инструкция по применению, аналоги, состав, показания
МЕДЦЕНТРЫ
Стоматологии
Анализы и диагностика
Поликлиники и больницы
Беременность и роды
Психологическая помощь
B2B. Оборудование
12.11.20 17:33:28 «Креон», на мой взгляд, самый адекватный препарат из линейки ЖКТ ферментов, довольно качественный, побочные эффекты возникают крайне редко, хорошо позволяет разгрузить поджелудочную железу в период обострения хронического панкреатита или при нарушениях диеты, например, в период праздников. Большое преимущество — это применение у маленьких детей. Слабая защита от подделки. Первый ферментный препарат, который рекомендую при патологии ЖКТ. | |
02.09.20 18:38:32 «Креон» — препарат высокого качества, показал хорошие результаты при недостаточности ферментов поджелудочной железы, при обострении хронического панкреатита, при нарушениях пищеварения, особенно при погрешностях в питании, при переедании. Эффективность также достаточно высокая (хорошая доказательная база), большая линейка при выборе дозы препарата. Относительно высокая цена в сравнении с аналогами. Использую из этой группы лекарственных средств именно «Креон». Пациенты результатом довольны. Рекомендую к использованию. | |
18.07.20 10:32:16 «Креон» — достаточно эффективный препарат при лечении многих болезней жкт. Использовала его для лечения панкреатита, гастритов, синдрома раздраженного кишечника. Курс лечения от 10 дней до нескольких месяцев — в зависимости от заболевания. Микронизированный препарат. Очень удобен в приеме и достаточно бюджетный по своим свойствам. Многие пациенты на нем только в комплексе с другими препаратами, а иногда и монотерапией, выздоравливали. По крайней мере получали стойкую ремиссию. Рекомендую. Хороший препарат! Конечно, бывает одного данного препарата недостаточно. Нужно смотреть и на желудочную кислотность, и на состояние поджелудочной железы (узи), и многое другое. Достаточно долго пользуюсь данным препаратом для лечения. | |
07.07.20 14:19:54 Хороший препарат, помогает при различных состояниях, сопровождающихся ферментной недостаточностью. Быстро действует благодаря специальной форме препарата в виде минимикросфер. Дорогой препарат, но цена/качество — приемлемо. Удобные дозировки: подходит как для лечения, так и для профилактики. В неонатологии удобно дозировать. | |
30.05.20 21:59:32 Отличный препарат, хорошо помогает и удобен в применении, также подходит для работы в детской гастроэнтерологии и хирургии. Способствует улучшению пищеварения. Может использоваться для единовременного приема в случае нарушения системы пищеварения и переедания, так и для курсового лечения пищеварения. Побочных эффектов не выявлено. Относительно высокая цена в сравнении с аналогами. Но я считаю соотношение цена/качество справедливым. Рекомендую однозначно. | |
02.04.20 13:15:56 Форма выпуска. Качество. Эффективность. Главный минус — стоимость, не все пациенты приобретают данный препарат, самостоятельно заменяя его на ферменты в таблетированной форме. Очень удобная форма выпуска, позволяет назначать детям грудного возраста с нарушениями пишеварения. Назначаю при явлениях диспепсии, ДЖВП, функциональных расстройствах кишечника, маловесности у детей. В собственной аптечке тоже всегда имею «Креон», выручает при погрешностях в питании. Достойный препарат! | |
17.01.20 15:29:20 Часто назначаю препарат, работая с микробиотой и гастро проблемами. Очень важно назначать энзимы при экзокринной недостаточности поджелудочной железы. Ценность в наличии фермента — липазы. Хоть эти пациенты плохо усваивают жиры, дефицит жиров и жирорастворимый витаминов у них высокий. Как врач-диетолог веду пациентов по кетодиете, lchf, ММТ и GAPS — протоколу, многим необходимы ферменты в рационе. Нужно подобрать нужную дозу и употреблять с едой. | |
07.12.19 21:25:24 «Креон» — один из лучших препаратов ферментативного свойства, используемый при патологии поджелудочной железы, при недостаточной её функции. Порой пациенты отмечают жалобы, характерные для обострения панкреатита, на фоне лечения стоматзаболевания, отправляем к терапевту, который в свою очередь зачастую прописывает курс «Креона». | |
13.10.19 11:46:20 «Креон» — препарат выбора для лечения нарушений в работе желудочно-кишечного тракта, больше относимых к патологии поджелудочной железы. Прекрасно дозируется ( 1-3 таблетки в сутки) в зависимости от клинической картины. Подходит для рутинного приема, курсового лечения, а также в качестве ситуационного препарата. Приятная цена, высокая клиническая эффективность. Мелкодисперстные частицы, затворенные в капсуле, организуют лучшую (нежели таблетки) усвояемость, максимальную поверхность контакта с содержимым кишечной трубки. Использую из этой группы лекарственных средств именно данный препарат. Среди всех пациентов, с патологией поджелудочной железы назначаю именно «Креон» в 75% случаев. Лечебным ожидаемым результатом довольна на 90%. Рекомендую. | |
26.09.19 16:38:08 Отличный препарат, очень эффективно помогает и удобен в применении, доступен по цене. Легко справляется с задачей по улучшению пищеварения. Хорошо подходит и маленьким деткам. Имеет минимум побочных эффектов. Подходит как для курсового лечения, так и при возникновении единичных нарушений системы пищеварения. | |
07.09.19 14:29:40 Торговая марка рецептурного препарата панкрелипаза, представляющего собой комбинацию трех типов пищеварительных ферментов: липазы, протеазы и амилазы. Возможные побочные эффекты: чувство сытости после употребления небольшого количества пищи, запор, понос, жирный стул, изжога. Он обычно используется для лечения панкреатита (воспаление поджелудочной железы), рака поджелудочной железы , закупорки протоков поджелудочной железы и муковисцидоза. | |
26.01.19 14:31:34 Прекрасный препарат при панкреатической недостаточности у детей. самый эффективный препарат при заместительной ферментной терапии пациентов с муковисцидозом. Имеются капсулы с разными дозировками, что облегчает расчет дозы препарата для ребенка. Работает лучше других аналогов — отмечено пациентами и об этом же говорят данные анализов. | |
20.09.18 19:16:16 Препарат хорош во всех отношениях: действует на поджелудочную железу однозначно положительно, ферментативные свойства улучшают функционирование всего желудочно кишечного тракта. Переносимость превосходная, нет побочных явлений. Можно детям с раннего возраста — это очень большой плюс этого препарата. Поэтому советую однозначно! | |
25.08.18 13:07:48 Незаменимый препарат в детской гастроэнтерологии и хирургии. Доказанная эффективность. Разрешен к применению с первых дней жизни. Удобство дозировки для маленьких пациентов (в отличие от таблеток панкреатина). Побочных эффектов не выявлено. Относительно высокая цена в сравнении с аналогами. При длительном приеме (особенно муковисцидозе) бьет по кошельку пациентов. | |
14.03.18 11:17:19 Хороший препарат, относящийся к ферментам. Незаменим при лечении хронических и острых панкреатитов. Принимать только по назначению врача. Меньше побочных эффектов, чем от того же мезима. Хорошо переносится больными. Показан при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, когда нарушен естественный процесс выработки ферментов поджелудочной железы. Хорошее соотношение «цена-качество». | |
19.02.18 11:01:24 Препарат даёт хорошие результаты при лечении недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы, является ферментным препаратом, аллергии при приёме препарата встречаются крайне редко. Назначаю данный препарат дополнительно к основному лечению. Удобен в приеме, хорошая дозировка препарата, рекомендую. | |
16.02.18 09:04:57 Один из самых назначаемых мной препаратов для нормализации пищеварения, с хорошим эффектом действия в отличие от других его аналогов. Препарат не вызывает побочных эффектов и хорошо переносится. Иногда его использую в комплексе с препаратами антацидами желудка. Пользуюсь им сам и настоятельно рекомендую коллегам и пациентам. | |
12.12.17 15:10:35 Результат, удобство в применении.Отличный ферментный препарат на основе панкреатина, незаменимый при лечении хронических панкреатитов различной этиологии, результат лечения не заставляет долго себя ждать, практически без побочных эффектов и сочетается с большинством препаратов, кроме цены всё остальное положительно. Цена. | |
08.12.17 11:01:40 Препарат «Креон» хорошо зарекомендовал себя при нарушениях пищеварения у беременных женщин на малых сроках беременности. Чаще всего он назначается с самого начала беременности и примерно но четырнадцати недель. Именно в эти сроки беременности происходит нарушение переваривания пищи за счет изменения гормонального статуса организма женщины. При принятии решения воспользоваться этим препаратом необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. | |
13.11.17 20:49:23 Данный препарат очень хорошо себя зарекомендовал в лечении гастроэнтерологических заболеваний у детей, как самостоятельная единица, так и в комплексе с другими препаратами, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, кожи. Цена данного препарата соответствует качеству. Имеет достаточную доказательную базу. | |
06. 10.17 13:48:33 Является «золотым стандартом» в лечении хронических и острых заболеваний поджелудочной железы. Неоднократно доказал свою высокую эффективность в моей практике. Ни разу не встречал с его стороны каких-либо побочных действий. Эффективен как в терапевтической, так и в хирургической практике. Пользуюсь данным препаратом в своей практике с 2006 года. За эти годы ни я, ни мои пациенты не были разочарованы данным препаратом. | |
03.09.17 00:18:03 Эффективнейший из существующих ферментативных препаратов. Побочки практически нет, по крайней мере я не видел. Конечно, он менее доступный, но эффект намного лучше, чем от мезима и панкреатина. Форма микрогранул — секрет успеха креона. Используется при муковисцидозе, недостаточности экзосекретативной функции поджелудочной железы. | |
19.08.17 14:15:32 Назначаю в комплексном лечении детям раннего возраста с проблемой дизбиоза кишечника.Также применяется в комплексной терапии заболеваний ЖКТ. Оптимальное сочетание цены и качества.Также применяю в комплексной коррекции проблем атопического дерматита. Требует подбора дозы в зависимости от массы пациента, но различные формы выпуска позволяют найти оптимальную дозу. | |
18.07.17 12:04:18 Хороший ферментный препарат, положительная сторона, что фармакологическое действие оказывается в просвете кишечника, немаловажное значение, капсулы покрыты кишечнорастворимой оболочкой. Отлично подходит для комплексной терапии аллергодерматозов, как для взрослых, так и для детей. Цена приемлемая, качество препарата себя доказало с положительной стороны. | |
19.12.16 10:41:18 Золотой стандарт. Препарат несомненно лучший в своей категории лекарств заместительной терапии заболеваний поджелудочной железы. Цена приемлемая. Выбор дозировок для разных болезней. Помимо классических показаний назначаю его у пациентов после нарушения диетотерапии, особенно за счет жирового компонента, прекрасно снимает симптомы желудочной диспепсии. | |
29.09.16 22:30:33 Качественный современный препарат, который показывает хорошую эффективность. Приемлемая цена, а также соотношение его цены и качества — неоспоримые плюсы. Препарат хорошо переносится как взрослыми, так и детьми. Недостатков не обнаружено. Часто использую данный препарат в своей практике, получаю исключительно положительные отзывы. | |
20.06.16 13:44:10 Креон — оригинальный препарат, эффективность достаточно высокая, большой выбор дозы препарата. Несомненно эффективен при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, а также при обострении хронического панкреатита. Довольно часть использую препарат в комплексной терапии синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике для предотвращения относительной недостаточности ферментов поджелудочной железы (быстрый транзит, инактивация). | |
14.06.16 16:11:47 Креон замечательно работает в комплексной терапии различных аллергодерматозов, в том числе аллергических дерматитов, вызванных съеденной пищей. Его преимущество перед другими препаратами — он начинает работать в тонком кишечнике, благодаря тому, что микрогранулы покрыты кишечнорастворимой оболочкой. Препарат не успевает инактивироваться в желудке соляной кислотой, а это немаловажно. Эффективный препарат. Рекомендую. | |
22.01.16 21:59:05 Препарат выбора при экзокринной недостаточности поджелудочной железы, эффективный, предсказуемый, с минимумом побочных эффектов. Множество вариантов дозировки для индивидуального подбора. Относительно высокая цена. Существует приемлемый дешевый аналог — «Панкреатин», однако, для постоянного приема больше подходит оригинал. | |
31.12.15 14:06:37 Эффективный препарат при недостаточности функции поджелудочной железы, удобство приёма, быстрое наступление эффекта, минимум побочных эффектов, оптимальное соотношение цена и качество. На сегодняшний день наиболее эффективный препарат из данной группы. Рекомендован по назначению врача при патологии поджелудочной железы. | |
Как принимать Креон детям в различном возрасте
Препарат Креон, согласно инструкции по применению для детей, относится к категории энзимов, которые улучшают процессы пищеварения благодаря механизму своего фармакологического действия. При имеющейся патологии поджелудочной железы набор ферментов, из которых состоит Креон для детей, ускоряет переваривание всех пищевых компонентов. При их расщеплении усиливается всасывание полезных веществ через стенки тонкого кишечника. Панкреатин производят из высушенной свиной поджелудочной железы как наиболее близкой по строению и составу к человеческому органу.
Использование Креона у детей: инструкция к препарату
Из широкого спектра существующих в настоящее время ферментных средств лидером является Креон. Это объясняется его безопасностью и высокой эффективностью, воздействием на пищевой комок в просвете тонкого кишечника, где осуществляется естественный процесс переваривания пищевых компонентов. Форма выпуска удобна для дозирования и позволяет использовать препарат даже для новорожденных: для этого можно открывать капсулу и добавлять необходимое количество лекарства в молоко, прикорм, воду. Дети, которые могут проглотить капсулу, запивают ее водой или соком. Разжевывать ее нельзя, чтобы не нарушить кислотоустойчивые оболочки пеллет, в которых, собственно, и содержатся ферменты. Кислое содержимое желудка разрушит ферменты, эффекта от такого приема не будет. Растворение внешних оболочек микросфер с последующим освобождением энзимов происходит в просвете тонкого кишечника.
Спектр назначения лекарственного препарата у детей широк. Он успешно используется как препарат заместительной терапии при сниженной ферментной функции поджелудочной железы. Назначается, начиная с новорожденного возраста, при поносе, для улучшения аппетита и самого процесса переваривания пищи в целом.
Препарат прописывается в определенных случаях даже здоровому ребенку. Это объясняется анатомо-физиологическими причинами:
- несовершенством и неразвитостью нервной системы, которая контролирует и регулирует пищеварительные процессы,
- недостаточным развитием мышечного слоя в кишечнике,
- сниженной продукцией энзимов детской поджелудочной железой.
Формы выпуска лекарственного средства для детей
Креон выпускается в виде капсул. Они покрыты желатиновой оболочкой, заполнены коричневыми минимикросферами — пеллетами. Производитель — Международная фармацевтическая кампания Эббот. Минимальная доза, в которой выпускается Креон — 10000 ЕД. Такая капсула содержит:
- липазу — 10 тысяч МЕ,
- амилазу — 8 тысяч МЕ,
- протеазу — 600 МЕ.
Помимо этой минимальной дозировки, Креон выпускается в дозе 25 тыс, 40 тыс, 50 тыс ЕД в стеклянных флаконах №№ 20, 50 или в блистерах по 10 или 25 капсул, упакованных в картонные коробки.
При покупке в аптеке нужно сразу проверять дату выпуска — просроченный препарат теряет свои свойства.
Состав и полезные свойства ферментного препарата
Международное непатентованное или группировочное название препарата — панкреатин. Относится к фармакологической группе ферментных средств. Как указывалось, в состав панкреатина входит:
- амилаза, расщепляющая крахмал и другие углеводы до простых сахаров,
- липаза, воздействующая на жиры,
- протеаза, улучшающая переваривание белков до аминокислот.
Помимо основных компонентов, сама капсула содержит много вспомогательных веществ: макрогол, желатин, парафин, диметикон и другие.
Показания: в каких случаях ребенку прописывают Креон?
У детей Креон применяется для лечения определенных патологий и их симптомов в качестве заместительной терапии. Даже у здоровых новорожденных (месячных) и годовалых младенцев возникают нарушения пищеварения, требующие медикаментозной коррекции. Это может быть связано с недостаточным развитием органов ЖКТ, нерациональным кормлением, последствием инфекций (чаще всего – ротавирусной), когда развивается дисбактериоз, сопровождающийся диареей, выраженным метеоризмом, кишечной коликой.
Нередко для улучшения аппетита доктор назначает введение препарата здоровому ребенку до годика. Это дает возможность быстрее адаптировать систему пищеварения к возникшим новым условиям питания.
Креон широко назначается для терапии тяжелых состояний в составе комплексной терапии при таких заболеваниях:
- хронический панкреатит (ХП), сопровождающийся жидким стулом,
- дисбактериоз,
- желчнокаменная патология, вызывающая нарушение оттока панкреатических энзимов,
- цирроз печени,
- дегенеративные хронические процессы в ПЖ,
- муковисцидоз – врожденное наследственное заболевание,
- при увеличенном, по сравнению с нормой, количестве протоков в самой железе,
- длительный ложный дефицит лактазы (истинный недостаток фермента составляет менее 1%),
- высокое содержание бактерий, содержащихся в тонкой кишке,
- острые нарушения функции ПЖ на фоне недоразвития элементов ее железистой ткани.
Креон используется и как препарат для симптоматического лечения при следующих состояниях:
- атопический дерматит,
- частичное удаление желудка,
- обструкция путей желчевыведения.
Схемы терапии и детские дозировки
Маркировка 10000, 25000, 40000 обозначает концентрацию панкреатина в препарате. Малышу на первом году жизни назначается минимальная существующая дозировка медикамента в 10000 единиц. Это означает, что 1 капсула содержит 10000 единиц липазы. Прописывается препарат в индивидуальном порядке с учетом имеющегося заболевания, общего состояния, веса ребенка.
Поскольку лекарственная форма Креона представляет собой капсулы, содержащие минимикросферы, действие препарата, его точка приложения значительно отличается от аналогичных таблеток. Желатиновая капсула быстро растворяется в желудке под воздействием соляной кислоты, освобождая минимикросферы в кишечнорастворимых оболочках. Они устойчивы к желудочному соку. Это обеспечивает хорошее перемешивание пеллет, содержащих ферменты, с пищевым комком и их транспортировку в кишечник. Растворение желатиновой оболочки микросфер и высвобождение энзимов происходит в просвете тонкой кишки, где они равномерное распределяются и непосредственно воздействуют на белки, жиры и углеводы. Продукты расщепления всасываются через стенки кишечника.
При лечении любым из заменителей Креона, выпускаемым в таблетированном виде, растворение препарата и высвобождение ферментов происходит в желудке. Креон физиологично действует в кишечнике, где происходит основной процесс переваривания пищевого комка, и повышает эффективность пищеварения.
Как давать Креон грудничкам или новорожденным?
Капсулы Креона имеют маленькие размеры. Это дает возможность детям старшего возраста проглатывать их без труда. Внешняя оболочка из желатина рассасывается примерно через 3 минуты, из нее сразу выходят микросферы. Новорожденные или груднички самостоятельно капсулу в целом виде не могут проглотить. Поэтому рекомендуется ее вскрывать, растворять содержимое в грудном молоке или прикорме. В случае искусственного вскармливания нужно следить за температурой смеси: она не должна быть горячей — это вызовет разрушение ферментов.
Для получения максимального эффекта рекомендуется правильно пить препарат. Мама должна однократную дозировку давать ребеночку частями:
- перед приемом пищи рекомендуется употреблять примерно 1/3 часть необходимого количества,
- оставшуюся дозу препарата нужно принимать во время еды или сразу после нее.
Максимальная суточная доза для маленьких пациентов в зависимости от возраста
Индивидуальная доза препарата рассчитывается педиатром с учетом возраста и массы тела ребенка. Чтобы не развился запор, лекарство рекомендуется запивать достаточным количеством чистой воды.
Одноразовая доза Креона у детей до 4 лет не должна превышать 1000 липазных единиц на один килограмм веса. Например, при массе тела 5 кг ребенку дают однократно содержимое половины капсулы (5000 липазных ЕД). Максимальная суточная доза составляет 10000 ЕД/кг веса.
Детям старше 4 лет препарат назначается в дозе 500 ЕД/кг трижды в день. При редких тяжелых заболеваниях (например, при муковисцедозе) суточная дозировка значительно повышается и может увеличиваться до 25000 ЕД/кг массы тела.
Принимается Креон 3-4 раза в день. Распределяется доза следующим образом: большая часть – в обед, утром и вечером количество принимаемого фермента уменьшается. Начиная с трехлетнего возраста, Креон также добавляют в основной прием пищи — в обед. В начале приема пищи необходимо принимать 1/3 однократной дозы или ее половину, остальную часть — в процессе трапезы.
До 6 лет детям рекомендуется Креон с дозировкой 10000 ЕД, после 6 лет рекомендуется препарат в дозе 25000 ЕД.
От возрастной категории зависит и максимальная суточная доза лекарства (в частях по отношению к дозе взрослого). Она составляет:
- до 1 года — 1/24-1/12 дозы,
- 1 год — 1/12 дозы,
- 2 года — 1/8 полной взрослой дозировки,
- 4 года — 1/6,
- 6 лет и выше — ½ дозы,
Коррекция дозировки проводится с учетом клинической симптоматики и лабораторных данных.
Длительность терапии ребенка Креоном: сколько дней принимать?
Назначение Креона делает гастроэнтеролог совместно с педиатром. Но препарат не является панацеей. Любое лекарственное вмешательство в организм ребенка нежелательно и должно проводиться только в крайних случаях. Креон не принимается долго: его употребление должно происходить в экстренных случаях коротким курсом — 3-5 дней, чтобы не нарушить способность железы самостоятельно вырабатывать ферменты.
При хронических заболеваниях продолжительность терапевтического курса для ребенка может составлять 14 дней. Но в тяжелых случаях его продлевают на необходимый для достижения лечебного эффекта срок. Педиатры могут рекомендовать прием препарата на протяжении месяца. Дозировка индивидуальна. Для полноценного восстановления всех функций поджелудочной железы Креон рекомендуется отменять, постепенно снижая дозу.
Особые указания
Нужно помнить, что Креон противопоказан детям, которые находятся только на грудном вскармливании. Его можно применять, если рацион ребенка хотя бы наполовину состоит из прикорма. В противном случае можно нанести вред здоровью младенца.
Помимо этого, использование ферментного препарата снижает работу собственной ПЖ у ребенка. Поэтому не рекомендуется его принимать больше 5 дней. Все дозы, сроки приема, кратность согласовываются с гастроэнтерологом. Только врач может прописать ферментное лечение. Категорически запрещено самостоятельно лечить ребенка Креоном.
Препарат нарушает всасывание железа, что нужно учитывать при назначении лекарства.
Возможные побочные эффекты
Если дозировка рассчитана неправильно, или некорректен способ приема медикаментозного средства, повышается вероятность развития побочных эффектов. В таких случаях возникает:
- метеоризм,
- сильный запор,
- боли в животе различного характера,
- тошнота,
- рвота.
Одна из причин их появления – лекарственная передозировка. Подобные нарушения появляются на фоне основных хронических заболеваний. Согласно статистике, они отмечаются исключительно редко.
Помимо диспепсических явлений, связанных с дисбалансом бифидобактерий или отравлением, может появиться аллергия в виде сыпи (крапивница), сопровождающаяся мучительным зудом в местах поражения. В тяжелых случаях возникает анафилаксия. Аллергические реакции появляются как ответ организма на вспомогательные вещества, входящие в состав Креона, и химические компоненты его капсулы, а также на красители, пластификаторы. Последние, несмотря на тщательную физическую и химическую обработку, не до конца утрачивают свои токсические свойства.
Поэтому назначение Креона для грудничков, а также детям младшего возраста проводится строго по показаниям, чтобы избежать плохого самочувствия во время приема препарата. В других случаях (например, при использовании с целью профилактики кишечной колики или функциональных расстройств в виде сильного поноса) использование этого лекарства нанесет вред растущему организму и приведет к еще большему нарушению функции ПЖ.
Прием Креона категорически противопоказан при развитии острого панкреатита, обострении хронического процесса в тканях поджелудочной железы, при аллергических реакциях на вспомогательные компоненты. В этих случаях ребенок чувствует себя плохо, процессы пищеварения нарушаются еще больше.
Симптомы при передозировке
При длительном приеме медикаментозного средства в высокой дозировке у ребенка развивается:
- гиперурикемия — высокое содержание мочевой кислоты в крови,
- гиперурикозурия — образование конкрементов.
Если это обнаружилось, нужно срочно прервать терапию и обратиться к врачу.
Также в литературе описаны случаи выявления стриктур (сужения) кишечника. Поэтому рекомендуется строго придерживаться при лечении ребенка Креоном инструкции по применению для детей. При подозрении на какие-то изменения в кишечнике необходимо обратиться к педиатру или гастроэнтерологу.
Помимо перечисленных нарушений, возникающих при передозировке препарата, теоретически возможно развитие инфекции. Возбудителем нередко является ротавирус. Это связано с производством фермента: его получают при переработке тканей высушенной поджелудочной железы свиньи. Сырье тщательно обрабатывают различными методами для исключения вероятности инфицирования человека, но с появлением новых вирусов или ранее неизвестных такой исход не исключен полностью.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Клинические исследования взаимодействия Креона с другими медикаментозными препаратами не проводились. Но, согласно инструкции, если младенцу назначено еще какое-то лекарство, предлагается принимать его с промежутком по отношению к Креону не менее 2 часов.
Чем можно заменить Креон для лечения детей: более дешевые аналоги с ценами
Креон — препарат № 1 в мире среди заместительных лекарственных средств. Он является инновационным фармацевтическим продуктом благодаря:
- форме выпуска – микросферы растворяются и начинают физиологично действовать не в желудке, а в тонком кишечнике,
- соблюдению всех необходимых пропорций ферментов,
- отсутствию желчных кислот,
- минимизации наступления побочных эффектов,
- удобству в применении даже при лечении грудничков.
Из-за особой технологии изготовления можно открыть капсулу, отобрать необходимое количество препарата в виде микросфер, развести их с грудным молоком, водой или питательной смесью. В Креоне набор и соотношение энзимов соответствует нормальному уровню секреции в организме.
Поэтому стоимость его существенно превосходит цены всех известных ферментных препаратов.
Существуют дешевые заменители, которые отличаются своим действием (точкой приложения) в связи с различной лекарственной формой, содержанием основного вещества:
- Мезим форте.
- Фестал.
- Панкреатин.
- Пангрол.
- Панзинорм.
- Микразим.
Эти лекарственные средства отличаются от Креона:
- неудобством деления (выпускаются в таблетках),
- содержанием желчных кислот,
- несоблюдением точной дозировки и соотношения ферментов.
Дети до 2 лет не могут глотать таблетку. Ее трудно разделить на несколько частей, что приводит к неточной дозировке. В аналогах не всегда соблюдается оптимальное соотношение энзимного состава. В Креоне оно приближено к физиологическому. Поэтому специалисты предпочитают не заменять оригинальный препарат дженериками, а назначают и рекомендуют пациентам Креон.
Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа
Информация о назначении FDA, побочные эффекты и использование
Общее название: панкрелипаза
Лекарственная форма: капсула, гранулы с отсроченным высвобождением
Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 1 мая 2020 г.
Показания и использование Creon
Креон® показан для лечения внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, вызванной муковисцидозом, хроническим панкреатитом, панкреатэктомией или другими состояниями.
Дозировка и введение креона
Креон не взаимозаменяем с другими продуктами панкрелипазы.
Креон принимают внутрь. Терапию следует начинать с минимальной рекомендуемой дозы и постепенно увеличивать. Дозировку Creon следует подбирать индивидуально в зависимости от клинических симптомов, степени присутствия стеатореи и содержания жира в рационе, как описано в разделе «Ограничения дозирования» ниже [см. Дозировка и введение (2.2) и Предупреждения и меры предосторожности (5.1)].
Администрация
Младенцы (до 12 месяцев)
Креон следует вводить младенцам непосредственно перед каждым кормлением, используя дозу 3000 единиц липазы на 120 мл смеси или перед грудным вскармливанием.Содержимое капсулы можно вводить непосредственно в рот или с небольшим количеством яблочного пюре. После введения следует запивать грудным молоком или смесью. Содержимое капсулы не следует смешивать непосредственно с молочной смесью или грудным молоком, так как это может снизить эффективность. Следует проявлять осторожность, чтобы не допускать раздавливания, разжевывания и удерживания креона во рту, чтобы избежать раздражения слизистой оболочки полости рта.
Дети и взрослые
Креон следует принимать во время еды или перекусов, запивая достаточным количеством жидкости.Капсулы Creon и их содержимое нельзя измельчать или жевать. Капсулы следует глотать целиком.
Пациентам, которые не могут проглотить неповрежденные капсулы, можно осторожно открыть их и добавить содержимое в небольшое количество кислой мягкой пищи с pH 4,5 или ниже, такой как яблочное пюре, при комнатной температуре. Пищевая смесь Creon-soft следует сразу же проглотить, не измельчая и не разжевывая, а затем запить водой или соком для обеспечения полного проглатывания. Следует следить за тем, чтобы во рту не оставалось лекарство.
Дозировка
Дополнительные рекомендации по терапии ферментами поджелудочной железы у пациентов с экзокринной недостаточностью поджелудочной железы вследствие хронического панкреатита или панкреатэктомии основаны на клинических испытаниях, проведенных в этих группах населения.
Младенцы (до 12 месяцев)
Креон доступен в количестве 3000 единиц липазы по USP, поэтому младенцам можно давать 3000 единиц липазы (одну капсулу) на 120 мл смеси или на одно кормление грудью.Не смешивайте содержимое капсулы Creon непосредственно с смесью или грудным молоком до администрации [см. Администрация (2. 1)].
Дети старше 12 месяцев и младше 4 лет
Дозирование фермента должно начинаться с 1000 единиц липазы / кг массы тела на один прием пищи для детей в возрасте до 4 лет до максимального значения 2500 единиц липазы / кг массы тела на прием пищи (или меньше или равно 10000 единиц липазы на кг веса тела). масса тела в день) или менее 4000 единиц липазы / г жира, потребляемого в день.
Дети от 4 лет и взрослые
Дозирование фермента должно начинаться с 500 единиц липазы / кг массы тела на один прием пищи для лиц старше 4 лет до максимум 2500 единиц липазы / кг массы тела на прием пищи (или меньше или равно 10000 единиц липазы на кг массы тела). масса тела в день) или менее 4000 единиц липазы / г жира, потребляемого в день.
Обычно половину предписанной дозы креона для индивидуального полноценного приема пищи следует давать с каждым перекусом. Общая суточная доза должна отражать приблизительно три приема пищи плюс два или три перекуса в день.
Дозы ферментов, выраженные в единицах липазы / кг массы тела на один прием пищи, должны быть уменьшены у пожилых пациентов, поскольку они весят больше, но, как правило, потребляют меньше жира на килограмм массы тела.
Взрослые с внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы вследствие хронического панкреатита или панкреатэктомии
Начальная начальная доза и увеличение дозы на каждый прием пищи должны быть индивидуализированы в зависимости от клинических симптомов, степени стеатореи и содержания жира в пище.
В одном клиническом испытании пациенты получали Креон в дозе 72 000 липазных единиц на прием пищи, потребляя не менее 100 г жира в день [см. Клинические исследования (14.2)]. Более низкие начальные дозы, рекомендуемые в литературе, соответствуют минимальной начальной дозе 500 единиц липазы / кг массы тела на один прием пищи, рекомендованной для взрослых в соответствии с рекомендациями консенсусных конференций Фонда кистозного фиброза.1, 2, 3, 4 Обычно половина прописанного креона доза для индивидуального полноценного приема пищи должна приниматься с каждым перекусом.
Ограничения дозирования
Дозировкане должна превышать рекомендованную максимальную дозировку, установленную Руководящими принципами консенсусных конференций Фонда муковисцидоза.1, 2, 3 Если симптомы и признаки стеатореи сохраняются, медицинский работник может увеличить дозировку. Пациенты должны быть проинструктированы не увеличивать дозировку самостоятельно. Реакция на ферменты сильно различается у разных людей; Таким образом, рекомендуется диапазон доз. При изменении дозировки может потребоваться корректировка в течение нескольких дней.Если дозы превышают 2500 липазных единиц / кг веса за один прием пищи, необходимы дальнейшие исследования. Дозы, превышающие 2500 липазных единиц / кг массы тела на один прием пищи (или более 10000 липазных единиц / кг массы тела в день), следует использовать с осторожностью и только в том случае, если их эффективность подтверждена 3-дневными измерениями содержания жира в фекалиях. указывают на значительно улучшенный коэффициент абсорбции жира. Дозы, превышающие 6000 липазных единиц / кг массы тела за один прием пищи, были связаны со стриктурой толстой кишки, указывающей на фиброзирующую колонопатию, у детей младше 12 лет [см. Предупреждения и меры предосторожности (5.1)]. Пациенты, получающие в настоящее время более высокие дозы, чем 6000 единиц липазы / кг массы тела за один прием пищи, должны быть обследованы, и дозировка либо немедленно снижается, либо снижается до более низкого диапазона.
Лекарственные формы и сила действия
Активным ингредиентом Creon, прошедшим клинические испытания, является липаза. Креон дозируется липазными единицами.
Другие активные ингредиенты включают протеазу и амилазу. Каждая капсула с отсроченным высвобождением Creon содержит указанные количества липазы, протеазы и амилазы:
- 3000 единиц липазы USP; 9 500 единиц USP протеазы; 15 000 единиц USP капсул с замедленным высвобождением амилазы имеют белую непрозрачную крышку с отпечатком «Creon 1203» и белое непрозрачное тело.
- 6000 единиц липазы USP; 19000 единиц протеазы USP; 30 000 единиц USP капсул с отсроченным высвобождением амилазы имеют оранжевый непрозрачный колпачок с отпечатком «Creon 1206» и синий непрозрачный корпус.
- 12000 единиц липазы USP; 38000 единиц протеазы USP; 60 000 единиц USP капсул с замедленным высвобождением амилазы имеют коричневую непрозрачную крышку с отпечатком «Creon 1212» и бесцветное прозрачное тело.
- 24000 единиц липазы USP; 76000 единиц протеазы USP; 120 000 единиц USP капсул с замедленным высвобождением амилазы имеют оранжевую непрозрачную крышку с надписью «Creon 1224» и бесцветный прозрачный корпус.
- 36000 единиц липазы USP; 114000 единиц протеазы USP; 180 000 единиц USP капсул с замедленным высвобождением амилазы имеют синюю непрозрачную крышку с отпечатком «Creon 1236» и бесцветное прозрачное тело.
Противопоказания
Нет.
Предупреждения и меры предосторожности
Фиброзирующая колонопатия
Сообщалось о фиброзирующей колонопатии после лечения различными продуктами ферментов поджелудочной железы. 5, 6 Фиброзирующая колонопатия — это редкая, серьезная побочная реакция, первоначально описанная в связи с применением высоких доз ферментов поджелудочной железы, обычно в течение длительного периода времени и чаще всего наблюдаемая у педиатрических пациентов с муковисцидозом.Основной механизм фиброзирующей колонопатии остается неизвестным. Дозы продуктов ферментов поджелудочной железы, превышающие 6000 единиц липазы / кг массы тела на один прием пищи, были связаны со стриктурой толстой кишки у детей в возрасте до 12 лет.1 Пациенты с фиброзирующей колонопатией должны находиться под тщательным наблюдением, поскольку некоторые пациенты могут подвергаться риску прогрессирования до образование стриктуры. Неизвестно, происходит ли регресс фиброзирующей колонопатии.1 Обычно рекомендуется, если нет клинических показаний, что дозы ферментов должны быть менее 2500 липазных единиц / кг массы тела на один прием пищи (или менее 10000 липазных единиц / кг массы тела на один прием пищи). день) или менее 4000 липазных единиц / г жира, потребляемого в день [см. Дозировка и управление (2.1)].
Дозы, превышающие 2500 липазных единиц / кг массы тела за один прием пищи (или более 10000 липазных единиц / кг массы тела в день), следует применять с осторожностью и только в том случае, если их эффективность подтверждена 3-дневными измерениями содержания жира в фекалиях. что указывает на значительно улучшенный коэффициент абсорбции жира. Пациенты, получающие более высокие дозы, чем 6000 единиц липазы / кг массы тела за один прием пищи, должны быть обследованы, и дозировка либо немедленно снижается, либо титруется до более низкого диапазона.
Способность к раздражению слизистой оболочки полости рта
Необходимо следить за тем, чтобы во рту не оставалось лекарство. Креон нельзя измельчать, жевать или смешивать с продуктами с pH выше 4,5. Эти действия могут нарушить защитное энтеросолюбильное покрытие, что приведет к раннему высвобождению ферментов, раздражению слизистой оболочки полости рта и / или потере активности ферментов [см. Дозировка и управление (2.2) и Информация для консультирования пациентов (17.1)]. Пациентам, которые не могут проглотить неповрежденные капсулы, можно осторожно открыть их и добавить содержимое в небольшое количество кислой мягкой пищи с pH 4.5 или меньше, например, яблочное пюре, при комнатной температуре. Пищевую смесь Creon-soft следует немедленно проглотить, запивая водой или соком, чтобы обеспечить полное проглатывание.
Возможен риск гиперурикемии
Следует соблюдать осторожность при назначении Креона пациентам с подагрой, почечной недостаточностью или гиперурикемией. Продукты фермента поджелудочной железы свиного происхождения содержат пурины, которые могут повышать уровень мочевой кислоты в крови.
Потенциальное воздействие вирусов из источника продукта
Руководство по дозировкеCreon — Лекарства.com
CREON не взаимозаменяем с другими продуктами панкрелипазы.
КРЕОН вводится перорально. Терапию следует начинать с минимальной рекомендуемой дозы и постепенно увеличивать. Дозировку CREON следует подбирать индивидуально в зависимости от клинических симптомов, степени присутствующей стеатореи и содержания жира в рационе, как описано в разделе «Ограничения дозирования» ниже [см. Дозировка и введение (2.2) и Предупреждения и меры предосторожности (5.1)].
Администрация
Младенцы (до 12 месяцев)
CREON следует вводить младенцам непосредственно перед каждым кормлением из расчета 3000 единиц липазы на 120 мл смеси или перед кормлением грудью.Содержимое капсулы можно вводить непосредственно в рот или с небольшим количеством яблочного пюре. После введения следует запивать грудным молоком или смесью. Содержимое капсулы не следует смешивать непосредственно с молочной смесью или грудным молоком, так как это может снизить эффективность. Во избежание раздражения слизистой оболочки полости рта необходимо следить за тем, чтобы CREON не раздавливался, не жевался и не оставался во рту.
Дети и взрослые
CREON следует принимать во время еды или перекусов, запивая достаточным количеством жидкости.Капсулы CREON и их содержимое нельзя измельчать или жевать. Капсулы следует глотать целиком.
Пациентам, которые не могут проглотить неповрежденные капсулы, можно осторожно открыть их и добавить содержимое в небольшое количество кислой мягкой пищи с pH 4,5 или ниже, такой как яблочное пюре, при комнатной температуре. Смесь CREON-soft пищевая следует сразу проглотить, не измельчая и не разжевывая, а затем запить водой или соком для обеспечения полного проглатывания. Следует следить за тем, чтобы во рту не оставалось лекарство.
Дозировка
Рекомендации по дозировке для заместительной терапии панкреатическими ферментами были опубликованы после консенсусных конференций Фонда кистозного фиброза.1, 2, 3 CREON следует вводить в соответствии с рекомендациями консенсусных конференций Фонда кистозного фиброза (также известных как конференции), изложенными в следующие параграфы, кроме младенцев. Хотя конференции рекомендуют дозы от 2 000 до 4 000 липазных единиц для младенцев до 12 месяцев, CREON доступен в капсулах на 3 000 липазных единиц.Поэтому рекомендуемая доза CREON для младенцев до 12 месяцев составляет 3000 единиц липазы на 120 мл смеси или на одно кормление грудью. Пациентам можно вводить дозу по схеме дозирования, основанной на приеме жира или фактической массе тела.
Дополнительные рекомендации по терапии ферментами поджелудочной железы у пациентов с экзокринной недостаточностью поджелудочной железы вследствие хронического панкреатита или панкреатэктомии основаны на клинических испытаниях, проведенных в этих группах населения.
Младенцы (до 12 месяцев)
CREON выпускается в количестве 3000 единиц липазы по USP, поэтому младенцам можно давать 3000 единиц липазы (одну капсулу) на 120 мл смеси или на одно кормление грудью.Не смешивайте содержимое капсулы CREON непосредственно с смесью или грудным молоком до администрации [см. Администрация (2.1)].
Дети старше 12 месяцев и младше 4 лет
Дозирование фермента должно начинаться с 1000 единиц липазы / кг массы тела на один прием пищи для детей в возрасте до 4 лет до максимального значения 2500 единиц липазы / кг массы тела на прием пищи (или меньше или равно 10000 единиц липазы на кг веса тела). масса тела в день) или менее 4000 единиц липазы / г жира, потребляемого в день.
Дети от 4 лет и взрослые
Дозирование фермента должно начинаться с 500 единиц липазы / кг массы тела на один прием пищи для лиц старше 4 лет до максимум 2500 единиц липазы / кг массы тела на прием пищи (или меньше или равно 10000 единиц липазы на кг массы тела). масса тела в день) или менее 4000 единиц липазы / г жира, потребляемого в день.
Обычно половину предписанной дозы CREON для индивидуального полноценного приема пищи следует принимать с каждым перекусом. Общая суточная доза должна отражать приблизительно три приема пищи плюс два или три перекуса в день.
Дозы ферментов, выраженные в единицах липазы / кг массы тела на один прием пищи, должны быть уменьшены у пожилых пациентов, поскольку они весят больше, но, как правило, потребляют меньше жира на килограмм массы тела.
Взрослые с внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы вследствие хронического панкреатита или панкреатэктомии
Начальная начальная доза и увеличение дозы на каждый прием пищи должны быть индивидуализированы в зависимости от клинических симптомов, степени стеатореи и содержания жира в пище.
В одном клиническом испытании пациенты получали CREON в дозе 72 000 единиц липазы на прием пищи, потребляя не менее 100 г жира в день [см. Клинические исследования (14.2)]. Более низкие начальные дозы, рекомендуемые в литературе, соответствуют минимальной начальной дозе 500 единиц липазы / кг массы тела на один прием пищи, рекомендованной для взрослых в соответствии с рекомендациями консенсусных конференций Фонда кистозного фиброза.1, 2, 3, 4 Обычно половина предписанной CREON доза для индивидуального полноценного приема пищи должна приниматься с каждым перекусом.
Ограничения дозирования
Дозировкане должна превышать рекомендованную максимальную дозировку, установленную Руководящими принципами консенсусных конференций Фонда муковисцидоза.1, 2, 3 Если симптомы и признаки стеатореи сохраняются, медицинский работник может увеличить дозировку. Пациенты должны быть проинструктированы не увеличивать дозировку самостоятельно. Реакция на ферменты сильно различается у разных людей; Таким образом, рекомендуется диапазон доз. При изменении дозировки может потребоваться корректировка в течение нескольких дней.Если дозы превышают 2500 липазных единиц / кг веса за один прием пищи, необходимы дальнейшие исследования. Дозы, превышающие 2500 липазных единиц / кг массы тела на один прием пищи (или более 10000 липазных единиц / кг массы тела в день), следует использовать с осторожностью и только в том случае, если их эффективность подтверждена 3-дневными измерениями содержания жира в фекалиях. указывают на значительно улучшенный коэффициент абсорбции жира. Дозы, превышающие 6000 липазных единиц / кг массы тела за один прием пищи, были связаны со стриктурой толстой кишки, указывающей на фиброзирующую колонопатию, у детей младше 12 лет [см. Предупреждения и меры предосторожности (5.1)]. Пациенты, получающие в настоящее время более высокие дозы, чем 6000 единиц липазы / кг массы тела за один прием пищи, должны быть обследованы, и дозировка либо немедленно снижается, либо снижается до более низкого диапазона.
Ваш надежный путеводитель по правильному зажиганию свечи
Зажечь свечу легко. К счастью, мы соблюдаем правила техники безопасности и ухода за свечами. Следуя этим простым советам, продлите срок службы ваших любимых свечей, предотвратите появление некрасивой сажи и образования туннелей и зажгите свечи как профессионал:
Всегда обрезайте фитиль и проверяйте наличие мусора.
Перед тем, как зажечь свечу, всегда обрезайте фитиль до ¼ дюйма и удаляйте весь мусор, оставшийся в ванне с воском, например обрезки фитиля или спички. Любой мусор добавит в свечу больше топлива, чем она рассчитана. Слишком много топлива может вызвать неожиданное возгорание пламени или даже небольшой пожар возле пламени свечи. Оставленные длинные или изогнутые фитили могут вызвать неравномерное горение, капание, возгорание и образование сажи. Обрезка фитилей поможет продлить срок службы вашей свечи. Свечи будут гореть на 25% дольше, если подрезать фитиль каждые пару часов.
Сделай правильно с первого раза.
Так же, как первый порез самый глубокий, первый ожог является самым важным. Свечи должны гореть один час на каждый дюйм диаметра фактического размера свечи. Например, свеча диаметром 2 дюйма должна гореть 2 часа. Если свеча не горела достаточно долго, чтобы воск стал жидким или растаял от края до края емкости, она образует «кольцо памяти». Как только свеча имеет «кольцо памяти», она будет продолжать туннелирование на всю жизнь свечи.
Не оставляйте свечи гореть дольше, чем указано в инструкциях производителя.
Слишком долгое горение свечи приведет к скоплению углерода на фитиле и превращению его в «гриб». Фитиль станет нестабильным и вызовет опасно большое пламя. Кроме того, свеча начнет дымиться и выделять сажу. Избегайте этого, всегда следуя инструкциям производителя. Как правило, рекомендуется, чтобы свечи горели не дольше четырех часов и остывали не менее двух часов перед повторным зажиганием.
Держите пламя подальше от движущегося воздуха.
При горении свечи избегайте близости вентиляторов, кондиционеров, открытых окон или мест скопления людей, идущих взад и вперед. Движущийся воздух может нарушить пламя, в результате чего на стекле появятся неприятные черные пятна.
Правильно храните свечи .
Храните свечи в прохладном, темном и сухом месте с закрытой крышкой, чтобы они были чистыми от пыли и мусора, а также для защиты воска и аромата.