Когда сломан нос что делать: Как определить перелом носа и когда требуется его оперативное лечение

Как определить перелом носа и когда требуется его оперативное лечение

Среди всех травм лица перелом носа случается наиболее часто, примерно в 40% случаев.

Обычно это происходит в быту, во время спортивных занятий и при дорожно-транспортных происшествиях.

Закрытые формы перелома обычно не требуют медицинского вмешательства, но если произошел перелом со смещением, без репозиции костей носа пациенту не обойтись.

Попытки лечения в домашних условиях могут только усугубить ситуацию.

Симптомы перелома и показания к операции

Важно определить перелом носа вскоре после получения травмы. Самым достоверным признаком является видимая деформация костей, а также их существенное смещение или возможность разглядеть их в открытой ране, но, если травма не тяжелая, определить на глаз наличие перелома не удастся.

К симптомам перелома также относят:

• Носовые кровотечения и гематомы в области носа и глаз
• Отечность носа
• Затруднение дыхания
• Проявление красных прожилок на глазных яблоках
• Западение носа внутрь (при повреждении перегородки)
• Характерный хруст костей при пальпации, называемый крепитацией

Важно! Проверку данного симптома должен проводить только специалист, иначе можно нанести непоправимый вред здоровью.

Чтобы однозначно определить травму, назначают ренгтен, риноскопию или МРТ. Для определения степени тяжести вреда учитывают обстоятельства получения травмы, сопутствующие травмы, массивность кровотечения. Стоит помнить о вероятном инфицировании раны при открытом переломе, а также об отдаленных последствиях, например, утрате обоняния.

Для оказания первой помощи пациенту требуется наложение холодного компресса (по возможности, через антисептическую повязку), а также размещение пострадавшего в позиции, при которой его голова и тело несколько наклонены вперед во избежание стекания крови по дыхательным путям. Нужно как можно скорее доставить пострадавшего в травмпункт.

Для лечения перелома может быть назначена репозиция костей – операция, в ходе которой костные отломки вправляются травматологом на место.

Несомненными показаниями к операции являются заметные смещения:

• Смещение носовой перегородки влево или вправо говорит о риносколиозе;
• Частичное западение спинки носа называется ринолордозом;
• Платириния проявляется вдавлением носа внутрь, делающим нос короче и шире;
• Образование явной горбинки;
• Повреждение пазух носа или деформация наружных носовых отделов

Операция по репозиции костей

Подготовка к операции

Самым удачным временем считаются первые часы после травмы.

Через 2-3 часа после перелома отек носа выражен не так явно, что позволяет немедленно провести диагностику и операцию.

По прошествии 6-12 часов отечность может быть избыточной, так что потребуется отсрочка операции на несколько дней для первичного заживления и нормализации мягких тканей с помощью сосудосуживающих капель.

При сроке от 10 дней репозиция затруднена в связи с началом образования костной мозоли, после операции потребуется специальная повязка.

Если с момента травмы до обращения за помощью прошло более 21 дня (3 недели), репозиция невозможна и откладывается до полного срастания костей – минимум на полгода.

Перед операцией необходимо:

• Провести обследование травмированного носа, а также исследования крови и мочи пациента
• Остановить кровотечение и ликвидировать отечность носовых пазух с использованием тампонады по необходимости
• Предпринять меры по ликвидации у пациента болевого шока, а также обезболить место операции путем инъекций либо орошения анестетиками

Специфика операции при открытом и закрытом переломе

Репозиция осуществляется руками, пинцетом либо с использованием специальных приспособлений – элеваторов. Операция может проводиться в травматологическом пункте, но при наличии обильного или повторяющегося кровотечения, сильно выраженной наружной деформации носа или сочетанном переломе, сопровождаемом повреждением глазниц, скул, носовых пазух или мозга, требуется госпитализация.

Закрытая репозиция костей носа

Проходит под местной анестезией. При неосложненном переломе его возможно вправить ручным методом. При смещении используется элеватор для правильного соединения костных отломков.

По окончании операции хирург вставляет в носовые ходы пациента смоченные в антибиотике тампоны, которые остаются там на четверо суток, чтобы удержать кости в нужном положении.

С этой же целью на внешние отделы носа может быть наложена жесткая повязка.

При открытом переломе

Первоначально осуществляется очистка раневой поверхности, а далее удаляются костные обломки, не связанные с другими костями или мягкими тканями.

Если воспалительные процессы не наблюдаются, хирург накладывает швы, при серьезном же загрязнении раны или наличии воспаления и гноя, рана остается открытой для последующих обработок. В обязательном порядке проводится курс антибиотикотерапии.

Реабилитация после репозиции

Для полноценного восстановления после перелома, потребовавшего оперативного вмешательства, необходимо соблюдать ряд правил.

Правила:

• Проходить физиолечение
• Спать исключительно на спине
• Избегать физических нагрузок и любых ситуаций внешнего воздействия на травмированный нос
• Не посещать бани и не принимать горячие ванны
• Не носить очки, т.к. они давят на спинку носа
• Применять сосудосуживающие капли строго по назначению врача

Многих пациентов интересует, сколько заживает нос после репозиции – в целом, реабилитационный период занимает от двух месяцев, а при открытых и сочетанных переломах может быть увеличен.

Возможные осложнения

Последствия:

• Искривление носовой перегородки; это самый частый результат перелома, нарушающий носовое дыхание и вызывающий постоянные риниты и утрату обоняния – устранить искривление можно с помощью операции
• Заметная деформация носа – практически неизбежное последствие переломов со значительным смещением
• Кровотечения и гематомы
  проявляются как сразу после операции, так и через некоторое время, останавливаются посредством внутренней или наружной тампонады
• Повреждение нервов, происходящее при сочетанных переломах черепа, способное привести к инвалидизации
• Гаймориты и другие воспаления придаточных пазух вследствие попадания инфекции

Важно! При несвоевременном обращении за помощью, невыполнении рекомендаций лечащего врача или неблагоприятном процессе операции могут возникнуть нежелательные последствия.

 

 

 

Что нужно делать, если вам сломали нос?

Самая распространенная причина травм носа — удары по лицу. Подобные ситуации чаще всего встречаются в детском и подростковом возрасте. Малыши в ходе активных игр не всегда замечают препятствия и друг друга. Травмы наносятся непреднамеренно. Если сломали нос взрослому человеку, то, скорее всего, это результат

преступных действий. Также причиной травмы может стать несчастный случай. Нос является уязвимым местом, поэтому подвержен разного рода повреждениям.

Признаки того, что сломали нос

К симптомам травмы относятся:

1. Болевые ощущения и дискомфорт.

2. Ссадины и порезы.

3. Синяки

4. Опухание носа.

5. Кровотечение.

6. Деформирование носа.

При наличии любого из этих признаков следует незамедлительно обратиться к доктору. Если сломан хрящ носа или костная ткань, последствия могут быть серьезными. В этом случае обычно во время удара можно услышать характерный для перелома хруст. Лучший вариант — когда этого не происходит, и ситуация завершается всего лишь образованием кровоподтеков.

Обязательно ли обращаться к врачу?

Медицинская помощь в ситуации, когда вам сломали нос, необходима. Сигналом об этом станут кровоподтеки, опухоль и болезненные ощущения, не исчезающие в течение нескольких суток. Если наряду с этими симптомами повышается температура тела, можно предположить, что в организм проникла инфекция.

Если же повреждение несильное, то помощь может быть оказана и в домашних условиях. Речь идет о незначительной деформации или распухании носа. В таком случае в первую очередь требуется вымыть поврежденную часть лица с мылом, после чего промокнуть чистой тканевой салфеткой. Затем необходимо провести действия для остановки кровотечения.

Необходимость медицинского вмешательства

Незамедлительно следует обратиться к доктору, когда в комплексе наблюдаются следующие признаки:

1. Нос значительно деформирован.
2. Хруст в момент травмы.
3. Присутствуют глубокие порезы в носовой области.
4. Сильная опухоль.
5. Неестественные движения носа при прикосновении к нему.
6. Кровотечение, длящееся более 10 минут.
7. Отсутствие возможности дыхания через нос.
8. Сильные болевые ощущения.

При этом не стоит задумываться о том, как выпрямить сломанный нос самостоятельно, так как подобные действия могут лишь усугубить ситуацию.

Лечение

Способ терапии напрямую зависит от характера и степени травмы. Если с того момента, как человеку сломали нос, не прошло семи дней, костная репозиция выполняется ручным способом. Установка обломков производится после введения местной анестезии. Слизистую оболочку внутри носа орошают раствором лидокаина, также его вводят путем внутрикожной инъекции.

Зачастую для восстановления кости достаточно двух движений пальцами. Если же она запала, применяется элеватор — специальный прибор. Его вводят в носовую полость и приподнимают с его помощью кость. Таким образом производится ее сопоставление с прочими частями скелета. Манипуляция является неизбежно болезненной, но длится всего несколько мгновений. Остроту подобных ощущений под силу выдержать каждому. После проведения процедуры в нос для тугого прижатия и фиксации кости устанавливаются тампоны минимум на три дня.

Что делать при переломе носа

Нос относится к самой выдающейся части лица человека и переломы носа довольно распространенная травма. Данное повреждение вызывает не только нарушения его функций, но и становится причиной дефекта, в виде искривления спинки носа, убрать который можно только при помощи пластической хирургии.

Причины травмы

Переломы костей носа встречаются часто, прежде всего, вследствие анатомического строения человеческого лица. Чаще всего сломанный нос встречается у тех людей, которые участвовали в драке, занимаются спортом или попали в автомобильную аварию. Также из-за падения или удара о твердый предмет может быть сломан нос.

Основные факторы телесных повреждений данной части тела:

• Бытовое повреждение.
• Спортивная травма.
• Сельскохозяйственные ушибы в виде удара копытом лошади или коровы.
• Падение тяжелых предметов на нос.
• Нос сломан, может быть при падении с высоты.
• ДТП.
• Повреждения при колке дров, работе кувалдой, обработке материалов.

Степень тяжести вреда здоровью зависит от того, какая травма произошла. Большую опасность представляют повреждения, которые были получены при падении с высоты, даже не большой, ударов копытом, падении тяжелых предметов.

Важно! Если не обратиться к доктору при травмах носа, то возможны негативные последствия перелома носа. К примеру, перегородка носа может остаться кривой на всю жизнь, тем самым нарушая носовое дыхание.

Классификация

Как определить перелом носа? Для начала следует знать виды повреждения.

В медицине существует классификация травм, по которой определяют типы повреждения, какая степень тяжести у перелома.

Основные виды:

• Закрытый перелом — повреждения кожи отсутствует.
• Открытая травма — имеются кожные повреждения.
• Перелом со смещением обломков.
• Без смещения костных обломков.

В момент повреждения может травмироваться, как костная ткань, так и хрящевая, из которой состоит перегородка.

Закрытая травма

Если произошел закрытый перелом носа без смещения, то целостность кожи на месте травмы остается без изменений. При ударе сверху возникает закрытый перелом носа, при этом может произойти перелом сразу в двух местах — горизонтальный и вертикальный.

Открытая травма

Открытый перелом носа, признаки имеет те же, только к ним еще добавляется повреждение кожного покрова. Открытый перелом сопровождается прорывом слизистой оболочки, кожи носа обломками кости, а также при этом происходит повреждение кровеносных сосудов.

Травма без смещения

Перелом носа без смещения заживает значительно быстрее. Некоторые больные путают перелом костей носа без смещения с сильным ушибом, и не обращаются к врачу. В итоге перелом  срастается самостоятельно.

Травма со смещением

Закрытый перелом костей носа со смещением чаще всего возникает с правой стороны. Это связано с основной причиной травмы — дракой, когда человека бьют с правой руки в левую часть носа. Во время закрытого перелома носа со смещением, шов, комбинирующий нос со лбом расслаивается и нарушается крепление носовой пластины ко лбу.

Перелом хряща

Перегородка носа может выдержать сильное давление и остаться целой, так как хрящевая ткань очень плотная и гибкая. Если ломается кость, перегородка деформируется, после того, врачи провели исправление дефекта, хрящевая ткань становится анатомически правильной. Однако при сильном воздействии может случиться перелом носовой перегородки. А если в прошлом уже были травмы хрящевых тканей, то при последующих повреждениях искривление будет происходить в туже сторону.

Человек получил удар по носу, как понять произошел перелом или нет. По ряду признаков можно самостоятельно определить, что сломан нос.

Симптомы

Симптомы перелома носа напрямую зависит от того, какой удар получил пострадавший, насколько сильным и направленным он был, а также, каким предметом он был нанесен. Немало важную роль играет и тот факт, какой нос у человека: если нос крупный и выдающийся вперед, то он при травме страдает намного сильнее, чем маленький или приплюснутый.

Как узнать сломан ли нос, как он будет выглядеть притом, или ином виде перелома.

У человека, которому разбили нос, сразу же начинают проявляться определенные симптомы повреждения, позволяющие идентифицировать данную травму.

• Потерпевший находится в состоянии шока, так же он может потерять сознание.
• Ушиб сопровождается интенсивным или скудным кровотечением, которое трудно остановить.
• При пальпации больной ощущает сильную боль, а иногда слышен хруст обломков кости.
• Обильное отделение слизи из носа.
• Появляются гематомы под глазами, вокруг носа, кровоизлияние может распространиться на конъюнктиву глаза.
• В ряде случаях происходит нарушение целостности кожи, деформация носа и образуется гематома носовой перегородки.

Важно! Ряд признаков, указывающих на перелом носа, могут оказаться также симптомами повреждения основания черепа, что требует немедленного рентгена и томографии позвоночника в шейном отделе.

Как понять, что произошла травма? На это указывают и такие признаки перелома носа, которые нельзя игнорировать:

• Зрачок становится аномальных размеров, перестает реагировать на свет.
• Сознание становится спутанным или происходит его потеря.
• Возникают проблемы со зрением.
• Дыхание затруднено.
• Наблюдаются проблемы с памятью, пониманием сказанного, мышлением, речью, а также потеря навыков письма или чтения.
• В глазах начинает двоиться.
• Появляются проблемы с остановкой носового кровотечения.

Все выше перечисленные признаки могут указывать на опасное для жизни больного состояние. Что делать, если сломался нос? При наличии нескольких из симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью, но до этого следует оказать доврачебную помощь.

Первая помощь

Мало кто знает, что делать при переломе носа, а своевременно оказанная первая помощь значительно уменьшает риск возникновения осложнений. Первая помощь при переломе носа обусловлена обезболиванием, снятием отека и остановкой кровотечения. Поэтому первым пунктом идет холод, наложенный на перелом.

Симптомы перелома носа часто сопровождаются кровотечением. Оно может быть интенсивным и продолжительным. Но даже если оно незначительное, то все равно следует остановить. Что для этого необходимо сделать? Положить на переносицу снег или лед. Но если травма была получена летом, то средства будут другими.

Итак, сломали нос, что делать:

• Принять положение, сидя и наклониться вперед.
• Зажать пальцами ноздри, не затрагивая кость.
• Приложите к переносице, носовой платок, смоченный в холодной воде или кусок замороженного мяса, обернутого тканью.
• Оставить компресс на 10 минут, если кровотечение продолжается, то повторить процедуру.

В ряде случаев кровь самостоятельно не останавливается, поэтому желательно доставить пострадавшего в больницу, как можно быстро.

Что делать при сломанном носе нельзя:

• Если сломан нос не разрешается сморкаться — это может спровоцировать подкожную эмфизему.
• Нельзя запрокидывать голову назад — это не останавливает кровотечение, а приводит к проникновению крови в гортань, что вызывает рвоту.

После выполнения всех предписаний по оказанию первой помощи при переломе костей носа, нужно пострадавшего доставить к специалисту, особенно это необходимо, если кровь не останавливается или присутствует перелом хряща носа.

Диагностика

Одним из важных моментов в диагностике является сбор анамнеза пострадавшего, благодаря этому методу врач может получить важную информацию. Для вынесения диагноза необходимо знать, как именно больной получил травму, каким предметом ему был нанесен удар, какие признаки проявились при этом, и как долго больного доставляли в больницу от момента повреждения.

Далее врач проводит пальпацию и осмотр носа. При ощупывании места повреждения возможно появление крепитации – своеобразного хруста, пациент при этом испытывает болевой синдром.

Для полного обследования перелома и выявления всех нюансов назначается риноскопия или осмотр полости носа.

Весь процесс диагностирования больного сопровождается интенсивной болью, поэтому пациенту, перед процедурами делают местную анестезию при помощи 10% лидокаина.

Методом диагностики закрытого перелома костей носа и других его видов также является эндоскопия. С помощью данной процедуры специалист может увидеть все повреждения в носовой полости, даже если они мелкие. Проводят эндоскопию при помощи специальной трубки, оснащенной видеокамерой и подсветкой.

Также в процессе исследования перелома используют рентгенографию в боковой проекции.

Все перечисленные методы помогают выявить наличие повреждения, насколько кость смещается от своего анатомического положения, степень тяжести. Получив диагноз, врач принимает решение, как лечить травму, какие методы терапии дадут более эффективный результат при данном переломе.

Лечение перелома

Самого пострадавшего и его, близких в первую очередь волнуют такие вопросы – как лечат перелом носа, какие последствия могут быть и сколько заживает по времени травма.

Лечение перелома носа зависит в первую очередь от тяжести травмы и места ее расположения. Важным фактором  при этом, является то, чтобы терапия началась своевременно. Это поможет избежать негативных последствий и заживления сломанных костей пройдет значительно быстрее. Поэтому самым основным в оказании помощи при переломе носа является обеспечение быстрого обращения к травматологу.

При наличии обильного кровотечения, доктор, прежде всего, купирует его при помощи турундочек, пропитанных специальным раствором, вложив в нос пациенту. Если присутствует загрязнение имеющейся раны, то ее следует очистить и обработать.

Если травма, спровоцировавшая перелом, была получена 10 дней назад, то врач проведет закрытую репозицию – поставит вручную кости на место. Процедура проводится под местным наркозом и при помощи специальных инструментов. В ряде случаев врачу проводит репозицию с помощью нескольких движений пальцами, но при западении кости это нельзя делать и специалисты  используют инструмент, который называется элеватором. Его вводят в носовую полость и поднимают запавшую часть кости с его помощью. После данной процедуры в нос вставляют турунды, предварительно пропитанные антибиотиком. Необходимо это для того, чтобы обеспечить тугое прижатие. Такие тампоны остаются в полости носа несколько дней. Иногда для фиксации применяется специальная давящая повязка.

Принимая решение о вправлении перелома, врач обязательно учитывает взрослый пациент или ребенок, особенности его конституции, характер перелома.

Важно! Каждый пострадавший от ушиба и получивший перелом данных костей, должен запомнить, что самостоятельно вправлять кости категорически запрещается. Существует большой риск, что они начнут смещаться не правильно и возникнет дополнительная травма, а значит, лечение продлится дольше.

Если лечение перелома носа проводится не своевременно, то в таком случае могут назначить проведение хирургической операции или ринопластику. Данное оперативное вмешательство иногда назначается и при наличии эстетических патологий, возникших после вправления перелома.

Параллельно с терапией перелома врач может провести восстановление дыхания носом, исправляя деформированную носовую перегородку. Такая процедура называется—риносептопластика и относится к сложным операциям. Осуществить данное хирургическое вмешательство может ЛОР-специалист и пластический хирург.

После окончания операции накладывают для фиксации гипсовую повязку, которую необходимо носить в течение двух недель.

Последствия перелома носа

Перелом костей носа чаще всего проходит бесследно, пострадавший считается полностью излечен через 3 недели после лечения, но все же, в зависимости от состояния пациента или его анатомических особенностей, могут возникнуть негативные последствия перелома носа.

Кроме деформации формы в виде образовавшейся горбинки, у больного могут выявиться повреждения близлежащих органов. Такими органами являются глаза — кровоизлияние в переднюю глазную камеру, смещение глазного яблока, сдавливание двигательных мышц. Все это может привести к снижению и даже к потере зрения.

Помимо этого, некоторые пострадавшие испытывают стойкое снижение обоняния, а возникшее после травмы искривление перегородки может привести к храпу во время сна и к другим хроническим заболеваниям — риниту или синуситу.

Повреждение кожного покрова, вызванное открытым переломом, может быстро инфицироваться, что влечет за собой нежелательные осложнения.

Важно! Как видим, перелом носа со смещением и другие его виды в ряде случаев трудно спутать с чем-то другим. Очень важно не пытаться самостоятельно проверить его наличие и как-либо исправить повреждение до обращения к врачу-травматологу! Оставлять больного и пытаться вылечить его в домашних условиях недопустимо.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Запишитесь на обследование у врача!

Как вправить нос в домашних условиях и можно ли это делать

Как вправить нос – закономерный вопрос после драки или неудачного падения. Во-первых, не стоит пробовать это сделать самостоятельно, а во-вторых, приложить к травмированному месту лёд и как можно скорее приехать в ближайшую больницу.

Практически в любом медучреждении есть врач способный провести репозицию перелома костей носа. Ещё одна причина для срочного посещения врача – это исключение черепно-мозговой травмы и других повреждений, которые в дальнейшем могут дать осложнения.

Перелом или нет

Нос, как самая выдающаяся и хрупкая часть лица, первым страдает при встрече с твёрдым предметом, поверхностью или нежданным кулаком. Почти в 40% всех лицевых травм ломаются носовые кости. При этом ущерб наносится не только внешности, но что гораздо серьёзнее, функциональным качествам носа – дыханию и обонянию.

По форме переломы бывают:

• Открытыми – когда кожные покровы не повреждены или травмы представлены небольшими ссадинами;
• Закрытыми – когда через большие глубокие разрывы кожных покровов видна костная структура, иногда с костными осколками.

По типу повреждения:

1. Перелом носовой перегородки – нос заметно провален внутрь;
2. Перелом со смещением – нос искривлён и сдвинут в сторону.

Если травма носа не сопровождается кровотечением, скорее всего, это ушиб и достаточно приложить холод для снятия отёка.

Если же наблюдаются:

• Обильные выделения крови;
• Потеря сознания, шоковое состояние;
• Заметный гиперемированный отёк тканей вокруг глаз и носа, который, спустя несколько часов, приобретает багрово-синюшный оттенок;
• Сильная болезненность при касании самого носа и лица;
• Видимое нарушение очертаний носа.

Вероятнее всего, целостность костей нарушена и требуется вправление носа после перелома.

Побочные опасности перелома

Несмотря на хрупкость, лёгким дуновением ветерка нос не переломишь. Поэтому удар способный сломать кости носа почти всегда попутно наносит травму головному мозгу. ЧМТ опасны как текущими нарушениями в структурах мозга, так и отсроченными осложнениями. Иногда травма носа дополняется переломами челюстей, нарушением носо-слёзных протоков и решетчатой пластинки. Последнее может вызвать различные воспалительные процессы в головном мозге.

Чтобы избежать негативных последствий, следует как можно скорее обратиться к специалистам.

Когда вправление носа сделано не было или исправление носа после перелома проходило в домашних условиях, нередко за травмой следуют осложнения:

1. Искривление носовой перегородки – у пациента нарушается здоровое носовое дыхание, развиваются синуситы и риниты;
2. Гематома перегородки носа – без своевременной терапии может привести к нагноению и разрушению хряща.

Если срок для эффективной репозиции упущен, а он составляет от 5 часов до 7 дней, максимально 3 недели, тогда врачи дают носу полностью зажить, а через полгода делают ринопластику, устраняющую последствия перелома.

Диагностика и первая помощь

Для снижения болезненности, снятия отёков и температуры следует приложить к травмированной области лёд, или мокрую ткань, желательно стерильную и срочно доставить пациента в травмпункт или хирургию.

Риноскопия — один из обязательных методов определения степени тяжести и характера перелома

Тяжесть и характер перелома врач определяет при помощи специальных исследований:

• Боковой проекции для осмотра полости носа эндоскопом;
• Рентген для диагноза наличия смещения, может быть заменён на кт или мрт;
• Риноскопия для установления локализации повреждений слизистой оболочки;
• Забор мочи и крови на анализ.

Исходя из полученных результатов, врач решает, как выпрямить сломанный нос.

Кроме этого, всем пациентам в обязательном порядке делаются противостолбнячные прививки и вводятся болеутоляющие и успокоительные препараты.

В случаях когда:

1. Установлено значительное повреждение околоносовых пазух;
2. Наблюдается продолжительное не спадающее или возобновляемое кровотечение;
3. Зафиксирована обширная и тяжёлая форма деформации.

Пациенту может быть предложено стационарное лечение.

Сроки и методы репозиции

Важным условием для успешной операции является срок, в течение которого пациента доставили в больницу. Для репозиции идеальный период – это первые 2-3 часа, пока отёк ещё не успел набрать критический масштаб или, спустя 2-3 дня, когда отёчные проявления спали и можно оказать необходимую помощь. Отёчность мягких тканей не препятствует проведению врачебных манипуляций, но лишает возможности точно оценить результат работы.

Есть причины, которые заставляют хирурга перенести процедуру:

1. Невозможность из-за развившегося отёка точно определить метод лечения. Если после уменьшения отёчности окажется, что форма носа прежняя и дыхание не затруднено, то операция заменяется на консервативное лечение.
2. Отёчность тканей препятствует объективной оценке результата действия хирурга.
3. Перелому носа сопутствует черепно-мозговая травма, что является противопоказанием для хирургического вмешательства.

На второй неделе после травмы, репозицию проводить значительно болезненнее и сложнее, а начиная с десятого дня поправить сломанный нос возможно лишь применив общий наркоз.

Через три недели начинается формирование костной мозоли, и репозиция становится невозможной. В этом случае применяется ринопластика после перелома, которая проводится не ранее, чем через 6 месяцев с момента травмы.

Репозиция проводится под местной анестезией в виде инъекций и спрея. Она заключается в возвращении смещённых частей носа на прежнее место. Опытному хирургу достаточно нескольких минут, чтобы вправить неосложнённый перелом. Для устранения смещения или западения носа, при нарушении носовой перегородки, используются специальные хирургические инструменты. Ответ на вопрос больно ли вправлять нос зависит от тяжести травмы индивидуальной реакции организма на наркоз и, конечно, от квалификации врача.

Операция по вправлению носа как правило безболезненна, потому что проводится под местной анестезией

После установления костей в нужном порядке, они фиксируются внутренней тампонадой, пропитанной антибиотиками марлей. Тампоны предотвращают повторное смещение хрящей и сдерживают воспалительные процессы. Снаружи для усиленной фиксации накладывается плотная повязка.

Врачи категорически не рекомендуют делать попытки самостоятельной репозиции носа, так как непрофессиональное вмешательство, может дополнительно травмировать мягкие ткани и занести инфекцию в открытые раны.

Уметь вправить нос в домашних условиях необходимо, только если до ближайшего врача месяц по тайге добираться.

Реабилитация и устранение последствий

После репозиции в течение 30 дней необходимо соблюдать покой, исключить повышенные физические нагрузки. Также не рекомендуется ношение очков, походы в бани и сауны. В случае затруднённости дыхания через нос используются сосудосуживающие препараты, выписанные лечащим врачом.

Когда отёк полностью рассосётся, результат иногда оказывается не столь безупречным как ожидалось. В таком случае может быть назначена повторная операция – ринопластика – уже для эстетической коррекции носа.

При незапланированном искривлении носовой перегородки, выполняется риносептопластика, после которой придётся провести в больнице около 15 дней.

Как самостоятельно вправить нос

Вправлять нос без врача можно лишь в совершенно безвыходной ситуации. При этом необходимо понимать, что другие последствия ЧМТ и тому подобные могут дать о себе знать в ближайшее время.

Если визуальная оценка перелома показала, что сломана перегородка и нос запал, не стоит даже пытаться выправить ситуацию без специальных навыков и инструментов – слишком опасно и бесполезно.

Можно попытаться устранить только небольшое боковое смещение. Для этого необходимо обложить нос льдом, через 5-7 минут взяться большим и указательным пальцами за спинку носа в том месте, где видно смещение, потянуть сначала вниз, а затем в сторону обратную искривлению. Если процедура выполнена успешно, вы почувствуете, как нос встал на место. Постарайтесь закрепить его в этом положении и воспользуйтесь антисептиками.

Что делать при переломе носа: первая помощь

При переломе nasale нужно незамедлительно обращаться к врачу

Под переломом носа (nasale) понимается травма, характеризующаяся нарушением целостности костной пирамиды органа дыхания. В 40-53% случаев к врачу с жалобами на специфическую симптоматику обращаются молодые мужчины.

В этой статье мы ответим на вопрос, что делать при переломе носа в первую очередь и на последующих этапах лечения.

Содержание статьи

Особенности клинической картины

Эта травма может быть открытой и закрытой. Во втором случае не наблюдается нарушения целостности кожного покрова в области повреждения. При открытом переломе могут быть видны осколки костей.

Появляются следующие симптомы:

1. Отечность в области повреждения.
2. Резкий болевой синдром при пальпации.
3. Кровотечение из обеих ноздрей.
4. Изменение формы органа дыхания.
5. Слизистые выделения из ноздрей.

На 2-3 день появляются синяки под глазами.

Симптоматика осложнений

На фоне присоединения инфекционного процесса развиваются осложнения. Болевой синдром усиливается, кожные покровы приобретают красноватый оттенок. Температура может повышаться до 38-39 градусов.

Также появляются следующие признаки:

• заложенность носа;
• появление корочек;
• ухудшение обонятельной функции.

В наиболее сложных случаях проявляется абсцесс. Если он не вскрывается сам, помочь может только оперативное вмешательство.

Оказание неотложной помощи

До обращения к врачу пострадавшему нужно оказать неотложную помощь. Его необходимо подготовить к транспортированию в больницу.

Оказание первой помощи при переломе носа предполагает:

1. Посадку человека таким образом, чтобы его голова и тело чуть склонялись вперед.
2. Обрабатывание ссадины, если она есть.
3. Устранение кровотечения при помощи стерильных ватных тампонов.

Ледяной компресс

На фото показано, как правильно ставить ледяной компресс

К травмированному месту рекомендуется приложить ледяной компресс. Он помогает купировать боль и опухоль.

Холод провоцирует локальное онемение тканей. Чувствительность нервных окончаний утрачивается. На этом фоне понижается сила болевого сигнала.

Сделать и установить компресс правильно поможет инструкция:

• поместить в пищевую пленку несколько кубиков льда;
• на место перелома положить тонкую ткань;
• наложить компресс на 15 минут;
• сделать пятиминутный перерыв;
• повторить процедуру.

Перерыв необходим для того, чтобы избежать переохлаждения. Важно следить за тем, чтобы растаявшая вода не попала в ссадину. Иначе существует риск проникновения патогенных микроорганизмов, что может осложнить клиническую картину.

Обратите внимание! Накладывая компресс, необходимо избегать давления на нос. Нельзя смещать отломки костей.

Ледяная анестезия действует очень быстро. Но эффект ее недолговечен.

Кто может помочь

К какому врачу обращаться при данной травме?

Лечением этой травмы занимаются:

1. ЛОРы.
2. Травматологи.
3. Специалисты челюстно-лицевой хирургии.

Получив травму, рекомендуется незамедлительно посетить приемное отделение ЛОР-больницы. После осмотра врач направляет пациента к специалисту узкого профиля.

На приеме у доктора

В первую очередь врач проводит визуальный осмотр

Диагностика осуществляется следующим образом:

• осмотр;
• пальпация;
• рентгенография.

С помощью пальпации врач, «вооруженный» риноскопом, выясняет состояние костей и хрящей органа дыхания.

Снимок носа определяет линии травмы, помогает обнаружить осколки в мягких тканях. При необходимости, назначается компьютерная томография.

Перелом при беременности также диагностируется посредством рентгена. При этом проводится обязательное экранирование.

Особенности врачебной помощи

Если смещения обломков кости не наблюдается, лечение предполагает:

• введение сыворотки от столбняка;
• назначение болеутоляющих препаратов;
• назначение седативных препаратов;
• назначение антибиотиков;
• прохождение физиотерапии.

Также больному прописываются такие сосудосуживающие капли в нос, как Санорин, Нафтизин, Отривин.

Обратите внимание! Последний препарат назначается с осторожностью, поскольку он часто вызывает аллергию.

Антибиотик прописывается только при проникновении инфе

Сколько заживает перелом носа — особенности лечения

От «неудачных» падений и ударов не застрахован никто. Как показывают житейский опыт и медицинская практика, сломаться может все что угодно: и нога, и рука, и даже нос. Только на первый взгляд кажется, что травмы носа встречаются реже остальных, однако это вовсе не так. Драки, незамеченные дверные косяки, падения вниз лицом – что угодно из этого может стать причиной переломов носа. В особой группе риска, когда дело касается травм лица, находятся дети, ведь их скелет еще не сформировался до конца, а детская непоседливость нередко создает для получения травмы все условия.

В целом, перелом носа – повреждение достаточно серьезное. Помимо того, что оно нарушает косметическую эстетику лица и создает неудобства, оно также может стать причиной трудноизлечимых осложнений.

Крайне важно при любом повреждении костей носа, а, тем более при подозрении на перелом, немедленно обратиться за помощью в травмпункт, где квалифицированный специалист расскажет, сколько заживает перелом носа и как его правильно лечить. В дальнейшем же от пациента потребуется запастись терпением и усердием, чтобы скрупулезно выполнять рекомендации травматолога и проходить курс лечения постепенно.

Классификация переломов

В зависимости от тяжести переломов, врачи классифицируют их следующим образом:

• по целости кожи: открытый (может быть распознан визуально) и закрытый;
• по положению костей: перелом носа со смещением и без смещения.

Подробнее остановимся на второй классификации и разберем, сколько заживает закрытый перелом носа без смещения, а сколько – со смещением, и поговорим об опасности открытых переломов.

Травма с нарушением целости, при получении которой анатомическое положение костей не было нарушено, называется переломом без смещения. Внешне диагностировать ее непрофессионалу будет трудно. Он сможет лишь предположить ее наличие, распознав косвенные симптомы, как то: боль, отечность, кровоподтек в месте повреждения. Окончательный вывод о характере травмы и о расположении костей делает врач-травматолог после осмотра и на основании данных рентгенографии.

Читайте также

Если же присутствует смещение костей, это легко распознать визуально: помимо вышеперечисленных симптомов перелома носа у ребенка, будет присутствовать также явная деформация носа.

Сколько заживает сломанный нос

Перелом носа, как и любой другой, требует грамотного и комплексного лечения. Однако анатомические особенности носовых костей в случае несерьезных повреждений значительно облегчают заживление. Так, например, из-за того, что кости носа неподвижны и не имеют суставов, снижается риск травмироваться повторно, а хорошее кровоснабжение в этой зоне обеспечивает питание тканям и стимулирует их срастание. Зачастую при своевременно оказанной помощи на заживление простого закрытого перелома требуется около трех месяцев, на восстановление после открытого – до полугода (в особенно тяжелых случаях может понадобиться длительное лечение сроком до года).

Немаловажно в процессе лечения уделять внимание реабилитационным процедурам, которые должны проводиться параллельно с основной терапией. Так, существует ряд рекомендуемых мероприятий, которые помогут ускорить выздоровление:

1. УВЧ-терапия. Обладает противовоспалительным эффектом, способствует восстановлению тканей.
2. Лечение лампами инфракрасного излучения. Подобная процедура хорошо помогает избавиться от инфекции, что особенно важно, когда речь идет об открытом переломе.
3. Электрофорез. Электрические импульсы ускоряют обменные процессы в тканях, что, в свою очередь, катализирует процесс регенерации.

Каждая из этих процедур имеет свои преимущества и недостатки, и подобрать подходящий вид физиотерапии исходя из требований в каждом конкретном случае, может только квалифицированный врач.

Неверные меры реабилитации, как и неверное лечение, могут стать причиной отклонений от нормального восстановления.

Особенности лечения перелома костей носа

То, как именно будет действовать врач-травматолог в случае перелома носовых костей, напрямую зависит от тяжести полученной травмы. Обычно, когда для этого нет специальных показаний, травматологи стараются ограничиться консервативной терапией. Но бывают и случаи, когда без операции не обойтись. К ним относятся открытые переломы со смещением либо оскольчатые. При таких травмах, когда носовые кости смещаются и могут давить на кровеносные сосуды либо нервные пучки, показана скорейшая репозиция костей. Ее часто проводят под общей анестезией, так как процедура очень болезненная.

Если сдвиг костей некритичен, а кожа не повреждена, врач обезболивает только травмированное место и накладывает на нос фиксирующую повязку. В случае когда есть риск инфицирования открытой раны, требуется дополнительная терапия, как, например, инъекции антибактериальных препаратов, сосудосуживающие капли и т.п.

Читайте также

Бандаж ключицы при переломе

В нынешнем ритме жизни людям бывает некогда следить за своим здоровьем. Многие не только не обращают внимания на уже…

Желательно доставить пострадавшего в больницу в течение первых пяти часов после получения травмы либо, если первый вариант невозможен, по прошествии пяти суток, когда отек спадет и не будет мешать проведению репозиции.

Специфика лечения перелома у ребенка

Дети становятся пациентами травмпункта ничуть не реже, а даже иногда чаще, чем взрослые. В организме ребенка процессы формирования прочного костного скелета еще незавершенный, а потому кости остаются хрупкими. Несмотря на это, дети намного более подвижны и подвержены получению травм, чем взрослые. Потому, если ребенок сломал или ушиб нос, следует немедленно обратиться к врачу.

Внешне распознать сломанную носовую кость позволит так называемое западание носа. Сложность лечения переломов у детей заключается в том, что не до конца сформированные костные и хрящевые ткани мешают травматологу вправить перелом и увеличивают время операции. К тому же, помимо того, что ребенок чувствует боль при осмотре и лечении, он также нередко боится врача. Поэтому детскому травматологу необходимо быть не только специалистом в области лечения костей, но и разбираться в психологии ребенка. Однако следует отметить, что срастается перелом носа у детей достаточно быстро при условии, что первая помощь была оказана грамотно и своевременно. Обычно на лечение перелома носа и реабилитацию уходит от двух до четырех месяцев.

Правила реабилитации после травмы

На срок, который требуется для полного восстановления после травмы, влияет ее тяжесть, объем врачебного вмешательства и правильность реабилитации. Этому виду терапии стоит уделить особое внимание, ведь, в конечном счете, именно реабилитация позволяет человеку нейтрализовать последствия травмы. Обычно неосложненный закрытый перелом не требует дальнейшей реабилитации в условиях стационара. А вот чтобы восстановиться после тяжелого повреждения, необходимо будет прибегнуть к помощи физиотерапевта и реабилитолога.

Есть также несколько правил, которым необходимо следовать в процессе реабилитации, чтобы не навредить себе. Эти правила представляют собой ряд запретов. В процессе восстановления после перелома носа нельзя:

• спать на животе и на боку, чтобы случайно не повредить травмированное место;
• носить очки;
• посещать баню и принимать горячую ванну, так как водяной пар в сочетании с высокой температурой могут усилить отек и кровотечение, если оно имело место;
• не заниматься травмоопасным (игры с мячом, легкая и тяжелая атлетика) спортом, дозировать физические нагрузки.

Для того чтобы поддержать организм, который направляет все ресурсы на восстановление после травмы, следует разнообразить рацион и включить в него продукты, содержащие кальций, фосфор, фолиевую кислоту, а также белок.

Читайте также

Возможные осложнения и последствия после перелома

Иногда, когда лечение было начато несвоевременно или было некачественным, осложнения могут возникать при любой степени тяжести повреждения. К наиболее распространенным относятся:

• деформация носовой перегородки и, как следствие, затрудненное дыхание носом;
• косметический дефект, выраженный в искривлении переносицы;
• нагноение (входит в группу возможных осложнений при открытом типе перелома).

Но, наряду с легкоустранимыми проблемами, встречаются и те осложнения, которые требуют немедленной врачебной помощи, потому как, в противном случае, могут привести к инвалидности и даже смерти.

Среди таких осложнений – сепсис (заражение крови) и поражение оболочек мозга. Они могут возникать исключительно при открытом переломе тогда, когда дезинфекция раны была проведена недостаточно тщательно, и в рану попала инфекция. В случае заражения крови (оно сопровождается высокой температурой тела, покраснением и натяжением кожи вокруг раны), срочно необходимо переливание крови и терапия антибиотиками. При диагностированном заражении оболочек мозга больному требуется срочная реанимация в условиях стационара и длительный курс лечения.

Мнение медиков

Несмотря на то что переломы носа – явление достаточно распространенное, пренебрегать их диагностикой и лечением врачи не советуют. Травматологи едины во мнении, что неквалифицированная помощь при такой травме, а, тем более, отсутствие помощи, может стать причиной как «рядовых» (воспаление слизистой оболочки носа, затрудненное дыхание), так и очень серьезных (сепсис, энцефалит) осложнений. Именно потому, даже когда вам кажется, что травма пустяковая, и вполне может пройти без посторонней помощи, следует обратиться за консультацией врача.

Итоги

В завершение следует сказать, что, столкнувшись с переломом носа, очень важно действовать правильно и без паники. Если пострадавший находится в сознании, а видимых повреждений, кроме отека и синяка, не наблюдается, приложите к месту травмы холод и доставьте человека в травмпункт. Если же от удара человек потерял сознание, первым делом нужно привести его в чувства. Для этого можно дать ему вдохнуть пары нашатырного спирта либо, когда такой возможности нет, положить человека таким образом, чтобы ноги находились выше головы, и растереть мочки ушей.

В случае открытого перелома, который сопровождается кровотечением, необходимо остановить кровь с помощью тугой повязки (однако накладывать ее непосредственно на поврежденное место строго запрещается!) и дождаться вместе с пострадавшим приезда скорой помощи. Помните, что пытаться вправить перелом и, вообще, как-либо влиять на положение костей нельзя ни в коем случае, ведь не имея представления о внутреннем характере травмы, вы можете только сильнее навредить человеку. Правильно оказанная доврачебная помощь – залог успешного лечения в дальнейшем.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 16 марта 2020 г.

Что такое перелом носа (перелом носа)?

Сломанный нос — это перелом (трещина или перелом) костей носа. В большинстве случаев также имеется повреждение близлежащего носового хряща, особенно носовой перегородки, гибкой перегородки, разделяющей левую и правую стороны носа.

Поскольку нос имеет такое выступающее и незащищенное место в центре лица, он особенно уязвим для ударов в результате несчастных случаев и насилия.При легких переломах травма вызывает лишь небольшую припухлость и кратковременное кровотечение из носа, поэтому вы можете не знать о переломе, если только ваш нос не заживает с небольшой деформацией.

Однако при тяжелых переломах нос может быть явно деформирован или смещен из своего нормального положения по средней линии сразу после удара. Также может быть сильное кровотечение из носа, закупорка ноздрей или проблемы с воздушным потоком, связанные с искривлением перегородки (смещение носовой перегородки в сторону левой или правой ноздри).

Медицинские работники не знают, как часто люди ломают нос, потому что многие люди с легкими переломами носа не обращаются за лечением.Среди взрослых и подростков, которых лечат врачи, наиболее частыми причинами переломов носа являются контактные виды спорта, автокатастрофы, аварии на мотоциклах и жестокие нападения. В частности, спортсмены подвергаются высокому риску перелома носа, если они занимаются футболом, баскетболом, бейсболом, боксом, боевыми искусствами (особенно кикбоксингом), борьбой, гандболом, ракетболом или катанием на горных велосипедах.

Хотя нос также является легкой мишенью для переломов во время хоккейных и футбольных матчей, шлемы, используемые в этих видах спорта, обеспечивают некоторую защиту от травм лица.Защитные шлемы также могут снизить риск перелома носа (а также более серьезных травм) у людей, которые ездят на мотоциклах или велосипедах.

Увеличение использования ремней безопасности и подушек безопасности за последние три десятилетия резко сократило количество людей, которые ломают нос, ударившись о приборную панель во время автомобильной аварии.

У младенцев кости носа иногда ломаются во время родов. У детей старшего возраста сломанный нос часто возникает в результате падения, велосипедной аварии, контактных видов спорта или жестокого обращения с детьми.

В целом, у детей риск перелома носа ниже, чем у взрослых, потому что незрелые кости ребенка обычно менее хрупкие и более гибкие. Однако перелом носа у ребенка с большей вероятностью вызовет долговременные деформации или проблемы с дыханием, потому что носовые кости и хрящи ребенка еще не выросли.

Симптомы

Симптомы сломанного носа включают:

• Синяки, отек и болезненность вокруг носа
• Носовое кровотечение
• Деформированный, искривленный или искривленный нос
• Закупорка одной или обеих ноздрей
• Искривление перегородки
• Изменение цвета под глазами как у синяка

Даже если у вас легкая травма носа, он может значительно опухнуть в течение одного-двух часов после удара.Пока эта опухоль не исчезнет, ​​вы или ваш врач не сможете точно оценить степень повреждения.

Диагностика

Изучив ваши симптомы, ваш врач спросит, как вы повредили нос, были ли вы сломаны или серьезно травмировали нос раньше и перенесли ли вы когда-нибудь операцию на носу.

Затем ваш врач осмотрит ваш нос, изучая его форму и симметрию, расположение костей, положение носовой перегородки и любые очевидные участки деформации или болезненности.Используя яркий свет и инструмент (носовое зеркало), который осторожно открывает вашу ноздрю, ваш врач осмотрит внутреннюю поверхность каждой ноздри и проверит носовую перегородку на синяк или сгусток крови. Во многих случаях другие тесты не нужны. Рентген не всегда нужен.

Ваш врач может направить вас к отоларингологу (специалисту по ушам, носу и горлу) или пластическому хирургу, если ваш нос деформирован, поток воздуха через нос затруднен или у вас есть другие симптомы, требующие специализированной помощи.Эти врачи могут назначить дополнительное обследование перед лечением перелома носа.

Ожидаемая длительность

Хотя болезненность и отек обычно проходят в течение одной-двух недель, любые деформации носовых костей или хрящей остаются постоянными, если их не лечит специалист.

Профилактика

Вы можете помочь предотвратить перелом носа, избежав травм носа. Каждый раз, когда вы едете в машине, надевайте ремень безопасности и плечевой ремень, а также носите головной убор, чтобы защитить лицо во время контактных видов спорта.Если вы едете на мотоцикле или велосипеде, надевайте защитный шлем.

Лечение

Если ваш травмированный нос деформирован или смещен и вы обратитесь за неотложной помощью, врач может немедленно попытаться выровнять ваш нос. Это можно сделать с хирургическим вмешательством или без него. При постоянном кровотечении врач может проткнуть переднюю часть носа гемостатической губкой или марлей. Если на перегородке носа есть синяк или сгусток крови (гематома перегородки), врач сделает небольшой разрез, чтобы сгусток крови стекал.Не дренированная гематома перегородки может привести к необратимой деформации носа.

Если ваша травма кажется менее серьезной, ваш врач может подождать несколько дней, чтобы опухоль спала, прежде чем оценивать ситуацию. Во многих случаях коррекция носа возможна в течение первых 10 дней после травмы с помощью нехирургической процедуры, называемой закрытой редукцией. По истечении этого времени коррекцию можно провести хирургическим путем с помощью процедуры, называемой ринопластикой, которая изменяет форму вашего носа, чтобы улучшить его внешний вид.Когда необходимо восстановить носовую перегородку, процедура называется септоринопластикой.

Когда звонить профессионалу

Немедленно позвоните своему врачу, если вы получили удар в нос и у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

• Ваш нос деформирован, искривлен или смещен из своего нормального положения по средней линии.
• Ваша носовая перегородка отклоняется вправо или влево.
• У вас кровотечение из носа, которое длится более 15 минут.
• Вы замечаете небольшую припухлость, похожую на виноград, сбоку от перегородки носа, внутри ноздри. Это может быть гематома перегородки.
• У вас увеличились проблемы с дыханием через нос.

Если вы получили менее сильный удар в нос, начальный отек травмы может затруднить просмотр легкой деформации носа или искривленной перегородки. Чтобы убедиться, что вы не пропустили перелом, подождите несколько дней, пока опухоль спадет, а затем посмотрите на свой нос в зеркало.Обратитесь к врачу, если вы обнаружите, что ваш нос деформирован, смещен из нормального положения средней линии или имеет искривленную перегородку.

Прогноз

В большинстве случаев прогноз хороший, даже если необходимо хирургическое лечение для корректировки или реконструкции носа. Небольшое количество людей предпочитают проходить реконструктивную операцию более одного раза либо по косметическим причинам, либо для улучшения циркуляции воздуха.

Узнайте больше о переломе носа (перелом носа)

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Mayo Clinic Reference

Внешние ресурсы

Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи
http: // www.entnet.org/

Американская ассоциация челюстно-лицевых хирургов
http://www.aaoms.org/

Американское общество пластических хирургов
http://www.plasticsurgery.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Консультации для населения

Этот контент последний раз обновлялся 13 октября 2020 г.

Будьте в курсе последней информации о COVID-19, регулярно проверяя обновления от ВОЗ, а также от ваших национальных и местных органов здравоохранения.

Если COVID-19 распространяется в вашем районе, соблюдайте некоторые простые меры предосторожности, такие как физическое дистанцирование, надев маску, хорошо вентилируйте комнаты, избегайте скопления людей, мыть руки и кашлять в согнутый локоть или ткань.Обратитесь к местному совету по месту жительства и работы. Сделай все!

Что делать, чтобы обезопасить себя и других от COVID-19

• Сохраняйте расстояние не менее 1 метра между собой и другими людьми , чтобы снизить риск заражения, когда они кашляют, чихают или говорят. В помещении сохраняйте расстояние между собой и другими людьми. Чем дальше, тем лучше.
• Сделайте ношение маски нормальным явлением среди других людей.

Вот основные правила ношения маски:

• Вымойте руки перед тем, как надеть маску, а также до и после того, как вы ее снимете.
• Убедитесь, что он закрывает нос, рот и подбородок.

Вот некоторые особенности того, какую маску носить и когда, в зависимости от того, сколько вирусов циркулирует там, где вы живете, куда вы идете и кто вы.

• Носите тканевую маску, если вы не относитесь к определенной группе риска.Это особенно важно, когда вы не можете оставаться на расстоянии, особенно в переполненных и плохо вентилируемых помещениях.
• Носите медицинскую / хирургическую маску, если вы:
  • Более 60 лет,
  • Имеют сопутствующие заболевания,
  • Плохо чувствуют себя и / или
  • Осматривают больного члена семьи.
• Чтобы узнать больше о масках, прочтите наш Q&A и посмотрите наш видео .Также есть вопросы и ответы, посвященные . маски и детские .
• Для медицинских работников медицинские маски являются важным средством индивидуальной защиты при взаимодействии с пациентами с подозрением, вероятностью или подтвержденным COVID-19. Респираторные маски (такие как FFP2, FFP3, N95, N99) следует использовать в тех случаях, когда процедуры генерируют аэрозоли и должны быть установлены для обеспечения ношения правильного размера.
• Узнайте больше о том, как COVID-19 заражает людей и реагирует на них наш организм, просмотрев или прочитав это интервью .

Как сделать вашу окружающую среду более безопасной

• Избегайте 3C: закрытых, многолюдных или тесно контактирующих пространств.
• Вспышки были зарегистрированы в ресторанах, хоровых коллективах, фитнес-классах, ночных клубах, офисах и местах поклонения, где собираются люди, часто в переполненных помещениях, где они громко разговаривают, кричат, тяжело дышат или поют.
• Риск заражения COVID-19 выше в людных и недостаточно вентилируемых помещениях, где инфицированные люди проводят длительные периоды времени вместе в непосредственной близости.В этих средах вирус более эффективно распространяется воздушно-капельным путем или аэрозолями, поэтому принятие мер предосторожности является еще более важным.
• Встретить людей на улице. Собрания на открытом воздухе безопаснее, чем внутри помещения, особенно если внутренние помещения небольшие и не проникают внутрь.
  • Для получения дополнительной информации о том, как проводить такие мероприятия, как семейные собрания, детские футбольные матчи и семейные праздники, прочтите наш Вопросы и ответы о небольших общественных собраниях .
• Избегайте многолюдных или закрытых помещений , но если вы не можете, то примите меры предосторожности:

Не забывайте об основах гигиены

• Регулярно и тщательно мойте руки спиртосодержащим средством для рук или мойте их водой с мылом. Это устраняет микробы, включая вирусы, которые могут быть у вас на руках.
• Не прикасайтесь к глазам, носу и рту. Руки касаются многих поверхностей и могут заразиться вирусами. После заражения руки могут передать вирус в глаза, нос или рот. Оттуда вирус может проникнуть в ваше тело и заразить вас.
• Прикрывайте рот и нос согнутым локтем или платком, когда кашляете или чихаете . Затем немедленно выбросьте использованные салфетки в закрытую корзину и вымойте руки. Соблюдая надлежащую «респираторную гигиену», вы защищаете людей вокруг вас от вирусов, вызывающих простуду, грипп и COVID-19 .
• Очищайте и дезинфицируйте как можно чаще поверхности, особенно те, к которым регулярно прикасаются, , такие как дверные ручки, смесители и экраны телефонов.

Что делать, если вы плохо себя чувствуете

• Знайте весь спектр симптомов COVID-19. Наиболее частыми симптомами COVID-19 являются лихорадка, сухой кашель и усталость. Другие симптомы, которые встречаются реже и могут поражать некоторых пациентов, включают потерю вкуса или запаха, боли и боли, головную боль, боль в горле, заложенность носа, красные глаза, диарею или кожную сыпь.
• Оставайтесь дома и самоизолируйтесь, даже если у вас есть незначительные симптомы, такие как кашель, головная боль, умеренная температура , до выздоровления. Позвоните своему врачу или на горячую линию для получения совета. Пусть кто-нибудь принесет вам припасы. Если вам нужно выйти из дома или кто-то находится рядом с вами, наденьте медицинскую маску, чтобы не заразить других.
• Если у вас жар, кашель и затрудненное дыхание, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Сначала позвоните по телефону, если можете, и следуйте указаниям местного органа здравоохранения.
• Будьте в курсе самой последней информации из надежных источников, таких как ВОЗ или местные и национальные органы здравоохранения. Местные и национальные органы власти и службы общественного здравоохранения лучше всего могут посоветовать, что люди в вашем районе должны делать, чтобы защитить себя.

Защитите себя и других от болезней

Спросите ВОЗ

My Verb Tense Exercise 3 — Simple Past / Past Continuous

1.A: Что (вы, делаете) вы делали , когда произошла авария?
B: Я (пытаюсь) пытался заменить перегоревшую лампочку.

2. После того, как я (нашел) нашел бумажник, полный денег, я (иди, немедленно) немедленно пошел в полицию и (очередь) сдал его.

3. Врач (скажем) сказал , что Том слишком болен, чтобы идти на работу, и что ему (нужно) нужно , чтобы остаться дома на пару дней.

4. Себастьян (прибытие) прибыл в дом Сьюзен незадолго до 21:00, но ее (быть, нет) там не было. Она (кабинет, в библиотеке) была училась в библиотеке на выпускной экзамен по французскому языку.

5. Сэнди в гостиной смотрит телевизор. В это время вчера она (смотрите также) также смотрела телевизор . Это все, что она когда-либо делала!

6. A: Я (звоню) позвонил вам вчера вечером после обеда, но вас (быть, не) там не было.Где вы были?
B: Я (работаю) работал вне фитнес-центра.

7. Когда я (иду) зашел в оживленный офис, секретарь (разговор) разговаривал по телефону с клиентом, несколько клерков (работают, заняты) были заняты, работали за своими столами, а двое менеджеры (обсуждают, тихо) спокойно обсуждали методов улучшения обслуживания клиентов.

8. Я (смотрю) смотрел по телевизору детективный фильм , когда отключилось электричество.Теперь я никогда не узнаю, чем закончится фильм.

9. Шэрон (be) была в комнате, когда Джон рассказал мне, что произошло, но она ничего не слышала, потому что она (слушай, а не) не слушала .

10. Странно, что вы (звоните) позвонили , потому что я (думаю, просто) как раз думал о вас .

11. Титаник (крест) пересекал Атлантический океан, когда он (удар) столкнулся с айсбергом.

12.Когда я вошел на базар, пара торговцев (торгуются, деловито) деловито торговались и (пытались) пытались продать свои товары наивным туристам, которые (охотятся) охотились за в поисках сувениров. Некоторые мальчики (свинец) вели своих ослов по узким улочкам на пути домой. Пара мужчин (спорят) спорили о цене на кожаный ремень . Я (иду) подошел к человеку, который (продать) продавал фруктов и (купить) купил банан.

13. Пожарные (спасатели) спасли старуху, которая оказалась в ловушке на третьем этаже горящего здания.

14. Она так надоедала! Она (уходи, всегда) всегда оставляет свою грязную посуду в раковине. Я думаю, что она (на самом деле ожидаю) на самом деле ожидала, что я сделаю их для нее.

15. Саманта (живая) жила в Берлине более двух лет. Фактически, она (живая) жила там , когда пала Берлинская стена.

Нравится:

Нравится Загрузка …

Связанные

KSC-info-for-medsingold: 4. Несчастные случаи и чрезвычайные ситуации.

A&E (Несчастные случаи и чрезвычайные ситуации) обычно считают чрезвычайной ситуацией одно или несколько из следующих действий:
— потеря сознания ( 의식 상실 )
— тяжелая кровопотеря (심한 혈액 손실 )
— подозрение на сломанные кости ( 의심 골절 )
— боль в груди продолжительностью пятнадцать минут и более ( 15 분 이상 지속 되는 흉통 흉통 )
— затрудненное дыхание ( 호흡 호흡 )
— передозировка или отравление ( 과다 복용 이나 중독 )

Легкие травмы, не считающиеся неотложными
— растяжения, порезы и ссадины.
ссадин — рана, образовавшаяся в результате трения, слегка повреждающего поверхность кожи.
например Когда вы царапаете колено, когда падаете после бега.

사소한 부상 은 응급 상황 으로 간주 되지 않습니다.
— 염좌, 베임 및 찰과상.
찰과상 — 약간 당신 의 피부 의 표면 을 분해 하는 마찰 에 의한 상처.
예 를 들면 달리는 도중 넘어 졌을 때 무릎 에 긁힘 상처


Существует установленный порядок действий с пострадавшими в результате крупных происшествий, таких как террористические атаки, крупные пожары и множественные дорожно-транспортные происшествия.Одна из первых задач — определить, кто является приоритетным и требует немедленного лечения, а кто может подождать. Это называется сортировкой. Один из методов — это цветная маркировка пациентов следующим образом:
테러, 대형 화재, 다중 교통 사고 등 주요 사고 의 를 처리 하기 위한 절차 가 설정 됩니다. 최초 의 것들 중 하나 는 사람 이 순위 이며 해야 하며 누가 기다릴 결정 하는 것 입니다. 이 부상자 명단 이라고 합니다. 가지 방법 은 환자 색상 코드 입니다:
— синий — пациенты, которые серьезно ранены и умрут.
— 블루 — 심각 하게 부상 당한 환자 사망 할수 있다.
— красный — пациенты, которым требуется немедленная операция или другие меры по спасению жизни.
— 빨간색 — 즉시 수술 이나 즉각적인 응급 처치 가 필요한 환자.
— желтый — пациенты, состояние которых стабильно, но которым потребуется стационарное лечение.
— 노란색 — 안정 되어 있지만, 병원 치료 가 필요한 환자.
— зеленый — пациенты, которым нужно будет обратиться к врачу, но не сразу.
— 녹색 — 의사 의 진찰 이 필요한 환자 즉시 할 필요 는 없는
— белый — пациенты, которым требуется только первая помощь и уход на дому.
— 흰색 — 간단한 응급 처치 및 집 에 가 도 되는 사람

Упражнение: сортировка
На железнодорожной станции произошел теракт, и вы и ваш партнер одни из первых место действия.Используйте приведенные выше категории сортировки и вместе со своим партнером решите, как классифицировать каждую жертву.

Полужирным шрифтом — возможные ответы

• Ребенок около 11 лет — кровотечения нет — в растерянности и растерянности — не сжимает руку, когда его просят. Красный (возможен тяжелый шок или повреждение мозга)
• Беременная женщина — может ходить и говорить — кровотечение из головы. Зеленый (небольшая рана на голове, но беременна, поэтому следует обследовать)
• Пожилой мужчина — очень окровавленная нога — без сознания — без дыхания — без пульса. Синий (без признаков жизни)
• Девочка-подросток — без признаков кровотечения — кашель, из ушей вытекает прозрачная жидкость. Красный (жидкость из ушей в знак перелома черепа)
• Мужчина, 25 лет — незначительное кровотечение — в сознании, но не дезориентирован — медленное дыхание. Желтый (ходячие раненые)
• Женщина лет 50 — ходит — говорит, что ничего не слышит — болит грудь. Желтый (опасность не грозит, но возможны повреждения внутренних органов)
• Подросток — порезы на лице — очень бледный — сидит на земле и засыпает. Красный (изменение цвета кожи может указывать на неизбежное нарушение дыхания)
• Молодая женщина — нет пульса — нет кровотечения — нет реакции, когда вы очищаете ее дыхательные пути. Синий (знаки указывают на смерть)
• Молодая женщина — без признаков травм — рвота и постоянная тряска, не переставая плакать — 30 вдохов в минуту. Красный (очень быстрое дыхание указывает на неизбежную дыхательную недостаточность)
• Мужчина средних лет — сломанная рука — большая рана на груди — без сознания — прерывистое дыхание. Синий (серьезные травмы означают большую кровопотерю плюс неминуемую дыхательную недостаточность)
• Пожилая женщина — из носа течет прозрачная жидкость — ходит, но смущена и сердита. Желтый (переживает шок, но не тяжелый)
• Пожилая женщина — кашель с кровью, сильная боль в груди и затрудненное дыхание. Красный (вероятно, тяжелые внутренние повреждения)
• Мужчина средних лет — потерял ногу — сильное кровотечение — в сознании, разговаривает. Красный (серьезная кровопотеря)
• Молодой человек — синяки и небольшое кровотечение на руках и ногах — растерянность, жалуется на головную боль и звон в ушах. Зеленый (непосредственной опасности нет, но звон в ушах может означать травму головы)
• Ребенок, около четырех лет — прижимается к своей здоровой матери — бледный, с влажной кожей — учащенное дыхание и учащенный пульс. Красный (непосредственная опасность дыхательной недостаточности)
• Ребенок около четырех лет, лежащий на земле с черной кожей от ожогов, не испытывает боли. Красный (серьезные ожоги)
• Молодая женщина с болезненными красными ожогами на коже, порезы на ноге, но ходьба. Белый (ожоги и болезненные, но незначительные)

Словарь
Приближается — (особенно неприятного) может произойти очень скоро.
(나쁜 일 이) 당장 에라도 일어나 려고 하는, 절박한

Работа в A&E может быть очень напряженной, и сотрудники нередко страдают от травм, кошмаров и беспокойства в результате чрезвычайных ситуаций, с которыми они имеют дело. .
A&E 에서 작업 하는 것은 매우 있으며, 그것은 그들이 다루는 비상 사태 의 로 외상, 악몽, 불안 을 경험 하는 직원 이 않다 할 수 있습니다.

Очистить
Вы находитесь в легком самолете, когда он врезался в джунгли. Ваше радио сломано, поэтому вы не можете позвать на помощь. Вас двое, и вы должны приготовиться пройти 100 километров в безопасное место. У вас уже есть одежда, еда и вода.

당신 은 정글 에 추락 한 경비행기 에 있습니다. 당신 의 радио 가 망가 져서 당신 은 도움 을
요청 할 수 없습니다 . 거기 는 당신 과 다른 한 사람 이 또 있습니다. 그리고 당신 은 안전 에 도달 하기 위해 100 км 를 걸어 갈 준비 를 해야 합니다.당신 은 이미 옷, 음식, 물 을 가지고 있습니다.


Вы можете взять с собой еще десять вещей — по пять из каждого списка. Обсудите с партнером, что взять с собой, и объясните причины.

각각 의 목록 에서 — 당신 은 다섯 가지씩 고를수 있습니다. 당신 의 동료 와 함께 가지고 갈 그리고 그 이유 를 설명 하세요.

Медицинская
— клейкая лента (스킨 테입) — многоцелевое использование, не только медицинское (많이 사용됨, 의료용 이외)
— одноразовые перчатки (1 회용 장갑) — например: полезен для хранения воды (물 담는 용도)
— Морфин — больше нечем помочь больному или раненому (몰핀 — 진통제)
— иглы для подкожных инъекций — для введения морфина (소독 주사 바늘 — 몰핀 혈관 주사)
— инструкция по оказанию первой помощи (응급 처치 메뉴얼)


General
— коробка спичек, необходимая для приготовления пищи, нагрева и подачи сигналов
(성냥 박스 — 요리 에 필수적인, 온도 높이기 위한, 신호 보내기)
— компас — необходим в любой безликой ( 특색 없는 ) среде
(나침반 — 특색 없는 환경 물품)
— нож — a лезвие ( 칼 의 날 ) необходимо для всех виды назначения
(칼 — 칼날 은 여러 목적 에 있어 필수적 이다.)
— кастрюля — тяжелая, но без нее вы были бы ограничены
некипяченой водой и сырой пищей.
(냄비 — 무겁다 그러나 냄비 없이는 물 을 수 없고 조리 되지 않은 음식 을 먹어야 한다)
— мыло — поддержание чистоты важно для здоровья и морального духа ( Положительный настрой команды )
( 비누 — 위생 을 유지함 에 있어 필수적 이다)


моральный дух — уровень уверенности и положительных эмоций, которые испытывает человек, особенно люди, которые работают вместе, принадлежат к одной команде и т. Д.,
— добрый коллектив. ( 사기, 의욕 )
например Победа всегда хороша для морального духа.


Словарь
Первая помощь
1. Работа в парах. Обсудить вопросы.
— Были ли у вас когда-нибудь пациенты с волдырями ( 물집, 수포 )?
Обработка:
— Сделайте отверстие на краю пузыря.
— 물집 의 가장자리 에 구멍 을 뚫는다.
— Используйте стерилизованную иглу булавки над пламенем.
(вы стерилизуете иглу, нагревая ее)
— 불 에 가열 된 소독 된 핀 을 사용 합니다.
— Не трогайте кожу, чтобы предотвратить заражение.
— 감염 을 방지 하기 위해 피부 를 그대로 유지 합니다.
— Прозрачный блистер с марлей, содержащей йод / спирт.
— 물집 의 액체 를 제거한 후 베타 딘 / 알콜 거즈 를 올립니다.
— Нанесите мазь с антибиотиками.
— 항생 연고 를 적용.
— Крышка с лейкопластырем для малого блистера.
— 작은 물집 에 대한 흡착성 드레싱 제제 로 커버.
— Используйте пористую повязку для больших.
— 큰 상처 를 위한 다공성, 붕대 를 사용 합니다.

— ожоги третьей степени ( 제 3 도 화상, 심한 화상 )?
— Наиболее серьезные ожоги затрагивают все слои кожи и вызывают необратимые
повреждения тканей. Жир, мышцы, даже кости могут быть затронуты. Области могут быть
обугленными черными или казаться сухими и белыми.
— 가장 심각한 화상 은 피부 의 모든 층 을 포함 하고 영구적 인 조직 손상 을 끼친다.

심지어 지방, 근육, 뼈 또한 영향 을 받을 수 있습니다.

화상 범위 는 까맣게 검은 색 또는 피부 건조 와 창백함 이 나타 납니다.

— Не погружайте большие тяжелые ожоги в холодную воду. Это может вызвать

— понижение температуры тела (переохлаждение: гипо-, термическое — тепло) и

ухудшение артериального давления и кровообращения (человек мог испытать

шок) Другими словами, если кровяное давление падает слишком сильно и
кровь не циркулирует должным образом, человек может испытать шок,
остановка сердца (сердечный приступ).

— 화상 범위 가 크다 면 차가운 물 에 담그지 마십시오. 저체온증 이 발생할 수 있습니다.

체온 저하 (переохлаждение: 저자 — 아래 열 -)

그렇게 한다면 저체온증 과 혈압 저하 그리고 혈액 순환 이 감소 할것 입니다 (사람 에

따라 쇼크 증세 가 있을 수 있습니다.) 즉 다시 말해서 혈압 이 너무 많이 내려 간다면

그리고 혈액 순환 이 충분치 않다면 그 사람 은 심장 마비 로 있습니다.

— Закройте место ожога. Используйте прохладную влажную стерильную повязку;
чистая влажная ткань; или влажные тканевые полотенца.
— 화상 범위 를 노출 시키지 마십시오 (Открытая рана 금지).

시원 하고 축축한, 멸균 붕대 를 사용 한다 (깨끗 하고 촉촉한 천, 또는 축축한

천 으로 수건)

— Сделайте прививку от столбняка (예방 주사). Ожоги подвержены столбняку ( 파상풍 ).

— 파상풍 주사 를 맞으 세요 (예방 주사). 화상 은 파상풍 에 감염 될 수 있습니다.

— сильное кровотечение? ( 과다 출혈 )
— Уложить пострадавшего.
— 부상 당한 사람 을 눞 이 십시요.
— Накройте человека, чтобы предотвратить потерю тепла.
— 신체 의 열 손실 을 방지 하기 위해 보온 을 해라
— В перчатках удалите с раны любую очевидную грязь или мусор.
— 장갑 을 착용 하는 동안, 상처 명백한 먼지 나 이물질 을 제거 합니다.
— Давите прямо на рану, пока кровотечение не остановится.
— 출혈 이 멈출 때 까지 상처 에 직접적인 압력 을 가 한다.
— Используйте все, что можно положить на рану, чтобы остановить или замедлить
кровоток. Удерживайте давление, плотно перевязав рану
бинтом или чистой тканью и липкой лентой …
— 혈액 의 흐름 을 늦추 거나 수 있는 무었 이든 상처 에 사용.
혈압 을 유지할 수 있도록 상처 를 붕대 나 깨끗한 천 또는 접착 성 Лента 으로
꽉 묶어 라.
— Не снимайте повязку. Вместо этого добавьте поверх него больше абсорбирующего материала.
— 붕대 를 제거 하지 마십시오. 대신, 그 위에 흡수성 재료 를 추가 합니다.
— Держите человека в тепле до прибытия медицинской помощи.
환자 의 보온 을 유지 하라 의료진 들이 올때 까지.

2. Завершите каждое предложение словом из рамки.
1. Стерилизуйте чистую острую иглу спиртом.
2. Убедитесь, что в ране нет стекла или других инородных тел (предметов, которые
не являются частью тела).
3. Проколите волдырь иглой.
4. Не снимайте обгоревшую одежду.
5. При необходимости сдавите главную артерию.
6. Держите пострадавшего в лежачем положении.
7. Как только кровотечение остановится, зафиксируйте поврежденную часть тела.
8. Вылечите человека от шока.
9. Не погружайте сильные ожоги в холодную воду.
10. Проверьте наличие признаков обращения.
11. Тампон с йодом или медицинским спиртом.
12. Нанесите мазь с антибиотиком и наложите повязку.

1. 깨끗하게 소독 하라, 날카로운 바늘 은 알콜 로 소독 하라

2. 상처 에는 유리 또는 다른 이물질 (파편) 가 없는지 확인 합니다.

3. 물집 에 구멍 을 내기 위해 바늘 을 사용 합니다.

4. 탄 의복 을 제거 하지 마십시오.

5. 필요한 경우 대동맥 을 압박 합니다. (가능한 마지막 수단 으로 사용)

6. 부상자 를 눕 힙니다.

7. 출혈 이 중지 되면 손상된 신체 부위 를 고정 시킨다.

8. 쇼크 먹은 사람 을 치료 하다.

9. 차가운 물 에 심한 큰 화상 을 담그지 마십시오.

10. 순환 징후 를 확인 합니다.

11. 베타 딘 으로 두드려라. 또는 알코올 솜 을 문질러 라.

12. 항생 연고 와 붕대 를 적용 합니다.

3. Сравните свои ответы с партнером. Вместе решите, какие из приведенных выше инструкций соответствуют каждому из этих условий.
— а. блистеры — 1,3,11,12
— б. ожоги третьей степени — 4,8,9,10
— ок. кровотечение — 2,5,6,7

4. Добавьте свою инструкцию для каждого состояния.


Языковое пятно
Инструкции
— Чтобы сказать кому-то, что делать, вы можете использовать Императив
( то, что нужно сделать срочно и выразить заказ (명령) ).
например Проверьте наличие признаков обращения (혈액 순환 의 징후 를 확인 하라 ).
Приложите подушечки к груди.

— Чтобы указать кому-нибудь, чего не следует делать, добавьте «Не надо»…
например Не снимайте сгоревшую одежду.

— Чтобы подчеркнуть, что важно, вы можете использовать Убедитесь, что … ( 확실 하게 하다 )
например Убедитесь, что рана чистая.
Убедитесь, что вы не касаетесь его тела.

— При запросе инструкций ( 설명 ) вы можете использовать Present Simple, должны, должны и должны.
e.грамм. Что мне теперь делать?
Должен ли я обездвижить (못 움직이게, 고정 시키다) его ногу? ( , чтобы кто-то или что-то не двигалось)
Снять повязку ( 붕대 ) сейчас?
( особый кусок материала, используемый для покрытия и защиты раны)
Какую дозу ( (보통 약 의) 정량, 복용량 [투여 량] ) я должен ему дать?


1.Сопоставьте начало и конец предложений.
1. Убедитесь, что пациент дышит.
2. Убедитесь, что вы используете стерильную иглу.
3. Что считать между вдохами?
4. Не позволяйте пациенту пытаться встать.
5. Следует ли промыть место ожога проточной водой?
6. А теперь перевязать рану?
7. Не завязывайте бинт слишком туго!
8.Какую дозу ей дать?
9. Измерьте пульс пациента еще раз.
10. Где мне применять электроды?

1. 환자 가 호흡 하는지 확인 합니다.

2. 확실히 소독 된 바늘 을 사용해야 합니다.

3. 환자 가 숨쉬는 사이 에 몇번 니나 세야 합니까? (Счетчик дыхания)

4. 환자 를 일으키려 하지 마세요.

5. 상처 부위 에 흐르는 물 을 부어야 하나요?

6. 지금 상처 에 붕대 를 사용해야 하나요?

7. 붕대 를 너무 꽉 묶지 마세요.

8. 그녀 에게 약 을 얼마 만큼 의 양 을 주어야 하나요.

9.다시 환자 의 맥박 을 재라.

10. 패드 를 어디에 적용 해야 합니까?

2. Работайте попарно. Подумайте о трех чрезвычайных ситуациях, с которыми, возможно, придется столкнуться представителю общественности. Для каждого напишите по три инструкции, которые помогут им. Расскажите свои инструкции другой паре. Они должны догадаться о чрезвычайной ситуации.
например потеря сознания (의식 을 잃은 상태 )
1. Позвоните 911.
911 에 신고 한다
2.Часто проверяйте дыхательные пути, дыхание и пульс человека.
환자 의 기도, 호흡, 맥박 빈도 를 확인 한다.
Начните искусственное дыхание и СЛР.
인공 호흡 과 CPR 을 실시 한다.

(СЛР — сердечно-легочная реанимация 심폐 소생술)

3. Если человек дышит и лежит на спине,
и вы не думаете, что у него травма позвоночника,
осторожно перекатите человека на себя в сторону.
만약 환자 가 숨 을 쉬고 등 을 붙이고 누웠 다면
너는 척추 손상 하지 않아도 되고,
조심 스럽게 측면 으로 환자 를 돌려 봐라.
Согните верхнюю ногу так, чтобы бедра и колени находились под прямым углом.
다리 를 구부림 과 동시에 엉덩이 와 무릎 을 오른쪽 각도 로 구부려 라.
Осторожно наклоните голову назад, чтобы дыхательные пути оставались открытыми.
머리 를 기울여서 기도 를 확보 (유지) 해라.
Если дыхание или пульс остановятся в любой момент, перекатите человека
на спину и начните СЛР.
만약 숨 과 맥박 이 언제나 면 등 을 붙이 도록 환자 를
만들어서 CPR 을 시작 해라.
4. Если вы подозреваете, что произошла травма позвоночника, оставьте человека
на том месте, где вы его нашли, пока продолжается дыхание.
만약 척추 손상 이 의심 되면 환자 가 숨 쉬고 있는 처음
그 상태 그대로 놔두 어라.
Если человека рвет, перекатите все тело за один раз
в сторону.
만일 환자 가 구토 를 한다면 전체 몸 을 한번에 측면 으로
구부리 게 해라.
Поддерживайте шею и спину, чтобы голова
и тело оставались в одном и том же положении во время катания.
너가 굴리는 동안 (몸 을) 머리 와 몸 이 같은 위치 를
유지 하도록 목과 허리 를 받쳐 주어라.
5. Держите человека в тепле до прибытия медицинской помощи.
메디컬 팀 이 도착할 때 까지 환자 에게 보온 을 유지 하라.

6. Если вы видите, что человек теряет сознание, постарайтесь не упасть.
만약 당신 이 기절 하는 환자 막 어라.
Положите человека на пол и поднимите ноги примерно на 12 дюймов.
환자 를 평평한 바닥 에 눕히고 하체 를 12 дюймов 정도 올린다
(심장 으로 의 혈액 이동).
7. Если обморок вероятен из-за низкого уровня сахара в крови, дайте человеку
что-нибудь сладкое поесть или выпить, когда он придет в сознание.
기절 환자 가 저혈당 환자 의 의식 이 돌아 왔을때
환자 에게 당분 이나 음료 를 주어라.

НЕ
— давать человеку без сознания еду или питье.
— 환자 에게 음식 이나 음료 를 주는 것 (기도 질식)
— оставьте человека в покое.
— 환자 를 혼자 방치 하는것.
— подложите подушку под голову человеку без сознания.
— 무의식 환자 머리 밑에 베개 를 두는 것.
— ударить человека без сознания по лицу или плеснуть водой
по лицу, чтобы попытаться оживить его / ее.
— 소생 을 위해 무의식 환자 의 얼굴 을 때리거나 물 을 부리는 것.


Тяжелая кровопотеря ( 출혈 과다 ) = сильное кровотечение



Предполагаемые переломы ( 부서진 뻐 를 의심 )
1.Не двигайте человека.
절대 환자 를 옮기지 마라 (Вывих (관절 이 빠지다.) 위험성)
2. Используйте подушки или мягкую подкладку для поддержки травмы.
쿠션 이나 다친 부위 를 지지 하는 상처 지지대 를 사용 하라 (например, шина 부복)
3. НЕ пытайтесь вернуть вывих на место.
그 장소 에서 탈구 를 시도 하지 말라.
4. Дождитесь прибытия медицинской бригады.
메디컬 팀 이 도착할 때 까지 기다려라.

Боль в груди продолжительностью 15 минут и более ( 15 분 이상 지속 되는 가슴 통증 )

1. Дайте пациенту жевать асприн обычной крепости.
환자 에게 규칙적 강도 의 아스피린 을 복용 하게 한다.
2. Выполните СЛР. Если вы не обучены, прислушайтесь к инструкциям, которые дает
диспетчер (человек, с которым вы находитесь на линии, когда звоните в службу 911).
CPR 시행 하라. 만약 훈련 되지 않았다면 지시 사항 을
전문가 (소방대 원) 에게 잘 들어라.
3. Дождитесь прибытия помощи.
도착 하도록 기다린다.


Затруднение дыхания ( 호흡 호흡 )
1. Проверьте дыхательные пути человека, дыхание и пульс.
При необходимости начните СЛР.
환자 의 기도, 호흡, 맥박 을 측정 하라, 필요 하다면 CPR 을 시행 하라.
2. Снимите тесную одежду.
꽉 낀 옷 은 느슨하게 하라 (혈액 순환 용이).
3. Продолжайте следить за дыханием и пульсом человека
, пока не прибудет медицинская помощь.
메디컬 팀 이 올때 까지 환자 의 호흡 과 맥박 을 지켜 보라.


Передозировка или отравление ( 과다 복용 이나 중독 )
1. Проверьте и контролируйте проходимость дыхательных путей, дыхание и пульс человека.
환자 의 기도, 호흡, 맥박 을 측정 하고 지켜 보라.
2. ЗАПРЕЩАЕТСЯ вызывать рвоту, если об этом не скажет токсикологический отдел
или медицинский работник.
독극물 전문가 이거나 건강 전문가 에게 지시 받지 않았다면
환자 가 토하게 하지 말라.
3. Обеспечьте удобство человека. Человека следует перекатить
на левый бок и оставаться там в ожидании медицинской помощи.
환자 를 편안한 상태 로 유지 하라. 그 환자 는 왼쪽 으로 돌려져
있어야 하고 의료진 의 도움 을 기다려야 한다 (기도 질식 의 방지 를
위해 환자 를 왼쪽 으로 돌려 놓고 토사물 이 되게 만 한다)



Разговорная
Студент A
1.Вы родитель. Пять минут назад вашего ребенка укусила ядовитая змея. Вы звоните на линию экстренной помощи. Объясните ситуацию медсестре службы доверия, затем выслушайте и используйте эти записи, чтобы узнать, что делать. Запишите инструкции, которые вам даны.

Медсестра: Здравствуйте. Телефон экстренной помощи. Чем я могу вам помочь?
Мама: Пять минут назад моего сына укусила ядовитая змея.
Что мне делать? Что мне делать с раной?
Стоит ли ставить на лед? Стоит ли наложить на него повязку?
Медсестра: Промойте рану водой с мылом.
НЕ кладите на лед. Наложите на него повязку, но не слишком туго.
Мама: Мой сын хочет пить. Можно ли давать ему молоко?
Медсестра: НЕ давайте ему что-нибудь есть или пить.
Мама: Может, он прогуляется?
Медсестра: Не позволяйте ему вставать или двигаться.
Обездвиживайте его ногу так, чтобы его нога была ниже сердца.
Мама: Мне отвести его к врачу?
Медсестра: Немедленно отвезите его в больницу.

Студент B (стр. 112)
2. Вы медсестра, работающая на горячей линии. Послушайте, как ваш собеседник объяснит ситуацию, а затем используйте эти заметки, чтобы сообщить вызывающему абоненту, что ему делать, и ответить на любые вопросы.
Медсестра: Здравствуйте. Телефон экстренной помощи. Чем я могу вам помочь?
Вы: Мой коллега пролил пестицид себе на лицо, глаза и рот.
Что мне делать? Ему трудно дышать. Стоит ли ему
гулять? Следует ли ему пить? Следует ли промыть рот,
глаза и кожу водой?
Медсестра: Проследите, чтобы он получил свежий воздух! Откройте окна и двери и вынесите
на улицу при необходимости. НЕ заставляйте его ходить.
Рот прополоскать водой.Заставьте его пить молоко, но
НЕ позволяйте ему употреблять алкоголь. Снимите одежду, если он залит пестицидом
. Промыть кожу проточной водой с мылом.
Глаза промывать проточной водой в течение более 15 минут.
НЕ используйте другие химические вещества.

Прослушивание — Инструкции

p = фельдшер, N = медсестра

П: Роджер, Оскар Лима Чарли, мы сейчас с пациентом.Возможна остановка сердца.

Ожидание, более (대기). Медсестра, проверьте его пульс.

우리 는 환자 와 같이 있어요. 심장 마비 를 일으킬 수 있습니다. 준비 완료.

간호사 님 맥박 확인 해주세요.

N: пульса нет.

환자 맥박 이 없습니다.

П: Хорошо.

N: Он не дышит.

환자 가 숨 쉬지 않아요

P: Это остановка сердца.Сделайте ему искусственное дыхание. Я расскажу тебе об этом, хорошо?

심장 마비 입니다. 소생술 을 시행 하세요. 나는 당신 에게 설명 을 이 광정 을 통해

해줄 겄 이다, 알 겠죠?

N: ОК.

P: Сначала дайте ему рот в рот. Поддержите его голову. Вот и все, подними обратно.

Правильно, зажмите нос, затем откройте рот и сильно дышите

в него. Сделайте два полных вдоха в его рот.ОК?

처음 에는 인공 호흡 을 실시 하세요. 머리 를 지지 하시고. 그렇게 요!

머리 를 올리고 뒤로. (똑바로 환자 를 눕히고.)

좋아요. 그의 코 를 막고 환자 의 구강 을 열고

숨 을 강하게 불어 넣으 세요. 환자 의 구강 을 통해 깊게 두번 불어 넣으 세요. 알겠 나요 ~?

N: Верно.

P: Пусть его грудь снова упадет. Ничего?

폐가 수축 되는 것을 직혀 보라. 아직 반응 이 없나요?

N: ничего.

없어요.

P: Поверните голову. Вот так. Положи руку ему на грудь.

Теперь положите вторую руку поверх первой. ОК?

그의 머리 를 돌리 세요. 맛 아요. 그의 가슴 에 손 을 넣어 세요.
이제 그손 위에 다른 손 을 넣어 세요. ОК?

N: ОК.

P: Слегка надавите … и отпустите … Сделайте это еще раз. Один два три четыре.

약하게 누르고 .. 풀어 주고 .. 다시 눌러 주고 .. 하나… 둘 … 셋 … 넷 …

N: Сколько раз мне это делать?

몇 번 이나 시행 해야 하나요?

P: Повторить процедуру пятнадцать раз …

ОК. Еще раз проверьте его пульс. Что-нибудь?

15 회 정도 해오 세요. 좋아요 다시 맥박 을 재 보세요. 맥박 이 잡히나 요?

N: Нет, по-прежнему нет пульса.

아니요. 여전히 뛰지 않아요.

П: Хорошо. Не ждите. Используйте AED.Поставил на заряд двести.

좋아요. 기다리지 말고, 제세동 기를 쓰세요. 200 줄로 충전 해주세요.

N: Верно. Двести.

200 줄 입니다.

P: Приложите подушечки к его груди.

그의 가슴 에 패드 를 붙이 세요.

N: Куда их положить?

어디에 붙여야 하나요?

P: Поместите одну над сердцем, а другую под. Не приближайтесь к его телу .

Убедитесь, что вы не прикасаетесь к нему. Позвоните всем ясно

, а затем нажмите кнопки и удерживайте в течение двух секунд. ОК?

하나 는 가슴 위 (우측 쇄골 하부 에 부착) 하나 는 아래 에 붙여 주세요.

Все уходите с дороги и ждите.

(좌측 유두 바깥 쪽 의 겨드랑이 중앙 선상 에 부착) 환자 에 닫지 않도록 확실히 하세요 (감전). ‘모두 물러나 세요’ 라고 말하고 버튼 은 누르고 2 초동 인 유지 합니다. 알 겠죠?

N: ОК.Всем ясно! ( 모두 물러나 세요 .)

준비 완료. Очистить!

P: Еще раз проверьте его пульс.

다시 한번 박동 을 확인해 봐요.

N: ничего.

안 뛰어 요.

P: Вы уверены?

확실 해요?

N: Да. Нет пульса.

네. 여전히 박동 이 없어요

P: ОК — повторяем процедуру. Тот же заряд — двести.

좋아요 다시 해보 죠. 200 줄 충전

N: Верно. Всем ясно! Ага! Есть пульс.

좋아요. 모두 물러나 세요. 아! 박동 이 있어요.

P: Хорошо. Отлично сработано. Теперь сделайте капельницу и дайте ему лидокаин ( обезболивающее ).

좋아요. 잘 했어요. 혈관 내 링거 주사 를 준비 하고 리도카인 을 투여 해주세요.

N: Сколько я ему дам?

환자 에게 얼마나 드리면 되죠?

P: Сто миллионов за две минуты.

2 분 에 걸쳐 100 밀리리터 투여 하세요.

Чтение
Пассажир-сюрприз

Британский таксист Клайв Лоуренс на час стал акушеркой, когда пассажир родила ребенка в кузове его такси.

영국 의 택시 운전사, Клайв Лоуренс 는, 한 승객 이 의 택시 뒷좌석 에서 아기 를 낳을 때, 한 시간 동안 산파 가 되었다.

Ребенок Аши Гемечу должен был родиться через месяц, но когда начались схватки, она вызвала такси, чтобы отвезти ее в больницу. Мистер.Лоуренс ответил на звонок.

Аша Гемечу 의 아기 는 한달 후 가 출산 이었으나, 수축 이 시작 되어 그녀 는 택시을 불려 병원 으로 가게 되었다.

Будущая мама пробыла в такси минут десять, когда поняла, что все происходит слишком быстро. Младенец ждать не собирался. Появилась его голова, и мистер Лоуренс остановил такси, чтобы помочь с родами.

출산 을 예감 한 임신부 는 택시 에 있는 10 분 동안 출산 이 임박 해지고 있음 을 깨달았다. 아기 는 기다려 주질 않았다. 아기 의 머리 가 보였고, мистер Лоуренс 는 택시 를 세우고 출산 을 도왔다.

Г-н Лоуренс сказал: «Я был там, когда мои дети родились, поэтому для меня это не было чем-то новым.Я говорил с медсестрой по рации такси, и она дала мне инструкции — я делал только то, что она мне говорила. В этом нет ничего особенного. В одну минуту у меня был один пассажир, потом двое, но без дополнительной платы! »

Мистер Лоуренс 께서 이야기 하기 를, 아이 가 태어 함께 있었다. 그래서 이것은 나 에게는 완전히 새로운 경험 이 아니다 ‘라고, 나는 택시 안에서 간호사 와 통화 하고, 그녀 가 지시 대로 했다 — 난 단지 그녀 가 나 에게 말했던 대로 한 것 뿐이다. 그것에 대해 특별한 것은 아무것도 없었다. 난 한순간 에 한 이, 그리고 두 승객 이 생긴 것이다. 하지만 추가 비용 은 없었다! ‘

Акушерка в больнице сказала: «Роды по дороге в больницу случаются нечасто, но если вы находитесь там, когда это произойдет, просто поддержите голову ребенка и выведите его наружу — не тяните.Затем очистите нос и рот ребенка, но не перерезайте пуповину — просто положите ребенка на грудь матери вместе с пуповиной и всем остальным. Вытрите ребенка чистым полотенцем или тканью, осторожно потрите ему спину, затем накройте маму и ребенка сухим одеялом, чтобы согреть их обоих, и дождитесь прибытия медицинской помощи ».

병원 에서 조산사 가 이야기 하기 를, ‘출산 을 병원 에 오기 전 길 에서 한다는 것은 자주 발생 하는 일은 아닙니다. 그러나 그렇게 되면, 다만 아기 의 머리 를 바디 고 그것을 유도 하고 — 아기 를 당기지 마십시오, 그런 다음 아기 의 코 와 입을 닦아 주고, 탯줄 은 자르지 마십시오 — 그냥 엄마 의 가슴 에 아기 를 탯줄 도 함께 놓으 십시오. 아기 를 깨끗한 수건 이나 천 으로 만다 을 닦고 엄마 와 아기 를 이불 로 덮 둘 을 따뜻하게 돌 보시고, 의료 도움 이 올 때 까지 기다려 주십시오.

«Клайв был великолепен, — говорила позже мать, — он все делал правильно». Аша дает имя Мухаммеду Клайву. У матери и ребенка все хорошо.

‘Clive 는 멋지 십니다 ‘,’ 어머니 가 나중에 말했다,» 그는 다 옳게 했다. ‘Asha 는 아기 이름 을 Mohammed Clive 라고 지었다. 엄마 와 아기 는 둘다 잘 지내고 있다.

Это моя работа
Джефф Оливер
Я Джефф Оливер. Мне 24 года. Я решил стать фельдшером, когда увидел, как двое из них лечили водителя на месте аварии, когда я был мальчиком.

저는 제프 올리버 에요. 저는 24 살 이에요. 제가 어렸을 때 본 두 사람 은 사고 현장 에서 어떤 운전사 있었습니다. 그 후로 저는 구급대 가 되기 로 결심 했죠.

Я начинал как стажер-техник скорой помощи и два с половиной года обучался, чтобы стать квалифицированным фельдшером. Теперь я сам провожу спасательные процедуры. Часть моей повседневной работы — дефибрилляция сердца при остановке сердца, наложение шин на конечности и раны одежды, а также установка капельниц.

저는 연수생 구급차 기술자 로 시작 하고, 자격 을 갖춘 구급대 가 되었고 이년 반 동안 훈련 을 했죠. 지금 은 생명 을 구하는 절차 를 제 자신 이 관리 하고 있습니다.그것은 심장 마비 시 심장 을 다시 뛰게 하고 의 부목 을 설치 하고, 상처 를 치료 하고 셋팅 하는게 나의 일상 업무 중 의 일부 입니다.

Мне нужно быстро принимать решения — это важная часть оказания неотложной помощи. Это значит, что вы должны ясно общаться и сохранять ясную голову в некоторых сложных ситуациях. А ситуации часто бывают очень сложными, особенно когда нам приходится иметь дело с людьми, находящимися под воздействием наркотиков и алкоголя. Но парамедики не думают дважды — мы всегда оказываемся первыми на месте, когда происходит самоубийство, ДТП или пожар.Когда вы спасаете жизнь, это лучшая работа в мире.

나는 빠른 결정 을 해야 합니다 — 그것은 응급 치료 를 하는데 중요한 부분 이다. 일부 어려운 상황 에서 명확 하게 의사 소통 하기 위해 현명한 판단 있습니다. 그리고 상황 은 종종 약물 과 알코올 의 영향 아래 있는 때 특히 매우 어렵 습니다. 그러나 구급대 는 망설이지 않는다 — 자살, 교통 사고 또는 화재 가 있을 때 우리 는 현장 에서 항상 먼저 입니다. 당신 이 생명 을 구할 때, 그것은 세상 에서 가장 최고의 직업 입니다.

Признаки и симптомы
Шок
Медработникам часто приходится иметь дело с шоком, состоянием, которое часто вызывается серьезной травмой, например дорожно-транспортным происшествием.Шок возникает, когда сердце не может снабжать органы достаточным количеством крови. Это приводит к замедлению жизненно важных функций и может привести к смерти. Шок сложно диагностировать на ранних стадиях, что затрудняет его лечение.

구급대 원 들은 쇼크, 종종 교통 사고 등 주요 외상 에 의해 발생 하는 쇼크 를 처리 해야 합니다. 심장 이 장기 에 충분한 혈액 을 공급할 수 때 쇼크 가 발생 합니다. 이런 결과 는 중요한 저하 로 사망 의 원인 이 될수 있다. 쇼크 는 초기 단계 에서 진단 하기 어렵 습니다. 그래서 치료 도 어렵 습니다.

Центральная нервная система ( 중추 신경계 ) затронута. Это может вызвать изменения личности и беспокойство.На поздних стадиях может возникнуть спутанность сознания и, в конечном итоге, кома ( 혼수 상태 ) . Температура может быть опасно низкой (переохлаждение -, серьезное заболевание, вызванное сильным холодом) или высокой (гипертермия -). Сердечно-сосудистая система ( 심혈관 의 ) Могут развиться проблемы. Сердце пациента часто бьется аномально быстро, но при сильном кровотечении оно может биться слишком медленно. Ненормальное увеличение частоты дыхания может привести к респираторному ( 호흡 기관 의 ) расстройству или отказу. Артериальное давление ( 혈압 ) может быть высоким на ранних стадиях, но затем гипотония (저혈압) является обычным явлением, поскольку оно падает опасно низко. Желудочно-кишечный тракт ( 위장 의 — относится к желудку и кишечнику ) Проблемы возникают из-за отсутствия кровоснабжения. Кишечник ( 내장 ) может перестать работать и начать умирать. Это может вызвать абдоминальную ( 복부 의 ) боль, тошноту, рвоту или диарею.

중추 신경계 가 영향 을 받습니다.성격 의 변화, 그리고 불안 을 일으킬 수 있습니다. 마지막 단계, 혼란 과 혼수 상태 가 발생할 수 있습니다. 온도 가 낮은 위험 (저체온증) 또는 높은 (고열) 수 있습니다. 심장 혈관 문제 가 생길 수 있습니다. 환자 의 심장 은 종종 비정상적 으로 빨리 뛰고 는 있지만, 심한 출혈 은 서맥 을 유발할 수 있습니다. 호흡 속도 의 비정상적인 증가 는 호흡 곤란 또는 실패 로 이어질 수 있습니다. 혈압 의 초기 단계 에서 높을 수 있지만, 그렇지만 저혈압 이 일반적 으로 위험한 수준 으로 낮게 떨어질 수 있습니다. 위장 문제 는 혈액 공급 의 부족 에서 발생 한다. 창자 가 작동 을 멈출 수 있고, 죽기 시작 을 할 수 있습니다. 이 복통, 메스꺼움, 구토, 설사 를 일으킬 수 있습니다.

.