Когда идет кровь из носа какое давление: Носовые кровотечения — признаки, симптомы, причины, диагностика и способы остановки крови

Содержание

Почему идет кровь из носа и как ее остановить

Кровотечение из носа: Pixabay

Носовое кровотечение — нередкое явление и у взрослых, и у детей. Но не стоит относиться к этому легкомысленно, потому что за ним может скрываться тяжелое заболевание. Если кровь из носа бывает часто — это должно обеспокоить, это повод выяснить, почему идет кровь из носа, чтобы вовремя принять адекватные меры.

Почему идет кровь из носа?

Кровотечение из носа мы наблюдаем самое разное. Например, кровь из носа при насморке оставит несколько капель на носовом платке, а если пошла кровь из носа при гемофилии, то ее с трудом остановят врачи в условиях стационара.

В медицинской практике известны разные степени кровотечений — от легкого, когда теряется до 500 мл, до тяжелых кровопотерь (более 1400 мл). Но частая кровь из носа, даже незначительная, должна заставить вас обратиться за консультацией к специалисту,который опытным путем выяснит, почему из носа идет кровь.

Читайте также

Почему потеют ноги и как избавиться от запаха ног

Бывает кровь в носу потому, что этот орган пронизан множеством кровеносных сосудов и капилляров. Самые распространенные причины кровотечения из носа — это повреждение мелких сосудов в переднем отделе органа, что легко и самостоятельно проходит. Гораздо реже случаются травмы крупных сосудов в задних отделах носа, что вызывает обильное кровотечение, которое само не пройдет.

Артерии в носу: Beck R. Current Approaches to Epistaxis Treatment in Primary and Secondary Care / Dtsch Arztebl Int. — 2018. — Jan 8.

Если вы столкнулись с тем, что появляется кровь из носа, причина должна быть выявлена немедленно. Как правило, характер причин разный, то есть они имеют местное значение или отражают общее состояние организма или другие заболевания. В рабочей практике я сталкивалась со следующими факторами:

  • Хрупкие сосуды носа повреждаются механически пальцами, носовым платком или инородными предметами.
  • При воспалительных заболеваниях дыхательных путей, при насморке или аллергии возникает отек слизистой оболочки, при котором тоже легко повреждаются сосуды.
  • Кровь из носа у ребенка обычно вызывают повреждения различными мелкими предметами, которые они из любопытства заталкивают в нос. Не пытайтесь вынимать их самостоятельно. В моей практике случалось, когда эти предметы проталкивали дальше, а это уже опасно для жизни.

Читайте также

Вздутие живота: причины и лечение народными средствами

  • У женщин во время беременности меняется гормональный фон, что вызывает иногда тошноту и кровь из носа по утрам.
  • Бывает, что летним днем вы перегреетесь на солнце, тогда к вечеру нередко поднимается температура и даже появляется кровь из носа ночью. Это опасно, потому что кровь из носа во время сна, если вы этого не почувствуете, может попасть в дыхательные пути. Были случаи, когда это вызывало даже воспаление легких.
  • Часто идет кровь из носа при скачках артериального давления: оно резко поднимается — рвутся тонкие кровеносные сосуды.
  • Если нередко идет кровь из носа, причины у взрослых могут крыться в приеме различных лекарств, например таких, что влияют на плотность крови. Ведь нередко пожилым пациентам приходится назначать препараты для разжижения крови и предупреждения тромбообразования, а это вызывает побочные эффекты.
  • Бывают очень серьезные причины, почему может идти кровь из носа. Это и различные степени гемофилии, патологии развития сердечно-сосудистой и кровеносной систем, появление опухолей в полости носа. Они требуют специального лечения, однако даже наследственная гемофилия не является приговором, как утверждает в своей статье мой коллега Д.Г. Шерстнев.
  • На состоянии сосудов носа сказываются и внешние причины — вдыхание токсичных паров, газов, аэрозолей, даже сухой воздух в помещении. Поэтому иногда я советую пациентам повысить влажность в своей комнате. Этого оказывается достаточно, чтобы не пересыхала слизистая носа.

Читайте также

Запор при беременности: что делать в домашних условиях?

Как видите, есть множество причин, почему бежит кровь из носа. Важно по жизненным показаниям определить ее, если вас часто беспокоит такое явление. Не занимайтесь самолечением. С любыми жалобами на самочувствие обращайтесь к врачу.

Как остановить кровь из носа?

Если у вас или у кого-то в вашем окружении появилась кровь из носа, что делать следует без промедления? Я рекомендую придерживаться таких рекомендаций:

  • Прежде всего человек должен сесть прямо, слегка наклоняя голову вперед. Ложиться или запрокидывать голову назад категорически запрещается, чтобы не захлебнуться, если кровотечение окажется обильным.
  • Успокойтесь, потому что излишняя паника и волнение заставят сердце биться сильнее, а это усилит кровоток.
  • Далее следует зажать нос пальцами минут на 7–15, при этом дышать ртом. Полезно на переносицу приложить что-нибудь прохладное. После этого обычно выходит кровь из носа сгустками и останавливается, если вызвана незначительными причинами.
  • Чем остановить кровь из носа, когда первые меры не помогают? Можно в ноздри вставить тампоны из ваты или бинта, смоченные перекисью водорода, любыми каплями от насморка, которые влияют на сосуды. Можно обмакнуть ватные жгуты в масло шиповника или облепихи.

Читайте также

Почему ребенок потеет, когда спит

Но материал не должен быть сухим, иначе он присохнет к слизистой оболочке и вызовет повторное кровотечение при попытке его удалить. Вспомогательное действие оказывают лекарственные растения, например подорожник.

  • Советую в первые 2–3 часов после кровотечения не сморкаться, а также не пить горячий чай, кофе, не принимать горячую пищу, чтобы ситуация не повторилась.
  • Если идет кровь из носа более 15–20 минут, и ничем ее не удается остановить — вызывайте неотложную помощь.

Хорошо описаны способы первой помощи при кровотечении из носа на авторитетном медицинском сайте WebMD. Здесь же эти способы наглядно демонстрируются в видео.

Врачи при несложной диагностике установят причины крови из носа и примут специальные меры. Чаще удается остановить кровь консервативным лечением с помощью кровоостанавливающих препаратов в виде мазей, растворов, антибактериальных или противовирусных средств.

Читайте также

Мерзнут ноги постоянно: причины, что делать

При необходимости назначают дополнительные исследования — анализы, УЗИ, рентген, МРТ или компьютерную томографию. Так будут выявлены патологии, приводящие к кровотечениям. В сложных случаях прибегают к хирургическим методам, проводят электрокоагуляцию, криокоагуляцию, радиоволновую или лазерную коагуляцию. Другие способы лечения кровотечений при заболеваниях наследственного характера рассматриваются в публикациях авторитетного издания Laryngoscope Investig Otolaryngol.

Пациентам, у которых возникает эта проблема, я рекомендую принимать профилактические меры. Так, помогают укрепить ломкие сосуды витамины С и рутин, а при плохой свертываемости крови советую пополнять запасы витамина К, который дадут вам шиповник, крапива, отруби. Если досаждают «корки» в носу — закапывайте масло шиповника. Обратите внимание, что польза витаминов для каждого организма индивидуальна. Прежде чем начать их использовать, посоветуйтесь с лечащим врачом.

Читайте также

Почему болит копчик: причины, что делать

Лечение кровотечения: S. Nicolay. The Endovascular Treatment of Epistaxis / J Belg Soc Radiol. — 2015.— №99 (2).

Теперь вы знаете, почему появляется и как остановить кровь из носа. Фото из научных изданий убедительно показывают, что этот орган как никакой другой пронизан сосудами, и располагаются они близко к поверхности слизистой оболочки. Помните об этом, старайтесь меньше травмировать нос, вовремя обращайтесь за помощью и будьте здоровы!

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Источники:

  1. Кароматов И.Д., Наврузова У.О., Авезова С.М. Подорожник большой и ланцетовидный // Биология и интегративная медицина. — 2018. — №10.— С.78–87. — Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/podorozhnik-bolshoy-i-lantsetovidnyy/viewer
  2. Шерстнев Д.Г. Гемофилия — не приговор // Бюллетень медицинских Интернет-конференций.
    — 2016. — Том 6. — №5. — С. 547. — Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/gemofiliya-ne-prigovor-opisanie-klinicheskogo-sluchaya/viewer
  3. How to Stop a Nosebleed. Video. // WebMD. — Режим доступа: https://www.webmd.com/first-aid/video/how-to-stop-nose-bleed
  4. Marsi Clark and others. Nosebleeds in hereditary hemorrhagic telangiectasia: Development of a patient‐completed daily eDiary // Laryngoscope Investig Otolaryngol. — 2018. — Dec.3(6). — Режим доступа: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6302722/
  5. Nayana Ambardekar. How can I stop a nosebleed? // WebMD. — 2019. — 09 February. — Режим доступа: https://www.webmd.com/first-aid/qa/how-can-i-stop-a-nosebleed

Читайте также

Боль в правом подреберье: симптомы, причины, что делать

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Оригинал статьи: https://www. nur.kz/family/beauty/1776111-pocemu-idet-krov-iz-nosa-i-kak-ee-ostanovit/

гайморит, перепады давления, переутомление и другие возможные причины — Рамблер/доктор

С кровотечением из носа хотя бы раз в жизни сталкивался каждый человек. Впрочем, в причинах кровотечения готовы разбираться далеко не все. Редакция WMJ.ru решила не пускать дело на самотек и собрала самые распространенные причины, по которым идет кровь из носа. Подробности — в нашем материале!

Механические травмы

Самая распространенная причина носового кровотечения — это механическое повреждение сосудов. Их можно повредить при сильном ударе и, как бы странно это ни звучало, при обычном ковырянии в носу. Обильность кровотечения обычно зависит от тяжести травмы. Если повреждение не слишком сильное и вызвано тактильным повреждением, то в таком случае остановить кровотечение можно своими силами. Если кровь из носа идет после сильного удара, то тогда стоит постараться остановить кровь самостоятельно и обратиться к травматологу для уточнения диагноза и исключения перелома.

Пересыхание

Одна из самых популярных причин носового кровотечения в отопительный период — пересыхание слизистой. Холодный воздух на улице и сухой в натопленном пыльном помещении плохо сказывается на эластичности сосудов. Чтобы избежать кровотечения из-за пересыхания слизистой, редакция WMJ.ru советует использовать соляные растворы для промывания носовой полости. Кстати, помимо пересыхания, они помогают эффективно бороться с насморком и защищают от ОРВИ.

Перепады давления

Самая частая причина носового кровотечения у людей занимающихся скалолазанием, дайвингом, — перепады давления, которые плохо влияют на сосуды. Спровоцировать кровотечение могут не только перепады атмосферного давления, но и повышение артериального: сосуды не выдерживают нагрузки и лопаются. Достаточно часто именно с этой причиной сталкиваются люди во взрослом возрасте. Впрочем, и молодые от этой напасти не застрахованы. Редакция WMJ.ru советует измерять артериальное давление и обращаться при необходимости к врачу.

Ринит, синусит и гайморит

Кровотечение из носа может появляться из-за лор-заболеваний, таких как ринит, синусит и гайморит. При постоянной заложенности носа повышается кровеносное давление в сосудах, а постоянное использование сосудосуживающих средств и прочих препаратов для борьбы с насморком истончает слизистую и сосуды. Заболевание носа и использование лекарств в совокупности приводят к носовому кровотечению.

Переутомление

И снова всему виной может быть банальный стресс. Повышенная утомляемость, постоянные дедлайны на работе или учебе, отсутствие свежего воздуха и недосыпание в первую очередь отражаются на кровяном давлении, а сосуды становятся ломкими и хрупкими. Стоит нормализовать режим и побороть стресс, и носовые кровотечения больше тебя мучать не будут.

Хотя мы и перечислили основные причины, по которым может пойти кровь из носа, для уточнения диагноза редакция WMJ.ru советует обратиться к лор-врачу, ведь кровотечение может быть признаком развития полипов, мешающих правильному дыханию, и даже опухолей.

Подписывайся на страницы WMJ.ru в Одноклассниках, Facebook, ВКонтакте, Instagram и Telegram!

Текст: Дарья Солодовникова

Фото: Shutterstock

Видео дня. Кому нужна реабилитация после коронавируса

причины, симптомы, лечение в Москве – Консультация и обследование при гипертензии – Неврология в Клинике № 1

Обследование и лечение

Внутричерепная гипертензия – это повышение давления, которое оказывает движущийся по проводящим путям головного мозга ликвор. Данная патология входит в список самых распространенных болезней мозга и является опасным заболеванием, оказывающим разрушительное влияние на его структуры. Чаще гипертензия является вторичным заболеванием, развивается на фоне различных факторов, в том числе – может иметь травматическую или онкологическую этиологию.

Согласно статистике врачей-неврологов по всему миру, внутричерепной гипертензией в большей степени подвержены представители сильного пола, хотя у детей она с одинаковой частотой диагностируется как у мальчиков, так и у девочек.

Важно: провоцировать повышенное давление может не только ликвор, но также артериальная кровь или субстрат мозговой опухоли.

Пройдите диагностику внутричерепной гипертензии в Клинике №1:

  • Осмотр глазного дна
  • УЗДИ сосудов головного мозга
  • Рентген головы
  • ЭЭГ
  • Ангиография

При единовременной оплате услуг – скидка 20%

Позвонить

Причины развития

В нормальных условиях у здорового человека мозг окружен внутримозговой жидкостью. Эта жидкость безостановочно двигается с определенной скоростью и воздействуя при этом на мозг с определенным показателем нормального давления. При этом важным для понимания моментом является «круговорот» ликвора: часть жидкости всасывается в кровь, при это продуцируется новый ликвор, возмещая общий объем жидкости до нормального показателя. Если всасывание ликвора замедляется, или его продуцирование – чрезмерно активизируется, объем жидкости в какой-то момент начинает превышать норму. Очевидным следствием этого станет повышение давления при передвижении внутримозговой жидкости.

Внутричерепная гипертензия может развиваться и у новорожденных детей. Причиной этому, как правило, является, гидроцефалия любой этиологии. Среди новорожденных с гипертензией жидкости в черепе большой процент недоношенных малышей.

У взрослых пациентов внутричерепная гипертензия может развиться даже на фоне отека мозговой ткани, например, в результате черепно-мозговой травмы, менингита – инфекционного поражения мозговых оболочек, саркоидоза, или других заболевания мозга или сердца.

Также к повышению давления ликвора внутри черепа может привести длительный прием препаратов группы кортикостероидов, гормональных контрацептивов, антибиотиков.

Симптомы заболевания

Распознать повышенное внутричерепное давление можно по различным признакам.

  • Головная боль, различной интенсивности. Чаще по ночам, так как в лежачем положении продуцирование ликвора активизируется, а его всасывание замедляется.
  • При повышенном давлении мозговой жидкости человек страдает от тошноты и частой рвоты. Причем это не связано с пищеварительным процессом. Что характерно лишь для данной патологии – даже после рвоты не приходит облегчение, так как давление в мозгу не изменяется.
  • Нервозность, раздражительность без причины, порой граничащая с агрессией, быстрая утомляемость, даже если этому состоянию не предшествовали значительные физические нагрузки. Такая симптоматика объясняется негативным влиянием гипертензии на психоэмоциональное состояние человека.
  • Скачки артериального давления, повышенное потоотделение, тахикардия, быстрая утомляемость, озноб, кратковременные обмороки, и другие симптомы, присущие вегетососудистой дистонии, также могут развиваться, когда ликвор чрезмерно «давит» на мозг.
  • При хронической внутричерепной гипертензии у человека снижается сексуальное влечение. Это характерно для пациентов любого пола.

Пройдите диагностику внутричерепной гипертензии в Клинике №1:

  • Осмотр глазного дна
  • УЗДИ сосудов головного мозга
  • Рентген головы
  • ЭЭГ
  • Ангиография

При единовременной оплате услуг – скидка 20%

Позвонить

К какому врачу обратиться?

При наличии симптомов повышенного внутричерепного давления, необходимо обратиться к специалисту – выбрав лучшего невролога, которому вы сможете доверить здоровье такого важного органа, как мозг. Специалисты проведут дифференциальную диагностику, поставив точный диагноз. После этого в борьбе с опасной и серьезной патологией пациент имеет все шансы на победу.

Диагностика повышенного мозгового давления

Пациентам с подозрением гипертензию сразу назначается МРТ. Также проводится:

  • Осмотр глазного дна – безболезненный способ диагностики, позволяющий выявить отек зрительного нерва – характерный признак гипертензии.
  • Ультразвуковое допплеровское исследование сосудов головного мозга – выявит при наличии «препятствий» на пути тока ликвора.
  • Рентген головы – простой и точный метод диагностики состояния головного мозга, может проводиться с контрастом или без.
  • Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) – неинвазивный метод обследования, нацеленный на измерение электрической активности клеток мозга.
  • Ангиография.

Лечение высокого внутричерепного давления

Жить с повышенным внутричерепным давлением довольно сложно, и к тому же – опасно. Если не лечить заболевание, у пациента развивается гормональный дисбаланс, нарушается система нервной регуляции, снижаются интеллектуальные способности.

Основа лечебной программы заключается в использовании препаратов, снижающих продуцирование цереброспинальной жидкости и активизирующих процесс ее всасывания. В тяжелых случаях врачи принимают решение о необходимости хирургического шунтирования.

Записаться на консультацию к неврологу

Опытные специалисты ведут прием в неврологическом отделении частного Многопрофильного Медицинского Центра в Москве – «Клиника №1». Избавьтесь от неприятных симптомов и предотвратите осложнения, к которым приводит повышенное внутричерепное давление – пройдя курс лечения.

Информация о ценах на первичный и повторный платный прием невролога представлена на нашем сайте. Записаться к специалисту на удобное время можно по телефону или с помощью онлайн формы на нашем сайте.

г. Москва, ул. Краснодарская, дом. 52, корп. 2

+7 (495) 152-33-19

Работаем в будние дни и выходные с 8.00 до 21.00

Цены на консультацию и прием врача невролога

Название услуги Стоимость
Бесплатная консультация врача после МРТ/КТ 0,00
Первичный прием невролога (консультация) 1270,00
Повторная консультация невролога 810,00
Вызов врача на дом 5180,00

Носовое кровотечение

Носовое кровотечение – очень неприятная и довольно опасная вещь. Если его вовремя не прекратить, оно может привести к значительной потере крови. Кровь может пойти носом у человека по разным причинам. Такое может случиться от того, что у этого человека слабые сосуды в носу. Поэтому любое резкое движение может вызвать кровотечение. Например, человек резко высморкался или потер нос.

Кровь часто идет из носа у людей с повышенным артериальным давлением. У этих людей стенки носовых сосудов давления не выдерживают и лопаются, таким образом, из носа начинает идти кровь.

Кровь может пойти носом у любого человека, даже здорового, при резких перепадах давления. В этом случае сосуды также лопаются. Одной из самых распространенных причин носового кровотечения также является какая-либо травма носа – например, удар. Часто встречается у детей, поскольку они очень непоседливы и подвижны.

Если у человека пошла носом кровь, ему следует запрокинуть голову как можно выше и дышать ртом. Ни в коем случае нельзя пытаться закрывать носовые проходы и преграждать путь крови. В этом случае кровь будет искать пути для выхода и может пролиться внутрь, может попасть в дыхательное горло, и человек захлебнется.

Перепад давления бывает настолько резким, что человек падает в обморок и при этом у него начинает идти носом кровь. В этом случае может помочь нашатырный спирт, который обладает очень резким запахом. Пузырек со спиртом следует поднести к носу пострадавшего. Человек очнется, а резкий запах заставит носовые сосуды сузиться, в результате чего кровь перестанет течь. Желательно человеку с носовым кровотечением лечь, под шею подложить какой-либо мягкий валик (валик можно скатать из одежды или постельного белья), а на сам нос положить холодный компресс. Компресс можно сделать, намочив кусок какой-нибудь материи холодной водой. Необходимо пребывать в таком состоянии до тех пор, пока кровотечение не прекратится.

Если известно, что у данного человека повышенное давление, то можно с большой вероятностью предположить, что именно оно послужило причиной кровотечения. В таком случае ему нужно померить давление, и если окажется, что оно действительно повышено в этот момент, рекомендуется принять препарат, снижающий давление. Среди относительно слабых и безопасных препаратов можно порекомендовать дибазол и андипал.

Если у человека обычно пониженное давление и оно является для него нормой, повышение давления до обычного уровня тоже может вызвать носовое кровотечение. Такому человеку также следует принять препарат, который ему приписал врач.

В случае, если кровотечение из носа началось у, казалось бы, здорового человека с нормальным давлением, следует также при помощи тонометра определить его давление в данный момент.

Если оно выше нормы, это может говорить о появляющейся гипертонии, но может быть просто единичной реакцией на какой-то нервный стресс либо результатом перенапряжения. Такому человеку рекомендуется выпить холодной воды, а также можно принять легкий препарат для понижения давления.

Чтобы кровь, идущая носом, не запачкала одежду, рекомендуется промакивать ее носовым платком или куском чистой материи.

Когда причиной носового кровотечения является травма носа, рекомендуется впоследствии сделать его рентген, так как возможен перелом. И в любом случае по этому поводу следует проконсультироваться с врачом. Быть может, причиной кровотечения является какое-то серьезное заболевание.

Носовое кровотечение при гипертонии: первая помощь

Одним из распространенных причин при гипертонической болезни является появление крови из носа у взрослого. Данный симптом является вестником артериального давления. За помощью надо обратиться к врачу.

После возникновения сбоя в человеческом организме пациент хочет самостоятельно избавиться от проблемы.

Кровь из носа при высоком давлении

У организма есть свойство – справляться с повышенным АД, поэтому один из распространенных симптомов – это носовое кровотечение. Таким образом, регулируются все внутренние системы. Из-за своей уникальности организм человека самостоятельно устраняет нарушения в работе. При увеличении давления кровоточивость не дает возникновению инсульта.

Во всех случаях нос начинает кровоточить неожиданно. При отсутствии хирургического вмешательства, а также травмы носа, явление становится свидетелем патологического процесса. По статистике каждый пятый гипертоник нуждается в медицинской помощи.

Виды носовых кровотечений

У взрослых пациентов обычно 2 разновидности недуга:

  1. Передний – после надрыва капилляров, которые расположены сверху, из носовой полости кровоточит. Без участия врача проходят небольшие выделения, в некоторых случаях, помогает первая помощь. Кровь обычно перестает идти, не требуя врачебного вмешательства.
  2. Задний – повреждены крупные сосуды, которые глубоко расположенные. Стекая по задней стенке носа, кровь течет в виде струи, при этом затекая в носоглотку, а также горло. Если проникает в желудок, может сработать рвотный рефлекс. В этом случае необходима госпитализация, так как недуг опасен.

Предшествующие симптомы

Кровотечение появляется из носовой полости при появлении гипертонии, которая сопровождается следующими симптомами:

  • болит голова;
  • в ушах шумит;
  • пациент ощущает слабость;
  • головокружение.


Необходимо принимать меры, чтобы нормализовать давление, поэтому надо внимательно относиться к появлению признаков.

Причины носового кровотечения

Кровь, идущая из носа, не всегда является признаком нарушенного артериального давления. Поутру, у некоторых пациентов появляется давление на сосуды, невозможно дышать. В итоге появляется кровотечение. Полипы – наросты, которые появляются в носовой полости, являются первым источником неприятности. После сильного переутомления во второй половине дня: после обеда, может появиться кровь из носа. Этому способствует физическое, а также нервное истощение, оно появляется вследствие стрессов, а также хронического недосыпания.

Кровь из носа при пониженном давлении

Не зависит от причины появления крови, ее надо остановить. В редких случаях при низком давлении появляется кровотечение. Разные причины способствуют появлению гипертензии. Предшественниками недуга становятся постоянные стрессы, или кровь носом идет от сидячей работы, может быть по наследственной линии.

Первая помощь

Некоторые действия помогут справиться с кровоточивостью:

  • при сидячем положении головой нельзя двигать, лучше держать прямо, разрешается наклонить ее вниз. Если человек лежит, голову надо держать на боку;
  • на переносицу положить холодный предмет;
  • крыло носа желательно слегка прижать, если кровь попала в рот, ее надо выплюнуть. Запрещено сморкаться;
  • ватные диски намочить в перекиси водорода, можно использовать сосудосуживающее средство или вазелин. Этими препаратами обмазать полость носа;
  • в помещение должен поступать воздух.

Если ситуацию нельзя исправить, надо обратиться к скорой помощи.

Чего нельзя делать при носовом кровотечении

При несоблюдении правил кровотечение из носовой полости увеличивается. В этот момент нужно избегать следующих действий:

  1. Голову не опрокидывать назад, потому что шейные позвонки находятся в напряженном состоянии и кровь не выходит в наружу, а стекает в горло. Низкое давление провоцирует потерю сознания, если запрокинуть голову назад, легко получить травму.
  2. Для промывания носа нельзя использовать воду. Она может оказаться плохого качества. От воды кровь не может свернуться. После втягивания носом воды, а потом выдувания, капилляры продолжают работать, кровотечение не прекращается.
  3. Кровь из носа нельзя высморкать. Можно избавиться от сгустков крови, которые необходимы для закупоривания поврежденных сосудов.
  4. Не стоит пользоваться в это время сосудосуживающими препаратами, а также другими каплями для носа. В этой ситуации действие медикаментов отсутствует, из-за бегущей крови, которая вымывает их из носовой полости.

После того, как кровь из носа перестала идти, в течение первых 2-3 часов нельзя пить горячие напитки, не стоит курить или применять физические нагрузки. Остановить кровь из носа, а также восстановить давление, не является большой проблемой.

Важно! Не стоит паниковать, если ситуация происходит в редких случаях, лучше предпринимать правильные действия. Временные меры не принимать при постоянной проблеме. Надо избавиться от главной причины недуга. Врач поможет предотвратить симптомы и избавиться от главной проблемы.

Профилактика

Применение простых мер профилактики помогут не допустить развитие носового кровотечения. При появлении повышенного давления необходимо применять таблетки, чтобы его нормализовать. Неприятный, а также опасный симптом не появится, если давление будет на требуемом уровне. Во время кровотечения из носовой полости внутричерепное давление снижается и поэтому, чтобы уточнить причину, необходимо обратиться к врачу.

Следующие мероприятия помогут избежать повторного кровотечения:

  • в течение ближайшего время запрещено трогать нос руками или его протирать;
  • артериальное давление надо нормализовать и держать под контролем;
  • слизистую носовой полости желательно увлажнить вазелином или каплями;
  • пить чистую воду в большом количестве.

По словам медиков, кровотечение из носа наблюдается у гипертоников, которые страдают свертываемостью крови. Нормальная реакция считается, если при повышении давления идет кровь из носа и человек в состоянии ее остановить. За врачебной помощью надо обратиться, если кровотечение длительное и не поддается остановке.

Как укрепить сосуды

Кровотечение из носовой полости можно остановить навсегда, для этого требуется следить за давлением и находиться под наблюдением врача. Дополнительные меры помогут укрепить сосуды. Благодаря опытным медикам можно использовать ряд рекомендаций:

  1. Готовить солевой раствор и им промывать нос. Для этого надо использовать 0,5 чайной ложки соли и растворить в 1 стакане воды.
  2. Употреблять витамин С в большом количестве, рекомендуется воспользоваться отваром шиповника.
  3. Защитные силы организма подвергать стимуляции. Для этого надо использовать закаливание, а также пользоваться физическими нагрузками в меру.
  4. По указанию врача принимать препараты, которые укрепляют сосуды.

Важно! Чтобы победить носовое кровотечение при гипертонии, нужно нормализовать артериальное давление. Нельзя забывать о профилактических мерах, которые помогают укрепить сосуды.

Врачебные рекомендации помогают не только избавиться от носового кровотечения, но и устранить симптомы гипотонии, а также гипертонии.

Тромбоцитопения: причины, симптомы и лечение

Обзор

Что такое тромбоцитопения?

Тромбоцитопения (THROM-bo-sigh-toe-PEE-ne-ah) возникает при низком уровне тромбоцитов в крови. Тромбоциты еще называют тромбоцитами. Этот тип клеток крови сгущается вместе, образуя сгустки крови, которые помогают остановить кровотечение в месте пореза или раны.Другое название сгустка крови — тромб.

Костный мозг — это мягкая губчатая ткань внутри костей, из которой состоят все клетки крови, включая тромбоциты. У людей с тромбоцитопенией недостаточно тромбоцитов для образования тромба. Если вы получите порез или другую травму, у вас может быть слишком сильное кровотечение, и его будет трудно остановить.

Кто может заболеть тромбоцитопенией?

Тромбоцитопения может поражать людей любого возраста, расы и пола. По неизвестным причинам примерно у 5% беременных непосредственно перед родами развивается легкая тромбоцитопения.

Какие бывают типы тромбоцитопении?

Три основных класса тромбоцитопении:

  • Разрушение тромбоцитов, например, с помощью аутоантител, которые прикрепляются к поверхности тромбоцитов.
  • Секвестрация тромбоцитов, например, у людей с большой селезенкой или заболеванием печени.
  • Снижение выработки тромбоцитов, как при некоторых заболеваниях костного мозга.

Насколько распространена тромбоцитопения?

Неизвестно, сколько людей страдают тромбоцитопенией.Многие люди имеют легкие симптомы. Они могут даже не знать, что у них есть заболевание. Аутоиммунная форма тромбоцитопении, иммунная тромбоцитопеническая пурпура или ИТП, поражает примерно трех-четырех человек из 100 000 взрослых и детей.

Симптомы и причины

Что вызывает тромбоцитопению?

В редких случаях тромбоцитопения передается по наследству или от родителей к ребенку.Чаще всего снижение количества тромбоцитов вызывает определенные расстройства, состояния и прием лекарств. К ним относятся:

  • Расстройство, связанное с употреблением алкоголя, и алкоголизм.
  • Аутоиммунное заболевание, вызывающее ИТП. ИТП иногда ассоциируется с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как волчанка.
  • Заболевания костного мозга, включая апластическую анемию, лейкоз, некоторые лимфомы и миелодиспластические синдромы.
  • Лечение рака, например химиотерапия и лучевая терапия.
  • Увеличенная селезенка, вызванная циррозом печени или болезнью Гоше.Увеличенная селезенка улавливает тромбоциты и другие клетки крови и предотвращает их циркуляцию в кровотоке.
  • Воздействие токсичных химических веществ, включая мышьяк, бензол и пестициды.
  • Лекарства для лечения бактериальных инфекций (антибиотики), судорог (эпилепсия) и проблем с сердцем, или гепарин, разжижающий кровь.
  • Вирусы, такие как гепатит С, ЦМВ, ВЭБ и ВИЧ.

Каковы симптомы тромбоцитопении?

У некоторых людей с легкой формой тромбоцитопении симптомы отсутствуют.Часто одним из первых признаков является порез или кровотечение из носа, которое не прекращается. Другие признаки низкого количества тромбоцитов включают:

Диагностика и тесты

Как диагностируется тромбоцитопения?

Если у вас есть трудно остановить кровотечение или есть другие признаки тромбоцитопении, ваш лечащий врач может сделать следующее:

  • Медицинский осмотр: Поставщик медицинских услуг проверит вашу семейную историю и историю болезни. Вы обсудите принимаемые вами лекарства. Ваш лечащий врач также проверит, нет ли синяков, сыпи (петехий) и увеличения селезенки или печени.
  • Общий анализ крови: Общий анализ крови (CBC) проверяет уровни тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов.
  • Тест на сгусток крови: Тест на сгусток крови измеряет время, необходимое для свертывания крови. Эти тесты включают частичное тромбопластиновое время (ЧТВ) и протромбиновое время (ПТ).

Если у вас низкий уровень тромбоцитов, ваш поставщик может назначить дополнительные тесты, чтобы найти причину, например:

  • Биопсия костного мозга : Взятие образца костного мозга может помочь диагностировать заболевания или рак костного мозга.
  • Визуальные тесты : Ультразвук или компьютерная томография могут проверить увеличенную селезенку, увеличенные лимфатические узлы или цирроз печени.

Ведение и лечение

Как лечить или лечить тромбоцитопению?

Возможно, вам не понадобится лечение, если низкий уровень тромбоцитов не вызывает серьезных проблем. Часто медицинские работники могут улучшить количество тромбоцитов, вылечив первопричину. Этот подход может включать в себя смену лекарств.

Другие виды лечения включают:

  • Переливание крови для временного повышения уровня тромбоцитов в крови. Тромбоциты переливают, только если количество тромбоцитов очень низкое. (Перелитые тромбоциты находятся в обращении всего около трех дней.)
  • Спленэктомия или удаление селезенки.
  • Стероиды (преднизон или дексаметазон), иммуноглобулины (белки антител) и другие лекарства, которые уменьшают разрушение тромбоцитов и стимулируют выработку тромбоцитов.

Какие осложнения тромбоцитопении?

Люди с тяжелой тромбоцитопенией подвержены риску значительной внутренней и внешней кровопотери или кровотечения. Внутреннее кровотечение в пищеварительный тракт или мозг (внутричерепное кровоизлияние) может быть опасным для жизни.

После спленэктомии вы становитесь более восприимчивыми к инфекциям. Ваша селезенка является частью вашей иммунной системы. Это помогает вашему телу бороться с микробами. По этой причине пациентам, которым необходимо удалить селезенку, делают несколько прививок, чтобы предотвратить инфекцию.

Профилактика

Как предотвратить тромбоцитопению?

Если вы подвержены риску тромбоцитопении, эти шаги могут помочь предотвратить ее:

  • Избегайте лекарств, разжижающих кровь и повышающих риск кровотечения, таких как аспирин, напросин и ибупрофен.
  • Будьте осторожны при занятиях контактными видами спорта и занятиями, которые могут вызвать травмы, синяки и кровотечения.
  • Сведите к минимуму контакт с токсичными химическими веществами.
  • Будьте особенно осторожны при бритье, чистке зубов и сморкании.
  • Ограничьте употребление алкоголя, который замедляет выработку тромбоцитов и вызывает повреждение печени.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с тромбоцитопенией?

Низкое количество тромбоцитов увеличивает риск кровотечения или сильного кровотечения.Чрезмерное кровотечение — внутреннее или внешнее — может быть опасным для жизни. Многие люди с тромбоцитопенией имеют симптомы от легкой до умеренной. Уровень тромбоцитов часто повышается, когда вы лечите основную причину или меняете лекарства.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:

  • Кровь в стуле, моче или рвоте.
  • Чрезмерное кровотечение или кровотечение, которое не останавливается.
  • Сильная утомляемость и слабость.
  • Тошнота и рвота.
  • Сильные головные боли.
  • Кожная сыпь (петехии).
  • Синяк необъяснимого происхождения.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

  • Почему у меня возникла тромбоцитопения?
  • Какое лечение для меня лучше всего?
  • Есть ли риски лечения или побочные эффекты?
  • Какие изменения я могу внести, чтобы свести к минимуму кровотечение и синяки?
  • Следует ли мне следить за признаками осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Если у вас есть заболевания, повышающие риск тромбоцитопении, важно принять меры для защиты своего здоровья.Низкое количество тромбоцитов может подвергнуть вас риску чрезмерного кровотечения и синяков. Ваш лечащий врач может объяснить, что вызывает низкое количество тромбоцитов, и обсудить варианты лечения. Если ваше состояние тяжелое, вам может потребоваться избегать действий, которые увеличивают риск травмы и кровотечения.

Наследственная геморрагическая телеангиэктазия (HHT)

Обзор

Что такое наследственная геморрагическая телеангиэктазия (НГТ)?

Наследственная геморрагическая телеангиэктазия (НГТ), также известная как синдром Ослера-Вебера-Ренду, — это генетическое заболевание, которое влияет на формирование кровеносных сосудов.Неправильно сформированные кровеносные сосуды называются телеангиэктазами. Эти пятна склонны к открытию и кровотечению. У людей с ГГТ часто бывают носовые кровотечения (носовые кровотечения) в молодом возрасте. Около 25% этих людей позже заболевают желудочно-кишечным кровотечением.

Телеангиэктазы, образующиеся в крупных кровеносных сосудах, называются артериовенозными мальформациями (АВМ). АВМ не имеют капилляров и напрямую соединяют вены и артерии. Эти пороки развития могут быть очень опасными при обнаружении в легких (легочные АВМ или ПАВМ), печени или головном мозге.

У кого возникает наследственная геморрагическая телеангиэктазия (НГТ)?

HHT — это генетическое заболевание. Это «доминантное» заболевание, что означает, что оно вызвано одной копией одного аномального гена от одного из родителей. Если у одного из родителей есть HHT, вероятность того, что ребенок получит HHT, составляет 50%. Если у ваших родителей есть HHT, а у вас нет, вы не сможете передать ген своим детям или внукам.

Насколько распространена наследственная геморрагическая телеангиэктазия (НГТ)?

Трудно сказать, насколько часто встречается ГГТ, поскольку существует очень широкий спектр симптомов.Известно, что HHT встречается у многих этнических групп. Хотя у многих людей диагноз не диагностируется, в настоящее время во всем мире диагностировано около 500 000 человек.

Симптомы и причины

Что вызывает

наследственных геморрагических телеангиэктазий (HTT)?

HTT вызывается аномальным геном на хромосоме 9 или 12 является причиной HHT.Люди с этим ненормальным геном не могут производить вещества тела, образующие кровеносные сосуды.

Каковы общие признаки и симптомы

наследственной геморрагической телеангиэктазии ( HHT)?

Некоторые общие признаки HHT включают:

  • Повторяющиеся и частые кровотечения из носа
  • Телеангиэктазы, которые появляются на поверхности кожи у людей от 30 до 40 лет
  • Черный стул и анемия
  • Боль в спине и потеря чувствительности в руках и ногах

Телеангиэктазы и артериовенозные мальформации (АВМ) обычно образуются:

  • В носу
  • Выстилка желудка и кишечника
  • Легкие
  • Печень
  • Мозг
  • На коже лица, рук и рта

Диагностика и тесты

Как диагностируется

наследственная геморрагическая телеангиэктазия (HHT)?

Пациенту ставят клинический диагноз, если присутствуют три или более из этих симптомов:

  • Носовое кровотечение — спонтанное и частое носовое кровотечение
  • Телеангиэктазии вызывают красные пятна на губах, ротовой полости, пальцах рук и носу
  • Артериовенозные мальформации (АВМ) присутствуют в легких, головном мозге, желудке, кишечнике, печени или позвоночнике
  • Есть родственник первой степени родства, у которого был диагностирован HHT
  • .

Есть ли тест на наследственную геморрагическую телеангиэктазию

(HHT)?

Да.Генетическое тестирование может быть выполнено, если есть клинические доказательства того, что ближайший член семьи имеет ГГТ. Генетическое тестирование на HHT дорогое и сложное. Это будет сделано на нескольких членах ближайших родственников, если одному из них был поставлен диагноз. В Соединенных Штатах есть всего несколько лабораторий, которые проводят тестирование на HHT. Если присутствуют три или более из вышеперечисленных симптомов, генетическое тестирование не всегда необходимо для правильной диагностики.

Ведение и лечение

Можно ли лечить

наследственную геморрагическую телеангиэктазию (HHT)?

Да.Хотя телеангиэктазии и артериовенозные мальформации (АВМ) нельзя предотвратить, большинство случаев поддаются лечению, когда они начинают появляться. Их следует лечить, если они вызывают или могут вызвать серьезную проблему. Рекомендуемое лечение телеангиэктазов и АВМ зависит от их размера и расположения на теле. Для каждого симптома рекомендуются следующие методы лечения:

  • Носовые кровотечения — увлажнители воздуха в домашних условиях, мази, отпускаемые без рецепта, лазерная коагуляция, дермопластика перегородки (замена слизистых оболочек толстым слоем кожи) и эмболизация (блокирование артерии)
  • Кровотечение из желудка и кишечника (лечится только в том случае, если оно вызывает анемию) — железная терапия, переливание крови, эндоскопическое лечение и гормональное лечение
  • АВМ легкого — эмболизация (блокирование артерии, ведущей к АВМ, чтобы остановить кровоток)
  • АВМ головного мозга — Хирургия, эмболизация и стереотаксическая радиохирургия могут проводиться отдельно или в сочетании друг с другом в зависимости от размера и расположения АВМ в головном мозге.
  • АВМ печени — АВМ печени лечат только в том случае, если у пациента наблюдаются признаки печеночной или сердечной недостаточности. Эмболизация печени может вызвать серьезные осложнения.

Диагностика, тесты, ведение и лечение

Обзор

Что такое гемофилия?

Гемофилия — это редкое наследственное нарушение свертываемости крови, при котором кровь не может нормально свертываться в месте раны или травмы.Расстройство возникает из-за того, что некоторые факторы свертывания крови отсутствуют или не работают должным образом. Поскольку сгусток не образуется, из пореза или раны может быть вызвано обширное кровотечение. Это называется наружным кровотечением. Также может возникать внутреннее кровотечение, называемое внутренним кровотечением, особенно в мышцах и суставах, таких как бедра и колени.

Гемофилия поражает почти исключительно мужчин, но в редких случаях заболевание может поражать женщину.

Существует два основных типа наследственной гемофилии:

  • Тип A, наиболее распространенный тип, вызван дефицитом фактора VIII, одного из белков, который помогает крови образовывать сгустки.Этот тип известен как классическая гемофилия.
  • Гемофилия типа B вызвана дефицитом фактора IX. Этот тип еще называют рождественской болезнью.

Хотя гемофилия обычно диагностируется при рождении, заболевание также может быть приобретено в более позднем возрасте, если организм начинает вырабатывать антитела, которые атакуют и разрушают факторы свертывания крови. Однако этот приобретенный вид гемофилии встречается очень редко. Приобретенная гемофилия также называется аутоиммунной гемофилией или приобретенной гемофилией A (AHA).

Насколько распространена гемофилия?

Гемофилия — редкое заболевание. Это может произойти у всех рас и этнических групп. Гемофилия А поражает 1 из 5 000–10 000 мужчин. Гемофилия B встречается реже, поражая 1 из 25 000–30 000 мужчин.

Около 60–70% людей с гемофилией А имеют тяжелую форму заболевания и около 15% — среднюю форму. Остальные больны гемофилией легкой степени.

Заразна ли гемофилия?

Нет. Гемофилия вызывается мутациями в генах, кодирующих фактор VIII и IX.Вы не можете заразиться от кого-то, у кого это есть, как вы можете простудиться.

Симптомы и причины

Что вызывает гемофилию?

Гены, регулирующие выработку факторов VIII и IX, находятся только на X-хромосоме. Гемофилия вызывается мутациями в генах фактора VIII или фактора IX на X-хромосоме.

Если женщина несет аномальный ген на одной из своих Х-хромосом (у женщин есть пара Х-хромосом), у нее самой не будет гемофилии, но она будет носителем заболевания. Это означает, что она может передать ген гемофилии своим детям. С вероятностью 50% любой из ее сыновей унаследует этот ген и родится с гемофилией. Существует также 50% -ная вероятность того, что любая из ее дочерей будет носителем гена, но сама не будет болеть гемофилией.

Очень редко девочка рождается с гемофилией, но это может произойти, если у отца есть гемофилия и мать несет ген гемофилии.Тогда у дочери будет аномальный ген на обеих ее Х-хромосомах.

Примерно в 20% всех случаев гемофилии заболевание вызвано спонтанной мутацией гена. В таких случаях в семейном анамнезе нет аномальных кровотечений.

Каковы симптомы гемофилии?

Основным симптомом является кровотечение, продолжительное внешнее кровотечение или синяк после незначительной травмы или без видимой причины. Симптомы различаются в зависимости от того, имеет ли пациент легкую, среднюю или тяжелую форму заболевания:

  • При тяжелой форме гемофилии эпизоды неспровоцированного (спонтанного) кровотечения возникают часто.
  • При гемофилии средней степени длительное кровотечение обычно возникает после более серьезной травмы.
  • При легкой форме гемофилии у пациента может быть необычное кровотечение, но только после серьезной травмы, операции или травмы.

У людей с гемофилией может быть любой тип внутреннего кровотечения, но чаще всего оно возникает в мышцах и суставах, таких как локти, колени, бедра, плечи и лодыжки. Сначала может не быть боли, но если кровотечение продолжается, сустав может стать горячим на ощупь, опухшим и болезненным при движении.

Повторяющееся кровотечение в суставы и мышцы с течением времени может вызвать необратимые повреждения, например деформацию суставов и снижение подвижности.

Кровотечение в мозг — очень серьезная проблема для людей с тяжелой формой гемофилии. Это может быть опасно для жизни. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть признаки кровотечения, например:

  • Изменения в поведении.
  • Чрезмерная сонливость.
  • Не проходит головная боль.
  • Боль в шее.
  • Двойное зрение.
  • Рвота.
  • Судороги или припадки.

Диагностика и тесты

Как диагностируется гемофилия?

Ваш врач проведет медицинский осмотр, чтобы исключить другие заболевания. Если у вас есть симптомы гемофилии, врач поинтересуется историей болезни вашей семьи, поскольку это заболевание, как правило, передается в семье.У детей с тяжелой формой гемофилии диагноз обычно ставится в младенчестве. Это может произойти во время обрезания или когда ребенок начинает ходить и у него развивается сильное кровотечение или синяк с незначительной травмой.

Затем проводятся анализы крови, чтобы определить, сколько фактора VIII или фактора IX присутствует. Эти анализы покажут, какой у вас тип гемофилии и является ли она легкой, средней или тяжелой, в зависимости от уровня фактора свертывания крови в крови:

  • Люди, у которых количество факторов свертывания крови в крови составляет 5–30% от нормального, страдают гемофилией легкой степени.
  • Люди с 1% -5% нормального уровня факторов свертывания крови имеют умеренную гемофилию.
  • Люди с менее чем 1% нормальных факторов свертывания крови страдают тяжелой гемофилией.

Ваш врач может попросить других членов семьи получить уровень фактора VIII, чтобы определить, затронуты ли они. В некоторых случаях может потребоваться генетическое тестирование.

Ведение и лечение

Как лечится гемофилия?

Лечение зависит от типа и тяжести заболевания.Он состоит из заместительной терапии, при которой концентраты плазмы человека или рекомбинантные (полученные из ДНК) формы факторов свертывания крови VIII или IX вводятся для замены отсутствующих или недостаточных факторов свертывания крови.

  • Концентраты фактора крови производятся из донорской крови человека, прошедшей лечение и проверку на снижение риска передачи инфекционных заболеваний, таких как гепатит и ВИЧ.
  • Рекомбинантные факторы свертывания крови, которые производятся в лаборатории, а не из крови человека, сегодня широко используются.
  • Рекомбинантные продукты FVIII и FIX, модифицированные для более длительного существования в обращении, теперь доступны. Они требовали менее частого приема для профилактики или предотвращения кровотечений.
  • Новые нефакторные продукты также разрабатываются для профилактического использования при гемофилии. Их преимущество состоит в том, что они вводятся реже и в некоторых случаях не требуют внутривенного введения.

Во время заместительной терапии факторы свертывания крови вводятся или вводятся (капаются) в вену пациента на руке или в порт на груди.Обычно люди с легкой или умеренной гемофилией не нуждаются в заместительной терапии, если им не предстоит операция.

  • В случаях тяжелой гемофилии может быть назначено лечение, чтобы остановить кровотечение, когда оно возникает. Пациенты, у которых наблюдаются частые кровотечения, могут быть кандидатами на инфузию профилактического фактора. Их дают два или три раза в неделю, чтобы предотвратить кровотечение.
  • Некоторых людей с легкой или умеренной формой гемофилии типа A можно лечить десмопрессином (DDAVP®), синтетическим (искусственным) гормоном, который помогает стимулировать высвобождение фактора VIII и другого фактора крови, переносящего его и связывающегося с ним. .Иногда десмопрессин назначают в качестве превентивной меры перед тем, как больному гемофилией предстоит стоматологическая работа или другая небольшая хирургическая процедура. Десмопрессин не действует у людей с гемофилией типа B или тяжелой гемофилией A.
  • Аминокапроновая кислота или транексамовая кислота — это агенты, предотвращающие разрушение сгустков («антифибринолитики»). Их можно использовать в качестве дополнительной терапии для лечения кровотечений из носа или кровотечения после удаления зуба.

Единственное абсолютное лекарство от гемофилии — это трансплантация печени.Однако в поисках генетического лекарства для людей с гемофилией был достигнут большой прогресс.

Есть ли осложнения, связанные с лечением гемофилии?

Люди с гемофилией, которые лечатся препаратами очищенных плазмой или рекомбинантными факторами, могут вырабатывать антитела, называемые ингибиторами, которые атакуют и нейтрализуют их фактор свертывания крови. Это серьезное осложнение, из-за которого очень трудно лечить или предотвращать эпизоды кровотечения. Примерно от одной трети до одной пятой людей с тяжелой гемофилией А может развиться ингибитор.Ингибиторы гораздо реже встречаются при гемофилии B. Пациентов с гемофилией часто проверяют на наличие ингибитора фактора, особенно в детстве, когда они впервые начинают заместительную терапию.

Если у вас есть ингибитор, существуют альтернативные лекарства, которые могут обойти его отрицательный эффект и успешно лечить эпизод кровотечения. Однако для долгосрочного контроля используется метод, называемый индукцией иммунной толерантности (или ITI), чтобы снизить уровень ингибитора и позволить замещению фактора снова работать. Протокол состоит из ежедневных доз факторов свертывания крови, вводимых в течение определенного периода времени, недель или даже лет в некоторых случаях. Некоторые люди могут также принимать препараты, подавляющие иммунитет. ITI успешен примерно у 70% людей с гемофилией A и у 30% — с гемофилией B. Были разработаны новые препараты, специально для пациентов с ингибиторами, и они достаточно эффективны. Ваш лечащий врач обсудит с вами эти варианты.

Существуют ли домашние средства для лечения кровотечений у людей с гемофилией?

В большинстве случаев ребенок с тяжелой гемофилией находится на лечении дома у его родителей, с назначением фактора по профилактическому графику.По мере того, как ребенок становится старше, его учат, как самостоятельно вводить свой фактор по расписанию или в случае острого кровотечения. Во время кровотечения из сустава вы можете лечить боль, используя протокол «RICE» ( R est, I ce, C компрессия, E levation).

Обезболивающие при гемофилии ограничены, потому что обычные болеутоляющие, такие как аспирин, ибупрофен и напроксен, могут усугубить кровотечение. Если вы или ваш ребенок страдаете от боли, связанной с травмой, вы можете использовать ацетаминофен (продается под торговой маркой Tylenol®).

Профилактика

Как предотвратить гемофилию?

Гемофилию нельзя предотвратить. Это генетическое заболевание, которое передается по материнской линии в вашей семье.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для людей с гемофилией?

Люди с гемофилией могут рассчитывать на относительно нормальную продолжительность жизни и образ жизни при условии, что они осведомлены о своем состоянии и получат адекватное лечение. Перспективы для людей с ингибиторами менее обнадеживающие, особенно для тех, кто считается высокоэффективным. (Их иммунная система очень активна против факторов свертывания крови.) Однако с разработкой новых лекарств для этой группы пациентов есть основания для оптимизма.

Когда мне следует обращаться к врачу, если у меня гемофилия или у моего ребенка гемофилия?

После травмы головы вам следует немедленно обратиться в отделение неотложной помощи, особенно при появлении таких симптомов, как головная боль, слабость и рвота.При травме головы вам или вашему ребенку не следует принимать какие-либо обезболивающие до тех пор, пока врач не скажет вам об этом.

Вам также следует обратиться к врачу или обратиться в отделение неотложной помощи в случае других травм, при которых кровотечение невозможно легко остановить с помощью инфузии фактора и местных мер.

Жить с

Что нужно знать о жизни с гемофилией?

Вот несколько общих рекомендаций, которые могут быть полезны.

Если у вашего ребенка гемофилия, убедитесь, что школа и няни понимают его особые потребности. Всегда держите при себе аптечку. Незначительные порезы обычно можно обработать марлей, давящей повязкой и повязкой. Поднимите пораженную часть тела.

Помните: больным гемофилией нельзя принимать аспирин или ибупрофен. Эти лекарства могут мешать свертыванию крови.

Обязательно сделайте вакцины против гепатита A и B, чтобы факторы свертывания крови, полученные из донорской крови, были еще безопаснее.

Наконец, следуйте рекомендациям, которым должны следовать люди, не страдающие гемофилией, для поддержания хорошего здоровья:

  • Регулярно занимайтесь спортом (особенно хорошо плавать).
  • Ешьте здоровую пищу, чтобы поддерживать здоровый вес.
  • Соблюдайте правила гигиены полости рта.

Ресурсы

Есть ли ресурсы для людей с гемофилией?

Вы можете найти эту информацию полезной:

Как гипертония вызывает носовое кровотечение (носовое кровотечение)?

Автор

Куок А Нгуен, доктор медицины Адъюнкт-клинический профессор, директор Центра отоларингологии и хирургии шеи, Отделение отоларингологии, хирургии головы и шеи, Калифорнийский университет, Ирвин, Медицинский центр

Куок А Нгуен, доктор медицины, является членом следующих медицинских организаций: общества: Американская академия лицевой пластической и реконструктивной хирургии, Phi Beta Kappa, Американская академия отоларингической аллергии, Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи, Триологическое общество, Американское ринологическое общество

Раскрытие: нечего раскрывать.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.

Ted L Tewfik, MD Профессор отоларингологии — хирургии головы и шеи, профессор детской хирургии, медицинский факультет Университета Макгилла; Старший персонал Монреальской детской больницы, Монреальской больницы общего профиля и больницы Royal Victoria

Тед Л. Тьюфик, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американское общество детской отоларингологии, Канадское общество отоларингологии — хирургия головы и шеи

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Главный редактор

Арлен Д. Мейерс, доктор медицины, магистр делового администрирования Профессор отоларингологии, стоматологии и инженерии, Медицинский факультет Университета Колорадо

Арлен Д. Мейерс, доктор медицины, магистр делового администрирования является членом следующих медицинских обществ: Американской академии пластической и реконструктивной лицевой хирургии. Хирургия, Американская академия отоларингологии — Хирургия головы и шеи, Американское общество головы и шеи

Раскрытие информации: Служить (d) в качестве директора, должностного лица, партнера, сотрудника, советника, консультанта или попечителя для: Cerescan; RxRevu; Cliexa; врачей Edge; Sync-n-Scale; mCharts
Полученный доход в размере не менее 250 долларов США от: The Physician Edge, Cliexa; Proforma; Neosoma
Полученный доход от RxRevu; Получил долю владения от Cerescan за консультацию; .

Дополнительные участники

Хасан Х. Рамадан, доктор медицинских наук, FACS, FARS Профессор и председатель, директор центра ринологии и аллергии, отделение отоларингологии — хирургия головы и шеи, профессор кафедры педиатрии Медицинской школы университета Западной Вирджинии

Хассан Х. Рамадан, доктор медицины, магистр наук, FACS, FARS является членом следующих медицинских обществ: Американской академии отоларингической аллергии, Американской академии отоларингологии — хирургии головы и шеи, Американского колледжа хирургов, Американского ринологического общества

Раскрытие информации: не раскрывать.

RemedyConnect Медицинские веб-сайты, веб-дизайн, адаптивные веб-сайты

Это ваш симптом?

  • Кровотечение из одной или обеих ноздрей

Некоторые основы …

  • Носовые кровотечения являются обычным явлением.
  • Большинство носовых кровотечений (90%) происходит из передней части носа. Они легко поддаются лечению.
  • Большинство носовых кровотечений прекращается, когда на область кровотечения оказывается давление. Лучший метод — сжать обе ноздри большим и указательным пальцами.Продолжайте отжимать 10-15 минут. Это оказывает давление на внутреннюю часть носа, чтобы остановить кровотечение.

Причины

Факторы риска

  • Возраст: У пожилых людей тяжелее остановить носовое кровотечение.
  • Окружающая среда: Эти факторы включают температуру и сухость воздуха.
  • Местный: Эти факторы включают простуду, использование спреев для носа, опухоли носа и искривление перегородки. Выдувание и ковыряние также могут быть факторами.
  • Лекарства: Некоторые лекарства могут усиливать кровотечение. К ним относятся аспирин, ибупрофен, напроксен, гепарин, клопидогрель и сильные антикоагулянты, такие как апиксабан, дабигатран, ривароксабан и варфарин (кумадин). Людям, принимающим антикоагулянты, сложнее остановить носовое кровотечение.
  • Системные: эти факторы включают высокое кровяное давление, затвердение и сужение артерий и нарушения свертываемости крови.

Когда звонить по поводу кровотечения из носа

Позвоните в службу экстренной помощи

  • Обморок (потерял сознание)
  • Слишком слаб, чтобы стоять после большой кровопотери
  • Вы считаете, что находитесь в опасной для жизни ситуации

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

  • Кровотечение 3 или более раз в 24 часа после использования прямого давления
  • Потеряно большое количество крови
  • Синяки на коже или кровоточивость десен, не вызванные травмой
  • Кожа начинает бледнеть или становится более бледной
  • Прием разжижителя крови, такого как кумадин (варфарин) или у вас нарушение свертываемости крови
  • Вы чувствуете себя слабым или очень больным
  • Вы думаете, что вас нужно увидеть, и проблема срочная

Связаться с врачом в течение 24 часов

  • Вы думаете, что вам нужно быть осмотренным, но проблема не срочна

Связаться с врачом в рабочее время

  • Другие члены семьи легко кровоточат
  • Носовые кровотечения периодически появляются в течение недель или месяцев ( часто бывают, приходят и уходят)
  • У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому


Рекомендации по уходу при умеренном кровотечении из носа

  1. Что вам следует знать:
    • Носовые кровотечения — обычное явление.
    • Легкое носовое кровотечение можно лечить в домашних условиях.
    • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
  2. Лечение кровотечения из носа — ущипните ноздри:
    • Сначала высморкайтесь, чтобы удалить большие сгустки.
    • Немного наклониться вперед. Это предотвратит стекание крови по задней стенке горла.
    • Осторожно сожмите мягкие части нижних ноздрей. Сожмите их большим и указательным пальцами.Делайте это 10-15 минут. Используйте часы для измерения времени. Ваша цель — постоянно оказывать давление на точку кровотечения.
  3. Лечение кровотечения из носа — введение марли с противоотечными каплями для носа:
    • Если давление не удается, смочите кусок марли противоотечными каплями для носа. Вставьте это в нос. Также можно использовать вазелин. Марля давит на нос. Капли в нос помогут сузить кровеносные сосуды.
    • Затем повторите шаги, осторожно сдавливая нижнюю часть носа в течение 10 минут.
    • Африн (оксиметазолин) назальный спрей — это назальное противозастойное средство, которое продается без рецепта (OTC).
  4. Осторожно — назальные деконгестанты:
    • Не принимайте эти препараты, если у вас высокое кровяное давление, сердечные заболевания, увеличенная простата или сверхактивная щитовидная железа.
    • Не принимайте эти препараты, если вы беременны.
    • Не принимайте эти препараты, если вы использовали ингибитор МАО в течение последних 2 недель. Ингибиторы МАО включают изокарбоксазид (Марплан), фенелзин (Нардил), разагилин (Азилект), селегилин (Элдеприл, Эмсам) или транилципромин (Парнат).
    • Не применяйте эти препараты более 3 дней.
  5. Профилактика:
    • Сухой воздух может вызвать носовое кровотечение. Используйте увлажнитель, чтобы нос не пересыхал. Вы также можете нанести вазелин на центральную стенку носа. Делайте это 2 раза в день. Это поможет заживлению носа.
    • Кровотечение может возобновиться, если потереть нос или слишком сильно высморкаться. Избегайте прикосновения к носу и ковыряния в носу. Избегайте сморкаться.
    • Не принимайте аспирин или другие противовоспалительные препараты, пока не посоветует вам врач.К ним относятся ибупрофен, Адвил, Мотрин, Алив.
  6. Чего ожидать:
    • Почти все носовые кровотечения прекратятся через 15 минут прямого давления.
    • После проглатывания крови из носового кровотечения у вас может появиться тошнота. Позже у вас может появиться темный стул с кровью.
  7. Позвоните своему врачу, если:
    • Носовое кровотечение длится более 30 минут после использования прямого давления
    • Чувствуете головокружение или слабость
    • Носовые кровотечения ухудшаются или возникают часто
    • Вы думаете, что вам нужно быть осмотренным
    • Вы получаете хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вас появятся какие-либо симптомы «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.


Последняя редакция: 02.03.2021 1:00:37
Последнее обновление: 21.03.2020 1:00:34

Авторские права 2020 Amazon.com, Inc. или ее аффилированные лица.

носовых кровотечений: лечение, причины и терапия | Центр здоровья | Блог здоровых новостей

Туристический сезон во Флориде предлагает гостям со Среднего Запада, Восточного побережья и других зимних регионов Соединенных Штатов отдохнуть от холодного и сухого воздуха — слишком частого фактора носовых кровотечений.

Холодный воздух, проходящий через нос, может сушить и раздражать слизистую оболочку носа. Носовые кровотечения чаще возникают зимой, когда распространены вирусы простуды, а воздух в помещении обычно более сухой, но они могут возникать в любое время года и по другим причинам.

У семи из 10 человек в жизни будет хотя бы одно кровотечение из носа. Они чаще встречаются у детей от 2 до 10 лет и у взрослых старше 50 лет.

Большинство носовых кровотечений выглядят хуже, чем есть на самом деле.Они также могут быть беспорядочными и неудобными, но они редко опасны для жизни.

Так что в большинстве случаев не волнуйтесь. Если у вас кровотечение из носа, но вы не знаете, почему, эта информация может помочь вам найти решение.

Виды носовых кровотечений

Майкл Горовиц, доктор медицины, сертифицированный нейрохирург из Lee Physician Group, говорит, что, хотя большинство носовых кровотечений безвредны и легко поддаются лечению, более серьезные случаи носового кровотечения включают повторные приступы, которые не поддаются лечению и профилактике.

«Десять процентов носовых кровотечений можно считать серьезными событиями, потому что они могут привести к обструкции дыхательных путей из-за крови в горле, вдыхания крови в легкие и значительной кровопотери», — говорит он.

Доктор Горовиц говорит, что существует два типа носового кровотечения, или носового кровотечения, как его называют в медицине:

  • Большинство носовых кровотечений происходит в передней части носа, где перегородка — стенка, разделяющая ноздри — насыщена кровеносными сосудами. Этот тип носового кровотечения поддается лечению, например, давлению на пораженный участок.
  • Задние носовые кровотечения обычно возникают намного глубже в носу. Эти носовые кровотечения обычно вызывают хлестание крови из обеих ноздрей, а также кровотечение в горло. Они менее распространены, длятся дольше и их труднее контролировать, чем передние носовые кровотечения.

Как лечить кровотечение из носа

  • Чтобы замедлить кровотечение, сядьте прямо, чтобы уменьшить давление в носу.
  • Наклоните голову вперед, чтобы не проглотить кровь.
  • Сожмите мягкую часть носа (чуть ниже костной части) и дышите через рот около 10 минут.
  • Если ваш нос все еще кровоточит после 10 минут надавливания, ущипните его еще на 10 минут. Если кровотечение продолжается, обратитесь к врачу.
  • После того, как кровотечение остановилось, не ковыряйте и не сморкайтесь. Также избегайте наклонов вперед.

Что вызывает кровотечение из носа?

  • Ковырять в носу или тереть его слишком сильно
  • Очень холодный или горячий воздух, высушивающий внутреннюю часть носа.
  • Лекарства от аллергии, противоотечные спреи для носа или другие лекарства
  • Простуда, чихание, инфекции носовых пазух или дыхательные пути
  • Хронический синусит или ринит
  • Раздражители окружающей среды

При кровотечении из заднего носа обычно требуются передовые подходы к лечению.Горовиц. Разжижающие кровь препараты, такие как варфарин и плавикс, и даже аспирин могут вызвать или усугубить заднее носовое кровотечение. Другие причины включают высокое кровяное давление, нарушение свертываемости крови и артериовенозную мальформацию (АВМ).

«АВМ — это аномальный клубок кровеносных сосудов, соединяющих артерии и вены», — объясняет доктор Хоровиц, который также является нейроэндоваскулярным хирургом. «Носовые кровотечения являются распространенным проявлением генетического заболевания, называемого синдромом Ослера-Вебера-Ренду, которым страдает примерно 1 человек из 5000.Но какой бы ни была причина повторяющихся и чрезмерных кровотечений из носа, обратитесь к врачу для обследования и лечения. Доступны варианты лечения ».

Эндоваскулярное лечение: одно и то же

Доктор Горовиц говорит, что для подходящего пациента эндоваскулярная терапия предлагает надежный вариант лечения для контроля чрезмерного носового кровотечения.

Процедура безболезненная, малоинвазивная и быстрая.

Для пациентов, перенесших эндоваскулярную операцию в неэкстренных случаях, процедура также не требует пребывания в больнице или последующего наблюдения.

Когда обратиться к врачу

Вам следует позвонить врачу или обратиться в отделение неотложной помощи, если:

  • Вы чувствуете головокружение, слабость или обморок (как будто можете потерять сознание).
  • У вас быстрое кровотечение из носа или кажется, что вы теряете много крови.
  • Вы только что начали принимать новое лекарство.
  • У вас есть другие симптомы, например необычный синяк на теле.
  • У вас долгое время кровотечение после того, как вы получили травму.
  • У вас кровотечение из других частей тела, например из десен.

Майкл Горовиц, доктор медицины, нейрохирург и нейроэндоваскулярный хирург из Lee Physician Group, имеет сертификат нейрохирургии. Доктор Горовиц прошел интернатуру по общей хирургии и ординатуру по неврологической хирургии в Медицинском центре Университета Питтсбурга в Питтсбурге. Он прошел стажировку в области нейроэндоваскулярной хирургии / интервенционной нейрорадиологии в Юго-западном медицинском центре Техасского университета в Далласе.Доктор Горовиц специализируется на сосудистой неврологии, инсульте, заболеваниях черепных нервов, опухолях головного мозга и гидроцефалии.

Вызывает ли носовое кровотечение тепло или сухой воздух?

Причиной кровотечения из носа является жара? Они могут быть.

Если нет основной проблемы со здоровьем, такой как высокое кровяное давление, самые незначительные носовые кровотечения возникают, когда кровеносные сосуды у поверхности в передней части носа ломаются. Это может произойти из-за того, что кожа внутри носа на перегородке (той части, которая разделяет ноздри) становится сухой и трескается.Во многих случаях эта сухость усугубляется источником тепла в вашем доме, который сушит воздух. Более низкая влажность означает более частые кровотечения из носа у людей, склонных к ним.

Другие причины сухости носовых ходов, которые приводят к носовым кровотечениям, включают использование антигистаминных или противоотечных средств и частое сморкание. Внезапное повышение давления при сморкании может привести к разрыву кровеносных сосудов в перегородке.

Проблему легко решить, разместив увлажнитель воздуха в комнате или комнатах, где человек, у которого идет кровотечение из носа, проводит большую часть своего времени.Обычно это в спальной зоне и в общих помещениях дома. Компания Geiler предлагает полную линейку увлажнителей для любого типа дома. Другое решение — нанести небольшое количество вазелина на перегородку носа, чтобы она оставалась влажной и покрытой.

Если после принятия этих мер носовое кровотечение не проходит или становится серьезным, пора обратиться к врачу. Как упоминалось выше, высокое кровяное давление может вызвать кровотечение из носа, а также кровотечение или нарушения свертывания крови.

Если у вас кровотечение из носа, возьмите что-нибудь вроде ткани или салфетки, чтобы кровь не выходила из носа, сядьте или встаньте и наклоните голову вперед.Сожмите ноздри в верхней части носа и подержите их закрытыми в течение десяти минут. Давление остановит кровотечение, поэтому не поддавайтесь искушению перестать зажимать ноздри слишком рано, чтобы увидеть, остановилось ли кровотечение. Если кровотечение не прекращается, обратитесь за медицинской помощью.

После того, как вы остановили кровотечение из носа, не напрягайтесь (это повышает кровяное давление) и постарайтесь не сморкаться в течение 24 часов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *