Кавинтон уколы: инструкция по применению, аналоги
Кавинтон (ампулы с раствором) предназначен для лечения расстройств церебрального кровообращения. Препарат ставят только в виде капельницы. Он восстанавливает питание нейронов головного мозга, снижает риск развития инсульта и инфаркта, улучшает кровоснабжение в области ишемии. Из-за того, что медикамент способствует разжижению крови, его используют в строго указанной дозировке.
Состав
Кавинтон уколы выпускаются в виде инфузионного раствора, 1 мл которого содержит активное соединение — 5 мг винпоцетина. В состав средства входят дополнительные ингредиенты:
- витамин C;
- очищенная инъекционная вода;
- спирт бензиловый;
- антиоксидант: винная или диоксиянтарная кислота;
- натриевый дисульфит;
- сорбитол.
Форма выпуска медикамента — ампулы объемом 2, 5 и 10 мл, изготовленные из темного плотного стекла. На горлышке обозначено белой линией место разлома. В упаковке 5 ампул. Они содержат внутри прозрачную жидкость для внутривенного введения бесцветного или светло-зеленого оттенка.
Фармакологическое действие
Лекарство оказывает следующий эффект при попадании в кровеносное русло:
- улучшает метаболизм в церебральных клетках;
- предупреждает кислородное голодание нейронов, увеличивает невосприимчивость к гипоксии;
- усиливает кровоснабжение мозга, благодаря чему клетки получают больше кислорода и питательных веществ;
- замедляет скорость распада глюкозы;
- усиливает метаболизм нейромедиаторов, норадреналина и серотонина в тканях мозга;
- выводит из организма свободные радикалы;
- подавляет активность кальций-зависимой фосфодиэстеразы.
Помимо действия на ткани мозга, активное вещество Кавинтона оказывает благотворный эффект на реологические свойства крови. Винпоцетин предупреждает слипание тромбоцитов, которые могли бы образовать кровяной сгусток и закупорить сосуд. Соединение разжижает кровь, предупреждает деформацию эритроцитов и распад аденозина. Последний оказывает нейропротекторный эффект.
Благодаря Кавинтону улучшается церебральное кровообращение и повышается резистентность сосудистых стенок мозговых артерий. При этом препарат не влияет на общие показатели сердечно-сосудистой системы: давление, минутный объем, ритм сердца. Лекарство усиливает доставку глюкозы и кислорода в ишемизированной области или на участках с перфузией.
Показания и противопоказания
Кавинтон назначают в следующих случаях:
- В неврологии: ишемическая болезнь церебральных сосудов, инсульт, острое расстройство церебрального кровообращения, высокое внутричерепное давление. Препарат также позволяет снизить риск отложения вредного холестерина на стенках артерий, предупреждает их утолщение и развитие атеросклероза.
- В офтальмологии: нарушение остроты зрения, помутнение прозрачных сред глаза, повышенное давление внутри органа зрения, поражение сосудистой системы глазницы.
- В акушерстве и гинекологии: предупреждение кислородного голодания плода во время беременности.
- В оториноларингологии: скопление жидкости во внутреннем ухе, звон в ушах, нейросенсорная потеря слуха.
Несмотря на выраженный терапевтический эффект, Кавинтон в некоторых случаях использовать запрещено. Список противопоказаний:
- тяжелая ишемия коронарных сосудов;
- период грудного вскармливания;
- индивидуальная непереносимость дополнительных и активных веществ в составе раствора;
- несовершеннолетний возраст;
- осложненная аритмия;
- непереносимость молочного и фруктового сахара;
- острый геморрагический инсульт.
Кавинтон в ампулах: инструкция по применению
Инъекции медикамента не нужно колоть внутримышечно, потому что в таком случае он не окажет лечебного эффекта. В составе препарата отсутствуют вспомогательные вещества, позволяющие винпоцетину быстро проникнуть в местный кровоток без потери биодоступности. Нельзя вводить лекарство в концентрированном виде. Его обязательно разводят физиологическим и любым другим совместимым раствором.
Каждая ампула предназначена для одноразового использования, но при необходимости разовую дозировку могут увеличить в 3 раза. Как только состояние человека улучшается, суточную норму Кавинтона снижают.
Препарат редко используется для лечения тяжелобольных и пациентов в реанимации. Такое явление обусловлено действием винпоцетина на реологические свойства крови — он разжижает ее, провоцируя внутренние кровотечения. Пациент с тяжелым состоянием в этом случае может погибнуть.
Уколы Кавинтона ставят только в стационаре. Когда осуществляется введение раствора, врачи одновременно контролируют активность головного мозга и следят за показателями сердечно-сосудистой системы. Такой подход позволяет оценить степень выраженности терапевтического эффекта.
Способ введения и дозировка
Кавинтон ставят в виде капельницы. Скорость введения раствора должна быть медленной. Для приготовления суточной дозировки инфузии используют 1-2 ампулы Кавинтона и 500 мл раствора:
- Рингера;
- Салсола;
- Реомакродекса;
- 5% глюкозы;
- физиологического.
После того как ампулу с винпоцетином развели в растворе, нужно поставить капельницу в течение 3 часов с момента приготовления смеси. При необходимости дневную дозу медикамента увеличивают до 1 мг винпоцетина на каждый 1 кг веса пациента. Лечение продолжают от 10 до 14 суток.
Дозировка Кавинтона зависит от вида патологии:
- нарушение кровотока в мозговых артериях — по 1 ампуле не больше 3 раз в сутки;
- гипертония, осложненная энцефалопатией, требует введения по 5 мг препарата 2 раза в день в течение 3 недель;
- реабилитация в постинсультный период — по 5-10 мг винпоцетина 3 раза в день на протяжении 2 месяцев;
- на фоне атеросклероза ставят 3 капельницы в день с 5 мг винпоцетина в течение 3 недель.
Для лечения органов зрения Кавинтон вводят по 10 мг 2 раза в день. Терапия продолжается месяц.
Можно ли вводить внутривенно струйно Кавинтон
При инфузии нельзя повышать скорость введения препарата более 80 кап/мин. В противном случае повышается риск развития побочных эффектов, кровь разжижается, возможно появление судорог. Кавинтон вводится капельно, а не струйно, чтобы не допустить ухудшения общего состояния пациента.
Передозировка и побочные действия
Случаев передозировки при проведении доклинических исследований не было выявлено. Теоретически препарат в высокой дозе может вызвать ряд внутренних кровотечений, отек мозга, падение артериального давления и кровоизлияния внутри черепа.
Кавинтон (уколы), инструкция по применению которого требует строгого соблюдения суточной дозировки, при неправильном введении приводит к развитию негативных реакций:
| Внутренние органы и системы | Побочные действия |
| Сердечно-сосудистая система |
|
| Желудочно-кишечный тракт |
|
| Центральная нервная система |
|
| Общее действие и реакции в месте введения препарата |
|
Особые указания
При назначении Кавинтона пациентам с удлиненным промежутком QT необходимо регулярно контролировать сердцебиение на ЭКГ. Запрещено использовать медикамент при непереносимости фруктового сахара и недостатке 1,6-дифосфатазы фруктозы. Винпоцетин усиливает чувствительность клеток к быстрым углеводам, что в данной ситуации может привести к ухудшению общего состояния организма.
Среди вспомогательных компонентов Кавинтона есть сорбитол. Он повышает уровень глюкозы в организме, поэтому людям с диабетом 1 и 2 типа необходимо контролировать сывороточный уровень глюкозы при инъекциях.
Винпоцетин не оказывает токсического эффекта на плод во время беременности, но высокая дозировка препарата может спровоцировать кровотечение плаценты. Поэтому женщине необходимо вводить средство в строго указанном объеме, желательно в условиях стационара. В период лактации ставить капельницы с Кавинтоном запрещено. При проникновении в организм новорожденного с кровью матери винпоцетин может спровоцировать развитие аллергии или внутренних кровотечений.
Взаимодействие с другими препаратами
Кавинтон не рекомендуется использовать с гипотоническими препаратами и бета-адреноблокаторами. При параллельном применении оба медикамента приведут к резкому падению артериального давления, обморокам, прекоме. При нормальной работе почек и печени такие лекарства используются с перерывом в 6 и более часов.
При постановке уколов недопустимо одновременное применение антикоагулянтов, особенно содержащих гепарин. Такое сочетание лечебных средств провоцирует развитие внутренних кровотечений. Они возникают вследствие сильного разжижения крови, которая начинает вытекать из сосудов с высокой проницаемостью. При проблемах с мозговыми артериями возможно развитие отека мозга и внутричерепного кровоизлияния.
Кавинтон запрещено использовать совместно с растворами, содержащими аминокислоты. Последние снижают биодоступность препарата, подавляют связывание активного вещества с белками плазмы.
Совместимость с алкоголем
При проведении лекарственной терапии, включающей в себя регулярное введение Кавинтона, запрещено пить спиртные напитки. Содержащийся в них этанол разрушает винпоцетин, сужает мозговые артерии, повышает риск развития инсульта и инфаркта. Поэтому терапевтический эффект не достигается. Этиловый спирт частично разжижает кровь, что при его приеме совместно с Кавинтоном может привести к появлению внутренних кровотечений.
Условия продажи и хранения
Препарат должен содержаться в удаленном от детей месте, защищенном от проникновения солнечного света, при температурном режиме +15…+30°С. Срок годности при соблюдении условий хранения достигает 5 лет.
Кавинтон отпускают строго по врачебному рецепту.
Аналоги (кратко)
Препараты-заменители должны иметь аналогичный состав и идентичный способ применения. К таким средствам относят:
- Винпоцетин;
- Кавинтон Форте;
- Винпотропил;
- Бравинтон.
Наиболее дорогим аналогом считается усовершенствованная формула Кавинтона с одноименным названием. Действие Кавинтона Форте длится дольше, эффект наступает быстрее, а риск развития нежелательных эффектов ниже. При этом стоимость обоих средств практически одинакова.
Фармакологические.
Винпоцетин представляет собой соединение с комплексным механизмом действия, оказывает благоприятный эффект на метаболизм головного мозга и улучшает его кровоснабжение, а также улучшает реологические свойства крови.
Винпоцетин проявляет нейропротективные эффекты: препарат ослабляет вредное действие цитотоксических реакций, вызванных стимулирующими аминокислотами. Препарат ингибирует потенциал-зависимые Na + — и Ca 2+ — каналы, а также рецепторы NMDA и AMPA. Препарат усиливает нейропротективный эффект аденозина.
Винпоцетин стимулирует церебральный метаболизм: препарат увеличивает захват глюкозы и O 2 и потребления этих веществ тканью головного мозга. Повышает устойчивость мозга к гипоксии; увеличивает транспорт глюкозы — исключительного источника энергии для головного мозга — через гематоэнцефалический барьер; сдвигает метаболизм глюкозы в сторону энергетически более благоприятного аэробного пути; избирательно ингибирует Ca 2+ -кальмодулин-зависимый фермент цГМФ-фосфодиэстеразу (ФДЭ) повышает уровень цАМФ и цГМФ в головном мозге. Повышает концентрацию АТФ и соотношение АТФ / АМФ; усиливает оборот норадреналина и серотонина в головном мозге; стимулирует восходящую норадренергическую систему; обладает антиоксидантной активностью; в результате действия всех вышеперечисленных эффектов винпоцетин оказывает церебропротективною действие.
Винпоцетин улучшает микроциркуляцию в головном мозге: препарат ингибирует агрегацию тромбоцитов, уменьшает патологически повышенную вязкость крови, повышает деформируемость эритроцитов и ингибирует захват аденозина, улучшает транспорт O 2 в тканях путем снижения афинитет O 2 к эритроцитам.
Винпоцетин селективно увеличивает кровоток в головном мозге: препарат увеличивает церебральную фракцию сердечного выброса; снижает сосудистое сопротивление в головном мозге, не влияя на параметры системной циркуляции (артериальное давление, сердечный выброс, частоту пульса, ОПСС) препарат не вызывает «эффекта обкрадывания». Более того, на фоне препарата улучшается поступление крови в поврежденные (но еще не некротизированные) участки ишемии с низкой перфузией ( «обратный эффект обкрадывания»).
Фармакокинетика.
Распределение. В исследованиях с пероральным введением препарата у крыс радиоактивно меченый винпоцетин в наибольшей концентрации оказывался в печени и в желудочно-кишечном тракте. Максимальные концентрации в тканях можно было обнаружить через 2-4 часа после приема препарата. Концентрация радиоактивности в головном мозге не превышала концентрацию в крови.
У человека: связывание с белками крови составляет 66%. Абсолютная пероральная биодоступность винпоцетина составляет 7%. Объем распределения составляет 246,7 ± 88,5 л, что означает выраженное связывания вещества в тканях. Значение клиренса винпоцетина (66,7 л / ч) превышает значение в плазме и в печени (50 л / ч), что указывает на вне ее метаболизм соединения.
Вывод. При многократном пероральном применении препарата в дозе 5 мг и 10 мг винпоцетин демонстрирует линейную кинетику ; равновесные концентрации в плазме составляют 1,2 ± 0,27 нг / мл и 2,1 ± 0,33 нг / мл соответственно. Период полувыведения у человека составляет 83 ± 1,29 часа. В исследованиях, проведенных с использованием радиоактивно-меченого соединения, было обнаружено, что основной путь выведения осуществляется через мочу и кал в соотношении 60:40%. Большее количество радиоактивной метки у крыс и собак проявлялась в желчи, но существенной печеночной циркуляции не отмечалось. Аповинкаминовая кислота выделяется через почки путем простой клубочковой фильтрации, период полувыведения этого вещества изменяется в зависимости от дозы и способа применения винпоцетина. Метаболизм. Основным метаболитом винпоцетина является аповинкаминовая кислота (АВК), которая у людей образуется в 25-30%. После перорального применения площадь под кривой ( «концентрация — время») АВК в два раза превышает таковую после введения препарата, что указывает на образование АВК в процессе пресистемного метаболизма винпоцетина. Другими выявленными метаболитами являются гидроксивинпоцетин, гидрокси-АВК, дигидрокси-АВК-глицинат и их конъюгаты с глюкуронидами и / или сульфатами. У каждого из изученных видов количество винпоцетина, которая выделялась в неизменном виде, составляла лишь несколько процентов от принятой дозы препарата.
Важной и значимой свойством винпоцетина является отсутствие необходимости специального подбора дозы препарата у пациентов с заболеваниями печени или почек, учитывая метаболизм препарата и отсутствия к аккумуляции (накопления).
Изменение фармакокинетических свойств в особых обстоятельствах (например, в определенном возрасте, при наличии сопутствующих заболеваний). Поскольку винпоцетин показан для терапии преимущественно пациентов пожилого возраста, у которых наблюдается изменения кинетики лекарственных препаратов — снижение всасывания, другое распределение и метаболизм, снижение вывода — необходимо было провести исследования по оценке кинетики препарата именно в этой возрастной группе, особенно при длительном применении. Результаты таких исследований показали, что кинетика винпоцетина пожилых людей существенно не отличается от кинетики винпоцетина у молодых людей, и, кроме этого, отсутствует аккумуляция. При нарушении функции печени или почек можно применять обычные дозы препарата, поскольку винпоцетин не накапливается в организме таких пациентов, позволяет длительное время принимать препарат.
Состав
действующее вещество: винпоцетин;
1 мл концентрата для приготовления раствора для инфузий 5 мг винпоцетина;
Вспомогательные вещества: аскорбиновая кислота, натрия метабисульфит (Е 223), кислота винная, спирт бензиловый, сорбит (Е 420), вода для инъекций.
Лекарственная форма
Концентрат для приготовления раствора для инфузий.
Фармакологическая группа
Психостимуляторы и ноотропные вещества.
Код АТС N06B X18.
Показания
Неврология. Для лечения различных форм цереброваскулярной патологии: состояния после перенесенного нарушения мозгового кровообращения (инсульта), вертебробазилярной недостаточности, сосудистой деменции, церебрального атеросклероза, посттравматической и гипертензивной энцефалопатии. Способствует ослаблению психической и неврологической симптоматики при цереброваскулярной патологии.
Офтальмология. Для лечения хронической сосудистой патологии хориоидеи (сосудистой оболочки глаза) и сетчатки (например тромбоза, обструкции центральной артерии или вены сетчатки).
Оториноларингология . Для лечения старческой тугоухости при острой сосудистой патологии, токсическом (медикаментозное) поражении или поражении другого характера (идиопатического, вследствие шумового воздействия), болезни Меньера и шума в ушах.
Противопоказания
Острая фаза геморрагического инсульта, тяжелая ишемическая болезнь сердца, тяжелые формы аритмии.
Беременность, период кормления грудью.
Гиперчувствительность к активному веществу или к любому из вспомогательных веществ.
Применение препарата детям противопоказано (из-за отсутствия данных соответствующих клинических исследований).
Способ применения и дозы
Допускается применение препарата только в виде медленной инфузии ! (Скорость введения не должен превышать максимально 80 капель / мин!)
Препарат нельзя вводить внутримышечно, а также препарат нельзя вводить без разведения!
Начальная суточная доза для взрослых, как правило, составляет 20 мг в 500 мл раствора для инфузий. Эта доза может быть увеличена до 1 мг / кг массы тела в сутки в течение 2-3 дней, в зависимости от переносимости препарата пациентом.
Средняя продолжительность курса терапии составляет 10-14 дней, обычная суточная доза — 50 мг / сут (50 мг в 500 мл раствора для инфузий) — в расчете на массу тела в 70 кг.
После завершения курса инфузионной терапии рекомендуется продолжить терапию пациента препаратом Кавинтон в форме таблеток.
Кавинтон концентрат для приготовления раствора для инфузий можно разводить физиологическим раствором или растворами для инфузий, содержащие глюкозу (например, Салсол, Рингер, Риндекс, Реомакродекс).
Раствор для инфузий следует использовать в течение 3:00 после приготовления.Пациентам с заболеваниями почек или печени коррекции дозы не требуется.
Применение кавинтона концентрата для приготовления раствора для инфузий у детей противопоказано (см. Раздел «Противопоказания»).
Побочные реакции
Кавинтон концентрат для приготовления раствора для инфузий безопасным препаратом, было подтверждено исследованиями по оценке безопасности, которые включали данные о десятках тысяч пациентов и продемонстрировали, что даже те нежелательные эффекты, возникающие чаще всего, не попадали под категорию «Часто> 1/100» согласно с определением MedDRA, то есть побочные эффекты с наибольшей вероятностью возникновения регистрировались с частотой менее 1%. По этой причине в таблице отсутствует категория частоты «Часто».
Нежелательные реакции перечислены ниже с разделением по классам систем органов и с указанием частоты согласно терминологии MedDRA:
Таблица 1.
Системы органов (MedDRA 12.1) | нечасто (≥1 / 1000 — <1/100) | редко (≥1 / 10000 — <1/1000) | Очень редко (<1/10 000) |
Со стороны крови и лимфатической системы |
| тромбоцитопения агглютинация эритроцитов | анемия
|
Со стороны иммунной системы |
|
| гиперчувствительность |
Нарушение метаболизма и питания |
| Гиперхолестеринемия Сахарный диабет | анорексия
|
психические расстройства | эйфория | беспокойство возбуждение | депрессия |
Класс систем органов (MedDRA 12.1) | нечасто возникают (≥1 / 1000 — <1/100) | редко (≥1 / 10000 — <1/1000) | Очень редко возникают (<1/10 000) |
Со стороны нервной системы |
| Головная боль головокружение Гемипарез сонливость | тремор Потеря сознания гипотензия Состояние перед потерей сознания |
Со стороны органов зрения |
| гифема гиперметропия Снижение остроты зрения миопия | Гиперемия конъюнктивы Отек соска зрительного нерва диплопия |
Со стороны органов слуха и равновесия |
| нарушение слуха гиперакузия гипоакузия вертиго | Шум в ушах |
Со стороны сердца |
| Ишемия / инфаркт миокарда стенокардия аритмия брадикардия тахикардия экстрасистолия сердцебиение | сердечная недостаточность фибрилляция предсердий
|
сосудистые нарушения |
| артериальная гипотензия артериальная гипертензия приливы | Колебания артериального давления тромбофлебит венозная недостаточность |
Со стороны желудочно-кишечного тракта |
| Дискомфорт в животе Сухость во рту тошнота | гиперсекреция слюны рвота |
Патология кожи и подкожной клетчатки |
| эритема гипергидроз крапивница | дерматит зуд
|
Общие нарушения и реакции в месца введения препарата | ощущение жара
| астения Дискомфорт в грудной клетке Воспаление, тромбоз в месте инъекции |
|
результаты исследований | Снижение артериального давления
| Повышение артериального давления Удлинение интервала QT на ЭКГ Депрессия сегмента ST на ЭКГ Повышение уровня мочевины в крови | повышение уровня лактатдегидрогеназы Удлинение интервала PR на ЭКГ Изменения на ЭКГ
|
Передозировка
Случаев передозировки не отмечалось. На основании литературных данных введения препарата в дозе 1 мг / кг массы тела может считаться безопасным. Поскольку еще нет данных о применении препарата в дозах, превышающих эту дозу, введение препарата в высоких дозах не допускается.
Применение в период беременности и кормления грудью
В период беременности и кормления грудью применение винпоцетина противопоказано.
Беременность. Винпоцетин проникает через плаценту, но в плаценте и в крови плода оказывается в более низких концентрациях, чем в крови матери. Тератогенного или эмбриотоксического эффекта отмечено не было. В исследованиях на животных введение больших доз винпоцетина сопровождалось в некоторых случаях плацентарной кровотечением и выкидышем, преимущественно в результате усиления плацентарного кровообращения. Кормление грудью. Винпоцетин проникает в грудное молоко. В исследованиях с применением меченого винпоцетина радиоактивность грудного молока была в десять раз выше, чем в крови матери. Количество, выделяемое с молоком в течение 1:00, составляет 0,25% от введенной дозы препарата. Поскольку винпоцетин проникает в молоко матери, а данных о влиянии на организм новорожденных нет, применение винпоцетина в период кормления грудью противопоказано.
Дети
Применение препарата детям противопоказано (из-за отсутствия данных соответствующих клинических исследований).
Особенности применения
При наличии у пациента повышенного внутричерепного давления, аритмии или синдрома удлиненного интервала QT, а также на фоне применения антиаритмических препаратов курс терапии препаратом можно начинать только после тщательного анализа пользы и рисков, связанных с применением препарата.
Рекомендуется ЭКГ-контроль при синдроме удлиненного интервала QT или при одновременном приеме лекарственного препарата, способствует удлинению интервала QT.
В препарате содержится небольшое количество сорбита, поэтому при наличии у больного сахарного диабета необходимо периодически контролировать уровень сахара в крови во время курса терапии.
В случае непереносимости пациентом фруктозы или дефицита 1,6-дифосфатазы фруктозы следует избегать применения препарата.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
Нет данных о влиянии винпоцетина на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами, но следует учитывать вероятность возникновения во время применения препарата сонливости, головокружения.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Во время клинических исследований при одновременном применении винпоцетина с бета-блокаторами, такими как клоранолол и пиндолол, а также при одновременном применении с Клопамид, глибенкламидом, дигоксином, аценокумарол или гидрохлоротиазидом никакого взаимодействия между этими лекарственными препаратами не выявлено.
В редких случаях некоторый дополнительный эффект наблюдался при одновременном применении альфа-метилдопы и винпоцетина, поэтому на фоне применения этой комбинации препаратов необходимо осуществлять регулярный контроль артериального давления.Хотя данные клинических исследований не подтвердили взаимодействия, рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном применении винпоцетина с лекарственными препаратами, влияющими на центральную нервную систему, а также в случае сопутствующей антиаритмической и антикоагулянтной терапии.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика.
Винпоцетин представляет собой соединение с комплексным механизмом действия, оказывает благоприятный эффект на метаболизм головного мозга и улучшает его кровоснабжение, а также улучшает реологические свойства крови.
Винпоцетин проявляет нейропротективные эффекты: препарат ослабляет вредное действие цитотоксических реакций, вызванных стимулирующими аминокислотами. Препарат ингибирует потенциал-зависимые Na + — и Ca 2+ — каналы, а также рецепторы NMDA и AMPA. Препарат усиливает нейропротективный эффект аденозина.
Винпоцетин стимулирует церебральный метаболизм: препарат увеличивает захват глюкозы и O 2 и потребления этих веществ тканью головного мозга. Повышает устойчивость мозга к гипоксии; увеличивает транспорт глюкозы — исключительного источника энергии для головного мозга — через гематоэнцефалический барьер; сдвигает метаболизм глюкозы в сторону энергетически более благоприятного аэробного пути; избирательно ингибирует Ca 2+ -кальмодулин-зависимый фермент цГМФ-фосфодиэстеразу (ФДЭ) повышает уровень цАМФ и цГМФ в головном мозге. Препарат повышает концентрацию АТФ и соотношение АТФ / АМФ; усиливает оборот норадреналина и серотонина в головном мозге; стимулирует восходящую норадренергическую систему; обладает антиоксидантной активностью; в результате действия всех вышеперечисленных эффектов винпоцетин оказывает церебропротективною действие.
Винпоцетин улучшает микроциркуляцию в головном мозге: препарат ингибирует агрегацию тромбоцитов, уменьшает патологически повышенную вязкость крови, повышает деформируемость эритроцитов и ингибирует захват аденозина, улучшает транспорт O 2 в тканях путем снижения афинитет O 2 к эритроцитам.
Винпоцетин селективно увеличивает кровоток в головном мозге: препарат увеличивает церебральную фракцию сердечного выброса; снижает сосудистое сопротивление в головном мозге, не влияя на параметры системной циркуляции (артериальное давление, сердечный выброс, частоту пульса, ОПСС) препарат не вызывает «эффекта обкрадывания».
Более того, на фоне препарата улучшается поступление крови в поврежденные (но еще не некротизированные) участки ишемии с низкой перфузией ( «обратный эффект обкрадывания»).Фармакокинетика.
Распределение. В исследованиях с пероральным введением препарата у крыс радиоактивно меченый винпоцетин в наибольшей концентрации оказывался в печени и в желудочно-кишечном тракте. Максимальные концентрации в тканях можно было обнаружить через 2-4 часа после приема препарата. Концентрация радиоактивности в головном мозге не превышала концентрацию в крови.
У человека: связывание с белками крови составляет 66%. Абсолютная пероральная биодоступность винпоцетина составляет 7%. Объем распределения составляет 246,7 ± 88,5 л, что означает выраженное связывание вещества в тканях. Значение клиренса винпоцетина (66,7 л / ч) превышает значение в плазме и в печени (50 л / ч), что указывает на вне ее метаболизм соединения.
Вывод. При многократном пероральном применении препарата в дозе 5 мг и 10 мг винпоцетин демонстрирует линейную кинетику ; равновесные концентрации в плазме составляют 1,2 ± 0,27 нг / мл и 2,1 ± 0,33 нг / мл соответственно. Период полувыведения у человека составляет 83 ± 1,29 часа. В исследованиях, проведенных с использованием радиоактивно-меченого соединения, было обнаружено, что основной путь выведения осуществляется через мочу и кал в соотношении 60:40%. Большее количество радиоактивной метки у крыс и собак проявлялась в желчи, но существенной печеночной циркуляции не отмечалось. Аповинкаминовая кислота выделяется через почки путем простой клубочковой фильтрации, период полувыведения этого вещества изменяется в зависимости от дозы и способа применения винпоцетина. Метаболизм. Основным метаболитом винпоцетина является аповинкаминовая кислота (АВК), которая у людей образуется в 25-30%. После перорального применения площадь под кривой ( «концентрация — время») АВК в два раза превышает таковую после введения препарата, указывает на образование АВК в процессе пресистемного метаболизма винпоцетина. Другими выявленными метаболитами являются гидроксивинпоцетин, гидрокси-АВК, дигидрокси-АВК-глицинат и их конъюгаты с глюкуронидами и / или сульфатами. У каждого из изученных видов количество винпоцетина, которая выделялась в неизменном виде, составляла лишь несколько процентов от принятой дозы препарата.
Важной и значимой свойством винпоцетина является отсутствие необходимости специального подбора дозы препарата у пациентов с заболеваниями печени или почек, учитывая метаболизм препарата и отсутствия к аккумуляции (накопления).
Изменение фармакокинетических свойств в особых обстоятельствах (например, в определенном возрасте, при наличии сопутствующих заболеваний). Поскольку винпоцетин показан для терапии преимущественно у пациентов пожилого возраста, у которых наблюдается изменения кинетики лекарственных препаратов — снижение всасывания, другое распределение и метаболизм, снижение вывода — необходимо было провести исследования по оценке кинетики препарата именно в этой возрастной группе, особенно при длительном применении. Результаты таких исследований показали, что кинетика винпоцетина пожилых людей существенно не отличается от кинетики винпоцетина у молодых людей, и, кроме этого, отсутствует аккумуляция. При нарушении функции печени или почек можно применять обычные дозы препарата, поскольку винпоцетин не накапливается в организме таких пациентов, позволяет длительное время принимать препарат.
Основные физико-химические свойства
бесцветный или слегка зеленоватый, прозрачный раствор.
Срок годности
5 лет.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 0 С в оригинальной упаковке для защиты от воздействия света. Хранить в недоступном для детей месте.
Упаковка
По 2 мл раствора в ампуле; 10 ампул (5х2) в картонной упаковке.
Категория отпуска
По рецепту. Для применения только в условиях стационара.
Производитель
ОАО «Гедеон Рихтер»,
Gedeon Richter Plc.
Местонахождение
Н-1103, Будапешт, ул. Демреи, 19-21, Венгрия,
H-1103, Budapest, Gyomroi ut. 19-21, Hungary.
В статье рассматривается инструкция по применению к уколам «Кавинтона».
Препарат является безопасным и эффективным лекарственным средством, применяющимся для улучшения состояния системы сосудов. Длительные медицинские исследования и собственно инструкция по использованию препарата гласят, что он положительно влияет на структуры человеческого головного мозга посредством улучшения природного обмена веществ.
По инструкции по применению, уколы «Кавинтона» внутривенно капельно могут применяться.
Действие
При диагностировании у пациента острого состояния заболевания изначально ему назначается внутривенное введение уколов «Кавинтона», а затем следует длительный курс приема лекарственного средства в виде таблеток.
Компоненты в составе препарата производят следующее действие: главное действующее вещество сердечной мышцей, сосудами и мозговыми клетками усваивается непосредственно после попадания «Кавинтона» в кровь больного.
Благодаря такой особенности получается в максимально короткие сроки начать процесс регенерации всех тканей, и это обусловлено высоким уровнем обмена веществ и потребления кислорода.
К клеткам мозга в большом количестве поступает глюкоза, что значительно совершенствует и активизирует его деятельность, начинается процесс восстановления аксонов и нейронов. У последних благодаря этому появляется способность противостоять недолгой гипоксии, а это часто происходит при неправильном кровообращении.
Такие особенности позволяют свести к минимуму возможность гибели основных клеток и структур головного мозга в момент приступа инфаркта или инсульта. В соответствии с уровнем концентрации и накопления активного вещества в кровяной плазме частично происходит блокировка свободных кальциевых элементов. Подобное влияние позволяет сделать артериальное давление стабильным.
Фармакологические характеристики
Инструкция по использованию описывает, что «Кавинтон» в уколах способствует улучшению обмена веществ в головном мозге. За счет активных и вспомогательных компонентов предупреждается формирование тромбов, обусловлено это разжижением крови. Кроме того, средство гарантирует сосудистое расширение, а также препарат имеет седативное влияние, уменьшает артериальное давление. Основной действующий компонент, винпоцетин, лучше других аналогов приводит в нормальное состояние кровообращение сосудов мозга головы.
Специфика препарата
Специфика препарата – осуществление угнетающего влияния на цитотоксические реакции, они становятся более слабыми. Такие реакции возникают при активизации аминокислот. Мозговая деятельность, благодаря отличной транспортировке кислорода и глюкозы, улучшается. Кроме того, специалисты отмечают, что метаболизм глюкозы сдвигается в сторону лучшего направления энергетического обмена. Нужно также сказать, что усиление обращения крови в головном мозге осуществляется избирательно: увеличивается функция минутного объема, а сосудистое сопротивление, напротив, уменьшается.
Благодаря такому явлению полностью отсутствует эффект компенсаторного восполнения снабжения кровью. Обусловлено это поступлением крови в первую очередь в область с ишемией, а только после этого, посредством слабого кровотока, она попадает в более здоровые участки. Способность к сосудистому расширению достигается за счет влияния препарата непосредственно на мышцы их стенок.
Повышается пластичность эритроцитов, в то время как количество аденозина, поглощаемого организмом, снижается, и степень вязкости крови уменьшается. Прием лекарственного средства приводит к совершенствованию метаболизма норадреналина в мозговых тканях, кроме того, производится антиоксидантный эффект.
Специфика применения
В соответствии с инструкцией по применению и многолетним опытом специалистов, уколы «Кавинтона» назначаются таким пациентам, у которых во время обследования установили кардинально низкую степень аденозинмонофосфата. Если данное вещество имеется в недостаточном количестве, у людей с большой долей вероятности могут возникать судорожные состояния.
Кроме того, исследователи согласились, что «Кавинтон» способствует развитию прочих положительных лечебных эффектов. Но среди всего многообразия достоинств ученые все же смогли выделить несколько самых значимых, в числе которых:
- регулярное употребление лекарственного средства по установленной схеме способствует повышению степени концентрации в организме аденозинтрифосфорной кислоты;
- норадреналиновый и серотониновый ряд делают более быстрыми эффективные процессы метаболизма;
- благодаря способности к увеличению объема потребляемого кислорода и ускоренному выведению газа оказывает антиоксидантное влияние;
- по сравнению с «Пирацетамом» или «Церебролизином», «Кавинтон» будет всегда в приоритете при ишемических атаках и инсультах, что объясняется отсутствием эффекта так называемого обкрадывания.
Также нужно сказать, что последнее состояние, описанное выше, достигается за счет способности лекарственного средства, точнее, активного действующего компонента в составе, увеличивать количество поступающей крови в те или иные нижние области тела. Благодаря этому кровяной объем, направляющийся к разным мозговым структурам, снижается.
Применение препарата
Бывают ситуации, когда больной находится в довольно тяжелом состоянии с острым нарушением кровообращения мозга, и в течение суток разрешается ставить не больше трех уколов «Кавинтон». Когда состояние пациента стабилизируется или нормализуется, введение производится однократно на протяжении суток.
Нужно понимать, что лекарство следует с осторожностью выписывать тяжелобольным людям. Все дело в том, что из-за введения «Кавинтона» увеличивается общее количество потерянной крови. Таким образом, при кровотечении у человека либо другой проблеме, связанной с кровопотерей, назначение и дальнейшее введение препарата приведет к неизбежному летальному исходу.
Это подтверждает инструкция по применению к уколам «Кавинтон».
Непосредственно перед введением лекарственного средства необходимо как следует встряхнуть ампулу, чтобы все составные элементы хорошо перемешались, стали однородной массой. Лишь после этого содержимое одной ампулы разводится с физраствором, объем от двухсот до четырехсот миллилитров. В некоторых случаях лекарство смешивается с глюкозой, концентрация – 5 %.
Особые указания
Согласно инструкции по применению, уколы «Кавинтон» внутримышечно и внутривенно должен ставить высококвалифицированный специалист.
В связи с этим капельницу лучше всего ставить только в условиях стационара. Или же можно пригласить медицинского работника домой за отдельную плату. На протяжении всей процедуры врач контролирует разные биометрические показатели мозговой деятельности, сосудистой системы и сердца.
Назначение
«Кавинтон» в форме уколов в современной медицине может назначаться в следующих областях медицины:
- неврология;
- гинекология и акушерство;
- офтальмология.
Препарат в первом случае почти всегда выписывается при ишемических атаках и инсультах. При этом совершенно не важно, острое или хроническое нарушение кровообращения в мозге головы. Кроме того, специалисты назначают применение препарата при наличии в анамнезе атеросклероза выраженного типа, характерная черты которого – поражение больших сосудов. Лекарство «Кавинтон» также эффективно и при транзиторном ишемическом приступе.
В области офтальмологии
Если обратиться к практике офтальмологии, то врачи в этой отрасли советуют принимать «Кавинтон» при катаракте, миопии, повышенном внутричерепном и внутриглазном давлении, дальнозоркости и глаукоме, поражениях сосудов глаз.
В определенных случаях лечащий гинеколог может решить, что женщине во время вынашивания малыша нужно пройти лечебный курс «Кавинтоном». Случается это тогда, когда есть подозрения на недостаток кислорода у ребенка. Препарат принимается непосредственно при родовой деятельности. Уменьшается отрицательное влияние на ребенка, которое он ощущает при прохождении по родовым путям. Роженицам чаще всего предлагают ввести препарат капельно. Такой способ применения лекарственного средства повышает показатели оценки состояния здоровья малыша в целом.
Категорически запрещаются инструкцией по применению уколы «Кавинтона» внутривенно осуществлять во время любого триместра беременности и самостоятельный прием. Если лекарство будет приниматься неправильно, это вызовет сильное кровотечение, которое спровоцирует выкидыш.
Особенности дозировки
Необходимую дозировку должен рассчитывать только лечащий врач.
Но в инструкции по использованию описывается общая лечебная схема и допустимое количество:
- при остром нарушении кровообращения мозга предписывается одна ампула в виде инъекции, не чаще, чем три раза на протяжении суток, необходимо при этом разводить препарат с изотоническим натрия раствором;
- если стоит цель восстановления состояния человека после перенесения инсульта, то желательно вводить ему от пяти до десяти миллиграммов лекарства трижды в сутки, продолжительность такого лечения колеблется в пределах 40-60 дней, однако при индивидуальной чувствительности длительность и дозы могут корректироваться;
- при ликвидации офтальмологических недугов пациентам вводится не больше десяти миллиграммов два раза в сутки, терапевтический курс длится примерно месяц, порой немного дольше;
- больным с сосудистым атеросклерозом делаются инъекции в количестве пяти миллиграммов средства три раза в сутки, продолжительность лечения три недели, затем необходим перерыв на месяц и снова назначается лечебный курс;
- при диагностировании энцефалопатии или третьей степени гипертонии продолжительность лечения – один месяц, лекарственное средство вводится два раза в день по пять миллиграммов, после чего делается перерыв на неделю, и инъекции снова вводятся, но уже в количестве десяти миллиграммов.
Так сказано в инструкции к уколам «Кавинтон».
Индивидуальная непереносимость
Бывают ситуации, когда больной имеет индивидуальную непереносимость главного или вспомогательного компонента, сочетания их, и лекарственное средство в таких случаях не выписывается. Применение во время беременности назначается только ведущим гинекологом или акушером. Введение внутримышечно уколов «Кавинтон» не разрешается пациентам, которые не достигли совершеннолетия.
Побочные эффекты
Возможными отрицательными эффектами в большинстве случаев становятся проявления нервной системы. Негативные моменты в некоторых случаях могут задеть и сердечную систему. Часть больных говорила о том, что во время лечения они испытывали постоянное ощущение жажды и сильной сухости во рту.
Если представленные выше симптомы присутствуют, специалист примет решение об отмене лекарственного средства, затем выпишет эффективный аналог. Если правила инструкции по использованию не соблюдаются, а также рекомендации врача, есть высокая вероятность появления чувства общей слабости и головной боли.
Отзывы
Уколы «Кавинтона» улучшают кровообращение мозга, метаболические процессы в его тканях. Отлично зарекомендовало себя средство при терапии хронического дефекта мозгового кровообращения, последствий ОНМК, разной по происхождению энцефалопатии, вертебробазилярной недостаточности.
Препарат используется в детской практике многими специалистами, хорошо помогает при ВСД с цефалгиями стойкого типа, перинатальных энцефалопатиях, нарушениях кровообращения мозга, во время восстановления ребенка после ЗЧМТ, головокружениях и гидроцефальном синдроме. Стоимость препарата доступная, эффект значимый.
О недостатках
Среди недостатков отмечаются изменения ритма сердца, может стать причиной тахикардии, снижения давления, экстрасистолии. Вследствие этого нужно учитывать такие критерии при назначении препарата, в особенности при лечении пожилых людей. Время от времени может вызвать тошноту и головокружение. Прием можно начинать лишь по назначению врача и под его контролем.
Мы рассмотрели инструкцию по применению и отзывы к уколам «Кавинтон».
Современные фармацевтические компании представляют относительно небольшое количество препаратов обширного действия – тех, которые используются во многих отраслях медицины. Именно таким лекарственным средством является Кавинтон. Он выпускается в таблетированной форме, а также в форме раствора в ампулах, предназначенного для капельницы.
Инструкция по применению таблеток Кавинтона
Как было заявлено ранее, это лекарство назначается в достаточно широком списке случаев, относящихся к разным медицинским отраслям. Для лечения хронических заболеваний, а также неострых их форм, как правило, применяют Кавинтон в форме таблеток. В случаях, когда терапия требует более высокой концентрации действующего вещества в крови, лекарственное средство вводят путем инъекции или через капельницу.
Это иногда требуется в тяжелых и критических ситуациях, когда необходимо незамедлительно привести пациента в стабильное состояние.
Показания к применению лекарства в разных отраслях медицины:
Неврология
- Недостаточность кровообращения непосредственно в головном мозге, которая может протекать как остро, так и хронически. Она может характеризоваться, как транзиторная ишемия, атеросклероз церебральных артерий, вертебробазилярная недостаточность.
- Менопауза со всеми вегетативными симптомами.
- Расстройства неврологического или психического происхождения. Как правило, такие расстройства выражаются в периодических головокружениях, проблемами с памятью, нарушениями непосредственно в построении речи, а также двигательные расстройства другого характера.
Офтальмология
- Расстройства зрительного восприятия. Это касается случаев, когда у пациента нарушается зрение вследствие ангиоспазма, тромбоза глазных сосудов, а также атеросклероза.
- Дегенеративные процессы в таких частях глаза, как сетчатка и желтое глазное пятно. Иногда такие нарушения могут возникать и в глазных сосудах.
- Глаукома разного происхождения. Она может возникать в результате ранее перенесенной травмы или устраненного воспалительного процесса.
Отоларингология
- Ухудшение слухового восприятия. Оно может быть вызвано разными причинами – и приемом некоторых лекарственных средств, и сосудистыми нарушениями.
- Тугоухость, возникающая в преклонном возрасте.
- Возникновение шума непосредственно в ушах.
- Сбои в функционировании вестибулярного аппарата, вызывающие головокружения.
Дозировка лекарства, а также длительность терапии, в которую он будет включен, зависит от вида и стадии заболевания. Чаще всего больным назначают принимать по одной таблетке 3 раза на протяжении дня. Лучше, если прием таблеток будет осуществлен непосредственно после еды.
Длительность лечения с помощью Кавинтона может варьироваться в пределах 1-8 месяцев. Как правило, она составляет не более 3-4 месяцев. Если возникла необходимость в отмене препарата, то это не рекомендуют делать резко – лучше всего убирать лекарство из терапии путем постепенного снижения дозировки. Это должно происходить в течение двух-трех дней.
Для людей, которые имеют некоторые заболевания почек или печени, изменение дозировки обычно не требуется, однако, прием лекарства при этом должен быть осторожным. Забыв принять очередную таблетку Кавинтона в процессе лечения, в следующий прием не нужно принимать сразу две дозы – необходимо просто продолжить прием лекарства, как назначил врач. Дело в том, что двойная доза лекарства может стать причиной передозировки.
Кавинтон комфорте
Очень удобной в применении является еще одна лекарственная форма препарата – таблетки непосредственно для рассасывания. Они имеют приятный апельсиновый вкус. Если пациенту не нравится этот вкус, то он может просто запивать таблетки водой, глотая целиком.
Нужно отметить, что некоторые пациенты испытывают трудности с проглатыванием этих таблеток – в этом случае их следует рассасывать. После приема средство в этой форме начинает действовать уже через час.
Применение Кавинтона в ампулах с помощью капельницы
Зачастую врачи назначают раствор для инфузий Кавинтон в ампулах. Следует отметить, что этот раствор ни в коем случае нельзя применять другим способом, например, для инъекций. В ходе внутривенно капельного введения средство должно поступать в кровь с очень медленной скоростью – не более 80 капель за минуту.
Перед применением концентрированный раствор разводят с физраствором. В разведении также можно использовать раствор специально для инфузий, в котором содержится глюкоза.
Описание Кавинтона форте и его цена
Кавинтон является тем лекарственным препаратом, который способен улучшить кровообращение в отделах мозга. Кроме того, он благотворно влияет непосредственно на мозговой метаболизм и обязательно на реологические свойства крови. Препарат входит в фармакологическую группу психоаналептиков.
Кавинтон форте – это не что иное, как препарат в виде таблеток. В одной таблетке содержится 10 мг винпоцетина, который выступает в роли активного вещества. В упаковке имеется 30 таблеток Кавинтона.
Стоимость препарата можно назвать скорее средней, чем высокой или же низкой. Однако в каждой аптеке Кавинтон имеет свою цену.
Многие пациенты интересуются: что лучше приобрести – Винпоцетин или Кавинтон? Нужно сказать, что особых отличий между этими средствами нет, так как они имеют одинаковое активное вещество. Самое главное их отличие – это цена.
Аналоги Кавинтона
Кавинтон – это действенный лекарственный препарат, отличающийся высокой эффективностью во время лечения множества болезней. Но, несмотря на это, некоторые пациенты все же стремятся подобрать его аналог, который может иметь:
- низкую цену;
- не такой большой список противопоказаний, хоть у Кавинтона их не много;
- сокращенное количество побочных действий;
- несколько вариантов форм выпуска.
Врач может посоветовать такие аналоги Кавинтона:
- Винпоцетин. Это лекарство является главным заменителем оригинала. Многие пациенты интересуются – для чего еще назначают Винпоцетин? Дело в том, что препарат способен благотворно влиять непосредственно на тромбоциты, уменьшая их агрегацию. Еще одно полезное свойство препарата – это обеспечение органов кислородом. Описываемый аналог имеет бюджетную стоимость как в виде таблеток, так и раствора.
- Бравинтон. Указанное средство справляется с улучшением мозгового кровообращения не хуже, чем Кавинтон. Бравинтон назначают для устранения головокружений различного происхождения, а также ежедневных головных болей и нарушений непосредственно в работе памяти.
- Корсавин. Таблетки, в форме которых выпускается это средство, наиболее часто назначают для профилактики инсультов, так как они хорошо расслабляют сосуды.
- Циннаризин. Он имеет практически те же показания, что и Кавинтон, однако, наилучшим образом этот медикамент зарекомендовал себя в лечении лабиринтных расстройств, а также внезапно возникшего шума в ушах. В отличие от предыдущих аналогов, это средство имеет другое действующее вещество – циннаризин. Его преимущество заключается в удивительно низкой стоимости.
- Актовегин. Указанное лекарственное средство назначают для улучшения трофики, а также стимуляции регенерирующих процессов. В составе препарата имеется такое главное вещество, как депротеинизированный экстракт телячьей крови. Актовегин – это известный медикамент, который помимо внутривенного или внутреннего приема, можно применять и наружно.
Противопоказания
Кавинтон можно принимать не всем людям – некоторым он полностью противопоказан. В частности, речь идет о:
- крайне тяжелые формы аритмии;
- лактация;
- беременность;
- детский возраст;
- непереносимость винпоцетина или других веществ, которые имеются в составе препарата.
О вышеуказанных противопоказаниях необходимо знать еще до начала лечения, что поможет избежать негативных последствий.
инструкция по применению, аналоги, цена
Кавинтон является препаратом, улучшающим мозговой кровоток и метаболизм тканей головного мозга. Выпускается фирмой Гедеон Рихтер. Изначально был изготовлен на основе растительного сырья листьев барвинка малого. Выпускается в таблетках. Дозировка препарата Кавинтон – 5 мг действующего вещества винпоцетина. Препарат с дозировкой 10 мг называется Кавинтон Форте (существует диспергируемая форма – Кавинтон Комфорте с апельсиновым вкусом, также содержащей 10 мг действующего вещества). Сама таблетка белая, без запаха, круглая по форме, имеет фаску. На таблетке имеется гравировка «CAVINTON» с одной стороны.
В дополнение к винпоцетину имеются вспомогательные компоненты: безводное коллоидное диоксидное соединение кремния, крахмал кукурузы, тальк, стерат магния, моногидратное соединение лактозы.
Фармакологически повышает устойчивость головного мозга к гипоксии, усиливает транспорт глюкозы к головному мозгу через ГЭБ, активирует аэробный путь её метаболизма. Под действием кавинтона увеличивается концентрация АТФ в тканях головного мозга, также усиливаются обменные процессы систем серотонина и норадреналина, приводящие к антиоксидантному действию.
Кавинтон также способен снижать степень агрегации тромбоцитов, увеличивает способность к деформации эритроцитов, увеличивает отдачу ими кислорода тканям. Может усиливать нейропротективные свойства аденозина, в том числе за счет блока утилизации его эритроцитами.
Напрямую увеличивает кровоток по сосудам мозга, уменьшая резистентность сосудов. При этом практически не оказывается действия на системный кровоток (в терапевтических дозах и при отсутствии индивидуальных реакций на препарат). По заявлениям фирмы-изготовителя, не вызывает синдрома обкрадывания, усиливая кроваток в ишемизированных зонах ткани мозга.
Фармакокинетически легко проникает через ГЭБ и другие тканевые барьеры. Период полувыведения равен 5 часам, выводится почками и через желчь, в соотношении 60% к 40%.
Содержание:
- Показания
- Противопоказания
- Способ применения
- Побочные эффекты
- Особые указания
- Отзыв врача
- Условия хранения
- Аналоги
- Цена
Показания
Кавинтон широко используется в практике неврологов и оториноларингологов при следующих ситуациях:
Также может использоваться при ангиопатии сетчатки, тромбозах центральных сосудов сетчатки.
Противопоказания
Имеется ряд строгих противопоказаний к использованию Кавинтона, что значимо снижает возможность его назначения:
- Острая фаза геморрагического инсульта.
- ИБС в тяжелых формах.
- Артитмии, тяжелые формы или степень.
- Возраст до 18 лет.
- Непереносимость лактозы.
- Аллергические реакции на винпоцетин и другие препараты барвинка в анамнезе.
Кавинтон не используется при беременности и лактации в силу его возможность проникать через плаценту к плоду (хотя концентрация в крови плода будет ниже таковой в крови матери) и попадании четверти процента дозы в грудное молоко. При высоких дозах возможно плацентарное кровотечение и спонтанный аборт.
Способ применения
Кавинтон принимают внутрь, после еды. Доза за сутки равна 15-30 мг (1-2 т 3 раза в сутки). Максимальная суточная доза не должна превышать тридцати миллиграммов. Терапевтические проявления действия лекарственного средства отмечаются через 7-10 дней приема. Курс лечения рассчитывается индивидуально и, как правило, составляет 30-90 дней.
Не требуется коррекция при сниженном клиренсе креатинина и патологиях печени (не декомпенсированных!!!).
Таблетки чаще назначают после внутривенного использования препарата курсом 7-14 дней.
Побочные эффекты
Существует ряд вероятных побочных эффектов при применении Кавинтона. Развиваются они достаточно редко, так как Кавинтон является проверенным и безопасным препаратом.
Со стороны сердца может отмечаться депрессия сегмента ST, а также удлинение интервала QT по кардиограмме. Реже встречается тахикардия, развитие экстрасистол, гипотонические реакции, покраснение кожи.
Со стороны головы отмечаются бессонница, головокружение, общая слабость (хотя явления часто связаны с проявлениями основного заболевания и исследование не может дифференцировать их с побочными эффектами).
Редко могут отмечаться сухость во рту, тошнота, аллергические реакции, повышение отделения пота.
Передозировка
Данных о симптомах передозировки крайне мало. Антидота не существует. Используются общесимптоматические средства (промывание желудка и т.п.).
Особые указания
Кавинтон не взаимодействует с большинством гипотензивных препаратов и сахароснижающих препаратов. В случае использования с альфа-метилдопой может усиливаться гипотензивный эффект.
Аккуратно следует использовать с антиаритмиками, препаратами, влияющими на ЦНС.
Следует помнить о необходимости контроля кардиограммы при наличии удлинения интервала QT, а также при использовании Кавинтона с лекарственными средствами, вызывающими удлинение интервала.
Таблетки Кавинтона содержат лактозу в качестве наполнителя. 1 таблетка содержит 41,5 миллиграмм вещества, что необходимо учитывать при её непереносимости.
При дефиците ферментов, расщепляющих фруктозу, лучше ограничить прием Кавинтона.
Не имеется данных о влиянии на скорость психомоторных реакций.
Отзыв врача
Условия хранения
Таблетки Кавинтон хранят в сухом, темном месте при температуре 15-30 градусов. Срок хранения не должен превышать 5 лет с момента изготовления лекарственного средства (смотрите информацию на упаковке).
Аналоги
Кавинтон является оригинальным препаратом, долгое время представленным на рынке. Дженериками являются препараты, содержащие в качестве действующего вещества Винпоцетин.
Цена
Из аптек кавинтон отпускается по рецепту. Представлен в аптечной сети широко, наценка может быть разной, отчего различается и цена на препарат. Средние цены равняются (актуальность на начало 2016 года):
- Кавинтон 5 мг, упаковка 50 таблеток 200-272 рубля.
Назначать и использовать препарат самостоятельно опасно. Вышеописанная информация несет справочный характер. Перед использованием Кавинтона обратитесь к специалисту здравоохранения!
Кавинтон: инструкция по применению
Чаще всего препарат хорошо переносится человеком, но, несмотря на это, все же рекомендуется знать о возможных негативных действиях, которые могут развиться после применения винпоцетина.
Их появление обусловлено индивидуальными особенностями организма и его реакцией на определенные компоненты препарата.
Побочные эффекты Кавинтон может проявляться из любой системы организма. Таким образом, из-за длительного применения препарата возможны изменения в системе кровообращения.Картина крови в этом случае может отражать недостаточное количество лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов с их возможным склеиванием.
Иммунный ответ на применение винпоцетина проявляется реакцией гиперчувствительности, а нарушения обмена веществ — повышением уровня холестерина, развитием диабета и снижением аппетита.
Побочные эффекты Кавинтона со стороны центральной нервной системы: бессонница, тремор, головные боли, судороги, головокружение, изменения чувствительности кожи, амнезия, депрессивное или эйфорическое состояние.
Кроме того, в редких случаях возможны отек сосочков зрительного нерва, заложенность конъюнктивы глаза, увеличение слухового порога и увеличение шума в ушах. Применение препарата может вызвать колебания артериального давления. Кроме того, из-за ишемии миокарда увеличивается риск развития сердечного приступа.
Со стороны пищеварительного тракта после применения Кавинтона могут возникнуть дискомфорт в области живота, сухость в полости рта, дисфункция кишечника, тошнота, рвота и язвенные поражения слизистой оболочки полости рта.
Бывает, что кожа может быть покрыта сыпью, зудом, эритемой, дерматитом и гипергидрозом. Общее состояние человека ухудшается из-за слабости, ощущения жара и дискомфорта в груди.
При лабораторном и инструментальном обследовании можно обнаружить некоторые отклонения. Среди них стоит обратить внимание на увеличение количества триглицеридов, увеличение / уменьшение эозинофилов, активацию ферментов печени и депрессию ST на ЭКГ.
[24], [25]
Кавинтон — инструкция по применению.
Лекарственный препарат «Кавинтон», инструкция по применению которого приведена ниже, используется при лечении нарушений мозгового кровообращения, вызванных неврологическими и психическими расстройствами. Такие расстройства могут возникать после инсульта, травмы или атеросклероза. Кроме того, это лекарство используется при головокружениях, проблемах с памятью, нарушениях речи. Он также используется при гипертонии, выражающейся в постоянном повышении артериального давления, а также при нарушении тонуса сосудов и во время менопаузы.Широко применяется Кавинтон в офтальмологии в тех случаях, когда наблюдается резкое сужение просветов сосудов, патологии сосудистой и ретикулярной оболочек глаза, при повышенном внутриглазном давлении, связанном с окклюзией кровеносных сосудов.
Кавинтон очень эффективен в случаях потери слуха медикаментозного или сосудистого происхождения и головокружений, связанных с нарушениями вестибулярного аппарата.
Фармакологическое действие препарата «Кавинтон» по инструкции заключается в расширении сосудов головного мозга, увеличении кровотока.Он также улучшает снабжение мозга кислородом и способствует утилизации глюкозы. Когда фосфодиэстераза ингибируется (подавляется), этот препарат способствует накоплению в тканях циклического аденозинмонофосфата, снижает вероятность склеивания тромбоцитов. В этом случае может наблюдаться незначительное снижение системного артериального давления.
Прямое расслабляющее воздействие на гладкие мышцы является основой сосудорасширяющего действия препарата Кавинтон. В инструкции по применению сказано, что с помощью этого препарата улучшается обмен питательных веществ в тканях головного мозга, уменьшается патологически повышенная вязкость крови, повышается пластичность эритроцитов.
Препарат «Кавинтон» возможно применение в течение длительного периода. Таблетки весом 5 мг принимают внутрь 1-2 раза три раза в день. В форме профилактической поддержки рекомендуется принимать по одной таблетке три раза в день. Кавинтон, инструкция по которому предполагает улучшение примерно через 1-2 недели, содержит рекомендации по его применению в общем курсе лечения в течение двух месяцев.
Внутривенно, с помощью капельницы, применяют при острых очаговых ишемических нарушениях мозгового кровообращения.Это происходит, когда есть разница между необходимостью снабжать мозг тканями кислорода и доставлять его кровотоком. В случаях капельного употребления препарат «Кавинтон» (в инструкции по применению это четко указано) назначается индивидуально. Иногда Кавинтон используется в качестве профилактического средства при судорожном синдроме у детей после черепно-мозговой травмы. В этом случае препарат также вводят внутривенно с помощью капельницы с постепенным переходом через 2-3 недели для приема таблеток.
Как правило, кавинтон передается нормально.В некоторых случаях наблюдается снижение артериального давления, учащенное сердцебиение. Если у вас есть какие-либо другие проблемы, вы должны проконсультироваться с врачом.
Этот препарат не рекомендуется применять при тяжелых ишемических заболеваниях сердца, нарушениях ритма сердца, во время беременности, при нестабильном артериальном давлении и снижении тонуса сосудов. В аннотации подчеркивается несовместимость раствора с гепарином. Категорически запрещается вводить раствор под кожу. Инструкция по применению лекарств «Кавинтон» запрещает это.
Препарат следует хранить в защищенном от света месте.
Перед применением препарата «Кавинтон» реферат следует очень тщательно изучить. Самостоятельное использование препарата настоятельно не рекомендуется. Необходимо проконсультироваться с врачом.
р >> ,Кавинтон — инструкция по применению.
Лекарственный препарат «Кавинтон», инструкция по применению которого приведена ниже, используется при лечении нарушений мозгового кровообращения, вызванных неврологическими и психическими расстройствами. Такие расстройства могут возникать после инсульта, травмы или атеросклероза. Кроме того, это лекарство используется при головокружениях, проблемах с памятью, нарушениях речи. Он также используется при гипертонии, выражающейся в постоянном повышении артериального давления, а также при нарушении тонуса сосудов и во время менопаузы.Широко применяется Кавинтон в офтальмологии в тех случаях, когда наблюдается резкое сужение просветов сосудов, патологии сосудистой и ретикулярной оболочек глаза, при повышенном внутриглазном давлении, связанном с окклюзией кровеносных сосудов.
Кавинтон очень эффективен в случаях потери слуха медикаментозного или сосудистого происхождения и головокружений, связанных с нарушениями вестибулярного аппарата.
Фармакологическое действие препарата «Кавинтон» по инструкции заключается в расширении сосудов головного мозга, увеличении кровотока.Он также улучшает снабжение мозга кислородом и способствует утилизации глюкозы. Когда фосфодиэстераза ингибируется (подавляется), этот препарат способствует накоплению в тканях циклического аденозинмонофосфата, снижает вероятность склеивания тромбоцитов. В этом случае может наблюдаться незначительное снижение системного артериального давления.
Прямое расслабляющее воздействие на гладкие мышцы является основой сосудорасширяющего действия препарата Кавинтон. В инструкции по применению сказано, что с помощью этого препарата улучшается обмен питательных веществ в тканях головного мозга, уменьшается патологически повышенная вязкость крови, повышается пластичность эритроцитов.
Препарат «Кавинтон» возможно применение в течение длительного периода. Таблетки весом 5 мг принимают внутрь 1-2 раза три раза в день. В форме профилактической поддержки рекомендуется принимать по одной таблетке три раза в день. Кавинтон, инструкция по которому предполагает улучшение примерно через 1-2 недели, содержит рекомендации по его применению в общем курсе лечения в течение двух месяцев.
Внутривенно, с помощью капельницы, применяют при острых очаговых ишемических нарушениях мозгового кровообращения.Это происходит, когда есть разница между необходимостью снабжать мозг тканями кислорода и доставлять его кровотоком. В случаях капельного употребления препарат «Кавинтон» (в инструкции по применению это четко указано) назначается индивидуально. Иногда Кавинтон используется в качестве профилактического средства при судорожном синдроме у детей после черепно-мозговой травмы. В этом случае препарат также вводят внутривенно с помощью капельницы с постепенным переходом через 2-3 недели для приема таблеток.
Как правило, кавинтон передается нормально.В некоторых случаях наблюдается снижение артериального давления, учащенное сердцебиение. Если у вас есть какие-либо другие проблемы, вы должны проконсультироваться с врачом.
Этот препарат не рекомендуется применять при тяжелых ишемических заболеваниях сердца, нарушениях ритма сердца, во время беременности, при нестабильном артериальном давлении и снижении тонуса сосудов. В аннотации подчеркивается несовместимость раствора с гепарином. Категорически запрещается вводить раствор под кожу. Инструкция по применению лекарств «Кавинтон» запрещает это.
Препарат следует хранить в защищенном от света месте.
Перед применением препарата «Кавинтон» реферат следует очень тщательно изучить. Самостоятельное использование препарата настоятельно не рекомендуется. Необходимо проконсультироваться с врачом.
р> ,Международное название препарата «Кавинтон» — «Винпоцетин». Именно это вещество активно в этом лекарстве.
В каком виде продается Cavinton?
В описании сказано, что возможны два варианта:
• Белые таблетки. На планшетах — срединная грань, на одной стороне выгравирована надпись: «CAVINTON». Помимо винпоцетина, таблетки содержат тальк, безводный диоксид кремния, стеарат магния, крахмал, лактозу.Препарат продается в блистерах по 25 таблеток. Каждая таблетка содержит 5 г винпоцетина.
• Концентрированный раствор для инфузий. Это прозрачный зеленоватый раствор, расфасованный в ампулы по 2 мг. Кроме того, он включает сорбит, аскорбиновую и винную кислоты, бензиловый спирт, другие ингредиенты.
• Кавинтон Форте содержит 10 мг активного ингредиента (винпоцетина) в таблетке со скошенными краями с надписью «10 мг». С обратной стороны риск пореза.
При каких заболеваниях назначают Кавинтон?
В инструкции указывается, что препарат предназначен для усиления метаболизма мозга и кровообращения, усиления всасывания в мозгу таких веществ, как глюкоза, нормализует реологические свойства крови.
Не влияя на изменение артериального давления, винпоцетин увеличивает количество крови, поступающей в мозг, снижает сосудистое сопротивление, стимулируя тем самым поступление кислорода в мозг. Лекарство снижает вязкость крови, транспортирует кислород к тканям.
Для лечения каких заболеваний используется Кавинтон?
Инструкция рекомендует его для лечения неврологических, офтальмологических, ЛОР-заболеваний.
В неврологии винпоцетин назначают при лечении состояний, вызванных недостаточностью мозгового кровообращения, последствиями инсультов, энцефалопатий различного происхождения.
Применение препарата «Кавинтон» инструкция рекомендует избавить от головокружения, афазии, нарушений речи и моторики, атеросклероза, нарушений памяти и некоторых других нарушений головного мозга.
В офтальмологии препарат спасает от ангиоспазма сетчатки или оболочки глаза, тромбоза, глаукомы, эмболии.
Не менее полезен «Кавинтон» (инструкция подтверждает это) для лечения болезни Меньера, нарушений слуха, головокружения.
Гинекологи используют винпоцетин для предотвращения вазоветагативных расстройств, связанных с наступлением менопаузы.
Есть ли у Кавинтон побочные эффекты? К сожалению, лекарств, которые не дают побочных эффектов, пока не существует.
После приема препарата «Кавинтон» инструкция говорит об этом достаточно четко, может появиться или ухудшиться аритмия, рвота, сухость во рту, изжога, тошнота. Нередко появляются кожные высыпания, гиперемия кожи. Существенно головокружение или головная боль.
Если проявятся побочные эффекты, лекарство не может быть внезапно отменено: его доза падает до нуля в течение 3 дней.
Как и многие другие лекарства, «Кавинтон» противопоказан беременным и кормящим людям, чувствительным к составляющим препарата. Поскольку его прием может вызывать головокружение или снижение тяжести реакции, Кавинтон назначается с большой осторожностью водителям, пилотам и другим лицам, чья работа связана с необходимостью высокой концентрации внимания.
Если вы не будете следовать специальным инструкциям врача, «Кавинтон» принимается по 10 мг три раза в день. Продолжительность лечения, которая в среднем составляет 4 месяца, может быть сокращена до 1 месяца или увеличена до восьми.
Раствор вводится только капельно, внутривенно. Для внутримышечных инъекций он не предназначен. Суточная доза редко превышает 20 мг винпоцетина в инфузионном растворе.
«Кавинтон» производится в Венгрии. Но этот препарат имеет отечественные аналоги. В России производят «Винпоцетин», «Веро-Винпоцетин».
р> ,