Кавинтон инструкция по применению уколы цена: КАВИНТОН 0,005/МЛ 2МЛ N10 АМП КОНЦ Д/Р-РА Д/ИНФ

В экстренной ситуации вы не сможете сообщить опекунам, если вы беременны или кормите грудью. Убедитесь, что врач, наблюдающий за вашей беременностью или ребенком, знает, что вы принимали это лекарство.

Как мне использовать инъекцию адреналина?

Адреналин вводится в кожу или мышцы внешней части бедра. В экстренных случаях эту инъекцию можно вводить через одежду.

Эпинефрин иногда вводят в вену.Поставщик медицинских услуг сделает вам такую ​​инъекцию.

Прочтите все инструкции по применению, прилагаемые к вашему лекарству, и внимательно следуйте им. Спросите своего врача или фармацевта, если вы не понимаете эти инструкции.

Автоинжектор представляет собой одноразовую систему одноразового использования. Следуйте всем указаниям на этикетке с рецептом и прочтите все руководства по лекарствам или инструкции. Используйте лекарство точно так, как указано.

Не давайте это лекарство ребенку без консультации с врачом.

Не снимайте защитный колпачок, пока не будете готовы использовать автоинжектор. Никогда не кладите пальцы на наконечник инжектора после снятия защитной крышки.

Для использования автоинжектора адреналина:

• Сожмите автоинжектор в кулак кончиком вниз. Снимите защитный колпачок.

• Приложите кончик к мясистой части внешней поверхности бедра. Вы можете вводить инъекцию прямо через одежду. Крепко держите ногу при введении этой инъекции ребенку или младенцу.

• Плотно прижмите автоматический инъектор к бедру, чтобы высвободить иглу, вводящую дозу адреналина. После активации удерживайте автоинжектор на месте в течение 10 секунд.

• Снимите автоматический инъектор с бедра и осторожно помассируйте эту область. Осторожно снова вставьте использованное устройство иглой в транспортировочную трубку. Закройте трубку крышкой и возьмите ее с собой в отделение неотложной помощи, чтобы любой, кто вас лечит, знал, сколько адреналина вы получили.

• Используйте автоинжектор только один раз. Не пытайтесь повторно вставить автоинжектор повторно, если игла вышла из кожи до истечения полных 10 секунд. Если игла погнется при первом использовании, это может привести к серьезным травмам кожи.

Обратитесь за неотложной медицинской помощью после любого применения адреналина. Эффект адреналина может исчезнуть через 10 или 20 минут. Вам потребуется дальнейшее лечение и наблюдение.

Также обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы случайно сделали себе инъекцию во время введения адреналина другому человеку.

Ваше лекарство может также поставляться с «ручкой-инструктором». Ручка-тренажер не содержит лекарств и иглы. Делать себе инъекцию адреналина можно только в неэкстренных случаях.

Хранить при комнатной температуре вдали от влаги, тепла и света. Не охлаждайте и не замораживайте это лекарство и не храните его в машине.

Не используйте инъекцию адреналина, если он изменил цвет или содержит частицы, или если истек срок годности, указанный на этикетке.Позвоните своему фармацевту, чтобы получить новый рецепт.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Поскольку адреналин используется при необходимости, у него нет ежедневного графика дозирования.

Что произойдет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222.

Симптомы передозировки адреналина могут включать онемение или слабость, сильную головную боль, нечеткое зрение, стук в шее или ушах, потливость, озноб, боль в груди, быстрое или медленное сердцебиение, сильную одышку или кашель с пенистой слизью.

Чего следует избегать при использовании инъекции адреналина?

Не вводите адреналин в вену или в мышцы ягодиц, иначе он может не сработать. Вводите его только в мясистую внешнюю часть бедра.

Случайное введение адреналина в руки или ноги может привести к потере кровотока в этих областях и, как следствие, к онемению.

Побочные эффекты инъекций адреналина

Перед использованием адреналина сообщите своему врачу, если какое-либо из предыдущих инъекций адреналина вызывало усиление аллергической реакции.

Немедленно обратитесь к врачу, если вы заметили боль, отек, тепло, покраснение или другие признаки инфекции вокруг области, в которую вы сделали инъекцию.

Общие побочные эффекты могут включать:

• проблемы с дыханием;

• быстрых или учащенных ударов сердца;

• кожа бледная, потливость;

• тошнота и рвота;

• головокружение;

• слабость или тремор;

• пульсирующая головная боль; или

• чувство нервозности, беспокойства или страха.

Это не полный список побочных эффектов, могут возникнуть и другие. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Какие другие препараты повлияют на инъекцию адреналина?

Другие препараты могут влиять на адреналин, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты. Расскажите своему врачу обо всех ваших текущих лекарствах и о любых лекарствах, которые вы начинаете или прекращаете использовать.

Дополнительная информация

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте это лекарство только по назначению.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Авторские права 1996-2018 Cerner Multum, Inc. Версия: 13. 01.

Часто задаваемые вопросы

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Суматриптан для инъекций — информация о назначении FDA, побочные эффекты и использование

Общее название: сукцинат суматриптана
Лекарственная форма: подкожная инъекция

Медицинское заключение компании Drugs.com. Последнее обновление: 1 декабря 2019 г.

Показания и использование суматриптана для инъекций

Суматриптан сукцинат для инъекций показан взрослым для (1) острого лечения мигрени, с аурой или без нее, и (2) острого лечения кластерной головной боли.

Ограничения использования:

•

Используйте только в том случае, если был установлен четкий диагноз мигрени или кластерной головной боли. Если у пациента нет реакции на первый приступ мигрени или кластерной головной боли, полученный с помощью инъекции суматриптана сукцината, пересмотрите диагноз, прежде чем вводить инъекцию суматриптана сукцината для лечения любых последующих приступов.

•

Суматриптан сукцинат для инъекций не указывается для предотвращения приступов мигрени или кластерной головной боли.

Инъекции суматриптана и дозировка

Информация о дозировании

Максимальная разовая рекомендуемая доза для инъекций суматриптана сукцината для взрослых для острого лечения мигрени или кластерной головной боли составляет 6 мг, вводимых подкожно. Для лечения мигрени, если побочные эффекты ограничивают дозу, можно использовать более низкие дозы (от 1 мг до 5 мг) [см. Клинические исследования (14.1)]. Для лечения кластерной головной боли эффективность более низких доз не установлена.

Максимальная кумулятивная доза, которую можно ввести за 24 часа, составляет 12 мг, две инъекции по 6 мг, разделенные по крайней мере 1 часом. Вторую дозу 6 мг следует рассматривать только в том случае, если наблюдалась некоторая реакция на первую инъекцию.

Администрирование с помощью автоинжектора

Имеется автоинжектор для использования с предварительно заполненными картриджами шприцев на 4 мг и 6 мг. С помощью этого устройства игла проникает примерно на 1/4 дюйма (от 5 до 6 мм).Инъекция предназначена для подкожного введения, и следует избегать внутримышечной или внутрисосудистой доставки. Проинструктируйте пациентов о том, как правильно использовать автоинъекторную ручку, и порекомендуйте им использовать места инъекции с достаточной толщиной кожи и подкожной клетчатки, чтобы соответствовать длине иглы.

Кожух иглы предварительно заполненного шприца содержит сухой натуральный каучук (производное латекса) [см. Предупреждения и меры предосторожности (5.9)].

Введение доз суматриптана сукцината, отличных от 4 или 6 мг

У пациентов, получающих дозы, отличные от 4 мг или 6 мг, используйте флакон с однократной дозой 6 мг; не используйте автоинжектор.Перед введением визуально проверьте флакон на наличие твердых частиц и обесцвечивания. Не используйте, если заметны частицы и изменение цвета.

Лекарственные формы и сила действия

•

Раствор для инъекций: предварительно заполненные картриджи для однократных доз 4 и 6 мг для использования с автоинъекторной ручкой.

•

Раствор для инъекций: флакон для однократной дозы 6 мг.

Противопоказания

Суматриптан сукцинат для инъекций противопоказан пациентам с:

•

Ишемическая коронарная болезнь сердца (ИБС) (стенокардия, инфаркт миокарда в анамнезе или документально подтвержденная бессимптомная ишемия) или вазоспазм коронарной артерии, включая стенокардию Принцметала [см. Предупреждения и меры предосторожности (5.1)].

•

Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта или аритмии, связанные с другими нарушениями сердечного пути проводимости [см. Предупреждения и меры предосторожности (5.2)].

•

История инсульта или транзиторной ишемической атаки (ТИА) или гемиплегической или базилярной мигрени в анамнезе, потому что эти пациенты имеют более высокий риск инсульта [см. Предупреждения и меры предосторожности (5.4)].

•

Заболевания периферических сосудов [см. Предупреждения и меры предосторожности (5. 5)].

•

Ишемическая болезнь кишечника [см. Предупреждения и меры предосторожности (5.5)].

•

Неконтролируемая гипертензия [см. Предупреждения и меры предосторожности (5.8)].

•

Недавнее использование (т. Е. В течение 24 часов) лекарств, содержащих эрготамин, лекарств типа спорыньи (таких как дигидроэрготамин или метисергид) или другого агониста 5-гидрокситриптамина1 (5 ‑ HT1) [см. Взаимодействие с лекарственными средствами (7.1, 7.3)].

•

Одновременное введение ингибитора моноаминоксидазы (МАО) -А или недавнее (в течение 2 недель) применение ингибитора МАО-А [см. Взаимодействие с лекарственными средствами (7.2), Клиническая фармакология (12.3)].

•

Повышенная чувствительность к суматриптан (ангионевротический отек и анафилаксия) [см. Предупреждения и меры предосторожности (5.9)].

•

Тяжелая печеночная недостаточность [см. Клиническая фармакология (12,3)].

Предупреждения и меры предосторожности

Ишемия миокарда, инфаркт миокарда и стенокардия Принцметала

Использование инъекций суматриптана сукцината противопоказано пациентам с ишемической или вазоспастической ИБС.Были редкие сообщения о серьезных побочных реакциях со стороны сердца, включая острый инфаркт миокарда, происходящих в течение нескольких часов после введения инъекции суматриптана сукцината. Некоторые из этих реакций возникали у пациентов без ИБС. Суматриптан сукцинат для инъекций может вызвать вазоспазм коронарной артерии (стенокардия Принцметала) даже у пациентов без ИБС в анамнезе.

Выполните сердечно-сосудистую оценку у пациентов, ранее не получавших триптан, у которых есть несколько факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (например,g., пожилой возраст, диабет, гипертония, курение, ожирение, наличие в семье сильной ИБС) до приема инъекции суматриптана сукцината. Если есть доказательства ИБС или вазоспазма коронарной артерии, инъекция суматриптана сукцината противопоказана. Для пациентов с множественными сердечно-сосудистыми факторами риска, которые имеют отрицательную сердечно-сосудистую оценку, рассмотрите возможность введения первой дозы инъекции суматриптана сукцината в условиях медицинского наблюдения и проведения электрокардиограммы (ЭКГ) сразу после введения инъекции суматриптана сукцината.Для таких пациентов рассмотрите возможность периодической оценки сердечно-сосудистой системы у периодических длительных пользователей инъекций суматриптана сукцината.

Аритмии

Сообщалось об опасных для жизни нарушениях сердечного ритма, включая желудочковую тахикардию и фибрилляцию желудочков, приводящую к смерти, в течение нескольких часов после введения агонистов 5-HT1. Прекратите инъекции суматриптана сукцината, если возникают эти нарушения. Суматриптан сукцинат для инъекций противопоказан пациентам с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта или аритмиями, связанными с другими нарушениями сердечного пути проводимости.

Боль / стеснение / давление в груди, горле, шее и / или челюсти

Ощущения стеснения, боли, давления и тяжести в прекардиальной области, горле, шее и челюсти обычно возникают после лечения с помощью инъекции суматриптана сукцината и обычно не связаны с сердцем. Тем не менее, выполните кардиологическое обследование, если эти пациенты имеют высокий сердечный риск. Использование инъекции суматриптана сукцината противопоказано пациентам с ИБС и пациентам с вариантной стенокардией Принцметала.

Цереброваскулярные события

Кровоизлияние в мозг, субарахноидальное кровоизлияние и инсульт произошли у пациентов, получавших агонисты 5 ‑ HT1, и некоторые из них закончились летальным исходом.В ряде случаев представляется возможным, что цереброваскулярные нарушения были первичными, поскольку агонист 5 ‑ HT1 вводился из-за неправильного убеждения, что возникшие симптомы были следствием мигрени, хотя это не так. Кроме того, пациенты с мигренью могут подвергаться повышенному риску определенных цереброваскулярных событий (например, инсульта, кровотечения, ТИА). Прекратите инъекцию суматриптана сукцината, если происходит цереброваскулярное событие.

Перед лечением головных болей у пациентов, которым ранее не была диагностирована мигрень или кластерная головная боль, или у пациентов с атипичными симптомами, исключите другие потенциально серьезные неврологические состояния. Суматриптан сукцинат для инъекций противопоказан пациентам с инсультом или ТИА в анамнезе.

Другие реакции спазма сосудов

Суматриптан сукцинат для инъекций может вызвать некоронарные вазоспастические реакции, такие как ишемия периферических сосудов, ишемия и инфаркт желудочно-кишечных сосудов (проявляющийся болью в животе и кровавой диареей), инфаркт селезенки и синдром Рейно. У пациентов, у которых наблюдаются симптомы или признаки, указывающие на некоронарную реакцию вазоспазма после использования любого агониста 5 ‑ HT1, следует исключить вазоспастическую реакцию до получения дополнительных инъекций суматриптана сукцината.

Сообщалось о преходящей и постоянной слепоте и значительной частичной потере зрения при использовании агонистов 5 ‑ HT1. Поскольку нарушения зрения могут быть частью приступа мигрени, причинно-следственная связь между этими событиями и применением агонистов 5 ‑ HT1 четко не установлена.

Чрезмерное употребление лекарств Головная боль

Чрезмерное употребление лекарств от острой мигрени (например, эрготамина, триптанов, опиоидов или комбинации этих лекарств в течение 10 или более дней в месяц) может привести к обострению головной боли (головная боль, связанная с чрезмерным употреблением лекарств). Головная боль из-за чрезмерного употребления лекарств может проявляться в виде ежедневных мигренеподобных головных болей или в виде заметного учащения приступов мигрени. Может потребоваться детоксикация пациентов, в том числе отмена чрезмерно употребляемых препаратов, и лечение абстинентных симптомов (которые часто включают временное усиление головной боли).

Серотониновый синдром

Серотониновый синдром может возникать при инъекции суматриптана сукцината, особенно при одновременном применении с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), ингибиторами обратного захвата серотонина и норэпинефрина (СИОЗСН), трициклическими антидепрессантами (ТЦА) и ингибиторами МАО [см. Взаимодействие с лекарственными средствами (7.4)]. Симптомы серотонинового синдрома могут включать изменения психического статуса (например, возбуждение, галлюцинации, кому), вегетативную нестабильность (например, тахикардию, лабильное артериальное давление, гипертермию), нервно-мышечные аберрации (например, гиперрефлексию, нарушение координации движений) и / или желудочно-кишечные симптомы (например, тошнота, рвота, диарея). Начало симптомов обычно происходит в течение нескольких минут или часов после приема новой или большей дозы серотонинергического препарата. Прекратите инъекцию суматриптана сукцината, если подозревается серотониновый синдром.

Повышение артериального давления

Значительное повышение артериального давления, включая гипертонический криз с острым поражением систем органов, сообщалось в редких случаях у пациентов, получавших агонисты 5 ‑ HT1, включая пациентов без гипертонии в анамнезе. Контролировать артериальное давление у пациентов, получавших инъекции суматриптана сукцината. Суматриптан сукцинат для инъекций противопоказан пациентам с неконтролируемой гипертензией.

Реакции гиперчувствительности

У пациентов, получавших суматриптан, наблюдались реакции гиперчувствительности, включая ангионевротический отек и анафилаксию.Такие реакции могут быть опасными для жизни или смертельными. Как правило, анафилактические реакции на лекарства чаще возникают у людей с чувствительностью к нескольким аллергенам в анамнезе. Суматриптан сукцинат для инъекций противопоказан пациентам с историей реакции гиперчувствительности на суматриптан.

Колпачок иглы предварительно заполненного шприца содержит сухой натуральный каучук (производное латекса), который может вызвать аллергические реакции у лиц, чувствительных к латексу.

Изъятия

Сообщалось об изъятиях после введения суматриптана.Некоторые из них наблюдались у пациентов с припадками в анамнезе или с сопутствующими состояниями, предрасполагающими к припадкам. Имеются также сообщения о пациентах, у которых отсутствуют очевидные предрасполагающие факторы. Суматриптан сукцинат для инъекций следует использовать с осторожностью у пациентов с эпилепсией в анамнезе или состояниями, связанными с пониженным порогом судорожных припадков.

Побочные реакции

Следующие серьезные побочные реакции описаны ниже и в других местах маркировки:

•

Ишемия миокарда, инфаркт миокарда и стенокардия Принцметала [см. Предупреждения и меры предосторожности (5.1)]

•

Аритмии [см. Предупреждения и меры предосторожности (5.2)]

•

Боль / стеснение / давление в груди, горле, шее и / или челюсти [см. Предупреждения и меры предосторожности (5.3)]

•

Цереброваскулярные события [см. Предупреждения и меры предосторожности (5.4)]

•

Другие реакции вазоспазма [см. Предупреждения и меры предосторожности (5.5)]

•

Головная боль при чрезмерном использовании лекарств [см. Предупреждения и меры предосторожности (5.6)]

•

Серотониновый синдром [см. Предупреждения и меры предосторожности (5.7)]

•

Повышение артериального давления [см. Предупреждения и меры предосторожности (5.8)]

•

Реакции гиперчувствительности [см. Противопоказания (4), Предупреждения и меры предосторожности (5.9)]

•

Судороги [см. Предупреждения и меры предосторожности (5. 10)]

Опыт клинических испытаний

Поскольку клинические испытания проводятся в самых разных условиях, частота побочных реакций, наблюдаемая в клинических испытаниях препарата, не может напрямую сравниваться с частотой в клинических испытаниях другого препарата и может не отражать показатели, наблюдаемые на практике.

Мигрень, головная боль

В таблице 1 перечислены побочные реакции, которые произошли в 2 плацебо-контролируемых клинических испытаниях в США у пациентов с мигренью (исследования 2 и 3) после однократного приема 6 мг инъекции суматриптана сукцината или плацебо. В Таблицу 1 включены только реакции, которые возникали с частотой 2% или более в группах, получавших инъекции суматриптана сукцината 6 мг, и которые возникали с частотой выше, чем в группе плацебо.

Таблица 1.Побочные реакции в объединенных плацебо-контролируемых исследованиях у пациентов с мигренью (исследования 2 и 3)

a Включает боль в месте инъекции, покалывание / жжение, отек, эритему, синяки, кровотечение.
Побочная реакция	Суматриптан сукцинат для инъекций 6 мг подкожно (n = 547) %	Плацебо (n = 370) %
Атипичные ощущения	42	9
Покалывание	14	3
Ощущение тепла / жара	11	4
Ощущение жжения	7	<1
Чувство тяжести	7	1
Ощущение давления	7	2
Чувство стянутости	5	<1
Онемение	5	2
Чувствую себя странно	2	<1
Ощущение стеснения в голове	2	<1
Сердечно-сосудистые
Промывка	7	2
Дискомфорт в груди	5	1
Герметичность в груди	3	<1
Давление в груди	2	<1
Ухо, нос и горло
Дискомфорт в горле	3	<1
Дискомфорт: носовая полость / пазухи	2	<1
Реакция в месте инъекцииa	59	24
Разное
Дискомфорт в челюсти	2	0
Костно-мышечная
Слабость	5	<1
Боль / скованность в шее	5	<1
Миалгия	2	<1
Неврологический
Головокружение / вертиго	12	4
Сонливость / седативный эффект	3	2
Головная боль	2	<1
Кожа
Потливость	2	1

Частота побочных реакций в контролируемых клинических испытаниях не зависела от пола или возраста пациентов. Недостаточно данных для оценки влияния расы на частоту побочных реакций.

Кластерная головная боль

В контролируемых клинических испытаниях, оценивающих эффективность инъекции суматриптана сукцината в качестве лечения кластерной головной боли (исследования 4 и 5), не было обнаружено новых значительных побочных реакций, которые еще не были выявлены в испытаниях суматриптана сукцината у пациентов с мигренью.

В целом, частота побочных реакций, о которых сообщалось в исследованиях кластерной головной боли, была в целом ниже, чем в исследованиях мигрени.Исключения включают сообщения о парестезии (5% инъекция суматриптана сукцината, 0% плацебо), тошноте и рвоте (4% суматриптана сукцинат для инъекций, 0% плацебо) и бронхоспазме (1% инъекция суматриптана сукцината, 0% плацебо).

Опыт постмаркетинга

Следующие побочные реакции были выявлены во время применения таблеток суматриптана, назального спрея суматриптана и инъекций суматриптана после утверждения. Поскольку об этих реакциях сообщается добровольно от популяции неопределенного размера, не всегда возможно надежно оценить их частоту или установить причинную связь с воздействием наркотиков.

Сердечно-сосудистые

Гипотония, учащенное сердцебиение.

Неврологический

Дистония, тремор.

Лекарственные взаимодействия

Лекарства, содержащие спорынь

Сообщалось о том, что препараты, содержащие спорынью, вызывают длительные вазоспастические реакции. Поскольку эти эффекты могут быть аддитивными, использование препаратов, содержащих эрготамин или препараты типа спорыньи (таких как дигидроэрготамин или метисергид) и инъекции суматриптана сукцината в течение 24 часов, противопоказано.

Ингибиторы моноаминоксидазы-A

Ингибиторы МАО-А увеличивают системное воздействие в 2 раза. Таким образом, использование инъекций сукцината суматриптана у пациентов, получающих ингибиторы МАО-А, противопоказано [см. Клиническую фармакологию (12. 3)].

Другие агонисты 5-HT1

Поскольку их вазоспастические эффекты могут быть аддитивными, совместное введение суматриптана сукцината для инъекций и других агонистов 5 ‑ HT1 (например, триптанов) в течение 24 часов друг с другом противопоказано.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина / ингибиторы обратного захвата серотонина норэпинефрина и синдром серотонина

Сообщалось о случаях серотонинового синдрома при одновременном применении триптанов и СИОЗС, СИОЗСН, ТЦА и ингибиторов МАО [см. Предупреждения и меры предосторожности (5.7)].

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ В КОНКРЕТНЫХ НАСЕЛЕНИЯХ

Беременность

Обзор рисков

Данные проспективного регистра воздействия во время беременности и эпидемиологические исследования беременных женщин не выявили повышенной частоты врожденных дефектов или постоянной модели врожденных дефектов среди женщин, принимавших суматриптан, по сравнению с населением в целом (см. Данные). В исследованиях токсичности для развития на крысах и кроликах пероральное введение суматриптана беременным животным было связано с эмбриональной гибелью, аномалиями плода и смертностью детенышей. При внутривенном введении беременным кроликам суматриптан был эмбриональным (см. Данные).

В общей популяции США оценочный фоновый риск серьезных врожденных дефектов и выкидыша при клинически признанных беременностях составляет от 2% до 4% и от 15% до 20%, соответственно. Сообщаемый уровень серьезных врожденных дефектов среди родов у женщин с мигренью колебался от 2.От 2% до 2,9%, а частота выкидышей составила 17%, что было аналогично показателям у женщин без мигрени.

Клинические аспекты

Риск для матери и / или эмбриона / плода, связанный с заболеванием. Несколько исследований показали, что женщины с мигренью могут подвергаться повышенному риску преэклампсии во время беременности.

Данные

Данные о людях: Регистр беременности Суматриптан / Наратриптан / Трексимет (суматриптан и напроксен натрия), популяционное международное проспективное исследование, собирало данные по суматриптану с января 1996 года по сентябрь 2012 года. Реестр задокументировал исходы 626 младенцев и плодов, подвергшихся воздействию суматриптана во время беременности (528 с самым ранним воздействием в первом триместре, 78 во втором триместре, 16 в третьем триместре и 4 неизвестных). Возникновение серьезных врожденных дефектов (исключая гибель плода и искусственные аборты без зарегистрированных дефектов и всех спонтанных выкидышей) во время воздействия суматриптана в первом триместре составляло 4,2% (20/478 [95% ДИ: от 2,6% до 6,5%]) и во время любой триместр воздействия составил 4.2% (24/576 [95% ДИ: от 2,7% до 6,2%]). Размер выборки в этом исследовании имел 80% мощности для выявления как минимум 1,73–1,91-кратного увеличения частоты серьезных пороков развития. Количество выявленных исходов беременности, накопленных во время регистрации, было недостаточным для подтверждения окончательных выводов об общем риске пороков развития или для сравнения частот конкретных врожденных дефектов. Из 20 младенцев с зарегистрированными врожденными дефектами после воздействия суматриптана в первом триместре у 4 были дефекты межжелудочковой перегородки, в том числе у одного младенца, который подвергался воздействию суматриптана и наратриптана, и у 3 детей был стеноз привратника. Ни о каких других врожденных дефектах не сообщалось более чем у 2 детей в этой группе.

В исследовании с использованием данных Шведского медицинского регистра рождений живорождений у женщин, которые сообщили об использовании триптанов или эрготов во время беременности, сравнивали с таковыми у женщин, которые этого не сделали. Из 2257 новорожденных, получавших суматриптан в первом триместре, 107 детей родились с пороками развития (относительный риск 0,99 [95% ДИ: от 0,91 до 1,21]). В исследовании с использованием связанных данных из Медицинского регистра рождений Норвегии и Норвежской базы данных рецептов сравнивались исходы беременности у женщин, которые выкупили рецепты на триптаны во время беременности, а также в группе сравнения мигрени, которая выкупила рецепты на суматриптан только до беременности, по сравнению с группа контроля населения.Из 415 женщин, которые обменяли рецепты на суматриптан в течение первого триместра, у 15 были дети с серьезными врожденными пороками развития (OR 1,16 [95% ДИ: 0,69–1,94]), в то время как у 364 женщин, которые использовали рецепты на суматриптан раньше, но не во время, беременность, у 20 были младенцы с серьезными врожденными пороками развития (OR 1,83 [95% ДИ: 1,17–2,88]), каждый из которых сравнивался с группой сравнения населения. Дополнительные небольшие обсервационные исследования, оценивающие использование суматриптана во время беременности, не показали повышенного риска тератогенности.

Данные по животным: Пероральное введение суматриптана беременным крысам в период органогенеза привело к увеличению частоты аномалий кровеносных сосудов плода (шейно-грудной и пупочной). Самая высокая доза без эффекта для токсичности эмбриофетального развития у крыс составляла 60 мг / кг / день. Пероральное введение суматриптана беременным кроликам в период органогенеза привело к увеличению случаев эмбриолетальности и шейно-грудных сосудистых и скелетных аномалий плода.Внутривенное введение суматриптана беременным кроликам в период органогенеза привело к увеличению случаев эмбриолетальной гибели. Наивысшие дозы для перорального и внутривенного введения, не оказывающие влияния на развитие, у кроликов составляли 15 и 0,75 мг / кг / день соответственно.

Пероральное введение суматриптана крысам до и во время беременности привело к эмбриофетальной токсичности (снижение массы тела, уменьшение окостенения, повышение частоты скелетных аномалий). Самая высокая доза без эффекта составляла 50 мг / кг / день. У потомства беременных крыс, получавших перорально суматриптан во время органогенеза, наблюдалось снижение выживаемости детенышей. Самая высокая доза без эффекта для этого эффекта составляла 60 мг / кг / день. Пероральное введение суматриптана беременным крысам во второй половине беременности и в период лактации привело к снижению выживаемости щенков. Самая высокая доза без эффекта для этого открытия составила 100 мг / кг / день.

Лактация

Обзор рисков

Суматриптан выделяется с грудным молоком после подкожного введения (см. Данные).Нет данных о влиянии суматриптана на грудного ребенка или влиянии суматриптана на выработку молока.

Следует учитывать преимущества грудного вскармливания для развития и здоровья, а также клиническую потребность матери в инъекции суматриптана и любые потенциальные побочные эффекты суматриптана или основного состояния матери для грудного ребенка.

Клинические аспекты

Воздействие суматриптана на младенцев можно минимизировать, избегая грудного вскармливания в течение 12 часов после лечения с помощью инъекции суматриптана сукцината.

Данные

После подкожного введения 6 мг дозы суматриптана для инъекций 5 кормящим добровольцам суматриптан присутствовал в молоке.

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность у педиатрических больных не установлены. Суматриптан сукцинат для инъекций не рекомендуется для пациентов моложе 18 лет.

В двух контролируемых клинических испытаниях оценивали назальный спрей суматриптан (от 5 до 20 мг) у 1248 педиатрических больных мигренью в возрасте от 12 до 17 лет, которые лечили один приступ.Испытания не установили эффективность назального спрея суматриптана по сравнению с плацебо при лечении мигрени у педиатрических пациентов. Побочные реакции, наблюдаемые в этих клинических испытаниях, были аналогичны по своей природе тем, о которых сообщалось в клинических испытаниях у взрослых.

В пяти контролируемых клинических испытаниях (2 испытания с единичной атакой, 3 испытания с множественной атакой) по оценке перорального суматриптана (от 25 до 100 мг) у педиатрических пациентов в возрасте от 12 до 17 лет участвовал в общей сложности 701 педиатрический мигрень. Эти испытания не установили эффективность перорального суматриптана по сравнению с плацебо при лечении мигрени у педиатрических пациентов.Побочные реакции, наблюдаемые в этих клинических испытаниях, были аналогичны по своей природе тем, о которых сообщалось в клинических испытаниях у взрослых. Частота всех побочных реакций у этих пациентов зависела как от дозы, так и от возраста, при этом более молодые пациенты сообщали о реакциях чаще, чем пожилые педиатрические пациенты.

Постмаркетинговый опыт подтверждает, что серьезные побочные реакции произошли в педиатрической популяции после подкожного, перорального и / или интраназального применения суматриптана. Эти сообщения включают реакции, сходные по характеру с теми, о которых редко сообщается у взрослых, включая инсульт, потерю зрения и смерть.Инфаркт миокарда был зарегистрирован у 14-летнего мужчины после перорального приема суматриптана; клинические признаки проявились в течение 1 дня после приема препарата. Клинические данные для определения частоты серьезных побочных реакций у педиатрических пациентов, которые могут получать суматриптан подкожно, перорально или интраназально, в настоящее время отсутствуют.

Для гериатрических больных

Клинические испытания инъекции суматриптана сукцината не включали достаточное количество пациентов в возрасте 65 лет и старше, чтобы определить, реагируют ли они иначе, чем более молодые пациенты.Другой зарегистрированный клинический опыт не выявил различий в ответах пожилых и молодых пациентов. В целом, выбор дозы для пожилого пациента должен быть осторожным, обычно начиная с нижнего предела диапазона дозирования, что отражает более высокую частоту снижения функции печени, почек или сердца и сопутствующего заболевания или другой лекарственной терапии.

Сердечно-сосудистое обследование рекомендуется для гериатрических пациентов, у которых есть другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний (например,g., диабет, гипертония, курение, ожирение, сильная семейная история ИБС) до получения инъекции суматриптана сукцината [см. предупреждения и меры предосторожности (5.1)].

Передозировка

Коронарный вазоспазм наблюдался после внутривенного введения инъекции суматриптана сукцината [см. Противопоказания (4)]. По данным на животных (собаки при 0,1 г / кг, крысы при 2 г / кг) можно ожидать передозировки, которая может вызвать судороги, тремор, малоподвижность, эритему конечностей, снижение частоты дыхания, цианоз, атаксию, мидриаз, реакции в месте инъекции ( шелушение, выпадение волос и образование корки) и паралич.

Период полувыведения суматриптана составляет около 2 часов [см. Клиническая фармакология (12.3)]; Таким образом, наблюдение за пациентами после передозировки с помощью инъекции суматриптана сукцината должно продолжаться не менее 10 часов или пока симптомы или признаки сохраняются.

Неизвестно, какое влияние гемодиализ или перитонеальный диализ оказывает на концентрацию суматриптана в сыворотке крови.

Суматриптан для инъекций Описание

Суматриптан сукцинат для инъекций содержит суматриптана сукцинат, селективный агонист рецептора 5-HT1B / 1D.Суматриптана сукцинат химически обозначается как 3- [2- (диметиламино) этил] -N-метилиндол-5-метансульфонамида сукцинат (1: 1), и он имеет следующую структуру:

Эмпирическая формула: C14h31N3O2S • C4H6O4, что соответствует молекулярной массе 413,5. Суматриптана сукцинат представляет собой порошок от белого до кремового цвета, легко растворимый в воде и физиологическом растворе.

Суматриптан сукцинат для инъекций — прозрачный, бесцветный или бледно-желтый, стерильный, апирогенный раствор для подкожных инъекций.Каждые 0,5 мл раствора суматриптана сукцината для инъекций 8 мг / мл содержат 4 мг суматриптана (основания) в виде сукцинатной соли и 3,8 мг хлорида натрия, USP в воде для инъекций, USP. Каждые 0,5 мл раствора 12 мг / мл суматриптана сукцината для инъекций содержат 6 мг суматриптана (основания) в виде сукцинатной соли и 3,5 мг хлорида натрия, USP в воде для инъекций, USP. Диапазон pH обоих растворов составляет примерно от 4,2 до 5,3. Осмоляльность обеих инъекций составляет 291 мОсмоль.

Суматриптан для инъекций — Клиническая фармакология

Механизм действия

Суматриптан связывается с высоким сродством с клонированными человеческими рецепторами 5 ‑ HT1B / 1D.Суматриптан предположительно оказывает терапевтическое действие при лечении мигрени и кластерных головных болей за счет агонистического воздействия на рецепторы 5 ‑ HT1B / 1D на внутричерепные кровеносные сосуды и чувствительные нервы тройничной системы, что приводит к сужению черепных сосудов и ингибированию провоспалительного нейропептида. выпуск.

Фармакодинамика

Артериальное давление

Сообщалось о значительном повышении артериального давления, включая гипертонический криз, у пациентов с гипертонией в анамнезе и без нее [см. Предупреждения и меры предосторожности (5.8)].

Периферические (маленькие) артерии

У здоровых добровольцев (N = 18) исследование, оценивающее влияние суматриптана на периферическую (мелкие сосуды) артериальную реактивность, не выявило клинически значимого увеличения периферического сопротивления.

ЧСС

Преходящее повышение артериального давления, наблюдаемое у некоторых пациентов в клинических испытаниях, проведенных во время разработки суматриптана в качестве средства лечения мигрени, не сопровождалось какими-либо клинически значимыми изменениями частоты сердечных сокращений.

Фармакокинетика

Поглощение

Биодоступность суматриптана при подкожной инъекции 18 здоровым мужчинам составила 97% ± 16% от полученной после внутривенной инъекции.

После однократной подкожной инъекции 6 мг вручную в дельтовидную область руки 18 здоровым мужчинам (возраст: 24 ± 6 лет, вес: 70 кг) максимальная концентрация суматриптана в сыворотке (Cmax) составила (среднее ± стандартное отклонение). ) 74 ± 15 нг / мл, а время достижения максимальной концентрации (Tmax) составляло 12 минут после инъекции (диапазон: от 5 до 20 минут).В этом исследовании такая же доза, вводимая подкожно в бедро, дала Cmax 61 ± 15 нг / мл при ручной инъекции по сравнению с 52 ± 15 нг / мл при использовании автоинъекционной техники. Tmax или поглощенное количество существенно не изменились ни местом, ни техникой инъекции.

Распределение

Связывание с белками, определенное равновесным диализом в диапазоне концентраций от 10 до 1000 нг / мл, низкое, примерно от 14 до 21%. Эффект суматриптана на связывание с белками других препаратов не оценивался.

После подкожной инъекции 6 мг в дельтовидную область руки у 9 мужчин (средний возраст: 33 года, средний вес: 77 кг) объем распределения суматриптана в центральном отделении составил 50 ± 8 литров, а период полураспада. было 15 ± 2 минуты.

Метаболизм

Исследования in vitro на микросомах человека позволяют предположить, что суматриптан метаболизируется МАО, преимущественно изоферментом A. Большая часть радиоактивно меченной дозы суматриптана, выделяемой с мочой, представляет собой основной метаболит индолуксусной кислоты (ИУК) или глюкуронид ИУК, оба из которых неактивны.

Ликвидация

После однократного подкожного введения 6 мг 22% ± 4% выводилось с мочой в виде неизмененного суматриптана и 38% ± 7% в виде метаболита IAA.

После подкожной инъекции 6 мг в дельтовидную область руки системный клиренс суматриптана составил 1,194 ± 149 мл / мин, а конечный период полувыведения составил 115 ± 19 минут.

Конкретные группы населения

Возраст: Фармакокинетика суматриптана у пожилых людей (средний возраст: 72 года, 2 мужчины и 4 женщины) и у пациентов с мигренью (средний возраст: 38 лет, 25 мужчин и 155 женщин) была аналогична таковой у здоровых мужчин ( средний возраст: 30 лет).

Пациенты с нарушением функции печени: оценивали влияние легкого и умеренного заболевания печени на фармакокинетику подкожно вводимого суматриптана. Не было значительных различий в фармакокинетике суматриптана, вводимого подкожно, у субъектов с умеренным нарушением функции печени по сравнению со здоровыми людьми из контрольной группы. Фармакокинетика суматриптана, вводимого подкожно, у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью не изучалась. Использование инъекций суматриптана сукцината в этой группе населения противопоказано [см. Противопоказания (4)].

Расовые группы: Системный клиренс и Cmax подкожного суматриптана были одинаковыми у чернокожих (n = 34) и белых (n = 38) здоровых мужчин-субъектов.

Исследования взаимодействия с наркотиками

Ингибиторы моноаминоксидазы-А: в исследовании с участием 14 здоровых женщин предварительная обработка ингибитором МАО-А уменьшала клиренс суматриптана подкожно, что приводило к 2-кратному увеличению площади под кривой зависимости концентрации суматриптана в плазме от времени (AUC). , что соответствует увеличению периода полувыведения на 40%.

Доклиническая токсикология

Канцерогенез, мутагенез, нарушение фертильности

Канцерогенез

В исследованиях канцерогенности на мышах и крысах суматриптан вводили перорально в течение 78 недель и 104 недель, соответственно, в дозах до 160 мг / кг / день (высокая доза для крыс была снижена с 360 мг / кг / день в течение недели 21. ). Наивысшая доза для мышей и крыс была примерно в 130 и 260 раз больше, чем однократная MRHD в 6 мг, вводимая подкожно из расчета мг / м2.Не было доказательств увеличения количества опухолей, связанных с введением суматриптана, ни у одного из видов.

Мутагенез

Суматриптан был отрицательным в анализах in vitro (бактериальная обратная мутация [Ames], клеточная мутация гена китайского хомяка V79 / HGPRT, хромосомная аберрация в лимфоцитах человека) и in vivo (микроядра крысы).

Ухудшение фертильности

Когда суматриптан (5, 50, 500 мг / кг / день) вводили перорально самцам и самкам крыс до и в течение всего периода спаривания, наблюдалось связанное с лечением снижение фертильности, вторичное по отношению к уменьшению спаривания у животных, получавших дозы более 5 мг / кг / день.Неясно, было ли это открытие связано с воздействием на мужчин или женщин или на обоих.

Когда суматриптан вводили подкожно самцам и самкам крыс до и в течение всего периода спаривания, не было доказательств нарушения фертильности при дозах до 60 мг / кг / день.

Токсикология и / или фармакология животных

Помутнение роговицы

У собак, получавших суматриптан внутрь, развились помутнения роговицы и дефекты эпителия роговицы. Помутнение роговицы наблюдалось при самой низкой испытанной дозе, 2 мг / кг / день, и присутствовало через 1 месяц лечения.Дефекты эпителия роговицы были отмечены в ходе 60-недельного исследования. Ранее исследования на эту токсичность не проводились, и дозы без эффекта не устанавливались; однако относительное воздействие плазмы при самой низкой испытанной дозе примерно в 3 раза превышало воздействие на человека после внутримышечной инъекции 6-

: определение и обучение пациентов

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Обзор

Внутримышечная инъекция — это метод, используемый для доставки лекарства глубоко в мышцы. Это позволяет лекарству быстро всасываться в кровоток. Возможно, вам сделали внутримышечную инъекцию в кабинете врача, когда вы в последний раз получали вакцину, например, от гриппа.

В некоторых случаях человек может также сделать себе внутримышечную инъекцию. Например, некоторые лекарства, которые лечат рассеянный склероз или ревматоидный артрит, могут потребовать самостоятельной инъекции.

Внутримышечные инъекции — обычная практика в современной медицине. Их используют для доставки лекарств и вакцин. Таким образом доставляются некоторые лекарства и почти все инъекционные вакцины.

Внутримышечные инъекции используются, когда другие способы доставки не рекомендуются. К ним относятся:

• перорально (проглатывается в желудок)
• внутривенно (вводится в вену)
• подкожно (вводится в жировую клетчатку сразу под слоем кожи)

Внутримышечные инъекции могут использоваться вместо внутривенных инъекций потому что некоторые лекарства раздражают вены или потому что невозможно найти подходящую вену.Его можно использовать вместо пероральной доставки, поскольку некоторые лекарства разрушаются пищеварительной системой при проглатывании.

Внутримышечные инъекции всасываются быстрее, чем подкожные. Это связано с тем, что мышечная ткань имеет большее кровоснабжение, чем ткань непосредственно под кожей. Мышечная ткань также может содержать больший объем лекарства, чем подкожная ткань.

Внутримышечные инъекции часто делаются в следующие области:

Дельтовидная мышца руки

Дельтовидная мышца — это место, наиболее часто используемое для вакцин.Однако это место не является обычным для инъекций самостоятельно, поскольку его небольшая мышечная масса ограничивает объем вводимого лекарства — обычно не более 1 миллилитра.

Также сложно использовать это место для самостоятельного укола. Воспитатель, друг или член семьи могут помочь с инъекциями в эту мышцу.

Чтобы найти это место, нащупайте кость (акромионный отросток), которая расположена в верхней части плеча. Правильная область для инъекции — на два пальца ниже отростка акромиона.Внизу двух пальцев будет перевернутый треугольник. Сделайте инъекцию в центр треугольника.

Vastus lateralis мышца бедра

Бедро можно использовать, когда другие участки недоступны или если вам нужно вводить лекарство самостоятельно.

Разделите верхнюю часть бедра на три равные части. Найдите середину этих трех разделов. Инъекция должна проходить во внешнюю верхнюю часть этой секции.

Вентроглютеальная мышца бедра

Вентроглютеальная мышца является самым безопасным местом для взрослых и детей старше 7 месяцев.Оно глубокое и не близко к каким-либо крупным кровеносным сосудам и нервам. Это место сложно для самостоятельного введения, и может потребоваться помощь друга, члена семьи или опекуна.

Положите ладонь на бедро человека, которому вводят инъекцию, пальцами к его голове. Расположите пальцы так, чтобы большой палец указывал в сторону паха, и вы чувствовали таз под мизинцем. Разведите указательный и средний пальцы в форме небольшой буквы V и введите иглу в середину этой буквы V.

Задно-ягодичные мышцы ягодиц

В течение многих лет медицинские работники чаще всего выбирали задно-ягодичные мышцы. Однако из-за возможности повреждения седалищного нерва в настоящее время чаще всего используется вентроглютеальный нерв. Этот сайт трудно использовать для самостоятельного введения и не рекомендуется.

Не следует использовать место инъекции, на котором есть признаки инфекции или травмы. Если вы собираетесь вводить инъекцию более одного раза, обязательно меняйте места инъекции, чтобы избежать травм или дискомфорта в мышцах.

Любой человек, который вводит внутримышечные инъекции, должен пройти обучение и образование по правильной технике инъекции.

Размер иглы и место инъекции будет зависеть от многих факторов. К ним относятся возраст и размер человека, принимающего лекарства, а также объем и тип лекарства. Ваш врач или фармацевт даст вам конкретные инструкции относительно того, какие иглы и шприцы подходят для введения вашего лекарства.

Игла должна быть достаточно длинной, чтобы дотянуться до мышцы, не проникая в нервы и кровеносные сосуды под ней.Обычно иглы должны быть от 1 до 1,5 дюймов для взрослого и меньше для ребенка. Они будут иметь толщину от 22 до 25, что указано на упаковке как 22 г.

Выполните следующие действия для безопасной внутримышечной инъекции:

1) Вымойте руки

Мойте руки теплой водой с мылом, чтобы предотвратить возможное заражение. Обязательно тщательно протрите кожу между пальцами, на тыльной стороне рук и под ногтями.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют намыливаться в течение 20 секунд — время, необходимое для того, чтобы спеть песню «Happy Birthday» дважды.

2) Соберите все необходимые расходные материалы

Соберите следующие принадлежности:

• игла и шприц с лекарством
• спиртовые салфетки
• марля
• устойчивый к проколам контейнер для утилизации использованных игл и шприцев — обычно красных пластиковых острых предметов контейнер
• бинты

3) Найдите место инъекции

Чтобы изолировать мышцу и мишень, в которую вы будете вводить инъекцию, разложите кожу в месте инъекции между двумя пальцами.Человек, получающий инъекцию, должен занять удобное положение, обеспечивающее легкий доступ к месту и расслабление мышц.

О внутривенном введении лекарств

Некоторые лекарства необходимо вводить путем внутривенной (IV) инъекции или инфузии. Это означает, что они вводятся прямо в вену с помощью иглы или трубки. Фактически, термин «внутривенный» означает «в вену».

При внутривенном введении в вену вводится тонкая пластиковая трубка, называемая катетером.Катетер позволяет вашему лечащему врачу вводить несколько безопасных доз лекарства без необходимости каждый раз протыкать вас иглой.

В большинстве случаев вы не будете вводить себе лекарство внутривенно. Хотя вы можете принимать некоторые инфузионные препараты дома, скорее всего, вы получите терапию у врача. Читайте дальше, чтобы узнать о двух основных инструментах, используемых для внутривенного введения — стандартных линиях для внутривенного введения и центральных венозных катетерах, — в том числе о том, почему они используются и каковы риски.

Внутривенное лечение часто используется из-за контроля над дозировкой. Например, в некоторых ситуациях люди должны принимать лекарства очень быстро. Это включает в себя чрезвычайные ситуации, такие как сердечный приступ, инсульт или отравление. В этих случаях прием таблеток или жидкости через рот может оказаться недостаточно быстрым, чтобы эти препараты попали в кровоток. С другой стороны, внутривенное введение лекарства быстро отправляет лекарство прямо в кровоток.

Иногда лекарства нужно давать медленно, но постоянно.Внутривенное введение также может быть контролируемым способом введения лекарств с течением времени.

Некоторые лекарства можно вводить внутривенно, потому что если вы принимаете их перорально (перорально), ферменты в желудке или печени расщепляют их. Это помешает лекарствам работать нормально, когда они, наконец, попадут в ваш кровоток. Следовательно, эти препараты были бы гораздо более эффективными, если бы их вводили непосредственно в кровоток путем внутривенного введения.

Стандартные линии IV обычно используются для краткосрочных нужд.Например, их можно использовать во время непродолжительного пребывания в больнице для приема лекарств во время операции или для приема обезболивающих, лекарств от тошноты или антибиотиков. Стандартная линия IV обычно может использоваться до четырех дней.

При стандартном внутривенном введении игла обычно вводится в вену запястья, локтя или тыльной стороны руки. Затем катетер надвигают на иглу. Иглу удаляют, а катетер остается в вене. Все внутривенные катетеры обычно устанавливаются в больнице или клинике.

Стандартный внутривенный катетер используется для двух видов внутривенного введения лекарств:

Внутривенный толчок

Внутривенный «толчок» или «болюс» — это быстрое введение лекарства. В катетер вставляется шприц, чтобы быстро отправить разовую дозу лекарства в кровоток.

Внутривенная инфузия

Внутривенная инфузия — это контролируемое введение лекарства в кровоток с течением времени. Два основных метода внутривенной инфузии — это использование силы тяжести или помпы для подачи лекарства в катетер:

Инфузия с помпой: В Соединенных Штатах инфузия с помпой является наиболее распространенным методом.Помпа присоединяется к вашей линии для внутривенных вливаний и медленно и равномерно отправляет лекарство и раствор, например стерильный физиологический раствор, в катетер. Помпы можно использовать, когда дозировка лекарства должна быть точной и контролируемой.

Капельная инфузия: Этот метод использует гравитацию для доставки постоянного количества лекарства в течение заданного периода времени. Лекарство и раствор капают капельно из пакета через трубку в катетер.

Для длительного медикаментозного лечения, такого как химиотерапия или полное парентеральное питание, обычно требуется центральный венозный катетер (ЦВК) вместо стандартного внутривенного катетера.ЦВК вводится в вену в области шеи, груди, руки или паха.

CVC можно использовать в течение более длительного периода времени, чем стандартная линия IV. CVC может оставаться на месте в течение нескольких недель или даже месяцев.

Три основных типа CVC включают:

Периферически вводимый центральный катетер (PICC)

PICC имеет длинную линию, по которой лекарство отправляется из области введения через кровеносные сосуды вплоть до вены рядом с сердцем. . PICC обычно помещают в вену выше локтя на плече.

Туннельный катетер

С помощью туннельного катетера лекарство можно направлять непосредственно в кровеносные сосуды сердца. Один конец катетера вводится в вену на шее или груди во время короткой хирургической процедуры. Остальная часть катетера проходит через тело, а другой конец выходит через кожу. Затем в этот конец катетера можно вводить лекарства.

Имплантированный порт

Как туннельный катетер, имплантированный порт вводит катетер в вену на шее или груди.Это устройство также устанавливается во время короткой хирургической процедуры. Но в отличие от туннельного катетера, имплантированный порт находится полностью под кожей. Чтобы использовать это устройство, поставщик медицинских услуг вводит лекарство через кожу в порт, который отправляет лекарство в кровоток.

Многие лекарства можно вводить внутривенно. Некоторые из препаратов, которые чаще всего назначаются этим методом, включают:

• химиотерапевтические препараты, такие как доксорубицин, винкристин, цисплатин и паклитаксел
• антибиотики, такие как ванкомицин, меропенем и гентамицин
• противогрибковые препараты, такие как микафунгин и амфотерицин
лекарства, такие как гидроморфон и морфин
• лекарства от низкого кровяного давления, такие как дофамин, адреналин, норэпинефрин и добутамин
• препараты иммуноглобулина (ВВИГ)

Хотя внутривенное введение лекарств в целом безопасно, оно может вызывать как легкие, так и опасные побочные эффекты .Лекарства, вводимые внутривенно, действуют на организм очень быстро, поэтому побочные эффекты, аллергические реакции и другие эффекты могут возникать быстро. В большинстве случаев врач будет наблюдать за вами на протяжении всей инфузии, а иногда и в течение определенного периода после нее. Примеры побочных эффектов IV включают:

Инфекция

Инфекция может произойти в месте инъекции. Чтобы предотвратить заражение, процесс введения следует проводить осторожно, используя стерильное (без микробов) оборудование. Инфекция из места инъекции также может попасть в кровоток.Это может вызвать серьезную инфекцию по всему телу.

Симптомы инфекции могут включать жар и озноб, а также покраснение, боль и припухлость в месте инъекции. Если у вас есть какие-либо симптомы инфекции, немедленно обратитесь к врачу.

Повреждение кровеносных сосудов и места инъекции

Вена может быть повреждена во время инъекции или при использовании внутривенного катетера. Это может вызвать проникновение. Когда это происходит, лекарство попадает в окружающие ткани, а не в кровоток.Инфильтрация может вызвать повреждение тканей.

Внутривенное введение также может вызвать флебит или воспаление вен. Симптомы как инфильтрации, так и флебита включают тепло, боль и опухоль в месте инъекции. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов.

Воздушная эмболия

Если воздух попадет в шприц или пакет с лекарствами для внутривенного вливания и линия станет сухой, пузырьки воздуха могут попасть в вашу вену. Эти пузырьки воздуха могут попасть в ваше сердце или легкие и заблокировать кровоток.Воздушная эмболия может вызвать серьезные проблемы, такие как сердечный приступ или инсульт.

Тромбы

Внутривенная терапия может вызвать образование тромбов. Сгустки могут блокировать важные кровеносные сосуды и вызывать такие проблемы, как повреждение тканей или смерть. Тромбоз глубоких вен — это один из видов опасного тромба, который может вызвать внутривенное лечение.

Внутривенное введение лекарств — это быстрый и эффективный способ доставки лекарства в кровоток. Если ваш врач прописал вам это, он, скорее всего, объяснит вам цель и процесс вашего лечения.Но если есть вопросы, обязательно задавайте. Ваши вопросы могут включать:

• Как долго мне нужно будет лечиться внутривенно?
• Подвержен ли я риску побочных эффектов?
• Могу ли я получить внутривенное лекарство дома? Могу я отдать это себе?

Внутримышечная инъекция: расположение и введение

Внутримышечная инъекция доставляет лекарство в мышцу. Врачи часто используют внутримышечные инъекции для введения вакцин и некоторых других лекарств.

Людям с особыми заболеваниями, такими как рассеянный склероз и ревматоидный артрит, возможно, потребуется сделать себе инъекции этого типа дома. Они также могут попросить помощи у опекуна.

В этой статье мы объясняем, где и как делать внутримышечную инъекцию.

Внутримышечные инъекции обладают некоторыми преимуществами по сравнению с другими типами методов доставки, такими как пероральные, внутривенные инъекции в вену и подкожные инъекции в жировую ткань под кожей.

Врач может использовать внутримышечную инъекцию, если:

• он не может найти подходящую вену
• конкретный препарат может вызвать раздражение вены
• пищеварительная система сделает таблетки неэффективными

Внутримышечные инъекции имеют и другие преимущества. Мышцы имеют обильный приток крови, что способствует быстрому усвоению лекарства организмом. Мышечная ткань может содержать больше лекарств, чем жировая ткань.

Врачи вводят большинство инъекционных вакцин в мышцы.

Люди могут получать внутримышечные инъекции в следующие области:

Плечо

Дельтовидная мышца является наиболее частым местом для вакцин. Эта мышца находится в верхней части руки возле плеча.

Он может принимать только небольшие объемы лекарств, обычно 1 миллилитр или меньше. Поэтому врачи не применяют его для препаратов, требующих большего количества.

Люди, принимающие лекарства самостоятельно, редко используют дельтовидную мышцу в качестве места инъекции, потому что им трудно добраться до нее.

Чтобы найти дельтовидную мышцу, человек прощупывает кость в верхней части плеча. На два пальца ниже — треугольная мышца. Игла должна войти в центр треугольника.

Бедро

Медицинские работники часто делают внутримышечные инъекции в вентроглютеальную мышцу бедра.

Эта мышца является очень безопасным местом инъекции для взрослых и младенцев старше 7 месяцев, поскольку она толстая и расположена вдали от основных нервов и кровеносных сосудов.Но самостоятельно вводить лекарство в бедро может быть непросто.

Чтобы определить местонахождение вентроглютеальной мышцы на другом человеке, положите пятку руки на бедро так, чтобы пальцы были направлены в сторону головы. Большой палец должен указывать в сторону паха.

Поместите указательный и средний пальцы в V, затем сделайте укол в середину V.

Бедро

Как правило, люди, которым необходимо самостоятельно вводить инъекции, используют латеральную широкую мышцу бедра.

Чтобы найти правильное место, представьте, что бедро разделено по вертикали на три равные части.

Сделайте инъекцию во внешнюю верхнюю часть средней секции.

Ягодицы

До того, как врачи начали использовать бедро в качестве места инъекции, они использовали тыльно-ягодичные мышцы ягодиц. Сейчас они стараются избегать использования этих мышц из-за потенциального риска травмы седалищного нерва.

Людям следует избегать самостоятельного введения лекарств в ягодичные мышцы.

Медицинский работник должен обучить людей и обучить их, прежде чем просить их сделать внутримышечные инъекции себе или другому человеку.

Следующие шаги могут помочь сделать безопасную инъекцию в мышцу:

1. Вымойте руки

Тщательно вымойте руки теплой водой с мылом. Обратите особое внимание на область между пальцами и под ногтями.

2. Соберите расходные материалы

Перед уколом подготовьте следующие предметы:

• спиртовую салфетку
• стерильную марлевую салфетку
• ватный диск
• повязку
• устойчивый к проколам контейнер для утилизации игла
• лекарство
• новая игла и шприц

Врач должен посоветовать, какой тип иглы использовать.Он должен быть достаточно длинным, чтобы проникнуть глубоко в мышечную ткань.

Большинству взрослых потребуется игла диаметром 1 дюйм, но ее точный размер зависит от веса человека. Перед введением инъекции обязательно спросите у врача или фармацевта, какой размер иглы использовать.

3. Подготовьте место инъекции

Найдите место инъекции в соответствии с приведенными выше инструкциями. Осторожно распределите кожу между двумя пальцами и держите мышцы расслабленными. Очистите кожу тампоном со спиртом и дайте высохнуть на воздухе.

4. Подготовьте флакон и шприц

Если вы используете многодозовый флакон, запишите дату, когда вы его впервые открыли. Очистите резиновую пробку спиртовым тампоном.

Снимите колпачок со шприца. Наберите воздух в шприц, оттягивая поршень. Наполните шприц воздухом до уровня дозы лекарства.

Снимите колпачок с иглы и протолкните ее через верх флакона. Введите во флакон весь воздух.

Переверните флакон и шприц вверх дном, чтобы игла указывала вверх.Отведите поршень назад, чтобы наполнить шприц нужным количеством лекарства.

Удалите пузырьки воздуха, осторожно постучав по шприцу и нажав на поршень. Не прикасайтесь к игле, чтобы она оставалась чистой.

5. Введите лекарство

Введите иглу в мышцу под углом 90 градусов. Указательным и большим пальцами стабилизируйте шприц, а другой рукой слегка потяните за поршень, чтобы найти кровь.

Если есть кровь, это означает, что игла находится в кровеносном сосуде, а не в мышце. Возьмите новую иглу, шприц и место инъекции и начните заново.

Если крови нет, игла находится в правильном положении. Нажмите на поршень шприца, чтобы ввести лекарство.

6. Удалите иглу

Быстро извлеките иглу из кожи и утилизируйте ее в контейнер, устойчивый к проколам.

7. Надавите на место инъекции

С помощью марли слегка надавите на место инъекции.Легкое кровотечение в месте инъекции — это нормально, но при необходимости можно наложить повязку.

Следующие советы могут уменьшить дискомфорт до и после инъекции:

• Онемение места инъекции льдом или обезболивающим кремом перед очисткой кожи тампоном со спиртом.
• Во избежание укусов убедитесь, что спирт полностью высох.
• Перед тем, как ввести лекарство в шприц, согрейте флакон, потерев его между руками.
• Максимально расслабьте мышцы во время инъекции.
• Обсудите с врачом изменение места инъекции. Слишком много инъекций в одно и то же место может вызвать рубцы и изменения кожи.

Людям, которым трудно делать себе инъекции, следует попросить друга, члена семьи или опекуна помочь им.

Незначительный дискомфорт после внутримышечной инъекции — это нормально. Реже могут возникнуть более серьезные осложнения, в том числе:

• абсцесс или скопление гноя
• некроз ткани, или смерть ткани
• гранулема, или воспаление в ткани
• фиброз мышц или рубцевание мышечной ткани
• гематома, при которой кровь просачивается из кровеносных сосудов в окружающие ткани
• повреждение кровеносных сосудов и нервов

Люди, которые заметили следующие симптомы, должны немедленно вызвать врача:

• сильная боль в месте инъекции
• длительная или чрезмерная кровотечение
• покалывание или онемение вокруг мышцы
• покраснение, отек или тепло в месте инъекции
• дренаж в месте инъекции
• признаки аллергической реакции, например отек или проблемы с дыханием

Внутримышечные инъекции являются обычным явлением и эффективный способ доставки лекарств.Есть несколько возможных мест для введения внутримышечных инъекций, включая плечо, бедро и бедро.

Людям, которым необходимо самостоятельно ввести инъекцию, следует обратиться к своему врачу за советом и руководством и ознакомиться с процессом, прежде чем делать себе инъекцию. Кроме того, укол может сделать обученный член семьи или лицо, осуществляющее уход.

Обязательно обратитесь за медицинской помощью, если после инъекции у человека возникнут длительные или серьезные побочные эффекты.

Что это такое, использует и инструкции

В марте 2020 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) выпустило предупреждение о безопасности, чтобы предупредить общественность о том, что автоинъекторы адреналина (EpiPen, EpiPen Jr. и дженерики) формы) могут работать неправильно. Это может помешать человеку получить лечение, которое может спасти жизнь во время чрезвычайной ситуации. Если у человека есть рецепт на автоинжектор адреналина, он может просмотреть рекомендации производителя здесь и поговорить со своим врачом о безопасном использовании.

Адреналин, также называемый адреналином, — это гормон, который надпочечники вырабатывают в организме. Люди используют искусственный адреналин в качестве лекарства для лечения тяжелых аллергических реакций.

Люди, страдающие аллергией на определенные продукты питания, яд насекомых или другие вещества, часто имеют при себе автоинжектор адреналина для самостоятельного введения препарата в чрезвычайных ситуациях. Многие люди называют это устройство торговой маркой EpiPen.

Прочтите, чтобы узнать больше об адреналине, в том числе о том, когда и как использовать инъекции адреналина.

Адреналин — это естественный гормон и нейромедиатор, который встречается в организме человека.

Инъекция синтетического адреналина с помощью подпружиненного шприца может действовать как неотложная медицинская помощь при тяжелых аллергических реакциях, в том числе возникающих в ответ на:

• продукты питания
• укусы или укусы насекомых
• латекс
• лекарства
• другие вещества

Инъекция вводит дозу адреналина, который сужает кровеносные сосуды для повышения артериального давления и открывает дыхательные пути для обеспечения нормального дыхания.

Особенно важно использовать адреналин, когда у человека наблюдается анафилаксия. Анафилаксия — это опасная для жизни аллергическая реакция, которая может возникнуть в течение нескольких минут после контакта с аллергеном. Его признаки и симптомы включают:

• внезапное падение артериального давления
• затрудненное дыхание
• тошнота
• кожная сыпь
• рвота
• слабый, учащенный пульс

Адреналин — единственное эффективное средство лечения анафилаксии, включая упражнения -индуцированная анафилаксия.Он доступен только по рецепту.

Торговые марки адреналина включают:

• Adrenaclick
• Адреналин
• Адреналин хлорид
• Auvi-Q
• EpiPen
• EpiPen Jr
• Twinject

Люди в основном используют инъекции эпинефрина для экстренного лечения тяжелых аллергических состояний. реакции. Люди с тяжелой аллергией должны всегда иметь при себе автоинжектор на случай контакта с аллергеном.