Околоплодные воды – от а до я
Все в организме беременной женщины устроено для того, чтобы благополучно выносить и родить ребенка. Вот, например, околоплодные воды – удивительная среда, в которой малыш живет все девять месяцев беременности и которая помогает ему мягко и комфортно появиться на свет.
Круговорот воды в природе
Откуда берутся околоплодные воды? Начнем с того, что ребенок плавает в матке не просто так: вокруг него, как и вокруг космонавта, есть своеобразный скафандр – особые оболочки, их так и называют: плодные оболочки. Вместе с плацентой они образуют плодный пузырь, который и заполнен околоплодной жидкостью. В самом начале беременности именно клетки плодного пузыря и продуцируют околоплодные воды. На поздних сроках околоплодную жидкость дополнительно производят почки ребенка. Малыш сначала заглатывает воды, в желудочно-кишечном тракте они всасываются, а потом выходят из организма вместе с мочой обратно в плодный пузырь. Приблизительно каждые три часа жидкость в плодном пузыре полностью обновляется
Зачем нужна вода
Казалось бы, человек существо сухопутное, и долго дышать, да и просто быть под водой не может. Так почему же во время беременности малыш находится именно в воде? Все очень просто: для развития ребенку на любом этапе жизни нужна гармоничная среда. И вода для этого отлично подходит. Она смягчает действие закона всемирного тяготения, сквозь воду не доходят слишком громкие шумы нашего мира. А еще околоплодная жидкость всегда одной и той же температуры, а значит, ребенок не перегреется и не переохладится, даже если мама страдает от жары или, наоборот, мерзнет от холода. Вместе со стенками матки и мышцами передней брюшной стенки воды надежно защищают ребенка от ударов, толчков или лишнего сдавливания которые всегда есть в нашей обычной жизни . Естественно, это не значит, что во время беременности можно падать с велосипеда или кататься на горных лыжах, нет, это все-таки опасно. Но бояться, что, лишний раз наклоняя или поворачивая туловище, женщина что-то там пережмет и передавит у ребенка, не надо.
А как же дыхание, младенец не захлебнется в воде? Конечно. ребенок в животе у мамы дышит, но пока не легкими – кислород поступает к нему через плаценту. И только после рождения и первого крика легкие расправятся и кроха сделает ими первый настоящий вдох. А пока он просто периодически заглатывает околоплодную жидкость, но в легкие она попасть никак не может.
Кстати, даже в родах без вод не обойтись – во время схваток голова ребенка давит на шейку матки и помогает ей раскрыться. Но воды, расположенные в плодном пузыре впереди головы малыша, смягчают это давление и шейка раскрывается более плавно.
Так что в организме беременной женщины все продумано, и вода прекрасно подходит для жизни будущего малыша.
Количество и качество
При каждом УЗИ малыша врач оценивает и околоплодные воды: их количество, прозрачность, наличие посторонней взвеси.
Количество. Если вод меньше или больше, чем положено в определенный срок, то, возможно, в организме женщины что-то не так. Но к счастью, это бывает редко, а вот заключение «умеренное маловодие» после УЗ-исследования встречается сплошь и рядом. Будущую маму этот диагноз всегда волнует, но обычно он означает, что количество околоплодной жидкости уменьшилось незначительно. Если дополнительные обследования (КТГ, доплерография) покажут, что с малышом все в порядке, то ничего страшного в умеренном маловодии нет, возможно, это такая особенность протекания беременности.
Качество. В норме околоплодные воды прозрачные, как вода. К концу беременности они иногда немного мутнеют из-за того, что в них попадают клетки эпидермиса с кожи малыша, частицы первородной смазки – они-то и дают небольшую взвесь в водах, которую видно на УЗИ.
Это тоже вариант нормы.Заключительный этап
Про то, что в какой-то момент родов или прямо перед ними околоплодные воды изливаются, слышали все будущие мамы. И естественно, что вопросы у беременных женщин одни и те же: как и когда это происходит? что я почувствую? что делать после отхождения вод? Здесь все просто.
Когда отходят воды. В идеале, воды изливаются во время первого периода родов, когда шейка матки полностью или почти полностью открыта. Плодный пузырь истончается и во время схватки разрывается. Сразу после этого схватки значительно усиливаются, и появление ребенка на свет уже не за горами. Но воды могут отойти и до начала схваток, так сказать, «на ровном месте». Этот момент называют
Как отходят воды. Изливаются околоплодные воды по-разному. Могут как в художественных фильмах – вдруг в общественном месте у будущей мамы по ногам начинает течь вода. Да, такое бывает, но все-таки драматизм ситуации в кино несколько преувеличен. Околоплодная жидкость не всегда льется сильным потоком, очень часто выходят не все воды, а только так называемые передние, то есть те, которые расположены впереди головки малыша, а их обычно 100–200 мл. Оставшаяся часть околоплодной жидкости – задние воды – изливаются после рождения ребенка.
Так что обычно будущая мама чувствует, что ее белье вдруг стало очень мокрым. или ей кажется, что у нее произошло непроизвольное мочеиспускание. Но может быть и такой вариант: плодный пузырь разорвался не полностью, а только где-то надорвался и воды отходят маленькими порциями. Тогда женщина всего лишь почувствует, что выделения стали обильнее и водянистее, чем раньше. Это называется подтеканием околоплодных вод.
Что делать после того, как воды отойдут. Не важно, есть схватки или нет, отошло много вод или всего чуть-чуть – все это повод для того, чтобы сразу же поехать в роддом. Бояться здесь нечего: сегодня считается, что безопасный безводный промежуток уже не 6 часов как раньше, а гораздо больше. Но, тем не менее, если воды излились, маме надо быть под постоянным контролем врачей.
Беременные страхи
Будущие мамы часто волнуются, а различные ужастики из Интернета и рассказы добрых подруг тревожность только усиливают. Что же обычно беспокоит женщину, если речь заходит об околоплодных водах?
Плодный пузырь разорвется (надорвется) раньше времени, а я этого не замечу. Обычно этот страх появляется в конце беременности, когда под действием гормонов увеличивается количество выделений из влагалища. Часто их так много и они так обильны, что женщине кажется, что у нее подтекают воды. На самом деле воды и выделения отличить можно: выделения слизистые, более плотные или густые, на белье оставляют характерный белый цвет или засохшее пятно. Околоплодная жидкость – это все-таки вода, она не вязкая, не тянется, как выделения, и высыхает на белье без характерного следа. Но если сомнения остаются, воды это или просто жидкие выделения из влагалища, не стоит сидеть дома и бояться. Лучше отправиться к врачу на консультацию – он-то уж точно увидит, что это такое. Если ситуация повторится, то можно купить в аптеке специальный тест, который показывает, есть подтекание вод или нет (он может быть в виде обычной полоски, похожей на тест для определения беременности или даже в виде специальной прокладки).
В родах всем женщинам прокалывают плодный пузырь, а вдруг и мне это сделают?
Вскрытие плодного пузыря очень активно обсуждается и осуждается в Интернете, и это понятно: многие женщины не понимают, зачем им это сделали. Да, эту манипуляцию и правда проводят часто, но вот слухи о том, что плодный пузырь вскрывают в роддомах всем подряд, несколько преувеличены. Так зачем его все-таки вскрывают? В идеале, только лишь для того чтобы помочь маме и ребенку.— Например, если схватки ослабли, то вскрытие плодного пузыря может их усилить и тогда не придется назначать стимуляцию с помощью окситоцина.
— Иногда у плодного пузыря нет передних вод, такой пузырь называется плоским. В результате его оболочки натягиваются на голову ребенка, и пузырь не только не помогает нормальной родовой деятельности, но и задерживает ее.
— Редко, но бывает, что плодные оболочки такие плотные, что даже при полном открытии шейки пузырь сам не вскрывается. Если его не вскрыть, то потужной период затягивается, так как такой плодный пузырь мешает продвижению головки ребенка. Раньше, если пузырь не вскрывали, ребенок мог родиться в плодных оболочках в состояние асфиксии. Про таких детей говорили: «Родился в рубашке, будет счастливым!». А счастье здесь в одном – его удалось достать из этой «рубашки» живым.
После рождения водная среда ребенку уже не нужна. Теперь у него другой тип дыхания, кровообращения, пищеварения. И начинается новая, удивительная и интересная, жизнь на суше.
Памятка для мам
1. Воды могут отойти как во время схваток, так и без них («на ровном месте»).
2. Околоплодная жидкость изливается по-разному: может хлынуть фонтаном, а может и незаметно подтекать.
3. Не важно, есть схватки или нет, отошло много вод или всего чуть-чуть, – ехать в роддом надо в любом случае.
4. Боитесь, что подтекают воды, – сходите к врачу, он точно увидит, что это такое. Можно купить специальный тест на подтекание вод.
5. Вам предлагают вскрыть плодный пузырь? Не переживайте – это совершенно безболезненная манипуляция.
Как понять, что подтекают воды при беременности | Женский клуб FRAUTEST
Наверное, самый распространенный мираж будущих мам — это ощущение, что подтекают околоплодные воды. К счастью, чаще всего выливающиеся воды являются предвестниками родов. Но давай вместе разберемся, как определить подтекание околоплодных вод и что делать, если опасения все же подтвердились.
Что такое околоплодные воды?Амниотическая жидкость (так по-научному называются воды) — это биологически активное вещество, которое находится внутри плодных оболочек. Именно воды обеспечивают защитные, амортизирующие функции и отвечают за жизнедеятельность плода.
Почему воды начинают подтекать?При нормально развивающейся беременности околоплодные воды подтекают перед началом родов. Шейка матки на схватках раскрывается, плодный пузырь лопается, и воды резко отходят.
В редких случаях амниотическая жидкость начинает подтекать без схваток. Однако, если излитие было диагностировано, чаще всего женщина сразу отправляется в родовое отделение.
А если воды подтекают задолго до начала родов?Такое случается крайне редко, но увы, случается. Амниотическая жидкость в небольшом количестве выделяется задолго до ПДР. Подобное состояние указывает на то, что нарушена целостность плодного пузыря. И да, малышу угрожает опасность.
Однако, чем ближе к родам обнаруживается патология, тем меньше угрозы она несет ребенку.
Чем опасно подтекание вод?Подтекание амниотической жидкости может спровоцировать попадание инфекции, которая может попасть к крохе через трещины, имеющиеся в пузыре. Несвоевременная помощь врачей в этой ситуации может привести к преждевременным родам, внутриутробной гибели плода и прерыванию беременности.
Почему воды подтекают раньше времени?На этот вопрос у гинекологов нет однозначного ответа. Чаще всего к патологии приводят инфекции, передающиеся половым путем. Шейка быстро развивается, и выделяются ферменты, расслаивающие плаценту, размягчается оболочка плода.
К другим распространенным причинами преждевременного излития околоплодных вод медики относят:
● узкий таз мамы;
● неправильное предлежание плода;
● шеечную недостаточность;
● выпячивание плодного пузыря;
● вредные привычки мамы;
● кольпит;
● эндоцервицит;
● опухоли различного рода;
● вынашивание двух и более малышей;
● аномалии развития матки и другие.
Как определить подтекание вод?Если излитие вод перед родами невозможно перепутать ни с чем, то на более ранних сроках будущая мама часто не понимает, подтекает амниотическая жидкость или во время беременности усилились влагалищные выделения.
Самостоятельно определить наличие или отсутствие патологии можно с помощью специальной прокладки Frautest. Если белье все чаще становится мокрым, купи в аптеке прокладку и проведи нехитрый тест с ее помощью. Работа этой прокладки основана на определении плацентарного микроглобулина. Если воды все-таки текут, ее поверхность окрасится в голубой цвет. Если выделяется влагалищная жидкость — это простые выделения, цвет прокладки станет желтым или останется белым.
Этот простой тест можно провести самостоятельно, но при положительном его результате важно как можно скорее ехать в родильный дом!
Заподозрить подтекание околоплодных вод может и врач УЗИ, который при каждом осмотре определяет их количество.
Другим популярным методом определения излития вод являются амниотесты-палочки. Однако не рекомендуем тебе проводить их самостоятельно. Важно как следует подготовить влагалище к тесту, а затем — ввести его на 1,5 минуты на определенную глубину, после чего поместить кончик в специальный раствор во
флаконе. Просто поверь, безопаснее и спокойнее проводить эту процедуру на кресле.
ЛечениеПодтекание околоплодных вод — это прямое показание к скорейшему родоразрешению. При недоношенной же беременности и подтекающей амниотической жидкости врачи выбирают выжидательную тактику. Готовься надолго лечь в роддом и ежедневно следить за своим состоянием и здоровьем плода.
Желаем тебе, чтобы твоя беременность протекала идеально, а проблема подтекания вод всегда оказывалась миражом! Не забудь подписаться на наш канал!
Счет на недели или часы
28/02/2018 — 11:35Специалисты Челябинского областного перинатального центра первыми в регионе научились продлить беременность женщинам, у которых раньше положенного срока начали подтекать околоплодные воды. Еще пару лет назад такая патология однозначно завершалась родами либо кесарево сечением в течение ближайших суток. Сейчас под присмотром врачей малыш может родиться в положенный срок, либо его подготовят к досрочным родам с минимальными осложнениями.
Околоплодные воды – это жидкость, которая окружает плод, обеспечивая ему защиту и снабжение питательными веществами. В норме воды отходят (т.е плодный пузырь вскрывается) непосредственно в родах либо перед началом родовой деятельности на доношенном сроке. Если это происходит раньше положенного срока, то возникает серьезная угроза жизни здоровья мамы и малыша.
О том, как врачи помогают женщинам при излитии околоплодных вод агентству «Урал-пресс-информ» рассказала заведующая отделением патологии беременности ОПЦ, врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории Наталья Жукова.
— Наталья Владимировна, насколько удается продлить беременность после излития околоплодных вод?
— Всё индивидуально. Максимально в прошлом году мы смогли пролонгировать беременность на 86 дней, в этом году — пока на 82 дня. У нас есть пациентки, которые поступают с подтеканием околоплодных вод, мы проводим необходимое лечение и отпускаем женщину домой. В положенный срок она благополучно приходит к нам рожать.
— Какое лечение проводится?
— Женщина находится в стационаре под наблюдением врачей, ей проводятся необходимые обследования. Чтобы избежать инфекций, применяется антибактериальная терапия, для предотвращения преждевременных родов вводятся токолитики. Также используются гормональные препараты для ускорения созревания легких ребенка, поскольку чаще всего такие роды бывают преждевременными.
— Каким образом ребенок обходится без околоплодных вод?
-Продукция околоплодных вод продолжается в течение всей беременности, их вырабатывают плацента и почки ребенка. Если у пациентки произошел надрыв плодного пузыря, то это место при лечении «залипает», и воды восстанавливаются в необходимом количестве.
— На здоровье малышей такая пролонгация не сказывается?
— Нет. Мы стремимся продлить беременность минимум до срока 34 недели. Во всём мире считается, что с этого срока ребенок имеет все шансы не только на жизнь, но и на хорошее здоровье. В прошлом году мы пролонгировали беременность у 96 женщин. Большинство из них донашивали до нужного срока, и рождался абсолютно здоровый ребенок. Если же роды происходили преждевременно, то мы успевали подготовить малыша, и он появлялся на свет с минимальными дыхательными нарушениями. Ведь это основная проблема у новорожденных на этом сроке.
— Почему происходит преждевременное излитие вод, и как этого можно избежать?
— Частая причина преждевременного излития вод — это инфекция. Например, если женщина страдает хроническими заболеваниями органов малого таза, либо во время беременности неоднократно перенесла ОРВИ. Такое бывает и когда в анамнезе много абортов. Но иногда сложно назвать точную причину. Поэтому главный совет женщинам: берегите себя, следите за своим женским здоровьем, избегайте вирусных инфекций и контактов с больными во время беременности.
— Как женщине избежать контактов с больными, если до декретного отпуска чаще всего она вынуждена работать, ходить по магазинам…
— Согласна, это уже социальная проблема. Есть женщины, которые рожают для себя и вынуждены много работать. Но в любом случае женщина должна любить себя, стараться больше отдыхать, относиться к себе в этот период, как к хрустальной вазе времен Людовика IV. А ее семья должна создать такие условия. Мужу не стоит переносить проблемы на работе в дом, он вполне может сам сходить в магазин, сводить жену в кино на добрый фильм или подарить цветы.
Конечно, впадать в крайности и создавать вокруг себя вакуум не стоит. Беременность – это не болезнь. Но и работать до самых родов, а потом приезжать в роддом за рулем автомобиля тоже не рекомендуется. В силу социальных причин сегодня большая часть женщин может испытать счастье беременности только один или два раза в жизни. Поэтому нужно сделать так, чтобы эти чудесные ощущения запомнились на всю жизнь: первое чувство зарождения жизни внутри себя, первые шевеления малыша, общение с «животиком». Женщина должна наслаждаться своей беременностью. Для этого ей нужно прийти к этому этапу жизни максимально здоровой. А еще должно повести с доктором, который вовремя заметит любое отклонение и поможет предотвратить последствия. И, конечно, семья должна дарить женщине в этот период только положительные эмоции.
Будущим мама стоит помнить, что подозрение на подтекание околоплодных вод – это повод не для паники, а для скорейшего визита к гинекологу Беременность в большинстве случаев удается продлить до нужного срока, а также сохранить здоровье и жизнь малыша. На сегодня такими возможностями в Челябинской области обладают только специалисты Областного перинатального центра. В ОПЦ с данной проблемой принимают женщин как из области, так и из Челябинска.
МИФы о беременности (часть 1)
Каждая женщина, которая готовится стать матерью, испытывает определённые страхи о здоровье своего малыша. И это совершенно нормально, ведь для неё нет ничего важнее и дороже будущего ребенка. Мама переживает, как дать «своему маленькому сокровищу» все то, в чём он нуждается, как научить его быть счастливым, смелым и сильным. Но к этим мыслям зачастую присоединяются различные страхи, связанные с беременностью и родами, что, конечно, вполне естественно. Правда, порой будущая мама наслушается подруг, начитается статей в интернете и начинает паниковать абсолютно напрасно.
Сегодня врач УЗД 2 категории Ирина Олеговна Заходякина расскажет о самых распространенных мифах о беременности. Но это будет не «сухая» с научной точки зрения статья, а полезная и понятная информация с точки зрения правильного отношения к эти самым мифам о беременности.
1. Беременность и роды с рубцом на матке.
Рубец на матке — это не приговор к обязательному оперативному родоразрешению. Просто в таком случае Вам и Вашему врачу акушеру-гинекологу необходимо помнить об существующей особенности. Также следует отметить, что к самопроизвольным родам с рубцом на матке нужна определённая подготовка, включающая в себя оценку области рубца на матке. Так что не следует пренебрегать предгестационной подготовкой, в том числе и ультразвуковым исследованием!
2. Жидкие выделения, может это воды? Куда бежать? Что делать?
Конечно, может это действительно воды. Хотя чаще всего жидкие выделения всё же оказываются связаны с кольпитом, а также с тем, что Вы используете какие-либо вагинальные свечи. Паниковать не нужно, однако уделить проблеме внимание и отреагировать на неё всё же необходимо. На помощь Вам придёт амниотический тест, который можно купить в аптеке. Если тест положительный – то скорее всего, это всё – таки подтекают околоплодные воды. И даже в этом случае будьте спокойны. Конечно, радостного в этом мало, однако следует помнить, что часть вод всё же остаётся в матке, поэтому малыш не оказывается без воды немедленно. Вам же следует немедленно обратиться к врачу акушеру-гинекологу, который и примет решение о дальнейшей тактике ведения беременности. Кроме того, нужно записать КТГ. Также акушеру-гинекологу в принятии решения поможет ультразвуковое исследование состояния малыша, включающее УЗДГ. Такое исследование Вы можете пройти в специализированном медицинском центре «Самарская школа ультразвука». Подробнее здесь.
3. Малыш плохо шевелится. Или слишком бурно!
Когда малыш меняет характер своих шевелений, то зачастую таким образом он даёт понять, что ему не комфортно. И совершенно необязательно, что есть какая-то серьёзная проблема, ведь малыш может так реагировать и на ощущения матери, которая может сама себя не очень хорошо чувствовать. Однако дело может быть и более серьёзным, и малыш действительно сигнализирует о какой-то проблеме. Определиться нам поможет ультразвуковое исследование с УЗДГ. И, конечно же, Вам необходимо тут же поставить в известность своего акушера-гинеколога о результатах УЗИ и следовать рекомендациям врача.
Кроме того, Вы можете приехать с такими жалобами в роддом. В приёмном покое Вас осмотрит дежурный акушер-гинеколог, также Вам запишут КТГ, что поможет понять, как чувствует себя малыш. Если Вам предложат лечь, то не бойтесь согласиться. Иногда врачам необходимо понаблюдать некоторое время за малышом.
Выбирайте роддом по месту жительства, так он, скорее всего, окажется наиболее близко к Вашему дому. И всегда старайтесь интересоваться, как роддома работают, потому что многие из них закрываются на плановые помывки.
4. Лежу в роддоме, ничего не делаю.
Да, Вы можете оказаться в такой ситуации, когда в консультации акушер-гинеколог направил Вас в роддом на госпитализацию, Вы приехали, Вас определили в палату, но никаких систем и таблеток Вы не получаете. Может создаться впечатление, что лежите Вы зря, или недополучаете какое-то лечение, от чего малыш может страдать.
Но это не так. Если в роддоме Вас «не кормят» системами и таблетками, это всего лишь означает, что у Вас с малышом всё хорошо. А положили Вас в стационар, для того чтобы понаблюдать за состоянием Вашего здоровья, чтобы Вы были рядышком с акушерами-гинекологами! В роддоме Вам будут делать КТГ, а также проводить ультразвуковое исследование при беременности, без которого на сегодняшний день невозможно сделать полноценное заключение о состоянии малыша.
Помните, что беременность – это не болезнь и лечения не требует! Беременность – это нормальное состояние организма, которым нужно наслаждаться.
С заботой о Вас,
Врач УЗД 2 категории
Заходякина Ирина Олеговна
Чем опасно подтекание околоплодных вод, и как его определить
Беременность — период не только радостный, но и беспокойный, не всегда он проходит безмятежно. Будущие мамы нередко сталкиваются с самыми разнообразными осложнениями. Некоторые из них причиняют лишь небольшое беспокойство и проходят сами собой, другие способны привести к серьезным последствиям и требуют немедленного обращения к врачу. Одно из таких осложнений — подтекание околоплодных вод.
Причины подтекания околоплодных вод могут быть самыми разными. Чаще всего выделение амниотической жидкости обусловлено каким-либо воспалительным процессом в организме.
Также спровоцировать подтекание могут истмико-цервикальная недостаточность, анатомические аномалии строения матки, травмы живота и многие другие факторы. Иногда точно установить причину не удается.
По словам нашего эксперта, подтекание околоплодных вод очень опасно, поскольку с ним ассоциирован высокий риск мертворождения, смерти в перинатальном периоде, а также развития различных заболеваний у новорожденных.
«Дальнейшая тактика ведения беременности при подтекании околоплодных вод во многом зависит от срока. Чем он больше, тем лучше прогноз», — добавляет врач.
Роль околоплодных вод
Во-первых, околоплодные воды (амниотическая жидкость) заполняют плодный пузырь, на протяжении всей беременности образуя комфортную и безопасную среду обитания для развивающегося плода. Благодаря амниотической жидкости плод может двигаться свободно и активно, при этом воды смягчают его движения, защищая мать от резких толчков.
Во-вторых, воды образуют своеобразный амортизирующий барьер, предохраняющий ребенка от внешних воздействий, от сдавливания стенками матки.
Кроме того, стерильные околоплодные воды участвуют в процессах питания ребенка и не позволяют патогенным организмам из внешней среды проникать в плодный пузырь. Воды обновляются каждые несколько часов, при этом постоянно поддерживая оптимальный химический состав.
К концу беременности объем амниотической жидкости достигает 1,5 литра. В норме плодный пузырь разрывается и воды изливаются во время первого периода родов на сроке беременности не менее 38 недель. У 10–15% беременных целостность оболочки плодного пузыря нарушается задолго до назначенного срока родов, что может привести к серьезным последствиям для матери и для ребенка.
Признаки и диагностика
Массивное отхождение вод трудно с чем-то перепутать, поскольку единовременно изливается большой объем жидкости. Но в некоторых случаях происходит скрытый разрыв плодного пузыря, оболочка надрывается в его верхней или боковой части, и воды могут подтекать в небольшом количестве. Иногда женщина не замечает подтекания достаточно долго.
Главный признак подтекания околоплодных вод — водянистые выделения, усиливающиеся при физическом напряжении и смене положения тела.
Иногда, особенно на позднем сроке беременности, подтекание вод легко спутать с обычными влагалищными выделениями, которые к концу беременности могут стать более обильными и жидкими, чем обычно. Также нередки случаи, когда подтекание вод путают с недержанием мочи — увеличившаяся в объеме матка давит на мочевой пузырь, и при физическом напряжении, смехе или резких движениях моча может непроизвольно выделяться в небольших количествах.
Если воды подтекают в большом количестве, живот беременной может уменьшиться в объеме, иногда также отмечается снижение высоты стояния дна матки.
Из-за того что околоплодные воды не имеют цвета и специфического запаха, незначительное их подтекание долгое время может оставаться незамеченным, и даже врач не всегда в состоянии распознать проблему. Для диагностики в этом случае назначаются специальные анализы. Чаще всего это цитологический анализ мазка из заднего свода влагалища, призванный определить во влагалищных выделениях наличие элементов околоплодных вод.
При обильном подтекании могут быть информативны такие методы диагностики, как обычный влагалищный осмотр и проба кашлевого толчка (физическое напряжение при кашле вызывает усиление подтекания).
Если прочие методы не дали точного результата, в случаях, когда состояние беременной внушает опасения за ее и плода жизнь и здоровье, используется метод амниоцентеза — при этом в полость плодного пузыря вводится безопасный нетоксичный краситель, а во влагалище пациентки помещают чистый тампон.
Окрашивание тампона со стопроцентной вероятностью свидетельствует о подтекании вод, но метод амниоцентеза опасен сам по себе, поскольку при его проведении целостность оболочки плодного пузыря приходится вынужденно нарушать.
Самостоятельно определить, не подтекает ли амниотическая жидкость, женщине удается редко. Если возникли подозрения, самым простым способом подтвердить или опровергнуть их становится метод «чистой пеленки». Для этого беременной нужно после полного опорожнения мочевого пузыря и тщательного подмывания просто вытереться насухо и прилечь на чистую сухую пеленку на 30–60 минут. Если после этого на пеленке обнаружится влажное пятно, необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью.
Существуют также специальные тесты, позволяющие в домашних условиях с большой долей вероятности определить подтекание вод. Тест состоит из тампона, флакона с реактивом и тест-полоски. Тампон на некоторое время вводят во влагалище, а затем помещают во флакон с раствором. После этого во флакон нужно опустить тест-полоску, на которой проявятся линии, свидетельствующие о разрыве плодных оболочек или его отсутствии.
Одна полоска означает отсутствие разрыва, две — подтверждают его факт
Причины и последствия подтекания амниотической жидкости
Причины разрыва плодных оболочек обычно следующие:
воспалительные и инфекционные заболевания органов малого таза, заставляющие оболочки плодного пузыря истончаться и терять эластичность. Это могут быть такие распространенные заболевания, как кольпит или эндоцервицит;
истмико-цервикальная недостаточность. Если шейка матки не смыкается до конца, в шеечный канал может выпячиваться плодный пузырь. В таком состоянии он легко может инфицироваться и повреждаться;
многоплодная беременность. В этом случае стенки матки и оболочки плодного пузыря подвергаются большой нагрузке;
аномалии развития, доброкачественные или злокачественные образования матки;
значительная физическая нагрузка, физическое насилие, травма живота.
Подтекание околоплодных вод — серьезное осложнение беременности, требующее немедленного обращения к врачу и помещения в стационар. Дело в том, что нарушение целостности пузыря угрожает преждевременным началом родов и инфицированием плода — не защищаемый герметичным пузырем и барьером околоплодных вод малыш беззащитен перед инфекциями.
Чем дольше период подтекания вод, тем более опасно положение, в котором находятся мать и ребенок. Если разрыв плодного пузыря произошел на раннем сроке беременности (до 25–26 недель), сохранить беременность практически невозможно: инфицирование полости матки приведет к гибели плода и тяжелым септическим осложнениям у матери.
Помощь и профилактика
Чем ближе срок родов, тем лучше прогноз. В условиях стационара врачи могут выиграть время, оттягивая наступление родовой деятельности, при помощи антибиотиков остановить инфицирование, ускорить созревание плода. Если все же начинается инфицирование или состояние плода ухудшается, обычно прибегают к экстренному родоразрешению.
Если подтекание околоплодных вод началось после 37-й недели беременности, беременная помещается в стационар под контроль врачей; если состояние матери и плода позволяет, есть шанс дождаться естественных родов.
Массивное отхождение вод — это показание для экстренного родоразрешения.
Профилактика преждевременного отхождения вод — это прежде всего своевременное лечение любых воспалений и инфекционных заболеваний, соблюдение половой гигиены. Следует также не допускать значительных нагрузок, травм, не пропускать плановых осмотров у врача и не скрывать любых изменений самочувствия и подозрений.
Фраутест амнио тест-прокладка для определения подтекания околоплодных вод
Frautest amnio – неинвазивный тест для самостоятельной диагностики подтекания (наличия медленной или периодической утечки) околоплодных вод во влагалищных выделениях беременной женщины на основании анализа уровня pН вагинальных выделений. Тест способен отличить околоплодные воды от обильных вагинальных выделений и мочи, что предотвращает часто ненужные посещения врача, которые могут расцениваться как «ложная тревога».Тест-прокладка состоит из обычной прокладки с включенной в нее тестовой полоской с запатентованным полимером, содержащим колориметрический индикатор, который изменяет желтый цвет на зелено-голубой при контактировании с жидкостями с высоким рН-показателем. В норме вагинальный рН равен 3,8-4,5, рН амниотической жидкости 6,5-7. Тест-прокладка изменяет цвет, когда начинает контактировать с жидкостью, у которой уровень pH больше 5,5.
Тест отличает околоплодные воды от мочи благодаря применению полимерной матрицы, в которой используется особый состав ингредиентов, возвращающих изменение цвета обратно на желтый при реагировании с концентрациями аммиака, который входит в состав мочи.
Индикатор рН связан с полимером и находится внутри между двумя поглощающими слоями прокладки. Физический контакт тела женщины с диагностическими компонентами полностью отсутствует.
- Самостоятельный контроль наличия медленной или периодической утечки, предотвращение осложнений или преждевременных родов, а также своевременное обращение к врачу.
- Высокочувствительный и неинвазивный (без внутреннего вмешательства) метод исследования.
- Отсутствие прямого контакта слизистых с диагностическими реагентами — Одна прокладка обеспечивает наблюдение в течение 12 часов.
- Можно использовать в любых условиях. Простой и удобный для понимания результат.
- Результат сохраняется в течение 48 часов.
- Постоянное накопление вод (даже если воды выделяются медленно, малыми дозами и непостоянно), а не выборочная проверка, как в случае с другими тестами.
- Сохранение спокойствия, обеспеченного самоконтролем.
Как отходят воды у беременных перед родами: ощущения, признаки, количество
- Какие воды отходят у беременных?
Содержание:
Все знают: если у женщины отошли воды, значит, девятимесячный марафон беременности вышел на финишную прямую и совсем скоро новоиспеченная мама сможет в первый раз прижать малыша к своей груди. Однако этот процесс вызывает немало вопросов даже у повторнородящих, а у первородящих — в особенности. Давайте во всем разберемся.
Какие воды отходят у беременных?
На этот вопрос можно ответить коротко: околоплодные. Если же рассказывать подробнее, то уже со второй недели внутриутробного развития вокруг эмбриона формируется плодный пузырь, который со временем занимает весь объем матки. Он заполнен амниотической жидкостью, которую еще часто называют околоплодными водами. Таким образом, почти с самого зачатия малыш плавает в герметичном пузыре, служащим непреодолимым барьером для большинства вредных веществ и микроорганизмов, попавших в кровь мамы.
Когда подходит время родов, плодные оболочки разрываются, освобождая малышу путь в большой мир. Вот что значит фраза «отошли воды»: у беременных лопается плодный пузырь, и амниотическая жидкость вытекает из него. Никаких особых ощущений при этом женщина не испытывает.
Почему отходят воды у беременных?
Потому что плодные оболочки и амниотическая жидкость больше не нужны. Они защищали малыша всю беременность, но теперь их работа завершена. Плодный пузырь подвержен естественному старению, и его «срок службы» настроен так, чтобы его ткани истончились и разошлись как раз перед родами.
В каком количестве отходят воды у беременных?
К моменту плановых родов малыш занимает почти все пространство матки, и для амниотической жидкости места остается немного. Общий объем околоплодных вод на поздних сроках одинаков для первородящих и повторнородящих и обычно составляет от пол-литра до литра. Это максимум, но, скорее всего, количество отошедших вод у вас будет меньше. Родовая деятельность уже началась, а это значит, что вскоре шейку матки перекроет пробка — в нее упрется головка ребенка. Полностью амниотическая жидкость сможет вытечь только тогда, когда врачи извлекут кроху на свет.
Бывает и так, что плодный пузырь разрушается не полностью или не разрывается вовсе. В первом случае малыш рождается с частью пузыря (и амниотической жидкости в нем), надетой на голову и, иногда, захватывающей плечи, верхнюю часть тела. Во втором — врачи принимают у мамы ребенка в «аквариуме», внутри которого плещутся все околоплодные воды до последней капли.
Эта удивительная ситуация описывается в книгах по акушерству под латинским названием Caputgaleatum (в переводе на русский — «голова в шлеме») и встречается в одних родах на 80 тысяч, причем рождение в «полном доспехе» чаще отмечается при преждевременных родах. В средневековье это считалось хорошим знаком, признаком того, что ребенку всю жизнь будет сопутствовать удача, и следы этих примет до сих пор сохранились во многих языках. Например, для обозначения везучего человека у поляков есть идиома «родился в чепчике», а у итальянцев и русских — «родился в рубашке». И эти крылатые выражения появились не на пустом месте.
Какого цвета отходят воды у беременных?
Амниотическая жидкость синтезируется из плазмы материнской крови и состоит из воды с небольшим количеством растворенных электролитов, белков, углеводов, жиров. Как и в любом месте для купания, в ней также есть немного детской кожи, волос и мочи. Впрочем, амниотическая жидкость все равно довольно чистая — она обновляется каждые три часа.
Вот и ответ на вопрос, как выглядят отошедшие воды у беременных: это прозрачная жидкость «без особых примет» — в норме у нее нет аромата и цвета, разве что совсем легкий желтоватый оттенок. Если воды подкрашены красным, коричневым или зеленым, если вы чувствуете от них явный неприятный запах, обязательно сообщите об этом врачу!
Сколько отходят воды у беременных?
В кино плодные оболочки лопаются со скоростью шарика с водой, спрятанного в одежде актрисы, играющей беременную женщину. В результате в художественных фильмах амниотическая жидкость изливается обильно и почти моментально. В жизни такое тоже случается, но бывает и по-другому.
Иногда воды отходят медленно, совсем небольшой струйкой или даже каплями, и процесс может протекать (во всех смыслах этого слова) довольно долго и без каких-либо ощущений. Как узнать, что в этом случае уже отошли воды у беременной? Сколько нужно ждать, пока они вытекут полностью? Даже не задавайтесь такими вопросами. Если вы наблюдаете, что начала течь прозрачная жидкость, и это не прекращается, срочно звоните врачу, затем хватайте «мамин чемоданчик» и отправляйтесь в роддом.
Когда отходят воды у беременных — до схваток или после их начала?
Оба варианта возможны. И у первородящих, и у повторнородящих признаком начала родовой деятельности считается любое из этих событий, а иногда они происходят и вовсе одновременно. Как только отходят околоплодные воды у беременной, нужно срочно отправляться в роддом, даже если схваток еще нет. И наоборот: если начались схватки, не стоит дожидаться отхождения вод!
Что, значит, если отошли воды, а у беременной нет схваток, — это нормально?
В большинстве случаев да. Это просто особенность беременности, которая встречается и у первородящих, и повторнородящих, а схватки не заставят себя ждать. Однако примерно в 8% родов в срок и в 30% родов до 37-й недели происходит преждевременное разрушение плодных оболочек, после которого схватки не начинаются даже через несколько часов. Это довольно рискованная для малыша ситуация, и ее нельзя игнорировать. Начиная с 34-й недели, врачи обычно принимают решение о стимулировании родовой деятельности — теперь ребенку опаснее оставаться в животе у мамы, чем оказаться снаружи. На более ранних сроках рекомендуется наблюдение беременной в стационаре и некоторые процедуры, снижающие риск осложнений для плода.
Преждевременное излитие может быть обильным или медленным, а нередко почти незаметным, когда амниотическая жидкость чуть-чуть подтекает из крошечной дырочки в плодном пузыре, но даже в последнем случае оно остается опасным. Как понять, что отходят воды у беременных в такой ситуации? При подозрении на разрыв плодных оболочек, если женщина отмечает подтекание жидкости из влагалища, врачи проводят диагностику, в частности с применением нитразина. Это вещество является pH-индикатором с особым диапазоном чувствительности: оно не реагирует на обычные кислые выделения влагалища, но окрашивается в синий цвет при реакции с нейтральной амниотической жидкостью.
Вы можете провести такой тест и самостоятельно — в аптеках продаются нитразиновые тест-полоски, а также пропитанные нитразином прокладки и тампоны. Если вы увидели положительный результат, немедленно звоните врачу!
Читай нас на Яндекс Дзен
Утечка околоплодных вод — признаки, причины и лечение
Во время беременности вы испытаете множество физических изменений.
Иногда бывает трудно понять, что происходит с вашим телом.
Однако утечка жидкости определенно будет одним из признаков, которые не оставят вас равнодушными.
Если подтекание околоплодных вод происходит при наступлении срока беременности, это успокаивающий знак приближающихся родов.
С другой стороны, если вы похожи на большинство женщин, подозрение, что у вас протекают околоплодные воды, когда ваш ребенок еще не готов родить, определенно будет проблемой.
Подтекает околоплодные воды
Внутри матки находится амниотический мешок — закрытый «мешок», образованный из оболочек.
Амниотический мешок содержит младенца, околоплодные воды, широко известные как «вода», и пуповину.
Вода во время беременности служит нескольким целям. Он предоставляет пространство для физического развития ребенка, а также защищает ребенка и пуповину от травм и сдавливания.
Амниотическая жидкость также играет важную роль в пищеварительной и дыхательной системах ребенка.
На ранних сроках беременности околоплодные воды поступают из организма матери.
Когда почки ребенка полностью функционируют, примерно на 16 неделе беременности, они становятся основными производителями этой уникальной жидкости.
Погодите! Означает ли это то, что кажется?
Да, младенцы пьют и писают в собственных околоплодных водах, а находятся в утробе матери .
Подробнее об околоплодных водах можно прочитать здесь.
Что произойдет, если у вас потекут околоплодные воды?
По отношению к беременной женщине широко используется выражение «водораздел». Ваш врач, вероятно, тоже так говорит.
Как мы все знаем, жидкость не распадается. Давайте выведем на сцену другого главного героя: амниотический мешок или мембраны.
Один из лучших способов защиты вашего ребенка околоплодными водами — это защита от микробов. Это снижает риск заражения, пока ваш ребенок растет.
После того, как в мешочке или мембране образуется отверстие или разрыв, амниотическая жидкость вытекает наружу.
Если вода прорывается до начала родов, это называется преждевременным разрывом плодных оболочек или PROM.
Не пугайтесь слова «преждевременный». Это просто означает, что отхождение воды произошло до того, как начались роды.
Вы также можете слышать, как практикующий врач, акушерка или врач используют термин «разрыв плодных оболочек перед родами», когда разговаривают с беременными женщинами.
Когда беременность достигает полного срока, часть тела ребенка, находящаяся внутри таза, действует как пробка.
Это, а также количество вытекшей жидкости помогают нам понять, где произошел разрыв мембраны.
Если PROM сопровождается большим потоком, это означает, что поломка произошла очень низко.
Амниотическая жидкость между ребенком и шейкой матки вышла, как только она вышла.
Разрыв плодных оболочек также может произойти выше головы ребенка (или задницы).
В этом случае околоплодные воды должны пройти дальше: они должны пройти через отверстие между мешком и маткой, затем пройти через часть тела ребенка (которая действует как пробка), прежде чем выйти.В этом случае будет слито только небольшое количество или струйка воды.
После того, как произойдет преждевременный разрыв, околоплодные воды за ребенком продолжат вытекать.
Это произойдет, когда начнутся схватки или когда ребенок начнет двигаться.
Подтекают околоплодные воды или выделения?
Иногда бывает трудно понять, что вы видите на нижнем белье или вытираетесь после туалета.
Это могут быть околоплодные воды, выделения из влагалища или даже моча.
Также возможно, что некоторые женщины ничего не почувствуют при разрыве воды.
Чтобы определить, истекают ли околоплодные воды или нет, необходимо знать характеристики здоровых околоплодных вод и их отличие от выделений из влагалища или мочи.
Вы истекаете околоплодными водами, если:
- Жидкость без запаха
- Имеет прозрачный водянистый цвет, возможно, с бело-розовым оттенком.
- Она продолжает течь и выходит из-под вашего контроля, даже если вы задействуете мышцы тазового дна
- Утечка устойчива, и вам нужно часто менять гигиеническую прокладку. Вы не сомневаетесь, использовать ли прокладку для трусов или прокладку.
- Вы также испытываете спазмы и дискомфорт, хотя многие женщины не замечают ничего, кроме постоянной утечки жидкости.
Не очень здоровые околоплодные воды, если:
- Не пахнет. Как и во всем, что касается нашего здоровья, неприятный запах указывает на какую-то инфекцию.
- Зелено-желтого цвета. Это может означать, что у вашего ребенка опорожнение кишечника (меконий). Это может быть просто признаком того, что ваш ребенок готов к рождению, или признаком дистресса.
У вас нет околоплодных вод, если:
- Пахнет мочой. Моча — это, вероятно, жидкость организма, которую мы лучше всего можем определить по запаху.Если он пахнет мочой, вероятность того, что это утечка мочи, довольно высока
- Он густой, как слизь, но не просачивается через подушечку. Скорее всего, это обильные выделения из влагалища / шейки матки или часть слизистой пробки.
- Произошла внезапная утечка, связанная с движением. Если ребенок пинается и кажется, что ваш мочевой пузырь наполняется, но после первых выделений утечки больше нет.
- Вы оказываете давление на тазовое дно (чихаете, кашляете, смеетесь…), но выделений нет.
Может ли ребенок выжить с вытеканием околоплодных вод?
Если вам больше 37 недель и у вас происходит утечка околоплодных вод, ваш лечащий врач оценит вашу ситуацию и решит, нужно ли какое-либо вмешательство.
Чаще всего, если жидкость прозрачная, можно подождать и посмотреть, начнутся ли схватки.
Утечка означает, что риск заражения выше, и большинство практикующих врачей рекомендуют подождать всего 24–48 часов, прежде чем принимать меры.
Если вы не достигли 37 недель беременности и у вас происходит утечка околоплодных вод, это называется преждевременным предродовым разрывом плодных оболочек (ППРО).
Если это произойдет, не откладывайте обращение к своему врачу. Ваш ребенок все еще считается недоношенным и, возможно, еще не готов к рождению.
Преждевременный разрыв плодных оболочек может спровоцировать начало родов.
Необходимо незамедлительно принять меры, чтобы избежать осложнений с дыханием в будущем.
Подробнее см. Преждевременные роды — признаки, симптомы и лечение .
Ваш лечащий врач будет внимательно следить за вашим здоровьем и следить за уровнем околоплодных вод.
Заменяет ли себя околоплодные воды?
Да, это так. На поздних сроках беременности младенцы производят большую часть околоплодных вод, выпивая и мочившись.
Мать также вносит свой вклад, если она хорошо гидратирована.
Следует ли вам лечь в больницу, если подтекает вода?
Если вы подозреваете, что у вас истекают околоплодные воды, важно позвонить акушерке или врачу.
Ваш лечащий врач может помочь вам определить, есть ли у вас подтекание околоплодных вод, нужно ли вам пройти обследование (если у вас доношенный срок) или какое вмешательство необходимо, если вы находитесь на сроке менее 37 недель беременности.
Вам следует позвонить своему врачу или акушерке или немедленно обратиться, если:
- Вы недоношены (срок беременности менее 37 недель) и подозреваете PPROM
- У вас подтекание околоплодных вод, и вы чувствуете жар
- Жидкость желтого цвета или с зеленоватым оттенком, что указывает на меконий
- Поток кажется довольно тяжелым и постоянным
- В любое время, когда вы обеспокоены.
Означает ли утечка околоплодных вод роды?
Если вам больше 37 недель, утечка околоплодных вод может быть просто частью вашей подготовки к родам.
Этот процесс называется спонтанным разрывом плодных оболочек или SROM.
Если вы недоношены (срок беременности менее 37 недель) и / или у вас не было схваток, не всегда ясно, почему могут начать вытекать околоплодные воды.
Возможные причины:
- Нелеченная инфекция
- Операция на шейке матки в прошлом
- Образ жизни, вызывающий осложнения для здоровья, например курение, употребление наркотиков или несбалансированное питание
- Травма или травма амниотического мешка (e.грамм. автомобильная авария, падение и т. д.)
- История преждевременного разрыва амниотического мешка.
Как долго будет течь околоплодная жидкость?
Если вы доношены и у вас и вашего ребенка хорошее здоровье, ваша акушерка, вероятно, порекомендует дождаться начала родов самостоятельно.
В это время, чтобы снизить риск заражения, важно не вводить ничего во влагалище.
Ваша акушерка захочет немедленно вас осмотреть, если есть подозрение на преждевременный разрыв плодных оболочек.
Жидкость будет проверена, чтобы определить, действительно ли это околоплодные воды.
У вас может быть или нет УЗИ для определения уровня оставшейся жидкости.
Если утечка протекает медленно, ваш поставщик медицинских услуг может подождать и посмотреть, чтобы проверить, закрывается ли утечка.
Вы также можете пройти тестирование на инфекции, в том числе на стрептококк группы B. Если результат окажется положительным, ваш врач порекомендует вам лечение антибиотиками.
Узнайте больше о стрептококке группы B здесь .
Если у вас срок беременности менее 34 недель, и у вас нет родов, ваш лечащий врач будет стремиться продлить вашу беременность, особенно если это всего лишь небольшая утечка, которая может закрываться.
Вы и ваш ребенок будете находиться под наблюдением на предмет инфекции и проверять, переносит ли ребенок низкий уровень жидкости.
Если вам больше 34 недель, поставщики услуг по уходу за ребенком могут занять выжидательную позицию. Они могут порекомендовать стимулировать роды естественным путем или индукционным путем.
Обязательно обсудите преимущества и риски ожидания или индукции и рассмотрите риск заражения.
Если у вас еще нет инфекции, отказ от всех вагинальных обследований может значительно снизить риск заражения.
Каждый раз, когда вы не уверены в том, что происходит с вашим телом или как поживаете вы или ваш ребенок, важно связаться с вашей акушеркой или врачом.
Также важно поддерживать открытость каналов связи и обсуждать преимущества и риски продолжения беременности с утечкой, поощрения или стимулирования родов.
Разница по мнению экспертов
Человеческое тело всегда остается загадкой, но только во время беременности.Иногда бывает трудно отличить симптом чего-то безобидного от признака того, что происходит что-то серьезное, особенно когда вы приближаетесь к сроку родов. Один из распространенных вопросов, над которым задаются будущие мамы: подтекают ли у меня околоплодные воды или выделения? (Или пописать?)
Почему у вас в целом выделяется больше выделений во время беременности?
«Увеличение выделений из влагалища является обычным явлением во время беременности», — говорит Romper Натали Никс, CNM, MSN, сертифицированная медсестра-акушерка в Розуэлле акушерство и гинекология в Атланте, штат Джорджия. «Так влагалище« сохраняет себя чистым »при подготовке к родам». Однако, добавляет она, «к концу беременности повышенная лейкорея может скапливаться во влагалище, когда женщина спит или сидит. Поскольку температура ее тела немного выше (потому что она беременна), выделения могут разжижаться, а затем проходить, когда она встает. задавая вопрос, у меня только что отошла вода? »
Вытекание околоплодных вод может быть признаком преждевременного преждевременного разрыва мембран, или PPROM, которое имеет множество причин и может привести к постельному режиму и мониторингу плода.
В чем разница между околоплодными водами и другими видами выделений из влагалища?
Хотя обычные выделения из влагалища (также известные как лейкорея), моча и околоплодные воды — очень разные вещества, бывает сложно сказать, что есть что.
«Амниотическая жидкость (также известная как мешок с водой) — это стерильная жидкость, которая заполняет амниотический мешок, окружающий плод», — говорит Никс.
«Амниотический мешок прикрепляется к плаценте (представьте себе плоский блин с прикрепленным воздушным шариком).Во всем мешочке / плаценте находится плод, пуповина и жидкость. В этом мешочке примерно 1-2 литра жидкости. Жидкость представляет собой консистенцию воды (очень жидкую, не похожую на слизистую) », — говорит Никс, добавляя, что эта жидкость имеет цвет от прозрачного до соломенного оттенка и« обычно не имеет запаха ».
Для сравнения, «обычные» выделения из влагалища (или лейкорея) часто более густые и непрозрачные, от беловатого до желтого по цвету.
Чтобы заметить разницу, первое, на что следует обратить внимание, — это консистенция «выделений».«Все, что« похожее на слизистую », вероятно, является лейкореей по сравнению с околоплодными водами, — говорит Никс, добавляя, что после того, как« мешок с водой разорвется », у женщины обычно будет постоянная капля. сделать, если вы думаете, что у вас может быть утечка околоплодных вод?
«Когда я говорю с пациентами, обеспокоенными разрывом плодных оболочек, я прошу их использовать туалет (иногда протекающую мочу можно спутать с околоплодными водами), надевать сухое нижнее белье peri-pad и оцените, что получится в течение следующих 30-60 минут », — говорит Никс.
«Если ничего не выходит, это, вероятно, просто лейкорея. Если она продолжает чувствовать протекание, ее необходимо обследовать на предмет разрыва плодных оболочек. В любой момент, если выделения имеют сильный запах или зеленый цвет, ей потребуется подлежит оценке «.
«Нормальные выделения во время беременности должны быть со слабым запахом, белыми или прозрачными, и, возможно, с небольшим количеством слизи, как дренаж носовых пазух, когда вы входите внутрь из холодной окружающей среды», — говорит Romper медсестра по беременности и родам и воспитатель родов Сун-Ло Пак.«Если его много, например, если его больше чайной ложки или около того в день, или если он крупный, как творожный тофу, плохо пахнет или с оттенком крови, это проблема», — добавляет она. Она говорит, что околоплодные воды и моча очень похожи друг на друга, но эти различия могут вызывать беспокойство.
Когда дело доходит до выписки, сообщите своему врачу, есть ли какие-либо изменения по сравнению с тем, как это было во время вашей беременности. В конечном итоге они могут помочь ответить на вопрос, теряете ли вы околоплодные воды или что-то еще.
Эксперты:
Натали Никс, CNM, MSN, сертифицированная медсестра-акушерка в Roswell OB / GYN
Разрушение воды: поймите этот признак труда
Гидравлический разрыв: что это за признак труда?
Разрушение воды беспокоит? Подготовьтесь к родам, узнав факты об этом важном признаке родов.
Персонал клиники МэйоЕсли вы беременны, вам может быть любопытно, что у вас отходит от воды — когда это произойдет, на что это будет похоже и что делать дальше.Распознавайте признаки отхождения воды и знайте, что это значит для сроков родов вашего ребенка.
Что произойдет, когда у вас вырвется вода?
Во время беременности ваш ребенок окружен перепончатым мешком, заполненным жидкостью, который называется амниотическим мешком. Как правило, в начале или во время родов происходит разрыв плодных оболочек — это также называется разрывом воды.
Если вода отошла до начала родов, это называется предродовым разрывом плодных оболочек (PROM).Ранее это было известно как преждевременный разрыв плодных оболочек.
Когда вода отходит, вы можете испытать ощущение влажности во влагалище или промежности, периодическое или постоянное вытекание небольшого количества водянистой жидкости из влагалища или более очевидный поток прозрачной или бледно-желтой жидкости.
Как вы можете быть уверены, что у вас отошла вода?
Не всегда легко определить, отошла ли вода. Например, может быть трудно отличить околоплодные воды от мочи, особенно если вы испытываете только ощущение влажности или струйки жидкости.
Если вы не уверены, отошла ли вода, немедленно позвоните своему врачу или отправляйтесь в родильное учреждение. Ваш врач или член вашей медицинской бригады проведут медицинский осмотр, чтобы определить, не вытекают ли у вас околоплодные воды. В некоторых случаях может потребоваться ультразвуковое исследование для проверки объема околоплодных вод. Вы и ваш ребенок будете обследованы, чтобы определить следующие шаги.
Когда у вас отойдут воды, когда начнутся роды?
Как правило, после того, как у вас рвутся от воды в срок, вскоре следуют роды — если они еще не начались.
Однако иногда роды не начинаются. Если вы испытываете разрыв плодных оболочек перед родами, ваш врач может стимулировать сокращения матки до того, как роды начнутся сами по себе (индукция родов). Чем дольше начнутся роды после того, как у вас прекратится вода, тем выше риск развития инфекции у вас или вашего ребенка.
Что произойдет, если вода отойдет слишком рано?
Если у вас отходит вода до 37-й недели беременности, это известно как преждевременный разрыв плодных оболочек перед родами (преждевременный PROM).Факторы риска преждевременного прорыва воды включают:
- В анамнезе преждевременный разрыв плодных оболочек при предшествующей беременности
- Воспаление плодных оболочек (внутриамниотическая инфекция)
- Вагинальное кровотечение во втором и третьем триместрах
- Курение или употребление запрещенных наркотиков во время беременности
- Недостаточный вес при плохом питании
- Короткая шейка матки
Возможные осложнения включают инфекцию матери или плода, отслойку плаценты — когда плацента отслаивается от внутренней стенки матки перед родами — и проблемы с пуповиной.Ребенку также грозят осложнения из-за преждевременных родов.
Если у вас недоношенный PROM и вы беременны на сроке не менее 34 недель, во избежание инфекции могут быть рекомендованы роды. Однако, если нет никаких признаков инфекции или проблем со здоровьем плода, исследования показывают, что беременность можно безопасно продолжить при условии тщательного наблюдения.
Если вы беременны на сроке от 24 до 34 недель, ваш лечащий врач попытается отложить роды до тех пор, пока ваш ребенок не станет более развитым.Вам дадут антибиотики, чтобы предотвратить инфекцию, и инъекции сильнодействующих стероидов (кортикостероидов), чтобы ускорить созревание легких вашего ребенка. Если вы беременны менее 32 недель и рискуете родить в ближайшие несколько дней, вам могут назначить сульфат магния для защиты нервной системы ребенка.
Кортикостероиды также могут быть рекомендованы начиная с 23 недели беременности, если вы рискуете родить в течение 7 дней. Кроме того, кортикостероиды могут быть рекомендованы, если вы находитесь на сроке между 34 и 36 неделями и 6 днями беременности, если у вас есть риск родов в течение 7 дней, и вы ранее не получали их.Вам могут назначить повторный курс кортикостероидов, если вы менее 34 недель беременности, рискуете родить в течение 7 дней и предыдущий курс кортикостероидов был назначен вам более 14 дней назад.
Если вы беременны менее 24 недель, ваш лечащий врач объяснит вам риски, связанные с очень недоношенным ребенком, а также риски и преимущества попытки отсрочить роды.
Что делать, если ваша вода не разбивается сама по себе?
Во время активных родов, если ваша шейка матки расширена и истончена, а голова ребенка находится глубоко в вашем тазу, ваш лечащий врач может использовать метод, известный как амниотомия, чтобы вызвать схватки или усилить их, если они уже начались.Во время амниотомии с помощью тонкого пластикового крючка делается небольшое отверстие в амниотическом мешке и выливается вода.
Беспокойство по поводу родов и родоразрешения — это естественно. Хотя вы, возможно, не сможете предсказать, когда вода выйдет из строя, вы можете успокоиться, зная, что делать дальше.
16 июля 2019 г., Показать ссылки- Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) Комитет по практическим бюллетеням — акушерство. Бюллетень практики ACOG No.188: Предродовой разрыв плодных оболочек. Акушерство и гинекология. 2018; 131: e1.
- Часто задаваемые вопросы. Часто задаваемые вопросы о родах, родах и послеродовом уходе 154. Индукция родов. Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Labor-Induction. По состоянию на 2 мая 2019 г.
- Дафф П. Преждевременный разрыв плодных оболочек перед родами. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 2 мая 2019 г.
- Американский колледж акушеров и гинекологов.Работа и доставка. В: Ваша беременность и роды: от месяца к месяцу. 6-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американский колледж акушеров и гинекологов; 2015.
- Роды и роды. Национальный информационный центр женского здоровья. https://www.womenshealth.gov/pregnancy/childbirth-and-beyond/labor-and-birth. По состоянию на 2 мая 2019 г.
- Гробман В. Индукция труда. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 2 мая 2019 г.
- Комитет акушерства Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG).Мнение комитета ACOG № 713: Антенатальная кортикостероидная терапия для созревания плода. Акушерство и гинекология. 2017; 130: e102.
- Моррис Дж. М. и др. Немедленные роды по сравнению с выжидательной тактикой после преждевременного преждевременного разрыва плодных оболочек, близкого к родам (исследование PPROMT): рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет. 2016; 387: 444.
Продукты и услуги
- Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности
.
Признаки родов — Американская ассоциация беременных
Признаки и симптомы родов
Наверное, каждая женщина, которая делится своим трудовым опытом, рассказывает свою историю. Ваша доставка будет такой же уникальной. Однако следующая информация подготовит вас к появлению признаков родов.
Шесть признаков того, что роды наступят в течение нескольких недель или дней:
1. Освещение: Вы снова можете дышать! Это признак того, что ребенок упал, глубже погрузившись в ваш таз и частично уменьшив давление на диафрагму, что помогает вам не дышать так сильно.Однако вы можете почувствовать повышенное давление на мочевой пузырь, что означает больше походов в ванную.
Люди могут комментировать ваш измененный внешний вид, даже если вы сами не узнаете эти изменения.
2. Кровавое шоу: потеря слизистой пробки. Во время беременности толстая слизистая пробка защищает отверстие шейки матки от попадания бактерий в матку. Когда ваша шейка матки начинает истончаться и расслабляться, эта пробка естественным образом выталкивается. Некоторые женщины думают, что пробка будет выглядеть твердой, как пробка, но на самом деле это вязкая слизь или выделения.
Он может быть прозрачным, розовым или с оттенком крови и может проявляться за минуты, часы или даже дни до начала родов. Не все женщины замечают этот знак.
3. Разрыв плодных оболочек: ваша вода разрывается! Только у 1 из 10 женщин наблюдается сильный поток околоплодных вод. Это событие обычно происходит дома, часто когда вы лежите в постели. Иногда амниотический мешок разрывается или протекает перед родами, и поскольку ваша матка находится прямо над мочевым пузырем, это может вызвать утечку мочи.
Иногда бывает трудно отличить мочу от околоплодных вод.
Если у вас произошел разрыв плодных оболочек, и вы истекаете околоплодными водами, это будет жидкость без запаха. Выделения могут быть внезапными или постоянными. Если вы заметили утечку жидкости, попробуйте определить, пахнет ли она мочой или не имеет запаха. Если это не похоже на мочу, обратитесь к врачу.
Пока вы не обратитесь к врачу или акушерке, не используйте тампоны, не вступайте в половую связь и не делайте ничего, что может привести к попаданию бактерий во влагалище.Сообщите своему врачу, если жидкость не прозрачная и не имеет запаха, особенно если она зеленого цвета или имеет неприятный запах, что может указывать на наличие инфекции или мекония (более коричневатый / зеленоватый).
4. Вложение: Прилив энергии. На протяжении большей части беременности вы, вероятно, боролись с желанием вздремнуть, поэтому вы должны легко распознать этот симптом. Придет день, когда вы проснетесь полными сил! У вас будет мотивация составлять списки того, что нужно сделать, что нужно убрать, что купить и т. Д., и вы почувствуете срочность всего, что откладываете.
Несмотря на эти побуждения, помните, что «День труда» может быть не за горами, поэтому постарайтесь сберечь свою энергию.
5. Сглаживание: истончение шейки матки. На последнем месяце беременности шейка матки начнет растягиваться и истончаться. Это показатель того, что нижняя часть матки готовится к родам, поскольку более тонкая шейка матки легче расширяется.
Ваш лечащий врач может проверить наличие стирания в последние два месяца беременности.Сглаживание измеряется в процентах. Вы можете услышать, как ваш лечащий врач сказал: «Вы стерлись на 25%, на 50%, на 75%…». Схватки Брэкстона-Хикса или «тренировочные схватки», которые вы испытывали, могут сыграть определенную роль в процессе стирания. Вы, , не сможете оценить степень своего сглаживания. Его можно определить только на осмотре врача.
6. Расширение: открытие шейки матки. Расширение — это процесс раскрытия шейки матки при подготовке к родам.Расширение измеряется в сантиметрах или, что менее точно, в «пальцах» во время внутреннего (ручного) тазового осмотра. «Полностью раскрыт» означает, что вы на 10 сантиметров готовы к родам. Ваш лечащий врач может сказать вам, на сколько сантиметров расширилась шейка матки, а также это то, что вы, , не можете определить самостоятельно.
One SURE Sign труды действительно происходят:
Постоянные сокращения: Когда вы начинаете испытывать регулярные сокращения матки, это самый сильный признак того, что у вас роды.Когда это происходит, самое время достать блокнот и записать точное время начала каждой схватки и ее продолжительность.
Эти сокращения могут ощущаться как менструальные спазмы или как боли в пояснице, которые приходят и уходят. Во время ранних родов они могут находиться на расстоянии от 20 до 30 минут. Со временем ваши схватки, вероятно, начнут происходить с более короткими интервалами, возможно, каждые 10-15 минут или меньше.
Когда между схватками стабильно 5 минут, самое время позвонить своему врачу.
схватки имеют следующие характеристики:
- Они штатные
- Они следуют предсказуемой схеме (например, каждые восемь минут)
- Они постепенно сближаются
- Срок службы увеличивается
- Они становятся все сильнее
- Каждое сокращение сначала ощущается в пояснице, а затем распространяется вперед или наоборот
- Изменение активности или положения тела не замедляет или не прекращает схватки
- Может появиться слизистая пробка
- Мембраны могут разорваться
- Ваш лечащий врач заметит изменения шейки матки, такие как истончение (истончение) или расширение.
Хотите узнать больше?
Составлено с использованием информации из следующих источников:
1. Акушерство Уильяма, двадцать второе издание . Каннингем, Ф. Гэри и др., Гл. 17.
eMedicine, https://www.emedicine.com/
Прорыв воды: наводнение или ручей?
Несмотря на заявления Голливуда, разрыв воды или «разрыв плодных оболочек» редко является первым признаком родов, и, особенно для рожениц, рожающих впервые, рождение ребенка, как правило, не сразу следует за выделением воды.
КОГДА ПРОЙДЕТ ВОДА?
Только 10% родов начинаются с поломки мешка с водой.Правильно, 90% родов начинаются с схваток.
Вода может лопнуть в любой момент во время родов: в ранние, активные или даже во время толчков.
В редких случаях младенцы могут действительно родиться «en caul» или все еще в амниотическом мешке или мешке с водой.
КАК Я УЗНАЮ, ЧТО МОЯ ВОДА?
Может быть очевидно, что у вас отошла вода. Вы можете почувствовать хлопок, за которым следует большой поток жидкости. Если у вас уже начались роды, вполне понятно, что этот поток жидкости является околоплодными водами.
Также нормально не знать, нарушена ли вода, особенно если вы не заметили схваток. Возможна небольшая утечка из амниотического мешка, в результате которой периодически вытекает небольшое количество жидкости. Может быть трудно сказать, является ли эта жидкость околоплодными водами или просто увеличенными выделениями, которые обычно возникают в конце беременности.
ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ Я ДУМАЮ, что МОЯ ВОДА ВЫЛИЛА?
Первое, примечание
ПАЛЬТО :- Цвет : Жидкость прозрачная, с кровяным оттенком, желтоватым или зеленоватым оттенком? Прозрачная жидкость — это то, что мы ожидаем, но если у ребенка в утробе выходит меконий, его первые фекалии, жидкость может быть зеленой или желтой.Жидкость с оттенком крови возникает в результате смешивания околоплодных вод со слизистой пробкой или появления кровавых следов, когда шейка матки открывается в результате сокращений.
- Запах : Амниотическая жидкость не должна иметь запаха или иметь умеренно сладкий запах. Неприятный запах может указывать на инфекцию.
- Количество : Когда вы встали, это была всего лишь маленькая струйка? Или ваши штаны полностью промокли?
- Время : Ваш поставщик услуг будет отслеживать, как долго у вас не было воды, поэтому отметьте время, если вы находитесь дома, когда это произойдет.
Затем позвоните своему провайдеру
(если вы еще не в больнице), чтобы сообщить им COAT. Это также отличное время, чтобы уведомить свою долу, если вы еще этого не сделали.
Решите, каков план действий.
Вы останетесь дома еще немного или пора в больницу? Некоторые из этих решений могут зависеть от того, является ли ваш ребенок доношенным (срок беременности более 37 недель) или недоношенным (срок беременности менее 37 недель).
ЕСТЬ ЛИ ТЕСТ, ЧТОБЫ УЗНАТЬ, ПОЛИЛА ЛИ ВОДА?
Ваш поставщик медицинских услуг и персонал больницы проведут несколько тестов, которые помогут подтвердить, что у вас отошла вода.
- Нитразин : для сбора жидкости из влагалища можно использовать полоску или тампон. Если полоска или тампон посинели, вероятно, отошла вода. Однако возможны ложноположительные результаты — иногда кровь или вагинальная инфекция могут сделать тест неточным.
- Ferning : образец вагинальной жидкости можно поместить на предметное стекло и исследовать под микроскопом. Рисунок, похожий на папоротник, может указывать на наличие околоплодных вод.
- Объединение : Зеркало можно ввести во влагалище, чтобы увидеть, скапливается ли в нем жидкость.Обычно выделений из влагалища не бывает достаточно, чтобы вызвать скопление, поэтому, если медсестра, врач или акушерка заметят это, скорее всего, у вас отошла вода.
Если вы находитесь дома, врач может попросить вас лечь без нижнего белья на 20–30 минут. Если жидкости достаточно, чтобы стекать по ноге, когда вы встаете, скорее всего, ваш мешок с водой сломан или протекает.
УЗНАЙТЕ БОЛЬШЕ О ПРОЦЕССЕ ТРУДА И КОГДА ВЫЗВАТЬ ВАШЕГО ДОКТОРА ИЛИ АКУШЕРУ ЧЕРЕЗ ГРУППУ ИЛИ ЧАСТНОЕ ДЕТСКОЕ ОБРАЗОВАНИЕ С ПОМОЩЬЮ CHICAGO DOULAS.
Разрыв мембран | Michigan Medicine
Обзор темы
Когда вы беременны, наполненный жидкостью мешок, называемый амниотическим мешком, окружает плод и защищает его. Когда в мешочке образуется отверстие или разрыв, это называется разрывом плодных оболочек. Большинство женщин описывают это, говоря, что у них «отошла вода».
Ваши мембраны могут порваться сами по себе. Это называется самопроизвольным разрывом плодных оболочек . Чаще всего это происходит после начала активных родов.
Иногда врач или акушерка может разорвать плодные оболочки, чтобы начать или ускорить роды. Это называется искусственным разрывом плодных оболочек .
Ваши схватки могут усилиться после разрыва плодных оболочек.
Вы можете почувствовать большой поток жидкости после разрыва плодных оболочек. Матка продолжает производить околоплодные воды до рождения ребенка. Таким образом, вы все еще можете чувствовать некоторую утечку, особенно сразу после сильного сокращения (напряжения мышц матки).
Самопроизвольный разрыв плодных оболочек
Иногда бывает трудно определить, разорвалась ли ваша плодная оболочка. По мере приближения срока родов матка оказывает большее давление на мочевой пузырь. Сильные схватки Брэкстона-Хикса или чихание могут вызвать подтекание мочи. Вы можете принять это за разрыв плодных оболочек.
Если вы лежите, когда у вас разрываются мембраны, вы с большей вероятностью почувствуете поток жидкости. Если мембраны разорвутся, когда вы встанете, вы, скорее всего, почувствуете легкую струйку.Это потому, что голова ребенка прижимается к шейке матки и действует как пробка, когда вы стоите.
Если вы считаете, что у вас разрыв плодных оболочек:
- Позвоните своему врачу. Он или она может захотеть проверить вас, как только разорвутся ваши плодные оболочки.
- Не вставляйте ничего во влагалище. Не вступайте в половой акт и не промывайте влагалище жидкостью (спринцевание).
Вы также можете обратиться в больницу или родильный дом. Медицинские работники проверит дренаж, чтобы убедиться, что это околоплодные воды.
Амниотическая жидкость обычно бывает от мутно-белого до янтарно-соломенного цвета. Сообщите своему врачу, если вытекающая жидкость:
- Темная или зеленоватая. Меконий (от первого испражнения ребенка) может находиться в жидкости.
- Плохо пахнет. Это может быть признаком инфекции в матке.
- Кровавый. Небольшие полосы крови — это нормально. Но если вся жидкость окрашена кровью, это может быть признаком проблемы с плацентой.
Искусственный разрыв плодных оболочек для стимулирования родов
Чтобы вызвать (вызвать) или ускорить роды, врач может разорвать ваши плодные оболочки.Это следует делать только после того, как шейка матки начала открываться (расширяться) и голова ребенка плотно опускается (входит) в ваш таз. Если плодные оболочки разорваны слишком рано, пуповина может соскользнуть вниз вокруг или ниже головы ребенка. (Это называется выпадением пуповины.) Если пуповина зажата между головой ребенка и тазовыми костями, кровоснабжение ребенка может уменьшиться или прекратиться.
Чтобы разорвать амниотический мешок, врач вставляет стерильный пластиковый крючок во влагалище.Это может быть длинный крючок для вязания крючком или крючок меньшего размера, прикрепленный к пальцу стерильной перчатки. Крючком осторожно натягивают амниотический мешок, пока он не разорвется. Обычно это не больно. Вы можете почувствовать прилив жидкости. Матка продолжает производить околоплодные воды до рождения ребенка. Таким образом, вы все еще можете почувствовать утечку, особенно сразу после сильного сокращения.
У меня отошла вода?
Вы знаете сцену во всех фильмах. В комнату входит очень беременная женщина, безупречно одетая, с безупречной прической и макияжем.Она улыбается, ни о чем не думает. И тут, без всякого предупреждения, вы слышите характерный всплеск! Стремительный поток чистой прозрачной воды залил ее дорогие туфли прямо посреди улицы, в ресторане или церкви. Затем, как по команде, сразу же начинаются ее схваткообразные боли, и к тому времени, как машина с визгом останавливается перед больницей, у нее начинается полномасштабная схватка.
Не надейтесь, дамы, это обычно не так. Фактически, менее 15 процентов женщин рожают, когда у них сначала рвется вода.Обычно до этого проявляется множество других симптомов.
Ваш ребенок окружен околоплодными водами. Он / она находится в коконе в баллоне с теплой водой с жидкостью, который надежно удерживается в вашей матке. Внутри матки находится толстая оболочка, удерживающая околоплодные воды. Когда ваша «вода разрывается», на самом деле разрыв мембраны вызывает выделение жидкости из вашей матки через шейку матки. Это известно как разрыв плодных оболочек (ROM). Это может произойти в виде медленной струйки или большого потока.Это может произойти во время схваток или без боли. Это может произойти даже на ранних сроках беременности, когда ребенок очень недоношенный. Очень ранний разрыв плодных оболочек может привести ко многим осложнениям и повысить риск беременности, поэтому важно как можно скорее сообщить об этом своему врачу, если вы считаете, что у вас отошли воды.
Амниотическая жидкость — не единственное, что может вызвать это забавное ощущение протечки во время беременности. Практически у каждой женщины во время беременности появляются выделения из влагалища.Эти увеличенные выделения могут быть прозрачными, розовыми или слегка кровянистыми. Это может произойти за несколько дней до начала родов или в самом начале родов. Некоторые женщины заметят более густые выделения, напоминающие слизистую из носа. Это часто называют слизистой пробкой или «шоу»; это слизь, которая обычно накапливается в шейке матки во время беременности. Когда шейка матки начинает расширяться, пробка проталкивается во влагалище. Это может произойти сразу или в небольших количествах в течение нескольких недель. К сожалению, это не предсказывает, как скоро у вас начнутся роды.
Некоторые женщины предрасположены к вагинальным инфекциям, действие которых очень похоже на истечение жидкости. Беременные женщины могут заразиться дрожжевыми или бактериальными инфекциями на любом сроке беременности. Они часто вызывают усиление выделений, но обычно сопровождаются другими симптомами, такими как жжение, раздражение или запах. Если есть опасения по поводу инфекции, вы должны пройти обследование у вашего врача.
Не будем забывать и о мочевом пузыре. Многие беременные женщины обнаруживают, что у них течет моча. Тяжелая матка и ребенок лежат прямо на мочевом пузыре, что способствует постоянному мочеиспусканию во время беременности.Но это также может привести к утечке небольшого количества мочи из мочевого пузыря при определенных занятиях или изменении положения тела. Это может сбивать с толку большинство женщин, поскольку они обычно не выделяют мочу. Частое мочеиспускание и утечка мочи также могут быть признаком инфекции мочевого пузыря, и это следует обсудить с вашим врачом.
Если вы считаете, что у вас отошла вода, позвоните своему провайдеру. Вам будут заданы вопросы о том, когда это произошло и есть ли у вас утечка жидкости. Вас часто просят прийти в родильный дом для обследования.Ваш врач может провести тесты и обследования, которые подтвердят, действительно ли вытекающая жидкость является околоплодными водами. Амниотическая жидкость имеет определенный уровень pH и придает особый цвет специальной pH-бумаге. Жидкость также можно собрать и рассмотреть на предметном стекле под микроскопом, потому что околоплодные воды высыхают, образуя особый узор, который невозможно увидеть без увеличения. Существуют и другие специальные тесты, которые можно использовать для подтверждения того, что это околоплодные воды, но эти тесты должны собирать медсестра или врач и оценивать в лаборатории.Если это околоплодные воды, вас сразу же направят в больницу, даже если у вас еще нет схваткообразных болей.
Когда мешок с водой разбит, больше нет барьера между ребенком и внешним миром; бактерии могут попасть в матку и вызвать инфекцию. После разрыва плодных оболочек важно следить за вами и ребенком. Вам также может потребоваться помощь в начале родов, если вы беспокоитесь о предотвращении инфекции.