Изофра это антибиотик: инструкция, состав, показания, действие, отзывы и цены

инструкция по применению, состав и отзывы

Органы дыхания – это главные ворота, через которые в организм взрослого человека или ребенка проникают болезнетворные микробы. В особенности быстро и часто это происходит при массовых заболеваниях. В некоторых случаях инфекция провоцирует разные по характеру осложнения.

При лечении простудных и вирусных болезней несвоевременное, несистематическое лечение, а также нерациональное применение препаратов в определенный момент может стать причиной развития гайморита. Поэтому стоит более подробно узнать о том, что собой представляет антибиотик «Изофра».

Описание препарата

Чтобы эффективно решить проблему насморка, профессионалы рекомендуют использовать капли в нос с антибиотиком «Изофра», инструкция по применению которых будет дана дальше. Выпускают его в виде назальных капель, а также спрея в пластиковой бутылочке белого цвета с распылителем, объем которой составляет 15 мл.

Состав антибиотика «Изофра»

Данное средство имеет в своем составе фрамицетин – довольно мощный антибиотик, входящий в группу аминогликозидов. Так, в 100 мл «Изофры» содержится примерно 1 г сульфата фрамицетина. Поэтому он очень эффективен для устранения многих микробов и инфекций: стрептококков, псевдомонасов и энтеробактерий.

Преимущества препарата

Обычно местный антибиотик «Изофра» назначают при слизистых выделениях из носа, боли в голове, болезненных ощущениях при пальпации гайморовых пазух, а также других симптомах, которые подтверждают развитие инфекции. По опыту людей можно сказать, что использование этого антибактериального препарата способно за довольно короткое время устранить проявления гайморита. Причем происходит это без особых осложнений.

Применение антибактериальной «Изофры» показано при терапии гайморита, так как данное средство помогает уберечь человека от прокола гайморовых пазух. Локальное использование будет предупреждать возникновение побочных эффектов, которые отмечаются при использовании других средств-антибиотиков.

Если слизистые выделения на 4-й день болезни становятся зелеными, это обычно говорит о развитии бактериальной флоры. В данной ситуации показано применение антибиотиков. «Изофру» могут назначать после выполненных операций, чтобы не дать попасть в дыхательные пути инфекции.

Кроме гайморита, спрей или капли рекомендуют при:

• синусите хронической формы;
• ринофарингите;
• остром рините.

Стоит отметить, что в случае заболевания гайморитом, особенно в запущенной стадии, будет недостаточно одного антибиотика. Обычно доктор назначает «Изофру» вместе с другими способами терапии. Только правильное совмещение методов лечения сможет усилить эффект от данного антибиотика.

Применение препарата

Прежде чем использовать данное средство, нужно тщательно промыть нос. После этого можно впрыснуть требуемую дозу спрея, держа флакон вертикально.

Взрослым людям можно его применять 4-6 раз, а детям – максимум 3 раза в сутки. Курс процедур лечения спреем составляет обычно около 10 дней, но окончательный срок должен назначить именно лечащий врач. При длительном использовании медики отмечают нарушение естественной микрофлоры носоглотки.

Многие отоларингологи советуют использовать выжидательный подход: на протяжении недели вирусная инфекция может пройти сама по себе. При условии использования противовирусных препаратов заболевание может пройти примерно за 4 дня. Но если противовирусные средства не справляются за это время с патологией, можно назначить антибиотик «Изофра».

Какую форму препарата выбрать?

«Изофру» в форме капель найти очень сложно. Препарат обычно распыляют в нос, для чего используют специальный дозатор, надеваемый на флакон. При таком способе обеспечиваются равномерное распыление и лучшее проникновение антибиотика, а также простота его применения.

Капли обычно покупают для детей. Многие люди полагают, что такой препарат является более безопасным для младенцев, нежели спрей. Однако врачи отмечают, что подобную форму «Изофры» использовать не очень удобно. Ведь в случае с каплями о точном дозировании не приходится говорить, поскольку первая часть раствора будет вытекать наружу, а вторая — стекать в гортань и проглатываться. Спрей же при строгом дозировании распыляется намного лучше, что позволяет действовать в определенном месте назначения. Благодаря этому обеспечивается и более выраженный эффект.

Итак, капли будут «работать» при закапывании не столь эффективно, поэтому производители решили выпускать «Изофру» именно в форме спрея. Это объясняет, почему капли так трудно найти в аптеках.

Противопоказания, побочные эффекты

«Изофру» не рекомендуется применять при:

• повышенной чувствительности организма к антибиотику;
• беременности и периоде кормления;
• индивидуальной непереносимости составляющих препарата;
• возрасте ребенка менее 1 года;
• склонности к аллергическим реакциям.

Вероятность передозировки при использовании спрея «Изофры» минимальна. К побочным воздействиям относят высыпания и зуд на кожных покровах. В основном побочные эффекты возникают, если использовать этот антибиотик на протяжении более чем 10 суток. То есть длительное использование нередко становится результатом устойчивости и привыкания вредных микробов к лекарству.

«Изофра» для детского возраста

Это средство разрешено для использования грудничкам и детям. Но в данном случае главное — подходить к лечению осторожно, поскольку столь сильные антибиотики детям могут нанести только вред, а именно: привести к нарушению микробиологического равновесия.

Стоит отметить, что данное средство – это не самый вредный антибиотик для ребенка, поэтому производители и доктора без опасения могут назначать его даже грудничкам. По показаниям различных клинических экспериментов, «Изофра» эффективна и абсолютно безопасна для ребенка. В кровь будет попадать минимальное количество фрамицетина.

«Изофра» для беременных

В наше время нет информации об отрицательном воздействии этого препарата на плод, а также на период его вынашивания и кормления. Но все же назначать его должен именно лечащий врач! В этот период необходимо контролировать прием всех лекарств.

Аналоги препарата

Если через неделю отсутствует терапевтический эффект, «Изофру» необходимо перестать применять. Можно решить проблему структурными аналогами, имеющими одинаковое или очень схожее действующее вещество и фармакологическую группу: «Амикацин», «Гарамицин», «Кирин», «Амикозит», «Бруламицин», «Небцин», «Брамитоб», «Гентамицин», «Дилатерол», «Нетромицин», «Тобрекс», «Стрептомицин», «Фарциклин», «Хемацин», «Амикабол», «Селемицин», «Ликацин» и т. д.

Особые указания

Длительное применение «Изофры» чревато развитием штаммов микроорганизмов, негативно реагирующих на это средство. Это является дополнительным аргументом для использования антибиотиков под постоянным врачебным наблюдением.

Исследования врачей

На протяжении нескольких лет многие ученые и врачи проводили многочисленные эксперименты, показывающие эффективность применения «Изофры» в детском возрасте. Участниками стали дети и груднички с различными видами гайморита. Препарат вводили по 1 впрыску трижды в день на протяжении недели.

По результатам ни у одного маленького пациента не было отмечено аллергической реакции. У более чем у 60 % детей полное выздоровление отмечалось уже на 5-й день. В то же время в случае лечения другими антибиотиками доктора заметили результат только спустя 8-9 суток.

Также проводили исследования, определяющие эффект лечения «Изофрой» аденоидов. Испытуемыми стали дети, имеющие аденоиды 2-3-й степени. Уже через двое суток отмечалось улучшение дыхания у маленьких пациентов. А спустя 10 дней у большинства детей констатировали отсутствие воспаления. У пяти из 10 лечащихся патология третьей степени была уменьшена до второй.

Стоит более подробно узнать о том, что говорит Комаровский об антибиотике «Изофра» в нос для детей. Он заявляет, что в современной медицине нельзя его применять. Препарат, по его мнению, вызывает разные патологические изменения. И если доктор назначил его, то следует обратиться к другому.

Отзывы

Некоторые пациенты отмечают, что данный спрей им прописал врач после обнаружения гайморита. Уже спустя 3 дня ощущалось значительное облегчение, а описанных в инструкции побочных эффектов не отмечалось.

Некоторые пациенты считают «Изофру» неплохим местным антибиотиком и делятся опытом о том, как лучше применять препарат. Очень эффективно, по отзывам, использовать ее по следующей схеме: изначально носовые ходы обработать сосудосуживающим средством, чтобы прочистить нос, и только примерно через 30 минут вбрызгивать сам спрей. В другом случае расход лекарства будет большим, а эффект не столь действенным.

Отдельные пациенты отмечают, что почему-то им «Изофра» не подошла. Хотя в первые сутки становилось действительно лучше, по мере использования спрея положение ухудшалось. Возможно, считают они, так случилось по причине того, что предварительно не посещали ЛОРа или же из-за того, что нельзя применять данный антибиотик из-за индивидуальной непереносимости. Еще одно мнение — цена данного препарата не оправдана.

Итог

«Изофра» — это эффективный антибиотик с полностью доказанной эффективностью. Но очень важно предварительно посетить врача и правильно использовать препарат, чтобы не усугубить ситуацию и не вызвать негативных последствий!

ИЗОФРА — антибактериальный назальный спрей для детей

1. Пациенты с острым риносинуситом. Что делать? Простые ответы на сложные вопросы. Эффективная фармакотерапия. 2019; 30

2. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Изофра, РУ П N015454/01 от 15.12.2008

3. Кокорина В.Э. Анализ результатов возможности местной терапии острых риносинуситов как осложнений гриппа h2N1 у часто болеющих детей. Материалы VII Петербургского форума оториноларингологов России. 2018

4. Радциг Е.Ю., Злобина Н.В. Топические антибиотики в лечении острого аденоидита у детей. Педиатрия. 2015; 5

5. Периодические отчеты по безопасности лекарственных препаратов, подаваемые в РЗН компанией Рекордати

6. Производство сертифицировано по стандартам GMP

7. Рязанцев С.В., Кривопалов А.А., Еремин С.А., Шамкина П.А. Топическая антибактериальная терапия в лечении воспалительных заболеваний полости носа, околоносовых пазух и профилактике осложнений. РМЖ. 2019; 8(I):55–59

8. Лопатин А.С. Рациональная фармакотерапия заболеваний уха, горла и носа. М: Издательство Литерра, 2019

9. Крюков А.В., Кунельская Н.Л. и соавт. Острый синусит: клин. рек. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018

10. Острый синусит: методические рекомендации НМАО / под ред. С.В. Рязанцева. СПб: Полифорум Групп, 2018

11. Солдатский Ю.Л., Денисова О.А. Сравнительная эффективность фрамицетина в комплексной терапии аденоидита у детей. Вестник оториноларингологии. 2014; 5

12. Свистушкин В.М., Синьков Э.В. Воспалительные заболевания полости носа и околоносовых пазух. Роль средств местной терапии. Медицинский совет. 2016; 18

13. Карпищенко С.А., Верещагина О.Е., Болознева Е.В., Бибик П.Р. Профилактика стенозирования лобного кармана после эндоскопической трансназальной операции на лобной пазухе и эндоскопической септопластики при острой и хронической патологии лобных пазух. Вестник оториноларингологии. 2020; 85(1):105-110.

14. Русецкий Ю.Ю., Малявина У.С., Мейтель И.Ю., Спиранская О.А. Особенности и эффективность эндоскопической синусохирургии у детей. Вестник оториноларингологии. 2020; 85(1):89-93

15. Балясинская Г.Л., Эдгем С.Р. Опыт лечения острых риносинуситов у детей топическими препаратами. Эффективная фармакотерапия. 2011; 2

16. Карпова Е.П., Харина Д.В. Возможности рациональной фармакотерапии аденоидита у детей. Вестник оториноларингологии. 2016; 5

17. Добрецов К.Г. Использование топических антибактериальных препаратов при остром бактериальном риносинусите у детей в возрасте до 1 года. 2013; 12(1):190-192

Изофра антибиотик какой группы

Органы дыхания – это главные ворота, через которые в организм взрослого человека или ребенка проникают болезнетворные микробы. В особенности быстро и часто это происходит при массовых заболеваниях. В некоторых случаях инфекция провоцирует разные по характеру осложнения.

При лечении простудных и вирусных болезней несвоевременное, несистематическое лечение, а также нерациональное применение препаратов в определенный момент может стать причиной развития гайморита. Поэтому стоит более подробно узнать о том, что собой представляет антибиотик «Изофра».

Чтобы эффективно решить проблему насморка, профессионалы рекомендуют использовать капли в нос с антибиотиком «Изофра», инструкция по применению которых будет дана дальше. Выпускают его в виде назальных капель, а также спрея в пластиковой бутылочке белого цвета с распылителем, объем которой составляет 15 мл.

Данное средство имеет в своем составе фрамицетин – довольно мощный антибиотик, входящий в группу аминогликозидов. Так, в 100 мл «Изофры» содержится примерно 1 г сульфата фрамицетина. Поэтому он очень эффективен для устранения многих микробов и инфекций: стрептококков, псевдомонасов и энтеробактерий.

Обычно местный антибиотик «Изофра» назначают при слизистых выделениях из носа, боли в голове, болезненных ощущениях при пальпации гайморовых пазух, а также других симптомах, которые подтверждают развитие инфекции. По опыту людей можно сказать, что использование этого антибактериального препарата способно за довольно короткое время устранить проявления гайморита. Причем происходит это без особых осложнений.

Применение антибактериальной «Изофры» показано при терапии гайморита, так как данное средство помогает уберечь человека от прокола гайморовых пазух. Локальное использование будет предупреждать возникновение побочных эффектов, которые отмечаются при использовании других средств-антибиотиков.

Если слизистые выделения на 4-й день болезни становятся зелеными, это обычно говорит о развитии бактериальной флоры. В данной ситуации показано применение антибиотиков. «Изофру» могут назначать после выполненных операций, чтобы не дать попасть в дыхательные пути инфекции.

Кроме гайморита, спрей или капли рекомендуют при:

• синусите хронической формы;
• ринофарингите;
• остром рините.

Стоит отметить, что в случае заболевания гайморитом, особенно в запущенной стадии, будет недостаточно одного антибиотика. Обычно доктор назначает «Изофру» вместе с другими способами терапии. Только правильное совмещение методов лечения сможет усилить эффект от данного антибиотика.

Прежде чем использовать данное средство, нужно тщательно промыть нос. После э

ИЗОФРА: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

---

Изофра — антибиотик в форме назального спрея для лечения ринита, синусита и других инфекционно-воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей.

Фармакологические свойства

Антибиотик из группы аминогликозидов для местного применения в отоларингологии. Действует бактерицидно. Активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий (Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae), вызывающих развитие инфекционных процессов в верхних отделах дыхательных путей.

Показания к применению

В составе комбинированной терапии при инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних отделов дыхательных путей:

• ринит;
• ринофарингит;
• синусит (при отсутствии повреждений перегородок).

Профилактика и лечение воспалительных процессов после оперативных вмешательств.

Способ применения

Взрослым: по одному впрыскиванию в каждую ноздрю 4-6 раз в сутки.

Детям: по одному впрыскиванию в каждую ноздрю 3 раза в сутки.

Длительность лечения – не более 7 дней.

При употреблении флакон следует держать в вертикальном положении.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к фрамицетину и другим антибиотикам из группы аминогликозидов. Препарат не следует применять для промывания придаточных пазух носа.

Беременность и период грудного вскармливания.

Побочные эффекты

Возможны аллергические реакции.

Передозировка

В связи с низкой степенью абсорбции в системный кровоток передозировка маловероятна.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска по рецепту.

Срок годности 3 года.

Форма выпуска

Спрей назальный 1,25 %. По 15 мл в полиэтиленовые светонепроницаемые флаконы с распыляющим наконечником с полиэтиленовой навинчиваемой крышкой.

По 1 флакону вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Состав

Действующее вещество: Фрамицетина сульфат 1,25 г, что соответствует 800 000 ЕД

Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат, натрия хлорид, натрия цитрат, лимонной кислоты моногидрат, вода очищенная.

Дополнительно

Следует помнить, что при лечении возможно появление резистентных штаммов микроорганизмов.

инструкция по применению, показания, дозы

Изофра — антибиотик группы аминогликозидов, применяемый в комбинированной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей.

Форма выпуска и состав

Изофру выпускается в форме спрея назального 1,25% по 15 мл в пластиковых флаконах в комплекте с распылителем, по 1 флакону в пачках картонных.

В состав спрея на 1 мл входит 12,5 мг (8 тыс. МЕ) фрамицетинсульфата.

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, метилпарагидроксибензоат, вода дистиллированная, кислота лимонная.

Показания к применению

Изофру применяется в составе комплексного лечения инфекционно-воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей:

• Ринофарингит;
• Ринит;
• Синусит (при отсутствии повреждения перегородки).

Также препарат назначают для профилактики и лечения воспалительных процессов после операций.

Противопоказания

Изофра противопоказана при повышенной чувствительности к фрамицетину, вспомогательным компонентам, а также к другим антибиотическим препаратам из группы аминогликозидов.

Строго контролируемых и адекватных клинических исследований безопасности применения Изофры кормящими и беременными женщинами не проводилось.

Способ применения и дозы

Разовая дозировка препарата — по 1 инъекции в каждую ноздрю. Сфера применения Изофры:

• Взрослые — 4-6 раз в сутки;
• Детям — 3 раза в день.

Средняя продолжительность курса лечения — 7 дней.

При нанесении флакон с инструментом необходимо держать в вертикальном положении.

Побочные эффекты

Изофра в редких случаях может вызывать аллергические реакции в виде кожных проявлений.

специальные инструкции

Если эффект отсутствует или слабо выражен в процессе лечения, Изофру следует отменить. Следует учитывать, что более длительное применение препарата может привести к нарушению естественной микрофлоры носоглотки (дисбактериозу).

Изофра не рекомендуется для промывания придаточных пазух носа.

Аналоги

Аналогами Изофры по механизму действия являются: Амикозит, Небцин, Нетромицин, Гарамицин, Неттацин, Селемицин, Тобрамицин, Тобропт, Фарциклин, Гемацин и другие аминогликозиды.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25 ° С.

Срок годности препарата — 3 года.

.

Изофра и Протаргол, выбор препарата

Несмотря на возможность детального изучения основных качеств лекарств, определение того, какое лекарство лучше, полностью зависит от тяжести заболевания, симптомов, возраста, а лучше, если лечение согласовано со специалистом.

Заболевания органов дыхания и слуха чаще возникают во время смены сезонов, когда иммунная система хуже сопротивляется вирусам и вредным бактериям. Обычно все ограничивается насморком, влажным кашлем, болью в горле и проходит через неделю.

Если организм особенно ослаблен, возможны более серьезные последствия: тяжелый бактерицидный ринит, средний отит, воспаление бронхов. В таких случаях чая с лимоном и медом недостаточно, необходимо обратиться за помощью к лекарствам, например, Изофре и Протарголу. Чтобы понять, какой из них лучше, следует сначала более подробно ознакомиться с описанием.

Основные характеристики Isofra

Спрей для носа, действующее вещество которого фрамицетир сульфат , его концентрация л.25% . Сделано во Франции. Он относится к группе антибиотиков местного действия, действует бактерицидно, назначается при рините, остром синусите, аденоидах. Он подавляет рост основной массы бактерий, являющихся источником ринита, повреждая их мембрану, и предотвращает их дальнейшее проникновение через ткани дыхательной системы. Может применяться у детей с аденоидами, но противопоказан малышам до года.

Ключевые особенности Протаргола

Действующее вещество — протеинат серебра .Выпускается в виде раствора светло-коричневой жидкости, является антисептическим средством, применяется при воспалительных процессах в отоларингологии, урологии, офтальмологии.

Раньше препарат готовили исключительно в аптеках, сейчас есть уже готовые лекарства с таким же содержанием веществ, а также наборы для самостоятельного приготовления раствора. Ионы серебра оказывают вяжущее действие на пораженные бактериями клетки, препятствуя их размножению, способствуя образованию и защите здоровых.

Синовит колена: симптомы и лечение

Общие качества

Применяются для лечения заболеваний отоларингологии уже давно, препараты против воспаления носоглотки имеют некоторое сходство:

• В результате лечения устраняются последствия инфекций носа, хронические формы насморка перестают доставлять неудобства.
• Применяются при осложненной форме заболевания, в составе комплексной терапии по назначению лечащего врача.
• В качестве вспомогательного средства они простужают аденоидами у детей.
• Средняя продолжительность лечения — одна неделя.
• Аллергические реакции на активные элементы лекарств при индивидуальной непереносимости крайне маловероятны.

Сравнение и чем они отличаются

Несмотря на аналогичное антибактериальное действие на носоглотку, препараты не являются аналогами.

1. Основное отличие — фармакологическая группа . Изофра — антибиотик, назначаемый строго по рецепту, протаргол — антисептик, который можно купить в аптеках.
2. Спрей имеет более узкую область применения — его закапывают назально, раствор капель можно использовать для промывания воспалений различных областей, закапывать в уши, лечить глазные инфекции, конъюнктивит, а также в гинекологии.
3. Говоря о последствиях воздействия на организм, следует помнить, что антибиотиков достаточно агрессивны, могут раздражать слизистую оболочку при длительном применении, другой препарат щадящий эффект, не разрушая естественную микрофлору носоглотки, без приводящий к дисбактериозу.
4. Эффективность антибиотиков не вызывает сомнений, но они редко воспринимаются как профилактические средства, тогда как протаргол подходит в профилактических целях осенью и зимой для промывания носовых пазух.
5. Изофра не следует применять дольше 7 дней , это может вызвать нежелательную реакцию, а также «привыкание» бактерий к активным компонентам лекарства, как следствие — потерю эффективности лечения. Протаргол при необходимости можно применять дольше.
6. Срок годности спрея — 3 года, капли для сохранения свойств можно хранить не более 30 дней, обязательно в прохладном месте.
7. Антибиотик не вводят детям до года, капли не имеют возрастных ограничений.

Рекомендации по выбору

Исходя из текущей ситуации, вы можете определить, какому инструменту отдать предпочтение. К основным показаниям к применению Изофры относятся:

• Инфекционный острый ринит, синусит, сопровождающийся гнойным отделяемым, у взрослых и детей старше года.
• Часто назначают для предотвращения возникновения воспалительных процессов до и после операции в носоглотке.
• При некоторых формах синусита также показано применение антибиотиков.
• Аденоиды у детей часто являются показанием к назначению, дозировка определяется врачом в зависимости от возраста пациента.
• Спрей удобнее использовать, чем капли, особенно если лечится маленький ребенок. К тому же взять с собой в работу флакон не составит труда, а для Протаргола нужны особые условия хранения.

Протаргол подходит если:

1. Необходимо было срочно начать лечение, но рецепта врача нет. Средство или его аналоги с таким же содержанием молекул серебра можно приобрести практически в любой аптеке.
2. Необходимо более длительное лечение. Через неделю Исофру больше не применяют, состав Протаргола позволяет проводить лечение дольше, без осложнений, без потери эффективности.
3. Нет необходимости и желания подвергать организм антибиотикам, даже как местные препараты, они подавляют естественную микрофлору органов дыхания, могут вызвать жжение и дисбактериоз.
4. Промывать нос можно с младенчества, лучше заранее посоветоваться с врачом.
5. Воспалительный процесс происходит в ушной раковине, глазах и мочевыводящем канале. Способы и дозы применения подробно описаны в инструкции.

Просмотры сообщений: 60

.

антибиотиков | Описание, применение, классификация и устойчивость к антибиотикам

Антибиотик , химическое вещество, вырабатываемое живым организмом, обычно микроорганизмом, которое вредно для других микроорганизмов. Антибиотики обычно производятся почвенными микроорганизмами и, вероятно, представляют собой средство, с помощью которого организмы в сложной окружающей среде, такой как почва, контролируют рост конкурирующих микроорганизмов. Микроорганизмы, вырабатывающие антибиотики, полезные для предотвращения или лечения заболеваний, включают бактерии и грибки.

Антибиотики получили всемирную известность с появлением пенициллина в 1941 году. С тех пор они произвели революцию в лечении бактериальных инфекций у людей и других животных. Однако они неэффективны против вирусов.

Первые антибиотики

В 1928 году шотландский бактериолог Александр Флеминг заметил, что колонии бактерий, растущие на культуральной пластине, подверглись неблагоприятному воздействию плесени Penicillium notatum , которая заразила культуру.Десять лет спустя британский биохимик Эрнст Чейн, австралийский патолог Говард Флори и другие выделили ответственный ингредиент, пенициллин, и показали, что он очень эффективен против многих серьезных бактериальных инфекций. К концу 1950-х годов ученые экспериментировали с добавлением различных химических групп в ядро ​​молекулы пенициллина для создания полусинтетических версий. Таким образом, стал доступен ряд пенициллинов для лечения заболеваний, вызываемых различными типами бактерий, включая стафилококки, стрептококки, пневмококки, гонококки и спирохеты сифилиса.

Пенициллин явно не поражал туберкулезную палочку ( Mycobacterium tuberculosis ). Однако этот организм оказался очень чувствительным к стрептомицину, антибиотику, который был выделен из Streptomyces griseus в 1943 году. Стрептомицин не только был чрезвычайно эффективным против туберкулеза, но и продемонстрировал активность против многих других видов бактерий, включая брюшной тиф. палочка. Двумя другими ранними открытиями были грамицидин и тироцидин, которые вырабатываются бактериями рода Bacillus .Обнаруженные в 1939 году американским микробиологом французского происхождения Рене Дюбо, они были полезны при лечении поверхностных инфекций, но были слишком токсичны для внутреннего применения.

Получите эксклюзивный доступ к контенту из нашего первого издания 1768 с вашей подпиской. Подпишитесь сегодня

В 1950-х годах исследователи обнаружили цефалоспорины, которые родственны пенициллинам, но вырабатываются плесенью Cephalosporium acremonium . В следующем десятилетии ученые открыли класс антибиотиков, известный как хинолоны.Хинолоны прерывают репликацию ДНК — важный шаг в размножении бактерий — и доказали свою эффективность при лечении инфекций мочевыводящих путей, инфекционной диареи и различных других инфекций, связанных с такими элементами, как кости и лейкоциты.

Применение и прием антибиотиков

Принцип, регулирующий использование антибиотиков, заключается в том, чтобы гарантировать, что пациент получит тот, к которому чувствительна целевая бактерия, в достаточно высокой концентрации, чтобы быть эффективными, но не вызывать побочных эффектов, и в течение достаточного периода времени, чтобы гарантировать, что инфекция полностью искоренен.Антибиотики различаются по диапазону действия. Некоторые очень специфичны. Другие, такие как тетрациклины, действуют против широкого спектра различных бактерий. Они особенно полезны при борьбе со смешанными инфекциями и при лечении инфекций, когда нет времени на проведение тестов на чувствительность. В то время как некоторые антибиотики, такие как полусинтетические пенициллины и хинолоны, можно принимать перорально, другие необходимо вводить внутримышечно или внутривенно.

Категории антибиотиков

Антибиотики можно разделить на категории по их спектру действия, а именно, являются ли они агентами узкого, широкого или расширенного спектра действия.Агенты узкого спектра действия (например, пенициллин G) влияют в первую очередь на грамположительные бактерии. Антибиотики широкого спектра действия, такие как тетрациклины и хлорамфеникол, действуют как на грамположительные, так и на некоторые грамотрицательные бактерии. Антибиотик расширенного спектра действия — это антибиотик, который в результате химической модификации воздействует на дополнительные типы бактерий, обычно на грамотрицательные. (Термины грамположительные и грамотрицательные используются для различения бактерий, клеточные стенки которых состоят из толстой сети пептидогликана [пептидно-сахарный полимер], и бактерий, которые имеют клеточные стенки только с тонким слоем пептидогликана. соответственно.)

Общие антибиотики

Некоторые распространенные антибиотики перечислены в таблице.

Антибиотики

Класс препарата и генерическое название	общих торговых наименований	общее использование
Аминогликозиды (подавляют синтез белка)
гентамицин	Гарамыцин	инфекций дыхательных и мочевыводящих путей, крови, брюшной полости; воспалительные заболевания органов малого таза
тобрамицин	AKTob, Небчин	инфекций дыхательных и мочевыводящих путей, крови, брюшной полости; воспалительные заболевания органов малого таза
Цефалоспорины (ингибируют синтез клеточной стенки)
цефаклор	Ceclor	инфекции дыхательных путей, мочевыводящих путей и кожи; средний отит
цефамандол	Мандол	инфекции дыхательных путей, мочевыводящих путей, кожи, костей, суставов и крови; перитонит
цефазолин	Анцеф, Кефзол	инфекции дыхательных путей и мочеполовых путей, кожи, костей и суставов, а также крови; эндокардит
цефтриаксон	Роцефин	инфекции дыхательных путей и мочевыводящих путей, кожи, крови, брюшной полости, костей и суставов; воспалительные заболевания органов малого таза; гонорея; менингит
цефуроксим	Цефтин, Кефурокс	Инфекции дыхательных путей и мочевыводящих путей, кожи, костей и суставов, а также крови
цефалексин	Biocef, Keflex	инфекции дыхательных путей и мочевыводящих путей, кожи и костей; средний отит
Хлорамфениколы (подавляют синтез белка)
хлорамфеникол	Хлоромицетин	инфекции глаз, ушей и кожи; муковисцидоз; профилактика инфицирования мелких ран
Фторхинолоны (мешают синтезу ДНК)
ципрофлоксацин	Ципро	инфекции дыхательных путей и мочевыводящих путей, кожи, глаз, брюшной полости, костей и суставов; понос; гонорея; синусит; пневмония; простатит; сибирская язва
норфлоксацин	Хиброксин, Нороксин	Инфекции мочевыводящих путей, ЗППП, вызванные Neisseria gonorrhoeae, глазные инфекции, простатит
Линкозамиды (ингибируют синтез белка)
клиндамицин	Клеоцин	инфекций дыхательных путей, кожи и брюшной полости; угревая сыпь; воспалительные заболевания органов малого таза
Макролиды (подавляют синтез белка)
азитромицин	Zithromax	инфекции дыхательных путей и кожи; ЗППП; средний отит; хроническая обструктивная болезнь легких; пневмония
кларитромицин	Биаксин	инфекции дыхательных путей и кожи; средний отит
эритромицин	E.E.S., E-Mycin, Eryc	инфекции дыхательных путей, кожи и глаз; ЗППП; коклюш; дифтерия; кишечный амебиаз; средний отит; угревая сыпь; Болезнь легионеров; профилактика инфицирования мелких ран
Нитрофураны (инактивируют важные компоненты клетки)
нитрофурантоин	Фурадантин, Макробид	Инфекции мочевыводящих путей
Пенициллины (ингибируют синтез клеточной стенки)
амоксициллин	Амоксициллин, Тримокс	различные стрептококковые и стафилококковые инфекции
ампициллин	Марсиллин, Омнипен	инфекции дыхательных путей, мочевыводящих путей и крови; менингит; гонококковые инфекции; эндокардит
пенициллин G	Bicillin, Pen-G Pot, Wycillin	стрептококковые и стафилококковые инфекции
пиперациллин	Пипрацил	инфекции дыхательных и мочеполовых путей, кожи, брюшной полости, костей и суставов, крови
тикарциллин	Тикар	инфекций дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта; стрептококковые и псевдомонадные инфекции; гонорея; тонзиллит; Болезнь Лайма; импетиго; средний отит; менингит
Тетрациклины (подавляют синтез белка)
тетрациклин	Ахромицин, Сумыцин	риккетсия, пневмония, хламидиоз, кишечный амебиаз, угревая сыпь, профилактика инфицирования мелких ран
Разные антибиотики
aztreonam	Азактам	инфекции дыхательных и мочеполовых путей, кожи, брюшной полости и крови
имипенем-циластатин	Примаксин	инфекции дыхательных путей и мочеполовых путей, кожи, брюшной полости, костей и суставов, крови; эндокардит
изониазид	INH, Изониазид, Нидразид	туберкулез
метронидазол	Flagyl, Протостат	Инфекции влагалища и желудочно-кишечного тракта
рифампицин	Рифадин, Римактан	туберкулез
триметоприм-сульфаметоксазол	Bactrim, Cotrim, Septra	Инфекции мочевыводящих путей, шигеллез, средний отит, бронхит, диарея путешественников
ванкомицин	Лифоцин, Ванкоцин	инфекции, устойчивые к пенициллинам и цефалоспоринам

Механизмы действия

Антибиотики оказывают свое действие за счет различных механизмов действия.Многие работают, подавляя синтез клеточной стенки бактерий; эти агенты обычно называют β-лактамными антибиотиками. Производство бактериальной клеточной стенки включает частичную сборку компонентов стенки внутри клетки, транспортировку этих структур через клеточную мембрану к растущей стенке, сборку в стенке и, наконец, сшивание нитей материала стенки. Антибиотики, подавляющие синтез клеточной стенки, оказывают специфическое действие на ту или иную фазу. Результатом является изменение клеточной стенки и формы организма и, в конечном итоге, гибель бактерии.

Другие антибиотики, такие как аминогликозиды, хлорамфеникол, эритромицин и клиндамицин, подавляют синтез белка в бактериях. Основной процесс, с помощью которого бактерии и клетки животных синтезируют белки, похож, но задействованные белки различны. Селективно токсичные антибиотики используют эти различия для связывания или подавления функции белков бактерии, тем самым предотвращая синтез новых белков и новых бактериальных клеток.

Антибиотики, такие как полимиксин B и полимиксин E (колистин), связываются с фосфолипидами в клеточной мембране бактерии и препятствуют ее функции в качестве селективного барьера; это позволяет важным макромолекулам в клетке просачиваться наружу, что приводит к гибели клетки.Поскольку другие клетки, включая клетки человека, имеют аналогичные или идентичные фосфолипиды, эти антибиотики в некоторой степени токсичны.

Некоторые антибиотики, такие как сульфаниламиды, являются конкурентными ингибиторами синтеза фолиевой кислоты (фолиевой кислоты), что является важным предварительным этапом в синтезе нуклеиновых кислот. Сульфонамиды способны подавлять синтез фолиевой кислоты, поскольку они похожи на промежуточное соединение (парааминобензойную кислоту), которое ферментом превращается в фолиевую кислоту.Сходство в структуре этих соединений приводит к конкуренции между парааминобензойной кислотой и сульфонамидом за фермент, ответственный за преобразование промежуточного продукта в фолиевую кислоту. Эта реакция обратима путем удаления химического вещества, что приводит к подавлению, но не к гибели микроорганизмов. Один антибиотик, рифампицин, препятствует синтезу рибонуклеиновой кислоты (РНК) у бактерий, связываясь с субъединицей бактериального фермента, ответственного за дублирование РНК. Поскольку сродство рифампина к бактериальному ферменту гораздо сильнее, чем к ферменту человека, человеческие клетки не подвергаются воздействию терапевтических доз.

.

Использование антибиотиков в стоматологии — Руководство

Антибиотик — это греческое слово: «A nti» означает «против» и «B ios» означает «жизнь»

.

Антибиотики используются в стоматологии очень давно. И, как мы видели в недавнем прошлом чрезмерное или неправильное использование этих антибиотиков, противовирусных и противомикробных препаратов, были случаи появления Super Bug, который устойчив к большинству имеющихся у нас лекарств.Следовательно, стоматолог должен помнить о назначении антибиотиков только тогда, когда это необходимо и когда нет другого выхода.

Рекомендации, которым должен следовать стоматолог перед назначением антибиотиков:

Некоторые важные рекомендации, которые стоматологи должны помнить перед назначением антибиотиков при различных стоматологических заболеваниях.

• Поставьте точный диагноз, чтобы использовать узкий спектр действия и избегайте использования антибиотиков широкого спектра действия
• На основании диагноза используйте соответствующий тип антибиотика, а также дозу и продолжительность курса
• Рассмотреть возможность использования антибактериальных препаратов узкого спектра действия при простых инфекциях, чтобы минимизировать нарушение нормальной микрофлоры, и сохранить применение препаратов широкого спектра действия при более сложных инфекциях
• Антибиотикотерапия должна использоваться в качестве дополнения к стоматологическому лечению и никогда не должна использоваться отдельно в качестве первой линии лечения.
• Антибиотики показаны при явных системных признаках поражения.
• Сама по себе боль или локализованные отеки не требуют лечения антибиотиками, вместо этого используйте анальгетики и спланируйте курс лечения, чтобы немедленно облегчить дискомфорт пациента, например. дренирование абсцесса для облегчения боли и уменьшения флоры.
• Лихорадка, недомогание, лимфаденопатия или тризм являются клиническими признаками возможного распространения инфекции.
• Помните о взаимодействии антибиотиков с другими лекарствами, которые принимает пациент
• Быстро распространяющаяся инфекция или хронические инфекции.
• Антибиотики следует использовать только в течение определенного количества дней, необходимых только для «уничтожения резистентных штаммов», поскольку подавляющее большинство приобретает свою резистентность через мобильные элементы, которые предпочтительно передаются, когда антибиотики используются в субтерапевтических дозах или в течение длительного времени
• Пройти курс : в идеале антибиотик назначают на 3-5 дней с достаточной ударной дозой
• Избегайте ненужного использования антибактериальных препаратов при лечении вирусных инфекций. Мы видели, что, например, при простуде известно, что это вирусная инфекция, но пациенты склонны принимать антибиотики, что совершенно бесполезно.
• Самое важное: Иметь доскональное знание побочных эффектов и лекарственных взаимодействий антибактериального препарата перед его назначением

Пункты, которые необходимо соблюдать перед принятием решения о «Длительности предписанного курса антибиотиков»

Курс антибиотиков всегда бывает двух типов — краткосрочный (2-3 дня) и длительный (7-10 дней), который определяется на основе

.

1. Степень тяжести инфекции
2. Тип пораженного организма
3. Степень прогрессирования заболевания

Таким образом, продолжительность должна определяться с учетом этих 3 важных фактора :

• Антибиотики следует использовать только в течение определенного количества дней, чтобы «убить резистентные штаммы», поскольку подавляющее большинство приобретает свою устойчивость через мобильные элементы, которые предпочтительно передаются, когда антибиотики используются в субтерапевтических дозах или в течение длительного времени. курс: в идеале антибиотик назначают на 3-5 дней с достаточной ударной дозой
• Короткие курсы предпочтительнее длительных, особенно при лечении детей.Дети плохо учатся на обычных курсах
• Имеются данные о том, что короткие курсы антибиотиков при соответствующем лечении подходят для излечения стоматологических инфекций
• Увеличение продолжительности может привести к: Снижению способности флоры полости рта противостоять колонизации вредных микроорганизмов, которые не являются обычными резидентами флоры полости рта, что приводит к наложению инфекций, вызванных мультирезистентными бактериями и дрожжами.
• У большинства пациентов 2 или 3 дня перорального приема антибиотиков в дозах, рекомендованных BNF, будут достаточными для лечения острых зубочелюстных инфекций.
• Обучите пациента правильному использованию препарата и подчеркните важность завершения полного курса терапии (то есть приема всех доз в течение предписанного времени лечения).

Относительно противопоказанные случаи использования антибиотиков в стоматологии:

Это некоторые стоматологические состояния, при которых назначение антибиотика не обязательно, но тем не менее, стоматологи назначают то, что не требуется.

• Острая периапикальная инфекция — Хорошая очистка корневых каналов с использованием ирригационных жидкостей более чем достаточно для устранения любой периапикальной инфекции и восстановления иммунитета организма.
• Сухая розетка — Это местное заболевание, которое требует местного лечения и не требует системных антибиотиков
• Острый пульпит — Пульпэктомия — лучшее решение, антибиотики не требуются
• Хронический маргинальный гингивит — Достаточно правильного масштабирования и планирования корней без необходимости какой-либо терапии антибиотиками
• Хронический пародонтит — Достаточно локальной доставки лекарств в виде гелей и т. Д. Наряду с немедленным планированием лечения

Стоматологические состояния, при которых показаны антибиотики:

Ввиду недавнего появления супербактерия, который развился из-за широкого использования антибиотиков, привлек внимание всего медицинского персонала, в том числе дантистов, которые должны следить и ограничивать назначение антибиотиков при стоматологических инфекциях.Постоянное и непрерывное использование антибиотиков приводит к образованию устойчивых штаммов микроорганизмов, которые впоследствии станет труднее лечить. Поэтому рекомендуется поставить правильный диагноз и использовать антибиотики узкого спектра действия, не влияя на нормальную флору организма.

Антибиотики — это благо для человечества, которые помогают человеку бороться с бактериальными инфекциями в организме, поскольку их полезность при неправильном применении может оказаться смертельной для любых будущих инфекций, которые могут привести к серьезным осложнениям.Поэтому используйте антибиотики осторожно, не злоупотребляя и не злоупотребляя лекарствами.

Статья Варуна Пандулы

Я Варун, стоматолог из Хайдарабада, Индия, стараюсь помочь всем понять стоматологические проблемы и методы лечения и упростить стоматологическое образование для студентов-стоматологов и стоматологического братства. Если у вас есть какие-либо сомнения, не стесняйтесь связаться со мной или прокомментировать сообщение, спасибо за посещение.

.