Гриппферон: лекарственные формы, побочные эффекты
Препарат с противовирусной активностью для повышения иммунитета в период сезонных инфекционных эпидемий и быстрого прерывания развития ОРВИ при заражении. Эффективно помогает выздороветь, редко вызывает побочные эффекты.
Содержание:
Что такое Гриппферон
Это лекарственный препарат для профилактики и терапии ОРВИ на основе рекомбинантного интерферона человека — комплекса протективных иммуноглобулинов. Средство блокирует активность вирусов на раннем этапе, многократно усиливает естественный иммунный ответ организма при проникновении в него инфекционных патогенов: возбудителей гриппа, парагриппа и других ОРВИ. Его действие способствует выработке собственных защитных антител, предотвращает тяжелое течение болезни и значительно укорачивает ее период.
Гриппферон представляет собой жидкий прозрачный раствор, желтоватый, без запаха. Содержание интерферона в 1 мл лекарства — 10000 МЕ, что соответствует 15–20 дозам применения.
Лекарственные формы
В медицинской промышленности Гриппферон выпускается в двух видах:
-
капли: раствор в пластиковых флаконах со специальными дозаторами: по 5 и 10 мл;
-
спрей: жидкость во флаконах объемом 10 мл, с дозатором для аэрозольного распыления.
Обе лекарственные формы имеют идентичный состав. Различие их обусловлено удобством использования.
Фармакодинамика
Срочная профилактика при возможном контакте с возбудителем снижает риск заболеть более чем на 90%. После введения препарат действует на респираторные вирусные частицы, препятствуя их размножению и внедрению вглубь организма через слизистые.
Гриппферон эффективен против групп возбудителей широкого спектра: аденовирусов, ротавирусов, риновирусов, коронавирусов и других.
В течение курса лечения раствор умеренно снижает воспалительную реакцию, слегка подсушивает эпителий, способствует устранению симптомов простуды.
С первых часов применения препарата уменьшается выделение слизи из носа, стабилизируется температура тела, снижается головная боль и общее недомогание. На ранней стадии болезни возможно полное купирование ее признаков. Более позднее лечение помогает предотвратить осложненное течение ОРВИ: развитие отита, гайморита, пневмонии.
Лекарство не оказывает негативного влияния на работу внутренних органов и систем. На его свойствах не отражается одновременное использование симптоматических средств: против кашля, заложенности горла и носа. Привыкания и синдрома отмены после использования Гриппферона не возникает.
Что лучше: интерферон или Гриппферон
Человеческий лейкоцитарный интерферон используется в терапии многих заболеваний. Но для избавления от ОРВИ необходима особая его концентрация.
Флакон Гриппферона по эффективности соответствует почти 100 ампулам интерферона человека, поэтому применять его при гриппе предпочтительнее.
Применение и дозы
Для профилактики капли и спрей используют в течение суток, нанося на чистые слизистые носа 1–2 раза в день:
-
после контактов с зараженными;
-
после переохлаждения или длительного пребывания на улице.
Дозу регулируют в соответствие с возрастом: от 1 до 3 капли или нажаний аэрозоля в каждую ноздрю.
Для лечения уже имеющегося заболевания раствор применяют от 4 до 6 раз в сутки. Разрешено использовать лекарство на ночь. Длительность курса: до 5–7 дней.
Можно ли применять Гриппферон детям
Антивирусное средство на основе интерферона показано пациентам младше 1 года, с первого месяца жизни. Для грудничков и малышей до 3 лет предпочтительнее выбирать спрей, он лучше распределяется по слизистой, не стекая в ротоглотку.
При подозрении на заражение или первых симптомах болезни:
-
по 1 дозе 5 раз в сутки младенцам до 1 года;
-
по 2 дозы трижды в сутки детям от 1 до 3 лет;
-
по 2 дозы каждые 2–3 часа в течение дня детям старше 3 лет и подросткам.
Как применять капли Гриппферон детям
Капельная форма требует осторожности в применении у грудничков. Полости носа важно предварительно очищать, а голову ребенка слегка отклонять назад:
-
грудничкам до 1 года — закапывать по 1 разу в оба носовых хода, в день — до 5 процедур;
-
малышам 1–3 лет применять по 2 закапывания трижды в день;
-
детям 3–14 лет — по 2 капельных дозы 4–6 раз в течение дня.
Можно ли применять Гриппферон при беременности
Интерферон человека не создает опасности интоксикации или угрозы развитию плода.
Препарат разрешено использовать беременным на протяжении всего срока по схеме и в дозировках, рекомендуемых взрослым.
Можно ли лечиться Гриппфероном при грудном вскармливании
Компоненты лекарства нетоксичны и при местном применении практически не проникают в грудное молоко. По этой причине опасность аллергии для грудничков исключена. Гриппферон разрешен женщинам во время лактации.
Побочные эффекты и противопоказания
Препарат хорошо переносится в большинстве случаев. Изредка вероятны проявления повышенной чувствительности:
Противопоказан Гриппферон только при аллергической реакции организма на какой-либо из компонентов.
На концентрацию внимания и психомоторику препарат не влияет. Ограничений при вождении транспорта и управления техникой при лечении им не требуется.
Взаимодействие
В период использования препарат нежелательно совмещать с каплями и спреями сосудосуживающего действия от заложенности.
Чтобы не пересушить слизистые, рекомендуется выдерживать интервалы в 7–8 часов, либо дополнительно применять увлажняющие бальзамы.
Почему Гриппферон надо хранить в холодильнике
Препараты интерферона быстро теряют эффективность и разрушаются под действием тепла, воздуха и света. Активность иммуноглобулинов помогает продлить температура около +2–8°С. По этой причине лекарство необходимо хранить в холодильной камере. Вскрытый флакон важно использовать в течение 30 суток. Затем остатки средства нужно утилизировать.
Медики назвали самые бесполезные лекарства при ОРВИ
Сезон заболеваний ОРВИ продолжается и в аптеках выстраиваются длинные очереди за якобы эффективными препаратами. Однако не все лекарства могут помочь. Существуют и препараты-пустышки, сообщает medrussia.org.
Названы 15 бесполезных препаратов:
«Арбидол» — Его реальная эффективность не доказана.
«Амиксин» (он же «Лавомакс», «Тилорон», «Тилаксин») — Противовирусный препарат и индуктор интерферона, нигде в мире не применяется, поскольку исследования были остановлены из-за развития нежелательных эффектов.
Проще говоря, его безопасность не доказана.
«Ингаверин» — механизм действия неизвестен, о действующем веществе как о противовирусном не знает никто, кроме производителя; вменяемые исследования отсутствуют.
«Кагоцел» — очередное «уникальное изобретение российских учёных», настолько уникальное, что иметь эффективность для него — это что-то лишнее. Более того, весьма сомнительна безопасность, поскольку ключевое вещество «госсипол» угнетает сперматогенез и исследовалось в качестве мужского контрацептива.
«Агри», «Анаферон», «Афлубин», «Грипп-хеель», «Инфлюцид», «Эргоферон» и «Оциллококцинум» — просто гомеопатия. Просто сахарные шарики. Отлично подходят, чтобы подслащивать чай, на этом действие заканчивается.
«Полиоксидоний» — механизм действия неизвестен, исследований нет. Входит в состав российской вакцины от гриппа «Гриппол».
«Бронхо-мунал». Лизаты разных стрептококков, клебсиелл, стафиллокока и гемофильной палочки, по заявлению производителя должны накапливаться в пейеровых бляшках кишечника и оттуда стимулировать иммунитет на борьбу с острыми респираторными инфекциями.
Доказательств этому действию не существует.
«Галавит» — исследования отсутствуют в принципе.
«Гриппферон» — рекомбинантный человеческий интерферон альфа-2b в дозировке 10000 МЕ/мл для «лечения» ОРВИ. «Интерферон» — это реально действует в инъекционной форме (только инъекционной) для лечения вирусных гепатитов, рассеянного склероза и рака. Капли/спреи/свечи — псевдопрепараты, поскольку нет доказательств, что такое местное введение создаёт эффективную концентрацию; более того, в тех дозах, когда вводимый интерферон действительно работает против вирусов, он вызывает побочные эффекты, сравнимые с самим ОРВИ.
«Дерина» — качественные исследования отсутствуют.
«Имудон» — по заявлению производителя активирует иммунные клетки горла, устраняет причину симптомов и сокращает длительность заболевания в 2 раза. Задумка отдалённо напоминает вакцинацию, только какая связь у кандида, энтеробактерий и ОРВИ? На этот вопрос, а так же на вопрос о механизме действия, должны бы ответить рандомизированные контролируемые исследования, но их нет.
«ИРС-19»: третий популярный препарат с лизатами бактерий (стрептококки, гемофильная палочка), всё аналогично «Имудону» и «Бронхо-муналу», только введение назальное.
«Циклоферон» — создан на основе никому неизвестной по части фармакологии молекулы под названием «акридон», которая заявлена как индуктор интерферона и иммуномодулятор. Ни само вещество, ни его производные (циклоферон, неовир) не имеют достоверных исследований фармакодинамики, механизма действия, безопасности и эффективности.
«Цитровир-3» — иммуномодулятор и индуктор интерферона для терапии всех инфекций. Никаких обоснований, ни фармакодинамики, ни механизма действия, исследований эффективности нет.
«Эхинацея» (+ созданные на её основе «Иммунал», «Иммунорм», «Эсберитокс» и пр.): исследования есть, значимой эффективности для профилактики ОРВИ/гриппа не найдено.
Справка:
Анализ основан на информации, представленной в базах данных PubMed, Cochrane и UpToDate.
Это одни из наиболее обширных источников получения научно-обоснованной информации, которыми пользуются врачи по всему миру.
Чем отличается Гриппферон от Интерферона
Осень – великолепное время года, не зря же ее так любили поэты и писатели. Однако именно осень дарит нам немало хлопот, ведь в это время начинаются эпидемии гриппа. Сегодня мы рассмотрим два препарата, которые используются для профилактики и лечения ОРВИ. В чем между ними разница?
Что такое Гриппферон и Интерферон
Гриппферон – это один из видов интерферона.
Препарат имеет две местные формы выпуска в виде назальных капель и назального спрея, он может использоваться только для закапывания в нос. Гриппферон – капли в нос, которые применяют при первых признаках вирусных заболеваний, либо для профилактики во время эпидемий, или просто в холодное время года.
Интерферон – это низкомолекулярный белок, который своим присутствием в организме не позволяет вирусу проникнуть внутрь и заразить человека. Интерферон выпускается в ампулах, которые можно применять для ингаляций, либо используется для создания идентичных препаратов местного применения. К ним относится Гриппферон и другие лекарственные препараты. Интерферон – общее название лекарственного средства, которое применяется во время эпидемий для профилактики либо в самом начале развития вирусного заболевания в организме человека.
Разница между Гриппфероном и Интерфероном
Гриппферон является более щадящим лекарством в сравнении с Интерфероном.
Он показан для любых возрастов, а также во время беременности и в период лактации. Препарат практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов. А вот Интерферон назначается в случаях, когда необходима экстренная и стопроцентная помощь в борьбе с вирусом. Беременным он крайне нежелателен. Хоть возрастных ограничений не предусмотрено, но детям можно применять его только с особой осторожностью. Также Интерферон имеет очень много противопоказаний и побочных эффектов.
Отличие Гриппферона от Интерферона заключается в следующем:
- Гриппферон – усовершенствованное лекарство местного действия, аналог Интерферона. Используется во время эпидемий и в межсезонье, когда так велика вероятность вирусных инфекций, а также для профилактики при адаптации ребенка к детскому саду, школе.
- Интерферон – это общее название вещества. В оригинальном виде назначается лишь в некоторых случаях.
Почему из аптек пропал Гриппферон
Пандемия коронавируса с особой болезненностью вскрыла ситуацию, при которой нужные лекарства есть далеко не везде и многим их попросту не достаётся.
Под ударом уже оказались противовирусные средства Арбидол, Осельтамивир (Номидес, Тамифлю), антибиотики – Цефтриаксон, Азитромицин (Сумамед), Левофлоксацин (Таваник), а также препараты некоторых других групп (например, Ксарелто или Аквадетрим).
В конце 2020 года в аптеках по всей стране сложился стойкий дефицит капель и спрея Гриппферон, которые раньше можно было купить в любой, даже самой чахлой аптеке. Быть может Гриппферон пропал потому, что отлично помогает в профилактике коронавируса или эффективен при комплексном лечении COVID-19? Давайте разбираться вместе.
Содержание статьи
Как работает Гриппферон
Препарат оказывает мультивекторное влияние на организм: противовирусное, иммуномодулирующее и противовоспалительное. Эти эффекты достигаются за счёт положительного влияния интерферона альфа-2b на неинфицированные клетки. Под действием препарата происходит повышенная выработка специального фермента – олигоаденилатсинтетазы.
В результате проникновение вируса внутрь клетки затрудняется, тормозится процесс внутриклеточной сборки новых вирусных частиц.
А инфицированные ранее клетки получают сигнал о самоуничтожении. Эдакие камикадзе, смерть которых неизбежно влечёт за собой гибель сотен вирусных частиц. Дополнительно Гриппферон усиливает продукцию иммунных клеток, тем самым усиливает естественную противовирусную защиту организма.
Гриппферон при коронавирусе
В начале пандемии Министерство здравоохранения даже включало Гриппферон в список препаратов, рекомендованных для профилактики COVID-19. При этом ведомство отметило, что эффективность такой профилактики остаётся неизвестной.
Несмотря на ряд положительных терапевтических эффектов, исследования, которые были проведены в 2020 году в Китае, Японии и США не подтвердили защитную роль интерферонов при коронавирусе.
Не зная или попросту закрывая глаза на подобные исследования, жители РФ усиленно скупают Гриппферон, ведь «надо же проводить хоть какую-то профилактику».
На конец 2020 года нет научных оснований полагать, что препараты интерферона альфа-2b могут хоть как-то защитить человека от коронавируса.
С высокой долей вероятности так оно и есть. Но, наверное, всё-таки лучше встретить врага во всеоружии (в виде укреплённого иммунитета), чем заболеть на фоне ослабленной иммунной защиты.
Почему Гриппферона нет в аптеках
Сложившийся дефицит имеет в основе сразу несколько причин, которые будут расположены по своей важности – от наименее важных к наиболее важных. Вот они:
- Внедрение обязательной маркировки, о которой мы писали ранее, вносит дополнительные проблемы в вопрос обеспечения населения лекарствами. Причём технические проблемы наблюдаются чаще в аптеках. Ситуация сводится к тому, что лекарства фактически доставляют в аптечных учреждения, но продать их невозможно. В аптечную программу попросту не поступает информация от Государственной информационной системы «Маркировка» (ГИСМ).
Однако Минпромторг и М.В. Мишустин достаточно оперативно отреагировали на проблему. В итоге в начале ноября 2020 года председатель правительства РФ подписал указ, упрощающий работу с ГИСМ.
Поэтому данная причина должна постепенно отходить на задний план.
- В конце 2020 года появилась информация, что правительство выделило средства на закупку лекарств для больных COVID-19. В рамках обозначенной программы, препараты будут выдаваться пациентам бесплатно врачами поликлиник. В обозначенном лекарственном перечне присутствуют Арбидол, Гриппферон, Ксарелто и некоторые другие препараты.
Здесь стоит заметить, что наверняка в большинстве регионов, денежные средства не дойдут до пациентов и осядут в карманах чиновников. Однако там, где указания правительства РФ будут честно исполнены, централизованная закупка больший партий лекарств только усилит и без того стойкий их дефицит в аптечном сегменте.
- Несоответствие спроса и возможностей производства. Вторая волна COVID-19 выдалась достаточно мощной. Количество новых случаев заболевания не перестаёт обновлять максимумы. На этом фоне люди очень серьёзно задумались о профилактике.
При этом научное сообщество не даёт чёткого ответа – чем проводить эффективную профилактику. Но что-то же нужно делать. Поэтому из аптек сметают Гриппферон, Арбидол, Осельтамивир и прочие препараты. Впрок, чтобы было на всякий случай.
Когда Гриппферон появится в аптеках
Производство лекарства продолжается, однако чтобы полностью наполнить фармацевтический рынок РФ потребуется немало времени. Беспрецедентный спрос вызвал дефицит не только в аптеках, но и на складах у федеральных и региональных дистрибьюторов. А это тысячи и иногда даже десятки тысяч упаковок.
Несомненно, отдельные партии Гриппферона будут появляться в столице и в регионах РФ. Но предсказать это появление невозможно. Стоит лишь предположить, что при снижении ключевого фактора дефицита (огромный спрос) лекарство вернётся на полки аптек. Вероятнее всего это произойдёт к лету 2021 года.
Гриппферон аналоги
А пока фармацевты в отечественных аптеках только разводят руками: «Гриппферона нет у поставщиков, заказать его негде».
Но не Гриппфероном единым представлены препараты на основе интерферона альфа-2b. Рассмотрим по принципу «что лучше» препараты, которыми можно заменить Гриппферон.
Гриппферон или Генферон лайт спрей
Важно отметить, что препараты имеют разную дозировку. Гриппферон спрей содержит 500 МЕ интерферона в 1 дозе, спрей Генферон лайт 50.000 МЕ в 1 дозе. Кроме того, в составе последнего включён таурин, который усиливает терапевтические эффекты интерферона. Помимо этого, таурин сам является слабым иммуномодулятором и антиоксидантом, стабилизирует мембраны клеток, нормализует метаболические процессы и способствует регенерации повреждённых тканей.
Исходя из состава можно сделать вывод, что спрей Генферон лайт даже лучше чем Гриппферон. Но важно отметить, что Генферон разрешено использовать с 14 лет, а Гриппферон с 0 лет.
Гриппферон или Ингарон
Во-первых, Ингарон содержит в качестве действующего вещества интерферон-гамма. Он оказывает все свойственные интерферону терапевтические эффекты, но, в отличие от интерферона-альфа, делает это по другим путям и механизмам.
Во-вторых, Ингарон выпускают в форме лиофилизата, то есть высушенного порошка, который нужно растворять (растворитель прилагается). Это может вызвать некоторые затруднения, ведь современные пациенты привыкли «не напрягаться».
В общем и целом Ингарон – это полноценный аналог Гриппферона, который можно использовать в тех же терапевтических и профилактических целях.
Гриппферон или Виферон
Виферон гель и мазь с дозировкой интерфрона альфа-2b 36.000 МЕ/г и 40.000 МЕ/г соответственно также могут использоваться в качестве альтернативы Гриппферону.
Однако вопрос вызывает всасываемость препаратов. При распылении спрея происходит обильно орошение препаратом слизистой носа и действующее вещество всасывается по всей её поверхности. При использовании капель эта площадь может быть несколько снижена.
А вот правильно нанести гель или мазь достаточно трудно. Обычно площадь контакта слизистой и препарата крайне мала, что может привести к снижению эффективности Виферона.
Можно ли капать в нос Офтальмоферон?
Фармацевтическая фирма ООО Фирн М, которая производит Гриппферон, выпускает также и Офтальмоферон – капли для глаз с интерфероном альфа-2b. Нередко этот препарат можно найти в аптеках, причём он имеет ту же дозировку, что и капли Гриппферон – 10.000 МЕ/мл. Стоит особо отметить, что в состав Офтальмоферона дополнительно включён дифенгидрамина гидрохлорид (он же димедрол) в дозировке 1 мг/мл.
Мнения врачей в вопросе интраназального применения Офтальмоферона обычно расходятся. Одни говорят «можно», другие – «нельзя». Однако среди врачей бытует негласное правило: «Всё, что можно в глаза, можно капать и в нос. Но не всё, что можно в нос, следует капать в глаза».
Известно немало случаев, когда пациентам от 0 лет капали Офтальмоферон в нос. Как минимум негативных эффектов при этом не отмечалось. Поэтому можно условно считать Офтальмоферон аналогом Гриппферона и при острой необходимости использовать его интраназально.
На конец 2020 года в РФ сложилась достаточно тяжёлая обстановка со многими лекарствами, которые используются для лечения и профилактики инфекционных респираторно-воспалительных заболеваний. При этом правительство РФ и производители делают всё возможное, чтобы максимально качественно обеспечить население нужными лекарствами. Пока получается не очень хорошо, но и не совсем плохо.
Гриппферон периодически появляется в некоторых аптеках и аптечных сетях, его всё ещё можно купить. Наряду с ним также есть и целый ряд аналогов, с помощью которых можно проводить профилактику и лечение вирусных инфекций дыхательных путей.
Остаётся только надеется на скорое разрешение пандемии COVID-19, нормализацию спроса и восстановление поставок лекарств в аптеки. При этом не стоит забывать, что безвыходных ситуаций практически не бывает – если отсутствует нужное лекарство, то можно использовать аналогичное.
«Просите – и получите, ищите – и найдете, стучите – и вам откроют».
Евангелие от Матфея 7:7-11
Более подробно об авторах этой статьи.
4.6 / 5 ( 50 голосов )
О препарате интерферон (виферон, гриппферон и пр).
Этот пост навеян, тем, что я все чаще вижу посты мам, которые дают своим детям эти препараты.
Начнем с того, что фармбизнес в России (и бывших странах СНГ) построен на жесткой прибыли и откатах. Большое количество препаратов, продаваемых и назначаемых в России не прошли каких-либо независимых исследований. Врачи назначают — пациенты платят немалые деньги, фармкомпании получают прибыль, а врачи (большинство) свой процент.
Итак, препарат Интерферон, известный в России под названиями Виферон, Грипферон и пр. Речь идет о действующем веществе «интерферон-альфа», не буду подробно описывать действие данного препарата (кто хочет посмотрит в википедии), кратко: сам по себе интерферон, вырабатывается организмом больного человека и проникая в зараженные клетки, убивает вирус. Это и есть нормальное функционирование иммунной системы.
Если ребенку с младенчества давать такие препараты, то его организм просто не научится вырабатывать интерферон собственными силами, т.е. по сути будет нуждаться в приеме дополнительных препаратов на основе интерферона всю жизнь. У взрослых при приеме подобных препаратов так же возникают нарушения функции иммунной системы.
Помимо этого, у препаратов интерферона очень много побочных эффектов: высокая температура, озноб, агрессивность (депрессии), головные боли и пр. И эти побочные эффекты развиваются довольно часто.
Именно из-за действия Интерферона и его побочных эффектов с мире он используется только в борьбе с тяжелыми заболеваниями (Рак, Гепатит С, ВИЧ и подобное). В России же проводится активная реклама препарата для борьбы с ГРИПП или простудой… Помимо этого, препараты Интерферона не рекомендуется применять и при беременности и при ГВ. По статьям из «западных» источников не рекомендуется даже планировать беременность раньше, чем через полгода после приема препаратов Интерферона.
Подумайте прежде, чем покупать для себя или своего ребенка подобные препараты. И помните золотое правило: «Если лечить простуду, то она проходит за неделю, а если не лечить, то за семь дней»… желаю всем не болеть ))))
ГРИППФЕРОН спрей — инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания
Действующее вещество
— интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный (interferon alfa-2b)Состав и форма выпуска препарата
◊ Спрей назальный дозированный в виде прозрачного бесцветного или светло-желтого раствора.
| 1 мл | 1 доза | |
| интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный | 10000 МЕ | 500 МЕ |
Вспомогательные вещества: динатрия эдетата дигидрат 0.5 мг, натрия хлорид 4.1 мг, натрия гидрофосфата додекагидрат 11.94 мг, калия дигидрофосфат 4.54 мг, повидон 8 тыс. 10 мг, макрогол 4000 100 мг, вода очищенная до 1 мл.
10 мл (200 доз) — флаконы пластиковые с дозирующим устройством (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Средство для местного применения. Обладает иммуномодулирующим, противовоспалительным и противовирусным действием.Новости по теме
Показания
Профилактика и лечение гриппа и ОРВИ у детей и взрослых.
Противопоказания
Индивидуальная непереносимость препаратов интерферона; тяжелые формы аллергических заболеваний.
Дозировка
Применяют в течение 5 дней по специальной схеме, в зависимости от возраста.
Побочные действия
Возможно: аллергические реакции.
Лекарственное взаимодействие
Применение интраназальных сосудосуживающих препаратов совместно с данным средством не рекомендуется, т.к. это способствует дополнительному высушиванию слизистой оболочки носа.
Беременность и лактация
Разрешено применению в течение всего периода беременности в соответствии с возрастной дозой.
Не имеет ограничений к применению в период лактации.
Применение в детском возрасте
Применяют детям по показаниям в соответствии с режимом дозирования.
Условия отпуска из аптек
Описание препарата ГРИППФЕРОН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Интерферон перспективен в качестве терапии гриппа
Молекула, вырабатываемая организмом естественным путем в ответ на вирусную инфекцию, может стать жизнеспособным средством лечения гриппа в будущем, считают исследователи из Института Фрэнсиса Крика в Лондоне.
Их исследование на мышах показало, что противовирусный препарат, называемый интерфероном лямбда (IFNλ), может контролировать инфекцию гриппа, не вызывая дальнейшего воспаления.
Команда, возглавляемая доктором Андреасом Ваком из Crick, проверила на мышах интерферон лямбда и второй интерферон альфа (IFNα), чтобы изучить их потенциал для лечения вируса гриппа А. Результаты были недавно опубликованы в EMBO Molecular Medicine открывается в новом окне. Они финансировались MRC, The Crick, Датским советом по независимым исследованиям и студенческой организацией BBSRC-GlaxoSmithKline. Они работали с коллегами из Орхусского университета в Дании и командой респираторной терапии GlaxoSmithKline в Великобритании.
Ежегодно в мире регистрируется от трех до пяти миллионов случаев тяжелых заболеваний, вызываемых вирусом гриппа, и до 500 000 случаев смерти. Грипп А способен вызывать разрушительные пандемии.
Исследователи использовали мышиную модель, которая реагирует на грипп так же, как и люди, чтобы исследовать, может ли какой-либо интерферон стимулировать противовирусный ответ, помогающий бороться с инфекцией гриппа.
Они обнаружили, что альфа-интерферон снижает вирусную нагрузку, но усугубляет симптомы заболевания, поскольку усиливает воспаление и повреждение тканей в легких.
Для сравнения, мыши, получавшие интерферон-лямбда, когда симптомы гриппа проявились лучше, выздоравливали и показали более высокую выживаемость по сравнению с мышами, которые не получали лечения или интерферона альфа. Это связано с отсутствием отрицательных побочных эффектов, наблюдаемых у мышей, получавших интерферон альфа. 80% мышей выжили при введении интерферона лямбда по сравнению с 50% необработанных мышей и 20% мышей, получавших интерферон альфа.
Ученые проверили действие интерферона лямбда на клетки человека в лаборатории и обнаружили те же образцы ответа, что и в клетках мыши.Следующим шагом будет тестирование терапии у больных гриппом.
Д-р Вак оптимистичен: «Мы знаем, что лямбда-интерферон имеет достойный профиль безопасности, так как он уже прошел испытания на безопасность на людях. Он прошел фазы 1 и 2 клинических испытаний в качестве терапии гепатита С, прежде чем были найдены лучшие варианты лечения этого заболевания. Если бы его можно было рассматривать как средство от гриппа, это означает, что отправная точка для его тестирования была бы относительно продвинутой ».
Команда надеется, что существующий профиль безопасности лямбда-интерферона означает, что если новый штамм пандемического гриппа поразит население в ближайшем будущем, его можно будет рассматривать как вариант лечения.Команда предполагает, что также может быть полезно лечить другие семейства вирусов, вызывающих респираторные заболевания.
Исследование вируса Западного Нила показывает, что противовирусное соединение может защитить мозг от патогенов
Дополнительная информация: София Дэвидсон и др.IFNλ является мощным противогриппозным препаратом без побочных воспалительных эффектов лечения IFNα, EMBO Molecular Medicine (2016). DOI: 10.15252 / emmm.201606413 Предоставлено Совет медицинских исследований
Ссылка :
Интерферон перспективен в качестве терапии гриппа (2016, 7 сентября)
получено 18 ноября 2020
из https: // medicalxpress.
ru / news / 2016-09-interferon-flu-therapy.html
Этот документ защищен авторским правом. За исключением честных сделок с целью частного изучения или исследования, никакие часть может быть воспроизведена без письменного разрешения. Контент предоставляется только в информационных целях.
Рандомизированное контролируемое клиническое исследование с параллельным дизайном эффективности и безопасности интраназального гамма-интерферона в лечении гриппоподобных инфекций
1.Шредер К., Герцог П.Дж., Равази Т., Хьюм Д.А. Интерферон-гамма: обзор сигналов, механизмов и функций. J Leukoc Biol. 2004; 75 (2): 163-89. PubMed
2. Дон Е.С., Емельянова А.Г., Яковлева Н.Н., Петрова Н.
В., Никифорова М.В., Горбунов Е.А. и др. Дозозависимая противовирусная активность высвобожденной активной формы антител к интерферон-гамма против гриппа A / California / 07/09 (h2N1) на мышиной модели. J Med Virol. 2017; 89 (5): 759-766. DOI: 10.1002 / jmv.24717. PubMed
3. Берри Ф., Хаффар Дж., Ле В. Б., Садевассер А., Паки К., Лина Б. и др.Аннексин V, включенный в частицы вируса гриппа, подавляет передачу сигналов гамма-интерферона и способствует репликации вируса. J Virol. 2014; 88 (19): 11215-28. DOI: 10.1128 / JVI.01405-14. PubMed
4. Верхувен Д., Перри С., Прихарски К. Контроль за инфекцией гриппа нарушается из-за снижения секреции интерферона-γ Т-клетками CD4 в легких мышей-малышей. J Leukoc Biol. 2016; 100 (1): 203-12. DOI: 10.1189 / jlb.4A1014-497RR. PubMed
5. Zhu Y, Mou Q, Zhao B., Luo H, Zhi Y, Lan L, Jiang Y. [Белок NS2 рекомбинантного вируса гриппа A ингибирует продукцию интерферона в тканях легких инфицированных мышей].Си Бао Ю Фен Цзы Миан И Сюэ За Чжи. 2015; 31 (12): 1615-9.
[Статья на китайском языке]. PubMed
6. Theeten H, Mathei C, Peeters K, Ogunjimi B, Goossens H, Ieven M, Van Damme P, Cools N. Клеточный гамма-интерферон и реакция гранзима B на цитомегаловирус-pp65 и грипп N1 у пожилых людей положительно связаны. Viral Immunol. 2016; 29 (3): 169-75. DOI: 10.1089 / vim.2015.0071. PubMed
7. Деева Е.Г., Сологуб Т.В., Тихонова Е.П., Краснова Е.И., Коновалова Н.И. и др. Клинико-лабораторная характеристика гриппа у беременных в эпидемиологический сезон 2013-2014 гг.Эпидемиология и Инфекционные болезни. 2015; 20 (5): 4–10. [Статья на русском языке]
8. Ноблер С.Л., Мак А., Махмуд А., Лимон С.М. Угроза пандемического гриппа: готовы ли мы? Резюме семинара. Национальная академия наук: Вашингтон, округ Колумбия; 2005.
9. ВОЗ. Инфекции вируса гриппа у людей. Октябрь 2018 г. https://www.who.int/influenza/human_animal_interface/ [Электронный ресурс]. (Дата обращения: 07 ноября 2018 г.).
10. Глобальная техническая консультация ВОЗ: глобальные стандарты и инструменты эпиднадзора за гриппом.Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2011. [Электронный ресурс]. http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/70724/1/WHO_HSE_GIP_2011.1_ eng.pdf (Дата обращения: 7 октября 2018 г.).
11. Федеральная служба государственной статистики. Росстат. [Электронный ресурс]. http: // www.gks.ru (Дата обращения: 06 ноября 2018 г.).
12. Вонг СС, Уэбби Р.Дж. Традиционные и новые вакцины против гриппа. Clin Microbiol Rev.2013; 26 (3): 476-92. DOI: 10.1128 / CMR.00097-12. PubMed
13. Олсон ZF, Sandbulte MR, Souza CK, Perez DR, Vincent AL, Loving CL.Факторы, влияющие на индукцию периферического ответа IFN-γ на вакцинацию против вируса гриппа А у свиней. Vet Immunol Immunopathol. 2017; 185: 57-65. DOI: 10.1016 / j.vetimm.2017.01.009. PubMed
14. Song L, Xiong D, Hu M, Kang X, Pan Z, Jiao X. Иммунопотенцирование различных адъювантов на гуморальные и клеточные иммунные ответы, индуцированные вакцинами субъединицы HA1-2 гриппа H7N9 у мышей. PLoS One. 2016 1 марта; 11 (3): e0150678. DOI: 10.1371 / journal.pone.0150678. eCollection 2016. PubMed
15. Харрисон П.Грипп или гриппоподобное заболевание: имеет ли это значение? Medscape Infectious Diseases 16 февраля 2018 г. [Электронный ресурс]. (Дата обращения: 09 ноября 2018 г.).
16. Фитцнер Дж., Касмие С., Маунтс А.В., Александр Б., Бесселаар Т., Бриан С. и др. Пересмотр определений клинических случаев: гриппоподобное заболевание и тяжелая острая респираторная инфекция. Bull World Health Organ. 2018; 96 (2): 122-128. DOI: 10.2471 / BLT.17.194514. PubMed
17. Kuriakose T., Tripp RA, Watford WT. Локус 2 прогрессирования опухоли способствует индукции IFN-γ, генов, стимулированных интерфероном, и антиген-специфических CD8 + Т-клеточных ответов и защищает от вируса гриппа.PLoS Pathog. 2015; 11 (8): e1005038. PubMed
18. Hayney MS, Henriquez KM, Barnet JH, Ewers T, Champion HM, Flannery S, Barrett B. Сывороточный IFN-γ-индуцированный белок 10 (IP-10) в качестве биомаркера тяжести острой респираторной инфекции у здоровых взрослых . J Clin Virol. 2017; 90: 32-37. DOI: 10.1016 / j.jcv.2017.03.003. PubMed
19. Tomoda T, Morita H, Kurashige T, Maassab HF. Профилактика гриппа путем интраназального введения холодной рекомбинантной живой аттенуированной вакцины против вируса гриппа: важность продукции интерферона-гамма и местного ответа IgA.Вакцина. 1995; 13 (2): 185-90. PubMed
20. Джестер Б.Дж., Уеки Т.М., Патель А., Кунин Л., Джерниган Д.Б. 100 лет медицинских контрмер и готовности к пандемическому гриппу. Am J Public Health. 2018; 108 (11): 1469-1472. DOI: 10.2105 / AJPH.2018.304586. PubMed
21. Плавинский С.Л., Шабалкин П.А., Исакова Я.А. Анализ влияния на бюджет интраназальной формы гамма-интерферона. Международный журнал фармацевтических исследований. 2018; 10 (4): 343-345. [Статья на русском языке].
Скачать статью
Поступила 15 ноября 2018 г.
Принята к печати 11 декабря 2018 г.
© Международная корпорация медицинских исследований и разработок, 2018 г.
гриппа | Определение, симптомы, лечение и профилактика
Грипп , также называемый грипп или грипп , острая вирусная инфекция верхних или нижних дыхательных путей, которая характеризуется лихорадкой, ознобом и общим ощущением слабости и боли в мышцах, вместе с различной степенью болезненности в голове и животе.
вирус гриппаЦветная трансмиссионная электронная микрофотография, показывающая вирусы гриппа (красный цвет) на внешней поверхности клетки-хозяина.
Библиотека научных фотографий / SuperStockБританская викторина
Медицинские термины и викторина для первопроходцев
Кто открыл основные группы крови? Что вызывает заболевание крови талассемией? Проверьте, что вы знаете о медицине, пройдя этот тест.
Классификация вирусов гриппа
Грипп вызывается любым из нескольких близкородственных вирусов семейства Orthomyxoviridae (группа РНК-вирусов). Вирусы гриппа подразделяются на типы A, B, C и D. Эти основные типы обычно вызывают схожие симптомы, но совершенно не связаны антигенно, так что инфицирование одним типом не дает иммунитета против других. Вирусы A вызывают большие эпидемии гриппа, а вирусы B вызывают небольшие локальные вспышки.Вирусы C вызывают у людей только легкие респираторные заболевания. Вирусы гриппа D не заражают людей и наблюдались только у свиней и крупного рогатого скота.
Вирусы гриппа A подразделяются на подтипы, а вирусы гриппа B и подтипы гриппа A далее делятся на штаммы. Подтипы гриппа A дифференцируются в основном на основе двух поверхностных антигенов (чужеродных белков) — гемагглютинина (H) и нейраминидазы (N). Примеры подтипов гриппа A включают h2N1, H5N1 и h4N2.Вирусы гриппа B подразделяются на две основные линии: B / Yamagata и B / Victoria. Штаммы гриппа B и штаммы подтипов гриппа A, кроме того, различаются вариациями генетической последовательности.
Эволюция и вирулентность вирусов гриппа
Между всемирными вспышками, известными как пандемии, вирусы гриппа претерпевают постоянную быструю эволюцию (процесс, называемый антигенным дрейфом), который обусловлен мутациями в генах, кодирующих антигенные белки. Периодически вирусы претерпевают серьезные эволюционные изменения, приобретая новый сегмент генома у другого вируса гриппа (антигенный сдвиг), фактически становясь новым подтипом.Эволюции вирусов способствуют такие животные, как свиньи и птицы, которые служат резервуарами вирусов гриппа. Когда свинья одновременно инфицирована разными вирусами гриппа А, такими как человеческие, свиньи и птичьи штаммы, может произойти генетическая перегруппировка. Этот процесс приводит к появлению новых штаммов гриппа A.
Получите эксклюзивный доступ к контенту нашего 1768 First Edition с подпиской. Подпишитесь сегодняНедавно появившиеся вирусы гриппа имеют тенденцию быть изначально высоко инфекционными и вирулентными для людей, поскольку они обладают новыми антигенами, против которых человеческий организм не имеет подготовленной иммунной защиты (т.е., существующие антитела). Когда значительная часть населения вырабатывает иммунитет за счет выработки антител, способных нейтрализовать новый вирус, заразность и вирулентность вируса снижается. Хотя вспышки вирусов гриппа обычно наиболее смертельны для маленьких детей и пожилых людей, уровень смертности среди людей в возрасте от 20 до 40 лет иногда бывает неожиданно высоким, даже если пациенты получают лечение. Считается, что это явление связано с гиперреакцией иммунной системы на новые штаммы вируса гриппа.Такая реакция возникает в результате перепроизводства воспалительных веществ, называемых цитокинами. Высвобождение чрезмерного количества этих молекул вызывает сильное воспаление, особенно в эпителиальных клетках легких. Люди, чья иммунная система не полностью развита (например, младенцы) или ослаблены (например, пожилые), не могут вызвать такой смертельный иммунный ответ.
Пандемии и эпидемии
Пандемии гриппа, по оценкам, происходят в среднем один раз в 50 лет.Эпидемии случаются гораздо чаще, и сезонный грипп появляется ежегодно в большинстве частей мира, иногда в масштабах эпидемии. Вирус гриппа типа А является наиболее частой причиной сезонного гриппа. Когда вирус гриппа А претерпевает антигенный сдвиг, пандемия, затрагивающая большую часть мира, может произойти в течение нескольких месяцев. Пандемия гриппа 1918–1919 годов, самая разрушительная вспышка гриппа в истории и одна из самых тяжелых пандемий, когда-либо встречавшихся, была вызвана подтипом гриппа A, известным как h2N1.Во время этой пандемии около 25 миллионов человек во всем мире умерли от так называемого испанского гриппа, который впервые был широко зарегистрирован в Испании, но возник в американском штате Канзас.
Пандемия гриппа 1918-19 гг .: временная больницаВременная больница в Кэмп-Фанстон, штат Канзас, во время пандемии гриппа 1918-19 гг.
Предоставлено Национальным музеем здоровья и медицины, Институт патологии вооруженных сил, Вашингтон, округ Колумбия.Последующие пандемии гриппа были менее серьезными.Например, грипп A подтипа h3N2, или пандемия гриппа 1957 года, по-видимому, начался в Восточной Азии в начале 1957 года и к середине года охватил весь земной шар. Вспышка продолжалась на уровне пандемии примерно до середины 1958 года и привела к гибели от одного до двух миллионов человек во всем мире. После 10 лет эволюции, которая привела к ежегодным эпидемиям, грипп 1957 года исчез в 1968 году только для того, чтобы быть замененным новым подтипом гриппа A, h4N2. Этот вирус все еще находится в обращении. Вспышка гриппа 1968 года стала третьей пандемией гриппа в 20-м веке и привела к гибели от одного до четырех миллионов человек.
В 1997 году вирус птичьего гриппа, или вирус птичьего гриппа, распространился среди домашних птиц в Гонконге, а затем заразил небольшое количество людей, убив некоторых из них. Тот же самый вирус, H5N1, снова появился среди кур в Юго-Восточной Азии зимой 2003–04 годов, снова заразив некоторых людей со смертельным исходом, и с тех пор он периодически появлялся снова, в первую очередь у диких птиц, домашних птиц и людей. Известно несколько других подтипов вирусов птичьего гриппа, включая H7N2, H7N3 и H9N2.Хотя эти подтипы редко вызывают инфекцию у людей, признано, что они обладают эпидемическим и пандемическим потенциалом.
Вспышка ранее неизвестного штамма h2N1 произошла в 2009 году. Первоначально вирус назывался свиным гриппом, поскольку предполагалось, что вирус передается человеку от свиней, болезнь сначала разразилась в Мексике, а затем распространилась на Соединенные Штаты. Было обнаружено, что вирус h2N1, вызвавший вспышку, обладает генетическим материалом от вирусов гриппа человека, птиц и двух разных вирусов свиного гриппа.Вспышка h2N1 в 2009 г. была не столь смертоносной, как пандемия 1918–1919 годов. Однако вирус был очень заразным и быстро распространялся. Пандемический потенциал нового вируса h2N1 был разъяснен международному сообществу Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), которая объявила 29 апреля 2009 г. предупреждение о пандемии уровня 5. Это побудило к быстрому внедрению процедур смягчения последствий, включая распространение вируса. лекарства в лечебные учреждения в странах мира. Несмотря на эти меры, вирус продолжал распространяться по всему миру.11 июня 2009 г., после увеличения числа случаев заболевания в Чили, Австралии и Соединенном Королевстве, ВОЗ повысила уровень опасности вируса h2N1 с 5 до 6, что означает, что вспышка была официально объявлена пандемией. К середине января 2010 года вспышка охватила людей более чем в 209 странах мира. Это была первая пандемия гриппа 21 века. В Соединенных Штатах высокие уровни гриппоподобных заболеваний, наблюдавшиеся во время пандемии h2N1 2009 года, не наблюдались до 2018 года.
Исследования показали, что каждой из четырех исторических пандемий гриппа предшествовало событие Ла-Нинья — изменение в глобальном масштабе. погодные условия, связанные с прохладной температурой морской поверхности в Тихом океане, что, по мнению некоторых ученых, могло повлиять на миграцию птиц, возможно, увеличив их взаимодействие с домашними животными и сделав возможным генетическую перегруппировку и появление новых пандемических штаммов вирусов гриппа.
Различия, симптомы, лечение и многое другое
Существует четыре типа вируса гриппа. Чаще всего встречается грипп A, за ним следует грипп B. Оба они очень заразны, и их симптомы схожи.
Грипп, также известный как грипп, представляет собой респираторное вирусное заболевание, которое наиболее распространено в осенние и зимние месяцы. Эти вирусы могут распространяться, когда инфицированный человек чихает или кашляет, а капли попадают в нос или рот другого человека.
Грипп отличается от обычной простуды.Это может вызвать тяжелое заболевание и усугубить некоторые хронические заболевания, такие как астма, болезни сердца и диабет. В некоторых случаях это может привести к летальному исходу.
Прочтите эту статью, чтобы узнать больше о типах гриппа, их симптомах и методах лечения.
Существует четыре типа вируса гриппа.
Грипп A
Вирусы гриппа A вызывают сезонные эпидемии гриппа практически каждый год в Соединенных Штатах. Они могут заразить людей и животных.
Грипп A — единственный тип, который может вызвать пандемию, то есть глобальное распространение болезни.Пандемии птичьего и свиного гриппа были вызваны вирусами гриппа А.
Вирус гриппа A имеет два поверхностных белка: гемагглютинин и нейраминидазу. Это помогает врачам с классификацией.
Грипп B
Вирусы гриппа B также могут вызывать сезонные эпидемии, которые обычно поражают только людей. Есть две линии гриппа B: Виктория и Ямагата.
Вирусы гриппа В мутируют медленнее, чем вирусы гриппа А.
Грипп C
Вирусы гриппа C вызывают легкие заболевания — по всей видимости, они не вызывают эпидемий.
Грипп D
Вирусы гриппа D в основном поражают крупный рогатый скот и, по всей видимости, не заражают людей.
Для получения дополнительной информации и ресурсов, которые помогут вам и вашим близким сохранить здоровье в этот сезон гриппа, посетите наш специализированный центр .
Симптомы гриппа могут варьироваться от легких до тяжелых, и они варьируются от человека к человеку.
Общие симптомы гриппа включают:
Некоторые люди испытывают тяжелые симптомы, которые могут включать:
- боль в груди
- одышку
- сильную боль
- сильную слабость
- высокую температуру
- судороги
- тяжелые головокружение
- потеря сознания
Человек, у которого наблюдаются какие-либо серьезные симптомы, должен получить медицинскую помощь.
Грипп A и B различаются по степени их распространенности.
Распространенность
По данным исследователей, вирусы гриппа А являются причиной примерно 75% подтвержденных случаев гриппа, в то время как вирусы гриппа В являются причиной примерно 25% подтвержденных случаев.
Инфекция
Грипп A и B очень заразен.
Когда больной гриппом кашляет или чихает, капли могут попасть в нос или рот другого человека, передавая болезнь.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), вирусы гриппа могут заразить других на расстоянии до 6 футов.
Другой вариант: человек может заразиться гриппом, если он коснется поверхности, зараженной вирусом гриппа, а затем прикоснется к собственному рту или носу.
Центр контроля заболеваний сообщает, что люди с гриппом наиболее заразны в течение 3–4 дней после заболевания. Симптомы обычно развиваются через 2 дня после начала болезни, поэтому человек может заразиться гриппом до того, как почувствует себя больным.
Степень тяжести
Для здорового человека грипп обычно не опасен. Однако это может серьезно повлиять на определенные группы людей, которым следует обращаться за медицинской помощью, как только они подозревают, что у них есть симптомы гриппа.
Наиболее подвержены риску развития осложнений гриппа:
- беременные женщины
- люди с определенными хроническими заболеваниями
- детей младше 5 лет
- взрослых в возрасте 65 лет и старше
Многие люди считают, что грипп A — это тяжелее, чем грипп B.Тем не менее, это не всегда так.
Исследование 2014 г. пришло к выводу, что взрослые, госпитализированные с гриппом A или B, как правило, так же долго находились в больнице. У них также были схожие показатели госпитализации и смерти в отделении интенсивной терапии.
Исследование, проведенное в 2016 году, показало, что вирус гриппа В чаще вызывает смерть у госпитализированных детей в возрасте 16 лет и младше.
Исследователи также пришли к выводу, что дети в возрасте 10–16 лет с этим типом вируса с большей вероятностью попадут в отделения интенсивной терапии по сравнению с теми, кто болен гриппом А.
Многие люди считают, что домашние средства могут помочь облегчить симптомы гриппа, но противовирусные препараты, отпускаемые по рецепту, могут быть хорошей идеей для людей с высоким риском осложнений или серьезных симптомов.
Домашние средства
Чтобы уменьшить симптомы гриппа в домашних условиях:
- пейте много жидкости
- много отдыхайте
- принимайте безрецептурные лекарства, такие как ибупрофен или ацетаминофен, для облегчения боли
Противовирусные препараты
Противовирусные препараты отпускаются только по рецепту.Они могут сократить продолжительность симптомов или предотвратить осложнения, такие как пневмония.
Противовирусные препараты могут быть особенно полезны людям с повышенным риском осложнений гриппа, включая маленьких детей, пожилых людей, беременных женщин и людей с определенными хроническими заболеваниями.
Противовирусные препараты работают лучше всего, когда человек принимает их в течение 1-2 дней после появления симптомов.
Существует несколько различных типов противовирусных препаратов от гриппа, в том числе:
- осельтамивир
- занамивир
- перамивир
- балоксавир марбоксил
Они могут быть в таблетках, жидких, внутривенных порошках.
Следующие меры могут помочь предотвратить заражение или распространение гриппа:
- ограничение контактов с больными людьми
- оставаться дома во время болезни
- прикрывать нос и рот при чихании или кашле
- часто мыть руки
- дезинфекция поверхности, которые могут содержать микробы гриппа
- избегать касания глаз, носа и рта
- носить маску при выходе из дома
Лучший способ профилактики — ежегодно делать прививку от гриппа.Вакцина от гриппа может быть в виде инъекции или спрея для носа.
Согласно исследованию 2017 года, вакцина может снизить риск внутрибольничной смерти от гриппа, предотвратить госпитализацию в отделение интенсивной терапии и сократить продолжительность госпитализации.
Существует четыре типа вируса гриппа, из которых наиболее распространены грипп A и B.
Хотя многие люди выздоравливают от гриппа с помощью домашних средств, грипп A и B может вызвать серьезные заболевания и смерть у людей с высоким риском осложнений.
От гриппа нет лекарства, но покой и питье могут помочь облегчить симптомы. Противовирусные препараты также могут помочь сократить продолжительность болезни.
Люди, у которых наблюдаются тяжелые симптомы гриппа или какие-либо осложнения, должны получить медицинскую помощь.
Использование пегилированного интерферона и рибавирина для лечения пациентов с хроническим гепатитом C
Вирус гепатита C является наиболее распространенной хронической инфекцией, передающейся через кровь в Соединенных Штатах. Появление новых схем лечения с использованием пегилированных интерферонов в сочетании с рибавирином привело к повышению устойчивой скорости вирусного ответа для некоторых генотипов в крупных многоцентровых исследованиях.Достижения в лечении побочных эффектов и токсичности расширили круг поддающихся лечению пациентов. На недавней консенсусной конференции Национального института здравоохранения было рекомендовано, чтобы все пациенты с переходным фиброзом печени и умеренным воспалением вместе с обнаруживаемой виремией получали лечение пегилированным интерфероном и рибавирином. К сожалению, эти лекарства очень дороги и имеют серьезные побочные эффекты. Гематологическая токсичность включает анемию и лейкопению. С ними можно справиться с помощью тщательного мониторинга, использования факторов роста или снижения дозы.Депрессия также может быть вызвана или обострена этими лекарствами и может потребовать лечения селективным ингибитором обратного захвата серотонина, совместного лечения с психиатром или прекращения лечения пегилированным интерфероном и рибавирином. Противозачаточные средства необходимы, поскольку рибавирин обладает сильным тератогенным действием. Гриппоподобные симптомы усталости, тошноты и умеренной температуры могут быть облегчены путем качественного обучения пациентов и поддержки, включая частые визиты в офис. Данные рандомизированных контролируемых испытаний, демонстрирующие улучшение долгосрочной выживаемости в результате лечения, пока недоступны, но похоже, что пациенты, у которых нет обнаруживаемого вируса через шесть месяцев после лечения, имеют хорошие шансы остаться свободными от вируса в течение как минимум пяти лет.
Инфекция, вызванная вирусом гепатита С (ВГС), является наиболее распространенной хронической инфекцией, передаваемой через кровь в Соединенных Штатах, при этом, по оценкам, 3,8 миллиона человек подверглись заражению, а 2,7 миллиона человек были хронически инфицированы1. 1980-х гг., Достигнув пика около 250 000 новых случаев ежегодно, а сейчас снизилось до 30 000–40 000 новых случаев ежегодно2. Наиболее распространенными путями заражения являются инъекционное употребление наркотиков и предыдущий (до 1992 г.) контакт с зараженными продуктами крови.Это заболевание обычно протекает бессимптомно в течение многих лет, и у некоторых пациентов симптомы не появляются. Если симптомы действительно развиваются, они часто неспецифичны (например, тошнота, усталость, неопределенный дискомфорт в животе). Примерно от 10 до 20 процентов хронически инфицированных людей прогрессируют до цирроза в среднем за 20 лет.2–4 Более высокие темпы прогрессирования наблюдаются у людей, инфицированных в более старшем возрасте или у лиц, у которых есть модифицирующие факторы риска, такие как умеренный или тяжелый алкоголь. потребление, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) или другие сопутствующие заболевания печени.3,4
Просмотр / печать таблицы
СОРТИРОВКА: ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ
| Клиническая рекомендация | Рейтинг доказательности | Ссылки |
|---|---|---|
Эпоэтин альфа (Эпоэтин альфа) следует использовать число пациентов, которым требуется снижение дозы рибавирина (ребетола) из-за лекарственной анемии. | A | 18,19 |
Не следует обследовать население в целом на гепатит С, поскольку потенциальный вред может перевесить любые преимущества. | B | 8 |
Клиницисты должны иметь низкий порог для добавления селективных ингибиторов обратного захвата серотонина пациентам с депрессивными симптомами. | B | 21 |
Всем пациентам с гепатитом C следует рассмотреть возможность лечения. | C | 6 |
СОРТИРОВКА: ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ
| Клиническая рекомендация | Оценка доказательности | Справочные материалы | A | 18,19 |
|---|---|---|
Не следует обследовать население в целом на гепатит С, поскольку потенциальный вред может перевесить любые преимущества. | B | 8 |
Клиницисты должны иметь низкий порог для добавления селективных ингибиторов обратного захвата серотонина пациентам с депрессивными симптомами. | B | 21 |
Всем пациентам с гепатитом C следует рассмотреть возможность лечения. | C | 6 |
Из-за медленного развития болезни наше общество только сейчас начинает страдать от последствий прошлой эпидемии ВГС. По оценкам, распространенность цирроза удвоится, а количество смертей, связанных с печенью, утроится по сравнению с прошлым десятилетием.5 Поскольку считается, что эрадикация вируса предотвращает прогрессирование заболевания, недавнее согласованное руководство Национального института здравоохранения6 рекомендовало лечение пегилированным интерфероном (ПЭГ). -Intron) и рибавирин (Rebetol) для пациентов с обнаруживаемой вирусной нагрузкой РНК HCV выше 50 копий на мл, биопсия печени с портальным или мостовидным фиброзом и, по крайней мере, умеренным воспалением и некрозом.6 Лечение дорогое (примерно от 20 000 до 30 000 долларов в год на одно лекарство) и плохо переносится. Устойчивые показатели вирусного ответа значительно улучшились за последнее десятилетие: с примерно 5-15 процентов при использовании одного только интерферона до более 40-80 процентов при использовании комбинации пегилированного интерферона и рибавирина.6 На сегодняшний день данные, ориентированные на заболевание, показали устранение вирусной РНК, но данных, ориентированных на результат, мало, чтобы показать снижение заболеваемости или смертности у тех, кто принимает эти лекарства.7 По этой причине Целевая группа превентивных служб США не находит достаточных доказательств, чтобы рекомендовать рутинный скрининг групп высокого риска.8
Вирус имеет различные генотипы, которые по-разному реагируют на лечение. Генотипы, отличные от 1, 2 и 3, в США не распространены. Уровень ответа для генотипов 2 и 3 составляет около 80 процентов, тогда как уровень ответа для генотипа 1 составляет около 45 процентов6. Эта статья будет сосредоточена на лечении ВГС и соответствующих побочных эффектах.В предыдущей статье9 в American Family Physician обсуждались соображения при обследовании и решение лечить пациентов с ВГС.
Режимы дозирования
В настоящее время лечение хронического ВГС представляет собой комбинацию пегилированного интерферона и рибавирина. Раньше лечение проводилось только интерфероном, но добавление боковой цепи полиэтиленгликоля (пегилирование) к интерферону дает ему гораздо более длительную биодоступность, что позволяет делать инъекции еженедельно, а не три инъекции в неделю.Пегилированный интерферон удваивает устойчивый вирусный ответ.10 В сочетании с пегилированным интерфероном рибавирин улучшает показатели ответа для большинства популяций до 42-46 процентов для пациентов с генотипом 1 и от 76 до 82 процентов для пациентов с генотипами 2 и 3. Комбинация превосходит к более старым схемам 11–13 и монотерапии больше не следует использовать, за исключением лиц, которым рибавирин противопоказан (т. е. лиц с известной гемолитической анемией или почечной недостаточностью). Дозировка и продолжительность лечения зависят от веса пациента и вирусного генотипа (таблица 114,15).
Просмотр / печать таблицы
ТАБЛИЦА 1Дозирование пегилированного интерферона и рибавирина *
| Лекарственное средство | Форма | Рекомендуемый режим лечения † | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
Пегилит-2 Пегилит | Ручка для инъекций | 1,5 мкг на кг подкожно 1 раз в неделю | |||||
Пегилированный интерферон альфа-2a (Пегасис) | 9322 1 раз в неделю подкожно | Рибавирин (Ребетол) | Капсула | Вирусный генотип 1: | |||
Вес 75 кг (165 фунтов) или больше: три капсулы по 200 мг дважды в день (общая суточная доза) мг) | |||||||
Масса менее 75 кг: две капсулы по 200 мг каждые мес. рнинг и три капсулы по 200 мг каждый вечер (общая суточная доза 1000 мг) | |||||||
Вирусные генотипы 2 и 3: | |||||||
Все веса: две капсулы по 200 мг два раза в день (общая суточная доза 800 мг) | |||||||
Дозирование пегилированного интерферона и рибавирина *
| Лекарственное средство | Форма | Рекомендованный режим лечения † | |
|---|---|---|---|
Пегилированный интерферонал-2 | Система впрыска ручки | 1.5 мкг на кг подкожно один раз в неделю | |
Пегилированный интерферон альфа-2а (Пегасис) | Предварительно заполненный шприц | 180 мкг подкожно один раз в неделю | |
| 000 Капсула | Генотип вируса 1: | ||
Вес 75 кг (165 фунтов) или больше: три капсулы по 200 мг дважды в день (общая суточная доза 1200 мг) | |||
Вес менее 75 кг: две капсулы по 200 мг каждое утро и три капсулы по 200 мг каждый вечер (общая суточная доза 1000 мг) | |||
Вирусные генотипы 2 и 3: | |||
Все масса: две капсулы по 200 мг два раза в день (общая суточная доза 800 мг) | |||
Пегилированный интерферон выпускается в виде шприц-ручки или в виде предварительного наполнения Эд шприц.Самостоятельное введение подкожной инъекции может сначала напугать некоторых пациентов. Персонал в кабинете врача может сыграть ключевую роль в обучении и поддержке пациентов. Во многих лечебных кабинетах есть дипломированная медсестра, практикующая медсестра или помощник врача, которые обучают пациентов лечению и его побочным эффектам перед началом терапии, и эти специалисты остаются доступными для поддерживающего контроля побочных эффектов в течение курса лечения.
Предоставление поддержки для повышения приверженности пациентов
Лекарства, используемые для лечения ВГС, имеют сложный профиль побочных эффектов, а показатели ответа ниже для пациентов, которые не завершили весь курс лечения или получили менее 80 процентов от запланированного общего количества доза11,16; поэтому следует уделять внимание консультированию и поддержке как до, так и во время лечения.Возможные побочные эффекты от использования пегилированного интерферона и рибавирина перечислены в таблице 2.9,17. Поскольку во время лечения может возникнуть много редких, но серьезных осложнений, пациенты должны связаться со своим врачом, если возникают необычные симптомы, особенно сердечно-легочные или визуальные.
Просмотр / печать таблицы
ТАБЛИЦА 2Побочные эффекты лечения инфекции ВГС пегилированным интерфероном и терапией рибавирином
| Побочный эффект | Комментарии или начальное лечение |
|---|---|
| 23232323 Alopecia ухудшаются в течение курса лечения, но исчезают после лечения. | |
Анорексия | Во время лечения следует контролировать вес; Небольшое частое питание и контроль тошноты могут помочь. |
Кашель | Обычно не тяжелые, но могут возникать более серьезные побочные эффекты, такие как снижение легочной функции и пневмония или пневмонит, которые могут потребовать исследования. |
Депрессия | Проведение базовой и рутинной оценки депрессии. |
Консультации и группы поддержки могут помочь; Иногда необходимы официальная консультация психиатра и прием антидепрессантов. | |
Эритема в месте инъекции | Приложите лед к коже перед инъекцией; место укола не следует массировать; поверните место инъекции. |
Усталость | Посоветуйте пациенту, по возможности, продолжать легкие упражнения; следует избегать напряженной деятельности и ответственности на следующий день после инъекции; может потребоваться сокращение операций по предварительной обработке. |
Миалгия | Используйте безрецептурные анальгетики, такие как ацетаминофен или НПВП, для облегчения миалгии; могут помочь теплые ванны, компрессы, легкие упражнения и легкий массаж. |
Тошнота | Посоветуйте пациенту поддерживать адекватную гидратацию, есть маленькими частыми приемами пищи и избегать неприятного вида, вкуса и запаха; При необходимости можно использовать противорвотные средства, отпускаемые по рецепту. |
Зуд | Попросите пациента соблюдать общие правила предотвращения сухости кожи; может помочь избегание горячих ванн и душа; может потребоваться проверка функции печени и почек; пациенту может потребоваться обследование на наличие аутоиммунных кожных заболеваний, таких как псориаз; может потребоваться использование мягких стероидных препаратов. |
Грипп типа А: симптомы, лечение и профилактика
Что такое грипп типа А?
Грипп, также известный как грипп, представляет собой заразную вирусную инфекцию, поражающую вашу дыхательную систему.
Вирусы гриппа, поражающие людей, можно разделить на три основные группы: A, B и C. Инфекция гриппа типа A может быть серьезной и вызывать широко распространенные вспышки и заболевания.
Общие симптомы инфекции типа А можно спутать с другими заболеваниями.В то время как в некоторых более легких случаях грипп может пройти самостоятельно без значительных симптомов, тяжелые случаи гриппа типа А могут быть опасными для жизни.
В отличие от обычной простуды, грипп обычно возникает при внезапном появлении симптомов. Общие признаки инфекции гриппа включают:
Иногда симптомы гриппа А могут исчезнуть сами по себе. Однако, если симптомы сохраняются более недели без улучшения, назначьте визит к врачу.
Людям с высоким риском осложнений гриппа, например лицам в возрасте 65 лет и старше или с ослабленной иммунной системой, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.В редких случаях грипп может быть смертельным.
При отсутствии лечения грипп может вызвать:
Грипп типов A и B — наиболее распространенные формы этой инфекции, которые обычно вызывают сезонные вспышки. Грипп типа C обычно вызывает только легкие респираторные инфекции.
Грипп типа B может быть столь же тяжелым, как и грипп типа A, но менее распространен в течение сезона гриппа по сравнению с гриппом типа A.
Люди являются естественным хозяином для инфекции типа B. Вирусы типа B мутируют намного медленнее, чем инфекции типа A, и классифицируются по штаммам, но не по подтипам.У штаммов вируса B требуется больше времени для изменения своего генетического состава, чем у штаммов вируса гриппа A. Это резко снижает риск широко распространенной пандемии из-за гриппа типа B.
Грипп типа A может быть опасен и, как известно, вызывает вспышки и увеличивает риск заболевания. В отличие от инфекции типа B, вирусы типа A подразделяются на подтипы и штаммы. Грипп A мутирует быстрее, чем грипп B, но оба вируса постоянно меняются, создавая новые штаммы от одного сезона к другому.Прошлые прививки от гриппа не предотвратят заражение новым штаммом.
Дикие птицы являются естественными хозяевами вируса типа А, также называемого птичьим гриппом и птичьим гриппом. Эта инфекция также может распространяться на других животных и людей. Это, в сочетании со способностью гриппа типа A мутировать быстрее, чем тип B, может вызвать пандемии.
Перед тем, как начать лечение вашего заболевания, вашему врачу необходимо проверить на наличие вируса гриппа. Предпочтительным тестом является быстрый молекулярный анализ. Во время этой процедуры врач берет мазки из носа или горла.Тест обнаружит вирусную РНК гриппа в течение 30 минут или меньше.
Результаты не всегда точны, и вашему врачу, возможно, придется поставить диагноз на основе ваших симптомов или других тестов на грипп.
В некоторых случаях симптомы гриппа А проходят сами по себе после достаточного отдыха и приема жидкости. В других случаях врач может назначить противовирусные препараты для борьбы с инфекцией.
Общие противовирусные рецепты включают:
Эти лекарства, известные как ингибиторы нейраминидазы, снижают способность вируса гриппа распространяться от клетки к клетке, замедляя процесс заражения.
Несмотря на свою эффективность, эти лекарства могут вызывать побочные эффекты, такие как тошнота и рвота. Если вы начнете испытывать какие-либо из этих симптомов или ваше состояние ухудшится, прекратите использование рецепта и немедленно обратитесь к врачу.
Новое лекарство под названием балоксавир марбоксил (Xofluza), созданное японской фармацевтической компанией, было одобрено в октябре 2018 года Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). Этот противовирусный препарат помогает остановить размножение вируса гриппа.
Лекарственная терапия, отпускаемая без рецепта, также может облегчить симптомы гриппа. Не забывайте пить, чтобы разжижить слизь в груди и укрепить иммунную систему.
Как долго это заразно?
Если вы болеете гриппом, вы заразны как минимум за день до того, как у вас начнутся симптомы, и через пять дней после появления симптомов.
В более тяжелых случаях вы можете быть заразными еще дольше после того, как начнете испытывать симптомы. Это число может колебаться, если ваша иммунная система слабая или неразвитая, особенно у детей или пожилых людей.
Лучший способ предотвратить грипп — это ежегодные прививки. Каждая прививка от гриппа защищает от трех-четырех различных вирусов гриппа в течение сезона гриппа в этом году.