Индометацин от чего: Индометацин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Indometacin мазь д/наружн. прим. 10%: 15 г или 30 г тубы (39389)

Содержание

ИНДОМЕТАЦИН ПЛЮС инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | INDOMETACINUM PLUS мазь компании «Красная звезда»

Состав

действующие вещества: 1 г мази содержит индометацин 50 мг, диметилсульфоксид 50 мг; 

вспомогательные вещества: масло мяты перечной, пропиленгликоль, полиэтиленгликоль 400, полиэтиленгликоль 1500.

Лекарственная форма. 

Мазь.

Основные физико-химические свойства: мазь зеленовато-желтого цвета со слабым специфическим запахом.

Фармакотерапевтическая группа

Нестероидные противовоспалительные средства для местного применения. Код АТХ М02А А.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. 

Противовоспалительное, анальгетическое, антиагрегационное средство. Блокирует фермент циклооксигеназу (ЦОГ), который участвует в преобразовании арахидоновой кислоты, в результате чего нарушается синтез простагландинов, которые играют важную роль в развитии воспалительных реакций, лихорадки, боли. Угнетает активность медиаторов воспаления, гиалуронидазы, лизосомальных гидролаз. 

Индометацин имеет антиагрегационные свойства, вызывает ослабление или исчезновение болевого синдрома ревматического и неревматического характера.

Диметилсульфоксид, проникая через биологические мембраны, включая кожу, усиливает проникновение через неповрежденную кожу лекарственных средств, а также проявляет противовоспалительный, анальгетический и антисептический эффект.

Фармакокинетика. 

При накожном применении индометацин частично всасывается в системный кровоток. Время достижения максимальной концентрации в крови составляет около 2 часов. Индометацин хорошо проникает в ткани.

Биотрансформируется в печени с образованием неактивных метаболитов индометацина и его конъюгатов с глюкуроновой кислотой. Неизмененный индометацин и неактивные метаболиты выводятся почками и с желчью.

Клинические характеристики

Показания

  • Дополнительное средство в комплексном лечении острого и хронического ревматоидного артрита, остеоартроза, остеоартрита, анкилозирующего спондилита, псориатического полиартрита, подагрического артрита;
  • локализованные формы внесуставного ревматизма опорно-двигательного аппарата: тендиниты, синовиты, тендовагиниты, воспаление фасций и суставных связок, бурсит;
  • местное симптоматическое лечение воспаления, боли и отека при посттравматических поражениях опорно-двигательного аппарата — растяжений, вывихов, ушибов.  

Противопоказания. 

Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Гиперчувствительность к аспирину или другим нестероидным противовоспалительным средствам  (НПВС) с клиническим проявлением астматического приступа, крапивницы или аллергического ринита. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, бронхиальная астма, ринит, конъюнктивит или бронхоспазм на фоне приема нестероидных противовоспалительных средств, гемофилия, гипокоагуляция, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, заболевания крови.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий. 

При накожном применении препарата не установлено его взаимодействие с другими лекарственными средствами. Однако необходимо учитывать, что при одновременном применении Индометацин Плюс увеличивает концентрацию в крови препаратов лития, дигоксина; усиливает риск побочных эффектов минералокортикоидов, глюкокортикостероидов, эстрогенов; повышает риск кровотечений и усиливает действие антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков; потенцирует гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины; уменьшает эффективность урикозурических средств, b-адреноблокаторов и мочегонных средств группы тиазида и фуросемида.

Следует соблюдать осторожность при применении нестероидных противовоспалительных средств, не менее чем за 24 ч до начала применения или после окончания терапии метотрексатом, так как его уровень в крови (и, соответственно, токсичность) может повышаться. Одновременное применение с лекарственными препаратами из группы НПВС, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2 – повышает риск возникновения нежелательных эффектов. При одновременном применении с антибактериальными средствами может увеличиться риск возникновения судорог, с ципрофлоксацином – риск возникновения кожных реакций.

Особенности применения. 

Препарат следует наносить только на неповрежденные участки кожи, избегая попадания в глаза и на слизистые оболочки. После аппликации препарата необходимо вымыть руки, если эта область не подвергается лечению.

Ограничения к применению: с осторожностью назначают пациентам пожилого возраста, а также при заболеваниях печени, почек, желудочно-кишечного тракта в анамнезе, при наличии диспепсических симптомов на момент назначения препарата, при артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, сразу же после серьезных хирургических вмешательств, больным паркинсонизмом, эпилепсией.

При наличии в анамнезе аллергических реакций препарат назначают только в неотложных случаях. В период лечения необходим систематический контроль функции печени и почек, картины периферической крови. При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 часов до исследования.

Применение в период беременности или кормления грудью. 

Не применять в период беременности и кормления грудью.

Способность влиять на скорость реакций при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами. 

С повышенной осторожностью необходимо применять препарат во время управления транспортными средствами и работе со сложными механизмами.

Способ применения и дозы

Взрослые и дети старше 14 лет мазь наносят на поврежденный участок по 2,5 г (столбик мази длинной 7,5 см) 2 раза в сутки тонким слоем, легко втирая в кожу. Для повышения эффективности терапии возможно использование окклюзионных повязок, а также физиотерапевтических методов (высокочастотная ультразвуковая терапия). Средняя суточная доза для взрослых и детей старше 14 лет составляет 5 г мази (250 мг индометацина). Длительность курса терапии определяется индивидуально в зависимости от эффективности терапии и, как правило, составляет от 2 до 4 недель.

Дети. 

Не применять детям до 14 лет.  

Передозировка. 

Симптомы: диспепсия, эрозивно-геморрагические повреждения желудочно-кишечного тракта, головная боль, головокружение, гепатотоксичность. Необходимо проводить мониторинг лейкоцитарной и тромбоцитарной формулы.

Лечение: отменить применение препарата или уменьшить его дозу. Специального антидота не существует, терапия симптоматическая.

Симптомы при попадании в глаза, на слизистые оболочки или открытые раны: наблюдается местное раздражение – слезотечение, покраснение, жжение, боль.

Лечение: обильное промывание пораженного участка дистиллированной водой или физиологическим раствором до уменьшения и снижения жалоб.

При случайном заглатывании возможно ощущение жжения в ротовой полости, слюноотделение, тошнота,  рвота. В таких случаях необходимо промыть ротовую полость и желудок, при необходимости – провести симптоматическое лечение. Для предупреждения передозировки препарата необходимо строго придерживаться назначенной схемы лечения.

Побочные эффекты

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: мелкоточечные и эритематозно-папулезные высыпания, зуд, гиперемия и жжение в месте нанесения, шелушение, сухость кожи, отек.

Со стороны дыхательной системы: одышка.

Со стороны гепатобилиарной системы: повышение уровней печеночных ферментов.

Со стороны иммунной системы: ангионевротический отек, реакции повышенной чувствительности.

При длительном применении препарата или нанесении на большой участок поверхности кожных покровов могут возникать системные побочные реакции: диспепсия, эрозивно-геморрагические повреждения желудочно-кишечного тракта, головная боль, головокружение.

При применении на большой поверхности кожи могут наступить резорбтивные побочные действия, например, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (в т. ч. потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея, боль).

В состав препарата входят пропиленгликоль и диметилсульфоксид (димексид), что может вызвать раздражение кожи.

Срок годности. 

2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения. 

Хранить в недоступном для детей месте. Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

Упаковка. 

По 40 г мази в тубах. По одной тубе в пачке из картона.

Категория отпуска. 

Без рецепта.

Индометацин инструкция, цена в аптеках на Индометацин

Состав и форма выпуска:

Таблетки (драже) и капсулы по 0,025 г (25 мг).

Свечи ректальные (для введения в прямую кишку) по 0,05 и 0,1 г.

Раствор для инъекций в ампулах (1 мл - 0,03 г).

Действующее вещество: индометацин;

1 суппозиторий содержит индометацина 50 мг;

Вспомогательные вещества: твердый жир (W35), твердый жир (Н15).

Фармакологическое действие:

Является одним из наиболее активных нестероидных противовоспалительных препаратов. Сильный ингибитор биосинтеза простагландинов. (Простагландины - биологически активные вещества, вырабатываемые в организме. Их роль в организме крайне многогранна, в частности, они ответственны за появление болей и отеков в месте воспаления.) Обладает выраженной анальгезирующей (обезболивающей) активностью.

Показания к применению:

Индометацин является активным противовоспалительным средством, эффективным при ревматоидном артрите (инфекционно-аллергической болезни из группы коллагенозов, характеризующейся хроническим прогрессирующим воспалением суставов), периартритах (воспалении тканей, окружающих сустав), анкилозируюшем спондилите (заболевании позвоночника), остеоартрозах (болезнях суставов), подагре, воспалительных заболеваниях соединительной ткани, костномышечной системы, тромбофлебите (воспалении стенки вен с их закупоркой) и других заболеваниях, сопровождающихся воспалением. Используется также при нефротическом синдроме (отеках, сопровождающихся нарушениями белкового обмена).
Боли в позвоночнике, невралгии (боль, распространяющаяся по ходу нерва), миалгии (боль в мышцах), травматическое воспаление мягких тканей и опорнодвигательного аппарата; ревматизм, диффузные заболевания соединительной ткани; альгоменорея (болезненные менструации).

Как вспомогательное средство при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов (уха, горла, носа), аднексите (воспалении придатков матки), простатите (воспалении предстательной железы), цистите (воспалении мочевого пузыря).

Способ применения:

Принимают индометацин внутрь после еды, начиная обычно с 0,025 г (25 мг) 2-3 раза в день (взрослые), затем в зависимости от переносимости увеличивают суточную дозу до 100-150 мг в сутки (в 3-4 приема).
Как и другие противовоспалительные препараты, индометацин назначают обычно длительно, преждевременное прекращение приема препарата может привести к возобновлению болезненных явлений.
Для купирования (снятия) острых приступов подагры назначают индометацин по 0,05 г 3 раза в день, а для предупреждения обострений - по 0,025 г 2 раза в день.
Максимальная суточная доза - 200 мг.
При достижении эффекта лечение продолжают в течение 4 недель в той же или уменьшенной дозе. При длительном применении индометацина суточная доза не должна превышать 75 мг. Препарат следует принимать после еды.

Для лечения острых состояний или купирования (снятия) обострения хронического процесса вводят внутримышечно по 60 мг индометацина 1-2 раза в сутки. Продолжительность внутримышечного введения препарата - 7-14 дней. Дальнейшее лечение проводят с применением таблеток или суппозиториев (свечей).
Также для лечения острых состояний или купирования (снятия) обострения хронического процесса применяют по 1 свече (0,05 или 0,1 г) 2 раза в сутки (в ряде случаев как дополнение к пероральному /через рот/ назначению препарата), при этом максимальная суточная доза не должна превышать 0,2 г. Для поддерживающего лечения назначают по 0,05-0,1 г однократно на ночь.

Побочные действия:

При применении индометацина возможны побочные явления: головная боль, головокружение, сонливость.Могут появляться тошнота, рвота, потеря аппетита, боли в подложечной области. Препарат может оказать ульцерогенное (вызывающее язву) действие: в отдельных случаях могут наблюдаться изъязвления в желудке и кровотечения из желудочно-кишечного тракта. Для предупреждения и уменьшения диспепсических явлений (расстройств пищеварения) следует принимать препарат во время или после еды, запивая молоком, использовать антацидные (снижающие кислотность желудка) препараты. В случае появления аллергических реакций (кожной сыпи и др.) назначают противогистаминные препараты.

Противопоказания:

Препарат противопоказан при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и других язвенных процессах в кишечнике и пищеводе, при бронхиальной астме. Не следует назначать препарат женщинам при беременности и кормлении грудью. Надо предупреждать больных о возможности появления головокружения, особенно это необходимо учитывать при назначении индометацина водителям транспорта, лицам, работающим у станков, и т.п.

Условия хранения:

Хранить в защищенном от света месте.

Обратите внимание!

Это описание препарата Индометацин есть упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

🗹 индометацин мазь при геморрое

🗹 индометацин мазь при геморрое

Отзывы индометацин мазь при геморрое

Проктолекс я начала использовать своевременно. Купила крем и свечи. Симптомы исчезли за несколько дней. Сейчас проблемы с работой кишечника устранены. При этом я пересмотрела свой рацион, включив в него продукты, богатые клетчаткой. Отзывы о индометацин мазь при геморрое

Реальные отзывы о индометацин мазь при геморрое.

Где купить-индометацин мазь при геморрое

лечение геморроя пиявками в домашних условиях как лечить геморрой народными средствами у женщин лечение геморроя перекисью водорода отзывы Спровоцировать проблему могут вредные привычки (прием алкоголя и курение), сосудистые заболевания, подъем тяжестей и лишний вес. Почти каждый второй человек входит в группу риска по заболеванию. Виной тому вредные привычки, отсутствие физических нагрузок, неправильное питание, плохие экологические условия проживания.
лечение геморроя методом склеротерапииПроктолекс практически не имеет ограничений к применению, что обусловлено его натуральным составом. Препарат рекомендуется для терапии геморроя корящим и беременным женщинам, лицам всех возрастных категорий.

Крем Проктолекс является дополнительным веществом, входящим в комплекс (предлагается вместе с каплями). Наносить средство следует на пораженные зоны дважды в день – перед сном, а также в утреннее время.

Ещё где посмотреть индометацин мазь при геморрое: Данный кремЕсли Вы столкнулись с данным недугом, и наблюдаете все признаки развития геморроя, то следует обратиться к врачу, чтобы установить уровень запущенности заболевания. Но не спешите принимать лекарства, которые могут негативно отразиться на функционировании многих других органов. Существует препарат, который отличается уникальными свойствами, и действие его направлено на быстрое устранение возникшей проблемы. Комплекс веществ, входящих в его состав не окажет негативного воздействия на организм, поэтому его можно принимать без опасений. Каждый компонент, входящий в состав лечебного вещества, превосходно справляется с отведенными ему функциями, но в процессе взаимодействия данные ингредиенты обретают еще большую силу и эффективно борются с заболеванием. лечение геморроя пиявками отзывы форум. как сделать мазь от геморроя. крема гели от геморроя. лечения приступа геморроя
Специалисты рекомендуют курсовое лечение препаратом. В легких случаях достаточно 15 дней регулярного применения, при запущенных стадиях геморроя необходимо использовать Проктолекс на протяжении 30 дней. Этого времени достаточно для того, чтобы полностью избавиться от симптомов геморроя и болезненных узлов в прямой кишке. Первые положительные результаты станут заметны уже через несколько дней лечения противогеморроидальным комплексом. Индометацин мазь при геморрое. Фармакологические свойства. Индометацин в любой форме служит отличным противовоспалительным средством и относится к нестероидным препаратам. Индометацин при геморрое помогает быстро справиться с болью, устранить отек геморроидальных узлов, ликвидировать. Мазь и гель Индометацин применяются для лечения внешних геморроидальных узлов, анальных трещин. Можно ли применять Индометацин при геморрое и в каких случаях. Лечение геморроя должно быть комплексным, поэтому оно требует применения сразу нескольких медикаментозных средств различных по механизму действия. Проктологи часто назначают Индометацин при геморрое, поскольку. Таблетки, мазь или свечи Индометацин при геморрое – эффективные нестероидные противовоспалительные препараты, применяемые в комплексной симптоматической терапии заболеваний различного генеза и различной локализации очагов воспалительных процессов. Индометацин при геморрое не. Индометацин эффективно справляется с геморроем. Он быстро подавляют воспалительные процессы, уменьшает боли, раздражение и отечность в прямой кишке и анальном проходе. Использовать свечи, мазь, раствор и таблетки очень удобно. Эффект наступает уже после первого применения. Отзывы. Содержание. Описание и особенности препарата. Показания к применению и дозировка. Противопоказания и побочные эффекты. Лечение геморроя должно быть комплексным и проводиться с применением нескольких лекарственных препаратов разного действия. Индомета. Свечи Индометацин при геморрое служат для того, чтоб остановить этот воспалительный процесс и ускорить. Свечи Индометацин при геморрое относят к группе противовоспалительных препаратов нестероидного характера. Описание препарата. Индометацин при геморрое применяется в форме таблеток, капсул, ректальных свечей и мази. Для терапии геморроидальных узлов подходят последние два вида препарата. Свечи от геморроя Индометацин часто назначаются докторами, если у пациента диагностируется внутренняя форма. Мазь – назначается пациентам для применения наружно во время воспалительных процессов и при наличии трещин в области ануса. Выпускает производитель мазь только. Производитель подчёркивает, что препарат оказывает крайне мягкое, практически гомеопатическое, воздействие на организм больного. Поэтому побочные эффекты появляются крайне редко. проктолекс купить в Нижнекамскеиндометацин мазь при геморрое
можно ли применять мазь левомеколь при геморрое, можно ли применять мазь левомеколь при геморрое
индометацин мазь при геморрое,лечение геморроя пиявками в домашних условиях, рецепт лечения геморроя в домашних условиях
лечение геморроя методом склеротерапии.

Индометацин мазь при геморрое. Фармакологические свойства. Индометацин в любой форме служит отличным противовоспалительным средством и относится к нестероидным препаратам. Индометацин при геморрое помогает быстро справиться с болью, устранить отек геморроидальных узлов, ликвидировать. Мазь и гель Индометацин применяются для лечения внешних геморроидальных узлов, анальных трещин. Можно ли применять Индометацин при геморрое и в каких случаях. Лечение геморроя должно быть комплексным, поэтому оно требует применения сразу нескольких медикаментозных средств различных по механизму действия. Проктологи часто назначают Индометацин при геморрое, поскольку. Таблетки, мазь или свечи Индометацин при геморрое – эффективные нестероидные противовоспалительные препараты, применяемые в комплексной симптоматической терапии заболеваний различного генеза и различной локализации очагов воспалительных процессов. Индометацин при геморрое не. Индометацин эффективно справляется с геморроем. Он быстро подавляют воспалительные процессы, уменьшает боли, раздражение и отечность в прямой кишке и анальном проходе. Использовать свечи, мазь, раствор и таблетки очень удобно. Эффект наступает уже после первого применения. Отзывы. Содержание. Описание и особенности препарата. Показания к применению и дозировка. Противопоказания и побочные эффекты. Лечение геморроя должно быть комплексным и проводиться с применением нескольких лекарственных препаратов разного действия. Индомета. Свечи Индометацин при геморрое служат для того, чтоб остановить этот воспалительный процесс и ускорить. Свечи Индометацин при геморрое относят к группе противовоспалительных препаратов нестероидного характера. Описание препарата. Индометацин при геморрое применяется в форме таблеток, капсул, ректальных свечей и мази. Для терапии геморроидальных узлов подходят последние два вида препарата. Свечи от геморроя Индометацин часто назначаются докторами, если у пациента диагностируется внутренняя форма. Мазь – назначается пациентам для применения наружно во время воспалительных процессов и при наличии трещин в области ануса. Выпускает производитель мазь только.

Официальный сайт индометацин мазь при геморрое

Однако в последнее время в Старом Осколе, очень популярным стало лечение народными средствами Многие всерьез считают, что травяная ванночка из бузины или потертый сырой картофель искоренит, к примеру, геморрой – одно из самых распространенных проктологических заболеваний. Медицина не. Лечение геморроя в Старом Осколе: 2 врача, 28 отзывов, цены, запись на приём. Выберите хорошего специалиста по лечению геморроя в Старом Осколе и запишитесь на приём. Геморрой — одно из самых распространенных заболеваний в медицине, по статистике составляет 145 человек на 1 тысячу. Лечение геморроя в Старом Осколе – 5 объектов с указанием информации о ценах и контактных данных: телефонах, адресах, режиме работы. Лечение геморроя в г. Старый Оскол. Необходимо вылечить геморрой лазером? Поможем найти клинику. Лечение геморроя - 5 объектов в Старом Осколе. Прием и осмотр хирурга-проктолога в Старом Осколе. Врач-проктолог проводит консультации пациентов по вопросам диагностики и лечения различных заболеваний прямой кишки и внутренних органов, которые прилежат к ней. Геморрой – весьма распространенное заболевание, по статистике до 80 процентов населения России страдают разными формами. Риск развития очень высок у людей страдающих запорами и курящих сигареты. В разделе Услуги проктолога Вы сможете увидеть информацию о 8 компаниях Старого Оскола. Добавить организацию. Россия → Старый Оскол → Услуги проктолога, уролога и андролога в Старом Осколе. Геморрой лазером в Старом Осколе. Смотрите также. Лечение лазером, Резка лазером, Эпиляция лазером, Удаление родинок лазером, Удаление папиллом лазером, Лазер, Диодный лазер, Косметика, Игры и приколы, С брелоком. Геморрой лазером со скидкой Геморрой лазером оптом. Показать сначала. Эффективность Проктолекса в лечении геморроя в Старом Осколе. предотвращение выпадения геморроидальных узлов; помощь в укреплении иммунитета и повышении общего тонуса организма.

Профессор из США оценила препараты для лечения COVID-19

https://ria.ru/20200417/1570204375.html

Профессор из США оценила препараты для лечения COVID-19

Профессор из США оценила препараты для лечения COVID-19

Профессор Школы системной биологии Университета Джорджа Мейсона (США) Анча Баранова рассказала РИА Новости, какие лекарственные препараты используются при. .. РИА Новости, 17.04.2020

2020-04-17T17:04

2020-04-17T17:04

2020-04-17T17:04

распространение коронавируса

коронавирус covid-19

коронавирусы

китай

сша

в мире

/html/head/meta[@name='og:title']/@content

/html/head/meta[@name='og:description']/@content

https://cdn25.img.ria.ru/images/07e4/04/07/1569672139_0:156:3086:1892_1920x0_80_0_0_61ff0b6dd2d06ac43269de00bca751db.jpg

МОСКВА, 17 апр - РИА Новости. Профессор Школы системной биологии Университета Джорджа Мейсона (США) Анча Баранова рассказала РИА Новости, какие лекарственные препараты используются при лечении коронавирусной инфекции COVID-19 и оценила их эффективность."Давайте все препараты разделим на две группы: с одной стороны препараты противовирусные, среди них есть хлорохин, гидроксихлорохин, мефлохин в России. На подходе еще два противопаразитарных препарата ивермектин, второй индометацин, он тоже должен испытываться", - сказала Баранова.Она пояснила, что применение препаратов хлорохин нового ряда началось в Китае после начала эпидемии, когда пробовали множество лекарств, чтобы найти помогающее. Биолог уточнила, что инвермектин, который недавно начали испытывать на людях, по сравнению с хлорохином, более безопасный препарат. Однако есть и проблема: в пробирке он работает, но не исключено, что для выраженного противовирусного эффекта человеку надо употребить этого препарата столько, что это физически будет невозможно. В ближайшее время это станет ясно."Кроме хлорохина испытывался целый ряд препаратов: давали противогриппозные препараты, статины (фармацевтические препараты, призванные бороться с высокими уровнями холестерина (холестерола) в крови человека - ред.) и комбинации против ВИЧ. Что-то из них помогало, но очень незначительно, поэтому от применения этих препаратов быстро отказались. А препараты хлорохинового ряда остались", - уточнила Баранова.Ученый отметила, что, скорее всего, уйдут из практики противокоронавирусной терапии комбинации против ВИЧ, рибавирин и препараты интерферона."Они еще есть в рекомендациях, но уже понятно, что они особо не помогают", - заявила Баранова. Она пояснила, что, например, проблема интерферона в том, что у него очень маленькое окно возможности при таких инфекциях, как COVID-19."Интерферон эффективен в начале развития заболевания, когда человек только почувствовал, что у него горло запершило. Однако в этот момент никто не угадает без теста, есть ли человека коронавирус. На поздних стадиях заболевания, когда уже пневмония, одышка и температура, интерферон применять не только поздно, но и вредно", - уточнила биолог.Баранова отнесла ко второй группе лекарств против COVID-19 препараты, которые действуют на хозяина, то есть человека.Она отметила, что для помощи организму в арсенале врачей хорошо известные лекарства для "сбивания" температуры, лекарства от кашля и так далее. Они применяются в других похожих ситуациях и помогают человеку дожить до того момента, пока вирус не будет вычищен из организма антителами."В случае с коронавирусом можно применять специфические препараты против воспаления, в том числе очень сильные - так называемые моноклональные антитела. Они очень точно работают, отключают конкретные рецепторы или лиганды (химическое соединение, которое формирует связь с участком рецептора - ред.)", - уточнила биолог.Собеседница агентства уточнила, что существуют моноклональные антитела, которые используются для больных с артритом, астмой и другими хроническими заболеваниями."Эти препараты уже сейчас используют в лечении COVID-19, чтобы "сбивать" силу цитокинового шторма (потенциально летальная реакция иммунной системы - ред.), у коронавирусных тяжелобольных", - уточнила Баранова.

китай

сша

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og. xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn22.img.ria.ru/images/07e4/04/07/1569672139_178:0:2909:2048_1920x0_80_0_0_520ef2532387a6d9ad4b34c8f913bcb1.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

коронавирус covid-19, коронавирусы, китай, сша, в мире

МОСКВА, 17 апр - РИА Новости. Профессор Школы системной биологии Университета Джорджа Мейсона (США) Анча Баранова рассказала РИА Новости, какие лекарственные препараты используются при лечении коронавирусной инфекции COVID-19 и оценила их эффективность.

"Давайте все препараты разделим на две группы: с одной стороны препараты противовирусные, среди них есть хлорохин, гидроксихлорохин, мефлохин в России. На подходе еще два противопаразитарных препарата ивермектин, второй индометацин, он тоже должен испытываться", - сказала Баранова.

Она пояснила, что применение препаратов хлорохин нового ряда началось в Китае после начала эпидемии, когда пробовали множество лекарств, чтобы найти помогающее.

Биолог уточнила, что инвермектин, который недавно начали испытывать на людях, по сравнению с хлорохином, более безопасный препарат. Однако есть и проблема: в пробирке он работает, но не исключено, что для выраженного противовирусного эффекта человеку надо употребить этого препарата столько, что это физически будет невозможно. В ближайшее время это станет ясно.

"Кроме хлорохина испытывался целый ряд препаратов: давали противогриппозные препараты, статины (фармацевтические препараты, призванные бороться с высокими уровнями холестерина (холестерола) в крови человека - ред.) и комбинации против ВИЧ. Что-то из них помогало, но очень незначительно, поэтому от применения этих препаратов быстро отказались. А препараты хлорохинового ряда остались", - уточнила Баранова.

Коронавирус под микроскопом© REUTERS / NIAID

Новая коронавирусная инфекция была зафиксирована в Китае в конце 2019 года.

1 из 9

Новая коронавирусная инфекция была зафиксирована в Китае в конце 2019 года.

© REUTERS / NIAID

За несколько месяцев болезнь распространилась более чем на 140 стран.

2 из 9

За несколько месяцев болезнь распространилась более чем на 140 стран.

© REUTERS / NIAID

Всемирная организация здравоохранения признала вспышку COVID-19 пандемией.

3 из 9

Всемирная организация здравоохранения признала вспышку COVID-19 пандемией.

© REUTERS / NIAID

Ученые из многих стран мира приступили к разработке вакцины от коронавируса.

4 из 9

Ученые из многих стран мира приступили к разработке вакцины от коронавируса.

© REUTERS / NIAID

В России уже создали три прототипа вакцины, а также препарат для лечения COVID-19.

5 из 9

В России уже создали три прототипа вакцины, а также препарат для лечения COVID-19.

© REUTERS / NIAID

Однако появления готовой вакцины стоит ждать не ранее чем через год, предупреждали в Минздраве.

6 из 9

Однако появления готовой вакцины стоит ждать не ранее чем через год, предупреждали в Минздраве.

© REUTERS / NIAID

При этом отечественные ученые уже расшифровали геном коронавируса.

7 из 9

При этом отечественные ученые уже расшифровали геном коронавируса.

8 из 9

Накануне американские медики опубликовали первые результаты испытаний вакцины.

© REUTERS / NIAID

В процессе разработки ученые руководствовались опытом борьбы с вирусами SARS и MERS.

9 из 9

В процессе разработки ученые руководствовались опытом борьбы с вирусами SARS и MERS.

1 из 9

Новая коронавирусная инфекция была зафиксирована в Китае в конце 2019 года.

2 из 9

За несколько месяцев болезнь распространилась более чем на 140 стран.

3 из 9

Всемирная организация здравоохранения признала вспышку COVID-19 пандемией.

4 из 9

Ученые из многих стран мира приступили к разработке вакцины от коронавируса.

5 из 9

В России уже создали три прототипа вакцины, а также препарат для лечения COVID-19.

6 из 9

Однако появления готовой вакцины стоит ждать не ранее чем через год, предупреждали в Минздраве.

7 из 9

При этом отечественные ученые уже расшифровали геном коронавируса.

8 из 9

Накануне американские медики опубликовали первые результаты испытаний вакцины.

9 из 9

В процессе разработки ученые руководствовались опытом борьбы с вирусами SARS и MERS.

Ученый отметила, что, скорее всего, уйдут из практики противокоронавирусной терапии комбинации против ВИЧ, рибавирин и препараты интерферона.

"Они еще есть в рекомендациях, но уже понятно, что они особо не помогают", - заявила Баранова.

Она пояснила, что, например, проблема интерферона в том, что у него очень маленькое окно возможности при таких инфекциях, как COVID-19.

"Интерферон эффективен в начале развития заболевания, когда человек только почувствовал, что у него горло запершило. Однако в этот момент никто не угадает без теста, есть ли человека коронавирус. На поздних стадиях заболевания, когда уже пневмония, одышка и температура, интерферон применять не только поздно, но и вредно", - уточнила биолог.

Баранова отнесла ко второй группе лекарств против COVID-19 препараты, которые действуют на хозяина, то есть человека.

"Эти препараты, которые, может быть, и не влияют на репликацию (размножение - ред.) вируса. Нужно сказать, что коронавирусная инфекция по своему течению - это инфекция острая, в конце этого заболевания всегда происходит излечение, мы с ней точно справимся, если, конечно, (организм - ред.) выдержит напор вируса. Вторая группа препаратов помогает выдержать", - пояснила биолог.

Она отметила, что для помощи организму в арсенале врачей хорошо известные лекарства для "сбивания" температуры, лекарства от кашля и так далее. Они применяются в других похожих ситуациях и помогают человеку дожить до того момента, пока вирус не будет вычищен из организма антителами.

"В случае с коронавирусом можно применять специфические препараты против воспаления, в том числе очень сильные - так называемые моноклональные антитела. Они очень точно работают, отключают конкретные рецепторы или лиганды (химическое соединение, которое формирует связь с участком рецептора - ред.)", - уточнила биолог.

Собеседница агентства уточнила, что существуют моноклональные антитела, которые используются для больных с артритом, астмой и другими хроническими заболеваниями.

21 марта 2020, 07:57Распространение коронавирусаТак победим: как остановить коронавирус

"Эти препараты уже сейчас используют в лечении COVID-19, чтобы "сбивать" силу цитокинового шторма (потенциально летальная реакция иммунной системы - ред.), у коронавирусных тяжелобольных", - уточнила Баранова.

сайт онлайн-записи на прием к врачам, сдачу анализу и бронирование процедур.

Фамилия:*

Имя:*

Отчество:

Дата рождения:

Мужской Женский

Логин:*

Email:*

Телефон:

Пароль:*

Повтор пароля:*

Я ознакомлен(а) с правилами сайта

от какой боли поможет избавиться лекарство

Главная  /  Статьи  /  «Индометацин»: от какой боли поможет избавиться лекарство

15 Фев 2018

Комментариев: Нет

Основная жалоба при любой гинекологической патологии – боли внизу живота. Эти неприятные симптомы мешают нормальной жизнедеятельности, особенно во время критических дней. Существует большой перечень обезболивающих лекарств, но «Индометацин» имеет явные преимущества по некоторым позициям.

Состав и принцип действия

Препарат «Индометацин» содержит одноименное по составу действующее вещество. Относится лекарство к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС). «Индометацин» ингибирует ферменты воспаления (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), которые играют решающую роль в формировании отека тканей и болевого синдрома. Также «Индометацин» оказывает жаропонижающее действие. Препарат уменьшает агрегацию (склеивание) тромбоцитов, улучшая свойства крови, что особенно важно при воспалении.
Таким образом, спектр показаний для назначения «Индометацина» следующий:

  • болевой синдром любой природы – воспалительного и невоспалительного происхождения (например, суставного), острого и хронического характера;
  • снижение активности воспаления – уменьшает боль, отек тканей, улучшает местное кровообращение, оказывает жаропонижающее действие.

«Индометацин» при применении внутрь и ректально подвергается метаболизму в печени. Выводится в основном с почками, активно проникает в грудное молоко при лактации.

Когда используется

Чаще всего «Индометацин» применяется для снятия болевого синдрома, связанного с воспалением элементов костно-мышечной системы. А именно:

  • остеохондроз;
  • ревматоидный артрит;
  • псориатическое поражение суставов;
  • подагра;
  • ревматизм;
  • анкилозирующий спондилит и артроз суставов.

В гинекологии

Также назначается при зубной, головной боли, при ЛОР-заболеваниях. Показания к применению «Индометацина» в гинекологии являются ситуации, связанные с возникновением болевого синдрома при следующих заболеваниях:

  • альгоменорея – для купирования болей в любой день кровянистых выделений при месячных;
  • эндометриоз – патология сопровождается «стреляющими» или ноющими болями в крестце, внизу живота, области прямой кишки;
  • кисты яичников – в комплексе противовоспалительного лечения;
  • миома матки – при нарушении питания миоматозных узлов с признаками воспаления;
  • овуляторный синдром – при возникающих болях внизу живота в середине цикла;
  • аднексит – препарат входит в состав комплексного лечения при воспалении в области придатков.

Также «Индометацин» может назначаться для купирования боли при обострении геморроя или анальной трещины, при остром цистите.

Во время вынашивания

Препарат может использоваться во время вынашивания для купирования боли, связанной с воспалением, заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Лечение «Индометацином» также проводится в случае угрозы прерывания беременности:

  • при тонусе матки;
  • при схваткообразных болях.

Такое применение обусловлено тем, что простагландины играют важную роль в процессе сокращения миометрия и открытия шейки матки. Блокируя эти ферменты, можно остановить «беду».

Наиболее эффективно использовать «Индометацин» при незрелой шейке матки. В этом случае терапия «Индометацином» базируется на следующих постулатах:

  • проводится курсом длительностью в пять-десять дней;
  • максимальная курсовая доза – 1000 мг;
  • оптимально использование метода с 16-18 по 32-34 недели беременности;
  • эффект развивается через два-три часа от начала лечения;
  • целесообразно дополнять препаратами магний, например, электрофорезом с магнезией.

Обязательным условием является соблюдение курсовой дозы. Превышение ее или использование препарата после 34 недель может привести к преждевременному закрытию артериального (боталлова) протока у плода, который необходим в период внутриутробной жизни для «обхода» легких, которые в этот период не функционируют. В норме закрытие происходит при рождении или в течении первых трех суток.

Особенности применения препарата при тонусе матки описаны в таблице.

Таблица – Как правильно снять тонус матки и угрозу преждевременных родов с помощью «Индометацина»

Сутки леченияСхема использования в таблетках или свечах
Первые По 50 мг 4 раза в сутки
Вторые, третьи По 50 мг каждые 8 часов
Четвертые, пятые, шестые По 50 мг каждые 12 часов
Седьмые, восьмые, девятые По 50 мг в сутки

Для лечения может использоваться препарат в виде таблеток или свечей. Эффективность и биодоступность их одинакова. Суппозитории следует закладывать в прямую кишку. Вагинально лучше не применять, чтобы не провоцировать раздражение тканей.

Инструкция по применению «Индометацина»

Для лечения могут использоваться таблетки, ректальные свечи и уколы. Ампулы с индометацином выпускаются по 1 мл с содержанием действующего вещества – 0,03 г. Используются в практике намного реже таблеток и свечей. Отдельно выпускаются глазные капли с индометацином.

Таблетки

Дозировка таблеток «Индометацин» может быть 25 мг и 75 мг. Схема применения следующая:

  • стандартная доза – по 25 мг два-три раза в сутки;
  • при необходимости – можно увеличить до 50 мг три раза в сутки;
  • максимальная доза – при короткой схеме составляет 200 мг/сутки, при длительном использовании – 75 мг/сутки.

Свечи

Применение свечей «Индометацин» в гинекологии и общей терапевтической практике ограничивается следующими схемами:

  • свечи по 50 мг – по одной один-три раза в сутки;
  • свечи по 100 мг – по одной на ночь;
  • максимальная доза – 200 мг во время приступов боли.

Перед закладыванием суппозиториев следует опорожнить прямую кишку. Вводить свечи можно лежа на боку или в положении полусидя по возможности глубоко – на 3-4 см.

Мазь

Наносить мазь следует на кожу над болезненным участком. Площадь растирания приблизительно 4-5 см, допустимо применение каждые четыре-шесть часов. В сутки максимально допустимая доза – 15 см мази, выдавливаемой из тюбика.
Отзывы о мази «Индометацин» указывают на ее эффективность при лечении варикоза с воспалением вен, при болях в пояснице, в области суставов, при ушибах и растяжениях.

Противопоказания

Ферменты ЦОГ-1 и ЦОГ-2 распределены по всему организму. Поэтому эффект от использования «Индометацина» отражается на всех системах и органах. Следующие состояния являются противопоказанием к использованию:

  • язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • активное кровотечение в любой части организма;
  • врожденные пороки сердца;
  • бронхиальная астма;
  • цирроз печени;
  • почечная недостаточность;
  • нарушение свертывания крови;
  • эпилепсия и психические заболевания.

Возможные последствия приема

Самая опасный побочный эффект от приема «Индометацина» – изъязвление слизистой желудочно-кишечного тракта, но наблюдается он только при длительном приеме препарата в высоких дозах у лиц, предрасположенных к подобным осложнениям. Например, если в анамнезе были язвы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), при истощении. Также возможны следующие побочные действия лекарства:

  • со стороны ЖКТ – тошнота, рвота, неприятные ощущения в области живота, жидкий стул, нарушение работы печени;
  • со стороны нервной системы – головная боль, головокружение, раздражительность, сонливость, усталость, нарушение чувствительности;
  • со стороны слуха и зрения – двоение, конъюнктивит, шум в ушах;
  • со стороны сердца и сосудов – повышение давления, ухудшение сердечной недостаточности при ее наличии;
  • со стороны почек – появление белка, эритроцитов, цилиндров в моче;
  • со стороны крови – снижение свертываемости и склонность к кровотечениям;
  • аллергия – крапивница, отек Квинке, анафилактический шок;
  • местные реакции – зуд, жжение, покраснение в местах прикладывания мази.

Передозировка при ректальном использовании или препарата в виде мази не встречается. В случае превышения доз при приеме внутрь или инъекционно усугубляются возможные последствия приема со стороны всех систем и органов. В таком случае необходимо немедленно обратиться к врачу, лечение симптоматическое.

Особые указания

Для профилактики развития побочных эффектов от препаратов следует учитывать следующие ее возможные взаимодействия:

  • усиливает эффект других НПВС – аспирина, «Ибупрофена»;
  • уменьшает эффект диуретиков – «Спиронолактона»;
  • снижает действие тромболитиков – «Альтеплазы», «Стрептокиназы», «Урокиназы»;
  • нельзя сочетать со спиртом – при этом повышается вероятность кровотечения из ЖКТ;
  • снижает сахар крови – при одновременном приеме с препаратами инсулина или другими гипогликемическими средствами может провоцировать более резкое падение уровня глюкозы.

Во время приема «Индометацина» рекомендуется отказаться от работ, требующих повышенной концентрации внимания, в том числе от вождения автомобиля.

Аналоги

Среди полных аналогов по действующему веществу можно выделить следующие группы препаратов:

  • «Метиндол»;
  • «Индометацин-Акра»;
  • «Индоцид»;
  • «Индотард».

При необходимости можно подобрать другой препарат, который помогает наподобие «Индометацина» и также относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Список популярных следующий:

  • «Ибупрофен»;
  • «Нимесил»;
  • «Кетанов».

Отзывы врачей указывают на то, что часто приходится подбирать наиболее подходящий НПВС методом «проб и ошибок» для конкретного пациента.

Широкое применение свечей «Индометацин» в гинекологии обусловлено их эффективностью, простотой и удобством использования. Но принимать лекарство следует только по рекомендации врача, так как только специалист может подобрать схему, убедиться в безопасности лекарства и его необходимости. Самостоятельный прием может смазывать клиническую картину заболевания и увеличивать вероятность осложнений.

Отзывы

Мне прописывали при угрозе преждевременных родов. Делала три дня, а потом стало очень плохо – головокружение, тошнота, давление подскочило. Медсестра в отделении сказала, что многие беременные женщины плохо переносят Индометацин, после чего препарат отменили.

Сашка, https://www.baby.ru/u/izumina/

Мне тоже назначали этот препарат из-за гипертонуса матки, ставила свечи 3 дня. (помогло) Единственное ограничение в том, что его за всю беременность можно ставить не больше 1000 мг. поэтому нужно считать что бы не выйти за рамки, но врач об этом Вас должен был предупредить. И мой Вам совет не читайте всякую информацию в интернете, а ваш врач знает что и когда назначать. Лучше все вопросы задайте ему и не переживайте)

Mary D, http://38mama.ru/forum/index.php?forumsess=khv7rprpjki3r2rg9ijt5o8cd0&action=profile;u=19727

При походе к гинекологу, у меня обнаружили воспаление, а конкретнее превышение лейкоцитов. После чего мне выписали данные препараты: вагинальные таблетки, ректальные свечи индометацин, таблетки трихопол и для закрепления лечения, в случаи профилактики дисбактериоза, вагинальные свечи ацилакти пробиотики линекс. Данный препарат в комплексе с другими средствами, несомненно помог мне в лечение!

Kseniyavysockaya, http://irecommend.ru/users/kseniyavysockaya

Никаких хронических заболеваний нет, приобрела свечи по назначению врача гинеколога. В первый же день после ввода 100мг начались побочные действия, сразу разболелась голова, через час началась жуткая изжога, тошнота, рвота…

Юлия Гоман,http://www.happy-giraffe.ru/community/33/forum/post/26889/

Я не аллергик, по крайней мере, раньше никогда не имела противопоказаний ни к каким препаратам. «Индометацин» назначили в качестве болеутоляющего средства при функциональной кисте яичника в виде ректальных свечей на ночь. При первом же применении через 5 минут началось сильное сердцебиение, какой-то тремор, головокружение и проблемы с дыханием. Очень перепугалась, вынула из себя эту свечу, промыла и выпила большое количество воды. На достигнутом не стала останавливаться, попробовала опыт на следующий вечер. Усилием воли продержалась 10 минут, но далее началось то же самое. Больше экспериментировать не буду. Это опасный препарат, похоже.

+7-916- 31XXXXX, https://protabletky.ru/indometacin/#otzivi


Индометацин перорально: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

См. Также раздел «Предупреждение».

Могут возникнуть расстройство желудка, изжога, головная боль, сонливость или головокружение. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

Это лекарство может повысить кровяное давление. Регулярно проверяйте свое кровяное давление и сообщайте своему врачу, если результаты будут высокими.

Немедленно сообщите своему врачу, если произойдет какой-либо из этих маловероятных, но серьезных побочных эффектов: изменения слуха (например, звон в ушах), психические изменения / изменения настроения (например, спутанность сознания, галлюцинации), затрудненное / болезненное глотание, симптомы сердечной недостаточности. (например, отек лодыжек / ступней, необычная усталость, необычное / внезапное увеличение веса).

Немедленно обратитесь за медицинской помощью при возникновении любого из этих редких, но очень серьезных побочных эффектов: признаки проблем с почками (например, изменение количества мочи), необъяснимое ригидность шеи.

Этот препарат в редких случаях может вызывать серьезные (возможно, смертельные) заболевания печени. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо симптомы поражения печени, в том числе: темная моча, постоянная тошнота / рвота / потеря аппетита, сильная боль в животе / животе, пожелтение глаз или кожи.

Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, включая: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США -

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде - Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Индометацин капсул

Что это за лекарство?

ИНДОМЕТАЦИН (in doe METH a sin) - нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). Он используется для уменьшения отека и снятия боли. Его можно использовать при болезненных суставных и мышечных проблемах, таких как артрит, тендинит, бурсит и подагра.

Это лекарство можно использовать для других целей; Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

ОБЩЕЕ НАИМЕНОВАНИЕ БРЕНДА: Indocin, TIVORBEX

.

Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?

Им необходимо знать, есть ли у вас какое-либо из этих условий:

  • астма, особенно астма, чувствительная к аспирину
  • Операция по аортокоронарному шунтированию (АКШ) в течение последних 2 недель
  • депрессия
  • выпивать более 3-х алкогольных напитков в день
  • Болезнь сердца или проблемы с кровообращением, такие как сердечная недостаточность или отек ног (задержка жидкости)
  • высокое кровяное давление
  • Болезнь почек
  • Заболевание печени
  • Болезнь Паркинсона
  • изъятия
  • кровотечение или язва желудка
  • необычная или аллергическая реакция на индометацин, аспирин, другие НПВП, другие лекарства, пищевые продукты, красители или консерванты
  • беременна или пытается забеременеть
  • кормление грудью

Как мне использовать это лекарство?

Принимайте это лекарство внутрь во время еды, запивая полным стаканом воды. Следуйте инструкциям на этикетке с рецептом. Принимайте лекарство через регулярные промежутки времени. Не принимай свои лекарства чаще, чем указано. Длительное и продолжительное употребление может увеличить риск сердечного приступа или инсульта.

Специальное руководство MedGuide будет выдаваться вам фармацевтом с каждым рецептом и добавлением лекарства. Обязательно внимательно читайте эту информацию каждый раз.

Проконсультируйтесь со своим педиатром по поводу использования этого лекарства у детей. Особое внимание может быть необходимо. Хотя этот препарат может быть назначен детям в возрасте от 15 лет при определенных состояниях, меры предосторожности все же применяются.

Пожилые пациенты старше 65 лет могут иметь более сильную реакцию и нуждаться в меньшей дозе.

Передозировка: Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, немедленно обратитесь в токсикологический центр или в отделение неотложной помощи.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это лекарство предназначено только для вас. Не делись этим лекарством с другими.

Что делать, если я пропущу дозу?

Если вы пропустите прием, примите его как можно скорее. Если пришло время для следующей дозы, примите только эту дозу. Не принимайте двойные или дополнительные дозы.

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

Не принимайте это лекарство с какими-либо из следующих лекарств:

  • цидофовир
  • дифлунизал
  • кеторолак
  • метотрексат
  • пеметрексед
  • триамтерен

Это лекарство может также взаимодействовать со следующими препаратами:

  • спирт
  • антациды
  • аспирин и аспириноподобные препараты
  • циклоспорин
  • дигоксин
  • диуретики
  • литий
  • лекарства от диабета
  • лекарства от повышенного давления
  • лекарства, влияющие на тромбоциты
  • лекарства для лечения или предотвращения образования тромбов, такие как варфарин
  • НПВП, лекарства от боли и воспаления, такие как ибупрофен или напроксен
  • пробенецид
  • стероидные препараты, такие как преднизон или кортизон

Этот список может не описывать все возможные взаимодействия. Дайте своему врачу список всех лекарств, трав, безрецептурных препаратов или пищевых добавок, которые вы используете. Также сообщите им, если вы курите, употребляете алкоголь или запрещенные наркотики. Некоторые предметы могут контактировать с вашим лекарством.

На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?

Сообщите своему врачу или поставщику медицинских услуг, если ваша боль не проходит. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать другое обезболивающее. Не балуй себя.

Это лекарство может вызывать серьезные кожные реакции.Они могут произойти через несколько недель или месяцев после начала приема лекарства. Немедленно обратитесь к своему врачу, если вы заметили лихорадку или симптомы гриппа с сыпью. Сыпь может быть красной или пурпурной, а затем переходить в волдыри или шелушение кожи. Или вы можете заметить красную сыпь с отеком лица, губ или лимфатических узлов на шее или под мышками.

Это лекарство не предотвращает сердечный приступ или инсульт. Фактически, это лекарство может увеличить вероятность сердечного приступа или инсульта. Вероятность может возрасти при более длительном применении этого лекарства и у людей с сердечными заболеваниями.Если вы принимаете аспирин для предотвращения сердечного приступа или инсульта, поговорите со своим врачом или медицинским работником.

Не принимайте вместе с этим лекарством такие лекарства, как ибупрофен и напроксен. Более вероятны побочные эффекты, такие как расстройство желудка, тошнота или язвы. Многие лекарства, отпускаемые без рецепта, нельзя принимать вместе с этим лекарством.

Это лекарство может вызвать язвы и кровотечения в желудке и кишечнике в любое время во время лечения. Не курите сигареты и не употребляйте алкоголь.Это усиливает раздражение желудка и делает его более восприимчивым к воздействию этого лекарства. Язвы и кровотечение могут возникнуть без предупреждающих симптомов и могут привести к смерти.

Вы можете почувствовать сонливость или головокружение. Не садитесь за руль, не используйте механизмы и не делайте ничего, что требует умственной активности, пока вы не узнаете, как это лекарство влияет на вас. Не вставайте и не садитесь быстро, особенно если вы пожилой пациент. Это снижает риск головокружения или обморока.

Это лекарство может вызвать более легкое кровотечение.Старайтесь не повредить зубы и десны при чистке зубов зубной нитью.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вы должны как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

  • аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка
  • затрудненное дыхание или хрипы
  • тошнота, рвота
  • покраснение, образование пузырей, шелушение или ослабление кожи, в том числе во рту
  • признаки и симптомы кровотечения, такие как кровянистый или черный дегтеобразный стул; красная или темно-коричневая моча; срыгивание крови или коричневого вещества, похожего на кофейную гущу; красные пятна на коже; необычный синяк или кровотечение из глаза, десен или носа
  • признаки и симптомы сгустка крови, такие как изменение зрения; грудная боль; сильная внезапная головная боль; проблемы с разговором; внезапное онемение или слабость лица, руки или ноги; Проблемы с ходьбой
  • Необъяснимое увеличение веса или отек
  • необычно слабый или уставший
  • пожелтение глаз или кожи

Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):

  • диарея
  • головокружение
  • головная боль
  • изжога

Этот список может не описывать все возможные побочные эффекты. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Где мне хранить лекарство?

Хранить в недоступном для детей месте.

Хранить при комнатной температуре от 15 до 30 градусов C (59 и 86 градусов F). Хранить контейнер плотно закрытым. После окончания срока годности, выбрасывайте все неиспользованные медикаменты.

ПРИМЕЧАНИЕ. Этот лист является сводным. Он может не покрывать всю возможную информацию. Если у вас есть вопросы об этом лекарстве, поговорите со своим врачом, фармацевтом или поставщиком медицинских услуг.

Индометацин | DrugBank Online

Ускорьте свои исследования по открытию лекарств с помощью единственного в отрасли полностью подключенного набора данных ADMET , идеально подходит для:

Машинное обучение

Data Science

Drug Discovery

Ускорьте свои исследования по открытию лекарств с помощью нашего полностью подключенного к сети набора данных Набор данных ADMET

Показание

Индометацин внутрь показан для симптоматического лечения ревматоидного артрита от умеренной до тяжелой, включая острые вспышки хронического заболевания, от умеренного до тяжелого анкилозирующего спондилита, от умеренного до тяжелого остеоартрита, острого болезненного плеча (бурсита и / или тендинита) и острый подагрический артрит. 1,11

Внутривенное введение индометацина показано для индукции закрытия гемодинамически значимого открытого артериального протока у недоношенных детей массой от 500 до 1750 г, когда через 48 часов обычное лечение (например, ограничение жидкости, диуретики, наперстянка, респираторная поддержка и т. 12

Сопутствующие условия
Противопоказания и предупреждения «черного ящика»

Противопоказания и предупреждения черного ящика

С нашими коммерческими данными вы получите доступ к важной информации о опасных рисках, противопоказаниях, и побочных эффектах.

Наши предупреждения Blackbox охватывают риски, противопоказания и побочные эффекты.

Фармакодинамика

Индометацин - это НПВП с обезболивающими и жаропонижающими свойствами, который оказывает фармакологическое действие, подавляя синтез факторов, вызывающих боль, жар и воспаление. Его терапевтическое действие не связано со стимуляцией гипофиза и надпочечников. 11 Индометацин в первую очередь действует путем подавления воспаления при ревматоидном артрите, облегчая боль, а также уменьшая жар, отек и болезненность.Эта эффективность была продемонстрирована уменьшением степени отека суставов, уменьшением среднего числа суставов с симптомами воспаления и выраженностью утренней скованности. Повышенная подвижность была продемонстрирована сокращением общего времени ходьбы и улучшением функциональных возможностей, что выражалось в увеличении силы хвата. 11 В клинических испытаниях было показано, что индометацин эффективен в облегчении боли, уменьшении лихорадки, отека, покраснения и болезненности при остром подагрическом артрите.Из-за его фармакологического действия использование индометацина связано с риском серьезных сердечно-сосудистых тромботических событий, включая инфаркт миокарда и инсульт, а также желудочно-кишечные эффекты, такие как кровотечение, изъязвление и перфорация желудка или кишечника. 11

В исследовании, проведенном на здоровых людях, острая пероральная и внутривенная терапия индометацином привела к временному снижению базального и стимулированного CO2 церебрального кровотока; этот эффект исчез в одном исследовании после одной недели перорального лечения. 11 Клиническое значение этого эффекта не установлено. Предполагается, что по сравнению с другими НПВП индометацин является более сильным сосудосуживающим средством, которое в большей степени снижает церебральный кровоток и ингибирует реактивность СО2. 1 Были исследования, которые показали, что индометацин в некоторой степени напрямую ингибирует нейрональную активность в тригеминоцервикальном комплексе после стимуляции верхнего слюноотделения или дуральной стимуляции. 1

Механизм действия

Индометацин является неспецифическим и обратимым ингибитором фермента циклооксигеназы (ЦОГ) или простагландин G / H-синтазы.Существуют две идентифицированные изоформы ЦОГ: ЦОГ-1 повсеместно присутствует в большинстве тканей организма и участвует в синтезе простагландинов и тромбоксана А2, а ЦОГ-2 экспрессируется в ответ на повреждение или воспаление. 1 Постоянно экспрессируемый фермент ЦОГ-1 участвует в защите слизистой оболочки желудка, функции тромбоцитов и почек, катализируя превращение арахидоновой кислоты в простагландин (PG) G2 и PGG2 в PGh3. 1 ЦОГ-2 экспрессируется конститутивно и в высокой степени индуцируется воспалительными стимулами.Он обнаружен в центральной нервной системе, почках, матке и других органах. СОХ-2 также катализирует превращение арахидоновой кислоты в PGG2 и PGG2 в PGh3. В пути, опосредованном ЦОГ-2, PGh3 далее превращается в PGE2 и PGI2 (также известный как простациклин). PGE2 участвует в опосредовании воспаления, боли и лихорадки. Снижение уровня PGE2 приводит к уменьшению воспалительных реакций. Индометацин, как известно, ингибирует обе изоформы ЦОГ, однако с большей селективностью в отношении ЦОГ-1, что объясняет его повышенные побочные эффекты на желудок по сравнению с другими НПВП.Он связывается с активным центром фермента и предотвращает взаимодействие между ферментом и его субстратом, арахидоновой кислотой. Индометацин, в отличие от других НПВП, также ингибирует фосфолипазу А2, фермент, ответственный за высвобождение арахидоновой кислоты из фосфолипидов. Обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие индометацина, а также побочные реакции, связанные с препаратом, возникают в результате снижения синтеза простагландинов. Его жаропонижающие эффекты могут быть связаны с действием на гипоталамус, что приводит к усилению периферического кровотока, расширению сосудов и последующему отведению тепла.

Точный механизм действия индометацина в индукции закрытия открытого артериального протока до конца не изучен; однако считается, что это происходит из-за ингибирования синтеза простагландинов. 11 При рождении артериальный проток обычно закрыт, так как давление кислорода значительно увеличивается после рождения. 4 Открытый артериальный проток у недоношенных детей связан с врожденными пороками сердца, при которых PGE1 опосредует действие, противоположное действию кислорода. PGE1 расширяет артериальный проток за счет расслабления гладких мышц и предотвращает закрытие артериального протока. 4 Ингибируя синтез простагландинов, индометацин способствует закрытию артериального протока. 12

Поглощение

Индометацин демонстрирует линейный профиль фармакокинетики, где концентрации в плазме и площадь под кривой (AUC) пропорциональны дозе, тогда как период полувыведения (T1 / 2), а также плазменный и почечный клиренс зависят от дозы. 1 Индометацин легко и быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность составляет практически 100% после перорального приема 1 , и около 90% дозы всасывается в течение 4 часов. 11 Биодоступность составляет около 80-90% после ректального введения. 5

Пиковые концентрации в плазме после однократного перорального приема были достигнуты между 0,9 ± 0,4 и 1,5 ± 0,8 часа в состоянии натощак. 5 Несмотря на большие различия между субъектами при использовании одного и того же препарата, пиковые концентрации в плазме пропорциональны дозе и усредняются 1. 54 ± 0,76 мкг / мл, 2,65 ± 1,03 мкг / мл и 4,92 ± 1,88 мкг / мл после однократных доз 25, 50 и 75 мг натощак, соответственно. 5 При типичном терапевтическом режиме 25 или 50 мг три раза в день стационарные концентрации индометацина в плазме в среднем в 1,4 раза выше, чем после первой дозы. 11

Объем распределения

Объем распределения варьировал от 0,34 до 1,57 л / кг после перорального, внутривенного или ректального введения однократной или многократной дозы индометацина здоровым людям. 7 Индометацин распределяется в синовиальной жидкости 2 и широко связывается с тканями 6 . Обнаружен в грудном молоке человека 2 и в плаценте. 11 Хотя было показано, что индометацин проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) 11 , его обширное связывание с белками плазмы позволяет лишь небольшой фракции свободного или несвязанного индометацина диффундировать через ГЭБ. 6

Связывание с белками

Индометацин представляет собой слабую органическую кислоту, которая на 90-99% связана с белком в плазме в ожидаемом диапазоне терапевтических концентраций в плазме 6,11 . Как и другие НПВП, индометацин связывается с альбумином плазмы 6 , но не связывается с эритроцитами. 2

Метаболизм

Индометацин подвергается метаболизму в печени, включая глюкуронирование, O-десметилирование и N-деацилирование. 6 Метаболиты O-десметилиндометацина, N-дезхлорбензоилиндометацина и O-десметил-N-десхлорбензоилиндометацина и их глюкурониды в основном неактивны и не обладают фармакологической активностью. 6,11 Неконъюгированные метаболиты также обнаруживаются в плазме. 11 Его высокая биодоступность указывает на то, что индометацин вряд ли подвергнется метаболизму первого прохождения. 6

Наведите указатель мыши на продукты ниже, чтобы увидеть партнеров по реакции.

Путь выведения

Индометацин выводится через почечную экскрецию, метаболизм и выведение с желчью. Он также может попадать в энтерогепатическую циркуляцию через экскрецию его метаболитов глюкуронида с желчью с последующей резорбцией индометацина после гидролиза 6 . Степень вовлечения в энтерогепатическое кровообращение колеблется от 27 до 115%. 6

Около 60 процентов пероральной дозы выводится с мочой в виде лекарственного средства и метаболитов (26 процентов в виде индометацина и его глюкуронида) и 33 процента с калом (1,5 процента в виде индометацина). 11

Период полураспада

Сообщается, что индометацин выделяется из плазмы двухфазным образом с периодом полураспада 1 час на начальной фазе и 2,6–11.2 часа на втором этапе. 6 Возможны индивидуальные и внутриличностные различия из-за обширного и спорадического характера энтерогепатической рециркуляции и выделения препарата из желчных путей. 2,6

Средний период полувыведения перорального индометацина составляет около 4,5 часов. 11 Показано, что распределение внутривенного индометацина у недоношенных новорожденных варьируется в зависимости от недоношенных детей. У новорожденных старше 7 дней средний период полувыведения внутривенного индометацина из плазмы составлял приблизительно 20 часов, начиная от 15 часов для младенцев с массой тела более 1000 г и до 21 часа для младенцев с массой тела менее 1000 г. 12

Клиренс

В клинических фармакокинетических исследованиях плазменный клиренс индометацина после перорального приема находится в диапазоне от 1 до 2,5 мл / кг / мин. 2

Побочные эффекты

Уменьшите количество медицинских ошибок

и улучшите результаты лечения с помощью наших полных и структурированных данных о побочных эффектах лекарств.

Сократите медицинские ошибки и улучшите результаты лечения с помощью наших данных о побочных эффектах

Токсичность

Острая пероральная LD50 составляет 2.42 мг / кг у крыс и 13 мг / кг у мышей. MSDS Пероральная LD50 индометацина у мышей и крыс (на основе реакции 14-дневной смертности) составляла 50 и 12 мг / кг соответственно. 11

Симптомы передозировки могут характеризоваться тошнотой, рвотой, сильной головной болью, головокружением, спутанностью сознания, дезориентацией или летаргией. Кроме того, были сообщения о парестезиях, онемении и судорогах. В случае передозировки пациенту следует получить симптоматическое и поддерживающее лечение с опорожнением желудка путем индуцированной рвоты или промывания желудка. 11 После этого за пациентом следует внимательно наблюдать на предмет любых признаков язвы желудочно-кишечного тракта и кровотечения. Могут быть полезны антациды. 11

Затронутые организмы
Пути действия
Фармакогеномные эффекты / нежелательные реакции
Недоступно

10 Применение, побочные эффекты и дозировка индометацина

Индометацин - один из старейших доступных НПВП. Это может помочь вернуть к нормальной жизни тем, у кого изнуряющие боли в суставах и головные боли.Однако он вызывает больше побочных эффектов, чем другие аналогичные препараты. Читайте дальше, чтобы узнать больше о его использовании, возможных побочных эффектах и ​​взаимодействии с лекарствами, на которые следует обратить внимание.

Что такое индометацин?

Индометацин - это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое относится к группе препаратов, называемых НПВП, в которую также входят аспирин, адвил, алев и ряд других лекарств.

Как и другие НПВП, индометацин в основном используется для снятия боли и уменьшения воспаления.

Торговые марки индометацина включают индоцин, индоцид и тиворбекс.За пределами США общее название - индометацин.

Индометацин одобрен FDA для лечения ряда заболеваний суставов, включая ревматоидный артрит, остеоартрит, подагру, а также воспаление позвоночника и сухожилий.

Использование не по назначению в США включает лечение головных болей, хронических болей в спине, менструальных спазмах и отсрочку преждевременных родов.

Механизм действия

Индометацин относится к классу лекарств, называемых НПВП (что означает нестероидные противовоспалительные препараты).

НПВП (включая индометацин) в основном действуют путем блокирования ферментов, называемых ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Эти два фермента отвечают за создание простагландинов в организме. Простагландины - это гормоноподобные соединения, которые играют роль в воспалении, кровотоке, кислотности желудка, болевой чувствительности и многом другом [1].

Блокируя ферменты ЦОГ, индометацин снижает выработку простагландинов, что в конечном итоге уменьшает боль и воспаление [1].

Простагландины также могут нарушать развитие кровеносных сосудов у недоношенных детей, а также вызывать роды у беременных.Индометацин может предотвратить эти эффекты, блокируя выработку простагландинов [1, 2].

Имеются также данные о том, что индометацин может быть особенно эффективным при некоторых типах мигрени из-за его уникальной способности сужать кровеносные сосуды в головном мозге [1].

Использование индометацина

Использование, одобренное Управлением по контролю за продуктами и лекарствами

1) Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит - это аутоиммунное заболевание, которое заставляет иммунную систему по ошибке атаковать собственные суставы. Это приводит к боли, воспалению и скованности.Лечение может быть сложным, включать прием нескольких лекарств, физиотерапию или, возможно, хирургическое вмешательство.

Индометацин иногда используется для облегчения симптомов ревматоидного артрита. Ряд клинических испытаний показывает, что индометацин может уменьшить боль и скованность, одновременно улучшая силу захвата [3, 4, 5, 6, 7].

Однако во многих из этих исследований индометацин был связан со значительно большим количеством побочных эффектов по сравнению с другими НПВП [3, 4, 5, 6, 7].

2) Остеоартрит

Остеоартрит развивается, когда защитный хрящ суставов со временем постепенно разрушается, что вызывает боль в суставах и их скованность.Индометацин одобрен FDA для лечения этого состояния.

12-недельное рандомизированное исследование 140 пациентов с остеоартрозом коленного сустава показало, что индометацин так же эффективен, как пироксикам (другой НПВП) для уменьшения симптомов. Однако в два раза больше пациентов, принимавших индометацин, выбыли из исследования из-за побочных эффектов по сравнению с пациентами, принимавшими пироксикам [8].

Другое рандомизированное исследование 64 пациентов с остеоартритом коленного сустава показало, что этодолак (еще один НПВП) может быть более эффективным для облегчения таких симптомов, как боль, болезненность и подвижность, по сравнению с индометацином.И снова значительно больше людей, принимавших индометацин, сообщили о побочных эффектах [9].

3) Подагра

Подагра - это форма артрита, которая может приводить к повторяющимся приступам острой боли, отека и покраснения, которые обычно поражают стопы. Воспаление вызывается крошечными кристаллами, которые образуются на суставах и сухожилиях, когда уровень мочевой кислоты в крови слишком высок. Постоянно высокий уровень мочевой кислоты может деформировать суставы, повреждать почки и вызывать образование камней в почках [10].

НПВП уже давно являются одним из предпочтительных средств лечения подагры из-за их эффективности и низкой стоимости.Исследования показывают, что НПВП, в том числе индометацин, могут улучшить симптомы подагры, такие как боль, болезненность, жар и отек [11, 10].

Однако есть свидетельства того, что некоторые НПВП могут переноситься лучше, чем другие. Например, рандомизированное исследование 142 пациентов с подагрой показало, что эторикоксиб (селективный НПВП) был связан примерно на 24% меньше побочных эффектов, чем индометацин [12].

4) Воспаление позвоночника (анкилозирующий спондилит)

Анкилозирующий спондилит - форма хронического артрита, которая вызывает длительное аутоиммунное воспаление суставов позвоночника и таза.Это может привести к боли и скованности в спине, которые со временем ухудшаются.

Это заболевание суставов неизлечимо, но различные стратегии, такие как хирургическое вмешательство, физиотерапия и лекарства, могут облегчить боль и замедлить прогрессирование заболевания [13].

НПВП обычно являются препаратами первой линии для лечения этого состояния. Исследователи недавно провели систематический обзор 39 клинических испытаний с участием 4356 пациентов, чтобы оценить безопасность и эффективность различных НПВП при анкилозирующем спондилите. Что касается индометацина, исследователи обнаружили следующее [14]:

  • Индометацин обеспечивает гораздо большее облегчение боли, чем плацебо
  • Индометацин так же эффективен, как и другие НПВП
  • Побочные эффекты индометацина возникают у большего числа людей, чем других НПВП
5 Бурсит и тендинит плеча

Бурсит - это воспаление наполненных жидкостью мешочков, которые смягчают мышцы, сухожилия и кости. Тендинит, иногда называемый теннисным локтем, - это воспаление сухожилий, обычно вызываемое травмой или повторяющимися движениями.

Индометацин одобрен FDA для лечения обоих этих состояний, когда они влияют на плечо.

Несколько клинических испытаний показали, что индометацин эффективен для кратковременного обезболивания при бурсите и тендините. Однако в большинстве этих исследований индометацин связан с большим количеством побочных эффектов [15, 16, 17, 18, 19].

6) Пороки сердца у младенцев (Patent Arteriosus Ductus)

Patent Arteriosus Ductus (PDA) - это сердечное заболевание, которое обычно поражает недоношенных детей. Это происходит, когда кровеносный сосуд в сердце не закрывается должным образом, что позволяет крови просачиваться в нежелательные области, такие как легкие, и вызывать нарушения кровотока [20].

Это состояние можно лечить хирургическим путем или с помощью лекарств от НПВП. Простагландины отвечают за то, чтобы этот кровеносный сосуд оставался открытым. Блокируя выработку простагландинов, НПВП потенциально могут помочь закрыть открытый сосуд [20].

Обычно используемые НПВП для КПК включают индометацин и ибупрофен.По некоторым оценкам, НПВП могут успешно лечить этот дефект примерно у 67% младенцев [21].

Систематический обзор 68 клинических испытаний с участием 4802 младенцев показывает, что высокие дозы ибупрофена могут быть более эффективными и безопасными, чем индометацин. Исследователи обнаружили, что индометацин чаще вызывает повреждение кишечника у младенцев [21].

Использование не по назначению

Индометацин иногда используется при некоторых состояниях, не соответствующих назначению, которые мы обсудим в следующих разделах. Если вам прописали индометацин, всегда принимайте лекарство в соответствии с указаниями врача.

7) Мигрень и головные боли

НПВП часто используются для облегчения головных болей и мигрени. Головные боли можно классифицировать по степени тяжести, локализации боли, дополнительным симптомам и другим факторам.

Некоторые головные боли относятся к группе под названием « головных болей, реагирующих на индометацин, ». Этот уникальный набор головных болей очень хорошо реагирует на индометацин, , в то время как другие НПВП практически не действуют.

Головные боли, реагирующие на индометацин, включают [22, 23]:

  • Головные боли от кашля
  • Головные боли от физических упражнений
  • Кластерные головные боли, которые являются редкими и очень болезненными
  • Головные боли от сексуальной активности
  • Колющие головные боли
  • Монетообразные (числовые) ) головные боли
  • Гипнические головные боли, которые пробуждают людей от сна
  • Несколько редких типов расстройств головной боли

Систематический обзор 81 клинического исследования показал, что индометацин очень эффективен при типах головных болей, упомянутых выше, хотя и у небольшого числа людей. не поддаются лечению [22].

Интересно, что, согласно тому же обзору, индометацин действительно может вызывать или усиливать головные боли у некоторых людей. Этот нежелательный эффект становится более вероятным при приеме более высоких доз лекарств [22].

Комбинированные препараты, такие как Difmetrè (индометацин, прохлорперазин и кофеин), также используются для облегчения мигрени. В рандомизированном исследовании 112 пациентов эта комбинация обеспечила большее облегчение при приступах мигрени, чем суматриптан против мигрени [24].

НПВП также иногда используются для предотвращения мигрени.Однако систематический обзор 49 клинических испытаний пришел к выводу, что недостаточно доказательств для определения эффективности индометацина для предотвращения мигрени [25].

8) Хроническая боль в спине

Около 80% взрослых испытывают боль в пояснице в какой-то момент своей жизни. Боль в спине, которая длится 12 недель или дольше, становится хроническим заболеванием. НПВП обычно используются при болях в спине, особенно при краткосрочных обострениях [26].

НПВП (включая индометацин) немного более эффективны, чем плацебо, в уменьшении боли в спине и уменьшении инвалидности, согласно систематическому обзору 13 клинических испытаний с участием 1354 человека.Обзор также не обнаружил серьезных различий в эффективности между НПВП [27].

9) Менструальные спазмы

НПВП обычно являются одними из первых лекарств, используемых при болезненных менструациях.

Метаанализ 72 клинических испытаний с участием 5723 пациенток оценил эффективность 13 препаратов от менструальных спазмов. Исследователи обнаружили, что индометацин эффективнее аспирина для обезболивания, но вызывает больше побочных эффектов. Другие распространенные НПВП, такие как напроксен и ибупрофен, оказались более эффективными, чем индометацин [28].

Сильные кровотечения и боль являются наиболее частыми причинами, по которым женщины перестают использовать ВМС (внутриматочные средства) в качестве противозачаточных средств. Обзор 15 клинических испытаний с участием 2702 пациентов свидетельствует о том, что НПВП (включая индометацин) эффективны при уменьшении как сильного кровотечения, так и боли, вызванной ВМС [29].

10) Отсрочка родов и родов

Преждевременные роды - это когда женщина рожает, не достигнув 37 недель беременности, и являются одной из основных причин смерти младенцев [30].

Для задержки родов и родов можно использовать несколько различных типов лекарств. Выбор лекарства зависит от таких факторов, как срок беременности, история болезни матери и побочные эффекты.

Индометацин иногда используется для уменьшения сокращений, которые могут задержать роды как минимум на 48 часов [31].

Тем не менее, систематический обзор 20 клинических испытаний с участием 1509 женщин пришел к выводу, что индометацин не приносит какой-либо явной пользы для ребенка или матери по сравнению с плацебо или другими лекарствами.Индометацин может задерживать роды, но не снижает риск детской смерти [32].

Чем отличается индометацин с другими НПВП?

Индометацин является неселективным НПВП, что означает, что он влияет на ферменты ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Для сравнения, селективные НПВП (такие как Селебрекс или Мобик) только блокируют ЦОГ-2, что означает, что селективные НПВП обычно вызывают меньше побочных эффектов.

Однако, даже среди неселективных НПВП индометацин имеет тенденцию вызывать больше побочных эффектов.

Ряд систематических обзоров, посвященных индометацину при состояниях, связанных с артритом, менструальных спазмах и пороках сердца у новорожденных, показали, что этот препарат вызывает значительно больше побочных эффектов по сравнению с другими НПВП [14, 9, 8, 28, 21] .

С другой стороны, индометацин обладает уникальной способностью обезболивать при некоторых редких формах головных болей и мигрени, когда другие НПВП неэффективны [22].

Индометацин Безопасность

Побочные эффекты

Ниже приведены некоторые сообщения о побочных эффектах индометацина. Если какие-либо побочные эффекты сохраняются или усиливаются, сообщите об этом своему врачу. Это тоже далеко не полный список возможных побочных эффектов. Сообщите своему врачу, если у вас возникнут серьезные побочные эффекты или вы заметите какие-либо эффекты, не указанные здесь.

Около 30-60% людей, принимающих индометацин, испытывают побочные эффекты. Большинство побочных эффектов зависят от дозы. Исследования показывают, что индометацин вызывает больше побочных эффектов, чем другие НПВП [1].

Для минимизации рисков следует использовать минимальную эффективную дозу в течение как можно более короткого периода времени.

Некоторые общие побочные эффекты включают [1]:

  • Дискомфорт в желудке
  • Головные боли
  • Сонливость
  • Головокружение
  • Изжога
  • Несварение желудка
  • Диарея
  • Рвота

Некоторые редкие, но серьезные побочные эффекты включают [1] :

  • Изменения слуха
  • Психические изменения
  • Затруднения при глотании
  • Проблемы с дыханием
  • Визуальные изменения
  • Судороги

Предупреждения

FDA выделяет несколько предупреждений об индометацине [33]:

  • НПВП могут увеличивать риск потенциально смертельных сердечных приступов и инсультов
  • НПВП могут увеличить риск повреждения желудка, включая язвы, кровотечение и потенциально смертельную перфорацию.

Индометацин потенциально может ухудшить определенные состояния.Его следует использовать с осторожностью тем, у кого есть [1]:

  • Высокое кровяное давление
  • Сердечная недостаточность
  • Язвенная болезнь желудка или кровотечение в анамнезе
  • Заболевание почек
  • Астма

Противопоказания

Индометацин следует избегать в следующих случаях [33]:

  • Те, у кого аллергия или гиперчувствительность к индометацину или любому из его компонентов
  • Те, у кого в анамнезе есть аллергические реакции на аспирин или другие НПВП
  • Те, кто перенес операцию на сердце (коронарное шунтирование хирургия)

Беременность и кормление грудью

Из-за отсутствия клинических исследований неясно, как индометацин влияет на плод.Данные некоторых исследований на животных предполагают, что могут быть некоторые отрицательные эффекты. Индометацин следует использовать во время беременности, только если врач определит, что польза от него превышает риски [33].

Вообще говоря, беременным женщинам не следует принимать индометацин в третьем триместре. Это может вызвать преждевременное закрытие важного кровеносного сосуда у ребенка. Однако индометацин иногда используется во время родов для предотвращения преждевременных родов [34, 1].

Согласно исследованиям, небольшое количество индометацина передается с грудным молоком.Неясно, влияет ли это небольшое количество на ребенка. Индометацин следует использовать во время грудного вскармливания только в том случае, если врач определит, что польза от него превышает риски [33].

Лекарственные взаимодействия

Сообщалось о взаимодействии следующих препаратов с индометацином. Однако это не полный список, сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы в настоящее время принимаете, чтобы избежать неожиданных взаимодействий.

  • Другие НПВП (например, аспирин, ибупрофен, напроксен и другие)
  • Разжижители крови (например, варфарин)
  • Лекарства от кровяного давления
  • Диуретики
  • Дигоксин
  • Литий
  • Метотрексат
  • Циклоспор41

Лекарственные формы и дозы

Дозирование индометацина может варьироваться. Всегда принимайте это лекарство по назначению врача.

Индометацин доступен в различных формах, включая капсулы, капсулы с пролонгированным высвобождением, внутривенные инъекции, жидкую суспензию и суппозитории.

Как правило, эффективность и побочные эффекты зависят от дозы. Индометацин быстро и полностью всасывается в желудке. При расстройстве желудка следует принимать во время еды [1].

Дозировка может варьироваться в зависимости от причины лечения. Как правило, следует использовать самую низкую эффективную дозу в течение как можно более короткого периода времени, чтобы минимизировать побочные эффекты.

Для состояний, связанных с артритом, дозы обычно варьируются от 75 до 150 мг каждый день, которые принимают в разделенных дозах [33].

Вывод: Индометацин - это НПВП, который используется для уменьшения боли и воспаления при некоторых состояниях, связанных с артритом. Он также используется для облегчения определенных типов головных болей, которые редко поддаются лечению другими подобными НПВП. Однако индометацин также связан с большей частотой побочных эффектов по сравнению с другими аналогичными НПВП.

Takeaway

Индометацин может уменьшить сильную боль от воспалительных и аутоиммунных состояний, таких как ревматоидный артрит, боль в спине и хроническое воспаление позвоночника.Это также помогает облегчить определенные типы головных болей, которые редко поддаются лечению другими подобными НПВП.

Однако индометацин имеет несколько недостатков. Он вызывает больше побочных эффектов, чем аналогичные препараты, такие как Адвил (ибупрофен), которые работают так же хорошо. Он также может мешать родам и не должен использоваться беременными женщинами в третьем триместре. У некоторых людей аллергия на этот препарат, у других он может вообще не реагировать. Различные природные альтернативы могут обеспечить безопасное и эффективное обезболивание в долгосрочной перспективе, особенно если у вас легкие симптомы или вы ищете дополнительное средство с небольшими побочными эффектами. Рыбий жир,

босвеллия и имбирь - это всего лишь пара мощных добавок, которые могут обеспечить двойное действие: уменьшение боли и усиление антиоксидантной защиты, особенно в сочетании с изменением образа жизни и здоровым питанием.

ИНДОМЕТАЦИН

Письмо: Чувствительность к аспирину: другие препараты.

1975 фев

[Клинические результаты многоцентрового двойного слепого исследования напроксена по сравнению с индометацином при хроническом ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилите и остеоартрозе].

1975 фев

[Внутрипеченочный холестаз после лечения пеницилламином D и индометацином].

1976 28 мая

Преждевременное начало родов, открытый артериальный проток новорожденного и антагонисты простагландинсинтетазы - модель человеческой проблемы на крысах.

1979 15 сентября

Образование эндогенного простагландина в стимулированном полем семявыносящем протоке морской свинки: сравнение ингибирующих эффектов индометацина и NS-398.

1999 декабрь

Стойкая легочная гипертензия после проглатывания напроксена матерью доношенному новорожденному: отчет о болезни.

2000

[Влияние каррагинана и индометацина на рост мышиной фибросаркомы].

2000

Матричные металлопротеиназы 2 и 9 в индуцированной индометацином язве желудка крысы.

2000

Роль оксида азота и простагландина E2 на гипералгезию, вызванную возбуждающими аминокислотами у крыс.

2000 апр

Хроническая интратекальная канюляция усиливает ноцицептивные реакции у крыс.

2000 авг

Нестероидные противовоспалительные препараты с различными профилями ингибирования циклооксигеназы, которые предотвращают образование аберрантных очагов крипт, но различаются по острой гастротоксичности в модели на крысах.

2000 дек

Салицилат-индуцированная остановка роста связана с ингибированием p70s6k и подавлением c-myc, циклина D1, циклина A и ядерного антигена пролиферирующих клеток.

2000 дек 8

Нейропептид Y усиливает выведение калия с помощью механизмов, отличных от механизмов, контролирующих выведение натрия.

2000 фев

Индукция транскрипции Nur77 индометацином, что приводит к апоптозу клеток рака толстой кишки.

2000 июл

Индометацин снижает секрецию инсулина у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.

2000 июл

Ибупрофен так же эффективен, как и индометацин, при открытом артериальном протоке.

2000 25 июля

Индометацин-индуцированный апоптоз в клетках аденокарциномы пищевода включает активацию Bax и транслокацию митохондриального цитохрома C независимо от экспрессии COX-2.

2000 июл-август

Повторный рост обработанных 5-фторурацилом клеток рака толстой кишки человека предотвращается комбинацией гамма-интерферона, индометацина и фенилбутирата.

2000 15 июня

Влияние индометацина на продукцию IL-1beta, IL-6 и TNFalpha мононуклеарными клетками недоношенных новорожденных и взрослых.

2000 мар

Обработка индометацином in vivo вызывает активацию микроглии у взрослых мышей.

2000 мар

Профилактика и лечение экспериментальных индуцированных индометацином поражений желудка: эффекты эбротидина, омепразола и ранитидина.

2000 мар

Эффекты поглотителя перекиси водорода каталазы на микроциркуляцию ворсинок в тонком кишечнике крысы на модели воспалительного заболевания кишечника.

2000 Май

Индометацин индуцирует апоптоз и подавляет пролиферацию клеток хронического миелоидного лейкоза.

2000 Май

Роль эндотелин-превращающего фермента-1 в подавлении конститутивной синтазы оксида азота при повреждении слизистой оболочки желудка крыс индометацином.

2000 ноя

Влияние индометацина на артериальное давление у пожилых людей с гипертонической болезнью, хорошо контролируемое амлодипином или эналаприлом.

2000 ноя

Ингибирование протеолиза ингибитором циклооксигеназы индометацином.

2000 ноя

Фактор роста кератиноцитов-2 (FGF-10) способствует заживлению экспериментальной язвы тонкого кишечника у крыс.

2000 ноя

Ингибирование экспрессии индуцируемого гена синтазы оксида азота индометацином или ибупрофеном в клетках J774, стимулированных бета-амилоидным белком.

2000 17 ноября

Роль BAX в апоптотическом ответе на противораковые агенты.

2000 3 ноября

Индометацин подавляет накопление опухолевых клеток в легких мыши и последующий рост метастазов в легких.

2000 ноябрь-декабрь

Случай трансплантации родственной почки при синдроме Барттера.

2000 окт

Защита полапрецинком, противоязвенным препаратом, против индуцированного индометацином апоптоза в клетках слизистой оболочки желудка крыс.

2000 сен

Подавляет вызванное травмой повышение продукции простагландина E2 в спинном мозге и снижает раннюю тепловую гипералгезию у мышей с дефицитом iNOS.

2000 сен 1

Сравнение ибупрофена и индометацина для закрытия открытого артериального протока.

2000 7 сентября

Два противоположных действия нестероидных противовоспалительных препаратов на экспрессию индуцибельной циклооксигеназы. Посредничество через различные сигнальные пути.

2000 8 сентября

Влияние нестероидного противовоспалительного препарата индометацина на пролиферацию и апоптоз клеток карциномы толстой кишки.

2001

Риск кровотечения и перфорации верхних отделов желудочно-кишечного тракта, связанных с низкими дозами аспирина в виде простых препаратов и составов с энтеросолюбильным покрытием.

2001

Стимуляция активности циклооксигеназы-2 видами, производными от оксида азота, в хондроцитах крысы: отсутствие вклада в потерю анаболизма хряща.

15 апреля 2001

Индометацин увеличивает экспрессию мРНК 15-PGDH в клетках HL60, дифференцированных с помощью PMA.

2001 фев

Уменьшает ли воздействие сульфата магния в утробе матери риск некротического энтероколита у недоношенных детей?

2001 фев

Повышение регуляции ангиотензин-превращающего фермента с помощью фактора роста эндотелия сосудов.

2001 фев

Отсутствие язвы тонкого кишечника у крыс индометацином, высвобождающим оксид азота, NCX-530.

2001 фев

Повышенная продукция 15-HPETE снижает активность простациклинсинтазы во время окислительного стресса в эндотелиальных клетках аорты.

2001 1 фев

Влияние проглатывания Lactobacillus на изменения барьера слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, вызванные индометацином у людей.

2001 янв

Обзорная статья: профиль безопасности рофекоксиба для желудочно-кишечного тракта, высокоселективного ингибитора циклооксигеназы-2, у людей.

2001 янв

Защитная роль ингибиторов циклооксигеназы в неблагоприятном действии пассивного курения сигарет на начало экспериментального колита у крыс.

5 января 2001 г.

Агонист-специфическая регуляция экспрессии хемоаттрактантного протеина-1 моноцитов с помощью метаболитов циклооксигеназы в звездчатых клетках печени.

2001 мар

Сравнительные эффекты индометацина на пролиферацию клеток и развитие клеточного цикла в опухолевых клетках, выращенных in vitro и in vivo.

1 марта 2001 г.

Инактивация креатинкиназы при взаимодействии индометацина с пероксидазой хрена и перекисью водорода: участие радикалов индометацина.

14 марта 2001 г.

Индометацин предотвращает индукцию индуцибельной синтазы оксида азота в перитонеальных макрофагах мыши и снижает их продукцию оксида азота.

9 марта 2001

Индометацин

Определение (CHV) разновидность нестероидного противовоспалительного препарата
Определение (NCI_NCI-GLOSS) Препарат, уменьшающий боль, жар, отек и покраснение. Он также используется для уменьшения подавления иммунной системы, вызванного опухолью, и для повышения эффективности противоопухолевых препаратов. Это разновидность нестероидного противовоспалительного препарата (НПВП).
Определение (NCI) Синтетическое нестероидное производное индола с противовоспалительным действием и химиопрофилактическими свойствами.В качестве нестероидного противовоспалительного препарата (НПВП) индометацин ингибирует фермент циклооксигеназу, тем самым предотвращая опосредованное циклооксигеназой образование аддукта ДНК гетероциклическими ароматическими аминами. Этот агент также может ингибировать экспрессию белка типа 1 с множественной лекарственной устойчивостью, что приводит к повышению эффективности некоторых противоопухолевых агентов при лечении опухолей с множественной лекарственной устойчивостью. Кроме того, индометацин активирует фосфатазы, которые ингибируют миграцию и пролиферацию раковых клеток, и подавляет сурвивин, что может привести к апоптозу опухолевых клеток. (NCI04)
Определение (MSH) Нестероидное противовоспалительное средство (НПВП), ингибирующее фермент циклооксигеназу, необходимый для образования простагландинов и других аутакоидов. Он также подавляет подвижность полиморфноядерных лейкоцитов.
Определение (CSP) нестероидное противовоспалительное средство, ингибирующее фермент циклооксигеназу, необходимый для образования простагландинов и других аутакоидов; также подавляет подвижность полиморфноядерных лейкоцитов.
Определение (PDQ) Синтетическое нестероидное производное индола с противовоспалительным действием и химиопрофилактическими свойствами. В качестве нестероидного противовоспалительного препарата (НПВП) индометацин ингибирует фермент циклооксигеназу, тем самым предотвращая опосредованное циклооксигеназой образование аддукта ДНК гетероциклическими ароматическими аминами.Этот агент также может ингибировать экспрессию белка типа 1 с множественной лекарственной устойчивостью, что приводит к повышению эффективности некоторых противоопухолевых агентов при лечении опухолей с множественной лекарственной устойчивостью. Кроме того, индометацин активирует фосфатазы, которые ингибируют миграцию и пролиферацию раковых клеток, и подавляет сурвивин, что может привести к апоптозу опухолевых клеток. Проверьте наличие активных клинических испытаний http://www.cancer.gov/Search/ClinicalTrialsLink.aspx?id=39489&idtype=1 или http://www.cancer.gov/Search/ClinicalTrialsLink.aspx? id = 39489 & idtype = 1 & closed = 1 "закрытые клинические испытания с использованием этого агента. (" http://nciterms.nci.nih.gov:80/NCIBrowser/ConceptReport.jsp?dictionary=NCI_Thesaurus&code=C576 "Тезаурус NCI)
Концепции Фармакологическое вещество ( T121 ) , Органические химические вещества ( T109 )
MSH D007213
SnomedCT 363607008, 373513008, 60149003
LNC LP16167-6, MTHU016716
Английский 1H-Индол-3-уксусная кислота, 1- (4-хлорбензоил) -5-метокси-2-метил-, Индометацин, 1- (4-хлорбензоил) -5-метокси-2-метил-1-H-индол- 3-уксусная кислота, индометацин, индометацин, индометацин продукт, индометацин (лекарство), индометацин, индометацин [химическое вещество / ингредиент], индометацин, продукт индометацин (вещество), индометацин продукт, индометацин (продукт), индометацин (вещество), INDO
Шведский Индометацин
Чешский индометацин
финский Indometasiini
Русский МЕТИНДОЛ, ИНДОМЕТАЦИН, ИНДОМЕТАЦИН, МЕТИНДОЛ
хорватский ИНДОМЕТАЦИН
Польский Метиндол, Индометацина
Японский イ ン ド メ サ シ ン, イ ン ド メ タ シ ン
Испанский indometacina (producto), indometacina (sustancia), indometacina, Indometacina
Французский Indométacine
Немецкий Индометацин
итальянский Индометацина
Португальский Индометацина

Какие противовоспалительные средства сильнее - Специалисты по стопам из Холлоубрука

Что такое противовоспалительные препараты (НПВП)

NSAID - это нестероидные противовоспалительные препараты. Эти лекарства используются для лечения боли и воспаления (болезненности).

Некоторые НПВП продаются без рецепта, например:

  • аспирин
  • ибупрофен (Мотрин, Адвил)
  • напроксен (алеве)

Многие другие НПВП отпускаются по рецепту, например:

  • Целекоксиб (Целебрекс)
  • Диклофенак (Вольтарен)
  • Индометацин (Индоцин)

Существуют также стероидных противовоспалительных лекарственных средств, таких как преднизон и кортизон, которые используются при таких заболеваниях, как ревматоидный артрит, астма или болезнь Крона.

Какой противовоспалительный препарат (НПВП) сильнее

Очень часто в кабинет приходит пациент и говорит что-то вроде: «Мой врач прописал мне действительно сильное лекарство. Это 500 миллиграммов ». Вы не поверите, но на самом деле это не говорит вам, какое лекарство сильнее. Иногда лекарство с меньшим количеством миллиграммов намного сильнее, чем лекарство с большим количеством миллиграммов.

Если вы сравниваете яблоки с яблоками, например, ибупрофен и ибупрофен, ибупрофен 600 мг.сильнее ибупрофена 400 мг.

Но если вы сравниваете два разных лекарства, это не всегда так.

Индометацин - гораздо более сильное противовоспалительное средство, чем ибупрофен. Итак, 50 мг. индометацина намного сильнее, чем 600 мг. ибупрофена.

Люди судят о силе НПВП по:

  • как быстро они начинают работать
  • как долго работают
  • сколько боли они снимают

, но обычно не настолько хорошо, насколько они уменьшают воспаление.

Поскольку для уменьшения воспаления НПВП требуется много времени, обычно две недели или больше, чтобы даже начать действовать, люди могут даже не осознавать, что принимаемое ими лекарство является сильным.

Итак, какой НПВП самый сильный? Честно говоря, тот, который вам больше всего подходит.

  • Если у вас чувствительный желудок, вам лучше подойдет НПВП, которые легче переносятся желудком или применяемые местно.
  • Если вы испытываете сильную боль, то более частый прием НПВП может дать вам большее облегчение в течение дня.
  • Если у вас воспалено сухожилие или связка, принимайте лекарство точно в соответствии с предписаниями в течение периода не менее от двух до четырех недель.

Не все НПВП эффективны при воспалении

Некоторые НПВП очень хорошо снимают боль, но не так хорошо снимают воспаление.

Одним из примеров этого является кеторолак (торадол). Это лекарство настолько хорошо снимает боль, что действует так же хорошо, как и некоторые наркотические обезболивающие, без какого-либо ощущения вялости.Но кеторолак нельзя принимать дольше нескольких дней без серьезных побочных эффектов, поэтому он отлично помогает при боли, но не помогает при воспалении.

Почему большинство НПВП все еще отпускаются по рецепту

НПВП при неправильном приеме все равно могут нанести серьезный вред вашему организму - даже безрецептурные НПВП, такие как ибупрофен (мотрин, адвил) или напроксен (алев).

Противовоспалительные препараты могут вызывать следующие редкие, но серьезные побочные эффекты:

  • Проблемы с кровотечением
  • Проблемы с желудком, такие как язвы
  • Проблемы с почками
  • Высокое кровяное давление
  • Мышечные судороги
  • Проблемы со слухом, например звон в ушах

Из-за этих побочных эффектов врачи хотят прописать лекарство, которое будет эффективно лечить вашу проблему с наименьшим количеством побочных эффектов.Сильнейшее противовоспалительное лекарство не всегда может быть лучшим для вас.

Лучший совет - сначала обратиться к врачу, чтобы убедиться, что противовоспалительные препараты подходят именно вам.

Если вы испытываете боль или отек ног, позвоните в наш офис по телефону (845) 298-9074, и мы постараемся разобраться с вашим дискомфортом. Для вашего удобства у нас теперь есть возможность записаться на прием во вторник и четверг вечером и в субботу утром.

Специалисты по ногам Холлоубрук - обслуживают долину Гудзон от водопада Ваппингерс.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *