Иглы для инсулиновых шприцов: Иглы для инсулиновых шприц-ручек купить, цены на одноразовые иголки для шприц-ручек

Иглы НовоФайн®

Последний штрих в терапии сахарного диабета

НовоФайн^® — сверхтонкие одноразовые иглы, совместимые с большинством систем для введения инсулина, зарегистрированных в Российской Федерации^*.

Знаете ли вы, что от того, какие иглы вы используете при введении инсулина, зависит в определенной степени успех лечения диабета?

Ведь правильный выбор иглы для шприц-ручек и инъекторов — это не только безболезненные ощущения и безопасность для пациента, простота и удобство в работе, но и обеспечение правильной и адекватной инсулинотерапии, назначенной вам вашим врачом.

Этим критериям в полной мере отвечают сверхтонкие стерильные одноразовые иглы для шприц-ручек и инъекторов НовоФайн^®.

Самые передовые технологии

В этом продукте компании Ново Нордиск воплощены самые современные технологии. Уникальная многоступенчатая заточка, силиконовое покрытие и электронная полировка иглы позволяют пациенту минимально травмировать ткани, забыть о постинъекционных кровотечениях, обеспечить

БЕЗБОЛЕЗНЕННОСТЬ при введении инсулина^1-5.

Все продумано для удобства

Мы все продумали до мелочей, чтобы инъекция была максимально простой и удобной. Так, эти иглы имеют расширенный внутренний диаметр, что позволяет снизить сопротивление току инсулина во время инъекции и уменьшить усилие, необходимое для ее проведения.

Виды игл НовоФайн^®

• НовоФайн^® 31G, 0,25 мм x 6 мм
• НовоФайн^® 30G, 0,30 мм x 8 мм

Сверхтонкие одноразовые иглы НовоФайн^® в двух вариантах (6 и 8 мм) дают возможность индивидуального подбора иглы для каждого пациента, что помогает избежать случайного внутримышечного введения инсулина¹.
 

Совместимость игл НовоФайн

^®

Иглы НовоФайн^® совместимы с большинством шприц-ручек и инъекторов для введения инсулина, используемых в Российской Федерации*.

• Продукция компании Ново Нордиск: НовоПен^® 4, НовоПен Эхо^®, предварительно заполненные шприц-ручки.
• Инъекционные системы и предварительно заполненные ручки других производителей, используемые в Российской Федерации. 
   

Однократное использование игл НовоФайн

^®

Внимание: одноразовые иглы предназначены лишь для одного укола!

Соблюдайте технику инъекций инсулина и пользуйтесь при каждой инъекции новой иглой — это поможет вам получить максимальный эффект от терапии инсулином!
 

Чем опасно повторное использование иглы?

Повторное использование одноразовых игл может приводить к таким неблагоприятным последствиям, как:

• деформация острия иглы, стирание силиконового покрытия. Игла покрывается зазубринами, кончик иглы откалывается, что приводит к болезненности в месте инъекции и дополнительному повреждению тканей. Постоянное повреждение тканей сопровождается не только косметическим дефектом, но и нарушением всасывания инсулина в месте инъекции, что может привести к непредсказуемому изменению глюкозы крови;
• неточность дозирования инсулина, и, как следствие, ухудшение самочувствия;
• увеличение риска развития инфекции в месте инъекций из-за длительного присутствия иглы на картридже;
• закупорка просвета иглы и поломка механизма шприц-ручки/инъектора.

Таким образом, вывод однозначен: менять иглу следует при каждой инъекции.

 

Используйте новую иглу при каждой инъекции инсулина! Это сделает введение инсулина безболезненным и безопасным.

^*Buus P, Lilleore SK, Larsen K Curr Med Res Opin. 2011 27(3):589-592; Всероссийский научно-исследовательский и испытательный институт медицинской техники (Москва), протокол испытаний №11-089 от 29 июля 2011г.; Испытательная лаборатория медицинских изделий ФГБУ ФНКЦ ФХМ ФМБА России, Москва, Акты оценки результатов технических испытаний №12Р.

536 ОРТИ/2016 и №12Р.535 ОРТИ/2016 от 27.12.2016г.

 

Ссылки

1. Solvig J, Christiansen JS, Hansen B, Lytzen L. Needle length affects insulin disposition in normal and obese patients. Diabetes, 2001; 50 (Suppl 2): A132

2. van Doorn LG et al. Insulin leakage and pain perception with NovoFine® 6 mm and NovoFine® 12 mm needle lengths in patients with type 1 or 2 diabetes. Diabetic Medicine, 1998: 15 (Suppl 1):50.

3. Ross SA et al. Evaluation of 8 mm insulin pen needles in people with type 1 and type 2 diabetes. Practical Diabetes int. 1999; 16(5):145-48.

4. Egekvist H et al. Pain and Mechanical Skin Trauma from Standardized Needle Insertions. Eur J Pain 1999; 3:41-49.

5. Molin A et al. Reduced Flow resistance in Insulin Pen Needles Designed with Thin Wall Technology. Diabetes 2002; 51 (suppl 2):A475

Имеются противопоказания к применению и использованию. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией по использованию или получить консультацию специалиста.

Товар сертифицирован. Регистрационные удостоверения № ФСЗ 2010/06867 от 05.09.2012 г., № ФСЗ 2008/01523 от 05.09.2012 г.

Опасность многократного использования игл для инсулиновых шприц-ручек у больных сахарным диабетом Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Опасность многократного использования игл для инсулиновых шприц-ручек у больных сахарным диабетом

И.В. Мисникова, А.В. Древаль, В.А. Губкина, И.В. Русанова

ГУ Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского, Москва

(директор — член-корреспондент РАМНГ.А. Оноприенко)

Цель. Оценить опасность многократного использования игл BD Micro-Fine Plus для инсулиновых шприц-ручек по степени обсеменения игл микрофлорой, выраженности болевых ощущений и наличию местной реакции в местах введения инсулина.

Материалы и методы. Обследовано 45 больных сахарным диабетом (СД) 1 и 2 типа в возрасте старше 18лет, получавших инсулин короткого или ультракороткого действия три раза в день с учетом длительности использования игл для инъекций (однократно, в течение четырех дней и в течение семи дней). В соответствующие сроки проводили микробиологический анализ срезов игл. Выраженность болевых ощущений после инъекции оценивали по визуально-аналоговой шкале (ВАШ) сами пациенты. Наличие местной реакции определял врач.

Результаты. Рост микробной флоры выявлен у 20% больных СД, использовавших иглу один раз, у 33,3% — при ее многократном использовании. Больные, многократно использовавшие инсулиновую иглу, значимо чаще испытывали боль от инъекций инсулина, чем лица группы однократного применения игл (на четвертый деньр=0,08; на седьмой деньр=0,03). Очаги гиперемии в местах инъекций на четвертый и седьмой день отмечались только при четырех- и семидневном использовании игл (13,3% и 26,6% соответственно).

Заключение. Многократное использование игл для инсулиновых шприц-ручек у пациентов с СД приводит к гиперемии в местах введения, болевым ощущениям, риску микробного обсеменения, в связи с чем недопустимо их повторное применение.

Ключевые слова: сахарный диабет, шприц-ручки, иглы, обсеменение, боль

Danger of multiple use of insulin pen needles for diabetic patients

I.V Misnikova, A.V. Dreval’, V.A. Gubkina, I.V. Rusanova

M.F. Vladimirsky Moscow Region Research Clinical Institute, Moscow

Aim. To evaluate the risk of multiple use of BD Micro-Fine Plus insulin pen needles in terms of their contamination with microflora, pain and local reaction at the injection site.

Materials and methods. The study included 45patients aged above 18 yr with type 1 and 2 diabetes mellitus (DM1 and DM2) treated with short-or ultrashort-acting insulins TID. Account was taken of the time each needle was used (once, for 4 and 7 days). Microbiological analysis was made at the respective time points. Pain sensation after injection was evaluated by patients themselves using a visual-analog scale and severity of local reactions by the physician.

Results. Microbial growth was documented in 20 and 33,3% of the patients who used needles ones or many times respectively. Patients of the latter group more frequently complained of pain after injection (on day 4, p=0,08) compared with those of the former one (on day 7, p=0,03). Hyperemic foci at injection sites developed only in case of using the same needle for 4 and 7 days (13,3 and 26,6% respectively).

Conclusion. Multiple use of insulin pen needles by patients with DM should be avoided since it leads to hyperemia at injection sites, pain sensation, and risk of microbial contamination.

Key words: diabetes mellitus, insulin pens, needles, microbial contamination, pain

Наряду с выбором схемы инсулинотерапии и режима титрации, правильная техника инъекций инсулина играет важную роль в достижении компенсации сахарного диабета (СД). Нарушение в технике инъекций ведет к поступлению неверной дозы инсулина, увеличению болевых ощущений, повреждению тканей [1, 2]. Серьезным нарушением в технике инъекций инсулина является повторное использование игл для инсулиновых шприц-ручек [3]. Игла при повторном использовании подвергается значительной деформации, что было доказано при изучении игл при многократном увеличении под электронным микроскопом [4]. По данным европейского эпидемиологического исследования по технике инъекций инсулина, риск липодистрофий в местах инъекций при повторном использовании иглы увеличивается на 31% [5]. Кроме этого, в литературе есть свидетельства, что повторное использование инсулиновых игл повышает риск инфицирования. Описан случай развития периферического абсцесса у больного СД, который повторно использовал шприц для инъекций инсулина [6]. Однако работ, изучавших риск обсеменения игл микробной флорой при повторном ис-

пользовании, в доступных нам литературных источниках не обнаружено.

Многократное использование инсулиновых игл больными СД носит не единичный характер. Опрос больных СД на инсу-линотерапии, проведенный в Москве, показал, что больные не ориентированы на однократное использование инсулиновой иглы. Так, только 7% из них меняют иглу каждые 2-3 дня, 46% — раз в неделю, а 23% — раз в месяц.

Целью настоящего исследования было оценить опасность многократного использования игл BD Micro-Fine Plus для инсулиновых шприц-ручек по степени обсеменения игл микробной флорой, выраженности болевых ощущений и наличию местной реакции в местах введения инсулина.

Материалы и методы

В исследование включено 45 больных СД 1 и 2 типа, проходящих лечение в отделении терапевтической эндокринологии ГУ МОНИКИ. Критериями включения в исследование были: возраст старше 18 лет, наличие СД1 или СД2, режим трехкратных

75

Сахарный диабет I

Диагностика, контроль и лечение

Таблица 1

Характеристика обследуемых больных

Показатель 1 группа 2 группа 3 группа

Количество 15 15 15

СД1/СД2 11/4 6/9 9/6

муж. /жен. 5/10 6/9 6/9

Длительность СД (годы) 10 ± 11,8 13,3 ± 10,7 15,2 ± 8,2

Возраст (годы) 41,7 ± 15,4 48,9 ± 14,1 43,6 ± 15,7

инъекций инсулина короткого или ультракороткого действия, подписание формы информированного согласия. В исследование не включались пациенты, имеющие изменения кожи и подкожной жировой клетчатки в местах введения инсулина, резкое снижение зрения, психические заболевания в анамнезе. Больные, соответствующие критериям включения, были рандомизированы в три группы по 15 человек в каждой. Рандомизация осуществлялась с помощью таблицы случайных чисел, генерированной в программе STATISTICA. Первая группа больных использовала иглы однократно — удаление иглы проводилось после каждой инъекции инсулина короткого или ультракороткого действия. Вторая группа использовала одну иглу для инъекций в течение четырех дней (12 инъекций), а третья группа — в течение семи дней (21 инъекция). Больные были обучены правильной технике инъекций, в том числе необходимости регулярной ротации места введения инсулина и формирования кожной складки перед инъекцией. Замена игл проводилась медицинским персоналом, больной не был информирован о кратности замены игл. Длительность наблюдения во всех группах составила семь дней. Микробиологические смывы для оценки степени обсеменения игл после однократного и многократного использования проводились у больных первой группы после одной инъекции, у больных второй группы — после 12 инъекций, а у третьей группы — после 21 инъекции одной иглой. Срез игл производился стерильными ножницами, и они в стерильных пробирках доставлялись в микробиологическую лабораторию. Иглу в стерильном боксе с соблюдением всех правил антисептики помещали в 10 мл сахарного бульона (на аэробную и грибковую флору). Через сутки 1 мл бульона переносили в тиогликолевую среду (на анаэробную флору). Выдерживали в термостате десять суток. При наличии помутнения высевали на плотные питательные среды для идентификации микроорганизмов. Выраженность болевых ощущений после инъекции оценивали по визуально-аналоговой шкале (ВАШ) сами пациенты на первый, четвертый и седьмой день исследования. Наличие местной реакции в месте введения инсулина определял врач на первый, четвертый и седьмой день исследования.

Характеристика обследованных больных представлена в таблице 1. В исследовании приняли участие как больные СД1, так и СД2. Статистически значимых отличий по полу, возрасту и длительности диабета между группами не было.

Статистическая обработка полученных результатов осуществлялась при помощи программ SPSS версия 11.0 для Щп-dows с использованием стандартных методов вариационной статистики. Для определения различий между группами исполь-

ф Группа 1 —И— Группа 2 Группа 3

Рис. 1. Интенсивность боли при последней инъекции инсулина (по шкале ВАШ в мм]

зовался непараметрический метод оценки — критерий Манна-Уитни (и-критерий). Различия считали статистически значимыми при р<0,05 (95%-й уровень значимости).

Результаты

До начала исследования была проведена оценка частоты смены игл у 36 больных, использовавших для введения инсулина шприц-ручки. Среди них всего 19,6% использовали иглу менее пяти дней, 55,4% пользовались одной иглой пять-десять дней, а 25% — более десяти дней. Девять больных до начала исследования вводили инсулин с помощью инсулиновых шприцов.

Посев использованных игл на стерильность выявил возникновение обсеменения их микробной флорой уже после одной инъекции. Так, в первой группе в трех случаях (20%) был высеян коагулазонегативный стафилококк с гемолизом (Staphylococcш.

Таблица 3

Больные, испытавшие боль после инъекции инсулина

Первый день Четвертый день Седьмой день

1-я группа 1 (6,6%) 4 (26,6%) 4 (26,6%)

2-я группа 2 (13,3%) 10 (66,6%) 9 (60%)

3-я группа 2 (13,3%) 7 (46,6%) 10 (66,6%)

пень болевых ощущений статистически не отличалась во всех группах наблюдения (рис. 1). На четвертый день во второй группе выраженность болевых ощущений была достоверно выше, чем в первой (р=0,45). В третьей группе также отмечалась тенденция к увеличению болевых ощущений на четвертый день исследования (р=0,08). На седьмой день исследования в третьей группе болевые ощущения были достоверно более выражены, чем в первой группе (р=0,03).

Во второй и третьей группах к четвертому и седьмому дню увеличился процент больных, испытавших боль при инъекции (табл. 3).

Очаги гиперемии в местах инъекций на четвертый и седьмой день исследования отмечались только во второй и третьей группах (13,3% и 26,6% соответственно).

Таким образом, многократное использование игл для инсулиновых шприц-ручек у пациентов с СД приводит к гиперемии в местах введения, болевым ощущениям, риску микробного обсеменения, в связи с чем недопустимо их повторное применение.

Литература

1. Partanen T.M., Rissanen A. Insulin injection practices //Practical Diabe- 5. tes Int. 2000; 17(8): P. 252-254.

2. Dunning T. Insulin delivery devices //Australian Prescriber. 2002; 25:

P. 136-138.

3. Barry H. Ginsberg, and Kenneth Strauss, Has RoboCop Got Diabetes? 6. Response to Berger et al //Diabetes Care , 2004, 27: P. 1851-1852.

4. Dieter Look and Kenneth Strauss Nadeln mehrfach verwenden? //Diabetes Journal. 1998, 10, P. 31-34.

Kenneth Strauss, Heidi De Gols Irene Hannet, Tuula-Maria Partanen, Anders Frid A pan-European epidemiologic study of insulin injection technique in patients with diabetes //Practical Diabetes International. 2002. Volume 19. Issue 3, P. 71- 76.

Paily R.: Perinephric abscess from insulin syringe reuse //Am. J. Med. Sci., 2004, 327: P. 47-48.

Мисникова Инна Владимировна к.м.н., старший научный сотрудник отделения терапевтической эндокринологии МОНИКИ, Москва

E-mail: [email protected]

Древаль Александр Васильевич д.м.н., профессор, руководитель отделения терапевтической эндокринологии МОНИКИ, Москва

Губкина Валерия Алексеевна к.м.н., старший научный сотрудник отделения терапевтической эндокринологии МОНИКИ, Москва

Русанова Ирина Владимировна к.м.н., руководитель лаборатории микробиологии МОНИКИ, Москва

9

77

Самостоятельное введение инсулина с помощью шприца-ручки FlexPen

Эта информация расскажет, как подготовиться и самостоятельно сделать инъекцию (укол) инсулина с помощью шприца-ручки FlexPen^®. Медсестра/медбрат разъяснят вам эти инструкции и помогут потренироваться их выполнять.

Вернуться к началу

Хранение шприца-ручки FlexPen®

• Все новые неиспользованные инсулиновые шприцы-ручки следует хранить в холодильнике. Не кладите их в морозилку.
• Не кладите используемый шприц-ручку обратно в холодильник. Держите его при комнатной температуре вдали от источников тепла и прямых солнечных лучей.
• В представленной ниже таблице приведена информация о том, когда следует выбросить шприц-ручку FlexPen^®.

Тип инсулина	Когда следует выбросить шприц-ручку FlexPen®
NovoLog®	Через 28 дней после прокалывания резиновой пробки
NovoLog® Mix 70/30	Через 14 дней после прокалывания резиновой пробки
Levemir®	Через 42 дня после прокалывания резиновой пробки

Вернуться к началу

Подготовьте все необходимое

Освободите и очистите плоскую рабочую поверхность и подготовьте следующее:

• Шприц-ручку FlexPen^®
• Инсулин, назначенный вашим врачом: NovoLog^® (прозрачный), NovoLog^® Mix 70/30 (мутный) или Levemir^® (прозрачный)
• Новую одноразовую иглу для шприца-ручки
• Спиртовые тампоны
• Корзину для мусора
• Контейнер для утилизации медицинских игл (прочный пластиковый контейнер с плотной крышкой). Не храните медицинские иглы в стеклянных бутылках, пластиковых бутылках из-под напитков, бутылках от молока, алюминиевых банках, банках из-под кофе, бумажных или пластиковых пакетах. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Хранение и утилизация бытовых медицинских игл.

Вернуться к началу

Подготовьте шприц-ручку

1. Тщательно вымойте руки водой с мылом или обработайте их спиртосодержащим антисептиком для рук.
2. Снимите колпачок со шприца-ручки (см. рисунок 1).

   Рисунок 1. Как снять колпачок со шприца-ручки

3. Откройте спиртовой тампон и протрите резиновый колпачок в верхней части шприца-ручки (см. рисунок 1).
4. Удалите бумагу с клапаном с внешнего футляра новой одноразовой иглы (см. рисунок 2).

   Рисунок 2.  Как удалить бумагу с клапаном с внешнего колпачка иглы.

5. Оставьте иглу в футляре. Осторожно воткните конец иглы в резиновую пробку. Вкрутите иглу в резиновую пробку до упора — так же, как вы навинчиваете крышку на бутылку (см. рисунок 3).

   Рисунок 3. Как вкрутить иглу в резиновую пробку

6. Когда игла будет прочно закреплена, снимите с нее внешний колпачок и положите его на рабочую поверхность (см. рисунок 4).

   Рисунок 4.  Как снять внешний колпачок иглы

7. Снимите внутренний колпачок иглы и выбросьте его в корзину для мусора (см. рисунок 5).

   Рисунок 5. Как снять внутренний колпачок иглы

Вернуться к началу

Проведение инъекции

Чтобы подготовить шприц-ручку, установить дозу и ввести инсулин, следуйте приведенным ниже указаниям.

Подготовьте шприц-ручку

Вы должны подготовить шприц-ручку, прежде чем установить дозу и ввести инсулин. Для этого необходимо сделать “укол в воздух” — таким образом вы выпустите пузырьки воздуха и обеспечите надлежащую работу шприца-ручки и иглы.

1. Установите селектор дозы на две единицы (на цифру 2), повернув его по часовой стрелке (см. рисунок 6). При повороте селектора на каждую единицу вы будете слышать и чувствовать слабый щелчок. Вместе с этим будет подниматься и кнопка поршня. Если вы повернули селектор дозы более чем на две единицы, поверните его против часовой стрелки, чтобы откорректировать значение.

   Рисунок 6. Как повернуть селектор дозы

2. Поверните шприц иглой вверх. Прижмите кнопку поршня к рабочей поверхности и выдавите 2 единицы инсулина. Селектор дозы возвратится к нулю (0), если все единицы были полностью выдавлены.
3. В случае необходимости, повторите эти действия, пока на кончике иглы не появится капля или струя инсулина. Если вы используете новую шприц-ручку, вам, возможно, придется провести подготовку 3 раза, прежде чем на кончике иглы появится капля инсулина.
4. Стряхните инсулин с кончика иглы.

Установите дозу

Поверните селектор дозы по часовой стрелке, чтобы установить необходимую вам дозу. Установите его на количество единиц инсулина, которое было назначено вашим врачом или определено по шкале оценки уровня гипогликемии. Если вы установили большее чем нужно количество единиц, поверните селектор дозы против часовой стрелки, чтобы откорректировать значение.

Введите инсулин

Вы можете сделать укол инсулина в живот или в верхнюю часть бедра. Вводите инсулин описанным ниже методом “5-П”

1. Осторожно очистите кожу спиртовым тампоном в месте, определенном для укола.
2. Прихватите кожу пальцами в месте, определенном для укола.
3. Проколите кожу шприцем-ручкой.
4. Протолкните кнопку поршня на шприце-ручке до упора, чтобы она встретилась со шприцом.
5. Подождите после введения, сосчитав до 10 (1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10).
6. Потяните иглу и вытащите ее из места укола.

Вернуться к началу

После укола

1. Закройте иглу на шприце-ручке колпачком, который вы положили на рабочую поверхность.
2. Выкрутите закрытую иглу из шприца-ручки и поместите ее в контейнер для утилизации медицинских игл.
3. Снова наденьте на шприц-ручку колпачок.
4. Храните его при комнатной температуре вдали от источников тепла и прямых солнечных лучей.

Вернуться к началу

Утилизация контейнера для медицинских игл

Когда ваш контейнер для утилизации медицинских игл наполнится больше чем наполовину, оберните крышку прочной липкой лентой, чтобы она прилегала плотнее, и из контейнера ничего не вытекло. Храните контейнер отдельно от мусора, который подлежит переработке.

Если вы живете в Нью Йорк Сити, запечатанный контейнер можно поместить в обычный бак для мусора.  Не кладите его в мусор, подлежащий переработке. Если вы живете в другом округе штата, обратитесь за инструкциями в ваш местный отдел здравоохранения.

Закрытый контейнер также можно передать:

• медсестре/медбрату во время вашего следующего посещения больницы;
• в любую больницу нефедерального уровня в штате Нью-Йорк;
• в местную аптеку.

Вернуться к началу

Почему надо менять иглы в шприц-ручке?

Реалии нашей жизни таковы, что одноразовые стерильные иглы для шприц-ручек используются пациентами многократно. Удивительное дело, но вряд ли Вы сможете назвать хотя бы один стерильный инструмент, которым пользуются более 1 раза. Давайте разберемся в этом вопросе подробнее. В первую очередь с причинами:

Миф №1. Инсулиновые иглы очень острые и их можно менять после нескольких инъекций.

Факты: Иглы действительно очень тонкие. Например, наружний диаметр иглы длиной 5 мм всего 0,25 мм. Именно поэтому такая игла гнется и ломается намного быстрее. На фото изображена игла под увеличением после повторного применения: кончик иглы деформирован.

Миф №2. Говорят, что можно пользоваться иглой несколько раз. Инсулин обладает свойством подавлять рост микроорганизмов.

Факты: Иглы для шприц-ручек зарегистрированы Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития как ОДНОРАЗОВОЕ изделие медицинского назначения. На каждой упаковке, на каждой игле ставится знак , которая запрещет повторное использование одноразовой стерильной иглы. Этот вид иглы ничем не отличается от других изделий медицинского назначения (шприцы, катетеры, капельницы и т.д.). Вероятно, этот «доктор» также рекомендует своим пациентам делать курс из 10 инъекций антибиотиков одним шприцом, пользуясь той же логикой. Ведь антибиотики намного сильнее подавляют рост микроорганизмов в месте инъекции. Задайте этот вопрос врачу, если он порекомендовал Вам не выбрасывать иглу после инъекции, а пользоваться ей повторно. Если на кончике иглы есть патогенные микроорганизмы, то попаданение их во время инъекции в организм в кровеносное русло при внутривенном введении, в мышцу при внутримышечном или подкожно при введении инсулина всегда увеличивает опасность развития инфекции. Повышенную опасность это представляет для людей страдающих сахарным диабетом в связи с хроническим характером течения заболевания и снижением иммунитета. Исследование 2008 г., проведенное в МОНИКИ Мисниковой И.В. и Древалем А.В. подтвердили увеличение роста микрофлоры при повторном применении одноразовых инсулиновых игл и характерное развитие признаков воспаления в местах введения инсулина.

Миф №3 Доктор сказал, что он  ни разу не видел никаких осложнений при повторном применении одноразовых игл для шприц-ручек.

Факты: Когда последний раз Ваш лечащий доктор осматривал места инъекций инсулина? Проведенное международное исследование в 2008-09 гг. «Техника инъекций: подтвердило самые худшие опасения: места инъекций очень редко осматриваются врачами и медсестрами.  Остается признать, что места инъекций медицинские работники  осматривают на приеме лишь в 20% случаев. Поэтому и не видят никаких осложнений.

Миф №4 Я делаю инъекции много лет, редко меняю иглы и все нормально.

Факты: Было выявлено, что почти половина инсулинозависимых пациентов (44,6%) отмечают у себя «шишки» и уплотнения в местах введения инсулина. Правильное название – участки липогипертрофий. Если продолжать делать инъекции в такие места, то нарушается дозирование инсулина и контроль уровня глюкозы в крови. Из измененных участков подкожно-жировой ткани (липогипертрофий) инсулин всасывается плохо, а значит Ваши расчеты: уровень глюкозы + количество хлебных единиц – инсулин = окажутся неверными.

Причин развития липогипертрофий в местах инъекций несколько. Основные:

• негативное влияние инсулинов длительного действия (не удивляйтесь, это доказанный факт)
• высокая частота  инъекций = интенсивная инсулинотерапия в сочетании с отсутствием смены мест введения инсулина (в жизни  инъекции делаются постоянно в одно и тоже место)
• хроническая травма, связанная с повторным применением одноразовых игл.

Исконный русский вопрос «Что делать?»

Ответ:  с первой причиной мы ничего поделать не можем, то 2 оставшиеся вполне могут быть решены лично Вами:

Первое. Прекратить делать инъекции в область уплотнений.

Второе. Выбирайте более которкие иглы, так как травмирование подкожно-жировой клетчатки при инъекции иглой 4, 5 мм  меньше, чем иглой 6,8,12 мм.

Третье. Меняйте места введения инсулина. Попросите Вашего лечащего врача разработать для Вас индивидуальный план инсулиновых инъекций в зависимости от типов инсулина, количества инъекций в день и соблюдения 3-х обязательных правил  смены мест инъекций. Вот эти правила:

1. Необходимо регулярно менять стороны тела (правая-левая).

2. Необходимо регулярно менять  области (живот– бедро — ягодица – плечо).

3. Необходимо регулярно менять место в пределах каждой анатомической области.

    Например, при 3-х кратном введении утренняя инъекций в бедро, в обед – в живот, на ночь — в ягодицу. Каждую неделю меняйте правую-левую половины тела.

    Можно использовать  простую схему, позволяющую «распределить нагрузку» на места введения. Разделите условными линиями живот на 4 части (квадраты). Выполняйте инъекции в первый квадрант в течение 1 недели, отступая от предыдущего места введения на 1-2 см. Вторая неделя – 2-ой квадрат. И так далее. Таким образом, инъекции не повторяются в одно и тоже место в течение целого месяца, что позволяет снизить риск развития липодистрофий в местах инъекций.

Такую же схему можно применять для бёдер и ягодиц.

Миф №5. Говорят, что после инъекции в игле остается инсулин и  при частой смене иглы, происходит перерасход инсулина, нарушается дозировка.

В игле остается инсулина менее 0,1 ЕД .До следующей инъекции он кристализуется и не попадает в ПЖК. Отверстие же в игле сужается и затрудняет поступление новой дозы инсулина, что действительно приводит к нурушению степени дозирования и поломке дорогостоящей шприц-ручки.

 Берегите себя, меняйте иглы чаще! 

Вернуться в раздел «Средства для введения инсулина»

Novofine иглы 0,3 мм х 8 мм 100 шт

Последний штрих в терапии сахарного диабета

НовоФайн — сверхтонкие одноразовые иглы, совместимые с большинством систем для введения инсулина, зарегистрированных в Российской Федерации.

Знаете ли вы, что от того, какие иглы вы используете при введении инсулина, зависит в определенной степени успех лечения диабета?

Ведь правильный выбор иглы для шприц-ручек и инъекторов — это не только безболезненные ощущения и безопасность для пациента, простота и удобство в работе, но и обеспечение правильной и адекватной инсулинотерапии, назначенной вам вашим врачом.

Этим критериям в полной мере отвечают сверхтонкие стерильные одноразовые иглы для шприц-ручек и инъекторов НовоФайн.

Самые передовые технологии

В этом продукте компании Ново Нордиск воплощены самые современные технологии. Уникальная многоступенчатая заточка, силиконовое покрытие и электронная полировка иглы позволяют пациенту минимально травмировать ткани, забыть о постинъекционных кровотечениях, обеспечить БЕЗБОЛЕЗНЕННОСТЬ при введении инсулина1-5.

Все продумано для удобства

Мы все продумали до мелочей, чтобы инъекция была максимально простой и удобной. Так, эти иглы имеют расширенный внутренний диаметр, что позволяет снизить сопротивление току инсулина во время инъекции и уменьшить усилие, необходимое для ее проведения.

Виды игл НовоФайн

• НовоФайн 31G, 0,25 мм x 6 мм
• НовоФайн 30G, 0,30 мм x 8 мм

Сверхтонкие одноразовые иглы НовоФайн® в двух вариантах (6 и 8 мм) дают возможность индивидуального подбора иглы для каждого пациента, что помогает избежать случайного внутримышечного введения инсулина1.
 

Совместимость игл НовоФайн

Иглы НовоФайн совместимы с большинством шприц-ручек и инъекторов для введения инсулина, используемых в Российской Федерации.

• Продукция компании Ново Нордиск: НовоПен 4, НовоПен Эхо, предварительно заполненные шприц-ручки.
• Инъекционные системы и предварительно заполненные ручки других производителей, используемые в Российской Федерации. 
   

Однократное использование игл НовоФайн

Внимание: одноразовые иглы предназначены лишь для одного укола!

Соблюдайте технику инъекций инсулина и пользуйтесь при каждой инъекции новой иглой — это поможет вам получить максимальный эффект от терапии инсулином!
 

Чем опасно повторное использование иглы?

Повторное использование одноразовых игл может приводить к таким неблагоприятным последствиям, как:

• деформация острия иглы, стирание силиконового покрытия. Игла покрывается зазубринами, кончик иглы откалывается, что приводит к болезненности в месте инъекции и дополнительному повреждению тканей. Постоянное повреждение тканей сопровождается не только косметическим дефектом, но и нарушением всасывания инсулина в месте инъекции, что может привести к непредсказуемому изменению глюкозы крови;
• неточность дозирования инсулина, и, как следствие, ухудшение самочувствия;
• увеличение риска развития инфекции в месте инъекций из-за длительного присутствия иглы на картридже;
• закупорка просвета иглы и поломка механизма шприц-ручки/инъектора.

Таким образом, вывод однозначен: менять иглу следует при каждой инъекции.

 

Используйте новую иглу при каждой инъекции инсулина! Это сделает введение инсулина безболезненным и безопасным.

 

 

Линия полного цикла для производства инсулиновых шприцев с интегрированной иглой

Линия полного цикла для производства инсулиновых шприцев с интегрированной иглой 

1. Общие положения проекта
1.1. Предмет проекта. Производственная мощность линии составляет 50 000 000 инсулиновых шприцев с интегрированной иглой в год с учетом 1-3 рабочих смен в день. Производительность может быть увеличена при достижении необходимой квалификации рабочего персонала, а также за счет выборочного увеличения количества машин.

Фото конечного продукта
(инсулиновые шприцы с интегрированной иглой 1 мл и 0,5 мл)
 

2. Краткое описание
2.1. Инсулиновые шприцы. Конструкция инсулиновых шприцев состоит из цилиндра, плунжера, уплотнительной манжеты, колпачка иглы, колпачка плунжера и иглы. Производство инсулиновых шприцев включает несколько этапов: литьё под давлением, сборку, упаковку и стерилизацию шприцев. Оборудование данной линии полностью соответствует международным стандартам качества при использовании автоматического и полуавтоматического оборудования, свойства конечного продукта определяются корейскими стандартами KSP3004-1986, KS P3001-1985 и ISO 8537:2007 (для инсулиновых шприцев).

2.3.2 Общие положения:
1. Составные элементы. Инсулиновый шприц с интегрированной иглой должен включать в себя цилиндр, плунжер, уплотнительную манжету, иглу и защитные колпачки. Все элементы шприца должны быть выполнены из нетоксичных и не пирогенных материалов, а также не иметь дефектов.
2. Биологическая безопасность. Все материалы должны пройти биологические испытания.
2.3.3 Цилиндр. Цилиндр должен быть прозрачным, без заусенцев и дефектов на внутренней поверхности.
Маркировка и логотип печатаются на наружной поверхности цилиндра.
2.3.4 Плунжер. Плунжер изготавливается из полипропилена.
2.3.5 Уплотнительная манжета. При выполнении инъекции движение уплотнительной манжеты должно быть плавным и без рывков. Для этого в качестве смазки используется силиконовое масло. Также движение уплотнительной манжеты внутри цилиндра должно пройти испытание на герметичность.
2.3.6 Трубка иглы. Срез трубки иглы должен быть достаточно острым. Не допускается наличие никаких признаков коррозии. Поверхность трубки должна быть покрыта силиконовой смазкой, чтобы уменьшить сопротивление и увеличить силу проникновения при выполнении инъекции.
2.3.7 Прочность соединения между трубкой и головкой иглы. Прочность соединения должна соответствовать стандарту  ISO 7864.
2.3.8 Защитный колпачок иглы. Защитный колпачок иглы должен легко сниматься, выпускается в оранжевом или красном цвете.
2.3.9 Защитный колпачок плунжера. Защитный колпачок иглы предотвращает попадание посторонних веществ.

 

Кол-во смен в день: 1-3 смены
Кол-во рабочих часов в одну смену: 8 часов
Кол-во рабочих часов в день: 8 – 24 часа
Кол-во рабочих дней в месяц/год: 21 день в месяц/250 дней в год
Общее время простоя оборудования формируется из:
1. Предварительного прогрева станков.
2. Запуска производства.
3. Настройки и установки станков.
4. Смены прессформ или вспомогательного оборудования.
5. Сбоя в электроснабжении.
6. Выхода станков из строя.
7. Очистки станков от излишков масла и прочих отходов производства.
4. Описание технологического процесса и производительности оборудования. Одноразовые шприцы и иглы производятся в соответствии с корейским стандартом, а также стандартом ISO. Цилиндр, плунжер, головка иглы и колпачок изготавливаются из полипропилена. Уплотнительная манжета изготавливается из эластомера.
4.1 Производство одноразовых шприцев. Сырье, используемое для производства инсулиновых шприцев, хранится на складе в гранулированном виде. Гранулы из мешков засыпаются в контейнеры и далее транспортируются в машину для литья под давлением (термопластавтомат). В процессе засыпки сырья, контейнеры полностью защищены от попадания грязи и посторонних веществ.
4.1.1. Литье под давлением. Гранулы засыпаются в бункер термопластавтомата для дальнейшей пластификации. Пластифицированный материал поступает под давлением в закрытые прецизионные прессформы. Система водяного охлаждения, связанная с прессформой, охлаждает пластифицированный материал, который становится соответствующим элементом шприца — плунжером, головкой иглы или защитным колпачком. По истечению положенного времени охлаждения, прессформа открывается гидравлически и готовые детали извлекаются. Отдельные элементы шприца хранятся в специальных контейнерах в течение 24 часов для последующего охлаждения и сужения до требуемых размеров.
4.1.2 Печать градуировки. После охлаждения цилиндры транспортируются к печатному станку для нанесения градуировочной шкалы, а плунжеры на сборочную линию. Цилиндры помещают на подающий транспортер, который доставляет их к барабану печатающего устройства и далее с помощью калиброванного железного валика шкала наносится на поверхность цилиндра.
4.1.3 Сборочная линия. Цилиндр с градуировочной шкалой, плунжер и уплотнительная манжета автоматически транспортируются и загружаются в сборочную линию. На данном этапе прокладка одевается на плунжер, который вставляется в цилиндр, а затем игла необходимого размера одевается на шприц.
4.1.4 Упаковка. После сборки готовые шприцы упаковываются в ПЭ пакет по 10 шт. , так как индивидуальная упаковка не является обязательной. ПЭ пакет изготавливается из полимерной пленки, пригодной для нанесения стерильной газопроницаемой бумажной ленты, которая полностью защищена от проникновения бактерий. Полимерная пленка и бумага в виде рулонов устанавливаются на упаковочной машине. Подготовка к упаковке начинается с размотки и подачи рулонной пленки в упаковочную машину, 10 шт шприцев автоматически упаковываются в ПЭ пакет (с прикрепленной лентой), который запаивается с помощью термонагрева. После термоформования и герметизации упаковки, печатающее устройство наносит на бумагу все необходимые данные (дату производства, размер шприца, дату истечения срока годности и т.д.). Затем готовая продукция вывозится из стерильного помещения так как она уже полностью герметична. После этого шприцы помещаются в коробки с уже напечатанной на них информацией: датой изготовления, номером партии, сроком годности и т. д. Внутренние коробки помещаются в коробки для транспортировки, на которых также содержатся все необходимые данные и затем они транспортируются в зону стерилизации.
4.1.5 Стерилизация. Шприцы, упакованные в коробки для транспортировки, транспортируются в камеру стерилизации. Процесс стерилизации осуществляется путем наполнения камеры газом окиси этилена. После того, как камера стерилизации будет загружена шприцами, дверь камеры закрывается и герметизируется. Затем в течение часа пар поступает в камеру, в которой поддерживается необходимый уровень влажности 60-80% и температуры 40-50°С. По истечении этого времени, требуемая влажность и объем газа окиси этилена поступают в камеру стерилизации через испаритель. После заполнения камеры необходимым объемом газа, подводящие патрубки к камере перекрываются и начинается 6-часовой процесс выдержки. Остаток вакуума, в камере обеспечивает полную блокировку двери. В процессе выдержки давление вакуума незначительно увеличивается. По истечении этого времени, с помощью вакуумного насоса камера снова вакуумируется до 0,05 Мпа и удаляется основной объем окиси этилена. Свежий воздух поступает в камеру через фильтр. При достижении необходимого уровня давления остаточный газ удаляется из камеры. Данный процесс повторяется дважды. На третьем этапе в камеру подается свежий воздух до момента нормализации давления. По окончании цикла стерилизации шприцы вывозятся на склад готовой продукции.
4.2.1 Процесс литья под давлением. Каждый элемент шприца и иглы, т.е. цилиндр, плунжер, уплотнительная манжета и защитные колпачки, изготавливаются методом литья под давлением. Подготовленные расходные материалы (полипропилен и т.д.) подаются в термопластавтомат. Готовые элементы шприца упаковываются в подходящую полимерную тару и транспортируются на склад.

Общее кол-во рабочих дней (Цилиндр, плунжер, колпачки иглы и плунжера): 110 дней
Общее кол-во рабочих дней (Уплотнительная манжета): 14.3 дня
Необходимое кол-во термопластавтоматов: 6 машин
Усилие смыкания прессформы 170~200 т для производства цилиндра, плунжера, колпачков иглы и плунжера;
110 дней÷25 дней = 4.4=5 машин
Усилие смыкания прессформы 150 т для производства уплотнительной манжеты; 14.3 дня÷25 дней = 0.57=1 машина
Необходимое кол-во прессформ = 8 шт

Вес прессформ около 5000 кг.
Срок службы одной прессформы — при правильном использовании 8-10 лет (5 000 000 выстрелов).
Время замены одной прессформы: 30 мин.
4.2.2 Печать градуировочной шкалы. Градуировочная шкала и логотип печатаются на наружной поверхности шприца с помощью автоматической печатной машины.

Необходимое кол-во машин: 2
4.2.3. Сборка шприцев. Автоматическая машина по сборке инсулиновых шприцев с интегрированной иглой состоит из 2-х основных блоков: сборки игл и сборки шприцев, процессы полностью автоматизированы. Машина обеспечивает надежную сборку инсулиновых шприцев разного объёма (1 мл и 0,5 мл) в одной линии полного цикла.
Производственный процесс автоматической машины по сборке инсулиновых шприцев с интегрированной иглой:
1.     Сборка иглы и цилиндра.
2.    Эпоксидное клеевое или УФ соединение иглы и цилиндра.
3.    Высушивание эпоксидного соединения.
4.    Проверка иглы специальной камерой.
5.    Силиконизация иглы.
6.    Извлечение внутренней части иглы.
7.    Извлечение внутренней части шприца.
8.    Сборка колпачка иглы.
9.    Спайка колпачка иглы.
10.    Внутренняя силиконизация цилиндра.
11.    Сборка плунжера, уплотнительной манжеты и цилиндра.
12.    Извлечение внутренней части после сборки плунжера и уплотнительной манжеты.
13.    Сборка колпачка плунжера.
14.    Спайка колпачка плунжера.
15.    Выход готовой продукции.
Производительность машины по сборке шприцев

Необходимое кол-во машин: 1
4 000 000 шт:160 000 шт = 25 дней = 1 машина
4.2.4 Упаковка. После сборки готовые шприцы упаковываются в ПЭ пакет по 10 шт., так как индивидуальная упаковка не является обязательной при наличии 2-х защитных колпачков, обеспечивающих стерильность изделия и надежность крепления.
Производительность упаковочной машины

Необходимое кол-во упаковочных машин: 1
4 000 000 шт:160 000 шт = 25 дней = 1 машина                                                                           
4.2.5 Стерилизация. Стерилизация шприцев происходит в специальной камере путем ее наполнения газом окиси этилена. После стерилизации шприцы проходят бактериологические и биологические испытания. Для этого партия образцов берется в соответствии с определенным планом. Если результаты всех испытаний покажут, что готовые шприцы являются стерильными и качественными, то принимается решение о выводе продукции на рынок. Один цикл стерилизации занимает 7~8 часов. За один день проходит два цикла.
Вместимость стерилизационной камеры объемом 5 м³

Необходимое кол-во стерилизационных камер: 1
4 000 000 шт:240 000 шт = 16,7 дней = 1 машина
5. Общие требования к организации производства.
5. 1 Необходимая площадь. Заводу с производительностью 50 000 000 миллионов инсулиновых шприцев в год необходимо производственное помещение площадью 470 м². Это площадь не включает офис, склад медикаментов, складскую комнату, коридоры, раздевалку, душевую комнату и т. д.
Рекомендуемая площадь для каждого помещения:
1). Площадь помещения для термопластавтоматов: 150 м².
2). Площадь помещения для сборочной линии: 180 м².
3). Площадь помещения для упаковки готовой продукции: 40 м².
4). Площадь помещения для стерилизации: 100 м².
5.2 Производственное помещение. Производственное помещение должно быть полностью стерильным. Необходимый уровень стерильности помещения: помещение для сборочной линии: стерильное помещение, класс стерильности 100,000~10,000 в соответствии со стандартом ISO 14644-1 и помещение для термопластавтоматов: стерильное помещение, класс стерильности 100 000 в соответствии со стандартом ISO 14644-1.
*Данное предложение не включает чистые помещения и сопутствующее оборудование*
5.3 Энергопотребление и расход
Напряжение: 220/380В, 3 фазы
Компрессор: 6 м³/мин. при давлении 6 кгс/см² (0,58 МПа)
Расход воды: около 5 т в день (исключая циркулирующую воду)
Максимальное потребление энергии

6. Стоимость расходов на оборудование и обслуживание
6.1 Помещение для термопластавтоматов

 6.2 Помещение сборки и упаковки

8. Схема производственного процесса. Сырье: полипропилен (для шприца и плунжера), эластомеры (для уплотнительной манжеты), чернила для печати, силиконовое масло, газ окиси этилена, упаковочные материалы и т.д.

9. Расчет расхода и стоимости сырья для производства 1000 шт инсулиновых шприцов
Цены на сырье актуальны на февраль 2020

10. Технические характеристики оборудования

Инсулиновый шприц одноразовый стерильный 1 мл

Шприцы инсулиновые одноразовые с фиксированной иглой обладают прозрачным цилиндром и четкой устойчивой к стиранию шкалой. На боковой поверхности шприца имеется градуировка, с помощью которой легко визуально контролировать дозу вводимого инсулина.

Стандартный шприц рассчитан на один миллилитр инсулина концентрацией 40 ЕД/мл, то есть при полном заполнении вмещает 40 единиц инсулина.

В последнее время вместе с инсулинами концентрации 100 ЕД/мл появились и соответствующие шприцы объемом 1 мл. Маркировка на корпусе таких шприцов нанесена в инсулинных единицах, цена деления шкалы позволяет устанавливать дозу лекарственного вещества с требуемой точностью.

Наличие плавного резинового поршня поможет ввести лекарственное средство без рывков, мягко и незаметно.

Одной из самых важных деталей инсулинового шприца является игла.

Большинство инсулиновых шприцов в настоящее время неразрывно соединены с инсулиновой иглой. Благодаря оригинальной технологии лазерной заточки иглы, с уверенностью можно сказать, что шприцы инсулиновые одноразовые являются атравматичными. Острие иглы имеет трехгранную заточку, что обеспечивает безболезненный прокол кожи. Последующая ультразвуковая шлифовка иглы способствует значительному снижению брака и удалению микрочастиц металла с поверхности иглы.

Иглы изготовлены из хирургической стали высокого качества, что позволяет при минимальной толщине стенки сохранять их прочность. Для снижения минимального коэффициента трения иглы с тканями в момент ее введения и для улучшения скольжения, поверхность иглы обработана тонким слоем силикона, при этом сохраняется максимальная ее пропускная способность.

Инсулиновые шприцы производятся многими фирмами и во многих странах, в том числе в России, но особенно славятся своим качеством шприцы компании «Бектон Дикинсон».

Инсулиновые шприцы стерильны и являются предметом одноразового пользования.

Инсулиновый шприц фото

В нашей компании купить шприц инсулиновый можно по следующей цене

Цена По запросу

С этим товаром также покупают:

Имеет ли значение длина иглы инсулинового шприца?

Хотя более длинные иглы часто назначают пациентам с повышенным содержанием жира в организме, на самом деле эта практика не имеет клинической основы.

Когда дело доходит до терапии диабета, инсулин — самое ценное оружие фармацевтов.

Хотя пероральные методы лечения могут предложить удобство и снизить риск гипогликемии, понижающие глюкозу эффекты инсулина остаются непревзойденными. Проще говоря, инсулин — это заместительная гормональная терапия диабета.Пациенты с гипотиреозом получают левотироксин, в то время как пациенты, у которых больше не производится достаточное количество инсулина, могут заменить его экзогенно.

Доступны иглы различной длины, от 4 мм до 12,7 мм

К сожалению, пациенты могут сопротивляться введению инсулина по многим причинам, одна из которых — боязнь игл. Введение инсулина может быть болезненным, особенно при использовании более длинных игл. Болезненные инъекции не только неприятны для пациентов, но также могут привести к несоблюдению режима приема лекарств и ухудшению состояния здоровья.

Хотя более длинные иглы часто назначают пациентам с повышенным содержанием жира в организме, на самом деле эта практика не имеет клинической основы. Инсулин предназначен для введения в подкожную клетчатку, кожа человека в среднем имеет толщину от 1,6 до 2,4 мм. Поскольку толщина кожи не увеличивается значительно у пациентов с избыточным весом и ожирением, иглы диаметром 4 мм достаточно для доставки инсулина в подкожную ткань у пациентов любого размера.

Кроме того, выбор более длинных игл может негативно повлиять на лечение более тонких пациентов.Если пациенты вводят инсулин внутримышечно из-за слишком длинной иглы, абсорбция препарата ускоряется, а продолжительность его действия сокращается.

Введение инсулина часто является значительным изменением образа жизни пациентов. Фармацевты могут сыграть существенную роль в помощи пациентам в преодолении страха перед инъекцией. Например, проведение демонстраций и консультирование пациентов по поводу инсулина — наряду с убеждением пациентов в том, что можно использовать короткие иглы малого диаметра — могут иметь большое значение в содействии принятию инсулина и приверженности к нему.

Нетрадиционные соображения при выборе длины иглы для инсулина

Abstract

Обеспечение правильной подачи инсулина имеет важное значение при лечении диабета. Правильная техника инъекции и длина иглы являются важными факторами для адекватного введения инсулина. Было проведено несколько исследований, демонстрирующих, что ИМТ не влияет на эффективность или утечку инсулина с более короткими иглами-ручками (например, 4 или 5 мм против 12,7 мм). Кроме того, Международный научный консультативный совет для третьего семинара по технике инъекций в 2010 г. выпустил рекомендации по передовой практике техники инъекций для пациентов с диабетом, в которых в отношении длины иглы сделан вывод о том, что иглы-ручки диаметром 4 мм эффективны для всех пациентов, независимо от ИМТ.Однако, независимо от ИМТ пациента, всегда следует оценивать технику инъекции инсулина и принимать во внимание сопутствующие заболевания, выводящие из строя, при выборе длины иглы, подходящей для пациентов. Цель этой статьи — повысить осведомленность об уникальных обстоятельствах пациента, которые могут потребовать использования более длинной иглы 12,7 мм.

Давно существовало мнение, что тучным пациентам с диабетом нужны иглы большей длины, чтобы проникать в «более толстые» слои подкожной ткани и эффективно вводить инсулин.Однако в последнее время было опубликовано множество исследований, в которых оспаривается то, что сейчас кажется устаревшей школой мысли или заблуждением (1–11). Были проведены исследования по оценке толщины кожи, толщины подкожно-жировой клетчатки, риска внутримышечных инъекций, утечки инсулина, образования синяков, боли, липогипертрофии и гликемического контроля. Эти исследования подтверждают, что более короткие иглы столь же эффективны и безопасны для пациентов. Кроме того, Международный научный консультативный совет Третьего семинара по технике инъекций заявляет, что нет медицинских причин рекомендовать иглу длиной более 8 мм (1).Совет рекомендует иглы диаметром 4, 5 и 6 мм для всех взрослых пациентов, независимо от их ИМТ. Также рекомендуется вводить иглы диаметром 4, 5 и 6 мм под углом 90 градусов, а при необходимости следует вводить более длинные иглы либо с кожной складкой, либо под углом 45 градусов, чтобы избежать внутримышечной инъекции инсулина. Более короткие иглы с меньшей вероятностью подвергают пациентов риску внутримышечной инъекции и последующего беспорядочного всасывания глюкозы (2,3).

Также высказывались опасения, что более короткие иглы увеличивают риск утечки инсулина, подвергая пациентов риску непредсказуемого повышения уровня глюкозы в крови и неправильной корректировки дозы (4).Хотя исследования, проведенные на сегодняшний день, не показали окончательно, что нет увеличения утечки с более короткими иглами, количество наблюдаемых утечек через кожу было сравнимо с тем, которое наблюдается с более длинными иглами. Hirsch et al. (5) продемонстрировали, что пациенты испытывали меньшую боль при инъекции с 4-миллиметровыми иглами, чем с 5-миллиметровыми иглами (оценка боли на 11,9 мм меньше по 150-миллиметровой визуальной аналоговой шкале в диапазоне от –75 мм до +75 мм с нулем в качестве среднего значения). точка, указывающая «нет разницы») или 8-миллиметровые иглы (на 23,3 мм меньше, P <0.02). Все эти данные подтверждают аргумент, что более длинная игла 12,7 мм должна быть устаревшей. В конце концов, зачем пациенту намеренно выбирать длинную иглу, если более короткие и менее болезненные иглы работают так же хорошо (5–7)? Хотя данные ясно демонстрируют, что более короткие иглы столь же эффективны, как и более длинные у пациентов с ожирением, в этой статье будет проиллюстрирован нетипичный случай, когда более длинные иглы-ручки, на самом деле, являются предпочтительным вариантом.

Сводка данных, подтверждающих более короткие иглы

ИМТ и толщина кожи

Длина игл для подкожных инъекций начиналась с 16 мм в 1985 и 12 гг.Иглы диаметром 7 мм были представлены в начале 1990-х годов. Со временем, с растущими доказательствами того, что более длинные иглы увеличивают риск внутримышечных инъекций, и с улучшением технологии, были разработаны более короткие иглы 4, 5, 6 и 8 мм.

При оценке толщины кожи у 388 пациентов с ИМТ от 19,4 до 64,5 кг / м ² , Gibney et al. (8) обнаружили, что разница в 10 кг / м 2 ² объясняет разницу в толщине подкожной ткани на 4 мм. Средняя толщина подкожной клетчатки колебалась от 10.От 35 до 15,45 мм на всех участках инъекций. Это исследование пришло к выводу, что 1 ) толщина не сильно различается у людей с недостаточным, нормальным или избыточным весом, и что 2 ) различия ИМТ не вызывают больших различий в уровне толщины кожи. Различия ИМТ были статистически значимыми, но не оказали клинического влияния ( P <0,001). Средняя толщина кожи составляла 1,9–2,4 мм на нескольких разных участках инъекции (например, на руке, бедре, животе и ягодицах), а также на нескольких уровнях ИМТ.Поскольку верхний предел толщины кожи составляет 2,4 мм, логично предположить, что игла диаметром 4 мм будет эффективна для всех пациентов. Таким образом, исследование также пришло к выводу, что иглы диаметром 4 мм могут успешно доставлять инсулин большинству взрослых пациентов.

Более позднее перекрестное исследование нескольких площадок, проведенное Hirsch et al. (5) поддержали эти выводы аналогичными выводами. Пациенты в этом исследовании имели уровни A1C в диапазоне от 5,5 до 9,5% и были рандомизированы на две группы: 1 ) 32G, 4-мм / 31G, группа игл 5 мм (далее разделены низкими [≤20 единиц] или обычными иглами). [21–40 единиц] дозы инсулина) или 2 ) 32G, 4-мм / 31G, 8-миллиметровая игла-ручка (также далее подразделяются на инсулин с низкой или обычной дозой).Пациенты в каждой группе использовали две назначенные иглы в течение 3-недельного периода каждая. Исследование не обнаружило статистически значимой разницы с изменением фруктозамина (разница 11–13 ммоль / л), а также не обнаружило, что ИМТ влияет на изменения фруктозамина. (Фруктозамин измеряет концентрацию глюкозы в течение предыдущих 2–3 недель.)

Другие исследования также показали, что пациенты могли поддерживать гликемический контроль аналогичным образом с помощью более длинных игл (12,7 мм) или более коротких (5–8 мм) игл для ручек (9 , 10). Контролируемое многоцентровое перекрестное исследование Kreugel et al. (9) специально оценили использование иглы 31G, 5 мм по сравнению с иглой 31G, 8 мм, а также предпочтение игл у 130 пациентов с диабетом 1 или 2 типа и диапазоном ИМТ 30,1–62,5 кг / м ² (9). Пациенты были разделены на две группы, и каждая группа использовала иглу определенной длины в течение 3 месяцев перед переходом на иглу другой длины в течение дополнительных 3 месяцев. Хотя благоприятная, статистически значимая разница была обнаружена в A1C, равном 0.12% ( P = 0,02) между 5- и 8-миллиметровыми иглами-ручками, не было статистической разницы между двумя группами по уровням фруктозамина, эпизодам гипогликемии, синякам на месте или восприятию боли. Уникальной особенностью этого исследования является оценка 1,5-ангидроглюцитола на предмет возможных различий в повышении уровня после приема пищи, которая не обнаружила никаких изменений. Пациенты в этом исследовании не отдавали предпочтение иглам длиной 5 или 8 мм (46 и 41% соответственно). Schwartz et al. (10) также продемонстрировали, что гликемический контроль можно поддерживать с помощью 31G, 6-мм или 29G, 12.7-миллиметровая игла в их многоцентровом перекрестном исследовании 62 пациентов с диабетом 1 или 2 типа и ИМТ в диапазоне 30–64 кг / м ² (10). Подобно исследованию Kreugel et al. (9), пациенты использовали иглу одной длины в течение 3 месяцев, прежде чем перейти на иглу другой длины в течение дополнительных 3 месяцев. Не было статистической разницы в конечном A1C между двумя длинами игл (7,6% для иглы 5 мм и 7,9% для иглы 12,7 мм). Исследование пришло к выводу, что иглы двух размеров обеспечивали сопоставимый гликемический контроль.

Пациенты в описанных исследованиях оценили более короткие иглы-ручки как менее болезненные и, что неудивительно, в большей степени предпочитали более длинные иглы-ручки (5,10). В исследовании Schwartz (10) пациенты также заполнили несколько опросов, в том числе опросник Всемирной организации здравоохранения по удовлетворенности лечением диабета; Анкета удовлетворенности лечением инсулином; и, в частности, задавая вопросы, связанные с иглами, Анкетой по работе с иглами и Анкетой о предпочтении игл. Их результаты показывают, что пациенты отметили большее удовлетворение ( P <0,001) более короткими иглами и большим предпочтением более коротких игл (89%, P <0,001) и оценили более короткие иглы более благоприятно с точки зрения простоты использования, воспринимаемой боль и гликемический контроль ( P < 0,001).

Утечка инсулина

Несмотря на опасения, что более короткие иглы более склонны вызывать утечку инсулина, особенно при больших дозах инсулина или у пациентов с ожирением, данные, похоже, демонстрируют обратное (2,4,5,9,10).В дополнение к оценке гликемического контроля с помощью иглы ручки 4 мм, Hirsch et al. (5) также изучили утечку инсулина и пришли к выводу, что нет разницы между 4-, 5- и 8-миллиметровыми иглами в количестве утечки. Это исследование показало, что 58% зарегистрированных утечек были связаны с 5- и 8-миллиметровыми иглами-ручками, а меньшая часть сообщила об утечках с 4-миллиметровой иглой-ручкой. Аналогичным образом исследование Kreugel et al. (9) не обнаружили корреляции между утечкой инсулина, ИМТ и дозой инсулина при использовании игл диаметром 5 и 8 мм.Сравнимой разницы в объеме утечки между иглами 6 и 12,7 мм (2,7 против 3,2 мм) Schwartz et al. Не обнаружили. (10).

Однако была обнаружена разница в утечке, хотя и минимальная и не клинически значимая, при использовании техники вертикальной инъекции в отличие от техники под углом (65 против 59%, P <0,001) с иглами диаметром 5 мм ( 2). Кроме того, Wittmann et al. (4) обнаружили увеличивающуюся утечку в абсолютном выражении при больших дозах и более коротких иглах, когда различные количества среды вводили в свинину.Но, еще раз, сравнивая процент утечки с большим объемом, разница не была обнаружена существенной. Можно сделать вывод, что можно использовать более короткие иглы-ручки без значительного увеличения утечки инсулина.

Ограничение: особые группы населения

Пациенты, участвовавшие в описанных исследованиях, не имели отмеченных физических или когнитивных ограничений. Особые группы населения, такие как пациенты с физическими ограничениями, связанными с движением рук или ловкостью (например,g., остеоартрит, ревматоидный артрит, тремор, синдром запястного канала или тендинит), пожилые люди, пациенты с нарушением зрения или беременные могут быть ограничены в своей способности выполнять точные самоинъекции и могут потребовать инновационных подходов к инъекциям инсулина (11, 12). Пациенты с физическими ограничениями или те, кто использует технику инъекции, при которой более короткая игла не вводится полностью, несмотря на образование, могут не быть идеальными кандидатами для более коротких игл (11). Эти особые обстоятельства подчеркивают решающую роль инструкторов по диабету в обучении и поддержке в вопросах самоконтроля диабета.

Случай пациента, выделяющий уникальную ситуацию

Женщина 63 лет, страдающая ожирением (ИМТ 46,58 кг / м ² ), страдающая диабетом 2 типа и артритом, обратилась в клинику диабетической службы с первоначальной жалобой на спорадическую, но большую -измерить объем утечки инсулина из места инъекции при использовании 5-миллиметровых игл. Она получала 84 единицы инсулина гларгина два раза в день. Ее уровень A1C составлял 7,6%, а журнал глюкозы в крови выявил значительные отклонения уровня глюкозы (92–371 мг / дл). Во время ознакомительного визита пациент смог продемонстрировать правильную технику инъекции (например,(g., угол инъекции, полное снижение дозы инсулина и соответствующая продолжительность введения иглы). Чтобы уменьшить утечку инсулина, ей посоветовали разделить дозу на две отдельные инъекции по 42 единицы каждая и дополнительно обучили тому, как вводить инсулин медленно и вращать место инъекции.

При контрольном посещении через 5 месяцев она продолжала сообщать о значительной утечке инсулина. Показатели ее глюкозы продолжали резко колебаться в пределах от 83 до 354 мг / дл, а уровень A1C оставался на уровне 7.6%. Пациентка также жаловалась во время этого визита на то, что место инъекции «пузырилось» сразу после инъекции.

Принимая во внимание ее ИМТ, было решено, что более длинная игла ручки может помочь предотвратить утечку инсулина, несмотря на доказательства того, что толщина кожи не увеличивается при ожирении (4). Поэтому пациента перевели на иглу-ручку длиной 8 мм.

При контрольном посещении через 2 недели пациент заявил, что утечка инсулина уменьшилась, но все еще имеет место. Она также заявила, что иглы часто сгибались, когда она вытаскивала их, что она приписывала «плохому месту укола» и рубцовой ткани.После переоценки техники инъекции пациентка продемонстрировала и признала, что всегда использует обе руки для доставки инсулина из-за артрита и снижения подвижности. Она также заявила, что повторно вставит иглу в разные места на животе, чтобы найти «хорошее место».

Кроме того, без ведома пациентки было замечено, что она непреднамеренно вытягивала часть выхода иглы, маневрируя ручкой с инсулином и вводя инсулин. После переобучения технике инъекций пациент не смог успешно продемонстрировать «чистую» инъекцию.Из-за артрита ей было сложно пользоваться одной рукой и удерживать иглу внутри, маневрируя и нажимая на ручку с другой рукой, неловко натянутой на ее тело. Впоследствии ее перевели на иглы-ручки диаметром 12,7 мм, которые при повторной демонстрации и, скорее всего, из-за большей длины и введения под углом 90 градусов, оставались в подкожном пространстве, несмотря на ее нестандартную технику.

Семь месяцев спустя пациент подтвердил, что проблема с утечкой исчезла, и отрицала любое «пузырение» на коже, которое могло быть связано с внутрикожной доставкой инсулина при извлечении иглы.Ее A1C немного увеличился до 7,8%, но показатели уровня глюкозы в крови улучшились (140–260 мг / дл), что означает более стабильную подачу инсулина. После приема постоянной дозы инсулина и правильного титрования ее A1C улучшилась до 6,7%. Никакие другие лекарства не корректировались, и никакие другие лекарства не добавлялись или не удалялись.

Практическое значение

Техника инъекции инсулина напрямую влияет на гликемический контроль, приверженность к лечению и, в конечном итоге, на качество жизни. Вызывает тревогу международный опрос пациентов, оценивающий множество факторов, связанных с инъекцией инсулина, и обнаружил, что многие пациенты не помнят, чтобы изучали различные концепции, такие как ротация участков, смешивание инсулина и продолжительность инъекции (13).Это подчеркивает необходимость различных подходов к обучению пациентов (14).

Диабетологи играют ключевую роль в обеспечении того, чтобы пациенты получали тщательное обучение и периодически проверяли технику инъекций. Метод обратного обучения — это подход, который следует использовать для подтверждения правильного понимания и техники (15–18). По оценкам Института медицины, почти половина населения США имеет ограниченную медицинскую грамотность. Множество литературы описывает негативное влияние низкой санитарной грамотности на клинические исходы хронических болезненных состояний, таких как диабет, и то, как такие методы коммуникации, как обратное обучение, помогают улучшить результаты лечения пациентов (16).

В дополнение к оценке самостоятельной инъекции пациента для соответствующей техники и подхода (например, места инъекции и инъекции через одежду), преподаватели несут ответственность за совместную работу с пациентами, используя совместное принятие решений, чтобы выбрать подходящую и управляемую длину иглы для обеспечить точную доставку инсулина. Кроме того, менее болезненные и точные инъекции, скорее всего, помогут улучшить мотивацию пациентов к лучшему самоконтролю диабета и приверженности лечению.Описанный здесь случай пациента иллюстрирует лишь один пример уникального обстоятельства, препятствующего успешному использованию более короткой иглы-ручки.

Заключение

Исследования показали, что ИМТ не влияет на эффективность игл определенной длины, и консенсусные группы опубликовали руководящие рекомендации, поддерживающие более короткие иглы. Тем не менее, в этой статье описывается ситуация, в которой доставка инсулина и, в конечном итоге, гликемический контроль были улучшены за счет более длинной иглы ручки, демонстрируя, что могут быть уникальные обстоятельства, в которых следует использовать более длинную иглу ручки (1,5,8–11 ). Более длинные иглы-ручки могут быть лучшим вариантом для некоторых пациентов с более высоким ИМТ и проблемами координации, вызванными сопутствующими заболеваниями, такими как артрит. Хотя более короткие иглы должны быть стандартом, инструкторы по обучению диабету и медицинские работники должны оценивать их целесообразность и эффективность в каждом конкретном случае и все же рассматривать более длинные иглы, когда это необходимо.

Двойственность интересов

О потенциальных конфликтах интересов, относящихся к этой статье, не сообщалось.

• © 2015 Американская диабетическая ассоциация.

детей с диабетом — B

детей с диабетом — B

Вы просматриваете архивную версию этого веб-сайта, которая больше не поддерживается. Пожалуйста, посетите cwd.is для нашего текущего сайта.

Шприцы B-D ULTRA-FINE® II Short Needle имеют иглу 30 калибра, 8 мм (5/16 дюйма), самую тонкую и самую короткую иглу, доступную для шприца. Большинство — но не все — люди находят шприц с короткой иглой более удобным, чем шприц с иглой 29 калибра и 1/2 дюйма.Если вы регулярно вводите половину единиц инсулина, вы можете получить шприц с короткой иглой на 3/10 мл с маркировкой на половину единицы. Это идеально подходит для маленьких детей, которые лечат диабет, используя половину единицы инсулина.

Маленькие дети являются особенно хорошими кандидатами для этого шприца, поскольку у них часто меньше жира, чем у детей старшего возраста и взрослых. Младенцы также являются хорошими кандидатами, потому что они такие маленькие. Если вы или ваш ребенок использовали шприц с иглой 29 калибра, 1/2 дюйма, вам следует проконсультироваться с врачом, прежде чем вносить изменения.Вы можете заметить различия в абсорбции новых игл. Кроме того, вы можете заметить большую утечку инсулина, если адаптируете технику инъекции к новой, более короткой игле. Поскольку игла на этом шприце очень короткая, вы должны вводить под углом 90 градусов, чтобы обеспечить правильную инъекцию инсулина.

Шприцы B-D ULTRA-FINE II стоят около 20 долларов США за 100, по сравнению с 14 долларами США за 100 для шприцев Monoject 29. Шприцы B-D доступны в размерах 3/10, 1/2 и 1 куб. поставляются в пластиковой упаковке по 10 штук и стерилизуются индивидуально. Рекомендовано детям с сахарным диабетом.

В таблице ниже показаны фотографии игл различных размеров и длин, доступных в шприцах BD. Нажмите на картинку, чтобы увеличить изображение.

Шприцы 3/10 куб. См: 31 G x 8 мм (5/16 дюйма) 31 G x 8 мм (5/16 дюйма) Маркировка 1/2 блока 30 G x 12,7 мм (1 / 2 дюйма) 28 G x 12,7 мм (1/2 дюйма)

Шприцы 1/2 куб. См 31 G x 8 мм (5/16 дюйма) 30 G x 12.7 мм (1/2 дюйма) 28 G x 12,7 мм (1/2 дюйма)

Шприцы объемом 1 куб. См 31 G x 8 мм (5/16 дюйма) 30 G 12,7 мм (1/2 дюйма) 28 G x 12,7 мм (1/2 дюйма)

Отзывы о товарах являются мнением ребенка с ДИАБЕТОМ . Каждый продукт рассматривается с единственной целью: определить, подходит ли продукт для использования детьми с диабетом 1 типа, их родителями и, в меньшей степени, взрослыми с диабетом 1 типа.Есть много продуктов, предназначенных для взрослых с диабетом 2 типа, которые не подходят или не подходят для детей или взрослых с диабетом 1 типа.

Обновлено 22 февраля 2004 г.

Последнее обновление: (нет)
Этот Интернет-сайт предоставляет информацию общего характера и предназначен только для образовательных целей. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу собственного здоровья или здоровья вашего ребенка, вам всегда следует проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником.

Этот сайт опубликован T-1 Today, Inc. (d / b / a Children with Diabetes), некоммерческой организацией 501c3, которая несет ответственность за его содержание. Наша миссия — предоставить образование и поддержку семьям, живущим с диабетом 1 типа.
Используя этот сайт, вы соглашаетесь с нашими Условиями использования, Юридическим уведомлением и Политикой конфиденциальности.
© Дети с диабетом, Inc. 1995-2018. Комментарии и обратная связь.

Знай свои иглы

• Калибр иглы
  Вы можете определить толщину иглы, посмотрев на ее калибр (G).Вы можете подумать, что чем выше число, тем толще игла, но на самом деле все наоборот. Чем выше число, тем тоньше игла. Например, иглы 32G, такие как доступные с NovoFine ^® Plus, NovoFine ^® и NovoTwist ^® , тоньше иглы 27G. Эти иглы также разработаны с использованием технологии SuperFlow ™, которая улучшает скорость потока и помогает снизить усилие впрыска.

Иглы NovoFine ^® Plus, NovoFine ^® и NovoTwist ^® — одни из самых коротких и тонких игл, доступных в Novo Nordisk.

Риски повторного использования игл.
Не используйте свои иглы повторно и не передавайте их другим людям. Вы можете заразить других людей серьезной инфекцией или заразиться от них.

Всегда используйте новую иглу для каждой инъекции. Повторное использование игл может вызвать повреждение иглы, инфицирование или заблокировать иглы. Всегда извлекайте и безопасно выбрасывайте иглу после каждой инъекции.

Утилизируйте иглы ответственно.
Использованные иглы нельзя выбрасывать вместе с обычным мусором.Это может привести к случайному уколу иглой. Вместо этого выбрасывайте их в специальный контейнер для «острых предметов» или устойчивый к проколам контейнер с четкой маркировкой, например, пустую бутылку из-под моющего средства. Утилизируйте их в соответствии с местными санитарными правилами. Такие иглы, как NovoFine ^® Autocover ^® , имеют защитный экран, который помогает предотвратить случайные уколы иглой ^и ; однако все иглы следует утилизировать, как указано выше.

Как и куда вводить.
Обязательно проконсультируйтесь со своим врачом по поводу рекомендаций относительно мест инъекций. Поговорите со своим врачом о местах инъекции и порядке ротации, а также о том, следует ли ущемлять кожу во время инъекции.

^a Иглы могут уколоть основание иглы.

Шприц | Canine Diabetes Wiki

Правильный способ введения укола при «натяжении» кожи. Это гарантирует, что инсулин вводится в кожный лоскут, создаваемый путем его «натяжения».Когда кожа «палатки» освобождается, вводимый инсулин оказывается под ней или подкожно.

Увеличенное изображение иглы шприца со скосом, острием и пяткой.

Шприцы ^[1] обычно используются для введения домашним животным инсулина. Сила инсулина измеряется в международных единицах (МЕ). ^[2] Двумя общими сильными сторонами являются U40 и U100, что означает 40 единиц и 100 единиц на миллилитр соответственно. Кубические сантиметры (куб.см) и миллилитры (мл) взаимозаменяемы, поэтому шприцы с маркировкой 1 мл равны 1 куб. 0.5 мл равняется 1/2 см3. 3/10 см3 равно 0,3 мл. ^[3]

Существуют шприцы U100, предназначенные для использования с инсулином U100, и шприцы U40, предназначенные для использования с инсулином U40. Одно время они имели цветовую маркировку: шприцы U100 имели оранжевые колпачки, а шприцы U40 — красные. ^[4] К сожалению, у некоторых U40 теперь тоже есть оранжевые колпачки — для уверенности внимательно проверьте ствол на предмет наличия U40 или U100!

Подробную информацию о деталях шприца см. В разделе «Детали шприца».

Здесь показаны стандартные скосы игл шприцев.Тот, который используется на инсулиновых шприцах и иглах для инсулиновых ручек, находится на верхнем стандартном скосе.

Неправильный способ укола: игла полностью прошла сквозь «тент». Инсулин или любой другой введенный препарат будет введен в воздух. Обратите внимание, что на этом графике точка впрыска намного ближе к области «защемления», удерживающей «палатку» вверх. На правильном графике точка инъекции расположена ближе к телу.

Чтобы сделать инъекцию, сначала потяните кожу вверх и вставьте иглу параллельно телу скосом вверх. ^[5]

Инсулиновые шприцы предназначены только для одноразового использования. Использование их дважды. ^[6] может привести к загрязнению и / или нарушению активности инсулина, в дополнение к стиранию защитного покрытия с иглы и усилению боли при инъекции. ^[7] Когда защитное силиконовое покрытие стирается при повторном использовании, оно также может загрязнять инсулин; белые осадки ^{[8] [9]} могут образовываться во флаконе из кремния, возможно, препятствуя действию инсулина. ^{[10] [11]}

Иглы для инсулиновых шприцев. Изображение 1, никогда не использовалось. Изображение 2, использованное один раз. Изображение 3, использовано дважды. Изображение 4, использовано шесть раз.

Вы также можете видеть, что, когда игла удерживается скошенной стороной вверх (обращенной к вам, а не к пациенту), скос смещается под кожу, что означает меньшую боль при инъекции. ^[12] Сравнивая первое и шестое использование на фото-примерах, вы можете увидеть, как покрытие почти полностью стерлось к шестому использованию.Вы также можете увидеть, как точка затупляется после первого использования. Когда игла затупляется от повторного использования, как вы видите на фотографиях, это может вызвать липогипертрофию из-за повреждения кожи. ^[13] Введение инсулина в такие области означает плохое или медленное всасывание инсулина. Однако некоторые люди используют вчерашний шприц или одноразовую иглу в качестве ланцета.

Если вам нужно согнуть иглу во время набора инсулина, выбросьте шприц и начните заново; не пытайтесь это исправить. ^[14] Если игла полностью вставлена ​​во флакон, ее труднее согнуть. ^[15]

Помощники по инъекциям [править | править источник]

• Если вы чувствуете все пальцы рук, когда делаете уколы, или думаете, что вам нужно больше двух рук, чтобы сделать их, Inject-Ease от Palco может быть именно тем, что вам нужно. Устройство содержит наполненный инсулиновый шприц BD (марки Micro-Fine или Ultra-Fine BD). Inject-Ease вводит иглу в кожу и вводит инъекцию одним нажатием кнопки. ^{[16] [17] [18]} Это большая помощь как маленьким детям, так и домашним животным, которым нужны инъекции инсулина.Он был успешно использован для некоторых собак CDMB, которым было трудно во время инъекции. Компания BD показывает Inject-Ease на своей странице шприцев для собак. ^[4]
• Magni-Guide ^[19] от BD, одновременно увеличивает отметки шкалы на цилиндре шприца и может помочь стабилизировать флакон и шприц во время набора инсулина. Устройство предназначено для работы с флаконами с инсулином Lilly. С ним можно использовать инсулины Санофи-Авентис (Лантус, Апидра), но они не плотно прилегают к флакону, поэтому пользователю необходимо помогать во флаконе; Флаконы Ново Нордиск тоже подходят к Магни-Гиду, но очень плотно — они могут даже треснуть устройство.

Рисование инсулина [править | править источник]

• Не надо протирать иглу спиртом, так как он удаляет защитное покрытие. Это покрытие делает инъекции более легкими и менее болезненными. ^[20]
• Удаление пузырьков : при заборе инсулина из флакона установите поршень шприца на дозировку, которую вы хотите набрать, введите иглу в верхнюю часть флакона, пока флакон находится в вертикальном положении, и вытолкните весь воздух из флакона. шприц. Это будет поддерживать равновесие давления воздуха во флаконе после того, как вы наберете дозу, и, поскольку флакон находится в вертикальном положении, не вызовет смешивания пузырьков воздуха с раствором. Переверните флакон и медленно наберите инсулин.

• Если в шприц попали пузырьки воздуха, большинство инсулинов нормально вводят инсулин во флакон и набирают его снова, пока воздух не уйдет. ^[14] Убедитесь, что с вашим инсулином все в порядке. См. Также введение инсулина. Более медленное рисование менее вероятно приведет к появлению пузырей.

• Другой способ избавиться от пузырьков воздуха в шприце — это удерживать шприц в вертикальном положении и постучать по нему пальцем.Проблема с пузырьками воздуха в инъекции заключается в том, что вы не получите полную дозу инсулина; пузыри занимают его место. ^[21]

• Некоторые люди предпочитают осторожно покачивать флаконы, чтобы пузырьки воздуха поднялись наверх, в сторону от того места, где игла будет тянуть. ^[22]

• Некоторые лица, осуществляющие уход, считают, что одни марки шприцов менее восприимчивы к пузырькам воздуха, чем другие, потому что они имеют более плавное толкающее и вытягивающее движение.Если у вас постоянно возникают проблемы с пузырьками воздуха, попробуйте шприцы других производителей.

Фотографии и другие советы см. На странице «Нанесение инсулина».

Измерение дозы [править | править источник]

Правильный и неправильный способ измерения единиц инсулина в шприце. Использование задней части резинового поршня в качестве направляющей приведет к недостаточной дозировке; резиновый поршень прочный — втянутый инсулин находится только перед ним. Измерьте расстояние от передней части поршня — ближайшей к области иглы.

Некоторые люди считают, что разница в дозах всего лишь 0,1 единицы имеет значение. Поскольку кошка или маленькая собака весит 1/10 веса человека, это вполне может быть так. Если 0,2 единицы и 0,3 единицы действительно дают другой результат для вашей кошки или маленькой собаки, вы можете найти полезным попробовать шприцы с маркировкой на половину единицы. В этом руководстве показано, как читать точные дозы от 0,1 до 0,5 единиц. ^[23]

• Для очень малых доз (менее половины единицы) некоторые люди пытались:
  • Используя лупу.
  • Разбавление инсулина (это должно выполняться правильным разбавителем и обычно проводится фармацевтом).
  • Использование шприца U100 с инсулином U40 и преобразование (см. Преобразование ниже).
  • Экспериментируя с размером капель, которые они могут получить из шприца, узнавая эти размеры и сравнивая их с размерами дробных единиц.
  • Обучение тонким дозам до 0,1 единицы ^[23] .
  • Поршни можно толкать или тянуть «завинчиванием» для более точного управления частичными узлами.

Dead Space [править | править источник]

Игла и ступица.

Некоторые шприцы для других целей имеют съемные втулки игл, но инсулиновые шприцы прикреплены постоянно. Когда они были многоразовыми и сделаны из стекла, иногда возникала проблема с «мертвым пространством» — областью, в которой игла и ее втулка вставлялись в шприц. В этой области обычно содержался инсулин, который не вводился во время укола. ^{[24] [25] [26] [27]}

Когда вы используете только один инсулин для инъекции с помощью шприца, мертвое пространство может привести к незначительной заниженной дозе, так как это количество инсулина все еще находилось в шприц, когда он был выброшен, а также трата инсулина.

Но когда кто-то использовал два инсулина в одном шприце, ситуация могла быть прямо противоположной. ^[28] Инсулин мертвого пространства из инсулина быстрого действия, который набирается первым, затем будет возвращен вам, когда будет набран инсулин более медленного действия, так что вы получите небольшую передозировку вашего инсулина более быстрого действия. У некоторых людей он мог вызвать гипогликемию. ^[29]

Мертвое пространство затрудняло точное измерение реального количества единиц инсулина, поскольку его количество будет варьироваться от шприца к шприцу при использовании для инъекций. ^[30]

Появление пластиковых одноразовых инсулиновых шприцев, которые позволяли прикреплять иглу непосредственно к цилиндру шприца, положило конец этой дилемме. Если вы внимательно посмотрите на спецификации шприцев, вы увидите, что все они требуют либо малого, либо полного отсутствия мертвого пространства. ^{[31] [32] [33] [34] [35] [36]} Это означает меньшую вариабельность дозировки — большую точность и непрерывность — от инъекции до инъекции, независимо от того, используете ли вы один инсулин. или два в шприце.

Игла может забиться по нескольким причинам. Если шприц был предварительно заполнен, а не хранился с иглой, направленной вверх, инсулин может осесть в игле, направленной вниз. ^[37] Два из трех инсулинов семейства Lente — Lente и Ultralente — содержат самые крупные кристаллы инсулина. Кристаллы Ultralente описываются Британской фармакопией как «большинство кристаллов, имеющих максимальный диаметр более 10 мкм». ^[38] Инсулин Lente состоит из 70% инсулина Ultralente и 30% инсулина Semilente, поэтому большая часть инсулина во флаконе Lente — это Ultralente с крупными кристаллами инсулина.

Тогда имеет смысл только то, что чем тоньше калибр иглы инсулинового шприца, тем больше вероятность закупорки иглы — более крупные кристаллы инсулина Ultralente закупоривают инъекционную иглу. ^[39] Monotard представлял собой инсулин Lente R-ДНК, производимый Novo Nordisk; Novo также производила этот продукт под названием Novolin L. Eli Lilly производила эквивалентные инсулины под многими названиями, включая Humulin L. В свое время обе компании производили этот тип инсулина в говядине, свинине и в смешанных формах говядины / свинины.Мы видим, что в британском медицинском журнале The Lancet в июле 1978 года была опубликована статья о Monotard и закупорке игл, ^[40] и что две другие статьи в Lancet последовали за ней в течение короткого периода времени. ^{[41] [42]}

Если более крупные кристаллы Ultralente длительного действия, составляющие 70% инсулина Lente, никогда не попадают под кожу, то что же это за инсулин Semilente короткого действия вместе с вспомогательными веществами инсулина? . Это было бы похоже на то, как правильно не ресуспендировать инсулин; инсулин не подействует должным образом.Общий личный опыт получен от человека, который использовал говяжий инсулин Lente в качестве базального более 50 лет; он не использует иглы калибра менее 29 или иглы длиной менее 12,7 мм / 1/2 дюйма для инъекций инсулина Lente из говядины. Его причина заключалась в том, чтобы избежать возможности попадания кристаллов инсулина Ultralente в Игла. Похожая причина может стоять за рекомендацией AAHA использовать шприцы со стандартной длиной 12,7 мм / 1/2 дюйма и иглами 29 калибра. ^[43]

Забор инсулина из ручки или картриджа в шприц [править | править источник]

Картридж с ручкой и шприцем [править | править источник]

• Если вам нужны более точные дозы, чем позволяет ручка, вы должны использовать шприц. Многие картриджи с пенополиуретаном можно использовать со шприцами ^[23] , как и с небольшими пузырьками, но часто требуется, чтобы вы вводили в картридж аналогичный объем воздуха каждый раз, когда набираете инсулин. После того, как вы использовали шприц для картриджа, этот картридж , а не следует повторно вставить в ручку.

Одноразовая ручка со шприцем [править | править источник]

• Если вы застряли с одноразовой ручкой (например, Novo Nordisk Flexpen ) и вам нужна дополнительная точность шприца, все становится немного сложнее. Вы должны ввести дополнительный воздух ДО того, как наберете инсулин.

• Наполните шприц воздухом, опустите его в ручку, затем (ручкой над шприцем) снова откачайте такое же количество инсулина. Делайте это таким образом, переносите ли вы во флакон, извлекаете по 1 мл за раз или просто используете ручку каждый день в качестве флакона.

• Вот почему — когда вы удаляете инсулин из Flexpen, давление внутри картриджа будет падать, что приведет к натяжению винто-поршневого механизма ручки, который не ожидает, что его потянут. (Просто нажал).

• В конце концов, винт и поршень сломаются, что может привести к загрязнению инсулина. Таким образом, вы должны стараться поддерживать давление внутри ручки примерно нейтральным или немного положительным (нажимая на винт).

• Наконец, никогда не пытайтесь снова использовать Flexpen в качестве ручки после того, как вы начнете этот процесс! Со временем он практически гарантированно сломается.Возможно эффектно.

• Использование ручки в некоторые дни и шприца в другие дни вызывает проблемы у некоторых пользователей. Дозировки на ручке не совсем такие, как на шприце. Если вам необходимо это сделать, оставьте одну ручку для использования в шприце, а другую для использования в качестве ручки и четко пометьте их.

Бывают случаи, когда вы можете предварительно заполнить шприц известной дозой и оставить ее себе или кому-то еще, чтобы использовать ее позже. При этом имейте в виду:

• Осторожно закройте иглу — иглы могут легко пройти через край колпачка в пальцы.
• Храните иглу с закрытым колпачком острием вверх, чтобы не засорять иглу.
• Если для инсулина обычно требуется охлаждение, то это необходимо для предварительно заполненных шприцев.
• «Мутные» инсулины (NPH, Lente / Ultralente, PZI, Mixes) необходимо повторно суспендировать перед использованием. Осторожно покрутите шприц вперед и назад в руках, как с флаконом. Неправильно приостановленный инсулин может частично или полностью потерять свою эффективность.
• Некоторые инсулины, в том числе лантус и ветсулин, со временем вступают в реакцию с внутренним покрытием шприца и теряют эффективность или даже теряют свое замедляющее действие.Уточните у производителя инсулина, разрешено ли предварительное наполнение шприцев.
• Согласно Ново Нордиск, предварительно заполненные шприцы ^[44] , содержащие любой из инсулинов Новолин, Актрапид, Инсулатард, Актрафан и Миксард, можно хранить в холодильнике в течение 30 дней. Eli Lilly говорит, что любой из их инсулинов Humulin в предварительно заполненных шприцах годен в течение 21 дня в холодильнике.

Распространенные марки шприцев U100 — BD ^[45] и Monoject. ^[46]

• Ссылка на страницу «Дети с диабетом» ниже ^[47] содержит ссылки на сравнение производителей шприцев.
• На странице, указанной ниже ^[48] , представлен обзор всех типов шприцев BD с увеличенными фотографиями, которые можно щелкнуть.
• Wal-Mart ^[49] предлагает шприцы ReliOn собственной торговой марки, которые сравниваются со шприцами BD во всем, кроме цены. ^[50] На странице под ^[51] есть фотография, которую можно щелкнуть, которая увеличивается для лучшего сравнения шприца BD и ReliOn. ^[52] У Wal-Mart также есть инсулины под торговой маркой ReliOn, которые теперь для них производит Eli Lilly.Единственная разница здесь также в цене.
• Шприцы Precision Sure-Dose производятся Terumo, ^{[53] [54]} продаются Abbott. Они выгодно отличаются от BD, но стоят немного дешевле. Ссылка ниже ^[55] описывает все доступные модели и имеет интерактивную фотографию, которая увеличивается для лучшего обзора. ^[56] Аптеки CVS в США продают высокоточные шприцы.
• Ulti-Care ^[57] предлагает шприцы U100 с цилиндрами размером 3/10 куб. См (без маркировки 1/2 единицы), 1/2 куб. См и 1 куб. См с различными калибрами игл от 28 до 31.Его шприцы 28 и 29 имеют иглу 1/2 дюйма, а его шприцы 30 и 31 имеют иглу 5/16 дюйма. С учетом доставки цены примерно такие же, как при покупке шприцев в офлайн-магазине. Для покупки шприцев в UltiCare рецепт не требуется; он расположен в Миннесоте, где этого не требует закон штата. Доставка только по США.
• Сравнительная таблица, показывающая все типы инсулиновых шприцев U100, продаваемых в США. ^[58]

Интернет-магазины [править | править источник]

• Скакательные суставы.com ^[59] предлагает широкий ассортимент шприцев U100 по разумным ценам. Доставка только по США.
• Diabetic Promotions ^[60] предлагает еще один большой выбор шприцев и расходных материалов, которые будут поставляться в Канаду и по всему миру.

Двумя наиболее распространенными марками шприцев U40, доступных в США, являются Vetsulin и UltiCare. ^[61] Любую марку можно приобрести у ветеринара или при заказе через Интернет. Для покупки шприцев в UltiCare рецепт не требуется; он расположен в Миннесоте, где этого не требует закон штата.

За пределами США доступны шприцы Caninsulin и BD для использования с инсулином U40.

В некоторых странах требуется рецепт ^[62] на инсулиновые шприцы и / или иглы для ручек.

Страны, требующие приема [62]
Бельгия
Дания
Ирландия
Нидерланды
Швеция

Страны без Rx [62]
Австралия
Австрия
Болгария
Канада
Коста-Рика
Франция
Германия
Италия
Мексика
Филиппины
Новая Зеландия Может потребоваться предъявление доказательства диабета
Словения
Швейцария
Турция
UK Может потребоваться предъявление доказательства диабета

В США необходимость в рецепте на шприцы / иглы для ручек определяется законодательством штата, а не США. Законы вашего штата будут применяться в отношении шприцев / игл для ручек, требующих рецепта. Если вы заказываете шприцы или иглы для ручек через Интернет, будет применяться закон штата, в котором вы их заказываете. Если вы заказываете у компании, штат которой не требует рецепта на шприцы или иглы для ручек, они вам не понадобятся, даже если законы штата вашего проживания таковы. И наоборот, если вы живете в штате, где нет обязательного рецепта на шприцы или иглы для ручек, и заказываете у компании в штате, где рецепт необходим, вам понадобится один, чтобы вести с ними дела.

У любой аптеки может быть своя собственная политика в отношении необходимости рецепта. ^[63] Перед размещением онлайн-заказа лучше всего спросить, не сформулированы ли четко правила магазина, или сходить в обычную аптеку.

Использование инсулина U-40 в шприцах U-100. Верхний шприц представляет собой шприц объемом 3/10 куб. См (максимум 30 единиц) с отметками в половину шкалы (половина единицы). Нижний шприц представляет собой шприц объемом 3/10 куб. См (максимум 30 единиц) без отметок половинной шкалы (половинной шкалы).

Хотя ветеринары не рекомендуют этого, некоторые лица, осуществляющие уход, используют шприц U100 с инсулином U40. Это требует «преобразования» концентрации U40 в силу U100. ^[64] См. Таблицу преобразования. Если вы решите использовать шприцы U100 для инсулина U40, быстрый способ рассчитать нужное количество единиц — это умножить полученное количество единиц U40 на 2,5.

Преимуществом этого преобразования является возможность большей точности для животных с низкой дозой — точные приращения дозы равны 0.2 единицы возможны с половинной единицей шприцев с маркировкой U100 (если ваш инсулин — U40). С другой стороны, если вы обнаружите, что преобразование сбивает вас с толку, лучше не пытаться — ошибиться в расчетах может быть чрезвычайно опасно.

Таблица преобразования для использования инсулина U-40 со шприцами U-100 [65]
Чтобы получить такое количество единиц инсулина U-40	Заполните шприц U-100 до этой отметки.
0.25	0,6
0,50	1,3
0,75	1,9
1,00	2,5
1,25	3,1
1,50	3,8
1,75	4,4
2,00	5,0
2,25	5,6
2,50	6,3
2.75	6,9
3,00	7,5
3,25	8,1
3,50	8,8
3,75	9,4
4,00	10,0
4,25	10,6
4,50	11,3
4,75	11,9
5,00	12,5
5.25	13,1
5,50	13,8
5,75	14,4
6,00	15,0
6,25	15,6
6,50	16,3
6,75	16,9
7,00	17,5
7,25	18,1
7,50	18,8
7.75	19,4
8,00	20,0
8,25	20,6
8,50	21,3
8,75	21,9
9,00	22,5
9,25	23,1
9,50	23,8
9,75	24,4
10,00	25,0
10. 25	25,6
10,50	26,3
10,75	26,9
11,00	27,5
11,25	28,1
11,50	28,8
11,75	29,4
12,0	30,0

Вы должны утилизировать шприцы и другие «острые предметы», например ланцеты, в соответствии с местными, государственными, провинциальными или национальными законами.Для получения этой информации проконсультируйтесь со своей мусороперерабатывающей компанией, местным или государственным / провинциальным отделом здравоохранения, ветеринаром или фармацевтом. В некоторых местах острые предметы необходимо утилизировать как «медицинские отходы». Некоторые люди отвозят их к ветеринару или в аптеку для такой утилизации — независимо от того, требуется ли это по закону или нет, — хотя это может потребовать оплаты. В других местах особых требований нет. Вы можете запечатать их в пластиковом контейнере (например, в пустой бутылке от стирального порошка или из-под газировки), пометить их как острые и выбросить в обычный мусор.Некоторые аптеки также продают контейнеры для острых предметов по цене от 3 до 5 долларов в США. Ссылка на эту страницу под номером ^[66] содержит ссылки на дополнительную информацию под заголовком «Утилизация иглы».

1. ↑ Части инсулинового шприца. Здорово.
2. ↑ Синдинг К. (2002). Создание подразделения стандартов инсулина, клинической работы и промышленности. Вестник истории медицины.
3. ↑ Конвертер из миллилитров в кубический сантиметр. Calculateme.com.
4. ↑ ^{4,0 4.1} Инсулиновые шприцы для собак. BD Diabetes.
5. ↑ Инъекционные процедуры — стр. 4. Мемориальный госпиталь Сарасота.
6. ↑ Ветсулин-Правильное обращение с инсулиновыми шприцами, повторно использующими ветсулин. Intervet.
7. ↑ Повторное использование шприцев. Petdiabetes.org.
8. ↑ Осадки (химия). Википедия.
9. ↑ Глоссарий. Sugardiabetes.net.
10. ↑ Ветсулин-Технический бюллетень-Стр. 3. Интерв.
11. ↑ Доулинг, Патрика (сентябрь 1995 г.). Инсулинотерапия у собак и кошек.Канадский ветеринарный журнал.
12. ↑ Шприцы и иглы для ручек. BD Diabetes.
13. ↑ Ханас, Рагнар (1999). Инсулинозависимый диабет — страница 21. Дети с диабетом.
14. ↑ ^{14.0 14.1} Injecting Insulin-Transcript of American Diabetes Association Videotape. Ошибка цитирования: недопустимый тег ; название «Инъекция» определяется несколько раз с разным содержанием
15. ↑ Сахарный диабет. Вашингтонский государственный университет.
16. ↑ Inject-Ease.Palco Labs.
17. ↑ Inject Ease — Где купить
18. ↑ Inject Ease для BD.
19. ↑ BD Diabetes. Магни-Гид.
20. ↑ Советы по удобным инъекциям. PetDiabetes.org.
21. ↑ Позиция — Введение инсулина. Американская диабетическая ассоциация (2002).
22. ↑ Введение инсулина 101. Самоконтроль диабета.
23. ↑ ^{23,0 23,1 23,2} Шприц с тонкими градациями. Ошибка цитирования: недопустимый тег ; имя «Fine» определено несколько раз с разным содержанием
24. ↑ Шприцы Terumo 1 куб.
25. ↑ FAQs-Dead Space. Safeguard Medical.
26. ↑ Определение мертвого пространства в шприцах. Биотоп.
27. ↑ Инсулиновые шприцы Easy Touch / MVP Vet — Нет информации о мертвых местах.
28. ↑ Corcoran JS, Yudkin JS. (1985). Насколько неточно смешивание инсулина? Вариабельность пациента и эффект мертвого пространства шприца. Диабетическая медицина.
29. ↑ Опасность мертвого пространства в инсулиновых шприцах U 100. BMJ (1984).
30. ↑ Арнотт Р. Д., Кэмерон М.А., Степанас Т.В., Коэн М. (1982). Инсулиновые шприцы: опасность мертвого пространства.Австралийский медицинский журнал.
31. ↑ Инсулиновые шприцы Evril — Нет мертвого пространства.
32. ↑ Инсулиновые шприцы Terumo-Low Dead Space.
33. ↑ Инсулиновые шприцы Monoject-Low Dead Space.
34. ↑ BD Syringes-Low Dead Space.
35. ↑ Easy Touch-No Dead Space.
36. ↑ Инсулиновые шприцы MVP Vet U 40 производства Easy Touch-No Dead Space.
37. ↑ Индивидуальная инсулинотерапия при сахарном диабете 1 типа. Аптека Таймс (2005).
38. ↑ Определения инсулина Ultralente в Британской фармакопии (BP) и Фармакопии США (USP).InChem.
39. ↑ Чейз, Питер. Составление и введение инсулина — стр. 92. Центр диабета Барбары Дэвис.
40. ↑ О’Муллэйн, Нью-Мексико, Робинсон, Польша (15 июля 1978 г.). «Забивание» игл монотарным инсулином. Ланцет.
41. ↑ Gurling, KJ, Powell, AM (29 июля 1978 г.). Забивание игл более новыми инсулинами. Ланцет.
42. ↑ Нойфельд, Филлип Д. (23 сентября 1978 г.). Забивание иглы и инъекция инсулина. Ланцет.
43. ↑ Ручинский, Рене и др. al. (2010). Рекомендации по ведению диабета для собак и кошек — стр. 9.Американская ассоциация больниц для животных.
44. ↑ Предварительно заполненные шприцы. Bddiabetes.com.
45. ↑ Инсулиновые шприцы BD U100. BD Diabetes.
46. ↑ Инсулиновые шприцы Monoject U100. Hocks.com.
47. ↑ Сравнение инсулиновых шприцев. Childrenwithdiabetes.com.
48. ↑ Обзор всех типов шприцев U100 BD. Childrenwithdiabetes.com.
49. ↑ Устройства для доставки инсулина Wal-Mart-ReliOn.
50. ↑ ReliOn Insulin Delivery Devices.
51. ↑ Сравнение шприцев ReliOn и BD.Childrenwithdiabetes.com.
52. ↑ Релевантное сравнение крупным планом 3/10, короткое с маркировкой на половину блока (вверху) и короткое замыкание BD UltraFine II (внизу).
53. ↑ Шприцы Precision Sure-Shot. Childrenwithdiabetes. com.
54. ↑ Инсулиновые шприцы — Описание продукта. Terumo Medical.
55. ↑ Abbott Precision U100 Sure-Dose шприцы, сравнение. Childrenwithdiabetes.com.
56. ↑ Крупный план шприца точной дозы.
57. ↑ Информация для потребителей — Шприцы Ulti-Care U100.UltiCare.
58. ↑ Таблица сравнения шприцев. Здоровье диабета.
59. ↑ Инсулиновые шприцы U100. Hocks.com.
60. ↑ Diabetic Promotions Интернет-магазины.
61. ↑ Шприцы UltiCare U40. VetRxSupply.
62. ↑ ^{62,0 62,1 62,2} Шприцы — нужен рецепт или нет ?. Дети с диабетом. Ошибка цитирования: недопустимый тег ; имя «Законы» определено несколько раз с разным содержанием Ошибка цитирования: Недействительный тег ; название «Законы» определяется несколько раз с разным содержанием
63. ↑ Инсулиновые шприцы.Доктора Foster & Smith.com.
64. ↑ Использование канинсулина со шприцами U100 — Стр. 2. Intervet.
65. ↑ Таблица конверсии инсулина U 40 / шприца U 100. MediVet.
66. ↑ Утилизация игл.

Инсулин: безопасное повторное использование шприцев и ланцетов

Обзор темы

Некоторые люди с диабетом используют свои инсулиновые шприцы и ланцеты более одного раза, чтобы сэкономить деньги. Но производители шприцев и ланцетов не рекомендуют использовать их более одного раза. Перед повторным использованием этих предметов посоветуйтесь со своим врачом.Некоторым людям, страдающим диабетом, не следует повторно использовать шприцы или ланцеты, включая людей, у которых:

• Проблемы с четким зрением.
• Проблемы с использованием рук.
• Инфекции или открытые раны.

Некоторые меры предосторожности, которые следует предпринять при повторном использовании шприцев или ланцетов:

• Закройте иглу крышкой после использования. Самый безопасный способ сделать это — положить крышку и шприц на плоскую поверхность и надеть крышку на иглу, не позволяя игле касаться ни плоской поверхности, ни ваших пальцев. Только внутренняя часть крышки должна касаться иглы. Не держите шприц прямо вверх; вы можете случайно приклеить себя.
• Не очищайте иглу или ланцет спиртом. Спирт удаляет силиконовое покрытие с иглы, в результате чего она становится тусклой.
• Шприцы хранить при комнатной температуре. Лучше всего хранить их закрытой иглой вверх, чтобы инсулин не блокировал отверстие иглы.

Утилизируйте повторно использованные шприцы и ланцеты в безопасных контейнерах, если:

• Выстрел или укол причиняют боль при использовании шприца или ланцета.
• Игла или ланцет затупились. Иглы обычно затупляются после использования более 5 раз.
• Игла или ланцет погнулись или коснулись чего-то другого, кроме вашей кожи.
• Вы заметили покраснение или признаки инфекции в том месте, где вы сделали укол. Сообщите врачу, если у вас есть признаки инфекции.

Кредиты

По состоянию на 31 августа 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Э. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Дэвид К.W. Lau MD, PhD, FRCPC — Эндокринология
Rhonda O’Brien MS, RD, CDE — Сертифицированный педагог по диабету

Действует на 31 августа 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: E. Грегори Томпсон, врач-терапевт и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, Дэвид К.В. Лау, доктор медицины, доктор философии, FRCPC, эндокринология, Ронда О’Брайен, доктор медицинских наук, CDE — сертифицированный педагог по диабету Иглы — в большинстве штатов рецепт не требуется ]]>

Принадлежности для медицинских шприцев и игл

Принадлежности для медицинских шприцев и игл используются для инъекций лекарств непосредственно в кожу.Лекарства могут варьироваться от инсулина до витамина 12, препаратов для лечения бесплодия, гормонов, таких как тестостерон, а также противораковых препаратов. Если вам нужно ввести лекарство себе или члену семьи, первым делом выберите шприц правильного объема, а затем иглу правильного калибра и длины. MedOnTheGo.com предлагает широчайший выбор шприцев: инсулиновые шприцы, туберкулиновые шприцы, комбинированные наборы игл для шприцев, шприцы с безопасными иглами или просто иглы и безопасные иглы.

Мы будем рады ответить на ваши звонки каждый день с 9.С 00:00 до 21:00, включая выходные, чтобы помочь вам выбрать правильный шприц и иглы для ваших нужд. Вы можете позвонить Санни по телефону 1-800-430-2426 с 9.00 до 21.00 по Атлантовскому времени. Мы будем более чем рады получить ответы на любые ваши вопросы, которые помогут сделать правильный выбор.

На сайте MedOnTheGo.com в большинстве штатов рецепты не требуются. Закажите шприцы и иглы для перорального или медицинского применения. Просто найдите нужную вам иглу, шприц или комбинацию иглы и шприца, добавьте в корзину и оформляйте заказ.Срок доставки обычно составляет от 48 до 72 часов или 2-3 дней, иногда даже быстрее.

Пожалуйста, спросите своего врача или медсестру, прежде чем выбирать шприц или иглу для самостоятельных инъекций в домашних условиях. Разные лекарства и разные виды инъекций. Для подкожных или внутримышечных инъекций требуются иглы и шприцы другого типа. Как всегда, звоните нам по телефону 1-800-430-2426 с понедельника по воскресенье с 9.00 до 21.00 EST, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу продукта. Если у нас нет ответа на ваш вопрос или проблему, мы с радостью свяжемся с производителем и получим ответ за вас.

Как безопасно выбрасывать иглы, шприцы или комбинированные упаковки игл для шприцев?

Многие из нас ежедневно используют медицинские шприцы и иглы для подкожных инъекций и просто выбрасывают их вместе с обычным мусором. Это нехорошо. Потому что эта игла может проткнуть санитарного работника, который работает на вашем местном мусорном предприятии, или даже вашей уборщицы, которая работает так же усердно, как и вы, чтобы содержать свою семью, и передать им смертельную болезнь.

Порезы, уколы медицинскими острыми или, как их еще называют, уколы иглой, передают инфекции и болезни; Поэтому безопасная утилизация медицинских острых предметов может быть даже опасной для жизни.

Безопасная утилизация игл и шприцев — лучшее, что вы можете сделать, если вы пользуетесь иглами в домашних условиях.

Вы должны использовать контейнер для острых предметов, чтобы утилизировать игольчатые шприцы и ланцеты (крошечное устройство, которое вы используете на пальцах или предплечье), когда вам нужно проверить уровень сахара в крови или любой другой тест, требующий крови образец. Все острые предметы считаются опасными медицинскими отходами, и их следует утилизировать в соответствии с законами вашего города и штата.

После того, как вы использовали шприц с иглой, не выбрасывайте использованные медицинские шприцы и принадлежности для упаковки игл вместе с бытовым мусором. Всегда используйте контейнер для острых предметов, чтобы утилизировать свои шприцы и острые предметы, как иглы, так и ланцеты — это первый шаг, который можно сделать для безопасной утилизации острых предметов.

MedOnTheGo.com глубоко заботится о вас, окружающей среде и земле. Поэтому всякий раз, когда вы заказываете коробку или коробки игл для шприцев, пожалуйста, подумайте о добавлении контейнера для острых предметов на 1 кварту к вашему заказу.Все, что вам нужно сделать, это закрыть емкость крышкой и начать ею пользоваться. Каждый раз, когда вам нужно бросить использованную иглу или шприц, вы бросаете их в контейнер для острых предметов. Будьте готовы выбросить контейнер для острых предметов, когда он заполнится на 3/4 ^th . Как только он заполнится, закажите новый, возможно, более крупный контейнер для острых предметов на один галлон.

Следующий вопрос: как избавиться от контейнера для острых предметов после того, как он наполнен. Пожалуйста, не выбрасывайте его вместе с обычной корзиной.

Вместо этого вы можете просто взять его с собой, когда в следующий раз пойдете к врачу, и бросить его там. Все врачебные кабинеты должны соблюдать правила безопасной утилизации острых предметов, поэтому вы можете быть уверены, что они утилизируют их надлежащим образом.

Вы также можете оставить заполненные контейнеры для острых предметов в местных аптеках, департаментах здравоохранения, а иногда даже в полиции и пожарной части. Вот ссылка FDA, в которой рассказывается о том, как избавиться от контейнера для острых предметов.

Будьте добры к окружающей среде и ко всем, кто ее населяет, используя безопасную утилизацию игл.

Жизнь стала очень быстрой, и нужно срочно продолжать что-то делать. Темп бешеный, и каждый из нас, независимо от состояния нашего физического или эмоционального здоровья, должен выполнить поставленные задачи и продолжить. В противном случае мы не выживем и не преуспеем. Так обычно обстоит дело, независимо от того, в какой стране или на каком континенте человек живет. В этом бешеном темпе выживания мы, люди, потеряли доброту.Доброта к другим, к окружающей среде, к земле или животным. Я только что прочитал на CNN, что огромный кит выброшен на берег мертвым с 90 тоннами пластиковых отходов в желудке. Мы просто выбрасываем пластик в океаны и не заботимся о том, что он делает с живыми существами в океане. Мы просто живем для себя — моя жена, мои дети, моя работа, моя машина, мой дом и все.

Не следует ли нам немного изменить шестерни, почему бы не стать нашей новой мантрой «Доброта — это новая крутизна»? Быть добрым к другим — это круто, поэтому я пишу о доброте на веб-сайте, где продаются медицинские товары, такие как иглы и шприцы.

.