Губы воспаление: Воспаление слизистой оболочки полости рта: причины и лечение

Posted on by alexxlab

Содержание

Хейлиты — СПБ ГБУЗ «Кожно-венерологический диспансер № 4»

Воспаление красной каймы губ обозначают термином хейлит. Причин  этого заболевания много. Среди них имеются заболевания при которых изменение губ служит лишь одним симптомом известных дерматозов, таких как экзема, атопический  дерматит др.

Все хейлиты подразделяют на 2 группы — собственно хейлиты и симптоматические. Группу собственных хейлитов составляют эксфолиативный,  грандулярный, контактный (простой и алллергический), метеорологический, актинический и абразивный преканкрозный хейлит Манганотти и др.; группу симптоматических — атопический, как симптом атопического дерматита, экзематозный (экзема губ) хейлит, макрохейлит как симптом  Мелькерссона-Розенталя,саркоидоза кожи или рожистого воспаления.

Эксфолиативный хейлит — локализуется на губах в виде ленты , идущей от угла до угла рта, состоящей из корок серовато-желтого цвета, различных размеров, при снятии которых обнажается ярко-красная, гладкая чуть влажная поверхность губы. Часть красной каймы губ , прилегающая к коже остается не пораженной. Больные жалуются на болезненность губ, особенно при смыкании.

Грандулярный хейлит — это заболевание, при котором наблюдается врожденная или приобретенная гиперфункция, гиперплазия или гетеротопия слюнных желез на границе красной каймы губ. Характерным признаком является расширение протоков слюнных желез и постоянное слюнообразование приводящее к воспалению и присоединению вторичной инфекции.

Контактный хейлит возникает  чаще при нанесении косметических средств, проявляется покраснением, шелушением.

Хейлит метеорологический развивается под влиянием неблагоприятных метеорологических факторов (ветер, мороз, запыленность и др.). Чаще поражается нижняя губа; на ней появляются застойная гиперемия, шелушение, небольшая инфильтрация.

Актинический хейлит возникает при фотосенсибилизации, проявляется в виде шелушения или появлением мокнущих поверхностей и тесно связан с солнечным облучением.

Хейлит аброзивный прекарнкрозный Манганотти — является облигатным предраком нижней губы. Наблюдается у мужчин пожилого возраста. Способствуют травматические факторы, очаги инфекции полости рта, предшествующий метеорологический хейлит. Характеризуется образованием упорно сохраняющихся одного или двух эрозивных участков ярко-красного цвета, с гладкой поверхностью, расположенных на слегка воспаленном основании.

Атопический хейлит характеризуется покраснением, шелушением. Захватывает не  всю красную кайму губ, а лишь наружную половину, которая граничит с кожей. При обострении заболевания может появиться отечность, множество экскориаций, геморрагических корок, сопровождаются  болезненностью, зудом ,что заставляет облизывать губы и тем самым усугублять патологический процесс.

 

Золотарева О.А.

Лечение хейлита 🌟 Поликлиника №1 РАН

Хейлит –это общее названия для всех воспалительных изменений слизистой оболочки, кожи и каймы губ.  Они могут выступать как самостоятельная патология, и быть проявлениями другого заболевания. Воспаление каймы губ в уголках рта может доставлять пациентам выраженный дискомфорт и приводит к значительному изменению внешнего вида. Это заболевание склонно к затяжному течению и тяжело поддается лечению.

В структуре заболеваемости можно выделить несколько отдельных форм патологии, имеющих разную причину и проявления:

1)Эксфолиативный хейлит – хроническое заболевание, при котором поражается красная кайма губ в виде выраженного шелушения в связи с нарушением ороговения клеток эпителия. Причина его неизвестна, однако выделяют такие факторы риска, как психоэмоциональные перегрузки, гиповитаминоз, снижение гормонов щитовидной железы.

2)Гландулярный хейлит – воспаление слюнных желез, которые расположены вблизи каймы губ. Причины развития заболевания связаны с наследственной предрасположенностью и действием раздражителей на слизистую оболочку (дым, инфекционные агенты, химические факторы). Это заболевание может протекать в легкой серозной форме, но также переходить в гнойную и фиброзную (с расплавлением желез, их разрушением и развитием кист). Может приводить к озлокачествлению (развитию рака).

3)Ангулярный хейлит (собственно заеды) характеризуется появлением на коже и слизистой углов рта воспалительной реакции, которая вызвана инфицированием стрептококками или грибками рода кандида здоровой слизистой или вторичное инфицирование трещины. Наиболее частыми факторами риска в данном случае выступают хроническое раздражение слизистой (химическими раздражителями, сигаретным дымом,  алкоголем, слюной при постоянном облизывании и прикусывании губ или повышенном слюноотделении), склонностью к аллергическим реакциям с присоединением аллергического компонента в поддержании болезни.

К другим видам относят хроническую трещину губ, актинический хейлит (от действия солнечного света), и специфические формы поражения.

Выше были перечислены первичные формы собственно поражения губ, но могут встречаться вторичные, симптоматические воспалительные реакции. К ним могут приводить атопический дерматит, экзема, а также недостаточное содержание витаминов, макро- и микроэлементов в пище.

К симптомам, встречающимся при различных формах болезни, относятся: отек слизистой и ее покраснение, шелушение, образование корочек на губах, болевые ощущения или жжение, эрозии и трещины в области кожи6 слизистой или в углах рта.  При заедах (ангулярном хейлите) пациенты предъявляют жалобы на болевые ощущения и выраженный дискомфорт в углах рта, который усиливается во время движений губ. Поражение может быть односторонним или двухсторонним, при наличии хронического раздражителя в области углов рта появляются беловатые очаги с окружающей их эритемой (покраснением).  Если заболевание вовремя не вылечить, то оно прогрессирует с распространением покраснения, появлением мокнущей поверхности и образованием корочек. При травматизации корочки выделяется небольшое количество отделяемого, которое затем опять ссыхается в корку. Длительно текущий процесс приводит к развитию чешуйчатого дерматита, захватывающего большую часть губы и прилежащий кожный покров.

Диагностикой ангулярного хейлита занимается врач-гастроэнтеролог и стоматолог. Для проведения дифференциальной диагностики с симптоматическим хейлитом при экземе и атопическом дерматите может быть показана консультация врача дерматолога, а при аллергическом контактном дерматите – аллерголога.

Диагностировать хейлит можно по характерной клинической картине. В диагностически непонятных случаях возможно взятие биопсии пораженного участка для проведения гистологического исследования. Такой метод показан также при отсутствии эффекта от проводимой терапии. Дополнительно могут быть назначены: исследование уровня витаминов, бактериологическое исследование отделяемого, с пораженного участка,  общий анализ крови для выявления анемии, исследование титра антител класса Е.

Лечение ангулярного хейлита (заед) включает исключение раздражающих факторов механического и  химического генеза, лечение сопутствующих состояний (анемии, гиповитаминоза). При определении возбудителя бактериальной, вирусной или грибковой этиологии показано назначение антимикробного препарата (Эритромицин, Тетрациклин, Доксициклин). Симптоматически назначают витамины группы В и А.

Воспаление бартолиновой железы у женщин 👩‍⚕️ причины и лечение

Бартолинит — распространённая патология, связанная с воспалением большой железы преддверья влагалища. Она названа по имени анатома, впервые ее описавшего, Бартолиновой железой. Железа эта парная, расположена симметрично по обе стороны входа во влагалище в районе нижней трети больших половых губ. В норме выделяемый ими специальный секрет поддерживает оптимальную влажность и Ph слизистой вульвы и влагалища, а при половом возбуждении за счет него обеспечивается смазка интимной зоны и защита ее от повреждения.

Воспаление бартолиновой железы развивается при попадании в ее ткань патогенных микроорганизмов. Это могут быть неспецифические микроорганизмы (стафилококк, стрептококк, кишечные палочки и др.) или возбудители инфекций, передающихся половым путём — гонококк, хламидия, гонорея и пр.

Причины бартолинита

Существует несколько способов попадания патогенных микроорганизмов в толщу бартолиновой железы:

  • при местном поражении тканей. В этом случае очаг инфекции локализуется в половых органах женщины;
  • при генерализованной инфекции, когда перенос микроорганизмов произошел по кровеносной или лимфатической системе из других органов, анатомически между собой не связанных.

В норме организм в состоянии самостоятельно справляться с патогенной флорой и подавлять ее способность к размножению и распространению, но если существуют такие факторы как:

  • несоблюдение женщиной правил личной гигиены и ношение неудобного, синтетического нижнего белья. Синтетическая ткань может влиять на баланс влажности и температуры, что вызывает размножение патогенных бактерий. Тесное нижнее белье может сдавливать промежность, мешая выходу секрета, что приводит к набуханию железы.
  • чрезмерная опрятность с применением щелочных мыльных средств, частое спринцевание антибактериальными препаратами вызывающих нарушения микрофлоры влагалища.
  • снижение иммунитета на фоне переохлаждения, вредных привычек, нерационального питания и др.;
  • незащищенные половые контакты с разными партнерами;
  • травмы, расчесы в области промежности;
  • при дисбактериозе влагалища на фоне длительного приема антибиотиков;
  • при хронических воспалительных болезнях с формированием постоянного очага инфекции: хроническом цистите, уретрите, колите, хроническом гайморите и даже кариесе инфекция может попасть в железу по кровеносным или лимфатическим сосудам;
  • При падении иммунитета на фоне сахарного диабета и других заболеваний возрастает риск проникновения бактерий в паренхиму и развития воспаления бартолиновой железы.

Как проявляется бартолинит у женщин?

Для бартолинита характерна несимметричность поражения. Случаи, когда воспаление протекало сразу же в двух железах одновременно, крайне редки и относятся к казуистике. Обычно первичный воспалительный процесс локализуется в устье протока, где формируется плотный отек, приводящий к его закупорке. В таких условиях, когда нарушается способность эвакуации секрета, очень быстро инфекция распространяется по всей структуре органа. Подобное острое воспаление всегда характеризуется специфическими симптомами:

  • появление плотного болезненного образования в области большой половой губы. При надавливании на него боль усиливается;
  • неприятные ощущения при мочеиспускании
  • половые губы становятся ассиметричны;
  • женщина жалуется на сильную боль в области промежности, которая усиливается при ходьбе
  • боль при сексуальном контакте; недостаточность интимной смазки во время возбуждения.
  • гнойное отделяемое из преддверия влагалища. При некоторых инфекциях, передающихся половым путём, выделения могут быть слизистыми и водянистыми;
  • общий интоксикационный синдром с повышением температуры тела, ознобом и общей слабостью.

Появление таких симптомов не должно оставаться без внимания, так как требует незамедлительного лечения. Целью которого будет восстановление общего самочувствия, недопущения развития осложнений и перехода заболевания в хроническую форму.

При хроническом, рецидивирующем бартолините эпизоды обострения будут сменяться ремиссиями, и так вплоть до угасания репродуктивной функции женщины, которая наступит в климакс. В этот период эстрогензависимая секреторная функция желез преддверья влагалища существенно снизится и вместе с этим затихнут предпосылки для воспаления. Но стоит ли так долго ждать?

Необходимое обследование

Наши врачи быстро распознают бартолинит. Как правило, он основывается на характерном внешнем виде половых губ, что выявляется во время гинекологического осмотра. Какие методы используют в нашей клинике?

Обязательно берётся мазок из мочевыделительного канала и влагалища. Это необходимо для оценки микрофлоры и выявления её отклонений. Исследование дополняют бактериологическим посевом отделяемого из протоков железы. Благодаря этому врачи определяют конкретного возбудителя болезни и его восприимчивость к антибиотикам.

Дополнительно проводится общий гинекологический осмотр, который может выявить сопутствующие гинекологические заболевания.

Лечение бартолинита

Самостоятельное устранение патологии невозможно — оно может стать причиной развития осложнений различной степени тяжести, вплоть до тяжелой гнойной инфекции. Поэтому всем пациенткам с признаками бартолинита следует обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Наши специалисты в Клинике Современных Технологий проводят комплексный осмотр всех пациенток и определяют оптимальную тактику лечения. Оно зависит от стадии болезни и сопутствующих патологий.

Консервативная терапия используется при остром воспалении. Активно используют два подхода: антибактериальное лечение и противовоспалительные медикаменты. Антибиотики назначаются при определении чувствительности возбудителей к ним. Благодаря этому лечение становится эффективнее и безопаснее. Противовоспалительные средства предназначены для снятия симптомов интоксикации. Также при лечении используются:

  • суппозитории, для введения препаратов более близко к очагу инфекции
  • прикладывание холода — для замедления развития инфекции
  • антигистаминные препараты
  • обезболивающие препараты
  • капельницы с водно-солевым раствором — при сильной интоксикации

При формировании в области промежности абсцесса или хронической кисты проводится хирургическое лечение. Гнойник, содержащий большое количество бактерий, вскрывается в операционной. Весь гной удаляют, а рану промывают с помощью антисептических растворов. После этого в полость абсцесса устанавливают дренаж, по которому оттекает вся воспалительная жидкость. Хирургические вмешательства всегда сопровождаются антибактериальной терапией.

Выбор правильного лечения бартолинита — залог выздоровления и отсутствия проблем с женской половой системой в будущем. Поэтому мы рекомендуем обращаться к нашим специалистам при первых симптомах заболевания, когда высокой эффективностью обладают даже консервативные подходы. Помните об этом и не оттягивайте визит к гинекологу.

Врачи, занимающиеся лечением бартолинита


Стоимость
Лечение воспаления бартолиновой железы
  • Лечение бартолинита6 900
  • Вскрытие абсцесса бартолиновой железы8 100
  • Вскрытие абсцесса наружных половых органов2 700
  • Удаление кисты бартолиниевой железы19 000
  • Вскрытие абсцесса бартолиновой железы с марсупиализацией22 000
  • Восстановление проходимости выводного протока большой железы преддверья15 000

Лечение периостита (флюса) в Москве

Что из себя представляет периостит?

Если длительное время не обращать внимания на воспаления в деснах и зубах, то в таком случае довольно быстро эта проблема распространяется на надкостницу.
Периостит или другими словами, флюс – это воспаление надкостницы, во время которого происходит отек десны и наблюдается острая боль. Флюс может появиться как на нижней, так и на верхней челюсти.
Периостит носит опасный характер, поэтому необходима срочная помощь стоматологахирурга.

Причинами возникновения периостита (флюса) могут быть следующие:

  • пульпит, периодонтит;
  • прикорневая киста зуба;
  • механические повреждения челюсти;
  • как усугубление после некачественного лечения или удаления зуба;
  • как последствие перенесенных инфекционных болезней.

Основными симптомами флюса являются:

  • гиперемия и отечность десны, покраснение в месте поражения;
  • отечность щеки и губы, при этом отек может затронуть глаз со стороны воспаления;
  • подъем температуры;
  • острая боль, нередко пульсирующая в очаге воспаления.

Периостит (флюс) может протекать в острой и хронической форме.
Хронический флюс встречается редко, развивается постепенно, болезнь может длиться месяцами или даже годами и проявляться время от времени.
Острый флюс бывает трех видов в зависимости от причины воспаления:

  • серозный – часто появляется в результате ушиба или травмы челюсти, при этом отек возникает за 1-3 дня;
  • гнойный – возникает при попадании в надкостницу инфекции от пораженного кариесом зуба, при этом в результате воспаления образуется гной, а заболевание сопровождается резкой пульсирующей болью;
  • диффузный – при воспалении верхних резцов появляется отек и онемение губы, поражение жевательных зубов сопровождается отечностью в области скул, ушей или нижней части щеки. При таком заболевании на фоне интенсивной зубной боли наблюдается острая интоксикация всего организма.

Правильно определить форму заболевания Вам поможет специалист нашей стоматологической клиники в Москве.

Методы лечения периостита

В случае, когда боли непостоянны и довольно незначительны, состояние при флюсе можно облегчить в домашних условиях полосканием отварами лекарственных трав, раствором хлорофиллипта, хлоргексидина, раствором поваренной соли с содой, холодным компрессом.
Непосредственный процесс лечения периостита в Москве необходимо проводить с помощью специалистов.
На начальной стадии консервативное лечение периостита включает в себя прием лекарственных препаратов, в том числе антибиотиков, а также физеотерапию.
Если медикаментозное лечение нерезультативно, то прибегают к хирургическому лечению периостита.
В комплекс лечения острого периостита входит вскрытие и удаление зубного нерва, очищение от инфекции десны и корневых каналов, их пломбирование. Одновременно с лечением периостита пациент также принимает назначенные врачом медикаментозные препараты, проходит необходимое физиолечение.
Врач нашей стоматологической клиники в Москве, проведя индивидуальную диагностику, примет решение о том, как провести эффективное лечение флюса в сложившейся клинической ситуации.

Что будет, если не лечить флюс на десне?

Если возникло такое заболевание, как флюс, то лечение одними народными средствами в домашних условиях не позволит избавиться от проблемы. В таком случае патология не исчезнет самостоятельно.
Если не лечить флюсы, то существует риск таких осложнений, как:

  • абсцесс, в следствие которого происходит непрерывная интоксикация организма, при этом заболевание может стать хроническим;
  • флегмона — самая тяжелая стадия воспаления, при которой гной может проникнуть в окружающие ткани, нередко далеко за пределы челюсти. Если данную стадию вовремя не вылечить, она может привести к смертельному исходу;
  • Челюстной остеомиелит – возникает вследствие существующего длительное время периостита, при этом воспаление перемещается с надкостницы на челюстную кость.

Лечение периостита: цена

Узнать стоимость лечения периоститп в Москве вы можете в нашей стоматологической клинике Clearstome. Позвоните для бесплатной консультации в нашу стоматологическую клинику по телефонам 8(495)444-15-80 или 8(968)444-14-14 и записывайтесь на прием!

Бартолинит | Сибвита

Бартолинит

Бартолинит представляет собой заболевание, характеризующееся воспалением железы влагалища у женщин. В большинстве случаев поражение органа сопровождается закупоркой выводных протоков железы и отеком ткани, что приводит к заметным внешним изменениям. У больных в области преддверия влагалища появляется характерное уплотнение. Воспаление может быть результатом инфекции, травмы или другой патологии. Зачастую у женщин образуется киста железы, также проявляющаяся отеком тканей. К опасным осложнениям бартолинита врачи относят образование влагалищных свищей, абсцесс и сепсис. Иногда инфекционные агенты распространяются в другие отделы мочеполовой системы.

Заболевания наружных половых органов часто обнаруживаются во время гинекологического осмотра. Врач может обратить внимание на покраснение тканей или нащупать уплотнение. При этом многие женщины не замечают каких-либо изменений и не обращаются к гинекологу из-за отсутствия жалоб. Мелкие кисты органа, не содержащие бактерий, не увеличиваются в размерах и не влияют на репродуктивные функции. Инфекция может возникать как осложнение кисты, причем закупорка выводных протоков железы способствует развитию воспалительного процесса. Острая инфекция проявляется повышением температуры тела и появлением специфических выделений в области влагалища. Во время диагностики для врача важно исключить другие патологии с похожими проявлениями, вроде венерических инфекций.

Бартолинит обычно поражает только одну железу, однако возможно и двухстороннее воспаление. Эта патология характерна для женщин в возрасте от 18 до 35 лет. У девочек и пожилых женщин заболевание диагностируется редко. При хронической форме бартолинита отек может периодически разрешаться самостоятельно.

Особенности органа

Женская репродуктивная система образована наружными и внутренними половыми органами. Основой наружных органов является преддверие влагалища, ограничивающее вход во влагалище и наружное отверстие уретры. К другим отделам вульвы относят клитор, большие и малые половые губы. Все эти органы необходимы для репродуктивной деятельности. Так, влагалище, соединенное с маткой с помощью специального канала, обеспечивает проникновение мужских половых клеток в маточную трубу и оплодотворение с последующим формированием эмбриона. Большое количество желез в области вульвы и шейки матки необходимо для успешного оплодотворения.

Бартолиновые железы представляют собой парные органы, расположенные в толще больших половых губ. Размер желез варьируется от 0,5 до 2 см. В норме органы невозможно пальпировать из-за особенностей расположения и размера. Каждая железа во время полового акта выделяет густую прозрачную жидкость, смазывающую наружные половые органы. Эта богатая белком жидкость необходима для облегчения полового акта. Выводные протоки органов открываются в области отверстия влагалища.

Расположение бартолиновых желез является фактором риска различных заболеваний. Эти органы часто подвергаются воспалению из-за влияния внешних факторов, вроде инфекции или травмы. Бактерии и грибки попадают в выводные протоки органа при незащищенном половом акте и недостаточной гигиене наружных половых органов. Формирование кист, как правило, не связано с инфекцией.

 

Причины возникновения

Точные причины возникновения бартолинита не всегда понятны. Наиболее распространенной причиной воспаления является бактериальная инфекция. Стрептококки, гонококки и другие патогенные микроорганизмы легко проникают в протоки железы и поражают ткани органа. В редких случаях возникает грибковая инфекция. Так, бартолинит может быть осложнением молочницы, при которой наружные половые органы поражены грибком Candida. Причиной роста кисты может быть закупорка выводных протоков, избыточное выделение слизи или травма органа. Сама по себе киста является фактором риска инфицирования тканей.

Возможные причины:

  1. Инфицирование железы при незащищенном половом акте. При этом патогенные микроорганизмы, поражающие мужские половые органы, проникают в выводные протоки железы. Чаще всего речь идет о трихомонадах, гонококках, хламидиях и уреаплазмах. Изолированная инфекция бартолиновых желез является редким состоянием, поэтому у большинства пациенток обнаруживаются признаки поражения других органов мочеполовой системы.
  2. Бактериальная или грибковая инфекция при недостаточной гигиене органов малого таза. Стрептококки, стафилококки, кишечные палочки и другие микроорганизмы проникают в выводные протоки органа из внешней среды и других анатомических участков, вроде прямой кишки.
  3. Нарушение работы иммунитета. В норме защитная система организма оберегает ткани от инвазии микроорганизмов. Ослабление иммунитета приводит к оппортунистической инфекции. В этом случае может возникнуть грибковая инфекция желез.
  4. Распространение патогенных микроорганизмов из других органов через кровь, лимфатическую систему или мочеполовые сообщения. Например, при цистите и уретрите бактерии могут проникать в выводные протоки наружных половых желез. Даже отдаленные очаги инфекции могут становиться причиной бартолинита из-за гематогенного распространения бактерий.
  5. Нарушение работы бартолиновой железы, проявляющееся избыточным выделением слизи. Слизь постепенно накапливается в выводных протоках, вызывает закупорку и последующий воспалительный процесс.

Только в редких случаях врачам удается определить причину неинфекционного воспаления органа.

Факторы риска

Гинекологи учитывают не только непосредственные причины заболевания, но и возможные формы предрасположенности к недугу. Это наследственность, особенности образа жизни и индивидуальный анамнез женщины. Внешние и внутренние негативные влияния увеличивают риск инфицирования половых органов.

Возможные факторы риска:

  1. Травма наружных половых органов. Осложнением такого состояния может быть инфекция, закупорка выводных протоков желез или воспаление тканей.
  2. Медицинские вмешательства в области мочеполовых органов, вроде катетеризации мочевого пузыря, операции или инструментального гинекологического осмотра.
  3. Несоблюдение правил личной гигиены. Женщина может сама занести инфекцию из внешней среды или из другой анатомической области.
  4. Ношение тесного белья.
  5. Использование гигиенических средств, раздражающих кожу половых органов.
  6. Врожденные и приобретенные нарушения иммунитета.
  7. Длительный прием антибиотиков и кортикостероидов без врачебного контроля.
  8. Незащищенный секс с частой эякуляцией в область влагалища.
  9. Воспалительные заболевания других мочеполовых органов.
  10. Сахарный диабет и неправильное питание.
  11. Злоупотребление алкоголем, курение.

Учет факторов риска необходим для скрининга заболеваний мочеполовой системы и проведения профилактических мероприятий.

Симптомы

Воспаление может протекать в бессимптомной форме. Характерные внешние изменения включают увеличение больших половых губ, покраснение и отечность кожи. Иногда пациентки жалуются на появление серовато-белых выделений в области влагалища. Острое воспаление может проявляться общеинфекционной симптоматикой, включая увеличение температуры тела (лихорадку), слабость и озноб. Симптомы гнойной инфекции развиваются в течение нескольких дней.

Другие симптомы и признаки:

  • Неприятные ощущения (жжение, острая боль) во время мочеиспускания, полового акта или ощупывания наружных половых органов.
  • Болезненность в промежности, усиливающаяся во время ходьбы.
  • Боль распространяется в область заднего прохода.
  • Постоянная усталость.
  • Ухудшение аппетита и бессонница.

Симптоматика воспаления может усиливаться во время менструации и при поздних стадиях болезни.

Диагностика

При появлении неприятных ощущений в области наружных половых органов необходимо записаться на прием к гинекологу. Врач расспросит пациентку о жалобах и изучит анамнестические данные для обнаружения факторов риска болезни. Затем проводится первичный осмотр вульвы, позволяющий быстро выявить характерные признаки воспаления железы. Для уточнения формы и причины заболевания гинеколог назначает инструментальные и лабораторные обследования.

Дополнительная диагностика:

  1. Инструментальный осмотр половых органов. Для осмотра слизистой оболочки шейки матки гинеколог вводит во влагалище прибор, оснащенный источником света и оптикой. Осмотр влагалища и матки необходим для поиска других очагов воспаления и исключения заболеваний с похожей симптоматикой.
  2. Анализ крови. В процедурном кабинете медсестра производит забор венозной крови и отправляет полученный материал в лабораторию. Общее и биохимическое исследование крови позволяет специалистам обнаружить признаки воспаления и инфекции. Врача заинтересует соотношение форменных компонентов крови и концентрация половых гормонов.
  3. Лабораторное исследование выделений. Это обязательный метод диагностики, необходимый для уточнения причины воспаления и исключения венерических заболеваний. Гинеколог помещает небольшое количество жидкости в стерильный контейнер и направляет материал в лабораторию. С помощью микроскопии, питательных сред и других методов специалисты идентифицируют возбудителя инфекции. Для проведения эффективной терапии проводится тест на чувствительность выявленных микроорганизмов к определенным лекарственным средствам.
  4. Дополнительные способы идентификации возбудителя. Врач может назначить анализ крови для серологических реакций и ПЦР. В первом случае специалисты ищут специфические антитела, выделяемые организмом в ответ на проникновение инфекционных агентов в ткани. Полимеразная цепная реакция необходима для поиска генетической информации возбудителя инфекции в крови.

В большинстве случаев гинекологу достаточно общего осмотра и результатов лабораторного исследования экссудата. Дополнительные процедуры проводятся для исключения венерических инфекций, парапроктита, туберкулеза и злокачественного новообразования вульвы.

Лечение парадонтоза

В результате потери одного, нескольких зубов или полной потери зубов есть возможность восстановления зубного ряда при помощи искусственных корней – имплантатов. Как правило, он представляет собой стержень, который вводится под десну в кость. Изготавливаются имплантаты из титана, прочного и биоинертного  материала по отношению к организму, и по форме напоминают корень зуба, в результате чего риск отторжения имплантата крайне редок.
Пародонтология – занимается диагностикой и профилактикой заболеваний десен, лечением десен. Заболевание десен, наиболее распространенные из которых – гингивит, пародонтит, пародонтоз, являются причиной потери зубов. Именно поэтому необходимо тщательно ухаживать за зубами, деснами и регулярно проходить обследование. Воспаление десен значительно проще вылечить на начальной стадии, чем когда она запущено. Кровоточивость десен при чистке зубов является веским поводом для незамедлительного обращения к доктору.

Гингивит – воспаление десен, в последствии неблагоприятных воздействий местных и общих факторов.

Признаки:

  •     Зубные отложения
  •     Кровоточивость десен
  •     Отек и покраснения десен

Пародонтит – является запущенной стадией гингивита. Преимущественно появляется у людей в возрасте 30-40 лет.

Признаки:

  •     Кровоточивость десен
  •     Пародонтальные карманы
  •     Отек, воспаление десен
  •     Изменения костной ткани межзубных перегородок ( определяется с помощью рентгенодиагностического снимка)
  •     Подвижность зубов
  •     Зубные отложения (наддесневые и поддесневые)

Не пытайтесь лечить заболевания самостоятельно. Это только может усугубить ситуацию и привести к быстрому развитию болезни.

Пародонтоз – является следствием возрастных изменений в работе всего организма, заболеваний сердечно-сосудистой системы, эндокринных и обменных нарушений.

Признаки:

  •     Обнажение шейки корня зуба
  •     Отсутствие пародонтальных карманов
  •     Отсутствие воспаления
  •     Бледность десен

Лоскутная операция (мукогингивальная хирургия) – сущность заключается в выкраивании и откидывании слизисто-надкостничного лоскута с последующей тщательной обработкой поверхностей корней зубов, костных карманов и внутренней части лоскута. Преимуществом этой операции являются полное удаление патологически измененных тканей под полноценным визуальным контролем.

Кюретаж – удаление патологических тканей вокруг зуба (наддесневых и поддесневых, грануляций). Различают закрытый и открытый кюретаж. Суть данных манипуляций заключается в Происходит удаление механическим способом патологических тканей, поддерживающих воспаление. Важно сознавать, что если не удалять патологические ткани, то процесс из-за наличия того самого раздражителя, будет усугубляться. Это приведет к потере зуба, который может быть абсолютно здоровым.

Шинирование зубов – направлено на объединение подвижных зубов в единый блок, так называемую «шину». Шинирование чаще всего проводят в области резцов, клыков нижней челюсти. Для этого на внутренней поверхности зубов клеится на композитный материал специальная нить или ортодонтический ретейнер.

Пластика десны – это операция по коррекции изменения внешнего вида десневого края в виде ее чрезмерного разрастания, либо рецессии (уменьшения объема десны сопровождающееся оголением корня зуба).

При рецессиях пациенты жалуются на повышенную чувствительность зубов и эстетический дефект.

Решить проблему можно ортодонтическим путем (если причиной является нарушение прикуса зубов) или хирургическим (перемещение лоскута на ножке или свободного лоскута с аутотрансплататом, который берут с нёба)

Пластика уздечки губ и языка. Уздечка – соединительно-тканный тяж, имеющийся на слизистой оболочке полости рта. Различают уздечки верхней и нижней губы и языка.

Признаки короткой уздечки губы:

  •     Побеление уздечки при оттягивании губы
  •     Наличие диастемы (щель между центральными зубами)
  •     Низкое вплетение уздечки

Хирургическое иссечение уздечки – наиболее эффективный метод лечения, занимает немного времени и заживление происходит в короткие сроки.

Пластика преддверия полости рта (вестибулопластика) – это операция по углублению преддверия рта.

Преддверие рта ограничено снаружи — губами и щеками, и изнутри – деснами и рядами зубов. После проведения вестибулопластики, преддверие рта значительно углубляется, натяжение со стороны слизистой оболочки исчезает, питание тканей пародонта улучшается, что приводит к восстановлению уровня десны.

Пневмония: причины, виды, симптомы, профилактика

ПРИЧИНЫ ПНЕВМОНИИ

Часто причиной является бактериальная флора, в особенности Streptococcus pneumoniae. Бактериальная пневмония может развиться после инфекции верхних дыхательных путей, например простуды или гриппа. Примерно в 50% случаев возбудителем пневмонии является вирус. Вирусная пневмония чаще встречается зимой и обычно не носит такой острый характер как бактериальная пневмония.

В некоторых случаях возбудителями являются микоплазмы — микроорганизмы со свойствами как вирусов, так и бактерий.

Другими возбудителями пневмонии могут быть грибы и паразиты, но это случается гораздо реже.

СИМПТОМЫ ПНЕВМОНИИ

Симптомы пневмонии могут быть схожи с симптомами простуды или гриппа. В зависимости от этиологии пневмонии могут иметь различные симптомы.

Симптомы бактериальной пневмонии могут появляться как остро, так и постепенно. 
Они включают: лихорадку, дрожь, острую боль в груди, сильное потоотделение, кашель с густой, рыжеватой или зеленоватой мокротой, учащенный пульс и ускоренное дыхание, цианотичность губ и ногтей.

Для вирусной пневмонии характерны: жар, сухой кашель, головная боль, мышечная боль, слабость, переутомление и сильная одышка.

Симптомы пневмонии, вызываемой микоплазмами, часто схожи с симптомами бактериальной и вирусной пневмонии, но выражены обычно слабее.

ОСЛОЖНЕНИЯ ПНЕВМОНИИ

— воспаления плевры (плевриты),
— отек легких,
— абсцесс легкого (полость в легком, заполненная гноем),
— нарушения дыхания.

ЧТО МОЖЕТЕ СДЕЛАТЬ ВЫ

Немедленно проконсультируйтесь с врачом. До этого можно принять жаропонижающее средство, подходящие лекарства против кашля.

Немедленно обратитесь к врачу или вызовите его на дом в следующих случаях:

— непрекращающийся кашель, боль в груди, жар;
— резкое ухудшение общего состояния после простуды или гриппа;
— озноб, затрудненное дыхание.

При подозрении на пневмониюу лиц старше 65 лет, у людей с хроническими заболеваниями или с ослабленным иммунитетом, детей и беременных следует немедленно вызвать врача, который, скорее всего, предложит госпитализацию.

ЧТО МОЖЕТ СДЕЛАТЬ ВАШ ВРАЧ

Для подтверждения диагноза проводят рентгенографию грудной клетки. Возбудителя определяют с помощью специального анализа крови и мокроты. При выявлении бактериальной или грибковой инфекции назначают антибактериальную терапию и противогрибковые препараты.

В тяжелых случаях пациента направляют в больницу. При тяжелой дыхательной недостаточности проводят кислородную терапию.

ПРОФИЛАКТИКА

— людям старше 65 лет и другим группам риска рекомендуется вакцинация против некоторых типов стрептококка (он является одним из самых частых возбудителей),
— для детей, находящихся в группах риска (например, больные астмой) разработана специальная вакцина,
— поскольку пневмония часто появляется в качестве осложнения после гриппа, ежегодные вакцинации против гриппа также являются способом профилактики,
— как можно чаще мойте руки мылом, в течение 15-30 секунд, чтобы удалить микроорганизмы, способные вызвать пневмонию,
— поддерживайте сопротивляемость организма с помощью здорового питания, отдыха и регулярных упражнений,
— не курите. Курение снижает естественную устойчивость бронхов и лёгких к респираторным инфекциям.

Вызовите скорую помощь в случае, если на ваших глазах человек начал задыхаться, у него посинели ногти и носогубный треугольник, слышно тяжелое, хриплое дыхание, затруднение глотания.

 

 

Раны и воспаление губ — стоматологические заболевания

Хейлит — это острое или хроническое воспаление губ. Это может быть вызвано инфекцией, воздействием солнца, лекарствами или раздражителями, аллергией или основным заболеванием. Воспаление в первую очередь поражает киноварь и кайму. Возникает отек, покраснение и болезненность губ; другие изменения могут включать трещины, трещины, эрозии, корки и чешуйки.

Угловой хейлит (ангулярный стоматит) — наиболее распространенная форма; В уголках рта развиваются воспаление, корки, болезненные трещины и часто мацерация.Типичные причины включают

  • Чрезмерно изношенные зубы или зубные протезы, которые не разделяют челюсти должным образом, создавая кожные складки в углах рта, в которых скапливается слюна

  • Candida видов (иногда Staphylococcus aureus )

Лечение углового хейлита может включать замену зубных протезов или восстановление надлежащего размера зубов частичными протезами, коронками или имплантатами, которые помогают уменьшить складки в уголках рта, а также использование противогрибковых средств (например, крема клотримазола), антибиотиков (например, мупироцина). мазь) или добавление железа или витамина B по мере необходимости.

Другие причины хейлита включают

  • Актиническая атрофия: солнечное повреждение, вызывающее тонкую атрофическую слизистую оболочку с эрозиями; предрасполагает к злокачественным новообразованиям

  • Экзематозный хейлит: красные сухие губы (иногда называемые потрескавшимися губами), обычно вызванные контактными раздражителями, иногда аллергенами или как часть атопического дерматита

Редкие типы хейлита включают железистый хейлит, гранулематозный хейлит и хейлит плазматических клеток.У детей с болезнью Кавасаки могут появиться эритематозные, сухие, опухшие и потрескавшиеся губы, а также клубничный язык.

Диагноз обычно основывается на анамнезе и обследовании. При актиническом хейлите с признаками прогрессирования (уплотнение, изъязвление, утолщение) следует провести биопсию, чтобы исключить рак.

Лечение включает вазелин или другие смягчающие средства, а также устранение или лечение определенных причин. При тяжелом незлокачественном актиническом хейлите может быть рассмотрена вермилионэктомия (бритье губ) или лазерная абляция CO2.Повреждение губ солнцем можно свести к минимуму за счет использования защитных покрытий, таких как шляпа с широкими полями и бальзам для губ, содержащий солнцезащитный крем местного действия.

Аллергический контактный хейлит | DermNet NZ

Автор: Д-р Делвин Дьялл-Смит, дерматолог, Австралия. 2010.

Что такое хейлит?

Хейлит — это название воспаленных губ.

Что такое аллергический контактный хейлит?

Аллергический контактный хейлит — это аллергический контактный дерматит губ (губ).Это связано с реакцией гиперчувствительности IV типа после контакта с аллергеном и обычно проявляется в виде экземоподобного воспаления внешней губы или ярко-красного края.

Аллергический контактный хейлит

У кого возникает аллергический контактный хейлит и почему?

Аллергический контактный хейлит является частой причиной воспаления губ и встречается чаще, чем контактный стоматит, несмотря на значительное совпадение источников аллергенов. Примерно четверть случаев хронического экзематозного хейлита вызвана аллергическим контактом.Остальные связаны с конституциональными и раздражающими факторами.

Аллергический контактный хейлит чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Это может повлиять на все возрастные группы, но взрослые страдают чаще, чем дети. Однако задействованные аллергены различаются в разных возрастных группах. Эти различия отражают модели использования разных возрастных групп и полов.

  • Косметика для губ является наиболее распространенным источником аллергенов у женщин, а зубные пасты — у мужчин.
  • Лекарства являются важным источником аллергических реакций контактного хейлита у пожилых людей.
  • Стоматологические материалы и средства гигиены полости рта вызывают хейлит во всех возрастных группах.
  • Реакции на пищу в основном поражают детей.
  • Пациенты также часто страдают атопией.

Основные источники аллергенов, вызывающих контактный хейлит, включают:

  • Губные помады и другие косметические средства для губ, включая солнцезащитные кремы
  • Зубная паста и прочие средства ухода за зубами (жидкость для полоскания рта, очиститель зубных протезов, зубная нить, зубочистки)
  • Металлы — стоматологические реставрации, ортодонтические аппараты, музыкальные инструменты, металлические оболочки косметики для губ, привычное сосание металлических предметов
  • Еда
  • Лекарства
  • Лаки для ногтей
  • Резиновые / латексные перчатки — резиновые прокладки, используемые при стоматологическом лечении, перенос аллергенов из перчаток на руках

Общие группы аллергенов, вызывающих контактный хейлит, включают:

Каковы клинические признаки аллергического контактного хейлита?

Аллергический контактный хейлит обычно проявляется в виде экземоподобных изменений на киноварном крае или коже вокруг рта.Одна или обе губы могут быть красными от сухости, шелушения и трещин. Изменения могут быть довольно локализованными или затрагивать всю губу. Также может наблюдаться поражение углов рта (угловой хейлит). Картина реакции может дать ключ к разгадке причины; например, аллергия на музыкальный инструмент приведет к изменениям только той части губы, которая соприкасается с инструментом. Аллергический контактный хейлит редко поражает внутреннюю слизистую оболочку губы.

Пациент может сообщить о зуде, жжении или боли в губах.

Пигментный аллергический контактный хейлит — это необычный вариант, проявляющийся пигментацией губ, которая сохраняется после разрешения экземы.

Клинический осмотр должен включать, помимо губ, внутреннюю часть рта и кожу в целом. Атопический дерматит обычно связан с контактным хейлитом.

Что такое дифференциальный диагноз контактного аллергического хейлита?

Контактная крапивница губы из-за низкой дозы часто используемого аллергена может проявляться как хейлит, например, ароматизатор в зубной пасте.Пища — основная причина контактной крапивницы губ.

Синдром оральной аллергии следует также учитывать у людей с аллергией на пыльцу; начало и выздоровление происходят быстрее, чем при контактном аллергическом хейлите.

Как диагностируется аллергический контактный хейлит?

Патч-тестирование — ключ к диагностике контактного хейлита. Тестирование должно включать базовую серию патч-тестов на аллергены, а также серию косметических средств и зубной пасты, а также другие, рекомендованные анамнезом.Очень важно также протестировать собственные продукты и музыкальные инструменты пациента, если это возможно. Косметические средства часто применяются «как есть», но опилки от деревянных инструментов следует применять разбавленными до 10% вазелином. Значительное количество пациентов реагирует только на собственные продукты. Уместность положительных результатов должна быть оценена на основе тщательного сбора анамнеза и клинического обследования. Часто встречаются множественные положительные реакции.

Положительные патч-тесты

Повторный тест открытого приложения (ROAT) или тестирование с запуском-перезапуском может потребоваться для собственных продуктов пациента из-за раздражения при окклюзии при тестировании пластыря, например, с зубными пастами.

Тестирование Photopatch также может быть полезно при исследовании хейлита, когда стандартное тестирование на пластыре дает отрицательный результат.

При подозрении на контактную крапивницу губы необходимо провести тест на укол / царапину.

Пациентам с аллергическим контактным дерматитом обычно ставится второй диагноз, например, атопический хейлит или раздражающий контактный хейлит.

Лечение аллергического контактного хейлита

Избегание аллергена во всех его возможных источниках — это лечение.Затем реакция обычно быстро утихает.

Отчет о клиническом случае

: рецидивирующий отек губ: диагностическая проблема

BMJ Case Rep. 2014; 2014: bcr2013203018.

История болезни

Сонам ​​Лахани

1 Респираторное отделение, Университетская больница Гомертона, Лондон, Великобритания

Шина Барнетт

1 Респираторное отделение, Госпиталь Университета Гомертона, Лондон,

Таппун, Великобритания 2 Институт стоматологии, Лондонский университет Королевы Марии, Лондон, Великобритания

Радж К. Раджакуласингам

1 Респираторное отделение, Университетская больница Гомертона, Лондон, Великобритания

1 Респираторное отделение, Госпиталь Университета Гомертона, Лондон, Великобритания

2 Институт стоматологии, Лондонский университет Королевы Марии, Лондон, Великобритания

Реферат

Женщина европеоидной расы в возрасте около 20 лет была направлена ​​в клинику аллергии / грудной клетки ее терапевтом с 8-месячным анамнезом ангионевротический отек лица.В анамнезе у нее не было крапивницы или симптомов со стороны дыхательных путей, и ранее она отрицала наличие подобных проблем. В семейном анамнезе у нее не было подобных заболеваний, и она не принимала никаких регулярных лекарств. Атопии в анамнезе не было. Первоначально был поставлен клинический диагноз идиопатический отек Квинке. Несмотря на лечение несколькими антигистаминными препаратами в дозах, эквивалентных 40 мг цетиризина в день, ее проблема не решилась удовлетворительно. Позже она также обнаружила в анамнезе периодические желудочно-кишечные симптомы, такие как боль в животе и диарея.Обычные расследования ничем не примечательны. Пациент был направлен в дерматологическую клинику, и был предложен диагноз орофациального гранулематоза: редкое гранулематозное заболевание, проявляющееся увеличением губ, которое может быть связано или не быть связано с болезнью Крона. Биопсия слизистой оболочки полости рта соответствовала этому диагнозу.

Предпосылки

Орофациальный гранулематоз (ОФГ) — необычное заболевание. Проявление может быть похоже на другие причины ангионевротического отека губ.Это состояние объединяет аспекты дерматологии, гастроэнтерологии, оральной медицины и аллергии. Следовательно, это было диагностической проблемой для молодой пациентки, у которой состояние значительно повлияло на качество ее жизни, а антигистаминные препараты были неэффективны. Знание этого состояния может помочь другим врачам в постановке диагноза, если они столкнутся с этим в будущем, что позволит обеспечить надлежащее лечение и наблюдение за сопутствующими заболеваниями, такими как болезнь Крона. Ранняя диагностика и быстрое лечение ОФГ окажут значительное влияние на долгосрочный прогноз состояния и снизят заболеваемость.

Описание случая

Женщина европеоидной расы в возрасте около 20 лет была направлена ​​в клинику аллергии / грудной клетки ее терапевтом с 8-месячным анамнезом периодического эпизодического отека губ, в основном затрагивающего обе губы, но иногда связанного с периорбитальным отеком. Первоначально приступы происходили еженедельно, но постепенно становились более частыми, длились дольше и иногда были связаны со стеснением в горле и дисфагией. В конце концов, губы пациента не полностью вернулись к нормальному состоянию и постоянно опухали, вызывая эмоциональные и психические расстройства.Первоначальные посещения клиники не выявили значительных аномалий губ, а более поздние посещения показали наличие стойкого отека губ, брусчатки в полости рта и меток на слизистой оболочке, которые являются отличительными чертами OFG (и). В ее медицинском анамнезе не было никаких примечаний, без атопии или крапивницы. Не было значительного семейного анамнеза или наркотиков, и не было очевидных опознаваемых триггеров. Первоначально пациент получал фексофенадин 180 мг один раз в день без улучшения. Позже левоцетиризин в более высокой дозе 10 мг два раза в день обеспечил некоторое улучшение, но у пациента все еще сохранялся рецидивный отек губ.Краткосрочная терапия преднизолоном оказалась наиболее эффективной в уменьшении отека губ, хотя черты лица пациента никогда полностью не возвращались к норме. При отсутствии очевидного триггера, улучшения при более высоких дозах антигистаминных препаратов и стойкого характера проблемы были исследованы более редкие причины хронического ангионевротического отека. При дальнейшем допросе пациент также сообщил о перемежающейся боли в животе и диарее в течение нескольких лет.

Отек губ при орофациальном гранулематозе.

Отек и изъязвление губ при орофациальном гранулематозе.

Исследования

Кожные кожные пробы на аллергию были отрицательными на общие аллергены и широкий спектр пищевых аллергенов. C1-эстераза, функциональный анализ C1, подклассы C3, C4, IgE и IgG были нормальными. Функция щитовидной железы и аутоиммунный профиль были нормальными. Скрининг на целиакию отрицательный. Обычные анализы крови показали низкий уровень витамина D (58 нмоль / л) и железа (6 мкмоль / л), которые впоследствии были дополнены терапевтом пациента.

Пациент направлен к дерматологу, гастроэнтерологу и стоматологу для дальнейшего обследования. Биопсия губы была проведена специалистом по оральной медицине и выявила гиперкератоз, расширенные лимфатические сосуды в поверхностном роговом мозге и разбросанные хронические воспалительные клетки, которые характерны для OFG. Однако о типичном появлении ОФГ, то есть внутрислизистых гранулем, не сообщалось. Признаки гиперкератоза и выступающих лимфатических сосудов, которые очень напоминают ОФГ, показаны на -.

Биопсия губы показывает гиперкератоз и выступающие лимфатические сосуды.

Биопсия губы показывает гиперкератоз и выступающие лимфатические сосуды.

Биопсия губы показывает гиперкератоз и выступающие лимфатические сосуды.

Дифференциальный диагноз

Хронический идиопатический ангионевротический отек характеризуется прерывистым и кратковременным отеком, продолжающимся более 6 недель. В некоторых случаях это может быть связано с крапивницей. Обычно эффективно лечение антигистаминными препаратами (иногда требующими более высоких доз); однако у этого пациента не было улучшения при приеме фексофенадина 180 мг один раз в день или левоцетиризина 10 мг два раза в день, что повышает вероятность других состояний, включая OFG.

Рецидивирующий ангионевротический отек может быть вызван рядом лекарств. Ингибиторы АПФ составляют до 8% случаев. 1 Отек может начаться через несколько месяцев или даже лет после первого приема лекарства, поэтому это важное соображение. Использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) также может вызывать ангионевротический отек в качестве побочного эффекта. Пациент не принимал никаких регулярных лекарств, и ему посоветовали избегать НПВП. Наследственный ангионевротический отек казался весьма вероятным различием у этого пациента.Он характеризуется низким уровнем ингибитора С1-эстеразы из-за дефектного гена на хромосоме 11. 1 Хотя в семейном анамнезе не было ангионевротического отека, были сообщения о спонтанных мутациях. Однако уровни ингибитора С1-эстеразы у этого пациента были нормальными, за исключением этого диагноза. Точно так же низкий C4 при парапротеинемии мог указывать на приобретенный дефицит ингибитора C1-эстеразы, связанный с аутоантителами, но здесь был нормальным. 2

Важным фактором для этого пациента было отсутствие идентифицируемого триггера, симптомы становились более стойкими, не поддавались лечению антигистаминными препаратами и были сопутствующие абдоминальные симптомы.Исследования, проведенные отделением гастроэнтерологии, не показали примечательных результатов: тест на кальпротектин в фекалиях был отрицательным. Поэтому маловероятно, что у пациента болезнь Крона. Другие гранулематозные заболевания, такие как туберкулез и саркоидоз, также являются потенциальными дифференциальными диагнозами, которые, возможно, потребуют исследования и уже были исключены в этом случае.

Лечение

К сожалению, лечения ОФГ не существует. Исследования ограничены редкостью этого состояния, и доступно лишь ограниченное количество публикаций.Некоторые методы лечения были предприняты с разной степенью успеха.

Campbell и др. , 1 в ограниченном исследовании предполагают, что может быть аллергический компонент, поскольку диеты без бензоата, шоколада и корицы могут быть эффективными, но это трудно поддерживать в длительный срок. 1 Бензоаты содержат много продуктов, включая пиво, газированные напитки, готовые блюда и большинство острой пищи. Следовательно, есть практические трудности в сохранении диеты, свободной от этих продуктов.

Пероральный преднизолон является одним из терапевтических средств, которые, как сообщается, хорошо работают в этом состоянии. 3 Однако долгосрочные системные стероиды не идеальны из-за их профиля побочных эффектов. У пациентов, у которых могут быть язвы в полости рта или поражение десен, могут применяться местные стероиды. Многократные инъекции кортизона в очаг поражения также могут быть полезны при лечении этого состояния. 3 Иммуносупрессия, такая как гидроксихлорохин в дополнение к стероидам или как стероидсберегающие агенты, может быть полезна некоторым пациентам для контроля над болезнью. 3 4 Кроме того, в отдельных случаях успешно использовался противоопухолевый агент фактора некроза α, инфликсимаб. 3 .

Хотя механизм действия неизвестен, в одном случае было показано, что пероральные антибиотики, такие как тетрациклины, также уменьшают отек. 2 В целом, никаких официальных долгосрочных клинических испытаний для определения прогноза и эффекта лекарств в этом состоянии не проводилось.

Результат и последующее наблюдение

У нашего пациента наблюдалось некоторое облегчение отека на лице с помощью диеты, предложенной диетологом, которая заключалась в исключении молочных продуктов, зерновых и салицилальдегида.Она также начала принимать пробиотики и пищевые добавки, а также принимать добавки витамина D и железа. В настоящее время находится под наблюдением отделения оральной медицины. По результатам биопсии губы ей сделали первую инъекцию триамцинолона в нижнюю губу внутри очага поражения. Через две недели после этого ее нижняя губа вернулась в норму. Она вернется на дальнейшие курсы стероидных инъекций и очень довольна результатом.

Обсуждение

OFG — редкое состояние, связанное со всеми возрастами и расами.Впервые он был описан Вайзенфельдом в 1985 году как «специфическое гистологическое обнаружение гранулем в биоптатах слизистой оболочки или кожи, взятых изо рта или лица в отсутствие признанного системного состояния, которое, как известно, вызывает гранулемы». 5 Гранулемы неказеозные, также виден лимфатический отек. 6 Причина неизвестна; однако существуют теории о генетической предрасположенности, инфекциях и аллергических факторах, таких как корица, бензоаты и даже шоколад. Исследования показали, что это состояние может быть ранним проявлением болезни Крона, но нет единого мнения о том, является ли это основной причиной. 3 Следует отметить, что исследование показало, что у пациентов с этим заболеванием в Испании, похоже, не развивается болезнь Крона. 6 Чтобы усложнить диагностику, подобные симптомы можно увидеть при других гранулематозных состояниях, таких как туберкулез и саркоидоз.

Были сообщения о том, что у некоторых пациентов болезнь Крона развивалась через 5–10 лет после появления орофациальных симптомов. Поэтому важно, чтобы пациенты с ОФГ регулярно обследовались на предмет новых гастроэнтерологических симптомов.

В настоящее время лечение и прогноз остаются неопределенными, так как не проводились рандомизированные контролируемые испытания для определения долгосрочного исхода этого состояния.

Очки обучения

  • Пациенты с идиопатическим хроническим ангио-отеком, особенно с видимыми изменениями губ, которые не поддаются традиционной терапии, должны быть обследованы на предмет более редких причин, включая гранулематозные заболевания.

  • У пациентов с ангионевротическим отеком губ клиницисты должны исследовать губы на предмет изменений, указывающих на орофациальный гранулематоз.

  • Любой пациент с рецидивирующим и стойким ангионевротическим отеком, язвами в полости рта и изменениями губ и / или симптомами кишечника должен быть обследован на предмет связанных желудочно-кишечных состояний, таких как болезнь Крона, и должен быть исключен орофациальный гранулематоз.

Сноски

Конкурирующие интересы: Нет.

Согласие пациента: Получено.

Провенанс и экспертная оценка: Не введен в эксплуатацию; внешняя экспертная оценка.

Ссылки

1. Кэмпбелл Х. Э., Эскудье М. П., Миллиган П. и др. Разработка диеты с низким содержанием фенольной кислоты для лечения орофациального гранулематоза. Диета J Hum Nutr 2013; 26: 527–37 [PubMed] [Google Scholar] 3. Леао Дж. К., Ходжсон Т., Скалли С. и др. Обзорная статья: орофациальный гранулематоз. Алимент Pharmacol Ther 2004; 20: 1019–27 [PubMed] [Google Scholar] 4. Скубба Дж. Дж., Саид-аль-Наиф Н. Орофациальный гранулематоз: картина, патология и лечение 13 случаев. J Oral Pathol Med 2003; 32: 576–85 [PubMed] [Google Scholar] 5.Смит В.М., Мерфи Р. Орофациальный гранулематоз: три клинических случая, иллюстрирующие спектр заболевания и частично совпадающие с болезнью Крона. Clin Exp Дерматол 2013; 38: 33–5 [PubMed] [Google Scholar] 6. Марковаль Каус Дж. Орофациальный гранулематоз в Испании. Actas Dermosifiliogr 2013; 104: 360. [PubMed] [Google Scholar]

заболеваний ротовой полости у собак — владельцы собак

Дерматит складки губ — хроническое воспаление кожи, которое возникает у пород с опущенной верхней губой и складкой нижней губы (например, у спаниелей, английских бульдогов и сенбернаров).Эти губы часто накапливают влагу, вызывая воспаление. Состояние может ухудшиться, если плохая гигиена полости рта приводит к высокому количеству бактерий в слюне. Складки нижней губы могут сильно пахнуть, воспаляться, ощущаться дискомфортными и опухшими.

Лечение дерматита складок губ включает стрижку волос, очистку складок 1-2 раза в день с помощью перекиси бензоила или мягкого очищающего средства для кожи и поддержание области сухости. Ваш ветеринар может назначить ежедневное нанесение крема от опрелостей.Хирургическая коррекция глубоких складок губ — более длительное средство в тяжелых случаях.

Раны на губах , возникшие в результате драки или жевания острых предметов, являются обычным явлением и сильно различаются по степени тяжести. Шипы, травяные ости, колючки и рыболовные крючки могут попасть в губы и вызвать сильное раздражение или раны. Раздражители, такие как пластик или растительный материал, могут вызвать воспаление губ. Могут развиться инфекции губ. Раны на губах при необходимости должен промыть и зашить ветеринар.

Прямое распространение тяжелой болезни десен или воспаления во рту может вызвать воспаление губ ( хейлит ). Вылизывание участков бактериального дерматита или инфицированных ран может привести к распространению инфекции на губы и складки губ. Воспаление губ также может быть связано с паразитарными инфекциями, аутоиммунными кожными заболеваниями и опухолями.

Воспаление губ и складок губ может быть кратковременным или длительным. Животные могут лапать, царапать или тереть рот или губу; неприятный запах изо рта; и иногда чрезмерное выделение слюны или отказ от еды.При хронической инфекции краев губ или складок волосы в этих областях обесцвечиваются, становятся влажными и покрываются густыми желтоватыми или коричневыми выделениями с неприятным запахом на красной коже, на которых могут быть открытые язвы. Иногда инфекция распространяется из другого участка тела; это легко диагностируется из-за инфекции, которая его вызывает.

Воспаление губ, не связанное со складками губ, обычно проходит с помощью минимального очищения, соответствующих антибиотиков (при наличии бактериальной инфекции) и специального лечения причины.Для предотвращения рецидива может потребоваться лечение пародонтоза или воспаления ротовой полости.

Инфекционный хейлит, который распространился далеко от рта, обычно улучшается после лечения первичного пятна, но лечение области губ также необходимо. При тяжелом течении инфекции уход включает в себя стрижку волос с зараженного участка. Затем область будет аккуратно очищена и высушена. Антибиотики могут быть назначены, если инфекция тяжелая или распространяется в другие места.

Воспаление губ вызывает раздражение | Новости, Спорт, Работа

УВАЖАЕМЫЙ DR. ROACH: Уже более двух лет у моей жены проблемы с нижней губой. С утра он опухает, раздражая ее и заставляя постоянно облизывать губы. Она обращалась к врачам, дантистам и специалистам, но все они не могли ответить и не к кому направить ее. У вас есть причина, причина или лекарство, которое поможет решить эту проблему? Она безуспешно пробовала бальзам для губ Biotene и вазелин.За каждое посещение выставляется больше счетов, но нет результатов. — Р.Э.

ОТВЕТ: Я думаю, что у вашей жены хейлит, это не диагноз, а общий термин, обозначающий воспаление губ. Это имеет множество причин. Общие симптомы — сухость, отек, боль, жжение и зуд. Наиболее распространенной причиной является экзема, часто это раздражитель, который люди используют для решения проблемы, но на самом деле только усугубляют ее. Когда я подозреваю этот диагноз, я говорю своим пациентам избегать всех бальзамов для губ, кроме петролатума (вазелина), и иногда я могу попробовать курс местных стероидов, хотя я предпочитаю позволить своим коллегам-дерматологам управлять этим состоянием.

Опыт вашей жены не редкость, и на этом этапе ей, безусловно, нужен эксперт, поскольку время для «терапевтического испытания» (что означает просто лечение на основе предполагаемого диагноза, и если оно станет лучше, вы поставите предполагаемый диагноз). ) кончено. Я предлагаю посетить дерматолога, который может захотеть пройти биопсию, поскольку есть много менее распространенных заболеваний (таких как саркоидоз, болезнь Крона, красный плоский лишай или даже дефицит питательных веществ, таких как железо или рибофлавин), которые могут вызывать эти симптомы.

УВАЖАЕМЫЙ ДР. ROACH: У меня есть несколько друзей, которым нужна химиотерапия для лечения различных видов рака, и некоторые из них говорят о диете Герсона. Я видел некоторую информацию о том, что это работает, а некоторые — о том, что нет.

Можете ли вы помочь мне понять, что это такое, и есть ли какие-либо доказательства того, может ли оно вылечить рак или полезно ли оно каким-либо образом? — МЫ.

ОТВЕТ: Терапия Герсона — это предлагаемое лечение рака и других состояний. Он включает в себя специальную вегетарианскую диету, ежедневное употребление большого количества сока, клизмы и многочисленные добавки.Теория состоит в том, что диета с высоким содержанием калия и низким содержанием натрия может быть эффективной для лечения рака.

Нет убедительных доказательств эффективности терапии Герсона. Хорошо проведенная серия случаев 2007 года показала, что положительный психологический опыт пациентов, получавших терапию Герсона, может принести определенную пользу. Кроме того, есть убедительные доказательства того, что вегетарианская диета может помочь уменьшить прогрессирование некоторых видов рака (например, простаты). Хотя я категорически не рекомендую использовать терапию Герсона в качестве единственного средства лечения рака, я думаю, что при традиционном лечении онкологии может быть полезно уделять внимание диете пациента, помимо его или ее психологического и физического благополучия.Кажется, что это какие-то «альтернативные методы лечения» рака при наличии явного знания и одобрения со стороны специалиста по раку.

Полезный справочник по альтернативным методам лечения рака на http://www.cam-cancer.org/.

(Роуч — обозреватель North American Press Syndicate. Пишите ему по адресу 628 Virginia Drive, Orlando, FL 32803.)

Последние новости сегодня и многое другое в вашем почтовом ящике

Устные проблемы у людей с волчанкой

Dr.Фридман, чей опыт связан с заболеваниями полости рта, включая аутоиммунные процессы, представил лекцию о влиянии волчанки на здоровье полости рта. Он начал с того, что проинформировал аудиторию о трех основных категориях поражений, которые возникают в полости рта у людей с волчанкой:

  • Прямое поражение полости рта волчанкой во рту

    Есть два типа этих поражений:

    1. те, которые не коррелируют с активным заболеванием (чаще)
    2. тех, которые связаны с активным заболеванием.

    Следовательно, прямое поражение полости рта волчанкой во рту может указывать на активное заболевание. Единственный способ надежно определить, связано ли поражение полости рта с активным заболеванием, — это провести биопсию.

    Поражения полости рта, не связанные с активным заболеванием, встречаются почти у 40% людей с волчанкой и обычно являются результатом реакции на лекарство, используемое для лечения волчанки или другого состояния. Они имеют нетипичную окраску красного или белого или красного и белого цветов и безболезненны.

    Поражения полости рта, связанные с активным заболеванием, обычно представляют собой красные язвы, окруженные белым ореолом и белыми лучистыми линиями. Это более типичные «дискоидные» поражения, которые наблюдаются только у людей с активным заболеванием, и вы должны сообщить об этом своему врачу, как только заметите их. Эти типы поражений, которые могут быть или не быть болезненными, чаще всего возникают внутри щек, на твердом небе (нёбе) и на нижней губе.

    Очень важно, чтобы вы регулярно посещали стоматолога и проходили обследование мягких тканей полости рта.Этот тип осмотра занимает не более трех минут, и вы должны настаивать на его получении во время обычной уборки. Таким образом, ваш стоматолог сможет проверить наличие любых поражений, о которых вы даже не подозреваете (особенно если они безболезненны). Поскольку единственный способ надежно определить истинную природу поражений полости рта — изучить их под микроскопом, вы должны, как упоминалось ранее, сделать биопсию любых поражений, которые может обнаружить ваш стоматолог.

    Поражения полости рта могут поддаваться лечению местными стероидами или стероидами внутри очага поражения, но для лечения резистентных поражений могут потребоваться противомалярийные препараты.Борьба с активным системным заболеванием обычно также помогает контролировать поражения ротовой полости.

  • Синдром Шегрена (СС)

    Синдром Шегрена — хроническое системное аутоиммунное заболевание, поражающее слюнные железы (во рту) и слезные железы (в глазу). Поражение этих двух желез приводит к сухости во рту и сухости глаз (комплекс сухости). Есть две формы SS:

    1. Основное заболевание, которое возникает при сухости глаз и сухости во рту
    2. вторичное заболевание, которое возникает при сухости глаз, сухости во рту и другом ассоциированном аутоиммунном заболевании.

    У людей, страдающих как волчанкой, так и СС, обычно меньше системных проявлений, особенно поражения почек.

    SS встречается примерно у 1-3% населения в целом, но у 20-30% людей с волчанкой. Это многогранный синдром, который трудно диагностировать, и в результате СС обычно либо остается недиагностированным, либо диагностируется спустя годы после появления симптомов. Раннее распознавание имеет решающее значение для предотвращения задержки в постановке диагноза, обеспечения надлежащей оценки и оптимизации терапевтического вмешательства.СС может предшествовать волчанке на много лет; однако чаще всего это происходит на поздних стадиях волчанки.

    Есть несколько лабораторных данных, которые могут обнаружить SS:

    • Ревматоидный фактор
    • Антиядерные антитела
    • Гипергаммаглобулинемия
    • Повышенное СОЭ
    • Anti-Ro / SSA и La / SSB-антитела (60% пациентов с SS) (это антинуклеарные антитела, каждое из которых направлено против отдельного компонента клеточной РНК.Они очень распространены при СС и СКВ, но встречаются и при других аутоиммунных заболеваниях.)

    Примерно от одной трети до половины людей с СС будут испытывать безболезненное увеличение основной слюнной железы, и это проявление болезни обычно двустороннее (будет происходить с обеих сторон). Разрушение слюнных желез антителами вызывает сильную сухость во рту (ксеростомию), которая является наиболее изнурительным симптомом полости рта. Потеря слюны приводит к потере антибактериальных и противогрибковых свойств слюны.Слюна сохраняет мягкие ткани полости рта влажными и здоровыми, а также буферизует среду полости рта, помогая нейтрализовать кислоты, вызывающие кариес (кариес). Разрушение слюнных желез подавляет этот буферный эффект. Это вызывает множество последствий для здоровья полости рта, например, подверженность кариесу (распаду) и грибковым инфекциям полости рта.

    Нормальный язык покрыт множеством крошечных бугорков (сосочков) — они есть у каждого, — но помните о любых белых, красных или других обесцвеченных пятнах или поражениях.Кроме того, появление блестящего красного языка является ненормальным. Еще одно последствие сухости во рту — угловой хейлит, то есть появление язв в уголках рта. Эти язвы на самом деле вызваны грибковой инфекцией, и их необходимо лечить противогрибковыми препаратами (обычно в форме крема для местного применения). Важно отметить, что может быть несколько других причин углового хейлита, например, дефицит железа и чрезмерное закрытие рта из-за потери зубов.

    Есть несколько диагностических тестов, используемых для обнаружения SS у людей.

    Наличие сухости глаз можно определить по:

    • тест Шермера, который является объективным измерением количества образовавшихся слез.
    • Тест с красителем из бенгальской розы, который представляет собой нанесение красителя на конъюнктиву (слизистую оболочку, выстилающую внешнюю часть глаза) для проверки на наличие рубцов.

    Чтобы проверить сухость во рту, вы можете:

    • Измерение моделированной скорости потока слюны (3 куб. См или больше за пять минут считается нормальным, а меньшее значение обычно указывает на повреждение слюнных желез)
    • сиалография, которая заключается в введении красителя в вашу слюнную железу с последующим рентгеновским снимком, который покажет вид «плодового дерева без веток», если есть разрушение.
    • возьмите биопсию слюнной железы из нижней губы (Примечание: Dr.Фридман не считает, что биопсия полости рта всегда действительна, и не предлагает ее для этой цели.)

    SS нельзя ни вылечить, ни повлиять на нанесенный им ущерб, но им можно управлять. Симптоматическое лечение сухости лечат с помощью сиалогенов, не содержащих сахара (стимуляторов слюноотделения, таких как жевательная резинка без сахара или леденцы), искусственной слюны и систематического приема пилокарпина или цевимелина, которые используются для стимуляции слюноотделения. Систематическое лечение пилокарпином или цевимелином может иметь несколько побочных эффектов, включая потоотделение, частое мочеиспускание, приливы крови и желудочно-кишечные спазмы.Кроме того, для лечения кандидоза используются противогрибковые препараты местного действия.

    Регулярный и профилактический стоматологический уход и использование фторидных препаратов для предотвращения кариеса имеют решающее значение для людей с СС; в противном случае у них может развиться сильный кариес, что потребует лечения корневых каналов и установки коронки на зубы. Пациентам, которые носят зубные протезы, может быть трудно удерживать зубные протезы на месте из-за плохого всасывания, вызванного недостаточным количеством слюны. Протезы следует очищать 2% хлоргексидином (перидекс), и их нельзя носить на ночь, чтобы предотвратить грибковую инфекцию.Людям с СС следует по возможности избегать лекарств, которые сушат рот, таких как антигистаминные, антидепрессанты и противоотечные средства.

  • Оральные эффекты лекарств, используемых при лечении волчанки

    Существует пять общих категорий лекарств, используемых для лечения волчанки:

    1. НПВП и ингибиторы ЦОГ2
    2. Противомалярийные препараты — гидроксихлорохин или хинакрин
    3. Кортикостероиды — преднизон
    4. Иммунодепрессивные препараты — азатиоприн (имуран), метотрексат, циклофосфамид (цитоксан), циклоспорин, микофенолят мофетал (целлцепт)
    5. Ритуксимаб (ритуксан)

    Каждый из этих методов лечения может вызвать оральные осложнения; поэтому такие проблемы не следует автоматически считать прямым результатом волчанки.Выделяют три основные категории реакций на лекарства:

    1. Изменения пигмента слизистой оболочки рта
    2. лекарство реакция на лекарство
    3. Условно-патогенная инфекция полости рта (поражающая людей с ослабленной иммунной системой), вторичная к действию иммуносупрессивных препаратов

    Изменение пигментации слизистой оболочки рта — частый побочный эффект противомалярийных препаратов. Это проявляется в увеличении пигментации и чаще всего возникает на небе.

    Следующие препараты чаще всего вызывают пероральную реакцию: НПВП и ингибиторы ЦОГ-2, противомалярийные препараты, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы АПФ, средства, снижающие уровень холестерина, ритуксимаб и циклоспорин. Эти реакции на лекарства можно разделить на четыре категории:

    Многоформная эритема (также известная как «синдром Стивенса-Джонсона») может возникать как реакция на любой из перечисленных выше препаратов. Это серьезная лекарственная реакция, которая в полном объеме может быть даже опасной для жизни.Синдром Стивенса-Джонсона — это взрывоопасное заболевание, которое может развиться в одночасье. Он проявляется в виде корки на губах (обычно симметричной) и болезненных изъязвлений на деснах, губах, щеках, языке. Также могут возникать опухшие железы, лихорадка и поражения половых органов. Вам следует обратиться к врачу, как только вы поймете, что у вас такая реакция, или сразу же обратиться в отделение неотложной помощи.

    Лихеноидные лекарственные реакции могут быть вызваны НПВП, ингибиторами ЦОГ2, противомалярийными препаратами, блокаторами кальциевых каналов, ингибиторами АПФ или агентами, снижающими уровень холестерина.

    Лекарственная гиперплазия десен может быть вызвана циклоспорином и блокаторами кальциевых каналов. Ангионевротический отек губы может быть вторичной реакцией на ингибиторы АПФ. Ингибиторы АПФ используются для лечения гипертонии. Эта реакция также может быть результатом приема противосудорожных препаратов и иммунодепрессантов. Важно отметить, что вы более подвержены гиперплазии десен, когда ваш рот не чистый; поэтому очень важно соблюдать гигиену полости рта.

    Набухание языка и губ (ангионевротический отек) может быть вызвано ритуксимабом и ингибиторами АПФ.Отек языка опасен, потому что может нарушить дыхательные пути, тогда как отек губы довольно распространен и не опасен. Стероиды могут помочь смягчить обе эти реакции.

    Оппортунистическая инфекция полости рта может проявляться как вторичный эффект иммуносупрессивных препаратов (таких как азатиоприн, цитоксан, метотрексат и циклоспорин) и кортикостероидов (таких как преднизон). Этот вторичный эффект возникает только тогда, когда иммунная система организма подавлена ​​таким образом, что обычно безвредные организмы вызывают проблемы.Все, кто принимает стероиды, восприимчивы, и этот вид инфекции может проявляться двумя способами. Инфекция вирусом простого герпеса встречается у 80-90% населения. Большинство людей не подозревают, что они инфицированы герпесом, который является пожизненной инфекцией. Вторичные герпетические высыпания возникают у 20% инфицированных и чаще всего проявляются в виде волдырей, солнечных язв и т. Д. Кандидоз — грибковая инфекция — может развиться вторично по отношению к сухости во рту, диабету и зубным протезам.Вам следует обратиться к стоматологу-патологу (специалисту по стоматологическим заболеваниям и полостным заболеваниям, т. Е. Не к обычному стоматологу), терапевту или дерматологу — в зависимости от ситуации — для оценки и лечения этих оральных осложнений.

    • По мнению доктора Фридмана, литература о профилактических приемах антибиотиков перед стоматологическим лечением для предотвращения бактериального эндокардита разделилась. Хотя примерно у половины людей с волчанкой наблюдаются аномалии сердечного клапана. В связи с этим пациенты должны проконсультироваться со своим врачом о том, следует ли принимать антибиотики перед любым стоматологическим лечением, которое может вызвать кровотечение.Это включает в себя регулярную чистку, удаление зубного камня, пародонтологические процедуры, установку зубных имплантатов, лечение корневых каналов и удаление.

    Узнайте больше о семинаре по SLE, бесплатной группе поддержки и обучения, которая проводится ежемесячно как HSS.

    Воспаление губ вызывает постоянное раздражение — Новости — Sarasota Herald-Tribune

    Уважаемый доктор Роуч! Уже более двух лет у моей жены проблемы с нижней губой. С утра он опухает, раздражая ее и заставляя постоянно облизывать губы.Она обращалась к врачам, дантистам и специалистам, но все они не могли ответить и не к кому направить ее. Это вызывает у нее нескончаемое раздражение. У вас есть причина, причина или лекарство, которое поможет решить проблему? Она безуспешно пробовала бальзам для губ Biotene и вазелин. За каждое посещение выставляется больше счетов, но нет результатов. — Р.Э.

    Уважаемый Р.Э .: Я думаю, что у вашей жены хейлит, это не диагноз, а общий термин, обозначающий воспаление губ. Это имеет множество причин.Общие симптомы — сухость, отек, боль, жжение и зуд. Наиболее распространенной причиной является экзема, и часто есть раздражитель, который люди используют для решения проблемы, но на самом деле только усугубляют ее. Когда я подозреваю этот диагноз, я говорю своим пациентам избегать всех бальзамов для губ, кроме петролатума (вазелина), и иногда я могу попробовать курс местных стероидов, хотя я предпочитаю позволить своим коллегам-дерматологам управлять этим состоянием.

    К сожалению, опыт вашей жены не является чем-то необычным, и на этом этапе ей определенно нужен эксперт, который поможет поставить диагноз, поскольку, похоже, настало время для «терапевтического испытания» (что означает просто лечение на основе предполагаемого диагноз, и если станет лучше, вы сделаете предположительный диагноз) окончен.Я бы посоветовал посетить дерматолога, который вполне может захотеть получить биопсию, поскольку существует много менее распространенных заболеваний (таких как саркоидоз, болезнь Крона, красный плоский лишай или даже дефицит питательных веществ, таких как железо или рибофлавин), которые могут вызвать эти симптомы.

    Уважаемый доктор Роуч! У меня есть несколько друзей, которым нужна химиотерапия для лечения различных видов рака, и некоторые из них говорят об интересе к диете Герсона. Я видел некоторую информацию о том, что это работает, а некоторые — о том, что это не так; Я не уверен, что из этого действительно.

    Можете ли вы помочь мне понять, что это такое, и есть ли какие-либо доказательства того, может ли оно вылечить рак или полезно ли оно каким-либо образом? — МЫ.

    Уважаемый W.E .: Терапия Герсона — это предлагаемое лечение рака и других состояний. Он включает в себя специальную вегетарианскую диету, ежедневное употребление большого количества сока, клизмы и многочисленные добавки. Теория состоит в том, что диета с высоким содержанием калия и низким содержанием натрия может быть эффективной при лечении рака.

    К сожалению, нет убедительных доказательств того, что терапия Герсона является эффективным лечением рака.Хорошо проведенная серия случаев 2007 года показала, что положительный психологический опыт пациентов, получавших терапию Герсона, может принести определенную пользу. Кроме того, есть убедительные доказательства того, что вегетарианская диета может помочь уменьшить прогрессирование некоторых видов рака (например, простаты). Хотя я категорически не рекомендую использовать терапию Герсона в качестве единственного метода лечения рака, я думаю, что традиционное лечение онкологии может выиграть, если уделить внимание диете больного раком в дополнение к его или ее психологическому и физическому благополучию.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *