Губа опухла и болит: Почему опухла нижняя губа и что делать?

Что делать, если опухла и болит половая губа

Если у вас болит половая губа, рассчитывать на то, что неприятные ощущения пройдут сами по себе, не приходится. Любые неприятные ощущения в области половых губ и влагалища должны служить сигналом для похода к врачу.
Состояние, при котором опухла и болит половая губа (или обе), могут быть вызваны следующими причинами:

1. У вас развилось воспаление половых губ, или вульвовагинит. Возникает оно по различным причинам, связанным с раздражением тканей, вызванным натиранием внешних половых органов бельем, раздражением от выделений или инфицированием грязными руками при мастурбации.

Симптомы вульвовагинита: чешутся, опухли половые губы и болят при мочеиспускании и ходьбе, есть заметные покраснения. Могут присутствовать неприятно пахнущие выделения желтовато-зеленого цвета, как передает Интернет-издание для девушек и женщин от 14 до 35 лет

2. Молочница, она же кандидоз. Это заболевание поражает слизистую половых губ и влагалища. Возбудитель этого недуга – дрожжеподобный гриб кандида – в норме является естественным обитателем микрофлоры влагалища и прочих органов человека (ЖКТ, ротовой полости, выводящей системе). Но если по действием каких-то внутренних или внешних факторов число микроорганизмов Candida становится превалирующим в составе микрофлоры, развивается кандидоз.

Симптомы молочницы: раздражены и болят половые губы, после секса и во время него присутствуют болезненные ощущения внутри влагалища, есть заметное покраснение слизистой, появляются выделения – бели – с характерной творожистой текстурой и кислым запахом. Пораженная слизистая горит, чешется и зудит.

3. Если боли в половых губах сосредоточены у входа во влагалище, возможно, это вульводиния. Впрочем, это трудно диагностируемое заболевание может охватить и все гениталии. Болезненные ощущения вызывается постоянным воспалением нервных окончаний, расположенных в вульве.

Вызвать это болезненное состояние может инфекционное заболевание, хронический кандидоз, длительное лечение антибиотиками. Определить, что это именно вульводиния, достаточно непросто, диагностика затруднена сходством симптоматики с другими заболеваниями. При неточной диагностике женщина может получить психологическую травму, если ее заболевание будет диагностировано как ЗППП, или даже ненужное медикаментозное лечение.

Симптомы вульводинии: хроническое воспаление и болезненные ощущения в половых губах, любое прикосновение, будь то использование прокладок или тампонов в дни менструаций, езда на велосипеде, секс, вызывает сильное жжение и боль.

4. Воспаление бартолиновых желез. Бартолинит поражает крупную железу преддверия влагалища, вызывая отек и болезненные ощущения в половых губах. Закупоренные и воспаленные бартолиновы железы представляют собой парный орган, по одной на каждой из половых губ. Бартолинит препятствует нормальному исполнению функции желез – выделению смазки. Медики затрудняются дать однозначный ответ на вопрос о причинах развития бартолинита, его появление списывают на воздействие различных микроорганизмов – гонококка, стафилококков и прочих.

Симптомы бартолинита: в основном при этом заболевании болят половые губы после секса и во время него. Еще в процессе нарастания полового возбуждения больная ощущает пульсирующую боль, которая не покидает ее в течение нескольких часов. Рядом с влагалищем на половых губах могут отчетливо выделяться уплотнения.

5. Гарднереллез. Одна из разновидностей дисбактериоза влагалища, вызванная микроорганизмом Gardnerella vaginalis. Основным характерным признаком возникновения гарднереллеза является называемый в простонародье «запах селедки» – выделения в виде пены или прозрачной жидкости с запахом разлагающейся рыбы. Это вызвано парами триметиламина и кадаверина, выделяемыми анаэробными бактериями.

Симптомы заболевания: зуд и боль в области влагалища и входа в него, выделения от прозрачных до серо-зеленых, затрудненное мочеиспускание.

Специалисты, помогающие избавиться от боли в половых губах:

Дерматовенеролог
Гинеколог

dr20.ru

опухла десна что делать, опухла верхняя губа что делать

На нашем проекте. Более болезней. Заказ лекарств.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!

Узнать детали

Опухла десна и губа

Опухоль десны — практически всегда сигнал тревоги о том, что в полости рта наметились серьезные воспалительные процессы. Если же при этом наметилась опухоль губы, это верный знак того, что заболевание перешло на новую стадию, и можно говорить о гнойной стадии периодонтита. На этой стадии заболевания могут заметно снизиться болевые ощущение, но пусть это не вселяет в вас ложное чувство спокойствия, что все пройдет само собой.

Если у вас опухла десна и губа, как можно скорее обратитесь к врачу-стоматологу. Во-первых, важно запомнить следующее: ни в коем случае не применяйте согревающие компрессы, поскольку тёплая среда недопустима при гнойных воспалениях. Во-вторых, не следует принимать антибиотики без назначения врача. Можно воспользоваться лечебными ополаскивателями, например, таким как ополаскиватель АСЕПТА, который быстро снимет симптомы воспаления и облегчит болевые ощущения до визита к стоматологу.

В данном случае не стоит увлекаться народными средствами, пользуйтесь профессиональными средствами с доказанной эффективностью и будьте здоровы! Врач после осмотра прописал мне адгезивный бальзам от Асепты, который, по его словам, обладает мощным противомикробным и противовоспалительным действием.

Как выяснилось, так и есть. Буквально с первых дней использования этого средства язвы у меня во рту стали уменьшаться, а боль сошла на нет. Так как пастой я сейчас пользуюсь «Асепта», то и гель решила взять из этой же серии. Поэтому приобрела специальный гель для десен с прополисом. Я в одной книжке читала, что прополис положительно воздействует на состояние десен и восстанавливает их, а еще убивает вредные микробы.

Поэтому, когда увидела это средство, то даже не думая его купила…. Я использую гель утром и вечером. Но перед этим обязательно хорошо чищу зубы и не кушаю около часа. За время использования геля мои десна стали не такими воспаленными. Краснота еще не полностью прошла, но она заметно спала. Поэтому средство показалось себя с хорошей стороны. И скорее всего в качестве профилактики я буду использовать его курсами два или три раза в год.

Просто у меня есть расположенность к пародонтозу. А это очень сложная болезнь, которую нельзя запускать во рту. Брянск, Каминская Т. Березина Е. Силантьева С. Кривонос, Казанская государственная медицинская академия. Кафедрой ПФС д. Улитовский Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. Стоматологический факультет. Кафедра профилактической стоматологии. Советы эксперта.

Здоровье дёсен. Опухла десна и губа. В-третьих, в аптеке можно купить специальные противовоспалительные бальзамы и гели для дёсен АСЕПТА , которые эффективно применяются для лечения стоматита, гингивита и пародонтита. Они содержат противомикробные и противовоспалительные компоненты, которые помогут предотвратить дальнейшее развитие опухоли.

Ваше имя Заполните это поле. Ваш e-mail Заполните это поле. Ваш отзыв Заполните это поле. Согласие на обработку персональных данных :. Защита от автоматического заполнения.

Ваш вопрос успешно отправлен на проверку администратору сайта. Статьи по тематике Как лечить карман в десне. Чешутся десны у взрослого: что делать? Антибиотики при воспалении десен.

опухла губа, болит зуб

Опухоль десны — практически всегда сигнал тревоги о том, что в полости рта наметились серьезные воспалительные процессы. Если же при этом наметилась опухоль губы, это верный знак того, что заболевание перешло на новую стадию, и можно говорить о гнойной стадии периодонтита. На этой стадии заболевания могут заметно снизиться болевые ощущение, но пусть это не вселяет в вас ложное чувство спокойствия, что все пройдет само собой. Если у вас опухла десна и губа, как можно скорее обратитесь к врачу-стоматологу. Во-первых, важно запомнить следующее: ни в коем случае не применяйте согревающие компрессы, поскольку тёплая среда недопустима при гнойных воспалениях.

Боль в деснах и опухоль губ

Воспаления ротовой полости — это, прежде всего, неприятности: тяжело жевать, нарушается дикция, проявляется интоксикация организма в виде повышения температуры и других симптомов. Когда у вас опухла десна, что делать подскажет врач, а также помогут знания о лечебных мероприятиях. Чтобы предупредить опухание десен и рта, необходимо знать причины подобных явлений. Среди них наиболее частые:. Если опухла десна, что делать?

Почему опухла десна?

Забыли пароль? Или войдите с помощью этих сервисов. Вопрос задал Юрий , 11 января, Проблема такова: Я перемерзал пару раз, ноги мерзли. Теперь у меня болит передний зуб, если не ошибаюсь то вроде первый, до него не дотронишься как только начал беспокоить я принимал 2 дня цыфран, а вот спустя 2 дня у меня надулась губа и около носа Уже как лет 5 назад он лечился: удалялся нерв и каналы запломбированы , делал снимок, врач сказал все в норме, сказал там гной и надо удалять зуб. Но я этого не хочу. Удалять или нет и что делать вообще зависит от многих факторов.

Стоматолог, кандидат медицинских наук. Автор более 40 научных публикаций по стоматологии.

Под верхней губой опухла десна над передним зубом.

Уважаемые пациенты! С 27 апреля клиника возобновляет работу в прежнем режиме, узнайте подробности. Бауманская, дом 32 с до Краснобогатырская, дом 19а с до Удаление зуба обычно необходимость. В современных клиниках, работающих по мировым стандартам, зуб постараются спасти, применив все возможные методики лечения.

Вчера днём заболел передний зуб и десна.

Обратный звонок Записаться на прием. Санкт-Петербург , Петроградский район, Левашовский пр. Цифровая стоматология Пластическая хирургия Медицинская косметология Центр флебологии Пересадка волос. Сеть центров цифровой стоматологии. Записаться на прием. Под верхней губой опухла десна над передним зубом.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Припухла губа

Болит Передний Зуб Распухла Губа

Парень укусил за губу она опухла и болит — Все про.

Болит передний зуб и опухла губа

У ребенка распухла верхняя губа болят зубы — Детский.

Болит зуб опухла верхняя губа. Все о зубах. zdorovyjzub.ru

Опухла губа — что это может быть? Основные причины

Парень укусил за губу она опухла и болит Опухла губа, что делать если распухла губа? Средства лечения народной медицины Вы сегодня идете в театр, а у вас Опухла верхняя губа. Медицинские консультации On-Line. Быстро, удобно, доступно.. из-за зуба отекла губа. болел зуб опухла губа. болела десна потом распухла губа. опухла губа от зуба. болит десна опухла губа 3 причины того, почему болит зуб и опухла десна. Что делать при возникновении воспаления? Наверное, каждый сталкивался с проблемой боли в зубах, с опуханием десен и дискомфортом, связанным с этим состоянием. Как правил

Губа распухла зубы болят от чего

Губа распухла зубы болят от чего . Отёкшие губы требуют от себя особого внимания. Это явление практически всегда означает, что в организме происходят серьёзные сбои. Поэтому отекание губ – это некий сигнал, требующий. Зачастую пациенты жалуются, что нижняя губа болит и опухла – в чем может быть причина такого состояния? Действительно, иногда такие признаки сопровождают инфекционные и вирусные заболевания, например, респираторны� Губа болит, когда я глотаю. My lip still hurts when I try to sip things. Хачмаз, Губа и Гусар являются наиболее плодородными районами региона. Khachmaz, Guba, and Gusar are the most fruit-cultivated areas in the region. Его верхняя губа коснулась моей верхней губы но его.

Опухла десна около зуба: что делать, срочное лечение

Что делать, если опухла десна около зуба. Какое лечение необходимо, если десна вздулась, распухла в конце нижней челюсти (возле зуба мудрости). Схема лечения. Если у пациента болит зуб и опухла. т.к. через два дня она распухла так, что говорить невозможно было. В итоге пила антибиотики. Не тяните с такими вещами. Публикаций: 0 ; Комментариев: 0; icq: 25 августа 2015 09:53 Асель. Цитата.

Почему опухла верхняя губа и что делать? | Компетентно о.

Если болит и опухла верхняя губа, то поход в специализированную клинику неизбежен, так как установить причину данного проявления не всегда удается самостоятельно. Да и в любом случае консультация специалиста не пом� Нижняя губа распухла и онемела. Если нижняя губа опухла и полностью или частично онемела, это может быть признаком какой-либо аллергии или укуса насекомого. Аллергическая реакция может. Перевод контекст ‘зуб’ c русский на испанский от Reverso Context: зуб даю, коренной зуб, зуб мудрости, золотой зуб, молочный зуб

Опухла верхняя губа | 3 ответов, 33 комментариев.

опухла десна под верхней губой. заболел зуб и опухла губа. опухла верхняя губа. куда идти в севастополе экстренно при непереносимой зубной боли с кистой и вздувшей губе. болел передний зуб опухла верхняя губа и под. Распухла щека что делать. Опухла щека, но зуб не болит. Как снять опухоль самостоятельно дома и что нужно делать в таком случае? Такие вопросы задает себе человек, оказавшийся в схожей ситуации. Припухлость щеки может. Почему щека распухла, но зуб не болит. На самом деле это не такое уж и редкое явление, когда опухла щека, но при этом зуб совсем не болит и никаких видимых признаков кариеса или воспаления во рту нет.

Что делать если опухла губа и почему возникает отек.

В первую очередь, если распухла губа, не нужно впадать в панику. В каждом доме есть в наличии некоторые средства, с помощью которых можно оказать первую помощь при эдеме. Здравствуйте, подскажите пожалуйста, немного болит самый передний зуб, когда смыкаешь челюсти особенно чувствуешь, но боль тупая, не острая и не сильная, но ДЫРОК на зубе и кариеса нет.

Болит передний зуб и опухла губа. ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: ctrl + d Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>> Консультация на тему — Болит зуб вспухла губа и опухла щека — Беременная. В четверг промерзла, вечером на укус заболел передний зуб (кариеса нет, стоит пломба). В пятницу все норм было, к вечеру зуб снова дал о себе знать. Болит зуб и онемела губа. Спрашивает: Ирина. Пол: Женский. Возраст: 26. Хронические заболевания: не указаны. Здравствуйте, у меня проблема, вчера лечила зуб, врач сказал что зуб некоторое время может быть болезненный.

Распухла верхняя губа. Причины

И если распухла верхняя губа, то это может быть реакция организма на раздражитель. Опухоль может быть вызвана продуктом питания. Для избавления от припухлости следует исключить его из рациона. Часто аллергеном являе Я не могу без боли смотреть на тебя». . Мне вставят постоянный передний зуб, но я не буду чувствовать себя от этого красивее. Суть не в зубе, как оказалось. Суть в умении принять себя — в том виде, который с детства был т

У ребенка опухла верхняя губа болит зуб — Детский справочник

У ребенка опухла верхняя губа болит зуб Что делать и основные причины опухания верхней или нижней губы у ребенка . Малейшее отклонение в состоянии ребенка способно вызвать панику у его родителей. Они стараются быстр� 10 БЕЗУМНЫХ способов ВЫРВАТЬ ЗУБ! (ЧАСТЬ 2) — Duration: 3:29. milTOP Recommended for you. 3:29. الحفار, الجرار, سيارة الإطفاء, شاحنات. Болит голова режет глаза шум в ушах. Что делать, если болит зуб? Стоматит собак, травмы десен губ щек языка собаки, причины стоматита, кариес зубные камни, язвенный стоматит пудели, чис . Стоматит. Язвочки во рту у детей

Болит зуб и опухла щека, что делать в домашних условиях?

Болит зуб и опухла щека, а это образовался флюс. Для этого надо взять стакан горячей воды (кипячённой) добавить 1 чайную ложку пищевой соды и полоскать зуб в течении 10 минут, 5-6 раз в день. Если опухла щека и зуб при этом не болит, это повод для беспокойства, так как среди причин могут быть даже опасные для жизни инфекционные заболевания

опухла десна что делать, опухла верхняя губа что делать

Воспаления ротовой полости — это, прежде всего, неприятности: тяжело жевать, нарушается дикция, проявляется интоксикация организма в виде повышения температуры и других симптомов. Когда у вас опухла десна, что делать. Болит зуб и опухла щека – база знаний сети стоматологий ЛидерСтом. Качественная.

Болит губа — Симптомы и Лечение

Болит губа Болит губа . 10.09.2019 admin Комментарии Нет комментариев. Под отеком или эдемой подразумевают увеличение губы в размерах (опухание) по причине скопления избыточного количества жидкости в тканях или наличия. » Боль, болит. Болит и опухла губа . Почему опухают губы и как быстро снять отечность. Под отеком или эдемой подразумевают увеличение губы в размерах (опухание) по причине скопления избыточного количества жидкости в т�

У ребенка распухла верхняя губа болят зубы Что делать если у ребенка опухла верхняя губа Изменения на лице ребенка сразу становятся заметны для матери. Болит зуб. Что делать? 6 способов снять зубную боль быстро и без врача — Duration: 2:42. Лайфхакер 557,315 views Причины опухшей щеки после удаления зуба и как снять опухоль с лица в домашних условиях. Если после лечения зуба опухла щека, то это свидетельствует о развитии осложнений.

опухла губа, болит зуб — Стоматология — Форум стоматологов.

опухла губа, болит зуб; опухла губа, болит зуб . Стоматология. 3 сентября 2014 г., 11:33 . Poganka. Вчера днём заболел передний зуб и десна. Была сильная пульсирующая боль и боль усиливалась при нажатии на зуб. Сразу же выпила. Причем десна не воспалена и не болит. Поднялась температура до 37.5. Вид ужасный !! Заранее спасибо за ответы!

Болит зуб опухла верхняя губа . опухла десна что делать, опухла верхняя губа что делать. Воспаления ротовой полости — это, сначала, проблемы: тяжело жевать, нарушается дикция, проявляется интоксикация организма в вид� Что делать, если распухла десна . Многие, хотя бы один раз в жизни, сталкивались с ситуацией, когда внезапно начинает «ныть» десна, которая буквально на глазах распухает, вследствие чего болевая пульсация переходит на.

Болит зуб опухла губа — Стоматология — Здоровье Mail.ru

Консультация на тему — Болит зуб опухла губа — Добрый день. У меня в понедельник заболел передний зуб, во вторник боль немного прошла но опухла губа. В среду целый день губа была опухшая и даже перешло немного на щеку…. Если распухла губа по причине развития серьезного заболевания, это может привести к различным осложнениям. Таковыми могут стать: затрудненное дыхание или его остановка от анафилактического шока; распространение па

Болит передний верхний зуб опухла верхняя губа mylucklife.ru

Болит передний верхний зуб опухла верхняя губа Заболели корни передних зубов, онемение опухоль вокруг носа Похожие и рекомендуемые вопросы Поиск по сайту Болит зуб опухла нижняя губа. Отеки на губах появляются внезапно и сразу осложняют человеку жизнь: мешают пережевывать пищу и говорить, портят внешний вид, ухудшают аппетит и настроение. Если опухла верхняя или. Вырвали зуб-опухла губа. Может кто сталкивался с такой проблемой: у меня вчера дочке удалили зуб (молочный, 5 снизу). После этого через пару часов у нее опухла нижняя часть губы с той стороны, где удалили зуб. Побежали к.

Болит передний верхний зуб опухла верхняя губа – Здоровье.

Болит передний верхний зуб опухла верхняя губа 04.06.2018 admin Комментарии Нет комментариев ВАЖНО! добрый вечер, девушки! посоветуйте, что делать — вчера (в пятницу) сильно болел зуб, сегодня проснулась с.

Такое явление, как распухла губа, должно насторожить. Прежде чем начинать лечение, специалисты настоятельно рекомендуют уточнить время появления припухлости, как быстро образовалась опухлость, какая часть губ. Болит передний зуб под носом. ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: ctrl + d Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>> Нередко уже после процедуры удаления зуба щека может сильно опухнуть, причем иногда это может представлять серьезную опасность для здоровья человека. О том, что нужно делать в таких ситуациях мы дальше и поговорим.

Болит зуб опухла губа: 💉 стоматология и лечение зубов у.

«Болит зуб опухла губа» – читайте посты и участвуйте в обсуждениях данной темы на Бэби.Ру! Летом Наташа начала страдать от ужасной зубной боли. В какой-то момент ее щека так распухла, что женщина даже не могла открыть рта. Тогда Наталья обратилась к волонтерам проекта ‘Другая медицина’, где занимаются.

Болит передний зуб и опухла губа. ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: ctrl + d Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>> Болит передний верхний зуб опухла верхняя губа Заболели корни передних зубов, онемение опухоль вокруг носа Похожие и рекомендуемые вопросы Поиск по сайту Губа распухла зубы болят от чего . Отёкшие губы требуют от себя особого внимания. Это явление практически всегда означает, что в организме происходят серьёзные сбои. Поэтому отекание губ – это некий сигнал, требующий. Репетиторы По Корейскому Языку Москва. У ребенка опухла верхняя губа болит зуб Что делать и основные причины опухания верхней или нижней губы у ребенка . Малейшее отклонение в состоянии ребенка способно вызвать панику у его родителей. Они стараются быстр� У ребенка распухла верхняя губа болят зубы Что делать если у ребенка опухла верхняя губа Изменения на лице ребенка сразу становятся заметны для матери. Как Вернуть Страховку После Выплаты Кредита Росбанк. Такое явление, как распухла губа, должно насторожить. Прежде чем начинать лечение, специалисты настоятельно рекомендуют уточнить время появления припухлости, как быстро образовалась опухлость, какая часть губ. Парень укусил за губу она опухла и болит Опухла губа, что делать если распухла губа? Средства лечения народной медицины Вы сегодня идете в театр, а у вас Если болит и опухла верхняя губа, то поход в специализированную клинику неизбежен, так как установить причину данного проявления не всегда удается самостоятельно. Да и в любом случае консультация специалиста не пом� опухла десна под верхней губой. заболел зуб и опухла губа. опухла верхняя губа. куда идти в севастополе экстренно при непереносимой зубной боли с кистой и вздувшей губе. болел передний зуб опухла верхняя губа и под. Сколько После Удаления Зуба Будет Болеть Десна. Болит зуб и опухла щека, а это образовался флюс. Для этого надо взять стакан горячей воды (кипячённой) добавить 1 чайную ложку пищевой соды и полоскать зуб в течении 10 минут, 5-6 раз в день. «Болит зуб опухла губа» – читайте посты и участвуйте в обсуждениях данной темы на Бэби.Ру!

Кто Вы По Другим Гороскопам

Видео Приколы На Рыбалке Язь

Если Коту Дать Чеснок От Глистов

В Каком Банке Дают Кредит Иностранцам

Вакансии Массажиста В Бийске

Как Делают Плитку Под Ванной

Витамины Кальций Для Зубов Какие Лучше

Иностранные Языки Вузы Казахстана

Доверенность На Право Представлять Интересы В Страховой Компании По Каско

Удаление Всех Зубов При Пародонтите

Ютэйр Питание В Бизнес Классе

Как Понять Экстрасенс Я Или Нет

Менеджер По Продажам Вакансии На Дому

Сколько После Удаления Зуба Будет Болеть Десна

На Какой Минимальный Срок Заключается Полис Осаго

Все Модели Внедорожники Мира

Руны На Зеркале Зачем Для Чего Нужны

Как Найти Свой Электронный Билет На Сайте

Матрос На Судно Вакансии В Спб

Фотошоп Как Вырезать На Новый Слой

Сколько Делали Загранпаспорт По Времени Через Госуслуги

Французский Язык Употребление Неопределенных Артиклей

Как Разобрать Корпус Водонагревателя Термекс

К Чему Снится Детские Игрушки И Вещи

Классы Функциональной Пожарной Опасности Трансформаторной Подстанции

Бизнес Проблемы Ситуации И Их Решение

Эвитест Показал Беременность А Фраутест Нет

Предоставление Заведомо Ложных Сведений Для Получения Кредита

Маска Для Осаго Скачать Бесплатно

Вакансии Хирурга На Чукотке

Вакансия Проводника Вагона В Хабаровске

Клиент Это Основа Бизнеса

Осаго В Таганроге Ресо

Закачать Игру Как Достать Соседа

Хорошая Зубная Паста Для Укрепления Зубной Эмали

Бизнес По Установке Стекол

Вакансии Бухгалтера Страховых Компаний

Французский Язык Образование Множественного Числа Прилагательных

Вакансии В Екатеринбурге Сварщик

Как Снимать Летсплей На Майнкрафт

Как Приготовить Пасту Болоньез Дома

Избранные проявления увеличения губ: клинические проявления и дифференциация

Postepy Dermatol Alergol. 2018 Фев; 35 (1): 18–25.

, ¹ , ² , ³ и ¹

Катажина Ю. Блоховяк

¹ Отделение челюстно-лицевой хирургии, Познанский университет медицинских наук, Познань, Польша

Бартломей Камински

² Отделение отоларингологии, Районная больница, Скаржиско-Каменна, Польша

Хенрик Витмановски

³ Отделение пластической, реконструктивной и эстетической хирургии, Университет Николая Коперника, Collegium Medicum , Быдгощ, Польша

Ежи Сокальский

¹ Отделение челюстно-лицевой хирургии, Познанский университет медицинских наук, Познань, Польша

¹ Отделение челюстно-лицевой хирургии, Познанский университет медицинских наук, Познань, Польша

² Отделение отоларингологии, Районная больница, Скаржиско-Каменна, Польша

³ Отделение пластической, реконструктивной и эстетической хирургии, Университет Николая Коперника, Collegium Medicum , Быдгощ, Польша

Автор, ответственный за переписку. Адрес для корреспонденции: Катажина Й. Блоховяк, доктор философии, отделение челюстно-лицевой хирургии, Познанский университет медицинских наук, ул. Буковска 70, 60-812 Познань, Польша. телефон: +48 608 836 850. e-mail: lp.moc.atsytnedzsan@aisak

Поступила в редакцию 17.04.2017; Принято 11 июля 2017 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International (CC BY-NC-SA 4.0), позволяющая третьим лицам копировать и распространять материал в любых носитель или формат, а также для ремикса, преобразования и развития материала при условии, что оригинальная работа правильно процитирована и указана лицензия.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Увеличение губ может быть важным симптомом как системных, так и местных заболеваний. На основе выбранных клинических случаев, соответствующих возрасту, мы представляем возможные причины отека губ. Мы описываем наиболее характерные симптомы и рекомендуем лечение этих патологий. Мы дифференцируем отек губ при синдроме Мишера, моносимптомную форму синдрома Мелкерссона-Розенталя, отек губ при многоформной эритеме и синдроме Стивенса-Джонсона, а также гемангиому губ и кисту слизистой экстравазации.Мы сравниваем разные причины отека губ и указываем наиболее полезные методы диагностики и лечения.

Ключевые слова: Синдром Мелкерссона-Розенталя, мукоцеле, синдром Мишера, синдром Стивенса-Джонсона

Введение

Увеличение губ может быть важным симптомом как системных, так и местных заболеваний. Он может характеризоваться диффузным или хорошо локализованным, острым или хроническим, стойким или повторяющимся отеком. Многие аллергии могут проявляться отеком губ.Нижняя часть лица, веки и губы часто являются причиной отека Квинке. Отек губ может предшествовать синдрому Стивенса-Джонсона или многоформной эритеме. Хронический отек губ — важный признак гипотиреоза и других эндокринопатий, печеночной или почечной недостаточности, амилоидоза и саркоидоза. Сопутствующие симптомы, такие как паралич лицевого нерва и лимфангит, помогают отличить и правильно диагностировать увеличение губ. Постоянный или рецидивирующий отек губ является типичным признаком синдрома Мелькерссона-Розенталя, а его локализованная моносимптоматическая форма известна как синдром Мишера.Незначительные аномалии слюнных желез приводят к образованию ретенционных кист слизистой и экстравазионных кист слизистой оболочки. Увеличение губ может быть результатом доброкачественных или злокачественных опухолей и аномалий кровеносных сосудов [1–3].

Цель

Целью исследования было представить и дифференцировать возможные причины увеличения губ. Были описаны наиболее репрезентативные симптомы, методы диагностики и лечения и указаны индикаторы для их использования.

Наиболее важным вопросом при диагностике и дифференциации отека губ является характер этого увеличения и сопутствующие симптомы и поражения.

Гранулематозные заболевания

Рецидивирующий или стойкий отек губ типичен для синдрома Мелкерссона-Розенталя (MRS) или его моносимптомного типа. Синдром Мелькерссона-Розенталя — очень редкое клиническое проявление и характеризуется следующей триадой: рецидивирующий паралич лицевого нерва, рецидивирующий или постоянный отек губ и трещины на языке [1]. Однако все три симптома проявляются только в 8–25% случаев. Чаще всего один элемент триады предшествует развитию других симптомов [4].Согласно Elias et al. , пародонтоз, аллергическое заболевание в анамнезе, болезнь Крона, мигренозные головные боли и системная красная волчанка могут сопровождать типичную триаду симптомов [2]. Моносимптоматическая или олигосимптоматическая форма встречается чаще и колеблется от 18% до 70%. Типичное проявление — отек лица и / или увеличение губ. Основные симптомы — постепенно нарастающий отек губ и раскрытие подчелюстных желез (,).

Отек губ при синдроме Мишера [3–5]

Увеличение нижней губы при синдроме Мишера [3, 6, 8]

При эксцизионной биопсии выявляются гранулематозные инфильтраты.Эта моносимптомная форма известна как синдром Мишера [1–3]. И MRS, и синдром Мишера классифицируются как гранулематозные заболевания и изолированная форма орофациального гранулематоза (OFG). Орофациальный гранулематоз — необычное заболевание, которое обычно проявляется стойким отеком мягких тканей в орофациальной области и гистологически характеризуется гранулематозным воспалением. Термин орофациальный гранулематоз используется в литературе для описания неспецифического гранулематозного воспаления.Оро-лицевой гранулематоз — редкое хроническое воспалительное заболевание, характеризующееся отеком губ, но также поражающим десны, слизистую оболочку щеки, дно рта и ряд других участков ротовой полости. Подгруппа, гранулематозный хейлит (CG), который клинически проявляется стойким отеком губ, представляет собой гранулематозное воспаление губ неизвестного происхождения [5–8]. Гранулематозный хейлит также может быть частью триады MRS, и некоторые считают его олигосимптоматической формой MRS [3].Если у пациента наблюдается гранулематозное воспаление губы, необходимо тщательное обследование для устранения гранулематозной болезни другой этиологии. В представленном случае паралич лицевого нерва и трещины на языке были исключены. Стойкий характер этого отека указывал на синдром Мишера, а гистопатологическое исследование подтвердило предварительный диагноз. Были предприняты различные консервативные методы лечения отека губ у пациентов с гранулематозным хейлитом, часто с умеренным успехом, а иногда со стойким обезображивающим отеком губ.Тяжелая макрохейлия может привести к неэстетичной деформации лица, связанной с функциональными нарушениями. У пациентов со стойкой макрохейлией может быть показана редукционная хейлопластика с иссечением избыточной ткани, когда консервативное лечение оказалось неэффективным для уменьшения отека, но может быть успешным в стабилизации заболевания [4]. Гранулематозный хейлит, по-видимому, хорошо поддается лечению стероидами, а необходимость в хирургическом вмешательстве минимальна, и ее следует применять только в упорных случаях [3]. Недавние исследования считали MRS гранулематозным заболеванием и, возможно, первоначальным проявлением болезни Крона в орофациальной области у некоторых пациентов [7].Гистологически OFG напоминает болезнь Крона (CD), и у ряда пациентов с CD поражение полости рта идентично OFG. В нашем случае мы исключили болезнь Крона, но рекомендуем подтвердить или исключить болезнь Крона во всех случаях MRS, синдрома Мишера и OFG. Однако точная связь между OFG и CD остается неизвестной [5]. По данным Sanderson et al. , кишечная аномалия была значительно более вероятной, если возраст начала OFG был менее 30 лет [7]. У пациентов с более тяжелым воспалением полости рта также было больше шансов иметь воспаление кишечника, и также была корреляция между гистологической серьезностью воспаления полости рта и гистологической серьезностью воспаления кишечника. Орофациальный гранулематоз с ассоциированным воспалением кишечника может представлять собой отдельную сущность, при которой гранулематозное воспаление возникает по всему желудочно-кишечному тракту в ответ на неизвестный антиген или антигены [7]. Поэтому пациенты с синдромом Мелькерссона-Розенталя и Мишера должны проходить обследование и наблюдение на предмет желудочно-кишечных симптомов [8]. Пациенты с ухудшением отека губ обычно отвечали на внутриочаговые инъекции триамцинолона или короткий курс системных глюкокортикоидов.Нестероидные системные средства, такие как клофазимин, гидроксихлорохин или сульфасалазин, являются альтернативой режимам глюкокортикоидов, что позволяет избежать долгосрочных побочных эффектов кортикостероидов. Хирургическое вмешательство следует проводить только в сильно уродующих случаях [6]. Внутрипочвенные глюкокортикоиды остаются терапией первой линии, но рецидивы случаются часто [7]. В представленном случае применялись внутриочаговые инъекции глюкокортикоидов, которые уменьшили отек губ. Эффективность этого метода требует более длительного наблюдения.Внутриочаговая инъекция триамцинолона в дозе 20 мг каждые 15 дней в сочетании с пероральным приемом клофазимина в дозе 50 мг / день в течение 3 месяцев была описана ранее и являлась рекомендуемым методом лечения [6]. Альтернативные стратегии лечения включают комбинированную терапию с другими противовоспалительными средствами и биологическими препаратами, такими как инфликсимаб [4].

Многоформная эритема и болезнь Стивенса-Джонсона

Отек губ может быть продромальным симптомом синдрома Стивенса-Джонсона (SJS) и мультиформной эритемы (EM) (,).Этот отек носит острый и временный характер. Отек губ до сих пор не был определен как начальный признак SJS, и тяжелый мукозит обычно предшествует болезненной генерализованной эритематозной пузырно-пузырчатой ​​сыпи. Распространенный некролиз на поверхности кожи возникает у большинства пациентов с постепенным началом в течение 2–15 дней. Поражение слизистых оболочек рта и носа обычно является ранним признаком и приводит к эрозивному и геморрагическому мукозиту [9–17]. Эрозивные поражения слизистой оболочки и поражение полости рта наблюдались соответственно у 97% и 93% пациентов с SJS [18].Это характеризуется болезненной эритемой слизистой с последующим образованием пузырей и изъязвлений. Подобное поражение каймы губ прогрессирует до геморрагического слущивания с развитием темных сросшихся корок. Часто поражаются язык и небо, а в тяжелых случаях поражение слизистой оболочки может распространяться на ротоглотку, гортань, носовую полость и дыхательные пути. Мукозит может ограничивать открывание рта и вызывать трудности с едой или речью. Возможным долгосрочным осложнением острого поражения ротовой полости является губное и внутриротовое рубцевание и синдром сухости, вызванные повреждением малых слюнных желез.Синдром Стивенса-Джонсона чаще всего представляет собой реакцию на системные лекарства. Более 200 лекарств, вызывающих нарушения, были задействованы в качестве триггеров SJS. Среди азиатского населения карбамазепин, фенитоин и аллопуринол являются наиболее частыми возбудителями. В других отчетах подробно описывается ССД после приема лекарств от простуды [10, 12, 13, 17]. Симптомы SJS развиваются в течение первых 8 недель после начала приема нового лекарства. Несколько лекарств, например клобазам и фенитоин, а также вирусы, особенно ВИЧ, могут повышать восприимчивость к SJS.Не более 70–80% случаев вызваны лекарственными препаратами, с аналогичным процентом для SJS, токсического эпидермального некролиза (TEN) и SJS / TEN перекрываются [12]. Бактерии и вирусы также рассматриваются как возможные причины SJS. Заражение микоплазмы пневмония является спорной причиной, потому что это было связанно с мультиформной эритемой и может привести к первичным мукозитам. Реактивация простого герпеса предрасполагает к рецидивам SJS. В представленном здесь случае инфекция верхних дыхательных путей или терапия β-лактамными антибиотиками могла быть причиной или предрасполагающим фактором SJS.Установление причинно-следственной связи помогает дифференцировать большую многоформную эритему (EMM) от SJS. Большая многоформная эритема в основном связана с реактивацией вируса простого герпеса и редко с лекарствами. Синдром Стивенса-Джонсона обычно вызывается лекарством, реже инфекцией. Большая многоформная эритема отличается от ССД по демографическим характеристикам, сопутствующим заболеваниям, причинам и степени тяжести. Большая многоформная эритема обычно включает типичные мишени, которые имеют круглую форму с четко очерченными границами и тремя различными цветовыми зонами.Эти поражения расположены акрально и составляют менее 1% площади поверхности тела [12]. Представленный случай SJS может быть примером редкой атипичной формы мукозита, ассоциированного с SJS — Mycoplasma pneumoniae , который характеризуется фенотипом преимущественно поражения слизистой оболочки с небольшим количеством кожных поражений или без них [9]. В настоящее время недостаточно данных, чтобы рекомендовать системные кортикостероиды для лечения оральных проявлений при остром SJS [9]. Однако стероиды обычно используются в различных дозах в течение 5–7 дней во время острого заболевания [18].В представленных случаях кортикостероиды были эффективны и снижали пероральное вовлечение. Обычно устное обследование выявляет полную ремиссию поражений через 7–10 дней после начала лечения системными кортикостероидами. Кроме того, при оральном SJS рекомендуются местные обычные смягчающие средства, местные анальгетики и антисептики. Местные кортикостероиды назначаются при пероральном SJS, и они уменьшают воспаление полости рта [18]. Альтернативное лечение включает плазмаферез, гранулоцитарный колониестимулирующий фактор, циклоспорин, ингибиторы TNF-α и внутривенный иммуноглобулин человека [9].

Многоформная эритема с сопутствующим тяжелым мукозитом и отеком губ [9, 10, 13]

Синдром Стивенса-Джонсона [9, 13, 14, 18]

Инфекционное заболевание как источник увеличения губ

Рожистое воспаление — обычное явление на коже инфекционное заболевание. Его клиническая картина характеризуется воспалительной реакцией верхнего слоя дермы с резким отграничением эритемы. Иногда присутствует первичное поражение, такое как рана или трещина на коже. Согласно Bläckberg et al., стрептококки группы A (GAS) были идентифицированы в 15–22%, стрептококки группы G (GGS) — в 3–12%, а Staphylococcus aureus в чистой культуре — в 7–18% случаев при рожистом воспалении [19]. Лицо поражено в 9% случаев [19]. Одним из возможных последствий рожи является слоновость [19]. Слоновая ностальгия (ЭН) — редкое заболевание, которое может приводить к стойкому отеку губ на фоне повторяющихся приступов лимфангита, вызванного бактериальной инфекцией. Лимфангит бактериального происхождения вызывает фиброз и утолщение как эпидермальной, так и соединительной ткани.Пациентам с хронически отечными, шелушащимися поражениями губ следует поставить диагноз ЭП [20].

Увеличение губ при эндокринологическом заболевании

Стойкий отек губ требует комплексного эндокринологического обследования. Ни у одного из пациентов не было эндокринопатий, печеночной или почечной недостаточности. Гипотиреоз, гиперсекреция гормона роста (GH) и эндокринопатии, вторичные по отношению к почечной и печеночной недостаточности, могут привести к увеличению губ. При гипотиреозе отек губ обычно сопровождает отек век и нижней части лица.Он дискретный, постоянный и диффузный и может быть первым признаком патологии. При почечной и печеночной недостаточности отек губ обычно изолирован, дискретен и менее выражен. Трудно поставить диагноз без всестороннего медицинского обследования. Увеличение губ в этих случаях требует лечения. Одно из самых серьезных увеличений губ происходит при акромегалии. Это редкое и недостаточно диагностируемое заболевание, вызываемое в более чем 95% случаев аденомой гипофиза, секретирующей гормон роста (GH). Гиперсекреция гормона роста приводит к перепроизводству инсулиноподобного фактора роста 1 (IGF-1), что приводит к мультисистемному заболеванию, характеризующемуся избыточным соматическим ростом, множественными сопутствующими заболеваниями, физическим уродством и повышенной смертностью. Акромегалия в равной степени поражает как мужчин, так и женщин, и средний возраст постановки диагноза составляет от 40 до 50 лет. Типичное огрубление черт лица включает морщинистость лба, выраженное выступание бровей, увеличение носа и ушей, утолщение губ, морщины на коже и носогубные складки, макроглоссию, а также прогнатизм нижней челюсти, который приводит к неправильному прикусу зубов и увеличенное межзубное расстояние. Гигантизм составляет до 5% случаев и возникает, когда избыток GH проявляется у молодых до эпифизарного сращения.Заболевание также имеет ревматологические, сердечно-сосудистые, респираторные, опухолевые, неврологические и метаболические проявления, которые отрицательно влияют на его прогноз и качество жизни пациентов [21]. Лечение акромегалии основано на хирургическом удалении аденомы гипофиза. Только в самых тяжелых клинических случаях требуется хирургическая коррекция увеличения губ.

Ангионевротический отек

Другой возможной причиной отека губ является ангионевротический отек. Физикальное обследование обычно выявляет локализованный отек обеих губ без каких-либо других значимых результатов.Ангионевротический отек связан с повышенной проницаемостью капилляров в подкожном слое. Это обычно идиопатическое заболевание, которое часто возникает у пациентов в возрасте от 40 до 50 лет. Различают наследственные, приобретенные, аллергические, идиопатические и связанные с приемом лекарств причины отека губ и синдрома ангионевротического отека-эозинофилии. Уровни ингибитора комплемента C1, C4, C3 и C1q могут помочь различить наследственные, приобретенные и другие причины ангионевротического отека. Наследственный ангионевротический отек характеризуется низким уровнем ингибиторов C4 и C1 и нормальным уровнем C1q и C3 в сыворотке крови.Приобретенный ангионевротический отек связан с низким уровнем ингибиторов C4, C3, C1q и C1. Другие типы ангионевротического отека не изменяют уровень комплемента. Наследственный ангионевротический отек обычно начинается в детстве и не поддается лечению антигистаминными препаратами или стероидами. Тип медикаментозного ангионевротического отека возникает в результате приема нестероидных противовоспалительных препаратов (например, ибупрофен, напроксен) и ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (например, лизиноприла, каптоприла). Также известно, что ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента увеличивают обострения у людей с наследственным ангионевротическим отеком.Ангионевротический отек в ответ на лечение чаще всего возникает в течение недели после начала приема лекарств, но может развиваться через несколько месяцев или лет после приема. Отсутствие семейного анамнеза, иммунологических нарушений или предшествующих злокачественных новообразований также может указывать на приобретенный ангионевротический отек. Периодические приступы, связанные с крапивницей и зудом, высоким содержанием эозинофилов и спонтанным выздоровлением, типичны для синдрома ангионевротического отека и эозинофилии. Уровень интерлейкина-5 в сыворотке повышен при синдроме ангионевротического отека-эозинофилии, который клинически может быть установлен при тяжелых приступах крапивницы и зуда, а также при быстром повышении уровня эозинофилов в сыворотке.Идиопатический ангионевротический отек характеризуется повторяющимися приступами и может быть связан с крапивницей. Обычно он реагирует на стероиды и антигистаминные препараты. Аллергический ангионевротический отек характеризуется крапивницей, кожным зудом и предшествующим контактом с аллергеном. Уровни триптазы в сыворотке и суточные уровни гистамина в моче являются полезными маркерами при оценке аллергического ангионевротического отека [22].

Патологии малых слюнных желез

Хорошо локализованный отек губ, особенно нижней губы, следует отличать от кист малых слюнных желез.Мукоцеле полости рта — наиболее частое доброкачественное поражение малой слюнной железы, вызванное любой формой механической травмы выводного протока железы. Он характеризуется хорошо локализованной мягкой консистенцией, синеватым и прозрачным кистозным отеком на нижней губе ().

Мукоцеле нижней губы [23, 24]

Слизистая оболочка ротовой полости обычно не поражается. Поражение развивается несколько дней. Он может проявляться в двух формах: феномене экстравазации слизистой и задержке слизистой, из которых более распространен тип экстравазации.Мукоцеле может появиться в любом месте слизистой оболочки полости рта, например на губах, щеках и дне рта, но в основном на губах. Около 80% всех поражений приходится на нижнюю губу. Диагноз в основном основывается на клинических данных. Возникновение на верхней губе требует дифференциации от доброкачественных и злокачественных опухолей малых слюнных желез. Мукоцеле чаще всего поражает молодых пациентов, но может поражать все возрастные группы. Они могут иметь мягкую консистенцию, синеватую и прозрачную кистозную опухоль, а также разрывы и коллапс в анамнезе, из-за которых они рассасываются, а затем снова наполняются — процесс, который можно повторить.Методом выбора является хирургическое иссечение мукоцеле с удалением пораженных малых слюнных желез. Альтернативными методами лечения являются криохирургия и лазерная хирургия [23, 24].

Опухоли и аномалии кровеносных сосудов

Возможные причины увеличения губ — злокачественные и доброкачественные опухоли слюнных желез, а также аномалии кровеносных и лимфатических сосудов. Поражения сосудов классифицируются на основе анатомических и структурных особенностей и биологического поведения. Это может проявляться в виде хорошо локализованного опухшего поражения нижней губы ().Клиническое обследование показывает легкое кровотечение и возвышение поражения. Прикосновение и травма предрасполагают к кровотечению. Преобладающие жалобы — трудности с приемом пищи и питьем. Они делят поражения преимущественно на гемангиомы и другие сосудистые мальформации. Термин гемангиома охватывает гетерогенную группу сосудистых поражений, характеризующихся измененным ростом и пролиферацией эндотелиальных клеток. Напротив, сосудистые мальформации представляют собой структурные аномалии кровеносных сосудов без пролиферации эндотелиальных клеток. Гемангиомы подразделяются на поверхностные (капиллярные гемангиомы), глубокие (кавернозные гемангиомы) и сложные или смешанные (капиллярно-кавернозные гемангиомы) типы [25]. Гемангиома — самая обычная доброкачественная опухоль сосудистого происхождения, чаще всего встречающаяся у новорожденных, а также в младенчестве и детстве, хотя некоторые случаи развиваются у взрослых [25]. Чаще поражается область головы и шеи, особенно лица, слизистой оболочки рта, губ и языка. Поражения клинически наблюдаются в виде анемичных пятен, иногда эритематозных или небольших скоплений темно-красных папул.Это может проявляться в виде хорошо локализованного опухшего поражения нижней губы ().

Гемангиома нижней губы [25]

Клиническое обследование показывает легкое кровотечение и повышенное поражение. Прикосновение и травма предрасполагают к кровотечению. Преобладающие жалобы — трудности с приемом пищи и питьем.

Анемическую гемангиому следует дифференцировать от аномалий лимфатических сосудов. Гемангиома обычно характеризуется стадией быстрого роста, стадией застоя, которая длится несколько месяцев, и медленным регрессом, обычно до 10 лет.В представленном случае не было типичного разделения на стадии быстрого роста, стагнации и регресса. Медленный рост продолжался 2 года и не выявил регресса. Иногда гемангиомы могут проявляться в поздней форме, особенно при поражениях, расположенных на более глубоких уровнях. Патофизиология гемангиом неизвестна. Их появление, вероятно, связано с генетическими и клеточными факторами, в основном с моноцитами, которые считаются потенциальными предками эндотелиальных клеток гемангиомы. Эти поражения возникают в результате дисбаланса ангиогенеза, который вызывает неконтролируемое разрастание сосудистых элементов.Фактор роста эндотелия сосудов (VEGF), основной фактор роста фибробластов (BFGF) и индоламин-2,3-диоксигеназа (IDO), которые обнаруживаются в больших количествах на стадиях пролиферации, вовлечены в физиопатологию. По оценкам, 10–20% гемангиом требуют лечения. Гемангиомы губ в основном вызывают деформации без серьезных осложнений. Лечение гемангиом зависит от анатомического расположения, ускоренного роста, значительных функциональных нарушений и неэстетичных отметин. Системные кортикостероиды были признаны наиболее эффективным лекарственным средством для лечения распространенных кожных детских гемангиом, если их начать на ранних стадиях пролиферативной фазы.При отсутствии реакции на системное лечение или при наличии эстетических жалоб, хирургическом удалении или склерозе поражения с использованием определенных веществ (5% морруата натрия, псиллиата натрия, 5% этаноламина олеата, 1% полидоканола, тетрадецилсульфата натрия и гипертонического раствора) указывается. Введение системных кортикостероидов, внутриочаговая инъекция склерозирующего агента, электрокоагуляция, криохирургия, лазерная терапия, эмболизация и хирургическое удаление — вот некоторые из методов лечения гемангиомы.Склеротерапия и хирургия — наиболее часто используемые методы лечения гемангиом полости рта [25]. Плеоморфная аденома — наиболее распространенная доброкачественная опухоль слюнных желез, обычно встречающаяся в крупных слюнных железах (в основном околоушных желез). Он также влияет на второстепенные слюнные железы, присутствующие в полости рта [26]. Постоянно сохраняющаяся губная артерия (CPLA) — это сосудистая аномалия губной артерии, которая проникает в подслизистую основу губы без уменьшения диаметра. Обычно он проявляется в виде приподнятого образования синеватого или нормального цвета и обычно пульсирует при пальпации вручную.Он может напоминать мукоцеле или плоскоклеточный рак, если присутствует поверхностное изъязвление. Это также может быть ошибочно диагностировано как варикозное расширение вен, гемангиома, венозное озеро, мукоцеле или фиброма [27]. Губная артерия постоянной калибра несет в себе риск обильного кровотечения, если артерия подвергается перерезке во время биопсии. Наиболее часто используемый метод подтверждения диагноза CPLA — эксцизионная биопсия, которая несет в себе риск обильного кровотечения. Альтернативными методами диагностики являются ангиография и допплерография.Рекомендуемый метод лечения — хирургическое иссечение. Гемостаза может быть достигнута либо хирургической диатермией, либо наложением глубоких швов в области раны [27, 28].

Синдром Ашера

Синдром Ашера — болезнь неизвестной этиологии, впервые описанная в 1920 году офтальмологом из Праги Ашером. Он проявляется повторяющимся отеком губы и верхнего века, приводящим к двойной губе и блефарохалазу. В 10% случаев также встречается идиопатическое нетоксическое увеличение щитовидной железы [29].Двойная губа обычно поражает верхнюю губу и вызывает неприятный вид при улыбке. Он редко затрагивает нижнюю губу или обе губы. Двойная губа возникает из-за недоразвития губ. Губа обычно развивается на втором или третьем месяце беременности из pars glabrosa (внешняя кожная зона) и pars villosa (внутренняя зона слизистой оболочки) с исчезновением горизонтальной борозды между ними. Сохранение горизонтальной борозды с гипертрофией villosa pars приводит к двойной верхней губе.Рекомендуемое лечение — хирургическое иссечение, которое показано, когда оно мешает жеванию, разговору или по эстетическим причинам. Блефарохалаз присутствует более чем в 80% случаев этого синдрома. Он начинается в период полового созревания и проявляется формой локализованного ангионевротического отека с уменьшением кожного эластина. Показания к операции — нарушение остроты зрения или глазные осложнения [30].

Выводы

Увеличение губ требует комплексного многопрофильного обследования для определения причины отклонения.Это может быть первый симптом системного заболевания или ограничиваться губой. Увеличение губ может предшествовать другим симптомам и может быть полезно в диагностическом процессе. В большинстве случаев можно эффективно лечить консервативным лечением, а хирургические подходы рекомендуются только при злокачественных и доброкачественных опухолях или опухолевых поражениях. обобщены основные дифференцирующие симптомы и рекомендации по лечению.

Таблица 1

Краткое изложение наиболее частых причин отека губ. Комплексное обследование и сопутствующие симптомы помогают дифференцировать и диагностировать.Большинство патологий губ можно лечить системными или местными консервативными методами. Только ограниченное увеличение губ является показанием к хирургической коррекции

рецидивы, ограниченная поражение, обычно нижняя губа аденомы гипофиза трех стадий роста гемангиомы: Вовлеченная стадия
Инволюционная стадия3111010, Эл. Почта:

Информация об авторе »

Абстрактные

Железистый хейлит (ХГ) — редкое заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся воспалением малых слюнных желез нижней губы.Клинически описаны три варианта: простой железистый хейлит, гнойный хейлит и апостематозный железистый хейлит. В большинстве случаев диагностируется простая форма железистого хейлита, которая характеризуется расширением выводных протоков, уплотнением и увеличением слюнных желез, а также образованием довольно слизисто-гнойной слюны. Диагноз ХГ ставится на основании клинической и патологической корреляции. Отек губ является обычным явлением в клинической практике, но дифференциальная диагностика и лечение этого состояния могут быть трудными.Отек губ может быть связан с местным или системным заболеванием. Настоящим сообщаем о необычном случае КГ губ у пациентки, посетившей отделение внутренней медицины Эгейского университета. Она находилась под наблюдением с диагнозом ревматоидный артрит и неоднократно обращалась с жалобами на рецидивирующий отек губ. Ранее она наблюдалась по поводу отека Квинке из-за повторяющегося отека губ. Лабораторные анализы пациента были нормальными, а биопсия губы соответствовала железистому хейлиту.Целью данной статьи является обсуждение дифференциальной диагностики железистого хейлита.

Ключевые слова

ревматоидный артрит; Воспаление; Рецидивирующий; Железистый хейлит; Отек губ

Введение

Хейлит железистый (ХГ) — редкое хроническое воспалительное заболевание. состояние малых слюнных желез. В основном это характерно отек губы при гиперплазии слюнных желез; выделение прозрачной густой слизи; и вариабельное воспаление.Этиология и патогенез ХГ неизвестны [1-4]. Железистый хейлит чаще встречается у взрослых мужчин, хотя случаи были описаны у женщин и детей. это связано с относительно высокой частотой плоскоклеточного рака рак губы. Лечение может включать хирургическое удаление вермилионэктомия, но лечение индивидуально [5]. Цель этого отчета — провести дифференциальную диагностику железистый хейлит у пациентов с рецидивирующим отеком губ.

История болезни

Пациентка 52 лет, поступившая с 10-летним анамнезом отек нижней губы с диагнозом отек Квинке у многих центры были исследованы ранее ( Рисунок 1 ). Анамнестически, не было доказательств ангионевротического отека или крапивницы. Были нет признаков бактериальной суперенфекции или гнойного экссудата. На при клиническом осмотре: нижняя губа опухла с наличие корочек. Тест на сухой глаз был нормальным. Также стоматологический патч и никелевый тест были отрицательными.Хейлит, гранулематоза, красная волчанка, актинический хейлит и саркоидоз, среди другие дерматозы были исключены биопсией губы и аутоиммунная серология. Проведены плановые исследования крови были в пределах нормы, за исключением антинуклеарных антител с гранулированный образец титр 1:80 и уровень С-реактивного белка 1,49 мг / дл. Количественная оценка других параметров выявила нормальные значения (ds-DNA-, U1 RNP-, Sm-, SSA-, SSB-, Scl-70-, центромеры- и Jo-1-антитела).

Рисунок 1. Экстра оральный снимок губ с отеком.

Постмедицинский анамнез пациента был значимым для ревматоидного артрит. Лекарства включали дельтакортрил (5 мг), гидроксихлорохина сульфат (2 раза в день), сульфасалазин (2 раза в день) и метотрексат (7,5 мг 1 раз в неделю). Сальзопирин был прекращено, потому что приступы ангионевротического отека были вызваны салозопирин, но был возобновлен, когда набухание повторилось на последующие губы. Лабораторное обследование больного с ревматоидный артрит за 2 года выявлен ревматоидный фактор 11 (<14 МЕ / мл) и анти-CCP 295 (<1 ЕД / мл).С учетом больной ревматоидным артритом; оба лучезапястных, межзапястные и запястно-пястные суставы сужены и склерозированы плотность увеличилась на поверхностях кости, обращенных к поверхности сустава. это совместимы с совместным вовлечением симптоматических заболевание с диагнозом ревматоидный артрит. Также в медицинская история; у пациента не было известных лекарственных аллергий. Она отказано в употреблении алкоголя и сигарет.

Для подтверждения диагноза была проведена биопсия: наличие популяции лимфоцитов в малых слюнных железах синдром Шегрена соответствует малой слюнной железе вовлечение, если рассматривать его при дифференциальной диагностике Заметное расширение разума CG с кистозным протезом расширение и скопление слизи при железистом хейлите нем.Затем гистологически эктазия протоков желез и дермы. лимфогистиоцитарный инфильтрат и увеличенные сосуды ( рис. 2 и 3 ).

Рис. 2. Гистологически, эктазия протоков желез и дермы лимфогистиоцитарный инфильтрат (окраска гематоксилином и эозином; оригинал увеличение х100).

Рисунок 3. Гистологически увеличенные сосуды (окраска гематоксилином и эозином; оригинальное увеличение x100).

Обсуждение

Если хейлит glandularis (CG) является клинически описательным диагнозом это относится к необычным, плохо изученным воспалительным заболевание нижней губы, опухшие губы часто встречаются в клинических упражняться.Дифференциальный диагноз можно упростить, если: группировка результатов по широким категориям: травма, воспаление, инфекции, заболевания обмена веществ, новообразования и идиопатические условия. Отек губ, который иногда может быть признаком системного заболевания [6].

Хотя хорошо известно, что роматоидный артрит связан с синдром праймера-Скегрена и различные аутоиммунные заболевания, менее ясно, существует ли аналогичная ассоциация и для CG. Тем не менее, в случаях, когда сухость связана с задокументированным синдром Шегрена, направление к ревмотологу и стоматологу рекомендуется для дальнейшего системного обследования, постоянного наблюдения, и профилактическая помощь [7].Несмотря на нашего пациента, этого не могло быть подтверждено клиническими данными, ожидаемыми на переднем плане синдром Сёцгрена, связанный с ревматизмом.

Ангионевротический отек — частая причина посещения отделение неотложной помощи и для направления в иммунологи / аллерголога клиники. Опасный для жизни ангионевротический отек можно легко понять, если внимательно изучить анамнез и провести физикальное обследование. Ангионевротический отек может исключить на губах, когда припухлость не соответствует к типичному эпизоду ангионевротического отека и внешнего внешний вид губ [8].Врачам нелегко исключить ангионевротический отек у нашего пациента, который жалуется на более 10 лет.

Первичный синдром Шегрена (СС) классически считается заболевание слюнных и слезных желез в результате очаговой лимфоцитарная инфильтрация. Поражение паренхиматозных органов может: также проявляется, среди прочего, как интерстициальный нефрит, аутоиммунный холангит и в редких случаях аутоиммунный панкреатит, который также был оценен как часть недавно описанное заболевание, связанное с IgG4 (IgG4-RD) (3).Согласно по мнению некоторых авторов, диагноз также позволяет определить количество IgG4- продуцирующие клетки, превышающие 40% общей плазмы, экспрессирующей IgG клеток и наличие фиброза тканей или даже склероза. Дано плохие знания о патогенезе ХГ, лучше необходимы иммунологические маркеры, аналогичные тем, успешно применяется при синдроме Шегрена [9].

NERDS — это эозинофильное заболевание, недавно описанное Баттерфилд и характеризуется ассоциацией узелков, эозинофилия, ревматизм, дерматит и отек.Кардинал особенности включали кожные проявления с выраженными ксероз, рецидивирующая крапивница с отеком Квинке с эозинофилией тканей и периферической крови [10]. Мы считаем в дифференциальном диагнозе у нашего пациента из-за ревматизм и отек губ, но мы исключаем NERDS не поддерживаю другие выводы.

Опухоль Каттнера — доброкачественный хронический склерозирующий сиаладенит, который обычно возникает в поднижнечелюстной железе и рассматривается как новообразование слюнной железы в связи с его клиническими особенностями [11].Иногда эта опухоль похожа на случаи железистого хилтиса. Выравнивать Опухоль Кюттнера в настоящее время связана с IgG4-родственными болезнь [12].

Синдром Мелкерссона-Розенталя — еще одно заболевание, которое может быть путают с железистым хейлитом. И многие другие похожие Клинические условия можно обсудить при дифференциальной диагностике. Однако мы обсудили самые важные темы, которые мы обсуждали. в дифференциальном диагнозе нашего пациента [13].

Наконец, необходимо уделить внимание CG, так как он будет продолжать со временем ухудшаются и даже увеличивают вероятность плоскоклеточного в некоторых случаях клеточная карцинома (рак) губы [14].

Заключение

Таким образом, ХГ является редким заболеванием неизвестной этиологии. характеризуется воспалением малых слюнных желез нижняя губа. Диагностика ХГ проводится с помощью клинических и патологическая корреляция. Опухшая губа часто встречается в клинических условиях. практике, но дифференциальная диагностика и лечение состояние может быть сложным. Отек губ может быть связан с местное или системное состояние. Настоящим мы сообщаем о необычном случае КГ губ у пациентки и подчеркиваем разницу диагностика припухлости на губах для диагностики ХГ особенно следует делать отек Квинке.

Конфликт интересов

Авторы не заявляли о конфликте интересов.

Раскрытие финансовой информации

Авторы заявили, что это исследование не получало финансовых служба поддержки.

Ссылки

1. Andrade ESS, Sobral APV, Laureano Filho JR, Santos MESM, Camargo IB. Железистый хейлит и актинический хейлит: дифференциальные диагнозы — отчет о трех необычных случаях. Dermatol Online J. 2009; 15 (1): 5.
2. Reichart P, Scheifele C, Philipsen H.Железистый хейлит. Хирургия рта, челюсти и лица. J Oral Maxillofac Surg. 2002; 6 (4): 266-270.
3. Самими М. Хейлит: диагностика и лечение. Presse Med. 2016; 45 (2): 240-250.
4. Stanton DC, Chou JC, Sollecito TP, Stoopler ET, Pringle G, Carrasco LR и др. Рецидивирующий отек нижней губы у 62-летней афроамериканки. Железистый хейлит. J Oral Maxillofac Surg. 2008; 66 (12): 2585-2591.
5. Stoopler ET, Carrasco L, Stanton DC, Pringle G, Sollecito TP.Железистый хейлит: необычная патогистологическая картина. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2003; 95 (3): 312-317.
6. Gu Y, Williams M, Poh CF. Как я могу оценить пациента с опухшей губой? J Can Dent Assoc. 2010; 76: а92.
7. Mavragani CP, Moutsopoulos HM. Геоэпидемиология синдрома Шегрена. Autoimmun Rev.2010; 9 (5): A305-310.
8. Grigoriadou S, Longhurst HJ. Серия обзоров по клинической иммунологии: подход к пациенту с ангионевротическим отеком. Clin Exp Immunol.2009; 155 (3): 367-377.
9. Умехара Х., Окадзаки К., Масаки Ю., Кавано М., Ямамото М., Саеки Т. и др. Комплексные диагностические критерии заболевания, связанного с IgG4 (IgG4-RD), 2011. Mod Rheumatol. 2012; 22 (1): 21-30.
10. Zenarola P, Melillo L, Bisceglia M, Carotenuto M, Lomuto M. Синдром NERDS: дополнительный отчет о болезни. Дерматол. 1995; 191 (2): 133-138.
11. Пол Р., Шекар К., Сингх М. Опухоль Каттнера: необычная причина увеличения малой слюнной железы на губе. Br J Oral Maxillofac Surg.2010; 48 (2): 152-153.
12. Friedrich RE, Löning T. Cheilitis glandularis: клинический случай в отношении результатов иммуногистохимии. GMS Interdiscip Plast Reconstr Surg. DGPW 2016; 5: Doc04.
13. Stanton DC, Chou JC, Sollecito TP, Stoopler ET, Pringle G, Carrasco LR и др. Рецидивирующий отек нижней губы у 62-летней афроамериканки. J Oral Maxillofac Surg. 2008; 66 (12): 2585-2591.
14. Carrington PR, Horn TD. Железистый хейлит: клинический маркер как злокачественного новообразования, так и / или тяжелого воспалительного заболевания полости рта.J Am Acad Dermatol. 2006; 54 (2): 336-337.

Информация об авторе

Dinckal C ^{1 *} , Karabulut G ² , Kumbaracı BS ^{1, 3} и Mete Gokmen N ⁴

¹ Кафедра внутренней медицины Медицинской школы Эгейского университета, Измир, Турция
² Кафедра внутренней медицины Медицинской школы Эгейского университета, отделение ревматологии, Измир, Турция
³ Кафедра патологии школы Эгейского университета of Medicine, Измир, Турция
⁴ Кафедра внутренней медицины, Медицинский факультет Университета Эге, Отделение иммунологии, Измир, Турция

Образец цитирования: Dinckal C, Karabulut G, KumbaracÄ ± BS, Mete Gokmen N (2019) Случай железистого хейлита с рецидивирующим отеком Губы во время ревматоидного артрита.Ревматология (Саннивейл). 9: 250. DOI: 10.24105 / 2161-1149.9.250

Дата получения: 25 июня 2019/ Дата принятия: 24 июля 2019 г./ Дата публикации: 30 июл.2019 г.

Авторские права: © 2019 Dinckal C, et al. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Абсцесс губы из-за укуса насекомого — отчет о случае

История болезни — Журнал клинической стоматологии и гигиены полости рта (2017) Медицина полости рта и хирургия

Абсцесс губы из-за укуса насекомого — отчет о болезни

Суприя Виджай Гупта ^{1 *} , Видья Кришнарао Лохе ¹ , Рахул Рагхунатх Бховате ¹ , Тулика Нарендра Сони ² и Анкур Банод ³

¹ Отделение стоматологии и радиологии, Институт медицинских наук Датта Меге, Вардха, Махараштра, Индия

² Отделение пародонтологии, Институт медицинских наук Датта Меге, Вардха, Махараштра, Индия

³ Кафедра консервативной стоматологии и эндодонтии, Стоматологический колледж и больница Swargiya Dadasaheb Kalmegh Smruti, Нагпур, Махараштра, Индия

* Автор, ответственный за переписку:

Суприя Виджай Гупта
Датта Меге Институт медицинских наук
Вардха, Махараштра, Индия
Эл. Почта: [адрес электронной почты защищен]

Принято 21 ноября 2017 г.

Образец цитирования: Gupta SV, Lohe VK, Bhowate RR, et al.. Абсцесс губы из-за укуса насекомого — отчет о случае. J Oral Med Surg 2017; 1 (1): 27-29.

Абстрактные

Мы сообщаем о необычном случае быстро увеличившегося отека на нижней губе у 14-летней пациентки, которая была заподозрена на абсцесс губы на основании клинических проявлений и получала лечение антибиотиками-анальгетиками как местно, так и системно. Быстро увеличивающиеся кожные поражения создают большие проблемы при лечении. Поскольку очаги поражения быстро увеличиваются в размерах, они исключают возможность первой реконструкции, которая может отрицательно сказаться на эстетических и функциональных результатах.Точное лечение важно, так как оно влияет на вирулентность микроорганизмов. Раннее направление к специалисту важно, чтобы избежать необходимости в более инвазивных процедурах и связанных с ними осложнениях.

Ключевые слова

Губы, Укус насекомого.

Введение

На губах обнаруживается гетерогенная группа поражений, начиная от онтогенетических, воспалительных, язвенных и неопластических состояний [1]. Наиболее частыми причинами отека губ являются травма, инфекция и ангионевротический отек, но все они вызывают временный отек [2].Предполагается, что хроническая травма (во рту или губе в результате жевания), укус насекомого и гормональные воздействия (беременность и оральные контрацептивы при поражениях слизистой оболочки полости рта) играют важную роль в реакции мягких тканей на пролиферацию сосудов [3]. Его частое расположение в области головы и шеи объясняется отличным кровоснабжением этой области. Дифференциальная диагностика опухших губ и других орофациальных структур включает ОФГ. Диагноз ставится путем исключения множества других заболеваний, например.g., болезнь Крона и саркоидоз, требующие обширного диагностического исследования [4]. Острый отек губ может быть диагностической проблемой и может быть проявлением многих местных или системных заболеваний. Дифференциальный диагноз обширен, а систематическая классификация этиологии демонстрирует огромное количество патологий, которые могут проявляться как опухоль губ, которая может иметь обострение [5]. В таблице 1 указаны некоторые патологические причины;

Патологические причины отека губ

1.Тканевая реакция — Инфекция Herpes labialis, герпес ветряной оспы / опоясывающего лишая, вирусы простого герпеса, туберкулез. Актиномикоз, проказа, импетиго, зубной абсцесс, сифилис;

2. Воспалительная болезнь Крона, саркоидоз, болезнь Шегрена, орофациальный гранулематоз, синдром Мелкерсона-Розенталя, железистый хейлит, реактивный фиброэпителиальный полип, гигантоклеточный эпулис, врожденный эпулис, реакции на инородное тело;

3. Кистозно-мукоцеле, зубные кисты, фиссуральные кисты;

4.Неоплазия — плоскоклеточный рак, шваннома, муцинозная цистаденокарцинома, аденоидно-кистозная карцинома, мукоэпидермоидная карцинома, гемангиома, лимфангиома, плеоморфные аденомы, липома, нейрофиброма;

5. Ятрогенные / приобретенные травмы, реакции на инородное тело [5].

История болезни

Пациентка 14 лет обратилась в стоматологический колледж Sharad Pawar с основной жалобой на припухлость в правой части красной каймы нижней губы с 3 дней. В анамнезе пациентка была укушена неизвестным насекомым ночью.Первоначально опухоль была небольшой по размеру и постепенно увеличивалась до нынешнего размера примерно 4 x 1 см ( Рисунок 1 ). Это было связано с болями с 3 дней. В анамнезе гнойные выделения из области 2 дня. В анамнезе затруднения жевания из-за отека из области с 3-х суток. В анамнезе лихорадка с ознобом с 2 суток. Парестезии по региону в анамнезе не было. При местном осмотре обнаружена припухлость в нижней правой красной кайме губы, простирающаяся переднезадней от нижней средней части красной каймы до угла губы размером 4 x 1 см приблизительно.форма примерно овальная, поверхность эритематозная, с черной коркой в ​​центре. При пальпации местная температура повысилась с ощущением болезненности и твердой консистенции. Также на манипуляциях не было выделений гноя. При этом был поставлен предварительный диагноз: Абсцесс губы правой стороны нижней губы. Рекомендованное лечение заключалось в местном применении 2% мази с фузидовой кислотой с последующим применением Неоспорина (сульфат неомицина — сульфат полимиксина B) 3-4 раза в день в течение 5 дней, Табл. Аселофенак 100 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней, таб. Амоксициллин клавулановая кислота 500 мг TDS в течение 3 дней, пациент был отозван через 5 дней.

Рис. 1: Внеротовая фотография. При интраоральном осмотре видно, что на правой слизистой оболочке щеки присутствует белое не подлежащее соскабливанию приподнятое пятно (профиль пациента).

При первом посещении пациента спросили об интенсивности боли с помощью шкалы боли Вонга Бейкера. Кроме того, длину и ширину поражения измеряли с помощью металлической линейки для расчета площади поражения. Итак, при первом повторном посещении пациент был обозначен цифрой 9 в шкале шкалы боли, и размер был 4 см.Аналогичным образом измеряли интенсивность боли и повреждения во время последующих посещений.

Во время второго визита пациент получил 10% облегчение (шкала боли-8) от боли в нижней губе, и поражение зажило на 20% (размер-3,2 см) ( Рисунок 2 ). Пациенту посоветовали продолжать прием аналогичных препаратов в течение 5 дней. При втором повторном посещении пациент получил 50% облегчение (шкала боли-4) от боли в нижней губе, и поражение зажило на 50% (размер-1,6 см). Пациенту посоветовали продолжать прием аналогичных препаратов в течение 15 дней. При третьем повторном посещении пациент получил 90% (шкала боли-1) облегчение боли в нижней губе, и поражение зажило на 90% ( Фигуры 3 — 5 ).

Рисунок 2: Первое посещение для отзыва.

Рис. 3: Второй визит для отзыва.

Рис. 4: Третье посещение для отзыва.

Рис. 5: Четвертое повторное посещение.

Обсуждение

Клинические проявления отека губ зависят от продолжительности поражения и характера роста. Начинается от красной каймы губы по одну сторону от средней линии в виде небольшого участка утолщения, уплотнения и изъязвления.По мере того, как поражение становится больше, оно образует небольшой кратероподобный дефект или экзофитную пролиферативную массу. Лимфодренаж через верхнюю губу идет от перипаротидного ствола к преурикулярным, постурикулярным, под околоушным и подчелюстным узлам [1].

Культура и чувствительность гнойного экссудата, дренированного из очага (ей), необходимы для выбора соответствующей схемы лечения антибиотиками. Наиболее успешным и рекомендуемым лечением глубокого гнойного типа является вермиллионэктомия или удаление губ с сопутствующей антибактериальной терапией.В какой-то момент была рекомендована лучевая терапия, но она больше не используется из-за связанных с ней осложнений [6].

Набухание мягких тканей нижней губы предполагает включение травматической фибромы (очаговая фиброзная гиперплазия) и мукоцеле в качестве первых кандидатов в список предварительного диагноза, однако в описанном случае в анамнезе не было изменений размера поражения, парестезии, регионарного смещения зубов и травматическое привычное прикусывание губ, которое отрицает диагноз этих поражений [7].

Дифференциальный диагноз включал кератоакантому, так как это наиболее частое поражение верхней и нижней губы. Также рассматривалась канальцевая аденома, поскольку она обычно поражает верхнюю или нижнюю губу. Также была включена базальноклеточная карцинома. Но в основном это верхняя 1/3 ^-го -го лица. Рассматривались герпетические поражения и импетиго, но эти поражения затрагивают в основном уголки рта с пузырями, заполненными жидкостью. Кроме того, сохраняется лихорадка с появлением волдырей, чего не было в нашем случае, поэтому оба поражения были исключены.Меланома представляет собой пигментное поражение с быстрым ростом, и в данном случае также имело быстрый рост с пигментным внешним видом [8]. Орофациальный гранулематоз — это хроническое воспалительное заболевание, характеризующееся стойким или рецидивирующим увеличением мягких тканей, изъязвлением ротовой полости и разнообразными ротово-лицевыми особенностями. Обычно проявляется диффузным отеком нижней губы. Губные ткани демонстрируют нетяжелую стойкую припухлость, консистенцию от мягкой до твердой, так как язвы во рту и другие черты лица отсутствовали, поэтому это было исключено [9].Хроническое воспаление, присущее OFG, часто приводит к появлению гранулем в субэпителиальной строме [10]. Аллергия на слизистую губ может предрасполагать к отеку губ [11]. SCC полости рта, хотя в основном затрагивает нижнюю губу, также был исключен на основании привычки к употреблению табака и возраста пациента. На основании анамнеза, что пациент был укушен насекомым, и клинических данных, был поставлен предварительный диагноз абсцесса губы и пациенту было проведено консервативное лечение.

Заключение

Отек губ иногда может быть признаком системного заболевания.Рекомендуется поэтапный оценочный подход к диагностике. Может быть показано местное лечение с учетом быстрого обращения к врачу при наличии системных признаков или симптомов. Коллективный подход имеет решающее значение для оптимизации ухода. Ранняя диагностика — ключ к оптимальному лечению поражений губ. При абсцессе губы предпочтительным методом лечения является адекватная схема лечения. Для установления диагноза необходимо провести биопсию любого подозрительного поражения.

Ссылки

1. С. Нирадж, С. Ишанк, В. Прадахшана и др.Быстро увеличивающийся отек верхней губы; Международное научное исследование J: 2015; 2 (12).
2. FA Motemayel, HR Abdolsamadi, I. Soussan, et al. Орофациальный гранулематоз верхней губы: клинический случай: DJH. 2009; 1 (1).
3. К. А. Камала, Л. Ашок, Г. П. Суджата. Пиогенная гранулема на слизистой оболочке верхних губ: описание случая. J Clin Diagn Res. 2013; 7 (6): 1244-46.
4. А Иван, А.Р. Ана, Х. Зденка. Орофациальный гранулематоз: Acta Dermato venerol Croat. 2011; 19 (3): 165-69.
5. M Ghafoor, M Halsnad, C Fowell, et al.Импетиго, проявляющееся острым некротическим отеком нижней губы у взрослого пациента: Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2012; 113: e22-e24.
6. NJ Musa, L Suresh, M Hatton, et al. Множественные гнойно-кистозные поражения губ и слизистой оболочки щек: случай гнойного гландулярного стоматита.

   Добавить комментарий Отменить ответ

   Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

   Комментарий *

   Имя *

   Email *

   Сайт

Заболевание	Начало и характер отека	Причины	Сопутствующие симптомы	Клиническая картина	Рекомендуемое лечение
Инфекции, идиопатические		Типичные мишени, акрально распределенные, отслоение эпидермиса <1% площади поверхности тела	Стероиды
SJS	Острые	Нарушения кожи, вызванные лекарственными препаратами, идиопатические	, поражение глаз и гениталий	Широкое распространение, атипичные мишени, от <10% до 30%	Стероиды, плазмаферез, гранулоцитарный колониестимулирующий фактор, циклоспорин, ингибиторы TNF-α и человеческий внутривенный иммунный глобулин
Melkerssoncher-Rosenthal синдром	Рецидив рента, стойкий	Неизвестный, гранулематоз полости рта	Паралич лицевого нерва, трещина на языке		Системное или межочаговое введение стероидов
Мукоцеле	Острая экстравазация малых слюнных желез 3	Хирургическое иссечение, маскупиализация
Ангионевротический отек	Острый, рецидивирующий	Наследственный, приобретенный, аллергический, идиопатический, связанный с приемом лекарств и ангионевротический эозинофильный синдром, Веллэдема-эозинофильный синдром	Возможный зудящий синдром	— локализовано, возможно без других симптомов	В зависимости от происхождения
Акромегалия	Постоянная	Гиперсекреция GH	Внутренние и внешние аномалии	Увеличение губ	Хирургическое удаление
Синдром Ашера	Рецидивирующий персистирующий		Блефарохалаз, нетоксическое увеличение щитовидной железы, отек верхнего века	Двойная губа	Хирургическое удаление
Неизвестно		Анемические или эритематозные пятна или небольшой кластер темно-красных папул	Системные кортикостероиды, внутриочаговая инъекция склерозирующего агента, электрокоагуляция, криохирургия, лазерная терапия, хирургическое вмешательство и эксцизия Малые опухоли слюнных желез Неустановленное начало, быстрый или медленный рост Неизвестно Хирургическое удаление Конфликт интересов Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. Ссылки 1. Antoszczyk G, Obtułowicz A, Czarnobilska E, et al. Синдром Мелькерссона-Розенталя — диагностические и терапевтические проблемы. Przeg Lek. 2008; 65: 390–92. [PubMed] [Google Scholar] 2. Элиас МК, Матин Ф.Дж., Вейлер ЧР. Синдром Мелкерссона-Розенталя: ретроспективное исследование случаев биопсии. J Neurol. 2013; 260: 138–43. [PubMed] [Google Scholar] 3. Gonçalves DU, de Castro MM, Galvão CP, et al. Гранулематозный хейлит, связанный с синдромом Мелкерссона-Розенталя. Браз Дж Оториноларингол.2007. 73: 132–3. [PubMed] [Google Scholar] 4. Крузе-Лёслер Б., Прессер Д., Метце Д. и др. Хирургическое лечение стойких макрохейлий у пациентов с синдромом Мелкерссона-Розенталя и гранулематозным хейлитом. Arch Dermatol. 2005; 141: 1085–91. [PubMed] [Google Scholar] 5. Эль-Хаким М., Шовен П. Орофациальный гранулематоз, проявляющийся в виде стойкого отека губ: обзор 6 новых случаев. J Oral Maxillofac Surg. 2004; 62: 1114–7. [PubMed] [Google Scholar] 6. Роуз А.Е., Леже М., Чу Дж. И др. Гранулематозный хейлит.Dermatol Online J. 2011; 17:15 .. [PubMed] [Google Scholar] 7. Сандерсон Дж., Нуньес С., Эскудер М. и др. Оро-лицевой гранулематоз: болезнь Крона или новое воспалительное заболевание кишечника? Воспаление кишечника. 2005; 11: 840–6. [PubMed] [Google Scholar] 8. ван дер Ваал Р.И., Шультен Е.А., ван дер Мейдж Э.Х. и др. Гранулематозный хейлит: обзор 13 пациентов с долгосрочными результатами лечения. Int J Dermatol. 2002; 41: 225–9. [PubMed] [Google Scholar] 9. Коханим С., Палиура С., Саид Х. и др. Синдром Стивенса-Джонсона / токсический эпидермальный некролиз — подробный обзор и руководство по терапии.Системное заболевание. Ocul Surf. 2016; 14: 2–19. [PubMed] [Google Scholar] 10. Марцано А.В., Борги А., Куньо М. Побочные реакции на лекарства и поражение органов: кожа. Eur J Int Med. 2016; 28: 17–24. [PubMed] [Google Scholar] 11. Саид Х.Н., Чодош Дж. Глазные проявления синдрома Стивенса-Джонсона и их лечение. Curr Opin Ophthamol. 2016; 27: 522–9. [PubMed] [Google Scholar] 12. Хэн Ю.К., Ли Х.Й., Ружо Дж. Эпидермальный некролиз: 60 лет ошибок и достижений. Br J Dermatol. 2015; 173: 1250–4. [PubMed] [Google Scholar] 13.Малишевский М.А., Кирххоф М.Г., Сикора С. и др. Синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз: анализ триггеров и последствий для улучшения профилактики. Am J Med. 2016; 129: 1221–5. [PubMed] [Google Scholar] 14. Фрей Н., Бирчер А., Бодмер М. и др. Подтверждение диагнозов синдрома Стивенса-Джонсона или токсического эпидермального некролиза в каналах данных клинических исследований. Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2017; 26: 429–36. [PubMed] [Google Scholar] 15. Ян М.С., Ли Дж.Й., Ким Дж. И др. Заболеваемость синдромом Стивенса-Джонсона и токсическим эпидермальным некролизом: общенациональное популяционное исследование с использованием национальной базы данных медицинского страхования в Корее.PLoS One. 2016; 11: e0165933. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 16. Хансен М.С., Клефтер О.Н., Джулиан Х.О. и др. Ведение пациентов с глазными проявлениями при вестикулобулезных заболеваниях ротовой полости. Oral Dis. 2017; 23: 849–53. [PubMed] [Google Scholar] 17. Чунг У.Х., Ван Ч.В., Дао Р.Л. Тяжелые кожные побочные реакции на лекарства. J Dermatol. 2016; 43: 758–66. [PubMed] [Google Scholar] 18. Creamer D, Walsh SA, Dziewulski P, et al. Руководство Великобритании по лечению синдрома Стивенса-Джонсона / токсического эпидермального некролиза у взрослых, 2016 г.Br J Dermatol. 2016; 174: 1194–227. [PubMed] [Google Scholar] 19. Bläckberg A, Trell K, Rasmussen M. Erysipelas, большое ретроспективное исследование этиологии и клинических проявлений. BMC Infect Dis. 2015; 15: 402. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 20. Sollecito TP, DeRossi S, Stewart JC и др. Слоновость губ: отчет о болезни. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 1997. 84: 297–300. [PubMed] [Google Scholar] 21. Вилар Л., Вилар С.Ф., Лира Р. и др. Акромегалия: клинические особенности при постановке диагноза.Гипофиз. 2017; 20: 22–32. [PubMed] [Google Scholar] 22. Броделл Р.Т., Букавина Л., Рангвани Н. Отек губ. Я семейный врач. 2015; 91: 53–4. [PubMed] [Google Scholar] 24. Бахадуре Р.Н., Фулзеле П., Тосар Н. и др. Традиционное хирургическое лечение мукоцеле полости рта: серия из 23 случаев. Eur J Paediatr Dent. 2012; 13: 143–6. [PubMed] [Google Scholar] 25. де Авила Э.Д., де Молон Р.С., Конте Нето Н. и др. Кавернозная гемангиома губы у ребенка раннего возраста. Браз Дент Дж. 2010; 21: 370–4. [PubMed] [Google Scholar] 26.Сингх А.К., Кумар Н., Шарма П. и др. Плеоморфная аденома с поражением малых слюнных желез верхней губы: явление редкое. J Cancer Res Ther. 2015; 11: 1025 .. [PubMed] [Google Scholar] 27. Коциигит П., Коциигит Д., Акай Б.Н. и др. Калибр персистирующей губной артерии: клиника и неинвазивный рентгенологический диагноз. Clin Exp Dermatol. 2006; 31: 528–30. [PubMed] [Google Scholar] 28. Awni S, Conn B. Стойкая по размеру губная артерия: редко распознаваемая причина отека нижней губы — отчет о 5 случаях и обзор литературы.J Oral Maxillofac Surg. 2016; 74: 1391–5. [PubMed] [Google Scholar] 29. Молина С., Медард П., Гальдеано М. Синдром Ашера: отчет о случае с ранними проявлениями. Craniomaxillofac Trauma Reconstr. 2015; 8: 150–2. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] герпес | PeaceHealth Обзор темы Что такое герпес? Герпес, иногда называемый волдырями от лихорадки, представляет собой группы маленьких волдырей на губе и вокруг рта. Часто первым признаком герпеса является покалывание, жжение или зуд.Волдырь обычно образуется в течение 24 часов. Кожа вокруг волдырей часто бывает красной, опухшей и болезненной. Волдыри могут лопнуть, вытечь прозрачную жидкость, а через несколько дней покрыться коркой. Обычно они заживают от нескольких дней до 2 недель. Что вызывает герпес? Герпес вызывается вирусом простого герпеса (ВПГ). Существует два типа вируса простого герпеса: ВПГ-1 и ВПГ-2. Оба типа вируса могут вызывать язвы вокруг рта (лабиальный герпес) и на половых органах (генитальный герпес). Вирус простого герпеса обычно проникает в организм через разрыв кожи вокруг или внутри рта. Обычно он передается, когда человек прикасается к герпесу или зараженной жидкости — например, при совместном использовании столовых приборов или бритв, поцелуях с инфицированным человеком или прикосновении к его слюне. Родители, страдающие герпесом, часто таким образом передают инфекцию своему ребенку. Человек может передать вирус кому-то еще за несколько дней до появления язвы, пока язвочка полностью не заживет.Герпес также может распространяться на другие части тела. Каковы симптомы? Первые симптомы герпеса могут включать покалывание, ожог или зуд вокруг рта и на губах. У вас также может быть жар, боль в горле или опухшие железы на шее или других частях тела. Маленькие дети иногда пускают слюни до появления герпеса. После появления волдырей герпес обычно раскрывается, выделяется прозрачная жидкость, а затем покрывается коркой и исчезает через несколько дней до 2 недель.У некоторых людей герпес может быть очень болезненным. Некоторые люди заражены вирусом, но не болеют герпесом. У них нет симптомов. Как диагностировать герпес? Ваш врач может определить, есть ли у вас герпес, задав вам вопросы, чтобы выяснить, контактировали ли вы с вирусом, и осмотрев вас. Вам, вероятно, не понадобятся никакие тесты. Как лечат герпес? Герпес обычно начинает заживать самостоятельно в течение нескольких дней. Но если они причиняют боль или заставляют вас смущаться, их можно вылечить. Лечение может включать кремы для кожи, мази, а иногда и таблетки. Немедленное начало лечения может избавить от герпеса всего на 1-2 дня быстрее, но оно также может помочь облегчить болезненные волдыри или другие неприятные симптомы. Вирус простого герпеса, вызывающий герпес, неизлечим. После заражения вирус остается в вашем теле на всю оставшуюся жизнь. Если вы часто болеете герпесом, лечение может уменьшить количество герпесов и уменьшить их тяжесть. Как предотвратить герпес? Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы не заразиться вирусом простого герпеса. Избегайте контакта с инфицированными жидкостями организма, например, поцелуев с инфицированным человеком. Избегайте совместного использования столовых приборов, чашек для питья или других предметов, которыми мог пользоваться человек с герпесом. После заражения вирусом нет надежного способа предотвратить появление герпеса. Но есть кое-что, что вы можете сделать, чтобы уменьшить количество вспышек и предотвратить распространение вируса. Избегайте вещей, вызывающих герпес, таких как стресс, простуда или грипп. Всегда наносите на лицо бальзам для губ и солнцезащитный крем. Слишком много солнечного света может вызвать обострение герпеса. Избегайте совместного использования полотенец, бритв, столового серебра, зубных щеток или других предметов, которыми мог пользоваться человек с герпесом. Если у вас герпес, не забывайте часто мыть руки и старайтесь не прикасаться к больному месту. Это может помочь предотвратить распространение вируса на глаза, область гениталий или на других людей. Поговорите со своим врачом, если вы часто болеете герпесом. Вы можете принимать рецептурные таблетки, чтобы предотвратить вспышки герпеса. Симптомы Герпес — это волдыри на губах и краях рта, вызванные инфекцией, вызванной вирусом простого герпеса (ВПГ). Часто первым признаком герпеса является покалывание, жжение или зуд. Волдырь обычно образуется в течение 24 часов. Волдыри при герпесе обычно открываются, выделяются прозрачной жидкостью, затем покрываются коркой и исчезают через несколько дней. Боль во рту, из-за которой есть, пить и спать неудобно. Герпес может быть болезненным. Лихорадка. Боль в горле. Увеличение лимфатических узлов на шее. Слюнотечение у маленьких детей. У вас может не развиться герпес, когда вы впервые заразитесь ВПГ. Если герпес действительно развивается при первом заражении, он может быть более серьезным, чем при более поздних вспышках. Во время первой вспышки герпеса волдыри могут распространиться на любую часть рта. После того, как вы заразились, ВПГ остается в вашем теле и может вызывать появление герпеса на протяжении всей вашей жизни (рецидивирующий герпес). Рецидивирующий герпес обычно развивается в месте пересечения кожи лица и губ. Примерно за 6–48 часов до того, как герпес станет видимым, вы можете почувствовать покалывание, жжение, зуд, онемение, нежность или боль в пораженной области. Это называется продромальной стадией. Вот некоторые распространенные триггеры, которые вызывают возвращение герпеса: У людей с ослабленной иммунной системой больше шансов, чем у людей с сильной иммунной системой, иметь более длительные или более серьезные вспышки герпеса. Инфекция HSV может быть опасной для жизни некоторых людей со слабой иммунной системой. Кто подвергается наибольшему риску развития герпеса? Любой, кто подвергается воздействию вируса простого герпеса (ВПГ), подвержен риску развития герпеса. Но у многих людей есть вирус, и герпес может никогда не развиться. Люди с ослабленной иммунной системой подвергаются повышенному риску более серьезных и длительных вспышек герпеса. Одна форма инфекции ВПГ, называемая первичным герпетическим стоматитом, чаще всего встречается у детей от 1 до 3 лет.Это может вызвать высокую температуру и появление волдырей во рту, что мешает есть. Это может быть серьезным заболеванием у детей — они могут сильно заболеть этим заболеванием, хотя обычно выздоравливают без каких-либо долгосрочных проблем. Экзамены и тесты Ваш врач может диагностировать герпес, задавая вопросы, чтобы выяснить, подвергались ли вы воздействию вируса простого герпеса (ВПГ), и осмотрев вас. Как правило, дальнейшее тестирование не требуется. Существует два типа вируса простого герпеса: ВПГ-1 и ВПГ-2.Оба типа вируса могут вызывать язвы на губах и во рту (лабиальный герпес) и генитальный герпес, если ваша кожа контактирует с любым типом вируса. Если не ясно, что у вас герпес, можно сделать тест на герпес. Врач берет образец жидкости из язвы и делает анализ. Взятие пробы обычно не вызывает дискомфорта, даже если рана нежная или болезненная. Обзор лечения Не существует лекарства от герпеса, равно как и от вируса простого герпеса (ВПГ), который их вызывает. Большинство герпес проходят сами по себе. Но лекарства могут немного сократить продолжительность герпеса и иногда предотвратить его вспышку в будущем. Лечение лекарствами зависит от того, есть ли у вас первая вспышка или повторная вспышка, или вы пытаетесь предотвратить будущие вспышки. При лечении первой вспышки герпеса пероральные противовирусные препараты могут уменьшить боль и немного улучшить время заживления. Для лечения рецидивирующего герпеса следующие лекарства могут уменьшить тяжесть и продолжительность вспышки: сноска 1 Кремы или мази для местного применения, отпускаемые по рецепту или без него, могут уменьшить боль, зуд и время заживления. Пероральные противовирусные препараты, которые отпускаются только по рецепту, можно использовать при появлении первых симптомов (таких как жжение или зуд). Немедленное начало лечения может избавить от герпеса всего на 1-2 дня быстрее, но оно также может помочь облегчить болезненные волдыри или другие неприятные симптомы. Устные противовирусные препараты также можно принимать ежедневно, чтобы предотвратить повторяющийся герпес, особенно у людей с частыми и болезненными вспышками. Если у вас ослабленная иммунная система и у вас возник герпес, вам могут потребоваться лекарства для контроля симптомов или ежедневные дозы для предотвращения вспышек. Другие методы лечения Первый эпизод герпеса может быть настолько болезненным, что у вас могут возникнуть проблемы с едой, питьем и сном. Ребенку с высокой температурой и множеством язв во рту, возможно, необходимо рекомендовать пить воду и другие жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Взрослым и детям старшего возраста, у которых первый болезненный эпизод герпеса, иногда может потребоваться медикаментозное полоскание для рта, отпускаемое по рецепту, чтобы уменьшить боль. Дополнительная медицина Витамин С, добавки лизина и мелисса — примеры дополнительных методов лечения, которые могут принести некоторое облегчение во время вспышки герпеса. Витамин С можно принимать в виде пероральных таблеток, в составе крема, который можно наносить на герпес (крем для местного применения), или в виде жидкого витамина С, наносимого на герпес. Добавки лизина принимаются в виде таблеток, а мелисса доступна в виде крема для местного применения. Крем для местного применения с оксидом цинка может сократить продолжительность вспышки. сноска 1 Домашнее лечение Большинство герпесов заживают сами по себе.Но вы можете справиться со своими симптомами дома: Накладывайте прохладное влажное полотенце на язвы 3 раза в день по 20 минут каждый раз, чтобы уменьшить покраснение и отек. Использование ополаскивателя для рта с пищевой содой, чтобы успокоить больную ротовую полость. Избегайте продуктов, содержащих кислоту (например, цитрусовых и помидоров). Использование безрецептурных мазей, которые могут облегчить боль или помочь излечить герпес. Некоторые продукты, такие как Abreva и Zilactin, могут ускорить заживление герпеса или предотвратить их, если их нанести достаточно рано. Другие продукты, такие как Orajel и Anbesol, могут обезболивать болезненные участки во рту или на губах. Детей в возрасте 2 лет и старше можно лечить с помощью Zilactin-L Liquid, Orajel Baby и Anbesol. Абрева предназначен для людей в возрасте от 12 лет и старше, поэтому проконсультируйтесь с врачом, прежде чем использовать его для детей младшего возраста. А если вашему ребенку меньше двух лет, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо из этих лекарств. Спросите своего врача, можно ли вам принимать ибупрофен (например, Адвил или Мотрин) или ацетаминофен (например, Тайленол) для уменьшения боли. Не давайте аспирин лицам моложе 20 лет. из-за его связи с синдромом Рея, серьезной, но редкой проблемой. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке. Вы можете снизить частоту вспышек герпеса, выполнив следующие действия: Избегайте длительного воздействия солнечных лучей на губы. Защищайте лицо от солнца. Использование бальзама для губ, содержащего солнцезащитный крем, может помочь уменьшить вспышки герпеса. Избегайте интимных контактов (например, поцелуев) с людьми, у которых есть герпес или генитальный герпес. Избегайте совместного использования полотенец, бритв, столового серебра, зубных щеток или других предметов, которыми, возможно, пользовался человек с герпесом. Эти меры могут помочь предотвратить распространение герпеса у детей: Поощряйте частое мытье рук. Не позволяйте детям делиться игрушками, которые другие дети кладут в рот. Время от времени чистите игрушки дезинфицирующим средством. Не позволяйте детям целовать друг друга, если у них герпес или неконтролируемое слюноотделение. Используйте одноразовые перчатки или ватный тампон, чтобы нанести лечебную мазь на герпес у ребенка. Ссылки Цитаты Уорролл Дж. (2009). Herpes labialis, дата поиска февраль 2009 г. Онлайн-версия BMJ Clinical Evidence : http://www.clinicalevidence.com. Консультации по другим работам Habif TP, et al.(2011). Раздел простого герпеса вирусных инфекций. В кожных заболеваниях: диагностика и лечение, 3-е изд., Стр. 224–229. Эдинбург: Сондерс. Sterling JC (2010 г.). Лабиальный герпес. В MG Lebwohl et al., Под ред., «Лечение кожных заболеваний: комплексные терапевтические стратегии», стр. 303–305. Эдинбург: Saunders Elsevier Wolff K, et al. (2013). Болезнь, вызванная вирусом простого герпеса. В Атласе цветов и обзоре клинической дерматологии Фитцпатрика, 7-е изд., Стр. 660–667.Нью-Йорк: Макгроу-Хилл. Кредиты Текущий по состоянию на: 26 февраля 2020 г. Автор: Healthwise Staff Медицинский обзор: Э. Грегори Томпсон, врач-терапевт Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина По состоянию на: 26 февраля 2020 г. Автор: Здоровый персонал Медицинское обозрение: E.Грегори Томпсон, врач внутренних болезней и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина Язвы язвы | Cigna Обзор темы Что такое язвенная болезнь? Язвенная болезнь — это неглубокая язва в форме кратера (язвы) на языке, на внутренней стороне губы или щеки. Язвы язвы имеют красную кайму и белую или желтую середину. Они могут вызывать болезненные ощущения, затруднять разговор и прием пищи.У вас может быть одна или несколько язв одновременно. В отличие от герпеса, язвы нельзя передавать другим людям. См. Изображение язвы язвы. Язвы могут возникнуть у любого человека, но женщины, подростки и молодые люди болеют чаще. У большинства людей в какой-то момент жизни появляются язвы, а у некоторых они возникают регулярно. Что вызывает язвы? Причина появления язв неизвестна, но они, как правило, передаются по наследству.Язвы не заразны. Язвы могут развиться, если вы: Напряжены или устали. У женщины менструальный цикл. Повредить рот, например, прикусить губу. Установите брекеты на зубы. Есть пищевая аллергия. Употребление в пищу продуктов, на которые у вас аллергия, может вызвать язвы. Ешьте или пейте пищу или сок, содержащие много кислоты, например апельсиновый сок. Недостаточно витаминов или минералов в вашем рационе, таких как железо, витамин B12 и фолиевая кислота. Каковы симптомы? Основным признаком язвы является неглубокая язва на языке, внутренней стороне губы или щеки. Язва может быть большой или маленькой, с красной каймой и белым или желтым центром. У вас может быть несколько язв одновременно. Язвы обычно начинаются с ощущения жжения или покалывания. Они могут быть опухшими и болезненными. Язвенная болезнь может затруднить разговор или прием пищи. Язвы при язве могут болеть от 7 до 10 дней. Незначительные язвы полностью заживают за 1–3 недели, но для заживления крупных язв может потребоваться до 6 недель. У некоторых людей появляется еще одна язва после заживления первой язвы. Большинство язв заживают без шрама. Как диагностируется язвенная болезнь? Если вы обратитесь к врачу или стоматологу по поводу боли, вызванной язвой, он или она проведет физический осмотр, заглянув в ваш рот, чтобы диагностировать язвы. Как лечится? При большинстве язвочек обращаться к врачу не нужно. Они поправятся сами. Есть много вещей, которые вы можете попробовать дома, чтобы облегчить боль, вызванную язвой: Ешьте мягкую безвкусную пищу, которую легко проглотить, например йогурт или крем-суп.Порежьте пищу на мелкие кусочки, разомните или сделайте пюре. Избегайте кофе, шоколада, острой или соленой пищи, цитрусовых или соков, орехов, семян и помидоров. Пейте холодные жидкости, например воду или холодный чай, или ешьте фруктовое мороженое. Иногда попадание жидкости на рану язвы может вызвать жалящую боль. Используйте соломинку, чтобы жидкость не касалась язвы. Держите лед на язве, пока она не онемеет. Осторожно чистите зубы, чтобы щетиной зубной щетки не касаться язвы. Прополощите рот соленой водой. Чтобы промыть соленой водой, растворите 1 чайную ложку (5 г) соли в 1 стакане (250 мл) теплой воды. Купите безрецептурные лекарства, такие как анбезол, магнезиальное молоко или орабазе, чтобы залечить язвы. Используйте ватный тампон, чтобы нанести лекарство. Наносите его на раны 3-4 раза в день. Если вашему ребенку меньше 2 лет, узнайте у врача, можно ли давать ребенку обезболивающие. Примите обезболивающее, например нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая аспирин (например, Байер), ибупрофен (например, Адвил) или напроксен (например, Алив). Не давайте аспирин лицам моложе 20 из-за риска развития синдрома Рея. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке. Если после двухнедельной попытки выполнить эти действия дома ваши язвы не улучшаются, возможно, вам потребуется обратиться к врачу или стоматологу. Он или она может порекомендовать лекарства, которые помогут облегчить боль, вызванную язвой. Обычно эти лекарства полоскают или полощут во рту, или же они наносят краску на рану.Ваш врач может назначить стероидный крем или пасту, чтобы натереть рану при язве, и / или средство для полоскания рта по рецепту. Поговорите со своим врачом, если у вас жар, проблемы с глотанием или если язвы снова появляются. У вас может быть другая проблема, которая вызывает ваши симптомы. Как можно предотвратить образование язвы? В большинстве случаев причина язвы неизвестна. Если вы не знаете, что вызывает ваши язвы, вы не сможете предотвратить их появление.Если вы знаете, что вызывает ваши язвы, вы можете помочь предотвратить их, избегая того, что, как вы знаете, вызывает их. Например, если в прошлом у вас были язвы от язвы во рту, вы можете помочь предотвратить их, медленно и осторожно пережевывая пищу, стараясь не разговаривать и не жевать одновременно, а также используя мягкую щетину. зубную щетку, когда чистите зубы. Если у вас в прошлом были язвы язвы при употреблении в пищу продуктов с высоким содержанием кислоты (например, цитрусовых или помидоров), а также острых или жестких продуктов (например, хлебных корок, кукурузных чипсов или картофельных чипсов), это может помочь Избегайте этого.Другие способы, которые могут помочь предотвратить язвы, включают ограничение употребления алкоголя и табака и контроль стресса в вашей жизни. В целом, важно получать достаточное количество витаминов и минералов в вашем рационе, таких как фолиевая кислота, витамин B12, цинк и железо. Derm Dx: болезненный отек губ, корки и трещины Аллергический контактный хейлит — форма контактного дерматита, которая возникает на губах — характеризуется отеком, трещинами, корками и пузырьками.Красная кайма губы поражается гораздо чаще, чем губа слизистой оболочки, и женщины поражаются гораздо чаще, чем мужчины, поскольку в большинстве случаев это связано с помадой. Другие причины контактного хейлита включают, помимо прочего: бальзамы для губ, солнцезащитные кремы, зубную пасту, другие продукты для ухода за зубами и никель, который содержится в мундштуках музыкальных инструментов. Кожа, но не мякоть манго также может перекрестно реагировать с ядовитым плющом, вызывая аллергический контактный хейлит. Диагностика Диагноз контактного хейлита основывается на клиническом проявлении отека, корок, трещин и пузырей на красной губе. В этом случае подозревалось, что возбудитель был ингредиентом бальзама для губ. Чтобы идентифицировать и подтвердить возбудителя, пациенты могут пройти специальный вид кожной аллергии, называемый патч-тестом. Патч-тестирование позволяет выявить соответствующий аллерген у 25–30% пациентов с контактным хейлитом. В этом случае диффузный отек, трещины и корки, поражающие киноварь как верхней, так и нижней губы, соответствуют контактному хейлиту. Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса, обычно проявляется в виде повторяющихся высыпаний болезненных сгруппированных пузырьков. Чаще всего это кожная губа на стыке красной губы. Актинический хейлит — это хроническая воспалительная реакция нижней губы, вызванная хроническим воздействием солнечного света. Губа становится чешуйчатой, атрофической и иногда трескается.Существует риск последующей трансформации в плоскоклеточный рак. Пятна Фордайса — это эктопические сальные железы, расположенные в губе. Лечение Лечение контактного хейлита заключается в том, чтобы рекомендовать пациентам избегать действия предполагаемых возбудителей болезни и назначать местные стероиды или местные ингибиторы кальциневрина. В этом случае, поскольку тяжелый и болезненный характер высыпания мешал пациенту есть, ему был назначен короткий курс пероральных кортикостероидов, состоящий из преднизона 40 мг в течение пяти дней, который затем был снижен до 20 мг в течение пяти дней. дней. Пациент сообщил, что к четвертому дню терапии сыпь полностью исчезла. Ему посоветовали прекратить использование всех бальзамов для губ и использовать только белый вазелин (вазелин) по мере необходимости для его потрескавшихся губ. Пациент отрицал повторные высыпания через три месяца наблюдения. Однако, если он сообщит о рецидиве высыпаний в будущем, а возбудитель не может быть легко идентифицирован, мы направим его к специалисту по патч-тестированию для оценки. Адам Рис, доктор медицины, — выпускник Медицинской школы Лос-Анджелесского университета Калифорнии и резидент кафедры дерматологии Медицинского колледжа Бейлора в Хьюстоне. Ссылки Bolognia J, Jorizzo JL, Rapini RP. «Глава 71 — Заболевание полости рта». Дерматология. Сент-Луис, Мо .: Mosby / Elsevier, 2008. Джеймс В.Д., Бергер Т.Г., Элстон Д.М. и др. «Глава 28: Кожные и подкожные опухоли». Болезни Эндрюса кожи: Клиническая дерматология. Филадельфия: Сондерс Эльзевьер, 2006. Freeman S, Stephens R. «Хейлит: Анализ 75 случаев, направленных в клинику контактного дерматита.” Am J Contact Dermat. декабрь 1999 г .; 10 (4): 198-200. Когда болит рот! Работа с воспалением во рту… Хотя обычно это не неотложная стоматологическая помощь, к боли в полости рта нельзя относиться легкомысленно. Боль во рту часто возникает из-за язв, язвочек, герпеса и воспалений. Существует типов инфекций полости рта, также могут вызывать боль. Воспаление обычно вызывается дрожжевыми инфекциями, употреблением табака, лекарствами, грибковыми инфекциями, раздражением и некоторыми заболеваниями. Независимо от причины боли во рту, есть разные способы облегчить ее. Примечание: если боль во рту становится невыносимой, возможно, пора позвонить стоматологу. Если вы находитесь в этом районе, доктор Синьо может помочь вам лечить в своем стоматологическом кабинете в Гринфилде! Лечение язв во рту Чтобы вылечить язвы во рту, начните с отказа от горячих напитков, соленой или острой пищи и всего, что содержит элементы цитрусовых. Это может усилить раздражение и заставить вас страдать дольше. Язвы, вызванные курением, можно вылечить, отказавшись от всех табачных изделий. Если употребление табака продолжается, на заживление может уйти больше времени, и даже может появиться снова. Грибковые инфекции во рту потребуют прописанных вашим врачом лекарств. Это лекарство может быть в виде пастилок, жидкости или таблеток. Некоторые язвы могут быть вызваны приемом некоторых лекарств, например, противораковых. Эти лекарства убивают клетки, иногда даже хорошие, поэтому они вызывают язвы во рту.Эти язвы требуют применения лекарства непосредственно к язве. Даже если вы не уверены, чем вызвана язва, есть несколько общих рекомендаций, которым вы можете следовать, чтобы вылечить и облегчить боль. Например, использование покрывающих агентов, таких как Orajel, может облегчить дискомфорт во время еды или питья. Также важно избегать острых продуктов, таких как чипсы, а также исключить алкоголь и жидкость для полоскания рта. Лечение язвы и герпеса Язвы язвы Язвенная болезнь — язва желтого цвета с окружающим ее красным кольцом, обычно на щеках внутри рта или внутри губы.Язвы могут быть вызваны некоторыми лекарствами, раздражением рта, недоеданием, стрессом, бактериями, недостатком сна и некоторыми продуктами питания. Лечение, которое может помочь при язве, включает употребление большего количества воды, полоскание соленой водой, правильный уход за ротовой полостью и использование анестетика, такого как лидокаин. Если у вас снова появляются язвы, поговорите со своим врачом о тестировании на дефицит B12 и / или о назначении кортикостероидов. Герпес Герпес также известен как «волдыри от лихорадки».Это наполненные жидкостью язвы на губах или вокруг них. Герпес вызывается вирусом простого герпеса типа 1. Они заразны от начала до конца. После того, как вы заразились, вирус остается в организме в спящем состоянии до повторной активации. Нет известного лекарства от герпеса, но его можно вылечить, приняв дозу лекарства, такого как валтрекс, при первых признаках симптомов, покрывая язвы мазью и замораживая рану. Лечение воспаления ротовой полости Воспаление — это нормальная реакция вашего тела на травму.Есть два типа воспаления: острое и хроническое. Острое воспаление обычно проходит через несколько дней. Острое воспаление может быть вызвано чем-то столь же «незначительным», как обжигание рта слишком горячим напитком. С другой стороны, хроническое воспаление может длиться дольше и, возможно, быть вызвано или влиять на другие проблемы со здоровьем, такие как диабет или даже рак. Однако чаще всего это обычно вызвано заболеванием десен, возникающим, когда ваше тело естественным образом пытается избавить рот от вредных бактерий. Воспаление рта лечится путем содержания пораженного участка в чистоте, и оно должно зажить в течение нескольких дней. Принимая во внимание все вышеперечисленное, важно учитывать, улучшается ли ваша проблема благодаря вниманию или ухудшается. Если вам кажется, что состояние вашего рта ухудшается, обратитесь к стоматологу за дальнейшими рекомендациями. Если воспаление вызывает затруднение дыхания, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Случай железистого хейлита с рецидивирующим отеком губ во время ревматоидного артрита Отчет о болезни — (2019) Том 9, Выпуск 1 Dinckal C 1 * , Karabulut G 2 , Kumbaracı BS 1, 3 и Mete Gokmen N 4 * Для переписки: Динкал С., Кафедра внутренней медицины, Медицинский факультет Эгейского университета, Измир, Турция, Тел .: +