Фрагмин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Fragmin р-р д/в/в и п/к введения 10 000 МЕ (анти-Ха)/1 мл: амп. 10 шт. (9500)
Фрагмин® нельзя вводить в/м!
Лечение острого тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии
Фрагмин® вводят п/к 1-2 раза/сут. При этом можно сразу же начинать терапию непрямыми антикоагулянтами (антагонистами витамина K). Такую комбинированную терапию следует продолжать до тех пор, пока протромбиновый индекс не достигнет терапевтического уровня (обычно не ранее чем через 5 дней). Лечение пациентов в амбулаторных условиях можно проводить в дозах, рекомендованных для терапии в стационаре.
При введении 1 раз/сут доза, составляющая 200 МЕ/кг массы тела, вводится п/к. Разовая доза не должна превышать 18 000 МЕ. Мониторинг противосвертывающей активности препарата можно не проводить.
При введении 2 раза/сут вводят по 100 МЕ/кг массы тела п/к. Мониторинг противосвертывающей активности препарата можно не проводить, но следует учитывать, что это может потребоваться при лечении определенных групп пациентов. Рекомендованная максимальная концентрация препарата в плазме крови должна составлять 0.5-1 МЕ анти-Ха/мл.
Профилактика свертывания крови в системе экстракорпорального кровообращения во время гемодиализа или гемофильтрации
Фрагмин® вводят в/в.
Пациентам с хронической почечной недостаточностью или пациентам без риска развития кровотечения, как правило, требуется незначительная коррекция режима дозирования, поэтому в большинстве случаев нет необходимости в частом мониторинге уровня анти-Ха. При введении рекомендованных доз во время гемодиализа обычно достигается уровень активности анти-Ха 0.5-1 МЕ/мл. При продолжительности гемодиализа или гемофильтрации не более 4 ч препарат вводят в/в струйно по 30-40 МЕ/кг массы тела с последующим в/в капельным введением со скоростью 10-15 МЕ/кг/ч либо однократно струйно в дозе 5000 МЕ. При продолжительности гемодиализа или гемофильтрации более 4 ч проводят в/в струйное введение препарата в дозе из расчета 30-40 МЕ/кг с последующим в/в капельным введением со скоростью 10-15 МЕ/кг/ч.
При применении Фрагмина у пациентов с острой почечной недостаточностью или у пациентов с высоким риском развития кровотечения препарат вводят в/в струйно из расчета 5-10 МЕ/кг, с последующим в/в капельным введением со скоростью 4-5 МЕ/кг/ч. При проведении экстренного гемодиализа (по поводу острой почечной недостаточности) требуется более тщательный мониторинг уровня активности анти-Ха, поскольку диапазон терапевтических доз для таких больных гораздо уже, чем для пациентов, находящихся на хроническом гемодиализе. Рекомендованный максимальный уровень активности анти-Ха в плазме должен находиться в пределах 0.2-0.4 МЕ/мл.
Профилактика тромбообразования при хирургических вмешательствах
Фрагмин® вводят п/к. Мониторинг противосвертывающей активности, как правило, не требуется. При применении препарата в рекомендованных дозах Cmax в плазме составляют от 0.1 до 0.4 МЕ анти-Ха/мл.
При проведении операции в общей хирургической практике у пациентов с риском развития тромбоэмболических осложнений препарат вводят п/к в дозе 2500 МЕ за 2 ч до операции, затем после операции по 2500 МЕ/сут (каждое утро) в течение всего периода, пока пациент находится на постельном режиме (обычно 5-7 дней).
Пациентам с дополнительными факторами риска развития тромбоэмболических осложнений (в т.ч. пациентам со злокачественными опухолями) Фрагмин® следует применять в течение всего периода, пока пациент находится на постельном режиме (обычно 5-7 дней или более). При этом при начале терапии за день до операции Фрагмин® вводят п/к в дозе 5000 МЕ вечером накануне операции, затем после операции по 5000 МЕ каждый вечер. При начале терапии в день проведения операции вводят п/к 2500 МЕ за 2 ч до операции и 2500 МЕ через 8-12 ч, но не ранее чем через 4 ч после окончании операции; затем со следующего дня каждое утро по 5000 МЕ.
При проведении ортопедических операций (например, при эндопротезировании тазобедренного сустава) Фрагмин® следует вводить в течение до 5 недель после операции, выбрав один из альтернативных режимов дозирования. При начале терапии препарат вводят в дозе 5000 МЕ п/к вечером, накануне операции, затем по 5000 МЕ каждый вечер после операции. При начале терапии в день проведения операции Фрагмин® вводят п/к в дозе 2500 МЕ за 2 ч до операции и 2500 МЕ через 8-12 ч, но не ранее чем через 4 ч после окончания операции; затем со следующего дня каждое утро — по 5000 МЕ.
При начале терапии после операции препарат вводят п/к в дозе 2500 МЕ через 4-8 ч после операции, но не ранее чем через 4 ч после окончания операции; затем со следующего дня п/к по 5000 МЕ/сут.
Профилактика тромбоэмболических осложнений у больных с терапевтическим заболеванием в острой фазе и ограниченной подвижностью (в т.ч. при состояниях, требующих постельного режима)
Фрагмин® следует вводить п/к по 5000 МЕ 1 раз/сут обычно в течение 12-14 дней или дольше (у пациентов с продолжающимся ограничением подвижности). Мониторинг противосвертывающей активности, как правило, не требуется.
Нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без патологического зубца Q на ЭКГ
Мониторинг противосвертывающей активности, как правило, не требуется, но следует иметь в виду, что он может потребоваться при лечении специальных групп пациентов. Рекомендованная Cmax препарата в плазме должна составлять 0.5-1 МЕ анти-Ха/мл (одновременно целесообразно проводить терапию ацетилсалициловой кислотой в дозе от 75 до 325 мг/сут). Фрагмин® вводят п/к по 120 МЕ/кг массы тела каждые 12 ч. Максимальная доза не должна превышать 10 000 МЕ/12 ч. Терапию следует продолжать до тех пор, пока клиническое состояние пациента не станет стабильным (обычно не менее 6 дней) или дольше (на усмотрение врача). Затем рекомендуют перейти к длительной терапии Фрагмином в постоянной дозе вплоть до проведения реваскуляризации (чрескожные вмешательства или аортокоронарное шунтирование). Общая длительность терапии не должна превышать 45 дней.
Доза Фрагмина подбирается с учетом пола и массы тела пациента. Женщинам с массой тела < 80 кг и мужчинам с массой тела < 70 кг препарат следует вводить п/к по 5000 МЕ каждые 12 ч. Женщинам с массой тела ≥ 80 кг и мужчинам с массой тела ≥ 70 кг следует вводить по 7500 МЕ п/к каждые 12 ч.
Длительное лечение с целью предотвращения рецидива венозных тромбозов у пациентов с онкологическими заболеваниями
1 месяц — назначают п/к в дозе 200 МЕ/кг массы тела 1 раз/сут. Максимальная суточная доза — 18 000 ME.
2-6 месяцев — назначают п/к в дозе около 150 МЕ/кг массы тела 1 раз/сут, используя шприцы с фиксированной дозой в соответствии с таблицей 1.
Таблица 1. Определение дозы препарата Фрагмин® в зависимости от массы тела для периода лечении 2-6 месяцев.
Масса тела (кг) | Доза Фрагмина(ME) |
≤ 56 | 7 500 |
57-68 | 10 000 |
69-82 | 12 500 |
83-98 | 15 000 |
≥ 99 | 18 000 |
При тромбоцитопении, развившейся на фоне проведения химиотерапии с количеством тромбоцитов < 50 000/мкл применение Фрагмина должно быть приостановлено до увеличения количества тромбоцитов более 50 000/мкл. Для количества тромбоцитов от 50 000/мкл до 100 000/мкл доза препарата должна быть снижена на 17-33% относительно начальной дозы, в зависимости от массы тела пациента в соответствии с таблицей 2. При восстановлении количества тромбоцитов до уровня ≥ 100 000/мкл препарат следует назначать в полной дозе.
Таблица 2. Снижение дозы препарата Фрагмин® при тромбоцитопении 50 000/мкл-100 000/мкл
Масса тела (кг) | Планируемая доза Фрагмина (ME) | Сниженная доза Фрагмина (ME) | Снижение дозы (%) |
≤ 56 | 7 500 | 5 000 | 33 |
57-68 | 10 000 | 7 500 | 25 |
69-82 | 12 500 | 10 000 | 20 |
83-98 | 15 000 | 12 500 | 17 |
≥ 99 | 18 000 | 15 000 | 17 |
При почечной недостаточности тяжелой степени с уровнем креатинина более чем в 3 раза, превышающим ВГН, дозу Фрагмина следует скорректировать таким образом, чтобы поддерживать терапевтический уровень анти-Ха 1 МЕ/мл (диапазон 0.5-1.5 МЕ/мл), определяющийся в течение 4-6 ч после введения препарата. Если уровень анти-Ха ниже или выше терапевтического диапазона, то дозу Фрагмина следует соответственно увеличить или уменьшить, а измерение анти-Ха следует повторить после введения 3-4 новых доз. Коррекцию дозы следует проводить до достижения терапевтического уровня анти-Ха.
инструкция по применению, классификация, статьи » Справочник ЛС
Фрагмин® нельзя вводить внутримышечно!
Лечение острого тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии
Фрагмин® вводится п/к 1-2 раза в сутки. При этом можно сразу же начинать терапию непрямыми антикоагулянтами (антагонистами витамина К). Комбинированную терапию следует продолжать до тех пор, пока протромбиновый индекс не достигнет терапевтического значения (обычно это отмечается не ранее, чем через 5 дней). Лечение пациентов в амбулаторных условиях можно проводить в тех же дозах, которые рекомендуются при лечении в условиях стационара.
- При введении 1 раз в сутки — 200 МЕ/кг массы телап/к. Разовая дневная доза не должна превышать 18000 МЕ. Мониторинг противосвертывающей активности препарата проводить не обязательно.
- При введении 2 раза в сутки — по 100 МЕ/кг массы телап/к 2 раза в сутки. Мониторинг противосвертывающей активности можно не проводить, но следует иметь в виду, что он может потребоваться при лечении специальных групп пациентов (см. раздел «Особые указания»). Рекомендованная максимальная концентрация препарата в плазме крови должна составлять 0,5-1 МЕ анти-Ха/мл.
Профилактика свертывания крови в системе экстракорпорального кровообращения во время гемодиализа или гемофильтрации
Фрагмин® следует вводить в/в, выбрав режим дозирования из приведенных ниже.
- Пациенты с хронической почечной недостаточностью или пациенты без риска развития кровотечения
Таким пациентам обычно требуется незначительная корректировка дозы, и потому у большинства пациентов нет необходимости осуществлять частый мониторинг уровня анти-Ха. При введении рекомендованных доз во время гемодиализа обычно достигается уровень в плазме крови, равный 0,5-1 МЕ анти-Ха/мл.
- При продолжительности гемодиализа или гемофильтрации не более 4 часов— в/в струйно по 30-40 МЕ/кг массы тела с последующим в/в капельным введением по 10-15 МЕ/кг/час, либо однократно в/в струйно в дозе 5000 МЕ.
- При продолжительности гемодиализа или гемофильтрации более 4 часов— в/в струйно по 30 — 40 МЕ/кг массы тела с последующим в/в капельным введением по 10 — 15 МЕ/кг/час.
- Пациенты с острой почечной недостаточностью, или пациенты с высоким риском развития кровотечения
В/в струйное введение 5 — 10 МЕ/кг массы тела с последующим в/в капельным введением по 4 — 5 МЕ/кг/час. У пациентов, которым гемодиализ проводится по поводу острой почечной недостаточности, препарат характеризуется более узким терапевтическим индексом, чем у пациентов, находящихся на хроническом гемодиализе (в связи с чем им необходим адекватный мониторинг уровня анти-Ха). Рекомендованный максимальный уровень в плазме должен составлять 0,2 — 0,4 МЕ анти-Ха/мл.
Профилактика тромбообразования при хирургических вмешательствах
Фрагмин® следует вводить п/к. Мониторинг противосвертывающей активности, как правило, не требуется. При применении препарата в рекомендованных дозах максимальные концентрации в плазме составляют от 0,1 до 0,4 МЕ анти-Ха/мл.
- При проведении операций в общей хирургической практике
— Пациенты с риском развития тромбоэмболических осложнений — п/к 2500 МЕ за 2 часа до операции, затем после операции — п/к по 2500 МЕ/сутки (каждое утро) в течение всего периода, пока пациент находится на постельном режиме (обычно 5 — 7 дней).
— Пациенты с дополнительными факторами риска развития тромбоэмболических осложнений (например, пациенты со злокачественными опухолями) — Фрагмин® следует применять в течение всего периода, пока пациент находится на постельном режиме (обычно 5 — 7 дней или более).
а. при начале профилактики за день до операции: 5000 МЕ п/к вечером накануне операции, затем по 5000 МЕ п/к каждый вечер после операции.
б. при начале профилактики в день проведения операции: 2500 МЕ п/к за 2 часа до операции и 2500 МЕ п/к через 8-12 часов, но не ранее, чем через 4 часа после окончания операции. Затем со следующего дня каждое утро вводят по 5000 МЕ п/к.
- При проведении ортопедических операций (например, при операциях по эндопротезированию тазобедренного сустава)
Фрагмин® следует вводить в течение до 5 недель после операции, выбрав один из режимов дозирования, приведенных ниже.
а. при начале профилактики за день до операции: 5000 МЕ п/к вечером накануне операции, затем по 5000 МЕ п/к каждый вечер после операции.
б. при начале профилактики в день проведения операции: 2500 МЕ п/к за 2 часа до операции и 2500 МЕ п/к через 8 — 12 часов, но не ранее, чем через 4 часа после окончания операции. Затем со следующего дня каждое утро — по 5000 МЕ п/к.
в. при начале профилактики после операции: 2500 МЕ п/к через 4 — 8 часов после операции, но не ранее, чем через 4 часа после окончания операции. Затем со следующего дня по 5000 МЕ п/к в сутки.
Профилактика тромбоэмболических осложнений у больных с терапевтическим заболеванием в острой фазе и ограниченной подвижностью (в том числе при состояниях, требующих постельного режима)
Фрагмин® следует вводить п/к по 5000 МЕ один раз в сутки обычно в течение 12 — 14 дней или дольше (у пациентов с продолжающимся ограничением подвижности). Мониторинг противосвертывающей активности, как правило, не требуется.
Нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без подъема сегмента на ЭКГ
Мониторинг противосвертывающей активности, как правило, не требуется, но следует иметь в виду, что он может потребоваться при лечении специальных групп пациентов (см. раздел «Особые указания»). Рекомендованная максимальная концентрация препарата в плазме должна составлять 0,5 — 1 МЕ анти-Ха/мл. Фрагмин® вводят п/к по 120 МЕ/кг массы тела каждые 12 часов. Максимальная доза не должна превышать 10000 МЕ каждые 12 часов. Одновременно, в случае отсутствия противопоказаний, целесообразно проводить терапию ацетилсалициловой кислотой в дозе от 75 до 325 мг/сутки. Терапию следует продолжать до тех пор, пока клиническое состояние пациента не станет стабильным (обычно не менее 6 дней), или дольше (на усмотрение врача). Затем рекомендуется перейти к длительной терапии Фрагмином® в постоянной дозе вплоть до проведения реваскуляризации (чрескожные вмешательства или аортокоронарное шунтирование). Общая длительность терапии не должна превышать 45 дней.
Доза Фрагмина® подбирается с учетом пола и массы тела пациента:
— женщинам с массой тела менее 80 кг и мужчинам с массой тела менее 70 кг следует вводить по 5000 МЕ п/к каждые 12 часов;
— женщинам с массой тела 80 кг и более и мужчинам с массой тела 70 кг и более следует вводить по 7500 МЕ п/к каждые 12 часов.
Длительное лечение с целью предотвращения рецидива венозных тромбоэмболий у больных со злокачественными новообразованиями
200 МЕ/кг массы тела п/к 1 раз в сутки. Разовая дневная доза не должна превышать 18000 МЕ.
около 150 МЕ/кг массы тела п/к 1 раз в сутки, используя шприцы с фиксированной дозой (табл. 1).
Таблица 1. Определение дозы Фрагмина® в зависимости от массы тела для периода лечения 2 — 6 месяцев.
Масса тела, кг | Доза Фрагмина®, МЕ |
£ 56 | 7 500 |
57 — 68 | 10 000 |
69 — 82 | 12 500 |
83 — 98 | 15 000 |
³ 99 | 18 000 |
Тромбоцитопения — в случае тромбоцитопении, развившейся на фоне проведения химиотерапии с количеством тромбоцитов < 50 000/мкл, применение Фрагмина® должно быть приостановлено до повышения концентрации тромбоцитов свыше 50 000/мкл. Для концентрации тромбоцитов от 50 000/мкл до 100 000/мкл доза препарата должна быть снижена на 17 % — 33 % относительно начальной дозы, в зависимости от массы тела пациента (табл. 2). При восстановлении количества тромбоцитов до уровня ³ 100 000/мкл, препарат следует применять в полной дозе.
Таблица 2. Снижение дозы Фрагмина® при тромбоцитопении 50 000/мкл — 100 000/мкл.
Масса тела, кг | Планируемая доза Фрагмина®, МЕ | Сниженная доза Фрагмина® | Снижение дозы, % |
£ 56 | 7 500 | 5 000 | 33 |
57 — 68 | 10 000 | 7 500 | 25 |
69 — 82 | 12 500 | 10 000 | 20 |
83 — 98 | 15 000 | 12 500 | 17 |
³ 99 | 18 000 | 15 000 | 17 |
Почечная недостаточность — в случае почечной недостаточности с концентрацией креатинина в сыворотке крови, превышающей в 3 раза верхнюю границу нормы, доза Фрагмина® должна быть отрегулирована таким образом, чтобы поддерживать терапевтический уровень анти-Ха 1 МЕ/мл (диапазон 0,5 — 1,5 МЕ/мл), измеряемый в течение 4-6 часов после введения далтепарина. Если уровень анти-Ха, ниже или выше терапевтического диапазона, доза Фрагмина® должна быть увеличена или снижена соответственно, а измерение анти-Ха должно быть повторено после введения 3 — 4 новых доз. Корректировка дозы должна производиться до достижения терапевтического уровня анти-Ха.
Применение у детей
Безопасность и эффективность применения далтепарина натрия у детей не установлена. В настоящее время не представляется возможным дать рекомендации по режиму дозирования у детей.
Мониторинг анти-Xa-факторной активности у детей
Для некоторых групп пациентов, получающих далтепарин натрия, например для детей, необходимо рассмотреть целесообразность определения максимального уровня анти-Xa активности приблизительно через 4 часа после введения препарата. При введении препарата один раз в сутки максимальный уровень анти-Xa активности в общих случаях должен поддерживаться в пределах 0,5-1,0 МЕ/мл при измерении через 4 часа после введения. В случае нарушенной функции почек или ее физиологических изменений, например у младенцев, обязателен тщательный мониторинг анти-Xa активности. В режиме профилактики уровень анти-Xa активности в общих случаях должен поддерживаться в пределах 0,2-0,4 МЕ/мл.
Фрагмин цена. Фрагмин 5000. Антикоагулянт прямой
Описание лекарственной формы
Прозрачный, бесцветный или желтоватый раствор.
Характеристика
Низкомолекулярный гепарин, выделенный в процессе контролируемой деполимеризации (с азотистой кислотой) гепарина натрия из слизистой оболочки тонкой кишки свиньи и подвергнутый дополнительной очистке при помощи ионообменной хроматографии.
Препарат состоит из сульфатированных полисахаридных цепочек, имеющих среднюю молекулярную массу 5000 дальтон; при этом 90% имеют молекулярную массу от 2000 до 9000 дальтон; степень сульфатирования — 2–2,5 на дисахарид.
Инструкция по применению Фрагмин
Состав. Активный ингредиент: далтепарин натрия 2500 ME (анти-Ха)/0,2 мл, 5000 ME (анти-Ха)/0,2 мл, 10000 ME (анти-Ха)/мл, 7500 ME (анти-Ха)/0,З мл, 10000 МЕ (анти-Ха)/0,4 мл, 12500 ME (анти-Ха)/0,5 мл, 15000 ME (анти-Ха)/0,6 мл и 18000 ME (анти-Ха)/0,72 мл соответственно.
Вспомогательные вещества: вода для инъекций, натрия хлорид, (натрия гидроксид или соляная кислота q.s. — для раствора 2500 МЕ (анти-Ха)/0,2 мл и 5000 МЕ (анти-Ха)/0,2 мл).
Характеристика
Далтепарин натрия представляет собой низкомолекулярный гепарин, выделенный в процессе контролируемой деполимеризации (с азотистой кислотой) гепарина натрия из слизистой оболочки тонкой кишки свиньи и подвергнутый дополнительной очистке при помощи ионно-обменной хроматографии. Препарат состоит из сульфатированных полисахаридных цепочек, имеющих среднюю молекулярную массу 5000 дальтон; при этом 90% имеют молекулярную массу от 2000 до 9000 дальтон; степень сульфатирования — от 2 до 2,5 на дисахарид.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика. Далтепарин натрия через антитромбин плазмы ингибирует активность фактора Ха и тромбина. Противосвертывающий эффект далтепарина натрия обусловлен в первую очередь ингибированием фактора Ха; на время свертывания крови препарат влияет незначительно. По сравнению с гепарином, далтепарин натрия оказывает слабое действие на адгезию тромбоцитов и, т.о., оказывает меньшее влияние на первичный гемостаз.
Фармакокинетика. T1/2 после в/в введения препарата — 2 ч, после п/к введения — 3–5 ч. Биодоступность после п/к введения составляет примерно 90%; фармакокинетические параметры не зависят от дозы. У пациентов с уремией T1/2 препарата увеличивается. Далтепарин натрия выводится главным образом через почки.
Показания Фрагминк применению
Лечение острого тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии.
Профилактика свертывания крови в системе экстракорпорального кровообращения во время гемодиализа или гемофильтрации у пациентов с острой или хронической почечной недостаточностью.
Профилактика тромбообразования при хирургических вмешательствах.
Нестабильная стенокардия и инфаркт миокарда (без зубца Q на ЭКГ).
Противопоказания применения Фрагмин
Повышенная чувствительность к далтепарину натрия или к другим низкомолекулярным гепаринам и/или гепарину.
Иммунная тромбоцитопения (вызванная гепарином в анамнезе или подозрение на ее наличие).
Кровотечение (клинически значимое, например, из органов ЖКТ на фоне язвенной болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки, внутричерепные кровотечения).
Выраженные нарушения системы свертывания крови.
Септический эндокардит.
Недавние травмы или оперативные вмешательства на органах ЦНС, органах зрения и/или слуха.
В связи с повышенным риском кровотечения, высокие дозы Фрагмина (например, для лечения острого тромбоза глубоких вен, тромбоэмболии легочной артерии, нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда без Q-зубца на ЭКГ) нельзя назначать пациентам, которым планируется проведение спинальной или эпидуральной анестезии, или же других процедур, сопровождающихся люмбальной пункцией.
Меры предосторожности. Высокие дозы Фрагмина (например, для лечения острого тромбоза глубоких вен, тромбоэмболии легочной артерии, нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда без Q-зубца на ЭКГ) следует назначать с особой осторожностью больным в раннем послеоперационном периоде. Следует соблюдать осторожность при назначении Фрагмина пациентам с повышенным риском развития кровотечений; к этой группе относятся пациенты с тромбоцитопенией, нарушениями функций тромбоцитов, тяжелой печеночной или почечной недостаточностью, неконтролируемой артериальной гипертензией, гипертонической или диабетической ретинопатией.
Способ применения Фрагмини дозы.
Фрагмин нельзя вводить в/м.
Лечение острого тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии
Фрагмин вводится п/к 1–2 раза в сутки. При этом можно сразу же начинать терапию непрямыми антикоагулянтами (антагонистами витамина К). Такую комбинированную терапию следует продолжать до тех пор, пока протромбиновый индекс не достигнет терапевтического уровня (обычно это отмечается не ранее, чем через 5 дней). Лечение пациентов в амбулаторных условиях можно проводить в тех же дозах, которые рекомендуются при лечении в условиях стационара.
Введение 1 раз в сутки — доза 200 МЕ/кг массы тела вводится п/к. Разовая дневная доза не должна превышать 18000 ME. Мониторинг противосвертывающей активности препарата можно не проводить.
Введение 2 раза в сутки — по 100 МЕ/кг массы тела п/к 2 раза в сутки. Мониторинг противосвертывающей активности можно не проводить, но следует иметь в виду, что он может потребоваться при лечении специальных групп пациентов (см. раздел «Особые указания»). Рекомендованная Cmax в плазме должна составлять 0,5–1 МЕ анти-Ха/мл.
Профилактика свертывания крови в системе экстракорпорального кровообращения во время гемодиализа или гемофильтрации
Фрагмин следует вводить в/в, выбрав режим дозирования из приведенных ниже.
Пациенты с хронической почечной недостаточностью, или пациенты без риска развития кровотечения.
Таким пациентам обычно требуется незначительная корректировка дозы, и потому у большинства пациентов нет необходимости осуществлять частый мониторинг уровня анти-Ха. При введении рекомендованных доз во время гемодиализа обычно достигается уровень в плазме крови, равный 0,5–1 ME анти-Ха/мл.
При продолжительности гемодиализа или гемофильтрации не более 4 ч — в/в струйно по 30–40 МЕ/кг массы тела с последующим в/в капельным введением по 10–15 МЕ/кг/ч, либо однократно в/в струйно в дозе 5000 ME.
При продолжительности гемодиализа или гемофильтрации более 4 ч — в/в струйно по 30–40 МЕ/кг массы тела с последующим в/в капельным введением по 10–15 МЕ/кг/ч.
Пациенты с острой почечной недостаточностью, или пациенты с высоким риском развития кровотечения.
В/в струйное введение 5–10 МЕ/кг массы тела с последующим в/в капельным введением по 4–5 МЕ/кг/ч. У пациентов, которым гемодиализ проводится по поводу острой почечной недостаточности, препарат характеризуется более узким терапевтическим индексом, чем у пациентов, находящихся на хроническом гемодиализе (в связи с чем им необходим адекватный мониторинг уровня анти-Ха). Рекомендованный максимальный уровень в плазме должен быть 0,2–0,4 ME анти-Ха/мл.
Профилактика тромбообразования при хирургических вмешательствах
Фрагмин следует вводить п/к. Мониторинг противосвертывающей активности, как правило, не требуется. При применении препарата в рекомендованных дозах максимальные концентрации в плазме составляют от 0,1 до 0,4 ME анти-Ха/мл.
При проведении операций в обшей хирургической практике
Пациенты с риском развития тромбоэмболических осложнений — п/к 2500 ME за 2 ч до операции, затем после операции — п/к по 2500 МЕ/сут (каждое утро) в течение всего периода, пока пациент находится на постельном режиме (обычно 5–7 дней).
Пациенты с дополнительными факторами риска развития тромбоэмболических осложнений (например, пациенты со злокачественными опухолями) — Фрагмин следует применять в течение всего периода, пока пациент находится на постельном режиме (обычно 5–7 дней или более).
1. При начале терапии за день до операции: 5000 ME п/к вечером накануне операции, затем по 5000 ME п/к каждый вечер после операции.
2. При начале терапии в день проведения операции: 2500 ME п/к за 2 ч до операции и 2500 ME п/к через 8–12 ч, но не ранее, чем через 4 ч после окончания операции. Затем со следующего дня каждое утро вводят по 5000 ME п/к.
При проведении ортопедических операций (например, при операциях по эндопротезированию тазобедренного сустава).
Фрагмин следует вводить в течение до 5 нед после операции, выбрав один из режимов дозирования, приведенных ниже.
1. При начале терапии вечером накануне операции: 5000 ME п/к вечером накануне операции, затем по 5000 ME п/к каждый вечер после операции.
2. При начале терапии в день проведения операции: 2500 ME п/к за 2 ч до операции и 2500 ME п/к через 8–12 ч, но не ранее, чем через 4 ч после окончания операции. Затем со следующего дня каждое утро — по 5000 ME п/к.
3. При начале терапии после операции: 2500 МЕ п/к через 4–8 ч после операции, но не ранее, чем через 4 ч после окончания операции. Затем со следующего дня по 5000 МЕ п/к в сутки.
Нестабильная стенокардия и инфаркт миокарда (без Q-зубца на ЭКГ)
Мониторинг противосвертывающей активности, как правило, не требуется, но следует иметь в виду, что он может потребоваться при лечении специальных групп пациентов (см. раздел «Особые указания»). Рекомендованная Cmax в плазме должна составлять 0,5–1 ME анти-Ха/мл (одновременно целесообразно проводить терапию ацетилсалициловой кислотой в дозе от 75 до 325 мг/сут). Фрагмин вводят п/к по 120 МЕ/кг массы тела каждые 12 ч. Максимальная доза не должна превышать 10000 ME каждые 12 ч. Терапию следует продолжать до тех пор, пока клиническое состояние пациента не станет стабильным (обычно не менее 6 дней), или дольше (на усмотрение врача). Затем рекомендуется перейти к длительной терапии Фрагмином в постоянной дозе вплоть до проведения реваскуляризации (чрескожные вмешательства или аорто-коронарное шунтирование). Общая длительность терапии не должна превышать 45 дней. Доза Фрагмина подбирается с учетом пола и массы тела пациента:
— женщинам с массой тела менее 80 кг и мужчинам с массой тела менее 70 кг следует вводить по 5000 ME п/к каждые 12 ч;
— женщинам с массой тела 80 кг и более и мужчинам с массой тела 70 кг и более следует вводить по 7500 ME п/к каждые 12 ч.
Побочное действие.
Отмечаются следующие побочные явления (в среднем у 1% пациентов): кровотечения, гематома в месте инъекции, обратимая неиммунная тромбоцитопения, болезненность в месте инъекции, аллергические реакции, а также преходящее повышение активности «печеночных» трансаминаз (ACT, АЛТ). Сообщено о нескольких случаях иммунной тромбоцитопении (с или без тромботических осложнений), а также о случаях некроза кожи, анафилактических реакциях, развитии спинальной или эпидуральной гематомы.
Передозировка препаратом Фрагмин
Антикоагулянтный эффект Фрагмина можно устранить введением протамина сульфата, являющимся средством неотложной терапии. 1 мг протамина частично нейтрализует действие 100 ME (анти-Ха) далтепарина натрия (и хотя отмечается полная нейтрализация индуцированного увеличения времени свертывания крови, от 25 до 50% анти-Ха-активности далтепарина натрия все же сохраняется).
Взаимодействие Фрагмин с другими препаратами и другие формы взаимодействий
При одновременном применении с препаратами, влияющими на гемостаз, такими как тромболитические средства, другие антикоагулянты, НПВС, а также ингибиторы функции тромбоцитов, антикоагулянтное действие Фрагмина может усиливаться.
Ослабление действия при совместном использовании с антигистаминными препаратами, сердечными гликозидами, тетрациклинами, аскорбиновой кислотой.
Совместимость Фрагминс растворами для в/в введения
Фрагмин совместим с изотоническим раствором натрия хлорида (9 мг/мл) и изотоническим раствором декстрозы (50 мг/мл).
Особые указания
Фрагмин нельзя вводить внутримышечно. При проведении нейроаксиальной анестезии (эпидуральной/спинальной анестезии) или при выполнении спинномозговой пункции у пациентов, которые получают терапию антикоагулянтами, или у которых планируется проводить антикоагулянтную терапию с использованием низкомолекулярных гепаринов или гепариноидов для профилактики тромбоэмболических осложнений, существует повышенный риск развития эпидуральной или спинальной гематомы, что в свою очередь может привести к длительному или постоянному параличу. Риск подобных осложнений повышается при использовании постоянных эпидуральных катетеров для введения анальгетиков или при одновременном использовании лекарственных средств, воздействующих на гемостаз, таких как НПВС, ингибиторы функций тромбоцитов и другие антикоагулянты. Риск также возрастает при травмах и при повторных эпидуральных или люмбальных пункциях. В таких случаях пациенты должны находиться под постоянным наблюдением для своевременного выявления патологических неврологических симптомов. При выявлении неврологической патологии показано неотложное вмешательство (декомпрессия спинного мозга).
Отсутствуют клинические данные о применении Фрагмина у пациентов с тромбоэмболией легочной артерии, у которых также отмечались нарушения кровообращения, артериальная гипотензия или шок.
Особого внимания требуют пациенты, у которых при лечении Фрагмином отмечается быстрое развитие тромбоцитопении, или же тромбоцитопения с числом тромбоцитов менее 100000/мкл. В таких случаях рекомендуется провести тест in vitro на антитромбоцитарные антитела в присутствии гепарина или низкомолекулярных гепаринов. Если результат этого теста in vitro оказывается положительным или сомнительным, или тестирование вообще не было произведено, то лечение Фрагмином следует прекратить (см. раздел «Противопоказания»).
В проведении мониторинга противосвертывающей активности Фрагмина обычно нет необходимости, однако, он может понадобиться при лечении специальных групп пациентов: детей, пациентов с массой тела ниже нормы или с ожирением, беременных женщин, а также пациентов с повышенным риском развития кровотечения или повторного тромбоза.
Забор образцов крови для анализа активности Фрагмина следует производить в период, когда достигается Cmax в плазме (через 3–4 ч после п/к инъекции).
Для определения активности анти-Ха методом выбора признаны лабораторные анализы, в которых используется хромогенный субстрат. В данном случае не следует использовать тесты для определения активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ) и тромбинового времени, поскольку эти тесты относительно нечувствительны к активности далтепарина натрия. Повышение дозы Фрагмина с целью увеличения АЧТВ может привести к возникновению кровотечения (см. раздел «Передозировка»).
Единицы действия Фрагмина, нефракционированного гепарина и других низкомолекулярных гепаринов не являются равноценными, поэтому при замене одного препарата другим требуется производить корректировку дозы.
При использовании мультидозовых флаконов неиспользованный раствор подлежит уничтожению через 14 дней после первого прокалывания пробки иглой.
Применение в педиатрической практике. Имеются лишь ограниченные сведения о безопасности и эффективности Фрагмина в педиатрической практике. При применении Фрагмина у детей необходимо осуществлять мониторинг уровня анти-Ха (см. раздел «Способ применения и дозы»).
Беременность и грудное вскармливание. В эксперименте Фрагмин не оказывает тератогенного или фетотоксического действия. При применении у беременных женщин не было выявлено неблагоприятного влияния на течение беременности. а также на здоровье плода и новорожденного. При использовании Фрагмина во время беременности риск неблагоприятного влияния на плод оценивается как низкий. Однако, поскольку возможность неблагоприятного влияния все же нельзя полностью исключить, Фрагмин при беременности можно назначать только при наличии четких показаний, когда ожидаемая польза превышает возможный риск. Не установлено, выделяется ли Фрагмин в материнское молоко.
Форма выпуска
Раствор для инъекций 10000 ME (анти-Ха)/мл, 10 ампул по 1 мл с инструкцией по применению в картонной пачке.
Раствор для инъекций 2500 МЕ (анти-Ха)/0,2 мл, 10 одноразовых шприцев по 0,2 мл с инструкцией по применению в картонной пачке.
Раствор для инъекций 5000 ME (анти-Ха)/0,2 мл, 10 одноразовых шприцев по 0,2 мл с инструкцией по применению в картонной пачке.
Раствор для инъекций 7500 ME (анти-Ха)/0,З мл, 10 одноразовых шприцев по 0,3 мл с инструкцией по применению в картонной пачке.
Раствор для инъекций 10000 ME (анти-Ха)/0,4 мл, 5 одноразовых шприцев по 0,4 мл с инструкцией по применению в картонной пачке.
Раствор для инъекций 12500 ME (анти-Ха)/0,5 мл, 5 одноразовых шприцев по 0,5 мл с инструкцией по применению в картонной пачке.
Раствор для инъекций 15000 ME (анти-Ха)/0,6 мл, 5 одноразовых шприцев по 0,6 мл с инструкцией по применению в картонной пачке.
Раствор для инъекций 18000 ME (анти-Ха)/0,72 мл, 5 одноразовых шприцев по 0,72 мл с инструкцией по применению в картонной пачке.
Условия хранения
Хранить в недоступном для детей месте, при температуре не выше 30 °C.
Срок годности — 3 года.
Условия отпуска из аптек — по рецепту врача.
Фрагмин раствор для инъекций 2500 ме/0,2 мл 10 шприцев
Ольга 19.05.2019Нам есть много чего сказать об этой интернет-аптеке и только хорошее. Дело в том, что наша семья давненько здесь покупает лекарства, особенно, когда требуется что-то серьезное или лицензионное, что требует особых гарантий. Всегда внимательные и опытные консультанты, которые без проблем подскажут, также хороший выбор медикаментов, что особо важно. Цены в разумных пределах. Лично нас все устраивает, так что своим знакомым мы рекомендуем.
Александр 18.07.2019Вот это я понимаю профессиональное обслуживание клиентов! При общении я понял, что здесь ценят клиентом и относятся к ним по человечески. Спасибо за то, что нормально проконсультировали и помогли выбрать правильный тонометр, называется он OMRON S1. Мне очень удобно им пользоваться, прост в обращении и понятно все показывает. Отправили товар, как и договорились на следующий день, никаких задержек при отправке не было. Упаковали надежно — все пришло целым.
Даша 21.03.2020Раствор ОКИ назначила врач, когда заболела ангиной и могу сказать, что это единственное средство для полоскания, которое дало такие быстрые и положительные результаты. Ангина прошла гораздо быстрее, чем обычно. Воспаление и отек в горле проходят за несколько дней. ОКИ отлично выполаскивает пробки и гной и не дает инфекции проникать глубже.
Александра 29.04.2020С этими капсулами меня познакомила моя доктор еще пару лет назад. С тех пор точно знаю, что если начинает крутить в носу и течь из него, значит пора принимать Антигриппин-АНВИ. За 3-4 дня все симптомы уходят и болезнь не разыгрывается дальше. Прекрасный вариант и совсем не дорогой.
Диана 01.08.2020Спасибо. Вы аптека у которой цены заметно ниже. 4 аптеки перебрала подходящая цена на капли мидзо у вас.
Купите инъекцию Fragmin онлайн в канадской аптеке PricePro
Следуйте всем инструкциям на этикетке вашего рецепта. Не используйте это лекарство в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется.
При лечении ТГВ или осложнений со стороны кровеносных сосудов ФРАГМИН обычно назначают каждый день, пока состояние кровотечения не улучшится. При ВТЭ ФРАГМИН часто применяют в течение нескольких месяцев.
ФРАГМИН вводится под кожу. Вам могут показать, как делать уколы дома.Не вводите это лекарство самостоятельно, если вы не совсем понимаете, как делать инъекцию и правильно утилизировать использованные иглы и шприцы.
Не смешивайте ФРАГМИН с другими лекарствами в одном шприце, если только ваш врач не сказал вам об этом.
Готовьте дозу в шприце только тогда, когда вы готовы сделать себе инъекцию. Не используйте FRAGMIN, если он изменил цвет или содержит частицы. Позвоните своему фармацевту, чтобы узнать о новом лекарстве.
Во время инъекции вы должны сидеть или лежать.Не вводите ФРАГМИН в мышцу.
Каждый раз при инъекции используйте другое место на животе. Ваш лечащий врач покажет вам, где на вашем теле лучше всего вводить лекарство. Не вводите в одно и то же место два раза подряд.
Если вы используете предварительно заполненный шприц для однократной дозы, строго следуйте инструкциям по инъекции. Одноразовые шприцы бывают двух разных типов, и инструкции по применению для каждого типа не совпадают.
Используйте одноразовую иглу только один раз.Соблюдайте законы штата или местные законы об утилизации использованных игл и шприцев. Используйте устойчивый к проколам контейнер для утилизации «острых предметов» (спросите у фармацевта, где его взять и как его выбросить). Храните этот контейнер в недоступном для детей и домашних животных.
Сообщите любому лечащему врачу, что вы принимаете Фрагмин. Если вам нужна операция или стоматологическая работа, заранее сообщите хирургу или стоматологу, что вы принимаете это лекарство. Если вам нужна анестезия для медицинской процедуры или операции, вам может потребоваться на короткое время прекратить использование FRAGMIN.
При использовании FRAGMIN может потребоваться частый анализ крови и стула (испражнения). Также может потребоваться проверка вашей нервной и мышечной функций.
Храните флаконы (флаконы) FRAGMIN при комнатной температуре вдали от влаги и тепла. После первого использования флакона лекарство будет храниться при комнатной температуре до 2 недель. Выбросьте флакон через 2 недели после первого использования флакона, даже если в нем еще осталось лекарство.
Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison.Передозировка может вызвать обильное кровотечение.
Используйте пропущенную дозу, как только вспомните. Пропустите пропущенную дозу, если пришло время для следующей запланированной дозы. Не используйте дополнительное лекарство, чтобы восполнить пропущенную дозу.
Fragmin Предварительно заполненный шприц на 2500 МЕ — применение, дозировка, побочные эффекты, цена, состав
Все препараты взаимодействуют по-разному от человека к человеку. Вы должны проверить все возможные взаимодействия со своим врачом, прежде чем начинать любое лекарство.
Описание
Взаимодействие с алкоголем неизвестно.Перед употреблением рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Инструкции
Взаимодействие с алкоголем неизвестно. Перед употреблением рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Взаимодействие с лекарством
Взаимодействие с болезнями
Это лекарство следует назначать с особой осторожностью пациентам, страдающим гемофилией или другими нарушениями свертываемости крови из-за повышенного риска чрезмерного кровотечения.
Это лекарство следует назначать с особой осторожностью пациентам, страдающим заболеваниями печени, в связи с повышенным риском ухудшения состояния пациента.В зависимости от клинического состояния может потребоваться тщательный мониторинг функции печени.
Это лекарство следует назначать с особой осторожностью пациентам с язвенной болезнью из-за повышенного риска чрезмерного кровотечения.
Это лекарство следует назначать с особой осторожностью пациентам с ретинопатией, связанной с высоким артериальным давлением и диабетом, из-за повышенного риска ухудшения состояния пациента.
Это лекарство следует применять с особой осторожностью у пациентов с подострым бактериальным эндокардитом, характеризующимся отеком сердечных стенок или клапанов из-за бактериальной инфекции, из-за риска ухудшения состояния пациента.
Это лекарство следует назначать с особой осторожностью пациентам, страдающим заболеваниями почек, в связи с повышенным риском ухудшения состояния пациента. Соответствующие корректировки дозы следует проводить в зависимости от клинического состояния.
Взаимодействие с пищевыми продуктами
Это лекарство следует использовать с осторожностью с рыбьим жиром или другими пищевыми продуктами, содержащими полиненасыщенные жирные кислоты омега-3, из-за повышенного риска кровотечения. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут необычные кровотечения или синяки, головокружение, слабость и наличие крови в мокроте / моче / стуле.Ваш врач / диетолог может предложить соответствующие изменения в вашем рационе, чтобы избежать этого взаимодействия.
Это лекарство следует использовать с осторожностью с имбирем / чесноком из-за повышенного риска кровотечения. Немедленно обратитесь к врачу, если вы испытываете необычное кровотечение или кровоподтеки, головокружение, слабость и наличие крови в мокроте / моче / стуле. Ваш врач / диетолог может предложить соответствующие изменения в вашем рационе, чтобы избежать этого взаимодействия.
Лабораторные взаимодействия
Информация недоступна.
Это не исчерпывающий список возможных лекарственных взаимодействий. Вам следует проконсультироваться со своим врачом по поводу всех возможных взаимодействий с лекарствами, которые вы принимаете.
Купить Fragmin 5000 IU в Интернете по низким ценам, Fragmin 5000 IU Беременность
Применение и показания Fragmin
Fragmin 5000 МЕ — это инъекционный препарат для ЭКО, представляющий собой тип гепарина, который препятствует свертыванию крови, позволяя крови более плавно течь по всему телу. Это помогает предотвратить выкидыши из-за тромбов.Фрагмин — одно из многих высококачественных лекарств от бесплодия, предлагаемых рецептами IVFP. Работая в сочетании с имеющимися на рынке лекарствами от бесплодия, Fragmin имеет успешную репутацию, приводящую к беременности.
Фрагмин — одно из многих препаратов для ЭКО, которые показаны для лечения бесплодия, часто в комбинации с другими препаратами для ЭКО. Поскольку мы предлагаем только лучшие препараты для ЭКО, мы можем помочь вам сэкономить на цене Fragmin по сравнению с большинством других препаратов на том же рынке.
Побочные эффекты Fragmin
Fragmin, используемый как часть общего лечения ЭКО и в сочетании с другими препаратами ЭКО, может иметь один или несколько побочных эффектов.Большинство женщин практически не испытывают побочных эффектов, но могут страдать от боли в месте инъекции, синяков, легкого раздражения кожи. Более серьезные побочные эффекты включают длительное кровотечение, необычное изменение цвета мочи или стула, сильную головную боль, легкие синяки, плохое видение, головокружение, судороги, слабость или онемение конечностей или боль и отек. В этом случае немедленно обратитесь за медицинской помощью.
* Информация предоставлена производителем.
Как купить Fragmin в Интернете
Fragmin можно легко приобрести в IVFPrescriptions, лидере в производстве препаратов для ЭКО, выполнив этот простой процесс:
* Здесь вы можете искать лекарства, следуйте инструкциям в корзине, разместите заказ, и зашифрованная и безопасная форма оплаты будет немедленно отправлена вам по электронной почте.
* После того, как вы заполните форму оплаты и отправите ее по электронной почте или факсу с рецептом, мы отправим вам номер отслеживания для www.usps.com.
* Вам также будет назначен личный представитель, который проверит вашу покупку лекарства от бесплодия и будет готов ответить на любые ваши вопросы о вашем заказе или лекарстве. Ваш заказ будет доставлен в течение десяти рабочих дней или меньше. Вы можете отправить рецепт по электронной почте, а мы позаботимся обо всем остальном.Не забудьте указать свое имя и контактную информацию.
Свяжитесь с нами 7 дней в неделю
С 8:00 до 22:00 EST
ТЕЛЕФОН 866-989-0078
ФАКС 212-202-6379
Эл. Почта: [email protected]
Отправить сообщение
Fragmin Injection 7500 IU 10 Цена предварительно заполненного шприца в Пакистане — MedicalStore.com.pk
Это лекарство следует использовать с осторожностью с рыбьим жиром или другими пищевыми продуктами, содержащими полиненасыщенные жирные кислоты омега-3, из-за повышенного риска кровотечения.Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут необычные кровотечения или синяки, головокружение, слабость и наличие крови в мокроте / моче / стуле. Ваш врач / диетолог может предложить соответствующие изменения в вашем рационе, чтобы избежать этого взаимодействия. Это лекарство следует использовать с осторожностью с имбирем / чесноком из-за повышенного риска кровотечения. Немедленно обратитесь к врачу, если вы испытываете необычное кровотечение или кровоподтеки, головокружение, слабость и наличие крови в мокроте / моче / стуле. Ваш врач / диетолог может предложить соответствующие изменения в вашем рационе, чтобы избежать этого взаимодействия.
Общие инструкции
Введите Daltehep 5000 IU для инъекций точно в соответствии с указаниями врача. Его нельзя вводить в мышцы. Рекомендуется вводить это лекарство под наблюдением врача в клинических условиях с регулярным контролем времени свертывания крови и других связанных параметров. Ваш врач может попросить вас пройти определенные тесты, чтобы определить безопасность использования этого лекарства.
Прочие сведения
- Использование не зависит от времени приема пищи
- Принимать по назначению врача
- Не вызывает сонливости
Список литературы
Дополнительная информация>
Как использовать Fragmin Injection 7500 IU 10 Предварительно заполненный шприц
Администрирование только глубокого SC.Может вводиться U-образной формой в область, окружающую пупок, верхнюю внешнюю сторону бедра или верхний внешний четырехугольник ягодиц. Меняйте место инъекции ежедневно. Большим и указательным пальцами приподнимите складку кожи при введении далтепарина в область пупка или бедра. Вставьте иглу под углом от 45 до 90 градусов, при этом игла должна быть введена по всей длине. Надавите на место инъекции. Не массируйте.
Совместимость: Далтепарин для инъекций нельзя смешивать с другими инъекциями или инфузиями, если нет конкретных данных о совместимости, подтверждающих такое смешивание.
Стабильность: Хранить при 20-25 ° C (68-77 ° F). После первого введения резиновой пробки храните флаконы с несколькими дозами при комнатной температуре до двух недель. Отмените неиспользованный раствор через две недели.
НЕЛИЦЕНЗИРОВАННОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ
Дети: Лечение тромботических эпизодов: подкожная инъекция. новорожденных, 100 единиц / кг два раза в день; 1 мес-12 лет, 100 единиц / кг два раза в день; 12-18 лет, 200 единиц / кг (макс. 18000 единиц) один раз в день, если повышенный риск кровотечения снижен до 100 единиц / кг два раза в день.
Лечение венозной тромбоэмболии при беременности: п / к инъекция. 2-18 лет, беременность на ранних сроках с массой тела менее 50 кг, 5000 единиц два раза в день; с массой тела 50-70 кг, 6000 единиц 2 раза в сутки; с массой тела 70-90 кг, 8000 единиц 2 раза в сутки; с массой тела более 90 кг, 10000 единиц 2 раза в сутки.
Профилактика тромботических эпизодов: п / к инъекция. новорожденных, 100 единиц / кг один раз в день; 1 мес-12 лет, 100 единиц / кг один раз в сутки; 12-18 лет, 2500-5000 единиц 1 раз в сутки.
каковы побочные эффекты предварительно заполненного шприца Fragmin Injection 7500 IU 10?
Кровотечение при высоких дозах. Гепариноподобные побочные эффекты, временное повышение уровня печеночного фермента, тромбоцитопения, гематома в месте повреждения.
Что произойдет, если я пропущу дозу предварительно заполненного шприца Fragmin Injection 7500 IU 10?
Взрослые: Общая хирургия: 2500 МЕ путем подкожного введения в брюшную стенку или боковую часть бедра за 1-2 часа до операции, затем 2500 МЕ ежедневно до полной подвижности (обычно 5-7 дней или дольше).
Операция высокого риска: 2500 МЕ путем подкожной инъекции в брюшную стенку или латеральную часть бедра за 1-2 часа до операции, повторить через 8-12 часов; или 5000 МЕ от SC Inj вечером перед операцией. Затем 5000 МЕ ежедневно до полной подвижности (обычно 5-7 дней или дольше).
Хирургия тазобедренного сустава: 5000 МЕ при помощи SC Inj вечером перед операцией, затем 5000 МЕ каждый вечер в течение следующих 5 недель.
Гемодиализ / гемофильтрация: Если нет дополнительного риска кровотечения, 30-40 МЕ / кг болюсно внутривенно, затем 10-15 МЕ / кг / час внутривенно.В качестве альтернативы, если процедура менее 4 часов, как указано выше, или 5000 МЕ болюсным введением. При высоком риске кровотечения 5–10 МЕ / кг болюсным введением, затем 4–5 МЕ / кг / час путем внутривенного введения.
ТГВ и ПЭ: Взрослые: Если нет дополнительного риска кровотечения, 200 МЕ / кг подкожно в виде однократной суточной дозы; не более 18000 МЕ ежедневно. При высоком риске кровотечения — 100 МЕ / кг подкожно дважды в день. Одновременно давайте антикоагулянты, используйте комбинированное лечение не менее 5 дней.
Нестабильная ишемическая болезнь сердца: 120 МЕ / кг подкожно инъекции каждые 12 часов в течение 5-8 дней; макс 10000 МЕ / 12 ч.
Дети: Не рекомендуется.
Одна из следующих лицензированных аптек из ближайшего офиса доставит предварительно заполненный шприц Fragmin Injection 7500 IU 10. Информация о лицензированной аптеке будет передана после того, как вы запросите лекарства, и соответствующая аптека примет ваш запрос на основании действительного рецепта и наличия.
Вопросы и ответы
Пока нет вопросов. Будьте первым, кто задаст вопрос об этом продукте.
Только зарегистрированные пользователи могут вводить вопросы
Дозировка | Размер упаковки и цена | Кол-во | ||
---|---|---|---|---|
Дозировка: 2,500 МЕ / 0,2 мл | Размер упаковки и цена: Размер упаковки — Цена 10,00 предварительно заполненных шприцев — 93 $.29 | Количество: 1234567891011121314151617181920 | ||
Дозировка: 5,000 МЕ / 0,2 мл | Размер упаковки и цена: Размер упаковки — Цена 10,00 предварительно заполненных шприцев — 187,29 $ | Количество: 1234567891011121314151617181920 | ||
Дозировка: 7,500 МЕ / 0.3 мл | Размер упаковки и цена: Размер упаковки — Цена 10,00 предварительно заполненных шприцев — 216,09 $ | Количество: 1234567891011121314151617181920 | ||
Дозировка: 10,000 МЕ / 0,4 мл | Размер упаковки и цена: Размер упаковки — Цена 5,00 предварительно заполненных шприцев — 263,69 $ | Количество: 1234567891011121314151617181920 | ||
Дозировка: 10,000 МЕ / 1 мл | Размер упаковки и цена: Размер упаковки — Цена 10.00 ампул — 300,29 $ | Количество: 1234567891011121314151617181920 | ||
Дозировка: 10,000 МЕ / 4 мл | Размер упаковки и цена: Размер упаковки — Цена 10,00 ампул — 300,29 $ | Количество: 1234567891011121314151617181920 | ||
Дозировка: 12 500 МЕ / 0.5 мл | Размер упаковки и цена: Размер упаковки — Цена 5,00 предварительно заполненных шприцев — 153,49 $ | Количество: 1234567891011121314151617181920 | ||
Дозировка: 15000 МЕ / 0,6 мл | Размер упаковки и цена: Размер упаковки — Цена 5,00 предварительно заполненных шприцев — 185,99 $ | Количество: 1234567891011121314151617181920 | ||
Дозировка: 18000 МЕ / 0.72 мл | Размер упаковки и цена: Размер упаковки — цена 5,00 предварительно заполненных шприцев — 319,49 долларов США (бесплатная доставка) | Количество: 1234567891011121314151617181920 | ||
Дозировка: 25000 МЕ / мл (3,8 мл / флакон) | Размер упаковки и цена: Размер упаковки — Цена: 1 флакон с несколькими дозами — 280,99 долларов США | Количество: 1234567891011121314151617181920 | ||
Дозировка: 100000 МЕ / 4 мл | Размер упаковки и цена: Размер упаковки — Цена 1.00 многодозовый флакон — 226,09 $ | Количество: 1234567891011121314151617181920 |
+% f0% 9f% 92% a2 + www.medicinenet.store +% f0% 9f% 92% a2 + — + buy + Celebrex + 400 + mg + использует +% e2% 98% 8bbuy + Celebrex + in + mexico% 2в + заказать + целебрекс + 100 + мг + цена | Общественный центр крови
CBC представляет новый инструмент онлайн-планирования
25 января 2021 г.
… вводное видео и пошаговые инструкции, которые помогут вам настроить новую учетную запись.В: Будут ли перенесены мои учетные данные для входа в систему донора с save3lives.org? A: Нет. Учетные данные для входа на save3lives.org будут …
Политика конфиденциальности
… сбор и использование информации с целью обслуживания рекламы на основе ваших интересов: Платформа отказа NAI: http://www.networkadvertising.org/choices/ Платформа отказа EDAA http: //www.youronlinechoices .com / Платформа отказа DAA: http://optout.aboutads.info/?c=2&lang=EN Контакты…
CBC призывает сообщество сдавать кровь и плазму выздоравливающих
6 октября 2020
… на сайте www.communityblood.org или по телефону (800) 280-4102. Лицам, выздоровевшим от COVID-19, рекомендуется заполнить онлайн-форму, чтобы узнать больше о том, как стать донором плазмы выздоравливающего: https: //www.communityblood.org/donate-convalescent-plasma / …
Регистратор донорских услуг
…. закуски и принадлежности для кафе. Поддерживает чистую и аккуратную обстановку в кафе, включая все указанные домашние дела. • Контролирует и отправляет формы заказа на поставку агенту по закупкам на …
Специалист по обеспечению качества
…требования. Содействовать организации во внедрении эффективных производственных процессов и системного контроля для обеспечения непрерывной безопасности и качества продукции. Убедитесь, что cGMP соблюдаются и интегрированы во все системы…
Пожертвовать костный мозг или стволовые клетки
… Match® стремится обеспечить пациентам наилучший результат. Мы настоятельно рекомендуем людям в возрасте от 18 до 44 лет присоединиться к регистру. Доноры в рамках этого …
О CBC
… донорскую кровь, включая эритроциты, тромбоциты и плазму, и обрабатывает их в нашей собственной лаборатории. Мы придерживаемся самых высоких стандартов и гордимся собой и друг друга…
Специалист колл-центра
… манеры во все времена. Необходимо соблюдать строгую конфиденциальность информации о донорах CBC и CBC. Навыки включают отличное организационное, устное и письменное общение. Сильные, гибкие межличностные навыки и навыки ввода данных / работы с компьютером ….
Fragmin (Далтепарин) — 50 долларов в месяц
Автор: Митч Фрейкер — см. «Редакционные правила».Получите фрагмин и другие рецептурные лекарства по установленной цене в 50 долларов.00 в месяц за лекарство
Фрагмин используется в сочетании с аспирином для предотвращения осложнений, вызванных нестабильной стенокардией или сердечным приступом. Это лекарство можно назначать для предотвращения образования тромбов у пациентов, перенесших операцию по замене тазобедренного сустава или брюшную полость, а также его можно использовать в течение первых нескольких дней после любой операции, когда пациенты не могут ходить.
Те люди, которые вынуждены оплачивать Fragmin и другие рецептурные лекарства из своего кармана, могут получить помощь через Prescription Hope.В качестве национальной пропагандистской программы Prescription Hope может получать лекарства из нашего списка из более чем 1500 утвержденных FDA рецептов на фирменные наименования по установленной цене 50,00 долларов в месяц за лекарство. Узнайте больше о Prescription Hope и подайте заявку сегодня, чтобы получить рецепт на Fragmin по доступной цене.
Ориентировочная розничная цена * Fragmin:
1 упаковка: 1646 долларов в месяц
* Источник: GoodRX.com
Prescription Hope Цена на Fragmin:
30-дневный запас: 50 долларов.00 / месяц
ЗАПИСАТЬСЯ СЕЙЧАС УЗНАТЬ БОЛЬШЕ
Fragmin: Предписан для лечения и предотвращения образования тромбов
Fragmin — антикоагулянт, который помогает предотвратить образование тромбов и используется вместе с аспирином для предотвращения осложнений со стороны кровеносных сосудов в люди с определенными типами боли в груди или сердечными приступами.
Те, кому врачи прописали Fragmin, могут получить свои рецептурные лекарства через Prescription Hope. Как национальная программа защиты интересов, которая работает с более чем 180 U.Производители фармацевтических препаратов, базирующиеся в С., и их аптеки, мы можем получить более 1500 одобренных FDA рецептурных лекарств по установленной цене 50,00 долларов в месяц за лекарство.
Может ли Prescription Hope получить мой рецепт на Fragmin?
Каждый год отдельные лица и семьи со всей Америки доверяют Prescription Hope получать доступные по рецепту лекарства. Как отдельные лица, так и семьи, зарабатывающие менее 100 000 долларов в год, часто имеют право на участие в программе Prescription Hope. Если мы не сможем получить для вас лекарство, мы никогда не будем взимать плату за это лекарство.
После того, как Prescription Hope получит ваше заявление, наши защитники начинают работать от своего имени, чтобы своевременно управлять, отслеживать и пополнять лекарства, поддерживать актуальные записи и продлевать лекарства. После утверждения заявки ваша первая партия лекарств обычно отправляется в течение четырех-шести недель, при этом регулярные запасы лекарств поступают к вам домой или в кабинет врача.
Американцы ежегодно экономят миллионы на высокой розничной стоимости рецептурных лекарств с помощью программы Prescription Hope.Подайте заявку сегодня и начните получать рецептурные лекарства по установленной цене 50,00 долларов в месяц за лекарство.
Является ли Prescription Hope страховым полисом или дисконтной картой на лекарства?
Prescription Hope — это не страховой полис или программа скидок на лекарства. В качестве национальной пропагандистской программы Prescription Hope работает напрямую с более чем 180 производителями фармацевтических препаратов в США и их аптеками, чтобы получить рецептурные лекарства по доступной цене. Более 1500 одобренных FDA рецептурных лекарств, в том числе 100 лучших рецептурных лекарств, доступны через Prescription Hope.
Каждое лекарство, которое мы можем помочь, стоит всего 50,00 долларов в месяц за лекарство, без каких-либо скрытых платежей или сборов, связанных с нашими услугами. В случае, если Prescription Hope не может получить лекарство по рецепту, плата за это лекарство никогда не взимается.
Могу ли я получить другие рецептурные лекарства через Prescription Hope?
Помимо Fragmin, Prescription Hope может получить более 1500 рецептурных лекарств, одобренных FDA. Фактически, мы помогаем многим американцам получить несколько рецептов по установленной цене в 50 долларов.00 в месяц за лекарство.
Prescription Hope регулярно обновляет наш список лекарств. Если ваших дополнительных рецептурных лекарств в настоящее время нет в нашем списке, свяжитесь с нашими адвокатами по телефону 1-877-296-HOPE (4673) сегодня, чтобы узнать, добавлены ли они.
Может ли Prescription Hope помочь мне с Fragmin, если у меня есть страховое покрытие рецептурных лекарств?
Как национальная программа защиты интересов, Prescription Hope может работать вместе со многими лекарствами, отпускаемыми по рецепту, и заполнять пробелы в покрытии, в которые могут попасть люди как по страховке, так и по программе Medicare.