Физраствор название в аптеке: Уфимке в аптеке вместо физраствора продали другой препарат

Что такое физраствор? Польза физиологического раствора при ингаляциях

У большинства людей такой препарат, как физиологический раствор, ассоциируется исключительно лишь с капельницей или внутримышечной инъекцией. Это неудивительно, так как чаще всего многие сталкиваются с ним именно после операции или во время болезни. Но польза и область применения физраствора этим не ограничиваются.

Для начала стоит разобраться, что такое физраствор и почему он вообще так называется. Физиологический раствор – это не что иное, как раствор обычной поваренной соли. В аптеке чаще всего продается именно 0,9-процентный раствор хлорида натрия (той самой соли). Отсюда возникает вопрос: раз это простая соль, которая есть дома у каждого человека, значит можно приготовить физиологический раствор самому? Конечно, можно: для этого десять грамм соли следует развести в одном литре кипяченой воды, довести до кипения и остудить. Но полученный таким способом раствор можно хранить в холодильнике не более суток – ведь приготовлен он не в стерильных условиях.

Да и объем на выходе достаточно большой, что не всегда необходимо. Поэтому проще и безопаснее приобрести такой раствор в аптеке – тем более, что стоит он «копейки». Выпускается физраствор как в ампулах (по пять, десять, двадцать миллилитров), так и во флаконах (по сто, двести, четыреста и тысячи миллилитров).

Называется данный раствор физиологическим потому, что по своему составу, то есть концентрации в нем поваренной соли, почти соответствует ее же концентрации в плазме крови человека. Таким образом, этот раствор физиологичен, то есть естественен для человеческого организма. Именно по этой причине его вводят после операций, а также разбавляют им многие лекарства.

Но у физраствора есть еще очень полезная функция, о которой и пойдет дальше речь.

Он применяется для ингаляций в борьбе с заболеваниями дыхательных путей. Чтобы такие ингаляции были эффективны, необходимо приобрести небулайзер — специальный прибор, с помощью которого раствор распыляется на более мелкие частицы и позволяет проникнуть им глубже в дыхательные пути (что позволяет достичь быстрого результата).

Стоит также обратить внимание, что обычные паровые процедуры и использованием физраствора не имеют никакого смысла: при кипении раствора образуется водяной пар, а полезная соль превращается в осадок.

Польза именно физиологического раствора при ингаляциях обусловлена, во-первых, его способностью увлажнять – что облегчает отхождение мокроты при кашле. Во-вторых, входящая в его состав соль способна уничтожать болезнетворные бактерии и является естественным антисептиком. Кроме того, физраствор не способен вызвать аллергию, поэтому особенно часто используется для ингаляций детям.

К физиологическому раствору можно также добавлять другие лекарственные средства для усиления эффекта лечения, но только согласно назначениям врача! Даже к безобидным, на первый взгляд, эфирным маслам следует относиться с осторожностью, так они при распылении в дыхательные пути образуют масляную пленку, которая препятствует отхождению мокроты и последующему выздоровлению.

Для самой процедуры ингаляции требуется около трех-четырех миллилитров физраствора (плюс лекарство, если таковое назначил доктор). Раствор заливается в специальную емкость небулайзера согласно инструкции по пользованию прибором. Ингаляция заключается во вдыхании пара через трубку небулайзера. Длительность процедуры зависит от возраста: детям по 1-2 минуты не больше двух раз в день, взрослым – по 4-5 минут три раза в день.

Продолжительность общего курса лечения такими ингаляциями определяется в зависимости от улучшения состояния. Но так как вреда данная процедура точно принести не может (при соблюдении выше описанных рекомендаций), ингаляции физраствором можно продолжать до достижения необходимого результата.

Физраствор – польза для промываний и других процедур, показания и противопоказания | Все о ЛОР заболеваниях

Физраствор – это самый приемлемый по цене и многофункциональный препарат. По-другому это раствор хлорида натрия концентрации 0,9%. Хлорид натрия или попросту поваренная соль в стерильном растворе продается в любой аптеке. Физраствор для промывания носа подходит человеку независимо от возрастной группы. Кроме того, это оптимальный состав для организма человека.

Свойства лекарственного средства

Готовят физиологический раствор в дистиллированной воде, где постепенно порционно растворяется очищенная соль до получения необходимой концентрации. Очень важно соблюдение порционности, потому что после растворения кристаллов не должно оставаться осадка. При производстве реализуется строго установленная технология – поэтапно растворяется соль, а для предотвращения осадка раствор насыщается углекислым газом, потом в него добавляется глюкоза. Разливают его в емкости из стекла.

Раствор натрий хлорида является изотоническим, то есть концентрация соли в нем и в клетках плазмы организма человека одинаковая, составляет 0,9%. Молекулы такой жидкости хорошо проникают через клеточную мембрану, не нарушают давления межклеточной и клеточной жидкости. Соль – важный компонент плазмы и тканей мышц.

При недостатке хлорида натрия уменьшается концентрация ионов хлора и натрия, провоцируя повышение степени густоты крови. Такой процесс приводит к спазмам и судорогам в мышцах, нарушениям функций нервной системы и системы кровообращения.

Для временной нормализации водно-солевого баланса и увеличения концентрации соли в организм вводится физраствор. Это на недлительный период помогает нормализовать состояние и получить время для разработки основной терапии при тяжелых заболеваниях и больших кровопотерях у человека. Физраствор может использоваться, как временный заменитель плазмы или в качестве препарата для дезинтоксикации.

Эффективность состава ограничена по времени. Уже через час после введения концентрация его в крови снижается в 2 раза.

Показания к использованию

Физиологический раствор часто применяется в медицине. Его используют для:

• нормализации водно-солевого баланса в случае обезвоживания;
• проведения процедур ингаляций или для инъекций в чистом виде или в качестве основы для разведения лекарства;
• дезинтоксикации при отравлении;
• промывания ран, носовой полости, глаз, пазух носа;
• терапии патологий органов дыхательной системы.

Благодаря идентичности плазме раствор становится отличной основой для разведения других медикаментов. В качестве ингаляций средство применяется для лечения таких заболеваний:

• бронхит;
• трахеит;
• ринофарингит;
• гайморит;
• воспаление легких;
• бронхиальная астма;
• эмфизема в легких и ХОБЛ.

Ингаляции с физраствором – эффективный метод терапии при болезнях, затрагивающих бронхи и легкие. Процедура менее результативна при патологиях, влияющих на состояние носоглотки.

Врачи назначаются раствор хлорида натрия в случае большой потери внеклеточной жидкости или тогда, когда сильно уменьшается ее поступление. Так происходит при отравлениях, диарее, рвоте, получении обширных ожогов, обезвоживании.

Наружно физраствор подходит, чтобы промывать любые раны, увлажнять повязки, увлажнять слизистую в носу. Средство показано для организации форсированного диуреза.

Еще один способ применения средства – это полоскания ротовой полости. Физраствор оказывает антисептическое действие благодаря свойствам соли. Полоскать хорошо при заболеваниях десен, при инфекционном поражении и простуде.

Фармакология раствора

Физраствор характеризуется своими способностями восстановления нормального водного баланса и купирования симптоматики интоксикации. Благодаря восполнению нехватки соли лекарство помогает добиться результатов при терапии разных заболеваний.

Осмотическое давление средства такое же, как у человеческой крови, поэтому оно быстро выводится, только на короткое время увеличивая объем циркулирующей крови.

Наружно использование помогает быстрее вывести гной из раны, уничтожить патогенную микрофлору.

Внутривенные инъекции оказывают диуретическое воздействие, восполняют нехватку хлора и натрия.

Противопоказания применения

Врачи не советуют использовать лекарство при следующих состояниях:

• внеклеточная гипергидратация;
• нарушение кровообращения;
• высокая концентрация натрия;
• острая недостаточность левого желудочка сердца;
• гипокалиемия;
• недостаточность почек;
• декомпенсированная недостаточность сердца.

Побочные реакции

Физиологический раствор в чистом виде обычно не провоцирует аллергии, но при одновременном применении с другими лекарствами может стать причиной побочных действий из-за индивидуальной непереносимости у пациента. В таком случае развиваются такие проявления:

• сыпь;
• зуд;
• краснота на кожном покрове;
• крапивница;
• отек Квинке в тяжелом случае.

При проведении ингаляций редко, но все-таки сохраняется риск развития тошноты, жжения слизистой, рефлекторной рвоты. Для предотвращения перечисленных симптомов нужно проводить процедуру максимально правильно, не разговаривать.

В редких случаях физраствор может привести в бронхоспазму – это состояние, для купирования которого нужно обязательно расслабить мускулатуру бронхов при помощи медикаментов.

Промывания полости носа с физраствором

Промывание носа физраствором является эффективным лечением и профилактикой развития острых респираторных заболеваний. Нужно знать правила, как промывать нос физраствором. Для очищения достаточно обычной пипеткой закапать несколько капель средства. Физраствор эффективен для промывания носа в домашних условиях и для взрослых, и для детей в любом возрасте, разрешен во время беременности.

Самостоятельно промывать нос при помощи груши, шприца и других специальных приспособлений запрещено, в особенности такой запрет относится к маленьким детям. Вода с инфекционными агентами при нарушении правил организации процедуры может попасть в ухо и спровоцировать отит. В связи с этим врач обязательно объяснит правила, как нужно промывать нос ребенку физраствором.

Ингаляции с физиологическим раствором

Средство подходит для применения в устройстве – небулайзере. Такие ингаляции очень легко проводить в домашних условиях. Физраствор для промывания носа будет прекрасным безвредным средством, кроме того процедуры отличаются своей высокой эффективностью даже для детей первого года жизни.

Для ингаляций физраствором можно разводить муколитики. Точное соотношение порекомендует доктор.

При ингаляциях только с физиологическим раствором происходит увлажнение слизистой полости рта, глотки, бронхов, уменьшает интенсивность катаральной симптоматики. Для процедуры достаточно 3–4 мл раствора, делают их по 2-4 раза за сутки, они разрешены даже маленьким детям. Для ингаляций требуется стерильный раствор.

Чтобы средство сохраняло свою стерильность до конца срока годности, резиновую крышку не нужно снимать. Ее просто прокалывают шприцем, переливая нужное количество препарата в другую емкость, можно оставить пузырек после любого детского или взрослого спрея, капель.

Дозировка и правила использования

Физиологический раствор используется наружно, также вводится внутривенно, подкожно. Самый частый способ введения – это капельницы внутривенно. Перед применением лекарство согревается до температуры тела.

Объем рассчитывается в соответствии с состоянием больного, также на итоговый результат влияет количество потерянной жидкости, учитывается возраст и вес. Суточная норма – 500 мл. Этот объем полностью покрывает потребность организма за сутки. В случае сильной интоксикации и обезвоживания объем увеличивается вплоть до 3 л.

Средняя скорость внутривенных вливаний равняется 540 мл в час, при необходимости ее допустимо увеличивать до 70 капель за минуту.

Применение у детей

Для ребенка доза высчитывается в соответствии с возрастом, весом и в итоге составляет от 20 до 100 мл. При долгом использовании обязательно назначается анализ крови и мочи на концентрации в них электролитов.

При обезвоживании формула расчета – 20 – 30 мл на 1 кг веса.

При промывании желудка разводится 2 – 5% раствор. Для устранения запора вводится 75 мл раствора концентрации 5% ректально.

Капельница физраствора 10% ставится при желудочном, кишечном, легочном кровотечении, чтобы усилить диурез. Медленно вводится по 10 – 20 мл раствора.

Когда врач назначает лечение насморка грудничкам, то обязательно объясняет родителям, как промывать нос физраствором ребенку, чтобы не навредить и не нанести травму. Для этого достаточно просто несколько раз в день закапывать лекарство в ноздри.

Можно ли сделать физраствор в домашних условиях

Для промывания носа можно приготавливать физраствор самостоятельно в домашних условиях. В любом доме найдутся все компоненты для этого.

• Нужно взять обычную поваренную соль и воду.
• Воду прокипятить.
• На 1 л требуется 9 г соли для достижения необходимой концентрации.
• Вода должна быть теплой, чтобы соль полностью растворилась, а не превратилась в осадок.

Важно точно следовать указанной дозировке и знать, как правильно промывать физраствором нос, потому что увеличение дозы и нарушение правил процедуры может навредить.

Посуда должна быть чистой, но даже это не сделает его стерильным. В связи с этим использовать его можно только для промываний полости носа. Для остальных целей требуется стерильная жидкость, купленная в аптеке с закрытой резиновой крышкой, через которую шприцем набирается раствор.

Благодаря соли и ее правильному соотношению средство действует мягче обычной воде, не повреждает, не раздражает слизистые, даже глаз.

Физиологический раствор – самое простое и недорогое средство. Он эффективно регулирует водно-солевой и щелочной баланс в организме. Но даже перед применением такого безобидного средства лучше получить одобрение специалиста. Так, лекарство будет применять максимально эффективно и поможет добиться положительных результатов в лечении.

Еще больше полезных статей о ЛОР заболеваниях можете найти на сайте https://lor-uhogorlonos.ru/

Тайские лекарства. Как лечиться в Таиланде, аналоги наших препаратов

Нам периодически задают вопросы читатели, касающиеся медицины и тайских препаратов, просят посоветовать какие-нибудь тайские лекарства от простуды, головной боли, таблетки от боли в животе, местные средства для лечения ссадин и ран.

А недавно одна из наших читательниц как раз прислала нам список лекарств, которыми они лично пользуются в Тайланде и привозят в Россию. За годы проживания в Тае мы и сами много раз болели и лечились. Так что, пользуясь случаем, публикую эту полезную информацию.

Какие можно найти лекарства в Таиланде

Все эти препараты обычно продаются в аптеках, также многое из тайских лекарств первой необходимости можно купить в 7-Eleven возле кассы. Интересная особенность — тайские лекарства стоят довольно дешево, по сравнению с аналогичными препаратами в России.

Аптеки в Тайланде находятся во всех крупных торговых центрах, а также в супермаркетах Big C, Tesco Lotus и просто на улицах. Избегайте только туристических аптек, в которых продаются биодобавки и прочие «лекарства из змеи от всех болезней».

Я не буду приводить полный ассортимент тайской аптеки, ограничусь лишь самыми распространенными заболеваниями. Итак, вот список проверенных нашими читателями лекарств.

Перед покупкой и применением указанных препаратов проконсультируйтесь с фармацевтом в аптеке, всегда уточняйте назначение тех или иных лекарств. Наша статья носит информационный характер. Применяйте на свой страх и риск. Перед поездкой в Тайланд обязательно сделайте медицинскую страховку.

Тайские лекарства от простуды, температуры, боли в горле и кашле

Как простудиться в Тайланде, если там круглый год жара? Да очень просто! Многих продувает кондиционерами в транспорте, в магазинах и даже в своем отеле. Как и чем лечить симптомы простуды в Таиланде:

Makham Pom Cough — это лекарственное фитосредство, обладающее отхаркивающим действием. При кашле или боли в горле. Сладковатый сироп типа нашего доктора МОМа. Нам таец в аптеке советовал пить 3 раза в день по чайной ложке.

Ma Waeng Kruea — сироп от кашля для детей и взрослых. Помогает при боли в горле и для отделения мокроты. Продается в 7-11 и ФэмилиМарт. На упаковке написано пить 4-6 раз в день по чайной ложке взрослым и 3 раза детям. Цена 25 бат.

Paracetamol — жаропонижающее и болеутоляющее. Помогает от головной боли, прописывают также для снятия боли при травмах и операциях. Продается в таблетках возле кассы 7-11, стоит около 10 бат.

Также бывает в банках по 100 таблеток. Для детей в сиропах. Другие названия — Sara, Tylenol, Calpol.

Kamillosan — спрей против болей в горле и кашля. Стоит около 150 бат. Продается в аптеках.

S.M. Oto — капли для ушей, помогает от ушных воспалений и отита. Мы использовали после продува под кондерами или когда уши закладывало после ныряния и потом ломило. Аналог — Archifen.

Карандаш-ингалятор с мазью на основе эвкалипта против насморка.

Баночка-ингалятор для горла и носа с травяным сбором на основе эвкалипта, при кашле и насморке.

Nasol — капли в нос от насморка, типа нашего «для нос» или «нафтизин».

Жидкий бальзам типа звездочки. Это вроде как китайский бальзам, но куплен был во Вьетнаме. Пользуюсь при головных болях, смазываю виски. Также пользуюсь, если суставы ломит. А еще для профилактики простудных заболеваний, под носом мажу, если иду в общественное место, типа как оксолинка.

Vitamin C — витаминки для укрепления иммунитета при лечении простуды. Найдено в FamilyMart. Такая пачка 4шт стоит 8 бат.

Cepasol — таблетки для рассасывания, когда болит горло, типа Стрепсилса, но считаются более эффективными.

Другие тайские средства при простуде

• Decolgen — жаропонижающее, обезболивающие, аналог Фервекса
• Sara, Tempra — детские лекарства от температуры (парацетамол)
• Mucosolvan / Bisolvan — таблетки от кашля для взрослых, сиропы для детей (аналог в России — Лазолван)
• Tyzine и Nasivin — капли в нос от насморка
• Стрепсилс — леденцы от боли в горле. Продаются во всех 7/11. Эффект минимальный, чуть смягчают боль в горле, как Холлс.

От головной боли и мигрени

• GAFEN
• CAFERGOT
• DROTAVERINE

---

Промокоды для путешественников

• Скидка 10% на страховку по промокоду Travel2021. Где применять — Sravni • Скидка 5% на страховку по промокоду WIN21. Где применять — Cherehapa • Бесплатно 1 год обслуживания по карте Тинькофф ALL Airlines. Годовая страховка от covid-19 и кэшбэк от 2 до 10% за отели, билеты и другие покупки. Промокод FREEYEAR

---

+

При отравлениях и расстройстве желудка

Ya tat nam kau — при отравлении, абсорбирующее, типа нашего полисорба+альмагеля. Полисобр выводит токсины при отравлении, а альмагель смягчает желудок и восстанавливает в нем среду.

Другие средства при желудочно-кишечных заболеваниях

• CARBONE — так называется активированный уголь в Тайланде. Продается в аптеке и в Севен-элевенах (15 бат)
• AIR-X — при гастрите в случае воспаления
• Гавискон, Маалокс, Белцил, Мезим, Антацил — если болит живот, газы, вздутие и тп.
• Smekta — от поноса и рвоты
• Imodium — от сильного поноса
• Senna — слабительное в случае запора
• Клизмы с физраствором — при запоре, продаются в аптеках в готовом виде
• Свечи с глицерином — слабительное

Средства от укачивания в транспорте и на море

• Dimin — дешевый аналог Драмины, продается повсеместно в 7-eleven и аптеках

+

Тайские средства для обработки ран

Hydrogen peroxide — дезинфицирующее, типа нашей перекиси водорода. При ранах, ссадинах, чтобы не попала инфекция.

Betadine — заживляет и дезинфицирует раны, антисептик, йодовый раствор.

Saline — физраствор для промывания ран, обработки швов. Можно также использовать, как жидкость для хранения контактных линз. На этикетке написано Sodium Chloride 09g.

Pises Powder — порошок антисептический для ран и ссадин, типа нашего Банеоцина или Стрептоцида. Для Азии самое то, так как при высокой влажности ранки долго заживают, порошок сильно помогает, сушит и заживляет. Очень хорошо мне помог когда меня волна на Кароне завернула и я сильно ободрала кожу на теле.

Cobratoxan — мазь согревающая на основе яда кобры, типа нашего Феналгона, при растяжениях, ушибах, болях в мышцах. Покупали во Вьетнаме.

Другие средства для ран и антисептики в Тайланде

• Chlorhexidine — хлоргексидин для промывания раны (50 бат)
• Saline — физраствор
• Bepanthen и Methyluracil — Бепантен и Метилурацил — средства для заживления ран и повреждений кожи

+

Что помогает от боли при месячных в Тайланде

Gofen — средство от головном боли, а так же хорошо помогает от боли в женские дни. Типа нашего Ибупрофена или Нурофена. Принимайте в случае болезненных менструаций.

+

От укачивания в транспорте и на море

DIMIN — аналог драмины в Таиланде. Только стоит в 10 раз дешевле. Принимайте за полчаса до поездки, чтобы не укачивало в автобусе, в самолете или на лодке в море. Побочные эффекты — сонливость. Продается в 7-11 при входе на кассе. Цена 10 бат за пачку 2 таблетки.

+

Разное

OPSAR — капли для глаз, типа нашего Визина, снимает усталость и раздражение.

Acne Clear Soap — мыло больше косметическое, полезно для для девочек. Против угревой сыпи, очищающее, хорошо прыщики подсушивает.

Thanyaporn Herbs — от печени, это мы по совету покупали. Используется как для лечения, так и для профилактики. Но только не при серьезных проблемах с печенью, потому что это все-таки гомеопатическое средство, на основе натуральных ингредиентов.

Funginox — спрей от грибка ногтей на ногах (Nail Funfus). Стоит около 200 бат. Можно купить в сетевых аптеках (Boots, Watsons). Помогает на начальной стадии при подозрении на грибок.

Другие препараты

• CANESTEN — средство от молочницы
• DACTARINE — при молочнице во рту
• FURAMAG — для лечения цистита
• Aciclovir — от герпеса
• HIRUDOID — от варикоза
• Valian-X — успокоительное и легкое снотворное на основе валерианки

Антигистамины

• SUPRASTINE — всем известный супрастин
• LOMILANE — еще один препарат от аллергии

Антибиотики

• AMOKSIKLAV — антибиотик широкого спектра действия
• SUMAMED

Отзывы о тайских лекарствах от читателей

Все эти препараты — реально хорошие средства, у всех сроки хранения по 5-7 лет, в отличии от наших, с 1-2 годами максимум. Это позволяет очень долго пользоваться в Таиланде и с собой в Россию увозить. А самое главное, по сравнению с нашими лекарствами, все копейки стоит, даже с нынешним курсом рубля.

Выводы

Вот такой получился краткий, но полезный обзор тайских лекарств для самых распространенных случаев. Лучше не болейте, конечно, но если все-таки что-то случилось, то не пугайтесь. Лекарства в Таиланде есть любые и стоят в большинстве случаев дёшево. В аптеках обычно кассиры говорят по-английски, всегда смогут что-то подсказать. Если английским не владеете — язык жестов никто не отменял.

Обязательно уточняйте в аптеке, когда покупаете таблетки, действительно ли они помогут от вашего недуга. Лучше 3 раза переспросить, чем выпить что-то не то. Мы не несем ответственность за последствия.

Не забывайте оформлять страховку в Таиланд. Тогда вам не придется самим разбираться с лекарствами, так как после приема врача, в аптеке по рецепту выдадут все необходимые таблетки. Аптеки всегда есть в крупных госпиталях, в которые привозят по страховке.

Перед поездкой возьмите с собой небольшую аптечку, положив туда те таблетки, которыми регулярно пользуетесь дома. Также добавьте средства от аллергии, от отравлений, средства для обработки ран, таблетки от укачивания. Подробнее о том, что из таблеток брать в Таиланд, читайте в статье: Аптечка в путешествие.

Если у вас есть опыт лечения в Тайланде, поделитесь в комментариях, какими средствами пользовались, что помогло, что нет. Какие медикаменты всегда берете с собой в аптечке?

График цен на туры в Таиланд

Как мы готовимся к поездке

• Покупаем билеты на Aviasales
• Снимаем отели через Booking, а квартиры на Airbnb
• Делаем страховку на Cherehapa
• Трансфер из аэропорта через сайт Kiwitaxi

Лекарства для ингаляции — поиск лекарств и наличие в аптеках

Ингаляция — эффективный и безопасный метод лечения бронхитов, бронхиальной астмы и других патологий дыхательной системы. Лечебный эффект достигается благодаря транспортировке лекарственных препаратов в форме аэрозоля непосредственно в очаг воспалительного процесса. Каким лекарством делают ингаляции при лечении заболеваний верхних и нижних дыхательных путей?

Меры предосторожности

Применение небулайзера требует соблюдения некоторых правил:

• для ингаляций нельзя использовать эфирные масла, суспензии, сиропы и отвары трав,

• в качестве растворителя нельзя брать воду, только физраствор,

• готовую основу для ингаляций нужно использовать на протяжении 2 часов,

• перед применением раствор нужно подогреть до комнатной температуры.

Муколитические препараты

Муколитики – препараты, способствующие разжижению и выведению вязкой мокроты из дыхательных путей. Эффективные лекарства-муколитики для ингаляции:

• Амброксол, Лазолван (действующее вещество — амброксол) – препараты, уменьшающие вязкость мокроты,

• АЦЦ, Флуимуцил (действующее вещество — ацетилцистеин) оказывают противовоспалительный эффект, способствуют разжижению и выведению мокроты из органов дыхания,

• физраствор или минеральная вода увлажняют слизистую оболочку дыхательных путей, помогают вывести мокроту и не вызывают побочных эффектов. Могут использоваться для лечения детей раннего возраста,

• гипертонический раствор NaCl и разведенные в физрастворе Геделикс или Мукалтин, Пектусин, Синупрет.

Бронхолитики

Бронхолитические лекарства для ингаляции используются для лечения обструктивных бронхитов, снимают бронхоспазм, помогают купировать приступы бронхиальной астмы, они эффективны при терапии любых болезней, при которых существует риск развития бронхоспазма. Примером бронхолитического препарата, используемого для ингаляций, является Беродуал, который применяется вместе с физраствором. Также для этих целей используют:

• Атровент,

• Беротек (Фенотерол) назначают при астме, обструктивном бронхите, спазмах бронхов,

• Сальбутамол.

Средства от кашля

Эффективные лекарства для ингаляции при сухом кашле – Лидокаин. Препарат подавляет кашлевый рефлекс, снижая чувствительность кашлевых рецепторов. Если используется несколько препаратов, следует соблюдать очередность: сначала применяются бронхорасширяющие препараты, через 15 минут – отхаркивающие, последние – противовоспалительные или дезинфицирующие.

Антибактериальные препараты

Антибактериальные препараты также используются для проведения ингаляций, но такое лечение можно осуществлять только по назначению врача и под его контролем. Антибиотики, применяемые для ингаляций:

• Флуимуцил – эффективное средство для лечения заболеваний дыхательных путей (бронхиты, тонзиллиты, фарингиты, пневмонии),

• Диоксидин применяют при лечении гнойных воспалительных процессов носоглотки,

• Гентамицин 4% (ампулы для инъекций) — эффективный препарат для лечения обострения хронических гнойных бронхитов,

• Цефтриаксон разводится с водой для инъекций,

• Фурацилин целесообразно использовать для лечения больных ОРВИ с целью профилактики и предупреждения проникновения инфекции в нижние дыхательные пути.

Антисептические лекарственные средства

Мирамистин – антисептический препарат широкого спектра действия. Его используют для ингаляций при лечении заболеваний верхних дыхательных путей. Препарат широко используется для лечения гайморита, кашля, ринитов. Средство не нужно растворять, оно используется в чистом виде. Мирамистин – безопасное лекарство для ингаляции, его можно применять для лечения детей и беременных.

Иммуномодуляторы

Препараты этой группы используются для лечения и профилактики вирусных заболеваний дыхательной системы:

• Деринат,

• Интерферон.

Противовоспалительные гормональные средства

Пример лекарства из этой группы — Пульмикорт (глюкокортикостероид), который используется при лечении бронхиальной астмы и обструктивных заболеваний легких. Препарат эффективен при купировании приступов ложного крупа у детей в возрасте до 3 лет. Раствор для ингаляций с Пульмикортом готовится вместе с физраствором.

Противовоспалительные средства растительного происхождения

Противовоспалительные средства этой группы:

• Малавит,

• Настойка календулы,

• Настойка эвкалипта,

• Прополис,

• Ротокан,

• Тонзилгон Н.

Растворы с вышеперечисленными лекарственными средствами готовятся с добавлением физраствора.

 

Товары по теме Посмотреть все товары

наличие и цены| Справочник аптек 009.рф (аптека 42 плюс, 003, аптека ру)

Быстро найти лекарства в Кемерово

Интенсивный ритм жизни, плохая экология, стрессы отражаются на нашем здоровье. Всё чаще мы вынуждены покупать таблетки, повышать иммунитет витаминными комплексами. Цены же на лекарства постоянно растут, как и количество самих аптек. Как разобраться в этом потоке и сделать правильный выбор? Справочная аптек Кемерово 009 помогает сравнить цены таблеток, кремов, присыпок, мазей, настоек, суспензий и медицинской техники. С помощью информационного портала вы найдете ближайший к дому аптечный пункт, где есть в наличии редкий препарат.

На сайте всегда только актуальная информация по стоимости и наличию лекарств, которую предоставляют сами аптеки. Введите название препарата в поисковую строку и увидите метки на карте города с указанием стоимости. Аптеки Кемерова с низкими ценами отображаются первыми. Вы можете указать подходящий район для поиска, искать работающие аптеки в данный момент или только круглосуточные.

Купить дешево и быстро лекарство в Кемерово

Прошло время, когда нужно было обзванивать или обходить аптеки в поисках необходимых препаратов, капель или сиропов. Создатели сайта 009.рф стремятся, чтобы поиск был наиболее понятен и информативен. Вносите в поисковую строку весь список назначенных лекарств и ищите через интернет аптеку с удобным для себя географическим расположением или самыми низкими ценами.

Справочная 009 сотрудничает с ведущими аптеками Кемерово: Фармакопейка, Эдельвейс, Авиценна, Айболит, Санти, Соната, Аптека 36.6, Мирт, Радуга. На портале 009.рф можно ознакомиться с инструкцией, возможной дозировкой и формой выпуска, найти аналоги. Доступна вся контактная информация: телефоны и адреса аптек, режим работы и официальный сайт. Некоторые аптеки предоставляют возможность отложить нужный препарат или купить лекарство с доставкой по Кемерово до квартиры.

Подробности читайте в карточке товара или на официальном сайте аптеки. А также Вы можете установить себе приложение на телефон, которое будет напоминать о приеме лекарств. Хотите экономить еще больше? Возвращайте деньги за аптечную наценку на баланс своего телефона! Читайте подробности на сайте или в приложении 009. Ищите редкое лекарство? Оставьте заявку, и будет отправлен запрос в аптечные сети для уточнения цены и условий заказа.

Натрия хлорид раствор для инфузий 0,9% 200 мл стекло индивидуальная упаковка

Фармакологическое действие

Ионы натрия и хлора являются важнейшими неорганическими компонентами внеклеточной жидкости, поддерживающими соответствующее осмотическое давление плазмы крови и внеклеточной жидкости. Изотонический раствор восполняет дефицит жидкости в организме при дегидратации. Гипертонический раствор натрия хлорида при в/в введении обеспечивает коррекцию осмотического давления внеклеточной жидкости и плазмы крови. При местном применении в офтальмологии натрия хлорид оказывает противоотечное действие.

Показания

Изотонический раствор: дегидратация различного генеза. Для поддержания объема плазмы крови во время и после операций. В качестве растворителя для различных препаратов.

Гипертонический раствор: нарушения водно-электролитного обмена: дефицит ионов натрия и хлора; гипоосмолярная дегидратация различного генеза (вследствие длительной рвоты, диареи, ожогов; при желудочной фистуле, легочном кровотечении, кишечном кровотечении).

Глазные капли и мазь: раздражение роговицы при воспалительных и аллергических заболеваниях (в составе комбинированной терапии).

Инструкция по применению / дозировка

Изотонический раствор натрия хлорида вводят в/в, п/к и в клизмах, а также используют для промывания ран, глаз, слизистой носовой полости. Чаще вводят в/в, в зависимости от клинической ситуации — до 3 л/сут.

Гипертонический раствор натрия хлорида вводят в/в. Разовая доза для в/в струйного введения может составлять 10-30 мл. При состояниях, требующих немедленного восполнения ионов натрия и хлора, препарат вводят в/в капельно в дозе 100 мл.

Местно и наружно применяют в зависимости от используемой лекарственной формы и схемы лечения.

Побочное действие

Возможно: тошнота, рвота, диарея, спазмы желудка, жажда, слезотечение, потливость, лихорадка, тахикардия, артериальная гипертензия, нарушение функции почек, отеки, одышка, головная боль, головокружение, беспокойство, слабость, подергивание и гипертонус мышц.

При наружном и местном применении побочные реакции к настоящему времени не установлены.

Противопоказания

Гипернатриемия, состояния гипергидратации, угроза отека легких, мозга.

Особые указания

С осторожностью применяют большие объемы натрия хлорида у пациентов с нарушением выделительной функции почек, при гипокалиемии. Введение больших количеств раствора может привести к хлоридному ацидозу, гипергидратации, увеличению выведения калия из организма.

Гипертонический раствор не применяют п/к и в/м.

При длительном применении необходим контроль концентрации электролитов в плазме и суточного диуреза.

Температура инфузионного раствора должна составлять 38°С.

Как вернуть лекарство в аптеку?

Качественное лекарство не подлежит возврату ни при каких условиях. Если вы его только что купили, не открывали упаковку и даже не успели отойти от кассы, возвращать все равно нельзя.

С медицинской техникой проще. Аптека сама может отправить технику в сервисный центр на проверку качества и, если понадобится, ремонт. Чаще всего такое случается с измерительными приборами — покупатели жалуются на точность. Мне однажды приносили обратно тонометр. Он действительно был не исправен, и покупателю вернули деньги.

Пока не истек срок годности, человек может вернуть некачественное лекарство в любой момент. В случае возврата мы можем либо заменить препарат на тот же, но качественный, либо просто вернуть за него деньги.

Такие возвраты бывают редко — два-три раза в месяц, и чаще всего это ошибки самих покупателей. Например, люди очень часто путают дозировку или не помнят ее, когда я прошу уточнить, и в итоге покупают не то, что им нужно. Возвраты по качеству случаются еще реже, но это в масштабах одной аптеки. Росздравнадзор каждый день присылает нам письма с указанием изъять определенную партию какого-то лекарства, которая была признана бракованной. И наоборот, если покупатель возвращает некачественный товар, мы, аптеки, тоже должны сообщить Росздравнадзору номер серии этого лекарства, чтобы его изъяли из продажи.

юрист юридической фирмы BRACE

---

Лекарство не получится вернуть в аптеку в течение 14 дней, если вы передумали им воспользоваться. Тем не менее Законом о защите прав потребителей предусмотрена возможность возврата товаров ненадлежащего качества, в том числе лекарств.

Если покупатель приобрел в аптеке некачественное лекарство, он может вернуть за него деньги. Сделать это можно вплоть до истечения срока годности лекарства. Если на товар не установлен срок годности или гарантийный срок, то обратиться с требованием возврата в аптеку можно только в течение двух лет с момента покупки. То же самое, если у товара есть гарантия, но она меньше двух лет, а недостатки были обнаружены позже.

Кроме того, аптека может по требованию покупателя заменить некачественный препарат на такой же качественный или на альтернативный с перерасчетом цены. Продавец обязан заменить товар в течение семи дней. Если требуется дополнительная проверка качества товара, то в течение 20. Если необходимого товара нет в аптеке в момент требования — в течение месяца.

Возврат лекарства сильно затрудняется, если нет явных признаков его некачественности. В таком случае привлекается экспертная организация, которая проводит экспертизу лекарства. Такая экспертиза должна быть сделана за счет продавца, но покупатель может провести ее и за свой счет. Тогда, если лекарство действительно окажется некачественным или поддельным, аптека должна будет вернуть затраты на экспертизу.

Лекарство, даже качественное, также можно вернуть в аптеку, если оно не соответствует рецепту или было продано без него. Со стороны продавца это серьезное административное правонарушение.

На практике бывают случаи, когда аптеки не предоставляют полных сведений о лекарственных препаратах, о правах покупателей и могут отказывать в возврате некачественного товара. Однако чаще всего это происходит из-за правовой неосведомленности.

The Village вместе с Росздравнадзором и юристами составил инструкцию, как проверить, не продали ли вам бракованный препарат, и вовремя его вернуть:

Проверяйте срок годности лекарства, целостность упаковок, внешний вид самих таблеток прямо на месте, иначе будет сложно доказать, в какой момент появился брак. 18-я статья закона «О защите прав потребителей» обязывает продавцов принимать товар даже без чека, но сохранять его все равно рекомендуется, чтобы быстрее оформить возврат.

---

Если внешних недостатков у лекарства нет, но вы все равно сомневаетесь в его качестве, проверить это можно и самостоятельно. С 2014 года на сайте Росздравнадзора действует поисковая система, с помощью которой можно узнать, принадлежит ли препарат бракованной и изъятой из продажи партии. Нужно просто ввести название лекарства, серию или производителя. Сделать это можно здесь и здесь.

---

Если вы хотите обратиться к экспертизе, то изучите на сайте Росздравнадзора список испытательных центров и лабораторий, которые есть в Москве и Санкт-Петербурге. Однако самим обратиться туда за проведением экспертизы нельзя — заявки от физических лиц они не принимают. Для этого нужно подать обращение в Росздравнадзор, и уже он, если потребуется, направит лекарство на проверку. Подать обращение можно тут.

---

Если аптека отказывается принять назад некачественный товар, необходимо написать претензию в адрес аптеки в двух экземплярах (тот, который останется у вас, попросите завизировать). Если продавец отказывается принять претензию, ее нужно направить по юридическому адресу аптеки. Не помешает дополнительно зафиксировать нарушение в книге жалоб и предложений — она должна быть в открытом доступе. Заключение экспертизы сохраняйте у себя — оно понадобится при обращении в суд.

применений, дозировка, побочные эффекты, взаимодействия, предупреждение

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ

натрия хлорид для инъекций, USP следует использовать с большой осторожностью, если вообще, в пациенты с застойной сердечной недостаточностью, тяжелой почечной недостаточностью и в клинических условиях состояния, при которых существует отек с задержкой натрия.

У пациентов с пониженной функцией почек введение хлорида натрия (инъекция хлорида натрия (инъекция хлорида натрия)), USP, может привести к задержке натрия.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

Общие

Не соединяйте гибкие пластиковые контейнеры с растворами для внутривенного введения последовательно. Такое использование может привести к воздушной эмболии из-за забора остаточного воздуха из одного контейнера до завершения введения жидкости из второго контейнера. Повышение давления внутривенных растворов, содержащихся в гибких пластиковых контейнерах, для увеличения скорости потока может привести к воздушной эмболии, если остаточный воздух в контейнере не будет полностью удален перед введением.

Использование вентилируемого набора для внутривенного введения с открытым вентилем может привести к воздушной эмболии. Наборы для внутривенного введения с вентиляцией и открытым вентиляционным отверстием не следует использовать с гибкими пластиковыми контейнерами.

Лабораторные испытания

Клиническая оценка и периодические лабораторные исследования необходимы для мониторинга изменений баланса жидкости, концентрации электролитов и кислотно-щелочного баланса во время длительной парентеральной терапии или всякий раз, когда состояние пациента требует такой оценки.

Канцерогенез, мутагенез и нарушение фертильности

Исследования с хлоридом натрия (инъекция хлорида натрия (инъекция хлорида натрия)) Инъекция, USP не проводилась для оценки канцерогенного потенциала, мутагенного потенциала или воздействия на фертильность.

Беременность

Тератогенные эффекты

Категория беременности C

Исследования воспроизводства животных с инъекцией хлорида натрия (USP) не проводились.Также не известно, может ли инъекция хлорида натрия (инъекция хлорида натрия (инъекция хлорида натрия)), USP, причинить вред плоду при введении беременной женщине или может повлиять на способность к воспроизводству. Хлорид натрия (раствор натрия хлорида (раствор для инъекций)). Инъекции, USP следует вводить беременной женщине только в случае крайней необходимости.

Работа и доставка

Исследования не проводились для оценки влияния инъекции хлорида натрия (инъекция хлорида натрия (инъекция хлорида натрия)), USP на роды и родоразрешение.Следует соблюдать осторожность при назначении этого препарата во время схваток и родоразрешения.

Кормящие матери

Неизвестно, выделяется ли этот препарат с грудным молоком. Поскольку многие препараты из организма в материнском молоке, следует проявлять осторожность при инъекции хлорида натрия (хлорид натрия (инъекция хлорида натрия)), USP вводится кормящей женщине.

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность хлорида натрия (инъекция хлорида натрия (инъекция хлорида натрия)) Инъекции, USP у педиатрических пациентов не были установлены адекватными и хорошо контролируемыми испытаниями, однако использование инъекции хлорида натрия (хлорида натрия (инъекция хлорида натрия)) ) решения в педиатрической популяции упоминаются в медицинской литературе. Предупреждения, меры предосторожности и побочные реакции, указанные в копии этикетки, должны соблюдаться в педиатрической популяции.

Для пожилых людей

Клинические исследования хлорида натрия (инъекция хлорида натрия (инъекция хлорида натрия)) Инъекция, Фармакопея США не включала достаточное количество субъектов в возрасте 65 лет и старше, чтобы определить, реагируют ли они иначе, чем у более молодых субъектов. Другой зарегистрированный клинический опыт не выявил различий в ответах пожилых и молодых пациентов.В целом, выбор дозы для пожилого пациента должен быть осторожным, обычно начиная с нижнего предела диапазона дозирования, что отражает более высокую частоту снижения функции печени, почек или сердца и сопутствующего заболевания или лекарственной терапии.

Известно, что это лекарство в значительной степени выводится почками, и риск токсических реакций на этот препарат может быть выше у пациентов с нарушением функции почек. Поскольку у пожилых пациентов более вероятно снижение функции почек, следует соблюдать осторожность при выборе дозы, и может быть полезно контролировать функцию почек.

Физиологический раствор слабительного для перорального применения: использование, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Может возникнуть легкий дискомфорт / спазмы в животе, газы или тошнота. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно обратитесь к врачу или фармацевту.

Если ваш врач посоветовал вам использовать этот продукт, помните, что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, использующие этот продукт, не имеют серьезных побочных эффектов.

Постоянная диарея может привести к серьезной потере воды в организме (обезвоживанию) и соли / минералам. Это может вызвать серьезные побочные эффекты для почек и сердца. Незамедлительно обратитесь к врачу, если вы заметили какие-либо симптомы обезвоживания, такие как необычная сухость во рту / повышенная жажда, отсутствие слез, головокружение / дурноту или бледность / морщинистость кожи.

Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо серьезные побочные эффекты, в том числе: признаки проблем с почками (например, изменение количества мочи), сильная или постоянная боль в животе / животе, кровавый стул, ректальное кровотечение, психические изменения / изменения настроения. (е.g., спутанность сознания, необычная сонливость), мышечная слабость / спазм, стойкая диарея, отек рук / лодыжек / стоп.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо очень серьезные побочные эффекты, в том числе: боль в груди, медленное / нерегулярное / учащенное сердцебиение, судороги.

Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, включая: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США —

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде — Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Оральный физиологический раствор слабительное Устное: использование, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Может возникнуть легкий дискомфорт / спазмы в животе, газы или тошнота.Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно обратитесь к врачу или фармацевту.

Если ваш врач посоветовал вам использовать этот продукт, помните, что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, использующие этот продукт, не имеют серьезных побочных эффектов.

Постоянная диарея может привести к серьезной потере воды в организме (обезвоживанию) и соли / минералам. Это может вызвать серьезные побочные эффекты для почек и сердца. Незамедлительно обратитесь к врачу, если вы заметили какие-либо симптомы обезвоживания, такие как необычная сухость во рту / повышенная жажда, отсутствие слез, головокружение / дурноту или бледность / морщинистость кожи.

Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо серьезные побочные эффекты, в том числе: признаки проблем с почками (например, изменение количества мочи), сильная или постоянная боль в животе / животе, кровавый стул, ректальное кровотечение, психические изменения / изменения настроения. (например, спутанность сознания, необычная сонливость), мышечная слабость / спазм, стойкая диарея, отек рук / лодыжек / стоп.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо очень серьезные побочные эффекты, в том числе: боль в груди, медленное / нерегулярное / учащенное сердцебиение, судороги.

Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, включая: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США —

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов.Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде — Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Хлорид натрия — список торговых марок с сайта Drugs.com

Важно: Приведенная ниже информация относится к доступным в США продуктам, содержащим хлорид натрия.

Продукт (продукты), содержащий хлорид натрия:

хлорид натрия системный

Торговые марки: Промывка физиологическим раствором, NebuSal, хлорид натрия, ингаляция, Hyper-Sal
Класс (ы) лекарств: минералы и электролиты, различные респираторные агенты
Системный раствор хлорида натрия используется при лечении:

• Медицинских процедур
• Синдром постуральной ортостатической тахикардии

хлорид натрия назальный

Торговые марки: Saline Nasal Mist, Ocean, Saline Mist, Ayr Saline Nasal
Класс (ы) препаратов: назальные лубриканты и орошения
Хлорид натрия назальный используется при лечении:

• Заложенности носа

хлорид натрия офтальмологический

хлорид натрия местно

Торговые марки: Licefreee
Класс (ы) лекарств: разные местные средства
Натрия хлорид местного применения используется при лечении:

• Головных вшей

Многокомпонентные препараты, содержащие хлорид натрия:

бисакодил / полиэтиленгликоль 3350 / хлорид калия / бикарбонат натрия / хлорид натрия системный

Торговые наименования: HalfLytely и Bisacodyl
Класс (ы) лекарств: слабительные
Бисакодил / полиэтиленгликоль 3350 / хлорид калия / бикарбонат натрия / хлорид натрия системный используется при лечении:

• Препарат кишечника

декстроза / натрий хлорид системный

декстроза / хлорид натрия / хлорид калия системный

хлорид калия / хлорид натрия системный

Торговые марки: Термотаблочек, забуференная соль
Класс (ы) лекарств: минералы и электролиты
Хлорид калия / хлорид натрия системный используется при лечении:

• Пищевые добавки

См. Также

→ Искать все лекарства .com для хлорида натрия

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

наименований лекарств и их фармацевтических солей

Медицинская проверка проведена Leigh Ann Anderson, PharmD. Последнее обновление: 10 апреля 2020 г.

Вы дали фармацевту рецепт на новое лекарство от диабета под названием метформин гидрохлорид, но когда вы получите бутылку и посмотрите ее в Интернете, вы увидите только «метформин», а не «Метформина гидрохлорид.» Почему это? Это тот же препарат, который прописал ваш врач? Что такое «гидрохлорид»?

Почему некоторые лекарства существуют в солевых формах?

Более 50% всех молекул лекарств, используемых в медицине, существуют в виде солей, чаще всего в виде гидрохлоридных, натриевых или сульфатных солей. Лекарства часто образуются в виде слабой кислоты или основания, но эта лекарственная форма не всегда оптимальна для растворения или всасывания в организм. Без абсорбции лекарство не может иметь терапевтического эффекта, поэтому для некоторых форм требуется соль. Многие лекарства также должны быть водорастворимыми.Поэтому лекарства часто химически превращаются в солевые формы, чтобы улучшить растворение лекарства, увеличить его всасывание в кровоток и повысить его эффективность.

Выбор соли в лаборатории в первую очередь определяется тем, насколько кислотным или основным является химическое вещество (pH), безопасностью ионизированной формы, предполагаемым применением препарата, способом введения препарата (например, перорально. , инъекция или на коже) и тип лекарственной формы (например, таблетка, капсула или жидкость).

Другие преимущества образования лекарственных солей включают разработку лекарственных форм с контролируемым высвобождением, улучшенную стабильность для продления срока хранения, адресную доставку лекарства в желудочно-кишечный тракт (желудок или кишечник), улучшенный вкус, улучшенную эффективность лекарства, уменьшение боли при инъекции, легкость введения обработки и продления срока действия патента.

15 самых распространенных лекарственных солей

• гидрохлорид (15,5%)
• натрий (9%)
• сульфат (4%)
• ацетат (2,5%)
• фосфат или дифосфат (1,9%)
• хлорид (1,8%)
• калий (1,6%)
• малеат (1,4%)
• кальций (1,3%)
• цитрат (1,2%)
• мезилат (1%)
• нитрат (0,9%)
• тартрат (0.8%)
• алюминий (0,7%)
• глюконат (0,7%)

Примечание: в виде процентной доли солевой формы в зависимости от всех лекарственных соединений

Могу ли я переключаться между разными солями лекарств?

Большинство лекарственных солей нельзя заменить автоматически без разрешения врача или фармацевта. Если вы планируете использовать лекарство, которое существует в форме соли, отличной от той, которую изначально прописал ваш врач, обязательно получите одобрение вашего лечащего врача, прежде чем делать замену.Могут быть важные различия в абсорбции, дозировке или использовании.

Согласно FDA, лекарственные препараты считаются фармацевтическими альтернативами (не фармацевтическими эквивалентами), если они содержат одинаковый терапевтический компонент (активный ингредиент), но представляют собой разные соли. Примером этого может быть гидрохлорид тетрациклина, капсулы по 250 мг по сравнению с тетрациклинфосфатным комплексом, капсулы по 250 мг.

Большинство солей лекарственных средств не обладают терапевтическим действием, кроме улучшения растворения, абсорбции или характеристик состава.Однако некоторые лекарственные соли могут иметь дополнительный терапевтический эффект. Фактически, согласно Политике фармакопеи США (USP) в отношении соли, если лекарственная соль считается активным ингредиентом, лекарство будет называться только по названию активного ингредиента, без соли в конце названия, чтобы предотвратить спутанность сознания.

Почему лекарства часто называют и «исходным», и «солевым» названием?

Пример — лучший способ объяснить этот вопрос. Версия омепразола (Prilosec), отпускаемая без рецепта (без рецепта), представляет собой омепразол магния (Prilosec OTC).Prilosec OTC — это магниевая соль омепразола в форме капсул с отсроченным высвобождением.

Независимо от того, есть ли у омепразола соль или нет, разница в том, насколько хорошо он работает, зависит от того, насколько хорошо он работает, хотя, согласно FDA, они не являются биоэквивалентными или взаимозаменяемыми. Фактически, они используются по-разному в зависимости от завершенных клинических исследований. Прилосек, отпускаемый по рецепту, показан при нескольких состояниях, связанных с кислотой, таких как лечение язвы или эрозивного эзофагита, в то время как Прилосек без рецепта показан только при «изжоге».Однако ваш врач может порекомендовать вам использовать Prilosec OTC для других состояний, не соответствующих назначению, особенно если ваша страховка не покрывает рецептурный препарат из-за доступности безрецептурного продукта. Другая причина: эрозивный эзофагит — это состояние, которое нельзя лечить без предварительной консультации с врачом. Изжогу можно кратковременно вылечить с помощью безрецептурных препаратов.

Кроме того, Prilosec OTC следует использовать один раз в день (каждые 24 часа), но только в течение 14 дней подряд, а затем повторять не чаще, чем каждые 4 месяца, если иное не указано вашим доктором.На этикетке упаковки Prilosec OTC указано, что «биодоступность таблеток Prilosec OTC аналогична биодоступности коммерчески доступных 20 мг рецептурных капсул Prilosec (омепразола)», но, опять же, замена всегда должна быть одобрена вашим врачом.

Иногда названия лекарств не всегда имеют название соли. Если на этикетке моего рецепта написано «трамадол», это то же лекарство, что и «трамадола гидрохлорид»? Почему иногда опускают «солевую» часть названия лекарства?

Часто названия лекарств-дженериков используются поставщиками медицинских услуг и широкой общественностью без окончания соли, просто для удобства.Так, например, хотя наркотическое обезболивающее трамадол и трамадола гидрохлорид могут звучать как два разных препарата, на самом деле это одно и то же лекарство. Официальное название — гидрохлорид трамадола, но обычно его сокращают до «трамадол». Это может быть так, как ваш врач пишет это в рецепте и как это читается на этикетке вашей аптеки. Однако пероральный трамадол существует только в солевой форме «трамадола гидрохлорид», хотя люди не всегда используют это название.

Когда вы проверяете взаимодействие лекарств, вы можете столкнуться с той же проблемой.Хотя официальное название лекарственного средства может включать название соли, текст, написанный для взаимодействия с лекарственным средством, может не включать название соли, поскольку препарат чаще упоминается без названия соли, как в случае перорального трамадола.

Помните, что только около 50% лекарств связаны с солями; другие называются «родительским» названием, потому что они существуют в виде свободной кислоты или основания и не требуют наличия солевого состава для активности в организме. Если вы не уверены в истинном названии своего лекарства, обязательно проконсультируйтесь с фармацевтом или посмотрите листок-вкладыш производителя, прилагаемый к вашему рецепту.

Добавляет ли солевая форма какой-либо терапевтический эффект лекарству в дополнение к основному активному ингредиенту?

Это зависит от обстоятельств. Обычно солевая форма лекарства не придает активному ингредиенту терапевтических свойств. Его основная цель — улучшить фармацевтические характеристики, такие как растворение, абсорбция и начало действия. Различные солевые формы могут не быть биоэквивалентными, а это означает, что терапевтический эффект в организме не будет одинаковым.

С другой стороны, некоторые препараты могут обладать такими качествами, при которых соль оказывает терапевтический эффект, и по этой причине важно проконсультироваться с фармацевтом и врачом, чтобы убедиться, что разные формы соли можно менять местами.Ваш фармацевт может проверить «оранжевую книгу», которая определит, имеют ли лекарства рейтинг «AB», что означает, что они биоэквивалентны.

Названия лекарств могут сбивать с толку как медицинских работников, так и пациентов. Если у вас есть вопросы о конкретном лекарстве или его солевой форме, обязательно спросите своего фармацевта, который при необходимости может предоставить подробную информацию как вам, так и вашему врачу.

Можно ли запатентовать лекарственную соль?

Да, лекарственные соли могут быть запатентованы, если они объединены в составе патентованного лекарственного препарата производителем фармацевтических препаратов.Новая солевая форма может изменить способ введения лекарства или его лекарственную форму.

Например, натриевая соль диклофенака первоначально продавалась перорально под торговой маркой Voltaren. Однако были разработаны и запатентованы другие соли, такие как диклофенак эполамин (Flector Patch) — соль диклофенака с хорошим проникновением в кожу. Другой солевой формой является диклофенак калия (Камбия), пероральный порошок для приготовления раствора диклофенака, который также запатентован. Однако по истечении срока действия патентов производители дженериков могут продавать эти солевые формы, даже если они ранее были запатентованы. Тогда и цена упадет.

Омепразол был первоначально разработан в виде капсульной лекарственной формы, но позже был преобразован в таблетку после того, как он был объединен с солью магния. Будет выпущен новый график патентования нового молекулярного объекта. Несанкционированное использование патентованной солевой формы ограничено патентным законодательством и часто приводит к юридическим баталиям между производителями лекарств. Это также один из способов, которым фармацевтическая компания может попытаться продлить срок действия патента на активный ингредиент в лекарстве.

См. Также

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Разбавителей слизи | CF Foundation

Гипертонический физиологический раствор — стерильный физиологический раствор различной концентрации, 3%, 3. 5 процентов и 7 процентов. Он работает за счет увеличения количества натрия (соли) в дыхательных путях.

Соль притягивает воду в дыхательные пути, которая разжижает слизь, облегчая откашливание. Исследования показали, что вдыхание гипертонического раствора дважды в день помогает людям с муковисцидозом меньше болеть легочными инфекциями.

Кто должен его принимать?

Люди в возрасте 6 лет и старше или у которых объем форсированного выдоха (FEV ₁ ) больше или равен 40 процентам от прогнозируемого, могут принимать гипертонический раствор, но это было изучено у детей младшего возраста.Перед тем, как его назначат, ваша бригада по уходу за CF может провести несколько тестов, чтобы определить, подходит ли вам гипертонический раствор.

Как мне это взять?

Хотя гипертонический раствор можно прописать в медицинском центре, чтобы вызвать кашель, чаще всего вы вдыхаете гипертонический раствор в виде тумана два раза в день через небулайзер. Однако все люди разные, поэтому ваша бригада по лечению CF назначит вам, сколько и как часто вам следует принимать гипертонический раствор, в зависимости от ваших конкретных потребностей в отношении здоровья. Чтобы убедиться, что гипертонический раствор не вызывает проблем, ваша медицинская бригада может попросить вас принять первую дозу, пока вы находитесь в медицинском центре.Просить вашей медицинской бригаде, можете ли вы использовать небулайзер и компрессор или вам нужно другое оборудование.

Для получения полных инструкций о том, как принимать гипертонический раствор, посетите DailyMed, службу Национальной медицинской библиотеки, которая предоставляет информацию о лекарствах, включая дозировки и возможные побочные эффекты.

Для приема гипертонического раствора:

• Вымойте и высушите руки.
• Вылейте одноразовый флакон с гипертоническим раствором в чистую чашку небулайзера.
• Сядьте прямо на стул.
• Поместите мундштук небулайзера между зубами и на верхнюю часть языка.
• Нормально вдыхайте и выдыхайте через рот, стараясь не дышать через нос.
• Не забывайте делать пару глубоких вдохов каждую минуту или две, чтобы физиологический раствор достиг ваших меньших дыхательных путей.
• Когда вы слышите звук, похожий на плевок, это означает, что гипертонический раствор почти израсходован.Постучите по небулайзеру. Продолжайте вдыхать лекарство, пока оно не будет использовано полностью.
• Не забудьте использовать полную дозу. Если по какой-то причине вам нужно откашляться или прекратить лечение, выключите компрессор. Когда вы будете готовы возобновить лечение, снова включите компрессор и продолжите лечение.

Не принимайте гипертонический раствор и другие лекарства одновременно.

Гипертонический раствор может повредить электрическое оборудование, например компьютеры, если поднести его слишком близко к электронике.Убедитесь, что вы принимаете гипертонический раствор в хорошо проветриваемом помещении, вдали от электроники.

Чего ожидать после приема?

В отличие от лекарств, таких как антибиотики, гипертонический раствор не остается в организме, поэтому преимущества разжиженной слизи временные. Поэтому важно выполнять методы очистки дыхательных путей сразу после приема гипертонического раствора или дорназы альфа, если вы принимаете его, пока ваша слизь остается жидкой и ее легче выводить из дыхательных путей.

У вас могут возникнуть побочные эффекты при приеме любых лекарств, включая гипертонический раствор. Общие побочные эффекты гипертонического раствора включают:

• Усиленный кашель
• Боль в горле
• Плотность груди

При обсуждении любых новых лекарств или изменений в дозировках лекарств, которые вы уже принимаете, обязательно спросите свою команду по уходу о:

• Любые возможные побочные эффекты
• Какие побочные эффекты могут быть более серьезными, чем другие
• Как долго они могут продержаться
• Когда следует поговорить с вашей медицинской бригадой, если побочные эффекты не проходят или влияют на качество вашей жизни

Сообщите вашей медицинской бригаде, если вы чувствуете какие-либо побочные эффекты, из-за которых вам будет трудно продолжать прием этого лекарства в соответствии с предписаниями. Ваша медицинская группа может работать с вами, чтобы помочь вам справиться с побочными эффектами или скорректировать план лечения.

Дорназа альфа (Pulmozyme ^® ) — это ингаляционный препарат, разжижающий слизь. Дорназа альфа, которую иногда называют муколитиком или ДНКазой, действует как ножницы, разрезая длинные цепи ДНК, содержащиеся в белых кровяных тельцах.Разрезая эти пряди на более короткие кусочки, дорназа альфа помогает разрушить густую липкую слизь, которая часто приводит к легочным инфекциям.

Кто должен это принимать?

В рекомендациях Фонда муковисцидоза «Хронические препараты для поддержания здоровья легких» рекомендуется использовать дорназу альфа у людей с МВ в возрасте от 6 лет и старше для улучшения функции легких и уменьшения обострений или легочных инфекций. Он одобрен для людей в возрасте от 5 лет и старше, но был изучен на детях младшего возраста.

Вы не должны принимать дорназу альфа, если у вас аллергия на любой из следующих ингредиентов:

• Дорназа альфа
• Хлорид кальция
• Натрия хлорид (соль)

Как мне это взять?

Храните дорназу альфа в холодильнике, пока вы не будете готовы использовать ее. Дорназа альфа принимается через небулайзер один или два раза в день в соответствии с предписаниями врача.

Для получения полных инструкций о том, как принимать дорназу альфа, посетите DailyMed, службу Национальной медицинской библиотеки США, которая предоставляет информацию на этикетках FDA о продаваемых лекарствах.

Дорназа альфа выпускается в ампулах или флаконах для однократного приема.

Для приема дорназа альфа:

• Вымойте и высушите руки.
• Вылейте содержимое ампулы в чашку небулайзера.
• Сядьте прямо на стул. Поместите мундштук небулайзера между зубами и на верхнюю часть языка.
• Нормально вдыхайте и выдыхайте через рот, стараясь не дышать через нос.
• Не забывайте делать пару глубоких вдохов каждую минуту или две, чтобы лекарство достигло ваших меньших дыхательных путей.
• Когда вы слышите звук, похожий на плевок, это означает, что лекарство почти израсходовано. Постучите по небулайзеру. Продолжайте вдыхать лекарство, пока оно не будет использовано полностью.
• Не забудьте использовать полную дозу. Если по какой-то причине вам нужно откашляться или прекратить лечение, выключите компрессор.Когда вы будете готовы возобновить лечение, снова включите компрессор и продолжите лечение.

Чего ожидать после приема?

В отличие от таких лекарств, как антибиотики, дорназа альфа не остается в организме, поэтому разжижение слизи носит временный характер. Поэтому важно выполнять методы очистки дыхательных путей сразу после приема дорназы альфа, пока ваша слизь все еще жидкая и ее легче выводить из дыхательных путей.

При приеме лекарств могут возникнуть побочные эффекты.Общие побочные эффекты дорназы альфа включают:

• Изменение или потерю голоса
• Дискомфорт в горле
• Красные, слезящиеся глаза
• Сыпь
• Головокружение
• Лихорадка
• Насморк

При обсуждении любых новых лекарств или изменений в дозировках лекарств, которые вы уже принимаете, обязательно спросите свою команду по уходу о:

• Любые возможные побочные эффекты
• Какие побочные эффекты могут быть более серьезными, чем другие
• Как долго они могут продержаться
• Когда следует поговорить с вашей медицинской бригадой, если побочные эффекты не проходят или влияют на качество вашей жизни

Сообщите вашей медицинской бригаде, если вы чувствуете какие-либо побочные эффекты, из-за которых вам будет трудно продолжать прием этого лекарства в соответствии с предписаниями. Ваша медицинская группа может работать с вами, чтобы помочь вам справиться с побочными эффектами или скорректировать план лечения.

Гипертонический раствор доступен как в розничных, так и в специализированных аптеках. Dornase alfa чаще всего можно приобрести в специализированных аптеках, заключивших договор с вашим страховым планом.В специализированной аптеке выписываются рецепты на лекарства, которых нет в местных розничных аптеках. Лекарства из специализированных аптек часто требуют специального обращения и хранения, а также их быстрой доставки домой, в офис или школу.

Если вы в настоящее время не пользуетесь услугами специализированной аптеки, попросите команду вашего медицинского центра составить список рекомендованных специализированных аптек, которые работают с вашим планом страхования.

Не все планы страхования покрывают гипертонический раствор или дорназу альфа. Фонд кистозного фиброза Compass — это бесплатная персонализированная служба, которая может помочь вам со страхованием, финансовыми, юридическими и другими вопросами. Специализированные менеджеры по делам Compass могут помочь в координации льгот или предоставить информацию о льготах, предлагаемых в рамках ваших планов. Свяжитесь с Compass по телефону:

844-КОМПАС (844-266-7277)
Понедельник — пятница, 9 а.м. — 19:00 ET
[email protected]

***

Ссылка на какой-либо конкретный продукт, процесс или услугу не обязательно означает или подразумевает его одобрение, рекомендацию или поддержку со стороны Cystic Fibrosis Foundation. Появление внешних гиперссылок не означает одобрения Фондом Cystic Fibrosis Foundation связанных веб-сайтов или информации, продуктов или услуг, содержащихся на них.

Информация, содержащаяся на этом сайте, не охватывает все возможные способы использования, действия, меры предосторожности, побочные эффекты или взаимодействия. Этот сайт не предназначен для использования вместо рекомендаций медицинского работника по лечению. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем вносить изменения в лечение.

Информация о лекарствах, одобренных FDA, доступна на сайте dailymed.nlm.nih.gov/dailymed.

Исследователи работают над тем, чтобы больше узнать о слизи и разработать новые методы лечения, которые предотвращают, разжижают и разрушают слизь в дыхательных путях.

Две небезопасные практики: введение продукта с преципитатом и повторное использование шприца для промывки солевым раствором

Проблема: Два события, недавно доведенные до нашего сведения, снова привлекли внимание к небезопасным методам инъекций и инфузий. Один включает в себя дозирование и внутривенное (IV) введение продукта, приготовленного в аптеке, несмотря на видимый осадок, а другой включает повторное использование предварительно заполненных шприцев для промывки физиологическим раствором для нескольких пациентов, что приводит к передаче заболеваний, передающихся через кровь.Ранее мы не публиковали полученные разрозненные отчеты об этих небезопасных действиях, изначально полагая, что это были единичные случаи. Однако эти недавние события привлекли наше внимание к тому, что это может быть более распространенной проблемой, которую медицинским работникам, возможно, придется решать с помощью программ клинической подготовки и усиленного мониторинга, чтобы гарантировать соблюдение безопасных методов лечения.

Выдача и введение продукта с видимым осадком

Чтобы обеспечить безопасную внутрисосудистую доставку лекарств и растворов, практикующие врачи должны следить за потенциально опасными осадками, часто вызываемыми несовместимостью лекарств или разбавителей (например,g. , кислотно-основные реакции, смешивание противоположно заряженных органических ионов лекарственного средства). ¹ При анализе более 300 случаев несовместимости лекарств, о которых было сообщено Управлению по безопасности пациентов Пенсильвании в период с 2009 по 2016 год, почти каждый пятый упомянул образование осадка. ² Реакции осаждения обычно быстрые и могут проявляться в виде кристаллов, мутности или помутнения. Если наблюдается осадок, применять препарат или раствор не следует. Осадок может привести к терапевтическим неудачам из-за инактивации лекарства, окклюзии катетера и различных уровней вреда из-за эмболизации частицами, от тромбофлебита до полиорганной недостаточности или даже смерти. ³ Последствия могут быть особенно серьезными у педиатрических пациентов. ⁴

С 1998 года в Национальную программу отчетности об ошибках лекарств ISMP (ISMP MERP) было зарегистрировано в общей сложности 23 случая выпадения осадков. В 17 случаях фармацевт или медсестра (или пациент / опекун в домашних условиях) заметили осадок и немедленно устранили проблему или прекратили инъекцию или инфузию. Некоторые из этих случаев связаны с ошибками смешивания или промывки, в которых использовался неправильный разбавитель, промывочный или основной раствор или концентрация / доза, что способствовало образованию осадка.Однако в 4 случаях лекарство или раствор были введены, несмотря на наличие осадка.

В одном из этих случаев умер пациент без сердечных или легочных заболеваний. Пакет с глюконатом кальция и фосфатом калия, смешанным в физиологическом растворе в аптеке, выглядел мутным до введения, но медсестра все же начала инфузию. Примерно через час у пациента был обнаружен респираторный дистресс, который быстро перерос в остановку сердца со смертельным исходом. Другая медсестра ранее отказалась от попытки ввести тот же раствор из-за его мутного вида, хотя она еще не обращалась в аптеку.Медсестра, которая затем вводила раствор, решила повесить его, сославшись на ошибочный протокол больницы, в котором говорилось, что продукты с осадками можно вводить под «тщательным наблюдением» из-за риска «внезапной смерти». Вскрытие показало разрозненные тромбоэмболии легочной артерии, смерть была определена как случайная и связана с инфузией осажденного электролита.

В базе данных ISMP MERP было два дополнительных события, в которых медсестры пытались вводить растворы, несмотря на наблюдаемые осадки.Но, к счастью, быстрая окклюзия внутривенной линии привела к их прекращению, хотя в одном случае раствор был повторно введен в другую вену, пока эта линия также не оказалась закупоренной.

В 2015 году ISMP узнал о другом событии, когда 11-месячный ребенок получал ежедневные инфузии этопозида в течение 5-дневного периода, несмотря на наличие видимых осадков в растворе. У ребенка была редкая форма рака, и четыре онколога вместе разработали индивидуальный план лечения химиотерапией.К сожалению, доза этопозида была ошибочно описана как 33 мг на кг в день вместо правильной дозы 3,3 мг на кг в день в течение 5 дней. Высокая концентрация этопозида, который был разбавлен в 100 мл физиологического раствора, вызвала осаждение препарата. Несмотря на частые окклюзии и необходимость постоянного промывания и повторного доступа к отверстию для внутривенного доступа, ни одна из медсестер не сообщила об образовании осадка фармацевту или онкологу и не остановила инфузию. Если бы они сделали это, возможно, 10-кратная ошибка дозирования могла бы быть обнаружена до того, как были назначены 5 дней терапии.Когда мы узнали об ошибке, за ребенком внимательно наблюдали на предмет возможных поражений печени, почек, костного мозга, неврологических и респираторных заболеваний, вторичных по отношению к токсичности этопозида и введению твердых частиц.

ISMP недавно получил еще один отчет об ошибке при смешивании с PROVAYBLUE (метиленовый синий), которая привела к осаждению лекарства и внутривенному введению, несмотря на потенциально видимые частицы в растворе или внутривенной трубке.

Повторное использование предварительно заполненных шприцев для промывки физиологическим раствором

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), с 2001 года небезопасные инъекции затронули более 150 000 пациентов, в том числе более 50 задокументированных вспышек вирусного гепатита или бактериальных инфекций. ⁵ В то время как многие практикующие врачи следуют рекомендациям CDC по безопасным инъекциям, ⁶ опрос более 5000 практикующих врачей об использовании игл, шприцев и флаконов показывает, что некоторые из них могут подвергать пациентов риску передачи заболеваний, передающихся через кровь. ⁷ Например, 1% респондентов признались, что иногда или всегда повторно использовали шприц более чем для одного пациента.

Мы впервые узнали о небезопасной практике повторного использования предварительно заполненных шприцев для промывки солевым раствором из пресс-релиза 2013 года, выпущенного одной из больниц Нью-Йорка, в котором изучалась возможная передача заболевания у 236 пациентов, госпитализированных в течение трехмесячного периода. ⁸ В этом случае одна медсестра повторно использовала предварительно заполненные шприцы с физиологическим раствором для промывания внутривенных инъекций нескольким пациентам, ошибочно полагая, что такая практика безопасна. К счастью, на момент публикации пресс-релиза случаев передачи заболевания выявлено не было.

Совсем недавно в выпуске Еженедельного отчета о заболеваемости и смертности (MMWR) от 10 марта 2017 г. описывалось очень похожее событие, на этот раз в больнице Техаса. Медсестра, работавшая в отделении телеметрии, повторно использовала предварительно заполненные шприцы с физиологическим раствором для промывки рядов нескольких пациентов, что привело к случаю передачи гепатита С. ⁹ Небезопасная практика была обнаружена после того, как заметила, что медсестра часто оставляла частично заполненный шприц для промывки физиологическим раствором возле рабочего места компьютера. Когда медсестра-менеджер изучила эту практику, медсестра добровольно сообщила о повторном использовании шприцев в течение предыдущих 6 месяцев, полагая, что это было бы рентабельным и безопасным, если бы в шприц не вводили жидкости до введения физиологического раствора. Медсестра работала в отделении в течение 18 месяцев, но другие сотрудники ее не научили, что это небезопасно.

Поскольку все пациенты с телеметрическим блоком должны были иметь доступ внутривенно, все 392 живых пациента, потенциально подвергшихся этой небезопасной практике, были уведомлены о возможном контакте с болезнями, передающимися с кровью, и о необходимости лабораторных исследований. Один из двух пациентов, у которых был положительный результат теста на гепатит С, был госпитализирован в отделение в то же время, что и пациент с известной ранее существовавшей хронической инфекцией гепатита С. Генотипирование и молекулярное секвенирование выявили, что оба были инфицированы идентичным штаммом, что составляет лишь около 1% всех инфекций гепатита C в США.CDC пришел к выводу, что по крайней мере одна из инфекций гепатита C, вероятно, была передана в результате неправильного повторного использования и совместного использования промываний физиологического раствора между несколькими пациентами. ⁹

Рекомендации по безопасной практике:

ISMP обеспокоен тем, что сообщения о внутривенном введении лекарств, несмотря на обнаруженные частицы, и о повторном использовании предварительно заполненных шприцев для промывки физиологическим раствором, являются сигналами более широко распространенных небезопасных практик, которые демонстрируют необходимость постоянного обучения и усиления мониторинга. Учитывая потенциальный ущерб, связанный с этими небезопасными действиями, существует несколько возможностей снизить риск ошибок.

Образование

Обеспечивает начальную ориентацию и ежегодное обучение по вопросам безопасности инъекций и инфузий, включая новых и временных медсестер, фармацевтов и техников аптек. Оценить и укрепить компетентность практикующего врача, связанную даже с самыми основными концепциями инфекционного контроля и асептическими методами, включая признание того, что любое повторное использование шприца и / или иглы опасно и должно быть запрещено.Всех медсестер, фармацевтов и техников в аптеке также следует научить наблюдать за приемом лекарств и растворов на предмет осаждения, а также избегать дозирования или введения инъекции или инфузии, если осадки видны или раствор, который должен быть прозрачным, является мутным. Приведите реальные примеры или изображения препаратов, которые вызвали осаждение ¹⁰ , чтобы практикующие, которые никогда не видели этой реакции, точно знали, что искать.

Кроме того, убедитесь, что практикующие знают, как определять и избегать несовместимости лекарств при приготовлении и применении лекарств или растворов или промывании внутривенных инъекций (например,g., тщательная промывка линии перед введением несовместимого лекарственного средства, введение определенных лекарств через отдельный порт или место для инъекции). Использование встроенного фильтра для растворов, склонных к выпадению осадков, также может помочь предотвратить попадание твердых частиц в организм; тем не менее, осадки все еще могут образовываться в трубке под фильтром, и фильтры могут блокироваться, что свидетельствует о необходимости исследования. ²

Политики и процедуры

Изучить организационные политики и процедуры, связанные с безопасными инъекциями и практиками инфузии, чтобы убедиться, что принципы инфекционного контроля, асептические методы, рекомендации CDC по безопасным инъекциям, ⁶ и рекомендации ISMP по безопасной практике для взрослых внутривенных лекарственных препаратов ¹¹ , соблюдаются был включен. Политики и протоколы также должны быть очень четкими в отношении необходимости избегать или немедленно прекращать любые инъекции или инфузии, если в лекарствах или растворах наблюдаются частицы.

Наблюдение

Важно следить за соблюдением режима лечения с использованием правильных техник инъекций и инфузий во всех учреждениях, где готовятся и вводятся лекарства. Рассмотрите возможность разработки контрольного списка ¹² на основе руководства CDC по безопасным инъекциям ⁶ , который можно использовать для проведения процесса наблюдения и сбора данных.В случае выявления повторного использования шприца следует немедленно исправить ситуацию, а пациентов всегда следует уведомлять о любых потенциальных воздействиях и необходимости тестирования. ⁹

Список литературы

1. Ньютон DW. Химия несовместимости лекарств. Am J Health Syst Pharm . 2009; 66 (4): 348-57.
2. Гриссинджер М. Анализ сообщенных лекарственных взаимодействий: рецепт вреда для пациентов. Па Пат Саф Советник . 2016; 13 (4): 137-48.
3. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.Информация для медицинских работников: цефтриаксон (продается как роцефин и дженерики). 21 апреля 2009 г.
4. Höpner JH, Schulte A, Thiessen J, Knuf M, Huth RG. Составление карты совместимости для внутривенной лекарственной терапии в отделениях интенсивной терапии новорожденных и детей. Клин Падиатр. 2007; 219 (1): 37-43.
5. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Кампания One & Only. 2017.
6. Сигел Дж. Д., Райнхарт Э., Джексон М., Кьярелло Л., Консультативный комитет по практике инфекционного контроля в здравоохранении.Безопасные инъекции для предотвращения передачи инфекций пациентам. В: Руководство 2007 года по мерам предосторожности при изоляции: предотвращение передачи инфекционных агентов в медицинских учреждениях. Атланта: Министерство здравоохранения и социальных служб США; 2007.
7. Pugliese G, Gosnell C, Bartley JM, Robinson S.