Эвлк осложнения: Осложнения после ЭВЛК и РЧА

Содержание

Осложнения после ЭВЛК и РЧА


 

Одним из основных отличий нашего центра от других клиник является то, что мы всегда говорим нашим пациентам только ПРАВДУ. Именно по-этому мы создаем разделы, в которых рассказываем об осложнениях после эндовенозных процедур при лечении варикоза. Конечно, количество и частота осложнений после ЭВЛК и РЧА намного ниже чем после открытых операций на венах, но все равно эти осложнения бывают, а именно:

 

Синяки (экхимозы), гематомы (от 10 до 35%) наиболее частое и быстро-проходящее осложнение после эндовенозных процедур, синяки образуются в местах уколов иглы во-время тумесцентной анестезии по ходу варикозно-деформированных вен. В большинстве случаев проходят сами по себе, для ускроения процесса можно использовать мази лил гели на основе «гепарина».

 

Гиперпигментации и уплотнения по ходу окклюзированной (спаянной) вены (после ЭВЛК до 30%, после РЧА 15%) – это изменение цвета кожи в виде «тяжа» во ходу запаянной вены. Выглядит в виде серо-синей «полоски» по внутренней поверхности бедра (БПВ) или по средние голени (МПВ). В большинстве случаев гиперпигментации проходят в течение 1-3 месяцев, однако отмечены случаи гиперпигментаций до 1,5 лет.

 

Тянущие боли или дискомфорт по ходу спаянной вены (после до 15%, после РЧА до 5%) может отмечаться в первые 2-5 дней, в большинстве случаев зависит от индивидуального болевого порога каждого пациента в отдельности. Купируется приемом Парацетамола 500 мг 1 раз в сутки.

 

Отек или припухлость ( от 1 до 5%) лодыжки, голени или бедра может наблюдаться в первые 3-5 дней после процедуры, связанный с местной воспалительной реакцией в зоне окклюзированной вены

 

Тромбофлебит или флебит (от 1 до 4 %) крайне редкие осложнения, в большинстве случаев связанные либо с погрешностями методики выполнения ЭВЛК или РЧА , либо с не диагностируемой системной генетически-наследуемой тромбофилией у пациента (склонность к тромбообразованию)

 

Парестезии, нарушения чувствительности (от 0 до 1%) редкое осложнение обусловленное особенностью прохождения чувствительных нервов, во время тепловой обработки вены происходит повреждение волокон нервов, что и вызывает временное нарушение чувствительности

 

Тромбоз глубоких вен и ТЭЛА (единичные наблюдения в Мире) крайне редкие осложнения, связанные с грубыми погрешностями в проведении ЭВЛК или РЧА , либо с не диагностируемой системной генетически-наследуемой тромбофилией у пациента (склонность к тромбообразованию)

 

Гнойные осложнения (единичные наблюдения в Мире) развиваются при использовании не одноразовых световодов для ЭВЛК или зондов для РЧА, когда неоднократно стерилизуется один и тот же инструментарий, когда происходит плохая обработка кожных покровов перед проведением манипуляций.

 

Это мировая статистика, и мы без стеснения говорим об осложнениях, потому как, знаем как их предотвратить, а в случае возникновения можем быстро вылечить. Обращайтесь на консультацию в АнгиоЛайф и мы гарантируем Вам превосходный результат лечения с минимальным риском развития осложнений.

«Ошибки, опасности, осложнения эндовенозной лазерной облитерации», онлайн коллоквиум, 16.06.2020г.

16 июня 2020 года прошёл коллоквиум в формате онлайн конференции на тему: «Ошибки, опасности, осложнения эндовенозной лазерной облитерации». По традиции руководителем мероприятия выступил флеболог, профессор, Константин Витальевич Мазайшвили (Сургут, Россия). Также, Константин Витальевич представил интересный доклад. С сообщениями выступили ведущие флебологи России: сосудистый хирург, флеболог, кандидат медицинских наук, Артём Юрьевич Семёнов (Москва, Россия), флеболог, кандидат медицинских наук, Антон Евгеньевич Соломахин, (Москва, Россия), флеболог, кандидат медицинских наук, Сергей Михайлович Маркин (Санкт-Петербург, Россия).

Константин Витальевич Мазайшвили, флеболог, профессор, (Сургут, Россия), представил сообщение: «Ошибки, опасности и осложнения эндовенозной лазерной облитерации».

" Ошибки, опасности и осложнения эндовенозной лазерной облитерации " – доклад Мазайшвили К.В. (Сургут)

 

Константин Витальевич поделился взглядом на причинно-следственные связи основной массы осложнений, возникающих после эндовенозной лазерной коагуляции. Профессор выделил следующие типы осложнений:

  • Детерментрованные, возникающие вследствие «человеческого фактора». Данные осложнения всегда возникают вследствие ошибок, нарушения техники и технологии, определённых норм лечения. Осложнения такого характера, как правило, свойственны начинающим специалистам эндовенозной хирургии.
  • Стохастические осложнения. Данный тип осложнений можно отнести к казуистическим или очень редким. Неприятное явление в данном случае происходит вследствие неочевидных факторов, предугадать или повлиять на которые, практически, невозможно.

Первую категорию осложнений можно успешно нивелировать после накопления клинического опыта, следования стандартам и технологическим нормам работы с оборудованием. Вторая же группа много сложнее и предугадать даже намёк на грядущую неприятность, порой, невозможно. Остаётся только совершенствовать навыки и технику манипуляций, адекватно и спокойно реагировать на развившуюся неприятную ситуацию. В некоторых случаях хорошим помощником выступит и врачебная интуиция. Свойство, не описанное подробно в медицинских учебниках, но такое полезное в редкие, и не самые приятные, моменты работы врача.

«Теория нормальных несчастных случаев» - профессор социологии Ch.Perrow

 

Сергей Михайлович Маркин, флеболог, кандидат медицинских наук, (Санкт-Петербург, Россия), представил сообщение: «Вечные» световоды – проблема ЭВЛО». Сергей Михайлович осветил проблему повторного использования световодов для эндовенозной лазерной облитерации в России.

Контроль биологической безопасности при ЭВЛК

 

Доктор Маркин представил убедительные данные о причинно-следственной связи между осложнениями ЭВЛК и многократным применением одноразового лазерного волокна.

Артём Юрьевич Семёнов, сосудистый хирург, кандидат медицинских наук, ведущий флеболог и руководитель «Московского Инновационного Флебологического Центра», (Москва, Россия), представил сообщение: «Возможно ли полностью исключить ошибки и осложнения при ЭВЛК?».

«Возможно ли полностью исключить ошибки и осложнения при ЭВЛК?» - доклад Семенова А.Ю.

 

Артём Юрьевич поделился экспертным мнением о борьбе с развитием разнообразных осложнений при эндовенозной лазерной коагуляции.

Причины осложнений после ЭВЛК условно можно разделить на следующие категории:

  • Непредсказуемые и маловероятные.
  • Прогнозируемые и появляющиеся систематически.
  • Труднопрогнозируемые, казуистические.

Повлиять на первую категорию, практически, невозможно. К примеру, мы не можем знать, когда в операционной неожиданно погаснет свет, в том числе по вине обстоятельств непреодолимой силы. Большинство хирургов сталкивались с такой ситуацией хотя бы раз в своей жизни. На вторую категорию причин мы можем и должны влиять. Отработка техники вмешательства, накопление клинического опыта специалиста устраняет осложнения данной категории автоматически. Ещё лучше, если хорошая клиническая школа позволяет изначально исключить данные причины осложнений из своей медицинской практики. Последняя группа причин наиболее интересна. Случается, что мы сталкиваемся, казалось бы, с неожиданным осложнением. Как пример, тромбоз глубокой вены у пациента без явной сопутствующей патологии, без венозных тромбозов в анамнезе. Почему же это произошло? При "допросе с пристрастием" может выясниться, что пациент не выполнил базовые рекомендации по ежедневной двигательной активности и "реабилитировался" на любимом диване в положении лёжа.

Ошибки во время проведении процедуры ЭВЛО вен 

 

Доктор Семёнов акцентировал внимание аудитории на тактических и технических ошибках, которые совершаются, как начинающими специалистами, так и опытными флебологами. Именно данная категория причинных факторов будет источником большинства осложнений после эндовенозной лазерной облитерации. Артём Юрьевич выделил следующие медицинские аспекты появления осложнений после ЭВЛК:

  • Ошибки диагностики.
  • Ошибки выбора тактики и стратегии.
  • Ошибки проведения процедуры.
  • Ошибки ведения послеоперационного периода.

Доктор Семёнов подробно рассмотрел каждый из вышеперечисленных этапов и рассказал об алгоритмах получения хорошего результата лечения.

Антон Евгеньевич Соломахин, флеболог, кандидат медицинских наук, (Москва, Россия), представил сообщение: «ПИГМЕНТАЦИЯ – это, что??? Осложнение для пациента и головная боль для врача??? А может это наш флебо пробел???».

"Пигментация после ЭВЛО" - доклад Соломахина А.Е.

 

Антон Евгеньевич обратился к нюансам лазерной коагуляции надфасциальных сегментов подкожных вен. Эта тактика используется многими опытными специалистами эндоваскулярной венозной хирургии. Проблема гиперпигментации при работе с поверхностно расположенными венами существует для многих, и даже лучших специалистов. Избежать преходящего потемнения кожных покровов в некоторых случаях не представляется возможным. А стоит ли? В подавляющем большинстве случаев пигментация проходит сама и не требует дополнительного лечения. В данном случае время – лучшее лекарство. Но вот что делать с перманентной пигментацией, сохраняющейся на срок год и более? Такого «косметического» эффекта пациент уж точно не заказывал. Как избежать такого побочного эффекта? Боюсь, даже ведущие специалисты пожмут плечами. Да и серьёзных клинических исследований на данную тему не проводилось. Сегодня по мере накопления опыта расширяется круг специалистов, которые выполняют ЭВЛК надфасциальных сегментов подкожных вен. Следовательно, мы встретимся с ещё большим количеством случаев пигментации кожи над венами. Часть из них будут иметь постоянный характер. Поэтому хорошее медицинское изучение данной проблемы ещё предстоит реализовать.

Хочется выразить огромную признательность организаторам коллоквиума за предоставленную возможность делиться опытом и отдельное спасибо участникам форума за активность, открытость и желание совершенствоваться!

Эндовазальная лазерная коагуляция вен при варикозе (ЭВЛК)

Варикозная болезнь — это заболевание, при котором возникает деструкция клапанного аппарата вен нижних конечностей, в результате чего происходит неполноценный отток крови, вены постепенно расширяются. Вначале это только чисто косметический дефект, но при прогрессировании заболевания возникают и клинические симптомы вплоть до опасных осложнений — тромбофлебита и тромбоэмболии.

Поскольку механизм варикозного расширения вен все-таки в анатомическом дефекте, консервативные методы лечения здесь малоэффективны. Несмотря на нарастающую рекламу средств от этой болезни, любые лекарственные препараты могут рассматриваться только как средство профилактики прогрессирования заболевания на начальных стадиях.

Логично, что наиболее радикальным методом лечения данной патологии является операция. Цель операции – устранить само расширенное венозное русло. Это достигается или удалением варикозной вены, или ее облитерацией (то есть склерозированием стенок и закрытием ее просвета).

До недавнего времени наиболее распространенной операцией при варикозном расширении вен была флебэктомия, то есть полное удаление несостоятельной вены, – довольно травматичная и неприятная процедура, проводимая под общим наркозом, после которой оставались шрамы и длительно не проходящие гематомы.

В последние десятилетия в практику внедряются и другие методы хирургического лечения варикозной болезни: электрокоагуляция, криохирургические методы, склеротерапия, радиочастотная абляция и другие. Однако из всех предложенных малоинвазивных методов наибольшую популярность получил метод эндовазальной (эндовенозной) лазерной коагуляции вен.

 

Преимущества лазерной коагуляции варикозных вен

Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК) впервые была применена чуть более 10 лет назад. На сегодняшний день данная процедура является основным методом лечения варикозной болезни за рубежом, с каждым днем растет ее популярность и в России. Данная операция постоянно совершенствуется.

Основные преимущества лазерной коагуляции варикозных вен:

  • Малоинвазивность. Вместо множества разрезов выполняется один прокол. После операции почти не остается подкожных гематом.
  • Нет необходимости в общем наркозе или спинномозговой анестезии.
  • Безболезненность. Операция выполняется под местной анестезией, пациент не чувствует боли совсем или отмечает незначительные неприятные ощущения.
  • Возможность выполнения операции в амбулаторных условиях, госпитализация не требуется.
  • Отсутствие необходимости длительной реабилитации. Через 1,5-2 часа после процедуры можно возвращаться к своему обычному режиму. Трудоспособность не нарушается.
  • Наименьший процент осложнений по сравнению с другими методами.
  • Возможность проведения операции при наличии трофических язв.
  • Лазерную коагуляцию можно повторять несколько раз.

 

 

 

Суть лечения варикоза лазером

 

Суть метода лазерной коагуляции заключается в том, что воздействие энергии лазера приводит к «вскипанию» крови внутри сосуда, высокая температура воздействует на внутреннюю стенку вены, происходит термический ожог и слипание стенок вены с облитерацией ее просвета.

Таким образом устраняется анатомический субстрат для варикозной болезни – расширенная вена исчезает и превращается в соединительнотканный тяж (или попросту-рубец), который не виден под кожей. В дальнейшем происходит, как правило, полное рассасывание вены.

 

Как проводится процедура ЭВЛК

В классическом варианте ЭВЛК исключает какие-либо разрезы.

  • Под контролем УЗИ в вертикальном положении маркируется вена, подлежащая лазерной облитерации: проекция вены просто рисуется маркером на коже. Выделяются также ее притоки.
  • Через небольшой прокол (после предварительной местной анестезии) выполняется пункция вены специальным венозным катетером. Собственно, укол анестетика перед проколом – это единственное болезненное ощущение во время этой операции.
  • Через катетер вводится лазерный световод. Под контролем УЗИ световод проводят до места соустья вены.
  • Проводится тумесцентная анестезия — инфильтрация вокруг измененной вены комбинированным раствором, содержащим анестетик лидокаин, адреналин и физ. раствор. Такая инфильтрация обеспечивает не только анестезию, но и защищает окружающие ткани от ожога.
  • Затем проводится сама ЭВЛО – включается лазерное излучение и производится обратная тракция световода с определенной скоростью (скорость движения световода обычно стандартная, разработана на основе клинических испытаний, но может меняться в зависимости от диаметра вены и длины волны лазерного излучения).
  • Варикозно расширенные притоки склерозируютя или убираются через микропроколы.
  • После процедуры накладывается компрессионный бандаж (специальные латексные валики на вену, прикрепляются к коже пластырем) и компрессионные чулки II степени компрессии.

 

Компрессионные чулки приобретаются заранее, какие именно – советует врач на предварительной консультации.

 
Противопоказания к лазерному лечению вен

Основными противопоказаниями являются:

  • Воспалительные изменения кожи и подкожной клетчатки в месте планируемой процедуры.
  • Нарушение функции ходьбы вследствие других заболеваний (артрозы, последствия инсульта, другие заболевания нижних конечностей).
  • Острые инфекционные заболевания или декомпенсация хронических соматических заболеваний.
  • Стенозирующие заболевания артерий нижних конечностей. При этих заболеваниях нарушается кровоснабжение ног, и ЭВЛК может усугубить данную ситуацию.
  • Повышенное количество тромбоцитов в крови (повышается риск тромбообразования).
  • Неоднократные тромбозы в анамнезе.
  • Беременность и кормление грудью.
  • Ожирение высокой степени, так как оно затрудняет необходимую послеоперационную компрессию.
 
Подготовка к ЭВЛК

Перед операцией необходимо пройти обследование. Как правило, назначается стандартный набор анализов:

  • Общий анализ крови, мочи.
  • Биохимический анализ.
  • Исследование свертывающей системы крови.
  • Кровь на маркеры вирусных гепатитов, ВИЧ, сифилис.
  • ЭКГ (при отягощенной наследственности, и мужчины старше 50 лет, женщины-старше 70 лет).
  • Флюорография.
  • Осмотр терапевта.
  • Гинеколог для женщин.

Кроме стандартного обследования обязательно проводится ультразвуковое исследование сосудов ног.

Заранее приобретаются и компрессионные чулки. Они подбираются индивидуально врачом – флебологом. 

Перед операцией нужно побрить ноги.

 

Послеоперационный период

Вся операция занимает не более 40 минут. После операции необходима ходьба в течение часа, после чего пациент может отправляться домой.

  • Через 2-3 суток необходим контроль врача с обязательным ультразвуковым исследованием.
  • Если необходима операция на другой ноге, она назначается минимум через неделю.
  • Компрессионный трикотаж не снимается в течение пяти дней, затем в течение 1,5-2 месяцев одевается только в дневное время. В связи с этим не рекомендуется проведение операции в жаркое время года.
  • Рекомендуется ежедневная ходьба быстрым шагом не менее 1 часа.
  • Некоторое время на месте облитерированной вены и в местах проколов сохраняются небольшие синяки и пигментация.
  • В течение нескольких недель следует избегать длительных статических нагрузок на ноги, длительного сидения, посещения бани и сауны, горячих ванн.

 

Возможные последствия и осложнения ЭВЛК

Процедура ЭВЛВ вызывает асептическое воспаление и некроз вены.

Соответственно, могут возникать:

  • Умеренная боль в конечности в течение 2-3 суток.
  • Чувство натяжения по ходу вены, дискомфорт при сгибании-разгибании.
  • Непродолжительный подъем температуры до субфебрильных цифр.
  • Появление синяков.

Все эти неприятные симптомы кратковременны и проходят в течение нескольких дней.

Необходимо отметить также возможность рецидива заболевания : недостаточная облитерация просвета вены приводит к ее реканализации – восстановлению в ней кровотока и повторному расширению. Чаще всего это происходит при невыполнении послеоперационных рекомендаций.

Очень редко могут возникнуть более грозные осложнения – тромбофлебит коагулированной вены или тромбоз глубоких вен. Эти осложнения возникают на 4 – 6 день после операции, необходимо помнить о возможности их возникновения и симптомах, при которых нужно немедленно обратиться к лечащему врачу:

  • Возникновение сильной боли в ноге.
  • Подъем температуры выше 38 градусов.
  • Появление покраснения, уплотнения, болезненности по ходу вены.
  • Появление отека ноги.

Цена лазерного удаления варикоза зависит в основном от объема операции (учитывается протяженность вены, необходимость удаления и количество ее притоков), вида применяемого оборудования.

Отзывы пациентов, перенесших лазерную облитерацию вен в подавляющем большинстве только положительные. Без наркоза, без существенных болезненных ощущений! Через 40 минут после операции можешь ходить, через 2 часа можешь идти домой и возвращаться к своим привычным делам. Эффект заметен уже через несколько дней: ни болей, ни отеков, ни выпирающих жгутов под кожей. Основное мнение пациентов: операция ЭВЛК стоит этих денег.

 

При несвоевременном лечении независимо от стадии варикозной болезни возможны осложнения:

  1. трофическая язва
  2. тромбоз
  3. тромбоэмболия
  4. тромбофлебит
  5. флебит

Самые грозные из них 2. и 3.

Все это ведет к инвалидизации человека.

Даже при отсутствии субъективных показателей болезни (наличия болезненных ощущений у человека) важно вовремя обратиться к врачу-флебологу.

Эндовенозная лазерная коагуляция или лазерное лечение варикоза - Статьи

Эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК) – это современный малоинвазивный метод лечения варикозной болезни. Результативность ЭВЛК настолько велика, что флебологи считают данный метод полноценной альтернативой традиционным операциям на венах.

Варикозное расширение вен нижних конечностей или попросту варикоз ‐ это расширение поверхностных вен нижних конечностей, сопровождающееся несостоятельностью клапанов и нарушением кровотока. Термин «варикоз» происходит от латинского «varix» ‐ «вздутие».

Т.е. говоря простым языком, варикоз – это вздутие вен, находящихся близко к коже.

Почему возникает варикоз?

Варикоз возникает при нарушении функционирования клапанов вен. Это приводит к нарушению венозного оттока и расширению вен. Нельзя сказать, что таким нарушениям подвержены только женщины, у мужчин тоже возникает это заболевание.По статистике,67% женщин и 50% мужчин имеют хронические заболевания вен нижних конечностей. Эта неутешительная статистика показывает, что вне зависимости от пола больше половины населения нашей страны подвержено варикозной болезни.

Так как же предотвратить появление варикоза? Диагностировать его и лечить?

Обо всем по порядку. Первое и основное, что стоит знать – профилактики варикоза нет. Нужно быть готовым к тому, что варикоз у вас может появиться вне зависимости от того, как вы живете, какой у вас образ жизни, питание и прочие факторы поведения. Профилактики нет, но есть симптомы и факторы, которые могут повлиять на преждевременное появление и проявление варикоза.

Симптомы:

  • Постоянно болят и отекают ноги (тяжесть в ногах и повышенная утомляемость ног)
  • К концу дня обувь становится тесной и неудобной
  • «Рисунок» от носков на ногах очень четко становится виден
  • Начала проявляться сине‐красная «паутина» сосудов на ногах (сосудистые звездочки на ногах)
  • Ночные судороги ног
  • Зуд, покраснения, дерматиты, экземы на ногах, трофические язвы
  • Склонность к варикозу (вы уже наблюдались/наблюдаетесь у флеболога)

Все эти симптомы являются сигналами организма и вам срочно нужно посетить врача‐флеболога.Если вы по разным причинам не слышите свой организм, это может привести к варикозной болезни и проявиться более явно. При проявлении варикоза, к сожалению,придется забыть про юбки и одежду, позволяющую показать ноги, что очень неприятно для большинства женщин. Сам варикоз, если он все же проявился, ни в коем случае нельзя запускать и оставлять без внимания. Как только появились первые симптомы ‐ сразу необходимо записаться на прием к врачу. Важно понимать, что варикоз это болезнь и она имеет осложнения,которые могут нанести серьезный вред здоровью пациента. Так, например, дерматиты,язвы и кровотечения могут не только надолго лишить человека трудоспособности, но привести к инвалидности. Образование тромбов в варикозных венах также является грозным осложнением.Как показала многолетняя практика, варикоз не излечить массажем, таблетками или мазями. Возможно уменьшение симптомов, но не полное выздоровление! А внешние проявления варикоза не дадут возможности уверенно чувствовать себя, нося юбки, или раздеваясь на пляже. Т.е. помимо внешних неудобств, пациент чувствует и психологический дискомфорт от этой болезни и ограничивает себя при выборе одежды и образе жизни.

Если у вас появились какие‐либо подозрения на появление и развитие варикоза – не откладывайте, посетите врача. В нашей клинике вы можете пройти полноценное обследование (диагностику)– исследование вен, которая поможет точно определить проблемы и поставить диагноз, либо развеять ваши сомнения. В случае подтверждения подозрений, наши специалисты помогут подобрать индивидуальный курс лечения и избавиться от варикоза.

Неужели нет лечения?

Есть! Мы предоставляем пациентам возможность избавиться от варикоза. Мы даем возможность вернуться к привычному образу жизни и не испытывать дискомфорт при мысли о собственных ногах.Но перед лечением стоит понимать, что при различных стадиях болезни могут применяться разные методы лечения.

Стадии варикоза:

I.Внутрикожный и сегментарный варикоз без патологического вено‐венозного сброса

II.Сегментарный варикоз с рефлюксом по поверхностным и/или перфорантным венам

III.Распространенный варикоз с рефлюксом по поверхностным и перфорантным венам

IV.Варикозное расширение при наличии рефлюкса по глубоким венам

В нашей клинике вы можете пройти оперативное лечение практически при всех стадиях варикоза

Как мы лечим варикоз?

В клинике используется современный метод лечения варикоза с помощью лазера – Эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК), или просто лазерное лечение варикоза. ЭВЛК – современный метод, при котором не происходит удаления вены и не требуется разрезов. Лазерное воздействие осуществляется внутри вены, она "заваривается" под воздействием высокой температуры. Сама вена со временем превращается в соединительную ткань.

Что же это за метод, в чем его суть и как он поможет избавиться от варикоза?

Обо всем по порядку. Лазер в медицине относительно новое явление (если брать историю медицины в целом).Но даже за короткий период применения, он доказал свою эффективность и надежность.Лазер позволяет значительно уменьшить процент осложнений после операций у пациентов, сокращает период реабилитации время самой операции. В большинстве зарубежных стран лазерный метод лечения варикоза признан основным и самым эффективным. Его эффективность подтверждена научными исследованиями.И так, если Вас беспокоят симптомы венозной недостаточности или наличие варикозных вен, то необходимо посетить врача‐флеболога. Если врач назначает вам операцию (или дает рекомендации к ней), не стоит бояться.Операция по лазерному лечению варикоза не требует специальной подготовки. Как показывает статистика, более 98% пациентов переносят лечение варикоза с помощью лазера легко. Помимо этого, врач‐флеболог посоветует вам приобрести компрессионные чулки (они будут необходимы сразу после операции). При покупке чулок не стоит экономить и лучше прислушаться к рекомендации врача. Некачественные чулки могут увеличить срок заживления, или привести к осложнениям (как правило, врачом рекомендуется трикотаж II класса компрессии и носить его необходимо будет 3‐5 дней).Также необходимо побрить ноги перед операцией (не позднее чем за сутки до операции)

Перед операцией необходимо пройти стандартное обследование:

  • Общий анализ крови
  • Биохимический анализ
  • Исследование свертывающей системы крови
  • Сдать кровь на маркеры вирусных гепатитов, ВИЧ, силифиса
  • Пройти ЭКГ

Как проходит лазерное лечение вен?

В классическом варианте ЭВЛК исключает какие‐либо разрезы. Т.е. после операции не остается шрамов и порезов.

Этапы эндовенозной лазерной коагуляции:

  1. Под контролем УЗИ маркируется вена, подлежащая лазерной облитерации:проекция вены просто рисуется маркером на коже (выделяются также ее притоки).
  2. Вводится местная анестезия (сам укол является самым болезненным ощущением во время всей операции)
  3. Через небольшой прокол выполняется пункция вены специальным венозным катетером, через катетер вводится лазерный светодвод.
  4. Проводится местная анестезия. Для анестезии используются различные виды местных анестетиков.
  5. Проводится ЭВЛО – включается лазерное излучение и производится продвижение световода по вене.
  6. Варикозно расширенные притоки вен склерозируются или убираются через микропроколы
  7. После процедуры накладывается компрессионный бандаж (закрепляются специальные валики на вену, на ногу надеваются компрессионные чулки)

Все вмешательство занимает порядка 40 минут. Через несколько дней после операции, врач может назначить проведение склеротерапии или минифлебектомию крупных варикозных притоков большой и малой подкожных вен.

Основные преимущества лазерной коагуляции варикозных вен (ЭВЛК):

  • Малоинвазивность. Вместо разреза скальпелем выполняется микропрокол. После операции практически не остается подкожных гематом. При операции не страдают здоровые ткани.
  • Нет необходимости в общем наркозе или спинномозговой анестезии
  • Безболезненность. Операция проходит под местной анестезией, пациент не чувствует боли или отмечает незначительные неприятные ощущения
  • Не требуется госпитализация. Операция проходит в амбулаторных условиях.Пациенту даже не нужно открывать больничный лист.
  • Отсутствует необходимость в долгой реабилитации. Через 1,5‐2 часа после операции пациент способен вернуться к обычному ритму жизни
  • Нет необходимости пребывать в стационаре
  • Наименьший процент осложнений в сравнении с другими методами
  • Возможность проведения операции при наличии трофических язв
  • Отсутствие возрастных ограничений

Лазерный метод лечения варикоза (ЭВЛК) позволяет избежать послеоперационных осложнений, которые присущи классическому «скальпельному» лечение (и удалению вен).

Основными противопоказаниями данного метода лечения являются:

  • Воспалительные изменения кожи и подкожной клетчатки в месте планируемой операции
  • Нарушение функции ходьбы вследствие других заболеваний (артрозы, последствия инсульта, другие заболевания нижних конечностей и опорно‐двигательного аппарата)
  • Острые инфекционные или хронические заболевания
  • Стенозирующие заболевания артерий нижних конечностей. При таких заболеваниях нарушается кровоснабжение нижних конечностей, и операция может усугубить ситуацию
  • Неоднократные тромбозы в анамнезе, тяжелая тромбофилия.
  • Беременность и кормление грудью (лактация)
  • Ожирение высокой степени, так оно затрудняет необходимую послеоперационную компрессию.

Стоит отметить, что проведенная лазерная коагуляция вен до планирования беременности никак не может помешать. Наоборот, при планировании беременности стоит проверить состояние вен нижних конечностей и пройти обследование у врача‐флеболога.

Количество процедур для полного избавления для варикоза индивидуально и зависит от степени заращения. Поэтому точного числа процедур нет. Каждый организм имеет свои особенности. Врач‐флеболог оценивает состояние каждого пациента индивидуально и на основе обследования делает свою оценку. Все зависит количества и степени расширения вен. Кроме самого варикоза, важно понимать способность организма пациента к восстановлению. Консультация врача поможет вычислить сколько процедур потребуется для получения необходимого результата и достижения нужного эффекта. Стоит учитывать, что перерыв между манипуляциями не должен быть менее 3 недель – месяца. Лазерная коагуляция делает возможным избавление пациента от варикоза и препятствует дальнейшему возникновению проблем связанным с ним.

Послеоперационный период:

  • Непосредственно после операции пациенту необходимо двигаться (ходить) 1 час,после этого он может идти домой
  • На следующий день и на 7 сутки необходим осмотр врача с обязательным ультразвуковым исследованием
  • Если есть необходимость операции на второй ноге, она назначается не ранее чем через одну неделю
  • Компрессионные чулки не снимаются в течение первых 5 дней, затем 1,5‐2 месяца одеваются только в дневное время
  • Рекомендуется быстрая ходьба быстрым шагом не менее 1 часа в день
  • Некоторое время (индивидуально) на местах проколов и облитерированной вены могут быть синяки или пигментация
  • В течение нескольких недель после операции следует избегать длительных статических нагрузок на ноги, перелетов, длительного сидения, посещения бани и сауны, горячих ванн
  • Нужно отказаться от алкоголя
  • Нужно отказаться от ношения высокого каблука

Также необходимо отметить, что есть возможность рецидива заболевания (недостаточная облитерация просвета вены приводит к ее реканализации – восстановлению в ней кровотока и повторному расширению). В большинстве случаев, это связано с тем, что пациенты не выполняют врачебные предписания и не следуют назначениям врача. В качестве совета, пациентам сделавшим ЭВЛК, можно порекомендовать (как минимум на время реабилитации) отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни (касательно питания, распорядка дня и общих нагрузок). А для тех, кто ведет спортивный образ жизни и занимается в спортзале, стоит отметить, занятия можно возобновить через 4‐5 недель. Важно исключить серьезные физически нагрузки (подъем тяжестей, силовые упражнения.). Также врачами запрещен быстрый бег, как вид ударных нагрузок (сюда же относится прыжки и рывки). Подобные нагрузки после лазерной коагуляции крайне нежелательны.При индивидуальных показаниях, в нашей клиники наши врачи могут провести минифлебэктомию (микрофлебэктомию).

Минифлебэктомия – это удаление вен через миниатюрные проколы в коже. Для выполнения процедуры не требуется значительных надрезов. В зависимости от стадии варикоза, для выполнения минифлебэктомиии может не потребоваться ни стационара, ни общего наркоза. В нашей клинике процедура проводится амбулаторно, с использованием местного наркоза. Это связано с тем, что минифлебэктомия – практически полностью исключает болезненные ощущения.После удаления варикозно расширенных вен в области удаления образуются синяки которые проходят через 2‐3 недели (зависит от индивидуальных особенностей организма пациента), а через 1‐2 месяца практически ни каких следов от варикоза и проведенной операции не остается.

Новая жизнь Ваших ног

После того, как операция состоялась, прошел период выздоровления и все следы от ЭВЛК исчезли (т.е. через достаточно короткий период времени) ногам пациента, а особенно это относится к пациенткам, возвращается красота ног. Наступает душевный покой и пропадает тревога, касающаяся внешнего вида ваших прекрасных ног. Вам больше не нужно ограничивать себя в выборе гардероба. Но при всем при этом не стоит забывать и игнорировать рекомендации врача. Необходимо проходить обследование у врача‐флеболога, согласно его назначению. И нужно взять в привычку укреплять сосуды, делать это не регулярно, а постоянно. Организму нужна ваша помощь. Надежные современные технологии, профессионализм и опыт наших врачей и ваше активное желание избавиться от недуга не дадут варикозу не малейшего шанса на развитие!

Запомните основные преимущества ЭВЛК перед другими методами:

- Выполнение операции амбулаторно или выписка в день операции, длительность операции 30-40 мин

- Косметический эффект. Отсутствие кожных ран и швов

- Малая травматичность манипуляции

- Не требуется наркоз. Операция выполняется под местной анестезией

- Возвращение к труду возможно на следующий день после операции

Эндовенозная лазерная коагуляция варикозных вен (ЭВЛК)

Эндовенозная лазерная коагуляция варикозных вен (ЭВЛК) - один из новейших и высокоэффективных безопасных методов лечения варикозного расширения вен нижних конечностей. Метод основан на закрытии варикозной вены путем эндовенозного высокотемпературного лазерного воздействия, за счет чего устраняется патологический кровоток в ней.
В начале процедуры наблюдается «сгорание» крови, находящейся в просвете вены, с образованием смеси газов. В дальнейшем, лазерное излучение воздействует непосредственно на слои венозной стенки, в результате чего вена приобретает вид соединительнотканного шнура и через определенный период времени рассасывается. ЭВЛК позволяет отказаться от выполнения разрезов и не требует госпитализации пациента в стационар. Таким образом, метод по эффективности превосходит операцию - флебэктомию.
Показанием к эндовенозной лазерной коагуляции варикозных вен является наличие патологического кровотока (рефлюкса) и варикозной трансформации подкожных вен.

Целью выполнения лазерной коагуляции варикозных вен является:

Снижение риска развития тромботических осложнений, в том числе и таких грозных осложнений как ТЭЛА, представляющее опасность для самой жизни. Предотвращение прогрессирования варикозной трансформации подкожных вен, появление трофических расстройств и образования трофических язв. Устранение симптомов заболевания и повышение качества жизни пациента.

Преимущества эндовенозной лазерной коагуляции варикозных вен:

  1. .  Без госпитализации - операция выполняется амбулаторно.
  2. .  Использование местной анестезии - нет необходимости в общем наркозе.
  3. .  Под контролем - постоянный визуальный контроль с помощью УЗИ аппарата.
  4. .  Быстро (за 1 час).
  5. .  Безопасно - самый низкий процент послеоперационных осложнений.
  6. .  Идеально - без разрезов кожи и швов.
  7. .  Надежно - вероятность рецидива не более 5%.
  8. .  Нет реабилитационного периода - работоспособность сохраняется, сразу можно вернуться к привычному образу жизни.

Недостатки эндовенозной лазерной коагуляции:

    1. .  При значительном расширении варкозных вен (диаметром более 2 см) использование ЭВЛК может быть недостаточно надежно.
    2. .  В отличие от обычного оперативного вмешательства, лазерное лечение имеет более высокую стоимость, так как процедура выполняется с использованием дорогостоящего оборудования и расходных материалов.

Абсолютные противопоказания:

  1. .  Отсутствие возможности самостоятельного передвижения пациента после процедуры.
  2. .  Наличие у пациента острого тромбоза глубоких вен нижних конечностей.
  3. .  Тяжелое общее состояние пациента.

Относительные противопоказания:

  1. .  Установленная тромбофилия. Состояние, при котором наблюдается нарушение системы свертываемости крови, требует более строгой оценки степени риска возможных осложнений.
  2. .  Беременность. Оптимально выполнять ЭВЛК при варикозной болезни до планируемой беременности. В этом случае вероятность развития осложнений во время беременности будет минимальна.
  3. .  Ограниченно подвижные пациенты. Процедура ЭВЛК требует, чтобы после ее проведения пациент сам встал с операционного стола и ходил в течении определенного времени после вмешательства.
  4. .  Хроническая ишемия нижних конечностей (ХИНК).  В послеоперационном периоде требуется ношение специального компрессионного белья, что у пациентов с ишемией нижних конечностей может значительно усилить имеющуюся ишемию.
  5. .  Сопутствующая патология, требующая первоочередного лечения. Заболевания, которые требуется лечить незамедлительно в первую очередь, позволяют отложить плановое оперативное лечение по поводу варикозной болезни.
  6. .  Особенности строения венозной системы. Большой размер вены, ее извитость, наличие многочисленных притоков, расширений или сужений ее участков и другие различные варианты и аномалии развития венозной системы нижних конечностей, могут значительно затруднить проведение процедуры. Но достаточно опытный хирург будет учитывать эти особенности еще на этапе планирования ЭВЛК, и для него это не будет препятствием для проведения ЭВЛК.
  7. .  Наличие воспалительных явлений в области проведения вмешательства. Если у пациента наблюдаются очаги воспалений и наличие трофических язв, проведение ЭВЛК переносится, так как данные состояния могут привести к развитию тяжелой раневой инфекции.

Возможные осложнения эндовенозной лазерной коагуляции:

Технически, процедура ЭВЛК является малоинвазивным вмешательством, и концепция данных операций сводится к отказу от стандартных глубоких и протяженных разрезов, что сводит практически на нет развитие каких-либо осложнений. Но при этом, некоторые опасности имеются, а именно:

  1. .  Повреждение других сосудов. Процедура проводится под контролем ультразвукового аппарата и риск повреждения рядом расположенных сосудов сводится к нулю. Но, тем не менее, об этом нужно знать.
  2. .  Послеоперационные инфекционные осложнения. Процедура проводится амбулаторно, без разрезов, стерильным инструментом, с соблюдением всех правил асептики и антисептики, поэтому риска заразиться от других пациентов нет.
  3. .  Тромбозы вен. В клинической практике во всем мире в послеоперационном периоде лучшей профилактикой тромбозов вен признана так называемая «ранняя активизация». Наш пациент сразу после проведения ЭВЛК начинает ходить. Кроме того обязательно ношение медицинского компрессионного трикотажа в сочетании с введением специального антикоагулянтного препарата (низкомолекулярный гепарин), что полностью предотвращает риск образования тромбов.

Инструкция для пациентов, планирующих выполнить эндовенозную лазерную коагуляцию.

Перед процедурой  ЭВЛК нужно выполнить:
  1. .  УЗДГ (ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей) - для выяснения возможности применения лазерного лечения с учетом особенностей строения венозной системы именно в Вашем конкретном случае.
  2. .  Комплекс анализа крови: клинический, биохимический, коагулограмма, RW, ВИЧ, гепатиты В и С.
  3. .  Индивидуально подобрать в ортопедическом салоне медицинские компрессионные чулки.

Процедура ЭВЛК выполняется без общего наркоза, а применение местной анестезии не требует специальной дополнительной подготовки. За 1.5-2 часа до назначенной операции необходимо обязательно  поесть (позавтракать или пообедать). В клинику следует прийти в удобной и просторной одежде и обуви.
Операция легко переносится и по времени занимает всего лишь 30-40 минут. Под местной анестезией осуществляется прокол вены. Под контролем УЗИ в вену вводится лазерный световод. Лазерное излучение воздействует на внутреннюю стенку вены, происходит «заваривание» вены на всем ее протяжении. После ЭВЛК надевается эластичный чулок.
После завершения процедуры, сразу в течении 20-30 минут необходимо походить. Далее вы можете покинуть клинику и заниматься своими делами. На следующий день обязательно необходимо прийти к врачу на контрольный осмотр.
На протяжении двух-трех недель следует носить компрессионные чулки в дневное время. На один месяц исключаются занятия спортом, силовые физические упражнения (велотренажеры, тренажеры с отягощением), фитнес и аэробика, ношение тяжелых сумок.
На два месяца запрещены тепловые процедуры - принятие горячих ванн, посещение бань и саун, использование «разогревающих» мазей, гелей и компрессов, массаж ног так же следует исключить.

Особенности послеоперационного периода

После любого хирургического вмешательства, в том числе и после ЭВЛК, существуют нормальные проявления послеоперационного периода:
  • Болезненность в оперированной конечности в первые сутки после процедуры у пациентов с низким болевым порогом. Данное состояние купируется приемом нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).
  • Возможно появление гематом или кровоизлияний вдоль коагулированной вены. Данное явление не нуждается в дополнительном лечении и проходит самостоятельно.
  • Ощущение натяжения при полном разгибании конечности в месте расположения большой подкожной вены при ее ЭВЛК. Это ощущение в течение 1-2х месяцев полностью исчезает.
  • Возможно снижение чувствительности кожи в области проведения ЭВЛК. Чувствительность возвращается в срок от нескольких месяцев до года, либо площадь сниженной чувствительности существенно уменьшается.
  • Возможно появление гиперпигментации - темной полосы на коже вдоль оперируемой вены. Данное явление встречается редко, в течение года самостоятельно исчезает у 90% пациентов.
  • Кратковременный подъем температуры. При необходимости купируется приемом нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). 

Восстановление после минифлебэктомии - «Институт Вен» лечение варикоза в Киеве и Харькове

Операция закончена.

Врач заклеивает проколы в коже медицинским пластырем. Натягивает на ноги компрессионный трикотаж.

Вы мысленно прощаетесь с варикозом.

Однако до полного расставания с заболеванием ещё далеко, ведь борьба со вздутыми сосудами не заканчивается на терапии.

После операции флебэктомии начинается восстановительный период. Успех лечения во многом зависит от правильного заживления прооперированных вен. И от действий пациента.

К этому мы ещё вернёмся.

А пока коротко пробежимся по минифлебэктомии — по её преимуществам, показаниям и противопоказаниям.

Эта процедура назначается при расширении поверхностных сосудов ног до 18 мм в диаметре. Она полезна при отёчности. Нередко выполняется после тромбофлебитов главных подкожных вен.

В некоторых ситуациях минифлебэктомия противопоказана:

  • Трофические нарушения и воспаление кожи ног
  • Сахарный диабет
  • Поздние сроки беременности
  • Ишемическая болезнь сердца
  • Инфаркт
  • Гипертония

Операция продолжается не больше часа. Очень низкий риск возвращения больных вен — до 2%. Более чем у 90% пациентов не возникает никаких осложнений, а вздутые сосуды полностью исчезают.

На коже не остаются рубцы и шрамы, а редкие синяки пропадают всего за две недели.

Процедура проводится под местной анестезией.

Отметим — продолжительность восстановления после операции минифлебэктомия различается в зависимости от многих факторов. Например, от особенностей организма.

Поэтому не полагайтесь на опыт других людей, которые прошли лечение. На них процедура могла подействовать совершенно иначе, чем на вас.

Впрочем, закончим разговор об отличиях. Обратите внимание на общие моменты — они универсальны для всех, кто лечил или будет лечить сосуды с помощью минифлебэктомии.

Выполнение предписаний врача

Нужно ли чётко следовать советам доктора?

Рассмотрим пример — хирург мастерски устранил вздутые участки вен всего за час, заклеил отверстия в коже и надел на ноги компрессионный трикотаж. Теперь ему необходимо подождать пару недель. Потом пациент вернётся на осмотр.

Однако всё идёт не по плану.

Спустя два дня приезжает недовольный пациент с сильным кровотечением из вылеченной ноги. Он винит врача и требует помощи.

Но виноват ли доктор в проблемах с восстановлением после минифлебэктомии?

Очень часто различные осложнения возникают по вине пациентов, которые не выполняют предписания флеболога. 

Они считают операцию завершенным лечением. А правила для восстановительного периода по его мнению — это необязательные указания, занудные и бесполезные.

Но рекомендации после флебэктомии врачи дают не просто так. Без их выполнения прооперированные сосуды на ногах почти никогда не заживают правильно. Так что следуйте им в точности.

Важный момент — необходимо соблюдать предписания именно от вашего врача.

Сейчас люди нередко ищут информацию в интернете и считают, что найдут там правильный ответ на любой вопрос. Это не всегда возможно.

Флеболог составляет правила по уходу за ногами с учётом особенностей организма. Поэтому они подходят для вас лучше, чем самая совершенная инструкция из всемирной паутины.

Почаще консультируйтесь с врачом. Для пациентов после флебэктомии именно доктор — лучший источник информации. 

Итак, мы поговорили о предписаниях в целом. Теперь рассмотрим каждое из них в отдельности.

 

Компрессионное бельё

Сперва несколько слов об эластичном трикотаже. Так называются специальные чулки, носки или гольфы, которые давят на ноги с определённой силой и не позволяют венам слишком сильно расширяться.

Бельё помогает не только лечить, но и предотвращать болезни сосудов. Поэтому врачи их часто назначают.

Компрессионные чулки после флебэктомии — важная часть восстановительного процесса. Они предотвращают кровотечение. Мешают образованию синяков. Также трикотаж полезен против отёков.

Нельзя использовать первую попавшуюся модель белья — рецепт на него должен выписать врач, когда он измерит ноги и определит силу компрессии.

Слишком слабые гольфы бесполезны. А вот излишнее давление скорее навредит венам, а не поможет.

Сколько носить чулки после флебэктомии?

Сложно сказать точно. Многие доктора соглашаются — чем дольше, тем лучше, но мы советуем следовать рекомендациям лечащего врача. Он учитывает многие факторы:

  • Количество больных сосудов
  • Размер вздутых вен
  • Вероятность кровотечения

Так что одним пациентам можно носить трикотаж не больше недели, а другие должны закутать ноги в защитный наряд на более долгий срок.

Иногда сосуды заживают медленно. В этих случаях флеболог обычно просит пациента пользоваться эластичным бельём до полного выздоровления.

Как видите, сложно составить общие правила по ношению трикотажа. Схожая ситуация с нагрузками на ноги.

Физическая активность

После лечения сосудам необходимо время для полного восстановления. Должны зажить проколы в коже.

В этот период врачи рекомендуют избегать больших нагрузок.

К обычной жизни можно вернуться уже через день. То есть никто не запрещает погулять по городу, пройти до магазина или даже вернуться к работе.

В первый день после флебэктомии вены очень уязвимы. Поэтому старайтесь обходиться без резких движений, не бегайте и не прыгайте. И никаких тяжестей.

При заживлении сосудов ограничения постепенно уменьшатся. Но чрезмерных нагрузок на ноги всё ещё нужно избегать.

Так что прогулка в магазин приемлема. А вот таскать многокилограммовые сумки с продуктами — опасно.

Если у вас запланированы дела, где вам придётся переносить тяжести, то лучше отложить их до полного выздоровления. Тогда вены благополучно заживут, и терапия не окажется напрасной.

Подведём итог. Любые сильные нагрузки на ноги крайне нежелательны после операции. Иначе с большой вероятностью вздутые сосуды вернутся.

Не менее опасны и спиртные напитки.

Можно ли пить алкоголь после флебэктомии?

Начнём с влияния горячительных напитков. Их воздействие на сосуды хорошо известно — сначала спирт расширяет вены, а потом сужает.

Это опасно?

Зависит от состояния сосудов. Здоровая кровеносная система успешно выдерживает кратковременные нагрузки под влиянием алкоголя.

Больные вены не так удачливы.

 

Расширение хрупких вздутых сосудов нередко вызывает кровотечение.

На прооперированные вены спиртные напитки то же оказывают разрушительное воздействие. Алкоголь после минифлебэктомии расширяет сосуды  может образовываться кровотечение . На следующий день наш организм будет выводить вредные продукты обмена, за счет чего человек будет терять жидкость, (вспомните утренний сушняк после вечеринки). А потерянная жидкость из кровотока может привести к тромбозу, что в свою очередь есть угрозой для жизни. 

Поэтому врачи рекомендуют не употреблять спиртное после флебэктомии как минимум 7 дней . Иногда дольше. Спросите у лечащего флеболога, как долго вам нельзя пить алкоголь.

Можно ли принимать горячительные напитки с зажившими венами?

Обычно это безопасно. Просто соблюдайте норму — не больше 30 грамм алкоголя за раз. Более крупные дозы вредны не только для людей с варикозом, но и для полностью здорового организма.

Важно следить и за температурой тела.

Перегрев организма

Повышение температуры тела усиливает кровообращение и ускоряет движение крови. Для здоровых сосудов это полезно.

А вот вылеченным вздутым венам такие нагрузки ни к чему. Во время операции врачи останавливают кровообращение внутри расширенных сосудов. Только так они нормально заживают.

Флебологи рекомендуют избегать любых ситуаций, когда тело будет сильно нагреваться. Нельзя ходить в бани и сауны. Загорать на пляже.

Одного похода в парную достаточно для того, чтобы в  глубоких венах  случился тромбоз, тогда речи о красоте уже и не будет.

Но помните — это временное ограничение.

Дождитесь восстановления вен и тогда сможете наслаждаться банными процедурами и валяться на пляже хоть всё лето.

И ещё.

Порой температура тела повышается сама. Если она превысит 38°C, то срочно обратитесь к врачу, поскольку жар может быть признаком воспаления.

Теперь вернёмся к физической активности, а точнее к тренировкам. Как они влияют на выздоравливающие сосуды?

Занятия спортом

Мы уже говорили — усиление кровообращения вредит прооперированным венам и может даже восстановить в них кровоток. Этого нельзя допускать.

Поэтому любые интенсивные виды спорта в восстановительный период опасны. Особенно тренировки с активным использованием ног.

Ограничьте занятия спортом после флебэктомии — пока не получите разрешение от лечащего врача.

Какие тренировки разрешены?

 

Легкий бег,ходьба, велосипед ограничено только те упражнения в которых в работу включается пресс.

Несколько слов о ходьбе.

Она не опасна и даже полезна.

Обычная прогулка не разрушит ваши сосуды, а также снизит риск застоя крови. Поэтому ежедневно гуляйте по 30 минут. Можно за раз. Можно по частям.

Не забывайте — перед ходьбой не снимайте компрессионный трикотаж. Так вы уменьшите вероятность осложнений.

Неприятные симптомы после флебэктомии

К сожалению, не все процедуры проходят успешно. На результат операции влияют многие факторы:

  • Возраст пациента
  • Стадия варикоза
  • Наличие других заболеваний
  • Количество расширенных вен

Порой осложнений не избежать. Нередко на коже остаются кровоподтёки на месте удалённых сосудов. Это не опасное явление.

Гораздо тяжелее другие осложнения после флебэктомии:

● Аллергия на анестезию

Может потребоваться срочная медицинская помощь. Аллергия в большинстве случаев возникает прямо во время лечения, так что врачи вовремя останавливают терапию.

● Повреждение нервов

На отдельных участках уменьшается чувствительность кожи. Иногда появляется чувство онемения.

● Воспаление

Порой формируются гематомы, на которых возникает нагноение. Повышается температура.

● Кровотечение

Из-за сильных нагрузок кровообращение может восстановиться, и появятся небольшие ранки.

● Новые вздутые вены

Изредка удалённые сосуды возвращаются. Но у флебэктомии маленький риск рецидива.

С любым из этих симптомов нужно сразу обратиться к лечащему врачу. Так вы уменьшите ущерб для кровеносной системы и поможете доктору быстро выбрать новую терапию.

Но повторимся — осложнения терзают лишь немногих пациентов. При соблюдении всех предписаний флеболога они почти никогда не появляются.

Фото вен до и после минифлебэктомии

*Результат индивидуален и зависит от личных особенностей организма

 

Результаты правильно выполненных операций без тяжёлых последствий хорошо видны на этих снимках.

Регулярное посещение флеболога

Для быстрого восстановления после флебэктомии очень важно следовать рекомендациям доктора. А ещё необходимо своевременно ходить на осмотр.

Для чего?

Флеболог должен контролировать процесс лечения . Для этого он регулярно проверяет вены пациентов.

Периодичность осмотров зависит от разных факторов: количество вылеченных сосудов, стадия варикоза, диаметр вен. Приходить на проверку нужно без задержек.

Или раньше срока.

Даже при соблюдении всех рекомендаций после флебэктомии остаётся небольшой риск осложнений. Например, возникло кровотечение. В такой ситуации необходимо показать сосуды врачу.

Профессиональный послеоперационный уход получают все пациенты клиники «Институт Вен». Наши флебологи проверяют вены строго по расписанию. Поэтому не опаздывайте.

У нас работают опытнейшие флебологии Харькова и Киева — они вылечили более 4 000 человек малотравматичными методами. То есть безболезненными процедурами, без рубцов и шрамов.

Стаж некоторых докторов превышает 20 лет. Но и самые молодые специалисты клиники лечат болезни сосудов далеко не первый год и успели провести сотни операций.

Обращайтесь в «Институт Вен» и устраните жирные болезненные сосуды с помощью минифлебэктомии всего за 60 минут. А потом бесплатно проверьте вылеченные вены. 

 

Бакай Михаил Васильевич

Информация о враче:

  • Входит в международный союз флебологов
  • Обследует и лечит взрослых и детей
  • Осмотрел свыше 500 человек

Врачи-флебологи клиники «Институт Вен»

Врач-хирург высшей категории, флеболог

Опыт работы: 21 год

Врач-хирург высшей категории, флеболог

Опыт работы: 20 лет

Флеболог высшей категории

Опыт работы: 34 года

Дерматолог высш. кат., директор

Опыт работы: 20 лет

Врач-хирург первой категории

Опыт работы: 15 лет

Врач-хирург, флеболог

Опыт работы: 17 лет

Врач-хирург, флеболог

Опыт работы: 5 лет

Врач-хирург первой категории

Опыт работы: 12 лет

Сосудистый хирург, флеболог

Опыт работы: 10 лет

Сосудистый хирург, главный врач

Опыт работы: 11 лет

Сосудистый хирург, флеболог

Опыт работы: 8 лет

Сосудистый хирург, флеболог

Опыт работы: 5 лет

 

 

Эндовазальная лазерная коагуляция варикозных вен в клинике «Кивач»

Что такое эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК) варикозных вен?

Эндоваскулярный или внутрисосудистый метод – это малоинвазивное вмешательство, которое исключает использования имплантантов и характеризуется непродолжительным реабилитационным периодом. Метод предполагает введение в пораженный сосуд световода. Изготовленный из специального оптоволокна, световод проецирует в полость сосуда луч лазера, что приводит к спаиванию вены.

ЭВЛК в клинике «Кивач»

Лечение сосудистых поражений, варикоза проводится с применением многофункциональной системы Velure S9. Эта лазерная станция работает в двух режимах – хирургический и терапевтический. Ее возможности позволяют удалять варикозно расширенные вены (варикоз), сосудистые поражения и трофические язвы эндоваскулярным методом.

Показания

  • Варикозная болезнь.
  • Трофические язвы при посттромботической болезни.
  • Гемангиомы, ангиоматоз и другие доброкачественные сосудистые поражения.

Результаты

  • Устранение сосудистых аномалий.
  • Избавление от отечности и тяжести в ногах.
  • Коррекция не эстетично проступающих вен.
  • Избавление от трофических язв.
  • Гладкая, эстетически привлекательная поверхность кожи.

О процедуре

Продолжительность процедуры: от 30-ти минут до 1 ч. Продолжительность может быть увеличена по медицинским показаниям.

Рекомендуемый курс: процедура проводится однократно.

Периодичность: по назначению врача.

Эффект: можно оценить сразу после проведения сеанса.

Техника проведения ЭВЛК

Эндовазальная лазерная облитерация – ЭВЛО (или эндовазальная лазерная коагуляция – ЭВЛК) проводится однократно, длительность одного сеанса – 30-60 минут.

Перед процедурой проводится триплексное исследование артерий и вен нижних конечностей. Это исследование позволяет получить информацию об анатомии сосудов, оценить кровоток и проходимость сосудов. На основании такой информации определяются и маркируются зоны обработки.

Кожа пациента очищается, дезинфицируется, проводится местная анестезия. Через небольшой разрез или прокол в полость вены вводится световод, по которому подается излучение лазера. Это излучение вызывает нагревание крови в сосуде с образованием пузырьков пара. Пузырьки контактируют с внутренней стенкой вены, что приводит к коагуляции белков стенки и последующей коагуляции (спаиванию) сосуда. В результате циркуляция крови осуществляется по здоровым венам, устраняется тяжесть в ногах, отечность, не эстетично проступающие сосуды. Спаянные сосуды со временем рассасываются.

После процедуры надевается компрессионный трикотаж, его постоянное ношение необходимо в течение нескольких дней (до 5 суток после процедуры), в дальнейшем по рекомендации врача.

В большинстве случаев процедура проводится под местной анестезией.

Во время консультации флеболог клиники выслушает ваши пожелания, проведет осмотр, при необходимости назначит дополнительные исследования и предложит оптимально подходящие вам методы.