Для чего применяется мазь индометацин софарма: Индометацин Софарма мазь 10% 40г

Индометацин Софарма мазь 10% 40г

Краткое описание

Обезболивающее местное, противовоспалительное местное, противоотечное местное.Наружно втирают тонким слоем в кожу болезненных участков тела 2-3 р в сут. Общее количество в день не должно превышать 15 см для взрослых и 7,5 см для детей старше 14 лет.

Фармакологическое действие

НПВС, производное индолуксусной кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Механизм действия связан с ингибированием фермента ЦОГ, что приводит к угнетению синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты. Подавляет агрегацию тромбоцитов. При введении внутрь и парентерально способствует ослаблению болевого синдрома, особенно болей в суставах в покое и при движении, уменьшению утренней скованности и припухлости суставов, увеличению объема движений.

Противовоспалительный эффект развивается к концу первой недели лечения. При местном применении устраняет боль, уменьшает отек и эритему. При наружном применении, кроме того, способствует уменьшению утренней скованности, увеличению объема движений.

Показания

Для системного применения: суставной синдром (в т.ч. ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, травматическое воспаление мягких тканей и суставов, ревматизм, диффузные болезни соединительной ткани, дисменорея. Как вспомогательное средство при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, аднексите, простатите, цистите. Для местного применения: профилактика воспалительного процесса при хирургических вмешательствах по поводу катаракты и на переднем сегменте глаза, ингибирование миоза во время операции. Для наружного применения: суставной синдром (в т.

ч. ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, травматическое воспаление мягких тканей и суставов.

Способ применения и дозировка

Устанавливают индивидуально с учетом тяжести течения заболевания. Для взрослых при приеме внутрь начальная доза — по 25 мг 2-3 раза/сут. При недостаточной выраженности клинического эффекта дозу увеличивают до 50 мг 3 раза/сут. Лекарственные формы пролонгированного действия применяют 1-2 раза/сут. Максимальная суточная доза: 200 мг. При достижении эффекта лечение продолжают в течение 4 недель в той же или уменьшенной дозе. При длительном применении суточная доза не должна превышать 75 мг. Принимают после еды. Для лечения острых состояний или купирования обострения хронического процесса вводят в/м по 60 мг 1-2 раза/сут. Продолжительность в/м введения — 7-14 дней. Затем индометацин применяют внутрь или ректально по 50-100 мг 2 раза/сут, при этом

максимальная суточная доза не должна превышать 200 мг. Для поддерживающего лечения применяют ректально по 50-100 мг 1 раз/сут на ночь. Для местного применения в офтальмологии доза частота и длительность применения определяются индивидуально. Наружно применяют 2 раза/сут.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, анорексия, рвота, боли и неприятные ощущения в животе, запор или диарея, эрозивно-язвенные поражения, кровотечения и перфорации ЖКТ; редко — стриктуры кишечника, стоматит, гастрит, метеоризм, кровотечение из сигмовидной кишки или из дивертикула, желтуха, гепатит.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, депрессия, чувство усталости; редко — тревога, обморок, сонливость, судороги, периферическая невропатия, мышечная слабость, непроизвольные мышечные движения, нарушения сна, психические расстройства (деперсонализация, психотические эпизоды), парестезии, дизартрия, паркинсонизм. Со стороны сердечно-сосудистой системы: отеки, повышение АД, тахикардия, боли в грудной клетке, аритмия, пальпитация, артериальная гипотензия, застойная сердечная недостаточность, гематурия. Аллергические реакции: редко — зуд, крапивница, ангиит, узловатая эритема, кожная сыпь, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, выпадение волос, острый респираторный дистресс, резкое падение АД, анафилактические реакции, ангионевротический отек, диспноэ, бронхиальная астма, отек легких. Со стороны системы кроветворения: редко — лейкопения, петехии или экхимозы, пурпура, апластическая и гемолитическая анемия, тромбоцитопения, синдром ДВС. Со стороны органов чувств: редко — нарушение четкости зрительного восприятия, диплопия, орбитальные и периорбитальные боли, тиннит, нарушения слуха, глухота. Со стороны мочевыделительной системы: редко — протеинурия, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, нарушения функции почек почечная недостаточность. Со стороны обмена веществ: редко — гипергликемия, глюкозурия, гиперкалиемия. Прочие: редко — вагинальное кровотечение, приливы, повышенное потоотделение, носовое кровотечение, увеличение и напряженность молочных желез, гинекомастия.

Местные реакции: в месте в/м введения в отдельных случаях — образование инфильтрата, абсцесса; при ректальном применении возможны раздражение слизистой оболочки прямой кишки, тенезмы, обострение хронического колита. При наружном применении: зуд, покраснение, сыпь в месте аппликации.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к индометацину, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, «аспириновая триада», нарушения кроветворения, выраженные нарушения функции печени и/или почек, тяжелые формы хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, панкреатита, III триместр беременности, детский возраст до 14 лет; для ректального применения: проктит, недавнее кровотечение из прямой кишки.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста, а также при заболеваниях печени, почек, ЖКТ в анамнезе, при диспептических симптомах в момент применения, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, сразу после серьезных хирургических вмешательств, при паркинсонизме, эпилепсии. При указаниях в анамнезе на аллергические реакции к НПВС применяют только в неотложных случаях. В период лечения необходим систематический контроль за функцией печени и почек, картиной периферической крови. Не рекомендуется одновременное применение с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВС. Не следует применять индометацин одновременно с дифлунизалом. При одновременном применении индометацина с препаратами лития следует иметь в виду возможность появления симптомов токсического действия лития. При местном применении не следует наносить на раневую поверхность кожи, а также избегать попадания в глаза или на слизистые оболочки.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами В период лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, связанных с необходимостью концентрации внимания и повышенной скорости психомоторных реакций.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном применении индометацин может уменьшать эффекты салуретиков, бета-адреноблокаторов; усиливать эффекты непрямых антикоагулянтов. При одновременном применении индометацина и дифлунизала существует опасность возникновения сильного кровотечения из ЖКТ. При одновременном применении с пробенецидом возможно повышение концентрации индометацина в плазме крови. Индометацин может уменьшать канальцевую секрецию метотрексата, что приводит к повышению его токсичности. При одновременном применении с НПВС повышается токсичность циклоспорина. Индометацин в дозе по 50 мг 3 раза/сут повышает концентрацию лития в плазме крови и уменьшает клиренс лития из организма у пациентов с психическими заболеваниями.

При одновременном применении индометацина с дигоксином возможно повышение концентрации дигоксина в плазме крови и увеличение Т1/2 дигоксина.

Сертификаты

Индометацин Софарма мазь 10% 40г, показания и противопоказания, состав и дозировка — АптекаМос

Лекарственные формы

Международное непатентованное название ? Индометацин

Состав Индометацин Софарма мазь 10% 40г Активное вещество: Индометацин.

Группа ? Противовоспалительные средства — производные индолуксусной кислоты

Производители Софарма АО (Болгария)

Показания к применению Индометацин Софарма мазь 10% 40г Ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, остеоартроз, тендинит, синовит, острый подагрический артрит, реактивные артриты.

Способ применения и дозировка Индометацин Софарма мазь 10% 40г Наружно. Мазь втирают тонким слоем в кожу болезненных участков тела 2-3 раза в сутки. Общее количество наносимой в день мази не должно превышать 15 см для взрослых и 7,5 см для детей старше 14 лет.

Противопоказания Индометацин Софарма мазь 10% 40г Гиперчувствительность, ринит, конъюнктивит или бронхоспазм на фоне приема НПВС, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, кровотечение (особенно внутричерепное или из ЖКТ), тромбоцитопения, гипокоагуляция, подозрение на некротический энтероколит, тяжелая почечная недостаточность, врожденные пороки сердца (тетрада Фалло, атрезия легочной артерии), проктит (суппозитории), беременность (может проявиться тератогенность).

Фармакологическое действие Противовоспалительное, жаропонижающее, болеутоляющее. Ингибируя циклооксигеназу, снижает синтез простагландинов, обусловливающих в очаге воспаления развитие боли, повышение температуры и увеличение тканевой проницаемости. Интенсивно связывается с белками плазмы. Период полувыведения — 4-9 ч. Биотрансформируется в основном в печени. Экскретируется преимущественно почками и ЖКТ.

Побочное действие Индометацин Софарма мазь 10% 40г Тошнота, рвота, боли в эпигастрии, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, желудочно-кишечные кровотечения, ректальные кровотечения, токсический гепатит, запоры, артериальная гипертензия, нарушения сердечного ритма, гипоплазия костного мозга, апластическая анемия, аутоиммунная гемолитическая анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, нарушение функции тромбоцитов, задержка жидкости, гипергликемия, глюкозурия, гиперкалиемия, кожный зуд, крапивница, эксфолиативный дерматит, выпадение волос, узловатая эритема, синдром Стивенса — Джонсона, анафилактический шок, бронхоспазм, васкулит, отек легких.

Передозировка Симптомы: Тошнота, рвота, сильная головная боль, головокружение, нарушение памяти, дезориентация. В более тяжелых случаях наблюдается парестезия, онемение конечностей и судороги. Лечение: Симптоматическое. Индометацин нельзя вывести из организма посредством гемодиализа.

Взаимодействие Индометацин Софарма мазь 10% 40г Снижает диуретический эффект калийсберегающих, тиазидных и петлевых диуретиков, гипотензию, вызываемую бета-адреноблокаторами. Повышает (взаимно) риск развития побочных эффектов (в первую очередь, поражений ЖКТ) др. НПВС. Усиливает токсичность метотрексата (снижает его тубулярную секрецию). Вызывает нарастание уровней лития, дигоксина в плазме.

Особые указания Особенно тщательное врачебное наблюдение требуется при: — заболеваниях ЖКТ — хронической сердечной недостаточности — артериальной гипертонии — нарушении свертываемости крови — нарушениях функции печени — старческом возрасте — сразу после хирургического вмешательства — психических расстройствах, депрессии, паркинсонизме, эпилепсии — бронхиальной астме — аллергическом рините, полипами слизистой носа — хронических заболеваниях дыхательных путей и хронических инфекциях дыхательных путей. С осторожностью следует назначать Индометацин людям, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстрых психических и двигательных реакций. При совместном применении с циклоспорином необходимо контролировать функцию почек.

Условия хранения В сухом, защищенном от света месте, при комнатной температуре.

Индометацин Софарма мазь 10% туба 40 г 【Интернет-Аптека】АГП

Состав
действующее вещество: индометацин;

1 г мази содержит индометацина 0,1 г

Вспомогательные вещества: масло лавандовое, ланолин, парафин белый мягкий, диметилсульфоксид, воск желтый, кремния диоксид коллоидный.

Лекарственная форма
Мазь.

Основные физико-химические свойства: гомогенная мазь желтого цвета со специфическим запахом.

Фармакологическая группа
Противовоспалительные препараты, нестероидные для местного применения. Индометацин.

Код АТХ М02А A23.

Фармакологические свойства
Фармакологические.

Индометацин — производное индолоцтовои кислоты и относится к группе нестероидных противовоспалительных лекарственных средств. Индометацин оказывает сильное тормозящее действие на простагландиновый синтез путем ингибирования фермента циклооксигеназы, что играет значительную роль в воспалительных процессах, боли и гипертермии. Оказывает жаропонижающее действие и обратно ингибирует агрегацию тромбоцитов. При местном применении индометацин оказывает прямое противовоспалительное и болеутоляющее действие на воспаленные ткани.

Фармакокинетика.

Мазь хорошо всасывается через кожу и накапливается в подкожных тканях в терапевтических концентрациях, включая суставы и синовиальной жидкости. Выводится через почки в виде метаболитов и в незначительном количестве в неизмененном виде, включая локальное применение, и в небольшом количестве выводится через желчевыводящие пути к кишечнику.

Показания
Дополнительное средство в комплексном лечении острого и хронического ревматоидного
артрита, остеоартрита, остеоартроза, анкилозирующего спондилита, псориатического полиартрита, подагрического артрита;

локализованные формы внесуставные ревматизма опорно-двигательного аппарата: тендинит, синовиты, тендовагиниты, воспаления фасции и суставных связок, бурсит,
местное симптоматическое лечение воспаления, боли и отека при посттравматических поражениях опорно-двигательного аппарата — растяжений, вывихов, ушибов.
Противопоказания
Гиперчувствительность к активному или любому из вспомогательных веществ препарата. Гиперчувствительность к аспирину или другим НПВП (НПВС) с клиническим проявлением астматического приступа, крапивницы или аллергического ринита.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
При местном применении индометацина, в связи с минимальной резорбцией, взаимодействия с другими лекарственными препаратами маловероятны.

Одновременное применение индометацина с другим лекарственным препаратом из группы НПВП, включая селективный ингибитор ЦОГ-2, следует избегать из-за повышения риска побочных реакций.

Одновременное применение индометацина с аспирином или кортикостероидами повышает риск желудочно-кишечных осложнений.

Нестероидные противовоспалительные средства могут взаимодействовать с лекарственными препаратами, которые снижают артериальное давление, хотя такая возможность при местном применении чрезвычайно мала.

Особенности применения
Иногда прием НПВП может привести к поражению желудочно-кишечного тракта ухудшение сердечной функции у пациентов с сердечно-сосудистой недостаточностью, нарушения печеночной и почечной функций.

Несмотря на то, что после местного нанесения на кожу системная резорбция индометацина минимальная, пациенты с активной язвой желудка или двенадцатиперстной кишки, с анамнестическими данными о почечные заболевания и сердечную недостаточность должны проводить лечение мазью только после консультации с врачом.

Лечение препаратом проводить с особой осторожностью и только после консультации с врачом у пациентов с проявлениями гиперчувствительности к пищевым продуктам и лекарственным препаратам или с аллергическими заболеваниями — сенная лихорадка, бронхиальная астма, назальный полипоз.

Существует перекрестная повышенная чувствительность к другим НПВС, поэтому пациенты с проявлениями гиперчувствительности к любым препаратов из этой группы могут иметь проявления гиперчувствительности и к индометацина.

При длительном лечении (более 10 дней) рекомендуется лабораторный контроль за количеством лейкоцитов и тромбоцитов.

При одновременном применении с антибиотиками, антикоагулянтными и гипогликемическими лекарственными средствами необходимо проконтролировать соответствующие лабораторные показатели.

Следует наносить только на здоровую, неповрежденную кожу (при отсутствии открытых ран и повреждений). При появлении высыпаний после местного применения лечения следует немедленно прекратить.

Нельзя наносить на слизистые оболочки и глаза.

В составе препарата содержится диметилсульфоксид, что может вызвать раздражение кожи.

В составе препарата содержится ланолин, что может привести кожные реакции (например, контактный дерматит).

Применение в период беременности или кормления грудью
беременность

Не проводились контролируемые клинические исследования у беременных, поэтому применение индометацина не рекомендуется в период беременности.

кормление грудью

Выводится в небольших количествах в грудное молоко, в результате чего не рекомендуется для применения женщинам в период кормления грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
Не влияет на способность управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами.

Способ применения и дозы
Способ применения: местно, на кожу.

Мазь наносить на пораженный участок 3-4 раза в сутки, осторожно втирая в кожу до полной резорбции. Количество мази, необходимая для одного нанесения, зависит от площади поражения и составляет примерно 4-5 см. Применять не менее чем через 6-часовой интервал.

Рекомендуется применять местные формы индометацина в комплексном лечении с таблетированными.

Продолжительность лечения — 7-10 дней. Если за этот период времени нет влияния на симптомы, лечение следует пересмотреть.

Дети
Применять детям в возрасте от 14 лет.

Передозировка
При местном применении передозировка мало вероятно из-за слабой системную резорбцию.

Явления передозировки (в основном со стороны пищеварительного тракта, гепатотоксичность) можно наблюдать очень редко, только при длительном нанесении на большие поверхности кожи.

Необходимо проводить мониторинг лейкоцитарной и тромбоцитарной формулы.

Симптомы при случайном приеме внутрь: жжение слизистой оболочки полости рта, слюноотделение, тошнота, рвота.

Лечение: промывание полости рта и желудка, при необходимости — симптоматическое лечение.

Специфического антидота нет.

Симптомы при попадании в глаза, на слизистые оболочки или открытые раны наблюдается местное раздражение — слезотечение, покраснение, жжение, боль.

Лечение: обильное промывание пораженного участка дистиллированной водой или физиологическим раствором к уменьшению и исчезновению жалоб.

Побочные реакции
Побочные реакции, связанные со способом применения.

Вероятность появления системных побочных действий при местном применении индометацина незначительна поровну с частотой побочных реакций при пероральном применении.

Со стороны иммунной системы

Редко развивается местный отек и везикулярное высыпания, а в отдельных случаях — ангионевротический отек и удушье.

Со стороны желудочно-кишечного тракта

При применении на большой поверхности кожи могут возникнуть резорбтивные побочные реакции, например, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея, боль, кровоизлияния и язвы), повышение уровня печеночных ферментов.

Со стороны кожи и подкожных тканей

Иногда при местном применении у предрасположенных пациентов можно наблюдать жжение в месте применения, покраснение, зуд, сыпь, шелушение, сухость кожи.

В таких случаях применение препарата следует прекратить.

Срок годности
3 года.

Срок годности после вскрытия тубы — 6 месяцев.

Условия хранения
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка
По 40 г мази в алюминиевых тубах с мембраной; по 1 тубе в картонной пачке.

При первом использовании тубы необходимо пробить отверстие в алюминиевой фольге!

Категория отпуска
Без рецепта.

Индометацин Софарма мазь 10 % туба 40 г — АТ СОФАРМА — Индометацин

Описание

Мазь Индометацин показана:

• как дополнительное средство в комплексной терапии острого и хронического ревматоидного артрита, остеоартрита, остеоартроза, анкилозирующего спондилита, псориатического полиартрита, подагрического артрита;
• при локализованных формах внесуставного ревматизма опорно-двигательного аппарата: тендиниты, синовиты, тендовагиниты, воспаление фасций и суставных связок, бурсит;
• как местное симптоматическое лечение воспаления, боли и отека при посттравматических поражениях опорно-двигательного аппарата – растяжениях, вывихах, ушибах.

Состав

Действующее вещество: индометацин;

1 г мази содержит: индометацина 100 мг;

Вспомогательные вещества: холестерол, спирт стеариловый, диметилсульфоксид, бронопол, воск белый, ланолин безводный, вазелин.

Противопоказания

Гиперчувствительность к активному или любому из вспомогательных веществ препарата.

Гиперчувствительность к аспирину или другим нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС) с клиническим проявлением астматического приступа, крапивницы или аллергического ринита.

Способ применения

Способ применения – местно, на кожу.

Mазь наносить на пораженный участок 3-4 раза в сутки, осторожно втирая в кожу до ее полной резорбции. Количество мази, необходимое для одного нанесения, зависит от площади поражения и составляет около 4-5 см. Интервал между применениями не менее чем 6-часов.

Рекомендуется применять местные формы индометацина в комплексном лечении с таблетированными.

Продолжительность лечения – 7-10 дней. Если за этот период времени нет воздействия на симптомы, лечение следует пересмотреть.

Особенности применения

Беременные

Не применяется.

Дети

Не рекомендуется применять детям до 15 лет.

Водители

Не влияет.

Передозировка

При местном применении передозировка маловероятна из-за слабой системной резорбции.

Явления передозировки (в основном со стороны пищеварительного тракта, гепатотоксичность) можно наблюдать очень редко, только при длительном нанесении на большие поверхности кожи.

Необходим мониторинг лейкоцитарной и тромбоцитарной формулы.

Симптомы при случайном приеме внутрь: жжение слизистой оболочки полости рта, слюноотделение, тошнота, рвота.

Лечение: промывание полости рта и желудка, при необходимости – симптоматическое лечение.

Специфического антидота нет.

Симптомы при попадании в глаза, на слизистые оболочки или открытые раны: наблюдается местное раздражение – слезотечение, покраснение, жжение, боль.

Лечение: обильное промывание пораженного участка дистиллированной водой или физиологическим раствором до уменьшения и исчезновения жалоб.

Побочные эффекты

Переносимость препарата обычно хорошая.

Возможно появление симптомов повышенной чувствительности со стороны кожи — зуд, эритема, сыпь, жжение в месте применения.

Взаимодействие

Данные относительно неблагоприятных взаимодействий с другими лекарственными средствами не установлены.

Не рекомендуется применять Индометацин мазь одновременно с ГКС, несмотря на возможное усиление их ульцерогенного эффекта.

Условия хранения

Индометацин-софарма мазь для наруж примен 10% 40г

Показания

Для системного применения: суставной синдром (ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, травматическое воспаление мягких тканей и сутавов, ревматизм, диффузные болезни соединительной ткани, дисменорея. Как вспомогательное средство при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, аднексите, простатите, цистите. Для местного применения: профилактика воспалительного процесса при хирургических вмешательствах по поводу катаракты и на переднем сегменте глаза, ингибирование миоза во время операции. Для наружного применения: суставной синдром (ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, травматическое воспаление мягких тканей и суставов.

Фармакологическое действие

НПВС. Оказывает противовоспалительное, анальгетическое и жаропонижающее действие, обусловленное угнетением синтеза простагландинов. Подавляет агрегацию тромбоцитов. При введении внутрь и парентерально способствует ослаблению болевого синдрома, особенно болей в суставах в покое и при движении, уменьшению утренней скованности и припухлости суставов, увеличению объема движений. Противовоспалительный эффект наступает к концу первой недели лечения. При длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие. При местном применении устраняет боль, уменьшает отек и эритему, способствует уменьшению утренней скованности, увеличению объема движений.

Режим дозирования

Устанавливают индивидуально с учетом тяжести течения заболевания. Для взрослых при приеме внутрь начальная доза — по 25 мг 2-3 раза/сут. При недостаточной выраженности клинического эффекта дозу увеличивают до 50 мг 3 раза/сут. Лекарственные формы пролонгированного действия применяют 1-2 раза/сут. Максимальная суточная доза — 200 мг. При достижении эффекта лечение продолжают в течение 4 недель в той же или уменьшенной дозе. При длительном применении суточная доза не должна превышать 75 мг. Принимают после еды. Для лечения острых состояний или купирования обострения хронического процесса вводят в/м по 60 мг 1-2 раза/сут. Продолжительность в/м введения — 7-14 дней. Затем индометацин применяют внутрь или ректально по 50-100 мг 2 раза/сут, при этом максимальная суточная доза не должна превышать 200 мг. Для поддерживающего лечения применяют ректально по 50-100 мг 1 раз/сут на ночь. Для местного применения в офтальмологии доза частота и длительность применения определяются индивидуально. Наружно применяют 2 раза/сут.

Побочное действие

Часто — тошнота, анорексия, боли и неприятные ощущения в животе, вздутие кишечника, запор, диарея; иногда — эрозивно-язвенные поражения, кровотечения и перфорации ЖКТ; при длительном применении возможны головокружение, головная боль, возбуждение, нарушения сна, раздражительность, усталость, помутнение роговицы, конъюнктивит, нарушения слуха, шум в ушах, периферическая нейропатия; у предрасположенных пациентов — возникновение отеков, повышение АД; редко — апластическая анемия, гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, судороги, выпадение волос, нарушение функции почек, нарушение функции печени (повышение концентрации в крови билирубина, печеночных трансаминаз), кожный зуд, сыпь, отек Квинке, бронхоспазм; в единичных случаях — синдром Лайелла, узловатая эритема, анафилактический шок. В месте в/м введения в единичных случаях — образование инфильтрата, абсцесса. При наружном применении возможны зуд, покраснение, сыпь в месте аппликации. При ректальном применении возможны раздражение слизистой оболочки прямой кишки, тенезмы, обострение хронического колита.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к индометацину, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, «аспириновая триада», нарушения кроветворения, выраженные нарушения функции печени и/или почек, тяжелые формы хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, панкреатита, III триместр беременности, детский возраст до 14 лет; проктит (для ректального применения).

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста, а также при заболеваниях печени, почек, ЖКТ в анамнезе, при диспептических симптомах в момент применения, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, сразу после серьезных хирургических вмешательств, при паркинсонизме, эпилепсии; в I и II триместрах беременности, в период лактации. При указаниях в анамнезе на аллергические реакции к НПВС применяют только в неотложных случаях. В период лечения необходим систематический контроль за функцией печени и почек, картиной периферической крови; следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрых психомоторных реакций. При одновременном применении индометацин может уменьшать эффекты салуретиков, бета-адреноблокаторов; усиливать эффекты непрямых антикоагулянтов, препаратов лития. Индометацин нельзя применять совместно с дифлунизалом (из-за опасности возникновения сильного кровотечения из ЖКТ). При местном применении не следует наносить на раневую поверхность кожи, а также избегать попадания в глаза или на слизистые оболочки.

Условия и сроки хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре ниже 25 °C. Срок годности 5 лет.

Нестероидные противовоспалительные препараты для наружного применения в лечении скелетно-мышечных болевых синдромов | #08/07

Боль в спине, шее, суставах является ведущим симптомом при заболеваниях опорно-двигательного аппарата и относится к наиболее частой причине обращения к врачу. В лечении скелетно-мышечных болей наиболее часто применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). В практической деятельности врача, занимающегося лечением болевых синдромов, определяющим критерием выбора лекарственного средства является его анальгетическая эффективность, индивидуальная непереносимость, вероятность возникновения осложнений или побочных эффектов [1, 3].

Применение НПВС внутрь или парентерально часто сопровождается у пациентов развитием побочных эффектов и осложнений, в первую очередь со стороны желудочно-кишечного тракта, почек, центральной нервной системы. Возможность применять лекарст­венные средства местно (наружно) позволяет доставлять активное вещество максимально близко к источнику болевого ощущения, не вызывая системного воздействия, что значительно уменьшает риск развития побочных эффектов и осложнений.

В настоящее время арсенал препаратов для местного применения, содержащих НПВС, при заболеваниях опорно-двигательного аппарата достаточно широк, в том числе в связи с выпуском одних и тех же препаратов разными производителями под разными (патентованными) названиями.

Все НПВС для местного применения можно разделить на следующие группы по основному действующему лекарственному веществу, входящему в состав многокомпонентных или комбинированных препаратов [2].

1. Действующее вещество — диклофенак.

• Препараты монокомпонентного состава:
  — Вольтарен Эмульгель.
  — Дикловит.
  — Диклак.
  — Диклобене.
  — Диклонат П гель.
  — Диклоран.
  — Диклофенак.
  — Диклофенак-Акри.
  — Мазь Ортофена.
• Препараты комбинированного состава, содержащие диклофенак:
  — Диклофенакол.
  — Диклоран плюс.

2. Действующее вещество — ибупрофен.

— Нурофен гель.
— Долгит.
— Долгит крем.

3. Действующее вещество — индометацин.

• Препараты монокомпонентного состава:
  — Индометацин.
  — Индометацин Софарма мазь.
  — Индометацин-Акри.
• Препараты комбинированного состава, содержащие индометацин:
  — Индовазин.

4. Действующее вещество — кетопрофен.

— Артрозилен.
— Быструмгель.
— Кетонал.
— Кетопрофен Врамед.
— Фастум.
— Феброфид.
— Флексен.

5. Действующее вещество — нимесулид.

6. Действующее вещество — пироксикам.

Основным механизмом действия препаратов монокомпонентного состава с действующим веществом диклофенаком является неселективное ингибирование активности циклооксигеназы (ЦОГ): ЦОГ-1 и ЦОГ-2, что приводит к нарушению метаболизма арахидоновой кислоты и подавлению синтеза простагландинов в очаге воспаления. При наружном применении данных препаратов возникают ослабление болей в месте их нанесения, уменьшение отечности и увеличение объема движений в пораженных суставах.

Показаниями для применения служат болевой синдром при воспалительных и дегенеративных заболеваниях суставов и позвоночника, ревматических поражениях мягких тканей, посттравматическом болевом синдроме, невралгии.

Побочные действия могут наблюдаться в виде местных кожных проявлений, при длительном применении препаратов возможны резорбтивное действие и развитие системных реакций (крапивница, бронхоспазм, ангио­невротический отек).

Противопоказаниями для применения являются язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, нарушение кроветворения, нарушение целостности кожных покровов, беременность, лактация, возраст до 6 лет, повышенная чувствительность к диклофенаку.

При сочетании диклофенака с ментолом в препарате Диклофенакол также дополнительно оказывается местное раздражающее и слабовыраженное анальгезирующее действие.

При сочетании диклофенака с метилсалицилатом, ментолом, льняным маслом в препарате Диклоран плюс противовоспалительное и анальгетическое действие диклофенака усиливается вторым препаратом из группы НПВС — метилсалицилатом, а также a-линоленовой кислотой, входящей в состав льняного масла; ментол оказывает местное раздражающее и слабовыраженное анальгезирующее действие.

Основным фармакологическим эффектом препаратов с действующим веществом ибупрофеном является местное анальгезирующее и противовоспалительное действие, механизм которого связан с торможением синтеза простагландинов за счет неселективного блокирования фермента ЦОГ.

Показаниями к применению являются миалгии, боли в спине, артриты, повреждения и растяжения связок, спортивные травмы, невралгии.

Побочные эффекты чаше всего отмечаются в виде небольшого покраснения кожи, жжения или покалывания. Системные реакции в виде аллергических реакций и бронхоспазма возникают чрезвычайно редко.

Противопоказанием к применению являются «аспириновая» астма, возраст до 12 лет, повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью препарат применяют при сопутствующих заболеваниях печени и почек, желудочно-кишечного тракта, крапивнице, рините, беременности и лактации.

Основным фармакологическим эффектом препаратов монокомпонент­ного состава с действующим веществом индометацином является местное выраженное противовоспалительное и анальгетическое действие за счет неселективного блокирования фермента ЦОГ и подавления синтеза простагландинов. Показаниями к применению служат болевой синдром и местные воспалительные реакции при ревматоидных заболеваниях, острых скелетно-мышечных болях, подагре, невралгиях.

Побочные эффекты наблюдаются в виде местных кожных реакций (гиперемия, шелушение, крапивница и др.). Системные реакции в виде диспепсии, тошноты, головокружения, атаксии возможны при длительном, более 10 дней, применении либо при нанесении препарата на большой участок кожных покровов.

Препарат противопоказан при желудочно-кишечных заболеваниях, заболеваниях почек, центральной нервной системы, инфекционных заболеваниях, в период беременности и лактации, не назначается детям.

При сочетании индометацина с троксерутином в препарате Индовазин дополнительно оказывается местное противоотечное и ангиопротекторное действие.

Основным механизмом действия препаратов с действующим веществом кетопрофеном (производное пропионовой кислоты) является подавление активности ЦОГ-1 и ЦОГ-2, регулирующей синтез простагландинов. Противовоспалительная и анальгезирующая активность кетопрофена сходна с таковой индометацина и выше активности ибупрофена в 20 раз. Кетопрофен обладает антибрадикининовой активностью, стабилизирует лизосомальные мембраны, вызывает значительное торможение активности нейтрофилов у больных с ревматоидным артритом, подавляет агрегацию тромбоцитов.

Показаниями к применению являются острые и хронические воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания опорно-двигательного аппарата, травмы.

Побочные действия наблюдаются в виде гиперемии кожи в месте нанесения препарата, фотосенсибилизации пурпуры. При длительном применении редко возможны системные реакции: боли в животе, рвота, астения, транзиторная дизурия.

Противопоказан к применению у пациентов с экземой, инфицированными ранами, у детей до 12 лет, при индивидуальной непереносимости препарата. С осторожностью возможно применение при беременности и в период лактации.

Основным механизмом действия препаратов с действующим веществом нимесулидом является селективное подавление активности ЦОГ-2, регулирующей синтез простагландинов. Нимесулид обратимо ингибирует синтез простагландина Е2 как в области воспаления, так и в восходящих путях ноцицептивой системы. Подавляет агрегацию тромбоцитов, высвобождение гистамина и фактора некроза опухоли a, обладает антиоксидантной активностью. Препарат хорошо переносится при длительной терапии. При местном применении вызывает уменьшение или исчезновение болей в месте нанесения геля, уменьшает отечность, утреннюю скованность суставов, способствует увеличению объема движений.

Показаниями к применению служат воспалительные заболевания с болевым синдромом умеренной интенсивности: заболевания опорно-двигательного аппарата, в том числе артриты, остеохондроз, остеоартроз, артралгии, миалгии, бурситы, травматические повреждения.

Побочные эффекты связаны с мест­ными реакциями при нанесении геля — зуд, крапивница, шелушение, преходящее изменение цвета кожи — и не требуют отмены препарата.

Противопоказания: дерматозы, инфекции кожи в области применения геля, возраст до 2 лет, повышенная чувствительность к препарату, беременность и лактация.

Основным механизмом действия препаратов с действующим веществом пироксикамом является подавление синтеза простагландинов вследствие неселективного ингибирования ферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Применение препарата уменьшает отек, воспаление, мышечную и суставную боль, не вызывает сухости кожи.

Показаниями к применению является болевой синдром при спортивных травмах, анкилозирующем спондилоартрите, остеоартрозе, плечелопаточном периартрозе, тендините.

Побочные эффекты связаны с местными реакциями и проявляются в виде покраснения и шелушения, местного зуда, крапивницы.

Противопоказаниями для применения служат почечная недостаточность, возраст до 14 лет, беременность, индивидуальная непереносимость препарата.

Литература

1. Гусев Е. И., Дробышева Н. А., Никифоров А. С. Лекарственные средства в неврологии. М., 1998.
2. Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России: Справочник. М.: АстраФармСервис, 2007.
3. Лоуренс Д. Р., Бенитт П. Н. Клиническая фармакология: в 2 т./ пер. с англ. М.: Медицина, 1991.

---

Л. Е. Корнилова, кандидат медицинских наук
Е. Л. Соков, доктор медицинских наук, профессор
РУДН, Клиника лечения боли, ГКБ № 64, Москва

Мазь индометацин: инструкция по применению лекарства

Индометацин относится к группе противовоспалительных средств, имеет широкое применение. В зависимости от цели назначения врач подбирает оптимальную лекарственную форму: таблетки, свечи или мазь. Для наружного использования назначают мазь Индометацин, инструкция по применению которой имеет свои особенности.

Фармакологическая группа

Основное вещество индометацин относится к группе нестероидных противовоспалительных средств, производных уксусной кислоты и близких по свойствам соединений.

Индометациновая мазь кроме противовоспалительного действия способна устранять местный отек и боль.

В описании к мази для наружного применения от компании «Биосинтез» можно увидеть еще одно НПВС — димексид, который усиливает обезболивающий эффект.

Форма выпуска и состав

Международное непатентованное название мази — Индометацин, по этому МНН можно приобрести препараты разных производителей.

«Биосинтез» выпускает средство с концентрацией активного компонента 10%. Вспомогательные вещества: димексид, очищенная вода, полиэтиленоксид 400 и 1500, нипагин и триэтаноламин. Мазь гомогенная, имеет цвет от желтого до светло-желтого и специфический запах.

Препарат выпускается в банках или алюминиевых тубах по 30 и 40 г.

В составе мази от «Софарма» индометацин (10 г действующего вещества на 100 г средства) содержится вместе с вазелином, ланолином, пчелиным воском, диоксидом кремния, диметилсульфоксидом и маслом лаванды.

Препарат помещается по 40 г в алюминиевые тубы.

Показания к применению

Мазь используется для снятия болей, воспаления и отеков различного генеза и локализации.

Применяется для суставов при их ревматическом и неревматическом поражении. В составе комплексной терапии мазь способствует уменьшению скованности, боли, отечности и расширению объема движений. Но препарат не назначают при боли, возникшей из-за артроза тазобедренного сустава, т.к. это крупное сочленение.

Наряду с другими НПВС назначается мазь при пяточной шпоре, в том числе для снятия боли от пяточной шпоры при подагре.

Предназначена мазь и для снятия симптоматики в посттравматическом периоде. Назначается препарат для уменьшения боли от ушибов, при растяжении связок, вывихах.

После операций препарат способствуют избавлению от синяков, воспалительных отеков, устранению покраснений и уменьшению боли.

При варикозе может быть назначен для рассасывания синяков и некоторого уменьшения отечности. За счет антиагрегантного действия иногда используется на фоне основной терапии при тромбофлебите, для лучшего эффекта рекомендуется одновременное применение с ацетилсалициловой кислотой (при отсутствии в анамнезе пациента «аспириновой триады»). Такие комбинации должны контролироваться флебологом для предотвращения побочных эффектов.

Производное индолуксусной кислоты оказывает противовоспалительное действие при бурситах, тендовагинитах и тендинитах.

При мышечных болях или обострениях радикулита наблюдается выраженный болевой синдром, от чего помогает мазь с НПВС.

Используется препарат при поражениях опорно-двигательного аппарата, связанных с воспалением и дегенеративными процессами.

Мазь может быть назначена при остеохондрозе шейного отдела (или просто от хондроза), помогает от боли в спине и в пояснице. При артритах (ревматическом, псориатическом, ревматоидном и т.д.) препарат входит в состав комплексного медикаментозного лечения.

Мазь может применяться для профилактики боли и воспалений после физических нагрузок в спорт зале.

Противопоказания

Согласно аннотациям к мазям Индометацин Врамед, Софарма, Биосинтез и т.д., препарат не назначается при гиперчувствительности пациента к входящим в нее веществам.

Мазь индометациновая не используется при наличии на коже над пораженным участком микротравм, раздражения, высыпаний, шелушений.

Лечение детей до 1 года запрещено, т.к. их кожа более проницаемая, и через нее компоненты препарата могут попасть в кровоток.

В I и II триместрах беременности мазь не назначается совсем, а в последнем — ограничивается площадь нанесения.

С осторожностью назначается средство при:

• обострениях язвенной болезни;
• непереносимости НПВС или аспирина в анамнезе;
• бронхиальной астме, рецидивирующем полипозе, рините, конъюнктивите на фоне терапии НПВП;
• обострениях нарушения свертываемости крови (синдроме ДВС, гемофилии и др.).

При назначении детям дошкольного возраста также следует соблюдать осторожность.

Врач может изменить дозировку у пожилых пациентов с патологиями печени, почек и ЖКТ. При обострении сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы, наличии диспепсических расстройств и в периоде сразу после операций применение препарата может быть ограничено.

Применения и дозы

Средство используется для наружного нанесения на кожу над больным местом 3-4 раза в сутки (интервал не менее 6 часов). Тонкий слой препарата втирается массажными движениями без сильного нажима. Для усиления эффекта на нанесенный Индометацин гель или мазь можно накладывать окклюзионные повязки и применять тепло. После проведения процедуры необходимо обязательно вымыть руки с мылом и не допускать попадания препарата на слизистые оболочки.

Курс лечения — от одной до полутора недель.

Для взрослых

Максимальная суточная дозировка — столбик мази не более 15 см.

При 4-кратном способе применения разовое нанесение у взрослых составляет 4 см мази, если наносить по 3 раза в день, то на одну процедуру берется 5 см средства.

При шейном остеохондрозе вне фазы обострения может назначаться массаж с применением мази. В комплексе с массажными движениями противовоспалительный эффект развивается быстрее.

Также для увеличения эффективности препарат может назначаться в комбинации с физиотерапевтическими процедурами.

От боли в суставах верхней конечности, в ногах (чаще всего это колени) помогают тепловые компрессы. При болях в спине, вызванных поражением мелких суставов позвоночника, назначение мази показано не всегда.

Если цель применения — устранить гематому при сильном ушибе, то мазь назначается только после рентгенологического исследования и постановки диагноза. Снятие отечности и избавление от синяка не требуют использования тепла.

Для детей

Индометацин детям до года не назначают. Детский возраст до 6 лет — относительное противопоказание, когда врач оценивает риски и может назначить препарат при предполагаемой пользе, превышающей возможные осложнения.

Детям до 12 лет может быть назначено применение препарата на небольшом участке кожи. Не стоит превышать рекомендуемую дозу: 1 или 2 раза в сутки можно использовать не более 1 см мази.

Детям старше 14 лет назначают половину взрослой дозировки. Это не более 7,5 см препарата в сутки. Интервал между применениями увеличивается до 8-12 часов. Разовая доза не должна превышать 2,5 см мази.

Во избежание проникновения компонентов мази в кровоток ребенка применение окклюзионных повязок не рекомендуется.

Самолечение для детей особенно опасно, поэтому родители перед применением должны обратиться к педиатру и следовать его рекомендациям.

Для беременных и в период лактации

В терапии воспалительных заболеваний при беременности и у кормящих женщин применение мази не рекомендуется. Если у женщины репродуктивного возраста наблюдается задержка, ей необходимо прекратить использование препарата до выяснения того, беременна она или нет. Особенно опасно применение НПВС в последнем триместре, т.к. доказано их негативное влияние на развитие сердца и сосудов плода.

Исследование на крысах показало, что индометацин негативно влияет на здоровье плода, может повышать число осложнений при родах и вызывать задержку родоразрешения. Несмотря на то что у человека такое действие может не проявляться, для исключения рисков препарат беременным не назначают.

Компоненты мази могут поступать в кровоток и затем выделяться с грудным молоком при лактации, поэтому при ГВ подбирается другое средство.

Передозировка

Компоненты препарата не проникают в больших количествах в кровоток, поэтому случаи передозировки единичные.

В инструкции к Индометацину плюс указаны возможные симптомы при длительном использовании мази в больших количествах:

• диспепсические расстройства;
• эрозивно-геморрагические повреждения пищеварительных органов с кровотечениями из ЖКТ;
• выраженная цефалгия, головокружение, дезориентация;
• в тяжелых случаях парестезии и судороги.

Эти признаки требуют немедленного прекращения использования препарата и обращения к специалисту.

В случае проглатывания мази могут развиваться системные реакции, характерные для НПВП. Специфического антидота нет, лечение включает в себя экстренное выведение препарата из организма (гемодиализ неэффективен) и снятие симптоматики.

При попадании на раневые поверхности, слизистые оболочки или в глаза может возникнуть сильное раздражение, проявляющееся гиперемией, жжением, болью и слезотечением. В этом случае необходимо промыть пораженную зону большим количеством чистой воды или 0,9% хлоридом натрия. При сохранении жалоб нужно обращаться к врачу.

Побочные эффекты

Местное применение может вызывать аллергические реакции в виде зуда, высыпаний, гиперемии и сухости кожных покровов. Зафиксированы единичные случаи, когда побочным действием средства было обострение псориаза.

Инструкция в упаковке с мазью Индометацин Софарма указывает не только на местные реакции, но и на возможность системного воздействия при длительной терапии и превышении дозировок.

Это может проявляться нарушениями сна, головными болями, депрессиями, чрезмерным возбуждением и другими нежелательными реакциями со стороны ЦНС.

Системное влияние нестероидных противовоспалительных препаратов на сердечно-сосудистую систему может проявляться развитием хронической недостаточности, отечного синдрома (в тяжелых случаях до отека легких), гипертензии и тахикардии.

Со стороны органов пищеварительной системы могут развиваться признаки диспепсии, снижение аппетита, изменение функций печени.

Другие возможные нежелательные эффекты: кровотечения (в связи с уменьшением числа тромбоцитов), анемии, нарушения функций почек (кровь, белок и сахар в моче), повышение глюкозы и калия в плазме, гипергидроз.

Лекарственное взаимодействие

В связи с тем, что вещества из препарата при наружном нанесении в кровоток всасываются плохо, их взаимодействие с другими средствами маловероятно.

В составе мази от компании «Биосинтез» присутствует димексид, поэтому одновременное ее назначение с другими кремами или гелями на основе димексида не рекомендуется.

Совместное применение мази со средствами, обладающими фотосенсибилизирующим действием, будет увеличивать чувствительность к солнечному свету.

В инструкции к Индометацин-акри мазь указано, что препарат может влиять на эффективность бета-адреноблокаторов, непрямых антикоагулянтов и салуретиков. Пробенецид может увеличить содержание индометацина в крови.

При назначении совместно с дифлунизалом повышается риск кровотечения в желудочно-кишечном тракте.

Индометацин может увеличивать токсичность метотрексата, циклоспоринов и побочное действие эстрогенов, минерало- и глюкокортикоидов.

Аналоги и особые указания

Во время терапии с использованием индометацина пациент должен соблюдать осторожность при работе, требующей повышенной внимательности. Употребление спиртосодержащих напитков в период лечения запрещено, потому что совместимость алкоголя и НПВП плохая, это относится и к мази, содержащей индометацин.

В аптеках могут быть предложены аналоги препарата, которыми можно заменить Индометацин мазь:

• Индовазин;
• Быструмгель;
• Метиндол;
• Найз;
• Диклофенак;
• Индоцид;
• Индобене;
• Индотард;
• Кетонал;
• Долгит.

Рекомендацией и заменой средств должен заниматься врач, он поможет сориентироваться, Индометацин лучше или Диклофенак с Найзом. Ведь среди аналогов есть не только препараты с одинаковым МНН и разными торговыми названиями, но и средства с другим основным веществом похожего действия.

Условия хранения

У мази с индометацином, независимо от производителя, одна концентрация основного вещества, препаратов «форте» фармацевтическая промышленность не выпускает.

Условия и сроки хранения у разных производителей отличаются незначительно.

Препарат должен быть недоступен для детей и защищен от попадания солнечных лучей. Хранится мазь при комнатной температуре. Срок годности при правильном хранении — 2 или 3 года (необходимо ориентироваться на официальную инструкцию).

После вскрытия тубы ее содержимое можно использовать в течение 6 месяцев.

Индометацин СОФАРМА — Инструкция по применению, Описание лекарственного средства. AND

Активный материал: Индометацин
Когда ATH: M02AA23
CCF: НПВС для наружного применения
Когда CSF: 05. 01.02
Производитель : SOPHARMA AD (Болгария)

ДОЗИРОВКА КОМПОЗИЦИИ

◊ Мазь местная 10%	1 г
Индометацин	100 мг

40 г — туба алюминиевая (1) — пачки картонные.

Суппозитории ректальные	1 супп.
Индометацин	100 мг

6 шт. — тара ПВХ (1) — пачки картонные.

Таблетки с энтеросолюбильным покрытием	1 таб.
Индометацин	25 мг

30 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ.

Фармакологическое действие

НПВП, производное индолуксусной кислоты. Противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Механизм действия связан с угнетением фермента ЦОГ, что приводит к угнетению синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты.

Подавляет агрегацию тромбоцитов.

Введение орально и парентерально ослабляет боли, особенно боли в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, увеличивает объем движений.Противовоспалительный эффект наступает по окончании первой недели лечения.

При местном применении снимает боль, уменьшает отек и эритему.

При местном применении, кроме того, способствует снижению утренней скованности, увеличению объема движений.

Фармакокинетика

Индометацин после перорального приема быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. C _max плазма достигается через 2 ч. Метаболизируется в печени. Проходит энтерогепатическую переработку.Индометацин определяется в плазме как неизмененное вещество и несвязанный метаболит — дезметильного, дезбензоильного, десметил-дезбензоильного.

T _1/2 около 4,5 ч. Выводится с мочой — 60% в виде неизмененного вещества и метаболита и с калом — 33%, преимущественно в виде метаболитов.

ПОКАЗАНИЯ

Для системного применения: суставной синдром (в т.ч. ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, травматическое воспаление мягких тканей и суставов, диффузный ревматизм. , дисменорея.В качестве вспомогательного средства при инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей, придатков, простатите. Чист.

Для местного применения: профилактика воспалений при хирургических вмешательствах по поводу катаракты и переднего отрезка глаза, подавление миоза во время операции.

Для наружного применения: суставной синдром (в т.ч. ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, травматические воспаления мягких тканей и суставов.

ДОЗИРОВКА

Устанавливается индивидуально с учетом степени тяжести заболевания. Взрослым при приеме внутрь стартовая доза — по 25 мг 2-3 раза / сут. При недостаточном клиническом ответе дозу увеличивают до 50 мг 3 раза / сут. Лекарственные формы с замедленным высвобождением применяют 1-2 раза в сутки. Максимальная суточная доза: 200 мг.

По достижении эффекта лечение продолжали в течение 4 недель в той же или уменьшенной дозе. При длительном применении суточная доза не должна превышать 75 мг.Принимать после еды.

Для лечения острых состояний или обострения хронического процесса отека вводят в / м по 60 мг 1-2 раза / сут. Продолжительность в / м — 7-14 дней. Затем индометацин вводят перорально или ректально по 50-100 мг 2 раза / сут. Максимальная суточная доза не должна превышать 200 мг. Для поддерживающего лечения ректально применяют 50-100 мг 1 раз / сут на ночь.

Для местного офтальмологического применения частота и продолжительность применения определяются индивидуально.

Наружное использование 2 раза в день.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, анорексия, рвота, боль и дискомфорт в животе, запор или диарея, эрозивно-язвенные поражения, кровотечение или перфорация желудочно-кишечного тракта; редко — стриктура кишечника, стоматит, гастрит, метеоризм, кровотечение из сигмовидной или дивертикулярной кишки, желтуха, гепатит.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, депрессия, чувство усталости; редко — тревога, обмороки, сонливость, судороги, периферическая нейропатия, мышечная слабость, непроизвольные движения мышц, нарушения сна, психические расстройства (деперсонализация, психотические эпизоды), парестезии, дизартрия, паркинсонизм.

Сердечно-сосудистая система: отек, повышение артериального давления, тахикардия, боль в груди, аритмия, сердцебиение, гипотензия, застойная сердечная недостаточность, гематурия.

Аллергические реакции: редко — зуд, крапивница, ангиит, узловатая эритема, кожная сыпь, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, выпадение волос, острый респираторный дистресс, резкое падение артериального давления, анафилактические реакции, ангионевротический отек, одышка, бронхиальная астма, отек легких.

Со стороны системы кроветворения: редко — лейкопения, петехии или экхимозы, пурпура, апластическая и гемолитическая анемия, тромбоцитопения, синдром ДВС.

Со стороны органов чувств: редко — нарушение четкости зрительного восприятия, диплопия, орбитальная и периорбитальная боль, тыннит, снижение слуха, глухота.

Со стороны мочевыводящей системы: редко — протеинурия, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, нарушение функции почек, почечная недостаточность.

Со стороны обмена веществ: редко — гипергликемия, глюкозурия, гиперкалиемия.

Другое: редко — вагинальное кровотечение, приливы, повышенное потоотделение, кровотечение из носа и повышение напряжения молочных желез, гинекомастия.

Местные реакции: в месте в / м в отдельных случаях — образование инфильтрата, абсцесса; При нанесении на прямую кишку возможно раздражение слизистой оболочки прямой кишки, тенезмы, обострение хронического колита.

При местном применении: зуд, покраснение, сыпь в месте нанесения.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Повышенная чувствительность к индометацину, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения, «аспириновая триада», нарушение кроветворения, выраженная печень и / или почки человека, тяжелая хроническая сердечная недостаточность, гипертония, панкреатит, III триместр беременности, Детский возраст до 14 лет; Ректальный: проктит, недавнее кровотечение из прямой кишки.

Беременность и кормление грудью

Индометацин противопоказан в III триместре беременности.В I и II триместрах, а также в период лактации (грудного вскармливания) не рекомендуется.

Индометацин в небольших количествах выделяется с грудным молоком.

Предостережения

С осторожностью применять у пожилых пациентов, а также при заболеваниях печени, почек, ЖКТ в анамнезе, диспептических симптомах с учетом времени применения, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, сразу после серьезной операции, паркинсонизме, эпилепсии.

При указании в анамнезе аллергических реакций на НПВП применяют только в экстренных случаях.

Лечение требует систематического контроля функции печени и почек, периферической крови.

Не рекомендуется одновременное применение ацетилсалициловой кислоты и других НПВП.

Не следует применять одновременно с индометацином дифлунизалом.

При одновременном применении индометацина с литием следует учитывать возможность появления симптомов токсического действия лития.

Местное применение не следует наносить на раневую поверхность кожи и избегать попадания в глаза или на слизистые оболочки.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами управления

В период лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, связанных с необходимостью сосредоточения внимания и повышенной скоростью психомоторных реакций.

Лекарственные взаимодействия

При одновременном применении индометацин может снижать эффекты салуретиков, бета-адреноблокаторов; антикоагулянты с эффектом близости.

При одновременном применении индометацина и дифлунисала существует риск сильного кровотечения из желудочно-кишечного тракта.

При одновременном применении пробенецида возможно повышение концентрации индометацина в плазме крови.

Индометацин может снизить канальцевую секрецию метотрексата, что приводит к повышенной токсичности.

При одновременном применении с НПВП увеличивает токсичность циклоспорина.

Индометацин в дозе 50 мг 3 раза / сут увеличивает концентрацию лития в плазме крови и снижает клиренс лития из организма у пациентов с психическими заболеваниями.

При одновременном применении индометацина с дигоксином возможно повышение концентрации дигоксина в плазме крови и увеличение периода полувыведения дигоксина.

Инструкция по применению: Индометацин Софарма

Инструкция по применению: Индометацин Софарма

Я хочу это, дай мне цену

Активное вещество Индометацин

Код ATX M02AA23 Индометацин

Фармакологическая группа

Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) [НПВП — производные уксусной кислоты , классификация

и родственные соединения] (МКБ-10)

M06.9 Другой уточненный ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит, Болевой синдром при ревматических заболеваниях, Боль при ревматоидном артрите, Воспаление при ревматоидном артрите, Дегенеративные формы ревматоидного артрита, Детский ревматоидный артрит, Ревматоидный ревматоидный артрит, Ревматоидный артрит полиартрит, ревматоидный артрит, ревматический полиартрит, ревматоидный артрит, ревматоидный артрит активного течения, ревматоидный артрит, ревматоидный полиартрит, острый ювенильный артрит, острый ревматизм, ювенильный артрит

0004, хронический ювенильный артрит

0004, хронический ювенильный артрит

, хронический ювенильный артрит , хронический ювенильный артрит

0004 артрит, ювенильный ревматоидный артрит, юношеский хронический артрит

M10. 9 Подагра неуточненная

Артрит Подагра, Острый подагрический артрит, Острый приступ подагры, Подагрический артрит, Суставной синдром с обострением подагры, Суставной синдром с подагрой, Урартурия, Хронический артритный артрит, Острая подагра 913

Солевой диат. 9 артрита, неопределенные

артрит, гнойный артрит (неинфекционный), острый артрит, боли при острых воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, боли при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, болях при остеоартрите, Воспаление при остеоартрите, воспалительные артропатии, воспалительные и дегенеративные заболевания суставов, воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата, воспалительные заболевания суставов, воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата, разрушительное артрит, болезнь опорно-двигательного аппарата, заболеваний опорно-двигательного аппарата, заболеваний опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани , инфекции опорно-двигательный аппарат, моно artrit, Non-инфекционный артрит, ревматоидный артрит, остеоартрит, Острое воспаление мышечной ткани, острые воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата, Острые воспалительные состояния опорно-двигательного аппарата, острый артрит, острый остеоартрит, посттравматический остеоартрит, Реактивный артрит, хронический воспалительные заболевания суставов, Хронический артрит, Хронический воспалительный артрит, Хроническое воспаление внутреннего слоя суставной капсулы, Хроническое воспаление суставной капсулы, Хроническое воспалительное заболевание суставов, Экссудативный артрит

M19. 9 артроза, неопределенные

Изменения кисти с остеоартрит, остеоартрит, остеоартроз, артроз крупных суставов, синдром боли при остеоартрите, болевой синдром при острых воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, деформирующем артроз, Деформирующий остеоартроз, Деформирующий остеоартроз суставов, Остеоартроз в стадии обострения, Остеоартроз крупных суставов, Острый болевой синдром с остеоартритом, Посттравматический остеоартроз, Ревматический остеоартроз, Спондилоартроз, ангиоартроз

0003 9150003 9150003 Msingrosteoartrosing, Spondylarthrosis

0003 , болезнь Мари-Strumpel, анкилозирующий спондилит, синдром боли при острых воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, болезнь Бехтерева, анкилозирующий спондилоартрита, болезнь позвоночника, ревматическом спондилоартрит, болезнь Бехтерева-Мари-Strumpel

М65 синовита и tendosynovitis

Острый тендовагинит, тендовагиниты (tenovaginitis), Tendosinovit (тендовагинит), тендовагиниты, остеоартрит в мышечно-суставных заболеваний, воспалительных заболеваний мягких тканей, неспецифический тендовагинит, Tendosinovit

M71 Другие бурсопатии

Бурсит, бурсопатия, Заболевания мягких тканей, Остеоартроз при мышечно-суставных заболеваниях, Воспалительное заболевание мягких тканей, Подострый бурсит

M77. 9 Прочие неуточненные

Капсула, периартрит, тендинит, тендопатия, периартропатия

T14.0 Поверхностное повреждение неуточненной области тела

Ссадины, царапины, кожные раны, раны мягких тканей, гематома, гематома травматического происхождения , Гематомы мышц, Гематомы мягких тканей, Заживление кожи, Синяки, Ушибы из-за растяжений и ушибов, Микротравмы, Наружные синяки, Небольшое расчесывание, Поверхностная гематома, Поверхностное повреждение кожи и слизистых оболочек, Подкожная гематома, Посттравматическая гематома, посттравматическое нарушение микроциркуляции, кожный покров, травматические поражения сплетений, травма, ушиб мягких тканей, ушиб сустава, травматический ушиб, травматический ушиб, первичная обработка поверхностно-загрязненных ран, ссадина, ушиб

T14.3 Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата сустава неуточненной области тела

Болезненное растяжение мышц, Боль и воспаление при растяжении, Вывих вывиха, Дегенеративные изменения связочного аппарата, Отек вследствие вывихи и ушибы, Отек после вмешательства для растяжений, повреждения и разрыва связок, опорно-двигательная система повреждена, повреждение связок, повреждение суставов, связки разрывов, Сухожильные сухожилия, разрывы сухожилий мышц, растяжка, Крик, Растяжение мышца, растяжение, натяжение сухожилий, расширений Натяжные мышц, вывихи, растяжения сухожилий, травмы опорно-двигательного аппарата, травмы суставов, травмах капсул-суставной ткани, травмы системы костно-суставного, травмы ligamentsInjuries до суставы, Суставные раны, Растяжение связочного аппарата, Привычное растяжение и разрывание

Состав 900 04

Мазь для наружного применения 100 г

действующее вещество:

индометацин 10 г

вспомогательные вещества: ланолин — 17. 5 г; Вазелин — 52,45 г; диметилсульфоксид — 15 г; воск пчелиный желтый — 2 г; кремния диоксид коллоидный — 3 г; масло лаванды — 0,05 г

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — противовоспалительное местное обезболивающее местное, противоотечное местное.

Способ применения и дозы

Наружно. №

Мазь втирают легкими движениями, тонким слоем в кожу болезненных участков тела 4-5 см 3-4 раза в день (для взрослых) или 2-2 раза.По 5 см 2-3 раза в день (для детей старше 14 лет). Интервал между нанесением мази должен составлять не менее 6 часов. Курс лечения 7-10 дней.

Общее количество мази для взрослых в сутки не должно превышать 15 см, выдавленных из тюбика, для детей старше 14 лет — 7,5 см.

Форма выпуска

Мазь для наружного применения 10%. В алюминиевых тубах по 40 г; в пачке картонной 1 туба.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Условия хранения

При температуре не выше 25 С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года. После вскрытия тубы — 6 месяцев.

Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

индометацин виагра ароматизированный

Он не заменяет экспертизу и суждение вашего врача, фармацевта или другого медицинского работника.Заказать сейчас. Индометацин viagra vuc: USA ЭД часто встречается у мужчин с системными заболеваниями, такими как гипертония, ишемическая болезнь сердца и сахарный диабет, и ее распространенность увеличивается с возрастом (рисунок 1). Продолжайте вводить для уточнения. Он метаболизируется частично за счет O-демилирования, частично за счет N-деацилирования, и в неизмененном виде лекарство…

Помогает в правильном пищеварении и опорожнении кишечника: как и перец, Cubeb также обладает горячим, острым и едким вкусом при покупке 100 мг виагры онлайн. Было показано, что у животных введение ингибитора синтеза простагландинов приводит к увеличению пре- и постимплантационной потери и гибели эмбриона и плода.100 мг. Индометацин Софарма 50 мг. Он показан для следующих условий: • активные стадии ревматоидного артрита, остеоартрита, анкилозирующего спондилита, дегенеративное заболевание суставов бедра, острых расстройств опорно-двигательного аппарата, подагре и люмбаго. Редко язвы кишечника связаны со стенозом и непроходимостью. НПВП следует назначать с осторожностью пациентам с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе. , так далее.)

Всасывание замедлено, но остается практически полным при приеме во время еды.

Vous Trouverez une description de chacun des objectifs sur la façon dont nos partenaires et nous-mêmes использует vos données staffles.Vos préférences de navigation ont bien été enregitréesLe service d’authentication et de Creation de compte estponananan.

Медицинских работников просят сообщать о любых предполагаемых побочных реакциях через схему желтых карточек. Веб-сайт: www.mhra.gov.uk/yellowcard или выполните поиск желтой карты MHRA в Google Play или Apple App Store. При передозировке могут наблюдаться следующие симптомы: тошнота, рвота, сильная головная боль, головокружение, спутанность сознания, дезориентация или летаргия. . 4.6 звезды 1250 голосов Виагра Профессионал 100 мг х 360 таблеток. Начало терапии с низкой дозировки и постепенное ее увеличение обычно сводит к минимуму возникновение головной боли.

У женщин, которые испытывают трудности с зачатием или проходят обследование на бесплодие, следует рассмотреть возможность отмены индометацина.Envoi rapide. Это файлы cookie, позволяющие взаимодействовать с другим сайтом Le Vidal, включая модули социальных сетей и партнеров, контент сайта, посвященные личным лицам, кликнув по модулю Partager, Facebook и Twitter, например. Если аномальные тесты печени сохраняются или ухудшаются, если развиваются клинические признаки и симптомы, соответствующие заболеванию печени, или если возникают системные проявления, такие как сыпь или эозинофилия, прием индометацина следует прекратить. Ложноотрицательные результаты теста на подавление дексаметазона (ТЛЧ) у пациентов сообщалось о лечении индометацином.Индометацин Софарма 50 мг может быть доступен в странах, перечисленных ниже. Важное примечание: международная база данных Drugs.com находится в стадии бета-версии. Сообщалось о парестезии, онемении и судорогах. Лечение симптоматическое и поддерживающее. Доступно для устройств Android и iOS. Один следует использовать перед сном. Поэтому при хроническом ревматоидном заболевании рекомендуется периодически проводить офтальмологические осмотры. У беременных мышей и крыс лечение индометацином (во время органогенеза) вызывало дефекты развития, включая задержку окостенения плода и пороки развития скелета в дозах 0.В 02-0,95 раз больше MRHD Бутилгидроксианизол, бутилгидрокситолуол, этилендиаминтетракротовая кислота, глицерин, полиэтиленгликоль 8000, макрогол 4000 и очищенная вода. Не хранить при температуре выше 25 ° C.

Если у пациента нет рвоты, следует промыть желудок. После опорожнения желудка можно дать 25 или 50 г активированного угля. Виагра Софт. Эта информация предназначена для использования медицинскими работниками. Индометацин в суппозиториях содержится 100 мг индометацина. Индоцид выпускается в виде суппозиториев из полиэтиленгликоля.Нестероидное противовоспалительное средство показано при активных стадиях ревматоидного артрита, остеоартрита, анкилозирующего спондилита, острых скелетно-мышечных заболеваний, дегенеративного заболевания тазобедренных суставов, боли в пояснице и острого подагрического артрита, а также при воспалении, боли и отеках после ортопедических процедур; и лечение боли и связанных с ней симптомов первичной дисменореи. Суппозитории с индометацином могут использоваться там, где заметны ночная боль и утренняя скованность. Это означает, что он все еще находится в стадии разработки и может содержать неточности.En achetant Viagra Flavored en ligne, vous n’avez pas besoin de l’ordonnance du médecin. Желудок должен быть опорожнен как можно быстрее, если проглатывание произошло недавно и может потребоваться коррекция серьезных электролитных нарушений. Если рвота не возникла спонтанно, пациента следует вызвать рвоту сиропом ипекака. Сообщается о лекарственном взаимодействии между людьми, принимающими индометацин и виагру вместе.

Побочные эффекты, дозировка и многое другое

1. Индометацин в капсулах для перорального применения доступен только в качестве дженерика.
2. Он также доступен в виде жидкой суспензии для перорального применения и ректальных суппозиториев.
3. Индометацин используется для уменьшения воспаления, боли и лихорадки. Его используют для лечения ревматоидного артрита, остеоартрита, подагрического артрита и боли в плече.

Индометацин в капсулах для перорального применения — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое доступно только в качестве дженерика. Он также доступен в виде жидкости для перорального применения и ректальных суппозиториев.

Почему он используется

Индометацин используется для уменьшения воспаления, боли и лихорадки.Чаще всего он используется для лечения:

• ревматоидного артрита от средней до тяжелой
• от умеренного до тяжелого анкилозирующего спондилита
• от умеренного до тяжелого остеоартрита
• острого болезненного плеча (бурсита или тендинита)
• острого подагрического артрита
только с немедленным высвобождением

Этот препарат можно использовать в составе комбинированной терапии. Это означает, что вам нужно принимать его вместе с другими лекарствами.

Как это работает

Индометацин — нестероидное противовоспалительное средство (НПВП).Он работает, блокируя фермент в вашем теле, который приводит к воспалению. Блокирование фермента помогает уменьшить воспаление и боль.

Индометацин может вызывать легкие или серьезные побочные эффекты. В следующем списке перечислены некоторые ключевые побочные эффекты, которые могут возникнуть при приеме индометацина. В этот список не включены все возможные побочные эффекты.

Для получения дополнительной информации о возможных побочных эффектах индометацина или советов о том, как бороться с тревожным побочным эффектом, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Наиболее частые побочные эффекты

Наиболее частые побочные эффекты, возникающие при приеме индометацина, включают:

• тошноту
• рвоту
• изжогу
• диарею
• боль в желудке
• запор
• головную боль
• головную боль
• головную боль
• головную боль
• звон в ушах

Серьезные побочные эффекты

Если вы испытываете какие-либо из этих серьезных побочных эффектов, немедленно обратитесь к врачу. Если ваши симптомы потенциально опасны для жизни или вы думаете, что вам нужна неотложная медицинская помощь, немедленно позвоните в службу 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

• Сердечный приступ. Симптомы могут включать:
  • боль в груди
  • одышку
  • дискомфорт в верхней части тела
• Инсульт. Симптомы могут включать:
  • опущенное лицо
  • слабость руки
  • затруднение речи
• высокое кровяное давление.Симптомы могут включать:
  • тупую головную боль
  • приступы головокружения
  • носовые кровотечения
• Сердечная недостаточность. Симптомы могут включать:
  • отек лодыжек или стоп
  • резкое увеличение веса
  • усталость
• проблемы с почками. Симптомы могут включать:
  • изменения объема мочи
  • отек стоп или лодыжек
  • одышка
• Желудочное или кишечное кровотечение. Симптомы могут включать:
  • стул ярко-красного или черного цвета
  • стул, похожий на деготь
  • красный цвет рвоты
• Низкое количество красных кровяных телец (анемия). Симптомы могут включать:
  • одышку
  • слабость
  • бледная кожа
  • учащенное сердцебиение
• Сильная кожная сыпь с волдырями. У вас также может быть температура.
• Тяжелая аллергическая реакция. Симптомы могут включать:
  • затрудненное дыхание
  • отек горла, языка или губ
• проблемы с печенью.Симптомы могут включать:
  • пожелтение кожи или белков глаз
  • тошноту
  • усталость
  • зуд
  • гриппоподобные симптомы, такие как мышечные боли, озноб и усталость
• приступы астмы

9000 Дозировка индометацина, назначенная вашим врачом, будет зависеть от нескольких факторов, в том числе:

• типа и тяжести состояния, которое вы используете для лечения индометацина
• для вашего возраста
• формы индометацина, которую вы принимаете
• других медицинских состояний, которые вы можете иметь

Как правило, ваш врач начинает с низкой дозировки и со временем корректирует ее, чтобы достичь нужной вам дозировки. В конечном итоге они пропишут наименьшую дозировку, обеспечивающую желаемый эффект.

Следующая информация описывает обычно используемые или рекомендуемые дозировки. Однако не забудьте принять дозу, которую прописал вам врач. Ваш врач определит оптимальную дозировку, соответствующую вашим потребностям.

Формы и сильные стороны

Общий:

• Форма: пероральная капсула с немедленным высвобождением
• Сильные стороны: 25 мг и 50 мг

• Форма: капсула с пролонгированным высвобождением
• Сильные стороны: 75 мг

Дозировка при ревматоидном артрите средней и тяжелой степени

Дозировка для взрослых (возраст 18 лет и старше)

• Капсула с немедленным высвобождением: Индометацин обычно вводится 2–3 раза в день. в дозе 25 мг.Ваш врач может увеличить дозу на 25 или 50 мг в день. Максимальная доза — 200 мг в сутки.
• Капсула с пролонгированным высвобождением: Доза составляет 75 мг один или два раза в день. Максимальная доза — 150 мг в сутки.

Дозировка для детей (возраст 2–17 лет)

• Капсула с немедленным высвобождением:
  • Дозировка индометацина для детей зависит от веса. Ваш врач определит правильную дозу для вашего ребенка.
  • Начальная доза может составлять 1–2 мг / кг в день, разделенная на 2–4 приема.
  • Максимальная доза составляет 3 мг / кг в день или 200 мг в день, в зависимости от того, что меньше.
• Капсула с пролонгированным высвобождением: Безопасная и эффективная дозировка капсул с пролонгированным высвобождением для этой возрастной группы не установлена.

Дозировка для умеренного и тяжелого анкилозирующего спондилита

Дозировка для взрослых (возраст 18 лет и старше)

• Капсула с немедленным высвобождением: Индометацин обычно дозируется 2–3 раза в день и начинается с 25 мг. Ваш врач может увеличить дозу на 25 или 50 мг в день. Максимальная доза — 200 мг в сутки.
• Капсула с пролонгированным высвобождением: Доза составляет 75 мг один или два раза в день. Максимальная доза — 150 мг в сутки.

Дозировка для детей (возраст 2-17 лет)

• Капсула с немедленным высвобождением:
  • Дозировка индометацина для детей зависит от веса. Ваш врач определит правильную дозу для вашего ребенка.
  • Начальная доза может составлять от 1 до 2 мг / кг в день, разделенных на 2-4 приема.
  • Максимальная доза составляет 3 мг / кг в день или 200 мг в день, в зависимости от того, что меньше.
• Капсула с пролонгированным высвобождением: Безопасная и эффективная дозировка капсул с пролонгированным высвобождением для этой возрастной группы не установлена.

Дозировка при остеоартрите от умеренной до тяжелой

Дозировка для взрослых (возраст 18 лет и старше)

• Капсула с немедленным высвобождением: Индометацин обычно вводится 2-3 раза в день и начинается с дозы 25 мг. .Ваш врач может увеличить дозу на 25 или 50 мг в день. Максимальная доза — 200 мг в сутки.
• Капсула с пролонгированным высвобождением: Доза составляет 75 мг один или два раза в день. Максимальная доза — 150 мг в сутки.

Дозировка для детей (возраст 2-17 лет)

• Капсула с немедленным высвобождением:
  • Дозировка индометацина для детей зависит от веса. Ваш врач определит правильную дозу для вашего ребенка.
  • Начальная доза может составлять от 1 до 2 мг / кг в день, разделенных на 2-4 приема.
  • Максимальная доза составляет 3 мг / кг в день или 200 мг в день, в зависимости от того, что меньше.
• Капсула с пролонгированным высвобождением: Безопасная и эффективная дозировка капсул с пролонгированным высвобождением для этой возрастной группы не установлена.

Дозировка при острой болезненности плеча (бурсит или тендинит)

Дозировка для взрослых (возраст 18 лет и старше)

• Капсула с немедленным высвобождением: от 75 до 150 мг в 3 или 4 приема в день для От 7 до 14 дней
• Капсула с пролонгированным высвобождением: 75 мг один или два раза в день. Максимальная доза составляет 150 мг в день.

Дозировка для детей (возраст 2–17 лет)

• Капсула с немедленным высвобождением:
  • Дозировка индометацина для детей зависит от веса. Ваш врач определит правильную дозу для вашего ребенка.
  • Начальная доза может составлять от 1 до 2 мг / кг в день, разделенных на 2-4 приема.
  • Максимальная доза составляет 3 мг / кг в день или 200 мг в день, в зависимости от того, что меньше.
• Капсула с пролонгированным высвобождением: Безопасная и эффективная дозировка капсул с пролонгированным высвобождением для этой возрастной группы не установлена.

Дозировка при остром подагрическом артрите (только капсулы с немедленным высвобождением)

Дозировка для взрослых (в возрасте 18 лет и старше)

Доза обычно составляет 50 мг 3 раза в день, пока не снизится уровень боли.

Дозировка для детей (возраст 2–17 лет)

• Дозировка индометацина для детей зависит от веса. Ваш врач определит правильную дозу для вашего ребенка.
• Начальная доза может составлять от 1 до 2 мг / кг в день, разделенных на 2-4 приема.
• Максимальная доза составляет 3 мг / кг в день или 200 мг в день, в зависимости от того, что меньше.

Индометацин в капсулах для приема внутрь представляет собой краткосрочное лекарственное средство. Его следует использовать в кратчайшие сроки для лечения проблемы. Это сопряжено с риском, если вы не примете это, как предписано.

Если вы перестанете принимать его: Если вы не примете лекарство, ваша боль и отек могут усилиться.

Если вы приняли слишком много: Если вы приняли слишком много индометацина, у вас могут возникнуть побочные эффекты, такие как тошнота, рвота, очень сильные головные боли, спутанность сознания и судороги.У вас также будет повышенный риск возникновения проблем с желудком и кровотечений.

Что делать, если вы пропустили дозу: Если вы забыли принять дозу, примите ее как можно скорее. Если пришло время для следующей дозы, подождите до тех пор и примите однократную дозу. Не удваивайте дозу, чтобы наверстать упущенное. Это может привести к токсическим побочным эффектам.

Как определить, действует ли препарат: Вы можете определить эффективность индометацина, если у вас уменьшилась боль, жар, отек и болезненность.

Этот препарат имеет различные предупреждения.

Предупреждение FDA: риск для сердца и проблемы с желудком

• Индометацин имеет предупреждение о черном ящике. Это самое серьезное предупреждение Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA). Хотя лекарство все еще можно продавать и использовать, предупреждение в виде черного ящика предупреждает врачей и пациентов о потенциально опасных последствиях.
• Сердечный риск. Индометацин — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). НПВП могут увеличить риск сердечного приступа, сердечной недостаточности или инсульта.Этот риск может быть выше, если вы принимаете его в течение длительного времени, в высоких дозах или если у вас уже есть проблемы с сердцем или есть факторы риска сердечных заболеваний, такие как высокое кровяное давление. Не принимайте индометацин от боли до, во время или после операции по шунтированию сердца. Это может увеличить риск сердечного приступа или инсульта. Поговорите со своим врачом, если вы принимаете индометацин и скоро вам предстоит операция.
• Проблемы с желудком. НПВП, такие как индометацин, могут увеличить риск серьезных побочных эффектов, включая кровотечение желудка или язву.Эти события могут быть фатальными. Они могут произойти в любое время без симптомов. У пожилых людей выше риск серьезных проблем с желудком.

Предупреждение о проблемах с почками

Индометацин может нанести вред вашим почкам, если вы принимаете его в течение длительного времени. Позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы поражения почек, такие как:

• изменение объема мочи
• отек ног или лодыжек
• одышка

Предупреждение об опасных кожных реакциях

Индометацин может вызвать кожную реакцию это может быть фатальным. Позвоните своему врачу, если у вас есть признаки кожной реакции, такие как образование пузырей, шелушение или отек кожи. У вас также может быть температура.

Предупреждение о беременности

Не принимайте индометацин, если вы беременны более 29 недель. Использование его в это время может вызвать проблемы с сердцем плода.

Аллергия

Индометацин может вызвать тяжелую аллергическую реакцию. Симптомы могут включать:

• затрудненное дыхание
• отек горла или языка
• крапивница

Не принимайте этот препарат повторно, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на аспирин или другие НПВП.Повторный прием может быть фатальным.

Взаимодействие с алкоголем

Сочетание этого препарата с алкоголем может увеличить риск кровотечения в желудке или кишечнике. Если вы употребляете алкоголь, поговорите со своим врачом. Возможно, вам придется ограничить количество алкоголя, которое вы употребляете при приеме этого лекарства.

Предупреждения для людей с определенными заболеваниями

Для людей с сердечными заболеваниями: Индометацин может увеличить риск сердечного приступа или инсульта. Это также может вызвать повышение артериального давления.

Для людей с проблемами желудка: Индометацин может увеличить риск отека или кровотечения в желудке и кишечнике. Это также может увеличить риск возникновения язв.

Для людей с проблемами почек: Ваши почки могут перестать работать при приеме индометацина. Это может повредить ваши почки или снизить приток крови к почкам.

Для людей с астмой: Не принимайте индометацин, если у вас астма, чувствительная к аспирину. Это может вызвать смертельную аллергическую реакцию.

Предупреждения для других групп

Для беременных: Индометацин — препарат категории C. Это означает две вещи:

1. Исследования на животных показали неблагоприятное воздействие на потомство, когда мать принимает препарат.
2. Недостаточно исследований, проведенных на людях, чтобы быть уверенным в том, как препарат может повлиять на плод.

Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть. Индометацин следует использовать во время беременности, только если потенциальные выгоды оправдывают потенциальный риск для плода.Не используйте индометацин, если вы беременны более 29 недель.

Для кормящих женщин: Индометацин может проходить через грудное молоко и вызывать серьезные побочные эффекты у ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Возможно, вам и вашему врачу придется решить, принимать ли вы индометацин или кормить грудью.

Для пожилых людей : Если вам 65 лет и старше, у вас может быть более высокий риск побочных эффектов, таких как кровотечение в желудке или кишечнике. Кроме того, у вас может снизиться функция почек.Ваши почки могут не выводить лекарство из организма должным образом, что подвергает вас риску серьезных побочных эффектов.

Индометацин может взаимодействовать с некоторыми другими лекарствами. Разные взаимодействия могут вызывать разные эффекты. Например, некоторые из них могут влиять на эффективность действия лекарства, а другие могут вызывать усиление побочных эффектов.

Ниже приведен список лекарств, которые могут взаимодействовать с индометацином. Этот список не содержит всех препаратов, которые могут взаимодействовать с индометацином.

Прежде чем принимать индометацин, обязательно сообщите своему врачу и фармацевту обо всех лекарствах, отпускаемых по рецепту, без рецепта, и других лекарствах, которые вы принимаете. Также расскажите им о любых витаминах, травах и добавках, которые вы используете. Обмен этой информацией может помочь вам избежать потенциальных взаимодействий.

Если у вас есть вопросы о лекарственных взаимодействиях, которые могут повлиять на вас, спросите своего врача или фармацевта.

Лекарства от кровяного давления

• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)
• Блокаторы рецепторов ангиотензина II
• водные таблетки (диуретики), такие как гидрохлоротиазид

Эти препараты могут не работать так же хорошо для контроля артериального давления, когда их принимают вместе с индометацин.

Аспирин

Сочетание этих препаратов увеличивает риск возникновения проблем с желудком, включая язвы и кровотечения.

Лекарство от биполярного расстройства

Сочетание этих препаратов может вызвать более длительный вывод лития из организма. Это увеличивает уровень лития в организме, что может вызвать тошноту, тремор и головокружение.

Модифицирующий заболевание противоревматический препарат

Индометацин может увеличить количество метотрексата в организме до токсичного уровня.Это может повысить риск инфекции, повреждения почек и низкого уровня лейкоцитов.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Примеры:

• ибупрофен
• мелоксикам
• напроксен

Прием других НПВП с индометацином может увеличить риск проблем с желудком.

Пероральные антикоагулянты, разжижители крови

• варфарин
• клопидогрель
• тиклопидин
• ривароксабан

Прием этих препаратов с индометацином может увеличить риск кровотечения в желудке или кишечнике.

Помните об этих соображениях, если ваш врач прописывает вам пероральные капсулы индометацина.

Общие

Принимать во время еды, чтобы снизить риск расстройства желудка. Не раздавливайте, не жуйте и не разрезайте капсулы с пролонгированным высвобождением. Они должны медленно высвобождаться в вашем теле.

Хранение

• Хранить при комнатной температуре: от 68 ° F до 77 ° F (от 20 ° C до 25 ° C). Не замораживайте индометацин.
• Храните этот препарат вдали от света и высоких температур.
• Храните эти лекарства вдали от влаги и сырости, например в ванных комнатах.

Refills

Рецепт для этого лекарства является многоразовым. Вам не потребуется новый рецепт для пополнения запасов этого лекарства.

Когда ваш врач выдаст вам рецепт, он напишет, сколько вы можете получить.

Путешествие

Если вы путешествуете с лекарствами:

• Всегда носите лекарства с собой. Никогда не кладите его в регистрируемую сумку. Держите его в ручной клади.
• Не беспокойтесь о рентгеновских аппаратах в аэропортах.Они не могут повредить это лекарство.
• Возможно, вам потребуется показать этикетку с печатью в аптеке, чтобы идентифицировать лекарство. Держите оригинальную бутылку с рецептурной этикеткой при себе в поездке.

Клинический мониторинг

Врач будет регулярно проверять вас на предмет признаков желудочного или кишечного кровотечения. Они также закажут анализ крови, чтобы убедиться, что ваша печень и почки работают нормально.

Если вы принимаете какие-либо препараты, которые могут взаимодействовать с индометацином, ваш врач может также назначить лабораторные анализы для контроля уровней этих препаратов.

Существуют и другие лекарства для лечения вашего состояния. Некоторые могут подойти вам больше, чем другие. Поговорите со своим врачом о возможных альтернативах.

Заявление об ограничении ответственности: Medical News Today приложил все усилия, чтобы гарантировать, что вся информация является фактически верной, исчерпывающей и актуальной. Однако эту статью не следует использовать вместо знаний и опыта лицензированного специалиста в области здравоохранения. Перед приемом каких-либо лекарств всегда следует проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником.Информация о лекарствах, содержащаяся здесь, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных применений, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственного взаимодействия, аллергических реакций или побочных эффектов. Отсутствие предупреждений или другой информации о конкретном лекарстве не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или всех конкретных применений.

дозировка фортео cozaar

Эти побочные эффекты могут исчезнуть во время лечения, когда ваш организм приспособится к лекарству.Лозартан отпускается по рецепту, чтобы… Все права защищены.

Это вся база данных, которая предлагает информацию и анализы по каждому продукту, находящемуся в настоящее время в судебном процессе по параграфу IV. Как информированный потребитель, важно идентифицировать свои таблетки. Кумадин — информация, применение, побочные эффекты и дозировка. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088. Последнее обновление отдельных частей этого документа: 1 сентября 2020 г. Авторские права © IBM Watson Health, 2020. Это ежемесячный отчет, в котором освещаются важные события в сфере Para IV.Побочные эффекты. Cozaar — информация, использование, побочные эффекты и дозировка. Он доступен как дженерик и как фирменный препарат Козаар. Необходимо принимать правильную дозировку лекарства. Хотя не все из этих побочных эффектов могут возникнуть, в случае их возникновения может потребоваться медицинская помощь. Таблица цен на лекарства Гипотетический препарат = 100,00 долларов США AWP. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Mayo Clinic не поддерживает компании или продукты.

Прием неправильного лекарства в неправильной дозировке может иметь последствия. Если вы заметили какие-либо другие эффекты, проконсультируйтесь с лечащим врачом. Позвоните своему врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Forteo Injection — Информация, применение, побочные эффекты и дозировка. Это не будет содержать никакого анализа. Это ежемесячный отчет, который фиксирует все важные события в области Para IV, а также анализ сроков запуска дженериков и вероятной конкуренции. Это вся база данных, которая предлагает информацию и анализ каждого продукта. в настоящее время ведется судебный процесс по параграфу IV.Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex. Наряду со своими необходимыми эффектами лекарство может вызывать некоторые нежелательные эффекты. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, если какие-либо из следующих побочных эффектов сохраняются или вызывают беспокойство, или если у вас есть какие-либо вопросы о них: У некоторых пациентов могут возникать и другие побочные эффекты, не указанные в списке.

Хотя не все из этих побочных эффектов могут возникать, в случае их возникновения может потребоваться медицинская помощь. Немедленно обратитесь к врачу, если возникнут какие-либо из следующих побочных эффектов: Могут возникнуть некоторые побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи.Crestor — информация, использование, побочные эффекты и дозировка. Доходы от рекламы поддерживают нашу некоммерческую миссию. Ознакомьтесь с этими бестселлерами и специальными предложениями на книги и информационные бюллетени от Mayo Clinic. Подписчики также получат возможность поиска информации Para IV по компаниям, а также по продукту (универсальному или брендовому). Мы предлагаем вам список всех тех продуктов Orange Book, эксклюзивность которых истекает в период с 2019 по 2024 год. Все права защищены. Цена прямого приобретения ADAP (55 долларов США) 340 млрд (PHS) (63 доллара США) AMP (82 доллара США) WAC (83 доллара США) Ставка скидки в аптеке

Узнайте о побочных эффектах, предупреждениях, дозировках и многом другом. КОЗААР (лозартан калий) Если этот сайт каким-либо образом помог вам, пожалуйста, сделайте пожертвование на его работу, нажав ниже. Фосамакс — информация, применение, побочные эффекты и дозировка. … Фолиевая кислота — информация, применение, побочные эффекты и дозировка. Срок годности — это точка, установленная производителем, по истечении которой он больше не может гарантировать силу или безопасность лекарства. © 1998-2020 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER).

Выберите из 500 различных наборов викторин 2 наркотиков наркотики 4 карточки на Quizlet.Подписчики также получат возможность поиска информации Para IV по компаниям, а также по продукту (общий или бренд). Любое использование этого сайта означает ваше согласие с Условиями использования и Политикой конфиденциальности, приведенными ниже. Используйте Paypal, щелкнув ниже

. Кроме того, ваш лечащий врач может рассказать вам о способах предотвращения или уменьшения некоторых из этих побочных эффектов.