Диклофенак или индометацин: что лучше, в чем разница в свечах, мази, лучше ли Вольтарен

Что лучше Индометацин или Диклофенак и чем они отличаются

Индометацин и Диклофенак обладают противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Механизм действия лекарственных препаратов связан с ингибированием группы липидных физиологически активных веществ, которые участвуют в воспалительных процессах.

Индометацин

Является мощным противовоспалительным лекарственным средством, обычно используется при хроническом воспалительном заболевании суставов. Обладает жаропонижающим и противоревматическим действием. Применяют при:

• Средней и тяжелой степени ревматизма.
• Артрите.
• Полиартрите.
• Артрозе.
• Бурсите.
• Воспалении и дистрофии ткани сухожилия.
• Средней и тяжелой степени спондилита.
• Подагре.
• Невралгии.
• При воспалении седалищного нерва.

Форма выпуска:

1. Таблетки (драже) (1 таблетка 25 мг, 30 штук в упаковке).
2. Свечи (1 штука 50, 100 мг).
3. Капсулы (1 капсула 25, 50, 75 мг).
4. Гель (40, 50 г).
5. Мазь (40, 50 г).
6. Ампулы (1 ампула 1 мл — 0,03 г).

Лекарственное средство при частом употреблении плохо влияет на печень.

Диклофенак

Используется для обезболивания легкой и умеренной боли, помогает облегчить в суставах:

• Воспаление.
• Отек.
• Жесткость.
• Боль.

Используется для лечения дегенеративного заболевания суставов позвоночника, и при других болезненных состояниях, таких как менструальные судороги. Не излечивает суставы, а только обезболивает и помогает больному, пока он принимает лекарство. Средство доступно в следующих лекарственных формах:

1. Капсулы (1 капсула 25 мг).
2. Порошки (для внутреннего применения 50 мг).
3. Ампулы (1 ампула 75 мг).
4. Таблетки (1 таблетка содержит 25 или 50 мг по 10, 20, 30, 50 или 100 шт. в упаковке).
5. Свечи (100 мг по 5 шт., 50 мг по 6 шт. в упаковке).
6. Гель (40 г упаковка).
7. Капли глазные (0,1 % — 5 мл).

Что общего между ними?

Оба средства используются для обезболивания, снятия воспаления и отека суставов. Оба лекарственные средства нельзя использовать длительно, поскольку они имеет некоторые серьезные побочные эффекты. Чтобы исключить риск сердечного приступа лекарства нужно принимать исключительно в случае боли.

Сравнение и чем они отличаются

Оба лекарства одинаково хорошо лечат артрит. Индометацин лечит проблемы воспаления, такие как ревматоидный артрит, дегенеративные изменения костей и острые приступы подагры. Используют как жаропонижающее средство. Индометацин может вызвать серьезные проблемы с сердцем и желудком. Риск увеличивается, если лекарственное средство принимается длительное время.

Проблемы могут произойти в любое время, поэтому нельзя принимать лекарства дольше, чем рекомендует врач. Лекарственный препарат повышает риск кровотечения, особенно при использовании других препаратов для разжижения крови. Это лекарство не лучший выбор, для тех, у кого проблемы с почками, печенью или желудком. Если принимать лекарство постоянно, то нужно чаще сдавать лабораторные анализы крови и мочи, чтобы убедиться, что печень и почки не пострадали.

Диклофенак лучше снимает боль при подагре, ревматизме, артрите, радикулите. Диклофенак, также повышает риск сердечных и сосудистых заболеваний, таких как сердечный приступ или инсульт, что может привести к госпитализации или смерти. Может вызывать побочные эффекты желудочно-кишечного тракта, такие как кровотечение и язвы. Также возможны анафилактические реакции. Редко вызывает серьезные побочные эффекты, которые могут привести к госпитализации и смерти. Побочные эффекты включают:

• Диарею.
• Запор.
• Вздутие живота.
• Мигрень.
• Головокружение.
• Звон в ушах.

Серьезные побочные эффекты:

• Увеличение веса.
• Недостаток энергии.
• Тошнота, потеря аппетита, колики в желудке (особенно верхняя правая часть).
• Зуд, сыпь, пожелтение кожи или глаз, бледная кожа.
• Симптомы гриппа, лихорадка, крапивница.
• Отек лица, языка, губ, горла, конечностей, затрудненное дыхание.
• Затруднение глотание, охриплость.

При таких серьезных побочных эффектах необходимо обратиться к врачу. Указанные побочные эффекты не являются исключительными. Если у больного есть ломота в спине или какие-либо необычные случаи при приеме лекарства, также нужно обратиться к врачу.

Лекарственная несовместимость может возникнуть при совместном употреблении препаратов: Аспирин, Фуросемид, Литий. Использование препаратов не рекомендуется во время беременности или во время кормления грудью.

Что из них, когда и для кого лучше

Индометацин лучше использовать при лечении:

• Различных форм хронического артрита.
• Дегенеративных изменений подвижных соединений скелета.
• Ревматизма.
• Полиартрита.
• Боли в плече.
• Маточной боли.

Внутривенный препарат Индометацин, применяют при болезнях аортального клапана у недоношенных детей. Доступен по рецепту 25, 50 и 75 мг, в виде суппозиториев и суспензий для приема вовнутрь. Эффективный вариант для облегчения боли и отека суставов разной степени тяжести. Диклофенак назначают для облегчения симптомов:

• Дегенеративного изменения опорно-двигательного аппарата.
• Ревматизма.
• Острого или хронического воспаления суставов.
• Воспаления и дистрофии ткани сухожилия.

Рекомендуемая доза при дегенеративном заболевании суставов, составляет от 100 до 150 мг в день (50 мг два или три раза в день или 75 мг два раза в день). Рекомендуемая доза при остром или хроническом воспалении суставов составляет

от 150 до 200 мг, принимается по 50 мг три или четыре раза в день или по 75 мг два раза в день. При воспалении и дистрофии ткани сухожилия рекомендуется от 100 до 125 мг в день (принимается по 25 мг четыре раза в день с дополнительной дозой 25 мг перед сном, при необходимости).

Диклофенак и Индометацин обладают противовоспалительными и обезболивающими свойствами. При беременности и кормлении грудью применение этих препаратов противопоказано. Обычно рекомендуют принимать таблетки с пищей для снижения риска желудочно-кишечных проблем.

Если таблетки защищены специальным покрытием, которое защищает желудок, то принимать препараты с пищей необязательно. Рекомендуется принимать самую низкую эффективную дозу препарата и непродолжительное время. Держать лекарства нужно в недоступном для детей месте, и не использовать без назначения врача. Всегда необходимо консультироваться с врачом или фармацевтом, чтобы эффективней применить лекарство в конкретном случае.

Индометацин или Диклофенак — что лучше? — Сравнение препратов

Препараты относятся к классу НПВС с обезболивающим и противовоспалительным действием, но отличаются профилями безопасности, активными дозировками и болеутоляющей способностью. Диклофенак и Индометацин выпускаются в самых разных формах, наиболее применяемыми из которых являются наружные (мази), таблетки для приема внутрь и свечи. В этом обзоре мы сравним что эффективнее снимает боль и риски побочного действия, опираясь на данные клинических исследований.

Формы для наружного применения (мази, гели)

Мазь Индометацин в 10% концентрации доступна от разных производителей и отличается низкой ценой за тубы на 30-40 грамм. Ассортимент диклофенак-содержащих мазей и гелей гораздо более широк. Это дешевые мази с 1% концентрацией от отечественных производителей с одноименными названиями, или и более дорогие импортные с 2% содержанием (Вольтарен Эмульгель).

Согласно данным Кокрановского обзора эффективности местных анальгетиков на основе НПВП (1), в сравнении что лучше — индометацин или диклофенак, последний показал более высокие результаты в исследованиях с участием около 500 человек. Как в сравнении с плацебо, так и по шкале пользы и относительной безопасности гелевая форма диклофенака продемонстрировала лучшую эффективность и переносимость. При этом 2% формула Эмульгель более чем в 2 раза превосходила обычные формы с гелевым наполнителем.

Обезболивающая способность местных НПВП

Формы для приема внутрь

30 таблеток

Есть противопоказания, применяйте проконсультировавшись с врачом

Между диклофенаком и индометацином в таблетированных формах еще более высокая разница во множестве критериев. Разнообразие пероральных средств с диклофенаком гораздо шире на аптечных полках. Также к преимуществам следует отнести больший диапазон вариантов дозировок, позволяющих более гибко подбирать эффективное количество, и наличие пролонгированных версий (Ретард), которые достаточно принять раз в сутки.

Таблетки на 50 мг

Безопасность и эффективность диклофенака в дозе 75-125 мг в день сравнивали с такими же дозами индометацина в рандомизированном исследовании (2). Оба препарата оказывали значительное улучшение относительно исходного уровня во всех аспектах. В другом исследовании, где медикаменты сравнивались по эффективности в лечении послеоперационной боли, индометацин и диклофенак показали похожие результаты. Тем не менее, были различия в частоте жалоб и серьезности побочных действий со стороны центральной нервной системы не в пользу индометацина.

Чем отличаются свечи с индометацином и диклофенаком?

НПВС в виде суппозиториев (ректальные свечи) часто используются в акушерстве, гинекологии и проктологии. При тяжелых родах и хирургических вмешательствах на женских половых органах назначаются именно индометациновые или диклофенаковые свечи для послеоперационного обезболивания. В ряде других ситуаций, суппозитории также являются предпочтительной формой доставки обезоливающего в организм, например, при менструальных болях.

Проводилось проспективное клиническое исследование (3), в котором определяли какие свечи лучше. В общей сложности 200 женщин, перенесших эпизиотомию или рваные раны при родах, получали ректально диклофенак или индометацин в суппозиториях. Применение первых снижало боль в промежности несколько лучше, чем от индометациновых, хотя разница не была значительной. В итоге анальгетики были оценены одинаково и давали удовлетворительное обезболивание, но диклофенак оказался более удобным, поскольку в дозе 50 мг/шт мог вводиться реже, чем индометацин — 2 раза в сутки, против 3 раз соответственно. Суппозитории на 100 мг обоих средств можно вводить только один раз в сутки.

50 мг

В случае необходимости индометацин в суппозиториях можно заменить диклофенаком, и наоборот. Как правило, в одинаковых дозах оба средства имеют схожие возможные побочные эффекты и противопоказания (в том числе возраст до 15 лет, беременность или грудное вскармливание, ректальные кровотечения, геморрой, травмы или воспаление прямой кишки).

Выводы

Во всех формах диклофенак оказывает по меньшей мере схожее болеутоляющее действие или более сильное, но относительно лучше переносится по данным больших статистических выборок. В мазях для местного применения анальгетический эффект диклофенака выше, особенно в 2% гелевом варианте. В виде свечей препараты взаимозаменяемы, но использовать индометацин с диклофенаком вместе не следует из-за увеличения риска повреждения слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта — основного серьезного побочного действия любых НПВС (это касается и таблетированных форм).

Индометацин или Диклофенак — что лучше и в чем разница

Пироксикам, Индометацин, Ибупрофен и Диклофенак являются нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВС). Широкое применение данной группы лекарственных средств во всех странах обусловлено ярким положительным эффектом при симптоматическом лечении, направленном на устранение болевых ощущений, воспалительных процессов и понижении температуры тела.  

Состав

Диклофенак и Индометацин производятся многочисленными зарубежными и отечественными фармацевтическими компаниями, направлены на лечение практически одинаковых симптомов, но отличаются по составу.

Диклофенак (diclofenac) содержит диклофенак натрия, форма выпуска: таблетки, мази, гели, ректальные суппозитории, раствор для инъекций и глазные капли.

Индометацин (indometacin) производится на основе индометацина в идентичных с Диклофенаком формах.

Показания

Диклофенак и Индометацин блокируют фермент циклооксигеназу (ЦОГ), вследствие чего уменьшается выработка простагландинов, поддерживающих воспалительные процессы и способствующие повышению чувствительности к боли.

Диклофенак и Индометацин оказывают противовоспалительное воздействие, способны устранить болевой синдром, также выступить в качестве жаропонижающего средства. Практически все НПВП предназначены при определенном круге заболеваний, не исключением являются также Диклофенак и Индометацин, которые помогают справиться с:

• лихорадочным состоянием
• головными и зубными болями
• почечными коликами
• болезнями суставов
• остеохондрозом
• болевым синдромом при менструациях и после операций
• болезненными ощущениями, вызванными травмами и различными воспалениями

Показаниями к назначению Диклофенака и Индометацина в качестве вспомогательного средства могут выступать цистит, простатит, аднексит, простудные и некоторых лор заболевания.   

Противопоказания и нежелательные эффекты

Диклофенак и Индометацин практически не отличаются своими противопоказаниями и побочными эффектами.

Лекарственные средства не рекомендованы при:

• язвенных поражениях ЖКТ
• патологических изменениях в почках и печени (возможно пероральное употребление в ограниченных дозировках)
• возрасте пациента меньше 15 лет
• нарушенной свертываемости крови
• крапивной сыпи
• беременности
• возможной аллергии на аналогичные препараты и др.

Читайте также: Инструкция к лекарству Диклофенак

Многочисленные нежелательные проявления Диклофенака и Индометацина практически идентичны и проявляются в возможном негативном влиянии на пищеварительную, нервную, сердечно-сосудистую, мочевыделительную системы, а также на органы чувств. Не исключены аллергические реакции в виде высыпаний на кожных покровах и их покраснении.

Разница Индометацина и Диклофенака в проявлениях побочных эффектов выражается в их более ярком проявлении у первого препарата по сравнению со вторым. В связи с этим специалисты в редких случаях прибегают к назначению Индометацина.

Многочисленные исследования показывают, что Диклофенак лучше Индометацина по своим терапевтическим качествам, и способен избавить от проблемы за более короткий промежуток времени.  

Диклофенак и Индометацин являются аналогами, имеют хороший эффект и приемлемую цену. Однако, Деклофенак – эталонный препарат среди НПВС, что делает его более популярным по сравнению Индометацином.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/diclofenak__11520
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5d8a978b-56fd-4465-bfa0-907ab6103f33&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

На что обращать внимание при выборе наружного средства из группы НПВС?

Дорогие друзья, здравствуйте!

Сегодня будем говорить о мазях, гелях, кремах из группы нестероидных противовоспалительных средств.

Давайте систематизируем наружные НПВС и разберемся, чем они отличаются друг от друга? Когда что лучше предлагать? Какие вопросы задать покупателю, чтобы подобрать ему наиболее подходящее средство?

Поехали!

Как делятся наружные НПВС по действующему веществу? 

Взгляните на эту таблицу:

Из них:

Лидеры по противовоспалительному эффекту: Индометацин, Диклофенак/Ацеклофенак, Пироксикам/Мелоксикам, Кетопрофен.

Лидеры по обезболивающему эффекту: Кеторолак, Кетопрофен, Индометацин, Диклофенак.

Среди них есть неселективные и селективные ингибиторы фермента циклооксигеназы.

Напомню, что циклооксигеназа бывает нескольких типов.

ЦОГ-1 образуется в организме в норме и необходима для синтеза биологически активных веществ (простагландинов), обеспечивающих физиологические реакции (защиту желудка от соляной кислоты, нормальный тонус сосудистой стенки, работу тромбоцитов и пр.). Поэтому если ее подавлять, организму придется не сладко.

ЦОГ-2 срабатывает только в ответ на повреждение. От нее зависит запуск воспалительной реакции. Если ее подавлять, уменьшатся боль, отек, покраснение.

Неселективные ингибиторы циклооксигеназы блокируют и «хорошую», и «плохую» ЦОГ, поэтому чаще дают побочные, и прежде всего, со стороны ЖКТ.

Селективные ингибиторы циклооксигеназы подавляют, преимущественно, «плохую» ЦОГ. Они лучше переносятся, реже дают побочные реакции, и их оптимально предлагать покупателям с букетом хронических заболеваний.

Из перечисленных выше селективные – это Мелоксикам, Нимесулид.

Все остальные – неселективные.

Выводы:

При сильной боли быстрее других справятся с ней средства на основе Кеторолака, Кетопрофена, Индометацина, Диклофенака.

Но если у покупателя есть язва или эрозии желудка, кишечника, тяжелые заболевания печени, почек, бронхиальная астма, нарушения свертываемости крови, а также если он пожилого возраста, лучше отдать предпочтение средству на основе Мелоксикама или в крайнем случае, Ацеклофенака. Он дает меньше побочных по сравнению с Диклофенаком.

Если боль умеренная, ноющая, предложите препарат на основе селективного НПВС — Мелоксикама или Нимесулида.

Как делятся наружные НПВС по количеству действующих веществ? 

Наружные НПВС делятся на монопрепараты (в составе только одно действующее вещество) и комбинированные средства (содержат несколько действующих веществ).

Монопрепаратов большинство.

Несколько популярных комбинированных средств:

Индовазин

Содержит индометацин и троксерутин.

Индометацин уменьшает воспаление и боль, троксерутин укрепляет сосуды, снижает их проницаемость (= уменьшает отечность), повышает тонус венозной стенки.

Его основные показания: варикоз (Индовазин уменьшает боль, отек, чувство тяжести в ногах), ушибы, растяжения, когда есть боль + гематома, а также отеки после хирургических вмешательств.

Терафлекс Хондрокрем форте

В составе — НПВС Мелоксикам и хондропротектор Хондроитин.

Оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие плюс тормозит процесс разрушения хряща при артрозе.

Особенно хорош при дегенеративных заболеваниях суставов, позвоночника (артроз, спондилоартроз).

Содержит еще одно ценное вещество, которое вы хорошо знаете: диметилсульфоксид, или Димексид. Он сам по себе оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие (т.е. усиливает действие Мелоксикама) и вдобавок к этому играет роль транспортера действующих веществ через кожу. Они быстрее попадают к очагу воспаления и начинают там работать. Соответственно, можно ожидать более быстрого лечебного эффекта.

Диклоран Плюс

В составе два НПВС: Диклофенак и Метилсалицилат. Они усиливают противовоспалительное и обезболивающее действие друг друга.

Плюс Левоментол – оказывает местнораздражающее и легкое охлаждающее действие.

Плюс льняное масло, которое тоже уменьшает воспаление.

Дип Рилиф

Содержит Ибупрофен (противовоспалительное и обезболивающее действие) и Левоментол (местнораздражающее и охлаждающее действие). За счет такого состава боль уходит быстрее.

Матарен Плюс

В составе Мелоксикам и перец стручковый.

Мелоксикам уменьшает воспаление и боль.

Перец стручковый оказывает местнораздражающее действие. В результате расширяются сосуды, улучшается местный кровоток, и с воспалением удается справиться быстрее.

Диклоген Плюс

В нем три действующих вещества: Диклофенак, Метилсалицилат, Ментол.

Диклофенак и Метилсалицилат оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие.

Ментол – местнораздражающее действие.

Выводы:

Комбинированные средства лучше всего предлагать в следующих ситуациях:

1. Боль в суставах или спине беспокоит давно.
2. Покупатель перепробовал несколько монопрепаратов, но они помогают слабо.

Однако, два НПВС в составе наружного средства (Диклоран Плюс, Диклоген Плюс) повышают вероятность системного действия и риск побочных реакций, поэтому пожилым людям рекомендовать их не стоит.

Совет:

Средства, имеющие в своем составе местнораздражающий компонент (Диклоран Плюс, Диклоген Плюс, Матарен Плюс и др.), не нужно предлагать при свежей травме (ушиб, растяжение), или при острой боли в спине, суставе. За счет расширения сосудов они могут усилить отек и способствовать увеличению очага воспаления.

Кстати, местнораздражающие компоненты содержит и Пенталгин Экстра-гель: во вспомогательных веществах указаны настойка перца стручкового и камфора. Так что при острых состояниях его тоже лучше не рекомендовать.

Как делятся наружные НПВС по форме выпуска? 

В ассортименте аптек наружные средства из группы НПВС представлены мазями, гелями, кремами. Правда, есть еще пластырь Вольтарен, который наклеивают над местом повреждения 1 раз в сутки, и в этом его главное преимущество.

Гель быстрее впитывается, чем крем или мазь, и лечебный эффект наступает в более короткие сроки.

Гель не пачкает одежду. Это особенно важно, когда человек работает, и нет времени ждать, пока средство впитается.

Гель — самая удобная форма для нанесения на участки, закрытые одеждой.

Еще быстрее впитывается препарат в форме эмульгеля (Вольтарен). Он представляет собой сочетание жировых и водных компонентов (жировая эмульсия в водном геле), а мембраны клеток, в том числе, кожи, состоят из липидов. Поэтому чем больше в наружном средства жиров, тем глубже оно проникает.

Кремы и мази отличаются друг от друга содержанием жира. В мази его больше. Но и те, и другие могут пачкать одежду.

Они впитываются медленнее, чем гели, но зато они хороши, если их нанесение сочетать с легким массажем.

Гель для этой цели не подходит: руки не будут скользить, поскольку он быстро впитается.

Некоторые средства, которые есть в форме геля:

Амелотекс, Кетонал, Фастум, Феброфид, Пенталгин, Найз, Диклофенак, Нурофен и пр.

Некоторые средства, которые есть в форме крема:

Аэртал, Кетонал, Долгит, Матарен Плюс и др.

Некоторые средства, которые есть в форме мази:

Диклофенак, Ортофен, Индометацин, Ибупрофен, Бутадион и др.

Выводы:

При острой (по времени) и сильной боли лучше предложить препарат в форме геля или эмульгеля — он быстрее подействует.

При хронической боли – крем или мазь. Посоветуйте после нанесения массировать больное место, чтобы улучшить кровообращение. Боль уменьшится быстрее.

Как делятся наружные НПВС по дозировке активного компонента?

Они могут быть с большей или меньшей концентрацией действующего вещества.

Например, Кетопрофен может быть в форме 2,5 % и 5% геля.

Вольтарен – в форме 1% и 2% эмульгеля.

Диклофенак – в форме 1% и 5% геля, 1% и 2% мази.

Чем больше концентрация действующего вещества, тем выше лечебный эффект. Но и риск побочных реакций выше.

Выводы:

Чем сильнее боль, тем больше должен быть процент геля или мази.

Но если у покупателя есть эрозии или язвы ЖКТ, бронхиальная астма, тяжелое заболевание печени, почек выбирайте средство с меньшей концентрацией действующего вещества.

Подведем общий итог…

При выборе наружного средства из группы НПВС, выясните у покупателя:

Первое. Боль сильная или ноющая, тупая? При сильной — предпочтение средствам на основе Кеторолака, Кетопрофена, Индометацина, Диклофенака.Быстрее подействуют препараты в форме геля, эмульгеля и с максимальной концентрацией действующего вещества.

Второе. Что болит, и как давно (сустав, спина и пр.)? Если давно, спросите, чем уже пользовался покупатель?

Если боль хроническая, если покупатель уже пользовался монопрепаратами, но особого эффекта не увидел, предложите комбинированное средство (Диклоран Плюс, Матарен Плюс, Диклоген Плюс, Дип Рилиф и пр.).

Если процесс хронический, и место повреждения занимает большую площадь (например, болит спина, колено, тазобедренный сустав) предложите бОльшую упаковку (100 г).

Если процесс острый, и место повреждения занимает небольшую площадь (некрупный сустав, шея, палец), предложите упаковку 30 или 50 грамм.

Третье. Узнайте, нет ли у него язв и эрозий в пищеварительном тракте, тяжелых заболеваний печени, почек, нет ли бронхиальной астмы, нарушений свертывания крови? Если есть, выбирайте средство с минимальной концентрацией действующего вещества, даже если боль сильная, и процесс острый. Если в течение недели эффекта не будет, посоветуйте обратиться к врачу.

Четвертое. Если препарат берут не себе, уточните возраст больного. Пожилым лучше рекомендовать средство с меньшей концентрацией действующего вещества независимо от интенсивности боли.

И еще несколько моментов:

1. Боль + гематома (ушиб, растяжение и пр.) – оптимально предложить Индовазин.
2. Боли на фоне артроза – идеально подойдет Терафлекс Хондрокрем форте.
   
3. Если боль появилась совсем недавно (ушиб, растяжение, «стрельнуло» в спину и пр.) – посоветуйте средство, НЕ содержащее местнораздражающего компонента.
4. При хроническом процессе предложите покупателю препарат в форме крема или мази. Аргументируйте это тем, что крем/мазь позволяет после нанесения помассировать больной участок, чтобы улучшить в этом месте кровоток и быстрее справиться с болью.
5. Все средства, которые мы сегодня разбираем, нельзя наносить на поврежденную кожу (уточните, нет ли ее повреждения?) и слизистые оболочки.
6. Препараты из группы НПВС вызывают фотосенсибилизацию, поэтому если участок повреждения не закрыт одеждой, его нужно защищать дополнительно солнцезащитным средством.

Вот где-то так…

С любовью к вам, Марина Кузнецова

Индометацин свечи или диклофенак. Как влияет кровь Рекомендации врача Diclofenac

Свечи «Индометацин» в гинекологии

November 9, 2012

Немалое количество лекарственных препаратов сегодня выпускается в виде вагинальных и ректальных свечей. Они позволяют значительно ускорить процесс выздоровления. Для лечения заболеваний, вызванных воспалением женских половых органов, используют вагинальные свечи. Ректальные вводятся непосредственно в прямую кишку и являются своеобразными заменителями таблеток. Их ценность заключается в том, что вещества, находящиеся в составе свечи, быстро всасываются и попадают в кровь. Благодаря этой особенность препарат довольно быстро оказывают лечебное воздействие на весь организм.

Довольно часто свечи применяются в гинекологии для обезболивания. Многие препараты, включающие в свой состав анальгин или парацетамол, используются врачами для снижения температуры и болевых ощущений. Свечи «Индометацин» в гинекологии уже давно получили широкое применение. Их назначают при сильных болях, возникающих вследствие серьезных заболеваний.

Препарат «Индометацин» (в виде таблеток, капсул, свечей) представляет собой противовоспалительное нестероидное средство. Он обладает анальгезирующим и жаропонижающим действием, способствует уменьшению болевого синдрома, снятию отеков. Непосредственный эффект от принятия препарата становится заметен спустя неделю. Свечи «Индометацин» в гинекологии используются главным образом для лечения воспалительных процессов.

Препарат для ректального применения выпускается в дозировке по 50 и 100 мг.

Свечи «Индометацин» в гинекологии обычно назначаются при таких заболеваниях, как аднексит, цистит, воспаление или спаечные болезни органов малого таза, миома, эндометриоз, непроходимость маточных труб, воспаление придатков. Лекарственный препарат следует принимать исключительно по назначению врача и под его наблюдением.

Помимо избавления от болевого синдрома, свечи «Индометацин» в гинекологии назначаются при лечении болезненной менструации и для устранения последствий дисменореи.

Следует отметить, что данный препарат не вызывает каких-либо нарушений в микрофлоре влагалища.

Но, тем не менее, он может стать причиной кровотечения непонятной этиологии.

При применении данного лекарственного средства необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией, так как свечи «Индометацин» имеют ряд противопоказаний. При плохой свертываемости крови, нарушении целостности слизистой влагалища и прямой кишки, при наличии геморроидальных узлов и трещин в области заднего прохода, а также при воспалительных заболеваниях кожи промежности, в период лактации и беременности данный лекарственный препарат крайне не рекомендуется использовать.

Некоторые рекомендации

назначать лекарственный препарат должен только опытный врач

в сутки рекомендуется использовать не больше 200 мг индометацина

для лечения заболеваний назначают по 50 -100 мг средства два раза в день

в качестве поддерживающей терапии разрешается использовать индометацин только на ночь

при наличии хронических заболеваний прямой кишки и промежности лечение данным препаратом следует согласовать с врачом.

Препарат «Индометацин» (свечи). Отзывы

Благодаря вполне доступной цене и неплохому качеству, данный препарат пользуется большим спросом у женщин. Лечебное воздействие при его применении весьма эффективное. Многие пациентки отмечают, что препарат за довольно быстрое время вполне неплохо избавляет от боли, снимает воспалительный процесс.

Подобными обезболивающими и противовоспалительными свойствами обладают и другие лекарственные препараты. Для этих целей можно применить медикаменты «Напроксен», «Кетопрофен» и свечи «Диклофенак».

Свечи Индометацин. Инструкция по применению

Свечи индометацин (Indometacin)– лекарственный препарат, обладающий противовоспалительным, жаропонижающим, анальгезирующим, антиагрегационным действиями.

Внешнее описание: суппозитории (свечи) белого цвета или белого с желтым оттенком цвета.

Применение свечей Индометацин:

свечи индометацин принимают ректально, предварительно освободив кишечник. Дозировку определяет врач в зависимости от заболевания и состояния больного.

Показания к применению:

Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата

Ревматоидный артрит. псориатический артрит, ювенильный хронический артрит

Анкилозирующий спондилит

Подагрический артрит

Ревматизм

Инфекционные заболевания ЛОР-органов

Аднексит

Простатит

Цистит

Альгодисменорея

Неврит

Противопоказания:

«Аспириновая» астма

Гиперчувствительность к индометацину

Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, язвенный колит

Врожденные пороки сердца

Цирроз печени

Нарушение кроветворения

Бронхиальная астма

Гипертония

Панкреатит

Сердечная недостаточность, печеночная недостаточность, почечная недостаточность

Артериальная гипертензия

Отечность

Гемофилия

Снижение слуха

Беременность (особенно, третий триместр) и период грудного вскармливания

Возраст до 14 лет

Как и любой лекарственный препарат, свечи индометацин обладают побочными эффектами:

Тошнота, рвота

Изжога

Газообразование

Анорексия

Диарея

Нарушения работы печени

Боль в животе

Раздражение слизистой оболочки кишечника

Головокружение, головные боли

Бессонница

Раздражительность

Утомляемость

Сонливость

Депрессивное состояние

3. Сердечно-сосудистая система:

Повышение артериального давления

Тахиаритмия

Сердечная недостаточность

Нарушение работы почек

Протеинурия

Гематурия

Интерстециальный нефрит

Нефротический синдром

Некроз сосочков

Снижение слуха

Шум в ушах

Нарушение вкусовой чувствительности

Нарушение зрения

Конъюнктивит

Высыпание на коже

Зуд

Крапивница

Отек Квинке

Бронхоспазм

Анафилактический шок

Зуд

Жжение

Обострение геморроя

При передозировке свечей Индометацин возможно появление тошноты, рвоты, головной боли, головокружения, нарушения памяти, дезориентации, а также, в тяжелых случаях, препарат может вызвать судороги и онемение конечностей.

Как видно, препарат обладает массой противопоказаний, поэтому, во избежание осложнений, применять его стоит строго по назначению лечащего врача.

Во время применения свечей индометацина следует отказаться от вождения автомобиля и других видов работ, которые требуют повышенной сосредоточенности.

При взаимодействии с другими препаратами индометацин может уменьшать действие препаратов, повышать токсические действия на внутренние органы, а также повышать риск развития заболеваний и осложнений, поэтому, при назначении индометацина это должно учитываться.

Свечи индометацин при беременности

Нередко врачи назначают препарат беременным, хотя по инструкции, беременность является одним из противопоказаний к применению данного лекарственного препарата. Действительно, препарат может отрицательно отразиться на развитии плода, поэтому назначают его во втором триместре, и только в том случае, если применение индометацина принесет значительное улучшение будущей маме, нежели нанесет вред ребенку. В любом случае, при применении препарата необходимо соблюдать осторожность.

Самые интересные новости

ДИКЛОФЕНАК препарат

Перед использованием препарата ДИКЛОФЕНАК вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

ДИКЛОФЕНАК: Клинико-фармакологическая группа

Вспомогательные вещества: бензиловый спирт, натрия метабисульфит, маннитол, натрия гидроксид, пропиленгликоль, вода д/и.

ДИКЛОФЕНАК: Фармакологическое действие

Диклофенак обладает противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием. Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава. При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек.

ДИКЛОФЕНАК: Фармакокинетика

Время достижения Cmax при в/м применении в дозе 75 мг — 15-30 мин, величина Cmax – 1.9-4.8 (в среднем 2.7) мкг/мл. Спустя 3 ч после введения плазменные концентрации составляют в среднем 10% от максимальной.

Связь с белками плазмы — более 99% (большая часть связывается с альбуминами).

Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме препарата принимает участие CYP2C9. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем диклофенака.

Системный клиренс составляет 350 мл/мин, Vd — 550 мл/кг. T1/2 из плазмы -2ч. 65% введенной дозы выводится в виде метаболитов почками менее 1% выводится в неизмененном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью.

У больных с выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается.

У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры диклофенака не изменяются.

Диклофенак проникает в грудное молоко.

ДИКЛОФЕНАК: Дозировка

Вводится глубоко в/м. Разовая доза для взрослых — 75 мг (1 ампула). При необходимости возможно повторное введение, но не ранее, чем через 12 ч.

Длительность использования не более 2 дней, при необходимости далеепереходят на пероральное, либо ректальное применение диклофенака.

ДИКЛОФЕНАК: Передозировка

Симптомы: рвота, головокружение, головная боль, одышка, помутнение сознания, у детей — миоклонические судороги, тошнота, рвота, абдоминальная боль, кровотечения, нарушение функции печени и почек.

Лечение: симптоматическая терапия, форсированный диурез. Гемодиализ малоэффективен.

ДИКЛОФЕНАК: Лекарственное взаимодействие

Повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата, препаратов лития и циклоспорина.

Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск гиперкалиемии на фоне антикоагулянтов, тромболитических средств (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) — риск кровотечений (чаще из ЖКТ).

Уменьшает эффекты гипотензивных и снотворных средств.

Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других нестероидных противовоспалительных препаратов и глюкокортикостероидных средств (кровотечения в ЖКТ), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина.

Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови.

Одновременное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов диклофенака.

Уменьшает эффект гипогликемических средств.

Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез простагландинов в почках, что повышает нефротоксичность.

Одновременное назначение с этанолом, колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя повышает риск развития кровотечений в ЖКТ.

Диклофенак усиливает действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию.

Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым, повышая его токсичность.

ДИКЛОФЕНАК: Беременность и лактация

Противопоказан при беременности и в период лактации.

Источники:
fb.ru, nmedicine.net, drugfinder.ru

Следующие

28 сентебря 2020 года

Комментариев пока нет!

место «золотого стандарта» вакантно Диклофенак не помог а индометацин помогает

Диклофенак представляет собой нестероидный, противовоспалительный препарат. Основными показаниями к применению Диклофенака являются заболевания мышц и суставов. Направленность действия препарата связана со снижением болевого синдрома и снятием воспаления.

Препарат достаточно эффективный. Он был изобретен еще в 1966 году, выпускается в виде таблеток, свечей, мазей и вакцины для инъекций. Однако у него очень много противопоказаний и побочных эффектов, поэтому нередко возникает ситуация, когда Диклофенак врач не назначает, либо вместо него прописывает пациенту, которому препарат не подошел, что-то другое. Более безопасных аналогов у Диклофенака достаточное количество, причем, в разной ценовой категории, поэтому врачам, которым нужно выбрать что-то другое, есть из чего выбирать. Чтобы в этом убедиться, можно пролистать в интернете инструкции по применению аналогов Диклофенака, и отзывы о нем. Цена препаратов варьируется в разном диапазоне — от самых дешевых до достаточно дорогих препаратов.

Найти лучшие аналоги Диклофенака не так уж и сложно.

Но, прежде чем заменять его, лучше проконсультироваться с врачом, чтобы именно он, в зависимости от наличия противопоказаний и состояния здоровья пациента, назначил наиболее подходящее средство.

Относительно более безопасными аналогами таблеток Диклофенака являются:

• Вольтарен
• Фелоран
• Диклак
• Диклоран
• Наклофен
• Диклобене
• Реметан и т. д.

Если нужно найти более безопасный аналог Диклофенака в ампулах для уколов, то препаратами со схожим действием являются:

• Лорноксикам
• Кеторолак
• Мовалис
• Теноксикам
• Мелоксикам

Нужно помнить, что и все эти вышеперечисленные препараты имеют свои противопоказания. По этой причине их и должен назначать лечащий врач. Если нужно найти аналог геля или мази Диклофенак дешевле, можно обратить внимание на следующие препараты:

• Фенилбутазон
• Кетопрофен
• Индометацин
• Клофезол

Можно обратить свое внимание и на дженерики. Это препараты, состав которых почти такой же, как у оригинала, но они выпускаются под другим названием и стоят, как правило, намного дешевле. Дженерики подходят лишь в том случае, если Диклофенак хотят заменить из-за его высокой стоимости, а не из-за противопоказаний. Если есть противопоказания, которые не позволяют использовать Диклофенак, дженерики тоже не подойдут. Если нужны аналоги ампул и свечей Диклофенака, прекрасно подойду т:

• Индометацин
• Клофезон
• Теноксикам
• Напрксен

Что лучше: Диклофенак или аналог?

Нельзя точно сказать, что лучше, потому что каждый случай индивидуальный. Тут все зависит от состояния пациента, наличия противопоказаний. Некоторым подходит Диклофенак, другим — аналоги, потому что у них другой набор побочных эффектов. Поэтому решать, какой препарат лучше, может только лечащий врач. В некоторых случаях эффективнее был бы прием Диклофенака, но его все равно не назначают, заменяя аналогом, потому что это безопаснее для пациента. Ведь врачи ставят на чашу весов не только эффективность препарата, но и возможные риски, осложнения, которые могут возникнуть из-за его приема.

Вольтарен или Диклофенак?

И Диклофенак и Вольтарен выпускаются в разных формах: таблетки, уколы, гель, и что лучше, и в чем разница между ними здесь спорный вопрос. Вольтарен является наиболее популярным аналогом. Особой разницы между данными препаратами нет, однако , являющийся препаратом иностранного производства, считается более эффективным, потому что лучше усваивается, продолжительность действия активных веществ дольше, что тоже немаловажно, потому что позволяет снять болевой синдром и облегчить состояние пациента. Вольтарен дороже намного. Назначают его при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, мышечных болях. У него тоже есть противопоказания, поэтому решать, что использовать, должен врач.

Диклофенак, если сравнивать его с Мелоксикамом, лучше помогает при артритных, а также при ревматоидных болях. Также в отличие от Мелоксикама, его можно применять при язве желудка. Но, если сравнивать лечебный эффект данных препаратов, у Диклофенака он ниже намного.

Найз или Диклофенак?

У препарата Найз механизм воздействия более избирательный, поэтому побочных эффектов гораздо меньше. Если говорить об эффективности, Диклофинак намного сильнее, но из-за большого количества побочных действий, его часто заменяют Найзом. Болевой синдром быстрее снимает Диклофенак, но, в случае применения Найза, данный препарат не препятствует восстановлению тканей. И противовоспалительное действие у Диклофенака сильнее. Его могут назначить даже детям, но в малых дозах и под контролем врача, в то время как Найз противопоказан возрастной группе до 12 лет.

Найз негативно влияет и на женскую фертильность, поэтому тем, кто хочет в ближайшее время зачать ребенка, также следует отказать от данного препарата, отдав предпочтение Диклофенаку, если других противопоказаний нет.

Если смотреть что лучше из препаратов Найз или Диклофинак, то здесь в какой-то степени первый более щадящий, но поможет, только если боли не очень сильные.

Мовалис или Диклофенак?

Что лучше или Диклофенак в уколах? Можно ответить первый. Мовалис действует мягче, поэтому его чаще назначают. Он прекрасно подходит для длительного применения, а не только для устранения болевого синдрома. У него тоже есть противопоказания, поэтому лучше, чтобы именно врач назначил его.

Состав данных препаратов почти одинаковый. Диклоберл выпускается в Германии, поэтому дороже. Он также выпускается в форме свечей, и его назначают

Индометацин: 7 вещей, которые вы должны знать

1. Советы пациентам
2. индометацин

Медицинский осмотр: Кармен Фукс, BPharm. Последнее обновление: 9 июня 2020 г.

1. Как это работает

• Индометацин помогает облегчить боль и воспаление, блокируя действие ферментов циклооксигеназы (ЦОГ) -1 и ЦОГ-2. Это предотвращает синтез простагландинов (простагландины повышают температуру тела и делают нервные окончания более чувствительными к передаче боли).
• Индометацин относится к группе лекарств, известных как НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты).

2. Плюсы

• Эффективен для снятия боли и воспалений, связанных с остеоартритом, ревматоидным артритом, анкилозирующим спондилитом, острым болезненным плечом (бурсит или тендинит) и острым подагрическим артритом.
• НПВП (включая индометацин) считаются вариантами первой линии при острой боли от легкой до умеренной, поскольку при правильных дозировках они эффективны, не вызывают зависимости и легко доступны по низкой цене.
• Доступен в виде капсул с немедленным высвобождением, суспензии, капсул с пролонгированным высвобождением и в форме суппозиториев.
• Имеется общий индометацин.

3. Минусы

Если вам от 18 до 60 лет, вы не принимаете никаких других лекарств или не страдаете другими заболеваниями, у вас с большей вероятностью возникнут следующие побочные эффекты:

• Расстройство желудка, изжога, а иногда и язва желудка и кровотечение. Люди старшего возраста, принимающие другие лекарства, влияющие на желудок, или которые выпивают более 3 стаканов алкоголя в день, могут подвергаться большему риску.Люди старшего возраста, принимающие другие лекарства, влияющие на желудок, или которые выпивают более 3 стаканов алкоголя в день, могут подвергаться большему риску. Считается, что индометацин имеет высокий риск побочных эффектов, связанных с желудком, по сравнению с другими НПВП.
• Головная боль — также частый побочный эффект. Другие побочные эффекты включают шум в ушах (постоянный звон или жужжание в ушах), запор и трудности с концентрацией внимания.
• Индометацин является одним из самых сильнодействующих НПВП и обычно используется только после того, как другие НПВП оказались неэффективными.
• НПВП (включая индометацин) были связаны с повышенным риском инсульта или сердечного приступа. Риск может быть выше у пациентов с уже существующими сердечно-сосудистыми заболеваниями и при более высоких дозировках. Считается, что индометацин имеет высокий риск сердечно-сосудистых побочных эффектов по сравнению с другими НПВП.
• Препараты для перорального и ректального применения не отпускаются без рецепта (должны быть назначены).
• Может не подходить для некоторых людей, в том числе для людей с заболеванием почек, язвой желудка в анамнезе или другими желудочно-кишечными заболеваниями, с ранее существовавшим сердечно-сосудистым заболеванием или после операции по аортокоронарному шунтированию.Не применять детям младше 14 лет и во время беременности.
• Может взаимодействовать с некоторыми другими лекарствами, такими как варфарин, СИОЗС, ингибиторы АПФ и диуретики.

Примечания: Как правило, пожилые люди или дети, люди с определенными заболеваниями (например, проблемы с печенью или почками, сердечные заболевания, диабет, судороги) или люди, принимающие другие лекарства, более подвержены риску развития более широкого спектра побочных эффектов. Чтобы увидеть полный список всех побочных эффектов, щелкните здесь.

4. Итог

Индометацин снимает воспаление и боль, связанные с различными типами артрита. Риск побочных эффектов со стороны желудка и сердечно-сосудистой системы может быть выше при приеме индометацина, чем при применении других НПВП, таких как ибупрофен.

5. Советы

• Принимать во время еды, чтобы уменьшить побочные эффекты со стороны желудка.
• Всегда используйте самую низкую эффективную дозу в течение самой короткой продолжительности, соответствующей лечению.
• Ответ на разные НПВП может различаться, поэтому переключение типов (например, с индометацина на напроксен) может улучшить ответ.
• Поговорите со своим врачом, если после приема индометацина вы испытываете боль в животе, особенно если боль не проходит.
• НПВП, такие как индометацин, не следует применять в последние 3 месяца беременности; спросите своего врача, прежде чем принимать какие-либо лекарства во время беременности.
• Не принимайте НПВП, такие как индометацин или аспирин, если в прошлом вы перенесли астму или крапивницу из-за приема НПВП.
• Если вы принимаете индометацин и обнаруживаете, что он не очень эффективен для вас, вы можете попробовать другой НПВП.
• Не принимайте это лекарство сразу после операции по шунтированию сердца (шунтирование коронарной артерии или АКШ).
• Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникли проблемы с дыханием, необъяснимое недомогание или усталость, потеря аппетита, изменения зрения, задержка жидкости или аномальное кровотечение.

6. Реакция и эффективность

• Пиковые уровни достигаются через 2 часа после приема, и 90% дозы абсорбируется в течение 4 часов после приема.
• Индометацин примерно в 10 раз эффективнее аспирина.

7. Взаимодействия

Лекарства, которые взаимодействуют с индометацином, могут либо уменьшать его эффект, влиять на продолжительность его действия, увеличивать побочные эффекты, либо иметь меньший эффект при приеме с индометацином. Взаимодействие между двумя лекарствами не всегда означает, что вы должны прекратить прием одного из лекарств; однако иногда это так. Поговорите со своим врачом о том, как следует контролировать взаимодействие лекарств.

Распространенные лекарства, которые могут взаимодействовать с индометацином, включают:

• Ингибиторы АПФ или БРА, такие как каптоприл, эналаприл или лозартан
• антибиотики, такие как ципрофлоксацин или ванкомицин
• антикоагулянты (разжижители крови), такие как апиксабан, дабигатран, фондапаринукс, гепарин или варфарин
• антидепрессанты, такие как циталопрам, эсциталопрам, флуоксетин или пароксетин
• противогрибковые средства, такие как вориконазол
• антитромбоцитов, таких как клопидогрель или тикагрелор
• бета-блокаторы, такие как ацебутолол, атенолол, бисопролол или карведилол
• бисфосфонаты, такие как алендронат
• кортикостероиды, такие как дексаметазон или преднизон
• дигоксин
• диуретики (водные таблетки), такие как хлорталидон, хлоротиазид, гидрохлоротиазид (HCTZ) или фуросемид
• глюкагон
• галоперидол
• Лекарства от ВИЧ (например, Стрибилд, тенофовир)
• метформин
• другие нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), такие как целекоксиб, диклофенак, этодолак, ибупрофен, кеторолак, мелоксикам, набуметон или напроксен
• сульфонилмочевины (лекарство от диабета), например глимепирид, глибурид или глипизид
• пищевых добавок, таких как глюкозамин, омега-3 жирные кислоты, витамин Е
• других, таких как циклоспорин, литий, метотрексат, пеметрексед, пирфенидон или такролимус.

Употребление алкоголя во время приема индометацина может увеличить риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта или повреждения почек.

Обратите внимание, что этот список не является исчерпывающим и включает только распространенные лекарства, которые могут взаимодействовать с индометацином. Вы должны обратиться к информации о назначении индометацина для получения полного списка взаимодействий.

Дополнительная информация

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте индометацин только по назначению.

Авторские права 1996-2020 Drugs.com. Дата изменения: 9 июня 2020 г.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Подробнее об индометацине

Потребительские ресурсы

Другие бренды: Indocin, Indocin SR, Tivorbex

Профессиональные ресурсы

Сопутствующие лечебные руководства

.

Диклофенако — Википедия, свободная энциклопедия

Диклофенако
Nombre (IUPAC) sistemático
Ácido 2- (2 — [(2,6-диклорфенил) амино] фенил) acético
Identificadores
Número CAS	15307-86-5
Código ATC	M01AB05 D11AX18; M02AA15; S01BC03
PubChem	3033
Лекарственный банк	DB00586
Datos químicos
Fórmula	C 14 H 11 NCl 2 O 2
Песо мол.	296,148 г / моль
Farmacocinética
Biodisponibilidad	100%
Метаболизм	hepático, без активных метаболитов
Excreción	Diclofenaco inalterado: biliar, únicamente 1% en la orina Метаболиты: 35% желчных, 65% исходных
Клинические данные
Nombre comercial	Вольтарен Вольтадол Форте
Кат.Embarazo	A (AU) B (1o. Y 2o. Trimestres), X (3e. Trimestre).
Estado legal	POM (UK) La mayor parte de sus preparaciones se venden con Receta; соло en varios países se vende sin Receta. Fabricación y uso veterinario prohibido en India, Nepal, Pakistán debido a la inminente extinción de los buitres locales.
Виа-де-адм.	Пероральный, ректальный, внутримышечный, внутривенно (почечный y cálculos), tópico
Aviso médico

El diclofenaco es un fármacomboidia los antiinflamatorios no esteroideos (AINE).Está indicado для уменьшения воспаления и анальгезии. Se puede usar para reducir los cólicos menstruales.

Диклофенако, являющееся производным фениласетико ^[1] .

Mecanismo de acción [редактор]

El mecanismo de acción consiste en evitar la síntesis de prostaglandinas mediante la ignición de la enzima ciclooxigenasa (COX).

Замедление COX-1 устраняет простагландин в эпителии эстомаго, haciéndolo mucho más уязвимо для коррозии пор лос-гастрикос., por lo que este es el main efecto secundario del diclofenaco.

El diclofenaco posee una preferencia baja a moderada (aproximadamente unas diez veces) a bloquear el isoenzima COX2, y se cree que por eso posee una baja incidencia de efectos negativos gastrointestinales, en Comparción el.

Существование доказательств того, что диклофенако ингибирует функции липооксигеназы ^[2] , может уменьшать образование лейкотриенов (воспаление легких).También se especula que el diclofenaco igne la producción de la enzima fosfolipasa A2 en su mecanismo de acción. Estas acciones adicionales explican su alta efectividad. ^[3]

Hay marcadas diferencias entre los antiinflamatorios no esteroideos en su ignición selectiva de los dos subtipos de ciclooxigenasa, COX-1 y COX-2. Большое количество лекарств, применяемых при центральном поражении ЦОГ-2, в форме минимального эффекта от желудочно-кишечного тракта и противовоспалительных средств без эфирных масел с использованием ацетилсалицилового эфира.En la práctica, el uso de algunos ignidores de COX-2, como el meloxicam ha traído como conscuencia numerosos paros cardiacos de pacientes que no resistieron el tratamiento; sin embargo, en otro grupo migativo de pacientes que usaron ignidores de COX, como el diclofenaco, ha sido perfectamente толерадо. ^[4]

El diclofenaco Experimenta метаболизм гепатико y luego excreción urinaria y biliar de los метаболиты конъюгад. Poco o nada de diclofenaco inalterado es excretado en la orina.Aproximadamente 65% de la dosis es excretada en la orina и 35% en la bilis. Debido a que los Metabitos no son activos ya que el riñón no es una vía importante para la destroyación de diclofenaco inalterado, no es necesario realizar un ajuste de dosis en pacientes con insuficiencia почечный уровень в умеренных количествах. La vida media de destroyación es de aproximadamente 2 horas. ^[5]

Indicaciones [editar]

El de padecimientos músculoesqueléticos, en especial artritis (ревматоидный артрит, остеоартрит, эспондилоартрит, анкилозантный эспондилит), ataques de gota y manejo del dolor causado porcálculos renales y vesiculares.El diclofenaco se usa regularmente para tratar el dolor leve a moderado posterior a cirugía o tras un procso traumático, specificmente cuando hay influenación presente. El fármaco es efectivo contra el dolor menstrual. En supositorios rectales, el diclofenaco puede considerarse el medicamento de primera elección para la analgesia превентивная и la náusea posoperatoria. ^[1]

El uso de diclofenaco a largo plazo, al igual que con otros AINEs, predispone a la aparición de úlceras pépticas, por lo que muchos pacientes con esta predisposición reciben tratamiento de diclofenógóas, de l’Onnaginación de diclofenaco, unicinacinación de l’nénés de l’nés de l’nénación de l’nénénación de l’nés de l’nés de l’nénécéné de l’nés de l’oinación de l’nénénación de l’nénénaciós la mucosa gástrica en un solo producto. ^[6]

Хирургический продукт, содержащий диклофенако на 3% основе геля для лечения кератоза, действующего на кератоз, по уходу за пациентами, применяемыми на солнечной энергии. ^[7]

Existen también Presentaciones con licencia venta sin Receta como el diclofenaco al 1% en emulgel para emplearse contra dolores leves y para tratar padecimientos musculoesqueléticos. ^[8]

Muchos países venden al público colirios para tratar la influenación aguda y crónica, no causada por bacterias, en la parte anterior del ojo (por ejemplo, en estados postquirúrgicos), sin embargo no existen evidencias closedyentes funcione en verd. ^[9]

Usos empíricos [editar]

En caso necesario, el diclofenaco se puede combinar con производные opiáceos. En Europa existen marcas comerciales con una combinación de diclofenaco y codeína a razón de 50mg de cada component (Combarén®) para el tratamiento del dolor del cáncer. ^[10]

Se creía que diclofenaco y otros AINEs puede ayudar a proteger contra el desarrollo de la enfermedad de Alzheimer ^[11] , sin embargo, la Evidencia sugiere que no hay efecto beneficioso de los AINEs en laognición general o la graved ла энфермедад.Por lo tanto, aunque se necesita másvestigación en el campo, la Evidencia disponible no respalda el uso de AINEs para el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer. ^[12]

У вас есть видимость диклофенако, который является пациентом с синдромом Ши-Драгера (автономная гипертензия), который помогает пациенту с диабетом. Actualmente, esto está envestigación, por lo que no se Recomienda como tratamiento de rutina. ^[13]

El diclofenaco tiene la Capsidad de tratar los síntomas relacionados con las ITU (Инфекция мочевого тракта) без сложных причин для E.coli , я уже знаю, что вы живете, если хотите. ^[14]

La administración posoperatoria de diclofenaco puede tener un papel protector contra el desarrollo del síndrome de pospericardiotomía después de la cirugía cardíaca. ^[15]

Contraindicaciones [editar]

• Hipersensibilidad reconocida al diclofenaco
• Historia de reacciones alérgicas (broncoespasmo, choque, rinitis, urticaria) después del uso de ácido acetilsalicílico u otros AINE
• Tercer trimestre del embarazo
• Ulceración estomacal y / o duodenal activa
• Sangrado желудочно-кишечный тракт
• Рассказы о воспалительном заболевании кишечника Крона о язвенном колите
• Недостаточность сердечно-сосудистой системы (según la clasificación NYHAIII / IV, de la Asociación Cardiológica de Nueva York).
• Могила с недостаточностью гепатита (класс C, según la escala Child-Pugh).
• Почечная недостаточность почечной серьезной степени (депурация креатинина <30 мл / мин).
• Hay que tener cuidado en pacientes con porfiria hepática preexistente, ya que el diclofenaco puede disparar los ataques.
• Se debe tener cuidado especial en pacientes con sangradotenso (como hemorragia cerebral).
• Disfunción eréctil.
• Disminución de la vista.

Efectos secundarios [редактор]

• El 20% de los pacientes en tratamientos a largo plazo Experimentan efectos secundarios y, de éstos, un 2% tienen que descontinuar el uso del fármaco debido Principalmente a efectos gastrointestinales, sangramiento gastrointestinal oculto, guncerasque, ul. frecuencia que el de otros AINE.
• Los issuesas que más se ven en la práctica son los gastrointestinales. El desarrollo de ulceraciones o sangrado Requiere terminación inmediata de la terapia con diclofenaco. Como profilaxis durante los tratamientos largos, la mayoría de los pacientes pueden recibir algún fármaco protector de la úlcera (пор ejemplo, 150 мг ранитидина или мизопростола аль акостарса, 20 мг омепразола аль акостарса).
• Poco frecuente es la depresión de la médula ósea (лейкопения, агранулоцитоз, тромбопения, вызванная половой болезнью, аплазированная анемия).En caso de ser detectadas tardíamente, estos padecimientos pueden ser una amenaza contra la vida y ser de carácter необратимо. Todos los pacientes recibirán vigilancia estricta. Диклофенако — это ингибитор дебильного и обратимого агрегации тромбоцитов, который необходим для нормального свертывания крови.
• No es frecuente que se presenten daño renal o hepático, aunque suelen ser reversibles. Rara vez puede Presentarse hepatitis sin ningún síntoma de advertencia, y podría ser fatal.Los pacientes con osteoartritis desarrollan más frecuentemente síntomas de enfermedad hepática que los pacientes con artritis reumatoide. La función renal y hepática deberán vigilarse con regularidad durante los tratamientos de larga duración.
• Específicamente, se sabe que el diclofenaco provoca falla renal en buitres asiáticos (véase problemas ambientales). Se sabe que algunas especies y algunas personas son sensibles a algunas sustancias adictivas, y se sospecha que no expresan algunos genes faltantes relacionados con enzimas específicas de desintoxicación de dichas sustancias.Dado que los Individual Mayores tiene una reducida expresión de todos los niveles de enzimas, el Metabismo de los ancianos podría aproximarse постепенный, al observado en los buitres, lo que los vuelve inesperadamente уязвимые и непереносимые на диклофен.
• Los AINE «están asociados con efectos renales adversos causados ​​por la reducción de la síntesis renal de prostaglandinas» ^[16] en personas o especies animales sensibles, y Potencialmente durante el uso por la largos periodos en personas no sensibles Los efectos colaterales disminuye con la edad.Desaortunadamente este efecto colateral no puede ser evitado simplemente por el uso de un ignidor selectivo COX-2 porque, Ambas isoformas de COX, COX-1 y COX-2, son expresadas en el riñón. daño renal que son observadas para AINE no selectivos, deberán ser observadas también cuando ignidores selectivos COX-2 sean administrados ». ^[16]
• Posterior а ля идентификация riesgo incrementado de ataques cardiacos con el Inhibidor COX-2 рофекоксиб в 2004 году, la atención se ha enfocado en todos los otros miembros del grupo AINE, включая al diclofenaco.Los resultados devestigación son una mezcla de metaanálisis de artículos y reportes actualizados hasta abril del 2006 que sugieren un rango relativamente incrementado de enfermedad cardiaca de 1, g3, en compareción con los no usuarios. ^[17] Эль-профессор Питер Вайсберг, директор медико-де-ла Fundación Británica del Corazón dijo, «Sin embargo, el riesgo incrementado es pequeño y muchos pacientes con dolor crónico debilitante podrían sentir muy finale bien que este peque de aliviar sus síntomas «.Solo el naproxeno ha sido hallado como el único que no incrementa el riesgo de enfermedad cardíaca, pero se sabe que el naproxeno tiene un rango mayor de producción de úlcera gástrica que el diclofenaco.
  Un ampio estudio subscuente de 74 838 usuarios de AINE o de los coxibs, publicado en mayo de 2006, no encontró riesgo cardiovascular adicional por el uso de diclofenaco. ^[18]

Formas farmacéuticas [editar]

El diclofenaco está disponible en Formulaciones resistentes a los ácidos gástricos (25 y 50mg), rápidos comprimidos efervescentes (50mg), formas de liberación lenta y controlada (75, 100 или 150 мг), супозиториях) (50 y 100 мг) (50 и 75 мг).

En algunos países el diclofenaco es un medicamento de venta sin Receta:

• Voltarén Dolo (12,5 мг диклофенако como una sal de potasio) en Suiza y Alemania, y
• препаратов с 25 мг диклофенако в Nueva Zelanda.

En Nicaragua se Presenta en gel, para uso tópico, al 1%, procdente de la India. Комбинация диклофенако с мизопростолом es una preparación que disminuye la ulceración желудочно-кишечного тракта, pero causa diarrea en algunos usuarios.Otra combinación del diclofenaco, esta vez con el omeprazol tuvo efectividad en reducir el riesgo de sangramiento recurrente, pero se notaron efectos adversos renales en ciertos pacientes de alto riesgo. Диклофенако в дозе 150 мг / день восстанавливает почечный кровоток и клубочковую фильтрацию. Una preparación oftálmica al 0.1% es recomendada para la превентивное воспаление офтальмологических операторов и пуеде, используемое для удаления имплантата ленте и лас-операционес де эстрабизм. ^[1]

En la mayoría de los países, este medicamento es suministrado en sales de potasio, sin embargo, en Chile, ^[19] España, Estados Unidos, México, Reino Unido y Venezuela también se puede encontrar como sales de sodio. El diclofenaco también está disponible de manera genérica en muchas formulaciones de otros medicamentos. Sus efectos secundarios son aprovechados para aliviar dolores menores y fiebres asociadas con infaciones comunes. En algunos países de Europa el diclofenaco se encuentra disponible en preparaciones para administración внутримышечно y como un enjuague bucal. ^[1]

Problemas ecológicos [editar]

Se ha constatado que el uso veterinario del diclofenaco llevó a un Deccimiento importante en la población de buitres en el subcontinente indio, hasta de un 95% en ciertas áreas. ^{[20] [18] [21]}

El mecanismo de la muerte fue probablemente la insuficiencia renal, un conocido efecto secundario del diclofenaco. Los buitres comen restos humanos y de animales domésticos tratados veterinariamente con diclofenaco, y se envenenan debido al compuesto químico acumulado.Durante la reunión de la National Wildlife Board en marzo de 2005, el gobierno de India anunció que espera terminar con el uso de diclofenaco en animales. ^[22] El Candidato para reemplazar al diclofenaco es el meloxicam, que es más seguro (aunque más caro). ^[23] Es más caro que el diclofenaco, pero su Precio está disminuyendo debido a que más farmacéuticas están empezando a fabricarlo. ^[24]

Uso en veterinaria [editar]

A pesar de estas alternativas, el diclofenaco ha sido autorizado para su uso con ganado en Italia y, desde 2013, en España donde Habitan el 90% de los buitres de Europa, y comienza a sermpiamente accesible en el mercado UE.SEO / BirdLife, хунта с федерацией BirdLife и VCF делает ставку на кампанию против экологических и экономических проблем. ^{[25] [26] [27]} Tan sólo en España, los buitres evitan la emisión de casi 200,000 toneladas al año de gas de efecto invandero al consumir cadáveres que, de otra forma, serían incinerados . ^[25]

Referencias y notas [editar]

1. ↑ ^{a b c d} Кацунг, Бертрам Г.(2007). «Глава 36. Нестероидные противовоспалительные препараты, противоревматические препараты, модифицирующие заболевание, неопиоидные анальгетики и препараты, применяемые при подагре». Основы и клиническая фармакология (9 edición). Макгроу-Хилл. ISBN 0071451536 .
2. ↑ Gan, TJ (Julio de 2010). «Диклофенак: обновленная информация о его механизме действия и профиле безопасности». Текущие медицинские исследования и мнения 26 (7): 1715-31. PMID 20470236 .
3. ↑ Эбрахими, М; Фирузи, О; Мири, Р; Раззаги-Асл, Н; Эбади, А (22 ноября 2016 г.).«Структурное понимание способа связывания 9-гидроксиаристолоховой кислоты, диклофенака и индометацина с PLA ₂ .». Междисциплинарные науки, вычислительные науки о жизни . PMID 27878455 .
4. ↑ Далал, Д; Dubreuil, M; Peloquin, C; Neogi, T; Zhang, Y; Чой, H; Фельсон, Д. (декабрь 2017 г.). «Мелоксикам и риск инфаркта миокарда: популяционное исследование методом« случай-контроль »». Международная ревматология 37 (12): 2071-2078. PMID 257 .
5. ↑ «Диклофенак — информация о назначении FDA, побочные эффекты и применение». www.drugs.com . Consultado el 22 de mayo de 2016.
6. ↑ Morant, SV; Щит, МДж; Дэйви, PG; Макдональд, TM (2002). «Фармакоэкономическое сравнение мизопростола / диклофенака с диклофенаком». Фармакоэпидемиология и безопасность лекарственных средств 11 (5): 393-400. PMID 12271881 .
7. ↑ Мартин, GM; Stockfleth, E (de mayo de 2012).«Диклофенак натрия 3% гель для лечения актинического кератоза: более 10 лет совокупных доказательств эффективности и безопасности». Журнал лекарств в дерматологии: JDD 11 (5): 600-8. PMID 22527428 .
8. ↑ Тавано, L; Mazzotta, E; Муццалупо, Р. (29 января 2018 г.). «Инновационные препараты для местного применения на основе диклофенака натрия, используемые в качестве сурфаргетика: рождение диклосом». Коллоиды и поверхности. Б. Биоинтерфейсы 164 : 177-184. PMID 29413594 .
9. ↑ Wakai, A; Лоуренсон, JG; Лоуренсон, AL; Ван, Y; Браун, Мэриленд; Куирк, М; Гандур, О; Маккормик, Р. Уолш, CD; Amayem, A; Lang, E; Харрисон, N (18 мая 2017 г.). «Актуальные нестероидные противовоспалительные препараты для обезболивания при травматических ссадинах роговицы». Кокрановская база данных систематических обзоров 5 : CD009781. PMID 28516471 .
10. ↑ Strobel, E (10 августа 1992 г.). «[Медикаментозная терапия при сильной опухолевой боли. Сравнительное исследование нового комбинированного препарата с диклофенак-Na].». Fortschritte der Medizin 110 (22): 411-4. PMID 1381330 .
11. ↑ Невадо-Ольгадо, AJ; Лавстон, S (2017). «Определение молекулярных путей, лежащих в основе защитного действия нестероидных противовоспалительных препаратов при болезни Альцгеймера: биоинформатический подход». Журнал вычислительной и структурной биотехнологии 15 : 1-7. PMID 27872687 .
12. ↑ Мигель-Альварес, М; Сантос-Лозано, А; Санчис-Гомар, Ф; Фиуза-Лусес, К; Пареха-Галеано, H; Гаратахеа, N; Люсия, А (февраль 2015 г.).«Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения болезни Альцгеймера: систематический обзор и метаанализ лечебного эффекта». Наркотики и старение 32 (2): 139-47. PMID 25644018 .
13. ↑ Николае, Сфецю (2014). Здоровье и лекарства — болезни, рецепты и лекарства (1a edición). LULU Press. ISBN 9781312039995 .
14. ↑ студия
15. ↑ Севук, У; Байсал, Э; Altindag, R; Яйлак, Б; Adiyaman, MS; Ай, Н; Alp, V; Беязит, У (2015).«Роль диклофенака в профилактике постперикардиотомического синдрома после кардиохирургических вмешательств». Сосудистое здоровье и управление рисками 11 : 373-8. PMID 26170687 .
16. ↑ ^{a b} Brater DC (2002). «Почечные эффекты селективных ингибиторов циклооксигеназы-2». J Устранение болевых симптомов 23 (4 приложения): S15-20; обсуждение S21-3. PMID 11992745 .
17. ↑ Кирни П., Бейджент С., Годвин Дж., Холлс Н., Эмберсон Дж., Патроно С. (2006). «Увеличивают ли селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 и традиционные нестероидные противовоспалительные препараты риск атеротромбоза? Метаанализ рандомизированных исследований ». BMJ 332 (7553): 1302-8. PMID 16740558 .
18. ↑ ^{a b} Solomon D, Avorn J, Stürmer T., Glynn R, Mogun H, Schneeweiss S (2006).«Сердечно-сосудистые исходы у новых пользователей коксибов и нестероидных противовоспалительных препаратов: подгруппы высокого риска и динамика риска». Arthritis Rheum 54 (5): 1378-89. PMID 16645966 .
19. ↑ Farmacias Ahumada, Diclofenaco sódico
20. ↑ Оукс Дж. Л., Гилберт М., Вирани М. З., Уотсон Р. Т., Метейер К. У., Райдаут Б. А., Шивапрасад Х. Л., Ахмед С., Чаудри М. Дж., Аршад М., Махмуд С., Али А., Хан А. А. (2004). «Остатки диклофенака как причина сокращения популяции стервятников в Пакистане». Природа 427 (6975): 630-3. PMID 14745453 .
21. ↑ El Mundo (8 июля 2006 г.). «La India pierde a sus buitres». Consultado el 28 de diciembre de 2007.
22. ↑ «Спасение стервятников от вымирания». Бюро информации для печати, Правительство Индии. 16 мая 2005 г. Consultado el 12 мая 2006 г.
23. ↑ Swan G, Naidoo V, Cuthbert R, Green RE, Pain DJ, Swarup D, Prakash V, Taggart M, Bekker L, Das D, Diekmann J, Diekmann M, Killian E, Meharg A, Patra RC, Saini M, Вольтер К. (2006).«Устранение угрозы диклофенака для находящихся под угрозой исчезновения азиатских стервятников». PLoS Biol 4 (3): e66. ЧУП 1351921 . PMID 16435886 . DOI: 10.1371 / journal.pbio.0040066 .
24. ↑ Гилл, В. Новая наркоугроза азиатским стервятникам (enlace roto disponible en Internet Archive; véase el Historial y la última versión). BBC News 9 декабря 2009 г.
25. ↑ ^{a b} «Diclofenaco el fármaco que mató millones de buitres en Asia llega a España».
26. ↑ «Препарат для уничтожения стервятников теперь доступен на рынке ЕС».
27. ↑ «Диклофенак в Европе — битва продолжается!».

Enlaces externos [редактор]

.

Сравнение ибупрофена и индометацина — Drugs.com

Ибупрофен эффективен для кратковременного облегчения незначительных болей и болей. Риск побочных эффектов, связанных с желудком, примерно вдвое меньше, чем при приеме аспирина, хотя риск увеличивается с более высокими дозировками … Посмотреть ещё	Индометацин снимает воспаление и боль, связанные с различными типами артрита. Риск побочных эффектов со стороны желудка и сердечно-сосудистой системы может быть выше при приеме индометацина, чем при приеме… Посмотреть ещё	Выберите вариант ниже
По рецепту и без рецепта	Только по рецепту
Рейтинги и обзоры Последние полезные обзоры
Посмотреть все 176 отзывы	Посмотреть все 182 отзывы
Класс препарата
Побочные эффекты
Обычно сообщаемые побочные эффекты включают: кровоизлияние, рвота, анемия, снижение гемоглобина, эозинофилия и гипертония. См. Полный документ о побочных эффектах ибупрофена.	Обычно сообщаемые побочные эффекты включают: Головная боль. См. Полный документ о побочных эффектах индометацина.
Цены и купоны * Цены указаны без страховки
Кол-во 6 таблеток Дозировка 200 мг За единицу * 0 руб.74 Стоимость * $ 4,46 Посмотреть все ибупрофен цены	Кол-во по 50 штук Дозировка 50 мг За единицу * $ 0,39 Стоимость * $ 19,48 Посмотреть все индометацин цены
Получите бесплатную дисконтную карту	Получите бесплатную дисконтную карту
Общая доступность
Да (это лекарство)	Да (это лекарство)
Доступные лекарственные формы
Раствор для внутривенного введения Капсула для перорального применения Подвеска для перорального применения Таблетка для перорального применения Таблетка для приема внутрь, жевательная	Порошок для внутривенных инъекций Капсула для перорального применения Капсула для перорального применения пролонгированного высвобождения
Торговые марки
AG Profen, Actiprofen, Addaprin, Advil, Advil Children’s, Advil Film-Coated, Advil Infant’s Concentrated Drops, Advil Junior Strength, Advil Liqui-Gels, Advil Migraine, Caldolor, Cap-Profen, Children’s ElixSure IB, Children’s Motrin, Children’s Ibuprofen Berry , Genpril, Помогите мне иметь боль в теле, IBU-200, Midol IB, Midol Maximum Strength Formula, Motrin, Motrin Children’s, Motrin IB, Motrin Infant Drops, Motrin Junior Strength, Motrin Migraine Pain, Motrin Pediatric, NeoProfen, Nuprin, PediaCare Children’s IB ибупрофен обезболивающее / жаропонижающее средство, PediaCare Infants ‘IB ибупрофен обезболивающее / лихорадочное средство, пропринал Посмотреть больше	Индоцин, Индоцин IV, Индоцин SR, Тиворбекс
Период полураспада Период полувыведения лекарственного средства — это время, необходимое для снижения концентрации лекарственного средства в плазме до половины от первоначального значения.
4 часа	4,5 часа
CSA График ** Посмотреть глоссарий терминов.
Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.	Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.
Категория беременности
до 30 недель беременности Начиная с 30 недель беременности См. Полный документ с предупреждениями о беременности.	до 30 недель беременности Начиная с 30 недель беременности См. Полный документ с предупреждениями о беременности.
Предупреждения FDA
Оповещения FDA (12)	Предупреждения FDA (5)
Лекарственные взаимодействия
Всего известно, что 354 препарата взаимодействуют с ибупрофеном : 70 основных лекарственных взаимодействий (328 фирменных и генерических наименований) 270 умеренное лекарственных взаимодействий (1045 фирменных и генерических наименований) 14 незначительных лекарственных взаимодействий (83 фирменных и генерических наименования)	Всего известно 356 лекарственных препаратов , взаимодействующих с индометацином : 69 основных лекарственных взаимодействий (265 фирменных и генерических наименований) 270 умеренное лекарственных взаимодействий (1160 фирменных и генерических наименований) 17 незначительных лекарственных взаимодействий (105 фирменных и генерических наименований)
Взаимодействие алкоголь / еда / образ жизни
Перед употреблением ибупрофена вместе с алкоголем проконсультируйтесь с врачом.Не употребляйте алкоголь во время приема … Посмотреть больше	Перед употреблением индометацина вместе с алкоголем проконсультируйтесь с врачом. Не употребляйте алкоголь во время приема … Посмотреть больше
Взаимодействие с болезнями
Дата первого утверждения
19 сентября 1974 г.	10 июня 1965
WADA Класс Посмотреть классификации Всемирного антидопингового агентства.
НЕТ	НЕТ
Дополнительная информация
Потребительские ресурсы
Профессиональные ресурсы
Руководство по сопутствующему лечению

.

Сравнение диклофенака и напроксена — Drugs.com

Просмотр параллельных сравнений использования лекарств, оценок, стоимости, побочных эффектов, взаимодействий и многого другого.

Диклофенак является эффективным лекарством для снятия боли, но может быть связан с повышенным риском побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта. Назначен при боли в спине, замороженном плече, … Посмотреть еще	Напроксен эффективен для краткосрочного облегчения боли и воспалений, связанных с артритом, подагрой, менструацией и тендинитом; однако, как и другие НПВП, он может оказывать неблагоприятное воздействие… Посмотреть еще	Выберите вариант ниже Период боли (дисменорея)
Только по рецепту	По рецепту и без рецепта
Рейтинги и Отзывы Последние полезные обзоры
Посмотреть все 569 отзывы	Посмотреть все 571 отзывы
Класс наркотиков
Побочные эффекты
См. Полный документ о побочных эффектах диклофенака.	См. Полный документ о побочных эффектах напроксена.
Цены и купоны * Цены указаны без страховки
Кол-во 10 таблеток с отсроченным высвобождением Дозировка натрий 75 мг За единицу * 1,37–1,43 долл. США Стоимость * $ 13.68–14,27 долл. США Посмотреть все диклофенак цены	Кол-во 4 таблетки Дозировка 500 мг За единицу * 2,62 Стоимость * $ 10,49 Посмотреть все напроксен цены
Получите бесплатную дисконтную карту	Получите бесплатную дисконтную карту
Общая доступность
Да (это лекарство)	Да (это лекарство)
Доступная (ые) лекарственная форма (и)
Таблетка с отсроченным высвобождением для перорального применения Таблетка для перорального применения Таблетка для перорального применения, расширенный выпуск	Капсула для перорального применения Таблетка с отсроченным высвобождением для перорального применения Подвеска для перорального применения Таблетка для перорального применения Таблетка для перорального применения, расширенный выпуск
Торговые марки
Cambia, Cataflam, Voltaren, Zipsor, Zorvolex	Афлаксен, Алив, Обезболивающее на весь день, Облегчение на весь день, Анапрокс, Анапрокс-DS, Комфорт Пак с напроксеном, EC-Напросин, Флэнакс обезболивающее, Мидол расширенное облегчение, Напрелан, Напросин, Напроксен натрия DS, Памприн на весь день Посмотреть больше
Период полураспада Период полувыведения лекарственного средства — это время, необходимое для снижения концентрации лекарственного средства в плазме до половины от первоначального значения.
1,8 часов	18 часов
График CSA ** Посмотреть глоссарий терминов.
Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.	Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.
Категория беременности
См. Полный документ с предупреждениями о беременности.	См. Полный документ с предупреждениями о беременности.
Предупреждения FDA
Предупреждения FDA (9)	Предупреждения FDA (7)
Взаимодействие с наркотиками
Известно, что 376 препаратов взаимодействуют с диклофенаком : 68 основных лекарственных взаимодействий (263 фирменных и генерических наименования) 290 умеренное взаимодействия с лекарствами (1184 фирменных наименования и генерических наименований) 18 незначительных лекарственных взаимодействий (93 фирменных и генерических наименования)	Всего известно 380 лекарственных препаратов , взаимодействующих с напроксеном : 69 основных лекарственных взаимодействий (265 фирменных и генерических наименований) 293 умеренных лекарственных взаимодействий (1238 фирменных и генерических наименований) 18 незначительных лекарственных взаимодействий (125 фирменных и генерических наименований)
Взаимодействие алкоголь / еда / образ жизни
Проконсультируйтесь с врачом перед употреблением диклофенака вместе с алкоголем.Не употребляйте алкоголь во время приема … Посмотреть больше	Перед применением напроксена вместе с алкоголем проконсультируйтесь с врачом. Не употребляйте алкоголь во время приема … Посмотреть больше
Взаимодействие с болезнями
Дата первого утверждения
28 июля 1988 г.	11 марта 1976 г.
Класс WADA Посмотреть классификации Всемирного антидопингового агентства.
НЕТ	НЕТ
Дополнительная информация
Потребительские ресурсы
Профессиональные ресурсы
Руководство по лечению

** Отображаемая информация о расписании в соответствии с Законом о контролируемых веществах (CSA) применима к веществам, регулируемым федеральным законом.В разных штатах могут быть различия в расписаниях CSA.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

.