Дерматит вокруг рта у взрослого: Периоральный дерматит: 11 эффективных методов лечения

причины и лечение мазями и другими препаратами, народные средства, фото

Периоральный дерматит — воспаление кожи вокруг рта хронического характера. Заболевание не угрожает жизни пациента, однако приводит к развитию серьёзных психологических комплексов. Красные пятна и папулы на лице портят внешний вид. Больной старается избегать социальных контактов, замыкается в себе. Однако вовремя начатое лечение способно исправить неприятную ситуацию.

Описание заболевания

Среди специалистов ведутся споры насчёт целесообразности выделения периорального дерматита, как отдельного вида заболевания. Многие считают, что это одна из форм себорейного дерматита лица. Воспаление развивается в области вокруг рта, поэтому нередко можно встретить следующие названия патологического процесса: «околоротовой дерматит», «дерматит в области носа». Некоторые ошибочно путают заболевание с хейлитом. В последнем случае воспаление развивается на слизистой оболочке рта и губах, а не в околоротовой зоне.

Заболеванию в большей степени подвержены женщины в возрасте 20–40 лет

Статистические данные указывают, что периоральному дерматиту в большей степени подвержены женщины в возрасте от 20 до 40 лет, однако встречаются случаи заболевания также у детей и представителей мужского пола.

Причины возникновения

Точные причины патологического процесса на сегодняшний день неизвестны. Нередко неприятные симптомы развиваются у пациентов после продолжительного приёма кортикостероидов. То есть периоральный дерматит является следствием других заболеваний на лице — угревой болезни, розацеа, экземы и т. д. Специфический возбудитель, который мог бы вызывать заболевание, на сегодняшний день также не обнаружен.

Спровоцировать развитие воспаления на лице может также и местное снижение защитных функций кожи вследствие следующих факторов:

• обветривание;
• переохлаждение;
• использование некачественной декоративной косметики;
• раздражение от фторсодержащей зубной пасты и т. д.

Спровоцировать воспаление может зубная паста с фтором

Внутренние факторы также могут приводить к появлению красных пустул на лице. Особенно часто приходится сталкиваться с заболеванием женщинам с гормональными сбоями. Спровоцировать периоральный дерматит может беременность. Воспаление также может появиться у девочек подростков перед первой менструацией или у женщин в период климакса.

Распространённой причиной периорального дерматита является наличие в организме глистов. Вместе с потом и кожным секретом выводятся продукты жизнедеятельности паразитов. В результате развивается воспаление.

К факторам, провоцирующим развитие воспаления, можно отнести также следующие:

• повышенная чувствительность кожи;
• склонность к развитию аллергических реакций;
• эндокринные нарушения;
• наличие хронических очагов инфекции в организме.

Симптомы и признаки

Заболевание может начаться с появления одной красной пустулы на подбородке или над верхней губой. Уже через несколько дней количество воспалённых элементов увеличивается, красные пустулы сливаются. Высыпания нередко сопровождаются жжением, чувством стянутости кожи.

Покраснение и зуд кожи вокруг рта — основные признаки заболевания

Иногда какие-либо неприятные ощущения полностью отсутствуют, но покраснение вокруг рта существенно портит внешний вид. В результате у пациента развиваются психологические комплексы. На фоне переживаний нередко нарушается сон, снижается работоспособность.

При отсутствии правильной терапии на месте одних папул могут появляться другие. Область воспаления становится шершавой, может наблюдаться гиперпигментация. На начальной стадии из пустул выделяется прозрачная жидкость. Если в область воспаления попадает бактериальная инфекция, возникает риск осложнений. Рядом с пустулами будут появляться гнойные прыщи.

Диагностика заболевания

Во время осмотра поставить точный диагноз достаточно сложно. Периоральный дерматит должен быть дифференцирован с себорейным дерматитом, розовыми угрями, диффузным нейродермитом, аллергическим контактным дерматитом. Для уточнения заболевания врач может прибегать к следующим методикам:

1. Дерматоскопия. Специалист рассматривает воспалённые участки кожи с многократным увеличением. Врач выявляет глубину и локализацию воспалительного процесса.
2. Бактериальный посев содержимого папул. Дерматолог выясняет, какая микрофлора приводит к развитию воспаления. Нередко в изучаемом материале удаётся выявить грибы или клещи рода Демодекс.

Поставить точный диагноз сможет дерматолог

Дополнительно врач должен выяснит, когда появились первые высыпания, что им предшествовало. Изучение полной картины даёт возможность понять, что могло спровоцировать развитие папул. Таким образом дерматологу удаётся подобрать наиболее правильную терапию.

Лечение

Периоральный дерматит требует продолжительного лечения. Нередко после практически полного избавления от участков воспаления приходится сталкиваться с новыми пустулами. Изначально больному необходимо отменить любые препараты, содержащие кортикостероиды. При этом может наблюдаться «дерматит отмены», когда неприятные симптомы станут более ярко выражены.

Полностью победить заболевание поможет комплексный подход, включающий лечение сопутствующих заболеваний, терапию высыпаний на лице, соблюдение диеты. Закрепить хороший результат помогают физиотерапевтические методики.

Лечение периорального дерматита специалист может проводить с использованием следующих групп препаратов:

1. Антисептики. Препараты из этой категории препятствуют размножению болезнетворной микрофлоры на воспалённых участках. Могут применяться средства Хлоргексидин, Мирамистин, Сульсена.
2. Противопротозойные препараты. Хорошие результаты дают наружные средства на основе метронидазола. На начальной стадии заболевания может быть назначен Метрогил гель. Если ожидаемый эффект не наступает, дополнительно могут использоваться таблетки Трихопол. Хорошие результаты показывает и мазь Метронидазол.
3. Антибиотики. Если в пустулах обнаружены болезнетворные бактерии пациенту могут быть назначены такие средства для перорального приёма, как Доксицкилин, Азитромицин, Сумамед, Эритромицин и т. д. Хорошие результаты показыает также средство Скинерон — гель с антибактериальным действием.
4. Препараты, ускоряющие регенерацию эпидермиса. Восстановить повреждённую кожу помогают такие средства, как Метилурацил, Радевит, Ретиноевая мазь, Бепантен.
5. Противовоспалительные мази. Хорошие результаты показывают средства на основе цинка — Цинковая мазь,Циндол, Скин Кап. Хорошо снимают воспаление также средство Элидел, мазь Ям, Серная мазь.
6. Антигистаминные средства. Препараты из этой категории применяются при сильном зуде и отёчности кожи. Могут использоваться средства Супрастин, Тавегил.
7. Витамины. Быстрее восстановить здоровье кожи поможет средство Аевит.

В сложных случаях периорального дерматита могут использоваться нестероидные противовоспалительные средства. Препарат Нурофен, к примеру, поможет снять боль и улучшит самочувствие больного.

Уменьшить зуд и снять острое воспаление поможет обычная детская присыпка.

Широко применяются в терапии различных кожных заболеваний и средства гомеопатии. Быстрее справиться с периоральным дерматитом помогут такие средства, как Апис, Кантарис, Эубифорум, Графитес. Применение любого из перечисленных препаратов необходимо обсудить с лечащим врачом.

Для ухода за повреждённой кожей должна использоваться качественная лечебная косметика, умываться следует нейтральными средствами, которые не пересушивают эпидермис. Хорошие результаты показывает лосьон Сетафил.

Медикаментозная терапия периорального дерматита — галерея

Диета

Пациенту, который проходит терапию периорального дерматита придётся отказаться от многих любимых блюд. Соблюдение гипоаллергенной диеты — условие успешного лечения заболевания. Необходимо отказаться от продуктов, которые могут вызвать аллергическую реакцию. Сюда следует отнести:

• овощи и фрукты с ярким окрасом;
• шоколад;
• молоко;
• орехи;
• цитрусовые;
• морепродукты.

Продуктов с высоким содержанием витамина А необходимо употреблять больше. Таким образом удастся ускорить процессы регенерации повреждённой кожи. Рацион должен содержать:

• морковь;
• куриную печень;
• картофель;
• сливочное масло;
• шпинат;
• тыкву;
• зелёный перец.

Благодаря употреблению моркови процессы регенерации кожи будут протекать быстрее

Питание должно быть полноценным и сбалансированным. Отказаться желательно от сладостей, слишком острых и солёных блюд. Исключить придётся газированные напитки и фаст фуд.

Ускорить процесс выздоровления поможет правильный питьевой режим. Дневная норма употребления чистой воды рассчитывается исходя из массы тела — 30 мл на 1 кг веса.

Физиотерапия

В комплексе с медикаментозной терапией широко используются физические методы лечения дерматита. Добиться хороших результатов позволяют следующие методики:

1. Ледяной массаж. На воспалённых участках специалист проводит массаж кубиками льда. Процедура помогает ускорить регенерацию кожи.
2. УФО. Благодаря дозированному ультрафиолетовому облучению повышаются защитные функции кожи.
3. Лазеротерапия. Воздействие проводится слабым лазерным излучением. Процедура обладает противовоспалительным действием.
4. Электрофорез. Введение препаратов проводится посредством постоянного электрического тока.

Дарсонвализация — эффективный метод терапии дерматита

Физиотерапевтические процедуры стимулирует местный иммунитет кожи, снимают воспаление, ускоряют процессы регенерации. Описанные выше методики противопоказаны при наличии гнойничковых поражений эпидермиса в области воздействия.

Народная медицина

В комплексе с традиционным лечением рецепты народной медицины могут дать хороший результат. Однако перед использованием любого средства следует проконсультироваться с дерматологом.

Ромашка

Растение является природным антисептиком. Лечебный отвар будет препятствовать размножению болезнетворной микрофлоры. Столовую ложку сухих измельчённых цветков ромашки необходимо залить стаканом воды, довести до кипения и варить на слабом огне 15 минут. Затем средство следует процедить и применять для обработки воспалённых участков.

Берёзовый дёготь

Средство, приобретённое в аптеке, необходимо втереть в область воспаления, а через час смыть. Проводить процедуру необходимо один раз в день. Для ежедневных умываний можно использовать дегтярное мыло.

Череда

Растение обладает противомикробным действием, а также помогает снять воспаление. Чтобы приготовить лечебный настой, необходимо 200 г сухого сырья залить литром кипятка и настоять под закрытой крышкой около часа. Затем настой следует процедить и применять для обработки повреждённых участков.

Берёзовые почки

Растение показывает высокую эффективность при воспалительных процессах кожи, сопровождающихся зудом. Стакан берёзовых почек необходимо залить 300 мл воды, довести до кипения и варить на слабом огне ещё 20 минут. Затем средство необходимо процедить и применять для обработки воспалённых участков.

Рецепты народной медицины — фотогалерея

Череда — природное противомикробное средство

Отвар березовых почек снимет отек и зуд

Дегтярное мыло — эффективное средство ухода за воспаленной кожей

Ромашка помогает снять воспаление

Прогноз лечения и профилактика

Периоральный дерматит относят к разряду хронических заболеваний неслучайно. После полного излечения высыпания могут появиться снова. Поэтому пациенту следует избегать любых провоцирующих факторов (переохлаждения, использования паст с содержанием фтора, применение некачественной декоративной косметики и т. д.). Если пациенту однажды уже пришлось столкнуться с периоральным дерматитом, меры предосторожности придётся соблюдать на протяжении всей жизни во избежание рецидивов.

При отказе от терапии воспалительный процесс будет распространяться. Красные папулы будут появляться не только в области вокруг рта, но и по всему лицу (около глаз, на лбу, на висках и т. д.). Кроме того, может присоединиться бактериальная инфекция, угрожающая абсцессом.

Профилактическим мерам, с помощью которых удастся избежать заболевания, можно отнести следующие:

• использование качественной косметики с хорошим сроком годности;
• применение кортикостероидных мазей строго по назначению врача;
• полноценное питание;
• своевременное лечение любых очагов воспаления;
• здоровый сон;
• регулярные прогулки на свежем воздухе.

Периоральный дерматит не заразен. Поэтому необходимости в ограничении социальных контактов нет.

Пациенту, который уже столкнулся с заболеванием, следует подобрать правильные средства для ухода за кожей. Для умывания необходимо использовать гипоаллергенную косметику. Подходящую продукцию порекомендует дерматолог.

Детям и беременным женщинам терапию периорального дерматита в период обострения рекомендуется проходить в условиях стационара.

Видео: розацеа и периоральный дерматит

Отзывы о лечении периорального дерматита

Периоральный дерматит сложно поддаётся лечению. Своевременное обращение за медицинской помощью и соблюдение всех рекомендаций врача — меры, которые помогут добиться стойкой ремиссии.

Студентка-медик 6 курса лечебного факультета. Хорошо разбираюсь в медицинских и научных отраслях. Не чужда также литературе, музыке и прочему творчеству. Наш с вами союз определенно будет крайне плодотворным! Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

причины и лечение перорального дерматита на лице

Периоральный дерматит — очень неприятный недуг, изрядно портящий внешний вид человека. Лечение периорального дерматита эффективно, если оно проводится комплексно, с индивидуальным подбором препаратов и наружных средств, физиотерапии. Важную роль играет соблюдение особых правил ухода за кожей лица, как в период обострения дерматита, так и в период ремиссии. Знание причин появления болезни позволит избежать ее возникновения.

&gt

Сведения о периоральном дерматите, его причины

Воспаление кожи вокруг рта — весьма неприятное заболевание, называемое периоральным дерматитом (от латинского oral — «ротовой», peri — «вокруг», «по периферии»). Он имеет и другие названия: периоральный аллергический, периоральный себорейный, розацеаподобный дерматит. Эта проблема кожи вызывает неприятные ощущения, мешает приему пищи и является серьезным косметическим дефектом, тем более что большинство больных — женщины. Вполне естественно, что никого не украсит краснота и сыпь на коже вокруг рта. Начинаясь с небольшого покраснения, болезнь прогрессирует без адекватного лечения, поражает более глубокие слои кожи.

Периоральным дерматитом чаще болеют молодые женщины

Причинами периорального дерматита являются:

• раздражающее воздействие на кожу различных веществ: косметики, зубной пасты, еды;
• длительное применение стероидных гормонов — как местное, так и системное;
• гормональные нарушения в организме;
• нарушения иммунитета;
• инфекции кожи (бактерии, грибки, клещи).

В большинстве случаев причиной болезни являются несколько перечисленных факторов.

Важно. Молодым женщинам, страдающим угревой сыпью и применяющим для лечения гормональные мази, надо иметь в виду, что высок риск получить периоральный дерматит.

информация для прочтения

Клинические проявления

Болеют периоральным дерматитом в основном молодые женщины до 35 лет. В более старшем возрасте, а также у мужчин он встречается редко. Болезнь начинается с появления красных пятен на коже верхней губы, подбородка, щек, возле уголков рта, на крыльях носа. Позже образуется сыпь в виде папул — утолщений кожи плоской или конусовидной формы, величиной с просяное зерно, с шелушением, зудом, наличием корочек. Старые папулы со временем темнеют, приобретают коричневый оттенок, кожа становится пятнистой, имеет неопрятный вид.

Реже болезнь распространяется на кожу спинки носа, лба, области скул. Встречается и периорбитальная форма дерматита, когда пятна располагаются вокруг глаз, наблюдается тотальное поражение всего лица. Характерным симптомом заболевания является наличие узкой полосы кожи, свободной от красноты и высыпаний, вдоль контуров губ.

Периорбитальная форма дерматита опасна для глаз

Важно. Если дерматит появился вокруг глаз, он может распространиться на веки, оболочки глаз. Необходимо посетить офтальмолога.

Больных беспокоят зуд и жжение в очагах дерматита, которые усиливаются во время еды и питья, попадания пищи на кожу, в период пребывания на холоде, на ветру и под прямыми солнечными лучами. Дерматит имеет хроническое течение с частыми обострениями, но он излечим. Симптомы могут держаться от 2 до 5 лет, угасая со снижением гормональной функции.

Нередко возникают также вторичные расстройства эмоциональной сферы: невротические реакции, обеспокоенность, плохой сон, подверженность стрессу. Они провоцируются у женщин наличием стойкого косметического дефекта на лице.

Комплекс лечения

Поскольку в развитии заболевания играют роль аллергический и инфекционный факторы, вызывающие воспаление кожи, лечение периорального дерматита на лице должно быть комплексным. Оно включает:

1. Антигистаминные препараты.
2. Противомикробные и противопаразитарные средства.
3. Сорбенты.
4. Витамины.
5. Укрепление нервной системы.
6. Диетотерапию.
7. Наружное лечение (примочки, мази, физиотерапия, косметические процедуры).
8. Уход за кожей лица.

Помните. Обязательным условием для успешного лечения является отказ от гормональных и фторсодержащих мазей, которые применялись ранее для избавления от угревой сыпи. Иногда уже этого бывает достаточно, чтобы болезнь прошла.

Назначают антигистаминные препараты нового поколения, не обладающие побочным действием (сонливость, сухость во рту, нарушение работы пищеварительных органов). К ним относятся такие как «Кларитин», «Эриус», «Лоратадин», «Фексофенадин», «Гленцет» и другие аналоги.

Противомикробные препараты подбирают в зависимости от возбудителя воспаления. Для этого берут соскоб кожи с папулы на анализ. Если обнаруживаются патогенные бактерии, назначают антибиотики на 5-7 дней («Доксициклин», «Миноциклин», «Кларитромицин»). При паразитарных инфекциях, например, наличии клеща, хороший эффект дает «Метронидазол».

«Метронидазол» дает хороший эффект при лечении периорального дерматита

Сорбенты нужны для очищения организма от накапливающихся в коже токсинов, аллергенов («Энтеросгель», «Полисорб», активированный уголь, «Полифепан»). Назначают витаминно-минеральные комплексы, предназначенные специально для восстановления кожи: «АлфаВит Косметик», «Супрадин», «Компливит», «Витрум Бьюти» и другие.

Для стабилизации нервной системы назначают седативные средства, желательно растительного происхождения (валериану, пустырник, пассифлору), препараты для сна, ноотропы, улучшающие обменные процессы в нервной ткани («Пироксикам», «Ноотропил»). Хорошим седативным эффектом обладает иглорефлексотерапия.

Важно. Составлением программы лечения и подбором препаратов занимается только врач после проведения обследования.

Очень важно соблюдение диеты. Необходимо исключить копчености, консервы, острые приправы, кофе и алкоголь, ограничить кондитерские изделия, шоколад, цитрусовые. В рацион нужно включить побольше зерновых каш (овсяную, гречневую, перловую), сырых и тушеных овощей, фруктов и зелени. Мясные и рыбные продукты должны быть легкоусвояемыми (индейка, нежирная курица, кролик, отварная свинина). Очень полезны кисломолочные продукты, особенно категория, содержащая биоактивные лактобактерии и бифидобактерии.

Наружные средства

Выбор наружных средств для лечения периорального дерматита зависит от его стадии. При острых проявлениях болезни ограничиваются примочками с подсушивающими и противовоспалительными растворами: резорцина, борной кислоты. После снятия острого воспаления назначают мази и физиотерапию, возможны косметические процедуры.

Быстро снять воспаление помогут примочки с 2% борной кислотой (5 г порошка растворить в 1 стакане кипяченой воды)

Мази для лечения периорального дерматита

Сначала обычно назначают противомикробные мази с антибиотиками (эритромициновую, тетрациклиновую), после снятия воспаления выбор средств должен быть очень осторожным, его делает врач.

Физиотерапевтические процедуры

На процесс восстановления кожи положительный эффект оказывают:

• инфракрасное облучение, проникающее в глубокие слои кожи;
• лазеротерапия в стимулирующих дозах оказывает одновременно со стимуляцией и противомикробное действие;
• информационно-волновая терапия оказывает противовоспалительное и общеоздоровительное воздействия.

Лазеротерапия очень эффективна при лечении дерматита лица

Косметические процедуры

Посещение косметического салона при периоральном дерматите должно быть согласовано с лечащим врачом. Обычно ограничиваются проведением криогенного массажа лица, который способствует снятию воспаления, стимуляции кровообращения и восстановительных процессов в коже.

Косметический криомассаж лица снимает воспаление, стимулирует обмен веществ в коже

Уход за кожей лица

Правильный уход за кожей лица способствует быстрейшему излечению от дерматита и предупреждает рецидивы болезни. При периоральном дерматите нельзя:

1. Подвергать кожу лица воздействию атмосферных факторов: холода, ветра, влаги.
2. Пребывать под открытым солнцем.
3. Часто мыть лицо водой с мылом.
4. Пользоваться какой-либо косметикой, тем более декоративной.
5. Пользоваться гормональными мазями, в том числе и на других участках тела.
6. Принимать гормональные препараты, за исключением случаев, когда они необходимы по состоянию здоровья.
7. Делать чистку, отбеливание или пилинг кожи лица.

Важно. Косметикой для лица нельзя пользоваться не только в период обострения болезни, а и в течение 3 месяцев после него, а женщинам с частыми обострениями и тотальной формой дерматита лучше вообще от нее отказаться.

При дерматите лица нельзя пользоваться косметикой, особенно декоративной

Рекомендовано:

1. Очищать лицо с помощью мягких влажных салфеток, можно использовать специальный неаллергенный лечебный очиститель «Биодерма Сенсибио».
2. Пользоваться солнцезащитным кремом во время пребывания под солнечными лучами с индексом защиты не менее 30.
3. Регулярно умывать лицо или делать примочки с отваром лечебных трав: ромашки, календулы, шалфея, чистотела.
4. Отказаться от вредных привычек, уделить больше внимания занятиям спортом, гигиенической гимнастике.

«Биодерма» мягко очищает кожу лица при дерматите

Лечение периорального дерматита не ограничивается местными средствами. Оно должно быть комплексным и назначаться врачом после предварительного обследования.

симптомы проявления и причины, лечение, фото

Периоральный ( пероральный, околоротовой, розацеаподобный) дерматит – заболевание кожи, носящее хронический характер. Встречается редко. Чаще всего заболевают представительницы женского пола от 20 до 40 лет. Воспалительный процесс наблюдается в околоротовой области. У каждого человека в организме есть большое количество микробов (условно-патогенная среда).

Во время простудных заболеваний, при лечении антибиотиками, иммунитет снижается, и число микроорганизмов снижается. Кожа теряет свой защитный эпителий, он истончается. В результате болезнетворные бактерии свободно проникают в более глубокие слои кожи. На поверхности возникает покраснения, образуются прыщи в районе околоротовой области.

Симптомы проявления периорального дерматита

• Зуд и жжение на подбородке.
• Чувство стянутости кожи.
• Появление красных точек (прыщей).
• Отек кожи.
• Околоротовая область становится сухой.
• Образование чешуек на поверхности кожи.
• Интенсивность покраснения кожи увеличивается при приеме горячей или острой пищи, алкоголя, при резких перепадах температуры воздуха.
• Высыпания располагаются симметрично относительно рта.
• Образование пигментных пятен на месте высыпания.
• Яркая полоса из высыпаний по кайме губ от 2 до 4 мм.

Сначала на коже заболевшего образуются группы высыпаний вокруг рта. Эти прыщи (папулы) имеют форму полусферы. Цвет их варьируется от красного до красно-розового. Не всегда пострадавший испытывает неприятные ощущения в виде зуда. Внутри прыща находится небольшое скопление жидкости, которая при надавливании вытекает. Через некоторое время (несколько недель) папула начинает разрушаться и превращается в сухую чешуйку коричневого цвета. Высыпания располагаются вокруг рта, а также иногда могут появляться на крыльях носа, щеках и возле глаз. Все внешние проявления перорального дерматита, фото которых можно увидеть в интернете, могут указывать и на другие кожные заболевания.

Причины появления перорального дерматита

• Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, дисбактериоз.
• Гормональный сбой (во время беременности, перед менструацией и пр.)
• Заболевания щитовидной железы.
• Периоральный дерматит может возникнуть у маленького ребенка из-за сосания холодной соски на морозе.
• Последствия лечения глюкортикостероидами.
• Частое нахождение на солнце. Ожог ультрафиолетом.
• Нарушение иммунитета.
• Сбой в работе нервной системы.
• Смена климатических условий проживания.
• Инфекционные заболевания.
• Аллергические реакции на косметические препараты, фторсодержащую зубную пасту, бытовую химию. Чаще всего вызывают аллергию, а затем и периоральный дерматит, вещества, входящие в состав косметических средств. Это вазелин, ланолин, различные ароматизированные отдушки, изопропилмиристат, парафин.
• Использование оральных контрацептивов.
• Применение зубных протезов.
• Длительное пребывание на сквозном ветру.
• Такой вид дерматита может вызвать клещ демодекс, паразитирующий на коже лица.

Лечение перорального дерматита

Прежде всего, следует правильно диагностировать заболевание, определить, что это именно периоральный дерматит. Симптомы заболевания могут быть похожи на простую угревую сыпь, на высыпания при герпесе. Дерматолог должен сделать ряд специальных анализов, которые выявят причину болезни. В первую очередь берется соскоб с пораженного участка кожи, проводится бакпосев взятого материала на микрофлору. Обязательно сдаются общие анализы крови и мочи. Все исследования врач анализирует, ставит диагноз и назначает адекватное лечение.

Пострадавшему от периорального дерматита не стоит переживать о своем здоровье. Ничего опасного в этом заболевании нет. Заболевший может только переживать о том, что портится его внешность. От этого многие пострадавшие часто находятся в подавленном состоянии. Вылечиться от этого недуга возможно. Лечение периорального дерматита нужно начинать сразу после проявления. Следует запастись терпением, так как на полное избавление от болезни потребуется длительный срок.

Периоральный дерматит

Основные рекомендации дерматологов при лечении околоротового дерматита:

• Отказаться от всех косметических средств, используемых ранее.
• Перестать использовать фторсодержащую зубную пасту.
• Во время лечения мыться только гипоаллергенным мылом.
• Принимать антигистаминные препараты, назначенные врачом, особенно в периоды обострения заболевания.
• При отеках кожи используются мочегонные лекарства.

Доктор обязательно прописывает антибиотики. Чаще всего их принимают внутрь в виде таблеток и наружно в виде мазей. Самый распространенный антибиотик для лечения перорального дерматита – тетрациклин. Для наружного применения назначают гель метронидазол или эритромицин. Лечение перорального дерматита проводится долго, до трех месяцев.

Каждый раз после умывания используйте чистое полотенце для вытирания лица. Не следует тереть места поражения интенсивно, нужно лишь слегка промакивать.

Ни в коем случае нельзя во время проведения лечения дерматита использовать гормональные препараты. Если вы принимали какие-то гормоны и отказались от них при лечении, то сначала количество высыпаний на коже может увеличиться. Часто пациент в таком случае впадает в панику, считает, что доктор дал неправильные рекомендации. Не спешите, через некоторое время вы увидите улучшения.

Пациенту, страдающему пероральным дерматитом, назначается специальная диета. Из питания рекомендовано исключить все продукты, которые могут являться аллергеном. Нельзя есть острую, пряную, кислую, соленую пищу, то есть еда в основном должна быть пресной. Следует отказаться от алкогольных напитков и курения. Чай и кофе также попадают в разряд запрещенных продуктов. Для восстановления иммунитета нужно пропить курс витаминов и минеральных веществ.

Не стоит забывать, что заболевание является хроническим. Поэтому очень важно после лечения проводить профилактические меры, чтобы не случились рецидивы.

Помимо лекарственных препаратов, можно пользоваться и рецептами народной медицины, но сначала проконсультируйтесь с вашим лечащим доктором, чтобы не усугубить ситуацию.

В нетрадиционной медицине для лечения данного заболевания используют примочки на зону поражения кожи, приготовленные с помощью противовоспалительных отваров разных растений: ромашка аптечная, череда, полынь, цветы липы.

Отвар из лекарственных растений можно принимать и внутрь по 1 стакану 3 раза в день. Такое средство поможет избавиться от воспалительных процессов внутри организма.

Если у вас на лице обнаружились неприятные высыпания в области рта, не стоит пугаться. Нужно сразу же обратиться к хорошему дерматологу. Квалифицированный специалист поможет избавиться от возникшей проблемы, только важно выполнять все его рекомендации. Вскоре вы забудете о пероральном дерматите, если своевременно обратитесь к врачу.

Периоральный дерматит: что это такое, причины появления, лечение народными и медикаментозными способами, особенности болезни у детей

Периоральный дерматит – заболевание кожи, которое беспокоит длительное время и имеет несколько названий: околоротовой, стероидный, розацеаподобный. Представляет собой косметическую проблему. От нее можно полностью избавиться только, если будет правильно установлен фактор, вызвавший заболевание, и подобрано эффективное лечение.

Факторы развития и симптомы периорального дерматита

Обычно страдают от недуга женщины тридцатилетнего возраста. Периоральный дерматит является результатом таких заболеваний лица, как экзема, розацеа, угревая сыпь.

К причинам, провоцирующим появление проблемы, относятся:

• применение наружных стероидов (Преднизолон и другие),
• некачественные средства косметики, особенно тональный крем,
• чувствительная кожа и склонность к аллергии,
• погодные условия (ветер, солнце, повышенная влажность и так далее),
• раздражение от зубной пасты, содержащей фтор,
• грибки и бактерии, обосновавшиеся на волосяных фолликулах,
• гормональный фон и физиологическое состояние (беременность, климакс, критические дни),
• нарушения в работе эндокринной системы,
• хронические инфекционные заболевания,
• сбои в работе пищеварительной и нервной систем,
• присутствие паразитов в организме. С потом и кожными секретами выводятся отходы жизнедеятельности глистов, что вызывает развитие воспалительных процессов.

Характерная реакция недуга появление сыпи после резкой отмены гормонального крема.

Периоральный дерматит сопровождается следующими признаками:

• Появление папул сферической формы, расположенных в одиночку или группами. Локализуются на покрасневшей коже или коже, не изменившей свой внешний вид. Цвет струпьев красный, красно- розоватый.
• Дискомфорт стянутость кожи, жжение, зуд.
• Образуются шершавости, появляются корочки.
• Располагаются высыпания на лице: в околоротовой области, под носом, на подбородке, вокруг глаз, на щеках и веках. Иногда перекидываются на кожу в уголках глаз, переносицу.
• Вокруг губ можно увидеть ободок шириной до 4 мм.

Развитие заболевания в детском возрасте

Периоральный дерматит в детском возрасте, по мнению специалистов, является разновидностью розацеа. Это заболевание чаще всего встречается у малышей. Дерматит для ребенка не представляет угрозы, но при неправильном лечении может создать проблемы.

По признакам детский периоральный дерматит отличается от симптомов заболевания у взрослого человека. У малыша папулы имеют желтовато-коричневый или розоватый цвет. Правильный диагноз можно поставить только после проведения бактериологического посева и соскоба с сыпи. Чаще всего у ребенка болезнь проявляется при использовании ингалятора или спрея. Обычно эти средства содержат гормоны. Острая симптоматика появляется после отмены стероидных препаратов.

Периоральный дерматит в детском возрасте протекает без боли. Иногда может появиться жжение в области сыпи. Воспаленные места могут находиться не только вокруг рта, но и возле глаз. В этом случае при лечении следует действовать осторожно.

Если терапия назначена правильно и первопричина заболевания устранена, то прогноз полное выздоровление.

Периоральный дерматит при беременности

В этот период, чаще на ранней стадии, причиной возникновения заболевания может быть иммунодефицит. Высыпания могут быть красноватыми или розоватыми. Через некоторое время на месте сыпи появляются пигментные пятна.

Дерматит у беременных возникает на околоротовой области, переходит на щеки и подбородок. Болезнь начинается с небольшой сыпи, затем появляются другие признаки: прыщи, зуд, жжение, чувство стянутой кожи. Со временем на сыпи образуются гнойнички, кожа покрывается чешуйками. Установить точный диагноз может только специалист. Он определит тип дерматита и назначит лечение.

После постановки диагноза женщина должна:

• отказаться от косметических средств и всех лекарственных препаратов для внешнего использования,
• правильно ухаживать за кожей лица.

Врач назначает препараты, стимулирующие иммунитет, лекарства для наружного использования (снятия симптомов).

Кортикостероиды при беременности использовать нельзя.

Методы диагностики

Правильно поставленный диагноз залог быстрейшего выздоровления. Диагностика заболевания включает в себя следующие этапы:

• Сбор анамнеза. Записывается со слов пациента.
• Осмотр.
• Дерматоскопия.
• Лабораторные исследования.

Для лабораторных исследований сдаются следующие анализы:

• анализ крови общий,
• определение иммуноглобулина E в крови.

Общий и биохимический анализ не определяют наличие каких-либо отклонений. Небольшое повышение СОЭ говорит о наличии сопутствующего воспалительного процесса. Увеличение Т-лимфоцитов свидетельствует о нарушении иммунитета.

Внутрикожная аллергическая проба показывает, как изменилась чувствительность к антигенам стрептококков и стафилококков.

Гормональные нарушения. Не исключено, что причиной патологии является длительное использование мазей с кортикостероидами.

Определяется количество микробов. Их на воспаленном участке больше, чем обычно.

Бактериальный посев проводится при подозрении на ПД. Благодаря ему можно легко определить наличие грибковых штаммов, провоцирующих развитие молочницы. Виновника розацеаподобного дерматита определить невозможно даже этим способом.

Гистологические исследования не проводят.

После всех анализов осуществляется дифференциальная диагностика. Необходимо выделить периоральный дерматит среди таких заболеваний, как:

• розацеа истинная,
• акне,
• себорейный, атопический, контактный дерматит,
• саркоидоз кожи.

Лечение периорального дерматита

Лечение состоит из двух этапов:

Первый этап «нулевой». Отменяются все гормональные препараты, снимаются негативные симптомы, появившиеся после их отмены.

Рекомендуется отказаться от косметических и гигиенических средств для лица, иначе невозможно будет установить точную картину заболевания.

На данном этапе состояние пациента на небольшой промежуток времени ухудшается, но затем становится лучше.

В этот период надо правильно ухаживать за лицом. При заболевании легкой стадии можно применить отвар из ромашки или шалфея. При более осложненной форме потребуются специальные эмульсии на основе масла. При острой симптоматике применяется 2% нафталиново-дегтярная паста.

Наружно используются следующие препараты:

• Средства, в состав которых входит Трихопол (мазь, крем, гель). Препарат наносится два раза в сутки. Если положительный эффект не наступает, используется 2% Эритромицин и гелевый Метронидазол. Первый усиливает действие других препаратов.
• Молочко для тела и лица (Протопик 0,01% — 0,03%). Средство местного назначения снимает воспаление и не провоцирует атрофию кожного покрова. Взрослым и подросткам старше 16 лет назначается мазь Протопик 0,1% — 0,03%. Детям от 2 до 16 лет 0,03 %. Во время беременности и лактации препарат к применению запрещен.
• Любые препараты наружного применения с содержанием цинка. Они подсушивают и справляются с зудом.
• Адапален является камелонолитическим и противовоспалительным, стимулирует выработку эпителия. Выпускается в виде геля и крема. Гель для жирной кожи, крем для сухой.
• Элидел снимает воспалительный процесс, нельзя использовать долгое время. Назначается взрослым и детям с трех месяцев.
• Розамет препарат наружного применения, практически не всасывается. При использовании необходимо избегать прямых солнечных лучей.

На «нулевом» этапе еще могут назначаться Эриус, Парлазин, Телфаст и другие. При отечности приписываются мочегонные препараты: Верошпирон, Фуросемид и т.д.

Успокаивающие препараты Ново-Пассит, Валериана применяются в тяжелых случаях.

Завершает первый этап лечения иглорефлексотерапия и криомассаж.

Второй этап лечения избавление от микроорганизмов, которые являются причиной проявления заболевания. Назначаются противобактериальные лекарства: Метронидазол и Доксициклин, Азелаиновая кислота и Изотретионин, Моноциклин и другие.

Препараты следует употреблять около двух месяцев. Все зависит от тяжести заболевания. Чаще всего назначается Трихопол. Он характеризуется широким спектром действия.

Вторым самым часто используемым препаратом можно назвать Доксициклин. Лекарство попадает внутрь, блокирует возбудителя болезни. Работать он начинает через два часа после приема внутрь. Препарат может снижать бактерицидный эффект от приема пенициллинов. Будущим мамам лекарство принимать нельзя.

Для действенного лечения иногда приписываются ингибиторы: Пимекролимус или Такролимус.

Народные методы лечения и нормализация общего состояния организма

Приступать к лечению заболевания при помощи народной медицины можно только после консультации с врачом. Этот способ является дополнением к основному лечению. Наиболее часто применяются такие рецепты:

• Симптомы острой стадии заболевания снимаются при помощи примочек. Используются отвары, приготовленные из череды, цветков ромашки и календулы, листьев подорожника. Лечебное средство накладывается на поврежденное место. Замена примочек происходит три раза в день.
• Льняное масло. Средство используется в виде компресса. Готовится оно так: 50 граммов меда и столько же масла подогреваются до получения однородной консистенции. После этого добавляется 25 граммов лукового сока. Полученный состав наносится на салфетку и прикладывается к пораженной области.
• Поврежденный участок кожи при дерматите рекомендуется часто смачивать водой из термальных источников.

Средства народной медицины для внутреннего применения.

• Отвар с березовыми почками можно не только пить, но и смазывать им воспаленные участки.

Ремиссия наступит только в том случае, когда будут устранены не только внешние симптомы болезни, но и внутренние заболевания. Необходимо привести в порядок эндокринную и нервную системы, улучшить работу желудочно-кишечного тракта. Для поддержания организма и улучшения его защитных функций назначаются витаминные комплексы, лекарства и фолиевая кислота.

В солнечную погоду обязательное нанесение антизагарных средств, желательно отказаться от посещения пляжа.

Диета при периоральном дерматите

В период лечения пациенту придется отказаться от некоторых любимых блюд. Залог успешного исхода соблюдение гипоаллергенной диеты. В случае если не будет получен желаемый терапевтический эффект, диета заменяется лечебным голоданием.

Питание должно быть сбалансированным и полноценным. Меню состоит из бобовых, круп, постного мяса, отваренного или приготовленного на пару. Рекомендуются к употреблению хлеб из муки грубого помола, овощи и фрукты (зеленого цвета), кисломолочные продукты.

Больше кушать продуктов, содержащих витамин A, который помогает ускорить процессы обновления поврежденных кожных покровов:

• куриную печень,
• морковь и тыкву,
• зеленый перец и шпинат.

К запрещенным продуктам относятся:

• цитрусовые,
• яйца,
• колбасные изделия,
• грибы,
• дрожжевая выпечка,
• пряности, специи,
• кофе, чай, спиртные напитки,
• морепродукты,
• шоколад и орехи.

Ограничить соль и сахар.

Для улучшения метаболизма должен соблюдаться питьевой режим два литра жидкости в день.

Профилактика заболевания

Для того чтобы снизить риск появления периорального дерматита, необходимо соблюдать профилактические мероприятия:

• вовремя избавляться от болезней внутренних органов, особенно ЖКТ,
• не использовать средства с содержанием кортикостероидов,
• не злоупотреблять декоративной косметикой и отказаться от косметики низкого качества,
• правильно питаться ограничить острые, соленые, жирные блюда,
• отказаться от употребления спиртных напитков,
• желательно не использовать зубную пасту с содержанием фтора,
• соблюдать личную гигиену,
• поддерживать водный баланс, использовать средства, смягчающие кожу лица.

При появлении первых признаков сразу обращайтесь к врачу. После обследования специалист назначит лечение. Чем раньше оно будет начато, тем лучшие результаты будут достигнуты. Не занимайтесь самолечением, ни к чему хорошему оно не приведет.

лечение, симптомы и причины. Описание мазей.

Редактор статьи

Статья прошла строгую редактуру эксперта! Это означает, что информация проверена на соответствие медицинским практикам. Мы заботимся о вас!

Написано статей

Время чтения: 7 мин.

По статистическим данным, периоральным дерматитом болеют примерно 1-2.5% взрослого населения планеты, чаще всего заболевание встречается у женщин в возрасте 25-45 лет. Не стоит считать данную болезнь только косметической проблемой – появление симптомов, типичных для периорального дерматита, свидетельствует о нарушениях в работе внутренних органов, поэтому при появлении признаков заболевания, нужно срочно проконсультироваться с врачом. Только своевременная диагностика и правильно назначенная терапия помогут навсегда избавиться от симптомов данной болезни.

Периоральный дерматит: что это такое?

Периоральный дерматит ( , стероидный, пероральный, околоротовой) – это воспалительное заболевание кожи, возникающее из-за воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды, которое проявляется в виде высыпаний на лице. Несмотря на то, что из названия заболевания можно судить о том, что элементы сыпи локализуются вокруг рта, поражаться могут и другие участки кожи. Часто сыпь возникает в таких местах, как лоб, щеки, подбородок, нос.

Причины возникновения периорального дерматита

Ученые не могут назвать конкретную причину, которая провоцирует возникновение заболевания. Стероидный дерматит относится к ряду мультифакториальных заболеваний – это патологические состояния, которые вызваны множеством причин и факторов. К ним относят следующие:

• длительное использование глюкокортикоидов местного применения (мази с Преднизолоном, Гидрокортизоновая мазь). Связь с этим фактором регистрируется довольно-таки часто, поэтому врачи считают глюкокортикоиды местного применения одной из ключевых причин, провоцирующей проявление симптомов розацеаподобного дерматита. Интересным является тот факт, что сыпь возникает при отмене глюкокортикоидов – это вынуждает человека использовать гормональные мази дальше, однако эффект от них становится менее заметным с каждым днем применения.
• использование декоративной косметики. Химические вещества, входящие в состав косметики, также могут провоцировать симптомы перорального дерматита. Особенно часто выявляется связь между заболеванием и использованием тонального крема.

• физические факторы, воздействующие на кожу. К ним относят горячий и холодный воздух, сильный ветер, а также ультрафиолетовое излучение. Данные физические агенты неблагоприятно воздействуют на кожу, снижая ее защитные свойства.
• использование гигиенических средств. Провоцировать периоральный дерматит может не только декоративная косметика, но и бытовая химия, гигиенические средства. Появление сыпи нередко связывают с использованием кремов для лица, пены для бритья, различных лосьонов, а также зубной пасты с повышенным содержанием фтора.
• применение комбинированных оральных контрацептивов. Противозачаточные таблетки могут нарушать гормональный фон женщины (особенно если их применять в течение длительного времени, если они неправильно подобраны), что приводит к появлению стероидного дерматита.
• другие нарушения в работе эндокринной системы. Ни для кого не секрет, что гормоны влияют на все процессы, протекающие в организме человека. Резкие колебания количества гормонов также могут привести к появлению розацеаподобного дерматита. Причем не всегда периоральный дерматит свидетельствует о патологии желез внутренней секреции – иногда заболевание возникает у здоровых женщин (например, во второй фазе цикла, перед менструацией или во время беременности, в послеродовом периоде).

Стероидный дерматит: классификация заболевания

Существует 2 основных классификации заболевания: по тяжести симптомов и по локализации высыпаний.

По локализации сыпи различают:

• собственно периоральный дерматит. Сыпь располагается вокруг рта и на подбородке.
• периорбитальный дерматит. Высыпания могут появляться на переносице, щеках и .
  смешанная форма. Объединяет в себе признаки периорального и периорбитального дерматита. Данная форма встречается чаще других.
• Стероидный дерматит, как и все другие заболевания, также классифицируется по степени тяжести. Но для определения тяжести заболевания существует специальный индекс (PODSI) – он включает в себя хакрактеристику таких признаков, как покраснение, папулы (узелки) и шелушение. Каждый из этих симптомов оценивается по шкале от 0 до 3 баллов. Могут использоваться и промежуточные значения, например, 1.5 или 2.5 балла. Далее баллы суммируются – в итоге получается индекс PODSI, благодаря которому можно определить тяжесть заболевания.

При легкой степени болезни индекс находится в интервале 0.5-2.5, при периоральном дерматите средней тяжести это значение составляет 3.0-5.5, а если индекс находится в пределах 6.0-9.0, то можно сделать вывод о том, что заболевание протекает в тяжелой форме.

Основные признаки перорального дерматита

На коже лица наблюдается гиперемия (покраснение), появляются уплотнения круглой формы (узелки), которые зачастую имеют круглую форму и небольшой размер (до 2 мм). Иногда могут появляться мелкие единичные везикулы (пузырьки). Процесс сопровождается жжение и зудом, пациент может жаловаться на чувство стягивания кожи. Кожа сухая, может наблюдаться шелушение, появление корочек.

Примерно у 85-90% пациентов замечен характерный для стероидного дерматита признак – наличие каймы вокруг губ (2-4 мм), на которой сыпь практически никогда не возникает. При отсутствии правильного лечения, дерматит может перейти в . Если это произойдет, у человека могут наблюдаться невротические расстройства и психологические проблемы.

Пероральный дерматит: методы диагностики

Диагностикой этой болезни занимается врач-дерматолог. При первичном осмотре и расспросе пациента доктор может поставить предварительный диагноз. Далее проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований, помогающих подтвердить диагноз. Для диагностики стероидного дерматита используют следующие методы исследования:

• Дерматоскопия. Позволяет более четко визуализировать и рассмотреть элементы сыпи.
• Общий и биохимический анализ крови. Как правило, в результатах анализов не обнаруживается никаких изменений, иногда может быть повышено содержание эозинофилов (что свидетельствует об аллергической реакции), также в некоторых случаях повышается скорость оседания эритроцитов (СОЭ), что свидетельствует о хроническом воспалительном процессе.
• Бактериальный посев соскобов с кожи. Выявлено, что количество микроорганизмов на коже у людей с пероральным дерматитом обычно выше, чем у здорового человека. Выявляют грибы Candida, а также клещи Demodex folliculorum (в народе их называют «глазной клещ»), которые паразитируют возле или внутри волосяных фолликулов на коже человека.

Вышеописанные исследования дают врачу возможность провести дифференциальную диагностику и исключить другие заболевания кожи: розацеа, угри, атопический дерматит, демодекоз, экзему.

Проводить другие обследования, например, гистологическое исследование, как правило, не имеет смысла. Микроскопические изменения, которые можно увидеть в ходе данного исследования ничем не отличаются от изменений, которые выявляются и при других воспалительных реакциях на коже.

Как лечить пероральный дерматит

Если заболевание протекает в легкой форме, а появилось недавно, то в большинстве случаев, чтобы вылечить периоральный дерматит, хватает так называемой «нулевой терапии». Это понятие включает в себя ряд мероприятий, которые рекомендованы больному на первом этапе лечения. К ним относят:

• отмену глюкокортикоидных средств. Нередко после того, как человек перестает наносить на кожу мази и крема с глюкокортикоидами, наблюдается «синдром отмены». Он проявляется ухудшением состояния кожи, поэтому в большинстве случаев больные продолжают применять местное гормональное лечение. Но если этого не делать в течение 5-7 дней, то отмечается улучшение состояния кожи, а симптомы заболевания становятся меньше.
• прекращение использования декоративных и гигиенических косметических средств. Поскольку точно определить причину стероидного дерматита невозможно, на первом этапе лучше исключить все косметические средства, которые могут вызывать данное состояние. Умываться лучше прохладной водой, после чего промокать кожу мягким полотенцем из натуральной ткани.
• не пользоваться зубной пастой с повышенным содержанием фтора. На период лечения лучше заменить фторированную зубную пасту другими средствами по уходу за ротовой полостью (лучше, чтоб это были гипоаллергенные пасты или зубной порошок).

Очень важно с осторожностью использовать любые косметические и гигиенические средства даже после того, как сыпь исчезнет – это поможет избежать рецидивов заболевания.

Медикаментозное лечение, мази и крема при периоральном дерматите

Второй этап лечения заболевания предусматривает применение ряда медикаментозных средств местного и общего действия:

• мази и крема с антибиотиками. Применяют средства для местного лечения, например, эритромициновую мазь, крема с Метронидазолом. Антибактериальные мази при пероральном дерматите на лице применяют в течение 2-3 месяцев.
• мази, обладающие противовоспалительным действием. На сегодняшний день аптеки предлагают большой выбор мазей и кремов, которые снимают воспаление и улучшают общее состояние кожи. Наибольше популярностью пользуются следующие средства: молочко Протопик, крема Адапален, Элидел, Розамет, Пантенол.
• антигистаминные средства. Уменьшают интенсивность воспалительно-аллергической реакции. Применяют Цетрин, Зиртек, Зодак, Тавегил. Некоторые из вышеупомянутых антигистаминных средств выпускаются в сиропах, что позволяет применять их для лечения в детском возрасте.
• При тяжелом течении периорального дерматита врачи назначают седативные средства: Валерику, Ново-Пассит, Алора.

Аппаратная терапия

Аппаратное лечение при периоральном дерматите проводится, как правило, в фазу затухания острых симптомов заболевания. Используют облучение ультрафиолетом (оказывает бактерицидное действие), механическую чистку кожи, которая позволяет удалить ороговевшую кожу. Также применяют высокочастотный ток низкого напряжения – он стимулирует кровообращение и лимфоотток, улучшает регенеративные процессы в коже.

При некоторых формах перорального дерматита провоцирующим фактором может быть УФ-излучение, поэтому аппаратное лечение должен назначать специалист.

Народные методы лечения

Существует ряд нетрадиционных методов, которые могут применяться в качестве дополнительной терапии при стероидном дерматите. Наиболее эффективными считают такие средства народной медицины:

• Настой череды, календулы, ромашки и листьев подорожника. Для приготовления этого средства необходимо взять все ингредиенты в равных частях. Далее нужно залить смесь водой в соотношении 1:10, настоять в прохладном месте в течение 3-5 дней. Настой подходит как для протирания кожи лица, так и для примочек. Использовать его нужно 2-3 раза в день.
• Компресс с льняным маслом. Необходимо смешать по 50 г меда и льняного масла, держать на водяной бане в течение 15-20 минут, добавить 2-3 ст.л. лукового сока. Дать смеси остыть, использовать для компрессов 1-2 раза в день.
• Отвар березовых почек. Взять 100 г березовых почек, залить 500-600 мл воды, варить на медленном огне в течение 20 минут, дать остыть. Отвар можно принимать внутрь (по 2 ст.л. 3-4 раза в день), а также использовать для умывания. Оказывает противовоспалительное и мочегонное действие, что, в свою очередь, уменьшает отечность кожи.
• Помните, что эффективность народных средств не доказана, поэтому применять их можно только после консультации дерматолога.

Быстрая помощь при обострении заболевания

Если после выздоровления симптомы болезни начали проявляться снова – это может быть обострение периорального дерматита. Чтоб избежать прогрессирования заболевания, нужно принять меры, как только стали заметны первые признаки стероидного дерматита.

При обострении периорального дерматита надо отказаться от использования косметики, защищать кожу от неблагоприятных влияний. Быстрый эффект дает применение местного лечения: кремов, эмульсий, мазей, лосьонов. В основном, применяются противовоспалительные крема (Пимекролимус), эмоленты (Д-Пантенол, Бепантен), подсушивающие мази (цинковая мазь и ее аналоги).

Если начать лечение, как только проявились первые симптомы, то улучшение состояния будет заметно уже через несколько дней.

Важна ли диета при розацеаподобном дерматите?

Обычно больным, которые страдают розацеаподобным дерматитом, назначается лечебная гипоаллергенная диета. В наиболее тяжелых случаях практикуют даже лечебное голодание, но оно должно проводиться только под контролем специалиста!

Гипоаллергенная диета заключается в том, чтоб исключить продукты, которые наиболее часто вызывают аллергические реакции: шоколад, цитрусовые, морепродукты, орехи, кофе, грибы, алкоголь. Также диетологи рекомендуют уменьшить количество сахара, соли, специй, жареных и жирных блюд в ежедневном рационе. Лучше заменить вышеперечисленные продукты блюдами, содержащими бобовые, кисломолочные продукты, постное мясо, зелень и овощи, гречку, рис и другие крупы. Готовить эти блюда лучше на пару, также можно отваривать или запекать продукты.

Соблюдение гипоаллергенной диеты улучшит обменные процессы в коже и поможет избежать осложнений розацеаподобного дерматита.

Можно ли использовать тональный крем при периоральном дерматите?

Стероидный дерматит – это болезнь, которая сопровождается местным понижением иммунитета, поэтому на коже возникает воспаление в ответ на раздражающее вещество. Ни для кого не секрет, что в косметике (в том числе, и в тональных кремах), содержатся добавки, которые могут негативно сказываться даже на здоровой коже. Ответ однозначный: использование тонального крема, особенно в периоды обострения стероидного дерматита, недопустимо. Это может привести к ухудшению состояния и к развитию осложнений в дальнейшем.

Вне обострения перорального дерматита тональные крема использовать можно, если в этом имеется необходимость. Но делать это нужно с осторожностью: перед тем, как нанести средство на все лицо, лучше провести пробу. Для этого необходимо нанести тональный крем на небольшой участок кожи, например, на щеке или на подбородке и понаблюдать за состоянием кожи в течение нескольких суток (даже после того, как тональный крем будет удален с поверхности кожи).

Лучше использовать гипоаллергенные тональные крема, делать это только по необходимости, в конце дня тщательно снимать макияж и внимательно следить за состоянием кожи – эти меры предосторожности помогут избежать рецидивов периорального дерматита.

Осложнения стероидного дерматита

Если длительно не лечить розацеаподобный дерматит, то заболевание перейдет в хроническую форму и будет постоянно рецидивировать. На месте первичной сыпи будут появляться вторичные элементы: рубцы и . Кожа со временем может стать сухой и начать шелушиться. Все это приводит к психологическим проблемам, невротическим расстройствам и снижению качества жизни.
Не стоит забывать и о том, что воспалительный процесс на коже – это входные ворота для инфекции (бактериальной, грибковой, вирусной). Микроорганизмы могут стать причиной присоединения вторичной инфекции, что приведет к развитию таких осложнений, как пиодермия, абсцесс, флегмона.
Как избежать появления периорального дерматита?

Чтоб избежать появления неприятных симптомов перорального дерматита, необходимо внимательно следить за состоянием кожи и организма в целом. Нужно придерживаться правил личной гигиены, использовать солнцезащитные крема с высоким значением SPF. Также врачи рекомендуют не злоупотреблять декоративной косметикой, внимательно подойти к ее выбору. Ни в коем случае нельзя использовать глюкокортикоиды без контроля врача.

Не допустить рецидивов заболевания поможет гипоаллергенная диета, правильный уход за кожей и регулярное наблюдение у дерматолога.

Периоральный дерматит – заболевание неприятное, но вылечить его возможно. На сегодняшний день разработано достаточно много методов лечения, которые позволяют не только избавить человека от острых проявлений заболевания, но и помогают избежать рецидивов. Помните, что при появлении первых признаков перорального дерматита, нужно срочно обратиться в лечебное учреждение.

Дерматит вокруг рта у взрослого

Периоральный дерматит (розацеаподобный, околоротовой) – воспаление кожи вокруг рта, которое сопровождается покраснением, отёчностью и высыпаниями в виде папул. Это редкое дерматологическое заболевание, оно диагностируется у 1% пациентов, чаще всего – у женщин до 40 лет. Периоральный дерматит создаёт физический и моральный дискомфорт, требует квалифицированного лечения и профилактики.

Особенности периорального дерматита

Периоральный дерматит на лице начинается с того, что на линии губ появляется несколько маленьких прыщиков красного цвета. Потом кожа вокруг рта становится красной, количество прыщей увеличивается, они лопаются, подсыхают, образуются корочки. После заживления остаются тёмные пятнышки. Между губами и зоной поражения сохраняется полоска здоровой кожи.

Заболевание начинается с острой формы, симптомы проявляются не сразу, причины могут быть внешние и внутренние. При отсутствии лечения оно переходит в хроническую форму и беспокоит пациента всю жизнь – периоды рецессии сменяются периодами обострениями.
Спровоцировать пероральный дерматит может лекарство или косметический крем с содержанием кортикостероидов. Они поражают мелкие сосуды эпидермиса, разрушают структуру эластинов и коллагенов. Это приводит к развитию эритем, на коже появляются микротрещины. Болезнь сопровождается высыпаниями в виде папул, которые постепенно сливаются в крупные бляшки. Если сыпь – гранулемы, развивается гранулематозная форма дерматита, она часто наблюдается у детей. Как выглядит заболевание на разных стадиях, можно увидеть на представленных ниже фото.

Симптомы периорального дерматита

Главный признак периорального дерматита – высыпания вокруг рта. Они представляют собой папулы в форме полусферы, наполненные бесцветной жидкостью. Сыпь имеет красный или красно-розовый цвет, при надавливании она лопается, а через несколько дней в местах высыпаний образуется корка из сухих чешуек коричневатого цвета. Сыпь появляется вокруг рта, иногда – около глаз, на носу и щеках.

Имеются и другие симптомы:

• Зуд и жжение в области подбородка.
• Ощущение стянутости кожи.
• Высыпания (мелкие папулы красного цвета).
• Покраснения, отёчность, сухость эпидермиса.
• Корки в виде чешуек (после вскрытия папул).
• Увеличение интенсивности покраснений при перепадах температуры, приёме алкоголя, острой или горячей пищи.
• Симметричность зон поражения.
• Полоса здоровой кожи шириной 2-4 мм вокруг губ.
• Пигментация кожи после заживления.

Причины периорального дерматита у взрослых

Определить конкретную причину перорального дерматита на лице проблематично, требуется осмотр и обследование у дерматолога. Он назначает анализы, на основании результатов – лечение, которое направлено на снятие симптомов и устранение причин.

Основные провоцирующие факторы – это:

• Ослабление иммунной защиты организма.
• Смена климата.
• Воздействие солнечных лучей.
• Использование гормональных мазей, кремов.
• Генетическая предрасположенность.
• Склонность к аллергии.

Аллергический периоральный дерматит может вызвать косметика, в состав которой входит:

• Вазелин.
• Парафин.
• Изопропилмиристат.
• Лаурилсульфата натрия.
• Ароматизаторы на основе корицы.

Периоральный дерматит у детей

Дерматит вокруг рта у детей развивается независимо от пола и возраста. У новорожденных причиной заболевания является недостаточный уход, воздействие на кожу слюны и механическое воздействие ободка соски, нарушение правил кормления, неправильно подобранные средства по уходу за малышом. У детей до 13 лет чаще всего диагностируется гранулематозный периоральный дерматит, который является одним из видов розацеа. В этом случае отличается характер сыпи и некоторые симптомы. Если болезнь носит аллергический характер, достаточно исключить воздействие раздражителя, если этиология иная – провоцирующий фактор. Для лечения используются местные средства, в крайнем случае – антибиотики, противовоспалительные и антибактериальные препараты.

Диагностика периорального дерматита у взрослых

Диагностировать пероральный дерматит может врач, для этого требуется осмотр и опрос. Он назначает дерматоскопию, исключает угревую сыпь, экзему, герпес и демодекоз.

• Для изучения микрофлоры проводится бакпосев высыпаний или соскоба с поражённой кожи. Часто результаты анализа показывают превышение нормы грибов Кандида и Угревой железницы.
• Кожные пробы на стафилококковую и стрептококковую инфекции свидетельствуют о повышенной чувствительности к бактериям.
• При подозрении на розацеа выполняется бакпосев на эту болезнь.
• Гистология поражённой кожи назначается из-за отсутствия характерной картины заболевания, фоном для которой является подострое воспаление и частичная атрофия кожи вокруг рта.
• Общий и биохимический анализ крови не показывает существенных изменений, лишь иногда немного повышается СОЭ. Но это может быть вызвано сопутствующими хроническими заболеваниями.

При околоротовом дерматите наблюдается снижение иммунитета, повышенная активность Т-лимфоцитов, увеличение количества иммуноглобулинов, снижение концентрации комплемента. У части пациентов нарушается работа надпочечников, что вызывает гормональные нарушения. Количество микробов на поражённых участках в несколько раз больше, чем на здоровой коже.

Лечение периорального дерматита

Положительный результат гарантирует правильное и своевременное лечение. Полный курс – от двух недель до нескольких месяцев. Поскольку часто после терапии возникают рецидивы, необходима постоянная поддержка иммунитета и соблюдение ряда правил. Лечение периорального дерматит

Пероральный дерматит: симптомы, лечение, народные методы

В этой статье мы вам расскажем о пероральном дерматите (околоротовая сыпь) и причинах его появления. Вы узнаете, почему такие высыпания чаще всего появляются у женщин. Какие препараты нельзя использовать для их лечения. Как нужно питаться, чтобы контролировать течение этой хронической болезни. После прочтения информации вы сможете отличить пероральный дерматит от других кожных болезней с похожими симптомами, это позволит вам перестраховаться и убедиться в правильном направлении лечения.

Что такое пероральный дерматит?

Пероральный (околоротовой, периоральный, стероидный) дерматит — относится к хроническим кожным заболеваниям. Патология проявляет себя красной узелковой сыпью вокруг рта, которая без лечения может распространиться вниз на подбородок и подняться вверх к крыльям носа. В запущенных случаях подобные высыпания также могут появиться вблизи глаз на веках.

Чаще всего околоротовая сыпь поражает кожу женщин в возрасте от 16 до 45 лет. Чуть реже данная форма дерматита тревожит мужчин. Связано это с тем, что они не пользуются декоративными косметическими средствами. Нередко пероральный дерматит наблюдается и у маленьких детей. Давайте посмотрим, какие факторы обычно провоцируют появление сыпи вокруг рта у лиц разного пола и возраста.

Причины высыпаний

Точных причин заболевания пероральным дерматитом не существует. Как показывает дерматологическая практика, кожа вокруг рта поддается характерным патологическим изменениям в описанных ниже случаях.

Гормональные лекарства

Лечение организма препаратами (кремы, мази, таблетки, назальные капли, ингаляционные спреи), содержащими в своем составе кортикостероидные гормоны, в некоторых случаях провоцирует появление перорального дерматита. Здесь в пример можно привести спрей против насморка «Флутиказон», таблетки с противовоспалительным и обезболивающим воздействием «Преднизолон» и мазь «Синафлан», которую обычно назначают при герпесе.

Красная узелковая сыпь вокруг рта может появляться даже в результате кратковременного контакта кожи с гормональным лекарством. Поэтому нужно учесть, что после использования мази на каком-либо участке тела небольшое ее количество остается на пальцах. И если руки тщательно не вымыть, то случайное прикосновение пальцев к коже лица может спровоцировать дерматит.

Обратите внимание! Некоторые люди ошибочно воспринимают пероральный дерматит (ПД), вызванный кортикостероидными препаратами, за аллергию. Начинают лечить сыпь гормональной мазью, в результате прыщи пропадают, а спустя время возвращаются, но уже с новой силой. Поэтому самолечением ни в коем случае не следует заниматься.

Косметика и косметологические процедуры

Часто пероральный дерматит у женщин вызывает ухаживающая и декоративная косметика (кремы, средства для снятия макияжа, губная помада, пудра и т.д.). Особенно такое состояние провоцирует тональный крем, который закупоривает поры кожи и тем самым нарушает функции ее барьерного слоя. Вначале кожа становится сухой и начинает шелушиться, затем на ней появляются папулезные высыпания, характерные для перорального дерматита.

Примечание. Данная форма патологии обычно поражает кожу актеров театра и кино, по причине частого накладывания грима на лицо.

Такие косметологические процедуры, как глубокая химическая или механическая очистка кожи (пилинг), также могут спровоцировать появление перорального дерматита. Связано это с тем, что в процессе чистки кожный покров (особенно сухого типа) получает микротравмы, в результате на нем появляется раздражение и маленькие прыщики.

Зубная паста

Фторсодержащие зубные пасты (Colgate, Blend-a-med) не могут вызвать первичный пероральный дерматит, но они становятся причиной ухудшения состояния кожи уже пораженной данной формой околоротовой сыпи. После контакта воспаленной кожи с пастой патологические изменения становятся более выраженными.

Важно! Опасность фторидов (ионы фтора), входящих в состав зубных паст, в том, что при попадании на здоровую кожу они вызывают раздражение и легкое покраснение, а при очень чувствительном ее типе, способны спровоцировать состояние, схожее с ожогом первой степени.

Оральные контрацептивы

Противозачаточные средства, содержащие гормоны, способны вызывать побочный эффект в виде околоротовой сыпи.

Ротовая полость — место, где очень много бактерий, поэтому следует хорошо ухаживать за этой зоной. В уголках рта также могут появляться заеды.

Поэтому при первых симптомах появления дерматита лучше прекратите принимать гормональный препарат и сходите на консультацию к дерматологу и гинекологу.

Что вызывает сыпь у детей?

Обычно появление ПД у новорожденных детей (кормящихся грудью), педиатры объясняют повышенным уровнем гормонов в крови матери, которые скапливались на протяжении всей ее беременности. Такая сыпь не требует лечения и проходит быстро.

Еще одна распространенная причина возникновения высыпаний около рта у маленького ребенка связана с обветриванием кожи, что происходит, если малыш сосет соску-пустышку на улице в холодную погоду. Другие факторы появления перорального дерматита у детей:

• Смена климата и погодные условия.
• Ослабленный простудой иммунитет.
• Длительное воздействие на кожу солнечных лучей.
• Нарушение микрофлоры кишечника.

В указанных случаях симптомы перорального дерматита у детей могут исчезнуть, как только будет восстановлено общее здоровье организма или произойдет его адаптация к новым погодным условиям.

Симптомы

Основным признаком заболевания является сыпь, которая имеет свою особенность при данной форме дерматита:

• Место локализации. Высыпание появляется вокруг рта, в большинстве случаев элементы сыпи отделены от губ полосой здоровой кожи. Помимо периоральной зоны сыпь может распространиться вниз на подбородок, вверх к ноздрям (носогубный треугольник), захватить уголки губ.
• Количество элементов. Вначале болезни на коже появляются отдельные розовые папулы (прыщи). При отсутствии лечения заболевание прогрессирует: папулы начинают образовываться одновременно на всех указанных участках кожи, формируя патологические островки.
• Характер сыпи. Полиморфная (состоит из разных элементов) околоротовая сыпь является еще одним признаком того, что на коже возник именно пероральный дерматит. Сыпь представляет собой: прыщи выступающие над поверхностью кожи, верхушки одних заполнены небольшим количеством прозрачной жидкости, другие — это подсыхающие и шелушащиеся папулы.
• Размер и цвет прыщей. Папулы имеют размер 2-3 мм и белесоватый оттенок, что очень заметно, так как располагаются они на красных пятнах, которые не имеют четких контуров и появляются на коже в виде полос.

Если при пероральном дерматите на коже образовались гнойнички, появилось мокнутие и заметные воспалительные изменения, то это говорит либо о неправильном лечении, либо о слишком агрессивном ходе болезни. В таком случае без помощи специалиста не обойтись.

Обратите внимание! Пятнисто-папулезная сыпь способна менять свой оттенок под воздействием внешних факторов (температура воздуха). Если присмотреться к пораженным дерматитом участкам кожи при комнатной температуре, то можно увидеть сеточку из расширенных капилляров. На холоде капилляры сужаются, в результате воспаленная кожа бледнеет и приобретает более здоровый оттенок. Но стоит больному войти в теплую комнату, как пятна вновь становятся красно-бурыми.

Дифференциальная диагностика (как отличить пероральный дерматит)

Простая диагностика периорального дерматита основывается на истории болезни пациента, характеристики элементов сыпи и особенностях ее распространения по коже. Если организм пациента не отвечает на текущее лечение, и дерматолог подозревает у больного другую болезнь с похожими характеристиками, тогда назначается дифференциальная диагностика.

Процесс включает в себя разделение симптомов ПД от следующих воспалительных патологий:

1. Себорейный дерматит. Данная форма кожной патологии, в отличие от периоральной, чаще встречается у мужчин. Сыпь локализуется не только в области бороды, усов, носогубных складок, но и на волосистой части головы. Шелушащиеся чешуйки имеют желтый цвет и отличаются жирным блеском.
2. Атопический дерматит. Заболевание отличается от пероральной формы ярко выраженным зудом, появлением сыпи не только на коже лица, но и на сгибах конечностей. Разделить симптомы обеих патологий сложно в том случае, когда у пациента периоральный дерматит развивается на фоне атопического, по причине использования в его лечении гормональных мазей.
3. Розовые угри (розацеа). Данная патология в отличие от пероральной развивается постепенно (при отсутствии лечения): покраснение кожи — папулы (плотные красные прыщи) — пустулы с гноем — опухолевидные нарывы.
4. Контактный аллергический дерматит. Отличается от перорального сильным покраснением кожи и наличием сильного зуда в пораженных областях.

Обратите внимание! Точная диагностика кожной болезни является залогом того, что процесс восстановления больного после обострения не растянется на несколько лет.

Медикаментозное лечение

Лечение перорального дерматита обычно начинают, исключив контакт больного со средствами, которые способствовали появлению болезни (фторированная зубная паста, гормональная мазь или косметика). И если в течение суток околоротовая сыпь не начинает исчезать, тогда пациенту назначают местное лечение:

• Антибиотики — помогают снять воспаление.
• Противомикробные препараты — предотвращают инфицирование ран.
• Кератолитики — прописывают для отшелушивания мертвых клеток кожи.
• Антигистамины — для снятия зуда и отечности.

Важно! При пероральном дерматите дерматологи не рекомендуют использовать гормональные мази. Подобные препараты в период отмены только ухудшают состояние кожного покрова. В результате ПД приходится лечить годами.

Антибиотики

Обычно при пероральном дерматите, с целью остановки прогрессирования болезни, пациентам назначают:

• • Гель / крем «Метронидазол» 0,75% или гель «Эритромицин» 2%. Применение: обрабатывайте воспаленную кожу утром и вечером ежедневно, пока сыпь не перестанет появляться.

• Таблетки «Миноциклин» являются антибиотиком группы тетрациклинов (назначают, если патология затронула глубокие структуры кожи или характеризуется как обширная). Дозировку назначает врач с учетом тяжести болезни. Прием препарата длится до тех пор, пока высыпания не исчезнут.

Примечание. В период лечения антибиотиком состояние пораженной кожи может ухудшиться (она утолщается), но спустя 2-3 недели после отмены препарата ее состояние приходит в норму.

Противомикробные и кератолитические лекарства

В качестве противомикробного средства больным пероральным дерматитом назначают гель и лосьон бензоила пероксид («Базирон АС», «Базирон Control»).

Препарат подавляет рост болезнетворных микроорганизмов путем реакции окисления и способствует отшелушиванию омертвевших клеток.

Как применять:

• • Гель «Базирон АС» 5% и 10% — наносите 5% средство на пораженную дерматитом кожу 1 раз в день в течение 2 — 3 недель. Затем начните применять 10% препарат до полного выздоровления организма.
  • Лосьон «Базирон Control» — промывайте воспаленные участки кожи утром и вечером до исчезновения сыпи.

Результат: при регулярном использовании указанных противомикробных средств видимые улучшения наступают спустя 4 недели после начала лечения. После этого вы можете перейти на профилактический режим применения геля или лосьона (2-3 раза в 7 дней).

Обратите внимание! Не используйте сразу самую высокую концентрацию бензоила пероксида (выпускается 2,5%, 5% и 10%). Так вы только спровоцируете еще большее раздажение кожи.

Препараты при осложнении демодекозом

В лечении перорального дерматита осложненного демодекозм (условно-патогенный подкожный клещ) одновременно применяется:

• • Серная мазь 33% — курс лечения длится 20 дней, средство наносят на больную кожу утром и вечером после умывания с мылом.
  • Сера очищенная — принимать вовнутрь по 0,5 г 3 раза в сутки в течение 20 дней.

Примечание. Препараты содержащие до 10% серы наделены кератопластическим (ускоряет восстановление кожного покрова), антипаразитарным и антисептическим эффектом. Высококонцентрированные препараты (содержащие свыше 10% серы) способствуют растворению клеток эпидермиса и их отшелушиванию.

Антигистаминные средства

Снять зуд, отечность и ощущение жжения при осложненном периоральном дерматите позволяют следующие препараты:

• «Супрастин» — подходит для пациентов разного возраста (взрослые: 1 таб. 3-4 раза в сутки; дети: ½ таб. 2-3 раз. в сутки).
• «Зиртек» (капли, таблетки) — рекомендуется взрослым пациентам первые 2 дня по ½ таблетки или 10 капель препарата в сутки. Затем, если симптомы перорального дерматита не ослабевают, доза препарата удваивается (т.е. 1 таб. или 20 капель в сутки).

Важно! Антигистаминные средства следует принимать не более 7 дней. Точный курс лечения назначает врач с учетом истории болезни и возраста пациента, степени сложности заболевания.

Познакомиться с правилами медикаментозного лечения перорального дерматита и узнать о возможных побочных эффектах вы сможете, просмотрев следующее видео:

Народные рецепты

Околоротовую сыпь можно вылечить в течение 3-4 недель народными средствами, делая отвары и настой из природных компонентов (лекарственные травы, кора дуба, сок алоэ, прополис и т.д.). Главное, чтобы домашнее средство не вызвало у вас аллергию, особенно данный фактор касается продуктов пчеловодства. Проверить реакцию организма на лекарство можно следующим образом:

• смочите тампон приготовленным составом (даже если он предназначен для приема вовнутрь) и приложите его на 5 — 10 минут к внутренней стороне сгиба локтя, если за это время на коже появится сыпь, покраснение, вы почувствуете зуд или жжение, то лекарство вам не подходит.

Обратите внимание! Не стоит лечить осложненный пероральный дерматит (инфекционный) только народными средствами. Без медикаментозных препаратов процесс выздоровления  будет стоять на месте.

Травяной настой

Ингредиенты:

1. Шалфей.
2. Календула.
3. Подорожник.
4. Зверобой.
5. Девясил.
6. Ромашка.
7. Хвощ.

Как приготовить: возьмите 5 первых ингредиентов по 15 г, ромашку и хвощ по 10 г (все травы продаются в аптеке). Положите сбор в эмалированную емкость, залейте 1 л крутого кипятка, накройте крышкой, дайте составу настояться в течение 3 часов. Лекарство процедите через марлю и перелейте в стеклянную бутылку.

Как применять: принимайте состав 3 раза в день по 70 мл (после еды), до наступления выздоровления.

Результат: в травяной сбор входят травы обладающие противомикробным, противовоспалительным и восстанавливающим эффектом. Первые улучшения состояния кожного покрова можно наблюдать уже спустя 5 суток.

Мазь из прополиса

Ингредиенты:

1. Прополис — 20 г.
2. Подсолнечное масло — 80 мл.

Как приготовить: положите измельченный (после холодильника он легко крошится) прополис в масло и подержите компоненты в духовке до тех пор, пока прополис не растворится.

Как применять: остывшую мазь наносите на пораженные дерматитом участки кожи 3 раза в день.

Результат: если кожное заболевание не запущено, то избавиться от него можно будет в течение 4 недель.

Медово-льняной компресс

Ингредиенты:

1. Льняное масло — 2 ст.л.
2. Мед натуральный — 2 ст.л.
3. Сок лука репчатого — 1 ст.л.

Как приготовить: соедините все ингредиенты и прокипятите их на паровой бане 2-3 минуты.

Как применять: сделайте компресс из марли и приготовленного состава, подержите его на больной коже 15 — 20 минут. Процедуру проводите ежедневно на ночь до наступления выздоровления.

Результат: данная смесь ускорит выздоровление кожи, если ее использовать в качестве дополнения к медикаментозному лечению.

Вопрос-ответ

Как исключить появление перорального дерматита?

Так как причин появления заболевания много, а точная не установлена, то в данном случае лучше всего руководствоваться общими правилами:

1. Не используйте гормональные мази, если вам их не назначил дерматолог.
2. Откажитесь от регулярного применения тяжелой косметики (тональный крем, пудра).
3. Увлажняйте кожу вазелином, он не закупоривает поры (можно использовать чистый вазелин, а можно соединив 2 ч.л. средства с 3 ч.л. сока листьев алоэ).
4. Умывайте лицо мягкими косметическими средствами (крем-мыло Dove «Нежное отшелушивание»).
5. Солнечные лучи и ветер могут усугубить периоральный дерматит. Обязательно защитите свою кожу, если вы будете находиться на солнце в течение длительного времени.

Как лечить околоротовую сыпь во время беременности?

Лечение перорального дерматита у беременных происходит по следующей схеме:

1. Полностью откажитесь от косметики.
2. Ежедневно умывайте лицо прохладной водой (протирайте кубиками льда).
3. Используйте для протирания кожи отвар из чистотела или ромашки (приготовление: 1 ст.л. сухой травы запарьте 0,5 ст. кипятка, спустя 15 минут процедите).
4. Увлажняйте кожу гипоаллергенным детским кремом «Бепантол Беби» .
5. Не пользуйтесь фторированной зубной пастой.
6. На ночь обрабатывайте больную кожу цинковой мазью. Во втором семестре беременности разрешается «Метрогил».
7. Обязателен врачебный контроль.

Какие витамины нужно пить при пероральном дематите?

Практически все кожные заболевания лечатся комплексно. Врач создает схему лечения, в которой обязательно присутствуют витамины. Особенно важными при ПД являются витамины группы В, это пиридоксин, никотиновая кислота и рибофлавин (участвуют в обменных процессах, укрепляют иммунитет).

Нужна ли диета больным пероральным дерматитом?

Нужна. Питание должно быть вегетарианским и гипоаллергенным. Поэтому из меню больного исключают яйца, мясные продукты, острые, жареные, копченые, слишком соленые блюда, кофе, шоколад, свежий хлеб, сдоба. В рационе должны присутствовать только молочные, овощные и злаковые продукты (каши и супы, сухарики), а также свежие фрукты. Нежирные сорта рыбы. Травяной чай, обычная вода, кефир.

Можно ли навсегда избавиться от околоротовой сыпи?

Как показывает медицинская практика, данная форма кожной болезни полностью почти никогда не излечивается. Заболевание может тянуться десятки лет. Его симптомы то полностью исчезают, то вновь появляются под воздействием внешних факторов (ветер, солнце, аллергия на косметику и т.д.).

Что запомнить

1. При пероральном дерматите сыпь появляется вокруг рта, в области носогубного треугольника, может распространиться на подбородок.
2. Патология не имеет точных причин возникновения, поэтому схема ее лечения может быть индивидуальной.
3. Если у вас пероральный дерматит, то вам лучше придерживаться вегетарианской диеты.
4. Данную форму кожного заболевания нельзя лечить гормональными мазями, они вначале улучшают состояние кожи, затем сыпь появляется вновь, но уже становится ярче выраженной и долго не проходит.
5. Лечить пероральный дерматит можно домашними средствами, лучше всего их использовать как дополнение к медикаментозным препаратам, которые должен прописать врач.

Причины, симптомы, лечение и изображения

Периоральный дерматит — это кожное заболевание, вызывающее сыпь вокруг рта. Сыпь также может возникать вокруг глаз, носа или гениталий, но встречается гораздо реже.

Дерматит — это термин, обозначающий воспаление кожи и периоральных областей вокруг рта. Состояние кожи иногда называют периорифическим дерматитом. Когда периоральный дерматит поражает детей, это называется детским периоральным дерматитом.

Периоральный дерматит чаще всего встречается у женщин в возрасте от 16 до 45 лет.Пожилые люди, мужчины и дети также могут иметь заболевание, но это случается реже.

Поделиться на PinterestПериоральный дерматит — это сыпь, которая чаще всего поражает кожу вокруг рта.

Периоральный дерматит — это сыпь, которая появляется вокруг рта и имеет неровную или чешуйчатую форму.

Шишки обычно не затрагивают кожу в непосредственной близости от рта, но появляются на небольшом расстоянии от губ. Они могут образовывать кольцо вокруг рта.

Иногда сыпь может появиться вокруг носа или глаз.Иногда он может появляться и вокруг половых органов, но это бывает редко.

Как это выглядит?

У некоторых людей с периоральным дерматитом могут появиться только несколько шишек, а их сыпь может быть не очень заметной. У других может быть много комков, образующих заметную сыпь.

Шишки могут быть телесного цвета, а у людей со светлой кожей — красными или розовыми. Хотя они могут напоминать прыщики, шишки не похожи на прыщи.

Возможно, что сыпь будет выглядеть воспаленной, а подлежащая и окружающая кожа станет красной или розовой.

На что это похоже?

Сыпь может быть зудящей или незудящей, но обычно не вызывает боли. Некоторые люди с периоральным дерматитом могут чувствовать стянутость или легкое жжение на пораженной коже, которая может быть сухой или шелушащейся.

Поделиться на Pinterest Использование стероидных мазей, кремов или гелей может вызвать периоральный дерматит.

Не существует основного заболевания, вызывающего периоральный дерматит, и оно не является заразным.

Хотя точная причина неизвестна, исследователи полагают, что это может быть связано с использованием местных кортикостероидов.

Кортикостероиды для местного применения — это стероидные мази, кремы или гели, которые люди используют для лечения кожных заболеваний. Люди должны использовать эти продукты только в качестве краткосрочного лечения, и большинство из них не подходят для нанесения на лицо.

Иногда люди используют кортикостероиды дольше, чем они должны, или используют их на лице. Это может привести к повреждению кожи.

В исследовании 2017 года изучается влияние неправильного использования местных кортикостероидов на кожу лица. Исследователи обнаружили, что периоральный дерматит был одним из побочных эффектов.

Дополнительные возможные причины периорального дерматита включают:

• проблему с защитным барьером кожи
• изменение бактерий на коже
• бактерии, попадающие в волосяные фолликулы
• аллергическую реакцию
• раздражение, вызванное кожей средство для ухода или зубная паста
• гормональные изменения
• прием противозачаточных таблеток
• сильный ветер
• УФ-свет

Чтобы понять точные причины периорального дерматита, необходимы дополнительные исследования.

Поскольку местные кортикостероиды, по-видимому, являются основным фактором риска периорального дерматита, важно прекратить их использование на коже. Сюда входит гидрокортизон.

Если врач прописал кортикостероиды, лучше спросить у него альтернативу. Продолжительное использование кортикостероидов может вызвать обострение сыпи.

Когда человек прекращает прием кортикостероидов, сыпь может усилиться, прежде чем исчезнет. Жизненно важно, чтобы у них не возникло соблазна снова использовать кортикостероиды.

Важно обратиться к дерматологу, если сыпь не проходит сама по себе. Дерматолог может назначить пероральный или местный антибиотик или крем, подавляющий иммунный ответ.

Следующие домашние средства и изменения образа жизни могут помочь справиться с симптомами:

• отказ от местных стероидов
• мытье лица только теплой водой
• с использованием средств по уходу за кожей без отдушек
• избегание солнца

A 2018 Исследование отмечает, что кокосовое масло является безопасным и эффективным увлажняющим средством для кожи.Исследования показывают, что оно может принести пользу коже за счет:

• уменьшения воспаления
• борьбы с бактериями
• ускорения заживления ран
• восстановления кожного барьера

Благодаря этим свойствам кокосовое масло может помочь при периоральном дерматите. Однако исследователям необходимо провести дополнительные исследования его эффективности для лечения этого состояния кожи.

Женщины чаще болеют периоральным дерматитом, особенно в возрасте от 16 до 45 лет.

Люди с гормональным дисбалансом или аллергией в анамнезе больше подвержены риску заболевания кожи, и использование местных стероидов также может увеличить риск.

Кроме того, следующее может вызвать состояние:

• использование сильно ароматизированных туалетных принадлежностей и средств по уходу за кожей
• нанесение сильного макияжа
• прием противозачаточных таблеток

Для предотвращения периорального дерматита люди должны использовать только местные стероиды в качестве средства советует врач.

Регулярный уход за кожей с использованием продуктов без отдушек также может помочь сохранить кожу здоровой. Также рекомендуется избегать сильного макияжа.

Избегание солнца и сильного ветра также может способствовать здоровью кожи.

Если у кого-то есть периоральный дерматит, который не проходит после прекращения использования местных стероидов, ему следует поговорить со своим врачом.

Врач может порекомендовать лучший курс лечения.

Периоральный дерматит обычно проходит сам по себе через несколько недель после того, как человек перестает использовать местные стероиды.Использование продуктов без отдушек помогает избежать раздражения кожи во время заживления.

Это кожное заболевание может обостриться, если человек снова начнет использовать местные стероиды, поэтому лучше обсудить альтернативные варианты с врачом.

.

Периоральный дерматит — Американский остеопатический колледж дерматологии (AOCD)

Периоральный дерматит — это сыпь на лице, которая обычно возникает вокруг рта. Чаще всего она красная, слегка чешуйчатая или неровная. Любой зуд или жжение легкие. Он может распространяться вокруг носа, а иногда и глаз, избегая при этом кожу, прилегающую к губам. Реже встречается у мужчин и детей. Периоральный дерматит может появляться и исчезать в течение месяцев или лет.

Может быть несколько причин периорального дерматита.Одним из наиболее распространенных факторов является длительное использование стероидных кремов для местного применения и ингаляционных стероидных спреев, отпускаемых по рецепту, которые используются в носу и рту. Еще одна распространенная причина — чрезмерное использование тяжелых кремов и увлажняющих средств для лица. Другие причины включают раздражение кожи, фторсодержащие зубные пасты и розацеа .

Дерматолог диагностирует периоральный дерматит путем осмотра. Других тестов обычно не проводят. Первым шагом в лечении периорального дерматита является прекращение приема всех кремов со стероидами для местного применения , даже без рецепта гидрокортизона.После прекращения приема стероидного крема появляется сыпь, которая усиливается в течение нескольких дней или недель, прежде чем она начнет улучшаться. От тяжелых кремов для лица также следует отказаться. Когда это происходит, нужно сопротивляться искушению нанести любой из этих кремов на лицо. Думайте о лице как о наркомане, который нуждается в «поправке» — нужно идти на «холодную индейку».

Для мытья следует использовать мягкое мыло или заменитель мыла, например Dove или Cetaphil. Следует избегать чистки. В тяжелых случаях попробуйте отказаться от фторированной зубной пасты.Нефторированную зубную пасту можно приобрести в магазине по продаже диетических продуктов. Наиболее надежно эффективное лечение — пероральные антибиотики. Их принимают в уменьшающихся дозах от трех до двенадцати недель. Для более быстрого облегчения также можно использовать местные антибактериальные кремы и лосьоны. Их можно продолжать в течение нескольких месяцев, чтобы предотвратить рецидивы.

Даже после успешного лечения периоральный дерматит иногда возвращается позже. Обычно лечение того же типа снова оказывается эффективным. Многие повторные случаи в конечном итоге переходят в розацеа.Периоральный дерматит — распространенная проблема кожи, но, к счастью, большинство людей хорошо переносят правильное лечение.

Вернуться к индексу

Медицинская информация, представленная на этом сайте, предназначена только для образовательных целей и является собственностью Американского остеопатического колледжа дерматологии. Он не предназначен и не подразумевает замену профессиональной медицинской консультации и не должен создавать отношения между врачом и пациентом. Если у вас есть конкретный вопрос или беспокойство по поводу поражения или заболевания кожи, обратитесь к дерматологу.Любое использование, воссоздание, распространение, пересылка или копирование этой информации строго запрещено, если иное не дано письменным разрешением Американского остеопатического колледжа дерматологии.

.

Периоральный дерматит у взрослых: состояние, лечение и фотографии — обзор

51402 34 Информация для Взрослые подпись идет сюда …

Изображения дерматита периорального

Обзор

Периоральный дерматит — это угревидное заболевание неизвестной причины. Некоторые возможные причины — это использование кремов с кортикостероидами для местного применения, косметических средств, оральных контрацептивов, фторидов и ингредиентов против образования зубного камня в стоматологических продуктах, и это, как правило, происходит у лиц, склонных к экземе.

Кто в опасности?

Обычно это наблюдается у женщин в возрасте от 16 до 45 лет, но могут быть затронуты и мужчины. Также могут быть затронуты дети (в возрасте от 7 месяцев до 13 лет). Это чаще встречается в развитых странах.

Признаки и симптомы

Маленькие красные бугорки или крошечные гнойные образования (пустулы) появляются вокруг рта, часто с чистым участком между губой и сыпью. Шишки также могут возникать возле глаз и носа. На этих участках также может быть сухая или шелушащаяся кожа.

Рекомендации по уходу за собой

• Прекратить использование кремов, лосьонов, косметики и солнцезащитных средств для лица.
• Прекратите использование любых стоматологических продуктов с фторидом и ингредиентами против образования зубного камня, пока сыпь не исчезнет, ​​а затем попробуйте другой стоматологический продукт.
• Умывайтесь теплой водой, пока сыпь не улучшится, а затем очистите лицо заменителем мыла.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если меры по уходу за собой не помогли через 4–6 недель, обратитесь за медицинской помощью.

Процедуры, которые может назначить ваш врач

Прием антибиотиков внутрь или местного действия в течение нескольких недель может обеспечить эффективное лечение. Азелаиновая кислота может быть назначена для местного применения. Иногда состояние рецидивирует после прекращения лечения, но при необходимости можно повторить ту же терапию.

Надежных ссылок

MedlinePlus: заболевания полости ртаКлиническая информация и дифференциальная диагностика периорального дерматита

Список литературы

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр 1414. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 ^th ed, pp.697-698. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2003.

. .

Угри или периоральный дерматит у взрослых — Ailesbury Clinics

Угри часто возникают в подростковом возрасте и могут сохраняться и во взрослой жизни. Для большинства угри имеют тенденцию исчезать после полового созревания. Однако некоторые люди могут продолжать страдать и после тридцати лет. Это акне у взрослых или периоральный дерматит?

8 мая 2012 г. — PRLog — Вульгарные угри (обычно называемые угрями) — распространенное заболевание кожи, вызванное изменениями в волосяных покровах.Эти единицы представляют собой структуры кожи, состоящие из волосяного фолликула и сальной железы. Изменения происходят в результате увеличения выработки кожного сала посредством стимуляции тестостероном. Эти области включают лицо, верхнюю часть груди и спину. Когда прыщи становятся воспалительными, они могут повредить кожу, разрушив коллаген.

Пациенты могут быть удивлены, узнав, что развитие вульгарных угрей в более поздние годы на самом деле является довольно редким явлением. Настоящие вульгарные угри у взрослой женщины могут быть признаком основного заболевания, такого как беременность, и таких расстройств, как синдром поликистозных яичников или редкий синдром Кушинга.Итак, что такое прыщи у взрослых и почему они возникают в более позднем возрасте? Почему это также, кажется, затрагивает в основном женщин и возникает в области рта, где меньше волосяных покровов? На самом деле, почему это длится годами и не поддается лечению обычными средствами, такими как перекись бензоила или 2% -ная салициловая кислота (Acnesal).

Действительно ли прыщи у взрослых — это прыщи?

Известно, что с акне связано несколько факторов, в том числе склонность к семейному заболеванию и воздействие определенных химических соединений, таких как диоксины.Стресс из-за повышенной выработки гормонов надпочечников (стрессовых) желез вызывает вспышку этого состояния. Хотя связь между угревой сыпью и стрессом давно обсуждается, научные исследования показывают, что «усиление периорального дерматита» «в значительной степени связано с повышенным уровнем стресса».

Так что же такое периоральный дерматит?

Периоральный дерматит — заболевание, тесно связанное с вульгарными угрями, которым страдают молодые женщины в возрасте от двадцати до сорока пяти лет. Иногда страдают мужчины или дети.Периоральный относится к области вокруг рта, а дерматит указывает на покраснение кожи. Помимо покраснения, обычно наблюдаются небольшие красные шишки или шишки с гноем, а также легкое шелушение. Иногда шишки являются наиболее очевидным признаком, и болезнь очень похожа на прыщи. Наиболее пораженные участки находятся в границах линий от носа до боковых сторон губ и подбородка. Часто сохраняется небольшая полоса кожи, окаймляющая губы. Поражения кожи могут поражать область вокруг глаз.Это не редкость и имеет тенденцию к повторению у людей, которые однажды перенесли это. Это состояние часто связано со стрессом и становится обычным явлением в летнее время, так как действует как розацеа, усугубляясь под воздействием солнечного света. Иногда возникает легкий зуд или жжение.

Как долго это длится?

Если не лечить, периоральный дерматит может длиться от месяцев до лет. Даже после лечения заболевание может повторяться несколько раз, но обычно после успешного лечения заболевание не возвращается.

Что вызывает периоральный дерматит?

Причина периорального дерматита неизвестна. Мы знаем, что это нейродермит и, следовательно, связано со стрессом. Некоторые дерматологи считают, что на самом деле это форма розацеа или себорейного дерматита, усугубляемого солнечным светом. Мы знаем, что кремы с сильным кортикостероидом, нанесенные на лицо, могут вызвать периоральный дерматит. Когда развивается периоральный дерматит, кажется, что помогают кремы с кортикостероидами, но при прекращении лечения заболевание появляется снова. Фактически, периоральный дерматит обычно возвращается даже хуже, чем до использования стероидных кремов.Некоторые виды макияжа, увлажняющие кремы и стоматологические продукты могут быть частично причиной этого. Также есть подозрение, что фторированные зубные пасты связаны со вспышкой этого состояния.

Можно ли это предотвратить?

Не существует гарантированного способа предотвратить периоральный дерматит. Не используйте кремы с сильнодействующими кортикостероидами по рецепту на лицо. Ваш дерматолог может посоветовать использовать увлажняющие средства, косметику и солнцезащитные кремы и может посоветовать не использовать зубную пасту с фтором, ингредиентами для борьбы с зубным камнем или ароматизатором корицы

Как лечится это состояние?

Дерматологи обычно используют пероральные антибиотики, подобные тем, которые мы применяем при розацеа для лечения этого заболевания.Это означает, что пациенту потребуется принимать доксициклин или тетрациклин не менее 3 месяцев, чтобы предотвратить рецидив. В более легких случаях или беременных можно использовать кремы с антибиотиками местного действия. Иногда ваш дерматолог может порекомендовать конкретный крем с кортикостероидами, только на короткое время, чтобы улучшить ваш внешний вид, пока действуют антибиотики.

Это похоже на лечение прыщей?

Да и нет. Я полагаю, что системные антибиотики — это основа лечения обычных вульгарных угрей.Некоторые из этих антибиотиков, такие как доксициклин (ByMycin) и миноциклин (Minocin), обладают противовоспалительными свойствами и обычно более эффективны, чем тетрациклин. Однако резистентность становится все более распространенной, и другие антибиотики, включая триметоприм (септрим), как сообщается, более эффективны при акне, чем периоральный дерматит. Роаккутан (изотретиноин) представляет собой системный ретиноид, который очень эффективен при лечении тяжелых вульгарных угрей. Он делает это, поскольку подавляет выведение кожного сала на 70%, обладает противовоспалительным действием и даже уменьшает присутствие бактерий акне.Я не склонен использовать его при периоральном дерматите, так как это состояние не связано с кожным салом. Роаккутан обладает тератогенным действием, поэтому следует избегать беременности. Отрицательный результат теста на беременность требуется до начала терапии. Врач также будет ежемесячно проверять ваш холестерин и анализы печени.

Что можно ожидать от лечения?

У большинства пациентов улучшение наблюдается в течение двух месяцев после перорального приема антибиотиков. Если для лечения использовались кремы с кортикостероидами, после прекращения приема кремов может возникнуть обострение.Однако, если лечение антибиотиками будет прекращено слишком рано, проблема может вернуться.

Есть ли другие методы лечения?

Лазеры, использующие технологию Photopneumatic ™ , такие как PPx и Isolaz, мало пригодны для лечения этого состояния, поскольку основная проблема не связана с увеличением кожного сала. Однако IPL (используемый при розацеа), по-видимому, дает некоторые преимущества в контроле состояние. http://youtu.be/ eda-ewiVJ5A

Бактерициды для местного применения

Обычно я не рекомендую использовать перекись бензоила в этом состоянии, поскольку это кератолитик (химическое вещество, растворяющее кератин, закупоривающий поры. ), и основная проблема не в закупорке пор.

Антибиотики для местного применения

К ним относятся такие мази, как эритромицин, клиндамицин или тетрациклин. Они действуют, убивая бактерии, обитающие в фолликулах. Хотя местное применение антибиотиков при обычных акне так же эффективно, как и пероральное, я не считаю их столь же эффективными при этом состоянии. Однако иногда я использую Розекс и Метрогель (метронидазол) почти так же, как лечил бы пациента с розацеа.

Гормональные препараты

У женщин от обычных угрей можно избавиться с помощью гормональных средств.Обычные комбинированные таблетки эстрогена / прогестагена имеют некоторый эффект, но антиандроген ципротерон в сочетании с эстрогеном (Dianette) особенно эффективен для снижения уровня андрогенных гормонов. Большинство пациентов с акне у взрослых слишком стары, чтобы использовать этот препарат, поэтому он обычно не используется

Ретиноиды для местного применения

Они включают такие торговые марки, как третиноин (торговая марка Retin-A), адапален (торговая марка Differin) и тазаротен (торговая марка). Тазорак). Как и изотретиноин, они связаны с витамином А, но используются в качестве местных средств и обычно имеют гораздо более легкие побочные эффекты.Однако они могут вызвать сильное раздражение кожи, и я никогда не использую их в таком состоянии.

Фототерапия

Давно известно, что кратковременное улучшение может быть достигнуто с помощью синего и красного света. Механизм, по-видимому, заключается в том, что порфирин, продуцируемый P. acnes, генерирует свободные радикалы при облучении светом 420 нм и более короткими длинами волн. Эти свободные радикалы в конечном итоге убивают бактерии.

.