«Рекогнан» или «Цераксон»: сравнение и что лучше
Рекогнан и Цераксон — препараты нейропротекторы, часто назначаемые врачами неврологами для восстановления больных после инсультов, гипоксиях и иных состояниях, связанных с нарушением кровоснабжения мозга. Какой из них показал большую эффективность при меньшем количестве побочных явлений.
Рекогнан
Рекогнан — популярный ноотропный лекарственный препарат, активно применяется для восстановления памяти и деятельности мозга после травм легкой и средней степени, поражений сосудов, гипоксии головного мозга. Выпускается препарат в России в форме раствора для инъекций, жидкости для перорального приема. Главный активный компонент – цитиколин. Он способствует постепенному восстановлению клеточных стенок, нейтрализации негативного действия свободных радикалов, препятствует гибели клеток мозга.
Назначается в случаях:
- Гипоксии, энцефалопатии мозга.
- Реабилитация после травм головы, инсультов с поражениями средней степени. Восстанавливает память, нарушенную речь, внимание.
- Рассеянного склероза в комплексе с другими препаратами.
- Деменция старческая, гипертония.
Лекарственное средство запрещено для назначения больным до достижения ими возраста 18 лет, а также женщинам, находящимся на любом сроке беременности. Действие Рекогнана на плод не изучалось. Запрещен одновременный прием с алкоголем, другими ноотропными лекарственными препаратами.
При терапии данным лекарством иногда наблюдаются следующие побочные реакции:
- Аллергические проявления на кожных покровах.
- Чувство тошноты, сниженный аппетит.
- Очень редко: головная боль, резкое изменение давления, тремор рук, отеки конечностей и лица.
Для достижения стойкого положительного результата от лечения, терапия проводится не менее трех недель.
Цераксон
Цераксон – итальянский препарат, в основе которого вещество цитиколин.
Его действие направлено на обеспечение стабильности мембран нейронов для уменьшения отеков мозга и снижения когнитивных нарушений, вызванных травмами или иными поражениями ткани головного мозга. Цераксон способен снизить амнезию, улучшить уровень сознания, повысить внимательность.На лекарственном рынке Цераксон представлен в виде жидкости во флаконах с дозатором для приема внутрь, ампул для инъекций и в таблетированной форме. Лекарство обладает большой биодоступностью при любом виде приема.
Показания для назначения:
- Снижение кровоснабжения мозга из-за перенесенных травм, повлекшее резкое нарушение его функций.
- Восстановление функций мозга после инсультов, болезней сосудов головного мозга, улучшения качество жизни пациентов.
- Восстановление памяти при старческой деменции.
- Прогрессирующая ваготония.
Цераксон отлично переносится больными на протяжении всего курса лечения, который обычно составляет
Лекарство не назначается детям и подросткам до 18 лет. Категорически запрещен для беременных, кормящих женщин, в связи с малым количеством данных о действии препарата на ребенка. Цераксон назначается только врачом. Принимать его можно только по истечению 2 суток, после последнего употребления алкоголя.
Что общего и чем отличаются
Действие Рекогнана и Цераксона обусловлено свойствами основного активного вещества препаратов — цитиколина. Оба лекарственных средства хорошо себя зарекомендовали при восстановлении функций мозга после травм, поражений тканей органа из-за кровоизлияний во время инсультов. Препараты применяются в комплексе для профилактики возрастной деменции, рассеянного склероза. Цитиколин натрия снижает выраженность симптомов ишемических состояний. Нет необходимости коррекции дозы в зависимости от возраста больного, случаи передозировки зафиксированы не были, препарата не токсичны для человека даже в больших дозах.
У лекарств полностью совпадает список противопоказаний и побочных проявлений, но согласно отзывам больных, Рекогнан чаще вызывал аллергические реакции и проявлялись они сильнее, чем при приеме Цераксона. В его составе большее количество вспомогательных веществ, которые негативно воздействуют на организм пациента, вызывая побочные реакции.
Состав Цераксона более сбалансированный, содержит меньшее количество вспомогательных веществ, способных спровоцировать аллергию.
Какой препарат лучше выбрать
Один препарат может полностью заменить другой, у них абсолютно одинаковая эффективность, дозировка, длительность курса терапии и особенности приема. Если рассматривать соотношение эффективность-цена, то отечественный препарат Рекогнан предпочтительнее, но при условии, если у больного нет специфической реакции на его состав.
Цераксон на треть дороже своего конкурента при более «чистом» составе с меньшим количеством вспомогательных компонентов. Также он выпускается в таблетированном виде, что может быть более удобно для некоторых групп пациентов, с легкой формой нарушения кровоснабжения. Оба препарата назначаются только врачом, после анализа состояния больного.
Рекогнан® | ГЕРОФАРМ
Международное непатентованное название: Цитиколин
Лекарственные формы:
— Раствор для внутривенного и внутримышечного введения
— Раствор для приема внутрь
Состав:
— Одна ампула 500 мг в 4 мл содержит: активное вещество – цитиколина мононатриевая соль 522,5 мг (эквивалентно 500 мг цитиколина).
— 100 мл раствора для приема внутрь содержат — цитиколина мононатриевая соль 10,45 г (эквивалентно 10,00 г цитиколина).
Описание:
— Раствор для внутривенного и внутримышечного введения: прозрачная бесцветная жидкость.
— Раствор для приема внутрь: прозрачная жидкость для приема внутрь с характерным клубничным запахом.
Фармакотерапевтическая группа лекарственного препарата:
Ноотропное средство.
Код АТХ:N06BX06.
Фармакодинамика:
Цитоколин способствует восстановлению поврежденных мембран клеток, ингибирует действие фосфолипаз, препятствует избыточному образованию свободных радикалов, предотвращает гибель клеток, воздействуя на механизмы апоптоза. В остром периоде инсульта уменьшает объем поражения ткани головного мозга. При черепно-мозговой травме уменьшает длительность посттравматической комы и выраженность неврологических симптомов, способствует уменьшению продолжительности восстановительного периода.
При хронической ишемии головного мозга эффективен в лечении таких расстройств, как ухудшение памяти, безынициативность, затруднения при выполнении повседневных действий и самообслуживании. Повышает уровень внимания и сознания, а также уменьшает проявления амнезии.
Показания к применению:
— Острый период ишемического инсульта (в составе комплексной терапии)
— Восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов
— Черепно-мозговая травма (ЧМТ), острый (в составе комплексной терапии) и восстановительный период
Противопоказания:
Не следует назначать больным с ваготонией и при гиперчувствительности к любому из компонентов препарата.
В связи с отсутствием достаточных клинических данных, не рекомендуется применять у детей до 18 лет.
Для раствора для приема внутрь – редкие наследственные заболевания, связанные с непереносимостью фруктозы.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания:
Достаточные данные по применению у беременных женщин отсутствуют.
В период беременности Рекогнан® назначают только в тех случаях, когда ожидаeмая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.
При назначении Рекогнана в период лактации женщинам следует прекратить грудное вскармливание, поскольку данные о выделении цитиколина с женским молоком отсутствуют.
Способ применения и дозы:
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения назначают внутривенно и внутримышечно.
Внутривенно назначают в форме медленной внутривенной инъекции (в течение 3-5 минут) или капельного внутривенного вливания (40-60 капель в минуту).
Внутривенный путь предпочтительнее, чем внутримышечный. При внутримышечном введении следует избегать повторного введения препарата в одно и то же место.
Рекомендуемый режим дозирования:
Острый период ишемического инсульта и ЧМТ:
1000 мг каждые 12 ч с первых суток после постановки диагноза. Длительность лечения не менее 6 недель. Через 3-5 дней после начала лечения возможен переход на пероральные формы препарата.
Восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов, восстановительный период ЧМТ, когнитивные и поведенческие нарушения при дегенеративных и сосудистых заболеваниях головного мозга:
500-2000 мг в день. Дозировка и длительность лечения в зависимости от тяжести симптомов заболевания. Возможно применение пероральных форм.
Раствор для приема внутрь:
Назначают перорально. Перед применением можно развести в небольшом количестве воды (120 мл или ½ стакана). Принимают во время еды или между приемами пищи.
Рекомендуемый режим дозирования
По 500-2000 мг в день (5-10 мл 1-2 раза в день или 1 пакетик (1000 мг) 1-2 раза в день). Дозировка и длительность лечения в зависимости от тяжести заболевания.
Пожилые пациенты:
При назначении препарата пожилым пациентам коррекции дозы не требуется.
Побочное действие:
Побочные эффекты очень редкие (менее 1/10000): аллергические реакции, головная боль, головокружение, чувство жара, тремор, тошнота, рвота, диарея, галлюцинации, отеки, одышка, бессонница, снижение аппетита, онемение в парализованных конечностях, изменение активности печеночных ферментов. В некоторых случаях может стимулировать парасимпатическую систему, а также оказывать кратковременное действие на уровень артериального давления.
Передозировка:
Случаи передозировки не описаны.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Цитоколин усиливает эффекты леводопы.
Не следует назначать одновременно с лекарственными средствами, содержащими меклофеноксат.
Особые указания:
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:
В период лечения следует соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Раствор для приема внутрь:
На холоде может образоваться незначительное количество кристаллов вследствие временной частичной кристаллизации консерванта. Наличие кристаллов не влияет на качество препарата.
Форма выпуска:
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 500мг/4 мл, 1000 мг/4 мл.
По 4,0 мл в бесцветные стеклянные ампулы нейтрального стекла с полосой или точкой для разлома; по 5 ампул в контурную ячейковую упаковку. Одна или две контурные упаковки с инструкцией по применению в пачке.
Раствор для приема внутрь, 100 мг/мл
Флакон. По 30 мл во флаконы из прозрачного стекла, укупоренные белыми крышками из полипропилена и контролем первого вскрытия. Флакон с пипеткой дозирующей и инструкцией по применению – в пачку из картона.
Пакетики. По 10 мл препарата в пакетики из многослойного комбинированного материала, по 5 или 10 пакетиков с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Условия хранения:
Хранить при температуре:
флаконы и пакетики от 15 до 25 °С.
ампулы 1000 мг и 500 мг 2-25 С
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
Ампулы и флаконы — 3 года.
Пакетики – 2 года.
Условия отпуска:
Отпускают по рецепту.
Организация, принимающая претензии:
ООО «ГЕРОФАРМ», Россия
191144, г. Санкт-Петербург, Дегтярный пер., д. 11, лит. Б
Телефон: (812) 703-79-75 (многоканальный)
Факс: (812) 703-79-76
Телефон горячей линии: 8-800-333-4376 (звонок по России бесплатный)
www.geropharm.ru
С подробной информацией о препарате можно ознакомиться в инструкции по применению.
49 отзывов, инструкция по применению
Раствор для приема внутрь
Препарат принимают во время еды или между приемами пищи. Перед применением препарат можно развести в небольшом количестве воды (120 мл или 1/2 стакана).
Острый период ишемического инсульта и черепно-мозговой травмы: рекомендуемая доза составляет 1000 мг (10 мл или 1 пакетик) каждые 12 ч. Длительность лечения — не менее 6 недель.
Восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов, восстановительный период черепно-мозговой травмы, когнитивные и поведенческие нарушения при дегенеративных и сосудистых заболеваниях головного мозга: рекомендуемая доза составляет 500-2000 мг/сут (5-10 мл 1-2 раза/сут или 1 пакетик (1000 мг) 1-2 раза/сут). Доза и длительность лечения зависят от тяжести симптомов заболевания.
Пациентам пожилого возраста коррекция дозы препарата Цераксон® не требуется.
Правила использования дозировочного шприца
1. Поместить дозировочный шприц во флакон (поршень шприца полностью опущен).
2. Осторожно потянуть за поршень дозировочного шприца, пока уровень раствора не сравняется с соответствующей отметкой на шприце.
3. Перед приемом нужное количество раствора можно развести в 1/2 стакана воды (120 мл).
После каждого использования, рекомендуется промывать дозировочный шприц водой.
Правила использования препарата в пакетиках
1. Придерживая пакетик вертикально, осторожно оторвать его край по отметке «Открывать здесь».
2.Содержимое пакетика можно выпить непосредственно после вскрытия или перед приемом можно развести в 1/2 стакана воды (120 мл).
Раствор для в/в и в/м введения
В/в препарат вводят в виде медленной инъекции (в течение 3-5 мин, в зависимости от назначенной дозы) или капельного вливания (40-60 капель/мин). В/в путь введения предпочтительнее, чем в/м. При в/м введении следует избегать повторного введения препарата в одно и то же место.
Острый период ишемического инсульта и черепно-мозговой травмы: рекомендуемая доза составляет 1000 мг каждые 12 ч с первых суток после постановки диагноза; длительность лечения — не менее 6 недель. Через 3-5 дней после начала лечения (если не нарушена функция глотания) возможен переход на пероральные формы препарата Цераксон®.
Восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов, восстановительный период при черепно-мозговой травме, когнитивные и поведенческие нарушения при дегенеративных и сосудистых заболеваниях головного мозга: рекомендуемая доза составляет 500-2000 мг/сут (5-10 мл 1-2 раза/сут). Доза и длительность лечения зависят от тяжести симптомов заболевания.
Пациентам пожилого возраста коррекция дозы препарата Цераксон® при в/в или в/м введении не требуется.
Раствор для в/в и в/м введения в ампуле предназначен для однократного применения. После вскрытия ампулы раствор следует использовать немедленно. Препарат совместим со всеми видами в/в изотонических растворов и растворов декстрозы.
Передозировка
В связи с низкой токсичностью препарата случаи передозировки не описаны.
Клинический опыт применения Цераксона при ишемическом инсульте Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»
В.А. Парфенов, Т.Г. Фатеева, О.В. Косивцова
Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
Клинический опыт применения Цераксона при ишемическом инсульте
Цитиколин (Цераксон) — нейропротективное лекарственное средство, применяемое в остром периоде инсульта и при хронических цереброваскулярных заболеваниях. У 24 больных ишемическим инсультом — ИИ (13 мужчин, 11 женщин, средний возраст 68,2±9,3 года) изучены эффективность и безопасность применения Цераксона по 2000 мг/сут внутривенно в течение 10 сут, затем внутрь в течение 35 сут с оценкой его влияния на когнитивные функции. За период лечения никто из больных не умер, не развилось повторного инсульта, инфаркта миокарда или других сосудистых событий. У большинства (18 из 24) больных наблюдали постепенный регресс неврологических нарушений, уменьшение степени инвалидности. Отмечено положительное влияние Цераксона на когнитивные функции, их улучшение к 45-му дню с момента развития заболевания. Полученные данные согласуются с результатами больших многоцентровых исследований, показавших эффективность и безопасность цитиколина при ИИ.
Ключевые слова: лечение ишемического инсульта, цитиколин (Цераксон).
Контакты: Владимир Анатольевич Парфенов [email protected]
CLINICAL EXPERIENCE WITH CERAXON USED IN ISCHEMIC STROKE V. A. Parfenov, T.G. Fateyeva, O.V. Kosivtsova
I.M. Sechenov First Moscow State Medical University
Citicoline (Ceraxon) is a neuroprotective agent used in acute ischemic stroke (IS) and chronic cerebrovascular diseases. The efficiency and safety of Ceraxon intravenously in a dose of2000 mg/day for 10 days, then orally for 35 days with evaluation of its effect on cognitive functions were studied in 24 patients (13 men, 11 women; mean age 68.2±9.3 years) with IS. During treatment, none of the patients died or developed recurrent stroke, myocardial infarction, or other vascular events. A gradual regression of neurological disorders and a lower degree of disability were observed in most patients (18/24). Ceraxon was found to have a positive effect on cognitive function and their improvement on day 45 after disease onset. The findings agree with the results of the multicenter studies showing the efficacy and safety of citicoline in IS.
Key words: treatment for ischemic stroke, citicoline (Ceraxon).
Contact: Vladimir Anatolyevich Parfenov [email protected]
Эффективность нейропротективной терапии в остром периоде инсульта изучается в течение длительного времени. Обнаруженные при ишемическом поражении головного мозга изменения (активация возбуждающих аминокислот, выход кальция во внеклеточное пространство, апоптоз, активация внутриклеточных протеаз, повреждающее действие свободных радикалов, воспалительный ответ, повреждение клеточных мембран) дают основание для изучения в остром периоде инсульта лекарственных средств, уменьшающих степень повреждения вещества головного мозга и оказывающих тем самым нейропротективное действие [1—3, 15].
В экспериментальных исследованиях на животных (модель искусственной ишемии головного мозга) получены данные об эффективности многих лекарственных средств, однако эффективность ни одного из них полностью не доказана у больных ишемическим инсультом (ИИ) при проведении крупных плацебоконтролируемых исследований [1—4].
В нашей стране у больных инсультом используются различные лекарственные средства (актовегин, аплегин, винпоцетин, глиатилин, глицин, мексидол, нимодипин, пирацетам, семакс, церебролизин и др.), при этом только часть из них изучена в больших многоцентровых плацебоконтролируемых исследованиях. Несомненный интерес представляют данные об использовании у таких больных
Цераксона (цитиколина). В настоящее время это единственное нейропротективное средство, положительный эффект которого, по данным метаанализа, отмечен в Европейских рекомендациях по ведению больных ИИ [4].
Цитиколин (цитидин 5′-дифосфохолин, или ЦДФ-хо-лин) — соединение, которое в норме присутствует во всех клетках человеческого организма. Он состоит из цитидина и холина, связанных дифосфатным мостиком, и является необходимым промежуточным соединением в синтезе фос-фатидилхолина, основного мозгового фосфолипида, в пути синтеза фосфолипидов (путь Кеннеди).
В клинических исследованиях у пациентов с различными заболеваниями нервной системы и добровольцев доказаны безопасность лечения цитиколином, отсутствие серьезных нежелательных явлений, изменений анализов крови, ЭКГ, ЭЭГ [5].
Цераксон уменьшает потерю фосфолипидов и снижает образование полиненасыщенных жирных кислот, включая арахидоновую кислоту, замедляет процессы перекисно-го окисления липидов в экспериментальных моделях локальной и транзиторной глобальной ишемии головного мозга [6—9]. Холин, входящий в состав цитиколина, служит основой для образования ацетилхолина, дефицит которого в головном мозге имеет большое значение для развития нарушений памяти и других когнитивных функций.
В последние 30 лет в ряде стран Европы, в Японии и США активно изучаются нейропротективные свойства цитиколина у больных с острой стадией ИИ. Наиболее крупные многоцентровые двойные слепые плацебоконтролиру-емые исследования эффективности цитиколина при ИИ проведены в США [10—12].
В многоцентровом двойном слепом плацебоконтроли-руемом исследовании сравнивали эффективность различных доз цитиколина (500; 1000 и 2000 мг/сут) и плацебо у 259 больных ИИ [10]. Все больные (65 в каждой группе цитиколина и 64 в группе плацебо) получали цитиколин или плацебо с 1-х суток заболевания. Лечение продолжалось 6 нед с последующим наблюдением в течение еще 6 нед. Об эффективности терапии судили по выраженности неврологического дефицита, оцениваемого по шкале тяжести инсульта (Национального института здоровья США — NIN-NINDS), степени инвалидности — по индексу Бартеля и шкале Рен-кина, регрессу нарушений когнитивных функций — по краткой шкале оценки психического статуса. По всем этим критериям на 12-й неделе с момента развития ИИ констатировано улучшение в группе больных, принимавших цитико-лин, по сравнению с группой плацебо. Значительная степень восстановления неврологических функций (90 баллов и более по индексу Бартеля) через 12 нед с момента возникновения ИИ (первичная цель исследования) достоверно чаще отмечалась в группах больных, леченных цитиколином в дозе 500 и 2000 мг/сут, по сравнению с группой плацебо.
В последующем исследовании сравнивали эффективность цитиколина, принимаемого внутрь в дозе 500 мг/сут, и плацебо у 394 больных ИИ [11]. В исследование включали пациентов с ИИ в бассейне средней мозговой артерии, у которых степень неврологического дефицита составляла 5 баллов и более по шкале тяжести инсульта. В целом не отмечено достоверного улучшения восстановления (по индексу Бартеля и шкале тяжести инсульта) у больных, леченных цитиколином в течение 6 нед, по сравнению с группой плацебо через 12 нед после развития ИИ. В определенной степени это могло быть обусловлено тем, что в группе плацебо оказались больные с исходно более легкой степенью ИИ (8 баллов и менее по шкале тяжести инсульта имели 22% больных в группе цитиколина и 34% больных в группе плацебо). Анализ эффективности лечения у больных с исходно значительной степенью неврологического дефицита (8 баллов и более по шкале тяжести инсульта) показал, что очень хорошее восстановление (95 баллов и более по индексу Бартеля) чаще встречалось в группе леченных цитиколином (33%), чем в группе плацебо (р=0,05).
В еще одном исследовании оценивали эффективность цитиколина по 2000 мг/сут (перорально в 2 приема) у 899 больных ИИ в бассейне средней мозговой артерии [12]. Лечение начинали в 1-е сутки инсульта, продолжали в течение 6 нед с последующим наблюдением в течение еще 6 нед. В исследование включали больных с показателями по шкале тяжести инсульта не менее 8 баллов. Конечной точкой исследования было значительное восстановление неврологических функций (на 7 баллов и более по шкале тяжести инсульта) через 12 нед с момента развития инсульта. В конце лечения значительная степень восстановления констатирована у 52% больных, леченных цитиколином, и у 51% больных в группе плацебо (различия недостоверны). Однако очень хорошее восстановление (степень инвалидизации по шкале Ренкина — 0—1 балл) достоверно чаще отмечалось в
группе больных, принимавших цитиколин (26%), чем в группе плацебо (20% случаев, р=0,025).
Проведен анализ эффективности перорального применения цитиколина на основе результатов нескольких плацебоконтролируемых исследований, в которых оценивали различные дозы препарата (500; 1000 и 2000 мг/сут) при ИИ [13]. В анализ было включено 789 больных, получавших цитиколин, и 583 больных из группы плацебо, у которых исходно был инсульт средней или тяжелой степени выраженности (8 баллов и более по шкале тяжести инсульта). Значительное восстановление (степень инвалидизации по шкале Ренкина — 1 балл или менее, степень инвалидиза-ции по шкале Бартеля — 95 баллов и более, регресс неврологических расстройств — на 8 баллов и более по шкале тяжести инсульта) отмечено у 25,2% больных в группе цитиколина и достоверно реже (р=0,003) — у 20,2% больных в группе плацебо. Наиболее часто (27,9%) значительное восстановление наблюдалось у леченных цитиколином в дозе 2000 мг/сут. Безопасность перорального применения цити-колина не отличалась от таковой плацебо.
Одной из возможных схем применения Цераксона при ИИ является внутривенное введение в течение 10 сут, затем прием внутрь в виде раствора в течение 35 дней. Такая схема лечения Цераксоном — распространенная практика назначения нейропротективных средств в нашей стране, поэтому несомненный интерес представляет выяснение влияния этой терапии на степень неврологического дефицита, когнитивные функции, а также социальную и бытовую адаптацию больных ИИ.
Цель исследования — выяснение эффективности и безопасности применения Цераксона (внутривенное введение в течение 10 сут, затем прием внутрь в течение 35 сут) у больных ИИ, а также оценка его влияния на когнитивные функции.
Материал и методы. В исследование включали пациентов среднего и пожилого возраста, которые были госпитализированы в первые 48 ч с момента развития ИИ и не имели нарушений сознания (комы, сопора) при госпитализации, а также тяжелых или нестабильных соматических заболеваний, других тяжелых неврологических или психических расстройств.
В исследование вошли 24 больных в возрасте от 50 до 83 лет (средний возраст 68 лет). Всем больным проводили компьютерную (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) для подтверждения диагноза ИИ и исключения других заболеваний, дуплексное сканирование сонных и позвоночных артерий, ЭКГ, общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, рентгенологическое исследование грудной клетки, при необходимости ЭКГ и другие исследования. Неврологический статус оценивали в баллах по шкале тяжести инсульта, предложенной Национальным институтом здоровья США. Оценку степени инвалидизации больных проводили в баллах по шкалам Ренкина и Бартеля. Для ней-ропсихологического исследования использовали краткую шкалу оценки психического статуса, батарею тестов для выявления лобной дисфункции, тест запоминания 12 слов.
Инсульт локализовался в каротидной системе у 18 больных, в вертебробазилярной системе — у 6. Атеротром-ботический подтип ИИ отмечен у 7 пациентов, кардиоэм-болический — у 6, лакунарный — у 7, у остальных 4 больных могло быть сочетание нескольких причин ИИ (неясный ИИ). Пациенты находились в больнице от 12 до 32 дней, в среднем 22,2±5,2 дня.
Таблица 1. Клиническая характеристика 24 больных ИИ
Характеристика больных
Показатель
М./ж.
Возраст, годы
Время поступления с момента развития инсульта, ч Степень неврологического дефицита, баллы Функциональная активность по шкале Бартеля, баллы Степень инвалидизации по шкале Ренкина, баллы
13/11
68,2 ±9,3 13,4+8,0 6,8±4,8 72,7+29,5 2,7±1,0
Больные:
с АГ 21 (87,5)
с фибрилляцией предсердий 6 (25)
с инфарктом миокарда в анамнезе 3 (12,5)
с повторным ИИ 2 (8,3)
с сахарным диабетом 3 (12,5)
Примечание. В скобках — процент больных (здесь и в табл. 3). Средние значения представлены как (М+б). АГ — артериальная гипертензия.
Таблица 2. Неврологический статус и степень инвалидизации в
течение 45 дней лечения Цераксоном у 24 больных ИИ
Срок с момента Степень Инвалидизация Инвалидизация
развития ИИ, дни неврологического по шкале по индексу
дефицита, баллы Ренкина, баллы Бартеля, баллы
1—2 6,8±4,8 2,67+1,05
14 3,9±3,9* 2,04+1,12*
45 3,2+3,5* 1,83+1,05*
Примечание. *— р<0,05 по сравнению с 1—2-м днем ИИ.
72,7+29,5
78,5+29,9
85,8+22,4*
Длительность наблюдения за больными составила 45 сут, в этот период оценивали новые сосудистые события (инсульт, инфаркт, острая сосудистая смерть), динамику неврологического статуса, когнитивных функций, возможные побочные эффекты лечения.
Пациенты получали стандартную терапию в остром периоде ИИ (ацетилсалициловую кислоту 100—300 мг/сут, при показаниях — гипотензивные средства и др.), а также Цераксон в виде внутривенного введения в течение 10 сут по 2000 мг/сут, затем в виде раствора для приема внутрь по 2000 мг в течение 35 сут. Оценку неврологического статуса и побочных эффектов проводили постоянно в период пребывания пациентов в больнице (20—
28 дней), а также на 40—45-й день болезни. Нейропсихологическое исследование осуществляли через 14 и 45 сут с момента возникновения ИИ, степень инвалидизации по шкалам Ренкина и Бартеля оценивали при поступлении, на 14-й и 45-й день после начала заболевания.
Результаты исследования. Клиническая характеристика больных при поступлении представлена в табл. 1.
За период наблюдения не было случаев летальных исходов, повторных инсультов, инфаркта миокарда или других сосудистых событий. После выписки из стационара все больные продолжили антитромботическую терапию: ацетилсалициловая кислота по 100—325 мг/сут при некар-диоэмболическом инсульте или варфарин по 5—7,5 мг/сут при кардиоэмболическом. Все больные с АГ принимали ан-тигипертензивные средства для нормализации АД. Почти половина (10 из 24) пациентов продолжили прием статинов.
Отмечена хорошая переносимость Цераксона, только у 3 больных при первых внутривенных введениях препарата наблюдалась преходящая сонливость, других побочных эффектов не было. Все пациенты оценили результаты лечения как хорошие.
У большинства (18 из 24) больных отмечены постепенный регресс неврологических нарушений и уменьшение степени инвалидизации (табл. 2).
Исследование когнитивных функций на 14-й и 45-й день ИИ показало их постепенное улучшение (табл. 3). У всех больных с выраженными когнитивными нарушениями, достигавшими степени деменции, эти расстройства, по данным анамнеза, отмечались до возникновения инсульта.
Обсуждение результатов. Результаты нашего исследования показали эффективность, хорошую переносимость, отсутствие существенных побочных эффектов Цераксона при его внутривенном введении по 2000 мг/сут в течение 10 сут и дальнейшем приеме его раствора в течение 35 сут. За время лечения ни один из больных не умер, во всех случаях отмечен регресс неврологических нарушений. Полученные
данные об эффективности и безопасности Цераксона в остром периоде ИИ соответствуют результатам больших многоцентровых плацебоконтролируемых исследований у больных инсультом [10—12].
В настоящее время накоплен значительный клинический опыт применения цитиколина при ИИ. В Южной Корее проанализированы результаты лечения 4191 больного ИИ с использованием перорального цитиколина в суточной дозе от 500 до 2000 мг, начиная с первых 24 ч с момента развития заболевания (3736 больных) или позднее (455 больных), и на протяжении не менее 6 нед [9]. В результате лечения отмечено уменьшение неврологического дефицита и степени инвалидизации, оцениваемой по индексу Бартеля и шкале Ренкина, в конце 6-й недели с момента возникновения инсульта. В группе из 125 больных, принимавших цитиколин в течение 12 нед, установлено достоверное улучшение неврологических функций по сравнению с группой больных, которые использовали цитиколин в течение только 6 нед. Отмечены хорошая переносимость цитиколина, отсутствие серьезных побочных эффектов.
В нашем исследовании показано положительное влияние Цераксона на когнитивные функции в остром периоде ИИ, что согласуется с данными других авторов [10—12, 14].
Цитиколин оказывает положительное влияние на высшие психические функции при расстройствах памяти и поведения у пожилых больных с хроническими цереброваскулярными заболеваниями [7, 15, 16]. В проведенных ис-
Таблица 3. Когнитивные функции у 24 больных через 14 и 45 дней с момента развития ИИ
Срок с момента Больные Краткая шкала Шкала Запоминание
развития ИИ, с нормальными с умеренными с выраженными оценки на выявление 12 слов
дни когнитивными когнитивными когнитивными психического лобной (количество слов)
функциями нарушениями нарушениями статуса, баллы дисфункции, баллы
14 11 (45,8) 8 (33,3) 5 (20,8) 23,0+9,7 13,1+6,7 8,2±4,7
45 14 (58,3) 5 (20,8) 5 (20,8) 24,8+8,6* 14,9+5,4* 9,1±4,5*
Примечание. Ш
следованиях длительность лечения колебалась от 20 дней до 12 мес (7 исследований — от 20 до 30 дней, 1 — до 6 нед,
4 — от 2 до 3 мес, 1 — более 3 мес и 1 — до 12 мес). Влияние цитиколина на память изучали у 884 пациентов с различными типами цереброваскулярного заболевания. При этом установлено достоверное улучшение показателей памяти у принимающих цитиколин по сравнению с группой плацебо независимо от типа цереброваскулярного заболевания (р<0,005). Действие цитиколина на поведение и умственные способности оценивали у 814 пациентов с различными типами цереброваскулярного заболевания. При этом установлено достоверное улучшение показателей поведения и умственных способностей у больных, леченных цитиколи-ном, по сравнению с группой плацебо независимо от типа цереброваскулярного заболевания (р<0,004). Отмечена хорошая переносимость цитиколина у пожилых больных с когнитивными расстройствами.
Цераксон — препарат, зарегистрированный в нашей стране в качестве нейропротектора для лечения острой стадии инсульта (ИИ или кровоизлияния в мозг) и хронических цереброваскулярных заболеваний, когнитивных нарушений, черепно-мозговой травмы. В экспериментальных исследованиях показано, что применение цитиколина после тромболизиса повышает эффективность лечения [17, 18],
ЛИТЕР
что требует подтверждения в клинических многоцентровых плацебоконтролируемых исследованиях.
Несомненно, многие вопросы, связанные с эффективностью цитиколина при инсульте и когнитивных нарушениях, требуют дальнейшего изучения, что послужило основой для проведения крупного многоцентрового плацебоконтро-лируемого исследования [19]. С 2006 г. в 56 клинических центрах проводится новое крупное международное исследование цитиколина в остром периоде ИИ — исследование ICTUS (The International Citicoline Trial in acUte Stroke). Первичная его цель — доказать преимущество цитиколина (по сравнению с плацебо) в отношении восстановления неврологических функций к концу 12-й недели с момента развития ИИ [19]. В качестве показателей восстановления используются такие широко известные оценочные шкалы, как шкала тяжести инсульта Национального института здоровья США, индекс Бартеля и шкала Ренкина.
Таким образом, результаты нашего исследования свидетельствуют об эффективности, безопасности и хорошей переносимости терапии Цераксоном в течение 45 сут по 2000 мг/сут. Полученные данные согласуются с результатами больших многоцентровых исследований, в которых отмечена эффективность и безопасность цитиколина при ИИ, его положительное влияние на когнитивные функции.
А Т У Р А
1. Дамулин И.В., Парфенов В.А., Скоромец А.А. и др. Нарушения кровообращения в головном и спинном мозге. В кн.: Болезни нервной системы. Рук-во для врачей. Т.1. Под ред. Н.Н. Яхно. М.: Медицина, 2005;с. 232—303.
2. Инсульт: диагностика, лечение и профилактика. Под ред. З.А. Суслиной, М.А. Пирадова. М.: МЕДпресс-информ, 2008;288 с.
3. Adams H.P., del Zoppo Jr.G., Alberts M.J. Guidelines for the Early Management of Adults With Ischemic Stroke: A Guideline From the American Heart Association/American Stroke Association Stroke Council, Clinical Cardiology Council, Cardiovascular Radiology and Intervention Council, and the Atherosclerotic Peripheral Vascular Disease and Quality of Care Outcomes in Research Interdisciplinary Working Groups: The American Academy of Neurology affirms the value of this guideline as an educational tool for neurologists. Stroke 2007;38:1655—711.
4. European Stroke Organisation (ESO) Executive Committee; ESO Writing Committee. Guidelines for management of ischaemic stroke and transient ischaemic attack. Cerebrovasc Dis 2008;25:457—507.
5. Lozano Fernandez R. Efficacy and safety of oral CDP-choline. Drug surveillance study in 2817 cases. Arzneimittelforschung 1983;33:1073—80.
6. Aronowski J., Strong R., Grotta J.C. Citicoline
for treatment of experimental focal ischemia: histologic and behavioral outcome. Neurol Res
1996;18:570-4.
7. Conant R., Schauss A.G. Therapeutic Applications of Citicoline for Stroke and Cognitive Dysfunction in the Elderly: A Review of the Literature. Altern Med Rev 2004;9:17-31.
8. Hurtado O., Cardenas A., Pradillo J.M. et al.
A chronic treatment with CDP-choline improves functional recovery and increases neuronal plasticity after experimental stroke. Neurobiol Dis 2007;26:105-11.
9. Schabitz W.R., Weber J., Takano K. et al. The effects of prolonged treatment with citicoline in temporary experimental focal ischemia. J Neurol
Sci 1996;138:21-5.
10. Clark W.M., Warach S.J., Pettigrew L.C. et al. A randomized dose-response trial of citicoline in acute ischemic stroke patients. Citicoline Stroke Study Group. Neurology 1997;49:671-8.
11. Clark W.M., Williams B.J., Selzer K.A. et al. A randomized efficacy trial of citicoline in patients with acute ischemic stroke. Stroke 1999;30:2592-7.
12. Clark W.M., Wechsler L.R., Sabounjian L.A., Schwiderski U.E.; Citicoline Stroke Study Group. A phase III randomized efficacy trial of 2000 mg citicoline in acute ischemic stroke patients.
Neurology 2001;57:1595-602.
13. Dаvalos A., Castillo J., Alvarez-Sabin J. et al. Oral citicoline in acute ischemic stroke: an individual patient data pooling analysis of clinical trials. Stroke 2002;33:2850-7.
14. Cho H.J., Kim Y.J. Efficacy and safety of oral citicoline in acute ischemic stroke: drug surveillance study in 4,191 cases. Methods Find Exp Clin Pharmacol 2009;31:171-6.
15. Alvarez X.A., Laredo M., Corzo D. et al. Citicoline improves memory performance in elderly subjects. Methods Find Exp Clin Pharmacol 1997;19:201-10.
16. Fioravanti M., Yanagi M. Cytidinediphosphocholine (CDP-choline) for cognitive and behavioural disturbances associated with chronic cerebral disorders in the elderly. Cochrane Database Syst Rev 2005 Apr 18;(2):CD000269.
17. Alonso de Lecinana M., Gutierrez M., Roda J.M. et al. Effect of combined therapy with thrombolysis and citicoline in a rat model of embolic stroke. J Neurol Sci 2006;247:121-9.
18. Andersen M., Overgaard K., Meden P. et al. Effects of citicoline combined with thrombolytic therapy in a rat embolic stroke model. Stroke 1999;30:1464—71.
19. Bolland K., Whitehead J., Cobo E. et al. Evaluation of a sequential global test of improved recovery following stroke as applied to the ICTUS trial of citicoline. Pharm Stat 2009;8:136—49.
АКАТИНОЛ МЕМАНТИН или ЦЕРАКСОН — что лучше, в чем разница, отзывы 2021
Отзывы о препарате АКАТИНОЛ МЕМАНТИН
Имя: Михаил Кирюхин
Отзыв: Вот уже почти год, как моя жена, перенесшая ишемический инсульт и больна болезнью Паркинсона, принимает это лекарство. Должен поблагодарить доктора Давида за то, что он порекомендовал его нам.
Имя: Владимир Жеглов
Отзыв: Апарат не из дешевых , может кому удавалось провести покупку через систему медицинского страхования . Супруге приписали пить до конца жизни , а для нас — пенсионеров это невозможно .
Имя: Санет Магадаева
Отзыв: принимала препарат около трех месяцев. Врачи в рецепте написали «применять длительно», но как долго — не знаю. Начиная со второго месяца после приема заметила. что понемногу проясняется память. Потом полгода экономила на мелочах и снова приобрела 2 упаковки.
Имя: королева
Отзыв: Мальчику 4,5 года.перестал разговаривать после прививки против ветряной оспы.Появился синдром гиперактивности.практически не общается с детьми в детском саду.Назначен Акатенол мемантин,который примяняется для взрослых при деменц синдроме.Может ли этот ребёнок принимать этот препарат при аутизме?
Имя: Buhaldeshka
Отзыв: Кто- нибудь давал этот препарат ребёнку до 4 — х лет с диагнозом ЗПР и с некоторыми признаками аутеистического характера? Расскажите про результаты? Нам прописали, но я что- то побаиваюсь…
Имя: Buhaldeshka
Отзыв: не так выразился. ребёнок может быть и здоров (или с другим диагнозом). Это у нас такой диагноз. Может, кто- то посоветует другой препарат?
Имя: Вера Гукасова
Отзыв: Психиатр назначил лекарство для мамы 81 год. После потери сознания у нее произошла потеря памяти, узнавала не всех, придумывала небылицы.. Постепенное введение препарата дало потрясающий эффект! Всем рекомендую. Никаких побочных эффектов пока не обнаруживаем. Прошло всего месяц, а результат налицо!
Имя: Екатерина Карташова
Отзыв: Вера Гукасова.У меня сходная ситуация. Мама забыла меня (я единственная из дочерей, живущая с родителями).Я — присутствую в трех лицах (но не дочь). Все произошло буквально за месяц. Две недели даю по схеме прописанный акатинол. У Вас какой эффект получился? Мама начала узнавать тех, кого забыла? Или только остановился регресс?
Имя: Meripopins
Отзыв: Катя, у меня мама принимает этот препарат, эффект есть, реальный, и достаточно видимый. Принимайте по схеме, что указана на упаковке, не слушайте никого, и не покупайте аналогов, Нооджерон, Мемантин, лучше Акатинола ещё ничего не придумано,Ещё как совет исследуйте маму в разных областях, МРТ, сосуды, контройль давления.Акатинол кто прописал? Невролог, или психиатр?
Имя: Meripopins
Отзыв: Вера по мимо Акатинола, нужно ещё что-то поддерживающее, исследуйте маму, анализы, МРТ, диагностика сосудов. Сходите к неврологу.
Имя: татьяна кавченко
Отзыв: Я бы у вас купила этот препарат,если вы еще не продали.
Имя: Анастасия Николаева
Отзыв: помогите понять дозировку. ребенку выписали этот препарат в таблетках по 0,005 — 3 раза в день.а чего мг или чего?как понять сколько это получается от 1 таблетки 10 мг
Имя: маленьцева машуля
Отзыв: Я бы у вас купила этот препарат,если вы еще не продали.
Имя: Usaimat Adueva
Отзыв: Даю отцу 85 лет Акатинол м. 1таб и 1таб эгилока утром на тащак. Совсем слабый стал и ноги начали отекать. Отеки связаны с сочетанием эгилока кто знает?
Имя: ирина марьян-станиславчик
Отзыв: У препарата в противопоказаниях стоит — детям до18 лет — это значит, что исследований на детях официально не проводилось и доказательной базы для применения у детей нет. т. е. ответственность за назначания. побочные будет на лицах его назначивщмх и применявщих
Имя: Neulovimyi_Joe ‘
Отзыв: Расскажите, у кого был побочный эффект на препарат такой, как запор и как с этим боролись.
Имя: Надежда Плеханова
Отзыв: Добрый вечер! Подскажите пожалуйста, если был инфаркт миокарда 9 лет назад, можно принимать Акатинол Мемантин?
Имя: Viktoria Oria
Отзыв: Бабушка через неделью уже вспомнила всех. Без акатинола беда — она теряется, орет, капризничает, а мы все на нервах.. Кто знает, как можно заказать и платить мастер карточкой? Я живу в Армении. У нас знакомие если приходят из России, покупают приносят, но иногда просто люди незнакомые есть, которые согласни принести, однако надо оплатить и заказать им на дом. Или замучаешься переводом денег, а им еще этот перевод получать, в аптеку пойти. Пока все аптеки что нахожу требуют оплату при доставке, а я хочу оплатить сразу при заказе. К тому же там пункт — нужен рецепт, хотя до сих пор просто покупали знакомие в аптеках без рецепта. Может кто заказивал это лекарство на дом без рецепта, с оплатой сразу при заказе?
Лекарство действительно помогает. у кого старики не узнают вас, или забывают родним, нужно просто.
Помогите. У нас уже 10 таблеток осталось, а следующий близкий знакомий, которому можно будет тут отдать деньги, через месяц придет.
Имя: Света Компаниец
Отзыв: Пока не знаю. Будем пробовать, прописали нашей маме.
Имя: мадам Лизюкова
Отзыв: мне давало нарушение походки, неустойчивость
Отзывы о препарате ЦЕРАКСОН
Имя: Ксения
Отзыв: Отличный препарат !
Имя: alla kravcova
Отзыв: Особенно цена
Имя: Олег Щелочков
Отзыв: врач имел ввиду при инъекциях в одно и то же место могут возникнуть синяки ,препарат долго рассасывается поэтому надо периодически менять места внутримышечных инъекций.
Имя: ольга беляева
Отзыв: да Елена, и мне тоже вот и я понять немогу) как это
Имя: ольга беляева
Отзыв: Отличный препарат !
Имя: Мухаммадзоиршо Хамроев
Отзыв: Отличный препарат !
Имя: Наталья Таранушенко
Отзыв: Прекрасный препарат при инсульте,использую не уколы ,а раствор для приема внутрь.действие аналогичное!
Имя: Нюшка 🙂
Отзыв: Подскажите,кто давал цераксон детям,нам 2 месяца,прописали в жидком виде,по 05мл.1 раз в день.в натации написано-противопоказания детям.давать или не давать?
Имя: Анна Черная ( Катанова )
Отзыв: Подскажите тот кто применял естли побочный эфект сыпь зуд нам 4 месяца
Имя: юля урсак
Отзыв: Подскажите,кто давал цераксон детям,нам 2 месяца,прописали в жидком виде,по 05мл.1 раз в день.в натации написано-противопоказания детям.давать или не давать?
Имя: Скрипаленко София
Отзыв: Мужа поила цераксоном после инсульта..Улучшений не увидела,но бударажил он его основательно.Он ходить так и не стал,но во время приема вел себя очень нервно.
Имя: Albaregia
Отзыв: Подскажите пож-ста, может ли от приема цераксона повысится сахар в моче? Спасибо
Имя: Надежда Боркова
Отзыв: Мне прописали в/в препарат цераксон и пирацетам. Ставят одновременно всё в одном пакете физраствора. Можно ли? После этой капельницы поднимается давление, раньше мне ставили другие препараты,не смешивали ,давление после капельниц немного понижалось.
Имя: Книгочей
Отзыв: Препарат отличный, сама принимала, по необходимости. Хуже от него не будет, точно. Препарат действует очень аккуратно, негативного влияния на организм не выявила, пожалуй, только немного сушит кожу, но, возможно, такое состояние кожи от местной воды.
Имя: Татьяна Корпан
Отзыв: Сыну 4 месяца. У нас определили деформацию черепа. Невролог приписала Цераксон глотать 45 дней. Беспокоюсь, для такого сильного препарата он еще слишком мал. Стоит ли его принимать и улучшит ли он неровности черепа?
Имя: Оксана
Отзыв: нам 1.5 месяца тоже прописали интересно поможет?!
Имя: Ali Baba
Отзыв: Нам тоже 1,5 месяца — и нам тоже прописали.Купил несмотря на дороговизну — но главное помогла бы положительно…
Имя: Оксана Кушнерова
Отзыв: Препарат может быть прозрачным?
Имя: Оксана Кушнерова
Отзыв: выписали цераксон с глицином,в чем смысл?
Имя: npucT
Отзыв: один,якобы,успокоит,другой, якобы,вылечит
Имя: Авиационное училище
Отзыв: Почитала отзывы, кому-то помог, а мне нет, чуть на тот свет не отправили, у меня был острый отит, врач назначил цераксон с мексидолом, после второго укола внутривенно начались страшные отеки, ноги стали как тумбы, почти месяц сбивала отеки.Так и не поняла при чем тут отит и ноотропные.
Имя: Полина Волкова
Отзыв: Качественный ноотропный препарат, только вот хорошей цены ему не хватает. Есть ноотропы доступней, при этом, не уступающие в эффективности этому самому Цераксону. Один из таких я принимаю. Невролог сама мне предложила пропить Рекогнан. Более скромная цена абсолютно не сказывается на качестве препарата. Есть положительная динамика в моем лечении.
Имя: Марина Егорова
Отзыв: Очень дорогой ноотроп. И хотя на работоспособность он хорошо влияет, но тратить весь свой доход на него я еще не готова. Поэтому перешла на более дешевый аналог — Рекогнан. В принципе эффект тот же, но за меньшие деньги.
Имя: Татьяна Кривушкина
Отзыв: После инсульта врачи и нейрохирург нам его не назначили и только невролог через 5 месяцев назначил, пропили уже два курса по два месяца, но улучшений сильных нет, говорят наверно надо было сразу после инсульта назначить после реанимации, тогда задерживается гибель клеток, а за 5 месяцев третья часть клеток уже погибла, стоит ли продолжать пить это лекарство, денег не жалко, поддерживает ли он больного, после инсульта прошло 11 месяцев.
Имя: Татьяна Вольф
Отзыв: после применения цераксона в.м началась сильная аритмия
Имя: Светлана Павлова
Отзыв: Цераксон пропила по назначению врача, упаковка 10 саше за 1632, 50 руб в Бурятии) …Дорогое лекарство, но, видимо хорошее, голова ясная после его применения.
Имя: Ольга Балакова
Отзыв: Весь флакон с лекарством (цераксон 1000 в физрастворе) прокапали не в вену, а в руку: медсестра неправильно вставила иглу. Какие отрицательные последствия могут быть?
Имя: Надежда Татарченкова
Отзыв: Почитала отзывы, кому-то помог, а мне нет, чуть на тот свет не отправили, у меня был острый отит, врач назначил цераксон с мексидолом, после второго укола внутривенно начались страшные отеки, ноги стали как тумбы, почти месяц сбивала отеки.Так и не поняла при чем тут отит и ноотропные.
Имя: Валентина Смирнова
Отзыв: Нейрохирург с больницы на пр.Солидарности Евдокимов вернул моего мужа к жизни. Спасибо огромное! С его слов, это благодаря цераксону.
Имя: Валентина Смирнова
Отзыв: Мужа поила цераксоном 3 месяца после травм головы не совместимых с жизнью. Человек практически вернулся с того света. Проблем со стороны головы не наблюдается, осталась небольшая шаткость походки.
Цераксон раствор для перорального применения 100 мг/мл в саше по 10 мл 10 шт — ФЕРРЕР ИНТЕРНАЦИОНАЛЬ С.А. — Цитиколин
Фармакологические свойства
Фармакодинамика. цитиколин стимулирует биосинтез структурных фосфолипидов мембран нейронов, что подтверждено данными магнитно-резонансной спектроскопии. благодаря такому механизму действия цитиколин улучшает функционирование таких мембранных механизмов, как работа ионообменных насосов и рецепторов, модуляция которых необходима для нормального проведения нервных импульсов.
Благодаря стабилизирующему действию на мембрану нейронов цитиколин проявляет противоотечные свойства, которые способствуют уменьшению отека головного мозга.
Экспериментальные исследования показали, что цитиколин ингибирует активацию некоторых фосфолипаз (А1, А2, С и D), уменьшает образование свободных радикалов, предотвращает разрушение мембранных систем и сохраняет антиоксидантные защитные системы, такие как глутатион.
Цитиколин сохраняет запас энергии нейронов, ингибирует апоптоз и стимулирует синтез ацетилхолина.
Экспериментально доказано, что цитиколин также оказывает профилактическое нейропротекторное действие при фокальной ишемии головного мозга.
Клинические исследования показали, что цитиколин достоверно повышает функциональное восстановление у пациентов с острым ишемическим нарушением мозгового кровообращения, что совпадает с замедлением увеличения объема ишемического повреждения головного мозга по данным нейровизуализации.
У пациентов с черепно-мозговой травмой цитиколин ускоряет восстановление и уменьшает продолжительность и интенсивность посттравматического синдрома.
Цитиколин повышает уровень внимания и сознания, уменьшает выраженность когнитивных и неврологических расстройств, связанных с ишемией головного мозга, способствует уменьшению проявлений амнезии.
Фармакокинетика. Цитиколин практически полностью всасывается при пероральном приеме. После введения препарата наблюдается значительное повышение уровня холина в плазме крови.
Препарат метаболизируется в кишечнике и печени с образованием холина и цитидина.
После введения цитиколин широко распределяется в структурах головного мозга с быстрым включением фракции холина в структурные фосфолипиды и фракции цитидина в цитидиновые нуклеотиды и нуклеиновые кислоты. В головном мозге цитиколин встраивается в клеточные, цитоплазматические и митохондриальные мембраны, интегрируясь в структуру фосфолипидной фракции.
Лишь незначительное количество дозы выявляют в моче и фекалиях (менее 3%). Около 12% выводится через СО2 выдыхаемого воздуха. Во время выведения препарата с мочой выделяют две фазы: первая фаза — в течение 36 ч, в которой скорость выведения уменьшается быстро, и вторая фаза — в которой скорость выведения уменьшается гораздо медленнее. Такая же фазность наблюдается при выведении через дыхательные пути. Скорость выведения СО2 уменьшается быстро, примерно в течение 15 ч, затем — снижается гораздо медленнее.
Показания
Инсульт, острая фаза нарушений мозгового кровообращения и лечение осложнений и последствий нарушений мозгового кровообращения.
Черепно-мозговая травма и ее неврологические последствия.
Когнитивные нарушения и нарушения поведения вследствие хронических сосудистых и дегенеративных церебральных расстройств.
Применение
Для приема внутрь. рекомендуемая доза препарата цераксон, р-р для перорального применения во флаконах, для взрослых составляет от 500 мг (5 мл) до 2000 мг (20 мл) в сутки, которую следует разделить на 2–3 приема, в зависимости от тяжести симптомов.
Препарат следует принимать с помощью дозировочного шприца по такой схеме:
- перед применением следует полностью втиснуть поршень дозирования шприца;
- оттянуть поршень и набрать необходимую дозу, учитывая, что количество жидкости в шприце должно соответствовать назначенной дозе;
- препарат принимать непосредственно или разводить на полстакана воды (120 мл), независимо от приема пищи.
Необходимо промывать дозировочный шприц водой после каждого применения.
Рекомендуемая доза препарата Цераксон, р-р для перорального применения в саше, составляет 1–2 саше (10–20 мл) в сутки в зависимости от тяжести течения заболевания. Препарат принимать непосредственно с саше или разводить на полстакана воды (120 мл), независимо от приема пищи.
Дозы препарата и продолжительность лечения зависят от тяжести поражений мозга и устанавливаются индивидуально.
Пациентам пожилого возраста коррекции дозы не требуется.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к цитиколину или другим компонентам препарата.
Повышенный тонус парасимпатической нервной системы.
Побочные эффекты
Побочные реакции возникают очень редко (1/10 000), включая единичные случаи.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: сильная головная боль, вертиго, галлюцинации.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, артериальная гипотензия, тахикардия.
Со стороны дыхательной системы: одышка.
Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, диарея.
Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, в том числе сыпь, гиперемия, экзантема, крапивница, пурпура, зуд, ангионевротический отек, анафилактический шок.
Общие реакции: озноб.
Особые указания
Пациентам с наследственными нарушениями толерантности к фруктозе не следует принимать цераксон, р-р для перорального применения, поскольку препарат содержит сорбит. метилпарабен и пропилпарагидроксибензоат, содержащиеся в составе препарата, могут вызвать аллергические реакции (обычно замедленного типа).
Применение в период беременности и кормления грудью. Достаточные данные о применении цитиколина у беременных отсутствуют. Данные по экскреции цитиколина в грудное молоко и его действие на плод неизвестны. В период беременности и кормления грудью препарат можно назначать только тогда, когда ожидаемая терапевтическая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Дети. Опыт применения препарата у детей ограничен.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами. В индивидуальных случаях некоторые побочные реакции со стороны ЦНС могут влиять на способность управлять транспортными средствами или работать со сложными механизмами.
Взаимодействия
Цитиколин усиливает эффект леводопы. не следует назначать препарат одновременно с лекарственными средствами, содержащими меклофеноксат.
Передозировка
О случаях передозировки не сообщалось.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °с. не замораживать.
В процессе хранения возможна легкая опалесценция, которая исчезает при выдерживании препарата при комнатной температуре (≈20 °С).
UA/CVM/1018/0009
назначение, дозировка, противопоказания и лучшие дешевые аналоги
Цераксон является серьезным препаратом и входит в группу ноотропов, назначаемых при различных повреждениях мозга. Это лекарственное средство прописывается врачом и назначается только в определенных дозировках, поскольку остается риск побочных эффектов.
Заниматься самолечением или продлевать курс препарата не рекомендуется. Цераксон имеет немало противопоказаний. Перед применением нужно внимательно прочитать инструкцию.
Состав и свойства препарата
Цераксон относится к группе ноотропных лекарственных препаратов
Основным действующим веществом препарата является цитиколин. Цераксон выпускается в виде раствора для инъекций, сиропа или таблеток для перорального приема. Среди дополнительных компонентов встречаются глицерол, сорбитол, лимонная кислота, ароматизаторы и т.д.
Разные аптеки ставят различную цену на Цераксон, аналоги дешевле, но они не всегда обладают схожими действиями. Этот препарат обладает сильным эффектом, позволяет восстанавливать функции мозга после серьезных травм, поэтому его назначают только в крайних случаях.
Цераксон обладает следующими свойствами:
- Улучшает мозговое кровообращение. Цераксон положительно влияет на состояние сосудов головного мозга, стимулирует кровообращение всех его участков.
- Нормализует расщепление глюкозы. Как известно, глюкоза является источником энергии для организма. Ноотропные препараты улучшают усвоение этого вещества. В результате глюкоза проще проникает в клетки, насыщая ткани мозга необходимой энергией и стимулируя его работу.
- Препятствует гипоксии. При приеме Цераксона можно избежать кислородного голодания тканей мозга.
- Восстанавливает клеточные мембраны. В результате различных повреждений мозга, кровоизлияний, травм клеточные мембраны разрушаются. Препараты на основе цитиколина помогают их восстановить.
- Снижается выраженность неврологических проявлений. При поражениях мозга, инсультах велика вероятность развития неврологических последствий. Своевременный прием препарата помогает снизить риск их возникновения.
- Улучшает работу мозга. Доказано, что цитиколин влияет на нейромедиаторы в мозге, улучшает память и концентрацию, повышает работоспособность. С помощью Цераксона можно снизить риск развития амнезии после травм и комы.
Препарат хранится при комнатной температуре, но не выше 30 градусов, в темном и недоступном для детей месте. Срок годности с момента выпуска 3 года. По истечении этого срока принимать препарат нельзя. Цераксон относится к рецептурным препаратам и не продается в аптеках без рецепта. Для его получения необходимо обратиться к врачу.
Когда и кому нужно принимать Цераксон?
Препарат принимают при нарушениях мозгового кровообращения
Курс лечения назначается лечащим врачом. Дозировка подбирается индивидуально с учетом состояния и возраста пациента. Некоторые ноотропные препараты назначаются здоровым людям в период сильного умственного напряжения, например, студентам во время экзаменов или фрилансерам при дедлайнах. Однако Цераксон является сильным препаратом с рядом серьезных побочных эффектов. Как правило, он не назначается для профилактики.
Поскольку это рецептурный препарат, купить его без назначения врача невозможно. Врач может порекомендовать лечение Цераксоном в следующих случаях:
- Ишемический инсульт. Это опасное состояние, вызванное закупоркой сосуда атеросклеротической бляшкой. В результат кровоснабжение к определенному участку мозга прекращается, клетки начинают гибнуть. Последствия инсульта зависят от обширности повреждения и пораженного участка мозга. Лечение ноотропами необходимо начинать как можно раньше, чтобы избежать непоправимых последствий.
- Восстановление после инсульта. Восстановительный период после инсульта (ишемического или геморрагического) также не обходится без ноотропных препаратов. Они ускоряют восстановление тканей мозга, способствуют улучшению кровообращения, снижают выраженность симптомов.
- Черепно-мозговая травма. Травмы могут приводить к кровоизлияниям, гематомам, утрате мозгом частично своих функций. Снизить риск развития осложнений и восстановить кровообращение в пораженном участке помогают ноотропные препараты.
- Дегенеративные заболевания головного мозга. Чаще всего эти заболевания необратимы и связаны с проблемами сосудов головного мозга. Полностью восстановить функции мозга, память и рассудок невозможно, но Цераксон замедляет дегенеративные процессы.
Эффективность препарата во многом зависит от стадии заболевания, особенностей организма и других факторов. Цераксон входит в число эффективных, но небезопасных препаратов. Некоторые считают, что он может вызвать зависимость, поэтому принимать его можно только после обследования и консультации врача. Исследования влияния препарата на детский организм не проводились, поэтому в педиатрической практике он не используется.
Особенности и правила применения лекарства
Дозировка зависит от причины назначения и формы выпуска препарата
Перед применением препарата необходимо внимательно прочитать инструкцию к нему. При необходимости препарат можно принимать длительно, несколько месяцев. Лечение должно проходить под наблюдением врача. Прерывать курс лечения или менять самостоятельно дозировку не рекомендуется.
При серьезных заболеваниях, например, инсультах, назначается схема приема нескольких ноотропных препаратов. Необходимо придерживаться этой схемы, чтобы добиться положительной динамики.
Существует несколько правил применения Цераксона:
- Дозировка зависит не только от возраста и состояния больного, но и от формы препарата. Оптимальной дозой для взрослого человека является 500-2000 мг в сутки.
- Если препарат вводится внутривенно, это необходимо делать медленно. Инъекция длится от 3 до 5 минут. В некоторых случаях рекомендуют ставить капельницу с Цераксоном.
- Раствор для инъекции можно смешивать с физраствором или глюкозой. Ампулу необходимо использовать сразу после вскрытия, остатки препарата необходимо сразу выбросить.
- Препарат нормально взаимодействует с другими лекарственными средствами, но не назначается одновременно с препаратами, содержащими меклофеноксат. Это вещество оказывает психостимулирующее действие на мозг.
- Цераксон выпускается также в виде порошка для перорального приема. Порошок пакетика необходимо высыпать в стакан с чистой водой и хорошо перемешать (примерно 120 мл на 1 пакет).
- При серьезных травмах головы и повреждениях головного мозга рекомендуется принимать по 1000 мг препарата в сутки. Это 1 пакетик вещества в день. Курс лечения длится 1,5-2 месяца.
- Если используется дозировочный шприц, его нужно промывать после каждого приема препарата.
- При инсультах используется внутривенное введение, так как оно более эффективно. Через несколько дней, когда закончится острая фаза, можно переходить на пероральный прием препарата.
Внутримышечное введение Цераксона встречается редко. Но, если внутривенное применение невозможно, не рекомендуется вводить препарат в одно и то же место.
Побочные эффекты и противопоказания
При парасимпатическом типе нервной системы принимать лекарство запрещено!
Побочные эффекты при приеме Цераксона наблюдаются нечасто. Чтобы снизить риск их возникновения, необходимо придерживаться дозировок и рекомендаций, которые прописал врач.
Передозировка или длительный прием препарата может привести к такому побочному явлению, как галлюцинации. Также могут возникнуть другие нарушения центральной нервной системы, например, тремор рук и ног, гиперактивность. Могут возникать сильные головные боли, обмороки и головокружения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы часто встречается тахикардия и снижение артериального давления, поэтому гипотоникам нужно быть осторожнее при приеме Цераксона.
Препарат может негативно влиять на органы пищеварения, провоцируя тошноту, рвоту, в редких случаях – диарею.
Препарат имеет немало противопоказаний:
- Ваготония. Это один из видов вегето-сосудистой дистонии, который сопровождается нарушением работы внутренних органов, вызванным тонусов блуждающего нерва. Симптоматика этого заболевания смазана. У человека появляются признаки заболевания сердца, сосудов, эндокринной системы. Причиной развития ваготонии может стать черепно-мозговая травма, повышение внутричерепного давления, метаболические расстройства.
- Беременность и лактация. Исследования, проводимые на животных, не выявили влияния препарата на развитие плода, однако при беременности Цераксон не назначается. Его применение допустимо только в крайних случаях, когда потенциальная польза превышает риск.
- Возраст до 18 лет. Влияние препарата на детский организм изучено недостаточно, поэтому его не рекомендуют даже детям старшего школьного возраста. Для лечения ребенка подбираются более мягкие ноотропные препараты.
- Непереносимость фруктозы. Препарат в любой форме не рекомендуется людям, у которых есть генетические заболевания, связанные с плохой переносимостью фруктозы.
Также необходимо помнить о вероятности возникновения аллергической реакции. Она проявляется в виде кожной сыпи, зуда, шелушений, крапивницы, одышки кашля, отека Квинке. В тяжелых случаях наступает анафилактический шок и смерть.
Обзор эффективных и дешевых аналогов Цераксона
Цераксон не влияет на скорость психических реакций
Цераксон является относительно дорогим препаратом. Порошок для приема внутрь стоит от 25 долларов за 10 пакетиков. Многие стараются найти более дешевые аналоги. Однако нужно помнить, что действие различных ноотропов неодинаково. Если отличается состав, будут отличаться и некоторые свойства.
Наиболее распространенными аналогами Цераксона являются:
- Луцетам. Этот ноотроп стоит в несколько раз дешевле Цераксона. Его основным действующим веществом является пирацетам. Он улучшает кровоснабжение мозга, улучшает память и прочие мозговые процессы. Его назначают при ишемическом инсульте, травмах мозга, лечении алкоголизма, а также для повышения умственных способностей детей в период обучения.
- Церебролизин. По цене этот препарат несильно отличается от Цераксона. Его основным действующим веществом является церебролизин, который быстро проникает к нервным клеткам и оказывает воздействие на головной мозг. Он восстанавливает клетки мозга и защищает их от воздействия свободных радикалов и прочих негативных факторов.
- Ноотропил. Этот препарат стоит в районе 4-6 долларов в зависимости от аптеки. Его основным действующим веществом является пирацетам. Часто Ноотропил назначают пожилым людям для профилактики и лечения дегенеративных заболеваний, старческой деменции.
- Винпоцетин. Это недорогой препарат (до 4 долларов), который чаще выпускается в виде таблеток. Он также является ноотропом, но его эффективность и воздействие на головной мозг ниже, чем у Цераксона. Винпоцетин назначают при заболеваниях сетчатки глаз, нарушениях кровообращения мозга, климаксе, возрастных сосудистых изменениях.
Больше информации о ноотропных препаратах можно узнать из видео:
Несмотря на наличие более дешевых аналогов, многие специалисты считают, что при инсультах Цераксон более эффективен. При выборе препарата необходимо консультироваться с врачом. Возможно возникновение аллергических реакций.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Купить CERAXON® (цитиколин) 1000 мг (4 мл) / ампер, 5 ампер
CERAXON (Цитиколин, Cognizin, NeurAxon, Somazina, Synapsine) представляет собой ноотропную добавку или усилитель когнитивных функций для лечения цереброваскулярных нарушений, травм головы и болезни Паркинсона. Активным веществом Цераксона является цитиколин, который восстанавливает поврежденные клеточные мембраны, подавляет действие фосфолипаз, предотвращая чрезмерное образование свободных радикалов, и предотвращает гибель клеток, воздействуя на механизмы апоптоза.Цераксон эффективен при лечении поврежденных тканей после инсульта, черепно-мозговой травмы и ее последствий, нарушений, вызванных церебральной патологией дегенеративного происхождения.
ИСПОЛЬЗУЕТ
- Уменьшение ишемического инсульта (острая фаза).
- Восстановление после ишемического и геморрагического инсульта.
- Лечить черепно-мозговую травму (острый период и период восстановления).
- Искоренить когнитивные нарушения при дегенеративных и сосудистых заболеваниях.
- Лечить болезнь Паркинсона.
- Удалить острый панкреатит.
ГАРАНТИЯ И СРОК ГОДНОСТИ
100% оригинал от итальянской компании Ferrer Internacional, S.A.
Все упаковки герметично закрыты и имеют срок годности до 07.2023.
ОПИСАНИЕ
Цераксон включает активное вещество цитиколин, предшественник ключевых ультраструктурных компонентов клеточной мембраны (в основном фосфолипидов). Обладает широким спектром действия: улучшает холинергическую передачу и уменьшает количество поврежденных тканей после острой фазы инсульта; уменьшает продолжительность посттравматической комы и выраженность неврологической симптоматики после черепно-мозговой травмы; стимулирует образование новых фосфолипидов, улучшая таким образом функцию ионообменных мембран, накачивающих нервные клетки; стабилизирует мембрану нейронов.Как следствие, Цераксон очень эффективен при лечении симптомов гипоксии, осложнений и последствий церебрального кровотока, острой фазы цереброваскулярных нарушений, отека мозга, а также когнитивных, сенсорных и моторных неврологических расстройств. Читайте также: https://en.wikipedia.org/wiki/Citicoline
УПАКОВКА И ДОЗИРОВКА
Активное вещество: цитиколин натрия (эквивалент 500 мг цитиколина)
Вспомогательные вещества: 1M соляная кислота или 1M гидроксид натрия, pH 6,7-7,1, вода для инъекций max-4ml
Цераксон вводится внутривенно медленно (продолжительность 3-5 мин) или капельно (40-60 капель / мин).Предпочтительно внутривенное введение.
Острая фаза инсульта и черепно-мозговой травмы: Рекомендуемая доза — 1000 мг каждые 12 часов, продолжительность — не менее 6 недель.
Восстановительная терапия после ишемического и геморрагического инсультов, черепно-мозговой травмы, когнитивных нарушений дегенеративной и сосудистой этиологии: † Рекомендуемая доза составляет 500-2000 мг / день (5-10 мл 1-2 раза в день).
Болезнь Паркинсона : рекомендуемая доза составляет 500 мг 1 раз в день в течение 3-4 недель.
MHRA и FDA не оценивали и не одобряли этот продукт. Пожалуйста, проконсультируйтесь со своим врачом перед использованием этой или любых других пищевых добавок или лекарств.
ХРАНЕНИЕ
Хранить в сухом месте при комнатной температуре. Не превышайте температуру хранения выше 30 градусов по Цельсию. Беречь от прямых солнечных лучей. Хранить запертым и недоступным для детей.
ВОПРОСЫ?
Задайте нам любые вопросы о CERAXON.
Точное обучение — Цитиколин
Цитиколин (ЦДФ-холин)Цитиколин и ЦДФ-холин имеют одинаковую молекулярную структуру.ЦДФ-холин относится к эндогенной форме, которая присутствует в каждой клетке человеческого тела. Цитиколин относится к форме, принимаемой экзогенно. Цитиколин доступен в 2-х формах: (1) цитиколин натрия , который отпускается по рецепту, используется для лечения неврологических расстройств во многих странах, и (2) цитиколин в свободном основании , которая является пищевой добавкой в Соединенных Штатах.
Биомолекула цитиколин (ЦДФ-холин или цитидин-5 ́-дифосфохолин) является важным предшественником нейромедиатора ацетилхолина в центральной нервной системе, а также для синтеза мембранных фосфолипидов.Фосфолипиды создают структурную целостность всех клеточных мембран и необходимы для роста и восстановления клеток. В головном мозге фосфолипиды также необходимы для синаптической функции связи между всеми клетками мозга. Первичный фосфолипид в головном мозге — фосфатидилхолин — составляет 30% серого вещества.
Несмотря на важность ЦДФ-холина в синтезе фосфолипидов, мозг предпочтительно использует ЦДФ-холин для производства ацетилхолина.Если доступность ЦДФ-холина низкая, фосфолипиды украдены с нейронных мембран для производства ацетилхолина, и синтез фосфолипидов замедляется, что нарушает целостность и функцию мембран. Таким образом, важно поддерживать адекватный уровень цитиколина.
Исследование на людях, проведенное в Гарвардской медицинской школе, оценивало изменения мозга после приема цитиколина у здоровых пожилых людей. Исследователи обнаружили изменения МРТ головного мозга, указывающие на повышенный синтез фосфатидилхолина после 6 недель приема 500 мг цитиколина в день.
Считается, что добавка цитиколина улучшает когнитивную дисфункцию и неврологическое восстановление при различных состояниях, включая черепно-мозговые травмы, инсульт, сосудистую деменцию, болезнь Паркинсона и старение. Однако исследований, подтверждающих пользу цитиколина, по-прежнему не хватает, и окончательные рекомендации по добавлению цитиколина не могут быть сделаны.
При этом подтверждено, что цитиколин безопасен, и появляется все больше доказательств его пользы для улучшения когнитивных функций и улучшения нервной функции и, возможно, для выздоровления от зависимости.
Фармакология и механизм действияДиетический холин
Цитиколин производится в организме из холина. Однако Национальное исследование здоровья и питания (NHANES) показало, что только 8% взрослого населения США потребляют рекомендованное количество холина ежедневно. Низкое потребление холина с пищей может быть связано с недостаточными показателями нейропсихологических тестов. В одном исследовании популяции людей без деменции высокое потребление холина с пищей было связано с улучшением когнитивных функций, но эффекты сохранялись только в сочетании с продолжающимся высоким потреблением.Результаты исследований показывают, что более раннее потребление холина в среднем возрасте может иметь нейрозащитный эффект. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, связано ли адекватное потребление холина с пищей с улучшением когнитивных функций на протяжении всей жизни, и определить роль, которую он играет в сохранении здоровья мозга.
Даже если потребление холина с пищей является достаточным, потребление источников ЦДФ-холина (цитиколина) дает дополнительные преимущества.ЦДФ-холин необходим для лимитирующей стадии синтеза фосфолипидов, из-за чего холин сам по себе недостаточен для поддержания целостности клеточной мембраны. В то время как цитиколин синтезируется из холина , который содержится в таких продуктах, как печень, мясо, бобы, яйца и овощи семейства крестоцветных (брокколи, цветная капуста), только печень, мозг и мясо внутренних органов обеспечивают заметное количество ЦДФ-холина (цитиколина). .
Как холин, так и цитиколин поддерживают метаболизм фосфолипидов, выработку ацетилхолина и передачу клеточных сигналов.Но цитиколин также является источником цитидина. Именно цитидиновый компонент дает добавку цитиколина перед холином. Цитидиновый компонент цитиколина превращается в уридин перед тем, как пересечь гематоэнцефалический барьер. Уридиновый компонент необходим для лимитирующей стадии производства фосфатидилхолина, и этот уридин также способствует росту нейронов. Уридин — это молекула, отвечающая за повышение уровня норэпинефрина и дофамина в мозгу, улучшение функции митохондрий и повышение выработки энергии в мозге.
Добавка цитиколина предлагает способ повысить эндогенный уровень ЦДФ-холина таким образом, который не может быть достигнут другими способами. Биодоступность цитиколина при пероральном приеме превышает 90%, его метаболиты проникают через гематоэнцефалический барьер, а после приема внутрь цитиколин повторно синтезируется в головном мозге.
Было показано, что у здоровых взрослых цитиколин при пероральном приеме быстро всасывается с биодоступностью более 90%.Цитиколин метаболизируется путем гидролиза в холин и цитидин в стенке кишечника, и эти два продукта (холин и цитидин) распределяются по всему телу и используются различными путями биосинтеза. Они также преодолевают гематоэнцефалический барьер, чтобы повторно синтезироваться в цитиколин в головном мозге.
По оценкам, дневная норма холина составляет 550 мг / день для мужчин и 425 мг / день для женщин.
Дозы цитиколина для перорального, внутривенного и внутримышечного введения обычно находятся в диапазоне 500–2000 мг / сут.В большинстве клинических испытаний цитиколина, особенно с участием здоровых взрослых и подростков, использовались дозы 250 или 500 мг в день. Обе эти дозировки дали положительный эффект.
Дозы до 2000 мг в день показали пользу у пациентов с аддиктивными расстройствами, а дозы 2000-4000 мг в день в течение 6-12 недель дали более значительные улучшения, чем более низкие дозы, у пациентов, выздоравливающих после инсульта. Исследователи, проводившие итальянские исследования VITA и IDEALE, предполагают, что прием цитиколина в течение не менее 6 месяцев необходим для наблюдения его максимального нейропротекторного действия.
Профиль безопасности и переносимость цитиколина превосходны, и в ходе клинических испытаний цитиколина в дозах от 250 до 4000 мг в день не сообщалось о серьезных побочных эффектах. Побочные эффекты легкие (никогда не тяжелые) и редкие, в основном состоящие из желудочно-кишечного дискомфорта, раздражительности, беспокойства и беспокойства. Цитиколин также прошел несколько токсикологических исследований и оказался безопасным.
Терапевтические мишени цитихолина
Наркомания
Цитиколин влияет на нейромедиаторные системы ацетилхолина, дофамина и глутамата; служит промежуточным звеном в метаболизме фосфолипидов; и повышает целостность нервных оболочек.Возрос интерес к цитиколину как к лекарству от зависимости, поскольку он может оказывать благотворное влияние на тягу, абстинентный синдром и когнитивные функции, а также на способность ослаблять нейротоксические эффекты злоупотребляемых наркотиками.
Один из предложенных механизмов действия цитиколина в отношении зависимости состоит в том, что он увеличивает уровни дофамина в полосатом теле за счет усиления активности тирозингидроксилазы и ингибирования обратного захвата дофамина. Это указывает на потенциальное улучшение цитиколином состояния синдрома дефицита вознаграждения, лежащего в основе зависимости, связанной с истощением дофамина в центрах вознаграждения мозга.
См .: Синдром дефицита вознаграждения
Большинство исследований наркозависимости оценивали цитиколин для употребления кокаина и метамфетамина, хотя предполагается, что цитиколин также может быть перспективным для лечения других зависимостей, включая алкоголь, зависимость от каннабиса и переедание. Несмотря на то, что лечение опиоидной зависимости недостаточно изучено, также предполагается, что цитиколин дает положительные результаты. Цитиколин, по-видимому, уменьшает тягу и связан со снижением употребления кокаина, особенно у пациентов с биполярным расстройством и кокаиновой зависимостью.
См .: Синдром дефицита вознаграждения и зависимость
Обучение и память
Экспериментальные исследования на животных и людях показали, что цитиколин обладает способностью улучшать способность к обучению и память. В двойном слепом перекрестном исследовании было показано, что цитиколин улучшает способность запоминать слова и предметы.
В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании, опубликованном в 2012 году, оценивалось влияние цитиколина на внимание у 60 здоровых женщин (в возрасте от 40 до 60 лет), которые принимали 500 мг цитиколина, 250 мг цитиколина или плацебо в течение 28 дней.По завершении тестирования участники, принимавшие цитиколин в дозе 250 или 500 мг, продемонстрировали значительно меньше комиссионных ошибок (совершение чего-либо неправильного), чем участники, принимавшие плацебо. Авторы также пришли к выводу, что обе дозы цитиколина одинаково эффективны для улучшения внимания у здоровых взрослых женщин.
Ухудшение памяти
Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование, опубликованное в Журнале Американской медицинской ассоциации, продемонстрировало, что добавление цитиколина улучшило вербальную память у здоровых пожилых людей, у которых была «относительно неэффективная память».Первоначально в исследовании сравнивали 1000 мг цитиколина в день с плацебо у 95 здоровых взрослых (в возрасте от 50 до 85 лет) без проблем с памятью, деменции или других неврологических расстройств. Первоначальное исследование показало, что цитиколин улучшает запоминание с задержкой, но только у тех, кто имел относительно неэффективную память. Затем эта подгруппа из 32 участников была испытана с дозой 2000 мг цитиколина в день по сравнению с плацебо. В этой подгруппе взрослых с относительно неэффективной памятью цитиколин улучшал немедленную и отложенную логическую память.
Причины ухудшения памяти у пожилых людей также могут включать снижение образования нейромедиаторов, недостаточное кровообращение (инсульт и сосудистую деменцию), болезнь Паркинсона или болезнь Альцгеймера.
Ход
Широко разрекламированное европейское клиническое исследование с участием 2298 пациентов (исследование ICTUS), опубликованное в Lancet в 2012 году, показало, что цитиколин не , а повлиял на глобальные исходы после инсульта. Однако пациенты получали цитиколин или плацебо всего в течение 6 недель после инсульта, и некоторые авторы утверждали, что продолжительность испытания была слишком короткой, чтобы выявить положительные результаты.
В отличие от исследования ICTUS, другого исследования, опубликованного в 2012 году, исследования VITA, действительно продемонстрировало преимущества цитиколина у пациентов, перенесших инсульт. В исследовании VITA приняли участие 197 пациентов с неврологическими нарушениями средней и тяжелой степени, возникшими в результате инсульта. В этом исследовании внутривенное введение цитиколина в дозе 2 грамма в течение 5-10 дней было эффективным для улучшения функциональной независимости, снижения бремени ухода и улучшения временной ориентации, внимания и управляющих функций на срок до 2 месяцев.
Метаанализ 12 клинических испытаний, опубликованных в 2017 году, показал, что цитиколин значительно улучшает функциональные результаты после инсульта или черепно-мозговой травмы (ЧМТ).
Болезнь Паркинсона
Цитиколин обладает нейропротекторным и нейрональным мембраностабилизирующим действием, и из-за этих свойств ожидается, что цитиколин может быть полезным для людей с болезнью Паркинсона. Кроме того, цитиколин обладает способностью увеличивать синтез дофамина, что позволяет снизить дозировку леводопы.В результатах одного исследования было показано, что цитиколин улучшает речь, походку, осанку, тремор, ловкость и замедленность движений при болезни Паркинсона.
Болезнь Альцгеймера
Было обнаружено, что добавка цитиколина улучшает приток крови к мозгу у пожилых людей со старческой деменцией и улучшает умственную функцию у пациентов с болезнью Альцгеймера (особенно у пациентов с болезнью Альцгеймера с ранним началом). Это преимущество также может быть связано с холинергическим действием цитиколина и его влиянием на выработку цитокинов.Также предполагается, что цитиколин снижает чрезмерное количество гистамина, которое является причиной деменции, связанной с болезнью Альцгеймера.
Черепно-мозговая травма
Было доказано, что нейропротекторные свойствацитиколина эффективны при черепно-мозговой травме, улучшая двигательные, когнитивные и психические симптомы. Также было показано, что цитиколин уменьшает симптомы после сотрясения мозга, включая улучшение памяти распознавания и снижение частоты головных болей, головокружения и шума в ушах.
См .: Травматическая травма головного мозга (ЧМТ)
Аппетит
Отчет, опубликованный в 2010 году, показал, что цитиколин может снижать аппетит у здоровых взрослых. Используя функциональные МРТ для обнаружения активации определенных областей мозга в ответ на пищевые стимулы, было показано, что 2000 мг цитиколина в день изменяют активность мозга и снижают аппетит у здоровых взрослых. Это предварительные данные, и дальнейшие исследования могут показать, что цитиколин может играть роль в контроле аппетита или расстройствах пищевого поведения.
ФармакологияБыло описано несколько потенциальных нейрозащитных механизмов цитиколина, включая усиление внутриклеточной антиоксидантной системы глутатиона, стабилизацию клеточных мембран, восстановление активности Na + / K + — АТФазы и предотвращение нейротоксичности, опосредованной глутаматом. Однако приведенные ниже механизмы объясняют некоторые из наиболее значительных предлагаемых механизмов положительного воздействия цитиколина.
Ацетилхолин
Цитиколин является предшественником ацетилхолина, нейромедиатора, а также предшественником сфингомиелина и фосфатидилхолина — структурных компонентов клеточных мембран.Нейромедиатор ацетилхолин также тесно связан с нервными сетями, связанными с памятью. Когнитивные нарушения, предшествующие возникновению болезни Альцгеймера, были связаны с изменениями в системах нейротрансмиссии мозга, в основном с дефицитом ацетилхолина. Причины структурных изменений нервов, которые приводят к ухудшению когнитивных функций и связаны с этим заболеванием, неизвестны. Было высказано предположение, что цитиколин может обратить вспять эти возрастные изменения в клетках мозга.
Функция митохондрий и энергия мозга
Мозг потребляет примерно 20% энергии всего тела в состоянии покоя, что предъявляет высокие требования к клеточным митохондриям, производителям энергии во всех клетках. Цитиколин улучшает функцию митохондрий с помощью множества механизмов. Во-первых, цитиколин поддерживает здоровый уровень фосфолипида кардиолипина в митохондриальных мембранах, который необходим для транспорта электронов в митохондриях, но, как считается, с возрастом снижается.Во-вторых, цитиколин помогает восстановить активность митохондриальной АТФазы, что способствует выработке энергии. В-третьих, цитиколин снижает окислительный стресс.
Исследование, проведенное в Гарвардской медицинской школе в 2008 году, показало, что 6 недель приема 500 мг цитиколина в день приводили к увеличению АТФ в лобной доле мозга на 14%, а наиболее активированной цитиколином областью мозга была передняя поясная извилина коры головного мозга ( ACC), который участвует в когнитивных функциях, таких как фокус и внимание.
Пожертвование метила
При окислении холин образует бетаин, являющийся донором метила, для превращения гомоцистеина в метионин. Было показано, что высокие концентрации гомоцистеина связаны как с когнитивными нарушениями, так и с повышенным риском болезни Альцгеймера.
Дофамин
Исследования на животных показывают, что цитиколин может увеличивать плотность рецепторов дофамина D2 и рецепторов ацетилхолина в областях мозга, связанных с синдромом дефицита вознаграждения (RDS) и зависимостью.Этот набор предложенных механизмов действия цитоколина предполагает потенциальные преимущества для лечения зависимости и других проявлений RDS.
СинергияЛечебные питательные вещества часто работают в синергии с другими питательными веществами, в которых преимущества нескольких питательных веществ превосходят сумму преимуществ отдельных питательных веществ. Поскольку цитиколин обеспечивает нейрозащиту через множество механизмов, следует рассмотреть возможность использования дополнительных питательных веществ в дополнение к цитиколину и поддерживать нейротрансмиссию, бороться с окислительным стрессом и / или поддерживать функцию митохондрий.В то время как большинство исследований оценивали цитиколин как изолированную терапию, исследователи в 2013 году продемонстрировали, что цитиколин работает синергетически с ресвератролом, активатором и антиоксидантом NRF2. Другие добавки, которые обладают потенциальным синергическим действием с цитиколином, включают пальмитоилэтаноламид (PEA), хонокиол, ацетил-L-карнитин (ALC), альфа-липоевую кислоту, бакопу, куркумин и другие активаторы NRF2, а также другие добавки, поддерживающие функцию митохондрий.
Поскольку было доказано, что цитиколин достаточно безопасен и не обладает значительными побочными эффектами, растет интерес к нейропротекции и восстановлению нейронов с помощью цитиколина.Результаты многих исследований, по-видимому, показывают преимущества цитиколина для некоторых когнитивных функций, однако необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить эффективность цитиколина для нейрозащиты и восстановления нервов.
Артикул: Citicoline — Обзоры- Цитиколин влияет на аппетит и кортико-лимбические реакции на изображения высококалорийной пищи — 2010
- Нейропротекторные свойства цитиколина — факты, сомнения и нерешенные вопросы — 2014
- Обзор клинических и терапевтических последствий цитиколина — 2014
- Cognizin Citicoline — важнейшее питательное вещество для мозга | Здоровье мозга | Статьи | Журнал
- Цитиколин — Уникальные преимущества 2018
- Улучшение познания с помощью цитиколина — 2018
- Цитиколин при аддиктивных расстройствах — Обзор литературы — 2014
- Лечение цитиколином улучшает показатели импульсивности и производительности у хронических курильщиков марихуаны — 2015
- Холинергическая модуляция мезолимбической функции дофамина и вознаграждение.- 2011
- Роль ацетилхолина в кокаиновой зависимости — 2008
- Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование цитиколина при биполярной и униполярной депрессии и зависимости от метамфетамина. — PubMed — NCBI
- Нейрохимические изменения у пациентов с метамфетаминовой зависимостью, получавших цитидин-5′-дифосфат холин — 2010
- Кратковременное лечение цитиколином (ЦДФ-холин) ослабляет некоторые показатели влечения у кокаинозависимых субъектов: предварительный отчет.- PubMed — NCBI
- Эффекты ежедневного лечения цитиколином — двойное слепое плацебо-контролируемое исследование на добровольцах с кокаиновой зависимостью — 2011
- Влияние кратковременного лечения цитиколином на острую интоксикацию кокаином и сердечно-сосудистые эффекты. — PubMed — NCBI
- Изменения в дофаминовых и ацетилхолиновых рецепторах полосатого тела мозга, вызванные хроническим лечением ЦДФ-холином стареющих мышей. — 1991
- Цитиколин — продукт, улучшающий память -2015
- Связь диетического холина с когнитивными функциями и гиперинтенсивностью белого вещества — 2011
- Когнитивная нейробиология питания — инновации для здорового старения мозга — 2016
- Цитиколин — продукт, улучшающий память -2015
- Улучшение концентрации, рабочей памяти и устойчивого внимания после употребления натурального напитка цитиколин-кофеин — 2014
- Цитиколин улучшает память у пожилых людей
- Цитиколин улучшает вербальную память при старении
- Цитиколин (Когнизин) в лечении когнитивных нарушений — 2006
- Роль цитиколина в когнитивных нарушениях — фармакологические характеристики, возможные преимущества и сомнения для старого препарата с новыми перспективами — 2015
- Терапевтическое применение цитиколина при инсульте и когнитивной дисфункции у пожилых людей — Обзор литературы — 2004
- Нейропротекторные свойства цитиколина — факты, сомнения и нерешенные вопросы — 2014
- Влияние цитиколина на острый ишемический инсульт — обзор — 2014
- ЭФФЕКТИВНОСТЬ CITICOLINE НА КОГНИТИВНАЯ ФУНКЦИЯ — СИСТЕМАТИЧЕСКИЙ ОБЗОР — 2015
- Долгосрочное применение цитиколина (цитидиндифосфат холина) у пациентов с сосудистой деменцией: нейровизуализационные и нейропсихологические результаты.- PubMed — NCBI
- Исчезает аура вокруг цитиколина? Системный обзор — 2017
- Цитиколин при черепно-мозговой травме — систематический обзор и метаанализ — 2017
- Терапия на основе наночастиц для лечения черепно-мозговой травмы — 2018
- Цитиколин при тяжелой черепно-мозговой травме: показания для улучшения результатов: ретроспективный анализ парных пар из 14 австрийских травматологических центров. — PubMed — NCBI — 2018
- Влияние цитиколина на функциональный и когнитивный статус пациентов с черепно-мозговой травмой: испытание лечения травмы мозга цитиколином (COBRIT).- PubMed — NCBI — 2012
Препарат «Цераксон» (раствор для приема внутрь). Инструкция по применению для детей и взрослых
Раствор «Цераксон» — ноотропный препарат, который можно назначать как взрослым, так и детям с различными поражениями нервной системы, неврологическими нарушениями. Назначить это лекарство может только врач. Самолечение в этом случае недопустимо. Сегодня мы узнаем, в какой дозировке можно назначать медикамент «Цераксон», каковы его побочные действия, противопоказания.Также узнайте, что сами пациенты думают об этом препарате.
Свойства медикамента
«Цераксон» — раствор для приема внутрь, обладающий широким спектром действия, а именно:
— Улучшает память, а также стимулирует интеллектуальную активность.
— Повышает сопротивляемость головного мозга травматическим факторам.
— Восстанавливает поврежденные клетки мозга, а также предотвращает их гибель.
— Значительно уменьшает отек головного мозга.
— сокращает продолжительность периода восстановления.
Препарат «Цераксон» эффективен при хроническом снижении содержания кислорода в головном мозге. Он просто незаменим людям, испытывающим трудности с самообслуживанием, а также имеющим проблемы с памятью.
Показания к применению
«Цераксон» — питьевой раствор, который может назначить врач при следующих проблемах:
— Инсульт и его последствия.
— Черепно-мозговая травма, осложнения после нее.
— Неврологические расстройства, в том числе у детей, вызванные дегенеративными и сосудистыми изменениями.
Форма выпуска и состав
Чтобы никто не запутался, сначала нужно объяснить, что есть «Цераксон» — раствор для приема внутрь, а есть лечебная жидкость для внутримышечного или внутривенного введения. В медицине используются обе формы выпуска этого медикамента. Таким образом, раствор для инъекций или для перорального применения представляет собой бесцветную прозрачную жидкость без запаха.В составе этого препарата есть гидроксид, а также цитиколин натрия, выступающий в качестве основного вещества. Продается во флаконе с дозированным шприцем.
А «Цераксон» — раствор для приема внутрь (для детей) — содержит такие компоненты: сорбат калия, цитиколин и дигидрат цитрата натрия, сорбитол, глицерин, метилпарагидроксибензоат, ароматизатор клубники. Это лекарство подходит для грудничков, представляет собой жидкость со вкусом клубники.
Дозировка для взрослых
Многие не знают, как принимать «Цераксон» в растворе.Достаточно посмотреть в инструкции, где все четко расписано.
При пероральном приеме дозировка препарата для взрослых составляет:
— Ишемический инсульт в стадии обострения, травма черепа — 10 мл с повторением через 12 часов. Продолжительность лечения должна быть не менее 6 недель.
— В период реабилитации по назначению врача — по 5-10 мл 1-2 раза в сутки.
При внутримышечном и внутривенном введении препарата дозировка для взрослых будет следующей:
— Острый период инсульта и черепно-мозговой травмы — по 1 мг каждые 12 часов с первого дня после постановки диагноза.Через несколько дней после начала лечения врач может назначить переход на пероральный раствор.
— Реабилитационный период после повреждения головного мозга — от 500 до 2000 мг в сутки.
«Цераксон» — раствор, инструкция по применению которого была рассмотрена выше, должен назначаться только врачом. Самолечения быть не должно, особенно если речь идет об уколах. Только медицинский работник знает, как правильно вводить это средство. Так, при внутривенном введении лекарства медсестра делает медленную инъекцию (в течение 3 минут в зависимости от дозы) или вводит капельницу (от 40 до 60 капель за 1 минуту).Внутримышечные инъекции тоже можно проводить, но это не так популярно. А все из-за того, что в этом случае можно повторно вводить лекарство в том же месте, а это крайне нежелательно.
Как пользоваться дозированным шприцем?
Если взрослому пациенту назначен препарат «Цераксон», то человек должен уметь правильно пользоваться шприцем, входящим в комплект с лекарством. Для этого вам потребуется:
- Осторожно достаньте прибор из коробки и поместите его в бутыль с раствором.
- Медленно потяните поршень, чтобы лекарство попало внутрь шприца.
- Отрегулируйте нужное количество средств, которое следует выпить.
- После использования дозированный шприц необходимо тщательно промыть под водой.
Дозировка для детей
Также может быть показан раствор «Цераксон» детский. Мальчикам и девочкам можно давать это лекарство при поражениях центральной нервной системы разной степени тяжести. Это лекарство очень эффективно, его побочные эффекты сведены к минимуму.«Цераксон» — раствор для приема внутрь, инструкция к которому обязательно должна быть в упаковке, можно давать даже младенцам. Это лекарство отлично борется с поражением нервной системы, устраняет задержку умственного развития, помогает получить избавиться от эпилептических симптомов. Благодаря лечению с помощью «Цераксона» ребенок начинает нормально эмоционально развиваться. Кроме того, препарат отлично влияет на речевую активность и слуховое восприятие малыша, улучшает мелкую моторику у мальчиков и девочек.
«Цераксон» — раствор, инструкция по применению которого (в отношении детей) будет описана ниже, назначается врачом индивидуально, в зависимости от степени тяжести поражения, а также возраста ребенка. Дозировка для приема внутрь следующая:
— Для недоношенных детей — 50 мг 2 раза в сутки.
— Детям от 2 месяцев — 100 мг 2 раза в сутки.
В целом схему лечения препаратом «Цераксон» следует подбирать индивидуально. Однако мама и папа должны знать, что ребенку нельзя давать более 20 мл лекарства в сутки.
Действие препарата в отношении детей
«Цераксон» — раствор для приема внутрь — отзывы родителей в основном положительные. Таким образом, врачи часто прописывают этот препарат тем младенцам, которые испытали такие проблемы, как гипоксия, расширение мозга и нарушение работы головного мозга при рождении. После лечения этим лекарством детей результат приятно удивил родителей. После лечения «Цераксоном» у детей улучшилась моторика (например, переворачивание, стоя, сидение), нормализовался мышечный тонус.У детей старшего возраста, которых лечили этим препаратом, улучшилась память, концентрация, а мальчики и девочки стали более прилежными и внимательными.
А препарат «Цераксон» помог многим родителям, чьи дети до определенного возраста (например, в 4–5 лет) еще не умеют говорить, развить речь у потомков. После лечения этим средством матери не могли узнавать своих детей: мальчики и девочки так начинали лепетать, что их было трудно остановить. В целом этот препарат действительно эффективен, о чем свидетельствуют многочисленные отзывы людей на различных форумах.
Помимо несомненного положительного результата родителям нравится удобная форма выпуска препарата.
Приятный клубничный вкус лекарства — одно достоинство, ведь кто из детей захочет пить невкусное лекарство? И здесь производитель позаботился о малышах и изобрел особую форму выпуска лекарства в виде сладкого раствора для детей.
Отрицательный отзыв родителей
К сожалению, «Цераксон» (раствор для приема внутрь) отзывы мам и пап вызывает неодобрение.Некоторые родители отмечают, что после лечения этим препаратом их ребенок стал плохо спать, и из-за этого стали страдать все родственники. Но здесь виновата мать. Ведь дать лекарство «Цераксон» ребенку нужно не позднее 17 часов. А если мама даст препарат по истечении этого времени, ребенок будет возбужден и в результате ему будет плохо заснуть.
Еще один негативный момент, на который обращают внимание взрослые, — это стоимость лекарств. Ведь за флакон 30 мл надо отдать около 750 рублей.И этого флакона хватит на 1 неделю. Но если врач пропишет принимать препарат не менее 1 месяца, то родителям придется выложить немалую сумму денег на выздоровление ребенка. Но, к сожалению, ничего не поделаешь, на производителя повлиять нельзя. Поэтому покупать лекарство нужно неохотно, тем более, что его эффективность доказана.
Отзывы взрослых пациентов о лекарстве
«Цераксон» — раствор, отзывы о котором мы приводим далее, заслуживает положительных отзывов женщин и мужчин, принимающих данный препарат.Так, те взрослые пациенты, которые употребляли это лекарство внутрь, говорят, что оно помогло им восстановиться после инсульта, а также забыть, что такое панические атаки. Многие пациенты перестали болеть после того, как начали принимать Цераксон. Это лекарство заслуженно получает четкую пятерку от пациентов. Поэтому, если врач назначил препарат «Цераксон» для приема внутрь при черепно-мозговой травме, при энцефалопатии и других проблемах, то вам следует довериться специалисту и лечить этим лекарством.
Побочные эффекты
В целом препарат хорошо переносится пациентами. Но все же бывают ситуации (очень редко), когда у пациента могут возникнуть следующие побочные эффекты:
— Головная боль, головокружение, галлюцинации.
— Тошнота, диарея, рвота.
— Гиперемия лица, резкое повышение или понижение давления, отечность ног.
— Одышка.
— Аллергические реакции — крапивница.
Противопоказания
Препарат «Цераксон» (раствор для приема внутрь) нельзя назначать в следующих ситуациях:
— Пациентам с повышенным тонусом парасимпатической нервной системы.
— Пациенты с синдромом мальабсорбции (когда фруктоза не расщепляется в достаточной степени) из-за присутствия в растворе сорбита.
— Пациенты с повышенной чувствительностью к компонентам препарата.
Правила хранения Страна-производитель
Препарат необходимо хранить в защищенном от света месте при температуре от +15 до +30 градусов. Также его следует держать подальше от посторонних глаз детей, чтобы они случайно не открыли флакон с лекарством, не вылили или, что еще хуже, не выпили содержимое.
Срок годности раствора для приема внутрь составляет 3 года.
Лекарство «Цераксон» отпускается строго по назначению врача.
Сделано лекарство в Испании.
особые указания
В период лечения данным медикаментом необходимо соблюдать осторожность при выполнении опасных видов деятельности, таких как вождение автомобиля и других транспортных средств, работа с различными механизмами и т.д. количество кристаллов образуется из-за временной кристаллизации компонентов.При дальнейшей экономии в оптимальных условиях они растворятся. Наличие кристаллов никак не повлияет на качество препарата.
Теперь вы знаете о препарате все. «Цераксон»: инструкция по применению, побочные эффекты, противопоказания, свойства препарата. Мы выяснили, что это действительно эффективное лекарство, помогающее как взрослым, так и детям с различными невралгическими расстройствами.
CITICOLINE: ПОЛЕЗНАЯ ДОБАВКА ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ БОЛЬНЫХ КАННАБИСОМ: значительно снижает психоактивный эффект ТГК.
CITICOLINE: ПОЛЕЗНАЯ ДОБАВКА ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ ПАЦИЕНТОВ КАННАБИСА • 22 АВГУСТА 2015 ГОДА
Ссылка на: The Medical Cannabis Guidebook: The Definitive Guide to Jeff Medicinal to Using and Growing Мел Томас (щелкнуть) .
Масло каннабиса, даже если оно изготовлено из штаммов каннабиса с высоким содержанием CBD, также имеет высокое содержание THC, и для многих онкологических больных, которые раньше не употребляли каннабис и, следовательно, имеют низкую толерантность к психоактивности THC в мозгу, это может быть неприятным побочным эффектом. Подобным образом это может быть проблемой, когда детям прописывают медицинскую марихуану.Однако есть добавка, которую можно заказать онлайн, под названием Citicoline , доступная в дозировке 250 или 500 мг — принимаемая за час до приема каннабиса, будь то лечение на основе масла или трав, она значительно снижает психоактивный эффект ТГК. Он доступен по рецепту во многих европейских странах, однако цитиколин также продается как пищевая добавка, несмотря на то, что изначально был разработан в Японии для помощи жертвам инсульта. Цитиколин доступен в Интернете и в магазинах более чем 70 стран под различными торговыми марками, такими как Ceraxon, Cognizin, NeurAxon и Somazina.
Цитиколин — это химическое вещество мозга, которое естественным образом встречается в организме и увеличивает количество фосфатидилхолина, важного для функционирования мозга. Потери цитиколина на 10% достаточно, чтобы изменить функцию мембран клеток головного мозга и вызвать гибель нейронных клеток. При приеме в качестве добавки Цитиколин в кишечнике гидролизуется до холина и цитидина. Как только они проникают через гематоэнцефалический барьер, он превращается в цитиколин. В качестве лекарства его принимают в виде добавок, вводимых внутривенно или в виде инъекций для лечения деменции, травм головы, цереброваскулярных заболеваний, таких как инсульт, возрастная потеря памяти, болезнь Паркинсона, СДВГ и глаукома.Национальный институт США по борьбе со злоупотреблением наркотиками (NIDA) признал ценность добавки в снижении эффекта ТГК и провел испытания цитаколина, однако в основе этих испытаний лежит определение того, поможет ли это химическое вещество «вылечить». «лица, которые, как они утверждают, зависят от каннабиса. В ноябре 2012 года они опубликовали запрос на участие (ID: NCT00158249) с просьбой о привлечении добровольцев и определили «сильных» потребителей каннабиса как лиц, выкуривающих 10 сигарет (косяков) с каннабисом в неделю.
Дело в том, что каннабис не вызывает зависимости, и это было доказано в ходе многочисленных клинических испытаний, существует вероятность того, что у хронических потребителей может развиться психологическая потребность в последствиях курения каннабиса, однако при употреблении марихуаны наблюдаются лишь незначительные симптомы отмены. использование прекращено. Потребление 10 суставов каннабиса в неделю — не слишком тяжелое занятие, и циники будут утверждать, что эти испытания задуманы фармацевтическими лоббистами для продолжения дезинформации, необходимой для отрицания каннабиса как свободно доступного лекарства.
Цитиколен не токсичен, хотя при приеме больших доз он может вызвать расстройство желудка у некоторых людей. Рекомендуется проводить самотитрование, т.е. начинать с небольшой дозы 250 мг и медленно увеличивать дозу до достижения желаемого эффекта. Одной дозы цитиколена, принятой за час до приема масла каннабиса, должно быть достаточно, чтобы пользователи, которые не выработали толерантность к ТГК, могли с комфортом принимать противораковое лечение без каких-либо побочных эффектов.
Дозировка
Наиболее эффективные пероральные дозы для потребителей каннабиса составляют от 250 до 500 мг за час до лечения.Это низкая дозировка, если учесть множество инсультов, и пациенты с болезнью Альцгеймера могут принимать до 2000 мг.
— См. Дополнительную информацию на: http://www.cannabiscure.info/files/citicoline.htm#sthash.NLsdjYYE.dpuf% PDF-1.6 % 6 0 obj > эндобдж xref 6 149 0000000016 00000 н. 0000003760 00000 н. 0000003897 00000 н. 0000004010 00000 н. 0000005043 00000 н. 0000005090 00000 н. 0000005637 00000 н. 0000005793 00000 н. 0000005974 00000 п. 0000006123 00000 н. 0000010139 00000 п. 0000010291 00000 п. 0000010426 00000 п. 0000010783 00000 п. 0000011288 00000 п. 0000011765 00000 п. 0000012159 00000 п. 0000016798 00000 п. 0000020769 00000 п. 0000024873 00000 п. 0000028770 00000 п. 0000029218 00000 п. 0000029428 00000 п. 0000029852 00000 п. 0000030402 00000 п. 0000030785 00000 п. 0000030923 00000 п. 0000034976 00000 п. 0000035360 00000 п. 0000035783 00000 п. 0000036155 00000 п. 0000039973 00000 п. 0000043799 00000 п. 0000049436 00000 п. 0000174527 00000 н. 0000457566 00000 н. 0000485376 00000 н. 0000485461 00000 н. 0000487899 00000 н. 00004
- 00000 н.
0000885093 00000 н.
0000885121 00000 н.
0000885239 00000 н.
0000885357 00000 н.
0000885480 00000 н.
0000885607 00000 н.
0000885728 00000 н.
0000885920 00000 н.
0000886105 00000 н.
0000886350 00000 н.
0000886718 00000 н.
0000887196 00000 н.
0000887674 00000 н.
0000888046 00000 н.
0000888237 00000 н.
0000888422 00000 н.
0000888606 00000 н.
0000888794 00000 н.
0000888983 00000 п.
0000889170 00000 н.
0000889358 00000 п.
0000889547 00000 н.
0000889735 00000 н.
0000889923 00000 н.
00008 00000 н.
00008 00000 н.
00008 00000 н.
00008 00000 н.
0000890862 00000 н.
0000891049 00000 н.
0000891237 00000 н.
0000891422 00000 н.
0000891610 00000 н.
0000891797 00000 н.
0000891984 00000 н.
0000892172 00000 н.
0000892359 00000 н.
0000892547 00000 н.
0000892734 00000 н.
0000892919 00000 н.
0000893105 00000 н.
0000893290 00000 н.
0000893478 00000 н.
0000893664 00000 н.
0000895460 00000 н.
0000895728 00000 н.
0000895797 00000 н.
0000896075 00000 н.
0000896100 00000 н.
0000896510 00000 н.
0000896936 00000 н.
0000897190 00000 н.
0000897259 00000 н.
0000897402 00000 н.
0000897427 00000 н.
0000897728 00000 н.
0000898960 00000 н.
0000899231 00000 н.
0000899301 00000 н.
0000899535 00000 н.
0000899562 00000 н.
0000899921 00000 н.
0000
- Аккуратно достаньте инструмент из ящика и поместите его в бутыль с раствором.
- Медленно потяните поршень на себя, чтобы лекарство попало внутрь шприца.
- Отрегулируйте желаемую сумму денег, которую следует выпить.
- После использования выданный шприц следует тщательно промыть под водой.
1 00000 н. 0000
7 00000 н. 00002 00000 н. 0000911618 00000 н. 0000911876 00000 н. 0000912380 00000 н. 0000916480 00000 н. 0000916745 00000 н. 0000917068 00000 н. 0000922759 00000 п. 0000923031 00000 н. 0000923468 00000 н. 0000930744 00000 н. 0000931011 00000 п. 0000931598 00000 п. 0000936347 00000 п. 0000936623 00000 п. 0000936981 00000 п. 0000945625 00000 н. 0000945877 00000 н. 0000946330 00000 н. 0000950410 00000 н. 0000950675 00000 н. 0000950996 00000 н. 0000951462 00000 н. 0000951733 00000 н. 0000956745 00000 н. 0000957011 00000 п. 0000957083 00000 п. 0000957352 00000 н. 0000957379 00000 н. 0000957772 00000 н. 0000958197 00000 н. 0000958451 00000 п. 0000964633 00000 н. 0000964897 00000 н. 0000964984 00000 п. 0000966229 00000 п. 0000966497 00000 н. 0000969901 00000 н. 0000970159 00000 н. 0000972949 00000 н. 0000973213 00000 н. 0000975019 00000 н. 0000975286 00000 н. 0000975400 00000 н. 0000003276 00000 н. трейлер ] >> startxref 0 %% EOF 154 0 объект > поток > ~ IypbCeraxon un diabēts
Важнейшим элементом миссии Ferrer по повышению благосостояния общества является необходимость повышения осведомленности.Мы стремимся сообщать о проблемах здравоохранения и решениях, чтобы люди могли принимать информированные решения о своем здоровье и благополучии. Важнейшим элементом миссии Ferrer по повышению благосостояния общества является необходимость повышения осведомленности. Мы стремимся сообщать о проблемах здравоохранения и решениях, чтобы люди могли принимать информированные решения о своем здоровье и благополучии. Бейпакцеттель Цераксон® 500 мг; Weitere Produktinformationen Pflichtinformationen zu Nahrungsergänzungsmitteln und Lebensmitteln gemäß LMIV erhalten Sie über unsere Service-Hotline unter 0800 — 200 800 300 (kostenlos aus dem deutschen Fest- und Mobilnetz.
Pielonefrīta paasinājums diabēta ārstēšanā
Vademecum Internacional Argentina — Edición 2019 Es la nueva aplicación móvil (de pago) para los profesionales de la salud donde encontrará la Guía Farmacológica en español más consultada en el mundo, actualizada semanalmente. Incluye los módulos de cálculo de Interacciones y de búsqueda de Equivalencias Internacionales con el objetivo de fomentar el uso racional del medicamento. Цель состояла в том, чтобы изучить эффективность и безопасность цераксона (цитиколина), применяемого перорально в дозе 1000 мг в день при лечении когнитивных нарушений. у пациентов с амнезическим типом легких когнитивных нарушений (MCI).Двадцать пациентов в возрасте от 50 до 90 лет получали цераксон в дозе 1000 мг два раза в день в течение. Найдите медицинскую информацию для пациентов о Ceraxon Oral на WebMD, включая его использование, побочные эффекты и безопасность, взаимодействия, изображения, предупреждения и оценки пользователей.
Вы можете посмотреть:-> Diabēta ārstēšanas lekcija
Ceraxon — один из самых известных брендов добавки, известной как Citicoline. Они производят это как в таблетках, так и в жидком растворе для перорального применения. Цитиколин — это вещество, улучшающее когнитивные функции, или ноотропное средство, которое помогает улучшить умственную работоспособность и общее состояние здоровья мозга.Пользователи принимали Ceraxon.Ceron-DM Liquid может вызвать более легкие солнечные ожоги. Избегайте солнца, солнечных лучей или кабин для загара, пока не узнаете, как вы реагируете на Ceron-DM Liquid. Используйте солнцезащитный крем или носите защитную одежду, если вам нужно находиться на улице более короткого времени. Ceron-DM Liquid может помешать проведению кожных аллергических тестов. международная база данных находится в бета-версии.
-> Vai diabēta slimniekiem ir iespēja sauļoties 1. tipa
В корзину Будьте первым, кто оставит отзыв об этом товаре.Раствор Цераксона 100мг / мл 10 упаковок — 10 мл в упаковке. Цераксон (Citicolinum, Citicoline) — нейропротекторные препараты. Цитиколин, как предшественник ключевых ультраструктурных компонентов клеточной мембраны (в основном фосфолипидов), обладает широким спектром действия: способствует восстановлению поврежденных клеточных мембран, подавляет действие фосфолипаз, предотвращает. CDP Холин (Цитиколин) — действующее вещество препарата. Цитиколин способен восстанавливать поврежденные ткани и уменьшать количество свободных радикалов; в результате улучшается питание и дыхание тканей.В его состав также входят другие вспомогательные вещества, улучшающие состояние и быстрое выздоровление пациента [Цераксон (цитиколин) в лечении легкого синдрома когнитивных нарушений]. [Статья на русском языке] Гаврилова С.И., Федорова ЯБ, Гантман, Калин ЯБ, Колыхалов И.В. Цель исследования — изучить эффективность и безопасность цераксона (цитиколина), применяемого перорально в дозе 1000 мг в день при лечении когнитивных нарушений у пациентов с амнезией.
-> Izmaiņas grīdā. муте сах. диабетс
Препарат Цераксон — это ингибитор тромбоцитов, который используется в комбинации с антикоагулянтами, такими как варфарин.Это лекарство также используется в качестве добавки для улучшения обучения, мышления и памяти. Этот препарат относится к классу нутрицевтиков, которые помогают в развитии большей устойчивости к хроническим заболеваниям и заболеваниям, одновременно обеспечивая его. Этот препарат доступен во всех ведущих контрактных аптеках и центрах реализации в виде таблеток Цераксона 500 мг. Купите Цераксон в Северной аптеке. Когда вы покупаете Ceraxon в North Drug Store, признанном онлайн-сервисе по рецептам, вы получаете не только быстрое обслуживание, но и гарантию низкой цены.Ceraxon — один из самых известных брендов добавки, известной как Citicoline. Они производят это как в таблетках, так и в жидком растворе для перорального применения. Цитиколин — это вещество, улучшающее когнитивные функции, или ноотропное средство, которое помогает улучшить умственную работоспособность и общее состояние здоровья мозга. Пользователи приняли Ceraxon.
-> Kā var pazemināt asins cukura tautas aizsardzības līdzekļus
Ceraxon wird zwei- bis viermal täglich eingenommen: Dafür jeweils den Inhalt eines Пакетики в 50–100 мл Wasser auflösen und trinken.Цераксон является аптекарским препаратом в упаковке по 30 саше по 500 мг ЦДФ-холин эргельтлих. Бейпакцеттель Цераксон® 500 мг; Weitere Produktinformationen Pflichtinformationen zu Nahrungsergänzungsmitteln und Lebensmitteln gemäß LMIV erhalten Sie über unsere Service-Hotline unter 0800–200 800 300 (kostenlos aus dem deutschen Fest- und Mobilnetz.Ceraxonnecommoni. dellambrana di cella (основные фосфолипиды), имеет один из нескольких видов азиатов: восстанавливает мембрану целлы, способствует получению фосфолипаз, предотвращает образование радикалов и предотвращает смерть клеток.
-> Vai ir iespējams veikt kultūrisms, ja Jums ir diabēts
CDP Холин (Цитиколин) — действующее вещество препарата. Цитиколин способен восстанавливать поврежденные ткани и уменьшать количество свободных радикалов; в результате улучшается питание и дыхание тканей. В его состав также входят другие вспомогательные вещества, улучшающие состояние и быстрое выздоровление пациента. Представляем CerAxon®, первый единственный пероральный раствор лечебного питания для диетического лечения ишемии мозга у пациентов с частично нарушенным глотанием.Производители лекарств Ceraxon и такие компании, как Ferrer Internacional. Активные ингредиенты Ceraxon, применение, показания, состав, дозировки и другая информация о фармацевтических продуктах.
Ceraxon un diabēts:
Рейтинг: 591/692
Всего: 219 Оценок
Препарат «Цераксон» (раствор для приема внутрь). Инструкция по применению для детей и взрослых
Раствор «Цераксон» — ноотропный препарат, который можно назначать как взрослым, так и детям с различными поражениями нервной системы, неврологическими расстройствами.Назначить это лекарство может только врач. Самолечение в этом случае недопустимо. Сегодня мы узнаем, в какой дозировке можно назначать медикамент «Цераксон», каковы его побочные действия, противопоказания. Также узнайте, что сами пациенты думают об этом препарате.
Свойства медикамента
«Цераксон» — раствор для приема внутрь, обладающий широким спектром действия, а именно:
— Улучшает память, а также стимулирует интеллектуальную активность.
— Повышает сопротивляемость головного мозга травматическим факторам.
— Восстанавливает поврежденные клетки мозга, а также предотвращает их гибель.
— Значительно уменьшает отек головного мозга.
— сокращает продолжительность периода восстановления.
Препарат «Цераксон» эффективен при хроническом снижении содержания кислорода в головном мозге. Он просто незаменим людям, испытывающим трудности с самообслуживанием, а также имеющим проблемы с памятью.
Показания к применению
«Цераксон» — питьевой раствор, который может назначить врач при следующих проблемах:
— Инсульт и его последствия.
— Черепно-мозговая травма, осложнения после нее.
— Неврологические расстройства, в том числе у детей, вызванные дегенеративными и сосудистыми изменениями.
Форма выпуска и состав
Чтобы никто не запутался, сначала нужно объяснить, что есть «Цераксон» — раствор для приема внутрь, а есть лечебная жидкость для внутримышечного или внутривенного введения. В медицине используются обе формы выпуска этого медикамента. Таким образом, раствор для инъекций или для перорального применения представляет собой бесцветную прозрачную жидкость без запаха.В составе этого препарата есть гидроксид, а также цитиколин натрия, выступающий в качестве основного вещества. Продается во флаконе с дозированным шприцем.
А «Цераксон» — раствор для приема внутрь (для детей) — содержит такие компоненты: сорбат калия, цитиколин и дигидрат цитрата натрия, сорбитол, глицерин, метилпарагидроксибензоат, ароматизатор клубники. Это лекарство подходит для грудничков, представляет собой жидкость со вкусом клубники.
Дозировка для взрослых
Многие не знают, как принимать «Цераксон» в растворе.Достаточно посмотреть в инструкции, где все четко расписано.
При пероральном приеме дозировка препарата для взрослых составляет:
— Ишемический инсульт в стадии обострения, травма черепа — 10 мл с повторением через 12 часов. Продолжительность лечения должна быть не менее 6 недель.
— В период реабилитации по назначению врача — по 5-10 мл 1-2 раза в сутки.
При внутримышечном и внутривенном введении препарата дозировка для взрослых будет следующей:
— Острый период инсульта и черепно-мозговой травмы — по 1 мг каждые 12 часов с первого дня после постановки диагноза.Через несколько дней после начала лечения врач может назначить переход на пероральный раствор.
— Реабилитационный период после повреждения головного мозга от 500 до 2000 мг в сутки.
«Цераксон» — раствор, инструкция по применению которого была рассмотрена выше, должен назначаться только врачом. Никакого самолечения быть не должно, особенно если это касается уколов. Только медицинский работник знает, как правильно вводить это средство. Так, при внутривенном введении медсестра делает медленную инъекцию (в течение 3 минут в зависимости от дозы) или капает капельницу (от 40 до 60 капель в минуту).Внутримышечные инъекции тоже можно проводить, но это не так популярно. А все из-за того, что в этом случае можно повторно ввести лекарство в то же место, а это крайне нежелательно.
Как пользоваться дозированным шприцем?
Если взрослому пациенту назначен препарат «Цераксон», то человек обязан знать, как правильно пользоваться шприцем, входящим в комплект с лекарством. Для этого вам понадобится:
Дозировка для детей
Также может быть показан раствор «Цераксона» детям. Мальчикам и девочкам этот препарат можно назначать при поражениях центральной нервной системы разной степени тяжести. Этот препарат очень эффективен, его побочные эффекты сведены к минимуму.«Цераксон» — раствор для приема внутрь, инструкция к которому обязательно должна входить в комплект, может назначаться даже грудным детям. Это лекарство отлично борется с поражениями нервной системы, устраняет задержки психоречевого развития, помогает избавиться от эпилептических симптомов. Благодаря лечению с помощью «Зераксона» ребенок начинает нормально эмоционально развиваться. Кроме того, лекарство отлично влияет на речевую активность и слуховое восприятие малыша, улучшает мелкую моторику мальчиков и девочек.
«Цераксон» — раствор, инструкция по применению которого (применительно к детям) будет описана ниже, должен назначаться врачом в индивидуальном порядке, в зависимости от степени тяжести поражения, а также возраста ребенка. Дозировка для приема внутрь следующая:
— Для недоношенных детей — 50 мг 2 раза в сутки.
— Детям от 2 месяцев — по 100 мг 2 раза в сутки.
В целом схему лечения препаратом «Цераксон» следует подбирать индивидуально.Однако мама и папа должны знать, что ребенку нельзя давать больше 20 мл лекарства в сутки.
Влияние препарата на детей
«Цераксон» — раствор для приема внутрь — отзывы родителей в основном положительные. Так, этот препарат врачи часто прописывают тем младенцам, которые при рождении испытали такие проблемы, как гипоксия, расширение областей головного мозга, нарушение функции головного мозга. После того, как дети прошли курс лечения этим препаратом, результат приятно удивил родителей. После лечения препаратом «Цераксон» у детей улучшилась моторика (например, поворот, вставание, сидение), нормализовался мышечный тонус.У детей старшего возраста, прошедших терапию этим препаратом, улучшилась память, концентрация внимания, мальчики и девочки стали более прилежными и внимательными.
А препарат «Цераксон» помог многим родителям, чьи дети до определенного возраста (например, в 4-5 лет) еще не могли говорить, развить речь их потомков. После терапии этим средством матери не могли узнавать своих детей: мальчики и девочки начинали лепетать так, что их было трудно остановить. В целом этот препарат действительно эффективен, о чем свидетельствуют многочисленные отзывы людей на различных форумах.
Помимо несомненного положительного результата родителям нравится удобная форма выпуска препарата.
Приятный клубничный вкус препарата — еще одно достоинство, из-за чего кто из детей захочет выпить невкусное лекарство? И здесь производитель позаботился о малышах и изобрел особую форму препарата в виде сладкого раствора для детей.
Отрицательный отзыв родителей
К сожалению, «Ceraxon» (раствор для приема внутри) отзывы мам и пап имеет и неодобрительные.Некоторые родители отмечают, что после лечения этим препаратом их ребенок стал плохо спать, и из-за этого стали страдать все родственники. Но здесь виновата моя мама. Ведь ребенку нужно дать лекарство «Цераксон» не позднее 17 часов. И если мать даст лекарство по истечении этого времени, ребенок будет возбужден и в конечном итоге не будет спать спокойно.
Еще один негативный момент, на который обращают внимание взрослые, — это стоимость лекарства. Ведь за флакон объемом 30 мл надо отдать около 750 рублей.И хватает эту бутылку на 1 неделю. Но если врач назначит прием препарата не менее 1 месяца, то родителям придется выкладывать немалую сумму денег на выздоровление ребенка. Но, к сожалению, ничего не поделаешь, производителя не повлияешь. Поэтому при протезировании необходимо покупать лекарство, тем более, что его эффективность доказана.
Отзывы взрослых пациентов о препарате
«Цераксон» — растворе, о котором мы будем говорить далее, заслуживает положительных отзывов женщин и мужчин, принимавших этот препарат.Итак, те взрослые пациенты, которые принимали это лекарство, отмечают, что оно помогло им хорошо восстановиться после инсульта, а также забыть, что такое панические атаки. Многие пациенты перестали болеть после того, как начали принимать «Цераксон». Этот препарат заслуженно получает от пациентов четкую пятерку. Поэтому, если врач назначил препарат «Цераксон» для приема внутрь при травме головы, при энцефалопатии и других проблемах, стоит довериться специалисту и пролечиться этим медикаментом.
Побочные эффекты
В целом препарат хорошо переносится пациентами. Но все же есть ситуации (очень редко), когда у пациента могут возникнуть следующие побочные эффекты:
— Головная боль, головокружение, галлюцинации.
— Тошнота, диарея, рвота.
— Гиперемия лица, резкое повышение или понижение давления, отеки ног.
— Дисплей.
— Аллергические реакции — крапивница.
Противопоказания
Препарат «Цераксон» (раствор для приема внутрь) нельзя назначать в следующих ситуациях:
Пациентам с повышенным тонусом парасимпатической нервной системы.