«Сермион» или «Ницерголин»? – meds.is
Сравнение эффективности Сермиона и Ницерголина
У Сермиона эффективность больше Ницерголина – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие разное.
Например, если терапевтический эффект у Сермиона более выраженный, то у Ницерголина даже в больших дозах добиться данного эффекта невозможно.
Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Сермиона и Ницерголина тоже разное, как и биодоступность – количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.
Сравнение безопасности Сермиона и Ницерголина
Безопасность препарата включает множество факторов.
При этом у Сермиона она выше, чем у Ницерголина. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Сермиона, также как и у Ницерголина мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.
Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Сермиона рисков при применении меньше, чем у Ницерголина.
Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Сермиона и Ницерголина.
Сравнение противопоказаний Сермиона и Ницерголина
Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Сермиона достаточно схоже с Ницерголином и составляет малое количество.
Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Сермиона и Ницерголина может быть нежелательным или недопустимым.Сравнение привыкания у Сермиона и Ницерголина
Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.
Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Сермиона достаточно схоже со аналогичными значения у Ницерголина. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Сермиона значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Ницерголина.
Сравнение побочек Сермиона и Ницерголина
Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.
У Сермиона состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Ницерголина. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Сермиона схоже с Ницерголином: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.
Сравнение удобства применения Сермиона и Ницерголина
Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.
Удобство применения у Сермиона примерно одинаковое с Ницерголином. При этом они не являются достаточно удобными для применения.
Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.
Дата последнего обновления: 2021-01-10 10:02:02
127287 Россия Москва г.2ая Хуторская д.38А стр.1
+7 (495) 107-91-01
СЕРМИОН или НИЦЕРГОЛИН 💊 что лучше
СЕРМИОН | НИЦЕРГОЛИН |
СЕРМИОН
Имя: Мила Марьинa
Отзыв: может ли сермион давление снижать? Кто-то в курсе? У мамы атеросклероз плюс гипертония уже много лет, врач назначил лечение, хотелось бы узнать, что с давлением может произойти. Посоветуйте!
Имя: Людмила Гринь
Отзыв: мне назначает врач окулист
Имя: Клонова Надежда
Отзыв: Только начинаем принимать сермион, о результате напишу попозже, до этого мы с мужем принимали цитафламин.
Имя: Данка
Отзыв: Мне назначил ЛОР, плохо переносится- у меня голов окружение, тошнота, ночью бессонница
Имя: Александр Лещинский
Отзыв: принимаю 1месяц,пока никаких изменений в состоянии.Переношу препарат хорошо.
Имя: Григорий Воронин
Отзыв: Сермион убирает примерно 10 ед. верхнего и нижнего давления. Лично у меня так.
Имя:
Василий СердюкОтзыв: Боюсь сглазить, но пока РЕАЛЬНО помогает от головной боли. Принимаю по рекомендации наблюдающего (меня) врача-невролога, за что Ирине Михайловне очень благодарен! Переносимость нормальная.
Имя: Сергей Дышлюк
Отзыв: применяю месяц пока не понял:(
Имя: алешкевич владимир
Отзыв: Мне делали капельницу с сермионом..Давление от него упало но головная боль прекратилась сразу.
Имя: Лидия Гарнова
Отзыв: Мне препарат назначили от головокружения, слабости, дрожи в руках, ногах и в груди. А от него тоже голова кружится, давление снижается, а у меня и без него часто бывает 90 на 60 и даже на 50. Совсем сил не осталось.
Имя: Margarita
Отзыв: Мама пила по назначению врача сермион от головной боли месяца четыре, а до этого уколы ницерголин, т. е. один и тот же состав. К сожалению, лечение не помогло.
Имя: нэля-андрей
Отзыв: побочка ужасная,боли в спине и за грудиной,тремор появился,в ужасе побежала к кардиологу и к неврологу,оказалось всё от СЕРМИОНА ,перестала пить прошло через 2 недели,всё выбросила в помойку(а купила как дурак на 3месяца,как рекомендовано), заменили на Фезам,вроде всё нормально,так что аккуратнее,не покупайте на весь курс,сначала начните и понаблюдайте….
Имя: Пери Пажитнова
Отзыв: Мне от мигрени назначили,страдаю от него уже 14 лет и иглы массаж , мануальной терапии делала , уколы сначала сделала, пока таблетки пью, результата нет: побочек голова какая дурманная…
Имя: Лариса Израилева
Отзыв: Мне от мигрени назначили,страдаю от него уже 14 лет и иглы массаж , мануальной терапии делала , уколы сначала сделала, пока таблетки пью, результата нет: побочек голова какая дурманная…
Имя: Валентина Гавриловна
Отзыв: а я не могу понять Сермион принимать до еды или после еды ?
Имя: Дмитрий Орлянский
Отзыв: Пью неделю, началась жуткая тошнота. Сделаю паузу. Посмотрю.
Имя: ирина носенко
Отзыв: Пью месяц сермион, результата нет, только хуже стало, голова тяжёлая стала, дурная, и постоянно кружится.
Имя: Александр Устюгов
Отзыв: Всем кто «Пропил 2 недели и не помогло», читайте инструкцию, там ведь написано не 2 недели, а НЕ МЕНЕЕ 3 месяцев.. «Терапевтическая эффективность препарата развивается постепенно, и курс лечения должен быть не менее 3 мес.»
Имя: Любовь Маслакова
Отзыв: Мне назначил ЛОР, плохо переносится- у меня голов окружение, тошнота, ночью бессонница
НИЦЕРГОЛИН
Имя: Рада Пантюхинa
Отзыв: как быстро укол ницерголина приступ мигрени останавливает? Пробовала всевозможные анальгетики — результата ноль, врач назначил терапию этим препаратом, хотелось бы об эффективности отзыв получить.
Сравнение цен на СЕРМИОН и НИЦЕРГОЛИН
💡 Если вы не нашли ответ на интересующий вас вопрос в сравненительных отзывах о препаратах СЕРМИОН или НИЦЕРГОЛИН, то обязательно посмотрите отзывы о аналогичных лекарственных препаратах, сравнения СЕРМИОН и НИЦЕРГОЛИН с другими похожими по действию лекарствамии и инструкции по применению, представленные ниже. Возможно вы найдете для себя препарат лучше чем НИЦЕРГОЛИН или СЕРМИОН.⚠️ Информация представлена в ознакомительных целях и не должна являться основанием для принятия решения о целесообразности приема СЕРМИОН или НИЦЕРГОЛИН. Не занимайтесь самолечением! Перед применением препарата НИЦЕРГОЛИН или СЕРМИОН обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Инструкции по применению препаратов СЕРМИОН и НИЦЕРГОЛИН и сравнение с другими аналогичными лекарствами
Сермион и алкоголь совместимость отзывы — Жизнь без алкоголя
Взаимодействие с другими препаратами
На фармацевтическом рынке Сермион представлен в двух видах:
- Порошок для инъекций.
- Таблетка.
В порошке присутствует 4 миллиграмма ницероглина, действующего компонента, в таблетированой форме – 5, 10 и 30 миллиграммов.
Сермион в ампулах и таблеткахСочетание Сермиона с антигипертензивным и антихолинолитическим лекарством показывает увеличение терапевтического эффекта каждого из препаратов. Параллельный прием с невсасывающимся антацидом или холестирамином ухудшает всасывание Сермиона.
В метаболизме препарата участвует фермент CYP 2D6. Из-за этого ученые не исключают взаимодействия препарата с лекарствами, метаболические процессы которых зависят от этого вещества. К таким лекарствам относят Хинидин, Рисперидон и прочие антипсихотические медикаменты.
Описание фармакологических особенностей Сермиона
Ницерголин – аналог эрголина, но имеет небольшую часть никотиновой кислоты, обладает адреноблокирующим свойством и спазмолитической активностью. Благотворно влияет на метаболические процессы в головном мозге. Благодаря антитромбоцитарным свойствам нормализует вязкость крови. При попадании в организм лекарство проходит биотрансформацию, в результате которой получаются активные метаболиты, влияющие на всю нервную систему.
Благодаря Сермиону в организме пациента:
- Улучшается состояние нейромедиаторных систем.
- Головной мозг начинает потреблять глюкозу в больших объемах.
- Ускоряется синтезирование белка и нуклеиновой кислоты.
Важно! Длительное использование Сермиона улучшает состояние здоровья больных, которые страдают легким слабоумием.
Попав в организм, Сермион в скором времени всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в крови фиксируется через несколько часов. Наибольшее количество активных метаболитов проявляется через 2-4,5 часа. Фармацевтическое средство выводится почками, оставшиеся частицы – печенью. Полувыведение занимает от 12 до 21 часа. На фармакокинетические показатели Сермиона не влияет возраст и пол пациента.
Для чего предназначен Сермион
Назначить лекарство в качестве монотерапии могут пациентам с диагнозом:
- Синдром Альцгеймера.
- Сенильные расстройства.
- Деменция сосудистого типа.
- Атеросклеротические поражения мозговых сосудов.
Как элемент комплексной терапии препарат назначают больным, которые жалуются на:
- Гипертонию.
- Частые приступы мигрени.
- Последствия ОНМК.
- Беспричинные головокружения.
- Диабетическую или дистрофическую ретинопатию.
- Болезнь Рейно.
- Различные патологические процессы, вызванные нарушенным периферическим кровообращением.
Сермион раствор: инструкция по использованию
Для каждого заболевания имеется своя стандартная дозировка, которая при необходимости может корректироваться:
- При диагностировании хронического сбоя в мозговом кровообращении, сосудистых когнитивных нарушениях и постинсультном состоянии рекомендуется принимать по 10 миллиграммов препарата трижды в сутки. Поскольку эффект наступает через длительное время, терапевтический курс должен быть минимум три месяца.
- При сосудистой деменции больному могут назначить 30 миллиграммов Сермиона дважды в день. Лечебный курс длится долго, поэтому больной должен каждые полгода сдавать анализы на предмет необходимости продолжения приема препарата.
- При остром нарушении циркуляции крови в головном мозге, инсульте, спровоцированном атеросклерозом, тромбозе и ишемических ударах больному прописывают уколы Сермиона. При улучшении самочувствия его могут перевести на пероральное лечение.
- При неправильном периферическом обращении Сермион принимается три раза в сутки по 10 миллиграммов. Курс лечения может длиться несколько месяцев.
Для каждого способа введения Сермиона имеется индивидуальная дозировка.
Внутримышечно | Внутривенно | Внутриартериально |
2-4 миллилитра один раз в 24 часа. | Применяется продолжительная инфузия. 4-8 миллиграммов лекарственного раствора разводится в 100 миллилитрах 0,9 процентного хлорида натрия или 5-10 процентного декстрозного раствора. При необходимости инфузия проводится несколько раз в сутки. | 4 миллиграмма препарата разводят 10 миллилитрами натриевого раствора. Готовую смесь вводят сразу по приготовлению, минимум две минуты. |
Доза, продолжительность терапии и метод введения подбирается по характеру болезни и индивидуальных показателях пациента. Нередко пациентам назначали парентеральное введение, которое после заменялось пероральным для поддержания эффекта.
Внутривенная инфузияНа данный момент нет точных данных о влиянии Сермиона на развитие эмбриона, поэтому его нельзя назначать женщинам в период вынашивания ребенка.
Женщины, пребывающие в лактационном периоде, могут принимать препарат, но перевести малыша на искусственное питание.
По отзывам специалистов и больных хороший результат показывают такие заменители препарата:
- Таблетки: Ницериум УНО, Ницерголин.
- Раствор: Ницеромакс.
Несмотря на похожий принцип действия, подбирать аналог должен только квалифицированный специалист, учитывая персональный данные каждого больного. Препараты не подходят для самолечения.
Противопоказания к назначению
Не рекомендуется назначение Сермиона в любом виде при наличии у больного:
- Гиперчувствительности к составляющим компонентам лекарственного средства.
- Обильных кровотечений.
- Тяжелого инфарктного поражения миокарда.
- Гипотензии ортостатического типа.
- Брадикардии.
Запрещено назначать Сермион при:
- Низком уровне изомальтазы и сахаразы.
- Фруктозной непереносимости.
- Глюкозо-галактозной мальабсорбции.
- Вынашивании ребенка.
- Кормлении грудью.
- Возрасте младше 18-ти лет.
С осторожностью Сермион можно назначить больным, страдающим от:
- Высокой концентрации мочевой кислоты в крови.
- Подагры.
В эту группу входят люди, которые при лечении подагры принимают медпрепараты, которые негативно влияют на метаболические процессы и препятствуют выведению мочевой кислоты.
Передозировка Сермионом
Нет официальных данных о последствиях употребления большой дозы препарата, однако у некоторых пациентов это проявлялось выраженным снижением давления в артериях.
Лечение
https://www.youtube.com/watch?v=eb65FyF9Thw
В случае интоксикации больной не нуждается в специальных терапевтических мероприятиях. Достаточно полежать 20-25 минут. Если диагностировали сбой мозгового и сердечного кровообращения, вводят симпатомиметические вещества, параллельно контролируя показатели давления в артериях.
Совместимость Сермиона и алкоголя
В таблице вы найдете информацию, как правильно употреблять лекарственное средство и спиртосодержащие продукты.
Можно употреблять препарат | Запрещено употреблять препарат |
|
|
Данное сочетание может арушить сердечный ритм, стать причиной тахикардии, брадикардии, спровоцировать острую СН, а у некоторых пациентов – ортостатическую гипотензию.
Экстренные меры
Если больной нарушил рекомендации по совмещению алкоголя и Сермиона, он обязан:
- Полностью отказаться от спиртного.
- За следующие несколько часов выпить не менее 2,5 литров чистой воды.
- В официальной инструкции к лекарству найти перечень противопоказаний и следовать им.
- При ухудшении самочувствия срочно обратиться к врачу.
Побочные действия Сермиона
За все время использования лекарства побочные явления возникали крайне редко и проходили в течение нескольких дней.
Негативные явления провоцирует вазодилатирующий характер медикамента. Чаще всего пациенты жалуются на:
- Снижение показателей артериального давления.
- Холодные конечности.
- Внезапные головокружения.
- Повышение потоотделения.
- Нарушение функциональности желудочно-кишечного тракта.
- Приступы изжоги.
- Проблемы с ночным сном.
- Зуд.
- Покраснения кожного покрова.
- Высыпания.
Если вышеперечисленные недуги не проходят в течение четырех дней и только усиливаются, пациент обязан обратиться за помощью к лечащему врачу.
Меры предосторожности
Больные, проходящие курс лечения Сермионом, в большинстве случаев не жалуются на скачки артериального давления. Однако у пациентов, страдающих от гипертонии, возможно снижение показателей давления в артериях.
Если пациенту вводят фармацевтическое средство парентеральным методом, ему лучше после этого полежать некоторое время. Особенно это важно на начальном этапе лечебного курса, поскольку велика вероятность понижения давления.
Терапевтическое действие препарата открывается постепенно, поэтому его следует употреблять на протяжении долгого времени. Специалист обязан систематически (раз в 4-5 месяцев) проверять эффективность лечения и его дальнейшую надобность.
Пациенты, страдающие от ХПН, нуждаются в корректировке дозировки.
Несмотря на то, что данный медицинский препарат благотворно влияет на мыслительную реакцию и помогает человеку быстрее концентрироваться, нет точных данных о его влиянии на человека в управлении автотранспортными средствами и прочими механизмами.
Специалисты рекомендуют пациентам воздержаться от решения сложных задач хотя бы во время первых 7-9 дней лечения Сермионом.
Как сохранить кору мозга, чтобы она на стала корой «дуба»
«Короче, Склифософский!» — вольный пересказ статьи из РМЖ от 23.07.2018 «Терапия когнитивных нарушений при хронической ишемии головного мозга в общеврачебной практике»: https://bit.ly/2P4btNl«Всё не так плохо, как вы думаете, всё гораздо хуже!» Вот так и хочется сказать эту фразу некоторым пациентам, без всяких там сю-сю-мусю. «Зачем снижать давление, если я его не чувствую? Зачем принимать таблетку от давления, если утром давление нормальное? Зачем вы выписали мне это лекарство, если у него есть побочные эффекты, ведь я всё прочитала (с гордостью)?! Зачем, зачем, зачем…». Эти вечные «зачем» иногда заставляют задать вопрос: а как вы считаете, близким будет интересна «здоровая» печень больного, когда он лежит парализованный после инсульта в луже мочи? Прямолинейно, но эмоционально доходчиво.
Доходчиво — от слова доходит, то есть когда человек понимает, какую мысль хотят до него донести, а если нет (не догоняет, тормозит, тупит…), то это может быть признаком когнитивных (познавательных) нарушений. И если с помощью диагностического теста это подтверждается, то вот тут-то и можно сказать: всё не так плохо, всё гораздо хуже!
В связи с пенсионной реформой сейчас много пишут про увеличение продолжительности жизни, не уточняя, что в России повышение её продолжительности связано в основном с уменьшением детской смертности, но только минимально — с увеличением продолжительности жизни в возрастной группе старше 60-65 лет. А это напрямую зависит от доступности лечения, эффективности профилактики и затрат государства на пропаганду здоровья, то есть от качества системы здравоохранения. Как говорила одна моя знакомая: иногда смотришь на мужика, ну прям рыцарь в доспехах, а потом приглядишься… придурок в фольге! У меня такое чувство возникает, когда я слышу бравые отчёты некоторых министров. К чему я это говорю? Да к тому, что кроме продолжительности, важно качество жизни, и одним из факторов, снижающих это самое качество, является деменция – приобретенное слабоумие. Начинается она с симптомов когнитивных нарушений (КН)– снижения памяти и умственной работоспособности.
Как появляется, или этиология:
Причиной (КН) является хроническая ишемия мозга. В МКБ-10 — I 67.8. Другие уточненные поражения сосудов мозга, ишемия мозга (хроническая). В отечественной медицине употребляется термин, предложенный ещё в 1958 году, – дисциркуляторная энцефалопатия. Основные заболевания, приводящие к хронической ишемии мозга, – артериальная гипертензия, сахарный диабет и высокий уровень холестерина или их сочетание.
Как проявляется, или клиника:
Хроническую ишемию мозга (ХИМ) по клиническим признакам подразделяют на три стадии. Первая – раздражительность, утомляемость, головные боли, нарушения сна (каждый без труда найдёт у себя подобные симптомы, и это, чаще всего, не признаки ХИМ, а просто тревожное расстройство или субдепрессия). Вторая – плюс ко всему, значительное снижение памяти, но бытовая независимость сохранена. Третья – уже нарушается социальная адаптация и требуется помощь в быту. На всех стадиях может отмечаться снижение интеллектуальной гибкости и способности адаптироваться к меняющимся условиям, перепады настроения, склонность к консерватизму (прямо-таки определённый электоральный портрет).
Как выявляется, или диагностика:
В реальной практике возможно использование теста Mini-Cog, который занимает около 5 минут. Этот тест помогает предположить наличие деменции. Проводится в три этапа:
1. Просим запомнить 3 слова: лимон, ключ, шар и сразу переходим к второму этапу.
2. Просим нарисовать циферблат часов (с цифрами) и отметить стрелками время 8:20 или 14:45.
3. Просим повторить три слова из первого этапа.
Если назвал 1-2 слова, нарисовал неправильно часы или стрелки, предполагаем деменцию.
МРТ. Цель — выявить атрофические изменения в гиппокампе и височной доле головного мозга, лакунарные инфаркты, постинсультные изменения, а также исключить опухоли, хроническую субдуральную гематому.
Как лечится:
Лечение основного заболевания — чаще всего гипертонии и сахарного диабета. Гипертония – главное не снижать АД, когда оно повышается, а не давать ему повышаться (постоянный приём препаратов, и это надо объяснить пациенту). Сахарный диабет II типа – целевые уровни гликированного гемоглобина (HbA1c): молодые – %, средний возраст – %, пожилые – Немедикаментозное лечение – это, в принципе, и не лечение, а создание новых привычек, сохраняющих наши мозги. Приобретать эти привычки трудно, но жить с ними легко. Их не так много, и они достаточно банальны: отказ от курения, умеренные физические и интеллектуальные нагрузки. Умные живут дольше, так как у них выше нейропластичность мозга. Чтение, кроссворды и другие хобби не дают «заплесневеть» межнейронным синапсам. Например, читая, вы представляете героя: как говорит, как выглядит, в какой обстановке происходит действие и т.д. — активируются разные зоны мозга. Этого не происходит, когда мы смотрим сериал, нам дают уже готовую картинку, додумывать ничего не надо.
Лекарственные препараты – в этом разделе даны препараты, указанные в статье, а как они соотносятся с принципами доказательной медицины, пусть каждый решает сам на основе своего опыта и мировоззрения.
Препараты, влияющие на нейротрансмиттерные системы:
· Цитиколин (Цераксон) – в/в 500-2000 мг/сутки. Раствор для приема внутрь – 1 пакетик (1000мг), доза в зависимости от тяжести заболевания. Пожилым коррекция дозы не требуется.· Мемантин (Акатинол, Нооджерон) – 5 мг/сутки 1-я неделя; 10 мг/сутки 2-я; 15-20 мг/сутки 3-я.
· Пирацетам (Луцетам, Ноотропил) – 400-800 мг/сутки, при необходимости дозу можно увеличивать.
Препараты с метаболическим и антигипоксическим действием:
· Янтарная кислота – 1 таб. х 2 р/день, во время еды, 1 месяц.
· Мельдоний (Милдронат, Кардионат) – в\в 500-1000 мг/сутки, курс 10 дней. Внутрь 500 мг, курс 2 недели.
Препараты с вазоактивным и реологическим действием
· Винпоцетин — алкалоид растения барвинок малый, обладает эффектом антагониста Ca2+-каналов – 5мг х 3 р/сутки (после еды), курс 3 месяца, 2-3 раза в год.· Циннаризин (Стугерон) — селективный блокатор Са2+-каналов – 25 мг х 3 р/день. (ВОЗ рекомендует его применять только при вестибулярных расстройствах).
· Ницерголин (Сермион) — в/в медленно 4–8 мг в 100 мл 0,9% физ. р-ра или 5% р-ра глюкозы; в/м. 2–4 мг (2–4 мл) х 2 р/сутки. Внутрь 10 мг (1 таб.) х 3 р/сутки.
· Пентоксифиллин (Трентал, Вазонит) – 100-200 мг х 2-3 р/сутки.
· Актовегин (гемодериват крови телят) – в\в 40мг (10мл) на 200 мл 0,9% р-ра хлорида натрия или 5% р-ра глюкозы, в течение 2-х недель, затем 3 раза в неделю ещё 2 недели. Внутрь – 200 мг (1 таб.) х 3/сутки, 4-6 недель.
Самое простое – выписать лекарства, самое сложное – убедить поменять привычки, чтобы потом не принимать лекарства, ведь здоровье – это не более чем несколько простых правил, соблюдаемых ежедневно!
Виктор Ямщиков, врач-минималист
инструкция, отзывы, цена в Аптеке НЦ
Состав
действующее вещество: ницерголин;
1 таблетка содержит ницерголину 5 мг или 10 мг
вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат дигидрат, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, натрия карбоксиметилцеллюлоза, титана диоксид (Е 171), сахароза, тальк, смола акации, смола сандарака, магния карбонат, канифоль, воск карнаубский, желтый закат (Е 110) (для таблеток по 5 мг).
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые сахарной оболочкой.
Основные физико-химические свойства
таблетки по 5 мг круглые выпуклые таблетки, покрытые сахарной оболочкой оранжевого цвета
таблетки по 10 мг круглые выпуклые таблетки, покрытые сахарной оболочкой белого цвета.
Фармакологическая группа
Периферические вазодилататоры. Алкалоиды спорыньи.
Код АТХ С04А Е02.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика.
Ницерголин является производным эрголина с альфа-1-адренергической блокирующей активностью. После приема внутрь ницерголин подвергается быстрому и значительному метаболизму с образованием ряда метаболитов, за счет которых также наблюдается активность на различных уровнях ЦНС.
При пероральном применении Сермион ® проявляет многочисленные нейрофармакологические эффекты : он не только повышает поступления и потребления глюкозы в мозге, усиливает биосинтез белка и нуклеиновых кислот, но также влияет на различные нейротрансмиттерных системы. Сермион ® улучшает церебральные холинергические функции у старых животных. Длительное применение препарата ницерголину у старых крыс препятствовало связанном с возрастом снижению уровня ацетилхолина (в коре и в полосатом теле), а также уменьшал высвобождение ацетилхолина (в гиппокампе) в условиях in vivo . После длительного перорального применения препарата Сермион ® также наблюдалось повышение активности холин-ацетилтрансферазы и плотности мускариновых рецепторов. Более того, в исследованиях in vitro да и in vivo ницерголин существенно повышал активность ацетилхолинэстеразы. В этих экспериментальных исследованиях нейрохимические эффекты наблюдались одновременно с устойчивым улучшением поведенческих реакций, например, в тесте с лабиринтом в зрелых животных, которым применяли Сермион ® в течение длительного времени наблюдали развитие реакций, похожих на реакции у молодых животных.
Во время применения препарата Сермион ® у животных также удалось уменьшить проявления недостаточности когнитивной функции, которая была индуцированная несколькими агентами (гипоксией, электро- конвульсивно терапией (ЕКT), скополамин). Пероральное применение препарата Сермион ® в низких дозах увеличивает метаболизм дофамина в зрелых животных, в том числе в мезолимбических участке, вероятно, путем модуляции дофаминергических рецепторов. Сермион ® улучшает механизмы трансдукции сигналов в клетках в зрелых животных. Как после однократного, так и при длительном приема препарата наблюдалось повышение метаболизма базального и агонистчутливого фосфоинозитида. Сермион ® также повышает активность и переноса к участку мембраны кальцийзависимых изоформ протеинкиназы С. Благодаря антиоксидантной эффекта и способности активизировать ферменты детоксикации сермион ® предупреждает гибель нервных клеток, вызванной оксидантным стрессом и апоптозом. Сермион ® ослабляет возрастное уменьшение экспрессии мРНК нейрональной синтазы оксида азота, также может влиять на улучшение когнитивной функции.
Фармакокинетика.
После приема внутрь ницерголин быстро и почти полностью всасывается. Максимальный показатель радиоактивности в сыворотке крови после применения здоровым добровольцам низких доз (4-5 мг) радиоактивно меченого ницерголину наблюдалось через 1,5 часа. Биодоступность ницерголина после перорального применения составляет примерно 5% в результате его высокого печеночного клиренса и пресистемного метаболизма. Через 1:00 после перорального применения 14 C-меченого ницерголину крысам (5 мг / кг), в головном мозге животных были обнаружены ницерголин и его основной метаболит (MMDL, 50% от общей радиоактивности). После перорального применения терапевтических доз ницерголину здоровым добровольцам площадь под кривой радиоактивности сыворотки крови составляла 81% и 6% значения, рассчитанного для двух основных метаболитов ницерголина — MDL и MMDL соответственно. Максимальная концентрация MMDL и MDL в плазме крови достигались через 1 и 4:00 после применения препарата с периодом полувыведения 13 и 14 часов. Распределение препарата в тканях быстрый и широкий, что отражается короткой фазой распределения радиоактивности сыворотки крови. Объем распределения ницерголина достаточно большой (> 105 л). Ницерголин в значительном количестве связывается с белками плазмы крови человека, при этом наблюдается большая сродство к a-кислого гликопротеина, чем до альбумина сыворотки крови. Преимущественным образом препарат выделяется с мочой (80%), 10-20% препарата выделяется с калом. Фармакокинетика ницерголина имеет линейный характер (при пероральном применении в дозах 30-60 мг). Ницерголин значительной степени метаболизируется перед выводом преимущественно путем гидролиза эфирных связей с образованием MMDL, а затем — MDL путем деметилирования (с помощью каталитического действия фермента CYP2D6). У пациентов с тяжелым нарушением функции почек наблюдалось значительное уменьшение выделения MDL с мочой. При вторичном метаболическом пути с помощью деметилирования (1-DN) образуется 1деметил-ницерголин, который затем метаболизируется до MDL путем гидролиза эфирных связей.
Показания
Острые и хронические цереброваскулярные метаболические нарушения, возникающие вследствие атеросклероза, тромбоза и эмболии мозговых сосудов; преходящие нарушения мозгового кровообращения (транзиторные ишемические атаки).
Головная боль.
Как дополнительная терапия при системной артериальной гипертензии.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата или к алкалоидов спорыньи; в случае недавно перенесенного инфаркта миокарда, острого кровотечения, ортостатической гипотензии, тяжелой брадикардии.
Одновременный прием симпатомиметиков (агонисты альфа или бета-рецепторов).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Препарат применяют с осторожностью в комбинации с:
- антигипертензивные средства (Сермион ® может усиливать их эффекты)
- препаратами, также метаболизируются системой цитохрома Р450 2D6, потому что невозможно исключить взаимодействие с этими средствами (такими как хинидин, большинство антипсихотических средств, в том числе клозапин, рисперидон, галоперидол, тиоридазин)
- ацетилсалициловой кислотой (может удлиняться время кровотечения)
- препаратами, влияющими на метаболизм мочевой кислоты (могут изменяться метаболизм и экскреция мочевой кислоты).
Сермион ® нельзя применять одновременно со средствами, которые возбуждают ЦНС, α- и β-адреномиметиками. Поскольку ницерголин повышает эффект антикоагулянтов и антиагрегантов, то при их одновременном применении с Ницерголин необходимо контролировать параметры свертывания крови.
Препарат может усиливать эффекты холиномиметических средств.
Ницерголин может усиливать влияние β-блокаторов на сердце.
Особенности применения
В терапевтических дозах Сермион ® обычно не вызывает изменения артериального давления, однако у пациентов с артериальной гипертензией препарат может постепенно снижать показатели артериального давления.
Следует с осторожностью применять препарат у больных со стенокардией нагрузки и выраженным атеросклерозом. В начале лечения возможно развитие ортостатической гипотензии.
Препарат следует с осторожностью применять пациентам с гиперурикемией или подагрой в анамнезе и / или во время сопутствующего лечения препаратами, которые могут влиять на метаболизм и выведение мочевой кислоты.
Поскольку примерно 80% метаболитов ницерголина выделяется с мочой, желательно уменьшать дозу препарата у пациентов с нарушением функции почек. (Креатинин сыворотки ≥ 2 мг / дл или 175 ммоль / л).
На время применения препарата следует воздерживаться от употребления алкоголя.
Эффект от применения препарата увеличивается постепенно. Итак, препарат следует применять в течение длительного времени. Желательно, чтобы каждые 6 месяцев врач оценивал эффект и принимал решение о целесообразности продолжения применения препарата.
Возникновение фиброза (например фиброза легких, сердца, сердечных клапанов и ретроперитонеального фиброза) ассоциировалось с использованием некоторых алкалоидов спорыньи, обладающих агонистическое активность до 5-HT 2β рецепторов серотонина.
Сообщалось о возникновении симптомов эрготизма (включая тошноту, рвоту, диарею, боль в животе и сужение периферических сосудов) при применении некоторых алкалоидов рожок и их производных.
Перед назначением этого класса лекарственных средств врачам необходимо ознакомиться с признаками и симптомами передозировки рожок.
Применение в период беременности или кормления грудью.
Токсикологические исследования не выявили тератогенного влияния ницерголина. Учитывая показания препарата Сермион ® его применения беременным женщинам и женщинам, кормящим грудью, маловероятно. Если показания к назначению лечения обоснованное лечение необходимо начинать только после оценки соотношения «риск / польза».
Неизвестно, проникает ницерголин в молоко, поэтому Сермион ® не должен примениться кормления грудью.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.
Хотя клинические эффекты препарата Сермион ® используют для улучшения внимания и концентрации, его влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с другими автоматизированными системами при этом никогда не изучался. В любом случае необходимо соблюдать осторожность, принимая во внимание основное заболевание пациентов.
Способ применения и дозы
Рекомендуемая суточная доза составляет 5-10 мг три раза в сутки через равные промежутки времени, желательно между приемами пищи, для непрерывного лечения.
Режимы дозирования, длительность лечения и путь введения зависят от выраженности отдельных клинических проявлений заболевания. В некоторых случаях лучше начинать с парентерального лечения, а затем переходить на длительный пероральный прием препарата.
По результатам исследований фармакокинетики и переносимости пациентам пожилого возраста коррекции дозы проводить не нужно.
Дети.
Препарат не следует применять в педиатрической практике.
Передозировка
При применении ницерголина в высоких дозах может наблюдаться временное снижение артериального давления. Специальное лечение обычно не требуется, достаточно пациента положить в положение лежа на несколько минут. В исключительных случаях недостаточности кровоснабжения головного мозга и сердца рекомендованные симпатомиметики и постоянный мониторинг показателей артериального давления.
Побочные реакции
Редко сообщалось о следующих нетяжкие побочные эффекты.
Со стороны пищеварительного тракта: запор, тошнота, рвота, увеличение кислотности желудочного сока, диарея, боль в животе.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, головокружение, приступы стенокардии, похолодание конечностей, тахикардия.
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, спутанность сознания, сонливость, бессонница.
Аллергические реакции: ангионевротический отек, зуд, кожные высыпания.
Со стороны репродуктивной системы у мужчин нарушение эякуляции.
Общие расстройства: ощущение жара, приливы, потливость, боль в конечностях, повышение температуры тела.
В ходе клинических исследований наблюдалось повышение уровня мочевой кислоты в крови, что не зависело как от назначенной дозы, так и от длительности лечения.
Срок годности
3 года.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 ° C.
Упаковка
Таблетки по 5 мг по 15 таблеток в блистере, по 2 блистера в картонной коробке.
Таблетки по 10 мг по 25 таблеток в блистере, по 2 блистера в картонной коробке.
Категория отпуска
По рецепту.
Производитель
Пфайзер Италия С. р. Л ..
Pfizer Italia Srl
Местонахождение производителя и адрес места осуществления его деятельности.
Локалита Марино дель Тронто — 63100 Асколи песен (АП), Италия.
Localita Marino del Tronto — 63100 Ascoli Piceno (AP), Italy.
НИЦЕРГОЛИН: аналоги, дженерики, синонимы, дешевые аналоги
НИЦЕРГОЛИН: аналоги, дженерики, синонимы, дешевые аналоги — Medcentre.com.uaот 202 грн
Препарат Сермион эффективен в лечении когнитивных нарушений, увеличивает потребление глюкозы тканью головного мозга, улучшает метаболизм в головном мозге, уменьшает агрегацию тромбоцитов, увеличивает пластичность эритроцитов, снижает риск тромбообразования. Препарат Ницерголин-НАН предназначен для симптоматического лечения легкой и умеренно тяжелой деменции для коррекции когнитивных и поведенческих расстройств.от 9 грн
Препарат Пентоксифиллин оказывает сосудорасширяющее действие, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, увеличивает концентрацию кислорода в тканях. Усиливает действие гипотензивных и гипокликемических средств.от 164 грн
Препарат Трентал способствует улучшению микроциркуляции и снабжению тканей кислородом, в наибольшей степени — в конечностях и ЦНС, в умеренной степени — в почках. Препарат незначительно расширяет коронарные сосуды.от 10 грн
Витаминное и гиполипидемическое средство Никотиновая кислота назначается при ишемического нарушения мозгового кровообращения, облитерирующие заболевания сосудов конечностей (облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно), спазм сосудов конечностей, желче- и мочевыводящих путей; диабетическая полиневропатия, микроангиопатия.от 420 грн
Препарат Винебрал — периферический вазодилататор, средство, улучшающее мозговое кровообращение. Винебрал улучшает метаболизм мозга за счет усиления окисления глюкозы, увеличивая тем самым образование энергии и способствуя повышению общей активности организма.от 685 грн
Препарат Дузофарм предназначен для улучшения периферического и мозгового кровообращения. Обладает сосудорасширяющим действием. Оказывает положительное влияние на клеточный метаболизм.от 330 грн
Препарат Галидор — спазмолитическое (снимающее спазмы) и сосудорасширяющее средство, способствует расслаблению гладких мышц и понижению тонуса.от 17 грн
Препарат Ксантинола Никотинат — сосудорасширяющее, антиагрегационное, антиатеросклеротическое лекарственное средство.от 7 грн
Дибазол снижает содержание свободного кальция в гладких мышцах, вызывая их расслабление; повышает синтез нуклеиновых кислот и белков, стимулирует иммунную систему (способствует образованию антител, фагоцитозу, синтезу интерферона). Активирует межнейронные контакты в спинном мозге.от 55 грн
Препарат Суприлекс улучшает периферический и церебральный кровоток, нормализует микроциркуляцию и препятствует развитию гипоксии тканей, обладает токолитическим действием, угнетая спонтанную и индуцированную окситоцином сократительную активность матки во время родов. Препарат Праксилен является ангиопротекторным лекарственным средством ,применяется при нарушениях мозгового кровообращения, оказывает сосудорасширяющее действие.от 125 грн
Препарат Энелбин 100 Ретард — оказывает антиагрегантное действие, расширяет периферические артерии, улучшает кровоснабжение и кислородное обеспечение тканей, а также кровообращение в головном мозге и в сетчатке глаза.от 50 грн
Препарат Латрен — раствор для инфузий, в котором сбалансированный изоосмолярный раствор электролитов (Рингер-лактатный) потенцирует действие пентоксифиллина.от 113 грн
Препарат Агапурин СР предназначенный к применению при нарушении кровообращения, улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения, снижает вязкость крови, повышает эластичность мембраны эритроцитовот 196 грн
Вазонит (Vasonit) препарат, который применяется для обезболивания при ходьбе у пациентов болеющих перемежающейся хромотой, также при дисфункции внутреннего уха, вызванной нарушениями кровообращения.от 77 грн
Препарат Пентилин — ангиопротектор, корректор микроциркуляции, тормозит агрегацию тромбоцитов и эритроцитов, повышает их гибкость, уменьшает повышенную концентрацию фибриногена в плазме крови.от 73 грн
Виноксин МВ — средство из группы периферических вазодилаторов, которые влияют на мозговое кровообращение.от 81 грн
Раствор для инъекций Метамакс препарат, который применяется в кардиологии при нарушениях мозгового кровообращения. Препарат благотворно влияет на сосуды.от 463 грн
Препарат Глеацер оказывает положительное влияние на познавательные и поведенческие реакции больных с сосудистыми заболеваниями головного мозга, ноотропное средство.от 45 грн
Препарат Нейро-Норм является ноотропным, психостимулирующим лекарственным средством, котороенНазначают взрослым при симптомах цереброваскулярного происхождения, лечения дизлексии у детей и др.от 503 грн
Таблетки Цитофлавин — это метаболическое лекарственное средство, оказывает метаболическую энергокоррекцию, антигипоксическое и антиоксидантное действие.от 255 грн
Препарат Альфахолин предназначенный для лечения заболеваний нервной системы, таких как: психоорганические синдромы, цереброваскулярная недостаточность, когнитивные нарушения и другие.от 420 грн
Препарат Пантогам является ноотропным лекарственным средством, выпускается в виде таблеток и сиропа, обладает противосудорожным действием, уменьшает моторную возбудимость.от 1500 грн
Препарат Делецит является ноотропным лекарственным средством, рименяется в составе комплексной терапии: психоорганический синдром на фоне дегенеративных заболеваний и инволюционных процессов головного мозга или цереброваскулярной недостаточности.от 75 грн
Препарат Нимодипин применяется для профилактики и лечения ишемических неврологических расстройств, обусловленных спазмом сосудов головного мозга после субарахноидального кровоизлияния вследствие разрыва аневризмы. Препарат Мексибел — антиоксидантное, мембранопротекторное лекарственное средство, предназначен к применению при острых нарушениях мозгового кровообращения, черепно-мозговых травмах, последствиях черепно-мозговых травм, хронических формах цереброваскулярного заболевания, расстройствах вегетативной нервной системы, легких когнитивных расстройствах.от 364 грн
Баклосан — средство, которое снижает возбудимость концевых отделов афферентных чувствительных волокон и подавляет промежуточные нейроны, угнетает моно- и полисинаптическую передачу нервных импульсов.Всего найдено 18 аналогов НИЦЕРГОЛИН , из которых дешевые аналоги — СЕРМИОН (202 грн.)
НИЦЕРГОЛИН отзывы
САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ
Долгосрочное лечение ницерголином легкой и средней старческой деменции
Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам. 4-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация, 1994
Google Scholar
Амадуччи Л., Липпи А. Эпидемиология старческого слабоумия в Европе. Eur J Geront 1991; 2: 69–72
Google Scholar
Макс В. Цена болезни Альцгеймера: облегчит ли медикаментозное лечение ее бремя? Фармакоэкономика 1996; 9: 5–10
PubMed Статья CAS Google Scholar
Schneider LS. Эффективность лечения геронтопсихиатрических больных с тяжелыми психическими заболеваниями. Psychopharmacol Bull 1993; 29 (4): 501–24
PubMed CAS Google Scholar
Вагстафф А.Дж., Мактавиш Д.Такрин. Обзор его фармакодинамических и фармакокинетических свойств и терапевтической эффективности при болезни Альцгеймера. Drugs Aging 1994; 4 (6): 510–40
PubMed Статья CAS Google Scholar
Gottfries CG. Клинические и нейрохимические аспекты заболеваний с когнитивными нарушениями. Rev Neurosci 1992; 3: 191–206
PubMed CAS Google Scholar
Paul A, Chandra P. Einflusse ton Nicergoline auf molkularbiologische Prozesse im Gehirn un seine Auswirkung auf die Lehrnfahigkeit der Ratte. Arzneimittelforschung 1979; 29: 1238–51
PubMed CAS Google Scholar
Чандра П., Пол А. Влияние ницерголина и других вазоактивных веществ на молекулярно-биологические процессы в головном мозге и их влияние на обучаемость крыс. В: Гейдрих Х, редактор.Доказательство терапевтической эффективности ноотропных и вазоактивных препаратов. Берлин: Springer-Verlag, 1985: 119–30
Google Scholar
Moretti A, Carfagna N, Caccia C, et al. Нейрохимические эффекты производных эрголина. В: Гейдрих Х, редактор. Доказательство терапевтической эффективности ноотропных и вазоактивных препаратов. Берлин: Springer-Verlag, 1985: 103–10
Google Scholar
Matsuoka Y, Fukusima T, Iwata H, et al. Ингибирующее действие ницерголина и его основных метаболитов на активность ацетилхолинэстеразы в мозге крыс и мышей. В: Нагацу Т., редактор. Основные, клинические и терапевтические аспекты болезни Альцгеймера и Паркинсона. Нью-Йорк: Plenum Press, 1990: 415–9
Google Scholar
Огава Н., Асанума М., Хирнта Н. и др. Холинергический дефицит в головном мозге старых крыс корректируется ницерголином.Arch Gerontol Geriatr 1993; 16: 103–10
PubMed Статья CAS Google Scholar
Carfagna N, Cavanus S, Caccia C и др. Влияние ницерголина (Сермион®) на базальный и стимулированный агонистами оборот фосфоинозитидов в головном мозге крысы. Pharmacol Res 1992; 26 Прил. I: 64
Артикул Google Scholar
Каттабени Ф. Протеинхиназа С в синаптической пластичности: молекулярная мишень в лечении когнитивных расстройств.В: Четвертый международный симпозиум Ницца-Спрингфилд по достижениям в терапии болезни Альцгеймера. Ницца: 1996: 10–14 апреля
Ladurner G, Erhart P, Erhart C, et al. Therapie des hirnorganischen Psychosyndroms mit Nicergolin in täglicher Einmalgabe. Wien Klin Wochenschr 1991; 103: 293–9
Google Scholar
Canonico PL, Cavallaro S, D’Agata V и др. Фармакологические основы клинических эффектов ницерголина при деменции: защитное действие in vitro моделей нейродегенерации [аннотация].Труды Первого Европейского конгресса фармакологии. Милан, Италия: 1995 год; 16–19 июня
Ле Понсен-Лафит М., Гросдемуж С., Биллон С. и др. Одновременное изучение гемодинамических, метаболических и поведенческих последствий на модели церебральной ишемии у старых крыс: эффект ницерголина. Геронтология 1984; 30 (2): 109–19
PubMed Статья Google Scholar
Воронина Т.А., Неробкова Л.Н., Гарибова Т.Л. и др.Влияние ницерголина на обучение и память. Meth Find Exp Clin Pharmacol 1988; 10: 431–5
CAS Google Scholar
МакАртур Р.А., Червини М.А., Карфанья Н. Ницерголин обращает вспять дефицит обучения в радиальном лабиринте старых крыс. Материалы летнего собрания Британской ассоциации психофармакологии 1993 года. 1993 25–28 июля, Кембридж, Англия
Venn RD. Шкала гериатрической клинической оценки Sandoz (SCAG): шкала психогериатрической оценки общего назначения.Геронтология 1983; 29: 185–98
PubMed Статья CAS Google Scholar
Арриго А., Молья А., Борсотти Л. и др. Двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование с ницерголином у пациентов со старческой деменцией. Int J Clin Pharmacol 1982; 2 Прил. 1: 33
Google Scholar
Батталья А., Бруни Г., Ардиа А. и др. Многоцентровое двойное слепое плацебо-контролируемое исследование ницерголина при легкой и умеренной деменции.J Am Geriatr Soc 1989; 37: 295–302
PubMed CAS Google Scholar
Кооперативная исследовательская группа Ницерголин. Двойное слепое рандомизированное исследование двух производных спорыньи при деменции от легкой до умеренной. Curr Ther Res 1990; 48: 597–612
Google Scholar
Молья А., Арриго А. Производные спорыньи в стареющем мозге: корреляция между спектральным анализом ЭЭГ и клиническими данными.Funct Neurol 1989; 4: 23–6
Google Scholar
Запполи Р., Арнетоли Г., Паганини М. и др. Топографические растровые изображения нейрокогнитивных потенциалов и клинического статуса у пациентов с первичным пресенильным умственным расстройством, хронически получавших ницерголин. Curr Ther Res 1991: 49: 1078–97
Google Scholar
Herrman WM, Kurt S, Gaede K, et al.Многоцентровое рандомизированное двойное слепое исследование эффективности и безопасности ницерголина у пациентов с мультиинфарктной деменцией. Dement Geriatr Cogn Disord 1997; 8: 9–17
Статья Google Scholar
Салету Б., Паулюс Е., Линцмайер Л. и др. Двойные слепые плацебо-контролируемые клинические исследования и картирование ЭЭГ с ницерголином в SDAT и MID. Психофармакология 1995; 117: 385–95
PubMed Статья CAS Google Scholar
McKhann G, Drachman D, Folstein M, et al. Клиническая диагностика болезни Альцгеймера: отчет рабочей группы NINCDS-ADRDA под эгидой Целевой группы по болезни Альцгеймера Министерства здравоохранения и социальных служб. Неврология 1984; 34: 939–44
PubMed Статья CAS Google Scholar
Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам. 3-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация, 1988
Google Scholar
Хачинский В.К., Илифф Л.Д., Фил М. и др. Церебральный кровоток при деменции. Arch Neurol 1975; 32: 632–7
PubMed Статья CAS Google Scholar
Рейсберг Б., Феррис С.Х., де Леон М.Дж. и др. Шкала глобального ухудшения состояния для оценки первичной дегенеративной деменции. Am J Psychiatry 1982; 139: 1136–9
PubMed CAS Google Scholar
Folstein MF, Folstein SE, McHugh PR. Мини-психическое состояние: практический метод оценки когнитивного состояния пациентов для клиницистов. J Psychiat Res 1975; 12: 189–98
PubMed Статья CAS Google Scholar
Гамильтон М. Разработка шкалы оценок первичного депрессивного заболевания. Br J Soc Clin Psychol 1967; 6: 278–96
PubMed Статья CAS Google Scholar
Служба общественного здравоохранения Министерства здравоохранения и социальных служб. Заседание Консультативного комитета по лекарствам для периферической и центральной нервной системы 7 июля 1989 г. Роквилл, Мэриленд: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, 1989 г .; 227
Google Scholar
Мортимер Дж. А., Эббит Б., Джун С. П. и др. Предикторы когнитивного и функционального прогрессирования у пациентов с вероятной болезнью Альцгеймера. Неврология 1992; 42: 1689–96
PubMed Статья CAS Google Scholar
Моррис Дж. К., Эдланд С., Кларк С. и др. Консорциум по созданию реестра болезни Альцгеймера (CERAD). Часть IV. Скорость когнитивных изменений при продольной оценке вероятной болезни Альцгеймера. Неврология 1993; 43: 2457–65
PubMed Статья CAS Google Scholar
Forette F, Panisset M, Boller F. Клинические испытания когнитивных нарушений у пожилых людей. Aging 1992; 4: 239–50
PubMed CAS Google Scholar
без названия
% PDF-1.5 % 243 0 объект > эндобдж 231 0 объект > эндобдж 230 0 объект > поток Arbortext Advanced Print Publisher 10.0.1465 / W Unicode2021-03-25T18: 53: 02-07: 002014-07-29T17: 41: 40 + 05: 302021-03-25T18: 53: 02-07: 00application / pdfdoi: 10.1136 / bmjopen-2014-005090;
Ницерголин — wikidoc
Клинические данные | |
---|---|
AHFS / Drugs.com | Международные названия лекарств 9023 |
Устный, IM, IV | |
Код УВД | |
Правовой статус | |
Правовой статус | |
Фармакокинетические данные | |
Биодоступность | <5% |
Связывание с белком | > 90% |
Метаболизм | Длительный период полувыведения1 9023-период полувыведения 9023-902 902-период полувыведения –20 часов |
Идентификаторы | |
| |
Номер CAS | |
20 | 20 | DrugBank |
ChemSpider | |
UNII | |
KEGG | |
ChEMBL | |
{{#property: P2566}} Ошибка Lua в модуле: EditAtWikidata в строке 36: попытка проиндексировать поле wikibase (нулевое значение). | |
Химические и физические данные | |
Формула | C 24 H 26 BrN 3 O 3 |
Молярная масса 3D | 9023 г / моль2,32 (ДжСмол)|
| |
| |
(проверить)04 |
Обзор
Ницерголин (МНН, продаваемый под торговым названием Sermion ) представляет собой производное спорыньи, используемое для лечения старческого слабоумия и других заболеваний сосудистого происхождения. Было обнаружено, что он увеличивает умственную ловкость и улучшает ясность и восприятие. Он снижает сопротивление сосудов и увеличивает артериальный кровоток в головном мозге, улучшая использование кислорода и глюкозы клетками мозга. Он имеет аналогичные вазоактивные свойства в других частях тела, особенно в легких.
Применяется при сосудистых заболеваниях, таких как церебральный тромбоз и атеросклероз, закупорка артерий в конечностях, болезнь Рейно, сосудистая мигрень и ретинопатия.
Ницерголин зарегистрирован более чем в пятидесяти странах и более трех десятилетий используется для лечения когнитивных, аффективных и поведенческих расстройств у пожилых людей. [1]
Клиническое применение
Ницероглайн применяется в следующих случаях:
- Острые и хронические нарушения мозгового кровообращения (церебральный артериосклероз, тромбоз и церебральная эмболия, преходящая церебральная ишемия).Острые и хронические периферические метаболические и сосудистые нарушения (органические и функциональные артериопатии конечностей), болезнь Рейно и другие синдромы, вызванные измененным периферическим орошением.
- Мигрени сосудистого происхождения
- Коадъютантная терапия в клинических ситуациях, сопровождающихся повышенной агрегацией тромбоцитов, артериальным давлением.
- Корио-ретинальные сосудистые заболевания: диабетическая ретинопатия, дегенерация желтого пятна и ангиосклероз сетчатки
- Ото-вестибулярные проблемы сосудистого характера: головокружение, слуховые галлюцинации, гипоакузис.
Дозировки при известных состояниях обычно назначаются по 5–10 мг три раза в день, однако в профилактических целях против старения может потребоваться 5 мг один или два раза в день более адекватным. [2]
Противопоказания
Лица, страдающие острым кровотечением, инфарктом миокарда (сердечные заболевания), гипертонией, брадикардией или принимающие агонисты альфа- или бета-рецепторов, должны проконсультироваться со своим врачом перед применением. Хотя токсикологические исследования не показали, что ницерголин оказывает какое-либо тератогенное действие, использование этого лекарства во время беременности следует ограничивать теми случаями, когда это абсолютно необходимо.
28 июня 2013 г. Европейское агентство по лекарственным средствам рекомендовало ограничить использование лекарств, содержащих производные спорыньи, включая ницерголин. Они заявили, что «эти лекарства больше не следует использовать для лечения некоторых состояний, связанных с проблемами кровообращения или проблем с памятью и ощущениями, или для предотвращения мигреней, поскольку при этих показаниях риски превышают преимущества. Это основано на обзоре данных, показывающих повышенный риск фиброза (образование избыточной соединительной ткани, которая может повредить органы и структуры тела) и эрготизма (симптомы отравления спорыньей, такие как спазмы и нарушение кровообращения) при применении этих лекарств.»(http://www.ema.europa.eu/ema/index.jsp?curl=pages/news_and_events/news/2013/06/news_detail_001832.jsp&mid=WC0b01ac058004d5c1b)
Ницерголин считается небезопасным при порфирии. [3]
Побочные эффекты
Побочные эффекты ницерголина обычно ограничиваются тошнотой, приливами, легким желудочным расстройством, гипотонией и головокружением. [3] Известно, что при высоких дозах возникают брадикардия, повышенный аппетит, возбуждение, диарея и потоотделение.Сообщалось об одном случае острого интерстициального нефрита. [4]
Взаимодействия
Известно, что ницерголин усиливает депрессивные эффекты пропранолола на сердце. [3] При высоких дозировках рекомендуется проконсультироваться с врачом при сочетании с сильнодействующими вазодилататорами, такими как бромокриптин, Gingko biloba , пикамилон, винпоцетин или ксантинол никотинат.
Механизм действия
Ницерголин — это производное алкалоида спорыньи, которое действует как мощный и селективный антагонист альфа-1А адренергических рецепторов. [5] Сообщалось, что IC 50 ницерголина in vitro составляет 0,2 нМ. [6] Основное действие ницерголина заключается в увеличении артериального кровотока за счет расширения сосудов. Кроме того, известно, что ницерголин подавляет агрегацию тромбоцитов. Исследования показали, что ницерголин также увеличивает фактор роста нервов в пожилом мозге.
Список литературы
- ↑ Фиораванти М., Фликер Л. (2001). «Эффективность ницерголина при деменции и других возрастных формах когнитивных нарушений». Кокрановская база данных Syst Rev (4): CD003159. DOI: 10.1002 / 14651858.CD003159. PMID 11687175.
- ↑ Вставка с лекарственным средством ницерголин, Pharmacia & Upjohn, октябрь 2000 г.
- ↑ 3,0 3,1 3,2 Sweetman SC, изд. (2009). «Дополнительные препараты и другие вещества». Мартиндейл: Полная ссылка на лекарство (36-е изд.). Лондон: Фармацевтическая пресса. п. 2352. ISBN 978-0-85369-840-1.
- ↑ Ким MJ, Чанг Дж.Х., Ли СК; и другие.(2002). «Острый интерстициальный нефрит, вызванный ницерголином (Сермион)». Нефрон . 92 (3): 676–9. DOI: 10,1159 / 000064096. PMID 12372954.
- ↑ Альварес-Герра М., Бертолом Н., Гарай Р.П. (1999). «Избирательная блокада ницерголином сосудистых ответов, вызванных стимуляцией подтипа альфа 1А-адренорецепторов у крыс». Фундам Клин Фармакол . 13 (1): 50–8. PMID 10027088.
- ↑ Моретти А., Карфанья Н., Качча С., Карпентьери М. (1988).«Влияние эрголинов на нейромедиаторные системы в головном мозге крысы». Арк Инт Фармакодин Тер . 294 : 33–45. PMID 2
7. Внешние ссылки
Шаблон: Периферические вазодилататоры
СРАВНИТЕЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ БИОЛОГИЧЕСКОЙ ДОСТУПНОСТИ НИЦЕРГОЛИНА ИЗ 2 РАЗЛИЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ В СТАБИЛЬНОМ СОСТОЯНИИ | Интернет-исследования в области здравоохранения и окружающей среды (HERO)
ID ГЕРОЯ
1196105
Тип ссылки
Журнальная статья
Заголовок
СРАВНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ БИОЛОГИЧЕСКОЙ ДОСТУПНОСТИ НИЦЕРГОЛИНА ИЗ 2 РАЗЛИЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ В СТАБИЛЬНОМ СОСТОЯНИИ
Авторы)
Коленбергмюллер, К; Мейер, DH; Кунц, К; Wauschkuhn, CH; Шаффлер, К.
Год
1991 г.
Объем
41-2
Проблема
7
Номера страниц
728-731
Ключевые слова
CAS 27848-84-6; НИЦЕРГОЛИН, БИОДоступность, СТАБИЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ, КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОКИНЕТИКА, СЕРМИОН
Ницерголин / Сермион? | Форум поддержки Tinnitus Talk
Эффективность ницерголина в предотвращении акустической травмыAbstract
Справочная информация: В Таиланде военнослужащие, посещающие ежегодную практику стрельбы, подвергаются риску акустической травмы (AT).В настоящее время одобрены устройства защиты органов слуха для предотвращения AT. Кроме того, было доказано, что N-ацетилцистеин или магний обладают положительным эффектом защиты слуха. Однако изучение эффективности ницерголина в профилактике АТ ограничено. Целью исследования было продемонстрировать эффективность ницерголина в предотвращении АТ.
Методы. В исследовании использовался рандомизированный контролируемый дизайн. Двести двадцать четыре участника были оценены по общему физическому состоянию, уровню порога слуха и биохимическому анализу крови.Форма информированного согласия была объяснена и подписана, и участники были разделены на 2 группы. В исследуемой группе (n = 118) назначали ницерголин 30 мг два раза в день в течение 2 недель до практики стрельбы и 1 недели после практики стрельбы, в то время как контрольной группе (n = 106) было назначено плацебо. Все участники должны были носить силиконовые беруши. Аудиограммы после стрельбы были сняты в течение 48 часов. Также регистрировались слуховые симптомы (шум в ушах и ощущение полноты в ушах) и побочные эффекты лекарств.
Результаты: Заболеваемость AT была обнаружена в 14 ушах, 10 ушах из группы плацебо (p = 0,075). Аудиограммы после стрельбы показали, что средний уровень порога слышимости в исследуемой группе значительно улучшился по сравнению с контрольной группой на всех частотах (p <0,05). Более того, аудиограммы из группы плацебо ухудшились при 250 Гц и 6000 Гц (p <0,05). Присутствие шума в ушах и полноты слуха в исследуемой группе наблюдалось в течение более короткого периода времени, чем в группе плацебо.
Заключение. Заболеваемость АТ наблюдалась в обеих группах. Эффективность ницерголина в этом исследовании продемонстрировала уменьшение шума в ушах после стрельбы. Кроме того, в исследуемой группе значительно улучшился порог слуха.
Источник: https://europepmc.org/article/ppr/ppr174971
Адаптивность кардиопрессоров у пациентов с паркинсонизмом. Эффекты комбинированной терапии L-допа + ницерголин — Министерство здравоохранения Италии
TY — JOUR
T1 — Адаптивность кардиопрессоров у пациентов с паркинсонизмом.Эффекты комбинированной терапии L-допа + ницерголин
AU — Micieli, G.
AU — Martignoni, E.
AU — Cavallini, A.
AU — Pacchetti, C.
AU — Nappi, G.
AU — Battaglia, A.
PY — 1987
Y1 — 1987
N2 — В двойном слепом перекрестном исследовании биохимические и гемодинамические эффекты ницерголина * * Ницерголин — Сермион, ® Farmitalia Carlo Erba , Milan., Производное эрголина, вводимое в дозе 60 мг в день, оценивали и сравнивали с плацебо у 14 пациентов с паркинсонизмом, получавших леводопа + ингибиторы допадекарбоксилазы, путем мониторинга артериального давления, частоты сердечных сокращений, катехоламинов в плазме, перипрандиальных колебаний инсулина и глюкозы. а также ответы на тест с наклоном стола для измерения артериального давления и частоты сердечных сокращений.После первого приема ницерголина у двух пациентов была зарегистрирована бессимптомная постуральная гипотензия, хорошая переносимость развивалась к концу первого 7-дневного периода лечения. Оказалось, что ницерголин не влияет на гемодинамические и биохимические изменения, вызванные приемом стандартной еды. Результаты показывают необходимость оценки рецидивов ортостатических и / или постпрандиальных гипотензивных событий у каждого пациента с паркинсонизмом базально в начале терапии или во время стандартного лечения леводопой до начала новых фармакологических стратегий, чтобы определить пациентов с риском клинической симптоматической гипотензии. .
AB — В двойном слепом перекрестном исследовании оценивались биохимические и гемодинамические эффекты ницерголина * * Ницерголин — Сермион, ® Farmitalia Carlo Erba, Milan., Производное эрголина, вводимое в дозе 60 мг в день. и сравнивали с плацебо у 14 пациентов с паркинсонизмом, получавших леводопа + ингибиторы допадекарбоксилазы, путем мониторинга артериального давления, частоты сердечных сокращений, катехоламинов в плазме, перипрандиальных колебаний инсулина и глюкозы, а также ответов на тест с наклоном стола для измерения артериального давления и частоты сердечных сокращений.После первого приема ницерголина у двух пациентов была зарегистрирована бессимптомная постуральная гипотензия, хорошая переносимость развивалась к концу первого 7-дневного периода лечения. Оказалось, что ницерголин не влияет на гемодинамические и биохимические изменения, вызванные приемом стандартной еды. Результаты показывают необходимость оценки рецидивов ортостатических и / или постпрандиальных гипотензивных событий у каждого пациента с паркинсонизмом базально в начале терапии или во время стандартного лечения леводопой до начала новых фармакологических стратегий, чтобы определить пациентов с риском клинической симптоматической гипотензии. .
кВт — адаптивность к кардиопрессору
кВт — катехоламин
кВт — леводопа
кВт — ницерголин
кВт — болезнь Паркинсона
UR — http://www.scopus.com/inward402/record.ur = 8YFLogxK
UR — http://www.scopus.com/inward/citedby.url?scp=0023640266&partnerID=8YFLogxK
M3 — Артикул
AN — SCOPUS: 0023640266
400004 VL — 24000EP — 416
JO — Журнал клинических испытаний
JF — Журнал клинических испытаний
SN — 0009-9325
IS — 5
ER —
Отображение метабокарты для ницерголина (HMDB0014837)
Версия 4.0 Статус Ожидается, но не определено количественно Дата создания 2012-09-06 15:16:50 UTC Дата обновления 2020-02-26 21:40:25 UTC Идентификатор HMDB HMDB0014837 Вторичные регистрационные номера Идентификация метаболита Общее название 903 или принимали этот препарат.Это производное спорыньи, которое использовалось в качестве церебрального вазодилататора и при заболеваниях периферических сосудов. Было предложено улучшить когнитивные нарушения при цереброваскулярных заболеваниях. [PubChem] Ницерголин действует путем ингибирования постсинаптических альфа (1) -адренорецепторов на гладкие мышцы сосудов. Это подавляет сосудосуживающий эффект циркулирующих и локально высвобождаемых катехоламинов (адреналина и норадреналина), что приводит к периферической вазодилатации. Следовательно, механизм действия ницерголина заключается в увеличении кровообращения в головном мозге, тем самым увеличивая передачу нервных сигналов по нервным волокнам, которые секретируют ацетилхолин в качестве нервного передатчика.Структура Синонимы Значение Источник Sermion 9024 9024 Macel 902 ницерголинаHMDB Ницерголин ATID HMDB Ницерголин Линдо HMDB Ницерголин-neuraxpharm HMDB Ницерголин Гексал бренд HMDB Nicerium HMDB Никотерголин HMDB Ницерголин, торговая марка Pfizer rm марка ницерголина HMDB Ratiopharm марка ницерголина HMDB Circo maren HMDB Fisifax 9024 Nicergobeta HMDB Ницерголин neuraxpharm HMDB Ницерголин-ратиофарм HMDB Ницерголин Пфайзер бренд HMDB Ницерголин Teva бренд HMDB REIG Jofre бренд Ницерголин HMDB Марка ницерголина Aventis HMDB F.I. 6714 HMDB Hexal марка ницерголина HMDB Линдофарм марка ницерголина HMDB 30 брендаKenfarma ницерголина HMDB Krewel бренд ницерголин HMDB ницерголин Teva HMDB ницерголин Ратиофарм HMDB Nimergoline HMDB CT-Arzneimittel, марка ницерголина HMDB Ergobel HMDB Ницерголин фон CT HMDB HMDB HMDB Химическая формула С 24 H 26 BrN 3 O 3 Средний молекулярный вес 484.386 Моноизотопный молекулярный вес 483,11575436 Название IUPAC [(2S, 4R, 7R) -2-метокси-6,11-диметил-6,11-диазатетрацикло [7,6 .0¹², ¹⁶] гексадека-1 (16), 9,12,14-тетраен-4-ил] метил 5-бромпиридин-3-карбоксилат Традиционное название ницерголин Регистрационный номер CAS 27848-84-6 УЛЫБКИ [H] [C @@] 12CC3 = CN (C) C4 = CC = CC (= C34) [C @] 1 (C [C @@ H] ( COC (= O) C1 = CC (Br) = CN = C1) CN2C) OC
Идентификатор InChI InChI = 1S / C24h36BrN3O3 / c1-27-13-17-8-21-24 (30 -3,19-5-4-6-20 (27) 22 (17) 19) 9-15 (12-28 (21) 2) 14-31-23 (29) 16-7-18 (25) 11 -26-10-16 / h5-7,10-11,13,15,21H, 8-9,12,14h3,1-3h4 / t15-, 21-, 24 + / m1 / s1
Ключ InChI YSEXMKHXIOCEJA-FVFQAYNVSA-N Химическая классификация Описание принадлежит к классу органических соединений, известных как индолохинолины.Это полициклические ароматические соединения, содержащие индол, слитый с хинолином. Королевство Органические соединения Супер-класс Гетероциклические соединения Класс Хинолины и производные Подкласс 326Альтернативные родители Заместители - Каркас Ergoline
- Индолохинолин
- Бензохинолин
- Пирролохинолин
- N-алкилиндол
- 3-алкилиндол
- Индол
- Индол или производные
- Изоиндол или производные
- Пиридинкарбоновая кислота
- Алкалоид или производные
- Пиридинкарбоновая кислота или производные
- Аралкиламин
- Арилбромид
- Арилгалогенид
- N-метилпиррол
- Пиперидин
- Benzenoid
- Пиридин
- Пиррол замещенный
- Пиррол
- Гетероароматическое соединение
- Третичный амин
- Третичный алифатический амин
- Аминокислота или производные
- Сложный эфир карбоновой кислоты
- Производное карбоновой кислоты
- Азацикл
- Монокарбоновая кислота или производные
- Диалкиловый эфир
- эфир
- Амин
- Органопниктогенное соединение
- Органическое кислородное соединение
- Органический оксид
- Производные углеводородов
- Галогенорганическое соединение
- Органическое соединение азота
- Броморганический
- Азоторганическое соединение
- Кислородорганическое соединение
- Ароматическое гетерополициклическое соединение
Молекулярный каркас Ароматические гетерополициклические соединения Внешние дескрипторы Недоступно Онтология 902Расположение - 3 Биологическое положение
- 3
Промышленное применение:
Физические свойства Состояние Твердое тело Экспериментальные свойства 9023 9033 Ссылка на свойство ТочкаНедоступно Недоступно Точка кипения Недоступно Недоступно Растворимость в воде 0.013 г / л Недоступно LogP 3,3 Недоступно Прогнозируемые свойства ОписаниеSpectra Spectra Кнопка-заставка Просмотр Прогнозируемый спектр ГХ-МС Прогнозируемый спектр ГХ-МС — ГХ-МС (без производных) — 70 эВ, положительный splash20-01oy-04 000-9946
- 4548ca
MSПрогнозируемый ЖХ-МС / МС Прогнозируемый спектр ЖХ-МС / МС — 10 В, положительный всплеск 20-001i-0070 0-31a0fe890dfcef178a8d
Спектр Прогнозируемый LC МС / МС спектр — 20 В, положительный splash20-001i-00000-e7257eb7542660c9b4c7 Spectrum Predi cted LC-MS / MS Прогнозируемый спектр LC-MS / MS — 40 В, положительный splash20-0pc0-23 000-90dd1884dd9a2c36f452
Спектр Прогнозируемый LC-MS / MS LC-MSРасчетный LC-MS — 10 В, отрицательный splash20-001i-0110 0-1589cacb0deaf8363131
Спектр Прогнозируемый спектр ЖХ-МС / МС Прогнозируемый спектр ЖХ-МС / МС — 20000 В, отрицательный всплеск13d9d
201 Спектр 904 Местоположение сотовой связиПрогнозируемый Спектр ЖХ-МС / МС Прогнозируемый Спектр ЖХ-МС / МС — 40 В, отрицательный всплеск 20-0a4j-0920000000-330babe951e9ccb2384a Спектральный спектр Местоположение биопробы Местоположение ткани Недоступно Пути Нормальные концентрации Кровь Ожидается, но не определено количественно Не определено количественно Не определено в DB Не определено количественно Недоступно 9024 подробности Моча Ожидается, но не определено количественно Не определено количественно Недоступно Недоступно Прием наркотика, указанного в записи в DrugBank DB00699 подробности Ненормальные Недоступно Сопутствующие расстройства и заболевания Справочные материалы по заболеваниям Нет Сопутствующие идентификаторы OMIM Нет Внешние ссылки ank IDDB00699 Phenol Explorer Compound ID Недоступно Идентификатор FooDB Недоступно KNApSAcK ID 31673 9023 9023 9023 9023 9023 ChempSAcK KEGG Compound IDНедоступно BioCyc ID Недоступно BiGG ID Недоступно Ссылка на Википедию Nicergoline 2 PubChem Compound34040 PDB ID Недоступно ChEBI ID Недоступно Пищевая биомаркер Онтология Идентификатор MarkerDB Ссылки Synthesis Ссылка Недоступно Паспорт безопасности материала (MSDS) Недоступно Общие ссылки - 9 , Логина И.