Боли в бедре справа у женщин: Боль в бедре, отдающая в ногу сильная, резкая, ноющая. Причины и лечение

Боль в бедре. Боли в паху или ягодицах — Доктор Евдокименко

Боли в области бедер и ягодиц обычно вызывают

• Артроз тазобедренного сустава — коксартроз;
• Асептический некроз головки бедренной кости — инфаркт тазобедренного сустава, аваскулярный некроз;
• Воспаление бедренных сухожилий — трохантерит;
• Синдром грушевидной мышцы при повреждениях поясничного отдела позвоночника;
• Артриты — воспаления суставов.

1. Артроз тазобедренного сустава (коксартроз)

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) — этот диагноз ставят очень часто. Гораздо чаще, чем нужно. Когда пациент обращается к врачу по поводу болей в бедре, как минимум в половине случаев ему поставят диагноз коксартроз — артроз тазобедренного сустава. К счастью, на самом деле коксартроз встречается реже. Грамотные врачи знают, что из числа обратившихся по поводу болей в бедрах, больные коксартрозом составляют примерно 25–30%.

Коксартроз обычно возникает после 40 лет, у женщин чуть чаще, чем у мужчин. Болезнь может поражать как один, так и оба тазобедренных сустава. Как правило, коксартроз развивается медленно, за 1–3 года. Хотя бывают и исключения — иногда, после травмы, перегрузки или сильной нервотрепки боли нарастают достаточно быстро, в считанные дни или недели.

Отличительный симптом коксартроза — боль в паху, отдающая вниз по передней и боковой поверхности бедра. Иногда такие болевые ощущения распространяются еще и на ягодицу или отдают в колено. Боли возникают в основном при ходьбе и при попытке встать со стула или с кровати. В покое они почти всегда стихают.

Еще один отличительный симптом коксартроза — ограничение подвижности больной ноги. Заболевшему человеку трудно отвести ногу в сторону, трудно подтянуть ногу к груди; трудно надеть носки или обувь. Заболевший человек вряд ли сможет сесть на стул «верхом», широко раздвинув ноги, или сделает это с большим трудом. Нога почти перестает вращаться (от бедра) вправо-влево или вращается за счет движений поясницы.

Подробнее об артрозе тазобедренных суставов >>

2. Асептический некроз головки бедренной кости

Асептический некроз головки бедренной кости (инфаркт тазобедренного сустава, аваскулярный некроз) — примерно 5–10% от числа обратившихся по поводу болей в бедрах.

Симптомы асептического некроза практически полностью совпадают с симптомами коксартроза, одну болезнь очень трудно отличить от другой. Но в отличие от коксартроза асептический некроз чаще всего развивается быстро, в считанные дни. Довольно часто боли нарастают до максимума и становятся нестерпимыми уже в течение первых двух-трех суток. Причем у многих заболевших боли до конца не проходят даже в покое, ломота в ноге может изматывать человека почти всю ночь. Отдых от нее наступает только к рассвету, в 4–5 часов.

Еще одно отличие от коксартроза: асептическим некрозом чаще болеют относительно молодые мужчины, в возрасте от 20 до 45 лет. Мужчины старше 45 лет заболевают асептическим некрозом намного реже. Еще реже заболевают женщины (в 7–8 раз реже мужчин).

Подробнее об асептическом некрозе >>

3. Воспаление бедренных сухожилий — трохантерит

Воспаление бедренных сухожилий (трохантерит): эта болезнь встречается очень часто — примерно 25–30% от числа обратившихся по поводу болей в бедрах.

Трохантерит может быть как односторонним, когда заболевает только одна нога, так и двусторонним, когда воспаляются бедренные сухожилия сразу на обеих ногах. Женщины болеют гораздо чаще мужчин, причем пик заболеваемости приходится на период климактерической перестройки организма, когда происходит ослабление сухожильной и мышечной ткани. Хотя бывают случаи, когда трохантеритом заболевают и молодые женщины.
Болезнь обычно развивается достаточно быстро, в течение 3–15 дней. Проявляется трохантерит приступами болей по наружной поверхности бедра (область «галифе»).

Болевые ощущения возникают чаще всего при ходьбе или в положении лежа на больной стороне. Боль с самого начала может быть достаточно интенсивной, но в отличие от коксартроза при трохантерите нет укорочения ноги и нет ограничения движения в тазобедренном суставе. Нога без труда отводится в сторону и вращается свободно во всех направлениях. В отличие от человека, болеющего коксартрозом, человек, болеющий трохантеритом, может свободно положить ногу на ногу, без затруднений завязать шнурки, способен легко сесть «верхом» на стул, широко раздвинув ноги.

Подробнее о трохантерите — воспалении бедренных сухожилий >>

4. Синдром грушевидной мышцы

Синдром грушевидной мышцы при повреждениях поясничного отдела позвоночника. Встречается очень часто — примерно 30–40% от числа обратившихся по поводу болей в бедре.

Заболевание чаще бывает односторонним (справа или слева). Боль нарастает быстро, чаще всего за 1–3 дня, после неудачного движения, подъема тяжести или сильного эмоционального переживания, стресса. В ряде случаев приступу предшествуют острые или хронические боли в пояснице. Наибольшая интенсивность боли при синдроме грушевидной мышцы отмечается в области ягодицы; одновременно может болеть крестец и поясница; в ряде случаев боль может опускаться вниз, по задней поверхности ноги, до самой пятки. В отличие от коксартроза боль очень редко отдает в пах — и в любом случае при синдроме грушевидной мышцы боль в ягодице будет гораздо сильнее, чем паховая боль.

Боли в ягодице могут быть выражены сильно как днем, так и ночью. Иногда больному бывает трудно найти удобное положение в первой половине ночи, а иногда болеющий человек просыпается от боли в 3–4 часа ночи. Однако у половины больных боли возникают только при движениях и при ходьбе. При этом ограничение движения в тазобедренном суставе при вращении ноги отсутствует: нога вращается в полном объеме. Но зато нередко возникает острая боль в пояснице или в ягодичной области при попытке поднять выпрямленную ногу или наклониться вперед стоя с прямыми ногами.
Причиной синдрома грушевидной мышцы являются повреждения поясничного отдела позвоночника >>

5. Ревматическая полимиалгия

Ревматическая полимиалгия встречается довольно редко — примерно 1% от числа обратившихся по поводу болей в бедрах. Болеют чаще женщины старше 50 лет. В 70–80% случаев заболевание начинается после перенесенного сильнейшего стресса или тяжелой простуды (гриппа).

Болезнь развивается достаточно быстро, в течение 3–20 дней. Как правило, первыми симптомами болезни являются выраженные симметричные (т. е. одинаковые справа и слева) скованность и боль в области бедер (боль не опускается ниже колен) и нерезкие боли в области плечевых суставов. Болевые ощущения сопровождаются неимоверной слабостью заболевшего. Таких пациентов приводят к врачу буквально «под руки», но не из-за боли, а именно из-за слабости. Именно неимоверная слабость является ключевой точкой в постановке диагноза. Нередко слабость и боль при ревматической полимиалгии сопровождаются снижением аппетита, потерей веса и повышением температуры тела.
Подробнее о ревматической полимиалгии >>

6. Артриты — воспаления суставов

Артриты — примерно 2–4% от числа обратившихся по поводу болей в бедрах. Некоторые виды артритов приводят к воспалению тазобедренных суставов и, соответственно, сопровождаются болью в паху или в бедрах. И хотя это случается довольно редко, мы должны об этом помнить.

В наиболее типичных случаях тазобедренные суставы поражаются при артритах чуть ли не в последнюю очередь, гораздо позже других суставов. Тогда дифференциальная диагностика между артритом и, например, коксартрозом не представляет затруднений — ведь к моменту воспаления тазобедренных суставов пациент обычно уже знает, что он болен артритом, и чаще всего знает, каким именно.

Однако при отдельных разновидностях болезни Бехтерева и при некоторых редких вариантах реактивного артрита воспаление тазобедренных суставов может опережать другие проявления болезни или вообще быть единственным симптомом болезни. И тогда поставить правильный диагноз бывает очень трудно — подобное воспаление тазобедренных суставов очень легко принять за артроз. В таких случаях ошибиться может даже грамотный врач.

Но все же существуют некоторые «особые» признаки, которые позволяют отличить артритическое воспаление тазобедренных суставов от других заболеваний бедер, и в первую очередь — от коксартроза. Главный настораживающий признак, который может указывать на артритический характер воспаления суставов, — утренняя скованность и ломота во всем теле и суставах, возникающая сразу после пробуждения и проходящая затем в течение часа или в течение первой половины дня. Такая скованность характерна именно для воспалительных заболеваний суставов, в первую очередь для болезни Бехтерева и ревматоидного артрита.

Во-вторых, в отличие от коксартроза при артрите болевые ощущения обычно достигают наибольшей интенсивности в ночное время, примерно в 3–4 часа ночи. Интенсивность таких болей бывает очень высока, и боли не уменьшаются от перемены положения тела, как это бывает, скажем, при трохантерите. При движении и ходьбе болевые ощущения, в отличие от артроза, наоборот, чаще всего несколько уменьшаются, а не усиливаются. К вечеру, после того как болеющий «расходился», боли могут вообще исчезнуть, чтобы вспыхнуть с новой силой ночью, под утро.

Подсказкой, кроме того, может послужить и возраст больного. Указанными разновидностями артрита чаще заболевают люди молодые, в возрасте от 15 до 40 лет. А трохантерит, ревматическая полимиалгия и коксартроз за редким исключением начинаются в возрасте старше 40 лет.
Подробнее о симптомах артрита >>

Статья доктора Евдокименко для книги «Боль в ногах», опубликована в 2004 году. Отредактирована в 2012 г.

Все права защищены.

Боли в правом бедре внутри и в верхней части

Болевые ощущения, возникающие в ноге, могут ограничить функцию нижних конечностей. В связи с этим, амплитуда движений уменьшается, что приводит к ограниченным возможностям при выполнении обязанностей на рабочем месте или дома.

Характер и образование болей может иметь различный характер. Особенно распространена боль в правом бедре, которая может быть тянущей, пронзительной или перетекающей в голень.

Мнение эксперта

Филимошин Олег Александрович

Подобный болевой синдром может являть собой предпосылки к развитию какой-либо патологии. По этой причине, не надо ссылаться на временность недомогания, а сходить в поликлинику.

Возможные причины

Если нога от бедра беспокоит своей болью все чаще, то стоит быть к данному проявлению внимательнее. Возможно, надвигаются серьёзные проблемы не только в самой конечности, но и позвоночнике. Причины болевых ощущений могут иметь разнообразную природу происхождения. Статья расскажет о наиболее распространенных патология, и методах излечения.

Травматические повреждения

Травмы — наиболее «популярная» причина болей. Обусловлена занятиями экстремальными видами спорта. Кроме того, травму можно получить и при обычной ходьбе, в повседневной жизни, например поскользнувшись на обледенелом тротуаре зимой.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \»Московская поликлиника\».Задать вопрос>>

Травмы могут выражаться в ушибах различной степени тяжести, а также переломах.

Характер и локализация болей
Исходя из характера полученной травмы, пострадавший испытывает соответствующую боль в бедре. Если это перелом, то синдром даёт о себе знать пронизывающим режущим эффектом, постепенно перетекающим в тупую пульсирующую боль. При ушибах, боль даёт о себе знать в мощном болевом ощущении. В большинстве случаев, ушибы отдаются тупой ноющей болью.
Дополнительная симптоматика
Сильные травмирования бедра сопровождаются гематомами, ссадинами.

Мнение эксперта

Митруханов Эдуард Петрович

Врач-невролог, городская поликлиника, Москва.  Образование: Российский государственный медицинский университет, ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования МЗД РФ, Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград.

Получив тяжёлый ушиб, а тем более перелом, пострадавший практически полностью теряет возможность самостоятельно передвигаться.

Какой врач сможет помочь
Больному, имеющему травму бедра, сможет помочь хирург-травматолог. Переломами, имеющими тяжелые последствия, занимается хирург-ортопед. Важно обращаться к высококвалифицированному специалисту, который сможет полностью поставить пациента на ноги. Это поможет избежать инвалидности в дальнейшем.
Диагностика
Для прояснения полноты полученной травмы, специалисты используют следующие методы исследования травмы:

• Внешний осмотр с лёгким ощупыванием травмированного места.
• Рентгенография. Специальный снимок покажет степень тяжести травмы (метод применяется при подозрении на перелом).
• Магнитно-резонансная томография.

Лечение
При сильных ушибах помогают обезболивающие нестероидной группы, такие как «Целебрекс», «Найз». Из мазей эффективность доказали «Феброфид«, «Фастум Гель».

В первую неделю-две, после получения тяжелой травмы, пациент должен исключить физические нагрузки.

Обязателен полный покой поврежденному бедру.

Перелом верхней или средней части шейки бедра

Описание травмы
Наиболее опасная травма, имеющая тяжелые последствия, вплоть до пожизненной хромоты. Подобные травмы получают, в основном, пожилые люди, у которых кости имеют хрупкую структуру. Получить такую травму достаточно просто при падении на бок о твердую поверхность.
Локализация болей
При данном типе перелома, болит бедро в паховой части. Боль носит ноющий характер.

Поворачивая ногой, травма даёт о себе знать пронзительной тупой болью.

Сопутствующие признаки

• Болезненные ощущения при ходьбе.
• Хромота.
• Слабость в поврежденной области кости.
• Боль при повороте ноги внутрь.
• Отечность в месте повреждения.

Какой врач поможет
Обнаружив перечисленные симптомы, не стоит медлить с посещением поликлиники. В этом случае, следует обращаться к хирургу, ортопеду.
Диагностирование травмы

• Внешний осмотр специалистом.
• МРТ.
• Рентгеновский снимок.

Лечение
Профессионально наложенный гипс обеспечит правильное срастание поврежденной кости, уменьшив сроки реабилитации.

Периодически возникающие боли снимаются посредством обезболивающих средств нестероидного происхождения.

Курс реабилитации выступает важным этапом восстановления функции движения поврежденной конечности. Приём специализированных витаминных комплексов на основе кальция, а также специальных физических упражнений помогут избежать хромоты, сделав кость прочной.

Перелом крестцовой части тазовой кости или лобковой кости

Описание травмы
Опасность такого перелома обусловлена особыми осложнениями, так как обломки костей могут задеть жизненно важные органы. В большинстве случаев, подобные травмы обусловлены падением с высоты.
Характер и локализация болей
Перелом сопровождается резкой болью, которая отдаётся в бёдрах. Кроме того, пострадавший испытывает сильнейший болевой шок, вплоть до потери сознания.

Дополнительно травма характеризуется гематомой.

Какой специалист поможет
В первые минуты, после получения перелома, с больным занимается хирург-травматолог. Специалист должен обеспечить правильное расположение пострадавшего, чтобы уменьшить болевой синдром, создав предпосылки для наиболее правильного срастания костей. В дальнейшем, реабилитацией больного занимается ортопед.
Диагностика

• Внешний осмотр врачом.
• Рентгеновский снимок.
• Магнитно-резонансная томография.

Лечение
На первом этапе, после получения перелома, располагает больного особым образом, чтобы части травмированных костей не беспокоили мягкие ткани. При болевом шоке, врач делает укол-блокаду. Далее, накладывается гипс.

Дальнейший курс излечения представляет собой специальные процедуры физиолечения, нацеленные на полное восстановление работоспособности опорно-двигательного аппарата.

Компрессионная травма в поясничном позвонке

Описание перелома
Травма возможна при падении с высоты, во время приземления пострадавшего в вертикальном положение на твёрдую поверхность. Перелом обусловлен, отчасти, хрупкостью костной ткани позвонка.
Болевое ощущение на бедре
Получив травму, пострадавший может ощущать давящую боль в бедре. Синдром может усиливаться, если поменять положение ноги.
Сопутствующая симптоматика

• Пронзительная боль в пояснице.
• Потеря чувствительности в спине.
• Возможно временное «отключение» сознания пострадавшего.

Какой врач поможет
Работают с подобными пострадавшими врач-травматолог и невролог.

Специалисты способны оценить степень тяжести травмы, квалифицированно назначить лечебный и реабилитационный курс.

Диагностирование
После первичного осмотра пострадавшего, врач назначает рентгеновский снимок, чтобы досконально изучить перелом.
Лечебный процесс
Излечение больных заключается в следующих пунктах:

• Назначение специализированных медикаментов, нацеленных на снятие возможных болевых приступов.
• Кифопластика. Фиксация позвонка в требуемом положении посредством специально вводимого застывающего раствора.
• Ношение специального жёсткого корсета. Пояс избавляет от опасных движений телом, разгружая позвонки.

По окончании непосредственного лечебного курса, назначается специальная физическая нагрузка в виде плавания в бассейне.

Подобные занятия восстанавливают двигательную функцию позвоночника, тонизируют прямые мышцы спины.

Ушибы таза

Описание травмы
В зависимости от степени силы полученного удара, ушибы таза имеют различные последствия. Наиболее опасным ушибом является тот, который несёт за собой разрыв мочевого пузыря.
Боли в бедре
При сильных ушибах таза боль может отдаваться в бедре и ягодице.

Любое желание поменять положение тела, даёт о себе знать в ягодичных мышечных тканях.

Дополнительные признаки ушиба таза

• Гематома в месте ушиба.
• Возможна хромота при ходьбе, ввиду болевого синдрома.
• Временная потеря трудоспособности.

Какой врач окажет помощь
Имея сильный ушиб, пациенту следует обратиться в травмпункт, где ему окажет квалифицированную помощь хирург-травматолог.
Методы диагностирования
Первичным исследованием травмы является внешний осмотр.

Чтобы убедиться, что ушиб не принёс за собой перелома, врач направляет больного на рентгеновский снимок.

Лечение
Желательно исключить активную деятельность больному, дав полный покой тазу посредством постельного режима (достаточно одной недели).

В качестве лечебных средств, прописываются мази («Кетанол», «Фастум Гель»). Параллельно можно принимать таблетки «Найз», ставить свечи «Диклофенак», снимающие болевой синдром и воспаления.

Ревматоидный артрит

Распространённая патология среди широкого круга пациентов, вне зависимости от возраста. Болезнь обусловлена воспалительными процессами в суставах.

Патология может явиться следствием перенесенного ОРЗ.

Локализация болей
В связи с тем, что артрит может быть на коленных и тазобедренных суставах, боль может отдавать в бедра. Характер болей ноющий, периодически утихающий.
Дополнительная симптоматика

• Нестерпимая боль непосредственно в суставах.
• Суставы болят оба (например, оба колена, запястья, локтя). Если патология обнаружена в коленах, то болит , как правая нога, так и левая.
• Видимое опухание. При нажатии на воспаленное место, чувствуется усиленная боль.
• Ограничение движения из-за воспаленных суставов.

Кто лечит ревматоидный артрит
Общее состояние оценивает терапевт.

По взятым анализам и внешнему состоянию, врач перенаправляет пациента на приём к ревматологу.

Диагностика ревматоидного артрита

• Анализ крови.
• Рентгеновский снимок.
• Внешний осмотр.

Лечение
Для снятия отеков в районе суставов, больному прописывается «Ибупрфен», «Преднизолон». Медикаментозная терапия может быть продолжена «Метотрексатом«, «Циклофосфамид», «Азатиоприн«.

Острая ревматическая лихорадка

Описание заболевания
Патология объясняется заболеванием опорно-двигательного аппарата после перенесённой ангины.
Болевой синдром в бедрах
В связи с осложнениями в области коленных суставов, ощущается боль в правом бедре и левом.

Характер болей — это тянущий эффект.

Дополнительная симптоматика

• Учащенное сердцебиение.
• Увеличение припухлостей в районе суставов.
• Видимые раздражения в виде покраснения и сыпи.
• Дискомфорт при ходьбе, вызванный болью в коленных суставах.

Какой специалист поможет
Целесообразно обращаться к ревматологу.

Врач проведёт тщательное обследование пациента, назначит оптимальный лечебный курс.

Диагностика

• Биохимический анализ крови.
• Электрокардиограмма.
• УЗИ сердца
• Рентгенография состояния суставов.

Лечение недуга
Больной помещается в стационар. Курсовое лечение в пределах стационара проходит в течение 14-21 дня. Для подавления воспалительных процессов прописываются лекарственные препараты группы «антибиотики».

Назначаются специализированные медпрепараты для исключения сердечной недостаточности.

Миозит

Описание болезни
Появление болезни выражается в воспалительных процессах скелетных мышц на фоне таких инфекций, как стрептококк, стафилококк, кишечная палочка.
Болевые ощущения в бедрах
Так как болезнь часто поражает мышцы голени, то болевой синдром может перекинуться на бедра. Вот почему болит правое или левое бедро при данной патологии.

Больной ощущает ноющую боль длительный период времени, которая периодически затихает.

Попутные симптомы

• Видимая отечность.
• Раздражение в виде местного покраснения.
• Скованность в движениях.

Какой специалист поможет
В зависимости от разновидности миозита, следует обращаться к соответствующему врачу. К примеру, миозит с гнойными поражениями лечит инфекционист.

В остальных случаях будет уместным обратиться к хирургу-травматологу.

Диагностика миозита
При лечении используются лекарственные препараты группы «иммуносупрессоры», «глюкокортикоиды», «антибиотики». Периодически возникающая температура понижается посредством жаропонижающих препаратов. Побороть болевой синдром целесообразно при помощи «Кетанов«, «Диклофенак«.

Для местного использования применяются, прогревающие мази («Апизартрон«, «Финалгон«).

Лечение миозита
При диагностировании миозита в правой или левой ноге, проводятся следующие лечебные мероприятия:

• Обеспечение спокойствия больной ноге.
• Снятие боли посредством уколов «Вольтарен», «Кетанол».
• Применение прогревающих мазей («Диклак Гель», «Эспол»).

Растяжения и ушибы мягких тканей бедренной области

Описание травм
Ушибы и растяжения мышц — распространенное явление среди спортсменов, особенно занимающихся контактными видами спорта. Получить подобные травмы можно и в повседневной жизни, поскользнувшись или оступившись.
Болевой синдром в бедре
Ушибы и растяжения сопровождаются тупыми пронзительными болями.
Сопутствующие симптомы

• Временная потеря дееспособности.
• Хромота.
• Гематома.

К какому врачу обратиться
Квалифицированно оказать помощь пострадавшему сможет травматолог.
Диагностика
Специалист, принимающий пациента, первоначально осматривает бедро, устанавливает болевой очаг путём лёгкого ощупывания мягких тканей.

Для исключения подозрения на перелом, больной направляется в рентген-кабинет для соответствующего снимка.

Лечение
В первые минуты, после получения травмы, чтобы нога не болела так сильно, прикладывают лёд либо используют специальные замораживающие аэрозоли. В дальнейшем, курс лечения заключается в использовании обезболивающих мазей, успешно справляющихся с воспалительными процессами («Фастум Гель», «Кетанол»).

В процессе излечения следует избегать активной деятельности, которая может принести рецидив травмы в виде надрывов мышечной ткани.

Реабилитационный период должен совмещать в себе специализированный массаж и гимнастические комплексы.

Воспалительные заболевания в правом тазобедренном суставе

Описание недуга
Важная особенность патологии состоит в том, что она не оказывает прямого воздействия на суставы, действуя на мышечные ткани вокруг суставов. Характерной особенностью недуга является симметричность воздействия на суставы, т. е. в большинстве случаев болевой синдром касается обоих суставов.
Локализация и характер боли
На первых порах патология беспокоит кратковременными болями. С развитием недуга, болевые ощущения усиливаются, давая давящий и ноющий эффект.

В особо запущенном состоянии, стерпеть такие боли весьма трудно.

Какой врач поможет
При подобных патологиях стоит обращаться к невропатологу. Специалист квалифицированно проведёт осмотр, назначит терапевтический курс излечения.
Диагностика
Правильность диагноза зависит от квалификации специалиста. Сделать выводы о наличии данной патологии можно только при непосредственном осмотре пациента, путём надавливания на определённые точки тела.
Лечение
Курс лечения сводится к употреблению лекарственных средств группы «миорелаксанты«. Препараты активно снимают мышечный тонус, воспалительный процесс. При невозможности использования данных средств, прописываются НПВС.

Кроме того, больному назначаются физиопроцедуры в виде криотерапии, массажа, гимнастических комплексов.

Болезни сосудов бедра и подвздошной области

Описание проблемы
Среди патологий, оказывающих болевой синдром на бедра, являются следующие болезни:

• Варикозное расширение вен.
• Эндартериит.
• Тромбофлебит.
• Атеросклероз.

Среди приведенного списка, одной из самых распространенных патологий является

атеросклероз.

Патология выражается в постепенной закупорке сосудов, что приводит к ухудшению кровоснабжения нижних конечностей.

Локализация болевых ощущений
Боль, на начальном этапе, ощущается в паховой области. С развитием недуга, больной может ощущать раскатывающуюся ноющую боль.
Какой врач поможет
В случае, если есть подозрение на одну из перечисленных патологий, следует записаться на прием к флебологу.
Диагностика
Определить наличие и степень тяжести патологии позволяет ряд специализированных исследований:

• Биохимический анализ крови.
• Осциллография.
• Реовазография.
• Сфигмография.
• Ангиография.

Как лечиться
Борьба с атеросклерозом сводится к пересмотру рациона питания, образа жизни. Важно кардинально уменьшить потребление жирной пищи, отказаться от алкоголя и табакокурения.

Из медикаментозного лечения выделяется употребление лекарственных препаратов группы «статины» («Аторис», «Астин«, «Атокор»).

Инфекционные заболевания

Ряд инфекционных заболеваний отражаются болевым синдромом в правом бедре. Среди подобных патологий наиболее опасен остеомиелит. Патология выражается в поражении костной ткани. В запущенном виде, кости попросту начинают гнить, образуя опасные инфекционные очаги, увеличивающиеся в размерах, если не проводится медицинского вмешательства.
Как и где ощущается боль в бедре
На начальном этапе, когда бывает трудно поставить точный диагноз, бедро начинает болеть над местом поражения кости. Болевые ощущения, при развитии патологии, разливаются от пораженной кости ноги по всему бедру.

При этом боль имеет ноющий эффект.

Дополнительная симптоматика

• Общее состояние напоминает грипозное.
• Температура может подниматься до 40 градусов.
• Болевые ощущения в ноге беспокоят все чаще.

К какому врачу записаться на приём
Если симптоматика, перечисленная выше, имеет место быть, нельзя откладывать посещение поликлиники.

Специализированными врачами по данной патологии являются хирург и инфекционист.

Диагностирование
Для точного установления диагноза, пациенту необходимо пройти следующее обследование:

• Общий биохимический анализ мочи и крови.
• Рентгеновский снимок.
• Компьютерная томография.
• Магнитно-резонансная томография.
• Радионуклидная диагностика.

Лечебный процесс
Лечение от остеомиелита предусматривает размещение больного в стационаре. Курс излечения включает в себя:

• Медикаментозное лечение. Используются специальные лекарственные препараты группы антибиотики («Гентамицин», «Цефтриаксон», «Линкомицин»). Обязателен приём дезинтоксикационных препаратов, направленных на улучшение качества плазмы после воздействия гнойного повреждения бедра.
• Хирургическое вмешательство по удалению мёртвых мягких тканей мышц и поврежденного участка кости.
• Реабилитационный период. Наиболее длительный период восстановления здоровья. Этап включает соблюдение диеты, посещение физиокабинета.

”Отраженные” боли

Описание
Болевые ощущения в бедре могут быть обусловлены патологиями соседних органов или частей тела.

Ярким примером подобных случаев является межпозвоночная грыжа поясничного отдела.

Характер и локализация болей
С развитием межпозвоночной грыжи, боль постепенно начинает чувствоваться в бедре (правое или левое). Синдром особенно явно ощущается после сна, когда больной пытается встать с кровати. При этом, человек чувствует тянущую боль, которая проходит по всей внешней боковой поверхности бедра. В течение дня боль уходит, но каждый раз возвращается по утрам, когда больной длительное время занимал горизонтальное положение во сне.
Попутные признаки

• Возможна опоясывающая боль, когда человек встаёт после долгого нахождения в сидячем положении.
• При прогрессировании недуга, возможно онемение ноги до стопы.
• Улучшение состояние (утихает боль) в вертикальном стоячем состоянии.

Какой врач поможет
В случае с межпозвоночной грыжей, больному целесообразно обратиться к невропатологу.
Методы диагностирования
Наиболее достоверно определить состояние межпозвоночной грыжи можно посредством магнитно-резонансной томографии.

В качестве альтернативного варианта проводится компьютерная томография или рентгенография.

Методы лечения
Исходя из степени запущенности межпозвоночной грыжи, используется один из двух методов излечение:

• Медикаментозный. Прописываются специальные препараты, способные обезболить и снять воспаление («Диклофенак«, «Целебрекс«, «Пироксикам«).
• Хирургическое вмешательство. Цель операции — удалить часть междисковой ткани посредством лазерного ножа. Применяется метод в случае больших грыж, полностью или частично блокирующих нормальное движение человека.

Физические перегрузки

Описание проблемы
Для тех, кто предпочитает заниматься спортом в тренажерном зале, вполне вероятно появление боли в бедре. В большинстве случаев, болевой синдром объясняется выбросом огромного объёма молочной кислоты.
Локализация и характер болей
Неприятные болевые ощущения могут возникнуть в любой части бедра. Наиболее возможные участки бедра, где боль чувствуется явной — квадрицепс, задняя поверхность бедра. Боль происходит тогда, когда спортсмен тренируется до, так сказать «отказа» (сверх предела своих возможностей).

Сопровождается синдром резким жжением, которое утихает после тренировки, но даёт о себе знать на следующий день, когда осуществляется спуск/подъём по лестнице, приседания на корточки.

Какой врач устранит боль
С проблемой сможет справиться терапевт. Квалификации врача будет достаточно, чтобы убрать боль в бедрах.
Лечение
Для устранения болей целесообразно провести лёгкий массаж, принять теплую ванну. Данные методы способствуют уменьшению болевого синдрома. При нестерпимых болях, можно применить прогревающие, обезболивающие мази («Фастум Гель», «Капсикам«, «Кетонал«).

Чтобы избежать подобных болей, рекомендуется новичкам в спортзале проводить первые две-три тренировки в щадящем режиме для адаптации мышц и связок к нагрузкам и необычным движениям.

В каком случае немедленно к врачу?

Боль в бедрах от тренировок не является веской причиной для посещения врача. Совсем другое дело, если произошёл несчастный случай с переломом или сильным ушибом в бедре.

Посещение врача крайне важно при подозрении на остеомиелит.

В этом случае, запись на приём к специалисту поможет избежать тяжёлых последствий.

 Первая помощь без врача

Оказать квалифицированную помощь сможет только врач. Но если подмоги ждать неоткуда, существует несколько важных советов:

• При переломе следует нанести шины из двух дощечек и бинта. Важно зафиксировать ногу в правильном анатомическом положении.
• При нестерпимых болях дать таблетку-две обезболивающего препарата.
• При растяжениях или перетренированности дать ногам отдых, исключив активную деятельность.
• При непосредственном ушибе, растяжении необходимо дать больной ноге покой, расположив её в горизонтальном положении.
• Если боль обусловлена растяжением или надрывом мышечной ткани, необходимо нанести лёгкую бинтовую повязку. В дальнейшем, целесообразно приобрести специальный эластичный бинт, который будет предотвращать от болевых ощущений при неаккуратном движении.

Обязательно посмотрите следующее видео

Вывод

Исходя из многочисленных симптомов, болевые ощущения могут оказаться показателями опасных патологий. По этой причине, важно чутко прислушиваться к собственному состоянию.

О чем говорит боль передней части бедра? — MED-anketa.ru

Боль, распространяющаяся по передней поверхности бедра, может возникать в результате:

• изменений в суставах, связках;
• повреждений, заболеваний мышц;
• патологии внутренних органов – стенокардия, язвенная болезнь желудка, холецистит, эндометриоз, проктит, мочекаменная болезнь;
• психогенных факторов;
• метастазов, онкологических процессов;
• сосудистых проблем.

Мнение экспертаАстафьев Игорь ВалентиновичВрач-невролог — городская покровская больница. Образование: Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград. Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, Нальчик.От того, насколько своевременно пациент обратится за специализированной медицинской помощью, будет зависеть успех лечения и исход заболевания.

В рамках одной статьи мы не можем рассмотреть все возможные причины данного вида боли, поэтому остановимся на тех, которые связаны с болезнями опорно-двигательного аппарата.

Основные заболевания

Итак, причиной боли в рассматриваемой нами области обычно являются:

• поражение корешков L3 и/или L4 в результате остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника;
• воспаление подвздошно-поясничной мышцы;
• болезнь Бернгардта-Рота;
• растяжение мышц.

Ниже подробно рассмотрим причины появления и механизмы развития болевого синдрома. От этих составляющих зависит характер обследования и лечения каждого конкретного заболевания.

Поражение корешков L3 и/или L4

Самое распространённое заболевание у человека – это остеохондроз. В связи с тем, что при данной патологии страдают и позвонок, и межпозвонковый диск, и суставы, и нервные корешки, клиника боли очень разнообразная. Проявления заболевания зависят от стадии болезни, выраженности процесса, уровня поражения.

Причины:

• наследственная предрасположенность;
• малоподвижный образ жизни;
• неправильное питание, избыточная масса тела и другие.

Основные симптомы:

1. Сначала возникает ноющая боль в пояснице, которая может никуда не стрелять. Присоединяется ограничение подвижности, что свидетельствует о вовлечении в процесс мышц, сосудов, суставов.
2. Как только патологический процесс начинает затрагивать корешок, возникает острая нестерпимая боль в ноге, расположение которой зависит от уровня повреждения  позвоночного столба.
3. Если грыжа диска расположена между третьим и четвёртым позвонками, т. е. в межпозвонковом промежутке L3-L4, то боль чувствуется в передней части бедра. Первично возникшая боль в ноге служит сигналом тревоги, свидетельствующим о том, что надо искать её причину. Достаточно долго боль в ноге может быть единственным симптомом.
4. По мере прогрессирования процесса, увеличения размеров межпозвонковой грыжи  возникают чувствительные нарушения. Нарушения чувствительности характеризуются появлением ощущения беганья мурашек или покалывания иголочками.
5. Когда вовлекается верхняя часть корешка, то присоединяются двигательные расстройства – снижение рефлексов, слабость мышц нижней конечности.

Если раньше остеохондроз был проблемой пожилых людей, то сейчас – это болезнь века, которая встречается в любом возрасте, даже у подростков. Лица любого пола в равной степени часто страдают этим заболеванием.

Лечение необходимо получать у невролога после дообследования:

• Рентгенография поясничного отдела позвоночника, при необходимости с функциональными пробами для исключения патологической подвижности отдельных сегментов позвоночного столба.
• МРТ поясничного отдела, которая позволит увидеть протрузию или грыжу межпозвонкового диска, степень её выбухания в просвет позвоночного канала, степень сдавления нервных корешков.
• При необходимости выполняется СКТ поясничного отдела. Цель – вычислить ширину просвета позвоночного канала на поражённом уровне, определить, имеется ли абсолютный или относительный стеноз.

Лечение:

• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): Целекоксиб, Ациклофенак, Нимесулид, Аркоксиа, Ибупрофен.

Мнение экспертаМитруханов Эдуард ПетровичВрач-невролог, городская поликлиника, Москва.  Образование: Российский государственный медицинский университет, ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования МЗД РФ, Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград.При назначении НПВС необходимо, с целью защиты желудка от раздражающего действия лекарств, применять Омепразол с профилактической целью, по 20 мг 1 раз вечером.

• Витамины группы В – Цианокобаламин в комбинации с Лидокаином, Пиридоксином, Тиамином.
• Аскорбиновая кислота, которая нормализует проницаемость сосудистой стенки, уменьшает явления небактериального воспаления.
• Сосудистые средства – Пентоксифиллин, Кавинтон.
• Препараты, уменьшающие напряжение периферических мышц, – Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен.
• Хондропротекторы – препараты, улучшающие питание и восстанавливающие хрящевую ткань, например Алфлутоп, Цель Т.
• Местно — мази и гели с нестероидными противовоспалительными средствами.
• При отсутствии противопоказаний — физиолечение, массаж, иглорефлексотерапия, лечебная физкультура, плавание в бассейне.
• Санаторное лечение.

Синдром подвздошно-поясничной мышцы

Подвздошно-поясничная мышца состоит из следующих образований:

• большая поясничная мышца;
• подвздошная мышца.

На переднюю поверхность бедра мышца выходит из-под пупартовой связки, огибает спереди тазобедренный сустав, крепится к бедренной кости. Участвует в создании мышечного каркаса задней поверхности брюшной полости. На каждом из вышеперечисленных участков мышц может возникнуть болевой синдром.

Функции мышцы:

• сгибает ногу в тазобедренном суставе;
• вращает бедро кнаружи;
• стабилизирует корпус во время наклона вперёд.

Заболевание возникает как отголосок патологического процесса в тазобедренном суставе, при растяжении, аномалии строения поясничного отдела позвоночника, сколиотической и травматической его деформации.

Основные симптомы:

• ломящая поясничная боль, которая может отдавать в область паховой связки, в переднюю часть бедра;
• усиление боли происходит в положении лёжа на животе, при длительной ходьбе, поворотах туловища;
• продолжительная боль ведёт к перекосу таза, функциональному укорочению ноги, усилению прогиба поясницы;
• при развитии данной патологии вслед за деформацией таза, тазобедренного сустава, появляется сколиоз;
• человек не может прогнуться назад, но зато с лёгкостью наклоняется вперёд;
• больной лежит в вынужденном положении – на боку с согнутой и приведённой к животу ногой;
• на передней и внутренней поверхности бёдер появляются ощущения беганья мурашек, ощущение то холода, то жара;
• сила ноги снижается, что хорошо ощущается во время ходьбы: нога периодически ослабевает и подкашивается.

Если проблемой не заниматься, то со временем пациент не сможет ходить, т. к. при разгибании бедра появляется нестерпимая боль в пояснице, паховой связке, на передней поверхности бедра.

Аналогично развивается болевой синдром при артрите, остеохондрозе, спондилите, что определённым образом влияет на ход обследования.

Диагностика:

• спондилография – на рентгенограммах видна уплотнённая поясничная мышца, искривлённый позвоночник;
• МРТ — усиление сигнала между вторым и четвёртым поясничными позвонками от поясничной мышцы;
• ЭНМГ.

Медикаменты назначает врач, в зависимости от причины появления заболевания. Большая устойчивость к медикаментозной терапии, стойкость болевого синдрома, склонность к рецидивам требуют серьёзного отношения к вопросу назначения комплексной терапии:

1. Основная задача — снять болевой синдром, чтобы не перевести процесс в хронический. В данной ситуации хороший эффект даёт Лирика.
2. Противоотёчная терапия – Диакарб, Фуросемид, Гипотиазид.
3. При применении мочегонных препаратов необходимо назначать Аспаркам, Панангин.
4. Постизометрическая релаксация.
5. Блокады.
6. Физиолечение, массаж, иглорефлексотерапия.

Первоначально необходимо обратиться к врачу-неврологу. Когда присоединяется боль в тазобедренном суставе, может понадобиться консультация травматолога-ортопеда.

Болезнь Бернгардта-Рота

Данное заболевание является одной из разновидностей туннельных синдромов, которые развиваются при сдавлении, нарушении кровоснабжения крупных нервных стволов. Периодически компрессионно-ишемические невропатии ошибочно трактуются как проявления остеохондроза, заболеваний суставов, артерий и вен нижних конечностей.

Причины:

• ущемление бедренного нерва под паховой связкой тугой одеждой;
• травматизация нерва на бедре, например, о край стола, которая приводит к нарушению его кровоснабжения.

Основные симптомы:

1. Ноющая, постоянная или периодически возникающая внезапная, резкая, острая боль. Самый разнообразный характер боли сопровождается ощущением жжения по передней и наружной бедренной поверхностям. Может быть односторонняя или с двух сторон.
2. Чувство беганья мурашек, покалывания иголками по передней и внешней поверхностям бедра. При прикосновении к коже ощущается онемение этой же зоны.
3. Боль усиливается при ходьбе и длительном стоянии на ногах.
4. Преобладают нарушения чувствительности. Движения не нарушены, слабости в ногах нет.
5. При прощупывании под паховой связкой определяется очень сильная боль в зоне выхода нерва на переднюю поверхность бедра.
6. В случае возникновения боли из-за сдавления, она, как правило, носит очень интенсивный характер и заставляет больного быстро обратиться за медицинской помощью. Когда преобладает ишемия нерва, то наряду с умеренным болевым синдромом имеются нарушения чувствительности и со временем присоединяется атрофия мышц передней поверхности бедра.

Для правильной постановки диагноза необходимо обращение к врачу-неврологу, будет назначена электронейромиография (ЭНМГ) для определения уровня поражения. После диагностического этапа и подтверждения диагноза будет назначено специфическое лечение.

Основные направления лечения:

1. Исключить источник сдавления, например, прекратить носить сдавливающее нижнее бельё.
2. Противосудорожные средства – Тебантин, Примидон, Финлепсин, Фенитоин, Радедорм.
3. Витамины группы В – Комбилипен, Мильгамма, Нейромультивит.
4. Средства для улучшения микроциркуляции – Трентал, Вессел Дуэ Ф.
5. Для нормализации венозного оттока применяются Детралекс, Троксерутин, Флебодиа.
6. Препараты, уменьшающие напряжение периферических мышц, – Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен.
7. Местно — мази и гели с нестероидными противовоспалительными средствами.
8. При отсутствии противопоказаний — физиолечение, ДДТ, СМТ, электрофорез, дарсонваль, магнитотерапия.
9. Иглорефлексотерапия.
10. Санаторно-курортное лечение.

Растяжение мышц

Растяжение мышц передней поверхности бедра возникает после интенсивной физической нагрузки, перетренированности, выполнения нехарактерных, непривычных движений, направленных на растяжение мышцы. При этом целостность мышечных волокон не страдает.

При растяжении имеются следующие признаки:

• припухлость;
• болезненность;
• синяк;
• нарушение функции.

Если попросить человека повторить то движение, при котором он получил травму, то болевой синдром будет усиливаться.

Отличие растяжения от разрывов характеризуется специфическими симптомами:

• синяк очень больших размеров, значительно превышающих зону повреждения;
• могут появиться ненормальные движения в зоне разрыва, сопровождающиеся хрустом или скрипом;
• значительное нарушение функции, например, нарушение способности опереться на ногу;
• оторванная в месте крепления мышца может определяться в виде выпячивания под кожей.

При наличии подозрения на растяжение человек обращается к травматологу. Доктор назначает рентгенографию, чтобы исключить наличие перелома в зоне наибольшей болезненности. Используется УЗИ мягких тканей, которое позволяет увидеть:

• отёк мышцы, характерный для ушиба;
• разрыв сухожилий и связок.

Специфических УЗИ признаков растяжения не существует, т. е. отсутствие объективных признаков ушиба, разрыва, открытых ран, скорее всего, свидетельствует о растяжении мышц.

Такое, на первый взгляд, простое для диагностики и лечения состояние, как растяжение мышц передней поверхности бедра, может таить большие опасности. Необходимо при возникновении боли в этой части бедра помнить, что она может маскировать опасные онкологические, воспалительные, дистрофические процессы.

Дополнительные данные истории заболевания и динамики развития процесса, которые позволят заподозрить серьёзную проблему:

• наличие травмы в прошлом;
• перенесённые онкологические заболевания;
• приём гормональных препаратов, в том числе с ингаляциями;
• внутривенное употребление наркотических средств;
• появление боли без предшествующей травмы, нарастание её со временем и в положении лёжа;
• сниженный иммунитет;
• наличие недомогания, незначительно повышенной температуры тела, необъяснимое падение массы тела.

Если при обращении к врачу исключены все опасные заболевания, которые могли послужить причиной появления боли в передней части бедра, то можно связать её с растяжением. Для назначения терапии необходимо обратиться к травматологу-ортопеду.

В острый период травмы к пострадавшему месту прикладывают холод по следующей схеме: полчаса держать холод, затем убирать на 30 минут и так повторять 3 раза. При этом человек должен лежать с приподнятой ногой, чтобы уменьшить отёк мягких тканей. Тепловые процедуры начинают через 4-5 дней после травмы с целью ускорения рассасывания кровоизлияний, предотвращения образования рубцов и спаек, заживления.

Лечение растяжения местными противовоспалительными, согревающими мазями, кремами, гелями:

1. Мазь – Апизартрон, Вирапин, Гэвкамен, Индометацин и др.
2. Крем – Долгит, Кетонал, Хондрекс.
3. Гель – Фастум гель, Дикловит, Долобене.

В каких случаях немедленно к врачу?

Обращение к врачу позволит не просто убрать болевой синдром, но и выяснить причину его возникновения, пролечить основное заболевание, ставшее причиной появления боли и дискомфорта.

Обращение к врачу необходимо всегда, когда впервые возникает боль спереди бедра, независимо от того, какими симптомами она сопровождается. Основной перечень жалоб и проявлений, которые должны насторожить больного и при которых следует немедленно обратиться к врачу:

• любой характер боли в передней группе мышц бедра;
• наличие в прошлом травмы бедра или поясничного отдела позвоночника;
• появление неприятных тянущих ощущений после физической нагрузки или поднятия тяжести;
• сочетание болевого синдрома с онемением ноги или слабостью в мышцах нижней конечности;
• присутствие прострелов или скованности в ноге с воспалительными изменениями в коленном суставе, проявляющимися увеличением его в размерах, повышением местной кожной температуры над суставом;
• боль в бедре в сочетании с похолоданием стопы, хромотой при ходьбе;
• боль по передней поверхности бедра одной или обеих ног и температура тела выше 37 °С;
• постоянное или периодически возникающее онемение в передней части бедра;
• постоянная или волнообразная боль в ноге, чередование ремиссий и обострений в сочетании с отёками или без них.

При обострении хронической боли доктор поможет подобрать грамотную лечебную тактику, остановить прогрессирование процесса и помочь полностью избавиться от болезни.

При наличии известной хронической проблемы в виде соматической патологии, которая даёт обострения 2 раза за год, весной и осенью, надо обращаться к доктору, не дожидаясь обострения. Всегда надо помнить, что предупреждение обострения облегчит страдания человека и снизит затраты на лечение.

Независимо от причины возникновения боли, для успешного её лечения необходим щадящий режим, ограничение физической нагрузки и эмоциональный покой.

Скорая помощь в домашних условиях

При возникновении боли в передней части бедра необходимо оценить, какими симптомами сопровождается боль, страдает ли чувствительность, движения. Если боль носит изолированный характер, не сопровождается неврологическими расстройствами, не затрудняет движения, то можно до визита к врачу принять:

1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).
2. Витамины группы В.

В качестве НПВС внутримышечно вводится Вольтарен, Мовалис или Ксефокам по 3 мл однократно за сутки. Продолжительность действия данных препаратов — 24 часа. Колоть эти лекарства можно не более 5-ти дней, т. к. они влияют на свёртывающую систему крови, обладают раздражающим действием на желудочно-кишечный тракт.

Для усиления действия данных лекарственных средств, при очень выраженном болевом синдроме можно в отдельном шприце одновременно с НПВС ввести Баралгин 3 мл. Необходимо помнить, что Баралгин снижает артериальное давление, поэтому после применения данного средства надо полежать.

Препараты, содержащие витамины группы В, например, Мильгамма, Тиогамма, Комбилипен вводятся по 2 мл внутримышечно 1 раз в день, ежедневно в течение 10-ти дней.

Местно используются мази с Диклофенаком, Нимесилом, Найзом. Также приём НПВС требует обязательного назначения препаратов, защищающих желудок, – это Омез или Зульбекс.

И, конечно, необходимо помнить, что боль – это симптом, свидетельствующий о неблагополучии в организме. Надо искать причину возникновения боли. Просто убрать болевой синдром – это значит притупить внимание человека. Это чревато различными осложняющими жизнь проблемами, например, можно пропустить метастазы рака в позвоночнике.

Боли в тазобедренном суставе с левой и правой стороны: симптомы, болезни и лечение

Причины и характер боли

Независимо от интенсивности болевых ощущений, возникают они во время движения или в состоянии покоя, нужно обратиться в больницу. Некоторые заболевания суставов на начальных стадиях не проявляются ярко выраженным болевым синдромом, а на поздних этапах тяжело поддаются лечению.

Сильные боли чаще имеют травматическое происхождение. Если болезненность в районе тазобедренного сустава не вызвана травмой, то причиной могут стать инфекционные или воспалительные заболевания. Болевой синдром возникает при таких заболеваниях:

При дегенеративно-дистрофических процессах боль не сосредотачивается в крестце и тазобедренных суставах, она распространяется на все бедро и нижние конечности, доходит до голени. Появляется скованность движений.

Ноющая боль в тазобедренном суставе

Появление ноющей боли в тазобедренном суставе, которая утихает лежа, может быть связано с грибковым артритом. Ее особенностью является то, что она плохо купируется с помощью обезболивающих, беспокоит преимущественно во время движения.

Если начинают болеть мышцы тазобедренного сустава, то это указывает на повреждение нервных окончаний в результате травм или перенесенных операций. Также причиной являются врожденные аномалии развития мышечных волокон. Боли носят ноющий характер, отдают в область паха и ягодицы.

Сухожилие тазобедренного сустава может болеть из-за повреждения мышечно-связочного аппарата. Тянущая боль появляется при растяжении связок, миозите, перенапряжении мышц.

Боль в тазобедренном суставе с правой или с левой стороны

Если болит тазобедренный сустав только с правой или левой стороны, то это чаще свидетельствует от травме суставного сочленения.

Причиной также может стать синдром грушевидной мышцы. Вызвана болезненность повреждением поясничного отдела позвоночника. Болевой синдром острый, возникает после физических нагрузок или травмы. Боль распространяется на спину, ягодицы и ноги, не проходит даже ночью. Человеку больно поднять выпрямленную ногу или наклониться вперед, но скованности в суставном сочленении нет.

При бурсите боль наиболее выражена в горизонтальном положении, если лежать на больной конечности.

Боль в тазобедренном суставе в ночное время

Ночные боли в тазобедренном суставе могут указывать на атрофию мышц из-за некроза головки бедра. Болевой синдром проявляется круглосуточно.

Причиной острой боли в тазобедренном суставе справа или слева может стать синдром грушевидной мышцы. При таком диагнозе человек не может найти удобную позу во время сна.

Причиной того, что болит тазобедренный сустав ночью, является артрит. Болевой синдром наиболее интенсивен в 3-4 ч. ночи, появляется скованность после сна.

Боль в тазобедренном суставе у женщин

Причиной боли в тазобедренном суставе у женщин могут стать такие заболевания:

• ревматическая полимиалгия;
• трохантерит;
• перелом шейки бедра.

Болезни, приводящие к болям в области тазобедренного сустава у женщин, приходятся на период менопаузы.

Причиной болевого синдрома также может стать ревматоидный артрит. Это аутоиммунное заболевание, которое тяжело вылечить. Симптомами этой болезни тазобедренного сустава у женщин является:

• утренняя скованность;
• покраснение и отечность кожи;
• боль, которая усиливается в вечернее время, отдает в область паха и ягодиц.

Болевые ощущения в тазу также возникают у беременных в третьем триместре.

Боль в тазобедренном суставе у мужчин

Болезненность в области тазобедренного сустава у мужчин чаще вызвана асептическим некрозом головки бедра. Данное заболевание обычно диагностируется у молодых парней в возрасте 20-45 лет, а также у пожилых мужчин. Предрасполагающие факторы:

• злоупотребление алкоголем;
• длительный прием гормональных препаратов;
• анемия;
• болезни кровеносной системы, которые проявляются нарушением свертываемости крови;
• повышение уровня холестерина;
• сахарный диабет;
• ожирение.

Острая невыносимая боль в тазобедренном суставе

Жгучая боль свидетельствует о гнойном артрите. При этом заболевании болит тазобедренный сустав, температура тела повышается до 39-40 ˚С, появляется головная боль, тошнота. Поврежденная область краснеет, отекает. Боль вызвана скоплением гнойного экссудата. Она настолько сильная, что пациент не может ходить, не прекращается даже в покое.

Причиной острой боли в тазобедренном суставе, отдающей в пах, переднюю часть бедра и поясницу, может стать асептический некроз головки бедренной кости. Болевой синдром может возникнуть неожиданно, без предшествующей симптоматики.

Боль в тазобедренном суставе резкая. Пациент не может опереться на больную конечность, даже сидя он ощущает болезненность в тазу. Приступ продолжается несколько дней, а затем болезненность исчезает. Со временем болевой синдром повторяется, но сопровождается уже новыми проявлениями, например, появляется хромота.

Причиной боли в тазобедренном суставе при подъеме с кровати или со стула может стать коксартроз. Болевой синдром интенсивный, но в состоянии покоя проходит. Он усиливается после физических нагрузок, появляются проблемы с подвижностью бедра. Боль в тазобедренном суставе появляется при отведении ноги, попытке привести колено к груди, обуться, при поднятии конечности. Она распространяется на переднюю часть бедра, доходит до колена.

Артроз в большинстве случаев связан с возрастными изменениями, поэтому чаще встречается у пожилых пациентов.

Если боль в тазобедренных суставах возникает после длительного сидения или во время ходьбы, то причиной может стать трохантерит (воспаление бедренных сухожилий). Болезненность распространяется по наружной поверхности бедра.

Невыносимая боль может свидетельствовать об онкологических доброкачественных или злокачественных образованиях.

Постоянная боль в тазобедренном суставе

Если постоянно болит тазобедренный сустав с правой или левой стороны, то это может быть саркома бедренной шейки, или рак костной ткани. Заболевание приводит к разрушению суставного сочленения, переломам. На фоне выраженного болевого синдрома появляются симптомы интоксикации.

Если постоянно болит правый или левый тазобедренный сустав, то стоит обследовать на инфекционный артрит или болезнь Бехтерева. При поражении поясничного отдела позвоночника, в частности, корешков спинного мозга, болевые ощущения могут носить регулярный характер. Боль ощущается в тазобедренных суставах и пояснице.

Остеохондроз и спондилоартроз также приводят к болевым ощущениям, которые отдают в область бедра и ягодиц. Кроме болевого синдрома, возникает онемение, покалывание. Боль уменьшается в состоянии покоя, усиливается при движении. Причиной болевого синдрома также может стать межпозвоночная грыжа, мышечный спазм, травма.

Какой врач занимается лечением боли в тазобедренном суставе?

Лечение болей в тазобедренном суставе могут заниматься следующие специалисты:

Если возникают сомнения с выбором лечащего врача, стоит обратиться к терапевту.

Диагностика

Терапия будет успешной лишь в том случае, если удастся поставить правильный диагноз. Обследование может включать такие методики:

• общий анализ и биохимию крови;
• рентгенографию нижней части спины, тазобедренного сустава;
• ультразвуковое исследование;
• КТ или МРТ;
• остеосцинтиграфию;
• денситометрию;
• электромиографию;
• допплерографию;
• ангиографию.

Обследование позволяет обнаружить механические повреждения, воспалительные и дистрофические процессы, оценить состояние мягких тканей и сосудов.

Если боль возникает изредка и она несильная, то можно провести самодиагностику. Очень часто причиной болевых ощущений является именно травма. Иногда болезненность возникает спустя время, когда человек уже забывает о повреждении.

Диагностика в домашних условиях выглядит так:

• При вывихе или переломе нога будет вывернута в сторону. Чтобы обнаружить травму, необходимо лечь на пол, ноги положить ровно. Конечности должны быть расположены параллельно линии туловища.
• При травмах и артрозе любые вращательные движения, махи вперед и назад будут затруднены. Они сопровождаются сильной болью. Если подвижность не нарушена, то следует исключить эти диагнозы.
• При артрозе движения конечностей сопровождаются хрустом или треском.

Если пациент будет знать характер болей, а также факторы, которые приводят к ее усилению, то врачу проще поставить диагноз.

Лечение

Терапию не стоит начинать, пока не удастся обнаружить причину. При сильном болевом синдроме пациент нуждается в первой помощи. Помогают избавиться от боли обезболивающие типа Ибупрофена или Парацетамола. Важно обеспечить больной конечности покой, избегать любых нагрузок. В положении лежа стоит опираться на здоровую ногу.

Часто для обеспечения покоя больному суставу накладывается шина или гипс.

Если боль вызвана перенапряжением или чрезмерными физическими нагрузками, то подойдут тепловые процедуры, которые способствуют расслаблению мышц. К очагу болевых ощущений можно приложить теплую (но не горячую) грелку или же принять ванну (температура воды до 35 ˚С).

При артрите, миозите, бурсите не обойтись без местных нестероидных противовоспалительных средств. Они уменьшают боль и воспаление. Эффективен Фастум или Вольтарен гель. Инфекционные формы артрита лечатся с помощью антибиотиков. Если в полости сустава собрался гной, то проводят дренирование полости.

При артрозе НПВС будет недостаточно. Не обойтись без хондропротекторов, в некоторых случаях применяют инъекции гиалуровоной кислоты, кортикостероидных препаратов. При мышечном спазме эффективны миорелаксанты. Быстро снимают спазм Сирдалуд и Мидокалм.

Для восстановления подвижности сустава и улучшения кровотока не обойтись без мануальной терапии и лечебной физкультуры, полезны занятия в воде.

Массаж и ЛФК противопоказаны в период обострения артрита.

В запущенных стадиях кокартроза не обойтись без хирургического вмешательства. Разрушенные части сустава заменяются протезами. Если не провести операцию, то человек останется инвалидом. Онкологические образования также требуют оперативного вмешательства.

Довольно продолжительное и сложное лечение некроза головки бедренной кости. К сожалению, вылечить болезнь невозможно. Цель терапии – продлить ремиссию. Если консервативные методики оказываются малоэффективными, тогда проводится операция по удалению отмерших тканей и замене их здоровыми. При сильном поражении сустав заменяется протезом.

Профилактика

С целью профилактики болезней тазобедренного сустава стоит исключить вероятность травм. Необходимо принимать витамины, правильно питаться, поддерживать вес в пределах нормы. Не стоит забывать, что на данное суставное сочленение приходится вес верхней части туловища, поэтому ожирение чревато травмированием сустава.

Женщинам в период климакса стоит следить за гормональным фоном, принимать витаминные комплексы, а также хондропротекторы. Это позволит избежать проблем с суставами.

Тазобедренные болевые ощущения могут указывать на различные болезни. Не важно ноющие они или острые, лечение нужно начать как можно раньше.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про причины боли в тазобедренном суставе

Источники: 

• С. Бубновский. Правда о тазобедренном суставе. Жизнь без боли, 2010 г. – 227 с.

12 причин боли над правым бедром

Боль над правым бедром может вызывать беспокойство, и, хотя есть тенденция делать поспешные выводы о причине, есть много случаев, когда люди сильно ошибаются, когда дело доходит до того, почему появилась боль.

Когда мы испытываем боль в любой части нашего тела, это может быть страшно. Если это в области живота, это утверждение особенно верно. Брюшная полость является важной частью нашей анатомии, так как состоит из желудка, печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, почек, мочевого пузыря, а также тонкой и толстой кишок.К счастью, большинство боли в животе разрешаются легко и быстро, но есть обстоятельства, при которых она может быть более серьезной. Знаете ли вы, что иногда боль над правым бедром может быть признаком проблемы в брюшной полости?

Органы, расположенные над правым бедром

Чтобы получить полное представление о боли в правом боку над бедром, полезно знать, какие органы расположены над этим бедром. Прежде всего, бедро — это сустав, в котором встречаются вертлужная впадина тазовой кости и головка бедренной кости.Бедренная кость — это бедренная кость. Мы указываем на это, потому что большинство людей называют свои тазовые кости бедром или, в частности, верхней частью, называемой подвздошной костью. Когда люди говорят об этой части тела, на самом деле они могут иметь в виду гребень подвздошной кости, где три кости сливаются, образуя тазовую кость. Эта область относится к следующему:

• Слепая кишка (мешочек) толстой кишки
• Приложение
• Восходящая ободочная кишка (одна из четырех основных областей толстой кишки)
• Правый мочеточник (мочевой проток)
• Правый яичник и маточные трубы у женщин

Боль справа над бедром следует рассматривать в рамках классификации боли в правом нижнем квадранте, а не просто боли в бедре.

Что вызывает боль над правым бедром?

Многие люди испытывают боль в бедре в какой-то момент своей жизни, и она длится недолго, но если у вас боль в бедре, которая не проходит и влияет на ваше движение, вы должны учитывать, что может быть причина , кроме растянутой мышцы или ушиба кости из-за физической активности. Если вы когда-нибудь спросите себя, почему у меня болит правое бедро, вспомните возможные причины боли выше правого бедра, описанные ниже.

Проблемы с брюшной стенкой

Кожа, жир, мышцы и лицевая сторона, травма брюшной стенки, растяжение мышц, грыжа , раздражение или инфекция могут вызвать боль над правым бедром.Обычно вместе с болью возникает сильная болезненность.

Аппендицит

Это воспаление аппендикса — длинной тканевой трубки, идущей от толстой кишки. Мы можем жить без аппендикса, но если его не лечить, воспаленный аппендикс лопнет, вызывая инфекцию в брюшной полости. Эта инфекция может привести к перитониту — серьезному воспалению слизистой оболочки живота, которое может быть фатальным. Воспаленный аппендикс также может привести к абсцессу, который также может привести к перитониту.Почти все случаи аппендицита лечатся хирургическим путем и считаются неотложными.

Дивертикулит

Когда один или несколько мешков, называемых дивертикулами, образуются в слизистой оболочке пищеварительной системы и воспаляются или инфицированы, это называется дивертикулитом. Это состояние может привести к сильной боли в животе, лихорадке, тошноте, а также к заметному изменению привычек кишечника. Эта проблема распространена на Западе, и риск ее возникновения увеличивается с возрастом.

Гастроэнтерит

Симптомы диареи и рвота (очень похожие на признаки гриппа) часто являются гастроэнтеритом.Причина обычно может быть связана с вирусной или бактериальной инфекцией. Вирусный гастроэнтерит на самом деле называют желудочным гриппом.

Язвенная болезнь

Это открытые язвы, которые могут развиваться на внутренней поверхности желудка и в верхней части тонкой кишки. Пептические язвы также могут быть гастритом и возникать внутри желудка. Язвенная болезнь часто сопровождается болями в желудке. Большинство язв вызвано инфекцией, вызванной бактерией H. pylori.

Рак толстой кишки

Также называемый колоректальным раком, это злокачественная опухоль или опухоли, которые развиваются в толстой кишке. Рост рака может начаться в толстой кишке и распространиться на другие части тела. Рак толстой кишки входит в десятку самых распространенных видов рака. Это может быть очень агрессивно.

Кишечная непроходимость

Это закупорка, препятствующая прохождению пищи или жидкости через тонкий или толстый кишечник. Это может быть результатом спаек, которые представляют собой фиброзные ленты ткани, или это может быть болезнь Крона , дивертикулит, грыжи или рак толстой кишки.Своевременное лечение имеет решающее значение.

Камни в почках

Это твердые отложения из минералов и солей, которые могут образовываться внутри почек. Иногда они развиваются, когда моча становится слишком концентрированной и кристаллизуются минералы. Боль в пояснице справа над бедром может быть признаком камней в почках. У многих людей проходят камни в почках, и не требуется никакого медицинского вмешательства; однако другим может потребоваться операция в ситуациях, когда камни застревают в мочевыводящих путях.

Также читайте: Эфирные масла от камней в почках: как применять и рецепты

Инфекция мочевыводящих путей

Это может означать инфекцию в любой части мочевыделительной системы, включая почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретру.Большинство ИМП затрагивают мочевой пузырь и уретру. Инфекция мочевого пузыря может распространиться на почки, что может быть серьезным. По крайней мере, 50 процентов женщин сообщают о ИМП в какой-то момент своей жизни.

Синдром поликистозных яичников

Это частое гормональное нарушение у женщин репродуктивного возраста. Хотя точная причина неизвестна, мы можем сказать вам, что ранняя диагностика и лечение могут снизить риск таких осложнений, как диабет 2 типа и болезни сердца.Женщины с СПКЯ могут испытывать трудности с зачатием, поскольку они могут не выделять яйцеклетки на регулярной основе.

Эндометриоз

Это болезненное заболевание, при котором ткань разрастается за пределы матки. Он затрагивает яичники, маточные трубы и ткани, выстилающие таз. Когда эндометриоз поражает яичники, могут образовываться кисты. В результате могут раздражаться окружающие ткани и развиваться спайки.

Уретрит

Мочеточник может инфицироваться из-за инфекции мочевого пузыря или инфекции почек.Риск инфекции, вызывающей дискомфорт и болезненность, может быстро распространиться на другие органы, связанные с мочеиспусканием, и повлиять на способность человека выводить отходы с мочой.

Как видите, боль в правом боку чуть выше правого бедра может означать много разных вещей. Хотя приведенный выше список охватывает большинство проблем, которые могут возникнуть, если вы считаете, что у вас проблема с правым бедром, важно пройти полное обследование и пройти обследование, чтобы определить точную причину.

Есть люди, которые сломали бедро, вывихнули бедро, разорвали хрящ, окружающий край впадины в области таза, или у которых есть остеоартрит бедра.Длинный список возможностей демонстрирует, что мы не должны брать дело в свои руки. Только после того, как будет поставлен правильный диагноз, можно будет применить правильное лечение.

Связанный:

16 причин боли над левым бедром

Как использовать эфирные масла для снятия боли в спине

---

.

О чем может свидетельствовать боль в бедре

Вы можете почувствовать это, когда начинаете играть в гольф. Или, может быть, это происходит, когда вы делаете что-то обычное, например, отворачиваетесь от плиты, чтобы схватить что-то на прилавке.

Для многих людей, которые сидят подолгу — за столом, в машине, в самолете — именно тогда они это чувствуют: острая, колющая или тупая боль в паху или по внешней стороне бедра.

[ОБНОВЛЕНИЕ: при последней операции по замене тазобедренного сустава пациенты приходили и уходили в тот же день]

Со временем боль становится настолько сильной, что люди отказываются от любимых занятий, таких как гольф и путешествия. Повседневные задачи становятся все сложнее.

Ваша проблема может быть FAI: бедренно-ацетабулярный импинджмент.FAI возникает, когда верхняя губа, толстый хрящ, который действует как амортизирующая подушка вокруг шара и сустава тазобедренного сустава, отрывается от суставной впадины. Обычно это результат деформации или травмы. Боль от этого может ощущаться в области паха и внешней части бедра.

Признаки FAI

Пациенты с FAI имеют схожие симптомы и часто ведут общий образ жизни. Симптомы включают:

• Острая колющая или тупая, коварная начальная боль в паху или внешней стороне бедра
• Дискомфорт при сидении, особенно в автомобилях с низкой посадкой, таких как седаны, самолеты и рабочие столы
• Щелчок, треск, щелчок, захват, блокировка в бедре или в непосредственной близости от бедра

Многие пациенты, страдающие FAI, проводят большую часть дня в сидячем положении, работая за компьютером.Или они могут быть «дорожными воинами», которые много путешествуют, либо добираются до работы, либо летают по работе. Некоторые из них занимаются хоккеем, футболом, бейсболом, гимнастикой, балетом, танцами, йогой или пилатесом.

Время для прицела?

Если вы соответствуете строгим показаниям и диагнозу для FAI, вы можете быть кандидатом на артроскопию тазобедренного сустава. Тазобедренный эндоскоп, как мы его называем, приобрел популярность за последние 10 лет, но немногие хирурги-ортопеды в районе Чикаго используют его.

Тазобедренный зонд менее инвазивен и очень точен, обычно это 8-миллиметровый разрез. Используя длинные артроскопические камеры и малоинвазивные инструменты, мы можем лечить естественные структуры, такие как хрящи.

Ошибочное определение FAI при артрите или грыже

Как и в случае со всеми другими заболеваниями, постановка точного диагноза имеет решающее значение. К сожалению, FAI часто ошибочно принимают за артрит или грыжу, поскольку боль часто возникает в области паха.

Если вам поставят неправильный диагноз, ваше лечение будет неэффективным.Ваш врач может сосредоточиться на физиотерапии, чтобы улучшить ваш диапазон движений, тогда как вам действительно нужны укрепляющие упражнения. Когда назначают лечение, которое не облегчает состояние, некоторые пациенты слышат, что им просто придется жить с болью.

Диагностика FAI требует полной истории болезни, очень точного клинического обследования, чтобы исключить другие причины боли, определенных рентгенограмм, а иногда и специального вида МРТ. Специфика этого процесса важна для точного диагноза FAI.

Дорога к восстановлению

На восстановление и восстановление после артроскопии тазобедренного сустава уходит около двух-трех месяцев. Мы начинаем с движения с частичной нагрузкой и использования костылей сразу после операции, а затем переходим к реабилитации с физиотерапевтом в течение одной недели.

Пациенты обычно восстанавливают функциональные возможности в повседневной жизни и улучшают качество своей жизни.

.