Боль в правом бедре в верхней части: Ошибка выполнения

Содержание

Боль в ягодице

Боль в ягодице нередко появляется в результате защемления седалищного нерва грушевидной мышцей – группой мышечных волокон, начинающихся в области крестца внутри таза и крепящихся нижним сухожильным концом к бедренной кости. Эта мышца отвечает за наружную ротацию бедра и стопы. Синдром грушевидной мышцы часто сопровождает дегенеративные изменения в дисках пояснично-крестцового отдела с формированием картины радикулита.

Врачи «Клиники Остеомед» г. Санкт-Петербург практически ежедневно наблюдают проявления синдрома грушевидной мышцы, поскольку поясничный остеохондроз – самая часто встречающаяся проблема позвоночника у больных, независимо от их пола или возраста. И хотя сама по себе боль в ягодице не опасна, она сигнализирует о других нарушениях, которые нуждаются в незамедлительной коррекции. Опытные специалисты проводят осмотры и консультируют больных по этому поводу после предварительной записи на прием.

Причины возникновения синдрома грушевидной мышцы

Боль в ягодице возникает при ишиасе – раздражении седалищного нерва, что чаще всего наблюдается при пояснично-крестцовом остеохондрозе и его последствиях – протрузии диска, грыже диска или разрастании остеофитов в телах позвонков, а также при спондилезе и спондилолистезе. Внезапно возникающая болезненность вызывает рефлекторный спазм грушевидной мышцы, а именно в ее толще или под ней проходит седалищный нерв, который образован волокнами спинномозговых нервов, исходящих из позвоночного канала.

Таким образом, боль в ягодице может иметь два источника – компрессия корешков спинномозговых нервов у позвоночника и сдавливание ствола седалищного нерва грушевидной мышцей. Среди других причин синдрома грушевидной мышцы можно отметить:

Травму грушевидной мышцы – при падении на ягодицы происходит ее ушиб, образование гематомы, болевой спазм – все это способствует раздражению седалищного нерва в ее толще;

Последствия травмы – повреждение заживает, но мышечные волокна в зоне ушиба замещаются соединительнотканным рубцом, который сдавливает седалищный нерв – и снова формируется болевой синдром;
Воспаление – миозит грушевидной мышцы – также может стать причиной боли в ягодице;
Новообразования, туберкулез кости, остеомиелит, артрит или артроз тазобедренного сустава могут вызвать реактивное воспаление грушевидной мышцы и боль.

Боль часто имеет односторонний характер, но иногда поражаются обе стороны. При этом она достаточно выражена, иррадиирует на заднюю поверхность бедра, голень и стопу. Нарушений чувствительности кожи на ноге обычно не выявляется, иногда может быть легкое покалывание. Но больной старается беречь ногу, ему неудобно сидеть на больной стороне – как правило, человек держит ногу в приподнятом положении и не способен сесть ровно.

Диагностика при синдроме грушевидной мышцы

Кроме осмотра, проверки сухожильных рефлексов, осанки и походки, врач назначает пациенту инструментальные методы исследования. Среди них наиболее информативной считается рентгенография позвоночника в области поясницы, а также сочленений крестца с тазовыми костями. Кроме того, исчерпывающие результаты можно получить при магнитно-резонансном сканировании поясничного отдела и крестцовой зоны. Радиоизотопное сканирование применяется в случае подозрения на онкологический процесс или инфекцию в области грушевидной мышцы и близлежащих органов.

Четким подтверждением синдрома грушевидной мышцы является диагностическое введение раствора анестетика в мышцу, что можно сделать под контролем рентгена или компьютерной томографии. Если болевой синдром после инъекции исчезает, то диагноз ставится без сомнений.

Лечение синдрома грушевидной мышцы

Лечение при боли в ягодице консервативное и комплексное. Необходимо применение медикаментозной терапии, в которую входят:

Противовоспалительные препараты нестероидного ряда – диклофенак, индометацин, ибупрофен и другие;
Сильный болевой синдром может быть снижен приемом или введением анальгетиков;
Миорелаксанты применяются в случае выраженного спазма мышцы;
Препараты, улучшающие микроциркуляцию – помогают снизить степень воспаления.

Кроме лекарственной терапии с успехом используются локальные методики воздействия:

Мануальная терапия – специальные приемы позволяют восстановить эластичность грушевидной мышцы;
Лечебная физкультура – необходима для лучшего снятия спазма, растяжения грушевидной мышцы, ее разработки и укрепления;

Физиотерапия – помогает улучшить трофику, снять спазм, вывести молочную кислоту и другие продукты патологического обмена веществ;
Иглоукалывание, введение ботокса и другие методики.

Боль в бедре и ягодицах: диагностировать и устранить

Боль в ягодицах — ощущение не из приятных: ходить, сидеть, лежать становится не комфортно. Скорее хочется что-то с ней сделать, мы начинаем «что-то» делать, но потом понимаем, что это не помогает.

Рассмотрим три типа боли в бедре и ягодицах, которые возникают там и отдают в ногу или область колена.

Разрыв связок

Много лет назад я готовилась к соревнованиям по фитнесу, в программу входил шпагат… Я плюхнулась в позу и услышала в глубине правой ягодицы звук «Хщщ»… Тогда я смогла встать на ноги, потом недели две хромала, и следующие месяцы жила с болью в ягодице.

Местоположение: такую боль вы ощущаете в районе ягодичной складки. Она проявляется во время ходьбы, и становится отчётливой в наклоне вперёд с прямыми ногами.

Нарушитель спокойствия: связки мышц задней поверхности бедра («хамстринги» в англоязычной литературе) в месте прикрепления к седалищному бедру.

Причина: такой тип боли в ягодицах возникает при надрыве сухожильно-мышечного комплекса у основания в области бугристости седалищной кости.

Случается при нагрузках без предварительного разогрева, также при наклоне вперёд с прямыми ногами, если прилагать избыточную силу. В группе риска находятся и преподаватели йоги, которые демонстрируют сложные элементы без предварительной подготовки.

Обычное средство: парадокс – когда повреждается связка, мышца бедра естественно сокращается в попытке предотвратить дальнейшее растяжение. Мы думаем: задняя поверхность бедра болит и тянет, если я потяну её сильнее, боль уйдёт. Вместо того, чтобы дать воспалённым связкам восстановиться, мы продолжаем их теребить. Этот замкнутый круг может продолжаться долго.

Лучшее решение: дать связке восстановиться самой. Для этого полезно сокращать мышцы задней поверхности бедра, чтобы улучшить кровообращение в этой области, а в наклонах сгибать колени. Как только стадия сильной боли минует, можно постепенно усиливать вытяжение.

Перенапряжение широкой фасции бедра при слабых отводящих мышцах

Клиентка обратилась ко мне с жалобой на боль в бедре, которая проявлялась при ходьбе и во время сна. Её тренер предположил, что это растяжение мышц живота, хирург-ортопед после приёма диагностировал синдром грушевидной мышцы, физиотерапевт – напряжение по илиотибиальному тракту.

Мы с ней выяснили, что место и симптом боли указывают на слабость отводящих мышц бедра, что вызывает компенсаторное перенапряжение илиотибиального тракта

(широкой фасции бедра), и боль. Мы укрепили мышцы – абдукторы бедра, вскоре боль исчезла.

Местоположение. Подобный тип боли обычно бывает в латеральной части бедра и уходит вниз до колена, проявляется при ходьбе и во время сна на болезненной стороне.

Нарушитель спокойствия. При слабых ягодичных мышцах, не выполняющих свою работу добросовестно, бедро стремится развернуться внутрь. Это создаёт нагрузку в области наружного мыщелка и перенапрягает илиотибиальный тракт.

Причина: Чаще всего кроется в долговременном ассиметричном двигательном паттерне (дисбалансе приводящих и отводящих мышц)

Обычное средство. Причину такой боли часто видят в перенапряжённой широкой фасции и начинают работать над её расслаблением. Это стоит делать обязательно, но после основной терапии.

Верное решение. Укрепить абдукторы (отводящие мышцы бедра), которые входят в систему стабилизации, путём баланса на одной ноге, вращения ногой по кругу (желательно против силы гравитации).

Защемление седалищного нерва

Когда у меня выдалась возможность посетить всемирную выставку «Чудеса человеческого тела», я воспользовалась случаем. Да, временами пробегают мурашки, но всё же это очень увлекательно. Например, я была поражена длине седалищного нерва! Да, он не только самый длинный нерв в нашем теле – от нижней части спины до стопы – но и самый толстый – шириной с мизинец – в области таза.

Поскольку он такой длинный и толстый, его может зажать в разных местах, провоцируя широко известное защемление седалищного нерва.

чаще всего это происходит в нижней части спины (между поясничными позвонками) и в месте его прохождения под грушевидной мышцей.

Грушевидная мышца не большая, но в гипертонусе приносит великие страдания. Она находится глубоко в бедре:

вращает его наружу,
отводит ногу при согнутом бедре.

Напряжённая грушевидная мышца сама по себе может быть причиной боли в ягодицах. Дело становится худо, если она защемляет седалищный нерв. Он проходит как раз под ней (а у некоторых людей внутри неё).

Местоположение. Боль в середине ягодиц, в нижней части спины или в другом месте по траектории прохождения нерва; может быть ощущение онемения или слабости в ноге.

Виновный: Грыжа диска, остеофит, тонус грушевидной мышцы.

Причина. Длительное сидячее положение, дегенеративные изменения в позвоночнике.

Обычное средство. Если боль по седалищному нерву в результате грыжи диска, это большая тема и выходит за рамки этой статьи. Укрепление мышц системы стабилизации кора под руководством опытного йогатерапевта будет лучшим решением такой проблемы.

Если боль в результате тонуса грушевидной мышцы, мы будем работать над тем, чтобы её расслабить.

Обычно для снятия синдрома грушевидной мышцы рекомендуют позу голубя. К сожалению, для большинства людей с такой проблемой эта поза за пределами возможностей.

В позе голубя грушевидная мышца максимально удлинена и сильно натягивает седалищный нерв. При острой боли в позе голубя станет только хуже.

Лучшее решение. Используем принцип «сократи, расслабь, укрепи».

Шаг 1. Сокращаем окружающие мышцы (в частности, большую ягодичную) для усиления кровообращения.
Шаг 2. Осторожно сокращаем саму грушевидную мышцу, предлагая ей отпустить хроническое напряжение (если это не вызывает боли), и добавляем деликатное вытягивание. Такие активные позы, как вирабхадрасана 2, уттхита паршваконасана слишком сожмут грушевидную мышцу. Тогда как простые позы стоя с опорой на стул и ардха матсиендрасана – самый подходящий вариант, потому что в них нога находится в положении сгибания/приведения без внешнего вращательного движения, что мягко воздействует на грушевидную мышцу.
Шаг 3. Когда мышца будет готова, можно к вытяжению добавить наружное вращение. Вместо позы голубя лучше делать гомукхасану в варианте лёжа на спине.

Теперь можно приступать к самой позе голубя или полному варианту гомукхасаны в положении стоя. При этом надо учесть, что некоторые люди не будут готовы к этим вариантам никогда.

Дополнительно: устраняем хроническое напряжение приводящих мышц бедра, так как они ротируют ногу внутрь, возводя грушевидную мышцу в стресс. Бёдра в тонусе могут снова зажать седалищный нерв, и от этого напряжения нужно избавиться.

При защемлении седалищного нерва очень болезненно даже простое растяжение бедра. Поэтому следуем принципу «сократи, расслабь, укрепи».

Теперь мы сделали всё, что могли. Имейте ввиду, что боль может быть вследствие разных причин, и если она не ушла, ищите профессиональную помощь.

Автор статьи: Ольга Кейбл
Перевод: Наталья Блинова

Эндопротезирование тазобедренного сустава | Городская клиническая больница им. Ф.И. Иноземцева

В ГБУЗ «ГКБ им. Ф.И. Иноземцева ДЗМ» бесплатно, по полису обязательного медицинского страхования (ОМС) проводят сложное оперативное лечение – ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА

Боль в тазобедренном суставе чаще всего становится результатом остеоартроза и может серьезно повлиять на Вашу способность вести полный и активный образ жизни. Остеоартроз тазобедренного сустава в медицине называется коксартроз.

Эндопротезирование тазобедренного сустава поможет Вам избавиться от боли и вернуться к полноценной жизни. За последние 20 лет, благодаря внедрению в практику новых материалов и методик, значительно улучшились результаты операций по эндопротезированию.

Эндопротезирование тазобедренного сустава становится все более и более распространенным, так как население в мире стареет. На данный момент операция по замене тазобедренного сустава является наиболее часто выполняемой в мире.

Эндопротезирование тазобедренного сустава — это тотальная или выборочная замена частей сустава, прямо контактирующих друг с другом в процессе движений.

Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава — это полная замена головки и шейки бедра и вертлужной впадины на искусственные.

АНАТОМИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА

Тазобедренный сустав по строению шаровидный, поэтому движения в нем возможны во многих плоскостях. Сустав образован вертлужной впадиной, образуя как бы глубокую чашу и головкой бедренной кости, которая имеет форму шара.

Головка бедренной кости соединена с основной ее частью (диафизом) с помощью короткого участка кости называемым шейка бедренной кости. Сильные и толстые мышцы и сухожилия окружают сустав.

Поверхности вертлужной впадины и головки бедренной кости покрыты суставным хрящом. Толщина суставного хряща около полу сантиметра в крупных суставах. Суставной хрящ жесткий и гладкий материал, покрывающий кости в области сустава. Суставной хрящ позволяет покрытым им костям плавно скользить друг относительного друга, не повреждаясь. По цвету суставной хрящ белый и блестящий.

Сустав окружен плотной водонепроницаемой капсулой, внутри которой вырабатывается специальная жидкость, которая смазывает сочленяющиеся поверхности. Кости в суставе удерживают между собой плотные связки и мышцы. Конструкция тазобедренного сустава обеспечивает чрезвычайно высокую подвижность при сохранении удовлетворительной стабильности.

Мощные мышцы вокруг сустава позволяют нам длительное время передвигаться в вертикальном положении, а также при необходимости совершать ускорения при беге и прыжках. Также вокруг сустава проходят важные нервы и кровеносные сосуды.

КОГДА МОЖЕТ ПОТРЕБОВАТЬСЯ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ?

Основными показаниями к эндопротезированию тазобедренного сустава являются артроз тазобедренного сустава (коксартроз), перелом шейки бедренной кости, асептический некроз головки бедренной кости.

При артрозе происходят дегенеративные изменения в суставном хряще, что в конечном итоге приводит к износу хряща. Вокруг сустава образуются костные разрастания (остеофиты).

В связи с износом хряща, уменьшением его толщины, значительным снижению гладкости, а также изменением формы суставных поверхностей, трение в суставе увеличивается, что приводит к боли и прогрессирующему нарушению движений в суставе.

Асептический некроз головки бедренной кости является еще одной причиной разрушения тазобедренного сустава. При этом заболевании головка бедренной кости теряет кровоснабжение и фактически разрушается. Форма головки бедренной кости изменяется, костная ткань, составляющая головку резорбируется.

Суставные поверхности вертлужной впадины и головки бедренной кости перестают соответствовать друг другу по форме, появляется боль и нарушение движений в суставе. Причинами заболевания могут быть ранее перенесенные вывихи бедра, травмы при рождении, длительное лечение кортикостероидами, а также некоторые инфекции.

Основная цель замены сустава при любых из дегенеративных заболеваниях на искусственный — это уменьшение боли и возвращение движений. Для этого поврежденные поверхности заменяются искусственными, в результате чего возвращается плавность и безболезненность движений в суставе.

Перелом шейки бедренной кости также является показанием к операции по замене сустава.

При переломах шейки бедренной кости нарушается кровоснабжение головки, в связи с чем происходит ее постепенное разрушение.

Сращение перелома в данных условиях невозможно, операция является единственным способом активизировать пациента и вернуть его к повседневной активности.

ПОДГОТОВКА К ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЮ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА

Решение об операции принимает врач совместно с пациентом. После выяснения анамнез заболевания, врач выполняет тщательный клинический осмотр, чтобы измерить текущий объем движений, уровень болевого синдрома, функциональные возможности пациента. Во время осмотра пациента, врач-хирург изучает рентгенограммы, а также данные КТ и МРТ исследований.

Также потребуется тщательное и полное медицинское обследование перед операцией. Это делается для того, чтобы во время операции максимально снизить риск развития осложнений. Если предполагается длительная операция или уровень гемоглобина пациента ниже нормальных значений, после или во время операции может потребоваться переливание крови. Обязательно назначается профилактика тромбоэмболических осложнений.

ВИДЫ ЭНДОПРОТЕЗОВ
Существует несколько основных типов эндопротезов — бесцементные и цементные.
Цементные эндопротезы удерживаются в кости с помощью специального цемента, который фиксирует металл к кости. Поверхность бесцементных протезов выполнена таким образом, что костная ткань со временем врастает в нее, за счет чего протез и удерживается в кости. Для того чтобы эндопротез прирос, кость обрабатывается специальными инструментами.
Оба вида фиксации эндопротезов широко применяются в медицинской практике. Также в некоторых случаях может использоваться комбинация, когда, например, вертлужный компонент (чашка) фиксируется с помощью цемента, а бедренный компонент (ножка) бесцементно. Решение о том, использовать цементный или бесцементный эндопротез принимает хирург, основываясь на возрасте, образе жизни пациента и качестве его костей.
Эндопротез состоит из двух основных частей.
Вертлужный компонент (чашка) заменяет суставную поверхность вертлужной впадины. Оболочка вертлужного компонента изготовлена из металла, внутрь которого помещен пластиковый или керамический вкладыш, который непосредственно соприкасается с бедренным компонентом.
Бедренный компонент заменяет головку и шейку бедренной кости, обычно изготовлен из металла полностью. В некоторых конструкциях эндопротеза головка может быть выполнена из керамики.
Эндопротезирование может быть тотальным, когда заменяется оба компонента, и однополюсным. При однополюсном эндопротезировании (гемиартропластики) меняется только бедренный компонент. Гемиартропластика обычно выполняется при переломах шейки бедренной кости у пожилых и ослабленных пациентов.
При данном виде эндопротезирования допускается наиболее ранняя вертикализация пациента, уже на следующий день. Тем самым значительно уменьшается риск тромбоэмболических и гипостатических осложнений у пожилых ослабленных пациентов с переломами шейки бедренной кости. Немаловажным является более короткое время операции при гемиартропластики по сравнению с тотальным эндопротезированием, что также снижает риски во время анестезии и кровопотерю во время операции. В настоящее время в нашей клинике используются современные цементные биполярные эндопротезы тазобедренного сустава. Биполярный эндопротез — это современная разновидность однополюсного протеза, в котором головка двойная.
Подобный дизайн эндопротеза повышает срок службы протеза, увеличивает его стабильность и амплитуду движений.
ПОДРОБНЕЕ О ОПЕРАЦИИ ПО ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЮ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА
Хирург выполняет доступ к тазобедренному суставу, разрез кожи выполняется в верхней трети бедра. После того как тазобедренный сустав обнажен, хирурги вывихивают изношенную головку бедренной кости из вертлужной впадины.
Затем производится резекция поврежденной головки и шейки бедренной кости специальной электрической пилой.
Далее с помощью специальных фрез обрабатывается вертлужная впадина. Во время обработки полностью удаляется изношенный хрящ и формируется полусфера, в которую будет имплантирован вертлужный компонент.
После формирования вертлужной впадины хирург заполняет впадину костным цементом и устанавливает подходящий по размеру вертлужный компонент. На этом этапе важна правильная пространственная ориентация вертлужного компонента под правильным углом. Это влияет на срок службы эндопротеза и вероятность развития осложнений в послеоперационном периоде.
После застывания цемента и фиксации вертлужного компонента, хирург приступает к бедренной кости. На данном этапе производится разработка костного канала бедренного канала специальными рашпилями до требуемого размера.
Далее в подготовленный канал в бедренной кости помещается цемент и устанавливается бедренный компонент.
Подбирается головка требуемого размера и бедренный компонент вправляется в вертлужный.
После хирург проверяет стабильность бедра и объем движений.
Как только хирург убедился, что все установлено должным образом, рана послойно ушивается. Устанавливаются дренажи на сутки. Пациент отправляется в специальную палату в послеоперационном отделении.
С первых суток начинается реабилитация пациента.
КАК БУДЕТ ПРОХОДИТЬ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ (РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ) ПЕРИОД?
Сроки реабилитации зависят прежде всего от типа фиксации компонентов эндопротеза. При цементной фиксации полная нагрузка возможна практически сразу после оперативного лечения.
Если применялся бесцементный способ фиксации рекомендуется ограничить нагрузку на оперированную конечность в течение 8-12 недель с момента операции, ходить в это время нужно при помощи костылей, с целью врастания костной ткани в поверхность компонентов эндопротеза, затем можно переходить к полной нагрузке.
Основным риском после тотального эндопротезирования является вывихивание головки бедренного компонента эндопротеза. Поэтому сочетание сгибания и отведения бедра противопоказано в течение 6 месяцев после операции (срок восстановления капсулы тазобедренного сустава рассекаемой в ходе оперативного лечения), сидеть на низких диванах и кушетках, избегать глубоких наклонов через бедро до пола. Следует избегать перекрещивания прооперированной нижней конечности со здоровой, нахождении в положении нога на ногу. Вождение автомобиля возможно через 6 недель с момента операции.
Восстановление трудоспособности возможно через 6 недель (в случае если труд не связан с повышенной физической нагрузкой и длительному нахождением в положении стоя), 12 недель для пациентов, чей труд связан с физическими нагрузками.
Повреждение мыщелков бедренной кости, перелом мыщелков бедра
Повреждение мыщелков бедренной кости возникает при прямом действии травмирующего агента. Чаще всего, такая травма возникает в результате удара по колену или падении на него. Также, перелом мыщелков происходит при падении с высоты.
Мыщелок — парный фрагмент бедренной кости, который находится в её нижней части и формирует коленный сустав. Различают медиальный (ближе к срединной оси тела) и латеральный (боковой) мыщелки. Их переломы делятся на низко- и высокоэнергетические, в зависимости от характера травмы. Может наблюдаться изолированный перелом одного из мыщелков или их комбинированное повреждение. некоторые переломы сопровождаются образованием осколков.
Причины развития травмы
травма во время спортивного занятия;

падение с высоты;

аварии, ДТП.

Во время автомобильной аварии большое значение имеет удар ногами о переднее сидение или панель приборов. если ноги при этом согнуты в коленном суставе — перелом мыщелков произойдет с большей вероятностью. При сильных ударах также играет роль направления силы- для данной травмы характерно прямое действие в боковой проекции колена.
Низкоэнергетическая травма происходит при незначительном ударе или обычном падении. Основную роль тут играет нарушение структуры костной ткани, что встречается при остеопорозе или в следствие возрастных изменений.
Если произошел изолированный перелом латерального мыщелка, скорее всего причина заключается в насильственном отклонении голени кнаружи. Если она движется в срединном направлении — перелом произойдет в участке медиальной структуры.
Как распознать перелом мыщелка бедренной кости?

Основной синдром при данном повреждении — болевой. Локализация болезненности — коленный сустав, который становится более сглаженным и теряет привычные контуры;

Внутреннее кровоизлияние приводит к выпячиванию тканей, отеку, болезненности при пальпации;

Нажатие на надколенник дает возможность почувствовать его непривычное положение и то, как он “пружинит” под давлением собравшейся внутри сустава крови;

Если произошло смещение мыщелка, это отражается на отклонении голени в сторону;

Пациент не может совершать активные движения, а пассивные вызывают резкую боль.

Подобные симптомы сопровождают переломы надколенника, мыщелков голени, а также растяжение связок колена и повреждение мениска. Поэтому для точной постановки диагноза требуется дополнительная диагностика. Отличием переломов мыщелков бедра от повреждения аналогичных структур голени является тот факт, что в первом случае боль локализуется выше суставной щели колена, а во втором — ниже её.
Диагностика патологии
Диагностика осуществляется на основе клинических данных и дополнительных методов исследования. Начинается постановка диагноза с опроса пациента и осмотра. Врач отмечает визуальные признаки переломов, характерные для повреждения мыщелков. Во время сбора анамнеза необходимо уделить должное внимание характеру полученной травмы, поэтому пациент четко должен описывать её в разговоре с врачом.

“Золотым стандартом” является выполнение рентгенограммы. Снимок делают в двух проекциях — прямой и боковой. Есть еще дополнительные методы исследования, но к ним прибегают реже.

Если данные рентгеновского снимка малоинформативны или есть сомнения — проводится томография на компьютерном аппарате.

Магнитно-резонансная томография не дает необходимых данных о состоянии кости — к этому методу прибегают, если есть риск повреждения мягких тканей и необходимо исключить их травму.

Современные методы лечения повреждения мыщелков бедренной кости
Лечения травмы мыщелка проводится в условиях стационара. Если у пациента диагностирован перелом без смещения костных фрагментов, тактика лечения заключается в следующих этапах:
эвакуация крови из полости сустава;

адекватное обезболивание;

иммобилизация конечности;

при необходимости — повторные пункции сустава.

Одним из важных принципов лечения является ограничение нагрузок на сустав. Пациенту рекомендуется щадящий режим, хождение с костылями в течении 2-3 месяцев с начала лечения.
Если имеет место смещение фрагмента, под местной анестезией проводится ручная репозиция — то есть восстановление анатомического положения фрагмента. Для этого врач отклоняет голень в сторону, противоположную от травмы. Правильное движение включает в работу связки сустава и мыщелок сам “становится” на место. После манипуляции все равно необходима иммобилизация конечности.
Оперативное лечение требуется при некоторых видах травмы и при неэффективности консервативных методов. Операция проводится в раннем периоде после получения травмы и сопровождается наркозом.
Из суставной полости удаляют кровь и небольшие осколки. после этого происходит вправление мыщелка и устранение смещения. Для укрепления фрагмента в него вводят несколько металлических винтов. После ушивания ран на ногу накладывается гипсовая повязка от стопы до верхней части бедра.
Период восстановления после операции
Реабилитационные мероприятия заключаются в применении скелетного вытяжения или гипсовых повязок после операции. При восстановлении двигательной активности пациенту рекомендуют физические упражнения, которые сначала носят пассивный, а затем — активный характер.
Ранний послеоперационный период сопровождается рациональной антибиотикотерапией, тромбопрофилактикой, а также адекватным уходом за раной.
Боль в спине: 7 тревожных симптомов. Рассказывает профессор РАН Наталья Супонева
8 из 10 человек на протяжении жизни испытывают боли в спине. Конечно, нет необходимости при малейших проблемах бежать к врачу и проходить обследование, да это и не нужно. Корреспондент whealth.ru поговорил с врачом-неврологом о том, в каких случаях боль в спине нельзя игнорировать.
Большая часть неприятных ощущений – легкие и непродолжительные боли в области поясницы, которые не имеют патологической основы и вызваны обычным перенапряжением мышц. Нас интересуют случаи, когда причина кроется в болезнях позвоночника.
Боль долго не проходит
Обычно болевые ощущения в спине исчезают после непродолжительного отдыха или приема обезболивающего. Если в течение месяца нет никаких улучшений, боли мешают обычной ежедневной активности, стоит пойти к врачу.
Боль распространяется на руку или ногу
Если помимо области спины боль переходит на какую-либо конечность – это признак раздражения корешка спинного мозга или даже наличия межпозвоночной грыжи.
Наталья Супонева добавляет: «Этот симптом может и не говорить о серьезном поражении межпозвоночного диска, но все равно стоит посоветоваться с неврологом: есть много нехирургических способов лечения. Могут помочь массаж, физиотерапия, мануальная терапия, гимнастика для укрепления мышечного корсета, растяжка, лекарственная блокада или кинезиотейпирование (наложение специального эластичного пластыря). Тактика подбирается индивидуально. Можно рассчитывать на положительный результат при своевременном обращении за квалифицированной медицинской помощью».
Появление онемения, покалывания или слабости в руке или ноге
«Долго не проходящие нарушения чувствительности в конечностях (ощущение онемения или одеревенения кожи, покалывания иголочками) говорят о стойком повреждении нервного волокна. Снижение мышечного тонуса в нижних конечностях или возникновение хромоты также грозный симптом, указывающий на нарушение двигательных функций», – говорит эксперт.
Читать подробнее…

Перелом ноги
У вас перелом ноги. Перелом лечат с помощью лонгеты, гипса или специального ботинка. Заживление перелома займет от 4 до 6 недель. Если у вас тяжелый перелом, для его лечения вам может потребоваться хирургическая операция.
Уход в домашних условиях
При лечении в домашних условиях соблюдайте следующие рекомендации:
Вам будет наложена лонгета или гипс, надет специальный ботинок или использовано другое приспособление, чтобы зафиксировать ногу. Если вы не получили другие указания, используйте при ходьбе костыли или ходунки. Не наступайте на травмированную ногу, пока не получите разрешение на это от своего лечащего врача. (Вы можете взять костыли или ходунки напрокат во многих аптеках или магазинах хирургических или ортопедических товаров).
Чтобы уменьшить боль и отек, держите ногу в приподнятом положении. Когда ложитесь спать, подкладывайте под травмированную ногу подушку. Когда сидите, размещайте травмированную ногу таким образом, чтобы она находилась на уровне пояса. Это правило очень важно соблюдать на протяжении первых 2 дней (48 часов).
Приложите к месту травмы пакет со льдом. Прикладывайте пакет со льдом на 20 минут каждые 1–2 часа в течение первого дня, чтобы уменьшить боль. Вы можете приготовить пакет со льдом, завернув полиэтиленовый пакет с кубиками льда в тонкое полотенце. Следите за тем, чтобы при таянии льда гипс/лонгета/ботинок не намокли. Вы можете приложить пакет со льдом прямо поверх лонгеты или гипса. В течение последующих 2 дней продолжайте прикладывать пакет со льдом 3–4 раза в день. Затем используйте пакет со льдом по необходимости, чтобы уменьшить боль и отек.
Гипс/лонгета/ботинок должны всегда оставаться сухими. Во время мытья не погружайте гипс/лонгету/ботинок в воду. Чтобы предотвратить попадание воды, оберните повязку полиэтиленовым пакетом, закрепив его в верхней части резиновой лентой. Если ботинок, шина из стеклопластика или лонгета намокнут, их можно высушить феном.
Если вам не были назначены другие лекарственные средства, для уменьшения боли можно принимать ацетаминофен (acetaminophen) или ибупрофен (ibuprofen). Если у вас хроническая печеночная (chronic liver disease) или почечная недостаточность (chronic kidney disease), перед применением этих препаратов проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Также необходимо проконсультироваться с врачом, если у вас была язва желудка (stomach ulcer) или желудочно-кишечное кровотечение (GI bleeding).
Если у вас возник зуд, не наносите под гипсовую повязку никакие кремы и не вставляйте никакие предметы.
Последующее наблюдение
Посетите врача повторно через 1 неделю или в соответствии с полученными указаниями. Это необходимо, чтобы удостовериться, что заживление кости проходит правильно. Если была наложена лонгета, при следующем посещении врача она может быть заменена на гипсовую повязку.
Если были сделаны рентгеновские снимки, с ними ознакомится врач-рентгенолог. Вам сообщат обо всех результатах, которые могут повлиять на ваше лечение.
Когда необходимо обратиться за медицинской помощью
В любом из следующих случаев незамедлительно обратитесь в обслуживающее вас медицинское учреждение:
В повязке появилась трещина
Гипсовая повязка или лонгета намокла или стала мягкой
Шина из стеклопластика или лонгета остается влажной более 24 часов
От повязки чувствуется неприятный запах, или на повязке появились пятна от выделений из раны
Ощущение стесненности или боли под гипсовой повязкой или лонгетой усиливается
Пальцы ног отекают, становятся холодными, синеют, немеют, или в них ощущается покалывание
Вы не можете пошевелить пальцами ног
Кожа вокруг повязки краснеет
Температура 101 ºF (38,3 ºC) и выше или в соответствии с указаниями вашего лечащего врача
Ах, как изматывает эта боль: женский эндометриоз
«А это не смертельно?» – пугается озадаченная пациентка.
«Нет, нет,- отвечает врач,- от эндометриоза не умирают, но это одна из возможных причина хронической тазовой боли!».
Тысячи женщин по всему миру страдают этой болезнью.
Уважаемые дамы! Не стоит откладывать в долгий ящик посещение гинеколога, если у Вас очень болезненные менструации, частые боли внизу живота, а также болезненные половые контакты.

Эндометриоз является основной причиной бесплодия и хронической боли в области таза, с которой так тяжело справиться самостоятельно.
При эндометриозе эндометриоидная ткань (из которой состоит внутренняя выстилка полости матки) располагается за пределами матки.
Эндометриоз может локализоваться в организме:
Чаще всего на тазовых органах, включая яичники, матку, маточные трубы, мочевой пузырь и кишечник.
Также в верхней части влагалища и в брюшной полости между прямой кишкой и задней стенкой матки (задний свод).
И даже – к счастью, редко — на диафрагме, легких, почках, и, что удивительно, икроножной мышце.
«Почему так происходит?» — недоумевает девушка-пациентка.
Существует множество теорий происхождения эндометриоза. И ни одна из них в полной мере не объясняет появление этого заболевания.
Известны факторы риска данной болезни; основные стоит перечислить: наследственность, особенно, если эндометриозом страдала мама или сестра; аномальные менструации: слишком длительные или слишком частые; отсутствие детей – при длительном планировании и регулярной половой жизни; чрезмерное употребление или — вернее — злоупотребление животными жирами и красным мясом, алкоголем; стресс; нарушения баланса эстрогена.
Самый главный вопрос, для ответа на который и писалась эта статья, все-таки прозвучал:
«Возможно ли зачать ребенка, имея эндометриоз?»
Эндометриоз ответственен за 1/3 случаев бесплодия. Чем дольше женщина болеет эндометриозом, тем выше риск бесплодия. И все — таки до 70% женщин с легкой или умеренной степенью эндометриоза все же способны забеременеть!
«Каким же образом это заболевание приводит к бесплодию, что происходит внутри меня?» — в голосе девушки уже страх.
Из-за эндометриоза образуются спайки между яичниками, трубами, препятствуя попаданию яйцеклетки в маточную трубу. Иногда эндометриоз настолько поражает яичник, что овуляция даже не происходит, физически яйцеклетка не способна выбраться из эндометриоидных «сетей».
И, что самое грустное, о чем нельзя не сказать — недуг может приводить к снижению количества и качества здоровых яйцеклеток.
«Но я пока не планирую беременность. Опасен ли для меня эндометриоз?»
Опасен, потому что может привести к ряду других состояний, в том числе:
01Аденомиозу – эндометриозу матки, который сопровождается очень обильными и жутко болезненными менструациями.
02Спайкам.
03Кистам яичников – которые нередко требуют оперативного лечения.
04Эндометриозу кишечника – в этом случае возникнут запоры.
05Хронической тазовой боли – изнуряющей ежемесячно, не дающей вести привычный образ жизни.
Эндометриоз достаточно коварен. Какие признаки и симптомы должны насторожить и заставить срочно обратиться к врачу:
Болезненные менструации («убийственные» спазмы) – очень трудно поддающиеся обезболиванию стандартными анальгетиками.
Сильное менструальное кровотечение, так называемая меноррагия.
Хроническая тазовая боль – ноющие боли до менструаций или после, не дающие покоя день ото дня.
Боли при половом акте.
Боли в животе и дисфункция кишечника, которая включает в себя диарею, вздутие живота, спазмы.
Дисфункция мочевого пузыря, например, болезненное мочеиспускание.
Беспричинные слабость, усталость.
Бесплодие.
Изменения личности (депрессия, стресс, апатия).
Если обнаружены эти симптомы – все вместе или поодиночке – желательно пройти полный комплексный осмотр у гинеколога. По результатам врач будет лучше понимать, нужны ли ещё какие-либо дополнительные исследования. В настоящее время не существует лекарства для полного избавления от эндометриоза. А вот для лечения эндометриоза существуют хирургические и нехирургические варианты, после проведения которых уйдут бесплодие, боли, связанные с этой болезнью.
«Что нужно принимать? Я буду самой исполнительной пациенткой!» — девушка заметно оживляется.
Врач готов предложить:
Гормональные средства – есть действительно очень эффективные препараты, которые сможет подобрать гинеколог.
Специальную гормональную внутриматочную спираль.
Рациональное питание.
Планирование беременности при начальных стадиях – превосходный метод лечения!
Важно отметить, что приведенные методы — это не лечение самой болезни, а средство контроля боли и облегчения симптомов.
Иногда приходится прибегать к хирургическому лечению.
Существует множество хирургических процедур, которые пациентка может пройти для лечения эндометриоза в зависимости от тяжести, стадии. Это и гистероскопия, и лапароскопия.
Находясь в операционной, хорошо обученный и опытный хирург-гинеколог сможет визуализировать любые анатомические нарушения или поражения эндометриозом.
Лапароскопическая хирургия (минимально инвазивная хирургическая операция с камерой) может использоваться в попытке удалить всю ткань эндометрия за пределами матки. Это удаление часто выполняется во время операции, когда диагностируется эндометриоз.
Операция по удалению матки или яичников предназначена для женщин в особых ситуациях.
Хотя операция может быть очень эффективной, эндометриоз может повториться после операции…
Поэтому очень важно как можно раньше выявить проблему, начать лечение, избавиться от осложнений, болей, бесплодия. Всё возможно!

С бесконечным уважением к женщинам, врач-акушер-гинеколог Валерия Викторовна Силуянова

Почему болят плечи? 13 Причины боли в шее и плече
Боль в шее и плече можно классифицировать по-разному. Некоторые люди испытывают боль только в шее или только в плече, в то время как другие испытывают боль в обеих областях.
Что вызывает боль в шее?
Причины боли в шее включают:
Нарушения в костях или суставах
Травма
Плохая осанка
Дегенеративные заболевания
Опухоли
Растяжение мышц
Что вызывает боль в плече?
Плечо представляет собой шаровидное соединение с большим диапазоном перемещений. Такой подвижный сустав более подвержен травмам. Боль в плече может быть вызвана одной или несколькими из следующих причин:
Штаммы из-за перенапряжения
Тендинит из-за чрезмерной нагрузки
Нестабильность плечевого сустава
Вывих
Переломы костей плеча или плеча
Замороженное плечо
Зажатие нервов (также называется радикулопатией)
Как диагностируется боль в шее и плече?
Рентген: Обычный рентген может выявить сужение пространства между двумя костями позвоночника, артритоподобные заболевания, опухоли, смещение межпозвоночных дисков, сужение позвоночного канала, переломы и нестабильность позвоночника.
МРТ: Магнитно-резонансная томография — это неинвазивная процедура, которая может выявить детали нервных (нервных) элементов, а также проблемы с сухожилиями и связками.
Миелография / КТ: Иногда используется как альтернатива МРТ.
Электродиагностические исследования: Электромиография (ЭМГ) и скорость нервной проводимости (NCV) иногда используются для диагностики боли в шее и плече, боли в руке, онемения и покалывания.
Как лечат боль в шее и плече?
Лечение боли в мягких тканях шеи и плеча часто включает использование противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен (Адвил или Мотрин) или напроксен (Алив или Напросин). Также могут быть рекомендованы обезболивающие, такие как парацетамол (тайленол). В зависимости от источника боли могут быть полезны такие препараты, как миорелаксанты и даже антидепрессанты. Боль также можно лечить с помощью местного прикладывания влажного тепла или льда. Местные инъекции кортикостероидов часто помогают при артрите плеча.При болях в шее и плечах могут помочь упражнения. В случаях поражения нервных корешков или спинного мозга могут потребоваться хирургические вмешательства. Ваш врач подскажет, какой курс лечения вам подходит.
Боль в области правого бедра у женщин: причины и лечение
Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Боль в бедре может коснуться любого.Это может быть легкое неудобство или настолько серьезное, что мешает повседневному функционированию. Возможные причины включают травмы мышц, остеоартрит и заболевания тазового дна. Это также может произойти во время беременности.
В этой статье мы рассмотрим некоторые причины боли в бедре у женщин, варианты лечения и время обращения за помощью.
Синдром поясничной мышцы — это повреждение подвздошно-поясничной мышцы, которая является сгибателем бедра.
Синдром поясничной мышцы обычно поражает спортсменов, особенно бегунов, прыгунов в высоту и танцоров.Люди могут называть это бедром джемпера или бедром танцора.
Согласно статье 2020 года, у спортсменок может быть больше шансов, чем у мужчин, на развитие поясничного синдрома. Пациенты с остеоартритом тазобедренного сустава или ревматоидным артритом также подвержены более высокому риску.
Боль обычно возникает в ягодицах, тазу и паху. Люди также могут сообщать о чувстве поскользнуться или защемить в паху, когда они сгибают колени до 90 градусов.
Человек может испытывать боль, когда меняет положение с сидения на стоя, и ему может быть трудно стоять прямо.
Лечение
Лечение обычно включает физиотерапию. Цель — укрепить и растянуть позвоночник и тазобедренные суставы.
Человек может также принимать безрецептурные обезболивающие.
Иногда врач может назначить инъекции кортикостероидов или операцию.
Остеоартрит — это тип артрита, который возникает из-за износа сустава, поэтому он обычно поражает людей в возрасте 50 лет и старше.
По данным Американской академии хирургов-ортопедов (AAOS), со временем хрящ в тазобедренном суставе изнашивается.В результате между костями меньше амортизации.
Когда кость трется о кость, это может вызвать боль, которая со временем усиливается. Боль может появляться в бедре, паху или бедрах и может распространяться в другие области. Это может приходить и уходить, но с активностью ухудшается.
Бедро также может щелкать и быть менее гибким, чем обычно.
Лечение
Лекарства от остеоартрита нет, но могут помочь физиотерапия, обезболивающие и инъекции стероидов. Людям также может быть полезно изменить образ жизни, чтобы помочь им достичь или поддерживать умеренный вес.Примеры включают здоровую диету и регулярную физическую активность.
Когда боль сильная или не поддается лечению другими методами лечения, человеку может потребоваться операция, например, замена тазобедренного сустава.
Заболевания тазового дна могут возникать, когда мышцы тазового дна, которые являются опорой мочевого пузыря и репродуктивных органов, становятся слабыми.
Когда это происходит, у человека также могут быть другие симптомы, в том числе:
недержание мочи
затрудненное мочеиспускание
боль во время секса
боль в спине
изменения пола, такие как трудности с достижением оргазма
Причины могут включать роды, хирургия и старение.
Лечение
Физиотерапия тазового дна может помочь некоторым людям, но другим может помочь также прием лекарств.
Человек может также использовать пессарий — устройство, которое помогает поддерживать мышцы.
Узнайте больше о пессариях здесь.
В некоторых случаях хирургическое вмешательство может быть лучшим вариантом лечения.
Бурсы — это небольшие мешочки, расположенные по всему телу. Они помогают смягчить пространство между костями и мягкими тканями, в том числе в тазобедренном суставе.
Когда они воспаляются, они могут вызывать сильную боль в суставах. Врачи называют это бурситом.
Согласно AAOS, факторы, которые могут увеличить вероятность развития бурсита, включают:
повторяющиеся стрессовые травмы
травмы бедра
состояния позвоночника, такие как сколиоз
ноги разной длины
костный ревматоидный артрит
шпоры
предыдущая операция на бедре или вокруг него
Если боль острая и интенсивная, но притупляется в течение нескольких дней или недель, причиной может быть бурсит.
У человека также может быть бурсит, если боль в области бедра, усиливается ночью и распространяется вниз по бедру.
Лечение
Могут помочь различные методы лечения, включая обезболивающие, инъекции стероидов и физиотерапию.
Если бурса все еще воспаляется после того, как человек попробовал нехирургические методы лечения, ему может потребоваться операция по удалению бурсы.
Боль в бедре — обычное явление во время беременности.
В 2018 году исследования, глядя на проблемы опорно-двигательного аппарата во время беременности , 32.1% из 184 участниц сообщили о боли в бедре во время беременности.
Боль в тазовом поясе
В отчете о клиническом случае 2012 г. говорится, что боль в тазовом поясе или дисфункция лонного сочленения (ЛБС) может поражать 31,7% беременных женщин.
По данным Королевского колледжа акушеров и гинекологов Соединенного Королевства (RCOG), это происходит из-за того, что суставы таза становятся менее стабильными. Вместе с увеличением веса растущей матки это может вызвать боль.
Женщины могут испытывать острую колющую боль в тазу, паху, влагалище, прямой кишке или бедрах.
Другие симптомы боли в тазовом поясе включают:
стреляющие боли
усталость
боль во время секса
боль во время повседневной деятельности
Боль имеет тенденцию усиливаться при изменении положения, подъеме по лестнице или подъеме из сидячего положения .
Боль в тазовом поясе не является заболеванием или признаком того, что с беременностью что-то не так, и она не требует от женщины изменения плана родов.
Лечение
Боль обычно проходит после родов.
Во время беременности могут помочь медленное изменение положения, поддержка таза при ходьбе, физиотерапия и обезболивающие.
Женщины также могут использовать ремни для поддержки беременности или тазовые блоки, чтобы облегчить боль.
Некоторые домашние средства могут помочь при боли в бедре, в том числе следующие практики:
смена позы для сна
больше упражнений
избегание продолжительных периодов сидения или стоя
ежедневное разминание бедер и ног
согревание ванна или применение тепла или пакетов со льдом
с использованием безрецептурных болеутоляющих, таких как парацетамол
Согласно RCOG, женщины могут получить облегчение, если подложить одну-две подушки между ног во время сна. Они также могут попробовать использовать подушку для ног или опорную подушку.
Беременным женщинам, испытывающим боль, следует поговорить с врачом или акушеркой при следующем посещении врача.
Для других людей, страдающих болью в бедре, важно обратиться к врачу, если:
боль не уменьшилась
боль усилилась
Использование лечения, рекомендованного врачом, усиливает боль или вызывает побочные эффекты
невыносимая боль
Боль в бедре может быть очень неприятной, и повседневная деятельность может казаться невозможной.
Однако человеку не обязательно жить с болью в бедре. Даже если первое лечение не сработает, может помочь ряд вмешательств.
Если возможно, рекомендуется обратиться к врачу и дать ему полный список всех симптомов.
МАГАЗИН ПРОДУКТОВ, ПОДДЕРЖИВАЮЩИХ БЕДРА
Боль в верхней части ягодиц — Боль в крестцово-подвздошной области
Седалищный нерв иногда может сдавливаться, раздражаться или защемляться, когда он проходит через мягкие ткани ягодиц.
Традиционно, седалищную боль (невралгию), возникающую из-за проблем в ягодицах, называют «синдромом грушевидной мышцы » (, см. Рисунок 5.4 для просмотра грушевидной мышцы и седалищного нерва ).
Это было основано на обнаружении, что примерно у 20% населения седалищный нерв полностью или частично проходит через грушевидную мышцу. Сдавление нерва в грушевидной мышце считалось проблемой во всех случаях связанных с нервом болей в ягодицах и ногах, которые не могли быть связаны с проблемой в спине.
Сейчас считается, что это имеет место только в относительно небольшом числе случаев и что это состояние было переоценено. Настолько, что некоторые считают, что его вообще не существует.
Термин «Синдром глубоких ягодичных мышц» недавно был предложен как альтернативный термин синдрому грушевидной мышцы. Это относится к любому раздражению седалищного нерва в глубоком ягодичном пространстве под большой ягодичной мышцей.
В этом пространстве седалищный нерв может быть сдавлен или раздражен на уровне грушевидной мышцы, поскольку он проходит через глубокие внешние вращающие мышцы или фиброзными связями в любом месте на своем пути через ягодицу.
Нерв также может раздражаться, когда он выходит из таза и направляется вниз к бедру. Здесь он проходит через туннель (седалищный туннель) между внешней стороной седалищной кости (седалищный бугор) и верхней бедренной костью (бедренной костью) ( Рисунок 5.4 ).
В этом туннеле он может быть зажат между костями или раздражен нездоровыми сухожилиями подколенного сухожилия (тендинопатия).
Невралгия ягодичного нерва
Из ягодичных нервов риск сдавливания выше и ниже.Раздражение верхнего ягодичного нерва может вызвать боль в верхней части ягодиц. Ветви верхних ягодичных нервов идут от позвоночника через верхнюю часть задней части таза и спускаются в ягодицу.
Обычно они проходят через фиброзные туннели, пересекая верхний край таза. Здесь мелкие нервы могут сдавливаться или раздражаться. Обычно это связано с довольно локализованной областью боли в верхней части ягодицы, в области ее кожного кровоснабжения ( Рисунок 5.3 ).
Невралгия ягодичного нерва
Ягодичные нервы не имеют сенсорной связи с кожей, но ягодичная невралгия может ощущаться как глубокая боль в ягодицах, иногда как спазматическая боль.
Эти нервы обеспечивают важную моторную энергию (способность заставлять мышцы работать / сокращаться) ягодичным мышцам и мышцам Tensor Fascia Lata (TFL) сбоку от бедра.
Повреждение этих нервов может повлиять на вашу способность стоять на одной ноге, ходить без прихрамывания, подниматься по лестнице и поднимать ногу в сторону или позади себя.Нервы могут быть раздражены или сдавлены, поскольку они проходят в заднюю часть таза и проходят через мягкие ткани ягодиц.
В очень редких случаях эти нервы могут быть повреждены хирургическим путем, например, после полного эндопротезирования тазобедренного сустава через задний доступ (когда рубец находится на задней стороне бедра).
При боли, связанной с нервами / невралгии в области бедра, таза, ягодиц и паха:
Ваш специалист по боли в бедре может: вероятно,
предоставит вам лечение и даст вам упражнения, которые могут улучшить здоровье или движение нерва.
поможет улучшить здоровье мышц и сухожилий, расположенных рядом с нервом (это может быть источником раздражения нерва). в действиях, которые вы выполняете ежедневно, и предлагает стратегии при выполнении этих задач, которые могут помочь защитить нерв, тем самым уменьшив ваши симптомы.Это может включать изменение вашей сидячей или лежачей позы, или изменение выполняемых вами растяжек или силовых упражнений, которые могут способствовать раздражению нерва.
обеспечивают скольжение нерва или упражнения на подвижность, которые могут быть полезны в некоторых ситуациях. дальнейшие анализы или при необходимости к неврологу, ортопеду или другому специалисту по боли
В некоторых случаях специалист по боли в бедре может направить вас к физиотерапевту тазового дна для дальнейшей оценки, если они сочтут, что мышцы тазового дна задействованы. Примечание: нервное питание может частично совпадать и сильно варьироваться у разных людей.Диаграммы, представленные в этом разделе, дают только приблизительное представление о нервной системе в каждой области.
Симптомы бурсита тазобедренного сустава
Наиболее частым симптомом бурсита тазобедренного сустава является боль в бедре. Боль может быть острой и стреляющей или тупой. Когда бурсит поражает вертельную сумку бедра, боль ощущается с внешней стороны бедра, где верхняя часть бедра выгибается. Если поражена пояснично-подвздошная сумка бедра, боль будет ощущаться в области паха.
Боль, которую испытывает человек — ее локализация, интенсивность, частота — будет зависеть от локализации и тяжести бурсита бедра.
объявление
Боль в бедре
При отсутствии падения или другой травмы боль при бурсите тазобедренного сустава обычно появляется постепенно. При отсутствии лечения боль обычно со временем усиливается. Люди также могут сообщить:
Болезненность бедра. Давление на кожу над внешней стороной бедра обычно вызывает боль. Точно так же, если лечь на пораженную сторону и положить вес на бедро, это может вызвать внезапное и резкое усиление боли.
Излучающая боль. Изначально боль может локализоваться в основном снаружи нижней части бедра. Со временем боль может распространяться вниз по внешней стороне бедра или в другие точки тела, такие как нижняя часть спины, ягодицы или пах, и может распространяться вниз по внешней стороне бедра к колену.
Боль, усиливающаяся при повторяющихся действиях. Боль может усиливаться после продолжительных повторяющихся движений бедрами, например, при ходьбе, беге трусцой или подъеме по лестнице.
Боль, усиливающаяся после длительного бездействия. Большинство пациентов сообщают, что боль усиливается после сна или после некоторого сидения.
Боль при экстремальной амплитуде движений. Некоторые пациенты могут испытывать боль во время чрезмерного вращения, приведения бедра (при использовании бедра для перемещения ноги за среднюю линию тела) или при отведении бедра (при использовании бедра для перемещения ноги от тела). Когда бурсит бедра вызван тугой IT-лентой, приведение может вызвать боль, а отведение может облегчить боль, ¹, особенно во время медицинского осмотра, когда врач перемещает ногу пациента (пассивное движение).
В этой статье:
Отек и покраснение кожи, которые обычно наблюдаются при бурсите коленного и локтевого бурсита, реже встречаются при бурсите тазобедренного сустава, особенно при асептическом бурсите. Это связано с тем, что сумки колена и локтя лежат непосредственно под кожей, а синяя сумка бедра расположена под слоями жира, мышц и других мягких тканей.
См. Также Боль в бедре и артрит
Симптомы септического бурсита тазобедренного сустава
Люди с септическим бурситом тазобедренного сустава могут иметь симптомы, описанные выше, и также могут заметить:
Усталость, не связанная с недостатком сна
Лихорадка
Ощущение недомогания или гриппа (ощущение «выключения»)
Кожа на бедрах теплая на ощупь и красная (встречается реже)
реклама
Септический бурсит тазобедренного сустава требует немедленной медицинской помощи, включая лечение антибиотиками для предотвращения распространения инфекции на другие точки тела или в кровоток.
Подробнее о септическом бурсите
Список литературы
Боль в бедре и артрит
Бедра позволяют нам бегать, ходить, сидеть, наклоняться и двигать ногами во многих направлениях. Когда бедра являются источником боли, это сказывается на повседневной жизни. При отсутствии недавней травмы боль в бедре у взрослых чаще всего вызвана какой-либо формой артрита.
Бедро соединяет туловище с ногой, и боль, связанная с бедром, может не ощущаться непосредственно в бедре.Вместо этого боль может ощущаться в паху, бедре, внутренней поверхности колена, ягодицах или пояснице. И наоборот, проблемы с поясницей могут вызывать боль, которая иррадируется в бедро. Поскольку боль может быть диффузной, проблемы с тазобедренным суставом сложно выявить и диагностировать.
См. Анатомию бедра
Несмотря на свою репутацию признака старости, боль в бедре не является нормальным явлением старения, с чем следует просто согласиться. Независимо от того, ощущается ли боль как тупая, колющая, скованность или негибкость, рекомендуется как можно скорее получить диагноз основной причины боли.Ранняя диагностика позволяет начать лечение и предпринять шаги для предотвращения или замедления дальнейшей дегенерации суставов.
объявление
Боль в тазобедренном суставе при артрите
Боль в бедре может варьироваться в зависимости от степени и характера дегенерации сустава, физического состояния пациента (например, веса и уровня физической подготовки) и индивидуального восприятия боли пациентом.
При этом боль в бедре, связанная с остеоартритом, обычно характеризуется комбинацией следующих симптомов:
Боль в тазобедренном суставе, которая приходит и уходит
Артритная боль в бедре может приходить и уходить и, в отличие от боли при артрите коленного сустава, часто предсказуема, что означает артрита тазобедренного сустава пациенты могут предвидеть, в какое время дня и какие действия будут вызывать боль.¹ Помните, что это тенденция, а не правило.
Два разных типа боли в бедре
В клиническом исследовании, призванном узнать, как люди испытывают боль при остеоартрите, исследователи обнаружили, что пациенты с остеоартритом бедра обычно испытывают два разных типа боли: тупую боль и периодическую резкую боль. ²
Болезнь . Постоянная тупая боль обычно ощущается в паху и передней части бедра. Некоторые люди могут испытывать тупую боль в ягодицах, за пределами бедра и / или в пояснице.Люди с артритом тазобедренного сустава используют такие слова, как тупая, ноющая, тянущая, болезненная и пульсирующая, чтобы описать этот тип боли.
Прерывистая резкая боль . Приступы сильной колющей боли из-за артрита тазобедренного сустава внезапны и непродолжительны. Люди описывают эту боль в бедре, используя такие слова, как острый, колющий, ледоруб, шип или парализующий. ²
От некоторых вещей боль в бедре усиливается
Длительное бездействие . Люди с артритом тазобедренного сустава часто жалуются на боль по утрам, вставая с постели.Боль часто проходит в течение 30 минут после вставания с постели или сидячего положения.
Отведение, внешнее и внутреннее вращение . Разведение ног или вращение пальцев ног внутрь или наружу может вызвать боль в бедре. Лежание на спине вызывает естественное вращение пальцев ног и ног наружу, поэтому спать на спине может быть неудобно. Половой акт также может быть болезненным.
Изгиб . Для пациентов с артритом тазобедренного сустава глубокое сгибание может быть затруднено или невозможно.Многие жалуются, что наклониться, чтобы надеть носки и обувь, сложно.
Проблемы с посадкой или выходом из машины . Люди, страдающие от боли в тазобедренном суставе, часто жалуются на трудности с вождением и нуждаются в помощи рук, чтобы поднять ногу и бедро как в машину, так и из нее.
Длительная физическая активность . Физические нагрузки с отягощением, в том числе занятия спортом, могут вызвать колющую боль или вызвать ноющую боль.
объявление
Некоторые вещи облегчают боль в бедре
Остальное . Окружающие мышцы, сухожилия и связки, поддерживающие тазобедренный сустав, могут утомляться, оказывая большее давление на сустав. Отдых для бедра может облегчить этот тип боли.
Мягкая / умеренная активность . Мягкие упражнения могут уменьшить боль и скованность, вызванные длительным отдыхом. Когда используется тазобедренный сустав, синовиальная жидкость выделяется, смазывая и доставляя питательные вещества к суставу.
Лечение . Медикаментозное лечение боли в бедре может включать любую комбинацию физиотерапии, аква-терапии, инъекций в бедро, пероральных противовоспалительных средств и снижения веса, и это лишь некоторые из них. Операции на бедре часто можно избежать. Важно, чтобы врач оценил боль в спине, бедрах или ногах, чтобы составить правильный план лечения.
Список литературы
1.Хокер, Г.А., «Испытывая болезненный остеоартрит: чему мы научились, слушая?», Medscape Today News , http: // www.medscape.com, по состоянию на 19 мая 2011 г.
2. Хокер Г.А., Стюарт Л., French M.R., et al. «Понимание боли при остеоартрите тазобедренного и коленного суставов: инициатива OARSI / OMERACT». Остеоартроз и хрящ , 2008; 16: 415–422.
Почему болит бедро? 8 Причины боли в бедре
Тазобедренный сустав может выдерживать повторяющиеся движения и значительный износ. Этот шарнирный шарнир — самый большой в корпусе — соединяется таким образом, что обеспечивает плавное движение.
Всякий раз, когда вы используете бедро (например, при пробежке), хрящевая подушка помогает предотвратить трение, когда бедренная кость движется в своем гнезде.
Несмотря на свою прочность, тазобедренный сустав нельзя сломать. С возрастом и использованием хрящ может изнашиваться или повредиться. Мышцы и сухожилия бедра могут переутомиться. Кости бедра могут сломаться при падении или другой травме. Любое из этих состояний может привести к боли в бедре.
Если у вас болят бедра, вот краткое изложение того, что может вызывать ваш дискомфорт, и как облегчить боль в бедре.Наша команда в New Mexico Orthopaedics применяет мультидисциплинарный подход, когда дело доходит до лечения боли в бедре, дегенерации или состояний. Прочтите о наших специалистах по бедрам и тазу здесь.
Причины боли в бедре
Вот некоторые из состояний, которые обычно вызывают боль в бедре:
Артрит. Остеоартрит и ревматоидный артрит — одни из наиболее частых причин боли в бедре, особенно у пожилых людей. Артрит приводит к воспалению тазобедренного сустава и разрушению хряща, который смягчает ваши бедренные кости.Боль постепенно усиливается. Люди с артритом также чувствуют скованность и ограничивают подвижность бедра.
Переломы бедра. С возрастом кости могут стать слабыми и ломкими. Ослабленные кости чаще ломаются при падении.
Бурсит. Бурсы — это мешочки с жидкостью, находящиеся между тканями, такими как кости, мышцы и сухожилия. Они уменьшают трение этих тканей друг о друга. Воспаление бурсы может вызвать боль. Воспаление бурсы обычно возникает из-за повторяющихся действий, которые переутомляют или раздражают тазобедренный сустав.
Тендинит. Сухожилия — это толстые полосы ткани, прикрепляющие кости к мышцам. Тендинит — это воспаление или раздражение сухожилий. Обычно это вызвано повторяющимся стрессом от чрезмерного использования.
Растяжение мышц или сухожилий. Повторяющиеся действия могут вызвать нагрузку на мышцы, сухожилия и связки, поддерживающие бедра. Когда они воспаляются из-за чрезмерного использования, они могут вызвать боль и помешать нормальной работе бедра.
Разрыв верхней губы бедра. Это разрыв хрящевого кольца (называемого верхней губой), который следует за внешним краем впадины тазобедренного сустава. Помимо амортизации тазобедренного сустава, верхняя губа действует как резиновое уплотнение или прокладка, помогая надежно удерживать мяч в верхней части бедренной кости в тазобедренном суставе. Спортсмены и люди, выполняющие повторяющиеся скручивающие движения, подвержены более высокому риску развития этой проблемы.
Раки. Опухоли, которые начинаются в кости или распространяются на кость, могут вызывать боль в бедрах, а также в других костях тела.
Аваскулярный некроз (также называемый остеонекрозом). Это состояние возникает, когда приток крови к бедренной кости замедляется и костная ткань отмирает. Хотя это может повлиять на другие кости, аваскулярный некроз чаще всего возникает в бедре. Это может быть вызвано, среди прочего, переломом или вывихом бедра, а также длительным приемом высоких доз стероидов (таких как преднизон).
Симптомы боли в бедре
В зависимости от состояния, вызывающего боль в бедре, вы можете почувствовать дискомфорт в:
Бедро
Внутри тазобедренного сустава
Пах
Снаружи тазобедренного сустава
Ягодицы
Иногда боль в других частях тела, например в спине или паху (из-за грыжи), может отдаваться в бедро.
Вы можете заметить, что ваша боль усиливается при физической активности, особенно если она вызвана артритом. Вместе с болью у вас, возможно, уменьшился диапазон движений. У некоторых людей хромота возникает из-за постоянной боли в бедре.
Обезболивающее
Если боль в бедре вызвана растяжением мышц или сухожилий, остеоартритом или тендинитом, вы обычно можете облегчить ее с помощью безрецептурных обезболивающих, таких как ацетаминофен, или нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен или напроксен.
Лечение ревматоидного артрита также включает рецептурные противовоспалительные препараты, такие как кортикостероиды, модифицирующие заболевание противоревматические препараты (DMARD), такие как метотрексат и сульфасалазин, и биопрепараты, нацеленные на иммунную систему.
Еще один способ облегчить боль в бедре — прикладывать лед к пораженной области около 15 минут несколько раз в день. Постарайтесь как можно больше дать отдых пораженному суставу, пока не почувствуете себя лучше. Вы также можете попробовать обогреть это место. Теплая ванна или душ помогут подготовить мышцы к упражнениям на растяжку, которые уменьшат боль.
Если у вас артрит, тренировка тазобедренного сустава с помощью упражнений с малой нагрузкой, растяжки и силовых тренировок может уменьшить боль и улучшить подвижность суставов. Например, плавание — хорошее безударное упражнение при артрите. Физиотерапия также может помочь увеличить диапазон движений.
Когда остеоартрит становится настолько серьезным, что боль становится интенсивной или тазобедренный сустав деформируется, может потребоваться полная замена тазобедренного сустава (артропластика). Людям с переломом бедра иногда требуется операция, чтобы исправить перелом или заменить бедро.
Позвоните своему врачу, если боль не проходит или вы заметили отек, покраснение или тепло вокруг сустава. Также позвоните, если у вас болит бедро ночью или когда вы отдыхаете.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:
Боль в бедре возникла внезапно.
Боль в бедре вызвала падение или другая травма.
Ваш сустав выглядит деформированным или кровоточит.
Вы услышали хлопок в суставе, когда повредили его.
Боль сильная.
Нельзя класть на бедро какой-либо вес.
Вы не можете двигать ногой или бедром.
New Mexico Orthopaedics — это многопрофильная ортопедическая клиника, расположенная в Альбукерке, штат Нью-Мексико. У нас есть несколько клиник физиотерапии, расположенных в районе метро Альбукерке.
New Mexico Orthopaedics предлагает полный спектр услуг, связанных с ортопедической помощью, и наш опыт варьируется от острых состояний, таких как спортивные травмы и переломы, до длительных хронических диагнозов, включая полную замену суставов и заболевания позвоночника.
Так как наша команда высококвалифицированных врачей специализируются в различных аспектах костно-мышечной системы, наша практика имеет потенциал для лечения любого ортопедического условия, и предложить сопутствующие услуги поддержки, такие как физическая терапия, WorkLink и многое другое.
Если вам нужна ортопедическая помощь в Альбукерке, штат Нью-Мексико, свяжитесь с отделом ортопедии Нью-Мексико по телефону 505-724-4300.
Боль в бедре | Артрит, другие причины и когда он серьезен
Причины и состояния боли в бедре
Бедро представляет собой шарнирно-шарнирное соединение, в котором головка кости ноги (шар) плотно входит в таз (гнездо).У большинства людей такая установка очень безопасна, а бедра хорошо работают, чтобы выдерживать наш вес и держать нас в движении. Однако иногда травма, такая как падение или спортивная травма, может вывести сустав из строя, что приведет к боли и другим симптомам. Также часто бывает раздражение от чрезмерного использования и разрушения естественной набивки тела. Старение ослабляет кости и подкладку, повышая вероятность травм. Определенные заболевания также могут повлиять на тазобедренный сустав, даже если прямой травмы не произошло.
Травма
Травма бедра может быстро вызвать боль в бедре.
Перелом: Верхняя кость ноги (бедренная кость) у пожилых людей может сломаться даже после незначительной травмы. Более молодые люди обычно страдают от более серьезных травм.
Вывих: В некоторых случаях бедро может выскочить из гнезда, вызывая сильную боль в бедре, пока оно не вернется на место.
Растяжение связок: Другие травмы могут привести к разрыву или растяжению связок тазобедренных суставов, которые соединяют кости вместе, даже если сами кости не повреждены.
Костно-мышечные причины
Костно-мышечные причины боли в бедре могут включать следующее.
Артрит: Это раздражение, возникающее в суставе, обычно после многих лет использования, которое вызывает разрывы естественной подкладки.
Бурсит: Смазочная жидкость, которая находится между мышцами, сухожилиями и костями около тазобедренного сустава, может вызвать болезненное воспаление.
Зажатие нерва: Непосредственное сжатие нерва в суставе или вокруг него может вызвать сильный дискомфорт, который часто описывается как прострел или иррадиация.
Другие причины боли в бедре
Другие причины боли в бедре могут включать следующее.
Инфекция: Бактерии могут попасть в тазобедренный сустав непосредственно через разрыв кожи или через кровоток, что приводит к болезненности сустава, который часто становится красным, горячим или опухшим.
Заблокирован кровоток: Тазобедренный сустав требует регулярного кровотока, чтобы оставаться здоровым, но кровеносные сосуды, ведущие к нему, иногда могут блокироваться. Если без крови достаточно долго, часть кости может погибнуть.
Лекарства: Некоторые лекарства, такие как стероиды и фторхинолоновые антибиотики (ципро, леваквин), увеличивают риск проблем с тазобедренным суставом.
Рак: Боль в бедре и спине, реже, может быть результатом рака, который обычно распространяется из других органов.
Этот список не является медицинской консультацией и может неточно отражать то, что у вас есть.
Деформация бедра
Деформация бедра означает, что мышца и / или сухожилие, поддерживающие одно из шарнирных суставов бедра, перетянулись или разорвались.
Большинство деформаций бедра возникает во время занятий спортом или другой физической работы, хотя они могут возникать и при выполнении обычных действий. И тазовые кости, и бедренная кость, или бедренная кость, являются крупными несущими костями. Сухожилия, которые прикрепляют мышцы к этим костям, могут подвергаться растяжению во время тяжелой работы и наиболее уязвимы, когда человек не в форме или не разогревался перед тренировкой.
Острая деформация возникает внезапно, обычно после падения или другой травмы. Он может быть очень болезненным, опухшим и мешать движению.Хроническое напряжение возникает постепенно после недель или месяцев чрезмерного использования и может вызывать лишь некоторый дискомфорт.
Если мышца или сухожилие были растянуты, они могут снова получить травмы, если их не лечить.
Диагноз ставится на основании анамнеза пациента, физического осмотра и рентгеновских снимков.
Лечение предполагает отдых; лед; нестероидные противовоспалительные препараты для уменьшения боли и отека; физиотерапия; а иногда и хирургическое вмешательство.
Редкость: Часто
Основные симптомы: боль в одном бедре, умеренная боль в бедре, легкая боль в бедре, затрудненное движение бедра, отек одного бедра
Симптомы, которые всегда возникают при деформации бедра: боль в бедре одно бедро
Срочность: Самолечение
Синдром большой вертельной боли
Синдром большой вертельной боли, также называемый вертельным бурситом или GTPS, представляет собой воспаление бурсы большого вертела.Бурсы — это небольшие «подушки» между сухожилиями, костями и мышцами. Большим вертелом является ..
Синдром грушевидной мышцы
Две грушевидные мышцы, левая и правая, проходят от основания таза до верхней части бедренной кости. Два седалищных нерва, левый и правый, прикреплены к позвоночнику и проходят между тазовой костью и грушевидной мышцей к задней части каждой ноги.
Если грушевидная мышца повреждена в результате внезапной травмы или чрезмерного использования, как в спорте, вызванное этим воспаление или спазм мышцы может захватить седалищный нерв между тазовой костью и мышцей.
Синдром грушевидной мышцы чаще всего встречается у женщин старше 30 лет.
Симптомы включают боль в одной или обеих сторонах поясницы и стреляющую боль (ишиас) в одной или обеих ногах.
Диагноз ставится на основании физического обследования, а иногда и визуализации, например компьютерной томографии или МРТ.
Лечение предполагает отдых; безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты; физиотерапия; лечебные инъекции; и, редко, хирургическое вмешательство.
Лучшая профилактика — это хороший режим растяжки перед тренировкой, чтобы предотвратить повреждение грушевидной мышцы.
Редкость: Часто
Основные симптомы: боль в тазу, боль в ягодицах, боль при дефекации, онемение ног, боль в бедре
Симптомы, которые никогда не возникают при синдроме грушевидной мышцы: непроизвольная дефекация, утечка мочи
Срочно: Врач первичной медико-санитарной помощи
Синдром подвздошно-большеберцовой (ит) связки («колено бегуна»)
Синдром подвздошно-большеберцовой связки также называют ITBS или ИТ-синдромом. Подвздошно-большеберцовая полоса представляет собой длинный толстый кусок соединительной ткани, который начинается в верхней части бедренной кости, проходит по внешней стороне ноги и прикрепляется к краю колена.
ITBS — синдром чрезмерного употребления. К нему восприимчивы спортсмены, проходящие тяжелые тренировки, особенно бегуны и велосипедисты. Боль и воспаление возникают, если дальний конец подвздошно-большеберцового бандажа постоянно трется о внешнюю поверхность коленного сустава.
Симптомы включают боль с внешней стороны колена, особенно во время бега или сидя с согнутым коленом.
Диагноз ставится на основании анамнеза пациента и физического обследования с помощью простых тестов на растяжение для определения точного места боли.Иногда назначают МРТ.
Лечение предполагает отдых; лед; нестероидные противовоспалительные препараты, отпускаемые без рецепта; упражнения на растяжку подвздошно-большеберцового бандажа; укрепление мышц верхней части ног; и, если необходимо, изменяет то, как человек шагает или тренируется. Могут быть полезны инъекции кортикостероидов, и в некоторых случаях можно попробовать хирургическое вмешательство.
Редкость: Часто
Основные симптомы: боль в колене, боль в одном колене, тупая, ноющая боль в колене, боль в колене, усиливающаяся при спуске по лестнице, острая боль в коленях
Симптомы, которые всегда возникают при подвздошно-большеберцовой кишке (it) синдром ленты («колено бегуна»): боль в колене
Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи
Синдром ломающегося бедра
Синдром ломающегося бедра — это слышимый щелчок в бедре во время движения, который может сопровождаться болью , запирания или острого колющего ощущения.Это часто случается у спортсменов, особенно у футболистов, штангистов, бегунов и артистов балета.
Редкость: Обычный
Основные симптомы: Боль в бедре, ощущение щелчка или щелчка в бедре, боль в бедре от чрезмерного использования, ломающееся бедро, ощущение щелчка в бедре
Симптомы, которые всегда возникают при синдроме ломающегося бедра: ощущение щелчка или щелчка бедра
Срочность: Самолечение
Легкий / умеренный артрит тазобедренного сустава
Артрит бедра — это воспаление одного или нескольких суставов бедра.Боль, отек и скованность — основные симптомы артрита. Артрит тазобедренного сустава может затруднить выполнение многих повседневных дел, таких как ходьба или подъем по лестнице. Это основная причина потери рабочего времени и серьезной инвалидности для многих людей.
Редкость: Часто
Основные симптомы: Боль в бедре, затрудненная ходьба, боль в одном бедре, хромота, боль в паху
Симптомы, которые всегда возникают при легком / умеренном артрите тазобедренного сустава: Боль в бедре
Симптомы которые никогда не возникают при легком / умеренном артрите тазобедренного сустава: сильная боль в бедре
Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи
Фибромиалгия
Фибромиалгия — это набор хронических симптомов, которые включают постоянную усталость, диффузную болезненность при прикосновении, скелетно-мышечную боль и, как правило, некоторая степень депрессии.
Причина неизвестна. Фибромиалгия обычно возникает после стрессового физического или эмоционального события, такого как автомобильная авария или развод. Он может включать генетический компонент, при котором человек обычно ощущает боль.
Почти 90% больных фибромиалгией — женщины. Любой человек с ревматическим заболеванием, таким как ревматоидный артрит или волчанка, может быть более предрасположен к фибромиалгии.
Плохой сон часто является симптомом наряду с туманным мышлением, головными болями, болезненными менструальными периодами и повышенной чувствительностью к теплу, холоду, яркому свету и громким шумам.
Стандартного теста на фибромиалгию не существует. Диагноз обычно ставится, когда вышеуказанные симптомы продолжаются в течение трех или более месяцев без видимой причины.
Фибромиалгия не проходит сама по себе, но и не ухудшается.
Редкость: Часто
Основные симптомы: усталость, артралгии или миалгии, беспокойство, подавленное настроение, головная боль
Симптомы, которые всегда возникают при фибромиалгии: артралгии или миалгии 0003 92460003 92460003 92460003 92460003 92460003
Ревматоидный артрит
Артрит — это общий термин для обозначения множества состояний, вызывающих болезненное воспаление и скованность во всем теле.