Боль между ребер с правой стороны: Что болит справа между ребер

Что болит справа между ребер

Автор На чтение 17 мин. Опубликовано 25.03.2020

Характер и симптомы боли

Чтобы определить диагноз, нужно пройти обследование у нескольких специалистов, учитывая сопутствующие симптомы

По характеру боль может быть острой, сильной, резкой, тянущей, ноющей тупой. Иногда она опоясывающая, колюще-режущая. Проявляется как в состоянии покоя, так и при нагрузках, ходьбе, беге. Усиливается при надавливании, движении, во время кашля или вдоха. Может быть постоянной или приступообразной.

Болевые ощущения могут быть отраженными. Ощущаются как в центре грудины, так и в межреберных промежутках, сверху и снизу спины, пояснице в области паха. Иррадиируют в шею и подмышку, могут ощущаться в области молочной железы.

Боль в правом боку на уровне ребер не всегда является признаком заболевания. Она может быть связана с физическими нагрузками, тренировками. Нередко неприятные ощущения испытывает беременная, особенно на поздних сроках. Когда ребенок достаточно большой, женщина ощущает болезненные толчки в области ребер. Это физиологические причины, не требующие лечения.

Болезненный симптом может иметь патологический характер. Причина – заболевания, острые неотложные состояния внутренних органов, травмы грудной клетки:

• заболевания пищеварительных органов;
• патологии печени и билиарной системы;
• воспалительные процессы органов дыхания;
• травмы ребер;
• проблемы с позвоночником и межреберная невралгия;
• опоясывающий герпес.

Болевой синдром при различных патологиях может отличаться.

Гастрит

Гастрит — воспалительный процесс, поражающий слизистые оболочки желудка и влекущий за собой нарушение функциональности органа. Существует множество разновидностей заболевания.

Характерный симптом — гастралгия. Боль носит резкий характер, а неприятные ощущения — колющие, давящие, жгучие. Резь значительно усиливается после переедания либо употребления острой еды. Иные симптомы гастрита заключаются в изжоге, метеоризме, рвоте.

При возникновении схожих болей необходимо обратиться к следующим врачам: терапевту и гастроэнтерологу. Первичный осмотр заключается в опросе больного, составлении клинической картины и направлении на диагностику.

Для диагностики гастрита используются следующие способы:

• гастроскопия желудка;
• биопсия;
• электрогастроэнтерография;
• рН-метрия желудка;
• зондирование органа;
• рентгенологическое исследование;
• клинические анализы.

Лечение заключается в назначении антибактериальных и противовоспалительных медикаментов.

Язвенная болезнь

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — это патология хронического характера, особенностью которой является формирование язвенных дефектов на внутренних органах.

Проявляется так называемой «кинжальной» болью, неожиданно, но очень сильно — пациент вынужден лечь, поскольку не может передвигаться самостоятельно. Располагается боль в области эпигастрия, то есть под ложечкой, после чего перемещается в правую сторону. Вызвано это разливом содержания желудка. Дополнительно язва сопровождается выраженной тяжестью в районе живота, рвотой и частой отрыжкой.

Важно получить своевременное лечение, поскольку при его отсутствии может быть диагностирован разлитой перитонит.

Диагностирует язвенную болезнь врач-гастроэнтеролог. Прежде всего, такие больные имеют выраженный язвенный анамнез. Диагностика проводится следующими методами:

• гастроскопия;
• биопсия;
• УЗИ;
• рентгенография желудка.

Терапия включает в себя прием антибиотиков, а также медикаментов, нейтрализующих желудочный сок и создающих пленку на слизистых оболочках желудка. Рекомендуется соблюдать режим дня, сбалансированно питаться и отказаться от вредных привычек, избегать стресса.

Онкология

Рак желудка (либо иная онкология брюшной полости) — злокачественная опухоль, произрастающая в тканях желудка или любого другого пораженного органа. Рак желудка имеет высокую статистику смертности.

Болевой синдром обычно носит постоянный характер, больные жалуются на чувство распирания изнутри. Боль нередко переходит в область грудной клетки, вызывая ощущение тяжести. После приемов пищи нередко тошнит и рвет, в том числе с кровью. Кроме того, больной быстро утомляется, часто чувствует слабость всего организма. Кровь не только отрыгивается, но и присутствует в кале.

Мнение эксперта

Астафьев Игорь Валентинович

Врач-невролог — городская покровская больница.

Образование: Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград. Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, Нальчик.

Опухоль затрудняет глотание даже простой воды, нарушается пищеварение: появляется отрыжка и изжога.

Первичный осмотр при подозрении на онкологию желудка проводит гастроэнтеролог, после чего он направляет пациента к онкологу для подтверждения диагноза. Дополнительно назначается консультация диетолога.

Диагностируется рак такими методами:

• эндоскопия;
• эндоскопическое УЗИ;
• биопсия;
• рентгенография желудка;
• компьютерная томография.

Лечение онкологических больных проводится в стационаре и полностью зависит от стадии, выраженности признаков и общего состояния пациента. Лечение заключается в операции, при которой удаляются пораженные части органа, затем проводится лучевая терапия и химиотерапия.

Поджелудочная железа обычно поражается воспалительными и деструктивными процессами. Типичными проявлениями патологии являются панкреатит и онкология.

Панкреатит — неинфекционное воспаление в железе, сопровождаемое отёком, распадом и отмиранием внутренних тканей. Образуются рубцы, нарушается анатомия органа и функции железы.

Зависит это от степени отёка и некроза внутренних тканей, развития перитонита. Локализуется боль в области надчревья, что обуславливается расположением очага болезни, нередко может иррадиировать в спину.

Дополнительные симптомы заболеваний поджелудочной железы:

• рвота и тошнота;
• диарея и запоры;
• обезвоживание организма;
• изменение цвета кожи.

Диагностирует заболевания такого типа врач-терапевт.

Диагностика проводится следующим образом:

• клинические исследования;
• биохимия крови;
• анализы мочи.

Холецистит — воспаление желчного пузыря. Острая боль локализуется спереди, сопровождается лихорадкой и рвотой. Дополнительные симптомы заключаются в пожелтении кожных покровов. При этом боль может иррадиировать в плечо и лопаточную область, а также распространяться на весь живот.

Иные симптомы заключаются в периодическом чувстве тошноты, отрыжке, горечи в ротовой полости. Боли не интенсивные, носят тянущий характер. Повышается температура тела, живот вздувается.

Лечение назначает врач-гастроэнтеролог. Для диагностики болезней применяются:

• анализ крови;
• биохимия крови;
• УЗИ;
• рентген;
• радиоизотопное обследование.

Лечение, как правило, проводится при помощи сочетания медикаментов и особой диеты.

Поддиафрагмальный абсцесс — гнойник в области диафрагмы. Боль интенсивная, локализуется в области эпигастрия и под ребрами. Иррадиирует в область лопаток и ключицы. Дополнительные симптомы проявляются одышкой, слабостью, кашлем.

Перед операцией проводится диагностика, включающая следующие методы:

• рентгеноскопия;
• УЗИ;
• компьютерная томография;
• клинические исследования.

Лечение заключается в проведении операции, в ходе которой вскрывают и дренируют гнойник.

Инфаркт миокарда в такой форме характеризуется болью острого типа в области эпигастрия, иррадиирует в область сердечной мышцы и между лопаток. Симптомы проявляются в снижении артериального давления, тон сердца глухой.

Диагностируется и лечится врачом-кардиологом. Диагностика проводится следующими методами:

• ЭКГ;
• клинические исследования;
• эхокардиография.

Описание боли

«Болит между ребрами» – так люди обычно говорят о неприятных ощущениях, которые появляются в груди. Эпицентр этого дискомфорта находится в нижеперечисленных местах:

• мышцы;
• фасции;
• межреберный нерв;
• кость или хрящ.

Дискомфорт в межреберье мешает человеку полноценно жить

Боль в ребрах бывает продолжительной, острой, тянущей, ноющей, а также колющей. Этот недуг беспокоит либо постоянно, либо в конкретных ситуациях, например, при нахождении в одной и той же позе или при выполнении работы, требующей серьезных физических нагрузок.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

Характерным признаком язвы является боль после еды через 1,5 — 2 часа

Это хронический процесс, который поражает слизистую оболочку. Образуются дефекты в виде язв с последующим рубцеванием. Весенние и осенние обострения чередуются с периодами покоя и стиханием симптомов.

Так как двенадцатиперстная кишка несколько смещена от средней линии тела, колюще-режущие симптомы при язве локализуются в подреберье справа. Иногда боль ощущается сзади, болит низ спины в области 12 ребра. Во время осмотра возникает болезненность при нажатии на паравертебральную точку.

Отличительная особенность в том, что боль появляется через 1,5–2 часа после приема пищи или ночью. Язык покрыт белым налетом. Пациенты отмечают следующие признаки:

• тошнота;
• изжога;
• отрыжка воздухом;
• задержка стула.

Из-за резких сильных болей и диспепсии у больных отсутствует аппетит, они теряют в весе. Заболевание опасно осложнениями : кровотечение, перфорация стенки кишки.

Диагностика боли между ребрами

Боль возникает по причине воздействия многочисленных факторов. Как правило, это могут быть заболевания сердца, трахеи, а также ЖКТ. Однако только специалист сможет назвать точную причину дискомфорта.

Ниже будут описаны частые причины появления данного недуга.

Защемление нерва

Защемление нерва – первая причина того, что человек чувствует болевые симптомы в межреберье. Такое обычно происходит при следующих заболеваниях:

• остеохондроз;
• протрузия;
• межпозвонковая грыжа.

Чрезмерная нагрузка на позвоночник, переохлаждение, инфекция, травма – все это может вызвать защемление нерва. Кроме того, рассеянный склероз или полинейропатия также могут стать раздражителями.

Защемление нерва – частая причина появления дискомфорта

У человека может также возникнуть межреберная невралгия. Она вызывает боль во всех частях грудной клетки. Боль во время её развития настолько «жгучая», что напоминает удар электричеством. Причем она становится сильнее, когда человек меняет позу, делает глубокий вдох или совершает резкое движение. Ему приходится выбирать такое положение, в котором боль беспокоит меньше всего. Из-за дискомфорта человек должен наклонять туловище в попытке меньше «напрягать» источник боли.

При проведении процедуры пальпирования врач определяет развитие недуга и наличие покалывания, онемения в грудной клетке исходя из активности нервов в межреберном пространстве.

Появившиеся симптомы боли между ребер дают ясно понять, что нужно как можно раньше обратиться к врачу.

Диагностику начинают с осмотра пациента и сбора анамнеза, однако этого недостаточно для постановки точного диагноза.  Рекомендации к лечению и выбор подходящей терапии врач сможет обозначить после того, как больной пройдёт следующие диагностические процедуры.

Методика диагностики	Описание	Точность
УЗИ сердца	Стандартная процедура диагностики, которую можно пройти в любом медицинском учреждении. Назначается при подозрениях на проблемы с сердцем.	40-60%
ЭГДС	Данная диагностика назначается врачом при возможных заболеваниях желудочно-кишечного тракта.	0.5
Электрокардиография	Метод диагностики, назначаемый при симптомах, указывающих на сердечные болезни.	50-80%
МРТ	Вид малоинвазивной диагностики, которая позволяет получить информацию посредством магнитного резонанса. На здоровье негативно не влияет.	75-85%
КТ	Наиболее информативная диагностическая процедура, по которой можно сразу же определить первопричину болей между ребрами.	85-90%

Данные обследования помогут врачу выявить первопричину боли между ребер и поставить окончательный диагноз.

Диагностика боли в межреберье помогает найти способ лечения как можно быстрее

Больному, как правило, нужна помощь в виде консультации со следующими врачами:

• невролог;
• травматолог;
• гастроэнтеролог;
• кардиолог.

Они оценивают состояние здоровья пациента, тяжесть недуга и скорость его развития.

Защемление нерва

Заболевания желчного пузыря

Холецистит сопровождается горечью во рту, иногда возникают опоясывающие боли

Одна из проблем, при которой болит правое ребро спереди, – холецистит и дискинезия желчных протоков. Патология возникает в связи с погрешностями в питании, злоупотреблением жареной и жирной пищи, а также стрессом. Появляется острая спастическая боль в правом подреберье или вокруг пупка. При пальпации болезненность усиливается.

Происходит застой желчи, возникает холецистит, затем образуется песок и камни. Хронический воспалительный процесс напоминает о себе при незначительном отступлении от диеты. Болевой синдром часто сопровождается такими признаками:

• желтизна склер;
• коричневый налет на языке;
• горечь во рту;
• потеря аппетита;
• метеоризм;
• расстройство стула – запор или понос.

Первая помощь

Только доктор может определить точную причину боли. Если с походом к врачу возникают некоторого рода проблемы, то можно сделать следующие действия.

1. Как только появляется боль между ребрами – нужно тут же принять положение, в котором не будет неприятных ощущений. Дискомфорт, как правило, усиливается, если совершать резкие действия, например, наклоны и повороты. Смена положений помогает нормализовать самочувствие. Облегчить состояние может «лежание» на твердой поверхности.
2. Чтобы снять боли, нужно принимать обезболивающие препараты. К ним относятся «Анальгин», «Кетонов» и другие. Однако если боль остаётся такой же сильной, лучше ожидать приезда бригады скорой помощи.
3. Если боли чувствуются слева (что служит явным признаком стенокардии), стоит отменить всякую работу, требующую физической нагрузки. Вместо неё лучше лечь и выпить «Нитроглицерин».
4. Если ощущается дискомфорт в желудке, отдающий в межреберье, – нужно пить больше воды и временно не принимать пищу.

При появлении резкого болевого синдрома можно принять обезболивающие средства, направленные на купирование боли. Однако такой способ оптимален лишь в том случае, если боль не сопровождается острыми признаками, вроде лихорадки, озноба и тошноты. Обращение к врачу обязательно в том случае, если боль повторяется и все применяемые средства бесполезны.

Вне зависимости от области и характера боли необходимо обратиться за медицинской помощью. В случае правильно и вовремя начатой терапии восстановление пройдет в несколько раз быстрее, а лечение окажет положительный эффект.

Обязательно посмотрите видео по теме

Гепатит и цирроз печени

Цирроз часто возникает после перенесенного гепатита при несоблюдении диеты

Гепатит – это воспалительный процесс в печени инфекционного или неинфекционного генеза. Может быть результатом действия вирусов и бактерий. Иногда патология носит наследственный характер, является причиной отравления, неправильного питания или алкоголизма.

Характерны тупые и ноющие боли в области печени. Болят ребра с правой стороны спереди при нажатии. Во время пальпации обнаруживается увеличение органа. Со временем присоединяются другие функциональные нарушения:

• постоянная тошнота;
• желтушность кожи;
• капиллярные кровоизлияния;
• появление отеков.

По сути, цирроз является осложнением и результатом не леченого гепатита. Симптомы этих заболеваний сходны.

Когда обращаться к врачу?

К доктору стоит обращаться при следующих жалобах:

• продолжительные боли;
• ограниченность движений;
• травма грудной клетки.

Важно знать, что отсутствие лечения рано или поздно спровоцирует различного рода осложнения.

Обращаться к врачу по поводу боли между ребер – значит сделать первый шаг на пути к выздоровлению

Например, стенокардия приводит к инфаркту, плеврит — к пневмонии или абсцессу легкого, онкологические заболевания — к внутреннему кровотечению или даже смерти.

Патологические процессы, которым не было уделено внимание вовремя, приводят к долгому и трудному лечению, которое редко проходит успешно. В наиболее сложных и запущенных случаях болезнь прогрессирует так быстро и сильно, что может закончиться для больного летальным исходом.

Причин для боли под ребрами в центре — невероятно много, не нужно заниматься самолечением и следует обратиться к специалистам при появлении первых же симптомов. Полноценное обследование будет единственным верным решением при возникновении боли.

В зависимости от характера боли и опроса пациента, лечением могут заниматься как общие специалисты, так и узкие профессионалы: хирург, кардиолог, гастроэнтеролог, инфекционист, онколог и эндокринолог.

Панкреатит

При панкреатите боль бывает односторонней или опоясывающей, имеются сопутствующие симптомы

Воспаление поджелудочной железы – крайне опасное и болезненное состояние. Болезненность формируется посередине под ложечкой и вверху живота. Затем идет отдача в левый и правый бок. Опоясывающая боль распространяется сзади по спине, переходит в лопатку. При остром заболевании она резкая, колющая, кинжальная. Достаточно интенсивная, но более тупая боль возникает при хронической форме.

Приступ может сопровождаться повышением температуры тела. Больной испытывает сильный озноб. Возникает тошнота и многократная рвота, расстройство стула. Облегчения после рвоты нет. Любая еда ухудшает состояние. Железа начинает выделять фермент, который агрессивно действует на слизистую, усугубляя воспалительный процесс, а с ним и болевые ощущения.

При остром течении на первый план выступает болевой синдром. Пациент занимает удобную позу, сидя с наклоном вперед или лежа на животе с валиком в месте локализации боли. Для снятия приступа необходимо вызвать скорую помощь.

Длительное хроническое течение характеризуется ферментативной недостаточностью и развитием сахарного диабета. Во время обострений пациенту показан голод, холод и покой.

Пневмония и плеврит

Правосторонняя пневмония проявляется болями, кашлем и проблемами с дыханием

Воспаление легких – вирусное или микробное заболевание. Может выступать как самостоятельная патология или быть осложнением ОРВИ, трахеита, бронхита. Виновницей болей справа под ребрами становится нижнедолевая пневмония. Обычно боль связана с дыханием, ощущается не только в боку на стороне патологии, но и сзади. Начинается остро, присутствуют такие симптомы:

• высокая температура, озноб или лихорадка;
• головная боль;
• влажный кашель с болью в груди на стороне поражения.

Ощущения от незначительной боли до сильной, при этом у пациента поверхностное дыхание. Количество мокроты увеличивается, она изменяет цвет, становится гнойной. Нарушается общее состояние – при выраженной тахикардии пониженное давление, слабость.

При плеврите воспаляется мембрана, которая покрывает внутреннюю часть грудной клетки. Проявляется в виде острой или хронической формы. Болят ребра справа или слева сбоку при надавливании. Резко повышается температура, наблюдается лихорадка. Человеку больно ложиться и вставать, а также идти. От кашля и чихания сжимает ребра, болезненность резко усиливается. Дискомфорт снижается в лежачем положении, на больном боку. Поворот на другую сторону доставляет пациенту сильную боль.

Межреберная невралгия, реберный хондрит, остеопороз

Ущемление нерва проявляется односторонней или опоясывающей болью, ограниченностью движения

Заболевание проявляется простреливающей болью, похожей на удар током. Она возникает вследствие раздражения или защемления нервных окончаний при остеохондрозе грудного отдела позвоночника, а также при протрузии позвонков и межпозвонковых грыжах.

В зависимости от места расположение грыжи боль отмечается только в ребрах, с одной или сразу с обеих сторон. Может покалывать и стрелять в шею, плечо или руку. Сопровождается онемением в руке и слабостью мышц. Спровоцировать невралгию могут такие факторы:

• переохлаждение;
• большие физические нагрузки;
• травмы спины;
• внедрение инфекции.

Реберный хондрит или синдром Титце – это утолщение хрящевого края ребер, которое вызывает болезненность. Возникает внезапно, симптомы сходны с приступом стенокардии. Боль может быть сильной и распространяться на всю грудину. Она усиливается если нажимать на ребра. А также при глубоком выдохе и вздохе, кашле, изменении положения тела. В месте уплотнения может покраснеть кожа. Повышается температура, возникает отек.

Остеопороз характеризуется разрушением костей из-за недостатка кальция. В раннем периоде боли незначительные. Проявляются в нижних и верхних ребрах с правой или с левой стороны. Болезненность свидетельствует о раздражении надкостницы, наличии мелких трещин. Когда возникает резкая боль, есть основание предположить перелом. У больных с остеопорозом отмечается нарушение осанки и деформация грудной клетки.

Опоясывающий герпес

Активизация вируса герпеса сопровождается повышением температуры, общим недомоганием

Опоясывающий герпес – довольно распространенное и крайне неприятное состояние. Это вирусное заболевание проявляется односторонним поражением кожи и нервной системы, иногда с тяжелыми осложнениями. Высыпания располагаются по ходу поражения вирусом нервных окончаний. Начальный период, до появления сыпи, длится 2–4 суток и характеризуется такими признаками:

• слабость, недомогание, головная боль;
• незначительно повышается температура;
• диспепсия;
• увеличиваются лимфоузлы.

В местах, где впоследствии появится сыпь, ощущается покалывание в области периферических нервных окончаний. Чаще всего сыпью поражается кожа туловища и конечностей. Очаги высыпания наблюдаются в межреберной зоне и поясничном отделе спины. Состояние проявляется болью под ребрами, в левом или правом боку. Дискомфорт осложняется зудом и жжением.

Травматические повреждения

Переломы ребер возможны при ударе или деструктивном процессе в костной ткани

Травмой считается ушиб, трещина, перелом ребер или растяжение мышц. Такие повреждения чаще случаются у мужчин. Это может быть удар в солнечное сплетение или со спины в область почек. Ушиб или трещина сопровождается синяком и отеком в области повреждения. В зависимости от тяжести боль может быть острой интенсивной или ноющей, с повреждением одного или нескольких ребер. Болевые ощущения и дискомфорт обычно проходят через небольшой срок, чуть больше недели.

При переломе нарушается целостность костной ткани, хряща и суставов. Боль ощущается под ребрами или между ними. У пациента наблюдаются следующие симптомы:

• резкая боль, усиливающаяся при дыхании;
• бледность кожных покровов, синюшность в районе поражения;
• одышка;
• кровохаркание;
• общая слабость.

Человека в таком состоянии нельзя трогать до приезда скорой помощи. Любое прикосновение отражается болью. Обморок, травматический шок можно снимать обезболивающими препаратами. Перелом требует диагностического обследования, чтобы исключить травму легких и других органов.

Методы диагностики

Причин появления болевых ощущений в ребрах немало. Только по болевому симптому невозможно определить, почему болят ребра. Установить диагноз может только врач. Прежде всего следует обратиться к терапевту.

При подозрении на заболевания печени и билиарной системы проводят осмотр слизистой глаз и кожи, а также пальпаторное обследование органа. При необходимости доктор назначит консультацию других специалистов – травматолога, пульмонолога, невролога. Пациенту необходимо сделать следующие процедуры.

1. Лабораторные исследования – клинический и биохимический анализ крови.
2. УЗИ и дуоденальное зондирование при проблемах с ЖКТ.
3. Рентген грудной клетки, для исключения травм и заболеваний дыхательной системы.

В сложных случаях для дифференциальной диагностики больному нужно делать компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Боль между ребрами справа сбоку

Боль между ребрами справа сбоку

Боль между рёбрами или под ними — причина для беспокойства, поскольку в грудной клетке находятся органы, являющиеся жизненно важными. Данная статья актуальна для всех, у кого болят рёбра: в ней можно узнать о наиболее распространённых причинах этого клинического проявления.

Причины, по которым возникает боль в рёбрах

Боль слева или справа под рёбрами может иметь разный характер — равно как и причины, которые её вызывают. Она может быть сильной и практически незаметной, ноющей или резкой, возникающей в определённые моменты или непрекращающейся. Практически в каждом из случаев причиной боли может быть заболевание, которое развивается в области грудной клетки.

• Первичная консультация – 4 000
• Первичная консультация заведующего Клиникой боли – 4 500

Записаться на прием

Травмы грудной клетки

К травмам грудной клетки принято относить переломы или ушибы рёбер. Переломы характеризуются разрывами костных тканей и хрящевых суставов одного или нескольких рёбер. В зависимости от травмы болевые симптомы могут иметь постоянный ноющий характер или быть острыми, интенсивными.

Для ушибов характерна несильная боль, которая сопровождается отёком и появлением гематомы в области травмы. Как правило, болевая симптоматика сходит на нет через семь – десять дней.

Переломы требуют обязательного прохождения диагностики с целью исключения возможности травмы мягких тканей лёгкого или других внутренних органов. В зависимости от стороны травмы боль может локализоваться справа или слева под рёбрами или между ними.

Её интенсивность и длительность зависит от того, насколько сильной была травма.

Межрёберная невралгия

Боль между рёбрами по ходу нервов может возникать вследствие следующих заболеваний:

• остеохондроз грудного отдела позвоночника;
• протрузия позвонков;
• межпозвонковая грыжа.

Приступы в виде простреливающей боли, похожей на удар током, возникают по причине защемления или раздражения нервных корешков, а их появление могут спровоцировать следующие факторы:

• переохлаждение;
• проникновение инфекции;
• физическая нагрузка;
• получение травмы спины.

Боль становится сильнее при сильных вдохах/выдохах или попытках изменить положение тела.

Рёберный хондрит

Рёберный хондрит (или, как его ещё называют, синдром Титце) является заболеванием, при котором происходит утолщение хрящевой ткани рёбер, приводящее к их болезненности.

Болевые ощущения не локализуются в одном месте и могут распространяться на всю грудину. Они бывают достаточно сильными и проявляются ярче при резких движениях, глубоких вдохах/выдохах или кашле.

Боль может сопровождаться:

• локальным отёком;
• повышением температуры в области патологического процесса.

Она появляется внезапно и по своим проявлениям сравнима со стенокардическим приступом.

Стенокардия

Для стенокардии характерна постоянная, давящая боль за грудиной и иногда между рёбрами. Она локализуется в загрудинной области и может распространяться в левую сторону шеи, левую руку и левую часть грудной клетки и может сопровождаться:

• нарушением сердечного ритма;
• чувством страха.

Другие причины

Помимо этого, болевая симптоматика в рёбрах может возникать при следующих заболеваниях:

• злокачественные новообразования (в частности — остеосаркома рёбер) — характеризуются тупыми болями в начале заболевания, которые по мере его развития становятся всё более и более проявленными;
• фибромиалгия — боли возникают при попытках поднять руки или повернуть туловище;
• плеврит — болевая симптоматика проявляется при кашле и глубоких вдохах/выходах;
• опоясывающий лишай — характеризуется интенсивной болью под рёбрами в правом или левом боку, которая сопровождается зудом или жжением.

Ещё одна причина заключается в гипертонусе грудных мышц, который возникает вследствие интенсивных физических нагрузок. Боль в этом случае нарастает и локализуется в межрёберном пространстве.

Источник: www.celt.ru

Боль справа под ребрами

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Боль справа под ребрами – симптом, с которым хотя бы раз в жизни сталкивался даже абсолютно здоровый человек. Тесное соприкосновение внутренних органов с правым подреберьем, а также их плотная структура несколько усложняет установление точного диагноза, поэтому при болях любого характера справа под ребрами не стоит откладывать визит к врачу.

[1]

Причины боли справа под ребрами

Правое подреберье – надежная защита для внутренних органов. Боль справа под ребрами в первую очередь говорит о заболеваниях:

• Печени (гепатит, цирроз).
• Желчного пузыря (холецистит).
• Поджелудочной железы (панкреатит).
• Правой почки (мочекаменная болезнь, пиелонефрит).
• Диафрагмы.
• Надпочечника.
• Правого легкого (рак легкого, пневмония).
• Кишечника (язва двенадцатиперстной кишки).
• Ребер (трещина или перелом ребер).
• Позвоночника (позвоночный остеохондроз).
• Периферических нервов (опоясывающий лишай).

Но для того, чтобы точно определить причину боли в правом подреберье необходимо обратить внимание на локализацию болезненных ощущений и их характер.

Симптомы

Боль под ребрами справа может иметь различный характер:

В зависимости от характера боли и сопутствующих ей синдромов можно определить пораженный орган.

Сильная боль справа под ребрами

Нестерпимая, сильная боль в правом подреберье характерна для заболеваний желчного пузыря, печени и почек.

Воспаление желчного пузыря (холецистит). Сильные боли справа под ребрами заставляют человека метаться в поисках удобного положения. Кроме этого его мучают:

• лихорадка;
• тошнота;
• многократная рвота, которая не приносит облегчения;
• нередко – пожелтение кожи и белков глаз.

Печеночная колика – сильные боли, которые затихают при приеме спазмолитических препаратов. При заболеваниях печени характерны пожелтевшая кожа и белков глаз.

Травмы печени, цирроз. Боли усиливаются, когда человек находится в горизонтальном положении. Наблюдаются симптомы кровопотери (слабость и головокружение, бледность кожи и слизистых, при сниженном артериальном давлении учащенный пульс).

Почки. Боли интенсивные до такой степени, что человек мечется в поисках удобного положения. Чаще всего боли связаны с мочекаменной болезнью, поэтому в зависимости от местонахождения камня боль может локализоваться в верхней или нижней части правого подреберья. Кроме этого характерны такие симптомы:

• рвота, возникающая одновременно с болями;
• частое мочеиспускание;
• вздутие живота.

Острая боль справа под ребрами

Острая, или «кинжальная», боль возникает неожиданно и характерна для язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. При остром болевом синдроме человек чаще всего принимает позу лежа с прижатыми к животу ногами.

Кроме этого его мучает:

• тошнота и рвота;
• диарея или запоры;
• изжога, кислая отрыжка.

[2], [3], [4], [5]

Резкая боль справа под ребрами

Резкая опоясывающая боль – первый симптом острого панкреатита. Причиной обострения заболевания становится употребление большого количества алкоголя с жирной и сладкой пищей. Резкая боль при остром панкреатите отличается своей интенсивностью – она не уменьшается при изменении положения тела или кашле. Панкреатиту сопутствуют такие признаки:

• тошнота;
• многократная рвота;
• тяжелая интоксикация (синюшность лица и тела, мраморная кожа живота, мелкие кровоизлияния на боках и вокруг пупка).

Резкая боль под правыми ребрами в области лопатки и ключицы возникает при скоплении гноя под диафрагмой (поддиафрагмальный абсцесс). Боль усиливается при кашле и чихании, резких движениях, дыхании; облегчение наступает в положении лежа на правом боку. Сопутствующие признаки:

• лихорадка;
• интоксикация организма.

Резкая боль между ребер, которая ощущается при малейшем прикосновении к коже, характерна для опоясывающего лишая – вирусное заболевание, которое проявляется в виде болезненных высыпаний на коже по ходу пораженных вирусом нервов (чаще всего в межреберной части). До появления сыпи человек может ощущать ноющую боль в правом или левом подреберье, слабость, повышенную температуру.

Ноющая тупая, тянущая боль под ребрами справа

Тянущая, тупая ноющая боль в правом подреберье говорит о хронических заболеваниях печени, которые провоцируют ее увеличение (гепатит). Кроме этого, это может быть признаком образования злокачественных и доброкачественных опухолей.

Помимо тупой и тянущей боли наблюдаются:

• желтуха;
• печеночная недостаточность;
• нарушение кровообращения.

Также ноющая тупая боль может быть симптомом таких заболеваний:

• поликистоз правой почки;
• злокачественные опухоли легкого, желчного пузыря, почки, поджелудочной железы;
• увеличение селезенки;
• воспаление тонкого кишечника;
• воспаление придатков (у женщин).

Колющая боль справа под ребрами

Колющая боль под правыми ребрами, которая усиливается при кашле и глубоком вдохе, характерна для правосторонней пневмонии. Зачастую боль растекается по всему правому боку, а точное время ее возникновения назвать достаточно сложно. Сопутствующие симптомы:

• повышенная температура;
• отдышка;
• бледно-синий носогубный треугольник;
• запор и понос;
• герпетические высыпания на правой стороне.

Источник: https://belsanatoriy.ru/boli/bol-mezhdu-rebrami-sprava-sboku.html

Боль в ребрах справа сбоку

Боль между рёбрами или под ними — причина для беспокойства, поскольку в грудной клетке находятся органы, являющиеся жизненно важными. Данная статья актуальна для всех, у кого болят рёбра: в ней можно узнать о наиболее распространённых причинах этого клинического проявления.

Межреберная невралгия симптомы, как болит под ребрами

Межреберная невралгия не является распространенным недугом, характеризуется внезапной сдавливающей или пронизывающей болью в области грудной клетки. Чаще это следствие запущенного остеохондроза или сдавливания нервных корешков межпозвонковыми грыжами.

Характер боли может быть разным: острая и постоянная боль или же приступообразная тупая. Неприятные ощущения лишь усиливаются от любого движения, глубокого дыхания, кашля. Чаще пациенты жалуются на сосредоточенную между ребрами боль, усиливающуюся при пальпации и надавливании. Межреберная невралгия – это приступ острой, режущей, спазматической и колющей боли, опоясывающей грудную клетку.

При остром приступе болевые ощущения настолько сильны, что могут парализовать движения человека. Он даже не может полноценно вдыхать из-за дискомфорта в груди.

Помимо защемления нерва, боль в грудной клетке может свидетельствовать о множестве других заболеваний, схожих по симптоматике и признакам, однако, чтобы это вовремя определить, необходимо обратиться за скорой медицинской помощью и пройти обследование.

Причины

Существует множество различных причин происхождения защемления нервов и невралгии между ребер, но есть наиболее распространенные из них, симптомы которых также различаются:

• основная причина – возрастные изменения. С течением времени защитные функции организма иссякают, мышцы теряют свою упругость и тонус, сосуды истончаются, нервы теряют первозданный вид. В пожилом возрасте риск межреберной невралгии возрастает в разы. Пациенты возраста выше среднего гораздо превышают количество молодежи в обращениях с болями в спине и грудной клетке;
• нехватка витаминов и микроэлементов. Зачастую невралгию в правом боку провоцирует недостаток витамина группы B, который поддерживает работу всей ЦНС и восстанавливает нервные ткани;
• сахарный диабет. Кислородное голодание, которое свойственно этой болезни, становится толчком для истощения нерва и его ломкости, поэтому случаются защемления и сдавливания;
• расстройства ЖКТ. Истощение организма вследствие проблем с желудком может очень быстро нарушить гормональный фон и снизить мышечный тонус. Все эти факторы провоцируют невралгию;
• заболевание костей, в основном затрагивается грудной отдел, ребра и позвоночник;
• простудные заболевания, инфекционные вирусы и отравления — нередкие причины для развития невралгии, так же защемление может возникнуть вследствие продува спины или ребер;
• перенагрузка и напряжение мышц. Скованные спазмом мышцы, которые устали от перенапряжения, могут мешать сосудам и капиллярам проводить кислород, кровоснабжать органы и работать в привычном режиме. Поэтому возникают болевые ощущения;
• заболевания, расположенных рядом тканей и органов. Любые патологические изменения не останутся незамеченными нервными клетками, поэтому и реакция в виде боли незамедлительна.

Факторы риска

Есть риск увеличить свои шансы на получение симптомов межреберной невралгии с помощью некоторых факторов. Существуют распространенные факторы риска, к которым относят:

• вирусная инфекция ветряной оспы, опоясывающего лишая и пр. вирусы;
• травма, полученная в результате ДТП и неосторожного управления автотранспортом, вследствие которой были повреждены ребра, грудная клетка, межреберные нервы;
• виды спорта, таящие в себе риск травмы. Активные занятия в спаррингах, быстром движении, борьбе. Любой контакт с соперником может нанести вред. К таким видам относятся: футбол, баскетбол, бокс, борьба, регби, лыжные виды спорта.

Снижение риска

Есть пункты активного образа жизни, которые не только помогут чувствовать себя легче и уверенней, но и сократят факторы риска развития межреберной невралгии. Каким же образом снизить риск?

1. Вакцинация от ветряной оспы и других вирусных инфекций, которые могут спровоцировать недуг.
2. Вакцинация после 60 лет от опоясывающего лишая, ведь именно после этого возраста возрастает вероятность заражения.
3. Оберегать себя от больших нагрузок, особенно при проблемных суставах и некрепкой сосудистой системе организма.
4. Не водить автомобиль в состоянии алкогольного опьянения.
5. При поездках на автомобильных средствах пользоваться защитными мерами – ремнем безопасности, дабы обезопасить себя от травмирования.
6. Защита при контактной борьбе в спорте: шлем, перчатки, жилет, капа и пр.

Схожесть с другими заболеваниями

Существует множество схожих по симптомам заболеваний, которые нужно вовремя дифференцировать от межреберной невралгии.

Часто этот недуг без должного обследования и инструментального подтверждения неопытные специалисты могут спутать с другими патологическими изменениями в организме, которые без должного лечения могут повлечь за собой множество неприятных осложнений и последствий.

Распространенными болезнями, которые путают с защемлением немного, но все они достаточно серьезные и требуют эффективного лечения: язвенная болезнь желудка, воспаление легких, инфаркт или стенокардия. Это может быть травмы различной степени сложности, например, перелома ребра. Как же различить симптомы?

Язвенная болезнь и защемление

Многие симптомы язвенной болезни схожи с невралгией, однако, есть одна особенность, которая их сразу же отличит. Вся симптоматика привязана к приему пищи или его отсутствию. Интенсивность болезненных ощущений никак не меняется при смене положения тела или движении.

Анальгетики будут малоэффективны в данном случае, облегчение наступает после приема противоязвенных средств. Характер боли острый, как и в случае с защемлением, но при язве напрягается живот, пациент испытывает неприятные ощущения в области брюшной полости.

Для подтверждения используют данные УЗИ, рентгена или ФГДС.

Болезни сердца, стенокардия

При болезнях сердца характер боли в точности повторяет боль при невралгии, однако проходит быстро и такие приступы могут повторяться с некой периодичностью, но никак не зависят от движения или смены положения тела. Определяют проблемы с сердцем с помощью ЭКГ и УЗИ.

Инфаркт

Самостоятельно такие боли не проходят, как в ситуации со стенокардией, они напоминают защемление и по характеру, и по интенсивности, и по продолжительности.

Анальгетики бессильны в данном случае, убрать симптоматические приступы боли можно только при помощи антиангинальных и кардиотонических препаратов.

Патологические изменения сердца можно наблюдать на ЭКГ, АД в этом случае будет изменяться, пациент может потерять сознание.

Схожесть с переломом ребер, травмой

В этом же случае схожи и характер боли и ее усиление в движении, но нужно учитывать, что при травме место локализации боли может быть отечным с гематомой, изменением цвета тканей и т.д.

Воспаление легких: схожесть с защемлением нервов

Если поражение легких при пневмонии обширное, пациент испытывает боль при глубоком вдохе или кашле. Она похожа на боль при невралгии, но не такая интенсивная, а также сопровождается кашлем, повышенной температурой тела, ознобом и прочими симптомами. Рентген поможет выявить такие изменения, а так же при прослушивании врач услышит хрипы и изменения в легких, свойственные для воспаления.

Диагностические методы

Важным является своевременное обращение к врачу за помощью. Не нужно самостоятельно диагностировать заболевания, тем более назначать себе лечение, используя советы народной медицины. При обнаружении первых симптомов, боли или неприятных ощущений необходимо обратиться к специалисту.

Первое, что делает врач, — выслушивает жалобы, проводит осмотр с пальпацией и выявлением больных мест и только после этого может поставить предварительный диагноз в виде межреберной невралгии.

Далее проводятся инструментальные и лабораторные методы обследования, которые исключают наличие других заболеваний, травм или патологий. МРТ и КТ помогут исключить грыжу, онкологические образования вдоль позвоночника.

ЭКГ и УЗИ сердца помогут исключить сердечно-сосудистые заболевания, в частности стенокардию.

Далее проводятся биохимические анализы крови и мочи, анализы на наличие вирусных инфекций в организме и антитела для борьбы с ними. Делается рентген грудной клетки, электронейрография.

Результаты всех этих исследований помогут выстроить реальную картину недуга, эффективные направления лечения и полное избавление от негативных симптомов патологии.

Лечение

Межреберная невралгия требует комплексного лечения, сочетающего в себе и медикаментозное воздействие и физиотерапию. Нельзя использовать лишь одно направление, эффект достигается при комплексном лечении.

Медикаментозное лечение включает в себя:

• нестероидные противовоспалительные средства. В основном используются в виде таблеток или внутримышечных уколов. Снимают болевой синдром, убирают воспаление и другие симптомы, способствуют быстрому выздоровлению. В некоторых случаях используют растворы для инъекций, когда болевой порог человека слабый, а неприятные ощущения мешают нормальной жизнедеятельности человека;
• мази, гели, обезболивающие крема. Для местного использования в комплексе с внутренним приемом лекарств, используют Вольтарен, Финалгон, Кетонал и пр. Эти средства наносят на кожу в местах локализации боли для снятия неприятных последствий защемления, расслабления мышц, уменьшения воспаления;
• в крайних случаях незаменимым средством является блокада. Если боль ярко выражена, не утихает долгое время, становясь невыносимой, в область пораженного нерва применяют специальное обкалывание анестетическими препаратами.

Среди физиотерапевтических процедур эффективными являются:

• иглоукалывание. С его помощью можно улучшить кровоток, активировать необходимые точки, унять боль и запустить обменные процессы организма. Какое количество сеансов необходимо именно вам, решит врач, для каждого человека эта цифра индивидуальна;
• электрофорез. В течение минимум недели воздействие электрических волн дает положительный результат в избавлении от болевых ощущений;
• мануальная терапия. Она способна расслабить зажатые мышцы, уменьшить сдавленность нервных окончаний, снять боль, выровнять позвонки и межпозвоночные диски;
• массаж. С его помощью стимулируются нервные импульсы тела, улучшается кровоток, усиливается обменный процесс, тело расслабляется, и мышцы приходят в тонус.

Для каждого пациента подбирается своя схема и продолжительность сеансов, учитывая степень тяжести защемления, болевой синдром и запущенность процесса.

Возможные осложнения

В течение болезни осложнений можно избежать, если своевременно обратиться к специалисту за помощью и не запускать процесс лечения. Единственное из осложнений – симптом болевого шока, который может возникнуть в острый период течения болезни. Его снимет или поможет облегчить обезболивающее средства или препарат седативного действия.

Профилактические меры

Чтобы не получить защемление нерва и не столкнуться с проблемой межреберной невралгии, необходимо придерживаться элементарных правил в жизни:

• своевременно обращаться к врачу с вирусными инфекциями, заболеваниями суставов и любых других серьезных болезней, которые требуют оперативных мер;
• избегать переохлаждений;
• снизить риск получения травмы различной сложности;
• разнообразить рацион питания витаминами и микроэлементами, необходимыми любому организму;
• выполнять утреннюю зарядку, гимнастику, заниматься спортом, больше двигаться;
• ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе;
• следить за осанкой;
• отказаться от пагубных привычек, исключить алкоголь;
• своевременно проходить медицинский осмотр.

Межреберная невралгия не терпит самостоятельных решений, лечить ее должен грамотный профессионал, который назначит целый комплекс различных процедур. Чем раньше диагностировать недуг, тем безболезненней будет процесс выздоровления и меньший риск получения осложнений.

Источник: http://NashiNervy.ru/perifericheskaya-nervnaya-sistema/mezhrebernaya-nevralgiya-s-pravoj-storony-pod-rebrami.html

причины возникновения, лечение и последствия

Боль в ребрах – это характеристика неприятных ощущений непосредственно в стенке грудной клетки, а не внутри ее. Их источником могут стать ребра (хрящевая или их костная часть), мышцы и фасции, прилегающие к ребрам, межреберные нервы. Об этих источниках речь и пойдет в статье. Боли в ребрах могут быть острыми и ноюще-постоянными, колющими, кинжальными, тянущими и напоминать вбитый кол. Могут быть постоянными спутниками или появляться в определенные моменты: при физических нагрузках, резких или неловких движениях, неудобных позах и пр.

Во всем этом многообразии симптомов и проявлений может разобраться только специалист. Поэтому не надо откладывать визит к врачу, если боли беспокоят, например, только справа, по принципу: «это не сердце, и беспокоиться не о чем». Любая боль неблагополучна, и выяснить ее природу нужно.

Ребро как кость

Само ребро представляет собой дугообразную плоскую кость, которая соединяет позвоночный столб и грудину, образуя каркас грудной клетки. К позвоночнику оно прикрепляется мыщелком – шарообразным концом. У грудины ребра соединяются попарно, но не все.

Всего существует 12 пар ребер, из которых истинными или настоящими считают первые семь. Они связаны с грудиной. Другие 5 пар – относят к ложным ребрам, потому что с грудиной они соединения не имеют, а скреплены только между собой. Последние 2 пары из 5 соединены только с позвоночником – свободные ребра. Почему-то отношение к этим ребрам у некоторых женщин довольно пренебрежительное. Они спокойно их удаляют для создания себе узкой талии, но природа ничего не создает зря, и такое решение – не самый лучший выход.

Ребра – основа грудной клетки

Аномалий ребер и грудины, а также грудной клетки достаточно много, и они не так уж редки. Например, может быть аномальной сама форма ребер – лопатообразные кости, расщепленные наподобие вилки, перфорированные или сросшиеся, недоразвитие грудинных концов и пр.

Аномалии числа ребер – отсутствие или лишние единицы. Грудина и сама форма грудной клетки могут быть также ненормальными.

Травмы ребер

Ребра могут травмироваться при падениях, ударах, и боль в таком месте при этом – первый симптом. Из местных симптомов можно отметить: отечность, припухлость, синяки, ссадины.

До места травмирования дотрагиваться больно. В области реберных переломов может колоть при попытке вдоха.

Боль в месте ушиба появляется при пальпации и связана с нагрузкой, а при расслаблении она утихает.

Если повреждаются плевральные листки, развивается пневмоторакс. Интенсивность болей зависит от степени тяжести травмы: при ушибе она резкая, но не сильная, может возникать с любой стороны, быстро переходит в ноющую, а потом проходит совсем. Не всегда можно четко разграничить ушиб и перелом. Поэтому лучше сделать рентген.

Перелом ребра – это уже более серьезная вещь. Боли возникают при вдохе, во время движений. Они гораздо интенсивнее, длительнее и могут становиться разлитыми. Различают 3 вида переломов ребер:

1. Трещина – только надлом ребра. Считается самой легкой степенью повреждения.
2. Поднадкостничный перелом – ребро сломано, но надкостница цела, обломков нет.
3. Полный перелом ребра – опасен своими осколками, которые могут повреждать внутренние органы.

Пациента с подозрением на перелом нужно довезти до травмпункта и сделать рентген. Гипс на ребра не накладывают, а только делают тугую повязку, которая будет ограничивать дыхательный экскурс легких и уменьшит боль. Тогда травмированный участок заживает быстрее. При сложных переломах с осколками, когда повреждаются легкие или плевра, требуется операция.

Синдром Титце

Это явление также становится причиной боли в ребрах. Это реберный хондрит – заболевание, этиология которого так и не выяснена. Патология проявляется в воспалении реберных хрящей (одного или нескольких). Чаще всего это 2-е и 3-е ребро.

Воспаление обычно асептическое. Боли при синдроме очень резкие и острые. Они отмечаются не совсем в самих ребрах. Наблюдается боль между ребер спереди за грудиной, поэтому их можно спутать с приступом стенокардии. Иногда неприятное ощущение может возникать по сторонам от грудины и иррадиировать в руку, шею, под лопатку.

Из дополнительных симптомов можно отметить воспаленный реберный участок. При нажатии на грудину или соседние хрящи боль усиливается. Для стенокардии это, конечно, нехарактерно. Для диагностики назначают рентген.

Синдром передней грудной стенки

Боль появляется и после перенесенного инфаркта, при миозитах, плечелопаточном периартрите. Она носит разлитой характер по всей поверхности грудной стенки, особенно на уровне 2-го – 5-го ребра.

Злокачественные опухоли

Чаще других диагностируется остеосаркома ребер – практически в любом возрасте. Признаки заболевания: постоянные ноющие, колющие и тянущие боли, которые часто беспокоят по ночам. Иногда течение может быть бессимптомным, а после незначительных травм вдруг появляться вновь.

В месте болей могут быть неровности, припухлость, шишка на месте опухоли. Для диагностики требуется биопсия.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника

Встречается достаточно редко, потому что этот отдел позвоночника не испытывает особо больших нагрузок.

Остеохондроз позвоночника вообще – это дегенерация межпозвонковых дисков. Начало патологии наблюдается в пульпе, затем затрагивается весь диск и смежные позвонки. Происходит сдавливание нервных корешков, они воспаляются и возникают сильнейшие боли. Затронута может быть не только спина, но и вся рука до кончиков пальцев. При этом боли острые, стреляющие, зависят от движений.

В пораженных зонах отмечается гиперестезия. Кроме этого, отмечается чувство онемения, жжения, «ползания мурашек» в зоне иннервации корешка.

Чаще встречается боль между ребрами спереди по центру, при этом человек описывает свои ощущения как «кол в груди». Боль всегда имеет тенденцию к усилению при переохлаждениях, замирании в одной позе на длительное время, при резких и неловких движениях.

Если при остеохондрозе отмечаются боли между ребер с левой стороны, то патология также может напоминать ишемию.

Остеопороз ребер

Остеопороз – это патология дефицита Са, при которой происходит усиленное разрушение кости и снижение ее способности к восстановлению. Боли в ребрах при этом – характерный симптом. Чаще болезнь встречается у пожилых людей и длительное время не дает симптомов вообще, пока кости достаточно прочны. Но затем возникают боли между ребрами и в спине, и связаны они с тем, что недостаток Са приводит ко множеству микроскопических переломов, раздражающих надкостницу. Она реагирует быстро из-за множества в ней нервных окончаний. Люди плохо спят из-за болей, настроение снижается. Для диагностики проводят рентгенографию и биохимию крови.

Боли в ребрах при патологиях позвоночника

Болезненные проявления в этом случае берут начало из спинномозговых корешков справа и слева и подходят к ребрам. Корешков тоже 12 пар, они проходят по нижнему краю соответствующего ребра, покрыты фасцией и плеврой. Опоясывая грудную клетку, содержат чувствительные рецепторы и при некоторых заболеваниях позвоночника могут давать боль в ребрах.

Грыжа межпозвонкового диска

Грыжи дисков в грудном отделе позвоночника – относительно редки. Боли при этом локализованы не только между ребрами, но и в спине, в области сердца.

Реберные алгии поначалу не очень интенсивны, но с прогрессированием патологии становятся невыносимыми, в виде прострелов. По локализации грыжи, может отмечаться только боль между ребрами справа или слева, а иногда и с обеих сторон. Она часто отдает в шею, руку, сопровождается парестезиями (онемением, покалыванием), атрофией мышц.

Иногда приступ напоминает стенокардический, но разницу поможет установить ЭКГ. Боль в ребрах при межпозвоночных грыжах зависит от движений, кашля, пребывания в определенном положении. Диагностика – МРТ, КТ. Лечение проводится у невролога.

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия – это раздражение или защемление межреберных нервов. Причины могут быть разные. Боль при этом острая, колющая, длится по-разному. Усиливается при любой смене позы, движении, кашле и чиханье. Обычно пальпируются 2 самые болезненные точки: одна из них находится возле грудины и дает боль между ребер по центру, а вторая – рядом с позвоночником. Чаще всего алгия кратковременна, проходит без особого лечения.

Мышечные боли в ребрах

Такие боли усиливаются при вдохе и движениях – наклонах вперед или назад, движениях в плечевых суставах. Возникают при патологии межреберных мышц.

Гипертонус грудных мышц

Боль в межреберье возникает из-за повышения мышечного тонуса в результате физической перегрузки. Характерной особенностью является усиление боли в боку между ребрами при движениях. При слишком сильной физической нагрузке и растяжении мышц может появляться боль в межреберных и грудных мышцах – крепатура. Причины ее в таких случаях обусловлены накоплением в мышцах молочной кислоты, боль проходит сама и лечения не требует. В таких случаях следует только пересмотреть график тренировок.

Фибромиалгия

Фибромиалгия сопровождается гипертонусом мышц, но сама этиология такого поведения мышечной ткани не выяснена. При фибромиалгии локализация боли между ребрами посередине и усиливается только при движениях руками вверх или поворотах торса. Характерны утренние боли. Фибромиалгии у каждого четвертого человека могут затрагивать разные группы мышц.

Еще одна особенность: боль между ребрами слева и справа одновременно, т. е. поражение двустороннее. Также может болеть и кружиться голова, утрачиваться сон. Симптоматика обостряется при смене погоды, то есть присутствует метеочувствительность.

Боли в ребрах при заболеваниях плевры

Плевра – это соединительнотканная тоненькая пленка, окутывающая легкие снаружи, а грудную клетку изнутри. Ее болезни дают боли в ребрах потому, что она очень тесно к ним примыкает, и в ней много нервных окончаний.

Острый сухой плеврит

Сухой плеврит – это воспаление плевры без экссудата. Боли в ребрах обычно односторонние, во время кашля, глубокого вдоха или напряжения они усиливаются. Общее самочувствие ухудшается, температура тела повышена. По вечерам беспокоит повышенная потливость, одышка. Характерен сухой кашель. Для уменьшения боли человек старается лечь на пораженный бок, тогда она стихает.

Опухоли плевры

Опухоли плевры – доброкачественные или злокачественные образования. Встречаются достаточно редко. Боль при этом, как правило, постоянная, ноющая и долгое время пациента особо не беспокоит. Может возникать боль между ребрами слева, справа, т. е. она локализуется непосредственно там, где расположена сама опухоль.

Психогенные боли

Боли в ребрах могут возникать при депрессивных состояниях и при неврозах. При этом неприятные ощущения могут возникать из-за повышенного напряжения мышц грудной клетки или быть псевдоболями.

Боль в ребрах во время беременности

Боль в ребрах может возникать и у беременных на поздних сроках. Она связана не с патологией, а с такими факторами:

1. Увеличением размеров беременной матки, которая растет вверх и начинает давить изнутри на нижние ребра.
2. Ростом плода – ребенку в животе уже места мало и ножками он упирается в ребра мамы. Если он при этом еще и толкается, то у нее появляются болевые ощущения.

Первая помощь

До прихода врача или приезда скорой можно сделать следующее:

1. Как только появляется боль между ребрами, нужно тут же принять положение, в котором не будет неприятных ощущений.
2. Постараться не двигаться, чтобы боль не усилилась. Облегчить состояние может размещение на твердой поверхности.
3. Для снятия болей можно принять анальгетики – «Анальгин», «Кетонов» и другие. Вызвать скорую.
4. Если боли локализованы на левой стороне, и в анамнезе имеется ишемия, больного следует уложить, создать покой, вызвать скорую и до ее приезда дать принять «Нитроглицерин».
5. Если боль в межреберье сопровождается дискомфортом в желудке, показано достаточное питье и временный отказ от пищи.

Лечение

Лечение синдрома Титце проводится анальгетиками, анестетиками и согревающими процедурами.

Остеохондроз, межреберная невралгия – применение НПВС, тепловые процедуры. Противовоспалительные назначают в таблетках, а для местного лечения в виде мазей, гелей, пластырей. При затихании острых воспалительных процессов необходимы массаж и лечебная гимнастика.

Основа лечения плеврита – антибактериальная терапия и снятие воспаления.

Если боль между ребрами появляется из-за мышечных спазмов, назначают спазмолитики и миорелаксанты.

Другие способы лечения

Физиотерапия (особенно электрофорез, магнитотерапия и пр.), мануальная терапия, акупунктура помогут снять боли и отеки, расслабят мышцы. После острого периода, можно заняться ЛФК, плаванием, бальнеотерапией.

Профилактика

Боли между ребер часто вызваны физической нагрузкой. Поэтому при предстоящем подъеме тяжестей нужно правильно размять плечи и мышцы и только потом поднимать тяжести. Спина при этом должна оставаться прямой, а ноги нужно слегка согнуть в коленях.

Иногда острая боль между ребрами связана с переохлаждением. В таком случае нужно стараться тепло одеваться и избегать включенных кондиционеров.

При сидячей работе кости плеч и шеи испытывают дополнительную нагрузку, а значит, важно следить за осанкой. Не помешает и ежечасная разминка.

Причины болей ребер справа

Боль в правом боку под ребрами предупреждает о различных заболеваниях внутренних органов. Ведь именно в этом районе брюшного пространства расположены важные для нормального функционирования организма органы. Здесь важную роль играет и вид болезненных ощущений. Если подобный симптом возникает регулярно и не проходит в течение трех дней, то это является серьезным поводом для посещения поликлиники и оказания больному медицинской помощи.

Разновидности боли

Боль сбоку в правой стороне под ребрами нередко говорит о воспалительных процессах печени (другие симптомы больной печени можно узнать в этой статье), желчного пузыря, а еще почек или кишечника, может стать последствием травм. Болезненные ощущения бывают тянущие, ноющие или же резкие, колющие, режущие и нестерпимые. Их месторасположение может быть локальным или распространяться на весь бок. Неприятные ощущения способны отдавать боль в живот, ребра и даже в плечо.

Подобные ощущения говорят о следующих патологиях:

• колики в почках характеризует боль острого проявления в правой стороне;
• заболевания в хронической форме района живота проявляются тупыми болями;
• о воспалении говорят колющие ощущения;
• воспаление слизистой толстого кишечника и желчного пузыря проявляется ноющими болезненными ощущениями справа.

Что может происходить в организме при правосторонней боли под ребром?

Рези и колики сбоку говорят о различных патологиях или последствиях травмы у человека. Болезненные ощущения, пронизывающие спину, характерны для проблем с печенью. Скорее всего, произошла интоксикация органа. Случиться это может после еды, жирной и острой, или злоупотребления спиртными напитками. Сильно повреждает печень и курение.

Исходить болевые ощущения справа могут также из-за болезней поджелудочной железы. Она является составляющей эндокринной системы, вырабатывает инсулин. Когда симптоматику дополняет тошнота, рвота, повышенная потливость, можно заподозрить развитие панкреатита (подробнее о панкреатите читайте здесь). Причины его появления могут быть различны: травма, алкогольная зависимость, хирургическое лечение.

Фактором, спровоцировавшим боль в правом боку, может быть и аппендицит, хотя такое возможно только при его нетипичном местоположении, а также воспаление желчного пузыря.

Боли спереди в правом подреберье

Такого рода болезненные ощущения оповещают человека о больших проблемах с его печенью. Больной может мучиться от распирающей боли с покалываниями. Токсический или алкогольный гепатит сопровождается дополнительной симптоматикой: слабостью, изжогой, отсутствием аппетита и понижением функциональных возможностей. Также может появиться чувство жжения в зоне поражения.

Признак характеризует и развитие цирроза печени, появление кистозных образований. Последние перекрывают путь прохождения желчи, крови, что вызывает тяжесть в пострадавшем органе из-за его увеличения.

При сердечной недостаточности возникает сбой в кровотоке по всему телу, формируется отечность, увеличивается печень. Это провоцирует болевой синдром в изучаемой части организма человека. Сильные импульсы болезненного характера развиваются при абдоминальном инфаркте миокарда.

Способна растянуться ободочная кишка. При таком патологическом состоянии человека мучают колики. Их интенсивность будет усиливаться при дальнейшем растяжении кишки.

Рези под ребрами справа проявляются при нарушениях пищеварения, проблемах желудочно-кишечного тракта: повышенное газообразование, диарея. Нередко сильные боли характеризуют проявление колита. Для него характерны спазмы, проблемы со стулом, метеоризм.

Болевой синдром способен развиваться при эхинококкозе. Причиной зарождения болезни является деятельность глиста эхинококка, в результате чего в правой части печени образуются наполненные жидкостью кистозные образования. Кисты способны постепенно сдавливать капилляры и протоки желчи. Следствием является увеличение печени и болевые сигналы. При дальнейшем прогрессировании образования происходит абсцесс печени, вызывающий резкие болезненные ощущения.

Боль пульсирующего характера беспокоит больного при любом движении. Болеть может даже под лопаткой. При игнорировании заболевания повышается температура тела, воспаляется брюшина, происходит заражение крови.

Аппендицит характеризуется нетипичным началом развития воспаления. Боли усиливаются при ходьбе, уменьшаются, если лечь на правый бок. Сопутствующим признаком может стать высокая температура тела, тошнота, рвота. Спустя несколько часов болезненные ощущения способны распространиться на всю область живота.

Боли заднего отдела правого бока под ребрами

Болезненные ощущения сзади со спины говорят о последствиях различных травм, проблемах функционирования печени, парных органов, полой вены. Такого рода импульсы возникают и при мочекаменной болезни, когда конкременты, песчинки спускаются по мочеточникам. У малыша боли под ребром сзади вызывают патологии парных органов, развившихся на фоне понижения иммунитета.

Распространенными причинами являются воспаление почек (пиелонефрит), ушиб ребра, злокачественные новообразования, а еще некроз почечных сосочков, опоясывающий лишай и межреберная невралгия.

Последнее патологическое состояние вызывает тянущую боль, онемение бока, болезненные ощущения в области ребер. При возникновении покалываний человек может потерять возможность двигаться. При воспалении мышц развивается миозит, вызывающий подергивания или колики.

Сильные боли вызывает злокачественная опухоль в почках при запущенном недуге, в особенности, если онкологическое образование перекрыло пути мочевыделения. Под ребрами может болеть и при опухоли в надпочечнике, когда она достигает достаточно большого объема.

Если произошел сильный ушиб задних отрезков ребер, человек может ощутить ноющую боль, усиливающуюся при кашле, вдохе. Перелом сопровождается характерным хрустом, поэтому при возникновении данного симптома человек может проанализировать, имела ли место подобная травма.

Боль при вдохе

Когда болезненные ощущения при вдохе нестерпимы, это свидетельствует о развитии холецистита, воспалительного процесса в легких, перитонита. При прогрессировании в организме холецистита происходит накопление желчи в по лости желчевыводящих путей, не доходящей до кишечника. Попадая на слизистые, она начинает печь, ведь ее состав соляной. Боль усиливается, поднимается температура тела. О

Колющие ощущения при вдохе или кашле способен спровоцировать плеврит.

Болезненные спазмы у женщин

У представительниц прекрасной половины населения появляются боли в последние дни менструации из-за резкого гормонального сбоя. Сильная боль возникает на фоне спазма желчевыводящих путей, способных отдавать в спину. Поэтому нередко причиной болезненных ощущений является физиология женского организма.

При приеме противозачаточных гормональных таблеток женщина может ощущать покалывания, жжение и тупую боль в области правого ребра. Это происходит из-за нарушения протока желчи.

Вынашивание ребенка и боль под ребром справа

У женщин, находящихся в положении, могут возникать рези в боку при давлении матки на парные органы. Если перегружена печень, пострадает и мочеточник. При беременности не стоит переживать о покалываниях или онемении правого бока, если это не постоянное явление. Колоть в боку у представительницы слабого пола может из-за физической активности, поэтому стоит ограничить занятия спортом.

В период беременности прогестерон увеличивает желчные пути, провоцируя в них застой жидкости, симптом чего является жжение в правом боку. Женщине в положении во избежание осложнений необходимо обратиться за помощью к врачу, сдать анализы крови и мочи, пройти осмотр и ультразвуковое исследование. При необходимости будет назначена терапия.

Важно! Каждая будущая мать должна помнить об ответственности не только за свою жизнь, но и за своего ребенка. Поэтому терпеть боль категорически противопоказано. При любых отклонениях необходимо незамедлительно обращаться к врачу.

Острый вид боли

Такие ощущения обычно беспокоят человека приступами. Явление зачастую проявляется по ночам. В правом боку острая резкая боль говорит о почечной колике, характеризующая продвижение камня по мочеточнику при мочекаменной болезни.

Болезненные ощущения в подреберье справа сигнализируют и о язве двенадцатиперстной кишки, желудка. Здесь симптоматика дополняется тошнотой, рвотой, отрыжкой. Также это может являться признаком разрыва кисты, яичника или маточной трубы, желчного пузыря, аппендицита.

Сильные приступы характерны для холецистита в острой форме. Болеть под ребром справа может из-за прогрессирования вегетососудистой дистонии. При этом боли не постоянны.

Ноющие проявления

Боли ноющего характера способны проявляться при следующих проблемах:

1. Дискинезия желчевыводящих путей. Сопутствующими симптомами является горький привкус во рту, апатия, отсутствие аппетита, общее недомогание.
2. Желчнокаменная болезнь.
3. Сбой в режиме питания, застой в путях выведения желчи.
4. Результат сильных физических нагрузок.
5. Хронический пиелонефрит, панкреатит.
6. Воспаление почки, легкого справа.
7. Поликистоз правого органа мочевыделения.
8. Деятельность паразитов в печени, желчевыводящих путях.

Колющие ощущения

Подобное чувство становится нередким гостем у спортсменов при беге. Порой отдает в ногу. Свидетельствует о растяжении мышечной капсулы. Причиной этому сбой в работе диафрагмы при неправильном питании, понижение оттока крови.

Избавиться от нее довольно просто. Спортсмены должны выполнять разминку перед занятиями, правильно дышать (глубокие вдохи, дыхание животом) во время спортивной нагрузки. В такой ситуации обращаться к доктору не обязательно.

Но подобного рода признак может говорить о развитии правосторонней пневмонии. Сопровождается боль одышкой, поднятием температуры, диспепсическим расстройством и посинением носогубного треугольника. Нередко симптом выражает заболевание правого органа мочевыделения.

Тупая и опоясывающая боль в боку

Тупые ощущения беспокоят человека при патологиях печени и поджелудочной железы. Это может быть опухоль, гепатит, отравление организма, а еще воспаление желчного пузыря или его головки, увеличение печени.

Опоясывающая боль нередко вызывается невралгией, плевритом, проблемами функционирования печени, желчного пузыря, поджелудочной железы. При панкреатите такая боль носит интенсивный и резкий характер. Не утихает даже при лежании. Сопутствующей симптоматикой заболевания является синий оттенок кожного покрова, рвота, кровоизлияния маленьких размеров в области пупка и на боках.

Важная информация о болезненных ощущениях

Для каждого человека важно помнить некоторые моменты о болевых ощущениях, чтоб своевременно отправиться в поликлинику или вызвать сворую помощь:

1. Отличия острой и хронической формы болезненных ощущений. При первом виде боль возникает редко, интенсивность способна усиливаться каждый час. Хроническое проявление обычно тупое, от которого пациент может страдать длительный промежуток времени. Людям необходимо различать виды ощущений для понимания того, что происходит у них в организме. Ведь при острой боли нужно сразу звонить в неотложку и отправляться в больницу. Ситуация может нуждаться в хирургическом лечении. Хроническая же боль характеризует длительное течение болезни.
2. При острой боли в животе запрещается принимать обезболивающее до осмотра врачом. Хронические ощущения не имеют таких противопоказаний.
3. Болезненные ощущения в правой области брюшины не всегда говорят о заболеваниях органов именно этой области организма. Иногда это является иррадиирующей болью, возникающей из-за характерных особенностей прохождения нервных стволов.

Диагностирование болевых проявлений

Для начала врач опрашивает пациента о виде проявлении боли, ее местонахождении. Важным является питание, состояние мышц брюшной полости и жировой клетчатки, наличие травм и инфекций. Долее доктор ощупыванием обследует пораженную область тела. После направляет человека сдать необходимые анализы.

Дополнительными могут стать аппаратные исследования. Это рентген желудочно-кишечного тракта, ультразвук почек, печени, путей вывода желчи. Для диагностирования онкологии проводят биопсию. Информативными станут экскреторная урография, вертикальная аортография и радиоизотопная ренография.

При каких обстоятельствах обращение к врачу срочное?

Незамедлительно обратиться к врачу необходимо человеку, у которого не прекращается рвота, сопровождающаяся диареей или запором.

Важно! Болевой синдром нередко может сигнализировать о процессах в организме, приводящих к смерти человека без надлежащего лечения.

Оказание первой медицинской помощи

Если у людей возникает болевой синдром, нужно срочно вызывать скорую помощь. Ведь факторов развития такого состояния бывает множество, а выявить их под силу лишь доктору после полного обследования пациента. До приезда медицинских работников на пораженное место можно положить холод. Больному нужно помочь занять оптимально удобное положение тела. Человек должен успокоиться и максимально расслабиться.

После постановки диагноза человеку назначат необходимые лекарства: спазмолитики, анальгетики, сосудорасширяющие и прочие препараты.

Кто может помочь при боли с правой стороны под ребром?

Выявить точное заболевание только по болевой симптоматике выше талии невозможно. Человеку необходимо пройти полноценное обследование. Для начала нужно обратиться к терапевту. Он проведет первоначальный осмотр и опрос, по жалобам направит к специалисту нужного профиля. Это может быть кардиолог, хирург, гинеколог, а еще гастроэнтеролог, эндокринолог, травматолог или инфекционист.

Самолечением заниматься категорически противопоказано. Не зная точной причины неприятных ощущений можно навредить здоровью, усугубить ситуацию. Проводить терапию разрешено лишь после назначения врачом лечения на основе результатов анализов и полного обследования.

Как облегчить нестерпимые боли?

При резких болях не рекомендуется прием спазмолитиков. Ведь при этом смывается точная клиническая картина патологического состояния. В редких случаях допустим прием Но-шпы. В целом после осмотра врача назначается комплексное лечение, которое включает в себя медикаментозную терапию, направленную на избавление от основного заболевания, диету и курс витаминов. В редких случаях может понадобиться операция.

Важно! Ни при каких обстоятельствах не прикладывайте к воспаленному боку грелку и прочее тепло. Допустим лишь холод.

Как помочь ребенку при болезненных ощущениях?

Если у малыша возникли болевые ощущения с правой стороны, нужно сразу звонить в скорую помощь. Самостоятельно давать крохе таблетки и другие медикаменты от боли противопоказано.

Соблюдение диетического питания

Правильное питание – залог быстрого избавления от болей в правом боку, как у мужчин, так и у женщин. Для этого нужно отказаться от вредных привычек (курение и злоупотребление спиртным), если такие имеются. Необходимо исключить из рациона жирную и жареную пищу, приготовленную со специями, пряностями. Противопоказаны газированные напитки, консервы, копченые продукты.

Если у человека выявили хроническую болезнь, такое питание поспособствует длительной ремиссии, облегчит работу больному органу. Важно не только качество еды, но и соблюдение режима приемов пищи. При дробном питании ускоряется обменный процесс, отток желчи приходит в норму, нагрузка на внутренние органы становится равномерной.

Методы снятия болевых ощущений

Если больного беспокоит почечная колика, врачи делают новокаиновую блокаду. В случае воспаления печени или обострения хронического холецистита (при отсутствии конкрементов) показан тюбаж.

Когда холецистит вызвал сильную боль, устранить ее можно надавливаниями. Манипуляцию можно осуществить самостоятельно. Для этого больной укладывается на спину, аккуратно надавливает на пораженную область желчных путей. Надавливать нужно рукой при несущественной боли и отпускать через 20 секунд. Когда через пару минут неприятные ощущения усилятся, нужно надавить снова. Процедура длится до полного прекращения боли.

Альтернативная медицина в борьбе с правосторонней болью

Средства народного производства показаны при хронических болезненных ощущениях. В основном здесь полезными будут травы, имеющие в своем составе алкалоид и обладающие спазмолитическим эффектом. Это мята, фенхель, ромашка, зверобой и анис.

При холецистите эффективными станут бессмертник, душица, рыльца кукурузы благодаря своим желчегонным действиям. Полезным здесь станет и отвар из картофеля. Отваренный картофель «в мундире» толкут прямо в воде, и едят по одной ложке трижды в сутки.

При почечном дискомфорте поможет средство из меда и корицы или лимона и оливкового масла.

В народной медицине существует множество полезных рецептов от болевых ощущений, но их применение разрешено только после консультации с доктором и получении его рекомендаций.

Профилактические меры против неприятных ощущений справа

Чтобы болевой синдром не застал врасплох человека, необходимо выполнять ряд очень простых правил:

• обращаться за медицинской помощью при первых же ощущениях боли;
• не есть много жаренной, жирной и соленой пищи, тяжелой для желудка;
• не злоупотреблять алкогольными напитками;
• не пренебрегать профилактическими визитами к доктору и обследованиями посредством УЗИ.

Все рекомендации очень просты для выполнения, и помогут человеку сохранить здоровье, не оказываясь на хирургическом столе.

Причины болей в правом подреберье множество. Соответственно и лечение для каждой ситуации будет свое. Важно не быть самому себе доктором, и не пить самостоятельно медикаменты. При сильных и резких болевых проявлениях необходимо срочно обратиться за помощью к медицинскому работнику, и действовать согласно его рекомендациям.  После обследования и изучения результатов анализов доктор сможет назначить нужную терапию для устранения боли и фактора, спровоцировавшего неприятное ощущение. В противном случае можно сильно навредить организму, что закончится плачевно.

Врач сайта: Антон палазников

Врач-гастроэнтеролог, терапевт

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

Болит выше ребер справа

Боль в стенке грудной клетки под ребрами – это всегда повод для волнения. Источником боли могут быть ребра, мышцы и фасции, а также воспалительные процессы органов, расположенных в брюшном пространстве. Любой дискомфорт требует консультации специалиста, а иногда скорой помощи.

Характер и локализация болей

Чтобы определить диагноз, нужно пройти обследование у нескольких специалистов, учитывая сопутствующие симптомы

По характеру боль может быть острой, сильной, резкой, тянущей, ноющей тупой. Иногда она опоясывающая, колюще-режущая. Проявляется как в состоянии покоя, так и при нагрузках, ходьбе, беге. Усиливается при надавливании, движении, во время кашля или вдоха. Может быть постоянной или приступообразной.

Болевые ощущения могут быть отраженными. Ощущаются как в центре грудины, так и в межреберных промежутках, сверху и снизу спины, пояснице в области паха. Иррадиируют в шею и подмышку, могут ощущаться в области молочной железы.

Боль в правом боку на уровне ребер не всегда является признаком заболевания. Она может быть связана с физическими нагрузками, тренировками. Нередко неприятные ощущения испытывает беременная, особенно на поздних сроках. Когда ребенок достаточно большой, женщина ощущает болезненные толчки в области ребер. Это физиологические причины, не требующие лечения.

Болезненный симптом может иметь патологический характер. Причина – заболевания, острые неотложные состояния внутренних органов, травмы грудной клетки:

• заболевания пищеварительных органов;
• патологии печени и билиарной системы;
• воспалительные процессы органов дыхания;
• травмы ребер;
• проблемы с позвоночником и межреберная невралгия;
• опоясывающий герпес.

Отраженные боли могут быть связаны с воспалительными заболеваниями мочеполовой системы.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

Характерным признаком язвы является боль после еды через 1,5 — 2 часа

Это хронический процесс, который поражает слизистую оболочку. Образуются дефекты в виде язв с последующим рубцеванием. Весенние и осенние обострения чередуются с периодами покоя и стиханием симптомов.

Так как двенадцатиперстная кишка несколько смещена от средней линии тела, колюще-режущие симптомы при язве локализуются в подреберье справа. Иногда боль ощущается сзади, болит низ спины в области 12 ребра. Во время осмотра возникает болезненность при нажатии на паравертебральную точку.

Отличительная особенность в том, что боль появляется через 1,5–2 часа после приема пищи или ночью. Язык покрыт белым налетом. Пациенты отмечают следующие признаки:

• тошнота;
• изжога;
• отрыжка воздухом;
• задержка стула.

Из-за резких сильных болей и диспепсии у больных отсутствует аппетит, они теряют в весе. Заболевание опасно осложнениями : кровотечение, перфорация стенки кишки.

Заболевания желчного пузыря

Холецистит сопровождается горечью во рту, иногда возникают опоясывающие боли

Одна из проблем, при которой болит правое ребро спереди, – холецистит и дискинезия желчных протоков. Патология возникает в связи с погрешностями в питании, злоупотреблением жареной и жирной пищи, а также стрессом. Появляется острая спастическая боль в правом подреберье или вокруг пупка. При пальпации болезненность усиливается.

Происходит застой желчи, возникает холецистит, затем образуется песок и камни. Хронический воспалительный процесс напоминает о себе при незначительном отступлении от диеты. Болевой синдром часто сопровождается такими признаками:

• желтизна склер;
• коричневый налет на языке;
• горечь во рту;
• потеря аппетита;
• метеоризм;
• расстройство стула – запор или понос.

Еще одна причина расстройства желчеотделения, о которой многие не знают, – малоподвижный образ жизни. Чаще страдают офисные работники, студенты и пенсионеры.

Гепатит и цирроз печени

Цирроз часто возникает после перенесенного гепатита при несоблюдении диеты

Гепатит – это воспалительный процесс в печени инфекционного или неинфекционного генеза. Может быть результатом действия вирусов и бактерий. Иногда патология носит наследственный характер, является причиной отравления, неправильного питания или алкоголизма.

Характерны тупые и ноющие боли в области печени. Болят ребра с правой стороны спереди при нажатии. Во время пальпации обнаруживается увеличение органа. Со временем присоединяются другие функциональные нарушения:

• постоянная тошнота;
• желтушность кожи;
• капиллярные кровоизлияния;
• появление отеков.

По сути, цирроз является осложнением и результатом не леченого гепатита. Симптомы этих заболеваний сходны.

При циррозе печень со временем уменьшается в размере, возникают осложнения. Это крайне неблагоприятный прогноз. Расширены и хорошо видны подкожные вены, присоединяется интоксикация. Развиваются признаки энцефалопатии. У пациента ухудшается память и внимание, появляется заторможенность.

Панкреатит

При панкреатите боль бывает односторонней или опоясывающей, имеются сопутствующие симптомы

Воспаление поджелудочной железы – крайне опасное и болезненное состояние. Болезненность формируется посередине под ложечкой и вверху живота. Затем идет отдача в левый и правый бок. Опоясывающая боль распространяется сзади по спине, переходит в лопатку. При остром заболевании она резкая, колющая, кинжальная. Достаточно интенсивная, но более тупая боль возникает при хронической форме.

Приступ может сопровождаться повышением температуры тела. Больной испытывает сильный озноб. Возникает тошнота и многократная рвота, расстройство стула. Облегчения после рвоты нет. Любая еда ухудшает состояние. Железа начинает выделять фермент, который агрессивно действует на слизистую, усугубляя воспалительный процесс, а с ним и болевые ощущения.

При остром течении на первый план выступает болевой синдром. Пациент занимает удобную позу, сидя с наклоном вперед или лежа на животе с валиком в месте локализации боли. Для снятия приступа необходимо вызвать скорую помощь.

Длительное хроническое течение характеризуется ферментативной недостаточностью и развитием сахарного диабета. Во время обострений пациенту показан голод, холод и покой.

Пневмония и плеврит

Правосторонняя пневмония проявляется болями, кашлем и проблемами с дыханием

Воспаление легких – вирусное или микробное заболевание. Может выступать как самостоятельная патология или быть осложнением ОРВИ, трахеита, бронхита. Виновницей болей справа под ребрами становится нижнедолевая пневмония. Обычно боль связана с дыханием, ощущается не только в боку на стороне патологии, но и сзади. Начинается остро, присутствуют такие симптомы:

• высокая температура, озноб или лихорадка;
• головная боль;
• влажный кашель с болью в груди на стороне поражения.

Ощущения от незначительной боли до сильной, при этом у пациента поверхностное дыхание. Количество мокроты увеличивается, она изменяет цвет, становится гнойной. Нарушается общее состояние – при выраженной тахикардии пониженное давление, слабость.

При плеврите воспаляется мембрана, которая покрывает внутреннюю часть грудной клетки. Проявляется в виде острой или хронической формы. Болят ребра справа или слева сбоку при надавливании. Резко повышается температура, наблюдается лихорадка. Человеку больно ложиться и вставать, а также идти. От кашля и чихания сжимает ребра, болезненность резко усиливается. Дискомфорт снижается в лежачем положении, на больном боку. Поворот на другую сторону доставляет пациенту сильную боль.

Из-за недостатка циркулирующего воздуха человеку трудно дышать. Если не лечить заболевание, между слоями плевры скапливается жидкость. Такое состояние требует неотложного вмешательства. Экссудат откачивают, что облегчает состояние пациента и снижает давление на легкие.

Межреберная невралгия, реберный хондрит, остеопороз

Ущемление нерва проявляется односторонней или опоясывающей болью, ограниченностью движения

Заболевание проявляется простреливающей болью, похожей на удар током. Она возникает вследствие раздражения или защемления нервных окончаний при остеохондрозе грудного отдела позвоночника, а также при протрузии позвонков и межпозвонковых грыжах.

В зависимости от места расположение грыжи боль отмечается только в ребрах, с одной или сразу с обеих сторон. Может покалывать и стрелять в шею, плечо или руку. Сопровождается онемением в руке и слабостью мышц. Спровоцировать невралгию могут такие факторы:

• переохлаждение;
• большие физические нагрузки;
• травмы спины;
• внедрение инфекции.

Реберный хондрит или синдром Титце – это утолщение хрящевого края ребер, которое вызывает болезненность. Возникает внезапно, симптомы сходны с приступом стенокардии. Боль может быть сильной и распространяться на всю грудину. Она усиливается если нажимать на ребра. А также при глубоком выдохе и вздохе, кашле, изменении положения тела. В месте уплотнения может покраснеть кожа. Повышается температура, возникает отек.

Остеопороз характеризуется разрушением костей из-за недостатка кальция. В раннем периоде боли незначительные. Проявляются в нижних и верхних ребрах с правой или с левой стороны. Болезненность свидетельствует о раздражении надкостницы, наличии мелких трещин. Когда возникает резкая боль, есть основание предположить перелом. У больных с остеопорозом отмечается нарушение осанки и деформация грудной клетки.

Опоясывающий герпес

Активизация вируса герпеса сопровождается повышением температуры, общим недомоганием

Опоясывающий герпес – довольно распространенное и крайне неприятное состояние. Это вирусное заболевание проявляется односторонним поражением кожи и нервной системы, иногда с тяжелыми осложнениями. Высыпания располагаются по ходу поражения вирусом нервных окончаний. Начальный период, до появления сыпи, длится 2–4 суток и характеризуется такими признаками:

• слабость, недомогание, головная боль;
• незначительно повышается температура;
• диспепсия;
• увеличиваются лимфоузлы.

В местах, где впоследствии появится сыпь, ощущается покалывание в области периферических нервных окончаний. Чаще всего сыпью поражается кожа туловища и конечностей. Очаги высыпания наблюдаются в межреберной зоне и поясничном отделе спины. Состояние проявляется болью под ребрами, в левом или правом боку. Дискомфорт осложняется зудом и жжением.

Особенно опасен вирус герпеса при беременности, как для плода, так и для будущей мамы.

Травматические повреждения

Переломы ребер возможны при ударе или деструктивном процессе в костной ткани

Травмой считается ушиб, трещина, перелом ребер или растяжение мышц. Такие повреждения чаще случаются у мужчин. Это может быть удар в солнечное сплетение или со спины в область почек. Ушиб или трещина сопровождается синяком и отеком в области повреждения. В зависимости от тяжести боль может быть острой интенсивной или ноющей, с повреждением одного или нескольких ребер. Болевые ощущения и дискомфорт обычно проходят через небольшой срок, чуть больше недели.

При переломе нарушается целостность костной ткани, хряща и суставов. Боль ощущается под ребрами или между ними. У пациента наблюдаются следующие симптомы:

• резкая боль, усиливающаяся при дыхании;
• бледность кожных покровов, синюшность в районе поражения;
• одышка;
• кровохаркание;
• общая слабость.

Человека в таком состоянии нельзя трогать до приезда скорой помощи. Любое прикосновение отражается болью. Обморок, травматический шок можно снимать обезболивающими препаратами. Перелом требует диагностического обследования, чтобы исключить травму легких и других органов.

Методы диагностики

Причин появления болевых ощущений в ребрах немало. Только по болевому симптому невозможно определить, почему болят ребра. Установить диагноз может только врач. Прежде всего следует обратиться к терапевту.

При подозрении на заболевания печени и билиарной системы проводят осмотр слизистой глаз и кожи, а также пальпаторное обследование органа. При необходимости доктор назначит консультацию других специалистов – травматолога, пульмонолога, невролога. Пациенту необходимо сделать следующие процедуры.

1. Лабораторные исследования – клинический и биохимический анализ крови.
2. УЗИ и дуоденальное зондирование при проблемах с ЖКТ.
3. Рентген грудной клетки, для исключения травм и заболеваний дыхательной системы.

В сложных случаях для дифференциальной диагностики больному нужно делать компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Постоянная болезненность справа под ребрами – опасный симптом. Он может сигнализировать о развитии тяжелого заболевания. Чтобы незначительный дискомфорт не закончился операцией, нужно соблюдать нехитрые правила профилактики – здоровое питание и ежегодное полное медицинское обследование.

Болит между ребрами справа сверху

Межреберная невралгия не является распространенным недугом, характеризуется внезапной сдавливающей или пронизывающей болью в области грудной клетки. Чаще это следствие запущенного остеохондроза или сдавливания нервных корешков межпозвонковыми грыжами.

Характер боли может быть разным: острая и постоянная боль или же приступообразная тупая. Неприятные ощущения лишь усиливаются от любого движения, глубокого дыхания, кашля. Чаще пациенты жалуются на сосредоточенную между ребрами боль, усиливающуюся при пальпации и надавливании. Межреберная невралгия – это приступ острой, режущей, спазматической и колющей боли, опоясывающей грудную клетку.

При остром приступе болевые ощущения настолько сильны, что могут парализовать движения человека. Он даже не может полноценно вдыхать из-за дискомфорта в груди. Помимо защемления нерва, боль в грудной клетке может свидетельствовать о множестве других заболеваний, схожих по симптоматике и признакам, однако, чтобы это вовремя определить, необходимо обратиться за скорой медицинской помощью и пройти обследование.

Причины

Существует множество различных причин происхождения защемления нервов и невралгии между ребер, но есть наиболее распространенные из них, симптомы которых также различаются:

• основная причина – возрастные изменения. С течением времени защитные функции организма иссякают, мышцы теряют свою упругость и тонус, сосуды истончаются, нервы теряют первозданный вид. В пожилом возрасте риск межреберной невралгии возрастает в разы. Пациенты возраста выше среднего гораздо превышают количество молодежи в обращениях с болями в спине и грудной клетке;
• нехватка витаминов и микроэлементов. Зачастую невралгию в правом боку провоцирует недостаток витамина группы B, который поддерживает работу всей ЦНС и восстанавливает нервные ткани;
• сахарный диабет. Кислородное голодание, которое свойственно этой болезни, становится толчком для истощения нерва и его ломкости, поэтому случаются защемления и сдавливания;
• расстройства ЖКТ. Истощение организма вследствие проблем с желудком может очень быстро нарушить гормональный фон и снизить мышечный тонус. Все эти факторы провоцируют невралгию;
• заболевание костей, в основном затрагивается грудной отдел, ребра и позвоночник;
• простудные заболевания, инфекционные вирусы и отравления — нередкие причины для развития невралгии, так же защемление может возникнуть вследствие продува спины или ребер;
• перенагрузка и напряжение мышц. Скованные спазмом мышцы, которые устали от перенапряжения, могут мешать сосудам и капиллярам проводить кислород, кровоснабжать органы и работать в привычном режиме. Поэтому возникают болевые ощущения;
• заболевания, расположенных рядом тканей и органов. Любые патологические изменения не останутся незамеченными нервными клетками, поэтому и реакция в виде боли незамедлительна.

Факторы риска

Есть риск увеличить свои шансы на получение симптомов межреберной невралгии с помощью некоторых факторов. Существуют распространенные факторы риска, к которым относят:

• вирусная инфекция ветряной оспы, опоясывающего лишая и пр. вирусы;
• травма, полученная в результате ДТП и неосторожного управления автотранспортом, вследствие которой были повреждены ребра, грудная клетка, межреберные нервы;
• виды спорта, таящие в себе риск травмы. Активные занятия в спаррингах, быстром движении, борьбе. Любой контакт с соперником может нанести вред. К таким видам относятся: футбол, баскетбол, бокс, борьба, регби, лыжные виды спорта.

Снижение риска

Есть пункты активного образа жизни, которые не только помогут чувствовать себя легче и уверенней, но и сократят факторы риска развития межреберной невралгии. Каким же образом снизить риск?

1. Вакцинация от ветряной оспы и других вирусных инфекций, которые могут спровоцировать недуг.
2. Вакцинация после 60 лет от опоясывающего лишая, ведь именно после этого возраста возрастает вероятность заражения.
3. Оберегать себя от больших нагрузок, особенно при проблемных суставах и некрепкой сосудистой системе организма.
4. Не водить автомобиль в состоянии алкогольного опьянения.
5. При поездках на автомобильных средствах пользоваться защитными мерами – ремнем безопасности, дабы обезопасить себя от травмирования.
6. Защита при контактной борьбе в спорте: шлем, перчатки, жилет, капа и пр.

Схожесть с другими заболеваниями

Существует множество схожих по симптомам заболеваний, которые нужно вовремя дифференцировать от межреберной невралгии. Часто этот недуг без должного обследования и инструментального подтверждения неопытные специалисты могут спутать с другими патологическими изменениями в организме, которые без должного лечения могут повлечь за собой множество неприятных осложнений и последствий. Распространенными болезнями, которые путают с защемлением немного, но все они достаточно серьезные и требуют эффективного лечения: язвенная болезнь желудка, воспаление легких, инфаркт или стенокардия. Это может быть травмы различной степени сложности, например, перелома ребра. Как же различить симптомы?

Язвенная болезнь и защемление

Многие симптомы язвенной болезни схожи с невралгией, однако, есть одна особенность, которая их сразу же отличит. Вся симптоматика привязана к приему пищи или его отсутствию. Интенсивность болезненных ощущений никак не меняется при смене положения тела или движении. Анальгетики будут малоэффективны в данном случае, облегчение наступает после приема противоязвенных средств. Характер боли острый, как и в случае с защемлением, но при язве напрягается живот, пациент испытывает неприятные ощущения в области брюшной полости. Для подтверждения используют данные УЗИ, рентгена или ФГДС.

Болезни сердца, стенокардия

При болезнях сердца характер боли в точности повторяет боль при невралгии, однако проходит быстро и такие приступы могут повторяться с некой периодичностью, но никак не зависят от движения или смены положения тела. Определяют проблемы с сердцем с помощью ЭКГ и УЗИ.

Инфаркт

Самостоятельно такие боли не проходят, как в ситуации со стенокардией, они напоминают защемление и по характеру, и по интенсивности, и по продолжительности. Анальгетики бессильны в данном случае, убрать симптоматические приступы боли можно только при помощи антиангинальных и кардиотонических препаратов. Патологические изменения сердца можно наблюдать на ЭКГ, АД в этом случае будет изменяться, пациент может потерять сознание.

Схожесть с переломом ребер, травмой

В этом же случае схожи и характер боли и ее усиление в движении, но нужно учитывать, что при травме место локализации боли может быть отечным с гематомой, изменением цвета тканей и т.д.

Воспаление легких: схожесть с защемлением нервов

Если поражение легких при пневмонии обширное, пациент испытывает боль при глубоком вдохе или кашле. Она похожа на боль при невралгии, но не такая интенсивная, а также сопровождается кашлем, повышенной температурой тела, ознобом и прочими симптомами. Рентген поможет выявить такие изменения, а так же при прослушивании врач услышит хрипы и изменения в легких, свойственные для воспаления.

Диагностические методы

Важным является своевременное обращение к врачу за помощью. Не нужно самостоятельно диагностировать заболевания, тем более назначать себе лечение, используя советы народной медицины. При обнаружении первых симптомов, боли или неприятных ощущений необходимо обратиться к специалисту.

Первое, что делает врач, — выслушивает жалобы, проводит осмотр с пальпацией и выявлением больных мест и только после этого может поставить предварительный диагноз в виде межреберной невралгии.

Далее проводятся инструментальные и лабораторные методы обследования, которые исключают наличие других заболеваний, травм или патологий. МРТ и КТ помогут исключить грыжу, онкологические образования вдоль позвоночника.

ЭКГ и УЗИ сердца помогут исключить сердечно-сосудистые заболевания, в частности стенокардию. Далее проводятся биохимические анализы крови и мочи, анализы на наличие вирусных инфекций в организме и антитела для борьбы с ними. Делается рентген грудной клетки, электронейрография. Результаты всех этих исследований помогут выстроить реальную картину недуга, эффективные направления лечения и полное избавление от негативных симптомов патологии.

Лечение

Межреберная невралгия требует комплексного лечения, сочетающего в себе и медикаментозное воздействие и физиотерапию. Нельзя использовать лишь одно направление, эффект достигается при комплексном лечении.

Медикаментозное лечение включает в себя:

• нестероидные противовоспалительные средства. В основном используются в виде таблеток или внутримышечных уколов. Снимают болевой синдром, убирают воспаление и другие симптомы, способствуют быстрому выздоровлению. В некоторых случаях используют растворы для инъекций, когда болевой порог человека слабый, а неприятные ощущения мешают нормальной жизнедеятельности человека;
• мази, гели, обезболивающие крема. Для местного использования в комплексе с внутренним приемом лекарств, используют Вольтарен, Финалгон, Кетонал и пр. Эти средства наносят на кожу в местах локализации боли для снятия неприятных последствий защемления, расслабления мышц, уменьшения воспаления;
• в крайних случаях незаменимым средством является блокада. Если боль ярко выражена, не утихает долгое время, становясь невыносимой, в область пораженного нерва применяют специальное обкалывание анестетическими препаратами.

Среди физиотерапевтических процедур эффективными являются:

• иглоукалывание. С его помощью можно улучшить кровоток, активировать необходимые точки, унять боль и запустить обменные процессы организма. Какое количество сеансов необходимо именно вам, решит врач, для каждого человека эта цифра индивидуальна;
• электрофорез. В течение минимум недели воздействие электрических волн дает положительный результат в избавлении от болевых ощущений;
• мануальная терапия. Она способна расслабить зажатые мышцы, уменьшить сдавленность нервных окончаний, снять боль, выровнять позвонки и межпозвоночные диски;
• массаж. С его помощью стимулируются нервные импульсы тела, улучшается кровоток, усиливается обменный процесс, тело расслабляется, и мышцы приходят в тонус.

Для каждого пациента подбирается своя схема и продолжительность сеансов, учитывая степень тяжести защемления, болевой синдром и запущенность процесса.

Возможные осложнения

В течение болезни осложнений можно избежать, если своевременно обратиться к специалисту за помощью и не запускать процесс лечения. Единственное из осложнений – симптом болевого шока, который может возникнуть в острый период течения болезни. Его снимет или поможет облегчить обезболивающее средства или препарат седативного действия.

Профилактические меры

Чтобы не получить защемление нерва и не столкнуться с проблемой межреберной невралгии, необходимо придерживаться элементарных правил в жизни:

• своевременно обращаться к врачу с вирусными инфекциями, заболеваниями суставов и любых других серьезных болезней, которые требуют оперативных мер;
• избегать переохлаждений;
• снизить риск получения травмы различной сложности;
• разнообразить рацион питания витаминами и микроэлементами, необходимыми любому организму;
• выполнять утреннюю зарядку, гимнастику, заниматься спортом, больше двигаться;
• ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе;
• следить за осанкой;
• отказаться от пагубных привычек, исключить алкоголь;
• своевременно проходить медицинский осмотр.

Межреберная невралгия не терпит самостоятельных решений, лечить ее должен грамотный профессионал, который назначит целый комплекс различных процедур. Чем раньше диагностировать недуг, тем безболезненней будет процесс выздоровления и меньший риск получения осложнений.

10 причин боли в ребрах, методы лечения и многое другое

Что вызывает боль в ребрах или вокруг них?

Боль в ребрах или боль в грудной стенке, которая кажется, будто исходит от ребра, имеет множество причин. Боль в ребрах после любого вида травмы грудной стенки вызывает наибольшее беспокойство и, возможно, связана с переломом ребра, переломом ключицы или грудины или внутренним повреждением легких или других органов грудной клетки. Обратитесь за неотложной медицинской помощью при боли в ребрах после травмы. Боль в ребрах без травм может быть связана с мышечным напряжением, воспалением суставов или болевым синдромом неизвестной причины.Некоторые системные заболевания, такие как аутоиммунные заболевания или фибромиалгия, также вызывают боль в ребрах.

Причины боли в ребрах после травмы

Следующие травмы вызывают боль в ребрах.

• Перелом ребра: Переломы ребра часто возникают после травмы грудной стенки и могут быть очень болезненными. Переломы ребер обычно сопровождаются очаговой болью вдоль ребра и могут проявляться деформацией грудной клетки или затрудненным дыханием. При травмах грудной клетки, таких как падение или автомобильная авария, часто возникают множественные переломы ребер одновременно.
• Перелом ключицы или грудины: Ключица (ключица) или грудина (кость в центре грудной клетки) также могут быть переломаны из-за травмы и вызывают боль в груди, похожую на боль в ребрах.
• Ушиб легкого: Травма груди может привести к ушибу легкого или ушибу легочной ткани. Это может вызвать сильную боль в грудной стенке, которая может имитировать боль в ребрах. После травмы грудной клетки возможны как перелом ребра, так и ушиб легкого.
• Внутренние травмы: Любая значительная травма грудной стенки может привести к повреждению внутренних органов. Травма грудной стенки всегда требует экстренного осмотра врачом для выявления и лечения травм.

Опорно-двигательная боль в груди вызывает

Ребра боль может быть результатом скелетно-мышечных проблем, таких как следующие.

• Воспаление реберного сустава: Существует соединение между реберными костями и реберным хрящом, которое может воспаляться и вызывать боль в ребрах или груди.Причина этого воспаления и боли неизвестна. Костохондрит возникает, когда воспаление находится в области прикрепления ребер к грудины.
• Растянутая мышца: Между каждым ребром есть небольшие мышцы, которые можно растянуть или растянуть. Поднятие тяжестей или сильный кашель — две распространенные причины растяжения мышц грудной стенки. Напряженные мышцы груди могут вызывать боль, напоминающую боль в ребрах.
• Болевые синдромы: Есть несколько болевых синдромов, которые вызывают боль в ребрах.Болевой синдром определяется как хроническая боль с неясной причиной. Болевой синдром нижних ребер, синдром стерналиса и синдром Титце — вот некоторые примеры болевых синдромов, которые проявляются болью в ребрах.

Другие причины

Другие причины боли в ребрах могут включать следующее.

• Фибромиалгия: Фибромиалгия — это хронический болевой синдром, который проявляется множеством болезненных точек, а также нарушением сна и депрессией. Боль в груди часто встречается при фибромиалгии и может ощущаться как боль в ребрах.
• Аутоиммунные расстройства: Некоторые аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит, псориатический артрит и анкилозирующий спондилит, сопровождающиеся болью в груди. Часто это боль на стыке реберной кости и реберного хряща, которая может ощущаться как боль в ребрах.
• Другие системные заболевания: Некоторые менее распространенные заболевания, такие как рак легких, рак груди или серповидно-клеточная анемия, проявляющиеся болью в груди, напоминающей боль в ребрах.

9 состояний боли в ребрах

Острый костохондрит (синдром грудной стенки)

Острый реберно-реберный хондрит — это воспаление гибкого хряща, соединяющего каждое ребро с грудиной.Костохондрит возникает из-за чрезмерного кашля или напряжения верхней части тела, как при тяжелой атлетике.

Нормальное возникновение боли в груди

Иногда боль в груди не является признаком сердечного приступа. Следующие симптомы обычно типичны для более доброкачественных состояний:

Если боль кратковременная, как короткий шок, и сразу утихает, это, скорее всего, вызвано травмой, такой как сломанное ребро или растяжение мышцы груди.

Острая боль в груди, которая улучшается после упражнений, вероятно, вызвана кислотным рефлюксом или аналогичным состоянием, и ее можно облегчить с помощью антацидов.

Небольшая острая боль в любом месте грудной клетки, которая фактически усиливается при дыхании, вероятно, вызвана воспалением легких, например пневмонией или астмой.

Настоящий сердечный приступ включает сильную иррадирующую боль в груди, которая длится несколько минут; ухудшается при активности; и сопровождается тошнотой, одышкой, головокружением и болью в руках, спине или челюсти. Отведите пациента в отделение неотложной помощи или позвоните по телефону 9-1-1.

Если есть какие-либо вопросы относительно того, серьезны симптомы или нет, как можно скорее следует обратиться к врачу.

Редкость: Обычный

Основные симптомы: Боль в груди, боль в ребрах

Симптомы, которые всегда возникают при нормальном возникновении боли в груди: Боль в груди

Симптомы, которые никогда не возникают при нормальном возникновении боли в груди: тяжелое заболевание, одышка, обморок, сильная боль в груди, давящая боль в груди, чрезмерное потоотделение, тошнота или рвота

Срочно: Телефонный звонок или личное посещение

Атипичная боль в груди

Атипичная боль в груди описывает ситуация, когда чья-то боль в груди вряд ли связана с заболеванием сердца или легких.Есть много других возможных причин, которые могут объяснить боль в груди, например, боль в мышцах грудной стенки или психологические факторы, такие как стресс и беспокойство.

Редкость: Обычная

Основные симптомы: Боль в груди, одышка

Симптомы, которые всегда возникают при атипичной боли в груди: Боль в груди

Симптомы, которые никогда не возникают при атипичной боли в груди: лихорадка

Срочно: Врач первичной медико-санитарной помощи

Хронический костохондрит (синдром грудной стенки)

Костохондрит — это воспаление хряща, соединяющего ребро с грудиной.Боль, вызванная костохондритом, может имитировать боль при сердечном приступе или других сердечных заболеваниях.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: Боль в ребрах, боль в груди, боль в груди, усиливающаяся при дыхании, боль в ребрах при движении, боль при надавливании на грудь

Срочность: Телефонный звонок или в- посещение человека

Бронхит

Острый бронхит — воспалительная реакция на инфекцию дыхательных путей. Большинство случаев острого бронхита вызвано вирусной инфекцией, хотя некоторые случаи могут быть вызваны бактериальной инфекцией.

Симптомы включают острый кашель с выделением мокроты или без него, субфебрильную лихорадку, затрудненное дыхание.

Ушиб или перелом ребер

Сломанные или ушибленные ребра обычно возникают в результате падения или удара в грудь. хотя иногда это может произойти из-за сильного кашля. При сломанном ребре боль усиливается при сгибании и скручивании туловища.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: Боль в ребрах, усиливающаяся при дыхании, кашле, чихании или смехе, боль в ребрах от травмы, спортивная травма, боль в ребрах с одной стороны, травма от обычного падения

Симптомы, которые всегда возникают при ушибе или переломе ребра: Боль в ребрах из-за травмы

Срочно: Врач первичной медико-санитарной помощи

Бактериальная пневмония

Бактериальная пневмония — это инфекция легких, вызванная одной из нескольких различных бактерий, часто Пневмококк.Пневмонией часто заражаются в больницах или домах престарелых.

Симптомы включают усталость, жар, озноб, болезненное и затрудненное дыхание и кашель с выделением слизи. У пожилых пациентов может быть низкая температура тела и спутанность сознания.

Пневмония может потребовать неотложной медицинской помощи для очень маленьких детей или детей старше 65 лет, а также для всех с ослабленной иммунной системой или хроническим заболеванием сердца или легких. Отделение неотложной помощи необходимо только в тяжелых случаях или для людей с иммунодефицитом.

Диагноз ставится на основе анализов крови и рентгена грудной клетки.

При бактериальной пневмонии лечение антибиотиками. Обязательно закончите прием всех лекарств, даже если почувствуете себя лучше. В случаях повышенного риска может потребоваться госпитализация.

Некоторые виды бактериальной пневмонии можно предотвратить с помощью вакцинации. Прививки от гриппа тоже помогают, предотвращая распространение другой болезни. Поддерживайте здоровье иммунной системы с помощью правильного питания и сна, отказа от курения и частого мытья рук.

Редкость: Часто

Основные симптомы: усталость, кашель, головная боль, потеря аппетита, одышка

Симптомы, которые всегда возникают при бактериальной пневмонии: кашель

Срочность: Личный визит

Вирусная пневмония

Вирусная пневмония, также называемая «вирусная ходячая пневмония», представляет собой инфекцию легочной ткани гриппом («грипп») или другими вирусами.

Эти вирусы распространяются по воздуху, когда инфицированный человек кашляет или чихает.

Наиболее восприимчивы люди с ослабленной иммунной системой, например, маленькие дети, пожилые люди и все, кто получает химиотерапию или лекарства для трансплантации органов.

Сначала симптомы могут быть легкими. Чаще всего это кашель со слизью или кровью; высокая температура с дрожащим ознобом; одышка; Головная боль; усталость; и резкая боль в груди при глубоком дыхании или кашле.

Срочно нужна медицинская помощь. Если не лечить, вирусная пневмония может привести к респираторной и органной недостаточности.

Диагноз ставится на рентгенограмме грудной клетки. Для дальнейшего исследования может быть сделан анализ крови или мазка из носа.

Антибиотики не действуют против вирусов и не помогают при вирусной пневмонии. Лечение включает противовирусные препараты, кортикостероиды, кислород, средства, уменьшающие боль / жар, такие как ибупрофен, и жидкости. Для предотвращения обезвоживания может потребоваться внутривенное введение жидкости.

Профилактика заключается в прививках от гриппа, а также в частом и тщательном мытье рук.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: Утомляемость, головная боль, кашель, одышка, потеря аппетита

Срочно: Врач первичной медико-санитарной помощи

Ушиб груди

Ушиб — повреждение крови сосуды, возвращающие кровь к сердцу (капилляры и вены), что вызывает скопление крови.Этим объясняется синий / фиолетовый цвет большинства синяков. Ушибы груди — обычное дело, учитывая, насколько уязвима эта область тела.

Редкость: Часто

Основные симптомы: Боль в ребрах, постоянная боль в ребрах, боль в ребрах из-за травмы, недавняя травма груди, ушиб грудной клетки Травма, недавняя травма грудной клетки, постоянная боль в ребрах

Срочно: Самолечение

.

боль справа между бедром и ребрами | Ответы врачей

Самые популярные ответы врачей, основанные на вашем поиске:

31-летняя женщина спросила:

22 года опыта Семейная медицина

Боль в животе: похоже, у вас боль в животе, если боль между бедрами и правые ребра. Если это связано с выделениями из влагалища, то вам понадобится … Подробнее

52-летний участник спросил:

Опыт 56 лет Эндокринология

Боль в боку L: мышечный спазм селезенка почка Опоясывающий лишай еще не появился

53-летний участник спросил:

37 лет опыта Семейная медицина

Недостаточно информации !: Извините, нам нужна дополнительная информация.Какая боль (резкая, тупая, спастическая, постоянная)? Как долго у тебя это? Какое лечение было опробовано? Это … Подробнее

37-летняя женщина спросила:

39-летний опыт работы в области аллергии и иммунологии

? мышцы тянуть: в этом возрасте в остальном здорового ребенка, боли такого характера в основном опорно-двигательный аппарат смысл: связанное с мышцами / сухожилия / костьми, теплые компрессами, р … Подробнее

A 28-летняя женщина спросила:

36 лет опыта Семейная медицина

См. Ниже: Это одна из тех проблем, когда необходимо посетить врача, чтобы выяснить, что происходит.Только после тщательной оценки, включая экс … Подробнее.

Боль между лопатками: руководство по лечению верхней части спины

Боль в лопатке?

Довольно часто пациент приходил в клинику хиропрактики и рассказывал мне, что у него дискомфорта в верхней части спины , который вызывает боли между лопатками . Затем пациент обычно хочет показать мне область, где у него тупая или колющая боль, прикоснувшись к моему грудному отделу позвоночника. Большинство людей не могут дотянуться до болезненной области на своей спине, поэтому им нужно помочь мне узнать, где именно болит.

Пациенты этого типа обычно говорят, что то, что они испытывают в верхней части спины, можно описать как: жгучую боль, колющие боли или острую боль между лопатками. Возможно, задействована также шея или рука.

Сегодня вы узнаете много нового о симптомах боли в средней и верхней части спины , общих и серьезных причинах боли между лопатками и советы по лечению от болей и боли между лопатки в спину сегодня.

Боль в грудном отделе позвоночника

Не волнуйтесь, боль в средней части спины (грудном отделе) встречается довольно часто. Об этом не так хорошо сообщается в журналах, к сожалению, не привлекает внимания, как боли в шее и спине. Сначала я думаю, вам следует немного узнать об общей анатомии рассматриваемой области.

Область верхней части спины (позвоночник) между двумя лопатками называется грудным отделом позвоночника .

Лопатки называются лопатки .

Основными мышцами грудного отдела позвоночника являются:

• Большой ромбовидный,
• Малый ромбовидный,
• Верхняя трапеция,
• Нижняя трапеция
• Леватор лопатки,
• Торакальный выпрямитель позвоночника,
• Infraspinatus,
• Supraspinatus.

Глядя на картинку справа, из Gray’s Anatomy вы увидите рисунок средней части спины, верхней части спины и окружающих мышц спины.

Вы видите, где сейчас может быть боль в лопатке?

Я надеюсь, что это анатомическое изображение поможет вам лучше визуализировать структуру вашей средней и верхней части спины.

Симптомы

Как я упоминал ранее, люди часто обращаются к мануальному терапевту для лечения из-за этой боли между лопатками и позвоночником, от которой они не могут избавиться.

Вот некоторые из симптомов того, на что я могу слышать, как люди жалуются:

1. Больно делать глубокий вдох,
2. Мне нужно прижаться плечом к углу стены, чтобы немного облегчить,
3. Боль сильная,
4. Больно прикладывать подбородок к груди,
5. Больно пытаться растянуть мышцы между лопатками,
6. Я хочу повернуть плечи, чтобы попытаться получить щелчок в спине для некоторого облегчения,
7. У меня боль в правой или левой лопатке только внутри лопатка,
8. Такое ощущение, что у меня под лопаткой застрял мышечный узел.

Некоторые из этих симптомов вам вообще знакомы? Это лишь некоторые из типичных высказываний, которые люди говорят о проблемах в мышцах, суставах или нервах грудного отдела позвоночника.

Факторы риска

Интересно, что подростки (подростки) — большая группа людей, страдающих этим типом болей в спине. Хотя я знаю, что взрослые, как и я, тоже страдают от этого. Некоторые возможные факторы риска this развития этого типа боли включают:

1. Другая боль в мышцах или суставах где-то в вашем теле
2. Во время периодов роста и физических изменений (стадии детских болей роста)
3. Использование рюкзака
4. Плохая осанка
5. Состояние души (мысленный стресс)
6. Факторы окружающей среды эргономика рабочего места)

Причины

Конечно, как только вы расскажете мануальному терапевту о своих симптомах, вы захотите узнать, что вызывает эту боль в лопатке.Это следующий вопрос, на который я хочу помочь вам ответить.

Ниже приведены некоторые из обычных механических причин и более серьезных причин боли в грудной клетке .

Механическая боль в спине

1. Дисфункция ребра
   Похоже, что ребро выпало? У вас по двенадцать ребер слева и справа от грудного отдела позвоночника. Ребра движутся как ручка ведра, поднимаясь и опускаясь при вдохе и выдохе. Бывают случаи, когда движение головки ребра на теле позвонка может вызвать боль.Я обычно считаю, что третье и четвертое ребра самые нежные на ощупь.
2. Триггерная точка мышцы
   Триггерная точка — это мышечный узел . Я легко нахожу общую проблему в этих триггерных точках грудных мышц в одной из мышц верхней части спины, особенно в поднимающей лопатке. Это время, когда вы хотите, чтобы люди потирали ваши плечи , или вы пытаетесь заставить что-то твердое, например, мяч для гольфа или теннисный мяч, толкнуть вас в спину. Триггерные точки могут вызывать отраженную боль вдали от того места, где находится мышечный узел.Вот изображение некоторых грудных триггерных точек в области шеи, лопатки и грудных мышц.

Трапециевидные мышечные узлы

Дисфункция грудной клетки

Спинные суставы (фасетки) могут, как и ребра, ненормально двигаться, вызывая боль в середине позвоночника. Возможно, вы слышали, что ваш мануальный терапевт упоминал о заболевании, которое называется синдромом T4 . Я обнаружил, что у многих людей наблюдается болезненность в области T4-5-6 позвонков. Я думаю, это из-за того, что мы сидим, когда мы склонны опускать плечи в этой области.Это, в свою очередь, со временем вызовет скованность при движении и нежность при прикосновении.

Нервная боль
Застрял нерв при боли в шее? Механическая боль в шее также может быть причиной боли в области лопатки и верхней части плеч. Шейный спинномозговой нерв отводит боль от шеи, обычно вниз по внутренней стороне лопатки и внешней стороне руки. Таким образом, ваша боль может исходить от шеи, где есть защемление нерва.

Серьезные причины боли в лопатке

1. Висцеральная боль
   Бывают случаи, когда вы можете получить в своем теле орган
   , вызывающий боль в спине .Это называется висцеральной болью . Вы можете испытывать отраженную боль от внутреннего органа, такого как печень, желчный пузырь, желудок, селезенка, легкие или перикардиальный мешок. Если вы хотите узнать больше о висцеральной боли, вы можете прочитать сообщение студента-медика Брэда о боли в направленных органах. Спереди и сзади вы можете увидеть картинку ниже, на которой показаны схемы направления к специалистам по висцеральной боли.

Характер боли во внутренних органах

Опоясывающий лишай
Вы также можете столкнуться с опоясывающим лишаем вокруг сундука.Если вы находитесь в состоянии стресса и иммунная система не работает, обычно активизируется спящий вирус опоясывающего герпеса . Вирус опоясывающего герпеса бездействует в наших спинномозговых нервах возле ребер, ожидая атаки, когда мы упадем. Типичная опоясывающая сыпь может появиться только после того, как начнется боль в груди.

Ловушка ветра
Ловушка ветра обычно вызвана несварением желудка. Однако дискомфорт от ветра может быть признаком более серьезного сердечного приступа .Симптомы сердечного приступа включают внезапный всплеск пота, бледность, тошноту, боль в левой руке и в области лопатки и плотное сжатие в груди.

Лечение хиропрактики

Вы можете посмотреть видео ниже, в котором мануальный терапевт выполняет базовую механическую оценку среднего и верхнего грудного отдела позвоночника. Мобилизация грудного отдела позвоночника может снять сильное напряжение в позвоночнике.

Как получить обезболивающее

Итак, теперь вы знаете, какие симптомы и распространенные причины боли в лопатке.

Теперь давайте посмотрим, что вы можете сделать, чтобы избавиться от боли между плечами:

1. Обратитесь к хиропрактику / врачу
   Как вы, возможно, читали выше, бывают случаи, когда сильная боль в спине может быть вызвана более серьезной причиной. Если вы беспокоитесь, вам легко обратиться к врачу. Вы можете найти здесь мануального терапевта из Великобритании, чтобы пройти обследование.
2. Heat
   Warmth — это простое самолечение от мышечного напряжения.Используя мешок с пшеницей, пригодный для микроволновой печи, бутылку с горячей водой или теплое влажное полотенце, приложите тепло к болезненной мышце, чтобы попытаться расслабить мышечный узел. Я предпочитаю использовать тепло в области шеи и верхней части спины.
3. Массаж
   Вы можете попробовать использовать стул или ручной массажер, чтобы попытаться расслабить любое мышечное напряжение между плечами. Вы, наверное, просили любимого человека растереть мышцы. Вы также можете обратиться к массажисту для глубокого массажа тканей при хроническом напряжении в верхней части спины и шеи.
4. Cat Stretch
   Cat Stretch — это когда вы медленно пытаетесь максимально согнуть плечи, одновременно отталкиваясь назад, чтобы растянуть мышцы лопатки. Иногда это легче сделать в тепле, например, после душа или ванны.
5. Хороший ночной сон
   Удивительно, как хороший ночной сон может помочь организму самовосстановиться. Поэтому постарайтесь хорошо выспаться, чтобы увидеть, поможет ли это уйти от боли.
6. Улучшение осанки
   Иногда слишком долгая неправильная осанка вызывает образование мышечных узлов и раздражение ребер или суставов позвоночника.Если вы много сидите за столом или работаете за компьютером, попробуйте сделать легкие упражнения, чтобы проверить, может ли это помочь стимулировать осанку позвоночника. Избегайте болезни 23 с половиной часов.
7. Отжимания от плеча
   Выше я уже упоминал, как нужно выполнять упражнения при боли в верхней части спины. Если у вас слабая спина и плохая осанка верхней части тела, попробуйте отжиматься от лопаток. Мне нравятся эти упражнения, так как вы можете выполнять их сейчас дома, чтобы исправить искривление позвоночника при грудном кифозе.
8. Тренинг осознанности
   Вам говорили, что вам нужно расслабиться? Вы знаете, как уменьшить стресс? Эмоциональный или психический стресс может повысить тонус наших мышц, в результате чего у нас будут напряженные, напряженные мышцы шеи, плеч и верхней части спины. Это нормальная реакция «беги и борись». Упрощенная методика тренировки внимательности может помочь решить эту проблему.
9. Мобилизация грудного отдела позвоночника
   Посмотрите видео ниже о том, как использовать валик из вспененного материала на грудном отделе позвоночника.движение с дыханием, чтобы попытаться облегчить боль между лопатками.
   https://www.youtube.com/watch?v=xC0RIpTJs48
   

   Заявление об отказе от ответственности

   Заявление об отказе от ответственности

Надеюсь, это поможет вам лучше понять боль между лопатками. Приведенный выше список самолечения при боли в верхней части спины не является исчерпывающим, но вы можете попробовать его, если хотите.

Изображение предоставлено: Некоторые права защищены Vix Walker

Исследования:

1. Briggs, AM et al. Боль в грудном отделе позвоночника в общей популяции: распространенность, частота и связанные факторы у детей, подростков и взрослых. Систематический обзор. BMC Musculoskelet Disord. 2009; 10: 77. PMID = 19563667

.

7 возможных причин боли под лопаткой

Боль под лопаткой или рядом с ней — треугольной кости, образующей заднюю часть плеча — может ограничивать движения рук и мешать повседневной деятельности. Эта боль может варьироваться от острой или жгучей, например, между позвоночником и лопаткой, до болезненной или ноющей в плече или верхней части спины. Некоторые возможные причины этой боли обсуждаются ниже.

Сохранить

Боль в верхней части спины может быть вызвана травмами, дегенеративными изменениями и другими факторами.
Смотреть: Причины боли в верхней части спины Видео

1. Плохая осанка

Продолжительное сидение с плохой осанкой может привести к структурным изменениям позвоночника, которые в конечном итоге вызовут боль под лопаткой. Сгорбившись, наклонив голову вниз или сядьте в сторону — например, при работе за столом или чтении с мобильного телефона — могут ослабить мышцы и оказать давление на диски, мышцы и связки позвоночника. Этот рутинный дисбаланс может способствовать болям в верхней части спины.

См. Осанка для выпрямления спины

объявление

2. Неправильная техника подъема

Поднятие веса над головой без надлежащей техники может привести к травмам верхней части спины и плеч. Если вы поднимаете слишком тяжелый предмет или удерживаете его в стороне от тела, а позвоночник смещен, вы можете чрезмерно надавить на верхнюю часть спины. Поднятие слишком тяжелых предметов над головой может привести к растяжению мышц или растяжению связок или потенциально травмировать плечевой сустав или позвоночник, что может указывать на боль под лопаткой или рядом с ней.

См. Как избежать травм спины с помощью правильной техники подъема

3. Чрезмерное использование

Покраска потолка, помощь другу в перемещении мебели или участие в лиге софтбола — все это примеры действий, которые могут заставить вашу верхнюю часть спины и плечи выполнять больше работы, чем они привыкли. Чрезмерное использование может привести к растяжению мышц и связок, что может вызвать боль в верхней части спины, например, между лопаткой и позвоночником. Другой пример — лопатко-грудной бурсит, также называемый синдромом щелчка лопатки, при котором бурса между лопаткой (лопаткой) и грудным отделом позвоночника воспаляется и болезненна в результате чрезмерного использования или травмы.

См. Боль в верхней части спины при растяжении межреберных мышц

4. Межпозвоночная грыжа шейки матки

Грыжа межпозвоночного диска в шейном отделе позвоночника (шеи) возникает, когда внешний слой диска (фиброзное кольцо) разрывается и внутренний слой (пульпозное ядро) начинает вытекать наружу. Грыжа диска может вызвать боль и воспаление близлежащего нервного корешка, который излучает боль вниз в плечо, руку и / или кисть. Грыжа диска в нижнем шейном отделе позвоночника с большей вероятностью будет излучать боль в область лопатки или рядом с ней. ¹ Хотя грыжа диска в грудном отделе позвоночника (верхняя часть спины) встречается реже, она также может вызывать боль в области лопатки.

См. Симптомы и варианты лечения шейной грыжи межпозвоночного диска

5. Вывих ребра

Хотя это встречается реже, ребро может выскочить не на своем месте или смещаться после повторяющихся усилий или тяги к предмету над головой. В результате этого действия может возникнуть резкая боль возле лопатки, и иногда из-за этого может быть трудно сделать глубокий вдох.

объявление

6. Состояние сердца

Некоторые сердечные заболевания могут проявляться в виде боли в области лопатки. Например, расслоение аорты — серьезное, опасное для жизни состояние, которое возникает, когда самая большая артерия сердца разрывается, и может вызвать сильную боль, которая может перемещаться под лопаткой или рядом с ней. ² Сердечный приступ может также проявляться в виде боли в верхней части спины и / или плеча, особенно у женщин. ³

7.Компрессионный перелом

Компрессионный перелом — это когда позвоночная кость (обычно в верхней части спины) ослабевает и сжимается, вызывая боль в спине, которая облегчается в состоянии покоя или чувствительна к прикосновению. Компрессионные переломы у пожилых людей чаще всего вызываются остеопорозом.

Узнать, когда боль в спине является компрессионным переломом позвоночника

Этот список возможных причин боли под лопаткой не является исчерпывающим, но, надеюсь, он даст вам полезную отправную точку на пути к облегчению.Любая боль в спине или плече, которая сохраняется несколько недель или мешает повседневной деятельности, должна быть обследована врачом. Если ваша боль сильная или сопровождается другими тревожными симптомами, такими как головная боль, покалывание, слабость или тошнота, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Подробнее:

Диагностика боли в верхней части спины

Облегчение боли под лопаткой

Список литературы

• 1.Mizutamari M. et al. Соответствующая боль в лопатке с нервным корешком, вовлеченным в шейную радикулопатию.J Orthop Surg. 2010; 18 (3): 356–60.
• 2. Расслоение аорты. Национальная медицинская библиотека США, веб-сайт Medline Plus. https://medlineplus.gov/ency/article/000181.htm. Обновлено 10 июня 2018 г. Проверено 4 июня 2019 г.
• 3. Атака сердца. Веб-сайт Национального института сердца, легких и крови Министерства здравоохранения и социальных служб США. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/heart-attack. По состоянию на 4 июня 2019 г.

.