Аугментин и флемоксин: «Аугментин» или «Флемоксин Солютаб»? – meds.is

«Аугментин» или «Флемоксин Солютаб»? – meds.is

Сравнение эффективности Аугментина и Флемоксина солютаба

У Аугментина эффективность больше Флемоксина солютаба – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие разное.

Например, если терапевтический эффект у Аугментина более выраженный, то у Флемоксина солютаба даже в больших дозах добиться данного эффекта невозможно.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Аугментина и Флемоксина солютаба тоже разное, как и биодоступность – количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Аугментина и Флемоксина солютаба

Безопасность препарата включает множество факторов.

При этом у Аугментина она достаточно схожа с Флемоксином солютабом. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Аугментина, также как и у Флемоксина солютаба мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Аугментина нет никаих рисков при применении, также как и у Флемоксина солютаба.

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Аугментина и Флемоксина солютаба.

Сравнение противопоказаний Аугментина и Флемоксина солютаба

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Аугментина достаточно схоже с Флемоксином солютабом и составляет малое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Аугментина и Флемоксина солютаба может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Аугментина и Флемоксина солютаба

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Аугментина достаточно схоже со аналогичными значения у Флемоксина солютаба. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Аугментина значения «синдрома отмены» и «резистентности» удовлетворительное, впрочем также как и у Флемоксина солютаба.

Сравнение побочек Аугментина и Флемоксина солютаба

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

У Аугментина больше нежелательных явлений, чем у Флемоксина солютаба. Это подразумевает, что частота их проявления у Аугментина низкая, а у Флемоксина солютаба низкая. Частота проявления – это показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у препаратов разное: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще. При применении Аугментина возможность у организма восстановится быстрее выше, чем у Флемоксина солютаба.

Сравнение удобства применения Аугментина и Флемоксина солютаба

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Удобство применения у Флемоксина солютаба лучше, чем у Аугментина.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2020-12-04 13:48:23

аугментин или флемоксин что лучше — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Совместимость можно посмотреть тут:

1 .http://www.e-lactancia.org/ingles/inicio. На сайте препараты делятся на четыре категории (они оценивают вместе риск для лактации и для ребенка):
0 – безопасно
1 – относительно безопасно: возможны побочные эффекты у ребенка, но они редки и не очень сильны.

2 – довольно опасно: есть вероятность среднетяжелых последствий для ребенка.
3 – очень опасно, при кормлении не применять.
как пользоваться этим справочником, есть здесь [url=«www.gvinfo.ru/?q=node/112»]http://www.gvinfo.ru/?q=node/112[/url]

2. ВОЗ/ЮНИСЕФ «Грудное вскармливание и медикаментозное лечение матери» (WHO/CDR 95.11) [url=«akev.narod.ru/lib/koncultirovanie23.rar»]http://akev.narod.ru/lib/koncultirovanie23.rar[/url]

3. Применение антиинфекционных химиопрепаратов при беременности и кормлении грудью – [url=«www.antibiotic.ru/ab/pregnant.shtml»]http://www.antibiotic.ru/ab/pregnant.shtml[/url]

4. [url=«www.kellymom.com/health/meds/pain-meds.html»]http://www.kellymom.com/health/meds/pain-meds.html[/url] таблица в которой собраны вместе классификация при беременности от ААP(American Academy of Pediatrics) и при кормлении от Д-ра Хейла:
Таблица не слишком большая, но самые частые вещи там есть.
Категории для кормления:
L1 – наиболее безопасно.

Лекарство принимало большое количество кормящих матерей без наблюдаемого вреда для младенцев. Имеются обширные исследования.
L2 – безопасно.
Имеются ограниченные исследования, не показавшие отрицательного воздействия на младенцев И/ИЛИ отрицательное воздействие возможно, но очень маловероятно.
L3 – относительно безопасно.
Исследования показали возможность не очень сильных побочных эффектов для ребенка.
L4 – возможно опасно
Исследования на кормящих женщинах показали повышенный риск для ребенка, но применение может быть оправдано угрозой для жизни матери.
L5 – противопоказано при кормлении
Исследования показали серьезный, подтвержденный риск для ребенка.

5. [url=«antibiotic.ru/books/mach/mac0801.shtml»]http://antibiotic.ru/books/mach/mac0801.shtml[/url]

6.http://www.gvinfo.ru/?q=node/112 совместимость трав при гв(на английском)

Если Вашего препарата здесь нет, то звоните- будем смотреть их в справочниках.

«Часто складывается ситуация, когда в официальной инструкции к лекарственному средству стоит запрет на применение его во время лактации, при этом на самом деле оно безопасно как для мамы, так и для ребенка. Почему так происходит? Дело в том, что в порядок регистрации лекарственного средства и допуска его на рынок не входят обязательные клинические испытания его безопасности для кормящих матерей и младенцев на грудном вскармливании. Проще говоря, производителем такие испытания проводятся только добровольно, что происходит крайне редко, из-за сильной дороговизны данных процедур. Проводятся лишь отдельные исследования для взрослых, отдельно для детей, но вот проверка грудного молока, проникновения лекарственного средства и его влияния на ребенка не производится. Иногда в инструкциях описана ситуация, когда лекарство разрешено для младенцев первых месяцев жизни в чистом виде, но запрещено при лактации, потому что испытания попросту не проводились. А при отсутствии результатов исследований производитель имеет право написать всего лишь одну формулировку- „при лактации запрещено“. Однако существуют хорошо финансируемые сторонние независимые организации, такие как ВОЗ, ААП и прочие, которые проводят испытания применения лекарственных средств при лактации в полном объеме, и дают свои заключения о их безопасности и совместимости с грудным вскармливанием. По этим результатам совместимых с грудным вскармливанием общеупотребимых лекарств гораздо больше, чем запрещенных ( в том числе и антибитиков). Составляются специализированные справочники, по которым и можно проверить совместимость лекарственного средства и грудного вскармливания.»(http://www.detskydoctor.ru/news/2010-04-13-57 )

1.Гели от растяжек на груди
мОжно, но не все. Только те, что позиционируют себя, как гели от растяжек для кормящих и беременных.Например, фирмы Мустела.

2. Рифампицин
ПО российскому спровочнику- он не совместим.
ПО Хейлу(международ.справочник)- L2(безопасно.Имеются ограниченные исследования, не показавшие отрицательного воздействия на младенцев И/ИЛИ отрицательное воздействие возможно, но очень маловероятно.)

3.Ровамицин по российскому справочнику -не совместим с гв, На е-лактации- выделяется в молоко в крайне низкой концентрации, уровень риска 1

4.Спазмолгон с гв совместим.

5. Нурофен совместим с гв

6.финалгон- Я не располагаю данными об этом препарате. поэтому не могу сказать на сколько он совместим с гв. финалгон не проникает в грудное молоко, но нет достаточного опыта его применения у кормящих, поэтому и производитель этот препарат при гв советует применять с осторожностью.

7. крем пимафукорт и контрактубекс – совместимы с гв

8.сканданест- В справочниках по совместимости препаратов такого нет. Но в его аннотации написано -С осторожностью в период грудного вскармливания (нет данных о проникновении в грудное молоко).
У стоматологов большое количество препаратов, которых нет в справочниках.Они сами обычно смотрят по аннтотации совместимость.

9.нимесил- Нимесил, Найз -действующее вещество – Нимесулид (Nimesulide)
На e-lactancia: риск 1 – умеренно безопасный. на замену: Ибупрофен, Диклофенак
максимальная концентрация – через 2,8 часа период полувыведения – через 4,7 часа
Примечание: Органы контроля за лекарствами в Испании изъяло все немесулид-содержащие препараты из-за высокой токсичности и большого количества осложнений на печень.
Период полного выведения Инструкция: выводится из организма преимущественно с мочой, около 98% дозы выводится в течение 24 ч. При продолжительной терапии кумуляции нимесулида не наблюдается.
Другие источники: период полного выведения – 12 часов.
[url=«www.consilium-medicum.com/magazines/cm/nevrology/article/196…»]http://www.consilium-medicum.com/magazines…y/article/19698[/url]
(Эффективность применения нимесулида в терапии дорсопатий М.Н.Шаров, О.Н.Фищенко )

10. Монурал – по Хейлу L3 – т.е. относительно безопасно. Исследования показали возможность не очень сильных побочных эффектов для ребенка.

Согласно анотации [url=«medi.ru/doc/g5612.htm»]http://medi.ru/doc/g5612.htm[/url] период его полувыведения 4 часа. Т.о.через полдня его в молоке уже не будет..

11.Цитрамон – В настоящее время название Цитрамон не отвечает какому-либо конкретному составу препарата, а скорее является напоминанием пациентам о характере действия лекарства, давно ставшего привычным «брендом» в странах бывшего СССР.

Традиционный Цитрамон (Tabulettae «Citramonum») имел состав: кислоты ацетилсалициловой 0,24 г, фенацетина 0,18 г, кофеина 0,03 г, какао 0,015 г, кислоты лимонной 0,02 г. Препарат с таким составом в настоящее время уже не выпускается.

Новые формы этих лекарственных средств имеющих в названии слово «Цитрамон» выпускаются очень большим количеством фармацевтических предприятий. Чаще всего они имеют состав «ацетилсалициловая кислота(аспирин)+кофеин+парацетамол» (с таким составом зарегистрированы препараты «Цитрамон П», «Аквацитрамон», «Цитрамон-Акри», «Цитрамон-Боримед», «Цитрамон-МФФ» и т. д.).

Если в составе есть аспирин- применять можно только однократно… Аспирин с гв не совместим.

12.Кетарол- по Хейлу L2

13.Магне В6= магнезия лактат (на e-lactancia не нашла, есть другие соединения магния, все с риском 0) + пиридоксин (Pyridoxine)
Пиридоксин – витамин
уровень риска 1
Избегайте ежедневной дозы свыше 25 мг. Более высокие дозы могут снижать лактацию, блокируя выброс пролактина. При сбалансированной комплексной диете в приеме витамина нет необходимости.

13.трихопол(метронидазол)
По Хейлу риск L2, то есть кормить можно, достаточно безопасно. время полувывода – 8,5 часов, полного вывода – 25-75 часов.
На e-lactancia- РИСК 0
вот тут [url=«nazdorovie.com/library/books/sears/sears_2_gl_9_p_3.php»]http://nazdorovie.com/library/books/sears/…_2_gl_9_p_3.php[/url] Так как большое количество этого лекарственного
средства переходит в кровь ребенка, теоретически его использование противопоказано. В качестве альтернативы отлучения ребенка от груди
рекомендуется давать матери одну дозу (2 г) и прерывать кормление грудью только на 24 ч.
в «ГВ и Медикаментозное лечение матери»(ВОЗ): «по возможности не назначайте. Если назначается разовый прием 2-х граммов, желательно прервать кормление на 12 часов.»
вот тут [url=«www.provisor.com.ua/archive/2004/N1/art_16.htm:»]http://www.provisor.com.ua/archive/2004/N1/art_16.htm:[/url] стоит да, кормить.
По Хейлу риск L2, то есть кормить можно, достаточно безопасно. время полувывода – 8,5 часов, полного вывода – 25-75 часов.

14.Ультракаин( артикаин) на [url=«www.e-lactancia.org»]http://www.e-lactancia.org[/url] о нем говорится, что можно- риск 0… И в ВОЗовском справочнике- он совместим с ГВ

Лечение зубов совместимо с кормлением, большинство местных обезболивающих, применяющихся при лечении зубов, разрешены во время грудного вскармливания.

15.Список распространенных препаратов для анестезии:
артикаиновая группа (астракаин, ультракаин, септокаин) – разрешены
бензокаиновая – разрешены
бупивакаиновая (Маркаин, Макаин) – разрешены
цинкокаин (дибукаин, нуперкаин) – первая степень риска из четырех, на грудь не мазать
мепивакаин – первая степень риска, на грудь не мазать
прамокаин – разрешен, на грудь не мазать
прокаин – первая степень риска, на грудь не мазать
тетракаин – разрешен, на грудь не мазать

15.детралекс и курантил – совместимы с гв

16.супрастин – Chloropyramine – в международных базах не найден, по отечественным при лактации запрещен.

17.Препараты с действующим веществом цетиризин (торговые марки реактин, аллертек, зиртек, зодак, цетрин) – на Е-лактанции риск нулевой, по Хейлу достаточно безопасен (Л2), в педиатрическом примечании указано, что о случаях осложнений со стороны детей не докладывалось, но возможен седативный эффект. Но по отечественным базам лекарство имеет противопоказания по лактации.

18.Препараты с действующим веществом лоратадин (торговые марки Веро-Лоратадин, Кларитин, Кларфаст, Лорадин, Лорид, Эролин) —
Е-лактанция риск 0, по Хейлу совершенно безопасен (риск Л1), в педиатрическом примечании указано, что о случаях осложнений со стороны детей не докладывалось, но возможны сухость во рту и учащенное сердцебиение. Но по отечественным базам лекарство имеет противопоказания по лактации.

19.Эриус, активное вещество дезлоратадин, риск 0, по Хейлу с молоком не передается.
Но по отечественным базам лекарство имеет противопоказания по лактации.

20.сульфацил -натрия (глазные капли) совместимы с ГВ

21. Диазолин – по справочникам не нашла, но производитель указывает гв в противопоказаниях.

22.калия йодид – «не назначать во время кормления грудью «из пособия ВОЗ «Грудное вскармливание и медикаментозное лечение матери: рекомендации по использованию лекарств, включенных в фармакопею»
йод- «совместим с кормлением грудью в дозах пищевых добавок и стандартного лечения матери с дефицитом йода. По возможности не назначайте содержащие йод местные и общие препараты для других целей.»

23.цефотаксим-
по классификации при беременности от ААP(American Academy of Pediatrics) и при кормлении от Д-ра Хейла- L2 ( безопасно.
Имеются ограниченные исследования, не показавшие отрицательного воздействия на младенцев И/ИЛИ отрицательное воздействие возможно, но очень маловероятно.)
– по российскому спровочнику(авторы Карпов, Зайцев)- совместим с гв.
– по справочнику испанского госпиталя Марина Альта-http://www.e-lactancia.org/ingles/inicio.asp – риск 0(безопасно)

24.Ацикловир и Валтрекс – по классификации при беременности от ААP(American Academy of Pediatrics) и при кормлении от Д-ра Хейла- L2 ( безопасно.
Имеются ограниченные исследования, не показавшие отрицательного воздействия на младенцев И/ИЛИ отрицательное воздействие возможно, но очень маловероятно.)

25.экстракт алоэ жидкий для инъекций совместим с гв.

26.рузам – Этого препарата нет в международных справочниках, т.к. это российский препарат.Но в его аннотации- гв нет в противопоказаниях.А значит, производитель разрешает.

27.Супракс( цефиксим) – совместим с гв, по Хейлу L2

28.Амоксиклав (аугментин) – совместим с гв, ПО Хейлу L1

29. Азитромицин(сумамед) имеет по классификации при беременности от ААP(American Academy of Pediatrics) и при кормлении от Д-ра Хейла- L2 ( безопасно. Имеются ограниченные исследования, не показавшие отрицательного воздействия на младенцев И/ИЛИ отрицательное воздействие возможно, но очень маловероятно.) По справочнику испанского госпиталя Марина Альтаhttp://www.e-lactancia.org он имеет риск 0 (Безопасно для лактации и для ребенка. Совместимо с ГВ, на основе информации, опубликованной в научной литературе. Можно принимать.)

30.тержинан – В моих справочниках его нет, но в инструкции я прочитала » Возможно применение Тержинана при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) по показаниям.»… В справочнике Видаля то же самое….
Вот еще по нему информация:
Тержинан – комплексный антибактериальный и противогрибковый препарат для терапии гинекологических заболеваний. Тернидазол – активен против анаэробной флоры, включая гарднереллы, также обладает трихомонацидным эффектом. Неомицина сульфат – аминогликозидный антибиотик, действующий на гноеродные бактерии влагалища. Нистатин – противогрибковое средство полиенового ряда, активен против грибов рода Candida. Преднизолона метасульфобензоат натрия – кортикостероидное средство, обладающее местным противовоспалительным действием.
Самое несовместимое с ГВ – это тинидазол и тернидазол.На форуме Хейла о них:
Тинидазол tinidazole и Метронидазол metrodinazole
Пишет, что у него в книге подробно описано применение метродиназола для лечения, что он достаточно безопасен и мать может продолжать кормление грудью, ссылается на AAP.
Цитата: «she does not need to stop breastfeeding. While Flagyl(metronidazole) does enter milk in moderately low amounts, it is very non toxic and is often given to children for similar infections. „
(маме назначено 3 дозы через день по 500 mg, ребенку 30 дней)
Перевод: “Она не должна прекращать грудное вскармливание. Flagyl(metronidazole) попадает в молоко в достаточно низких концентрациях, он очень не токсичен, и часто применяется для лечения детей с похожими инфекциями.»
Отсюда: [url=«neonatal.ttuhsc.edu/discus/messages/40/131536.html»]http://neonatal.ttuhsc.edu/discus/messages/40/131536.html[/url]
Единственное, что может измениться вкус молока (пишет Хейл) – возможно появление металлического привкуса, что может не понравится ребенку.
По поводу тинидазола пишет, что концентрация и действие сопоставимы с метродиназолом и его можно применять кормящим.

31. Циклоферон – не совместим с ГВ, но можно заменить Вифероном, который можно при ГВ.

32.Гексорал(гексетидин) – совместим с гв.

33.кромоглинпо данным справочника Карпова- кромоглин совместим.

34.Флексоназе- По россискому спровочнику – он совместим, как и по инструкции. А вот по Хейлу он L3( см.выше), по по справочнику испанского госпиталя Марина Альтаhttp://www.e-lactancia.org- риск 1 (относительно безопасно: возможны побочные эффекты у ребенка, но они редки и не очень сильны)

35. Финистил -совместим с гв

36.рапидол(парацетамол) -совместим с гв.

37.Магнезия -совместим с гв.

38.Оспамокс(Амоксициллин) -совместим с гв.

39.Хондроксид по классификации при беременности от ААP(American Academy of Pediatrics) и при кормлении от Д-ра Хейла L3 – относительно безопасно.Исследования показали возможность не очень сильных побочных эффектов для ребенка.По справочнику испанского госпиталя Марина Альтаhttp://www.e-lactancia.org он имеет риск 0 (Безопасно для лактации и для ребенка. Совместимо с ГВ, на основе информации, опубликованной в научной литературе. Можно принимать.)

40.Мильгамма- При ежедневной дозе витаминов B6 до 25 мг нет никаких противопоказаний к применению во время беременности и кормления грудью. Драже и раствор содержат 100 мг препарата, и поэтому в этих случаях их применять не рекомендуется.

41.Тафен назаль по классификации при беременности от ААP(American Academy of Pediatrics) и при кормлении от Д-ра Хейла L3 – относительно безопасно.Исследования показали возможность не очень сильных побочных эффектов для ребенка. хотя по справочнику испанского госпиталя Марина Альтаhttp://www.e-lactancia.org он имеет риск 0 (Безопасно для лактации и для ребенка. Совместимо с ГВ, на основе информации, опубликованной в научной литературе. Можно принимать.) А вот российски спрвочник (автор Зайцев) – не разрешает его при гв.

42.Лекролин – в моих справочниках нет, но в анотации его разрешают, хоть и с осторожностью.
43.вольтарен- L2 -по классификации при беременности от ААP(American Academy of Pediatrics) и при кормлении от Д-ра Хейла- L2 ( безопасно. Имеются ограниченные исследования, не показавшие отрицательного воздействия на младенцев И/ИЛИ отрицательное воздействие возможно, но очень маловероятно.)

44.но шпа – L2 -по классификации при беременности от ААP(American Academy of Pediatrics) и при кормлении от Д-ра Хейла- L2 ( безопасно. Имеются ограниченные исследования, не показавшие отрицательного воздействия на младенцев И/ИЛИ отрицательное воздействие возможно, но очень маловероятно.)
45.комбилипен – в спровочниках нет, но в его инструкции гв в противопоказаниях.

46.Флемоксин соблютаб -совместим с гв

47.«Таблетки от кашля» (с термопсисом)- не совместим с гв. Есть опасность развития угнетения дыхания у ребенка в связи с тем, что в состав входит кодеин.

48.муколтин – совместим с гв

49.Полидекса с фенилэфирином – В его инструкции – » Противопоказан в период беременности и грудного вскармливания»
Попробовала разобрать его на компоненты и проверить каждый из них и вот что обнаружила- фенилэфидрин по классификация при беременности от ААP(American Academy of Pediatrics) и при кормлении от Д-ра Хейла L3 ( относительно безопасно.Исследования показали возможность не очень сильных побочных эффектов для ребенка.).Т.о. его применение не желательно. А по [url=«www.e-lactancia.org/ingles/inicio.-»]http://www.e-lactancia.org/ingles/inicio.-[/url] Risk Level 1(относительно безопасно: возможны побочные эффекты у ребенка, но они редки и не очень сильны.)
Неомицин- www.e-lactancia.org- Risk 0
Дексаметазон – по Хейлу L3, по www.e-lactancia.org- Risk 1
Совместимость еще одного компонента- полимиксина нигде не нашла.

50.валериана, пустырник, фенибут, Ново-пассит, неврохель – совместимы с гв

51. Энтерофурил – Действующее вещество Nifuroxazide. в инструкции:
Особые указания: До назначения суспензии грудным детям необходимо исключить у них врожденный дефицит ферментов, расщепляющих сахарозу. Можно назначать беременным и кормящим женщинам. Прием этанола может вызывать симптомы гиперчувствительности.
Не абсорбируется в ЖКТ, поэтому можно применять при кормлении ( [url=«www.compendium.com.ua/info/168708)»]http://www.compendium.com.ua/info/168708)[/url]

52.хофитол На e-lactancia риск 1 – относительно безопасно: возможны побочные эффекты у ребенка, но они редки и не очень сильны.По российскому справочнику- совместим

53.НЕЙРОМИДИН и НЕЙРОМУЛЬТИВИТ
В справочниках по совместимости препаратов (Карпове, Хейле, и [url=«www.e-lactancia.org)»]http://www.e-lactancia.org)[/url] данных о этих препаратах нет. А в их инструкции написано:
НЕЙРОМИДИН- В период кормления грудью противопоказан.
-Из-за ограниченного опыта применения НЕЙРОМУЛЬТИВИТА не рекомендуется назначать его в период беременности и грудного вскармливания.
Но на форуме Хейла вот что пишется(http://neonatal.ttuhsc.edu/discus/messages/60/4487.html?1233929012) :
пиридоксин опасен из группы витаминов В в дозировке большее 300 мг/день. В нейромультивите – 200 в одной таблетке, если мама пьет не больше 1 табл. в день, то совместим, получается.

44. Пенталгин – не совместим с гв.

45. нео пенотран= Метронидазол+Миконазол
оба препарата – по классификации при беременности от ААP(American Academy of Pediatrics) и при кормлении от Д-ра Хейла- L2 ( безопасно. Имеются ограниченные исследования, не показавшие отрицательного воздействия на младенцев И/ИЛИ отрицательное воздействие возможно, но очень маловероятно.)
На e-lactancia- 0 – безопасно
так что кормить при нем можно.

46. ПО инструкции в составе фастум гель – Кетопрофен. По классификация при беременности от ААP(American Academy of Pediatrics) и при кормлении от Д-ра Хейла он относится к группе L3 ( относительно безопасно.Исследования показали возможность не очень сильных побочных эффектов для ребенка.).Т.о. его применение не желательно.
А Вольтарен по классификации при беременности от ААP(American Academy of Pediatrics) и при кормлении от Д-ра Хейла- L2 ( безопасно.
Имеются ограниченные исследования, не показавшие отрицательного воздействия на младенцев И/ИЛИ отрицательное воздействие возможно, но очень маловероятно.)

47. баралгин- по справочнику Карпова-совместим, но его состав – Метамизол натрий+Питофенон+Фенпивериния бромид проверить по др.спровочникам не удалось(их там нет, видимо, применяется этот препарат только у нас).

48.меновазин – я нашла несколько разных меновазинов по составу.
1.Бензокаин* + Прокаин + Рацементол.
2. ментол рацемический +новокаин +анестезин
по первому- не нашла противопоказаний, но вот прокаин по Хейлу L3
по второму- в противопоказаниях только -повышенная чувствительность к новокаину.

49. натрия тиосульфат – единственное противопоказание к нему- повышенная чувствительность к натрия тиосульфату.
50.седалгин – не желательно применение при гв из-за комбинации фенобарбитала, кодеина и кофеина.Кроме того, анальгин из-за своей токсичности запрещен во многих странах.
Состав:
Парацетамол – совместим с гв
Метамизол натрия (анальгин) – по e-lactancia – риск 1
Кофеин —
Фенобарбитал –вызывает седацию у ребенка
Кодеина фосфат – Кофеин может вызвать у новорожденного рефлюкс-эффект.
51. каффетин=Кодеин+Пропифеназон+Парацетамол+Кофеин
Не совместим с гв, т.к. Пропифеназон по е-лактация – риск 3
Альтернатива совместимая с гв-ибупрофен

52. но-шпа(дротаверин)- по Карпову совместим с лактацией.

53. амегринин по Хейлу – по классификации при беременности от ААP(American Academy of Pediatrics) и при кормлении от Д-ра Хейла- L3

54. папазол =Папаверин+Бендазол (Papaverine+Bendazol)
по Карпову- папаверин и бендазол – совместимы.
но есть др.препараты, которые рекомендует ВОЗ кормящим с гипертензией: Каптоприл, Метилдопа, Гидрохлортиазид, Гидралазин, Нифедипин (последние два лучше не применять длительно).
55. капотен на Е-лактации совместим, риск 0, минимально выделяется с молоком.
56. энап(эналаприл)
по е-лактации – риск 0
по Хейлу- L2, в неонатальном периоде- L4
по Карпову- не совместим из-за отсутствия данных

57. анальгин (metamizole sodium) – по е-лактация –риск 1, желательно заменить на парацетамол либо ибупрофен
58.кетонал(Кетопрофен) -По классификация при беременности от ААP(American Academy of Pediatrics) и при кормлении от Д-ра Хейла он относится к группе L3 ( относительно безопасно.Исследования показали возможность не очень сильных побочных эффектов для ребенка.).Т.о. его применение не желательно.
по е-лактация- риск 0
59.корвалол- по Карпову- совместим, но содержит фенобарбитал, который может вызвать седацию у ребенка.

Диклофенак- по классификации при беременности от ААP(American Academy of Pediatrics) и при кормлении от Д-ра Хейла- L2 ( безопасно. Имеются ограниченные исследования, не показавшие отрицательного воздействия на младенцев И/ИЛИ отрицательное воздействие возможно, но очень маловероятно.). По е-лактации- риск 0

Уролесан – препарат на основе трав. в инструкции написано «Данные о применении препарата при беременности и в период грудного вскармливания не предоставлены».Но хмель и мята, входящие в состав- снижают лактацию. Еще информация о мяте перечной- расслабляет пищеводно-желудочный рефлюкс- может обострять рефлюкс.

фитолизин – совместим с ГВ согласно инструкции, но будьте с ним осторожны: в его составе шалфей и мята, которые могут отрицательно сказаться на лактации.

Релиф совместим с гв.

Левомицетин ( Хлорамфеникол* (Chloramphenicol*))- не совместим с гв по российским справочникам, и по классификации при беременности от ААP(American Academy of Pediatrics) и при кормлении от Д-ра Хейла L4- возможно опасно. Исследования на кормящих женщинах показали повышенный риск для ребенка, но применение может быть оправдано угрозой для жизни матери.

Нальпаза- Пантопразол* (Pantoprazole*) по [url=«www.e-lactancia.org»]http://www.e-lactancia.org[/url] риск 1 -относительно безопасно: возможны побочные эффекты у ребенка, но они редки и не очень сильны.По российскому справочнику- его нет.

Флемоксин Солютаб® 250 мг. №20_А

Флемоксин Солютаб® 250 мг. №20
Флемоксин Солютаб® 250 мг. №20 табл. Таблетки диспергируемые 125 мг, 250 мг, 500 мг, 1000 мг

Одна таблетка содержит активное вещество: амоксициллина в виде амоксициллина тригидрата 125 мг, 250 мг, 500 мг, 1000 мг

Флемоксин Солютаб® — бактерицидный кислотоустойчивый антибиотик широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов.
Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов

Показания к применению

— инфекции органов дыхания

— инфекции органов мочеполовой системы

— инфекции органов желудочно-кишечного тракта

— инфекции кожи и мягких тканей

Способ применения и дозы

Препарат применяют внутрь до или после приема пищи. Таблетку можно проглотить целиком, разделить на части или разжевать, запив стаканом воды, а также можно развести в воде с образованием сиропа (в 20 мл) или суспензии (в 100 мл) с приятным фруктовым вкусом.

Дозу устанавливают индивидуально, с учетом тяжести течения заболевания, возраста пациента.

Общие
Международное непатентованное наименование	Амоксициллин
Основное действующее вещество	Амоксициллин
Отпуск по рецепту	Да
Страна	НИДЕРЛАНДЫ
Торговое наименование	Флемоксин Солютаб®
Фармакологическая группа	Антибиотики

Антибиотик ООО Киевмедпрепарат Амоксил — «Дешевый и проверенный антибиотик! Аналог Аугментина и Флемоксина. ОБНОВЛЕНО: 13.10.2018, второй раз выбрасываю Амоксил на помойку.»

К сожалению порой лечение без антибиотика невозможно. За последние 5 лет, мне пришлось их немало принять, и сделала я для себя вывод. Что не стоит переплачивать, если есть возможность купить более дешевый и эффективный антибиотик.

Вот например Амоксил. Прежде чем я поняла что это за препарат, мне пришлось принять Аугментин и этот антибиотик при гайморите во время беременности. Потом я стала детально изучать инструкцию и выяснила что у этих трех антибиотиков одно действующее вещество- Аоксицилин. Только в цене они различны.

Амоксил продается в двух дозировках 250 мг. (детская) и 500 мг. (взрослая).

Амоксилом я весьма успешно вылечила свой бронхит, нарывавшую десну и ангину. Во всех трех случаях принимала Амоксил по одной схеме.

По назначению врача пила по 1 таблетке 3 раза в день через равные промежутки времени, то есть через каждые 8 часов. Эффект наступает незамедлительно!

Не стесняйтесь просить, или даже требовать врачей назначить вам более доступный аналог дорогого антибиотика!

СОВЕТ:

Не лечитесь одним антибиотиком несколько раз подряд, он просто перестает действовать!

Амоксил стоит 35 гривен (102 рубля) за 20 таблеток дозировкой 500 мг.

 

_______________________________________________________________________________________

Обновление от 13 октября 2018 года.

Спустя почти 4 года с момента написания положительного отзыва. С тех пор Амоксил я покупала дважды и оба раза пришлось его выбрасить.

Первый раз взяла упаковку из 20ти штук для лечения начинающегося гайморита. Пропила по одной таблетке три раза в день в течении пяти дней. Пью и понимаю что болячка только усугубляется, симптомы не проходят, облегчение не наступает. Купила другой антибиотик, а оставшие 5 таблеток Амоксила ушли в мусорное ведро.

 

Второй раз столкнула в октябре 2018 г. Кашель у меня длился уже две недели, в груди все болело и свистело, начала подниматься температура. Врач поставила диагноз о. трахеит и назначила пропить этот антибиотик но экономии ради я купила Амоксил.

Первая таблетка пришлась у меня на вечер и часа через 2-3 началось что-то непонятное. Заболела голова, но так она у меня болела в первый раз. Было ощущение что со мной сейчас случится какой то приступ. При этом тряслись руки, начало морозить и путалось сознание. Я уснула, все прошло, с Амоксилом никак это не связала.

На следующее утро выпила Амоксил, в обед вторая таблетка и через час-два начала ощущать уже знакомы симптомы, все тоже самое. И тут я заподозрила что это возможно реакция на антибиотик, выпила сорбент, меня попустило, Амоксил я больше принимать не стала (два дня вообще кроме мукалтина не пила) больше со мной такого не повторялось.

Позвонила врачу, она подтвердила меня что такое возможно, это побочные явления.

То ли Амоксил испортился, то ли мой организм уже не такой крепкий, но я выкинула антибиотик в мусорное ведро. Благо в этот раз купила лишь пластинку.

Кстати цена на Амоксил за почти 4 года выросла вдвое. Амоксил не рекомендую!

Антибиотики при зубной боли и флюсе

Антибиотики не лечат зубную боль, но их часто назначают при лечении флюса, после удаления зуба.

Если у вас заболел зуб, не нужно бежать в аптеку и сразу же покупать антибиотик. Так как с болью просто и эффективно справятся старый добрый анальгин или более современный парацетамол. Но у антибиотиков задача совсем иная и гораздо более ответственная, чем простое обезболивание.

Антибиотики: зачем они нужны

Прежде всего антибиотики – это вещества, которые подавляют рост живых клеток. А также еще одно название этой группы лекарств – «противомикробные препараты»

Назначаются они в том случае, когда в мягких тканях или в корне зуба необходимо остановить активно развивающийся воспалительный процесс или процесс нагноения.

Правильно подберет необходимое лекарство только врач.

Антибиотики обладают антибактериальной активностью не только при наружном их использовании (в виде примочек, мазей), но и при системном применении лекарств в виде таблеток, инъекций.

Показания и противопоказания

Врачи стоматологи обычно назначают противомикробные препараты с осторожностью, но в некоторых случаях без них не обойтись. Антибиотики при воспалении корня зуба приходится применять, чтобы избежать тяжелых последствий.

При назначении препаратов врач обязательно учитывает возраст пациента и хронические заболевания, которыми тот страдает, какие препараты принимает. У некоторых пациентов может быть аллергия на лекарства. Опытный врач знает, какие противопоказания есть при применении того или иного метода лечения.

У больных с тяжелыми поражениями почек, печени применение антибиотиков ограничено, так как именно эти органы перерабатывают и выводят их из организма.

Беременным и кормящим также не всегда можно назначить сильнодействующие лекарства. В первом триместре беременности очень нежелательно использование некоторых противомикробных препаратов – это вредно для будущего ребенка.

Самостоятельно принимать антибиотики от зубной боли не рекомендуется, так как вреда может быть больше, чем пользы. Доверьтесь врачу — он сможет правильно подобрать необходимый препарат — антибиотик для зубов, который именно в вашем случае будет наиболее эффективным.

Наиболее эффективные антибиотики

Антибиотики при флюсе и других заболеваниях применяют разные, от недорогих, давно используемых в стоматологии препаратов (линкомицин, амоксициллин), и до более эффективных современных лекарств:

Антибиотик пенициллинового ряда,  содержит оксициллин и клавулановую. кислоту.

Средняя цена в аптеках за 14 таблеток

500/125 мг–100-140 грн.,

875/125 мг–160-200 грн.

Противомикробный препарат на основе  ципрофлоксацина

Средняя цена в аптеках

за 10 таблеток 500 мг–100-140 грн.,

за 5 таблеток 1000мг–115-140 грн.,

Полусинтетический пенициллин, хорошо всасывается, имеет небольшую токсичность.(Аугментин, флемоксин, флемоклав–производные амоксициллина)

В аптеках стоит в среднем 76-86 грн. за 20 таблеток 125 мг.

Препарат на основе амоксициллина.

Средняя цена в аптеках:

1000 мг – 200 грн., 500 мг – 130 грн., 250 мг – 110грн.

Недорогой препарат, традиционное лекарство от зубной боли, вызванной патогенной микрофлорой.

За 30 таблеток 250 мг заплатите 35-45 грн.

Полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, также используется для борьбы с флюсом. Хорошо абсорбируется.

В аптеках 10 капсул 100 мг стоят 10-12 грн.

• Сумамед (азитромицин)

Сравнительно новый препарат–антибиотик группы макролидов.

6 капсул 250 мг стоят около 220 грн.

Состоит из ампициллина и оксициллина. По сравнению с другими антибиотиками, имеет меньше побочных эффектов, меньше противопоказаний. Используется при инфекциях легкой и средней тяжести

20 капсул 250 мг стоят в среднем 45-47 грн.

Во время лечения антибактериальными препаратами нужно соблюдать диету, принимать лекарство в одно и то же время, запивая его водой, а не соком. А также срок лечения длится обычно от 5 до 7 дней, иногда до двух недель. Нельзя делать перерывы при приеме таблеток или инъекций, чтобы концентрация препарата в крови оставалась стабильной.

Антибиотики успешно используют для лечения и профилактики стоматологических заболеваний, и если пациенту не подходит один препарат, врач всегда посоветует и подберет более подходящий.

Аугментин: цены, аналоги и наличие препарата в аптеках Минска

Нет препаратов

Аугментин

ГСК Фармасьютикалз Великобритания

Аугментин ес

ГСК Фармасьютикалз Великобритания

Аналоги препарата

Флемоклав солютаб

Астеллас Фарма Нидерланды

Амклав

Белмедпрепараты Беларусь

Амоклав-1000

Фармлэнд Беларусь

Амоклав-625

Фармлэнд Беларусь

Амоксикар плюс

Фармакар Палестина

Амоксиклав

Сандоз Австрия

Амоксиклав 2х

Сандоз Австрия

Амоксиклав квиктаб

Сандоз Австрия

Рапиклав

Ипка Лабораториз Индия

Фарментин бд 228

Фараби Иран

Фарментин бд 457

Фараби Иран

Антибиотики при пневмонии – виды и правила выбора препаратов

Пневмония, или воспаление легких – серьезное и очень опасное заболевание. Воспаление легочной ткани приводит к нарушению кислородного обмена в тканях организма, а болезнь в запущенной форме может привести к сепсису и другим угрожающим жизни состояниям.

Так как пневмонию вызывают патогенные микроорганизмы, для борьбы с ней обычно используются средства, которые воздействуют непосредственно на возбудителя заболевания. Очень важной частью терапии воспаления легких являются антибиотики, причем от правильного выбора препаратов зависит эффективность лечения и состояние больного в будущем.

Антибиотики при пневмонии у взрослых: название

Как выбирают антибиотик?

Основные симптомы пневмонии – высокая температура, кашель с отхождением желтой или коричневой мокроты, одышка, общее недомогание. Врач прослушивает легкие пациента и при подозрении на воспалительный процесс направляет его на рентген и соответствующие анализы. В зависимости от их результатов и особенностей организма больного назначается терапия.

В качестве первой помощи антибиотики назначают опытным путем (так называемые медикаменты первого ряда), поэтому пациенту следует как можно быстрее пройти все исследования, в частности, сдать анализ мокроты, который определит возбудителя заболевания.

Примерно в 60% случаев пневмонию вызывают микроорганизмы под названием пневмококки, но кроме того, заболевание могут спровоцировать следующие агенты:

• стрептококки;
• стафилококки;
• гемофильная палочка;
• хламидии;
• микоплазмы;
• легионеллы;
• энтеробактерии;
• клебсиелла;
• эшерихии;
• грибы рода Candida.

Что такое пневмония

Каждый из вышеперечисленных видов бактерий имеет чувствительность к определенному веществу, то есть для максимальной эффективности терапии очень важно определить первопричину заболевания.

В среднем лечение продолжается от 7 до 10 дней, в зависимости от возраста и состояния человека, а также особенностей течения заболевания.

Самостоятельно принимать антибиотики строго не рекомендуется, так как они не только не дадут желаемого эффекта, но и могут нанести организму серьезный вред.

Основные правила назначения антибиотиков

Как и в случае с любыми другими медицинскими препаратами, терапия антибиотиками должна проводиться в соответствии с рядом правил.

1. При воспалении легких обычно используется комбинация из нескольких препаратов (2-3 наименования).
2. Антибиотики первого ряда, то есть те, которые были назначены до выявления возбудителя заболевания, необходимо принимать регулярно, чтобы в крови поддерживалась соответствующая дозировка активного вещества.
3. После проведения необходимых исследований следует начать принимать препараты последнего поколения.
4. При симптомах атипичной пневмонии, вызванной хламидиями, легионеллами, микоплазмами и т.д. необходимо применение антибактериальных препаратов.
5. Тяжелая стадия пневмонии, помимо медикаментозной терапии, требует проведения кислородных ингаляций и других подобных мероприятий.
6. Антибиотики при воспалении легких обычно вводятся пациентам внутримышечно или перорально (большинство препаратов нового поколения выпускается в виде таблеток), а при сложных формах заболевания и для достижения быстрого эффекта препараты могу т вводиться внутривенно.

Статистика заболевших пневмонией

При воспалении легких возможно использование народных средств, но отказываться от средств традиционной медицины не стоит. Кроме того, необходимо строго контролировать состояние пациента и отслеживать возможные аллергические реакции.

Какие антибиотики применяются при пневмонии?

Симптомы пневмонии

ГруппаПрепаратыПример изображенияОсобенности

Цефалоспорины	«Цефтриаксон», «Цефотаксим»		Назначается при неосложненных пневмониях, вызванных пневмококками, стрептококками, энтеробактериями. Вещество не воздействует на клебсиеллы и кишечные палочки. Назначается при доказанной чувствительности микроорганизмов к препарату, а также при противопоказаниях к макролидам
Макролиды	«Азитромицин», «Мидекамицин», «Кларитромицин», «Эритромицин»		Назначается в качестве препарата первого ряда при наличии противопоказаний к препаратам пенициллиновой группы. Эффективен при атипичной пневмонии, воспалении легких на фоне ОРЗ. Хорошо воздействует на хламидии, микоплазмы, легионеллы, гемофильную палочку. Хуже воздействует на стафилококки и стрептококки
Полусинтетические пенициллины	«Амоксиклав», «Флемоклав», «Ампициллин», «Оксациллин»		Назначается опытным путем или при доказанной чувствительности микроорганизмов. Применяется при заболеваниях, вызванных гемофильной палочкой, пневмококками, а также при легкой пневмонии вирусно-бактериальной этиологии
Карбапенемы	«Имипенем», «Меропенем»		Воздействуют на бактерии, которые устойчивы к цефалоспориновому ряду. Обладают широким спектром действия, назначается при сложных формах заболевания и сепсисе
Фторхинолоны	«Спарфлоксацин», «Моксифлоксацин», «Левофлоксацин»		Препараты хорошо воздействуют на пневмококки
Монобактамы	«Азтреонам»		Средства, которые по своему действию схожи с пенициллинами и цефалоспоринами. Хорошо воздействуют на грамотрицательные микроорганизмы

При назначении антибиотиков для лечения пневмонии очень важно обращать внимание на совместимость конкретных препаратов. Не рекомендуется одновременно принимать препараты из одной группы, а также комбинировать некоторые средства («Неомицин» с «Мономицином» и «Стрептомицином» т.д.).

Распространенность пневмонии

Как правильно принимать антибиотики?

Как уже было сказано выше, антибиотики относятся к сильнодействующим медицинским препаратам, поэтому требуют соблюдения некоторых условий приема.

1. Соблюдать инструкцию и рекомендации врача. Некоторые антибиотики обладают большей эффективностью, если принимаются во время еды, другие нужно пить до или после приема пищи.
2. Выдерживать равные промежутки между приемом. Принимать препараты необходимо в одно и то же время суток через равные промежутки.
3. Соблюдать рекомендуемую дозировку. Дозировку при приеме антибиотиков нужно соблюдать очень строго, так как превышение может привести к серьезным побочным эффектам, а понижение – к формированию устойчивых к воздействию лекарственных средств штаммов микроорганизмов.
4. Не прерывать курс лечения. Для того чтобы терапия дала желаемый эффект, необходима определенная концентрация действующего вещества в крови пациента. Именно поэтому принимать антибиотики следует именно столько, сколько назначил врач. Прерывать курс нельзя даже после наступления облегчения.
5. Запивать таблетки только чистой водой. Любые антибиотики рекомендуется запивать исключительно чистой, негазированной водой. Чай, кофе, молоко или кисломолочные продукты для этих целей использовать нельзя.
6. Принимать пробиотики. Так как антибиотики уничтожают не только патогенные, но и полезные бактерии. Чтобы избежать проблем с ЖКТ, при приеме подобных препаратов нужно пить пробиотики («Линекс», «Наринэ» и т.д.), которые восстанавливают естественную микрофлору кишечника.

Препарат Линекс

Все вышеперечисленные правила не только способствуют быстрому выздоровлению, но и минимизируют побочные эффекты от приема антибиотиков и их токсическое воздействие на организм.

Как делать уколы антибиотиков?

 Внутримышечные вливания считаются более эффективным терапевтическим методом, чем пероральный прием лекарственных средств, так как в данном случае препараты быстрее всасываются в кровь и начинают действовать. Уколы антибиотиков вполне можно делать в домашних условиях, но при этом очень важно соблюдать некоторые нормы и стандарты.

1. Лекарственные формы, которые продаются в виде порошка, необходимо разводить непосредственно перед инъекцией. Для этого используется стерильная вода для инъекций, а иногда лидокаин или новокаин для уменьшения болевых ощущений (при отсутствии аллергических реакций на данные препараты).
2. Перед тем, как делать укол антибиотика, нужно провести кожную пробу. На внутренней стороне поверхности предплечья стерильной иглой сделать небольшую царапину и нанести на нее готовый раствор препарата. Подождать 15 минут и посмотреть на реакцию организма – если на месте царапины появилось покраснение и зуд, препарат вводить нельзя. В данном случае его следует заменить другим лекарственным средством. Если не соблюдать это условие, у пациента может быть анафилактический шок.
3. Для каждой инъекции используется стерильный шприц, а при введении лекарства необходимо придерживаться правил антисептической обработки места укола.
4. После введения антибиотиков в тканях часто остаются болезненные инфильтраты. Чтобы избежать этого неприятного явления, нужно вводить иглу строго перпендикулярно, а на месте инъекции рисовать йодную сетку.

Куда в ягодицу ставить укол

Если врач назначил пациенту внутривенные вливания антибиотиков, для проведения процедуры лучше пригласить человека с медицинским образованием, так как ставить капельницы без соответствующих знаний категорически не рекомендуется.

Остальные препараты для лечения пневмонии

Так как терапия при воспалении легких должна быть комплексной, помимо антибиотиков она подразумевает прием других препаратов, в частности, противовирусных и муколитических средств.

1. Если пневмония имеет вирусное происхождение, необходим прием соответствующих противовирусных препаратов. В их число входят «Ацикловир», «Арбидол», «Валацикловир» и т.д.
   

   Противовирусный препарат Ацикловир

2. Для разжижения мокроты и облегчения откашливания рекомендуется использовать муколитические и отхаркивающие средства, включая «Амброксол», «Бромгексин», «Ацетилцистеин» («АЦЦ») и их аналоги. Для этих же целей можно использовать и препараты растительного происхождения – например, «Геделикс» и «Синупрет».
3. При затруднении дыхания рекомендуется применять бронхолитические средства в форме ингаляций. Наиболее распространенными из них являются b-2-агонисты («Беротек», «Серевент»), антихолинергические препараты («Итроп», «Спирива»), метилксантины («Эуфиллин», «Теофиллин»).

Форма выпуска препарата Спирива

В зависимости от особенностей течения и тяжести заболевания, в терапевтический курс могут быть включены препараты для снятия жара и против ринита, иммуномодуляторы, обезболивающие средства для устранения головных и мышечных болей.

Общие рекомендации для пациентов

При лечении пневмонии больные должны придерживаться постельного режима, употреблять много жидкости и придерживаться диеты (легкие супы, овощи, фрукты, молочные продукты). При отсутствии высокой температуры можно делать дыхательную гимнастику, массаж груди и спины – это облегчит разжижение и отхождение мокроты.

Чтобы предотвратить размножение вредоносных микроорганизмов, в комнате, где находится пациент, следует регулярно проводить влажную уборку. Влажность в помещении (особенно в острый период заболевания) должна составлять 50-60%.

Так как пневмония часто связана со снижением иммунитета, а антибиотикотерапия тоже способна негативно повлиять на иммунную систему больного, лечение необходимо комбинировать с приемом витаминных комплексов.

Видео – Лечение пневмонии в домашних условиях

В каких случаях лучше лечь в стационар?

Большинство пациентов с диагнозом пневмония предпочитают лечиться амбулаторно, то есть в домашних условиях. Это можно делать в случаях, когда возраст пациента меньше 60 лет, у него нет сопутствующих патологий (сахарный диабет, сердечная недостаточность и т.д.), а течение заболевания не осложнено.

Если же больной старше 60 лет, у него имеются болезни, которые способны осложнить его состояние, или при наличии социальных показаний (в эту категорию входят инвалиды, одинокие люди и те, которые проживают в сложных условиях) лучше согласиться с предложением лечь в стационар.

При правильном выборе антибиотиков и строгом соблюдении рекомендаций врача даже сложные формы пневмонии хорошо поддаются терапии и излечиваются без каких-либо последствий для организма.

Видео — Пневмония

Антибиотики при пневмонии у взрослых: название — сводная информация на ForeverHealth.ru

Антибиотики при воспалении легких у взрослых — названия и схемы приема

Пневмония (воспаление легких) является заболеванием инфекционно-воспалительного происхождения, поражающим область структурных тканей легких. Проявляется симптомами в виде лихорадки, слабости, повышенного потоотделения, одышки, продуктивного кашля, сопровождающегося выделением мокроты. 

Антибиотики при воспалении легких используют в остром периоде, в ходе базисного лечения заболевания наряду с дезинтоксикационными средствами, иммуностимуляторами, муколитиками, отхаркивающими и антигистаминным лекарственными средствами.

Для того, чтобы подобрать подходящие антибиотики при пневмонии у взрослых требуется проведение комплексного обследования, включая бактериологическое исследование мокроты на микрофлору для определения чувствительности к активному компоненту лекарства. В зависимости от степени тяжести болезни пациенты могут оставаться нетрудоспособными на протяжении 20-45 дней.

Продолжительность лечения

Лечение пневмонии у взрослых осуществляют до тех пор, пока пациент полностью не выздоровеет: до нормализации температуры и общего самочувствия, а также показателей лабораторных, физикальных и рентгенологических исследований.

Достичь нормализации всех необходимых показателей удается в среднем на протяжении 3 недель. После этого пациент должен находиться под наблюдаем врача еще на протяжении полугода. В том случае, если у больного выявляют частые, однотипные пневмонии может потребоваться хирургическое вмешательство. 

Общая продолжительность лечения может составлять от 1 до 2 недель под постоянным наблюдением врача. При тяжелом течении болезни курс приема антибиотиков увеличивают до 20 дней. В зависимости от возникающих осложнений и возбудителя болезни курс может быть более длительным.

Длительность лечения в зависимости от возбудителяТип возбудителяПродолжительность лечения

Пневмококки	5-7 дней, по мере нормализации температуры тела пациента
Стафилококки	До 21 дня
Энтеробактерии и синегнойные палочки	21-42 дня
Легионеллы	До 21 дня
Абсцессы легких	Продолжительность лечения составляет до 56 дней

Если присутствует риск распространения штаммов возбудителя заболевания более длительное использование антибиотиков не рекомендовано. 

Общие принципы лечения 

При диагностировании воспаления легких пациенты подлежит госпитализации в отделение пульмонологии. До устранения лихорадки и проявлений общей интоксикации рекомендовано:

• Соблюдать постельный режим.
• Ввести в ежедневный рацион питания пациента продукты питания, богатые витаминами, аминокислотами: фрукты, овощи, кисломолочные продукты, орехи, сухофрукты и т.д. 
• Соблюдать питьевой режим: употреблять большое количество теплой жидкости для того, чтобы ускорить выведение токсинов и мокроты из организма.
• Поддерживать нормальный микроклимат в помещении, где находится пациент. Для этого требуется регулярное осуществление проветриваний без сквозняка, ежедневная влажная уборка без использования дезинфицирующих средств с резким запахом, увлажнение воздуха с использованием специальных увлажнителей или обычного стакана воды, расположенного рядом с источником тепла.
• Рекомендовано соблюдением температурного режима: не более 22 и не менее 19 градусов тепла. 
• Необходимо ограничить контакт пациента с аллергенами. 
• Если обнаружены признаки, указывающие на дыхательную недостаточность рекомендовано проведение кислородных ингаляций.

• Основа терапии – это лечение пневмонии антибиотиками, которое назначают еще до того, как получены результаты бактериологического исследования мокроты.
• Самолечение в данном случае является недопустимым, подбор лекарства может осуществлять только квалифицированный специалист.
• Дополнительно пациентам рекомендовано:

• Иммуностимулирующее лечение.
• Использование противовоспалительных и жаропонижающих средств в таблетках на основе парацетамола, нимесулида или ибупрофена. В ходе лечения пневмоний, в особенности, спровоцированных вирусными инфекциями пациентам настоятельно не рекомендован прием жаропонижающих препаратов, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота (аспирин). 
• Дезинтоксикационная терапия с использованием витаминных комплексов, в состав которых входят витамины А, Е, группа В, аскорбиновая кислота. При тяжелом течении болезни требуется проведение инфузионной терапии.
• Использование бифидум- и лактобактерий для поддержания нормальной микрофлоры кишечника: Ациолака, Хилака, Бифидумбактерина.
• Лекарственные препараты с отхаркивающим действием.
• Муколитики на основе бромгексина, амброксола (Лазолван, Амбробене), ацеилцистеина (АЦЦ).
• Лекарственные средства с антигистаминным действием: Лоратадин, Зодак, Алерон.

После того как проходит лихорадка и проявления общей интоксикации организма рекомендованы элементы физиотерапии (осуществление ингаляций, электорофореза, УВЧ, массажа), а также лечебной физкультуры под наблюдением врача. 

Курс антибиотиков при пневмонии

Антибиотики назначают с учетом возбудителя пневмонии, возраста пациента и индивидуальных особенностей его организм. Пациент должен быть готов к длительному лечению, которое требует строгого соблюдения всех указаний врача.

На начальном этапе терапии, до получения результатов бактериологических исследований, используют антибиотики максимально широкого спектра действия на протяжении 3 дней.

В дальнейшем врач может принять решение о замене лекарственного препарата. 

• При тяжелом течении болезни рекомендовано назначение Цефтриаксона или Фортума; Сумамед или Фортум.
• В ходе лечения пациентов младше 60 с сопутствующими хроническими заболеваниями назначают использование Цефтриаксона и Авелокса. 
• Пациентам младше 60 лет при легком течении болезни рекомендовано использование Таваника или Авелокса на протяжении 5 дней, а также Доксициклина (до 2 недель). Целесообразно использование Амоксиклава и Авелокса на протяжении 2 недель.

Попытки самостоятельного подбора подходящего лекарственного средства могут оказаться неэффективны. В дальнейшем подбор корректной, адекватной антибиотикотерапии может быть затруднен из-за низкой чувствительности патогенных микроорганизмов к активным компонентам лекарства.

Внебольничная форма

Лечение внебольничной пневмонии в домашних условиях осуществляется с использованием:

• Макролидов.
• Амоксициллина.

В качестве альтернативных препаратов могут быть использованы лекарства на основе амоксициллина/клавулановой кислоты, ампициллина/сульбактама, левофлоксацина, моксифлоксацина. 

В общих палатах в качестве препаратов выбора используют:

• Пенициллины.
• Ампициллины в сочетании с макролидами. 

Альтернативными средствами являются цефалоспорины 2-3 поколения в сочетании с макролидами Левофлоксацином, моксифлоксацином. 

При тяжелом течении болезни с последующим помещение пациента в отделение реанимации и интенсивной терапии в качестве препаратов выбора назначают:

• Комбинацию ампициллина/клавулановой кислоты.
• Ампициллины/сульбактамы. 
• Цефалоспорины 3-4 поколения в сочетании с макролидами Левофлоксацином, моксифлоксацином.

В качестве альтернативных препаратов рекомендованы Имипемены, мокропенемы в сочетании с макролидами. 

Аспирационная

Лечение аспирационных бактериальных пневмоний осуществляют с использованием:

• Амоксициллина/клавулановой кислоты (Аугментина), предназначенного для внутривенного вливания в сочетании с аминогликозидами.
• Карбапенемов в сочетании с ванкомицином.
• Цефалоспорины 3 поколения в сочетании с линкозамидами. 
• Цефалоспорины 3 поколения с аминогликозидом и метронидазолом.
• Цефалоспорины 3 поколения в сочетании с метронидазолом.

Нозокомиальная

Нозокомиальные пневмонии следует лечить с применением следующих группы антибактериальных средств:

• Цефалоспорины 3-4 поколения. 
• При легком течении болезни целесообразно использование Аугментина.
• При тяжелом –  карбоксипенициллинов в сочетании с аминогликозидами; цефалоспоринов 3 поколения, цефалоспоринов 4 поколения в сочетании с аминогликозидами. 

Клебсиелла

Клебсиеллы – патогенные микроорганизмы, которые встречаются в кишечнике человека. Значительное повышение их количественного содержания на фоне иммунных нарушений может стать причиной развития легочной инфекции.

Подобный тип пневмонии встречается в редких случаях, преимущественно у представителей мужского пола старше 38 лет на фоне сахарного диабета, алкоголизма, бронхолегочных болезней.

На начальной стадии заболевания врачи рекомендуют:

• Аминогликозиды. 
• Цефалоспорины 3 поколения. 
• Амикацин

Своевременное, грамотное лечение способствует полному выздоровлению пациента без развития сопутствующих осложнений на протяжении 14-21 дня. 

При тяжелом течении назначают уколы:

• Аминогликозидов (гентамицина, тобрамицина).
• Цефапирина, Цефалотина с Амикацином. 

Микоплазмоз

1. Микоплазменная пневмония (возбудитель микоплазма пневмонии) является атипичной легочной инфекцией, которая проявляется в виде заложенности носа, першением в горле, приступообразного, навязчивого, малопродуктивного кашля, общей слабости, головной боли, миалгии.

    

2. Сложность терапии данного вида воспаления легких заключается в том, что антибиотики из группы цефалоспоринов, аминогликозидов, пенициллинов не демонстрируют должный терапевтический эффект.
3. Целесообразно использование следующих макролидов:

• Кларитромицина. 
• Азитромицина (Сумамеда).
• Ровамицина. 

Продолжительность лечения составляет не менее 14 дней из-за высокого риска рецидива заболевания.

Врачи отдают предпочтение ступенчатой антибиотикотерапии: на протяжении первых 48-72 часов используют препараты, предназначенные для внутривенного вливания с последующим переходом на пероральный прием лекарства. 

Антибиотики при застойной пневмонии

При качественном, комплексном своевременном лечении выздоровление пациентов наблюдается спустя месяц.

Застойная пневмония является вторичным воспалением легких, которое возникает из-за застоя в малом круге кровообращения. В группу риска попадают пациенты старше 60 лет с атеросклерозом, ишемической болезнью сердца, гипертонией, эмфиземой легких и прочими соматическими болезнями. 

Антибиотики при воспалении легких вторичного генеза назначаются следующие: Аугментин, Цифран, Цефазолин на протяжении 14-21 дня. 

Современные антибиотики

В зависимости от типа возбудителя, лечение пневмонии может осуществляться по определенным схемам с применением следующих современных антибактериальных препаратов:

• В том случае, если выявлено преобладание грибковой инфекции рекомендовано сочетание цефалоспоринов 3 поколения с препаратами на основе флуконазола. 
• Пневмоцистные пневмонии устраняют с использованием макролидов и котримоксазола. 
• Для устранения грамположительных патогенов, стафилококковых и энтерококковых инфекций рекомендовано использование цефалоспоринов 4 поколения.
• При атипичных воспалениях легких целесообразно использование цефалоспоринов 3 поколения, а также макролидов. 

Если результаты бактериологических исследований указывают на преобладание грамположительной кокковой инфекции рекомендовано использование цефалоспоринов: цефалоспорина, цефоксима, цефуроксима. 

Комбинация антибиотиков

• Комбинированная антибиотикотерапия с использованием сразу нескольких лекарственных препаратов целесообразна в тех случаях, когда не удалось выявить точный возбудитель развития болезни.
• Продолжительность лечения может составлять до 2 недель, на протяжении которых врач может принять решение о замене одного антибиотика на другой. 
• Врачи используют лекарственные средства, обладающие способностью воздействовать на рост и жизнедеятельность как грамположительных, так и грамотрицательных патогенных микроорганизмов.
• Задействуют уколы таких комбинаций:

• Аминогликозидов с цефалоспоринами. 
• Пенициллинов с аминогликозидами.

При тяжелом течении болезни требуется капельное или внутривенное вливание лекарственных средств.

Если наблюдается нормализация температуры тела и показателей лейкоцитов в плазме крови, спустя сутки пациента переводят на пероральный прием антибиотика, использование которого прекращают спустя 5-7 дней.

Существует ли лучший антибиотик?

Не существует такого понятия как лучший антибиотик от пневмонии. Все зависит от формы болезни, ее возбудителя, результатов бактериологических исследований мокроты, индивидуальных особенностей организма пациента.

1. Ознакомившись с информацией о том, какими антибиотиками лечат пневмонию рекомендовано воздерживаться от самостоятельно их применения.
2. При первых признаках заболевания следует обращаться за помощью к квалифицированным медицинским работникам.
3. Самолечение грозит отсутствием должного эффекта с последующим развитием серьезных осложнений и летальным исходом. 

Лечение пневмонии дома и в стационаре

Наиболее эффективные антибиотики при пневмонии

Netbolezni.Net » Лекарства » Вернуться назад

Еще несколько столетий назад пневмония считалась крайне опасным, неизлечимым заболеванием. На сегодняшний день серьезность болезни не уменьшилась, но своевременный и грамотный прием антибиотиков нового обеспечивает полное излечение и предупреждает развитие осложнений воспаления легких.

Виды пневмоний

Правильный подбор антибиотика начинается из идентификации этиопатогенетической классификации пневмонии, которая дает представление о происхождении и условиях развития болезни. В мировой практике различают:

1. Внебольничную (амбулаторную, домашнюю) форму — острое заболевание дыхательных путей, что возникло во внебольничных условиях и сопровождается симптомами инфекции. При обследовании у пациентов выявляют свежие инфильтратные изменения в тканях легких. Зачастую внебольничную пневмонию вызывают стрептококки или стафилококки, реже — микоплазма, хламидии, клебсиелла, легионелла.
2. Госпитальную (внутрибольничную, нозокомиальную) форму, что развивается спустя сутки-двое после поступления больного в стационар. Для госпитальной пневмонии характерны классические симптомы заболевания — кашель, субфебрильная или фебрильная температура, одышка, увеличение количества лейкоцитов в крови, патологические изменения на рентгене. Основная причина болезни — общее ослабление организма и присоединение внутрибольничной патогенной микрофлоры — кишечной и синегнойной палочек, клебсиеллы, протея, золотистого стафилококка. Такая пневмония сложно поддается лечению в связи с общим состоянием пациента, а также возможной резистентности организма к противомикробным медикаментам.
3. Атипичную пневмонию — инфекционное заболевание, вызванное ранее неизвестными штаммами бактерий или вирусной инфекцией (грипп А и В, парагрипп, корь, респираторный синцитиальный вирус человека, цитомегаловирус, коронавирус, микоплазма, хламидии, легионелла). В связи со стертостью симптомов диагностика заболевания может быть затруднена.
4. Пневмонию, связанную с иммунными дефектами.

Чаще всего патология вызвана нетипичными микроорганизмами (грибами, вирусами, бактериями), которые не вызывают воспаления легких у здоровых людей.

Адекватное лечение пневмонии антибиотиком не возможно без изучения этиологии заболевания.

Помимо первопричины патологии, при выборе антибиотика необходимо учитывать возраст и тяжесть состояния больного, возможные побочные реакции организма, а также степень резистентности возбудителя к тому или иному антибактериальному препарату.

Группы антибиотиков при пневмонии

Для лечения пневмонии применяются следующие группы антибактериальных средств широкого спектра действия: Цефалоспорины, Фторхинолоны, Пенициллины.

Выбор препарата при воспалении легких у детей или взрослых:

Форма пневмонии	Степень тяжести
Легкая или среднетяжелая	Тяжелая
Негоспитальная	Кларитромицин, Аминопенициллин, Азитромицин, Фторхинолон, Доксициклин, Бензилпенициллин	Фторхинолон, Цефотаксим, Цефтриаксон, Азитромицин, Кларитромицин
Госпитальная	Пенициллин, Амоксициллин, Цефтазидим, Цефтазидим,	Цефотаксим, Ципрофлоксацин, Тикарциллин
Атипичная	Азитромицин, Кларитромицин, Ципрофлоксацин, Доксициклин

В некоторых случаях вылечить пневмонию возможно только при помощи комбинированной антибиотикотерапии. Наиболее распространенные комбинации:

• Цефалоспорины с Линкомицином;
• Цефалоспорины с Метронидазолом;
• Линкомицин с Амоксициллином;
• Амоксициллин с Гентамицином;
• Цефуроксим с Гентамицином.

Подобная тактика лечения оправдана при тяжелом состоянии пациента, иммунных заболеваниях, смешанных инфекциях, развитии резистентности к определенному препарату, частый, бесконтрольный или длительный прием антибиотиков.

Принципы применения антибиотиков

Несмотря на то, что антибиотики нового поколения обладают широким спектром воздействия, успех лечения напрямую зависит от следования основным принципам применения подобных препаратов. Рациональная антибиотикотерапия подразумевает:

1. Эмпирическое назначение антибиотика. Это означает, что прием препарата начинается еще до получения результатов бактериологических исследований.
2. Забор материала для исследования до начала лечения — это позволит наиболее точно определить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.
3. Строгий контроль фармакологического действия лекарственного средства и своевременное выявление побочных явлений.
4. Своевременна коррекция схемы лечения, зависимо от реакции организма и результатов лабораторных исследований.
5. Соизмеримость дозировки и кратности использования с клинической картиной заболевания и индивидуальных особенностей больного.

При легком или среднетяжелом течении заболевания допускается лечение в домашних условиях, с пероральным применением антибиотика — больной может пить таблетки или суспензию. При тяжелых или осложненных пневмониях показана ступенчатая терапия, то есть поэтапный переход от инъекций к таблеткам. Воспаление легких у детей до года или пожилых людей следует лечить только в стационаре.

Поскольку бактериологическое исследование может занять несколько дней, пациент должен быть морально готов к тому, что может понадобиться замена лекарства или его дополнение другим антибиотиком.

Обзор эффективных антибиотиков нового поколения

Наиболее эффективными при пневмонии считаются антибиотики нового поколения. Их преимущество заключаются более быстром воздействии, что распространяется на большинство патогенных микроорганизмов.

Кроме того, в ходе многочисленных исследований было установлено, что такие медикаменты вызывают меньше побочных эффектов и легче переносятся больными. Антибиотики широкого спектра действия необходимо принимать 1-2 раза в сутки, тогда как препараты 1 или 2 поколения — до четырех.

Кроме того, в зависимости от течения болезни, лечащие врачи могут подобрать лекарственную фору, наиболее удобную для пациента — это могут быть уколы, таблетки, капсулы, сиропы.

Цефалоспорины

Ввиду высокой эффективности и низкой токсичности — одни из самых часто назначаемых антибактериальных препаратов. Допускается лечение детей и беременных женщин, начиная со второго триместра. При внебольничной пневмонии можно принимать пероральные формы:

1. Супракс (действующее вещество цефиксим) — выпускается в виде капсул и гранул для приготовления суспензии. С осторожностью назначается малышам до 6 месяцев, пожилым людям, пациентам с почечной недостаточностью, а также псевдомембранозным колитом в анамнезе.
2. Панцеф — препарат на основе цефиксима в виде гранул для приготовления суспензии или таблеток. Запрещен детям до 6 месяцев.
3. Цедекс (активное вещество цефтибутен). Производится в капсулах или в виде порошка для приготовления суспензии. Противопоказан детям до полугода, людям с врожденным нарушением углеводного обмена и серьезными патологиями ЖКТ и почек.

Лечить госпитальную пневмонию лучше уколами, колоть которые можно внутривенно или внутримышечно:

1. Тарцеф, Цефабол (цефтазидим) — кристаллический порошок для приготовления раствора для инъекций. Колоть лекарство следует каждые 8 или 12 часов. Возможно применение для лечения бронхитов или пневмоний у новорожденных детей. Уколы лекарства запрещены беременным и кормящим женщинам.
2. Зинацеф — порошок для приготовления инъекционного раствора на основе цефуроксима. Сильный антибиотик при пневмонии — его введение рекомендуется на протяжении 2-3 суток, после чего пациента переводят на пероральный прием препарата той же группы.
3. Терцеф (цефтриаксон) — эффективный против возбудителей пневмонии препарат, разрешенный с рождения (при отсутствии особых противопоказаний). При внутримышечном введении рекомендуется использование лидокаина, снижающего болевые ощущения в месте инъекции, тем самым обеспечивая необходимое всасывание средства.

Основные побочные реакции — аллергические проявления либо расстройства пищеварения, повышенная утомляемость, нервозность.

Курс лечения цефалоспоринами длится 7-10 дней.

Абсолютным противопоказанием к применению является гиперчувствительность к основному действующему веществу, а также антибиотикам пенициллиновой группы.

Пенициллины

При лечении пневмонии у взрослых доктора назначают следующие виды препаратов:

1. Амоксициллин, Хиконцил, Флемоксин Солютаб, Оспамокс — капсулы или суспензии для перорального приема на основе амоксициллина. Длительность лечения — от 10 до 14 дней. Разрешены к применению беременными женщинами и маленькими детьми. В некоторых случаях наблюдается низкая эффективность препаратов в связи с выработкой некоторыми микроорганизмами бета-лактамазы — вещества, разрушающего структуру средства.
2. Аугментин, Флемоклав Солютаб, Амоксиклав — антибиотики для перорального применения, в состав которых входит клавулановая кислота, предотвращающая негативное воздействие бета-лактамазы. Назначается пациентам, что неоднократно проходили курс лечения пенициллинами.

Среди частых побочных проявлений можно выделить расстройства в работе пищеварительной системы, а также аллергические реакции (от крапивницы до отека Квинке).

Фторхинолоны

Самый мощный разряд антибактериальных средств, предназначенный для лечения тяжелых форм пневмонии.

Чаще назначают Зофлокс, Таривид — препараты на основе офлоксацина или Ципробай, Цифран — медикаменты с ципрофлоксацином. Возможно пероральное или капельное введение.

При внутривенном введении капельницы ставят на протяжении нескольких дней, до улучшения состояния больного, а затем переходят на пероральный прием.

Макролиды

Антибиотики широкого спектра действия, которые применяют при любых (включая атипичную) формах заболевания. Список эффективных медикаментов:

1. Сумамед, Азитромицин, Зитролид — таблетки или суспензия на основе азитромицина. Стандартная длительность применения — 3-5 дней. Запрещен детям до трех лет.
2. Макропен (мидекамецин) — хорошо переносится большинством пациентов, поэтому используется раз в сутки на протяжении 7-14 дней. Может использоваться во время беременности, но запрещен малышам раннего возраста.
3. Клацид и Клабакс (кларитромицин) — назначается на 7-10 дней. Не используется для лечения малышей до полугода.
4. Рулид (рокситромицин) — запрещен беременным и детям, масса тела которых не достигла 40 кг. Принимают дважды за день на протяжении 5-10 дней.

Прием препаратов данной группы свыше 10 дней крайне нежелателен. Поскольку патогенные микроорганизмы способны к быстрой выработке устойчивости, что затрудняет дальнейшее лечение.

Макролиды не применяются для лечения воспаления легких или других воспалительно-инфекционных заболеваний при наличии болезней печени.

Даже самый лучший и щадящий антибиотик оказывает сильное воздействие не только на возбудителей заболевания, но и на весь организм. Сколько бы дней не длился прием такого средства, нормальная микрофлора кишечника и сопротивляемость к инфекциям значительно снизиться.

Поэтому даже при легком протекании пневмонии не стоит полагаться на отзывы других пациентов и собственную интуицию, а доверить выбор подходящего препарата лечащему доктору — это поможет в кратчайшие сроки победить болезнь и безболезненно восстановиться после лечения.

i Пожалуйста оцените статью, мы старались:

Амоксициллин — обзор | Темы ScienceDirect

Антибиотикотерапия

Амоксициллин (от 80 до 90 мг / кг / день) обычно является основой лечения пациентов с АОМ. Преимущества включают невысокую стоимость, приемлемый вкус и безопасность β-лактама. В настоящее время в США примерно 10% или более S . pneumoniae Изоляты устойчивы к амоксициллину из-за изменения пенициллин-связывающих белков. Одна треть из H. influenzae и практически все B.catarrhalis устойчивы из-за продукции β-лактамазы. У пациентов с тяжелым заболеванием, высокой вероятностью резистентных микроорганизмов, неэффективностью ранее проведенного лечения амоксициллином или аллергией на амоксициллин в анамнезе рассматриваются альтернативные препараты.

У пациентов с тяжелым заболеванием, температурой выше 39 ° C или тяжелой оталгией или у пациентов, нуждающихся в терапии штаммов, продуцирующих β-лактамазу, высокие дозы амоксициллина-клавуланата (от 80 до 90 мг / кг амоксициллина в день через два приема). дозы) обычно является предпочтительным.Если, как отмечалось ранее, H. influenzae действительно становится все более распространенным с широким использованием пневмококковой вакцины, более раннее использование агента, устойчивого к β-лактамазе, такого как амоксициллин-клавуланат, может иметь смысл. Пациентам с аллергией на пенициллины, отличной от 1 типа, можно использовать цефалоспорины, включая цефуроксим, цефподоксим или цефдинир. Инъекционный цефтриаксон также может быть полезен пациентам, у которых эти схемы неэффективны. Пациентам с аллергией на пенициллин 1 типа в анамнезе можно применять азитромицин, кларитромицин.В этом случае также можно использовать сульфонамид, часто вместе с эритромицином. Клиндамицин можно использовать, если известно, что возбудителем инфекции является S. pneumoniae (рис. 32-4).

Использование схем, обеспечивающих соответствующие фармакокинетические и фармакодинамические параметры, является весьма предпочтительным. Это означает выбор подходящих агентов и использование соответствующих доз для возбудителя болезни. β-лактамные антибиотики, уровни которых превышают минимальную ингибирующую концентрацию более 40% интервала дозирования, с большей вероятностью связаны с бактериологическим лечением.Практически все пациенты, у которых наблюдается раннее бактериологическое излечение, улучшаются быстрее и с гораздо меньшей вероятностью испытают рецидив.

Большинство пациентов с АОМ получают 10-дневный курс лечения, исключая парентеральную терапию. Хотя убедительных доказательств нет, большинство экспертов рекомендуют стандартный 10-дневный курс для пациентов моложе 6 лет, пациентов с тяжелым заболеванием и пациентов с иммунологическими нарушениями. Других пациентов, вероятно, можно лечить в течение 5-7 дней лечения.

Флемоксин в капсуле 500 мг (10) — Использование, побочные эффекты, дозировка, состав и цена

Использование флемоксина в капсуле 500 мг, 10 шт.

• Инфекция носовых пазух (острый бактериальный синусит)

• Инфекция среднего уха (острая Средний отит)

• Инфекция миндалин и горла (острый стрептококковый тонзиллит и фарингит)

• Инфекция легких (острые обострения хронического бронхита)

• Внебольничная пневмония

• Инфекции мочевыводящих путей )

• Для лечения присутствия бактерий в моче во время беременности

• Брюшной тиф

• Стоматологические инфекции

• Лечение инфекции, вызванной бактериями Helicobacter Pylori

• Кожная инфекция, вызванная Borrelia Bacterium ( Болезнь Лайма)

Контр. Показания к применению Флемоксина 500 мг капсулы 10

• Если у вас аллергия на амоксициллин или любой другой ингредиент этого лекарства

• Если у вас в анамнезе аллергические реакции на пенициллины или цефалоспорины

• Если у вас инфекционный мононуклеоз Железистая лихорадка (вызванная вирусом Эпштейна – Барра)

Побочные эффекты флемоксина 500 мг капсулы 10

• Кожная сыпь

• Чувство тошноты (тошнота)

• Диарея

• Диарея

• У вас также могут возникнуть другие аллергические реакции, такие как кожный зуд, отек лица, губ, языка, тела или затрудненное дыхание (серьезные побочные эффекты)

• Серьезные побочные эффекты со стороны печени, такие как желтуха, тяжелая диарея, более темная моча или бледность стул, это наблюдается, если вы принимали это лекарство в течение нескольких недель

Меры предосторожности и предупреждения при приеме флемоксина 500 мг в капсуле 10 по

Беременность

Q:

Могу ли я принимать флемоксин в капсуле по 500 мг во время беременности?

A:

Информация о безопасности этого лекарства при беременности ограничена.Ваш врач пропишет вам это лекарство только в том случае, если оно будет сочтено необходимым после оценки преимуществ по сравнению с рисками.

Грудное вскармливание

Q:

Могу ли я принимать Флемоксин в капсулах по 500 мг по 10 таблеток во время грудного вскармливания?

Вождение автомобиля

Q:

Могу ли я водить машину, если я принял флемоксин в капсулах по 500 мг 10’S?

A:

У вас могут возникнуть аллергические реакции, головокружение или судороги, влияющие на вашу способность управлять автомобилем или работать с механизмами.Следовательно, рекомендуется соблюдать осторожность при вождении или работе с тяжелыми машинами.

Алкоголь

Q:

Могу ли я употреблять алкоголь с флемоксином в капсулах по 500 мг, 10 капсул?

A:

Употребление алкоголя во время приема амоксициллина не влияет на действие этого лекарства. Однако вам следует избегать употребления большого количества алкоголя во время приема этого лекарства, так как алкоголь может усугубить побочные эффекты и затруднить выздоровление от инфекции.

Другие общие предупреждения

Обратитесь к врачу, если

• У вас была аллергия на пенициллины, цефалопорины или вы склонны к аллергии

• У вас железистая лихорадка (симптомы включают лихорадку, сильную усталость, боль в горле и опухоль. железы)

• У вас проблемы с почками

• У вас проблемы с мочеиспусканием

• У вас появляется водянистая, кровавая диарея, жар, даже если это происходит через несколько дней после прекращения приема этого лекарства, немедленно обратитесь за медицинской помощью

Способ действия Флемоксина 500 мг капсулы 10 по

Как это работает?

Это лекарство работает, предотвращая один или несколько ферментов, известных как пенициллин-связывающие белки (PBP), которые помогают формировать стенку бактериальной клетки, что приводит к лизису (разрыву) и гибели бактериальных клеток.

Указания по применению флемоксина, капсула 500 мг 10’S

Взаимодействие флемоксина, капсула 10’S

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

• Лекарства, используемые для лечения подагры (аллопуринол, пробенецид) 9

  434 разбавители (антикоагулянты), такие как варфарин

• Другие антибиотики, такие как тетрациклин, используемые для лечения бактериальных инфекций

• Лекарства, используемые для лечения определенных видов рака (метотрексат)

Взаимодействие с продуктами питания

Информация отсутствует на о взаимодействии этого лекарства при приеме с пищей, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом для получения дополнительной информации.

Хранение и утилизация Flemoxin 500mg Capsule 10’S

Хранить при температуре ниже 30 ° C в оригинальной упаковке. Храните в недоступном для детей месте.

Дозировка Флемоксина 500 мг Капсула 10’S

Передозировка

• Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы считаете, что использовали слишком много этого лекарства

• Симптомы передозировки включают рвоту, тошноту, диарею

  4
• может вызвать попадание кристаллов в мочу (проблемы с мочеиспусканием), что приводит к почечной недостаточности

• Судороги могут наблюдаться в случае нарушения функции почек или если вы принимаете большую дозу этого лекарства

Пропущенная доза

Если вы пропустили какую-либо дозу лекарства, примите ее, как только вспомните.Если пришло время принять следующую дозу, пропустите пропущенную дозу и продолжите свой обычный график дозирования. Не принимайте двойную дозу лекарства, чтобы компенсировать пропущенную.

читать меньше

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

В: У меня аллергия на пенициллин, могу ли я принимать Флемоксин 500 мг в капсулах по 10 капсул?

A: Нет, если у вас аллергия на пенициллин, никогда не принимайте это лекарство, так как может возникнуть очень серьезная аллергическая реакция. Всегда сообщайте врачу о своей аллергии.

В: Есть ли вероятность того, что в дальнейшем может развиться аллергическая реакция?

A: Отсроченная аллергическая реакция, характеризующаяся сыпью, лихорадкой, болями в суставах и увеличением лимфатических узлов, особенно под мышками, обычно может возникнуть через 7–12 дней.

Q: Могу ли я открыть эту капсулу и употребить?

A: Никогда не открывайте эту капсулу и не употребляйте. Всегда принимайте его точно по назначению врача.

Амоксициллин | DrugBank Online

2 с пленочным покрытием 902 98 Орально

Таблетка

90 298400 мг / 12 Таблетка 9022 порошок для инъекций Внутримышечный; Внутривенно

Таблетка	Оральный	1 гр
Суспензия	Оральный	125 мг / 5 мл
Порошок для инъекций для раствора	Внутримышечно; Внутривенный	250 мг
Порошок для инъекций для раствора	Внутримышечно; Внутривенно	500 мг
Таблетка	Перорально	500 мг
Инъекция	Внутривенно	1000 мг
Порошок, для суспензии	9029 мг
перорально	875 мг
таблетка с пленочным покрытием	перорально	500 мг
суспензия	перорально	600 мг
600 мг
таблетка	перорально	дезинфицирующая 9029 мг
Таблетка, распадающаяся при пероральном введении	Оральная	500 мг
Таблетка	Оральная	1 г
Капсула					орально		500302 250 мг / 5 мл
Таблетка, распадающаяся при пероральном введении
Суспензия	Орально
Таблетка с покрытием	Орально
Капсула с покрытием	Оральная таблетка	500 мг
Капсула с покрытием	Оральный
Порошок для суспензии	Оральный	2.5 г
Порошок для суспензии	Пероральный	10 г
Порошок для инъекций для суспензии	Парентеральный
Порошок для суспензии				Таблетка	перорально	500 мг / 1
капсула	перорально	250 мг / 1
капсула	перорально	500 мг / 1
мг / 5 мл
Для суспензии	Орально	25 мг / 1 мл
Для суспензии	Орально	50 мг / 1 мл
Гранулы, для суспензии 9029 мг
Гранулы для суспензии	Для перорального применения	250 мг
Порошок для суспензии	Для перорального применения	125 мг / 5 мл
Порошок для суспензии	Оральный	200 мг / 5 мл
Порошок для суспензии	Оральный	250 мг / 5 мл
9099 Порошок 9029	400 мг / 5 мл
Суспензия	Перорально	200 мг / 5 мл
Суспензия	Перорально	400 мг / 5 мл
	Таблетка	Перорально	875 мг / 1
Таблетка жевательная	Пероральная	125 мг / 1
Таблетка жевательная	Пероральная	200 мг / 1	перорально	250 мг / 1
таблетка жевательная	пероральная	250 мг
жевательная таблетка	пероральная
Таблетка с покрытием	Орально	875 мг / 1
Таблетка с пленочным покрытием	Орально	500 мг / 1
Таблетка с пленочным покрытием		875 мг / 1
Таблетка для суспензии	Перорально	200 мг / 1
Таблетка для суспензии	Перорально	400 мг / 1
Таблетка, покрытая пленкой
Порошок для суспензии	Пероральный
Суспензия	Пероральный
Таблетка жевательная	Пероральная
Таблетка	с пленкой , многослойный, пролонгированного высвобождения	Оральный
Порошок	Парентеральный
Таблетка	Оральный
Гранулы	Оральный
Порошок для инъекций для раствора
Сироп	Оральный
Порошок для инъекций		Порошок для инъекций 9099 Порошок для инъекций для раствора	Внутривенно; Парентерально
Гранулы для суспензии	Перорально
Таблетка для суспензии	Перорально
Сироп	Порошок	60 мл
Инъекция порошка для раствора	Парентерально
Порошок для суспензии	Оральный	50 мг / 1 мл
Порошок			Порошок для раствора 902 98250 мг , для раствора2 капсула Внутримышечно Порошок перорально капсула перорально 250 мг Раствор / капли; суспензия / капли Таблетка, покрытая сахаром Перорально Таблетка Перорально 1000 мг Суспензия Таблетка 250 мг Оральный Таблетка, растворимая Оральная Порошок Внутривенно Инъекция, порошок, для раствора Порошок Внутривенно Внутривенно Суспензия Оральный 200 мг Суспензия Оральный 400 мг Таблетка, покрытая пленкой, пролонгированного высвобождения Оральная 5ML Подвеска Оральный Сироп Пероральный Инъекция Внутривенно Порошок Пероральный Гранулы Гранулы Внутримышечный; Подкожно Гранулы для суспензии Перорально Раствор / капли Кожный; Оральный Порошок для раствора Внутривенно Капсула Порошок Внутривенно Таблетка Таблетка перорально таблетка растворимая пероральная 200 мг / 1 таблетка растворимая пероральная 400 мг / 1 99 таблетка растворимая таблетка растворимая 600 мг / 1 Суспензия с пролонгированным высвобождением перорально таблетка перорально 370 мг сироп пероральный 125298 мг пероральный 125298 Oral 12599 250 MG Капсула; капсула с отсроченным высвобождением; Комплект; таблетка Устный Комплект; таблетка перорально суспензия перорально 125 мг таблетка с покрытием перорально 875 мг порошок для суспензии 9029 мг порошок Порошок для суспензии Оральный 600 мг Суспензия Оральный 500 мг Для инъекций 1 г Внутримышечно 9029; Внутривенно 500 мг Порошок Пероральный 600 мг Гранулы для раствора Пероральный Таблетка с пролонгированным высвобождением перорально Таблетка, покрытая пленкой, пролонгированного высвобождения Перорально 775 мг / 1 Раствор для инъекций Внутримышечно Раствор для инъекций Внутривенно Для инъекций Внутримышечно; Внутривенно 1 гр Гранулы Перорально Порошок Пероральный Таблетка, растворимая Пероральная MG мг мг Сироп Пероральный 250 мг / 5 мл Набор Пероральный Инъекция Внутримышечно 1 г Внутримышечно мг Внутримышечно 500 мг Порошок для суспензии Пероральный 250 мг Порошок для суспензии Пероральный Капрал Капрал Таблетка, покрытая пленочной оболочкой Перорально 1000 мг 90 299 Таблетка жевательная Перорально Капсула; Таблетка Перорально 1000 мг Порошок Внутривенно Раствор / капли Пероральный Суспензия / капли Порошок Порошок Порошок Таблетка Оральный 125 мг Таблетка Оральный 250 мг Таблетка пролонгированного высвобождения пленка с покрытием 250 мг Порошок для инъекций для раствора Таблетка с пленочным покрытием Флемоксин 500 мг Капсула — применение, дозировка, побочные эффекты, цена, состав Все препараты взаимодействуют по-разному С глазу на глаз.Вы должны проверить все возможные взаимодействия со своим врачом, прежде чем начинать прием любого лекарства. Описание Взаимодействие с алкоголем неизвестно. Перед употреблением рекомендуется проконсультироваться с врачом. Инструкции Взаимодействие с алкоголем неизвестно. Перед употреблением рекомендуется проконсультироваться с врачом. Взаимодействие с медициной Взаимодействие с болезнями Мононуклеоз также называют болезнью поцелуев — это инфекция, вызываемая вирусом Эпштейна-Барра.Передается через слюну. У людей с мононуклеозом может развиться пятнисто-папулезная кожная сыпь (плоские и небольшие выпуклости на коже) после 5-10 дней лечения капсулой Flemoxin 500 MG, которая проходит в течение нескольких дней после прекращения использования. Капсула Flemoxin 500 MG не может быть подходящим лекарством у пациентов с мононуклеозом. Флемоксин в капсулах 500 мг убивает полезные бактерии в желудке или кишечнике и приводит к диарее. Поэтому используйте капсулу Flemoxin 500 MG с особой осторожностью у пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (от рта до ануса), особенно с колитом (отек внутренней оболочки толстой кишки), поскольку это может ухудшить состояние пациента. Флемоксин 500 мг в капсулах фильтруется почками и выводится из организма с мочой. Пациенты с заболеваниями почек требуют особого внимания при приеме капсулы Флемоксин 500 мг из-за риска повреждения почек. Коррекцию дозы следует проводить в зависимости от клинического состояния. Взаимодействие с пищевыми продуктами Информация отсутствует. Лабораторные взаимодействия Флемоксин 500 мг Капсула выводится из организма с мочой. Высокие концентрации в моче капсулы Flemoxin 500 MG могут дать ложноположительный результат теста на сахар в моче (тест для определения наличия глюкозы).Сообщите своему врачу или лаборанту об использовании капсулы Flemoxin 500 MG перед проведением этого теста. Это не исчерпывающий список возможных лекарственных взаимодействий. Вам следует проконсультироваться со своим врачом по поводу всех возможных взаимодействий с лекарствами, которые вы принимаете. Отображение метабокарты для амоксициллина (HMDB0015193) 09297 Дата создания 2012-09 : 51 UTC Запись информации Версия 4.0 Статус Обнаружена, но не определена количественно Дата обновления 2020-11-09 23:29:28 UTC Идентификатор HMDB HMDB0015193 Вторичные номера доступа HMDB00 HMDB15193 HMDB30500 Идентификация метаболитов Общепринятое название Амоксициллин Описание Амоксициллин (международное непатентованное название — бактерицидный препарат), средний (международное непатентованное название), или британское одобренное название — препарат , -лактамный антибиотик, используемый для лечения бактериальных инфекций, вызванных чувствительными микроорганизмами.Это полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, похожий на ампициллин, за исключением того, что его устойчивость к желудочной кислоте позволяет более высокие уровни в сыворотке крови при пероральном введении (PubChem). Амоксициллин активен против широкого спектра грамположительных и ограниченного круга грамотрицательных организмов. Он подвержен разложению бактериями, продуцирующими бета-лактамазы, поэтому его можно вводить с клавулановой кислотой для повышения его восприимчивости. Распространенность резистентных организмов, продуцирующих бета-лактамазы, включая E.coli, по-видимому, увеличивается. Амоксициллин связывается с пенициллин-связывающим белком 1A (PBP-1A), расположенным внутри стенки бактериальной клетки. Пенициллины ацилируют С-концевой домен пенициллин-чувствительной транспептидазы, открывая лактамное кольцо. Эта инактивация фермента предотвращает образование поперечной сшивки двух линейных цепей пептидогликана, ингибируя третью и последнюю стадию синтеза клеточной стенки бактерий. Затем лизис клеток опосредуется автолитическими ферментами клеточной стенки бактерий, такими как автолизины; возможно, что амоксициллин взаимодействует с ингибитором автолизина.Амоксициллин обычно является препаратом выбора в рамках этого класса, потому что он лучше всасывается после перорального приема, чем другие -лактамные антибиотики. Амоксициллин в форме тригидрата доступен в виде капсул, жевательных и диспергируемых таблеток, сиропа и детской суспензии для перорального применения, а также в виде натриевой соли для внутривенного введения. Это один из наиболее распространенных антибиотиков, назначаемых детям, а жидкие формы полезны в тех случаях, когда пациенту может быть трудно принимать таблетки или капсулы.Он имеет три ионизируемые группы. Амоксициллин как форма дозирования один раз в день (моксатаг) был одобрен американским FDA в январе 2008 года. Амоксициллин — один из полусинтетических пенициллинов, открытых учеными Бичема. Срок действия патента на амоксициллин истек, поэтому амоксициллин продается под многими торговыми наименованиями, включая Actimoxi, Alphamox, AMK, Amoksibos, Amoxiclav Sandoz, Amoxidal, Amoxil, Amoxin, Amoksiklav, Amoxibiotic, Amoxicilina, Apoment Betinact, Bubble Циламокс, Курам, Дедоксил, Диспермокс, Дуомокс, E-Mox (250 мг и 500 мг), Энханцин, Гималксина, Герамокс, Хиконцил, Изимоксин, Клавокс, Ламокси, Моксатаг, Моксилен, Моксипен, Моксивит, Нобактам, Новамоксин, Оксин Памоксициллин, Панамокс, Полимокс, Самтонгциллин, Хламоксил, Сенокс, Синацилин, Тримокс, Толодина, Ваймокс, Юкла, Зеррсокс и Зимокс.Амоксициллин содержится в молоке и молочных продуктах. Это потенциальный загрязнитель коровьего молока в результате его использования в ветеринарии. Структура Синонимы Mo 9029B 9029E 9029E 9029E 9029E 9029E 9029E 9029E 0299 9 0298 Амоксициллин однокалийна сольBmopen 9029D альфа-Amino ( -гидроксибензил) пенициллинB 9 0298 Новамоксин сус 125 мг / 5 мл 9029D Pro amox-500 cap 500 мг 930 930 930 930 999 999 999 999 999 999 999 999 999 999 999 O 5 S 9148 9148 9148 Beta lactic Альтернативные родители Значение Источник (2S, 5R, 6R амино) -6 2- (4-гидроксифенил) ацетил] амино} -3,3-диметил-7-оксо-4-тиа-1-азабицикло [3.2.0] гептан-2-карбоновая кислота ChEBI 6- ( п-гидрокси-альфа-аминофенилацетамидо) пеницилановая кислота ChEBI альфа-амино-п-гидроксибензилпенициллин ChEBI Амолин ChEBI ChEBI ChEBI ChEBI Амоксициллин безводный ChEBI Амоксициллин ChEBI Амоксициллин ChEBI ChEBI AMPC ChEBI AX ChEBI Clamoxyl ChEBI Moxal ChEBI р-Hydroxyampicillin ChEBI ( 2S, 5R, 6R) -6 — {[(2R) -2-амино-2- (4-гидроксифенил) ацетил] амино} -3,3-диметил-7-оксо-4-тиа-1-азабицикло [3 .2,0] гептан-2-карбоксилат Генератор 6- (п-Гидрокси-a-аминофенилацетамидо) пеницилланат Генератор 6- (п-Гидрокси-a-аминофенилацетил99 2-аминофенилацет 6- (п-Гидрокси-альфа-аминофенилацетамидо) пеницилланат Генератор 6- (п-Гидрокси-α-аминофенилацетамидо) пеницилланат Генератор 6- аминофенилацетамидо) пеницилановая кислота Генератор Генератор а-амино-п-гидроксибензилпенициллин Генератор Α-амино-п-гидроксибензилпенициллин Триморат 9029M Триморат А-амино-п-гидроксибензилпенициллина HMDB D-Амоксициллин HMDB Actimoxi HMDB HMDB Амоксициллин мононатриевой соли HMDB бренд Clariana амоксициллина HMDB Polymox HMDB Амоксициллин натрия HMDB Clamoxyl парентерально HMDB Тригидрат, амоксициллин HMDB Безводный, амоксициллин HMDB Clamoxyl g.а. HMDB Hydroxyampicillin HMDB бренд Пфайзер амоксициллина натриевой соли HMDB Trimox HMDB Wymox HMDB Амоксициллин clariana марки HMDB Амоксициллин, (r *) — изомер HMDB Amoxil HMDB GA, clamoxyl HMDB марка Смит натриевая соль HMDB Натрий, амоксициллин HMDB Парентерально, хламоксил HMDB 6- (a-A-Axy-амино-4) 6- (a-Axy7amido-4-пениловая кислота) — (D — (-) — п-Гидрокси-альфа-аминобензил) пенициллин HMDB 9029 9 6 — [[Амино (4-гидроксифенил) ацетил] амино] -3,3-диметил-7-оксо-4-тиа-1-азабицикло [3.2,0] гептан-2-карбоновая кислота, 9ci HMDB Альмодан HMDB Amix HMDB HMDB Amoclen HMO304 9029D HMDB Колпачок Amox 250 250 мг HMDB Колпачок Amox 500 500 мг HMDB Amox S 125 sus 125mg / 5ML HMDB Amoxi HMDB Amoxi-мачты HMDB Amoxicaps HMDB Амоксициллин (безводный) HMDB Амоксициллин и клавуланат кали HMDB Амоксициллин детский HMDB Амоксициллин (USAN) HMDB Amoxid HMDB Amoxiden HMDB Amoxivet HMDB Амоксициллин, запрет HMDB Amoxymed HMDB Amrit HMDB Анемолин HMDB Apo-amoxi HMDB Apo-amo299 9029M 9029B 9029B 9029MG 9029D 9029B 9029MG 9029D 9029D 9029MG 9029D 9029MG 9029D 9029MG 9029M Apo-amoxi PWR для суспензии 125 мг / 5 мл HMDB PWR Apo-amoxi для суспензии 250 мг / 5 мл HMDB Asp-amoxi без сахара HMDB ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ «125» HMDB ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ «200» HMDB ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ‘250’ HMDB ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ‘400’ HMDB ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ‘500’ HMDB HMDB HMDB Biomox HMDB Bristamox HMDB BRL 2333 HMDB Cemoxin HMDB Clamoxyl (SKB) HMDB D — (-) — альфа-амино-пара-гидроксибензилпенициллин HMDB D — (-) — альфа-амино-пара-гидроксибензилпенициллин HMDB HMDB D-2-амино-2- (4-гидроксифенил) ацетамидопеницилановая кислота HMDB Delacillin HM 304 Dispermox HMDB Efpenix HMDB Flemoxin HMDB Galenamox HMDB Gen-амоксициллин 250мг HMDB Gen-амоксициллин 500 мг HMDB Hiconcil HMDB Histocillin HMDB Ibiamox HMDB Imacillin HMDB Larotid HMDB Metafarma капсулы HMDB Metifarma капсул HMDB Moxacin HMDB Moxatag HMDB Novamoxin крышка 250мг HMDB Novamoxin крышка 500mg HMDB HMDB Новамоксин сус 250 мг / 5 мл HMDB Nu-amoxi cap 250MG HMDB Nu-amoxi cap Nu-amoxi cap -amoxi sus 125 / 5ML HMDB Nu-amoxi sus 250mg / 5ML HMDB Ospamox HMDB PHL-A0992 9029D PMS-Амоксициллин HMDB Prevpac HMDB Pro amox PWR для пероральной суспензии 125mg / 5ML HMD4 9029 25099 HMDB 50 HMDB Pro-amox-250 orl sus 250 мг / 5 мл HMDB R-гидроксиампициллин HMDB Rimoxallin HMDB Robamox HMDB Sauracillin HMDB Sawamox PM HMDB Sumox HMDB Unicillin HMDB Utimox HMDB Vetramox HMDB Амоксициллин HMDB1458 9239 Средний молекулярный вес 365.404 Моноизотопный молекулярный вес 365.104541423 Название IUPAC (2S, 5R, 6R) -6 — [(2R) -2-амино-2- (4-гидроксифенил) ацетамидо] -3 3-диметил-7-оксо-4-тиа-1-азабицикло [3.2.0] гептан-2-карбоновая кислота Традиционное название амоксициллин Регистрационный номер CAS 26787-78-0 УЛЫБКИ [H] [C @] 12SC (C) (C) [C @@ H] (N1C (= O) [C @ H] 2NC (= O) [C @ H] (N ) C1 = CC = C (O) C = C1) C (O) = O Идентификатор InChI InChI = 1S / C16h29N3O5S / c1-16 (2) 11 (15 (23) 24) 19 -13 (22) 10 (14 (19) 25-16) 18-12 (21) 9 (17) 7-3-5-8 (20) 6-4-7 / h4-6,9-11,14 , 20H, 17h3,1-2h4, (H, 18,21) (H, 23,24) / t9-, 10-, 11 +, 14- / m1 / s1 Ключ InChI LSQZJLSUYDQPKJ- NJBDSQKTSA-N Химическая систематика Описание относится к классу известных органических соединений как пенициллины.Это органические соединения, содержащие структуру ядра пенициллина, которая структурно характеризуется кольцом пенама, содержащим две метильные группы в положении 2, и амидной группой в положении 6 [начиная с атома серы в положении 1]. Kingdom Органические соединения Супер-класс Органогетероциклические соединения Класс Лактамы Подкласс Заместители Пенициллин Аминокислота N-ацил-альфа или производные Амид альфа-аминокислоты Альфа-аминокислота или производные фенилацетамид Фенол 1-гидрокси-2-незамещенный бензоид Аралкиламин Бензеноид Моноциклический бензольный фрагмент Тиазолидин Амид третичной карбоновой кислоты Азетидин Аминокислота или производные Вторичный амид карбоновой кислоты Карбоксамидная группа Аминокислота Азацикл Производное карбоновой кислоты Карбоновая кислота Кислота монокарбоновая или производные Диалкилтиоэфир Гемитиоаминал Тиоэфир Первичный алифатический амин Амин Органическое кислородное соединение Органическое соединение азота Карбонильная группа Органопниктогенное соединение Азоторганическое соединение Кислородорганическое соединение Органический оксид Производные углеводородов Первичный амин Ароматическое гетерополициклическое соединение Молекулярный каркас Ароматические гетерополициклические соединения Внешние дескрипторы Онтология Источник Расположение0 Биологическое местонахождение : Роль Промышленное применение: Физические свойства Состояние Твердое тело Экспериментальные свойства Значение Точка плавления 194 ° C Недоступно Точка кипения Недоступно Недоступно Растворимость в воде 0.96 г / л Недоступно LogP 0 Недоступно Прогнозируемые свойства Spectrum Описание Splash Просмотр МС МС / МС спектр — LC-ESI-QFT, отрицательный0000-e26fa3b2a230233 9 0298 ЖХ-МС / МС000-5a11ce4f38e4518c703c 9029 ash20-00di-03000-557de48ce477471 Тип Прогнозируемый спектр ГХ-МС Прогнозируемый спектр ГХ-МС — ГХ-МС (без производных) — 70 эВ, положительный всплеск 20-00di-1 0000-1c2ac124e627e76a25cd Спектр ГХ Прогнозируемый спектр ГХ-МС — ГХ-МС (2 ТМС) — 70 эВ, положительный всплеск 20-0006-0 0000-f1dcbada55dfb975b85f Спектр ЖХ-МС / МС Спектр ЖХ-МС / МС — МС-МС / МС LC-ESI-qTof, положительный splash20-03xs-085 00-8225987d1a20c14acc00 Spectrum LC-MS / MS LC-MS / MS Spectrum — LC-ESI-QFT, nega tive splash20-00di-01 000-febb22de5b7f210e4a46 Spectrum LC-MS / MS LC-MS / MS Spectrum — LC-ESI-QFT, отрицательный splash000020-078cd-49699 ЖХ-МС / МС ЖХ-МС / МС Спектр — ЖХ-ESI-QFT, отрицательный брызги 20-0036-8 0000-eca01f197da058161684 Спектр ЖХ-МС / ЖХ splash 20-007o-9800000000-cec182c5a522a2979385 Spectrum LC-MS / MS LC-MS / MS Spectrum — LC-ESI-QFT, отрицательный splash20-00ec-9700000000-dc767a962e9f2608b083 Spectrum LC-MS / MS LC-MS / MS Spectrum — LC-ESI-QFT, отрицательный splash20-00dl -182b00008369 ЖХ-МС / МС ЖХ-МС / МС Спектр — ЖХ-ESI-QFT, положительный splash20-06r2-058 00-9c90c12d4fbef3a04a14 Спектр ЖХ-МС / МС ЖХ-МС / МС Спектр — LC-ESI- , положительный 902 splash20-03di-0 Спектр ЖХ-МС / МС ЖХ-МС / МС Спектр — ЖХ-ESI-QFT, положительный splash20-03di-1 0000-9e60140bff ЖХ-МС / МС Спектр ЖХ-МС / МС — ЖХ-ESI-QFT, положительный Всплеск 20-03di-1 0000-f3065ce1009dda06cf72 Спектр ЖХ-МС / МС ЖХ-МС / МС Спектр — ЖХ-ESI-QFT, положительный всплеск 20-03e9-2 0000-5516c0723837b4149a68 Спектр ЖХ-МС / МС ЖХ-МС / МС Спектр — ЖХ-ESI-QFT, положительный всплеск 06s9-5 0000-cd377b53cefaa4b23c6f Спектр Спектр ЖХ-МС / МС -, положительный всплеск 20-03xs-085 00-8225987d1a20c14acc00 Спектр Прогнозируемый ЖХ-МС / МС Прогнозируемый спектральный ЖХ-10V , Положительный всплеск 20-096r-1942000000-113f344b62fa2da12fa2 Спектр Прогнозируемый ЖХ-МС / МС Прогнозируемый спектр ЖХ-МС / МС — 20 В, положительный Спектр Прогнозируемый ЖХ-МС / МС Прогнозируемый спектр ЖХ-МС / МС — 40 В, положительный Всплеск 20-0abc-9800000000-8bfef7a27c2a9bdb662c Спектр Спектр ЖХ / МС Прогнозируемый 2-МС ЖХ / МС спектр — 10 В, отрицательный splash20-00di-00 Спектр Прогнозируемый спектр ЖХ-МС / МС Прогнозируемый спектр ЖХ-МС / МС — 20 В, отрицательный спектр Спектр Прогнозируемый спектр ЖХ-МС / МС Прогнозируемый Спектр ЖХ-МС / МС — 40 В, отрицательный splash20-00dl-952000000014F128d2 2 2 Общие ссылки Адамс О.П., Леветт П.Н., Крукшанк Дж. К., Пруссия, ПР, Гаррикес С.А., Купер Р.Э .: Некротический геморрагический колит, вызванный резистентными Shigella flexneri.Отчет о случае. West Indian Med J. 1993 Jun; 42 (2): 85-6. [PubMed: 8367972] Mehta A, Chopra S, Mehta P: ингибирование антибиотиками активности пектолитических и целлюлолитических ферментов у двух видов Fusarium. Микопатология. 1993 декабрь; 124 (3): 185-8. [PubMed: 8022465] Drawz SM, Bonomo RA: Три десятилетия применения ингибиторов бета-лактамаз. Clin Microbiol Rev.2010 Январь; 23 (1): 160-201. DOI: 10.1128 / CMR.00037-09. [PubMed: 20065329] (). Яннай, Шмуэль. (2004) Словарь пищевых соединений с CD-ROM: Добавки, ароматизаторы и ингредиенты.Бока-Ратон: Чепмен и Холл / CRC … Амоксициллин — статья энциклопедии — Citizendium (CC) Изображение: Дэвид Э. Волк амоксициллин Название ИЮПАК: см. Раздел химии Синонимы: AMX , п-гидроксиампициллин Формула: C 16 H 19 N 3 O 5 S Использует: антибиотик препарат Свойства: бета-лактам Опасности: см. Лекарственные взаимодействия Масса (г / моль): CAS #: 365.4042 26787-78-0 Амоксициллин ( AMX ), также обозначаемый как амоксициллин , также называемый p-гидроксиампициллин , представляет собой антибиотик, который очень похож на желудочный сок, но обладает повышенной стабильностью по отношению к ампициллину. по сравнению с другими -лактамными антибиотиками. Он эффективен против широкого спектра грамположительных бактерий, но ограниченного количества грамотрицательных бактерий. Он используется для бактериальных штаммов, которые не продуцируют -лактамазу, фермент, который разрушает лекарство.Распространенность устойчивости к β-лактамазе у бактерий увеличивается, что приводит к увеличению использования клавулановой кислоты, ингибитора α-лактамазы, с амоксициллином и другими β-лактамными препаратами. Он используется для лечения инфекций ушей, носа и горла, мочеполовых путей, кожи и дыхательных путей. Он эффективен против E. coli, S. pneumoniae, Staphylococcus spp., H. influenzae, P. mirabilis, E. faecalis, N. gonorrheae и некоторых штаммов Streptococcus spp. Химические свойства Его химическое название по ИЮПАК (2S, 5R, 6R) -6 — [[(2R) -2-амино-2- (4-гидроксифенил) ацетил] амино] -3,3-диметил-7-оксо-4- тиа-1-азабицикло [3.2,0] гептан-2-карбоновая кислота и ее химическая формула: C 16 H 19 N 3 O 5 S, что дает молекулярную массу 365,4042 г / моль. Это бета-лактамный препарат и, следовательно, он подвержен разложению ферментами -лактамазы. Механизм действия Амоксициллин связывается с пенициллин-связывающим белком 1A (PBP-1A), расположенным внутри лунки бактериальной клетки. Он ингибирует последнюю стадию синтеза клеточной стенки бактерий путем ацилирования С-концевого домена пенициллин-чувствительной транспептидазы, тем самым останавливая сшивание цепей пептидогликана.Затем автолитические ферменты бактерий лизируют клетки. Лекарственное взаимодействие Амоксициллин может быть агонистом демеклициклина, доксициклина, метациклина, миноциклина, окситетрациклина, ролитетрациклина и тетрациклина. Он может уменьшить действие некоторых противозачаточных средств, включая этинилэстрадиол и местранол, и усилить действие метотрексата. Синонимы Амоксицилина Амоксициллин Амоксициллин Амоксициллин Амоксициллин AMC Тригидрат амоксициллина Амоксициллин D-Амоксициллин п-Гидроксиампициллин Торговые марки AMPC® Actimoxi® Amoclen® Амолин® Amopen® Амопениксин® Amoxi® Amoxi-Mast® Амоксибиотик® Амоксиден® Амоксил® Амоксивет® Анемолин® Aspenil® Biomox® Bristamox® Cemoxin® Clamoxyl® Delacillin® Dispermox® Efpenix® Флемоксин® Hiconcil® Гистоциллин® Ибиамокс® Имациллин® Lamoxy® Метафарма® капсулы Metifarma® капсулы Moxacin® Moxal® Ospamox® Памоксициллин® Piramox® Polymox® Робамокс® Sawamox® PM Sumox® Толодина® Trimox® Unicillin® Utimox® Vetramox® Wymox® Zimox® Внешние ссылки Самую свежую информацию об амоксициллине и других препаратах можно найти на следующих сайтах. % PDF-1.3 % 1 0 obj > эндобдж 5 0 obj > эндобдж 2 0 obj > эндобдж 3 0 obj > транслировать 2007-10-10T15: 18: 15Z2007-10-11T09: 08: 07 + 02: 002007-10-11T09: 08: 07 + 02: 00AFPL Ghostscript 8.51application / pdfuuid: 1217ff6b-1997-7f47-80c6-126e2a4d3f9cuuid: 66cde715 -42fe-7247-8d3e-88f5b172de0a конечный поток эндобдж 4 0 obj > эндобдж 6 0 obj > эндобдж 7 0 объект > эндобдж 8 0 объект > / XObject> >> / Аннотации [168 0 R] / Родитель 4 0 R / MediaBox [0 0 595 842] >> эндобдж 9 0 объект > / Содержание 172 0 руб. >> эндобдж 10 0 obj > / Содержание 175 0 руб. >> эндобдж 11 0 объект > / Содержание 178 0 руб. >> эндобдж 12 0 объект > / Содержание 182 0 руб. >> эндобдж 13 0 объект > / Содержание 185 0 руб. >> эндобдж 14 0 объект > / Содержание 189 0 руб. >> эндобдж 15 0 объект > / Содержание 193 0 руб. >> эндобдж 16 0 объект > / Содержание 197 0 руб. >> эндобдж 17 0 объект > / Содержание 201 0 руб. >> эндобдж 18 0 объект > / Содержание 205 0 руб. >> эндобдж 19 0 объект > / Содержание 208 0 руб. >> эндобдж 20 0 объект > / Содержание 212 0 руб. >> эндобдж 21 0 объект > / Содержание 215 0 руб. >> эндобдж 22 0 объект > / Содержание 219 0 руб. >> эндобдж 23 0 объект > / Содержание 223 0 руб. >> эндобдж 24 0 объект > / Содержание 227 0 руб. >> эндобдж 25 0 объект > / Содержание 231 0 руб. >> эндобдж 26 0 объект > / Содержание 235 0 руб. >> эндобдж 27 0 объект > / Содержание 239 0 руб. >> эндобдж 28 0 объект > / Содержание 243 0 руб. >> эндобдж 29 0 объект > / Содержание 247 0 руб. >> эндобдж 30 0 объект > / Содержание 251 0 руб. >> эндобдж 31 0 объект > / Содержание 255 0 руб. >> эндобдж 32 0 объект > / Содержание 259 0 руб. >> эндобдж 33 0 объект > / Содержание 263 0 руб. >> эндобдж 34 0 объект > / Содержание 267 0 руб. >> эндобдж 35 0 объект > / Содержание 270 0 руб. >> эндобдж 36 0 объект > / Содержание 274 0 руб. >> эндобдж 37 0 объект > / Содержание 277 0 руб. >> эндобдж 38 0 объект > / Содержание 281 0 руб. >> эндобдж 39 0 объект > / Содержание 285 0 руб. >> эндобдж 40 0 объект > / Содержание 289 0 руб. >> эндобдж 41 0 объект > / Содержание 293 0 руб. >> эндобдж 42 0 объект > / Содержание 297 0 руб. >> эндобдж 43 0 объект > / Содержание 301 0 руб. >> эндобдж 44 0 объект > / Содержание 305 0 руб. >> эндобдж 45 0 объект > / Содержание 309 0 руб. >> эндобдж 46 0 объект > / Содержание 313 0 руб. >> эндобдж 47 0 объект > / Содержание 317 0 руб. >> эндобдж 48 0 объект > / Содержание 321 0 руб. >> эндобдж 49 0 объект > / Содержание 325 0 руб. >> эндобдж 50 0 объект > / Содержание 329 0 руб. >> эндобдж 51 0 объект > / Содержание 333 0 руб. >> эндобдж 52 0 объект > / Содержание 337 0 руб. >> эндобдж 53 0 объект > / Содержание 340 0 руб. >> эндобдж 54 0 объект > / Содержание 344 0 руб. >> эндобдж 55 0 объект > / Содержание 347 0 руб. >> эндобдж 56 0 объект > / Содержание 351 0 руб. >> эндобдж 57 0 объект > / Содержание 355 0 руб. >> эндобдж 58 0 объект > / Содержание 359 0 руб. >> эндобдж 59 0 объект > / Содержание 363 0 руб. >> эндобдж 60 0 объект > / Содержание 367 0 руб. >> эндобдж 61 0 объект > / Содержание 371 0 руб. >> эндобдж 62 0 объект > / Содержание 375 0 руб. >> эндобдж 63 0 объект > / Содержание 379 0 руб. >> эндобдж 64 0 объект > / Содержание 383 0 руб. >> эндобдж 65 0 объект > / Содержание 387 0 руб. >> эндобдж 66 0 объект > / Содержание 391 0 руб. >> эндобдж 67 0 объект > / Содержание 394 0 руб. >> эндобдж 68 0 объект > / Содержание 398 0 руб. >> эндобдж 69 0 объект > / Содержание 401 0 руб. >> эндобдж 70 0 объект > / Содержание 405 0 руб. >> эндобдж 71 0 объект > / Содержание 409 0 руб. >> эндобдж 72 0 объект > / Содержание 413 0 руб. >> эндобдж 73 0 объект > / Содержание 417 0 руб. >> эндобдж 74 0 объект > / Содержание 421 0 руб. >> эндобдж 75 0 объект > / Содержание 425 0 руб. >> эндобдж 76 0 объект > / Содержание 429 0 руб. >> эндобдж 77 0 объект > / Содержание 433 0 руб. >> эндобдж 78 0 объект > / Содержание 437 0 руб. >> эндобдж 79 0 объект > / Содержание 441 0 руб. >> эндобдж 80 0 объект > / Содержание 445 0 руб. >> эндобдж 81 0 объект > / Содержание 449 0 руб. >> эндобдж 82 0 объект > / Содержание 453 0 руб. >> эндобдж 83 0 объект > / Содержание 457 0 руб. >> эндобдж 84 0 объект > / Содержание 461 0 руб. >> эндобдж 85 0 объект > / Содержание 464 0 руб. >> эндобдж 86 0 объект > / Содержание 468 0 руб. >> эндобдж 87 0 объект > / Содержание 471 0 руб. >> эндобдж 88 0 объект > / Содержание 475 0 руб. >> эндобдж 89 0 объект > / Содержание 479 0 руб. >> эндобдж 90 0 объект > / Содержание 483 0 руб. >> эндобдж 91 0 объект > / Содержание 487 0 руб. >> эндобдж 92 0 объект > / Содержание 491 0 руб. >> эндобдж 93 0 объект > / Содержание 495 0 руб. >> эндобдж 94 0 объект > / Содержание 499 0 руб. >> эндобдж 95 0 объект > / Содержание 503 0 руб. >> эндобдж 96 0 объект > / Содержание 507 0 руб. >> эндобдж 97 0 объект > / Содержание 511 0 руб. >> эндобдж 98 0 объект > / Содержание 515 0 руб. >> эндобдж 99 0 объект > / Содержание 519 0 руб. >> эндобдж 100 0 объект > / Содержание 523 0 руб. >> эндобдж 101 0 объект > / Содержание 527 0 руб. >> эндобдж 102 0 объект > / Содержание 531 0 руб. >> эндобдж 103 0 объект > / Содержание 535 0 руб. >> эндобдж 104 0 объект > / Содержание 539 0 руб. >> эндобдж 105 0 объект > / Содержание 543 0 руб. >> эндобдж 106 0 объект > / Содержание 547 0 руб. >> эндобдж 107 0 объект > / Содержание 551 0 руб. >> эндобдж 108 0 объект > / Содержание 555 0 руб. >> эндобдж 109 0 объект > / Содержание 559 0 руб. >> эндобдж 110 0 объект > / Содержание 563 0 руб. >> эндобдж 111 0 объект > / Содержание 566 0 руб. >> эндобдж 112 0 объект > / Содержание 570 0 руб. >> эндобдж 113 0 объект > / Содержание 574 0 руб. >> эндобдж 114 0 объект > / Содержание 578 0 руб. >> эндобдж 115 0 объект > / Содержание 582 0 руб. >> эндобдж 116 0 объект > / Содержание 586 0 руб. >> эндобдж 117 0 объект > / Содержание 590 0 руб. >> эндобдж 118 0 объект > / Содержание 594 0 руб. >> эндобдж 119 0 объект > / Содержание 598 0 руб. >> эндобдж 120 0 объект > / Содержание 602 0 руб. >> эндобдж 121 0 объект > / Содержание 606 0 руб. >> эндобдж 122 0 объект > / Содержание 610 0 руб. >> эндобдж 123 0 объект > / Содержание 614 0 руб. >> эндобдж 124 0 объект > / Содержание 618 0 руб. >> эндобдж 125 0 объект > / Содержание 622 0 руб. >> эндобдж 126 0 объект > / Содержание 626 0 руб. >> эндобдж 127 0 объект > / Содержание 630 0 руб. >> эндобдж 128 0 объект > / Содержание 634 0 руб. >> эндобдж 129 0 объект > / Содержание 638 0 руб. >> эндобдж 130 0 объект > / Содержание 642 0 руб. >> эндобдж 131 0 объект > / Содержание 645 0 руб. >> эндобдж 132 0 объект > / Содержание 649 0 руб. >> эндобдж 133 0 объект > / Содержание 653 0 руб. >> эндобдж 134 0 объект > / Содержание 657 0 руб. >> эндобдж 135 0 объект > / Содержание 661 0 руб. >> эндобдж 136 0 объект > / Содержание 665 0 руб. >> эндобдж 137 0 объект > / Содержание 669 0 руб. >> эндобдж 138 0 объект > / Содержание 673 0 руб. >> эндобдж 139 0 объект > / Содержание 676 0 руб. >> эндобдж 140 0 объект > / Содержание 680 0 руб. >> эндобдж 141 0 объект > / Содержание 683 0 руб. >> эндобдж 142 0 объект > / Содержание 687 0 руб. >> эндобдж 143 0 объект > / Содержание 691 0 руб. >> эндобдж 144 0 объект > / Содержание 695 0 руб. >> эндобдж 145 0 объект > / Содержание 699 0 руб. >> эндобдж 146 0 объект > / Содержание 703 0 руб. >> эндобдж 147 0 объект > / Содержание 707 0 руб. >> эндобдж 148 0 объект > / Содержание 711 0 руб. >> эндобдж 149 0 объект > / Содержание 715 0 руб. >> эндобдж 150 0 объект > / Содержание 719 0 руб. >> эндобдж 151 0 объект > / Содержание 722 0 руб. >> эндобдж 152 0 объект > / Содержание 726 0 руб. >> эндобдж 153 0 объект > / Содержание 730 0 руб. >> эндобдж 154 0 объект > / Содержание 734 0 руб. >> эндобдж 155 0 объект > / Содержание 738 0 руб. >> эндобдж 156 0 объект > / Содержание 742 0 руб. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт