Ангина осложнение: Осложнения ангины — статьи о болезни уха, горла и носа

Осложнения после ангины. Как избежать их

Самый распространенный диагноз, который ставят врачи зимой и в период межсезонья — ангина. Это инфекционная (заразная) болезнь, проявляющееся в виде болевого синдрома в носоглотки, воспаления гланд, располагающиеся возле окологлоточного кольца. В случае несвоевременного обращения к специалистам возможные осложнения, как у взрослых, так и у детей, чреватые нешуточными последствиями.

Содержание:

Если после обращения в местное клиническое учреждение, специалисты поставят диагноз — ангина, осложнения после нее принято ректифицировать на 2 группы:

• К первой относятся местные осложнения. Это может проявляться в повышенной температуре тела, невозможности повернуть шею в какую-либо сторону, а также возможна отечность гортани. Хриплость голоса, удушье;
• Ко второй категории относятся общие осложнения. Они накладывают негативный отпечаток на работу внутренних органов — сердце, суставы, почки, заражение крови.

Для снижения отечности, воспалительного процесса и болевых ощущений в горле, на начальных этапах применяют средства, доступные в домашних условиях (ингаляции, полоскание). Но их эффективность слишком мала, чтобы на сто процентов ликвидировать детонаторов этого заболевания. Это возможно только с помощью антибиотического курса, прописанного специалистом. Какие давать антибиотики «подопечному» решает только врач, но не медицинские форумы.

Последствия заболевания могут быть очень серьезными, поэтому к лечению недуга требуется отнестись со всей серьезностью.

Он бывает экссудативным и сухим:

1. В первом случае он характеризуется наличием жидкости в небольшом количестве возле околосердечной сумки, в результате чего у пациента нарушается кровообращение, отекают руки, ноги, шея, лицо. Помимо этого, наблюдается сдавливание гортани, изменение голоса, нарушение глотательной функции. В связи с этими приступами недомогания, они становятся депрессивными, беспокойными и легковозбудимыми;
2. Во втором отмечается наличие боли в сердце, жар, озноб, кашель.

Происходит поражение сердечных клапанов и через некоторое время может закончиться это летательным исходом. Обычно после наступившего выздоровления после фарингита, люди ощущают ухудшение общего показателя индекса здоровья, обусловленного ревматическими атаками — опухают суставы, судороги, сыпь по всему телу. Как правило, ревматизм присутствует у ребенка от 5 до 15 лет, но может появиться и у взрослых, поэтому заниматься лечением нужно серьезно, а не продолжать вести привычный образ жизни (ходить на работу, посещать общественные заведения).

Симптоматика — появление одышки, боли в области сердца, субфебрилитет, недомогание. При прогрессировании процесса, сердце увеличивается, нарушается ритм, проводимость крови, появляется систолический шум, посторонние звуки при выслушивании пациента.

Местные осложнения:

1. Кровотечение из гланд. Это может произойти только тогда, когда на миндалинах присутствуют фолликулы. При наличии кровотечения, человека госпитализируют и под наркозом проводят перевязку сосудов.
2. Отек гортани — способно привести к летательному исходу. Сначала ощущается изменение голоса, хрипловатость, затруднение вдоха и выдоха. Если не вмешаться в эту абразию, наступит смерть. По этой причине не стоит затягивать с лечением, как только начали проявляться ее симптомы, немедленно к врачу. Только таким способом ее можно вылечить без возможных осложнений.
3. Отит — слабость, жар, боль в ухе, отдающаяся в висок, зубы, нарушение слышимости. Он возникает, когда болезнетворные бактерии поражают сосцевидный отросток, среднее ухо, барабанную перепонку из-за чего накапливается экссудат. Он давит на нее с такой амплитудой, что прорывает ее и становится провокатором вытекания гнойного состава из ушной раковины. Если он не выходит наружу, образуются гнойники и происходит потеря слуха. Схема лечения выбирается согласно форме осложнения. Но при некоторых обстоятельствах, возможно, обойтись антибиотиками, а при угрозе жизни — требуется вмешательство квалифицированных хирургов.
4. Флегмона. Ее можно легко определить по внешним признакам — кожа становится красной, болезненной при нажатии, высокая температура. Лечится она, как правило, консервативным методом, но пока флегмона не прогрессирует, потом подлежит вскрытию.
5. Абсцесс. Он возникает при фарингите, протекающем в хроническом или в остром формате. Характеризуется формированием гнойных полостей возле миндалин.
   Признаки — интоксикация, боль в горле, увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов. Помимо этого, больным очень трудно открывать рот, глотать и разговаривать.
   В таком случае, пациента оперируют и назначают полоскание горла в профилактических целях. Для этого можно применить средства из народной медицины или купить специальные растворы — «Фурацилин», «Хлорофиллипт».

Признаки осложнения могут появиться только тогда, когда человек ее полностью не долечивает, затягивает с обращением в местную клинику либо лечиться, но продолжает ходить на работу.

Это заболевание требует постельного режима и соблюдение диеты, в которой не должно быть острой пищи и твердых ингредиентов — только каши, бульоны, супы. И как само собой разумеющиеся, выполнять требования доктора также обязательно и не прекращать процедуры при первом облегчении состояния.

У них может появиться ретрофарингиальный абсцесс. Для него характерно наличие нарывов на задней части глотки и на позвоночнике. Именно там расположены лимфоузлы.

У детей организм устроен так, что ближе к 5-6 летнему возрасту у них лимфоузлы узлы исчезают. Поэтому у взрослых людей не возникает подобных проблем со здоровьем. Но для ребенка это очень опасный недуг, способен привести к удушью в связи с нарушением дыхательной функцией.

Для решения этой проблемы прибегают к вмешательству высокоспециализированных хирургов. Во время операции вскрываются нарывы, находящиеся в области гортани.

Растворы:

• Отварить свеклу до мягкости, бульон остудить, процедить и можно приступать к его эксплуатации.
  Иной метод использования этого овоща — натереть 1 стакан свеклы и добавить в него столовую ложку эссенции. Оставить на некоторое время, пока не появиться сок. Его можно применять как внутрь, так и полоскать горло;
• Развести 3% перекись водорода (ее надо 1 чайную ложку) 250 мл охлажденной до комнатной температуры кипяченой водой;
• Измельчить десять листьев подорожника и залить кипятком (один стакан). Настаивать около тридцати минут. Полоскать горло каждый час;
• В стакане воды растворить пару столовых ложек уксуса.

Аналогичным образом можно использовать отвар из ромашки, мяты, шалфея, морскую воду. Самый простой способ, который используется в домашних условиях — это раствор с солью (на стакан 1 столовая ложка). Для того чтобы приготовить отвар, нужно взять пару больших ложек любого ранее указанного растения и заварить в стакане кипятка. После чего накрыть крышкой, остудить и процедить.

Компрессы:

• Сварить картофель (не чистить!), размять и переложить пюре на теплую ткань. Обернуть горло и сверху зафиксировать шарфом, оставить на всю ночь;
• Аккуратно зафиксировать свежие листья капусты на горле и менять их через каждые 120 минут;
• Влажную марлю намылить 72% мылом, хозяйственного предназначения. Утром помыть шею и нанести успокаивающее средство. Для детей существует свой интервал времени — до 2,5 часов.

Теплые или горячие компрессы можно делать из чая с шалфеем, уксуса, а также с различными эфирными маслами — эвкалиптовое, лавандовое.

Если беспокоит ангина осложнения можно избежать, если начать незамедлительные профилактические мероприятия, как только появились симптомы использовать методы народной медицины. Для того чтобы более подробно узнать как лечить ангину дома, следует проконсультироваться со специалистом.

Все вышеизложенные осложнения могут дать о себе знать через 14-21 день, а иногда и раньше после казавшегося выздоровления. Что нужно сделать для того, чтобы свести риск осложнений к минимуму и их возможное появление?

Для этого рекомендуется придерживаться следующих аспектов:

1. Полоскать горло до последнего дня, указанного специалистом. Прекращать (запускать) эту процедуру категорически не рекомендуется, потому что это нужно для того, чтобы вымыть инфекции из пораженных гланд. Таким образом, можно предотвратить их распространение на другие органы через кровь. То же самое касается и приема антибиотиков, ведь это лечение требует комплексного подхода с самого начала ее развития, а не когда появятся осложнения ангины.
2. Достаточно серьезно отнестись к собственному здоровью и лечению, которое связано со строгим постельным режимом, своевременном приеме антибиотических препаратов, назначенные специалистами. А не те, которые порекомендовали друзья, знакомые или медицинские форумы из открытого доступа. Очень важно пить антибиотики, так как они предназначаются для курсового лечения, соответственно их прием пропускать нельзя!
3. После полного выздоровления не пренебрегать холодными напитками, мороженым, курением и другими пагубными привычками. Вместо этого, рекомендуется посвящать свободное время физической активности, закаливанию организма, правильному питанию, прогулкам на свежем воздухе. И, конечно же, всегда одеваться по погоде!

Но так как ангина является заразным заболеванием, не стоит забывать про меры собственной безопасности:

• Если больной находится дома, изолировать в другую комнату;
• Носить специальную маску в пик инфекционных болезней;
• Воздержаться от общения с вирусоносителем до полного его выздоровления.

Только с помощью этих способов, можно оставаться здоровым!

Осложнение ангины: какие бывают, как избежать

На первый взгляд может показаться, что такое заболевание, как ангина, совсем безобидно и не может оставить после себя никаких последствий. Повышенная температура тела, больное горло, недомогание – вроде бы ничего страшного в этом нет. Но если рассмотреть иммунологические и биохимические процессы, происходящие в организме человека, можно полностью изменить свое мнение. Ведь основной причиной заболевания очень часто выступает стрептококк, обладающий рядом неприятных особенностей. Осложнение ангины может быть довольно серьезным, в некоторых случаях даже опасным для жизни.

Ангина у взрослых и ее осложнения

Осложнения ангины у взрослых можно разделить на две ключевые группы: местные и общие, которые могут привести к поражению почек, сердца, суставов. При этом местные осложнения обуславливаются локальными изменениями. В основном именно они не несут в себе большой угрозы для больного, но, несмотря на это, требуют определенного внимания.

К местным осложнениям заболевания относятся:

• Флегмона.
• Абсцессы.
• Отит.
• Отек гортани.
• Кровотечение из миндалин.

Ангина: как не допустить осложнения?

Чтобы после инфекционного заболевания избежать неприятных последствий, важно соблюдать некоторые правила, к которым, прежде всего, относятся:

• постельный режим;
• курс антибиотиков – 5-10 дней, но при этом нельзя прекращать терапию при улучшении состояния на 3 день;
• полоскание горла, которое позволяет вымывать болезнетворные микроорганизмы и гнойный налет с миндалин;
• соблюдение предписаний лечащего терапевта;
• употребление большого количества жидкости, способствующей выведению из организма различных токсинов;
• укрепление иммунитета, умеренные физические нагрузки.

Антибиотики при ангине

Какие антибиотики следует принимать при ангине? Важно помнить, что курс лечения назначает лечащий врач, только он может выписать тот антибиотик, который необходим больному. Сейчас производится огромное количество антибактериальных препаратов, но не все они могут подойти для лечения. Кроме этого, нельзя начинать лечение с сильнодействующего препарата ряда фторхинолов или цефалоспоринов, так как он может вызвать сильное привыкание организма больного и стать бесполезным для эффективного лечения коварного недуга. Кроме того, после антибиотиков могут возникнуть осложнения, особенно у малышей. Антибактериальные препараты, применяемые при различных формах болезни, можно разделить на группы. Терапевты в начале лечения отдают предпочтение антибиотикам, относящимся к пенициллиновому ряду, обладающим меньшей токсичностью и воздействующим с одинаковой силой как на стрептококки, так и на стафилококки.

Антибактериальные препараты пенициллинового ряда

Антибиотики этой группы блокируют метаболизм белков клеток бактерий, что значительно ослабляет защитные функции болезнетворных микробов. Какие антибиотики относятся к пенициллиновому ряду? К наиболее популярным можно отнести:

• «Флемоклав».
• «Ампиокс».
• «Амоксициллин».
• «Флемоксин».
• «Аугментин».

Антибиотики: цефалоспорины

Сильно действующие антибактериальные лекарственные средства, используемые при лечении гнойного тонзиллита. Цефалоспорины разрушают болезнетворные клетки, приводя их к дальнейшему разрушению. При терапии у детей и взрослых используют:

• «Цефиксим».
• «Цефтриаксон».
• «Цефалексин».

Антибактериальные препараты: макролиды

Третья группа антибиотиков, используемая при тонзиллите. Данный вид препаратов назначается в том случае, если у больного выявлена аллергия на антибактериальные препараты пенициллинового ряда. К макролидам относятся следующие препараты:

• «Джозамин».
• «Сумамед».
• «Азитромицин».

Последнее поколение антибактериальных препаратов

При лечении ангины многие терапевты используют фторхинолы – лекарственные препараты ХХІ века. Назначают их только в том случае, если терапия цефалоспоринами и пенициллиновыми антибиотиками не принесла положительного результата, так как фторхинолы вызывают быстрое привыкание.

К ним относятся следующие препараты:

• «Ципролет».
• «Офлоксацин».
• «Ломефлоксацин».

Положительная динамика во время болезни при применении антибактериального препарата наступает быстро, но только при условии, что лечение было подобрано действительно правильно. Антибиотики при тонзиллите у взрослых назначаются в форме таблеток. При лечении детей предпочтение может быть отдано инъекциям, но только в том случае, если имеют место все признаки заболевания и наблюдается достаточно высокая температура. Помимо этого, широко используется такой препарат, как «Биопорокс», представленный в форме спрея, основное действующее вещество которого – антибиотик. Но при этом местная терапия должна сочетаться с внутренней, ведь возбудитель заболевания необходимо уничтожить внутри самого организма.

Принимаем антибиотик правильно

Антибактериальные препараты при тонзиллите дадут выраженный терапевтический эффект только в том случае, если их принимать в опрделенной дозировке.

Существует несколько рекомендаций, позволяющих терапию антибиотиками сделать наиболее эффективной:

• перед тем как начать курс лечения, необходимо выявить вид возбудителя: сдать анализы на микрофлору;
• назначенные терапевтом лекарственные препараты принимаются в соответствии с указанной дозировкой, необходимой для наступления терапевтического эффекта;
• терапия антибактериальными препаратами должна проходить не менее 10 дней, исключение в этом случае составляет антибиотик с пролонгированным действием — «Сумамед»;
• если у больного имеется аллергия на какие-либо лекарства, лечащий врач должен быть обязательно проинформирован об этом;
• запивать препараты необходимо исключительно водой;
• антибиотик принимают через несколько часов после еды или за час до нее;
• одновременно с приемом антибактериальных препаратов назначают курс пробиотиков, нормализующих микрофлору кишечника.

Если все эти правила соблюдать на практике, то лечение тонзиллита не только будет эффективным, но и не приведет к неприятным последствиям после антибиотиков.

Ангина и осложнения на сердце

Зачастую после тонзиллита могут возникнуть такие неприятные опасные заболевания, как порок и даже ревматизм сердца. В процессе борьбы с инфекцией и в период выздоровления начинают интенсивно выделяться так называемые антитела, которые нередко могут непредсказуемо сказаться на организме человека, что в основном выражается в подавлении белков, способствующих образованию специальной соединительной ткани. В результате это приводит к образованию узелков, которые далее преобразуются в рубцы. В итоге налаженная работа сердечных клапанов дает сбой и приводит к пороку.

Помимо этого опасного заболевания, осложнение ангины на сердце может проявиться в виде миокардита – воспалительного процесса, поражающего сердечную мышцу. Данный недуг характеризуется сильным сердцебиением, нестерпимой болью, сбоем сердечного ритма, набуханием вен, расположенных на шее, цианозом, отеком нижних конечностей и одышкой.

Все эти осложнения могут проявиться после заболевания, перенесенного на ногах. Поэтому еще раз следует отметить, что залог выздоровления и исключения риска возникновения тяжелых последствий после тонзиллита – строгое соблюдение всех предписаний лечащего врача и своевременная и грамотная терапия.

Ангина: осложнения на почки

Возможны и осложнения ангины на почки. К опасным последствиям болезни относятся такие недуги, как гломерулонефрит и так называемый пиелонефрит.

Пиелонефрит – воспаление почек, переходящее в хроническую стадию. При данном виде заболевания в почке образуется несколько полостей, которые заполняются гноем, выделениями мочевого пузыря и продуктами распада ткани.

Гломерулонефрит – заболевание, при котором наблюдается двухстороннее поражение почек, достаточно опасное для человека, в дальнейшем может привести к почечной недостаточности. В итоге больного может спасти только трансплантация органа и гемодиализ. Ангина, осложнения, симптомы которой выражаются в виде сильного повышения температуры тела, озноба и лихорадки, боли в пояснице, говорит о серьезном заболевании, требующем немедленного лечения.

Ангина у детей и ее осложнения

Осложнения ангины у детей могут проявиться в форме ретрофарингеального абсцесса, который характеризуется развитием гнойничковых образований в области задней части глотки и позвоночника. Именно здесь у детей находятся лимфатические узлы.

Через 6 лет после рождения лимфоузлы исчезают, в связи с чем осложнения такого рода у взрослого проявиться не могут. А вот у детей данный недуг отрицательно сказывается на дыхательном процессе, что в результате может стать причиной удушья. Чтобы предотвратить подобный исход, потребуется оперативное вмешательство хирурга, который во время операции вскроет гнойный нарыв, расположенный в области гортани.

Осложнение: как может отразиться ангина на ушах?

Какое может быть осложнение ангины на уши? Инфекция, вызывающая тонзиллит, может попасть в гайморовы пазухи и вызвать столь неприятный гайморит или же синусит. В некоторых случаях после болезни могут возникнуть осложнения в области среднего уха, характеризующиеся большим количеством скопления гноя. Данный недуг носит такое название, как отит. Также воспалительный процесс может перейти и на внутренне ухо – лабиринтит.

Помимо всего этого, может образоваться отек гортани. Воспалению в этом случае могут быть подвержены подчелюстные, а также шейные лимфы, мозговые оболочки, щитовидная железа. В результате чего и возникает менингит, который очень опасен для человека.

Через несколько дней после полного прекращения антибактериальной терапии в связи с улучшением самочувствия больного может проявиться такое заболевание, как флегмонозная ангина, или паратонзиллит. В результате этого опять наблюдается резкое ухудшение состояния пациента: повышение температуры тела, боль в горле, которая носит уже постоянный характер, боль и воспаление лимфоузлов, невнятная и нечеткая речь, постоянное слюноотделение. В горле появляется гнойник, что приводит к сильной боли при повороте шеи.

Воспалительный процесс, происходящий в организме человека, приводит к сильной интоксикации, что не позволяет нормально спать и принимать пищу. В результате человек может потерять сознание. При этом лечение только одно – сильный антибиотик.

Осложне

Какие осложнения могут быть после ангины и как избежать их?

Гнойное воспаление миндалин всегда провоцируют бактерии. Лечение бактериального тонзиллита требует непременного приема антибиотиков, в противном случае, может развиться ряд опасных заболеваний, среди которых:

1. болезни сердца,
2. суставов, лимфоидной и соединительной ткани,
3. дыхательных путей,
4. желудочно-кишечного тракта,
5. выделительной системы,
6. эндокринной системы,
7. а также осложнения на уши и глаза.

Гнойная ангина имеет последствия из-за распространения по организму бактерий, зачастую, стрептококков либо стафилококков. Причем, осложнения могут быть опасными не только для здоровья, но и для жизни, в целом.

Рассмотрим подробнее, чем опасна ангина.

Заболевания сердца

После перенесенной ангины без адекватного лечения могут развиться осложнения на сердце, в виде:

1. аритмии – заболевания, когда сердце работает с нарушенным ритмом;
2. эндокардита – воспалительного процесса, протекающего во внутренних оболочках сердца;
3. миокардита – воспаления миокарда.

Осложнения на сердце после ангины несут смертельную опасность для человека.

Заболевания суставов, соединительной и лимфоидной тканей

Зачастую, осложнения ангины на подобные области выражается в виде:

1. склеродермии – заболевание соединительной ткани, которому характерны следующие симптомы: поражение (огрубение) кожи, внутренних органов и опорно-двигательной системы;
2. ревматизм после ангины – состояние, когда стрептококками поражается соединительная ткань, зачастую, сердца, сосудов и суставов;
3. системной красной волчанки (или болезни Либмана-Сакса) – поражение соединительной ткани и кровеносных сосудов, при котором иммунитет работает против здоровых клеток, повреждая их структуру.

Вспоминая осложнения после ангины на суставы, стоит поговорить об артрите – их поражении и деформации. Суставы после ангины, которая не была вылечена, становятся хрупкими и болезненными, увеличиваются в размерах из-за бесконтрольного разрастания тканей.

Особенно деформирует суставы ревматоидный (ревматический) артрит.

Лимфатическая система после гнойной ангины, в свою очередь, страдает от лимфаденита – воспаления, протекающего в лимфоузлах из-за попадания в них болезнетворных бактерий. Лечатся симптомы лимфаденита устранением болезни, провоцирующей развитие воспаления лимфоузлов, которое производится при помощи антибиотиков. Как вспомогательные средства, параллельно могут использоваться противовоспалительные препараты, антигистаминные, или противовирусные средства. При тяжелом развитии болезни может потребоваться удаление лимфоузла.

Дыхательная система

Последствия ангины могут также сказаться на бронхах и легких. В частности, возможно развитие пневмонии, бронхита или астмы.

Пневмония или в народе воспаление легких – это воспалительный процесс, происходящий в легких. Развивается, как самостоятельное заболевание и как осложнения при ангине. Может иметь смертельный исход, в случае игнорирования лечения.

Осложнения гнойной ангины в виде бронхитов – это воспалительные процессы, протекающие в оболочке бронхов. Характеризуется сильным затяжным кашлем.

Осложнения от ангины в виде астмы проявляются приступами сильного удушья.  Ее симптомы могут быть бронхиального происхождения или сердечного, в зависимости от области, где происходит воспалительный процесс.

У ребенка не исключено появление ларингита с последующим ларингоспазмом.

Болезни ЖКТ

Возможные осложнения после ангины на желудочно-кишечный тракт выражаются при помощи:

1. гастрита – воспалительного заболевания слизистой оболочки желудка с нарушением восстановительной функции эпителиальной ткани и последующим замещением ее фиброзной, что ведет к серьезным нарушениям работы желудка и всей пищеварительной системы;
2. колита – воспаления оболочек толстой кишки, развивающегося вследствие попадания болезнетворных микроорганизмов;
3. язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки – основной симптом которых болезненность в области эпигастрии;
4. дуоденита – воспаления в двенадцатиперстной кишке, а именно в ее слизистой оболочке.

Выделительная система

Осложнения после ангины у детей и взрослых, зачастую, сказываются именно на почках. Выражается это в пиелонефрите и гломерулонефрите.

Пиелонефрит – бактериальное поражение каналов почки, характеризующееся болью в области поясницы и высокой температурой. При отсутствии должного лечения может привести к отказу почки.

Гломерулонефрит – как осложнение от ангины у взрослых и детей, бактериальное поражение гломерул (клубочков) в строении почек.

Осложнения после ангины на почки страшны развитием почечной недостаточности – необратимого состояния, ведущего к нарушению обмена веществ.

Глаза и уши

Какие осложнения могут отразиться на глазах и ушах?

Осложнение ангины на глаза диагностируется, как конъюнктивит, а также блефарит.

Конъюнктивит – бактериальное воспаление слизистой оболочки глаз.

Блефарит – провоцируемое золотистым стафилококком воспаление краев век. Довольно долго и трудно лечится из-за труднодоступных очагов воспаления.

Возможные последствия гнойной ангины, поражающие ухо – это отит и сложности со слухом.

Отит – это воспалительное заболевание уха, различаемое, как наружное, среднее или внутреннее (лабиринтит).

Паратонзиллярный абсцесс

При недостаточно эффективных процедурах гнойное воспаление миндалин может давать осложнение в виде гнойника, растущего неподалеку от миндалины. Данный гнойник называется паратонзиллярным абсцессом или паратонзиллитом. Лечатся его симптомы на начальной стадии воспаления антибиотическими препаратами, но если абсцесс неуклонно растет, нужна операция по его вскрытию и чистке.

Сепсис

Самым опасным последствием, по-праву, считается сепсис. Сепсис – это смертельно опасное заражение микроорганизмом (стрептококком, стафилококком) крови и всего организма. Если лечение еще возможно, то оно проводится в палате интенсивной терапии при помощи антибиотиков, сорбентов, глюкокортикостероидов, инфузийных переливаний тромбоцитов, плазмы, электролитов, рео- и полиоглюкина. Также назначается кислородная терапия и коррекция нарушенной работы внутренних органов.

Профилактика последствий

Как избежать осложнений после ангины?

1. Чтобы ангины осложнение не развилось, во-первых, всегда нужно обращаться за лечением к отоларингологу и не отказываться от антибиотикотерапии. Именно антибиотики способны уничтожить бактериального провокатора тонзиллита и обезопасить человека осложнений, которые, вероятно, могут развиться после ангины у взрослых.
2. Также острый тонзиллит дает осложнение в случае, если курс антибиотиков был не полным. Стрептококковую инфекцию принято лечить на протяжении 10 дней, стафилококк же может поддаться только спустя 2-недельный курс. Поэтому, чтобы избежать данных последствий, нужно прислушиваться к рекомендациям врача и не прекращать прием антибиотиков с наступившим улучшением состояния.
3. Предотвратить осложнения поможет укрепление иммунитета во время болезни. Ее ход, естественно, может значительно истощить иммунную систему, поэтому важно рационально и своевременно питаться, даже в условиях пюреобразной диеты; принимать витаминно-минеральные комплексы, если рациональное питание невозможно; прекратить курение и не употреблять алкоголь, к тому же, несовместимый с антибиотиками.
4. Избегать последствий в виде ларингита поможет адекватное местное лечение. Важно не переусердствовать с местными антисептиками, особенно теми, которые содержат антибиотические компоненты или спирт.
5. Дает уверенность в благополучном завершении заболевания не только антибиотикотерапия, но и постельный режим. Т.к. ангина и ее последствия в состоянии мочь дать реакцию на опорно-двигательный аппарат, лучше проводить лечение в горизонтальном положении.

Осложнения ангины — существующие разновидности

Ангина, или острый тонзиллит, это инфекционное заболевание, поражающее небные миндалины. Эта болезнь нередко встречается как у взрослых, так и у детей. Но не многие знают, чем опасна ангина.

Перенесенная ангина, при неправильном или несвоевременном лечении, может привести к серьезным последствиям для организма. Причем осложнения могут проявиться не сразу после болезни, а спустя некоторое время после того, как пройдут симптомы. Чаще всего «страдают» ЛОР-органы, сердечно-сосудистая система, суставы, и почки. В самых серьезных случаях ангина может привести даже к смерти пациента.

Осложнения после перенесенной ангины у взрослых встречаются чаще, чем у подрастающего поколения, так как они склонны к самолечению и часто обращаются к врачу только в экстренных случаях.

В медицинской практике принято разделять осложнения после ангины на 2 группы: местные (локальные) и общие.

Местные осложнения

Местные осложнения после ангины не так опасны для пациента, как общие, но также требуют к себе пристального внимания. Ниже перечислены наиболее часто встречающиеся из них.

• Синуситы. Часто инфекция при ангине переносится с миндалин на придаточные пазухи носа, что приводит к возникновению синуситов, в том числе гайморита.
• Заболевания уха. Также нередки осложнения ангины на уши. Среди возможных заболеваний: отит (воспаление среднего уха), лабиринтит (воспаление внутреннего уха), мастоидит (воспаление сосцевидного отростка).
• Отек гортани. Это серьезное заболевание начинается с изменения в голосе, далее пациенту становится трудно дышать. Несвоевременное лечение отека гортани, или вовсе пренебрежение им, может привести даже к смерти больного.
• Паратонзиллит (флегмонозная ангина). Это редкая, но очень опасная форма ангины. Она проявляется резким повышением температуры, резкой болью в горле (чаще с одной стороны), усиливающейся при повороте головы, отечностью миндалины с болезненной стороны. Также могут появиться такие симптомы, как неприятный запах изо рта и спазм жевательной мускулатуры. В отличие от других видов ангины, при паратонзиллите часто прибегают к оперативному вмешательству, чтобы вывести скопившийся гной.

Довольно часто к подобным негативным последствиям может привести лакунарная форма заболевания.Она имеет определенную специфику в течении и предъявляет собственные требования к проводимой терапии. Все подробности вы можете узнать в статье «Лечение лакунарной ангины».

Общие осложнения

Под общими подразумеваются осложнения после ангины, которые не связаны с поражением носоглотки.

Осложнения на сердце

Нередко ангина оборачивается заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Иммунная система человека устроена так, что при попадании в организм инфекции, он начинает вырабатывать антитела, которые иногда начинают действовать во вред организму. Это явление является причиной ревматического поражения сердечной мышцы (ревматизма). Как следствие – нарушение работы сердечных клапанов и порок сердца. Как ни странно, это заболевание чаще встречается у детей школьного возраста, чем у взрослых.

Ревматизм, в свою очередь, может привести к миокардиту – воспалению сердечной мышцы. В таком случае пациент начинает ощущать следующие симптомы: боли в сердце, слабость и недомогание, одышку, учащенное сердцебиение.

Последствия ангины также иногда выражаются такими сердечными заболеваниями, как тромбоэмболия (образование тромбов в сосудах), эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца), перикардит (воспаление соединительнотканной оболочки сердца).

Осложнения на суставы

Ревматизм часто поражает не только сердечную систему, но и суставы, приводя к артриту. Симптомами подобного заболевания является сильная «блуждающая» боль, отечность, припухлость и покраснение кожных покровов, локальное повышение температуры. Сказывается артрит в первую очередь на ногах (колени, голеностоп), реже – на руках (кисти, локти).

Осложнения на почки

Стрептококки и стафилококки, которые обычно являются возбудителями ангины, могут также навредить почкам. Чаще других встречаются такие воспалительные заболевания почек, как пиелонефрит и гломерулонефрит. Признаками обеих болезней являются высокая температура тела, озноб, сильная боль в районе поясницы, частое мочеиспускание.

Если вы обнаружили у себя спустя 1–2 недели после перенесенной «на ногах» ангины признаки почечного заболевания, немедля идите к врачу за комплексным обследованием, так как это может быть чревато почечной недостаточностью и необходимостью пересадки органа!

Для получения дополнительной информации вы можете ознакомиться со статьей «Виды ангины».

В чем может быть опасность для детей?

У детей до 6 лет может развиться такое осложнение после ангины, как ретрофарингеальный абсцесс (гнойное воспаление лимфатических узлов в области позвоночника и задней стенки глотки). Эта болезнь характерна именно для детей, так как эти лимфатические узлы где-то к 6 годам атрофируются. Ретрофарингеальный абсцесс опасен для детей тем, что вызывает нарушение дыхательных функций и иногда приводит к удушью. Поэтому детям при таком диагнозе делают операцию, при которой выкачивают гной из пораженного участка.

Как избежать негативных последствий?

Избежать последствий после перенесенной ангины достаточно просто: нужно не относиться халатно к своему здоровью, своевременно обращаться за консультацией к квалифицированному врачу и следовать его рекомендациям, особенно при лечении детей.

Также существует ряд общих советов, следование которым поможет вам уменьшить риск возникновения нежелательных последствий:

• Во время болезни необходимо соблюдать постельный режим, пить много жидкости.
• Антибиотики, которые очень часто прописывают при ангине, необходимо пить полноценным курсом и не прекращать лечения даже при исчезновении симптомов болезни!
• Не отклоняться от предписаний врача касательно лечения заболевания.
• Не забывайте полоскать горло прописанными растворами, а также не прекращайте полосканий при облегчении состояния, так как полоскание помогает выводить болезнетворные бактерии из зоны поражения и не давать им распространяться на другие органы.
• Сразу же после выздоровления, когда организм ещё не окреп, необходимо себя оберегать от новых болезней: избегайте контактов с инфицированными больными, не переохлаждайтесь, не подвергайтесь чрезмерным физическим нагрузкам.
• После перенесенной ангины повышайте свой иммунитет: закаляйтесь, чаще бывайте на свежем воздухе, употребляйте больше фруктов и овощей, принимайте витаминно-минеральные комплексы (Компливит, Vitrum, Циклоферон и другие).

Помните, что ваше здоровье в ваших руках. Берегите себя и своих детей!

какие они могут быть у детей и взрослых (на сердце, уши, суставы и почки)

Именно осложнения после ангины — главная опасность этой болезни. Сама по себе ангина не угрожает ни жизни, ни здоровью больного, но если инфекция, вызывающая её, вовремя не уничтожается, она способна со временем вызывать такие патологические состояния, которые могут привести к инвалидности и даже летальному исходу.

Важно также, что в какой бы форме ни протекала ангина, осложнения она вызывает примерно с одинаковой вероятностью. Относительно мягкая катаральная ангина так же легко осложняется, как и тяжелые фолликулярная и лакунарная.

Чаще всего после ангины бывают такие осложнения:

1. Острая ревматическая лихорадка, при которой поражается сердце и суставы, также характерны проявления на коже;
2. Гломерулонефрит — поражение почечных клубочков;
3. Средний отит — воспаление среднего уха;
4. Стрептококковый шок — смертельно опасный синдром;
5. Сепсис, или заражение крови — также опасен для жизни;
6. Абсцессы и флегмоны, развивающиеся обычно после завершения самой ангины;
7. Отек гортани — ещё одно смертельно опасное осложнение;
8. Хронический тонзиллит, который иногда принимают за хроническую фолликулярную ангину.

Такие осложнения после ангины могут быть множественными, то есть вполне вероятна ситуация, когда у больного разовьются и боли в сердце, и поражения суставов, и абсцессы. Какие конкретно могут быть осложнения после ангины у конкретного больного, никто никогда не может предсказать. Иногда осложнений не бывает вообще, иногда люди из-за них умирают.

Осложнением ангины обычно не бывает бронхит или воспаление легких. Эти заболевания — признак того, что у больного не ангина, а ОРВИ.

Все осложнения ангины возникают из-за неправильного лечения болезни (например, только местными или народными средствами), отказа от системных антибиотиков, нарушениях правил приёма антибиотиков (например, сокращении курса их приёма, использования неэффективных при ангине препаратов) или отсутствия лечения вообще. Проще говоря, если сегодня мать, начитавшись страшилок про антибиотики, принимает решение лечить ангину у ребенка полосканиями горла и сосательными таблетками, через несколько недель она будет водить своё дитя по кардиологам или лечить у него прогрессирующую тугоухость.

Важно то, что осложнения после ангины у детей возникают чаще, чем у взрослых. Если такие осложнения приводят к неизлечимым патологиям, ребенок на всю жизнь может остаться инвалидом.

И, кстати, антибиотики ребенку всё равно придётся давать. Только если при нормальном лечении ангины ему нужно пропить курс таблеток на протяжении 10 дней в домашних условиях, то при развитии осложнений малыша нужно будет водить в больницу на уколы на протяжении нескольких месяцев, а то и лет.

Разные осложнения при ангине по-разному опасны и имеют различные симптомы. Также различаются и сроки их появления: после перенесенной ангины осложнения появляются иногда сразу, иногда — через несколько недель, месяцев и даже лет. Некоторые из них больные вообще не связывают с этой болезнью, из-за чего, кстати, к ангине не всегда относятся с должным вниманием.

Осложнения на сердце после ангины

Осложнения ангины на сердце являются проявлением ревматизма, или острой ревматической лихорадки. Они могут развиваться ещё во время протекания, а могут появляться значительно позднее, после того, как болезнь завершится. Во втором случае больные зачастую даже не подозревают, что давно закончившаяся ангина и сердце как-то связаны, и грешат на плохую экологию, наследственность или стрессы.

Гемолитический стрептококк — именно его токсины отравляют организм, а активность в тканях приводит к воспалениям и некрозам

Интересно, почему ангина даёт осложнения на сердце. Современная медицина указывает три причины такого осложнения:

1. Сердечная мышца непосредственно поражается бактериальными токсинами, попадающими в кровь. Поэтому сердце болит ещё при ангине, когда инфекция в миндалинах активно развивается, а токсины из лимфоидной ткани миндалин попадают в кровь и достигают сердца;
2. Стрептококковая инфекция провоцирует атаку на сердце со стороны иммунной системы организма. Это так называемый аутоиммунный механизм. В первую очередь он связан с тем, что некоторые белки стрептококковых бактерий очень похожи на белки сердечной мышцы. Когда иммунная система вырабатывает антитела к бактериальным белкам, эти антитела начинают поражать сам миокард, принимая его за бактерий. Во-вторых, при повреждении миокарда бактериальными токсинами могут оголяться белки сердечной мышцы, которые изначально являются антигенами, но в норме не контактируют с кровью и агентами иммунной системы. При их обнажении иммунная система начинает бороться с ними, что приводит к травмам мышцы и появлению болей;
3. Поражение миокарда вызывает ишемию, хроническое воспаление и фиброз, которые, в свою очередь, ещё больше ухудшают работу сердечной мышцы и её кровоснабжение, нарушается работа сердечных клапанов. На этом этапе уже могут быть диагностированы шумы в сердце.

В настоящее время благодаря активной программе по борьбе с ревматизмом частота возникновения острой ревматической лихорадки снижается. На сегодняшний день осложнения на сердце после ангины можно считать признаком медицинского невежества у больного или его родителей.

Кардиограмма больного с шумами в сердце

Чаще всего ревматизм развивается у детей школьного возраста, но без лечения болезнь прогрессирует и остаётся с человеком на всю жизнь. Как отмечает доктор Комаровский, практически все ревматизмы у взрослых людей — это последствия нелеченных в детстве ангин. То есть ангина влияет на сердце чаще, чем принято думать среди самих больных.

Основные симптомы осложнений на сердце после ангины такие:

• Боли в сердце, иногда постоянные, иногда появляющиеся только во сне или после значительных физических нагрузок. Причем сердце болит как при ангине, так и после её завершения, частота приступов боли обращает на себя внимание больного;
• Эритема — появление на теле небольших красноватых или фиолетовых пятен;
• Появление ревматических узелков под кожей, выглядящих как небольшие уплотнения;
• Лихорадка, часто со значительным повышением температуры;
• Хорея — различные подергивания отдельных частей тела, непроизвольные сокращения мышц;
• Полиартрит.

Главная опасность таких осложнений — нарушения работы сердца, влияющее на сосудистую систему, и риск развития необратимых пороков клапанов сердца. Эти последствия, в свою очередь, могут привести к инфаркту и сердечной недостаточности — смертельно опасным патологиям.

Мнение специалиста

К сожалению, детский ревматизм сегодня — всё ещё крайне распространенная проблема. Во многом здесь виноваты многочисленные борцы с антибиотиками и СМИ, рекламирующие лечение ангины сосательными таблетками. Но если у взрослых боли в сердце воспринимаются многими больными как норма, то у детей такие осложнения ангины могут поставить крест на здоровье и нормальной полноценной жизни. А всего то надо, чтобы избежать таких осложнений — пропить вовремя безопасный антибиотик. К нам постоянно приходят родители с диагнозами и ругаются, не веря, что боли в сердце — это осложнение после ангины. Потом на форуме пишут и спрашивают у интернет-знатоков, что означают такие симптомы и почему глупый врач прописал для лечения сердца уколы антибиотиков. У людей нет никакой медицинской грамотности, при этом они не доверяют никаким врачам. Как итог — у нас в кардиологическом отделении постоянно заняты детские палаты…

Ольга Леонидовна, из сообщения на форуме

Важно то, что при развитии пороков последствия ангины на сердце уже необратимы и излечению не поддаются. В общем же ревматические осложнения ангины на сердце требуют применения бициллинов в виде инъекций, иногда курс лечения ими может длиться несколько месяцев или лет — ангина влияет на сердце иногда на протяжении всей жизни больного, долго после её завершения. Вовремя начатое, такое лечение позволит избежать развития пороков и приведёт к полной ликвидации последствий. Поэтому если при ангине или после неё болит сердце, либо появились другие симптомы осложнения, больному следует как можно раньше сообщить об этом врачу.

Осложнения ангины со стороны почек

Осложнения на почках после ангины возникают по тем же причинам, что и поражения сердца. Почечные клубочки повреждаются самими компонентами иммунной системы, которые принимают отдельные структурные белки в них за белки, находящиеся на поверхности клеток стрептококка, и постоянно атакуют их. Вследствие этого болезнь постоянно прогрессирует, у разных больных с различной скоростью.

Вид почки при остром гломерулонефрите

Гломерулонефрит после перенесенной ангины может возникнуть, если бактериальная инфекция сохраняется в миндалинах слишком долго, и этого времени хватает иммунной системе для того, чтобы выработать антитела к бактериям стрептококка.

Тем не менее, почки зачастую болят при ангине, потому что сами бактериальные токсины, в больших количествах вырабатываемые при прогрессировании инфекции, воздействуют на них напрямую. Лишь позднее начинает играть свою роль аутоиммунный механизм.

Симптомы осложнений на почках после ангины — это:

• Боли в спине в области поясницы. Больные, которые знают, как болят почки, умеют отличить эту боль от мышечной или связанной с проблемами с позвоночником. В норме процесс двусторонний, поэтому болят обе почки, но даже если болит только правая или только левая почка, можно заподозрить гломерулонефрит на ранней стадии;
• Периодическое повышение артериального давления;
• Появление крови в моче;
• Обнаружение белка в крови при анализе.

Болезнь чаще возникает у мужчин до 40 лет, нередка у детей. Может развиваться долго, серьезные последствия её зачастую проявляются через 15-25 лет после перенесения ангины, из-за чего многие больные не подозревают о связи ангины и почек вообще. По данным врачей практически все гломерулонефриты у больных — именно осложнения ангин на почках.

Боль в пояснице или только в одном боку — один из явных признаков гломерулонефрита

Это осложнение опасно развитием почечной недостаточности, которая, в свою очередь, может привести к смертельному исходу.

Лечение гломерулонефритов заключается в полном подавлении стрептококковой инфекции, назначаются противовоспалительные препараты, гормональные и негормональные иммунодепрессанты.

Средний отит

Отит может развиваться из-за попадания стрептококковой инфекции в евстахиевы трубы и развития его здесь или в полости среднего уха. Такое осложнение очень опасно, поскольку может приводить к прогрессирующей тугоухости, а без лечения — к полной глухоте.

Симптомы осложнений на ушах после ангины:

• Заложенность одного или обоих ушей. Важно понимать, что если уши заложило ещё при ангине, это уже признак отита, с которым нужно показаться врачу, поскольку здесь важно начать лечение как можно раньше. Тем более, если ухо заложило после ангины, это достаточный повод заподозрить отит;
• Боли в ушах. Достаточно сложный симптом, поскольку при ангине в уши может отдавать боль из горла. Считается, что пока горло болит, только по болям в ухе диагностировать отит нельзя. Если же ухо болит после ангины, практически наверняка это отит.

Также хороший признак отита — значительное усиление боли в ухе при нажатии на козелок. Оно обычно помогает диагностировать осложнение у маленьких детей, которые не могут пожаловаться на свои ощущения: если у ребенка нажать на козелок при отите, он резко одергивается и начинает плакать, в то время как в норме такое нажатие болей не вызывает.

Сережка на козелке. Надавливание на эту точку при отите вызывает резкую боль.

Возможна также ситуация, когда ухо заболело уже после ангины. Выяснить, связано ли эти это с самой ангиной, или нет, может только врач.

Делаем вывод: если при ангине или после неё заложило ухо, нужно сразу идти к врачу. Делать что-то самостоятельно — пытаться продуть ухо, промыть, почистить палочкой — не только бесполезно, но и опасно. Также визит к врачу необходим, если боли в ухе сохраняются после того, как перестало болеть горло.

Ангина может дать осложнения на уши в любом возрасте, но чаще отит развивается у детей из-за близости входа в евстахиевы трубы к области воспаления.

Осложнения ангины на уши требуют применения специфических средств. Если ухо болит при ангине, нормальной системной антибиотикотерапии будет достаточно для борьбы с ним. Если ухо заложило уже после ангины, назначают ушные капли с антибиотиками, к которым чувствителен возбудитель болезни в конкретном случае. Выбирать, чем лечить отит после ангины, должен только врач.

Абсцессы

Абсцессы относятся к местным осложнениям ангины, поскольку появляются в глотке около самих миндалин. Они представляют из себя обширные гнойные нарывы тканей, очень болезненные. При них больной не может глотать пищу, ему больно поворачивать голову, при осмотре глотки хорошо заметно воспаление и нарыв. Характерные симптомы при этих осложнениях — высокая температура тела (до 40°С) и невозможность у больного широко открыть рот из-за тризма жевательных мышц. Голова обычно наклонена в сторону абсцесса. В зависимости от локализации различают:

• Интратонзиллярный абсцесс, его ещё называют флегмонозной ангиной. При нём нарывает одна из миндалин, часть её ткани расплавляется;
• Паратонзиллярный абсцесс — нарыв ткани между миндалиной и глоточной фасцией;
• Окологлоточный (парафарингеальный) абсцесс, развивающийся в парафарингеальном пространстве;
• Заглоточный (ретрофарингеальный) абсцесс, располагающийся за глоточной фасцией. Это осложнение развивается практически исключительно у детей из-за наличия у них здесь лимфатических узлов. Одно из самых опасных последствий ангины, при расположении в нижней части глотки может вызывать проблемы с дыханием и удушье.

Стрелка показывает на перитонзиллярный абсцесс с правой стороны глотки

Все абсцессы опасны тяжелым повреждением тканей, из-за которого могут разрушаться стенки кровеносных сосудов и в само кровяное русло попадут бактерии, что в свою очередь может привести к сепсису. При абсцессах возможны кровотечения, флебит и тромбофлебит яремной вены.

В некоторых случаях абсцессы прорывают сами, но иногда требуют оперативного вскрытия. При этом нередко вскрытие приходится производить наружно, вскрывая кожу и подлежащие мышцы. После таких операций и дренирования на шее у больного остается глубокий шрам.

При флегмонозной ангине иногда бывает необходимо удаление нагноившейся миндалины. Параллельно требуется проведение интенсивной антибактериальной терапии.

Стрептококковый шок

Стрептококковый токсический шок — одно из самых опасных осложнений ангины. Возникает из-за сильного отравления организма стрептококковыми токсинами. Летальность при его наступлении составляет около 30%, хотя сам по себе он достаточно редок.

Главные симптомы стрептококкового шока — сильная лихорадка и нарушения дыхания, нередки различные высыпания на коже. Причинами смерти обычно являются шок и дыхательная недостаточность. При этом болезнь может развиваться с различной скоростью, иногда — молниеносно, и больного просто не успевают доставить в больницу.

Лечение обычно проводится в реанимационном отделении. Больному требуется искусственная вентиляция легких, приём сосудосуживающих средств, интенсивная антибактериальная терапия (при ней чаще используют клиндамицин, поскольку он быстрее, чем пенициллины, подавляет продукцию токсинов). Критически важна своевременная диагностика этого осложнения: иногда задержка в несколько часов оказывается фатальной. Поэтому при любых жалобах на проблемы с дыханием больного нужно везти к врачу.

Больная со стрептококковым шоком в реанимации

Чем раньше при ангине будет начато лечение антибиотиками, тем менее вероятно развитие стрептококкового шока, поскольку с течением времени в организме накапливаются бактериальные токсины и при превышении некоего предела (индивидуального для каждого человека) развивается шок.

Сепсис

Это осложнение ангины связано с попаданием в кровь патогенных бактерий и распространением их по всему организму (бактериемией). Чаще всего происходит при абсцессах и флегмонах, когда бактерии проникают в кровяное русло через эрозированные стенки кровеносных сосудов. После этого возможно развитие воспаления в любых внутренних органах, иногда — сразу нескольких, а также генерализованный воспалительный процесс во всем организме.

Сепсис может протекать в различной скоростью, в отдельных случаях столь стремительно, что больного не успевают доставить в клинику. У него нарушаются функции различных органов, если происходит критичное нарушение кровообращения, наступает смерть.

Пострадавший с сепсисом в отделении интенсивной терапии. На плече видны некрозы, вызванные бактериальной инфекцией.

Лечение проводят обычно в отделении интенсивной терапии. При этом назначается общее антибактериальное лечение, все пораженные ткани оперируются, из них выводится гной. Зачастую требуется переливание крови, поскольку у больного развивается синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови.

Важно помнить, что сепсис при ангине развивается в самых запущенных случаях. Для этого должно произойти серьезное повреждение тканей, инфекция должна быть настолько развитой, что бактерии в огромных количествах распространятся по организму. Если при ангине вовремя начинается нормальное эффективное лечение, вероятность развития сепсиса практически исключена.

Осложнения со стороны суставов

Осложнения после ангины на суставах — одно из проявлений острой ревматической лихорадки. Суставы в этом случае повреждаются по тем же причинам, что и сердечная мышца. Возможно как развитие воспаления одного сустава, так и множественное поражение их в разных участках тела, последовательное или одновременное. Это и есть тот самый ревматоидный полиартрит — осложнение, которое со временем может приводить к нарушению подвижности суставов и их деформации, постоянным или проходящим болям в них.

В общем нормальна ситуация, если после ангины болят суставы, поскольку при вспышке инфекции они могут поражаться бактериальными токсинами. Такие боли являются одним из симптомов ангины. Если сам тонзиллит грамотно лечится, болевой синдром в суставах проходит ещё до полного выздоровления, лишь иногда он может сохраняться в течение нескольких дней. Осложнение диагностируют, если:

1. Боли в суставах сохраняются в течение длительного времени — более недели — после нормализации состояния больного;
2. Суставы начинают болеть уже после завершения болезни;
3. Боли в суставах после ангины протекают сопровождаются болями в сердце или почках, протекают одновременно с развитием абсцессов.

Также ревматоидный артрит может быть последствием сепсиса.

Внешний вид пальцев у больного с полиатритом

Суставы могут болеть после ангины и у взрослых, и у детей. Однако благодаря быстрой регенерации тканей в молодом возрасте такие последствия не так заметны, иногда на них вовсе не обращают внимания, а осложнения на ножках у детей дошкольного или младшего школьного возраста можно спутать с ушибами и крепатурой после занятий спортом или игр. Важную роль играет и тот факт, что многие люди вообще не представляют, что ангина и суставы могут быть как-то связаны друг с другом.

Основу лечения артрита, как осложнения ангины, составляет антибактериальная терапия, в дополнение к которой применяют иммунодепрессанты, противовоспалительные средства. На ноги ставятся специальные компрессы, проводится электрофорез для восстановления тканей суставов, показано грязелечение и другие физиотерапевтические процедуры.

Хронический тонзиллит

Во многих случаях нелеченная ангина переходит в хронический тонзиллит, при котором бактериальная инфекция постоянно присутствует в тканях миндалин, но не развивается, будучи сдерживаемой иммунной системой. При ослаблении иммунитета происходит вспышка и развивается обострение, которое симптоматически и клинически может быть неотличимым от ангины.

Симптомы этого осложнения:

• Постоянно воспаленные и увеличенные миндалины;
• Хорошо заметные беловато-желтые пробки на них;
• Плохой запах изо рта у больного;
• Частые обострения. Ангина в норме происходит у больного один раз в жизни, в редких случаях она может повторяться через несколько лет после предыдущего случая. Обострения хронического тонзиллита могут происходить несколько раз в год. Считается, что если болезнь с симптомами ангины повторяется чаще раза в год — это признак хронического тонзиллита.

Вид горла при хроническом тонзиллите

При хроническом тонзиллите могут возникнуть те же осложнения, которые даёт и ангина. Даже если они не развиваются, постоянное стойкое воспаление миндалин, которое не проходит при консервативном лечении, является показанием для удаления их.

Лечение хронического тонзиллита сначала проводят консервативными методами: промывают лакуны миндалин, удаляют пробки, применяют противовоспалительные средства, физиопроцедуры. Если они не дают результата, миндалины удаляют.

Отек гортани

Это очень редкое осложнение ангины, возникающее из-за значительного увеличения лимфатических узлов, которые перекрывают вход в гортань. У больного появляется ощущение кома в глотке, постоянно усиливающееся, меняется голос, осложняется дыхание. При значительном развитии отек гортани может приводить к асфикции.

Лечение этого осложнения после ангины предусматривает в первую очередь борьбу с инфекцией. Если отек быстро развивается, назначают мощные противовоспалительные кортикостероидные препараты, при недостаточной эффективности их проводят интубацию дыхательных путей во избежание их полного перекрытия. В некоторых случаях, если не успевают провести интубацию, при отеке гортани требуется хирургическое вмешательство для вскрытия гортани и подачи воздуха в легкие.

Как избежать осложнений после ангины?

Единственный верный и самый надёжный способ избежать осложнений после ангины — лечить её системными антибиотиками. Если препарат эффективен против бактерий у конкретного больного, он в течение 1-2 дней (для некоторых средств — за 12-16 часов) уничтожит инфекцию и остановит поражение тканей и распространение токсинов в организме.

Кларитромицин считается оптимальным средством для лечения осложнившейся ангины благодаря его способности быстро подавлять синтез токсинов

Практика показывает, что если эффективный антибиотик начинает применяться в течение первых 8-9 дней после появления симптомов ангины, её осложнения практически наверняка не разовьются. В то же время, затягивать с началом лечения не стоит: всегда есть риск, что у конкретного больного конкретный антибиотик может не сработать. Это выявляется только через 2-3 дня приёма, и всё это время инфекция продолжает развиваться. А значит, в пределах указанных 9 дней нужно иметь поле для маневра, чтобы при необходимости безопасно заменить антибиотик на более эффективный.

Это, кстати, означает, что выбор антибиотика должен проводить специалист. Аналогично, диагностировать болезнь должен он же: нередко опасную осложнениями катаральную ангину в домашних условиях принимают за вирусный фарингит и лечат полосканиями и противовирусными средствами, что равнозначно отсутствию лечения вообще и с большой вероятностью закончится осложнениями.

Если время упущено и риск возникновения осложнений слишком велик, больному назначают лечение с помощью бициллинов — препаратов антибиотиков, сохраняющихся в организме длительное время и обеспечивающих надежную профилактику поражений разных органов стрептококковыми токсинами.

В итоге, ангина и её осложнения должны идентифицироваться и лечиться только по указанию врача. Лучшее, что может сделать больной, чтобы избежать осложнений — при первых признаках ангины показаться доктору.

Продолжение:

Читайте также:

Ангина: классификация, симптомы и лечение

Стенокардия — это форма СРК, которая сопровождается болями в сердце и груди. Пациенты могут вызывать ощущения сдавливания, жжения, давления, тяжести, дискомфорта в груди, которые распространяются на плечи, шею, челюсть и верхние конечности.

Стенокардия появляется после физических нагрузок или эмоциональных потрясений. Часто обострение наступает без видимых причин. Болезненные ощущения являются результатом изменения перфузии миокарда, поэтому кислорода не хватает для полноценной работы сердечной мышцы.Это вызывает боль и дискомфорт.

Причины

Обычно стенокардия развивается на фоне коронарного атеросклероза, при котором на стенках образуются атеросклеротические бляшки. Такие образования сужают просвет сосудов, что препятствует оттоку богатой кислородом крови. Ангина возникает при кислородном голодании, когда просвет артерии сокращается на 50-70%. Изредка ангина развивается на фоне других заболеваний:

• Аллергия и инфекционные поражения организма;
• васкулит, артрит и другие осложнения ревматизма;
• заболеваний желудочно-кишечного тракта и др.

Классификация

Классификация стенокардии по времени возникновения:

• стенокардия. Судороги, вызванные эмоциональным или физическим перенапряжением, при которых требуется усиленный приток кислорода. В этом случае приступы прекратились после введения нитроглицерина;
• стенокардия в покое. Судороги наблюдаются в покое, во сне ночью и подвержены внезапным спазмам коронарных сосудов.

По характеру проявления заболевания может быть:

• стабильная.При этом приступы наблюдаются с определенной частотой;
• нестабильный. Выделяют вновь возникшие, прогрессирующие и спонтанные приступы;
• атипичных форм. Стенокардия Принцметала возникает редко, проявляется серией повторяющихся приступов в определенное время.

Функциональные классы стабильной стенокардии формы:

• I класс — обострения возникают нечасто, непродолжительное время могут наблюдаться после необычных физических нагрузок;
• Класс II — приступы возникают после незначительных усилий — подъем по лестнице, быстрый бег;
• III — боли в сердце появляются при медленной ходьбе, подъеме по лестнице, даже на один этаж, после любого нервного напряжения или стресса, после выхода на улицу в холодную или ветреную погоду;
• IV — обострение наступает при малейшей физической нагрузке, больной отмечает ухудшение одевания, подметания пола и т. Д.Часто кардиалгия возникает в покое или во время сна.

Нестабильная стенокардия проявляется в следующих формах:

• первичный. Приступы, отмеченные впервые, длятся не более месяца;
• прогрессивная форма. Обострения становятся тяжелыми, частыми и продолжительными, регистрируются ночью;
• стенокардия в покое. Боли в сердце возникают в покое, после психического или физического напряжения;
• постинфарктный. У пациентов, перенесших инфаркт миокарда, отмечаются боли в области сердца в течение 2 недель.

Классификация нестабильной стенокардии по Браунвальду оценивает риск инфаркта миокарда, причины обострения боли и клиники:

• I класс — впервые возникшая или усилившаяся существующая патология;
• II класс — стенокардия в покое в течение предшествующих 2 месяцев;
• III класс — приступы наблюдались в последние два дня.

По условиям возникновения мы выделяем следующие классы:

• А (вторичный).Спровоцированная национальная патология, такая как анемия, инфекция, тиреотоксикоз, гипоксия;
• В (первичный). В группу входят пациенты с другими заболеваниями сердца, усиливающими ишемию;
• (Постинфарктный). Развиваются у пациентов после инфаркта миокарда в первые 2 недели.

Чтобы отличить стабильную стенокардию от нестабильной, важно учитывать следующие факторы:

• Продолжительность атаки. При стойком обострении длится около 10 минут, при нестабильном — 15 минут;
• физическая активность, вызвавшая наступление.Стабильная форма характеризуется повышенными физическими и психоэмоциональными нагрузками, всегда одинаковой интенсивности для конкретного пациента. Нестабильная стенокардия не зависит от физической нагрузки, возникает в состоянии покоя или появляется при меньшей нагрузке, чем раньше.
• Наличие положительного результата после приема таблеток Нитроглицерина. При болях в сердце Таблетка нитроглицерина вступит в действие через 2-3 минуты. При нестабильном виде требуется прием большего количества таблеток.

Нестабильная стенокардия по клиническим проявлениям и прогностическому значению занимает промежуточную фазу между инфарктом и стабильной формой.

Симптомы

Основной симптом стенокардии — боль в области сердца или груди. Пациенты могут испытывать давящую или давящую боль в плече, шее, челюсти, левой руке. Реже регистрируются боли в правой руке и верхней части живота.

Приступ боли заставляет пациента стонать, испытывать чувство страха смерти. Внешне состояние проявляется бледностью кожных покровов, повышением артериального давления, онемением конечностей и учащенным сердцебиением.При атипичном приступе наблюдаются следующие симптомы:

• одышка;
• боль в руках, шее или зубах;
• тахикардия;
• потливость;
• слабость;
• тошнота.

Редко приступы не сопровождаются специфическими проявлениями, явление называется «тихими» ударами.

Как правило, приступы возникают внезапно на пике нервного или физического напряжения. Из-за боли и других симптомов пациент вынужден остановиться на 10-15 минут для выздоровления.Продолжительность приступов не более 15 минут, после чего боль исчезает самостоятельно или после приема Нитроглицерина. Препарат расширяет кровеносные сосуды сердца, обеспечивая миокард достаточным количеством кислорода.

После окончания приступа болезнь никак не проявляется, больной вдет в свой образ жизни.

Факторы риска

В развитии стенокардии играют роль многие особенности, которые способствуют развитию и прогрессированию заболевания:

Диагностика

Лечение

Основная задача при лечении стенокардии — предотвращение прогрессирования и внезапной смерти. Может быть консервативным и хирургическим.

Осложнения

При отсутствии лечения стенокардия может привести к серьезным осложнениям:

• инфаркт миокарда;
• аритмия;
• сердечная недостаточность;
• кардиосклероз.

Лечение стенокардии и инфаркта миокарда

00:01 Теперь управление продолжается. Все пациенты с ОИМ должны пройти интенсивную лечение изменяемых факторов риска. Что они были снова? Аспирин, АПФ, бета-адреноблокаторы, вторичная профилактика. Так вы хотите продолжать принимать детский аспирин, Ингибиторы АПФ всегда хорошо, бета-адреноблокаторы все это затем для вторичной профилактики.Лечение гиперлипидемии статинами. я имел еще один наркотик для вас, который очень соответствующие. Это ваша, снова пропротеинконвертаза ингибитор субтилизина кексина 9 и ингибиторов некоторые из ваших моноклональных антител, у нас есть относится к тому, что ранее было известно как алирокумаб или ваш evolocumab, locumab — их суффикс обратите внимание пожалуйста.диабетический контроль, курение, диета и упражнения. Если ты в состоянии сделать это, и если вы способны обучать ваш пациент правильно, где вы тренируетесь профилактика — не лучшее лекарство. Механические осложнения, которые нас беспокоят около. Ослабленная инфарктная ткань сердца. Помнить график, который мы прошли с миокардиальным инфаркт и в какой-то момент с этим шрамом образование, оно может стать слабым и в результате при аневризме или разрыве желудочка.О мой Боже, у нас разрыв перегородки или стенки может привести к папиллярной мышце появился новый тип ропота. Регургия митрального клапана или перегородка разрыв, он вроде ведет себя как VSD. Какие это пожалуйста ропот? Закрой свой глаза.У тебя есть тезисы. Систолические шумы, которые вводятся недавно. Если это стена разрыв, ты переживаешь смерть от чего? Внезапно скопление крови в перикарде полости и говорят, что у вас тахикардия и у вас гипертония, у вас есть то, что известно как знак Куссмауля означает сказать положительный JVD и у вас приглушены звуки сердца.Беспокоит тампонада перикарда, а? Какой твой следующий шаг в управлении? Боже мой милостивый попасть туда, сделать перикардиоцентез и получить эту жидкость. Механические осложнения требуют экстренный тип хирургических проблем. Папиллярный разрыв мышцы может проявляться острой гипотонией, острый отек легких.Поймите, что все выполняется резервное копирование. Вот наш митральный клапан. 02:21 Ты со мной? И ты вернулся туда, где? Левое предсердие. Вернуться куда? Легочные вены. 02:31 Острый отек легких, новый систолический шум.Хронически какие проблемы вас беспокоят около? Система проводимости большая, и если что Это случай, боже мой, милостивый, ты посадил кардиостимулятор, аритмии из-за образования рубцов. Это то, о чем мы говорили снова и снова, и серьезное осложнение, которое вас беспокоит приводит к внезапной смерти, потому что вы хронически портите проводимость.Механический сбой, ваша левая систола или должна Я говорю, твой левый желудочек умирает. И поэтому, систолическая функция на левой стороне тоже не работает. Итак, теперь я хочу, чтобы вы обратили внимание на это утверждение, имеет большое клиническое значение для именно эта строфа. Когда я провожу тебя это, если ваше сердце умирает на левой стороне и это то, на чем вы сосредоточитесь здесь, пожалуйста.3:24 Если сердце умирает с левой стороны, оно не может качать вперед. Каков активный процесс ваша сердечная фаза? Систолическое. Какая дисфункция Вы бы назвали это, если бы левый желудочек не работает должным образом? Систолическая дисфункция, останавливаться на достигнутом.Если я могу перекачать свою кровь вперед в аорту, где вся моя кровь? в левый желудочек. Он застрял в левом желудочке. 3:50 Как вы собираетесь это измерить? На левая сторона, центральное венозное давление или вы собираетесь использовать PCWP, легочный капиллярный клин давление.Вы мне правильно говорите PCWP, давление заклинивания легочных капилляров. куда моя кровь? В левом желудочке. Зачем? Это не продвигается вперед. Вы это видите? Закройте глаза и задумайтесь, единственное так, чтобы вы правильно ответили на все вопросы. В левом желудочке моя кровь, увеличилась предварительная нагрузка и увеличился PCWP, верно? Да.Теперь митральный клапан хочет открыться, кровь хочет хлынуть в левый желудочек. Но проблема в том, что кровь все еще осталась есть остатки от предыдущего систолического дисфункция. Так могла эта систолическая дисфункция тогда вызвать диастолическую дисфункцию? Да, оно может. Что это значит для вас? Обратите внимание на это.Какие какие сердечные тоны ты найдешь Вот? Если это систолическая дисфункция, что это значит? Кровь не продвигается. Значит, мой левый желудочек мог быть довольно большой, и это может привести к тому, что звука сердца? S3. Мы говорили об этом раньше галоп S3, что происходит? Дело в том, что из-за систолического дисфункция, у вас большой левый желудочек, как только митральный клапан открывается, он создает S3, остановись на этом.Что ж, если кровь начнет накапливаться в левом желудочке? Правильно. Итак, это диастолическая дисфункция, потому что вы не можете правильно заполнить левый желудочек И эта кровь сейчас течет слева от тебя атриум, ты видишь это? Эта кровь устремляется из левого предсердия через митральный клапан, в левый желудочек, попадая в кровь слева желудочек, что создаст? Четвертый звук сердца.Что издает четвертый звук сердца значит для тебя? Вы слышали об этом как ударяет по жесткому левому желудочку. Но со всей этой кровью это могло быть как ну будьте жесткими. Если ты не понял это, пожалуйста, убедитесь, что вы вернулись и просмотрите то, что я только что сказал вам, с этим конкретным заявление.Вы понимаете, насколько клинически какое отношение имеет каждое из этих утверждений? Некоторые больше, чем другие, особенно когда дело доходит до к патологии. Продолжать. Недостаточный или значительный повредить миокард, чего он не может? Оно не может поддерживать правильную работу сердца.

Различия в осложнениях, причинах, симптомах и методах лечения

Как определить разницу между стенокардией и стенокардией?сердечный приступ? Эти два состояния очень тесно связаны и имеют опасно похожие симптомы, из-за которых их трудно отличить.

Несмотря на то, что иногда считают хроническим заболеванием, стенокардия поддается лечению с помощью различных средств, если ее выявлять и лечить на ранней стадии. Медицинские работники рассматривают стенокардию как потенциальный предвестник или предупреждающий знак надвигающегося сердечного приступа или тяжелого сердечного заболевания. Обычно характеризуется болевыми ощущениями или ощущением давления в области грудной клетки, особенно в области сердца, стенокардия развивается, когда в артериях возникает закупорка, которая заставляет их сужаться, не позволяя им снабжать сердце достаточным количеством крови и кислорода.

Хотя стенокардия не считается симптомом сердечного приступа, это, безусловно, предупреждающий знак того, что вы можете быстро его перенести. Продолжайте читать, чтобы узнать все, что вам нужно знать о разнице между стенокардией и сердечным приступом, а также о том, как лечить оба состояния.

Чем отличается стенокардия от сердечного приступа?

Основное различие между стенокардией и сердечным приступом заключается в том, что первый возникает при снижении притока крови и кислорода к сердцу в результате частичной закупорки или сужения артерий.С другой стороны, сердечные приступы возникают, когда в сердце полностью прекращается подача крови и кислорода. Проще говоря, если ее не лечить, стенокардия может образовывать тромбы в коронарных артериях, которые поставляют насыщенную кислородом кровь в сердце и приводят к сердечному приступу. Считайте это предупреждающим знаком. Боль, давление и дискомфорт, которые вы чувствуете в груди, — это способ вашего сердца сообщить, что что-то не так и что проблема требует немедленного решения.

Осложнения стенокардии и сердечного приступа

Стенокардия и сердечные приступы связаны с рядом психических, физических и эмоциональных осложнений, которые также могут привести к дополнительным проблемам со здоровьем, что делает их совокупные состояния все более трудными для лечения.Пациенты, которые подвержены риску развития стенокардии или сердечного приступа, должны уделять особое внимание своей диете и режиму физических упражнений и остерегаться следующих состояний, которые могут возникнуть:

Ход

Сердечные приступы возникают, когда коронарные артерии блокируются жировым налетом, что мешает сердцу получать кровь и кислород, необходимые для его функционирования. Если одно из этих бляшек разорвется бесцеремонно, это может привести к образованию сгустка крови, который блокирует сонную артерию — главный кровеносный сосуд, доставляющий насыщенную кислородом кровь в мозг — от выполнения своей работы.Когда мозг не получает достаточного количества крови или кислорода, у вас может быть инсульт.

Также прочтите: Инсульт против сердечного приступа: как узнать, что у вас инсульт или сердечный приступ?

Стресс, тревога и депрессия

Как и многие серьезные заболевания, стенокардия может вызывать чувство стресса, беспокойства и депрессии. Для некоторых людей это может быть невероятно трудным состоянием в зависимости от степени тяжести и агрессивности.Постоянный скрытый страх, что что-то неожиданно пойдет не так в любой момент, может изнурять и даже усугублять состояние.

Кардиогенный шок и сердечная недостаточность

Кардиогенный шок — это состояние, при котором сердечные клапаны и сосуды подвергаются настолько серьезным повреждениям, что полностью теряют способность перекачивать кровь к другим частям тела, лишая ваши органы питательных веществ и кислорода, необходимых для их функционирования. Это состояние может привести к отключению ваших органов.

Точно так же сердечная недостаточность может возникнуть в результате серьезного повреждения сердца, особенно после сердечного приступа. Хотя это не так серьезно, как кардиогенный шок, это означает, что левый желудочек получил достаточно повреждений, поэтому он не может перекачивать кровь или кислород в другие органы тела.

Аритмия

Аритмия — нерегулярное сердцебиение — прямое осложнение стенокардии или сердечного приступа, вызванное тяжелым поражением сердца.

Стенокардия, которая может привести к сердечному приступу

Ишемическая болезнь сердца — одна из основных причин стенокардии.Технически стенокардия — это симптом сердечных заболеваний, таких как атеросклероз , (сужение и затвердение артерий), а не болезнь сама по себе. Большинство людей испытывают сильную стесненность в груди, боль и ощущение сжатия в сердце, которое может длиться примерно 15 минут и более.

Стенокардия возникает, когда значительное количество налета или холестерина накапливается на стенках коронарных артерий и сужает проход, что чрезвычайно затрудняет попадание достаточного количества насыщенной кислородом крови к сердечному клапану.

Другие основные факторы риска стенокардии, которые могут усугубить эту ситуацию, включают курение, алкоголизм, высокий уровень сахара в крови и высокое кровяное давление. Чем уже становятся коронарные артерии, тем труднее проходить кровоток. В конце концов, он может полностью заблокироваться, что приведет к сердечному приступу. Фактически, стенокардия — один из самых серьезных факторов риска сердечного приступа, поскольку она является кульминацией ряда состояний, связанных с сердечными заболеваниями.

Существует несколько типов стенокардии:

• Нестабильная стенокардия: Нестабильная стенокардия, может возникать внезапно, когда организм находится в состоянии покоя, и обычно сигнализирует о начале сердечного приступа в ближайшем будущем.
• Микрососудистая стенокардия и вариантная стенокардия: Возникает без ишемической болезни сердца, когда организм находится в состоянии покоя. Это две самые редкие формы стенокардии, вызванные атипичным сокращением коронарных кровеносных сосудов и последующим уменьшением кровотока к сердцу.

Читайте также: Что такое атипичная стенокардия? Причины, симптомы и лечение

Симптомы стенокардии и сердечного приступа

Как уже упоминалось, стенокардия — это симптом более серьезных сердечных заболеваний, которые следует лечить немедленно.Некоторые симптомы стенокардии можно принять за те, которые связаны с несварением желудка. Однако, если следующие симптомы сохраняются или повторяются, вам следует как можно скорее показать их медицинскому работнику:

• От слабой до сильной боли, дискомфорта или стеснения в груди
• Тошнота
• Хроническая и необычная усталость
• Одышка
• Неспособность сосредоточиться или оставаться на месте
• Легкомысленность

У некоторых пациентов могут наблюдаться единичные случаи любого из вышеупомянутых симптомов без выраженной боли в груди или дискомфорта.

Симптомы сердечного приступа могут различаться, но они могут включать любое из следующих состояний:

• Стенокардия — особенно ноющие ощущения, боль и дискомфорт, распространяющиеся на спину, руки, шею или челюсть
• Одышка
• Тошнота
• Усталость
• Боль в животе
• Расстройство желудка
• Изжога
• Холодный пот

Диагностика стенокардии и диагноз сердечного приступа

Существует несколько диагностических методов, которые ваш врач, вероятно, применит на практике, чтобы определить, страдаете ли вы стенокардией или сердечным приступом, в зависимости от описанных вами симптомов.Если вы подозреваете, что у вас сердечный приступ, немедленно позвоните в службу 9-1-1 или попросите кого-нибудь отвезти вас в отделение неотложной помощи.

Диагноз стенокардии

Правильная диагностика стенокардии предполагает, что ваш врач проведет серию тщательно продуманных тестов и задаст вам вопросы, связанные со здоровьем и образом жизни, в попытке обнаружить первопричину ваших симптомов. К ним относятся:

• Измерение размера талии и взвешивание
• Анализы артериального давления
• Анализы крови
• Сдача анализа мочи для определения здоровья и общей функциональности ваших почек (некоторые лекарства от стенокардии могут иметь отрицательные последствия для людей с заболеванием почек)
• Они также обсудят вашу диету и режим упражнений, а также ваши привычки в отношении курения и употребления алкоголя.

Диагностика сердечного приступа

Чтобы определить, есть ли у вас сердечный приступ, обычно проводят следующие тесты:

• Эхокардиография
• Катетеризация сердца
• Анализы крови
• Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ)

Ваш врач определит, какие тесты следует назначить, в зависимости от типа и тяжести симптомов, которые вы представляете, а также изучения вашего медицинского и семейного анамнеза сердечных заболеваний.

Стенокардия против лечения сердечного приступа

Поскольку стенокардия является симптомом сердечного заболевания, ее своевременное лечение может эффективно предотвратить сердечный приступ. Существует несколько различных вариантов и методов лечения стенокардии, которые очень полезны для пациентов, которые находятся на грани сердечного приступа. Они варьируются от простых решений, таких как изменение образа жизни, до более инвазивных методов лечения, таких как хирургия:

• Ведение здорового образа жизни, правильное питание и регулярные упражнения (обязательно следуйте указаниям врача и не перенапрягайтесь)
• Лекарство, которое может помочь предотвратить сердечный приступ, прочистив коронарные артерии
• Шунтирование сердца или коронарная ангиопластика
• Лекарства, которые могут помочь облегчить или предотвратить будущие приступы стенокардии и симптомы

Некоторые из вышеперечисленных методов лечения могут частично совпадать с методами лечения сердечного приступа.К ним относятся:

• Неотложная коронарная ангиопластика и стентирование
• Аортокоронарное шунтирование

Лекарственные препараты для лечения сердечного приступа включают:

• Обезболивающие
• Аспирин (принимается при появлении симптомов)
• Разжижающие кровь препараты
• Антиагреганты
• Тромболитики
• Нитроглицерин
• Ингибиторы АПФ
• Бета-адреноблокаторы

Ваши врачи, скорее всего, начнут лечение с лекарств и прибегнут к хирургическому вмешательству только в том случае, если они не дадут желаемого эффекта.

Хотя стенокардия на самом деле не является заболеванием, ее следует лечить с той же серьезностью, что и сердечный приступ. Симптомы, связанные со стенокардией, — это единственный выход вашего тела, когда дело доходит до сообщения вам о том, что ваше сердце и общее состояние здоровья могут быть в серьезной опасности.

К счастью, существует множество профилактических мер, которые вы можете включить в свой повседневный образ жизни, чтобы не допустить развития стенокардии или сердечного приступа. Первый шаг — это употребление здоровой и полезной пищи, регулярные физические упражнения, отказ от курения и максимальное сокращение употребления алкоголя.Если вас беспокоит здоровье своего сердца, поговорите со своим врачом о составлении индивидуального плана медицинского обслуживания, который поможет вам встать на правильный путь.

Связанный:

Симптомы сердечного приступа у женщин старше 50 лет: факты о женщинах и сердечных заболеваниях

Йога для здоровья сердца: йога снижает риск сердечных заболеваний

Стенокардия | Johns Hopkins Medicine

Что такое стенокардия?

Стенокардия или просто стенокардия — это боль или дискомфорт в груди, которые продолжают возвращаться.Это случается, когда какая-то часть вашего сердца не получает достаточно крови и кислорода. Стенокардия может быть симптомом ишемической болезни сердца (ИБС). Это происходит, когда артерии, несущие кровь к сердцу, сужаются и блокируются из-за атеросклероза или образования тромба. Это также может произойти из-за нестабильных бляшек, плохого кровотока через суженный клапан сердца, снижения насосной функции сердечной мышцы, а также спазма коронарной артерии.

Есть еще 2 формы стенокардии.Это:

Что вызывает стенокардию?

Стенокардия возникает, когда сердечная мышца (миокард) не получает достаточно крови и кислорода для определенного уровня работы.Недостаточное кровоснабжение называется ишемией.

Кто подвержен риску стенокардии?

Все, что заставляет сердечную мышцу нуждаться в большем количестве крови или кислорода, может привести к стенокардии. Факторы риска включают физическую активность, эмоциональный стресс, сильный холод и жару, тяжелое питание, чрезмерное употребление алкоголя и курение сигарет.

Каковы симптомы стенокардии?

Это наиболее частые симптомы стенокардии:

• Давящая, сдавливающая или давящая боль, обычно в груди под грудиной

• Боль может также возникать в верхней части спины, обеих руках, шее или мочки уха

• Боль, иррадиация в руках, плечах, челюсти, шее или спине

• Одышка

• Слабость и утомляемость

• Чувство обморока

Стенокардия Боль в груди обычно проходит в течение нескольких минут в состоянии покоя или путем приема предписанных сердечных лекарств, например нитроглицерина.

Эпизод стенокардии означает, что какая-то часть сердца не получает достаточного кровоснабжения. Если у вас стенокардия, у вас повышенный риск сердечного приступа. Обратите внимание на характер ваших симптомов: что вызывает боль в груди, на что она похожа, как долго длится и снимает ли боль лекарство. Если симптомы стенокардии резко меняются, или если они возникают, когда вы отдыхаете, или они начинают проявляться непредсказуемо, позвоните 911. Возможно, у вас сердечный приступ. Не садитесь за руль в отделение неотложной помощи.

Симптомы стенокардии могут быть похожи на другие заболевания или проблемы. Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.

Как диагностируется стенокардия?

В дополнение к полной истории болезни и медицинскому осмотру ваш лечащий врач часто может диагностировать стенокардию по вашим симптомам, а также по тому, как и когда они возникают. Другие тесты могут включать:

• Электрокардиограмма (ЭКГ). Регистрирует электрическую активность сердца, показывает аномальные ритмы (аритмии) и обнаруживает повреждение сердечной мышцы.

• Стресс-тест (обычно с ЭКГ; также называется беговой дорожкой или ЭКГ с нагрузкой). Выдается, когда вы ходите по беговой дорожке или крутите педали на велотренажере, чтобы контролировать способность сердца работать в условиях стресса, например, во время тренировки. Также контролируются показатели дыхания и артериального давления. Стресс-тест может использоваться для выявления ишемической болезни сердца или для определения безопасного уровня физических нагрузок после сердечного приступа или операции на сердце. В специальном стресс-тесте используются лекарства для стимуляции сердца, как если бы вы занимались спортом.

• Катетеризация сердца. С помощью этой процедуры проволока вводится в коронарные артерии. Затем в артерию вводится контрастное вещество. Для выявления сужений, закупорок и других аномалий конкретных артерий делают рентгеновские снимки.

• МРТ сердца. Этот тест позволяет определить приток крови к сердечной мышце. Он может быть недоступен во всех медицинских центрах.

• КТ коронарных сосудов. Этот тест проверяет количество кальция и бляшек внутри кровеносных сосудов сердца.

Как лечится стенокардия?

Ваш лечащий врач определит конкретное лечение на основании:

• Сколько вам лет

• Общее состояние вашего здоровья и прошлое состояние

• Насколько вы больны

• Насколько хорошо вы можете принимать определенные лекарства , процедуры или терапия

• Ожидаемый срок действия состояния

• Ваше мнение или предпочтения

Ваш лечащий врач может прописать вам лекарства, если у вас стенокардия.Наиболее распространенным является нитроглицерин, который помогает облегчить боль за счет расширения кровеносных сосудов. Это обеспечивает больший приток крови к сердечной мышце и снижает нагрузку на сердце. Нитроглицерин можно принимать ежедневно в форме пролонгированного действия для предотвращения стенокардии. Или его можно принимать в виде спрея для носа или под язык при стенокардии.

Не принимайте силденафил (от эректильной дисфункции) с нитроглицерином. Это может вызвать опасное падение артериального давления. Перед приемом нитроглицерина проконсультируйтесь со своим врачом, если вы принимаете лекарства от эректильной дисфункции.

Бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов также используются для лечения стенокардии.

Ваш лечащий врач может порекомендовать другие лекарства для лечения или профилактики стенокардии.

Каковы осложнения стенокардии?

Стенокардия означает, что у вас заболевание коронарной артерии и что какая-то часть вашего сердца не получает достаточного кровоснабжения. Если у вас стенокардия, у вас повышенный риск сердечного приступа.

Можно ли предотвратить стенокардию?

Ведение здорового образа жизни может помочь отсрочить или предотвратить стенокардию.Здоровый образ жизни включает:

• Здоровое питание

• Физическая активность и упражнения

• Управление стрессом

• Отказ от курения и отказ от курения, если вы курите

• Поддержание здорового веса или работа над ним

• Прием лекарств по назначению

• Лечение любых сопутствующих состояний, таких как высокое кровяное давление, высокий холестерин, диабет и избыточный вес

Жизнь со стенокардией

Если у вас стенокардия, отметьте характер ваших симптомов .Например, обратите внимание на то, что вызывает боль в груди, на что она похожа, как долго обычно длятся приступы и снимают ли лекарство вашу боль. Позвоните в службу 911, если симптомы приступа стенокардии резко изменились. Это называется нестабильной стенокардией.

Важно сотрудничать с вашим лечащим врачом для лечения вашего основного заболевания коронарной артерии, которое вызывает стенокардию. Вам необходимо контролировать свои факторы риска: высокое кровяное давление, курение сигарет, высокий уровень холестерина в крови, отсутствие физических упражнений, избыточный вес и диета с высоким содержанием насыщенных жиров.Прием лекарств в соответствии с указаниями врача — важная часть жизни со стенокардией. Если врач прописывает нитроглицерин, важно, чтобы он был у вас всегда с собой, и следуйте его указаниям по его применению при приступе стенокардии.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните 911, если у вас есть одно из следующих событий:

• Симптомы стенокардии резко меняются

• Симптомы возникают, когда вы отдыхаете

• Симптомы сохраняются после приема нитроглицерина

• Симптомы длятся дольше обычного

• Симптомы начинают проявляться непредсказуемо

Возможно, у вас сердечный приступ.Не садитесь за руль в отделение неотложной помощи.

Немедленно позвоните своему врачу, если:

Основные сведения о грудной жабе

• Стенокардия — это боль или дискомфорт в груди, которые продолжают возвращаться. Это случается, когда какая-то часть вашего сердца не получает достаточно крови и кислорода.

• Стенокардия — симптом ишемической болезни сердца. Это происходит, когда артерии, несущие кровь к сердцу, сужаются и блокируются из-за атеросклероза или образования тромба.

• Стенокардия может ощущаться как давящая, сдавливающая или давящая боль в груди под грудиной или верхней частью спины, в обеих руках, шее или мочках ушей. У вас также может быть одышка, слабость или утомляемость.

• Нитроглицерин — наиболее распространенное лекарство, назначаемое при стенокардии.

• . жир, упражнения и похудание

Ангина Людвига — изображения, лечение, диагностика, причины, симптомы

Что такое ангина Людвига?

Ангина Людвига — это опасная для жизни инфекция соединительной ткани поднижнечелюстной или подъязычной области (расположенной на дне рта).Он был назван в честь Вильгельма Фридриха фон Людвига, немецкого врача, который впервые узнал об этой болезни в 1836 году. Стенокардия Людвига также известна как angina ludovici, angina maligna или morbus strangularis из-за воспаления, которое она вызывает в дне рта, вызывая удушение. чувство (от слова ангина, означающего «удушение»).

Стенокардия Людвига отличается от стенокардии или болей в груди. Однако боли в груди могут присутствовать в запущенных случаях стенокардии Людвига, когда инфекция достигает загрудинного пространства.

Стенокардия Людвига известна просто как инфекция поднижнечелюстного и подъязычного пространства.

Патофизиология стенокардии Людвига

Стенокардия Людвига началась из-за зубной инфекции. Почти половина пациентов, страдающих стенокардией Людвига, имеют существующие или перенесенные инфекции зубов и десен. Инфекции пародонта обычно вызываются стрептококками и стафилококками, которые присутствуют во рту даже у здорового человека.

Как только бактерии перемещаются и распространяются, они достигают поднижнечелюстных и подъязычных областей, вызывая воспаление и отек.Из-за воспалительной реакции организм вырабатывает химические медиаторы, ответственные за боль, эритему и отек, которые очевидны для пациента. Инфекция и воспаление распространяется на соседние ткани, такие как глотка и шея. Обычно на этих участках развивается абсцесс. Пациенты обычно дышат через рот из-за отека дыхательных путей. Из-за воспаления язык отходит назад к основанию, что вызывает обструкцию дыхательных путей. Массивный отек также приводит к сужению верхних дыхательных путей.

Инфекция достигает легких и средостения. Развивается загрудинный абсцесс, вызывающий боли в груди и тяжесть в груди. Нисходящие инфекции в легких вызывают пневмонию и образование легочного секрета, что еще больше усугубляет затрудненное дыхание. Более тяжелые случаи могут в конечном итоге привести к сепсису и шоку.

Симптомы и признаки стенокардии Людвига

Симптомы стенокардии Людвига включают:

1. Припухлость поднижнечелюстной и подъязычной областей
2. Боль на языке и шее
3. Покраснение и отек шеи
4. Лихорадка
5. Недомогание, слабость и утомляемость
6. Дисфагия или затруднение глотания
7. Слюни
8. Затрудненное дыхание
9. Тахипноэ (учащенное дыхание)
10. Стридор (резкий звук, слышимый при вдохе, сигнализирующий об закупорке дыхательных путей)
11. Замешательство или психические изменения вследствие гипоксии
12. Боль в ухе как признак распространения болезни на уши
13. Необычная речь

Обратитесь к врачу при появлении серьезных симптомов, таких как стридор, одышка и боли в груди.

Рисунок 1 — Наблюдайте за припухлостью в поднижнечелюстной области

Стенокардия Людвига Причины и факторы риска

Бактериальные причины

Стенокардия Людвига обычно вызывается стрептококковой бактериальной инфекцией, но ее могут вызывать и другие микроорганизмы, такие как стафилококк , Bacteroides, Pseudomonas, Escherichia coli, Klebsiella, Enterococcus, Candida и Clostridium видов. Поскольку это в первую очередь вызывается бактериями стрептококка, это считается формой целлюлита в поднижнечелюстной и подъязычной областях.

Другие факторы

1. Поднижнечелюстная припухлость чаще всего связана с инфекциями пародонта, такими как абсцесс зуба, и является причиной около 90% случаев.
2. Другие факторы риска включают предыдущую травму шеи, перелом нижней челюсти, парафарингеальные инфекции, пирсинг языка и даже новообразования, все они могут привести к попаданию микроорганизмов в рот и вызвать инфекцию.
3. Люди с ослабленным иммунитетом, такие как ВИЧ-инфицированные, реципиенты трансплантатов, сахарный диабет, алкоголизм, глюмерулонефрит, анемия, нарушения кроветворения и системная красная волчанка, имеют более высокий риск развития этого заболевания.
4. Взрослые и пожилые люди — самая распространенная возрастная группа, которая страдает от этих заболеваний, поскольку дети редко это делают.

Диагноз стенокардии Людвига

Радиология

Рентген одной пластинки иногда неэффективен для определения степени инфекции. Компьютерная томография (КТ) шеи и головы — лучшее обследование для определения пораженных участков, таких как верхняя часть шеи, подбородок и дно рта. Это также может оценить распространение на грудную область.КТ-сканирование предполагает использование нескольких рентгеновских лучей для проверки всех углов исследуемой области.

Бактериальная культура

Образцы жидкости из пораженных участков берутся для определения конкретных микроорганизмов, вызывающих инфекцию. Почти половина случаев вызвана бактериями стрептококка.

Лечение стенокардии Людвига

Ангина Людвига — опасное для жизни заболевание, но его можно лечить с помощью соответствующей терапии. Большинство смертей в ранние годы связано с плохой диагностикой и отсутствием антибиотиков для лечения болезни.Сегодня, благодаря передовым диагностическим процедурам и антибиотикам, ангина Людвига стала редким заболеванием. Первичное лечение ангины Людвига — это прием антибиотиков и обеспечение проходимости дыхательных путей.

Антибиотики

Антибиотики назначаются для искоренения бактериальной инфекции. Пенициллин — препарат выбора, но можно использовать и другие антибиотики широкого спектра действия, такие как макролиды и цефалоспорины. Чтобы избежать анафилаксии, проводится надлежащее тестирование на аллергию, поскольку антибиотики обычно вводятся внутривенно.Антибиотики широкого спектра действия назначаются первоначально, когда результат посева и чувствительность еще не доступны. Эти антибиотики способны убить несколько бактерий, включая грамотрицательные и грамположительные. Когда доступны посевы и тесты на чувствительность, назначается более специфический антибиотик, тот, к которому возбудитель болезни наиболее чувствителен. Антибиотики при ангине Людвига назначают на несколько дней в зависимости от тяжести инфекции. Его можно заменить пероральными антибиотиками, если пациент может эффективно глотать и дышать.

Стероидная терапия

Стероиды были использованы из-за его противовоспалительного действия. Стероиды значительно уменьшают воспаление на месте и улучшают дыхание. Однако сегодня стероиды не используются широко, потому что они ослабляют иммунную систему, что в свою очередь приводит к еще большему количеству инфекций.

Управление обструкцией дыхательных путей

Управление проходимостью дыхательных путей важно для спасения жизни пациента. Обструкция дыхательных путей требует неотложной медицинской помощи, и при наличии обструкции дыхательных путей следует немедленно принять экстренные меры.Трахеостомическая трубка или крикотироидотомия могут быть установлены путем хирургического создания отверстия на передней части шеи в трахею или дыхательную трубу. Затем вставляется трубка для поддержания проходимости дыхательных путей. Помимо этого, эндотрахеальная трубка также может быть сделана в более тяжелых случаях обструкции. Это включает введение гибкой трубки в рот или нос, идущей к легким. Используется управляемая интубация, поскольку слепая интубация может привести к повреждению слизистой оболочки носа, полости рта и трахеи. Секреции отсасываются по мере необходимости для предотвращения скопления и гипоксии.Также оцениваются характеристики выделений для определения инфекции. Мокрота от зеленоватого до желтоватого цвета указывает на бактериальную инфекцию легких. Время от времени следует оценивать звуки дыхания, чтобы определять правильное поступление кислорода.

Хирургический менеджмент

Более чем в 50% случаев стенокардии Людвига появляется нагноительный отек. Из-за этого необходимы визуальные исследования, такие как компьютерная томография, для определения степени и локализации осложнения. Чаще всего это шея.Дренирование шеи проводится для удаления скопившейся жидкости или гноя. Разрез и дренирование — это небольшая операция, которая требует стерильной техники для предотвращения повторного инфицирования.

Поддерживающее управление

Удаление зуба и лечение зубов также проводится для устранения основной причины.

Осложнения стенокардии Людвига

Поднижнечелюстной, подъязычный отек и воспаление приводят к потенциально опасным для жизни осложнениям, таким как:

Обструкция дыхательных путей

Это наиболее частое осложнение стенокардии Людвига.Когда рот и горло воспаляются, дыхательные пути закупориваются. Пациенты часто дышат ртом, а язык часто откидывается назад, вызывая закупорку.

Сепсис

Когда инфекция становится серьезной, микроорганизмы перемещаются по кровотоку и вызывают инфекцию в других частях тела. Они растут и размножаются в крови, что вызывает бактериемию и в конечном итоге приводит к септическому шоку.

Расширение средостения и фарингомаксиллярного пространства

Бактерии распространяются на соседние строения и помещения.При поражении средостения пациенты обычно жалуются на одышку и боли в груди.

Остеомиелит

Микроорганизмы попадают в кости через кровоток и вызывают значительную инфекцию.

Профилактика стенокардии Людвига

Самая эффективная профилактика — это регулярные стоматологические осмотры для предотвращения заболеваний пародонта. Каждые полгода следует консультироваться с стоматологом для профилактического лечения. Когда возникают инфекции зубов и рта, их следует лечить соответствующими антибиотиками, чтобы предотвратить распространение на остальную часть ротовой полости.

Фотографии стенокардии Людвига

Рисунок 2 — Анатомия подъязычной и поднижнечелюстной области

Рис 3 — Наблюдайте за большим отеком поднижнечелюстной области при стенокардии Людвига

Ангиография Чрезмерная коммерциализация Осложнения ангиографии 1. Смерть 2. Инфаркт миокарда. Факторы, предрасполагающие к нестабильной стенокардии. Стенокардия в покое.

Презентация на тему: «Осложнения чрезмерной коммерциализации ангиографии в ангиографии 1.Смерть 2. Факторы инфаркта миокарда, предрасполагающие к нестабильной стенокардии Стенокардия в покое »- стенограмма презентации:

1

2 Чрезмерная коммерциализация ангиографии

3 Осложнения ангиографии 1.Смерть 2. Факторы инфаркта миокарда, предрасполагающие к нестабильной стенокардии Стенокардия в покое Недавний субэндоркардиальный ИМ Инсулинозависимый сахарный диабет

4 3. Неврологический преходящий персистирующий (инсульт) свищ A-V Гематомы с компрессией сосудов и нервов. Отсроченное кровотечение.

5 4. Местные, плечевые и бедренные осложнения a.Тромбоз плечевой артерии. Медиана n. Травмы. Позднее артериальное кровотечение. Бактериальный артериит. Местный целлюлит, флебит. б. Бедренный Артериальный или венозный тромбоз Дистальная эмболизация Ложная аневризма

6 5. Перфорация сердца или магистральных сосудов 6. Вазовага; reactopms 7. Arrjutj, oas и нарушения проводимости 8. Инфекция флебитов, лихорадка 9. Пирогенная реакция 10. Гипотония 11. Аллергический шок Гипотония / анафилаксия

7 12.Другие осложнения Отек легких Перфорация легочной артерии Легочное кровотечение Расслоение коронарной артерии Системная или легочная эмболизация Вегетативная эмболия Тромбоэмболия легочной артерии Переплетение катетера

9 Шунтирование — это путь к закрытию аортокоронарного шунтирования (АКШ): Шунтирование коронарной артерии — еще одна дорогостоящая хирургическая процедура, которая представляет собой более обширный, увечий и агрессивный процесс временного решения ишемической болезни сердца.В этой операции грудь открывается по центру спереди. Кровеносные сосуды ноги удаляются хирургическим путем и используются для обхода коронарных артерий.

10 Осложнения АКШ 1. Респираторные осложнения Альвеолярная дисфункция Отек легких Инфекция Поражение диафрагмального нерва Длительная дыхательная недостаточность 2. Послеоперационная гипертензия

11 3.Сердечный приступ (инфаркт миокарда) во время операции 4. Кардиогенный шок 5. Левожелудочковая недостаточность 6. Тампонада сердца 7. Септический шок 8. Аритмии Фибрилляция предсердий Трепетание предсердий Фибрилляция желудочков 9. Нарушения свертывания крови

12 10. Инфекция раны, незаживающая рана 11. Периферические сосудистые осложнения 12. Неисправность проката 13. Желудочно-кишечные осложнения Кровотечение в желудке, двенадцатиперстной кишке, синдром шоковой печени 14.