Амоксиклав солютаб инструкция по применению: АМОКСИКЛАВ таблетки — инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания

Содержание

инструкция, аналоги, цены и отзывы

Амоксиклав 500 мг + 125 мг представляет из себя таблетки в пленочной оболочке, антибиотик пенициллинового ряда для взрослых и детей, старше 12 лет.

Выпускается в виде белых двояковыпуклых таблеток овальной формы в блистерах по 7 штук, упаковывается вместе к инструкцией в картонную коробку.

Состав препарата

Название вещества	2x 500мг + 125мг
Активное вещество:
Амоксициллина тригидрат (эквивалентно амоксициллину)	500 мг
Калия клавунат (эквивалентно клавулановой кислоте)	125 мг
Вспомогательные вещества:
Кросповидон	45 мг
Диоксид кремния	9 мг
Целлюлоза микрокристаллическая кремнийсодержащая	до 1060 мг
Магния стеарат	20 мг
Кроскармелоза натрия	35 мг
Оболочка пленочная
Гипромеллоза	17,696 мг
Этилцеллюлоза	0,864 мг
Полисорбат 80	0,96 мг
Триэтилцитрат	0,976 мг
Диоксид титана	9,36 мг
Тальк	2,144 мг

Фармакологическое действие

Полусинтетический антибиотик Амоксиклав 500 мг + 125 мг обладает широким спектром действия, распространяющимся на грамположительные/грамотрицательные микроорганизмы, благодаря сочетанию двух активных веществ:

Амоксициллин разрушается бета-лактамазами, что делает его неактивным по отношению к микроорганизмам, продуцирующим этот фермент.
Клавулановая кислота — вещество, родственное пенициллинам. Обладает способностью подавлять действие бета-лактамаз. Защищает амоксициллин от разрушения ферментами, расширяет его антибактериальный спектр.

Эффективность комбинации в препарате амоксициллина с клавулановой кислотой лабораторно подтверждена для:

стрептококков;
стафилококков;
шигелл;
клебсиелл;
бруцелл;
эхинококков;
хеликобактера;
клостридий;
гемофильной палочки;
сальмонеллы;
протея.

Бактерии устойчивые к воздействию Амоксиклава 500 мг + 125 мг:

энтеробактер;
псевдомонады;
хламидии;
микоплазма;
легионелла;
иерсинии.

Фармакокинетика

После приема активные вещества быстро всасываются из желудочно-кишечного тракта. Покрытые пленочной оболочкой таблетки Амоксиклав 500 мг + 125 мг усваиваются независимо от приема пищи.

Активные вещества Амоксиклава 500 мг + 125 мг обнаруживаются в тканях и жидкостях организма: желчном пузыре, органах брюшной полости, коже, жировой, мышечной тканях, синовиальной и перитонеальной жидкостях, желчи, гнойном отделяемом. При отсутствии воспаления мозговых оболочек активные вещества не преодолевают гематоэнцефалический барьер.

Амоксициллин выводится почками, выведение клавулановой кислоты происходит также внепочечными механизмами. Через 6 часов после приема Амоксиклава 500 мг + 125 мг в неизменном виде через почки выделяется 60-70% амоксициллина, 40-65% клавулановой кислоты

Активные вещества преодолевают плацентарный барьер, следовые концентрации выделяются с грудным молоком.

Показания

Перечень показаний для назначения препарата Амоксиклав 500 мг + 125 мг:

Инфекции верхних отделов дыхательных путей, ЛОР-органов (синусит, средний отит, заглоточный абсцесс, тонзиллит, фарингит).
Инфекции нижних отделов дыхательных путей: острый бронхит с бактериальной суперинфекцией, хронический бронхит, пневмония.
Инфекции мочевыводящих путей.
Гинекологические инфекции.
Инфекции кожи, мягких тканей, включая укусы животных.

Инфекции костной и соединительной ткани.
Инфекции желчных путей:
Холецистит.
Холангит.
Одонтогенные инфекции.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием к применению Амоксиклава 500 мг + 125 мг является непереносимость пенициллинов, цефалоспоринов и других бета-лактамных антибиотиков. Препарат данной лекарственной формы не назначают детям до 12 лет.

Также Амоксиклав 500 мг + 125 мг противопоказан при:

Тяжелой форме печеночной недостаточности, мононуклеозе, лимфолейкозе.
Холестатической желтухе.
Повышенной чувствительность к амоксициллину или клавулановой кислоте.

Амоксиклав 500 мг + 125 мг назначают с осторожностью при:

Псевдомембранозном колите.
Печеночной недостаточности.
Тяжелых нарушениях функции почек.
При беременности, особенно в первом триместре.
При лактации.

Дозировка

Дозу Амоксиклава 625 мг рассчитывают с учетом возраста, веса, состояния здоровья пациента. Обычная суточная доза при лечении распираторных диагнозов:

2 г — для взрослых;
1,3 г — для подростков.

Делить таблетки в оболочке не рекомендуется, поэтому детям назначают препарат другой лекарственной формы, например, порошки для суспензии или диспергируемые пилюли.

Для больных старше 12 лет, весящих более 40 кг, суточная дозировка препарата Амоксиклав составляет 625 мг два раза в сутки. После 18 лет суточная доза увеличивается до трех таблеток. Такая дозировка препарата позволяет справиться со среднетяжелыми, а также легкими инфекциями кожи, мочеполовой системы, органов дыхания. При тяжелых инфекциях требуется корректировка: ежесуточно двукратный прием препарата Амоксиклав по 1000 мг. При назначении допускается трехкратное применение Амоксиклав по 1000 мг.

Возможное побочное действие

Нарушения функций желудочно-кишечного тракта, вызванные интоксикацией продуктами распада бактерий. Тошнота, рвота или диарея через 2-4 дня после начала приема лекарства.

При панкреатите, энтерите, резекции желудка или кишечника, хроническом колите возрастает вероятность диспепсии.
Нарушение функций печени: холестаз, желтуха, лейкопения.
Дисбактериоз, кандидоз.
Аллергические реакции.

Передозировка

Сообщений о летальном исходе или возникновении угрожающих жизни побочных эффектов вследствие передозировки Амоксиклавом 500 мг + 125 мг нет. Отзывы о препарате также не содержат информации о необратимых нарушениях здоровья.

Передозировка проявляется расстройствами ЖКТ, желудочной болью, диареей, рвотой, нарушением водно-электролитного баланса.

Зарегистрированы сообщения об единичных случаях кристаллурии, вызванной приемом амоксициллина, которая приводила к развитию почечной недостаточности. Возможны судороги.

При передозировке препаратом рекомендовано промывание желудка, прием адсорбентов (активированный уголь), по показаниям — гемодиализ. Пациент должен находиться под наблюдением врача, лечение симптоматическое.

Лекарственные взаимодействия

Эффективность лечебного курса Амоксиклавом 500 мг + 125 мг повышается при совместной терапии с другими антибиотиками, но одновременный прием препаратов группы макролидов, тетрациклинов, сульфаниламиды снижают эффективность лекарства.

Чтобы не уменьшать воздействие активных веществ, нужно отменить бактериостатики во время приема Амоксиклава 500 мг + 125 мг.
Вещества антибиотика потенцируют действие метотрексата, повышают его токсичность.
При совместном приеме Амоксиклава с Дисульфирамом, а также Аллопуринолом увеличивается риск аллергических реакций.
Усвоение активных веществ Амоксиклава замедляют слабительные, антациды, глюкозамины, аминогликозиды.
Аскорбиновая кислота ускоряет всасывание препарата.

Особые указания

Перед началом лечения Амоксиклавом 500 мг + 125 мг врач должен узнать о гиперчувствительности к пенициллинам, цефалоспоринам или другим бета-лактамным антибиотикам. У пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками. При лечебном курсе необходимо контролировать функции органов кроветворения, печени, почек.

При объективных показаниях препарат Амоксиклав 500 мг + 125 мг допускается при беременности, грудном вскармливании.

Для минимизации риска аллергических реакций прием препарата совмещают с едой.

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек требуется адекватная коррекция дозы препарата Амоксиклав 500 мг + 125 мг или увеличение интервалов между приемами лекарства.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к амоксициллину микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии Амоксиклавом 500 мг + 125 мг.

При проявлениях колита, связанного с употреблением антибиотиков, прием следует немедленно отменить. Препараты, тормозящие перистальтику, противопоказаны.

Лечение Амоксиклавом 500 мг + 125 мг обязательно продолжается еще 48-72 ч после исчезновения клинических симптомов заболевания. При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов следует по возможности использовать другие или дополнительные методы контрацепции.

Амоксициллин с клавулановой кислотой могут провоцировать неспецифическое связывание иммуноглобулинов и альбуминов с мембраной эритроцитов, что может быть причиной ложноположительной реакции при пробе Кумбса.

Применение амоксициллина с клавулановой кислотой противопоказано при инфекционном мононуклеозе, так как может спровоцировать появление кореподобной сыпи.

Высокие концентрации Амоксициллина дают ложноположительную реакцию на глюкозу мочи при использовании реактива Бенедикта или раствора Фелинга.

Применение при беременности и грудном вскармливании

Исследования не выявили данных о вреде приема препарата Амоксиклав 500 мг + 125 мг в период беременности, а также его воздействия на эмбриональное развитие плода. При беременности и лактации препарат применяют, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Небольшие количества активных веществ Амоксиклава 500 мг + 125 мг проникают в грудное молоко, поэтому прием при лактации оправдан только при наличии четких показаний.

У младенцев, получающих грудное молоко, возможно развитие сенсибилизации, диареи, кандидоза слизистой оболочки рта. Грудное вскармливание при курсе лечения следует приостановить.

Применение у детей

Препарат можно назначать детям с 12 лет, при условии, что их масса тела превышает 40 кг. Амоксиклав 500 мг + 125 мг принимают три раза по 1 таблетке каждые 12 часов, не разжевывая, запивают достаточным объемом воды.

Прием при нарушениях функций почек

Коррекция дозы не требуется для пациентов с клиренсом креатинина (КК) выше 30 мл/мин.

Дети с массой тела >40кг
КК (Клиренс креатинина) 10-30мл/мин	500мг/125мг 2 раза в сутки
КК	500мг/125мг 1 раза в сутки
Гемодиализ	500мг/125мг каждые 24 часа + 500мг/125мг во время диализа и после завершения процедуры

Применение при нарушении функции печени

Амоксиклав 500 мг + 125 мг назначают с осторожностью, лечебный курс должен проходить под врачебным контролем.

Условия отпуска в аптеке

Препарат отпускается по назначению лечащего врача. Купить Амоксиклав 500 мг + 125 мг можно по рецепту.

Условия хранения

В неповрежденной упаковке Амоксиклав 500 мг + 125 мг сохраняет свойства 3 года при температуре до +25^оС.

Таблетки должны храниться в месте, недоступном для детей.

Аналоги

Аналоги Амоксиклава 500 мг + 125 мг содержат те же активные вещества — амоксициллин и клавулановую кислоту. Препараты, содержащие только один из компонентов, не могут считаться заменой, поскольку спектр их воздействия значительно уже. Нельзя считать адекватной заменой все лекарства из группы пенициллинов — они могут влиять на другие патогенные бактерии. Абсолютным аналогом является Аугментин.

Дешевые аналоги с тем же действующим веществом:

Амоксициллин;
Амосин;

Заменители с аналогичным эффектом, но другим действующим веществом:

Азитромицин;
Флемоксин Солютаб;
Сумамед;
Супракс;

Цена

Уважаемые читатели, прайс-лист с ценами на таблетки Амоксиклав 500 мг + 125 мг обновляется на нашем сайте 1 раз в сутки, из-за чего цены, указанные в нем, могут отличаться от реальных. Надеемся на Ваше понимание.

Амоксиклав^® таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг + 125 мг, 15 шт.
	23.87	358.00	Купить
	23.8	357.00	Купить
Амоксиклав^® таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг + 125 мг, 14 шт.
	23.29	326.00	Купить
Амоксиклав^® таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг + 125 мг, 15 шт.
	27.36	410.47	Купить

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Фармакодинамика
Амоксициллин является полусинтетическим пенициллином,бета-лактамным антибиотиком, ингибирующим один или более ферментов, часто называемых пенициллин-связывающими белками, в процессе биосинтеза пептидогликана — интегрального компонента клеточной стенки бактерий. Ингибирование синтеза пептидогликана приводит к потере прочности клеточной стенки, что обычно обуславливает лизис и гибель клеток.
Амоксициллин разрушается под действием бета-лактамаз, производимых резистентными бактериями, поэтому он неактивен в отношении микроорганизмов, вырабатывающих данные ферменты.
Клавулановая кислота является бета-лактамом, структурно схожим с пенициллинами. Она подавляет некоторые бета-лактамазы и, тем самым, предотвращает инактивацию амоксициллина. Сама по себе клавулановая кислота не оказывает клинически полезного антибактериального эффекта.
Время поддержания концентрации выше минимальной подавляющей (T > МПК) признано основной детерминантой эффективности амоксициллина.
Механизмы резистентности
Существуют два основных механизма резистентности бактерий к амоксициллину/клавулановой кислоте:
• инактивация бактериальными бета-лактамазами, нечувствительными к ингибирующему действию клавулановой кислоты, включая бета-лактамазы классов В, С и D;
• изменение пенициллинсвязывающих белков, в результате которого снижается сродство антибактериальных препаратов к целевым структурам.
Непроницаемость бактерий или механизмы активного транспорта препарата из клетки бактерии могут стать непосредственной причиной резистентности или способствовать ее возникновению, особенно у грамотрицательных бактерий.
Пределы чувствительности
Минимальные подавляющие концентрации для амоксициллина/клавулановой кислоты соответствуют пределам чувствительности, установленным Европейским комитетом по оценке антибиотикочувствительности (EUCAST)

Микроорганизм	Пределы чувствительности (мкг/мл)
	Чувствительность	Промежуточная чувствительность	Резистентность
Haemophilus influenzae¹	≤ 1	—	> 1
Moraxella catarrhalis¹	≤ 1	—	> 1
Staphylococcus aureus²	≤ 2	—	> 2
Коагулазонегативный стафилококк²	≤ 0,25		> 0,25
Enterococcus¹	≤ 4	8	> 8
Streptococcus A, B, C, G⁵	≤ 0,25	—	> 0,25
Streptococcus pneumoniae³	≤ 0,5	1-2	> 2
Энтеробактерии^1,4	—	—	> 8
Грамотрицательные анаэробы¹	≤ 4	8	> 8
Грамположительные анаэробы¹	≤ 4	8	> 8
Невидоспецифичные пределы¹	≤ 2	4-8	> 8
¹ Полученные значения соответствуют концентрациям амоксициллина. С целью оценки чувствительности используется фиксированная концентрация клавулановой кислоты – 2 мг/л. ² Полученные значения соответствуют концентрациям оксациллина. ³ Предельные значения в таблице основаны на пределах чувствительности к ампициллину. ⁴ Предел резистентности R > 8 мг/л гарантирует антибиотикорезистентность всех выделенных штаммов с механизмами резистентности. ⁵ Предельные значения в таблице основаны на пределах чувствительности к бензилпенициллину.

Распространенность резистентности отдельных видов характеризуется географической и временной зависимостью, поэтому до начала терапии желательно получить местную информацию по антибиотикорезистентности, особенно в случае тяжелых инфекций. В тех случаях, когда местные показатели антибиотикорезистентности ставят под сомнение целесообразность препарата как минимум при некоторых типах инфекций, следует обратиться за помощью к соответствующим специалистам.
Обычно чувствительные виды
Грамположительные аэробы: Enterococcus faecalis, Gardnerella vaginalis, Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные штаммы)^£, Coagulase-negative Staphylococci (метициллин-чувствительные штаммы)^£, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae¹, Streptococcus pyogenes и другие бета-гемолитические стрептококки, группа Streptococcus viridans
Грамотрицательные аэробы: Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Haemophilus influenzae², Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida
Анаэробы: Bacteroides fragilis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella spp.
Виды с возможным развитием приобретенной резистентности
Грамположительные аэробы: Enterococcus faecium^$
Грамотрицательные аэробы: Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris
Виды с естественной резистентностью
Грамотрицательные аэробы: Acinetobacter sp., Citrobacter freundii, Enterobacter sp., Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp, Pseudomonas sp., Serratia sp., Stenotrophomonas maltophilia
Другие микроорганизмы: Chlamydophyla pneumoniae, Chlamydophyla psittaci, Coxiella burnetti, Mycoplasma pneumoniae
^$ Естественная промежуточная чувствительность в отсутствие приобретенного механизма резистентности.
^£ Все метициллин-резистентные стафилококки резистентны к амоксициллину/клавулановой кислоте.
¹ Инфекции, вызываемые пенициллин-резистентными штаммами Streptococcus pneumoniae, не следует лечить данной лекарственной формой препарата, в случае, если существует высокий риск того, что предполагаемые возбудители обладают резистентностью, обусловленной не продукцией бета-лактамаз, чувствительных к ингибированию клавулановой кислоты, а изменением пенициллинсвязывающих белков (см. «Дозы и способ применения» и «Особые указания и меры предосторожности»).
²В некоторых странах ЕС выявлены штаммы со сниженной чувствительностью, встречающиеся с частотой выше 10%.

Фармакокинетика
Амоксициллин и клавулановая кислота полностью растворяются в воде при физиологическом уровне pH. Оба компонента быстро и хорошо всасываются после приема препарата внутрь. Их всасывание улучшается, если принимать препарат непосредственно перед едой. При приеме внутрь биодоступность амоксициллина и клавулановой кислоты достигает приблизительно 70%. Профили концентраций обоих компонентов в плазме аналогичны, время достижения пиковой концентрации (T_max) для каждого вещества составляет примерно один час.
Когда группы здоровых добровольцев два раза в день принимали натощак комбинированный препарат в виде таблеток 875 мг/125 мг, максимальные концентрации в сыворотке (C_max) составляли 11,64 ± 2,78 мкг/мл для амоксициллина и 2,18 ± 0,99 мкг/мл для клавулановой кислоты. Время достижения максимальной концентрации в сыворотке крови (T_max) составляло 1,5 часа (диапазон 1,0-2,5) для амоксициллина и 1,25 часа (диапазон 1,0-2,0) для клавулановой кислоты. Средние значения показателя T_1/2 составляли 1,19 ± 0,21 ч для амоксициллина и 0,96 ± 0,12 ч для клавулановой кислоты.
Концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты в сыворотке, достигаемые при приеме внутрь комбинированного препарата, аналогичны концентрациям, получаемым в результате приема внутрь эквивалентных доз амоксициллина или клавулановой кислоты по отдельности.
Около 25% от общего содержания клавулановой кислоты в плазме и 18% от общего содержания амоксициллина в плазме находится в связанном с белками состоянии. Кажущийся объем распределения составляет около 0,3-0,4 л/кг для амоксициллина и около 0,2 л/кг для клавулановой кислоты.
После внутривенного введения амоксициллин и клавулановая кислота обнаруживаются в желчном пузыре, тканях брюшной стенки, коже, жировой ткани, мышечной ткани, синовиальных и перитонеальных жидкостях, желчи и гное. Амоксициллин лишь в незначительной степени проникает в спинномозговую жидкость.
Амоксициллин, подобно большинству пенициллинов, попадает в грудное молоко.
Следовые количества клавулановой кислоты также определяются в грудном молоке (см. «Беременность и грудное вскармливание»).
И амоксициллин, и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер.
Амоксициллин частично выводится с мочой в форме неактивной пеницилловой кислоты в объемах, эквивалентных не более 10-25% от исходной дозы. Клавулановая кислота интенсивно метаболизируется в организме человека, выводится с мочой и калом, а также в форме углекислого газа с выдыхаемым воздухом.
Основным путем выведения амоксициллина являются почки, в то время как клавулановая кислота выводится из организма с помощью почечных и внепочечных механизмов.
Комбинация амоксициллин/клавулановая кислота характеризуется средним периодом полувыведения около одного часа и средним общим клиренсом около 25 л/ч у здоровых лиц. Примерно 60-70% амоксициллина и примерно 40-65% клавулановой кислоты выводится в неизмененном виде с мочой в первые 6 ч после однократного приема таблеток амоксициллин/клавулановая кислота 250 мг/125 мг или 500 мг/125 мг. Уровень выведения с мочой в рамках 24-часового периода составляет 50-85% для амоксициллина и 27-60% для клавулановой кислоты. Максимальное количество клавулановой кислоты выводится в первые два часа после приема препарата.
Возраст
Период полувыведения амоксициллина у детей в возрасте от трех месяцев до двух лет, детей более старшего возраста и взрослых лиц аналогичен. Пожилым лицам дозу подбирают с осторожностью ввиду возможного снижения функции почек и при необходимости регулярно проверяют работу почек.
Пол
Фармакокинетика амоксициллина или клавулановой кислоты не зависит от пола пациента.
Нарушение функции почек
Общий плазменный клиренс амоксициллина и клавулановой кислоты уменьшается пропорционально снижению почечной функции. Снижение клиренса более выражено для амоксициллина, чем для клавулановой кислоты, так как доля амоксициллина, выводимая почками, выше. При почечной недостаточности дозы подбирают таким образом, чтобы избежать чрезмерного накопления амоксициллина при поддержании адекватных уровней клавулановой кислоты (смотрите «Дозы и способ применения»).
Печеночная недостаточность
Пациентам с печеночной недостаточностью препарат назначают с осторожностью и регулярно контролируют функцию печени.

инструкция, аналоги, цены и отзывы

Амоксиклав 250 мг + 125 мг представляет из себя таблетки в пленочной оболочке, является антибиотиком пенициллинового ряда для взрослых и детей, старше 12 лет.

Выпускается в виде белых или почти белых восьмиугольных двояковыпуклых таблеток, покрытых пленочной оболочкой, с гравировкой 250/125 на одной стороне, АМС — на другой стороне. Таблетки расфасованы во флаконы по 15 штук и вместе с инструкцией упакованы в картонную коробку.

Состав препарата

Название вещества	250мг + 125мг
Активное вещество:
Амоксициллина тригидрат (эквивалентно амоксициллину)	250 мг
Калия клавунат (эквивалентно клавулановой кислоте)	125 мг
Вспомогательные вещества:
Кросповидон	27,4 мг
Диоксид кремния	5,4 мг
Целлюлоза микрокристаллическая кремнийсодержащая	до 650 мг
Магния стеарат	12 мг
Кроскармелоза натрия	27,4 мг
Оболочка пленочная
Гипромеллоза	14,378 мг
Этилцеллюлоза	0,702 мг
Полисорбат 80	0,78 мг
Триэтилцитрат	0,79 мг
Диоксид титана	7,605 мг
Тальк	1,7 мг

Фармакологическое действие

Полусинтетический антибиотик Амоксиклав 250 мг + 125 мг обладает широким спектром действия, распространяющимся на грамположительные/грамотрицательные микроорганизмы, благодаря сочетанию двух активных веществ:

Амоксициллин разрушается бета-лактамазами, что делает его неактивным по отношению к микроорганизмам, продуцирующим этот фермент.
Клавулановая кислота — вещество, родственное пенициллинам. Обладает способностью подавлять действие бета-лактамаз. В составе Амоксиклава 250 мг + 125 мг защищает амоксициллин от разрушения ферментами, расширяет его антибактериальный спектр.

Эффективность комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой лабораторно подтверждена для:

стрептококков;
стафилококков;
шигелл;
клебсиелл;
бруцелл;
эхинококков;
хеликобактера;
клостридий;
гемофильной палочки;
сальмонеллы;
протея.

Действие Амоксиклава 250 мг + 125 мг не распространяется на следующие бактерии:

энтеробактер;
псевдомонады;
хламидии;
микоплазма;
легионелла;
иерсинии.

Фармакокинетика

После приема таблетки Амоксиклав 375 мг активные вещества быстро всасываются из желудочно-кишечного тракта. Препарат усваивается, независимо от приема пищи.

Активные вещества Амоксиклава 250 мг + 125 мг обнаруживаются в тканях и жидкостях организма: желчном пузыре, органах брюшной полости, коже, жировой, мышечной тканях, синовиальной, перитонеальной жидкостях, желчи, гнойном отделяемом. При отсутствии воспаления мозговых оболочек активные вещества не преодолевают гематоэнцефалический барьер.

Амоксициллин выводится почками, выведение клавулановой кислоты происходит также внепочечными механизмами. За 6 часов после приема Амоксиклава 250 мг + 125 мг через почки выделяется 60-70% амоксициллина, 40-65% клавулановой кислоты

Активные вещества преодолевают плацентарный барьер, следовые концентрации выделяются с грудным молоком.

Показания

Перечень показаний для назначения Амоксиклава 250 мг + 125 мг:

Инфекции верхних отделов дыхательных путей, ЛОР-органов: синусит, средний отит, заглоточный абсцесс, тонзиллит, фарингит.
Инфекции нижних отделов дыхательных путей: острый бронхит с бактериальной суперинфекцией, хронический бронхит, пневмония.
Инфекции мочевыводящих путей.
Гинекологические инфекции.
Инфекции кожи, мягких тканей, включая укусы животных.
Инфекции костной, соединительной тканей.
Инфекции желчных путей: холецистит, холангит.
Одонтогенные инфекции.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием к применению препарата Амоксиклав 250 мг + 125 мг является непереносимость пенициллинов, цефалоспоринов и других бета-лактамных антибиотиков. Препарат данной дозировки не назначают детям до 12 лет и тем, чья масса тела не превышает 40 кг.

Также Амоксиклав 250 мг + 125 мг противопоказан при:

Тяжелой форме печеночной недостаточности, мононуклеозе, лимфолейкозе.
Холестатической желтухе.
Повышенной чувствительность к амоксициллину или клавулановой кислоте.

Амоксиклав 250 мг + 125 мг назначают с осторожностью при:

Псевдомембранозном колите.
Печеночной недостаточности.
Тяжелых нарушениях функции почек.
При беременности, особенно первого триместра.
В период лактации.

Дозировка

Режим приема препарата Амоксиклав 250 мг + 125 мг устанавливается индивидуально, с учетом возраста, массы тела, функции почек больного, а также тяжести инфекции. Препарат рекомендуется принимать вместе с пищей для уменьшения возможных побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта. Курс лечения составляет 5–14 дней, продолжительность определяет лечащий врач. Лечение не должно продолжаться более 14 дней без повторного медицинского осмотра.

Дозировка Амоксиклава в таблетках 250 мг + 125 мг для детей зависит от возраста, веса ребенка, обычно детям до 12 лет назначают лекарство в форме суспензии или диспергируемых таблеток.

Взрослым, а также детям старше 12 лет при легком или среднетяжелом течении инфекции назначают по 1 таблетке каждые 8 часов.

Максимальная суточная доза Амоксиклава 250 мг + 125 мг:

клавулановой кислоты: для взрослых — 600 мг, для детей — 10 мг/кг массы тела;
амоксициллина: для взрослых — 6 г, для детей — 45 мг/кг массы тела.

Возможное побочное действие

Нарушения работы желудочно-кишечного тракта, вызванные интоксикацией продуктами распада бактерий. Тошнота, рвота или диарея через 2-4 дня после начала приема лекарства.
При панкреатите, энтерите, резекции желудка или кишечника, хроническом колите возрастает вероятность диспепсии.
Нарушение функций печени: холестаз, желтуха, лейкопения.
Дисбактериоз, кандидоз.
Аллергические реакции.

Передозировка

Сообщений о летальном исходе или возникновении угрожающих жизни побочных эффектов вследствие передозировки препарата нет.

Передозировка Амоксиклавом 250 мг + 125 мг проявляется расстройствами ЖКТ, желудочной болью, диареей, рвотой, нарушением водно-электролитного баланса.

Зарегистрированы сообщения о кристаллурии, вызванной приемом амоксициллина, которая приводила к развитию почечной недостаточности. Это состояние может сопровождаться судорогами.

При передозировке Амоксиклавом 250 мг + 125 мг рекомендовано промывание желудка, прием адсорбентов (активированный уголь), возможен гемодиализ. Пациент должен находиться под наблюдением врача, лечение симптоматическое.

Сертификат соответствия и регистрационное удостоверение

Лекарственные взаимодействия

Эффективность лечебного курса препаратом Амоксиклав 250 мг + 125 мг повышается при комплексном применении с другими антибиотиками, но одновременный прием препаратов группы макролидов, тетрациклинов, сульфаниламиды снижает эффективность лекарства.

Чтобы не уменьшать воздействие активных веществ, следует отменить бактериостатики во время приема Амоксиклава 250 мг + 125 мг.
Вещества Амоксиклава потенцируют действие метотрексата, повышают его токсичность.
При совместном приеме Амоксиклава 250 мг + 125 мг с Дисульфирамом и Аллопуринолом увеличивается риск аллергических реакций.
Усвоение активных веществ антибиотика замедляют слабительные, антациды, глюкозамины, аминогликозиды.
Аскорбиновая кислота ускоряет всасывание препарата.

Особые указания

Перед назначением препарата врач должен знать о гиперчувствительности к пенициллинам, цефалоспоринам или другим бета-лактамные антибиотикам, если таковые есть. У пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками. При лечебном курсе препаратом Амоксиклав 250 мг + 125 мг необходимо контролировать функции органов кроветворения, печени и почек.

При объективных показаниях допускается применение лекарства при беременности и грудном вскармливании.
Для минимизации риска аллергических реакций прием антибиотика совмещают с едой.
У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек требуется адекватная коррекция дозы или увеличение интервалов между приемами лекарства.
Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к амоксициллину микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.
При проявлениях колита, связанного с употреблением антибиотиков, следует немедленно отменить прием. Препараты, тормозящие перистальтику, противопоказаны.
Лечение обязательно продолжается еще 48-72 ч после исчезновения клинических симптомов заболевания.
При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов следует по возможности использовать другие или дополнительные методы контрацепции.
Активные вещества Амоксиклава 250 мг + 125 мг могут провоцировать неспецифическое связывание иммуноглобулинов и альбуминов с мембраной эритроцитов, что может быть причиной ложноположительной реакции при пробе Кумбса.
Применение Амоксиклава противопоказано при инфекционном мононуклеозе, так как может спровоцировать появление кореподобной сыпи.
Высокие концентрации препарата Амоксициллина дают ложноположительную реакцию на глюкозу мочи при использовании реактива Бенедикта или раствора Фелинга.

Применение при беременности и грудном вскармливании

Исследования не выявили данных о вреде приема Амоксиклава 375 мг в период беременности, а также его воздействия на эмбриональное развитие плода. Амоксиклав 250 мг + 125 мг применяют, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

Небольшие количества активных веществ проникают в грудное молоко, поэтому прием препарата оправдан только при наличии четких показаний.

У младенцев, получающих грудное молоко, возможно развитие сенсибилизации, диареи, кандидоза слизистой оболочки рта. При проявлении указанных симптомов грудное вскармливание следует приостановить.

Применение у детей

Амоксиклав в этой форме таблеток 250 мг + 125 мг можно назначать детям с 12 лет, при условии, что их масса тела превышает 40 кг. Детям до 12 лет лекарство в этой форме назначают редко, обычно рекомендуются растворимые таблетки или порошок для суспензии.

Применение при нарушениях функций почек

У пациентов с нарушением функции почек Амоксиклав 250 мг + 125 мг используют с осторожностью. Доза должна быть снижена или увеличены интервалы между приемами в зависимости от тяжести нарушения, а также массы тела пациента. Пациентам с клиренсом креатинина < 30 мл/мин (0,5 мл/сек) применять препарат не рекомендуется. Нарушение функции почек оказывает влияние на фармакокинетические свойства действующих веществ Амоксиклава.

Для пациентов на гемодиализе доза должна препарата быть скорректирована с учетом максимальной рекомендуемой дозы амоксициллина.

Дозировка для взрослых при нарушениях функций почек составляет 2 таблетки 250 мг/125 мг каждые 24 ч.

Дополнительно 1 доза во время сеанса диализа, еще одна доза в конце сеанса диализа (для компенсации снижения сывороточных концентраций активных веществ Амоксиклава).

Применение при нарушении функции печени

Амоксиклав 250 мг + 125 мг назначают с осторожностью, лечебный курс должен проходить под врачебным контролем. Повреждение печени может наступить через несколько недель после прекращения лечения.

Условия отпуска в аптеке

Препарат отпускается по назначению лечащим врачом. Купить Амоксиклав 250 мг + 125 мг можно по рецепту.

Условия хранения

В неповрежденной упаковке Амоксиклав 250 мг + 125 мг сохраняет свойства в течение 3 лет при температуре до +25^оС.

Таблетки должны храниться в месте, недоступном для детей.

Аналоги

Аналоги Амоксиклава 250 мг + 125 мг содержат те же активные вещества — амоксициллин и клавулановую кислоту. Препараты, в состав которых входит только один из компонентов, не могут считаться заменой, поскольку спектр их воздействия значительно уже. Нельзя считать адекватной заменой все лекарства из группы пенициллинов — они могут влиять на другие патогенные бактерии. Абсолютным аналогом является Аугментин.

Дешевые аналоги с тем же действующим веществом:

Амоксициллин;
Амосин;

Заменители с аналогичным эффектом, но другим действующим веществом:

Азитромицин;
Флемоксин Солютаб;
Сумамед;
Супракс;

Цена

Уважаемые читатели, прайс-лист на таблетки Амоксиклав 250 мг + 125 мг мг обновляется на нашем сайте 1 раз в сутки, из-за чего цены, указанные в нем, могут отличаться от реальных. Надеемся на Ваше понимание.

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Фармакодинамика
Амоксициллин является полусинтетическим пенициллином, бета-лактамным антибиотиком, который ингибирует один или более фермент (часто называемый пенициллин-связывающим белком) в процессе биосинтеза пептидогликана – интегрального компонента клеточной стенки бактерий. Ингибирование синтеза пептидогликана приводит к потере прочности клеточной стенки, что обычно обуславливает лизис и гибель клеток.
Амоксициллин разрушается под действием бета-лактамаз, производимых резистентными бактериями, поэтому он неактивен в отношении микроорганизмов, вырабатывающих данные ферменты.
Клавулановая кислота является бета-лактамом, структурно схожим с пенициллинами. Она подавляет некоторые бета-лактамазы и, тем самым, предотвращает инактивацию амоксициллина. Сама по себе клавулановая кислота не оказывает клинически полезного антибактериального эффекта.
Время поддержания концентрации выше минимальной подавляющей (T > МПК) признано основной детерминантой эффективности амоксициллина.
Механизмы резистентности
Существуют два основных механизма резистентности бактерий к амоксициллину/клавулановой кислоте:
• инактивация бактериальными бета-лактамазами, нечувствительными к ингибирующему действию клавулановой кислоты, включая бета-лактамазы классов В, С и D;
• изменение пенициллинсвязывающих белков, в результате которого снижается сродство антибактериальных препаратов к целевым структурам.
Непроницаемость бактерий или механизмы активного транспорта препарата из клетки бактерии могут стать непосредственной причиной резистентности или способствовать ее возникновению, особенно у грамотрицательных бактерий.

Пределы чувствительности
Минимальные подавляющие концентрации для амоксициллина/клавулановой кислоты соответствуют пределам чувствительности, установленным Европейским комитетом по оценке антибиотикочувствительности (EUCAST)

Микроорганизм	Пределы чувствительности (мкг/мл)
	Чувствительность	Промежуточная чувствительность	Резистентность
Haemophilus influenzae¹	≤ 1	—	> 1
Moraxella catarrhalis¹	≤ 1	—	> 1
Staphylococcus aureus²	≤ 2	—	> 2
Коагулазонегативный стафилококк²	≤ 0,25		> 0,25
Enterococcus²	≤ 4	8	> 8
Streptococcus A, B, C, G⁵	≤ 0,25	—	> 0,25
Streptococcus pneumoniae³	≤ 0,5	1-2	> 2
Энтеробактерии^1,4	—	—	> 8
Грамотрицательные анаэробы¹	≤ 4	8	> 8
Грамположительные анаэробы¹	≤ 4	8	> 8
Невидоспецифичные пределы¹	≤ 2	4-8	> 8
¹ Полученные значения соответствуют концентрациям амоксициллина. С целью оценки чувствительности используется фиксированная концентрация клавулановой кислоты – 2 мг/л. ² Полученные значения соответствуют концентрациям оксациллина. ³ Предельные значения в таблице основаны на пределах чувствительности к ампициллину. ⁴ Предел резистентности R > 8 мг/л гарантирует антибиотикорезистентность всех выделенных штаммов с механизмами резистентности. ⁵ Предельные значения в таблице основаны на пределах чувствительности к бензилпенициллину.

Распространенность резистентности отдельных видов характеризуется географической и временной зависимостью, поэтому до начала терапии желательно получить местную информацию по антибиотикорезистентности, особенно в случае тяжелых инфекций. В тех случаях, когда местные показатели антибиотикорезистентности ставят под сомнение целесообразность препарата как минимум при некоторых типах инфекций, следует обратиться за помощью к соответствующим специалистам.
Обычно чувствительные виды
Грамположительные аэробы: Enterococcus faecalis, Gardnerella vaginalis, Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные штаммы)^£, Coagulase-negative Staphylococci (метициллин-чувствительные штаммы)^£, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae¹, Streptococcus pyogenes и другие бета-гемолитические стрептококки, группа Streptococcus viridans
Грамотрицательные аэробы: Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Haemophilus influenzae², Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida
Анаэробы: Bacteroides fragilis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella spp.
Виды с возможным развитием приобретенной резистентности
Грамположительные аэробы: Enterococcus faecium^$
Грамотрицательные аэробы: Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris
Виды с естественной резистентностью
Грамотрицательные аэробы: Acinetobacter sp., Citrobacter freundii, Enterobacter sp., Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp, Pseudomonas sp., Serratia sp., Stenotrophomonas maltophilia
Другие микроорганизмы: Chlamydophyla pneumoniae, Chlamydophyla psittaci, Coxiella burnetti, Mycoplasma pneumoniae
^$ Естественная промежуточная чувствительность в отсутствие приобретенного механизма резистентности.
^£ Все метициллин-резистентные стафилококки резистентны к амоксициллину/клавулановой кислоте.
¹ Инфекции, вызываемые пенициллин-резистентными штаммами Streptococcus pneumoniae, не следует лечить данной лекарственной формой препарата, в случае, если существует высокий риск того, что предполагаемые возбудители обладают резистентностью, обусловленной не продукцией бета-лактамаз, чувствительных к ингибированию клавулановой кислоты, а изменением пенициллинсвязывающих белков (см. «Способ применения и дозировка» и «Меры предосторожности»).
² В некоторых странах ЕС выявлены штаммы со сниженной чувствительностью, встречающиеся с частотой выше 10%.

инструкция, аналоги, цены и отзывы

Амоксиклав 2х 875 мг + 125 мг представляет из себя таблетки в пленочной оболочке, является антибиотиком пенициллинового ряда для взрослых и детей, старше 12 лет.

Выпускается в виде белых двояковыпуклых таблеток овальной формы в блистерах по 7 таблеток, в упаковке по 2 блистера и инструкция по применению таблеток.

Состав препарата

Название вещества	2x 875мг + 125мг
Активное вещество:
Амоксициллина тригидрат (эквивалентно амоксициллину)	875 мг
Калия клавунат (эквивалентно клавулановой кислоте)	125 мг
Вспомогательные вещества:
Кросповидон	61 мг
Диоксид кремния	12 мг
Целлюлоза микрокристаллическая кремнийсодержащая	до 435 мг
Магния стеарат	17,2 мг
Кроскармелоза натрия	47 мг
Оболочка пленочная
Гипромеллоза	23,226 мг
Этилцеллюлоза	1,134 мг
Полисорбат 80	1,26 мг
Триэтилцитрат	1,28 мг
Диоксид титана	12,286 мг
Тальк	2,814 мг

Фармакологическое действие

Полусинтетический антибиотик Амоксиклав 2х 875 мг + 125 мг обладает широким спектром действия, распространяющимся на грамположительные/грамотрицательные микроорганизмы, благодаря сочетанию двух активных веществ:

Амоксициллин разрушается бета-лактамазами, что делает его неактивным по отношению к микроорганизмам, продуцирующим этот фермент.
Клавулановая кислота — вещество, родственное пенициллинам. Обладает способностью подавлять действие бета-лактамаз, защищает амоксициллин от разрушения ферментами, расширяет его антибактериальный спектр.

Эффективность комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой лабораторно подтверждена для:

стрептококков;
стафилококков;
шигелл;
клебсиелл;
бруцелл;
эхинококков;
хеликобактера;
клостридий;
гемофильной палочки;
сальмонеллы;
протея.

От чего таблетки Амоксиклав 2х 875 мг + 125 мг не помогают:

энтеробактер;
псевдомонады;
хламидии;
микоплазма;
легионелла;
иерсинии.

Отзывы об Амоксиклаве 2x 1000 мг, полученные от врачей и пациентов, подтверждают его эффективность.

Фармакокинетика

После приема таблетки активные вещества быстро всасываются из желудочно-кишечного тракта. Покрытые пленочной оболочкой таблетки Амоксиклав 2x 875 мг + 125 мг усваиваются, независимо от приема пищи.

Активные вещества Амоксиклава 2х 875 мг + 125 мг обнаруживаются в тканях, а также жидкостях организма: желчном пузыре, органах брюшной полости, коже, жировой, мышечной тканях, синовиальной, перитонеальной жидкостях, желчи, гнойном отделяемом. При отсутствии воспаления мозговых оболочек амоксициллин с клавулановой кислотой не преодолевают гематоэнцефалический барьер.

Амоксициллин выводится почками, выведение клавулановой кислоты происходит также внепочечными механизмами. Через 6 часов после приема Амоксиклава 2x 875 мг + 125 мг через почки выделяется 60-70% амоксициллина, 40-65% клавулановой кислоты

Активные вещества преодолевают плацентарный барьер, следовые концентрации выделяются с грудным молоком.

Показания

Перечень показаний для назначения препарата Амоксиклав 2x 875 мг + 125 мг:

Инфекции верхних отделов дыхательных путей, ЛОР-органов: синусит, средний отит, заглоточный абсцесс, тонзиллит, фарингит.
Инфекции нижних отделов дыхательных путей: острый бронхит с бактериальной суперинфекцией, хронический бронхит, пневмония.
Инфекции мочевыводящих путей.
Гинекологические инфекции.
Инфекции кожи, мягких тканей, включая укусы животных.
Инфекции костной, соединительной тканей.
Инфекции желчных путей:
Холецистит.
Холангит.
Одонтогенные инфекции.

Отличие Амоксиклав 2x 875 мг + 125 мг от других форм выпуска — высокое содержание действующих веществ. Таблетки рекомендуются для лечения тяжелых инфекционных заболеваний, таких как крупноочаговая пневмония, вызванная флорой, устойчивой к другим антибактериальным препаратам или бронхоэктатическая болезнь. Экссудаты накапливают активные вещества, поэтому препарат эффективен при терапии тяжело протекающего гайморита. Отзывы про Амоксиклав 2х 875 мг + 125 мг подтверждают позитивные результаты терапии без оперативного вмешательства.

Препарат рекомендуется при вялотекущих инфекциях верхних дыхательных путей с изматывающим кашлем, субфебрильной температурой. Данная дозировка в таблетках для ребенка и взрослого позволяет преодолевать менингит, другие инфекционные заболевания оболочек мозга, вызванные возбудителями, чувствительными к веществам Амоксиклава 2х 875 мг + 125 мг.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием к применению таблеток Амоксиклава 2х 875 мг + 125 мг является непереносимость пенициллинов, цефалоспоринов и других бета-лактамных антибиотиков. Препарат в таблетках для детей данной дозировки не назначают до 12 лет и тем, чья масса тела не превышает 40 кг.

Также Амоксиклав 2х 875 мг + 125 мг противопоказан при:

Тяжелой форме печеночной недостаточности, мононуклеозе, лимфолейкозе.
Холестатической желтухе.
Повышенной чувствительность к амоксициллину или клавулановой кислоте.

Амоксиклав 2х 875 мг + 125 мг назначают с осторожностью при:

Псевдомембранозном колите.
Печеночной недостаточности.
Тяжелых нарушениях функции почек.
При беременности, особенно первого триместра.
В период лактации.

Дозировка

Режим приема Амоксиклава 2х 875 мг + 125 мг устанавливается индивидуально, в учетом возраста, массы тела, функции почек больного, а также тяжести инфекции. Лекарство рекомендуется принимать вместе с пищей для уменьшения возможных побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта. Курс лечения составляет 5–14 дней, продолжительность определяет лечащий врач. Лечение не должно продолжаться более 14 дней без повторного медицинского осмотра. Дозировка Амоксиклава 2х 875 мг + 125 мг в таблетках для детей зависит от возраста и веса ребенка. Детям в возрасте до 12 лет или с массой тела менее 40кг назначают Амоксиклав‒суспензию или диспергируемые таблетки. Детям до 6 лет и с массой тела до 40 кг Амоксиклав 2x 875 мг + 125 мг не назначают (вместо него прописывают суспензию).

Взрослые и дети старше 12 лет с массой тела > 40кг
При тяжелом течении инфекции и при инфекциях дыхательных путей	1 таблетка 875+125 мг каждые 12 часов
При легком и среднетяжелом течении инфекции	Обычно назначают одну таблетку 625 мг каждые 12 часов (предпочтителен прием другой лекарственной формы)
Дети от 6 до 12 лет при тяжелой инфекции	40 мг/кг/сут в 3 приема (предпочтителен прием другой лекарственной формы)

Максимальная суточная дозировка Амоксиклава в таблетках (875 мг + 125 мг) для взрослых 3 таблетки.

Возможное побочное действие

Нарушения работы желудочно-кишечного тракта, вызванные интоксикацией продуктами распада бактерий. Тошнота, рвота или диарея через 2-4 дня после начала приема лекарства.
При панкреатите, энтерите, резекции желудка или кишечника, хроническом колите возрастает вероятность диспепсии.
Нарушение функций печени: холестаз, желтуха, лейкопения.
Дисбактериоз, кандидоз.
Аллергические реакции.

Передозировка

Сообщений о летальном исходе или возникновении угрожающих жизни побочных эффектов вследствие передозировки Амоксиклава 2х 875 мг + 125 мг нет. Отзывы о таблетках также не содержат информации о необратимых нарушениях здоровья.

Передозировка Амоксиклавом 2x 875 мг + 125 мг проявляется расстройствами ЖКТ, желудочной болью, диареей, рвотой, нарушением водно-электролитного баланса.

Зарегистрированы сообщения о кристаллурии, вызванной приемом амоксициллина, которая иногда приводила к развитию почечной недостаточности. Возможны судороги.

При передозировке рекомендовано промывание желудка, прием адсорбентов (активированный уголь), возможен гемодиализ. Пациент должен находиться под наблюдением врача, лечение симптоматическое.

Лекарственные взаимодействия

Эффективность лечебного курса Амоксиклавом 2х 875 мг + 125 мг повышается при комплексном применении с другими антибиотиками, но одновременный прием препаратов группы макролидов, тетрациклинов, сульфаниламидов снижает эффективность препарата.

Чтобы не уменьшать воздействие активных веществ, нужно отменить бактериостатики во время приема Амоксиклава 2х 875 мг + 125 мг.
Вещества препарата потенцируют действие метотрексата, повышают его токсичность.
При совместном приеме с Дисульфирамом, Аллопуринолом увеличивается риск аллергических реакций.
Усвоение активных веществ Амоксиклава замедляют слабительные, антациды, глюкозамины, аминогликозиды.
Аскорбиновая кислота ускоряет всасывание веществ Амоксиклава.

Особые указания

Перед тем, как пить Амоксиклав в таблетках 2х 875 мг + 125 мг, необходимо проконсультироваться с врачом, сообщить ему о гиперчувствительности к пенициллинам, цефалоспоринам или другим бета-лактамные антибиотикам, если таковые есть. У пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками. При лечебном курсе необходимо контролировать функции органов кроветворения, печени, почек.

При объективных показаниях Амоксиклав 2х 875 мг + 125 мг допускается при беременности, а также грудном вскармливании.
Для минимизации риска аллергических реакций прием лекарства совмещают с едой.
У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек требуется адекватная коррекция дозы или увеличение интервалов между приемами лекарства.
Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к амоксициллину микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.
При проявлениях колита, связанного с употреблением антибиотиков, Амоксиклав 2x 875 мг + 125 мг следует немедленно отменить. Препараты, тормозящие перистальтику, противопоказаны.
Лечение обязательно продолжается еще 48-72 ч после исчезновения клинических симптомов заболевания. При одновременном приеме эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина следует по возможности использовать другие или дополнительные методы контрацепции.
Амоксициллин и клавулановая кислота могут провоцировать неспецифическое связывание иммуноглобулинов и альбуминов с мембраной эритроцитов, что может быть причиной ложноположительной реакции при пробе Кумбса.
Применение противопоказано при инфекционном мононуклеозе, так как может спровоцировать появление кореподобной сыпи.
Высокие концентрации амоксициллина дают ложноположительную реакцию на глюкозу мочи при использовании реактива Бенедикта или раствора Фелинга.

Применение при беременности и грудном вскармливании

Исследования не выявили данных о вреде приема Амоксиклава 2х 875 мг + 125 мг в период беременности и его воздействии на эмбриональное развитие плода. При беременности и лактации антибиотик применяют, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

Небольшие количества амоксициллина и клавулановой кислоты проникают в грудное молоко, поэтому прием оправдан только при наличии четких показаний.

У младенцев, получающих грудное молоко, возможно развитие сенсибилизации, диареи, кандидоза слизистой оболочки рта. В случае проявления данных симптомов грудное вскармливание следует приостановить.

Применение у детей

Амоксиклав 2х 875 мг + 125 мг этой формы можно назначать детям с 12 лет, при условии, что их масса тела превышает 40 кг. Режим дозирования аналогичен режиму для взрослых. Маленьким детям антибиотик данной формы назначают редко, обычно рекомендуются растворимые таблетки или порошок для суспензии.

Прием при нарушениях функций почек

У пациентов с нарушением функции почек Амоксиклав 2x 875 мг + 125 мг используют с осторожностью. Доза должна быть снижена или увеличены интервалы между приемами с учетом тяжести нарушения и массы пациента. Пациентам с клиренсом креатинина < 30 мл/мин (0,5 мл/сек) применять лекарство не рекомендуется. Нарушение функции почек оказывает влияние на фармакокинетические свойства как амоксициллина, так и клавулановой кислоты.

Применение при нарушении функции печени

Амоксиклав 2х 875 мг + 125 мг назначают с осторожностью, лечебный курс должен проходить под врачебным контролем. Повреждение печени может наступить даже через несколько недель после прекращения лечения.

Условия отпуска в аптеке

Отпускается по назначению лечащего врача. Купить Амоксиклав 2x 875 мг + 125 мг можно по рецепту.

Условия хранения

В неповрежденной упаковке Амоксиклав 2х 875 мг + 125 мг сохраняет свойства 3 года при температуре до +25^оС.

Таблетки должны храниться в месте, недоступном для детей.

Аналоги

Аналоги Амоксиклава 2x 875 мг + 125 мг содержат те же активные вещества — амоксициллин и клавулановую кислоту. Препараты, в состав которых входит только один из компонентов, не могут считаться заменой, поскольку спектр их воздействия значительно уже. Нельзя считать адекватной заменой все лекарства из группы пенициллинов — они могут влиять на другие патогенные бактерии. Абсолютным аналогом является Аугментин.

Дешевые аналоги с тем же действующим веществом:

Амоксициллин;
Амосин;

Заменители с аналогичным эффектом, но другим действующим веществом:

Азитромицин;
Флемоксин Солютаб;
Сумамед;
Супракс.

Где купить

Уважаемые читатели, прайс-лист на таблетки Амоксиклав 2x 875 мг + 125 мг обновляется на нашем сайте 1 раз в сутки, из-за чего цены, указанные в нем, могут отличаться от реальных. Надеемся на Ваше понимание.

Амоксиклав^® таблетки, покрытые пленочной оболочкой 875 мг + 125 мг, 14 шт.
	28	392.00	Купить
	30.14	422.00	Купить
	30.43	426.00	Купить
	29.14	408.00	Купить
	31.96	447.41	Купить
Амоксиклав^® таблетки, покрытые пленочной оболочкой 875 мг + 125 мг, 15 шт.
	16.9	253.55	Купить

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Фармакокинетика

Амоксициллин и кислота клавулановая, полностью растворяются в водном растворе при рН среде организма. Оба компонента хорошо абсорбируются после приема внутрь. Оптимально принимать амоксициллин/кислоту клавулановую во время или в начале приема пищи. После приема внутрь биодоступность амоксициллина и кислоты клавулановой составляет примерно 70%. Динамика концентрации препарата в плазме обоих компонентов аналогична. Максимальные сывороточные концентрации достигаются спустя 1 час после приема.

Концентрации амоксициллина и кислоты клавулановой в сыворотке крови при приеме сочетания препаратов амоксициллина/кислоты клавулановой аналогичны тем, которые наблюдаются при пероральном раздельном приеме эквивалентной дозы амоксициллина и кислоты клавулановой.

Около 25% от общего количества кислоты клавулановой и 18% амоксициллина связываются с белками в плазме крови. Объём распределения при пероральном применении препарата составляет примерно 0,3-0,4 л/кг амоксициллина и 0,2 л/кг кислоты клавулановой.

После внутривенного введения, как амоксициллин, так и клавулановая кислота были обнаружены в желчном пузыре, клетчатке брюшной полости, коже, жире, мышечной ткани, синовиальной и перитонеальной жидкости, желчи и гное. Амоксициллин плохо проникает в спинномозговую жидкость.

Амоксициллин и кислота клавулановая проникают через плацентарный барьер. Оба компонента переходят также в грудное молоко.

Амоксициллин частично выводится с мочой в виде неактивной пенициллойной кислоты в количествах, эквивалентных 10 — 25% от первоначальной дозы. Кислота клавулановая метаболизируется в организме и выводится с мочой и фекалиями, а также в виде углекислого газа с выдыхаемым воздухом.

Средний период полувыведения амоксициллина/кислоты клавулановой составляет примерно 1 час, а средний общий клиренс около 25 л/ч. Примерно 60 — 70% амоксициллина и 40 — 65% кислоты клавулановой выводятся из организма в неизменном виде с мочой в течение первых 6 ч после приема однократной дозы таблеток амоксициллина/кислоты клавулановой. Во время различных исследований было обнаружено, что с мочой выводится 50-85% амоксициллина и 27-60% кислоты клавулановой в течение 24 часов. Наибольшее количество кислоты клавулановой выводится в течение первых 2 часов после применения.

Одновременное применение пробенецида замедляет выделение амоксициллина, но этот препарат не влияет на выведение кислоты клавулановой через почки.

Период полувыведения амоксициллина аналогичен у детей в возрасте от 3 месяцев до 2 лет, также у детей старшего возраста и взрослых. При назначении лекарственного средства очень маленьким детям (в том числе недоношенным новорожденным) в первые недели жизни, препарат не следует вводить чаще двух раз в сутки, что связано с незрелостью почечного пути выведения у детей. В связи с тем, что пожилые пациенты чаще страдают почечной дисфункцией, следует с осторожностью назначать препарат этой группе больных, но если это необходимо, следует проводить мониторинг почечной функции.

Общий клиренс амоксициллина/кислоты клавулановой в плазме уменьшается прямо пропорционально снижению функций почек. Снижение клиренса амоксициллина более выражено по сравнению с кислотой клавулановой, так как большее количество амоксициллина выводится через почки. Следовательно, при назначении препарата пациентам с почечной недостаточностью, необходима коррекция дозы, чтобы предотвратить чрезмерное накопление амоксициллина и сохранить необходимый уровень кислоты клавулановой.

При назначении препарата пациентам с печеночной недостаточностью следует соблюдать осторожность при выборе дозы и регулярно контролировать функцию печени.

Фармакодинамика

Амоксициллин – это полусинтетический антибиотик из группы пенициллина (бета-лактамный антибиотик), который ингибирует один или более ферментов (часто упоминаемых как связывающие пенициллин протеины), участвующие в биосинтезе пептидогликана, который является важным структурным компонентом стенки бактериальной клетки. Ингибирование синтеза пептидогликана приводит к ослаблению стенки клетки, за которым обычно следует лизис клетки и ее гибель.

Амоксициллин разрушается бета-лактамазами, вырабатываемыми резистентными бактериями, и, следовательно, спектр активности одного амоксициллина не включает в себя микроорганизмы, вырабатывающие эти энзимы.

Кислота клавулановая является бета-лактамом, структурно связанным с пенициллинами. Она ингибирует некоторые бета-лактамазы, тем самым предотвращая инактивацию амоксициллина и расширяет его спектр активности. Сама по себе клавулановая кислота не оказывает клинически значимого антибактериального действия.

Время превышения выше минимальной подавляющей концентрации (T > МПК) считается основным детерминантом эффективности амоксициллина.

Двумя основными механизмами резистентности к амоксициллину и кислоте клавулановой являются:

— инактивация бактериальными бета-лактамазами, которые не подавляются кислотой клавулановой, включая классы В, С и D.

— изменение пенициллин связывающих протеинов, что снижает аффинитет антибактериального средства к возбудителю-мишени.

Непроницаемость бактерий или механизмы эффлюксного насоса (транспортных систем) могут вызывать или поддерживать устойчивость бактерий, особенно грамотрицательных бактерий.

Пограничными значениями МПК для амоксициллина / кислоты клавулановой являются те, которые определены Европейским Комитетом по тестированию противомикробной чувствительности (EUCAST).

Штаммы	Пределы чувствительности (мкг/мл)
	Чувствительный	Умеренно резистентный	Резистентный
Haemophilus influenzae1	≤ 1	-	>1
Moraxella catarrhalis1	≤ 1	-	>1
Staphylococcus aureus2	≤ 2	-	>2
Коагулазонегативный стафилококки2	≤ 0.25		>0.25
Enterococcus1	≤ 4	8	>8
Streptococcus A, B, C, G5	≤ 0.25	-	>0.25
Streptococcus pneumoniae3	≤ 0.5	1-2	>2
Enterobacteriaceae5	-	-	>8
Грамотрицательные анаэробы1	≤ 4	8	>8
Грамположительные анаэробы1	≤ 4	8	>8
Пограничное значение без специфической связи1	≤ 2	4-8	>8

1 Опубликованные значения – для концентрации амоксициллина. Для определения

чувствительности, концентрация кислоты клавулановой фиксирована на 2 мг/л.

2 Опубликованные значения – концентрации оксациллина.

3 Значения контрольных точек в таблице основаны на контрольных точках

ампициллина.

4 Контрольная точка резистентности R > 8 мг/л обеспечивает то, что все штаммы с

механизмами резистентности сообщаются как резистентные.

5 Значения контрольных точек в таблице основаны на контрольных точках

бензилпенициллина.

Преобладание резистентности может варьироваться географически и по времени для выбранных видов, и желательна локальная информация о резистентности, особенно при лечении тяжелых инфекций.

Чувствительные штаммы

Аэробные грамположительные микроорганизмы

Enterococcus faecalis, Gardnerella vaginalis, Staphylococcus aureus (чувствительный к метициллину), Streptococcus agalacticae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes и другие бета-гемолитические стрептококки, группа Streptococcus viridans

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы

Capnocyptophaga spp., Eikenella corrodens, Haemophilus influenza, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida

Анаэробные микроорганизмы

Bacteroides fragilis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella spp.

Штаммы, приобретенная резистентность которых, может вызвать затруднения

Аэробные грамположительные микроорганизмы

Enterococcus faecium

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы

Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris

Резистентные штаммы

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы

Acinetobacter sp., Citrobacter freundii, Enterobacter sp., Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas sp., Serratia sp., Stenotrophomonas maltophilia

Другие штаммы

Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psitacci, Coxiella burnetti, Mycoplasma pneumoniae

инструкция по применению, состав, цена, аналоги

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение ЛС с Глюкозамином, антацидами, аминогликозидами, слабительными лекарствами замедляется всасывание Амоксиклава, при приеме одновременно с Аскорбиновой кислотой – всасывание ускоряется.

При приеме с Аллопуринолом увеличивается вероятность проявления экзантемы.

При применении Амоксиклава может снижаться эффективность воздействия пероральных контрацептивов.

Антагонистами при совместном приеме являются амоксициллин и Рифампицин. Препараты взаимно ослабляют антибактериальное воздействие.

Если производится одновременный прием антикоагулянтов и Амоксиклава, увеличивается протромбиновое время

Следовательно, назначать средства в такой комбинации нужно осторожно.

Не следует одновременно принимать с Дисульфирамом.

Не принимать вместе с бактериостатическими антибиотиками (тетрациклины, макролиды), а также сульфаниламидами, так как эти препараты могут снижать его эффективность.

Медикамент увеличивает токсичность Метотрексата при одновременном приеме.

При одновременном лечении Фенилбутазоном, диуретиками, НПВС, Аллопуринолом и другими препаратами, блокирующими канальцевую секрецию, происходит повышение концентрации амоксициллина.

Пробенецид увеличивает концентрацию амоксициллина и замедляет его выведение.

Схема применения

У взрослых

Дозировка для взрослых при лечении воспаления легких определяется в каждом отдельном случае. Только врач-инфекционист или терапевт может выписать такой препарат.

Если возникают симптомы пневмонии, больного госпитализируют и проводят меры по спасению, в том числе используют препараты внутримышечно или внутривенно.

Лекарство имеет такие формы выпуска:

Таблетки по 250 мг + 125 мг.
Таблетки по 500 мг + 125 мг.
Таблетированое средство по 875 мг + 125 мг.
Порошок для дальнейшего растворения по 125 мг + 31,25 мг/5 мл или 250 мг + 62,5 мг/5 мл;
Смесь для суспензии приема внутрь, 400 мг + 57 мг/5 мл.
Смесь чтобы приготовить раствор для введения внутривенно, 500 мг + 100 мг или 1000 мг + 200 мг.

Дозировка может зависеть от вида и формы пневмонии, а также состояния больного и функциональности его почек, ведь препарат выводиться именно через них. Тяжелая стадия пневмонии требует введения препарата внутривенно.

На более ранних стадиях достаточно применения таблеток по такой схеме:

250 + 125 мг. три раза в сутки;
500 + 125 мг. дважды в сутки;
875 +125 мг. дважды в сутки, если заболевание тяжелой формы.

Строго соблюдать дозировку, согласно рекомендациям врача. Если доза была слишком маленькой – это может стать причиной неэффективности препарата, ведь даже за небольшое время приема бактерии могут выработать иммунитет. Если же дозировка превышена – это зачастую становиться причиной побочных явлений.

Максимальная дозировка: 6 г. амоксициллина и 0,6 г. клавулановой кислоты. В некоторых случаях дозировку и количество препарата уменьшают до 1 приема. Это касается тех, у кого присутствуют различные патологии или хронические заболевания почек.

ВАЖНО! Препарат следует принимать в строго отведенное время, если Амоксиклав назначен для лечения пневмонии три раза в день, промежутки между приемами должны быть по восемь часов. Таким образом, вещество будет действовать эффективно, а вы не нарушите дозировку

У детей

Детям дозировку для лечения пневмонии выбирают исходя из веса. В лечении предпочитают использовать суспензию и только изредка таблетки.

Если инфекция протекает в легкой форме, врач назначает по 20 мг на 1 кг. веса. Если же инфекция вызывает осложнения, дозировку увеличивают в два раза.

Производители создали специальную упаковку, чтобы порцию для приема можно было рассчитать максимально быстро, не превышая суточную норму.

Есть два вида приготовления смеси:

В 5 мл. порошка есть доза амоксициллина (125мг) и клавулановой кислоты (30,5 мг).
В 5 мл. соотношение 250 мг. к 62,5 мг.

Максимальная суточная норма: амоксициллин – 45 мг на 1 кг. веса и 10 мг кислоты на 1 кг. веса тела.
Детям после 12 лет при весе более 40 килограмм стоит принимать взрослую дозировку препарата, в таблетках. Если есть дисфункция почек, дозировку корректирует врач.

Амоксиклав при ангине как и сколько дней принимать препарат

Амоксиклав при ангине показывает высокую эффективность и часто назначается для лечения взрослых и детей. Высокая скорость получения положительного эффекта при использовании препарата амоксиклав объясняется вспомогательным действием клавулановой кислоты, которая придает основному действующему веществу амоксициллину особую устойчивость к продуктам жизнедеятельности бактерий. Сама кислота также проявляет слабовыраженную антибактериальную активность.

Амоксициллин, входящий в состав препарата амоксиклав, может назначаться и отдельно, он продается в виде таблеток и порошка для суспензии. Сколько дней принимать амоксиклав при ангине и как узнать дозировку.

«Амоксиклав» при обычной и гнойной ангине

Благодаря тому, что компоненты препарата способны спокойно проникать к ткани и жидкости человеческого организма, в том числе и в ткани глоточных миндалин, страдающих при ангине, лечение болезни происходит быстро и эффективно.

Назначается амоксиклав и при обычной, и при гнойной ангине в комплексе с препаратами местного действия.

Сколько пить амоксиклав при ангине должен решать только врач.

Сколько дней «Амоксиклав» при ангине и дозировка препарата

Если же болезнь протекает в более тяжелой, осложненной форме, врач назначает прием увеличенной дозы препарата. Препарат можно принимать 2 раза в сутки через 12 часов. При этом количество амоксиклава в одной таблетке должно равняться 500 мг.

Суспензия «Амоксиклав» при ангине у детей

Суспензия амоксиклав при ангине назначается для лечения детей, которые еще слишком малы, чтобы глотать таблетки. Препарат продается в виде порошка и разводится кипяченой водой согласно прилагаемой инструкции.

При назначении амоксиклава для лечения ангины у ребенка врач может на свое усмотрение увеличить дозу препарата до 250 мг за один прием. В любом случае самостоятельно изменять дозировку или количество приемов запрещено, так как получить хороший терапевтический эффект можно только при условии регулярного приема лекарства в правильной дозировке.

Готовая суспензия может храниться в течение 7 дней в недоступном для детей месте.

Побочные реакции на «Амоксиклав»

Чаще всего побочные эффекты появляются сто стороны пищеварительной системы. Это могут быть тошнота, рвота или дисбактериоз. Иногда встречаются нарушения функций печени в виде обратимой желтухи.

Очень редко случается обратимая тромбоцитопения и лейкопения. Также изредка на прием препарата не совсем адекватно реагирует нервная система. При этом появляются головная боль, легкое головокружение, чувство беспричинной тревоги и бессонница.

После отмены препарата все побочные эффекты проходят.

Взаимодействие с другими препаратами

Совместный прием с другими препаратами должен быть согласован с лечащим врачом.

Не рекомендуется применять данный антибиотик при приеме следующих средств:

Контрацептивы, предназначенные для перорального приема.
Антибиотики, относящиеся к тетрациклиновой группе.
Любые препараты на основе рифампицина.
Любые препараты на основе метототрекстата.
Макролиды.
Препараты, в процессе переработки которых наблюдается образование и выделение этинилэстрадиола или парааминобензойной кислоты.
Лекарственные средства со слабительным эффектом.
Диуретики и любые другие фармакологические препараты, при приеме которых наблюдается блокировка канальцевой секреции.

Действие препарата

Амоксиклав – это комбинированное антибактериальное средство группы пенициллинов. В его состав, кроме амоксициллина, входит ингибитор β-лактамазы. Благодаря этому, антибиотик Амоксиклав является более эффективным по сравнению с предшественниками. Компоненты препарата действуют комплексно:

Амоксициллин нарушает синтез белка в клеточных стенках бактерий, тем самым нарушая процесс деления и роста, и в итоге вызывая гибель. Но часть микроорганизмов приспособилась противостоять антибиотику при помощи бета-лактамазы;
Клавулановая кислота инактивирует упомянутый фермент и восстанавливает антимикробную активность антибиотика. Но, некоторые штаммы бактерий проявляют резистентность к Амоксиклаву, даже несмотря на это.

Антибиотик обладает высокой биодоступностью, быстро всасывается при пероральном применении. Выводится в основном с мочой. В грудное молоко поступает незначительное количество препарата, поэтому врачи нередко назначают Амоксиклав во время лактации.

Амоксиклав внутривенно состав, правила приготовления суспензии, дозы и показания к назначению

Суспензия для внутривенного введения получается путем разведения сухого Амоксиклава (порошок) в жидкости для инфузий. Препарат внутривенно можно вводить струйно (медленно) или капельно.

В упаковках для приготовления суспензии Амоксиклава 600 для внутривенного применения содержится 500 мг антибиотика и 100 мг клавулановой кислоты или в два раза больше – 1000 мг и 200 мг соответственно (Амоксиклав 1200).

Если доза лекарства в ампуле — 600 мг лиофилизированного порошка (500 мг антибиотика и 100 мг клавуланата), Препарат разводят в 10 мл жидкости прямо в шприце. Для разведения вдвое большей дозы используют шприц объемом 20 мл.

Внутривенное медленное введение лекарства из шприца называется болюсным. Такой метод позволяет получить быстрый эффект и значительно облегчить состояние больного. Разумеется, кашель, боль в горле и насморк моментально не исчезнут, но их интенсивность уменьшиться, пройдет температура и ее постоянные спутники – озноб, головная боль.

У болюсного метода есть один существенный минус: лекарство быстро выводится из кровяного русла. Поэтому для длительного системного воздействия прибегают к внутривенным капельным вливаниям, разводя Амоксиклав 500 мг в 50 мл жидкости, Амоксиклав 1000 мг – в 100 мл.

Кратность внутривенного болюсного введения или инфузионных вливаний зависит от тяжести заболевания: обычно Амоксиклав внутривенно назначают через 8 часов, но в тяжелых случаях промежутки между инъекциями могут сократиться до 6 часов.

Показания

Сфера применения амоксициллина и клавулановой кислоты включает лечение различных инфекционных заболеваний, возбудителями которых являются бактерии. Но чаще всего данная комбинация назначается при лечении острых респираторных заболеваний. Амоксиклав снижает выраженность симптомов заболевания и сокращает его продолжительность.

При каких инфекциях назначают препарат:

заболевания верхних и нижних дыхательных путей, легких ;
урологические, андрологические и гинекологические болезни;
кожные заболевания, вызванные бактериальной инфекцией;
инфекции соединительной и костной ткани;
инфекционный холецистит и холангит.

Бактериальные заболевания дыхательных органов, при которых может быть назначен препарат:

фарингит,
отит,
тонзиллит,
ларингит,
ринит,
гайморит,
синусит,
пневмония,
плеврит,
бронхит,
трахеит.

Бактериальные инфекции органов мочеиспускания и половых органов, при которых может использоваться препарат:

пиелонефрит,
уретрит,
простатит,
аднексит,
эндометрит,
сальпингит.

Также рекомендуется назначать лекарственное средство для профилактики и лечения инфекций, связанных с зубами и деснами. Назначается препарат также и для лечения ран, укусов, флегмон.

Противопоказания

Препарат имеет немного противопоказаний. Амоксиклавом можно лечиться детям, в том числе, и грудным. Для грудничков можно использовать суспензию и раствор для внутривенного введения. Могут использовать препарат и беременные женщины (под контролем врача). Основным противопоказанием для приема Амоксиклава является непереносимость препаратов группы пенициллинов, а также цефалоспоринов и прочих беталактамных антибиотиков. Также нельзя принимать Амоксиклав лицам, страдающим тяжелыми формами печеночной недостаточности, инфекционным мононуклеозом и лимфолейкозом, тем, у кого ранее прием амоксицилина приводил к развитию холестатической желтухи.

Прием препарата также зависит от состояния почек пациента. Людям с почечной недостаточностью (имеющим клиренс креатинина ниже нормы) следует назначать меньшие дозы Амоксиклава по сравнению с обычными.

Детям до 12 лет не назначают таблетированные формы Амоксиклава

Для них предпочтительнее использовать суспензию. С осторожностью назначают Амоксиклав при беременности. Его использование возможно в тех случаях, когда потенциальная польза для матери выше того вреда, который может быть нанесен развивающемуся плоду

При лактации препарат тоже может использоваться. Однако если возникает необходимость применять Амоксиклав при грудном вскармливании, то рекомендуется предварительно проконсультироваться с врачом.

Как и когда можно пить препарат

Амоксиклав, как и любой антибиотик, назначается при бактериальных инфекциях:

Отит;
Синусит;
Фарингит;
Тонзиллит;
Бронхит;
Пневмония.

Болезнетворные микроорганизмы могут поражать мочеполовую систему, желудочно-кишечный тракт, костную ткань. После обследования у соответствующего специалиста, больному будет назначен полноценный курс терапии, в который войдёт и антибактериальное средство.

У каждого врача свой подход, но амоксиклав применяется достаточно часто, он указан в алгоритме лечения многих бактериальный заболеваний.

Найти препарат можно в любой аптеке, по вполне приемлемой цене, необходимо с осторожностью подходить к применению во время беременности, кормления грудью и в детском возрасте. Если иммунная система не может самостоятельно справиться с внезапным «вторжением», необходимо оказать ей посильную помощь

Видео-инструкция о амоксиклаве

В этом видео известный доктор Комаровский расскажет, что он думает об антибиотиках и их применении, от чего может помочь амоксиклав и как его правильно принимать:

Общий принцип работы на примере конкретного препарата

Типичным представителем комбинированных (защищенных) средств является антибиотик под названием Амоксиклав, в состав которого входят вышеупомянутая Клавуановая кислота и Амоксициллин — медикамент пенициллинового ряда, характеризующийся широким спектром воздействия. Такая структура позволяет лекарству успешно бороться с возбудителями различных недугов, включая устойчивых к полусинтетическому антибиотику болезнетворных бактерий. Схему воздействия Амоксиклава на патогены можно коротко описать следующим образом:

При попадании в организм Амоксициллин начинает активно подавлять синтез клеточных стенок инфекционных агентов (такой принцип действия называется бактерицидным).
Эффективность препарата обуславливается наличием в его структуре β-лактамного кольца.
Микроорганизмы вырабатывают фермент бета-лактамаз, под влиянием которого молекулы (а значит, и сам медикамент группы пенициллинов) постепенно разрушается, а лечебный эффект обнуляется.
Ингибитор оберегает действующее вещество от распада, связывая β-лактамазы и блокируя их активность.
Результатом такой совместной деятельности является купирование развития болезни и выздоровление пациента.

Пенициллины

Старейшая группа антибиотиков, обладающая высокой активностью и в то же время низкой токсичностью для человека. Пенициллины эффективны в отношении широкого спектра возбудителей пневмоний, включая наиболее часто встречающегося пневмококка (Streptococcus pneumoniae). Действуют все препараты этого класса бактерицидно, т. е. вызывают гибель микробных клеток. Мы подробно рассмотрели применение разных групп антибиотиков в различных группах больных пневмонией в этой нашей статье.

Чаще других из группы назначаются:

Амоксициллин (торговые названия: «Флемоксин Солютаб», Хиконцил, Оспамокс, Амоксициллин). Применяется перорально в виде капсул или суспензий. Частота приема – 2–3 раза в день в зависимости от дозировки. Длительность лечения – от 10 до 14 дней. В 10 % случаев амоксициллин оказывается неэффективным. Связано это с тем, что некоторые возбудители пневмоний научились вырабатывать вещества – бета-лактамазы, разрушающие антибиотик.

Комбинация амоксициллин + клавулановая кислота (торговые названия: Аугментин, Амоксиклав, «Флемоклав Солютаб», «Амоксициллин с клавулановой кислотой»). Клавулановая кислота защищает амоксициллин от воздействия бета-лактамаз, тем самым повышая его эффективность в отношении бактерий. Препараты с ней, как правило, назначают пациентам, которые уже не раз лечились антибиотиками. Применяют комбинированные лекарства так же – 2–3 раза в сутки в течение 10–14 дней.

На фоне приема пенициллинов могут развиться следующие побочные эффекты:

аллергические реакции (в сравнении с другими антибиотиками пенициллины чаще вызывают крапивницу, кожный зуд, отек Квинке),
расстройства со стороны пищеварительного тракта (тошнота, рвота, диарея),

При появлении любой негативной реакции употребление препарата следует прекратить и обратиться к врачу.

Благодаря низкой токсичности пенициллины могут назначаться детям раннего возраста и беременным женщинам. Дозировки этим категориям пациентов подбираются строго индивидуально.

Еще один многочисленный и низкотоксичный класс антибиотиков. По сравнению с пенициллинами, макролиды обладают более широким спектром действия. Их применение эффективно в том числе и при атипичных пневмониях, возбудителями которых являются микоплазмы и хламидии.

Для взрослых макролиды выпускаются в форме таблеток и капсул, для детей – в виде суспензий. Действуют они бактериостатически, т. е. не убивают микробы, а тормозят их дальнейшее размножение. Из побочных явлений могут вызывать:

тошноту, диарею, рвоту, боли в животе,
воспаления десен (стоматиты и гингивиты),
аллергические реакции (редко).

Предпочтение из этой группы врачи отдают нескольким препаратам, в числе которых:

Мидекамицин (торговое название Макропен). Применяется 3 раза в сутки в течение 1–2 недель. Препарат хорошо переносится. По усмотрению врача его можно использовать в период беременности. Противопоказан детям до 3 лет.

Азитромицин (Сумамед, Зи-фактор, Зитролид). Частота приема – раз в сутки. Продолжительность лечения – 3 дня. Противопоказан при нарушениях работы почек и печени.

Кларитромицин (Клабакс, Клацид). Принимается 2 раза в сутки в течение 6–10 дней. Не назначается при заболеваниях печени и детям до 6 месяцев.

Рокситромицин (Рулид). Рекомендуется принимать 2 раза в сутки. Средняя продолжительность лечения – 5–10 дней. Противопоказан в период беременности, кормления грудью и детям с массой тела менее 40 кг.

Бактерии способны быстро вырабатывать устойчивость к макролидам, поэтому длительной терапии этими препаратами (более 10 дней) врачи стараются избегать.

Дозирование Амоксиклава инструкция

В аннотации к медикаментозному средству указано, что расчет количества препарата производится по индивидуальным схемам, в зависимости от формы заболевания, веса и возраста больного, наличия у него хронических недугов.

Основные принципы дозирования таблеток и порошка для инъекционных растворов приведены в нижеследующей таблице:

Вид лекарства	Возраст пациента	Рекомендуемый режим использования (р/сут)	Количество антибиотика	Примечания
Таблетки	До 12 лет.	3	Суточная доза — 40 мг на 1 килограмм массы тела.	Предпочтительнее задействовать суспензию.
Дети от 12-летнего возраста и взрослые, а также маленькие пациенты, вес которых свыше 40 кг.	2	По 1 пилюле Амоксиклава 625 (500).	Заболевание средней тяжести.
2	По одной таблетке Амоксиклава 875 (1000).	Инфекции дыхательных путей, сложные формы болезней.
Порошок для инъекций	Младенцы до 3 месяцев	2	По 30 мг/кг веса	При весе ребенка меньше 4 кг.
3	То же	Масса тела свыше четырех килограмм.
От 3 месяцев	3	То же	При тяжелых заболеваниях — 4 р/сут.
Взрослые и подростки (старше 12 лет), а также дети, вес которых превышает 40 кг	3	По 1,2 г	Во время лечения угрожающих жизни пациента недугов интервал между инъекциями сокращается.

В профилактических целях задействуется 1,2 грамма Амоксиклава однократно, за час до начала хирургического вмешательства, при длительности операции до двух часов.

При лечении тяжелых заболеваний допускается двухступенчатая терапия, т. е. инъекции заменяются таблетированными формами медикамента в случае улучшения общего состояния больного.

Средняя продолжительность курса препарата составляет от 5 дней до 2 недель.

Список антибиотиков

Антибиотики – это вещества, которые подавляют рост живых клеток или приводят к их гибели. Могут иметь природное или полусинтетическое происхождение. Применяются для лечения инфекционных заболеваний, вызванных ростом бактерий и вредоносных микроорганизмов.

Антибиотики широкого спектра действия – список:

Пенициллины.
Тетрациклины.
Эритромицин.
Квинолоны.
Метронидазол.
Ванкомицин.
Имипенем.
Аминогликозид.
Левомицетин (хлорамфеникол).
Неомицин.
Мономицин.
Рифамцин.
Цефалоспорины.
Канамицин.
Стрептомицин.
Ампициллин.
Азитромицин.

Данные препараты используются в случаях, когда невозможно точно определить возбудителя инфекции. Их преимущество в большом перечне микроорганизмов, чувствительных к действующему веществу. Но есть и недостаток: помимо болезнетворных бактерий, антибиотики широкого спектра действия способствуют угнетению иммунитета и нарушению нормальной кишечной микрофлоры.

Цефаклор.
Цефамандол.
Юнидокс Солютаб.
Цефуроксим.
Рулид.
Амоксиклав.
Цефрокситин.
Линкомицин.
Цефоперазон.
Цефтазидим.
Цефотаксим.
Латамоксеф.
Цефиксим.
Цефподоксим.
Спирамицин.
Ровамицин.
Кларитромицин.
Рокситромицин.
Клацид.
Сумамед.
Фузидин.
Авелокс.
Моксифлоксацин.
Ципрофлоксацин.

Антибиотики нового поколения примечательны более глубокой степенью очистки действующего вещества. Благодаря этому препараты имеют гораздо меньшую токсичность по сравнению с более ранними аналогами и наносят меньший вред организму в целом.

Список антибиотиков от кашля и при бронхите обычно не отличается от списка препаратов широкого спектра действия. Это объясняется тем, что анализ отделяемой мокроты занимает около семи дней, и, пока точно не выявлен возбудитель инфекции, необходимо средство с максимальным количеством чувствительных к нему бактерий.

Кроме того, последние исследования показывают, что во многих случаях применение антибиотиков в лечении бронхита неоправданно. Дело в том, что назначение подобных препаратов эффективно, если природа заболевания – бактериальная. В случае, когда причиной бронхита стал вирус, антибиотики не окажут никакого положительного воздействия.

Часто используемые антибиотические препараты при воспалительных процессах в бронхах:

Ампициллин.
Амоксициллин.
Азитромицин.
Цефуроксим.
Цефлокор.
Ровамицин.
Цефодокс.
Лендацин.
Цефтриаксон.
Макропен.

Список антибиотиков при ангине:

Пенициллин.
Амоксициллин.
Амоксиклав.
Аугментин.
Ампиокс.
Феноксиметилпенициллин.
Оксациллин.
Цефрадин.
Цефалексин.
Эритромицин.
Спирамицин.
Кларитромицин.
Азитромицин.
Рокситромицин.
Джозамицин.
Тетрациклин.
Доксициклин.
Лидаприм.
Бисептол.
Биопарокс.
Ингалипт.
Граммидин.

Перечисленные антибиотики эффективны в отношении ангин, вызванных бактериями, чаще всего – бетагемолитическими стрептококками. Что касается заболевания, возбудителями которого выступают грибковые микроорганизмы, список таков:

Нистатин.
Леворин.
Кетоконазол.

Антибиотики при обычной простуде не входят в список необходимых лекарственных препаратов, учитывая достаточно высокую токсичность антибиотических средств и возможные побочные действия. Рекомендовано лечение противовирусными и противовоспалительными препаратами, а также общеукрепляющие средства. В любом случае, необходимо получить консультацию терапевта.

Список антибиотиков при гайморите – в таблетках и для инъекций:

Зитролид.
Макропен.
Ампициллин.
Амоксициллин.
Флемоксин солютаб.
Аугментин.
Хиконцил.
Амоксил.
Грамокс.
Цефалексин.
Цифран.
Споридекс.
Ровамицин.
Ампиокс.
Цефотаксим.
Верцеф.
Цефазолин.
Цефтриаксон.
Дурацеф.

Симптомы пневмонии

Болезнь воспаления лёгких имеет несколько видов:

Прикорневая пневмония

Болезнь поражает корневую область лёгких и отличается следующими признаками:

лихорадочное состояние;
повышение температуры;
лейкоцитоз;
повышенная потливость;
абсцесс лёгкого (образование гнойников).

Вирусная пневмония

Такого рода заболевание вызвано различными вирусами, попадающими в организм человека. Признаками вирусной пневмонии у взрослых являются:

головная боль;
рвота и тошнота;
ломота мышц и суставов;
миалгии;
быстрая утомляемость;
хрипы во время дыхания;
тахикардия;
сыпь.

Крупозная пневмония

Крупозная пневмония носит воспалительно-аллергический характер и чаще всего вызвана пневмококком. Первые признаки болезни:

Пневмомикоз

Пневмомикоз – воспаление лёгких, происходящее за счёт грибковых инфекций, попадающих в организм. Он имеет ряд симптомов:

выделение гноя при кашле;
развитие плеврита;
боль в мышцах и груди;
резкое повышение температуры.

Скрытая пневмония

Такая форма заболевания самая опасная, её очень сложно диагностировать из-за отсутствия стандартных признаков при воспалении лёгких. Но, несмотря на это, о наличии скрытой пневмонии можно судить по некоторым симптомам:

сухость во рту;
жажда;
слабость;
болевые ощущения при движении;
дыхание со свистом;
тяжесть и боль при вдохе.

Амоксиклав при бронхите и заболеваниях горла. Какие препараты также лечат бронхит

При отсутствии противопоказаний Амоксиклав с успехом применяется при лечении верхних дыхательных путей и бронхитах, вызванных микрофлорой, чувствительной к препарату. Детям рекомендуется давать суспензию, поскольку сироп как бы «смазывает» горло и тем самым активные вещества препарата начинают действовать непосредственно на очаги воспаления в горле и в бронхах. Приятный на вкус сиропчик дети предпочитают пить с большим удовольствием, чем таблетки.

Аминопенициллины, к группе которых относятся Амоксиклав, Амоксициллин, Аугментин, считаются лучшим средством при лечении бронхитов, поскольку они охватывают широкую группу болезнетворных микроорганизмов, провоцирующих заболевания бронхов. Единственным недостатком данной группы лекарственных препаратов можно назвать аллергию на пенициллины.

Аугментин – торговая марка лекарственного средства, аналога Амоксиклава, от которого отличается лишь вспомогательными веществами, оказывающими влияние на вкусовые качества таблеток и сиропов. Активные вещества в нем те же: амоксициллин +клавулоновая кислота.

Активным веществом Флемоксина является Амоксициллина

тригидрат, но в нем нет клавулоновой кислоты.

Суммамед – препарат из подгруппы азалидов. Его основным компонентом является азитромицин. Нельзя сказать, что азалиды, или иные антибиотики лучше, или хуже натуральных и полусинтетических пенициллинов. Они просто другие. Упомянутые должны назначаться при соответствующей бактериальной инфекции. Поэтому выбор и назначение препарата должны осуществляться только после лабораторного определения возбудителя болезни, при наличии показаний и противопоказаний к тому или иному препарату, с учетом совместимости других лекарственных средств.

Наряду с лекарственными средствами, успешно применяется аппарат Алмаг при бронхите. Под действием магнитотерапии происходит регенерация бронхиальных клеток, усиливается действие антибиотиков и бронхолитиков.

Фармакокинетика основных действующих веществ

Очевидным преимуществом Амоксиклава помимо его тотальной противомикробной активности следует считать способность препарата накапливаться практически во всех жидких средах и тканях человеческого организма.

В сосудистое русло и паренхиму органов Амоксиклав проникает очень быстро и в больших количествах, причем не только при введении внутривенно, но и при приеме per os (через рот). Во время клинических испытаний при лечении препаратом его обнаруживали в слюне, секрете слизистой полости носа, желчи, моче, мокроте и других биологических жидкостях.

Биодоступность составных компонентов Амоксиклава очень высока – до 90% у антибиотика и до 70% у клавуланата. Уже через час после приема внутрь концентрации обоих действующих веществ достигают своего максимума в крови, лимфе и паренхиматозных органах.

Что касается выведения лекарства из организма, то и по этому показателю у препарата не слишком много конкурентов среди антибиотиков и , замедленное выделение которых может существенно ограничивать использование лекарств, вызывать нежелательные побочные реакции и приводить к передозировкам.

Амоксиклав выводится быстро и полно, преимущественно почками, лишь незначительные количества метаболитов клавулановой кислоты покидают организм через выдыхаемый легкими воздух, а также с каловыми массами.

Амоксициллин выделяется практически в неизмененном виде, а клавулановая кислота – в виде метаболитов.

Очень важным свойством Амоксиклава является его неспособность проникать через гематоэнцефалический барьер в том случае, если оболочки головного мозга не воспалены.

Благодаря этой особенности лекарственного препарата лечение Амоксиклавом менингита оказывается эффективным. Тогда как при терапии инфекционных процессов в горле, носу и его придаточных пазухах (гнойный насморк, ангина, тонзиллит, фарингит, ларингит, гайморит или иной синусит, отит, евстахиит и др.), бронхах и легких (пневмония, бронхит, плеврит, трахеит и др.), печени и почках (пиелонефрит, гломерулонефрит, острый холецистит, абсцесс и др.), мочевом пузыре, половых органах и пр. Препарат не проникает в спинномозговую жидкость.

Это значительно снижает вероятность возникновения побочных реакций со стороны центральной нервной системы на его действие.

Таблетки Амоксиклав 375 мг

Данная дозировка Амоксиклава в таблетках в терапии лор-заболеваний и лечении воспалительных процессов в бронхах и легких используется при неосложненных формах течения болезни. Как и порошок, таблетки необходимо развести водой.

После первого приема так называемой «ударной дозы» – 2 таблетки одновременно, Амоксиклав 375 принимается внутрь по 1 таблетке через каждые 6-8 часов согласно назначению врача. Срок лечения – до 2х недель.

Не удивляйтесь, если при поиске инструкции на Амоксиклав (таблетки) 375 мг в интернете вы найдете информацию про таблетки 250 мг. Хотя производители используют однократную дозировку 250 мг, обозначая Амоксиклав порошок, но в аннотации на таблетки также всегда указывается концентрация антибиотика в одной дозе.

Амоксиклав: инструкция по применению

Амоксиклав — популярный препарат из разряда антибиотиков. Его часто назначают терапевты и педиатры при лечении хронических инфекционных заболеваний. Каковы медицинские особенности Амоксиклава, каковы его противопоказания и как правильно применять?

Описание препарата

Амоксиклав состоит из двух основных компонентов. Прежде всего, это полусинтетический пенициллин — амоксициллин, а также клавулановая кислота.У каждого компонента своя функция. Амоксициллин входит в число антибиотиков, но клавулановая кислота не оказывает заметного антибактериального действия. В чем же тогда его цель?

Как известно, пенициллины — один из первых антибиотиков, полученных в середине прошлого века. За время использования они показали свою высокую эффективность. Но в то же время многим бактериям удалось выработать к ним устойчивость. Как работает защита бактерий от антибиотиков?

Амоксициллин действует на клеточную стенку бактерий, связывая один из входящих в ее состав ферментов.В результате клеточная стенка теряет свою прочность, разрушается, а бактерия погибает. Однако многие виды бактерий стали вырабатывать особые вещества — бета-лактамазы, которые блокируют действие антибиотиков. Таким образом, амоксициллин не опасен для большинства бактерий.

Клавулановая кислота разработана специально для борьбы с бета-лактамазами. Связываясь с амоксициллином, он делает антибиотик невосприимчивым к бета-лактамазе. Этот эффект проявляется в отношении большинства видов бета-лактамаз, продуцируемых бактериями.

Таким образом, комбинация амоксициллина и клавулановой кислоты имеет более широкий спектр антибактериальной активности, чем чистый амоксициллин. Если амоксициллин может воздействовать только на ограниченное количество бактерий, которые не способны продуцировать бета-лактамазу, то амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой активен против большинства бактерий, вызывающих инфекционные заболевания. Среди бактерий, которые может уничтожить Амоксиклав, есть как грамположительные, так и грамотрицательные бактерии.

Основные виды бактерий, чувствительных к Амоксиклаву:

Стрептококк
стафилококк,
Шигелла,
Клебсиелла,
Бруселла,
Эхинококк,
хеликобактер,
клостридий,
гемофильная палочка,
Сальмонелла,
протеи.

Бактерии, устойчивые к амоксиклаву:

Энтеробактер,
псевдомонад,
Хламидиоз,
микоплазма,
легионелла,
Иерсиния,

и некоторые другие.

Фармакокинетика

Компоненты Амоксиклава хорошо всасываются в кровь и равномерно распределяются в основных тканях и жидкостях организма, что обеспечивает универсальный терапевтический эффект препарата. При этом компоненты не проникают через гематоэнцефалический барьер.Однако вещества, входящие в состав Амоксиклава, могут проходить через плацентарный барьер во время беременности и в небольших количествах попадают в грудное молоко у кормящих женщин. Амоксициллин плохо метаболизируется и практически в неизмененном виде выводится через почки. Напротив, клавулановая кислота превращается в метаболиты, которые выводятся с мочой. Период выведения половины компонентов в здоровых почках составляет 1-1,5 часа. Также препарат можно вывести из организма с помощью гемодиализа.

Форма выпуска

Амоксиклав выпускается в основном в таблетированной форме.Есть два типа этой формы. Основные из них — таблетки, покрытые пленочной оболочкой, предназначенные для проглатывания и растворения в кишечнике. Также существуют таблетки быстрого приготовления, которые всасываются во рту. Также можно приобрести препарат в виде суспензии (порошка, требующего разведения), и во флаконах, содержащих порошок, из которых можно приготовить раствор для внутривенного введения.

Таблетки Амоксиклав могут иметь следующую дозировку:

250 мг +125 мг,
500 мг +125 мг,
875 мг +125 мг.

Первая цифра указывает дозировку амиксициллина, а вторая — клавулановой кислоты. Выпускается препарат словенской фармацевтической компанией «Лек».

Порошок для приготовления раствора Амоксиклава для внутривенного введения имеет дозировку 500 и 1000 мг (амоксициллин), 100 и 200 мг (клавулановая кислота). Варианты дозировки порошка для приготовления суспензии Амоксиклава — 125, 250 и 500 мг (амоксициллин). Лекарство в виде суспензии рекомендовано для лечения детей до 12 лет, хотя не исключено его применение и взрослыми.Также производит таблетки быстрого приготовления Амоксиклав Квиктаб дозировкой 875 мг + 125 мг.

Показания

Сфера применения амоксициллина и клавулановой кислоты включает лечение различных инфекционных заболеваний, возбудителями которых являются бактерии. Но чаще всего такое сочетание назначают для лечения острых респираторных заболеваний. Амоксиклав снижает выраженность симптомов заболевания и сокращает его продолжительность.

При каких инфекциях прописан препарат:

болезни верхних и нижних дыхательных путей, легких;
урологических, андрологических и гинекологических заболеваний;
кожных заболеваний, вызванных бактериальной инфекцией;
Инфекции соединительной и костной ткани
Инфекционный холецистит и холангит.

Бактериальные заболевания органов дыхания, при которых может быть назначен препарат:

фарингит,
отит,
тонзиллит,
ларингит,
ринит,
Синусит,
гайморит,
пневмония,
плеврит,
бронхит,
трахеит.

Бактериальные инфекции мочевыводящих органов и половых органов, при которых можно применять препарат:

пиелонефрит,
цистит,
уретрит,
простатит,
аднексит,
эндометрит,
сальпингит.

Также рекомендуется назначать препарат для профилактики и лечения инфекций, связанных с зубами и деснами. Также препарат назначают для лечения ран, укусов, флегмоны.

Противопоказания

У препарата есть противопоказания. Амоксиклавом можно лечить детей, в том числе грудничков. Для грудничков можно использовать суспензию и раствор для внутривенного введения. Можно использовать препарат и беременным (под контролем врача).Основное противопоказание к приему Амоксиклава — непереносимость препаратов группы пенициллина, а также цефалоспоринов и других бета-лактамных антибиотиков. Также нельзя принимать Амоксиклав лицам, страдающим тяжелыми формами печеночной недостаточности, инфекционным мононуклеозом и лимфолейкозом, тем, кто ранее принимал амоксициллин, приводил к развитию холестатической желтухи.

Прием препарата также зависит от состояния почек пациента. Людям с почечной недостаточностью (с клиренсом креатинина ниже нормы) следует назначать более низкие дозы Амоксиклава по сравнению с нормальными.

Детям до 12 лет Амоксиклав в таблетках не назначают. Для них предпочтительнее использовать подвеску. С осторожностью назначают Амоксиклав при беременности. Его использование возможно в тех случаях, когда потенциальная польза для матери выше вреда, который может быть нанесен развивающемуся плоду. При лактации препарат также можно применять. Однако в случае возникновения необходимости применения Амоксиклава в период грудного вскармливания рекомендуется предварительно проконсультироваться с врачом.

Побочные эффекты

Препарат переносится хорошо, а побочные эффекты при приеме Амоксиклава проявляются нечасто.Наиболее частые побочные эффекты связаны с желудочно-кишечным трактом. Как и любой антибиотик, Амоксиклав уничтожает не только болезнетворные организмы, но и нормальную микрофлору кишечника.

Следовательно, при длительном курсе лечения Амоксиклавом возможны явления, связанные с дисбактериозом — диспепсия, тошнота, диарея, боли в животе.

После окончания курса лечения Амоксиклавом для восстановления микрофлоры кишечника следует принять пробиотические препараты — Бифидумбактерин, Линекс и другие.

На коже, слизистых оболочках и во рту может развиться кандидоз — поражение грибами рода Candida. Побочные эффекты, связанные с дисбактериозом, чаще всего возникают при приеме Амоксиклава. Также на фоне приема Амоксиклава у многих женщин может возникнуть кандидозный кольпит (молочница).

Еще одна группа побочных действий Амоксиклава — аллергические реакции. Они могут проявляться, например, в виде кожной сыпи, крапивницы, дерматита. В этом случае рекомендуется прекратить прием препарата и проконсультироваться с врачом.Очень редко из-за приема Амоксиклава, ангионевротического отека, анафилактического шока.

При применении Амоксиклава могут появиться и побочные эффекты, связанные с нарушением функции печени — холестатическая желтуха и гепатит. Эти явления чаще всего наблюдались у пожилых людей и мужчин, особенно при длительном лечении.

Возможны и другие побочные эффекты, такие как головные боли, головокружение, бессонница, изменения в крови (лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз), анемия, изменения мочи (кристаллурия, появление крови), псевдомембранозный колит.

Инструкция по эксплуатации

Дозировка Амоксиклава может зависеть от многих факторов — типа заболевания, его степени тяжести, возраста пациента, функциональных возможностей его почек и т. Д. Поэтому точную дозировку должен назначить врач-инфекционист или терапевт. Слишком низкая доза Амоксиклава может привести к тому, что бактерии будут к нему устойчивы и смогут выработать устойчивость, а слишком высокая влечет за собой риск побочных эффектов.

При малоинтенсивных инфекциях обычно назначают одну таблетку Амоксиклава 250 + 125 мг трижды в день, или таблетку 500 + 125 два раза в день.При тяжелых заболеваниях можно вводить 3 таблетки Амоксиклава 500 + 125 мг в сутки или 2 таблетки по 875 + 125 мг в сутки.

Детям дозу назначают исходя из их веса. Следует помнить, что детям предпочтительнее использовать суспензию, чем таблетки. При инфекциях, протекающих в легкой и средней формах, рекомендуется использовать дозировку 20 мг / кг массы тела, при тяжелых инфекциях ее следует увеличить вдвое. Упаковка Амоксиклавы снабжена специальной инструкцией для расчета дозы для детей в различных случаях.

Есть два варианта дозирования порошка для суспензии. В одном случае 5 мл порошка содержат дозу амоксициллина 125 мг и 31,5 клавулановой кислоты, а в другом случае 5 мл содержат 250 мг первого вещества и 62,5 — второго.

Максимальные суточные дозы клавулановой кислоты и амоксициллина, рекомендованные для детей и взрослых:

Взрослые, Амоксициллин — 6 г
Взрослые, клавулановая кислота — 0,6 г
Дети, Амоксициллин — 45 мг / кг массы тела
Дети, клавулановая кислота — 10 мг / кг массы тела

При недостаточной функции почек дозировку следует скорректировать.При сниженном клиренсе креатинина (10-30 мл / мин) максимальная доза Амоксиклава составляет одну таблетку 500 + 125 мг дважды в сутки через 12 часов, при клиренсе менее 10 мл — эту таблетку можно принимать не чаще одного раза в 24 часа. часов.

Лекарство следует принимать через строго определенные промежутки времени. Таким образом, если вам прописали принимать по три таблетки в день, то принимать их нужно ровно через 8 часов, например, через 8, 16 и 24 часа. Если препарат назначают дважды в сутки, то таблетки следует принимать через 12 часов.Этот метод позволяет сохранить в крови постоянную концентрацию препарата, в результате чего эффективность Амоксиклава будет максимальной.

Всасывание активных веществ в кровь происходит независимо от приема пищи, поэтому Амоксиклав можно принимать до, после и во время еды, от чего его эффективность не снизится. Однако врачи все же рекомендуют принимать таблетки в начале еды. Это снизит вероятность возникновения неприятных побочных эффектов, связанных с желудочно-кишечным трактом.

Дети старше 12 лет и с массой тела более 40 кг принимают взрослую дозу суспензии или таблеток. Для пациентов с нарушением функции почек, связанным со снижением клиренса креатинина, необходима корректировка дозы.

Продолжительность лечения 5-14 дней. Для превышения этого срока требуются специальные указания лечащего врача. При неэффективности лечения препаратом необходимо подобрать его замену. Если был назначен Амоксиклав, и улучшение наступило до завершения курса, его все равно следует пройти, чтобы избежать рецидивов.

При применении Амоксиклава Квиктаб таблетку необходимо растворить в воде перед применением или растворить во рту.

Аналоги препарата

В полные структурные аналоги Амоксиклава должны входить препараты, содержащие амоксициллин и клавулановую кислоту, например Аугментин, Флемоклав Солютаб. Препараты, содержащие только амоксициллин, не будут адекватной заменой, так как список микроорганизмов, чувствительных к чистому амоксициллину, намного меньше, чем у Амоксиклава.То же самое можно сказать и о других препаратах группы пенициллинов — сфера их применения может не совпадать с таковой Амоксиклава.

Взаимодействие с другими веществами и наркотиками

Эффективность Амоксиклава обычно увеличивается при одновременном приеме с другими бактерицидными антибиотиками. Однако макролиды, тетрациклины, сульфаниламиды и другие бактериостатические антибиотики снижают эффективность препарата. Поэтому необходимо избегать одновременного приема препарата и бактериостатических средств.Также следует помнить, что одновременный прием Амоксиклава с гормональными противозачаточными средствами ослабляет действие последних.

Запрещен одновременный прием алкоголя и Амоксиклава, так как это может негативно повлиять на печень и снизить действие препарата.

Одновременное применение Амоксиклава и метотрексата также запрещено, так как Амоксиклав усиливает токсичность последнего. Нельзя назначать препарат одновременно с Дисульфирамом, так как это увеличивает вероятность возникновения аллергических реакций.При одновременном приеме с Аллопуринолом увеличивается риск развития экзантемы.

При приеме суспензии или таблеток в сочетании с пероральными антикоагулянтами следует соблюдать осторожность, так как препарат может увеличивать протромбиновое время.

Амоксиклав при ангине и ребенку: как принимать, дозировки

Поскольку ангина считается многоликой патологией и может протекать в разных формах, об универсальных рецептах антибиотика «Амоксиклав» говорить не приходится. Что-то зависит от формы ангины. Так, при катаральной ангине «Амоксиклав» и другие эффективные антибиотики не всегда требуются. При легкой форме заболевания врачи ограничиваются назначением обильного питья, антисептиков и тепловых процедур (при низких температурах).

«Амоксиклав» при катаральной ангине взрослому пациенту или ребенку может быть назначен при наличии таких угрожающих симптомов как:

высокая температура тела, которая сохраняется не менее 3 дней (имеется в виду температура 38 градусов, более низкие температуры указывают на то, что организм борется с болезнью самостоятельно и довольно успешно),
появление на миндалинах легкого налета, что свидетельствует о переходе заболевания в более тяжелую форму, а любые осложнения связаны с присоединением бактериальной инфекции, даже если изначально это не обсуждалось,
увеличение подчелюстных лимфатических узлов, что свидетельствует о воспалительном факторе и чревато распространением инфекции по организму.

А вот при лакунарной, фолликулярной и гнойной формах ангины без антибиотиков не обойтись, поскольку опасные симптомы обычно уже в самом начале заболевания. А препарат «Амоксиклав» при ангине отдают предпочтение многие опытные врачи, особенно если амоксициллин назначают впервые в связи с инфекционными патологиями. Следует понимать, что при последующих назначениях врачи предпочтут препараты с другими действующими веществами, чтобы избежать развития бактерий при привыкании к препарату.

Режим дозирования антибиотика на основе амоксициллина и клавуоновой кислоты зависит не только от формы стенокардии и самочувствия пациента, но также от возраста, а в некоторых случаях и от веса пациента.

Рассмотрите способ применения и дозы препарата, которые рекомендованы в инструкции по применению препарата.

Таблетки . Что касается обычных таблеток «Амоксиклав», то их рекомендуется принимать во время еды (желательно в самом начале еды).Таблетки не нужно измельчать, их глотают целиком и запивают водой.

Таблетки «Амоксиклав» 375 мг предназначены для лечения взрослых и детей. Детям рекомендуется давать таблетку не ранее 6 лет.

Маленьким пациентам до 12 лет или до достижения веса в 40 кг дозировка рассчитывается из расчета 40 мг на 1 кг веса ребенка. В полученной дозировке рекомендуется давать лекарство ребенку 3 раза в день.

Пациентам, вес которых превышает 40 кг, препарат при легкой форме патологии назначают в дозировке 375 мг. Принимать препарат в такой дозировке нужно каждые 8 часов, т.е. 2-3 раза в сутки.

Для пациентов со стенокардией средней степени тяжести предпочтительная дозировка составляет 625 мг, поэтому необходимо купить соответствующий препарат и принимать его по 1 таблетке каждые 12 часов. Подходит для лечения и препарата 250/125 мг, но принимать его нужно будет 3 раза в день по 1 таблетке с восьмичасовым интервалом между приемами.

При тяжелой форме заболевания назначают препараты по 625 или 1000 мг. Первому придется принимать по 1 таблетке трижды, второму — дважды в день.

Таблетки «Амоксиклав Квиктаб», а также «Амоксиклав» в повышенной дозировке также предназначены для взрослых пациентов. Их принимают только те пациенты, чей вес превышает 40 кг.

Режим дозирования растворимых таблеток идентичен дозировкам и частоте приема обычных таблеток 625 мг и 1000 мг соответственно.Но способ применения несколько иной. Таблетки можно рассасывать, разжевывать или растворять в воде (полстакана), после чего выпивают полученную суспензию.

Суспензия для приема внутрь. «Амоксиклав» при ангине у детей до 6 лет назначают преимущественно в виде пероральной суспензии, которая содержит небольшие концентрации действующих веществ. Эффективная дозировка препарата в виде суспензии рассчитывается исходя из веса ребенка.

Новорожденным до 2-х месячного возраста суспензию можно назначать в суточной дозировке не более 30 мг на килограмм веса малыша. Для детей от 2 месяцев до 2 лет суточная доза может быть увеличена до 40 мг на 1 кг массы тела.

Для детей старше 2 лет, масса тела которых не превышает 40 кг, суточная доза в зависимости от тяжести патологии может варьироваться от 20 до 60 мг на килограмм веса ребенка. В этом случае доля клавулановой кислоты на каждый килограмм веса ребенка не будет превышать 15 мг.При весе 40 кг это будет 600 мг, что считается дневным максимумом для взрослых.

Рассчитанную дозу, в зависимости от назначения врача, нужно будет разделить на 2 или 3 приема. Интервалы между приемами (8 или 20 часов) следует соблюдать максимально точно.

Суспензией можно лечить и взрослых, но учитывая невысокую дозировку препарата, целесообразно применять ее только при легком течении боли в горле. Взрослая дозировка порошка для суспензии составляет 500 мг 3 раза в сутки, т.е.E. Всего 1500 мг.

Когда мы говорили о дозировке, суспензия была не о готовом продукте, а о количестве ампициллина в количестве порошка, необходимом для приготовления этой дозы. Но каждый раз готовить разовую дозу самостоятельно не нужно. Порошок смешивают с водой сразу во флаконе, разливая жидкость в 2 приема и постоянно встряхивая трубку, чтобы составы смешались равномерно. В результате получится 100 мл готового препарата (суспензии).

В упаковке с препаратом должен быть специальный дозирующий шприц или мерная ложка, объемом 5 мл.В зависимости от дозировки, указанной на упаковке, 5 мл суспензии будут содержать 125 или 250 мг амоксициллина.

Обычно пациентам не нужно рассчитывать, сколько им потребуется выпить лекарства в пересчете на ампициллин. Врач прописывает препарат, четко указав количество ложек или объем суспензии, которую нужно выпить за 1 прием. В легких случаях ребенку обычно дают 5 мл готовой суспензии, содержащей 125 мг амоксициллина и 31,25 мг клавуаната.Если заболевание протекает в более тяжелой форме, врач может назначить препарат с более высокой дозировкой, содержащий 250 мг амоксициллина в тех же 5 мл суспензии.

Суспензию, как и таблетки, принимать во время еды, в самом начале, т.е. непосредственно перед едой.

Порошок для инъекций . Внутривенное введение препарата осуществляется с помощью шприца или системы. Лекарственный раствор для них готовят из порошка и воды для инъекций (для капельниц готовый препарат дополнительно смешивают с физиологическим раствором).Инъекции и капельницы можно назначать только в условиях стационара при тяжелой форме ангины или при невозможности перорального приема лекарств. Педиатрическая доза рассчитывается из расчета 30 мг на килограмм веса пациента, а частота приема в зависимости от состояния пациента может варьироваться от 2 до 4 раз в сутки. Взрослым назначают по 1200 мг 3 раза в сутки.

Капельницу ставят на 30-40 минут. При этом свежеприготовленный раствор для инъекций или инфузий необходимо использовать в течение 20 минут, после чего он приходит в негодность и подлежит утилизации.

На вопрос, сколько дней пить «Амоксиклав» при ангине, может ответить только лечащий врач. Обычно курс лечения длится не более 2 недель. При легком течении стенокардии симптомы могут пройти через 3-5 дней, но антибиотик потребуется не менее 7 дней. Исчезновение симптомов заболевания не означает полного уничтожения микробов. Это говорит только о снижении активности бактериальной инфекции.

Передозировка. Максимальная суточная доза амоксициллина для взрослого — 6000 мг, для ребенка — 2400 мг.Превышение этих доз по сравнению с рекомендациями по дозированию препарата маловероятно. Но если нечаянно были приняты очень высокие дозы или при длительном применении препарата в больших дозах, появляются такие симптомы, как головокружение, бессонница, нервное возбуждение, проблемы с желудком, реже судорожный синдром, эффективный гемодиализ и симптоматическая терапия.

При пероральном приеме большой дозы препарата следует немедленно промыть желудок и выпить энтеросорбенты.

Многие привыкли полагать, что такие сильнодействующие лекарства, как антибиотики, нельзя давать детям и беременным.Пенициллины призваны разрушить это не совсем верное убеждение. Ведь ребенок с постоянно несформированным иммунитетом не может эффективно противостоять инфекции, а значит, и антибиотиков не избежать. В то же время «Амоксиклав» при ангине у детей врачи назначают не реже, чем взрослым, ведь пользы от этого антибиотика гораздо больше, чем возможного вреда. Не оказывает негативного влияния на развитие ребенка и формирование различных органов и систем.Кроме того, у препарата есть особая форма выпуска в виде суспензии, которая предназначена для грудничков с 2 месяцев, но может применяться по строгим показаниям даже с первых дней жизни ребенка.

Подробнее о целесообразности назначения антибиотиков при ангине у ребенка читайте здесь.

[31], [32], [33], [34], [35]