Энтеровирусный фарингит фото: Энтеровирусный фарингит у детей и взрослых: фото и особенности лечения

Содержание

Энтеровирусный фарингит у детей и взрослых: фото и особенности лечения

Патогенные микроорганизмы являются причиной большинства воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей. Многочисленные группы энтеровирусов способны вызвать энтеровирусный фарингит при заражении и размножении в клетках слизистой носоглотки. Инкубационный период длится от нескольких часов до 5 суток. Ребенок обычно выздоравливают через 1–2 недели, взрослый — через 3–5 дней. Без лечения у детей возможно развитие трахеита, бронхита, пневмонии.

Энтеровирусы — возбудители респираторных инфекций

Под общим названием скрывается большое количество серотипов, вызывающих различные заболевания. Наиболее распространенные проявления: энтеровирусная лихорадка, фарингит и ангина. У детей могут появиться высыпания на конечностях. В большинстве случаев симптомы напоминают банальную простуду.

На фото энтеровирусного фарингита заметно, что у больного на мягком небе появляются мелкие красные папулы. Через 5 дней они могут исчезнуть, но патоген остается в организме, сохраняются боль в горле, кашель.

Основной путь передачи инфекции — фекально-оральный. Также заражение происходит при контактах больных людей или носителей вируса со здоровыми людьми. Капли слюны с патогенами распространяются при кашле и чихании. По разным оценкам, от 17 до 45% людей являются здоровыми носителями энтеровируса. Это означает, что переносчики сами не больны, хотя способны заражать окружающих. Вирусная инфекция от беременной женщины передаются еще не родившемуся ребенку.

Восприимчивы к энтеровирусам взрослые и дети, однако патогены более опасны для малышей. Вспышки инфекции наблюдаются летом и осенью.

Возбудители заболевания находятся в воде, продуктах питания, они устойчивы при комнатной температуре к кислотам, спирту и обычным моющим средствам. Губительны для энтеровирусов нагревание выше 50°С, высушивание, обработки ультрафиолетом, хлорсодержащими веществами, раствором формальдегида, йодом.

Признаки энтеровирусной инфекции горла

Обычно от заражения до появления первых симптомов проходит от 2 до 4 дней (иногда 10 дней). В редких случаях инкубационный период длится менее суток. Болезнь начинается внезапно с повышения температуры до 39°С и более. Тяжесть течения зависит от реакции организма на патоген, силы интоксикации.

Симптомы энтеровирусного фарингита:

  • сухость, першение, царапание в горле;
  • отсутствие аппетита;
  • заложенность носа;
  • головокружение;
  • общая слабость;
  • головная боль;
  • сухой кашель.

Энтеровирусная сыпь выглядит как пятна и папулы розового цвета на коже тела, которые появляются в течение нескольких дней. Нередко у детей наблюдается сочетание респираторной и кишечной форм инфекции. Кроме симптомов поражения носоглотки, характерны боли в животе, диарея, рвота.

Типичные проявления энтеровирусной инфекции у детей — высокая температура в течение 3–5 дней, тошнота, покраснение слизистой горла, увеличение лимфатических узлов.

Благодаря сильному иммунитету энтеровирусный фарингит проходит без осложнений. Наиболее опасна инфекция при одновременном поражении ВИЧ, онкозаболеваниями, туберкулезом, гепатитом С.

Медицинская диагностика

Энтеровирусный фарингит легко принять за острое респираторное заболевание, причиной которого являются аденовирусы. В ряде случаев нет симптомов, поэтому требуется сложная диагностика. Общий анализ крови может показать увеличение количества лейкоцитов, другие признаки воспаления.

Мазок из горла позволяет вырастить микробную культуру, определить присутствие стрептококка и стафилококка. Такой анализ выполняется для исключения заболеваний, вызванных бактериями. Серологические методы дают возможность установить противовирусные антитела в крови; вирусологические анализы помогут узнать о наличии вирусных частиц в крови. Другие методы позволяют определить фрагменты энтеровирусной РНК.

Лечение энтеровирусного фарингита

Терапия в основном симптоматическая. Для полосканий используются растворы антисептиков. Местные процедуры облегчают состояние горла, снижают риск колонизации бактериями слизистой глотки. Используются антисептические спреи и полоскания, содержащие хлоргексидин, морскую воду соли. Такие средства применяют не более 5–10 дней.

Устранить жар и боль в первые часы и дни заболевания позволяют антипиретики-анальгетики на основе парацетамола, ибупрофена. Вирусы менее активны при температуре 38°С и выше. Если больной способен переносить жар, то можно не давать жаропонижающие препараты. Это не относится к грудным младенцам. Если начинается энтеровирусный фарингит у детей до одного года, то при повышении температуры дают сироп Панадол или Нурофен.

Антигистаминные препараты усиливают противовоспалительный и обезболивающий эффект антипиретиков-анальгетиков, оказывают противоаллергическое действие. Маленьким детям лучше пить капли Фенистил или Зиртек. Препараты для детей старше 3–6 лет и взрослых: таблетки Цетиризин, Лоратадин, Супрастин.

Важно исключить прием горячей, холодной, острой пищи раздражающей слизистую горла и ротовой полости. Следует избегать употребления алкоголя.

Активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб необходимо принимать для быстрого выведения токсинов и продуктов разложения вируса из организма. Полезно употреблять много жидкости — это помогает детоксикации организма. Обычно назначается щелочное питье: молоко с содой, минеральная вода. Полезен чай с шалфеем, имбирем, шиповником.

Если диагноз вирусный фарингит не вызывает сомнений и нет противопоказаний, то используются препараты Цитовир 3, Арбидол, Тамифлю. Детям назначается лекарство Виферон (ректальные суппозитории).

В случае присоединения бактериальной инфекции показаны антибиотики. Пробиотики, которые содержат бифидобактерии и лактобациллы, помогают нормализовать микрофлору кишечника. Эту группу препаратов назначают после того, как пройдет рвота, относительно стабилизируется состояние ЖКТ.

Парвовирусная инфекция

Наиболее часто заражаются школьники. Именно среди них возникают вспышки энтеро-, парвовирусного фарингита и тонзиллита. Для взрослых характерно протекание инфекции в легкой форме. Заражение парвовирусами происходит при контакте здорового человека с носителем, воздушно-капельным путем. Возможен вертикальный путь — передача вирусных частиц в период беременности от матери к будущему ребенку. Вспышки заболеваемости происходят через 3–4 года с февраля по июнь.

Воспаление слизистой глотки — неспецифический симптом парвовирусной инфекции. Горло начинает болеть при распространении патогена в организме (примерно через 6 суток от начала заражения).

Другие клинические признаки: насморк, головная боль, тошнота, диарея. В этот период больной наиболее заразен. Характерный симптом парвовирусной инфекции у малышей до 10 лет — сыпь на лице. После появления пятен на щеках, как от пощечин, ребенок уже не заразен для окружающих. У взрослых этот симптом отсутствует.

Спустя 18 дней после заражения начинается вторая фаза заболевания. Кроме высыпаний, для этого периода характерно возникновение болей в суставах. Через неделю показатели здоровья возвращаются на нормальный уровень.

При иммунодефиците заболевание протекает тяжелее. Угнетается кроветворение, развивается недостаточность красного костного мозга. Это состояние может привести к появлению хронической анемии.

Лечение парвовирусной инфекции — симптоматическое. Больному дают жаропонижающие средства, нестероидные противовоспалительные препараты при болях, антигистаминные капли или таблетки.

Признаки вирусного фарингита очень напоминают простуду, которая сопровождается расстройством пищеварения. Заболевание у взрослых чаще всего протекает быстро, обходится без осложнений. Наиболее опасны энтеровирусы для детей до 3 лет, для взрослых, ослабленных другими инфекциями.

Индивидуальная профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены, тщательной дезинфекции помещений, игрушек. Кроме того, желательно избегать купания в непроверенных водоемах. Если с больным контактировали дети младше 3 лет, то им назначаются назальные капли с иммуноглобулином и интерфероном для профилактики.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Загрузка…

Герпетическая ангина (фото) и ее лечение у детей и взрослых

Герпетическая ангина — это острое вирусное заболевание, проявляющееся в основном воспалением слизистых оболочек глотки и полости рта с дальнейшим появлением папул, похожих на герпетическую сыпь. Чаще всего болезнь возникает у детей, из-за высокой контагиозности герпетической ангиной в детстве успевают переболеть большинство людей, после чего у них долгое время (по некоторым данным — на всю жизнь) сохраняется стойкий иммунитет. Средств этиологического лечения герпетической ангины (такого, которое позволяет уничтожать вирусы-возбудители в организме) на сегодняшний день не существует, и потому само лечение предусматривает лишь коррекцию симптомов до тех пор, пока иммунная система больного не справится с заболеванием самостоятельно.

Название этой болезни представляет собой двойную ошибку. Ни к герпесным инфекциям, ни к ангине герпетическая ангина не имеет никакого отношения. Научное медицинское название её — энтеровирусный везикулярный стоматит, синонимы — энтеровирусный везикулярный фарингит, болезнь Загорского, ульцерозная ангина. В просторечии её ещё называют герпесной ангиной, герпангиной, изредка говорят совсем неграмотно «герпетичная ангина».

Само народное название «герпетическая» связано со сходством высыпаний в глотке больного с сыпью при герпесных инфекциях. Ангиной болезнь называют из-за сильных болей в горле, аналогичных таковым при типичной стрептококковой ангине. При этом лечение герпетической ангины отличается от терапии и герпесвирусных заболеваний, и стрептококковой ангины, и потому правильная дифференциальная диагностика герпетической ангины очень важна.

Фото и вид горла при герпетической ангине

Местные проявления герпетической ангины в горле достаточно характерны. На фото показана глотка и полость рта ребенка с этой болезнью:

Наиболее явный признак болезни — небольшие папулы диаметром 1-2 мм на поверхности нёба, глоточного кольца, миндалин, языка. На начальных стадиях они имеют красноватый цвет и кажутся наполненными кровью. На фото — именно такой их внешний вид:

Примерно через несколько часов (до суток) после появления папулы светлеют и становятся прозрачными (но не мутными), словно наполненными водой. Каждая из них окружена красноватым венчиком. На этом этапе они похожи на герпетическую сыпь:

Врачи называют такие образования везикулами. Они очень болезненны сами по себе и дополняют болезненность воспаленных тканей, на которых находятся. Примерно через 2-4 дня после появления пузырьки вскрываются с истечением жидкости из них, на местах их образуются болезненные язвочки, которые затем покрываются корками. Это хорошо видно на фото:

Характерно, что чем тяжелее болезнь, тем больше пузырьков появляется в полости рта у больного. В обычных случаях самих пузырьков 6-12, в тяжелых — до 20. Расположенные друг к другу везикулы могут сливаться с образованием более крупных пузырьков. Примерно через 5-6 дней после изъязвления и струпообразования корки на местах язвочек смываются слюной без каких-либо следов поражений.

Сами слизистые оболочки глотки при герпетической ангине воспаляются и приобретают выраженный болезненный красный цвет и отечный вид.

Отмечаются и нестандартные случаи, в которых:

  • Папулёзной сыпи не наблюдается вообще, имеются только отек и воспаление слизистых оболочек рта и глотки;
  • Сыпь развивается несколько раз (характерно для больных с ослабленным иммунитетом).

Тяжелый случай с поражением задней стенки горла

Герпетическая ангина у детей и взрослых характеризуется сходной клинической картиной. Взрослые переносят болезнь несколько легче.

Сопутствующие симптомы болезни

Наиболее характерные симптомы герпетической ангины — это:

  1. Высокая температура — до 40-41°С. Герпетическая ангина отличается очень резким повышением самой температуры — обычно скачок происходит буквально за 3-4 часа;
  2. Сильные боли в горле. Они несколько отличаются от таковых при бактериальной ангине: само горло не сдавливает, боль не отстреливает в ухо, но вызывает характерные «колющие» ощущения. Боль значительно усиливается при прикосновении к воспаленным участкам глотки или к везикулам, а также при раздражении пищей и водой;
  3. Насморк, заложенность носа, часто — кашель;
  4. Недомогание, слабость в теле;
  5. Увеличение лимфоузлов около ушей, на шее за нижней челюстью.

Это интересно

При герпетической ангине температура обычно повышается два раза — в первый день острого периода и на третий день.

Также при герпетической ангине часты расстройства пищеварения, особенно у детей. Это связано с тем, что герпетическая ангина вызывается энтеровирусами, которые, поражая слизистые оболочки желудка и кишечника, нарушают их работу. Больной (чаще ребенок) может чувствовать боли в животе, у него появляется понос, может присутствовать чувство тошноты.

Энтеровирус Коксаки — возбудитель герпесной ангины

Очень редко симптомы герпетической ангины дополняются быстро проходящими высыпаниями на руках, ногах и туловище.

Герпетическая ангина у детей до года и у больных с ослабленным иммунитетом (либо при очень высокой активности вируса и распространении его с кровотоком) может сопровождаться более тяжелыми и опасными симптомами:

  • Односторонним конъюнктивитом;
  • Серозным менингитом с характерными для него симптомами: тризмом жевательных мышц, синдромом Кернига, головными болями;
  • Пиелонефритом;
  • Болями в мышцах;
  • Болями в сердце;
  • Энцефалитом.

Эти симптомы развиваются относительно редко, однако иногда они оказываются более опасными, чем сама герпетическая ангина, и могут превращаться в осложнения. При их наличии требуется консультация у врача. Чаще такими симптомами сопровождается герпетическая ангина у ребенка в возрасте 1-2 лет.

Если у больного на фоне ангины развиваются судороги, это является признаком развития менингита и требует госпитализации больного, а в дальнейшем — наблюдения у невролога.

Ребенок на приёме у невролога

В большинстве случаев герпетическая ангина протекает, как типичная ОРВИ, но с характерными клиническими проявлениями в виде пузырьков на поверхности глотки и рта.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Обычно диагностика герпетической ангины не представляет сложностей. Врачу достаточно оценить общее состояние больного и увидеть характерные для болезни высыпания в глотке для того, чтобы точно поставить диагноз. Дифференциальная диагностика и применение лабораторных методов исследования требуются в основном в случаях нетипичного протекания болезни, когда симптомокомплекс и клиническая картина болезни может напоминать заболевания иной природы:

Подтверждением диагноза обычно является незначительный лейкоцитоз, выявляемый при общем анализе крови. Иногда при болезни необходимо сдать анализ крови.

Видео: Доктор Комаровский объясняет, чем отличается герпангина от стрептококкоковой ангины

В случаях, когда требуется точное определение возбудителя болезни, применяют такие методы диагностики:

  • Серологические методы исследования, призванные выявить антитела к возбудителям герпетической ангины — ИФА, РНГА, реакция связывания комплемента;
  • Вирусологические методы диагностики, позволяющие обнаружить и идентифицировать самого возбудителя в жидкости, отобранной из везикул — ПЦР, внесение диагностических иммунных флуоресцентных сывороток.

Однако необходимость в таких методах исследования возникает очень редко.

При выраженных проявлениях симптомов со стороны различных внутренних органов необходим осмотр больного соответствующим врачом. При менингите и энцефалите больного должен обследовать невролог, при болях в сердце — кардиолог, при поражении почек — нефролог.

Возбудители заболевания

Герпетическую ангину вызывают кишечные вирусы Коксаки типов А и В, значительно реже — некоторые вирусы ECHO (эховирусы). Входными воротами для вируса в организме являются слизистые оболочки рта и кишечника, где начинается быстрая репликация вируса и откуда он может проникать в кровь и разноситься по всему организму. Обычно вирусемия происходит на 2-8 день болезни

Вирус Коксаки типа А21

В слизистых оболочках рта вирус, реплицируясь в клетке, вызывает развитие пузырьков (вакуолей), которые превращаются в отек всей клетки, с начала которого клетка отмирает. В зоне некроза скапливается жидкость из крови, способствующая образованию везикул. После вскрытия их жидкость вытекает и вирусные частицы частично гибнут, частично попадают в желудок, где их уничтожают уже сформированные компоненты иммунной системы.

После перенесения болезни у человека формируется стойкий типоспецифический иммунитет к вирусам, вызывающим герпетическую ангину. Гипотетически возможно повторное заболевание в течение жизни (либо при заражении другим типом вируса, либо через длительный промежуток времени — при утрате специфического иммунитета), фактически информации о частоте повторных случаев заболевания нет.

Способы передачи вируса

Возбудители герпетической ангины передаются многими путями:

  • Фекально-оральным — через продукты питания, грязные руки, игрушки, соски;
  • Воздушно-капельным;
  • Контактным — через слюну и носовую слизь.

Из них воздушно-капельный считается наиболее значимым и распространенным. Он же чаще всего реализуется в детских коллективах.

Детские коллективы — идеальное место для распространения энтеровирусов

Распространителями вируса являются больные в острой фазе болезни и на стадии реконвалесценции. После завершения болезни больному назначается карантин не менее, чем на две недели.

Инкубационный период и хронология протекания болезни

Инкубационный период герпетической ангины от проникновения вируса в организм до появления симптомов болезни длится 7-10 дней, иногда дольше. Начало заболевания внезапное, температура тела у больного может подскочить буквально в течение нескольких часов. Затем:

  • На второй-третий день с начала манифестации симптомов на слизистых оболочках глотки и нёба появляются высыпания, ещё через сутки они меняют цвет с красноватых на прозрачно-белые;
  • На второй день температура может немного снизиться, но оставаться высокой. У больного развивается весь комплекс симптомов — боли в мышцах, расстройства пищеварения, боли в горле;
  • На третий день обычно температура повышается и достигает максимума. Кульминации достигают и различные симптомы. На этом этапе больной чувствует себя хуже всего.
  • На 3-4 день болезни начинают вскрываться пузырьки на нёбе, температура несколько спадает;
  • На 5-6 день состояние больного улучшается, проходят симптомы интоксикации, ослабевают боли в горле, снижается температура;
  • На 7-8 день спадает воспаление тканей глотки, исчезают корки на месте язвочек;
  • На 9-10 день перестают болеть увеличенные лимфоузлы. Воспаление их проходит на 14-15 день.

Острый период герпесной ангины длится 4-5 дней.

В норме герпетическая ангина у детей длится 8-10 дней, у взрослых — 6-7 дней. Герпетическая ангина не может быть хронической или рецидивирующей.

Опасности, последствия болезни и общий прогноз

В большинстве случаев герпетическая ангина — болезнь не опасная и проходящая без последствий. Прогноз при ней благоприятный: подавляющее большинство больных полностью выздоравливают без каких-либо последствий. Опасность могут представлять воспалительные заболевания, развивающиеся при поражении возбудителем различных тканей организма:

  • Менингит — известны случае рецидивов его по окончании самой герпангины у детей, также регистрировались случаи с летальным исходом у детей первого года жизни;
  • Энцефалит;
  • Воспаление сердечной мышцы;
  • Пиелонефрит;
  • Бактериальные осложнения.

При развитии этих осложнений больной жалуется на боли в соответствующих частях тела. При бактериальных осложнениях в местах пузырьков появляются типичные гнойники, которые могут увеличиваться в размерах.

Последствия герпетической ангины тем вероятнее, чем слабее иммунитет у больного. При иммунодефицитных состояниях часто происходят внутренние полиорганные поражения, что может стать причиной летального исхода. У взрослых герпетическая ангина опасна в первую очередь для больных с ВИЧ.

Видео: При своевременном обращении к врачу риск развития осложнений герпангины будет значительно ниже…

Эпидемиология: кто, когда и как часто болеет герпетической ангиной?

Чаще всего герпетическая ангине диагностируется у детей 3-10 лет. Из-за высокой контагиозности болезнь легко распространяется в детских коллективах, либо передаётся от взрослых, и потому в норме ребенок переболевает в детстве, а будучи взрослым, остается надежно защищенным от возбудителя сформированным иммунитетом.

Реже герпетическая ангина развивается у детей первых 2 лет жизни. Но у них заболевание протекает наиболее тяжело и чаще вызывает осложнения. У ребенка младше полугода эта болезнь маловероятна, поскольку он защищен материнскими антителами, полученными до рождения.

Иммуноглобулин — белок, отвечающий за распознавание и связывание обнаруженных вирусных частиц

В отличие от большинства респираторных заболеваний, герпетическая ангина чаще всего возникает в летние месяцы, поскольку именно при высоких температурах воздуха легче и быстрее распространяются сами энтеровирусы. В некоторых случаях заболевание протекает в виде локальных вспышек, поражая целые семьи или различные коллективы. Человек, ухаживающий за больным, легко может заразиться и заболеть.

Герпетическая ангина не бывает хронической или рецидивирующей. Повторные эпизоды её единичны и исключительно редки. Когда появляется подозрение на рецидивирующую болезнь, речь с большой вероятностью идёт про герпесный стоматит. Практически у всех больных герпетическая ангина случается лишь один раз в жизни.

Опасна ли герпетическая ангина при беременности

Серьезной опасности для самой беременной герпетическая ангина не представляет. Как и у большинства взрослых больных, в этот период болезнь проходит у будущей матери без осложнений.

Возбудитель герпетической ангины вирус Коксаки типа В потенциально способен преодолевать плацентарный барьер, проникать в плод и приводить к аномалиям в развитии. Из-за редкости самой болезни у беременных женщин статистики, демонстрирующей частоту такого влияния и опасность вируса, нет.

Если сама мать здорова и ведет нормальный образ жизни, вероятность влияния герпетической ангины на её будущего ребенка минимальна. Болезнь у неё скорее всего пройдет без последствий.

Лечение герпетической ангины

Лечение герпетической ангины заключается в облегчении состояния больного и купировании наиболее тяжелых симптомов.

На сегодняшний день не существует средств, которые позволили бы уничтожать возбудителя герпетической ангины, если он уже находится и размножается в тканях организма. Это значит, что повлиять на продолжительность болезни никакими медикаментозными средствами нельзя, и завершится она тогда, когда организм выработает против неё иммунный ответ и уничтожит все вирусные частицы. На это обычно и требуется 7-10 дней.

Макрофаги, визуализация © Random42

Симптоматическое лечение герпетической ангины обычно включает в себя:

  1. Применение жаропонижающих средств. У детей обычно используются Нурофен, Эффералган и Парацетамол, у взрослых — они же, либо дополнительно Аспирин;
  2. Обильное питьё — оно важно даже больше, чем сбивание температуры антипиретиками. Чем больше больной пьёт, тем легче его организму регулировать температуру и тем раньше можно будет отменить приём жаропонижающих средств. Также питьё способствует ослаблению симптомов интоксикации;
  3. Применение обезболивающих средств — Гексорал Табс, Тантум-Верде, Терафлю Лар, 2% раствор лидокаина. Они позволяют на несколько часов ослабить боли в горле;
  4. Полоскания горла отварами трав — ромашки, шалфея, календулы — а также простым содовым и солевым раствором. Такие полоскания способствуют уменьшению воспаления и ослаблению болевого синдрома. Также они оказывают некоторый дезинфицирующий эффект, способствующий защите от бактериальных осложнений герпангины.

Видео: Доктор Комаровский объясняет, для чего применяются полоскания при ОРВИ

Иногда для лечения герпетической ангины у детей рекомендуют орошение горла антисептиками, а также смазывание самих папул растворами йода или зеленки. В действительности эти меры избыточны, малоэффективны и иногда травматичны для больного. Если при болезни соблюдается постельный режим, вероятность заражения бактериальной инфекцией у больного минимальна и такие меры профилактики не нужны. В то же время намазывание раствора Люголя или зеленки на очень болезненную поверхность глотки тяжелее переносится больным ребенком, чем сама болезнь. То есть применение таких средств бесполезно и мучительно для больного.

В очень редких случаях теоретически может быть целесообразным применении гипосенсибилизирующих средств, например, Кларитина или Супрастина. Практически никогда воспаление при герпетической ангине не достигает такой тяжести, что может потребовать применения системных антигистаминных средств.

Лечить герпетическую ангину и у детей, и у взрослых практически всегда можно дома (за исключением ситуаций, когда проявляются признаки менингита). В этом случае требуется:

  • Соблюдать постельный режим;
  • Придерживаться диеты №13 по Певзнеру, кормить больного мягкими отварными полужидкими блюдами;
  • Обеспечить нормальный микроклимат в помещении, в котором находится больной — температуру около 20°С и влажность 50-70%, регулярное проветривание.

Парацетамол — жаропонижающее и обезболивающее, которого вполне достаточно для симптоматической терапии при герпесной ангине

В то же время нельзя лечить герпетическую ангину такими средствами и методами:

  • Противогерпетическими средствами. Поскольку вирусами герпеса эта болезнь не вызывается, Ацикловир, Валацикловир и их аналоги совершенно бесполезны при ней, но из-за риска развития побочных эффектов могут быть опасны;
  • Ингаляциями и компрессами — эти методы приводят к разогреву мест воспаления и более активному распространению вирусной инфекции в организме;
  • Универсальными противовирусными и иммуномодулирующими средствами — эффективность их при герпетической ангине не доказана, а побочные эффекты могут быть достаточно тяжелыми;
  • Кварцеванием — эта процедура совершенно бесполезна для борьбы с вирусами в организме, но она же опасна из-за риска ожогов.

Для большинства больных и родителей больных детей крайне важно смириться с тем фактом, что при герпетической ангине со всей тяжестью её протекания невозможно сократить сроки протекания болезни и не нужно пить никаких таблеток, кроме жаропонижающих. Тем не менее, практически все средства кроме антипиретиков и анестетиков являются при герпетической ангине плацебо и либо не оказывают терапевтического эффекта вообще, либо этот эффект значительно менее выражен, чем опасности самих средств. Такие средства принимают только для самоуспокоения.

Профилактика болезни

Средств специфической профилактики герпетической ангины сегодня не существует. Снизить вероятность заболевания можно:

  • Принимая меры по общему укреплению иммунитета — правильно питаясь, соблюдая грамотный режим труда и отдыха, закаливаясь, сохраняя физическую активность;
  • Избегая общения с больными или выздоравливающими людьми;
  • Соблюдая санитарные правила и поддерживая нормальные условия микроклимата в жилых и рабочих помещениях.

В медицинской и воспитательной практике для снижения частоты заболеваний больным с диагностированной герпетической ангиной назначают карантин продолжительностью не менее 2 недель, сами медработники, работники детских учебных и воспитательных учреждений проходят регулярные медосмотры. В самих учреждениях с этой целью соблюдаются строгие санитарные нормы.

Видео: Доктор Комаровский объясняет правила лечения герпетической ангины

Источники:
  1. Анохин В.А., Сабитова А.М., Кравченко И.Э., Мартынова Т.М. Энтеровирусные инфекции: современные особенности
  2. Пальчун В. Т., Магомедов М. М., Лучихин Л. А. Оториноларингология: учебник для вузов. — 2-е изд., испр. и доп. — 2008. — 656 с.

 

Читайте также:

фото, лечение, симптомы у взрослых, как передается

Содержание статьи:

Герпесная ангина (герпангина, герпетическая ангина, энтеровирусный везикулярный фарингит) – это воспаление слизистой оболочки зева вирусной природы, для которого характерно наличие на поверхности миндалин папул, напоминающих герпес.

Симптомы вирусной и бактериальной ангины отличаютсяСимптомы вирусной и бактериальной ангины отличаются

Герпесная ангина у взрослых протекает легче, чем у детей, а после перенесенного заболевания формируется стойкий иммунитет. Заразна или нет эта болезнь? Да, эта форма патологии достаточно быстро распространяется, особенно в детских коллективах. Человек начинает выделять инфекцию сразу после внедрения вируса в организм, до появления первых признаков заболевания.

В лечении герпесной ангины не используются антибиотики, поэтому очень важно изначально установить правильный диагноз.

Причины герпесной ангины

Наиболее частой причиной развития заболевания как у взрослых, так и у детей является вирус Коксаки групп А и В. В 4% случаев возбудителем болезни становятся энтеровирусы. Очень редко к развитию патологии приводит цитомегаловирус, вирус Эпштейна – Барр или вирус простого герпеса 6 типа.

Чаще всего патологию вызывает вирус КоксакиЧаще всего патологию вызывает вирус Коксаки

Патогенные микроорганизмы попадают в организм человека разными путями. Чаще всего заражение происходит воздушно-капельным путем, так как большое количество вирусов находится в слюне и носовой слизи зараженного человека. Выделять их в окружающую среду во время разговора, чихания или кашля он начинает уже во время инкубационного периода, когда симптомы заболевания еще отсутствуют или не столь значительно выражены. Источником инфекции пациент является вплоть до выздоровления.

Также заражение может происходить и контактно-бытовым путем, вирус передается во время поцелуев или при использовании общих полотенец, посуды или зубных щеток.

Один из триггерных факторов развития ангины – употребление холодных напитковОдин из триггерных факторов развития ангины – употребление холодных напитков

Существуют триггерные факторы, которые способствуют развитию заболевания:

  • регулярные переохлаждения;
  • употребление холодной пищи или напитков;
  • нарушения в работе иммунной системы;
  • хронические заболевания носа или глотки, а также наличие источника инфекции в полсти рта;
  • частые стрессы и переутомления;
  • склонность к аллергии;
  • неблагоприятные экологические условия;
  • работа в пыльных и загазованных помещениях.

Симптомы герпесной ангины

Первые симптомы заболевания могут проявиться через 7–10 суток после заражения. В течение инкубационного периода, несмотря на отсутствие признаков заболевания, человек является источником инфекции.

Болезнь обычно начинается с резкого подъема температуры телаБолезнь обычно начинается с резкого подъема температуры тела

Болезнь начинается стремительно, в течение 2–3 часов температура тела больного повышается до 39–41 °C. Появляется вялость, озноб, в тяжелых случаях – спутанность сознания и рвота.

На второй-третий день на слизистой оболочке гортани возникают мелкие пузырьки красного цвета (в количестве от 6 до 12), которые наполнены серозной жидкостью. Размер их может достигать 2 мм. Папулы невозможно выдавить, так как это приносит пациенту дополнительную боль. Повреждать их не рекомендуется, в течение нескольких дней они исчезнут самостоятельно. Как выглядит герпесная ангина, можно увидеть на фото горла.

В этот период температура тела больного немного понижается, но присоединяются другие симптомы: боль в мышцах и суставах, расстройство стула и диспепсические явления. У пациента может наблюдаться насморк и сухой кашель.

Дискомфорт в горле сменяется сильными болевыми ощущениями, пациенту больно проглатывать воду и пищу. Воспаляются региональные лимфатические узлы, при пальпации они становятся болезненными.

Для герпетической ангины характерно появление мелких пузырьков, которые из красных становятся прозрачно-белесымиДля герпетической ангины характерно появление мелких пузырьков, которые из красных становятся прозрачно-белесыми

На 3–4 сутки высыпания становятся прозрачно-белесыми, а температура вновь повышается. Человек чувствует себя плохо, отказывается от еды. В этот период миндалины могут увеличиваться в размерах.

Затем температура тела снова понижается до 37–37,5 °C. Пузырьки самостоятельно вскрываются, оставляя небольшие эрозии. Примерно на 5–6 сутки пациент начинает чувствовать себя лучше, температура тела нормализуется, боль в горле проходит. Исчезают суставные и мышечные боли.

На 7–8 день корочки, которые появились на месте лопнувших пузырьков, исчезают вместе с признаками воспалительного процесса. В дальнейшем лимфоузлы приходят в норму, хотя воспалительный процесс в них может сохраняться.

Один из признаков болезни – воспаленные региональные лимфатические узлыОдин из признаков болезни – воспаленные региональные лимфатические узлы

У людей с нормальным иммунитетом состояние нормализуется в течение 10 дней. Если иммунная система слабая, признаки заболевания могут сохраняться на протяжении 3 недель. Герпесная ангина не переходит в хроническую форму, после выздоровления у пациента сохраняется стойкий иммунитет.

Лечение герпесной ангины проводят в домашних условиях. Госпитализации подлежат пациенты, у которых наблюдаются сопутствующие патологии или есть подозрение на развитие осложнений.

От других форм патологии герпетическая ангина отличается следующими признаками:

  • наличие папул ярко-красного цвета, которые в течение суток становятся белесыми;
  • два пика повышения температуры тела: в первый и третий день заболевания;
  • болевые ощущения в горле, которые не отдают в уши или виски, как при гнойной ангине, но, тем не менее, покалывание ощущается постоянно.

Поскольку возбудителем заболевания являются энтеровирусы, герпетическая ангина, в отличие от других форм заболевания, часто сопровождается нарушениями работы желудочно-кишечного тракта (тошнотой, болью в животе, вздутием, диареей). Еще одно характерное отличие – пик герпесной ангины приходится на лето и раннюю осень.

Чем лечить герпесную ангину

Важно отличить герпетическую ангину от фолликулярной или лакунарной, так как у этих заболеваний разные принципы терапии.

Не существует противовирусных препаратов, которые могут убивать энтеровирусы, иммунитет должен справиться с ними самостоятельно. Сократить период болезни не удастся, так как иммунный ответ на вирус вырабатывается в течение 7–10 суток.

Для того чтобы помочь организму справиться с заболеванием, при пониженном иммунитете можно принимать иммуностимуляторы (Циклоферон, Гропринозин, Виферон).

Патогенные микроорганизмы попадают в организм человека разными путями. Чаще всего заражение происходит воздушно-капельным путем, так как большое количество вирусов находится в слюне и носовой слизи зараженного человека.

Для облегчения симптомов ангины используют лекарственные препараты следующих групп:

  • нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Парацетамол, Нимесулид). Они помогают понизить температуру тела, а также обладают обезболивающим эффектом;
  • антисептики (Стрепсилс, Септолете, Лизак, Ингалипт, Орасепт). В комплексном лечении заболевания применяют аэрозоли для горла, а также таблетки, леденцы или пастилки для рассасывания, которые способствуют уменьшению боли в горле и воспалительного процесса;
  • витаминные комплексы (Витрум, Дуовит, Супрадин). Они помогают укрепить иммунную систему. Особенно актуальным является прием витаминов зимой и весной.
Один из эффективных методов лечения герпетической ангины – полоскания солевым растворомОдин из эффективных методов лечения герпетической ангины – полоскания солевым раствором

Для того чтобы быстрее справиться с заболеванием, увлажнить слизистую оболочку и уменьшить воспалительный процесс, применяются полоскания. Кроме растворов марганцовки, Фурацилина и Мирамистина можно использовать следующие средства:

  • настой лекарственных трав: смешивают в одинаковом количестве цветы ромашки, листья шалфея и эвкалипта. Чайную ложку сбора заливают 200 мл кипятка и дают настояться 40 минут. Процеживают и полощут горло до 5 раз в сутки;
  • солевой раствор: в 200 мл теплой воды растворяют одну чайную ложку морской соли. Полощут горло каждые два часа. Если полоскание вызывает дискомфорт, количество соли можно уменьшить. Также в раствор можно добавлять 1/2 чайной ложки соды, это позволит избежать присоединения грибковой инфекции;
  • свекольный сок: 3 столовых ложки сока из красной столовой свеклы добавляют в 100 мл теплой воды. Проводят полоскание горла таким раствором трижды в сутки;
  • настой ромашки: цветы ромашки заваривают кипятком, а после того как настой остынет, его процеживают. Полощут горло таким средством каждые два часа.
Читайте также:

10 мифов о насморке

Нужно ли принимать витамины?

7 народных средств, помогающих избавиться от герпеса на губах

Общие рекомендации

Пациенты с герпесной ангиной обычно лечатся в домашних условиях, при этом необходимо выполнять ряд рекомендаций.

Нужно соблюдать постельный режим. Стоит избегать физических и эмоциональных нагрузок. Прогулки на свежем воздухе должны быть короткими и не слишком утомительными. Если температура тела высокая или погодные условия не располагают к прогулкам, из дома лучше не выходить.

В помещении нужно поддерживать оптимальную температуру и влажность воздухаВ помещении нужно поддерживать оптимальную температуру и влажность воздуха

Воздух в комнате, где находится больной, должен быть влажным и прохладным. Сухой и горячий воздух становится причиной сухости слизистых оболочек, что усугубляет воспалительный процесс. В помещении необходимо проводить регулярную влажную уборку и проветривание.

Следует употреблять большое количество жидкости. Это позволяет снизить интоксикацию. Можно пить чаи, морсы, минеральную воду, компоты. Температура напитков должна быть комнатной, так жидкость быстрее усваивается, а организм не тратит дополнительные силы на согревание или охлаждение.

Еда в период болезни должна быть перетертойЕда в период болезни должна быть перетертой

Поскольку заболевание сопровождается сильной болью в горле, что затрудняет глотание, питанию уделяется особое внимание. Есть нужно небольшими порциями, при этом из рациона исключают соленые, кислые или острые блюда, которые могут раздражать воспаленные слизистые оболочки. Предпочтение отдается супам или пюре. Еда не должна быть горячей, перед приемом ее нужно остудить до комнатной температуры.

Что нельзя делать при герпесной ангине

При герпесной ангине не рекомендуется:

  • использование согревающих компрессов, так как это может привести к более активному размножению вирусов и усилению воспалительного процесса;
  • прием антибиотиков. Эти препараты не оказывают влияние на вирусы, при этом могут ослабить иммунную систему, давая возможность вирусу активно размножаться;
  • прием Ацикловира (Валвира, Герпевира). Несмотря на то, что ангину называют герпесной, возбудителем ее является вирус, который нечувствителен для препаратов ацикловира, которые используются для борьбы с герпесом;
  • смазывание горла раствором Люголя. Это средство может вызвать ожог слизистой оболочки, что усугубит состояние;
  • употребление пищи при сильных болевых ощущениях в горле или отсутствии аппетита. Боль в горле не дает возможности нормально проглатывать пищу. При временном отказе от еды организм будет тратить все силы на борьбу с заболеванием, а не на переваривание пищи. После того как болезнь отступит, аппетит восстановится, и пациент сможет быстро набрать вес.

Прогноз и осложнения

При своевременно начатом лечении и соблюдении всех рекомендаций врача иммунитет справляется с заболеванием в течение 7–10 дней. В большинстве случаев болезнь проходит без последствий и в дальнейшем формируется стойкий иммунитет к вирусу.

Не существует противовирусных препаратов, которые могут убивать энтеровирусы, иммунитет должен справиться с ними самостоятельно. Сократить период болезни не удастся, так как иммунный ответ на вирус вырабатывается в течение 7–10 суток.

В очень редких случаях у пациентов с ослабленным иммунитетом могут возникать следующие осложнения:

Самую большую опасность герпесная ангина представляет для людей с ВИЧ-инфекцией. Беременным нужно учитывать, что теоретически вирус может проникать через плаценту, но если будущая мама ведет здоровый образ жизни, то ее организм справится с заболеванием без серьезных последствий для плода.

Профилактика

Лечение герпесной ангины проводят в домашних условиях. Госпитализации подлежат пациенты, у которых наблюдаются сопутствующие патологии или есть подозрение на развитие осложнений.

Если один из членов семьи заражен вирусом, ему необходимо выделить отдельную посуду и полотенце.

Соблюдение правил личной гигиены позволяет минимизировать риск заболеть герпесной ангинойСоблюдение правил личной гигиены позволяет минимизировать риск заболеть герпесной ангиной

Для того чтобы избежать заболевания, необходимо:

  • укреплять иммунную систему, вести здоровый образ жизни и заниматься спортом;
  • правильно питаться, следить за тем, чтобы организм получал достаточное количество витаминов и минералов;
  • соблюдать правила личной гигиены, обязательно мыть руки после посещения общественных мест;
  • избавиться от вредных привычек;
  • избегать переохлаждения, стрессовых ситуаций;
  • своевременно лечить простудные заболевания;
  • не злоупотреблять холодными напитками и пищей.

При первых признаках заболевания необходимо обратиться за консультацией к терапевту или отоларингологу. Если, несмотря на выполнение всех рекомендаций, в течение 5–7 дней не наступило улучшение или появились дополнительные симптомы, визит к врачу нужно повторить.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Энтеровирусный везикулярный фарингит у детей — симптомы и лечение (+фото)

Везикулярная форма фарингита, вызванная инфицированием ребенка энтеровирусными микроорганизмами, в первые дни своего проявления всегда развивается динамично и с ярко выраженной клинической картиной. В медицине существует большое количество терминологических наименований данной патологии (герпесная ангина, либо герпетическое поражение слизистой оболочки гортани). Вызывает развитие болезни группа вирусных инфекций Коксаки. Этот отдельная категория представителей патогенной микрофлоры, которые паразитируют исключительно в тканях гортани и обладают природными способностями к самостоятельному изменению собственной ДНК, дабы наилучшим образом приспособиться к новым условиям среды обитания. Дети, возрастом от 3 до 14 лет чаще всех остальных подвергаются заражению везикулярным типом в связи с более слабой защитной функцией иммунной системы и еще полностью не сформировавшейся носоглоткой.

Содержание статьи

Что это такое и причины болезни?

Везикулярный энтеровирусный фарингитВезикулярный фарингит — это фактически вирусная форма данного заболевания, которая возникает после того, как произойдет проникновение микроорганизма сначала в ротовую полость заразившегося человека, а затем будет иметь место контакт энтеровирусной инфекцией со слизистой оболочкой горла.

Фарингит вирусной природы происхождения отличается от всех остальных типов данной болезни тем, что клиническая картина развития недуга существенно отличается от бактериального поражения эпителиальной поверхности гортани. Какой именно тип вируса стал патологической причиной проявления болезни, можно узнать лишь путем лабораторной диагностики мазков, заранее отобранных с эпителия горла.

Распространяется заболевание воздушно-капельным путем во время обычной беседы здорового человека с носителем энтеровируса. Также возможно заражение через контакт с объектами окружающей среды, на которых расположены жизнеспособные вирионы вирусных микроорганизмов. Переносчиками везикулярного фарингита являются такие домашние животные, как кошки, собаки, хомяки. Если ребенок проживает в сельской местности, то источником его инфицирования может послужить домашний скот, свиньи и прочая сельскохозяйственная живность. Особо опасный энтеровирусный фарингит для детей, возраст которых еще не достиг 1 года. В таком случае могут развиться негативные последствия и различного рода осложнения, спрогнозировать которые представляется возможным только в случае наличия показателей анализов, говорящих об общем состоянии здоровья больного.

Причины развития заболевания у детей различных возрастных групп непосредственно связаны с наличием следующих факторов.

Нарушение правил личной гигиены

Маленький ребенок в процессе познания мира на протяжении дня прикасается к различным предметам, которые в большинстве случаев не проходили первичную санитарную обработку. Вирус Коксаки может находится в условиях окружающей среды на протяжении календарного месяца и при этом его жизнеспособностью абсолютно не снижается. Если ребенок прикоснулся к инфицированному предмету, а затем не помыл руки и потянул их в рот, то вероятность развития заболевания равна 85%.

Слабый иммунитет

Наличие ослабленной иммунной системы является одним из ключевых условий для того, чтобы вирусные микроорганизмы, которые попали на слизистую оболочку гортани, беспрепятственно прошли стадию адаптации и начали увеличение своей численной популяции. В таком случае клетки иммунитета не способны выполнять свою функцию по защите организма от посторонних биологических агентов и так начинается развитие фарингита везикулярного типа. Чем слабее иммунитет, тем более острой является динамика течения воспалительного процесса в гортани.

Сезонная вспышка вирусной инфекции

В весеннее и осеннее время года из-за избыточной влажности воздуха и естественного снижения защитной функции иммунной системы ребенка, происходит проникновение вируса в организм с дальнейшим развитием заболевания.

Именно в таких условиях вирус Коксаки может сохранять свою жизнеспособность на протяжении времени свыше 1 месяца, что повышает всплеск распространения болезни и количество инфицированных детей.

Места скопления людей

Длительное нахождение в местах, где ежедневно проходит большое количество различных людей, увеличивает риск заболеть везикулярным фарингитом, так как каждый человек сам по себе является носителем разнообразных инфекционных и вирусных микроорганизмов, но только не всегда заболевание проявляется у него в активной форме. Если ребенок каждый день посещается детский сад, пользуется общественным транспортом, питается в столовой, то эти факторы также выступают в качестве одной из причин развития энтеровирусной формы фарингита. Поэтому, чтобы избежать заражения, необходимо ограждать ребенка от длительного нахождения в подобного рода местах.

Как подтвердить диагноз — анализы и диагностика

В связи с тем, что данное заболевание очень похоже по симптоматике с ОРВИ и другими простудными болезнями, проводимые диагностические мероприятия должны носить дифференцированный характер. Самостоятельно поставить точный диагноз без сдачи специальных анализов — невозможно. Тем более, что везикулярная форма воспалительного процесса в гортани имеет небольшой перечень ярко выраженных особенностей. Поэтому врач-отоларинголог назначает пациенту прохождение следующих видов диагностики.

Серологический анализ

Доктор в условиях манипуляционного кабинета выполняет забор слизистого содержимого гортани. Для этого отбирается не стандартный мазок с использованием ватного тампона, а специальный шприц, который втягивает в себя небольшое количество вязкого вещества, покрывающего эпителиальную поверхность глотки. После этого полученный биологический материал отправляется на лабораторное исследование для выделения штамма вирусной инфекции. Если подозрение врача подтверждается лабораторным заключением, то тогда подбирается соответствующая антибактериальная терапия.

Анализ венозной крови

Для определения наличия вирусной инфекции в организме больного, проводится забор венозной крови из вены, расположенной в области локтевого сустава. Целью исследования является подтверждение или опровержение информации о заражении организма ребенка именно вирусом Коксаки, либо же микроорганизмами, относящимся именно к этой вирусной группе.

Клинический анализ крови

Везикулярный энтеровирусный фарингит

на фото анализ на энтеровирусный везикулярный фарингит у детей

Отбирается небольшое количество капиллярной крови методом прокалывания пучки безымянного пальца. Этот вид исследования необходим для того, чтобы лечащий врач получил исчерпывающие данные о качественном составе и соотношении компонентов крови (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лимфоциты). В случае нарушения баланса в сторону преобладания тех или иных клеток крови, можно сделать вывод о динамике развития заболевания и насколько тяжелым является воспалительный процесс.

Сдача мочи

Энтеровирусная инфекция, поражающая слизистую оболочку гортани, достаточно часто распространяется за пределы места своей локализации и проникает в кишечник, почки и мочеполовую систему. При длительном и остром воспалительном процессе возможно возникновение осложнений, которые затрагивают нормальную работу почек, как основного органа выделения, через который проходят патогенные микроорганизмы, выведенные иммунитетом за пределы эпителиальных тканей, расположенных в области горла. Исследуя биохимический состав мочи, лечащий врач получает информацию о том, не вовлечены ли почки в процесс воспаления и не угрожает ли их здоровью, проникший в организм заболевшего ребенка вирус Коксаки.

В случае терапевтической необходимости, доктор также может дополнительно назначить отбор мазков из слизистой поверхности горла, дабы исключить возможность наличия еще и бактериальной микрофлоры. Это так называемая комбинированная форма фарингита, когда у сильно ослабленного ребенка одновременно развивается фарингит, спровоцированный, как энтеровирусной инфекцией, так и другими болезнетворными микробами. После изучения микрофлоры мазка врач может уже без сомнения подбирать именно тот лекарственный препарат, который будет максимально эффективен именно в этом клиническом случае проявления фарингита везикулярного типа.

Лечение энтеровирусного везикулярного фарингита у детей

Терапевтический курс подбирается индивидуально для каждого ребенка в отдельности. Для этого лечащий врач оценивает состояние эпителиальных тканей гортани, степень запущенности течения болезни и только после этого выполняет подбор противовирусных медикаментов. На начальном этапе лечения выполняется симптоматическая терапия, направленная на то, чтобы максимально быстро снять воспаление и облегчить общее самочувствие ребенка. Это позволяет не только улучшить качество жизни больного малыша, но и не позволить болезни вызвать куда более серьезные осложнения.

В большинстве случаев врач-отоларинголог или инфекционист, назначает следующие виды препаратов, предназначенных для борьбы с вирусом Коксаки:

  • Везикулярный энтеровирусный фарингитКагоцел;
  • Арбидол;
  • Цитовир;
  • Циклоферон;
  • Ремантадин.

Часть этих лекарственных средств принимается пациентом в форме таблеток, а другие разновидности медикаментов вводятся внутримышечно или внутривенно. Это уже определяет доктор, так как форма применяемого препарата непосредственно влияет на абсорбцию лекарства и дальнейшую динамику выздоровления пациента. Параллельно с этим ребенок должен выполнять полоскание поверхности горла антисептическими растворами Мирамистин, Фурацилин, Хлоргексидин.

Очень полезным будет прием медикаментов, относящихся к категории стимуляторов иммунитета. Если ребенок уже не первый раз заболевает именно этой разновидностью фарингита, то тогда ему следует каждые 6 месяцев принимать витаминные и минеральные комплексы, которые укрепляют общие защитные силы организма. Терапия продолжается до полного выздоровления, которое в большинстве случаев наступает в течении 10-15 дней с момента начала лечения.

Осложнения при отсутствии или неправильном лечении

Если ребенок не получает адекватной медикаментозной терапии, то в таком случае везикулярный фарингит переходит в хроническую форму своего течения и становится причиной возникновения следующих видов осложнений:

  • постепенное снижение иммунитета до критического уровня, когда организм становится уязвимым перед любой инфекцией;
  • распространение воспаления на верхние дыхательные пути и другие жизненно важные органы, которые становятся также вовлечены в патологический процесс;
  • начало атрофических процессов в горле из-за постоянного присутствия в нем вирусных микроорганизмов, которые разрушают эпителиальные волокна;
  • переход фарингита в вирусную форму хронического тонзиллита.

В зависимости от тяжести энтеровирусного заболевания, не исключено, что у ребенка могут развиться и другие разновидности негативных осложнений. Все зависит от индивидуальных особенностей его организма, а также остроты течения болезни.

Вирусный фарингит у детей и взрослых: симптомы, лечение

Причины развития болезни

Вирусный фарингит может быть вызван разными вирусами, поэтому мнение, что он является следствием только гриппа или ОРВИ в корне неправильное.

Патология может развиться под воздействием:

  • риновирусов;
  • аденовирусов;
  • вирусов гриппа и парагриппа;
  • коронавирусов;
  • цитомегаловирусов;
  • вирусов простого герпеса.

Фарингит вирусной природы способен легко переходить в хроническую форму, поэтому лечение необходимо проводить до конца.

Причины развития у детей

Вирусный фарингит у детей – довольно распространенное явление, развивающееся на фоне снижения иммунитета. Порой ребенку достаточно только выпить немного холодной воды или съесть мороженое – и болезнь сразу даст о себе знать.

К тому же в детских садах и школах эта патология уже давно стала неизменной спутницей гриппа и простуды, и если заболевает один малыш – остальные тоже попадают в группу риска.

Вирусный фарингит может развиться даже у новорожденного младенца после тесного контакта (поцелуя или объятий) с носителем инфекции. В этом случае ситуация с диагностированием и лечением патологии значительно осложняется, поэтому о самостоятельном принятии мер для облегчения состояния ребенка не может быть и речи.

Особенности клинической картины у детей и взрослых

Симптомы вирусного фарингита зависят от того, какой вирус вызвал его появление. При стандартной форме заболевания клиническая картина проявляется с помощью:

  • интенсивных болей в горле, усиливающихся во время глотания;
  • слабости, ощущения озноба;
  • снижения аппетита;
  • незначительного повышения температуры;
  • увеличения шейных лимфатических узлов;
  • повышенной секреции слизи, которая, скапливаясь в гортани, вызывает приступы кашля.

Вирусный фарингит может перерастать в ангину, если его не лечить. Чтобы не допустить осложнений патологии, вылечивайте ее до конца – не бросайте терапию после наступления первого улучшения.

Энтеровирусная форма фарингита

Энтеровирусный везикулярный фарингит – еще одна форма заболевания, которая встречается, в основном, у детей дошкольного возраста. Но нельзя исключать возможности ее развития и у взрослых людей со слабым иммунитетом.

Симптомы этого вида фарингита практически идентичны вышеописанным, но поскольку энтеровирусы способны вызывать появление везикул на слизистых оболочках горла, к общей клинической картине могут присоединиться и следующие признаки:

  • повышение температуры тела;
  • боль и дискомфорт в ротовой полости;
  • образование пузырьков белого или желтоватого цвета с жидкостью внутри и красным ореолом вокруг;
  • сильная гиперемия задней стенки горла, небной дуги и верхнего неба.

Энтеровирусный везикулярный фарингит легко спутать с герпетической ангиной, поскольку в обоих случаях имеет место везикулярная сыпь. Но отличие между ними все же есть.

Так, симптомы вирусного фарингита от появления волдырей на задней стенке горла не меняются, а вот при герпангине они серьезно усугубляются. У пациента значительно повышается температура тела, он не может нормально спать, его мучает сильная боль в горле.

при вирусном фарингите повышается температура тела

при вирусном фарингите повышается температура тела

Везикулы поражают, в основном, гланды, вызывая их увеличение. Пациенту трудно глотать и говорить, а иногда миндалины могут увеличиться до таких размеров, что при глотании будет ощущаться ком в горле. За счет сравнения этих симптомов можно отличить герпетическую ангину от фарингита.

Нередко при вирусном фарингите происходит присоединение вторичных инфекций, которые только усугубляют течение патологии. Они способны вызывать такие симптомы, как фебрильная лихорадка (температура тела достигает 39,0 °C и выше), интенсивная головная боль, образование красных бугорков на задней стенке горла. Помимо этого, инфекционный фарингит крайне заразен, поэтому пациента необходимо изолировать от окружающих до полного выздоровления.

Симптоматика у детей

Вирусный фарингит у маленьких детей является серьезной проблемой для родителей, поскольку малышам трудно внятно объяснить, что их мучит. Особенно тяжело, если болеет грудной ребенок, исследовать горло которого крайне проблематично. В этом случае родителям следует обратить внимание на плаксивость, нервозность, беспокойность крохи, нарушения сна и аппетита.

Симптомы вирусного фарингита у детей постарше такие же, как и у взрослых, только проявляются они несколько острее. Ребенка постоянно беспокоит:

  • повышенная температура тела;
  • ощущение жара, резко сменяющееся ознобом;
  • повышенное потоотделение;
  • боль в горле, отдающая в ухо.

Гораздо тяжелее протекает у детей энтеровирусный фарингит, который способен вызывать повышение температуры тела до пиретических отметок (39,0 – 39,0 °С). Ребенка мучит ломота в теле, мигрень. Возможно возникновение приступов тошноты.

К симптомам энтеровирусного фарингита необходимо относиться крайне внимательно, поскольку такая инфекция – очень серьезная аномалия, способная приводить к опасным для здоровья ребенка последствиям.

Какой врач лечит вирусный фарингит?

Проведением диагностики вирусного фарингита у взрослых и детей занимается врач-отоларинголог. Если консультация у ЛОРа по каким-то причинам невозможна, следует обратиться к терапевту или педиатру.

Особенности диагностики

Вирусный фарингит диагностируется во время проведения фарингоскопии – осмотра слизистых оболочек горла пациента с помощью специального медицинского шпателя. Тщательно исследуется мягкое небо и небная дуга, визуально оценивается состояние всей ротоглотки.

При наличии везикул, характерных для энтеровирусного фарингита, может потребоваться соскоб и его лабораторное исследование.

Мазок из зева берется при подозрении на наличие фарингита, имеющего инфекционную этиологию. Как правило, после бактериологического теста проводится антибиотикограмма.

По результатам анализа крови и мочи врач определяет наличие воспалительного процесса, что, в совокупности со всеми вышеописанными манипуляциями, дает ему полную клиническую картину. На ее основании пациенту назначается лечение с учетом возраста и веса (при назначении антибиотиков детям).

Терапия у взрослых

лечение вирусного фарингита

лечение вирусного фарингита

Вирусный фарингит у взрослых требует обязательного применения медикаментозных препаратов – противовирусных и противовоспалительных. При необходимости могут назначаться местные обезболивающие и жаропонижающие средства.

Лечение может проводиться также с помощью антисептических таблеток для рассасывания (Фарингосепт, Септефрил, Трахисан) или спреев для горла (Фортеза, Орасепт, Ингалипт, Каметон, Ангилекс и др.). Но не стоит забывать о регулярных полосканиях горла раствором фурацилина или соли с содой.

Лечить вирусный фарингит полосканиями можно также с помощью отваров целебных трав – ромашки, календулы, мяты перечной, шалфея лекарственного. Если скомбинировать такие методы лечения с медикаментозными препаратами, болезнь отступит намного быстрее.

Лечение инфекционного фарингита, вызванного разными группами патогенных микроорганизмов, требует применения антибиотиков. Зачастую при болезнях горла используют противомикробные препараты пенициллинового ряда (Бициллин, Амоксициллин, Ампициллин и др.), но если болезнь плавно перетекает в ангину, пациенту могут понадобиться более сильнодействующие антибактериальные лекарства. Подробнее про антибиотики при фарингите →

Особенности лечения детей

Лечение вирусного фарингита у детей может занять больше времени, чем у взрослых. При серьезном недомогании ребенка могут госпитализировать для обеспечения круглосуточного медицинского наблюдения.
Чем лечить патологию до приезда врача? Если ребенок страдает от лихорадки, ему следует дать жаропонижающий препарат: в форме сиропа деткам до 6 лет (Нурофен, Бофен, Ибуфен, Парацетамол), таблетки – детям старше шести (Панадол, Нурофен, Нурофен Экспресс, Аспирин).

Помимо этого, важно знать, как лечить ребенка правильно. Для этого необходимо соблюдать следующие правила:

  • Обеспечить ребенку постельный режим.
  • Регулярно давать маленькому больному теплое обильное питье.
  • Тщательно следить за температурой тела. При ее повышении до 38,5 °C – давать ребенку жаропонижающий препарат.
  • Ограничить посещения пациента – пока не окончится полный курс лечения, вирусный фарингит будет оставаться заразным.
  • Давать пищу и питье комнатной температуры, горячее и холодное должно быть полностью исключено.


Как лечить вирусный ларингит у детей без медикаментозных препаратов? Существует несколько способов, которые подходят для малышей старше года:

  • Сухое тепло на горло (обложить горло ватой и укутать платком).
  • Смазывание задней стенки глотки медом или прополисной водой.
  • Компрессы на кожу вокруг горла (медовые лепешки).
  • Натирание кожи вокруг горла согревающими мазями. Перед тем как проводить такое лечение, необходимо убедиться, что ребенок действительно страдает от фарингита, и у него нет гнойников на горле.

Чем лечить вирусный фарингит, если вышеперечисленные средства не помогают? В этом случае без медикаментозной терапии не обойтись.

Как правило, применяют:

  • Противовирусные препараты – Лаферобион, Имупрет, Новирин, Амизончик, Амизон таблетки, Афлубин (гомеопатический препарат) и др.
  • Спреи для горла (после 3 лет) – Ингалипт, Орасепт.
  • Таблетки для рассасывания (от 3-4 лет) – Фарингосепт, Трахисан.
  • Жаропонижающие препараты.

При наличии небулайзера вирусный фарингит можно лечить с помощью ингаляций с прополисной водой (при отсутствии аллергии), а для уменьшения секреции слизи применяется препарат Лорде Гипер. Для ингаляций 1 небулу можно применить сразу (есть объем 2 и 4 мл), разводя препарат физраствором в пропорции 1:1 либо делят на 2 раза.

Можно проводить 4-8 ингаляций в день – лекарство абсолютно безопасное. Лечение влажного кашля при фарингите у взрослых тоже дает хорошие результаты.

Вирусный фарингит – очень неприятная патология, способная повлечь за собой серьезные последствия. Нельзя допускать ее хронизации, поскольку этот процесс крайне негативно скажется на качестве жизни пациента.

Автор: Елизавета Крижановская, врач,
специально для lechim-gorlo.ru

Полезное видео про фарингит

Вирусный фарингит — причины, проявления и особенности терапии

Вирусный фарингит – воспаление слизистой оболочки глотки и лимфоидных тканей носоглотки.

Именно эта форма заболевания встречается у 70% пациентов, поскольку вирусы, вызывающие ее развитие, обитают в организме человека на постоянной основе.

Под воздействием определенных факторов они активизируются, поражая ткани слизистых оболочек горла и носоглотки.

вирусный фарингит

Вирусный фарингит причины развития

Вирусный фарингит может быть вызван разными вирусами, поэтому мнение, что он является следствием только гриппа или ОРВИ в корне неправильное.

Патология может развиться под воздействием:

  • риновирусов,
  • аденовирусов,
  • вирусов гриппа и парагриппа,
  • коронавирусов,
  • цитомегаловирусов,
  • вирусов простого герпеса.

Фарингит вирусной природы способен легко переходить в хроническую форму, поэтому лечение необходимо проводить до конца.

Причины развития у детей

Вирусный фарингит у детей – довольно распространенное явление, развивающееся на фоне снижения иммунитета.

Порой ребенку достаточно только выпить немного холодной воды или съесть мороженое – и болезнь сразу даст о себе знать.

К тому же в детских садах и школах эта патология уже давно стала неизменной спутницей гриппа и простуды, и если заболевает один малыш – остальные тоже попадают в группу риска.

Вирусный фарингит может развиться даже у новорожденного младенца после тесного контакта (поцелуя или объятий) с носителем инфекции.

В этом случае ситуация с диагностированием и лечением патологии значительно осложняется, поэтому о самостоятельном принятии мер для облегчения состояния ребенка не может быть и речи.

Особенности клинической картины у детей и взрослых

Симптомы вирусного фарингита зависят от того, какой вирус вызвал его появление.

При стандартной форме заболевания клиническая картина проявляется с помощью:

  • интенсивных болей в горле, усиливающихся во время глотания,
  • слабости, ощущения озноба,
  • снижения аппетита,
  • незначительного повышения температуры,
  • увеличения шейных лимфатических узлов,
  • повышенной секреции слизи, которая, скапливаясь в гортани, вызывает приступы кашля.

Вирусный фарингит может перерасти в ангину, если его не лечить.

Чтобы не допустить осложнений патологии, вылечивайте ее до конца – не бросайте терапию после наступления первого улучшения.

Энтеровирусная форма фарингита

Энтеровирусный везикулярный фарингит – еще одна форма заболевания, которая встречается, в основном, у детей дошкольного возраста.

Но нельзя исключать возможности ее развития и у взрослых людей со слабым иммунитетом.

Симптомы этого вида фарингита практически идентичны вышеописанным. Но поскольку энтеровирусы способны вызывать появление везикул на слизистых оболочках горла, к общей клинической картине могут присоединиться и следующие признаки:

  • повышение температуры тела,
  • боль и дискомфорт в ротовой полости,
  • образование пузырьков белого или желтоватого цвета с жидкостью внутри и красным ореолом вокруг,
  • сильная гиперемия задней стенки горла, небной дуги и верхнего неба.

Энтеровирусный везикулярный фарингит легко спутать с герпетической ангиной, поскольку в обоих случаях имеет место везикулярная сыпь.

Но отличие между ними все же есть.

Так, симптомы вирусного фарингита от появления волдырей на задней стенке горла не меняются, а вот при герпангине они серьезно усугубляются.

У пациента значительно повышается температура тела, он не может нормально спать, его мучает сильная боль в горле.

при вирусном фарингите повышается температура тела

Везикулы поражают, в основном, гланды, вызывая их увеличение. Пациенту трудно глотать и говорить. А иногда миндалины могут увеличиться до таких размеров, что при глотании будет ощущаться ком в горле.

За счет сравнения этих симптомов можно отличить герпетическую ангину от фарингита.

Нередко при вирусном фарингите происходит присоединение вторичных инфекций, которые только усугубляют течение патологии.

Они способны вызывать такие симптомы, как фебрильная лихорадка (температура тела достигает 39,0 °C и выше), интенсивная головная боль, образование красных бугорков на задней стенке горла.

Помимо этого, инфекционный фарингит крайне заразен, поэтому пациента необходимо изолировать от окружающих до полного выздоровления.

Вирусный фарингит симптомы у детей

Вирусный фарингит у маленьких детей является серьезной проблемой для родителей, поскольку малышам трудно внятно объяснить, что их мучит.

Особенно тяжело, если болеет грудной ребенок, исследовать горло которого крайне проблематично.

В этом случае родителям следует обратить внимание на плаксивость, нервозность, беспокойность крохи, нарушения сна и аппетита.

Симптомы вирусного фарингита у детей постарше такие же, как и у взрослых, только проявляются они несколько острее.

Ребенка постоянно беспокоит:

  • повышенная температура тела,
  • ощущение жара, резко сменяющееся ознобом,
  • повышенное потоотделение,
  • боль в горле, отдающая в ухо.

Гораздо тяжелее протекает у детей энтеровирусный фарингит. Который способен вызывать повышение температуры тела до пиретических отметок (39,0 – 39,0 °С). Ребенка мучит ломота в теле, мигрень. Возможно возникновение приступов тошноты.

К симптомам энтеровирусного фарингита необходимо относиться крайне внимательно. Поскольку такая инфекция – очень серьезная аномалия, способная приводить к опасным для здоровья ребенка последствиям.

Какой врач лечит вирусный фарингит?

Проведением диагностики вирусного фарингита у взрослых и детей занимается врач-отоларинголог.

Если консультация у ЛОРа по каким-то причинам невозможна, следует обратиться к терапевту или педиатру.

Вирусный фарингит диагностика

Вирусный фарингит диагностируется во время проведения фарингоскопии – осмотра слизистых оболочек горла пациента с помощью специального медицинского шпателя.

Тщательно исследуется мягкое небо и небная дуга, визуально оценивается состояние всей ротоглотки.

При наличии везикул, характерных для энтеровирусного фарингита, может потребоваться соскоб и его лабораторное исследование.

Мазок из зева берется при подозрении на наличие фарингита, имеющего инфекционную этиологию. Как правило, после бактериологического теста проводится антибиотикограмма.

По результатам анализа крови и мочи врач определяет наличие воспалительного процесса. Что, в совокупности со всеми вышеописанными манипуляциями, дает ему полную клиническую картину.

На ее основании пациенту назначается лечение с учетом возраста и веса (при назначении антибиотиков детям).

Терапия у взрослых

Вирусный фарингит у взрослых требует обязательного применения медикаментозных препаратов – противовирусных и противовоспалительных.

При необходимости могут назначаться местные обезболивающие и жаропонижающие средства.

Лечение может проводиться также с помощью антисептических таблеток для рассасывания:

  • Фарингосепт,
  • Септефрил,
  • Трахисан.

Или спреев для горла:

  • Фортеза,
  • Орасепт,
  • Ингалипт,
  • Каметон,
  • Ангилекс и др.

Но не стоит забывать о регулярных полосканиях горла раствором фурацилина или соли с содой.

Лечить вирусный фарингит полосканиями можно также с помощью отваров целебных трав:

  • ромашки,
  • календулы,
  • мяты перечной,
  • шалфея лекарственного.

Если скомбинировать такие методы лечения с медикаментозными препаратами, болезнь отступит намного быстрее.

Лечение инфекционного фарингита, вызванного разными группами патогенных микроорганизмов, требует применения антибиотиков.

Зачастую при болезнях горла используют противомикробные препараты пенициллинового ряда (Бициллин, Амоксициллин, Ампициллин и др.). Но если болезнь плавно перетекает в ангину, пациенту могут понадобиться более сильнодействующие антибактериальные лекарства.

Особенности лечения детей

Лечение вирусного фарингита у детей может занять больше времени, чем у взрослых.

При серьезном недомогании ребенка могут госпитализировать для обеспечения круглосуточного медицинского наблюдения.

Чем лечить патологию до приезда врача? Если ребенок страдает от лихорадки, ему следует дать жаропонижающий препарат:

в форме сиропа деткам до 6 лет:

  • Нурофен,
  • Бофен,
  • Ибуфен,
  • Парацетамол,

таблетки – детям старше шести:

  • Панадол,
  • Нурофен,
  • Нурофен Экспресс,
  • Аспирин.

Помимо этого, важно знать, как лечить ребенка правильно.

Для этого необходимо соблюдать следующие правила:

  • Обеспечить ребенку постельный режим.
  • Регулярно давать маленькому больному теплое обильное питье.
  • Тщательно следить за температурой тела. При ее повышении до 38,5 °C – давать ребенку жаропонижающий препарат.
  • Ограничить посещения пациента – пока не окончится полный курс лечения, вирусный фарингит будет оставаться заразным.
  • Давать пищу и питье комнатной температуры, горячее и холодное должно быть полностью исключено.

Как лечить вирусный ларингит у детей без медикаментозных препаратов?
Существует несколько способов, которые подходят для малышей старше года:

  • Сухое тепло на горло (обложить горло ватой и укутать платком).
  • Смазывание задней стенки глотки медом или прополисной водой.
  • Компрессы на кожу вокруг горла (медовые лепешки).
  • Натирание кожи вокруг горла согревающими мазями. Перед тем как проводить такое лечение, необходимо убедиться, что ребенок действительно страдает от фарингита, и у него нет гнойников на горле.

Чем лечить вирусный фарингит, если вышеперечисленные средства не помогают? В этом случае без медикаментозной терапии не обойтись.

Как правило, применяют:

  • Противовирусные препараты – Лаферобион, Имупрет, Новирин, Амизончик, Амизон таблетки, Афлубин (гомеопатический препарат) и др.
  • Спреи для горла (после 3 лет) – Ингалипт, Орасепт.
  • Таблетки для рассасывания (от 3-4 лет) – Фарингосепт, Трахисан.
  • Жаропонижающие препараты.

При наличии небулайзера вирусный фарингит можно лечить с помощью ингаляций с прополисной водой (при отсутствии аллергии), а для уменьшения секреции слизи применяется препарат Лорде Гипер.

Для ингаляций 1 небулу можно применить сразу (есть объем 2 и 4 мл), разводя препарат физраствором в пропорции 1:1 либо делят на 2 раза.

Можно проводить 4-8 ингаляций в день – лекарство абсолютно безопасное.

Лечение влажного кашля при фарингите у взрослых тоже дает хорошие результаты.

Вирусный фарингит – очень неприятная патология, способная повлечь за собой серьезные последствия.

Нельзя допускать ее хронизации, поскольку этот процесс крайне негативно скажется на качестве жизни пациента.

Полезное видео про фарингит

 

ВЕЗИКУЛЯРНЫЙ ФАРИНГИТ [энтеровирусный у детей]

[Везикулярный фарингит] – острое вирусное заболевание, вызванное вирусами Коксаки. В литературе встречается множество его названий.

Например, [герпесная ангина], герпетический тонзиллит, герпангина.Заболевание сопровождается острой болью в горле, повышенной температурой тела.

Также часто сочетает в себе фарингит, дисфагию, боли в животе, тошноту и рвоту. Ранее такое заболевание диагностировалось крайне редко.

Однако, со временем такой диагноз, ставят все большему числу детей. Данное заболевание уже получило классификацию детского.

Поскольку это инфекция, то она непременно передается от человека к человеку. Путь передачи – воздушно-капельный.

Также герпангина может передаваться от животных. Например, свиней. Тогда путь передачи будет фекально-оральный.

Герпангина протекает крайне сложно и прогрессивно. Однако, человек, однажды переболевший везикулярным фарингитом, становится более устойчив к данной инфекции в будущем.

Во второй раз заболеть возможно только при условии, что Ваш иммунитет будет очень ослаблен. Причем во взрослом возрасте заболевание переносится гораздо легче, чем в детском.Боль в горле при везикулярном фарингите

Сильнее всего страдают дети до года. Однако, такие маленькие пациенты встречаются крайне редко.

У них еще имеется врожденный иммунитет к заболеванию, а также своеобразная «защита» с помощью материнского молока.

Содержимое статьи

Симптомы заболевания

Симптомы везикулярного фарингита проявляются через 1 – 1,5 недели, после попадания вируса в организм. К ним относят:

  • Повышение температуры тела
    Показатели крайне высокие. Температура повышается резко и может быть 39 – 40 градусов.
  • Лихорадку
  • Судороги
  • Воспаление слизистой глотки
  • Расстройства, связанные с глотанием
  • Головную боль
  • Нередки случаи болей в животе, тошноты и рвоты.
  • Высыпания на мягком небе и миндалинах
    Также страдает маленький язычок, задняя поверхность глотки и передний сегмент полости рта. Высыпания способны к изъявлению.

Сначала больной ощущает недомогание, головную боль, общую слабость. Вообще первые признаки везикулярного фарингита крайне похожи на грипп.
Повышенная температура В последствии происходит резкое повышение температуры. Из-за этого появляются: боль в животе, тошнота или рвота. Однако, если организм достаточно силен, то эти симптомы могут и не проявиться.

Однако у большинства детей они присутствуют.

Горло при этом значительно краснеет. Человек может испытывать незначительную боль или, наоборот, боль может быть настолько сильной, что больной не имеет возможности нормально сглатывать.

Особенно выражено это у детей. При этом на слизистой оболочки возникают небольшие пузырьки, наполненные серозной жидкостью.

Через 2 – 3 дня после возникновения они вскрываются. На их месте остаются эрозивные участки. По внешнему виду они могут напоминать герпес.Иногда болезнь сопровождается заболеванием носа – ринитом.

Заметно увеличиваются лимфатические узлы, во время заболевания везикулярным фарингитом.

От чего развивается болезнь

Основной причиной возникновения везикулярного [фарингита] является вирус Коксаки. Это энтеровирусный представитель, который способен сохраняться в среде около одного месяца.

Однако он погибает после термической обработки. Энтеровирусный возбудитель попадает в организм человека через слизистые оболочки.

Чаще всего это слизистые носа, рта и кишечника. У детей это связано с тем, что они, довольно часто, тянут все в рот.

Только после этого он попадает в кровь и распространяется по всему организму. Помимо передачи от человека к человеку, герпесная ангина может быть передана от матери к плоду. Тогда у ребенка может возникнуть врожденный фарингит.

Герпесная ангина имеет сезонное распространение. Стоит особо опасаться везикулярного фарингита в летний и осенний период.Обезопасить своих детей – задача каждого взрослого.

Диагностика везикулярного фарингита

Поскольку [симптомы везикулярного фарингита] крайне похожи на ОРВИ или грипп, то диагностика заболевания должна быть очень серьезной. Не стоит пытаться ставить себе диагноз самому.

Тем более это касается детей. Для того чтобы поставить диагноз проводят:

  • Серологическое исследование
    Для исследования берут глоточную сыворотку, сначала в первые дни заболевания, а потом спустя 2 или 3 недели. С помощью теста определяют, с какой интенсивностью происходит разрастание титра антител.
  • Вирусологическое исследование
    В качестве материала используют глоточные смывы. Их берут в течение первых 5 дней заболевания.
  • Метод иммунофлюоресценции
    Является самым эффективным методом исследования везикулярного фарингита. Материал, взятый для анализа, обрабатывают специальными флюорохромными антителами.
  • Анализ крови
    Используют для того, чтобы определить природу вируса, поразившего человека.
  • Заражение здорового организма
    Чтобы вычислить вирусы Коксаки здоровый организм (лабораторную мышь) заражают биоматериалом, взятым от больного человека.
  • Смывы из носоглотки.

Диагностика везикулярного фарингита не представляет трудности для специалиста. Однако, не стоит приписывать себе такие способности.

При любом подозрении на подобное заболевание, необходимо сразу обратиться к врачу. Чем раньше начнется лечение везикулярного фарингита, тем меньше вероятности заработать осложнения.

Тем более что герпесная ангина чаще всего поражает детей, а осложнения являются крайне тяжелыми для детского организма.

Как исцелиться от недуга

Для того чтобы [лечение везикулярного фарингита] было наиболее эффективным, оно должно быть комплексным. Ни в коем случае не стоит прибегать к самолечению.

В первую очередь это касается больных детей. Это может привести к развитию осложнений и значительно увеличить время лечения. В качестве основных препаратов используют:

  • Антигистаминные препараты
    Помогают снять отечность. Супарстин, Диазолин.
  • Препараты жаропонижающего и противовоспалительного спектра
    Ибупрофен или Нимесулид.
  • Для того чтобы снять воспаление слизистой гортани используют различные препараты. Например, отвар Шалфея, коры Дуба или жидкость Кастеллани.

Немало важным условием, для эффективного лечения является соблюдение режима. Больному необходимо придерживаться постельного режима на всем протяжении болезни.

Важно ограничить контакты с другими людьми, чтобы избежать заражения. Также важно следить за питанием во время лечения.

Пища должна быть легко усваиваемой. Жидкости должно поступать как можно больше. В качестве напитков, повышающих иммунитет можно использовать морсы, компоты, чай с лимоном, настой из ягод шиповника.

В качестве препарата для полоскания можно использовать настой из коры дуба.

Полоскать горло можно каждый час. При этом наблюдается заметный противовоспалительный эффект.

А это значительно облегчает процесс глотания, который может быть нарушен вследствие везикулярного фарингита. Можно использовать и другие травы: ромашка, эвкалипт, шалфей и прочие.

Различные антисептические спреи хорошо подходят для маленьких детей. Они часто тянут все в рот.

А в условиях везикулярного фарингита это недопустимо, так как к основному заболеванию может присоединиться бактериальная инфекция. В качестве спреев подойдут Гексорал, Тантум Верде и прочие.

Также можно использовать растворы Трипсин, Химопсин, для полоскания.

Ни в коем случае нельзя проводить ингаляции. При нагревании пораженной ткани, содержащиеся на ее поверхности вирусы, будут размножаться с удвоенной силой. Это заметно усугубит заболевание.

Имудон фото

После пройденного курса лечения необходимо пропить иммунномодуляторы. Например, Имудон или Иммунал. Необходимо следовать всем наставлениям и рекомендациям врача.

Все они способствуют скорейшему выздоровлению. Поэтому безоговорочное соблюдение режима должно быть в Ваших интересах и интересах Ваших детей.

Возможные осложнения

Своеобразным плюсом везикулярного фарингита является отсутствие рецидивов. Если Вы переболели им один раз, то Ваш иммунитет будет способен справиться с таким вирусам в будущем самостоятельно.

Проще говоря, второй и последующий раз Вы не заболеете. Однако, если запустить герпесную ангину, то осложнений избежать не удастся. Это может быть возникновение:

  • Миокардита
    При этом воспаляется сердечная мышца.
  • Менингита
    Воспаление головного или спинного мозга.
  • Энцефалита
    Воспаление головного мозга.

Все эти осложнения являются крайне тяжелыми. Они могут приводить к ранней инвалидизации, а при неблагоприятных стечениях обстоятельств, к смерти.

Поэтому, при первых признаках везикулярного фарингита, сразу обратитесь к специалисту. Обезопасьте себя и своих близких от страшных последствий.

Для того чтобы избежать везикулярного фарингита, необходимо выполнять стандартные для респираторных вирусов, правила.

Укрепляйте иммунитет в период обострения заболеваний; избегайте контакта с больными людьми; закаляйтесь; не пренебрегайте общими правилами гигиены и избегайте мест массового скопления людей.

Это поможет избежать возникновения заболевания в Вашей жизни. Фарингит везикулярного типа – заболевание не сложное. Обладает заметным преимуществом, в виде пожизненного иммунитета.

Поэтому переболеть им не так уж и страшно. Однако если пренебрегать своевременным лечением, последствия будут крайне неприятными.

Поскольку заболеванию подвержены в основном дети, стоит крайне внимательно относиться ко всем симптомам, возникающим на фоне заболевания.

Стоит помнить, что большинство детей до года крайне сложно переносят заболевание. Поэтому стоит изолировать его от общения с другими людьми в период обострения вирусных инфекций.

Дети – самые уязвимые члены нашего общества. В Ваших руках сделать все, чтобы обеспечить их безоговорочную безопасность.

180 фотографий энтеровируса — бесплатные и лицензионные фотографии из Dreamstime

Воздействие энтеровируса на организм в виде поражения большого пальца. Его ногти стали неровными и потрескались. Передний план. Здоровье человека и медицина

Энтеровирус Нога рука во рту Сыпь на теле ребенка, вызванного вирусом Коксаки. Энтеровирус Ноги руки рот Сыпь на теле ребенка Вирус Коксаки

Воздействие энтеровируса на организм в виде поражения большого пальца.Его ногти стали неровными и потрескались. Вид слева. Здоровье человека и медицина

Coxsackievirus, энтеровирус РНК. Coxsackievirus, 3D иллюстрации. РНК-вирус из семейства Picornaviridae, рода Enterovirus, вызывает инфекцию рук, ног и рта

Воздействие энтеровируса на организм в виде поражения большого пальца. Его ногти стали неровными и потрескались. Правильный взгляд. Здоровье человека и медицина

Энтеровирус Нога рука во рту Сыпь на теле ребенка, вызванного вирусом Коксаки.Энтеровирус Ноги руки рот Сыпь на теле ребенка Вирус Коксаки

Воздействие энтеровируса на организм в виде поражения большого пальца. Его ногти стали неровными и потрескались. Правильный взгляд. Здоровье человека и медицина

Энтеровирусная инфекция. Страница книги с заголовком Энтеровирусная инфекция

Энтеровирус Нога рука во рту Сыпь на теле ребенка, вызванного вирусом Коксаки.Энтеровирус Ноги руки рот Сыпь на теле ребенка Вирус Коксаки

Энтеровирус Нога рука во рту Сыпь на теле ребенка, вызванного вирусом Коксаки. Энтеровирус Ноги руки рот Сыпь на теле ребенка Вирус Коксаки

Coxsackievirus, энтеровирус РНК. Coxsackievirus, 3D иллюстрации. РНК-вирус из семейства Picornaviridae, рода Enterovirus, вызывает инфекцию рук, ног и рта

Энтеровирус Нога, рука, рот Кожа, отслоившаяся на теле ребенка вируса Коксаки.Энтеровирус стопы руки во рту Отшелушенная кожа на ногах у ребенка Петух

Положительный тест на энтеровирус, врач показывает образец крови в пробирке, медицинский осмотр. Стоковая фотография

Энтеровирус стопы на руках во рту Кожа на теле ребенка, зараженного вирусом Коксаки. Энтеровирус стопы, заболевание ротовой полости, отслоение кожи на ногах у ребенка

Энтеровирус стопы на руках во рту Кожа на теле ребенка, зараженного вирусом Коксаки.Энтеровирус стопы, заболевание ротовой полости, отслоение кожи на ногах у ребенка

.

Pharyngitis Images, Stock Photos & Vectors

В настоящее время вы используете более старую версию браузера, и ваш опыт работы может быть не оптимальным. Пожалуйста, подумайте об обновлении. Учить больше. ImagesImages homeCurated collectionsPhotosVectorsOffset ImagesCategoriesAbstractAnimals / WildlifeThe ArtsBackgrounds / TexturesBeauty / FashionBuildings / LandmarksBusiness / FinanceCelebritiesEditorialEducationFood и DrinkHealthcare / MedicalHolidaysIllustrations / Clip-ArtIndustrialInteriorsMiscellaneousNatureObjectsParks / OutdoorPeopleReligionScienceSigns / SymbolsSports / RecreationTechnologyTransportationVectorsVintageAll categoriesFootageFootage homeCurated collectionsShutterstock SelectShutterstock ElementsCategoriesAnimals / WildlifeBuildings / LandmarksBackgrounds / TexturesBusiness / FinanceEducationFood и DrinkHealth CareHolidaysObjectsIndustrialArtNaturePeopleReligionScienceTechnologySigns / SymbolsSports / RecreationTransportationEditorialAll categoriesEditorialEditorial главнаяРазвлеченияНовостиРоялтиСпортМузыкаМузыка домойПремиумBeatИнструментыShutterstock EditorМобильные приложенияПлагиныИзменение размера изображенияКонвертер файловСоздатель коллажейЦветовые схемыБлогГлавная страница блогаДизайнВидеоКонтроллерНовости
PremiumBeat blogEnterprisePric ing

Войти

Зарегистрироваться

Меню

ФильтрыВсе изображения
  • Все изображения
  • Фото
  • Векторы
  • Иллюстрации
  • Редакция
  • Видеоряд
  • Музыка

  • Поиск по изображению

фарингит

Сортировать по

Наиболее актуальные

Свежий контент

Тип изображения

Все изображения

Фото

Векторы

Иллюстрации

Ориентация.

изображений, симптомы, заразные, причины, лечение

Что такое фарингит?

Фарингит определяется как воспаление глотки, которое часто приводит к заболеванию, известному как ангина. Заболевание поражает глотку, которая находится непосредственно в задней части рта и полости носа, а также чуть выше пищевода и гортани.

Глотка — важная часть тела, поскольку она важна для дыхания и глотания.Он служит каналом от рта и носа до пищевода и гортани и, таким образом, общим каналом для глотания и дыхания. Глотка также жизненно важна для речи, которая позволяет общаться.

Фарингит — очень распространенное заболевание, которое встречается во всем мире, хотя это заболевание редко бывает серьезным или опасным для жизни. Он распространен среди детей школьного возраста от 5 до 18 лет и редко встречается у младенцев, хотя взрослые также могут пострадать.

Начало фарингита также можно классифицировать как острое или хроническое.

Острый фарингит

Острый фарингит — это быстро развивающийся тип фарингита, который обычно длится недолго. Это часто является результатом вирусной инфекции и обычно связано с острой инфекцией носа.

Хронический фарингит

Хронический фарингит, с другой стороны, чаще встречается у взрослых и часто связан с заболеванием верхних дыхательных путей.

Симптомы фарингита

Симптомы фарингита различаются и во многом зависят от основного состояния, вызвавшего воспаление. Симптомы также зависят от степени воспаления, включая возбудителя инфекции.

Боль в горле — основное и частое проявление фарингита. Однако термины «боль в горле» и «фарингит» используются как синонимы. С другой стороны, ангина является проявлением фарингита и характеризуется болью и раздражением в горле, которые обычно усиливаются при глотании.

С другой стороны, общие симптомы фарингита включают следующее:

  • Затруднение при глотании
  • Начало лихорадки, которая обычно превышает 38 градусов Цельсия
  • Затруднения при разговоре
  • Горло опухшее, красноватое и увеличенное.
  • Зуд глотки
  • Видимые белые пятна или гной на покрове миндалин или горла
  • Охриплость голоса
  • Затруднение дыхания
  • Сухость в горле
  • Кашель, из-за которого у пациента может выделяться слизь, которая может быть прозрачной, беловатой, коричневатой, зеленоватой или желтоватой.

Другие признаки и симптомы фарингита могут включать следующее, в зависимости от состояния, вызвавшего воспаление:

  • Лихорадка и озноб
  • Боли в теле
  • Слабость и утомляемость
  • Начало лихорадки, которая может быть высокой или низкой в ​​зависимости от причины воспаления глотки
  • Начало насморка
  • Частое чихание
  • Развитие высыпаний
  • Общее недомогание
  • Внезапная потеря аппетита
  • Проблема со вкусом или необычный привкус во рту
  • Тошнота и рвота
  • Увеличение лимфатических узлов
  • Боли в ухе и боли в шее и челюсти

Фарингит, который не лечить, с другой стороны, может вызвать серьезные осложнения, такие как инфекция крови и ревматическая лихорадка.Симптомы фарингита, связанные с серьезными медицинскими осложнениями, могут сопровождаться опасными для жизни симптомами, требующими неотложной медицинской помощи.

  • Начало сильной лихорадки, превышающей 101 градус по Фаренгейту
  • Внезапное изменение уровней сознания
  • Внезапная потеря сознания
  • Боль в суставах, связанная с беспорядочными движениями тела
  • Тахикардия или учащенное сердцебиение
  • Затруднение дыхания
  • Одышка
  • Удушье
  • Быстрый отек языка или горла
  • Сильная боль

Причины фарингита

Различные факторы могут вызвать начало фарингита, хотя инфекционные организмы являются наиболее частой причиной.Вирусная инфекция считается наиболее частой причиной фарингита, тогда как бактериальная инфекция встречается реже. Фарингит часто вызывается вирусами, которые обычно вызывают простуду и грипп, в то время как большинство вирусных заболеваний могут привести к воспалению глотки.

Многие типы вирусов могут вызывать фарингит, в том числе следующие:

Аденовирус

Аденовирус — наиболее распространенный патоген, вызывающий воспаление глотки у детей и взрослых. Он считается крупнейшим вирусом без оболочки, который может передаваться воздушно-капельным путем или через фекалии.

Orthomyxoviridae

Orthomyxoviridae — тип вируса, который обычно вызывает грипп. Этот вирус принадлежит к семейству РНК-вирусов, которое состоит из шести родов. Грипп A и B относится к шести родам РНК-вирусов, вызывающих грипп у людей, других позвоночных и других млекопитающих.

Другие вирусы, которые могут вызывать фарингит, следующие:

  • Вирус простого герпеса
  • Коронавирус
  • Риновирус
  • Вирус парагриппа
  • Вирус Эпштейна-Барра
  • Цитомегаловирус

Бактериальная инфекция также является другой причиной фарингита, хотя встречается реже.Существует множество видов бактерий, которые могут заразить глотку при воспалении глотки.

Стрептококк группы А

Стрептококк группы А является наиболее частой причиной инфекции горла, это состояние также называют стрептококком. Фарингит этой этиологии редко встречается у детей в возрасте до 3 лет и часто встречается у взрослых пациентов.

Другие бактерии, которые могут вызывать фарингит, включают следующие:

  • Haemophilus influenza
  • Corynebacterium diptheriae
  • Neisseria gonnorrhoeaea
  • Moraxella catarrhalis
  • Bordetella pertussis
  • Bacillus anthracis
  • Mycoplasma pneumoniae
  • Chlamydophila pneumoniae

Фарингит также может возникнуть в результате неинфекционного заболевания и может быть вызван несколькими факторами, такими как:

  • Раздражение от термического или химического воздействия
  • Холодный климат или в холодное время года
  • Холодный воздух
  • ГЭРБ или гастроэзофагегальная рефлюксная болезнь.

Диагноз фарингита

Фарингит довольно сложно определить причину, будь то вирусная инфекция или бактериальная инфекция, из-за сходства признаков и симптомов.

Лабораторные исследования для выявления фарингита включают следующее:

Посев из горла

Посев из горла — это стандартная диагностика, используемая для выявления фарингита, вызванного инфекцией Streptococcus. Тест достигается путем сбора культуры секрета из горла с помощью мазков из горла.Этот тест обычно проводится, чтобы исключить фарингит, вызванный бактериальной инфекцией.

Анализ крови

Анализ крови также является еще одной диагностической процедурой для фарингита, вызванного другим фактором, помимо вирусной инфекции. Процедура обычно выполняется путем взятия небольшого образца крови из рук или кистей рук.

Визуализирующий тест не требуется для определения или диагностики Ph

.

Энтеровирус — MEpedia

Энтеровирус — это род одноцепочечных РНК-вирусов с положительным восприятием. Вирусы рода энтеровирусов включают вирус Коксаки А, вирус Коксаки В, эховирус, полиовирус, риновирус и многие другие. [1] Передача энтеровирусов от человека к человеку происходит фекально-оральным и орально-оральным путями. [2]

Энтеровирус представляет собой положительный одноцепочечный РНК-вирус икосаэдрической формы без оболочки, состоящий из четырех белков, названных от VP1 до VP4 (VP4 расположен внутри).

Энтеровирусы вызывают целый ряд острых инфекций и заболеваний. Они вызывают от 10 до 15 миллионов инфекций и десятки тысяч госпитализаций ежегодно в США. [3] Но острые энтеровирусные инфекции часто бывают легкими (например, простуда) или бессимптомными при заражении. [4] [5]

Хотя обычно энтеровирусы способны вызывать только острые инфекции, при определенных обстоятельствах энтеровирусы могут вызывать хронические инфекции, а продолжающиеся энтеровирусные инфекции были обнаружены при ME / CFS и некоторых других хронических заболеваниях, включая дилатационную кардиомиопатию, и диабет 1 типа.Некоторые исследователи полагают, что причиной этих заболеваний могут быть стойкие энтеровирусные инфекции.

В новой системе классификации род энтеровирусов содержит 15 видов энтеровирусов, названных энтеровирусом от A до L и риновирусом от A до C. Энтеровирус от A до D инфицирует людей и является видами энтеровирусов, имеющими клиническое значение. Виды энтеровируса B содержат серотипы вируса Коксаки B и эховируса, которые связаны с ME / CFS.

  • Энтеровирус A — содержит некоторые серотипы вируса Коксаки А, а также энтеровирус A71 (также обозначаемый как энтеровирус 71).
  • Энтеровирус B — включает шесть серотипов вируса Коксаки В и 28 серотипов эховируса, а также вирус Коксаки А9.
  • Энтеровирус C — содержит другие серотипы вируса Коксаки А, а также три полиовируса.
  • Энтеровирус D — содержит энтеровирус D68, вирус, недавно связанный с детским параличом.
  • Энтеровирус от E до L — не заражают людей.
  • Риновирус от A до C — риновирус — это вирус простуды.

Род энтеровирусов является частью семейства пикорнавирусов (Picornaviridae).

Полиовирус [править | править источник]

Полиовирус является причиной паралитического заболевания, известного как полиомиелит. [6] Исследование полиовируса показало, что инфекция полиомиелита быстро снижает потребление кислорода клетками (и, следовательно, производство энергии посредством клеточного дыхания), ингибируя сукцинатдегидрогеназу и блокируя транспорт электронов митохондрий. [7]

Coxsackievirus [править | править источник]

Вирус Коксаки A [править | править источник]

Вирус Коксаки B [править | править источник]

Coxsackie B (также известный как вирус Коксаки B) — это группа из шести типов энтеровирусов, вызывающих симптомы, варьирующиеся от желудочно-кишечного расстройства до перикардита и миокардита.Симптомы заражения вирусами группы Коксаки B включают лихорадку, головную боль, боль в горле, желудочно-кишечные расстройства, крайнюю усталость, а также боль в груди и мышцах. Это также может привести к спазмам в руках и ногах. Многочисленные исследования обнаружили доказательства стойкой инфекции Коксаки B в крови, мышцах, кишечнике и головном мозге у подгруппы пациентов с диагнозом миалгический энцефаломиелит и синдром хронической усталости. [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14] [15]

EV-D68 — это неполиомиелитный энтеровирус, связанный с острым вялым миелитом (AFM), редким, но серьезным неврологическим заболеванием, обычно поражающим детей. [16]

Echovirus [править | править источник]

Острые энтеровирусные инфекции [править | править источник]

Энтеровирусы могут инфицировать широкий спектр органов в организме, и, таким образом, данный серотип энтеровируса может вызывать множество различных острых инфекций, и его симптомы у одного человека могут сильно отличаться от симптомов, которые он вызывает у другого человека.

Во время острой фазы инфекции энтеровирусы могут вызывать один или несколько из следующих симптомов и заболеваний: [17] [18] [19]

  • Респираторный — риносинусит, фарингит, бронхит, бронхиолит, плеврит, пневмония.
  • Желудочно-кишечный — рвота, диарея, гастрит, терминальный илеит, колит, гепатит, панкреатит, ГЭРБ, функциональная диспепсия.
  • Иммунные проявления — длительная лихорадка (от 102 до 104ºF), продолжающаяся 3 недели, лейкопения, лимфопения, недостаточность костного мозга.
  • Центральная нервная система — менингит, энцефалит, миелит, синдром Гийена-Барре, эпидемическое головокружение и глухота.
  • Сердечно-сосудистые — миокардит, перикардит, миоперикардит, эндокардит.
  • Скелетно-мышечная — острый миозит, рабдомиолиз, артралгия и артрит, плевродиния (болезнь Борнхольма).
  • Мочеполовые пути — эпидидимит, орхит, сальпингит (воспаление маточной трубы), простатит.
  • Кожа — везикулы, макулопапулезная сыпь, петехии, крапивница, васкулит.
  • Устный — энантема (сыпь на слизистых оболочках), герпангина, язвы языка и полости рта.
  • Прочие болезни — болезни рук, ног и рта, геморрагический конъюнктивит, полиомиелит, острый вялый паралич (ОВМ), воспалительные заболевания мышц.

Обратите внимание, что энтеровирус может имитировать сыпь при ветряной оспе: если у пациента ранее была ветряная оспа, а затем развивается гриппоподобное заболевание с сыпью, похожей на ветряную оспу, это, вероятно, связано с энтеровирусом. Но энтеровирусная сыпь также может выглядеть как корь, краснуха (краснуха) и крапивница. [20] Энтеровирусы — единственная группа вирусов, способных регулярно инфицировать мышцы, сердце и центральную нервную систему. Другие вирусы могут заразить один или два из этих органов, но не все три. [21] [22]

Инкубационный период (время между заражением вирусом и появлением его первых острых симптомов) для вирусов Коксаки составляет от трех до пяти дней, [23] и инкубационный период для эховируса от двух до 14 дней. [24]

На вирус Коксаки B (серотипы от B2 до B5) и эховирусы приходится более 90% причин вирусного (асептического) менингита. [25] Признаки энтеровирусной инфекции в миокарде или тканях эндокарда сердца обнаруживаются у 40% внезапно умерших от сердечного приступа, хотя неясно, вызывает ли энтеровирус эти сердечные приступы. [26] Другое исследование показало, что у 26% пациентов с сердечным приступом были серологические доказательства недавней инфекции, вызванной вирусом Коксаки B. [27]

Хронические энтеровирусные инфекции [править | править источник]

Как и большинство РНК-вирусов, энтеровирус не способен принимать латентное состояние внутри клеток, и энтеровирусные инфекции обычно считаются острыми и быстро устраняются иммунным ответом хозяина. [28] [29] Действительно, Джон Чиа отмечает, что даже сегодня большинство врачей учат, что энтеровирус не вызывает хронических инфекций. [30]

Однако теперь понятно, что серотипы энтеровируса В, такие как вирус Коксаки В и эховирус, способны мутировать во время острой инфекции в аберрантную вирусную форму, называемую нецитолитическим энтеровирусом, которая может вызывать стойкие инфекции низкого уровня. Эти стойкие нецитолитические энтеровирусные инфекции, происходящие от мутантных серотипов энтеровируса B, обнаруживаются при ME / CFS и некоторых других хронических заболеваниях, включая хронический миокардит, дилатационную кардиомиопатию, диабет 1 типа, болезнь двигательных нейронов и болезнь Паркинсона.

Нецитолитический энтеровирус состоит из мутировавшей голой вирусной РНК, которая вызывает стойкие внутриклеточные инфекции внутри клеток-хозяев и с трудом убивает клетки, в которых находится. Хотя эта инфекция размножается очень медленно, она, тем не менее, производит все нормальные вирусные белки, и эти белки могут оказывать патологическое заболевание хозяину. Стойкий нецитолитический энтеровирус устойчив к иммунному клиренсу и, таким образом, может находиться внутри клеток-хозяев в течение очень длительных периодов времени.Нецитолитические энтеровирусные инфекции характеризуются пониженным соотношением положительных и отрицательных цепей вирусной РНК: тогда как при нормальных острых энтеровирусных инфекциях это соотношение составляет около 100: 1, при персистирующих нецитолитических инфекциях соотношение имеет значение, близкое к 1: 1.

Диагностика хронических энтеровирусных инфекций [править | править источник]

Доктор Джон Чиа использует следующие тесты для выявления хронической энтеровирусной инфекции у пациентов с ME / CFS: [31]

Лабораторные тесты ARUP на микронейтрализацию крови на антитела к энтеровирусам .Титры от 1: 160 до 1: 320 или выше в тесте ARUP Lab coxsackievirus B и тесте на эховирус указывают на хроническую активную инфекцию. В этих тестах используется очень чувствительный метод нейтрализации золотого стандарта для измерения уровней антител. Лабораторный тест ARUP покажет, какие конкретные серотипы энтеровирусов присутствуют и активны у пациента (от вируса Коксаки от B1 до B6 и эховируса 6, 7, 9, 11 и 30). Другие методы определения уровней антител, такие как ELISA или IFA, менее чувствительны и, следовательно, могут быть ненадежными.Метод CFT на антитела к энтеровирусам нечувствителен и бесполезен при хронической энтеровирусной инфекции. [32]

Биопсия желудка (иммуногистохимия) . Этот тест, для которого требуется образец ткани желудка, полученный с помощью эндоскопа и отправленный в лабораторию доктора Чиа для анализа, является наиболее чувствительным для выявления хронической энтеровирусной инфекции, хотя, в отличие от анализов крови в лаборатории ARUP, биопсия желудка не показывает какие именно серотипы CVB и EV у вас есть.

Боль или болезненность в точках, отмеченных звездочкой, указывают на энтеровирусную инфекцию брюшной полости. Автор: Tim44uk, адаптировано Hip. Лицензия: CC-BY-SA-2.0.

Обратите внимание, что ПЦР-анализ крови не считается чувствительным к хроническим энтеровирусным инфекциям. Поскольку вирусы быстро выводятся из кровотока, вероятность обнаружения вирусного гена или РНК в крови методом обратной транскрипции-ПЦР при хронической инфекции невысока. Доктор Чиа обнаружил, что при использовании специальных методов и повторных тестов РНК энтеровируса можно обнаружить почти в тридцати процентах образцов цельной крови, взятых у хронически инфицированных пациентов с ЭВ.

Доктор Чиа говорит, что довольно надежным признаком хронической энтеровирусной инфекции брюшной полости у пациентов с ME / CFS является болезненность или боль в эпигастральной области, в правом нижнем квадранте и в левом нижнем квадранте (см. Три крестика на рис. изображение живота). Боль в эпигастрии или болезненность указывает на энтеровирусную инфекцию желудка. Боль или болезненность в правом нижнем квадранте предполагают энтеровирусную инфекцию подвздошной кишки. Боль или болезненность в левом нижнем квадранте предполагают энтеровирусную инфекцию в тонкой или толстой кишке. [33] [34]

Энтеровирус при миалгическом энцефаломиелите [править | править источник]

Начиная с исторических вспышек ME / CFS в 1930-1970-х годах энтеровирусы, особенно вирусы Коксаки B, считались ключевым этиологическим фактором миалгического энцефаломиелита. Они часто совпадали со вспышками полиомиелита, другого энтеровируса. Результаты нескольких вспышек, по-видимому, позволяют предположить, что симптомы были вызваны вирусом, отличным от полиомиелита, но связанным с ним, включая обнаружение легкого диффузного поражения периферической нервной системы у обезьян, инфицированных этим вирусом; усиление ответных мер на вакцинацию от полиомиелита у детей, которые побывали в зонах эпидемии; и сезонные модели заражения, напоминающие полиомиелит. [35]

В дополнение к данным о вспышках ME / CFS, было проведено более 30 исследований энтеровирусных инфекций в ME / CFS (см. Список исследований энтеровирусных инфекций), и большинство исследований выявили присутствие энтеровирусов в ME / CFS мышечные ткани пациентов, ткани желудка, ткани мозга и клетки крови (хотя в нескольких исследованиях не удалось обнаружить энтеровирус в ME / CFS). Было показано, что хронические энтеровирусные инфекции, обнаруженные при ME / CFS, имеют нецитолитическую форму (пониженное соотношение положительной и отрицательной цепей вирусной РНК обнаруживается в инфекциях в тканях пациентов ME / CFS, что является признаком отсутствия -цитолитическая инфекция). [36]

Доказательства энтеровирусной инфекции у ME / CFS [править | править источник]

Тестирование антител [править | править источник]

Повышенные антитела Коксаки B были обнаружены у пациентов по крайней мере в двух вспышках ME. [37] [38] В ретроспективном когортном исследовании [39] , проведенном Мелвином Рамзи и Элизабет Доусетт, у 31% пациентов был обнаружен повышенный уровень энтеровирусных антител IgM. Шестнадцать из этих пациентов проходили повторное тестирование ежегодно в течение трех лет, и у всех наблюдались стойкие повышенные уровни нейтрализующих антител Коксаки B и периодически положительный энтеровирусный IgM, что свидетельствовало о наличии стойкой инфекции.

Аналогичным образом, исследование 76 пациентов с синдромом поствирусной усталости (PVFS) показало, что 76% имели определяемые ответы IgM на энтеровирусы. 22% имели положительные культуры (по сравнению с 7% контрольной группой), а антиген VP1 был обнаружен у 51%, что указывало на хроническую инфекцию у многих поствирусных пациентов. [40] Однако более крупное исследование, проведенное в Шотландии с участием 243 пациентов с PVFS и подобранной контрольной группы, не обнаружило разницы в положительных IgM и IgG между пациентами и контрольной группой. [41]

Путем тестирования антител доктор Джон Чиа отмечает, что серотипы вируса Коксаки B (CVB) и эховируса (EV), наиболее часто обнаруживаемые при ME / CFS:

  • CVB3 и CVB4 в первую очередь
  • Затем CVB2, EV6, EV7 и EV9
  • И намного меньше EV11

Доктор Чиа обнаружил, что у пациентов с ME / CFS титры антител к вышеуказанным серотипам энтеровирусов значительно выше, чем у здоровых людей, что свидетельствует о хронической активной инфекции.Но д-р Чиа отмечает, что пациенты с ME / CFS могут иметь хронические инфекции энтеровирусами, которые не могут быть обнаружены и типизированы с помощью анализов крови на антитела (но которые можно обнаружить с помощью биопсии ткани желудка).

Полимеразная цепная реакция [править | править источник]

При исследовании образцов сыворотки от 100 пациентов с CFS и 100 здоровых людей из контрольной группы 42% пациентов были положительными на последовательности Коксаки B по результатам полимеразной цепной реакции (ПЦР), по сравнению только с 9% в группе сравнения. [42]

Также с помощью ПЦР исследование 236 пациентов, проведенное Джоном Чиа, обнаружило энтеровирусную РНК у 48% пациентов по сравнению с 8% контрольной группы.На сегодняшний день Чиа сообщает о обнаружении энтеровирусной РНК у 35% из 518 пациентов. [43]

Биопсия мышцы [править | править источник]

Несколько исследований биопсии мышц также обнаружили присутствие последовательностей РНК Коксаки B у пациентов с CFS по сравнению с контрольной группой. Исследование 60 пациентов с PVFS показало, что 53% имели энтеровирусную РНК в мышцах по сравнению с 15% в контрольной группе. [44] Однако в последующем исследовании, сравнивавшем пациентов с CFS и пациентов с другими нервно-мышечными расстройствами, не было обнаружено статистически значимой разницы. [45]

Биопсия кишечника [править | править источник]

Исследование, проведенное Джоном Чиа и его сыном Эндрю Чиа, занималось поиском энтеровирусов в биоптатах кишечника. 82% образцов были положительными на вирусный капсидный белок 1 (VP1) по сравнению с 20% контрольных образцов. Энтеровирусная РНК была обнаружена в 37% образцов биопсии по сравнению с 4,7% контрольных образцов. Они утверждают, что подгруппа пациентов с синдромом хронической усталости (СХУ) страдает хронической энтеровирусной инфекцией. [46]

Вскрытие мозга [править | править источник]

Три патологоанатомических исследования выявили энтеровирусные инфекции в головном мозге пациентов с ME / CFS.

Диабет 1 типа [править | править источник]

Несколько исследований показали связь между Коксаки B4 и началом диабета 1 типа. [47] [48] [49]

Исследование пациентов с диабетом 1 типа показало, что Коксаки B4 инфицировал β-клетки в островках поджелудочной железы и вызывает воспаление, опосредованное естественными киллерами. клетки (NKC). [50]

Гастропарез [править | править источник]

Очень небольшое обсервационное исследование показало, что у девяти из десяти пациентов с симптомами пареза желудка была положительная биопсия желудка на энтеровирус. [51]

Не существует одобренных FDA средств лечения энтеровирусов. Было показано, что препарат Плеконарил проявляет активность против ряда энтеровирусов [52] [53] [54] [55] [56] , но не был одобрен FDA.

Лечение обычно включает поддержку иммунного ответа, особенно у пациентов с подтвержденной иммунной дисфункцией. Доктор Чиа лечит своих пациентов с энтеровирусной инфекцией Эквилибрантом, гаммаглобулином и интерфероном. [57]

  • Энтеровирусы: здоровье, учиться, жить
  • Фонд энтеровирусов: признаки и симптомы
  • Энтеровирусы (статья Medscape)
  • Неполиомиелитный энтеровирус (статья CDC)
  • Д-р Джон Чиа, Международный симпозиум по вирусам в CFS 2008, Роль энтеровирусов в ME / CFS
  • Д-р Джон Чиа, Семинар по уровню знаний по исследованиям ME / CFS 2011 (день 1), часть 1
  • Д-р Джон Чиа, Семинар по состоянию знаний по исследованиям ME / CFS 2011 (день 1), часть 2
  • Д-р Джон Чиа, Invest in ME Международная конференция ME, Лондон 2009: Диагностика и лечение ME / CFS, связанного с хронической энтеровирусной инфекцией
  • Д-р Джон Чиа, Invest in ME Международная конференция ME, Лондон 2010: Энтеровирусная инфекция в ME / CFS
  • Д-р Джон Чиа, Invest in ME, Международная конференция ME, Лондон, 2011 г .: Клинический и исследовательский опыт вовлечения энтеровирусов в ME / CFS
  • Д-р Джон Чиа, Invest in ME Международная конференция ME, Лондон, 2015 г .: Энтеровирусы и ME / CFS: обновленная информация о патогенезе
  • ME / CFS и полиомиелит, глава из книги «Я: Новая чума», Джейн Колби. [58]
  1. Инь-Мерфи, Маргарита; Миндаль, Джеффри В. (1996). Барон, Самуэль, изд. «Пикорнавирусы». Галвестон (Техас): Медицинский филиал Техасского университета в Галвестоне. ISBN 978-0-9631172-1-2. PMID 21413259.
  2. Альсина-Гиберт, Мерсе. «Дерматологические проявления энтеровирусных инфекций (статья в Medscape)». Медскап . Энтеровирусы передаются от человека к человеку орально-оральным или фекально-оральным путем.
  3. «Неполиомиелитный энтеровирус». Веб-сайт CDC . Энтеровирус, не связанный с полиомиелитом. Неполиомиелитные энтеровирусы очень распространены. Они вызывают от 10 до 15 миллионов инфекций и десятки тысяч госпитализаций ежегодно в США. Большинство людей, инфицированных этими вирусами, не болеют или болеют только в легкой форме, например, простуде.
  4. Шварц, Роберт А. «Энтеровирусы (статья в Medscape)». Медскап . Более 90% инфекций, вызванных неполиомиелитными энтеровирусами, протекают бессимптомно или приводят только к недифференцированному фебрильному заболеванию.
  5. Чоудхари, Мадху Чханда. «Эховирусная инфекция (статья в Medscape)». Медскап . Более 90% эховирусных инфекций протекают бессимптомно.
  6. ↑ Полиовирус — Блог вирусологии
  7. Кундурис, А (май 2000 г.). «Полиовирус вызывает раннее нарушение функции митохондрий, подавляя активность сукцинатдегидрогеназы». Сообщения о биохимических и биофизических исследованиях . 271 : 610–4.
  8. Ландей, Алабама (сентябрь 1991 г.). «Синдром хронической усталости: клиническое состояние, связанное с активацией иммунной системы». Ланцет .
  9. Чиа, Джон (ноябрь 2005 г.). «Роль энтеровируса в синдроме хронической усталости». Журнал клинической патологии .
  10. Феган, КГ; Behan, PO; Белл, EJ (1 июня 1983 г.), «Миалгический энцефаломиелит — отчет об эпидемии», JR Coll Gen Pract , 33 (251): 335–337, PMID 6310104
  11. Calder, BD; Warnock, PJ (январь 1984 г.), «Инфекция Коксаки B в шотландской общей врачебной практике», Jrnl Royal Coll Gen Pract , 34 (258): 15–19, PMID 6319691
  12. Юсеф, Г.Э. (январь 1988 г.). «Хроническая энтеровирусная инфекция у больных с синдромом поствирусной усталости». Ланцет .
  13. Нэрн, С (август 1995). «Сравнение нейтрализации Коксаки B и энтеровирусной ПЦР у пациентов с хронической усталостью». Журнал медицинской вирусологии .
  14. Чиа, Джон (ноябрь 2005 г.). «Роль энтеровируса в синдроме хронической усталости». Журнал клинической патологии .
  15. Гоу, JW.«Последовательности энтеровирусной РНК, обнаруженные с помощью полимеразной цепной реакции в мышцах пациентов с синдромом поствирусной усталости». Британский медицинский журнал .
  16. Центры по контролю за заболеваниями (12 августа 2020 г.). «Неполиомиелитный энтеровирус | О EV-D68 | Энтеровирус D68 | CDC». www.cdc.gov . Дата обращения 18 августа 2020.
  17. Чиа, Джон (2015). «Энтеровирусы и миалгический энцефаломиелит / синдром хронической усталости: обновленная информация о патогенезе.Презентация на Международной конференции по ME «Invest in ME», Лондон, 2015 г. (имеется на DVD). Временной код: 1:24 «.
  18. «Симптомы и признаки энтеровирусной инфекции». Фонд энтеровирусов .
  19. «Неполиомиелитный энтеровирус: симптомы». Веб-сайт CDC .
  20. Чиа, Джон (2010). «Энтеровирусная инфекция при ME / CFS. Презентация на Международной конференции по ME« Invest in ME », Лондон, 2010 г. (доступно на DVD).Временной код: 7:29 «. Энтеровирус — лучший имитатор ветряной оспы. Если у пациента уже была ветряная оспа, а затем у него развивается гриппоподобное заболевание с сыпью, похожей на ветряную оспу, это энтеровирус, пока не будет доказано обратное. Но сыпь может выглядеть как корь, Немецкая корь, это может быть похоже на крапивницу.
  21. Чиа, Джон (2011). «Клинический и исследовательский опыт вовлечения энтеровирусов в ME / CFS. Презентация на Международной конференции по ME« Invest in ME », Лондон, 2011 г. (доступно на DVD).Временной код: 8:08 «. Только одна группа вирусов, которая обычно попадает в мышцы сердца и головного мозга, и это энтеровирусы.
  22. Чиа, Джон (2015). «Энтеровирусы и миалгический энцефаломиелит / синдром хронической усталости: обновленная информация о патогенезе. Презентация на Международной конференции ME по инвестициям в ME, Лондон, 2015 г. (доступна на DVD). Временной код: 2:13». Эти вирусы могут затем распространяться в центральную нервную систему, сердце, а также в мышцы.Как группа, это вирусы, на самом деле единственный вирус, который действительно может попасть на все три сайта. Остальные вирусы могут попасть на один, два и другие.
  23. «Вирус Коксаки — Паспорт безопасности материала — Инфекционные вещества».
  24. «Паспорта безопасности патогенов: инфекционные вещества — эховирус».
  25. Мюллер, Марта Л. «Клиническая презентация вирусов Коксаки (статья в Medscape)». Медскап . На вирус Коксаки B (серотипы 2–5) и эховирусы приходится более 90% вирусных причин асептического менингита.
  26. Андреолетти, Лоран; Вентео, Лидия; Душ-Аурик, Фатима; Канас, Фредерик; Лорин де ла Гранмезон, Жоффруа; Жак, Жером; Морет, Элен; Jovenin, Николас; Моснье, Жан-Франсуа (4 декабря 2007 г.). «Активная инфекция, вызванная вирусом Коксаки B, связана с разрушением дистрофина в ткани эндомиокарда пациентов, внезапно умерших от острого инфаркта миокарда». Журнал Американского кардиологического колледжа . 50 (23): 2207–2214.DOI: 10.1016 / j.jacc.2007.07.080. ISSN 1558-3597. PMID 18061067.
  27. Nicholls, A.C .; Томас, М. (23 апреля 1977 г.). «Инфекция вируса Коксаки при остром инфаркте миокарда». Lancet (Лондон, Англия) . 1 (8017): 883–884. ISSN 0140-6736. PMID 67289.
  28. Ким, К.-С .; Tracy, S .; Tapprich, W .; Bailey, J .; Lee, C.-K .; Kim, K .; Barry, W.H .; Чепмен, Н. М. (июнь 2005 г.). «5′-концевые делеции возникают в вирусе Коксаки В3 во время репликации в сердцах мышей и культурах сердечных миоцитов и коррелируют с инкапсидацией вирусной РНК с отрицательной цепью». Журнал вирусологии . 79 (11): 7024–7041. DOI: 10.1128 / JVI.79.11.7024-7041.2005. ISSN 0022-538X. PMC 1112132. PMID 15890942. Пикорнавирусные инфекции обычно считаются острыми и быстро устраняются адаптивным иммунным ответом хозяина.
  29. Флинн, Клаудиа Т .; Кимура, Тайши; Фримпонг-Боатенг, Квеси; Харкинс, Стефани; Уиттон, Дж. Линдси (декабрь 2017 г.). «Иммунологические и патологические последствия персистенции РНК вируса Коксаки в сердце». Вирусология . 512 : 104–112. DOI: 10.1016 / j.virol.2017.09.017. ISSN 0042-6822. PMC 5653433. PMID 28950225. До относительно недавнего времени считалось, что энтеровирусы вызывают только острые инфекции и полностью искореняются за ~ 2 недели после первичной инфекции.
  30. Чиа, Джон (2015). «Энтеровирусы и миалгический энцефаломиелит / синдром хронической усталости: обновленная информация о патогенезе. Презентация на Международной конференции по ME« Invest in ME », Лондон, 2015 г. (доступно на DVD).Временной код: 3:10 «.
  31. «Фонд энтеровирусов — диагностика и лечение».
  32. Чиа, Джон (2009). «Диагностика и лечение миалгического энцефаломиелита / синдрома хронической усталости, связанного с хронической энтеровирусной инфекцией. Презентация на Международной конференции ME по инвестициям в ME, Лондон, 2009 г. (доступна на DVD). Временной код: 27:51». Типичное антитело, которое будет проводить лаборатория, называется тестом фиксации комплемента, который не является ни чувствительным, ни специфическим.Это означает, что если вы получите положительный результат, это ничего не стоит. И если вы получите отрицательный результат, это ничего не стоит. Что ж, это замечательно.
  33. Чиа, Джон. «Д-р Джон Чиа: Энтеровирусная инфекция у ME / CFS. Презентация на Международной конференции ME по инвестициям в ME, Лондон, 2010 г. (доступна на DVD). Временной код: 19:30». Вот живот молодой женщины: вы можете заметить некоторое вздутие живота, пациентка постоянно жалуется на боль в эпигастрии, тошноту, боль в правом нижнем квадранте и боль в левом нижнем квадранте.И когда я нажал на эти крестики, я определенно почувствовал нежность. На самом деле это довольно надежный признак для выявления энтеровирусной инфекции брюшной полости.
  34. Чиа :, Джон. «Клинический и исследовательский опыт вовлечения энтеровирусов в ME / CFS. Презентация на Международной конференции ME по инвестициям в ME, Лондон, 2011 г. (доступен на DVD). Временной код: 14:35». Это действительно очень полезный клинический результат. Как вы знаете в определении ME / CFS, есть боль в горле и…. … хорошо, но абдоминальным симптомам уделяется очень мало внимания, которое на самом деле есть у большинства пациентов. Пациенты часто жалуются на боль наверху, вот грудная клетка, конец грудной клетки, вот где живот. У них часто бывает боль в правом нижнем квадранте, примерно там, где находится аппендикс, а это конец подвздошной кишки, как я показал вам в предыдущем случае. У них часто бывает болезненность в левом нижнем квадранте, то есть в тонкой кишке здесь или в толстой кишке, где мы действительно можем показать белки или вирусную РНК в этих областях.
  35. Parish, JG (1978). «Ранние вспышки« эпидемической невромиастении »». Медицинский журнал последипломного образования . 54 : 711–7.
  36. Cunningham, L .; Bowles, N.E .; Lane, R.J .; Дубовиц, В .; Арчард, Л.С. (июнь 1990 г.). «Персистенция энтеровирусной РНК при синдроме хронической усталости связана с аномальным образованием равных количеств положительных и отрицательных цепей энтеровирусной РНК». Журнал общей вирусологии .71 (Pt 6): 1399–1402. DOI: 10.1099 / 0022-1317-71-6-1399. ISSN 0022-1317. PMID 2161907.
  37. Феган, КГ; Behan, PO; Белл, EJ (1 июня 1983 г.), «Миалгический энцефаломиелит — отчет об эпидемии», JR Coll Gen Pract , 33 (251): 335–337, PMID 6310104
  38. Calder, BD; Warnock, PJ (январь 1984 г.), «Инфекция Коксаки B в шотландской общей врачебной практике», Jrnl Royal Coll Gen Pract , 34 (258): 15–19, PMID 6319691
  39. Dowsett, EG; Рамзи, AM; Маккартни, РА; Белл, EJ (1 июля 1990 г.), «Миалгический энцефаломиелит — стойкая энтеровирусная инфекция?», Postgraduate Medical Journal , 66 (777): 526–530, DOI: 10.1136 / pgmj.66.777.526, PMID 2170962
  40. Юсеф, Г. (Январь 1988 г.). «ХРОНИЧЕСКАЯ ЭНТЕРОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ У БОЛЬНЫХ С СИНДРОМОМ ПОСТВИРАЛЬНОЙ УСТАЛОСТИ». Ланцет .
  41. Миллер, Н. А (1991). «Антитела к вирусу Коксаки B в диагностике синдрома поствирусной усталости». Британский медицинский журнал .
  42. Нэрн, С (август 1995). «Сравнение нейтрализации Коксаки B и энтеровирусной ПЦР у пациентов с хронической усталостью». Журнал медицинской вирусологии .
  43. Чиа, Джон (ноябрь 2005 г.). «Роль энтеровируса в синдроме хронической усталости». Журнал клинической патологии .
  44. Гоу, JW. «Последовательности энтеровирусной РНК, обнаруженные с помощью полимеразной цепной реакции в мышцах пациентов с синдромом поствирусной усталости». Британский медицинский журнал .
  45. Гоу, JW (1994). «Исследования энтеровируса у пациентов с синдромом хронической усталости». Clin Infect Dis . 18 : S126–9.
  46. Чиа, JKS; Чиа, AY (1 января 2008 г.), «Синдром хронической усталости связан с хронической энтеровирусной инфекцией желудка», Журнал клинической патологии , 61 (1): 43–48, DOI: 10.1136 / jcp.2007.050054 , PMID 17872383
  47. Gamble, D. R .; Тейлор, К. У .; Камминг, Х. (3 ноября 1973 г.). «Вирусы Коксаки и сахарный диабет». Британский медицинский журнал . 4 (5887): 260–262. ISSN 0007-1447. PMC 1587352. PMID 4753237.
  48. Ylipaasto, P .; Klingel, K .; Линдберг, А. М .; Отонкоски, Т .; Kandolf, R .; Hovi, T .; Ройвайнен, М. (1 февраля 2004 г.). «Энтеровирусная инфекция в островковых клетках поджелудочной железы человека, островковый тропизм in vivo и вовлечение рецепторов в культивируемых островковых бета-клетках». Диабетология . 47 (2): 225–239. DOI: 10.1007 / s00125-003-1297-z. ISSN 0012-186X.
  49. Бейсон, Катерина; Лорини, Рената; Лунарди, Клаудио; Дольчино, Марция; Джаннаттасио, Алессандро; д’Аннунцио, Джузеппе; Риго, Антонелла; Педемонте, Николетта; Коррочер, Роберто (28 февраля 2013 г.).«При диабете 1 типа подмножество антител против вируса Коксаки В4 распознает аутоантигены и индуцирует апоптоз бета-клеток поджелудочной железы». PLOS ONE . 8 (2): e57729. DOI: 10.1371 / journal.pone.0057729. ISSN 1932-6203. PMC 3585221. PMID 23469060.
  50. ↑ http://www.pnas.org/content/104/12/5115.full
  51. Баркин, Дж. Czul, F; Баркин, JS; Климас, НГ; Рей, ИК; Мошири, Б. (2016), «Инфекция желудочного энтеровируса: возможная причинная этиология гастропареза», Заболевания пищеварения и науки , 61 (8): 2344-50, DOI: 10.1007 / s10620-016-4227-x, PMID 27344315
  52. Ротбарт, Гавайи; Вебстер, AD (15 января 2001 г.), «Лечение потенциально опасных для жизни энтеровирусных инфекций с помощью Pleconaril», Clinical Infectious Diseases , 32 (2): 228–235, DOI: 10.1086 / 318452, PMID 11170912
  53. Pevear, Daniel C; Талл, Тина М; Зайпель, Мартин Э .; Groarke, James M (1 сентября 1999 г.), «Активность Pleconaril против энтеровирусов», Антимикробные агенты и химиотерапия , 43 (9): 2109–2115, PMID 10471549
  54. Бауэр, София; Готтесман, Гиора; Сирота, Леа; Литмановиц, Ита; Ашкенази, Шай; Леви, Ицхак (23 июля 2002 г.), «Тяжелая инфекция вируса Коксаки B у недоношенных новорожденных, получавших плеконарил», Европейский журнал педиатрии , 161 (9): 491–493, doi: 10.1007 / s00431-002-0929-5
  55. Groarke, James M; Пивер, Дэниел С. (1 июня 1999 г.), «Ослабленная вирулентность устойчивых к плеконарилу вариантов вируса Коксаки В3», журнал по инфекционным заболеваниям , 179 (6): 1538–1541, DOI: 10.1086 / 314758, PMID 10228078
  56. Абзуг, Марк Дж .; Майклс, Мариан Джи; Уолд, Эллен; и другие. (Март 2016 г.), «Рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое испытание Плеконарила для лечения новорожденных с энтеровирусным сепсисом», журнал Общества педиатрических инфекционных болезней , 5 (1): 53–62, DOI: 10.1093 / jpids / piv015, PMID 26407253
  57. «Лечение синдрома хронической усталости», EvMed Research (веб-страница)
  58. ↑ | last1 = Колби | first1 = Джейн | authorlink1 = Джейн Колби | title = Синдром хронической усталости: полиомиелит под другим названием (глава) | journal = ME: Новая чума (книга) | дата = 1996 }}
.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2021 ООО Агентство Лидер