Фронтит антибиотики для лечения: обзор лучших, советы по применению

Содержание

Антибиотики при фронтите - какие принимать взрослым и детям

Фронтит – заболевание, характеризующееся развитием воспалительного процесса в области лобных околоносовых пазух. Он имеет несколько причин возникновения, одна из которых – развитие бактериальной инфекции в организме. Для снижения риска развития осложнений заболевания частым методом лечения является использование препаратов антибиотического действия.

Антибиотикотерапия в лечении фронтита

Как и в случае других серьезных заболеваний, перед назначением терапии с использованием антибиотиков лечащему врачу необходимо выявить природу инфекционного заболевания. В зависимости от разновидности патогенного организма, являющегося причиной фронтита, назначаются те или иные препараты.

В случае вирусного заражения или острого аллергического ответа антибиотики могут оказаться неэффективны.

Особенности антибиотиков в борьбе с фронтитом:

  • лекарственные средства противомикробного действия оказывают прямое воздействие на агентов патогенной флоры;
  • медикаменты попадают глубоко в носовые пазухи или комплексно воздействуют на весь организм человека, препятствуя распространению инфекции;
  • каждое лекарство отличается специфичностью и воздействует на определенную группу бактерий, поэтому перед началом терапии важно убедиться в отсутствии устойчивости микроорганизмов к действию антибиотика;
  • противомикробные препараты способствуют устранению отека и улучшают проходимость дыхательных путей;
  • эффективность лекарственных средств определяется в течение 3 дней с начала приема препарата, в случае устойчивости – подбирается более действенный аналог.

Антибиотики воздействуют не только на патогенные организмы, но и обладают негативными свойствами, снижающими численность полезных бактерий. Уничтожение положительной бактериальной флоры способствует подверженности грибковой инфекции и общему снижению иммунной защиты. Тем не менее в борьбе с серьезными заболеваниями, такими как фронтит, антибиотики остаются наиболее эффективной категорией медикаментов.

Показания к применению антибиотиков при фронтите

К показаниям для использования лекарственных средств антибиотического действия относятся следующие факторы:

  1. Точное определение бактериальной природы фронтита.
  2. Лихорадка.
  3. Обильное выделение гнойных масс из дыхательных путей.
  4. Сильное недомогание, слабость, общее ухудшение самочувствия.
  5. Лейкоцитоз на почве заболевания (повышение численности лейкоцитов в крови).
  6. Хирургическое вмешательство в период лечения отоларингологических заболеваний.

Для лечения фронтита, имеющего вирусную природу или начавшегося из-за острого развития аллергической реакции, назначается ряд специализированных лекарств в зависимости от тяжести состояния пациента.

Противопоказания

Прохождение курса лечения антибиотиками противопоказано в период беременности, грудного вскармливания, а также при индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Кроме того, использование антибиотических средств не рекомендуется в следующих случаях:

  • функциональное нарушение работы почек;
  • функциональное нарушение работы печени;
  • ранний возраст пациента.

Каждый препарат имеет индивидуальный ряд противопоказаний в зависимости от проведенных исследований и токсичности веществ, входящих в состав медикамента.

Выбор правильного антибиотика

После посещения врача пациенту назначаются препараты для дальнейшего лечения. Как правило, назначение антибиотиков применяется только при выявлении природы инфекционного заболевания, однако стоит выделить два пути назначения лекарств:

  • этиотропный метод – назначение одного или нескольких препаратов после точного определения штамма бактериального организма путем проведения посева культуры в питательную среду; способ отличается высокой эффективностью и направленным воздействием;
  • эмпирический – назначение наиболее эффективного препарата без предварительного проведения бактериального исследования.

Особенно важным критерием назначения лекарства является возраст пациента.

Так, выбор антибиотика для лечения фронтита у взрослого проводится по следующим критериям:

  1. В случае, если во время диагностики фронтита у взрослого не был выявлен возбудитель болезни, подбираются препараты наиболее широкого спектра.
  2. В начале лечения используются препараты, применяемые в виде инъекций, позже терапевт назначает таблетки и другие формы выпуска антибиотиков.
  3. Продолжительность терапии может достигать 14 дней, однако индивидуальный курс лечения зависит от состояния пациента.
  4. Дозировка назначается лечащим врачом, самолечение и нарушения, касательные количества принимаемых лекарств, могут пагубно сказаться на выздоровлении больного.
  5. Кроме препаратов антибиотического ряда комплекс лекарственных средств должен включать жаропонижающие, болеутоляющие и снижающие выделение слизи из носовых пазух лекарства.
  6. В случае отсутствия ощутимого эффекта на 3 день терапии следует обратиться к врачу для замены препарата аналогом.

Важно! В случае развития фронтита у ребенка прием средств антибиотического действия является необходимым этапом лечения из-за опасности повреждения головного мозга и костных структур носа в случае запущенного процесса болезни.

Особенности выбора лучшего антибиотика для лечения фронтита у ребенка:

  1. В случае развития аллергической реакции на принимаемый препарат в первый день терапии следует немедленно прекратить использование лекарства и дать малышу противоаллергическое средство. Также немаловажно известить врача-педиатра о развитии аллергического ответа на компоненты препарата для замены средства аналогом.
  2. В случае выбора правильного антибиотика улучшение в состоянии ребенка наблюдается на третий день лечения.

На протяжении всего курса лечения состояние маленького пациента должно находиться под бдительным вниманием родителей и лечащего врача, так как в случае неэффективности препарата состояние может не только не улучшиться, но и способствовать появлению осложнений.

Основные правила приёма антибиотиков

Антибиотики назначаются в случае серьезной угрозы здоровью пациента со стороны бактериальной инфекции. Группа препаратов обладает сильным воздействием на весь организм человека, поэтому строго не рекомендуется часто использовать противомикробные средства в периоды легких недомоганий.

Правила использования лекарств противомикробного действия:

  1. Применение препаратов должно соответствовать показаниям заболевания (наличие бактериальной инфекции). В противном случае действие лекарств может не дать результата.
  2. На первом этапе лечения следует принимать антибиотики широкого спектра, на последующих этапах более целесообразно использовать средства точечного воздействия.
  3. Судить об эффективности препарата стоит на 3 день терапии, в случае отсутствия улучшений средство необходимо заменить аналогом.
  4. Прием антибиотиков должен соответствовать периоду действия, указанному в инструкции (6, 8, 12 часов). Действие препарата должно быть постоянным.
  5. Для общего улучшения состояния пациента необходимо применять комплекс лекарств для снижения выраженности признаков болезни (жаропонижающие, обезболивающие, средства против насморка).
  6. Для устранения риска развития побочных эффектов рекомендуется использовать препараты-пребиотики, способствующие восстановлению микрофлоры кишечника.
  7. В случае комбинирования антибиотиков следует использовать средства разного механизма воздействия на патогенную флору.
  8. В случае использования препарата более 10 суток антибиотик заменяется аналогом с отличным механизмом воздействия.

Внимание! Во время лечения важно помнить, что бактерии обладают способностью приспосабливаться, это приводит к снижению эффективности действия лекарств в период длительного применения препаратов одного ряда.

Антимикробные препараты, назначаемые при фронтите

Назначение того или иного вида антибиотиков зависит от стадии заболевания и разновидности инфекции.

Так, лекарственные препараты разделяются на следующие категории:

  • макролидные антибиотики: снижают уровень благоприятных условий для распространения бактерий, часто назначаются в случае развития хронической формы заболевания;
  • пенициллиновые антибиотики: группа препаратов направленного действия;
  • цефалоспориновые антибиотики: группа, действия которой напоминают предыдущий вариант лекарственных средств, однако спектр воздействия значительно превышает активность пенициллиновых препаратов.

Важно! Применение антибиотиков тетрациклинового ряда на данный момент не рекомендуется. Вещества, входящие в состав этих медикаментов, имеют способность накапливаться в организме человека, приводя к нежелательным последствиям.

К макролидным антибиотикам относятся:

  1. Сумамед: препарат, выпускаемый в форме таблеток. Относится к новому поколению лекарственных средств и проявляет активное действие по отношению грамотрицательным бактериям и некоторым штаммам анаэробных микроорганизмов.
  2. Макропен: препарат, выпускаемый в форме таблеток. Демонстрирует активное действие по отношению к пневмококковым культурам и гемофильной палочке.
  3. Азитромицин: средство выпускается в форме капсул. Обладает широким спектром воздействия.
  4. Рокситромицин: средство, выпускаемое в форме таблеток. Относится к кислотоустойчивым препаратам, активно воздействует на снижение роста и численность патогенов.

Антибиотики имеют серьезные противопоказания, перед началом курса рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

К антибиотикам пенициллинового ряда относятся:

  1. Аугментин: препарат широкого спектра действия, выпускаемый в виде таблеток.
  2. Флемоксин Солютаб: уникальный препарат, отличающийся небольшим числом побочных эффектов, выпускается в форме таблеток.
  3. Амоксиклав: средство для борьбы с бактериальной инфекцией, выпускаемое в форме таблеток и порошка для разведения растворов для внутримышечного введения.

Действие препаратов может значительно ослабевать при регулярном использовании антибиотиков только пенициллинового ряда.

К антибиотикам цефалоспориного ряда относятся:

  1. Цефтриаксон: средство третьего поколения, применяемое в случае острого фронтита. Выпускается в форме порошка для приготовления раствора.
  2. Цефуроксим: средство второго поколения, отличается направленным действием. Выпускается в форме порошка для приготовления раствора.
  3. Клафоран: лекарство, отличающееся устойчивостью к действию большинства бета-лактамаз. Применяется парентерально (с помощью инъекций и ингаляций).

Антибиотики отличаются специфичностью воздействия, перед началом приема следует пройти диагностику и выявить штамм патогенных бактерий.

К антибиотикам местного действия относятся:

  1. Полидекса: спрей, включающий в свой состав противомикробные вещества. Активными элементами лекарства считаются дексаметазон и фенилэфрин.
  2. Биопарокс: аэрозоль противомикробного и противовоспалительного действия. Активным веществом лекарственного средства является фузафунгин.
  3. Изофра: препарат, выпускаемый в виде капель или спрея. Активным веществом лекарственного средства является фламицетива сульфат.

Последний из перечисленных препаратов: Изофра отличается низким уровнем токсичности. Лекарства местного действия применяются в комплексе с другими антибактериальными препаратами.

Побочные действия антибиотикотерапии и методы профилактики дисбактериоза

К побочным действиям после приема антибиотиков относятся:

  • развитие грибковых заболеваний наружного эпителия и слизистых;
  • воспалительные процессы и нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
  • лекопения;
  • эозинофилия;
  • снижение аппетита;
  • аллергическая реакция на компоненты препаратов;
  • головные боли, нарушения вкуса и чувствительности;
  • снижение остроты зрения;
  • учащение сердцебиения;
  • носовые кровотечения;
  • нарушение дыхания;
  • холестаз;
  • гепатит;
  • мышечные боли;
  • боли в суставах;
  • общее недомогание, слабость;
  • признаки лихорадки.

Наличие побочных эффектов обусловлено поражением не только патогенной флоры, но и симбиотических бактериальных организмов тела человека. Антибиотики оказывают сильное токсическое действие на все структуры организма, поэтому применять препараты следует только под наблюдением лечащего врача.

Для предупреждения развития дисбактериоза стоит придерживаться следующих правил:

  1. Использовать антибиотики, соблюдая инструкцию и рекомендации врача.
  2. С первого дня лечения антибиотиками необходимо начать прием пребиотиков.
  3. Не рекомендуется использовать сильные препараты без необходимости (в случае легкой простуды).
  4. Сила воздействия антибиотика должна быть оправдана критическим состоянием заболевания (чем сильнее заболевание, тем сильнее применяемый антибиотик).

Внимание! К наиболее популярным пребиотикам относятся Бифидобактерин, Линекс, Аципол. Применение лекарств для восстановления микрофлоры может назначаться в случае нарушения работы ЖКТ, вне приема противомикробных средств.

Фронтит – серьезное заболевание, для лечения которого нередко выписывается комплекс сильных антибиотиков. Антибиотики необходимы для быстрого устранения патогенной флоры, однако их действие может распространяться и на уничтожение благоприятной флоры кишечника, вызывая неприятные побочные эффекты. Для безопасного и эффективного лечения перед приемом лекарственных средств необходимо проконсультироваться с врачом и придерживаться рекомендаций специалиста на протяжении всего периода лечения.

Препараты При Фронтите: Обзор Лучших Средств

Воспаление лобных пазух редко встречается как изолированное заболевание.

Воспаление лобного синуса (лобный синусит или фронтит) является инфекцией, которая обычно протекает гораздо тяжелее чем остальные воспалительные заболевания околоносовых пазух носа. Фронтит очень часто сочетается с этмоидитом и очень редко с гайморитом.

Лечение – ключевые моменты

Антибиотики при фронтите у взрослых назначаются в случае бактериальной инфекции.

Ключевым моментом в выборе эффективного терапевтического протокола для лечения синусита является определение этиологических факторов, вызвавших само заболевание. Фронтит развивается на фоне бактериальной или вирусной инфекции, причем вирусный синусит в клинической практике встречается гораздо чаще чем бактериальный.

Вирусный синусит обычно длится не более четырех недель, в среднем заканчиваясь полным выздоровлением к концу второй недели, бактериальный синусит отличается более тяжелым течением и длится более месяца. Для борьбы с инфекционными агентами, нормализации дренажа и последующей эвакуации воспалительного содержимого из полости лобного синуса при заболевании вирусной или бактериальной этиологии используется один и тот же принцип комплексной, взаимодополняющей терапии, с одним лишь исключением.

Лечение вирусного фронтита у взрослых не включает в себя антибактериальные препараты, так как при вирусной инфекции они полностью несостоятельны. В тоже время, правильно подобранный антибиотик при гайморитах и фронтитах бактериальной природы, является залогом успешного исхода заболевания.

Лекарственные препараты

Вирусный фронтит или фронтоэтмоидит не требует антимикробного лечения.

К стандартным лекарствам для консервативной терапии данного недуга относятся:

  • сосудосуживающие средства
  • стероиды (применяемые местно)
  • средства, расжижиющие секрет пазух
  • противовоспалительные средства
  • антигистаминные средства

Лечение фронтита антибиотиками является неотъемлемой частью борьбы с бактериальными возбудителями заболевания. Выбор антибиотиков зависит от тяжести фронтита и от чувствительности возбудителя.

Лекарство от фронтита подбирает лечащий врач.

Видео в этой статье посвящено вопросам лечения насморка, гайморита и фронтита:

Показатели эффективности отдельных антибактериальных препаратов в лечении бактериального синусита

Левофлоксацин, Моксифлоксацин, Амоксициллин , Клавуланат Более 90%
Доксициклин 80%-90%
Цефподоксим-Проксиметил, Цефиксим, 80%-90%
Триметоприм-Сульфаметоксазол 80%-90%
Клиндамицин, Кларитромицин, Эритромицин 70%-80%
Азитромицин 70%-80%
Цефпрозил 70%-80%
Цефаклор 50%-60%

Терапевтический протокол антибактериальной терапии при остром лобном синусите для взрослых

Категории больных Антибактериальные препараты выбора
Взрослые с легкой степенью тяжести фронтита без предыдущего курса антибактериальной терапии Амоксициллин-Клавулонат
Аугментин
Амписид
Взрослые с легкой степенью тяжести фронтита, прошедшие курс антибактериальной терапии, взрослые со средней степенью тяжести фронтита, не получавшие антибактериальной терапии Цефтриаксон
Амоксициллин-Клавулонат
Эритромицин
Взрослые со средней и тяжелой степенью тяжести фронтита, получавшие антибактериальную терапию в течении предыдущих 4-6 недель Левофлоксацин
Ванкомицин
Метронидазол
Моксифлоксацин
Триметаприм-Сульфаметоксазол

Какими антибиотиками следует проводить лечение фронтита решает лечащий врач больного. Выбор препарата зависит от многих факторов, но в первую очередь он базируется на результатах проведенных лабораторных исследований.

Противовоспалительная терапия

При внедрении патогенных возбудителей в организм возникает системная воспалительная реакция, которая приводит к повышению температуры и тканевому отеку. Именно последний приводит к появлению локальных и системных болей.

Для борьбы ними врач назначает противовоспалительные препараты, такие как:

  • ибупрофен
  • парацетамол
  • панадол
  • нурофен
  • амидопирин

Сосудосуживающие средства

Сосудосуживающие лекарства помогают улучшить эвакуацию содержимого из фронтального синуса.

Сосудосуживающие средства играют одну из главных ролей в лечении синусита, благодаря их сочетанному действию по уменьшению локального отека слизистых оболочек околоносовых пазух и улучшению дренажной функции.

К одним из таких средств относится назальный спрей Ринофлуимуцил. В состав данного препарата входит сосудосуживающее вещество туаминогептан и разжижающий слизь, активный компонент , ацетилцистеин.

В результате их взаимодействия, больные быстро отмечают улучшение состояния, выражающегося в восстановлении носового дыхания и облегченного очищения пазух от слизисто-гнойных выделений.

Ринофлуимуцил при фронтите приводит к быстрому восстановлению носового дыхания.

Инструкция, приложенная к препарату, должна быть внимательно изучена до начала его применения. Дело в том, что существует ряд пограничных состояний и заболеваний, при которых использование Ринофлуимуцила не рекомендуется.

К ним относятся:

  • беременность
  • привычное невынашивание
  • угроза прерывания беременности
  • преэклампсия и эклампсия
  • повышенная возбудимость матки
  • пиелонефрит беременных
  • гипертония
  • бронхиальная астма
  • предынфарктное и предынсультное состояние
  • сердечная недостаточность
  • нарушения сердечного ритма различного генеза
  • склонность к судорогам
  • эпилепсия
  • заболевания щитовидной железы (тиреотоксикоз)
  • индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав препарата
  • глаукома
  • заболевания нервной системы с признаками дрожания рук (тремор)
  • одновременный прием препарата с антидепрессантами

Консультация с врачом необходима до начала любой терапии.

Необходимо так же помнить, что курс лечения Ринофлуимуцилом не должен превышать двух недель, в противном случае, возможно развитие состояния привыкания организма к действующим веществам лекарственного средства с последующим снижением эффективности его действия.

Следующие сосудосуживающие капли в нос с успехом используются при синуситах:

  • галазолин
  • нафтизин
  • отривин
  • санорин
  • ринофут

У некоторых больных фронтит развивается стремительно и, несмотря, на проводимую терапию, повышается вероятность развития осложнений.

Для быстрого купирования прогрессирующей воспалительной реакции в подобных случаях рекомендуется использование локальных, а иногда и системных кортикостероидных лекарств:

  • назальные спреи (назонекс, альдецин, беконазе)
  • преднизон
  • педнизолон
  • адвантан
  • бекотид

Применение кортикостероидных препаратов должно проводиться исключительно под наблюдением лечащего врача для предотвращения развития серьезных побочных эффектов.

Средства, разжижающие воспалительные секреты в пазухах

Длительное скопления слизи и гноя в лобных пазухах не только серьезно осложняет общее состояние больного, но и приводит к появлению серьезных осложнений. Разжижение и быстрая эвакуация воспалительной слизи – непременное условие для очищения синусов и последующей нормализации их функционального состояния.

Облегченное отхождение слизи из воспаленных пазух способствует выздоровлению.

Для достижения этой цели, врачи прописывают такие лекарства, как:

  • синупрет
  • ацц
  • викс актив

Часто воспаление лобных пазух возникает на фоне аллергических заболеваний верхних дыхательных путей, таким больным назначается препараты противоаллергической терапии:

  • супрастин
  • тавегил
  • зиртек

Тяжелые случаи заболевания подлежат лечению в условиях ЛОР-стационара, это особенно важно для детей и пациентов с серьезными сопутствующими заболеваниями.

Позитивный настрой пациента – важная составляющая терапии против фронтита.

Лечение фронтита заканчивается полным выздоровлением только при условии проведения своевременной и правильно подобранной терапии. Решающую роль в успешной борьбе с заболеванием играют не только действенные современные препараты, многое здесь зависит и от активного участия больных в процессе лечения. Там, где врач и пациент работают в одной команде, организм быстро справляется даже с серьезными болезнями.

Антибиотики при фронтите: какие пить, что помогает

Антибиотики являются обязательной составляющей терапии бактериальной формы фронтита. Они необходимы для ликвидации патогенных микробов, спровоцировавших болезнь, а также для предотвращения распространения инфекции и предупреждения развития осложнений. Назначать антибиотики при фронтите должен только лечащий врач на основе данных исследований и анализов.

Выбор антибиотика

Применение антибиотиков оправдано лишь при бактериальной природе фронтита. Отдавать предпочтение следует препаратам, отвечающим следующим критериям:

  • подтвержденная активность в отношении возбудителей болезни;
  • способность проникновения в очаг воспалительного процесса, а именно в слизистую носа и лобную пазуху;
  • отсутствие резистентности у патологических бактерий;
  • безопасность применения.

Также при выборе средства учитывают тяжесть заболевания, возраст, вес пациента, наличие индивидуальных особенностей организма и сопутствующих заболеваний.

Врач назначает антибиотик

Выбор препарата может осуществляться этиотропно либо эмпирически. Первый вариант предусматривает проведение бактериального посева для определения точного возбудителя или возбудителей болезни, а также их чувствительности к антибактериальным средствам. Это довольно длительный процесс, поэтому в большинстве случаев проводится эмпирическое назначение лекарств. В первую очередь это касается острых заболеваний, когда откладывать лечение фронтита антибиотиками никак нельзя. В таких случаях антибиотик назначается с учетом наиболее частых возбудителей в конкретном регионе. В случае неэффективности в дальнейшем может быть произведена замена препарата более эффективным средством при необходимости.

В зависимости от тяжести заболевания выбирается способ введения лекарств в организм. При легком течении возможно применение местных антибиотиков, при средней сложности заболевания препараты назначаются внутрь, а при тяжелом течении рекомендуется введение инъекционным способом.

Цель антибиотикотерапии

В здоровом состоянии все околоносовые пазухи стерильны и заполнены воздухом. Во время инфекционно-воспалительного процесса в них начинает накапливаться слизь, которая является отличной средой для развития патологических микробов. Антибиотики назначаются для ликвидации болезнетворных бактерий и восстановления утерянной стерильности пазухам. Кроме этого, применение антибактериальных лекарств позволяет локализовать воспалительный процесс, не дав ему распространиться на соседние ткани и органы, а также предотвращает развитие осложнений болезни.

Группы антибиотиков

При фронтите могут назначаться антибиотики разных групп:

  • пенициллины,
  • макролиды,
  • цефалоспорины,
  • фторхинолоны,
  • аминогликозиды,
  • тетрациклины и др.

Пенициллины

Представители этой группы назначаются при фронтите и других синуситах в первую очередь. Они обладают эффективностью против основных возбудителей болезни, довольно хорошо переносятся пациентами и разрешены к применению во время беременности (в исключительных случаях при необходимости).

Пенициллины проявляют бактерицидный эффект путем нарушения синтеза клеточной стенки микробов, что приводит к их гибели.

Препараты этой группы неэффективны в отношении бактерий, вырабатывающих бета-лактамазы, так как эти вещества разрушают пенициллиновые антибиотики. Для устранения этого недостатка в состав препаратов включают клавулановую кислоту или иные ингибиторы бета-лактамаз. Это позволяет расширить спектр действия пенициллинов.

Представители группы:

  • Ампициллин,
  • Амоксициллин,
  • Флемоксин Солютаб,
  • Амоксиклав,
  • Аугментин и др.

Ампициллин 250 мг 20 таблеток

Цефалоспорины

Антибиотики этой группы назначаются при фронтите так же часто, как и пенициллины. Они проявляют бактерицидное действие путем нарушения образования клеточной стенки бактерий. На сегодня выделяют 4 поколения цефалоспоринов. С каждым поколением расширяется спектр действия препарата.

Довольно часто именно цефалоспорины применяются для лечения тяжелых инфекционных фронтитов путем парентерального введения (Цефотаксим, Цефазолин).

Препараты этой группы не могут использоваться для лечения пациентов с непереносимостью пенициллинов из-за схожести строения и одинакового влияния на организм.

Представители группы:

  • Цефазолин,
  • Цефотаксим,
  • Цефуроксим,
  • Цефепим,
  • Цефалексин,
  • Цефтриаксон,
  • Цефиксим,
  • Терцеф,
  • Лораксон,
  • Цефикс и др.

Макролиды

Макролиды относятся к наиболее безопасным антибиотикам. В зависимости от дозы лекарства, они могут проявлять бактериостатическое либо бактерицидное действие. Оно основано на способности нарушать образование белка на рибосомах бактериальной клетки. Кроме антибактериального действия, препараты этой группы обладают иммуномодулирующими и некоторыми противовоспалительными свойствами.

Макролиды назначаются при непереносимости либо неэффективности пенициллинов и цефалоспоринов.

Наиболее известные представители:

  • Азитромицин,
  • Кларитромицин,
  • Эритромицин,
  • Сумамед,
  • Фромилид.

Азитромицин 250 мг 6 капсул

Фторхинолоны

Фторхинолоны – одни из самых «молодых» антибиотиков. Они проявляют бактерицидное действие путем нарушения синтеза ДНК. Препараты этой группы назначаются при фронтите только в случае неэффективности иных антибиотиков из-за своей токсичности. Применение представителей группы запрещено до достижения 18 лет, а также в период беременности. Это связано с негативным воздействием фторхинолонов на костно-суставную систему во время ее роста и развития.

Применяемые препараты:

Препараты других групп

Тетрациклины, аминогликозиды, карбапенемы и другие группы антибиотиков применяются довольно редко – только в случаях установленной восприимчивости микробов при помощи бактериологического анализа.

Местные антибиотики

Наиболее известным препаратом этой подгруппы является спрей Изофра, который эффективен при любых синуситах. Не менее популярный и спрей с комбинированным составом, содержащий 2 антибиотика, сосудосуживающее и гормональное вещество – Полидекса.

Кроме этого, некоторые антибиотики, предназначенные для инъекционного применения, могут включаться в состав сложных капель для носа.

Характеристика отдельных препаратов

Амоксиклав

Комбинированный препарат, в котором амоксициллин дополнен клавулановой кислотой. Амоксиклав выпускается в виде порошка для суспензии и таблеток в нескольких дозировках. Это позволяет подобрать подходящий препарат для каждого пациента.

Амоксиклав очень часто назначается при фронтите, так как эффективно устраняет все основные его возбудители. Препарат следует принимать до еды, запивая большим количеством жидкости.

Амоксиклав может использоваться для лечения детей и беременных женщин. Основным противопоказанием является непереносимость его компонентов.

Цефтриаксон

Этот препарат относится к третьему поколению цефалоспоринов. Производится только в виде порошка для инъекций, так как быстро разрушается в органах ЖКТ и не оказывает своего действия. Эффективен против многих анаэробных и аэробных грамположительных и грамотрицательных микробов.

Назначают Цефтриаксон в случаях тяжелого течения фронтита, лечение которого проводится в стационаре.

Цефтриаксон - порошок для приготовления раствора 0,5, 1 и 2 г

Сумамед

Действующим веществом этого препарата является азитромицин. Этот макролид известен как «антибиотик на 3 дня». Благодаря медленному выведению из организма в большинстве случаев достаточно трехдневного приема лекарства. Разнообразие лекарственных форм и дозировок обеспечивает удобство применения всеми категориями пациентов.

Изофра

Этот спрей содержит в качестве активного компонента антибиотик-аминогликозид фрамицетрин. Он эффективно воздействует на многие возбудители фронтита непосредственно в месте их скопления. Разрешено Использовать Изофру для лечения детей с 1 года жизни.

Основные правила антибиотикотерапии

Чтобы терапия прошла максимально успешно, необходимо придерживаться общих рекомендаций к применению антибиотиков:

  • Самолечение антибиотиками запрещено, так как неправильный выбор средства может привести к развитию осложнений, антибиотикоустойчивости микробов и другим негативным последствиям.
  • Дозу, частоту приемов и длительность лечения определяет врач в каждом конкретном случае индивидуально.
  • До начала приема препарата необходимо ознакомиться с аннотацией к нему, уделив особое внимание разделам о противопоказаниях, лекарственном взаимодействии, способе приема и побочных эффектах.
  • Следует соблюдать равные промежутки времени между приемами лекарств для обеспечения постоянной концентрации антибиотика в очаге воспаления.
  • Лечение следует продолжать до полного завершения курса, даже если симптомы заболевания исчезли раньше.
  • Антибиотики могут вызывать побочные эффекты. При появлении каких-либо нежелательных реакций организма следует направиться к врачу за консультацией.
  • Если через 3-4 дня приема лекарств состояние не улучшается, требуется обратиться к доктору за корректировкой лечения.
  • Запрещено во время лечения антибактериальными средствами употреблять алкоголь.

признаки, лечение (препараты, в домашних условиях, антибиотики, капли)

Фронтит у взрослых является воспалительным поражением слизистых оболочек лобных пазух. Несмотря на тяжесть протекания и выраженную симптоматику, заболевание встречается редко. Если не обеспечить адекватное лечение фронтита у взрослых, возможно возникновение серьезных последствий и трансформация патологии в хроническую.

Причины возникновения

Спровоцировать появление патологии способны вирусные либо бактериальные инфекции, всевозможные иммунные нарушения:

  • стрептококки;
  • астма;
  • аллергические риниты;
  • окружающая пыль;
  • не долеченный кариес;
  • аномалия развития лобных пазух;
  • муковисцидоз;
  • плавание, сопровождаемое нырянием;
  • цилиарная недвижимость;
  • синдром Картагенера.

К причинам, влияющим на появление патологии у взрослых, относятся:

  • вазомоторный гайморит хронического течения;
  • профессиональные баротравмы;
  • озена;
  • искривление перегородки;
  • инородные тела;
  • травмирование носа;
  • длинный, но узкий носо-лобный просвет;
  • бактерионосительство;
  • иммунные нарушения;
  • неправильное сморкание;
  • вредная работа;
  • опухолевые образования в пазухах или самом носу;
  • систематическое нахождение в загазованных и запыленных помещениях;
  • сильные переохлаждения головы.

Учитывая степень воспаления, различаются следующие виды патологии:

  1. Катаральный – отличается заложенностью носа, сдавливанием и тяжестью головы в районе лба. Часто протекает без осложнений, редко переходит ко второй стадии.
  2. Гнойный – накопление гнойной слизи в лобовых пазухах ухудшает состояние, вызывая периодические обмороки.

Чтобы лечение фронтита в домашних условиях принесло взрослому человеку результат, следует выполнять предписания врача. Для устранения инфекции и предотвращения хронического течения, потребуется использование сильнодействующих антибиотиков при фронтите.

Симптоматика

Первые признаки фронтита проявляются невыносимой головной болью, увеличивающейся при физических нагрузках, сдавливании лобного участка либо наклонах головы. Также проявляется и другая симптоматика:

  • слезотечение;
  • светобоязнь;
  • повышение температуры;
  • отечность близлежащих мягких тканей;
  • отсутствие аппетита;
  • постоянная слабость.

Острая форма отличается цикличностью болевых синдромов. При приостановленном отходе жидкости болезненность приобретает невыносимый характер, отдавая в глаза, височную область. После освобождения пазухи от скопления слизи, боль исчезает. Если обнаружились симптомы фронтита у взрослых, для перехода к хронической фазе требуется не более двух месяцев.

Хронический фронтит

Данной форме патологии присуща следующая симптоматика:

Конъюктивит

  • нарушенное обоняние либо полное его отсутствие;
  • конъюнктивит;
  • припухание век и надбровий по утрам;
  • быстрая утомляемость;
  • систематический кашель, не устраняемый медикаментами.

Хронический фронтит становится причиной образования полипов, препятствующих полноценному носовому дыханию.

Возможные осложнения

Любая форма заболевания способна спровоцировать опасные осложнения:

  1. некроз, распространение инфекции по костным тканям, образование свищей, выделяющих жидкость;
  2. поражение глазниц, влекущее появление флегмон, абсцессов;
  3. сепсис;
  4. воспалительный процесс задних стенок, вызывающий менингит либо абсцесс мозга.

Если лечение в домашних условиях проводится недостаточное, заболевание способно вызвать полную потерю обоняния, снизить зрение.

Диагностика

Подтвердить либо опровергнуть патологию способен квалифицированный специалист, на основе проведенных обследований. Уточнить диагноз позволяют следующие методы:

Рентген

  • рентгенография пазух;
  • эндоскопия;
  • риноскопия носа;
  • УЗИ;
  • диафаноскопия;
  • томография компьютерная;
  • термография;
  • лабораторное исследования носового содержимого.

При острых проявлениях симптомов фронтита лечение у взрослых обычно проводиться стационарно.

Лечение

Использование любых препаратов от фронтита должно согласовываться с доктором.

Антибиотики

При необходимости использования антибиотиков, назначаются Амоксиклав или Аугументин. Когда пациент страдает аллергией к пенициллиновой группе, рекомендовано использовать макролиды — Азитромицин либо фторхинолоны – Ципрофлоксацин. Применение их целесообразно порядка 14 дней.

Препараты, снимающие отечность

В лечении патологии участвуют гомеопатические препараты, к которым относятся следующие лекарства:

  • Синуфорте;
  • Циннабасил;
  • Синупрет.

Чтобы уменьшить отек слизистой назначаются антиаллергенные препараты.

Капли

Чтобы улучшить дренаж пораженных пазух, слизистые оболочки смазываются сосудосужающими препаратами:

  • Эфедрин;
  • Адреналин;
  • Ксилометозолин;
  • Нафазолин.

Кроме того, используются капли, обладающие аналогичным эффектом.

Физиопроцедуры

Неплохие результаты устранения симптомов фронтита и лечения у взрослых дает УВЧ и метод «Кукушка», применение которого позволяет очистить носовые проходы разжижающими препаратами, с последующим откачиванием гноя. Для промывания используется Хлорофиллипт или Фурациллин.

Народные средства

Мало кто из взрослых знает, как лечить фронтит народными препаратами. Хотя избавиться от заболевания полностью получается не всегда, ускорить выздоровление вполне доступно:

  1. Смешать равные пропорции сока лука репчатого, алоэ, цикломена, добавить аналогичное количество линимента Вишневского и пчелиного меда. Полученной мазью пропитывают ватные тампончики, которые вводятся в носовые ходы.
  2. Разбавив сок цикламена 4/1 водой, составом ежедневно закапывают нос, порядка трех раз.
  3. Отвар шиповника, полученный из 2 ст. л. перемолотых плодов, залитых стаканом воды, употребляют ежедневно с добавлением цветочного меда.

Чтобы предотвратить развитие неприятных последствий, при обнаружении признаков фронтита необходимо немедленно посетить врача. Это ускорит выздоровление, избавив от последующих проблем.

Лечение пародонта антибиотиками - Grateful Dental Of Geneva

Антибиотики предназначены для уничтожения бактерий, сохранения тканей десен и предотвращения потери зубов

Заболевания пародонта уходят корнями в инфекции тканей десен, вызываемые бактериями на поверхности зубов. Если не лечить, это может вызвать потерю тканей, а также потерю зубов. Однако, как и многие другие инфекции, пародонтоз можно эффективно лечить антибиотиками.

Доказано, что антибиотики используются в сочетании с процедурами глубокой чистки зубов или процедурами, такими как хирургия полости рта, или используются отдельно, при различных состояниях, в том числе:

  • Острая инфекция пародонта
  • Рефрактерная болезнь пародонта
  • Заболевания пародонта у детей
  • Периодонтит после полового созревания

Стоматологические антибиотики можно вводить в виде таблеток или геля для местного применения, наносимого непосредственно в карманы десен.Рецепт может включать низкую концентрацию в течение длительного периода или сильную дозу для краткосрочного лечения, сдерживающего повторную колонизацию бактерий.

Пероральные антибиотики могут уменьшить воспаление и убить бактерии

Хотя пероральные антибиотики могут быть эффективным способом лечения заболеваний пародонта, они имеют тенденцию поражать все тело, так как попадают внутрь. Таким образом, их назначают реже, чем мазь с антибиотиком для местного применения. К пероральным антибиотикам при стоматологической инфекции относятся:

  • Тетрациклин : Это семейство препаратов включает гидрохлорид тетрациклина, доксициклин и миноциклин.Они предназначены для смягчения воспаления и блокирования белка, известного как коллагеназа, который разрушает соединительные ткани, удерживающие зубы во рту.
  • Макролид : Эта группа антибиотиков эффективна для уменьшения воспаления и роста бактерий, вызывающих пародонтит.
  • Метронидазол : Этот тип антибиотика обычно сочетается с амоксициллином или тетрациклином и предназначен для борьбы с тяжелыми или хроническими инфекциями полости рта за счет уменьшения воспаления и размножения бактерий.
.

Лечение инфекций мочевыводящих путей: антибиотики и многое другое

Перейти к основному содержанию
  • Проверьте свои симптомы
  • Найти доктора
  • Найти стоматолога
  • Подключиться к Care
  • Найдите самые низкие цены на лекарства
  • Здравоохранение
    А-Я Здоровье от А до Я Общие условия
    • ADD / ADHD
    • Аллергии
    • Артрит
    • Рак
    • Коронавирус (COVID-19)
    • Депрессия
    • Диабет
    • Здоровье глаз
    • Сердечное заболевание
    • Заболевание легких
    • Ортопедия
    • Контроль над болью
    • Сексуальные условия
    • Проблемы с кожей
    • Нарушения сна
    • Посмотреть все
    Ресурсы
    • Проверка симптомов
    • WebMD блоги
    • Подкасты
    • Информационные бюллетени
    • Вопросы и Ответы
    • Страхование
    • Найти доктора
    • Условия для детей от А до Я
    • Операции и процедуры от А до Я
      Избранные темы
    • Проверка симптомов COVID-19: проверьте свои симптомы сейчас
    • Слайд-шоу Получите помощь при мигрени
  • Лекарства и добавки
    Лекарства и добавки Найти и просмотреть
.

Лечение инфекции мочевыводящих путей

Какие антибиотики лучше всего подходят для лечения ИМП? Что произойдет, если антибиотики не подействуют? Можно ли лечить ИМП без антибиотиков?

Здесь мы изложим все, что вам нужно знать об антибиотиках от ИМП. Если вы когда-нибудь искали в Google такие вопросы, как…

Следует ли мне принимать амоксициллин при ИМП?
Какие антибиотики лучше всего подходят для лечения ИМП?
Подходит ли Макробид для лечения ИМП?
Что произойдет, если антибиотики не помогут при ИМП?
Можно ли лечить ИМП без антибиотиков?

Эта статья для вас.Даже если вы не искали ничего из этого в Google, но у вас есть вопросы об антибиотиках от ИМП, это должно вас покрыть.

Ссылки на статьи

  • Как выбираются антибиотики ИМП. >>>>
  • Что произойдет, если антибиотики не помогут при ИМП? >>>>
  • Мои результаты теста на ИМП отрицательные, что теперь? >>>>
  • У меня рецидивирующая ИМП или интерстициальный цистит? >>>>
  • Можно ли прервать цикл лечения антибиотиками ИМП? >>>>

Мы обнаружили, что люди обсуждают антибиотики ИМП так, как будто это единственный вариант лечения.На самом деле антибиотики ИМП - это целый ряд различных лекарств и доз, выбранных по определенным причинам.

Зная, почему одни антибиотики полезны, а другие нет, вы сможете лучше контролировать свое лечение. Итак, начнем с самого начала. Таким образом вы сможете подтвердить уже имеющиеся знания, а затем расширить их.

Обзор антибиотиков для лечения ИМП

Столкнувшись с неосложненной инфекцией мочевыводящих путей, вы можете выбрать три основных варианта лечения: антибиотики, природные средства или избавиться от нее только с водой.

Можно ли принимать любой антибиотик от инфекции мочевого пузыря?

Короткий и очень решительный ответ на этот вопрос - нет.

Каждый антибиотик обрабатывается нашим организмом по-разному. Некоторые антибиотики при пероральном приеме никогда не проходят через мочевыводящие пути. А если и есть, то в таких небольших количествах, что совершенно неэффективен.

Самостоятельное назначение антибиотиков может привести к тому, что вы примете лекарство, которое не окажет положительного воздействия и, возможно, будет иметь отрицательные побочные эффекты.

Даже если Google скажет вам, что все, что у вас есть под рукой, действительно проходит через мочевыводящие пути, знаете ли вы, какие типы бактерий он лечит? Что еще более важно, знаете ли вы, какие бактерии (или другие патогены) вызывают ваши симптомы?

У большинства людей нет ответов ни на один из этих вопросов, когда они выбирают самолечение ИМП. Ниже мы предоставили вам важную информацию.

Как выбираются антибиотики от ИМП

Клинические и терапевтические рекомендации по лечению инфекций мочевыводящих путей содержат указания для практикующих врачей о том, как поставить диагноз.Кроме того, рекомендации могут помочь им выбрать подходящее лечение.

Однако, когда дело доходит до выбора антибиотика для лечения любой инфекции, существует целый длинный список вещей, которые могут повлиять на решение врача:

A Doctor Quote About Recurrent UTIs On Live UTI Free «Ни один [антибиотик] не считается лучшим для лечения острого неосложненного цистита ... Выбор антибиотика зависит от [его] эффективности, рисков побочных эффектов, уровня резистентности и ... Кроме того, врачи должны учитывать стоимость, доступность и специфические факторы пациента, такие как аллергический анамнез.»

Диагностика и лечение острого неосложненного цистита

Без точных результатов тестов все это ничего не значит, и выбор любого антибиотика - это на самом деле просто обоснованное предположение.

Эффективность антибиотиков ИМП

В настоящее время не существует метода тестирования, который позволил бы практикующему врачу выяснить, что вызывает инфекцию, когда вы приходите в клинику с ИМП. Они полагаются на свой опыт, вашу осведомленность о собственном теле и симптомах, а иногда и на тест с полосками.

Если вы прочитали наш раздел о тестировании, то знаете, что этот стрип-тест не предназначен для выявления причин, вызывающих вашу инфекцию. Это всего лишь инструмент, помогающий определить наличие инфекции. И это очень неточный инструмент .

Итак, подведем итоги. Ваш врач может довольно точно определить, есть ли у вас ИМП, но на момент вашего визита в клинику три вещи остаются неизвестными:

  1. Какая бактерия или другой патоген вызывает вашу инфекцию (а их может быть несколько)
  2. Какие классы антибиотиков подходят для лечения этой бактерии
  3. Насколько устойчива эта бактерия к разным классам антибиотиков

Если ваша моча проверена и она точна (см. Наш раздел о неточностях тестирования), можно ответить на все три вопроса.Но на это уходит 2-3 дня (что потом происходит, смотрите ниже).

Антибиотики первой линии ИМП: лучшее лечение

Если вам прописали антибиотик для лечения ИМП при посещении клиники, его можно выбрать только в соответствии со следующими критериями:

  1. Какой тип бактерий с наибольшей вероятностью вызвал неосложненную ИМП, учитывая регион, в котором вы находитесь.
  2. Какой антибиотик рекомендуется в руководстве для лечения наиболее распространенного типа бактерий

В США у нас есть приблизительное представление о наиболее распространенных причинах ИМП.E.coli в настоящее время считается наиболее вероятной причиной, и в каждом регионе ведется мониторинг устойчивости к антибиотикам. Это означает, что врачи имеют доступ к информации, которая позволяет им определить, какой антибиотик , вероятно, будет эффективен для лечения ИМП, вызванного E.coli в их конкретном регионе.

Если ваш врач запросит образец мочи для лабораторного анализа, вполне вероятно, что он также пропишет вам антибиотик первой линии для вашего региона. При этом они хеджируют свои ставки, пока ждут результатов ваших тестов.

A Defintion On Live UTI Free Антибиотик первой линии для лечения инфекции мочевыводящих путей - это антибиотик, который обычно считается медицинскими властями региона как имеющий наибольшую вероятность успешного лечения.

Могу ли я изменить антибиотики ИМП?

Вероятность того, что антибиотик первого ряда будет эффективным, относительно высока. Но что произойдет, если антибиотики от ИМП не подействуют?

Здесь должен помочь тот образец, который был отправлен на тестирование.

Если ваши симптомы не уменьшатся, лабораторный тест должен определить, какой антибиотик подействует лучше. Чтобы определить, какой антибиотик может оказаться эффективным, проводится тестирование на чувствительность к антибиотикам.

Что такое чувствительность к антибиотикам?

Проще говоря, чувствительность к антибиотикам - это мера того, насколько чувствителен конкретный тип бактерий к определенному антибиотику или к ряду различных антибиотиков.

Тест на чувствительность к антибиотикам - это практическое применение этого.В лаборатории к бактериям, обнаруженным в вашем образце, физически применяются различные антибиотики. Затем за этим наблюдают, и отмечают, подавляет ли антибиотик рост бактерий, и если да, то насколько.

Результаты теста на чувствительность к антибиотикам могут помочь вашему врачу выбрать, какой антибиотик порекомендовать, особенно если первый курс лечения оказался неудачным.

Хотя тестирование на чувствительность к антибиотикам теоретически полезно, если вы читали наш раздел о тестировании, вы знаете, что этот процесс не является надежным.А если инфекция стала хронической или укоренившейся, даже короткий курс правильного антибиотика не поможет устранить основную инфекцию.

Неблагоприятные эффекты антибиотиков ИМП и специфических факторов пациента

Если вы когда-нибудь читали брошюру, прилагаемую к вашим антибиотикам от ИМП, вы знаете, что употребление антибиотиков может иметь множество побочных эффектов. Некоторые люди реагируют на определенные антибиотики, и некоторые антибиотики гораздо чаще вызывают побочные эффекты, чем другие.

Побочные эффекты обычных антибиотиков, используемых для лечения неосложненных ИМП
Противомикробное средство (бренд) Продолжительность курса Возможные побочные эффекты
Триметоприм – сульфаметоксазол (Бактрим, Септра) 3 дня Лихорадка, сыпь, светочувствительность, нейтропения, тромбоцитопения, анорексия, тошнота и рвота, зуд, головная боль, крапивница, синдром Стивенсона и токсикоза
Триметоприм (Тримпекс, Примсол) 3 дня Сыпь, зуд, светочувствительность, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса – Джонсона, токсический эпидермальный некроз и асептический менингит
Моногидрат / макрокристаллы нитрофурантоина (Macrobid) 7 дней Анорексия, тошнота, рвота, гиперчувствительность, периферическая невропатия, гепатит, гемолитическая анемия и легочные реакции
Фосфомицин трометамин (монурол) Разовая доза Диарея, тошнота, рвота, сыпь и гиперчувствительность
Амоксициллин и клавуланат калия (Аугментин, Аугментин ES-600, Аугментин XR) Варьируется Крапивница или рубцы, зуд, зуд влагалища или области гениталий, боль во время полового акта, покраснение или сыпь на коже, толстая , белые выделения из влагалища без запаха или со слабым запахом, кровянистая или мутная моча, лихорадка, значительно уменьшенная частота мочеиспускания или количество мочи, судороги, отек стоп или голеней
Ципрофлоксацин (Ципро)
Левофлоксацин (Леваквин)
Норфлоксацин (Нороксин)
Гатифлоксацин (текин)
3 дня Этот класс антибиотиков известен как 0 фторхинолонов и вызывает серьезные побочные эффекты. , диарея, головная боль, головокружение, головокружение, проблемы со сном, сыпь, спутанность сознания, судороги, беспокойство, разрыв ахиллова сухожилия, тяжелая гиперчувствительность, онемение рук или ног, спутанность сознания, галлюцинации, гипогликемия, которая может привести к коме, и гипергликемия.

Источник : Лечение инфекций мочевыводящих путей у небеременных женщин

Безопасны ли фторхинолоны при инфекциях мочевыводящих путей?

FDA опубликовало множество предупреждений, не рекомендующих использовать фторхинолоны.

A Doctor Quote About Recurrent UTIs On Live UTI Free «Фторхинолоны не следует назначать пациентам, у которых есть другие варианты лечения ... неосложненных инфекций мочевыводящих путей (ИМП), потому что риски перевешивают преимущества для этих пациентов и доступны другие антибиотики для лечения этих состояний. .”

Безопасность и доступность лекарственных средств FDA

Одобренные FDA фторхинолоны включают левофлоксацин (Levaquin), ципрофлоксацин (Cipro), таблетки с пролонгированным высвобождением ципрофлоксацина, норфлоксацин (Noroxin), моксифлоксацин (Avelox), три из которых входят в список ofloxacin и gemifloxacin (фактивоксацин) - онтиве общие антибиотики, указанные выше.

Как вы можете видеть выше, побочные эффекты антибиотиков могут быть довольно серьезными, поэтому это важное соображение.

Хотя один класс антибиотиков может считаться наиболее эффективным для определенного типа бактерий, он также может иметь повышенную вероятность серьезных побочных эффектов.Это может означать, например, что Ципро от ИМП - не лучший вариант, если есть другие, не содержащие фторхинолоновые антибиотики.

В этом случае ваш врач может выбрать антибиотик, у которого меньше шансов на успех, но он намного безопаснее.

Показатели устойчивости к антибиотикам ИМП

Причины инфекций мочевыводящих путей во всем мире неодинаковы.

В то время как одни и те же основные группы бактерий обычно идентифицируются повсюду, процент инфекций, вызываемых каждой из них, и устойчивость каждой к определенным антибиотикам часто различаются в зависимости от региона.

Проще говоря, антибиотик, который считается эффективным в одном регионе, может считаться менее эффективным в другом.

По этой причине в каждом регионе есть свои рекомендации по применению антибиотиков первого ряда при инфекциях мочевыводящих путей.

Как мы уже говорили выше, врачи используют эти рекомендации, чтобы выбрать, какой антибиотик прописать при отсутствии убедительных результатов теста. Рекомендации меняются со временем по мере изменения резистентности и распространенности бактерий.Поэтому практикующим врачам необходимо быть в курсе последней информации.

Это тяжелая работа, и в действительности считается, что до 50% рецептов на антибиотики в Соединенных Штатах по-прежнему являются ненужными или неподходящими. Эта цифра относится не только к антибиотикам от ИМП, но и ко всем рецептам на антибиотики.

Стоимость и доступность антибиотиков ИМП

Хотя один антибиотик можно считать более эффективным, чем другой, врач не всегда может его прописать.Предпочтительный антибиотик может быть недоступен в вашем регионе, или его высокая стоимость может перевесить потенциальную пользу.

Ваш врач должен взвесить все эти факторы и принять решение о том, как лечить вашу ИМП.

Без результатов тестов, которые четко указывают, какой тип патогена вызывает вашу инфекцию и насколько этот конкретный патоген подвержен различным видам лечения, решение основывается на вероятности, причине и обоснованных предположениях.

Это снова возвращает нас к проблеме неэффективного лечения антибиотиками и его возможного вклада в рецидив инфекций мочевыводящих путей.

Неэффективное лечение антибиотиками может позволить бактериям повысить свою устойчивость к этому типу антибиотиков. По мере роста устойчивости бактерии к антибиотикам ее становится труднее лечить. На этом этапе еще более важно проверить его восприимчивость к будущим вариантам лечения.

Учитывая, что результаты анализов занимают 2-3 дня, ваш врач должен либо прописать антибиотик, не зная, что вызывает у вас ИМП, либо посоветовать вам подождать, пока не появятся результаты анализов.

При назначении антибиотиков от ИМП крайне важно, чтобы врач выбрал правильный антибиотик в правильной дозе и в течение нужного периода времени. Чтобы все это стало возможным, они также должны поставить правильный диагноз. А для этого необходимо точное тестирование.

Почему мои антибиотики от ИМП не работают?

Что произойдет, если ваши антибиотики не действуют при ИМП?

Существует ряд причин, по которым ваши антибиотики от ИМП могут не помочь навсегда искоренить ваши ИМП:

  1. Возможно, вы принимаете антибиотик, который не подходит для лечения конкретной причины ИМП.
  2. Ваши симптомы могут быть вызваны более чем одним организмом, и тестирование на чувствительность к антибиотикам для всего бактериального сообщества может быть более актуальным
  3. Продолжительность вашего лечения может быть недостаточной
  4. Ваши симптомы ИМП могут быть вызваны не бактериями
  5. В вашем мочевом пузыре может присутствовать внедренная устойчивая к антибиотикам инфекция с участием биопленки, требующая специализированного длительного лечения (прочтите один пример этого подхода из нашего интервью с Рут Криз).

Во всех этих сценариях единственный способ найти ответ - это провести точное тестирование для определения причины ваших симптомов.К сожалению, стандартные тесты могут быть неточными, и вы можете получить отрицательные результаты, несмотря на острые симптомы.

Проблемы с частым использованием антибиотиков

Наше собственное исследование показало, что многие женщины с рецидивирующими ИМП в течение многих лет принимали один и тот же антибиотик. Для некоторых это может означать каждые несколько недель; для других каждые несколько месяцев.

Чем дольше вы страдаете рецидивирующими ИМП, тем мутнее может показаться применение антибиотиков для лечения ИМП.В конце концов, если методы лечения, которые вы опробовали, не смогли предотвратить дальнейшие ИМП, действительно ли какие-либо из них работают?

Для многих людей частый прием антибиотиков от ИМП вызывает беспокойство. Тем не менее, не найдя эффективной альтернативы, антибиотики по-прежнему являются их первым средством при возникновении ИМП.

На базовом уровне частое употребление антибиотиков означает составление нескольких рецептов, предварительное планирование и трату денег. Но есть также серьезное беспокойство по поводу устойчивых к антибиотикам супербактерий, которые разрушают вашу кишечную флору, и помогает ли частое использование антибиотиков.

И, как мы упоминали в нашем разделе о причинах ИМП, существует достаточно доказательств, чтобы предположить, что неэффективное использование антибиотиков может быть основным фактором формирования хронической инфекции, внедренной в стенку мочевого пузыря.

Эти типы инфекций обычно связаны с биопленками - сообществами бактерий, которые очень трудно лечить. Присутствие биопленок может вызывать появление и исчезновение ваших симптомов, заставляя вас чувствовать, что вы поправляетесь только для того, чтобы заболеть еще одной ИМП ...

Chronic Urinary Tract Infection - Simplified UTI Pathway

Частое использование антибиотиков, не помогающих эффективно лечить хроническую инфекцию, может привести к повышению устойчивости бактерий, что снова затрудняет лечение.

Несмотря на это, некоторые члены нашего сообщества сказали нам, что достигли точки, когда все это не имеет значения, чтобы заставить их серьезно пересмотреть свое лечение. Они испытывают боль и считают, что антибиотики ИМП помогают быстро ее облегчить.

Рецидивирующие ИМП мешают их повседневной жизни, и они полагаются на свои антибиотики, которые помогут им быстро вернуться к нормальной жизни.

Другого решения им не предложили, поэтому антибиотики от ИМП стали единственным надежным оружием в море лекарств.

Если это звучит знакомо, пора убедиться, что вы точно понимаете, что принимаете и почему. Надеюсь, мы сможем научить вас чему-то, чего вы еще не знаете.

Мои результаты теста на ИМП отрицательные, что теперь?

В идеальной ситуации инфекции мочевыводящих путей легко диагностировать…

Chronic Urinary Tract Infection - Simplified Journey of a UTI

Ваша моча будет проверена, анализ покажет, какой патоген вызывает инфекцию, а проверка на чувствительность укажет на идеальный антибиотик или другое лечение для этого патогена.

Ваш врач назначит правильное лечение, ваша ИМП исчезнет, ​​и вам больше не придется об этом думать. Больше никаких рецидивов ИМП.

Если вы читаете этот сайт, мы предполагаем, что у вас есть большая вероятность, что ваш личный опыт совершенно не соответствует этому идеальному сценарию.

Итак, что происходит, когда вы сдаете анализ и получаете отрицательный результат на ИМП?

Действия, которые следует предпринять при отрицательном результате теста

Если результат теста отрицательный, но симптомы не исчезнут, следует сделать вывод о том, что необходимо дальнейшее исследование, а НЕ о том, что симптомы не указывают на инфекцию.

A Doctor Quote About Recurrent UTIs On Live UTI Free «Если тест-полоска мочи или лабораторный анализ дают отрицательный результат, но пациент четко описывает симптомы ИМП, врачи должны их выслушать. Анализы мочи далеки от совершенства, и очень важно интерпретировать их в контексте симптомов пациента ».

Д-р Джон Рис, председатель Общества урологов первичного звена, Великобритания

Если ваш тест на ИМП отрицательный, вполне возможно, что тест неправильный.

Во-первых, стоит понять, почему тест может быть отрицательным, несмотря на ваши симптомы. Обсуждение этого вопроса с врачом будет более плодотворным, если вы будете знать, о чем говорите.

Итак, мы подробно рассмотрели это в нашем разделе тестирования ИМП.

Во-вторых, вы должны знать, что практикующие врачи полагаются на рекомендации при принятии решений. К сожалению, большинство рекомендаций, используемых практикующими врачами, не покрывают неточности текущих методов тестирования на ИМП.

Это означает, что вполне возможно, что ваш врач ничего не знает о проблемах, связанных со стандартным тестированием, и может не рекомендовать дальнейшее расследование. Если вы хотите поделиться рекомендацией со своим врачом, здесь можно найти один набор рекомендаций, который действительно касается проблем со стандартным тестированием на ИМП.

Вы знаете свое тело. Если у вас есть симптомы ИМП, но результаты вашего теста говорят об обратном, вы имеете право продолжить тестирование. Вы можете обсудить это со своим врачом, если вам это удобно.

Кроме того, вы можете изучить частное независимое тестирование; или поищите врача, специализирующегося на хронических заболеваниях мочевыводящих путей.

У меня рецидивирующий ИМП или интерстициальный цистит?

Одно исследование показало, что 74% женщин с интерстициальным циститом ранее имели диагноз рецидива ИМП.

Диагноз единичной ИМП становится диагнозом рецидивирующей ИМП, если вы перенесли как минимум три ИМП за последние 12 месяцев или как минимум два за предыдущие 6 месяцев.

Диагноз рецидивирующих ИМП может быть неопределенным. Мы опросили людей, у которых рецидивирующие ИМП были диагностированы более 20 лет, и их лечение никогда не менялось.

Некоторые женщины сообщают о рецидиве каждый раз при половом акте. Другие считают, что это происходит, когда они чувствуют себя особенно обезвоженными или после интенсивных упражнений. А есть повторения, которые, кажется, не связаны ни с чем, кроме времени. Некоторые люди страдают от симптомов острой ИМП каждые 4-8 недель, как часы.

При отсутствии положительных результатов анализов у ​​многих женщин будет диагностирован интерстициальный цистит (ИК). В зависимости от знаний вашего практикующего врача и ваших собственных исследований вы могли слышать или не слышать об этом термине.

A Defintion On Live UTI Free Интерстициальный цистит официально определяется как «неприятное ощущение (боль, давление, дискомфорт), которое воспринимается как связанное с мочевым пузырем, связанное с симптомами нижних мочевых путей продолжительностью более шести недель, в отсутствие инфекции или других идентифицируемых причин.”

Последняя часть этого определения важна. Это означает, что IC может быть диагностирован после отрицательного результата теста на ИМП. Это само по себе немного пугает.

Можно ли сделать тест на интерстициальный цистит?

В определенный момент, когда тесты на ИМП не могут определить бактериальную причину симптомов, для многих людей диагноз рецидивирующей ИМП повышается до ИМП.

Мы знаем, что стандартные методы тестирования на ИМП неточны. Таким образом, существует большая вероятность того, что значительному количеству людей неправильно поставлен диагноз ИК после получения ложноотрицательных результатов теста.У них может быть инфекция, которую тестирование просто не выявило.

Ряд исследователей теперь считают, что многие случаи интерстициального цистита действительно могут быть вызваны бактериями, которые стандартное тестирование на ИМП не выявило.

UTI test positive vs negative culture when both samples contain bacteria

Узнайте больше об интерстициальном цистите, тестировании и лечении хронических инфекций в специальном разделе нашего интервью с Рут Криз.

Если вы получили неубедительные или отрицательные результаты теста, несмотря на симптомы ИМП, мы рекомендуем вам продолжать настаивать на ответе.Найдите более качественное тестирование и найдите практикующего, который готов работать с вами.

Антибиотики для лечения ИМП и интерстициального цистита (ИК)

Одно из основных различий, которое мы видим между диагнозом рецидивирующей ИМП и интерстициальным циститом, - это назначенное лечение.

Женщинам с рецидивирующей ИМП с большой вероятностью будут назначены антибиотики от ИМП при каждом остром эпизоде, как и при первой в истории ИМП. Это происходит независимо от того, была ли проанализирована их моча, и дает ли такой анализ положительный результат.

С другой стороны, женщины с диагнозом ИК не получают антибиотики. В рекомендациях, опубликованных Американской урологической ассоциацией в 2011 г., не рекомендуется лечение антибиотиками при ИЦ.

Учитывая, что почти у трех четвертей женщин с диагнозом ИК впервые были диагностированы рецидивирующие ИМП, и что диагноз может измениться буквально за одну ночь, здесь что-то явно не так.

Одна или обе эти группы не получают надлежащего лечения.И похоже, что ни одна из групп не имеет доступа к точному тестированию.

Можете ли вы прервать цикл лечения антибиотиками ИМП?

Мы беседуем с женщинами с рецидивирующими ИМП уже несколько лет. Они помогли нам составить карту их опыта лечения. Выглядит это примерно так - может, вы сможете найти в потоке свою историю.

UTI Antibiotics Treatment Journey

В любой точке, показанной розовым, люди склонны либо снова войти в петлю, либо прибегать к самостоятельному выяснению ситуации.Вы также заметите, что антибиотики появляются много раз в этом зацикленном опыте.

Большинство наших собеседников указали, что они не получили окончательных результатов анализов или не уверены, проверялась ли их моча когда-либо в лаборатории.

Многие годами живут со своими собственными хроническими симптомами. Их опыт настолько же уникален, насколько и похож.

Как прервать цикл антибиотиков

Тогда есть те, которые разрывают цикл. И они могут поделиться некоторыми ценными уроками.Когда мы спросили, что позволило им вырваться из бесконечного цикла антибиотиков ИМП, мы услышали следующие выводы:

  1. Если вы не согласны с диагнозом своего врача, придерживайтесь второго, третьего или четвертого мнения.
  2. Найдите практикующего врача, который разбирается в хронических инфекциях мочевого пузыря и успешно лечит пациентов.
  3. Возьмите на себя ответственность за свое здоровье и внесите те трудные изменения, которые, как вы знаете, вам следует сделать.
  4. Не ищите пластыря.Найдите первопричину своих симптомов и обратитесь к практикующему врачу, который лечит тело в целом.
  5. Постарайтесь выздороветь и продолжайте лечение столько, сколько необходимо.

Знания - это большая часть пути к выздоровлению. Мы надеемся, что сможем помочь с этим.

Мы предоставили информацию о том, как может начаться хроническая инфекция мочевыводящих путей, почему вы не можете полагаться на стандартные тесты на ИМП и варианты лечения рецидивирующих ИМП, среди прочего. Мы продолжим расширять наш сайт и будем рады услышать от вас.

Поделитесь своими вопросами и комментариями ниже или свяжитесь с нашей командой.

.

взаимодействий антибиотиков и противозачаточных таблеток: факт или заблуждение?

Медицинская проверка проведена Leigh Ann Anderson, PharmD. Последнее обновление: 20 августа 2020 г.

Можно ли принимать антибиотики вместе с противозачаточными?

Следует ли вам использовать резервный барьерный метод контроля над рождаемостью (например, презерватив), когда вы также принимаете антибиотик с гормональной формой контрацепции?

  • В течение многих лет женщинам говорили, что их противозачаточные средства могут стать менее эффективными, если они одновременно пройдут курс лечения антибиотиками.Обычно медицинские работники советуют женщинам добавлять к их противозачаточным средствам барьерные средства контроля рождаемости (например, презервативы) и, возможно, в течение 7 дней после окончания приема антибиотиков, чтобы предотвратить беременность.
  • Сегодня в большинстве исследований утверждается, что антибиотики, за исключением препарата от туберкулеза рифампицин (также известного как рифадин и римактан) и, возможно, других рифамицинов, таких как рифабутин, не влияют на эффективность гормональных форм контроля над рождаемостью, таких как таблетки.Однако критики утверждают, что многие исследования, в которых обнаружено отсутствие взаимодействия, были небольшими и поэтому маловероятно обнаруживать нечастые взаимодействия.
  • Напротив, крупное, но обсервационное исследование базы данных из BMJ Evidence-Based Medicine , опубликованное в августе 2020 года, предполагает, что существует вероятность беременности при сочетании противозачаточных средств и антибиотиков. Однако это исследование не может доказать причинно-следственный исход на основе ретроспективного дизайна и ограничений исследования.

Поскольку многие исследования противоречат друг другу, вам следует обсудить эту тему со своим лечащим врачом, если вам прописали антибиотик и вы используете гормональную форму противозачаточных средств.

  • Сообщается, что противозачаточные таблетки не работают в 1% случаев при правильном использовании и в 9% случаев при обычном использовании . Это означает, что при нормальном использовании примерно 9 из 100 женщин могут забеременеть каждый год, употребляя таблетки.
  • Многие женщины не желают принимать дополнительные шансы на беременность при использовании антибиотиков, особенно с противоречивыми данными исследований.
  • С другой стороны, некоторым женщинам не нравится мысль о дополнительном барьерном методе контроля рождаемости в течение одной или двух недель, а то и дольше.
  • Поговорите со своим врачом. Ваш лечащий врач может по-прежнему рекомендовать вам использовать дополнительный метод контроля рождаемости (например, презерватив и / или спермицид) к гормональному методу во время короткого курса лечения антибиотиками.

Что говорится в исследовании?

Согласно клиническим рекомендациям экспертов и медицинских работников, только один антибиотик - рифампицин (бренды: рифадин и римактан) и в меньшей степени рифабутин - снижает эффективность противозачаточных таблеток.

  • Рифампицин снижает эффективность за счет снижения уровня противозачаточных гормонов (этинилэстрадиола и прогестина) у женщин, принимающих оральные контрацептивы. Уровни гормонов необходимы для предотвращения овуляции.
  • Рифампицин может индуцировать в печени ферменты, которые расщепляют эстроген быстрее, чем обычно. Снижение уровня гормонов может снизить эффективность ваших противозачаточных средств.
  • Рифампицин может также снизить эффективность трансдермального противозачаточного пластыря (Орто Эвра) и вагинального кольца (НоваРинг), поэтому с этими продуктами следует использовать другую форму противозачаточных средств.
  • Негормональный метод контроля рождаемости - например, презерватив, диафрагма или медная ВМС рекомендуется с рифампицином. Еще одним вариантом может быть противозачаточная инъекция Депо-Провера.

Обзор 2018 года, опубликованный в Американском журнале акушерства и гинекологии , согласился с этой информацией. Исследователи завершили обзор литературы нескольких исследований, соответствующих критериям включения.

Они стремились определить, приводит ли взаимодействие между не рифамициновыми антибиотиками и гормональными контрацептивами к снижению эффективности или повышению токсичности любой терапии.Авторы не нашли доказательств, подтверждающих существование лекарственного взаимодействия между гормональными контрацептивами и антибиотиками (не включая рифамицины).

  • Два исследования не обнаружили разницы в частоте наступления беременности у женщин, которые использовали оральные контрацептивы с антибиотиками и без них.
  • Никаких различий в подавлении овуляции или прорывном кровотечении не наблюдалось ни в одном исследовании, в котором сочетались гормональные контрацептивы с каким-либо антибиотиком.
  • Не наблюдалось значительного снижения фармакокинетических параметров прогестина или этинилэстрадиола при приеме любого антибиотика, за исключением более низкой площади этинилэстрадиола под кривой при введении с диритромицином (больше не доступен в США).

Авторы пришли к выводу, что большинству женщин не следует ожидать снижения эффективности при использовании гормональных контрацептивов и антибиотиков (кроме рифамицинов).

В обзоре журнала Американской академии дерматологии говорится, что фармакокинетических данных демонстрируют, что уровни пероральных контрацептивов не меняются при комбинированном применении антибиотиков, в том числе:

Даже с этим исследование данных, связь между использованием антибиотиков и контрацептивной неудачи остается спорным.Крупные клинические испытания еще не завершены, но были оценены многие индивидуальные исследования. Некоторые эксперты утверждают, что исследования слишком малы или плохо спланированы для определения взаимодействия между отдельными антибиотиками и противозачаточными средствами.

В августе 2020 года исследователи из Великобритании опубликовали обсервационное исследование в BMJ Evidence-Based Medicine .

  • Это исследование показало (но не могло доказать), что антибиотики могут снижать эффективность гормональных контрацептивов, в том числе таблеток.
  • Исследователи изучили анализ сообщений о нежелательных побочных эффектах (в Великобритании они называются «желтыми карточками») и обнаружили, что нежелательная беременность была в 7 раз более вероятна для тех, кто принимал антибиотики, чем для других типов не связанных лекарств.
  • Незапланированные беременности также в 13 раз чаще встречались в сообщениях о препаратах, индуцирующих ферменты, в том числе некоторых антибиотиках.
  • Авторы пришли к выводу, что женщинам, принимающим гормональные контрацептивы, следует рекомендовать принимать дополнительные меры предосторожности, чтобы избежать нежелательной беременности при назначении антибиотиков.Однако они подчеркнули, что риск будет варьироваться от женщины к женщине в зависимости от ее физиологического склада и обстоятельств.

Какие другие препараты могут повлиять на эффективность противозачаточных средств?

Другие препараты, помимо рифампицина или рифамицинов, могут влиять на надежность контроля над рождаемостью. Другие препараты, индуцирующие ферменты, могут влиять на гормональный фон вашего противозачаточного средства и снижать его эффективность.

Поэтому всегда просите своего врача или фармацевта выполнять анализ взаимодействия с лекарствами каждый раз, когда вы начинаете или даже прекращаете прием лекарства.Сюда входят лекарства, отпускаемые по рецепту, а также безрецептурные (OTC) лекарства, витамины и травяные или диетические добавки.

Например:

  • Противогрибковое лекарство гризеофульвин может привести к снижению уровня противозачаточных гормонов и снижению эффективности противозачаточных таблеток.
  • Некоторые противосудорожные препараты могут также снизить эффективность комбинированных противозачаточных таблеток, например противосудорожные препараты, такие как:
    • карбамазепин (Тегретол)
    • фенитоин (дилантин)
    • примидон (Mysoline)
    • топирамат (Topamax, Qudexy XR)
    • фелбамат (Felbatol)
    • окскарбазепин (Oxtellar XR, Трилептал)
    • и барбитураты, такие как фенобарбитал
  • Некоторые лекарства от ВИЧ, такие как эфавиренц, ингибиторы протеазы или противовирусные бустеры, также могут влиять на эффективность противозачаточных средств.
  • Два небольших исследования показывают, что зверобой может индуцировать ферменты печени, которые могут увеличить метаболизм противозачаточных таблеток и снизить терапевтическую эффективность. Это также возможно с пластырем и противозачаточным кольцом.

Если вы принимаете какие-либо из этих препаратов, используйте презервативы в качестве резервного метода. Поговорите со своим врачом о переходе на другой негормональный метод контроля над рождаемостью (например, медную ВМС или диафрагму), если вы будете принимать эти взаимодействующие препараты в течение длительного времени.

Это еще не все возможные взаимодействия с противозачаточными средствами. Используйте средство проверки взаимодействия с Drugs.com, чтобы проверить возможные взаимодействия лекарств с вашим методом контроля рождаемости и обсудить их со своим врачом или фармацевтом.

И помните, что основная причина, по которой женщины беременеют при использовании таблеток, заключается в том, что они принимают их неправильно .

  • Противозачаточные таблетки не работают по крайней мере в 1% случаев при идеальных условиях и до 9% времени при обычном использовании, поэтому прием таблеток в соответствии с указаниями или добросовестное использование других надежных методов контрацепции является ключом к предотвращению беременности.
  • Другие явления, такие как рвота или диарея в течение более 48 часов, также могут снизить эффективность предотвращения беременности при помощи таблетки.

Дополнительную информацию см. В разделе «Планируемое отцовство».

См. Также

Источники

  • Аронсон Дж. К., Фернер РЭ. Анализ отчетов о незапланированных беременностях, связанных с комбинированным применением неферментативных антибиотиков и гормональных контрацептивов.
    BMJ Evidence-Based Medicine, первая публикация в Интернете: 18 августа 2020 г.DOI: 10.1136 / bmjebm-2020-111363
  • Антибиотики могут снизить эффективность противозачаточных таблеток. Drugs.com. 19 августа 2020 г. https://www.drugs.com/news/antibiotics-might-lower-effectiveness-birth-control-pill-92216.html
  • Симмонс КБ, Хаддад Л.Б., Нанда К. и др. Лекарственное взаимодействие между антибиотиками рифамицина и гормональной контрацепцией: систематический обзор. BJOG. 2018; 125 (7): 804-811. DOI: 10.1111 / 1471-0528.15027
  • Клиника Мэйо. Часто задаваемые вопросы о противозачаточных таблетках: преимущества, риски и возможности выбора.По состоянию на 19 августа 2020 г. https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/birth-control/in-depth/birth-control-pill/art-20045136
  • Дикинсон Б.Д., Альтман Р.Д., Нильсен Н.Х. и др. Лекарственное взаимодействие между оральными контрацептивами и антибиотиками. Obstet Gynecol. 2001; 98: 853.
  • Арчер JS, Арчер Д.Ф. Эффективность оральных контрацептивов и взаимодействие антибиотиков: миф развенчан. J Am Acad Dermatol. 2002; 46: 917.
  • Barditch-Crovo P, Trapnell CB, Ette E, et al. Влияние рифампицина и рифабутина на фармакокинетику и фармакодинамику комбинированного перорального контрацептива.Clin Pharmacol Ther. 1999; 65: 428.
  • Weaver K, Glasier A. Взаимодействие между антибиотиками широкого спектра действия и комбинированными пероральными противозачаточными таблетками. Обзор литературы. Контрацепция. 1999; 59: 71.
  • Мартин К., Барбьери Р., Кроули В., Мартин К. Последнее обновление. Комбинированные эстроген-прогестиновые оральные контрацептивы: отбор, консультирование и использование пациентов. Лекарственные взаимодействия. По состоянию на 18 августа 2020 г., https://www.uptodate.com/contents/overview-of-the-use-of-combination-oral-contraceptives
  • .
  • Обучение пациентов: гормональные методы контроля рождаемости (помимо основ).Своевременно. По состоянию на 19 августа 2020 г. https://www.uptodate.com/contents/hormonal-methods-of-birth-control-beyond-the-basics
  • ДеРосси СС, Херш Э.В. Антибиотики и оральные контрацептивы. Dent Clin North Am. 2002; 46 (4): 653-664. DOI: 10.1016 / s0011-8532 (02) 00017-4

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *