Фраксипарин для чего назначают при эко: Для чего назначают Фраксипарин при ЭКО?

Содержание

Для чего назначают Фраксипарин при ЭКО?

Беременной, чтобы нормально выносить ребенка, следует постоянно находиться под контролем врача. Особенно важно это женщинам, прошедшим через протоколы экстракорпорального оплодотворения. Когда наблюдаются отклонения от нормы, приходится прибегать к медикаментозным воздействиям. Данная статья поможет разобраться, для чего назначают Фраксипарин при ЭКО.

Система кроветворения

Природой все устроено в человеческом организме рационально. Если бы кровь не обладала способностью к свертыванию, то люди умирали бы даже от небольшой ссадины. У большинства этот показатель в норме, и им беспокоится незачем.

У некоторых свертываемость слабая, и они теряют много крови даже при случайном порезе. Таким пациентам необходимы постоянный контроль показателей крови и соответствующее лечение.

Имеется и противоположная ситуация – кровь обладает достаточно высокой вязкостью, мешающей жидкости передвигаться по сосудам. По этой причине образовываются в венах тромбы, еще больше тормозящие поток крови. Больным приходится назначать лекарственные препараты для разжижения и антикоагулянты (такие, как Фраксипарин).

Склонность к тромбофлебитам наблюдается у людей обоих полов, но у женщин свертываемость выше. Это позволяет им легче переносить менструации, которые в противном случае превратились бы в беспрерывные кровотечения.

Фраксипарин при ЭКО применяется для улучшения реологических свойств крови, так как применение гормонов вызывает обратный эффект, и облегчения имплантации.

Обильные месячные как раз и свидетельствуют о том, что свертываемость крови стала ниже нормы, и эту проблему приходится устранять медикаментозно, назначая препараты, имеющие противоположное действие по сравнению с Фраксипарином.

Антикоагулянты при ЭКО

Беременность стимулирует перестройку всех систем в женском организме. Подвергается ей и кровеносная система, подготавливаясь к предстоящим родам. Во время рождения ребенка женщина теряет много крови, и чем больше будет ее выходить, тем опаснее ситуация для жизни. Эту угрозу организм старается предотвратить, сгущая кровь естественным путем.

У женщин, забеременевших через ЭКО, кровь дополнительно сгущается под воздействием гормональных препаратов, используемых в стимуляции овуляции. Загущенность лимфы не является хорошим показателем, поэтому и назначается Фраксипарин при ЭКО, который вводят женщине подкожно в область живота или бедер.

Зачем колют Фраксипарин после переноса эмбрионов:

  • для снижения высоких показателей свертываемости крови;
  • для предотвращения развития тромбофлебита;
  • для правильного прикрепления эмбриона к стенке матки и нормального формирования плаценты.

Фраксипарин после переноса эмбриона помогает избежать самопроизвольных абортов и выкидышей. Показанием к его назначению являются анализы крови (коагулограммы).

Способ применения

Несмотря на то, что данный препарат при беременности назначать не желательно, при эко он становится незаменим, позволяя женщине выносить ребенка. Самостоятельно его себе назначать нельзя – все должно проходить под контролем врача. В каждом конкретном случае схема лечения подбирается индивидуально, при этом строго выдерживается инструкция по применению Фраксипарина при ЭКО.

Сколько дней колоть Фраксипарин после переноса эмбрионов? Все будет зависеть от анализов, которые беременная должна сдавать систематически. Некоторым назначают несколько инъекций, как профилактическую меру, другим придется сидеть на препарате всю беременность.

При длительном применении Фраксипарина беременной делают уколы на дому. Так как здесь необходима специальная техника подкожного введения препарата, выполнять процедуру лучше доверить опытной медсестре.

Если мама пропустила укол Фраксипарина в малых дозах, это не страшно, и переживать по этому поводу не следует (в жизни бывают всякие ситуации). В более сложных случаях лучше этого не допускать – не каждый организм способен вырабатывать природные антикоагулянты.

Если у женщины проблемы с кровеносной системой, то во время беременности, наступившей после ЭКО, Фраксипарин станет незаменимым препаратом, позволяющим нормально развиваться эмбриону. Но заниматься самолечением беременной не стоит, так как у препарата имеются противопоказания. К тому же необходим постоянный контроль показателей крови.

инструкция по применению, как колоть в живот беременным. Для чего назначают уколы?

В период ожидания малыша может возникнуть ситуация, когда женщине назначат антикоагулянт. При риске появления тромбов появляется опасность и для самой будущей матери, и для крохи в ее животе, поэтому врачи прибегают к лекарствам, которые имеют ограничения для применения при беременности. Одним из них выступает «Фраксипарин».

Мнение медиков о применении этого лекарства разное. Большинство специалистов уверено, что его правильное использование при наличии прямых показаний не угрожает плоду. И если отсутствие лечения представляет опасность больше, чем применение «Фраксипарина», такой медикамент должен быть назначен будущей матери. Однако есть и противники такого препарата, которые предпочитают более безопасные средства. В любом случае,

использовать «Фраксипарин» без предписания специалиста запрещается.

Особенности препарата

«Фраксипарин» представляет собой прозрачный желтоватый или бесцветный раствор, который продается упакованным в шприцах от 0,3 до 1 мл. Лечебное действие препарата обуславливает надропарин кальция, а вспомогательными компонентами выступают стерильная вода и гидроксид кальция (иногда – хлористоводородная кислота). Средство относят к группе прямых антикоагулянтов и продают только по рецепту. Его хранение рекомендуется при температуре до 30 градусов тепла, а срок годности запечатанных шприцев – 3 года.

Принцип действия

Активный компонент раствора является низкомолекулярным гепарином, способным связываться с белком под названием антитромбин lll. В результате этой реакции угнетается фактор Ха, что препятствует образованию тромбов.

Кроме того, под влиянием «Фраксипарина» активируется фибринолиз, уменьшается вязкость крови, а мембраны тромбоцитов становятся более проницаемыми.

Разрешен ли при беременности?

В аннотации к «Фраксипарину» указано, что применение такого лекарства у женщин в положении не рекомендуется. Хотя в опытах на животных активное вещество раствора не оказало какого-либо токсического или тератогенного воздействия на плод, но исследований с участием беременных женщин не было, поэтому утверждать, что данный препарат полностью безопасен для плода и не проникает через плаценту, нельзя.

И поэтому в 1 триместре «Фраксипарин» обычно не используется ни для курсовой терапии, ни для профилактики. На ранних сроках риск навредить эмбриону наиболее высокий, поэтому для большинства лекарств в этот период предусмотрены серьезные ограничения. Это касается и «Фраксипарина». Поэтому если существует возможность избежать применения такого антикоагулянта в первые месяцы беременности, то ею стоит воспользоваться.

Если же лабораторные данные указывают на повышенную свертываемость крови, что представляет угрозу для жизни пациентки или плода, «Фраксипарин» выписывают даже в первом триместре. Врачи используют это средство в своей практике уже длительное время

и не отмечают тератогенных эффектов, но выписывают его лишь по жизненным показаниям.

Во 2 и 3 триместрах препарат тоже может назначаться лишь под контролем врача. На поздних сроках «Фраксипарин» допустимо колоть только в случаях, когда без такого лекарства никак не обойтись. Если доктор решил, что применение инъекций необходимо и возможное отрицательное влияние на плод ниже, чем риск ухудшения здоровья будущей матери, то использование «Фраксипарина» будет оправдано.

Если женщине предстоит процедура эпидуральной анестезии, от использования антикоагулянта важно отказаться минимум за 12 часов до этого.

Когда назначают будущим мамам?

Основной причиной использования «Фраксипарина» в период вынашивания ребенка является повышенная свертываемость крови. Препарат выписывают, если это состояние подтверждено лабораторными исследованиями и существует высокий риск появления тромбов. Использование «Фраксипарина» возможно после ЭКО или любого оперативного вмешательства, а также при гемодиализе и нестабильной стенокардии.

Препарат может назначаться пациенткам с привычным невынашиванием, если его причиной стал тромбоз. Кроме того, инъекции используют при выявлении фетоплацентарной недостаточности.

Противопоказания

Для использования «Фраксипарина» имеется немало ограничений, например, препарат запрещено колоть при кровотечениях или высоком риске их развития. Медикамент не используют, если пациентка перенесла операцию или травму на глазах или тканях мозга. «Фраксипарин» противопоказан при септическом эндокардите, гиперчувствительности к надропарину, тяжелых болезнях почек, внутричерепном излиянии и некоторых других патологиях.

Осторожность в применении раствора нужна для пациенток с артериальной гипертензией, язвенной болезнью, печеночной недостаточностью или низкой массой тела. Кроме того, врач должен контролировать совместимость «Фраксипарина» с другими лекарствами, которые уже принимает женщина, ведь многие из них применять одновременно с такими уколами нельзя.

Побочные действия

Довольно частым побочным эффектом «Фраксипарина» называют возникновение небольших подкожных гематом в местах уколов. Иногда введенный препарат образует маленькие плотные узелки, рассасывающиеся за несколько дней. У некоторых пациенток введение «Фраксипарина» приводит к кровотечениям разной локализации и повышению активности ферментов печени. Если при лечении появились коричневые выделения, нужно сразу же сообщить об этом врачу.

Редкими побочными эффектами препарата называют тромбоцитопению, аллергию в виде кожной реакции или отека Квинке, гиперкалиемию, покраснение и инфильтрацию кожи в месте укола. Если превысить допустимую дозировку лекарства, это приведет к кровотечению.

Инструкция по применению

«Фраксипарин» предназначен для подкожного введения. Колоть раствор следует в кожу живота по очереди справа и слева. Кроме того, лекарство допустимо вводить под кожу бедра. Иголка во время инъекции удерживается перпендикулярно. Второй рукой надо захватить кожу в складку, уколоть лекарство и отпустить ее, не растирая место введения после манипуляции.

Идеально, если инъекции будут совершаться медицинским работником. Если же медикамент выписали на долгое время и женщине придется колоть «Фраксипарин» себе самостоятельно, желательно первые несколько уколов сделать в медицинском учреждении, чтобы увидеть, как правильно выполнять такие процедуры.

Дозировку «Фраксипарина» устанавливает специалист с учетом клинической картины и результатов анализов. Если препарат назначен при операции, то укол выполняется за 2-4 часа до вмешательства, а затем один раз в день минимум 1 неделю после операции. При других показаниях схема лечения будет отличаться.

Длительность применения лекарства тоже определяется индивидуально. Одним женщинам инъекции выписывают коротким курсом, другим раствор вводят в течение длительного времени. Продолжительное использование «Фраксипарина» показано, если в прошлом у женщины наблюдались проблемы с вынашиванием, обусловленные тромбозом или тромбоэмболией. Для таких пациенток перерыв в лечении может представлять серьезную опасность, поэтому им уколы прописывают на весь период ожидания малыша, а также при планировании беременности.

Отзывы

Об использовании «Фраксипарина» в период ожидания ребенка встречаются в основном положительные отзывы. Среди плюсов лекарства отмечают его эффективное действие, так как инъекции быстро разжижают кровь и предотвращают появление тромбов. Многим женщинам этот препарат помог нормально выносить малыша при проблемах со свертыванием крови.

Основным минусом препарата называют его лекарственную форму, ведь средство следует колоть в живот, что может вызывать трудности у многих будущих мам, особенно при длительном лечении. К другим недостаткам «Фраксипарина» относят его дороговизну и появление гематом после уколов. Иногда получаются большие «шишки», и чтобы их убрать, врач прописывает местные средства, например, мазь «Троксевазин».

Аналоги

Если у женщины высокий риск тромбоза, а применять «Фраксипарин» невозможно, врач выпишет другой препарат из той же группы лекарственных средств, например, «Клексан». Такой раствор действует благодаря эноксапарину натрия. У него такой же лечебный эффект и те же показания, что и у «Фраксипарина». Применение «Клексана» во время беременности допустимо, если врач видит в этом необходимость.

Кроме того, иногда медики заменяют «Фраксипарин» препаратами из группы антиагрегантов. К ним относят «Кардиомагнил», «Аспирин Кардио», «Тромбо АСС», «Сановаск» и прочие лекарства на основе ацетилсалициловой кислоты. Они препятствуют агрегации тромбоцитов, что уменьшает риск появления тромбов.

Однако все они запрещены в 1 и 3 триместре из-за отрицательного воздействия на плод и родовую деятельность, а во втором триместре используются в минимальных дозах по назначению врача.

фраксипарин при планировании беременности — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Давно собиралась написать о второй беременности. Во-первых, себе на память. Во-вторых, может, моя история когда-нибудь поможет будущим мамам с такой же патологией, как у меня.

Я забеременела вторым ребёнком прошлой осенью, когда Саше было ровно два года. Желанная и долгожданная беременность. Тест очень долго не показывал двух полосок. Так что меня терзали смутные сомнения , пока я не купила цифровой тест и не убедилась, что в положении. Зная, что у меня генетическая тромбофилия (это выяснилось ещё на 8ой неделе первой беременности , когда пошла отслойка), я сразу же сдала гемостаз в 4 роддоме и уже с результатом приехала к врачу. Думала , сейчас мы проколем курс фраксипарина и все будет отлично. Ситуация из разряда "хочешь рассмешить Бога...".

УЗИ показало 4недели, хотя по моим подсчётам должно было быть уже полных 5. Накрутила я себя конкретно . Врач и узистка успокаивали: возможно, была поздняя овуляция, к тому же пока видно только плодное яйцо, поэтому судить будем, когда появится эмбрион, по его размерам.

Закупив курс фраксипарина 0,4, я 2 недели до следующего УЗИ переживала. Вспоминала все, что могло повлиять на отставание в развитии. Грешила на таблетку детского нурофена, принятого от головной боли, когда ещё не знала о беременности. Вскоре начался токсикоз, из чего я сделала вывод , что беременность развивается. В день контрольного УЗИ в Москве был жуткий снегопад, проехать на машине было невозможно (к слову, машина была моей палочкой-выручалочкой всю беременность, и до её логического завершения я была за рулём). Отстояв час в глухой пробке и проехав 100метров, я плюнула, развернулась и поехала на общественном транспорте. Точнее поехали , вместе с Саньком. Оставить его было не с кем, муж работает не в Москве, жили мы вдвоём (плюс Бублик и кот). Сыну слой снега был ровно по колено. Мой милый. Мужественно шёл сквозь непогоду.

Врач не стала долго тянуть и, только вставив датчик , тут же сказала : "Развивается! Сердцебиение есть! Будете сохранять ?"

Да! Да! Конечно, да!

Гемостазиограмма не радовала : д-димер не снизился , плюс ко всему стали падать тромбоциты. Увеличили дозировку до 0,6 и решили перейти на Клексан.

Каждый четверг мы с Сашей ездили на занятия в Центр Игровой Поддержки и Развития. После них навещали моего дедушку. И этот раз был не исключением. Срок 10 недель. Немного погостив , мы уже собирались уезжать, как вдруг меня накрыло. Стало полоскать так сильно , что я не могла далеко отойти от белого друга. Первая мысль : "Токсикоз!". Но после десятого раза стало понятно , что что-то не так. При чем , я сама была виновата. Боялась обезвоживания, что с моей патологией очень опасно для плода. И после каждого "захода" вливала в себя воду. Которая , естественно , не усваивалась и рвалась обратно наружу. Настолько сильно рвалась , что все сосуды на лице полопались. Выглядела я ужасно. Естественно о возвращении домой уже речи не шло (а там ведь братья наши меньшие ждали нашего приезда). Как сейчас помню , шли по первому заключительные серии сериала "Палач". И я решила съесть ложку овсянки на воде. После этих экспериментов меня вырвало с кровью и вызвали скорую. Меня увезли в инфекционку (на улице Водников). Саша остался у родственников. Бедный,он очень испугался. Это был первый раз , когда мы так внезапно и надолго расстались. Впечатления от больницы омерзительные, отвратительные!!! Палатный врач ужасно неприятная и некомпетентная! Первый мой вопрос : на УЗИ сердцебиение есть? Ее ответ: " у вас такой маленький срок, что можно сказать только, маточная беременность или нет!"

Да ну ? Серьёзно ?

После этого я уже ни одному её слову не верила. И , когда это Светило медицины назначила мне антибиотики, первым делом проконсультировалась со своим врачом. Она успокоила, что все допустимо.

Кстати, врача своего могу всем с чистой совестью порекомендовать! Гайчиева Мадина Назаровна . Отличный специалист. Наблюдаюсь у неё много лет. Точнее сказать : наблюдаемся всей семьёй.

Состояние моё нормализовалось уже на следующий день. Я сто раз пожалела , что так сглупила с этой водой, что позволила скорой увезти себя , что мой ребёнок недоумевает, почему маму увели какие-то дяди.

Медсестра утром, увидев мой исколотый в синяках живот, вздохнула : "бедненькая ! Что это ? Клексан?" Но я давно приняла , что дети мне достаются ТАК. И слава Богу, что я могу бороться с этой патологией. И выяснилось все без выкидышей, зб и привычного невынашивания.

Выписывать, однако, меня не собирались. На вопрос, можно ли выйти под расписку, врач ответила "В окно!"

Я не скандальный человек, честно. Но после таких слов, я это просто так оставлять не собиралась. И, видимо, поняв, что перегнула, "специалист" выписала меня.

Первым делом я, конечно, проскакала на УЗИ. Малышу "стукнуло" 11 недель, уже можно было делать первый скрининг. Хоть и немного рановато. Мне нравился центр Арт-мед, делала там УЗИ и с Сашей. Пообещали мне девочку)) с которой все было в порядке.

Наконец пора было становиться на учёт в ЖК. Врач был тот же, что и в первую беременность.(ЖК при 20 роддоме). Мне он нравился тем , что мы с ним оба заняли позицию "он не достаёт меня всякими обследованиями, а я не выбиваю рецепт на бесплатные уколы гепаринов".

Его устраивали заключения и анализы, которые я приносила.

Но с первым скринингом случилась промашка:( которая стоила мне потом много нервов. Так вышло, что по срокам не удалось сдать кровь. И пришлось делать повторное УЗИ. Я была уверена , что с малышом все хорошо, поэтому согласилась на анализ и УЗИ в поликлинике. Узист сразу сказала : "хороший ребёночек! Первый кто? Мальчик? И этот мальчик ! Кто девочку обещал? Ну срок ещё маленький. Посмотрим. Кстати, вы знаете, что он у вас опережает на неделю?".

И влепила в протоколе 13 недель.

Увидев это заключение, моя врач сразу сказала , ну все, жди. Из-за того, что узист срок намерила больше, жди плохих результатов скрининга. И как в воду глядела.

Через пару недель позвонили из ЖК. Высокий риск синдрома дауна. Я запаниковала, но точно знала, что не пойду на прокол и на аборт. Муж полностью поддерживал .

По правилам в ЖК не могли меня дальше наблюдать без заключения генетика. Направили в центр планирования на Севастопольском. Я туда не дозвонилась и записалась в арт-мед. Моя врач в это время лежала с сотрясением мозга. Но, как только пришла в себя, сразу связалась со мной и запретила ездить в центр планирования , хоть я и не собиралась, потому что там всех на прокол отправляют...

В итоге я поехала к генетику Т.В. Пареньковой. Она довольно известна, так что особо говорить о том, какой она специалист, не буду. Татьяна Вячеславовна меня успокоила. Все расписала. Рассказала , как действовать дальше . Прежде всего нужно было сдать второй скрининг, который отменили для всех, оставили только для тех , у кого высокий риск показал первый.

Второй скрининг показал низкие риски. Ура! Мы ждём мальчика!

Не успела я расслабиться и вздохнуть спокойно (ну ладно, успела съездить в Питер на денёк) , как тромбоциты стали резко падать . Гемостаз не радовал. И мне ничего не оставалось , как поехать на консультацию к Н.А. Макацария. Выяснилось , что у меня антифосфолипидный синдром. Дозу гепаринов снизили до 0,4, добавили 50мг тромбо асса.

Колоть клексан нужно было до 37-38 недель. С этой беременность я чуть без штанов не осталась , честное слово. Иногда была близка к отчаянию. Но, если Бог дал ребёнка - даст и на ребёнка.

В 27-28 недель мне нужно было сделать эхокардиограмму, проверить свой ПМК первой степени. Может показаться , что я одна сплошная патология и развалина, но это не так:))

Я , как водится, поехала в Арт-мед. Врач патологий не обнаружила , пролапс не подтвердился, мне выдали заключение и я спокойно предоставила его в ЖК. Оказалось , что этого недостаточно, и нужно ещё заключерие из 15 ГКБ.

Поехали мы с Сашей в больницу ходили там из корпуса в корпус, пока не нашли нужный. Территория там огого, мы без коляски. В итоге, пройдя консультацию у гинеколога, попали к кардиологу. И тут она меня шокировала. Сказала, что у меня в заключении регуртация там какая-то и, что с этим она меня отпустить рожать в любой роддом не может. Но , т.к. ЭКГ хорошая и никаких шумов она не слышит, то по её мнению никакой регуртации у меня нет и это ошибка. (Как оказалось , человеческий фактор. Знаете, в клиниках врачи заполняют шаблоны? В моем случае, она просто не убрала одну строчку...). Видя, что я с ребёнком, кардиолог позвонила узисту, попросила принять, но ей ответили , что очень большая очередь, народу тьма, велели мне ждать 14.00 , когда придёт второй специалист. Ничего не оставалось, как сделать эхо у них же платно. Потому что рожать я твёрдо решила в 32м роддоме, у врача, которая знает мою ситуацию.

В общем, оплатив услугу , я пошла в кабинет. Около него не только не было пациентов, но даже самого врача в кабинете не было!!!!!!!!! В итоге никаких патологий у меня не нашли. Потратив кучу времени, много нервов и некоторое количество денег, я таки отвоевала своё право рожать в роддоме общего профиля.

После этого у меня на УЗИ в арт-меде нашли нарушение кровотока 1А. Которое не подтвердилось на УЗИ в 32 роддоме и у Юдиной (ну её, наверное, все знают. Кто не знает - погуглите). С арт-медом я завязала после этого.

В 29 недель муж сюрпризом увёз меня в Барселону. Было классно ! Впервые я поехала в путешествие без ребёнка.

Затем в 31 неделю мы рванули на машине в Питер всей семьёй.

В 32 недели я проводила мужа в аэропорт, чтобы уже через месяц встретить обратно:)

В 36 мы гуляли на свадьбе нашего свидетеля, который затем стал Илюшиным крестным.

Все это время я уже наблюдалась только в 32 роддоме. Мне нужно чаще других мониторить допплер. С ЖК расстались полюбовно. Просто , когда врач назначил очередную явку, сказала : "не обещаю, что приду!" "А я и не настаиваю!" На том и порешили :))

К слову, все пророчили, что я рожу раньше срока , потому что Саша тот ещё фрукт)) но я доходила до 39 недель, в 37 с хвостиком мне отменили клексан. В первую беременность я колола гепарин всего 2 курса : первый из 20 уколов и второй из 10. И делал уколы муж. В этот раз пришлось колоть нон-стоп. Самой. Под конец набила руку и получалось уже почти даже без синяков 🙂

В понедельник 10 августа в 22:05 родился наш Илья , 53 см и 3600гр, 8/9 по Апгар. О родах отдельная история!

Все закончилось благополучно, не считая приобретённого диагноза АФС, с которым нужно как-то жить. Будем разбираться.

Ставим Фраксипарин снижаем д димер фраксипарин при эко для чего

Была у врача. Опять сделали капельницу и назначили Фраксипарин. Д-димер очень сильно влияет на имплантацию и вынашиваемость, поэтому его рост опасен для беременюшек. Будем колоть в живот 1 раз в день. Нам уже не страшно (мне и мужу). Поверьте, в попу больнее, а этот укольчик не чувствуется даже.

Значение показателей д-димера во время беременности

Беременность – самое волнующее событие в жизни женщины. Быть мамой – большое счастье. Одновременно это событие вносит в привычный распорядок жизни множество изменений. Возникает множество вопросов: как теперь нужно питаться; что можно, а что нельзя; как будет меняться организм и не отразятся ли эти изменения на работе, отношениях и сексуальной жизни.

Один из самых главных вопросов — где найти хорошего врача и клинику для родов, какие анализы нужно сдавать, чтобы беременность протекала без осложнений.
Беременность – очень сложный физиологический процесс. Изменения затрагивают все органы. Руководит этими изменениями эндокринная система. Посредством гормонов тело готовится к успешному выполнению программы, заложенной в генах. В организме бушует настоящая гормональная буря.

Гормоны ответственны за все изменения, возникающие при беременности. Это — сонливость, раздражительность, частая смена настроения, утренняя тошнота, изменения аппетита, непереносимость запахов, частые позывы на мочеиспускание, увеличение груди, пигментация кожи, проблемы с пищеварением.

Куда больше изменений происходит незаметно, в глубине организма. Увеличивается объём циркулирующей крови, появляется дополнительный круг кровообращения плацента — ребёнок, сердце выполняет больше работы, повышается газообмен в лёгких, продуктов обмена на двоих больше, почки из-за этого работают в форсированном режиме, образуется больше мочи. Повышается потребность в витаминах и минералах, белках, жирах и углеводах. Увеличивается нагрузка на печень, которая также работает за двоих.

Эстрогены, прогестагены и хорионический гонадотропин – основные гормоны, «виновники» этих изменений при беременности. Беременность – физиологическое явление, все эти изменения запрограммированы природой. А значит, любые изменения в организме происходят в рамках нормы.

Особенно интересны для беременных женщин изменения в анализах. В системе крови изменения при беременности значительны. Как было сказано выше, объём крови увеличивается. Это происходит потому, что организм готовится к кровопотере. В норме до 500 мл крови женщина теряет во время родов. Благодаря тому, что организм был готов к таким жертвам, эта кровопотеря не замечается. Не только важно подготовиться к кровотечению, но и ограничить его, не допустить потери больше, чем возможно.

Важно также снизить риск кровотечения во время беременности. За это отвечают эстрогены, уровень которых постепенно повышается к концу беременности. Эстрогены во время беременности стимулируют свёртывающую систему крови – систему гемостаза, и фибринолиз – процесс, предупреждающий образование тромбов и вызывающий распад уже сформировавшегося сгустка. Благодаря этим процессам, организм справляется с кровотечением.

Эти изменения отображаются в специальном анализе крови, который называется гемостазиограмма или коагулограмма. Анализ позволяет оценить, в каком состоянии система гемостаза, отвечающая за борьбу с кровотечением. В 90-е годы в клинические методы диагностики состояния системы гемостаза вошёл новый анализ – определение уровня д-димера в крови.

Д-димер, тест на показатели его уровней в крови
При повреждении стенки кровеносных сосудов в организме генерируется сигнал, оповещающий об опасности кровотечения. В ответ на этот сигнал вещество, называемое фибриноген и всегда присутствующее в крови в растворённом виде, переходит в нерастворимую форму – фибрин. Он оседает на области повреждения в виде длинных нитей, формирующих сеть. В эту сеть попадают клетки крови: эритроциты и тромбоциты. Они укрепляют эту сеть, превращая её в сгусток крови – тромб, состоящий из фибрина и элементов крови.

Тромб закрывает повреждение как пробка. Кровотечение останавливается. Когда повреждение заживает, в дело вступает процесс фибринолиза. Тромб распадается на несколько фрагментов. Д-димер — один из фрагментов распавшегося фибрина. У здорового человека обнаруживается д-димер в крови, норма — не более 500 нг/мл.

Анализ на д-димер количественный, что означает прямое измерение содержания в крови. Единицы измерения могут быть разными. Бывает д-димер — мкг/мл, нг/мл, мг/л. Это зависит от лаборатории.
Проводится исследование на д-димер «ин витро», что означает забор образца крови на анализ.

В медицине определение уровней д-димера используется в основном для исключения процесса патологического образования тромбов. Д-димер повышен при усиленном распаде фибрина. Это происходит при заболеваниях, сопровождающихся тромбозом. В диагностике этих болезней помогает анализ на д-димер. 3 основные патологии, при которых используется этот анализ: тромбоэмболия, наследственная тромбофилия, синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания крови. Все они сопровождаются массивным тромбообразованием.

Если Д-димер — низкий; д-димер — норма, тромбоза нет. Увеличение уровней д-димера также возможно:

  • в старческом возрасте;
  • при онкологических заболеваниях;
  • при воспалении в организме;
  • при инфекционных заболеваниях;
  • при болезнях печени;
  • при беременности.
Анализы на д-димер. Как сдавать

Как и на все анализы, кровь берут утром, из вены, желательно натощак.

Анализ на д-димер. Где сдать

Анализ можно сдать в плановом порядке в многочисленных государственных и частных клиниках, которые определяют д-димер. В экстренном случае анализ возьмёт персонал лечебного учреждения.

Д-димер у беременных
Под влиянием эстрогенов, как вы теперь знаете, система гемостаза во время беременности находится в боевой готовности. Это отображается в анализах: повышены фибриноген, протромбин, антитромбин, д-димер, РФМК. Укорачивается время свёртывания крови (ВСК), АЧТВ, МНО.

Объясняется это просто: так как система гемостаза активирована и рвётся в бой, процессы фибринолиза также усиливаются. Во время беременности свертывающая система, не смотря на показатели, находится в состоянии баланса.
Ряд исследований показал, что применение оральных контрацептивов вызывает гораздо больший риск тромбоза, чем физиологическая беременность.

Д-димер в 3 триместре может быть в несколько раз выше, чем до беременности. И это норма. Не нужно регулярно сдавать анализ на д-димер в третьем триместре, если у вас нет заболеваний системы гемостаза — например, тромбофилии или варикозной болезни вен нижних конечностей, часто осложняющихся тромбозами.
Если вы здоровы, анализ на д-димер значения для вас не имеет. И уж тем более не нужно пытаться снизить его показатели с помощью антикоагулянтов.
Некоторые врачи необоснованно назначают регулярно сдавать анализы на д-димер; фраксипарин, клексан или гепарин ежедневно.

Более того, такая терапия может увеличить риск преждевременной отслойки плаценты, кровотечения в послеродовом периоде. Некоторые исследования в этой области указывают на увеличение показателей д-димера при назначении антикоагулянтов прямого действия (гепарин, фраксипарин, клексан), так как они усиливают процессы распада фибрина.

Д-димер при ЭКО (экстракорпоральном оплодотворении)

По протоколу ЭКО обычно проводят процедуру так называемой суперовуляции. Целью этой процедуры является стимуляция созревания нескольких фолликулов в яичниках. Это повышает шанс на успешное ЭКО. Для этого применяют большие дозы гормонов, стимулирующих яичники.

Однако высокие уровни эстрогенов в организме могут спровоцировать тромбоз. Для этого необходимо регулярное исследование уровней д-димера, как маркера тромбоза. Продолжают определять д-димер после ЭКО, так как синдром гиперстимуляции яичников может развиться и после начала беременности. Для этого продолжают регулярное наблюдение за гемостазом, так как д-димер после переноса эмбрионов в полость матки может резко увеличиваться. В норме д-димер повышен после переноса, но незначительно.

В Соединённых Штатах Америки считается, что этот метод можно использовать только для исключения тромбоза. Так как, если д-димер понижен или в пределах нормы, тромбоз можно быстро исключить из списка причин, которые могли вызвать неотложное состояние. Особенно это важно в условиях интенсивной терапии и реанимации, где большое значение имеет скорость постановки точного диагноза. В 2005 году проводились исследования, указывающие на необходимость переоценки метода для применения у беременных.
Подробнее:http://www.probirka.org/biblio/polezno/4861-znachenie-pokazateley-d-dimera-vo-vremya-beremennosti.html

для чего назначают при ЭКО, после кесарева сечения и при планировании беременности

Фото 1

Фраксипарин – препарат, применение которого при беременности не рекомендуется инструкцией.

Прямых данных о токсическом эффекте данного лекарственного средства на плод не имеется, однако клинические исследования показали способность Фраксипарина к проникновению через плацентарный барьер, а также в грудное молоко.

Тем не менее, в случаях, когда положительный эффект от приема препарата значительно превалирует над возможными отрицательными последствиями, Фраксипарин вводится в перечень принимаемых при беременности препаратов. В каких случаях назначают Фраксипарин при беременности, ЭКО и родах?

Для чего назначают Фраксипарин?

При планировании беременности

Фраксипарин является высокоэффективным антикоагулянтом. Действие препарата основано на способности содержащегося в нем надропарина кальция угнетать активность факторов свертываемости крови, в результате чего уменьшается тромбообразование, улучшается кровоток, снижается вероятность возникновения заболеваний вен.

Фото 2

Препарат Фраксипарин

Именно способность Фраксипарина положительно влиять на кровоток предопределяет его использование во время планирования беременности. Ведь образование сгустков препятствует нормальному кровоснабжению, затрудняя доступ необходимых веществ к оплодотворенной яйцеклетке.

Плохой кровоток препятствует прикреплению яйцеклетки к стенке матки. Кроме того, недостаточное снабжение кровью усложняет образование плаценты и может сделать невозможным начало беременности.

Назначение и дозировку препарата производит только специалист!

Если в процессе подготовки к беременности анализы выявили гиперкоагуляцию крови пациентки, регулярный прием Фраксипарина увеличивает вероятность успешного зачатия на 30-40%. Это заставляет достаточно широко использовать данное средство во врачебной практике.

Во время беременности

Фото 3В зависимости от характеристик свертываемости крови, прием Фраксипарина практикуется как в отдельные триместры, так и на протяжении всей беременности, исключая первый триместр.

Показания к его профилактическому применению – излишняя вязкость крови беременной.

Если же обследование выявило уже образовавшиеся тромбы, Фраксипарин применяют и для их лечения. Дозировка и периодичность приема препарата подбираются строго индивидуально.

Как показывает практика, недостаточное кровоснабжение весьма часто приводит к проблемам с плодом. Образование тромбов и вязкость крови может привести как к выкидышу, замиранию плода, так и к проблемам с развитием ребенка.

Фото 4В экстренных случаях, когда результаты анализов показывают критическую для состояния плода вязкость крови, или при образовании патологических сгустков крови, могущих не только навредить только плоду, но и ставящих под угрозу здоровье самой пациентки, практикуется ограниченное применение Фраксипарина в первом триместре беременности.

Как показывает практика, при должном контроле состояния пациентки и плода со стороны специалистов, можно минимизировать негативное влияние препарата на организм.

 Любые изменения состояния беременной должны быть обговорены с наблюдающим ее врачом!

При ЭКО

Фото 5Беременность всегда является значительной нагрузкой для организма женщины. Еще большую нагрузку женщина выносит при искусственном оплодотворении.

Ведь, помимо естественного сгущения крови под влиянием изменившегося баланса организма, на этот фактор влияет постоянный прием гормональных препаратов, практикуемый при ЭКО.

Все это приводит к значительному сгущению крови, а значит – к рискам для плода. Первые дозы Фраксипарина женщина получает практически сразу после переноса эмбриона. Это необходимо для его нормального закрепления на стенке матки, а также для предотвращения появления тромбофлебита.

При благоприятных показателях анализов курс приема ограничивается 4-5 дозами препарата. Если после перенесения эмбриона густота крови начинает значительно увеличиваться, прием препарата продолжают до нормализации клинической картины.

Фото 6Обычная программа приема Фраксипарина при ЭКО состоит из десятидневного курса. Препарат вводят один раз в сутки, используя шприц-инъектор, в подкожную складку, расположенную выше пупка.

Стандартная доза одного укола – 0,3 мл препарата.

В зависимости от реакции на введение Фраксипарина, дозировка и алгоритм приема могут быть изменены.

Выпускаются такие дозировки препарата в одноразовых инъекторах:

  • 0,3 миллилитра;
  • 0,4 миллилитра;
  • 0,6 миллилитров.

Поэтому введение лекарства чаще одного раза в сутки обычно не требуется – подбирается оптимальная дозировка.

Допускается самостоятельное введение препарата в дозах, прописанных спеицалистом.

При родах

Основным показанием для применения препарата во время родов является врожденная, или генетическая тромбофилия. Предрасположенность роженицы к появлению тромбов может не сказываться на ее здоровье длительный период времени и стать опасным только в период беременности.

Фото 7

Тромбофилия (сгусток крови)

Даже при благоприятном течении беременность на фоне тромбофилии редко протекает положенные 40 недель. Удачным результатом считаются роды на 36-й или 37-й неделе – современная медицина способна эффективно минимизировать последствия недоношенности для ребенка.

Обычно Фраксипарин отменяют за 12 часов до родов. Это позволяет избежать значительных кровотечений в результате получаемых в процессе родов травм, но не может привести к чрезмерному повышению показателя вязкости крови.

Дальнейшее применение препарата зависит от показателей послеродовых анализов.

Если имеется достаточно умеренное загустение крови, прием Фраксипарина не практикуется.

Ведь он способен при определенных условиях проникать в грудное молоко, а с ним – в организм новорожденного.

В то же время, если активность естественных коагулянтов настолько высока, что может стать причиной появления тромбов и проблем с сердечно-сосудистой системой пациентки, прием препарата продолжается.

Фраксипарин позволяет забеременеть и выносить ребенка при врожденной тромбофилии!

После кесарева сечения

Фото 8Кесарево сечение – достаточно распространенная операция. Особенно часто к ней прибегают в случае, когда определенные патологии могут затруднить естественный процесс родов.

Прием Фраксипарина при необходимости кесарева сечения проводят по особому графику.

Минимум за 24 часа до проведения оперативного вмешательства уколы препарата прекращаются. В обычных случаях этого хватает для того, чтобы действие антикоагулянта прекратилось, и оперативное вмешательство не вызвало значительных трудноостанавливаемых кровотечений.

Через некоторое время после проведения кесарева сечения, в зависимости от состояния пациентки, прием Фраксипарина возобновляется. Практикуются постоянные инъекции данного препарата в течение пяти – шести недель после родов.

Возобновление инъекций препарата проводится после повторного послеродового анализа крови.

За исключением редких патологических случаев, в искусственном снижении густоты крови необходимости не возникает.

Механизм действия препарата

Фото 9За счет чего Фракиспарин оказывает такое мощное разжижающее кровь действие? Как уже было сказано, в его состав входит надропарин кальция.

Данное вещество является кальциированным низкомолекулярным гепарином. От обычного гепарина он отличается «разорванными» молекулярными нитями.

В результате действие активного вещества оказывается более щадящим, оно меньше проникает через плацентарный барьер, что важно для минимизации негативных последствий приема Фраксипарина при беременности. Антитромботическая активность Фраксипарина основана на способности надропарина кальция вступать в связь с фактором свертываемости крови Ха.

В результате последний угнетается, что влияет на способность тромбоцитов к склеиванию. Агрегатная активность надропарина кальция препятствует образованию сгустков крови и вызывает ее разжижение. В то же время вещество в значительно меньшей мере оказывает влияние на время свертываемости крови.

Процедура приема препарата, благодаря использованию современных одноразовых инъекторов, проста и относительно безболезненна.

Низкомолекулярный гепарин вызывает меньше негативных побочных эффектов со стороны кровеносной системы и отличается более щадящим и избирательным воздействием.

Последствия для ребенка

Абсолютно или даже условно безопасным для плода Фраксипарин не является.

На данный момент отсутствуют глубокие клинические исследования его влияния на формирование плода.

Поэтому мнения специалистов относительно степени воздействия препарата на плод различны. Большинство отечественных специалистов считают, что умеренный прием данного препарата, проводящийся под контролем врача, не вызывает никаких осложнений и патологий плода.

Часть врачей и вовсе уверены в полной безопасности Фраксипарина для малыша и беременной пациентки. Большинство западных медиков относятся к приему данного средства в период беременности как к крайне нежелательной мере. Впрочем, их мнение, как и мнение сторонников приема препарата, не основывается на каких-либо серьезных эмпирических данных.

Видео по теме

О тромбофилии и беременности в видео:

Стоит сделать вывод – Фраксипарин является препаратом, прием которого должен оправдываться серьезной патологией густоты крови, развивающейся у беременной. Его следует использовать лишь в случае, если образование тромбов и плохое кровоснабжение могут привести к срыву беременности. В противном случае от использования данного препарата стоит отказаться.

Фраксипарин: инструкция по применению, цена и отзывы при беременности

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
    • [Х] Химиотерапия ..

Клексан после переноса эмбрионов

Что нужно делать после ЭКО, как себя вести – довольно часто встречающиеся вопросы среди будущих мам. Необходимо соблюдать все требования после экстракорпорального оплодотворения. По завершении процедуры доктор озвучивает рекомендации: режим, диета, лекарственные препараты. Для каждой представительницы женского пола они индивидуальны. Некоторым прописывают Клексан после переноса эмбрионов. Отменять, заменять, менять кратность приема без совета доктора недопустимо.

Показания к применению

Начиная с момента подсадки, наступает лютеиновая фаза. В этот период предписывается индивидуально составленный список лекарственных средств, направленный на поддержание наступившей беременности.

Для чего назначают клексан после переноса эмбрионов:

  1. колется он в профилактических целях. Кому-то отменяют после ХГЧ, кто-то принимает его всю беременность. Чтобы определить продолжительность приема, сдается д-димер. Классическая схема его 3-5-7-9. Когда уровень его повышен, увеличивается дозирование лекарства;
  2. после протоколов кровь часто густеет. Клексан после переноса эмбриона назначают, если возникает необходимость в разжижении крови. Однако до начала манипуляции необходимо сдать анализы.

Клексан удобно колоть. Снимаете защитный колпачок, зажимаете складочку и укалываете. Обязательно лежа. Перед сном. При кровяных выделениях Клексан не отменяют.

В некоторых клиниках назначают его сразу после пункции. Чтобы знать отменять уколы или продолжать колоть, необходимо контролировать коагулограмму.

Курантил при беременности либо Клексан? Первый препарат часто рекомендуется доктором. Он оказывает благотворное влияние на кровеносную систему:

  • расширяет сосуды;
  • разжижает кровь;
  • улучшает ее циркуляцию.

Когда у будущей мамы обнаруживается плацентарная недостаточность, он помогает сохранить жизнь малышу, устраняет нехватку кислорода.

Аналог

Описываемый лекарственный препарат разжижает кровь, препятствует образованию тромбов. Поэтому у пациенток часто возникает вопрос, что им лучше употреблять: Клексан или Курантил. Оба активно улучшают циркуляцию крови, предотвращают появление геморроя, снижают кровяное давление, укрепляют сосуды.

Обычно оба препарата предписывают по несколько курсов либо будущие мамы принимают их на протяжении всего срока беременности. Важная роль лекарственных средств заключается в обеспечении нормального кровообращения между матерью и малышом, тогда плод получает достаточно кислорода, пищи.

Зачем назначают Курантин при планировании беременности? Таким образом, происходит подготовка организма будущей матери к зачатию, наращивается эндометрий. Хороший эффект окажет данное средство, если принимать его в течение 3 месяцев до проведения эко.

При правильном использовании, Курантин и Клексан безопасны для беременных. После переноса эмбрионов препараты назначает доктор, при тщательном контроле здоровья женщины.

Используется ли Папаверин при эко? Во время беременности часто предписывается Папаверин. Этот лекарственный препарат способно оградить будущую маму от многочисленных проблем, несущих угрозу в период вынашивания плода. Доктор рекомендует данные свечи при повышенном тонусе матки, чтобы не получился выкидыш. Папаверин расслабляет мышцы, дает ребенку возможность свободно развиваться.

Свечи Папаверин при эко не оказывают отрицательного влияния на зародыш, снижают риск непроизвольного аборта. Переносятся они легко, изредка возможна тошнота, сонливость. Использование свечей в редких случаях способно вызвать аллергическую реакцию.

Многолетний опыт показывает, что практически все молодые мамы, использующие данный лекарственный препарат, вынашивали и рожали здоровых малышей. Как и Клексан, Папаверин снижает артериальное давление. При достаточной дозе ощущается успокаивающий эффект.

Противопоказания

Не рекомендуется использовать Клексан, когда имеется угроза кровотечения. Такая ситуация возможна при аневризме сосудов головного мозга, неконтролируемом течении крови.

Если имеется высокая чувствительность к гепарину, эноксапарину, их производным, Клексан не используется. Доктор не назначит это лекарственное средство беременным, имеющим искусственный клапан сердца.

Осторожно следует отнестись к этому лекарственному средству:

  • при нарушениях гемостаза;
  • язвах;
  • диабете;
  • недавно перенесенном невралгическом заболевании;
  • после офтальмологических операций;
  • при почечной недостаточности;
  • тяжелом травмировании;
  • недавно перенесшейся лучевой терапии.

В профилактических дозах используется Клексан в протоколе эко. Он не оказывает почти никакого влияния на уровень связывания фибриногена с рецепторами тромбоцитов.

Если после переноса эмбрионов назначили клексан, возникла необходимость привести кровь до нормальной консистенции. Принимать данный препарат необходимо под строгим наблюдением доктора.

Фраксипарин - использование, побочные эффекты, взаимодействие

Как действует это лекарство? Что я буду из этого иметь?

Надропарин принадлежит к классу препаратов, известных как антикоагулянтов или антитромботических средств . Эти препараты снижают свертываемость крови и могут снизить риск образования вредных тромбов в кровеносных сосудах.

Надропарин используется для профилактики и лечения тромбоза глубоких вен (ТГВ). Это состояние приводит к образованию тромбов в кровеносных сосудах ноги.Эти сгустки крови могут иногда перемещаться в легкие и блокировать там кровеносные сосуды, что приводит к серьезному заболеванию, известному как легочная эмболия .

Надропарин используется для предотвращения ТГВ и тромбоэмболии легочной артерии у людей, которые подвергаются общей хирургической или ортопедической хирургии (например, замене тазобедренного или коленного сустава). Надропарин может использоваться для предотвращения ТГВ и тромбоэмболии легочной артерии у людей, которые прикованы к постели или госпитализированы из-за серьезного заболевания (сердечная недостаточность, тяжелые инфекции грудной клетки или дыхательная недостаточность).Он также используется для предотвращения свертывания крови у людей, находящихся на гемодиализе. Надропарин также используется для лечения пациентов с нестабильной стенокардией и сердечным приступом.

Это лекарство может быть доступно под несколькими торговыми марками и / или в нескольких различных формах. Любая конкретная торговая марка этого лекарства может быть недоступна во всех формах или утверждена для всех состояний, обсуждаемых здесь. Кроме того, некоторые формы этого лекарства не могут использоваться для всех состояний, обсуждаемых здесь.

Ваш врач мог порекомендовать это лекарство при состояниях, отличных от перечисленных в этих статьях с информацией о лекарствах. Если вы не обсуждали это со своим врачом или не знаете, почему вам дают это лекарство, поговорите со своим врачом. Не прекращайте использование этого лекарства, не посоветовавшись с врачом.

Не давайте это лекарство кому-либо еще, даже если у него такие же симптомы, как и у вас. Использование этого лекарства может быть вредным для людей, если их не прописал врач.

В какой форме (формах) входит это лекарство?

Предварительно заполненные шприцы Fraxiparine®

Каждый мл водного раствора содержит 9 500 МЕ анти-Ха надропарина кальция. Одноразовые одноразовые предварительно заполненные стеклянные шприцы объемом 0,2 мл (желтые шприцы без градуировки), 1900 МЕ анти-Ха; 0,3 мл (безградуированные зеленые шприцы), 2850 МЕ анти-Ха; 0,4 мл (безградуированные оранжевые шприцы), 3800 МЕ анти-Ха; 0,6 мл (градуированные коричневые шприцы), 5700 МЕ анти-Ха; и 1 мл (градуированные фиолетовые шприцы) 9 500 МЕ анти-Ха.Колпачок для иглы предварительно заполненного шприца может содержать латекс.

Предварительно заполненные шприцы Fraxiparine Forte®

Каждый мл водного раствора содержит 19 000 анти-Ха МЕ надропарина кальция. Одноразовые одноразовые предварительно заполненные стеклянные шприцы объемом 0,6 мл (синие шприцы с градуированной технологией), 11 400 МЕ анти-Ха; 0,8 мл (градуированные пурпурные шприцы), 15 200 МЕ анти-Ха; и 1 мл (синие шприцы с градуированными рефлексами), 19 000 МЕ анти-Ха. Колпачок для иглы предварительно заполненного шприца может содержать латекс.

Как мне использовать это лекарство?

Рекомендуемая доза зависит от человека и состояния, которое лечат. Надропарин вводится под кожу (подкожно). Ваш врач порекомендует дозу, которая с наибольшей вероятностью предотвратит образование тромбов, но не вызовет легкое кровотечение. Ваш врач или медицинский работник покажет вам, как вводить лекарство самостоятельно. Если у вас есть вопросы о том, как использовать лекарство, обратитесь к врачу.

Для использования лекарства:

  • Перед введением надропарина вымойте руки и участок кожи, на который будет вводиться инъекция. Используйте инъекцию только в том случае, если раствор кажется прозрачным и не содержит частиц.
  • Лягте и осторожно ущипните складку кожи (обычно в нижней части живота) пальцем и большим пальцем. Для каждой инъекции выбирайте альтернативные места в нижней части живота (например, в один день справа, на следующий день слева).
  • Вдавите иглу вертикально в кожу, а затем нажмите на поршень шприца, чтобы ввести лекарство.Убедитесь, что вы держите кожу все время, пока вводите иглу и нажимаете на поршень шприца.
  • После введения выньте иглу из кожи. Используйте защитный экран, чтобы игла не поранила других.
  • С помощью спиртового тампона слегка надавите на область инъекции в течение нескольких секунд. Не трите место после этого.
  • Осторожно утилизируйте шприц и иглу (используя контейнер для острых предметов). Каждый шприц предназначен только для одноразового использования.

На дозу лекарства, которая нужна человеку, могут повлиять многие факторы, например масса тела, другие заболевания и другие лекарства. Если ваш врач рекомендовал дозу, отличную от перечисленных здесь, не изменяйте способ использования лекарства без консультации с врачом.

Важно использовать это лекарство точно в соответствии с предписаниями врача. Если вы пропустите прием, обратитесь к врачу или фармацевту. Не вводите двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную.

Храните это лекарство при комнатной температуре в недоступном для детей месте. Не охлаждайте и не замораживайте лекарство.

Не выбрасывайте лекарства в сточные воды (например, в раковину или в унитаз) или вместе с бытовым мусором. Спросите у фармацевта, как утилизировать лекарства, которые больше не нужны или срок годности которых истек.

Кому НЕ следует принимать это лекарство?

Не принимайте это лекарство, если вы:

  • имеют аллергию на надропарин или любой из ингредиентов лекарства
  • имеют аллергию на другие низкомолекулярные гепарины или гепарин
  • в настоящее время имеют или ранее имели гепарин-индуцированную тромбоцитопению (снижение количества тромбоцитов) или положительный результат теста на агрегацию тромбоцитов при использовании надропарина
  • имеют кровоизлияние в мозг
  • имеют тяжелое нарушение свертываемости крови
  • имеют активное кровотечение, склонность к кровотечениям или другие состояния, которые могут иметь повышенный риск кровотечения
  • имеют острый инфекционный эндокардит (бактериальная инфекция сердца)
  • имеют кровотечение из-за язвы (например,g., активная язва желудка или двенадцатиперстной кишки)
  • имеют проблемы с глазами из-за диабета или кровотечения
  • получили травмы и перенесли операции на головном, спинном мозге, глазах или ушах
  • имеют серьезные проблемы с почками (если вы не используете надропарин для предотвращения образования сгустков во время диализа)
  • имеют неконтролируемое высокое артериальное давление
  • получили спинномозговую анестезию и нуждаются в продолжении ежедневного лечения

Какие побочные эффекты возможны при приеме этого лекарства?

Многие лекарства могут вызывать побочные эффекты. Побочный эффект - это нежелательная реакция на лекарство, принимаемое в обычных дозах. Побочные эффекты могут быть легкими или тяжелыми, временными или постоянными.

Побочные эффекты, перечисленные ниже, испытывают не все, кто принимает это лекарство. Если вас беспокоят побочные эффекты, обсудите риски и преимущества этого лекарства со своим врачом.

По крайней мере, 1% людей, принимающих это лекарство, сообщили о следующих побочных эффектах. Со многими из этих побочных эффектов можно справиться, а некоторые могут пройти сами по себе со временем.

Обратитесь к врачу, если вы испытываете эти побочные эффекты, которые являются серьезными или надоедливыми. Ваш фармацевт может посоветовать вам, как бороться с побочными эффектами.

  • дискомфорт или покраснение в месте инъекции
  • уплотнение кожи или уплотнение в месте инъекции

Хотя большинство из перечисленных ниже побочных эффектов случаются не очень часто, они могут привести к серьезным проблемам, если вы не обратитесь за медицинской помощью.

При появлении любого из следующих побочных эффектов как можно скорее обратитесь к врачу:

  • кровотечение из места инъекции или послеоперационной раны
  • длительная (более 4 часов) или болезненная эрекция, или эрекция, которая случается слишком часто
  • признаков проблем со свертыванием (например,g., необычные носовые кровотечения, синяки, кровь в моче, кровь при кашле, кровоточивость десен, порезы, которые не останавливают кровотечение)
  • Повреждение кожи в месте укола

Прекратите прием лекарства и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если произойдут любые из следующего:

  • Признаки серьезной аллергической реакции (например, отек лица или горла, крапивница, затрудненное дыхание или глотание)
  • Сыпь на коже
  • внезапное изменение или потеря зрения
  • внезапная сильная головная боль; потеря координации; спутанность сознания; трудности в разговоре или понимании речи; проблемы со зрением на один или оба глаза; или слабость или онемение, особенно на одной стороне тела

Некоторые люди могут испытывать побочные эффекты, отличные от перечисленных. Проконсультируйтесь с врачом, если вы заметили какой-либо симптом, который вас беспокоит, пока вы принимаете это лекарство.

Существуют ли другие меры предосторожности или предупреждения для этого лекарства?

Перед тем, как начать использовать лекарство, обязательно сообщите своему врачу о любых медицинских состояниях или аллергии, которые у вас могут быть, о любых лекарствах, которые вы принимаете, беременны ли вы или кормите грудью, а также о любых других важных фактах о вашем здоровье. Эти факторы могут повлиять на то, как вы должны использовать это лекарство.

Кровотечение: Наиболее серьезным риском, связанным с надропарином, является кровотечение в любой ткани или органе. Чрезвычайно важно регулярно сдавать анализы крови (в соответствии с предписаниями врача), чтобы убедиться, что происходит правильный уровень разжижения крови. Если у вас повышенный риск кровотечения (например, если вам больше 65 лет, у вас печеночная недостаточность, снижение функции почек, высокое кровяное давление или язвы в анамнезе), ваш врач должен внимательно следить за вашим состоянием, пока вы принимаете это лекарство. .

Масса тела: Безопасность и эффективность надропарина для очень тяжелых (например, более 120 кг) и очень легких (например, менее 45 кг) полностью не установлены. Если ваш вес очень высокий или низкий, ваш врач будет внимательно следить за вами, пока вы принимаете это лекарство.

Сердечно-сосудистые проблемы: Если у вас заболевание коронарной артерии или высокое кровяное давление, обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья, как ваше состояние здоровья может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства, и нужно ли проводить какой-либо специальный мониторинг. необходимо.

Функция почек: Заболевание почек или нарушение функции почек может вызвать накопление этого лекарства в организме, вызывая побочные эффекты, включая кровотечение. Если у вас сниженная функция почек или заболевание почек, обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья, как ваше заболевание может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства и требуется ли какой-либо специальный контроль.

Тромбоциты: Пока вы принимаете надропарин, ваш врач также будет контролировать количество тромбоцитов.Если ваш уровень тромбоцитов падает очень внезапно, возможно, вам придется прекратить прием этого лекарства и перейти на другой тип лекарства. Обязательно сообщите врачам, которые занимаются вашим лечением, если у вас в прошлом были проблемы с низким уровнем тромбоцитов или дефектами тромбоцитов.

Уровни калия: Надропарин может повышать уровень калия в крови, особенно у людей, которые подвержены риску высокого уровня калия (например, люди с диабетом или принимающие определенные лекарства). Ваш врач будет контролировать уровень калия, пока вы принимаете это лекарство.Если вы испытываете симптомы высокого уровня калия в крови, такие как мышечная усталость, слабость, затрудненное движение, нарушение сердечного ритма или тошнота, обратитесь к врачу.

Протезы клапанов сердца: Имеются сообщения о людях с протезами клапанов сердца, у которых в результате лечения низкомолекулярными препаратами гепарина, такими как надропарин, образовывались тромбы. Ваш врач должен будет внимательно следить за вами, пока вы принимаете надропарин.

Язвы желудка: Если у вас в анамнезе язва желудка или кровотечение в пищеварительной системе, это лекарство может вызвать повторное возникновение заболевания.Если у вас есть какие-либо симптомы кровотечения в пищеварительной системе, такие как кровянистый, черный или дегтеобразный стул, срыгивание кровью, рвота кровью или материалом, похожим на кофейную гущу, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Беременность: Препарат не следует использовать во время беременности, если польза не превышает риски. Если вы забеременели во время приема этого лекарства, немедленно обратитесь к врачу.

Кормление грудью: Неизвестно, попадает ли надропарин в грудное молоко.Если вы кормите грудью и принимаете это лекарство, это может повлиять на вашего ребенка. Обсудите со своим врачом, следует ли вам продолжать кормить грудью.

Дети: Безопасность и эффективность использования этого лекарства для детей не установлены.

Пожилые люди: Люди старше 65 лет больше подвержены риску кровотечения из-за этого лекарства.

Какие другие препараты могут взаимодействовать с этим лекарством?

Надропарин может взаимодействовать с любым из следующих веществ:

  • ацетилсалициловая кислота (ASA)
  • алискирен
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ; каптоприл, рамиприл)
  • ,00
  • блокаторов рецепторов ангиотензина (БРА; e.g., кандесартан, ирбесартан, лозартан)
  • апиксабан
  • канаглифлозин
  • дабигатран
  • дазатиниб
  • деферазирокс
  • дипиридамол
  • эплеренон
  • эстрогенов (например, конъюгированный эстроген, эстрадиол, этинилэстрадиол)
  • гепарин
  • растительные продукты, влияющие на свертываемость крови (например, кошачий коготь, ромашка, пажитник, примула вечерняя, пиретрум, чеснок, имбирь, женьшень, куркума)
  • ибрутиниб
  • месаламин
  • нестероидных противовоспалительных средств (НПВП; e.g., диклофенак, ибупрофен, напроксен)
  • омега-3 жирные кислоты
  • другие низкомолекулярные гепарины (например, далтепарин, эноксапарин, тинзапарин)
  • пентоксифиллин
  • ингибиторы тромбоцитов (например, тиклопидин, клопидогрель, эптифибатид)
  • прогестинов (например, левоноргестрел, медроксипрогестерон, прогестерон)
  • калийсберегающие диуретики (например, амилорид, спиронолактон, триамтерен)
  • Добавки калия (например, хлорид калия)
  • прасугрель
  • ривароксабан
  • селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС; e.г., циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин)
  • Ингибиторы обратного захвата серотонин-норэпинефрина (СИОЗСН; десвенлафаксин, дулоксетин, венлафаксин)
  • сульфасалазин
  • тикагрелор
  • тромболитические агенты (например, альтеплаза, стрептокиназа, урокиназа)
  • витамин E
  • варфарин

Если вы принимаете какие-либо из этих лекарств, поговорите со своим врачом или фармацевтом. В зависимости от ваших конкретных обстоятельств врач может попросить вас:

  • прекратить прием одного из препаратов,
  • заменить одно лекарство на другое,
  • изменить способ приема одного или обоих лекарств, или
  • оставьте все как есть.

Взаимодействие между двумя лекарствами не всегда означает, что вы должны прекратить прием одного из них. Поговорите со своим врачом о том, как контролируются или должны контролироваться любые лекарственные взаимодействия.

Лекарства, отличные от перечисленных выше, могут взаимодействовать с этим лекарством. Сообщите своему врачу или лицу, выписывающему рецепт, обо всех лекарствах, отпускаемых по рецепту, без рецепта (без рецепта) и лекарственных травах, которые вы принимаете. Также расскажите им о любых добавках, которые вы принимаете.Поскольку кофеин, алкоголь, никотин из сигарет или уличные наркотики могут влиять на действие многих лекарств, вы должны сообщить своему врачу, если вы их используете.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2020 гг. Условия использования. Содержимое данного документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть в отношении состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/drug/getdrug/Fraxiparine

.

Фраксипарин - использование, побочные эффекты, взаимодействие

Как действует это лекарство? Что я буду из этого иметь?

Надропарин принадлежит к классу препаратов, известных как антикоагулянтов или антитромботических средств . Эти препараты снижают свертываемость крови и могут снизить риск образования вредных тромбов в кровеносных сосудах.

Надропарин используется для профилактики и лечения тромбоза глубоких вен (ТГВ). Это состояние приводит к образованию тромбов в кровеносных сосудах ноги.Эти сгустки крови могут иногда перемещаться в легкие и блокировать там кровеносные сосуды, что приводит к серьезному заболеванию, известному как легочная эмболия .

Надропарин используется для предотвращения ТГВ и тромбоэмболии легочной артерии у людей, которые подвергаются общей хирургической или ортопедической хирургии (например, замене тазобедренного или коленного сустава). Надропарин может использоваться для предотвращения ТГВ и тромбоэмболии легочной артерии у людей, которые прикованы к постели или госпитализированы из-за серьезного заболевания (сердечная недостаточность, тяжелые инфекции грудной клетки или дыхательная недостаточность).Он также используется для предотвращения свертывания крови у людей, находящихся на гемодиализе. Надропарин также используется для лечения пациентов с нестабильной стенокардией и сердечным приступом.

Это лекарство может быть доступно под несколькими торговыми марками и / или в нескольких различных формах. Любая конкретная торговая марка этого лекарства может быть недоступна во всех формах или утверждена для всех состояний, обсуждаемых здесь. Кроме того, некоторые формы этого лекарства не могут использоваться для всех состояний, обсуждаемых здесь.

Ваш врач мог порекомендовать это лекарство при состояниях, отличных от перечисленных в этих статьях с информацией о лекарствах. Если вы не обсуждали это со своим врачом или не знаете, почему вам дают это лекарство, поговорите со своим врачом. Не прекращайте использование этого лекарства, не посоветовавшись с врачом.

Не давайте это лекарство кому-либо еще, даже если у него такие же симптомы, как и у вас. Использование этого лекарства может быть вредным для людей, если их не прописал врач.

В какой форме (формах) входит это лекарство?

Предварительно заполненные шприцы Fraxiparine®

Каждый мл водного раствора содержит 9 500 МЕ анти-Ха надропарина кальция. Одноразовые одноразовые предварительно заполненные стеклянные шприцы объемом 0,2 мл (желтые шприцы без градуировки), 1900 МЕ анти-Ха; 0,3 мл (безградуированные зеленые шприцы), 2850 МЕ анти-Ха; 0,4 мл (безградуированные оранжевые шприцы), 3800 МЕ анти-Ха; 0,6 мл (градуированные коричневые шприцы), 5700 МЕ анти-Ха; и 1 мл (градуированные фиолетовые шприцы) 9 500 МЕ анти-Ха.Колпачок для иглы предварительно заполненного шприца может содержать латекс.

Предварительно заполненные шприцы Fraxiparine Forte®

Каждый мл водного раствора содержит 19 000 анти-Ха МЕ надропарина кальция. Одноразовые одноразовые предварительно заполненные стеклянные шприцы объемом 0,6 мл (синие шприцы с градуированной технологией), 11 400 МЕ анти-Ха; 0,8 мл (градуированные пурпурные шприцы), 15 200 МЕ анти-Ха; и 1 мл (синие шприцы с градуированными рефлексами), 19 000 МЕ анти-Ха. Колпачок для иглы предварительно заполненного шприца может содержать латекс.

Как мне использовать это лекарство?

Рекомендуемая доза зависит от человека и состояния, которое лечат. Надропарин вводится под кожу (подкожно). Ваш врач порекомендует дозу, которая с наибольшей вероятностью предотвратит образование тромбов, но не вызовет легкое кровотечение. Ваш врач или медицинский работник покажет вам, как вводить лекарство самостоятельно. Если у вас есть вопросы о том, как использовать лекарство, обратитесь к врачу.

Для использования лекарства:

  • Перед введением надропарина вымойте руки и участок кожи, на который будет вводиться инъекция. Используйте инъекцию только в том случае, если раствор кажется прозрачным и не содержит частиц.
  • Лягте и осторожно ущипните складку кожи (обычно в нижней части живота) пальцем и большим пальцем. Для каждой инъекции выбирайте альтернативные места в нижней части живота (например, в один день справа, на следующий день слева).
  • Вдавите иглу вертикально в кожу, а затем нажмите на поршень шприца, чтобы ввести лекарство.Убедитесь, что вы держите кожу все время, пока вводите иглу и нажимаете на поршень шприца.
  • После введения выньте иглу из кожи. Используйте защитный экран, чтобы игла не поранила других.
  • С помощью спиртового тампона слегка надавите на область инъекции в течение нескольких секунд. Не трите место после этого.
  • Осторожно утилизируйте шприц и иглу (используя контейнер для острых предметов). Каждый шприц предназначен только для одноразового использования.

На дозу лекарства, которая нужна человеку, могут повлиять многие факторы, например масса тела, другие заболевания и другие лекарства. Если ваш врач рекомендовал дозу, отличную от перечисленных здесь, не изменяйте способ использования лекарства без консультации с врачом.

Важно использовать это лекарство точно в соответствии с предписаниями врача. Если вы пропустите прием, обратитесь к врачу или фармацевту. Не вводите двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную.

Храните это лекарство при комнатной температуре в недоступном для детей месте. Не охлаждайте и не замораживайте лекарство.

Не выбрасывайте лекарства в сточные воды (например, в раковину или в унитаз) или вместе с бытовым мусором. Спросите у фармацевта, как утилизировать лекарства, которые больше не нужны или срок годности которых истек.

Кому НЕ следует принимать это лекарство?

Не принимайте это лекарство, если вы:

  • имеют аллергию на надропарин или любой из ингредиентов лекарства
  • имеют аллергию на другие низкомолекулярные гепарины или гепарин
  • в настоящее время имеют или ранее имели гепарин-индуцированную тромбоцитопению (снижение количества тромбоцитов) или положительный результат теста на агрегацию тромбоцитов при использовании надропарина
  • имеют кровоизлияние в мозг
  • имеют тяжелое нарушение свертываемости крови
  • имеют активное кровотечение, склонность к кровотечениям или другие состояния, которые могут иметь повышенный риск кровотечения
  • имеют острый инфекционный эндокардит (бактериальная инфекция сердца)
  • имеют кровотечение из-за язвы (например,g., активная язва желудка или двенадцатиперстной кишки)
  • имеют проблемы с глазами из-за диабета или кровотечения
  • получили травмы и перенесли операции на головном, спинном мозге, глазах или ушах
  • имеют серьезные проблемы с почками (если вы не используете надропарин для предотвращения образования сгустков во время диализа)
  • имеют неконтролируемое высокое артериальное давление
  • получили спинномозговую анестезию и нуждаются в продолжении ежедневного лечения

Какие побочные эффекты возможны при приеме этого лекарства?

Многие лекарства могут вызывать побочные эффекты. Побочный эффект - это нежелательная реакция на лекарство, принимаемое в обычных дозах. Побочные эффекты могут быть легкими или тяжелыми, временными или постоянными.

Побочные эффекты, перечисленные ниже, испытывают не все, кто принимает это лекарство. Если вас беспокоят побочные эффекты, обсудите риски и преимущества этого лекарства со своим врачом.

По крайней мере, 1% людей, принимающих это лекарство, сообщили о следующих побочных эффектах. Со многими из этих побочных эффектов можно справиться, а некоторые могут пройти сами по себе со временем.

Обратитесь к врачу, если вы испытываете эти побочные эффекты, которые являются серьезными или надоедливыми. Ваш фармацевт может посоветовать вам, как бороться с побочными эффектами.

  • дискомфорт или покраснение в месте инъекции
  • уплотнение кожи или уплотнение в месте инъекции

Хотя большинство из перечисленных ниже побочных эффектов случаются не очень часто, они могут привести к серьезным проблемам, если вы не обратитесь за медицинской помощью.

При появлении любого из следующих побочных эффектов как можно скорее обратитесь к врачу:

  • кровотечение из места инъекции или послеоперационной раны
  • длительная (более 4 часов) или болезненная эрекция, или эрекция, которая случается слишком часто
  • признаков проблем со свертыванием (например,g., необычные носовые кровотечения, синяки, кровь в моче, кровь при кашле, кровоточивость десен, порезы, которые не останавливают кровотечение)
  • Повреждение кожи в месте укола

Прекратите прием лекарства и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если произойдут любые из следующего:

  • Признаки серьезной аллергической реакции (например, отек лица или горла, крапивница, затрудненное дыхание или глотание)
  • Сыпь на коже
  • внезапное изменение или потеря зрения
  • внезапная сильная головная боль; потеря координации; спутанность сознания; трудности в разговоре или понимании речи; проблемы со зрением на один или оба глаза; или слабость или онемение, особенно на одной стороне тела

Некоторые люди могут испытывать побочные эффекты, отличные от перечисленных. Проконсультируйтесь с врачом, если вы заметили какой-либо симптом, который вас беспокоит, пока вы принимаете это лекарство.

Существуют ли другие меры предосторожности или предупреждения для этого лекарства?

Перед тем, как начать использовать лекарство, обязательно сообщите своему врачу о любых медицинских состояниях или аллергии, которые у вас могут быть, о любых лекарствах, которые вы принимаете, беременны ли вы или кормите грудью, а также о любых других важных фактах о вашем здоровье. Эти факторы могут повлиять на то, как вы должны использовать это лекарство.

Кровотечение: Наиболее серьезным риском, связанным с надропарином, является кровотечение в любой ткани или органе. Чрезвычайно важно регулярно сдавать анализы крови (в соответствии с предписаниями врача), чтобы убедиться, что происходит правильный уровень разжижения крови. Если у вас повышенный риск кровотечения (например, если вам больше 65 лет, у вас печеночная недостаточность, снижение функции почек, высокое кровяное давление или язвы в анамнезе), ваш врач должен внимательно следить за вашим состоянием, пока вы принимаете это лекарство. .

Масса тела: Безопасность и эффективность надропарина для очень тяжелых (например, более 120 кг) и очень легких (например, менее 45 кг) полностью не установлены. Если ваш вес очень высокий или низкий, ваш врач будет внимательно следить за вами, пока вы принимаете это лекарство.

Сердечно-сосудистые проблемы: Если у вас заболевание коронарной артерии или высокое кровяное давление, обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья, как ваше состояние здоровья может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства, и нужно ли проводить какой-либо специальный мониторинг. необходимо.

Функция почек: Заболевание почек или нарушение функции почек может вызвать накопление этого лекарства в организме, вызывая побочные эффекты, включая кровотечение. Если у вас сниженная функция почек или заболевание почек, обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья, как ваше заболевание может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства и требуется ли какой-либо специальный контроль.

Тромбоциты: Пока вы принимаете надропарин, ваш врач также будет контролировать количество тромбоцитов.Если ваш уровень тромбоцитов падает очень внезапно, возможно, вам придется прекратить прием этого лекарства и перейти на другой тип лекарства. Обязательно сообщите врачам, которые занимаются вашим лечением, если у вас в прошлом были проблемы с низким уровнем тромбоцитов или дефектами тромбоцитов.

Уровни калия: Надропарин может повышать уровень калия в крови, особенно у людей, которые подвержены риску высокого уровня калия (например, люди с диабетом или принимающие определенные лекарства). Ваш врач будет контролировать уровень калия, пока вы принимаете это лекарство.Если вы испытываете симптомы высокого уровня калия в крови, такие как мышечная усталость, слабость, затрудненное движение, нарушение сердечного ритма или тошнота, обратитесь к врачу.

Протезы клапанов сердца: Имеются сообщения о людях с протезами клапанов сердца, у которых в результате лечения низкомолекулярными препаратами гепарина, такими как надропарин, образовывались тромбы. Ваш врач должен будет внимательно следить за вами, пока вы принимаете надропарин.

Язвы желудка: Если у вас в анамнезе язва желудка или кровотечение в пищеварительной системе, это лекарство может вызвать повторное возникновение заболевания.Если у вас есть какие-либо симптомы кровотечения в пищеварительной системе, такие как кровянистый, черный или дегтеобразный стул, срыгивание кровью, рвота кровью или материалом, похожим на кофейную гущу, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Беременность: Препарат не следует использовать во время беременности, если польза не превышает риски. Если вы забеременели во время приема этого лекарства, немедленно обратитесь к врачу.

Кормление грудью: Неизвестно, попадает ли надропарин в грудное молоко.Если вы кормите грудью и принимаете это лекарство, это может повлиять на вашего ребенка. Обсудите со своим врачом, следует ли вам продолжать кормить грудью.

Дети: Безопасность и эффективность использования этого лекарства для детей не установлены.

Пожилые люди: Люди старше 65 лет больше подвержены риску кровотечения из-за этого лекарства.

Какие другие препараты могут взаимодействовать с этим лекарством?

Надропарин может взаимодействовать с любым из следующих веществ:

  • ацетилсалициловая кислота (ASA)
  • алискирен
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ; каптоприл, рамиприл)
  • ,00
  • блокаторов рецепторов ангиотензина (БРА; e.g., кандесартан, ирбесартан, лозартан)
  • апиксабан
  • канаглифлозин
  • дабигатран
  • дазатиниб
  • деферазирокс
  • дипиридамол
  • эплеренон
  • эстрогенов (например, конъюгированный эстроген, эстрадиол, этинилэстрадиол)
  • гепарин
  • растительные продукты, влияющие на свертываемость крови (например, кошачий коготь, ромашка, пажитник, примула вечерняя, пиретрум, чеснок, имбирь, женьшень, куркума)
  • ибрутиниб
  • месаламин
  • нестероидных противовоспалительных средств (НПВП; e.g., диклофенак, ибупрофен, напроксен)
  • омега-3 жирные кислоты
  • другие низкомолекулярные гепарины (например, далтепарин, эноксапарин, тинзапарин)
  • пентоксифиллин
  • ингибиторы тромбоцитов (например, тиклопидин, клопидогрель, эптифибатид)
  • прогестинов (например, левоноргестрел, медроксипрогестерон, прогестерон)
  • калийсберегающие диуретики (например, амилорид, спиронолактон, триамтерен)
  • Добавки калия (например, хлорид калия)
  • прасугрель
  • ривароксабан
  • селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС; e.г., циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин)
  • Ингибиторы обратного захвата серотонин-норэпинефрина (СИОЗСН; десвенлафаксин, дулоксетин, венлафаксин)
  • сульфасалазин
  • тикагрелор
  • тромболитические агенты (например, альтеплаза, стрептокиназа, урокиназа)
  • витамин E
  • варфарин

Если вы принимаете какие-либо из этих лекарств, поговорите со своим врачом или фармацевтом. В зависимости от ваших конкретных обстоятельств врач может попросить вас:

  • прекратить прием одного из препаратов,
  • заменить одно лекарство на другое,
  • изменить способ приема одного или обоих лекарств, или
  • оставьте все как есть.

Взаимодействие между двумя лекарствами не всегда означает, что вы должны прекратить прием одного из них. Поговорите со своим врачом о том, как контролируются или должны контролироваться любые лекарственные взаимодействия.

Лекарства, отличные от перечисленных выше, могут взаимодействовать с этим лекарством. Сообщите своему врачу или лицу, выписывающему рецепт, обо всех лекарствах, отпускаемых по рецепту, без рецепта (без рецепта) и лекарственных травах, которые вы принимаете. Также расскажите им о любых добавках, которые вы принимаете.Поскольку кофеин, алкоголь, никотин из сигарет или уличные наркотики могут влиять на действие многих лекарств, вы должны сообщить своему врачу, если вы их используете.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2020 гг. Условия использования. Содержимое данного документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть в отношении состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/drug/getdrug/Fraxiparine

.

Дополнительная информация для пациентов по фраксипарину - Drugs.com

Наиболее часто используемые торговые марки:

В Канаде -

  • Фраксипарин
  • Фраксипарин Форте

* Коммерчески недоступно в США

Категория

  • Антикоагулянт
  • антитромботическое

Описание

Надропарин (на-дро-ПА-рин) используется для профилактики и лечения тромбоза глубоких вен - состояния, при котором в кровеносных сосудах ног образуются вредные тромбы.Эти сгустки крови могут перемещаться в легкие и могут застревать в кровеносных сосудах легких, вызывая состояние, называемое тромбоэмболией легочной артерии. Надропарин применяют в течение нескольких дней после операции, пока вы не можете ходить. Надропарин также используется для предотвращения образования тромбов во время гемодиализа.

Это лекарство доступно только по рецепту вашего врача в следующей лекарственной форме:

  • Парентерально
  • Инъекция (Канада)

Перед использованием этого лекарства

Принимая решение об использовании лекарства, необходимо взвесить риски, связанные с его использованием, и пользу, которую оно принесет.Это решение будете принимать вы и ваш врач. Для надропарина следует учитывать следующее:

Аллергия— Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо была необычная или аллергическая реакция на надропарин. Также сообщите своему врачу, если у вас аллергия на какие-либо другие вещества, такие как продукты питания, консерванты или красители.

Беременность - Не было доказано, что надропарин вызывает врожденные дефекты или другие проблемы у людей или животных. Однако, прежде чем принимать это лекарство, убедитесь, что ваш врач знает, беременны ли вы или можете ли вы забеременеть.

Кормление грудью— Неизвестно, проникает ли надропарин в грудное молоко. Однако матери, получающие надропарин, должны избегать кормления грудью.

Дети— Исследования этого лекарства проводились только на взрослых пациентах, и нет никакой конкретной информации, сравнивающей использование надропарина у детей с использованием в других возрастных группах.

Пожилые люди - Это лекарство было протестировано, и не было доказано, что оно вызывает другие побочные эффекты или проблемы у пожилых людей, чем у молодых людей.

Другие лекарства - Хотя некоторые лекарства вообще не следует использовать вместе, в других случаях два разных лекарства могут использоваться вместе, даже если может произойти взаимодействие. В этих случаях ваш врач может изменить дозу или могут потребоваться другие меры предосторожности. Когда вы принимаете надропарин, особенно важно, чтобы ваш лечащий врач знал, принимаете ли вы что-либо из следующего:

  • Абциксимаб (например, ReoPro) или
  • Анагрелид (e.г., Агрылин) или
  • Агенты, блокирующие кальциевые каналы (бепридил [например, Vascor], дилтиазем [например, Cardizem], фелодипин [например, Plendil], флунаризин [например, Sibelium], никардипин [например, Cardene], нифедипин [например, Procardia], нимодипин [ например, Нимотоп], верапамил [например, Калан]) или
  • Клопидогрил (например, Плавикс) или
  • дипиридамол (например, персантин) или
  • Divalproex (например, Depakote) или
  • Эпопростенол (например, Флолан) или
  • Эптифибатид (e.г., Интегрилин) или
  • Лекарства от воспаления или боли, кроме наркотических или
  • Мезлоциллин (например, Мезлин) или
  • Пентоксифиллин (например, Трентал) или
  • Пиперациллин (например, Пипрацил) или
  • Пликамицин (например, Митрацин) или
  • Сульфинпиразон (например, Антуран) или
  • Тикарциллин (например, Тикар) или
  • Тиклопидин (например, Тиклид) или
  • Тирофибан (например, Агграстат) или
  • Вальпроевая кислота (например, Депакен) - использование любого из этих лекарств вместе с надропарином может увеличить риск кровотечения.

Другие проблемы со здоровьем— Наличие других проблем со здоровьем может влиять на использование надропарина.Обязательно сообщите своему врачу, если у вас есть другие проблемы со здоровьем, особенно:

  • Аборт (риск) или
  • Проблемы с кровотечением или
  • Проблемы с глазами, вызванные диабетом или высоким кровяным давлением, или
  • Инфекция сердца или
  • Высокое кровяное давление или
  • Травма или операция на головном, ушном, глазном или спинном мозге или
  • Болезнь печени или
  • Низкое количество тромбоцитов или
  • Язва желудка или кишечника или
  • Инсульт - может увеличиться риск кровотечения
  • Заболевание почек - Надропарин выводится из организма почками; Пациентам с заболеванием почек может потребоваться более низкая доза надропарина

Правильное использование этого лекарства

Если вы принимаете надропарин дома, ваш лечащий врач научит вас вводить лекарство самостоятельно. Обязательно внимательно следуйте инструкциям. Проконсультируйтесь с врачом, если у вас возникли проблемы с приемом лекарства.

Поместите использованные шприцы в устойчивый к проколам одноразовый контейнер или утилизируйте их в соответствии с указаниями вашего лечащего врача.

Дозировка - Доза надропарина будет отличаться для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке . Следующая информация включает только средние дозы надропарина. Если ваша доза отличается, не меняйте ее. , если только ваш врач не скажет вам об этом.

Количество миллилитров (мл) надропарина, которое вы принимаете, зависит от силы лекарства. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, допустимое время между дозами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете надропарин:

  • Для инъекций лекарственная форма:
    • При нестабильной стенокардии или некоторых типах сердечных приступов:
      • Взрослые: доза зависит от массы тела.Обычно это 86 международных единиц (МЕ) антифактора Ха на килограмм (кг) (39,1 МЕ антифактора Ха на фунт) веса тела, вводимых под кожу каждые двенадцать часов в течение шести дней.
      • Дети: Использование и доза должны определяться вашим доктором.
    • Для профилактики тромбоза глубоких вен (сгустки крови в ногах) или тромбоэмболии легочной артерии (сгустки крови в легких) после общих операций:
      • Взрослые: Обычно доза составляет 2850 МЕ анти-фактора Ха, вводимая под кожу один раз в день, начиная с двух-четырех часов до операции и продолжаясь не менее семи дней.
      • Дети: Использование и доза должны определяться вашим доктором.
    • Для профилактики тромбоза глубоких вен или тромбоэмболии легочной артерии после операции по замене тазобедренного сустава:
      • Взрослые: обычно доза составляет 38 МЕ антифактора Ха на кг (17,3 МЕ антифактора Ха на фунт) веса тела, вводимого под кожу за двенадцать часов до операции, через двенадцать часов после операции и один раз в день в первый раз. через три дня после операции. Затем доза составляет 57 МЕ анти-фактора Ха на кг (26 МЕ антифактора Ха на фунт) веса тела, вводимая под кожу один раз в день с четвертого по десятый день после операции.
      • Дети: Использование и доза должны определяться вашим доктором.
    • Для лечения тромбоза глубоких вен:
      • Взрослые:
        • Пациенты с массой тела менее 40 кг (88 фунтов) или более 100 кг (220 фунтов): Доза должна определяться вашим врачом.
        • Пациенты с массой тела от 40 до 100 кг (от 88 до 220 фунтов): обычно доза составляет 171 МЕ антифактора Ха на кг (77,7 МЕ антифактора Ха на фунт) массы тела, вводимая под кожу один раз в день. Или доза может составлять 86 МЕ анти-фактора Ха на кг (39.1 МЕ антифактора Ха на фунт массы тела вводят под кожу два раза в день.
      • Дети: Использование и доза должны определяться вашим доктором.
    • Для предотвращения образования тромбов при гемодиализе (диализе почек):
      • Взрослые: обычно доза составляет 65 МЕ анти-фактора Ха на кг (29,5 МЕ антифактора Ха на фунт) массы тела, вводимой в артерию в начале каждого сеанса диализа.
      • Дети: Использование и доза должны определяться вашим доктором.

Хранение— Для хранения этого лекарства:

  • Хранить в недоступном для детей месте.
  • Берегите лекарство от замерзания. Не хранить в холодильнике.
  • Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны. Спросите у своего лечащего врача, как следует утилизировать любое лекарство, которое вы не используете. Убедитесь, что выброшенные лекарства недоступны для детей.

Меры предосторожности при использовании этого лекарства

Сообщите всем своим врачам и стоматологам, что вы принимаете это лекарство.

Побочные эффекты этого лекарства

Наряду со своими необходимыми эффектами лекарство может вызывать некоторые нежелательные эффекты. Хотя не все из этих побочных эффектов могут возникнуть, в случае их возникновения может потребоваться медицинская помощь.

Прекратите использовать это лекарство и немедленно обратитесь к врачу. , если возникнут какие-либо из следующих побочных эффектов:

Более общие

Глубокий темно-фиолетовый синяк, боль или припухлость в месте инъекции

Редкий

Боль в спине; черный дегтеобразный стул; кровотечение изо рта или десен; кровь в моче; изменение цвета кожи с сине-зеленого до черного; голубоватое изменение цвета, покраснение или покраснение кожи; жжение, покалывание, щекотание или покалывание; кашляющий; затруднение при глотании; головокружение или чувство слабости; высокая температура; крапивница; зуд; слабость в ногах; носовое кровотечение; онемение; паралич; проблемы с функцией мочевого пузыря или кишечника; покраснение или шелушение кожи в месте инъекции; кожная сыпь; маленькие фиолетовые или красные пятна во рту, на деснах или на коже; отек век, лица или губ; стеснение в груди, затрудненное дыхание и / или хрипы; рвота кровью или материалом, похожим на кофейную гущу

У некоторых пациентов могут возникать и другие побочные эффекты, не перечисленные выше.Если вы заметили какие-либо другие эффекты, проконсультируйтесь с врачом.

Разработано: 21.03.01

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Экстракорпоральное оплодотворение Процедуры и процесс ЭКО

Процесс экстракорпорального оплодотворения - как проводится ЭКО?



Базовые скрининговые тесты проводятся обоим партнерам во всех клиниках ЭКО


Согласие подписано всеми сторонами

Женщине вводят лекарства, которые стимулируют развитие множественных фолликулов в яичниках.Каждый фолликул содержит микроскопическое яйцо. Эти инъекции продолжают стимулировать рост и развитие фолликулов и яйцеклеток в течение примерно 8-10 дней.

Кровь и УЗИ проводятся каждые 1-3 дня для контроля за развитием фолликулов (яйцесодержащих структур) в яичниках.

Нам нужно получить минимум 3 фолликула для развития до зрелости, чтобы можно было продолжить извлечение яйцеклеток. Примерно у 90-95% женщин в возрасте до 40 лет с нормальным уровнем ФСГ и нормальным количеством антральных фолликулов разовьется по крайней мере это минимальное количество фолликулов.

Если такое количество зрелых фолликулов не может быть получено в процессе стимуляции - мы «отменяем» цикл (не продолжаем извлечение яйцеклеток). Критерии отмены могут различаться в разных центрах ЭКО.

Наши критерии отмены цикла


Ультразвуковое изображение фолликулов (черные круглые области) в стимулированном яичник
Курсоры очерчивают фолликул диаметром 15 мм

Когда достаточное количество фолликулов женщины созреет, выполняется процедура извлечения яйцеклеток (аспирация яйцеклеток) под контролем УЗИ, чтобы удалить яйцеклетки из фолликулов.В нашей клинике ЭКО средняя продолжительность процедуры извлечения яйцеклетки составляет менее 10 минут с диапазоном около 2-15 минут. Используются сильнодействующие обезболивающие, чтобы женщина «отключилась» во время этой процедуры и ничего не чувствовала и не помнила.


Фотографии процедур экстракорпорального оплодотворения
Выполняется процедура аспирации яйцеклетки - яйцеклетка аспирируется из фолликула
Яичник обведен синим цветом - область между красной и синей линиями - это ткань в верхней части влагалища
Игла вводится через верхнюю часть влагалища, чтобы добраться до фолликулов и яиц.
Игла - это белая линия (вдоль белых точек) справа

Затем яйцеклетки оплодотворяются в лаборатории спермой ее партнера. Если сперма (или яйцеклетки) низкого качества, процедура ИКСИ может быть использована для оплодотворения.

Эмбрионы культивируются в лаборатории ЭКО в течение 2-7 дней.

Выполняется процедура переноса эмбрионов, при которой эмбрионы помещаются в матку женщины, где они, как мы надеемся, имплантируются и разовьются, что приведет к рождению живого ребенка.Это как мазок Папаниколау для женщины. Дискомфорта быть не должно.

Если остались эмбрионы (достаточного качества) сверх количества, которое было перенесено, многие пары предпочитают заморозить их (заморозить) для использования в будущем цикле. Криоконсервацию эмбриона можно использовать для еще одной попытки зачать ребенка, если «свежий» цикл не удастся, или как попытку завести еще одного ребенка, если свежий цикл успешен.


Статистика успешных рождений живыми при ЭКО:

Показатели успешности процедуры ЭКО значительно различаются в зависимости от программы, рассматривающей дело.Это важный фактор, который следует учитывать, и он не совсем понятен многими потребителями услуг по лечению бесплодия и ЭКО.

Убедитесь, что вы подробно обсудили с врачом степень успешности беременности и родов, прежде чем начинать цикл. Вы должны спросить об их беременности и коэффициентах живорождений для пар, похожих на вас (например, той же возрастной группы и диагноза).

Получите номера телефонов в вашем центре, прежде чем начать работу. Любая программа сможет это предоставить.Если они не желают сообщать о беременности и / или родах в письменной форме, подумайте о том, чтобы отправиться в другое место - у них, вероятно, низкие показатели беременности.

В 2018 г. были опубликованы сводные данные по стране и результаты ЭКО для конкретных клиник за 2016 календарный год и размещены на веб-сайте Центров по контролю и профилактике заболеваний, CDC, правительственного агентства США).

В 2019 году Общество вспомогательных репродуктивных технологий SART опубликовало данные об успешности ЭКО для конкретных клиник за циклы 2017 года.

Ссылки на отчеты об успешности ЭКО SART и CDC

Ознакомьтесь с нашими показателями успешных родов при ЭКО


Эмбрион ЭКО на 5-й день на стадии бластоцисты
Кластер клеток с правой стороны - это фетальные клетки
Другие периферические клетки станут плацентой
Заполненная жидкостью полость бластоцисты находится на левой стороне

Перенос бластоцисты из 2 эмбрионов обеспечивает высокую частоту наступления беременности и почти полное отсутствие риска для тройни и выше


Стоимость экстракорпорального оплодотворения:

Стоимость нашего цикла ЭКО включает все, кроме лекарств, по цене 10 000 долларов (цена со скидкой).
Средняя стоимость ЭКО по стране составляет около 12 000 долларов. Некоторые центры берут от 15 000 долларов и более.

Когда речь идет об ЭКО, важно не отождествлять цену с качеством. Программа может быть очень дорогой и иметь низкие показатели успеха.

Мы также предлагаем цену с гарантией 100% возврата денег для пар, которые соответствуют требованиям.
.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2021 ООО Агентство Лидер