Таблица хлебных единиц для диабетиков: Полная таблица хлебных единиц для больного сахарным диабетом

Содержание

Зачем нужны таблицы хлебных единиц для диабетиков 1 типа, правила рассчета

Инсулиновый дефицит при диабете первого типа проявляется в недостаточной секреции этого гормона поджелудочной железой. Поэтому единственным способом терапии патологии является введение инсулина с помощью уколов. Чтобы не было передозировки, существуют правила режима и состава питания. Пациентам следует добиваться точного распределения углеводных продуктов в день и подсчитывать их калорийность. В этом поможет таблица хлебных единиц для диабетиков 1 типа.

Углеводные продукты в рационе

 Зачем диабетикам таблицы

Различают усвояемые и неусвояемые сахара. К первым относятся быстрые углеводы, которые всасываются в течение 10 минут. Это сахароза, глюкоза, мальтоза, лактоза, фруктоза. Они быстро всасывают в органах пищеварения и попадают в систему кровообращения.

Медленные углеводы (крахмал) усваиваются в течение 25 минут. Неусвояемые пищевые волокна (пектины, клетчатка, гуар) и целлюлоза не влияют на уровень сахара. Чтобы подсчитать число усвояемых углеводов и количество вводимого гормона, для диабетиков создали схему хлебных единиц (ХЕ).

Важно! За 1 ХЕ принято считать 10-12 г быстрых углеводов (приблизительно 50 ккал). Каждая единица повышает сахар на 2, 7 ммоль/л.

Пользуясь точными данными таблиц, можно разнообразить диету без риска увеличить углеводную нагрузку. Например, вместо супа, съесть другое блюдо с аналогичным содержанием ХЕ. Имея сведения о каждом продукте, диабетик может быть уверен, что введет необходимую дозировку гормона, чтобы еда не вызывала осложнений.

Быстрые и медленные углеводы

Расчет болюса

При проведении инсулинотерапии стремятся максимально приблизить ее к физиологической секреции инсулина. Имитировать работу поджелудочной железы помогает комбинированное назначение гормонов пролонгированного (база) и короткого воздействия (болюс).

Потребность в инсулине постоянно изменяется. Это зависит от качества и количества употребляемой пищи, веса, возраста, состояния (беременность у женщин, период взросления у ребенка).  Рассчитать дозировку гормона помогает дневник самоконтроля. Подсчет начальной дозы проводит врач опытным путем, а затем корректирует ее. Все это время проводят лабораторные анализы крови и мочи.

Важно! На 1 ХЕ нужно от 1 до 4 ЕД (в среднем берут 2 ЕД) инсулина короткого действия.  

В течение суток на 1 ХЕ необходимое различное количество гормонов. Рассмотрим исчисления на примере:

1 ХЕ приравнивается к 12 г сахара. Это соответствует  25 г хлеба. Так как 1 ХЕ увеличивает сахар приблизительно на 2 или 2,77 ммоль/л, то для ее компенсации потребуется 2 ЕД инсулина утром, на пол ЕД меньше в обед и одну ЕД вводят вечером.

Расчеты ХЕ при сахарном диабете

Чтобы узнать, сколько хлебных единиц употреблять в день, проводят расчет энергетической ценности рациона и определяют число ккал, которое человек употребляет с углеводными продуктами.

Один грамм простых сахаров приравнивается к 4 ккал, поэтому делят полученный результат на четыре. Таким образом, получают суточную потребность углеводов и делят ее на 12.

ХЕ

Например, углеводная энергетическая ценность 1200 ккал:

  1. 1200 ккал / 4 ккаал = 300 г углеводов.
  2. 300 г / 12 г = 25 углеводных единиц.

Чтобы не было осложнений, эндокринологи рекомендуют употребление 7 углеводных единиц за один прием. Меню прописывают, чтобы основная углеводная нагрузка приходилась до ужина.

Важно! Чем больше употребить углеводсодержащей пищи, тем труднее проводить контроль сахара в крови! В норме введение коротких инсулинов  не должно превышать 14 ЕД в сутки.

Примерное распределение ХЕ на сутки при сахарном диабете:

  • завтрак – 7;
  • обед – 7;
  • ужин – 5.

В сумме выходит 19 углеводных единиц. Остальные 5 распределяют на перекусы и 1 ХЕ на ночь. Такие меры обязательны для тех, у кого есть риск снижения сахара после основной еды. Такое обычно происходит при введении пролонгированных инсулинов.

Суточная норма ХЕ при нормальной массе

Существуют специальные программы или калькулятор для определения точных углеводных единиц. Однако рассчитывать ХЕ пациент должен после консультации врача, так как показатели зависят от веса, физической активности и пола диабетика. Например, мужчинам, которые выполняют тяжелый физический труд, требуется больше ХЕ. Считают количество углеводных единиц пациентам, учитывая их активность:

  • высокая физическая активность – 30;
  • средняя активность – 18-25;
  • гиподинамия – 15.

При ожирении

Расчет ХЕ при избыточном весе поводят с учетом гипокалорийной диеты. От суммарной затраты энергии человека с нормальным весом отнимают 600 ккал. При таком дефиците энергии полный пациент теряет приблизительно 2 кг в месяц. Диабетический стол при ожирении рассчитывается с учетом активности:

  • высокая активность – 25 ХЕ;
  • средняя – 17 ХЕ;
  • гиподинамия – 10 ХЕ;
  • ожирение 2 Б степени при гиподинамии – 8 ХЕ.

Таблицы ХЕ при диабете первого и второго типа

Чтобы не высчитывать каждый раз вес продуктов на 1 ХЕ, рекомендуют применять уже готовые таблицы с учетом энергетической ценности. Лучше их распечатать и использовать данные при приготовлении пищи. Мясные продукты, субпродукты и другая протеиновая пища практически не содержит углеводов. Исключением могут быть колбасные изделия.

Соки

Таблица ХЕ в соках

1 ХЕ/г Углеводы, г   Ккал
100 г 100 г
Абрикосовый 88 13,7 56
Айвовый с мякотью 91 13,2 53
Апельсиновый 94 12,8 54
Виноградный 87 13,8 54
Вишнёвый с мякотью 105 11,4 49
Гранатовый 83 14,5 64
Грейпфрутовый 150 8,0 36
Мандариновый 133 9,0 43
Морковно-яблочный 148 8,1 35
Персиковый 71 17,0 66
Сливовый 75 16,1 66
Сливовый с мякотью 110 10,9 44
Чёрносмородиновый 152 7,9 40
Черноплодно-рябиновый 162 7,4 32
Яблочный 160
7,5
38
Томатный сок 343         3,5 19
Морковный сок 207 5,8 28
Компот абрикосовый 57 0,2 85
Компот виноградный 61 0,5 77
Компот из груш с ксилитом 194 0,2 52
Компот из персиков с ксилитом 197 0,5 52
Компот из яблок с ксилитом 203 0,3 55
Яблочно-виноградный напиток 94 0,4 51
Яблочно-морковный напиток 75 0,3 62

Фрукты

Таблица ХЕ во фруктах

1 ХЕ/г Углеводы, г   Ккал
100 г в 100 г
Виноград 80 15,0 65
Яблоко 122 9,8 45
Абрикосы 133
9,0
41
Алыча 188 6,4 27
Айва 152 7,9 40
Вишня 117 10,3 52
Гранат 107 11,2 52
Груша 126 9,5 42
Инжир 107 11,2 49
Слива 125 9,6 43
Черешня 113 10,6 50
Персики 126 9,5 46
Кизил 133 9,0 44
Крыжовник 132 9,1 43
Банан 57 21,0 89
Апельсин 148 8,1 40
Грейпфрут 185 6,5 35
Лимон 400 3,0 33
Мандарины 148 8,1 40
Хурма 91 13,2 53
Арбуз 136 8,8 38
Тыква 286
4,2
25
Дыня 132 9,1 38
Урюк 23 53,0 227
Курага 22 55,0 234
Изюм 18 66,0 262
Груша сушёная 24 49,0 200
Чернослив 21 57,8 242
Яблоки сушёные 27 44,6 199
Черная смородина 164 1,0 38
Красная смородина 164 0,6 39
Ежевика 273 2,0 31
Земляника садовая 190 0,8 34
Малина 145 0,8 42
Облепиха 240 0,9 52
Шелковица 100 0,7 52
Шиповник 120 1,6 51

Овощи

Таблица ХЕ в овощах

1 ХЕ/г Углеводы, г   Ккал
100 г 100 г
Картофель 74 16,3 80
Свёкла 132 9,1 42
Морковь 167 7,2 34
Огурцы грунтовые 462 2,6 14
Огурцы парниковые 667 1,8 10
Огурцы солёные 923 1,3 19
Томаты грунтовые 316 3,8 23
Томаты парниковые 414 2,9 20
Кабачки 245 4,9 23
Баклажаны 235 5,1 24
Брюква 162 7,4 34
Капуста белокочанная 255 4,7 27
Капуста квашеная 667 1,8 14
Капуста краснокочанная 197 6,1 31
Капуста цветная 267 4,5 30
Салат
522
2,3 17
Перец красный сладкий 226 5,3 27
Перец зелёный сладкий 226 5,3 26
Лук зелёный (перо) 343 3,5 19
Лук-порей 185 6,5 33
Лук репчатый 132 9,1 41
Чеснок 231 5,2 46
Укроп 267 4,5 32
Петрушка (зелень) 150 8,0 49
Петрушка (корень) 114 10,5 53
Сельдерей (зелень) 600 2,0 8
Сельдерей (корень) 218 5,5 30
Шпинат 600 2,0 22
Щавель 400 3,0 19
Ревень 480 2,5 16
Репа 226 5,3 27
Редис 316 3,8 21
Редька 185 6,5 35
Хрен 158 7,6 44
Белые грибы свежие 1 091 1,1 30
Белые грибы сушёные 158 7,6 150
Лисички свежие 800 1,5 20
Опята свежие 2 400 0,5 17
Подберёзовики свежие 857 1,4 23
Подберёзовики сушёные 84 14,3 231
Подосиновики свежие 1 000 1,2 22
Рыжики свежие 2 400 0,5 17
Шампиньоны свежие 12 000 0,1 27
Оливки консервированные 231 5,2 175
Капуста цветная 750 1,6 11
Морская капуста в томатном соусе 158 7,6 84
Морковь тушёная 136 8,8 71
Морковь с черносливом 107 11,2 100
Морковь с абрикосовым пюре 103 11,7 39
Кабачки 141 8,5 117
Перец, фаршированный овощами 106 11,3 109
Икра из баклажанов 236 5,1 148
Икра из кабачков 141 8,5 122
Икра из свёклы 99 12,1 60
Салат из свёклы 129 9,3 56
Салат овощной 308 3,9 79
Томат-паста 63 19,0 99
Томат-пюре 102 11,8 65

Молочные продукты

1 ХЕ/г Углеводы, г  Ккал
100 г 100 г
Молоко обезжиренное 255 4,7 31
Сливки 10 % жирности 293 4,1 118
Сметана 20 % 375 3,2 206
Творог полужирный 9 % 600 2,0 159
Творог нежирный 632 1,9 88
Творожная масса сладкая 78 15,4 286
Сырки глазированные 38 32,0 407
Ацидофилин 308 3,9 57
Кефир 1 % 226 5,3 49
Простокваша 293 4,1 58
Йогурт 1,5 % без сахара 343 3,5 51
Йогурт 1,5 % сладкий 141 8,5 70
Ряженка 6 % 293 4,1 84
Сыворотка творожная 343 3,5 20
Молоко сгущённое с сахаром 21 56,0 320
Мороженое пломбир 58 20,8 227

Хлебобулочные изделия

 1 ХЕ/г Углеводы, г Ккал
100 г 100 г
Хлеб ржаной из сеяной муки 26 46,1 220
Хлеб пшеничный из муки 1 сорта 24 50,4 238
Хлеб ржаной диабетический 31 38,4 214
Батон простой 23 51,9 236
Сушеный хлеб 17 70,1 341
Мука пшеничная первого сорта 17 69,0 334
Хлебобулочные изделия из муки 1 сорта 21 56,0 316
Булочка сладкая 22 7,9 337
Булка городская 22 7,7 254
Баранки из муки первого сорта 19 10,4 317
Бублики с маком 21 8,1 316
Сушки из муки высшего сорта 17 10,7 341
Мука кукурузная 17 7,2 330
Мука пшеничная 17 10,3 334
Мука ржаная 19 6,9 304

Макаронные изделия и крупы

1 ХЕ/г Углеводы, г Ккал
100 г 100 г
Макароны высшего сорта 17 69,7 337
Крупа манная 18 67,7 328
Крупа рисовая 17 71,4 330
Пшено 18 66,5 348
Крупа гречневая (зерновая) 19 62,1 335
Крупа овсяная 24 49,7 303
Крупа перловая 18 66,5 320
Крупа ячневая 18 66,3 324
Крупа пшеничная «Артек» 17 71,8 326

Орехи

1 ХЕ/г  Ккал
100 г
Арахис 85 375
Грецкие 90 630
Кедровые 60 410
Лесные 90 590
Миндаль 60 385
Кешью 40 240
Семечки 50 300
Фисташки 60 385

Заключение

Питание диабетика должно быть сбалансированным. Пациентам надо подсчитывать ХЕ, учитывая количество и способность различных продуктов повышать сахар. Надо разбираться в свойствах съеденного, знать, с какой скоростью углеводный продукт усваивается. Первое, чего необходимо придерживаться – диетического питания. Нельзя оставаться голодным, но и переедать врачи также не советуют.

Таблица Хлебных Единиц для Диабетиков, Калькулятор Расчета

Для диабетиков таблица хлебных единиц является важной составляющей, помогающей контролировать уровень глюкозы в крови. С понятием Хлебная Единица (ХЕ) знакомы все без исключения диабетики с инсулинозависимой формой заболевания 1 типа (СД1). Больные СД 2 типа – те, у которых развилась инсулинорезистентность, также знакомы с таблицами ХЕ, поскольку при тяжёлом течении заболевания или во время инфекционной болезни, существует необходимость «поддерживающей» подколки инсулиновым гормоном.

Тщательный учёт углеводов – основа планирования питания при диабетической болезниТщательный учёт углеводов – основа планирования питания при диабетической болезни


Информация, рисунки, фото, таблица хлебных единиц для диабетиков и видео в этой статье, в первую очередь, рассчитаны на родителей детей 5-14 лет, которым поставлен диагноз Диабетическая болезнь в инсулинозависимой форме, код по МКБ10 – Е10. Именно в этом возрасте патология дебютирует, а разъяснений, которые даёт врач, в силу разных причин, бывает либо недостаточно, либо они попросту не запоминаются. Однако расчет хлебных единиц требует ответственности, поскольку цена неправильных вычислений – развитие гипергликемической комы.

Что такое ХЕ

У диабетиков 1 типа нарушен синтез инсулинового гормона бета-клетками поджелудочной железы. Инсулин является транспортным гормоном, который помогает глюкозе – конечному веществу переработанных углеводов, проникать в мышечные клетки организма.

В результате недовыработки или полного отсутствия инсулина, уровень глюкозы в крови повышается, происходит отравление организма. При высоких значениях сахара в крови – гипергликемии, развивается кома, а при устойчиво средневысоких, происходит постепенное поражение сердечно-сосудистой системы, зрения, почек, головного мозга.

Главным условием терапии СД является контроль уровня глюкозы в крови. Нормализовать его уровень до нормального, при СД 1, можно ограничив потребление углеводсодержащих продуктов и с помощью введения инсулина.

Эталон 1 хлебной единицы – 1 кусок белого хлеба весом в 20 гЭталон 1 хлебной единицы – 1 кусок белого хлеба весом в 20 г

Что такое хлебная единица при диабете?

Хлебная Единица – это приблизительная условная количественная величина, оценивающая содержание углеводов в продуктах питания. В качестве эталона одной ХЕ был взят один 20 г кусочек белого пшеничного хлеба. Сегодня считать, как хлебные единицы при сахарном диабете, принято 1 ХЕ – это 10 г «чистых» или 13 г углеводов в продуктах, содержащих пищевые волокна.

Хлебная Единица при сахарном диабете помогает:

  • планово нормировать допустимое содержание углеводов в одном основном приёме пищи или перекусе, а также в дневном меню в целом;
  • в зависимости от количества съеденных углеводов, вычислять необходимую дозу инсулина для погашения их излишков.

На заметку. У больных СД 2 инсулин вырабатывается в нужных количествах, но клетки тканей теряют чувствительность к инсулину. Им колоть инсулин бесполезно, поэтому для нейтрализации глюкозы назначаются сахаросжигающие лекарства. Исключение составляют диабетики 2 типа со стажем, у которых произошло истощение бета-клеток, и случаи заболевания любого диабетика СД 2 инфекционной болезнью, неизбежно сопровождающейся снижением секреции инсулина.

Система ХЕ

В настоящее время, в разных странах, для подсчёта принятых углеводов с целью дальнейшей их корректировки, используются разные системы. В России принята Система Хлебных Единиц.

Она обладает следующим рядом преимуществ:

  • по мере овладения навыками подсчётов, позволяет не взвешивать продукты;
  • быстро ориентироваться в количестве съеденных ХЕ вне дома;
  • считать ХЕ только в продуктах и блюдах из молока и зерновых, а также картофеля, кукурузы и фруктов;
  • количество продуктов измеряется не в граммах или миллилитрах, а с помощью ложек, тарелок, стаканов.

Как считать хлебные единицы при диабете в готовых продуктах?

Всё очень просто:

  1. Посмотрите на этикетку и найдите информацию о количестве углеводов.
  2. Обратите внимание, указано количество углеводов в упакованном весе или в 100 г?
  3. Помня, что 1ХЕ – это 13 г углеводов, достаточно легко подсчитать количество ХЕ в том количестве продукта, которое планируется съесть.
  4. Пример. На этикетке мороженного из торта весом 700 г указано общее содержание углеводов 150 г. Это значит, что в 100 г такой сладости содержится (150:7) 21,5 г углеводов или 1,8 ХЕ.

К сведению. В некоторых странах произошёл переход подсчёта углеводов на систему Гликемических Индексов. Однако несмотря на то, что эти показатели учитывают не только содержание углеводов в продуктах, но и разницу в их «поведении» после попадания в организм, эта система также далека от совершенства и требует индивидуальной коррекции с помощью постоянного контроля глюкометром.

Таблица норм ХЕ в зависимости от возраста

Существует взаимосвязь между полом и возрастом диабетика и нормативными показателями потребления ХЕ. Это вполне объяснимо.

Однако представленные ниже данные, особенно если система ХЕ используется для планирования потребления углеводов у больных с СД 2, требуют не только количественной, но и временной корреляции с будущим уровнем физической нагрузки и занятиями ЛФК.

Ориентировочные нормы количества ХЕ в зависимости от пола и возраста диабетикаОриентировочные нормы количества ХЕ в зависимости от пола и возраста диабетика

Внимание! При инъекциях короткого инсулина кушать надо 6 раз в сутки, а при использовании ультракоротких инсулинов можно отказаться от перекусов и есть три раза в день, но при условии, что в паузах между приёмами пищи не возникает ярко выраженной гипергликемии.

Таблицы пересчёта хлебных единиц

Для большей визуализации данных представим таблицы пересчёта в ХЕ в виде фотогалереи гистограмм. На них представлено количество продуктов, соответствующих 1ХЕ.

Одна хлебная единица в хлебе и молочных продуктах Одна хлебная единица в хлебе и молочных продуктах 1 ХЕ в популярных гарнирах 1 ХЕ в популярных гарнирах Количество фруктов и ягод, содержащих 1 ХЕ Количество фруктов и ягод, содержащих 1 ХЕ Эквивалент блюд фастфуда и напитков 1 хлебной единице Эквивалент блюд фастфуда и напитков 1 хлебной единице

И в заключение стоит добавить, что 1 ХЕ повышает уровень глюкозы в крови на 2,77 ммоль\л, а для усвоения этого количества сахара понадобиться 1,4 единицы инсулина. Ну а если на первых порах вам сложно делать вычисления самостоятельно, то можно воспользоваться специальными сервисами онлайн – Калькулятор хлебных единиц. Их найти достаточно просто, введя в поисковую строку браузера соответствующий запрос.

как правильно считать, таблица для диабетиков 1 и 2 типа

Хлебная единица, которая обозначается также, как ХЕ, или углеводная единица, представляет собой условную единицу. Она была разработана немецкими диетологами и применяется для приблизительного оценивания общего числа углеводов в продуктах. Так, одна ХЕ составляет 10 (не учитываются пищевые волокна) или 13 грамм (учитываются балластные компоненты) углеводов или 20 (25) г хлеба.

Правила подсчетов

Правила расчета хлебных единиц являются необходимыми пациентам с сахарным диабетом для того, чтобы корректно составлять дозировку требуемого инсулина. Так, чем больше углеводов предполагается употребить, тем более значительное количество инсулина потребуется для дальнейшей компенсации показателей сахара. Все больные сахарным диабетом типа первого типа сильно зависят от ХЕ, ведь именно им необходимо с особенной тщательностью осуществлять их расчет при болезни 1 типа и второго и точно знать ответ на вопрос, что такое хлебная единица.

Говоря о важности осуществления подсчетов, необходимо обратить внимание на то, что именно таким образом осуществляется подсчет суточного количества требуемого инсулина. В особенности это касается инъекций инсулина, которые включены в категорию короткого или ультракороткого аналога инсулина человеческого типа. В подавляющем большинстве случаев они используются перед любым употреблением пищи в день при диабете 1 типа, что указывает на предварительно рассчитанный компонент.

Мнение эксперта

Гусева Юлия Александрова

Специализированный врач-эндокринолог

Для того, чтобы корректно осуществить подсчет ХЕ и выявить необходимую дозировку инсулина, разработана специальная таблица хлебных единиц для диабетиков.

Распределение ХЕ в течение дня

завтрак 2й завтрак обед полдник ужин на ночь

3 – 5 ХЕ 2 ХЕ 6 — 7 ХЕ 2 ХЕ 3 — 4 ХЕ 1 -2 ХЕ

Там обозначены все те продукты и наименования, которые допустимы для употребления. Необходимо обратить внимание на то, что:

  • 1 ХЕ увеличивает соотношение сахара от 1.5 ммоль/л до 1.9 ммоль/л;
  • данная формула позволяет установить то, как именно повлияет соотношение углеводов на показатели сахара. Именно это, в свою очередь, дает возможность подобрать корректное количество инсулина;
  • специалисты настаивают на том, что не следует тратить свободное время, взвешивать любые продукты питания с помощью весов. Заменить все это можно в том случае, если применять в качестве мер различные чашки, ложки, стаканы, чтобы правильно рассчитать все при диабете 1 и 2 типа.

Таким образом, используемый критерий имеет существенное значение для сохранения здоровья каждого из диабетиков, именно поэтому его ни в коем случае не следует оставлять без внимания и при возникновении любых вопросов консультироваться со специалистом.

Мучные продукты

В одном куске любого хлеба – будь он белый или черный – будет содержаться не менее одной ХЕ. При этом показатели толщины ломтика должны составлять около 1 см. Необходимо обратить внимание на то, что сухари, вопреки мнению многих, не являются диетическим продуктом. Они тоже будут иметь определенное количество хлебных единиц, потому что углеводы в составе остались.

В одной ст. л. муки или крахмала, которые необходимо использовать, допустим, для приготовления какой-либо выпечки, также содержится 1 ХЕ. Подобные подсчеты крайне важны при подготовке определенных блюд – блинов, пирогов, чтобы точно знать, сколько именно единиц содержит употребляемый продукт. По подсчетам специалистов в трех ст. л. сваренных макарон присутствует две ХЕ. Для того, чтобы лучше понимать все про хлебные единицы при сахарном диабете, настоятельно рекомендуется не только проконсультироваться со специалистом, но и самостоятельно изучить таблицу.

Каши и крупы

Две ст. л. вареной крупы составляют 1 ХЕ. Необходимо учитывать еще и то, что жидкая каша намного быстрее всасывается, чем рассыпчатая.

Мнение эксперта

Гусева Юлия Александрова

Специализированный врач-эндокринолог

В связи с этим людям с повышенными показателями сахара настоятельно рекомендуется варить как можно более густые каши.

При условии пониженных показателей сахара желательно употреблять манную кашу и все ее разновидности.

При осуществлении подсчетов ХЕ у бобовых (речь идет о фасоли, горохе или чечевице) настоятельно рекомендуется учитывать, что семь ст. л. каши из представленных продуктов составляют 1 ХЕ. Поэтому только в том случае, если предполагается употребить более семи ст. л. блюда, имеет смысл осуществлять подсчеты того, сколько это в хлебных единицах.

Молочные продукты

Считать хлебные единицы настоятельно рекомендуется и в том случае, когда предполагается употреблять молочные наименования. В целом, представленные наименования представляют собой природный источник получения животного белка и кальция. Кроме этого, именно в молочных продуктах присутствуют практически все категории витаминных компонентов.

При составлении диетического меню для человека с сахарным диабетом предпочтение необходимо отдавать всем тем наименования, у которых имеются низкие показатели жира. Настоятельно рекомендуется полностью отказаться от использования цельного молока, в котором повышенное соотношение жирового компонента. При сахарном диабете 2 типа и первого все подобные действия желательно согласовывать со специалистом.

Корнеплоды

Особенное внимание должно уделяться картофелю и топинамбуру. Остальные разновидности корнеплодов практически не нуждаются в подсчетах, потому что углеводы в них отсутствуют или же присутствуют, но в очень малом количестве.

В процессе осуществления подсчетов ХЕ у картошки, настоятельно рекомендуется учитывать один важный момент, а именно то, что одна средняя картофелина составляет 1 ХЕ. Так, например, картофельное пюре, которое было сварено на воде, очень быстро увеличивает показатели сахара в крови. В то время как цельная вареная картошка, наоборот, увеличивает показатели сахара намного более медленно, жареная же воздействует еще более медленно. Аналогичная ситуация с ХЕ касается и такого корнеплода, как топинамбур, который также необходимо правильно рассчитать.

Фрукты и ягоды

Подавляющее большинство ягод и фруктов допустимы для употребления тем, кто болен сахарным диабетом.

Мнение эксперта

Гусева Юлия Александрова

Специализированный врач-эндокринолог

Однако, учитывая значительное соотношение углеводов, их число настоятельно рекомендуется корректировать, потому что в противном случае это может привести к значительному увеличению показателей сахара в крови.

Необходимо обратить внимание на то, что:

  • если рацион составлен правильным образом, то в таком случае диабетик может без проблем использовать в качестве пищи фруктовые и ягодные десерты. Таким образом, будут заменены привычные покупные сладости;
  • специалисты настаивают на употреблении клубники, вишни, крыжовника, а также красной и черной смородины;
  • необходимо обратить внимание на то, что более мелкие плоды подсчитывают, используя для этого чайные блюдца без горки. Например, клубника или вишня составляют одно блюдце, которое равно 1 ХЕ.

Наиболее мелкие ягоды, а именно малина, ежевика и многие другие измеряются в количестве одной чашки ягод, что также составляет 1 ХЕ. Виноград включает в себя значительное соотношение углеводов. В связи с чем три-четыре крупных виноградины равны уже 1 ХЕ. Все представленные ягоды правильнее всего было бы употреблять при пониженных показателях сахара.

Хотелось бы также обратить внимание на то, что в процессе подсушивания фруктов, испарению подвергается исключительно вода. В то время как общее количество углеводов остается неизменным при диабете 1 и 2 типа.

Напитки из натуральных продуктов

Пациентам с сахарным диабетом настоятельно рекомендуется отказаться от употребления любых видов промышленных напитков. Речь идет о лимонадах, готовых коктейлях, ситро и остальных аналогичных продуктах. Это объясняется тем, что в перечне их компонентов содержатся вредные для человеческого здоровья компоненты и значительное число углеводов, которые крайне вредны для диабетика.

Наиболее полезными и безопасными (безусловно, при условии соблюдения допустимого количества) окажутся для диабетиков такие наименования, как соки, чай, кофе. Специалисты обращают внимание на то, что показатель 1 ХЕ присутствует в одной трети стакана виноградного сока (именно в связи с этим его настоятельно рекомендуется употреблять исключительно при пониженных показателях сахара).

Мнение эксперта

Гусева Юлия Александрова

Специализированный врач-эндокринолог

Это касается одного стакана кваса или пива.

Кроме того, аналогичное количество содержится в половине стакана яблочного сока, про который также необходимо знать, как рассчитать. Минеральная вода и газировки диетического типа не имеют в своем составе хлебных единиц и, естественно, не нуждаются в каких-либо вычислениях.

Сладости

Любые виды сладостей и приобретаемые в магазине кондитерские изделия являются строго противопоказанными для пациентов с сахарным диабетом. Хотелось бы обратить внимание на то, что даже в ситуации, когда в магазине предлагается приобрести сладости, на которых указывается «Для диабетиков» — это не всегда именно та информация, которой можно верить. Для того, чтобы избежать какого-либо отрицательного воздействия, настоятельно рекомендуется изучить состав или проконсультироваться по этому поводу со специалистом, которые укажет на наиболее подходящие наименования.

Если такая возможность отсутствует, то желательно уже после приобретения готовых сладостей для диабетиков, проверить их. Для этого следует в первый раз употребить незначительную порцию подобной пищи и в обязательном порядке идентифицировать показатели сахара в крови. Еще правильнее было бы полностью отказаться от приобретаемых сладостей, чтобы заменить их приготовленными дома. Именно в таком случае появится гарантия того, что будут применяться исключительно качественные и полезные наименования, которые дадут возможность правильно посчитать все углеводы.

Дополнительные рекомендации

Первый и второй тип сахарного диабета – это такое заболевание, которое в обязательном порядке нуждается в диетическом питании. В противном случае вероятно резкое увеличение показателей сахара в крови, что приведет не просто к усугублению самочувствия, но и к более значительным осложнениям.

Возможное употребление в сутки для разных типов людей

Контингент/ Хлебные единицы (ХЕ)

Лица тяжёлого физического труда или с дефицитом массы тела 25-30 ХЕ
Лица с нормальной массой тела, выполняющие среднетяжёлую физическую работу 20-22 ХЕ
Лица с нормальной массой тела, выполняющие сидячую работу 15-18 ХЕ
Типичный больной сахарным диабетом: старше 50 лет,
физически малоактивный, ИМТ = 25-29,9 кг/м2
12-14 ХЕ
Лица с ожирением 2А степени (ИМТ = 30-34,9 кг/м2) 50 лет,
физически малоактивный, ИМТ = 25-29,9 кг/м2
10 ХЕ
Лица с ожирением 2Б степени (ИМТ 35 кг/м2 и более) 6-8 ХЕ

Если по какой-либо причине получилось употребить большее количество ХЕ, чем было изначально рассчитано, то необходимо после употребления пищи немного подождать. После этого потребуется введение незначительного соотношения инсулина, что приведет к исключению показателей сахара. Проблема заключается в том, что подобным образом нежелательно часто поступать.

Кроме этого, недопустимо внедрять более 14 ЕД инсулина (короткого) перед употреблением.

При оптимальных показателях сахара между сеансами употребления пищи, настоятельно рекомендуется использовать что-либо в количестве 1 ХЕ. В таком случае будет отсутствовать необходимость внедрять инсулин и человек, столкнувшийся с сахарным диабетом, сможет быть на 100% уверен в сохранении собственного состояния здоровья и исключении развития осложнений. Помимо этого, не будут возникать вопросы, как считать ХЕ и почему необходимо обращаться к специалисту.

Таблица с ХЕ

МОЛОЧНЫЕ ПРОДУКТЫ

Наименование 1 ХЕ = количество продукта в мл
1 стакан Молоко 250
1 стакан Кефир 250
1 стакан Сливки 250
Творог без сахара и сметаны в учете не нуждается
Творожная масса сладкая 100
1 средний Сырники 40-70
1 стакан Йогурт натуральный 250
ХЛЕБОБУЛОЧНЫЕ ИЗДЕЛИЯ
Наименование 1 ХЕ = количество продукта в граммах
1 кусок Белый хлеб 20
1 кусок Ржаной хлеб 25
5 шт. Крекеры (сухое печенье) 15
15 шт. Соленые палочки 15
2 шт. Сухари 15
1 столовая ложка Панировочные сухари 15
МАКАРОННЫЕ ИЗДЕЛИЯ
Наименование 1 ХЕ = количество продукта в граммах
1-2 столовых ложки Вермишель, лапша, рожки, макароны* 15
* В сыром виде. В вареном виде 1 ХЕ = 2-4 ст. ложки продукта (50 г) в зависимости от формы изделия.
КРУПЫ, КУКУРУЗА, МУКА
Наименование 1 ХЕ = количество продукта в граммах
1 ст. л. Гречневая* 15
1/2 початка Кукуруза 100
3 ст. л. Кукуруза (консерв.) 60
2 ст. л. Кукурузные хлопья 15
10 ст. л. Попкорн 15
1 ст. л. Манная* 15
1 ст. л. Мука (любая) 15
1 ст. л. Овсяная* 15
1 ст. л. Овсяные хлопья* 15
1 ст. л. Перловая* 15
1 ст. л. Пшено* 15
1 ст. л. Рис* 15
* 1 ст. ложка сырой крупы. В вареном виде 1 ХЕ = 2 ст. ложки продукта (50 г).
КАРТОФЕЛЬ
Наименование 1 ХЕ = количество продукта в граммах
1 штука величиной с крупное куриное яйцо Вареный картофель 65
2 столовых ложки Картофельное пюре 75
2 столовых ложки Жареный картофель 35
2 столовых ложки Сухой картофель (чипсы) 25
ФРУКТЫ И ЯГОДЫ (С КОСТОЧКАМИ И КОЖУРОЙ)
Наименование 1 ХЕ = количество продукта в граммах
2-3 шт. Абрикосы 110
1 штука, крупная Айва 140
1 кусок (поперечный срез) Ананас 140
1 кусок Арбуз 270
1 штука, средний Апельсин 150
1/2 штуки, среднего Банан 70
7 столовых ложек Брусника 140
12 штук, небольших Виноград 70
15 штук Вишня 90
1 штука, средний Гранат 170
1/2 штуки, крупного Грепфрут 170
1 штука, маленькая Груша 90
1 кусок Дыня 100
8 столовых ложек Ежевика 140
1 штука Инжир 80
1 штука, крупный Киви 110
10 штук, средних Клубника 160
6 ст. ложек Крыжовник 120
8 ст. ложек Малина 160
1 штука, небольшое Манго 110
2-3 штуки, средних Мандарины 150
1 штука, средний Персик 120
3-4 штуки, небольших Сливы 90
7 ст. ложек Смородина 140
1/2 штуки, средней Хурма 70
7 ст. ложек Черника, черная смородина 90
1 шт., маленькое Яблоко 90
* 6-8 ст. ложек ягод, таких как малина, смородина и т. д., соответствуют примерно 1 стаканчику (1 чайной чашке) этих ягод. Около 100 мл сока (без добавления сахара, 100 % натуральный сок) содержит примерно 10 г углеводов.
ОВОЩИ, БОБОВЫЕ, ОРЕХИ
Наименование 1 ХЕ = количество продукта в граммах
1 ст. ложка, сухих Бобы 20
7 ст. ложек, свежего Горох 100
3 штуки, средних Морковь 200
Орехи 60-90
1 штука, средняя Свекла 150
3 ст. ложки, вареной Фасоль 50
ПРОДУКТЫ МАКДОНАЛЬДСА
Наименование Количество ХЕ в одном продукте
Гамбургер, чисбургер 2,5
Биг-Мак 3
Макчикен 3
Роял чисбургер 2
Роял де Люкс 2,2
Макнаггетс, 6 шт 1
Детская порция картофеля фри 3
Стандартная порция картофеля фри 5
Овощной салат 0,6
Шеф-салат 0,4
Мороженое с шоколадом, с клубникой 3
Мороженое с карамелью 3,2
Пирожок с яблоками, с вишней 1,5
Коктейль (стандартный) 5
Спрайт (стандартный) 3
Фанта (стандартный) 4
Апельсиновый сок (стандартный) 3
Горячий шоколад (стандартный) 2
СЛАДОСТИ
Наименование 1 ХЕ = количество продукта в граммах
1 ст. ложка Сахарный песок 12
2,5-4 куска Сахар кусковой (рафинад) 12
Шоколад 20
1 ст. ложка Мед, варенье 1 ХЕ
СОКИ
Наименование 1 ХЕ = количество продукта в миллилитрах
1/3 стакана Яблочный 80
1/3 стакана Виноградный 80
1/2 стакана Апельсиновый 100
1,5 стакана Томатный 300
1/2 стакана Морковный 100
1 стакан Квас , пиво 200
3/4 стакана Лимонад 150

Рейтинг автора

Автор статьи

Специализированный врач-эндокринолог

Написано статей

Хлебные единицы при сахарном диабете. Таблица ХЕ

Нарушения работы эндокринной системы могут нанести очень большой вред всему организму. Одним из серьезнейших последствий такого сбоя – развитие сахарного диабета. При этом заболевании важно соблюдать строгий баланс поступления углеводов и сахаросодержащих компонентов с продуктами питания. Изменение уровня сахара в крови в большую или меньшую сторону, способно привести к опасным состояниям организма – развитию гипогликемии или гипергликемии. Поэтому пациенту приходиться не просто следить за уровнем глюкозы – здесь возникает жизненная необходимость использовать инсулинотерапию и соблюдать строжайшие диеты. При составлении определенного рациона питания большое значение имеет такое понятие, как хлебные единицы при сахарном диабете. Но что это за показатель? Где его используют? И в чем его важность?

Определение понятия

Хлебные единицы (ХЕ) – это условная мера содержания углеводов в ежедневном рационе питания. Этот показатель является общепринятым во всем мире и всегда учитывается при составлении любого диетического меню. Сегодня использование схем и таблиц хлебных единиц широко используется не только для составления повседневного меню больных таким серьезным заболеванием, но и тех людей, которые следят за правильностью своего питания и фигурой.

Сколько это в граммах?

Использование усредненной меры позволяет упростить подсчет потребляемых углеводов. Понятие о хлебных единицах при сахарном диабете появилось благодаря работам немецких диетологов. Ими были разработаны специальные таблицы, в которых приводился готовый подсчет углеводов продуктов и их калорийность с перерасчетом на условно принятый эталон - кусочек хлеба, вес которого равен 25 г. Этот образец посчитали за одну условную хлебную единицу. Таким образом, считается, что в одной хлебной единице присутствует 10-12 г углеводов, которые усваивает человеческий организм. При этом ученые подсчитали, что 1 ХЕ содействует повышению уровня глюкозы в крови на 2,8 ммоль/литр. Чтобы компенсировать уровень изменившегося сахара, необходимо 1,4 ЕД инсулина. Это означает, что чем больше больной съел хлебных единиц (при сахарном диабете), тем большее количество препарата ему нужно ввести, для компенсации сахара в организме.

Значение углеводов

Безусловно, все употребляемые в рационе продукты, отличаются по составу, приносимой пользе или вреду, а также калорийности пищи. При сахарном диабете особое внимание уделяется количеству усваиваемых углеводов, которые содержит одна хлебная единица. Поэтому людям, страдающим от симптоматики заболевания, приходится подсчитывать количество потребления углеводов и точно знать, какие из них усваиваются медленно, а какие быстро увеличивают уровень сахара в организме. Нельзя забывать, что в продукте присутствуют неусвояемые нерастворимые углеводы, которые попросту выводятся, и они никак не влияют на глюкозные значения. Есть еще и растворимые углеводы, которые участвуют в других процессах организма.

Подсчет хлебных единиц при сахарном диабете

От верности подсчета зачастую зависит самочувствие больного. Но чтобы самостоятельно определить количество потребляемых углеводов, необходимо перед каждым употреблением пищи изучать состав каждого продукта. При этом всегда присутствует вероятность неточностей и ошибок. Именно этим обуславливается необходимость использования специальных таблиц хлебных единиц. Людям, страдающим заболеванием I типа (врожденный сахарный диабет), их знания знать просто необходимо для полноценного существования. Развитие заболевание II типа чаще всего провоцируют процесс ожирения. Поэтому людям, страдающим приобретенными формами сахарного диабета 2 типа, таблица ХЕ нужна для подсчета калорийности продуктов. Большее значение имеет адекватное распределение их потребления в течение суток. Тем не менее, в любом случае замена тех или иных продуктов при определении ХЕ не будет лишней.

Хлебные единицы в продуктах питания

Суточная норма углеводов, поступающих в организм, не должна превышать 18-25 ХЕ. При этом их обязательно нужно разделить на несколько приемов: за один прием нельзя употреблять более 7 ХЕ. Основная часть углеводов должна употребляться в первой половине дня. Для составления меню при сахарном диабете, хлебных единиц в котором должно соответствовать норме, необходимо руководствоваться общепринятыми правилами.

Самостоятельный расчет

У людей, страдающих от проявлений сахарного диабета, таблицы ХЕ всегда должны быть под рукой. В них указывается, сколько углеводов содержат те или иные продукты в количестве, эквивалентном 1 хлебной единице. Они являются основой составления ежедневного рациона. Однако если ее вдруг не оказалось, можно самостоятельно произвести необходимый расчет.

На этикетке любого продукта обычно указывается его состав и пищевая ценность. Чтобы перевести углеводы в хлебные единицы, нужно их количество разделить на 12. Полученное число и является искомым значением. Теперь нужно взвесить необходимое количество продукта, которое больной может скушать, не опасаясь за свое здоровье.

Например, в 100 г обычного печенья содержится 50 г углеводов. Чтобы выяснить, сколько ХЕ содержится в этом же количестве печенья, производим такой примерный расчет:

50:12=4

Таким образом, в 100 граммах печенья уже будет присутствовать 4 хлебных единицы. Тогда максимальное количество печенья, которое можно съесть без ущерба для своего здоровья – 150 граммов. В этом количестве будет содержаться 6 хлебных единиц. Необходимое количество инсулина рассчитывается именно для этого веса печенья.

Принципы лечебного питания

  • Калорийность пищи при диабете в ежедневном рационе должно компенсироваться затратами энергии.
  • Поступление белков, жиров и углеводов должно быть сбалансированным при каждом приеме пищи.
  • Дробное питание для больных– основа составления меню. В день человек должен кушать не менее 5 раз, принимая пищу небольшими порциями.

Таблица ХЕ для основных продуктов питания

Ниже приведены количественные показатели хлебных единиц в некоторых продуктах.

Наименование продукта

1 ХЕ содержится:

Белый хлеб

в 20 граммах

Ржаной хлеб

в 25 граммах

Крекер, сухари и сушки

в 15 граммах

Макаронные изделия (в сыром виде)

в 2-3 столовых ложках (или 15 граммах)

Крупы: манная, гречневая, геркулес, пшено, перловая крупа, рис

в 1 ст. ложке

Каши: манная, гречневая, геркулес, пшено, перловая крупа, рис

в 2 ст. ложках (или в 50 граммах)

Кукуруза вареная

в 100 граммах

Бобовые культуры (сырые бобы, горох, фасоль, чечевица, соя)

в 170 граммах

Консервированный горошек

в 4 ст. ложках

Кукуруза (в консервах)

в 3 ст. ложках (или в 60 граммах)

Вареный картофель

в 1 шт. (или в 60-70 граммах)

Пюре из картофеля

в2 ст. ложки (или 60-70 граммах)

Жареный картофель или картофель-фри

в 1 ст. ложке (или 35 граммах)

Пельмени с мясным фаршем

в 4 шт. (или в 50 граммах)

Вареники с творогом

в 4 шт. (или в 50 граммах)

Молочные продукты и хлебные единицы

Меню любого человека, страдающего сахарным диабетом, обязательно должно быть сбалансированным. Огромную роль в ежедневном рационе играет употребление кисломолочных продуктов. Именно эти продукты питания обеспечивают максимальное поступление кальция, белка и витаминов. Не следует забывать и о пользе этих продуктов для общего состояния системы ЖКТ.

Наименование продукта

1 ХЕ содержится:

Молоко нежирное

в 200 мл (или 1 стакане)

Кефир обезжиренный

в 250 мл (или 1 стакане)

Сливки

в 200 мл (или 1 стакане)

Натуральный йогурт

в 180-200 г

Мороженое (без наполнителей, глазури и вафель)

в 60 г

Мороженое (глазированное в вафельном стаканчике )

в 50 г

Творожная масса сладкая без наполнителей

в 100 г

Творожная масса сладкая с изюмом или курагой

в 350 г

Сливочное масло, сметана и творог без сахара

Учета не требуют

Хлебные единицы во фруктах и ягодах

Выбор фруктов и ягод для диабетика – ответственный момент. Резкие перепады сахара в крови из-за употребления бананов, дыни, арбуза, ананасов или манго могут спровоцировать нежелательные последствия как при сахарном диабете I типа, так и II типе течения заболевания. Из ягод рекомендуется употреблять крыжовник, вишню, смородину и клубнику.

Наименование продукта

1 ХЕ содержится в:

Абрикосы (спелые, средних размеров)

2-3 шт. = 110 граммам

Айва (крупная, спелая)

1 шт.= 140 граммам

Ананас (кольцами)

1-2 куска = 140 граммам

Апельсины

1 шт. = 150 граммам

Банан

½ шт. = 70 граммам

Брусника

6-7 ст. ложек = 140 граммам

Виноград зеленых сортов (мелкий)

10-12 ягод = 70 граммам

Гранат

½-1 шт. = 100 -170 граммам

Вишня крупная

13-15 ягод = 90 граммам

Груша (спелая, небольших размеров)

1 шт. = 90 граммам

Киви

1 шт. = 110 граммам

Лимон

2 шт. = 250 – 270граммам

Соки и напитки при сахарном диабете

Любой человек нуждается в употреблении жидкости. Многие, чтобы утолить жажду, используют различные сладкие соки и напитки. Нельзя забывать, что они также являются источником получения сахаров и углеводов. Поэтому и при их употреблении необходимо использовать специальные таблицы ХЕ.

Наименование продукта

Количество продукта, в котором содержится 1 хлебная единица

Соки (апельсиновый, яблочный, грушевый)

½ стакана = 100 мл

Томатный сок

1,5 стакана = 300 мл

Виноградный сок

⅓ стакана = 50-70 мл

Вишневый сок

⅓-0,5 стакана = 90 мл

Компот из сухофруктов, различные кисели

1 стакан = 250 мл

Морковный сок

⅔ стакана = 125 мл

Капустный сок

2 стакана = 500 мл

Сладкие газированные напитки

⅓-0,5 стакана = 60 – 90 мл

Квас хлебный

200 мл

Сахаросодержащие продукты

Употребление сладостей – отдельная тема при заболеваниях сахарным диабетом. Однако не стоит полагать, что они запрещены диабетику. В небольших количествах можно позволить себе «небольшую слабость», однако перед этим необходимо ввести инсулин в требуемой дозе.

Наименование продукта

Количество продукта, в котором содержится 1 хлебная единица

Сахар-песок, рафинад

10 граммов (2 ч. ложки или 2 кусочка)

Шоколад

20 граммов

Карамель

4-5 шт.

Мед

10-12 граммов

Универсальная диета

Сахарный диабет негативно сказывается на всех органах и системах больного, но особенно страдает печень. Чтобы хоть как-то облегчить и улучшить ее функции, в рацион необходимо вводить липотропные вещества – это соевые, творожные продукты, геркулесовая каша и другие. Следует исключить употребление жареных блюд, мясных и рыбных бульонов.

В домашних условиях для поддержания оптимального рациона диабетиков, врачи рекомендуют использовать диета №9. В качестве основных разрешенных ингредиентов здесь будут:

  • Цельнозерновые продукты питания.
  • Нежирные сорта мяса в отварном виде.
  • Нежирная рыба в отварном виде.
  • Свежие овощи, фрукты и зелень.
  • Крупы.
  • Обезжиренное молоко и кисломолочные продукты.

В ограниченных количествах разрешается:

  • Куриное яйцо (не более одной штуки в день).
  • Диетические кондитерские изделия.

При соблюдении диеты №9 категорически запрещено употребление продуктов при сахарном диабете (таблицы хлебных единиц предоставляют информацию по альтернативному замещению):

  • кондитерских изделий, меда, конфет, шоколада различных сладостей и мороженого;
  • сдобных изделий;
  • острых, соленых, копченых блюд;
  • алкогольных напитков;
  • бананов, винограда и изюма.

Не допускается использование в приготовлении пищи свиного и бараньего жира. Салаты из свежих овощей рекомендуется заправлять оливковым маслом. В продуктах питания должно присутствовать большое количество витаминов и витаминоносителей.

Таблица хлебных единиц в продуктах для диабетиков, диета при сахарном диабете

Сахарным диабетом называется группа эндокринных патологий, которые проявляются повышенными цифрами сахара в кровеносном русле больного. Соблюдение правил низкоуглеводной диеты и коррекция индивидуального меню – основные пункты, на которых стоит подробно остановиться во время обучения диабетиков.

Пациенты должны знать понятия гликемических индексов продуктов, инсулиновых индексов, суточного калоража, а также понимать, что такое хлебная единица. Важно не только быть знакомым с подобными показателями, но и понимать, для чего они необходимы в повседневной жизни, и уметь проводить расчеты. Далее рассмотрено, что же представляет собой ХЕ, а также расписаны таблицы хлебных единиц для основных продуктов питания.

Немного об углеводах

Прежде чем перейти к понятию «хлебные единицы», следует поговорить об углеводах, поскольку эти два термина тесно взаимосвязаны друг с другом. Углеводы или сахариды, как их еще называют, являются основным источником энергетических ресурсов для организма человека. Для получения энергии могут быть использованы также липиды и белковые вещества, но все же именно углеводы считаются незаменимыми соединениями, регулирующими процесс пищеварения, поддерживающими работу мышечного аппарата и ЦНС.

Сахариды – органические соединения, которые делятся на несколько групп:

  • простые – моносахариды;
  • дисахариды;
  • полисахариды – сложные углеводы.

В большинстве случаев углеводы содержатся в продуктах растительного происхождения, но один из полисахаридов (гликоген), который находится в гепатоцитах и клетках мышечного аппарата, имеет животное происхождение. Грамм углеводов имеет определенную энергетическую ценность. Она равна 4 ккал. Здоровый взрослый человек, ежедневно выполняющий умеренные физические и умственные нагрузки, должен получать до 400 г сахаридов на протяжении суток.

После поступления сахаридов в организм происходят определенные реакции трансформации и расщепления, в результате чего образуется глюкоза (моносахарид). Именно в таком виде молекулы попадают внутрь клеток и тканей организма для обеспечения их жизнедеятельности. Если сахара, как называют глюкозу в простонародье, в организме более чем нужно, он становится гликогеном и откладывается в клетках печени. Используется при недостаточном поступлении углеводной пищи в процессе питания.

Действие инсулина
Инсулин, который вырабатывается поджелудочной железой, считается главным веществом, позволяющим проникнуть молекулам глюкозы внутрь клеток

Полисахариды являются основными участниками процессов пищеварения. Они длительное время расщепляются в кишечнике, медленно всасываются в кровь, а значит, медленно повышают уровень гликемии в организме.

Важно! Полисахариды в большом количестве содержатся в мучных продуктах, муке, бобовых, овощах, крупах.

Понятие хлебной единицы

Диетологи придумали понятие о хлебных единицах для того, чтоб рассчитать норму углеводов, которая разрешена для поступления в организм с продуктами питания, а также количество быстрого инсулина, необходимого для введения с целью коррекции уровня гликемии.

Диабетик должен запомнить, что 1 ХЕ включает в себя 12 грамм усваиваемых сахаридов. Название показателя связано с тем, что именно такое же количество углеводов содержит кусочек хлеба, имеющий толщину в 1 см и вес 25 грамм. Хлебные единицы – международный показатель, поэтому достаточно легко проводить необходимые подсчеты в любых странах мира. Однако известно, что некоторые авторы таблиц ХЕ, которые используются при диабете, допускают колебания показателей сахаридов в составе одной единицы в пределах от 10 до 15 г.

Пациенты и люди, которые стремятся вести борьбу с патологическим весом, должны понимать, что досконально высчитать количество углеводов, поступаемых с продуктами питания, очень сложно. Это связано с тем, что единица является условной мерой, она также может иметь погрешности, но позволяет оценить примерный энергетический суточный объем, который получает человек.

1 ХЕ приводит к тому, что уровень гликемии в организме человека повышается на 1,5-2 ммоль/л. Соответственно, для купирования этих показателей необходимо в среднем 1,5 ЕД гормонально-активного вещества инсулина, который вводится в виде раствора для инъекций.

Инъекция инсулина
С первого взгляда кажется, что необходимо огромное количество расчетов для правильного проведения инсулинотерапии, но трудно только в первые дни, пока пациент не разобрался в ХЕ

Проведение расчетов

Таблица хлебных единиц для диабетиков всегда выручит и поможет составить оптимальное индивидуальное меню на день или неделю. Она уже содержит данные, основанные на проведении подсчетов количества единиц в 100 г продуктов. Если таких таблиц под рукой нет, а человек, например, находится в магазине и думает о том, что же ему лучше выбрать на обед или на ужин, легко можно рассчитать, какое количество ХЕ находится в том или ином продукте.

Любая этикетка продуктов питания содержит данные о количестве белков, жиров и углеводов, которые входят в состав 100 г товара. В первую очередь необходимо высчитать, какое же количество хлебных единиц находится в 100 г продукта. Для этого количество сахаридов в 100 г нужно разделить на 12. Далее следует понять, какое же количество ХЕ находится во всем объеме товара. Следует взвесить продукт или посмотреть массу на упаковке и высчитать показатель уже во всем объеме.

Пример следующего расчета может понадобиться пациентам при сахарном диабете:

  1. 100 грамм гречки содержит 72 г углеводов.
  2. В первую очередь необходимо 72 поделить на 12. Получится 6. Это будет количество хлебных единиц в 100 г гречневой крупы.
  3. Если человек собирается съесть 200 г такой крупы, то полученное количество 6 нужно умножить на 2. Результат – 12. Именно для 12 ХЕ необходимо провести расчет дозировки инсулина, который следует ввести пациенту перед едой.

Меню для диабетиков с использованием подсчетов ХЕ

Данные для составления диеты по хлебным единицам лучше брать в таблицах. Это быстро и удобно. Главное правило заключается в следующем: на один прием пищи рекомендуют использовать не более 7 ХЕ. Это снизит нагрузку на поджелудочную железу, позволит инсулину вырабатываться в скорости и количестве, которые необходимы для достижения нормогликемии.

Хлебные единицы нужно учитывать до поступления продуктов питания в организм, поскольку расчеты дозы инсулина, как и его инъекционное введение, необходимо проводить до приема пищи. Чтоб достичь физиологического колебания уровня гормона в организме, следует учитывать и время суток.

Важно! Утром хлебная единица требует введение 2 ЕД гормонально активного вещества, в обед - 1,5 ЕД, а вечером – 1 ЕД.

Врач и пациент
Эндокринолог и диетолог – специалисты, которые помогут разобраться в хлебных единицах

Какое количество хлебных единиц следует употреблять в сутки разным группам людей (данные в ХЕ):

  • человек с низким весом, который ежедневно занимается тяжелым физическим трудом – 22-30;
  • человек, имеющий оптимальный вес и выполняющий физическую работу средней тяжести – до 22;
  • человек с нормальной массой тела, который ежедневно занимается сидячей работой – до 18;
  • диабетик среднего возраста, имеющий малоактивный образ жизни и нормальный вес – 12-14;
  • диабетик среднего возраста с ожирением средней степени, образ жизни которого малоактивен – 10;
  • человек, имеющий ожирение тяжелой степени – до 8.

Количество употребляемых хлебных единиц лучше равномерно распределить в течение дня. На завтрак следует употреблять до 5 единиц, в обед – до 7, на ужин – до 4. Каждый из трех перекусов, которые происходят в течение дня, должны включать до 2 единиц.

Некоторые нюансы

При составлении индивидуального меню для диабетиков следует учитывать следующие моменты. Если из хлеба готовить сухарики или подсушивать любые продукты, показатели хлебных единиц при этом не изменятся. Включение в меню мучного требует выбор тех продуктов, которые будут приготовлены на основе муки грубого помола.

Если в рацион питания добавляют блины или оладьи, количество единиц следует подсчитывать не для готового блюда, а для теста. Большинство круп имеют примерно одинаковое количество хлебных единиц в составе, поэтому следует выбирать те, которые имеют большое количество витаминов и микроэлементов, полисахаридов, например, такие, как гречка.

Мясо и молочные продукты (сметана и творог) хлебные единицы не содержат. При приготовлении котлет диабетики могут использовать панировочные сухари, поэтому готовый продукт оценивается как одна хлебная единица.

Показатели ХЕ в продуктах

Полные таблицы можно найти на просторах интернета, в печатной литературе для диабетиков и книгах по диетологии.

Продукты на основе молока

Молочные продукты должны находиться в рационе питания как здоровых, так и больных людей. Это источники кальция и фосфора, которые важны для правильного формирования и функционирования опорно-двигательного аппарата, мышц, зубов, волос и ногтей. Как ни странно, но диабетикам рекомендуют включать в рацион питания именно магазинный вариант продуктов. Это связано с более низкой жирностью последних.

Важно! От домашней сметаны, сливок и творога высокой жирности следует отказаться или ограничить их поступление в организм.

Хлебные единицы
Наименьшее количество хлебных единиц содержит обычное молоко, причем именно в магазинном варианте

Если говорить о йогурте и твороге, то эти продукты не имеют ХЕ в составе. Однако это не говорит о том, что их количество, поступаемое в рацион питания, не следует контролировать. Важно помнить о том, что существуют также гликемический, инсулиновый индексы, а также энергетическая ценность (количество калорий).

Злаки, мучное и выпечка

Это группа высококалорийных продуктов, которые являются камнем преткновения для диабетиков. Продукты на основе муки, хлеб, выпечка должны резко ограничиваться в индивидуальном рационе питания. Особенно это касается блюд на основе муки высшего сорта. Допускается выпечка с использованием ржаной муки, пшеничной второго сорта, цельнозерновой.

При включении подобных блюд в меню важно учитывать их высокую калорийность и значительные показатели гликемического индекса.

Таблица хлебных единиц
При подсчете важно обращать внимание на вес потребляемого продукта

Если говорить о крупах, они содержат по 1 ХЕ в 15 г продукта. Можно смело ориентироваться на эту цифру. Исключением является кукуруза. В таком случае одна хлебная единица содержится в составе половины початка или в 100 г продукта.

Крупы должны быть в ежедневном меню больного сахарным диабетом, поскольку из-за ограничения поступления быстроусваиваемых сахаридов упор делают на полисахариды, а именно клетчатку и пищевые волокна, входящие в состав круп. Предпочтение отдают гречке, пшенной крупе, овсянке, бурому рису, ячке и пшеничной каше. От манки лучше совсем отказаться. Эта каша содержит наименьшее количество полезных веществ, но имеет высокую калорийность. Также специалисты рекомендуют ограничить в рационе питания белый рис.

Фрукты и ягоды

Эти продукты эндокринологи и диетологи рекомендуют употреблять как здоровым, так и больным людям. Существует перечень фруктов, которые стоит ограничить при сахарном диабете, но полностью отказываться от них не нужно. Фрукты и ягоды обладают следующим влиянием на организм человека:

  • насыщают витаминами и микроэлементами;
  • поддерживают работу иммунной системы;
  • связывают и выводят из организма свободные радикалы;
  • обладают противоопухолевым действием;
  • укрепляют работу сердечной мышцы и нервной системы;
  • поддерживают эластичность сосудов.
Таблица хлебных единиц
В таблице указано, в каком количестве продуктов содержится 1 хлебная единица

Овощи

Группа продуктов включается в меню практически без ограничений. Особенно это касается овощей зеленого цвета: цукини, брококколи, зелени и др. Жители грядки в свежем виде насыщают организм человека витаминами, макро- и микроэлементами, клетчаткой и другими пищевыми волокнами. Их рекомендуют использовать:

  • для первых блюд;
  • гарниров;
  • закусок;
  • салатов;
  • выпечки;
  • овощных соков;
  • употребления в свежем виде на протяжении дня.

Важно! Диабетикам рекомендуют ограничить использование вареного картофеля, моркови и свеклы, что связано с их высокими показателями гликемических индексов.

Название продуктаКоличество, в котором содержится 1 ХЕ (г)
Картофель в сыром и отварном виде75
Пюре на основе картофеля90
Картофель в жареном виде35
Морковь200
Свекла150
Капуста250

Сахарозаменители

Важно понимать, что использование сахарозаменителей также следует учитывать при подсчете дозы инсулина. На это большинство диабетиков внимания не обращают, считая используемые вещества абсолютно безопасными, раз врачи разрешили ими заменять сахар. Далее в таблице указано, в каком количестве современных сахарозаменителей содержится единица показателя.

Таблица хлебных единиц
При использовании подобных веществ во время приготовления блюд нужно проводить пересчет на то количество сахара, которое указывается в рецепте

Фастфуд

Пациентам, имеющим сахарный диабет, продукты из этой категории включать в индивидуальное меню не рекомендуется, но бывают моменты, когда люди дают слабину, все же купив себе что-то из фастфуда. Почему не стоит употреблять подобные блюда:

  • приводят к ожирению;
  • провоцируют образование конкрементов в билиарной системе;
  • вызывают заболевания почечного аппарата;
  • провоцируют развитие атеросклероза;
  • повышают показатели холестерина в крови;
  • увеличивают уровень артериального давления;
  • провоцируют появление кариеса, воспаление слизистой оболочки желудка, язвенной болезни.
Таблица хлебных единиц
Наибольшими цифрами ХЕ могут похвастаться сладкие коктейли и жареный картофель

Напитки

Важно помнить о том, что употребление напитков также требует подсчета показателей. Диабетикам рекомендуют употреблять овощные и фруктовые соки (из несладких продуктов). Они должны быть свежевыжатыми, без использования сахара во время приготовления. Свекольный сок рекомендуют немного выстоять перед употреблением.

Особенно полезными будут комбинированные варианты, которые сочетают в себе сырье на основе яблока, апельсина, ананаса, тыквы, груши, томатов. Специалисты рекомендуют употреблять не более 300 мл напитка в сутки.

Таблица хлебных единиц
Наименьшее количество хлебных единиц содержат овощные напитки на основе капусты, огурца и томатов

Сладости

Эта категория продуктов также считается запретной для больных людей, но показатели ХЕ подсчитывают не только диабетики, но и люди, которые следят за массой своего тела. Если речь идет об одной хлебной единице, следует сказать, что она содержится в 10-12 г сахарного песка и рафинада, 12 г меда, 20 г шоколада, а также 4-5 карамельках.

Соблюдение рекомендаций специалистов при подсчетах основных показателей позволит удерживать уровень гликемии в пределах нормы, а также поддерживать состояние компенсации «сладкой болезни».

Еще можете почитать:


Таблица гликемического индекса фруктов

Аделина Павлова

Аделина Павлова

Зачем нужна для диабетиков таблица хлебных единиц

Для диабетиков таблица хлебных единиц является важной составляющей, помогающей контролировать уровень глюкозы в крови. С понятием Хлебная Единица (ХЕ) знакомы все без исключения диабетики с инсулинозависимой формой заболевания 1 типа (СД1). Больные СД 2 типа – те, у которых развилась инсулинорезистентность, также знакомы с таблицами ХЕ, поскольку при тяжёлом течении заболевания или во время инфекционной болезни, существует необходимость «поддерживающей» подколки инсулиновым гормоном.

Тщательный учёт углеводов – основа планирования питания при диабетической болезниТщательный учёт углеводов – основа планирования питания при диабетической болезни

Информация, рисунки, фото, таблица хлебных единиц для диабетиков и видео в этой статье, в первую очередь, рассчитаны на родителей детей 5-14 лет, которым поставлен диагноз Диабетическая болезнь в инсулинозависимой форме, код по МКБ10 – Е10. Именно в этом возрасте патология дебютирует, а разъяснений, которые даёт врач, в силу разных причин, бывает либо недостаточно, либо они попросту не запоминаются. Однако расчет хлебных единиц требует ответственности, поскольку цена неправильных вычислений – развитие гипергликемической комы.

Что такое ХЕ

У диабетиков 1 типа нарушен синтез инсулинового гормона бета-клетками поджелудочной железы. Инсулин является транспортным гормоном, который помогает глюкозе – конечному веществу переработанных углеводов, проникать в мышечные клетки организма.

В результате недовыработки или полного отсутствия инсулина, уровень глюкозы в крови повышается, происходит отравление организма. При высоких значениях сахара в крови – гипергликемии, развивается кома, а при устойчиво средневысоких, происходит постепенное поражение сердечно-сосудистой системы, зрения, почек, головного мозга.

Главным условием терапии СД является контроль уровня глюкозы в крови. Нормализовать его уровень до нормального, при СД 1, можно ограничив потребление углеводсодержащих продуктов и с помощью введения инсулина.

Эталон 1 хлебной единицы – 1 кусок белого хлеба весом в 20 гЭталон 1 хлебной единицы – 1 кусок белого хлеба весом в 20 г

Что такое хлебная единица при диабете?

Хлебная Единица – это приблизительная условная количественная величина, оценивающая содержание углеводов в продуктах питания. В качестве эталона одной ХЕ был взят один 20 г кусочек белого пшеничного хлеба. Сегодня считать, как хлебные единицы при сахарном диабете, принято 1 ХЕ – это 10 г «чистых» или 13 г углеводов в продуктах, содержащих пищевые волокна.

Хлебная Единица при сахарном диабете помогает:

  • планово нормировать допустимое содержание углеводов в одном основном приёме пищи или перекусе, а также в дневном меню в целом,
  • в зависимости от количества съеденных углеводов, вычислять необходимую дозу инсулина для погашения их излишков.

На заметку. У больных СД 2 инсулин вырабатывается в нужных количествах, но клетки тканей теряют чувствительность к инсулину. Им колоть инсулин бесполезно, поэтому для нейтрализации глюкозы назначаются сахаросжигающие лекарства. Исключение составляют диабетики 2 типа со стажем, у которых произошло истощение бета-клеток, и случаи заболевания любого диабетика СД 2 инфекционной болезнью, неизбежно сопровождающейся снижением секреции инсулина.

Система ХЕ

В настоящее время, в разных странах, для подсчёта принятых углеводов с целью дальнейшей их корректировки, используются разные системы. В России принята Система Хлебных Единиц.

Она обладает следующим рядом преимуществ:

  • по мере овладения навыками подсчётов, позволяет не взвешивать продукты,
  • быстро ориентироваться в количестве съеденных ХЕ вне дома,
  • считать ХЕ только в продуктах и блюдах из молока и зерновых, а также картофеля, кукурузы и фруктов,
  • количество продуктов измеряется не в граммах или миллилитрах, а с помощью ложек, тарелок, стаканов.

Как считать хлебные единицы при диабете в готовых продуктах?

Всё очень просто:

  1. Посмотрите на этикетку и найдите информацию о количестве углеводов.
  2. Обратите внимание, указано количество углеводов в упакованном весе или в 100 г?
  3. Помня, что 1ХЕ – это 13 г углеводов, достаточно легко подсчитать количество ХЕ в том количестве продукта, которое планируется съесть.
  4. Пример. На этикетке мороженного из торта весом 700 г указано общее содержание углеводов 150 г. Это значит, что в 100 г такой сладости содержится (150:7) 21,5 г углеводов или 1,8 ХЕ.

К сведению. В некоторых странах произошёл переход подсчёта углеводов на систему Гликемических Индексов. Однако несмотря на то, что эти показатели учитывают не только содержание углеводов в продуктах, но и разницу в их «поведении» после попадания в организм, эта система также далека от совершенства и требует индивидуальной коррекции с помощью постоянного контроля глюкометром.

Таблица норм ХЕ в зависимости от возраста

Существует взаимосвязь между полом и возрастом диабетика и нормативными показателями потребления ХЕ. Это вполне объяснимо.

Однако представленные ниже данные, особенно если система ХЕ используется для планирования потребления углеводов у больных с СД 2, требуют не только количественной, но и временной корреляции с будущим уровнем физической нагрузки и занятиями ЛФК.

Ориентировочные нормы количества ХЕ в зависимости от пола и возраста диабетикаОриентировочные нормы количества ХЕ в зависимости от пола и возраста диабетика

Внимание! При инъекциях короткого инсулина кушать надо 6 раз в сутки, а при использовании ультракоротких инсулинов можно отказаться от перекусов и есть три раза в день, но при условии, что в паузах между приёмами пищи не возникает ярко выраженной гипергликемии.

Таблицы пересчёта хлебных единиц

Для большей визуализации данных представим таблицы пересчёта в ХЕ в виде фотогалереи гистограмм. На них представлено количество продуктов, соответствующих 1ХЕ.

Одна хлебная единица в хлебе и молочных продуктах Одна хлебная единица в хлебе и молочных продуктах 1 ХЕ в популярных гарнирах 1 ХЕ в популярных гарнирах Количество фруктов и ягод, содержащих 1 ХЕ Количество фруктов и ягод, содержащих 1 ХЕ Эквивалент блюд фастфуда и напитков 1 хлебной единице Эквивалент блюд фастфуда и напитков 1 хлебной единице

И в заключение стоит добавить, что 1 ХЕ повышает уровень глюкозы в крови на 2,77 ммоль\л, а для усвоения этого количества сахара понадобиться 1,4 единицы инсулина. Ну а если на первых порах вам сложно делать вычисления самостоятельно, то можно воспользоваться специальными сервисами онлайн – Калькулятор хлебных единиц. Их найти достаточно просто, введя в поисковую строку браузера соответствующий запрос.

Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа

Эквивалент блюд фастфуда и напитков 1 хлебной единице

Таблица хлебных единиц для диабетиков 1 и 2 типа

Важнейшей составляющей лечения больных диабетом является питание. Основные его правила при сахарном диабете – регулярный прием пищи, исключение из рациона быстро всасываемых углеводов, определение калорийности продуктов. Чтобы решить эти задачи, эндокринологи создали термин хлебная единица и разработали таблицы хлебных единиц.

Специалисты по лечебному питанию рекомендуют составлять дневное меню для этой категории больных на 55%-65% из медленно всасывающихся углеводов, 15%-20% — белков, 20%-25% — жиров. Специально для определения количества потребляемых углеводов были изобретены хлебные единицы (ХЕ).Хлебная единица

В России принято считать, что одна единица соответствует 10-12 граммам углеводов, в США -15 граммам. Съеденная ХЕ повышает уровень глюкозы на 2.2 ммоль/л, для ее нейтрализации требуется 1-2 ЕД инсулина.

Таблицы хлебных единиц для диабетиков отражают содержание углеводов в различных продуктах. Создавая этот термин, диетологи взяли за основу ржаной хлеб: его кусочек весом двадцать пять грамм принято считать одной хлебной единицей.

Для чего нужны таблицы хлебных единиц

Цель терапии больных сахарным диабетом – имитировать естественный выброс инсулина, подобрав такие дозы и образ жизни, чтобы уровень гликемии был приближен к принятым нормам.

Современная медицина предлагает такие схемы лечения инсулином:

  • Традиционная;
  • Режим многократных инъекций;
  • Интенсивная.

При расчете дозы инсулина нужно знать количество ХЕ, исходя из подсчитываемых углеводных продуктов (фрукты, кисломолочные и зерновые продукты, сладости, картофель). Овощи содержат трудно усваиваемые углеводы и не играют существенной роли в повышении уровня глюкозы.Углеводные продукты

Кроме этого, нужен постоянный контроль содержания сахара в крови (гликемии), который зависит от времени суток, питания и уровня физических нагрузок больного диабетом.

Схема интенсивной инсулинотерапии предусматривает основное (базисное) введение инсулина пролонгированного действия (Лантус) один раз в сутки, на его фоне рассчитываются дозы дополнительных (болюсных) инъекций, которые вводят перед основными приемами пищи непосредственно или за тридцать минут. С этой целью используют инсулины короткого действия.

Расчет болюса

На каждую хлебную единицу, содержащуюся в планируемом меню, необходимо ввести (с учетом времени суток и уровня гликемии) 1ЕД инсулина.

Потребность по времени суток на 1ХЕ:

  1. Утро – 1.5-2 ЕД инсулина;
  2. обед – 1-1.5 ЕД;
  3. ужин – 0.8-1 ЕД.Расчет болюса

Необходимо учесть исходный уровень содержания сахара, чем он выше – тем больше доза препарата. Одна единица действия инсулина способна утилизировать 2 ммоль/л глюкозы.

Имеет значение физическая нагрузка — занятия спортом снижают уровень гликемии, на каждые 40 минут физической активности требуется дополнительно 15 г легкоусвояемых углеводов. Когда уровень глюкозы снижен – дозу инсулина уменьшают.

Если пациент планирует трапезу, собирается съесть продуктов на 3 ХЕ, а уровень гликемии за 30 минут до приема пищи соответствует 7 ммоль/л – ему нужно 1ЕД инсулина для снижения гликемии на 2 ммоль/л. И еще 3ЕД — для переваривания 3 хлебных единиц пищи. Он должен ввести в сумме 4ЕД инсулина короткого действия (Хумалог).

Диета у больных сахарным диабетом 1 типа, которые научились рассчитывать дозу инсулина по ХЕ, используя таблицы хлебных единиц, может быть более свободной.

Как рассчитать хлебные единицы при сахарном диабете

При известной массе продукта и содержании углеводов в 100 граммах – можно определить число хлебных единиц.

Например: упаковка творога массой 200 грамм, в 100 граммах содержится 24 грамма углеводов.

Упаковка творога100 грамм творога — 24 грамма углеводов

200 грамм творога — Х

Х= 200 х 24 / 100

Х = 48 грамм углеводов содержится в пачке творога весом 200 грамм. Если в 1ХЕ 12 грамм углеводов, то в пачке творога – 48 / 12 = 4 ХЕ.

Благодаря хлебным единицам, можно распределить нужное число углеводов на день, это позволяет:

  • Питаться разнообразно;
  • Не ограничивать себя в еде, выбрав сбалансированное меню;
  • Держать под контролем уровень гликемии.

В интернете можно найти диабетические калькуляторы питания, по которым подсчитывают суточный рацион. Но это занятие занимает много времени, проще просмотреть таблицы хлебных единиц для диабетиков и подобрать сбалансированное меню. Количество необходимых ХЕ зависит от массы тела, физической активности, возраста и пола человека.

Необходимое суточное количество ХЕ пациентам с нормальной массой тела

Ведущие малоподвижный образ жизни 15
Люди умственного труда 25
Работники тяжелого физического труда 30

Пациенты с ожирением нуждаются в низкокалорийной диете, индивидуальном расширении физических нагрузок. Суточный калораж пищи должен быть снижен до 1200 ккал, соответственно должно быть снижено количество употребляемых хлебных единиц.

При избыточной массе тела

Ведущие не активный образ жизни 10
Среднетяжелый труд 17
Тяжелый труд 25

Принято считать, что среднее количество необходимых продуктов на сутки может составлять 20-24ХЕ. Нужно распределить этот объем на 5-6 приемов пищи. На основные приемы должно приходиться по 4-5 ХЕ, на полдник и второй завтрак – 1-2ХЕ. За один раз не рекомендуют съедать больше 6-7ХЕ продуктов.

При дефиците массы тела, рекомендуют повысить количество ХЕ до 30 в сутки. Детям 4-6 лет необходимо в сутки 12-14ХЕ, 7-10 лет рекомендуют 15-16, с 11 до 14 лет – 18-20 хлебных единиц (для мальчиков) и 16-17 ХЕ (для девочек). Мальчикам с 15 до 18 лет необходимо 19-21 хлебная единица в сутки, девочкам на две меньше.При дефиците массы тела

Диета должна быть сбалансированной, адекватной потребностям организма в белках, витаминах. Ее особенность – исключение легкоусвояемых углеводов.

Требования к составляемому рациону:

  • Употребление продуктов, содержащих пищевые волокна: ржаной хлеб, пшено, овсянка, овощи, гречневая крупа.
  • Фиксированное по времени и количеству суточное распределение углеводов адекватное дозе инсулина.
  • Замена легкоусвояемых углеводов на эквивалентные продукты, подобранные по таблицам хлебных единиц для диабетиков.
  • Уменьшение доли животных жиров за счет увеличения количества растительных.

Больным сахарным диабетом второго типа также нужно пользоваться таблицами хлебных единиц, чтобы не допускать переедания. Если замечено, что продуктов содержащих вредные углеводы, в рационе больше допустимых норм – нужно снижать их потребление постепенно. Можно это делать в течение 7-10 дней по 2ХЕ в день, доводя до необходимой нормы.

Таблицы хлебных единиц при диабете первого и второго типа

Эндокринологическими центрами рассчитаны таблицы хлебных единиц в популярных продуктах из расчета содержания 12 грамм углеводов в 1 ХЕ. Некоторые из них предлагаем вашему вниманию.

Соки

Продукт Объем мл ХЕ
Грейпфрутовый 140 1
Красно смородиновый 240 3
Яблочный 200 2
Черносмородиновый 250 2.5
Квас 200 1
Грушевый 200 2
Крыжовниковый 200 1
Виноградный 200 3
Томатный 200 0.8
Морковный 250 2
Апельсиновый 200 2
Вишневый 200 2.5

Соки можно употреблять при компенсированных формах диабета первого и второго типов, когда уровень гликемии стабилен, нет резких колебаний в ту или иную сторону.

Фрукты

Фрукты

Продукт Вес г ХЕ
Черника 170 1
Апельсин 150 1
Ежевика 170 1
Банан 100 1.3
Клюква 60 0.5
Виноград 100 1.2
Абрикос 240 2
Ананас 90 1
Гранат 200 1
Голубика 170 1
Дыня 130 1
Киви 120 1
Лимон 1 средний 0.3
Слива 110 1
Вишня 110 1
Хурма 1 средняя 1
Черешня 200 2
Яблоко 100 1
Арбуз 500 2
Смородина черная 180 1
Брусника 140 1
Смородина красная 400 2
Персик 100 1
Мандарин 100 0.7
Малина 200 1
Крыжовник 300 2
Земляника 170 1
Клубника 100 0.5
Груша 180 2

При диабете рекомендуют употреблять побольше овощей, они содержат много клетчатки, и мало калорий.

Овощи

Овощи

Продукт Вес г ХЕ
Перец сладкий 250 1
Картофель жареный 1ст.л 0.5
Томаты 150 0.5
Фасоль 100 2
Капуста белокочанная 250 1
Бобы 100 2
Топинамбур 140 2
Кабачки 100 0.5
Капуста цветная 150 1
Картофель вареный 1 средний 1
Редис 150 0.5
Тыква 220 1
Морковь 100 0.5
Огурцы 300 0.5
Свекла 150 1
Пюре картофельное 25 0.5
Горох 100 1

Молочные продукты необходимо кушать ежедневно, лучше во второй половине дня. При этом следует учесть не только хлебные единицы, но и процент содержания жира. Больным диабетом рекомендуют нежирные кисломолочные продукты.

Молочные продукты

Молочные продукты

Продукт Вес г/Объем мл ХЕ
Мороженое 65 1
Молоко 250 1
Ряженка 250 1
Кефир 250 1
Сырники 40 1
Простокваша 250 1
Сливки 125 0.5
Творожная масса сладкая 200 2
Вареники с творогом 3 шт 1
Йогурт 100 0.5
Творожная запеканка 75 1

При употреблении хлебобулочных изделий нужно обращать внимание на вес продукта, взвешивать его на электронных весах.

Хлебобулочные изделия

Продукт Вес г ХЕ
Сдобные булочки 100 5
Белый несдобный хлеб 100 5
Оладьи 1 1
Хлеб черный 100 4
Бублики 20 1
Бородинский хлеб 100 6.5
Пряник 40 1
Крекеры 30 2
Отрубной хлеб 100 3
Блины 1большой 1
Сухари 100 6.5
Пельмени 8шт 2

Макаронные изделия и крупы

Макаронные изделия и крупы

Продукт Вес г ХЕ
Макароны, лапша 100 2
Тесто слоеное 35 1
Попкорн 30 2
Овсяные хлопья 20 в сыром виде 1
Мука грубого помола 4 ст.л 2
Пшенная 50 в вареном виде 1
Ячневая 50 в вареном виде 1
Клецки 30 2
Рис 50 в вареном виде 1
Мука тонкого помола 2 ст.л 2
Манная 100 в вареном виде 2
Изделия из печеного теста 50 1
Перловая 50 в вареном виде 1
Мука ржаная 1 ст.л 1
Пшеничная 100 в вареном виде 2
Мюсли 8 ст.л 2
Гречневая крупа 50 в вареном виде 1

При сахарном диабете рекомендуют заменять животные жиры на растительные. Этот продукт можно употреблять в виде растительных масел – оливкового, кукурузного, льняного, тыквенного. Масло выжимают из орехов, семян тыквы, льна, кукурузы.

Орехи

Орехи

Продукт Вес г ХЕ
Фисташки 120 2
Арахис 85 1
Кешью 80 2
Грецкие орехи 90 1
Миндаль 60 1
Кедровые орешки 120 2
Лесные орехи 90 1

Больным диабетом рекомендуют натуральные сладости – сухофрукты. В двадцати граммах этих продуктов содержится 1хлебная единица.

Для удобства организации правильного меню диабетика эндокринологи разработали готовые таблицы хлебных единиц, содержащихся в различных блюдах:

Продукт Вес г ХЕ
Пирожок с мясом Половина изделия 1
Мясная котлета 1 средняя 1
Вареники с творогом 8 4
Сосиски и сардельки 160 1
Пицца 300 6

Люди с диагнозом диабет 2 типа должны научиться контролировать уровень сахара в крови, составлять меню, режим физических нагрузок. В рационе больных должны быть продукты с высоким содержанием клетчатки, отруби.

Существуют рекомендации, которые могут помочь больным диабетом 2 типа стабилизировать уровень гликемии:

  1. Использовать только природные подсластители;
  2. Сочетать прием овощей с крахмалсодержащими продуктами;
  3. Употреблять каши из цельного зерна, хлеб с отрубями и муки грубого помола;
  4. Сладкое нужно сочетать с клетчаткой и белками, исключив жиры;
  5. Сырые овощи кушать в неограниченном количестве;
  6. Вместо соков употреблять фрукты с кожурой;
  7. Пищу рекомендуют пережевывать хорошо;
  8. Существенно снизить потребление высококалорийных продуктов, сладостей, алкогольных напитков.Снизить потребление высококалорийных продуктов

Соблюдая правила диетотерапии, составляя меню с помощью таблиц хлебных единиц – можно предотвратить формирование опасных осложнений и превратить сахарный диабет из заболевания в образ жизни.

Список обмена низкоуглеводными продуктами для диабета / диабетиков по Fabian Oertel

Вы следите за потреблением углеводов, но всегда должны рассчитывать, какие продукты и в каком количестве можно есть? Временами это утомляет? Больше не надо!
баллов за единицы хлеба помогают легко сравнивать самые разные продукты независимо от их веса и поэтому идеально подходят для быстрого принятия решений о том, что рекомендуется есть.

Хлебные блоки (BU) были изначально разработаны для диабетиков, но они помогут всем, кто заинтересован в быстром выборе продуктов с низким содержанием углеводов, и значительно упростят процесс сравнения углеводов в выборе продуктов!

»Хлебные единицы рассчитываются следующим образом:
1 Хлебная единица (BU) = 12 г углеводов

Список этого приложения помогает рассчитать BU для широкого диапазона продуктов, для которых у вас может не быть данных (основные продукты питания & продукты, продукты супермаркета, а также пункты меню ресторана).

≡ КАК ЭТО ДЕЛАТЬ

Таблица BU используется для сравнения продуктов питания и замены продуктов.
Пример:
160 г свежей клубники и 25 г картофеля фри от крупной компании быстрого питания (примерно половина размера небольшой порции) содержат точно такое же количество углеводов, то есть 12 г или ровно 1 хлебная единица (BU ).

Текущая научная рекомендация для низкоуглеводных диет - потреблять 6-8 BU в день (= 72-96 г углеводов).
Используя хлебные единицы, теперь у вас есть отличный способ сравнить два совершенно разных типа продуктов друг с другом и измерить влияние, которое разные размеры порций оказывают на ваш рацион, поскольку оба варианта вычитают ровно 1 BU из вашего дневного лимита.

≡ БОЛЬШЕ ВЫБОРА = ЛУЧШЕЕ ВКУС ≡

С помощью этого калькулятора BU, выбор и разнообразие для диабетиков значительно увеличиваются без особых усилий по составлению таблиц.
Порции / размеры порций для отдельных продуктов можно отрегулировать, и приложение немедленно пересчитает правильные значения BU.
Дополнительная информация о калориях предоставляется, если для вас важно потребление энергии.

Приложение содержит систему фильтров, которая помогает находить продукты с «идеальным соответствием»:
Просто определите нижний / верхний пределы, и оно вернет подходящие продукты.
Например, это помогает найти все предметы с суммой менее 0,5 BU, если это все, что у вас осталось на день.

Откройте для себя выбор блюд, о которых вы даже не подозревали, увеличивайте разнообразие и снова готовьте блюда в зависимости от настроения, предпочтений и личного вкуса!
Все данные о продуктах питания даны для 100 г, но для растущего числа продуктов (например, меню ресторана) уже доступны точные размеры порций.

Если вы хотите узнать больше о ЯБ и медицинском прошлом, прочтите книгу Кристиана Аллана «Жизнь без хлеба» (Ph.D.) и Вольфганг Лутц (доктор медицины).

.

Z ТАБЛИЦА | Z ТАБЛИЦА

Таблица отрицательных значений Z

negative-z-score-graph negative-z-score-graph

Используйте приведенную ниже таблицу отрицательных оценок Z, чтобы найти значения слева от среднего, как это видно на графике рядом. Соответствующие значения, которые меньше среднего, помечаются отрицательной оценкой в ​​z-таблице и соответствуют площади под колоколообразной кривой слева от z.

negative-z-table negative-z-table 1.1 - Отрицательная таблица Z

Таблица положительных оценок Z

positive-z-score-graph positive-z-score-graph

Используйте приведенную ниже таблицу положительных оценок Z, чтобы найти значения справа от среднего, как это видно на графике рядом.Соответствующие значения, превышающие среднее значение, отмечены положительным баллом в z-таблице и соответствуют площади под колоколообразной кривой слева от z.

Positive-z-table Positive-z-table 1,2 - Таблица положительных значений Z

Примечание. Вы можете свободно использовать и публиковать изображения, указанные выше, если вы указали ссылку на наш сайт, указав ссылку на https://www.ztable.net

Как использовать формулу Z Score

Однако, чтобы использовать Z-таблицы, вам нужно знать кое-что, что называется Z-Score.Это Z-Score, который отображается в Z-таблице и обычно либо предоставляется заранее, либо должен быть получен с использованием формулы Z-Score. Но прежде чем мы рассмотрим формулу, давайте разберемся, что такое Z Score

.
Что такое Z-счет?

Оценка A Z, также называемая стандартной оценкой, является мерой того, на сколько стандартных отклонений ниже или выше совокупности означает исходный балл. Проще говоря, именно Z-оценка дает вам представление об отношении значения к среднему и насколько далеко от среднего значения находится точка данных.

A Z Score измеряется в единицах стандартного отклонения от среднего значения. Это означает, что если Z Score = 1, то это значение составляет одно стандартное отклонение от среднего. Тогда как если Z Score = 0, это означает, что значение идентично среднему.

Оценка Z может быть положительной или отрицательной в зависимости от того, находится ли оценка выше среднего (в этом случае она положительная) или ниже среднего (в этом случае она отрицательная)

Z Score помогает нам сравнивать результаты с нормальным населением или средним значением

Формула Z-счета

Формула Z-оценки или стандартная формула оценки дается как

Если у нас нет заранее предоставленного значения Z Score, мы будем использовать приведенную выше формулу для расчета Z Score с использованием других доступных данных, таких как наблюдаемое значение, среднее значение выборки и стандартное отклонение.Точно так же, если у нас есть стандартная оценка и отсутствует какое-либо из трех других значений, мы можем заменить их в приведенной выше формуле, чтобы получить отсутствующее значение.

Понимание того, как использовать формулу Z Score на примере

Давайте разберемся, как рассчитать Z-оценку, формулу Z-Score и использовать Z-таблицу на простом примере из реальной жизни.

Q: 300 студентов колледжа сдают экзамены в конце семестра. Эрик набрал 800 баллов (X) из 1000.Средняя оценка партии составила 700 (µ), а стандартное отклонение - 180 (σ). Давайте посмотрим, насколько хорошо Эрик забил по сравнению со своими товарищами по партии.

Используя приведенные выше данные, нам нужно сначала стандартизировать его оценку и использовать соответствующую z-таблицу, прежде чем мы определим, насколько хорошо он выступил по сравнению с его товарищами по партии.

Чтобы узнать Z-оценку, мы используем формулу

Z-оценка = (наблюдаемое значение - среднее значение выборки) / стандартное отклонение

Z-оценка = (x - µ) / σ

Z-оценка = (800-700) / 180

Z-оценка = 0.56

Когда у нас есть Z-оценка, полученная с помощью формулы Z-Score, мы можем перейти к следующей части, которая понимает, как читать Z-таблицу и отображать полученное значение Z-Score, используя ее.

Как читать Z-таблицу

Само собой разумеется, что первое, что вам нужно, чтобы сопоставить Z-счет с Z-таблицей, - это сам Z-счет. В приведенном выше примере мы получаем, что Z-оценка Эрика составляет 0,56.

Когда у вас есть Z-оценка, следующим шагом будет выбор между двумя таблицами.Это выбор между использованием отрицательной таблицы Z и положительной таблицы Z в зависимости от того, положительное или отрицательное значение вашей Z-оценки.

Что мы в основном устанавливаем с положительным или отрицательным Z-счетом, так это то, находятся ли ваши значения слева от среднего или справа от среднего. Чтобы найти область слева от среднего, вы получите отрицательный Z-счет и воспользуйтесь отрицательной Z-таблицей. Точно так же, чтобы найти область справа от среднего, вы получите положительный показатель Z и воспользуетесь положительной таблицей Z.

Теперь, когда у нас есть Z-оценка Эрика, которая, как мы знаем, является положительной 0,56, и мы знаем, какую соответствующую таблицу выбрать для нее, мы воспользуемся положительной Z-таблицей (Таблица 1.2), чтобы предсказать, насколько хорошо или плохо Эрик выступил по сравнению с его товарищи по партии.

Теперь, когда мы выбрали соответствующую таблицу для поиска, на следующем шаге процесса мы узнаем, как сопоставить значение Z-оценки в соответствующей таблице. Давайте разберемся, используя пример, который мы выбрали с нулевой оценкой Z Эрика.56

Проведите горизонтально по оси Y в крайнем левом столбце, чтобы найти значение первых двух цифр вашего Z-балла (0,5 на основе Z-балла Эрика).

Как только вы это сделаете, пройдите вдоль оси X в самом верхнем ряду, чтобы найти значение цифр во второй десятичной позиции (0,06 на основе Z-оценки Эрика)

После сопоставления этих двух значений найдите пересечение строки первых двух цифр и столбца второго десятичного значения в таблице.Их пересечение и есть ответ, который мы ищем.

В нашем примере мы получаем пересечение со значением 0,71226 (~ 0,7123)

Чтобы получить процентное значение, мы умножаем это число на 100. Следовательно, 0,7123 x 100 = 71,23%. Таким образом, мы выяснили, что Эрик успел лучше, чем 71,23% студентов.

Давайте возьмем еще один пример, но на этот раз с отрицательной оценкой z и отрицательной таблицей z.

Давайте рассмотрим наш Z-счет = -1.35

На основе того, что мы обсуждали ранее, поскольку z-оценка отрицательна, мы будем использовать отрицательную z-таблицу (Таблица 1.1).

Сначала проведите горизонтально по оси Y в крайнем левом столбце, чтобы найти значение первых двух цифр, равное -1,3

Как только мы это получим, мы будем перемещаться по оси X в самой верхней строке, чтобы сопоставить второй десятичный знак (0,05 в данном случае) и найти для него соответствующий столбец.

Пересечение строки первых двух цифр и столбца второго десятичного значения в приведенной выше таблице Z является тем ответом, который мы ищем, который в нашем примере равен 0.08851 или 8,85%

(Обратите внимание, что этот метод отображения значения Z Score одинаков как для положительного, так и для отрицательного Z-балла. Это потому, что для стандартной таблицы нормального распределения обе половины кривых по обе стороны от среднего идентичны. Таким образом, это зависит только от того, является ли значение Z Score положительным или отрицательным, или ищем ли мы область слева от среднего или справа от среднего, когда дело доходит до выбора соответствующей таблицы)

Почему есть две таблицы Z?

Есть две таблицы Z, чтобы упростить задачу.Конечно, ее можно объединить в одну большую Z-таблицу, но это может быть немного подавляющим для многих новичков, а также увеличивает вероятность человеческих ошибок во время вычислений. Использование двух таблиц Z упрощает жизнь, так что в зависимости от того, хотите ли вы узнать площадь по среднему значению для положительного или отрицательного значения, вы можете использовать соответствующую таблицу оценок Z.

Если вы хотите узнать область между средним и отрицательным значением, вы воспользуетесь первой таблицей (1.1), показанной выше, которая является левой / отрицательной Z-таблицей.Если вы хотите узнать область между средним и положительным значением, вы увидите вторую таблицу (1.2) выше, которая является правой / положительной Z-таблицей.

Что такое стандартное отклонение? (σ)

Стандартное отклонение, обозначаемое символом (σ), греческой буквой «сигма», есть не что иное, как квадратный корень из дисперсии. В то время как Дисперсия - это среднее значение квадратов отличий от среднего.

Примеры практических вопросов

1.Что такое P (Z ≥ 1,20)

Ответ: 0.11507

Чтобы узнать ответ, используя указанную выше Z-таблицу, мы сначала посмотрим на соответствующее значение для первых двух цифр на оси Y, равное 1,2, а затем перейдем к оси X, чтобы найти значение для второго десятичного знака, который равен 0.00. Следовательно, мы получаем оценку 0,11507

.

2. Что такое P (Z ≤ 1,20)

(То же, что и выше, с использованием другой таблицы. Попробуйте решить это самостоятельно на практике)

Ответ: 0.88493

История стандартного нормального распределения Таблица

Заслуга в открытии, происхождении и составлении Стандартного нормального распределения может быть приписана французскому математику XVI века Абрахаму де Муавру (26 мая 1667-27 ноября 1754 г.), который хорошо известен своей «формулой де Муавра», которая связывает сложные числа и тригонометрия.

Де Муавр пришел к созданию нормального распределения благодаря своему научному и математическому подходу к азартным играм.Он пытался придумать математическое выражение для определения вероятностей подбрасывания монеты и различных любознательных аспектов азартных игр.

Он обнаружил, что, хотя наборы данных могут иметь широкий диапазон значений, мы можем «стандартизировать» их, используя колоколообразную кривую распределения, которая упрощает анализ данных, устанавливая для них среднее значение, равное нулю, и стандартное отклонение, равное единице. Эта колоколообразная кривая распределения, которую он обнаружил, в конечном итоге была известна как нормальная кривая.

Это открытие было чрезвычайно полезным, и в последующие годы его использовали другие математики.Стало понятно, что нормальное распределение применимо к большому количеству математических и реальных явлений. Например, бельгийский астроном Ламбер Кетле (22 nd февраля 1796 г. - 17 ‑ го февраля 1874 г.) обнаружил, что, несмотря на рост, вес и силу людей, представлен большой набор данных с ростом людей от 3 до 8 футов и с весом В диапазоне от нескольких фунтов до нескольких сотен фунтов существует сильная связь между ростом, весом и силой людей согласно стандартной кривой нормального распределения.

Нормальная кривая использовалась не только для стандартизации наборов данных, но и для анализа ошибок и схем распределения ошибок. Например, нормальная кривая использовалась для анализа ошибок в измерениях астрономических наблюдений. Галилей обнаружил, что ошибки были симметричными по своей природе, и в девятнадцатом веке стало ясно, что даже ошибки показывают образец нормального распределения.

Такое же распределение было обнаружено в конце 18 -го -го века известным французским математиком Лапласом (Пьер-Симон, маркиз де Лаплас; 23 rd марта 1749 г. по 5 th марта 1827 г.).Центральная предельная теорема Лапласа гласит, что распределение выборочных средних следует стандартному нормальному распределению и что чем больше набор данных, тем больше распределение отклоняется в сторону нормального распределения.

В то время как в теории вероятностей частный случай центральной предельной теоремы, известный как теорема де Муавра-Лапласа, утверждает, что нормальное распределение может использоваться как приближение к биномиальному распределению при определенных условиях. Эта теорема появляется во втором издании книги Авраама де Муавра, опубликованной в 1738 году, под названием «Доктрина шансов».

normal-distribution-chart normal-distribution-chart Пример нормального распределения

Теги: таблица z, таблица значений z, таблица нормального распределения, стандартная нормальная таблица, стандартная таблица нормального распределения, z-таблица, таблица z-оценок, таблица преобразования z, ztable, нормальная таблица, таблица значений z, таблица распределения z, z таблицы, таблицы z-оценок, таблица z-оценок, таблица нормального распределения z, таблица стандартного отклонения, статистика таблицы z, таблица z-диаграммы, таблица стандартного распределения, диаграмма z-оценок, диаграмма z-оценок.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *