Строение носовой перегородки: Почему возникает искривление носовой перегородки, операция, лечение. Анатомия и строение носа человека

Содержание

Анатомия и строение носа человека. Почему возникает искривление носовой перегородки, операция, лечение

Искривление носовой перегородки состояние, которое встречается очень часто. Фактически идеально ровная носовая перегородка – это большое исключение. Но ее деформации далеко не всегда расцениваются как патология и в большинстве случаев не нуждаются в лечении.

Если искривление носовой перегородки выражено достаточно сильно, то оно способно приводить к ряду осложнений. В этом случае говорят о наличии заболевания. Показано лечение у оториноларинголога (ЛОР-врача).

Согласно статистике, искривление носовой перегородки практически не встречается в детском возрасте. Пик выявляемости приходится на подростков 13 – 18 лет – период, когда отмечается бурный рост организма.

Анатомия носа

Носовая полость – начальный отдел респираторной системы. Попадая в полость носа, воздух затем поступает в носоглотку, оттуда – в гортань, трахею, систему бронхов, и, наконец, в легочные альвеолы, где происходит газообмен между воздухом и кровью.

Строение носа :

  • ноздри – входные отверстия, через которые воздух поступает в полость носа;
  • начальный отдел носовой полости – пространство, которое разделено на правую и левую половину вертикальной носовой перегородкой;
  • носовые ходы – расположены кзади от начального отдела носовой полости, различают нижний, средний и верхний носовой ход, которые соответственно ограничиваются верхней, средней и нижней носовой раковиной;
  • хоаны – два отверстия, при помощи которых полость носа сообщается с носоглоткой.
Стенки носовой полости :
  • Передневерхняя стенка образована костями черепа (отросток верхней челюсти, носовые кости) и носовыми хрящами.
  • Нижняя стенка – дно полости носа , - образована небными отростками верхних челюстей (твердое, или костное, небо), а также мягким небом.
  • Боковые стенки носовой полости образованы в основном решетчатой костью.
  • Носовая перегородка , которая делит полость носа пополам, образована в задней части сошником, а в передней – хрящом.
Изнутри полость носа выстлана слизистой оболочкой. Она обильно кровоснабжается и выделяет большое количество слизи. В области верхнего носового хода в слизистой расположено много чувствительных нервных рецепторов – эта область называется обонятельной.

Носовые раковины – костные образования, которые расположены в задней части полости носа и делят ее на три носовых хода – верхний, средний и нижний. Верхняя и средняя носовые раковины представляют собой отростки решетчатой кости. Нижняя носовая раковина – самостоятельная небольшая кост

Искривление перегородки носа: симптомы и оперативное лечение

Искривление носовой перегородки – очень частое отклонение, которое встречается у детей и взрослых. В норме перегородка располагается посредине и разделяет левую и правую половины носа. При искривлении меняется форма хрящевой пластинки, она отклоняется вправо либо влево, что меняет разделение воздуха между полостями носа и нарушает его функции. Затрудняется носовое дыхание, появляется храп, развиваются воспалительные изменения в слизистой оболочке, требуется помощь специалиста.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-оториноларинголога.

  • Первичная консультация - 2 700
  • Повторная консультация - 1 800
Записаться на прием

Как устроена носовая перегородка?

Носовая полость является началом дыхательной системы и имеет довольно сложную структуру. Она представляет собой канал, по форме похожий на призму. Ровно посередине полости проходит пластинка и отделяет ходы. Передняя часть перегородки представлена хрящевой тканью, подвижной и мягкой, которая выдается наружу и формирует нос. Задняя часть образована костными пластинами.

В идеале перегородка носа должна находиться строго посередине, но практически у 80% взрослых и детей она отклоняется в одну либо другую сторону. Это связано с тем, что передняя часть перегородки легко смещается и подвержена травматизации. У многих пациентов хрящевая пластинка искривлена, образуются такие отклонения, как шипы, горбинки и гребни.

В носовой полости воздух движется по дуге, при вдохе он поступает сверху вниз к внутренним ходам, а при выдохе он отводится нижними носовыми ходами. Когда перегородка носа изменена, носовое дыхание меняется. В случае значительного искривления хрящевой пластинки в полости создается отрицательное давление, что приводит к тому, что перегородки прижимаются к крыльям носа. В этом случае один носовой ход полностью исключается из дыхательного процесса. Смещения перегородки могут быть физиологическими, посттравматическими, а также компенсаторными.

О физиологических факторах

У новорожденных носовая перегородка состоит в основном из хряща с небольшими участками окостенения. По мере развития формируется костная ткань, и ее задняя часть преобразуется. Окончательно носовая пластинка оформляется к 10 годам, как правило, она идеально ровная. С возрастом хрящевая перегородка может деформироваться из-за физиологических факторов.

  • Нарушение баланса между костной и хрящевой тканью. В процессе развития формирование тканей может быть неравномерным. Подобные искривления проявляются смещением хрящевой перегородки в сторону либо появлением характерных гребней и выраженных шипов.
  • Неравномерно развиваются кости черепа. Это может привести к тому, что изменяются размеры носовой полости и перегородке не хватает места, она деформируется.

Посттравматические причины

  • Травмы носа и повреждения носовой перегородки.
  • Переломы костей носа.
  • Вывихи хрящей.

Даже незначительные травмы хрящевой и костной ткани могут спровоцировать неправильный рост и деформацию перегородки и привести к необходимости хирургического вмешательства.

Компенсаторные изменения формы перегородки носа

  • Наличие в носовых полостях полипов, опухолей и других новообразований.
  • Наличие в носу инородных предметов, с которыми взаимодействует хрящевая пластинка.
  • Хронические поражения слизистой носа, вазомоторный ринит, гайморит и другие заболевания.
  • Разрастание стенок носовых раковин и увеличение их давления на носовую перегородку. В месте соединения их с хрящевой пластинкой развивается искривление.

Характерные симптомы

Выраженная деформация носовой перегородки значительно ухудшает качество жизни и требует хирургического лечения. Чаще всего пациентов беспокоят следующие симптомы:

  • Регулярная отечность и «заложенность» носа с обеих сторон либо только с одной.
  • Нарушение носового дыхания.
  • Мешающий храп и сопение в ночное время.
  • Частые носовые кровотечения, возникающие по той причине, что слизистая значительно истончается.
  • Нарушение эстетики лица из-за несимметричной формы носа. Довольно часто вместе с хрящевыми пластинками искривляется и его спинка.
  • Повышение частоты заболеваний, постоянный кашель, насморк, высокая температура, першение в горле.
  • Сухость в носовых полостях.
  • Снижается острота слуха.
  • Уменьшаются обонятельные функции.
  • Появляется рассеянность, страдает память, падает работоспособность из-за того, что носовое дыхание нарушено и в кровь меньше попадает кислорода.

Пациент, который заметил у себя данные симптомы, должен прийти на прием к отоларингологу. Пренебрежение собственным здоровьем приводит к тому, что страдает иммунная система, сердечно-сосудистая, дыхательная и пр.

Пациенты, страдающие хроническими гайморитами, синуситами и другими заболеваниями придаточных пазух носа, должны обязательно проконсультироваться у специалиста на необходимость выравнивания перегородки носа.

Степень выраженности искривления перегородки

Существует 3 типа искривлений.

  • 1 тип – небольшие смещения перегородки от линии середины.
  • 2 тип – средние смещения, когда выступающая часть пластинки располагается посередине от боковой поверхности и серединной линии носа.
  • 3 тип – значительные смещения, когда выступающая часть носовой пластинки приближена к боковой поверхности.

Как проводится диагностика?

В клинике ЦЭЛТ проводится тщательное обследование пациента у оториноларинголога. На предварительном осмотре ЛОР-врач оценивает эффективность носового дыхания, исследует полость носа и состояние обоняния. С помощью специального инструментария проводится риноскопия, позволяющая оценить степень кривизны перегородки носа.

Передняя риноскопия выполняется с использованием носорасширителей, а также зондов. Данный метод помогает обнаружить опухоли, полипы, различные гематомы и воспалительные процессы. Задняя риноскопия предполагает осмотр носа со стороны ротовой полости. Для исследования используют диагностические зеркала и шпатели.

Кроме риноскопии, оценить степень искривления позволяет МРТ и КТ черепа. Компьютерная диагностика помогает установить анатомические особенности носа, выявить травмы головы, которые могли привести к искривлению перегородки.

Наши врачи

Врач - оториноларинголог, член европейского общества ринологов, врач высшей категории

Стаж 38 лет

Записаться на прием

Когда необходима операция?

Хирургическое выпрямление носовой пластины выполняют, только если проблему нельзя решить при помощи медикаментов. Операция называется септопластика, и она проводится с 18 лет (к этому возрасту перегородка окончательно формируется).

Операция показана в следующих случаях:

  • При выраженном нарушении носового дыхания.
  • Когда искривленные участки закупоривают выходы из пазух и являются причинами развития синуситов и гайморитов.
  • При операциях по улучшению формы носа (ринопластика).

Как проходит операция по исправлению носовой перегородки?

В клинике ЦЭЛТ малоинвазивная операция по исправлению носовой перегородки проводится опытными отоларингологами и пластическими хирургами. Вмешательство осуществляется под общим наркозом, в этот же день пациент выписывается домой. Выравнивание пластины происходит за счет удаления искривленной части, смещения ее к середине либо выпрямления за счет специальной техники. После исправления формы перегородка надежно закрепляется в правильном положении.

Подробная информация о септопластике выложена на соответствующей странице нашего сайта. Операция полностью безопасна и эффективна, хирургическое вмешательство позволяет навсегда избавить пациента от заложенности носа и косметических недостатков.

Заботьтесь о собственном здоровье, прямо сейчас запишитесь к оториноларингологам ЦЭЛТ для диагностики и лечения проблемы.

Наши услуги

Администрация АО "ЦЭЛТ" регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88

Носовая перегородка человека | Анатомия Носовой перегордки, строение, функции, картинки на EUROLAB

  • Новости и блоги
    • Главная страница
    • Новости медицины
    • Здравоохранения
    • Спецтема
    • Новости клиник
    • Блоги
    • Инфографика
  • Гиды по здоровью
    • Аллергии
    • Анемии
    • Артериальная гипертензия
    • Бессонница и расстройства сна
    • Болезни артерий, вен и лимфатических сосудов
    • Болезни глаз
    • Болезни желудочно-кишечного тракта
    • Болезни зубов
    • Болезни легких, бронхов и плевры
    • Болезни ног и стоп
    • Болезни сердца
    • Болезни уха, горла и носа
    • Болезни щитовидной железы
    • Боль в спине
    • Бронхиальная астма
    • Витамины и микроэлементы
    • ВИЧ / СПИД
    • Восстановительная медицина
    • Генитальный герпес
    • Гепатит А
    • Гепатит В
    • Гепатит С
    • Головная боль и мигрень
    • Грипп
    • Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП)
    • Изжога и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
    • Лейкемии
    • Остеоартрит
    • Пищевые расстройства
    • Простуда
    • Приготовление здоровой пищи
    • Псориаз
    • Рак
    • Рак кожи и меланома
    • Рак лёгких
    • Рассеянный склероз
    • Ревматоидный артрит
    • Рецепты здорового питания
    • Сахарный диабет
    • Синдром раздраженного кишечника
    • Трансплантация органов и тканей
    • Фибромиалгия
    • Холестерин
    • Экзема
    • Физиотерапия
    • Обязательное медицинское страхование в России
  • Здоровье от А до Я
    • Энциклопедия
    • Ангиология
    • Боли
    • Венерология
    • Врожденные пороки (тератология человека)
    • Гастроэнтерология
    • Гематология
    • Генетика
    • Гинекология
    • Дерматология
    • Здоровое питание
    • Инфекционные болезни
    • Кардиология
    • Комунальная гигиена
    • Косметология
    • Маммология
    • Научные статьи
    • Неврология
    • Онкология
    • Паразитарные болезни
    • Патологическая анатомия
    • Педиатрия
    • Первая медицинская помощь
    • Психическое здоровье
    • Радиология
    • Ревматолог

виды, фото, симптомы и последствия

Такая часть тела, как носовая перегородка заслуживает особого внимания, поскольку даже при нанесении небольшой травмы можно столкнуться с серьезными проблемами. Одним из неприятных последствий при искривлении носовой перегородки является нарушение дыхания.

Поэтому, когда воздух проходит через полость носа, то перегородка не выполняет свои основные функции, которые заключаются в очистке воздушных потоков от примесей и согревании воздуха. А на фоне этого повышается вероятность развития достаточно серьезных заболеваний. По этой причине деформация носовой перегородки требует незамедлительного обследования у специалиста.

Что собой представляет носовая перегородка?

Полость носа напоминает собой нечто вроде канала, имеющего форму призмы, по периметру которого расположены стенки — верхняя, нижняя и боковые. В центре носового канала располагается вертикальное образование, в роли которого выступает перегородка. Благодаря ее наличию полости разделяются на две равные половины, и с каждой стороны присутствует слизистая оболочка. Эта полость образует два отдела: костной и хрящевой.

Понять, где находится хрящевая составляющая перегородки, достаточно просто. Для этого необходимо провести пальцем посередине носа сверху вниз. Это часть имеет более мягкую структуру, нежели костная и ее можно без особых усилий сместить в любую сторону. Из-за этого ее гораздо легче травмировать.

Носовая перегородка человека формируется в течение первых десяти лет жизни ребенка. При этом не все могут похвастаться наличием пластинки идеальной формы. У многих она часто смещена в определенную сторону от срединной линии, у некоторых людей могут присутствовать деформации иной этиологии.

Виды искривления носовой перегородки

Фото отлично показывают, что перегородка носа может иметь различные виды деформации. Соответственно, расположение искривления и его характер позволяет выделить определенные виды этой болезни. Чаще остальных частей травмируется передняя часть носовой перегородки. В то же время случаи повреждения задних отделов и свода носа достаточно редки. Если имеет место повреждение второго типа, то здесь можно выделить две группы повреждений:
  • изгибы;
  • выступы — гребни либо шипы, а также их сочетания.

Подобные деформации могут иметь односторонний или двусторонний характер повреждения. Иными словами, при возникновении могут сужаться различные отделы: один или оба носовых хода. У многих людей изгибы перегородки имеют С-образную форму. В редких случаях искривления являются S-образными.

Если заболевание было вызвано травмой, то изгибы приобретают острые углы. Обычно гребень располагается по верхнему краю перегородки, однако в некоторых случаях он может быть опущен или иметь форму навеса.

Причины искривления носовой перегородки

Исходя из причин, которые привели к возникновению искривления носовой перегородки, можно выделить несколько типов подобной деформации:

  • физиологические;
  • травматические;
  • компенсаторные.

Физиологические

Учитывая, что основу носовой пластины образуют костная и хрящевая ткани, а сами они развиваются неравномерно, довольно часты ситуации, когда во время формирования организма у человека обнаруживаются физиологические искривления. В такие моменты увеличивается вероятность деформации всей пластины.

Травматические

Известно немало случаев, когда к искривлению перегородки носа приводили механические повреждения или, иначе говоря, травмы. В подобных ситуациях происходящие изменения у человека могут быть разными, однако, в целом для подобных деформаций перегородки можно выделить общие симптомы:
  • переломы костей носа;
  • появление кровотечения.

Женщины менее подвержены искривлениям перегородки, связанным с получением травм, нежели мужчины. Обусловлено это тем, что мальчики, будучи детьми, двигаются больше, чем девочки, а это увеличивает риск получения различных ушибов.

Компенсаторные

К группе компенсаторных искривлений следует отнести такие изменения, которые затрагивают строение перегородки и носовых раковин. В процессе своего развития раковина может видоизменяться. Чаще всего у людей наблюдается такая патология, как гипертрофия, при которой раковина приобретает увеличенные размеры. При таком состоянии носовые раковины и перегородки вплотную примыкают друг к другу, что приводит к деформации пластинки.

В подобной ситуации у больных с такой патологией со стороны гипертрофированной раковины отмечается впадина на перегородке, а с другой имеется признак выпячивания или же гребень. Спровоцировать подобную деформацию может вазомоторный ринит, если носовая полость содержит полипы или инородное тело. Однако в этом случае носовая перегородка контактирует уже с другим образованием.

Симптомы искривления носовой перегородки

Специалисты выделяют группу симптомов, которые в подавляющем большинстве случаев позволяют говорить о наличии у человека деформированной носовой перегородки. Однако в каждом отдельном случае те или иные признаки могут иметь разный характер выраженности. Определяющее значение приобретает степень деформации. Для получения подтверждения необходимо пройти обследование у специалиста-ЛОРа. Необходимость же в посещении этого врача может возникнуть в ситуации, если присутствуют следующие патологии:

  • сложности или полное отсутствие носового дыхания. Если искривление перегородки имеет односторонний характер, то нос остается заложенным только с одной стороны. При возникновении подобных ситуаций организм со временем адаптируется, в результате основные функции возлагаются на нормально функционирующие полости. По этой причине чаще всего подобный признак диагностируют у пожилых людей, у которых в их возрасте отмечается существенное снижение компенсирующих возможностей организма;
  • храп. Его обнаруживают тогда, когда имеет место нарушение нормального дыхания;
  • регулярно наблюдаемая сухость в носовых ходах, которая дополняется кровотечениями;
  • синуситы — фронтиты, гаймориты, этмондиты, которые могут иметь различный характер проявления в зависимости от стадии развития;
  • аллергические реакции. Они диагностируются тогда, когда спровоцированы компенсаторным искривлением, слизистая примыкает к перегородке, присутствуют такие признаки, как раздражение и зуд;
  • искривление носа, вызванное механическими повреждениями.

В более редких случаях, когда у человека нос имеет обширную полость, даже при наличии ярко выраженных искривлений перегородки проблем с дыханием может не наблюдаться. По этой причине, если вы не имеете жалоб на работу своего носа, то неправильно делать вывод, что ваша перегородка имеет правильную форму. Однако все же в таких ситуациях имеется большой плюс, поскольку таким людям не требуется лечение.

Искривления носовой перегородки у детей

У детей деформация носовой перегородки, вызванная механическими повреждениями, может быть диагностирована еще в момент их появления на свет. Поэтому уместно выделить два типа таких искривлений:

  • врожденные;
  • приобретенные.

Известны случаи, когда во время родов новорождённые получали вывих хряща перегородки. Вдобавок к этому на этапе формирования и развития костей лицевого черепа в первые годы жизни ребенка искривление перегородки может быть спровоцировано даже незначительным повреждением носа.

Если у детей присутствует деформация носовой перегородки, то это состояние проявляется в виде следующих симптомов:

  • дыхание ртом. Из-за неработоспособности носа ребенку приходится постоянно держать рот в приоткрытом состоянии;
  • носовые кровотечения;
  • случаи насморка, носящие эпизодический характер;
  • храп или сопение, наблюдаемое во время сна.

Если у ребенка обнаружен один из этих признаков, то это является достаточным основанием для посещения отоларинголога. Ведь уже только опираясь на эти симптомы, можно сделать вывод о том, что у ребенка присутствуют увеличенные аденоиды или имеют место другие ЛОР-заболевания.

Диагностика заболевания

Чтобы точно определить, имеется ли у ребенка или взрослого деформация перегородки носа, необходимо, прежде всего, пройти обследование у отоларинголога. Визит у специалиста начинается с внешнего осмотра, который позволяет выявить смещение кончика носа, а также установить, нет ли расхождения по размерам между носовыми полостями. Далее назначается риноскопия.

Специалист-ЛОР, используя специальные инструменты, совершает необходимые манипуляции, чтобы установить характер и расположение всех изгибов и выступов.

Бывают ситуации, когда вышеописанных мероприятий может быть достаточно, в результате чего врач может направить пациента на рентгенографию. Хотя этот метод обследования и не позволяет диагностировать наличие искривления носовой пластины, однако, по его результатам можно установить, в каком состоянии находятся придаточные пазухи носа.

Возможные последствия

Нормальная работа носа, предполагающая создание условий для свободного дыхания человека, возможна лишь при условии, если все его части нормально развиты. Чаще всего сложности с носовым дыханием обусловлены отсутствием оттока слизи из придаточных пазух. В таких случаях человек рискует столкнуться с довольно серьезными заболеваниями: в условиях наличия деформация носовой перегородки увеличивается риск развития такого заболевания, как синусит.

Угрозу для здоровья представляет ситуация, когда наряду с деформацией носовой пластины имеет место воспаление придаточных пазух. Дело в том, что, если специалист назначит неправильное лечение, то со временем заболевание может перейти в хроническую форму или же все может закончиться возникновением полипов.

Однако при наличии искривления перегородки носа ЛОР-заболевания являются не единственными неприятностями, с которыми может столкнуться пациент. На фоне отсутствия способности к нормальному дыханию возникает опасность появления изменений в сосудистой системе, а также патологий, затрагивающих состав крови.

Заключение

Носовая перегородка относится к важным частям организма человека, которой необходимо уделять не меньше внимания. Учитывая ее высокую подверженность деформациям, подобное состояние может впоследствии привести к серьезным заболеваниям. Если у человека имеется искривление носовой пластинки, то это создаст для него неудобства в виде трудностей с носовым дыханием.

Искревление носовой перегородки

Но при отсутствии надлежащего лечения возможно развитие более серьезных заболеваний, например, синусита. Поэтому любые нарушения, затрагивающие работу носа, требуют особого внимания со стороны специалиста-отоларинголога.

Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

НОС И ПАРАЗАЛЬНЫЕ СИНУСЫ

Нос (L., nasus; Gk, rhis, rhinos) включает внешний нос на лицо и выходящая от него кзади носовая полость. Нос управляет запахом и подает фильтрованный, теплый, влажный воздух для вдохновение.

Внешний нос

Наружный нос представляет собой корень (или переносицу), спинку и свободный кончик. или вершина. Два нижних отверстия - это ноздри (или ноздри), ограниченные латеральнее крыльев носа и медиально носовой перегородки.Высший часть нос поддерживается носовыми, лобными и верхнечелюстными костями; нижняя часть включает несколько хрящей. Непрерывный бесплатный прибыль носовых костей и верхней челюсти в высушенном черепе называется грушевидной диафрагма.

Полость носа

Носовая полость простирается в переднезаднем направлении от ноздри или ноздри до хоаны. Хоаны - это задние отверстия нос. Каждая хоана ограничена медиально сошником, снизу - горизонтальная пластинка небной кости, латеральнее медиальной крыловидная пластинка, а вверху телом клиновидной кости (см. инжир.42-12 и 42-13). Позади, полость носа сообщается с носоглоткой, что у многих уважения можно рассматривать как заднюю часть полости. В носовая полость связана с передней и средней черепными ямками, орбиты и придаточных пазух носа и отделен от ротовой полости твердое небо. Помимо ноздрей и хоан, носовые полость представляет собой отверстия для придаточных пазух носа и носослезного воздуховод. Другие отверстия, покрытые слизистой оболочкой in vivo, находятся в высушенном череп, e.g., клиновидно-небное отверстие. Полость носа разделена на правую и левую половины (каждую из которых можно назвать носовой полостью) у носовой перегородки. Каждая половина имеет крышу, пол, медиальную и боковые стенки.

Крыша.

Крыша носовой полости образована носовыми хрящами и несколькими кости, в основном носовая и лобная кости, решетчатая пластинка решетчатой ​​кости (рис. 52-1) и тело клиновидной кости. Пол, шире крыши, образован небный отросток верхней челюсти и горизонтальная пластина небная кость, i.э., по вкусу. Медиальная стенка или носовая перегородка, образован (от переднего к заднему) за счет (1) перегородочного хряща (уничтожен в высушенном черепе), (2) перпендикулярная пластинка решетчатой ​​кости, и (3) сошник (рис. 52-2B). Обычно он отклонен в одну сторону. В нижняя часть перегородки (колумелла) перепончатая и подвижная.

Боковая стенка.

Боковая стенка неровная и сложная, образована несколькими кости: носовые, верхнечелюстные, слезные и решетчатые, нижние носовые раковины, перпендикулярная пластинка небной кости и медиальная крыловидная пластинка клиновидной кости (инжир.52-2А). На боковой стенке имеется три или четыре медиальных выступа, называемых носовые раковины, перекрывающие ходы (проходы). Нижняя раковина это отдельная кость; остальные - части решетчатой ​​кости. Конча ранее назывались носовыми раковинами. Следует отметить, что множественное число of Meatus на латыни - Meatus, а в английском - meatus (ср. плод).

Клиновидно-этмоидальная перерыв.

Клиновидно-этмоидальная впадина выше и кзади от верхней раковина получает отверстие клиновидной пазухи.Верхний проход, под прикрытием верхней раковины принимает отверстия задние решетчатые клетки и (в высушенном черепе) клиновидно-небный отверстие. Средний проход под прикрытием средней раковины, получает отверстия гайморовой и лобной пазух. Наиболее передние решетчатые клетки открываются на возвышении (решетчатая булла, рис. 52-3Б). А изогнутая щель (hiatus semilunaris) ниже буллы получает открытие верхнечелюстной пазухи. Лобная пазуха и некоторые передние решетчатые пазухи. клетки открываются либо в продолжение (решетчатую воронку) hiatus или непосредственно в переднюю часть (лобное углубление) средний меатус.Нижний проход, который находится между нижним раковина и нёбо, получает прекращение носослезного воздуховод.

Полость носа можно исследовать in vivo либо через ноздрю. или через глотку. Носовое зеркало в ноздре используется в передняя риноскопия. Постназальное зеркало, вставленное в глотку через рот позволяет исследовать хоаны в задней части риноскопия (рис. 52-4 и 53-11B).

Подразделения.

Полость носа удобно делить на преддверие, респираторная область и обонятельная область. Вестибюль небольшой расширение внутри ноздри (см. рис. 52-3A), ограничивается гребнем (линим носом), над которым кожа становится сплошной слизистая оболочка. Дыхательная область покрыта мукоперихондрием и слизисто-надкостничная. Задние две трети показывают активную цилиарную активность для быстрый дренаж назад и вниз в носоглотку. Носовой слизистая оболочка сильно сосудистая, она согревает и увлажняет поступающий воздух.Слизистая оболочка содержит большие венозные пространства («набухшие тела»), которые может возникнуть застой во время аллергических реакций или инфекций. В средний проход на передней стороне сплошное углубление (предсердие; см. рис. 52-3A), которое ограничивается сверху гребнем (agger nasi). Обонятельная область ограничен верхней раковиной и верхней третью носовой перегородка. Обонятельная слизистая оболочка содержит биполярные нейроны (обонятельные клетки), дендриты которых выходят на поверхность.Аксоны собираются в около 20 пучков, известных под общим названием обонятельные (первый черепной) нерв. Они проходят через решетчатую пластинку решетчатой ​​кости и синапс в обонятельной луковице. Обонятельный нерв проверяется закрыв одну ноздрю и подавая тестируемое вещество в другую.

Иннервация.

Нервы обычных ощущений происходят от первых двух отделы тройничного нерва (рис. 52-5A, B, и C). Они отвечают за ощущения прикосновения, давления и температура в носу.

Нервы задней и большей части полости носа происходят от ветвей крыловидно-небного ганглия, которые происходят от верхнечелюстного нерва. Главный симпатический (сосудосуживающий) и парасимпатическая (сосудорасширяющая и секреторная) иннервация в носовой полости следуют нервные ветви, возникающие в области крылонебно-небный ганглий, но некоторые симпатические волокна проходят по стенкам артерий. Парасимпатические преганглионарные нервные волокна к носу покидают мозг с лицевой нерв и проходят через большой каменистый нерв и нерв крыловидного канала до крыловидного ганглия, где они синапсы.Симпатические преганглионарные нервные волокна покидают верхнюю грудного отдела спинного мозга и поперечных коммуникационных ветвей в этом области, поднимаются по шейной симпатической цепи и синапсу в верхний шейный симпатический узел. Постганглионарные нервные волокна следуйте по внутренней сонной артерии, а затем по крыловидному нерву канал для достижения крылонебной ямки. Эти нервные волокна проходят через ганглии, чтобы соединиться с ветвями верхнечелюстного нерва и артерия, чтобы достичь слизистой оболочки носа.

Кровоснабжение и лимфатическая дренаж.

Самыми важными артериями носовой полости являются клиновидно-небная (от верхнечелюстной) артерия и передняя решетчатая (из глазной) артерии. Возникает кровотечение из носа (носовое кровотечение). обычно от стыка между перегородочными ветвями верхней губные и клиновидно-небные артерии. Лимфатические сосуды стекают в глубокие шейные узлы. Связи, вероятно, происходят между носовыми лимфатические и субарахноидальное пространство, вероятно, через оболочку обонятельный нерв.

Придаточные пазухи носа (рис. 52-6)

Придаточные пазухи - это полости внутри верхней челюсти. лобная, клиновидная и решетчатая кости. Пазухи развиваются как наросты из полости носа; следовательно, все они стекают напрямую косвенно в нос. Инфекция носа (ринит), например, во время «холод в голове» может распространяться на носовые пазухи (синусит). В слизистая оболочка носовых пазух (слизистая оболочка) продолжается с носовой слизистая оболочка.Пазухи развиваются в основном после рождения, и их степень развитие сильно разнится. Их функция неясна, но они обеспечивают резонанс с голосом, форма лица и некоторая степень тепла и увлажнение вдыхаемого воздуха. Околоносовой пазухи снабжены ветвями офтальмологической и верхнечелюстной нервы. Пазухи можно исследовать рентгенологически, а размещенный напротив нёба позволяет гайморовой пазухе просвечиваемый.

Верхнечелюстная пазуха (см. Рис.42-6).

Верхнечелюстная пазуха, самая большая из пазух, находится внутри тела. верхней челюсти. Он имеет форму пирамиды; его база обычно медиальный, с вершиной в скуловом отростке верхней челюсти. Его крыша это дно орбиты, а дно - альвеолярный отросток верхняя челюсть. Верхнечелюстная пазуха впадает в средний проход через средства полулунного перерыва. Дно гайморовой пазухи немного ниже уровня носовой полости, и это связано с верхние зубы (от 3-8 до 6-8).Верхнечелюстной sinu

Анатомия и физиология носовой полости (внутренней части носа) и слизистой оболочки

Введение

Носовая полость - это внутренняя часть носа или структура, которая открывается наружу через ноздри. Это точка входа вдыхаемого воздуха и первая из ряда структур, образующих дыхательную систему. Полость полностью выстлана слизистой оболочкой носа, одной из анатомических структур (другие включают кожу, оболочки тела, такие как череп, и неназальные слизистые оболочки, такие как влагалище и кишечник), которые образуют физические барьеры иммунной системы организма.Эти барьеры обеспечивают механическую защиту от вторжения инфекционных и аллергенных патогенов.

Анатомия полости носа

Полость носа простирается от наружного отверстия, ноздрей, до глотки (верхней части глотки), где она присоединяется к остальной части дыхательной системы. Он разделен посередине носовой перегородкой, кусок хряща, который формирует и разделяет ноздри. Каждую ноздрю можно разделить на крышу, пол и стены.Полость носа можно разделить на преддверие, дыхательный и обонятельный отделы.


Преддверие носа
Преддверие носа - это расширенная область у отверстия ноздри.


Дыхательная секция
Дыхательная секция носовой полости - это каналы, по которым воздух попадает в дыхательную систему. Дыхательный отдел каждой ноздри содержит четыре раковины (выступы или бугорки), которые также называются носовыми костями или долями и покрыты слизистой оболочкой носа.В основе этих раковин находятся проходы (проходы во внутренние структуры тела). Проходы носовой полости соединяются с придаточными пазухами носа.


Обонятельная область
Обонятельные рецепторы (рецепторы обонятельных ощущений) находятся в этой части полости носа. Боуменовские железы также находятся в этом отделе носовой полости.

Окружающие структуры

Придаточные пазухи носа
Полость носа окружена кольцом придаточных пазух носа, и проходы носа соединяются с этими структурами.Пазухи развиваются как выросты из полости носа и впадают в нее. Слизистая носовых пазух соединяется со слизистой оболочкой носа.


Нослезные протоки
Нослезные протоки - это протоки, которые соединяют слезные (слезные) протоки глаза с полостью носа.


Полость рта
Полость носа отделена от ротовой полости (внутренней части рта) твердым небом.

Для получения дополнительной информации о других отделах дыхательной системы и их работе см. Дыхательная система.

Анатомия слизистой оболочки носа

Слизистая оболочка носа, также называемая слизистой оболочкой дыхательных путей, выстилает всю полость носа, от ноздрей (наружные отверстия дыхательной системы) до глотки (самый верхний отдел горла). Наружная кожа носа соединяется со слизистой оболочкой носа в преддверии носа. Динамический слой слизи покрывает носовой эпителий (самый внешний слой клеток слизистой оболочки носа).

Начальная треть полости носа выстлана многослойным плоским эпителием (гладкий эпителий, состоящий из клеток с плоской поверхностью), толщиной в несколько слоев клеток.Внешний слой плоских клеток покрывает слой пролиферативных клеток (клетки, которые делятся и реплицируются с образованием новых клеток), который прикреплен к базальной мембране, сети жестких волокон, поддерживающих эпителий.

Задние две трети полости выстланы псевдостратифицированным столбчатым ресничным эпителием (тип эпителия, в котором клетки выстраиваются в столбики и выбрасывают крошечные волоски, называемые ресничками), содержащего бокаловидные клетки (клетки, продуцирующие слизь), и который покрывает фундамент мембрана.

Подслизистая оболочка носа лежит под базальной мембраной. Этот слой состоит из желез, выделяющих водянистые вещества и слизь, нервов, обширной сети кровеносных сосудов и клеточных элементов, таких как плазма крови. Вся слизистая оболочка сконцентрирована на кровеносных сосудах и содержит большие венозные пространства; тела, похожие на вены, набухающие и застойные в ответ на аллергию или инфекцию.


Слизистая оболочка обонятельной системы
В отличие от других слизистых оболочек носа, эпителий обонятельной системы не выступает за реснички.Эта слизистая оболочка содержит нервы, которые соединяются с обонятельным нервом.

Физиология полости носа

Полость носа позволяет воздуху попадать в дыхательную систему при дыхании. Структуры внутри полости регулируют поток воздуха и содержащихся в ней частиц. Обонятельная область носовой полости регулирует обоняние.


Раковины (носовые раковины)
Раковины (носовые раковины) слизистой оболочки носа увеличивают общую площадь поверхности слизистой оболочки и создают турбулентность в воздухе, поступающем в дыхательные пути.Это вызывает завихрение воздуха при движении через носовую полость и увеличивает контакт между проникающим воздухом и слизистой оболочкой носа, позволяя задерживать частицы в воздухе перед попаданием в другие части дыхательной системы (например, легкие).


Обонятельная система
Обонятельная система обрабатывает сенсорную информацию, связанную с запахом.


Железы Боумена
Железы Боумена секретируют большую часть слизи, которая покрывает нервы обонятельной системы.Они также выделяют пигмент, придающий слизи желтый цвет. Слизь, выделяемая этими железами, растворяет запахи, когда они попадают в нос, что позволяет им взаимодействовать с обонятельными рецепторами.


Окружающие структуры

Параназальные пазухи
Функция придаточных пазух носа заключается в том, чтобы резонировать с речью и выделять слизь, которая попадает в носовой ход. Остальные функции носовых пазух изучены недостаточно.


Нослезные протоки
Нослезные протоки отводят слезы из слезных (слезных) протоков глаз к слизистой оболочке носа.

Физиология слизистой оболочки носа

Слизистая оболочка носа играет важную роль в обеспечении иммунных ответов на аллергены и инфекционные частицы, попадающие в нос. Это помогает предотвратить проникновение аллергенов и инфекций в полость носа и распространение на другие структуры тела, например, в легкие. Слизь, выделяемая слизистой оболочкой и выстилающая ее, создает физический барьер против вторжения патогенов (вредоносных микроорганизмов). Он липкий и улавливает болезнетворные микроорганизмы, когда они попадают в полость носа.

Улавливание патогенов позволяет компонентам слизи атаковать и уничтожать микробы. Например, антитело под названием IgA предотвращает прикрепление патогенных микробов к клеткам слизистой оболочки и, таким образом, предотвращает их вторжение в клетки. Лизоцим (ферменты, разрушающие бактерии) - еще один компонент носовой слизи. Он работает для разложения патогенных микробов. Эпителиальные или внешние клетки слизистой оболочки носа постоянно изнашиваются и заменяются новыми клетками нижележащего пролиферативного (регенеративного) слоя.Это обеспечивает дополнительную защиту, так как гарантирует, что патогены, которым удается проникнуть во внешний слой клеток, удаляются по мере отделения эпителиальных клеток.

Однако у некоторых людей возникают аномальные реакции слизистой оболочки носа, и возникают иммунные реакции против аллергенов, которые организм обычно не распознает как патогенные и, следовательно, обычно не вызывает иммунного ответа. Считается, что у этих людей слизистая оболочка, которая обычно защищает организм от вторжения микроорганизмов, играет роль в патологической аллергической реакции, называемой реакцией гиперчувствительности 1 типа.Этот тип аллергической реакции опосредуется В-клетками (продуцирующими антитела клетками иммунной системы), которые начинают продуцировать иммуноглобулин типа Е (IgE) (обсуждается ниже).


Эпителиальные клетки
Эпителиальные клетки образуют эпителий или поверхностный слой слизистой оболочки носа. Исторически считалось, что эпителиальные клетки слизистой оболочки носа просто:

  1. Обеспечивают физический барьер для проникновения инфекционных микроорганизмов и аллергических частиц;
  2. Работает вместе со слизистыми железами и ресничками для выделения и удаления слизи и инородных частиц из полости носа.

Однако недавние данные свидетельствуют о том, что функции эпителиальных клеток намного шире и что они также регулируют иммунные реакции, которые возникают, если физический барьер не работает и патогены проникают в клетки слизистой оболочки носа. Эпителий содержит антигенсвязывающие белки (участки белковой цепи антитела, которые распознают антигены и присоединяются к ним). Эти белки участвуют в процессах, посредством которых аллергены представлены антигенпрезентирующим клеткам. Эти клетки несут ответственность за внедрение патогенов в Т-лимфоцитарные клетки (Т-клетки), которые, в свою очередь, вызывают иммунный ответ для уничтожения представленных им аллергенов.Антигенпредставляющие клетки захватывают антигены, когда они попадают в организм, и представляют их наивным Т-клеткам. То есть; Т-клетки, которые ранее не встречались и, следовательно, еще не распознаются как патогенные, если присутствует специфический антиген. Таким образом, антигенсвязывающие белки в эпителии катализируют ряд процессов, посредством которых Т-клетки начинают распознавать аллергены и отвечать на них.

Эпителиальные клетки также выделяют факторы, которые усиливают воспалительные реакции. Наиболее важными из этих факторов являются цитокины (белки, регулирующие продолжительность и интенсивность иммунных ответов).Аллергены могут непосредственно активировать эпителиальные клетки, чтобы вызвать воспалительный ответ, или эпителиальные клетки могут вызывать такой ответ в ответ на распознавание антигена Т-клетками. Эпителиальные клетки, по-видимому, также участвуют в процессах продуцирования IgE, которые закрепляют аллергические реакции (подробнее обсуждается ниже).


Эндотелиальные клетки
Эндотелиальные клетки - это клетки, выстилающие стенки артерий, питающих слизистую оболочку носа. Они также участвуют в аллергических реакциях.Они в первую очередь привлекают лейкоциты (белые кровяные клетки), циркулирующие в крови, к месту воспаления.


Слизистые железы
Слизистые железы слизистой оболочки носа производят липкую слизь, которая увлажняет воздух и задерживает бактерии, попадая в дыхательные пути.


Реснички
Реснички или небольшие волоски, которые выступают из эпителия и выстилают слизистую носа, создают движения, которые отводят слизь из носового прохода в горло, откуда она проглатывается и переваривается желудочным соком.Уровень активности ресничек зависит от температуры, и при низких температурах реснички становятся менее активными. В этих условиях слизь может накапливаться в ноздрях и капать из них (насморк). Инфекционные частицы и аллергены также снижают активность ресничек и могут вызывать такие симптомы, как заложенность носа или насморк.


Нижележащие кровеносные сосуды
Тонкостенные вены, на которых лежит слизистая носа, обеспечивают теплый воздух, поступающий в дыхательные пути. Из-за высокой концентрации кровеносных сосудов в полости носа изменения в этих кровеносных сосудах способствуют заложенности носа.Например, сужение этих кровеносных сосудов снижает сопротивление дыхательных путей, облегчая попадание воздуха в дыхательную систему. Носовые нервы также регулируют реакцию заложенности.


Нервы
Иннервация слизистой оболочки носа регулируется тройничным и верхнечелюстным нервами, которые также вызывают ощущения на других участках лица. Тройничный нерв регулирует ощущения, включая прикосновение, давление и температуру в носу, в то время как симпатическая и парасимпатическая иннервация (иннервация, которая контролирует непроизвольные движения, такие как сужение и расширение кровеносных сосудов) происходит через верхнечелюстной нерв.Различные типы нервов, обнаруженные в полости носа и слизистой оболочке, выполняют разные функции. Например, сужение кровеносных сосудов, питающих полость носа, частично регулируется симпатической нервной системой, тогда как парасимпатическая нервная система играет роль в регулировании секреции слизи из носовых желез. Другие нервы в полости носа влияют на расширение кровеносных сосудов, носовые выделения, воспаление и взаимодействия между нервами и тучными клетками, которые опосредуют аллергические реакции.


Венозные пространства
Венозные пространства, обнаруженные по всей слизистой оболочке носа, набухают и становятся переполненными в ответ на аллергены и инфекцию.

Патофизиологические реакции слизистой оболочки носа при аллергическом рините

Аллергический ринит - это реакция носовых ходов на специфические аллергены, которая опосредуется антителами IgE. Это одна из самых распространенных аллергий у детей и взрослых. Это реакция гиперчувствительности 1 типа, которая возникает, когда слизистая оболочка носа становится сенсибилизированной к определенному аллергену окружающей среды.Обычные экологические аллергены, вызывающие ринит, включают клещей, пыльцу, животных и грибки.

У людей с нормально функционирующей иммунной системой воздействие частиц окружающей среды, таких как пыль или пыльца, не вызывает иммунного ответа. У лиц, страдающих аллергией, воздействие определенного аллергена катализирует нерегулярный и гиперчувствительный иммунный ответ. Он включает системное (в масштабе всего тела) и локализованное (в слизистой оболочке носа) выработку антител IgE, которые специфически распознают тип пар.

Искривление перегородки: причины, симптомы и лечение

Искривление перегородки означает смещение тонкой стенки внутри носа, разделяющего носовую полость.

По оценкам, 80 процентов людей в Соединенных Штатах (США) не имеют прямой носовой перегородки. Искривление перегородки как заболевание обычно относится только к сильно смещенной перегородке. Таким образом, распространенность искривленных перегородок в США намного ниже.

Когда симптомы мешают дыханию, могут потребоваться противовоспалительные препараты и корректирующая операция.

Поделиться на PinterestПерегородка разделяет носовые проходы, а смещенные или наклонные перегородки называются искривленными перегородками.

Носовая перегородка - это стенка из хряща и соединительной ткани, разделяющая носовые ходы. Носовые ходы с обеих сторон выстланы слизистыми оболочками.

Когда носовая перегородка сильно наклонена в одну сторону, один носовой ход становится больше другого.

В зависимости от серьезности этой разницы может возникнуть закупорка носа, снижение потока воздуха и проблемы с дыханием. Смещенная перегородка также может мешать дренажу из носа, что приводит к увеличению скорости инфекции и постназального подтекания.

Хотя некоторые случаи искривления перегородки являются наследственными или наследственными, это состояние также может быть вызвано травмой.

Искривление перегородки может развиться внутриутробно или пока плод еще находится в утробе матери, а также в процессе родов.

Исследование, проведенное в 2012 году в Индии, показало, что неонатальное искривление перегородки затрагивает 20 процентов новорожденных. Эти случаи были связаны с проблемами при родах и чаще возникали у детей с более высокой массой тела при рождении и у тех, у кого были тяжелые роды.

Искривленные перегородки, присутствующие с рождения, часто имеют S- или C-образную форму. Обычно они гладкие и чаще возникают в передней (передней) части носа. Степень отклонения может увеличиваться или изменяться естественным образом с возрастом.

Травматические или вызванные травмой отклонения в более позднем возрасте обычно имеют большой угол, неправильную форму и одинаково влияют на все области перегородки.

Отклонения, связанные с травмой, также могут включать вывих или перелом участков хряща.

Наиболее частыми симптомами искривления перегородки являются затрудненное дыхание и продолжающийся синусит, инфекция или воспаление слизистых оболочек носа.

Симптомы часто принимают за симптомы респираторной инфекции, простуды или аллергии.

Люди с легкими случаями искривления перегородки могут замечать только симптомы в это время.

Другие симптомы и признаки, связанные с искривлением перегородки, включают:

  • заложенность носа, часто более сильная с одной стороны
  • заложенность носа
  • частые инфекции носовых пазух
  • инфекции носовых пазух, устойчивые к лекарствам
  • частые кровотечения из носа
  • частые кровотечения из носа или сухой нос, часто в большей ноздре из-за повышенного воздушного потока, иссушающего слизистые оболочки
  • шумное дыхание во время сна
  • лицевую боль
  • постназальное капание
  • головные боли
  • храп
  • свистящий шум при вдохе или выдохе
  • тенденция спать на одной стороне, часто на стороне, противоположной заблокированному носовому ходу
  • в тяжелых случаях, апноэ во сне

Случаи со значительной деформацией могут быть более тяжелыми у младенцев из-за их меньшего размера дыхательных путей и зависимости от носового дыхания.Осложнения тяжелых случаев могут привести к летальному исходу.

Люди должны обращаться за медицинской помощью, когда дыхание становится затрудненным или затрудненным, возникает головокружение или спутанность сознания.

Многие другие заболевания могут вызывать похожие симптомы, например полипы в носу, инфекции и аллергии, поэтому для постановки диагноза обычно требуется помощь специалиста по уху, носу и горлу (ЛОР).

Как только возникнет подозрение на заболевание, врач начнет с изучения истории болезни на предмет возможных причин.К ним относятся травмы, перенесенные ранее операции и хронические симптомы.

Затем врач физически осмотрит носовую перегородку с помощью зеркала и яркого света.

Если симптомы искривления перегородки не являются серьезными или серьезными, никакого специального лечения не требуется.

Для легких случаев существуют варианты лечения без рецепта или по рецепту.

Обычно рекомендуемые методы лечения включают:

  • стероидные спреи для уменьшения воспаления
  • назальные расширители
  • деконгестанты
  • орошения солевым раствором
  • антигистаминные препараты

Люди с назойливыми симптомами, которые также должны уменьшать воздействие таких раздражителей, как аллергены. вероятность возникновения симптомов и усиления их тяжести.

определение септ по The Free Dictionary

сен

(сĕпĕтм) н. пл. sep · ta (-tə)

Тонкая перегородка или мембрана, которая разделяет две полости или мягкие ткани в организме: носовую перегородку; предсердная перегородка сердца.


[Новый латинский sēptum, от латинского saeptum, раздел , от среднего причастия прошедшего времени saepīre, заключить , от saepēs, забор .]

Словарь английского языка American Heritage®, пятое издание.Авторское право © 2016 Издательская компания Houghton Mifflin Harcourt. Опубликовано Houghton Mifflin Harcourt Publishing Company. Все права защищены.

перегородка

(ˈsɛptəm) n , pl -ta (-tə)

1. (биология) биология анатомия разделительная перегородка между двумя тканями или полостями

2,0003 (Анатомия) биология анатомия разделительная перегородка между двумя тканями или полостями

3. (Машиностроение) разделительная перегородка или мембрана между двумя полостями в механическом устройстве

[C18: от латинского saeptum стенка, от saepīre заключать; относящиеся к латыни saepēs a забор]

Словарь английского языка Коллинза - полный и несокращенный, 12-е издание, 2014 г. © HarperCollins Publishers 1991, 1994, 1998, 2000, 2003, 2006, 2007, 2009, 2011, 2014

сен • ту

(ˈSɛp təm)

н., пл. -ta (-tə).

перегородка, мембрана и т.п. в конструкции растения или животного; перегородка.

[1710–20; <Новая латынь; Latin saeptum , приложение]

Random House Словарь колледжа Кернермана Вебстера © 2010 K Dictionaries Ltd. Авторские права 2005, 1997, 1991, Random House, Inc. Все права защищены.

септа

(sp′təm) Множественное число септа

Тонкая стенка или мембрана, разделяющая две части, структуры или отдельные организмы.Камеры сердца разделены перегородками.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2021 ООО Агентство Лидер