Снимок придаточных пазух носа: описание рентгенографии, сколько можно раз проводить процедуру и расшифровка снимков

Содержание

показания к проведению рентгена, расшифровка ППН

Рентген придаточных пазух носа является необходимой процедурой, которая позволяет безошибочно определить наличие новообразований, скопление жидкости, присутствие инородных предметов и многое другое. Только врач решает, необходимо ли назначать такое обследование или нет. Но в большинстве случаев без проведения такой процедуры просто невозможно обойтись.

Назначение и противопоказания к рентгенографии

Благодаря рентгенограмме можно поставить точный диагноз и обнаружить наличие или отсутствие патологических процессов при воспалениях пазух носа или травмах лицевого отдела черепа. Но не так то просто сделать выполнить такой рентген, так как из-за сложного строения костей черепа и большого количества полостей в них возникают ложные тени, способные ввести в заблуждение. Поэтому рентгенография придаточных пазух носа – это очень ответственная процедура, которую должен проводить только опытный и хорошо подготовленный специалист. Выполняют ее в любом медицинском учреждении, где имеется рентгенографический аппарат.

Врач-отоларинголог направляет пациента проходить такую процедуру в следующих случаях:

  • сильная боль в области скул и носа, усиливающаяся при наклоне головы вперед;
  • кровотечения из носа неясного происхождения;
  • появление субфебрильной температуры или резких скачков температуры тела;
  • хронический насморк, сопровождающийся сильной заложенностью носа, слизисто-гнойными выделениями и болезненностью;
  • отек и изменение окраса кожного покрова над лобными и гайморовыми пазухами;
  • в некоторых случаях снимок черепа повторно назначается врачом, чтобы оценить качество лечения.

Если насморк приобрел хроническую форму, а препараты, назначенные врачом, действуют очень слабо или вовсе не помогают, то можно предположить развитие воспаления гайморовых пазух. При этом по бокам от носа появляются боли, усиливающиеся при резких движениях, наклонах, занятиях спорта.

Рентген придаточных пазух носа (ППН) имеет и противопоказания. Такая процедура запрещена беременным женщинам и детям, которым не исполнилось 7 лет. Хотя это обследование и считается безвредным и характеризуется маленькими показателями облучения, но будущим мамам его нельзя проводить из-за сильной чувствительности плода к такому процессу. Рентгенография при беременности способна вызвать у ребенка появление врожденных дефектов. Дошкольникам такая процедура назначается очень редко, так как гамма-лучи негативно сказываются на росте костей ребенка.

Подготовка к процедуре ППН

Современная рентгенография придаточных пазух носа является очень информативной и в состоянии дать большое количество полезной информации о состоянии здоровья человека, а также о строении лицевого отдела черепа. Если лобные и гайморовы пазухи здоровые, то они наполнены воздухом и полностью проницаемы для лучей рентгена.

Присутствие в них воспаления приводит к отеку слизистой оболочки и увеличению их толщины, что можно обнаружить на качественно выполненном снимке. Также врач способен увидеть накопление в пазухах гнойного или слизистого секрета. Поэтому рентген придаточных пазух носа дает очень много полезной информации, благодаря чему специалист может поставить диагноз или исключить наличие заболевания.

Специально готовиться к проведению процедуры не нужно, также нет необходимости соблюдать строгую диету или отказывать себе в пище. Проводиться она может в любое время и занимает всего несколько минут, при этом человек должен находиться в вертикальном положении.

Проведение процедуры

Перед проведением рентгена пациент должен снять с себя все металлические украшения, а также предметы с содержанием металла. Снимок черепа на современных аппаратах проводят в положении сидя, что позволяет получить изображения высокой точности, причем в нескольких проекциях. Например, это может быть боковая проекция, позволяющая подробно рассмотреть сбоку строение черепа, затылочно-лобная, когда больной немного наклоняет голову вперед и затылочно-подбородочная, для чего голову удерживают строго в вертикальном положении. Таким образом можно легче обнаружить нарушения в строении костей и различные патологические изменения.

Благодаря снимкам, сделанных с разных сторон, врач получает объемную информацию о существующих травмах или заболеваниях. Опираясь на такие данные, специалист проводит расшифровку и ставит точный диагноз. Проекции, сделанные с разных сторон, позволяют получить более точный результат. Большое количество тонких деталей, пористость костей и присутствие пазух способны создать на снимке дополнительные или ложные тени, из-за чего недостаточно опытный врач может поставить неправильный диагноз.

Расшифровка рентгена придаточных пазух носа

У здорового человека на рентгенограмме не должно быть:

  • проявлений воспалительного процесса;
  • затемнений;
  • кист;
  • следов гноя или экссудата;
  • присутствия инородных предметов;
  • различных доброкачественных или злокачественных новообразований.

Патология на снимке проявляется искривлением носовой перегородки, различными дефектами состава и строения костей, асимметрией и сужением носовых ходов, гематомами, следами обломками костей и т. д.

Рентгенограмма высокого качества позволяет без труда обнаружить утолщение слизистой оболочки носа, что указывает на наличие воспалительного процесса. Это характерный признай гайморита. Если же на снимке виднеется жидкость, скопившаяся внутри пазух, позволяющая измерить ее объем, то опытный врач может «вычислить» и стадию патологии. Благодаря самым мелким подробностям, можно подобрать правильное лечение в зависимости от степени тяжести заболевания.

Помимо обнаружения явственных следов воспалительного процесса и наличия различных патологий, рентгенограмма способна указать на

присутствие разнообразных новообразований, в том числе аденоидов и полипов.

Если патология была обнаружена не в придаточной пазухе носа, а в другой области, то ставят следующие диагнозы: фронтит, этмоидит, сфеноидит. При своевременно обнаруженном заболевании имеется шанс избежать развития довольно серьезных осложнений, вплоть до воспалительного процесса оболочки мозга. Все видоизменения, которые может показать рентген, врач вносит в медицинское заключение, а пациент с ним направляется к необходимому специалисту.

Таким образом, рентген ППН не представляет собой никакой опасности и при однократном применении не способен навредить человеку. Если врач направляет на такую процедуру, то ее обязательно нужно пройти. В противном случае заболевание может вызвать непредсказуемые последствия.

Что такое рентген пазух носа

Содержание

  1. Что показывает рентген носовых пазух
  2. Как проводится
  3. Затемнения на снимке
  4. Рентген пазух при беременности
  5. Рентген пазух детям

Этот вид исследования считается первым этапом в инструментальной диагностике ЛОР, хирургических, инфекционных патологий. Его проводят на рентгеновском аппарате в 2 или 3 проекциях. Снимки выполняют для поиска причины заболевания, установки диагноза, контроля качества и успеха лечения.

Что показывает рентген носовых пазух

На рентгене отображается череп человека с костными структурами, полостями и перегородками. Метод применяется на подготовительном этапе в хирургии.

Что можно увидеть на рентгене носовых пазух:

  • Инородный предмет в носовых ходах.
  • Воспалительный процесс, утолщение слизистой инфицированного участка.
  • Последствия травм лица и головы.
  • Наличие экссудата (слизистого, кровяного, гнойного) в околоносовых и лобных полостях.
  • «Воздушность» синусов.
  • Новообразования: полипы, опухоли, кисты.
  • Аномалии строения лицевого скелета.

Рентгенография помогает скорректировать диагноз при повышении температуры или головной боли неясной этиологии.

Как проводится рентген носовых пазух

Процедура не несёт болезненных ощущений и не требует подготовки. Получают направление на приёме оториноларинголога, инфекциониста или хирурга.

Как делают рентген носовых пазух:

  • Пациент снимает металлические украшения, очки, зубные протезы.
  • Для защиты от излучения, он надевает свинцовый фартук или жилет с воротничком.
  • Лаборант указывает, как правильно встать относительно аппарата. В зависимости от необходимых проекций, позу меняют по команде специалиста.
  • Во время выполнения снимка следует не двигаться, задержать дыхание.
  • После проявки и расшифровки плёнку с описанием отдают на руки пациенту.

Заключение не считается окончательным диагнозом, а несёт уточняющую информацию для лечащего специалиста.

Затемнения носовых пазух на рентгене

Метод основан на разной проходимости твёрдых и мягких тканей электромагнитными волнами. Кости задерживают излучение, и на картинке отображаются белыми. Специалистов интересуют затемнения, которые и определяют природу нарушения.

Затемнение носовых пазух на рентгене говорит о скоплении жидкости. Это — признак воспаления с выделением слизистого или гнойного секрета. Иногда, на снимке видно утолщение стенок слизистой оболочки, выстилающей синусы.

Чёткими тёмными пятнами с тенями выделяются новообразования. Полипы выглядят как горошины на «ножке», а кисты имеют внутри полость с жидкостью.

Рентген носовых пазух при беременности

Доза облучения при исследовании составляет 20 мкЗв и считается безопасной даже при многократном выполнении для взрослого человека. Плод восприимчив к ионизирующему облучению, которое вызывает пороки внутриутробного развития. Вынашивание ребёнка — противопоказание к проведению процедуры.

Рентген носовых пазух при беременности и грудном вскармливании делают исключительно по жизненным показаниям. Потенциальная польза от исследования должна быть выше наносимого ребёнку вреда. После процедуры беременной необходимо УЗИ плода, а кормящей — на сутки перевести младенца на искусственное питание.

Рентген носовых пазух детям

Педиатры стараются оградить детей дошкольного возраста от вреда, наносимого рентгеновским излучением неокрепшей костной системе. Процедуру разрешено выполнять пациентам старше 7 лет.

До этого срока необходимо чёткое обоснование важности вмешательства — например, тяжёлая травма лица или выраженный гайморит с риском воспаления мозговых оболочек.

Маленькому ребёнку сложно сидеть или стоять неподвижно во время рентгенографии. Чтобы отвлечь его, используют игрушки, успокаивающие препараты, в экстренных случаях — наркоз. В старшем возрасте можно увлечь ребёнка игрой, в которой следует замереть ненадолго.

 

Запишитесь на исследование

Что показывает рентген придаточных пазух носа

В сезон простуд многие сталкиваются с заболеваниями ЛОР-органов и получают направление на рентгенографию носа. Важно знать, что показывает рентген придаточных пазух носа, чтобы понимать целесообразность прохождения процедуры.

Итак, вот что можно увидеть на снимке: скопление жидкости в пазухах носа, инородные предметы, кисты, опухоли, воспалительный процесс, его природу и стадию развития. Воспаление придаточных пазух носа называется одним общим термином – синусит. В зависимости от локализации воспаления различают такие диагнозы как: гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит. Причиной воспалений является осложнение после гриппа, ринита, кори, некоторых инфекционных заболеваний. На рентгеновском снимке здоровые пазухи выглядят как белые пятна, затемнение в пазухах носа указывает на патологию.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Процедура

Наиболее частые вопросы врачу о том, как делают рентгенографию и вреден ли рентген носа. Процедура совершенно простая и занимает не более 5 минут, польза постановки верного диагноза превышает вред от излучения. Пациента просят снять украшения и металлические предметы в области головы. Затем укрывают защитным фартуком и помогают занять правильную позу возле рентген-аппарата. Рентгенолог выходит в соседнюю комнату и дает команду задержать дыхание на момент снимка. В зависимости от предполагаемого диагноза, снимки делают в нескольких проекциях. Результат будет готов спустя 15-20 минут.

Как часто можно делать рентген носа?

Доза облучения очень мала, поэтому решение о количестве и частоте проведения рентгенографии принимает лечащий врач. Он учитывает мощность аппарата и текущее состояние здоровья пациента.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

27 марта 2019

Рентгенография придаточных пазух носа

Рентген придаточных пазух носа – это информативное и доступное диагностическое исследование, которое применяется в диагностике травм лицевого скелета и заболеваний придаточных пазух, которые представляют собой изолированные анатомические образования (полости), заполненные воздухом. В 80% случаев заболеваний – это острые и хронические синуситы, то есть воспалительные изменения в придаточных пазухах (гайморит, фронтит и др.). В иных случаях могут встречаться опухоли, остеомы, инородные тела.
      На рентгеновском снимке видны верхнечелюстные (гайморовы) и лобные (фронтальные) пазухи, основная пазуха, решетчатый лабиринт, стенки глазниц, кости лицевого скелета. На снимке врач оценивает состояние костной ткани, пневматизацию (воздушность) носовых пазух, состояние носовой полости и носоглоточного пространства.
При воспалительной реакции со стороны внутренней оболочки придаточной пазухи на рентгеновском снимке будут видны признаки отека слизистой, горизонтальные уровни, свидетельствующие о скоплении гноя или жидкости в полости пазух. При этом могут быть поражены как все придаточные пазухи (пансинусит), так и отдельные их виды: лобные (фронтит), верхнечелюстные (гайморит).
      Если Вас беспокоят интенсивные головные боли в лобной локализации, боли в носу на фоне или после перенесенного ОРВИ или гриппа, заложенность носа, выделения из носа, повышение температуры, терапевт или оториноларинголог незамедлительно назначают рентгенографию придаточных пазух.
Исследование не требует предварительной подготовки и выполняется в затылочно-подбородочной и затылочно-лобной проекциях в вертикальном положении пациента.
Рентгенография придаточных пазух проводится не только с целью первичной диагностики и выбора тактики лечения, но и для контроля качества и эффективности проводимой терапии. В спорных вопросах интерпретации рентгенологического изображения пазух прибегают к более точным методам исследования – компьютерной томографии.

Отделение

Фотогалерея

Рентген околоносовых пазух - 86 адресов

Кому показан рентген пазух носа и особенности проведения

Благодаря рентгенографии можно правильно провести диагностику, а также стать на путь лечения и найти способ стать здоровым человеком! Проводят рентгенографическое исследование на специальном аппарате, использующем гамма-излучение, благодаря которому можно визуализировать внутренние органы и костные ткани.

Рентген пазух носа отоларингологи применяют в случае:

  • открытых и закрытых травм в области черепа;
  • воспалений в области придаточных и лобных пазух. Придаточная пазуха носа представляет собой полость, заполненную воздухом. Самые распространенные воспалительные заболевания это гайморит и фронтит;
  • острых и хронических синуситов;
  • попадании инородного предмета;
  • подозрении на полипы, опухоль или остеому;
  • для контроля лечения или подготовки к хирургическому вмешательству.

Следует помнить, что патология может быть врожденной и приобретенной, поэтому важно сохранять все документы, подтверждающие проведение диагностической процедуры (чтобы можно было провести сравнительный анализ).

Благодаря рентгену пазух носа определяют такие состояния:

  • гаймориты;
  • фронтиты;
  • этмоидиты;
  • новообразования;
  • полипы и кисты.

Важные симптомы, на которые следует обратить внимание

К сожалению, проблемы с околоносовыми пазухами могут возникнуть внезапно даже у здоровых людей. Причин может быть огромное множество, начиная от переохлаждения и заканчивая травмами и инфекционными заболеваниями.

При появлении этих симптомов следует обратиться к терапевту или лору:

  • интенсивная головная боль;
  • повышение температуры;
  • частые кровотечения из носа;
  • после орви болезненность в области пазух носа;
  • заложенный нос;
  • длительное время выделения из носа.

Особенности проведения рентгенографического исследования пазух носа

Для проведения рентгенографии взрослому человеку и ребенку не нужно проводить предварительную подготовку, достаточно получить у врача направление и отправляться на диагностику. Единственное условие – нужно снять с себя все металлические изделия, протезы и очки. Металл при взаимодействии с гамма лучами дает искажение изображения.

Делают рентген пазух носа в двух проекциях – затылочно-лобной и затылочно-подбородочной. Время проведения процедуры не занимает более двух минут. Пациент при проведении процедуры должен принять вертикальное положение. Верхнюю часть туловища пациента накрывают плотным фартуком. Выполняют снимок в момент, когда пациент задержал дыхание.

Доза облучения при рентгене минимальна, но все же его с осторожностью назначают детям и беременным женщинам. При беременности эту процедуру назначают лишь в случае крайней необходимости, так как она считается небезопасной для здоровья ребенка. В период внутриутробного развития ребенку нежелательно подвергаться даже минимальному воздействию рентгеновских волн, так как это может вызвать формирование дефектов.

В дошкольном и младшем школьном возрасте влияние рентгеновских лучей негативно влияет на формирование костной ткани, поэтому если можно избежать этой процедуры, медики делают все возможное.

В результате исследования получают снимок, который подлежит расшифровке врачом-рентгенологом. Сначала снимок проявляют, затем просушивают и приступают к изучению.

Чистые ровные границы и места без затемнений говорят о положительном течении процесса лечения. Если при расшифровке возникают вопросы, связанные с качеством изображения, можно применить более совершенный метод диагностики – компьютерную томографию или МРТ. А в качестве альтернативы рентгену - выбрать контрастную рентгенографию.

Осложнения при гайморите

Направление на рентген чаще всего получают при гайморите. Это коварное заболевание протекает в области слизистых оболочек придаточных верхнечелюстных пазух носа. На снимке можно наблюдать затемнение с одной или с обеих сторон. Это говорит о том, что гнойная жидкость наполнила пазухи носа.

Киста визуализируется на снимке по характерным затемнениям по краям пазух.

Сколько раз можно сделать рентген пазух носа

Как часто можно проводить рентген носовых пазух? Доза при этом виде рентгена минимальна, потому принято назначать рентген столько, сколько раз этого требует лечение.

Все назначения доктор отмечает в амбулаторной карте, потому вся ответственность за назначение процедуры ложится на него.

Противопоказания к проведению исследования

При проведении исследования важно не нарушать границы дозволенного, так как речь идет о взаимодействии человеческого организма с гамма лучами. Не всегда организм может нормально отреагировать на этот вид излучения, поэтому следует соблюдать правила предосторожности.

Важные противопоказания к процедуре:

  • Беременность и лактация.
  • Дети до семилетнего возраста.
  • Превышение годового лимита процедур – более трех раз в год.

Рентген пазух носа: что показывает

На снимке можно увидеть гайморовы и фронтальные пазухи, основную пазуху, решетчатый лабиринт, кости черепа, глазницы. Результаты исследования оценивает врач на наличие воздуха в носовых пазухах, состояние носоглоточного пространства, костной ткани и носовой полости.

Расшифровка снимка при воспалении позволяет увидеть признаки отека, уплотнения или скопления гноя. Что значит затемнение или утолщение, изменение формы перегородки или деформация ткани знает только специалист. Описание состояния пазух позволяет врачу определиться с постановкой диагноза и начать правильное лечение.

Как читать снимок знает только врач.

Пациент может расшифровывать некоторые диагнозы:

  • воспаление всех придаточных пазух – пансинусит;
  • воспаление пазух лобного отдела – фронтит;
  • экссудативный процесс в верхнечелюстных пазухах – гайморит.

Самым опасным осложнением, к которому приводят воспалительные процессы в пазухах носа, является воспаление мозговой оболочки. Чтобы остановить воспаление нужна правильная диагностика и лечение.

Секреты диагностики рентгенологов

Специалисту достаточно взглянуть на снимок, чтобы определить, какие отклонения произошли в тканях носовых пазух, симптомы каких заболеваний прорисовываются на снимке, оценят масштаб травмы при несчастном случае.

Признаки и их расшифровка:

  • Вне границ пазухи носа расположено округлое светлое пятно – появление новообразования или кисты.
  • Просвет в носовой пазухе сужен, стенки утолщены – хронический воспалительный процесс в пазухе.
  • Костная стенка имеет нестандартную форму, утолщена или имеет нехарактерные уплотнения – травма или перелом.
  • Плотное образование – опухоль.
  • Слизистая утолщенная, в пазухах собирается жидкость – острое воспаление.

Как распознать, что рентген нормальный

Изучая рентгеновский снимок, даже человек без медицинского образования отличит место нахождения верхнечелюстных, лобных и придаточных пазух, решетчатого лабиринта. А вопросы расшифровки нужно доверить профессионалу!

Рентгенолог выяснит, что показывает снимок, и выдаст заключение о состоянии костной ткани полости носа и прилежащих тканей, оценит состояние носовых перегородок и проведет анализ изображений.

Хорошими показателями являются такие изображения:

  • в носовой полости четко прослеживается граница разделения носовой перегородки;
  • носовые ходы более светлые, по сравнению с носовыми раковинами;
  • границы верхнечелюстных пазух имеют очерченные границы;
  • между глазницами расположена решетчатая пазуха с тонкими стенками, а над ними размещены лобные пазухи.

Рентгенография околоносовых пазух — цены от 330 руб. в Москве, 406 адресов

Стоимость рентгенографии околоносовых пазух в Москве

  • без учета контраста ~ 1 412р.404 цены
  • с контрастированием ~ 2 286р.20 цен

Цены: от 330р. до 10969р.

Динамика цен

406 адресов, 424 цены, средняя цена 1436р.

Чудо Доктор на Школьной 11

ул. Школьная, д. 11

ул. Школьная, д. 11

Рентгенография придаточных пазух носа

1300 р.
Чудо Доктор на Школьной 49

ул. Школьная, д. 49

ул. Школьная, д. 49

Рентгенография придаточных пазух носа

1300 р.
Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной

ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37

ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37

Рентгенография придаточных пазух носа

1300 р.
Бест Клиник на Новочерёмушкинской

ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2

ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2

Рентгенография придаточных пазух носа

1990 р.
ЛДЦ Кутузовский на Давыдковской

ул. Давыдковская, д. 5

ул. Давыдковская, д. 5

Рентгенография придаточных пазух носа (1 проекция)

2500 р.
Дента-Эль на Фестивальной

ул. Фестивальная, д. 4

ул. Фестивальная, д. 4

ВЧ пазуха (верхнечелюстная пазуха) 1 снимок

1000 р.
Дента-Эль на Сергия Радонежского

ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1

ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1

ВЧ пазуха (верхнечелюстная пазуха) 1 снимок

1000 р.
Дента-Эль на Хачатуряна

ул. Хачатуряна, д. 12, корп. 1

ул. Хачатуряна, д. 12, корп. 1

ВЧ пазуха (верхнечелюстная пазуха) 1 снимок

1000 р.
Дента-Эль на Черняховского

ул. Черняховского, д. 2

ул. Черняховского, д. 2

ВЧ пазуха (верхнечелюстная пазуха) 1 снимок

1000 р.
Бест Клиник в Спартаковском переулке

Спартаковский пер., д. 2, стр. 11

Спартаковский пер., д. 2, стр. 11

Рентгенография придаточных пазух носа

1990 р.
Бест Клиник на Ленинградском шоссе

Ленинградское шоссе, д. 116

Ленинградское шоссе, д. 116

Рентгенография придаточных пазух носа

1990 р.
ПрофМедПомощь на Минусинской

ул. Минусинская, д. 3

ул. Минусинская, д. 3

Рентгенография придаточных пазух носа

1690 р.
Центр В.И. Дикуля на Новочеркасском бульваре

Новочеркасский б-р, д. 55, корп. 2

Новочеркасский б-р, д. 55, корп. 2

Rg-графия околоносовых пазух (1 проекция)

1400 р.
Клиника Семейная на Героев Панфиловцев

ул. Героев Панфиловцев, д. 1

ул. Героев Панфиловцев, д. 1

Рентгенография придаточных пазух носа

2000 р.
Клиника Семейная на Хорошевском шоссе

Хорошевское шоссе, д. 80

Хорошевское шоссе, д. 80

Рентгенография придаточных пазух носа

2000 р.
Клиника Семейная на Каширском шоссе

Каширское шоссе, д. 56, корп. 1

Каширское шоссе, д. 56, корп. 1

Рентгенография придаточных пазух носа

2000 р.
Клиника Семейная на Университетском проспекте

Университетский пр-т, д. 4

Университетский пр-т, д. 4

Рентгенография придаточных пазух носа

2000 р.
ЦЭЛТ на шоссе Энтузиастов

Шоссе Энтузиастов, д. 62

Шоссе Энтузиастов, д. 62

Рентгенография околоносовых пазух

2200 р.
Клиника Семейная на Сергия Радонежского

ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1

ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1

Рентгенография придаточных пазух носа

2000 р.
Клиника Семейная на Фестивальной

ул. Фестивальная, д. 4

ул. Фестивальная, д. 4

Рентгенография придаточных пазух носа

2000 р.
Клиника Семейная на Первомайской

ул. Первомайская, д. 42

ул. Первомайская, д. 42

Рентгенография придаточных пазух носа

2000 р.
СМ-Клиника на Ярославской

ул. Ярославская, д. 4, корп. 2

ул. Ярославская, д. 4, корп. 2

Рентгенография придаточных пазух носа в 2-х проекциях (2 снимка)

2100 р.

Контрастное исследование гайморовых (верхнечелюстных) пазух в 2-х проекциях

2200 р.
Клиника Семейная на Большой Серпуховской

ул. Большая Серпуховская, д. 30

ул. Большая Серпуховская, д. 30

Рентгенография придаточных пазух носа

2000 р.
Клиника Семейная на Госпитальной площади

Госпитальная пл., д. 2, стр. 1

Госпитальная пл., д. 2, стр. 1

Рентгенография придаточных пазух носа

2000 р.
Детская клиника ЕМЦ на Трифоновской

ул. Трифоновская, д. 26

ул. Трифоновская, д. 26

Рентгенография придаточных пазух носа и носоглотки

10969 р.
Евромедклиник на Сиреневом бульваре

Сиреневый б-р, д. 32А

Сиреневый б-р, д. 32А

Rg исследования придаточных пазух носа (1 снимок)

1500 р.
Андреевские больницы на Ленинском проспекте

Ленинский пр-т, д. 66/1

Ленинский пр-т, д. 66/1

Рентгенография придаточных пазух носа в прямой проекции (1 снимок)

1430 р.
Гута Клиник на Фадеева

ул. Фадеева, д. 2

ул. Фадеева, д. 2

Рентгенография придаточных пазух носа; глазницы; скуловой кости; нижней челюсти; костей носа носоглотки

2400 р.
МЦ в Марьино на Люблинской

ул. Люблинская, д. 104

ул. Люблинская, д. 104

Рентгенография придаточных пазух носа (1 проекция)

1350 р.
Клиника Столица на Летчика Бабушкина

ул. Летчика Бабушкина, д. 48Б

ул. Летчика Бабушкина, д. 48Б

Рентгенография придаточных пазух носа

2000 р.

Рентген носовых пазух, сделать платно в СПб

Рентген носовых пазух – исследование, позволяющее получить рентгеновский снимок придаточных пазух носа.

Уважаемые пациенты! Результат рентгенологического исследования записывается на диск или пленку. Услуга бесплатная. 

Подготовка и проведение процедуры

Для проведения исследования не требуется предварительной подготовки. Исследование выполняется в двух проекциях: затылочно-подбородочной и затылочно-лобной. Пациент при этом находится в вертикальном положении.

В некоторых случаях может быть назначено исследование с другими видами проекций. Также иногда проводят прицельную съемку отдельной придаточной пазухи. Во время процедуры врач просит пациента задержать дыхание.

Рентген носовых пазух не назначается беременным, за исключением тех случаев, когда риск от болезни превышает риск от диагностической процедуры.

Когда назначают и что показывает рентген носовых пазух

Исследование проводится для диагностики травм лицевого скелета и заболеваний придаточных пазух носа (гайморит, фронтит и др.). Исследование также позволяет диагностировать опухоли, остеомы, наличие инородных тел.

Обычно процедуру назначают при:

  • сильных головных болях;
  • болях в носу;
  • заложенности носа;
  • обильных выделениях;
  • повышении температуры.
     

При наличии гайморита на рентгеновском снимке наблюдаются затемненные участки. Выявляется отек и гной в околоносовых пазухах. В этом случае необходим курс лечения антибактериальными препаратами. По окончании курса выполняется повторная рентгенография для проверки качества лечения.

В некоторых случаях по итогам процедуры для удаления гноя назначается пункция. Это требуется в случае невозможности решения проблемы медикаментозными средствами.

Где сделать рентген носовых пазух

Рекомендуем сделать рентген носовых пазух в «СМ-Клиника». Квалифицированные специалисты нашей клиники проводят исследование на самом современном оборудовании. Это позволяет минимизировать негативный эффект рентгеновского излучения и добиться максимальной точности результатов исследования.

Персональный подход к каждому пациенту и высочайшее качество услуг – отличительные черты нашей клиники. Вы можете записаться на прием по телефону или с помощью специальной формы на нашем сайте.

 

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Параназальные пазухи

Последнее обновление:

Введение в параназальные пазухи:

  • Придаточные пазухи - это полости в костях лица и черепа.

1

2

  • Эти заполненные воздухом пространства различаются по размеру и выстланы слизистой оболочкой.
  • Слизистые выделения стекают в полость носа и помогают, согревают, увлажняют и очищают воздух.
  • Придаточные пазухи также помогают осветлить череп и улучшить звучание голоса.

Вид спереди:

  1. Фронтальные пазухи - две полости, расположенные чуть выше глазниц и позади надбровных дуг. [ Вид спереди ]

1

2

3

  • Слизистые выделения отводятся из каждой пазухи через лобно-носовой проток, который выходит в носовую полость в среднем проходе.

Венечный вид:

  1. Решетчатые пазухи - совокупность небольших полостей, расположенных между глазницами в латеральных массах (или лабиринтов ) решетчатой ​​кости.[ Коронарное изображение ]

Коронарное изображение решетчатых пазух

1

2

3

  • Каждая латеральная масса содержит приблизительно от 6 до 12 полостей, которые называются решетчатыми воздушными ячейками.
  • Слизистые выделения, производимые воздушными клетками, стекают в полость носа через верхний и средний ходы.

Совершали ли вы какие-либо из этих распространенных ошибок при обучении анатомии ?

  1. Верхнечелюстные пазухи - две большие полости, расположенные в теле верхнечелюстной кости по обе стороны от носовой полости.[ Коронарная проекция ]

Коронковая проекция верхнечелюстных пазух

1

2

3

  • Слизистая, производимая каждой пазухой, дренируется в срединно-боковую стенку носовой полости.

Сагиттальный вид:

  1. Клиновидные пазухи - две полости (правая и левая) в центре (или тела ) клиновидной кости. [ Сагиттальный вид
.

КЛКТ-изображение околоносовых пазух и вариаций

1. Введение

Параназальные пазухи расположены в костях, окружающих носовую полость; и они называются в соответствии с анатомическими соотношениями, такими как верхнечелюстная, решетчатая, лобная и клиновидная пазухи. Пазухи развиваются в основном после рождения, и степень их развития сильно различается. Это является спорным, что околоносовых пазух имеют помощь роста и развития лицевого или сохраняются, как остаточные остатки эволюционной структуры нашли в дополнительной роли в качестве дополнения к носовой полости [1-5].Существует множество результатов, объясняющих функцию придаточных пазух носа.

В зависимости от своего расположения эти пазухи способствуют развитию структур лица, челюстей, верхних дыхательных путей, некоторой степени тепла и увлажнения вдыхаемого воздуха, теплоизоляции, резонанса голоса, веса черепа и расширения обонятельных поверхностей. .

Придаточные пазухи носа улучшают функцию носа; они улучшают выработку оксида азота и способствуют иммунной защите полости носа [1].Кроме того, пазухи могут проявлять приспособляемость к стрессу окружающей среды в связи с морфологией лица человека, например, было показано, что придаточные пазухи носа имеют больший объем у людей, живущих в более теплом климате [2, 3].

Кроме того, есть данные, относящиеся к придаточным пазухам носа с тепловым механизмом сосудов. Сосудистый механизм, при котором артериальная кровь, предназначенная для головного мозга, охлаждается венозной кровью, возвращающейся с испаряющихся поверхностей головы, называется сетчатой ​​сонной артерией [4].Однако, если говорить о временном или постоянном отсутствии механизма избирательного охлаждения мозга, сосудистая структура, которая способствует противоточному теплообмену, расположена у основания черепа у некоторых млекопитающих. В случае отсутствия сосудистого механизма или вспомогательного средства для избирательной системы охлаждения мозга, более крупные придаточные пазухи носа, а также более широкая носовая полость будут обеспечивать больше испаряющейся поверхности; такие вариации были показаны у особей, особенно живущих в жарком климате [4].

Придаточные пазухи носа могут обеспечить гармонию роста лица и сделать череп светлее.Их также можно рассматривать как защитников мозга. При пренатальном росте и развитии лицевой череп отчетливо втягивается, верхнечелюстная пазуха увеличивается из-за новой остеогенной активности прорезывания коренных зубов. Во время эмбриогенной жизни функции носовых пазух, такие как кондиционирование воздуха, развиваются в гармонии с изменением зубной дуги и увеличением жевательных мышц.

Кроме того, мукоцилиарный аппарат играет важную роль в поддержании целостности носовых дыхательных путей и придаточных пазух носа, а также остальных отделов дыхательных путей, то есть мукоцилиарный транспорт зависит не только от скоординированной активности ресничек, но и от слизь и ее специфические реологические свойства.

2. Методы визуализации придаточных пазух носа

2.1. Обычные рентгеновские снимки

Обычные методы визуализации включали рентгенограммы Уотера (затылочно-фронтальный вид), Колдуэлла (затылочно-фронтальный вид), боковые (цефалометрические), базальные и косые и субменто-надтексные рентгенограммы пазух.

Рентгеновские лучи носовых пазух все еще часто используются для оценки придаточных пазух носа. Традиционные диагностические инструменты двумерного рентгеновского излучения показали различные преимущества, такие как низкие дозы облучения, простые и быстрые, неинвазивные и недорогие преимущества.Согласно недавним исследованиям, трехмерное сканирование с низкой дозой и высоким разрешением может дать более точные диагностические данные для определенных состояний, таких как хирургическое вмешательство, анатомические вариации и оценка носовых и остеомеатальных единиц. Однако появление новых цифровых двумерных систем с многочисленными функциями улучшения изображения, помимо упомянутых преимуществ, может представить цифровую двумерную рентгенографию как простой и приемлемый метод в этой области [5].

Вид на воду также известен как затылочный вид, где рентгеновский луч направлен под углом 37 ° к кантомеатальной линии.Рентгенографическая пластина размещается по направлению к лицу и перпендикулярно среднесагиттальной плоскости. Обычно используется для осмотра гайморовых пазух.

Боковые рентгеновские снимки показывают остеогенную границу верхнечелюстной, клиновидной и лобной пазух. Он специально используется для обследования черепа и лицевых костей на предмет выявления заболеваний, травм и аномалий развития в ортодонтии. Боковые цефалограммы также используются для оценки роста лица.

Взгляд Колдуэлла хорошо проецирует остеогенную границу лобной пазухи.Он также включает прекрасные возможности для иллюстрации затуманенных лобных пазух и решетчатых воздушных ячеек, а также отклонения носовой перегородки [5].

Вид Submentovertex часто используется для оценки переломов и смещения сломанной скуловой дуги. Однако такой вид противопоказан в случаях, когда есть подозрение на травму позвоночника. С другой стороны, он выявляет положение мыщелков, клиновидной пазухи и боковой стенки верхнечелюстных пазух, что является очевидным преимуществом визуализации воздуха в придаточных пазухах и уровней жидкости в клиновидной пазухе.Но этот вид может оказаться неэффективным для выявления степени хронических воспалительных заболеваний, особенно решетчатых пазух [6]. Тем не менее, некоторые находки, такие как помутнение клиновидной пазухи при мукоцеле, рентгенологическая идентификация обычно возможна [7]. Такие непостоянства подчеркивают необходимость более детальной томографии [5–7].

2.2. Компьютерная томография

Компьютерная томография (КТ) в настоящее время является методом выбора при оценке придаточных пазух носа. Множество КТ-сканирований, таких как обычные и / или КТ-методы с коническим лучом, имеют определенные преимущества и недостатки даже по сравнению с другими методами визуализации.Следовательно, первоочередной задачей клинициста, оценивающего придаточные пазухи носа, должна быть разработка эффективной методологии [6–8].

КТ-изображение пазух было получено в аксиальной, переднезадней и коронарной плоскостях, а также было получено трехмерное визуальное изображение с использованием непрерывного сканирования [8]. Двухмерное или трехмерное использование компьютерной томографии дает различные преимущества, такие как отображение анатомии костей и мягких тканей и степени заболеваний, связанных с придаточными пазухами носа и вокруг придаточных пазух носа [6–8].Напротив, обычные методы рентгеновской визуализации, компьютерная томография, могут обеспечить четкую визуализацию анатомии пазух и остиомеатальных каналов, что чрезвычайно полезно при предоперационном планировании и послеоперационном наблюдении в случае хирургических вмешательств. Таким образом, сочетание компьютерной томографии с дополнительными методами визуализации, такими как функциональная эндоскопия, принесет значительные преимущества для более эффективного лечения конкретных случаев, способствуя снижению заболеваемости и осложнений.

Хорошо известно, что современные многосрезовые многоканальные КТ-сканеры могут получать срезы толщиной до 0.5-миллиметровые изображения в любой желаемой плоскости [6]. В некоторых особых условиях, таких как отсутствие возможности многоканального компьютерного томографирования, сканирование обычно завершается непрерывными изображениями толщиной 3 мм [6]. Несмотря на то, диагностическом качество сканирования КТ принимаются как достаточные, доза облучения может быть спорной [7, 8]. Таким образом, использование многочисленных методов значительного снижения радиационного облучения является наиболее сложной задачей для производителя. Недавно была внедрена компьютерная томография с коническим лучом (КЛКТ) для визуализации зубов и челюстно-лицевой области [9].КЛКТ имеет несколько преимуществ перед традиционной КТ, включая более низкую дозу облучения, более высокое разрешение изображения и более низкую стоимость аппарата [10]. КЛКТ-сканирование может быть толщиной от 0,125 мм по сравнению с 0,5–3 мм при КТ.

2.3. Компьютерная томография с коническим лучом

КЛКТ была впервые описана в 1980 г. и впервые была применена в стоматологической челюстно-лицевой радиологии в 1998 г. [11, 12]. КЛКТ признана одним из новаторских инструментов оценки придаточных пазух носа стоматологами, челюстно-лицевыми радиологами и отоларингологами [11].Как упоминалось выше, метод имеет несколько преимуществ, таких как более высокое разрешение и более низкие дозы облучения.

3. Вариации придаточных пазух носа

В процессе развития придаточных пазух носа решетчатые пазухи занимают центральное стратегическое положение. В частности, экстрамуральное и интрамуральное распространение ячеек решетчатой ​​кости вызывает сильно изменчивую анатомию носового комплекса [13]. Эти анатомические изменения могут способствовать возникновению заболевания придаточных пазух носа или вызвать операционные осложнения при проведении хирургии носовых пазух.В то время как некоторые из анатомических вариаций, таких как буллезная раковина, увеличивающаяся носовая клетка (ANC), отклонение носовой перегородки, пневматизация крючковидного отростка и компромисс с клетками Галлера, уже сужают пути оттока и вызывают обструкцию в остеомеатальной единице (OMU) и, таким образом, рецидивирующий синусит. [14], другие от оноди-клетки, протрузия внутренней сонной артерии (ICA), зрительного нерва (ON), видиального канала (VC) и верхнечелюстного нерва (MN) в клиновидную пазуху могут вызвать такие осложнения, как смертельное кровотечение, слепота. и неврологические последствия [15].Следовательно, необходимо определить анатомию и разновидности пазух, особенно когда пациенту требуется функциональная эндоскопическая хирургия пазух носа (FESS).

3.1. Клетка Agger nasi

Эмбриологически боковая стенка носа имеет пять фетальных гребней и шесть борозд. У каждого гребня есть восходящая и нисходящая часть. В то время как некоторые гребни и борозды исчезают или сливаются, некоторые из них повреждают носовые раковины. Из первого этмотурбинала раковины не развиваются, но остаток восходящей части образует АНК [16, 17].

Экстрамуральная миграция передних решетчатых клеток во фронтальный отросток верхней челюсти называется АНК [18]. Эта клетка находится в тесной взаимосвязи со слезной костью и влияет на форму и размер лобной впадины (FR) спереди (Рисунок 1) [16]. Корональные КТ-изображения обеспечивают четкую идентификацию АНК; однако сагиттальные изображения демонстрируют взаимосвязь между устьем лобной пазухи, FR и ANC (рис. 2) [19]. Сообщаемая распространенность ДРП колеблется от 15 до 92% [17, 19–22].Также Скрибано и др. [23] сообщили, что АНК наблюдалась почти у всех пациентов. Если имеется обширная пневматизация, считается, что увеличенный АНК может сузить дренажный путь лобной пазухи и привести к хроническому синуситу [19]. Однако не было обнаружено значимой связи между ДРП и лобным синуситом [17, 20, 21].

Рис. 1.

Сагиттальные изображения КЛКТ, показывающие большой ANC (стрелка) и его связь с FR (линия).

Рис. 2.

КЛКТ коронарной артерии, показывающая большой АНК (стрелка) слева, который сужает переднюю.

3.2. Инфраорбитальная клетка решетчатой ​​кости (клетка Галлера)

Клетки Галлера определяются как экстрамуральная миграция задних решетчатых клеток, расположенных под дном орбиты (крыша верхнечелюстной пазухи), ниже решетчатого пузыря, самой нижней части пластинки папируса. и латеральнее крючковатого отростка [18, 24]. По разным данным, частота клеток Галлера составляет от 6 до 51% [17, 19–22, 24–27]. Эти клетки тесно связаны с устьем гайморовой пазухи и в зависимости от его размера могут отрицательно влиять на вентиляцию гайморовой пазухи (рис. 3).Хотя наличие этого анатомического варианта считалось предрасполагающим фактором для синусита, во многих исследованиях не было обнаружено статистически значимой корреляции [17, 20–22, 27]. Однако Stackpole и Edelstein [26] классифицировали клетку Галлера как малую, среднюю и большую и обнаружили статистически значимое увеличение поражения слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи у пациентов со средними и крупными клетками, чем у маленьких.

Рисунок 3.

Двусторонние огромные подглазничные клетки решетчатой ​​кости.

3.3. Оноди (сфеноэтмоидная) клетка

Распространение самых задних решетчатых клеток в клиновидную пазуху называется оноди-клеткой. Эта клетка расположена в надолатеральной стенке клиновидной пазухи и тесно связана с зрительным нервом (рис. 4) [18]. Сообщаемая распространенность клеток оноди сильно варьирует в исследованиях. Важность этих клеток обусловлена ​​риском повреждения зрительного нерва при хирургическом вмешательстве на клиновидной пазухе или транссфеноидальным доступом к гипофизарной ямке и потенциальной причиной неполной сфеноидэктомии [28].Средний минимум толщины кости между оноди-клеткой и зрительным нервом был сообщен Thanaviratananich et al. Как 0,08 мм. [29] в исследовании на трупе. Следовательно, эти нервы особенно уязвимы для травм, и во время операции могут возникнуть орбитальные осложнения, такие как слепота. Хотя повреждение зрительного нерва является наиболее важным хирургическим осложнением у пациентов с оноди-клетками, существуют и другие риски для зрения. Во время транссфеноидальной хирургии оноди-клетки могут ограничивать обнажение дна седлары и должны быть удалены [30, 31].

Рис. 4.

КЛКТ изображения корональной артерии. Двусторонняя оноди-клетка и ее тесная связь с зрительным нервом.

Клетки Оноди не являются единственным фактором клиновидного синусита; однако с другими предрасполагающими факторами они могут увеличить распространенность сфеноидита [32]. С другой стороны, изолированные мукоцеле в клетке оноди могут включать зрительный нерв и вызывать оптическую невропатию [33, 34].

3.4. Concha bullosa

Интрамуральная миграция задних решетчатых клеток в среднюю носовую раковину называется concha bullosa (CB) [18].Это анатомическое изменение было разделено на три группы в зависимости от степени пневматизации: пластинчатый тип (пневматизация в ламеллярной части), луковичный тип (пневматизация в луковичной части; рис. 5) и экстенсивный тип (пневматизация как в вертикальной пластинчатой ​​части, так и в нижней части) луковичная часть) [35]. Распространенность ХБ варьирует от 4,6 до 89,5% [17, 20–22, 36–39]. Это может быть связано с разными критериями определения CB. В то время как некоторые исследователи определяли CB как любую степень пневматизации средней раковины независимо от местоположения, другие ограничивали CB определенными местами.

Рисунок 5.

Выпуклый выключатель.

ХБ часто ассоциируется с контралатеральным отклонением носовой перегородки [16, 37]. В литературе до сих пор ведутся споры о том, играет ли ХБ роль в этиологии синусита. Однако в большинстве исследований не обнаружено статистически значимой связи между ХБ и гайморитом [17, 20–22, 36–39].

Пневматизация верхней и нижней носовых раковин также называется верхней и нижней буллезной раковиной.Верхний и нижний CB - редкие анатомические варианты. Если пневматизация обширна в верхней раковине, это может вызвать головную боль с обструкцией носа и контактом со слизистой оболочкой без какого-либо воспаления [19].

3.5. Крючковидный булла

Пневматизация крючковидного отростка называется крючковидной буллой (UB) (рис. 6). Считается, что эта анатомическая вариация является продолжением ANC в переднезаднюю часть крючковатого отростка [18]. UB может вызвать функциональную блокировку остеомеатального блока.Если крючковидный отросток смещен медиально и входит в контакт со средней носовой раковиной, это может вызвать обструкцию ОМУ [19, 27, 39].

Рисунок 6.

Пневматизация двустороннего качающегося процесса.

3.6. Вторичная раковина

Вторичная нижняя, средняя или верхняя раковина (рис. 7) - очень редкие анатомические вариации. Эмбриологически дополнительные носовые раковины состоят из вторичных инвагинаций и эвагинаций от боковой стенки носа [40]. Сообщается, что частота вторичной средней носовой раковины составляет от 2 до 14.3% [17, 19, 40, 41]. Вторичная средняя носовая раковина берет начало от боковой стенки носа, а задняя часть среднего носового хода и папирусная пластинка могут быть повреждены во время хирургической операции по ней [41].

Рис. 7.

КЛКТ-изображения корональной кости, показывающие раздвоение верхней носовой раковины.

3,7. Этмомаксиллярный синус

Расширение увеличенной задней решетчатой ​​пазухи над верхнечелюстной пазухой называется этмомаксиллярным синусом (ЭМС). Важно дифференцировать верхнечелюстную пазуху с перегородками и ЭМС [42–44].В то время как перегородка гайморовой пазухи стекает в средний проход, EMS стекает в верхний проход (Рисунок 8) [43]. EMS - это редкая анатомическая вариация, и сообщаемая частота этой анатомической вариации колеблется от 0,7 до 2% [42–44].

Рис. 8.

Левая решетчато-верхнечелюстная пазуха и ее дренаж в верхний проход.

3.8. Клиновидно-верхнечелюстная пластина

Перегородка между решетчатой ​​и верхнечелюстной пазухами называется решетчато-верхнечелюстной пластиной, которая имеет треугольную форму.В случае обширной пневматизации как продолжения этмомаксиллярной пластинки тонкостенная разделительная перегородка между клиновидной и верхнечелюстной пазухами называется клиновидно-верхнечелюстной пластиной (СМП) (рис. 9) [25, 45, 46]. Важно определить эту анатомическую вариацию, которая может быть ошибочно принята за задние решетчатые клетки во время трансантральной этмоидэктомии и увеличивает риск случайного попадания в клиновидную пазуху [45]. Зарегистрированная частота SMP составила 11 [45], 14 [46] и 15% [19].

Рисунок 9.

Левосторонний SMP.

3.9. Связь клиновидной пазухи ВСА и МН

Клиновидная пазуха расположена в теле клиновидной кости и тесно связана с многочисленными сосудисто-нервными структурами. ВСА и МН прилегают к боковой стенке клиновидной пазухи и во время их прохождения могут вызывать различные выбухания в пазуху [18]. Эти сосудисто-нервные структуры покрыты тонкой костью, отделяющей ВСА и ЗН от слизистой оболочки клиновидной пазухи. Иногда обнаруживается, что это покрытие костного канала частично расщеплено, а ВСА и ЗН покрыты только слизистой оболочкой надкостницы.В этой ситуации сосудисто-нервные структуры становятся уязвимыми для инфекции и повреждения [15, 47].

Распространенность выпячивания ВСА (рис. 10) в клиновидную пазуху колеблется от 3 до 41% [15, 47–51]. В случае выпуклости повреждение ВСА может произойти из-за травмы или осложнения заболевания носовых пазух. Если хирург не знает об этой вариации, может произойти смертельное кровотечение; кровотечение из этой артерии практически невозможно остановить, и неврологические последствия неизбежны [15, 51]. Другое осложнение во время операции - если перегородка в клиновидной пазухе (рис. 11) прилегает к стенке ВСА, хирург должен быть осторожен, чтобы не сломать ее, чтобы избежать повреждения артерии [18, 50].

Рис. 10.

Выступ ВСА в клиновидную пазуху с двух сторон.

Рис. 11.

Осевые снимки КЛКТ. Перегородка клиновидной пазухи прилегает к стенке ВСА с двух сторон.

Сообщается, что частота выпуклости МЯ (Рисунок 12) составляет от 14,2 до 30,3% [47, 50, 51]. Зн также подвержен риску во время операции на клиновидной пазухе, а патология пазух может быть связана с невралгией тройничного нерва [52].

Рис. 12.

Двустороннее выступание МН в клиновидную пазуху.

3.10. Пневматизация крыловидного отростка, переднего и заднего клиноидного отростка

В литературе есть два определения пневматизации крыловидного отростка (ПП) (рис. 13). Если имеется обширная пневматизация клиновидной пазухи, которая выходит за горизонтальную плоскость, пересекающую ВК [51], или плоскость между ВК и ФР [15, 47], считается, что у пациента пневматизация ЛП. Если пазуха расширяется до крыловидных отростков, дно пазухи создает определенный гребень, на котором располагается видиальный канал.Пневматизация ПП может привести к образованию потенциальной полости для накопления связанного с носовыми пазухами гнойного экссудата [47]. Пневматизация ПП - очень важный хирургический способ доступа к средней части основания черепа без ретракции мозга. Этот способ можно использовать при эндоскопическом восстановлении утечки спинномозговой жидкости и эндоскопической биопсии поражений основания черепа [53].

Рис. 13.

КЛКТ-изображения корональной части показывают замечательную двустороннюю пневматизацию полипропилена.

Пневматизация клиновидной пазухи может распространяться на передний (рис. 14) или задний клиноидный (рис. 15) отросток.В большинстве исследований было обнаружено, что пневматизация ACP в значительной степени связана с протрузией зрительного нерва [15, 47, 48, 51].

Распространенность пневматизации заднего клиноидного отростка составляет 1% Lu et al. [54].

Рисунок 14.

Обширная пневматизация клиновидной пазухи до двустороннего ACP.

Рис. 15.

Пневматизация заднего клиноидного отростка слева.

3.11. Отклонение и пневматизация носовой перегородки

Врожденное или приобретенное отклонение носовой перегородки можно увидеть (рис. 16).Искривленная носовая перегородка может сдавливать среднюю носовую раковину латерально и сужать средний носовой ход [52]. Сообщаемая распространенность отклонения носовой перегородки составляет от 18 до 75,9% [20, 21, 25, 27, 29, 55].

Рис. 16.

Отклонение носовой перегородки вправо со шпорой перегородки.

Воздушные клетки обычно располагаются в задне-верхней части носовой перегородки (рис. 17) и связаны с клиновидной пазухой. Эти клетки также могут быть затронуты любым воспалением околоносовых пазух [18].Эта анатомическая вариация обычно не важна, но иногда может сузить клиновидную выемку [52].

Рисунок 17.

Пневматизация носовой перегородки.

3.12. Клетки межфронтальной перегородки пазухи

Клетки межфронтальной перегородки пазухи (IFSSC) определяются как дискретные воздушные клетки в перегородке лобной пазухи (Рисунок 18) [56]. Эти клетки стекают в один из FR и хорошо видны при корональном и аксиальном сканировании [57]. Уровень заболеваемости в литературе равен 12.4 [56] и 14% [58].

Рис. 18.

На корональном изображении показан IFSSC.

3.13. Надглазничная решетчатая клетка

Надглазничная решетчатая клетка (SOEC) образована передними решетчатыми клетками, которые пневматизируют крышу орбиты за задней стенкой лобной пазухи (Рисунок 19) [25]. Если патологию в этих клетках определить невозможно, это может привести к срыву операций, проводимых на лобной пазухе. На корональных изображениях наличие костной перегородки между решетчатым комплексом и углублением отделяет лобную пазуху от SOEC [18].Эти клетки стекают в латеральную сторону FR [57]. Из-за тесной связи между SOEC и передней решетчатой ​​артерией увеличение SOEC может привести к повреждению артерии [59].

Рисунок 19.

Двусторонние супраорбитальные решетчатые клетки.

3.14. Пневматизация Crista galli

Пневматизированная crista galli (рис. 20) связана с лобной выемкой, и с закупоркой этого устья в crista galli может возникать хронический синусит или образование мукоцеле [18].

Рисунок 20.

Аэрация crista galli.

.

Параназальные синусы и синуситы

Последнее обновление:

В костях, окружающих носовую полость, есть несколько открытых, заполненных воздухом камер, называемых околоносовыми пазухами (см. Изображение ниже).

Две лобные пазухи находятся в костях чуть выше орбит, а несколько маленьких решетчатых ячеек с воздухом (или пазух ) находятся в костях между орбитами. Две большие верхнечелюстных пазух находятся в скуловых костях и две клиновидные пазухи находятся в костях у основания черепа.

Тонкий слой слизистой оболочки дыхательных путей (или слизистой оболочки носа ) выстилает придаточные пазухи носа. Слизь, образующаяся в носовых пазухах, обычно вытекает из небольших отверстий (или устья , ) и добавляется к слизи в полости носа.

Пытаетесь узнать так много новой информации? Узнайте, как активный отзыв может помочь вам более эффективно учиться и запоминать .

Открытые носовые пазухи также помогают осветлить череп и улучшить звучание голоса.

Синусит чаще всего возникает, когда инфекции, аллергия или раздражение тканей вызывают воспаление слизистой носовых пазух.Отечные (= опухшие) мембраны блокируют дренажные каналы устья, ведущие в носовую полость, и слизь накапливается в открытой камере синуса.

Воздух, попавший в пазуху, всасывается в кровоток, создавая отрицательное давление или вакуум. По мере нарастания вакуума растет и чувство боли. Вакуум может втягивать жидкости в пазухи из кровотока. Бактерии и другие микробы часто растут в этих жидкостях, что приводит к еще большему отеку и воспалению.

Обзор околоносовых пазух и синуситов:

Показать / Скрыть ответов

Проверьте себя, наблюдая анатомию околоносовых пазух и синуситов

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2020 ООО Агентство Лидер