При диабете лечение глаз: Первые признаки диабетической ретинопатии — энциклопедия Ochkov.net

Содержание

Лечение диабетической ретинопатии народными средствами

Некоторые глазные заболевания категорически нельзя лечить с помощью примочек, компрессов и настоев. Иногда врачи сами назначают различные отвары из трав, которые можно использовать в качестве дополнения к основной терапии. Узнаем, как происходит лечение диабетической ретинопатии и помогают ли при ней народные средства.

Так называемая «народная медицина» сегодня достаточно популярна. Многие люди отказываются пить таблетки, принимать антибиотики и другие лекарства в пользу различных отваров и настоев из трав, так как считают лекарственные препараты вредными. Народные средства, по их мнению, напротив, никакого вреда причинить здоровью не способны. Официальная медицина против подобных утверждений, хотя врачи иногда и назначают пациентам ромашку аптечную, календулу и прочие полезные травы, которые не являются медицинскими препаратами.

При некоторых заболеваниях использовать народные средства опасно, особенно когда они становятся альтернативой лекарственной терапии. Относится ли к этим болезням диабетическая ретинопатия? Сначала узнаем, что это за патология, почему она возникает и как проявляется.

После этого рассмотрим способы ее лечения.

Что такое диабетическая ретинопатия и почему она развивается?

Осложнение, возникающее при сахарном диабете и характеризующееся поражением сосудов сетчатки, называется диабетической ретинопатией. Это заболевание является достаточно распространенным среди диабетиков и опасным, так как может привести к полной утрате зрения.

При сахарном диабете, от которого в разной степени страдает 5% населения Земли, в крови у больного повышается уровень сахара, что сказывается на состоянии всех сосудов организма. Капилляры глазных яблок — не исключение. Высокий показатель глюкозы в крови приводит к повреждению сосудистых стенок, в том числе во внутренней оболочке глаза. Это может стать причиной ее отслоения и других тяжелых последствий.

Симптомы поражения глазного дна наблюдаются у всех пациентов, которые на протяжении нескольких лет проводят лечение сахарного диабета. Уже через 2 года после постановки этого диагноза у 15% больных выявляются первые признаки ретинопатии, через 5 лет — у 28%, через 10-15 лет — у 44-50%, а спустя 20-30 лет — у 90-100% пациентов. При этом болезнь поражает органы зрения как инсулинзависимых, так и инсулиннезависимых больных.

Факторы риска ретинопатии диабетической

При сахарном диабете необходимо чаще посещать офтальмолога — не менее 2-х раз в год. В пожилом возрасте можно обследоваться и чаще, особенно при появлении офтальмологических симптомов. При этом возраст — не единственный фактор, который повышает риск развития диабетической ретинопатии. Есть и другие:

  • неконтролируемый подъем уровня сахара в крови;
  • отсутствие лечения, игнорирование рекомендаций врача;
  • курение и употребление алкоголя;
  • артериальная гипертензия;

 

  • заболевания печени и почек;
  • беременность и период лактации.

Лечение ретинопатии при сахарном диабете определяется стадией развития патологии.

Развитие ретинопатии диабетической по стадиям

Заболевание может пройти в своем развитии 3 стадии. Они называются следующим образом:

  • непролиферативная, или начальная;
  • препролиферативная;
  • пролиферативная.

Также выделяется 4-я стадия, терминальная, при которой наблюдаются необратимые изменения во внутренней оболочке глаза. Для каждой степени заболевания характерны свои симптомы. Непролиферативное поражение сетчатки, что наблюдается в самом начале диабетической ретинопатии, проявляется в точечных внутриглазных кровоизлияниях. Они возникают вследствие повышения уровня сахара в крови, что делает сосуды хрупкими и ломкими. Возле роговицы появляется покраснение, развивается ретинальный или макулярный отек. При этом на протяжении нескольких лет зрение может оставаться стабильным.

На второй стадии, которая чаще встречается у пациентов с близорукостью, симптоматика поражения внутренней оболочки глаза более выраженная. Наблюдается снижение остроты зрения, но пока умеренное. Могут быть и более серьезные изменения. Из-за кислородного голодания сетчатки есть риск ее геморрагического инфаркта.

На третьей стадии, пролиферативной, в результате нарушения кровоснабжения сетчатой оболочки развивается обширное ее поражение с распространением патологического процесса на роговицу. Голодающие от недостатка кислорода клетки способны спровоцировать еще одну патологию — неоваскуляризацию. В глазу вырабатываются вещества, которые запускают рост новых сосудов. Макулярный отек становится выраженным. Слепоту он не вызывает, но способен привести к частичной потере зрения. Больному трудно читать, мелкие предметы он почти не видит, очертания объектов становятся нечеткими. Перечислим основные офтальмологические симптомы диабетической ретинопатии.

Как отражается на зрении диабетическая ретинопатия?

Сетчатка — очень тонкая и чувствительная оболочка глазного яблока. При этом она выполняет важнейшие функции в обеспечении зрения. На ней собираются световые лучи после преломления их в роговице и хрусталике. Далее информация о видимом поступает в кору головного мозга по зрительному нерву. Любое поражение сетчатой оболочки сказывается на качестве зрения. При сахарном диабете зрительные функции начинают страдать только через несколько лет, когда ретинопатия переходит во вторую или третью стадию. Наблюдаются следующие симптомы:

 

  • «мушки» в глазах — плавающие помутнения, которые особенно заметны на светлом фоне;
  • размытость изображения, диплопия;
  • искривление прямых линий, неправильное восприятие формы и размеров объектов, их цвета, то есть метаморфопсия;
  • появление «молний» в глазах;
  • скотомы, или слепые участки в поле зрения.

Некоторые из этих признаков могут свидетельствовать об отслойке сетчатки, при которой зрительные функции ухудшаются еще быстрее. Рассмотрим, как происходят диагностика и лечение ретинопатии при диабете.

Как выявляется диабетическая ретинопатия?

Пациенты с сахарным диабетом должны бывать у офтальмолога намного чаще, чем люди здоровые, так как риск развития ретинопатии очень высокий. При этом выявить офтальмопатологию достаточно просто, основываясь на одних жалобах пациента. Но придется все равно проходить тщательное обследование, чтобы определить характер повреждений глазных структур. Пациенту назначаются:

  • периметрия;
  • тонометрия;

  • офтальмоскопия;
  • УЗИ глазных яблок;
  • ОКТ.

Могут быть использованы и другие диагностические методы. Лечение диабетической ретинопатии осуществляется офтальмологом, но так как сахарный диабет входит в группу эндокринных заболеваний, то пациент обследуется и у эндокринолога.

Лечение ретинопатии при сахарном диабете

Используются ли при этой патологии средства народной медицины? Об этом чуть позже. Сначала расскажем о традиционных методах лечения диабетической ретинопатии. Тяжесть заболевания определяет характер лечебных процедур. На первой стадии принимаются препараты, которые уменьшают ломкость сосудов. Они называются ангиопротекторами. Также очень важно следить за уровнем сахара в крови. В качестве профилактики сосудистых осложнений назначаются витамины Р, Е, а также аскорбиновая кислота и антиоксиданты. Они могут приниматься и в виде капель.

При обнаружении кровоизлияний, новых сосудов, отека макулы и других тяжелых поражений сетчатки делается лазерная коагуляция. Эта процедура позволяет провести лечение без разреза глазного яблока. Удается остановить новообразование сосудов, убрать уже патологически разросшиеся капилляры, уменьшить отек центральной области внутренней оболочки. Кроме того, с помощью лазера можно вылечить отслоение сетчатки. В некоторых случаях требуется проведение нескольких сеансов лазерной коагуляции, что определяется стадией заболевания.

 

Во время процедуры пациент не ощущает дискомфорта, так как используются местные обезболивающие средства.

При сильном поражении глазных структур назначается витрэктомия — удаление стекловидного тела, вместо которого в глаз имплантируется какой-нибудь полимер или другое вещество. Эта операция безопасная и позволяет сохранить зрительные функции, избавить пациента от «мушек» и остановить прогрессирование ретинопатии.

Сахарный диабет и народные средства

Народные средства — достаточно широкое понятие. В него входят не только различные примочки, компрессы, отвары и настои из трав. В интернете можно найти множество рецептов «лекарств», которые помогают вылечить диабет или диабетическую ретинопатию. Лучше относиться ко всем этим средствам скептически и не использовать их без одобрения лечащего врача. Однако любой из них скажет, что консервативная терапия и хирургические операции не будут максимально эффективными, если пациент не придерживается здорового образа жизни и не соблюдает диету. Больному необходимо нормализовать углеводный обмен. Гипергликемия — увеличение содержания в крови глюкозы — способствует развитию диабета и ретинопатии.

Без диетического рациона предотвратить осложнения этих патологий практически невозможно.

Сначала перечислим продукты, которые нельзя употреблять при диабете:

  • Соль. Она задерживает в организме жидкость, что вызывает отеки, повышение артериального и внутриглазного давления.
  • Сладкое. С этим все понятно. Диабетикам в первую очередь приходится отказываться от быстрых углеводов.

  • Алкоголь. Он ослабляет иммунную систему, негативно сказывается на состоянии сосудов, повышает давление.

В рацион следует обязательно включить продукты, в которых есть витамины А, В, С, Е, РР, фолиевая кислота, селен, хром, цинк, медь и др. Они улучшают обмен веществ и способствуют восстановлению тканей. Нужно есть морскую капусту, брокколи, перец, черную смородину, чернику, рыбий жир, печень. Рекомендуется употреблять молочные продукты. Мясо не противопоказано, но оно должно быть включено в меню в небольших количествах, иначе повышается уровень холестерина, что приводит к закупорке сосудов. Есть 2 основных типа сахарного диабета. Для каждого из них подбирается соответствующее питание.

Лечение ретинопатии народными средствами

Сразу стоит отметить, что закапывать в глаза отвары и настои из трав нельзя. Если и возникнет потребность в лекарственных растворах, врач выпишет рецепт и назначит дозировку. Но при этом можно использовать другие народные средства, которые если и не помогают, то вреда не принесут:

  • Крапива. Она фигурирует почти во всех народных рецептах, посвященных лечению диабетической ретинопатии. Из этого растения делаются супы, отвары, соки, салаты.

 

  • Алоэ. Из него готовится настой, который впоследствии принимается по одной ложке 3 раза в день.
  • Цветочная пыльца. Ее специалисты народной медицины предлагают есть, но только при отсутствии аллергии.
  • Календула. Настой из нее принимается трижды в день.

Есть и другие средства. Часто их советуют закапывать в глаза или делать с помощью отваров промывания, примочки или компрессы. Но делать этого нельзя. Кроме того, это бесполезно, так как диабетическая ретинопатия поражает внутренние структуры глаза.

Лечение народными средствами должно быть одобрено офтальмологом. Более того, оно не должно заменить собой основную терапию. Диабетики слепнут в 25 раз чаще, чем другие люди. Рисковать и заниматься самолечением крайне опасно. Сахарный диабет — это сложная болезнь, но если подойти ответственно к своему здоровью, соблюдать все рекомендации врача, придерживаться диеты, отказаться от курения и алкогольных напитков, то можно жить полноценной жизнь даже при наличии такой серьезной патологии.

Что делать, если падает зрение при сахарном диабете, лечение глаз

Диабетикам необходимо более внимательно относиться к своему здоровью и регулярно контролировать уровень сахара в крови, так как любые неверные действия могут спровоцировать развитие серьезных осложнений, в числе которых находится и ретинопатия. Это состояние характеризуется частичной или полной потерей зрения, «смазанностью» видимой картинки или появлением перед глазами пелены.

Однако с вопросом о том, что делать, если падает зрение при сахарном диабете, многие диабетики не спешат обращаться к врачу и пытаются решить свою проблему самостоятельно. Но делать так категорически нельзя, так как самодеятельность в данном случае может привести к еще большему ухудшению зрения.

Причины снижения зрения

Сахарный диабет представляет собой системное заболевание, при котором уровень сахара в крови практически постоянно находится на верхних границах нормы. Это негативным образом сказывается на сосудистой системе – стенки сосудов и капилляров становятся тонкими, теряют свою эластичность и часто повреждаются. На фоне этого нарушается кровообращение, благодаря которому в клетки и ткани организма поступают питательные вещества.

В результате сосудистых нарушений и появляются проблемы с органами зрения, так как они тоже питаются от кровотока. При этом в структурах глаза (сетчатке, стекловидном теле, зрительных нервах, глазном дне и т.д.) возникают дистрофические процессы, которые и влекут за собой снижение зрения. Это и называется диабетическая ретинопатия глаз.

Среди других причин, по которым может происходить снижение зрения при сахарном диабете, можно выделить следующие заболевания:

  • глаукома;
  • катаракта.

Эти болезни глаз также часто выявляются у диабетиков, и они тоже являются следствием нарушенного кровообращения. Но следует отметить, что незначительное снижение зрения может наблюдаться у больного периодически и именно в тот момент, когда происходит резкое повышение уровня сахара в крови. В данном случае, чтобы нормализовать свое состояние, необходимо провести мероприятия, которые позволят снизить уровень глюкозы в крови.

Первые признаки и симптомы

Деформация и дистрофия глазных органов при сахарном диабете происходит очень медленно, поэтому на начальных стадиях развития данных процессов больной и сам не замечает у себя существенных изменений в зрительном восприятии. На протяжении нескольких лет зрение может быть хорошим, болезненные ощущения и прочие признаки каких-либо нарушений могут также полностью отсутствовать.


Важно своевременно обратить внимание на первые признаки нарушения зрения, так как только так можно предотвратить дальнейшее его падение

И когда патологические процессы уже достигают определенной фазы своего развития, у пациента могут появляться такие симптомы:

  • пелена перед глазами;
  • темные «пятна» или «мурашки» перед глазами;
  • трудности с чтением, которых ранее не наблюдалось.

Это первые симптомы, которые свидетельствуют о том, что патология уже начала активно прогрессировать и пришло время заниматься ее лечением. Но зачастую многие диабетики не придают значения данным изменениям в зрительном восприятии и не предпринимают никаких мер.

Однако далее становится все хуже и хуже. Зрение постепенно падает, от перенапряжения глазных мышц появляются головные боли, возникают рези в глазах и ощущение сухости. И именно на этом этапе больные чаще всего идут к врачу и проходят обследование, которое позволяет выявить развитие ретинопатии.

Важно! Чтобы избежать подобных последствий при сахарном диабете, после поставленного диагноза посещать врача-офтальмолога в профилактических целях рекомендуется 1-2 раза в год!

Диагностические мероприятия, которые проводятся для выявления патологических процессов в глазах, могут включать в себя:

  • проверку остроты зрения и выявление его границ;
  • офтальмологическое исследование глазного дна при помощи специальных инструментов;
  • измерение внутриглазного давления;
  • ультразвуковое исследование глазного дна.

Только врач сможет определить точную причину снижения зрения и его связь с развитием сахарного диабета

Необходимо отметить, что чаще всего проблемы со зрением возникают у тех людей, которые болеют сахарным диабетом на протяжении долгих лет (20 лет и более). Но в медицинской практике неоднократно были случаи, когда постановка диагноза «сахарный диабет» происходит уже на фоне плохого зрения.

Важно! Если своевременно обратиться к врачу и провести лечение глаз при сахарном диабете, то можно не только предотвратить падение зрения, но и значительно улучшить его.

Диабетическая ретинопатия

Сетчатка глаза представляет собой целый комплекс специализированных клеток, которые выполняют очень важную функцию. Именно они превращают свет, проходящий через хрусталик, в картинку. Далее в работу подключается оптический нерв, который передает зрительную информацию к головному мозгу.

Когда кровообращение глазных органов нарушается, они начинают меньше получать питательных веществ, из-за чего наблюдается постепенное снижение функций сетчатки и оптического нерва, в результате чего и начинает развиваться диабетическая ретинопатия.


Процессы, происходящие в органах зрения при диабетической ретинопатии

В данном случае снижение остроты зрения происходит в результате повышения внутриглазного давления, повреждения капилляров и нервных окончаний. Такое состояние в медицине именуется как микроангиопатия, которая также возникает при патологиях почек. В том случае, когда заболевание поражает крупные сосуды, то речь идет уже о макроангиопатии, которая включает в себя также такие патологические состояния, как инфаркт миокарда и инсульт.

И многочисленные исследования неоднократно доказывали связь между сахарным диабетом и развитием микроангиопатии, поэтому единственным решением в лечении этого недуга является нормализация уровня сахара в крови. Если этого не делать, ретинопатия будет только прогрессировать.

Говоря об особенностях этой болезни, следует отметить:

  • при сахарном диабете 2 типа ретинопатия может стать причиной сильного поражения глазных нервов и полной потери зрения;
  • чем больше стаж диабетика, тем выше риски появления проблем со зрением;
  • если своевременно не обратить внимание на развитие ретинопатии и не предпринимать никаких лечебных мероприятий, то избежать полной потери зрения практически невозможно;
  • чаще всего ретинопатия возникает у пожилых людей, у маленьких детей и людей в возрасте 20-45 лет развивается она крайне редко.

Большинство пациентов часто задаются вопросом: как же уберечь свое зрение при СД? А сделать это очень просто. Достаточно регулярно посещать офтальмолога и следовать всем его рекомендациям, а также регулярно проводить мероприятия по контролю за уровнем сахара в крови.

Клинические исследования неоднократно доказывали, что если пациент ведет правильный образ жизни, не имеет вредных привычек, регулярно принимает лекарственные препараты и посещает офтальмолога, то вероятность появления болезней глаз при сахарном диабете уменьшается на 70%.

Стадии развития ретинопатии

Всего выделяют 4 стадии развития ретинопатии:

  • фоновая ретинопатия;
  • макулопатия;
  • пролиферативная ретинопатия;
  • катаракта.

Стадии развития диабетической ретинопатии

Фоновая ретинопатия

Данное состояние характеризуется повреждением мелких капилляров глазного дна и изменением лимба. Особенность его в том, что оно никак себя не проявляет. И чтобы предотвратить переход фоновой ретинопатии в другие формы заболевания, необходимо постоянно контролировать уровень сахара в крови.

Макулопатия

На данном этапе развития болезни у пациента диагностируются поражения макулы, которая имеет большую роль в процессе восприятия человека окружающего мира посредством изображения. Именно на этой стадии ретинопатии, как правило, отмечается резкое снижение зрения у диабетика.

Пролиферативная ретинопатия

Это состояние характеризуется недостаточным поступлением кислорода в сосуды, питающие глазные органы, в результате чего на задней поверхности глазного дна начинают формироваться новые сосуды, приводящие к его деформации.

Катаракта

В результате всех вышеописанных процессов начинает развиваться катаракта, которая характеризуется потемнением хрусталика, когда при нормальном состоянии он имеет прозрачный вид. Когда хрусталик темнеет, способность фокусировать картинку и различать предметы снижается, в результате чего человек практически полностью теряет свое зрение.

Следует отметить, что у диабетиков катаракта выявляется гораздо чаще, чем у здоровых людей, и проявляет она себя такими симптомами, как затуманенность изображения и безликовость зрения. Лечение катаракты медикаментозным путем не проводится, так как оно не дает никаких результатов. Чтобы восстановить зрение, требуется проведение хирургического вмешательства, в ходе которого осуществляется замена плохого хрусталика имплантатом. Но и после этого больному придется постоянно носить либо очки, либо контактные линзы.


Наглядный пример, как визуально выглядит катаракта глаза

Нередко при осложненном течении ретинопатии у диабетиков выявление глазного кровоизлияния. Передняя камера глаза заполняется кровью, что влечет за собой увеличение нагрузки на глазные органы и резкое снижение зрения на протяжении нескольких дней. Если кровоизлияние сильное и кровью заполнилась вся задняя камера глаза, нужно незамедлительно обратиться к врачу, так как имеются высокие риски полной потери зрения.

Лечение

При развитии ретинопатии у диабетика все лечебные мероприятия начинаются с корректировки питания и повышения метаболизма. С этой целью могут быть прописаны специальные препараты, которые необходимо принимать строго по схеме, выписанной врачом.

Помимо этого, пациентам нужно постоянно контролировать уровень сахара в крови, принимать сахаропонижающие препараты и осуществлять постановки инсулиновых инъекций. Но следует отметить, что все эти мероприятия эффективны только на начальных этапах развития ретинопатии. Если у пациента уже отмечаются значительные нарушения зрения, то консервативные методы не применяются, так как они не дают никакого результата.

В данном случае очень хороший лечебный результат дает лазерная коагуляция сетчатки, которая проводится с применением местных обезболивающих препаратов. Эта процедуры является совершенно безболезненной для пациента и длится не более 5 минут. В зависимости от степени нарушения кровообращения и сосудов, потребность в проведении лазерной коагуляции может возникнуть повторно.

В том случае, если у пациента была диагностирована диабетическая глаукома, то лечение проводится следующим образом:

  • медикаментозным – применяются специальные табелизированные витаминные комплексы и глазные капли, способствующие снижению глазного давления и повышению тонуса сосудов;
  • хирургическим – в данном случае чаще всего применяется лазерное лечение или витрэктомия.

Хирургическая операция является самым эффективным методом лечения глазных заболеваний на фоне сахарного диабета

Витрэктомия представляет собой вид хирургического вмешательства, который производится при кровоизлиянии в стекловидное стекло, отслоении сетчатки глаза или при травмировании зрительного анализатора. Кроме того, витрэктомия часто применяется в тех ситуациях, когда восстановить работу органов зрения не является возможным при помощи других методов лечения. Проводится данная процедура только с применением общего наркоза.

Следует понимать, что если течение сахарного диабета проявляется нарушением зрения, то не нужно тянуть время. Само по себе это состояние не пройдет, в дальнейшем зрение будет только ухудшаться. Поэтому очень важно своевременно обратиться к врачу и обследовать глазное дно. Единственным верным решением в данной ситуации является соблюдение всех рекомендаций лечащего врача, поддержания здорового образа жизни и постоянный контроль над развитием диабета.

Аделина Павлова

Заболевания глаз при сахарном диабете

Пациенты, страдающие сахарным диабетом, нередко обращаются к офтальмологу в связи с появившимися проблемами со зрением. Чтобы вовремя заметить какие-либо отклонения, нужно регулярно проходить обследования у окулиста. Значительная гликемия, при которой имеется высокая концентрация глюкозы в крови, считается фактором риска развития офтальмологических заболеваний. Сахарный диабет является одной из главных причин развития слепоты у пациентов в возрасте 20-74 лет.

Всем пациентам с повышенным уровнем сахара в крови нужно знать, что при появлении первых признаков нарушения зрения, включая снижение остроты зрения, появление затуманивания, необходимо показаться врачу.

Изменения в глазах при сахарном диабете связаны с отеком хрусталика, который возникает на фоне высокой гликемии. Чтобы снизить риск развития офтальмологических заболеваний, пациенты с сахарным диабетом должны стремиться к нормализации уровня глюкозы (90-130 мг/дл (5-7,2 ммоль/л) до еды, не более 180 мг/дл (10 ммоль/л) после еды через 1-2 часа). Для этого нужно контролировать гликемию очень тщательно. На фоне лечения сахарного диабета состояние зрительной системы может восстановиться полностью, но для этого потребуется е менее трех месяцев.

Затуманивание зрения у пациентов с сахарным диабетом может быть симптомом тяжелого заболевания глаз, среди которых преобладают ретинопатия, катаракта и глаукома.

Катаракта и сахарный диабет

Развитие катаракты связано со снижением прозрачности важной линзы глаза – хрусталика. В норме он совершенно прозрачен для световых лучей и отвечает за пропускание света и фокусировку его в плоскости сетчатки. Конечно же, катаракта может развиться практически у каждого человека, но у пациентов с сахарным диабетом нарушение прозрачности хрусталика отмечается в более раннем возрасте. Само заболевание при этом прогрессирует значительно быстрее.

При сахарном диабете пациенты катарактой испытывают затруднения с фокусировкой взгляда на изображении, кроме того само изображение становится менее четким. Основными симптомами катаракты являются безбликовое зрение и затуманивание взгляда.

Для лечения катаракты применяют хирургическое лечение, при котором врач удаляет собственный измененный хрусталик и заменяет его искусственной линзой, которая не обладает всеми качествами естественного хрусталика. В связи с этим для коррекции зрения после операции довольно часто требуется применение контактных линз или очков.

Глаукома и сахарный диабет

Если внутриглазная жидкость перестает нормально циркулировать, то возникает ее скопление в каких-либо камерах глаза. Это приводит к повышению внутриглазного давления, то есть глаукома на фоне сахарного диабета. При повышенном внутриглазном давлении происходит поражение нервной ткани и сосудов.

Чаще всего симптомы внутриглазной гипертензии отсутствуют до тех пор, пока глаукома не перейдет в тяжелую стадию. При этом потеря зрения сразу же станет значительной. Значительно реже уже в начале заболевания появляются симптомы глаукомы, они включают боль в глазах, головную боль, повышенное слезотечение, затуманивает взгляда, потерю сознания, специфические глаукоматозные ореолы, которые возникают вокруг источников света.

Для лечения глаукомы при диабете следует использовать специальные капли, иногда помогает лазерное воздействие и хирургическое вмешательство. Чтобы справиться с серьезными проблемами на фоне повышенного уровня глюкозы крови, нужно регулярно проходить скрининговое обследование у офтальмолога.

Диабетическая ретинопатия

Сетчатка состоит из особых клеточных элементов, которые передают световые сигналы из внешней среды в центральную нервную систему. В результате этого по волокнам оптического нерва в кору головного мозга поступают импульсы о визуальной информации.

При диабетической ретинопатии поражаются сосуды, которые расположены в сетчатки. Заболевание это является наиболее частым осложнением высокой гликемии. При этом в патологический процесс вовлекаются мелкие сосуды, то есть развивается микроангиопатия. По такому же механизму поражается нервная система и почки у пациентов с сахарным диабетом. Если повреждаются крупные сосуды, то есть развивается макроангиопатия, то на фоне сахарного диабета у пациентов возникает инфаркт или инсульт.

Было проведено много исследований, которые показали связь микроангиопатии и высокой гликемией. Если снизить концентрацию глюкозы в плазме крови, то прогноз в отношении зрения значительно улучшается.

В настоящее время диабетическая ретинопатия нередко служит причиной необратимой слепоты пациентов (согласно данным статистики в развитых странах). При этом риск развития ретинопатии при сахарном диабете зависит от длительности основного заболевания, то есть при длительном течении сахарного диабета риск потерять зрение вследствие ретинопатии значительно выше.

При сахарном диабете первого типа ретинопатия возникает довольно редко в первые пять лет заболевания (или до достижения пубертата). По мере прогрессирования диабета риск поражения сетчатки возрастает.

Чтобы снизить риск развития ретинопатии, нужно тщательно контролировать гликемию. В крупном исследовании, в котором приняли участие пациенты с сахарным диабетом, было показано, что жесткий контроль над гликемией при помощи инсулиновой помпы (многочисленных инсулиновых инъекций) снижал риск развития ретинопатии на 50-75%. То же касалось также нефропатии и полинейропати.

При сахарном диабете 2 типа проблемы со зрением встречаются значительно чаще. Обычно какие-либо изменения глазного дна можно обнаружить еще в момент постановки диагноза. В этом случае также важно контролировать гликемию, так как это замедляет прогрессирование патологии. Чтобы избежать дополнительных офтальмологических проблем также следует контролировать уровень артериального давления и концентрацию холестерина.

Виды ретинопатии при сахарном диабете

При сахарном диабете могут присоединиться следующие типы поражения сетчатки:

  • Макулопатия опасна тем, что при этом повреждается важная центральная область сетчатки, называемая макулой. В связи с тем, что эта зона отвечает за ясное и четкое зрение, острота его может значительно снижаться.
  • Фоновая ретинопатия возникает при повреждении кровеносных сосудов. Функция зрения при этом не страдает. На этом этапе крайне важно конролировать гликемию, так как это поможет предотвратить прогрессирование заболевание и снижение остроты зрения.
  • Пролиферативная ретинопатия связана с разрастанием вновь образованных патологических сосудов на задней стенке глазного яблока. Это процесс связан с ишемией и недостатком кислорода в этой области. Патологические сосуды обычно тонкие, склонны к окклюзии и ремоделированию.

Ухудшение зрения при диабете: симптомы, причины и лечение

Сахарный диабет – заболевание, получившее широкое распространение среди детского и взрослого населения. С каждым годом увеличивается количество людей с данной патологией. Заболевание имеет хроническое течение и неизбежно приводит к осложнениям.

Одним из грозных последствий является ухудшение зрения при диабете. При всех его типах раньше или позже подавляющее большинство пациентов имеет снижение или потерю зрения.

Причины ухудшения зрения при сахарном диабете

Снижение зрения при данном заболевании в подавляющем большинстве обусловлено диабетической ретинопатией – повреждением сетчатки глаза.

Сахарный диабет – тяжёлое хроническое эндокринное заболевание. Оно может появиться в любом возрасте. Его суть заключается в нарушении обмена глюкозы и в целом обмена веществ. В связи с этим происходит повреждение сосудов и нервных волокон. Поражение глаз, почек, нервной регуляции и кровообращения конечностей – является закономерным и грозным составляющим прогрессирования заболевания.

Сроки и тяжесть развития снижения зрения зависят от индивидуальных свойств организма и типа сахарного диабета.

В зависимости от причины появления и особенностей клинического течения выделяют следующие типы:

  • 1-й тип. Развивается при повреждении специальных клеток поджелудочной железы, которые отвечают за образование инсулина. Инсулин – это гормон, влияющий на все виды обмена веществ, но главным образом на обмен глюкозы. Этот тип диабета чаще развивается в детском и юношеском возрасте. Чаще всего при установлении данного диагноза поражение сосудов сетчатки ещё отсутствует, и развивается спустя 10-20 лет.
  • 2-й тип. Имеет место при нарушении взаимодействия инсулина с клетками организма. Он развивается в связи с генетическими факторами или наличием факторов риска, главным из которых является ожирение. Этот типа заболевания развивается в основном у лиц после 40 лет. У трети таких пациентов в момент постановки диагноза уже есть признаки диабетической ретинопатии.

Сахарный диабет может развиваться при других эндокринологических заболеваниях, генетических синдромах, общем повреждении поджелудочной железы, на фоне беременности.

Наличие и степень снижения зрения зависит от следующих факторов:

  1. Тип диабета;
  2. Длительность диабета. Чем больше диабетический стаж, тем больше вероятность снижения зрения.
  3. Степень компенсации и контроль уровня гликемии;
  4. Возраст пациента. Поражение сосудов сетчатки развивается в среднем и пожилом возрасте;
  5. Наличие предшествующих заболеваний глаз, артериальной гипертензии и другой сопутствующей патологии.

Влияние сахарного диабета на зрение

Главным признаком диабета является повышение уровня глюкозы в крови (гипергликемия). В связи с этим поражается внутренний слой мелких сосудов сетчатки, а также нарушается функционирование и взаимодействие клеток сетчатой оболочки глаза. Нарушается структура белков форменных элементов крови, что приводит к повышенному склеиванию тромбоцитов и снижению эластичности эритроцитов.

Также сахарному диабету часто сопутствует повышение артериального давления, что негативно влияет на регуляцию тонуса сосудов.

В результате многочисленных негативных процессов, обусловленных гипергликемией и метаболическими расстройствами, развивается нарушение микроциркуляции глазного дна. Происходит расширение и закупорка сосудов, увеличение сосудистой проницаемости. Это приводит к нарушению циркуляции кислорода и питания сетчатой оболочки глаза. Данные процессы входят в понятие непролиферативной стадии диабетической ретинопатии.

Далее развивается более тяжёлая пролиферативная стадия. Она характеризуется появлением и ростом новых, патологически организованных кровеносных сосудов. Таким образом организм пытается компенсировать недостаточный кислородный обмен. Однако новые сосуды не имеют полноценной структуры и прорастают поверх сетчатки, где не могут реализовать полезные свойства и только мешают зрению.

Симптомы зрительных нарушений при сахарном диабете

Проявления поражения сетчатки разнообразны. Это может быть затуманивание зрения, «мушки» перед глазами, но в итоге снижается чёткость зрения. Эта патология затрагивает оба глаза. В тяжёлых случаях может произойти полная зрительной функции. Причиной этого может стать отслойка сетчатки, обширные кровоизлияния.

Диагностика

После установления диагноза сахарный диабет, необходимо дважды в год проходить обследование у офтальмолога.

При появлении каких-либо признаков ухудшения зрения необходимо сразу обратиться к врачу. Он проведёт тщательное исследование глазного дна, то есть установит патологические процессы в сетчатке. Такое исследование называется офтальмоскопией.

Оно позволяет оценить состояние сосудов, диска зрительного нерва (место выхода нерва из глаза), макулы (часть сетчатой оболочки, отвечающая за центральное зрение).

При офтальмоскопии определяется:

  • В начальных стадиях ретинопатии на глазном дне обнаруживаются точечные кровоизлияния чаще в центральной части сетчатки. Также присутствуют участки помутнения глазного дна в области диска зрительного нерва и макулы.
  • На поздних стадиях кровоизлияния становятся более обширными. Определяются деструктивные процессы на сетчатке, разрастание патологических сосудов.

Также проводится исследование полей зрения, ультразвуковое обследование структур глазного яблока, измерение внутриглазного давления.

Другие заболевания глаз, возникающие при сахарном диабете

Снижение зрения может являться результатом не только ретинопатии, но и поражения других частей глазного яблока.

Например, диабетическая катаракта. При этом имеет место двустороннее стремительное поражение хрусталиков. Хрусталик – линза, важная преломляющая структура глазного яблока. При катаракте она мутнеет, что приводит к прогрессивному снижению зрения.

Диабетический ирит и иридоциклит. Это поражение радужной оболочки. Радужка – структура, которая содержит множество сосудов, которые также страдают при гипергликемии.

Диабетическая глаукома — заболевание, которое характеризуется повышением внутриглазного давления.При диабете оно обусловлено нарушением оттока водянистой влаги из-за разрастания патологических сосудов в углу передней камеры глаза.

Передняя камера — это пространство, расположенное за роговицей. Оно заполнено специальной жидкостью, которая постоянно циркулирует и оттекает в кровеносную систему через угол камеры. Новообразованные сосуды перекрывают его, повышается внутриглазное давление.

Клинически это может проявляться головной болью, тошнотой, рвотой.

Лечение заболеваний глаз при сахарном диабете

На современном этапе нет лекарственной терапии диабетического поражения сетчатки.

Зрение прогрессивно ухудшается, особенно на пролиферативном этапе, когда происходит разрастание сосудов. Это может предотвратить лазерная коагуляция. С помощью лазерного луча эти сосуды превращаются в тяжи, не имеющие кровотока. В результате чего, предотвращается их дальнейшее разрастание, кровоизлияния.

Однако при повторяющихся массивных кровоизлияниях или отслойке сетчатки может помочь только хирургическое лечение.

При лечении диабетического ирита и иридоциклита используется закапывание гормональных растворов, веществ расширяющих зрачок (атропин 1% раствор).


При приступе глаукомы используются специальные препараты, снижающие внутриглазное давление, мочегонные средства.

Профилактика снижения зрения при диабете

Главное, что необходимо для максимального снижения темпов ухудшения зрения:

  1. Контроль уровня глюкозы в крови, артериального давления. Регулярное клинико-лабораторное обследование у эндокринолога, обязательное соблюдение всех пунктов терапии сахарного диабета. Они включают лекарственную терапию, диету, ведение правильного образа жизни
  2. Регулярное обследование у офтальмолога. Его нужно проходит 2 раза в год и при появлении признаков нарушения зрения. Это важно для ранней диагностики патологических изменений, начала своевременного лечения.

Соблюдение этих пунктов поможет снизить темп падения зрения и частично восстановить уже утраченные зрительные свойства.

Диабетическая болезнь глаз | NIDDK

На этой странице:

Что такое диабетическая болезнь глаз?

Диабетическая болезнь глаз - это группа глазных болезней, которые могут поражать людей с диабетом. Эти состояния включают диабетическую ретинопатию, диабетический макулярный отек, катаракту и глаукому.

Со временем диабет может вызвать повреждение глаз, которое может привести к ухудшению зрения или даже слепоте. Но вы можете принять меры, чтобы предотвратить диабетическое заболевание глаз или предотвратить его ухудшение, если позаботитесь о своем диабете.

Лучшие способы справиться с диабетом и сохранить здоровье глаз - это

Фото любезно предоставлено Национальным институтом глаз, NIH.

Ваши глаза могут казаться в порядке, но полный осмотр расширенных глаз - единственный способ узнать наверняка.

Часто при первых повреждениях отсутствуют предупреждающие признаки диабетической болезни глаз или потери зрения. Полный осмотр при расширении зрения помогает врачу выявлять и лечить проблемы со зрением на ранней стадии - часто до того, как может произойти серьезная потеря зрения.

Как диабет влияет на мои глаза?

Диабет поражает глаза, когда уровень глюкозы в крови, также называемый сахаром в крови, слишком высок.

В краткосрочной перспективе вы вряд ли потеряете зрение из-за высокого уровня глюкозы в крови. Иногда у людей бывает нечеткое зрение на несколько дней или недель, когда они меняют план лечения диабета или лекарства. Высокий уровень глюкозы может изменить уровень жидкости или вызвать отек тканей глаза, которые помогают вам сосредоточиться, что приводит к нечеткости зрения. Этот тип нечеткости зрения является временным и проходит, когда уровень глюкозы приближается к норме.

Если уровень глюкозы в крови остается высоким с течением времени (), это может повредить крошечные кровеносные сосуды в задней части глаз.Это повреждение может начаться во время преддиабета, когда уровень глюкозы в крови выше нормы, но недостаточно высок, чтобы у вас диагностировали диабет. Поврежденные кровеносные сосуды могут вытекать жидкость и вызывать отек. Также могут начать расти новые, слабые кровеносные сосуды. Эти кровеносные сосуды могут кровоточить в средней части глаза, вызывать рубцы или вызывать опасно высокое давление внутри глаза.

Самые серьезные диабетические глазные болезни начинаются с проблем с кровеносными сосудами. Четыре глазных заболевания, которые могут угрожать вашему зрению:

Диабетическая ретинопатия

Сетчатка - это внутренняя выстилка в задней части каждого глаза.Сетчатка воспринимает свет и превращает его в сигналы, которые расшифровывает ваш мозг, чтобы вы могли видеть мир вокруг себя. Поврежденные кровеносные сосуды могут нанести вред сетчатке, вызывая заболевание, называемое диабетической ретинопатией.

При ранней диабетической ретинопатии кровеносные сосуды могут ослабевать, выпирать или просачиваться в сетчатку. Эта стадия называется непролиферативной диабетической ретинопатией.

При обострении болезни некоторые кровеносные сосуды закрываются, что вызывает рост или разрастание новых кровеносных сосудов на поверхности сетчатки.Эта стадия называется пролиферативной диабетической ретинопатией. Эти аномальные новые кровеносные сосуды могут привести к серьезным проблемам со зрением.

Фото любезно предоставлено Национальным институтом глаз, NIH.

Нормальное зрение двух играющих мальчиков.

Фото любезно предоставлено Национальным институтом глаз, NIH.

Та же сцена, которую видит человек с диабетической ретинопатией.

Диабетический отек макулы

Часть сетчатки, которая вам нужна для чтения, вождения и просмотра лиц, называется макулой.Диабет может привести к отеку макулы, который называется диабетическим отеком макулы. Со временем это заболевание может нарушить остроту зрения в этой части глаза, что приведет к частичной потере зрения или слепоте. Макулярный отек обычно развивается у людей, у которых уже есть другие признаки диабетической ретинопатии.

Глаукома

Глаукома - это группа глазных болезней, которые могут повредить зрительный нерв - пучок нервов, соединяющий глаз с мозгом. Диабет удваивает вероятность развития глаукомы, которая может привести к потере зрения и слепоте, если не лечить на ранней стадии.

Симптомы зависят от того, какой у вас тип глаукомы. Узнайте больше о глаукоме.

Фото любезно предоставлено Национальным институтом глаз, NIH.

Люди с глаукомой постепенно теряют боковое зрение.

Катаракта

Хрусталики в наших глазах - это прозрачные структуры, которые помогают обеспечить четкое зрение, но они имеют тенденцию становиться мутными с возрастом. У людей с диабетом чаще появляется помутнение хрусталика, называемое катарактой. У людей с диабетом катаракта может развиться в более раннем возрасте, чем у людей без диабета.Исследователи считают, что высокий уровень глюкозы вызывает отложения в линзах глаз.

Фото любезно предоставлено Национальным институтом глаз, NIH.

Затуманенное зрение и блеклые цвета - симптомы катаракты.

Насколько распространено диабетическое заболевание глаз?

Диабетическая ретинопатия

Примерно каждый третий человек с диабетом старше 40 лет уже имеет некоторые признаки диабетической ретинопатии. 1 Диабетическая ретинопатия - наиболее частая причина потери зрения у людей с диабетом. Однако взгляд каждого человека на будущее во многом зависит от регулярного ухода. Раннее выявление и лечение диабетической ретинопатии может снизить риск слепоты на 95 процентов.

Глаукома и катаракта

Ваши шансы на развитие глаукомы или катаракты примерно в два раза выше, чем у человека без диабета.

У кого больше вероятность развития диабетической болезни глаз?

У любого человека с диабетом может развиться диабетическая болезнь глаз. Ваш риск больше с

  • Высокий уровень глюкозы в крови, который не лечится
  • Высокое кровяное давление, которое не лечится

Высокий уровень холестерина в крови и курение также могут повысить риск диабетической болезни глаз.

Некоторые группы затронуты больше, чем другие. Афроамериканцы, американские индейцы и коренные жители Аляски, выходцы из Латинской Америки / Латинской Америки, жители островов Тихого океана и пожилые люди подвергаются большему риску потерять зрение или ослепнуть от диабета.

Если вы страдаете диабетом и забеременели, у вас могут очень быстро развиться проблемы со зрением во время беременности. Если у вас уже есть диабетическая ретинопатия, во время беременности состояние может ухудшиться. Изменения, которые помогают вашему телу поддерживать растущего ребенка, могут вызвать нагрузку на кровеносные сосуды в ваших глазах.Ваша медицинская бригада посоветует регулярные осмотры глаз во время беременности, чтобы выявлять и лечить проблемы на ранней стадии и защитить ваше зрение.

Диабет, который возникает только во время беременности, называемый гестационным диабетом, обычно не вызывает проблем с глазами. Исследователи не уверены, почему это так.

Чем дольше вы страдаете диабетом, тем выше ваши шансы на развитие диабетической болезни глаз.

Каковы симптомы диабетической болезни глаз?

Часто ранние симптомы диабетической болезни глаз отсутствуют.Возможно, у вас не будет боли или изменений в вашем зрении, поскольку повреждения начинают расти внутри ваших глаз, особенно при диабетической ретинопатии.

Когда симптомы действительно возникают, они могут включать

  • нечеткое или волнистое зрение
  • Часто меняющееся зрение - иногда изо дня в день
  • темные участки или потеря зрения
  • плохое цветовое зрение
  • пятен или темных ниток (также называемых плавающими)
  • вспышек света

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, обратитесь к окулисту.

Когда мне нужно сразу обратиться к врачу?

Немедленно обратитесь к врачу, если вы заметили внезапные изменения в своем зрении, включая вспышки света или намного больше пятен (мутантов), чем обычно. Вам также следует немедленно обратиться к врачу, если вам кажется, что вам закрывают глаза занавеской. Эти изменения в вашем зрении могут быть симптомами отслоения сетчатки, которое требует неотложной медицинской помощи.

Как врачи диагностируют проблемы со зрением от диабета?

Полный осмотр при расширении зрения - лучший способ проверить, нет ли проблем со зрением из-за диабета. Врач закапает вам капли в глаза, чтобы расширить зрачки. Это позволяет врачу исследовать большую область задней части каждого глаза с помощью специальной увеличительной линзы. Ваше зрение будет нечетким в течение нескольких часов после расширенного исследования.

Ваш врач также

  • проверьте свое зрение
  • измерить давление в глазах

Ваш врач может порекомендовать и другие анализы в зависимости от вашего состояния здоровья.

Большинству людей с диабетом следует раз в год посещать офтальмолога для полного осмотра зрения.Ваша собственная медицинская бригада может предложить другой план в зависимости от вашего типа диабета и времени, прошедшего с момента первого диагноза.

Рекомендации по обследованию глаз при диабете 2,3,4 :

  • Тип 1: Ежегодные проверки зрения должны начинаться в течение 5 лет после постановки диагноза.
  • Тип 2: Ежегодные проверки зрения должны начинаться сразу после постановки диагноза.
  • Беременность: Женщинам с сахарным диабетом 1 и 2 типа необходимо обследовать глаза до беременности или в течение первых 3 месяцев.Ваш врач может попросить вас повторить обследование на более поздних сроках беременности, пока ребенку не исполнится 1 год.

Женщинам, у которых развивается гестационный диабет, обычно не требуется обследование глаз, поскольку у них не развивается диабетическое заболевание глаз во время беременности. Если у вас есть вопросы, спросите своего врача.

Как врачи лечат диабетическое заболевание глаз?

Ваш врач может порекомендовать проходить обследование зрения чаще, чем один раз в год, наряду с контролем вашего диабета. Это означает управление ABC диабета, которые включают A1c, артериальное давление и холестерин; и бросить курить.Спросите свою медицинскую команду, что вы можете сделать для достижения своих целей.

Контроль уровня глюкозы в крови может помочь предотвратить диабетическое заболевание глаз и предотвратить его ухудшение.

Врачи могут лечить сложные проблемы со зрением с помощью лекарств, лазерного лечения, хирургии или комбинации этих методов.

Медицина

Ваш врач может обработать ваши глаза лекарствами против VEGF, такими как афлиберцепт, бевацизумаб или ранибизумаб. Эти лекарства блокируют рост аномальных кровеносных сосудов в глазу.Лекарства против VEGF также могут остановить утечку жидкости, что может помочь в лечении диабетического макулярного отека.

Во время посещения врача врач введет вам в глаза лекарство против VEGF. В течение первых нескольких месяцев у вас будет несколько процедур, а после завершения первого курса лечения будет меньше. Ваш врач примет лекарство, чтобы обезболить глаза, чтобы вы не чувствовали боли. Толщина иглы равна толщине человеческого волоса.

Лечение анти-VEGF может остановить дальнейшую потерю зрения и улучшить зрение у некоторых людей.

Лазерное лечение

Лазерное лечение, также называемое фотокоагуляцией, создает крошечные ожоги внутри глаза с помощью луча света. Этот метод лечит протекающие кровеносные сосуды и лишнюю жидкость, называемые отеками. Ваш врач обычно предоставляет это лечение во время нескольких визитов в офис, используя лекарства для онемения глаз. Лазерное лечение может предотвратить обострение глазных болезней, что важно для предотвращения потери зрения или слепоты. Но лазерное лечение с меньшей вероятностью вернет вам уже потерянное зрение по сравнению с лекарствами против VEGF.

Есть два вида лазерного лечения:

  • Фокусное / сеточное лазерное лечение воздействует на небольшой участок сетчатки для лечения диабетического макулярного отека.
  • Лечение рассеянным лазером, также называемое панретинальной фотокоагуляцией (PRP), охватывает большую площадь сетчатки. Этот метод лечит рост аномальных кровеносных сосудов, который называется пролиферативной диабетической ретинопатией.

Витрэктомия

Витрэктомия - это операция по удалению прозрачного геля, заполняющего центр глаза, называемого гелем стекловидного тела. Процедура лечит проблемы с сильным кровотечением или рубцовой тканью, вызванные пролиферативной диабетической ретинопатией. Рубцовая ткань может заставить сетчатку отслаиваться от ткани под ней, как обои отслаиваются от стены. Полностью расшатанная или отслоившаяся сетчатка может вызвать слепоту.

Во время витрэктомии в глаз осторожно закачивают прозрачный солевой раствор для поддержания внутриглазного давления во время операции и для замены удаленного стекловидного тела. Витрэктомия проводится в хирургическом центре или в больнице с применением обезболивающих.

Хирургия хрусталика катаракты

В хирургическом центре или в больнице ваш врач может удалить помутневший хрусталик в вашем глазу, где выросла катаракта, и заменить его искусственным. Люди, перенесшие операцию по удалению катаракты, обычно после этого имеют лучшее зрение. После того, как ваш глаз заживет, вам может потребоваться новый рецепт на очки. Ваше зрение после операции по удалению катаракты может также зависеть от лечения любых повреждений, вызванных диабетической ретинопатией или отеком желтого пятна.

Что я могу сделать, чтобы защитить глаза?

Чтобы предотвратить диабетическое заболевание глаз или предотвратить его ухудшение, управляйте своим диабетом ABC: уровень A1c, артериальное давление и холестерин; и бросьте курить, если курите.Прочтите дополнительную информацию о том, как управлять диабетом.

Также проходите осмотр при расширении зрения не реже одного раза в год или чаще, если это рекомендовано вашим офтальмологом. Эти действия - мощные способы защитить здоровье ваших глаз и предотвратить слепоту.

Чем раньше вы начнете бороться с диабетом и другими заболеваниями, тем лучше. И даже если в прошлом вы боролись за свое здоровье, лучшая забота о себе сейчас может защитить ваши глаза на будущее.Начать никогда не поздно.

Что делать, если у меня уже есть потеря зрения из-за диабета?

Попросите своего офтальмолога помочь вам найти клинику для лечения слабовидящих и реабилитационных. Специалисты по уходу за глазами могут помочь вам справиться с потерей зрения, которую нельзя исправить с помощью очков, контактных линз, лекарств или хирургического вмешательства. Специальные устройства и обучение могут помочь вам максимально эффективно использовать оставшееся зрение, чтобы вы могли продолжать вести активный образ жизни, заниматься хобби, навещать друзей и членов семьи и жить без посторонней помощи.

Список литературы

[1] Центры по контролю и профилактике заболеваний. Национальный статистический отчет по диабету: оценки диабета и его бремени в США, 2014 г. Атланта, Джорджия: Министерство здравоохранения и социальных служб США; 2014.

[2] Рекомендации по предпочтительной методике лечения диабетической ретинопатии. Веб-сайт Американской академии офтальмологии. https://www.aao.org/preferred-practice-pattern/diabetic-retinopathy-ppp-updated-2016. Обновлено в январе 2016 г. Проверено 2 июня 2017 г.

[3] Фрейзер CE, D’Amico DJ. Диабетическая ретинопатия: профилактика и лечение. Сайт UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/diabetic-retinopathy-prevention-and-treatment. 28 сентября 2016 г. Проверено 2 июня 2017 г.

[4] Американская диабетическая ассоциация. Стандарты медицинской помощи при диабете - 2016 г. сокращен для поставщиков первичной медико-санитарной помощи. Клинический диабет. , январь 2016; 34 (1): 3–21.

клинических испытаний диабета | NIDDK

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национальных институтов здравоохранения (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.NIDDK - это основной институт в NIH, который финансирует исследования диабета, включая клинические испытания.

Какие клинические испытания при диабете?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Ученые проводят исследования, чтобы узнать больше о диабете, в том числе следующие исследования

  • Подходы к снижению гликемии при диабете: исследование сравнительной эффективности (GRADE) отслеживает более 5000 человек по всей стране с диабетом 2 типа, чтобы выяснить, какая комбинация двух лекарств от диабета лучше всего подходит для глюкозы в крови, также называемой уровнем сахара в крови менеджмент; имеет наименьшее количество побочных эффектов; и является наиболее полезным для общего состояния здоровья при длительном лечении диабета.
  • TrialNet проводит научные исследования по всему миру, включая скрининг риска для родственников людей с диабетом 1 типа, мониторинг людей из группы риска и инновационные клинические испытания, направленные на замедление или остановку заболевания.

Исследователи также используют клинические испытания для изучения других аспектов медицинской помощи, таких как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Посмотрите видео директора NIDDK Др.Гриффин П. Роджерс объясняет важность участия в клинических испытаниях.

Какие клинические испытания диабета открыты?

Ниже представлен список выбранных клинических испытаний, которые в настоящее время открыты и набираются, но вы можете расширить или сузить область поиска.

  • Диабет 1 типа - включает исследования, финансируемые Национальным институтом здравоохранения или другими государственными учреждениями США.
  • Диабет 2 типа - включает исследования, финансируемые NIH или другими правительственными учреждениями США.
  • Гестационный диабет - включает исследования, финансируемые NIH; другие U.S. Государственные учреждения; и частные лица, университеты или другие организации

Вы также можете выполнить поиск на сайте www.ClinicalTrials.gov, чтобы найти исследования по другим типам диабета или по конкретным состояниям, связанным с диабетом.

Что мы узнали о диабете из исследований, финансируемых NIDDK?

NIDDK поддержал множество исследовательских проектов, направленных на изучение диабета. Например

  • Взгляд вперед: действия для здоровья при диабете. Исследование Look AHEAD показало, что люди с избыточным весом или ожирением и диабетом 2 типа могут похудеть и поддерживать эту потерю с помощью программы здорового питания и повышенной физической активности.Исследование также показало, что потеря веса дает дополнительные преимущества для здоровья, такие как лучшая физическая подвижность и повышение уровня глюкозы в крови, артериального давления и уровня холестерина. Исследование было расширено для изучения долгосрочных результатов снижения веса с помощью программ здорового питания и физической активности у пожилых людей с диабетом 2 типа.
  • Испытание по контролю и осложнениям диабета (DCCT) и эпидемиология вмешательств и осложнений диабета (EDIC). DCCT показал, что интенсивное лечение инсулином для поддержания уровня глюкозы в крови как можно более близким к нормальному, насколько это возможно, значительно снижает шансы участников на развитие заболеваний глаз, нервов и почек.Исследование EDIC продолжало следить за участниками DCCT в течение последних 20 с лишним лет. EDIC показал, что ранний и интенсивный контроль уровня глюкозы в крови дает долгосрочные преимущества для будущего развития связанных с диабетом осложнений, таких как болезни сердца, почек, нервов и глаз; и что ранний и интенсивный контроль также продлевает жизнь.
  • Программа профилактики диабета (DPP) и Исследование результатов программы профилактики диабета (DPPOS). DPP показал, что люди с высоким риском диабета 2 типа могут предотвратить или отсрочить заболевание, изменив образ жизни, включая потерю веса за счет изменения диеты и повышения физической активности.Было обнаружено, что прием метформина, безопасного и эффективного лекарства-дженерика, используемого для лечения диабета, также предотвращает заболевание, хотя и в меньшей степени. DPPOS продолжал следить за участниками DPP, чтобы увидеть, продолжают ли изменения в образе жизни, которые они сделали во время DPP или приема метформина, предотвращать или замедлять развитие диабета 2 типа с течением времени. На сегодняшний день DPPOS показал, что люди могут предотвратить или отсрочить диабет 2 типа в течение как минимум 15 лет с помощью изменения образа жизни или метформина.

Этот контент предоставляется как услуга Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек. (NIDDK), часть Национального института здоровья.NIDDK переводит и распространяет результаты исследований, чтобы расширить знания и понимание о здоровье и болезнях среди пациентов, медицинских работников и общественности. Контент, создаваемый NIDDK, тщательно проверяется учеными NIDDK и другими экспертами.

Диабетическая ретинопатия - Лечение - NHS

Диабетическая ретинопатия обычно требует специального лечения только тогда, когда она достигает продвинутой стадии и возникает риск для вашего зрения.

Обычно предлагается, если при обследовании глаз у диабетиков выявляется ретинопатия третьей стадии (пролиферативная) или если у вас есть симптомы, вызванные диабетической макулопатией.

На всех этапах лечение диабета имеет решающее значение.

Прочтите о стадиях диабетической ретинопатии, чтобы узнать больше о том, что означают эти термины.

Управление диабетом

Самая важная часть вашего лечения - держать диабет под контролем.

На ранних стадиях диабетической ретинопатии контроль диабета может помочь предотвратить развитие проблем со зрением.

На более поздних стадиях, когда ваше зрение ухудшено или находится в опасности, контроль диабета может помочь остановить ухудшение состояния.

Прочтите о том, что вы можете сделать, чтобы снизить риск прогрессирования диабетической ретинопатии.

Лечение поздней диабетической ретинопатии

Основные методы лечения диабетической ретинопатии, которая угрожает или влияет на ваше зрение:

  • лазерное лечение - для лечения роста новых кровеносных сосудов в задней части глаза (сетчатке) в случаях пролиферативной диабетической ретинопатии и для стабилизации некоторых случаев макулопатии
  • глазные инъекции - для лечения тяжелой макулопатии, угрожающей вашему зрению
  • глазная хирургия - для удаления крови или рубцовой ткани из глаза, если лазерное лечение невозможно из-за слишком развитой ретинопатии

Лазерное лечение

Лазерное лечение используется для лечения новых кровеносных сосудов в задней части глаза на поздних стадиях диабетической ретинопатии.Это происходит потому, что новые кровеносные сосуды очень слабы и часто вызывают кровотечение в глазу.

Лечение может помочь стабилизировать изменения в глазах, вызванные диабетом, и предотвратить ухудшение зрения, хотя обычно оно не улучшает зрение.

Лазерное лечение:

  • включает в себя направление лазера в глаза - вам дадут капли местного анестетика, чтобы онемел; глазные капли используются для расширения зрачков, а специальные контактные линзы используются, чтобы держать ваши веки открытыми и фокусировать лазер на сетчатке
  • обычно занимает около 20-40 минут
  • обычно проводится в амбулаторных условиях, то есть вам не нужно оставаться в больнице на ночь
  • может потребоваться более одного посещения клиники лазерной терапии
  • обычно не вызывает боли, хотя вы можете почувствовать резкое покалывание, когда обрабатываете определенные участки глаза
Побочные эффекты

После лечения у вас могут появиться побочные эффекты в течение нескольких часов.Сюда могут входить:

  • Затуманенное зрение - вы не сможете водить машину, пока он не пройдет, поэтому вам нужно попросить друга или родственника отвезти вас домой или воспользоваться общественным транспортом
  • Повышенная чувствительность к свету - может помочь носить солнцезащитные очки, пока ваши глаза не приспособятся.
  • боль или дискомфорт - обезболивающие, отпускаемые без рецепта, такие как парацетамол, должны помочь
Возможные осложнения

Вам следует заранее сообщить о рисках лечения.Возможные осложнения включают:

  • снижение ночного или периферического (бокового) зрения - некоторым людям, возможно, придется прекратить водить машину в результате этого
  • кровотечение в глаз или объекты, плавающие в поле зрения (плавающие объекты)
  • возможность «видеть» рисунок, нанесенный лазером на тыльной стороне глаза в течение нескольких месяцев.
  • небольшое, но постоянное слепое пятно рядом с центром вашего зрения

Обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили, что ваше зрение ухудшилось после лечения.

Глазные инъекции

В некоторых случаях диабетической макулопатии инъекции лекарства, называемого анти-VEGF, могут вводиться прямо в глаза, чтобы предотвратить образование новых кровеносных сосудов в задней части глаза.

Основные используемые лекарства - это ранибизумаб (Луцентис) и афлиберцепт (Эйлеа). Это может помочь остановить ухудшение ваших глаз, а также может улучшить ваше зрение.

Во время лечения:

  • Кожа вокруг глаз будет очищена и покрыта простыней
  • маленьких зажимов будут держать глаза открытыми
  • Вам сделают капли местного обезболивающего, чтобы обезболить глаза
  • очень тонкая игла осторожно вводится в глазное яблоко и вводится инъекция

Инъекции обычно сначала делают раз в месяц.Как только ваше зрение начнет стабилизироваться, их будут прекращать или давать реже.

Иногда вместо инъекций против VEGF можно делать инъекции стероидных препаратов или если инъекции против VEGF не помогают.

Риски и побочные эффекты

Возможные риски и побочные эффекты инъекций анти-VEGF включают:

  • раздражение или дискомфорт в глазах
  • Кровотечение внутри глаза
  • плавающие объекты или ощущение, что что-то попало в глаз
  • слезящиеся или сухие, зудящие глаза

Также существует риск того, что инъекции могут вызвать образование тромбов, что может привести к сердечному приступу или инсульту.Этот риск невелик, но его следует обсудить с вами, прежде чем вы дадите согласие на лечение.

Основной риск при инъекциях стероидов - это повышенное внутриглазное давление.

Глазная хирургия

Может быть проведена операция по удалению части стекловидного тела глаза. Это прозрачное желеобразное вещество, заполняющее пространство за хрусталиком глаза.

Операция, известная как витреоретинальная хирургия, может потребоваться, если:

  • В глазу скопилось большое количество крови
  • Обширная рубцовая ткань, которая может вызвать или уже вызвала отслоение сетчатки.

Во время процедуры хирург сделает небольшой разрез на глазу, прежде чем удалить часть стекловидного тела, удаляя рубцы и используя лазер, чтобы предотвратить дальнейшее ухудшение вашего зрения.

Витреоретинальная хирургия обычно проводится под местной анестезией и седативными препаратами. Это означает, что вы не будете испытывать боли и не будете знать о проводимой операции.

После процедуры

Вы должны иметь возможность пойти домой в тот же день или на следующий день после операции.

В первые несколько дней вам, возможно, потребуется носить повязку на глазу. Это потому, что такие занятия, как чтение и просмотр телевизора, могут быстро утомить ваш глаз.

Вероятно, после операции у вас будет нечеткость зрения. Это должно постепенно улучшаться, хотя для полного восстановления зрения может потребоваться несколько месяцев.

Ваш хирург посоветует вам, чем следует избегать во время выздоровления.

Риски и побочные эффекты

Возможные риски витреоретинальной хирургии включают:

  • развитие катаракты
  • Дальнейшее кровотечение в глазу
  • Отслойка сетчатки
  • Накопление жидкости в роговице (внешний слой в передней части глаза)
  • Инфекция в глазу

Также есть небольшая вероятность, что вам впоследствии понадобится дополнительная операция на сетчатке.Ваш хирург объяснит вам риски.

Последняя проверка страницы: 30 октября 2018 г.
Срок следующей проверки: 30 октября 2021 г.

Диабет и его влияние на глаза: окулист Q&A

Вопросы, на которые ответили Берт Дубов, OD, и Чарльз Слоним, MD

Как диабет влияет на глаза?

Q: Как диабет влияет на ваши глаза? - Л.L., Connecticut

A: Диабет вызывает проблемы в сетчатке глаза, которые в совокупности называются микрососудистыми аномалиями. В мелких кровеносных сосудах развиваются микроаневризмы и течет кровь. Происходит рост новых кровеносных сосудов (неоваскуляризация). К сожалению, эти кровеносные сосуды слабые и тоже протекают. Эти утечки (кровоизлияния) могут вызвать необратимое повреждение сетчатки и необратимую потерю зрения.

Пациенты с контролируемым диабетом чувствуют себя лучше, чем пациенты с неконтролируемым диабетом.Однако даже у человека, у которого диабет находится под полным контролем, может развиться диабетическая ретинопатия - отсюда необходимость ежегодных обследований сетчатки. - Д-р Слоним

Q: Ухудшается ли диабетическая ретинопатия? - Ф.

A: Да. Если ее не распознать и не лечить, диабетическая ретинопатия может ухудшиться и в конечном итоге привести к слепоте. Диабетическая ретинопатия может даже ухудшиться, несмотря на использование лучших методов лечения, существующих в настоящее время. - Д-р Слоним

Q: У моего отца сахарный диабет 2 типа, и у него двоится в глазах.Около недели назад мы пошли в больницу, и там сказали, что диабет повредил нерв его правого глаза. Может ли медицина вернуть ему зрение? - ТУАЛЕТ.

A: Диабет может поражать любой из трех черепных нервов (нервов, выходящих непосредственно из мозга), отвечающих за движение глаз. Диабет - одно из наиболее распространенных состояний, связанных с параличом (параличом) шестого черепного нерва. Паралич этого нерва поражает боковую прямую мышцу, которая позволяет глазу смотреть наружу.Специального лекарства для этого нет. Паралич может быть временным и длиться несколько месяцев, а может быть постоянный. - Д-р Слоним

Q: Может ли диабет вызывать у вас глазные инфекции, такие как розовый глаз и частый ячмень? - К.М.

A: Отличный вопрос! Да, люди с диабетом более подвержены бактериальным инфекциям, включая бактериальный розовый глаз и / или ячмень на веках. Диабет влияет на аутоиммунную систему, снижая сопротивляемость инфекции.Может помочь поддержание максимально низкого уровня A1c (маркера уровня сахара в крови) и соблюдение правил гигиены, например частое мытье рук, избегание прикосновений и трения глаз. - Д-р Дубов

СМОТРИ ТАКЖЕ: Как избавиться от ячменя

Среди других проблем диабет может повредить кровеносные сосуды сетчатки, в результате чего кровь попадет в заднюю часть глаза.

Симптомы диабетической ретинопатии

Q: Мне 54 года, у меня диабет 2 типа.Около двух недель назад у меня появилось головокружение, и тогда мне показалось, что мое зрение изменилось. Мой терапевт направил меня к окулисту, который сказал, что мне нужно постоянно носить очки, а не только для чтения и компьютера.

Мой глазной врач сказал, что контроль над моим диабетом изменение зрения. Он сказал, что, хотя цифры высоки, это увеличивает глаз. Но когда уровень сахара в крови стабилизируется, состояние глаз возвращается в норму.

Верно ли это, или мне нужно обратиться к другому окулисту? Просто кажется наоборот, если ваши показатели сахара в крови хорошие, ваши глаза хуже.Надеюсь, ты сможешь мне помочь. - E.

A: Колебание сахара в крови, как известно, вызывает колебания зрения. Eсть корреляция между изменением уровня сахара в крови и способностью хрусталик в вашем глазу, чтобы поддерживать резкость.

Ваш глазной врач прав в том, что зрение нельзя исправить, пока уровень сахара в крови не останется стабильным.

Офтальмологи обычно не прописывают очки диабетику. чьи сахара не под контролем.Ваше зрение в периоды, когда вы уровень сахара в крови был неконтролируемым, возможно, случайно был в нормальный диапазон.

Как только уровень сахара в крови изменился или нормализовался, изменилось и ваше зрение. К сожалению, все изменилось в худшую сторону. - Доктор Слоним

Q: Может ли человек болеть диабетической ретинопатией без каких-либо заметных нарушений зрения? - В.С.

A: Совершенно верно. Небольшие утечки в сетчатке могут произойти у любого человека с диабет, даже если кто-то отлично справляется с уровнем сахара.Эти утечки могут быть в областях сетчатки, которые не вызывают никакого зрения какие бы то ни было симптомы. Вот почему так важно регулярно, осмотр глаз при расширении. Протекающие сосуды, если они серьезны, могут быть лечить, чтобы предотвратить серьезную потерю зрения. - Д-р Дубов

Q: Мой папа болен диабетом, и впервые сегодня он испытал своего рода потери зрения на правый глаз. Он сказал, что видел тени и чувствовал себя маленькая белая нитка была на его глазу. Он мог видеть пятно крови прямо в перед его глазом.Что это значит? Он теряет зрение от диабетик? - I.

A: Любой тип потери зрения у диабетиков или недиабетиков должен быть тщательно обследован специалистом. квалифицированный глазной врач. К потере зрения может привести не только диабет, но и сосудистые проблемы глаза, похожие на инсульт в головном мозге. - Доктор Слоним

Q: Мне недавно поставили диагноз сахарный диабет. Я был близорук 25 лет. После того, как я начал принимать лекарства, мое зрение улучшилось до некоторой степени. где мне больше не нужны были очки для дистанции, но мое зрение вблизи стало хуже.

Теперь я начинаю реверсировать, и я снова начинаю снова пользоваться очками (рецепт не тот). Это типично для болезни? Выровняется ли мое зрение? Если да, как долго мне ждать, чтобы получить новые очки? - M.H., California

A: По мере того, как уровень сахара в крови повышается или понижается при диабете, зрение может меняться. Если изменения уровня сахара минимальны, то и зрение меняется.

Хорошее практическое правило, чтобы знать, когда покупать новые очки, - это следить за показаниями A1c (средний уровень глюкозы за три месяца).Если ваше состояние относительно стабильно, рецепт на очки будет точным, особенно если ваши показания A1c останутся на уровне 7 процентов или ниже.

Вы можете обсудить это с лечащим врачом вашего диабета и вашим глазным врачом. Они могут помочь интерпретировать ваши результаты. - Д-р Дубов

Q: У меня появилось затуманенное зрение, и я задаюсь вопросом, следует ли мне сначала обратиться к окулисту или к врачу, чтобы проверить возможный диабет. У моего дедушки по материнской линии диабет 2 типа.Я также принимал Местинон в прошлом от миастении, но, похоже, он находился в стадии ремиссии, поэтому какое-то время я не принимал его регулярно. Я думаю, что использование компьютера является фактором. - D.B., Ohio

A: Скорее всего, ваш врач в конечном итоге направит вас к окулисту. Я рекомендую вам сначала обратиться к окулисту, так как похоже, что ваш единственный симптом сейчас связан со зрением.

Проблемы с миастенией (хроническое аутоиммунное и нервно-мышечное заболевание), как правило, вызывают двоение в глазах или опускание век (это наиболее частые симптомы).Ваш врач может проверить наличие диабета, определив уровень сахара в крови. - Доктор Слоним

Q: Мне почти 30, и я в хорошей форме. Я ем здоровую пищу и занимаюсь спортом, но недавно мне поставили диагноз диабет 2 типа. Теперь я заметил изменения в своем зрении, иногда меняющееся в зависимости от дня или недели.

В этом видео глазной врач объясняет диабетическое заболевание глаз. (Видео: Национальный институт глаз)

В настоящее время я использую легкие очки для чтения за компьютером.Я заметил размытость на разных уровнях освещения и на разных расстояниях. Что меня беспокоит, так это то, что сегодня я могу видеть хорошо, а на следующий день - нет. Может ли это быть причиной диабета?

Мой окулист сказал, что не может ничего для меня сделать, пока я не буду контролировать свой уровень сахара в крови и поддерживать его на определенном уровне в течение длительных периодов времени. Почему уровень сахара в крови так влияет на глаза и зрение? Заранее благодарим вас за ваш вклад и советы! - N.

A: Колебания сахара в крови и нестабильное зрение связаны, потому что существует корреляция между изменением уровня сахара в крови и способностью хрусталика вашего глаза сохранять резкость.Ваш глазной врач не сможет должным образом скорректировать ваше зрение, пока уровень сахара в крови не останется стабильным. Глазные врачи обычно не прописывают очки диабетику, уровень сахара в котором не контролируется. - Доктор Слоним

Лечение диабетической ретинопатии

Q: У меня диабет, и у меня проблемы со зрением, например размытость. Можно ли это исправить с помощью лекарств, правильной диеты или что-нибудь еще? Другими словами, постоянны ли эти проблемы с глазами у всех? экземпляры? - С., Южная Африка

A: Существует ряд возможных причин нечеткого зрения. Самый простой - это возможная потребность в очках по рецепту. Более сложные причины включают катаракту, которую можно удалить, дегенерацию желтого пятна, для которой существуют методы лечения, и диабетическую ретинопатию, которую можно контролировать при выявлении.

Похоже, вам необходимо пройти полное обследование глаз у квалифицированного окулиста, чтобы определить источник вашего нечеткого зрения. Возможные методы лечения будут определены после того, как будет определена причина вашей нечеткости.Удачи. - Доктор Слоним

Q: Недавно моей сестре поставили диагноз пограничный диабет. Однако, во время недавнего осмотра было обнаружено, что у нее есть утечки в обоих ее глаза. Поедем к окулисту, но я боюсь за свой сестра. Ее врач контролирует ее диабет с помощью диеты и физических упражнений. Но я знаю, что утечки в глазах очень опасны. Насколько успешна лазерная хирургия этих типов утечек? - J.R.

A: Лазерное лечение диабетической ретинопатии очень успешно, но вероятность успеха зависит от размера и места утечки, продолжительности существования утечки и стабильности диабета.- Доктор Слоним

Контактные линзы и диабет

Q: Могут ли диабетики использовать контактные линзы? - J.H.

A: Да, большинство людей с диабетом могут носить контактные линзы. Их необходимо правильно прописать и контролировать, чтобы глаза владельца оставались безопасными и здоровыми. Это означает использование правильных линз, правильную систему ухода и регулярные посещения врача для контроля здоровья глаз и зрения. - Д-р Дубов

Диабет и обследование глаз

Q: У меня диабет 2 типа, который находится под контролем (ежедневное количество сахара редко бывает выше 110 первым делом с утра).Обязательно ли ежегодно проходить обследование расширенного глаза? - М.Г.

A: Да! Ваш глазной врач - важная часть медицинской бригады, ведущей ваш диабет.

Ущерб от диабета обычно проявляется в первую очередь в так называемом "конце". органы »тела, то есть пальцы рук, ног, почки и глаза. Они может больше всего страдать от недостатка кислорода, вызванного слишком большим количеством сахара в кровь.

И повреждение может произойти даже при жестком контроле уровня глюкозы. Повреждение сетчатки, особенно протекающие кровеносные сосуды сетчатки, может быть лечить, чтобы избежать серьезной потери зрения.

Глаза - единственные органы тела, у которых есть окна (зрачки) чтобы заглянуть внутрь и узнать, что происходит. Осмотр расширенного глаза может помочь внесите незначительные изменения, которые помогут вашим врачам узнать, есть ли у вас диабет стабильно или нет. Это действительно возможность заглянуть внутрь вашего тела - небольшая цена за плати за крепкое здоровье! - Доктор Дубов

Q: У меня диабет. Как часто меня следует проверять, чтобы убедиться, что мои глаза в порядке? - E.B., Пенсильвания

A: Диабет - причина номер один слепоты в США.Хотя у диабетиков повышен уровень сахара в крови, реальный ущерб сделано из-за недостатка кислорода. Потому что в глазах такие крошечные кровеносные сосуды и все же нужно много крови (и, следовательно, кислорода), диабет может вызвать большой урон.

Диабет также может вызывать утечку кровеносных сосудов в глазах, что приводит к рубцеванию и потере зрения.

Пациентам с диабетом крайне важно посетить окулиста в не реже одного раза в год, чтобы зрачки расширились, а сетчатка экзамен выполнен.Если обнаружена утечка крови, глазной хирург может закрыть протекающие сосуды с помощью лазера. Также существует методика, использующая лазер для разрушения "ненужных" участков сетчатки, чтобы обеспечить кислородом важные области.

Большинство офтальмологов - оптометристов и офтальмологов - рекомендуют ежегодно обследовать глаза людям с диабетом, хотя в некоторых случаях рекомендуется более частые осмотры. - Д-р Дубов

Q: Как возраст влияет на зрение? Я заметил, что с возрастом мое зрение ухудшается.Как часто следует проходить проверку зрения? - C.D., Louisiana

A: Мне больше 50, и я могу подтвердить, что глаза действительно меняются с возрастом! На самом деле они меняются по-разному. Наиболее очевидное изменение обычно происходит в возрасте от 40 до 50 лет, когда мы теряем способность сосредотачиваться на близких предметах и ​​мелком шрифте. Это называется пресбиопией, и это случается со всеми нами когда-нибудь. Прогрессивные линзы для очков, безусловно, являются прекрасным изобретением для тех, кто относится к этой категории!

Есть и другие изменения:

  • Жидкость, заполняющая заднюю часть глаза (стекловидное тело), ​​меняет цвет и плотность, в результате чего наше зрение становится тусклым, а цвета становятся менее яркими.

  • Наши слезы меняются, и у многих из нас возникают проблемы.

  • Кожа вокруг глаз расслабляется, вызывая некоторое опущение век.

  • Зрачки становятся меньше и не реагируют так быстро, что затрудняет ясно видеть при тусклом свете и приспосабливаться к изменениям освещения.

Звучит мрачно, да? Что ж, по правде говоря, большинство людей прекрасно справляются с этими изменениями. Важно ежегодно проверять глаза на наличие заболеваний, которые могут вызвать реальные проблемы со зрением (и вашим здоровьем), таких как диабет, высокое кровяное давление, дегенерация желтого пятна и глаукома.- Д-р Дубов

Обратите внимание: Если у вас есть срочный вопрос о здоровье глаз, немедленно обратитесь к своему офтальмологу. Эта страница предназначена для предоставления общей информации о зрении, уходе за зрением и коррекции зрения. Он не предназначен для предоставления медицинских консультаций. Если вы подозреваете, что у вас проблемы со зрением или состояние, требующее внимания, проконсультируйтесь с офтальмологом за советом по лечению вашего конкретного состояния и ваших конкретных потребностей.Для получения дополнительной информации прочтите наши Условия использования.

Другие статьи о диабетической ретинопатии

О диабетической ретинопатии | Лечение диабетической ретинопатии и макулярного отека Часто задаваемые вопросы о диабетической ретинопатии | Офтальмолог Q&A

Страница обновлена ​​сентябрь 2020

инсулин | Лечение диабета | Диабет, Великобритания

Перейти к главной навигации перейти к содержанию Диабет Великобритания https: // www.диабет.org.uk Пожертвовать в поддержку Diabetes UK

Расскажите нам о диабете

0345123 2399

служба поддержки

Главное меню

  • Форум
  • Членство
  • Профессионалов
  • Магазин
  • Зона обучения
Диабет и я

Основная навигация

  • Дом
  • Предотвращение типа 2
  • Диабет: основы
  • Жизнь с диабетом
  • Исследование
  • Как мы помогаем
  • Втягиваться
  • Профессионалов
  • Форум
  • Членство
  • Магазин
  • Зона обучения
.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2021 ООО Агентство Лидер