После удаления аденоидов когда можно идти в садик: Сколько после удаления аденоидов нельзя ходить в садик

Содержание

Аденоиды и детский сад: совместимы, можно ли ходить?

Аденоиды и детский сад – подобная дилемма возникает перед многими родителями. Ведь полноценный иммунитет формируется у ребенка далеко не сразу.

Под воздействием частых воспалительных процессов – ОРВИ, ОРЗ, синуситы, ангины, носоглоточная миндалина постепенно утрачивает свою защитную функцию и гипертрофируется. Посещение детских коллективов активно способствует этому процессу, ведь малыши «обмениваются» новыми вирусами и бактериями. Однако, аденоиды появляются далеко не у всех. Чаще всего к этому подталкивают и иные факторы.

Основные причины

Малыши от трех до семи лет рассматриваются специалистами, как пребывающие в подгруппе риска по возникновению аденоидов. И этому имеется объяснение и статистическое подтверждение.

Постоянные контакты с новыми для себя возбудителями приводят иммунную систему ребенка, начавшего посещать дошкольное учреждение, в состояние повышенной готовности к атаке. Но несовершенство защитных структур, еще не успевших окончательно сформироваться, не позволяет полноценно противостоять патогенным агентам. Малыш начинает часто болеть.

К тому же у детей дыхательные пути довольно узкие. И даже при незначительном увеличении носоглоточной миндалины, они могут полностью перекрываться ею. Полноценное дыхание через нос становится невозможным.

Помимо переносимых часто вирусных и бактериальных заболеваний и анатомических особенностей детских ЛОР органов, специалистами рассматриваются и иные причины гипертрофии аденоидов у ребенка:

  • наследственная предрасположенность;
  • повышенный аллергический фон – детские диатезы, глистные инвазии;
  • дисфункция эндокринной системы – к примеру, гипотиреоз;
  • хронические заболевания ЛОР органов;
  • врожденно низкие иммунные барьеры – иммунодефицит.

Рассматривать ситуацию – совместим ли детский сад и аденоиды необходимо с различных точек зрения. В каждом случае строго в индивидуальном порядке. Обязательно проконсультировавшись с несколькими отоларингологами.

Заразен ли ребенок с аденоидами?

Отметив у своего малыша затрудненность дыхательной деятельности через нос, нарушение качества сна и иные симптомы разрастания аденоидных вегетаций у ребенка, родители начинают паниковать.

Одним из самых часто задаваемых отоларингологам вопросов – можно ли ходить в детский сад при аденоидах или же от посещения дошкольного учреждения придется отказаться.

Мнение большинства специалистов – дети с гипертрофированной небной миндалиной вовсе не являются переносчиками инфекции. Поэтому для окружающих они не представляют опасности. Конечно, если болезнь не находится в стадии обострения.

При очередном воспалении ткани миндалин состояние малыша значительно ухудшается. Будут наблюдаться следующие клинические проявления:

  • высокая температура при аденоидах говорит о присоединении бактериальной флоры;
  • общая интоксикация приводит к понижению аппетита, ощущению разбитости, слабости, ломоты в теле,
  • повышенной капризности малыша;
  • страдает качество ночного отдыха – ребенок часто просыпается, плачет;
  • выделение патологического экссудата провоцирует не только затрудненность полноценного дыхания через нос, но и поперхивание, приступообразный кашель, особенно в положении лежа, а также сопли при аденоидах.

При такой ситуации о посещении детского сада не может идти речи – требуется полноценное комплексное лечение. Его должен назначать отоларинголог после всестороннего обследования заболевшего ребенка.

Когда без операции нее обойтись

При частых обострениях синуситов, гайморитов, аденоидитов ткань носоглоточной миндалины попросту не успевает полноценно восстанавливаться. Она остается в гипертрофированном состоянии – рыхлая, отечная. Это отличная среда для размножения болезнетворных микроорганизмов. Иммунные барьеры значительно пониженные, что еще больше способствует прогрессированию аденоидов.

В периоды ремиссии болезни малыш может посещать детский сад – противопоказаний к этому не имеется. Однако, родителям выдаются рекомендации по укреплению его защитных механизмов – закаливание, прием витаминов, полноценная ежедневная санация носоглотки. Отлично зарекомендовало себя оздоровление на море при аденоидах – вдыхание насыщенного кристаллами солей воздуха способствует повышению местного иммунитета, устранению хронического воспаления в ЛОР структурах.

Если же избежать частых, более 4–5 раз за год, воспалений в ЛОР органах не удается и проводимое лечение оказывается неэффективным, носоглоточная миндалина постепенно все больше увеличивается в своих размерах. Итогом становится заполнение всего пространства носоглотки разросшимися аденоидами – 3 степень заболевания.

Отоларингологом выдвигается предложение об оперативном вмешательстве. Альтернативой становятся различные осложнения – изменение костно-лицевого каркаса головы, умственная отсталость ребенка, инвалидизация.

Сама процедура аденотомии проста и может быть выполнена даже в амбулаторных условиях. Опытный врач в считанные минуты иссечет разросшиеся аденоидные вегетации – ребенок даже не успевает испугаться.

Посещение детского сада после аденотомии

Перенесшему оперативное вмешательство на аденоидах малышу требуется обязательный период восстановления – реабилитация. После аденотомии отоларинголог должен отследить самочувствие ребенка – не менее 3–4 часов. Если самочувствие позволяет – отсутствуют выраженные боли, длительное кровотечение, головокружение, то родители вполне могут отправляться с малышом домой.

Однако, посещение детского сада после аденотомии откладывается на некоторое время. Поскольку высок риск заражения вирусными либо бактериальными инфекциями. Иммунная система должна успеть восстановиться, чтобы противостоять агрессивным атакам извне в дошкольном учреждении.

Дополнительными ограничениями будут также являться:

  • исключение приема острой, твердой, горячей пищи – чтобы не травмировать еще не успевшую зарубцеваться рану;
  • избегать общего и локального переохлаждения – одевать малыша согласно погодным условиям, не давать мороженое, холодные напитки;
  • уменьшить физические нагрузки – спортивные секции, кружки, плавание лучше не посещать.

Как правило, выполнение подобных рекомендаций назначается на 5–7 дней. После повторного осмотра отоларингологом решается вопрос о допуске к детскому саду. В дальнейшем ребенок вполне может посещать дошкольное заведение наравне с остальными детьми.

Как повысить иммунитет ребенка

На начальном этапе формирования аденоидных разрастаний с ними волне успешно можно бороться с помощью народных рецептов. Повышение иммунитета у детей – залог быстрого выздоровления.

Высокоэффективными и безопасными, безусловно, являются промывания носоглоточного пространства различными растворами и отварами:

  • с морской солью – приготовленными в домашних условиях, либо приобретенными в аптечной сети, к примеру, «Аквамарис», «Долфин»;
  • с целебными травами – ромашкой, корой дуба, календулой, эвкалиптом.

Помимо этого, с целью повышения собственных защитных сил в детском организме отоларингологом выдаются общие рекомендации:

  • больше бывать на свежем воздухе – подолгу гулять, выезжать загород;
  • принимать современные витаминно-минеральные комплексы;
  • питаться сбалансировано – в рационе должно быть больше овощей, фруктов, соков;
  • закаливаться – обливаться прохладной водой, одеваться по погоде, не переохлаждаться, но и не утепляться чрезмерно.

При малейшем намеке на воспалительный процесс – дискомфорт в носоглотке, чихание, ринорея, предпринимать меры по его устранению. Отлично зарекомендовало себя применение лимфомиозота при аденоидах. Из иных гомеопатических средств широко известно масло туи – помогает повысить местный иммунитет, подавить активность патогенной микрофлоры. Поможет использование гомеопатических средств с противовоспалительными иммуномодулирующими компонентами – к примеру, препарат «Иов-малыш» по схеме.

Физиопроцедуры – лазеротерапия, УФО-облучение, УВЧ на область носа, озонотерапия и электрофорез с лекарствами также будут способствовать ускорению выздоровления. В период ремиссии отоларингологи рекомендуют выезжать к морю, проходить санаторно-курортное оздоровление.

Все вышеперечисленное можно назвать не только лечебными, но и профилактическими мероприятиями. Как известно, аденоиды легче предупредить, чем потом лечить. Высокий иммунитет у ребенка – залог здоровой деятельности аденоидов, без их гипертрофии и воспаления.

Когда можно идти в сад после удаления аденоидов у детей

Аденоиды и детский сад – подобная дилемма возникает перед многими родителями. Ведь полноценный иммунитет формируется у ребенка далеко не сразу.

Под воздействием частых воспалительных процессов – ОРВИ, ОРЗ, синуситы, ангины, носоглоточная миндалина постепенно утрачивает свою защитную функцию и гипертрофируется. Посещение детских коллективов активно способствует этому процессу, ведь малыши «обмениваются» новыми вирусами и бактериями. Однако, аденоиды появляются далеко не у всех. Чаще всего к этому подталкивают и иные факторы.

Основные причины

Малыши от трех до семи лет рассматриваются специалистами, как пребывающие в подгруппе риска по возникновению аденоидов. И этому имеется объяснение и статистическое подтверждение.

Постоянные контакты с новыми для себя возбудителями приводят иммунную систему ребенка, начавшего посещать дошкольное учреждение, в состояние повышенной готовности к атаке. Но несовершенство защитных структур, еще не успевших окончательно сформироваться, не позволяет полноценно противостоять патогенным агентам. Малыш начинает часто болеть.

К тому же у детей дыхательные пути довольно узкие. И даже при незначительном увеличении носоглоточной миндалины, они могут полностью перекрываться ею. Полноценное дыхание через нос становится невозможным.

Помимо переносимых часто вирусных и бактериальных заболеваний и анатомических особенностей детских ЛОР органов, специалистами рассматриваются и иные причины гипертрофии аденоидов у ребенка:

  • наследственная предрасположенность;
  • повышенный аллергический фон – детские диатезы, глистные инвазии;
  • дисфункция эндокринной системы – к примеру, гипотиреоз;
  • хронические заболевания ЛОР органов;
  • врожденно низкие иммунные барьеры – иммунодефицит.

Рассматривать ситуацию – совместим ли детский сад и аденоиды необходимо с различных точек зрения. В каждом случае строго в индивидуальном порядке. Обязательно проконсультировавшись с несколькими отоларингологами.

Заразен ли ребенок с аденоидами?

Отметив у своего малыша затрудненность дыхательной деятельности через нос, нарушение качества сна и иные симптомы разрастания аденоидных вегетаций у ребенка, родители начинают паниковать.

Одним из самых часто задаваемых отоларингологам вопросов – можно ли ходить в детский сад при аденоидах или же от посещения дошкольного учреждения придется отказаться.

Мнение большинства специалистов – дети с гипертрофированной небной миндалиной вовсе не являются переносчиками инфекции. Поэтому для окружающих они не представляют опасности. Конечно, если болезнь не находится в стадии обострения.

При очередном воспалении ткани миндалин состояние малыша значительно ухудшается. Будут наблюдаться следующие клинические проявления:

  • высокая температура при аденоидах говорит о присоединении бактериальной флоры;
  • общая интоксикация приводит к понижению аппетита, ощущению разбитости, слабости, ломоты в теле,
  • повышенной капризности малыша;
  • страдает качество ночного отдыха – ребенок часто просыпается, плачет;
  • выделение патологического экссудата провоцирует не только затрудненность полноценного дыхания через нос, но и поперхивание, приступообразный кашель, особенно в положении лежа, а также сопли при аденоидах.

При такой ситуации о посещении детского сада не может идти речи – требуется полноценное комплексное лечение. Его должен назначать отоларинголог после всестороннего обследования заболевшего ребенка.

Когда без операции нее обойтись

При частых обострениях синуситов, гайморитов, аденоидитов ткань носоглоточной миндалины попросту не успевает полноценно восстанавливаться. Она остается в гипертрофированном состоянии – рыхлая, отечная. Это отличная среда для размножения болезнетворных микроорганизмов. Иммунные барьеры значительно пониженные, что еще больше способствует прогрессированию аденоидов.

В периоды ремиссии болезни малыш может посещать детский сад – противопоказаний к этому не имеется. Однако, родителям выдаются рекомендации по укреплению его защитных механизмов – закаливание, прием витаминов, полноценная ежедневная санация носоглотки. Отлично зарекомендовало себя оздоровление на море при аденоидах – вдыхание насыщенного кристаллами солей воздуха способствует повышению местного иммунитета, устранению хронического воспаления в ЛОР структурах.

Если же избежать частых, более 4–5 раз за год, воспалений в ЛОР органах не удается и проводимое лечение оказывается неэффективным, носоглоточная миндалина постепенно все больше увеличивается в своих размерах. Итогом становится заполнение всего пространства носоглотки разросшимися аденоидами – 3 степень заболевания.

Отоларингологом выдвигается предложение об оперативном вмешательстве. Альтернативой становятся различные осложнения – изменение костно-лицевого каркаса головы, умственная отсталость ребенка, инвалидизация.

Сама процедура аденотомии проста и может быть выполнена даже в амбулаторных условиях. Опытный врач в считанные минуты иссечет разросшиеся аденоидные вегетации – ребенок даже не успевает испугаться.

Посещение детского сада после аденотомии

Перенесшему оперативное вмешательство на аденоидах малышу требуется обязательный период восстановления – реабилитация. После аденотомии отоларинголог должен отследить самочувствие ребенка – не менее 3–4 часов. Если самочувствие позволяет – отсутствуют выраженные боли, длительное кровотечение, головокружение, то родители вполне могут отправляться с малышом домой.

Однако, посещение детского сада после аденотомии откладывается на некоторое время. Поскольку высок риск заражения вирусными либо бактериальными инфекциями. Иммунная система должна успеть восстановиться, чтобы противостоять агрессивным атакам извне в дошкольном учреждении.

Дополнительными ограничениями будут также являться:

  • исключение приема острой, твердой, горячей пищи – чтобы не травмировать еще не успевшую зарубцеваться рану;
  • избегать общего и локального переохлаждения – одевать малыша согласно погодным условиям, не давать мороженое, холодные напитки;
  • уменьшить физические нагрузки – спортивные секции, кружки, плавание лучше не посещать.

Как правило, выполнение подобных рекомендаций назначается на 5–7 дней. После повторного осмотра отоларингологом решается вопрос о допуске к детскому саду. В дальнейшем ребенок вполне может посещать дошкольное заведение наравне с остальными детьми.

Как повысить иммунитет ребенка

На начальном этапе формирования аденоидных разрастаний с ними волне успешно можно бороться с помощью народных рецептов. Повышение иммунитета у детей – залог быстрого выздоровления.

Высокоэффективными и безопасными, безусловно, являются промывания носоглоточного пространства различными растворами и отварами:

  • с морской солью – приготовленными в домашних условиях, либо приобретенными в аптечной сети, к примеру, «Аквамарис», «Долфин»;
  • с целебными травами – ромашкой, корой дуба, календулой, эвкалиптом.

Помимо этого, с целью повышения собственных защитных сил в детском организме отоларингологом выдаются общие рекомендации:

  • больше бывать на свежем воздухе – подолгу гулять, выезжать загород;
  • принимать современные витаминно-минеральные комплексы;
  • питаться сбалансировано – в рационе должно быть больше овощей, фруктов, соков;
  • закаливаться – обливаться прохладной водой, одеваться по погоде, не переохлаждаться, но и не утепляться чрезмерно.

При малейшем намеке на воспалительный процесс – дискомфорт в носоглотке, чихание, ринорея, предпринимать меры по его устранению. Отлично зарекомендовало себя применение лимфомиозота при аденоидах. Из иных гомеопатических средств широко известно масло туи – помогает повысить местный иммунитет, подавить активность патогенной микрофлоры. Поможет использование гомеопатических средств с противовоспалительными иммуномодулирующими компонентами – к примеру, препарат «Иов-малыш» по схеме.

Физиопроцедуры – лазеротерапия, УФО-облучение, УВЧ на область носа, озонотерапия и электрофорез с лекарствами также будут способствовать ускорению выздоровления. В период ремиссии отоларингологи рекомендуют выезжать к морю, проходить санаторно-курортное оздоровление.

Все вышеперечисленное можно назвать не только лечебными, но и профилактическими мероприятиями. Как известно, аденоиды легче предупредить, чем потом лечить. Высокий иммунитет у ребенка – залог здоровой деятельности аденоидов, без их гипертрофии и воспаления.

После удаления аденоидов когда можно идти в садик

Удаление аденоидов у ребёнка. Наш опыт.

Ох, и серьёзная тема. Всё не решалась начать. Я очень трепетно отношусь ко всему, что касается здоровья моего ребёнка. И процедура удаления аденоидов была тяжёлым моральным испытанием для всей нашей семьи.

Началось всё конечно же с садика. Мой сын пошёл в детский сад. И через 2 дня заболел. Вылечился, пошёл снова, и снова заболел. И если другие дети за 2-3 месяца адаптировались, то мой сын почти весь год проболел. Я всё надеялась выйти на работу, но о своих желаниях пришлось забыть. Стоило сыну выйти с больничного, и он подхватывал новую заразу. Фарингит стал нашим постоянным спутником. Аденоиды просто не успевали восстанавливаться после болезни. Они увеличивались, увеличивались. Сын начал храпеть по ночам, спал с открытым ртом, он втягивал с усилием в себя воздух. Особенно это всё обострялось во время многочисленных болезней.

Первый раз мы узнали о том, что у ребёнка аденоидит, когда делали компьютерную томографию головного мозга ребёнку в связи с задержкой речевого развития. ЛОР выписал нам тогда кучу лекарств, которые я ему брызгала в нос почти через каждый час. То ещё испытание для трёхлетнего ребёнка. Назначали физиопроцедуры, которые мы успешно прошли. Но улучшений мы не увидели.

Как-то на приёме у педиатра я спросила: «Это нормально так часто болеть?» и получила ответ: «Ну, у вас же аденоиды». И педиатр стала рассказывать про то, что если аденоиды не лечить, ребёнок тормозит в развитии, у него вытягивается лицо. При этом педиатр ни в коем случае не настаивала на процедуре удаления аденоидов. Я вам больше скажу, ни один врач не говорил мне чётко о том, надо или не надо делать операцию по удалению аденоидов. А это было пять ЛОРов. Никто не брал на себя ответственность за это решение. Все смотрели на меня с вопросом во взгляде: «Ну что? Будем удалять? Или нет?». Этот сложный вопрос полностью ложится на плечи родителей. Нелегко принять такое решение самой.

Я разговаривала с другими матерями, которые прошли через это или отказались от этой процедуры. Опыт был разный. И это ещё больше вносило смуту в мои мысли.

Я попросила направление на обследование в Няганскую окружную больницу на консультацию. Я б хотела обойти в своём отзыве саму больницу, где делали аденотомию, но не получится.

Мы приехали туда. Сыну сделали рентген. Сказали, что у нас аденоиды 2 степени. И предложили такой вариант: мы едем домой, месяц брызгаем в нос все назначенные препараты, делаем физиопроцедуры, повторно делаем рентген. Если улучшения есть, забываем про удаление аденоидов. Если изменений нет, делаем операцию.

Выдали результаты обследования и назначение.

Также дали памятку перед операцией.

Я забрала сына из детского сада, лишь бы он не заболел. Я даже боялась с ним выходить на улицу, лишь бы не продуло нигде. Мы брызгали в нос ему назначенные препараты Назанекс и Эофорбиум Композитум через каждые два часа. Прошли физиопроцедуры, фонофорез с гидрокортизоном. И сделали повторный рентген. За месяц наших мучений ничего не изменилось.

И мы стали готовиться к операции.

ПОДГОТОВКА К ОПЕРАЦИИ

Анализов надо было сдать много.

Особенно много анализов крови на всё, что только можно. Кровь сдавали из вены. Медсестричка была наша любимая, с лёгкой рукой и большим сердцем. Но это не очень помогло.

Взяли 9 пробирок крови.

Ребёнок плакал, вырывался, кричал: «Мама, бойно. Бойно, мама». Я держала. Ком стоял в горле. Медсестра, вся покрасневшая от напряжения, набирала кровь, которая никак не хотела течь. Я чувствовала, как у меня поднялось давление, и стучит в висках. Эти 5 минут нам показались вечностью. Кровь из вены в таком возрасте — тяжёлое испытание для ребёнка. Он в тот день очень сильно на меня обиделся и не хотел со мной разговаривать. И я его очень понимаю. Мне в тот день тоже пришлось кровь из вены сдавать. На сифилис.

А потом мы сдавали ещё очень много всего.

Обратите внимание, на кардиограмме написано: «Ребёнок плакал». Он начинал орать и отбиваться каждый раз, когда его пытались положить на спину. Мы вышли в коридор, и я в отчаянии позвонила мужу. Он отпросился с работы и пришёл в больницу. Общими усилиями мы сделали ЭКГ, но сын всё равно похныкивал, хоть с папой и было не так страшно.

И вот мы собрали весь пакет нужных документов

Мы долго ждали хирурга, который будет делать аденотомию. Он был на операциях. Вернувшись и тщательно изучив наши анализы, он сказал, что у ребёнка плохая свёртываемость, и кровь из вены надо перестать.

Я, наверное, побледнела в тот момент. Врач сказал мне четко и ясно: «Я не хочу, чтоб он умер у меня на хирургическом столе от потери крови».

И мы пошли сдавать кровь повторно. Хорошо, что не всю, а только на свёртываемость. Медсёстры его замотали как мумию в простынь ловким движением, уложили на кушетку, держали его крепко втроём. Кровь в этот раз текла нормально. Сын снова плакал и кричал: «Бойно». Мы сдали кровь и сын, уставший и измученный, уснул. Через час пришли результаты, и нас отвели в палату.

А это соседки нашей.

Соседка оказалась просто чудесной девушкой. Из тех редких людей, кто любит детей. Нам с ней очень повезло. На все сынишкины шалости она смотрела с улыбкой. И через пару часов он уже показывал ей свои игрушки.

Был разговор с анестезиологом. И ещё раз с хирургом. Он тогда мне сказал: «Не надейтесь, что будет лёгкий день. День у вас завтра будет очень тяжёлый».

Ребёнку запретили есть после 18:00. Можно было только пить воду.

Утром кормить тоже было нельзя.

Операцию назначили на утро.

Утром я ходила из угла в угол, не находя себе места.

Зашла медсестра, сказала: «Готовьтесь. И плакать, пожалуйста, не надо».

Пришли врачи с каталкой. Велели раздеть ребёнка. Отбивающегося ребенка усадили на каталку. Он так кричал. Он так боялся. Он вырывался как дикий зверь. Его везли голенького по коридору, и были слышны его крики: «Мама, нет, мама». Я плакала. Соседка по палате тоже. «Это ж сколько ужаса он натерпится, пока его довезут до операционной», — думала я.

Зашла медсестра, поругала за то, что я плачу.

Мучила совесть. Сильно мучила совесть. В тот момент я жалела, что решилась на аденотомию. Час без ребёнка был длинным.

Зашла медсестра, сказала: «Сейчас привезут».

Сына привезли на каталке без сознания. Сказали, что ему нельзя принимать вертикальное положение, и что обезболивающее можно давать только через час, когда он выйдет полностью из наркоза. И ушли.

Сын очнулся и начал орать. Он ничего не понимал, находился будто бы в бреду. Лежать он не хотел ни в какую. Я его положила себе на живот и заняла полулежащее положение.

Через несколько минут снова очнулся, стал плакать, отбиваться и орать.

Так периодами всё и продолжалось. Он то приходил в себя, кричал и вырывался, то резко засыпал, повисая как плюшевая игрушка у меня на руках.

Он стал более плавно засыпать и просыпаться. Кричал уже не просто так, а орал: «Бойно». Периоды отключки стали всё больше напоминать сон, а не просто безжизненное состояние. Потом перестал драться, смотрел на меня умоляюще: «Мама, бойно», — и тыкал пальцем в рот. И снова засыпал.

Я целый час его продержала на руках, то поглаживала по спинке, то пела колыбельные, лишь бы он успокоился.

Я считала минуты, когда можно будет дать лекарство

И этот момент настал. Сын выпил лекарство и уснул. Я поставила сбоку стул с подушкой, чтоб он не свалился.

Зашла медсестра, сказала: «Собирайте вещи, переезжаем в другую палату. Сюда заедет очень сложный пациент».

Возражения мои успеха не возымели. Собирайте манатки, и всё.

Зашла молоденькая медсестра, сказала, что поможет мне перетащить вещи и заправить там кровать. Я взяла сына на руки, и мы пошли в палату. Медсестра заправляла мне кровать, а я рядом держала ребёнка и чувствовала, как резко подымается у него температура. Очень быстро. Он пожаловался, что ему плохо. Мы побежали в туалет. Открылась рвота. Из носа потекли две струйки крови. Вернулись в палату. Ох, как я тогда зла была и напугана одновременно: как можно только что вышедшего из наркоза ребёнка переселять в другую палату?

Сын снова уснул. Проснулся часа через два. Начал скандалить из-за того, что на руке закреплён катетер. Одела ему футболку с длинным рукавом. Успокоился.

Разрешили поесть. Он кушал с аппетитом. Съел всё, что дали в столовой.

Пригласили на осмотр. Осматривала нас заведующая ЛОР-отделением. Я рассказала про то, что произошло, сказала, что одна ноздря не дышит. Она внимательно осмотрела ребенка, сказала, что всё в порядке, можем быть свободны.

Ребёнок совсем ожил. Он бегал, прыгал, залазил под кровать и требовал, чтоб его все искали. В общем, разошёлся не на шутку.

Зашел оперировавший нас хирург. Он постоял, пошутил на отвлечённые темы. Видно было, что пришёл понаблюдать за состоянием ребёнка. Остался удовлетворён и ушёл.

Вечером сняли катетер.

Утром оперирующий врач ещё раз нас осмотрел, внимательно проверил не дышащую ноздрю и сказал: «Всё. Поезжайте домой».

Мне велели на следующий день явиться к ЛОРу по месту жительства на осмотр. Но когда я вернулась, один ЛОР был в декрете, второй — в отпуске, а третий — на больничном. Я звонила каждый день в больницу в течение двух недель в надежде, что выйдет хотя бы один ЛОР. Потом появились новые заботы, оформление в садик ребёнка, и стало не до того.

Нам прописали капать в нос Протаргол 10 дней. Мы его прокапали. За эти дни полностью восстановилось носовое дыхание.

Какие произошли изменения:

  • Восстановилось дыхание
  • Сын спит с закрытым ртом
  • Сын не храпит, даже когда болеет
  • Чуть-чуть поменялся голос

Каких изменений не произошло:

  • Скачка в речи или развитии не произошло
  • Сын не перестал часто болеть

Последнее — прям моя боль. Мы по-прежнему всё время болеем. И даже сейчас сын дома на больничном.

Он прекрасно всё помнит и очень боится больниц.

Стоило ли делать аденотомию? Я не знаю. Можно было совсем отказаться от садика и сидеть с ним дома. Может, всё само бы восстановилось. Я до сих пор не знаю, стоило ли это мучений моего ребёнка.

Может быть, мой отзыв поможет вам принять решение о необходимости операции или отказе от неё.

Мне было тяжело собраться и написать о нашем опыте удаления аденоидов. Но когда я только собиралась ехать, одна из девушек, с которой мы взаимно подписаны друг на друга тут на irecommend, сказала, что им предстоит эта операция, и она будет ждать мой отзыв.

Для тех, кому это только предстоит, настраивайте себя на то, что это будет очень тяжёлый день в вашей жизни и жизни вашего малыша.

Высокую оценку поставить не смогу. Для нас это был тяжёлый опыт. ⭐⭐⭐

ДОПОЛНЕНИЕ (спустя полгода):

Всё-таки операция сильно отразилась на здоровье сына. Он почти не болеет. Первые пару месяцев он ещё болел, как и раньше. Но с каждым разом его иммунитет становился крепче. И на сегодняшний момент почти не болеет. Удаление аденоидов положительно сказалось на его здоровье. Он окреп настолько, что даже пару раз во время повальной эпидемии ГРИППА даже не подхватил эту заразу. Сейчас я могу сказать, что удаление аденоидов помогло. Всё это мы перенесли не зря.

После удаления аденоидов у ребенка когда можно в садик

Аденоиды и детский сад – подобная дилемма возникает перед многими родителями. Ведь полноценный иммунитет формируется у ребенка далеко не сразу.

Под воздействием частых воспалительных процессов – ОРВИ, ОРЗ, синуситы, ангины, носоглоточная миндалина постепенно утрачивает свою защитную функцию и гипертрофируется. Посещение детских коллективов активно способствует этому процессу, ведь малыши «обмениваются» новыми вирусами и бактериями. Однако, аденоиды появляются далеко не у всех. Чаще всего к этому подталкивают и иные факторы.

Основные причины

Малыши от трех до семи лет рассматриваются специалистами, как пребывающие в подгруппе риска по возникновению аденоидов. И этому имеется объяснение и статистическое подтверждение.

Постоянные контакты с новыми для себя возбудителями приводят иммунную систему ребенка, начавшего посещать дошкольное учреждение, в состояние повышенной готовности к атаке. Но несовершенство защитных структур, еще не успевших окончательно сформироваться, не позволяет полноценно противостоять патогенным агентам. Малыш начинает часто болеть.

К тому же у детей дыхательные пути довольно узкие. И даже при незначительном увеличении носоглоточной миндалины, они могут полностью перекрываться ею. Полноценное дыхание через нос становится невозможным.

Помимо переносимых часто вирусных и бактериальных заболеваний и анатомических особенностей детских ЛОР органов, специалистами рассматриваются и иные причины гипертрофии аденоидов у ребенка:

  • наследственная предрасположенность;
  • повышенный аллергический фон – детские диатезы, глистные инвазии;
  • дисфункция эндокринной системы – к примеру, гипотиреоз;
  • хронические заболевания ЛОР органов;
  • врожденно низкие иммунные барьеры – иммунодефицит.

Рассматривать ситуацию – совместим ли детский сад и аденоиды необходимо с различных точек зрения. В каждом случае строго в индивидуальном порядке. Обязательно проконсультировавшись с несколькими отоларингологами.

Заразен ли ребенок с аденоидами?

Отметив у своего малыша затрудненность дыхательной деятельности через нос, нарушение качества сна и иные симптомы разрастания аденоидных вегетаций у ребенка, родители начинают паниковать.

Одним из самых часто задаваемых отоларингологам вопросов – можно ли ходить в детский сад при аденоидах или же от посещения дошкольного учреждения придется отказаться.

Мнение большинства специалистов – дети с гипертрофированной небной миндалиной вовсе не являются переносчиками инфекции. Поэтому для окружающих они не представляют опасности. Конечно, если болезнь не находится в стадии обострения.

При очередном воспалении ткани миндалин состояние малыша значительно ухудшается. Будут наблюдаться следующие клинические проявления:

  • высокая температура при аденоидах говорит о присоединении бактериальной флоры;
  • общая интоксикация приводит к понижению аппетита, ощущению разбитости, слабости, ломоты в теле,
  • повышенной капризности малыша;
  • страдает качество ночного отдыха – ребенок часто просыпается, плачет;
  • выделение патологического экссудата провоцирует не только затрудненность полноценного дыхания через нос, но и поперхивание, приступообразный кашель, особенно в положении лежа, а также сопли при аденоидах.

При такой ситуации о посещении детского сада не может идти речи – требуется полноценное комплексное лечение. Его должен назначать отоларинголог после всестороннего обследования заболевшего ребенка.

Когда без операции нее обойтись

При частых обострениях синуситов, гайморитов, аденоидитов ткань носоглоточной миндалины попросту не успевает полноценно восстанавливаться. Она остается в гипертрофированном состоянии – рыхлая, отечная. Это отличная среда для размножения болезнетворных микроорганизмов. Иммунные барьеры значительно пониженные, что еще больше способствует прогрессированию аденоидов.

В периоды ремиссии болезни малыш может посещать детский сад – противопоказаний к этому не имеется. Однако, родителям выдаются рекомендации по укреплению его защитных механизмов – закаливание, прием витаминов, полноценная ежедневная санация носоглотки. Отлично зарекомендовало себя оздоровление на море при аденоидах – вдыхание насыщенного кристаллами солей воздуха способствует повышению местного иммунитета, устранению хронического воспаления в ЛОР структурах.

Если же избежать частых, более 4–5 раз за год, воспалений в ЛОР органах не удается и проводимое лечение оказывается неэффективным, носоглоточная миндалина постепенно все больше увеличивается в своих размерах. Итогом становится заполнение всего пространства носоглотки разросшимися аденоидами – 3 степень заболевания.

Отоларингологом выдвигается предложение об оперативном вмешательстве. Альтернативой становятся различные осложнения – изменение костно-лицевого каркаса головы, умственная отсталость ребенка, инвалидизация.

Сама процедура аденотомии проста и может быть выполнена даже в амбулаторных условиях. Опытный врач в считанные минуты иссечет разросшиеся аденоидные вегетации – ребенок даже не успевает испугаться.

Посещение детского сада после аденотомии

Перенесшему оперативное вмешательство на аденоидах малышу требуется обязательный период восстановления – реабилитация. После аденотомии отоларинголог должен отследить самочувствие ребенка – не менее 3–4 часов. Если самочувствие позволяет – отсутствуют выраженные боли, длительное кровотечение, головокружение, то родители вполне могут отправляться с малышом домой.

Однако, посещение детского сада после аденотомии откладывается на некоторое время. Поскольку высок риск заражения вирусными либо бактериальными инфекциями. Иммунная система должна успеть восстановиться, чтобы противостоять агрессивным атакам извне в дошкольном учреждении.

Дополнительными ограничениями будут также являться:

  • исключение приема острой, твердой, горячей пищи – чтобы не травмировать еще не успевшую зарубцеваться рану;
  • избегать общего и локального переохлаждения – одевать малыша согласно погодным условиям, не давать мороженое, холодные напитки;
  • уменьшить физические нагрузки – спортивные секции, кружки, плавание лучше не посещать.

Как правило, выполнение подобных рекомендаций назначается на 5–7 дней. После повторного осмотра отоларингологом решается вопрос о допуске к детскому саду. В дальнейшем ребенок вполне может посещать дошкольное заведение наравне с остальными детьми.

Как повысить иммунитет ребенка

На начальном этапе формирования аденоидных разрастаний с ними волне успешно можно бороться с помощью народных рецептов. Повышение иммунитета у детей – залог быстрого выздоровления.

Высокоэффективными и безопасными, безусловно, являются промывания носоглоточного пространства различными растворами и отварами:

  • с морской солью – приготовленными в домашних условиях, либо приобретенными в аптечной сети, к примеру, «Аквамарис», «Долфин»;
  • с целебными травами – ромашкой, корой дуба, календулой, эвкалиптом.

Помимо этого, с целью повышения собственных защитных сил в детском организме отоларингологом выдаются общие рекомендации:

  • больше бывать на свежем воздухе – подолгу гулять, выезжать загород;
  • принимать современные витаминно-минеральные комплексы;
  • питаться сбалансировано – в рационе должно быть больше овощей, фруктов, соков;
  • закаливаться – обливаться прохладной водой, одеваться по погоде, не переохлаждаться, но и не утепляться чрезмерно.

При малейшем намеке на воспалительный процесс – дискомфорт в носоглотке, чихание, ринорея, предпринимать меры по его устранению. Отлично зарекомендовало себя применение лимфомиозота при аденоидах. Из иных гомеопатических средств широко известно масло туи – помогает повысить местный иммунитет, подавить активность патогенной микрофлоры. Поможет использование гомеопатических средств с противовоспалительными иммуномодулирующими компонентами – к примеру, препарат «Иов-малыш» по схеме.

Физиопроцедуры – лазеротерапия, УФО-облучение, УВЧ на область носа, озонотерапия и электрофорез с лекарствами также будут способствовать ускорению выздоровления. В период ремиссии отоларингологи рекомендуют выезжать к морю, проходить санаторно-курортное оздоровление.

Все вышеперечисленное можно назвать не только лечебными, но и профилактическими мероприятиями. Как известно, аденоиды легче предупредить, чем потом лечить. Высокий иммунитет у ребенка – залог здоровой деятельности аденоидов, без их гипертрофии и воспаления.

После удаления аденоидов когда можно идти в сад после

Предыдущая тема :: Следующая тема  
АвторСообщение
ленушка
Ясельки

На сайте с 24.12.05
Сообщения: 44
Откуда: Новосибирск из Н.Е.

Добавлено: Пн Июл 10, 2006 19:52    Заголовок сообщения: Операция по удалению аденоидов. Чего ждать во время и после?
Моему сыну 7 лет, 10 дней назад удалили миндалины с обеих сторон полностью под общим наркозом. Прошло 10 дней, но у него изменился голос, стал разговаривать «как маленькая девочка». Болевые ощущения в горле уже прошли, но голос… А еще при употреблении жидкости периодически она частично начинает вытекать из носового прохода сама собой.

Отзовитесь кто-нибудь, перенесший удаление миндалин, поделитесь своими последствиями.

Вернуться к началу
 
осинка
Детский сад

На сайте с 18.07.06
Сообщения: 361
Откуда: Новосибирск, Молодежная

Добавлено: Ср Фев 07, 2007 23:28    Заголовок сообщения: Операция по удалению аденоидов. чего ждать во время и после?
Поделитесь, пожалуйста, впечатлениями, как все проходило. какие трудности были, как готовиться, что делать сразу после, можно ли кушать, были ли осложнения, как сейчас дела обстоят.

нам назначена эндоскопическая аденоидэктомия. 2.5 года.

Вернуться к началу
 
-=Солнце=-
Профессор

На сайте с 18.07.05
Сообщения: 5926
В дневниках: 322
Откуда: Новосибирск

Добавлено: Чт Фев 08, 2007 0:08    
Удаляли аденоиды лично мне. Правда, было это 20 лет назад. Безо всякого наркоза и обезболевания! Я орала как дикая! Кушать нельзя 2 часа точно, а потом уже не помню. Мне тогда рекомендовали мороженное съесть, дабы заморозить раны!
Осложнений не было ваще никаких. Но, грят, иммунитет снижается. Возможно. Я стала чаще болеть простудными заболеваниями. А насчет таких масек, как вы, даже не знаю. А операция обязательна? И срочно?

_________________

Вернуться к началу
 
Ларочка
Детский сад

На сайте с 14.12.06
Сообщения: 337
В дневниках: 3
Откуда: Москва

Добавлено: Чт Фев 08, 2007 4:02    
Мы удаляли старшему в 10 лет платно в институте эндохирургии и литотрипсии под общим наркозом . Рбенок выпил в палате успокаивающую микстуру, его полусонным увезли, привезли еше полуспящим. Правда, все дети пошли через 2-3 часа домой, а мы единственные, кто ночевал там — сразу не остановилось кровотечение, поставили тампон. Утром убрали тампон, поехали домой. Недельку еще посопел носом, но с тех пор вот уже 4 года почти не дружим с насморками. 😛

_________________
Три сына — сын!(народная мудрость)

Вернуться к началу
 
ТЕАМА
Cum Deo

На сайте с 01.01.07
Сообщения: 18805
В дневниках: 4211
Откуда: академгородок

Добавлено: Чт Фев 08, 2007 11:28    
Делали под общим наркозом в 6,5 лет. Пошли домой через 3 часа, особых ограничений не было — только нельзя горячего, но иммунитет упал и сын переболел довольно серьезно бронхитом. Правда, он и был болезненный. Помогла операция точно! Болячки пошли на спад (уже прошло больше 3х лет).

_________________
Дочка- три сыночка — дочка

Spiro ergo amo, amo ergo vivo!

Вернуться к началу
 
осинка
Детский сад

На сайте с 18.07.06
Сообщения: 361
Откуда: Новосибирск, Молодежная

Добавлено: Чт Фев 08, 2007 12:06    
доктор сказал что они сосуды коагулируют и тем самым снижают возможность кровотечения, но сказал что на 3 день воспаляются гланды (или лимфоузлы). после операции надо будет переночевать.

если чесно то я просто не представлю как ее возмет за руку тетя и куда то уведет. вернее не куда то а в операционную. там взрослым то страшно, а малькам таким вообще ужас..

Тема, а сын ваш сразу заболел, или попозже?

Вернуться к началу
 
Ларочка
Детский сад

На сайте с 14.12.06
Сообщения: 337
В дневниках: 3
Откуда: Москва

Добавлено: Чт Фев 08, 2007 12:33    
Вот поэтому и делали под общим наркозом! Чтобы не помнил страха (боли там, практически, нет. Помню это еще по себе. Мне удаляли 2 раза.) А вот свой страх и ощущение беспомощности помню до сих пор, хотя удаляли в 10 лет последний раз, а сейчас мне 40.

_________________
Три сына — сын!(народная мудрость)

Вернуться к началу
 
ТЕАМА
Cum Deo

На сайте с 01.01.07
Сообщения: 18805
В дневниках: 4211
Откуда: академгородок

Добавлено: Чт Фев 08, 2007 14:20    
осинка

Заболел практически сразу, кажется, через сутки. Но, наверное, можно было этого избежать — видя, что он бодр и весел, позволила ему прыгать, а надо было хоть денек поваляться.

Совсем забыла! Мне ж самой тоже их выдрали! В 8 лет. Впечатления: после операции практически никаких неприятных ощущений, и я не болела. Но сама операция — очень неприятная. Поэтому своему нервному сыну (серьезно — у него есть проблемы с НС) постаралась найти возможность сделать под общим наркозом. Но надо сказать, это, конечно, опаснее и вреднее, чем местный. Просто выбираем то, что лучше именно в данном случае. Думаю, для Вашего ребенка это будет стресс, но в таком возрасте, надеюсь, он все быстро забудет. Удачи!

_________________
Дочка- три сыночка — дочка

Spiro ergo amo, amo ergo vivo!

Вернуться к началу
 
Juli*
Первый класс вторая четверть

На сайте с 18.05.06
Сообщения: 620
В дневниках: 3
Откуда: Новосибирск, Заельцовский район

Добавлено: Чт Фев 08, 2007 14:45    
Мне удаляли аденоиды в 3 года — воспоминания смутные. А вот по поводу ребенка нам ЛОР-врач (профессор) сказала, что удаляют аденоиды детям с 3-х лет (нам в мае будет 3 года) и ТОЛЬКО под общим наркозом, во всяком случае на Горбольнице. У меня по поводу удаления сомнений нет — проблем с аденоидами нам хватает, но вот некоторое беспокойство вызывает общий наркоз, страшновато. Я общий наркоз испытывала на себе не один раз, последний — лет 8 назад, воспоминания не очень приятные. Чьи малыши через это проходили (имеется ввиду общий наркоз) — поделитесь опытом.

_________________

Вернуться к началу
 
Ларочка
Детский сад

На сайте с 14.12.06
Сообщения: 337
В дневниках: 3
Откуда: Москва

Добавлено: Чт Фев 08, 2007 17:03    
ТЕМА писал(а):
осинка

сделать под общим наркозом. Но надо сказать, это, конечно, опаснее и вреднее, чем местный. !

Это очень спорное утверждение! Специально консультировалась перед операцией с разными врачами, вне зависимости от института , в котором удаляли. Вообще о наркозе задумалась только после разговора с подругой, которая живет в Германии. Так там вообще эту операцию делают только под общим наркозом. По своему ребенку видела, что наркоз перенес идеально, без рвоты и неприятных ощущений. Т.к. операция коротенькая, то и наркоз, соответственно, щадящий. Только надо обязательно, чтобы был ДЕТСКИЙ анестезиолог. При общем наркозе у доктора бОльший шанс удалить аденоиды полностью, т.к. (говорю коряво) чем бОльший кусочек остается, тем больше шансов у ткани нарасти опять, а рыдающий ребенок дает меньше шансов доктору. ( никого не уговариваю, ни в коем случае, рассказываю то, что сподвигло меня на это!)

Да, забыла совсем! У меня настолько ребенок не переносил стоматолога, что в 7 лет ему лечили зубы тоже под наркозом. И тоже все очень благополучно. А через три года — аденоиды под наркозом.

_________________
Три сына — сын!(народная мудрость)

Вернуться к началу
 
ТЕАМА
Cum Deo

На сайте с 01.01.07
Сообщения: 18805
В дневниках: 4211
Откуда: академгородок

Добавлено: Чт Фев 08, 2007 22:45    
Ларочка

Да конечно, спорное! Я ж на него решилась..Но наркоз — не подарок для организма.
Juli*

Сын не испытывал никаких неприятных ощущений при общем наркозе. Зато я испытала. Вместо обещанных 15 минут он был в операционной 45. Когда я спросила потом, в чем было дело, сказали: «не просыпался» . Страшновато было. Но ребенку ничего не досталось из переживаний.

_________________
Дочка- три сыночка — дочка

Spiro ergo amo, amo ergo vivo!

Вернуться к началу
 
burunduk77
Студент

На сайте с 06.10.05
Сообщения: 2823
В дневниках: 1

Добавлено: Пт Фев 09, 2007 0:25    
Мы прооперировали дочь 10 дней назад под общим наркозом. В больнице находились три дня (день перед операцией, день после). Ребенка на каталке из палаты везут, до входа в операциооную можно идти рядом (моей понравилось, я сказала лампочки будем считать, кататься и т.п.). Потом сначала надевают маску, и уже заснувшему детю вводят катетер в вену. В общем, моя ничего не помнит, единственное, что ребенка раздражает, это катетер в вене (его убирают на след после операции день). Отходит от наркоза конечно не приятно, но пережить можно. По крайней мере мне было гораздо труднее лежать с ней в больнице и лечить пневмонию (там она орала не переставая первые три дня это точно, да и потом на каждый укол по пол часа), а здесь ну можно отвлечь, тем более уколов никаких не ставят. По сравнению с теми болячками, которые мы зарабатывали благодаря аденоидам, их удаление очень не травматично. У нас ещё из-за аденоидов был сильно понижен слух (евстахеит, о чем мы до последнего момента не знали) и ребенку прокололи барабанную перепонку. Слух сразу стал ГОРАЗДО лучше. Параллельно с нами оперировали ещё пятерых детей, все они примерно на следующий день носились вместе по коридору и ничего об операции не вспоминали. Не бойтесь, все будет хорошо. Да, у нас ничего такого на третий день не было, наоборот она перестала по утрам кашлять (а так кашляла из-за соплей, которых за ночь наглатывалась). В нос 10 дней после операции капали колларгол.
Вернуться к началу
 
осинка
Детский сад

На сайте с 18.07.06
Сообщения: 361
Откуда: Новосибирск, Молодежная

Добавлено: Пт Фев 09, 2007 11:45    
под общим наркозом делают для того что бы был оптический контроль, т.е. там типа камеры вводят и все подчистую убирают. это конечно не гарантирует что аденоиды снова не вырастут, но вероятность по сравнению с традиционной процедурой уменьшается в разы! ну и конечно психологический момент — это бесспорно.

мама Ариши и Тимоши, а вы где оперировались? и сколько дочке лет?

доктор сказал что на 3 день бывает воспаление толи гланд толи лимфоузлов (шея в общем опухает) — у вас такое было?

а гулять когда можно будет? сразу или дома отсиживаться?

я так поняла еще что самое главное недели две избегать контактов, дабы снизить возможность каого-либо заражения…

Вернуться к началу
 
Dio
саксаул 2009

На сайте с 04.07.02
Сообщения: 37522
В дневниках: 1984
Откуда: Академгородок

Добавлено: Пт Фев 09, 2007 11:49    
Мамы, а что вы имеете в виду, говоря «общий наркоз»? Что, неужели эндотрахеальный делают ??? Я почему-то полагала, что ограничиваются медикаментозным сном на пару часов…

_________________
Огромное спасибо всем небезучастным!!! Деньги собраны!

https://blog.sibmama.ru/weblog_entry.php?e=846794

Меня засосала опасная трясина И имя ей — «Вещдок»
А на аватаре — кумир !

Вернуться к началу
 
Жуланчик
Ясельки

На сайте с 28.07.06
Сообщения: 71

Добавлено: Пт Фев 09, 2007 13:08    
Dio писал(а):
Мамы, а что вы имеете в виду, говоря «общий наркоз»? Что, неужели эндотрахеальный делают ??? Я почему-то полагала, что ограничиваются медикаментозным сном на пару часов…

В общем перед операцией сыну поставили какой то укольчик, от которого явно повышается настроение. На ответ, что он делал без мамы в операционной сына сказал, что сначала надувал шарики(это он так описал как правильно нужно вдыхать в маску) , а потом смотрел мультики. Никаких негативных воспоминаний у него данная операция не вызывает. Он даже и не вспоминает об этом.

А уж какой это вид наркоза при вдыхании в маску я точно сказать не могу. Но нам его назвали общим.
Дело было в Областной больнице практически пару лет назад.

_________________

Вернуться к началу
 
Показать сообщения:   

 
Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете голосовать в опросах

После удаления аденоидов сколько не ходить в школу

Мы удалили 13 ноября.
Рекомендации:
Домашний режим-7 дней
Щадящая диета-7 дней
Не мыть голову и шею — 5 дней
Исключить физ.нагрузку на 1 месяц
Через 7 дней к ЛОРу по месту жительства
Мы идем через неделю на операцию, вчера с ЛОРом говорила, она сказала, что в сад можно через 2 дня, но получиться через пять, будут выходные. Да……., странно.
Мы удалили 1 ноября.
ЛОР сказал, что:
1. Не гулять и никаких контактов с детьми 7 дней.
2. Купаться полноценно через 7 дней. Через 2-3 дня после операции можно принимать теплый душ (главное не распаривать).
3. В сад можно через 7 дней, но желательно посидеть 2-3 недели на домашнем режиме, только дабы не заболеть.
4. Гулять можно через 7 дней, но этот опять же, если все в норме будет. После операции (спустя 7 дней)у ребенка кашель не прошел, поэтому нам сказали еще дней 5 не гулять.
5. 1 месяц нельзя в бассейн.

Операция по удалению аденоидов у детей не относится к числу сложных. Чаще всего проводится под общим наркозом не в силу физической боли, а для предотвращения сильного эмоционального переживания маленького пациента: вид инструментов, большое количество крови, длительное неудобное положение может вызвать психологическую травму или стресс. А это, в свою очередь, может спровоцировать осложнения в ходе вмешательства или в ранний послеоперационный период.

Хирурги не перестают повторять, что время реабилитации для дальнейшего здоровья не менее важно, чем сама операция. Поэтому следует знать особенности ведения послеоперационного периода у детей в домашних условиях, т.к. после удаления аденоидов при отсутствии явных осложнений стационарное лечение не предусмотрено.

Через несколько часов после удаления аденоидов ребёнка выписывают на амбулаторный режим наблюдения. Перед тем, как покинуть больницу, он проходит осмотр хирурга и педиатра на предмет отсутствия осложнений на прооперированном участке и последствий анестезии.

В послеоперационный период детям создают подходящие условия:

чистый дом, где ежедневно проводится влажная уборка;спокойная обстановка без акцентирования пережитых волнений, но с уверенностью в полном выздоровлении;отсутствие физических нагрузок, чрезмерной активности – занятия могут вызвать прилив крови к прооперированной части носоглотки, спровоцировать кровотечение;возможность отдыхать, особенно в первый день – наркоз утомляет;естественная забота близких, внимание с их стороны к любым нестандартным явлениям выздоровления.

Запомните! В большинстве случаев удаление аденоидов у детей проводят в холодное время года, но не лишним будет следующее предупреждение: в первое время не рекомендуется принятие солнечных ванн, купание в открытых водоемах, принятие теплых ванн, посещение бани. Запрещены перелеты и путешествия – домашний режим в послеоперационный период – обязательный этап восстановления даже при хорошем самочувствии.

Заживление на слизистых у детей после удаления аденоидов проходит достаточно быстро и, при отсутствии в послеоперационный период провоцирующих осложнение факторов, в основном безболезненно.

Для бережного обращения рекомендуется внесение изменений в меню:

исключение твердой, грубой пищи, требующей значительных усилий для пережевывания;запрет на продукты и приправы, вызывающие раздражение слизистых или их гиперемию – острые, кислые и соленые блюда;употребление пищи комнатной и холодной температуры, исключение очень теплых и горячих блюд – предупреждение кровотечения.

Удаление аденоидов – повод угостить детей мороженым, и не раз. Предпочтение отдают твердым видам, фруктовому льду, а не мягким шарикам – избыток жира выстилает слизистые ротовой полости и плохо выполаскивается. На этой пищевой пленке легко поселяются и активно размножаются микробы.

В домашних условиях для сужения кровеносных сосудов иногда доктор рекомендует в послеоперационный период капли в нос.

Важно! Категорически не рекомендуется превышать указанную дозу назальных растворов и количество применений в течение суток! Слишком частое употребление может спровоцировать парадоксальное расширение сосудов и хронический насморк.

В первые дни послеоперационного периода рекомендуется ограничить контакты ребёнка с посторонними людьми, в том числе и с друзьями, знакомыми, одноклассниками. После любого хирургического вмешательства иммунитет направляет свои силы на заживление повреждений. Чужеродные микробы и вирусы, не являющиеся привычными, после удаления аденоидов могут вызвать заболевание.

Ежедневные гигиенические процедуры, в особенности чистку зубов, проводят тщательно – для уменьшения болезнетворных составляющих флоры полости рта. Но во время обработки соблюдают осторожность: избегать грубых прикосновений к слизистым, а также слишком энергичных полосканий.

Дважды в день измеряют температуру тела. В норме в послеоперационный период возможно ее небольшое повышение (в 1 – 2 день), но это не обязательно: болезненность в горле после удаления аденоидов далеко не всегда сопровождается жаром. Температура выше 38°С демонстрирует бурную реакцию организма, для предотвращения кровотечения разрешено применение жаропонижающих препаратов. Преимущественно используют средства на основе парацетамола (Панадол, Нурофен и т.п.)

Важно! Применение ацетилсалициловой кислоты (аспирина) в педиатрии не приветствуется вообще, а в послеоперационный период особенно: препарат разжижает кровь, т.е. препятствует заживлению открытых ран.

В целом, скорейшему выздоровлению после удаления аденоидов, как и в любой другой послеоперационный период, способствуют:

упорядоченный образ жизни – спокойное бодрствование и достаточный отдых, в том числе и сон;хорошие гигиенические условия;тщательное выполнение предписаний врача при выписке;послеоперационное наблюдение у оториноларинголога (ЛОРа).

Чрезмерно разросшаяся железистая ткань, которая и приводит к операции, формируют у ребёнка особый тип дыхания, глотания и речи. После удаления аденоидов некоторое время сохраняется «гнусавость», затруднение дыхания, шум в ушах. Однако, это не норма, а по мере заживления операционного поля подобные явления проходят без следа. Если сохраняется ограниченность в функциях в отдаленный послеоперационный период – это повод обратиться к врачу.

Некоторым детям, выросшим с аденоидами, требуется корректировка дыхания и произношения. В домашних условиях необходимо как можно раньше приступить к логопедическим занятиям, в число которых входят специальные дыхательные гимнастические комплексы для укрепления мышц неба и глотки с включением речевых тренировок.

При проведении занятий следует учитывать несколько моментов:

не проводить зарядку в первые дни, во время острого послеоперационного периода;обеспечить достаточное увлажнение воздуха в комнате для занятий (полезно для всех, а особенно в после удаления аденоидов) – чрезмерная сухость вдыхаемого воздуха может спровоцировать першение и кашель, что неполезно;соблюдать принцип постепенности – каждое упражнение проводят от 3 раз, с постепенным увеличением по количеству через день на 1 – 2 раза и доведением до 12 раз;новые варианты вводить также постепенно, по 1 – 2 в день, с постепенным нарастанием количества повторений;при ухудшении состояния прооперированного органа снизить или отменить нагрузку до стабилизации заживления, восстанавливать с малых нагрузок;добиваться тщательного выполнения каждого упражнения, прежде чем добавлять новые, не спешить с объемами, приоритет – правильности положения органов и достижения целей;создать положительный психологический настрой во время занятий, а лучше превратить их в игру с рифмовками и персонажами – тогда такая спец зарядка станет хорошей привычкой и будет выполняться ребёнком с удовольствием еще долгое время самостоятельно.

В первые дни рекомендуется проводить дыхательную и речевую гимнастику в домашних условиях после проветривания помещения.

Важный совет! В последующее время можно использовать прогулки для выполнения упражнений. Свежий воздух – один из факторов благополучного выздоровления пациента после удаления аденоидов.

Медленный подъем вытянутых рук через стороны вверх с одновременным вдохом через нос. Задержка дыхания на высоте подъема, выдох через рот при опускании рук. Варианты: регулируют силу и скорость вдоха и выдоха, период задержки дыхания, количество повторений и подходов во время гимнастики. Рекомендуется как начальное и заключительное упражнение.Грудное дыхание: при вдохе расширяют грудную клетку, а живот втягивают, при выдохе увеличивается объем живота, а грудь спадает. Вдох-выдох через нос.Брюшное дыхание: при вдохе расширяют живот, при выдохе живот подтягивают. Вдох-выдох через нос.Попеременное дыхание через 1 ноздрю: пальцем крыло носа прижимают к перегородке, вдох и выдох производят через свободную ноздрю. Можно комбинировать с упражнением №3, но не вместо, а после него.Активизация полости рта: вдох через нос, перед выдохом воздух направляют в рот, раздувают щеки. Перекатывают его от щеки к щеке, сверху вниз и по кругу, затем медленно под давлением выдыхают через небольшое отверстие между губами.Звуковые упражнения после вдоха через нос и на фоне выдоха ртом: произнесение звуков (плавно гласные и шипящие, прерывисто согласные). Чередуют звуки, количество и добиваются качественного произношения.Речевые упражнения: произнесение коротких фраз, рифмовок, поговорок, пословиц, скороговорок с элементами пальцевой гимнастики или использованием игрушек. Очень важно дозированное, но постоянное увеличение диапазона звуков. Следует добиваться чистоты произношения, увеличения скорости выполнения упражнения. Варианты: ритмичное чтение во время прогулок с подбором скорости передвижения.

Эти и многие другие упражнения помогут значительно улучшить речь, нормализовать дыхание, восстановить мозговую деятельность.

Гимнастика служит прекрасным средством профилактики простудных заболеваний после удаления аденоидов: активное дыхание через нос активизирует не только обменные процессы, но и иммунную систему.

Таким образом, послеоперационный период после удаления аденоидов не предусматривает больших проблем. Избежать осложнений и скоро выздороветь поможет соблюдение режима.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Аденотомия, как и любое хирургическое вмешательство может вызывать серьезные последствия. После аденоидов у детей чаще всего возникают такие проблемы:

  • Снижение иммунитета – данное последствие имеет временный характер. При полноценном восстановительном периоде, иммунная система приходит в норму в течение 1-3 месяцев.
  • Храп и насморк – такие симптомы считаются нормой в течение 1-2 недель после операции. Как только сойдет отечность, пройдет храп. Если симптомы сохраняются в течение продолжительного периода времени, следует обратиться к отоларингологу.
  • Вторичные инфекции – их развитие возможно в том случае, если после операции в носоглотке остается ранка. Также ослабленная иммунная система приводит к развитию инфекции.

Кроме вышеперечисленных последствий, возможны и более серьезные проблемы: аспирация дыхательных путей, травмы неба, интенсивные кровотечения после операции или при ее проведении.

Любое оперативное вмешательство – это стресс для организма. Поэтому температура после удаления аденоидов у детей является нормальной реакцией. Как правило, наблюдается незначительная гипертермия от 37 до 38˚С. Температура повышается ближе к вечеру, но сбивать ее препаратами в состав которых входит аспирин не рекомендуется. Такие медикаменты влияют на структуру крови, разжижая ее. Даже одна таблетка может спровоцировать сильное кровотечение.

Для снижения температуры после аденотомии рекомендованы такие препараты:

  • Ибупрофен – самое безопасное жаропонижающее средство для детей.
  • Парацетамол – эффективно снимает жар, но оказывает гепатотоксичный эффект.
  • Метамизол – используется для снижения повышенной температуры и купирования болевого синдрома.

Если повышенная температура сохраняется дольше трех дней, то следует немедленно обратиться к врачу. В этом случае гипертермия может указывать на развитие инфекционного заболевания/осложнения.

Температура после операции может указывать на не связанные с дыхательными путями проблемы: патологии эндокринной системы, инфекционно-вирусные болезни, воспалительные реакции. Неприятное состояние может быть обусловлено такими детскими заболеваниями, как скарлатина или коклюш.

Период после аденотомии опасен развитием различных клинических симптомов. Кашель после удаления аденоидов связан в первую очередь с оттоком гнойной жидкости из околоносовых пазух после освобождения носового прохода. Как правило, кашлевые приступы проходят самостоятельно в течение 10-14 дней.

Затянувшийся послеоперационный кашель может указывать на рецидив, то есть новое разрастание миндалин и отек окружающих тканей. Для предупреждения данного состояния следует обратиться к отоларингологу для тщательного осмотра.

[1], [2], [3]

Такой симптом как храп у ребенка после аденотомии является нормальным явлением. Как правило, он сохраняется в течение 1-2 недель. Неприятное состояние связано с отеком носоглотки и сужением носовых ходов из-за хирургического вмешательства. Но если дискомфорт наблюдается в течение 3-4 недель, то следует показать малыша отоларингологу.

В некоторых случаях после операции у детей возникает вторичный храп, рассмотрим его причины:

  • Разрастание миндалин (рецидив).
  • При длительном нахождении в горизонтальном положении слизистые выделения стекают к задней стенке гортани, вызывая храп.
  • Воспалительные процессы в период восстановления.
  • Аллергические реакции.
  • Заложенность носа и хронические патологии носоглотки.
  • Анатомические особенности строения органов: неровная перегородка носа, подвешенный язычок неба, узкие дыхательные пути.
  • Нарушение гигиены носоглотки.

Кроме вышеперечисленных факторов, храп может быть связан с сохранившейся привычкой дышать через рот. Это существенно нарушает качество сна, негативно сказывается на умственных способностях и физической активности. В некоторых случаях ночной храп вызывает кратковременные остановки дыхания. Если такое состояние сохраняется в течение продолжительного периода времени, то есть риск кислородного голодания головного мозга и нарушения функционирования со стороны ЦНС.

Рекомендации для предотвращения ночного храпа у детей:

  • Последний прием пищи должен состоять из мягкой пищи, которая не раздражает слизистую гортани.
  • Ежедневная дыхательная гимнастика нормализует носовое дыхание и укрепляет стенки гортани.
  • Сосудосуживающие капли снижают отек слизистой, также рекомендованы спреи в нос с антибиотиком.
  • Для обеззараживания ротовой и носовой полости используют промывания с гипертоническими растворами и травяными настоями.

Кроме вышеперечисленных рекомендаций, детей следует беречь от переохлаждений, которые могут привести к простудным и вирусным инфекциям. Также необходимо чаще проводить влажную уборку и проветривать детскую комнату.

Наиболее распространенные признаки аденоидов – это длительный насморк и постоянная заложенность носа. При разрастании носоглоточной миндалины данные симптомы усугубляются. Если консервативная терапия оказалась неэффективной, то пациенту назначают хирургическое лечение.

Многие родители ошибочно считают, что насморк после удаления аденоидов у ребенка проходит. Но это далеко не так, поскольку слизистые выделения могут сохраняться в течение 10 дней, и это является нормой. Также следует учитывать, что насморк напрямую связан с послеоперационным отеком носовой полости.

Плохое отхождение слизи из околоносовых пазух может указывать на присоединение вторичной инфекции. В этом случае, кроме соплей появляется дополнительная симптоматика:

  • Повышенная температура тела.
  • Неприятный запах изо рта.
  • Зеленые густые сопли.
  • Общая слабость.

Если патологические симптомы сохраняются в течение 2 и более недель, то это явный признак тяжелой бактериальной инфекции, проявление вирусного или обострение хронического заболевания, которое требует лечения.

Появление насморка после аденотомии может быть связано с такими патологиями:

  • Деформация носовой перегородки.
  • Гипертрофические процессы в носоглотке.
  • Иммунологическая реактивность организма.
  • Бронхолегочные нарушения.

Для того чтобы слизистые выделения из носовой полости в послеоперационном периоде не сохранялись в течение длительного времени, необходимо соблюдать врачебные рекомендации. Прежде всего запрещено злоупотреблять таблетками с антисептическими и антибактериальными веществами, которые способны разжижать слизистую носоглотки и вызывать устойчивость инфекции. Также не рекомендуется проводить паровые ингаляции щелочными средствами или использовать концентрированные солевые растворы для промывания носа и зева.

Удаление гипертрофированной аденоидной ткани глоточных миндалин может вызывать ряд болезненных симптомов в послеоперационный период. Многие родители сталкиваются с такой проблемой, когда у малыша болит горло после аденотомии.

Дискомфорт может быть связан с такими факторами:

  • Травматизация горла во время операции.
  • Инфекционно-воспалительный процесс.
  • Рецидив хронических заболеваний ротоглотки.
  • Осложнения после анестезии.

Боли в горле могут отдавать в уши и в виски, также часто наблюдается скованность при движении нижней челюстью. Как правило, подобная проблема проходит в течение 1-2 недель. Для облегчения болезненного состояния врач назначает лекарственные аэрозоли, ингаляции и пероральные препараты. Если патологическое состояние прогрессирует или сохраняется в течение продолжительного периода времени, то стоит обратиться к отоларингологу.

Еще одно возможное осложнение, возникающее после удаления аденоидов у детей – это головные боли и головокружение. Болезненное состояние носит временный характер и чаще всего возникает в таких случаях:

  • Побочная реакция применяемой анестезии.
  • Снижение артериального и внутричерепного давления во время операции.
  • Обезвоживание организма.

Дискомфорт появляется в первые сутки после операции и может сохраняться в течение 2-3 дней. Также при пробуждении после наркоза возможно легкое головокружение. Головные боли носят ноющий, распирающий характер и усиливаются при громких звуках, резких поворотах головы.

Для лечения показано обильное питье и полноценный отдых. При мучительных болях врач назначает безопасные обезболивающие препараты.

[4], [5], [6], [7], [8]

Один из побочных симптомов аденотомии – это рвота. После удаления аденоидов она выступает реакцией на используемую анестезию и чаще всего протекает с таким симптомокомплексом:

  • Приступы тошноты.
  • Боли в животе.
  • Ухудшение общего самочувствия.

Иногда в рвотных массах есть примеси крови, которые исчезают через 20 минут после операции при нормальной свертываемости крови у пациента.

Кроме рвотных приступов у детей может повышаться температура. Гипертермия с болями в животе не должны длится более 24 часов. Если симптомы сохраняются в течение более длительного времени, то показана срочная консультация отоларинголога и педиатра.

Многие врачи отмечают, что после удаления аденоидов у детей может меняться голос. Подобные изменения носят временный характер и сохраняются в течение первых дней после операции. У некоторых малышей голос становится гнусавым, хриплым и может напоминать мультяшный.

По мере восстановления носового дыхания (около 10 дней) нормализуется и голос. Он становится чистым и звонким. Если патологическими симптомы сохраняются дольше 2 недель, то следует показать малыша врачу.

[9], [10], [11]

Послеоперационный период при хирургическом лечении гипертрофированных тканей глоточных миндалин очень часто сопровождается изменениями голоса. Данный симптом вызван отеком носоглотки и неба, имеет временный характер. Но если после удаления аденоидов гнусавый голос сохраняется в течение длительного периода времени, то этому может указывать на развитие серьезного осложнения.

Согласно медицинской статистике у 5 из 1000 пациентов изменения голоса являются такой патологией, как небно-глоточная недостаточность. Она проявляется глухим гнусавым голосом, невнятным произношением слов, особенно согласных звуков.

Подобное осложнение развивается из-за того, что мягкое небо не полностью закрывает носовые ходы. При разговоре воздух попадает в носовую полость, звук резонирует и приобретает гнусавость. Для лечения используют дыхательную гимнастику и комплекс физиопроцедур. В особо тяжелых случаях возможна хирургия мягкого неба.

Как правило, нервный тик у ребенка после аденотомии связан с такими факторами:

  • Психоэмоциональная травма.
  • Осложнения общего наркоза.
  • Выраженные послеоперационные боли.
  • Травматизация нервных тканей во время операции.

Осложнения могут возникать из-за удаления аденоидов при местной анестезии. В этом случае нервный тик связан с испугом маленького пациента, который наблюдал все хирургические манипуляции.

Еще одна возможная причина нарушения связана с тем, что движения, которые совершал больной, закрепились в виде тика. Из-за нарушенного носового дыхания, насморка или болей в горле дети часто сглатывают слюну, сильно напрягая мышцы шеи глотки. После операции сглатывания проявляются тиками и сохраняются в течении определенного времени.

Если расстройство сохраняется в течение длительного периода времени, то следует обратиться к педиатру. В особо тяжелых случаях необходимо консультация невролога. Для лечения могут быть назначены противосудорожные и психотропные препараты.

источник

Добрый день, всем! Помогите, пожалуйста, упорядочит сумбур в моей голове)))) Нам предстоит операция по удалению аденоидов. На операцию ребенок должен идти здоровым. Я так понимаю на какое-то время перед операцией надо уходить из ДС, что бы не заболеть? А у меня и младшая в сад ходит, наверно, и ее надо на это время забирать из ДС? Читать полностью
+5 Зарегистрируйтесь и получите возможность оценивать материалы, общаться в комментариях и многое другое!’)»> Зарегистрируйтесь и получите возможность оценивать материалы, общаться в комментариях и многое другое!’)»> Нюся80 10.10.2017 270 1 74 комментария

После удаления аденоидов у ребенка сколько сидеть дома

Мы удалили 13 ноября.
Рекомендации:
Домашний режим-7 дней
Щадящая диета-7 дней
Не мыть голову и шею — 5 дней
Исключить физ.нагрузку на 1 месяц
Через 7 дней к ЛОРу по месту жительства
Мы идем через неделю на операцию, вчера с ЛОРом говорила, она сказала, что в сад можно через 2 дня, но получиться через пять, будут выходные. Да……., странно.
Мы удалили 1 ноября.
ЛОР сказал, что:
1. Не гулять и никаких контактов с детьми 7 дней.
2. Купаться полноценно через 7 дней. Через 2-3 дня после операции можно принимать теплый душ (главное не распаривать).
3. В сад можно через 7 дней, но желательно посидеть 2-3 недели на домашнем режиме, только дабы не заболеть.
4. Гулять можно через 7 дней, но этот опять же, если все в норме будет. После операции (спустя 7 дней)у ребенка кашель не прошел, поэтому нам сказали еще дней 5 не гулять.
5. 1 месяц нельзя в бассейн.

Операция по удалению аденоидов у детей не относится к числу сложных. Чаще всего проводится под общим наркозом не в силу физической боли, а для предотвращения сильного эмоционального переживания маленького пациента: вид инструментов, большое количество крови, длительное неудобное положение может вызвать психологическую травму или стресс. А это, в свою очередь, может спровоцировать осложнения в ходе вмешательства или в ранний послеоперационный период.

Хирурги не перестают повторять, что время реабилитации для дальнейшего здоровья не менее важно, чем сама операция. Поэтому следует знать особенности ведения послеоперационного периода у детей в домашних условиях, т.к. после удаления аденоидов при отсутствии явных осложнений стационарное лечение не предусмотрено.

Через несколько часов после удаления аденоидов ребёнка выписывают на амбулаторный режим наблюдения. Перед тем, как покинуть больницу, он проходит осмотр хирурга и педиатра на предмет отсутствия осложнений на прооперированном участке и последствий анестезии.

В послеоперационный период детям создают подходящие условия:

чистый дом, где ежедневно проводится влажная уборка;спокойная обстановка без акцентирования пережитых волнений, но с уверенностью в полном выздоровлении;отсутствие физических нагрузок, чрезмерной активности – занятия могут вызвать прилив крови к прооперированной части носоглотки, спровоцировать кровотечение;возможность отдыхать, особенно в первый день – наркоз утомляет;естественная забота близких, внимание с их стороны к любым нестандартным явлениям выздоровления.

Запомните! В большинстве случаев удаление аденоидов у детей проводят в холодное время года, но не лишним будет следующее предупреждение: в первое время не рекомендуется принятие солнечных ванн, купание в открытых водоемах, принятие теплых ванн, посещение бани. Запрещены перелеты и путешествия – домашний режим в послеоперационный период – обязательный этап восстановления даже при хорошем самочувствии.

Заживление на слизистых у детей после удаления аденоидов проходит достаточно быстро и, при отсутствии в послеоперационный период провоцирующих осложнение факторов, в основном безболезненно.

Для бережного обращения рекомендуется внесение изменений в меню:

исключение твердой, грубой пищи, требующей значительных усилий для пережевывания;запрет на продукты и приправы, вызывающие раздражение слизистых или их гиперемию – острые, кислые и соленые блюда;употребление пищи комнатной и холодной температуры, исключение очень теплых и горячих блюд – предупреждение кровотечения.

Удаление аденоидов – повод угостить детей мороженым, и не раз. Предпочтение отдают твердым видам, фруктовому льду, а не мягким шарикам – избыток жира выстилает слизистые ротовой полости и плохо выполаскивается. На этой пищевой пленке легко поселяются и активно размножаются микробы.

В домашних условиях для сужения кровеносных сосудов иногда доктор рекомендует в послеоперационный период капли в нос.

Важно! Категорически не рекомендуется превышать указанную дозу назальных растворов и количество применений в течение суток! Слишком частое употребление может спровоцировать парадоксальное расширение сосудов и хронический насморк.

В первые дни послеоперационного периода рекомендуется ограничить контакты ребёнка с посторонними людьми, в том числе и с друзьями, знакомыми, одноклассниками. После любого хирургического вмешательства иммунитет направляет свои силы на заживление повреждений. Чужеродные микробы и вирусы, не являющиеся привычными, после удаления аденоидов могут вызвать заболевание.

Ежедневные гигиенические процедуры, в особенности чистку зубов, проводят тщательно – для уменьшения болезнетворных составляющих флоры полости рта. Но во время обработки соблюдают осторожность: избегать грубых прикосновений к слизистым, а также слишком энергичных полосканий.

Дважды в день измеряют температуру тела. В норме в послеоперационный период возможно ее небольшое повышение (в 1 – 2 день), но это не обязательно: болезненность в горле после удаления аденоидов далеко не всегда сопровождается жаром. Температура выше 38°С демонстрирует бурную реакцию организма, для предотвращения кровотечения разрешено применение жаропонижающих препаратов. Преимущественно используют средства на основе парацетамола (Панадол, Нурофен и т.п.)

Важно! Применение ацетилсалициловой кислоты (аспирина) в педиатрии не приветствуется вообще, а в послеоперационный период особенно: препарат разжижает кровь, т.е. препятствует заживлению открытых ран.

В целом, скорейшему выздоровлению после удаления аденоидов, как и в любой другой послеоперационный период, способствуют:

упорядоченный образ жизни – спокойное бодрствование и достаточный отдых, в том числе и сон;хорошие гигиенические условия;тщательное выполнение предписаний врача при выписке;послеоперационное наблюдение у оториноларинголога (ЛОРа).

Чрезмерно разросшаяся железистая ткань, которая и приводит к операции, формируют у ребёнка особый тип дыхания, глотания и речи. После удаления аденоидов некоторое время сохраняется «гнусавость», затруднение дыхания, шум в ушах. Однако, это не норма, а по мере заживления операционного поля подобные явления проходят без следа. Если сохраняется ограниченность в функциях в отдаленный послеоперационный период – это повод обратиться к врачу.

Некоторым детям, выросшим с аденоидами, требуется корректировка дыхания и произношения. В домашних условиях необходимо как можно раньше приступить к логопедическим занятиям, в число которых входят специальные дыхательные гимнастические комплексы для укрепления мышц неба и глотки с включением речевых тренировок.

При проведении занятий следует учитывать несколько моментов:

не проводить зарядку в первые дни, во время острого послеоперационного периода;обеспечить достаточное увлажнение воздуха в комнате для занятий (полезно для всех, а особенно в после удаления аденоидов) – чрезмерная сухость вдыхаемого воздуха может спровоцировать першение и кашель, что неполезно;соблюдать принцип постепенности – каждое упражнение проводят от 3 раз, с постепенным увеличением по количеству через день на 1 – 2 раза и доведением до 12 раз;новые варианты вводить также постепенно, по 1 – 2 в день, с постепенным нарастанием количества повторений;при ухудшении состояния прооперированного органа снизить или отменить нагрузку до стабилизации заживления, восстанавливать с малых нагрузок;добиваться тщательного выполнения каждого упражнения, прежде чем добавлять новые, не спешить с объемами, приоритет – правильности положения органов и достижения целей;создать положительный психологический настрой во время занятий, а лучше превратить их в игру с рифмовками и персонажами – тогда такая спец зарядка станет хорошей привычкой и будет выполняться ребёнком с удовольствием еще долгое время самостоятельно.

В первые дни рекомендуется проводить дыхательную и речевую гимнастику в домашних условиях после проветривания помещения.

Важный совет! В последующее время можно использовать прогулки для выполнения упражнений. Свежий воздух – один из факторов благополучного выздоровления пациента после удаления аденоидов.

Медленный подъем вытянутых рук через стороны вверх с одновременным вдохом через нос. Задержка дыхания на высоте подъема, выдох через рот при опускании рук. Варианты: регулируют силу и скорость вдоха и выдоха, период задержки дыхания, количество повторений и подходов во время гимнастики. Рекомендуется как начальное и заключительное упражнение.Грудное дыхание: при вдохе расширяют грудную клетку, а живот втягивают, при выдохе увеличивается объем живота, а грудь спадает. Вдох-выдох через нос.Брюшное дыхание: при вдохе расширяют живот, при выдохе живот подтягивают. Вдох-выдох через нос.Попеременное дыхание через 1 ноздрю: пальцем крыло носа прижимают к перегородке, вдох и выдох производят через свободную ноздрю. Можно комбинировать с упражнением №3, но не вместо, а после него.Активизация полости рта: вдох через нос, перед выдохом воздух направляют в рот, раздувают щеки. Перекатывают его от щеки к щеке, сверху вниз и по кругу, затем медленно под давлением выдыхают через небольшое отверстие между губами.Звуковые упражнения после вдоха через нос и на фоне выдоха ртом: произнесение звуков (плавно гласные и шипящие, прерывисто согласные). Чередуют звуки, количество и добиваются качественного произношения.Речевые упражнения: произнесение коротких фраз, рифмовок, поговорок, пословиц, скороговорок с элементами пальцевой гимнастики или использованием игрушек. Очень важно дозированное, но постоянное увеличение диапазона звуков. Следует добиваться чистоты произношения, увеличения скорости выполнения упражнения. Варианты: ритмичное чтение во время прогулок с подбором скорости передвижения.

Эти и многие другие упражнения помогут значительно улучшить речь, нормализовать дыхание, восстановить мозговую деятельность.

Гимнастика служит прекрасным средством профилактики простудных заболеваний после удаления аденоидов: активное дыхание через нос активизирует не только обменные процессы, но и иммунную систему.

Таким образом, послеоперационный период после удаления аденоидов не предусматривает больших проблем. Избежать осложнений и скоро выздороветь поможет соблюдение режима.

источник

В раннем возрасте ребенок склонен подвергаться немалому количеству серьезных заболеваний, многие из которых затем перерастают в хронические и провоцируют осложнения в работе других органов. Чаще всего это касается ЛОР недугов и один из самых распространённых выражается в качестве аденоидных вегетаций, переходящих в аденоидит.

С медицинской точки зрения это воспаление носоглоточных миндалин, которое даёт о себе знать систематически. Оно характеризуется определенными проявлениями и отличается от обычного насморка, помимо затрудненного дыхания наблюдается часто приоткрытый рот, похрапывания во время сна и воспаления сопряженных органов.

В ходе диагностики и выявления причин возникновения аденоидита, в большинстве случаев рекомендуется произвести операцию по удалению аденоидов. Проведение операции ложится на плечи медиков, а вот послеоперационный период напрямую зависит от соблюдения рекомендаций, полученных родителями.

» data-medium-file=»https://i2.wp.com/nasmork.guru/wp-content/uploads/2017/11/posle-udalenija-adenotomija.jpg?fit=300%2C225&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/nasmork.guru/wp-content/uploads/2017/11/posle-udalenija-adenotomija.jpg?fit=640%2C480&ssl=1″ > Аденотомия — малоинвазивная операция

После удаления аденоидов реабилитация происходит достаточно быстро, и ребенок вскоре может вернуться к прежнему образу жизни без ущерба для здоровья.

После того, как аденоиды будут удалены, ребенка переведут из операционной в общую палату, так как контроль за его состоянием будет доступен в рамках обычного стационарного осмотра. Послеоперационный период у каждого протекает по-разному, главное соблюдать режим, который поможет быстрее восстановиться и избежать длительного дискомфорта. Процедура, позволяющая путем хирургического вмешательства удалить аденоиды, называется аденотомия. По времени она занимает не более 30 минут и проводится с применением анестезии, при выборе которой учитываются рекомендации лечащего врача, как и в отношении выбора метода удаления.

В первые дни восстановления после операции болит горло, но это не должно проявляться в ярко выраженной форме и затягиваться на длительный срок.

» data-medium-file=»https://i1.wp.com/nasmork.guru/wp-content/uploads/2017/11/nosovoe-krovotechenie.jpg?fit=300%2C200&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/nasmork.guru/wp-content/uploads/2017/11/nosovoe-krovotechenie.jpg?fit=640%2C427&ssl=1″ > Носовое кровотечение после аденотомии

Важно избежать воспаления гортани, задаваясь вопросом, почему оно может возникнуть, требуется обратить внимание на положение ребенка сразу после удаления аденоидов. Поза, в которой необходимо восстанавливаться первые часы стационара, должна быть на боку, с размещенным у области рта полотенцем, чтобы было удобно контролировать слюноотделение и отслеживать появляется ли в слюне кровь. Чтобы предотвратить возможное нежелательное кровотечение, врач должен провести фарингоскопию, через несколько часов после основной операции. Рекомендуется не давать ребенку жаропонижающие препараты, так как это может спровоцировать данный процесс. В этот момент за ребенком следует ухаживать особенно тщательно, поскольку после удаления аденоидов требуется строгий постельный режим. Слюна может выделяться некоторое время и после нахождения под надзором докторов, но это нормальное явление, если в ней нет инородных примесей. В случае обнаружения обратного, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Первые 10 дней после удаления аденоидов может наблюдаться отек слизистых оболочек, его неприятное воздействие уберет применение сосудосуживающих препаратов.

Восстановительный период после проведения аденотомии у всех протекает индивидуально и занимает разные временные промежутки.

Гематома — осложнение аденотомии

» data-medium-file=»https://i2.wp.com/nasmork.guru/wp-content/uploads/2017/11/posle-udalenija-gematoma.jpeg?fit=300%2C203&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/nasmork.guru/wp-content/uploads/2017/11/posle-udalenija-gematoma.jpeg?fit=640%2C433&ssl=1″ > Гематома — осложнение аденотомии

Разумеется, взрослому человеку, который ответственен за адаптацию ребенка к нормальной жизни, стоит обеспечить ему постоянный контроль и уход. В момент нахождения ребенка на больничном, родители должны следить за его питанием, отсутствием лишних физических нагрузок, принятием соответствующих лекарств. А также, они должны поддерживать необходимые температурные условия в помещении. Состояние ребенка после удаления аденоидов может усугубляться неприятными болевыми ощущениями, что провоцирует депрессию и страхи. Поэтому реабилитация должно протекать максимально комфортно, с регулярным контролем за настроением и поведением ребенка.

Нередко у родителей возникает вопрос, каким образом восстановить носовое дыхание ребенка после операции. Чаще всего его восстанавливают при помощи специальной гимнастики для носа, состоящей всего лишь из нескольких простых упражнений. Особое внимание в вопросах ухода за прооперированным ребенком, безусловно, занимает питание и соответствующая диета, поскольку после вмешательства в область носоглоточных миндалин повышается риск занесения опасных инфекций, что может повлечь за собой серьезные последствия.

Применение рекомендаций в отношении восстановления ребенка требует исключительно проверенных фактов, а для того чтобы знать какие рекомендации применяют после удаления аденоидов нужно консультироваться с врачом, осуществляющим оперативное вмешательство. Если в носоглотке скопились части тканей после операции, которые не были удалены сразу, обнаружив кровотечение, следует срочно обратиться к доктору, за оказанием соответствующей помощи. Если нет подозрения на возникновение отека или его симптомы устранены, рекомендуется применять препараты, подсушивающие слизистую.

После удаления аденоидов должна соблюдаться строгая диета, основанная на соблюдении правил сбалансированного питания. Первые дни послеоперационного периода можно есть исключительно мягкую, не слишком горячую пищу, чтобы избежать повреждений прооперированной области. Какие конкретно продукты после удаления аденоидов можно кушать, лучше проконсультироваться с врачом, проводящим процедуру удаления, так как ему будет видна общая картина состояния ребенка и будущей динамики выздоровления. Любую твердую пищу следует протирать до состояния жидкой консистенции, из рациона убирают продукты, обладающие повышенной кислотностью, жирностью и остротой. Вопрос чем кормить ребенка после удаления аденоидов волнует родителей особенно сильно, когда в виду переживания болевых ощущений происходит отказ от пищи.

Питание после удаления аденоидов

» data-medium-file=»https://i1.wp.com/nasmork.guru/wp-content/uploads/2017/11/posle-udalenija-pitanie.jpg?fit=300%2C200&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/nasmork.guru/wp-content/uploads/2017/11/posle-udalenija-pitanie.jpg?fit=640%2C427&ssl=1″ > Питание — жидкое, щадящее

Диетическое питание после проведения аденотомии может быть полезным и вкусным, для разработки меню следует обратить внимание на следующие блюда:

  1. Пюре из овощей и фруктов
  2. Слабо концентрированные бульоны из птицы и мяса
  3. Отвары из овощей и трав
  4. Жидкая каша, преимущественно овсяная или манная
  5. Супы на бульоне с овощами
  6. Котлеты и тефтели на пару

В целях дезинфекции прооперированной области рекомендуется производить полоскания слабым раствором шалфея или ромашки сразу после приёма пищи, это способствует скорейшему заживлению травмированного горла.

Немало разговоров витает вокруг вопроса стоит ли давать ребенку мороженое в период восстановления и реабилитации. Известен тот факт, что доктора из Американской ассоциации челюстно-лицевых хирургов даже рекомендуют это делать и предлагают родителям давать своим детям небольшие кубики льда для дальнейшего рассасывания после проведения подобного оперативного вмешательства. Принятие решения, нужно ли ребенку кушать мороженое после аденотомии, рассматривается каждым родителем индивидуально, но нужно учитывать, что оно, бесспорно, снимает отёк, поскольку любое воздействие холода направлено на снятие воспаления слизистых областей рта.

Мороженое после аденоэктомии полезно

» data-medium-file=»https://i0.wp.com/nasmork.guru/wp-content/uploads/2017/11/posle-udalenija-morozhenoe.jpg?fit=300%2C200&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/nasmork.guru/wp-content/uploads/2017/11/posle-udalenija-morozhenoe.jpg?fit=640%2C426&ssl=1″ > Мороженое после удаления аденоидов полезно

Рекомендуется давать мороженое со сливочным вкусом, желательно без химических добавок и красителей.

Осложнения после удаления аденоидов у детей возникают не часто, но к тому, что неприятные последствия могут сказаться на общем состоянии ребенка должен быть готов каждый родитель. Важно учитывать тот факт, что дыхание после удаления аденоидов способно восстанавливаться не сразу, и может быть затруднено на протяжении некоторого времени. Отсутствие внимания к этой проблеме нередко приводит к возникновению рецидивов, поэтому необходима корректно подобранная дыхательная гимнастика. Если в послеоперационный период ребенок заболел ОРВИ и переносит сильный насморк, боль в горле и слабость, не надо давать ему препараты самостоятельно, следует обратиться за компетентной медицинской помощью, так как от жаропонижающих средств может возникнуть кровотечение, необходимы соответствующие антибиотики. Осложнения после операции не должны иметь долгосрочную перспективу, как правило, они ограничиваются следующими проявлениями:

  • Не сильные головные боли и головокружения
  • Быстро проходящий отек и отит
  • Лёгкий шум в ушах и болевые ощущения в горле
  • Небольшие кровотечения
  • Нарушенное психоэмоционального состояние

Отдельным пунктом рассматривают тошноту, как наиболее дискомфортное проявление последствий послеоперационного периода. Для определения причины, почему возникает рвота после удаления аденоидов необходимо обратить внимание на запах изо рта, поскольку в слюне могут скапливаться сгустки крови, с этим можно бороться при помощи аэрозолей для горла и щадящих полосканий на травах. Если ребенок всё-таки заболел после удаления аденоидов, важно учитывать срок его ослабленного состояния. После двух недель не прекращающегося удовлетворительного самочувствия, следует показать больного лечащему ЛОР-врачу и получить необходимые рекомендации для его восстановления.

В независимости от возраста ребенка и его общего физического состояния нередко наблюдается температура после удаления аденоидов, которая является вполне нормальным фактором борьбы организма с операционным вмешательством. На вопрос родителей может ли быть температура выше 38 градусов в период нормального восстановления после проведенной аденотомии, любой компетентный врач ответит, что нет. Если гипертермия перейдёт отметку 38°, то в первую очередь стоит увеличить количество потребляемой воды и произвести обтирания ребенка водой комнатной температуры. В зависимости от того сколько держится высокая температура нужно принимать решение о принятии жаропонижающих средств, важно чтобы они не содержали ацетилсалициловую кислоту.

Температура после удаления аденоидов держится недолго

» data-medium-file=»https://i1.wp.com/nasmork.guru/wp-content/uploads/2017/11/posle-udalenija-temperatura.jpg?fit=300%2C225&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/nasmork.guru/wp-content/uploads/2017/11/posle-udalenija-temperatura.jpg?fit=640%2C480&ssl=1″ > Температура держится недолго

Если было зафиксировано, что повышенная температура держалась более 3 дней, следует начать применение таких препаратов, как нурофен или панадол в форме сиропа.

Не часто возникает такой побочный эффект, как кашель , но если с воздействием синдрома всё-таки пришлось столкнуться, следует обратить внимание на наличие хронических заболеваний верхних дыхательных путей (гайморит, синусит, фронтит). Сухой кашель после удаления аденоидов является частой распространенной причиной воздействия соплей, стекающих по стенке глотки. Всё это может провоцировать рефлекторный кашель, в особенности, когда ребенок находится в лежачем положении. Для устранения этой проблемы используют:

  • Препараты местного характера
  • Ингаляции
  • Лекарства общего действия

Разумеется, каждое из лекарственных средств назначается индивидуально, в соответствии с рекомендациями лечащего врача.

Некоторые родители сталкиваются с проблемой, когда после удаления аденоидов, нос не дышит также, как и до проведения операции и нередко причиной этого становится, то что родители не выполняют рекомендации по реабилитации ребенка. Спустя 10 дней, после проведения аденотомии следует выполнять гимнастику для носа, включающую не более 5-6 базовых упражнений.

Если после аденотомии нос не дышит длительное время, причин для беспокойства может быть несколько:

  • Послеоперационная отечность
  • Реакции аллергического характера
  • Искривление перегородки
  • Некорректно выполненная операция

Дыхательные упражнения после удаления аденоидов

» data-medium-file=»https://i0.wp.com/nasmork.guru/wp-content/uploads/2017/11/posle-udalenija-dyhanie.jpg?fit=300%2C225&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/nasmork.guru/wp-content/uploads/2017/11/posle-udalenija-dyhanie.jpg?fit=640%2C480&ssl=1″ > Дыхательные упражнения

Нос может быть заложен в связи с целым списком причин, которые нередко приводят к дальнейшему хроническому насморку. К этому списку можно отнести:

  • Гипертрофические изменения в носоглотке
  • Сбои в работе бронхолегочной системы
  • Деформации перегородки носа
  • Сбои в работе защитно-иммунологических функций

Если после удаления аденоидов у ребенка наблюдаются сопли с высоким процентом содержания слизи нужно исключить вероятность осложнений, воздействия вирусных заболеваний, а самое главное рецидивов возникновения аденоидных вегетаций. В ряде случаев нос закладывает и это нормально, так как для полного восстановления правильного дыхания и снятия отечности требуется время, но если заложенность после удаления аденоидов превращается в систематическую проблему, то стоит проконсультироваться с врачом и провести ряд профилактических процедур.

Многие родители относятся к процедуре аденотомии с излишней настороженностью и считают, что последствия удаления аденоидов бывают крайне печальные. Примерно через год после проведения операции по удалению у некоторых развивается острый отит , так как отёчность травмированных тканей нарушает деятельность евстахиевой трубы. В действительности это не повод отказываться от операционного вмешательства. В начале лечения следует применять капли по рецепту доктора, чаще всего прибегают к помощи отипакса. В течении нескольких лет рекомендуется посещать физиотерапевтические процедуры, в том числе использовать эффективные народные средства, но только после согласования с врачом.

Капли Отипакс или Анауран после удаления аденоидов

» data-medium-file=»https://i2.wp.com/nasmork.guru/wp-content/uploads/2017/11/posle-udalenija-otipaks.jpg?fit=300%2C160&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/nasmork.guru/wp-content/uploads/2017/11/posle-udalenija-otipaks.jpg?fit=640%2C341&ssl=1″ > Капли Отипакс и Анауран после удаления аденоидов

Гнусавость, остающаяся после удаления аденоидов, носит больше функциональный характер, поскольку нос не готов пропускать сразу после операции большие объемы воздуха . Большинство родителей замечает первичное изменение голоса ребенка, который через некоторое время приходит в норму, как только отёчность в носоглотке спадает. Некоторые сталкиваются со снижением слуха после операции, поэтому нередко напуганных родителей волнует, восстанавливается ли слух. Здесь следует полагаться на то, что данное проявление так же может быть вариантом нормы и слуховые свойства нормализуются, после прохождения насморка.

Для того чтобы бороться с возникновением речевого дефекта в виде ринолалии необходимо практиковать правильное звукопроизношение после операции и восстанавливать носовое дыхание. Так же бытует мнение, что удаление аденоидов может привести к развитию бронхиальной астмы, в действительности аденотомия может поспособствовать более спокойному протеканию астматических процессов у тех детей, которые были больны на момент операции по удалению аденоидов.

Как показывает практика, жизнь после удаления аденоидов становится значительно приятней и спокойней, как для родителей, так и для ребенка переносящего аденоидные разрастания. Вопрос можно ли гулять при воспаленных аденоидах становится мучительно волнующим, когда любое нахождение ребенка на открытом пространстве может повлечь за собой тяжелые последствия. А прогулки при хроническом аденоидите становятся и вовсе опасным занятием и приводят к постоянному заточению ребенка в четырех стенах.

После удаления аденоидов ребенок перестает быть ограничен в собственных действиях и может выбрать те виды спорта, которые подразумевают неприемлемые для него ранее температурные условия, будь то катание на коньках или занятия хоккеем. Многих волнует, когда можно вернуться в школу и с какого момента условия школьного обучения будут доступны для ребенка, перенесшего данное оперативное вмешательство. Разумеется, каждый проходит различные этапы восстановления индивидуально, но о возвращении к прежнему образу жизни можно говорить как минимум спустя месяц после удаления аденоидов. В любом случае ребенок получает больничный на тот срок, который необходим для восстановления именно ему и в этот период ограждается от всяких физических нагрузок, соблюдая диету и постельный режим.

источник

Огромное значение в послеоперационный период имеет не только сам уход за больным, но и его питание. По этой причине родители должны всерьез заняться этим вопросом для скорейшего выздоровления ребенка. Подробнее об удалении аденоидов у детей →

После операции по удалению аденоидов ребенок нуждается в родительском уходе. Главная их задача заключается, прежде всего, в предотвращении аспирации крови (ее попадания в дыхательные пути). Для этого необходимо действовать следующим образом:

  1. Уложить ребенка на кровать и повернуть его набок.
  2. Под голову маленького пациента следует подложить полотенце или чистую ткань, в которую он будет сплевывать кровь и слизистые выделения.
  3. К лицу, с той стороны, где были удалены аденоиды, следует приложить холодное полотенце (например, с завернутым льдом, или смоченное в ледяной воде). Такая манипуляция окажет кровоостанавливающее действие.

Через 3 часа после процедуры отоларинголог проводит контрольный осмотр с помощью фарингоскопа. Если у пациента нет кровотечения и отечности слизистых оболочек, его выписывают из больницы.

С момента выписки ребенка вся ответственность за его состояние и самочувствие ложится полностью на плечи родителей. На протяжении 2 недель после удаления аденоидов у детей их необходимо водить на прием к ЛОР-врачу для контроля состояния здоровья и оценки процесса заживления ран.

Чтобы раны быстрее заживали, а ребенок не подвергся риску развития серьезных осложнений, родители должны:

  • исключить из рациона малыша все твердые, острые и слишком соленые продукты питания, поскольку они раздражают слизистые оболочки носоглотки;
  • следить за умеренной физической нагрузкой у ребенка – ее резкое повышение может спровоцировать послеоперационное кровотечение в ЛОР органах;
  • в точности соблюдать предписания, данные врачом, касающиеся медикаментозной терапии;
  • своевременно использовать сосудосуживающие капли, прописанные отоларингологом;
  • не забывать о регулярном проветривании и увлажнении воздуха в помещении, где находится ребенок.

После операции у малышей и детей постарше нередко повышается температура тела. Для ее снижения не стоит использовать препараты, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота. Это вещество разжижает кровь, что может стать причиной обильного носового кровотечения.

Для скорейшего заживления ран в носу ребенку следует побольше пить и кушать:

  • свежих фруктовых и овощных пюре или соков;
  • легких мягких бульонов;
  • травяных отваров или чаев;
  • супов и котлет, приготовленных на пару.

При этом следует избегать употребления в пищу:

  • консервированных овощей и фруктов;
  • маринованных овощей;
  • кондитерской продукции;
  • разных видов консервов;
  • кислых фруктов и овощей.

Не стоит давать ребенку сладости, поскольку они содержат большое количество сахаров, которые создают благоприятные условия для размножения гнилостной микрофлоры.

Давая согласие на проведение операции по удалению аденоидов, родители должны обязательно учитывать возможность развития осложнений такого вида хирургического вмешательства.

К числу самых распространенных неблагоприятных последствий аденотомии относятся:

  • Открытие носовых кровотечений, которое происходит по причине преждевременного прекращения использования сосудосуживающих капель.
  • Возникновение воспалительного процесса в гортани и глотке, который может привести к образованию гнойников. Главный признак – неприятный, гнилостный запах изо рта. При наличии гнойного экссудата в тканях гортаноглотки ребенка необходимо немедленно обратиться к отоларингологу, поскольку подобное состояние чревато развитием заглоточного или паратонзиллярного нарыва (абсцесса).
  • Аллергическая реакция на злоупотребление медикаментами, сопровождающаяся отечностью мягких тканей носоглотки.
  • Парез мягкого неба. Операция по удалению аденоидов у детей оказывает негативное влияние на эластичность эпителиальных тканей, вследствие чего она значительно снижается. Из-за этого может развиться открытая ринофония с сопутствующими ей нарушениями глотания, носового дыхания и даже речи.

У многих родителей вызывает панику тот факт, что послеоперационный период при удаленных аденоидах у ребенка сопровождается гнилостным запахом изо рта и носа. К сожалению, такое случается часто, и может говорить о том, что имеет место атрофический эпифарингит. Данная патология сопровождается истончением слизистой оболочки носоглотки, что вызывает у пациента сухость во рту, а также затрудненное и болезненное глотание.

Если пахнет очень сильно и довольно долго, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Возможно, у ребенка еще не успел образоваться гнойный нарыв, поэтому ситуацию нужно исправлять как можно быстрее.

Другими осложнениями аденотомии являются:

  • фебрильная или пиретическая лихорадка;
  • начало воспалительного процесса вследствие занесения инфекции;
  • лимфаденит или лимфаденопатия;
  • рубцевые стенозы носоглотки, вызванные повреждением мягких тканей аденотом (инструментом для удаления аденоидов).

Иногда случается, что ткани носоглоточной миндалины начинают разрастаться снова. Происходит такое редко – приблизительно в 2-3% случаев. Чаще всего причиной рецидива аденоидита становится воспалительный процесс, вызванный мощной аллергической реакцией.

Также от повторных возникновений патологии страдают дети с:

  • бронхиальной астмой;
  • крапивницей;
  • атопическим дерматитом;
  • рецидивирующими бронхитами.

У деток, которые отличаются склонностью к развитию аллергических реакций, ткани миндалин разрастаются намного интенсивнее, чем у малышей, которые не страдают от подобных расстройств. По этой причине удаление аденоидов у этой категории пациентов назначают исключительно в крайнем случае. При отсутствии строгих показаний операция является нецелесообразной, а иногда даже и опасной.

Повторное разрастание аденоидов может произойти через 3 месяца после их удаления. В это время очень важно заметить первые тревожные признаки патологии и своевременно обратиться к детскому отоларингологу. Ребенок начинает страдать от сильной заложенности носа, причем она наблюдается не только в ночное время суток, но и днем.

Родители должны помнить, что чем младше ребенок, тем более высоким является риск рецидива аденоидов. При этом затрудненное носовое дыхание – это меньшее из зол. В тяжелых случаях ткани миндалин способны озлокачествляться, приводя к началу онкологического процесса в носоглотке. Спасти ребенка от этого может исключительно квалифицированный врач-отоларинголог, который подготовит пациента к процедуре удаления аденоидов и проведет операцию с минимальным риском для его здоровья.

Автор: Елизавета Крижановская, врач,
специально для Moylor.ru

источник

Понравилась статья? Поделись с друзьями!

26

Что родители должны знать об удалении аденоидов

5 фактов об аденоидэктомии

Почему это сделано

Аденоидэктомия может быть рекомендована, если у ребенка стойкая заложенность носа, хронические инфекции уха или носовых пазух, храп или нарушение сна. Бом говорит: «Если наблюдается частая заложенность носа и выделения из носа, особенно без других симптомов болезни, мы обычно рекомендуем обследование» с помощью рентгеновского снимка или небольшой камеры в носовой полости.

Кто может получить

По словам Бома, большинство случаев увеличения аденоидов наблюдается в раннем детстве. И ребенку не обязательно проходить тонзиллэктомию - часто спровоцированную частыми тонзиллитами или апноэ во сне (паузы в дыхании ночью) - для удаления аденоидов.

СМОТРИ ТАКЖЕ: Ваш педиатр или неотложная помощь: что делать, если ваш ребенок болен

Как проводится операция

Удаление аденоидов выполняется в амбулаторных условиях под общим наркозом с помощью дыхательной трубки.Удаление включает бритье или прижигание аденоида до основания («как срезание куста или кустарника», - отмечает Бом). По ее словам, это короткая операция, в большинстве случаев около 30 минут. После удаления аденоида наложение швов не требуется.

Возможные риски и осложнения

Каждый, кто получает аденоидэктомию, должен быть «относительно здоровым» во время операции, чтобы обеспечить быстрое выздоровление, говорит Бом. Но особое внимание следует уделять детям с нарушениями свертываемости крови и синдромом Дауна.Дети с расщелиной неба или нервно-мышечными расстройствами в анамнезе могут быть предрасположены к нарушениям речи после процедуры.

Чего ожидать в рекавери

По сравнению с тонзиллэктомией, процесс заживления у пациентов с аденоидэктомией часто проходит легче. «Как правило, меньше боли, меньше риск кровотечения и более быстрое возвращение к нормальной деятельности», - говорит Бом. «Дети могут жаловаться на боль в ухе или горле, которую обычно лечат с помощью тайленола или мотрина.Тем не менее, отмечает она, для улучшения симптомов может потребоваться несколько дней.

.

11 Советы по послеоперационному уходу

Миндалины - это две массы ткани, расположенные в задней части горла. Аденоиды - это очень похожая ткань, которая находится в нижней части носа. Обычно они уходят, когда становятся слишком большими и блокируют дыхательные пути из-за храпа и периодов апноэ (отсутствия дыхания) во время сна. Еще одно показание к их удалению - рецидивирующие инфекции, не поддающиеся лечению антибиотиками.

Удаление миндалин и аденоидов улучшает дыхание. Это также может помочь вашему ребенку меньше заболеть инфекциями уха и горла.Операцию выполнит отоларинголог или хирург головы и шеи. Отоларинголог - это врач, специализирующийся на проблемах ушей, носа и горла. После операции ваш ребенок останется в установке PACU примерно 1 час. Затем его доставят в медпункт, где за ним будут наблюдать.

1. Обезболивающие

Ваш ребенок будет чувствовать некоторый дискомфорт после операции. Также возможно, что у ребенка ригидность шеи. Вы можете дать ребенку обезболивающее (обезболивающее).

2. Следуйте данному рецепту.

Перед выпиской из больницы вам могут выписать рецепт на обезболивающее. Следуйте инструкциям фармацевта относительно вводимых доз. Хотя эти лекарства, назначаемые для снятия боли, могут быть полезными, при неправильном применении они также могут быть очень опасными.

3. Нет лекарств, отпускаемых без рецепта.

Пока ваш ребенок принимает предписанное болеутоляющее, не давайте ему лекарства, отпускаемые без рецепта, которые могут иметь седативный эффект (вызывая сонливость).Противоотечные и антигистаминные препараты являются примерами этого типа лекарств.

4. Советы по питью

Очень важно, чтобы ваш ребенок пил большое количество жидкости после операции. Постарайтесь заставить ребенка пить не менее 4 стаканов жидкости в день в течение первых нескольких дней после операции. Позвольте вашему ребенку пить столько жидкой или жидкой пищи (например, желатин или йогурт), сколько он хочет.

Однако не позволяйте ребенку употреблять сок апельсина, лимона, грейпфрута или других цитрусовых в течение 7 или 10 дней.Эти соки содержат кислоты, и вашему ребенку может быть больно пить их.

5. Советы по уходу за полостью рта

Возможно, через 2 недели после операции запах изо рта вашего ребенка изменится. Попросите ребенка прополоскать рот водой или аккуратно почистить зубы. Не позволяйте ребенку полоскать горло или полоскать горло.

В течение нескольких дней у вашего ребенка могут быть белые бляшки на месте миндалин. Это не значит, что у вашего ребенка инфекция.Чтобы защитить горло вашего ребенка, убедитесь, что он не кашляет, не говорит громко и не прочищает горло в течение 7–10 дней. Научите ребенка чихать с открытым ртом. Не позволяйте ребенку высморкаться хотя бы неделю после операции. Если она капает, аккуратно протрите нос папиросной бумагой.

6. Советы по питанию

Обычно ограничений в еде после операции нет. Некоторые врачи предпочитают указывать мягкую пищу в период восстановления и увеличивать ее консистенцию по мере того, как ребенок ее переносит.Некоторые пациенты могут отказаться от еды и немного похудеть. Это восстанавливается путем исцеления и возвращения к нормальному питанию.

7. Лихорадка

В день операции может быть лихорадка, которая продолжится день или два. Это ожидаемая реакция и не представляет опасности. Обратитесь к врачу, если температура выше 39 градусов по Цельсию, или если ребенок слишком слаб или расстроен.

8. Кашель

У некоторых детей может накапливаться мокрота и кашель.Не рекомендуется давать сироп от кашля. Они могут пить жидкости или опрыскивать физиологическим раствором, чтобы уменьшить дискомфорт.

9. Поддержание здорового веса

Недавние исследования показали, что многие дети имеют тенденцию набирать вес после тонзиллэктомии. Хотя это изначально волнует родителей, необходимо соблюдать сбалансированное питание и не допускать бесконтрольного набора веса. Это особенно важно для детей, страдающих избыточным весом или ожирением еще до операции.Если это касается вашего ребенка, желательно проконсультироваться с врачом-диетологом.

10. Выполняйте упражнения на произношение

Некоторые дети могут использовать носовой голос после операции. Вы заметите, что ваш ребенок «плохой» или «паршивый». Это нормальный и ожидаемый процесс адаптации. Следующие ниже упражнения помогут проработать мышцы горла, чтобы они после операции вернулись к максимальному движению без боли.

11.Активность

Физическая активность может постепенно увеличиваться по мере того, как ребенок ее переносит. Вы можете вернуться к обычной диете и больше не будете нуждаться в обезболивающих. Желательно избегать поездок за город в течение как минимум двух недель после операции.

Помните, что в первые дни нормально ощущать некоторую боль, особенно при глотании и когда струпья выпадают, и что могут появиться несколько десятых температуры, неприятный запах изо рта и даже рвота темной кровью; это кровь, которая была проглочена во время вмешательства.При боли и лихорадке всегда используйте лекарство, рекомендованное врачом. Примерно через две недели проблемы исчезнут. Обратитесь к врачу, если вы считаете, что у вашего ребенка слишком сильное кровотечение, если вы заметили признаки обезвоживания (запавшие глаза, сухие губы, склонность ко сну) или затрудненное дыхание.

Надеюсь, эта статья помогла всем нашим родителям !! Пожалуйста, поделитесь с нами своими комментариями / вопросами / советами и помогите нам создать мир, полный счастливых и здоровых детей !!

Ссылки:

https: // www.aboutkidshealth.ca/Article?contentid=1220&language=English

https://myhealth.alberta.ca/Health/aftercareinformation/pages/conditions.aspx?hwid=ug3394

СВЯЗАННЫЕ ЗАПИСИ

.

Следует ли удалять миндалины ребенку?

Когда 10-летний сын Рэйчел Науд, Тристан, удалил миндалины и аденоиды в мае, последующие дни были полны сильной боли. Неделю спустя он все еще морщился, когда глотал. Хотя многие из нас вспоминают тонзиллэктомию как повод съесть мороженое, чтобы успокоить боль в горле, реальность такова, что выздоровление - это не столько холодные лакомства, сколько морфин, что может напугать родителей. «Сначала я беспокоился о том, чтобы отдать его ему, но он действительно нуждался в этом», - говорит Науд.

Миндалины - это комки лимфатической ткани по обеим сторонам задней стенки глотки, которые, наряду с аденоидами (состоящими из той же ткани, но расположенными за полостью носа), помогают поддерживать иммунную систему , задерживая бактерии и вирусы, когда вы дышите или глотаете. По иронии судьбы, хотя их роль в организме заключается в предотвращении инфекции, они часто заражаются сами, что является одной из причин, по которой детям делают миндалины. Миндалины и аденоиды обычно удаляются вместе, потому что, если один проблематичен, скорее всего, другой тоже.

Тонзиллэктомия - вторая из распространенных хирургических процедур, которым подвергаются детей, и обычно они выполняются детям в возрасте от трех до семи лет, - говорит Нил Чадха, детский отоларинголог в Детской больнице Британской Колумбии в Ванкувере. (Хирургия ушной трубки - номер один.) Два десятилетия назад даже нескольких инфекций горла было достаточно, чтобы врачи готовили детей к операции. «Раньше это считалось чем-то вроде панацеи», - говорит Чадха. «Но теперь у нас есть больше критериев, основанных на доказательствах, которые мы используем, чтобы решить, действительно ли это правильно.«Чтобы получить право на операцию сегодня, дети должны иметь семь инфекций (например, тонзиллит или стрептококк) в год, пять инфекций в год в течение двух лет подряд или три инфекции в год в течение трех лет подряд.


Почему ибупрофен лучше обезболивает, чем морфин, после операции вашему ребенку

Тридцать лет назад 90 процентов тонзиллэктомий выполнялись по поводу рецидивирующих инфекций, но сегодня инфекции составляют лишь 20 процентов операций, в то время как наиболее частой причиной тонзиллэктомии у детей является обструктивное апноэ во сне.Увеличенные миндалины и аденоиды, которые могут быть генетическими или возникать в результате инфекции, могут затруднять дыхание детей ночью, нарушая их сон и приводя к проблемам с концентрацией и поведением в течение дня. Тристан часто жаловался на усталость и храпел каждую ночь с детства. «Мы могли слышать его из соседней комнаты, - говорит Науд. Но она не осознавала, насколько серьезна проблема, пока в июне прошлого года они не прошли тест на сон. Тристан перестал дышать 16 раз за ночь, и ему поставили диагноз легкое апноэ во сне.Тем не менее, Науд не хотел соглашаться на операцию.

Для многих родителей, которым, вероятно, предстоит первая операция их ребенка, больше всего беспокоит то, что врачи удаляют часть тела, которая может действительно понадобиться их детям. Да, миндалины действительно играют роль в раннем иммунитете, говорит Чадха, но у детей больше такой же ткани в других местах, а миндалины и аденоиды обычно изживают свою полезность к раннему возрасту. Фактически, аденоиды начинают сокращаться в возрасте от семи до десяти лет, и у большинства взрослых их больше нет.(Аденоиды могут вырасти снова после операции, хотя это происходит менее чем в 10 процентах случаев.)

В конце концов, решение о тонзиллэктомии основано на взвешивании плюсов лучшего сна или меньшего количества инфекций с минусами операции. «Это очень эффективная операция, но к ней нельзя относиться легкомысленно», - говорит Джерард Корстен, детский отоларинголог в Центре здоровья IWK в Галифаксе. «К счастью, это плановая операция, а не экстренная помощь, поэтому вы можете подумать об этом и подождать, если вы не уверены.”

Науд планировала занять выжидательную позицию в надежде, что ее сын перерастет свои проблемы с миндалинами, что, по словам Чадхи, может произойти. Но именно Тристан принял решение продолжить операцию. «Он сказал мне, что ему просто надоело все время уставать», - говорит Науд.

Подготовка к операции
За две недели до тонзиллэктомии Тристан отправился в больницу Майкла Гаррона в Торонто на прием до операции. «Сначала он очень нервничал, - говорит Науд. «Но они показали ему, куда он пойдет и к чему он будет подключен, а затем они прошли весь сценарий с марионетками.Потом они дали ему эскимо, так что все было хорошо ».

Врач дал Науд список рекомендаций после процедуры и предупредил ее, что первые несколько дней будут особенно тяжелыми. Хотя тонзиллэктомия обычно проводится в дневное время, а сама процедура занимает менее часа, восстановление может длиться до двух недель. «Это неприятная операция для детей или их родителей, - говорит Корстен. «Дети обычно в первую неделю чувствуют себя очень несчастными».

Хотя большинство пациентов отправляют домой в тот же день, когда проводится процедура, пациенты с апноэ во сне могут оставаться на ночь, чтобы медсестры могли следить за их дыханием.(Науд испытал облегчение от профессиональной поддержки, когда медсестра проверяла его каждый час.) Когда Тристан проснулся в палате для восстановления, он сразу почувствовал боль, ожидая, пока доза морфия начнет действовать. В течение первых четырех дней врач Тристана прописал каждые четыре часа ацетаминофен и жидкий морфин для снятия боли, а затем сократил рекомендацию принимать морфин только на ночь. Другие врачи, такие как Шэрон Кушинг, штатный отоларинголог больницы для больных детей в Торонто, предпочитают применять парацетамол и ибупрофен.

«[Выбор правильного лекарства] - это индивидуальная оценка, направленная на то, чтобы ребенку было максимально комфортно», - говорит Кушинг. «Но даже с помощью самого лучшего обезболивающего невозможно избавиться от боли. Я просто сообщаю родителям, что у них, вероятно, будет очень навязчивый ребенок в течение нескольких дней ».

Науд было очень трудно видеть, как ее сын страдает. «Он даже не хотел играть в видеоигры», - говорит она. После тонзиллэктомии дети обычно возвращаются домой из школы или детского сада на одну-две недели, отчасти потому, что им нужно время на выздоровление, а отчасти для снижения риска заражения.«Мы много смотрели Netflix , - говорит Науд. Она поставила увлажнитель воздуха в комнату Тристана, чтобы воздух оставался влажным, потому что каждый раз, когда он просыпался, во рту пересыхало, и было больно глотать.

По словам Корстена, самый большой риск после тонзиллэктомии - кровотечение, которое случается у трех-четырех процентов детей. Если это произойдет, то обычно это произойдет примерно через пять-семь дней, но это может начаться в любое время до 14 дней после операции. (После этого большинство детей полностью выздоравливают, и риск кровотечения исчезает.) Кровотечение обычно останавливается само по себе, но может потребоваться прижигание, что потребует повторной процедуры и, в очень редких случаях, переливания крови. Кровотечение всегда должно быть проверено медицинским работником. «Кровотечение обычно не легкое, - говорит Корстен. «Родители узнают, пора ли возвращаться в больницу».

Помимо настоящей боли в горле, у детей может развиться температура в первые несколько дней. Также типично, что детское горло поначалу выглядит ужасно, а некоторые могут испытывать боль в ушах из-за нерва, который соединен как с ухом, так и с горлом.«На задней стенке горла может быть белый налет, а также струпья, и их дыхание будет неприятным - все это нормально», - говорит Корстен. Некоторые врачи приглашают детей на осмотр через две-шесть недель после тонзиллэктомии, хотя Корстен просто звонит, чтобы спасти их от поездки.

Путь к выздоровлению
Науду сказали не давать Тристан томатный соус, тосты, бекон, пиццу или картофельные чипсы в течение трех недель - в основном, любую пищу, которая может поцарапать, сжечь или иным образом вызвать раздражение задней части его горла.Но, по словам Кушинга, «правда в том, что ничто из того, что ест ребенок, не разорвет ложе миндалин или ухудшит заживление». Тем не менее, большинство детей от природы тяготеют к более мягкой пище, такой как макароны с сыром, мороженое, яичница и смузи. «Тристан ел пудинг в первую ночь в больнице, и я даже не знаю, сколько мороженого», - говорит Науд. Она полагалась на кашу, супы, яйца и другие продукты, которые легко глотать.

Теперь, несколько месяцев спустя, Науд рад, что они решили продолжить процедуру.Еще до того, как истек двухнедельный период восстановления, она могла сказать, что Тристан лучше спал и в результате чувствовал себя лучше. «Когда я пошла проверить его ночью, он мурлыкал», - говорит она. «Это было так тихо по сравнению с булькающим звуком, который он издавал, когда спал. У него уже больше энергии, и я могу сказать, что он чувствует себя лучше, поэтому я знаю, что это было правильным для него.

Подробнее:
Моему ребенку нужно удалить миндалины. Стоит ли хлопот?
Эти милые куклы помогают детям психологически подготовиться к операции

.

Подождите, чтобы удалить инфицированные аденоиды у детей: исследование

Дженера Питтман, Reuters Health

НЬЮ-ЙОРК (Reuters Health) - Удаление аденоидов у детей, которые часто болеют простудными заболеваниями, инфекциями носовых пазух и ларингитом, обходится дороже и не приводит к Согласно новому исследованию, лучше здоровье или меньше симптомов, чем подход «бдительного ожидания».

Другими словами, «ожидание не имеет плохих последствий», - сообщила Reuters Health по электронной почте Шанталь Бунакер, руководившая новым исследованием в Университетском медицинском центре Утрехта в Нидерландах.

Аденоиды - это ткань между носом и задней частью глотки, похожая на миндалины. Они помогают бороться с инфекциями у детей, но к взрослению они уменьшаются и исчезают.

У некоторых детей ткань увеличивается в размерах, а тем, кто страдает хроническим кашлем и простудой, ее можно удалить с помощью процедуры, называемой аденоидэктомией. Новые результаты показывают, что отсрочка этих операций для детей с респираторными проблемами может быть разумным финансовым и медицинским решением.

В исследование были включены 111 детей в возрасте от одного до шести лет, у которых за последний год в среднем было девять или десять респираторных инфекций, включая простуду и инфекции носовых пазух.

Половина из них была случайным образом выбрана для немедленной аденоидэктомии, а остальным назначена стратегия осторожного ожидания в течение следующих двух лет.

В отчете, опубликованном в 2011 году, исследовательская группа не обнаружила разницы в отношении будущих респираторных инфекций или проблем с ухом у детей, которым была или не была выполнена немедленная аденоидэктомия. Из 57 детей, первоначально помещенных в режим бдительного ожидания, у 23 были удалены аденоиды.

Новое исследование, опубликованное в четверг в JAMA Otolaryngology-Head & Neck Surgery, сосредоточено на стоимости этих двух стратегий.Бунакер и ее коллеги обнаружили, что с учетом операции, лекарств, посещения врача и семейных расходов немедленная аденоидэктомия была примерно в полтора раза дороже, чем ожидание - в среднем 1995 долларов против 1216 долларов.

Бунакер предупредил, что финансовые и клинические результаты могут не относиться к детям, у которых могут быть удалены аденоиды, например, из-за ушных инфекций или обструкции дыхательных путей.

В Соединенных Штатах большинство аденоидэктомий выполняется, когда ткань увеличена и препятствует прохождению дыхательных путей, а не из-за повторяющихся инфекций, сказал доктор.Хасан Рамадан, отоларинголог из Университета Западной Вирджинии в Моргантауне.

Он сказал, что в обоих случаях бдительное ожидание часто является лучшим выходом.

«Детям не следует подвергать эту процедуру до того, как они явно попробуют медикаментозную терапию, и, если медикаментозная терапия не дает результатов, вы продолжаете аденоидэктомию», - сказал Reuters Health Рамадан, не участвовавший в новом исследовании.

БОЛЕЕ НИЗКИЕ СТАВКИ ОСЛОЖНЕНИЯ ДЛЯ НЕКОТОРЫХ

Для детей с проблемами дыхания лечение будет включать антибиотики от инфекции или местные назальные стероиды от аллергии.

«Часто у детей, у которых есть проблемы с частыми инфекциями верхних дыхательных путей, аденоид может вносить свой вклад, но это может быть не единственная часть, вызывающая эти инфекции», - сказал Рамадан.

В Нидерландах от одного до двух процентов детей в возрасте четырех лет и младше удалили аденоиды в 2009 году, отметила исследовательская группа.

В другом исследовании, опубликованном вместе с новым отчетом, исследователи из Детской больницы Монреаля в Канаде обнаружили, что дети афроамериканцев подвергаются более высокому риску серьезных респираторных осложнений после удаления аденоидов и миндалин.

Boonacker сказал, что в целом частота осложнений, связанных с аденоидэктомией, низкая. Процедура обычно длится около 30 минут и не требует ночевки.

В ее исследовании у одного ребенка был сломан зуб, а другой был госпитализирован с кровотечением после операции.

Бунакер сказала, что врачи и родители могут использовать выводы ее команды, чтобы помочь сделать выбор лечения, в частности, для детей с повторяющимся кашлем и простудой.

«Это решение теперь может быть основано на тщательном рассмотрении ожидаемых выгод и рисков, личных предпочтений и затрат», - сказала она.

ИСТОЧНИК: bit.ly/13IjSIP JAMA Otolaryngology-Head & Neck Surgery, онлайн 17 января 2013 г.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *