Полипозный этмоидит: Полипозный этмоидит: симптомы, профилактика, лечение

Содержание

все формы, диагностика и лечение

Решетчатый лабиринт (решетчатая кость) имеет сложное строение, она состоит из нескольких ячеек, каждая из которых открывается в свой носовой ход. Передние и средние ячейки открываются в средний носовой ход, в верхний носовой ход открываются задние ячейки решетчатого лабиринта. Анатомическая близость расположения решетчатого лабиринта с полостью черепа и глазницей предопределяет развитие осложнений, при протекании патологических процессов в этой области.

Этмоидит, второе название синусит — заболевание, которое носит воспалительный характер, протекает на слизистой оболочке решетчатой пазухи. Если вовремя не начать лечение, то могут возникать серьезные проблемы со здоровьем.

Причины возникновения болезни разнообразные, чаще всего недуг возникает на фоне вирусной, бактериальной или грибковой инфекции. К дополнительным причинам этмоидита можно отнести: полипы, перелом носа, аллергический ринит или врожденные патологии носа.

Общая информация

Воспалительный процесс протекает на слизистой оболочке, поэтому для того чтобы правильно поставить диагноз, доктору необходимо отличить данный недуг от иных болезней. В медицинской практике этмоидит протекает в двух формах – острая и хроническая.

Если внимательно изучить анатомию человека, то можно узнать, что отделы решетчатой кости тесно соприкасаются с иными пазухами. Например:

  • Носовыми ходами.
  • Слезной костью.

На фоне этого, воспалительный процесс чаще всего протекает автономно, тем самым происходит поражение и иных пазух. Если вовремя не начать лечение, то заболевание осложняется.

  • Происходит поражение гайморовых пазух, такое заболевание называется гаймороэтмоидит.
  • Если у больного поражается лобная пазуха, то такой недуг называется фронтоэтмоидит.
  • Сфеноэтмоидит означает поражение клиновидной пазухи.

Как вы видите, что заболевание достаточно коварно, поэтому необходимо вовремя распознать первые признаки и начать лечение.

Необходимо отметить, что при постановке диагноза используется разнообразная международная классификация, все зависит от места и стадии поражения. Например: острое течение этмоидита отмечается в карте больного как J01.2, а хронический J32.2.

Помимо форм и течения болезни, существует и другая классификация этмоидита.  По характеру отделяемого этмоидита, в медицинской практике различают несколько течений, например:

  • катаральный;
  • гнойный;
  • отечно-катаральный;
  • полипозный.

Вторая классификация болезни – место локализации патологического процесса. Различают:

  • левосторонний;
  • двухсторонний;
  • правосторонний этмоидит.

Необходимо отметить еще один важный пункт, заболевание может носить как первичный, так и вторичный характер. Если у больного выявили первичное течение, то недуг начинается с подъёма высокой температуры. Помимо этого, у ребенка проявляются признаки интоксикации.

Что касается вторичного течения, то это уже крайне тяжелое состояние. У больного возникает множество метастатических гнойных очагов. К дополнительным признакам вторичного этмоидита можно отнести: глазная щель сомкнута, наблюдаются признаки интоксикации.

Может ли возникать этмоидит в детском возрасте?

Да, такой недуг как раз чаще всего возникает в детском возрасте. Необходимо отметить, что у взрослых людей заболевание протекает «традиционно», а в детском возрасте изолированно.

Как правило, этмоидит у детей возникает после 3-х лет. Почему? Дело в том, что к этому возрасту формируется лобная пазуха, поэтому воспалительный процесс способен охватить все пазухи, в том числе и решетчатый лабиринт.

Клиническая картина

  1. При таком течении болезни у больного возникает сильный болевой синдром, может возникать и интенсивная головная боль.
  2. Самый первый признак заболевания – нарушение носового дыхания. У ребенка возникает заложенность носа, пропадает обоняние, а также из полости носа вытекает серозное отделяемое.
  3. Второй признак этмоидита – интоксикация, возникает лихорадочное состояние, снижается работоспособность, нарушается сон.

Важно! Если недуг возник на фоне бактериальной инфекции, то выделения из носовой полости приобретают желто-зеленый цвет.

Симптомы этмоидита в детском возрасте

  • У ребенка повышается температура.
  • Возникает беспокойство, постоянно плачет из-за болевого синдрома.
  • Может возникнуть рвота.
  • В маленьком возрасте, малыш начинает часто срыгивать.

У многих родителей возникает вопрос, где же болит? Выше мы говорили, что может возникать головная боль, помимо этого, болевой синдром способен отдавать в переносицу и уголки глаз.

Обратите внимание, в период беременности возникают аналогичные симптомы. Но, главное помнить, что самостоятельно недуг лечить нельзя. В период беременности назначают антибиотики, лечение проходит в условиях стационара, так как доктору необходимо внимательно следить за состоянием матери и плода.

Этмоидит на снимке

 

Лечение

Многие люди ошибаются в самостоятельном лечении.

!!! Запомните золотое правило, что при этмоидите ни в коем случае нельзя греть носовую пазуху, это может привести к серьезным осложнениям. Единственное что вы сможете сделать в домашних условиях – провести ингаляции.

Если недуг возникает у взрослых, то врачи назначают антибиотики. Например:

  • Амоксициллин.
  • Амоксиклав.
  • Цефазолин.

Лечение должно быть комплексное, поэтому прописывают курс и противовоспалительных препаратов. Назначают: Парацетамол, Ибуклин.

Для укрепления иммунной системы, больному необходимо принимать иммуномодуляторы, чаще всего назначают один из препаратов: Исмигеном или Иммуналом.

В детском возрасте назначают сосудосуживающие лекарственные препараты, например детский Нафтизин. Спрей помогает быстро уменьшить отек, непосредственно на слизистой оболочке носовой полости.

Антибиотикотерапия также назначается в детском возрасте. Но выбор препарата зависит от общего состояния малыша и от степени тяжести болезни.

При хроническом этмоидите назначают комплексные препараты, например: Полидекс или Биопарокс. Состав препаратов уникальный, они обладают не только обезболивающим, но и сосудосуживающим спектром действия.

Детям и взрослым могут назначить лечение лазером. Процедура проводится в условиях стационара, основная цель – нормализовать отток. Тепловое лазерное лечение воздействует на циркуляцию крови в капиллярах, поэтому повышается сопротивляемость организма.

Дополнительные методы лечения

При этмоидите можно использовать Мирамистин. Препарат не вызывает аллергической реакции в отличие от Хлоргекседина, поэтому его можно использовать и без консультации с доктором.

Хорошо помогает при таком недуге Левомиколь. Но, необходимо отметить, что данный препарат эффективен только в том случае, если заболевание было вызвано бактериальной инфекцией. В детском возрасте можно купить крем, смазывать носовые ходы 2 раза в день.

Гомеопатия назначается чаще всего взрослым. В качестве лечения можно использовать препарат Делуфен, он обладает хорошим противовоспалительным и противоотечным спектром действия.

При тяжелом течении, врачи назначают Циннабсин, лекарство помимо противоотечного, обладает и муколитическим действием. Данный препарат можно использовать детям, начиная с 3-х лет.

Если вышеописанные методы не принесли положительного результата, то врачи прибегают к инвазивным способам (проводится пункция верхнечелюстной пазухи).

Лечение с доктором Комаровским

Всем известный доктор Комаровский говорит о том, что этмоидит не нуждается в особом лечении.

Тактика доктора:

  1. В момент болезни ребенку необходимо давать больше пить. По словам Комаровского, это поможет предотвратить пересыхания слизистой оболочки.
  2. В обязательном порядке соблюдать благоприятные условия. Влажность воздуха в помещении не должна превышать 70%, а температура воздуха не более 20%.

На этом советы доктора заканчиваются. Но, каждый родитель должен понимать, если народные методы лечения, а также советы доктора Комаровского не принесли положительного результата, то это повод к срочному обращению к педиатру.

Полипозный этмоидит

Это воспаление решетчатого лабиринта с образованием выростов слизистой оболочки – полипов. В ЛОР практике это заболевание встречается в 10% случаев.

Причины заболевания

Полипозный этмоидит возникает в процессе аллергического синусита или после длительно текущих воспалительных (чаще вирусных) заболеваний этой пазухи. Причем, следует отметить, что изолированный процесс в решетчатом лабиринте практически никогда не встречается, параллельно с ним протекает воспаление в лобной и гайморовых пазухах.

Скорее всего, инфекция и распространение воспалительного процесса происходит именно из верхнечелюстной (гайморовой пазухи), то есть можно сказать, что этмоидит – это осложнение другого воспалительного процесса в носовой полости или смежных носовых пазухах.

Полипы – это разрастания слизистой оболочки решетчатой пазухи, слизистая выстилает воздухоносные ячейки, которые как было сказано выше, имеют связь с носовыми ходами. Поскольку особенностями слизистого полипа является их длинная, тонкая ножка, то в случае с полипозным этмоидитом, разрастания слизистой свисают в средний и передний носовые ходы. При передней риноскопии (исследование с использованием специального прибора – риноскопа)они будут видны.

Поскольку, считается, что полипы придаточных пазух носа и носовых раковин – это проявления аллергического воспаления, то клиническая картина полипозного этмоидита становится ярче в период встречи с аллергеном.

Основной симптом – заложенность носа и головные боли. Из носа возможно скудное отделяемое слизистого или слизисто-гнойного характера. При прогрессировании заболевания – увеличении количества полипов возможно возникновение осложнений: появление деформации носа (так как одна из косточек решетчатого лабиринта, является частью перегородки носовой полости), неврит зрительного нерва, флегмона орбиты и т. д.

Лечение полипозного этмоидита

Лечение направлено на устранение заболевания: применяются противоаллергические препараты (лоратадин, цетрин и т. д.), капли или спреи с содержанием противогистаминных веществ (например, аллергодил). Широко используются, препараты, содержащие глюкокортикостероидные гормоны, в качестве десенсибилизирующих средств (в виде спреев).

Чаще всего консервативное лечение безрезультатно, справиться с полипами возможно только оперативным путем: проводится эндоскопическая операция по удалению полипов. К сожалению, частота рецидивов очень велика, поэтому пациентов всегда предупреждают о возможной последующей операции.

Осложнения и профилактические мероприятия

Если вовремя не начать лечение, то это приводит к многочисленным осложнениям. Чаще всего возникает хроническое течение болезни, реже эмпиема, а также разрушение решетчатой кости.

Что касается профилактических мероприятий: необходимо поддерживать иммунную систему, вести активный образ жизни, не стоит длительное время находиться на сквозняке.

Врачи настоятельно рекомендуют периодически принимать витаминно-минеральные комплексы, а также своевременно лечить сопутствующие болезни.

причины, симптомы, методы лечения и прогноз

Медицина

Полипозный этмоидит встречается довольно редко. Отоларингологи отмечают, что данная форма патологии диагностируется лишь в 10 % случаев. Тем не менее, оставлять ее без внимания строго запрещено. Если вовремя не приступить к лечению, есть риск развития опасных последствий для здоровья.

Полипозный этмоидит

Под данным термином понимают воспалительное поражение решетчатого лабиринта, которое сопровождается появлением выростов на слизистых покровах. Данные образования называют полипами. Они представляют собой разрастания слизистого эпителия решетчатой пазухи.

Полипы имеют длинную и тонкую ножку.

При развитии полипозного этмоидита разрастания спускаются в средний и передней носовые ходы. Их можно визуализировать при проведении передней риноскопии.

На фото локализация этмоидита

Причины развития

Чаще всего к полипозному этмоидиту приводит аллергический синусит. Также причиной может быть длительное наличие воспалительных патологий в носовых пазухах. При этом изолированный процесс в данной области практически не наблюдается. Он всегда сочетается с воспалением гайморовых или лобных пазух.

Симптомы

При полипозной форме этмоидита в носу формируются наросты, которые называются полипами. Данные образования способны значительно ухудшать качество жизни, провоцировать нарушение дыхания и частые головные боли.

Поставить точный диагноз на основании указанных симптомов не представляется возможным, поскольку они совпадают с проявлениями других поражений ЛОР-органов.

К характерным признакам полипозного этмоидита можно отнести следующее:

  • появление головных болей в вечернее время;
  • интенсивные выделения из носа;
  • постоянное наличие носовой заложенности;
  • существенное увеличение температуры при остром протекании болезни;
  • болевые ощущения в глазах;
  • ухудшение зрения;
  • потеря обоняния;
  • болевой синдром у корня носа, который нарастает при пальпации;
  • слезотечение.
Данная форма этмоидита обычно имеет хронический характер. У людей с таким диагнозом нередко возникает постоянный ринит и носовая заложенность. Также длительное время присутствует отек слизистых покровов, которые выстилают решетчатые кости. Как следствие, в этой зоне формируются полипы. Они закупоривают просветы лабиринта и вызывают отечность.

Как правило, врачи выявляют множественные полипы. На выраженность проявлений влияет фаза патологии и степень ее тяжести. Во время ремиссии признаки этмоидита отсутствуют. Если же у человека развивается вирусная инфекция или другие поражения верхних дыхательных путей, наблюдается обострение недуга. При этом возникает затяжной ринит, повышенная утомляемость, головные боли.

Опасные симптомы:

Лечение

На начальных этапах патологии могут применяться лекарственные средства и методы физиотерапии. Из медикаментов врачи чаще всего выписывают гормональные спреи для носа – авамис, назонекс. Из средств физиотерапии хорошо зарекомендовали себя электро- и фонофорез.

Однако лекарственные препараты при развитии полипозного этмоидита далеко не всегда приносят ощутимые результаты.

Основным методом терапии является хирургическое вмешательство. В ходе операции под местным наркозом осуществляют удаление полипов и вскрывают клетки решетчатого лабиринта.

Иногда образования разрастаются довольно быстро. В таких ситуациях полипотомия проводится несколько раз в год. В данном случае процедуру приходится выполнять каждые 3-5 месяцев.

Последствия и осложнения

Если своевременно не приступить к терапии, есть риск развития опасных осложнений. В большинстве случаев заболевание приобретает хронический характер. В более редких случаях развивается эмпиема и разрушается решетчатая кость.

Хирургическое лечение этмоидита:

Прогноз

При условии своевременной диагностики и правильного лечения патологии прогноз является благоприятным. В отдельных ситуациях приходится несколько раз проводить оперативное вмешательство, поскольку полипы появляются снова.

Полипозный этмоидит – серьезная патология, которая может стать причиной негативных последствий. Чтобы избежать этого, необходимо своевременно обратиться к врачу и четко следовать его рекомендациям.


Полипозный этмоидит | симптомы и особенности лечения

Полипозный этмоидит характеризуется как воспалительный процесс околоносовой пазухи – решетчатого лабиринта, а также наличием в носовой полости специфических разрастаний – полипов (встречаются единичные и множественные образования). Чаще всего заболевание носит хронический характер, развиваясь как осложнение вирусных респираторных инфекций (например, ринита), проникновение бактериальной микрофлоры (стафилококков, стрептококков),  а еще при наличии аллергического компонента. Согласно медицинской статистике, среди ЛОР-заболеваний диагноз полипозный этмоидит встречается в 15-20% случаев.

Симптомы полипозного этмоидита

Так как недуг относится к хронической форме, то основные симптомы заболевания будут возникать в период обострений. Полипозный этмоидит отличается большим количеством рецидивов, что связано со стремительным разрастанием полипов.

Из общих симптомов болезни увеличивается температура, появляется чувство усталости, недомогание, потеря аппетита и нарушение сна. Характерным признаком этмоидита является насморк, он указывает на начало обострения хронического процесса, а еще отечность и гиперемия слизистой оболочки носовой полости. Дыхание при этом затрудняется, что связано с активным ростом полипов. К насморку присоединяются головные боли, а также слизисто-гнойные выделения из носа. Неправильное или несвоевременное лечение приводит к прогрессированию недуга, разрастанию полипов в область носоглотки, вовлечению в процесс костной ткани, что может привести к деформации наружного носа.

Полипозный этмоидит: лечение

На начальных стадиях заболевания полипозный этмоидит лечат с применением медикаментов или прибегают к физиотерапевтическим процедурам. Из лекарственных средств положительный эффект оказывает применение гормональных назальных спреев (например, Назонекс, Авамис), а из методов физиотерапии назначают электро- и фонофорез. Однако применение лекарственных препаратов при данном заболевании малоэффективно, основной метод лечения полипозного этмоидита – операционное лечение.

При активном разрастании полипов прибегают к хирургическому вмешательству – под местной анестезией проводят удаление полипов, а также вскрытие клеток решетчатого лабиринта. В отдельных случаях в силу активного разрастания образований, полипотомию могут проводить несколько раз в год (с интервалом в 3-5 месяцев).

причины развития заболевания, симптомы, лечение

Полипозный этмоидит встречается довольно редко. Отоларингологи отмечают, что данная форма патологии диагностируется лишь в 10 % случаев. Тем не менее, оставлять ее без внимания строго запрещено. Если вовремя не приступить к лечению, есть риск развития опасных последствий для здоровья.

Полипозный этмоидит

Под данным термином понимают воспалительное поражение решетчатого лабиринта, которое сопровождается появлением выростов на слизистых покровах. Данные образования называют полипами. Они представляют собой разрастания слизистого эпителия решетчатой пазухи.

Полипы имеют длинную и тонкую ножку.

При развитии полипозного этмоидита разрастания спускаются в средний и передней носовые ходы. Их можно визуализировать при проведении передней риноскопии.

На фото локализация этмоидита

Причины развития

Чаще всего к полипозному этмоидиту приводит аллергический синусит. Также причиной может быть длительное наличие воспалительных патологий в носовых пазухах. При этом изолированный процесс в данной области практически не наблюдается. Он всегда сочетается с воспалением гайморовых или лобных пазух.

Симптомы

При полипозной форме этмоидита в носу формируются наросты, которые называются полипами. Данные образования способны значительно ухудшать качество жизни, провоцировать нарушение дыхания и частые головные боли.

Поставить точный диагноз на основании указанных симптомов не представляется возможным, поскольку они совпадают с проявлениями других поражений ЛОР-органов.

К характерным признакам полипозного этмоидита можно отнести следующее:

Данная форма этмоидита обычно имеет хронический характер. У людей с таким диагнозом нередко возникает постоянный ринит и носовая заложенность. Также длительное время присутствует отек слизистых покровов, которые выстилают решетчатые кости. Как следствие, в этой зоне формируются полипы. Они закупоривают просветы лабиринта и вызывают отечность.

Как правило, врачи выявляют множественные полипы. На выраженность проявлений влияет фаза патологии и степень ее тяжести. Во время ремиссии признаки этмоидита отсутствуют. Если же у человека развивается вирусная инфекция или другие поражения верхних дыхательных путей, наблюдается обострение недуга. При этом возникает затяжной ринит, повышенная утомляемость, головные боли.

Опасные симптомы:

Лечение

На начальных этапах патологии могут применяться лекарственные средства и методы физиотерапии. Из медикаментов врачи чаще всего выписывают гормональные спреи для носа – авамис, назонекс. Из средств физиотерапии хорошо зарекомендовали себя электро- и фонофорез.

Однако лекарственные препараты при развитии полипозного этмоидита далеко не всегда приносят ощутимые результаты.

Основным методом терапии является хирургическое вмешательство. В ходе операции под местным наркозом осуществляют удаление полипов и вскрывают клетки решетчатого лабиринта.

Иногда образования разрастаются довольно быстро. В таких ситуациях полипотомия проводится несколько раз в год. В данном случае процедуру приходится выполнять каждые 3-5 месяцев.

Последствия и осложнения

Если своевременно не приступить к терапии, есть риск развития опасных осложнений. В большинстве случаев заболевание приобретает хронический характер. В более редких случаях развивается эмпиема и разрушается решетчатая кость.

Хирургическое лечение этмоидита:

Прогноз

При условии своевременной диагностики и правильного лечения патологии прогноз является благоприятным. В отдельных ситуациях приходится несколько раз проводить оперативное вмешательство, поскольку полипы появляются снова.

Полипозный этмоидит – серьезная патология, которая может стать причиной негативных последствий. Чтобы избежать этого, необходимо своевременно обратиться к врачу и четко следовать его рекомендациям.

Этмоидит что это такое, симптомы, лечение у взрослых

Формы заболевания

Воспалительный процесс, протекающий в полости носа, известный как этмоидит, принято классифицировать в зависимости от особенностей течения заболевания. Исходя из особенностей течения недуга, он бывает двух видов – острый и хронический этмоидит. Два вида заболевания имеют одинаковую природу, но при этом характеризуются разными проявлениями.

Острая

Острая форма этого вида синусита протекает более неприятно, чем хроническая, но лечить ее гораздо проще и быстрее можно избавиться от признаков этмоидита. Распознать болезнь очень легко, поэтому при острой форме синусита редко допускаются осложнения. Вызвано это ярко проявляющимися симптомами. Как правило, пациенты обращаются к отоларингологу с жалобами на такие симптомы:

  • сильные головные боли с локализацией в области лба и носа;
  • затрудненное носовое дыхание;
  • частичная или полная потеря обоняния;
  • повышение температуры тела.

Больных всегда беспокоят обильные выделения из носа, сначала они серозные – без признаков гноя. Через некоторое время в слизи может быть обнаружен гной, она становится более густой, желтого, коричневого или зеленого цвета. В некоторых случаях гнойный этмоидит может сопровождаться неприятным запахом из носа. Если заболевание возникло впервые, вылечить его несложно, но вот, когда воспаление развивается повторно, могут появиться осложнения.

Для появления неприятных последствий достаточно переболеть несколько дней. Запущенность болезни чревато развитием хронической формы этмоидита.

Острый этмоидит может быть не только гнойным, но и катаральным. Это самая распространенная форма этого вида синусита, возникает она в результате проникновения в полость носа именно вирусов, а не бактерий. Катаральный этмоидит проявляется такими симптомами:

  • повышенное слезотечение;
  • слабость, тошнота, головокружения;
  • отечность в области переносицы;
  • появление лопнувших сосуд вокруг глаз;
  • нейтрализация обоняния;
  • слизистые выделения из носовых ходов;
  • субфебрильная температура.

Катаральная форма заболевания клинически имеет признаки вирусного заболевания с локализацией в области переносицы. Симптомы этмоидита у взрослых проявляются более интенсивно, чем у детей, поэтому обнаружить возникновение патологии гораздо проще.

Хроническая

Протекание хронического этмоидита – весьма опасный процесс, поскольку от заболевания избавиться очень сложно, да и в любой момент могут возникнуть осложнения. В зависимости от стороны поражения пазух носа выделяют такие формы заболевания:

  • правосторонний этмоидит;
  • двусторонний;
  • этмоидит левосторонний.

Что это двусторонний этмоидит – лучше не знать, поскольку заболевание характеризуется тяжелым и продолжительным течением. В хроническую фазу болезнь переходит, если не было своевременно замечено развитие острого этмоидита или при ослабленном иммунитете, который не может самостоятельно справиться с недугом.

Симптомы хронического этмоидита на начальном этапе развития такие же, как и при острой форме, но со временем течение его становится вялым и едва заметным. Опасность патологического процесса кроется в том, что недуг может долгие годы протекать в организме человека, а может приниматься за длительный насморк. При обнаружении первых признаков воспалительного процесса должно быть проведено комплексное лечение хронического этмоидита. Оно состоит из применения таких препаратов и методов:

  • сосудосуживающие капли;
  • антибиотикотерапия;
  • промывание носовых пазух;
  • физиотерапия;
  • хирургическое вмешательство;
  • народная медицина в качестве дополнения к основной терапии.

Гиперпластический этмоидит, как и другие формы патологического процесса требует немедленного лечения, благодаря чему можно избежать многих осложнений.

Причины этмоидита

Первичное воспаление клеток решетчатого лабиринта выявляется редко. Обычно этмоидит становится осложнением вирусных инфекций носоглотки и верхних отделов дыхательной системы: ОРВИ, аденовирусного и риновирусного воспаления носовой полости, гриппа. Реже заболевание провоцируется патогенными стафилококками, стрептококками, гемофильной палочкой, грибами или их комбинациями. У детей пусковыми факторами могут быть скарлатина, корь, краснуха и другие инфекции детского возраста. Возникновению воспалительного процесса в синусе способствуют:

  • Недостаточность иммунитета. Этмоидит развивается на фоне угнетения активности местного и общего иммунитета. Эти состояния могут быть обусловлены длительной или бесконтрольной антибактериальной терапией, ВИЧ-инфекцией, сахарным диабетом или другими эндокринопатиями. Реже в роли предрасполагающих факторов выступают онкологические процессы, гемобластозы, декомпенсированные хронические соматические заболевания, первичные генетически обусловленные иммунодефициты.
  • Хронические ЛОР-патологии. Инфицированию решетчатого синуса способствуют вялотекущие или часто рецидивирующие риниты (в том числе – аллергического происхождения), гаймориты, фронтиты, ларингиты, фарингиты, тубоотиты, различные варианты тонзиллитов. В детском возрасте большое значение имеют аденоидные разрастания, аденоидиты.
  • Аномалии развития. Одним из важных этиофакторов этмоидита является нарушение полноценного дренирования полости решетчатого лабиринта. Данное состояние наблюдается при врожденных пороках носоглотки: слишком узких входных отверстиях ячеек, сужении среднего носового хода, деформации носовой перегородки.
  • Травматические повреждения. Ухудшение дренажа пазухи и создание благоприятных условий для патогенной флоры отмечается при травматических деформациях с нарушением нормальной конфигурации решетчатой кости, которые наблюдаются при тяжелых черепно-мозговых травмах, обширных оперативных вмешательствах в лицевой области.

Лечение

Для того чтобы снизить возможные нежелательные последствия, лечебные мероприятия по устранению этмоидита следует начинать сразу после установленного диагноза.

Самостоятельно подтвердить или опровергнуть диагноз не представляется возможным, поэтому при затяжном насморке (более 5 дней) и появлении головных болей в области переносицы, следует обратиться к врачу за помощью.

Лечение острого этмоидального синусита

Этмоидальный синусит с острой форме лечат комплексно, применяя антибиотикотерапию, иммунотерапию и т.д.

Метод лечения острого этмоидита Рекомендации
Медикаментозный способ
  • Применение сосудосуживающих местных средств для снятия отека слизистой. Рекомендуемые препараты: «Ксилометазолин», «Оксиметазолин». Также возможно промывать носовые ходы физ. раствором.
  • Антибактериальная терапия применяется при установлении возбудителя микробной природы. Назначаются антибиотики широкого спектра действия (Амоксициллин, Сумамед, Ципромед). Местно назальные спреи с антибиотиком (Полидекса, Изофра, Биопарокс). Лекарственные средства принимаются перорально либо путем инъекций.
  • В нос вставляют тампоны, пропитанные адреналином для  отторжения гнойного содержимого. Адреналин вызывает сокращение мышц что провоцирует эвакуацию слизи и освобождение ячеек от его присутствия.
  • Иммунотерапия. Прием таблетированных витаминных комплексов. Подразумевается употребление иммуномодулирующих препаратов (Иммунал, настойка Эхинацеи).
  • Обезболивающие и жаропонижающие  препараты для снятия спазма и болевого синдрома (панадол, парацетамол, ибупрофен).
Физиотерапия Применяют электрофорез с антибактериальными препаратами, УВЧ терапию и фонофорез. Прогревание носовых пазух может привести к преодолению барьера и разлитию гноесодержащийся жидкости.

Ингаляции компрессионным небулайзером  с изотоническим раствором натрия.

Оперативное вмешательство При безрезультативности консервативного лечения показа операция малоинвазивным методом – эндоскопия. В более запущенных случаях проводят открытый доступ к решетчатого лабиринта с последующим устранением патогенной флоры, и при необходимости реконструкции кости.
Народные методы В качестве рецептов народной медицины применяют солевые растворы для полоскания и свежевыжатый сок алоэ (пополам с кипяченой водой) для очищения полости носа.

Еще одним популярным методом является промывание придаточных пазух носа «ЯМИК» катетером, с помощью которого вводят антибактериальные и антигистаминные растворы.

Лечение хронического этмоидита

Лечение хронической стадии заболевания не имеет существенных различий.

Способ лечения ХЭ Рекомендации
Консервативный метод
  • Пероральный прием иммуностимулирующих препаратов и витаминных комплексов.
  • Местное применение назальных спреев без антибиотиков. (Називин, РиноСтоп).
  • При необходимости прием антигистаминных средств.
Физиотерапия В стадии хронизации метод физиопроцедур является одним из действующих:
  • Электрофорез с димедролом или хлоридом кальция;
  • Фонофорез гидрокортизоном;
  • Гелий-неоновый лазер для обработки носовой полости.
Оперативное вмешательство Хирургическое вмешательство проводят с целью освобождения носовой полости от разросшихся и гипертрофированных полипов. Врачи вскрывают полость решетчатой кости для лучшего доступа
Народная медицина Вылечить ХЭ при помощи рецептов нетрадиционной медицины невозможно, она используется в качестве поддерживающей терапии. Применяют солевые растворы, отвары из ромашки (при отсутствии аллергии) и сок алое, который закапывают в носовые ходы.

Лечение хронической стадии происходит дольше и сложнее, чем острая форма этмоидита.

Виды

По характеру протекания выделяют две формы этмоидального синусита:

  • острая;
  • хроническая.

По локализации воспалительного процесса различают:

  • двухсторонний – ячейки с двух сторон решетчатой кости поражены;
  • правосторонний – воспалены только ячейки справа;
  • левосторонний – воспалены только ячейки с левой стороны.

Также заболевание классифицируют и по особенностям его течения. Выделяют три формы:

  1. Катаральный этмоидит. Причина возникновения – вирусы. Для этой формы характерно обильное слезотечение. У больного появляются первые признаки интоксикации – головная боль, головокружение, слабость во всём теле, тошнота. Белок глаз покрасневший. В некоторых случаях во внутреннем углу глаза могут быть лопнувшие капилляры. Переносица отёчная. Отёк распространяется на углы глаз. При данной форме полностью отсутствует обоняние.
  2. Полипозный этмоидит. Эта форма заболевания носит хронический характер. Возникает она вследствие продолжительного насморка. Отёчность слизистой оболочки долго не проходит и часто захватывает решетчатую кость. Внутри ячеек постепенно нарастают полипы, которые полностью перекрывают просветы. Из-за этого слизистая будет постоянно отёчная. У больных могут возникать ремиссии. В это время признаки заболевания практически полностью исчезают. Человек может свободно дышать через нос. Обострение наступает на фоне ОРВИ.
  3. Гнойный этмоидит. Наиболее сложная и опасная форма заболевания. Симптоматика резко выражена, температура тела поднимается до высоких цифр – 39–40 градусов. Возникает сильная боль в лобных долях и переносице, зубах, глазах. Наблюдается обильное слезотечение. Усугубляют состояние признаки общей интоксикации организма.

Лечение

Зная, этмоидит что это, какие симптомы и лечение этой болезни, можно быстро вылечиться от патологического процесса и не допустить его перехода в хроническую стадию. Многие интересуются, как лечить этмоидит с помощью медикаментозных препаратов и средств народной терапии. Чтобы полностью избавиться от болезни и избежать возникновения осложнений, нужно начинать лечение своевременно.

Если наблюдается этмоидит симптомы и лечение патологического процесса может быть самым различным, все зависит от сложности его течения и наличия осложнений. Принципы проведения терапии, если наблюдается этмоидальный синусит независимо от того, острая или хроническая стадия болезни, похожи между собой.

При наличии этмоидита лечение направлено изначально на восстановление оттока жидкости из пазух носа и нормализацию воздухообмена. Для этого изначально нужно уменьшить отек слизистой носа, нужно применять сосудосуживающие капли в нос, а также специальные комбинированные препараты, в частности, такие как Полиоксидоний, Ринофлуимуцил. Лекарственное средство Полиоксидоний широко применяется для проведения требуемых терапевтических мероприятий, так как это средство помогает устранить болезнетворные микроорганизмы. Кроме того, Полиоксидоний обладает хорошим иммуностимулирующим свойством. Он значительно повышает сопротивляемость организма к различного рода инфекционным заболеваниям.

Полиоксидоний назначается пациентам для применения внутримышечно или внутривенно. Полиоксидоний позволяет быстро и качественно вылечить синусит, гайморит и другие вирусные болезни.

Широко применяются антибиотики при этмоидите в таблетированной или инъекционной форме. Они могут приниматься в домашних условиях или в стационаре. Желательно подбирать препарат на основании проведенного обследования и определения чувствительности к нему возбудителя болезни.

Лечение этмоидита проводится и при помощи специальных антибактериальных растворов, применяемых для промывания околоносовых пазух. Если заболевание сопровождается выраженным болевым синдромом, то применяются противовоспалительные препараты. Они помогают нормализовать температуру тела и уменьшить воспаление.

Если наблюдается этмоидальный синусит, то к медикаментозным препаратам можно дополнительно добавить средства физиотерапии, в частности такие как:

  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • нелий-неоновый лазер.

Если имеется этмоидит лечение в домашних условиях подразумевает под собой применение антибактериальной терапии, а также витаминных комплексов, которые помогут повысить иммунитет и значительно улучшить состояние пациента.

В случае если гайморит или этмоидит у взрослых протекает достаточно сложно, и при отсутствии требуемого эффекта от консервативной терапии, то проводится оперативное вмешательство. Если этмоидальный синусит протекает достаточно остро, то проводится этмоидотомия, подразумевающая под собой эндоскопический метод оперативного вмешательства.

Стоит отметить, что этмоидотомия проводится через носовой ход и под контролем небольшой камеры. Стоит отметить, что этмоидотомия довольно хороший способ проведения оперативного вмешательства при гайморите и синусите. После проведения этмоидотомии больные очень быстро восстанавливаются и в послеоперационном периоде у них гораздо более реже наблюдаются гнойные осложнения.

Если этмоидальный синусит перешел в хроническую форму, то оперативное вмешательство проводится гораздо чаще. Это обусловлено тем, что нужно устранить основную причину, которая привела к хронизации патологического процесса. В некоторых случаях при хроническом течении болезни, может наступать спонтанное выздоровление.

В случае, если наблюдается полипозный этмоидит, то в обязательном порядке проводится удаление полипов из полости носа. Независимо от того, односторонний или двусторонний этмоидит, терапия проводится обязательно комплексная, с применением нескольких различных средств и методик.

Диагностика хронического этмоидита

На этапе сбора анамнеза важно получить информацию о предшествующих заболеваниях дыхательных путей, других околоносовых пазух, ОРВИ. При этмоидите следует тщательно расспросить родителей о перенесённых инфекционных заболеваниях: гриппе, кори, скарлатине

Физикальное исследование

При наружном осмотре выявляют отёк и инфильтрацию области внутреннего угла глаза, которые могут распространяться на веки на стороне поражения, Пальпация области корня носа и внутреннего угла глаза со стороны воспалённой пазухи в области внутренней части орбиты умеренно болезненна.

Лабораторная диагностика хронического этмоидита

При отсутствии осложнений общие анализы крови м мочи малоинформативны и могут указывать лишь на наличие воспалительного процесса.

Инструментальные исследования

При передней риноскопии отмечают гиперемию и отёк слизистой оболочки полости носа, резкое сужение общего и закрытие просвета среднего носовых ходов. После анемизации слизистой оболочки полости носа и в особенности среднего носового хода из-под средней носовой раковины может появиться гнойный эксудат, что свидетельствует о блоке остиомеатального комплекса.

Неинвазивным способом диагностики является диафаноскопия, которую можно использовать у детей и беременных, однако при этмоидите ценность данного метода невелика.

Основным методом инструментальной диагностики остаётся рентгенография, которую производят в полуаксиальной проекции с целью выявления затемнения пазухи, оценки его особенностей. Более достоверной и информативной считают КТ в аксиальной и коронарной проекциях.

Самым точным методом диагностики является эндоскопия с помощью оптических эндоскопов, которую проводят после анемизации слизистой оболочки, местной аппликационной и инфильтративной анестезии. Метод позволяет уточнить локализацию и особенности воспалительного процесса путём прямого визуального осмотра структур остиомеатального комплекса.

Дифференциальная диагностика хронического этмоидита

Дифференциальную диагностику следует проводить с дакриоциститом, периоститом костей носа и остеомиелитом верхней челюсти. При дакриоцистите как у взрослых, так и у детей в области внутреннего угла глаза обнаруживают гиперемию и отёк мягких тканей, а у медиального края нижнего века – округлое выпячивание, резко болезненное при пальпации. Отличительным признакам считают слезосостояния в глазу на стороне поражения.

Для остеомиелита верхней челюсти, который встречается у грудных детей, характерна инфильтрация мягких тканей в области альвеолярного отростка и отёк нижнего века без гиперемии. Острый этмоидит с изменениями мягких тканей н области внутреннего угла глаза развивается чаще всего у детей старше двух лет.

Периостит костей носа развивается после травмы, однако может сформироваться и как осложнение инфекционного заболевания. Он характеризуется изменением формы наружного носа, выраженной спонтанной болью, значительно усиливающиейся при пальпации.

Это важно! Если лечащим врачом своевременно не будет назначено лечение этмоидита, протекающего в острой фазе, образуются множественные патологические очаги, возможен остеомиелит.

симптомы, лечение у взрослых и детей, разновидности (хронический, острый и полипозный) 🚩 острый этмоидит у детей 🚩 Здоровье и медицина 🚩 Другое

Этмоидит может иметь острую или хроническую форму.  Чаще всего этмоидит возникает после перенесенного гриппа, парагриппа, аденовирусной инфекции или скарлатины. Так же после воспалительного процесса в верхнечелюстных, лобных или клиновидных пазухах возможно вторичное поражение клеток, которые располагаются между лобной костью и глазницей.

В случае воспаления лобных пазух патогенные микроорганизмы переходят на передний отдел решетчатого лабиринта. В случае локализации воспаления в клиновидной кости поражается задняя стенка решетчатого лабиринта.

Этмоидит практически никогда не бывает самостоятельным заболеванием. В случае если лечение не начать вовремя, к основным симптомам этмоидита может присоединиться стафилококковая, стрептококковая или грибковая инфекции.

Существуют и общие факторы, вызывающие развитие этмоидита:



  • любой, в том числе аллергический, насморк, который приводит к отеку слизистой носа, перекрывает нормальный отток с решетчатого лабиринта;

  • перенесенные ОРВИ и ОРЗ в сочетании с индивидуальными анатомическими особенностями в строении костей носа, врожденными и в результате травм приобретенными;

  • заболевание острым синуситом или обострение хронической формы синусита.

По своим характеристикам разделяют:



  • хронический этмоидит;

  • острый этмоидит;

  • полипозный этмоидит.

Острый этмоидит

Острый этмоидит, в свою очередь, подразделяется на первичный и вторичный.



  • Первичный острый этмоидит характеризуется повышением температуры до 39 градусов, головокружением, тошнотой и рвотой. Носовое дыхание затруднено, обоняние снижено. Больной ощущает сильную головную боль в области надбровий, лаз и переносицы.

  • При вторичном остром этмоидите состояние гораздо тяжелее.

У больного возникают осложнения, воспаляются глазницы и в головном мозге образовываются метастазирующие гнойные очаги.

Хронический этмоидит

Хронический этмоидит имеет три формы:



  • катарально-гнойную;

  • гиперпластическую;

  • катарально-серозную.

На основании этих форм различаются и симптомы хронического этмоидита.



  • В катарально-серозной форме симптомы этмоидита характеризуются тем, что из носа выделяется  светлое и обильное отделяемое. Больной ощущает головную боль, чаще всего локализирующуюся у основания носа и в переносице. При проведении риноскопии отмечаются заметные утолщения в слизистой носа и разрастание полипов. 

  • При гнойной форме этмоидита выделения скудные, имеющие часто неприятный запах. При подсыхании они образовывают корки в носовых ходах. Поскольку в воспалительном процессе затронуты клетки решетчатого лабиринта, то отделяемое из носоглотки скапливается, особенно по утрам и тяжело отхаркивается. Обоняние имеет различную степень нарушения. Заметны катаральные изменения и полипозные образования в области носа.

  • Хронический этмоидит оставляет общее состояние больного удовлетворительным, но при этом может часто возникать общая слабость, раздражительность, быстрая утомляемость. При обострении хронического этмоидита отмечаются затруднение дыхания, обильные выделения, давящая боль в основании носа, повышенная температура тела, то есть симптомы острого воспаления.

Хронический этмоидит приводит к образованию эмпиемы, которую можно распознать лишь по внешней деформации глазниц или носа.

Полипозный этмоидит

Полипозный этмоидит возникает при хроническом течении болезни.



  • Протекает на начальном этапе практически бессимптомно, а в случае своевременного выявления болезнь лечится медикаментозно.

  • В случае образования множественных полипов проводится хирургическое  вмешательство. Обычно полип основывается на тонкой ножке и имеет форму, зависящую от контуров носового хода.

  • Полипы бывают серые, светлые или бледно-розовые. Чаще всего при этмоидите отмечаются множественные мелкие полипы, а иногда происходит полное полипозное изменение части слизистой носа.

  •  Если полипы очень разрастаются, то возможно даже деформация внешнего вида носа, из-за сильного давления полипов на его стенки.

  • Следует отметить, что полипозный этмоидит характерен для взрослых и у детей встречается крайне редко.

Этмоидит у детей в основном протекает в острой форме и бывает значительно чаще, чем у взрослых.



  • При этом у детей до трех лет в силу анатомических особенностей, решетчатый лабиринт имеет очень узкие пазухи, из-за чего инфекция распространяется очень быстро. Острый этмоидит у детей такого возраста протекает очень тяжело.

  • У детей постарше этмоидит часто возникает вместе с гайморитом или фронтитом.

Симптомы этмоидита у детей следующие:



  • высокая температура;

  • сильная припухлость в области верхних век;

  • выраженная болезненность во внутреннем уголке глаза даже при легком надавливании;

  • часто наблюдается смещение кпереди глазного яблока;

  • зачастую сопровождаются симптомы срыгиванием, рвотой и диареей, которые обезвоживая организм, ухудшают общее состояние ребенка.

Диагностируют этмоидит после проведения осмотра у отоларинголога и рентгенограммы околоносовых полостей, на которой заметно затмение сторон, а также может быть выявлено поражение и других синусов. При несвоевременном лечении этмоидита возможно развитие таких тяжелых осложнений, как менингит, абсцесс мозга, энцефалит и другое.

В зависимости от степени развития этмоидита, пациенту может быть назначена высокая доза антибиотиков и сульфаниламидных препаратов, а возможно и проведение хирургического вмешательства.



  • Первично назначается промывание носовых ходов с целью удалить гнойные скопления. Назначаются капли для носа, с целью сузить сосуды и уничтожить патогенную микрофлору. После устранения выделений из носа пациенту назначают физиопроцедуры. В случае ощущения сильных болей, пациенту назначают обезболивающее, а при обезвоживании — большое количество жидкости, в том числе и внутривенно.

  • При совместном поражении синусов проводится пункция и промывание лобных и гайморовых пазух. Если данное лечение этмоидита выявилось неэффективным, назначают хирургическую операцию по вскрытию клеток решетчатого лабиринта для удаления гноя, частичной резекции носовых раковин или удалению полипов.

  •  После проведения активного лечения этмоидита начинается период восстановления. В этот период продолжают промывать носовые ходы дезинфицирующими средствами. Все процедуры назначаются врачом. Никогда не проводите самостоятельное лечение этмоидита, прогревание и применение народных средств, ведь этот, на первый взгляд простой насморк, может привести к тяжелым результатам и даже летальному исходу.

Семейный аденоматозный полипоз — Симптомы и причины

Обзор

Семейный аденоматозный полипоз (FAP) — редкое наследственное заболевание, вызванное дефектом гена аденоматозного полипоза кишечной палочки (APC). Большинство людей наследуют ген от родителей. Но у 25–30 процентов людей генетическая мутация происходит спонтанно.

FAP вызывает образование дополнительных тканей (полипов) в толстой (ободочной) и прямой кишках. Полипы также могут возникать в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, особенно в верхнем отделе тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки).При отсутствии лечения полипы толстой и прямой кишки могут стать злокачественными, когда вам будет за 40.

Большинству людей с семейным аденоматозным полипозом в конечном итоге требуется операция по удалению толстой кишки для предотвращения рака. Полипы в двенадцатиперстной кишке также могут привести к развитию рака, но с ними обычно можно справиться путем тщательного наблюдения и регулярного удаления полипов.

У некоторых людей есть более легкая форма заболевания, называемая ослабленным семейным аденоматозным полипозом (AFAP).У людей с AFAP обычно меньше полипов толстой кишки (в среднем 30), и у них в более позднем возрасте развивается рак.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Основным признаком FAP является рост сотен или даже тысяч полипов в толстой и прямой кишке, обычно начиная с подросткового возраста. С почти 100-процентной вероятностью полипы разовьются в рак толстой кишки или рак прямой кишки к тому времени, когда вам исполнится 40 лет.

Причины

Семейный аденоматозный полипоз вызывается дефектом гена, который обычно наследуется от родителя. Но у некоторых людей развивается аномальный ген, вызывающий это состояние.

Факторы риска

Ваш риск семейного аденоматозного полипоза выше, если у вас есть родитель, ребенок, брат или сестра с этим заболеванием.

Осложнения

Помимо рака толстой кишки, семейный аденоматозный полипоз может вызывать другие осложнения:

  • Полипы двенадцатиперстной кишки. Эти полипы растут в верхней части тонкой кишки и могут стать злокачественными. Но при тщательном наблюдении полипы двенадцатиперстной кишки часто можно обнаружить и удалить до того, как разовьется рак.
  • Периампулярные полипы. Эти полипы возникают там, где протоки желчи и поджелудочной железы входят в двенадцатиперстную кишку (ампулу). Периампулярные полипы могут стать злокачественными, но часто их можно обнаружить и удалить до того, как разовьется рак.
  • Полипы дна желудка. Эти полипы растут на слизистой оболочке желудка.
  • Десмоиды. Эти доброкачественные образования могут возникать в любом месте тела, но часто возникают в области живота (брюшной полости). Десмоиды могут вызывать серьезные проблемы, если они прорастают в нервы или кровеносные сосуды или оказывают давление на другие органы вашего тела.
  • Другие виды рака. В редких случаях FAP может вызвать развитие рака щитовидной железы, центральной нервной системы, надпочечников, печени или других органов.
  • Доброкачественные (доброкачественные) опухоли кожи.
  • Доброкачественные новообразования костей (остеомы).
  • Врожденная гипертрофия пигментного эпителия сетчатки (CHRPE). Это доброкачественные пигментные изменения сетчатки глаза.
  • Стоматологические отклонения. Сюда входят лишние зубы или зубы, которые не входят.
  • Низкое количество эритроцитов (анемия).

Профилактика

Предотвратить FAP невозможно, поскольку это наследственное генетическое заболевание.Однако, если вы или ваш ребенок подвергаетесь риску FAP из-за члена семьи с этим заболеванием, вам потребуется генетическое тестирование и консультация.

Если у вас ФАП, вам потребуется регулярный скрининг, а при необходимости — операция. Хирургическое вмешательство может помочь предотвратить развитие колоректального рака или других осложнений.

21 декабря 2018 г.

.

PPT — Носовые полипы Презентация PowerPoint, скачать бесплатно

  • Носовые полипы Доктор Т. Баласубраманиан

  • Определение • Термин полип происходит от латинского слова «полипозный» Многоногий • Определяется как простой отек слизистой оболочки слизистой оболочки быть односторонним / двусторонним отоларингология drtbalu онлайн

  • История «Носовые полипы — это мешочки с мокротой, которые вызывают непроходимость носа» Отоларингология Гиппократа drtbalu онлайн

  • Не забывайте, что наши пионеры были 4000 лет назад. лечение полипоза носа.Они использовали интраназальный путь для завершения процесса мумификации Цельсия в течение 1 века нашей эры документально подтвердили, что полипы носа увеличивались во влажную погоду. Бурхаве в 17 веке считал, что полипы являются удлинением слизистой оболочки носа.

    Вирхов — полипы носа были первичными опухолями, подобными миксомам. Эггстон и Вольф — полипы носа были вызваны пассивным отеком слизистой оболочки носа. Бильрот — полипы носа микроскопически напоминали слизистую оболочку носа.Предположили, что гипертрофированная слизистая оболочка носа могла быть причиной. Kern & Shenck — аллергия была распространена среди пациентов с носовыми полипами Теория Бёрна — Кислотная теория мукополисахаридов Лурье — Связь между носовым полипозом и муковисцидозом Триада Самтера — Чувствительность к аспирину, полипы носа и бронхиальная астма онлайн-офтальмология

  • История носовых инструментов drtbalu’s otolaryngology online

  • Гиппократ разработал первое носовое зеркало, которое было трубчатым по природе • Это был Хилданоус, который разработал носовое зеркало, которое до сих пор используется с незначительными модификациями отражать солнечный свет в носовую полость так, чтобы ее содержимое было четко видно • Кирстайн разработал современную фару drtbalu’s otolaryngology online

  • Management • Гиппократ использовал различные упаковки и тампоны, смоченные перцем, для лечения этих пациентов • Celsus us едкие агенты, такие как масло скипидара, для лечения полипов в носу • Дэниел Боуэ был первым, кто применил антигистаминные препараты для лечения полипов носа drtbalu’s otolaryngology online

  • Classification drtbalu’s otolaryngology online

  • воспалительный полип • Решетчатый полип • Антрохоанальный полип Отоларингология drtbalu онлайн

  • Полип AC / решетчатый полип Отоларингология drtbalu онлайн

  • Грибковый полип • Фульминантный инвазивный грибок • Хроническая инвазия • Гранулирующий клубок различных типов • Острый AFRS отоларингология drtbalu онлайн

  • Отоларингология drtbalu онлайн

  • Острый молниеносный инвазивный синусит Часто встречается у: • диабетиков • ВИЧ + • иммунодепрессии • злокачественной опухоли, вызывающей иммуносупрессию io invasion common drtbalu’s otolaryngology online

  • Хронический инвазивный грибковый синусит • Негранулематозный хронический инвазивный грибковый синусит • Часто встречается у диабетиков • Незначительное воспаление и некроз тканей являются его особенностями • Сосудистая инвазия не распространена • Орбитальная инвазия распространена в онлайн-офтальмологии.

  • Гранулематозный инвазивный грибковый синусит • Также известен как вялотекущий грибковый синусит • Пациенты имеют неповрежденный CMI • Иммунная система ограничивает инвазию только слизистой оболочкой • Гранулематозная реакция может наблюдаться вокруг грибковых элементов • Только дебридмент может помочь отоларингологии drtbalu

  • онлайн Грибной шарик Характеристики Иммунокомпетентный Грибной шарик плотно упакован в гифы аспергиллы (часто) Противогрибковый trt не требуется drtbalu’s otolaryngology online

  • AFRS Критерии Бента Гиперчувствительность I типа (доказуемая маслопозитивность) s поражение, видимое на КТ Присутствие эозинофильного муцина, смешанного с неинвазивным грибком + Пятно от грибка / посев отоларингологии drtbalu онлайн

  • Злокачественные полипы • Также известен как сторожевой полип • Вызван из-за отека слизистой оболочки в результате злокачественной опухоли • Все полипоидное образование в носу, удаленное у пожилых пациентов, должно быть подвергнуто отоларингологии HPE drtbalu онлайн

  • Theories drtbalu’s otolaryngology online

  • Теории полипоза носа • Теория аденоматизинговой цитохромы теория • экссудат слизистой оболочки теория Хайека • теория блокады Дженкинса • теория перифлебита / перилимфангита Эггстона и Вольфа • теория железистой гиперплазии Краины • теория разрыва эпителия отоларингология drtbalu онлайн

  • теория большого числа фибромы биллома железы, видимые в полиповидной ткани • Увеличение количества этих желез, вызывающих аденоматозные изменения, может быть причиной полипоза носа drtbalu’s otolaryngology online

  • Некротический этмоидит — теория Woakes • Этмоидит вызывает остит, вызванный реакцией решетчатой ​​кости слизистой оболочки • Некротическая реакция кости вызывает отек • В полиповидной ткани изучается некроз кости drtbalu’s otolaryngology online

  • Теория железистой кисты • Основой является наличие кистозных желез в изученной полипоидной ткани носа • Подслизистый отек вызывает непроходимость канальцевых желез его исследование доказало, что отек железы возникает после образования полипов носа. Отоларингология онлайн

  • Теория экссудата слизистой оболочки по Хайеку • Носовой полип образуется из-за скопления экссудата, локализованного глубоко в слизистой оболочке • Это накопление приводит к слизистой оболочке выпуклость l ведет к формированию полипа • Эти железы обнаруживаются в дистальной части полипа отоларингология drtbalu онлайн

  • Теория закупорки Дженкинса • Воспаление слизистой оболочки носа • Накопление внутриклеточной жидкости • Это вызывает развитие полипа отоларингология drtbalu

  • 66 онлайн 66

    Перифлебит / перилимфангит теория Эггстона и Вольфа • Рецидивирующее воспаление слизистой оболочки носа блокирует механизм транспорта внутриклеточной жидкости • Отек собственной пластинки носа • Эти изменения диффузны и не могут быть объяснены локализованным полипом носа. Отоларингология 706

    онлайн

    of Krajina • Ch воспаление слизистой оболочки носа вызывает гиперплазию слизистых оболочек носа • Это вызывает выпячивание вышележащей слизистой оболочки • Связанная с этим сосудистая полость ухудшает состояние отоларингология drtbalu онлайн

  • Теория разрыва эпителия • Разрыв эпителия из-за отека ткани • Выпадение собственной пластинки через дефект • Если пролапс большой, он продолжает расти, образуя носовой полип Отоларингология drtbalu онлайн

  • AC polyp theories drtbalu’s otolaryngology

  • Теории этиопатогенеза полипов С
    • Теория Проца • Феномен Бернулли • Мукополисахаридные изменения • Инфекции • Теория Милля • Теория Юинга • Вазомоторный дисбаланс Отоларингология drtbalu онлайн

  • Теория Проца обычно является большой причиной синусового отверстия • Ошибка эти пациенты • Гипертрофированная слизистая оболочка из отростков антральной полости через это увеличенное устье • Рост полипа происходит из-за препятствия венозному оттоку от полипа drtbalu on-line отоларингология

  • Феномен Бернулли Падение давления происходит рядом с сужением.Это вызывает эффект всасывания, втягивающий слизистую пазухи в полость носа. Отоларингология drtbalu онлайн

  • Теория мукополисахаридов • Предложено Джексоном • Изменения в мукополисахариде, присутствующем в основном веществе, вызывают полипоз носа • Эти изменения вызывают чрезмерную задержку воды, вызывая отек слизистой оболочки носа 9000 9000 9000 полипоидно-полипоидный Теория Милля Антрохоанальный полип может быть мукоцеле верхней челюсти.Это может быть вызвано закупоркой слизистых желез. Отоларингология drtbalu онлайн

  • Теория Юинга • Это происходит из-за того, что складка слизистой оболочки остается рядом с устьем верхнечелюстной пазухи во время развития • Эта складка может быть аспирирована в полость пазухи из-за воздействия вдыхаемого воздуха отоларингология drtbalu онлайн

  • Теория вазомоторного дисбаланса Эта теория предполагает, что вазомоторный дисбаланс может вызвать антрохоанальный полип.Отоларингология drtbalu онлайн

  • Инфекция / воспаление • Ацинозные слизистые железы в антральном отделе блокируются • Это формирует кистозное поражение в полости пазухи • Эта киста постепенно увеличивается, чтобы полностью заполнить антральное отверстие • Она выходит через дополнительное устье, чтобы достичь полость носа drtbalu’s otolaryngology online

  • Причины миграции полипа AC кзади • Дополнительное устье присутствует сзади • Поток воздуха на вдохе сильнее, чем поток выдоха, так как полип проталкивается назад • Естественный наклон носовой полости направлено назад • Реснички бьют по направлению к хоане drtbalu Отоларингология онлайн

  • Клинические характеристики Отоларингология drtbalu онлайн

  • Клинические признаки • Обструкция носа — односторонняя / двусторонняя лопаточная или двусторонняя мутация • Аносомия • слизисто-гнойный • Голова ac he • Расширение носа (лицо лягушки) отоларингология drtbalu online

  • Обследование • Гладкая глянцевая множественная масса, видимая при передней риноскопии • Нечувствительность при зондировании.Зонд можно проводить вокруг полипа • Мягкая и мобильная отоларингология drtbalu онлайн

  • Задняя риноскопия • Полип можно увидеть на уровне хоаны • Антрохоанальный полип можно увидеть, выходящим из дополнительного отверстия drtbalu’s otolaryngology

  • Дифференциальный диагноз • Менингоцеле • Ангиофиброма • Sq-клеточная карцинома • Увеличенные носовые раковины • Инвертированная папиллома Отоларингология drtbalu онлайн

  • Радиология drtbalu’s otolaryngology0000003

  • • Противоотечные средства для носа • Стероиды • Антибиотики? Отоларингология drtbalu онлайн

  • Хирургия • Полипэктомия • Эндоскопическая полипэктомия • Процедура Caldwel Luc • Наружная этмоидэктомия Отоларингология drtbalu онлайн

  • Спасибо drtbalngology.

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    © 2021 ООО Агентство Лидер