Передается отит или нет: Является отит заразным заболеванием или нет?

Содержание

Является отит заразным заболеванием или нет?

Лечение отита ухаПервый вопрос, который возникает у большинства людей, находящихся в окружении больного человека: насколько велика опасность заразиться от него? Касается это и ушных заболеваний.

Нужно ли устраивать дома карантин, отселяя заболевшего в отдельную комнату, выделяя ему посуду и другие предметы личного пользования? Ответ на вопрос, отит заразен или нет, зависит в первую очередь от вида отита и от причин, его вызвавших.

Почему болят уши?

Ушная боль, как правило, является следствием воспаления. Само по себе понятие отит означает воспаление одного из отделов уха. При этом различают такие виды отитов:

  • наружный,
  • средний,
  • внутренний.

Они различаются как местом воспаления, так и причинами возникновения. Не все они одинаково заразны, и, соответственно, меры предосторожности при уходе за больным могут значительно отличаться друг от друга.

Наружный отит

Как лечить наружный отитНаружным отитом называют дерматит ушной раковины и воспаление внешнего ушного прохода. Он характеризуется сильным зудом, болью и жжением в области ушной раковины, а также образованием на ней пузырьков с жидкостью, высыпаний, ран, зачастую мокнущих или же покрытых корочками, шелушением. Ушной дерматит нередко возникает у детей разного возраста.

Причиной воспаления наружного уха могут являться аллергические реакции, контакт с химическими веществами, нарушения обменных процессов организма, сниженный иммунитет, общая интоксикация организма, а также переохлаждение. При повреждении кожных покровов уха, особенно при расчесывании, возникает опасность вторичного инфицирования болезнетворными бактериями (стафилококками, стрептококками), что ведет к дальнейшему усугублению воспаления. Главная опасность этого заболевания его продвижение внутрь ушного прохода и переход в воспаление среднего уха. В этом случае могут произойти необратимые нарушения слуха вплоть до глухоты.

Иногда наружный отит остается без должного лечения довольно долго, если больной, особенно ребенок, не жалуется до тех пор, пока из ушного прохода не начинает выделяться гной. Это указывает на то, что произошло инфицирование. В этот момент наружный отит становится заразным для окружающих, в первую очередь для всех, имеющих с больным тесный бытовой контакт. Необходимо выделить больному отдельное постельное белье и полотенца, которые следует стирать в горячей воде и обязательно проглаживать.

Средний отит

Как лечить средний отитСредний отит — наиболее известное ушное заболевание. Собственно, именно воспаление среднего уха принято называть отитом. Он нередко возникает не как самостоятельное заболевание, а как последствие другой, респираторной инфекции — ОРВИ, гриппа, ангины, тонзиллита, гайморита.

Очень часто воспаление среднего уха возникает в результате переохлаждения, когда ослабленный организм оказывается не способен справиться с болезнетворными микроорганизмами, попавшими в ушную полость. В случае воспаления среднего уха инфекция затрагивает в первую очередь барабанную полость, практически герметично закрытую от контакта с внешним миром. Она соединяется с носоглоткой евстахиевой трубой, через которую возбудители заболевания нередко попадают в ухо.

Воспаление среднего уха характеризуется сильными ушными и головными болями, повышением температуры, вялостью, беспокойством, а также выделениями из ушного прохода. Зачастую ребенок не может объяснить, что именно у него болит, однако следует насторожиться, если он трогает ухо или пытается сунуть палец в ушной проход.

Средний отит, как правило, не заразен сам по себе. Поскольку он, однако, нередко является сопровождающим заболеванием при других инфекциях, то иногда определенная изоляция может оказаться полезной во избежание заражения гриппом или другими видами простудных инфекций. Развитию ушного воспаления способствует общее переохлаждение, отсутствие головного убора, сквозняки. Очень часто оно возникает у маленьких детей, так как евстахиева труба у ребенка еще недостаточно развита. Главным способом предупреждения ушных воспалений являются в таком случае общее укрепление иммунитета и тщательное лечение насморков всех видов, поскольку именно попадание слизистых выделений из носа нередко ведет к проблемам с ушами.

Внутренний отит

Как лечить внутренний отитЭто заболевание носит название лабиринтит, поскольку при нем страдает внутреннее ухо, в котором располагаются костный и перепончатый лабиринты. Основным признаком лабиринтита являются нарушения равновесия и головокружения. Причиной развития воспаления внутреннего уха может стать средний отит, туберкулез среднего уха, травма или — редко — бактериальные и вирусные простудные инфекции.

Симптомы появляются, как правило, через 1–1,5 недели после перенесенной инфекции. Головокружения могут быть очень сильными, вплоть до приступов связанных с ним тошноты и рвоты. Порой случаются нарушения равновесия (нистагм), а также шум в ушах, снижение слуха. Если возникает гнойное воспаление, лабиринтит может привести к потере слуха.

При своевременном выявлении и адекватном лечении лабиринтит, как правило, бесследно проходит, хотя порой требуются несколько недель для того, чтобы

симптомы полностью исчезли. Этот вид отита заразным не считается.

В чем причины возникновения отитов?

Каковы причины отитаНесмотря на то что отиты отличаются друг от друга причинами возникновения, можно выделить несколько факторов, которые могут к ним привести. Заботясь об их профилактике, возможно избежать и развития воспалений.

Причиной возникновения ушного воспаления могут стать:

  • переохлаждение
  • слабый иммунитет
  • респираторные заболевания
  • пренебрежение лечением в начале отита

Заботясь об общем состоянии организма, можно избежать таких неприятных последствий, как воспаление уха.

Заразен ли отит?

Заразен отит или нет

Поскольку данное заболевание не вызывается типичным возбудителем, то можно однозначно утверждать: сам по себе он не заразен. Однако так как он нередко является следствием других воспалительных заболеваний, зачастую заразных, то вполне возможен перенос инфекции и возникновение воспаление уха и у заразившегося человека. В зависимости от сопутствующих заболеваний следует принимать решение о необходимости изоляции больного ребенка или взрослого. Однако только из-за отита делать этого нет необходимости.

Отит заразен или нет: особенности заболевания

С воспалительным заболеванием ушей под названием отит знаком каждый, у кого в семье есть дети. Не обходит оно стороной и взрослых на фоне ослабленного иммунитета. Болезненная симптоматика и проблемы со слухом переносятся достаточно тяжело.

Никто не хочет переживать заболевание повторно, особенно, если речь идет о ребенке. Чтобы развеять все сомнения и мифы, разберемся, заразен отит или нет, и как уберечься от патологии.

Особенности заражения

Отит – воспалительный процесс в органе слуха, поражающий наружный, средний или внутренний отделы. В большей степени характерен для маленьких детей, особое строение слухового канала которых способствует проникновению вредных микроорганизмов.

Сопровождается болью в одном или обеих ушах, снижением слуха, отечностью, иногда гнойными выделениями.

Патология носит преимущественно инфекционную природу, поэтому принято считать, что отит заразен. На самом деле, все не совсем так. Существует два пути заражения:

  • внутренний или вторичный – возбудители заболевания, вирусы и бактерии, проникают в евстахиеву трубу из верхних дыхательных путей;
  • внешний – болезнетворные организмы попадают в ушную раковину из вне.

Можно ли заразиться вторичным отитом? Ответ однозначный – нет, он не заразен, потому что выступает следствием или осложнением основного заболевания. А вот первопричина в виде ОРВИ, гриппа, ангины, кори, герпеса несет опасность для окружающих.

Вирусы и бактерии, вызвавшие данные патологии, легко могут передаваться воздушно-капельным путем. В то время как в ушной канал они проникают через соединение носоглотки со слуховой трубой, то есть внутренним способом.

Как передается внешний отит? В большинстве случаев развивается на фоне переохлаждения, механического повреждения тканей, попадания воды в ухо, дерматоза. Затрагивает обычно только наружный отдел до барабанной перепонки. Ввиду открытости очага поражения заразность подобной формы остается под вопросом.

Отит заразен или нет: особенности заболевания

Безопасные формы отита

В зависимости от локализации патологического процесса выделяют три формы отита:

  • внутреннюю или лабиринтит;
  • среднюю;
  • наружную.

Чаще всего у детей диагностируется воспаление среднего или внутреннего уха. Организм с несформированным иммунитетом максимально подвержен инфекционным заболеваниям, а они, в свою очередь, могут дать осложнения на уши. Евстахиева труба у ребенка шире и короче, чем у взрослого, что способствует быстрой миграции патогенной микрофлоры из дыхательных путей в орган слуха.

Заразен или нет внутренний и средний отит? Заразиться данными формами заболевания практически невозможно. Бактерии размножаются в глубоких структурах уха, скрытых за барабанной перепонкой.

Единственный вариант передачи – при перфорации мембраны и выделении гнойного экссудата наружу. Непосредственный контакт с гноем, содержащим высокую концентрацию вредной микрофлоры, теоретически может привести к инфицированию. Но такое случается крайне редко.

Внутренний и средний отит у детей, как и у взрослых, не представляет опасности для окружающих и не передается от человека к человеку.

Отит заразен или нет: особенности заболевания

Отит заразен или нет: особенности заболевания

Воспаление наружного уха

Передается ли наружный отит? Разберемся для начала, что это за болезнь и как она возникает.

Воспаление наружного уха представляет собой одну из форм отита, локализующуюся в области ушной раковины и слухового прохода. Возбудителями выступают стафилококки, пневмококки, гемофильная палочка, различного рода грибки. Развитию патологического процесса способствуют провоцирующие факторы:

  • механические повреждения слизистой, в том числе ожоги, травмирование эпителия при чистке ватной палочкой;
  • длительное ношение слухового аппарата, наушников;
  • неправильная гигиена, полностью удаляющая серу – естественный защитный барьер;
  • заболевания кожных покровов, дерматиты, экземы;
  • скопление в слуховом канале воды, грязи;
  • низкая иммунная защита организма.

Наружный отит часто сопровождается серозными, кровянистыми или гнойными выделениями из ушей, при этом очаг воспаления остается открытым. Эти два фактора повышают вероятность передачи инфекции – наружная форма считается условно заразной.

К здоровому человеку он может передаваться контактным и бытовым способами, в частности при пользовании одним полотенцем, головным убором, наушниками.

Отит заразен или нет: особенности заболевания

Отит заразен или нет: особенности заболевания

Степень заразности наружной формы достаточно низкая, но риск все же существует. Поэтому меры предосторожности не будут лишними.

Профилактика заражения

Заразен ли отит для других взрослых и детей, и какая форма представляет некоторую опасность, разобрались. Перейдем к мерам профилактики инфицирования окружающих людей. Если в доме есть заболевший, стоит позаботиться о здоровье домочадцев и максимально обезопасить их от заражения. Помогут простые мероприятия:

  • изоляция больного в отдельной комнате;
  • постоянное проветривание и влажная уборка помещения;
  • ежедневная смена постельного белья;
  • отдельное полотенце и посуда;
  • использование стерильных перчаток при обработке уха;
  • наличие исключительно одноразовых ватных палочек, дисков, тампонов;
  • регулярная обработка рук больного и ухаживающего члена семьи антисептиками.

Такие меры предотвращают не только передачу бактерий от одного человека к другому, но и существенно снижают риск заражения респираторной инфекцией, осложнением которой и может послужить острый отит.

Кроме того, нужно постоянно соблюдать и другие важные рекомендации:

  • своевременно лечить простудные заболевания, не заниматься самолечением;
  • раз в год проходить профилактические осмотры у отоларинголога, особенно детям;
  • соблюдать правильную гигиену ушной полости без применения ватных палочек и острых предметов;
  • не забывать о защитных шапочках и берушах во время плавания и ныряния;
  • придерживаться сбалансированного питания с высоким содержанием витаминов для повышения иммунитета;
  • вести активный и здоровый образ жизни.

Иных рекомендаций и 100% гарантии от заражения отита не существует. Профилактика болезни – лучший способ сохранить здоровье.

Итоги: вероятность заразиться отитом

Отит – воспалительная патология ушей преимущественно инфекционного происхождения. Но передача возбудителя от человека к человеку маловероятна по причине локализации очага поражения в глубоких структурах органа слуха.

Отит заразен или нет: особенности заболевания

Только наружная форма отита передается, и то при значительных выделениях экссудата и близком контакте с больным. Поэтому важно обратиться к врачу и определить вид болезни, а также принять элементарные меры безопасности для окружающих. Сильный иммунитет и правильная терапия основного заболевания сводят риск заражения к минимуму.

Источник: https://uhoonline.ru/bolezni-uha/otity/pravda-i-mify-o-zaraznosti-otita

Отит — заразен или нет

Отит заразен или нет: особенности заболевания

Отит заразен или нет: особенности заболевания

Почему болят уши

Воспалительный процесс в ушном проходе сопровождается болезненными ощущениями. Порой их сравнивают с чувством покалывания. Главной причиной патологии становятся простудная болезнь или гриппозная инфекция. Заболевания носоглоточной полости характеризуются насморком, повышением температурных значений, першением в горле.

Отсюда появляется вопрос, заразен ли отит для других детей и взрослых или нет. Воспаление в ухе может поражать разные отделы органов слуха. В медицине выделяют три основные формы болезни: наружный, средний и внутренний. Зачастую инфекция начинает размножаться в среднем отделе.

Главными возбудителями считаются патогенные микробы в виде:

  • стафилококков;
  • стрептококков;
  • пневмококков.

Бактерии проникают в полость через евстахиеву трубу. Они оседают на слизистой оболочки и нарушают доступ воздуха к барабанной перепонке. Это затрудняет отток жидкости и ведет к развитию воспалительного процесса.

Чаще всего проявляется отит у детей. Восприимчивости организма повышается при воздействии некоторых факторов в виде:

  • анатомического строения слухового аппарата.
  • наличия заболеваний инфекционного или хронического типа на фоне пониженной иммунной функции;
  • неправильного высмаркивания с закрытым ртом;
  • чихания и кашля;
  • переохлаждения организма;
  • резких перепадов давления из-за высоты или погружения воды;
  • частого нахождения малыша в лежачем положении;
  • попадания материнского молока в ухо во время кормления.

На первый взгляд, кажется, что бактериальная инфекция из среднего отдела может передаваться от одного человека к другому. Но это мнение ошибочно. Это объясняется тем, что возбудители размножаются внутри барабанной перепонки. А это место считается герметичным.

Возникает другой вопрос, заразен ли отит внутреннего типа и передается ли инфекция от больного человека? Такой тип патологии считается одной из безопасных форм отита. Это заболевание не является первичным, так как попасть инфекции в глубокие слои ушного прохода сложно. Причиной поражения внутренней полости является распространение инфекции из среднего уха или черепной кости.

Отит заразен или нет, может определить врач после изучения симптоматической картины и внешнего осмотра. Поэтому при появлении первых признаков нужно незамедлительно обратиться к доктору.

Отит заразен или нет: особенности заболевания

Переохлаждения организма.

Заразен ли отит

Как передается отит, знают не многие. Одной из опасных форм для общества считается воспаление наружного прохода. Главной особенностью является то, что оно не затрагивает барабанную перепонку. В отличие от других видов очаг инфекции не является закрытым, а контактирование с больным органом происходит регулярно.

Гнойный отит развивается при попадании микробов на слизистую оболочку. В качестве основных возбудителей выделяют:

  • пиогенный стафилококк;
  • гемофильную палочку;
  • пневмококк;
  • клебсиеллу;
  • моракселлу;
  • синегнойную палочку;
  • грибок из рода Кандиды.

Заразиться отитом от другого человека можно в том случае, если на кожном покрове имеются повреждения, травмы или ранки. Некоторые пациенты отличаются повышенной сопротивляемостью к вирусам и бактериям. Поэтому воспаление для них не заразно, так как сильный иммунитет может самостоятельно справиться с микробами.

Как заболеть отитом среднего или внутреннего уха? Достаточно в ослабленном состоянии контактировать с больным человеком и трогать наружный отдел слухового прохода грязными руками.

Как передается отит

Можно ли заразиться отитом? Безопасной формой заболевания считается воспаление в среднем и внутреннем отделе уха. Эти участки являются герметичными, поэтому микробы не может выбраться из ушного прохода.

Наружный отит передается от здорового человека к больному. Он считается инфекционным заболеванием.

Но решающими факторами становятся:

  • ожоги и травмы кожного покрова;
  • долгая носка слухового аппарата или наушников;
  • скопление грязи и серы;
  • неправильное очищение ушей, которое ведет к нарушению целостности кожного покрова;
  • понижение иммунитета на фоне заболеваний острого или хронического характера;
  • проблемы с кожным покровом в виде экземы, дерматита, шелушения;
  • попадания воды в уши во время плавания.

Такие причины ведут к ослаблению иммунной функции человека и созданию благоприятных условий для размножения микробов.

Существует два основных пути заражения:

  1. Контактный способ. Возникает при сильном натирании сначала пораженного уха, а потом при затрагивании здоровых тканей. Развитие болезни возможно только в том случае, если у человека ослаблен иммунитет или имеются повреждения на кожном покрове. Чаще всего микробы передаются от ребенка к ребенку.
  2. Бытовой способ. Заболевание проявляется после использования вещей больного. Передача инфекции происходит через полотенца, шапки, наушники, украшения.

Некоторая часть людей отличается высокой сопротивляемостью к вирусам и бактериям. Поэтому при сильном иммунитете риск заражения сводится к минимуму.

Отит заразен или нет: особенности заболеванияКонтактный способ..

Как распознать отит

Симптомы воспаления в ушном проходе не зависят от пути заражения. Весь процесс начинается с развития наружного отита. Гной не поражает барабанную перепонку. В некоторых случаях заболевание протекает в виде фурункула.

К основным признакам болезни относят:

  • зуд в слуховом проходе;
  • чувство распирания в ухе;
  • незначительное повышение температурных значений;
  • заложенность уха;
  • шелушение кожного покрова и образование желтоватых корочек.

Передаться отит может от больного человека к здоровому при использовании общих предметов или прикосновения.

При отсутствии своевременного лечения развиваются другие формы заболевания. Они не являются заразными, поэтому изоляция пациента от общества не требуется.

Средний и наружный отит сопровождается:

  • острыми и мучительными болями в ухе;
  • чувством тяжести в голове;
  • повышением температурных значений до 38-39 градусов;
  • тошнотой и рвотой;
  • отделением жидкости из ушного канала;
  • нарушением сна и аппетита;
  • шумом в ушах.

При появлении таких симптомов нужно в срочном порядке обратиться к доктору и пройти курс лечения.

Отит заразен или нет: особенности заболевания

Зуд в слуховом проходе.

Вероятные осложнения

Если запустить болезнь, то неблагоприятных последствий не избежать. К часто встречающемуся осложнению относят хроническое течение отита. Заболевание будет проявляться каждый раз при воздействии на организм различных факторов. Периоды обострения наблюдаются весной и осенью во время резких перепадов температуры.

Есть вероятность развития других осложнений в виде:

  • разрывания барабанной перепонки;
  • холеостомы. Происходит разрастание тканевых структур в ухе, на фоне чего ухудшается слух;
  • разрушения слуховых косточек в среднем отделе ушного канала;
  • мастоидита. Воспалительный процесс поражает отросток височной кости;
  • нарушения слуха и тугоухости.

Все осложнения считаются опасными и могут привести к дегенеративным изменениям. В тяжелых случаях пациенту проводят оперативное вмешательство.

Отит заразен или нет: особенности заболевания

Отит заразен или нет: особенности заболеванияРазрывания барабанной перепонки.

Что делать чтобы не заразиться отитом

Если у взрослого или ребенка развился наружный отит, то необходимо предотвратить заражение близких и окружающих людей. Для этого следует придерживаться некоторых рекомендаций:

  1. Изолировать пациента от других. Врачи советуют предоставить ему отдельную комнату и не допускать контакта.
  2. У каждого члена семьи должно быть свое отдельное полотенце.
  3. Часто менять постельное белье. Грязные изделия рекомендуют кипятить или гладить после стирки при помощи горячего утюга.
  4. Не надевать чужие шапки, украшения или наушники.
  5. Во время обработки уха необходимо пользоваться стерильными перчатками.
  6. После применения ушные палочки и ватные диски утилизируются.
  7. Не забывать о проведении гигиенических мероприятий. Чистить уши нужно один раз в неделю при помощи специальных средств или перекиси водорода. Категорически запрещено использовать в таких случаях ватные палочки. Это приведет к закупориванию ушного прохода.
  8. Весной и осенью стоит позаботиться об укреплении иммунитета. Для этого нужно регулярно гулять. В ветряную и прохладную погоду надеваются шапки или косынки. Закаливать организм различными способами: обливаниями, хождениями по траве или камешкам, контрастным душем. Принимать витаминные комплексы.
  9. Правильно питаться. Из рациона исключаются жареные, жирные и острые блюдам, фас-фуды и полуфабрикаты. Предпочтение отдается свежим фруктам и овощам, нежирным сортам мяса и рыбы, кисломолочным продуктам.

При соблюдении таких правил удастся избежать проблем с ушами и повысить иммунитет. Про заразность отита лучше поговорить с врачом.

Отит заразен или нет, о том, передается ли отит, рассказывается в видео.

(1

Источник: https://nasmork.net/otit-zarazen-ili-net/

Заразен ли наружный и внутренний отит или нет?

Отит заразен или нет? Это значимый вопрос, если в доме живет семья, состоящая из нескольких человек. Есть ли необходимость выселить человека, болеющего таким недугом, в отдельную комнату? Бывают ли случаи, когда болезнь носит наследственный характер, или же она является следствием иного заболевания?

Отит заразен или нет: особенности заболевания

Отит заразен или нет: особенности заболевания

Виды и причины развития заболевания

Отит представляет собой воспаление среднего уха. Различают несколько видов отита:

  • наружный;
  • средний;
  • внутренний.

Отит заразен или нет: особенности заболевания

Отит заразен или нет: особенности заболеванияВо многих случаях отит начинает свое активное развитие в результате течения других болезней. К примеру, отит способен начаться при гриппе, а также при болезнях дыхательных путей. Отит возникает как результат прошедшего заболевания, после устранения признаков начальной болезни.

В некоторых случаях заболевание может возникнуть и без гриппа, в результате значительного охлаждения или долгого нахождения на ветру. Нежелание носить головной убор в ветреную погоду может привести к опасным и малоприятным последствиям. Некоторые люди понимают, что отит – это, другими словами, воспаление, а если оно присутствует, значит, скорее вс

Заразен ли отит?

≡  2 ноября 2015   ·  Рубрика: Симптомы и причины   

А А А

Отит заразен или нет ?Когда говорят о заразности того или иного заболевания, то имеют в виду возможность переноса конкретного возбудителя, который является причиной заболевания:

  • от человека к человеку,
  • от животного к человеку,
  • при контакте,
  • посредством предметов,
  • через окружающую среду.

Первое условие заражения – наличие инфекционного агента – «возбудителя».

Второе важное условие – совокупность факторов, при которой возбудитель приобретает возможность проникнуть и закрепиться в человеке.

Как происходит закрепление вируса в ухе?

Проникнуть вирусу в человека не так просто, иначе все бы мы ежедневно заболевали несколькими десятками, если не сотнями, заболеваний. Окружающий нас мир на микробиологическом уровне представляет собой агрессивную среду, которая ежесекундно атакует наше тело. От всех микробов и бактерий мы защищены физическим барьером в виде кожного покрова и биохимическим – иммунной системой.

Для того чтобы заражение произошло, имеет значение:

  • Концентрация возбудителей в окружающей среде
  • Способ распространения возбудителя
  • Санитарно-гигиенические меры предосторожности
  • Фактор случайности

Наружный и средний отделы уха разделены барабанной перепонкой. Соответственно, возбудитель может проникать в разные части уха с двух сторон:

Всю эту теорию необходимо знать, чтобы понимать, какой из форм отита можно заразиться, и как она передается.

Отит заразен или нет?

Отит не вызывается специфичным возбудителем.

Вот два характерных примера:

  1. Причиной гриппа является вариант вирусного микроорганизма, который не может вызывать иное заболевание, т.е. является специфичным. Вероятность заболевания гриппом при попадании возбудителя в дыхательные пути велика.
  2. Острое респираторное заболевание (ОРЗ) вызывается широким спектром бактерий, которые могут постоянно присутствовать в окружающей среде, но для заражения необходим дополнительный фактор – ослабление местного иммунитета дыхательных путей и органов.

Если говорить об отите среднего уха, то он является продолжением доминирующего респираторного заболевания. То есть сначала патологический процесс происходит, например, в носу, из которого при прогрессировании заболевания возбудитель попадает в среднее ухо.

Из этого следует, что непосредственно отитом от другого человека заразиться нельзя.

С другой стороны, отит среднего уха все же имеет бактериальную природу. Оба условия заражения при определенном стечении обстоятельств могут быть соблюдены: возбудитель имеется, способ проникновения в ухо очевиден. Поэтому, несмотря на то, что не существует вируса отита, которым можно было бы заразиться от другого человека, все бактериальные респираторные заболевания могут вести к воспалению уха.

Если кто-то рядом кашляет, и у вас ослабленный иммунитет, то вы имеете большую вероятность заработать ОРЗ, которое может осложниться отитом.

Как передается отит?

Причина отита наружного уха отлична от причины воспаления среднего уха. Наружный слуховой проход не столь комфортен для бактерий, как относительно изолированное пространство среднего уха. Существенным обстоятельством является присутствие в нем серного секрета – естественного антибактериального средства, делающего ухо не местом для микробов.

При двух условиях микроорганизмы могут обосновываться в ушном проходе и вызывать воспаление:

  • Наличие трещинок в слуховом проходе, возникших в результате воздействия воды, спиртосодержащих капель, агрессивных растительных настоек, механического повреждения.
  • Чрезмерное вымывание серного секрета из уха.

Заразиться этим видом отита можно, например, плавая в пресном водоеме. Бактерии, живущие в озере, проникнут в ухо вместе с водой и далее – через трещины в слуховом проходе – закрепятся в питательной для себя среде и начнут размножение.

Подведем итог:

Заразиться непосредственно отитом от другого человека нельзя. Но с небольшой долей вероятности одну из форм этого заболевания, локализованную в среднем ухе, можно приобрести на фоне заражения любым респираторным заболеванием. Это чаще случается с детьми.

Взрослые с большей вероятностью могут заразиться отитом наружного слухового прохода, благодаря повреждению кожного покрова внутри слухового прохода.

Отит заразен или нет

Отит являет собой патологический процесс в ушном отделе – внутреннем или наружном. Данный недуг таит в себе опасность для здоровья, поскольку при отсутствии грамотного лечения может ухудшаться слух вплоть до полной потери звуковосприятия. Когда в доме болеет ребенок или взрослый, многих волнует вопрос – заразен ли отит, можно ли заразиться заболеванием другому ребенку? И что предпринять, чтобы не заразиться. А стоит ли изолировать болеющего? Особенно такой вопрос актуален, если в доме несколько детей, один из которых заболел.

воспаление уха у малыша

Особенности развития недуга

В преимущественном количестве ситуаций развитие отита обусловлено течением иных сопутствующих заболеваний. И это играет важную роль в лечении и в том, насколько отит заразен. Например, развитие болезни начинается с гриппа, поражений органов верхних дыхательных путей. А отит является итогом перенесенного заболевания, когда начальные проявления патологического процесса устранены.

Иногда причиной возникновения недуга становится не простуда, а другие неблагоприятные факторы, например, длительное нахождение на сквозняке, когда иммунитет значительно ослаблен.

К другим условиям развития патологии относится активность болезнетворных микроорганизмов. Потому, какой микроорганизм вызвал инфекционный процесс в отделе наружного или внутреннего слухового прохода, можно судить о том, насколько заразно заболевание.

Например, спровоцировать его развитие может стрептококк, гемофильная палочка или моракселла. Это инфекционные микроорганизмы, которые провоцируют не только развитие отита, но других заболеваний.

Если причиной появления патологии стал грипп, рекомендуется изолировать заболевшего человека, он должен пользоваться отдельными столовыми приборами, соблюдать правила личной гигиены, чтобы не заразить гриппом других членов семьи.

отит у малыша

Если воспалительный процесс вызван инфекционным процессом, очаг патологии локализован в участке барабанной полости, она закрыта, взаимодействие происходит только с носоглоткой, инфекционным процессом не могут заразиться окружающие.

В данном случае заболевание не опасно для окружающих. Заболевание, которое локализуется в отделе среднего уха, не заразно для окружающих.

Передается ли наружный отит

Развитие наружного отита обусловлено процессом переохлаждения, травмой эпителиального слоя на поверхности слизистой ушного канала. Патологический процесс начинает переходить и в среднее ухо, в участок барабанной перепонки.

Болезнь отчетливо выражена, когда наблюдается отделяемое из слухового прохода. При наличии гнойного экссудата заболевание считается заразным. Поскольку отит гнойного характера вызван инфекционными агентами, находящимися на поверхности кожного покрова, слизистых. Это бактерии могут переходить от больного человека к здоровому.

Существует также и такая форма заболевания, как стафилококковый отит. Нередко им заражаются люди, которые посещают бассейн, общественные водоемы. В таком случае по утверждениям врачей, отит стафилококковой этиологии способен передаваться от одного заболевшего к другому путем использования общих средств пользования (полотенце).

Внешняя форма стафилококкового отита с наличием гнойного экссудата является инфекционным процессом. Заразиться им возможно, как во время контакта с больным человеком, так и воздушно-капельным путем.

Важное место в заражении занимает состояние иммунитета здорового человека. При повышенной резистентности организма к инфекциям и вирусам, есть вероятность того, что заражение не произойдет.

Что предпринять во избежание заражения заболеванием

В том случае, если кто-либо из членов семьи начинает болеть средним отитом, каких-то специальных мер для предостережения заражения не применяется. Рекомендуется пользоваться заболевшему отдельными постельными принадлежностями.

Такие простые меры предосторожности позволят предупредить заболевание у других членов семьи. Проводить стирку постельного белья больного человека следует при максимальных показателях температурного режима. Обязательно после окончания стирки следует проглаживать белье с двух сторон.

Во время проведения гигиенической очистки больного органа при наружном отите следует применять только стерильные перчатки.

После очищения больного органа следует обязательно тщательно вымыть руки с применением дезинфицирующего средства. Важно учить ребенка с раннего возраста правильной личной гигиене. Забота об ушах не является исключением.

При развитии данного патологического процесса нельзя где попало оставлять использованные салфетки, ушные палочки, которые используются для очищения ушной полости.

Все гигиенические процедуры проводятся только чистыми предметами. По завершении процедуры очистки ребенок или взрослый тоже должен тщательно вымыть руки с применением дезинфицирующего средства или хозяйственного мыла.

А что предпринять, если заражение все-таки случилось

Комплексный подход в терапии заболевания предполагает применение тех препаратов, в составе которых имеются антивоспалительные стероидные компоненты. При инфекционном происхождении патологического процесса лечение антибактериальными средствами находится на первом месте.

Наиболее популярными медикаментозными средствами являются софрадекс и гаразон. Но они назначаются только после осмотра специалиста. Не стоит самостоятельно выбирать себе какие-либо лекарства, опираясь только на внешние симптомы.

С помощью употребления пероральных антибактериальных средств удается затормозить дальнейшее развитие патологического процесса, устранить боль и иные неприятные симптомы.

Также в дополнение к общей терапии применяются ушные капли, в их составе тоже содержится антибактериальный компонент, в данном случае он воздействует локально на устранение инфекционных агентов. Важно помнить, при появлении любых подозрительных симптомов, таких как:

  • Болезненные ощущения в ушном проходе;
  • Чувство заложенности;
  • Дискомфорт;
  • Зуд;
  • Гипертермия.

Следует обязательно обращаться к доктору. Особенно в том случае, если один из членов семьи уже заболел или перенес данный недуг. Это не обязательно свидетельствует о том, что заболевание возникло по одной и той же причине.

Просто если возбудителем является стафилококк, стрептококк или другие инфекционные микроорганизмы, назначается соответствующая терапия.

Применять антибактериальные средства можно только по рекомендации врача. Он же должен назначать и соответствующую дозировку, учитывая возрастную категорию, состояние пациента и выраженность патологических процессов.

Обычно к общей терапии болезни относят такие мероприятия:

  • Применение антибактериальных препаратов только после назначения специалиста;
  • Использование согревающих аппликаций после назначения доктора;
  • Избавление от отечности слизистой носоглотки, от заложенности и проблем с дыханием;
  • Прием поливитаминных комплексов, задачей которых является повышение резистентности организма к вирусам, бактериям, инфекциям и грибкам.

Обязательно при лечении необходимо проводить тщательные гигиенические процедуры, очищая ухо и снаружи и внутри, только очень осторожно, ни в коем случае не применяя острые предметы (иглы, зубочистки).

В противном случае это приведет к травматизации поверхности слизистой полости уха, вторичным инфицированием. Ватную палочку разрешено вставлять не более, чем на один сантиметр от начала слухового прохода.

Во время проведения водных процедур тоже нужно соблюдать определенные условия, вода не должна проникать в слуховой аппарат, поскольку влажность – отличные условия для развития патогенной флоры в органах слуха.

Важно также своевременно проходить обследования, посещать доктора при появлении первых подозрительных симптомов. Для избавления от недуга доктор составляет правильную схему лечения, учитывая причину болезни, его форму, степень запущенности, возрастную категорию. Терапевтические мероприятия должны быть комплексными.

При соблюдении профилактических мероприятий можно предотвратить возможное заражение отитом. Для этого важно использовать стерильные предметы для очищения полости уха от гнойного содержимого, обязательно придерживаться правил личной гигиены – мыть руки после каждых проведенных манипуляций относительно лечения отита.

Если диагностируется заболевание инфекционного генезиса, при гриппе, который сопровождается отитом, для заболевшего ребенка или взрослого следует выделить отдельные постельные принадлежности, полотенце, столовые приборы. Как можно чаще проветривать помещение.

Желательно также ежедневно, по мере возможности, проводить влажную уборку. При соблюдении простых и доступных рекомендаций можно быстро излечить заболевание, при этом предотвратить возможное заражение инфекционной формы недуга.

Отит заразен или нет, передается или нет у детей

Под термином «отит» подразумевают воспалительный процесс одного из отделов уха. Это заболевание достаточно серьезное и крайне неприятное. Многих людей, особенно вынужденных контактировать с больным, беспокоит вопрос: заразен ли отит? Ведь испытывать на себе ту невыносимую боль в ушах не хочет никто, поэтому каждый пытается ограничить свое общение с человеком, болеющим отитом. Но стоит ли на самом деле бояться заболевания?

у ребенка отит

Ответ на этот вопрос однозначен – нет. Отитом нельзя заразиться от другого человека. Поскольку основной причиной появления недуга является распространение инфекции из соседних ЛОР-органов. Передаваться может лишь возбудитель той болезни, которая стала спусковым механизмом для развития воспалительного процесса в ухе.

Основные виды заболевания

Отит в зависимости от локализации поражения разделяют на три основных вида: наружный, средний и внутренний. Ни один из видов заболевания не является контагиозным, несмотря на то, что некоторые из них имеют бактериальную природу.

у ребенка отит

Наружный

Представляет особой опасности и может проходить самостоятельно, без проведения лечения. Характеризуется возникновением небольших прыщиков или воспалительных высыпаний в пределах ушной раковины.

Средний

Воспаление среднего отдела уха, спровоцированное проникновением в него инфекции. Как правило, именно эту форму заболевания принято обобщенно называть отитом.

Внутренний

Лабиринтит — это очень серьезное заболевание, редко возникающее само по себе. Обычно является осложнением среднего отита.

Причины возникновения

Факторы, предрасполагающие к возникновению недуга:

  • инфекционные и вирусные заболевания, сопровождающиеся повышенным выделением назального секрета;
  • попадание излишков слизи в полость среднего уха;
  • аденоидные разращения;
  • механические повреждения ушной раковины;
  • аномалии строения уха.

Чаще всего отит возникает у маленьких детей, перенесших острое респираторное заболевание. Практически каждый ребенок в той или иной форме хоть раз переболел отитом. Взрослые же подвержены недугу крайне редко.

Причиной этому служит недостаточно развитая евстахиева труба, которая является каналом, соединяющим полость среднего уха с носоглоткой. Ее проходимость у маленьких детей незначительна, из-за чего иногда затрудняется поддержание должного уровня давления в ухе.

Зачастую заложенность носа, воспаление горла значительным образом нарушают естественную проходимость евстахиевой трубы. В связи с этим давление воздуха на барабанную перепонку повышается, вызывая сильную боль в ухе. А случайное попадание слизистого назального секрета, содержащего в себе болезнетворные бактерии, в слуховую трубу провоцирует развитие воспаления.

Симптомы заболевания у ребенка

Так как маленькие дети не всегда могут объяснить, что именно у них болит, следует знать какие симптомы у детей должны насторожить родителей:

  • тревожным сигналом может служить – боль в ухе. Это первый признак отита;
  • повышение температуры тела;
  • общее беспокойство, слабость, вялость;
  • появление любого рода выделений из ушного прохода.

Выявить заболевание у грудных детей довольно непросто, так как иногда просто невозможно определить по какой причине ребенок плачет. Зачастую беспрерывный плач, может говорить о вероятности развития у детей отита.

Определить испытывает ли ребенок болезненные ощущения внутри уха можно следующим образом: следует надавить на козелок уха и проследить за реакцией ребенка. Усиление плача или вздрагивание малыша – тревожный сигнал, свидетельствующий о возможном возникновении отита.

Меры предосторожности

Как уже известно – отит не передается от человека к человеку, но инфекции, которые способствуют его развитию достаточно контагиозны, поэтому целесообразность в мерах предосторожности все-таки имеется. Если один из членов семьи заболел средним отитом, особой потребности предпринимать какие-либо меры, нет.

В случае наличия у человека наружного отита, больному следует выделить отдельное постельное белье, подушку и полотенце. Рекомендуется стирать белье при высокой температуре, и обязательно гладить. Очищение ушных раковин ребенку с отитом желательно проводить, надев специальные медицинские перчатки, если таковых нет, после проведения процедуры обязательно необходимо вымыть руки с мылом.

Лечение

Во-первых, не стоит откладывать поход в поликлинику, так как чем быстрее будет начато лечение, тем меньше вероятности возникновения осложнений. Во-вторых, нужно помнить, что только врач может подобрать наиболее подходящие лекарственные препараты, поэтому не стоит пытаться лечить болезнь самостоятельно.

Облегчить состояние больного можно такими средствами:

  1. При отсутствии повреждений барабанной перепонки, можно проводить процедуры промывания уха. Для этого можно использовать антисептические препараты, предназначенные для этой цели;
  2. Также для снятия боли, можно закапывать в ухо аптечную настойку прополиса. Подогрев лекарство до комнатной температуры, закапать по 2-3 капли в слуховой проход, после чего в ушную раковину поместить небольшой кусочек ваты. Можно просто вставлять небольшую ватную турунду, смоченную в растворе на ночь;
  3. Нередко для снятия болезненных ощущений используют раствор на основе настойки прополиса и оливкового масла. Для этого в соотношении 1:3 смешиваются компоненты, после чего в полученной смеси смачиваются заранее заготовленные ватные турунды, и помещаются в уши на сутки или двое.

Все манипуляции желательно согласовать со своим врачом, во избежание усугубления протекания болезни.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность возникновения недуга, нужно соблюдать некоторые меры профилактики: важным профилактическим мероприятием является – правильное выполнение гигиенических процедур. Не рекомендуется пользоваться ватными палочками для очищения ушей, ими можно повредить барабанную перепонку, травмировать тонкий кожный покров и занести инфекцию, протолкнуть серную пробку внутрь уха. Поэтому лучше всего просто промывать видимую часть уха и вход слухового прохода теплой водой, стараться не допускать попадание воды в ухо во время купания. Влажная среда благоприятствует развитию воспаления, своевременно лечить респираторные заболевания, сопровождающиеся насморком.

Следует немного больше уделять своему здоровью времени, и тогда множество болезней просто будут обходить стороной. И вопрос: «можно ли заразиться от человека, больного отитом», больше не будет волновать.

Загрузка...

Заразен ли наружный и внутренний отит или нет?

Отит заразен или нет? Это значимый вопрос, если в доме живет семья, состоящая из нескольких человек. Есть ли необходимость выселить человека, болеющего таким недугом, в отдельную комнату? Бывают ли случаи, когда болезнь носит наследственный характер, или же она является следствием иного заболевания?

Проблема отита

Виды и причины развития заболевания

Отит представляет собой воспаление среднего уха. Различают несколько видов отита:

  • наружный;
  • средний;
  • внутренний.

Заболевания ушейВо многих случаях отит начинает свое активное развитие в результате течения других болезней. К примеру, отит способен начаться при гриппе, а также при болезнях дыхательных путей. Отит возникает как результат прошедшего заболевания, после устранения признаков начальной болезни.

В некоторых случаях заболевание может возникнуть и без гриппа, в результате значительного охлаждения или долгого нахождения на ветру. Нежелание носить головной убор в ветреную погоду может привести к опасным и малоприятным последствиям. Некоторые люди понимают, что отит — это, другими словами, воспаление, а если оно присутствует, значит, скорее всего, развивается инфекция.

Причиной появления болезни могут стать и микроорганизмы. По возбудителю инфекции тоже можно понять, заразен ли отит. Как правило, возбудителем являются стрептококки. У детей возбудителем инфекции является гемофильная палочка или моракселла. В редких случаях можно встретить стафилококковый отит, а у людей в пожилом возрасте — микоплазменный.

Следует знать, если причина возникновения отита — это грипп, пациента лучше всего переселить в отдаленную комнату, подготовить ему личные столовые приборы и соблюдать правила предосторожности.

Некоторые полагают, если виновата инфекция, то заболевание заразно. Однако воспаление в случае среднего отита локализуется в самой барабанной полости, а она полностью скрыта и взаимодействует только с носовой полостью за счет евстахиевой трубы. Следовательно, инфекция не способна перейти к окружающим лицам.

Болезнь не представляет никакой опасности для окружающих, так как отит не заразен.

Отвечая на вопрос о том, отит заразен или нет, можно с уверенностью сказать, что нет. Отит среднего уха не может перейти от больного человека к здоровому.

Заразен ли наружный отит

Наружный отит Помимо вышеописанной болезни, в медицинской практике выделяют еще некоторые виды этого недуга. Речь идет о наружном отите. Его возникновение в основном связано с переохлаждением либо повреждением слоя эпителия, которым выстлан поверхностный слуховой проход. Исходя из индивидуальных особенностей, данная болезнь обладает некоторыми отличиями от других видов. Воспалительный процесс происходит в полости внешнего слухового прохода, в связи с этим может затронуть и барабанную перепонку.

Развитие болезни становится видимым, когда из ушной полости начинает выделяться гной. В данном случае недуг инфекционный. Фактором его возникновения заключается в наличии бактерий на кожном слое, что касается и абсолютно здорового человека.

В медицине также выделяют отит стафилококковой этиологии. Он может появиться у лиц, посещающих бассейн и занимающихся плаванием. Таким образом, есть мнение, что стафилококковый отит распространяется от одного человека к другому через вещи общего пользования (постельные принадлежности).

Наружный гнойный отит стафилококковой этиологии носит инфекционный характер. Заражение можно получить контактным либо бытовым путем. Основную роль в появлении наружного отита играет чрезмерное охлаждение после плавания в бассейне.

Что делать, чтобы не заразиться отитом

Схема отита среднего ухаЕсли у кого-либо из членов семьи развивается средний отит, то не нужно принимать специальные меры для предотвращения заражения.

Когда в квартире постоянно находится человек, болеющий наружным отитом, рекомендуется следовать простым мерам предосторожности. Болеющему человеку необходимо выдать индивидуальное постельное белье, а также подушку и полотенца. Стирку этого белья нужно осуществлять при максимальной температуре и в обязательном порядке проглаживать.

При гигиенической очистке больного уха ребенка, болеющего наружным отитом, необходимо воспользоваться стерильными перчатками. Если таких средств нет, то по завершении чистки уха нужно досконально помыть руки, используя мыло.

С самого детства каждого ребенка приучают к гигиене и заботе о собственных ушах. Человек, болеющий этим неприятным недугом, ни в коем случае не должен оставлять использованные ватные палочки или салфетки, с помощью которых он производил процедуру чистки.

Что делать, если вы все-таки заразились наружным отитом

Обращение к врачу при отитеСвоевременная терапия наружной формы болезни заключается в приеме препаратов, в состав которых входят противовоспалительные стероидные средства, к тому же и антибиотики.

Самыми знаменитыми лекарствами, используемыми для излечения болезни, является «Гаразон» и «Софрадекс». Главное — помнить, что данные препараты могут быть использованы только по рецепту врача. Благодаря приему антибиотиков при наружном отите возможно устранить течение инфекции, а в дальнейшем — снять болезненные ощущения в ухе. Во множестве случаев для лечения отита применяются капли, содержащие в своем составе антибиотики и болеутоляющие средства. Используя такие капли, можно достаточно быстро снять воспалительный процесс и тем самым избавиться от мучительной ушной боли. Назначить курс антибиотиков может лишь врач, имеющий квалификацию в данной области. При неправильном выборе антибиотика вероятны некоторые осложнения. Не исключено появление побочных эффектов от употребления антибиотиков. Это может быть незначительная потеря слуха, плохое самочувствие и снижение работоспособности.

В основном врач может рекомендовать следующие способы лечения отита:

  • прием антибиотиков строго по назначению врача;
  • применение компрессов, обладающих согревающим действием;
  • терапия заложенности носа;
  • употребление группы витаминов для повышения работы иммунной системы.

Лечение заболевания у взрослых заключается в осуществлении гигиены всей ушной полости как внутри, так и снаружи. Эти действия нужно выполнять по определенной схеме. К примеру, при неверной очистке уха с использованием ватных палочек может осуществляться «трамбование» серной ушной пробки, вследствие чего произойдет кожное повреждение. Именно по такой причине любой опытный ЛОР-врач даст верный совет о правилах устранения серы на расстоянии не более 1 см от внешнего отверстия в слуховом проходе. Помимо этого, при отите врач советует беречь уши от попадания в них воды, так как влажная среда является отличным источником для размножения бактерий в ухе. При подозрении на острый отит нужно срочно посетить врача и пройти обследование.

Вылечить наружный отит можно лишь при комплексном подходе. Необходимо понимать, что для избавления от мучительной болезни не хватит одних капель. Нельзя только за счет ушных капель устранить воспалительный процесс среднего уха. Раньше для избавления от такой болезни использовали раствор борного спирта, но сегодня данная практика не применяется. Сейчас доктора пришли к единому мнению, что борный раствор представляет собой вероятную угрозу для человеческого здоровья. Выяснилось, что применение такого раствора действует раздражающе на барабанную перепонку, вследствие чего воспаление усиливается.

https://www.youtube.com/watch?v=H7239xJg3YE

Основным правилом, позволяющим предотвратить возникновение болезни, принято считать соблюдение профилактических мер. Сегодня многие люди не находят свободного времени для того, чтобы уделить внимание поддержанию здорового образа жизни. Это неправильно, ведь для собственного здоровья всегда нужно находить хоть немного времени, и тогда такое заболевание, как отит, не даст знать о себе никогда.

Что такое серозный средний отит? (с иллюстрациями)

Серозный средний отит - это заболевание, которое обычно характеризуется задержкой жидкости в камере среднего уха. Распространенной причиной этого состояния может быть перенесенная ранее инфекция уха или инфекция верхних дыхательных путей. Заболевание часто наблюдается у детей младшего возраста, хотя оно может развиваться и у взрослых. Из-за скопления жидкости в среднем ухе могут возникнуть проблемы со слухом. Если проблема не исчезнет, ​​могут быть рекомендованы антибиотики; В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для слива жидкости.

Задержка жидкости в среднем ухе называется серозным средним отитом.

Это состояние также называется отитом с выпотом. Серозный средний отит может быть острым или хроническим, если он сохраняется в течение месяцев. Это может вызвать ощущение давления в ухе и может повлиять на слух, поскольку скопившаяся жидкость имеет тенденцию препятствовать передаче звуковых колебаний.Это может мешать пониманию речи. В случае детей это заболевание может повлиять на языковые навыки, обучение и поведение.

Предыдущая инфекция уха может вызвать серозный средний отит.

Иногда инфекция уха оставляет жидкость в области среднего уха, которая после инфекции может развиться в симптомы.Ушная жидкость может накапливаться из-за простуды или приступа аллергии, что приводит к закупорке евстахиевой трубы, идущей от среднего уха к области горла. Из-за закупорки жидкость может не вытекать из среднего уха. Иногда обструкция евстахиевой трубы может быть связана с увеличением аденоидов, расположенных вокруг отверстия евстахиевой трубы.

Изменение атмосферного давления, которое может произойти во время полета на самолете, может повлиять на евстахиеву трубу.Это может привести к появлению симптомов острого серозного среднего отита. В редких случаях наличие опухоли или разрастания евстахиевой трубы может быть основным фактором этого состояния у взрослых.

Для диагностики серозного среднего отита врач обычно исследует барабанную перепонку, которая является частью среднего уха.Чтобы проверить движение барабанной перепонки, в ухо может попасть воздух. Иногда может быть проведен простой тест, известный как тимпанометрия, который включает использование устройства с микрофоном и источником звука. Этот тест оценивает скопление жидкости за барабанной перепонкой и функционирование евстахиевой трубы.

Обычно скопившаяся ушная жидкость может исчезнуть в течение нескольких недель после исчезновения простуды или ушной инфекции.Если состояние не исчезнет, ​​врач может назначить курс лечения, включающий антибиотики. Хирургическое вмешательство по установке дренажных трубок может быть рекомендовано, если симптомы не исчезают даже через три месяца или если инфекция уха возникает часто. Как правило, специалист по заболеваниям уха, носа и горла может обследовать пациента и назначить подходящее лечение серозного среднего отита.

Миринготомия - это один из хирургических методов, который можно использовать для лечения этого состояния.Эта процедура обычно включает в себя введение крошечной трубки в барабанную перепонку пораженного уха, чтобы слить жидкость и позволить воздуху достичь области среднего уха для снятия давления. Трубка обычно остается в ухе от шести до 12 месяцев, а затем отпадает. В некоторых случаях врач может порекомендовать операцию по удалению увеличенных аденоидов, что поможет улучшить работу евстахиевой трубы.

Заболеваемость этим заболеванием можно снизить, приняв определенные меры предосторожности.К ним относятся минимизация воздействия факторов, вызывающих приступы аллергии. Еще одна мера - по возможности избегать перелета на самолете при простуде. Грудное вскармливание часто снижает вероятность развития ушных инфекций в детстве. Запись ребенка в детский сад с небольшой группой детей может помочь предотвратить повторные ушные инфекции и, как следствие, нарушения ушной жидкости.

Enrolling children in daycare with a small group of children may prevent serous otitis media infections. Направление детей в детский сад с небольшой группой детей может предотвратить инфицирование серозным средним отитом.

Как вылечить средний отит с выпотом у взрослых естественным путем

How to Treat Otitis Media with Effusion in Adults Naturally

Средний отит с выпотом - скопление жидкости в среднем ухе . Основное отличие от острого среднего отита состоит в том, что при среднем отите с выпотом у пациента нет каких-либо признаков ушной инфекции . Наиболее часто встречается у детей младше 2 лет. Средний отит с выпотом у взрослых встречается довольно редко. Любой взрослый, у которого средний отит с симптомами выпота , должен обратиться к врачу, чтобы исключить любую серьезную причину.После того, как природа отита с выпотом будет определена и врач даст зеленый свет, вы можете лечить средний отит с выпотом дома , без антибиотиков, с помощью естественных средств. Если это ваш случай, продолжайте читать, поскольку мы объясняем , как лечить средний отит с выпотом у взрослых естественным путем .

Следующие шаги:

1

Симптомы среднего отита с излинием у взрослых: нарушение слуха, ощущение заложенности в ушах, а иногда легкая и временная потеря слуха.Первое, что нужно сделать, это убедиться, что у вас средний отит с выпотом, а не острый средний отит, который имеет аналогичные симптомы, но характеризуется ушной инфекцией. Теперь давайте посмотрим на , как лечить средний отит с выпотом в домашних условиях.

2

В то время как антибиотики часто используются для лечения острого среднего отита, обычно можно лечить средний отит с выпотом без антибиотиков . Пока вы ждете второго осмотра, обычно через пару месяцев, вы можете лечить средний отит с выпотом с помощью естественных средств .

Прежде всего, держитесь подальше от сигарет, дыма и аллергенных веществ, таких как пыль. Одним из эффективных средств лечения экссудативного среднего отита у взрослых является воздействие на ухо источника пара, образующегося при кипячении воды и соли . Сморкаться очень часто, но не слишком сильно - это еще один способ вылечить экссудативный средний отит в домашних условиях.

How to Treat Otitis Media with Effusion in Adults Naturally - Step 2

3

Поскольку средний отит с выпотом у взрослых обычно возникает после респираторной инфекции или чрезмерного воздействия воды , лечение выпота естественными средствами включает в себя предотвращение полного погружения в воду, погружение с аквалангом , изменение давления воздуха (например, во время полетов), правильно лечить синусит и избегать аллергенных триггеров.

4

Если вылечить средний отит с выпотом естественными средствами не удается, для лечения выпота без антибиотиков можно использовать противовоспалительных препаратов и анальгетиков , назначенных специалистом, и в течение определенного количества дней, в течение которых они рекомендую.

How to Treat Otitis Media with Effusion in Adults Naturally - Step 4

5

Если жидкость не исчезает, после лечения среднего отита излиянием естественными средствами, или если у вас появились новые симптомы и осложнения, вам следует снова обратиться к врачу, чтобы определить причину такой стойкости.

Методы, которые врач может предложить для лечения среднего отита с выпотом у взрослых, включают аутоинфляцию , которая открывает евстахиеву трубу, или лазерная миринготомия . Однако врач, вероятно, просто изучит причины и продолжит наблюдение за вами . Чаще всего лечить выпотный средний отит без антибиотиков, но в редких случаях врачи могут счесть их необходимыми.

6

Если средний отит с выпотом сохраняется, и вы пробовали средства, упомянутые ранее, в дополнение к специальному лечению отита с выпотом у взрослых, назначенному вашим врачом, вы можете дополнительно помочь при лечении среднего отита с выпотом с помощью естественных средств в домашних условиях. .Некоторые другие средства включают:

  • Ромашка : вы можете наполнить небольшой мешочек листьями ромашки и приложить его к уху, зафиксировав горячим полотенцем. Ромашка является противовоспалительным средством и может помочь уменьшить отек, вызывающий эту инфекцию.
  • Исключите из своего рациона молочные продукты , поскольку они увеличивают выработку слизи, которая может заблокировать евстахиеву трубы.
  • Жуйте жевательную резинку с ксилитом .Этот натуральный ингредиент борется с бактериями и предотвращает инфекции среднего уха.

Эта статья носит исключительно информативный характер, oneHOWTO не имеет полномочий назначать какие-либо медицинские процедуры или ставить диагноз. Мы приглашаем вас посетить врача, если у вас есть какие-либо заболевания или боли.

Если вы хотите прочитать статьи, похожие на Как лечить средний отит с выпотом у взрослых, естественно, , мы рекомендуем вам посетить нашу категорию «Заболевания и побочные эффекты».

По их словам,

школ могут снова открыться осенью, если будут соблюдены правила техники безопасности и передача инфекции в сообществе будет низкой - ScienceDaily

В комментарии, опубликованном в журнале Pediatrics , официальном рецензируемом журнале Американской академии педиатрии, делается вывод, что дети нечасто передают Covid-19 друг другу или взрослым, и многие школы, при условии, что они следуют соответствующим рекомендациям по социальному дистанцированию и принимают во внимание скорость передачи в своем сообществе, могут и должны открыться снова осенью.

Авторы, Бенджамин Ли, доктор медицины, и Уильям В. Рашка, младший, доктор медицины, являются специалистами по детским инфекционным заболеваниям на факультете Медицинского колледжа Ларнера при Университете Вермонта. Доктор Рашка является младшим редактором журнала Pediatrics .

Авторы комментария под названием «Передача COVID-19 и дети: ребенок не виноват» основывают свои выводы на новом исследовании, опубликованном в текущем выпуске Pediatrics «COVID-19 у детей и динамика. инфекции в семьях »и четыре других недавних исследования, в которых изучается передача Covid-19 среди детей и среди детей.

В новом исследовании Pediatrics Клара М. Посфай-Барбе, доктор медицинских наук, преподаватель медицинского факультета Женевского университета, и ее коллеги изучали семьи 39 швейцарских детей, инфицированных Covid-19. Отслеживание контактов показало, что только у трех (8%) детей подозревался индексный случай, при этом симптомы заболевания у взрослых, контактировавших в семье, предшествовали заболеванию.

В недавнем исследовании, проведенном в Китае, отслеживание контактов показало, что из 68 детей с Covid-19, поступивших в женскую и детскую больницу Циндао с 20 января по 27 февраля 2020 года, 96% были домашними контактами с ранее инфицированными взрослыми.В другом исследовании китайских детей девять из 10 детей, поступивших в несколько провинциальных больниц за пределами Уханя, заразились Covid-19 от взрослого, причем только одна возможная передача от ребенка к ребенку, основанная на времени начала заболевания.

Во французском исследовании мальчик с Covid-19 заразил более 80 одноклассников в трех школах. Никто не заразился этим. Передача других респираторных заболеваний, включая передачу гриппа, была обычным явлением в школах.

В исследовании, проведенном в Новом Южном Уэльсе, девять инфицированных учащихся и девять сотрудников из 15 школ заразили Covid-19 в общей сложности 735 учащихся и 128 сотрудников.В результате возникли только две вторичные инфекции, одна передалась от взрослого ребенку.

«Данные поразительны, - сказал д-р Рашка. «Ключевой вывод заключается в том, что дети не являются движущей силой пандемии. По прошествии шести месяцев мы накопили огромное количество данных, показывающих, что дети с меньшей вероятностью заразятся и кажутся менее заразными; это собираются взрослые, которые не соблюдают правила безопасности ответственны за движение по восходящей кривой ".

Растущее число случаев заболевания среди взрослых и детей в детских учреждениях Техаса, в которых было зарегистрировано 894 случая Covid-19 среди сотрудников и 441 среди детей в 883 детских учреждениях по всему штату, может быть неправильно истолковано, д-р.Сказал Рашка. Он не изучал подробностей вспышки.

«Сегодня в Техасе широко распространена передача Covid-19, и многие взрослые собираются вместе, не соблюдая социальное дистанцирование и не нося масок», - сказал он. «Хотя мы еще не знаем динамики вспышки, маловероятно, что младенцы и дети в детских садах являются движущей силой всплеска. Основываясь на данных, более вероятно, что взрослые передают инфекцию детям в подавляющем большинстве случаях ".

Дополнительное подтверждение идеи о том, что дети не являются значимыми переносчиками болезни, дает математическое моделирование, говорят авторы.Модели показывают, что социальное дистанцирование в масштабах всего сообщества и повсеместное использование лицевых покрытий являются гораздо лучшими стратегиями сдерживания распространения болезней, и что закрытие школ мало что дает. Тот факт, что школы вновь открылись во многих западноевропейских странах и в Японии, но при этом не наблюдалось роста случаев передачи инфекции в сообществе, подтверждает точность моделирования.

По словам авторов, безопасное открытие школ этой осенью важно для здорового развития детей. «Поступая таким образом, мы могли бы свести к минимуму потенциально серьезные неблагоприятные социальные издержки, затраты на развитие и здоровье, от которых наши дети будут продолжать страдать до тех пор, пока не будут разработаны и распространены эффективное лечение или вакцина, а в противном случае - пока мы не достигнем коллективного иммунитета», бумага заключает.

История Источник:

Материалы предоставлены Университетом Вермонта . Оригинал написан Джеффри Р. Уэйкфилдом. Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

[Полный текст] Последняя информация о среднем отите - профилактика и лечение

Али Курейши, 1 Ян Ли, 2 Кэтрин Белфилд, 3 Джон П. Бирчелл, 4 Матия Дэниэл, 2

1 Отоларингология, хирургия головы и шеи, Нортгемптонская больница общего профиля, Нортгемптон, Великобритания; 2 NIHR Nottingham Hearing Biomedical Research Unit, Ноттингем, Великобритания; 3 Группа инфекций, связанных с биоматериалами, 4 Оториноларингологическая хирургия головы и шеи, Ноттингемский университет, Ноттингем, Великобритания

Резюме: Острый средний отит и средний отит с выпотом являются распространенными детскими расстройствами, источником значительной заболеваемости, и основная причина назначения антибиотиков в системе первичной медико-санитарной помощи.Несмотря на то, что существуют эффективные методы лечения, некоторые недостатки остаются, и поэтому будет приветствоваться более эффективное лечение. Недавние открытия в области исследований среднего отита, касающиеся его этиологии и патогенеза, привели к дальнейшим исследованиям, направленным на разработку новых методов лечения. В этой статье представлен обзор последних данных, касающихся понимания острого среднего отита и среднего отита с выпотом, текущих стратегий лечения, их ограничений, новых областей исследований и новых стратегий лечения.

Введение

Средний отит (ОМ) - это группа сложных инфекционных и воспалительных состояний, поражающих среднее ухо, с множеством подтипов, различающихся по проявлениям, сопутствующим осложнениям и лечению. ОМ является ведущей причиной обращений за медицинской помощью во всем мире, а его осложнения - важные причины предотвратимой потери слуха, особенно в развивающихся странах. 1 В этой статье представлена ​​последняя информация о последних научных достижениях в области исследований ОМ и клинического ведения.

ОМ - патология среднего уха и слизистой оболочки среднего уха, за барабанной перепонкой. Среднее ухо представляет собой полость, содержащую слуховые косточки (молоточек, наковальню и стремени), с евстахиевой трубой, расположенной спереди (ведущей к носоглотке), сосцевидными воздушными клетками сзади, барабанной перепонкой сбоку и внутренним ухом медиально. Другими важными близлежащими структурами являются головной мозг и мозговые оболочки сверху и сигмовидный синус сзади, и любая инфекция среднего уха может распространиться на окружающие структуры с серьезными последствиями.Среднее ухо выстлано модифицированным респираторным эпителием, включая реснитчатые клетки и бокаловидные клетки; эпителий производит муцины, которые обычно транспортируются по евстахиевой трубе.

Различные типы ОМ представлены по-разному. 2 Острая ОМ (АОМ) обычно поражает детей в возрасте до 2 лет и проявляется острыми начальными симптомами и признаками оталгии и лихорадки у системно нездорового ребенка. Это острое воспаление, которое может быть вызвано бактериями или вирусами.Особым подтипом АОМ является острый гнойный ОМ, который характеризуется наличием гноя в среднем ухе. Если перфорируется барабанная перепонка (это происходит примерно в 5% случаев, хотя сообщалось о более высоких показателях) 3–5 , то также будут присутствовать выделения из уха; перфорация обычно заживает спонтанно. 3 АОМ - одно из самых распространенных детских инфекционных заболеваний; в большинстве случаев болезнь купируется самостоятельно, 6 , но имеет высокую заболеваемость, хотя показатели смертности в целом низкие. 7,8

Относительно частым осложнением АОМ является острый мастоидит, определяемый как острое воспаление надкостницы сосцевидного отростка и воздушных клеток; это происходит, когда инфекция АОМ распространяется от самого среднего уха на воздушные клетки сосцевидного отростка и покрывающую их надкостницу. Заболеваемость составляет 1,2–6,0 на 100 000 и обычно встречается у детей в возрасте до 2 лет. 9 Пациенты обычно имеют симптомы АОМ, а также постурикулярный отек и болезненность сосцевидного отростка. Состояние более серьезное, чем неосложненный АОМ, обычно требующее госпитализации, внутривенного введения антибиотиков и хирургического вмешательства, если образовался абсцесс или мастоидит не подействовал на антибиотики.

В отличие от АОМ и острого мастоидита, ОМ с выпотом (OME) является хроническим воспалительным заболеванием. Обычно он поражает детей в возрасте от 3 до 7 лет. Он характеризуется наличием излияния, похожей на клей жидкости за неповрежденной барабанной перепонкой при отсутствии признаков и симптомов острого воспаления; 10 по этой причине наиболее распространенным симптомом, о котором сообщают, является потеря слуха, которая может привести к задержке речи или проблемам с обучением. Гистологически это хроническое воспалительное состояние, характеризующееся воспалением слизистой оболочки среднего уха, перепроизводством муцина и выработкой измененного, более вязкого муцина. 11 Муцин - преобладающий компонент выпота в среднем ухе, ответственный за густо-вязкие свойства «клея»; Многие другие компоненты, включая бактерии, также были обнаружены в выпоте из среднего уха. 11

Потеря слуха при ОМЕ часто бывает преходящей, поскольку выпот в среднем ухе разрешается спонтанно, 10 , особенно если ОМЕ следует за эпизодом ОМЭ; 6 Когда ОМЕ обнаруживается при скрининге бессимптомных детей, он разрешается в 63% случаев к 3 месяцам и в 88% к 1 году. 6 По этой причине следует ввести период «наблюдения и ожидания», а лечение предлагать только тем, у кого излияние сохраняется. Когда ОМЕ является стойким, особенно двусторонним и в раннем возрасте, это может негативно сказаться на развитии речи, образовании и поведении, хотя степень, в которой ОМЕ влияет на эти факторы и качество жизни, может быть разной и неоднозначной. 10

OME имеет более низкую распространенность у взрослых и часто ассоциируется с другими основными диагнозами.Финкельштейн и др., , 12, описали заболевание околоносовых пазух как доминирующий фактор у 66% взрослых с ОМЕ, с другими причинами, включая индуцированную курением гиперплазию носоглотки и аденоидную гипертрофию у взрослых в 19% случаев, а также опухоли головы и шеи (в основном карциномы носоглотки) в 4,8%; только у 1,8% пациентов причина не была установлена. По этим причинам ОМЕ у взрослых вызывают больше подозрений, особенно при одностороннем. Взрослые с диагнозом ОМЕ должны быть обследованы на предмет наличия дополнительных сопутствующих заболеваний и затем подвергнуты соответствующему лечению.

Два дополнительных воспалительных состояния среднего уха - это хронический гнойный ОМ (CSOM), характеризующийся наличием длительного гнойного воспаления среднего уха, обычно с постоянно перфорированной барабанной перепонкой, и холестеатома, которая возникает при ороговении плоского эпителия (кожи). присутствует в среднем ухе (нормальное среднее ухо покрыто модифицированным респираторным эпителием). Пациенты с CSOM часто испытывают стойкую оторею, но этот симптом не является обязательным; они также могут испытывать потерю слуха, шум в ушах, оталгию и ощущение давления. 13 Хронический характер заболевания и необратимая перфорация означают, что лечение обычно многогранно, требует применения противомикробных препаратов и хирургического вмешательства. Холестеатома обычно проявляется хроническими выделениями из уха с неприятным запахом и может быть диагностирована при обнаружении плоского эпителия и кератина в среднем ухе; единственное лечебное лечение - хирургическое.

Хотя различные типы ОМ были описаны здесь как отдельные заболевания с дискретным кластером клинических симптомов, признаков, последствий и методов лечения, в действительности между разными типами существует большая степень совпадения, так что ОМ можно рассматривать как континуум / спектр болезней.AOM, CSOM и холестеатома также связаны с рядом важных внутричерепных и экстракраниальных осложнений, включая мастоидит, менингит, формирование абсцесса мозга и тромбоз сигмовидного синуса; их раннее обнаружение особенно важно для ограничения заболеваемости и смертности.

Эпидемиология

Считается, что от 50% до 85% детей испытывают по крайней мере один эпизод АОМ к 3 годам, причем пик заболеваемости приходится на период от 6 до 15 месяцев. 14 OME является наиболее частой причиной нарушения слуха у детей в развитом мире и на определенном этапе может затронуть до 80% детей, 10,11 с примерно 2,2 миллиона новых случаев OME ежегодно в Соединенных Штатах Америки. 15

Дети младшего возраста более предрасположены к АОМ и ОМЭ из-за анатомической предрасположенности; евстахиева труба короче, гибче и горизонтальна, что позволяет носоглоточным патогенам относительно легко проникать в среднее ухо.Фактически было показано, что размеры носоглотки меньше у детей, страдающих от повторных приступов АОМ. 16 Евстахиева труба созревает к 7 годам; это может объяснить относительное снижение заболеваемости ОМ после этого возраста. Незрелость иммунной системы также может быть фактором, способствующим развитию АОМ.

Известно, что некоторые группы населения имеют более высокую заболеваемость ОМ; например, дети аборигенов Австралии 17 и дети из Гренландии. 18 Другие исследования выявили множество потенциальных факторов, влияющих на образ жизни и социально-демографические факторы, хотя существуют разногласия относительно относительной важности факторов риска, а также их взаимозависимости.К ним относятся факторы риска хозяина, включая возраст (<5 лет), мужской пол, этническую принадлежность (белый цвет), низкий вес при рождении (<2,5 кг), преждевременные роды (<37 недель беременности) и использование соски, а также факторы окружающей среды, включая время родов (весна / лето), отсутствие грудного вскармливания, посещение дневных учреждений, количество братьев и сестер, образование / занятость родителей (более низкие социально-экономические группы), доход домохозяйства (ниже уровня бедности), личный и семейный анамнез ушных инфекций и пренатальный / послеродовое воздействие сигаретного дыма. 19 Совсем недавно атопия 20 и специфические генные аномалии ( TLR4 21 и FBX011 22 ) также были вовлечены как факторы риска хозяина для ОМ.

Согласно недавнему всемирному систематическому обзору, ежегодно регистрируется 709 миллионов новых случаев АОМ, более половины из которых приходится на детей в возрасте до 5 лет, и обнаружен 31 миллион новых случаев АОМ, из которых 22,6% - у детей в возрасте до 5 лет. 1 По оценкам обзора, нарушение слуха, связанное с ОМ, присутствовало у 30 человек.82 случая на 10 000 населения, и 21 000 случаев смерти были связаны с осложнениями, связанными с ОМ. По оценкам других всемирных исследований, смертность от осложнений, связанных с ОМ, достигает 28000 в год, в основном из-за абсцессов головного мозга и менингита. 23 Смертность обычно связана с CSOM, а не с другими типами OM. Таким образом, очевидно, что ОМ - это не просто то, что влияет на качество жизни, но связано с очень реальной смертностью.

Годовая распространенность диагнозов ОМ в Соединенных Штатах Америки упала на 28% в период с 1997 по 2007 год с 345 до 247 на 1000 детей, 19 , причем снижение связано с введением пневмококковой конъюгированной вакцины, которая, по всей видимости, снизилась. количество людей, страдающих ОМ, по данным многочисленных исследований. 19,24

Этиология

Этиология ОМ многофакторна и связана с анатомическими вариациями, патофизиологией, включая взаимодействие между микробными агентами и иммунным ответом хозяина, и клеточной биологией расщелины среднего уха (сосцевидного отростка, полость среднего уха, евстахиева труба) и носоглотки. 25,26 Вирусные инфекции верхних дыхательных путей часто предшествуют или совпадают с эпизодами АОМ; примеры включают респираторно-синцитиальный вирус, аденовирус и цитомегаловирус. 27 В настоящее время считается, что вирусные инфекции играют ключевую роль в прогрессировании AOM, и недавние рандомизированные контролируемые испытания продемонстрировали роль противовирусного лечения AOM. 28 Считается, что вирусная инфекция носоглотки создает среду, которая способствует бактериальной колонизации, адгезии к клеткам и вторжению в среднее ухо. 27

Бактерии, обычно вызывающие инфекции верхних дыхательных путей, также наиболее часто выделяются из выделений среднего уха при АОМ.Это Streptococcus pneumoniae , Haemophilus influenzae , Moraxella catarrhalis и в меньшей степени Staphylococcus aureus , и Streptococcus pyogenes ; Считается, что они попадают в расщелину среднего уха через евстахиеву трубу. Частота обнаружения этих бактерий из выпотов при AOM варьируется, но в недавних исследованиях наиболее часто выявлялись S. pneumoniae и H. influenzae . 29,30 Подобные бактерии также были культивированы из жидкости в OME, хотя разные исследования в разных обстоятельствах в разных странах могут дать разные результаты. В целом бактерии в OME аналогичны бактериям, наблюдаемым при рецидивирующем AOM (RAOM). 31

Инфекции верхних дыхательных путей могут привести к заложенности слизистых оболочек евстахиевой трубы и носоглотки. Возникающая в результате закупорка препятствует нормальной работе евстахиевой трубы, и регулируется давление в среднем ухе.При устойчивом аспирации патогенов носоглотки может произойти в среднее ухо. Присутствие этих патогенов затем стимулирует воспаление и скопление гноя в среднем ухе, что приводит к клиническим симптомам АОМ. Во время этого воспалительного периода косточки среднего уха менее подвижны и могут подвергаться резорбции, 32 , что может даже привести к необратимой кондуктивной потере слуха. Исследования показали, что пациенты с меньшими сосцевидными впадинами имеют больший риск развития хронической болезни среднего уха; 27 однако вопрос о том, является ли этот эффект причинным.У пациентов с хронической инфекцией также может развиться сенсоневральная потеря слуха вследствие ототоксичности.

Патогенез АОМ сложен и многофакторен. На рисунке 1 показаны некоторые сложные взаимодействия, которые могут привести к развитию AOM.

Рисунок 1 Патофизиология АОМ.
Сокращения: АОМ - острый средний отит; ET, евстахиева труба; ME, среднее ухо; ИВДП, инфекция верхних дыхательных путей.

OME гистологически представляет собой хроническое воспалительное состояние.Основной стимул приводит к воспалительной реакции 33 с производством большего количества муцина и измененных, более вязких типов муцина, 11 , который затем подавляет нормальный мукоцилиарный клиренс среднего уха с функциональной блокадой евстахиевой трубы, что приводит к накоплению густой, богатый муцином выпот из среднего уха. 26 За последние несколько лет стало признано, что бактериальные биопленки играют важную роль в этиологии ОМЕ. 34,35 Считается, что эти трехмерные сообщества бактерий, прикрепленные к поверхности, заключенные в самостоятельно продуцируемый внеклеточный матрикс, и с измененным фенотипом, вызывают хронический воспалительный стимул, ведущий к ОМЕ.Хроническая колонизация аденоидов биопленкой может служить резервуаром для бактерий, попадающих в расщелину среднего уха в ОМ. 36 Сверхэкспрессия генов муцина также усугубляется сигаретным дымом. 37 OME может возникать в результате того, что AOM требует длительного периода времени для разрешения; например, недели или месяцы.

Были постулированы и другие теории развития OME. Часто считалось, что дисфункция евстахиевой трубы вызывает излияние в среднем ухе из-за отрицательного давления в расщелине среднего уха; Однако недавно была описана более сложная роль евстахиевой трубы.Считается, что он играет роль в регулировании давления, очищении секрета и защите от патогенов носоглотки. 26 Рефлюкс гастроэзофагеальной кислоты также может способствовать дисфункции евстахиевой трубы и последующей ОМ. 38 Генетические факторы, в том числе влияющие на иммунный ответ хозяина, также играют роль. 39 Сложное взаимодействие различных факторов, ведущих к OME, показано на рисунке 2.

Рисунок 2 Патогенез OME.
Сокращения: ET, евстахиева труба; ME, среднее ухо; OME, средний отит с выпотом.

CSOM обычно возникает, когда хроническая инфекция среднего уха препятствует заживлению острой перфорации. Холестеатома также может привести к хронической инфекции и воспалению среднего уха, но этиология сложна. CSOM часто наблюдается у детей; в развитых странах это часто является результатом введения вентиляционной трубки (вентиляционные трубки выдвигаются и оставляют перфорацию барабанной перепонки), тогда как в развивающихся странах CSOM часто является осложнением AOM с перфорацией. 40 Хроническая или неадекватно леченная инфекция среднего уха при наличии перфорации может привести к миграции плоского эпителия через свободные края перфорации, что сделает ее постоянной. Иммунологические и генетические факторы, помимо характеристик евстахиевой трубы, играют роль в этиологии CSOM; однако многие аспекты требуют дальнейшего изучения. 13 Хотя бактериальные культуры полезны для лечения устойчивых к лекарствам организмов, исчерпывающие исследования установили, что 90–100% хронически выделяющихся ушей дают два или более изолята аэробных и анаэробных бактерий. 23

Диагностика

Существуют различные руководства, помогающие врачам диагностировать ОМ и его подтипы. AOM отличается от OME и CSOM на основании анамнеза и результатов обследования. Миринготомия (хирургический разрез барабанной перепонки) считается золотым стандартом диагностики жидкости в среднем ухе; 26 , однако, нецелесообразно подвергать каждого ребенка этой хирургической процедуре, если диагноз может быть поставлен на основании обследования в клинике.

AOM - гнойный процесс в среднем ухе, поэтому признаки и симптомы, характерные для острого воспаления, присутствуют. АОМ обычно имеет короткую историю и обычно ассоциируется с лихорадкой, оталгией, раздражительностью, отореей, летаргией, анорексией и рвотой; одних только симптомов не хватает чувствительности и специфичности для диагностики. 41 В рекомендациях 42 Американской академии педиатрии говорится, что АОМ следует диагностировать у детей с умеренным или тяжелым выпячиванием барабанной перепонки или с впервые возникшей отореей, не вторичной по отношению к наружному отиту.Диагноз также может быть поставлен при небольшом выпячивании барабанной перепонки с оталгией или сильной эритеме барабанной перепонки; при отсутствии выпота в среднем ухе (по результатам пневматической отоскопии или тимпанометрии) диагноз маловероятен. Пневматическая отоскопия и тимпанометрия оценивают подвижность барабанной перепонки, и если неперфорированная барабанная перепонка неподвижна, это указывает на наличие выпота в среднем ухе; оба метода основаны на изменении давления в слуховом проходе: пневматическая отоскопия позволяет визуализировать барабанную перепонку напрямую, а тимпанометрия позволяет оценить подвижность посредством отражения звука.Если у ребенка три эпизода АОМ в течение 6 месяцев или четыре в течение 1 года, состояние называется АОМ. 43

OME может возникать как остаточный эффект AOM, или может отсутствовать предшествующая история. Клинические признаки включают в себя проблемы со слухом, плохое внимание, поведенческие проблемы, задержку речевого и языкового развития, неуклюжесть и нарушение равновесия. 41 Отоскопия жизненно важна для постановки диагноза, ее чувствительность и специфичность составляют 90% и 80% соответственно; 44 это можно увеличить с помощью пневматической отоскопии.Клинические данные различны и включают аномальный цвет (например, желтый / янтарный / синий), втянутую / вогнутую барабанную перепонку и уровни воздуха и жидкости. Дополнительные доказательства получают с помощью аудиограммы (проверка слуха обычно показывает умеренную кондуктивную тугоухость) и тимпанограммы (показывает неподвижную барабанную перепонку или отрицательное давление в среднем ухе). Опасения родителей по поводу потери слуха могут быть ненадежными и не должны заменять формальное аудиологическое обследование. 26

CSOM диагностируется, когда постоянная перфорация барабанной перепонки обнаруживается наряду с мукозитом среднего уха с или без стойкой отореи; выделения должны присутствовать минимум 2–6 недель. 40 История имеет решающее значение для различения CSOM, наружного отита и AOM; при CSOM боль обычно не является преобладающей особенностью, и выделения из уха, вероятно, будут более продолжительными. Диагноз подтверждается с помощью отоскопии, которая обычно выявляет перфорацию барабанной перепонки и связанные с ней выделения из среднего уха.

Текущее обращение

Существуют хорошо отработанные рекомендации по медикаментозному и хирургическому лечению различных типов ОМ. 45

В целом АОМ протекает благоприятно без лечения антибиотиками, при этом важны анальгезия и жаропонижающие средства.Мета-анализ показал, что примерно у 80% детей наблюдается спонтанное купирование АОМ в течение 2–14 дней. 46–48 У детей в возрасте до 2 лет результаты менее четкие, и разрешение может составлять всего 30% за несколько дней. 49 Общие высокие показатели разрешения означают, что может быть целесообразно просто наблюдать за детьми с диагнозом АОМ при отсутствии подозреваемых осложнений.

Действующие в США рекомендации по лечению АОМ рекомендуют применять антибиотики у детей старше 6 месяцев, когда односторонний или двусторонний АОМ является тяжелым (оталгия средней и тяжелой степени, оталгия продолжительностью не менее 48 часов, температура 39 ° C). 42,50 Антибиотики также следует назначать, если АОМ не является тяжелым, но двусторонним у ребенка в возрасте 6–23 месяцев. В случае нетяжелой односторонней АОМ у ребенка в возрасте 6–23 месяцев или нетяжелой односторонней / двусторонней АОМ у ребенка в возрасте 24 месяцев и старше могут быть назначены антибиотики или предложено наблюдение; Если выбрано наблюдение, должен существовать механизм назначения антибиотиков, если симптомы не улучшатся в течение 48–72 часов. Помимо оценки состояния ребенка, необходимо учитывать мысли родителей или опекунов и совместно принимать решения.Оценка и лечение боли - важный аспект лечения АОМ. Важно отметить, что начальный период наблюдения не связан с большим риском осложнений по сравнению с пациентами, получающими немедленное лечение. 46

Обычные назначения антибиотиков для лечения АОМ варьируются от 31% в Нидерландах до 98% в США и Австралии. 41 Антибиотиком выбора является амоксициллин, если ребенок не принимал его в течение последних 30 дней или не страдает сопутствующим гнойным конъюнктивитом.Антибиотики с дополнительным покрытием бета-лактамазой следует использовать в этих случаях, или когда есть RAOM или история AOM, не реагирующая на амоксициллин. Следует также учитывать аллергию пациентов и использовать альтернативные средства в ситуациях, когда существует аллергия на пенициллин.

Для RAOM следует рассмотреть возможность хирургического введения вентиляционных трубок, если RAOM ассоциируется со стойким выпотом в среднем ухе между приступами AOM. 51 Профилактические антибиотики обычно не рекомендуются при RAOM, хотя в систематическом обзоре отмечена их эффективность; 52 из-за опасений по поводу длительности воздействия антибиотиков и возможных побочных эффектов, вентиляционные трубки 42 обычно оказываются предпочтительным вариантом.И вентиляционные трубки, и профилактические антибиотики эффективны только на время пребывания вентиляционной трубки (большинство вентиляционных трубок выдавливаются через 6–9 месяцев после установки) или до тех пор, пока принимаются антибиотики, соответственно.

Как и в случае с АОМ, многим детям с ОМЕ не требуется лечение из-за высоких показателей спонтанного разрешения. Однако, когда ОМЭ является двусторонним и сохраняется более 3 месяцев, шансы на естественное разрешение намного ниже, и лечение может быть полезным.Текущие руководства Великобритании и США 50,53 рекомендуют трехмесячный период наблюдения с серийной аудиометрией и оценкой степени потери слуха и ее влияния на развитие ребенка до определения необходимости лечения, хотя рекомендации не всегда соблюдаются. 54 Руководства рекомендуют хирургическое вмешательство с использованием вентиляционных трубок или слуховых аппаратов. Введение вентиляционной трубки связано с рядом рисков, включая гнойную оторею (10–26%), мирингосклероз (39–65%), ретракционные карманы (21%) и стойкие перфорации барабанной перепонки (3%, хотя и Т-образные трубки длительного пребывания, до 24%). 55 Кроме того, после выдавливания трубок OME может вернуться, при этом в одном испытании краткосрочных трубок было отмечено, что 20–25% детей потребовались второй комплект вентиляционных трубок в течение 2 лет. 56 Считается, что аденоидэктомия играет важную роль в предотвращении рецидивов ОМЕ, 57 , но из-за связанных рисков она обычно не рекомендуется в качестве основного лечения ОМЕ, если только нет частых или стойких инфекций верхних дыхательных путей. 53 Были испытаны многочисленные другие методы лечения ОМЕ, включая антибиотики, антигистаминные препараты и стероиды, но в настоящее время они не рекомендуются. 53

В отличие от AOM и OME, окончательное лечение CSOM обычно хирургическое, 13 с описанием различных методов восстановления барабанной перепонки и удаления инфекции. Консервативное лечение целесообразно в отдельных группах пациентов с целью уменьшения приступов повторяющихся выделений и инфекций и, следовательно, связанной с ними потери слуха. 58 Самым распространенным консервативным лечением является регулярный ушной туалет с последующим использованием антибиотиков, антисептиков и местных стероидов. 40 Хинолоны для местного применения (например, ципрофлоксацин) были признаны наиболее эффективным лечением в недавнем Кокрановском обзоре 59 , но, хотя они лицензированы в США, в настоящее время они не лицензированы как ушные капли в Великобритании. Многие из часто используемых ушных капель основаны на аминогликозидах, и, хотя существуют опасения по поводу их потенциальной ототоксичности при использовании при перфорации барабанной перепонки, в настоящее время принято считать, что их использование безопасно короткими курсами под наблюдением и менее ототоксично, чем сама инфекция. 60 Только консервативное лечение обычно выбирается на основе выбора пациента, отсутствия хирургических вариантов, когда пораженная сторона является единственным слышащим ухом, или когда риски хирургического вмешательства перевешивают его пользу.

Новые стратегии профилактики и лечения

В настоящее время АОМ является частой причиной использования антибиотиков, а лечение ОМЭ и АОМ с введением вентиляционной трубки является наиболее частой причиной хирургического вмешательства у детей в развитых странах. Тем не менее, использование антибиотиков может привести к появлению резистентности и побочных эффектов, в то время как вентиляционные трубки обычно требуют общей анестезии, через некоторое время выдавливаются, и многим детям требуется повторная операция.Поэтому было бы желательно улучшить лечение АОМ и ОМЕ. Идеальное лечение было бы профилактическим, эффективным, немедленным, с продолжительной активностью и нетоксичным; текущие исследования направлены на достижение этих целей.

Генетика

Генетические факторы, приводящие к предрасположенности к ОМ, недостаточно изучены, хотя несколько генетических мишеней были идентифицированы. Сообщалось об оценках наследственности AOM и CSOM от 40% до 70%; однако большинство генов, лежащих в основе этой восприимчивости, еще предстоит идентифицировать. 61 Вероятно, что существуют смеси врожденных защитных молекул, которые могут стать или не стать дефектными, что приведет к восприимчивости к ОМ. Потенциальными терапевтическими мишенями являются гены, регулирующие экспрессию муцина, выработку слизи и реакцию хозяина на бактерии в среднем ухе. 39 Лучшее понимание генетики ОМ может также привести к разработке профилактических мер или минимизации факторов риска у восприимчивых людей.

Генетические исследования также определили важную роль гипоксии при ОМЕ, и это может (частично) объяснить эффективность вентиляционных трубок, которые могут облегчить любую гипоксию в среднем ухе.Мышиные модели были использованы для демонстрации роли индуцируемого гипоксией фактора и сигнальных путей фактора роста эндотелия сосудов (HIF-VEGF) в патогенезе OME, и они могут быть потенциальными будущими терапевтическими мишенями для лечения OME. 62 Животные модели AOM и OME позволяют анализировать весь процесс болезни и подвергаться экспериментальным манипуляциям; по этим причинам были предприняты значительные усилия для улучшения моделей, используемых для оценки этого состояния; самые последние достижения в этой области включают мышей с нокаутом со спонтанным ОМ (с использованием MyD88 и TLR2) и индуцированным ОМ (с использованием TLR2, 4, 9, Trig, субъединицы 4 динактина) и животных моделей бактериальной и вирусной инфекции. 39

Пневмококковая вакцина

Профилактические меры по развитию ОМ важны для ограничения воздействия этого заболевания, назначения антибиотиков и появления резистентности бактерий. Перспективные антигены-кандидаты для вакцинации были идентифицированы у S. pneumoniae (наиболее частая причина AOM), нетипируемых H. influenza и M. catarrhalis . Пневмококковая конъюгированная вакцина была в первую очередь разработана для лечения инвазивного пневмококкового заболевания (например, пневмонии), но оказалась полезной для борьбы с наиболее частой причиной АОМ. 63 Поэтому в последнее время он привлек большое внимание.

Многочисленные систематические обзоры подтвердили эффективность пневмококковой вакцины в профилактике пневмококковой АОМ. 63,64 После введения 7-валентной пневмококковой конъюгированной вакцины (PCV7) заболеваемость АОМ у детей снизилась в США и Канаде. У детей в возрасте до 2 лет наблюдалось снижение АОМ на 43%, сокращение рецептов антибиотиков на 42% и снижение затрат, связанных с АОМ, на 32%. 65 Канадские исследования показали общее снижение АОМ на 25,2% с 2000 по 2007 год, при этом 13,2% связано с вакциной, и наибольшее влияние оказывает на детей в возрасте до 2 лет. 64 Значительное сокращение серотипов назофарингеальной вакцины также было отмечено после введения PCV7. 66 В то время как PCV7 приводил к снижению серотипов, охватываемых вакциной, пневмококковый серотип 19A увеличивал носительство и распространенность в качестве отопатогена; 67 , кроме того, изоляты S.pneumoniae серотипа 19A, резистентная ко всем лекарствам, одобренным Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для использования у детей для лечения АОМ. 68

Несмотря на обнадеживающие результаты, существуют опасения по поводу долгосрочной пользы от вакцинации. Недавнее исследование выявило опасения относительно увеличения частоты осложнений, связанных с АОМ. 69 После введения вакцинации количество осложнений, связанных с АОМ, включая мастоидит и другие внутричерепные осложнения, снизилось; однако через несколько лет они вернулись к уровню, существовавшему до вакцинации. 69 Это падение и рост отмечены также в отношении пневмококковых инфекций из других мест, хотя в целом эти инфекции, по-видимому, менее распространены, чем до введения вакцинации. 70 Замена серотипа остается проблемой, как и рост числа непневмококковых патогенов. 69

Одним из потенциальных методов преодоления резистентности к вакцине могло бы стать создание вакцины из широко консервативных белковых антигенов; это не будет зависеть от серотипа и теоретически не связано с заменой серотипа. 63 Эта форма вакцины могла бы быть более доступной и особенно полезной в развивающихся странах, где потребность в ней больше всего. 71 Были разработаны новые пневмококковые вакцины с защитой от дополнительных серотипов, включая 13-валентную пневмококковую вакцину и 11-валентную пневмококковую полисахаридную конъюгированную вакцину с протеином D в качестве носителя, которая также может иметь дополнительные преимущества против нетипируемых H. influenzae ОМ. Роль стратегий материнской иммунизации также может быть интересной для оценки пользы для младенцев.

Разработки в области микробиологии и устойчивости бактерий

Известно, что широкое использование антибиотиков приводит к развитию устойчивости. Стресс, индуцированный антибиотиками, может увеличить скорость генетической трансформации S. pneumoniae в попытке создать устойчивый фенотип. Кроме того, воздействие антибиотиков на уровни ниже минимальной ингибирующей увеличивает частоту пневмококковых мутаций, что может привести к устойчивости к антибиотикам. 72 Пенициллин традиционно был антибиотиком выбора для S.pneumoniae , также эффективны макролиды и фторхинолоны. 73 Европейский центр по контролю и профилактике заболеваний обеспечивает наблюдение за устойчивостью к противомикробным препаратам в 27 европейских странах и демонстрирует общее небольшое увеличение уровней восприимчивости S. pneumoniae к пенициллину и макролидам в период с 2009 по 2011 гг. 74,75 данные за 2011 г. показывают, что 8,8% из изолятов S. pneumoniae были нечувствительны к пенициллину и 0.02% были устойчивыми; кроме того, 14,6% и 14,1% изолятов пневмококка были нечувствительны и устойчивы к макролидам, соответственно, а 5,8% всех изолятов были нечувствительны к обоим. 75 Также была продемонстрирована устойчивость к фторхинолонам. 72,75 Аналогично, нетипируемый H. influenza e, основной серотип, ответственный за ОМ, часто продуцирует бета-лактамазу и, таким образом, устойчив к ампициллину; 29,76,77 может быть предпочтительнее амоксициллин / клавуланат, 77 , но исследование, проведенное в Испании, показало, что 13% нетипируемых H.Изоляты гриппа е были даже устойчивы к амоксициллину / клавуланату. 29

Дополнительной терапевтической проблемой является участие биопленок в OME. Режим роста биопленки способствует устойчивости посредством множества механизмов, включая фенотипически измененные «клетки-персистеры», которые могут повторно заселять бактерии биопленки; 78,79 защита экзополисахаридной матрицей, которая физически блокирует защитные механизмы хозяина, что приводит к неэффективной воспалительной реакции; и горизонтальный перенос генов, который может увеличить вирулентность. 79 Высокая частота рецидивов ОМЭ, 20–25% после удаления вентиляционной трубки, 80 также может быть объяснена сохранением биопленки, поскольку вентиляционные трубки удаляют выпот, но не обязательно обрабатывают лежащую под ним биопленку. 56 Кроме того, у биопленок может развиться сопротивляемость и устойчивость к антибиотикам. 81 Биопленочные бактерии имеют пониженную скорость роста по сравнению с планктонными формами, и в этом состоянии регулируются участки-мишени многих антибиотиков.Матрикс и агрегация бактерий могут физически блокировать попадание антибиотиков в некоторые популяции в биопленке на уровнях, превышающих минимальную ингибирующую концентрацию. 81 Устойчивость, которая отличается от непокорности тем, что она является результатом генетических мутаций, может возникать из-за повышенного состояния гипермутабельности. 82 Клинически это означает, что для уничтожения биопленок обычно требуются уровни антибиотиков, которые в 10–1000 раз превышают уровни, необходимые для подавления планктонной формы. 83 Было бы трудно безопасно достичь системного уровня антибиотиков такого высокого уровня, но они могут быть достигнуты с помощью местного введения лекарств. 57

Понимание важности биопленок в патогенезе ОМЕ открывает возможности для новых стратегий лечения, основанных на уничтожении биопленок, включая новые методы доставки антибиотиков к месту инфекции.

Доставка лекарства в среднее ухо

Местная доставка антибиотиков непосредственно в ухо в качестве лечения ОМ, в отличие от системного введения, может быть эффективной стратегией и более безопасной с точки зрения риска системной токсичности, особенно если требуется высокая доза. 84 Вообще говоря, существует две стратегии: транстимпаническая и интратимпаническая доставка. Транстимпаническая доставка основана на возможности диффузии терапевтических молекул через барабанную перепонку из слухового прохода в среднее ухо; этому может способствовать использование химических усилителей проницаемости. Эксперименты in vivo показали, что это многообещающая стратегия будущего, 85 , хотя в настоящее время она не используется в клинической практике. Терапевтические агенты также могут доставляться транстимпанально в виде магнитных частиц, 86 , но, опять же, в настоящее время они не используются в клинических условиях для лечения ОМ.Возможное серьезное ограничение транстимпанической доставки связано с ограниченным количеством лекарства, которое действительно может перемещаться через барабанную перепонку.

Альтернативой является доставка лекарств прямо в среднее ухо, что позволит гораздо большему количеству лекарства достичь намеченного места действия. Однако обратная сторона - необходимость надрезать или прокалывать барабанную перепонку для доставки лекарства. Было предложено множество различных методов, включая гели для доставки лекарств 87 и гранулы антибиотиков 56 , причем последняя стратегия, как было показано, уничтожает S.aureus биопленки in vitro.

Безопасность этих методов администрации должна быть оценена до широкого клинического использования. Любое лекарство, а также носитель для доставки, потенциально могут быть токсичными при доставке непосредственно в ухо в больших количествах. Потенциально отравление может повлиять на среднее или внутреннее ухо, что повлияет на слух и / или равновесие. Таким образом, перед клиническим применением необходимо провести комплексные испытания на токсичность.

Заключение

OME и AOM являются серьезной причиной заболеваемости пациентов и стоимости медицинских услуг.Текущие руководства предписывают их лечение, но существенные недостатки остаются. Последние достижения в области микробиологии, исследования биопленок, разработки вакцин, генетики и доставки лекарств открывают возможности для более эффективных методов лечения в будущем.

Благодарность

Все авторы приняли достаточное участие, чтобы взять на себя общественную ответственность за содержание этой статьи и претендовать на авторство в соответствии с руководством журнала.

Раскрытие информации

Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов в этой работе.


Список литературы

1.

Монаста Л., Ронфани Л., Маркетти Ф. и др. Бремя болезней, вызываемых средним отитом: систематический обзор и глобальные оценки. PLoS One . 2012; 7 (4): e36226.

2.

Senturia BH, Bluestone CD, Klein JO и др. Отчет специальной комиссии по определению и классификации OM и OME. Энн Отол Ринол Ларингол . 1980; 89: 3–4.

3.

Бергер Г. Природа спонтанной перфорации барабанной перепонки при остром среднем отите у детей. Дж Ларингол Отол . 1989. 103 (12): 1150–1153.

4.

Пукандер Ю. Клинические особенности острого среднего отита у детей. Акта Отоларингол . 1983. 95 (1–2): 117–122.

5.

Kalu SU, Ataya RS, McCormick DP, Patel JA, Revai K, Chonmaitree T.Клинический спектр острого среднего отита, осложняющего вирусную инфекцию верхних дыхательных путей. Pediatr Infect Dis J . 2011; 30 (2): 95–99.

6.

Розенфельд Р.М., Кей Д. Естественная история нелеченого среднего отита. Ларингоскоп . 2003. 113 (10): 1645–1657.

7.

Венекамп Р.П., Сандерс С., Гласзиу П.П., Дель Мар CB, Роверс ММ. Антибиотики при остром среднем отите у детей [обзор]. Кокрановская база данных Syst Rev . 2013; 1: CD000219.

8.

Табурет SE, Поле MJ. Влияние отита. Pediatr Infect Dis J . 1989; 8 (Приложение 1): S11 – S14.

9.

Chesney J, Black A, Choo D. Каковы лучшие методы лечения острого мастоидита у детей? Ларингоскоп . Epub 12 июля 2013 г.

10.

van Zon A, van der Heijden GJ, van Dongen TM, Burton MJ, Schilder AG.Антибиотики при среднем отите с излиянием у детей [обзор]. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012; 9: CD009163.

11.

Kubba H, Pearson JP, Birchall JP. Этиология отита с выпотом: обзор. Клиника Отоларингол Allied Sci . 2000. 25 (3): 181–194.

12.

Финкельштейн Ю., Офир Д., Талми Ю.П., Шабтай А., Штраус М., Зохар Ю. Средний отит с выпотом у взрослых. Хирургическая хирургия головы и шеи Arch Otolaryngol . 1994. 120 (5): 517–527.

13.

Рейсс М., Рейсс Г. [Поддерживающий хронический средний отит: этиология, диагностика и терапия]. Med Monatsschr Pharm . 2010. 33 (1): 11–16; викторина 17–18. Немецкий.

14.

Klein JO. Эпидемиология среднего отита. Pediatr Infect Dis J . 1989; 8 (Приложение 1): S9.

15.

Американская академия семейных врачей; Американская академия отоларингологии - хирургия головы и шеи; Подкомитет Американской академии педиатрии по среднему отиту с выпотом. Средний отит с выпотом. Педиатрия . 2004. 113 (5): 1412–1429.

16.

Ренко М., Кристо А., Тапиайнен Т. и др. Размеры носоглотки при магнитно-резонансной томографии и риск острого среднего отита. Дж Ларингол Отол .2007. 121 (9): 853–856.

17.

Коутс Х.Л., Моррис П.С., Лич А.Дж., Кузос С. Средний отит у детей аборигенов: решение серьезной проблемы со здоровьем. Med J Aust . 2002. 177 (4): 177–178.

18.

Koch A, Homøe P, Pipper C., Hjuler T., Melbye M. Хронический гнойный средний отит в когорте новорожденных детей в Гренландии: популяционное исследование заболеваемости и факторов риска. Pediatr Infect Dis J . 2011; 30 (1): 25–29.

19.

Hoffman HJ, Daly KA, Bainbridge KE, et al. Панель 1: Эпидемиология, естественное течение и факторы риска. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 2013; 148 (Приложение 4): E1 – E25.

20.

Макинтайр Э.А., Генрих Дж. Средний отит в младенчестве и развитие астмы и атопических заболеваний. Curr Allergy Asthma Rep .2012. 12 (6): 547–550.

21.

Macarthur CJ, Wilmot B, Wang L, Schuller M, Lighthall J, Trune D. Генетическая предрасположенность к хроническому среднему отиту с выпотом: однонуклеотидные полиморфизмы гена-кандидата. Ларингоскоп . Epub 8 августа 2013 г.

22.

Rye MS, Wiertsema SP, Scaman ES, et al. FBXO11, регулятор пути TGFβ, связан с тяжелым средним отитом у детей Западной Австралии. Гены иммунной . 2011; 12 (5): 352–359.

23.

Всемирная организация здравоохранения. Хронический гнойный средний отит . Бремя болезни и варианты лечения . Женева: Всемирная организация здравоохранения, 2004 г. Доступно по адресу: http://www.who.int/pbd/deafness/activities/hearing_care/otitis_media.pdf. По состоянию на 25 ноября 2013 г.

24.

Fletcher MA, Fritzell B.Пневмококковые конъюгированные вакцины и средний отит: оценка клинических испытаний. Инт Дж Отоларингол . 2012; 2012: 312935.

25.

Кайе-Томасен П., Херманссон А., Бакалетц Л. и др. Панель 3: Последние достижения в анатомии, патологии и клеточной биологии в отношении патогенеза среднего отита. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 2013; 148 (Приложение 4): E37 – E51.

26.

Rovers MM, Schilder AG, Zielhuis GA, Rosenfeld RM.Средний отит. Ланцет . 2004. 363 (9407): 465–473.

27.

Мерфи Т.Ф., Чонмейтри Т., Баренкамп С. и др. Панель 5: Панель микробиологии и иммунологии. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 2013; 148 (Приложение 4): E64 – E89.

28.

Хейнонен С., Сильвеннойнен Х., Лехтинен П. и др. Раннее лечение гриппа осельтамивиром у детей в возрасте от 1 до 3 лет: рандомизированное контролируемое исследование. Клиническая инфекция . 2010. 51 (8): 887–894.

29.

Pumarola F, Marès J, Losada I, et al. Микробиология бактерий, вызывающих рецидивирующий острый средний отит (AOM) и неэффективность лечения AOM у маленьких детей в Испании: смещение патогенов в эпоху постпневмококковой конъюгированной вакцинации. Int J Педиатр Оториноларингол . 2013. 77 (8): 1231–1236.

30.

Chen YJ, Hsieh YC, Huang YC, Chiu CH.Клинические проявления и микробиология острого среднего отита со спонтанной отореей у детей. J Microbiol Immunol Infect . 2013. 46 (5): 382–388.

31.

Стол К., Верхаг С.Дж., Грааманс К. и др. Микробный профиль не позволяет дифференцировать рецидивирующий острый средний отит в детском возрасте и хронический средний отит с выпотом. Int J Педиатр Оториноларингол . 2013. 77 (4): 488–493.

32.

Salomonsen RL, Hermansson A, Cayé-Thomasen P. Моделирование слуховых костей при остром среднем отите. Отол Нейротол . 2010. 31 (7): 1109–1114.

33.

MacArthur CJ, Pillers DA, Pang J, Kempton JB, Trune DR. Измененная экспрессия цитокинов внутреннего уха среднего уха при среднем отите у мышей. Ларингоскоп . 2011. 121 (2): 365–371.

34.

Холл-Стодли Л., Ху Ф.З., Гизеке А. и др.Прямое обнаружение бактериальных биопленок на слизистой оболочке среднего уха у детей с хроническим средним отитом. JAMA . 2006; 12; 296 (2): 202–211.

35.

Дэниэл М., Имтиаз-Умер С., Ферги Н., Бирчалл Дж. П., Бейстон Р. Участие бактерий в отите с выпотом. Int J Педиатр Оториноларингол . 2012. 76 (10): 1416–1422.

36.

Saafan ME, Ibrahim WS, Tomoum ​​MO.Роль аденоидной биопленки при хроническом экссудативном среднем отите у детей. Eur Arch Оториноларингол . 2013. 270 (9): 2417–2425.

37.

Preciado D, Kuo E, Ashktorab S, Manes P, Rose M. Сигаретный дым активирует опосредованное NFκB высвобождение Tnf-α из клеток среднего уха мыши. Ларингоскоп . 2010. 120 (12): 2508–2515.

38.

Tasker A, Dettmar PW, Panetti M, Koufman JA, Birchall JP, Pearson JP.Рефлюкс желудочного сока и ушной клей у детей. Ланцет . 2002; 359 (9305): 493.

39.

Li JD, Hermansson A, Ryan AF, et al. Панель 4: Последние достижения в области отита в молекулярной биологии, биохимии, генетике и животных моделях. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 2013; 148 (Дополнение 4): E52 – E63.

40.

Маркизио П., Чонмайтри Т., Лейбовиц Э. и др. Панель 7: Лечение и исследование сравнительной эффективности. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 2013; 148 (Приложение 4): E102 – E121.

41.

Шотландская межвузовская сеть рекомендаций. Инструкция № 66 . Диагностика и лечение детского среднего отита в первичной медицинской помощи . Эдинбург: Королевский колледж врачей; 2003 г. Доступно по адресу: http://www.sign.ac.uk/pdf/qrg66.pdf. По состоянию на 30 октября 2013 г.

42.

Lieberthal AS, Carroll AE, Chonmaitree T, et al.Диагностика и лечение острого среднего отита. Педиатрия . 2013; 131 (3): e964 – e999.

43.

Whittemore KR Jr. Какова роль тимпаностомических трубок в лечении рецидивирующего острого среднего отита? Ларингоскоп . 2013; 123 (1): 9–10.

44.

Bluestone CD, Кантекин Э. Факторы дизайна при характеристике и идентификации среднего отита и некоторых связанных состояний. Ann Otol Rhinol Laryngol Suppl . 1979; 88 (5 Pt 2 Suppl 60): 13–28.

45.

То К., Харрисон Л., Дэниел М. Ведение среднего отита с выпотом и рецидивирующего острого среднего отита. Врач-оториноларинголог . In press 2013.

46.

Marcy M, Takata G, Shekelle P, et al. Ведение острого среднего отита . Отчет о доказательствах / Оценка технологии № 15 .Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества; 2001.

47.

Glasziou PP, Del Mar CB, Sanders SL, Hayem M. Антибиотики при остром среднем отите у детей [обзор]. Кокрановская база данных Syst Rev . 2004; (1): CD000219.

48.

Розенфельд Р.М., Вертрис Дж. Э., Карр Дж. И др. Клиническая эффективность противомикробных препаратов при остром среднем отите: метаанализ 5400 детей из тридцати трех рандомизированных исследований. J Педиатр . 1994. 124 (3): 355–367.

49.

Damoiseaux RA, van Balen FA, Hoes AW, Verheij TJ, de Melker RA. Рандомизированное двойное слепое исследование первичной медико-санитарной помощи по сравнению амоксициллина и плацебо при остром среднем отите у детей в возрасте до 2 лет. BMJ . 2000. 320 (7231): 350–354.

50.

Подкомитет Американской академии педиатрии по лечению острого среднего отита.Диагностика и лечение острого среднего отита. Педиатрия . 2004. 113 (5): 1451–1465.

51.

Розенфельд Р.М., Шварц С.Р., Пиннонен М.А. и др. Руководство по клинической практике: Тимпаностомические трубки у детей. Отоларингол Хирургия головы и шеи . Июль 2013 г .; 149 (Дополнение 1): S1 – S35.

52.

Leach AJ, Morris PJ. Антибиотики для профилактики острого и хронического гнойного среднего отита у детей [обзор]. Кокрановская база данных Syst Rev . 2006; (4): CD004401.

53.

Хирургическое лечение детей со средним отитом с выпотом (OME) [веб-страница в Интернете]. Лондон: Национальный институт здоровья и передовой клинической практики; 2008 [обновлено 30 мая 2012 г.]. Доступно по адресу: http://guidance.nice.org.uk/CG60. По состоянию на 30 октября 2013 г.

54.

Daniel M, Kamani T, El-Shunnar S, et al.Руководства Национального института клинического мастерства по хирургическому лечению среднего отита с выпотом: соблюдаются ли они и изменили ли они практику? Int J Педиатр Оториноларингол . 2013. 77 (1): 54–58.

55.

Властаракос П.В., Николопулос Т.П., Коррес С., Тавулари Э., Цагарулакис А., Ферекидис Э. Громметы при среднем отите с излиянием: наиболее частая операция у детей. Но связано ли это со значительными осложнениями? Eur J Pediatr .2007. 166 (5): 385–391.

56.

Дэниэл М., Чессман Р., Аль-Захид С. и др. Удаление биопленки с помощью биоразлагаемых гранул антибиотика с модифицированным высвобождением: потенциальное средство от клеевого уха. Хирургическая хирургия головы и шеи Arch Otolaryngol . 2012. 138 (10): 942–949.

57.

van den Aardweg MT, Schilder AG, Herkert E, Boonacker CW, Rovers MM. Аденоидэктомия при среднем отите у детей [обзор]. Кокрановская база данных Syst Rev . 2010; (1): CD007810.

58.

Woodfield G, Dugdale A. Фактические данные, лежащие в основе руководящих принципов ВОЗ: стационарная помощь детям: какой режим антибиотиков наиболее эффективен при хроническом гнойном среднем отите у детей? Дж. Троп Педиатр . 2008. 54 (3): 151–156.

59.

Macfadyen CA, Acuin JM, Gamble C. Системные антибиотики по сравнению с местными методами лечения хронических выделений из ушей с перфорацией барабанной перепонки [обзор]. Кокрановская база данных Syst Rev . 2006; (1): CD005608.

60.

Филлипс Дж.С., Юнг М.В., Бертон М.Дж., Суэйн И.Р. Обзор доказательств и консенсусный отчет ENT-UK в отношении использования ушных капель, содержащих аминогликозиды, при наличии открытого среднего уха. Клин Отоларингол . 2007. 32 (5): 330–336.

61.

Rye MS, Bhutta MF, Cheeseman MT, et al. Раскрытие генетики среднего отита: от мыши к человеку и обратно. Геном мамм . 2011. 22 (1–2): 66–82.

62.

Cheeseman MT, Tyrer HE, Williams D, et al. Пути HIF-VEGF имеют решающее значение для хронического среднего отита у мутантов мышей Junbo и Jeff. PLoS Genet . 2011; 7 (10): e1002336.

63.

Пелтон С.И., Петтигрю М.М., Баренкамп С.Дж. и др. Панель 6: Вакцины. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 2013; 148 (Приложение 4): E90 – E101.

64.

Wals PD, Carbon M, Sévin E, Deceuninck G, Ouakki M. Снижение требований врачей по поводу среднего отита после внедрения программы пневмококковой конъюгированной вакцины в провинции Квебек, Канада. Pediatr Infect Dis J . 2009; 28 (9): e271 – e275.

65.

Zhou F, Shefer A, Kong Y, Nuorti JP. Тенденции использования медицинской помощи при остром среднем отите детьми раннего возраста, застрахованными в частных компаниях, в США, 1997–2004 гг. Педиатрия . 2008. 121 (2): 253–260.

66.

Siber GR, Klugman KP, Mäkelä PH. Носоглоточное носительство. В: Сибер Г.Р., Клугман К.П., Мякеля П.Х., ред. Пневмококковые вакцины: Влияние конъюгированной вакцины . Вашингтон, округ Колумбия: ASM Press; 2008: 279–300.

67.

Данн Е.М., Смит-Воган Х.С., Робинс-Браун Р.М., Малхолланд Е.К., Сацке С. Взаимодействие с носоглоточными микробами в эпоху пневмококковой конъюгированной вакцины. Вакцина . 2013. 31 (19): 2333–2342.

68.

Пичичеро МЭ, Кейси мл. Появление полирезистентного пневмококкового штамма серотипа 19А, не включенного в 7-валентную конъюгированную вакцину, в качестве отопатогена у детей. JAMA . 2007. 298 (15): 1772–1778.

69.

Даниэль М., Гаутам С., Скривенер Т.А., Меллер С., Левин Б., Куротта Дж. Какое влияние пневмококковая вакцинация оказала на острый мастоидит? Дж Ларингол Отол .2013; 127 Приложение 1: S30 – S34.

70.

Zangeneh TT, Baracco G, Al-Tawfiq JA. Влияние конъюгированных пневмокковых вакцин на изменение эпидемиологии пневмококковых инфекций. Вакцины Эксперт Рев . 2011. 10 (3): 345–353.

71.

Levine OS, Cherian T, Hajjeh R, Knoll MD. Прогресс и будущие задачи в области скоординированного эпиднадзора и выявления пневмококковой инфекции и Hib-инфекции в развивающихся странах. Клиническая инфекция . 2009; 48 Приложение 2: S33 – S36.

72.

Cornick JE, Bentley SD. Streptococcus pneumoniae: эволюция противомикробной устойчивости к бета-лактамам, фторхинолонам и макролидам. Микробы заражают . 2012. 14 (7–8): 573–583.

73.

Каплан С.Л., Мейсон Е.О. Младший. Лечение инфекций, вызванных устойчивым к антибиотикам Streptococcus pneumoniae. Clin Microbiol Ред. .1998. 11 (4): 628–644.

74.

Европейский центр профилактики и контроля заболеваний. Эпиднадзор за устойчивостью к противомикробным препаратам в Европе, 2009 г. Годовой отчет Европейской сети по надзору за устойчивостью к противомикробным препаратам (EARS-Net) . Стокгольм: Европейский центр профилактики и контроля заболеваний; 2010. Доступно по адресу: http://www.ecdc.europa.eu/en/publications/Publications/1011_SUR_annual_EARS_Net_2009.pdf. Доступ 25 ноября 2013 г.

75.

Европейский центр профилактики и контроля заболеваний. Эпиднадзор за устойчивостью к противомикробным препаратам в Европе, 2011 г. Годовой отчет Европейской сети по надзору за устойчивостью к противомикробным препаратам (EARS-Net) . Стокгольм: Европейский центр профилактики и контроля заболеваний; 2012 г. Доступно по адресу: http://www.ecdc.europa.eu/en/publications/publications/antimicrobial-resistance-surveillance-europe-2011.pdf. Доступ 25 ноября 2013 г.

76.

Sommerfleck P, González Macchi ME, Pellegrini S, et al. Острый средний отит у детей младше трех месяцев, не вакцинированных против Streptococcus pneumoniae. Int J Педиатр Оториноларингол . 2013. 77 (6): 976–980.

77.

Pichichero ME. Средний отит. Педиатрическая клиника North Am . 2013. 60 (2): 391–407.

78.

Льюис К. Клетки-персистеры: молекулярные механизмы, связанные с толерантностью к антибиотикам. Handb Exp Pharmacol . 2012; (211): 121–133.

79.

Сет А.К., Герингер М.Р., Хонг С.Дж., Леунг КП, Мустое Т.А., Галиано Р.Д. Моделирование in vivo ран, инфицированных биопленкой: обзор. J Surg Res . 2012. 178 (1): 330–338.

80.

Gates GA, Avery CA, Prihoda TJ, Cooper JC Jr.Эффективность аденоидэктомии и тимпаностомической трубки в лечении хронического среднего отита с выпотом. N Engl J Med . 1987. 317 (23): 1444–1451.

81.

Стюарт П.С., Костертон Дж. У. Устойчивость бактерий к антибиотикам в биопленках. Ланцет . 2001. 358 (9276): 135–138.

82.

Ryder VJ, Chopra I, O’Neill AJ. Повышенная изменчивость стафилококков в биопленках вследствие окислительного стресса. PLoS One . 2012; 7 (10): e47695.

83.

Donlon RM, Costerton JW. Биопленки: механизмы выживания клинически значимых микроорганизмов. Clin Microbiol Ред. . 2002. 15 (2): 167–193.

84.

Хоскисон Э., Даниэль М., Аль-Захид С., Шакешев К.М., Бейстон Р., Бирчалл Дж. Доставка лекарства к уху. Доставка . 2013. 4 (1): 115–124.

85.

Khoo X, Simons EJ, Chiang HH и др. Составы для транстимпанальной доставки антибиотиков. Биоматериалы . 2013. 34 (4): 1281–1288.

86.

Сарвар А., Немировски А., Шапиро Б. Оптимальные конструкции постоянных магнитов Хальбаха для максимального вытягивания и выталкивания наночастиц. J Magn Magn Mater . 2012. 324 (5): 742–754.

87.

Jang CH, Park H, Cho YB, Choi CH.Влияние антиадгезионных упаковочных агентов на среднее ухо морской свинки. Int J Педиатр Оториноларингол . 2008. 72 (11): 1603–1608.

Средний отит - Gejala, penyebab dan mengobati

Средний отит адалах инфекция пада телинга багиан тенга , тепатня пада р онгга ди белаканг женданг телинга. Инфекси телинга багиан тенгах ини, серинг кали тимбул акибат батук пилек, грипп, атау алерги себелумня.

Semua orang bisa mengalami отит средний, намун kondisi ini lebih sering terjadi pada anak-anak. Berdasarkan penelitian, kebanyakan касус средний отит menyerang anak-anak yang berusia di bawah tiga tahun. Penyakit ini merupakan penyakit Infksi telinga pada bayi yang paling sering terjadi.

Otitis Media-Alodokter

Penyebab Otitis Media

Средний отит, вирус инфекций, маупун инфекций, бактерий. Инфекси кратебут серинг кали дипику олех батук пилек атау грипп себелумня.Di samping itu, ada beberapa faktor yangmbuat seseorang lebih rentan terserang otitis media, yaitu:

  • Папаран как можно быстрее рокок
  • Kebiasaan minum susu dari botol sambil berbaring
  • Anak yang sehari-hari dititipkan di tempat penitipan anak

Pengobatan средний отит

Себагиан бесар касус средний отит тидак мемлукан пенгобатан хусус дан акан сембу денган сендиринья далам беберапа хари. Namun pada beberapa kasus, dokter akan memberikan obat pereda nyeri dan antibiotik.

Белый средний отит sudah berlangsung dalam waktu lama dan sering kambuh, dokter akan mengeluarkan cairan dari dalam telinga melalui prosedur bedah.

Komplikasi Otitis Media

Meskipun jarang terjadi, средний отит, dapat menyebabkan infksi pada tulang di belakang telinga (мастоидит), serta infksi pada selaput otak (менингит). Penderita средний отит juga dapat mengalami gangguan pendengaran secara permanen.

Пенсегаханский средний отит

Средний отит dapat dicegah dengan beberapa langkah berikut ini:

  • Jauhkan anak dari paparan asap rokok dan polusi udara.
  • Lakukan imunisasi lengkap pada anak sesuai jadwal.
  • Berikan ASI exklusif pada bayi.
  • Джанган мембиаркан анак минум дари ботол сусу самбил бербаринг.
.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2021 ООО Агентство Лидер