Острый евстахиит код по мкб 10: Воспаление слуховой (евстахиевой) трубы > Клинические протоколы МЗ РК

Содержание

Воспаление слуховой (евстахиевой) трубы > Клинические протоколы МЗ РК

МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ

Диагностические критерии 

Жалобы:
Острый и хронический  евстахиит сопровождается симптомами:
·          шумом в  ухе;
·          заложенностью в ухе, исчезающей при сглатывании;
·          ощущением переливающейся жидкости при повороте головы;
·          аутофонией – больной слышит свой голос, эффект возникает при заполнении барабанной полости жидкостью, которая и служит резонатором.
 
Физикальное обследование:
·          Риноскопия: отек и гиперемия слизистой полости носа, слизистое или гнойное отделяемое из носа, гипертрофия слизистой полости носа.
Задняя риноскопия: признаки сужения просвета устья евстахиевой трубы, аденоидные вегетации.
·          Отоскопия:  втяжение барабанной перепонки, выступание короткого отростка слухового молоточка, укорочение светового конуса, изменение цвета барабанной перепонки – помутнение,  при хроническом евстахиите происходит склероз внешне воспринимаемая как помутнение.


·          Фарингоскопия: гипертрофия небных миндалин, гранулы задней стенки глотки.
 
Лабораторные исследования:
·          ОАК: лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом, повышение СОЭ.
·          Бактериологическое исследование отделяемого из носоглотки: наличие патогенных микробов, а также определение на чувствительность к антибиотикам.
 
Инструментальные исследования:
·          пробы Вальсальвы: изучение проходимости слуховых труб;
·          аудиометрия: у больных наблюдается чаще кондуктивная тугоухость, но может встречаться и  смешанная;
·          Импедансометрия.
 
Показания для консультации специалистов:
·          консультация невропатолога – при подозрении на внутричерепное осложнение;
·          консультация сурдолога – проведение аудиометрии, тимпанометрии, при снижении слуха;
·          консультация врача общей практики, терапевта, педиатра – для исключения соматических заболеваний.

Диагностический алгоритм:

 

что это за заболевание и его осложнения, как лечить каплями или борным спиртом у детей и взрослых

Среди отоларингологических заболеваний часто встречаемым является одно- или двухсторонний тубоотит – что это за недуг и как его лечить в домашних условиях, интересуются многие, кто ощущали характерные для него симптомы. Часто патологию еще называют евстахиитом, но данная патология представляет собой локализованное поражение евстахиевой трубы. Тубоотит это заболевание среднего уха. Оно затрагивает не только евстахиеву трубу. Тубоотит – это сочетание отита и евстахиита. Недуги тесно связаны между собой как в симптомах, так и в методах лечения.

Что такое тубоотит

Так называют заболевание, характеризующееся катаральным воспалением слизистой оболочки внутреннего уха, общей причиной которого является дисфункция слуховой трубы.<\/ins> Хотя экссудат может не выходить наружу из-за перекрытой слуховой трубы. Это является основной причиной ухудшения слуха. Тубоотитом чаще болеют дети, так как у них органы слуха и обоняния не до конца развиты.

Причины

Главными причинами развития тубоотита являются вирусы и бактерии, попадающие в евстахиеву трубу через носоглотку. Такой процесс характерен при ангине, гайморите, остром или хроническом рините, фарингите и других ЛОР-заболеваниях. Среди бактерий к тубоотиту приводят стафилококки и стрептококки. Из вирусов болезнь вызывает грипп или аденовирус. Другие причины развития тубоотита:

  • коклюш;
  • дифтерия;
  • корь;
  • грибковые поражения;
  • воспаление аденоидов;
  • гипертрофия носовых раковин;
  • полипы;
  • аллергическая реакция на прием некоторых препаратов;
  • рецидив хронического тонзиллита;
  • скарлатина;
  • бактериальный фарингит.

Формы протекания

Основная классификация тубоотита разделяет его на виды с учетом характера течения. По этому критерию описывают две формы заболевания:

  1. Острая. Этот тип длится около 1-2 недель. Острый тубоотит характеризуется более ярко выраженными симптомами. Адекватное лечение позволяет купировать признаки патологии буквально за несколько суток.
  2. Хроническая. Продолжительность этой формы составляет от 1 месяца до года или больше. Развивается из-за отсутствия лечения острой формы, которая и переходит в хроническую. Симптомы заболевания здесь менее выраженные, а сама патология отличается сменой периодов ремиссии и рецидивов.

Место локализации

Воспаление может затрагивать как одно ухо, так и оба. В первом случае диагностируют односторонний тубоотит. Он протекает не так тяжело, может быть правосторонним и левосторонним. Острый двусторонний тубоотит – это диагноз, который чаще ставят детям. Заболевание поражает сразу правую и левую слуховую трубу. Из-за этого двухсторонний тубоотит считается более опасным, особенно для младшего возраста пациентов. У взрослых он отмечается реже. Им чаще ставят диагноз право- или левосторонний тубоотит. Основной причиной является ослабление иммунной системы.

Симптомы

Для острой и хронической формы тубоотита характерны определенные симптомы. Общие признаки заболевания могут быть слабыми до момента, пока воспаление не дойдет до среднего уха. После этого симптомы становятся уже более серьезными вплоть до тугоухости. Среди общих для обеих форм заболевания признаков можно выделить следующие:

  • снижение слуха;
  • ощущение заложенности в ушах;
  • аутофония, когда человек слышит эхо собственного голоса;
  • периодический шум в ухе;
  • повышенная утомляемость;
  • тошнота;
  • головная боль;
  • ощущение тяжести с одной стороны в зависимости от того, право- или левосторонний тубоотит;
  • чувство того, что в ухе переливается жидкость при наклоне или повороте головы.

Острый тубоотит

Эта форма тубоотита отличается стабильным самочувствием. Температура повышается не всегда, чаще остается в пределах нормальных показателей. Повышенный болевой синдром ощущается редко. Основными симптомами острой формы тубоотита являются:

  • ощущение переливающейся жидкости в ухе;
  • заложенность одного или обоих ушей;
  • тяжесть в голове со стороны больного уха;
  • резонанс в ухе собственного голоса;
  • шум в ушах;
  • снижение слуха из-за выпадения низкочастотных звуков.

Хронический тубоотит

Если острая форма возникает в результате действия инфекции, то хроническая является ее следствием в случае отсутствия лечения или частых рецидивов. Из-за нарушения проходимости евстахиевой трубы ее стенки слипаются, а симптомы тубоотита приобретают постоянный характер.

Основными признаками этой формы являются:

  • устойчивое уменьшение просвета евстахиевой трубы;
  • частичное покраснение слизистой;
  • нарушение слуха;
  • тугоухость стойкого характера;
  • атрофия, склероз слизистой;
  • ощущение давления и распирания в ухе;
  • гиперемированные участки на слизистой.

Двусторонний тубоотит у детей

Склонность детей к двухстороннему тубоотиту объясняется тем, что у них более короткий и ровный слуховой проход по сравнению со взрослым. Из-за этого бактерии и вирусы очень легко проникают внутрь среднего уха. У детей заболевание часто сопровождается познабливанием, лихорадкой и острой болью в ушах. Другими характерными симптомами двухстороннего тубоотита выступают:

  • снижение слуха;
  • многочисленные пузырьки в наружном слуховом проходе;
  • треск в ушах;
  • гиперемия и отек ушной раковины;
  • слух восстанавливается только при глотании слюны, кашле и чихании.

Грудные детки постоянно трогают себя за ушко, которое их беспокоит. Малыши пытаются прислонить его к маме или к любой поверхности. Из-за боли и дискомфорта ребенок становится капризным и беспокойным. Он может плохо спать, кушать или совсем отказываться от еды. У маленьких детей при тубоотите может подняться высокая температура. При хронической форме у них появляются выделения из уха. На фоне этого ребенок плохо слышит. Эти признаки могут исчезать и вновь появляться.

Осложнения заболевания

Главными последствиями тубоотита выступают тугоухость и глухота. Риск их развития более высок в случае хронической формы заболевания. Она самая опасная, поэтому лечить патологию нужно с первых же признаков. Другие возможные осложнения:

  • проблемы с вестибулярным аппаратом;
  • проникновение инфекции из уха внутрь черепа;
  • менингит;
  • нарушение функции барабанной перепонки;
  • гнойный средний отит;
  • нейросенсорная тугоухость;
  • абсцесс;
  • сепсис.

Диагностика

Первым для диагностирования заболевания врач-отоларинголог проводит осмотр носовой полости и ушей пациента. Это процедуры риноскопии и отоскопии. Они помогают осмотреть слизистую носоглотки, устье евстахиевой трубы, концы носовых раковин. В результате можно выявить причину сужения просвета. Риноскопия проводится при помощи специального носоглоточного зеркала.

Отоскопия – это процедура, которая рассматривает состояние слухового прохода и барабанной перепонки. При развитии евстахиита наблюдается отек и гиперемия слизистой. Если болезнь перетекла в перфоративную стадию, то становятся видны выделения из барабанной перепонки и перфорация. Другие методы диагностики патологии:

  • продувания ушей по Политцеру – процедура, при которой в одну ноздрю вставляют наконечник баллона, а вторую зажимают, после чего пускают воздух, чтобы проверить проходимость слуховой трубы;
  • общий анализ крови;
  • анализ мочи;
  • мазок из уха для;
  • аудиопробы – исследования слуха;
  • рентгенография;
  • компьютерная томография.

Лечение тубоотита

Против данного заболевания назначают комплексную терапию, которая направлена на подавление инфекции в верхних дыхательных путях, снижение признаков воспаления и восстановление нормальной проходимости слуховой трубы. Лечение тубоотита у взрослых практически не отличается от методов, выбираемых для детей. Маленьким пациентам более осторожно назначают препараты, ведь многие из них имеют ограничения по возрасту. В общем схему лечения можно отобразить следующим образом:

  1. Устранение возбудителя. Если причиной патологии выступают бактерии, то лечить ее нужно при помощи антибактериальных препаратов. Гнойные воспаления способны подавить антибиотики из группы макролидов и пенициллинов.
  2. Снятие болевого синдрома. Осуществляется при помощи назначение анальгетиков.
  3. Устранение аллергии. Если заболевание имеет аллергическую природу, то его симптомы снимают при помощи антигистаминных препаратов.
  4. Продувание слуховой трубы. Этот метод помогает восстановить ее проходимость.
  5. Катетеризация евстахиевой трубы. Проводится при помощи катетеров, которые вводят в полость среднего уха. Через них туда попадает лекарство, например, адреналин или гидрокортизон, которые улучшают проходимость трубы.

На фоне медикаментозного лечения могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, которые ускоряют выздоровление. Их список включает:

  • согревающее сухое тепло;
  • массаж барабанной перепонки;
  • местное ультрафиолетовое облучение;
  • лазеротерапия в устье евстахиевой трубы;
  • воздействие на среднее ухо высокочастотными токами.

Медицинские препараты

Прием медикаментов – это основной метод лечения тубоотита. В зависимости от симптомов у конкретного пациента могут быть назначены препараты из разных групп, включая:

  1. Антигистаминные лекарства. Эти средства принимают внутрь. Данная категория включает такие препараты, как Супрастин, Диазолин, Лоратадин и Цетрин.
  2. Антибиотики. Эффективны в случае бактериальной природы евстахиита. Врач может назначить Азитромицин или Амоксиклав и некоторые сульфаниламидные антибиотики.
  3. Местные сосудосуживающие. Сюда относятся такие капли и спреи для полости носа, как Отривин, Санорин, Тизин, Галазолин.
  4. Витамины и иммуномодуляторы. Повысить защитные свойства организма помогают Имунорикс, Бронхоимунал, Полиоксидоний.
Антигистаминные препараты

При аллергическом евстахиите основой лечения являются антигистаминные препараты. Они снимают отек и покраснение слизистой. Из противоаллергических лекарств могут быть назначены следующие:

  1. Цетрин. Выпускается в форме таблеток и сиропа. Преимущество последнего в возможности применения у детей старше 2 лет. Обе формы лекарства оказывают противозудное и противоэкссудативное действие. Недостатком являются возможные побочные эффекты.
  2. Лоратадин. Это противоаллергическое средство 2 поколения. Основано на одноименном веществе. Выпускается тоже в двух формах: таблетки и сироп, который разрешен с 2-летнего возраста. Плюс препарата – он действует в течение 8-12 часов после применения. Стоит отметить, что Лоратадин имеет больше противопоказаний по сравнению с Цетрином.
Антибактериальные препараты

В отношении евстахиита, вызванного бактериями, эффективна антибактериальная терапия. Это могут быть не только таблетки для приема внутрь, но и капли для местного применения и инъекции для внутримышечного введения. Нельзя самостоятельно назначать себе антибиотики, ведь каждый препарат эффективен в отношении только конкретных бактерий. Это может определить только врач после взятого мазка. Среди антибиотиков часто назначают:

  1. Амоксициллин. Основным компонентом выступает одноименное вещество. Плюс – большое количество форм выпуска препарата. Суспензия разрешена для детей младше 5 лет. Также существуют таблетки, капсулы и гранулы. Все формы выпуска обладают широким спектром действия по отношению к аэробным грамположительным бактериям. Минусом является большое количество побочных реакций.
  2. Цефазолин. Это антибиотик для внутримышечных и внутривенных инъекций. Используется при более тяжелых случаях. Список побочных эффектов гораздо меньше по сравнению с другими подобными антибиотиками. Плюсом является и быстродействие препарата и возможность применения его у детей старше 1 месяца. Недостаток – средство продается только по рецепту врача.

Ушные капли при евстахиите

Антибиотики при евстахиите могут быть назначены и в виде капель. Они предназначены для местного применения в домашних условиях. За счет использования непосредственно в очаге поражения повышается эффективность лечения. Действенными каплями против этого заболевания являются следующие:

  1. Отофа. Основой капель является рифамицина натрий – вещество, препятствующее развитию бактерий. Плюс препарата в том, что у него малая системная абсорбция. Кроме того, он практически не приводит к возникновению побочных реакций. Эти капли при тубоотите можно использовать и для лечения детей.
  2. Нормакс. Капли, основанные на норфлоксацине. Это вещество проявляет противомикробное действие в отношении грамполодительных и грамотрицательныз аэробных бактерий. Минус – нельзя применять возрасте до 12 лет и беременности. Преимущество – при тяжелом течения заболевания капли можно использовать каждые 3 часа до улучшения состояния.

Лечение борным спиртом

Этот метод чаще относят к народной медицине. Борный спирт продается в любой аптеке. Средство относится к категории бюджетных. Основным его свойством является бактерицидный эффект. Лечение евстахиита в домашних условиях при помощи борного спирта проводится так:

  • лечь на бок, противоположный больному уху;
  • флакон со спиртом подержать в руках пару минут, чтобы согреть;
  • далее набрать в пипетку 3-4 капли жидкости;
  • закапать их в слуховой проход;
  • полежать 10 минут;
  • по окончании процедуры закрыть слуховой проход ваткой;
  • повторять процедуру 2-3 раза на протяжении дня до облегчения состояния.

Профилактика

Основной целью профилактики является снижение нагрузки на ушные раковины. Если вы склонны к заболеваниям ушей, то не стоит погружаться под воду, заниматься альпинизмом и пользоваться воздушным транспортом. Чтобы предотвратить развитие евстахиита, необходимо вовремя лечить вирусные и бактериальные инфекции. Другие меры по профилактике заболевания:

  • укреплять иммунитет;
  • правильно питаться;
  • надевать шапку в холодное время года;
  • закаливать организм;
  • избегать переохлаждений, сквозняков;
  • при первых симптомах заложенности уха обращаться к врачу;
  • правильно сморкаться при насморке – сначала зажав одну ноздрю, потом – другую, не прилагая при этом усилий;
  • избегать травм носа, головы, уха;
  • отказаться от вредных привычек;
  • при аллергических или респираторных заболеваниях пользоваться сосудосуживающими препаратами.

Видео

Евстахиит Смотреть видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

МКБ 10. Класс XIV (N00-N99) | Медицинская практика

МКБ 10. КЛАСС XIV. БОЛЕЗНИ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ (N00-N99)

Исключены: отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)
некоторые инфекционные и паразитарные болезни (А00-B99)
осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99)
врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)
болезни эндокринной системы, расстройства питания и на рушения обмена веществ (E00-E90)
травмы, отравления и некоторые другие последствия воз действия внешних причин (S00-T98)
новообразования (C00-D48)
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифи цированные в других рубриках (R00-R99)

Этот класс содержит следующие блоки:
N00-N08 Гломерулярные болезни
N10-N16 Тубулоинтерстициальные болезни почек
N17-N19 Почечная недостаточность
N20-N23 Мочекаменная болезнь
N25-N29 Другие болезни почки и мочеточника
N30-N39 Другие болезни мочевыделительной системы
N40-N51 Болезни мужских половых органов
N60-N64 Болезни молочной железы
N70-N77 Воспалительные болезни женских тазовых органов
N80-N98 Невоспалительные болезни женских половых органов
N99 Другие нарушения мочеполовой системы

Звездочкой отмечены следующие категории:
N08* Гломерулярные поражения при болезнях, классифицированных в других рубриках
N16* Тубулоинтерстициальные поражения почек при болезнях, классифицированных в других рубриках
N22* Камни мочевыводящих путей при болезнях, классифицированных в других рубриках
N29* Другие поражения почки и мочеточника при болезнях, классифицированных в других рубриках
N33* Поражения мочевого пузыря при болезнях, классифицированных в других рубриках
N37* Поражения мочеточника при болезнях, классифицированных в других рубриках
N51* Поражения мужских половых органов при болезнях, классифицированных в других рубриках
N74* Воспалительные поражения органов малого таза у женщин при болезнях, классифицированных в других рубриках
N77* Изъязвление и воспаление вульвы и влагалища при болезнях, классифицированных в других рубриках

ГЛОМЕРУЛЯРНЫЕ БОЛЕЗНИ (N00-N08)

При необходимости идентифицировать внешнюю причину (класс XX) или при наличии почечной недостаточности (N17-N19) используют дополнительный код.

Исключена: гипертоническая болезнь с преимущественным поражением почек (I12. -)

С рубриками N00-N07 могут использоваться следующие четвертые знаки, классифицирующие морфологические измененияПодрубрики .0- .8 не следует использовать, если для идентификации поражений не были проведены специальные исследования (например, биопсия или аутоспия почек)Трехзначные рубрики основаны на клинических синдромах.

.0 Незначительные гломерулярные нарушения. Минимальное повреждение
.1 Очаговые и сегментарные гломерулярные повреждения
Очаговый и сегментарный:
гиалиноз
склероз
Очаговый гломерулонефрит
.2 Диффузный мембранозный гломерулонефрит
.3 Диффузный мезангиальный пролиферативный гломерулонефрит
.4 Диффузный эндокапиллярный пролиферативный гломерулонефрит
.5 Диффузный мезангиокапиллярный гломерулонефрит. Мембранозно-пролиферативный гломерулонефрит (тип 1 и 3 или БДУ)
. 6 Болезнь плотного осадка. Мембранозно-пролиферативный гломерулонефрит (тип 2)
.7 Диффузный серповидный гломерулонефрит. Экстракапиллярный гломерулонефрит
.8 Другие изменения. Пролиферативный гломерулонефрит БДУ
.9 Неуточненное изменение

N00 Острый нефритический синдром

Включены: острая(ый):
гломерулярная болезнь
гломерулонефрит
нефрит
почечная болезнь БДУ
Исключены: острый тубулоинтерстициальный нефрит (N10)
нефритический синдром БДУ (N05. -)

N01 Быстро прогрессирующий нефритический синдром

Включены: быстро прогрессирующая(ий):
гломерулярная болезнь
гломерулонефрит
нефрит
Исключен: нефритический синдром БДУ (N05. -)

N02 Рецидивирующая и устойчивая гематурия

Включены: гематурия:
доброкачественная (семейная) (детская)
с морфологическим поражением, уточненным в . 0- .8
Исключена: гематурия БДУ (R31)

N03 Хронический нефритический синдром

Включены: хроническая(ий):
гломерулярная болезнь
гломерулонефрит
нефрит
почечная болезнь БДУ
Исключены: хронический тубулоинтерстициальный нефрит (N11. -)
диффузный склерозирующий гломерулонефрит (N18. -)
нефритический синдром БДУ (N05. -)

N04 Нефротический синдром

Включены: врожденный нефротический синдром
липоидный нефроз

N05 Нефритический синдром неуточненный

Включено: гломерулярная болезнь }
гломерулонефрит } БДУ
нефрит }
нефропатия БДУ и почечная болезнь БДУ с морфологи ческим поражением, уточненным в .0- .8
Исключены: нефропатия БДУ по неустановленной причине (N28.9)
почечная болезнь БДУ по неустановленной причине (N28.9)
тубулоинтерстициальный нефрит БДУ (N12)

N06 Изолированная протеинурия с уточненным морфологическим поражением

Включена: протеинурия (изолированная) (ортостатическая)
(стойкая) с морфологическим поражением, уточненным
в . 0- .8
Исключены: протеинурия:
БДУ (R80)
Бенс-Джонса (R80)
вызванная беременностью (O12.1)
изолированная БДУ (R80)
ортостатическая БДУ (N39.2)
стойкая БДУ (N39.1)

N07 Наследственная нефропатия, не классифицированная в других рубриках

Исключены: синдром Альпорта (Q87.8)
наследственная амилоидная нефропатия (E85.0)
синдром (отсутствия) (недоразвития) ногтей-надко ленника (Q87.2)
наследственный семейный амилоидоз без невропатии (E85.0)

N08* Гломерулярные поражения при болезнях, классифицированных в других рубриках

Включена: нефропатия при болезнях, классифицированных в других рубриках
Исключены: почечные тубулоинтерстициальные поражения при болезнях, классифицированных в других рубриках (N16. -*)

N08.0* Гломерулярные поражения при инфекционных и паразитар ных болезнях, классифицированных в других рубриках
Гломерулярные поражения при:
малярии, вызванной Plаzmodium mаlаriаe (B52.0+)
эпидемическом паротите (B26.8+)
шистосомозе [бильгарцилзе] (B65. -+)
септицемии (А40-А41+)
стронгилоидозе (B78. -+)
сифилисе (А52.7+)
N08.1* Гломерулярные поражения при новообразованиях
Гломерулярные поражения при:
множественной миеломе (C90.0+)
макроглобулинемии Вальденстрема (C88.0+)
N08.2* Гломерулярные поражения при болезнях крови и иммунных нарушениях
Гломерулярные поражения при:
криоглобулинемии (D89. 1+)
диссеминированном внутрисосудистом свертывании [синдроме дефибринации] (D65+)
гемолитико-уремическом синдроме (D59.3+)
пурпуре Геноха[-Шенлейна] (D69.0+)
серповидно-клеточных нарушениях (D57. -+)
N08.3* Гломерулярные поражения при сахарном диабете (E10-E14+ с общим четвертым знаком .2)
N08.4* Гломерулярные поражения при других болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена
веществ
Гломерулярные поражения при:
амилоидозе (E85. -+)
болезни Фабри(Андерсона) (E75.2+)
недостаточности лецитинхолестеринацилтрансферазы (E78.6+)
N08.5* Гломерулярные поражения при системных болезнях соединительной ткани
Гломерулярные нарушения при:
синдроме Гудпасчера (M31. 0+)
узелковом полиартериите (M30.0+)
системной красной волчанке (M32.1+)
тромботической тромбоцитопенической пурпуре (M31.1+)
гранулематозе Вегенера (M31.3+)
N08.8* Гломерулярные поражения при других болезнях, классифицированных в других рубриках
Гломерулярные нарушения при подостром бактериальном эндокардите (I33.0+)

ТУБУЛОИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫЕ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК (N10-N16)

Включен: пиелонефрит
Исключен: кистозный пиелоуретерит (N28.8)

N10 Острый тубулоинтерстициальный нефрит

Острый:
инфекционный интерстициальный нефрит
пиелит
пиелонефрит
При необходимости идентифицировать инфекционный агент
используют дополнительный код (B95-B97).

N11 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит

Включены: хронический:
инфекционный интерстициальный нефрит
пиелит
пиелонефрит
При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B97).

N11.0 Необструктивный хронический пиелонефрит, связанный с рефлюксом
Пиелонефрит (хронический), связанный с (пузырно-мочеточ никовым) рефлюксом
Исключен: пузырно-мочеточниковый рефлюкс БДУ (N13.7)
N11.1 Хронический обструктивный пиелонефрит
Пиелонефрит (хронический), связанный с:
аномалией } { лоханочно-мочеточникового
перегибом } { соединения
обструкцией } { тазового сегмента мочеточника
структурой } { мочеточника
Исключены: калькулезный пиелонефрит (N20.9)
обструктивная уропатия (N13. -)
N11.8 Другие хронические тубулоинтерстициальные нефриты
Необструктивные хронические пиелонефриты БДУ
N11.9 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит неуточненный
Хронический:
интерстициальный нефрит БДУ
пиелит БДУ
пиелонефрит БДУ

N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический

Интерстициальный нефрит БДУ
Пиелит БДУ
Пиелонефрит БДУ
Исключен: калькулезный пиелонефрит (N20.9)

N13 Обструктивная уропатия и рефлюкс-уропатия

Исключены: камни почки и мочеточника без гидронефроза (N20. -)
врожденные обструктивные изменения почечной лоханки и мочеточника (Q62.0-Q62.3)
обструктивный пиелонефрит (N11.1)

N13.0 Гидронефроз с обструкцией лоханочно-мочеточникового соединения
Исключен: с инфекцией (N13.6)
N13.1 Гидронефроз со стриктурой мочеточника, не классифициро ванный в других рубриках
Исключен: с инфекцией (N13.6)
N13.2 Гидронефроз с обструкцией почки и мочеточника камнем
Исключен: с инфекцией (N13.6)
N13.3 Другие и неуточненные гидронефрозы
Исключены: с инфекцией (N13.6)
N13.4 Гидроуретер
Исключен: с инфекцией (N13.6)
N13.5 Перегиб и стриктура мочеточника без гидронефроза
Исключены: с инфекцией (N13.6)
N13.6 Пионефроз
Состояния, перечисленные в рубриках N13.0-N13.5, с инфекцией. Обструктивная уропатия с инфекцией
При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B97).
N13.7 Уропатия, обусловленная пузырно-мочеточниковым рефлюксом
Пузырно-мочеточниковый рефлюкс:
БДУ
с рубцеванием
Исключен: пиелонефрит, связанный с пузырно-мочеточниковым рефлюксом (N11.0)
N13.8 Другая обструктивная уропатия и рефлюкс-уропатия
N13.9 Обструктивная уропатия и рефлюкс-уропатия неуточненная. Обструкция мочевого тракта БДУ

N14 Тубулоинтерстициальные и тубулярные поражения, вызванные лекарствами и тяжелыми металлами

При необходимости идентифицировать токсичное вещество используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

N14.0 Нефропатия, вызванная анальгетическими средствами
N14.1 Нефропатия, вызванная другими лекарственными средствами, медикаментами или биологически активными веществами
N14.2 Нефропатия, вызванная неуточненным лекарственным средством, медикаментом и биологически активным веществом
N14.3 Нефропатия, вызванная тяжелыми металлами
N14.4 Токсическая нефропатия, не классифицированная в других рубриках

N15 Другие тубулоинтерстициальные болезни почек

N15.0 Балканская нефропатия. Балканская эндемическая нефропатия
N15.1 Абсцесс почки и околопочечной клетчатки
N15.8 Другие уточненные тубулоинтерстициальные поражения почек
N15.9 Тубулоинтерстициальное поражение почек неуточненное. Инфекция почки БДУ
Исключена: инфекция мочевых путей БДУ (N39.0)

N16* Тубулоинтерстициальные поражения почек при болезнях, классифицированных в других рубриках

N16.0* Тубулоинтерстициальное поражение почек при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
Тубулоинтерстициальное поражение почек при:
бруцеллезе (А23. -+)
дифтерии (А36.8+)
сальмонеллезе (А02.2+)
септицемии (А40-А41+)
токсоплазмозе (B58.8+)
N16.1* Тубулоинтерстициальное поражение почек при новообразованиях

Тубулоинтерстициальное поражение почек при:
лейкозе (C91-C95+)
лимфоме (C81-C85+, C96. -+)
множественной миеломе (C90.0+)
N16.2* Тубулоинтерстициальное поражение почек при болезнях крови и нарушениях, вовлекающих иммунный механизм
Тубулоинтерстициальное поражение почек при:
смешанной криоглобулинемии (D89.1+)
саркоидозе (D86. -+)
N16.3* Тубулоинтерстициальное поражение почек при нарушениях обмена веществ
Тубулоинтерстициальное поражение почек при:
цистинозе (E72.0+)
болезни накопления гликогена (E74.0+)
болезни Вильсона (E83.0+)
N16.4* Тубулоинтерстициальное поражение почек при системных болезнях соединительной ткани
Тубулоинтерстициальное поражение почек при:
синдроме сухости [Шегрена] (M35.0+)
системной красной волчанке (M32.1+)
N16.5* Тубулоинтерстициальное поражение почек при отторжении трансплантата (T86. -+)
N16.8* Тубулоинтерстициальное поражение почек при других болезнях, классифицированных в других рубриках

ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ (N17-N19)

При необходимости идентифицировать внешний агент используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

Исключены: врожденная почечная недостаточность (P96.0)
тубулоинтерстициальные и тубулярные поражения, вызванные лекарственными средствами и тяжелыми металлами (N14. -)
экстраренальная уремия (R39.2)
гемолитическо-уремический синдром (D59.3)
гепаторенальный синдром (K76.7)
послеродовой (O90.4)
преренальная уремия (R39.2)
почечная недостаточность:
осложняющая аборт, внематочную или молярную беремен ность (O00-O07, O08.4)
после родов и родоразрешения (O90.4)
после медицинских процедур (N99.0)

N17 Острая почечная недостаточность

N17.0 Острая почечная недостаточность с тубулярным некрозом
Тубулярный некроз:
БДУ
острый
N17.1 Острая почечная недостаточность с острым кортикальным некрозом
Кортикальный некроз:
БДУ
острый
почечный
N17.2 Острая почечная недостаточность с медуллярным некрозом
Медуллярный (папиллярный) некроз:
БДУ
острый
почечный
N17.8 Другая острая почечная недостаточность
N17.9 Острая почечная недостаточность неуточненная

N18 Хроническая почечная недостаточность

Включены: хроническая уремия, диффузный склерозирующий гломерулонефрит
Исключена: хроническая почечная недостаточность с гипертензией (I12.0)

N18.0 Терминальная стадия поражения почек
N18.8 Другие проявления хронической почечной недостаточности
Уремическая невропатия+ (G63.8*)
Уремический перикардит+ (I32.8*)
N18.9 Хроническая почечная недостаточность неуточненная

N19 Почечная недостаточность неуточненная

Уремия БДУ
Исключены: почечная недостаточность с гипертензией (I12.0)
уремия новорожденного (P96.0)

МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ (N20-N23)

N20 Камни почки и мочеточника

Исключены: с гидронефрозом (N13.2)

N20.0 Камни почки. Нефролитиаз БДУ. Конкременты или камни в почке. Коралловидные конкременты. Камень в почке
N20.1 Камни мочеточника. Конкремент в мочеточнике
N20.2 Камни почек с камнями мочеточника
N20.9 Мочевые камни неуточненные. Калькулезный пиелонефрит

N21 Камни нижних отделов мочевых путей

Включены: с циститом и уретритом

N21.0 Камни в мочевом пузыре. Конкременты в дивертикуле мочевого пузыря. Камень мочевого пузыря
Исключены: коралловидные конкременты (N20.0)
N21.1 Камни в уретре
N21.8 Другие камни в нижних отделах мочевых путей
N21.9 Камни в нижних отделах мочевых путей неуточненные

N22* Камни мочевых путей при болезнях, классифицированных в других рубриках

N22.0* Мочевые камни при шистосомозе [бильгарциозе] (B65. -+)
N22.8* Камни мочевых путей при других заболеваниях, классифицированных в других рубриках

N23 Почечная колика неуточненная

ДРУГИЕ БОЛЕЗНИ ПОЧКИ И МОЧЕТОЧНИКА (N25-N29)

Исключены: с мочекаменной болезнью (N20-N23)

N25 Нарушения, развивающиеся в результате дисфункции почечных канальцев

Исключены: метаболические нарушения, классифицированные в рубриках E70-E90

N25.0 Почечная остеодистрофия. Азотемическая остеодистрофия. Тубулярные нарушения, связанные с потерей фосфатов
Почечный(ая):
рахит
карликовость
N25.1 Нефрогенный несахарный диабет
N25.8 Другие нарушения, обусловленные дисфункцией почечных канальцев
Синдром Лайтвуда-Олбрайта. Почечно-канальцевый ацидоз БДУ. Вторичный гиперпаратиреоз почечного генеза
N25.9 Нарушение функции почечных канальцев уточненное

N26 Сморщенная почка неуточненная

Атрофия почки (терминальная). Почечный склероз БДУ
Исключены: сморщенная почка с гипертензией (I12. -)
диффузный склерозирующий гломерулонефрит (N18. -)
гипертензивный нефросклероз (артериолярный) (артериосклеротический) (I12. -)
маленькая почка по неизвестной причине (N27. -)

N27 Маленькая почка неясного генеза

N27.0 Маленькая почка односторонняя
N27.1 Маленькая почка двусторонняя
N27.9 Маленькая почка неуточненная

N28 Другие болезни почки и мочеточника, не классифицированные в других рубриках

Исключены: гидроуретер (N13.4)
почечная болезнь:
острая БДУ (N00.9)
хроническая БДУ (N03.9)
перегиб и стриктура мочеточника:
с гидронефрозом (N13.1)
без гидронефроза (N13.5)

N28.0 Ишемия или инфаркт почки
Почечной артерии:
эмболия
обструкция
окклюзия
тромбоз
Инфаркт почки
Исключены: почка Гольдблатта (I70.1)
почечной артерии (внепочечной части):
атеросклероз (I70.1)
врожденный стеноз (Q27.1)
N28.1 Киста почки, приобретенная. Киста (множественная) (одиночная) почки приобретенная
Исключена: кистозная болезнь почки (врожденная) (Q61. -)
N28.8 Другие уточненные болезни почек и мочеточника. Гипертрофия почки. Мегалоуретер. Нефроптоз
Пиелит }
Пиелоуретерит } кистозный
Уретерит }
Уретероцеле
N28.9 Болезни почки и мочеточника неуточненные. Нефропатия БДУ. Почечная болезнь БДУ
Исключены: нефропатия БДУ и почечные нарушения БДУ с морфологическими повреждениями, уточненными в рубриках .0- .8 (N05. -)

N29* Другие поражения почки и мочеточника при болезнях, классифицированных в других рубриках

N29.0* Поздний сифилис почки (А52.7+)
N29.1* Другие поражения почки и мочеточника при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других
рубриках
Поражения почки и мочеточника при:
шистосомозе [бильгарциозе] (B65. -+)
туберкулезе (А18.1+)
N29.8* Другие поражения почек и мочеточников при других болезнях, классифицированных в других рубриках

ДРУГИЕ БОЛЕЗНИ МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ (N30-N39)

Исключены: инфекция мочевых путей (осложняющая):
аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.8)
беременность, роды и послеродовой период (O23. — , O75.3, O86.2)
с мочекаменной болезнью (N20-N23)

N30 Цистит

При необходимости идентифицировать инфекционный агент (B95-B97) или соответствующий внешний фактор (класс XX) используют допол нительный код.
Исключен: простатоцистит (N41.3)

N30.0 Острый цистит
Исключены: лучевой цистит (N30.4)
тригонит (N30.3)
N30.1 Интерстициальный цистит (хронический)
N30.2 Другой хронический цистит
N30.3 Тригонит. Уретротригонит
N30.4 Лучевой цистит
N30.8 Другие циститы. Абсцесс мочевого пузыря
N30.9 Цистит неуточненный

N31 Нервно-мышечная дисфункция мочевого пузыря, не классифицированная в других рубриках

Исключены: спинальный мочевой пузырь БДУ (G95.8)
вследствие поражения спинного мозга (G95.8)
неврогенный мочевой пузырь, связанный с синдромом конского хвоста (G83.4)
недержание мочи:
БДУ (R32)
уточненное (N39.3-N39.4)

N31.0 Незаторможенный мочевой пузырь, не классифицированный в других рубриках
N31.1 Рефлекторный мочевой пузырь, не классифицированный в других рубриках
N31.2 Нейрогенная слабость мочевого пузыря, не классифицированная в других рубриках
Нейрогенный мочевой пузырь:
атоничный (моторные нарушения) (сенсорные нарушения)
автономный
нерефлекторный
N31.8 Другие нервно-мышечныедисфункции мочевого пузыря
N31.9 Нервно-мышечная дисфункция мочевого пузыря неуточненная

N32 Другие поражения мочевого пузыря

Исключены: камень мочевого пузыря (N21.0)
цистоцеле (N81.1)
грыжа или выпадение мочевого пузыря у женщин (N81.1)

N32.0 Обтурация шейки мочевого пузыря. Стеноз шейки мочевого пузыря (приобретенный)
N32.1 Пузырно-кишечный свищ. Пузырно-толстокишечный свищ
N32.2 Пузырный свищ, не классифицированный в других рубриках
Исключен: свищ между мочевым пузырем и женскими половыми путями (N82.0-N82.1)
N32.3 Дивертикул мочевого пузыря. Дивертикулит мочевого пузыря
Исключен: камень в дивертикуле мочевого пузыря (N21.0)
N32.4 Разрыв мочевого пузыря нетравматический
N32.8 Другие уточненные поражения мочевого пузыря
Мочевой пузырь:
обызвествленный
сморщенный
N32.9 Поражение мочевого пузыря неуточненное

N33* Поражения мочевого пузыря при болезнях, классифицированных в других рубриках

N33.0* Туберкулезный цистит (А18.1+)
N33.8* Поражения мочевого пузыря при других болезнях, классифицированных в других рубриках
Поражения мочевого пузыря при шистосомозе [бильгарциозе] (B65. -+)

N34 Уретрит и уретральный синдром

При необходимости идентифицировать инфекционный агент
используют дополнительный код (B95-B97).
Исключены: болезнь Рейтера (M02.3)
уретрит при болезнях, передаваемых преимущественно половым путем (А50-А64)
уретротригонит (N30.3)

N34.0 Уретральный абсцесс
Абсцесс:
железы Купера
желез Литтре
периуретральный
уретральный (железы)
Исключен: уретральный карункул (N36.2)
N34.1 Неспецифический уретрит
Уретрит:
негонококковый
невенерический
N34.2 Другие уретриты. Уретральный меатит. Язва уретры (наружного отверстия)
Уретрит:
БДУ
постменопаузный
N34.3 Уретральный синдром неуточненный

N35 Стриктура уретры

Исключена: стриктура уретры после медицинских процедур (N99.1)

N35.0 Посттравматическая стриктура уретры
Стриктура уретры:
послеродовая
травматическая
N35.1 Постинфекционная стриктура уретры, не классифицированная в других рубриках
N35.8 Другая стриктура уретры
N35.9 Стриктура уретры неуточненная. Наружного отверстия БДУ

N36 Другие болезни уретры

N36.0 Уретральный свищ. Ложный уретральный свищ
Свищ:
уретроперинеальный
уретроректальный
мочевой БДУ
Исключены: свищ:
уретроскротальный (N50.8)
уретровагинальный (N82.1)
N36.1 Уретральный дивертикул
N36.2 Уретральный карункул
N36.3 Выпадение слизистой оболочки уретры. Выпадение уретры. Урертоцеле у мужчин
Исключено: уретроцеле у женщин (N81.0)
N36.8 Другие уточненные болезни уретры
N36.9 Болезнь уретры неуточненная

N37* Поражения уретры при болезнях, классифицированных в других рубриках

N37.0* Уретрит при болезнях, классифицированных в других рубриках. Кандидозный уретрит (B37.4+)
N37.8* Другие поражения уретры при болезнях, классифицированных в других рубриках

N39 Другие болезни мочевыделительной системы

Исключены: гематурия:
БДУ (R31)
рецидивирующая и устойчивая (N02. -)
с уточненными морфологическими изменениями (N02. -)
протеинурия БДУ (R80)

N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации
При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B97).
N39.1 Стойкая протеинурия неуточненная
Исключены: осложняющая беременность, роды и послеродовой период (O11-O15)
с уточненными морфологическими изменениями (N06. -)
N39.2 Ортостатическая протеинурия неуточненная
Исключена: с уточненными морфологическими изменениями (N06. -)
N39.3 Непроизвольное мочеиспускание
N39.4 Другие уточненные виды недержания мочи
При переполнении }
Рефлекторное } недержание мочи
При пробуждении }
Исключены: энурез БДУ (R32)
недержание мочи:
БДУ (R32)
неорганического происхождения (F98.0)
N39.8 Другие уточненные болезни мочевыводящей системы
N39.9 Расстройство мочевыводящей системы неуточненное

БОЛЕЗНИ МУЖСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ (N40-N51)

N40 Гиперплазия предстательной железы

Аденофиброматозная гипертрофия }
Аденома (доброкачественная) }
Увеличение (доброкачественное) } предстательной
Фиброаденома } железы
Фиброма }
Гипертрофия (доброкачественная) }
Миома
Аденома срединной доли (предстательной железы)
Закупорка протока предстательной железы БДУ
Исключены: доброкачественные опухоли, кроме аденомы, фибромы
и миомы предстательной железы (D29.1)

N41 Воспалительные болезни предстательной железы

При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B97).

N41.0 Острый простатит
N41.1 Хронический простатит
N41.2 Абсцесс предстательной железы
N41.3 Простатоцистит
N41.8 Другие воспалительные болезни предстательной железы
N41.9 Воспалительная болезнь предстательной железы неуточненная. Простатит БДУ

N42 Другие болезни предстательной железы

N42.0 Камни предстательной железы. Простатический камень
N42.1 Застой и кровоизлияние в предстательной железе
N42.2 Атрофия предстательной железы
N42.8 Другие уточненные болезни предстательной железы
N42.9 Болезнь предстательной железы неуточненная

N43 Гидроцеле и сперматоцеле

Включены: водянка семенного канатика, яичка или влагалищной оболочки яичка
Исключено: врожденное гидроцеле (P83.5)

N43.0 Гидроцеле осумкованное
N43.1 Инфицированное гидроцеле
При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B97).
N43.2 Другие формы гидроцеле
N43.3 Гидроцеле неуточненное
N43.4 Сперматоцеле

N44 Перекручивание яичка

Перекручивание:
придатка яичка
семенного канатика
яичка

N45 Орхит и эпидидимит

При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B97).

N45.0 Орхит, эпидидимит и эпидидимо-орхит с абсцессом. Абсцесс придатка яичка или яичка
N45.9 Орхит, эпидидимит и эпидидимо-орхит без упоминания об абсцессе. Эпидидимит БДУ. Орхит БДУ

N46 Мужское бесплодие

Азооспермия БДУ. Олигоспермия БДУ

N47 Избыточная крайняя плоть, фимоз и парафимоз

Плотно прилегающая крайняя плоть. Тугая крайняя плоть

N48 Другие болезни полового члена

N48.0 Лейкоплакия полового члена. Крауроз полового члена
Исключена: карцинома in situ полового члена (D07.4)
N48.1 Баланопостит. Баланит
При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B97).
N48.2 Другие воспалительные болезни полового члена
Абсцесс }
Фурункул }
Карбункул } пещеристого тела и полового члена
Целлюлит }
Кавернит полового члена
При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B97).
N48.3 Приапизм. Болезненная эрекция
N48.4 Импотенция органического происхождения
При необходимости идентифицировать причину используют дополнительный код.
Исключена: психогенная импотенция (F52.2)
N48.5 Язва полового члена
N48.6 Баланит. Пластическая индурация полового члена
N48.8 Другие специфические болезни полового члена
Атрофия }
Гипертрофия } пещеристого тела и полового члена
Тромбоз }
N48.9 Болезнь полового члена неуточненная

N49 Воспалительные болезни мужских половых органов, не классифицированные в других рубриках

При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B97).
Исключены: воспаление полового члена (N48.1-N48.2)
орхит и эпидидимит (N45. -)

N49.0 Воспалительные болезни семенного пузырька. Везикулит БДУ
N49.1 Воспалительные болезни семенного канатика, влагалищной оболочки и семявыносящего протока. Вазит
N49.2 Воспалительные болезни мошонки
N49.8 Воспалительные болезни других уточненных мужских половых органов
N49.9 Воспалительные болезни неуточненного мужского полового органа
Абсцесс }
Фурункул } неуточненного мужского
Карбункул } полового органа
Целлюлит }

N50 Другие болезни мужских половых органов

Исключено: перекручивание яичка (N44)

N50.0 Атрофия яичка
N50.1 Сосудистые расстройства мужских половых органов
Гематоцеле }
Геморрагия } мужских половых органов
Тромбоз }
N50.8 Другие специфические болезни мужских половых органов
Атрофия }
Гипертрофия } семенного пузырька, семенного канатика,
Отек } яичка [кроме атрофии], влагалищной обо Язва } лочки и семявыносящего протока
Хилоцеле влагалищной оболочки (нефиляриозное) БДУ
Фистула уретроскротальная
Структура:
семенного канатика
влагалищной оболочки
семявыносящего протока
N50.9 Болезнь мужских половых органов неуточненная

N51* Поражения мужских половых органов при болезнях, классифицированных в других рубриках

N51.0* Поражения предстательной железы при болезнях, классифицированных в других рубриках
Простатит:
гонококковый (А54.2+)
вызванный трихомонадой (А59.0+)
туберкулезный (А18.1+)
N51.1* Поражения яичка и его придатков при болезнях, классифицированных в других рубриках
Хламидийный:
эпидидимит (А56.1+)
орхит (А56.1+)
Гонококковый:
эпидидимит (А54.2+)
орзит (А54.2+)
Паротитный орхит (B26.0+)
Туберкулез:

  • придатка яичка (А18.1+)

N51.2* Баланит при болезнях, классифицированных в других рубриках
Баланит:
амебный (А06.8+)
кандидозный (B37.4+)
N51.8* Другие поражения мужских половых органов при болезнях, классифицированных в других рубриках
Филяриозное хилоцеле влагалищной оболочки (B74. -+)
Герпесная инфекция [herpes simplex] мужских половых органов (А60.0+)
Туберкулез семенных пузырьков (А18.1+)

БОЛЕЗНИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (N60-N64)

Исключены: болезни молочной железы, связанные с деторождением (O91-O92)

N60 Доброкачественная дисплазия молочной железы
Включена: фибрознокистозная мастопатия
N60.0 Солитарная киста молочной железы. Киста молочной железы
N60.1 Диффузная кистозная мастопатия. Кистозная молочная железа
Исключена: с пролиферацией эпителия (N60.3)
N60.2 Фиброаденоз молочной железы
Исключена: фиброаденома молочной железы (D24)
N60.3 Фибросклероз молочной железы. Кистозная мастопатия с пролиферацией эпителия
N60.4 Эктазия протоков молочной железы
N60.8 Другие доброкачественные дисплазии молочной железы
N60.9 Доброкачественная дисплазия молочной железы неуточненная

N61 Воспалительные болезни молочной железы

Абсцесс (острый) (хронический) (не послеродовой):
околососкового кружка
молочной железы
Карбункул молочной железы
Мастит (острый) (подострый) (не послеродовой):
БДУ
инфекционный
Исключен: инфекционный мастит новорожденного (P39.0)

N62 Гипертрофия молочной железы

Гинекомастия
Гипертрофия молочной железы:
БДУ
массивная пубертатная

N63 Образование в молочной железе неуточненное

Узелок (узелки) в молочной железе БДУ

N64 Другие болезни молочной железы

N64.0 Трещина и свищ соска
N64.1 Жировой некроз молочной железы. Жировой некроз (сегментарный) молочной железы
N64.2 Атрофия молочной железы
N64.3 Галакторея, не связанная с деторождением
N64.4 Мастодиния
N64.5 Другие признаки и симптомы со стороны молочной железы. Индурация молочной железы. Выделение из соска
Втянутый сосок
N64.8 Другие уточненные болезни молочной железы. Галактоцеле. Субинволюция молочной железы (постлактационная)
N64.9 Болезнь молочной железы неуточненная

ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ БОЛЕЗНИ ЖЕНСКИХ ТАЗОВЫХ ОРГАНОВ (N70-N77)

Исключены: осложняющие:
аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.0)
беременность, роды и послеродовой период (O23. — , O75.3, O85, O86. -)

N70 Сальпингит и оофорит

Включены: абсцесс:
маточной трубы
яичника
тубоовариальный
пиосальпинкс
сальпингоофорит
тубоовариальная воспалительная болезнь
При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B97).

N70.0 Острый сальпингит и оофорит
N70.1 Хронический сальпингит и оофорит. Гидросальпинкс
N70.9 Сальпингит и оофорит неуточненные

N71 Воспалительные болезни матки, кроме шейки матки

Включены: эндо(мио)метрит
метрит
миометрит
пиометра
абсцесс матки
При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B97).

N71.0 Острая воспалительная болезнь матки
N71.1 Хроническая воспалительная болезнь матки
N71.9 Воспалительная болезнь матки неуточненная

N72 Воспалительная болезнь шейки матки

Цервицит }
Эндоцервицит } с наличием или без эрозии или эктропиона
Экзоцервицит }
При необходимости идентифицировать инфекционный агент
используют дополнительный код (B95-B97).
Исключены: эрозия и эктропион шейки матки без цервицита (N86)

N73 Другие воспалительные болезни женских тазовых органов

При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B97).

N73.0 Острый параметрит и тазовый целлюлит
Абсцесс:
широкой связки } уточненный(ая) как
параметрия } острый(ая)
Тазовая флегмона у женщин }
N73.1 Хронический параметрит и тазовый целлюлит
Любое состояние в подрубрике N73.0, уточненное как хроническое
N73.2 Параметрит и тазовая флегмона неуточненные
Любое состояние в подрубрике N73.0, не уточненное как острое или хроническое
N73.3 Острый тазовый перитонит у женщин
N73.4 Хронический тазовый перитонит у женщин
N73.5 Тазовый перитонит у женщин неуточненный
N73.6 Тазовые перитонеальные спайки у женщин
Исключены: тазовые перитонеальные спайки у женщин послеоперационные (N99.4)
N73.8 Другие уточненные воспалительные болезни женских тазовых органов
N73.9 Воспалительные болезни женских тазовых органов неуточненные
Инфекционные или воспалительные болезни женских тазовых органов БДУ

N74* Воспалительные болезни женских тазовых органов при болезнях, классифицированных в других рубриках

N74.0* Туберкулезная инфекция шейки матки (А18.1+)
N74.1* Воспалительные болезни женских тазовых органов туберкулезной этиологии (А18.1+)
Туберкулезны эндометрит
N74.2* Воспалительные болезни женских тазовых органов, вызванные сифилисом (А51.4+, А52.7+)
N74.3* Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов (А54.2+)
N74.4* Воспалительные болезни женских тазовых органов, вызванные хламидиями (А56.1+)
N74.8* Воспалительные болезни женских тазовых органов при других болезнях, классифицированных в других рубриках

N75 Болезни бартолиновой железы

N75.0 Киста бартолиновой железы
N75.1 Абсцесс бартолиновой железы
N75.8 Другие болезни бартолиновой железы. Бартолинит
N75.9 Болезнь бартолиновой железы неуточненная

N76 Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы

При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B97).
Исключен: старческий (атрофический) вагинит (N95.2)

N76.0 Острый вагинит. Вагинит БДУ
Вульвовагинит:
БДУ
острый
N76.1 Подострый и хронический вагинит

Вульвовагинит:
хронический
подострый
N76.2 Острый вульвит. Вульвит БДУ
N76.3 Подострый и хронический вульвит
N76.4 Абсцесс вульвы. Фурункул вульвы
N76.5 Изъязвление влагалища
N76.6 Изъязвление вульвы
T76.8 Другие уточненные воспалительные болезни влагалища и вульвы

N77* Изъязвление и воспаление вульвы и влагалища при болезнях, классифицированных в других рубриках

N77.0* Изъязвление вульвы при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
Изъязвление вульвы при:
герпесвирусной инфекции [herpes simplex] (А60.0+)
туберкулезе (А18.1+)
N77.1* Вагинит, вульвит и вульвовагинит при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других
рубриках
Вагинит, вульвит и вульвовагинит при:
кандидозе (B37.3+)
герпесвирусной инфекции [herpes simplex] (А60.0+)
аскаридозе (B80+)
N77.8* Изъязвление и воспаление вульвы и влагалища при болезнях, классифицированных в других рубриках
Изъязвление вульвы при болезни Бехчета (M35.2+)

НЕВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ БОЛЕЗНИ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ (N80-N98)

N80 Эндометриоз

N80.0 Эндометриоз матки. Аденомиоз
N80.1 Эндометриоз яичников
N80.2 Эндометриоз маточных труб
N80.3 Эндометриоз тазовой брюшины
N80.4 Эндометриоз ректовагинальной перегородки и влагалища
N80.5 Эндометриоз кишечника
N80.6 Эндометриоз кожного рубца
N80.8 Другой эндометриоз
N80.9 Эндометриоз неуточненный

N81 Выпадение женских половых органов

Исключены: выпадение половых органов, осложняющее беременность, роды или родоразрешение (O34.5)
выпадение и грыжа яичника и маточной трубы (N83.4)
выпадение культи (свода) влагалища после гистерэкто мии (N99.3)

N81.0 Уретроцеле у женщин

Исключены: уретроцеле с:
цистоцеле (N81.1)
выпадением матки (N81.2-N81.4)
N81.1 Цистоцеле. Цистоцеле с уретроцеле. Выпадение стенки (передней) влагалища БДУ
Исключено: цистотеле с выпадением матки (N81.2-N81.4)
N81.2 Неполное выпадение матки и влагалища. Выпадение шейки матки БДУ
Выпадение влагалища:
первой степени
второй степени
N81.3 Полное выпадение матки и влагалища. Просиденция (матки) БДУ. Выпадение матки третьей степени
N81.4 Выпадение матки и влагалища неуточненное. Выпадение матки БДУ
N81.5 Энтероцеле влагалища
Исключено: энтероцеле с выпадением матки (N81.2-N81.4)
N81.6 Ректоцеле. Выпадение задней стенки влагалища
Исключены: выпадение прямой кишки (K62.3)
ректоцеле с выпадением матки (N81.2-N81.4)
N81.8 Другие формы выпадения женских половых органов. Недостаточность мышц тазового дна
Старые разрывы мышц тазового дна
N81.9 Выпадение женских половых органов неуточненное

N82 Свищи с вовлечением женских половых органов

Исключен: пузырно-кишечный свищ (N32.1)

N82.0 Пузырно-влагалищный свищ
N82.1 Другие свищи женских мочеполовых путей
Свищи:
шеечно-мочепузырный
мочеточниково-влагалищный
уретровагинальный
маточно-мочеточниковый
маточно-мочепузырный
N82.2 Свищ влагалищно-тонкокишечный
N82.3 Свищ влагалищно-толстокишечный. Ректовагинальный свищ
N82.4 Другие кишечно-генитальные свищи у женщин. Кишечно-маточный свищ
N82.5 Свищи генитально-кожные у женщин

Свищ:
маточно-брюшностеночный
влагалищно-промежностный
N82.8 Другие свищи женских половых органов
N82.9 Свищ женских половых органов неуточненный

N83 Невоспалительные поражения яичника, маточной трубы и широкой связки матки

Исключен: гидросальпинкс (N70.1)

N83.0 Фолликулярная киста яичника. Киста граафова фолликула. Геморрагическая фолликулярная киста (яичника)
N83.1 Киста желтого тела. Геморрагическая киста желтого тела
N83.2 Другие и неуточненные кисты яичника
Ретенционная киста }
Простая киста } яичника
Исключены: киста яичника:
связанная с аномалией развития (Q50.1)
неопластическая (D27)
синдром поликистозного яичника (E28.2)
N83.3 Приобретенная атрофия яичника и маточной трубы
N83.4 Выпадение и грыжа яичника и маточной трубы
N83.5 Перекручивание яичника, ножки яичника и маточной трубы
Перекручивание:
добавочной трубы
кисты Морганьи
N83.6 Гематосальпинкс
Исключены: гематосальпинкс с:
гематокольпосом (N89.7)
гематометрой (N85.7)
N83.7 Гематома широкой связки матки
N83.8 Другие невоспалительные болезни яичника, маточной трубы и широкой связки матки
Синдром разрыва широкой связки [Мастерса-Аллена]
N83.9 Невоспалительная болезнь яичника, маточной трубы и широкой связки матки неуточненная

N84 Полип женских половых органов

Исключены: аденоматозный полип (D28. -)
плацентарный полип (O90.8)

N84.0 Полип тела матки
Полип:
эндометрия
матки БДУ
Исключена: полипоидная гиперплазия эндометрия (N85.0)
N84.1 Полип шейки матки. Полип слизистой оболочки шейки матки
N84.2 Полип влагалища
N84.3 Полип вульвы. Полип половой губы
N84.8 Полип других отделов женских половых органов
N84.9 Полип женских половых органов неуточненный

N85 Другие невоспалительные болезни матки, за исключением шейки матки

Исключены: эндометриоз (N80. -)
воспалительные болезни матки (N71. -)

невоспалительные болезни шейки матки (N86-N88)
полип тела матки (N84.0)
выпадение матки (N81. -)

N85.0 Железистая гиперплазия эндометрия
Гиперплазия эндометрия:
БДУ
кистозная
железисто-кистозная
полипоидная
N85.1 Аденоматозная гиперплазия эндометрия. Гиперплазия эндометрия атипичная (аденоматозная)
N85.2 Гипертрофия матки. Большая или увеличенная матка
Исключена: послеродовая гипертрофия матки (O90.8)
N85.3 Субинволюция матки
Исключена: послеродовая субинволюция матки (O90.8)
N85.4 Неправильное положение матки
Антеверсия }
Ретрофлексия } матки
Ретроверсия }
Исключено: как осложнение беременности, родов или после родового периода (O34.5, O65.5)
N85.5 Выворот матки
Исключены: текущая акушерская травма (O71.2)
послеродовое выпадение матки (N71.2)
N85.6 Внутриматочные синехии
N85.7 Гематометра. Гематосальпинкс с гематометрой
Исключена: гематометра с гематокольпосом (N89.7)
N85.8 Другие уточненные воспалительные болезни матки. Атрофия матки приобретенная. Фиброз матки БДУ
N85.9 Невоспалительная болезнь матки неуточненная. Поражения матки БДУ

N86 Эрозия и эктропион шейки матки

Декубитальная (трофическая) язва }
Выворот } шейки матки
Исключены: с цервицитом (N72)

N87 Дисплазия шейки матки

Исключена: карцинома in situ шейки матки (D06. -)

N87.0 Слабовыраженная дисплазия шейки матки. Цервикальная интраэпителиальная неоплазия I степени
N87.1 Умеренная дисплазия шейки матки. Цервикальная интраэпителиальная неоплазия II степени
N87.2 Резко выраженная дисплазия шейки матки, не классифицированная в других рубриках
Резко выраженная дисплазия БДУ
Исключена: цервикальная интраэпителиальная неоплазия III степени с упоминанием (или без него)
о резко выраженной дисплазии (D06. -)
N87.9 Дисплазия шейки матки неуточненная

N88 Другие невоспалительные болезни шейки матки

Исключены: воспалительные болезни шейки матки (N72)
полип шейки матки (N84.1)

N88.0 Лейкоплакия шейки матки
N88.1 Старые разрывы шейки матки. Спайки шейки матки
Исключена: текущая акушерская травма (O71.3)
N88.2 Стриктура и стеноз шейки матки
Исключены: как осложнение родов (O65.5)
N88.3 Недостаточность шейки матки
Обследование и помощь при (предполагаемой) истмико-церви кальной недостаточности вне беременности
Исключены: осложняющая состояние плода и новорожденного (P01.0)
осложняющая беременность (O34.3)
N88.4 Гипертрофическое удлинение шейки матки
N88.8 Другие уточненные невоспалительные болезни шейки матки
Исключена: текущая акушерская травма (O71.3)
N88.9 Невоспалительная болезнь шейки матки неуточненная

Исключены: карцинома in situ влагалища (D07.2), воспаление влагалища (N76. -), старческий (атрофический) вагинит (N95.2)
бели при трихомонозе (А59.0)
N89.0 Слабовыраженная дисплазия влагалища. Внутриэпителиальная неоплазия влагалища I степени
N89.1 Умеренная дисплазия влагалища. Внутриэпителиальная неоплазия влагалища II степени
N89.2 Резко выраженная дисплазия влагалища, не классифициро ванная в других рубриках
Резко выраженная дисплазия влагалища БДУ
Исключена: внутриэпителиальная неоплазия влагалища III степени с упоминанием (или без него)
о резко выраженной дисплазии (D07.2)
N89.3 Дисплазия влагалища неуточненная
N89.4 Лейкоплакия влагалища
N89.5 Стриктура и атрезия влагалища
Влагалищные(ый):
спайки
стеноз
Исключены: послеоперационные спайки влагалища (N99.2)
N89.6 Плотная девственная плева. Ригидная девственная плева. Плотное девственное кольцо
Исключена: девственная плева заращенная (Q52.3)
N89.7 Гематокольпос. Гематокольпос с гематометрой или с гематосальпинксом
N89.8 Другие невоспалительные болезни влагалища. Бели БДУ. Старый разрыв влагалища. Язва влагалища
Исключены: текущая акушерская травма (O70. — , O71.4, O71.7-O71.8)
старый разрыв с вовлечением мышц тазового дна (N81.8)
N89.9 Невоспалительная болезнь влагалища неуточненная

N90 Другие невоспалительные болезни вульвы и промежности

Исключены: карцинома in situ вульвы (D07.1)
текущая акушерская травма (O70. — , O71.7-O71.8)
воспаление вульвы (N76. -)

N90.0 Слабовыраженная дисплазия вульвы. Внутриэпителиальная неоплазия вульвы I степени
N90.1 Умеренная дисплазия вульвы. Внутриэпителиальная неоплазия вульвы II степени
N90.2 Резко выраженная дисплазия вульвы, не классифицированная в других рубриках
Резко выраженная дисплазия вульвы БДУ
Исключена: внутриэпителиальная неоплазия вульвы III степени с упоминанием (или без него)
о резко выраженной дисплазии (D07.1)
N90.3 Дисплазия вульвы неуточненная
N90.4 Лейкоплакия вульвы
Дистрофия }
Крауроз } вульвы
N90.5 Атрофия вульвы. Стеноз вульвы
N90.6 Гипертрофия вульвы. Гипертрофия половых губ
N90.7 Киста вульвы
N90.8 Другие уточненные невоспалительные болезни вульвы и промежности. Спайки вульвы. Гипертрофия клитора
N90.9 Невоспалительная болезнь вульвы и промежности неуточненная

N91 Отсутствие менструаций, скудные и редкие менструации

Исключена: дисфункция яичников (E28. -)

N91.0 Первичная аменорея. Нарушение менструаций в пубертатном периоде
N91.1 Вторичная аменорея. Отсутствие менструаций у женщин, у которых раньше они были
N91.2 Аменорея неуточненная. Отсутствие менструации БДУ
N91.3 Первичная олигоменорея. Скудные или редкие менструации с начала их появления
N91.4 Вторичная олигоменорея. Скудные или редкие менструации у женщин с ранее нормаль ными менструациями
N91.5 Олигоменорея неуточненная. Гипоменорея БДУ

N92 Обильные, частые и нерегулярные менструации

Исключено: кровотечение после менопаузы (N95.0)

N92.0 Обильные и частые менструации при регулярном цикле
Периодически обильные менструации БДУ. Меноррагия БДУ. Полименорея
N92.1 Обильные и частые менструации при нерегулярном цикле
Нерегулярные кровотечения в межменструальном периоде
Нерегулярные, укороченные интервалы между менструальными кровотечениями. Менометроррагия. Метроррагия
N92.2 Обильные менструации в пубертатном периоде
Обильные кровотечения в начале менструального периода. Пубертатная меноррагия. Пубертатные кровотечения
N92.3 Овуляторные кровотечения. Регулярные менструальные кровотечения
N92.4 Обильные кровотечения в предменопаузном периоде
Меноррагия или метроррагия:
климактерическая
в менопаузе
предклимактерическая
в предменопаузе
N92.5 Другие уточненные формы нерегулярных менструаций
N92.6 Нерегулярные менструации неуточненные
Нерегулярные:
кровотечения БДУ
менструальные циклы БДУ
Исключены: нерегулярные менструации на фоне:
удлиненных интервалов или скудных кровоте чений (N91.3-N91.5)
укороченных интервалов или обильных крово течений (N92.1)

N93 Другие аномальные кровотечения из матки и влагалища

Исключены: неонатальное кровотечение из влагалища (P54.6)
ложная менструация (P54.6)

N93.0 Посткоитальные или контактные кровотечения
N93.8 Другие уточненные аномальные кровотечения из матки и влагалища
Дисфункциональные или функциональные маточные или влага лищные кровотечения БДУ
N93.9 Аномальное маточное и влагалищное кровотечение неуточненное

N94 Болевые и другие состояния, связанные с женскими половыми органами и менструальным циклом

N94.0 Боли в середине менструального цикла
N94.1 Диспареуния
Исключена: психогенная диспареуния (F52.6)
N94.2 Вагинизм
Исключен: психогенный вагинизм (F52.5)
N94.3 Синдром предменструального напряжения
N94.4 Первичная дисменорея
N94.5 Вторичная дисменорея
N94.6 Дисменорея неуточненная
N94.8 Другие уточненные состояния, связанные с женскими половыми органами и менструальным циклом
N94.9 Состояния, связанные с женскими половыми органами и менструальным циклом неуточненные

N95 Нарушения менопаузы и другие нарушения в околоменопаузном периоде

Исключены: обильные кровотечения в пременопаузном периоде (N92.4)
постменопаузный:
остеопороз (M81.0)
с патологическим переломом (M80.0)
уретрит (N34.2)
преждевременная менопауза БДУ (E28.3)

N95.0 Постменопаузные кровотечения
Исключены: связанные с искусственной менопаузой (N95.3)
N95.1 Менопауза и климактерическое состояние у женщины
Связанные с менопаузой такие симптомы, как приливы, бес сонница, головные боли, нарушение внимания
Исключены: связанные с искусственной менопаузой (N95.3)
N95.2 Постменопаузный атрофический вагинит. Старческий (атрофический) вагинит
Исключен: связанный с искусственной менопаузой (N95.3)
N95.3 Состояния, связанные с искусственно вызванной менопаузой. Синдром после искусственной менопаузы
N95.8 Другие уточненные нарушения менопаузного и перименопа узного периода
N95.9 Менопаузные и перименопаузные нарушения неуточненные

N96 Привычный выкидыш

Обследование или оказание медицинской помощи вне периода беременности. Относительное бесплодие
Исключены: текущая беременность (O26.2)
с текущим абортом (O03-O06)

N97 Женское бесплодие

Включены: неспособность забеременеть
стерильность женская БДУ
Исключено: относительное бесплодие (N96)

N97.0 Женское бесплодие, связанное с отсутствием овуляции
N97.1 Женское бесплодие трубного происхождения. Связанное с врожденной аномалией маточных труб
Трубная:
непроходимость
закупорка
стеноз
N97.2 Женское бесплодие маточного происхождения. Связанное с врожденной аномалией матки
Дефект имплантации яйцеклетки
N97.3 Женское бесплодие цервикального происхождения
N97.4 Женское бесплодие, связанное с мужскими факторами
N97.8 Другие формы женского бесплодия
N97.9 Женское бесплодие неуточненное

N98 Осложнения, связанные с искусственным оплодотворением

N98.0 Инфекция, связанная с искусственным оплодотворением
N98.1 Гиперстимуляция яичников
Гиперстимуляция яичников:
БДУ
связанная с индуцированной овуляцией
N98.2 Осложнения, связанные с попыткой имплантации оплодотворенной яйцеклетки после экстракорпорального
оплодотворения
N98.3 Осложнения, связанные с попыткой имплантации эмбриона
N98.8 Другие осложнения, связанные с искусственным оплодотворением
Осложнения искусственной инсеминации:
донорской спермой
спермой мужа
N98.9 Осложнения, связанные с искусственным оплодотворением, неуточненные

ДРУГИЕ БОЛЕЗНИ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ (N99)

N99 Нарушения мочеполовой системы после медицинских процедур, не классифицированные в других рубриках

Исключены: лучевой цистит (N30.4)
остеопороз после оперативного удаления яичника (M81.1)
с патологическим переломом (M80.1)
состояния, связанные с искусственно вызванной менопаузой (N95.3)

N99.0 Послеоперационная почечная недостаточность
N99.1 Послеоперационная стриктура уретры. Стриктура уретры после катетеризации
N99.2 Послеоперационные спайки влагалища
N99.3 Выпадение свода влагалища после экстирпации матки
N99.4 Послеоперационные спайки в малом тазу
N99.5 Дисфункция наружной стомы мочевых путей
N99.8 Другие нарушения мочеполовой системы после медицинских процедур. Синдром резидуального яичника
N99.9 Нарушение мочеполовой системы после медицинских процедур неуточненное

Поделись статьей!

Острый цистит МКБ: классификация, симптомы, диагностика и лечение

Острый цистит МКБ 10 – класс заболевания согласно международному протоколу болезней (МКБ), который был пересмотрен неоднократно и используется в странах-участниках ВОЗ. Окончательно был принят в 1994 году, а пересмотрен в апреле 2013 года.

Такой подход к классификации заболеваний обусловлен тем, что воспаление мочевого пузыря имеет множество форм, каждая из которых имеет свои особенности протекания и лечения. Так, код острого цистита по МКБ 10 под номером №30.0. Сюда относятся циститы, как у взрослых, так и детей, поскольку симптоматика, причины и лечение схожи.

Клиническая классификация острого цистита по МКБ 10 у взрослых и детей

Согласно документу воспаление мочевого пузыря бывает острым и хроническим. В первом случае речь идет о внезапном развитии недуга, а во втором – о затяжном характере течения, когда помощь не была своевременно оказана.

По происхождению острый цистит бывает первичный и вторичный. Повторное его появление чаще всего связано с плохо либо не до конца вылеченным первичным случаем. Также на фоне слабого иммунитета, присутствия инфекционных болезней половой сферы может развиться повторный цистит.

По этиологии инфекция мочевыводящих путей – острый цистит по МКБ 10 №30.0 бывает химической, лучевой, паразитарной, аллергической, ятрогенной, нейрогенной. Кроме того, острое воспаление часто возникает у больных сахарным диабетом и другими болезнями обмена веществ, у людей, страдающих от недугов нервной системы (спинальные больные).

С точки зрения локализации и распространения острый цистит бывает диффузный, шеечный, поражающий треугольник Льето (тригонит).

Симптоматика острого цистита

Заболевание проявляется остро, сопровождается сильными резкими болями в нижней части живота. Больные отмечают, ломоту в пояснице, ощущение дискомфорта и чувство наполненности мочевого пузыря.

Для данного вида воспаления также характерны частые позывы к мочеиспусканию, первичное изменение цвета и консистенции урины – она мутнеет, появляется выраженный неприятный запах. Мочеиспускание становится частым и болезненным, ощущается жжение в мочевом пузыре и внешних половых органах после акта мочеиспускания.

Также для острой формы характерно повышение температуры тела до 38 градусов и выше. Нередко возникает озноб, сменяющийся сильным жаром.

В отдельных случаях могут возникать настолько сильные боли, что больному требуется срочная госпитализация.

Особенностью острой формы недуга является резкое начало и быстрый переход в хроническое течение. Поэтому очень важно сразу принять меры – обратиться к урологу, который проведет обследование и назначит лечение.

Причины острого цистита

Болезнь чаще всего поражает женщин, как и любая другая форма цистита. К ряду основных причин/факторов риска следует отнести следующие:

  • Переохлаждение.
  • Врожденные аномалии в строении и положении мочевого пузыря, мочеточников и каналов.
  • Нарушение мочеиспускания в результате сбоя работы нервной системы.
  • Травмы слизистой оболочки мочевого пузыря и органов малого таза.
  • Слабый иммунитет, недостаток витаминов в организме.

Нередко болезнь может возникнуть в результате полового контакта уже через сутки после него. Такое возможно, если организм женщины активно реагирует на определенный микроорганизм, находящийся в теле мужчины. При этом сам мужчина здоров.

Диагностика острого цистита по МКБ 10

В соответствии с документом при первых симптомах воспаления назначаются следующие диагностические мероприятия:

  • Общий анализ крови и мочи.
  • Анализ мочи на бактериологический посев.
  • Цистоскопия.
  • Цистография (нисходящая и восходящая).
  • Ультразвуковое сканирование органов малого таза, в частности, почек.
  • Уродинамические исследования.

Кроме этого, назначается консультация нефролога. Помимо диагностики, уролог собирает анамнез, слушает жалобы, проводит пальпаторный осмотр пациента. Если в анамнезе прослеживается склонность к гинекологическим заболеваниям, дополнительно назначается обследование у профильного специалиста. В некоторых случаях рекомендуется пройти осмотр у онклога.

Лечение заболевания

Если диагностирован острый цистит с кодом по МКБ 10 №30.0, назначается медикаментозное и немедикаментозное лечение, задача которого оперативно снять симптомы и достичь полного клинического выздоровления со стойким результатом.

Медикаментозное лечение состоит в приеме антибиотиков на протяжении 7-10 дней, противогрибковых препаратов (если острое состояние развилось на фоне кандидоза или другого микоза), иммуномодулирующих и стимулирующих защитные функции организма лекарств, витаминных комплексов.

Также назначается спринцевание противовоспалительными и антисептическими растворами с целью промывания и снятия воспаления в мочевом пузыре. Для закрепления результата назначается физиотерапия.

Также предлагаем посетить наш форум о цистите, отзывы могут вам сильно помочь или оставляйте свои комментарии. Помните, что поделившись опытом вы можете кому-нибудь оказать посильную помощь.

Загрузка...

Евстахиит, что это? Симптомы и лечение, формы заболевания

Для восприятия звуковых колебаний воздух должен подходить к барабанной перепонке с внешней и внутренней стороны. Таким способом происходит уравновешивание давления, без чего невозможно нормальное преобразование звука в нервные импульсы.

Наружный слуховой проход воспаляется довольно редко, а внутренний (или евстахиева труба) — подвержен риску заболевания даже вследствие обычной простуды. И в данном случае отоларингологи говорят о развитии евстахиита.

Евстахиит — Что это такое?

Евстахиит — это воспалительный процесс в слизистой оболочке евстахиевой трубы и полости барабанной перепонки. Среди врачей болезнь известна также под названиями тубоотит и сальпингоотит.

Внутренний слуховой проход имеет небольшой диаметр (до 2 мм), поэтому малейшее нарушение его проходимости отражается на функционировании органов слуха.

Нередко патологический процесс затрагивает и саму полость барабанной перепонки, в которой расположены слуховые косточки: молоточек, наковальня и стремечко — и это, в свою очередь, провоцирует отит среднего уха.

Причины возникновения

Медики выделяют 2 основные причины воспаления евстахиевой трубы:

  1. Инфекция.
  2. Аллергия.

В первом случае евстахиит развивается вследствие жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Они попадают в слуховой проход из верхних дыхательных путей (нос, носоглотка) при ангине, гриппе, рините и т.д. Однако не всегда это происходит.

Провоцирующим фактором, как правило, является затягивание лечения основного заболевания. К тому же велика вероятность заражения евстахиевой трубы и при неправильном высмаркивании.

Опорожнять полость носа разрешается только при закрытии одной ноздри пальцем, а если блокировать сразу 2 ноздри, то сопли (вместе с микробами) устремятся во внутренний слуховой проход, что и вызовет недуг.

Нередко евстахиит возникает из-за аллергии: воздействие различных раздражителей повышает синтез гистаминов, которые способствуют развитию отека. А при нарушении проходимости изменяется баланс давления и, как следствие, барабанная перепонка втягивается внутрь. При таком ходе событий устранять в первую очередь нужно именно аллергическую реакцию.

Симптомы евстахиита по формам проявления

При резком сужении и воспалении слуховой трубы развивается острый евстахиит с характерными симптомами:

  1. Чувство заложенности и шума в ушах.
  2. Усиленное восприятие собственного голоса.
  3. Ощущение переливания жидкости в ухе.
  4. Болевой синдром (обычно — при атмосферных перепадах давления).
  5. Снижение слуха.
  6. Повышенная температура.

Ограничение подвижности барабанной перепонки скажется снижением слуха на 20-30 дБ в диапазоне низких частот.

При инфекционном характере заболевания возможно повышение температуры и накопление в евстахиевой трубе транссудата — специфического выделения, которое сначала включает в себя лишь белки и жидкость, а на поздних стадиях — лейкоциты и лимфоциты. Кроме того, жизнедеятельность патогенных микробов приводит к нагноению, что чревато дополнительным осложнением в виде отита.

При недостаточном или несвоевременном лечении вполне вероятно развитие хронического евстахиита, при котором ситуация значительно усугубляется и симптоматика дополняется патологическими изменениями:

  1. Барабанная перепонка атрофируется, мутнеет, а в некоторых местах появляется перфорация.
  2. Стойкое сужение слуховой трубы.
  3. Выраженная тугоухость.

Диагностика

Современная медицина без особых трудностей справляется с евстахиитом, симптомы и лечение которого тесно взаимосвязаны между собой. Первая задача врача-отоларинголога — установить причину и характер недуга.

Сделать это можно при помощи следующих диагностических методов:

1. Отоскопия. Специальными инструментами осматривают барабанную перепонку.

2. Аудиометрия. Выявляют изменения в восприятии звуковых волн значимого диапазона.

3. Оценивают состояние евстахиевой трубы.

4. Проводят субъективное исследование:

  • проба Вальсальвы (пациента просят закрыть рот и нос на выдохе),
  • проба Тойнби (пациента просят усиленно глотнуть при зажатых ноздрях).

5. Берут мазки для выявления причины болезни (аллергия или инфекция).

Ощущения пациента при субъективном исследовании важны в качестве первичной диагностики. Конечно, не каждый человек в точности опишет происходящее, но врачу будет достаточно и беглой характеристики.

В частности, если на выдохе в ушах возникает треск — это соответствует норме, а если бульканье или писк — налицо нарушения в слуховых органах.

Лечение евстахиита

При подтверждении инструментальными методами евстахиита, лечение назначают незамедлительное и, как правило, комплексное, поскольку причина болезни зачастую кроется в воспалении верхних дыхательных путей.

Для устранения инфекции из слуховой трубы непосредственно внутрь прохода вводят сосудосуживающие (Санорин, Називин) и общие антибактериальные препараты.

Если заболевание вызвано реакцией на раздражители, то пациенту потребуются антигистаминные средства (Кларитин, Супрастин). Кстати, аллергенный тип недуга лечится дольше инфекционного.

Болезнь может затронуть как одно ухо, так и два, что чревато осложнениями в виде двустороннего снижения слуха. Капли при евстахиите применяют в обязательном порядке, но дополнительно рекомендуется и пероральный прием таблеток.

В целом терапевтический курс конкретизируется отоларингологом после полного обследования больного.

При евстахиите лечение в домашних условиях малоэффективно. И если пациент отказывается от госпитализации или регулярного посещения больницы, то болезнь вполне может стать хронической. Дело в том, что в клинических условиях врачи назначают дополнительные мероприятия для борьбы с недугом:

  • физиотерапия (УВЧ, микроволны),
  • через катетер вводят глюкокортикоидные гормоны и протеолитические ферменты для разжижения транссудата,
  • если нет обострения, то разрешается продувание и пневмомассаж для удаления транссудата,
  • при необходимости выполняют электростимуляцию мышц евстахиевой трубы.

Заключение

Односторонний или двухсторонний евстахиит может возникнуть вследствие обычного насморка. В арсенале ЛОР-врачей есть действенные средства, но меры не стоит откладывать в долгий ящик, поскольку заболевание способно привести к атрофии барабанной перепонки и снижению слуха.

Евстахиит код в МКБ 10

В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ 10) евстахиит обозначен как воспаление евстахиевой трубы и находиться под кодом:

H65-H75 — Болезни среднего уха и сосцевидного отростка

H68 — Воспаление и закупорка евстахиевой трубы

  • H68.0 — Воспаление евстахиевой трубы
  • H68.1 — Закупорка евстахиевой трубы
  • H69 — Другие болезни евстахиевой трубы

H69 — Другие болезни евстахиевой трубы

  • H69.0 — Зияющая евстахиева труба
  • H69.8 — Другие уточненные болезни евстахиевой трубы
  • H69.9 — Болезнь евстахиевой трубы неуточненная

 

Загрузка...

Код J02.9 по МКБ-10-CM - Острый фарингит неуточненный

Версия 2021 Платежный кодекс Семейная практика Внутренняя медицина Педиатрия

Действительно для подачи

J02.9 - это платный код , используемый для указания медицинского диагноза неуточненного острого фарингита. Код действителен в 2021 финансовом году для отправки транзакций, покрытых HIPAA.Код J02.9 МКБ-10-CM может также использоваться для определения состояний или терминов, таких как острый бактериальный фарингит, острый гангренозный фарингит, острый фарингит, острый флегмонозный фарингит, острый язвенный фарингит, острый вирусный фарингит и т. Д.

Обычно это код используется в семейной практике, внутренней медицине, педиатрии для уточнения клинических понятий, таких как острые респираторные инфекции.

МКБ-10: J02.9
Краткое описание: Острый фарингит неуточненный
Длинное описание: Острый фарингит неуточненный

Табличный список болезней и травм

Табличный список болезней и травм - это список кодов МКБ-10, организованный «с головы до ног» в главы и разделы с указаниями по включениям, исключениям, описаниям и многому другому.Следующие ссылки применимы к коду J02.9:

Условия включения
Условия включения
Эти условия являются условиями, для которых должен использоваться этот код. Термины могут быть синонимами заголовка кода или, в случае «других определенных» кодов, термины представляют собой список различных условий, присвоенных этому коду. Условия включения не обязательно являются исчерпывающими. Дополнительные термины, которые можно найти только в алфавитном указателе, также могут быть присвоены коду.
  • Гангренозный фарингит (острый)
  • Инфекционный фарингит (острый) БДУ
  • Фарингит (острый) БДУ
  • Боль в горле (острая) БДУ
  • Гнойный фарингит (острый)
  • Язвенный фарингит (острый)
Тип 1 Исключая
Тип 1 исключает
Тип 1 исключает примечание является чистым исключающим примечанием. Это означает "ЗДЕСЬ НЕ ЗАКОДИРОВАНЫ!" Примечание Excludes1 указывает, что исключенный код никогда не должен использоваться одновременно с кодом над примечанием Excludes1.Excludes1 используется, когда два состояния не могут возникать вместе, например, врожденная форма или приобретенная форма одного и того же состояния.

Индекс болезней и травм

Указатель болезней и травм - это алфавитный перечень медицинских терминов, каждый из которых соответствует одному или нескольким кодам МКБ-10. Следующие ссылки для кода J02.9 находятся в указателе:


Синонимы

Следующие клинические термины являются приблизительными синонимами или непрофессиональными терминами, которые могут использоваться для определения правильного кода диагноза:

  • Острый бактериальный фарингит
  • Острый гангренозный фарингит
  • Острый фарингит
  • Острый флегмонозный фарингит
  • Острый язвенный фарингит
  • Острый вирусный фарингит
  • Афтозная язва рта
  • Экссудативный фарингит
  • Экссудативный фарингит 4948 Экссудативный фарингит
  • Имеет боль в горле
  • Инфекционный фарингит
  • Боль в горле
  • Боль в области головы и шеи
  • Синдром PFAPA
  • Дивертикулит глотки
  • Фарингит
  • Флегмонозный фарингит
  • Рецидивирующая афтозная язва
  • Рецидивирующая афтозная язва
  • Красное горло
  • Симптом боли в горле
  • Гнойный фарингит
  • Язва глотки
  • Язвенный фарингит

Конвертировать J02.9 по МКБ-9

  • 462 - Острый фарингит (примерный признак)

Код классификации

  • Заболевания органов дыхания (J00 – J99)
    • Острые инфекции верхних дыхательных путей (J00-J06)

История кодов

  • FY 2016 - Новый Кодекс, вступает в силу с 01.10.2015 по 30.09.2016
    (Первый год ICD-10-CM внедрен в кодовый набор HIPAA)
  • FY 2017 - Без изменений, вступает в силу с 01.10 / 2016 - 30.09.2017
  • FY 2018 - Без изменений, вступает в силу с 01.10.2017 по 30.09.2018
  • FY 2019 - Без изменений, действительно с 01.10.2018 по 30.09.2019
  • FY 2020 - Без изменений, действует с 01.10.2019 по 30.09.2020
Инструменты

Код J20 по МКБ-10 | Острый бронхит

,00
МКБ-10

МКБ-10 - это 10-я редакция Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ), списка медицинских классификаций Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

Он содержит коды заболеваний, признаков и симптомов, отклонений от нормы, жалоб, социальных обстоятельств и внешних причин травм или заболеваний.

ATC

Анатомо-терапевтическая химическая система классификации (АТХ) используется для классификации активных ингредиентов лекарственных средств в зависимости от органа или системы, на которые они действуют, и их терапевтических, фармакологических и химических свойств.

Он контролируется Центром сотрудничества по методологии статистики лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения (WHOCC).

DDD

Установленная суточная доза (DDD) - это статистическая мера потребления лекарств, определенная Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).

Он используется для стандартизации сравнения употребления наркотиков между разными лекарствами или между различными средами здравоохранения.

Учебная программа для студентов-медиков: острая мошонка

Пример: Боль в мошонке у молодого человека [pdf]

В этот документ были внесены поправки в июне 2018 г. и июле 2016 г., чтобы отразить литературу, выпущенную с момента первоначальной публикации этого содержания в мае 2012 г.Этот документ будет и дальше периодически обновляться, чтобы отражать растущий объем литературы по этой теме.

Ключевые слова: Яичко, придаток яичка, перекрут, эпидидимит, ишемия, опухоль, инфекция, грыжа

Цели обучения

По окончании медицинского вуза студент должен уметь:

  1. Опишите 6 состояний, которые могут вызывать острую боль или отек мошонки.
  2. На основании анамнеза, физического осмотра и лабораторных исследований различить перекрут яичка, перекрут придатков яичка, эпидидимит, опухоль яичка, травму мошонки и грыжу.
  3. Закажите визуализацию для диагностики острой мошонки.
  4. Определите, какие острые состояния мошонки требуют неотложной операции, а какие можно лечить менее экстренно или планово.

Введение

«Острая мошонка» может рассматриваться урологом как эквивалент «острого живота» хирурга общей практики. Оба условия руководствуются схожими принципами управления:

  • Анамнез пациента и физикальное обследование являются ключевыми для постановки диагноза и часто помогают при принятии решения относительно целесообразности хирургического вмешательства.
  • Визуализирующие исследования должны дополнять, но не заменять здравое клиническое суждение.
  • При принятии решения о консервативном, нехирургическом лечении, поставщик должен уравновесить потенциальную заболеваемость хирургическим вмешательством и потенциальную стоимость пропуска хирургического диагноза.
  • Небольшая, но реальная отрицательная скорость исследования приемлема для минимизации риска пропуска критического хирургического диагноза.

Дифференциальная диагностика острой мошонки

Список потенциальных заболеваний, которые могут проявляться в виде острой боли или отека мошонки, можно найти в Таблице 1.

Таблица 1. Причины острой боли в мошонке и отека

Ишемия:

Перекрут яичка (синоним перекрута семенного канатика)
Внутривлагалищный; экстравагинальный (пренатальный или неонатальный)
Перекрут аппендикулярного отдела яичка или придатка яичка

Инфаркт яичка, вызванный компрессионным гидроцеле или грыжей
Инфаркт яичка, вызванный другим сосудистым инсультом (травма спинного мозга, тромбоз)

Травма:

Разрыв яичка
Интратестикулярная гематома, яичко
Ушиб яичка Гематоцеле

Инфекционные состояния:

Острый придаток яичка
Острый орхит придатка яичка
Острый или хитит
Абсцесс (интратестикулярный, интравагинальный, кожа мошонки, кожные кисты)
Гангренозные инфекции (гангрена Фурнье)

Воспалительные состояния:

Пурпура Геноха-Шенлейна (HSP) васкулит стенки мошонки
Некроз жировой ткани стенки мошонки

Грыжа:

Заключенная ущемленная паховая грыжа с сопутствующей ишемией яичек или без нее

Острые по хроническим явлениям:

Сперматоцеле, разрыв или кровотечение
Гидроцеле, разрыв, кровотечение или инфекция
Опухоль яичка с разрывом, кровотечением, инфарктом или инфекцией
Варикоцеле

Кручение

Перекрут яичка

Рисунок 1. Деформация колокольчика. Нормальное положение яичек находится слева, а классическое положение «колокольчика» - посередине. Справа показана вариация колокольчика.

Яичко обычно покрыто оболочкой влагалища, создавая потенциальное пространство вокруг яичка. Обычно влагалищная оболочка прикрепляется к задней поверхности яичка и обеспечивает очень небольшую подвижность яичка в мошонке. У некоторых пациентов прикрепление влагалищной оболочки слишком высоко, так что яичко может свободно вращаться на семенном канатике внутри вагинальной оболочки (внутривлагалищный перекрут яичка) (рис. 1).Эта врожденная аномалия, называемая «деформацией колокольчика», состоит из поперечного, а не продольного расположения пораженного яичка; он может быть односторонним или двусторонним и является фактором риска перекручивания. Эта врожденная аномалия присутствует примерно у 12% мужчин. Во время перекрута яичка яичко самопроизвольно перекручивается на семенном канатике, вызывая венозную окклюзию и нагрубание с последующей артериальной ишемией и инфарктом. Экспериментальные данные показывают, что поворот на 720 ° необходим, чтобы нарушить кровоток через тестикулярную артерию и привести к ишемии.У новорожденных яичко часто еще не опустилось в мошонку, после чего оно прикрепляется к влагалищной оболочке. Эта повышенная подвижность яичка предрасполагает его к перекруту (экстравагинальному перекруту яичка).

Перекрут яичка - наиболее частая причина потери яичка в США. Заболеваемость у мужчин моложе 25 лет составляет примерно 1: 4000. Перекрут чаще затрагивает левое яичко. Среди неонатальных случаев перекрута яичка 70% происходят внутриутробно, а 30% - постнатально.Уровень спасения яичка приближается к 100% у пациентов, перенесших деторсию в течение 6 часов после начала боли. Однако жизнеспособность составляет только 20%, если деторсия происходит> 12 часов; и практически отсутствует жизнеспособность, если деторсия задерживается> 24 часов (Рисунок 2).

Рисунок 2. Гистология яичка во время ранней (A) гемморагической фазы и хронической поздней (B) фазы перекрута яичка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2021 ООО Агентство Лидер