Органы левое подреберье: провоцирующие факторы, возможные заболевания, особенности диагностики, первая помощь

Содержание

расположение, границы и проекции органов

Содержание статьи:

Согласно правилам анатомии, живот человека условно делится на 3 области: эпигастральную, располагающуюся выше пупка, мезогастральную, охватывающую среднюю часть брюшины, и гипогастральную, включающую нижнюю треть брюшной полости. В каждой из этих областей имеются правая и левая зоны, расположенные симметрично. Все внутренние органы живота проецируются на переднюю брюшную стенку, и по месту локализации болезненности в брюшине врач судит о том, какой из них сигнализирует болью о своем нарушении. Кроме того, сюда может иррадиировать (отдавать) болевой синдром при некоторых патологиях органов грудной полости и позвоночника.

Расположение подреберья

Подреберьем называется часть эпигастрия, заходящая вверху под два крайних нижних ребра. Под правой реберной парой расположена правая подреберная область, под левой – левая. Верхняя граница подреберной зоны проходит по линии диафрагмы – тонкой упругой пластины, отделяющей брюшину от грудной клетки. Проведя воображаемые линии справа и слева от подвздошных костей до пупка, можно определить, где находятся передние границы правого и левого нижнего подреберья. Сзади нижняя граница правой подреберной области проходит по 12-му ребру и третьему поясничному позвонку. Если положить ладонь правой руки горизонтально на ребра, чтобы запястье было на середине бока, а край мизинца совпадал с краем нижних ребер, затем повернуть кисть назад, чтобы положение запястья не изменилось, и обхватить ладонью спину, это поможет визуально установить локализацию задней нижней проекции правого подреберья.

Органы правой подреберной зоны

В правой части подреберья находятся следующие внутренние органы:

  • правая половина диафрагмальной перегородки;
  • правая часть желудка;
  • печень;
  • желчный пузырь и желчные протоки;
  • верхняя часть правой почки;
  • правый надпочечник;
  • верхняя часть тонкого кишечника;
  • изгиб ободочной кишки, являющейся частью толстой кишки.

Боли в подреберье справа, имеющие проекцию на переднюю брюшную стенку, вероятнее всего означают развитие:

  • печеночных патологий – острого и хронического гепатита, цирроза и других;
  • заболеваний желчного пузыря – холецистита, желчнокаменной болезни – холелитиаза;
  • аппендицита;
  • заболеваний кишечника – колита, энтерита.

Дискомфорт может носить отраженный характер при патологиях желудка, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, желчных протоков. Воспаление червеобразного отростка слепой кишки – аппендикса, в зависимости от его расположения, также может иррадиировать в правое подреберье.

Боль не обязательно означает, что источник проблемы находится именно в брюшной полости – он может располагаться, например, в грудной клетке. Воспалительные процессы, возникающие в области нижней доли правого легкого – пневмонии, плеврите – вызывают скопление жидкости в плевральной полости, которая начинает давить на внутренние органы брюшины. При некоторых формах инфаркта миокарда в симптоматику также входит болевой синдром, отдающий в правое подреберье.

Подреберная боль справа, отдающая в область поясницы характерна для острых и хронических патологий нефрологической зоны – пиелонефрита, почечнокаменной болезни – при их развитии в правой почке. В число костно-мышечных патологий, вызывающих боль в подреберье сзади, входит миалгия поясничной мускулатуры и остеохондроз пояснично-крестцовой части позвоночного столба. Возникновение болевого синдрома данной локализации может означать механическое защемление нервных окончаний при правосторонней межреберной невралгии, либо развитие правостороннего опоясывающего лишая. Также она может иметь травматическую этиологию и быть следствием переломов, трещин и ушибов ребер либо позвоночника.

В некоторых случаях боль в правом подреберье носит не патологический, а физиологический характер. У здоровых людей кратковременная и слабовыраженная болезненность в данной зоне периодически возникает вследствие переедания, либо после значительных физических нагрузок при полном желудке. После отдыха неприятные ощущения исчезают без медикаментозной коррекции.

Органы левой подреберной зоны

Боль в левом подреберье может означать реакцию организма на системную патологию, либо заболевание одного из органов, расположенных в данной зоне. В левой подреберной области находятся:

  • левая сторона диафрагмальной перегородки;
  • селезенка;
  • толстый и тонкий отделы кишечника;
  • левая часть желудка;
  • поджелудочная железа;
  • верхушка левой почки вместе с надпочечником.

Если болевой синдром проецируется на переднюю зону левого подреберья, его причиной становятся различные патологии селезенки, кишечника, желудка либо поджелудочной железы. Это может быть:

  • острый или хронический гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка;
  • язвенная болезнь желудка;
  • колит кишечника – воспалительная либо язвенная форма патологии внутренней слизистой оболочки кишок;
  • панкреатит – воспаление поджелудочной железы.

Первичный очаг боли при панкреатите находится в левом подреберье, затем синдром распространяется на область брюшины, принимая опоясывающую форму. Между левым подреберьем и пупком возникает ощущение туго натянутой струны, вызывающее жгучую боль и заставляющее человека наклонять туловище вперед – только в таком положении ему становится легче.

Режущая боль в левой подреберной зоне возникает при перфорации желудочной стенки или прободении кишечника, либо травматическом разрыве селезенки. Такая ситуация означает необходимость неотложного врачебного вмешательства, поэтому появление подобной симптоматики требует вызова скорой помощи.

Тупая ноющая боль в подреберье слева – один из признаков левостороннего диафрагмита, называемого также диафрагмальным плевритом. Болезнь вызывает воспаление плеврального слоя, покрывающего внешнюю сторону диафрагмы, обращенную к легким. Ее может спровоцировать и классический легочный плеврит, либо пневмония, если патологический очаг локализуется в нижней трети левого легкого.

Когда подреберная боль иррадиирует в спину или поясницу с левой стороны, это означает развитие патологии левой почки: пиелонефрита, гломерулонефрита, почечной колики либо почечнокаменной болезни. Такую симптоматическую картину может дать и хроническое заболевание позвоночника – остеохондроз, межреберная невралгия либо левосторонние травматические повреждения ребер.

Подреберье является зоной, в которой расположено много внутренних органов, поэтому варианты развития той или иной патологии при возникновении болевого синдрома чрезвычайно разнообразны. Если боли носят систематический характер — повторяются регулярно, либо вовсе не отпускают, а лишь меняют интенсивность, не стоит пытаться самостоятельно поставить себе диагноз и назначить лечение, исходя из советов друзей и родных. Самым правильным в такой ситуации будет решение посетить врача и придерживаться его рекомендаций.

Боль в левом подреберье | По какой причине Болит левое подреберье? | Определение причины боли, диагностика и лечение боли

Боль в левом подреберье при заболеваниях желудка

Роль желудка в работе пищеварительного тракта человеческого организма нельзя недооценить, ведь именно через желудок человек получает необходимую жизненную энергию. Возникновение боли в левом подреберье как раз может быть первым симптомом, которые сигнализирует о неправильной работе этого органа. Самые распространенные болезни желудка, вызывающие болезненные ощущения, это язва, гастрит, рак и полипы. Переедание, запоры, злоупотребление алкоголем и травмы также могут стать источником сильных болей.

Характер болей зависит от степени запущенности болезни желудка. Например, при гастрите человека обычно мучает тупая и жгучая боль, которая возникает во время еды, если кислотность выше нормы, или натощак, если кислотный уровень занижен. Ноющая боль, тошнота и невосприятие желудком пищи говорит о язве желудка. При подобных заболеваниях облегчить страдания больного помогут антацидные препараты, но-шпа и правильная диета.

Болевые ощущения в районе левого подреберья также могут быть следствием язвенной болезни желудка или рака желудка, которые являются очень серьезными недугами, требующими врачебного вмешательства.

Причиной возникновения болезненных симптомов в левом подреберье может стать и диафрагмальная грыжа, находящаяся в верхнем левом сегменте живота. Диафрагма разделяет брюшную и грудную полости и имеет отверстие, через которое к желудку тянется пищевод. Мышцы, которые сдерживают контуры отверстия в необходимых размерах, могут быть ослаблены, вследствие чего диаметр отверстия увеличивается, и желудок выпадает из брюшной полости в грудную. Кровоизлияние в грудной полости, сопровождающее процесс перехода желудка из одной области в другую, и вызывает боль в левом подреберье.

[9], [10], [11], [12],

Боль в левом подреберье при заболеваниях селезенки

Источником болевого синдрома в подреберье могла стать селезенка, а именно – какие-либо ее патологии. Данный человеческий орган расположен очень близко к поверхности тела. Селезенка - это своеобразный фильтр организма, который не только очищает кровь от бактерий и химического “мусора”, но участвует в “создании” новых клеток крови. Патологические изменения в работе органа, его воспаление и разрывы зачастую приводят к серьезным заболеваниям. Одним из симптомов нарушения работы селезенки является боль в левом подреберье, которая может перемещаться по направлению к спине. Возникновение острой боли при вдохе говорит о разрыве или травме селезенки.

Селезенка охватывает кровяной «шарик», расщепляет его и отправляет останки в костный мозг, где происходит формирование новых кровяных телец. При возникновении каких-либо заболеваний капсула селезенки увеличивается в размере, а это вызывает боль в левом подреберье.

Близкое расположение селезенки к поверхности тела предусматривает большую вероятность разрыва органа вследствие инфекционного мононуклеоза или различных травм. Патологии селезенки приводят ее в мягкое, увеличенное до больших размеров состояние. Стенки органа натянуты, что, разумеется, повышает вероятность разрыва этой части тела даже при небольшом давлении на нее. Известны случаи, когда селезенка разрывалась самостоятельно. Лопнувший орган дает о себе знать синюшным очагом вокруг пупка (это свидетельствует о скоплении крови), а также болью в левом подреберье и чувствительностью при прикосновении к той области, где находится селезенка.

При подобных симптомах правильный диагноз поможет поставить эндокринолог

Смягчить болезненные ощущения поможет лед, который нужно прикладывать к левому боку.

Какие бы факторы ни стали источником боли в левом подреберье, нельзя терпеть и испытывать свою силу воли. Поставить точный диагноз заболевания на основании сданных больным анализов и после ряда проведенных исследований может только врач, поэтому не стоит откладывать визит к гастроэнтерологу, кардиологу, инфекционисту. Только врач сможет поставить точный диагноз и назначить курс лечения.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Возможные причины боли в области левого подреберья

 

 

Левая подреберная область

Левая подреберная область

Левая подреберная область ограничена сверху реберной дугой, снизу граничит с левой боковой областью, медиально граничит с эпигастральной областью и околопупочной областью.

Если проецировать органы брюшной полости на переднюю брюшную стенку, в левую подреберную область попадет часть печени, желудка, селезенка, левая почка и часть поджелудочной железы.левое подреберье иррадиация

левое подреберье иррадиация

В левое подреберье боли могут иррадиировать из левой половины грудной клетки, эпигастральной области, левой боковой области, околопупочной области.

Боли в области левого подреберья чаще всего возникают в случае заболеваний или повреждений желудка, селезенки, хвоста поджелудочной железы, почки, ободочной кишки.

Кроме того, боли в этой области возникают при некоторых повреждениях и заболеваниях органов грудной клетки.

Чаще всего со стороны органов грудной клетки:

  • пневмония левосторонняя (особенно нижнедолевая)
  • переломы ребер
  • плевриты различного генеза

В эту область могут иррадиировать боли при:

  • инфаркте миокарда
  • стенокардии

Самые частые болезни желудка:Заболевания желудкаЗаболевания желудка

Наиболее частые заболевания селезенки:Заболевания селезенкиЗаболевания селезенки

Наиболее частые заболеваниях почек, вызывающие боли в этой области:Боли в почкахБоли в почках

Болезни кишечника:Заболевания кишечникаЗаболевания кишечника

Из околопупочной области боли иррадиируют в левую боковую область при заболеваниях поджелудочной железы:Заболевания поджелудочной железыЗаболевания поджелудочной железы

Боли в этой области также могут быть вызваны заболеваниями позвоночника:

  • остеохондроз
  • грыжи межпозвоночных дисков

Боль в левом подреберье: причины, диагностика, лечение

Боль – главный симптом, указывающий на некое отклонение в работе человеческого организма. Причина подобного симптома может быть как естественной, так и патологической. Боль в левом подреберьенередко появляется из-за функциональных отклонений в селезенке, поджелудочной железе, почках и органах ЖКТ. Вот почему для правильной диагностики чрезвычайно важно выявить характер болей, их локализацию, а также взаимосвязь с приемами пищи и иными факторами.

Причины возникновения боли в левом подреберье

Уже упоминалось, чтопричины, провоцирующие болезненность слева под ребрами могут быть различными и не всегда они указывают на патологию. Тем не менее в этой области расположено множество жизненно важных органов и любые их функциональные отклонения вызовут дискомфортные или болезненные ощущения под ребрами, так что отмахиваться от такого симптома явно не стоит.

Патологии

Выявить факторы, вызывающие данное явление, проще после определения его характера и места положения. Причина боли, поражающей левый бок, может заключаться в болезнях таких органов:

  • печень;
  • сердце;
  • желудок;
  • селезенка;
  • кишечник;
  • диафрагма;
  • левая почка;
  • левое легкое;
  • позвоночник;
  • мочевой пузырь;
  • придатки у женщин;
  • поджелудочная железа;
  • пучок нервов меж ребрами.
Боль в левом подреберьеПечень — возможная причина боли в левом подреберье

Пожалуй, безобиднейшая причина боли в левом подреберье – диетические отклонения. Краткосрочная боль сбокуможет появляется после злоупотребления спиртным, чересчур жирной либо пряной пищи, вследствие переедания, особенно перед сном. Зачастую такому признаку сопутствует иная симптоматика – пропавший аппетит, ослабленность, вялость, тошнота.

Подобные боли по линии пупка (талии) могут указывать на такие опасные болезни:

  • панкреатит;
  • язвенный колит;
  • половые инфекции;
  • воспаление яичника;
  • воспаление мочеточника;
  • кровотечение в брюшину;
  • механическое повреждение;
  • увеличение/ разрыв селезенки;
  • формирование в почках конкрементов.

Боль в левом подреберье спередитакже может указывать на неправильное питание либо физическое перенапряжение. В иных ситуациях она говорит о развитии таких патологий:

  • колит;
  • энтерит;
  • плеврит;
  • гастрит;
  • дуоденит;
  • холецистит;
  • туберкулез;
  • стенокардия;
  • язва желудка;
  • киста яичника;
  • онкология ЖКТ;
  • сальпингоофорит;
  • инфаркт селезенки;
  • инфаркт миокарда;
  • острый панкреатит;
  • межреберная невралгия;
  • левосторонняя пневмония;
  • кишечная непроходимость;
  • грыжа/ повреждение диафрагмы;
  • увеличение селезенки вследствие поражения инфекцией, анемией, лейкозом либо ревматоидным артритом.

Зона поясницы нередко страдает из-за чрезмерных физнагрузок (бег или подъем тяжестей). К тому же больв левом подреберье сзади основной признак патологического поражения левой почки либо мочевого пузыря. К подобному могут привести такие заболевания, как:

  • цистит;
  • нефроптоз;
  • гидронефроз;
  • пиелонефрит;
  • камни в почках;
  • гломерулонефрит;
  • мочекислый диатез;
  • почечная недостаточность.

Среди иных причин, вызывающих боли в правом подреберье ближе к пояснице также можно выделить:

  • ишиас;
  • грыжа;
  • плеврит;
  • миалгия;
  • онкология;
  • невралгия;
  • ревматизм;
  • панкреатит;
  • беременность;
  • остеохондроз;
  • разрыв селезенки;
  • левосторонняя пневмония;
  • воспаление поджелудочной;
  • разрыв межпозвоночного диска.

Когда же появляется боль в левом подреберье при вдохе, то уместнее всего предположить следующие болезни органов дыхания: бронхит, пневмония, туберкулез, абсцесс, грыжу. Но боль в левом подреберье при вдохе может указывать и на такие заболевания:

  • аритмия;
  • стенокардия;
  • остеохондроз;
  • кардиомиопатия;
  • воспаление почки;
  • межреберная невралгия;
  • хронические недуги сердца при обострении.

Особое внимание следует уделить межреберной невралгии, вызванной сжатием или раздражением межреберных нервов. Такая патология может характеризоваться практически всеми оттенками боли: от острой и простреливающей до ноющей и тупой. Такая боль может отдавать под лопатку и в поясницу и будет характеризоваться продолжительностью и не привязанностью к определенному времени суток.

Нужно не забывать, что любая из выше перечисленных патологий несет потенциальную угрозу жизни больного. Поэтому для своевременной диагностики и устранения патологии, требуется незамедлительное обращение к доктору.

Другие причины

Физиологические причины болезненности подреберья с левой стороны зачастую не являются опасными для здоровья, однако могут быть сопряжены с серьезным дискомфортом. Тем не менее после устранения провоцирующего фактора подобные боли, как правило, отступают. В большинстве случаев, от подобных проявлений может страдать как мужчина, так и женщина. Среди самых распространенных причин следует выделить такие.

  1. Активная физдеятельность. Зачастую возникает у неподготовленных людей, вследствие усиления кровотока и повышения давления на печень. Помимо этого, при активных физнагрузках  наблюдается выброс крови (при его недостаточном объеме). Итог: колет в левом боку.
  2. Сильный наклон. Может вызывать не только компрессию внутренних органов, но и их контакт с нижним ребром, из-за чего появляется болезненность.
  3. Переедание и употребление тяжелой пищи. Это влечет увеличение нагрузку на органы ЖКТ и поджелудочную и приводит к их растягиванию, что может спровоцировать боль.
  4. Злоупотребление алкоголем. Спиртное активизирует деятельность поджелудочной и отрицательно сказывается на функции печени, из-за чего нередко возникает колющий болевой синдром.
  5. Спазм диафрагмы, которые нередко провоцируют усиленные физические нагрузки.
Боль в левом подреберьеЗлоупотребление алкоголем — возможная причина боли в левом подреберье

Кроме этого, болезненность в левом подреберье у женщин может быть связана с менструальным циклом: ПМС, первые дни месячных, овуляция могут сопровождаться болью в этой области. Также продолжительное пребывание в одной позе (например, во сне) может вызывать сдавливание органов, компрессию нервных окончаний и сосудов, а это неизменно ведет к болезненности, особенно в первые секунды возвращения в естественное положение.

Характер боли при различных заболеваниях

Проявления болезненной реакции в правом подреберье могут обладать различным характером. Зачастую люди жалуются на такие типы боли:

  • острую, режущую боль;
  • колющую;
  • пульсирующую;
  • ноющую и тупую;
  • опоясывающую боль.

Хорошему специалисту достаточно точного описания болевого синдрома, чтобы предположить вероятную проблему. Однако для постановки предварительного диагноза он поинтересуется и косвенными проявлениями боли, такими как: ее начало, развитие, длительность и интенсивность, причины усиления и облегчения, ее иррадиацию. Больной, который может точным образом обрисовать характер своей боли существенно облегчает диагностику заболевания.

Острая, режущая боль

Острая боль в левом подреберье нередко указывает на серьезные поражения внутренних органов, требующих незамедлительной медицинской помощи. Острая боль может с легкостью повлечь утрату сознания. Когда подобной болезненной реакции предшествуют механические повреждения в левой части туловища, то можно предположить наличие таких травм, как переломы ребер, гематомы либо разрывы внутренних органов (селезенки, почки, связок).

Помимо этого, резкая, режущая боль может указывать на острый воспалительный процесс (панкреатит, пиелонефрит) и такие нарушения, как ущемленная почечная киста, перфорация кишечника, прободная язва желудка, почечные колики. В подобных обстоятельствах жизнь пациента напрямую зависит от скорости обращения за медицинской помощью.

Колющая боль

Еще одним тип болевого синдрома, затрагивающий левое подреберье, – колющие боли. Они зачастую связаны с различными функциональными отклонениями в левой почке. Колющая боль нередко сопутствует таким заболеваниям, как пиелонефрит и мочекаменная болезнь. В таких случаях боль проявляется в спине или сбоку и лишь позже начинает иррадиировать в левое подреберье.

Параллельно с этим отмечается повышение температуры, тошнота и рвота, учащенные позывы в туалет и болезненность мочеиспускания, а также общая ослабленность. Кроме того, подобные боли могут возникать при наличии крупных конкрементов в органе, особенно при их движении. В подобной ситуации избавиться от них поможет лишь оперативное вмешательство. Если колющие боли выражены несильно, то прибегают к консервативным методам лечения. Однако в любом случае без помощи специалиста не обойтись.

Пульсирующая боль

Чувство пульсации либо периодического передергивания типично для быстро развивающегося панкреатита. В подобной ситуации больной будет жаловаться на колющую боль в левом подреберье, которая сменяется пульсацией, словно в данной области существует нарыв. Вдобавок к пульсирующей боли, пациент будет жаловаться такие симптомы:

  • озноб;
  • жажда;
  • рвота;
  • слабость;
  • потливость;
  • метеоризм;
  • горечь во рту;
  • нарушения сна;
  • диарея или запоры;
  • отсутствие аппетита;
  • отечность конечностей;
  • повышение температуры;
  • перемены во вкусовом восприятии.

При подобных болях человек будет пытаться отыскать позу, снижающую интенсивность болевого синдрома. Как правило, больной пытается либо наклониться, либо присесть. Это весьма опасное заболевание, которое может привести к тяжелому шоковому состоянию.

Ноющая и тупая боль

Ноющая боль в левом подреберьеможет давать о себе знать во многих случаях, но как правило, подобной тупой болью сопровождаются хронические недуги органов левой стороны тела. Среди таких патологий можно выделить хронические формы гастрита, язвы желудка, пиелонефрита и панкреатита, дуоденита и колита. К тому же с ноющими болями может протекать ишемическая болезнь сердца, и они могут сопутствовать прединфарктному состоянию.

Тупая боль в левом подреберье редко стимулирует больного обратиться за помощью и зачастую он к ней просто приспосабливается. В итоге без должного лечения в организме длитеьный срок протекают деструктивные процессы, нередко влекущие необратимую деградацию тканей. Это может привести к полному нарушению функции органа либо к необходимости хирургического вмешательства.

В медицинской практике на тупую и ноющую боль очень часто жалуются пациенты с хроническим гастритом. Боль будет особенно выраженной при длительном отсутствии трапезы либо сразу после нее. Помимо этого, у больного ухудшается аппетит и снижается трудоспособность. Однако адекватное лечениеи введение диеты помогает справиться с недугом. Но если же долго не принимаются необходимые меры, то развиваются серьезные осложнения.

Боль в левом подреберьеНоющая и тупая боль в левом подреберье может быть из-за язвы желудка, пиелонефрита и панкреатита, дуоденита и колита

Но помимо данного заболевания, такой характер болей присущ таким патологиям, как:

  • энтериты;
  • рак левого легкого;
  • воспаления придатков;
  • онкология печени, поджелудочной, селезенки;
  • увеличение селезенки на фоне анемии, лейкоза, мононуклеоза, ревматоидного артрита.

При язве или патологиях кишечника боль возникает после приема пищи либо на голодный желудок и может сопровождаться такой дополнительной симптоматикой, как вздутие, тошнота, иногда рвота с кровью. Подобные явления нередко усиливаются в ночное время. В каждом из случаев важно не забывать, что сем раньше будет выявлен недуг, тем скорее будет назначена терапия, избавляющая от него.

Опоясывающая боль

Как уже упоминалось, под левым подреберьем располагается селезенка. Данный орган практически не прощупывается, однако его поражения могут провоцировать тянущую, опоясывающую боль. Нередко подобное наблюдается, если отмечается ее увеличение в размерах из-за вялопротекающих инфекционных (туберкулез) либо аутоиммунных процессов (красная волчанка).

Вдобавок подобный симптом отмечается при гепатите. При продолжительном течении болезни, наряду с перманентной либо периодической болью справа, наблюдается дискомфорт и в левом подреберье. Состояние может ухудшаться после употребления жирной пищи, а также вследствие увеличения размеров печени. При отсутствии должного лечения вероятно развитие цирроза печени.

Диагностика

В ситуации когда не известен диагноз и причины, провоцирующие болевой синдром, нужно обратиться к терапевту, который проведет первичный осмотр и исследования, а также подскажет дальнейшее направление действий пациенту. Зачастую после первичной диагностики терапевта, он направляет к более узкому специалисту. Это может быть:

  • хирург;
  • уролог;
  • гинеколог;
  • кардиолог;
  • эндокринолог;
  • гастроэнтеролог.

Однако существуют ситуации, когда не обойтись без неотложной помощи с последующей госпитализацией. Иными словами, когда не обойтись без вызова скорой помощи. Среди них:

  • случаи внезапной острой боли;
  • тупая боль с тошнотой и кровавой рвотой;
  • ноющие боли, не утихающие в течение часа;
  • колющая боль в течение получаса, проявляющаяся в движении.

Методы терапии

Последующее лечение, а также применяемые в его процессе методики, будут полностью обусловлены установленным диагнозом. Патологий, которые могут спровоцировать болезненные ощущения в левом подреберье, довольно много и их лечение может кардинально отличатся. Однако во всех случаях должно быть исключено самолечение без установления диагноза, так как это обязательно повлечет усугубление состояния и развитие осложнений.

[wpmfc_cab_si]Перед визитом к специалисту не стоит употреблять спазмолитики и анальгетики, поскольку они притупят боль и исказят клиническую картину. Единственное средство, к которому можно прибегнуть в таком случает – наложение холодного компресса на область левого подреберья.[/wpmfc_cab_si]

Также снизить интенсивность болезненных проявлений поможет легкая диетическая пища (в некоторых случаях лучше и вовсе отказаться от еды) и соблюдение постельного режима (физактивность должна быть исключена).

Вдобавок специалисты нередко советуют обращать внимание даже на эпизодические проявления подобных болей. Если их не игнорировать и своевременно пройти всестороннее обследование, то можно не только выявит недуг на стадии его зарождения, но и купировать его дальнейшее развитие.

Левое подреберье

Left hypochondrium

Left hypochondrium

Боль в левом подреберье живота

Наиболее частыми причинами боли в области левого подреберья являются заболевания и травмы желудка, селезенки, поджелудочной железы, почек, толстой кишки. Болезни и травмы органов грудной клетки также могут вызывать боль в этой области.

К наиболее частым заболеваниям и травмам органов грудной клетки относятся:

  • левосторонняя пневмония

  • Перелом ребра

  • плеврит

К наиболее частым заболеваниям поджелудочной железы относятся:

  • рак поджелудочной железы

  • острый панкреатит

  • хронический панкреатит

К наиболее частым заболеваниям желудка относятся:

К наиболее частым заболеваниям селезенки относятся:

  • спленомегалия

  • Травма селезенки

  • Абсцесс селезенки

К наиболее частым заболеваниям почек относятся:

  • пиелонефрит

  • почечная колика

  • мочекаменная болезнь

  • Опухоли почек

Наиболее распространенными заболеваниями толстой кишки являются опухолей толстой кишки, особенно на поздней стадии.

В этой области также может быть иррадиация боли в следующих случаях:

.

Почки: расположение органов в брюшной полости

1) Желудок
2) Кишечник

а) Тонкая кишка

б) Толстый кишечник

  • Ceacum
  • Двоеточие (восходящее, поперечное и нисходящее)
  • Прямая кишка
  • Анальный канал

3) Печень
4) Желчный пузырь
5) Поджелудочная железа
6) Селезенка
7) Почки

Области брюшной полости

Область туловища, которая находится между диафрагмой над входом в таз ниже, называется брюшной полостью, которая разделена на девять областей двумя вертикальными и двумя горизонтальными линиями.Каждая вертикальная линия проходит через среднюю точку между передней верхней подвздошной остью и лобковым симфизом.

Верхняя горизонтальная линия (субреберная плоскость) пересекается с 10-м реберным хрящом с каждой стороны, тогда как нижняя горизонтальная линия (межбуберкулезная плоскость) соединяется с бугорками на гребнях подвздошной кости. Транспилорическая плоскость, которая лежит на уровне L1 поясничного сплетения, проходит через кончики 9-го реберного хряща с двух сторон (точка, где латеральный край прямых мышц живота и Linea Semilunaris пересекает реберный край).Межкристальная плоскость проходит через самые высокие точки гребней подвздошной кости.

Границы живота

Он ограничен над грудной клеткой и ниже мышц живота и фасции.

Он ограничен поясничными позвонками, ножками диафрагмы, поясничной и квадратной мышцами поясницы и задней частью подвздошных костей.

Он снова ограничен над грудной клеткой и внизу мышцами живота и фасцией.

Ограничен диафрагмой.

Продолжается тазом.

Названия отделов брюшной полости

human abdomen quadrants four

Изображение: Живот в целом подразделяется на 4 области (правый и левый), верхний и нижний квадранты

Источник изображения: http://health.usf.edu

nine abdominal regions or areas

Изображение: Брюшная полость Девять областей или областей

Источник изображения: http://health.usf.edu

Правое подреберье / эпигастрий / левое подреберье

Правая поясничная область / пупок / Левая поясничная область

Правая подвздошная область / Гипогастрий / Левая подвздошная область.

Расположение желудка

Желудок - мышечный мешок, образующий наиболее растяжимую часть пищеварительной системы человека. Области, занимаемые желудком, - эпигастральная, пупочная и подреберья. Он находится между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой в ​​верхней левой части брюшной полости.
Желудок делится на сердечную часть, которая, в свою очередь, делится на дно и тело, тогда как пилорический отдел желудка подразделяется на пилорический антральный отдел и пилорический канал.Небольшая часть задней поверхности желудка находится в непосредственном контакте с левой ножкой диафрагмы краниальнее желудочно-диафрагмальной связки.

stomach location and its relations

Изображение: Расположение желудка и его отношения с различными другими органами

Источник изображения: open.jorum.ac.uk

stomach parts and anatomy (picture)

Изображение: Анатомия желудка и его части

Источник изображения: gistsupport.org

Расположение кишечника

Кишечник человека состоит из двух сегментов.

1) Тонкая кишка

Его длина составляет около 6 метров (20 футов) и простирается от привратника желудка до илеоцекального перехода.

Отделения тонкой кишки

Тонкая кишка делится на

1. Верхняя неподвижная часть, называемая двенадцатиперстной кишкой (25 см / 10 дюймов в длину)

2. Нижняя подвижная часть, в которой

  • Верхние 2/5 подвижного кишечника называются тощей кишкой, а
  • Нижняя 3/5 подвижной кишки называется подвздошной кишкой.

Двенадцатиперстная кишка

Это трубка С-образной формы длиной около 25 сантиметров (10 дюймов). Он простирается от привратника до дуодено-тощего изгиба. Двенадцатиперстная кишка лежит выше уровня пупка, напротив позвонков L1, L2 и L3. занимает эпигастральную и пупочную области. Двенадцатиперстная кишка делится на четыре части.

Первая часть двенадцатиперстной кишки

Начинается у привратника и составляет около 2 дюймов в длину. Он лежит на транспилорической плоскости.Он также известен как дуоденальный колпачок из-за отсутствия круговой складки, замененной плавным контуром.

Вторая часть двенадцатиперстной кишки

Вторая часть двенадцатиперстной кишки начинается от верхнего дуоденального изгиба и имеет длину 3 дюйма. Главный панкреатический проток и желчный проток прокалывают задне-медиальную часть посередине. Он ретроперитонеальный и фиксированный.

Третья часть двенадцатиперстной кишки

Он имеет длину 3 дюйма и фиксируется забрюшинно.Начинается у нижнего дуоденального изгиба.

Четвертая часть двенадцатиперстной кишки

Забрюшинно, длина 2 дюйма

Jejunum

Это верхняя 2/5 подвижная часть тонкой кишки, занимает верхнюю левую часть брюшной полости и обычно начинается в дуодено-тощей кишке.

Ileum

Это нижняя 3/5 подвижная часть тонкой кишки и занимает нижнюю правую часть живота.Подвздошная кишка заканчивается на илеоцекальном переходе.

small intestine location and anatomy

Рисунок: Расположение тонкой кишки и ее частей (двенадцатиперстная кишка, тощая кишка и подвздошная кишка)

Источник изображения: Фонд Майо

2) Толстая кишка

Толстая кишка простирается от илеоцекального соединения до заднего прохода и делится на слепую кишку, аппендикс, восходящую ободочную кишку, поперечную ободочную кишку, нисходящую ободочную кишку, сигмовидную кишку, прямую кишку и анальный канал.

Слепая кишка

Располагается в правой подвздошной ямке.Это 6 см в длину и 3 дюйма в ширину. Это один из тех органов тела, у которого ширина больше, чем длина, помимо простаты.

По восходящей кишке

Лежащая в правом нижнем квадранте, она идет вверх от илеоцекального соединения до нижней поверхности правой доли печени / правого печеночного изгиба.

Поперечная толстая кишка

Он занимает пупочную и гипогастральную области и простирается от изгиба печени до изгиба селезенки.

По убыванию двоеточия

Он простирается вниз от левой колики до краев таза.

large intestine location and anatomy

Рисунок: Положение толстой кишки и ее частей - отростка, толстой кишки (восходящей, поперечной, нисходящей и сигмовидной) и прямой кишки.

Источник изображения: ADAM Inc

Местоположение печени

Печень занимает всю правую часть подреберья, большую часть эпигастрия и левое подреберье.

liver location

Рисунок: Расположение печени и ее связь с другими (основными) органами брюшной полости

liver anatomy lines

Изображение: Печень и хирургическая анатомия A: Боковая линия грудины; B: позвоночные шипы; C: Средне-подмышечная линия

Источник изображения:

Структуры, разделяющие печень на доли

Печень разделена на две доли за счет прикрепления серповидной связки. Правая доля далее делится на хвостатую долю (вверху) и квадратную долю (внизу) по наличию желчного пузыря, трещины круглой связки, нижней полой вены и трещины венозной связки.

Гилус Печеночный

Porta Hepatic of Hilus of Liver находится на задне-нижней поверхности и лежит между хвостатой долей вверху и квадратной долей внизу и спереди. Край ворот печени обеспечивает прикрепление к малому сальнику.

Голая область печени

Располагается на задне-верхней поверхности печени.

liver lobes anatomy

Рисунок: Доли печени

источник изображения: writepass.co.Великобритания

Расположение желчного пузыря

Это желчный резервуар, имеющий грушевидную структуру. Его емкость составляет от 30 до 50 мл. Желчный пузырь располагается в ямке на нижней поверхности правой доли печени. Он делится на глазное дно, тело и шею.

Выступает за нижнюю границу печени в углу между латеральной границей правой прямой мышцы живота и реберным хрящом 9 th . Глазное дно полностью занято брюшиной.

Он находится в ямке желчного пузыря на печени. Его верхняя поверхность лишена брюшины, тогда как нижняя поверхность имеет брюшину.

Это узкий верхний конец желчного пузыря. Он расположен недалеко от правого конца ворот гепатита. Его соединение с пузырным протоком отмечено сужением.

Расположение поджелудочной железы

Это частично эндокринный и частично экзокринный характер. Поджелудочная железа расположена более или менее поперечно над задней брюшной стенкой на уровне сегментов L1 и L2 поясничного сплетения.Он делится на голову, шею, тело и хвост.

Протоки поджелудочной железы

Начинается у хвоста, проходит по всей длине железы и открывается во вторую часть двенадцатиперстной кишки с желчным протоком на больших сосочках двенадцатиперстной кишки.

  • Дополнительный проток поджелудочной железы

На всякий случай, если он присутствует, он начинается в нижней части головы, открывается в двенадцатиперстную кишку на небольшом расстоянии выше главного протока на малых сосочках двенадцатиперстной кишки.

gall bladder and pancreas anatomy and location

Изображение : Расположение желчного пузыря и поджелудочной железы

источник изображения: Cance.osu.edu

Vermiform Appendix Расположение

Возникающий из задне-медиальной стенки слепой кишки, это червеобразный дивертикул, расположенный примерно на 2 см ниже илеоцекального клапана. Его длина составляет 8-13 см (3-5 дюймов). Аппендикс лежит в правой подвздошной ямке. Он утратил все свои функции в процессе эволюции и считается излишней структурой в человеческом теле.

appendix location

Рисунок: Расположение аппендикса (точка МакБерни - 2/3 расстояния между тазом (верхняя часть) и пупком )

Расположение селезенки

Селезенка - это самый большой лимфоидный орган, расположенный в левой верхней части живота в левом подреберье и окруженный брюшиной. Селезенка имеет толщину 1 дюйм, ширину 3 дюйма и длину 5 дюймов. Увеличение селезенки называется спленомегалией.

spleen location and anatomy

Изображение: Расположение и анатомия селезенки

Источник изображения: dehlvi.com

Почки - это бобовидные жизненно важные органы коричневого цвета, занимающие эпигастральную, подреберную, поясничную и пупочную области. Вертикально они проходят от верхнего края позвонков T12 до центра тела L3. Внешние признаки почки имеют два полюса, две границы и две поверхности.

Правая почка расположена ниже диафрагмы и позади печени, тогда как левая почка расположена ниже диафрагмы и позади селезенки. Над обеими почками расположены надпочечники.Правая почка немного меньше левой.

kidney anatomy and location

Изображение: Анатомия и расположение почек

Источник изображения: pbiv.com

kidney right and left surface anatomy marking

Рисунок: Почки (правая и левая) Анатомическая маркировка поверхности

Источник изображения: meded.ucsd.edu

Список литературы

http://shs.westport.k12.ct.us/forensics/02-evidence/regions_&_quadrants.htm

http: // en.wikipedia.org/wiki/Vermiform_appendix#Size_and_location

http://en.wikipedia.org/wiki/Abdomen

http://www.buzzle.com/articles/spleen-location-where-is-the-spleen-located.html

http://www.webmd.com/digestive-disorders/picture-of-the-spleen

http://wiki.answers.com/Q/What_are_the_Areas_of_the_abdomen-_Quadrants_and_Nine_Areas

http://www.wisegeek.com/what-are-abdominal-organs.htm

http://wiki.answers.com/Q/What_organs_are_in_the_nine_regions_in_the_abdominal_cavity

    .

    Расположение и изображения различных органов брюшной полости

    Эта статья представляет собой подробный отчет обо всех основных органах, которые классифицируются по девяти областям брюшной полости

    1) Желудок
    2) Кишечник

    a ) Тонкая кишка

    б) Толстая кишка

    • Сеакум
    • Толстая кишка (восходящая, поперечная и нисходящая)
    • Прямая кишка
    • Анальный канал

    3) Печень
    4) Желчный пузырь



    Панкреат.
    6) Селезенка
    7) Почки

    Области брюшной полости

    Область туловища, которая находится между диафрагмой над входным отверстием таза ниже, называется брюшной полостью, которая разделена на девять областей пополам. вертикальная и две горизонтальные линии.Каждая вертикальная линия проходит через среднюю точку между передней верхней подвздошной остью и лобковым симфизом.

    Верхняя горизонтальная линия (субреберная плоскость) пересекается с 10-м реберным хрящом с каждой стороны, тогда как нижняя горизонтальная линия (межбугровая плоскость) соединяется с бугорками на гребнях подвздошной кости.

    Транспилорическая плоскость, лежащая на уровне L1 поясничного сплетения, проходит через кончики 9-го реберного хряща с двух сторон (точка, где латеральный край прямых мышц живота и Linea Semilunaris пересекает реберный край).

    Межкристальная плоскость проходит через самые высокие точки гребней подвздошной кости.

    Границы живота

    Он ограничен выше грудной клетки и ниже мышц живота и фасции.

    Ограничен поясничными позвонками, ножками диафрагмы, поясничной и квадратной мышцами поясницы и задней частью подвздошных костей.

    Он снова ограничен над грудной клеткой и внизу мышцами живота и фасциями.

    Ограничен диафрагмой.

    Продолжается тазом.

    Названия областей брюшной полости

    human abdomen quadrants four

    Изображение: Живот в целом разделен на 4 области (правый и левый), верхний и нижний квадранты

    Источник изображения: http://health.usf.edu

    nine abdominal regions or areas

    Изображение: Девять областей живота

    Источник изображения: http://health.usf.edu

    Правое подреберье / эпигастрий / левое подреберье

    Правое поясничное отделение / пупок / левое поясничное отделение Правое

    Подвздошная область / Гипогастрий / Левая подвздошная область.

    Расположение желудка

    Желудок - это мышечный мешок, образующий наиболее растяжимую часть пищеварительной системы человека. Области, занимаемые желудком, - эпигастральная, пупочная и подреберья. Он находится между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой в ​​верхней левой части брюшной полости.

    Желудок делится на сердечную часть, которая, в свою очередь, делится на дно и тело, тогда как пилорический отдел желудка подразделяется на пилорический антральный отдел и пилорический канал.Небольшая часть задней поверхности желудка находится в непосредственном контакте с левой ножкой диафрагмы краниальнее желудочно-диафрагмальной связки.

    stomach location and its relations

    Изображение: Расположение желудка и его отношения с различными другими органами

    Источник изображения: open.jorum.ac.uk

    stomach parts and anatomy (picture)

    Изображение: Анатомия желудка и его части

    Источник изображения: gistsupport .org

    Расположение кишечника

    Кишечник человека состоит из двух сегментов.

    1) Тонкий кишечник

    Он имеет длину около 6 метров (20 футов) и простирается от привратника желудка до илеоцекального перехода.

    Отделы тонкой кишки

    Тонкая кишка делится на

    1. Верхняя неподвижная часть, называемая двенадцатиперстной кишкой (25 см / 10 дюймов в длину)

    2. Нижняя подвижная часть, в которой

      • Верхняя 2/5 подвижной кишки называется тощей кишкой, а
      • Нижняя 3/5 подвижной кишки называется подвздошной кишкой.

    Двенадцатиперстная кишка

    Это С-образная трубка длиной около 25 сантиметров (10 дюймов). Он простирается от привратника до дуодено-тощего изгиба. Двенадцатиперстная кишка лежит выше уровня пупка, напротив позвонков L1, L2 и L3. занимает эпигастральную и пупочную области. Двенадцатиперстная кишка делится на четыре части.

    Первая часть двенадцатиперстной кишки

    Начинается у привратника и составляет примерно 2 дюйма в длину. Он лежит на транспилорической плоскости.Он также известен как дуоденальный колпачок из-за отсутствия круговой складки, замененной плавным контуром.

    Вторая часть двенадцатиперстной кишки

    Вторая часть двенадцатиперстной кишки начинается от верхнего дуоденального изгиба и имеет длину 3 дюйма. Главный панкреатический проток и желчный проток прокалывают задне-медиальную часть посередине. Он ретроперитонеальный и фиксированный.

    Третья часть двенадцатиперстной кишки

    Она имеет длину 3 дюйма, фиксируется и ретроперитонеально.Начинается у нижнего дуоденального изгиба.

    Четвертая часть двенадцатиперстной кишки

    Забрюшинная, длина 2 дюйма

    Тощая кишка

    Это верхняя 2/5 подвижная часть тонкой кишки и занимает верхнюю левую область живота и обычно начинается на дуодено-тощей кишке.

    Ileum

    Это нижняя 3/5 подвижная часть тонкой кишки и занимает нижнюю правую часть брюшной полости.Подвздошная кишка заканчивается на илеоцекальном переходе.

    small intestine location and anatomy

    Изображение: Расположение тонкой кишки и ее частей (двенадцатиперстная кишка, тощая кишка и подвздошная кишка)

    Источник изображения: Mayo Foundation

    2) Толстая кишка

    Толстая кишка простирается от илеоцекального соединения до заднего прохода и разделяется в слепую кишку, аппендикс, восходящую ободочную кишку, поперечную ободочную кишку, нисходящую ободочную кишку, сигмовидную кишку, прямую кишку и анальный канал.

    Слепая кишка

    Располагается в правой подвздошной ямке.Это 6 см в длину и 3 дюйма в ширину. Это один из тех органов тела, у которого ширина больше, чем длина, помимо простаты.

    Восходящая толстая кишка

    Лежащая в правом нижнем квадранте, она идет вверх от илеоцекального соединения до нижней поверхности правой доли печени / правого печеночного изгиба.

    Поперечный ободок

    Он занимает пупочную и гипогастральную области и простирается от изгиба печени до изгиба селезенки.

    Нисходящая толстая кишка

    Она идет вниз от левого изгиба толстой кишки до краев таза.

    large intestine location and anatomy

    Фото: Расположение толстой кишки и ее частей - отростка, толстой кишки (восходящей, поперечной, нисходящей и сигмовидной) и прямой кишки.

    Источник изображения: ADAM Inc

    Местоположение печени

    Печень занимает все правое подреберье, большую часть эпигастрия и левое подреберье.

    liver location

    Изображение: Расположение печени и ее связь с другими (главными) органами брюшной полости

    liver anatomy lines

    Изображение: Печень и хирургическая анатомия A: Боковая линия грудины; B: позвоночные шипы; C: Средняя подмышечная линия

    Источник изображения:

    Структуры, разделяющие печень на доли

    Печень разделена на две доли за счет прикрепления серповидной связки. Правая доля далее делится на хвостатую долю (вверху) и квадратную долю (внизу) по наличию желчного пузыря, трещины круглой связки, нижней полой вены и трещины венозной связки.

    Hilus of Liver

    Porta Hepatic of Hilus of Liver находится на задне-нижней поверхности и лежит между хвостовой долей сверху и квадратной долей снизу и спереди. Край ворот печени обеспечивает прикрепление к малому сальнику.

    Голая область печени

    Располагается на задне-верхней поверхности печени.

    liver lobes anatomy

    Изображение: Доли печени

    Источник изображения: writepass.co.uk

    Расположение желчного пузыря

    Это резервуар желчи и имеет грушевидную структуру.Его емкость составляет от 30 до 50 мл. Желчный пузырь располагается в ямке на нижней поверхности правой доли печени. Он делится на глазное дно, тело и шею.

    Выступает за нижнюю границу печени в углу между латеральной границей правой прямой мышцы живота и реберным хрящом 9 th . Глазное дно полностью занято брюшиной.

    Находится в ямке желчного пузыря на печени. Его верхняя поверхность лишена брюшины, тогда как нижняя поверхность имеет брюшину.

    Узкий верхний конец желчного пузыря. Он расположен недалеко от правого конца ворот гепатита. Его соединение с пузырным протоком отмечено сужением.

    Расположение поджелудочной железы

    Это частично эндокринный, частично экзокринный характер. Поджелудочная железа расположена более или менее поперечно над задней брюшной стенкой на уровне сегментов L1 и L2 поясничного сплетения. Он делится на голову, шею, тело и хвост.

    Протоки поджелудочной железы

    Начинаются в хвосте, проходят по всей длине железы и открываются во вторую часть двенадцатиперстной кишки с желчным протоком на больших сосочках двенадцатиперстной кишки.

    • Дополнительный проток поджелудочной железы

    На тот случай, если он присутствует, он начинается в нижней части головы, открывается в двенадцатиперстную кишку на небольшом расстоянии над основным протоком на малых сосочках двенадцатиперстной кишки.

    gall bladder and pancreas anatomy and location

    Изображение : Расположение желчного пузыря и поджелудочной железы

    Источник изображения: Cance.osu.edu

    Расположение Vermiform Appendix

    Возникающий из задне-медиальной стенки слепой кишки, это червь -подобный дивертикул и находится примерно на 2 см ниже илеоцекального клапана.Его длина составляет 8-13 см (3-5 дюймов). Аппендикс лежит в правой подвздошной ямке. Он утратил все свои функции в процессе эволюции и считается излишней структурой в человеческом теле.

    .

    PPT - Презентация PowerPoint по селезенке и тимусу, скачать бесплатно

  1. Селезенка и тимус Дэвид Кахлик Мартин Шпачек

  2. Лимфоидные органы • Первичные (центральные) лимфоидные органы • Периферийный отдел тимуса • Костный мозг = тимус • Костный мозг ) лимфоидные органы • селезенка = селезенка (селезенка) • лимфатические узлы = лимфоидные узлы • миндалины = миндалины • лимфоузлы лимфоидные

  3. Тимус - история Жак Миллер • 2-й век.- Гален: «Таинственный орган» • 19 век. • заполняет пространство между легкими • обвиняется в синдроме внезапной смерти младенца («тимическая астма»; «статус тимолимфатического») • 1905 - первое «успешное лечение» лучевой терапией • 1961 - открытие функции тимуса Жаком Миллером • 1974 - Джон Каффи: • «большинство ошибок, которые я видел, были не потому, что человек не знал какой-то болезни, а потому, что он не знал, что выглядит нормально».

  4. Тимус • лимфоэпителиальный орган • первичный лимфоидный орган • lobus dx.et sin. • лобулы, кора, продолговатый мозг • (lobuli thymici accessorii) • относительно большие после рождения (12-14 г) • начинает атрофироваться в период полового созревания • остатки все еще заметны в пожилом возрасте

  5. mediastinum superius за грудиной 20-50 г новорожденный 16 г (10-35 г) снизу щитовидной железы до перикарда • последовательная атрофия в период полового созревания • заменяется жировой тканью после 50-летнего возраста (5-15 г)

  6. Тимус • mediastinum superius (1-й слой) • покрыт соединительной тканью средостения

  7. клинический случай  возраст: 2 месяца dg: коарктация аорты

  8. Тимус - кровеносные сосуды • ветви от: • a.тиреоид инф. • thoracica int. (a. pericardiacophrenica) • arcus aortae • нефенестрированные капилляры • гематотимический барьер = claustrum haematothymicum • кора головного мозга • эндотелий капилляров • базальная пластинка капилляров (+ перициты, соответственно) • слой соединительной ткани (+ макрофаги) • базальная пластинка ретикулярной пластинки. клетки • ретикулярные клетки

  9. Тимус - развитие

  10. Тимус - развитие • вентральный отросток 3-го (и 4-го) глоточного мешка • медиокаудальное опускание (4-7-я неделя) • пролиферация энтодермы • 10-я неделя: колонизация со стволовыми клетками (лимфоцитами) из островков крови, печени и костного мозга • врастание соединительнотканной перегородки из мезенхимы

  11. Тимус - структура • покрыт соединительной тканью средостения • содержит сосуды • врастает в ткань тимуса - ложные дольки • кортикальные перегородки  lobuli thymici • кора тимуса • более темный вид • мозг тимуса • более светлый вид

  12. Thy mus HE (x 15)

  13. Тимус - кора • ретикулярный эпителий (cytoreticulum corticale) • epitheliocyti reticulares (звездчатые клетки, соединенные с десмосомами) - тип I-III • они образуют пространственную сеть • макрофаги питают тимоциты • тимоциты (мелкие и частые) • в основном Т-лимфоциты • быстро размножаются в процессе развития • клетка thymocytopoietica progenetrix  prothymocytus  thymocytus corticalis

  14. Тимус - HE (x 75)

  15. иммунопероксидаза (x 100) Тимус - кора

  16. Тимус - мозговое вещество • ретикулярный эпителий (cytoreticulum medullare) • тип IV-VI • thymocyti medullares (малый и средний) • не очень плотно • corpuscula thymica (тельца Хассаля) • 30–150 мкм • концентрические слои уплощенных ретикулярных клеток • ороговение, кариолиз • повторяющиеся возникновение и исчезновение • noduli lymphoidei thymici • дендритные клетки • антигенпрезентирующие клетки (APC) • миоидные клетки • функция не ясна, возможная роль в патогенезе миастении?

  17. ThymusmedullaHE (x 480)

  18. ThymusHE

  19. Тимус - гистофизиология • умножение Т-лимфоцитов на 10% лимфоцитов; s пятна, селезенка • многие факторы роста  пролиферация и дифференцировка Т-лимфоцитов • кортикоиды и половые гормоны подавляют пролиферацию и ускоряют инволюцию

  20. Тимус - нарушения развития • аплазия тимуса • синдром аплазии тимопаратиреоида B-, нет Т-лимфоцитов • эктопия тимуса • гипоплазия тимуса (синдром Спринцена) • интраперикардиальная добавочная ткань тимуса textus thymicus accessorius, расположенная вентральнее от восходящей аорты

  21. Синдром ДиДжорджи Синдром тимопаратиреоида плазмы 22000 911.2 делеция 1: 3000

  22. Селезенка (селезенка, селезенка) • серозная оболочка (брюшина) • капсула (фиброзная оболочка) • фасция • диафрагма • висцералис (почки, гастрика, колика, поджелудочная железа) • задние конечности • передние конечности margo inferior + superior (устаревшее «margo crenatus») • hilum splenicum (медиально) • sinus splenicus

  23. SPLEEN вид спереди справа

  24. Селезенка (селезенка, селезенка) ; ширина 6-8 см; толщина 4 см • вес зависит от кровенаполнения • 140-160 г / ♀120-150 г • вес 200 г не патологичен • лиг.splenorenale, gastrosplenicum, splenocolicum, phrenicosplenicum • вспомогательная селезенка (= селезенка) • 4-6 сегментов

  25. Селезенка - положение и синтопия • внутрибрюшинный орган • левое подреберье • реберно-реберно-сочлененное ребро 4 см до срединно-ключичного сочленения ось вдоль 10-го ребра • в норме не пальпируется • bursa omentalis • cavitas pleuralis

  26. Селезенка - положение и синтопия

  27. Селезенка - структура • фиброзная капсула (коллаген) • редкие гладкомышечные клетки (клетки • покрыты серозной оболочкой) кроме ворот) • фиброзные перегородки в пульпе (trabeculae splenicae) • pulpa splenica • pulpa alba • zona marginalis • noduli lymphoidei splenici • pulpa rubra • тяжи Бильрота • ретикулярная соединительная ткань

  28. лимфоидный орган • вторичная характеристика • самый большой лимфоидный орган • имунологический фильтр крови • удаление микроорганизмов • «кладбище» эритроцитов • хранение o f кровь • гемопоэз в процессе развития

  29. Селезенка - HE (x 12)

  30. Селезенка - ретикулин (x 42)

  31. Селезенка - кровоснабжение • tr ствол толстой кишки.splenica  rr. splenici  aa. trabeculares  arteriolae vaginatae pulpae albae • в периартериальной лимфатической оболочке (PALS; vagina lymphoidea periarteriolaris) • центральные артериолы (nodulares) в noduli lymphoidei splenici • пазухи маргинальной зоны • aa. pulpae rubrae  aa. penicillares  arteriolae penicillares • vagina perioarteriolaris macrophagocytica (каспула Швайгера-Зейделя) • vasa sinusoidea splenica (in pulpa rubra) • открытое x закрытое кровообращение • веретенообразные эндотелиальные клетки, щели, прерванная базальная пластинка влагалища .pulpae rubrae  vv. trabeculares  v. splenica  v. portae

  32. Селезенка - белая пульпа • ретикулярная соединительная ткань с лимфоцитами • тяжи обволакивают артерии - PALS (vagina lymphoidea periartriolaris) • Т-лимфоциты, расположенные вне узелков • артериальные лимфоциты тельце • В-лимфоциты • маргинальная зона - между красной и белой пульпой • пазухи и лимфоидная ткань • макрофаги (презентация антигена)

  33. Белая пульпа селезенки HE (x 150)

  34. пульпа HE (белая пульпа HE (белая пульпа) 225)

  35. Селезенка - красная пульпа • тяжи Бильрота (chordae splenicae) • клетки между синусоидами • лимфоциты, макрофаги, эритроциты • ретикулярные волокна (fibrae reticulares anulares) - эндотелиальные клетки кровеносных сосудов (endotheliocyti fusiformes), прерывистые (endothelium disjunctum) • расположены близко к ретикулярным волокнам • spatium intersinusoideum splenicum

  36. Селезенка - красная пульпа HE (x 800)

  37. Селезенка - HE

  38. Селезенка - PAS

  39. Селезенка

    0005

    histophys иммунная функция лимфоцитов • разрушение эритроцитов

  40. Селезенка - клиническая значимость • спленомегалия (вирусный мононуклеоз, заболевание печени, рак крови - лимфома и лейкемия) • гиперспленизм • «двухтактный» разрыв селезенки • абдоминальное повреждение • селезенка • повышенная склонность к инкапсулированным бактериям (пневмококк, менингококк, гемофильная инфекция) • обязательная вакцинация • серповидно-клеточная анемия • тромбоцитопения

  41. Селезенка • Рентген • США

  42. Splenomegalia развитие • происходит из мезенхимы дорсального мезогастрия (mesenchyma splanchnopleurale) • с 5-й недели • мезенхимные клетки - дифференцировка  • капсула • ретикулярная сеть • паренхима • 4-й месяц - кроветворение • со 2-го месяца - лимфопоэз

  43. Селезенка - развитие

  44. нарушения развития селезенки • соединение splenogonadalis, splenopancreatica • lobulatio splenis • nodulus splenicus accessorius • полисплени • splen accessorius (gl.suprarenalis, поджелудочная железа, желудок, кишечник) - 10% • splen migrans

  45. Splenaccessorius10%

  46. Splenaccessorius 1 - hilum splenicum 2 - поджелудочная железа - (или ее окрестности). splenocolicum 4 - большой сальник 5 - брыжейка 6 - верхняя часть таза 7 - яичник / туба матки 8 - мошонка 9 - hiatus oesophageus diaphragmatis 10 - сальник минус

  47. .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2020 ООО Агентство Лидер