На сколько поднимает сахар 1 хе: 1 хе на сколько поднимает сахар крови

Содержание

1 хе на сколько поднимает сахар крови

Таблица хлебных единиц для диабетиков 1-го и 2-го типа

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Важнейшей составляющей лечения больных диабетом является питание. Основные его правила при сахарном диабете – регулярный прием пищи, исключение из рациона быстро всасываемых углеводов, определение калорийности продуктов. Чтобы решить эти задачи, эндокринологи создали термин хлебная единица и разработали таблицы хлебных единиц.

Специалисты по лечебному питанию рекомендуют составлять дневное меню для этой категории больных на 55%-65% из медленно всасывающихся углеводов, 15%-20% — белков, 20%-25% — жиров. Специально для определения количества потребляемых углеводов были изобретены хлебные единицы (ХЕ).

В России принято считать, что одна единица соответствует 10-12 граммам углеводов, в США -15 граммам. Съеденная ХЕ повышает уровень глюкозы на 2.2 ммоль/л, для ее нейтрализации требуется 1-2 ЕД инсулина.

Таблицы хлебных единиц для диабетиков отражают содержание углеводов в различных продуктах. Создавая этот термин, диетологи взяли за основу ржаной хлеб: его кусочек весом двадцать пять грамм принято считать одной хлебной единицей.

Для чего нужны таблицы хлебных единиц

Цель терапии больных сахарным диабетом – имитировать естественный выброс инсулина, подобрав такие дозы и образ жизни, чтобы уровень гликемии был приближен к принятым нормам.

Современная медицина предлагает такие схемы лечения инсулином:

  • Традиционная;
  • Режим многократных инъекций;
  • Интенсивная.

При расчете дозы инсулина нужно знать количество ХЕ, исходя из подсчитываемых углеводных продуктов (фрукты, кисломолочные и зерновые продукты, сладости, картофель). Овощи содержат трудно усваиваемые углеводы и не играют существенной роли в повышении уровня глюкозы.

Схема интенсивной инсулинотерапии предусматривает основное (базисное) введение инсулина пролонгированного действия (Лантус) один раз в сутки, на его фоне рассчитываются дозы дополнительных (болюсных) инъекций, которые вводят перед основными приемами пищи непосредственно или за тридцать минут. С этой целью используют инсулины короткого действия.

Расчет болюса

На каждую хлебную единицу, содержащуюся в планируемом меню, необходимо ввести (с учетом времени суток и уровня гликемии) 1ЕД инсулина.

Потребность по времени суток на 1ХЕ:

  1. Утро – 1.5-2 ЕД инсулина;
  2. обед – 1-1.5 ЕД;
  3. ужин – 0.8-1 ЕД.

Необходимо учесть исходный уровень содержания сахара, чем он выше – тем больше доза препарата. Одна единица действия инсулина способна утилизировать 2 ммоль/л глюкозы.

Если пациент планирует трапезу, собирается съесть продуктов на 3 ХЕ, а уровень гликемии за 30 минут до приема пищи соответствует 7 ммоль/л – ему нужно 1ЕД инсулина для снижения гликемии на 2 ммоль/л. И еще 3ЕД — для п

Почему диабет в хлебных единицах

При наличии сахарного диабета особая роль отводится диете. Ведь именно от продуктов зависит во многом уровень инсулина в крови. Чтобы не навредить себе, следует учитывать и хлебные единицы. О том, что это такое, как их считать, а также о других важных моментах читайте далее в нашей статье.

Зачем считать хлебные единицы при сахарном диабете

Хлебная единица продукта означает количество в нем углеводов и помогает вычислить дозу инсулина пациенту. Основной источник энергии в организме – это поступление углеводной пищи. Для ее усвоения необходим инсулин. Так как собственный гормон не образуется или к нему нет чувствительности, то назначаются инъекции. Они нужны всем пациентам с 1 типом болезни.

При 2 типе инсулинотерапия используется при невозможности достичь нужного результата таблетками (инсулинопотребный диабет), беременности, операциях, травмах, инфекциях.

У здорового человека анализом пищи «занимается» пищеварительная система, поджелудочная железа выделяет нужное количество инсулина в ответ на поступившие углеводы. При диабете необходимо уметь обеспечить дозу гормона путем самостоятельного расчета. Хлебная единица, или сокращенно ХЕ, применяется для удобства таких вычислений.

Хотя на первый взгляд система является непонятной диабетику, но обычно после 1 недели больные умеют правильно и быстро определить необходимые величины.

Рекомендуем прочитать статью о гипогликемии при сахарном диабете. Из нее вы узнаете о причинах появления гипогликемии, группах риска появления гипогликемии и ее видах, признаках при сахарном диабете 1 и 2 типа, а также о диагностике и лечении гипогликемии при сахарном диабете.

А здесь подробнее о диете при диабете второго типа.

Учитываемые углеводы при подсчетах

Все углеводы в питании делятся на усвояемые и «проходящие транзитом». Последние – это наиболее ценная составляющая рациона, представленная пищевыми волокнами. Растительная клетчатка, пектин, гуар впитывают и выводят все лишнее, продукты обмена веществ, избыток холестерина и сахара, токсины. Их не считают при определении дозы инсулина, так как они не повышают уровень сахара в крови.

Важно поступление в день не менее 40 г клетчатки для поддержания нормального обмена углеводов и очищения организма, предупреждения атеросклероза.

Все остальные углеводы являются усваиваемыми, но по скорости поступления в кровь они разделены на быстрые и медленные. Первые – это чистый сахар, мед, изюм, виноград, фруктовые соки. Их можно употреблять только при резком снижении глюкозы в крови – гипогликемическом состоянии.

Для диабетиков необходимы медленно усваиваемые – крупы, хлеб, ягоды, фрукты, молочные продукты. Их считают по хлебным единицам, одна равна 10 г чистых углеводов (например, фруктоза) или 12 г при сочетании с клетчаткой (морковь, свекла).

Как считать ХЕ продуктов

Хлебной эта единица названа потому, что если разрезать батон на обычные кусочки (приблизительно по 25 г), то один такой ломтик повысит сахар на 2,2 ммоль/л, для его использования нужно ввести 1-1,4 единиц препарата короткого действия. Это правило отражает средние значения, так как нужное количество гормона у каждого разное, оно зависит от:

  • возраста;
  • «стажа» диабета;
  • индивидуальной реакции на пищу и медикамент;
  • времени суток.

Поэтому главным критерием правильной дозировки будет показатель глюкозы в крови через 2 часа после еды. Если он остается в пределах рекомендованной нормы, то повышение доз не требуется.

Рассчитывать количество ХЕ помогают специальные таблицы. В них указан вес продукта, который равен 1 ХЕ.

Продукт или блюдо

Вес или примерный размер порции 1 ХЕ

Кисломолочный напиток, молоко

Стакан

Сырник

один

три

Блинчик

один

Хлебцы

два

Суп с лапшой

4 столовые ложки

Крахмал, крупа (сырая)

1 столовая ложка

Картофель в мундире

1 средний

Пюре из картофеля

3 десертные ложки

Макароны сухие

3 десертные ложки

Чечевица, фасоль, нут, горох

150 г

Грецкие, лесные орехи, арахис

90 г

Банан, груша, сливы, вишня, персик

95 г

Клубника, смородина, черника

200 г

Морковь, тыква

200 г

Свекла

150 г

Котлета

1 средняя

Сосиски

150 г

Сок яблочный

Половина стакана

Пицца

50 г

Одна треть

При покупке продуктов в магазине ориентируются на количество указанных в них углеводов. Например, в 100 г содержится 60 г. Это означает, что порция весом 100 г составляет 5 (60:12) ХЕ.

Как используется система хлебных единиц при сахарном диабете

При составлении рациона учитывают такие правила:

  • в день нужно поступление 18-22 ХЕ в зависимости от степени физической активности, при ожирении не рекомендуется превышать 8 ХЕ, при малоподвижном образе жизни и повышенном весе – 10 ХЕ;
  • основной прием пищи содержит 4-6 (не выше 7) и два перекуса по 1-2 ХЕ;
  • при повышенном уровне сахара вводится дополнительные единицы инсулина в дополнение к рассчитанным, а при низком они вычитаются.

Пример: больному рекомендовано поддерживать глюкозу крови на уровне до 6,3 ммоль/л. Он провел измерения за 30 минут до еды, и глюкометр показал 8,3 ммоль/л. На обед планируется 4 хлебные единицы. Доза гормона равна: 1 единица до приведения крови к норме и 4 на прием пищи, то есть он вводит 5 ЕД короткого инсулина.

До полдника нужно съедать основное количество углеводов, а к вечеру их уровень должен быть меньше, инъекция гормона соответственно ниже. Дозы препарата округляются в большую сторону утром и в меньшую после обеда.

Большинство диабетиков на инсулинотерапии используют два вида медикамента – короткий и длинный. Такая схема называется интенсифицированной, и она не требует такого тщательного расчета количества ХЕ и дозировок гормона. Тем не менее крайне важно исключить источники простых углеводов и знать точное количество углеводистых продуктов в рационе, не превышать разовую норму.

Основная рекомендация для эффективного контроля сахарного диабета состоит в уменьшении употребления вредной пищи, которая быстро повышает сахар крови, нарушает жировой обмен, содержит массу консервантов и красителей. К ней относится большинство продуктов, переработанных промышленным способом, в том числе и сладости для диабетиков.

Сторонники «свободного питания» (даже при правильном расчете дозы гормонов) чаще страдают от сосудистых осложнений, чем придерживающиеся диеты.

При диабете, не требующем введения инсулина (2 типа, скрытый), использование таблиц с хлебными единицами позволяет не допустить превышения рекомендуемой нормы углеводов. Если выбирать продукты только с низким гликемическим индексом (скоростью повышения сахара), снизить количество углеводной пищи до 8-10 ХЕ, то это поможет похудеть вне зависимости от наличия заболевания и его тяжести.

Рекомендуем прочитать статью о подозрении на диабет. Из нее вы узнаете о том, что вызывает подозрение на сахарный диабет, что делать взрослому, родителям ребенка, а также о диете при подозрении на диабет.

А здесь подробнее о профилактике сахарного диабета.

Хлебные единицы нужны для регулирования количество углеводов в рационе. Одна ХЕ равна 10-12 г и требует введения одной единицы инсулина для переработки. Расчет производится перед каждой едой по специальным таблицам, он не должен быть выше 7 для основных поступлений пищи. При интенсифицированной схеме инсулинотерапии и втором типе болезни с применением таблеток важно контролировать суточное поступление углеводов.

Полезное видео

Смотрите на видео о хлебных единицах в продуктах:

сколько можно и как их правильно рассчитать

Хлебная единица (ХЕ) – неотъемлемое понятие в жизни людей с сахарным диабетом. ХЕ это мера, использующаяся для оценивания количества углеводов в продуктах. Например, «стограммовая плитка шоколада имеет 5 ХЕ”, где 1 ХЕ: 20 г шоколада. Другой пример: 65 г мороженого в хлебных единицах составляет 1 ХЕ.

Одна хлебная единица это 25 г хлеба либо 12 г сахара. В некоторых странах принято считать за одну хлебную единицу всего 15 г углеводов. Именно поэтому нужно внимательно подходить к изучению таблиц ХЕ в продуктах, информация в них может различаться. В настоящее время при создании таблиц учитываются только усваиваемые человеком углеводы, пищевые же волокна, т.е. клетчатка – исключаются.

Подсчет хлебных единиц

Большое количество углеводов в пересчете на хлебные единицы вызовет необходимость в большем количестве инсулина, который нужно вколоть, чтобы погасить постпрандиальный сахар в крови и все это нужно считать. Человек с диабетом 1 типа обязан внимательно исследовать свой рацион на предмет количества хлебных единиц в продуктах. От этого напрямую зависит общая доза инсулина за сутки, и дозировка «ультракороткого» и «короткого» инсулина перед обедом.

Хлебная единица должна считаться в тех продуктах, которые человек будет употреблять, сверяясь с таблицами для диабетиков. Когда цифра известна, следует рассчитать дозу «ультракороткого» или «короткого» инсулина, который колется перед принятием пищи.

Для максимально точного подсчета хлебных единиц, лучше всего постоянно взвешивать продукты перед употреблением. Но со временем, больные диабетом оценивают продукты «на глаз». Такой оценки вполне достаточно для того, чтобы рассчитать инсулиновую дозу. Однако, приобрести небольшие кухонные весы может быть очень кстати.

Гликемический индекс продуктов питания

При сахарном диабете имеет значение не только количество углеводов в пище, но и скорость их усвоения и всасывания в кровь. Чем медленнее организм усваивает углеводы, тем меньше они увеличивают уровень сахара. Таким образом, максимальное значение сахара в крови после еды окажется меньшим, а значит, удар по клеткам и сосудам будет не таким сильным.

(GI) – является показателем влияния продуктов питания на уровень глюкозы в крови человека. При сахарном диабете этот показатель так же важен, как и объем хлебных единиц. Врачи-диетологи советуют употреблять больше продуктов питания имеющих низкий гликемический индекс.

Известны продукты, имеющие высокий гликемический индекс. Основные из них:

  • Сахар;
  • Газированные и негазированные напитки;
  • Варенье;
  • Таблетки глюкозы.

Все перечисленные сладости практически не содержат жиров. При диабете их можно употреблять только при риске гипогликемии. В повседневной жизни перечисленные продукты диабетикам употреблять не рекомендуется.

Употребление хлебных единиц

Многие представители современной медицины рекомендуют употреблять углеводы, которые эквивалентны 2 или 2,5 хлебным единицам в сутки. Множество «сбалансированных» диет считают нормальным прием 10-20 ХЕ углеводов в сутки, но это вредно при сахарном диабете.

Если человек стремится понизить уровень глюкозы, он снижает потребление углеводов. Оказывается, этот метод эффективен не только при сахарном диабете 2 типа, но и при диабете 1 типа. Совершенно не обязательно верить всем советам, которые пишутся в статьях о диетах. Достаточно приобрести точный глюкометр, который будет показывать, подходят ли к употреблению те, или иные продукты питания.

Сейчас все большее количество диабетиков стараются ограничивать объем хлебных единиц в рационе. В качестве замещения используются продукты с высоким содержанием белков и натуральных полезных жиров. Кроме этого, становятся популярными витаминные овощи.

Если придерживаться низкоуглеводной диеты, уже через несколько дней станет понятно, насколько улучшилось общее самочувствие, и понизился уровень глюкозы в крови. Такая диета освобождает от необходимости постоянно заглядывать в таблицы хлебных единиц. Если за каждый прием пищи потреблять только 6-12 г углеводов, то количество хлебных единиц составит не более 1 ХЕ.

При традиционной «сбалансированной» диете диабетик страдает от нестабильности сахара в крови, часто еще и используется . Человеку нужно вычислять, сколько инсулина потребуется, чтобы была усвоена 1 хлебная единица. Вместо этого лучше проверять, сколько инсулина потребуется для усвоения 1 г углеводов, а не целой хлебной единицы.

Таким образом, чем меньше углеводов потребляется – тем меньше инсулина требуется. После начала низкоуглеводной диеты, потребность в инсулине понижается в 2-5 раз. Больной, который снизил потребление таблеток или инсулина, меньше подвержен риску гипогликемии.

Таблица хлебных единиц

Мучные изделия, злаковые и зерновые

Все злаковые, в том числе и цельнозерновые продукты (ячмень, овес, пшеница) имеют достаточно большое количество углеводов в своем составе. Но при этом, их присутствие в рационе людей с диабетом просто необходимо!

Чтобы злаковые не смогли повлиять на состояние больного, нужно

Диа-арифметика. Расчет дозы на коррекцию сахара крови. Углеводные коэффициенты и фактор чувствительности к инсулину.

Многие ВЗРОСЛЫЕ диабетики со стажем знают, сколько приблизительно единиц инсулина необходимо ввести, что бы понизить сахар крови, но ошибка в дозе зачастую приводит к гипогликемии или недостаточно снижает сахар.
Некоторое время назад в школах диабета рекомендовали использовать общую для всех схему коррекции высокого сахара, но поверьте моему опыту, эта схема работала не всегда и не у всех. Кроме того, с течением диабета у каждого человека меняется чувствительность к инсулину. На последних семинарах школы диабета http://moidiabet.ru/blog/shkola-diabeta-uglublennii-kurs я узнала о современных методах коррекции гликемии, который применяется в помповой инсулинотерапии, но может использоваться и при расчете доз инсулина на шприц-ручках. Этот метод не имеет официального названия, поэтому я решила назвать его диа-арифметика и очень хочу поделиться информацией с другими. СРАЗУ ХОЧУ ОГОВОРИТЬСЯ: РАСЧЕТ ДОЗ ИНСУЛИНА У ДЕТЕЙ НЕОБХОДИМО СОГЛАСОВАТЬ С ЛЕЧАЩИМ ВРАЧОМ. У детей ДО 6 ЛЕТ применяются другие формулы. БУДЬТЕ ВНИМАТЕЛЬНЫ!

РОДИТЕЛЯМ малышей РЕКОМЕНДУЮ скачать и ВНИМАТЕЛЬНО прочитать книгу http://www.test-poloska.ru/novosti/opublikovana-besplatnaya-kniga-insulinovaya-pompa/

Каждый диабетик 1 типа должен уметь рассчитать свою, индивидуальную дозу инсулина, необходимую для снижения высокого сахара крови. Коррекцию сахара крови делают чаще всего перед очередным приемом пищи. Инсулин, который мы делаем на еду, называется прандиальным или болюсным.

ДЛЯ ПРАВИЛЬНОГО РАСЧЕТА НУЖНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ПАРАМЕТРЫ:

​1. АКТУАЛЬНАЯ ГЛИКЕМИЯ (АГ) – сахар крови на данный момент.

2. ЦЕЛЕВАЯ ГЛИКЕМИЯ (ЦГ) – уровень сахара крови, к которой должен стремиться каждый пациент. ЦГ должен рекомендовать врач с учетом стажа диабета, возраста, сопутствующих заболеваний и пр. Например, детям и диабетикам с маленьким сроком заболевания, рекомендуют ЦГ 6-7, из-за склонности к гипогликемии, которая опаснее повышенного сахара.

3. ФАКТОР ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ К ИНСУЛИНУ (ФЧИ) – показывает, на сколько ммоль/л понизит сахар крови 1 единица короткого или ультракороткого инсулина.

ФОРМУЛЫ ДЛЯ РАСЧЕТА ФЧИ:

УЛЬТРАКОРОТКИЕ (аналоги инсулина человека) ХУМАЛОГ, НОВОРАПИД, АПИДРА
100: СДИ = Х ммоль/л

ИНСУЛИНЫ КОРОТКОГО ДЕЙСТВИЯ – АКТРАПИД НМ, ХУМУЛИН R, ИНСУМАН РАПИД
83: СДИ = Х ммоль/л

100 И 83 – константы, выведенные производителями инсулина на основании многолетних исследований.
СДИ – суммарная Суточная Доза всего Инсулина – и болюсного (на еду) и базального. Очевидно, что при гибкой инсулинотерапии, СДИ редко остается постоянной. Поэтому, для расчетов берут среднее арифметическое СДИ за несколько, 3-7 дней. Например, в сутки человек делает 10+8+6 ед. короткого инсулина и 30 ед. продленного. Значит его суточная доза инсулина (СДИ) равна 24+30=54 ед. Но, несколько раз дозы короткого были выше или ниже, и выходило по 48-56 ед. в сутки. Поэтому имеет смысл посчитать среднее арифметическое СДИ за 3-7 дней.

4. УГЛЕВОДНЫЙ КОЭФФИЦИЕНТ (УК) – показывает сколько единиц прандиального инсулина требуется на усвоение 12 г углеводов (1 ХЕ). Напомню, что прандиальным мы называем короткий или ультракороткий инсулины. В разных странах за 1 ХЕ принимают где 12,5 г углеводов, где 15 г, где 10 г. Я ориентируюсь на рекомендованные в моей школе диабета величины - 1 ХЕ = 12 г углеводов.

ОБРАЩАЮ ВАШЕ ВНИМАНИЕ, подбор углеводных коэффцициентов начинаем при условии, что дозы базального инсулина у вас правильные, и базальный инсулин не приводит к резким колебаниям гликемии ВНЕ еды.

ДОЗА БАЗАЛЬНОГО ИНСУЛИНА ПОДБИРАЕТСЯ НА ОСНОВАНИИ БАЗАЛЬНЫХ ТЕСТОВ подробнее читайте в статьях

для пациентов на шприц ручках

http://moidiabet.ru/blog/pravila-podbora-bazalnogo-fonovogo-insulina

и для помпоносцев http://moidiabet.ru/blog/podbor-bazalnoi-skorosti-na-pompe

КАК РАССЧИТАТЬ СВОЙ УГЛЕВОДНЫЙ КОЭФФИЦИЕНТ

12:(500:СДИ) = ВАШ ОРИЕНТИРОВОЧНЫЙ УК.

Объясняю, как это получается

1. Производители инсулина вывели "правило 500", согласно которому, если разделить цифру 500 на СДИ - суточную дозу инсулина (базальный+прандиальный за сутки), мы получим КОЛИЧЕСТВО УГЛЕВОДОВ, которое может усвоить 1 ед прандиального инсулина.

ВАЖНО понимать, что в "правиле 500" мы учитываем весь суточный инсулин, но в результате получаем потребность на 1 ХЕ прандиального инсулина. "500" - константа, выведенная на основании многолетних исследований.

(500: СДИ) = количество грамм углеводов, на которое необходима 1 ед. инсулина.

2. Дальше можно рассчитать сколько ед. инсулина требуется нам на 1 ХЕ. За 1 ХЕ мы с вами принимаем 12 г углеводов, соотвественно, если мы 12 разделим на полученное из правила 500 число, мы рассчитаем свой УК. Т.е. можно сразу использовать такую формулу:

12:(500:СДИ) = ваш ориентировочный УК.

ПРИМЕР: в сутки человек делает 30 ед короткого инсулина и 20 базального, значит
СДИ = 50, рассчитываем УК = 12: (500:50) = 12:10 = 1,2 ед на 1 ХЕ

ПРИ СДИ = 25,

УК = 12: (500:25) = 0,6 ед на 1 ХЕ

ВАЖНО! Если суточная доза инсулина не постоянна, меняется за счет болюсного инсулина, необходимо для расчета УК взять среднее арифметическое СДИ за несколько дней.

ВАЖНО! Чтобы правильно применять УК на практике, нужно знать, что потребность в инсулине меняется в течение дня. Самая высокая - в завтрак, средняя - в обед и самая низкая - в ужин. Ученые, на основании многолетних исследований, установили, что у большинства ВЗРОСЛЫХ людей на планете УК приблизительно такие:

На завтрак 2,5 - 3 ед. инсулина на 1ХЕ

На обед 2 - 1,5 ед. на 1ХЕ

На ужин 1,5 - 1 ед. на 1ХЕ

Опираясь на свой УК, рассчитанный по формуле и учитывая потребность в инсулине в течение суток, можно эмпирически более точно подобрать свой показатель. Для этого необходимо контролировать сахар крови (СК) перед едой и через 2 часа после еды. Исходный СК перед едой должен быть не выше 6,5 ммоль/л. Через два часа после еды СК должен повыситься на 2 ммоля, но не превышать допустимые 7,8, а перед следующим приемом пищи приблизиться к исходному. Допустимые колебания - 0,5 - 1 ммоль. Если СК перед следующим приемом пищи НИЖЕ исходного, или была гипогликемия, значит, ДОЗА инсулина была ВЕЛИКА, т.е. УК взяли выше, чем нужно, и его нужно уменьшить. Если СК перед следующим приемом пищи ВЫШЕ исходного, значит, инсулина не хватило, в данном случае повышаем УК.

ВАЖНО! Изменение доз короткого инсулина проводят на основании 3 дней контроля. Если проблема (гипогликемия или высокий сахар) повторяется 3 дня в одном и том же месте, корректируем дозу. По одному эпизодическому повышению сахара крови не принимаем решений.

СК перед обедом и ужином 4,5-6,5, значит, доза инсулина на завтрак и обед подобрана верно

СК перед обедом ВЫШЕ, чем перед завтраком - увеличиваем дозу короткого инсулина на завтрак

СК перед ужином ВЫШЕ, чем перед обедом - увеличиваем дозу короткого инсулина на обед

СК перед сном (через 5 часов после ужина) ВЫШЕ, чем перед ужином - увеличиваем дозу короткого инсулина на ужин.

СК перед обедом НИЖЕ, чем перед завтраком - снижаем дозу короткого инсулина на завтрак

СК перед ужином НИЖЕ, чем перед обедом - снижаем дозу короткого инсулина на обед

СК перед сном (через 5 часов после ужина) НИЖЕ, чем перед ужином - снижаем дозу короткого инсулина на ужин.

Сахар крови натощак зависит от вечерней дозы базального инсулина.

СК повышен перед завтраком - смотрим сахар ночью 1.00,3.00,6.00, если гипуем - снижаем вечернюю дозу продленного инсулина, если СК высокий - увеличиваем вечернюю дозу продленного инсулина. На лантусе - корректируем общую дозу.

Если сахар крови укладывается в приведенные выше рамки, можно просто разделить дозу короткого инсулина на количество съеденных ХЕ, и получить УК на данное время суток. Например, сделали 10 ед. на 5 ХЕ, СК перед едой был 6,2, к следующему приему пищи стал 6,5, значит, инсулина хватило, и на 1 ХЕ пошло 2 ед. инсулина. В данном случае УК будет равен 2 (10 ед. : 5 ХЕ)

5. ПЛАНИРУЕМОЕ КОЛИЧЕСТВО ХЕ. Для точного подсчета количества ХЕ, необходимо взвешивать продукты на электронных весах, пользоваться таблицей ХЕ или рассчитывать ХЕ по содержанию углеводов в 100 г продукта. Опытные диабетики могут позволить себе прикинуть ХЕ на глазок, и в кафе, например, невозможно взвесить продукты. Поэтому просчеты неизбежны, но нужно постараться свести их к минимуму.

Принципы расчета ХЕ:

а) ПО ТАБЛИЦЕ. Если у Вас продукт, который есть в таблице ХЕ, то Вы просто делите вес порции данного продукта на вес этого продукта = 1 ХЕ, который указан в таблице. В данном случае ВЕС ПОРЦИИ делим НА ВЕС продукта, содержащего 1 ХЕ.

Например:
взвесили яблоко без огрызка 150г, в таблице яблоко чистый вес 120г=1ХЕ, значит, просто делим 150 на 120, 150:120=1.25 ХЕ содержится в ВАШЕМ яблоке.
Взвесили хлеб черный (только не Бородинский и не Ароматный) 50г, в таблице 1 ХЕ=25 г черного хлеба, значит в вашем куске 50:25=2 ХЕ
взвесили натертую морковку 250 г, 180г моркови=1ХЕ, значит в вашей порции 250:180=1,4 ХЕ.

Не пренебрегайте маленькими порциями, не содержащими 1 ХЕ, очень часто при сложении этих порций получается 1.5 и более ХЕ, которые нужно учесть при расчете дозы инсулина. Всегда считайте эти ХЕ-шки, они повышают сахар крови!

б) ПО СОСТАВУ. Теперь о продуктах, которых нет в таблице ХЕ, или которые есть в таблице, но их состав отличается в зависимости от производителя. В данном случае, нужно смотреть количество УГЛЕВОДОВ на 100г продукта, высчитывать, сколько углеводов содержится в порции, и делить его на 12. В данном случае ДЕЛИМ КОЛИЧЕСТВО УГЛЕВОДОВ в ПОРЦИИ на 12.
Например, возьмем наш любимый крекер. Допустим, в 100г крекера содержится 60г углеводов. Вы взвесили 20 г. Мы знаем, что 1 ХЕ 12 г углеводов.
Считаем (60:100)*20:12 (т.к. в 1 ХЕ содержится 12 г углеводов), получилось, что в 20 г этого крекера содержится 1 ХЕ.

Например, творожок Активия, в 100г содержится 15г углеводов, вес творожка 125 г, в 1 ХЕ по-прежнему 12 г углеводов.
Считаем (15:100)*125:12= 1.6 ХЕ. В данном случае НЕЛЬЗЯ округлять ХЕ! нужно посчитать все ХЕ вместе, и только после этого рассчитать дозу короткого инсулина на данное количество ХЕ. Вот в данном примере, если к творожку добавить те самые 250 г тертой морковки, то вместе с творожком получится уже 3 ХЕ! Многие диабетики, округляют ХЕ, это неправильно. Вот если бы мы округлили 1,6 ХЕ творожка до 2 ХЕ и 1,4 ХЕ моркови до 1,5 ХЕ, мы бы получили 3,5 ХЕ, ввели бы дозу инсулина на это количество углеводов и получили бы гипогликемию через 2 часа после еды.

НЕ ПУТАЙТЕ варианты расчета!!!
считаем В ТАБЛИЦЕ - ДЕЛИМ ВЕС на ВЕС
считаем ПО СОСТАВУ - ДЕЛИМ УГЛЕВОДЫ в порции НА 12.

Чтобы быстро определить, сколько грамм продукта будет содержать одну хлебную единицу, нужно 1200 разделить на количество углеводов в 100 г этого продукта. Например, чипсы Goute на 100 г содержат 64 г углеводов. 1200:64=19 г в 1 ХЕ.

в) РАСЧЕТ ГОТОВЫХ БЛЮД. Когда готовите дома, нужно суммировать углеводы, которые содержат ингредиенты. Тут в ход идут оба варианта расчета. Например, делаем сырники

400 г творога (на 100 г 3 г углеводов по составу)= 12 г углеводов в пачке = 1 ХЕ
2 яйца - не считаем
4 ст. ложки муки (60 г) = 4ХЕ
3 ст. ложки сахара (45 г) = 3 ХЕ
соль по вкусу

ИТОГО: в сырниковой массе 8 ХЕ
ВЫХОД: 560 г сырников
Пожарили, взвесили ВСЕ сырники и разделили на 8 ХЕ.
Получается, что 560:8=70г сырников содержит 1 ХЕ, взвесили свою порцию 200г, значит в этой порции 200:70= 3ХЕ.

Несколько слов про овощи. Овощи (кроме картофеля) относятся к продуктам с низким гликемическим индексом, содержат много клетчатки, замедляющей всасывание углеводов и, поэтому, рекомендованы для питания диабетикам. Однако многие считают, что овощи можно не учитывать при расчете ХЕ. Это заблуждение, которое приводит к высоким сахарам крови. Давайте посчитаем. Допустим, Вы съели совсем немного овощей в обед:

салатик из 70 г свёклы = 0,5 ХЕ

и сгрызли 90 г морковки = 0,5 ХЕ

и не учли их в расчете дозы инсулина. Очевидно, что сахар крови будет выше целевого к ужину.

Рекомендую всем проверенную таблицу ХЕ http://moidiabet.ru/blog/tablica-hlebnih-edinic-dannie-po-knige-gid-po-pitaniju

6. КОЛИЧЕСТВО АКТИВНОГО ИНСУЛИНА (АИ). Активный инсулин - инсулин, оставшийся в крови от предыдущего болюса на еду. Действие инсулина не заканчивается сразу после введения. В течение каждого часа активность КОРОТКИХ и УЛЬТРАКОРОТКИХ инсулинов снижается на 20-25% от первоначальной дозы. Активность БАЗАЛЬНЫХ ИНСУЛИНОВ (Лантус, Протафан, НПХ, и др.) НЕ УЧИТЫВАЕТСЯ.

Например, в 8 утра ввели 10 ед. хумалога. Его активность будет снижаться следующим образом:

8.00 – 10 ед.
9.00 – 8 ед.
10.00 – 6 ед.
11.00 – 4 ед.
12.00 – 2 ед.
13.00 – 0 ед.

7. ВРЕМЯ ЭКСПОЗИЦИИ ИНЪЕКЦИИ ИНСУЛИНА. Что это такое? Это время от инъекции короткого инсулина до начала приема пищи. Необходимо четко знать время всасывания и пик действия инсулина, который Вы используете. В инструкции к применению инсулина всегда описывается его фармакокинетика.

Фармакокинетика коротких (человеческих инсулинов) начало действия через 30 минут – 1 час, пик действия через 2-4 часа, длительность действия – 6-8 часов.

Фармакокинетика ультракоротких инсулинов: начало действия через 15-30 минут, пик действия 0,5-1,5 часа (у Новорапида 1-3 часа), максимум действия 3-5 часов.

Очевидно, что ультракороткие инсулины раньше всасываются и быстрее выводятся из организма. Это нужно учитывать при расчете времени экспозиции инъекции инсулина. Нужно понимать, что к моменту всасывания углеводов, инсулин тоже должен уже всосаться и начать работать – снижать сахар крови. Иначе, высокие сахара через два часа после еды неизбежны. Как это сделать. Всегда перед едой смотрим сахар крови:

Сахар крови нормальный – время экспозиции 10 мин. для ультракоротких инсулинов и 30 мин для коротких инсулинов.

Сахар крови высокий – время экспозиции УВЕЛИЧИТЬ (делаем инсулин еще раньше)

Сахар крови низкий – время экспозиции 0, начать прием пищи с быстрых углеводов (делаем инсулин сразу перед едой)

По поводу последней рекомендации хочу добавить, что я не совсем согласна с таким подходом. Что же делать в том случае, если перед едой сахар крови низкий, а в тарелке тушеная капуста и кусок курицы? Т.е. быстрых углеводов нет. А маленького ребенка и вовсе не накормишь, если перед едой дать ему что-то сладкое, а инсулин уже ввели! Я в таких случаях купирую гипогликемию 2 ХЕ (200 мл сока в фабричной упаковке ИЛИ 4 куска сахара) и только потом делаю инсулин, уже на то количество еды, которое смогу съесть. Но это лишь мое мнение, каждый диабетик может найти свое решение, опираясь на рекомендации, перечисленные выше.

Увеличение времени экспозиции также возможно при употреблении в пищу продуктов с высоким гликемическим индексом (ГИ). Нужно помнить, что продукты этого ряда очень быстро всасываются и резко повышают сахар крови. Употреблять такие продукты при сахарном диабете не рекомендуется. Но, уж если иногда нарушать диету, то делать это надо разумно.

Кроме того, очень важно знать:

ПРИ ГАСТРОПАТИИ – замедленном всасывании пищи, инсулин делаем как можно позже ПОСЛЕ ЕДЫ.

ПРИ УСКОРЕННОЙ ЭВАКУАЦИИ пищи из желудка нужно как можно раньше сделать инсулин, т.е. увеличить экспозицию.

ФОРМУЛА РАСЧЕТА ДОЗЫ КОРРЕКЦИИ ВЫСОКОГО САХАРА КРОВИ.

[(АГ - ЦГ) : ФЧИ] = ДК, это доза на коррекцию сахара крови.

Взяв разницу актуальной и целевой гликемии и разделив ее на фактор чувствительности, получаем то количество инсулина, которое необходимо ввести на снижение ИЛИ повышение сахара до целевых значений.

При сахаре крови ВЫШЕ целевого, ДК всегда ПОЛОЖИТЕЛЬНАЯ, это означает, что нужно ПРИБАВИТЬ инсулин на снижение.

При сахаре крови НИЖЕ целевого, ДК всегда ОТРИЦАТЕЛЬНАЯ , это означет, что нужно ВЫЧЕСТЬ дозу инсулина на повышение ск.

АЛГОРИТМ РАСЧЕТА БОЛЮСА (ДОЗЫ ИНСУЛИНА) ПЕРЕД ЕДОЙ с учетом коррекции

Итак, мы знаем свой ФЧИ, УК, ЦГ, посмотрели сахар крови перед едой (АГ), учли активный инсулин АИ от предыдущей инъекции, теперь можно рассчитать, сколько инсулина нужно сделать.

[(УК*ХЕ) + (АГ - ЦГ) : ФЧИ]-АИ = БОЛЮС это полная формула расчета дозы болюса

1. Считаем количество ХЕ и умножаем его на УК в данное время суток. Получаем дозу на усвоение данного количества углеводов (ХЕ)

(УК*ХЕ)

2. Смотрим сахар крови и вычисляем дозу на снижение или повышение СК до целевого значения

(АГ - ЦГ) : ФЧИ

3. Суммируем 1 и 2 пункты [(УК*ХЕ) + (АГ - ЦГ) : ФЧИ]

4. Из полученного числа вычитаем активный инсулин АИ. Получаем дозу на еду в данное время - БОЛЮС.

Если есть активный инсулин, то его нужно вычесть из полученного числа. Активный инсулин продолжает работать в крови и если не учесть его при расчете, может произойти гипогликемия.

ПРИМЕР: АГ 14, ЦГ 6, ФЧИ=2, АИ 1 ед., УК 2, планируем съесть 4 ХЕ. В данном случае СК выше целевого, значит, нужно ПРИБАВИТЬ ДОЗУ ДК на снижение сахара

1. (УК х ХЕ) = 2х4 = 8 ед. инсулина на усвоение 4 ХЕ.
2. (14-6):2 = ДК 4 ед. прибавить на снижение СК до 6

3. (8+4) - 1 АИ = 11 ед вычитаем активный инсулин

Итого: нужно ввести 11 ед. инсулина

ПРИМЕР: АГ 4, ЦГ 6, ФЧИ=2, АИ 1 ед, УК 2, планируем съесть 6 ХЕ. В данном случае СК ниже целевого перед едой и мы должны ВЫЧЕСТЬ ДК для повышения сахара

1. УК х ХЕ = 2х6 = 12 ед. инсулина на усвоение 6 ХЕ

2. (4-6):2= ДК -1 ед. вычесть на повышение сахара до 6

3. [12 + (- 1)] - 1 ед АИ= 10 ед

Итого: нужно ввести 10 ед. инсулина.

Если бы мы не посмотрели ск перед едой, не учли бы активный инсулин, а сделали 12 ед на 6ХЕ, была бы гипогликемия.

Поэтому всегда смотрим СК перед едой и учитываем активный инсулин от предыдущего болюса.

Конечно, введение единиц инсулина до 1/10 (0,9; 2,2; 1,4), которые получаются в результате данных подсчетов, возможно только на помпе. Шприц ручки с шагом в 0,5 ед. позволят ввести дозу с точностью до 0,5 ед. При использовании шприц ручек с шагом в 1 ед., мы вынуждены округлять полученное число единиц. В данном случае можно подсчитать, сколько ХЕ нужно "подъесть" на эти "лишние" доли инсулина. Например: в результате подсчетов получился болюс 2,6 ед. Ввести сможем либо 2,5 ед., если ручка шагает на 0,5 ед., либо 3 ед., если шаг ручки - 1 ед. Рассчитываем вариант 3 ед.: получаем, "лишних" 0,4 ед. инсулина, мы знаем свой УК в данное время суток, допустим 1,2 ед. на 1 ХЕ, и составляем пропорцию:

1,2 ед. 1 ХЕ

0,4 ед. ? ХЕ

0,4 * 1 : 1.2= 0,3 ХЕ нужно еще съесть.

Иными словами, делим лишний инсулин на УК и получаем, сколько ХЕ нужно съесть дополнительно. Или делим недовведенный инсулин на УК и получаем, сколько ХЕ нужно убрать из порции.

Все приведенные выше подсчеты носят ориентировочный характер, а адекватность рассчитанных ФЧИ и УК необходимо подтверждать эмпирически.

Пользуясь случаем, хочу выразить свою благодарность преподавателям Международной программы «Диабет», учебно-консультативного центра «Образ жизни», кафедры эндокринологии и диабетологии Российской Медицинской Академии Последипломного Образования Черниковой Наталье Альбертовне и Валитову Булату Искандеровичу. Знания, полученные на семинарах, существенно изменили мой подход к лечению диабета, повысили качество моей жизни, и я хотела бы поделиться этими знаниями со всеми пользователями этого портала. Не расстраивайтесь, если что-то будет непонятно, главное, не забросить все на полпути, а постараться стать экспертом в вопросах лечения диабета. "Управлять диабетом - все равно, что вести машину по оживленной трассе. Каждый может это освоить, надо только знать правила движения", - Майкл Бергер, немецкий диабетолог.

Таблица продуктов хлебных единиц при сахарном диабете

Любой диабетик точно знает, что представляет собой так называемая «хлебная единица». Это одна из важнейших условных единиц при данном типе заболевания, которая важна не меньше, чем гликемический индекс при сахарном диабете и ее необходимо считать.

Чтобы жить нормальной жизнью, находясь в подобной ситуации, нужно знать, какие продукты употреблять можно, какие – нет.  В частности, человек, болеющий диабетом, должен серьезно относиться к углеводам.

У здорового человека поджелудочная железа вырабатывает необходимое количество инсулина в ответ на прием пищи. В результате уровень сахара крови не повышается.

Понятие об углеводах

За повышение уровня глюкозы в крови отвечает углеводный компонент пищи. Но не все углеводы способны вызвать одинаково быстрый подъем гликемии, некоторые продукты с углеводами вообще не поднимают сахар в крови.

Существуют усваиваемые и неусваиваемые углеводы. Неусваиваемые делятся на растворимые и нерастворимые. Для диабетика важно обратить внимание именно на неусваиваемые растворимые углеводы, или пищевые волокна, поскольку они:

  • формируют чувство сытости;
  • стимулируют работу пищеварительной системы;
  • не повышают сахар в крови;
  • снижают уровень холестерина.

К таким продуктам, богатым пищевыми волокнами, относятся:

  • капуста;
  • отруби;
  • бобы;
  • зеленый горох;
  • кокос;
  • петрушка;
  • тыква;
  • помидоры;
  • фасоль и другие свежие овощи.

Углеводы обладают еще одним качеством, о котором необходимо знать не только больным сахарным диабетом, – быстрота усваивания. Существуют быстрые углеводы, способные моментально вызвать повышение гликемии (высокий гликемический индекс), а есть медленные – повышают сахар плавно и постепенно (низкий гликемический индекс). Человеку с сахарным диабетом 1 или 2 типа необходимо в меню включать медленные и неусваиваемые углеводы.

Источник diabetsaharnyy.ru

Что такое система ХЕ?

Все мы знаем о существовании медленных и быстрых углеводов. А также знаем о том, что быстрые провоцируют резкие скачки уровня сахара в крови, чего не должен допускать человек, болеющий диабетом. Но как же все-таки подружиться с углеводами? Как подчинить себе эти непростые продукты и сделать так, чтобы они приносили пользу организму, а не вредили ему?

Сложно вот так просто рассчитать необходимую норму потребляемых углеводов, когда все они имеют разный состав, свойства и калорийность.  Для того чтобы справиться с этой нелегкой задачей, диетологами была придумана особая хлебная единица.  Она позволяет оперативно подсчитать углеводы в разнообразных продуктах. Название тоже может быть разным, в зависимости от источника. Слова «замена», «крахм. единица» и «углев. единица» означают то же самое.  Далее вместо слова сочетания «хлебная единица» будет использоваться аббревиатура ХЕ.

Благодаря введенной системе ХЕ, многим людям, страдающим диабетом, особенно, инсулиновым, да и просто тем, кто следит за весом или худеет, стало гораздо легче общаться с углеводами, точно рассчитывая их дневную норму для себя. Систему ХЕ несложно освоить. Вы сможете грамотно составлять свое ежедневное меню.

Мнение эксперта

Гусева Юлия Александрова

Специализированный врач-эндокринолог

Итак, одна ХЕ – это 10-12 грамм усвояемых углеводов.  Единица называется хлебной, так как ровно столько содержится одном куске хлеба, если от целой буханки отрезать кусок, толщиной примерно 1 см и разделить его на 2 части. Вот эта часть и будет равна ХЭ. Она весит 25 грамм.

Поскольку система ХЭ – международная, очень удобно ориентироваться по углеводным продуктам любой страны мира.  Если где-то встречается немного другая цифра обозначения ХЕ, около 10-15 г., это допустимо.  Ведь точной цифры здесь быть не может.

С помощью ХЕ можно продукты не взвешивать, а определять углеводную составляющую просто на глаз.

Мнение эксперта

Гусева Юлия Александрова

Специализированный врач-эндокринолог

ХЕ – это не только определение для хлеба.  Измерять так углеводы можно чем угодно – чашками, ложками, кусками. Чем  вам будет  удобнее  это делать.

Источник diabetof.ru

Как считать хлебные единицы

При создании термина «хлебной единицы» диетологи приняли за основу самый обычный продукт – хлеб.

Если порезать буханку хлеба («кирпичиком») на самые стандартные куски (толщиной в 1 см), то ровно половина такого кусочка, который весит 25 г, будет равна 1 хлебной единице.

У диабетика должна быть всегда под рукой таблица хлебных единиц, которая указывает, какое количество углеводов имеется в том или ином продукте эквивалентное 1 ХЕ (12 гр углеводов). Для каждого продукта произведен расчет углеводов и замена их на ХЕ. Такие таблицы уже давно разработаны и являются основой при составлении меню на день. В том случае, если этой таблицы нет под рукой, а вы стоите в магазине и не знаете, что лучше выбрать, то можно легко рассчитать, сколько ХЕ в продукте.

Вы смотрите на этикетку, где указано количество углеводов на 100 гр продукта. После этого нужно разделить это значение на 12 (1 ХЕ = 12 гр углевода, как вы помните). Полученная цифра является количеством хлебных единиц в 100 гр продукта. Теперь осталось просто взвесить продукт, который вы будете употреблять и считать ХЕ в этом количестве.

Мнение эксперта

Гусева Юлия Александрова

Специализированный врач-эндокринолог

Считать нужно так: например, в 100 гр печенья содержит 50 гр углеводов. 50 нужно разделить на 12 для определения ХЕ, результат равен 4. Если вы собираетесь съесть 150 гр этого печенья, то в сумме вы употребите 6 ХЕ. Именно для этого количества необходимо считать, сколько потребуется инсулина.

Источник diabetdieta.ru

Составление меню

Самое интересное начинается тогда, когда необходимо составить меню, исходя из того, что известно о продуктах при сахарном диабете. Как правильно считать и все другие показатели — многие теряются, но все предельно просто. Главное, чтобы под рукой присутствовали специальные весы и таблица хлебных единиц. Итак, базовые правила сводятся к следующему:

  • желательно при сахарном диабете за целый прием пищи съедать не больше семи ХЕ. В этом случае инсулин будет вырабатываться с оптимальной скоростью;
  • употребленная одна ХЕ увеличивает степень концентрации глюкозы в крови, как правило, именно на 2,5 ммоль на литр. Это облегчает измерения;
  • одна единица такого гормона, уменьшает соотношение глюкозы в крови примерно на 2,2 ммоль на литр. Однако использовать и помнить, что существует таблица хлебных единиц необходимо каждый день.

Также следует помнить еще о том, что на одну ХЕ, которую следует считать, в различное время дня и ночи необходимо разное соотношение дозировки. Допустим, в утреннее время на одну такую единицу может потребоваться до двух единиц инсулина, в обеденное — полторы, а в вечернее – всего лишь одна.

Считать разницу каждый раз при диабете помогут весы и таблица ХЕ, однако важен и самостоятельный контроль.

Источник diabetikum.ru

ХЕ в продуктах

Существует еще несколько правил, которые позволяют считать ХЕ.

  1. При высушивании хлеба и других продуктов количество ХЕ не меняется.
  2. Употреблять макаронные изделия лучше из муки грубого помола.
  3. При приготовлении блинов, оладий ХЕ считать для теста, а не для готового продукта.
  4. Крупы имеют одинаковое количество ХЕ, но отдавать предпочтение лучше тем, у которых меньше гликемический индекс, больше витаминов и клетчатки, например, гречке.
  5. Нет ХЕ в мясе и молочных продуктах, таких как сметана, творог.
  6. Если в котлеты добавляется хлеб или панировочные сухари, то ее можно оценить в 1 ХЕ.

Источник diabetdieta.ru

Сахарный диабет и хлебные единицы (видео):

Ниже приведена таблица хлебных единиц для основных продуктов питания.

Хлебные единицы в злаковых и мучных продуктах

Название продуктаКоличество продукта в 1 ХЕ
Белый хлеб или пшеничный для тостов20 гр
Чёрный хлеб25 гр
Ржаной хлеб25 гр
Хлеб из муки грубого помола,  с отрубями30 гр
Булки20 гр
Сухари2 шт
Панировочные сухари1 ст. ложка
Крекеры2 шт большой размер (20 гр)
Сушки несладкие2 шт
Хрустящие хлебцы2 шт
Лаваш20 гр
Блин тонкий1 большой размер (30 гр)
Замороженные блинчики с мясом / творогом1 шт (50 гр)
Оладьи1 шт средний размер (30 гр)
Ватрушка50 гр
Пряник40 гр
Мука тонкого помола1 ст. ложка с горкой
Мука грубого помола2 ст. ложки с горкой
Мука ржаная1 ст. ложка с горкой
Мука соевая цельная4 ст. ложки с горкой
Тесто сырое (дрожжевое)25 гр
Тесто сырое (слоёное)35 гр
Пельмени, вареники мороженные50 гр
Клёцки15 гр
Крахмал (пшеничный, кукурузный, картофельный)15 гр

Хлебные единицы в крупах, макаронах, картофеле

ПродуктКоличество продукта в 1 ХЕ

Крупа любая сырая

1 столовая ложка

Каша любая вареная

2 столовых ложки

Картофель отварной или печеный

70 грамм

Картофель «в мундире»

1 штука

Картофельное пюре(сухой полуфабрикат)

1 столовая ложка

Картофельное пюре (на воде)

2 столовых ложки

Картофельное пюре (на молоке, масле)

2 столовых ложки

Картофель сухой

25 грамм

Картофель фри жареный

2-3 ст. ложки (12 шт)

Картофельные чипсы

25 грамм

Картофельные оладьи

60 грамм

Кукурузные и рисовые хлопья (готовые завтраки)

4 столовых ложки

«Корнфлекс» (мюсли)

4 столовых ложки

Макаронные изделия, сухие

4 столовых ложки

Макаронные изделия вареные

60 грамм

Хлебные единицы в молочных продуктах

ПродуктКоличество продукта в 1 ХЕ
Молоко (любая жирность)1 стакан(250мл)
Кефир (любая жирность)1 стакан(250мл)
Простокваша (любая жирность)1 стакан(250мл)
Йогурт (любая жирность)1 стакан(250мл)
Сливки (любая жирность)1 стакан(250мл)
Сгущенное молоко110 мл
Творожная масса с изюмом40 грамм
Творожная сладкая масса100 грамм
Мороженное65 грамм
Сырники1 средний
Вареники с творогом2-4 шт

Хлебные единицы в бобовых

Название продуктаКоличество продукта в 1 ХЕ
Бобы, фасоль, чечевица, соя (спелые зерна)160 гр
Бобы вареные3 ст. ложки (50 гр)
Фасоль вареная3 ст. ложки (50 гр)
Горох свежий и консервированный100 гр (6 ст. ложек с горкой)
Кукуруза (початок)Половина початка (100 гр)
Кукуруза консервированная70 гр
Попкорн15 гр
Соевый порошок2 ст. ложки с горкой

Хлебные единицы во фруктах и ягодах

Название продуктаКоличество продукта в 1 ХЕ
Абрикос120 гр
Айва140 гр (1 шт)
Ананас130 гр
Апельсин170 гр (1 шт. средний с кожурой)
Арбуз270 гр (1 небольшой кусок с коркой)
Банан90 гр (половина крупного плода с кожурой)
Брусника140 гр (7 ст. ложек)
Бузина170 гр
Виноград70 гр (10-12 ягод)
Вишня, черешня90 гр (12-15 ягод)
Гранат180 гр (1 шт)
Грейпфрут170 гр (половина плода)
Груша90 гр (1 шт. средний плод)
Гуава80 гр
Дыня100 гр (небольшой кусок с коркой)
Ежевика150 гр
Земляника150 гр
Инжир80 гр
Киви110 гр (1 шт. крупный плод)
Клубника160 гр (10 шт. крупных ягод)
Клюква160 гр
Крыжовник120 гр (1 стакан)
Лимон270 гр (2-3 шт)
Малина160 гр
Манго80 гр
Мандарин (с кожурой / без кожуры)150 гр / 120 гр (2-3 шт)
Папайя140 гр
Персик120 гр (1 шт. средний плод с косточкой)
Сливы синие90-100 гр (3-4 средних штуки)
Смородина140 гр
Фейхоа160 гр
Хурма70 гр (1 средний плод)
Черника (голубика)160 гр
Яблоко90 гр (1 шт. средний плод)

Хлебные единицы в овощах

Название продуктаКоличество продукта в 1 ХЕ
Морковь200 гр (3 средних шт.)
Свекла150 гр (1 шт.)
Тыква200 гр
Огурцы300 гр
Помидоры250-300 гр
Капуста150 гр
Баклажаны200 гр
Зелень600 гр
Топинамбур70 гр

Хлебные единицы в сухофруктах

Название продуктаКоличество продукта в 1 ХЕ
Изюм15 гр (10-12 шт)
Курага15 гр (3 шт)
Чернослив20 гр (3 шт)
Финики15 гр
Инжир20 гр (1 шт)
Банан15 гр (1 шт. небольшого размера)
Яблоки10 гр

Хлебные единицы в орехах

Название продуктаКоличество продукта в 1 ХЕ
Грецкие орехи (очищенные)90 гр (6 ст. ложек с горкой)
Арахис с кожурой85 гр
Миндаль60 гр (¾ стакана)
Фундук90 гр (¾ стакана)
Фисташки60 гр (½ стакана)
Кедровые орехи60 гр (¼ стакана)
Кешью40 гр
Лесные орехи (лещина)90 гр

Хлебные единицы в сладостях и подсластителях

Название продуктаКоличество продукта в 1 ХЕ
Сахар-песок10 гр (1 ст. ложка)
Сахар-рафинад (кубики)10 гр (2-3 кусочка)
Шоколад20 гр (2 кусочка)
Конфета шоколадная1 шт (16 гр)
Карамель5 шт
Мармелад20 гр
Мёд10-12 гр (1 ст. ложка)
Варенье на сахаре10 гр (1 ст. ложка)
Диабетический конфитюр25 гр
Фруктоза12 гр (1 ст. ложка)
Сорбит12 гр (1 ст. ложка)

Хлебные единицы в напитках и соках

Название продуктаКоличество продукта в 1 ХЕ
Кока-кола, спрайт, фанта и т.п.100 мл (0,5 стакана)
Квас / Кисель / Компот200-250 мл (1 стакан)
Апельсиновый сок100 мл (0,5 стакана)
Виноградный сок70 мл (0,3 стакана)
Вишнёвый сок90 мл (0,4 стакана)
Грейпфрутовый сок140 мл (1,4 стакана)
Грушевый сок100 мл (0,5 стакана)
Капустный сок500 мл (2,5 стакана)
Клубничный сок160 мл (0,7 стакана)
Красносмородиновый сок90 мл (0,4 стакана)
Крыжовниковый сок100 мл (0,5 стакана)
Малиновый сок160 мл (0,7 стакана)
Морковный сок125 мл (2/3 стакана)
Огуречный сок500 мл (2,5 стакана)
Свекольный сок125 мл (2/3 стакана)
Сливовый сок70 мл (0,3 стакана)
Томатный сок300 мл (1,5 стакана)
Яблочный сок100 мл (0,5 стакана)

Хлебные единицы в готовых блюдах

Название продуктаКоличество продукта в 1 ХЕ
Пельмени варёные4 шт
Вареники варёные2 шт
Сосиски, варёная колбаса160 гр
Котлеты1 шт. среднего размера

Хлебные единицы в Макдональдсе, фаст-фуд

Название продуктаКоличество ХЕ
Гамбургер, Чизбургер2,5
Биг Мак3-4
Роял Чизбургер2
Роял де люкс2,2
Макчикен3
Чикен Макнаггетсы (6 шт)1
Картофель фри (стандартная порция)5
Картофель фри (детская порция)3
Пицца (300 гр)6
Овощной салат0,6
Мороженое с шоколадом, клубникой, карамелью3-3,2
Коктейл (стандартная порция)5
Горячий шоколад (стандартная порция)2

Видео о хлебных единицах:

https://youtu.be/amvcy_rapB8

Расчет и употребление ХЕ

Рассчитывать хлебные единицы больному с диабетом нужно для того, чтобы подсчитать верную дозировку инсулина. Чем больше предполагается потребить углеводов, тем выше будет дозировка гормона. Для усвоения 1 съеденной ХЕ нужно 1,4 ЕД инсулина короткого воздействия.

Мнение эксперта

Гусева Юлия Александрова

Специализированный врач-эндокринолог

Число хлебных единиц можно рассчитать для любого приобретенного продукта в магазине. Для этого на этикетке нужно найти число углеводов на 100 гр. продукта. Это число нужно поделить на 12 и скорректировать по массе тела.

Но в основном хлебные единицы рассчитываются по уже готовым таблицам, что не всегда удобно, так как человек также должен потреблять белковую пищу, жиры, минералы, витамины, поэтому специалисты советуют планировать дневную калорийность по удельному весу основных потребляемых продуктов:  50 – 60% — углеводы, 25–30% приходится на жиры, 15–20% на белки.

За день в организм диабетика должно поступать приблизительно 10–30 ХЕ, точное количество напрямую зависит от возраста, веса, типа физической нагрузки.

Наибольшая часть пищи, содержащая углеводы, должна поступать в первой половине дня, разделение меню должно зависеть от плана инсулинотерапии. Во всяком случае, за один прием пищи не должно поступать более 7 ХЕ.

Поглощаемые углеводы в основном должны представлять собой крахмалы (крупы, хлеб, овощи) – 15 ХЕ, на фрукты, ягоды должно приходиться не более 2 единиц. На простые углеводы не выше 1/3 от общего числа. При нормальном показателе глюкозы в крови между основными приемами пищи можно употребить продукт, который содержит 1 единицу.

Источник diabet-doctor.ru

Гликемический индекс продуктов

При СД имеет значение не только наличие углеводов в определенном продукте, но и как стремительно они усваиваются и попадают в кровоток. Чем плавней переваривается углевод, тем меньше происходит повышение глюкозы крови.

Мнение эксперта

Гусева Юлия Александрова

Специализированный врач-эндокринолог

ГИ (гликемический индекс) – коэффициент воздействия различных продуктов питания на показатель глюкозы крови. Продукты с большим гликемическим индексом (сахар, конфеты, сладкие напитки, варенье) нужно исключать из своего меню. Разрешено употребить лишь 1–2 ХЕ сладостей для купирования гипогликемии.

Гликемический индекс продуктов (видео):

Автор статьи

Специализированный врач-эндокринолог

На сколько поднимает сахар 1 хе

Инсулины короткого действия для диабетиков

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Фармакологическая промышленность выпускает в большом разнообразии гормональные препараты для регулирования сахара в крови. Один из них – инсулин короткого действия. Он способен за небольшое время нормализовать содержание глюкозы в крови у больных сахарным диабетом, что делает его незаменимым средством.

  • Понятие инсулинов короткого действия
  • Когда назначают такой вид инсулина?
  • Сколько действует короткий инсулин и когда достигает пика?
  • Виды препаратов инсулина кроткого действия
  • Инсулин ультракороткого действия
  • Как рассчитать короткий инсулин — формулы для диабетиков
  • Максимальная доза для разового введения
  • Как колоть короткий инсулин? (видео)

Понятие инсулинов короткого действия

Как только вводится такой инсулин, он растворяется и быстро нормализует обменные процессы, которые связаны с усвоением глюкозы.

В отличие от препаратов длительного действия, они состоят только из чистого гормонального раствора без каких-либо добавок. Из названия очевидно, что после введения они начинают работать максимально быстро, то есть за относительно короткое время понижают уровень сахара в крови. Но при этом они прекращают свое действие быстрее, нежели препараты средней продолжительности действия, в чем можно убедиться на примере следующей схемы:

Когда назначают такой вид инсулина?

Короткие инсулины применяются самостоятельно или в комбинации с гормонами пролонгированного действия. Разрешается вводить до 6 раз в сутки. Чаще всего, назначают в таких случаях, как:

  • реанимационная терапия;
  • нестабильная потребность организма в инсулине;
  • хирургические вмешательства;
  • переломы;
  • осложнения диабета – кетоацидоз.

Сколько действует короткий инсулин и когда достигает пика?

При подкожном введении наблюдается самое длительное действие препарата, которое наступает уже через 30-40 минут, как раз когда происходит переваривание съеденной пищи.

После приема препарата пик действия инсулина достигается через 2-3 часа. Продолжительность зависит от введенной дозы:

  • если 4 ЕД–6 ЕД, длительность нормализации состояния составляет примерно 5 часов;
  • если 16 ЕД и более, может достигать 6-8 часов.

После истечения времени действия препарат выводится из организма контринсулярными гормонами.

Виды препаратов инсулина кроткого действия

Существует множество препаратов инсулина короткого действия, среди которых большой популярностью пользуются препараты из таблицы:

Названия препаратов Начало действия Пик активности Продолжительность действия
Актрапид, Гансулин Р, Монодар, Хумулин, Инсуман Рапид ГТ После 3

На сколько 1 хе повышает сахар крови

Список и таблица хлебных единиц при сахарном диабете

Многие годы безуспешно боретесь с ДИАБЕТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить диабет принимая каждый день...

Читать далее »

 

Сахарный диабет представляет собой эндокринное заболевание, связанное с нарушением усвоения глюкозы. При расчете питания учитывается только количество потребляемых углеводов. С целью подсчета углеводной нагрузки применяются хлебные единицы при сахарном диабете.

Что такое хлебная единица

Хлебная единица – мерная величина, разработанная диетологами. Она используется для подсчета количества углеводов пищи. Такая мера исчисления введена в обиход с начала 20 века немецким диетологом Карлом Ноорденом.

Одна хлебная единица приравнивается к кусочку хлеба толщиной один сантиметр, разделенному пополам. Это составляет 12 грамм легкоусвояемых углеводов (или столовую ложку сахара). При употреблении одной ХЕ уровень гликемии в крови вырастает на два ммоль/л. Для расщепления 1 ХЕ затрачивается от 1 до 4 единиц инсулина. Все зависит от условий труда и времени суток.

Хлебные единицы являются приблизительной величиной при оценке углеводного содержания питания. Дозировка инсулина подбирается с учетом потребления ХЕ.

Как считать хлебные единицы

Покупая упакованный продукт в магазине, необходимо количество углеводов в 100 г, указанное на этикетке разделить на 12 частей. Так рассчитываются хлебные единицы при сахарном диабете, таблица при этом будет в помощь.

Среднее потребление углеводов составляет 280 г в день. Это примерно 23 ХЕ. Вес продукта рассчитывается на глаз. Калорийность еды не влияет на содержание хлебных единиц.

На протяжении дня для расщепления 1 ХЕ требуется разное количество инсулинов:

  • утром – 2 Ед;
  • в обед – 1,5 Ед;
  • вечером – 1 Ед.

Расход инсулина зависит от телосложения, физической активности, возраста и индивидуальной чувствительности к гормону.

Какая суточная потребность в ХЕ

При сахарном диабете 1 типа поджелудочная железа производит недостаточный объем инсулина для расщепления углеводов. При диабете 2 типа возникает невосприимчивость к выработанному инсулину.

Гестационный диабет возникает на фоне беременности как результат нарушения обмена веществ. Исчезает сам после родов.

Независимо от типа диабета пациенты должны придерживаться диеты. Чтобы правильно рассчитать количество потребляемой пищи, применяют хлебные единицы при диабете.

Людям с разными физическими нагрузками требуется индивидуальное количество суточной углеводной нагрузки.

Таблица суточного потребления хлебных единиц у людей различного вида деятельности

Урок 7. Фруктовый салат пирата - Английский язык - 4 класс

Английский язык, 4 класс.

Урок № 7. Пиратский фруктовый салат (раздел Угощения)

Цели урока:

Познакомиться с исчисляемыми и неисчисляемыми существительными и со словами, обозначающими количеством.

Задачи урока:

Научиться вести беседу за столом. Правильно использовать исчисляемые и неисчисляемые существительные и с слова, обозначающие количество (количественные местоимения).Закрепить лексические единицы по теме урока. Развить навыки аудирования, чтения, говорения, письма.

КЭС:

Ведение этикетного диалога за счет использования исчисляемых и неисчисляемых существ и слов, обозначающих количество. Лексические единицы по теме урока.

Ожидаемые результаты:

Мы узнаем принцип образования исчисляемых / неисчисляемых существительных и способных использовать их в речи. Мы научимся употреблять в речи слова, обозначающие количество.

Учебник: (учебник, которому соответствует урок):

Н. И. Быкова, Д. Дули, М. Д. Поспелова, В. Эванс Английский язык. 4 класс: учебник для общеобразовательных организаций. - М .: Просвещение, 2018. - (Английский в фокусе)

На этом уроке

  • Вы будете слушать, читать и говорить о еде.
  • Вы научитесь использовать исчисляемые и неисчисляемые существительные.
  • Вы будете использовать количественные местоимения.
  • Ключевые слова: манго, лимон, кокос, ананас, помидор, мука, фасоль, масло сливочное, перец, сахар, соль, оливковое масло.Вот ты где! Вкусно, положить, чашка, нужно, половинка, угостить. Твоя очередь! Можете передать мне кокос, пожалуйста? Много / сколько, много / сколько, много / не много / не много.

Блок 3. Тестовые вопросы.

Задача 1. Сопоставьте части, чтобы составить предложения . (Подбор подписей к картинкам). На иллюстрации. Ребенок перетаскивает слова к нужной картинке.

Картинки:

Слова:

бобы

сахар

мука

лимон

000 кокосовое масло

9000

оливковое масло

000

  1. лимон
  2. кокос
  3. мука
  4. фасоль
  5. оливковое масло
  6. сахар

Задание 2.Впишите пропущенные буквы. (ввод с клавиатуры пропущенных букв)

m_ngo

co_onut

pinea_ple

toma_o

b_tter

Ответы:

манго

манго

манго

кокос 3. Заполните кроссворд. (английский кроссворд)


По горизонтали

2. перец

3.лимон

5. соль

7. мука

8. помидор

10. сахар

По вертикали

1. фасоль

2. ананас

4. кокос

6. масло

9. манго

Ответы:

По горизонтали

2. перец

3. лимон

5. соль

7. мука

8. томат

10. сахар

По вертикали

1. бобы

2. ананас

4.кокос

6. масло

9. манго

Задание 4. Сопоставьте вопросы. (Подстановка элементов в пропуски в тексте) Ребенок перетаскивает вопросы на русском к аналогам на английском.

  1. Сколько сахара? __________
  2. Сколько помидоров? __________
  3. Сколько манго? __________
  4. Сколько кокосов? __________
  5. Сколько бобов? __________
  6. Сколько фасоли?
  7. Сколько сахара?
  8. Сколько манго?
  9. Сколько помидоров?
  10. Сколько кокосов?

Ответы:

1 b

2 d

3 c

4 e

5 a

Задача 5.Счетное или бесчисленное? Поместите слова в правильные столбцы.

(Подстановка элементов в пропуски в таблице). Ребенок перетаскивает слова в соответствующие колонки. Когда встает в правильную первую колонку, оно превращается в существительное множественное число с окончанием S. Во второй колонке с крестиком не меняется, т.к. оно неисчисляемое.

Слова:
перец

лимон

соль

ананас

кокос

сахар

Ответы:

Окончание

сосна

кокосы

перец

соль

сахар

Задание 6.Много или много? Цвет. (Выделение цветом).

  1. Сколько есть / много кокосов?
  2. Сколько много / много сахара на полке?
  3. Сколько на столе лимонов / много лимонов?
  4. Сколько много / много оливкового масла в бутылке?
  5. Сколько много / много масла в холодильнике?

Ответы:

  1. много
  2. много
  3. много
  4. много
  5. много

Задача 7.Соответствие. (установление соответствий). Ребенок соединяет вопросы с ответами линией.

  1. Не могли бы вы передать мне перец?
  2. Сколько яиц нам нужно?
  3. Сколько там соли?
  4. Смотрите, торт готов!
  5. Есть ли в холодильнике манго?
  6. Немного.
  7. Нет, нет.
  8. Выглядит отлично!
  9. Немного, думаю, всего два.
  10. Конечно. Вот ты где!

Ответы:

1 e

2 d

3 a

4 c

5 b

Задача 8.Отметьте ответ. (единичный выбор - тип маркера ответа: галочка (галочка))

1. В банке нет ___________ молока.

много

много

много

2. В холодильнике ___________ апельсинов.

много

много

много

3. Есть ли масло? - Да, но не ___________.

много

любое

много

4. Каким ___________ хлеб?

много

много

много

5.Есть ли бобы? - Да, но не ___________.

много

любое

много

Ответы:

1 много

2 много

3 много

4 много

5 много

Задача 9. . Напишите слова. (клавиатурный тренажёр)

Ученик ставит буквы в словах в правильный порядок и впечатывает их в клеточки.

1. тыца _ _ _ _ _

2. utp _ _ _

3. ened _ _ _ _

4.lahf _ _ _ _

5. retta _ _ _ _ _

Ответы:

  1. вкусно
  2. положить
  3. нужно
  4. половина
  5. угощение

Задание 10. Найдите и обведите слова. (Филворд)

Ответы:

манго

стакан

ананас

помидор

соль

вкусно

нужно

половина

перец

перчик

Напишите слова. (ввод с клавиатуры)

  1. Как _____ сахар на столе?
  2. Сколько _____ апельсинов в холодильнике?
  3. В твоей сумке _____ печенья.
  4. На кухне _____ сыра.
  5. В бутылке _____ лимонов.

Ответы:

  1. много
  2. много
  3. много
  4. много
  5. много

Задание 12. Расположите слова в правильном порядке. (восстановление)

  1. много / got / haven’t / We / pepper.
  2. ананасов / то / много / есть / есть / в / холодильнике.
  3. тарелка / сахар / там / много / на / было.
  4. мешок / Там / много / не было / бананов / в / в.
  5. много / оливковое масло / есть / есть / как?

Ответы:

  1. Перца у нас мало.
  2. В холодильнике много ананасов.
  3. На тарелке было много сахара.
  4. Бананов в сумке было не так много.
  5. Сколько там оливкового масла?

Задание 13. Вычеркните лишнее слово. (зачеркивание элемента)

  1. Он не ест много рыбы.
  2. На полу было много муки.
  3. Я не ем много манго.
  4. А сколько там моркови?
  5. Мэри не ест много соли.

Ответы:

  1. не
  2. много
  3. A
  4. много

Задача 14.Пишите предложения на английском языке.

  1. На столе много муки.
  2. Много яблок в холодильнике.
  3. Сколько сахара в чае?
  4. Мама не любит кокосы.
  5. Много лимонов в сумке.

Ответы:

  1. На столе много муки.
  2. В холодильнике много яблок.
  3. Сколько сахара в чае?
  4. Мама не любит кокосы.
  5. В сумке много лимонов.

Блок 4. Контрольный модуль.

Вариант 1

Задание 1. По возможности составьте слова множественного числа. (ввод с клавиатуры)

  1. фасоль ______
  2. кокос ______
  3. мука ______
  4. лимон ______
  5. сахар ______

Ответы:

  1. фасоль
  2. кокосы
  3. мука
  4. сахар лимоны

Задача 2.Много или много? Выберите. (выбор из выпадающего списка).

  1. много / много ананасы
  2. много / много помидоры
  3. много / много соль
  4. много / много кокосы
  5. много / много масло

Ответы: 24

Ответы: 24

  • много
  • много
  • много
  • много
  • много
  • Задача 3. Отметьте ответ. (единичный выбор)

    1.В миске нет ___________ муки.

    много

    много

    много

    2. На столе ___________ кокосов.

    много

    много

    много

    3. Есть ли соль? - Да, но не ___________.

    много

    любое

    много

    4. Какое ___________ масло есть?

    много

    много

    много

    5. Есть ли помидоры? - Да, но не ___________.

    много

    любое

    много

    Ответы:

    1 много

    2 много

    3 много

    4 много

    5 много

    Вариант 2

    Задача отсутствует буквы. (ввод с клавиатуры пропущенных букв)

    be_ns

    _oconut

    fl_ur

    l_mon

    su_ar

    Ответы:

    фасоль

    сахар

    кокосовый сахар

    2.Написать слова. (ввод с клавиатуры)

    1. Какая _____ соль на столе?
    2. В его сумке _____ лимонов.
    3. На кухне _____ оливкового масла.
    4. В бутылке _____ бананов.
    5. Сколько _____ манго в холодильнике?

    Ответы:

    1. много
    2. много
    3. много
    4. много
    5. много

    Задание 3. Расставьте слова в правильном порядке. (восстановление)

    1. much / got / haven’t / We / sugar.
    2. манго / то / много / есть / ар / в / кухня.
    3. плита / та / соль / там / много / на / было.
    4. холодильник / там / много / не было / яблок / в / в.
    5. много / масло / есть / есть / как?

    Ответы:

    1. У нас мало сахара.
    2. На кухне много манго.
    3. На тарелке было много соли.
    4. В холодильнике было не так много яблок.
    5. Сколько там масла?
    .

    Тест по английскому языку: ТЕСТЫ / ПРОВЕРКА ПРОГРЕССА

    ТЕСТИРОВАТЬ СЕБЯ 5

    1. Кто это? Чтение и запись

    1. Это животное оранжевого цвета с черными, серыми или коричневыми полосами; это большая кошка.

    2. Это животное имеет один или два горба, обычно коричневого цвета и обитает в пустынях.

    3. Это животное обитает в лесу, имеет рога.

    4. Очень красивая большая коричнево-оранжевая «кошка» с черными пятнами.

    5. Это большое серое животное с рогом на носу.

    6. Очень опасная ядовитая змея с капюшоном.

    7. У этого огромного животного клыки и очень большие уши.

    2. Напишите глаголы с -s или -es.

    1. (кусать) это _____________
    2. (плакать) она _____________
    3. (спрятаться) он ____________
    4. (расслабиться) Том _____________
    5. (плавать) Сандра ______________
    6. (мыть) кот ______________
    Завершено предложения. Использование:

    принимать плавать использовать охоту носить шкуры

    1. Майк всегда ______________ принимает душ каждое утро.
    2. Тигры _____________ большие животные, такие как олени.
    3. Тим ______________ в бассейне каждую субботу.
    4. Лиза очень хорошо разбирается в компьютерах. Она много ____________ за компьютером.
    5. Собаки ____________ кости в земле.
    6. Кенгуру _____________ своих детенышей в специальной сумке.

    4. Завершите предложения. Использовать настоящее просто.

    1. Том всегда рано приходит в школу. (получить)

    2. Я ______________TV очень часто. (смотреть)

    3.Лиза ____________ ее волосы каждое утро. (стирка)

    4. Мои родители _____________ в большой компании. (работа)

    5. Елена ______________ недалеко от зоопарка. (live)

    6. Они _____________ в спортзал каждый день. (вперед)

    7. Юля ______________ ее домашнее задание каждый вечер. (делать)

    5. Напишите отрицание.

    1. Слоны едят тигров.

    2. Медведи летают.

    3. Я люблю змей и пауков.

    4. Она считает обезьян шумными.

    5.Жирафы обитают в Европе.

    6. Павлины шумные.

    7. Мы очень много работаем.

    8. Каждое утро вы делаете утреннюю зарядку.

    9. Кейт знает телефонный номер Тома.

    10. Он кормит свою собаку семь раз в день.

    6. Составьте вопросы из слов в скобках.

    1. (где / живу / вы)

    2. (Сью / рано / вставать / всегда)

    3. (мама / на ужин / хочу / что)

    4. (кормить / вашу кошку / как часто / вы)

    5.(они / путешествуют / много)

    6. (в кино / вы / часто / ходите)

    7. Пишите короткие ответы.

    1. Часто ли вы ходите в зоопарк? _________________________

    2. В Москве много дождя? _________________________

    3. Вы много поете? _______________________

    4. Часто ли вы катаетесь на коньках? _______________________

    5. Вы играете на гитаре?

    .

    Тест №05 по ЕГЭ. Английский язык (Ответ) - Английский. Тесты ЕГЭ. Чтение ч.1

    Соответствующее соответствие A-G текстам 1-6. Занесите свои ответы в таблицу. Используйте каждую букву только один раз. В задании одна тема лишняя . ТЕСТ 05 ( часть 1)

    A.ПРОСТОЕ ПИТАНИЕ 5

    B. ПОПУЛЯРНЫЕ ПОВАРЫ 4

    C. БЕЗОПАСНОЕ ПРИГОТОВЛЕНИЕ 2

    D. NEW DISCOVERY 1

    E. СЛОЖНОЕ

    02 3 F. ВКУСНЫЕ ЗАКУСКИ

    G. ИЗМЕНЕНИЕ ПРИВЫКОВ 6

    1. Все мы привыкли к мысли, что есть всего четыре вкуса. Наша еда может быть сладкой (например, сахар), кислой (например, лимоны), соленой (например, солью, конечно) и горькой (например, маслинами).Теперь ученые обнаружили, что части языка реагируют на пятый вкус, который они называют «умами». Умами - довольно богатый вкус, который присутствует в красном мясе, соевом соусе, грибах и твердом сыре, таком как пармезан. Слово «умами» пришло из японского.
    Пятый вкус. NEW DISCOVERY

    2. Вы должны помнить одну вещь: мясо может содержать бактерии. Будьте особенно осторожны с белым мясом, таким как курица и свинина. Убедитесь, что вы их правильно приготовили. Используйте металлическую шпажку или вилку, чтобы проверить, готово ли мясо.Соки из мяса должны быть прозрачными. Также следует быть осторожным при приготовлении пищи. Используйте отдельные разделочные доски для мяса и овощей. Причина этого в том, что мы не хотим, чтобы какие-либо бактерии из мяса попадали на наши овощи. Они могут не погибнуть, когда мы приготовим овощи.
    В мясе могут содержаться опасные бактерии. БЕЗОПАСНОЕ ПРИГОТОВЛЕНИЕ

    3. Управлять оживленным рестораном - настоящая проблема. Шеф-повар должен быть наполовину армейским офицером, наполовину художником и наполовину бизнесменом.Когда на кухне работает так много людей, контролировать ситуацию непросто, и шеф-повар должен следить за тем, чтобы все выполняли свою работу должным образом. В то же время он или она должны создавать отличные блюда, не тратя зря ингредиенты. Чтобы стать шеф-поваром, нужны годы обучения, и не каждый может это сделать.
    Быть шеф-поваром не просто. СЛОЖНАЯ РАБОТА

    4. Зайдите в любой книжный магазин или включите телевизор, и вы не сможете избежать знаменитых поваров. Они известны своим кулинарным мастерством и тем, что учат народ готовить.У каждого из них есть свой стиль и свои поклонники, от очень дружелюбного Джейми Оливера до более формального стиля Делии Смит. Тем не менее, всех их объединяет одно общее: все они очень хорошо передают свой энтузиазм по поводу еды и приготовления пищи.
    Разные повара - разные стили приготовления пищи. ПОПУЛЯРНЫЕ ПОВАРЫ

    5. Мысль о приготовлении еды для друзей дома заставляет большинство из нас немного нервничать. Однако это не должно быть таким кошмаром. Секрет в планировании.Если вы сделаете свое меню простым и будете придерживаться хорошо знакомых блюд, ваш званый обед будет успешным. Подарите своим гостям то, что легко приготовить, и это не значит, что вам нужно все время находиться на кухне. Таким образом, вы тоже сможете насладиться праздником!
    Простые блюда облегчат приготовления званого обеда. ПРОСТОЕ ПИТАНИЕ

    6. Традиционно еда была тем, что мы все делали вместе, как семьи. В прошлом большинство родителей настаивали на том, чтобы вся семья садилась за обеденный стол в определенное время.Все изменилось. В наши дни мы с большей вероятностью смотрим телевизор во время еды или едим в разное время, чем другие члены нашей семьи. В мире, где так легко приготовить еду в микроволновой печи за секунды и оба родителя идут на работу, семьи очень редко делятся своими новостями за хорошей едой.
    Традиция совместных обедов утеряна. СМЕНА ПРИВЫЧКОВ

    № текста 1 2 3 4 5 6
    D D D A G

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    © 2021 ООО Агентство Лидер