Лечение вирусного ринита у взрослых: Вирусный насморк: как отличить и чем лечить

Содержание

Вирусный ринит: причины, симптомы, лечение, профилактика

Ринит сопровождает каждого из нас при любом простудном или вирусном заболевании. Бывает сигналом аллергической реакции. Часто мы с большой несерьезностью относимся к данному недугу.

Хотя он является не признаком здорового организма, а патологическим состоянием с возможными последующими осложнениями, особенно при бактериальном виде воспаления слизистой носа. Вирусный ринит же развивается намного стремительней с присоединением симптомов общей интоксикации.

Развитие и виды патологии

Заболевание начинается остро с инфицирования воздушно-капельным путем. Заложенный нос, прозрачные обильные выделения, постоянное чихание, температура тела достигает высоких значений — признаки развития вирусного ринита.

Возникает чувство щекотания с желанием растереть нос, который после становится еще красней, а воспалительный процесс слизистой усиливается с распространением на уши и горло.

Существует три этапа формирования ринита:

  1. Сухой, длительность которого составляет от нескольких часов до нескольких дней.
    Проявления характеризуются жжением в носу, слезоточивостью, сухостью внутренних поверхностей пазух.
  2. Влажный, появляется отечность, прозрачно-серые сопли, заложенность начинается с одного носового хода, затем присоединяется и к другому. Дыхание становится трудным, присоединяются различные признаки ОРВИ.
  3. Безотечный, одутловатость в пазухах носа исчезает, слизь становится гуще, при осложнениях с гнойными выделениями.

Вирусный ринит, в зависимости от происхождения и проявлений, классифицируется на инфекционный и неинфекционный насморк. Первый подразделяется на острый и хронический.

Затяжной ринит, в свою очередь, делится на следующие категории:

  • атрофический;
  • катаральный;
  • гипертрофический;
  • гнилостный.

Неинфекционный ринит бывает вазомоторного или аллергического характера. При вазомоторном нарушается нормальная реакция слизистой носа на резкие изменения температурного режима или возникновения насыщенных запахов. Аллергический неинфекционный ринит проявляется в случае раздражения слизистой различными аллергенами.

Вирусный ринит, как отдельная патология не проявляет себя, а является частью симптоматики других заболеваний. Если лечить основную патологию, то и насморк также исчезнет.

Причины

К причинам развития болезни можно отнести:

  • переохлаждение с последующим ослаблением иммунной системы;
  • вирусы;
  • воздействие химическими веществами;
  • искривление носовой перегородки;
  • течение хронического ринита обостряется под воздействием аллергенов.
  • полипы в носовых ходах;
  • наличие аденоидов.

Терапия вирусного ринита

Тип возбудителя вирусологического происхождения помогут установить лабораторные исследования выделяемой из носа слизи.

Диагностические мероприятия, направленные на распознавание этиологии насморка, в первую очередь, заключаются в опросе и сборе данных от пациента. Учитывается также состояние эпидемиологических факторов на момент заболевания. Все это влияет на дальнейшую схему лечения.

Избавиться от насморка, причиной которого является вирус, можно с помощью комплексной терапии с применением разнообразных способов.

Медикаментозное лечение вирусного ринита включает в себя:

  • внутреннее и местное использование противовирусных средств;
  • нестероидные противовоспалительные для борьбы с температурой;
  • противоаллергические лекарства для снятия отечности слизистой носа;
  • сосудосуживающие препараты в виде капель и спреев;
  • при возникновении параллельно бактериальной патологии — противомикробные средства;
  • промывание пазух носа с помощью солевых растворов.

Использование сосудосуживающих препаратов необходимо ограничивать взрослым до недели применения, а детям до пяти дней. Пролонгированный прием препарата нанесет дополнительный вред. Беременным женщинам также противопоказаны сосудосуживающие лекарства.

Терапевтические меры при вирусном рините у детского населения особо не отличаются от взрослых. Особенность лечения у детей раннего возраста заключается в отказе от промывания. Это связано с возможным развитием воспаления в среднем ухе.

Также носовое дыхание играет немаловажную роль в жизни новорожденных, поскольку оно является неотъемлемой частью при питании малыша. Больному, в первую очередь, необходимо дать противовирусные с учетом дозировки для ребенка.

Не помешают и детские сосудосуживающие препараты при тяжелом носовом дыхании. Нужно обратить внимание на очистительные действия полостей носа от выделений. При невозможности осуществить это, детям помогают с помощью специального приспособления. Положительное влияние на слизистую несет увлажнение физиологическим раствором.

Лечить вирусный насморк Протарголом не корректно. Хотя многие его рекомендуют. Невозможно излечить все риниты одинаково, не установив причину их появления. Любые рекомендации по терапевтическим действиям детям необходимо получать от специалиста.

Протаргол используется в целях влияния на бактерии. Грудничкам применение запрещено ранее, чем с девяти месяцев и только в случае наличия зеленой густой слизи.

Поэтому стоит помнить о том, что Протаргол не сможет вылечить ринит аллергического или вирусного происхождения

Лечить вирусный насморк можно, применяя промывание носа у взрослого. Такая процедура поможет быстрее справиться с недугом. Для необходимого раствора нужны следующие ингредиенты: соль, сода, комнатной температуры кипяченная вода.

Процедура делается несколько раз на день для более результативного воздействия. Количество определяется состоянием заложенности и консистенцией слизи. После желательно закапать растительными назальными средствами.

Применение народных средств

Панацея вирусного ринита не требует мер для проведения госпитализации. При условии не возникновения осложнений, насморк лечиться в домашней обстановке не только с применением фармакологических препаратов, а и с использованием народной медицины.

Она предлагает исключить с рациона больного молочные продукты и попробовать следующее средство, приготовленное с мелко натертого хрена и трех лимонов. Употребляется половина чайной ложки на день, после чего не рекомендуется кушать около половины часа. Такое лечебное соединение хранится в холодильнике.

В самом начале болезни неплохо воздействуют линименты с календулы или тысячелистника. Соки либо масла шиповника, облепихи, алоэ и паслена закапывают не более шести раз на день до момента излечения. Они также положительно влияют на ход течения ринита.

При стечении обстоятельств, когда симптомы насморка усугубились, то наилучшим вариантом будет применение народных средств с вяжущим эффектом.

Рецепт приготовления заключается в соединении десяти граммов дубовой коры, цвета липы, листов мяты, зверобоя и пяти граммов коры ивы с половиной стакана воды, доведенной до кипения.  Применяется, как капли в нос. Накануне использования добавляется масло пихты.

Когда развитие вирусного ринита приобрело тяжелую форму, то можно с уверенностью вовлекать в лечение алоэ и каланхоэ. Перед извлечением сока данных растений для закапывания в нос, их лучше некоторое время поместить в холодильник.

В некоторых случаях используется сок лука, который сам по себе очень раздражающий, поэтому необходимо перед употреблением добавить к нему воду. При отсутствии аллергических проявлений для усовершенствования действия добавляется в сок немного меда.

Промывать пазухи носа полезно с отваров ромашки, календулы, шалфея, эвкалипта. Травы обладают противовоспалительными и септическими свойствами.

Для устранения симптомов интоксикации, которые возникают при любых вирусных поражениях, больному показано обильное питье. Отлично воздействует на организм отвар из шиповника. В нем большое количество нужного витамина С. Соблюдение постельного режима — немаловажное действие для приближения скорого выздоровления.

Также применение паровых ингаляций можно использовать в домашних условиях. В емкость с кипятком добавляются лечебные травы. Укрывшись одеялом или полотенцем, проводим глубокие вдохи целебного испарения. Этот метод знакомый многим из детства. Но стоит помнить о том, что используют его при отсутствии высокой температуры.

Правильно подобранное лечение народными средствами помогает справиться с насморком, но является вспомогательной терапией в системе комплексного воздействия на устранение патологии. Оно не выступает основным.

Меры профилактики

При соблюдении рекомендаций для предупреждения вирусного ринита шансы заболеть значительно снижаются. К профилактическим мероприятиям относятся:

  • закалка организма;
  • активное занятие спортом;
  • предоставить доступ свежего воздуха в помещение с помощью частого проветривания;
  • применение солевых растворов для промывания носа;
  • соблюдение здорового образа жизни;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • выполнение условий во время эпидемии гриппа (избегания людных мест, носка защитных масок, проведение обеззараживания закрытых помещений со скоплением людей, налаживания карантина для нераспространения вирусного заболевания).

Вирусный ринит не несет за собой случаи смертельных исходов. Но в то же время, оставлять его развитие на самотек не является решением проблемы. Как и при всех заболеваниях насморк также может вызвать ряд осложнений.

Хотя он и не является самостоятельным патологическим состоянием, но может указывать на начало развития какого-нибудь недуга.

По возможности, лучше обратиться за медицинской помощью для опровержения либо подтверждения диагноза для дальнейших необходимых действий, направленных на быстрое выздоровление.

➤ Вирусные инфекции горла и носа: медикаменты и народные методы

Опубликовано: 20 октября 2018

Инфекции горла и носа занимают лидирующую позицию в списке самых распространенных заболеваний у взрослых и детей. В большинстве случаев возбудителями болезней являются вирусы. Они проникают в организм преимущественно воздушно-капельным путем, а также в результате контакта с больным человеком и предметами, которыми он пользовался. Вероятность инфицирования возрастает при:

  • длительном нахождении в закрытых, плохо проветриваемых помещениях,
  • ослабленном иммунитете,
  • общем или местном переохлаждении организма.

Многие люди считают, что вирусные инфекции горла и носа у взрослых не требуют обязательного лечения, поэтому не берут больничный и продолжают ходить на работу. Это мнение ошибочно. ОРВИ и грипп необходимо своевременно диагностировать и лечить, чтобы избежать серьезных осложнений, вызываемых вторичным бактериальным инфицированием: пневмонии, бронхита и др..

Содержание статьи

Когда необходима врачебная помощь?

Инфекции горла и носа у всех людей проявляются по-разному. Выраженность симптоматики зависит от множества факторов: общего состояния здоровья, наличия хронических заболеваний, уровня иммунной защиты. Чаще всего проникновение и размножение вирусов характеризуется:

  • насморком и заложенностью носа,
  • частым чиханием,
  • першением в горле,
  • гиперемией зева,
  • болью при глотании,
  • слезотечением,
  • повышением температуры тела,
  • симптомами интоксикации: ознобом, ощущением ломоты в костях, сильной слабостью и высокой утомляемостью.

При вирусных инфекциях отделяемое из носа обычно густое и прозрачное, а подъем температуры кратковременный. При сильном иммунитете лихорадка может отсутствовать, но это не повод игнорировать плохое самочувствие. При появлении любых симптомов ОРВИ необходимо проконсультироваться с врачом и сразу же начать лечение. Такой подход позволит избежать вторичного инфицирования и быстрее добиться выздоровления.

Медикаментозная поддержка при ОРВИ и гриппе

Инфекции носа и горла требуют своевременного лечения. Важное условие скорого выздоровления — начало приема медикаментов на ранней стадии развития болезни. В современных схемах терапии ОРЗ и ОРВИ используют следующие препараты:

  • жаропонижающие,
  • противовоспалительные,
  • иммуномодулирующие,
  • противовирусные.

Многие специалисты назначают пациентам противовирусные средства широкого спектра действия. Они выполняют сразу несколько функций и помогают бороться не только с проявлениями, но и с причиной заболевания.

Часто в схему лечения болезней горла и носа врачи включают спрей Деринат. Благодаря лекарственной форме он проникает в очаг инфекции и решает сразу несколько задач:

  • способствует уничтожению возбудителей ОРВИ — патогенных вирусных агентов,
  • способствует укреплению иммунной защиты,
  • стимулирует заживление микроповреждений слизистой носоглотки, тем самым восстанавливая природный защитный барьер на пути вирусов и препятствуя вторичному инфицированию.

Использовать Деринат необходимо согласно инструкции.

Проверенные рецепты для борьбы с вирусами

Лечение у взрослых при ОРЗ и вирусных инфекциях можно дополнять народными рецептами. Самые эффективные из них — это:

  • полоскания горла настоем ромашки, водно-солевым раствором, смесью воды с содой и несколькими каплями йода — оказывают смягчающее и противовоспалительное воздействие;
  • прием растительного масла по одной столовой ложке дважды в день — успокаивает боль и уменьшает першение в горле;
  • обработка носовых ходов соками свеклы и алоэ — смягчает слизистую, помогает бороться с насморком.

Для успешного выздоровления важно поддерживать температуру в комнате на уровне 19-22 градусов, проветривать помещение 2-3 раза в сутки по 15 минут, использовать увлажнители воздуха, регулярно проводить влажную уборку. Эти меры способствуют снижению концентрации микробов и обогащению воздуха кислородом.

Чтобы справиться с инфекциями горла и носа, выполняйте назначения специалиста. Будьте здоровы!

Продукция Деринат

Полезные статьи:

симптомы и признаки синдрома, лечение у взрослых

  • Врачи
  • Лечение
  • Диагностика
  • Статья обновлена:09.11.2020

Болезнь: ринит Что поражает: слизистую оболочку полости носа Причины: вирусная или бактериальная инфекция, механические повреждения носа, аллергия и др. Симптомы: затрудненность дыхания, отек, насморк Осложнения: нарушение функции дыхания, синусит, формирование полипов Врач: терапевт, отоларинголог Лечение: комплексное лечение, включающее в себя прием медикаментов (назначаются врачом) и физиотерапию Профилактика: закаливание, ведение здорового образа жизни, вакцинация

У части людей воздействие инфекционных или аллергических агентов вызывает ответную реакцию слизистой оболочки полости носа, которая проявляется отечностью, появлением насморка и затрудненным дыханием из-за заложенности носа. Такой синдром называется ринитом. В этой статье мы расскажем, опасно ли это явление и как его лечить.

Ринит и насморк — одно и то же?

Ринит — это синдром, возникающий при развитии воспаления слизистой оболочки полости носа. Воспаление приводит к отеку слизистой, что проявляется повышенным выделением жидкости в носовых ходах и затруднением носового дыхания. Таким образом, насморк — это только одно из проявлений ринита. При этом ринит может протекать вообще без насморка — например, только с отечностью, затрудненным дыханием и даже снижением обоняния (рис. 1).

Рисунок 1. Обычные симптомы ринита. Источник: Shutterstock/Fotodom

Классификация ринитов

Ринит может быть острым или хроническим. 

В острой форме ринит протекает в случае поражения организма вирусами или бактериями. Такое течение болезни — самое распространённое. Обычно ему сопутствует набор «простудных» симптомов:

  • головная боль, 
  • общее недомогание, 
  • боль в горле. 

Хронический ринит возникает, если он не был вылечен в острой фазе, или если он появился по причинам, которые не связаны с инфекцией.

Виды хронического ринита

Ринит может иметь разный характер в зависимости от того, что послужило причиной его возникновения.

Вазомоторный ринит

Развивается из-за нарушения реактивности слизистой оболочки полости носа, когда в ответ, казалось бы, на "обычный" раздражитель - холодный воздух, запах - слизистая реагирует слишком выраженно. Отделяемое из носоглотки в этом случае обильное, нос сильно заложен, носовое дыхание затруднено или отсутствует. Состояние ухудшается приступообразно.

Аллергический ринит

Возникает как проявление аллергической реакции. Она может развиваться при контакте с шерстью или частицами кожи животных, пыльцой, при вдыхании пыли (рис. 2). Если пациент страдает поллинозом (сенной лихорадкой), такой ринит может быть сезонным и совпадать с периодом цветения растения-аллергена. При выраженной аллергической реакции раздражение может затрагивать слизистые глаз и полости рта. В других случаях реакция проявляется приступообразно, сразу после контакта с аллергеном, и не имеет сезонности.

симптомы и лечение у взрослых

Ринитом называют любой насморк в медицине. Болезнь определяется наличием заложенности носовых проходом, проблемами с дыханием через нос, обильными выделениями и чиханием. Классифицируют разные виды насморка, среди которых чаще всего встречается вирусный ринит. Как распознать заболевание и что делать для его лечения?

О вирусном рините

Насморк вирусной природы появляется после попадания в организм различных организмов патогенного происхождения. Когда они начинают размножаться происходит интоксикация, которая приводит к чувству недомогания пациента, растет температура, закладывает нос.

Если система иммунитета способна дать отпор нападкам вирусов, то выделяются антитела — вспомогательные элементы борьбы. В данной ситуации больной может не замечать проблем. Если же функции защиты организма развиты слабо, то происходит интоксикация, организм будет нуждаться в помощи.

Сравнение с бактериальной формой

Патогенные микробы — это бактерии и вирусы. Они могут жить в организме, но начинают активную деятельность в моменты ослабления иммунитета. Они могут оказаться внутри при контакте с зараженной персоной.

После проникновения в организм, патогенные элементы начинают поиски питательной среды. Если они оседают в носовой полости, то начинается процесс развития ринита.

Насморк бактериальной природы не отличается яркими симптомами. Ринит вирусной природы дает знать о себе резко и остро.

Отличия вирусного ринита от бактериального:

  1. Внезапное повышение температуры во время попадания вируса в человеческий организм при вирусной болезни. В ином случае выше тридцати восьми градусов не поднимается.
  2. Цвет слизистых выделений. У ринита вирусного рода сопли отличаются жидкой консистенцией и прозрачным цветом. Бактериальная слизь имеет зеленый или желтый оттенок. Желтый цвет выделений — симптом гнойного процесса, зеленые — признак гибели микробов.
  3. Симптомы. Вирусный насморк сопровождается дискомфортом в области носового прохода, может появиться боль в горле, першение, слабость, повышение температуры. При попадании бактерий поражаются близлежащие органы, но лишь при сложных ситуациях.
  4. Характер заболевания тоже разный. Вирусный течет внезапно быстро, проходит за несколько дней. Бактериальный является вялотекущим.

Установить тип ринита достаточно просто, но в любой ситуации не стоит пренебрегать походом в медицинское учреждение.

Симптоматика

Выделим симптомы вирусного ринита. Инфекции, которые сопровождаются вирусным ринитом, имеют яркую выраженную клиническую картину. При аденовирусных болезнях в процесс патологии может подключиться конъюнктивная глазная оболочка.

Во время дифтерии проявляются характерные наложения на слизистые органов верхних дыхательных путей дыхания, при прочих болезнях начинается реакция кожных покровов.

Заболевание проходит в несколько этапов. Медики определяют три основных стадии. Симптоматика каждой имеет свои признаки, с течением болезни они меняются:

  1. На первой стадии происходит дискомфорт в носу, сухость и жжение — в народе это называют простуда. Из глаз начинают течь слезы.
  2. Вторая стадия называется интоксикацией. Повышается температура тела, болит голова, проявляется слабость, апатия, проблемы с аппетитом. В носу пропадает сухость, начинаются обильные выделения слизи. Оболочке становится отечной. Обоняние пропадает.
  3. Третья стадия отличается сменой типа носовых выделений. Появляются гнойные вкрапления, количество секрета становится меньше. Симптоматика говорит о появлении микрофлоры бактериального типа. На данной стадии проходит развитие воспаления на придатки носа, если нет лечения.

Диагностика

Развитие вирусного ринита не может остаться незамеченным. Если у вас появилась отечность и имеются прозрачные выделения, вы чувствуете слабость, лихорадку, ощущение жжения в горле и слезоточивость из глаз — то, скорее всего, в вашем организме начинают развитие вирусные процессы. Необходимо проконсультироваться с врачом.

По изменениям слизистой оболочки в носу и ее цвету, наличию отека, признакам на коже и глазах, врач поставит тот или иной диагноз. Далее, начинается составление схемы правильного эффективного лечения, которое проходит с учетом возраста больного, состояния его защитных функций организма, наличия прочих болезней.

Чаще всего определение возбудителей возможно при лабораторных исследованиях, для этого проводят анализ крови и секрета из носа.

Лечение

Как лечить вирусный насморк? Терапия проходит в амбулаторных условиях. Очень редко возникает необходимость в госпитализации пациента в больницу с инфекционным отделением. Это целесообразно только при очень остром течении недуга, которое обуславливается сильной инфекцией.

Для лечения важно исключить физические нагрузки, пить как можно больше жидкости, увлажнять воздух в комнате, где проживает пациент, ее надо проветривать.

Используют терапевтические методы, такие как УФО, УВЧ и диаметрия области носовых проходов.

Используют такие медикаменты:

  • Препараты по борьбе с вирусами, которые вводят внутренне. Кагоцел, Интерферон.
  • Средства против воспаления нестероидного типа. Они помогают снять высокую температуру и мощность воспаления. Выделяют Ибупрофен.
  • Лекарства, которые снижают силу отечности на слизистых, десенсибилизирующие.
  • Капли для сужения сосудов используют местно. Они могут просушить слизистую оболочку и снять отечность и объем выделений. Снуп, Тизин.
  • Если есть место для присоединения бактериальной инфекции, то используют противомикробные препараты местного типа. Пиносол. Лекарство подходит для лечения в период беременности.
  • Важно промывать нос препаратами с морской солью. Долфин, Аквамарис.
  • Иногда назначают антибиотики.

Методы народной медицины

Методы народной медицины в домашних условиях являются дополнительными и могут использоваться только при согласовании с лечащим врачом.

Можно применять капли, которые основаны на натуральных компонентах:

  • Измельчите лук, залейте его маслом подсолнечным, дайте настояться, процедите через сито и капайте в нос.
  • Смешайте сок моркови с соком свеклы. Капайте в нос три раза в сутки.
  • Можно делать капли на основе сока алоэ с добавлением меда.

Рекомендуется делать ингаляции с травами календулы, ромашки, шалфея. Стоит заметить, что при наличии гнойных выделений, нос прогревать нельзя.

Смажьте проходы носа маслом облепихи, пейте отвары из шиповника, морс из клюквы.

Заболевание у детей

Симптоматика вирусного ринита у маленьких детей отличается по некоторым параметрам. Заболевание опасно для детей грудного возраста и у тех, кто не обладает сильным иммунитетом, склонен к аллергиям и болезням легких.

Такие дети часто страдают от синуситов, воспалительных процессов в дыхательных путях, бронхитах. При отсутствии качественной терапии возникает ряд осложнений, опасных для здоровья ребенка.

Восприимчивость грудничка в разы превышает реакции взрослых людей. Однако переход заболевания в хроническую стадию происходит реже у детей. Если болезнь сумела стать хронической следует удостовериться в отсутствии аллергической природы насморка, ситуаций, когда инородное тело попадает в проходы носа, синусит, воспаление аденоидов.

Особенности лечения детей и новорожденного ребенка:

  1. Промывать носовые проходи необходимо жидкостью с морской солью. Это поможет облегчить дыхательный процесс. В раннем возрасте лучше не делать такие процедуры, так как может начаться отит.
  2. Назначают капли для сужения сосудов. Чаще всего применяют Називин, Тизин. Курс должен быть недлинным, не более пяти дней, иначе начнется процесс привыкания.
  3. Применяют аспираторы для высасывания слизи, спринцовки. Обязательно следуйте инструкции по использованию.
  4. Научите ребенка правильно сморкаться, необходимо делать промывание каждой ноздри по отдельности. В ином случае начинаются проблемы с воспалительными процессами в ушах.

Осложнения

Главная опасность острого вирусного ринита в том, что он может перетечь в хроническую форму, если не начать правильное эффективное лечение. В данном случае при незначительных охлаждениях организма и прочих провоцирующих факторах, которые снижают иммунитет, может появиться обильный насморк.

Помимо этого, болезнь может запросто осложниться при присоединении инфекции бактериального типа. В этой ситуации начинают развитие достаточно опасные болезни:

  • Гаймориты.
  • Синуситы.
  • Фронтиты.

Для избежания осложнений, важно следить за течением болезни. Если не наступает улучшение, стоит обратиться к доктору, который откорректирует схему лечения или назначит дополнительные диагностические процедуры. Иногда речь идет о присоединении инфекций бактериального типа, тогда назначают препараты другого класса.

Меры профилактики

Профилактические меры первым делом должны направляться на сохранение способностей системы иммунитета, которая всегда должна находиться в тонусе, в особенности у малышей и детей.

Потому что простой на вид насморк может привлечь за собой большое количество сложных последствий в организме, который еще не успел окрепнуть в полной мере. Не стоит допускать того, чтобы болезнь трансформировалась в хроническую.

Лечение вирусного ринита должно быть незамедлительным и качественным, не пренебрегайте походами ко врачу.

Меры общего укрепления организма и закалки пойдут на пользу в любом возрасте. Важно следить за питанием, особенно зимой. Профилактика ринитов и гайморитов заключается в разнообразном рационе с большим количеством полезных элементов.

Ринит вирусного типа — наиболее распространенная болезнь органов уха, горла и носа. При слабых защитных функциях организма он может привести опасным осложнениям. Поэтому важно при первых признаках обращаться к медикам для прохождения лечебного курса. Любую болезнь проще вылечить на начальных стадиях.

особенности лечения у детей и взрослых

Простудные заболевания являются самыми распространенными среди всех возрастных групп населения. Чаще всего в переходные сезоны года, во время эпидемий ОРВИ и гриппа, людей беспокоит вирусный ринит,который может быть как самостоятельным заболеванием, так и одним из симптомов серьезной инфекции.На слизистых оболочках носовой полости развивается воспалительный процесс, вызванный патогенными вирусами. Опасно распространение инфекции на дыхательные пути.

Причины

Острое воспаление слизистых оболочек носа может быть обусловлено разными причинами: вирусами, бактериями или грибами.

Наиболее часто вызывают воспаление носовых ходов вирусы гриппа, парагриппа, кори, аденовирусы. Они попадают на слизистые оболочки с потоком воздуха, внедряются в клетки эпителия и нарушают их защитные функции.

Развивается воспалительный процесс, который захватывает и стенки капилляров. Ток крови в них замедляется, проницаемость стенок увеличивается. Поэтому возникает отек слизистых оболочек и заложенность носа. Вследствие воспаления железы слизистых носа начинают вырабатывать много слизи.

Не всегда попавший на слизистую оболочку вирус вызывает заболевание.

Существуют следующие провоцирующие факторы, облегчающие развитие болезни:

  • хронический воспалительный процесс в ЛОР-органах или системе дыхания,
  • контакт с больными ОРВИ,
  • переохлаждение,
  • деформация носовой перегородки,
  • аденоиды,
  • полипы в полости носа,
  • снижение иммунной защиты из-за авитаминоза, вредных привычек, плохой экологии, приема лекарств.

Симптомы ринита

Симптомы вирусного ринита следующие:

  • заложенность носа с затруднением носового дыхания,
  • выделения из носа слизисто-гнойного характера,
  • чихание,
  • зуд и неприятные ощущения в носу.

Характерно слезотечение, проявления интоксикации: ломота в суставах и мышцах, отсутствие аппетита, лихорадка, головная боль.

Но симптомы болезни имеют некоторые особенности в зависимости от возбудителя. Так, при гриппе на слизистых оболочках носа возникают многочисленные кровоизлияния, что чревато развитием обильных носовых кровотечений. Также происходит отторжение пластами пораженных вирусами гриппа поверхностных слоев слизистой носа.

Читайте также:  Особенности действия и применения мазей от гаймортиа

--> Если причиной насморка является вирус кори, то в самом начале заболевания появляютсяобильные выделения из носа, а на слизистых оболочках возникают красные пятна.

Продолжительность симптомов насморка, вызванного вирусами, в среднем —7-8 дней. При хорошем иммунитете ринит заканчивается через 3 дня. Если иммунная защита ослаблена, болезнь может затянуться на 3-4 недели с угрозой перехода в хроническую форму.

Стадии болезни

Острый катаральный ринит вирусной этиологии проходит в своем развитии несколько стадий:

  1. Этап сухости, или продромальная стадия. Длится несколько часов. Пациента беспокоит ощущение напряжения, жжения и сухости в носу, частое чихание.
  2. Стадия влажности, или катаральный этап. Может продолжаться до 3 суток. Чувство заложенности носа резко возрастает, носовое дыхание периодически становится невозможным, особенно в ночные часы. Беспокоят обильные слизистые выделения из носа. Резко ухудшается обоняние, может появиться заложенность ушей. Вследствие интоксикации развивается лихорадка, появляются мышечные боли, пропадает аппетит.
  3. Этап нагноения. Он обусловлен присоединением бактериальной инфекции. На этой фазе болезни отечность слизистых оболочек уменьшается, поэтому дыхание через нос облегчается. Общее состояние улучшается, но появляются обильные слизисто-гнойные выделения из полости носа, они имеют желто-зеленоватый цвет и густую консистенцию. По мере выздоровления они постепенно уменьшаются в количестве. Слизистые оболочки носовых раковин приобретают нормальный вид. Эта стадия может отсутствовать при низкой вирулентности возбудителя и активном иммунном ответе человека.
  4. Выздоровление. В зависимости от вирусного возбудителя и состояния иммунной системы пациента может наступить через 1-1,5 недели.

Также течение вирусного насморка зависит от исходного состояния слизистых оболочек носа. При наличии атрофических изменений слизистых острые проявления выражены меньше и проходят быстрее. Если же есть гипертрофия слизистой носа, то все проявления заболевания выражены резче, сохраняются длительное время, вызывая значительное нарушение состояния.

Как отличить вирусный ринит от бактериального?

Бактериальный ринит отличается затяжным течением, большей выраженностью симптомов и частым переходом в хроническую форму. Воспалительный процесс, вызванный бактериями, часто распространяется на слизистые оболочки дыхательных путей, околоносовых пазух, ушных проходов. Необходима антибактериальная терапия.Бактериальный ринит развивается при распространении инфекции из миндалин, гайморовых пазух. Вирусное же поражение обусловлено попаданием болезнетворных агентов из внешней среды на фоне сниженного иммунитета.

Какой врач лечит вирусный ринит?

При появлении первых признаков болезни нужно обратиться к участковому терапевту. Если в течение недели состояние пациента не улучшится, необходима консультация ЛОР-врача, который проведет обследования и назначит терапию.

Диагностика

Вирусный насморк можно диагностировать, учитывая эпидемиологическую обстановку и характерную клиническую картину. Также важно проведение серологического обследования.

При сборе анамнеза выявляются следующие моменты:

  • контакт с больным ОРВИ или другой вирусной инфекцией (корь, краснуха),
  • пребывание в общественных местах,
  • переохлаждение,
  • характерные жалобы,
  • наличие стадийности течения болезни.

При осмотре полости носа: слизистые носовых ходов воспаленные, покрасневшие, отечные. Выделения из носа обильные прозрачные или густые гнойного характера.

При склонности к хронизации процесса и его невосприимчивости к терапии применяются лабораторные методы исследования.

Лечение

Терапия осуществляется в амбулаторных условиях. Госпитализация в инфекционное отделение может быть при тяжелом течении болезни, обусловленной инфекцией.Прежде всего, важно исключение перегрузок, обильное питье, увлажнение воздуха в помещении, частые проветривания комнаты. В рационе должны преобладать овощи и фрукты.

Применяется физиотерапия, например, УФО, УВЧ, диатермия на область носа.

Лечение вирусного ринита медикаментами:

  • Противовирусные препараты внутрь и местно — Интерферон, Ремантадин, Кагоцел.
  • Нестероидные противовоспалительные средства для снижения температуры и интенсивности воспаления — Ибупрофен.
  • Десенсибилизирующие препараты, уменьшающие отечность слизистых оболочек — Кларитин, Тавегил.
  • Местное использование сосудосуживающих капель или спреев, которые подсушивают слизистые, уменьшают отек и количество выделений — Тизин, Снуп.
  • Если присоединилась бактериальная инфекция, местно применяются противомикробные средства — Биопарокс, Мирамистин.
  • Для уменьшения воспаления и увлажнения слизистых используют масляные растительные препараты — Пиносол.
  • Промывание носа солевыми растворами — Аквалор.

Народные методы

Могут применяться только как дополнение к основной терапии, назначенной доктором.

Используются капли, приготовленные на основе народных рецептов:

  • измельченную луковицу залить растительным маслом, настоять, процедить и закапывать в нос,
  • смесь морковного и свекольного сока также применяется для закапываний,
  • капли, приготовленные из сока алоэ и меда.

Применяют ингаляции с растворами противовоспалительных трав, лука, чеснока, промывание носа настоями ромашки, календулы, шалфея.

Можно смазывать носовые ходы облепиховым маслом, пить отвар шиповника, травяные чаи, соки, морсы.

Вирусный ринит у детей

Симптомы и лечение вирусного ринита у детей имеют свои особенности. Болезнь опасна в грудном возрасте, у ослабленных детей, склонных к аллергическим и легочным заболеваниям. У них часто развиваются синуситы, воспаления верхних дыхательных путей, бронхиты. При несвоевременном лечении возникает воспаление среднего уха.

Восприимчивость детей выше, чем у взрослых, но переход в хроническую форму наблюдается реже. Если все-таки течение заболевания становится хроническим, важно исключить аллергическую природу насморка, попадание инородного тела в носовые ходы, синусит, воспаление аденоидов.

Особенности терапии:

  • Промывания носовых ходов растворами на основе морской соли, чтобы облегчить дыхание. Но в раннем детском возрасте лучше такое лечение не использовать, так как процедура может спровоцировать развитие отита.
  • Сосудосуживающие капли, например, Називин, коротким курсом (не более 3-5 дней), так как быстро развивается привыкание.
  • Использование аспираторов для отсасывания слизи.
  • Применение растительных масел для очищения носовых ходов от корочек.
  • Закапывание Протаргола для подсушивания и уничтожения инфекции.

Нужно научить ребенка сморкаться поочередно из каждой ноздри, чтобы не спровоцировать воспаление среднего уха.

Профилактика

Важно соблюдение следующих мер:

  • закаливание организма,
  • частое проветривание помещений,
  • промывание носа солевымирастворами, закапывание Интерферона в период эпидемии ОРВИ или после контакта с больным,
  • отказ от вредных привычек,
  • борьба с очагами хронической инфекции.

Вирусный насморк — самое распространенное заболевание ЛОР-органов. На фоне ослабленного иммунитета он может привести к серьезным осложнениям. Поэтому при первых признаках болезни следует обратиться к доктору и пройти курс лечения.

Ольга Щепина,

Полезное видео о лечении насморка

 

Вирусный ринит - как лечить заболевание у взрослых и детей

Вирусный ринит — это болезнь, которая возникает при воздействии на слизистую оболочку носа болезнетворных вирусов. Возбудителями вирусного ринита выступают: вирусы гриппа, аденовирусы, коронавирусы и др.

По статистике именно воздействие таких микробов, является причиной появления и дальнейшего развития насморка, как у детей, так и у взрослых. Ринит, это не самостоятельное заболевание, а симптом другой болезни, более серьезной, например, гриппа или кори. Но, бывает и так, что насморк появляется не по причине другого заболевания, а как проявление реакции организма на небольшое снижение иммунитета.

Симптомы болезни

Специалисты разделяют симптоматику данного заболевания на три стадии. В основном, именно исходя из симптомов, врачи будут прописывать лечение, которое поможет вылечить болезнь.

  1. Сухая стадия. Ее длительность может занять от нескольких часов до нескольких дней. Симптомы на этой стадии — зуд в носовых ходах, слезотечение и сухость в носу.
  2. Следующая стадия — влажная. Когда наступает эта стадия, отек слизистых становится все больше, и может распространиться практически во всей носовой пазухе, заболевшему человеку становится очень трудно дышать, появляются слизистые выделения из носа, общая слабость, головная боль, повышается температура тела и т. д..
  3. Третья стадия. На этом этапе из носа текут гнойные выделения, и снимается отечность.

Симптом в виде головной боли, обусловлен тем, что нарушено питание головного мозга, в связи с отеком слизистой оболочки носа. Без лечения в данном случае обойтись невозможно.

Видео по теме:

[smartcontrol_youtube_shortcode key=»причины вирусного ринита» cnt=»3″ col=»3″ shls=»false»]

Лечение детей

Вирусный ринит у детей не стоит начинать лечить в первые дни после его начала. Организм ребенка, должен иметь шанс, справиться с подобным заболеванием самостоятельно, особенно, если оно не сопровождается сильными простудными болезнями, а выражает себя только в виде насморка.

Но, родителям нужно тщательно следить за тем, как протекает болезнь, ребенок всегда должен быть под присмотром. На борьбу организма с насморком нужно дать максимум неделю, если по истечении 7 дней он не прошел, то нужно начинать принимать меры для его лечения, чтобы не последовало никаких осложнений.

У детей лечение насморка должно быть комплексным, с одной стороны необходимо убирать симптомы, а с другой уничтожать вирус.

Существует несколько способов лечения:

  1. Необходимо принимать противовирусные препараты. К таким относятся: Арбидол и Анаферон. Они очень хорошо и без всякого вреда воспринимаются организмом ребенка. Начнут оказывать положительное влияние в первый день применения, но чтобы полностью избавиться от болезни необходимо пропить полный курс лечения.
  2. Лечат вирусный ринит быстро и хорошо, это фитоциды. Эти вещества содержаться в луке и чесноке. Многие дети откажутся есть чеснок или лук в свежем виде, но ими можно просто дышать, даже так эти вещества помогут вылечить насморк. Родителям нужно поставить в комнату ребенка, тарелку со свежим, нарезанным луком, он поможет избавить организм от вирусов.

Видео по теме:

[smartcontrol_youtube_shortcode key=»вирусный ринит» cnt=»4″ col=»2″ shls=»false»]

Лечение взрослых

Если вирусный ринит вызван какой-либо простудной болезнью, то необходимо вести борьбу именно с причиной возникновения насморка. Начинать лечиться надо сразу после появления первого симптома заболевания, чтобы избежать его осложнения.

Если болезнь вызвана вирусами, то следует принимать противовирусные препараты, которые не предоставят возможность патогенным микроорганизмам размножаться, и будут блокировать их действие на организм человека.

Популярные ротивовирусные лекарства:

  1. Арбидол.
  2. Анаферон.
  3. Гриппферон.
  4. Ингарон и др.

Схему лечения должен определять врач, на основе симптомов и самочувствия человека.

Симптомы заболевания можно приглушить, принимая сосудосуживающие лекарства, по-другому адреномиметики. Эти препараты избавляют лишь от заложенности носа, но иногда именно эта проблема беспокоит человека больше всего. Следует помнить о том, что воздействие на причину заболевания в этом случае не происходит.

Действуют они просто, путем сужения носовых кровеносных сосудов, соответственно уходит отек и человек может спокойно дышать. К ним относятся:

  1. Називин.
  2. Адрианол.
  3. Африн.
  4. Надол.
  5. Ксимелин и многие другие.

Достоинства таких препаратов, это достаточно быстрое воздействие, и устранение симптомов насморка, также они продолжают свое действие на протяжении длительного времени.

Единственным минусом таких лекарственных препаратов, это то, что они вызывают привыкание, и при их длительном использовании, организм может самостоятельно плохо справляться даже с легким насморком. Поэтому даже их применение, нужно обсуждать с врачом, и ни в коем случае не нарушать ту схему, которая прописана в инструкции к лекарству. Обычно такие препараты принимаются не более недели.

Видео по теме:

[smartcontrol_youtube_shortcode key=»профилактика ринита» cnt=»3″ col=»3″ shls=»false»]

Лечение в домашних условиях народными средствами

Методы лечения, которые используются в народной медицине, очень хорошо устраняют симптомы вирусного ринита, а также помогают в терапии основного простудного заболевания.

Несколько популярных рецептов:

  1. Березовый деготь. Использование его при лечении достаточно простое, его необходимо просто нюхать. Если же насморк очень сильный, то можно капнуть немного дегтя на ватку или ватные тампоны, и поместить их в носовые проходы не более чем на 15 минут. Ощущения будут довольно неприятные, возможно небольшое жжение.
  2. Использование горчицы в сухом виде. Для этого способа потребуется: шерстяные носки, носки из хлопчатобумажной ткани и сухая горчица. Необходимо перед тем, как лечь спать насыпать в носки сухой горчицы, а сверху надеть шерстяные носки. Это очень хороший вариант прогревания ног, а ведь, как известно, именно ступни являются центром всего организма.
  3. Сок имбиря. Его можно использовать в виде капель для носа. Для этого необходимо развести в 1 ч. л. сока имбиря(разбавленного с водой 1:3), 1 ч. л. сахара, закапывать нужно около 4 раз в день по 1 или 2 капель на каждую ноздрю. Следует помнить о риске возникновения аллергической реакции. Для первой процедуры количество воды можно уменьшить.
  4. Очень действенным способом вылечить насморк с давних пор считается закапывание в нос сока алоэ. Период использования такого метода составляет не более 3 дней, каждые 3 часа по 5 капель в каждую ноздрю.
  5. Чеснок. Активное действие в борьбе с насморком с помощью чеснока объяснимо его способностью уничтожать бактерии. Достаточно лишь провести зубком чеснока под носом. Можно также мелко его нарезать и вдыхать аромат.
  6. Сок каланхоэ. Обычно этот способ применяется для лечения насморка у детей, для этого нужно закапывать по 3 капли данного сока через каждые 3 часа. Закапывать нужно в обе ноздри.
  7. Сок свеклы. Нужно выжать сок свеклы, используя соковыжималку, поставить его в холодильник и дать настояться в течение нескольких часов. Потом сок нужно развести с водой, в пропорции 1:1.

[stextbox id=»zelenim»]Используя народные средства для лечения насморка нужно всегда учитывать индивидуальную непереносимость компонентов и советоваться с лечащим врачом. Использование народных средств для детей и взрослых, имеющих склонность к возникновению аллергической реакции недопустимо.[/stextbox]

На первый взгляд вирусный ринит не является опасной болезнью, но симптомы, которые ее сопровождают довольно неприятные. Они приносят пациенту множество проблем, в том числе и бессонницы, возникающей на фоне затрудненного дыхания. Человеку приходится постоянно носить с собой носовой платок. К тому же исчезает возможность ощущать приятные запахи. Крайне важно уделить лечению насморка должное внимание, в противном случае возможен переход патологии в хроническую форму, и тогда заложенность носа будет тревожить пациента постоянно.

Плеврит - Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач начнет с того, что расспросит вас о вашей истории болезни и проведет физический осмотр, включая осмотр грудной клетки с помощью стетоскопа.

Чтобы определить, есть ли у вас плеврит, и установить причину, ваш врач может порекомендовать:

  • Анализы крови. Анализ крови может сказать вашему врачу, есть ли у вас инфекция. Другие анализы крови также могут выявить аутоиммунное заболевание, такое как ревматоидный артрит или волчанка, первоначальным признаком которого может быть плеврит.
  • Рентген грудной клетки. Рентген грудной клетки может показать, полностью ли раздуваются ваши легкие или есть ли между легкими и ребрами воздух или жидкость.
  • Компьютерная томография (КТ). Скан CT объединяет серию рентгеновских снимков, сделанных под разными углами вокруг вашего тела, и использует компьютерную обработку для создания изображений поперечного сечения, которые выглядят как срезы вашей груди. Эти подробные изображения могут показать состояние плевры и наличие других причин боли, например, тромба в легком.
  • УЗИ. Этот метод визуализации использует высокочастотные звуковые волны для получения точных изображений структур внутри вашего тела. Ваш врач может использовать ультразвук, чтобы определить, есть ли у вас плевральный выпот.
  • Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ). Ваш врач может порекомендовать этот тест для мониторинга сердца, чтобы исключить определенные проблемы с сердцем как причину боли в груди.

Диагностические процедуры

В некоторых случаях врач может удалить жидкость и ткань из плевральной полости для анализа.Процедуры могут включать:

  • Торакоцентез. В этой процедуре ваш врач вводит местный анестетик между ребрами в область, где при визуализации была обнаружена жидкость. Затем ваш врач вводит иглу через грудную стенку между ребрами, чтобы удалить жидкость для лабораторного анализа и помочь вам лучше дышать. Ваш врач может ввести иглу с помощью ультразвукового контроля.
  • Торакоскопия. Если TB или рак являются подозреваемой причиной вашего состояния, ваш врач может провести торакоскопию - также называемую плевроскопией - при которой крошечная камера (торакоскоп) вводится через небольшой разрез в грудной стенке.Эта процедура позволяет получить прямой вид изнутри грудной клетки на предмет аномалий или получить образец ткани (биопсия).

Лечение

При лечении плеврита основное внимание уделяется первопричине. Например, если причиной является бактериальная пневмония, для лечения инфекции будет назначен антибиотик. Если причина вирусная, плеврит может исчезнуть самостоятельно.

Боль и воспаление, связанные с плевритом, обычно лечат нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), такими как ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др.).Иногда ваш врач может прописать вам стероидные препараты.

Результат лечения плеврита зависит от тяжести основного заболевания. Если заболевание, вызвавшее плеврит, диагностируется и лечится на ранней стадии, типично полное выздоровление.

Образ жизни и домашние средства

Следующие шаги могут помочь облегчить симптомы, связанные с плевритом:

  • Примите лекарства. Принимайте лекарства, рекомендованные врачом, для облегчения боли и воспаления.
  • Больше отдыхайте. Найдите положение, которое вызывает наименьший дискомфорт во время отдыха. Даже когда вы почувствуете себя лучше, не переусердствуйте.
  • Не курите. Курение может вызвать еще большее раздражение легких. Если вы курите и не можете бросить курить самостоятельно, обратитесь за помощью к врачу.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача.Однако, когда вы звоните, чтобы записаться на прием, вас могут попросить немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете сильную, необъяснимую боль в груди.

Вы можете взять с собой члена семьи или друга, если это возможно, чтобы помочь вам вспомнить вопросы, которые нужно задать, и то, что сказал ваш врач.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

Вы можете подготовить список, который включает:

  • Подробная информация о ваших симптомах, , включая место начала боли в груди и степень ее распространения, а также другие признаки и симптомы, такие как лихорадка, одышка или потеря веса.
  • Основная медицинская информация, , включая недавние госпитализации и любые ваши медицинские состояния. Также отметьте, болели ли недавно члены семьи, особенно дети, или близкие друзья.
  • Лекарства, которые вы принимаете, , включая рецептурные и отпускаемые без рецепта лекарства, витамины, травы или другие добавки, а также их дозировки.
  • Ключевая личная информация, , включая недавние поездки за границу и основные изменения в жизни.Ваш врач может также интересоваться вашей историей работы, включая возможное воздействие асбеста в окружающей среде.
  • Вопросы для вашего врача.

Вопросы, которые следует задать своему врачу

Вопросы могут включать:

  • Как вы думаете, что является основной причиной моих симптомов?
  • Какие диагностические тесты или процедуры мне нужны, если таковые имеются?
  • Какой подход к лечению вы рекомендуете?
  • Как скоро после начала лечения я смогу почувствовать себя лучше?
  • Могу ли я принять меры по уходу за собой, чтобы уменьшить дискомфорт?
  • Вы рекомендуете мне оставаться дома и не ходить на работу или в школу? На сколько долго?
  • Поможет ли я бросить курить?
  • Есть ли у меня риск долгосрочных осложнений из-за этого состояния?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Будьте готовы ответить на вопросы, которые может задать врач:

  • Как бы вы описали свои симптомы?
  • Что может улучшить или ухудшить ваши симптомы?
  • Были ли у вас диагностированы или лечились какие-либо другие заболевания?
  • Вы недавно путешествовали?
  • Были ли вы вовлечены в какую-либо работу, проекты или хобби на протяжении многих лет, в результате которых вы могли подвергнуться воздействию асбеста?
  • Вы курили или курили? Если да, то сколько и как долго?
  • Вы недавно замечали опухшие и болезненные суставы или сыпь?

Ваш врач задаст дополнительные вопросы в зависимости от ваших ответов, симптомов и потребностей.Подготовка и упреждение вопросов помогут вам максимально эффективно проводить время с врачом.

3 января 2020 г.

[Полный текст] Парвовирусный энтерит собак: обновленная информация о клиническом диагнозе, trea

Матиос Э. Милонакис, Ирис Калли, Тимолеон С. Раллис

Клиника для домашних животных, Школа ветеринарной медицины, Факультет медицинских наук, Университет Аристотеля в Салониках , Салоники, Греция

Резюме: Парвовирус собак 2 типа является причиной высококонтагиозного острого энтерита, связанного с высокой заболеваемостью и смертностью, с очень низкой выживаемостью у нелеченных собак.Хотя тяжелое клиническое заболевание обычно возникает у собак в возрасте до 6 месяцев, потенциально могут пострадать и взрослые с недостаточным иммунитетом. В этой статье рассматривается текущее состояние знаний о диагностических аспектах парвовирусного энтерита, с особым акцентом на клиническую значимость обнаружения вирусных антигенов в кале, обнаружения вирусных антител в сыворотке или полимеразной цепной реакции. -основанная амплификация вирусной ДНК в кале.Кроме того, тщательно анализируются компоненты поддерживающего и симптоматического лечения, направленного на оптимизацию исхода заболевания в клинических условиях. Также обновлены инструкции по иммунизации для профилактики болезни.

Ключевые слова: собака, парвовирус 2 типа, острый энтерит, лечение, вакцинация

Введение

Парвовирусный энтерит собак (ПВЭ), вызываемый тремя вариантами парвовируса собак типа 2 (CPV-2; семейство Parvoviridae, род Parvovirus ), является ведущей причиной заболеваемости и смертности собак во всем мире. 1,2 CPV-2 возник как причина острого собачьего энтерита в середине-конце 1970-х годов, возможно, от другого парвовируса плотоядных животных (кошек или других хозяев), быстро распространившись и вызвав вспышки по всему миру. 3–8 В начале-середине 1980-х годов CPV-2 развился в два варианта (CPV-2a и CPV-2b), 9,10 , а в 2000 году третий вариант (CPV-2c) был зарегистрирован в Италия и с тех пор был обнаружен на всех континентах, кроме Австралии. 11–16 Считается, что все три варианта имеют сходную патогенность, ведущую к неразличимой клинической болезни. 8,17 Важно отметить, что штаммы CPV-2a, CPV-2b и CPV-2c имеют более широкий диапазон хозяев по сравнению с исходным штаммом CPV-2 и могут вызывать у кошек естественное заболевание, идентичное панлейкопении кошек. 3

Хотя тяжелое клиническое заболевание обычно возникает у собак в возрасте до 6 месяцев, потенциально могут пострадать и взрослые с недостаточным иммунитетом. 17,18 Породная предрасположенность и сезонность заболевания подвержены значительным географическим различиям. 18,19 CPV-2 распространен повсеместно и может выживать в окружающей среде более года, что позволяет подвергать восприимчивых собак зараженным фекалиям, рвотным массам или фомитам. 2 Инкубационный период после естественного или экспериментального воздействия составляет от 4 до 14 дней, а выделение вируса начинается за несколько дней до появления клинических признаков, постепенно снижаясь через 3–4 недели после контакта. 20–23

Основным патогенетическим фактом инфекции CPV-2 является вызванное вирусом разрушение быстро делящихся клеток, включая эпителиальные клетки крипт кишечного эпителия, тимус, лимфатические узлы и клетки-предшественники костного мозга. 21–23 В результате происходит нарушение барьера слизистой оболочки кишечника, атрофия ворсинок и мальабсорбция, а также выраженная лейкопения (в основном нейтропения и / или лимфопения), что приводит к обильной диарее и рвоте, тяжелому обезвоживанию / гиповолемии, метаболическому ацидозу (или алкалоз), бактериальная транслокация с последующей колиформной септицемией и эндотоксемией, синдром системного воспалительного ответа (SIRS), гиперкоагуляция, полиорганная дисфункция и смерть. 1,2,18,24–29 Коморбидные состояния (например, паразитарные, вирусные или бактериальные кишечные патогены) или стрессоры (например, отлучение от груди, перенаселенность и антисанитарные условия) могут ускорить или обострить болезнь. 1,17,19,22 Из-за широко распространенных вакцинаций и / или естественного заражения взрослых животных клинически значимый миокардит, вызванный CPV-2, в настоящее время является чрезвычайно редким проявлением в клинических условиях, если только инфекция не происходит внутриутробно или внутриутробно. у щенков, рожденных от невакцинированных сук. 1,2,30

Клиническая диагностика PVE собак

PVE у собак имеет клиническое сходство с другими причинами острых желудочно-кишечных расстройств, включая, помимо прочего, инфекцию чумки собак и другие вирусные энтериты, геморрагический гастроэнтерит, кишечные бактериальные инфекции, такие как сальмонеллез, острый панкреатит, гипоадренокортицизм, воспалительные заболевания кишечника, кишечная инвагинация. , инородные тела желудочно-кишечного тракта и различные интоксикации. 2 Следовательно, клиническая диагностика ПВЭ требует сочетания совместимых клинических и клинико-патологических отклонений вместе с обнаружением вирусного антигена или амплификации вирусной ДНК в кале на основе полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Клинические признаки

Клинические проявления инфекции CPV-2 неспецифические или относящиеся к энтериту (таблица 1), обычно включают анорексию или летаргию, слабость, депрессию, диарею с неприятным запахом, которая может варьироваться от слизистой до чисто геморрагической, рвоты, обезвоживания и лихорадки. . 18,19,23,31–33 Из-за нарушения моторики кишечника может произойти инвагинация - редкое, но потенциально смертельное осложнение ПВЭ. 29,34 Несколько собак демонстрируют признаки ССВО при поступлении, что может предвещать плохой прогноз. 18 В редких случаях у собак может быть застойная сердечная недостаточность, неврологические симптомы или многоформная эритема. 2,35–38 Считается, что субклинические инфекции обычно возникают у взрослых непривитых собак; однако также может произойти тяжелое смертельное заболевание. 18,32 В одном исследовании было обнаружено, что рвота, депрессия или летаргия при госпитализации увеличивают продолжительность госпитализации. 18

Таблица 1 Результаты физикального обследования 94 щенков со спонтанным парвовирусным энтеритом

Примечание: Адаптировано из Res Vet Sci . 89 (2), Калли И., Леонтидес Л.С., Милонакис М.Э., Адамама-Мораиту К., Раллист, Кутинас А.Ф. Факторы, влияющие на возникновение, продолжительность госпитализации и конечный результат при парвовирусной инфекции собак.Страницы 174–178. Copyright 2010, с разрешения Elsevier. 18

Клинико-патологические отклонения

Лейкопения, вызванная нейтропенией и / или лимфопенией, является заметным гематологическим отклонением при ПВЭ у собак из-за разрушения предшественников костного мозга, истощения лимфоидных тканей и повышенных потребностей сильно воспаленного кишечного тракта (Таблица 2). Также могут возникать анемия, тромбоцитопения или тромбоцитоз, панцитопения, нейтрофильный лейкоцитоз и моноцитоз. 2,18,39,40 Прогностическая значимость общего или дифференциального количества лейкоцитов при поступлении или с течением времени при ПВЭ оценивалась ранее. Отсутствие значительной лейкопении (≥4 500 / мкл) или лимфопении (≥ 1000 / мкл) через 24 часа после госпитализации имело 100% положительную прогностическую ценность для выживаемости. 40 Glickman et al. 41 не обнаружили никакой связи между лейкопенией при поступлении и исходом, в отличие от лейкопении и / или лимфопении 32 и нейтропении, 23,42 , которые снижали шансы на выживание.В другом исследовании было обнаружено, что лимфопения (<1000 / мкл) при поступлении в значительной степени связана с увеличенным временем госпитализации. 18

Несмотря на неспецифичность (таблица 2), отклонения биохимии сыворотки постоянно включают гипопротеинемию, гипоальбуминемию, гипогликемию (или гипергликемию от легкой до умеренной), что отражает взаимодействие между тяжелым недоеданием, септицемией и / или вызванной стрессом активацией катехоламинов и гипокальциемии. электролитные нарушения, такие как гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия и гипомагниемия. 18,33,43–45 Также может возникать преренальная азотемия, в то время как реже повреждение печени, вызванное гипоперфузией и / или SIRS, может быть обозначено повышением активности ферментов печени или гипербилирубинемией. В исследовании, недавно завершенном в нашей больнице, было показано, что около 50% собак с ЭПЭ демонстрировали легкий острый панкреатит (на что указывало повышение концентрации иммунореактивности липазы поджелудочной железы в сыворотке крови), что не оказывало отрицательного влияния на продолжительность госпитализации или конечный результат ( Калли и др., Неопубликованные данные, 2009 г.).Ранее было обнаружено, что гипоальбуминемия при поступлении в значительной степени связана с длительным временем госпитализации. 18 Кроме того, другое исследование показало, что гипохолестеринемия может указывать на повышенную тяжесть заболевания и прогноз от осторожного до плохого у пораженных собак. 28

Таблица 2 Гематологические и биохимические отклонения в сыворотке крови у 76 собак со спонтанным парвовирусным энтеритом

Примечание: Адаптировано из Res Vet Sci .89 (2), Калли И., Леонтидес Л.С., Милонакис М.Э., Адамама-Мораиту К., Раллис Т., Кутинас А.Ф. Факторы, влияющие на возникновение, продолжительность госпитализации и конечный результат при парвовирусной инфекции собак. Страницы 174–178. Copyright 2010, с разрешения Elsevier. 18

Сокращение: АЛТ, аланинаминотрансфераза.

Недавно было изучено влияние неинвазивных маркеров, таких как белки острой фазы, в определении тяжести заболевания и прогноза ПВЭ.Хотя было обнаружено, что C-реактивный белок (CRP), гаптоглобин и церулоплазмин существенно увеличиваются, а концентрация альбумина снижается при поступлении у собак с PVE, только CRP был связан с тяжестью заболевания и исходом (выживанием или смертью). 46,47
В другом исследовании было показано, что более высокие концентрации CRP в сыворотке через 12 и 24 часа после поступления были связаны с более коротким временем выживания и большей продолжительностью госпитализации; тем не менее, различительная способность одной только концентрации CRP в прогнозировании результата была умеренно точной. 48 Высокие концентрации кортизола в сыворотке и низкие концентрации тироксина через 24 и 48 часов после госпитализации также могут предвещать плохой прогноз у собак с ЭПЭ. 49

Диагностическая визуализация

Абдоминальная рентгенография или ультрасонография выявляют в основном неспецифические изменения, включая заполненные жидкостью и газом кишечные петли, гипомотический кишечник и, возможно, истончение слизистых оболочек. 50 Однако рентгенография ценна для оценки наличия кишечных инородных тел, в то время как ультрасонография является неоценимым инструментом для раннего распознавания инвагинации или наличия перитонеального выпота. 2

Серология в PVE

Антитела к CPV-2 в сыворотке крови можно количественно определить в лабораторных условиях с использованием ингибирования гемагглютинации или полуколичественно измерить с помощью клинического иммуноферментного анализа (ELISA). Однако, поскольку значительная часть собак может быть серопозитивной из-за предшествующей, часто субклинической инфекции, антител, полученных от матери или вакцины, положительная серология сама по себе не является диагностическим признаком активной инфекции CPV-2. 2 Напротив, количественные анализы могут быть полезны при титровании антител материнского происхождения, что, возможно, позволяет рассчитать время, в течение которого вакцинация может быть проведена без вмешательства материнского иммунитета. 38 Кроме того, серологические анализы, особенно простые практические тесты, считаются полезными для оценки наличия защитного иммунитета против CPV после завершения первоначальной серии вакцинации щенка, для определения продолжительности иммунитета, обеспечиваемого Вакцины против CPV и для улучшения управления вспышками инфекции CPV в приютах. 51–53 Как правило, отсутствие серопозитивности к CPV через 4 недели после завершения первоначальной серии щенков в возрасте 16 недель указывает на отсутствие защитного иммунитета, оправдывающего ревакцинацию (вероятно, с другой вакциной).Неудача снова достичь серопозитивности через 4 недели после новой вакцинации является убедительным доказательством того, что щенок может быть неответчиком, неспособным к формированию защитного иммунитета. 53 Точно так же ветеринары могут захотеть предложить своим клиентам стратегию, альтернативную плановой базовой вакцинации с интервалом в 3 года. В последнем случае серонегативный или серопозитивный результат оправдывает вакцинацию или увеличение интервала между ревакцинациями до> 3 лет соответственно. 53

Обнаружение вирусного антигена или ДНК в кале

Наиболее экономически эффективными анализами для обнаружения вируса являются быстрые тесты в местах оказания медицинской помощи, включая ELISA, иммуномиграционный анализ и иммунохроматографический анализ, применяемые в фекальных или ректальных мазках. 54 Хотя их специфичность обычно превышает 90%, 54,55 данные об их чувствительности существенно различаются. В зависимости от метода, используемого в качестве золотого стандарта (например, ПЦР или иммуноэлектронная микроскопия), он оценивается в диапазоне от 16% до 80%. 17,38,54–58 Ложноотрицательные результаты могут быть связаны с уменьшенным или периодическим выделением вируса на более ранних или поздних стадиях инфекции, связыванием сывороточных нейтрализующих антител с антигеном в просвете кишечника или разжижающим эффектом диареи. . 29,58 Отдельные сообщения показывают, что заболевание, вызванное CPV-2c, может возникать в контексте отрицательных результатов ELISA. 29 Однако недавние исследования показали, что чувствительность тестов ELISA не зависит от варианта вируса. 17,56,57 Очень редко ложноположительные результаты могут быть связаны с недавней вакцинацией модифицированными живыми вакцинами, хотя в недавнем исследовании ни вакцины CPV-2, ни CPV-2b штаммы не были обнаружены в фекалиях. вакцинированных собак. 29,59 В свете этих данных у собаки с совместимыми клиническими и клинико-патологическими отклонениями отрицательный тест на фекальный антиген не исключает ПВЭ, в то время как положительный тест на фекальный антиген следует интерпретировать как отражение естественной инфекции, пока не будет доказано в противном случае.

Несколько ветеринарных диагностических лабораторий предлагают ряд анализов ПЦР (например, ПЦР в реальном времени или обычная вложенная ПЦР) для обнаружения вариантов CPV-2. 60 Основным клиническим показанием для ПЦР является подозрение на ПВЭ в контексте отрицательного анализа фекальных антигенов. К сожалению, как продемонстрировали Schmitz et al., 54 положительные результаты ПЦР для CPV могут быть замечены у собак без признаков гастроэнтерита или даже у собак с хронической диареей, что имеет неопределенное клиническое значение.Кроме того, аттенуированный вирус живой вакцины редко можно обнаружить в кале или в крови с помощью ПЦР-анализов в течение неопределенного периода времени после вакцинации, 59,61,62 , хотя были разработаны анализы с использованием зондов связывания с малыми бороздками, которые могут различать вакцины. и вирус дикого типа, даже у одного и того же животного. 38,61–64 В будущем количественная оценка вирусной нагрузки в кале или крови с помощью ПЦР в реальном времени может быть полезной для дифференциации между недавно вакцинированными и естественно инфицированными собаками. 29

Лечение собак ПВЭ

Выживаемость может составлять всего 9%, если лечение не проводится, но может превышать 80% в учреждениях третичной медицинской помощи. 25,41,65 В большинстве случаев требуется стационарное лечение; Удивительно, но в недавнем исследовании доля собак, выздоровевших после лечения в больнице (78,3%), не отличалась от доли собак, выздоровевших после лечения в домашних условиях (63,2%). 17 Хотя эти результаты могут быть необъективными в том смысле, что собаки с менее тяжелым заболеванием с большей вероятностью будут получать лечение в домашних условиях, они все же могут указывать на то, что щенков с легким заболеванием можно лечить в амбулаторных условиях. 1

Лечение ПВЭ в основном поддерживающее и симптоматическое. Основные компоненты лечения включают 1) инфузионную терапию, 2) лечение антибиотиками, 3) противорвотное лечение и 4) нутритивную поддержку. Множество других лечебных мероприятий, включая, помимо прочего, противовирусное лечение и обезболивание, оценивались в прошлом или изучаются в настоящее время на предмет их потенциальной применимости при ПНЭ.

Флюидотерапия

Поддержание гидратации и онкотическая поддержка, а также коррекция кислотно-щелочных и электролитных нарушений имеют первостепенное значение при ПВЭ.Поскольку у обезвоженных животных нарушается всасывание подкожной жидкости, венозный доступ является краеугольным камнем лечения жидкостью. В случае катетеризации периферической вены катетер следует заменить через 72 часа, чтобы свести к минимуму вероятность бактериальной колонизации. 66 При условии, что собака может переносить процедуру, асептическая катетеризация яремной вены с помощью многоканального катетера может быть лучшим вариантом венозного доступа по сравнению с доступом к периферической вене при ПВЭ, потому что 1) оптимизация инфузионной терапии может быть поддержана измерением центрального венозного давления , 2) можно вводить несколько типов лекарств и жидкостей, 3) облегчить серийный забор крови, 4) катетер может оставаться на месте в течение всего периода госпитализации, и 5) загрязнение места катетера из-за рвоты или диареи может быть проще избегать по сравнению с катетером периферической вены. 67 На основании доказательств того, что ПВЭ может быть связана с состоянием гиперкоагуляции, катетеризация яремной вены может повысить вероятность тромбоза. 68 Мы никогда не наблюдали клинически значимого тромбоза, связанного с катетеризацией яремной вены при ПВЭ. Если установка внутривенного катетера затруднена, внутрикостной катетер является весьма удовлетворительной альтернативой, пока не будет установлен доступ к вене. 29,69

Щенкам, поступившим с тяжелой гиповолемией, необходимо восстановить объем кровообращения в течение 1-2 часов.Как правило, сбалансированный изотонический кристаллоидный раствор (например, Lactated Ringers) является предпочтительной жидкостью для первоначального восстановления внутрисосудистого объема и регидратации со скоростью, титрованной для улучшения параметров перфузии, включая время наполнения капилляров, цвет слизистой оболочки, характер пульса и среднее артериальное давление или концентрация лактата. 70 Обычно шоковая доза для собак (80–90 мл / кг) разделяется на последовательные болюсы по 15–20 мл / кг, вводимые в течение 15 минут до достижения улучшения состояния перфузии. 70 Как правило, если введение 50% расчетного ударного объема изотонических кристаллоидов не привело к значительному улучшению, следует рассмотреть возможность добавления коллоида. 71 У собак, госпитализированных без признаков гиповолемического шока, гидратация может быть восстановлена ​​в течение 12–24 часов. Суточные нормы жидкости должны включать в себя требования к поддержанию (40–60 мл / кг), текущий дефицит жидкости (масса тела [кг] ×% обезвоживания = объем [л] для коррекции) и текущие потери (можно субъективно оценить как 250 мл). 70,71

Парвовирусный энтерит может быть связан с огромной потерей белка. 31 Следовательно, коллоидная поддержка должна быть предоставлена ​​при возникновении периферического отека (подкожный, конъюнктивальный, плевральный или абдоминальный), гипоальбуминемии (<2 г / дл) или гипопротеинемии (<4 г / дл). 27,71 Синтетические коллоиды (например, 6% -ный гетакрахмал) кажутся более экономически эффективными вариантами в клинических условиях, поскольку они обеспечивают лучшую онкотическую поддержку (что позволяет сократить ежедневный объем кристаллоидов на 40–60%) и более доступны по сравнению с натуральными коллоидами. 27 Хотя синтетические коллоиды могут, как сообщается, отрицательно влиять на фактор фон Виллебранда, фактор VIII, функцию тромбоцитов и полимеризацию фибрина, клинически значимая склонность к кровотечениям не была зарегистрирована у животных, получающих дневную поддерживающую норму, не превышающую 20 мл / кг. 72 Свежая плазма предлагалась в прошлом из-за ее предполагаемых дополнительных преимуществ, включая факторы свертывания крови и противовирусные антитела. 33 Однако плазма имеет ограниченную доступность, может быть непомерно дорогой, имеет относительно низкое онкотическое давление и большие объемы (22.5 мл / кг) необходимы для достижения небольшого увеличения (0,5 г / дл) концентрации сывороточного альбумина. 27,73 Растворы человеческого или собачьего альбумина могут использоваться в качестве альтернативы свежей плазме для онкотической поддержки; однако их эффективность при ПВЭ еще предстоит оценить. Цельная кровь (20 мл / кг, в течение 4 часов) или эритроциты являются предпочтительным выбором, если тяжелая анемия развивается в ходе ПВЭ.

Гипокалиемия - частая проблема при ПВЭ, 18 , которая может привести к слабости, кишечной непроходимости и сердечной недостаточности.Обычно поддерживающие жидкости дополняются ≥20 мэкв / л хлорида калия для поддержания нормокалиемии или восстановления гипокалиемии. Скорость введения калия не должна превышать 0,5 мг-экв / кг / ч, а для лучшего мониторинга требуется ежедневное измерение уровня калия. 74 Гипогликемия может быть серьезным осложнением ПВЭ, особенно у игрушечных пород. 18 Следовательно, измерение уровня глюкозы следует проводить не реже одного или двух раз в день, а добавление в поддерживающие жидкости 2.5% –5% декстрозы может быть оправдано, если зарегистрировано снижение концентрации глюкозы в сыворотке.

Лечение антибиотиками

Парентеральное введение бактерицидных антибиотиков широкого спектра действия оправдано у собак с тяжелым ПВЭ из-за высокого риска сепсиса, связанного с нарушением слизистого барьера и сопутствующей глубокой нейтропенией. 24,25,27,75 Ампициллин и цефокситин в виде монотерапии или в комбинации с энрофлоксацином (таблица 3) являются рациональным эмпирическим выбором, обеспечивающим защиту от грамположительных, грамотрицательных и анаэробных организмов. 27,76 Энрофлоксацин может вызвать повреждение хряща у молодых растущих собак; однако это редкое явление, если используются стандартные дозы и продолжительность лечения не превышает 5 дней. 76 Аминогликозиды также можно рассматривать у хорошо гидратированных животных.

Таблица 3 Дозы наиболее часто используемых лекарственных средств при парвовирусном энтерите собак

Сокращения: Внутривенно, внутривенно; В / м, внутримышечно; П / к, подкожно; CRI, инфузия с постоянной скоростью.

Противорвотное лечение

Метоклопрамид, дофаминергический антагонист, который блокирует триггерную зону хеморецепторов и оказывает прокинетический эффект в верхних отделах кишечного тракта, можно вводить болюсно или в виде инфузии с постоянной скоростью собакам с сильной рвотой (Таблица 3). Антагонисты рецепторов серотонина ондазетрон или доласетрон могут успешно применяться в случаях трудноизлечимой рвоты. 27 Недавнее появление маропитанта, антагониста рецепторов нейрокинина 1, значительно повысило эффективность противорвотного лечения собак.Хотя эффективность маропитанта при ПВЭ собак еще предстоит тщательно оценить, в недавнем исследовании было показано, что маропитант эффективен в предотвращении рвоты, вызванной стимуляцией центральных или периферических путей рвоты, тогда как метоклопрамид или ондансетрон предотвращают рвоту, вызванную одним из них. центральная или периферическая стимуляция соответственно, но не то и другое одновременно. 77 В другом исследовании однократная суточная доза маропитанта была более эффективной, чем метоклопрамид, вводимый два или три раза в день при лечении рвоты, вызванной у собак различной этиологии. 78 В последнем исследовании только у четырех из 183 (2%) обследованных собак были признаки острого вирусного энтерита / парвоэнтерита, что затрудняло установление достоверных выводов относительно эффективности препарата у собак с ПВЭ. В другом исследовании маропитант оценивался на предмет безопасности и эффективности в лечении и профилактике острой рвоты из-за различной этиологии у 275 собак (у 26% из которых был диагностирован ПВЭ) в рандомизированном клиническом исследовании. Хотя в этом исследовании смягчение рвоты не оценивалось отдельно для подгруппы собак с ПВЭ, в целом рвота была значительно снижена у собак, получавших маропитант, по сравнению с собаками, получавшими плацебо. 79 Основываясь на нашем опыте, введение маропитанта один раз в день, отдельно или в комбинации с метоклопрамидом, очень эффективно для уменьшения или устранения рвоты при ПВЭ. В целом препарат кажется безопасным; собаки, получавшие маропитант, могут испытывать временную боль в месте инъекции, которая может быть значительно уменьшена, если раствор лекарства хранить в холодильнике, а не при комнатной температуре перед инъекцией. 78–80 Хотя противорвотное лечение определенно оправдано при ПВЭ, у многих больных собак наблюдается длительная рвота, несмотря на введение противорвотных средств, и в предыдущем исследовании у собак, получавших противорвотное лечение, была обнаружена более продолжительная продолжительность госпитализации по сравнению с теми, кто этого не делал. 81

Нутритивная поддержка

Стратегия нулевого кормления per os в ППЭ недавно подверглась сомнению. Энтеральное питание связано с улучшением целостности слизистой оболочки, более быстрым восстановлением и, как следствие, уменьшением возможности бактериальной транслокации. 27,29 Это было подчеркнуто в сравнительно недавнем исследовании, в котором раннее энтеральное питание через назоэзофагеальный катетер через 12 часов после поступления было связано с более ранним клиническим улучшением, значительным увеличением веса и, возможно, улучшением барьерной функции кишечника по сравнению с собаками, подвергавшимися традиционному лечению. воздержание от еды до прекращения рвоты на 12 часов. 82 Парентеральное питание при ЭПЭ требуется редко из-за острого течения заболевания.

Противовирусные препараты

Случаи использования сыворотки выздоравливающих собак, выздоровевших от инфекции CPV, в качестве средства пассивной иммунизации были анекдотичными. 27 В недавнем исследовании введение однократной дозы 12 мл CPV-иммунной плазмы в качестве дополнительного лечения PVE у собак после появления клинических признаков не улучшило никаких оцениваемых параметров, включая время гематологического восстановления, вирусную нагрузку, степень тяжести клинических данных и продолжительности госпитализации. 83 Тем не менее, положительный эффект может быть достигнут, если перед появлением клинических признаков вводится больший объем плазмы. 53

Рекомбинантный кошачий интерферон-ω (rFeIFN-ω) был многообещающим в предыдущих исследованиях. В исследовании 94 собак с естественным PVE, тяжесть клинических признаков и смертность значительно снизились у собак, получавших rFeIFN-ω (2,5 мЕд / кг, внутривенно, ежедневно в течение 3 дней), в отличие от собак, получавших плацебо. 84 В другом экспериментальном исследовании rFeIFN-ω (2,5 мЕд / кг, внутривенно, ежедневно в течение 3 дней) также был столь же эффективен. 85 В настоящее время ограниченная коммерческая доступность и особенно высокая стоимость не позволяют регулярно включать rFeIFN-ω в клиническую практику.

Осельтамивир, ингибитор нейраминидазы, привлек внимание к лечению ПВЭ. В предыдущем исследовании применение осельтамивира (2 мг / кг, перорально, в течение 5 дней) улучшило массу тела и гематологические параметры у собак с ПВЭ по сравнению с собаками, получавшими плацебо; однако не было зарегистрировано ощутимых преимуществ в отношении выживаемости или продолжительности госпитализации. 86 Кроме того, в недавнем исследовании, проведенном в нашей больнице, осельтамивир в той же схеме дозирования оказался неэффективным в снижении заболеваемости и смертности у собак с ЭПЭ. 87 Отсутствие каких-либо клинически значимых преимуществ, а также опасения, что широкое использование препарата у собак может способствовать развитию устойчивости к осельтамивиру у людей с гриппозными инфекциями, не оправдывают рутинного включения этого препарата в лечение ПВЭ. .

Обезболивание

Боль в животе часто возникает при ЭПЭ в результате тяжелого энтерита и реже из-за сопутствующей инвагинации, и может отрицательно повлиять на аппетит. 18 Таким образом, может потребоваться обезболивающее. В этом отношении могут быть полезны буторфанол или бупренорфин (таблица 3). Интересно, что маропитант - блокатор вещества P, медиатор висцеральной боли; текущие исследования сосредоточены на потенциальной полезности маропитанта для уменьшения висцеральной боли, что может иметь значение при ЭПЭ. 88

Разные процедуры

Эффективность рекомбинантного человеческого гранулоцитарного колониестимулирующего фактора (G-CSF) оценивалась в PVE.Не удалось зарегистрировать положительный эффект в отношении времени гематологического восстановления, продолжительности госпитализации или выживаемости. 89,90 В недавнем исследовании эффективность рекомбинантного собачьего G-CSF (rcG-CSF) оценивалась в клинических испытаниях. Гематологическое восстановление было ускорено, а продолжительность госпитализации была сокращена у собак, получавших rcG-CSF, по сравнению с собаками, не получавшими лечения; однако не было продемонстрировано никакого улучшения выживаемости, и фактически у собак, получавших rcG-CSF, было более короткое время выживания. 30 С другой стороны, было задокументировано, что у собак с нейтропенией с экспериментальным ПВЭ увеличивается эндогенный G-CSF, способствуя восстановлению числа нейтрофилов. 91 Таким образом, преимущества экзогенного G-CSF при ПВЭ, если таковые имеются, еще не доказаны.

Антисыворотка против эндотоксина лошадей

использовалась в прошлом с неубедительными результатами, 45,92 , в то время как использование рекомбинантного бактерицидного / повышающего проницаемость белка (rBPI 21 ) не привело к снижению концентрации эндотоксина и продолжительности госпитализации или увеличению выживаемости. 65

При ПВЭ введение противоглистных препаратов также может иметь значение для устранения сопутствующего состояния, которое может усугубить клиническую тяжесть заболевания. Ряд других эмпирических препаратов, включая желудочно-кишечные протекторы и блокаторы H 2 , могут быть назначены для ПВЭ по усмотрению клинициста; однако в настоящее время отсутствует доказательное обоснование их использования. 1

Профилактика собачьей ПВЭ

Эффективная иммунизация необходима для защиты отдельного домашнего животного и уменьшения популяции восприимчивых животных в регионе, тем самым способствуя «коллективному иммунитету». 53 Модифицированные живые вакцины (МЖВ) в настоящее время используются во всем мире, обеспечивая длительный (7 лет и более) иммунитет, который обеспечивает защиту как от болезней, так и от инфекций. 93–96 Первоначальная вакцинация щенков обычно начинается в возрасте 6–8 недель, а затем каждые 2–4 недели до 16 недель и старше. 53 Если собака поступает на первичную вакцинацию в возрасте после 16 недель, обычно рекомендуются две дозы с интервалом 2–4 недели, но даже одна доза МЖВ, скорее всего, защитит. 96 В соответствии с недавно пересмотренными руководящими принципами вакцинации собак и кошек, одобренными Всемирной ветеринарной ассоциацией мелких животных, первую бустерную вакцину после окончания первоначальной серии теперь рекомендуется доставить в любое время в период от 6 до 12 месяцев. возраста; тем не менее, 6 месяцев - это удобное время для щенков, которые завершили свою начальную серию в возрасте 4 месяцев. После этого вакцинация от CPV (аналогично другим базовым вакцинам для собак) проводится не чаще, чем каждые 3 года. 53

В приюте может применяться более строгий график вакцинации. Вакцинацию против CPV (наряду с другими базовыми вакцинами) можно начинать сразу же при поступлении, уже в возрасте 4 недель, и повторять с интервалом в 2–3 недели до достижения возраста 20 недель, если животное все еще находится в учреждении. Для собак старше 16–20 недель при поступлении предлагается одна доза до или сразу при госпитализации и повторение через 2 недели. 53

Исследования с заражением показали, что доступные в настоящее время вакцины против CPV, содержащие варианты CPV-2 или CPV-2b, обеспечивают защиту от всех естественных вариантов, включая CPV-2c. 97–100 Тем не менее, появляется все больше сообщений, подтверждающих серьезные вспышки ПВЭ у молодых и взрослых собак, несмотря на то, что они были должным образом вакцинированы. 101–104

За пределами вакцинации медицинское обслуживание также является неотъемлемой частью любой стратегии профилактики. Хорошая гигиена в питомниках, включая дезинфекцию всех открытых поверхностей и персонала, имеет важное значение, учитывая чрезвычайно стойкий характер вируса в окружающей среде. Гипохлорид натрия (обычный бытовой отбеливатель) является эффективным противовирусным средством (разведение один из 30) при условии, что время контакта составляет не менее 10 минут. 38 Важно отметить, что классы социализации, посещаемые вакцинированными щенками в возрасте <16 недель, не были связаны с более высоким риском заражения CPV, чем вакцинированные щенки, которые не посещали эти классы. 105

Заключение

Парвовирусный энтерит собак является ведущей причиной заболеваемости и смертности собак в возрасте до 6 месяцев, несмотря на наличие безопасных и высокоэффективных МЖВ. Хотя диагноз заболевания обычно прост (совместимые клинические и гематологические отклонения у недостаточно вакцинированного щенка, с положительным тестом на фекальный вирусный антиген или без него), стратегии лечения и профилактики постоянно развиваются в попытке уменьшить частоту этой жизни. угрожающее заболевание.В будущих исследованиях следует попытаться оптимизировать клиническое ведение больных собак путем: 1) улучшения инструментов мониторинга во время госпитализации (например, установления более надежных неинвазивных маркеров тяжести заболевания и прогноза), 2) определения наилучшей стратегии жидкостной терапии (например, для обоснования полезной роли и уточнения наиболее эффективных коллоидных растворов), и 3) предложения более экономичных противорвотных и противовирусных методов лечения. С другой стороны, могут потребоваться дальнейшие исследования для выяснения того, в какой степени очевидные неудачи вакцинации в клинических условиях связаны с вакциной (например, вакцины с пониженной иммуногенностью против новых полевых вариантов) или с политикой вакцинации (например, уровень коллективный иммунитет в районе, график серий первичной вакцинации, время повторной вакцинации).

Раскрытие

Авторы не сообщают об отсутствии конфликта интересов в этом исследовании.

Список литературы

1.

Goddard A, Leisewitz AL. Парвовирус собак. Ветеринарная клиника North Am Small Anim Pract . 2010. 40 (6): 1041–1053.

2.

Sykes JE. Парвовирусные инфекции собак и другие вирусные энтериты. В: Сайкс Дж. Э., редактор. Инфекционные болезни собак и кошек .1-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер; 2014: 141–151.

3.

Грин CE. Кишечные вирусные инфекции кошек. В: Грин CE, редактор. Инфекционные болезни собак и кошек . 4-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер Сондерс; 2012: 80–91.

4.

Баттилани М., Бассани М., Форти Д., Моранти Л. Анализ эволюции парвовируса кошек (FPV). Ветеринарная служба Общества .2006. 30 (3): 223–226.

5.

Truyen U. Эволюция собачьего парвовируса - необходимость в новых вакцинах? Ветеринарная микробиология . 2006. 117 (1): 9–13.

6.

Decaro N, Desario C, Miccolupo A, et al. Генетический анализ вирусов панлейкопении кошек от кошек с гастроэнтеритом. Дж. Вирол . 2008. 89 (9): 2290–2298.

7.

Hoelzer K, Parrish CR. Появление парвовирусов хищников. Ветеринарная служба . 2010; 41 (6): 39.

8.

Decaro N, Buonavoglia C. Парвовирус собак - обзор эпидемиологических и диагностических аспектов с акцентом на тип 2c. Ветеринарная микробиология . 2012; 155 (1): 1–12.

9.

Carmichael LE. Аннотированный исторический отчет о парвовирусе собак. J Vet Med Ser B . 2005. 52 (7–8): 303–311.

10.

Martella V, Decaro N, Buonavoglia C. Эволюция CPV-2 и значение для антигенной / генетической характеристики. Вирусные гены . 2006; 33 (1): 11–13.

11.

Buonavoglia C, Martella V, Pratelli A, et al. Доказательства эволюции парвовируса собак типа 2 в Италии. Дж. Вирол .2001. 82 (12): 3021–3025.

12.

Декаро Н., Мартелла В., Десарио С. и др. Первое обнаружение парвовируса собак типа 2c у щенков с геморрагическим энтеритом в Испании. J Ветеринарная медицина B . 2006. 53 (10): 468–472.

13.

Hong C, Decaro N, Desario C и др. Распространение парвовируса собак типа 2c в США. Дж Вет Диагн Инвест . 2007. 19 (5): 535–539.

14.

Перес Р., Франсия Л., Ромеро В., Майя Л., Лопес И., Мартин Х. Первое обнаружение парвовируса собак типа 2c в Южной Америке. Ветеринарная микробиология . 2007. 124 (1–2): 147–152.

15.

Kapil S, Cooper E, Lamm C и др. Парвовирус собак типов 2c и 2b, циркулировавший у собак Северной Америки в 2006 и 2007 годах. J Clin Microbiol . 2007. 45 (12): 4044–4047.

16.

Нтафис В., Ксилури Е., Калли И. и др. Характеристика вариантов парвовируса собак типа 2 (CPV-2), циркулирующих в Греции. Дж Вет Диагн Инвест . 2010. 22 (5): 737–740.

17.

Маркович Дж. Э., Стакер К. М., Карр А. Х., Харбисон К. Э., Скарлетт Дж. М., Пэрриш К. Влияние вариаций штамма парвовируса собак на результаты диагностических тестов и клиническое ведение энтерита у собак. J Am Vet Med Assoc . 2012. 241 (1): 66–72.

18.

Калли И., Леонтидес Л.С., Милонакис М.Э., Адамама-Мораиту К., Раллис Т., Кутинас А.Ф. Факторы, влияющие на возникновение, продолжительность госпитализации и конечный результат при парвовирусной инфекции собак. Res Vet Sci . 2010. 89 (2): 174–178.

19.

Хьюстон DM, Ribble CS, Head LL. Факторы риска, связанные с парвовирусным энтеритом у собак: 283 случая (1982–1991). J Am Vet Med Assoc . 1996. 208 (4): 542–546.

20.

Декаро Н., Десарио С., Камполо М. и др. Клинические и вирусологические данные у детенышей, естественно инфицированных мутантом парвовируса собак типа 2 Glu-426. Дж Вет Диагн Инвест . 2005. 17 (2): 133–138.

21.

Decaro N, Campolo M, Desario C и др. Антитела материнского происхождения у детенышей и защита от парвовирусной инфекции собак. Биологические препараты . 2005. 33 (4): 261–267.

22.

Smith-Carr S, Macintire DK, Swango LJ. Парвовирус собак. Часть I. Патогенез и вакцинация. Compend Contin Educ Practise Vet . 1997. 19 (2): 125–133.

23.

McCaw DL, Hoskins JD. Вирусный энтерит собак. В: Green CE, редактор. Инфекционные болезни собак и кошек . 4-е изд. Сент-Луис, Миссури: Сондерс; 2006: 63–73.

24.

Тюрк Дж., Миллер М., Браун Т. и др. Колиформная сепсис и болезнь легких, связанная с парвовирусным энтеритом собак: 88 случаев (1987–1988). J Am Vet Med Assoc . 1990; 196 (5): 771–773.

25.

Otto CM, Drobatz KJ, Soter C. Активность фактора эндотоксемии и некроза опухолей у собак с естественным парвовирусным энтеритом. J Vet Intern Med .1997. 11 (2): 65–70.

26.

Macintire DK. Бактериальная транслокация: клинические последствия и профилактика. В: Bonagure JD, редактор. Текущая ветеринарная терапия Кирка XIII Практика мелких животных . 13-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс; 2000: 201–203.

27.

Притти Дж. Парвовирусный энтерит собак: обзор диагностики, лечения и профилактики. J Vet Emerg Crit Care .2004. 14 (3): 167–176.

28.

Yilmaz Z, Senturk S. Характеристика липидных профилей у собак с парвовирусным энтеритом. J Малый Аним Практик . 2007. 48 (11): 643–650.

29.

Veir JK. Парвовирусный энтерит собак. В: Bonagura JD, Twedt DC, редакторы. Текущая ветеринарная терапия Кирка XV . 15 изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер; 2014: 533–536.

30.

Даффи А., Доу С., Огилви Г., Рао С., Хакетт Т. Улучшение гематологии у собак с парвовирусной инфекцией, получавших рекомбинантный собачий гранулоцитарный колониестимулирующий фактор. J Ветеринар Pharmacol Ther . 2010. 33 (4): 352–356.

31.

Macartney L, McCandlish IAP, Thompson H, Cornwell HJC. Парвовирусный энтерит собак 1: клиника, гематологические и патологические особенности экспериментальной инфекции. Ветеринарная запись . 1984. 115 (9): 201–210.

32.

Mason MJ, Gillett NA, Muggenburg BA. Клинические, патологические и эпидемиологические аспекты парвовирусного энтерита собак в невакцинированной закрытой колонии биглей: 1978–1985. Дж. Ам Аним Хосп Асс . 1987. 23 (2): 183–192.

33.

Macintire DK, Smith-Carr S. Парвовирус собак. Часть II. Клинические признаки, диагностика и лечение. Compend Contin Educ Practise Vet . 1997. 19 (3): 291–302.

34.

Rallis TS, Papazoglou LG, Adamama-Moraitou KK, Prassinos NN. Острый энтерит или гастроэнтерит у молодых собак как фактор предрасположенности к кишечной инвагинации: ретроспективное исследование. J Vet Med A Physiol Pathol Clin Med . 2000. 47 (8): 507–511.

35.

Agungpriyono DR, Uchida K, Tabaru H, Yamaguchi R, Tateyama S.Подключают массивный некротический миокардит к инфекции парвовируса собак типа 2 с диффузной лейкоэнцефаломаляцией у щенка. Ветеринарный врач . 1999. 36 (1): 77–80.

36.

Schaudien D, Polizopoulou Z, Koutinas A, et al. Лейкоэнцефалопатия, связанная с парвовирусной инфекцией у щенков критской гончей. Дж. Клин Микробиол . 2010. 48 (9): 3169–3175.

37.

Woldemeskel M, Liggett A, Ilha M, Saliki JT, Johnson LP.Мультиформная эритема, ассоциированная с парвовирусом-2b, в помете собак английского сеттера. Дж Вет Диагн Инвест . 2011. 23 (3): 576–580.

38.

Грин CE, Декаро Н. Вирусный энтерит собак. В: Грин CE, редактор. Инфекционные болезни собак и кошек . 4-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер Сондерс; 2012: 67–80.

39.

Boosinger TR, Rebar AH, DeNicola DB, Boon GD.Изменения костного мозга, связанные с парвовирусным энтеритом собак. Ветеринарный врач . 1982. 19 (5): 558–561.

40.

Годдард А., Лейзевиц А.Л., Кристофер М.М., Дункан Н.М., Беккер ПЛ. Прогностическая ценность изменений лейкоцитов крови при парвовирусном энтерите собак. J Vet Intern Med . 2008. 22 (2): 309–316.

41.

Glickman LT, Domanski LM, Patronek GJ, Visintainer F.Породные факторы риска парвовирусного энтерита собак. J Am Vet Med Assoc . 1985. 187 (6): 589–594.

42.

Бруннер К.Дж., Сванго Л.Дж. Парвовирусная инфекция собак: влияние на иммунную систему и факторы, предрасполагающие к тяжелым заболеваниям. Compend Contin Educ Practise Vet . 1985; 85: 979–988.

43.

Li R, Humm KR. Парвовирусная инфекция собак.В: Silverstein DC, Hoper K, редакторы. Медицина интенсивной терапии мелких животных . 2-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер; 2015: 509–513.

44.

Хилд Р.Д., Джонс Б.Д., Шмидт Д.А. Концентрация газов и электролитов в крови при парвовирусном энтерите собак. Дж. Ам Аним Хосп Асс . 1986. 22 (9): 745–748.

45.

Манн Ф.А., Бун Г.Д., Вагнер-Манн С.К., Рубен Д.С., Харрингтон Д.П.Концентрации ионизированного и общего магния в крови собак с естественным парвовирусным энтеритом. J Am Vet Med Assoc . 1998. 212 (9): 1398–1401.

46.

Кодатурк М., Мартинес С., Эралп О., Тварийонавичуте А., Церон Дж., Йилмаз З. Прогностическое значение белков острой фазы в сыворотке крови у собак с парвовирусным энтеритом. J Малый Аним Практик . 2010. 51 (9): 478–483.

47.

Kocaturk M, Tvarijonaviciute A, Martinez-Subiela S, et al.Воспалительные и окислительные биомаркеры тяжести заболевания у собак с парвовирусным энтеритом. J Малый Аним Практик . 2015; 56 (2): 119–124.

48.

McClure V, van Schoor M, Thompson PN, Kjelgaard-Hansen M, Goddard A. Оценка использования концентрации С-реактивного белка в сыворотке для прогнозирования исхода у щенков, инфицированных собаками парвовирус. J Am Vet Med Assoc . 2013. 243 (3): 361–366.

49.

Schoeman JP, Goddard A, Herrtage ME. Концентрации кортизола и тироксина в сыворотке как предикторы смерти у тяжелобольных щенков с парвовирусной диареей. J Am Vet Med Assoc . 2007. 231 (10): 1534–1539.

50.

Stander N, Wagner WM, Goddard A, Kirberger RM. Ультрасонографические проявления парвовирусного энтерита собак у щенков. Ветеринарная радиология УЗИ . 2010. 51 (1): 69–74.

51.

Gray LK, Crawford PC, Леви JK, Дубови Э. Сравнение двух анализов для выявления антител против парвовируса собак и вируса чумы собак у собак, помещенных в приют для животных Флориды. J Am Vet Med Assoc . 2012. 240 (9): 1084–1087.

52.

Литстер А.Л., Пресслер Б., Вольпе А., Дубови Э. Точность набора для анализа ELISA в месте оказания медицинской помощи для прогнозирования наличия защитных концентраций антител к парвовирусу собак и вирусу чумы собак у собак. Ветеринар J . 2012. 193 (2): 363–366.

53.

Day MJ, Horzinek MC, Schultz RD, Squires RA. Руководство WSAVA по вакцинации собак и кошек. J Малый Аним Практик . 2016; 57 (1): E1 – E45.

54.

Schmitz S, Coenen C, König M, Thiel HJ, Neiger R. Сравнение трех быстрых коммерческих тестов на определение антигена парвовируса собак с помощью электронной микроскопии и полимеразной цепной реакции. Дж Вет Диагн Инвест . 2009. 21 (3): 344–345.

55.

Desario C, Decaro N, Campolo M и др. Парвовирусная инфекция собак: какой диагностический тест на вирус? Дж. Вирольные методы . 2005. 126 (1–2): 179–185.

56.

Decaro N, Desario C, Beall MJ, et al. Обнаружение собачьего парвовируса типа 2c с помощью имеющегося в продаже внутреннего экспресс-теста. Ветеринар J .2010. 184 (3): 373–375.

57.

Декаро Н., Десарио С., Билли М. и др. Оценка результатов клинического анализа для диагностики парвовируса собак. Ветеринар J . 2013; 198 (2): 504–507.

58.

Прокш А.Л., Унтерер С., Спек С., Труйен У., Хартманн К. Влияние клинических и лабораторных переменных на результаты ELISA фекального антигена у собак с парвовирусной инфекцией собак. Ветеринар J . 2015; 204 (3): 304–308.

59.

Бертон Дж. Х., Вейр Дж. К., Моррис А. К., Хоули Дж. Р., Лаппин МР. Обнаружение ДНК парвовируса собак в крови и фекалиях здоровых щенков после введения модифицированных живых вакцин. J Vet Intern Med . 2008; 22 (3): 703.

60.

Декаро Н., Элия Дж., Мартелла В. и др. ПЦР-анализ в реальном времени для быстрого обнаружения и количественного определения парвовируса собак типа 2 в кале собак. Ветеринарная микробиология . 2005. 105 (1): 19–28.

61.

Decaro N, Desario C, Elia G и др. Возникновение тяжелого гастроэнтерита у детенышей после введения вакцины против парвовируса собак: клинико-лабораторная диагностическая дилемма. Вакцина . 2007. 25 (7): 1161–1166.

62.

Decaro N, Crescenzo G, Desario C, et al. Длительная виремия и выделение фекалий у детенышей после вакцинации против модифицированного живого парвовируса собак. Вакцина . 2014. 32 (30): 3850–3853.

63.

Decaro N, Elia G, Desario C и др. ПЦР-анализ в реальном времени со связующим зондом с малой бороздкой для различения вакцин на основе типа 2 и полевых штаммов парвовируса собак. Дж. Вирольные методы . 2006. 136 (1–2): 65–70.

64.

Декаро Н., Мартелла В., Элиа Г. и др. Диагностические инструменты, основанные на технологии зондов со связыванием малых бороздок, для быстрой идентификации вакцинных и полевых штаммов парвовируса собак типа 2b. Дж. Вирольные методы . 2006. 138 (1–2): 10–16.

65.

Отто К.М., Джексон С.Б., Роджелл Э.Дж., Прайор Р.Б., Аммонс В.С. Рекомбинантный бактерицидный белок, повышающий проницаемость (rBPI 21 ) для лечения парвовирусного энтерита: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J Vet Intern Med . 2001. 15 (4): 355–360.

66.

Лобетти Р.Г., Жубер К.Э., Пикард Дж., Карстенс Дж., Преториус Э.Бактериальная колонизация внутривенных катетеров у молодых собак с подозрением на парвовирусный энтерит. J Am Vet Med Assoc . 2002. 220 (9): 1321–1324.

67.

Дэвис Х. Катетеризация центральных вен. В: Сильверштейн С., Хоппер К., редакторы. Медицина интенсивной терапии мелких животных . 3-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер; 2009: 267–270.

68.

Отто CM, Rieser TM, Brooks MB, Russell MW.Доказательства гиперкоагуляции у собак с парвовирусным энтеритом. J Am Vet Med Assoc . 2000. 217 (10): 1500–1504.

69.

Giunti M, Otto C. Внутрикостная катетеризация. В: Сильверштейн С., Хоппер К., редакторы. Медицина интенсивной терапии мелких животных . 2-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер; 2009: 263–267.

70.

Anastasio JD, Fletcher DJ, Rozanski EA.Кристаллоидная жидкостная терапия. В: Bonagura JD, Twedt DC, редакторы. Текущая ветеринарная терапия Кирка XV . 15 изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер; 2014: 2–7.

71.

Дэвис Х., Дженсен Т., Джонсон А. и др. Руководство AAHA / AAFP по жидкостной терапии для собак и кошек, 2013 г. Дж. Ам Аним Хосп Асс . 2013. 49 (3): 149–159.

72.

Рудлофф Э., Кирби Р. Коллоидная жидкостная терапия.В: Bonagura JD, Twedt DC, редакторы. Текущая ветеринарная терапия Кирка XV . 15 изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер; 2014: 8–14.

73.

Mazzaferro EM, Rudloff E, Kirby R. Роль замены альбумина у тяжелобольного ветеринарного пациента. J Vet Emerg Crit Care . 2002. 12 (2): 113–124.

74.

ДиБартола С.П., Отран де Мораис Х. Заболевания калия: гипокалиемия и гиперкалиемия.В: Дибартола С.П., редактор. Расстройства жидкости, электролитов и кислотно-щелочного баланса у мелких животных . 3-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер; 2006: 91–121.

75.

Тюрк Дж, Фалес В., Миллер М. и др. Кишечная инфекция Clostridium perfringens , связанная с парвовирусным энтеритом у собак: 74 случая (1987–1990). J Am Vet Med Assoc . 1992; 200 (7): 991–994.

76.

Абрамс-Огг А.Нейтропения. В: Дэй MJ, Кон Б., редакторы. Руководство BSAVA по гематологии и трансфузиологии собак и кошек . 2-е изд. Глостер: BSAVA; 2012: 117–125.

77.

Sedlacek HS, Ramsey DS, Boucher JF, Eagleson JS, Conder GA, Clemence RG. Сравнительная эффективность маропитанта и выбранных препаратов в предотвращении рвоты, вызванной центрально или периферически действующими рвотными веществами у собак. J Ветеринар Pharmacol Ther . 2008. 31 (6): 533–537.

78.

De La Puente VA, Siedek EM, Benchaoui HA, Tilt N, Rowan TG, Clemence RG. Противорвотная эффективность маропитанта (Cerenia ™) в лечении продолжающейся рвоты, вызванной широким спектром основных клинических причин у собак в Европе. J Малый Аним Практик . 2007. 48 (2): 93–98.

79.

Рэмси Д.С., Кинкейд К., Уоткинс Дж. А. и др. Безопасность и эффективность инъекционного и перорального маропитанта, селективного антагониста рецепторов нейрокинина-1, в рандомизированном клиническом исследовании по лечению рвоты у собак. J Ветеринар Pharmacol Ther . 2008. 31 (6): 538–543.

80.

Narishetty ST, Galvan B, Coscarelli E, et al. Эффект охлаждения противорвотного средства Cerenia (Maropitant) на боль при инъекции. Ветеринарная служба . 2009. 10 (3): 93–102.

81.

Mantione NL, Отто CM. Характеристика использования противорвотных средств у собак с парвовирусным энтеритом, пролеченных в ветеринарной клинике: 77 случаев (1997-2000). J Am Vet Med Assoc . 2005. 227 (11): 1787–1793.

82.

Mohr AJ, Leisewitz AL, Jacobson LS, Steiner JM, Ruaux CG, Williams DA. Влияние раннего энтерального питания на кишечную проницаемость, потерю кишечного белка и исход у собак с тяжелым парвовирусным энтеритом. J Vet Intern Med . 2003. 17 (6): 791–798.

83.

Брэгг Р.Ф., Даффи А.Л., DeCecco FA и др.Клиническая оценка однократной дозы иммунной плазмы для лечения парвовирусной инфекции собак. J Am Vet Med Assoc . 2012. 240 (6): 700–704.

84.

De Mari K, Maynard L, Eun HM, Lebreux B. Лечение парвовирусного энтерита собак интерфероном-омега в плацебо-контролируемом полевом испытании. Ветеринарная запись . 2003. 152 (4): 105–108.

85.

Martin V, Najbar W., Gueguen S, et al.Лечение парвовирусного энтерита собак интерфероном-омега в плацебо-контролируемом испытании. Ветеринарная микробиология . 2002. 89 (2–3): 115–127.

86.

Savigny MR, Macintire DK. Использование осельтамивира при лечении парвовирусного энтерита собак. J Vet Emerg Crit Care . 2010. 20 (1): 132–142.

87.

Папайоанну Э., Субазис Н., Теодору К. и др.Потенциальная роль осельтамивира в лечении парвовирусного энтерита собак в 50 естественных случаях. Устно представлены на: Конгрессе BSAVA; 4–7 апреля 2013 г .; Бирмингем, Великобритания.

88.

Boscan P, Monnet E, Mama K, Twedt DC, Congdon J, Steffey EP. Влияние маропитанта, антагониста рецепторов нейрокинина 1, на требования к анестезии во время токсической висцеральной стимуляции яичников у собак. Am J Vet Res . 2011. 72 (12): 1576–1579.

89.

Rewerts JM, McCaw DL, Cohn LA, Wagner-Mann C, Harrington D. Рекомбинантный гранулоцитарный колониестимулирующий фактор человека для лечения щенков с нейтропенией, вторичной по отношению к парвовирусу собак. J Am Vet Med Assoc . 1998. 213 (7): 991–992.

90.

Mischke R, Barth T, Wohlsein P, Rohn K, Nolte I. Влияние рекомбинантного человеческого гранулоцитарного колониестимулирующего фактора (rhG-CSF) на количество лейкоцитов и выживаемость собак при парвовирусном энтерите. Res Vet Sci . 2001. 70 (3): 221–225.

91.

Cohn LA, Rewerts JM, McCaw D, Daniel Boon G, Wagner-Mann C, Lothrop CD Jr. Концентрации колониестимулирующего фактора гранулоцитов в плазме при нейтропенических, парвовирусных энтеропатиях . J Vet Intern Med . 1999. 13 (6): 581–586.

92.

Диммит Р. Клинический опыт применения перекрестно-защитной антиэндотоксиновой антисыворотки у собак с парвовирусным энтеритом. Собачий Практик . 1991. 16 (3): 23–26.

93.

Twark L, Dodds WJ. Клиническое использование титров сывороточных антител к парвовирусу и вирусу чумы для определения стратегии ревакцинации у здоровых собак. J Am Vet Med Assoc . 2000. 217 (7): 1021–1024.

94.

Abdelmagid OY, Larson L, Payne L, Tubbs A, Wasmoen T., Schultz RD. Оценка эффективности и продолжительности применения комбинированной вакцины для собак против вирулентного парвовируса, вируса инфекционного гепатита собак и экспериментальных проблем с вирусом чумы. Ветеринарная служба . 2004. 5 (3): 173–186.

95.

Музин Д.Е., Лоренцен М.Дж., Хаворт Д.Д., Кинг В.Л. Продолжительность серологических ответов на пять вирусных антигенов у собак. J Am Vet Med Assoc . 2004. 224 (1): 55–60.

96.

Шульц Р.Д., Тиль Б., Мухтар Е., Шарп П., Ларсон Л.Дж. Возраст и долговременный защитный иммунитет собак и кошек. Дж. Комп. Патол . 2010; 142 (Приложение 1): S102 – S108.

97.

Spibey N, Greenwood NM, Sutton D, Chalmers WS, Tarpey I. Вакцина против парвовируса собак типа 2 защищает от вирулентного заражения вирусом типа 2c. Ветеринарная микробиология . 2008. 128 (1–2): 48–55.

98.

Larson LJ, Schultz RD. Обеспечивают ли две существующие вакцины против парвовируса собак типа 2 и 2b защиту от нового варианта типа 2c? Ветеринарная служба .2008. 9 (2): 94–101.

99.

Siedek EM, Schmidt H, Sture GH, Raue R. Вакцинация парвовирусом собак типа 2 (CPV-2) защищает от заражения вирулентными CPV-2b и CPV-2c. Берл Мунк Тиерацтл Вохеншр . 2011. 124 (1–2): 58–64.

100.

Wilson S, Stirling C, Borowski S, Thomas A, King V, Salt J. Вакцинация собак Duramune DAPPi + LC защищает от заражения патогенным парвовирусом собак типа 2c. Ветеринарная запись . 2013; 172 (25): 662.

101.

Decaro N, Desario C, Elia G и др. Доказательства неудачной иммунизации вакцинированных взрослых собак, инфицированных парвовирусом собак типа 2c. Новый микробиол . 2008. 31 (1): 125–130.

102.

Decaro N, Cirone F, Desario C и др. Тяжелый парвовирус у 12-летней собаки, неоднократно вакцинированной. Ветеринарная запись .2009. 164 (19): 593–595.

103.

Линг М., Норрис Дж. М., Келман М., Уорд М. П.. Факторы риска смерти от парвовирусного заболевания собак в Австралии. Ветеринарная микробиология . 2012. 158 (3–4): 280–290.

104.

Mittal M, Chakravarti S, Mohapatra JK, et al. Молекулярное типирование штаммов парвовируса собак, циркулировавших с 2008 по 2012 годы в организованном питомнике в Индии, показывает возможность неудачной вакцинации. Заразить Genet Evol . 2014; 23: 1–6.

105.

Stepita ME, Bain MJ, Kass PH. Частота заражения CPV у вакцинированных щенков, посещавших занятия по социализации щенков. Дж. Ам Аним Хосп Асс . 2013. 49 (2): 95–100.

Лечение вирусного менингита - RightDiagnosis.com

Лечения вирусного менингита:

Первым шагом в лечении вирусного менингита является предотвращение его возникновения и распространения.Профилактика распространения вирусного менингита включает частое мытье рук и прикрытие рта и носа салфеткой при чихании или кашле.

Лечение вирусного менингита включает покой, прием обезболивающих и жаропонижающих, таких как тайленол, и прием дополнительных жидкостей для поддержания хорошей гидратации.

Некоторые типы вирусного менингита можно лечить с помощью противовирусных препаратов. Антибиотики не назначают, потому что они предназначены для лечения бактериальных инфекций, таких как бактериальный менингит, и неэффективны при лечении вирусного менингита.

В некоторых случаях может потребоваться госпитализация. Это может произойти, когда человек с вирусным менингитом обезвоживается и ему требуется внутривенное введение жидкости через вену. Это осложнение чаще встречается у младенцев и пожилых людей. Люди с хроническими заболеваниями и ослабленной иммунной системой также подвержены риску осложнений и могут нуждаться в госпитализации.

Людей, которые имели тесный контакт с человеком с вирусным менингитом, например, члены семьи, друзья, одноклассники, соседи по комнате и медицинские работники, следует обследовать на наличие болезни, даже при отсутствии симптомов.

Список лечения вирусного менингита

Список методов лечения, упомянутых в различных источниках при вирусном менингите включает следующий список. Всегда обращайтесь за профессиональной медицинской помощью по поводу любого лечения или изменить планы лечения.

  • Бдительное ожидание
  • Симптоматическое и поддерживающее лечение
  • ВПГ, ветряная оспа и ЦМВ проходят специальную противовирусную терапию; большинство других вирусов этого не делают. При ВПГ лечение выбора - ацикловир.
  • Лечение необходимо при грибковых или микобактериальных причинах асептического менингита.Вирус герпеса / ветряной оспы (ветряная оспа) можно лечить с помощью противовирусных препаратов. Поддерживающее лечение неинфекционных причин состоит из обезболивающих и лечения осложнений, если они возникают.
  • Специфического лечения энтеровирусного асептического менингита не существует.

Вирусный менингит: правильный диагноз?

Первый шаг к правильному лечению - это чтобы поставить правильный диагноз. Список дифференциальной диагностики вирусного менингита может включать:

Скрытые причины вирусного менингита могут быть неправильно диагностированы:

Вирусный менингит: продукты, скидки и предложения на торговых площадках

Категории продуктов, предложений и рекламных акций, доступных для вирусного менингита:

Вирусный менингит: врачи-исследователи и специалисты

  • Нервные специалисты:
  • Специалисты по ушам, носу и горлу:
  • Неврология (специалисты по мозгу / ЦНС):
  • Специалисты по детскому здоровью (педиатрия):
  • еще специалистов... »

Изучите всех специалистов, включая рейтинги, принадлежность и санкции.

Статистика больниц по вирусному менингиту:

Эти медицинские статистические данные касаются больниц, госпитализаций и вирусного менингита:

  • 0,02% (3040) госпитальных эпизодов были связаны с вирусными инфекциями центральной нервной системы в Англии в 2002–2003 гг. (Статистика госпитальных эпизодов, Департамент здравоохранения, Англия, 2002–2003 гг.)
  • 78% обращений в больницу по поводу вирусных инфекций центральной нервной системы требовали госпитализации в Англии в 2002-03 гг. (Статистика больничных эпизодов, Министерство здравоохранения, Англия, 2002-03 гг.)
  • 47% случаев вирусных инфекций центральной нервной системы в больницах приходилось на мужчин в Англии, 2002-03 гг. (Статистика госпитальных эпизодов, Министерство здравоохранения, Англия, 2002-03 гг.)
  • 53% случаев вирусных инфекций центральной нервной системы в больницах приходилось на женщин в Англии, 2002-03 гг. (Статистика госпитальных эпизодов, Министерство здравоохранения, Англия, 2002-03 гг.)
  • дополнительная информация о больнице... »

Больницы и медицинские клиники: вирусный менингит

Рейтинги качества исследований и инциденты с пациентами / меры безопасности для больниц и медицинских учреждений по специальностям, связанным с вирусным менингитом:

Рейтинги качества больниц и клиник »

Выбор больницы для лучшего лечения: Более общая информация, не обязательно в отношении вирусного менингита, по работе больниц и медицинских учреждений и качеству хирургической помощи:

Обсуждение методов лечения вирусного менингита:

Нет конкретных лечение вирусного менингита существует в настоящее время.Большинство пациентов полностью выздоравливайте самостоятельно, и врачи часто рекомендуют спать отдых, много жидкости и лекарства для снятия температуры и головной боли. (Источник: выдержка из вирусного (асептического) менингита: DVRD)

Купить товары, связанные с лечением вирусного менингита

Лечение коронавируса: как лечится COVID-19?

Эта статья была обновлена ​​29 апреля 2020 г. и теперь включает дополнительную информацию о симптомах.

COVID-19 - инфекционное заболевание, вызванное новым коронавирусом, обнаруженным после вспышки в Ухане, Китай, в декабре 2019 года.

С момента первоначальной вспышки этот коронавирус, известный как SARS-CoV-2, распространился по большинству стран мира. Он несет ответственность за миллионы инфекций во всем мире, в результате чего сотни тысяч смертей. Соединенные Штаты - самая пострадавшая страна.

Вакцины против нового коронавируса пока нет. В настоящее время исследователи работают над созданием вакцины специально от этого вируса, а также над потенциальными методами лечения COVID-19.

ПОКРЫТИЕ КОРОНАВИРУСА HEALTHLINE

Будьте в курсе наших текущих обновлений о текущей вспышке COVID-19.

Также посетите наш центр по коронавирусу, чтобы получить дополнительную информацию о том, как подготовиться, советы по профилактике и лечению, а также рекомендации экспертов.

Болезнь чаще вызывает симптомы у пожилых людей и людей с сопутствующими заболеваниями. Большинство людей, у которых развиваются симптомы COVID-19, испытывают:

Менее распространенные симптомы включают:

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о текущих вариантах лечения COVID-19, о том, какие виды лечения изучаются и что делать, если у вас развиваются симптомы.

В настоящее время вакцины против COVID-19 нет. Антибиотики также неэффективны, потому что COVID-19 - это вирусная инфекция, а не бактериальная.

Если ваши симптомы более серьезны, ваш врач или в больнице может назначить поддерживающее лечение. Этот тип лечения может включать:

  • жидкости для снижения риска обезвоживания
  • лекарства для снижения температуры
  • дополнительный кислород в более тяжелых случаях

Людей, которым трудно дышать самостоятельно из-за COVID-19 может понадобиться респиратор.

CDC рекомендует , чтобы все люди носили тканевые маски для лица в общественных местах, где трудно держаться на расстоянии 6 футов от других. Это поможет замедлить распространение вируса от людей без симптомов или от людей, которые не знают, что заразились этим вирусом. Тканевые маски для лица следует носить, продолжая практиковать физическое дистанцирование. Инструкцию по изготовлению масок в домашних условиях можно найти здесь .
Примечание: Очень важно зарезервировать хирургические маски и респираторы N95 для медицинских работников.

Вакцины и варианты лечения COVID-19 в настоящее время исследуются во всем мире. Есть некоторые свидетельства того, что некоторые лекарства могут быть эффективными в отношении профилактики заболеваний или лечения симптомов COVID-19.

Однако исследователям необходимо провести рандомизированные контролируемые испытания на людях, прежде чем потенциальные вакцины и другие методы лечения станут доступными. Это может занять несколько месяцев или больше.

Вот несколько вариантов лечения, которые в настоящее время изучаются для защиты от SARS-CoV-2 и лечения симптомов COVID-19.

Ремдесивир

Ремдесивир - экспериментальный противовирусный препарат широкого спектра действия, первоначально разработанный для борьбы с лихорадкой Эбола.

Исследователи обнаружили, что ремдесивир очень эффективен в борьбе с новым коронавирусом в изолированных клетках.

Этот препарат еще не одобрен для лечения людей, но в Китае были проведены два клинических испытания этого препарата. Одно клиническое испытание недавно было одобрено FDA в США.

Хлорохин

Хлорохин - это лекарство, которое используется для борьбы с малярией и аутоиммунными заболеваниями.Он используется более 70 лет и считается безопасным.

Исследователи обнаружили, что этот препарат эффективен в борьбе с вирусом SARS-CoV-2 в исследованиях, проведенных в пробирках.

По меньшей мере 10 клинических испытаний в настоящее время изучают потенциальное использование хлорохина в качестве варианта борьбы с новым коронавирусом.

Лопинавир и ритонавир

Лопинавир и ритонавир продаются под названием Калетра и предназначены для лечения ВИЧ.

В Южной Корее 54-летнему мужчине дали комбинацию этих двух препаратов, и у него значительно снизился уровень коронавируса.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), использование Калетры в сочетании с другими лекарствами может принести пользу.

APN01

В ближайшее время в Китае должно начаться клиническое испытание для изучения потенциала препарата под названием APN01 в борьбе с новым коронавирусом.

Ученые, которые впервые разработали APN01 в начале 2000-х годов, обнаружили, что определенный белок под названием ACE2 участвует в инфекциях SARS. Этот белок также помог защитить легкие от травм из-за дыхательной недостаточности.

Из недавних исследований выяснилось, что коронавирус 2019 года, как и SARS, также использует белок ACE2 для заражения клеток человека.

Рандомизированное двухэтапное испытание будет изучать влияние лекарства на 24 пациента в течение 1 недели. Половина участников испытания получит препарат APN01, а другая половина получит плацебо. Если результаты обнадеживают, будут проведены более крупные клинические испытания.

Фавилавир

Китай одобрил использование противовирусного препарата фавилавир для лечения симптомов COVID-19.Изначально препарат был разработан для лечения воспалений в носу и горле.

Хотя результаты исследования еще не опубликованы, препарат предположительно показал свою эффективность при лечении симптомов COVID-19 в клинических испытаниях с участием 70 человек.

Не все люди, инфицированные SARS-CoV-2, заболеют. Некоторые люди могут даже заразиться вирусом, но у них не появятся симптомы. Когда есть симптомы, они обычно легкие и, как правило, появляются медленно.

COVID-19, по-видимому, вызывает более серьезные симптомы у пожилых людей и людей с сопутствующими заболеваниями, такими как хронические заболевания сердца или легких.

Если вы считаете, что у вас есть симптомы COVID-19, следуйте этому протоколу:

  1. Оцените, насколько вы больны. Спросите себя, насколько вероятно, что вы заразились коронавирусом. Если вы живете в регионе, где произошла вспышка, или если вы недавно ездили за границу, вы можете подвергаться повышенному риску заражения.
  2. Позвоните своему врачу. Если у вас легкие симптомы, обратитесь к врачу. Чтобы уменьшить передачу вируса, многие клиники поощряют людей звонить или использовать чат, вместо того, чтобы приходить в клинику.Ваш врач оценит ваши симптомы и будет работать с местными органами здравоохранения и Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC), чтобы определить, нужно ли вам пройти тестирование.
  3. Оставайся дома. Если у вас есть симптомы COVID-19 или другого типа вирусной инфекции, оставайтесь дома и много отдыхайте. Держитесь подальше от других людей и не делитесь такими предметами, как стаканы, утварь, клавиатуры и телефоны.

Около 80 процентов людей выздоравливают от COVID-19 без госпитализации или специального лечения.

Если вы молоды и здоровы, с легкими симптомами, ваш врач, вероятно, посоветует вам изолироваться дома и ограничить контакты с другими членами вашей семьи. Скорее всего, вам посоветуют отдыхать, пить воду и внимательно следить за своими симптомами.

Если вы пожилой человек, у вас есть какие-либо сопутствующие заболевания или ослаблена иммунная система, обязательно обратитесь к врачу, как только заметите какие-либо симптомы. Ваш врач посоветует вам лучший курс действий.

Если ваши симптомы усугубляются при уходе на дому, важно немедленно обратиться за медицинской помощью. Позвоните в местную больницу, клинику или в службу неотложной помощи, чтобы сообщить им, что вы придете, и наденьте маску для лица, когда выйдете из дома. Вы также можете позвонить по номеру 911, чтобы получить немедленную медицинскую помощь.

Новый коронавирус в основном передается от человека к человеку. На этом этапе лучший способ предотвратить заражение - избегать людей, подвергшихся воздействию вируса.

Кроме того, согласно CDC, вы можете принять следующие меры предосторожности, чтобы снизить риск заражения:

  • Мойте руки тщательно водой с мылом в течение не менее 20 секунд.
  • Используйте дезинфицирующее средство для рук с содержанием спирта не менее 60 процентов, если мыло недоступно.
  • Не прикасайтесь к лицу , если вы недавно не мыли руки.
  • Не приближайтесь к людям , которые кашляют и чихают. CDC рекомендует стоять на расстоянии не менее 6 футов от тех, кто выглядит больным.
  • По возможности избегайте многолюдных мест .

Пожилые люди подвергаются наибольшему риску заражения и могут захотеть принять дополнительные меры, чтобы избежать контакта с вирусом.

На данный момент не существует вакцины для защиты от нового коронавируса, также известного как SARS-CoV-2. Также нет специальных лекарств, одобренных для лечения симптомов COVID-19.

Однако исследователи во всем мире работают над разработкой потенциальных вакцин и методов лечения.

Появляются доказательства того, что некоторые лекарства могут иметь потенциал для лечения симптомов COVID-19. Чтобы определить, безопасны ли эти методы лечения, необходимы более масштабные исследования.Клинические испытания этих препаратов могут занять несколько месяцев.

Вирусный гастроэнтерит (желудочный грипп): симптомы и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Что такое вирусный гастроэнтерит?

Вирусный гастроэнтерит - это воспаление желудка и кишечника, вызванное одним из любого количества вирусов. От вирусного гастроэнтерита, также известного как желудочный грипп, страдают люди во всем мире.

Это очень заразное заболевание распространяется при тесном контакте с инфицированными людьми или через зараженную пищу или воду.

Он может легко распространяться в непосредственной близости, например:

  • детских дошкольных учреждениях
  • школ
  • домов престарелых
  • круизных лайнеров

Болезнь может вызывать различные вирусы, у каждого из которых свой пик сезона. Наиболее распространенные вирусы включают норовирус и ротавирус.

Есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы снизить ваши шансы заразиться вирусами, вызывающими вирусный гастроэнтерит.К ним относятся частое мытье рук и отказ от загрязненной воды и пищевых продуктов.

Большинство людей полностью выздоравливают за два-три дня без длительных побочных эффектов.

Вирусный гастроэнтерит вызывается рядом различных вирусов. Люди с повышенным риском:

  • детей в возрасте до 5
  • пожилых людей, особенно если они живут в домах престарелых
  • детей и взрослых с ослабленной иммунной системой

Этот вирус легко распространяется в группах.Некоторые из путей передачи вируса включают:

  • неправильное мытье рук, особенно работниками по обработке пищевых продуктов
  • вода, загрязненная сточными водами
  • потребление сырых или недоваренных моллюсков из загрязненных вод

Узнайте больше об отдельных вирусах, которые могут вызывать состояние.

Норовирус

Норовирус очень заразен и может поразить любого человека в любом возрасте. Он распространяется через зараженную пищу, воду и поверхности или от людей, инфицированных вирусом.Норовирус распространен в людных местах.

Симптомы включают:

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), большинство людей с норовирусом чувствуют себя лучше в течение одного-трех дней после появления симптомов.

Норовирус - основная причина гастроэнтерита в США и во всем мире. Большинство вспышек в США происходит с ноября по апрель.

Ротавирус

Ротавирус обычно поражает младенцев и детей младшего возраста. Затем они могут передать инфекцию другим детям и взрослым.Обычно он сокращается и передается через рот.

Симптомы обычно появляются в течение двух дней после заражения и включают:

По данным CDC, этот вирус наиболее распространен в период с декабря по июнь.

Ротавирусная вакцина была одобрена для младенцев в 2006 году. Ранняя вакцинация рекомендуется для предотвращения тяжелых ротавирусных заболеваний у младенцев и маленьких детей.

Аденовирус

Аденовирус поражает людей всех возрастов. Это может вызвать несколько состояний, включая гастроэнтерит.

Аденовирус передается через воздух при чихании и кашле, при прикосновении к зараженным предметам или при прикосновении к рукам зараженного вирусом.

Симптомы, связанные с аденовирусом, включают:

Дети, получающие дневной уход, особенно в возрасте от 6 месяцев до 2 лет, более подвержены аденовирусу.

Большинство детей почувствуют себя лучше в течение нескольких дней после появления симптомов аденовируса. Однако для исчезновения таких симптомов, как розовый глаз, может потребоваться больше времени.

Астровирус

Астровирус - еще один вирус, который обычно вызывает гастроэнтерит у детей.Симптомы, связанные с астровирусом, включают:

Вирус обычно поражает людей в конце зимы и ранней весной. Он передается через контакт с человеком, у которого есть вирус, инфицированная поверхность или пища.

Симптомы обычно появляются в течение двух-трех дней после первого контакта, а вирус обычно проходит в течение двух-трех дней.

Симптомы гастроэнтерита обычно начинаются через один или два дня после заражения и включают:

Эти симптомы могут длиться от 1 до 10 дней.

Вам следует обратиться за неотложной медицинской помощью, если:

  • диарея длилась три дня или более, но не реже
  • В вашей диарее присутствует кровь
  • вы проявляете или видите признаки обезвоживания, такие как сухие губы или головокружение

В дополнение к вышеперечисленным симптомам вам следует обратиться за неотложной помощью для вашего ребенка, если у него запавшие глаза или если он не плачет, когда плачет.

Иногда другие факторы могут вызывать симптомы, очень напоминающие вирусный гастроэнтерит.Эти причины включают:

Если ваши симптомы не улучшатся в течение двух-трех дней, вам следует обратиться к врачу.

Основным осложнением вирусного гастроэнтерита является обезвоживание, которое может быть довольно серьезным у младенцев и маленьких детей. Другие осложнения включают:

Обезвоживание может быть опасным для жизни. Позвоните своему врачу, если у вас или вашего ребенка есть следующие симптомы:

Обезвоживание, которое может сопровождать вирусный гастроэнтерит, само по себе может привести к нескольким осложнениям.К ним относятся:

Чтобы предотвратить осложнения, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вас или вашего ребенка есть симптомы обезвоживания.

В большинстве случаев история болезни и медицинский осмотр являются основанием для постановки диагноза, особенно если есть доказательства того, что вирус распространяется по вашему сообществу.

Ваш врач может также назначить анализ стула для проверки на тип вируса или для выяснения, вызвана ли ваша болезнь паразитарной или бактериальной инфекцией.

Основная цель лечения - предотвратить обезвоживание путем употребления большого количества жидкости.В тяжелых случаях необходима госпитализация и внутривенное введение жидкости.

Безрецептурные растворы для пероральной регидратации (OHS), такие как Pedialyte, могут быть полезны в легких случаях. Они сделаны так, чтобы не причинять вреда желудку вашего ребенка, и содержат сбалансированную смесь воды и солей для восполнения необходимых жидкостей и электролитов.

Эти растворы продаются в местных аптеках и не требуют рецепта. Тем не менее, вы должны внимательно следовать инструкциям.

Магазин растворов для пероральной регидратации, таких как Pedialyte.

Магазин пероральных электролитов.

Антибиотики не действуют на вирусы. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта.

Что есть и чего избегать

По мере того, как вы начинаете чувствовать себя лучше и снова вводите продукты в свой рацион, обычно лучше выбрать мягкую пищу. К этим продуктам относятся:

Эти продукты легче перевариваются и с меньшей вероятностью вызовут дальнейшее расстройство желудка. Пока вы не почувствуете себя лучше, вы можете избегать определенных вещей, например:

Действия по уходу за собой

Если у вас вирусный гастроэнтерит, вы можете предпринять некоторые меры по уходу за собой.

  • Пейте больше жидкости во время еды и между приемами пищи. Если у вас возникли трудности, попробуйте пить очень небольшое количество воды или сосать кусочки льда.
  • Избегайте фруктовых соков, поскольку они не заменяют минералы и могут усилить диарею.
  • Дети и взрослые могут использовать спортивные напитки для восполнения электролитов. Дети младшего возраста и младенцы должны использовать продукты, разработанные для детей, такие как OHS.
  • Ешьте пищу небольшими порциями и дайте желудку восстановиться.
  • Отдыхайте побольше.Вы можете чувствовать усталость или слабость.
  • Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать лекарства или давать их детям. Никогда не давайте аспирин детям или подросткам с вирусными заболеваниями. Это может вызвать синдром Рея, потенциально опасное для жизни состояние.

В дополнение к регидратации и отдыху есть некоторые натуральные и домашние средства, которые могут помочь вам избавиться от вирусного гастроэнтерита.

Грелка или грелка

Попробуйте приложить низкотемпературную грелку или теплую грелку к животу, чтобы облегчить спазмы.Накройте грелку тканью и не оставляйте ее включенной более 15 минут за раз.

Магазин электрогрелок.

Магазин тепловых агрегатов.

Коричневый рис

Некоторые родители подают своему ребенку рисовую воду. Это вода, которая остается после варки коричневого риса. Он богат электролитами и может помочь регидратации, как и OHS.

Охладите рисовую воду перед подачей на стол.

Имбирь

Продукты, содержащие имбирь, например имбирный эль или имбирный чай, могут помочь успокоить расстройство желудка.

Магазин имбирного эля.

Магазин имбирного чая.

Mint

Mint может также иметь свойства против тошноты, аналогичные свойствам имбиря. Успокаивающий мятный чай поможет вам почувствовать себя лучше.

Магазин мятного чая.

Йогурт или кефир

Хотя при наиболее острых симптомах следует избегать молочных продуктов, употребление неароматизированного йогурта с живыми активными культурами или употребление кефира может помочь восстановить естественный бактериальный баланс вашего организма после болезни.

Магазин простого йогурта.

Магазин кефира.

Вирусный гастроэнтерит обычно проходит без лечения в течение двух или трех дней. Большинство людей полностью выздоравливают без длительных побочных эффектов.

Вирусный гастроэнтерит легко распространяется. Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить свои шансы заразиться вирусом или передать его другим.

  • Часто мойте руки, особенно после посещения туалета и перед приготовлением пищи.При необходимости используйте дезинфицирующее средство для рук, пока не получите доступ к мылу и воде.
  • Не делитесь кухонной утварью, тарелками или полотенцами, если кто-то из членов вашей семьи заболел.
  • Не ешьте сырые или недоваренные продукты.
  • Тщательно вымойте фрукты и овощи.
  • Соблюдайте особые меры предосторожности, чтобы избежать заражения воды и продуктов питания во время путешествий. Избегайте кубиков льда и по возможности используйте воду в бутылках.
  • Спросите своего врача, нужно ли вам делать прививку от ротавируса.Есть две вакцины, и их обычно начинают около двух месяцев назад.

Вирусный гастроэнтерит - рвота и диарея

Вирусный гастроэнтерит - одно из самых распространенных заболеваний человека, уступающее по частоте после респираторных инфекций.

Вирусный гастроэнтерит может быть вызван несколькими различными вирусами и поражает людей любого возраста, пола, этнической принадлежности и экономического положения. Его основные симптомы - водянистый понос, рвота и судороги.

Подсчитано, что вирусный гастроэнтерит является причиной более 5 миллиардов эпизодов диареи ежегодно.В то время как количество случаев бактериального и паразитарного гастроэнтерита снижается из-за постепенного улучшения общественного здравоохранения и инфраструктуры, такой как канализация, санитария, увеличение доступности питьевой воды и более высокое образование населения, случаи вирусного гастроэнтерита остаются более или менее стабильными. гораздо более медленная скорость сокращения.


Вирусный гастроэнтерит

Что такое вирусный гастроэнтерит

Гастроэнтерит - это термин, обозначающий воспаление желудка и кишечника.Гастроэнтерит может быть вызван несколькими факторами, такими как заражение паразитами и бактериями, наркотиками, алкоголем или такими заболеваниями, как непереносимость лактозы, болезнь Крона или целиакия. Вирусный гастроэнтерит - это любой гастроэнтерит, вызванный вирусом.

Когда воспаление желудка представляет собой преимущественно гастроэнтерит, наиболее заметными симптомами являются тошнота и рвота. Когда кишечник поражен больше всего, в картине преобладают спазмы в животе и диарея. Однако нередко пациенты имеют каркас с обширным воспалением, страдая от рвоты и диареи одновременно.

Диарея возникает из-за того, что вирус поражает клетки слизистой оболочки кишечника, особенно подвздошную и тощую кишку, что соответствует 2/3 конца тонкой кишки. Воспаление, возникающее в результате этой атаки, разрушает ворсинки кишечника, которые являются структурами, ответственными за абсорбцию переваренных питательных веществ. Помимо предотвращения всасывания питательных веществ, некоторые вирусы, такие как ротавирус, стимулируют секрецию воды клетками кишечника, вызывая обильную водянистую диарею, заставляя пациента эвакуироваться более 15 раз в день.

Основа рвоты вызвана воспалением и раздражением стенки желудка, которая теперь с трудом переносит присутствие пищи.

Причины вирусного гастроэнтерита


Причины вирусного гастроэнтерита

Гастроэнтерит может вызвать множество различных вирусов, наиболее распространенными из которых являются:
  • Ротавирус
  • Норовирус (ранее Norwalk virus)
  • Аденовирус
  • Саповирус
  • Астровирус

Норовирус - основная причина острой диареи у взрослых, на которую приходится большинство вспышек вирусного гастроэнтерита.Ротавирус - основная причина гастроэнтерита в педиатрической популяции, особенно у детей до 2 лет. У взрослых также может быть ротавирусная диарея, но она встречается реже и обычно в более легкой форме.

Заболеваемость ротавирусной диареей у детей значительно снизилась с момента введения вакцины против этого вируса. Заболеваемость тяжелыми формами ротавирусного гастроэнтерита снизилась более чем на 95% среди вакцинированного населения.

Передача вирусного гастроэнтерита


Передача желудочного гриппа

Вирусный гастроэнтерит по-английски называется желудочным гриппом.Несмотря на то, что вирус гриппа не вызывает гастроэнтерита, аналогия проводится из-за сходства между способами передачи и легкости заражения этими вирусами.

В большинстве случаев передача происходит при тесном контакте с вирусом, главным образом через зараженные руки. Стул и рвота инфицированных пациентов имеют высокую вирусную нагрузку. Если не соблюдать надлежащую гигиену рук после каждой эвакуации, пациент может загрязнить одежду и предметы, способствуя распространению вируса. Родители, которые не моют руки после каждого пеленания ребенка, могут передать вирус остальным членам семьи.Пища, приготовленная больными людьми (особенно сырая или недоваренная), или вода, загрязненная фекалиями, также являются обычными путями передачи.

Передача через воздух также возможна, в основном через капли слюны во время речи, кашля или чихания. Также есть подозрения, что вирус может передаваться по воздуху при рвоте. Предлагается очищать рвоту не только в перчатках, но и в масках.

Симптомы вирусного гастроэнтерита

Гастроэнтерит, вызванный норовирусом, саповирусом и астровирусом, может быть результатом легкого заболевания с лихорадкой и легкой диареей до очень серьезной картины с высокой температурой и множеством эпизодов рвоты и диареи в течение дня.Рвота чаще встречается при инфекциях, вызванных норовирусом и саповирусом, поскольку ротавирус обычно является важной причиной диареи только у детей или взрослых с плохим иммунитетом.

Норовирусная диарея


Норовирусный гастроэнтерит обычно вызывает симптомы через 1-3 дня после заражения. Картина следующая: внезапное начало, рвота и / или диарея. Диарея часто бывает умеренной, с 4-8 стулами в день. Стул очень жидкий, без крови, гноя и слизи.Мышечные боли, недомогание, головная боль, судороги, диспепсия и лихорадка около 38-39 ºC также являются обычными явлениями. Эта форма гастроэнтерита доставляет только дискомфорт здоровым взрослым, но обычно не вызывает серьезных последствий. Через два-три дня больной без проблем выздоравливает.

Более тяжелые проявления болезни могут возникать у маленьких детей, пожилых или ослабленных пациентов вместе с другими проблемами со здоровьем.

Ротавирусная диарея


Ротавирусный гастроэнтерит обычно протекает в легкой форме у взрослых, но может быть довольно тяжелым у очень маленьких детей.У некоторых детей может быть более 20 эпизодов рвоты и / или диареи в день, что приводит к сильному обезвоживанию. При ротавирусной диарее очень водянистая, также нет крови, гноя или слизи. Симптомы появляются обычно через 48 часов после заражения, и пациент до 10 дней выводит вирус из стула. Симптомы длятся от 12 до 60 часов.

Большинство невакцинированных детей заражаются ротавирусом к 3 годам из-за интенсивного и тесного контакта между ними в яслях и детских садах.Первая инфекция обычно самая тяжелая. Затем, когда в организме вырабатываются антитела, повторные инфекции на протяжении всей жизни обычно протекают гораздо легче. Поэтому ротавирусные инфекции у взрослых обычно протекают в легкой форме. 60% должным образом вакцинированных пациентов полностью невосприимчивы к вирусу, а более 95% - к тяжелым формам гастроэнтерита.

Диагностика вирусного гастроэнтерита

В большинстве случаев диагноз ставится только на основании медицинского обследования. Пока не появятся тесты на ротавирусные и норовирусные фекалии, но в большинстве случаев они не нужны, поскольку лечение водянистой диареи без признаков крови или гноя в основном одинаково, независимо от того, вирусного происхождения или нет.

Исследование кала может быть полезным, если у врача есть сомнения относительно вирусного или бактериального гастроэнтерита. Обычно симптомы разные, но в некоторых случаях различие может быть не таким однозначным.

Лечение вирусного гастроэнтерита


Лечение вирусного гастроэнтерита

Специального средства для лечения диареи, вызванной вирусами, не существует. И в этом нет необходимости, поскольку в большинстве случаев болезнь проходит самостоятельно и длится недолго. Основная цель лечения - предотвратить обезвоживание пациента из-за больших потерь воды с калом и рвоты.Правильная гидратация очень важна, особенно для маленьких детей. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация для наблюдения за внутривенными жидкостями.

В аптеках уже есть пероральные растворы для гидратации, такие как Pedialyte. Эта популярная сыворотка распространяется бесплатно в аптеках. Эта форма гидратации более эффективна, чем чистая вода или пероральная регидратация, проводимая дома.

Не следует использовать антибиотики, потому что они работают только при диарее, вызванной бактериями.Такие лекарства, как лоперамид (имосек), не следует использовать при острой диарее инфекционного происхождения, поскольку они могут усугубиться и вызвать значительные побочные эффекты.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2021 ООО Агентство Лидер