Лантус или левемир что лучше: Инсулин Лантус и чем его можно заменить

Содержание

Что лучше левемир или лантус

В состав Лантуса входит гларгин — генетически-модифицированная форма человеческого инсулина, растворённого в специальном растворе. В состав Левемира вместо гларгина входит детемир — другая форма генетически модифицированного инсулина.

Человеческий инсулин состоит из двух аминокислотных цепей (А и B), которые соединены двумя дисульфидными связями. В составе гларгина, одна аминокислотная цепь была извлечена, а две дополнительные аминокислоты были добавлены к другому концу цепи B. Модификации делают гларгин растворимым в кислотно м pH , но менее растворимым в нейтральном pH, который характерен для организма человека.

Для производства гларгина, который входит в состав Лантуса, сначала используют бактерии E coli. Затем он очищается и добавляется в водянистый раствор, в состав которого входят немного цинка и глицерина; далее в раствор добавляют соляную кислоту, которая способствует окислению pH , за счёт чего гларгин полностью растворяется в водном растворе.

После введения препарата в подкожную клетчатку, кислый раствор нейтрализуется организмом до нейтрального pH. Поскольку гларгин не растворим в нейтральном p Н, он выпадает в осадок, который образует в подкожно-жировой клетчатке относительно нерастворимо е депо . Из этого пула или депо , осаждённый гларгин медленно растворяется, постепенно попадая в кровоток.

В производстве детемира, который используется в составе Левемира, также используется технология рекомбинантной ДНК, но вырабатывается он с помощью дрожжевых грибов, а не бактерий Е coli. В состав Левемира, представляющего собой прозрачный раствор, помимо инсулина входят цинк в небольших количествах, маннитол, другие химические соединения, немного соляной кислоты или гидроксида натрия, которые используются для того, чтобы довести рН до нейтрального уровня. Инсулин Детемир также отличается от человеческого инсулина тем, что одна его аминокислота была убрана с конца цепи B, и вместо неё была добавлена жирная кислота.

В отличие от гларгина, детемир не образует осадка при инъекции. Вместо этого, действие детемира продлевается за счёт сохранения его изменённой формы в подкожном депо на месте инъекции. Поэтому всасывание происходит медленнее. Молекулы детемира легко отделяются друг от друга, за счёт чего, они легко попадают в кровоток,, где жирные кислоты связываются с альбумином.

Более 98% детемира в кровотоке связаны с альбумином. В таком связанном состоянии инсулин не способен функционировать. Поскольку детемир медленно от соединяется от молекулы альбумина, он доступен в организме в течение продолжительного периода времени.

На вопрос, что лучше, Лантус или Левемир, ответ не будет однозначным. Левемир обычно рекомендуется вводить два раза в день (хотя FDA было одобрено его однократное введение), а Лантус — один раз в день. По словам доктора, Ричарда Бернштейна, при введении Лантуса 2 раза в день, его работа улучшается. Кислотный характер Лантуса иногда мо ж ет вызывать жжение на месте инъекции.

Оба препарата могут быть причинами аллергических реакций.

В некоторых исследованиях Левемир продемонстрировал более стабильные и устойчивые сахароснижающие эффекты по сравнению с инсулином НПХ и Лантусом. При сравнении Левемира с Лантусом, во время использования этих препаратов в комбинации с быстродействующим инсулином у пациентов с диабетом 1 типа, Левемир показал сниженный риск развития ночной гипогликемии, однако риски развития гипогликемий между этими двумя препаратами в целом сопоставимы. Уровень сахара в крови, контроль которого обеспечивается работой двух видов инсулина, также был похожим.

Свежие статьи

Димка Шергин 03 Apr, 2017

Кишечная палочка (эшерихия коли, лат. Escherichia coli; общепринятое сокращение E. coli) — вид грамотрицательных палочковидных бактерий, факультативных анаэробов, входящий в состав нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта человека.

Существует большое число разновидностей кишечной палочки (Escherichia coli), в том числе, более 100 патогенных («энтеровирулентных») типов, объединенных в четыре класса: энтеропатогенные, энтеротоксигенные, энтероинвазивные и энтерогеморрагические. Морфологические различия между патогенными и непатогенными эшерихиями отсутствуют.

Олег Савицкий 03 Apr, 2017

Спасибо, что описываете препараты, применяемые на нашей отсталой территории. Детемир, оказывается, вообще не инсулин. Проверим. Если вставляете в свои публикации текст о современном инсулине, НЕ ИЛЛЮСТРИРУЙТЕ его «бутылочками», да и шприцами не стоит, не смешите. Это обычные иллюстрации 20-ти летней давности, еще и сахар подрисовывают. Кстати, когда будете иллюстрировать глюкометр, учтите, что палец лучше прокалывать «сбоку», а не прямо в подушечку, как у Вас на предыдущих иллюстрациях принято. За более чем 10 лет использования Лантуса не встречал его препараты, разлитые в бутылочки, это «прошлый век». Форма выпуска — картриджи 300 ед, или, как правило, шприц-ручки SoloStar. В Орле как Lantus выпускают? А вообще Lantus и этот Левемир, по-видимому, уже старьё, «они» «там» пополняют список новыми, еще лучшими, подобными препаратами. Напишите лучше о современном лечении сахарного диабета «по телефону» или о местном шаманстве и чудесном избавлении.

Различайте, пожалуйста, типы диабета, хотя бы 1 и 2.

Елена Антонец 03 Apr, 2017

Небольшие дополнения к статье

Я уже давала пояснения по данному вопросу https://moidiabet.ru/blog/zame…

Поэтому дублирую свой немного дополненный пост.

На данном этапе развития медицины все инсулины ЧЕЛОВЕЧЕСКИЕ ГЕННО-ИНЖЕНЕРНЫЕ, получаются методом генной инженерии и синтезирует их для нас кишечная палочка E.Colli или дрожжевые грибки Sаccharomyces cerevisiae, у которых поменяли «кусочек» ДНК на человеческий. Это я очень приблизительно Вам объясняю. Кому интересно, почитайте в инете, ну, хотя бы вот тут http://pandia.ru/text/80/138/5…
Слово «аналог» в русском языке это «схожий по каким-либо признакам». Так вот, относительно инсулинов, АНАЛОГИ — это человеческие инсулины, у которых изменили строение молекулы. К ним относятся:

1. Инсулины УЛЬТРАКОРОТКОГО действия, отличаются более быстрым началом и меньшей продолжительностью действия. Это:

ХУМАЛОГ (лизпро)- в молекуле человеческого инулина поменяли местами аминокислоты в положениях 28 и 29 В-цепи инсулина.

НОВОРАПИД (аспарт) в молекуле человеческого инсулина аминокислота пролин в положении В28 замещена на аспарагиновую кислоту.

АПИДРА (глулизин) — в молекуле человеческого инсулина заменена аминокислота аспарагин в положении В3 на лизин, а лизин заменен на глутаминовую кислоту в положении В29, что обусловливает более быстрое всасывание препарата.

2. Инсулины ДЛИТЕЛЬНОГО действия (безпиковые аналоги человеческого инсулина). Это:

ЛЕВЕМИР (детемир) производится методом биотехнологии рекомбинантной ДНК с использованием штамма Saccharomyces cerevisiae. Является растворимым базальным аналогом человеческого инсулина длительного действия с плоским профилем активности. Пролонгированное действие препарата Левемир® ФлексПен® обусловлено выраженной самоассоциацией молекул инсулина детемир в месте инъекции и связыванием молекул препарата с альбумином посредством соединения с боковой жирнокислотной цепью (см. официальную инструкцию).

ЛАНТУС (гларгин) является аналогом человеческого инсулина, полученным методом рекомбинации ДНК бактерий вида Escherichia coli (штаммы К12).

Инсулин гларгин разработан как аналог человеческого инсулина, отличающийся низкой растворимостью в нейтральной среде. В составе препарата Лантус® он полностью растворим, что обеспечивается кислой реакцией раствора для инъекций (рН 4). После введения в подкожно-жировую клетчатку кислый раствор нейтрализуется, что приводит к образованию микропреципитатов, из которых постоянно высвобождаются небольшие количества инсулина гларгина, обеспечивая предсказуемый, плавный (без пиков) профиль кривой «концентрация-время», а также пролонгированное действие препарата (см. официальную инструкцию). Средняя продолжительность действия составляет 24 часа, максимальная – 29 часов.

ТУДЖЕО Соло Стар (тот же гларгин, только в концентрации 300 МЕ в 1 мл). Про него скажу отдельно: за счет такой высокой концентрации, после подкожного введения, Туджео образует более компактное подкожное депо с уменьшенной поверхностью (по сравнению с гларгином 100МЕ/мл), поэтому Туджео постепенно и длительно выделяется из депо в кровоток и имеет более «

плоский» профиль действия по сравнению с Лантусом. Продолжительности действия Туджео — до 36 часов.

3. ТРЕСИБА ФЛЕКС ТАЧ (деглудек) — аналог человеческого инсулина СВЕРХДЛИТЕЛЬНОГО действия (до 40 часов). После подкожной инъекции он формирует растворимые мультигексамеры в подкожном депо, откуда происходит непрерывное и пролонгированное всасывание инсулина деглудек в кровяное русло, обеспечивающее сверхдлительный, плоский профиль действия и стабильный гипогликемический эффект препарата (см. официальную инструкцию).

Интересный факт))): 1 кг инсулина можно получить в 25-ти кубовом ферментере (биореакторе), используя кишечную палочку, или. из 35 тыс. голов с/х животных, как это делали ДО развития генной инженерии.

Больные, страдающие инсулинозависимым диабетом, очень хорошо знакомы с препаратами Левемир и Лантус.

У данных препаратов есть аналогичные свойства, так как это лекарственная форма базального инсулина.

И Левемир и Лантус обладают пролонгированным действием и заменяют эффект поступления в организм гормона поджелудочной железы. Препараты одинаково подходят как для детей старшего возраста, так и для взрослых.

Левемир, Лантус или другой препарат может назначить пациенту только врач. Чтобы выбрать, какой препарат подходит больному, необходимо тщательно изучить каждый в отдельности, разобрать принцип действия препарата, возможные отрицательные последствия.

Как перейти с Лантуса на Левемир

И Левемир и Лантус представляют собой аналоги человеческого инсулина, имеющие между собой небольшие различия, выражающиеся в их замедленном усвоении.

Если больной задается вопросом о том, как перейти с Лантуса на Левемир, то делать это рекомендуется только под наблюдением врача и с учетом образа жизни больного, усиленными или умеренными физическими нагрузками.

Читайте также

Как вести правильный образ жизни при диабете 2 типа

Сахарный диабет — это образ жизни. Любой тип заболевания неизлечим. Пациентам приходится всю жизнь держать уровень…

Оба препарата представляют инсулин нового поколения. Оба вводятся пациентам при диабете 1 и 2 типа, один раз в 12-24 часа для сохранения необходимого уровня сахара натощак.

Лантус

Данный препарат используется только подкожно, другие способы могут привести к развитию гликемической комы.

В период терапии Лантус вводится строго в определенные часы один раз, соблюдая дозировку, так как препарат обладает пролонгированным действием. Категорически запрещено смешивание Лантуса с другими видами инсулина или препаратами. Терапия должна проходить в соответствии с рекомендациями медиков и под постоянным наблюдением врача.

Особенности

Гларгин – инсулин, входящий в состав Лантуса, является имитацией гормона человека и долго растворяется в нейтральной среде.

Несовместимость с другими препаратами может не учитываться при назначении лечения пациентов с диагнозом «сахарный диабет второго типа». В данном случае возможно совмещение с некоторыми препаратами перорального приема.

Случаи понижения потребности в инсулине

  • Нарушение функции почек. Чаще всего встречается у пациентов преклонного возраста и является причиной снижения потребности в инсулине.
  • Больные с заболеваниями печени. У данной группы пациентов встречается снижение уровня глюконеогенеза и слабый метаболизм инсулина, вследствие чего потребность в гормоне падает.

Инструкция по применению

Препарат вводится подкожно пациентам старше шести лет. Одноразовая доза вводится один раз в сутки в область живота, бедер или плеч. Рекомендуется менять область применения при каждом последующем введении. Внутривенное введение препарата категорически запрещено, так как существует риск развития тяжелого приступа гипогликемии.

При переходе с терапии, где использовался другой противодиабетический препарат, возможна коррекция сопутствующего лечения, а также дозы базального инсулина.

Для предотвращения возникновения гипогликемии доза снижается на 30% в первый месяц лечения. В данный период рекомендуется увеличить дозы инсулина короткого действия пока ситуация не стабилизируется.

Категорически запрещено смешивание или разведение Лантуса с другими препаратами. Это чревато изменением времени действия гларгина и образованием осадочных явлений. В процессе первого периода новой терапии необходимо держать под контролем уровень глюкозы в крови.

Побочные действия

Самое тяжелое побочное действие терапии с применением препарата Лантус – это развитие гипогликемии.

Однако наблюдается еще ряд серьезных и не очень последствий приема Лантуса:

  • миалгия,
  • бронхоспазм,
  • крапивница,
  • ретинопатия,
  • липоатрофия,
  • липогипертрофия,
  • снижение зрения,
  • анафилактический шок,
  • отек Квинке,
  • отек в месте инъекции.

Необходимо учитывать, что при возникновении любого из перечисленных состояний следует немедленно обратиться к врачу для корректировки схемы лечения. Продолжительное течение особо опасных симптомов чревато поражением нервной системы или ухудшением состояния пациента вплоть до летального исхода.

Читайте также

Можно ли умереть от сахарного диабета

Сахарный диабет — самое встречающееся эндокринное заболевание. Это смертельная болезнь. На сегодняшний день…

Противопоказания

Наряду с необходимостью выполнения определенных действий для плавного вхождения в схему лечения на основе Лантуса имеются также ограничения для использования данного препарата пациентам:

  • с индивидуальной непереносимостью компонентов препарата,
  • имеющим показания к возникновению гипогликемии,
  • не достигшим шестилетнего возраста,
  • с диагнозом диабетический кетоацитоз.

Для следующей группы пациентов рекомендовано применять препарат осторожно, под постоянным контролем врача:

  • наличие психических расстройств,
  • преклонный возраст,
  • продолжительный срок лечения диабета,
  • сужение коронарных или церебральных сосудов,
  • страдающим вегетативной нейропатией,
  • страдающим пролиферативной ретинопатией,
  • занимающимся усиленными физическими нагрузками,
  • употребляющим алкоголь.

Левемир

Фармакологический препарат Левемир — аналог человеческого инсулина с длительным сроком действия. Очень популярен при лечении сахарного диабета, так как лекарство мягко распределяется по организму человека, тем самым увеличивая длительность лечебного эффекта.

При введении препарата ткани поглощают глюкозу, тем самым снижая ее выработку печенью и уровень сахара в крови. Левемир, в отличие от Лантуса, содержит не гларгин, а детемир, совсем иную форму модифицированного генетически инсулина. Детемир, производится по технологии рекомбинантной ДНК. В его выработке также участвует особая группа дрожжевых грибов. В состав раствора также входят: маннитол, цинк, соляная кислота, натрий и другие химические соединения.

Особенности

При назначении больным сахарным диабетом второго типа совместно с Левемиром пероральных сахаропонижающих препаратов фиксировалось снижение частоты возникновения гипогликемии в ночное время суток.

При создании препарата был отрегулирован уровень содержащихся обычно в аналогах человеческого инсулина аминокислот, что обеспечило медленное его проникновение в клетки и увеличение лечебного эффекта. Данный препарат практически не имеет пика действия, что значительно понижает риск развития гипогликемии.

Инструкция по применению

Назначается 1 или 2 раза в сутки инъекционным способом. Доза устанавливается в соответствии с особенностями течения болезни. При необходимости введения второй дозы рекомендуется делать инъекцию непосредственно во время вечернего приема пищи или при подготовке ко сну.

При повышенных физических нагрузках может потребоваться коррекция схемы лечения или дозы. Левемир назначается как в виде монотерапии, так и в комбинации с некоторыми пероральными противодиабетическими препаратами.

Когда Левемир вводится подкожно, области инъекции следует чередовать с целью недопущения развития липодистрофии. Максимальная концентрация препарата в крови будет достигнута через 6-8 часов после инъекции.

Если при лечении Лантусом внутривенные инъекции запрещены, то Левемир вводить в вену можно, но только под наблюдением врача.

Данный момент никак не отвечает на вопрос пациентов о том, какой инсулин лучше Лантус или Левемир, способ введения не влияет на качество действия препарата. Подбором аналога инсулина должен заниматься только врач, исходя из индивидуальных особенностей пациента.

Побочные действия

Помимо такого серьезного побочного эффекта как гипогликемия, пациенты проходящие терапию с Левемиром могут отмечать следующие неприятные последствия:

  • чувство беспокойства,
  • сонливость,
  • повышенная утомляемость, слабость,
  • ухудшение зрения,
  • нарушение ориентации, потеря сознания,
  • регулярные приступы голода,
  • тошнота, рвота,
  • высыпания на коже,
  • нарушения сердечного ритма, повышение артериального давления,
  • нарушения центральной нервной системы.

Противопоказания

Пациентам с повышенной чувствительностью к компонентам Левемира назначается терапия с другим аналогом инсулина. Также применение препарата запрещено детям в возрасте до шести лет.

С повышенной осторожностью применяется препарат Левемир в период беременности и лактации. Здесь необходим постоянный контроль врача и измерение уровня глюкозы в крови. При кормлении грудью, скорее всего, потребуется корректировка схемы лечения и особая диета.

Какой медикамент лучше: «Левемир» или «Лантус», часто волнует больных, столкнувшихся с сахарным диабетом. Оба фармацевтических средства являются лекарственной формой базального инсулина и отличаются пролонгированным действием. Поэтому чтобы выделить для себя наиболее эффективный, необходимо ознакомиться с каждым из них в отдельности, уделив особое внимание принципу работы медпрепаратов, противопоказаниям и отрицательным эффектам, которые могут возникнуть в процессе терапии «Лантусом» или «Левемиром».

Сравнительная характеристика

Механизм работы

Медикаментозный фармпрепарат «Левемир» представляет собой аналог человеческого инсулина. Он оказывает длительный лечебный эффект и широко применяется для излечения сахарного диабета. Активный компонент «Левемира» медленнее распределяется по тканям, и за счет этого увеличивается действие медикамента. Нормализация сахара в крови достигается путем поглощения тканями глюкозы и снижения ее высвобождения печенью. Продолжительность терапевтического действия «Левемир» — 24 часа и, благодаря этому, длинный инсулин можно использовать 1 или 2 раза в сутки. При этом начинает действовать лекарство через 4—6 часов, пики отмечаются спустя 10—18 ч. У больных сахарным диабетом 2-го типа, которым назначили колоть «Левемир» и вместе с ним принимать перорально сахаропонижающие средства, отмечалось уменьшение частоты ночной гипогликемии.

Лекарственное средство «Лантус» действует, как и его аналог — понижает показатели глюкозы в крови. Однако терапевтический эффект этого медикамента достигается, благодаря имеющемуся в его составе инсулину гларгину. «Лантус» также является медпрепаратом длительного действия, пик которого наступает через 8—10 часов. После введения в подкожно-жировую клетчатку раствор под воздействием кислотности образует микропреципитаты, из которых регулярно высвобождается в малых количествах инсулин, создавая оптимальную концентрацию лекарственного вещества за определенное время.

Способ применения и дозы

Фармсредство «Левемир»

Чтобы достичь высокой эффективности лечения при использовании рассматриваемых медпрепаратов, важно правильно применять их, соблюдая графики дозирования и не превышая рекомендованной длительности терапии.

Инсулин «Левемир» назначается каждому пациенту индивидуально в зависимости от тяжести течения болезни и особенностей его организма. Важно помнить, что самолечение может лишь усугубить состояние, поэтому в процессе терапии необходимо следовать всем рекомендациям квалифицированного врача. Обычно «Левемир» прописывают 1—2 раза в сутки. Однако может потребоваться коррекция дозировки, если больной усиленно занимается физической активностью или у него произошли изменения в обычной диете.

Назначают «Левемир» как в качестве монотерапии, так и комплексно с гипогликемическими средствами. Время для введения инсулина продленного действия может быть любое удобное для пациента. Однако в дальнейшем важно придерживаться установленного первой инъекцией времени. Диабетикам, которым потребовалось перейти на «Левемир» с других видов инсулина, следует пересмотреть дозировку и в процессе перехода тщательно мониторить сывороточную глюкозу.

Медикаментозное средство «Лантус»

Для использования фармацевтического препарата «Лантус» предназначены специальные шприц-ручки. Перед терапией важно ознакомиться с их инструкцией и не отступать от рекомендаций производителя. Если же шприц-ручка в неисправном состоянии, ее следует утилизировать и взять новое изделие. Можно набрать раствор из картриджей в шприц, предназначенный исключительно для введения инсулина, и сделать укол. Лекарство вводят единожды в сутки, строго в одно и то же время. Дозировку и длительность курса подбирают больному индивидуально. Стоит обратить внимание, что если после трапезы сахар в крови превышает нормы здоровых людей более чем на 0,6 ммоль/л, то доктор может назначить дополнительно короткий инсулин перед употреблением пищи.

Противопоказания и побочные эффекты

Чтобы определить, что лучше: «Лантус» или «Левемир», необходимо сравнить наличие факторов, запрещающих применение того или иного лекарственного средства. Так, «Лантус» не рекомендуется использовать лицам с повышенной чувствительностью к его составляющим. Не назначается лекарство и в детском возрасте до 6-ти лет, а также женщинам, вынашивающим ребенка. Медикаментозное средство «Левемир» имеет такие же ограничения к применению, как и его сравниваемый аналог.

Разница между «Левемиром» и «Лантусом» практически отсутствует и это неудивительно, ведь они выполняют одну и ту же терапевтическую функцию. Похожи у медикаментов и побочные эффекты. При использовании этих медсредств больной может столкнуться с такими нежелательными явлениями:

  • снижение глюкозы в крови;
  • ухудшение зрения;
  • отек Квинке;
  • отечность в месте введения медикамента;
  • атрофия подкожной жировой клетчатки;
  • задержка натрия в организме;
  • тремор;
  • чувство тревоги;
  • повышенная утомляемость;
  • бледность эпидермиса;
  • нервозность;
  • дезориентация;
  • подташнивание;
  • учащенное сердцебиение;
  • головная боль;
  • снижение артериального давления;
  • затрудненное дыхание.

Вернуться к оглавлению

Что лучше?

У врачей нет единого мнения насчет того, какой из представленных препаратов эффективнее. Некоторые исследования показали, что «Левемир» проявляет более выраженный сахаропонижающий эффект, нежели «Лантус». Однако контроль показателей глюкозы в плазме, обеспечиваемый «Левемиром» и «Лантусом», был идентичным. А также между этими медикаментами на одном уровне оказался риск развития гипогликемии. В связи с этим узнать, какой медикамент лучше подходит для терапии сахарного диабета, можно только после опробования одного и второго лекарственного средства на себе.

Левемир и лантус что лучше

Как подобрать инсулин продленного действия

12 758

Доброго всем времени суток! Как я уже писала в своей недавней статье “Гормон инсулин – первая скрипка углеводного обмена”, инсулин у человека вырабатывается круглые сутки. Секрецию инсулина можно разделить на базальную и стимулированную.

У человека с абсолютным дефицитом инсулина целью терапии является максимально приближенное повторение физиологической секреции – как базальной, так и стимулированной. В данной статье я расскажу как правильно подбирать дозу базального инсулина. Среди нас, диабетиков, используется выражение “держать ровным фон”, а для этого должна быть адекватная доза инсулина продленного действия.

Инсулин продленного действия

Итак сегодня поговорим о фоне и дозах базала, а в следующей статье расскажу, как подобрать дозу на еду, т. е. покрыть потребность в стимулированной секреции. Не пропустите и подписывайтесь на обновления блога.

Для того чтобы имитировать базальную секрецию используют инсулины продленного действия. На сленге у людей с сахарным диабетом можно встретить слова “базовый инсулин”, “длинный инсулин”, “продленный инсулин”, “базал” и пр. Все это означает, что используется инсулин длительного действия.

В настоящее время используются 2 типа инсулинов длительного действия: средней продолжительности, которые действуют до 16 часов и ультрадлинного действия, которые работают более 16 часов. В статье “Как лечить сахарный диабет у детей и взрослых?” я уже писала об этом.

К первым относят:

  • Хумулин НПХ
  • Протафан HM
  • Инсуман Базал
  • Биосулин Н
  • Генсулин Н

Ко вторым относят:

Лантус и Левемир отличаются от других не только тем, что имеют разную продолжительность действия, но и тем, что они абсолютно прозрачны, в то время как инсулины из первой группы имеют мутную белую окраску, и перед использованием их нужно покатать между ладонями, чтобы раствор стал равномерно мутным. Эта разница состоит в разных способах производства инсулинов, о чем я буду говорить как-нибудь другой раз в статье, посвященной только им как лекарствам.

Продолжим? Инсулины средней продолжительности действия являются пиковыми, т. е. в их действии прослеживается, пусть не такой выраженный, как у инсулинов короткого действия, но все-таки пик. В то время как инсулины из второй группы считаются беспиковыми. Именно такую особенность нужно учитывать при подборе дозы базального инсулина. Но общие правила все равно остаются одинаковыми для всех инсулинов.

Итак, доза продленного инсулина должна быть подобрана так, чтобы держать уровень сахара в крови между приемами пищи стабильным. Допускается колебание в пределах 1-1,5 ммоль/л. То есть при правильно подобранной дозе глюкоза крови не должна повышаться или наоборот снижаться. Такие постоянные показатели должны быть на протяжении всех суток.

Еще хочу добавить, что инсулин продленного действия делают либо в бедро, либо в ягодицу, но никак не в живот или в руку, поскольку вам нужно медленное и плавное всасывание, которого можно добиться, только уколов в эти зоны. Инсулин короткого действия колют в живот или руку, чтобы добиться хорошего пика, который должен приходиться на пик всасывания пищи.

Ночная доза инсулина длительного действия

Рекомендуется начать подбор дозы длинного инсулина с ночи. Если вы еще этого не делали, посмотрите, как ведет себя глюкоза крови ночью. Делайте замеры для начала каждые 3 часа – в 21:00, 00:00, 03:00, 06:00. Если в какой-то промежуток времени у вас имеются большие колебания показателей глюкозы крови в сторону уменьшения или, наоборот, увеличения, то это значит, что доза инсулина подобрана не совсем удачно.

В этом случае нужно просмотреть уже этот участок более детально. Например, вы уходите в ночь с сахаром 6 ммоль/л, в 00:00 – 6,5 ммоль/л, а в 3:00 вдруг повышается до 8,5 ммоль/л, и к утру вы приходите с высоким уровнем сахара. Ситуация такова, что ночного инсулина было недостаточно и нужно потихоньку увеличивать. Но есть один момент. Если имеется такое повышение и даже выше в течение ночи, то это не всегда означает нехватку инсулина. В некоторых случаях это может быть скрытая гипогликемия, которая дала так называемый откат – повышение уровня глюкозы крови.

Чтобы понять, почему повышается сахар ночью нужно просмотреть этот промежуток через каждый час. В описанной ситуации нужно смотреть сахар в 00:00, 01:00, 02:00 и 03:00 часа ночи. Если имеется снижение уровня глюкозы в этом промежутке, то вполне вероятно, что это была скрытая “прогиповка” с откатом. Если это так, то дозу базового инсулина нужно наоборот уменьшать.

Кроме этого, вы со мной согласитесь, что на оценку работы базового инсулина влияет пища, которую вы едите. Так вот, чтобы правильно оценить работу базального инсулина не должно быть в крови инсулина короткого действия и глюкозы, которая пришла с пищей. Поэтому перед оценкой ночного инсулина рекомендуется пропустить ужин или поужинать раньше, чтобы прием пищи и сделанный при этом короткий инсулин не стирали четкую картину.

Поэтому рекомендуется на ужин есть только углеводные продукты, при этом исключить белки и жиры. Поскольку данные вещества всасываются гораздо медленнее и в некоторой степени могут впоследствии повышать уровень сахара, что может также помешать правильно оценить работу ночного базального инсулина.

Дневная доза инсулина длительного действия

Как проверить “базал” днем? Это также довольно просто. Нужно исключить прием пищи. В идеале нужно поголодать в течение дня и делать замеры сахара крови каждый час. Это покажет вам, где идет повышение, а где — снижение. Но чаще всего это невозможно, особенно у маленьких детей. В этом случае просматриваете работу базового инсулина периодами. Например, сначала пропускаете завтрак и замеряете каждый час с момента пробуждения или момента инъекции дневного базового инсулина (если он у вас назначен) и до обеда, через несколько дней пропускаете обед, а затем и ужин.

Хочу сказать, что почти все инсулины продленного действия приходится колоть 2 раза в сутки, кроме Лантуса, который делается только один раз. Не забывайте, что все перечисленные выше инсулины, кроме Лантуса и Левемира, имеют своеобразный пик секреции. Как правило, пик наступает на 6-8 часу действия препарата. Поэтому в такие моменты может быть снижение уровня глюкозы, который нужно поддержать небольшой дозой ХЕ.

Также хочу сказать, что когда вы меняете дозы базального инсулина, то вам нужно будет повторить все эти действия несколько раз. Думаю, что 3 дней достаточно, чтобы убедиться, что произошел эффект в какую-либо сторону. И в зависимости от результата предпринимать следующие шаги.

При оценке дневного базового инсулина от предыдущего приема пищи должно пройти как минимум 4 часа, а лучше 5 часов. У тех, кто пользуется короткими инсулинами (Актрапид, Хумулин Р, Генсулин Р и пр.), а не ультракороткими (Новорапид, Апидра, Хумалог), промежуток должен быть дольше – 6-8 часов, т. к. это связано с особенностями действия этих инсулинов, о которых я обязательно расскажу в следующей статье.

Я надеюсь, что понятно и доступно объяснила, как вести подбор доз длинного инсулина. Если остались вопросы, то не стесняйтесь и спрашивайте. После того как вы правильно подобрали себе дозы инсулина длительного действия, можно приниматься за подбор дозы инсулина короткого действия. И тут-то начинается самое интересное, но об этом в следующей статье. А пока — пока!

С теплотой и заботой, эндокринолог Диляра Лебедева

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна

Базальный инсулин Лантус и Левемир — какой лучше и в чем разница?

Препараты Лантус и Левемир обладают множеством общих свойств и являются лекарственной формой базального инсулина. Их действие сохраняется достаточно длительное время в организме человека, тем самым имитируя постоянное фоновое высвобождение гормона поджелудочной железой.

Лекарства предназначены для лечения взрослых и детей, возраст которых превышает 6 лет, страдающих инсулинозависимым диабетом.

Говорить о преимуществах одного препарата над другим достаточно сложно. Чтобы определить, какой из них обладает более действенными свойствами, необходимо рассмотреть каждый детальнее.

В составе Лантуса содержится инсулин гларгин, который является аналогом человеческого гормона. Он обладает низкой растворимостью в нейтральной среде. Само лекарство представляет собой гипогликемическую инъекцию инсулина.

Препарат Лантус СолоСтар

В одном миллилитре раствора для инъекций Лантус содержится 3,6378 мг инсулина гларгина (100 Ед.) и дополнительные компоненты. В одном картридже (3 миллилитра) содержится 300 Ед. инсулина гларгина и дополнительные компоненты.

Способ применения и дозы


Этот медицинский препарат предназначен исключительно для подкожного введения, другой способ может привести к развитию тяжёлой гипогликемии.

Имеет в составе инсулин с продолжительным действием. Вводить лекарство следует один раз в день в одно и то же время суток.

В период назначения и на протяжении всей терапии необходимо вести рекомендованный врачом образ жизни и делать инъекции только в необходимой дозировке.

Важно помнить о том, что Лантус запрещается смешивать с другими препаратами.

Дозировка, длительность терапии и время введения лекарства подбирается индивидуально для каждого пациента. Несмотря на то, что применение в сочетании с другими препаратами не рекомендуется, но для пациентов, страдающих сахарным диабетом второго типа, может быть назначена терапия с пероральными противодиабетическими средствами.

Лантус и Левемир — в чем разница? Анонсы статей

Лантус и Левемир — в чем разница? 22.10.2017 15:18

Лантус и Левемир имеют много общего. Оба являются лекарственной формой базального инсулина, то есть, их действие в организме сохраняется в течение длительного времени, имитируя постоянное фоновое высвобождение инсулина здоровой поджелудочной железой. Оба препарата являются аналогами инсулина, а это значит, что их молекулы инсулина аналогичны человеческому инсулину, с небольшими различиями, которые заключаются в замедлении их усвоения.

 Лантус – состоит из гларгина, генетически модифицированной формы человеческого инсулина, растворенного в специальном растворе. Левемир, вместо гларгина, содержит детемир, другую форму генетически модифицированного инсулина.

Человеческий инсулин состоит из двух цепей аминокислот (А и В), между которыми имеется две дисульфидные связи. В гларгине одна аминокислота извлечена и к одному концу цепи B добавлены две дополнительные аминокислоты. Эта модификация делает гларгин растворимым при кислом рН, но гораздо менее растворимым при нейтральном рН, который характерен для человеческого организма.

Сначала гларгин, который входит в состав лантуса, производится с помощью бактерий E. coli. Затем его очищают и добавляют в водный раствор, содержащий немного цинка и глицерин; также в раствор добавляют соляную кислоту, чтобы сделать рН раствора кислым, благодаря чему гларгин полностью растворяется в водном растворе. После введения препарата в подкожную клетчатку, кислотный 

раствор нейтрализуется до нейтрального рН. Поскольку гларгин не растворяется при нейтральном рН, он выпадает в осадок и образует в подкожно-жировой клетчатке относительно нерастворимое депо. Из этого пула или депо, осажденный гларгин медленно растворяется, постепенно попадая в кровь.

Детемир, входящий в состав левемира, производится благодаря технологии рекомбинантной ДНК, но вырабатывается с помощью дрожжевых грибов вместо E. coli. Левемир представляет собой прозрачный раствор, который содержит, кроме детемира, немного цинка, маннитол, другие химические вещества, и немного соляной кислоты или гидроксида натрия для доведения рН до нейтрального уровня. Инсулин детемир также отличается от человеческого инсулина по своему строению: вместо одной аминокислоты, которую убрали с конца цепи В, добавлена жирная кислота.

В отличие от гларгина, детемир не образует осадка при инъекции. Вместо этого, действие детемира продлевается, так как его измененная форма сохраняется в подкожном депо (в месте инъекции), поэтому она медленно всасывается. После того, как молекулы детемира отсоединяются друг от друга, они легко проникают в кровоток, а добавленная жирная кислота связывается с альбумином (более 98% детемира в крови связывается с эти белком). В таком связанном состоянии инсулин не способен функционировать. Поскольку детемир медленно отсоединяется от молекулы альбумина, он доступен в организме в течение длительного периода времени.

Преимущества лантуса перед левемиром, и наоборот, являются дискуссионными. В некоторых исследованиях, левемир демонстрировал менее изменчивый и более устойчивый сахароснижающий эффект по сравнению с инсулином НПХ и лантусом. При сравнении левемира с лантусом, во время использования этих препаратов в комбинации с быстродействующим инсулином у пациентов с сахарным диабетом 1 типа, левемир показал более низкий риск значительной гипогликемии и ночной гипогликемии, но риск развития гипогликемии между этими двумя препаратами, в целом, был сравним. Контроль уровня сахара в крови, обеспечиваемый двумя видами инсулина, также был похожим.

Исирчник: https://xn--80aa4apjd3a.com/1-tip/lantus-i-levemir-v-chem-raznica-10317753.html


Туджео Солостар (инсулин гларгин) — описание, дозы, стоимость, применение, альтернативы, побочные эффекты, формы.

 Туджео (Toujeo) является фирменным рецептурным лекарством для лечения диабета 1 и 2 типа у взрослых и детей в возрасте от 6 лет и старше.

Туджео (Toujeo) содержит инсулин гларгин, который является инсулином длительного действия. Этот препарат вводится в виде подкожной инъекции (инъекция под кожу). Он доступен в следующих двух предварительно заполненных шприц-ручках:

  • Туджео (Toujeo) Солостар. Эта ручка содержит 450 единиц инсулина гларгина в 1,5 мл раствора. Он может дать до 80 единиц инсулина гларгина за одну инъекцию.
  • Туджео Макс Солостар. Эта ручка содержит 900 единиц инсулина гларгина в 3 мл раствора. Он может дать до 160 единиц инсулина гларгина за одну инъекцию.

Эффективность
В клинических исследованиях проверяли Туджео на взрослых с диабетом 1 и 2 типа. Исследования показали, что после 26 недель лечения Туджео снизил у людей:

  • уровень сахара в крови натощак * от 1 до 3.3 ммоль
  • уровни гемоглобина A1C † на 0,4% до 1,42%

Клиническое исследование также проверило Туджео на детях в возрасте 6 лет и старше с диабетом 1 типа. Исследование показало, что после 26 недель лечения Туджео снизил у детей:

  • уровень сахара в крови натощак на 05 ммоль
  • уровень A1C на 0,4%

*Уровень сахара в крови натощак измеряется после того, как вы поститесь в течение определенного времени. Для большинства взрослых нормальный уровень сахара в крови натощак от 4.5 до 7 ммоль.

* A1C — это показатель, который показывает ваш средний уровень сахара в крови за последние 2–3 месяца. Рекомендуемая для большинства взрослых цель A1C менее 7,0%.

Туджео Солостар и Туджео Макс Солостар
Инсулин туджео выпускают в предварительно заполненных шприц — ручках. Существует две формы ручек Туджео, которые описаны ниже:

  • Туджео Солостар. Эта предварительно заполненная ручка содержит 450 единиц инсулина гларгина в 1,5 мл раствора. Он может дать до 80 единиц инсулина гларгина за одну инъекцию.
  • Туджео Макс Солостар. Эта предварительно заполненная ручка содержит 900 единиц инсулина гларгина в 3 мл раствора. Он может дать до 160 единиц инсулина гларгина за одну инъекцию.

При использовании любой шприц — ручки ваш доктор, скорее всего, назначит вам низкую дозировку и со временем скорректирует ее, чтобы подобрать дозировку, подходящую именно вам. Обязательно ставьте уколы инсулина в соответствии с дозировкой, которую прописал врач. И никогда не вводите больше или меньше Туджео, чем предписывает ваш врач.

Туджео в сравнении с Лантусом и Басагларом
Туджео, Лантус и Басаглар — это фирменные препараты, содержащие инсулин длительного действия. В частности, каждый из этих препаратов содержит один и тот же ингредиент, инсулин гларгин. И все они выпускаются в предварительно заполненных ручках.

Хотя Туджео (Toujeo), Лантус (Lantus) и Басаглар (Basaglar) содержат один и тот же активный препарат, основное различие между ними заключается в том, что Туджео более концентрирован, чем Лантус или Басаглар.

Вы не можете использовать Туджео или Лантус вместо Басаглар, и вам не следует менять лекарства без руководства вашего врача.

Для сравнения информации о Туджео с другими препаратами, смотрите раздел «Туджео в сравнении с другими лекарствами» ниже.

Назначение
Туджео одобрен FDA для улучшения контроля сахара в крови у детей в возрасте от 6 лет и старше, и у взрослых с диабетом 1 и 2 типа.

Лантус (Lantus) и Басаглар (Basaglar) одобрены для улучшения контроля сахара в крови у взрослых с диабетом 1 и 2 типа. Эти препараты также разрешены к применению детям в возрасте от 6 лет и старше с диабетом 1 типа.

Формы применения
Туджео, Лантус и Басаглар вводятся в виде инъекции под кожу (подкожная инъекция). Обычно один раз в сутки.

Побочные эффекты и риски
Туджео, Лантус и Басаглар содержат один и тот же инсулиновый компонент длительного действия — инсулин гларгин. Следовательно, эти препараты могут вызывать сходные общие и серьезные побочные эффекты.

Для получения информации о возможных побочных эффектах Toujeo, смотрите раздел под названием «Побочные эффекты Toujeo» ниже.

Альтернативы Туджео
Туджео содержит инсулин длительного действия, который называется инсулин гларгин. Есть много разных типов инсулина, которые классифицируются по тому, как быстро они работают или как долго они работают. Вот таблица различных доступных инсулинов:

Название инсулина  Классификация Как быстро начинает работать? Как долго длится действие?
Инсулин аспарт (Новолог) быстрого и короткого действия через 10-30 минут 3-5 часов
Инсулин глулизин (Апидра) быстрого и короткого действия через 10-30 минут 3-5 часов
Инсулин лиспро (Хумалог) быстрого и короткого действия через 15-30 минут 3-5 часов
Обычный инсулин (Хумулин Р, Новолин Р) короткого действия через 30-60 минут 6-10 часов
Инсулин NPH (Хумулин Н, Новолин Н) промежуточного действия через 1-2 часа 10-24 часа
Инсулин гларгин U-100 (Лантус, Басаглар) long-acting через 1-2 часа 20-24 часа
Инсулин гларгин U-300 (Туджео) длительного (пролонгированного) действия  через 1-2 часа до 36 часов
Инсулин детемир (Левемир) длительного (пролонгированного) действия  через 1-2 часа 6-24 часа
Инсулин деглудек (Тресиба) длительного (пролонгированного) действия  через 1 час до 42 часов

Туджео в сравнении с другими лекарствами
Вы можете задаться вопросом, как Туджео сравнивается с другими лекарствами, которые назначаются для аналогичных целей. Ниже приведены сравнения между Туджео и несколькими лекарствами. 

Туджео и Тресиба

Туджео и Тресиба являются инсулиновыми продуктами длительного действия, но они содержат различные формы инсулина. Туджео содержит инсулин гларгин, а Тресиба содержит инсулин деглудек.

Назначение
Туджео одобрен FDA для контроля уровня сахара в крови у взрослых и детей в возрасте от 6 лет и старше с диабетом 1 и 2 типа.

Тресиба одобрен FDA для контроля сахара в крови у взрослых и детей в возрасте от 1 года и старше с диабетом 1 и 2 типа.

Формы применения

Инсулин Левемир инструкция по применению Флекспена при диабете, цена и аналоги

Упоминание препарата ЛЕВЕМИР ФлексПен в постах пользователей

16 ноября 2017 ЖУРНАЛИнсулин Левемир флекспенСегодня была на плановом приёме у эндокринолога в РД 29. Мой ГСД остаётся дальше со мной(сахар натощак не хочет снижаться при диете). УЗИ меня обрадовало, дочка по всем параметрам в норме, но накрутила пуповину (наверно считает что это бусы) . Многоводие ушло на диете. НО инсулин прописали. И вопрос такой: нужен Левемир Флекспен, но в продаже везде по 5 ручек сразу, а это мне много. Может кто покупал где-то одну?

7 января 2016 ЖУРНАЛБесплатные лекарства которые обязана педиатр выписывать. детям до трех лет и многодетным до шести лет. Это старый список.часть …Приказ Минздрава МО от 30.12.2010 N 1079Об утверждении Перечня лекарственных средств и изделий медицинского назначения, необходимых для обеспечения отдельных категорий граждан, отпускаемых при амбулаторном лечении по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой со свободных цен

21 декабря 2018 ЖУРНАЛЕР после КСПервая беременность была 7 лет назад. На 32 неделе прижигали сетчатку на глазах (ПВХРД миопия сл.степени). До ЕР как я не старалась не допустили. Прокесарили на 41 неделе. Вторая беременность проходила иначе. В первом триместре токсикоз был (тошнило, но не рвало). Также в первом триместре выяснилось, что у меня гестационный сахарный диабет. Проблема была только с натащаковым сахаром и он не зависел от питания. До 3 триместра не очень часто он повышался. На диете как таковой не сидела, но старалась себя ограничивать в чем-то по рекомендациям эндокринолога. В 3 триместре натащаковый сахар стал стабильно подскакивать, поэтому вынуждены были перейти на инсулин с 34 недели. Выписали левемир флек…

Правила инсулинотерапии

При нормальной секреции инсулина, он присутствует в крови постоянно в виде базального (фонового) уровня. Он предназначен для того, чтобы понижать действие глюкагона, который также без перерыва вырабатывают альфа-клетки. Фоновая секреция небольшая – примерно 0,5 или 1 единица каждый час.

Для того, чтобы у больных сахарным диабетом создавался такой базальный уровень инсулина, используются препараты длительного действия. К ним относятся инсулин Левемир, Лантус, Протафан, Тресиба и другие. Введение инсулина пролонгированного действия производится один или два раза за сутки. При двукратном введении интервал равен 12 часам.

Доза препарата подбирается индивидуально, так как может быть выше потребность в инсулине ночью, тогда увеличивается вечерняя доза, если есть необходимость в лучшем понижении в дневное время, то большая доза переносится на утренние часы. Общая доза введенного препарата зависит от веса, диеты, физической нагрузки.

Кроме фоновой секреции воспроизводится выработка инсулина на прием пищи. Когда в крови повышается уровень глюкозы, то начинается активный синтез и секреция инсулина, чтобы усвоить углеводы. В норме на 12 г углеводов требуется 1-2 ЕД инсулина.

В качестве заменителя «пищевого» инсулина, понижающего гипергликемию после еды, применяются препараты короткого действия (Актрапид) и ультракороткого (Новорапид). Такие инсулины вводятся 3-4 раза в сутки перед каждым основным приемом пищи.

Короткий инсулин требует проведения перекуса через 2 часа на пиковый период действия. То есть при 3-х разовом введении нужно еще 3 раза перекусить. Ультракороткие препараты такого промежуточного приема пищи не требуют. Их пик действия позволяет усвоить углеводы, поступившее с основным приемом пищи, после чего их действие прекращается.

К основным схемам введения инсулина относятся:

  1. Традиционный – вначале рассчитывается доза инсулина, а затем под нее подстраивается еда, углеводы в ней, физическая нагрузка. Полностью расписан день по часам. Ничего менять в нем нельзя (количество еды, вид пищи, время приема).
  2. Интенсифицированный – инсулин подстраивается под режим дня и дает свободу построения графика введения инсулина и приема пищи.

При интенсивной схеме инсулинотерапии используется как фоновый – продленный инсулин один или два раза в сутки, так и короткий (ультракороткий) перед каждой едой.

Как применять Левемир ФлексПен

Преимуществом Левемира является постоянство концентрации препарата в крови в течении всего периода действия. Если введены дозы 0,2-0,4 ЕД на 1 кг веса пациента, то максимальный эффект наступает через 3-4 часа, достигает плато и держится до 14 часов после введения. Общая продолжительность нахождения в крови равна 24 часам.

К достоинству Левемира относится то, что он не обладает выраженным пиком действия, Поэтому при его введении нет риска чрезмерно пониженного  уровня сахара в крови. Установлено, что риск гипогликемии в течении дня возникает реже на 70%, а ночных приступов на 47%. Исследования проводились в течение 2 лет у больных.

Несмотря на то, что Левемир действует в течение суток, его рекомендуется вводить два раза, чтобы понизить и стабильно удерживать уровень сахара в крови. Если инсулин используется для комбинации с короткими инсулинами, то его вводят утром и вечером (или перед сном) с перерывом в 12 часов.

Для лечения диабета 2 типа Левемир можно вводить один раз и одновременно принимать таблетки с сахароснижающим эффектом. Начальная доза для таких пациентов – 0,1- 0,2 ЕД на 1 кг массы тела. Дозировки для каждого больного подбираются индивидуально, на основании уровня гликемии.

Введение Левемира производится под кожу передней поверхности бедра, плеча или живота. Место введения нужно каждый раз менять. Для введения препарата необходимо:

  • Селектором дозы выбрать нужное количество единиц.
  • Ввести иглу в складку кожи.
  • Нажать кнопку «Пуск».
  • Подождать 6 – 8 секунд
  • Извлечь иглу.

Коррекция дозы может быть необходима пожилым пациентам при пониженной функции почек или печени, при присоединении сопутствующих инфекций, изменениям в диетическом питании или при усилении физической активности. Если больной переведен на Левемир с других инсулинов, то необходим новый подбор дозы и регулярный контроль гликемии.

Введение инсулинов пролонгированного действия, к которым относится Левемир, не проводится внутривенно из-за риска возникновения тяжелых форм гипогликемии. При введении внутримышечно начало действия Левемира проявляется раньше, чем при подкожной инъекции.

Для использования в инсулиновых насосах препарат не предназначен.

Особые указания

При переводе пациентов с другого инсулина необходимо корректировать дозировку и режим введения инсулина. В первые недели после назначения нового препарата надо особенно внимательно контролировать показатели глюкозы в капиллярной крови. То же относится и к пероральным препаратам.

Возможна коррекция дозы короткодействующего инсулина с началом терапии Левемиром Флекспеном.

Применение в пожилом возрасте

У пожилых пациентов следует внимательно следить за деятельностью почек и печени. При тяжелом поражении этих органов нужно внимательно относиться к соблюдению диеты и не допускать развития гипергликемии.

У пожилых пациентов следует внимательно следить за деятельностью почек и печени.

Назначение Левемира Флекспен детям

Безопасность применения этого вида инсулина у детей подтверждается клиническими исследованиями. Не рекомендован прием детьми до 2-летнего возраста.

Применение при беременности и в период лактации

При беременности следует соотносить ожидаемую пользу от уколов с возможным вредом. Несколько клинических исследований показало, что у беременных не возникало тератогенного воздействия на плод. Переносимость инсулинотерапии оказалась хорошей.

Не обнаружено отрицательного воздействия инсулина на репродуктивную систему. Применяется при кормлении грудью, но у кормящих женщин нужно корректировать дозировку и диету.

Применение при нарушении функции почек

Следует внимательно рассчитывать дозу при нарушениях функции почек, чтобы не допустить развития тяжелых гипогликемий. Необходима коррекция питания.

Применение при нарушении функции печени

Нет необходимости изменять привычный режим введения этого инсулина и дозировку в связи с расстройствами работы печени.

Безопасность применения этого вида инсулина у детей подтверждается клиническими исследованиями.

При беременности следует соотносить ожидаемую пользу от уколов с возможным вредом.

Препарат применяется при кормлении грудью, но у кормящих женщин нужно корректировать дозировку и диету.

Следует внимательно рассчитывать дозу при нарушениях функции почек, чтобы не допустить развития тяжелых гипогликемий.

Передозировка

Определенной дозы, необходимой для передозировки инсулина не установлено, однако гипогликемия может развиваться постепенно, если была введена слишком высокая доза для конкретного пациента.

Лечение: легкую гипогликемию пациент может устранить сам, приняв внутрь глюкозу, сахар или богатые углеводами продукты питания. Поэтому, больным сахарным диабетом рекомендуется постоянно носить с собой сахар, сладости, печенье или сладкий фруктовый сок.

В случае тяжелой гипогликемии, когда пациент находится без сознания, следует ввести от 0,5 до 1 мг глюкагона внутримышечно или подкожно (может вводить обученный человек), либо внутривенно раствор декстрозы (глюкозы) (может вводить только медицинский работник). Также необходимо внутривенно вводить декстрозу в случае, если через 10-15 мин после введения глюкагона пациент не приходит в сознание. После восстановления сознания пациенту рекомендуется принять пищу, богатую углеводами, для профилактики рецидива гипогликемии.

Правильное использование ручки Левемир

Перед приобретением товара необходимо убедиться в целостности картриджа и резинового поршня. Видимая часть поршня не должна выходить за пределы широкой части белой линии кодировки. В противном случае подобное будет служить поводом для возврата товара поставщику.

Лечение инсулином длительного действия требует регулярного контроля уровня глюкозы в крови.

Перед инъекцией нужно проверить Левемир Флекспен и убедиться в работоспособности, подготавливая шприц-ручку к действию:

  1. Посмотреть на резиновый поршень;
  2. Проверить целостность картриджа;
  3. Проверить название препарата и убедиться в правильности выбора вида инсулина;
  4. Каждый раз использовать новую иглу для введения дозы для профилактики инфицирования раны.

Ручку использовать нельзя при:

  • В случае истечения срока годности или замораживания препарата;
  • Нарушении целостности картриджа или работоспособности ручки;
  • Если раствор из прозрачного превратился в мутный;
  • Индивидуальной непереносимости к компонентам;
  • При низком уровне глюкозы в крови.

 

После использования картриджа повторно его заряжать инсулином нельзя

Также в качестве меры предосторожности необходимо носить запасную систему введения для исключения пропусков лекарства ввиду неисправности основной системы. При комплексной терапии несколькими инсулинами нужно для каждого иметь отдельную систему для исключения смешивания действующих веществ

Левемир ФлексПен свойства и особенности применения

Левемир ФлексПен выпускается фармацевтической компанией Ново Нордиск. Форма выпуска –бесцветная жидкость, которая предназначена исключительно для подкожной инъекции.

В состав инсулина Левемир ФлексПен (аналога человеческого инсулина) входит действующее вещество -детемир. Произведен препарат методом генной инженерии, что дает возможность его назначать пациентам с аллергией на инсулин животного происхождения.

В 1 мл Левемира инсулина содержится 100 ЕД, раствор помещен в шприц-ручку, которая содержит 3 мл, то есть 300 ЕД. В упаковке по 5 пластиковых одноразовых ручек. Цена на Левемир ФлекПен несколько выше, чем на препараты, выпускаемые в картриджах или флаконах.

Инструкция по применению Левемира указывает, что этот инсулин может использоваться больными первым и вторым типом сахарного диабета, а также, что он хорош для заместительной терапии при диабете беременных.

Проведены исследования влияния препарата на степень увеличения веса больных. При введении один раз в сутки после 20 недель масса пациентов увеличилась на 700 г, а группа сравнения, которая получала инсулин-изофан (Протафан, Инсулим) соответствующее повышение составило 1600 г.

Все инсулины разделены на группы в соответствии с временем действия:

  • С ультракоротким сахароснижающим эффектом – начало действия через 10-15 минут. Аспарт, Лизпро, Хмумулин Р.
  • Короткого действия – начало через 30 минут, пик через 2 часа, общее время – 4-6 часов. Актрапид, Фармасулин Н.
  • Средней продолжительности действия – через 1,5 часа начинает понижать сахар в крови, пика достигает через 4-11 часов, действие сохраняется от 12 и до 18 часов. Инсуман рапид, Протафан, Возулим.
  • Комбинированного действия – активность проявляется через 30 минут, пиковые концентрации от 2 до 8 часов с момента введения, действует 20 часов. Микстард, Новомикс, Фармасулин 30/70.
  • Пролонгированного действия начало через 4-6 часов, пик – 10-18 часов, общая продолжительность действия до суток. В эту группу входит Левемир, Протамин.
  • Ультрадлинный инсулин работает 36-42 часа – инсулин Тресиба.

Левемир является инсулином длинного действия с плоским профилем. Профиль действия препарата менее изменчив по сравнению с изофан- инсулином или гларгином. Пролонгированное действие Левемира связано с тем, что молекулы его в месте введения образуют комплексы, а также связываются с альбумином. Поэтому этот инсулин медленнее поступает к тканям-мишеням.

Как пример для сравнения выбран изофан-инсулин, и было доказано, что Левемир имеет более равномерное поступление в кровь, что и обеспечивает постоянство действия в течении суток. Механизм понижающего действия на уровень глюкозы связан с образованием инсулин-рецепторного комплекса на мембране клетки.

Левемир обладает таким влиянием на обменные процессы:

  1. Ускоряет синтез ферментов внутри клетки, в том числе и для образования гликогена – гликогенсинтетазы.
  2. Активирует перемещение глюкозы внутрь клетки.
  3. Ускоряет поглощение тканями молекул глюкозы из циркулирующей крови.
  4. Стимулирует образование жира и гликогена.
  5. Тормозит синтез глюкозы в печени.

В связи с недостаточностью данных о безопасности применения Левемира, его не рекомендуют детям до 2 лет. При использовании у беременных женщин не выявлено отрицательного влияния на течение беременности, здоровье новорожденного, появления пороков развития.

О влиянии на младенцев при грудном вскармливании данных нет, но так как он относится к группе белков, которые легко разрушаются в пищеварительном тракте и всасываются через кишечник, то можно предпол

Инсулин длительного или продленного действия. Как подобрать : SaxarVNorme

Доброго всем времени суток! Как я уже писала в своей недавней статье “Гормон инсулин – первая скрипка углеводного обмена”, инсулин у человека вырабатывается круглые сутки. Секрецию инсулина можно разделить на базальную и стимулированную.

У человека с абсолютным дефицитом инсулина целью терапии является максимально приближенное повторение физиологической секреции – как базальной, так и стимулированной. В данной статье я расскажу как правильно подбирать дозу базального инсулина. Среди нас, диабетиков, используется выражение “держать ровным фон”, а для этого должна быть адекватная доза инсулина продленного действия.

Инсулин продленного действия

Итак сегодня поговорим о фоне и дозах базала, а в следующей статье расскажу,  как подобрать дозу на еду, т. е. покрыть потребность в стимулированной секреции. Не пропустите и подписывайтесь на обновления блога.

Для того чтобы имитировать базальную секрецию используют инсулины продленного действия. На сленге у людей с сахарным диабетом можно встретить слова “базовый инсулин”, “длинный инсулин”, “продленный инсулин”, “базал” и пр. Все это означает, что используется инсулин  длительного действия.

В настоящее время используются 2 типа инсулинов длительного действия: средней продолжительности, которые действуют до 16 часов и ультрадлинного действия, которые работают более 16 часов. В статье “Как лечить сахарный диабет у детей и взрослых?” я уже писала об этом.

К первым относят:

  • Хумулин НПХ
  • Протафан HM
  • Инсуман Базал
  • Биосулин Н
  • Генсулин Н

Ко вторым относят:

Лантус и Левемир отличаются от других не только тем, что имеют разную продолжительность действия, но и тем, что они абсолютно прозрачны, в то время как инсулины из первой группы имеют мутную белую окраску, и перед  использованием их нужно покатать между ладонями, чтобы раствор стал равномерно мутным. Эта разница состоит в разных способах производства инсулинов, о чем я буду говорить как-нибудь другой раз в статье, посвященной только им как лекарствам.

Продолжим? Инсулины средней продолжительности действия являются пиковыми, т. е. в их действии прослеживается, пусть не такой выраженный, как у инсулинов короткого действия, но все-таки пик. В то время как инсулины из второй группы считаются беспиковыми. Именно такую особенность нужно учитывать при подборе дозы базального инсулина. Но общие правила все равно остаются одинаковыми для всех инсулинов.

Итак, доза продленного инсулина должна быть подобрана так, чтобы держать уровень сахара в крови между приемами пищи стабильным. Допускается колебание в пределах 1-1,5 ммоль/л. То есть при правильно подобранной дозе глюкоза крови не должна повышаться или наоборот снижаться. Такие постоянные показатели должны быть на протяжении всех суток.

Еще хочу добавить, что инсулин продленного действия делают либо в бедро, либо в ягодицу, но никак не в живот или в руку, поскольку вам нужно медленное и плавное всасывание, которого можно добиться, только уколов в эти зоны. Инсулин короткого действия колют в живот или руку, чтобы добиться хорошего пика, который должен приходиться на пик всасывания пищи.

Ночная доза инсулина длительного действия

Рекомендуется начать подбор дозы длинного инсулина с ночи. Если вы еще этого не делали, посмотрите, как ведет себя глюкоза крови ночью. Делайте замеры для начала каждые 3 часа – в 21:00, 00:00, 03:00, 06:00. Если в какой-то промежуток времени у вас имеются большие колебания показателей глюкозы крови в сторону уменьшения или, наоборот, увеличения, то это значит, что доза инсулина подобрана не совсем удачно.

В этом случае нужно просмотреть уже этот участок более детально. Например, вы уходите в ночь с сахаром 6 ммоль/л, в 00:00 – 6,5 ммоль/л, а в 3:00 вдруг повышается до 8,5 ммоль/л, и к утру вы приходите с высоким уровнем сахара. Ситуация такова, что ночного инсулина было недостаточно и нужно потихоньку увеличивать. Но есть один момент. Если имеется такое повышение и даже выше в течение ночи, то это не всегда означает нехватку инсулина. В некоторых случаях это может быть скрытая гипогликемия, которая дала так называемый откат – повышение уровня глюкозы крови.

Чтобы понять, почему повышается сахар ночью нужно просмотреть этот промежуток через каждый час. В описанной ситуации нужно смотреть сахар в 00:00, 01:00, 02:00 и 03:00 часа ночи. Если имеется снижение уровня глюкозы в этом промежутке, то вполне вероятно, что это была скрытая “прогиповка” с откатом. Если это так, то дозу базового инсулина нужно наоборот уменьшать.

Кроме этого, вы со мной согласитесь, что на оценку работы базового инсулина влияет пища, которую вы едите. Так вот, чтобы правильно оценить работу базального инсулина не должно быть в крови инсулина короткого действия и глюкозы, которая пришла с пищей. Поэтому перед оценкой ночного инсулина рекомендуется пропустить ужин или поужинать раньше, чтобы прием пищи и сделанный при этом короткий инсулин не стирали четкую картину.

Поэтому рекомендуется на ужин есть только углеводные продукты, при этом исключить белки и жиры. Поскольку данные вещества всасываются гораздо медленнее и в некоторой степени могут впоследствии повышать уровень сахара, что может также помешать правильно оценить работу ночного базального инсулина.

Дневная доза  инсулина длительного действия

Как проверить “базал” днем? Это также довольно просто. Нужно исключить прием пищи. В идеале нужно поголодать в течение дня и делать замеры сахара крови каждый час. Это покажет вам, где идет повышение, а где — снижение. Но чаще всего это невозможно, особенно у маленьких детей. В этом случае просматриваете работу базового инсулина периодами. Например, сначала пропускаете завтрак и замеряете каждый час с момента пробуждения или момента инъекции дневного базового инсулина (если он у вас назначен) и до обеда, через несколько дней пропускаете обед, а затем и ужин.

Хочу сказать, что почти все инсулины продленного действия приходится колоть 2 раза в сутки, кроме Лантуса, который делается только один раз. Не забывайте, что все перечисленные выше инсулины, кроме Лантуса и Левемира, имеют своеобразный пик секреции. Как правило, пик наступает на 6-8 часу действия препарата. Поэтому в такие моменты может быть снижение уровня глюкозы, который нужно поддержать небольшой дозой ХЕ.

Также хочу сказать, что когда вы меняете дозы базального инсулина, то вам нужно будет повторить все эти действия несколько раз. Думаю, что 3 дней достаточно, чтобы убедиться, что произошел эффект в какую-либо сторону. И в зависимости от результата предпринимать следующие шаги.

При оценке дневного базового инсулина от предыдущего приема пищи должно пройти как минимум 4 часа, а лучше 5 часов. У тех, кто пользуется короткими инсулинами (Актрапид, Хумулин Р, Генсулин Р и пр.), а не ультракороткими (Новорапид, Апидра, Хумалог), промежуток должен быть дольше – 6-8 часов, т. к. это связано с особенностями действия этих инсулинов, о которых я обязательно расскажу в следующей статье.

Я надеюсь, что понятно и доступно объяснила, как вести подбор доз длинного инсулина. Если остались вопросы, то не стесняйтесь и спрашивайте. После того как вы правильно подобрали себе дозы инсулина длительного действия, можно приниматься за подбор дозы инсулина короткого действия. И тут-то начинается самое интересное, но об этом в следующей статье. А пока — пока!

С теплотой и заботой, эндокринолог Диляра Лебедева

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна

Использование, дозировка и побочные эффекты

Диабет и инсулин

Левемир и Лантус — это инъекционные инсулины длительного действия, которые можно использовать для длительного лечения диабета.

Инсулин — это гормон, который естественным образом вырабатывается в организме поджелудочной железой. Он помогает преобразовывать глюкозу (сахар) в кровотоке в энергию. Затем эта энергия распределяется по клеткам по всему телу.

При диабете ваша поджелудочная железа вырабатывает мало или совсем не вырабатывает инсулин, или ваше тело не может правильно использовать инсулин.Без инсулина ваше тело не может использовать сахар в крови и может испытывать недостаток энергии. Избыток сахара в крови также может повредить различные части вашего тела, включая кровеносные сосуды и почки. Каждый человек с диабетом 1 типа и многие люди с диабетом 2 типа должны использовать инсулин для поддержания нормального уровня сахара в крови.

Левемир — раствор инсулина детемир, а Лантус — раствор инсулина гларгина. Инсулин гларгин также доступен под торговой маркой Toujeo.

И инсулин детемир, и инсулин гларгин являются формулами базального инсулина.Это означает, что они работают медленно, чтобы снизить уровень сахара в крови. Оба они всасываются в ваше тело в течение 24 часов. Они удерживают уровень сахара в крови на низком уровне дольше, чем инсулины короткого действия.

Хотя составы немного отличаются, Левемир и Лантус — очень похожие препараты. Между ними есть лишь несколько отличий.

Дети и взрослые могут использовать как Левемир, так и Лантус. В частности, Левемир может использоваться людьми в возрасте от 2 лет. Лантус можно применять людям от 6 лет.

Левемир или Лантус могут помочь в ежедневном лечении диабета. Тем не менее, вам все равно может потребоваться инсулин короткого действия для лечения скачков уровня сахара в крови и диабетического кетоацидоза (опасное накопление кислот в крови).

Подробнее: Все о диабетическом кетоацидозе »

Введение

Левемир и Лантус вводятся в виде инъекций одинаково. Вы можете сделать уколы себе или попросить кого-нибудь из ваших знакомых сделать их вам.Укол должен попасть под кожу. Никогда не вводите эти препараты в вену или мышцу. Очень важно вращать места инъекции вокруг живота, бедер и рук. Это поможет вам избежать липодистрофии (скопления жировой ткани) в местах инъекции.

Ни один из этих препаратов нельзя использовать с инсулиновой помпой. Это может привести к тяжелой гипогликемии (низкому уровню сахара в крови). Это может быть опасным для жизни осложнением.

Ссылки по теме: Как делать подкожную инъекцию »

Сила и формы

Ваша начальная доза любого препарата зависит от специфики вашего диабета.Раствор для инъекций Левемира и Лантуса — 100 ЕД / мл. Оба доступны во флаконах по 10 мл. Они также доступны в виде устройств для инъекций на 3 мл. Раствор прозрачный и бесцветный.

Устройства для инъекций более удобны, потому что раствор уже находится в устройстве, которое его вводит. Устройство также имеет четкие числовые метки, которые снижают вероятность неправильного дозирования.

Частота

Левемир: Левемир можно принимать один или два раза в день в зависимости от того, как быстро ваше тело выводит препарат.Вы должны внимательно следить за уровнем сахара в крови, когда впервые начнете его принимать. Сообщите эти цифры своему врачу, чтобы он при необходимости скорректировал дозировку. Если вы принимаете Левемир один раз в день, вы должны принимать его во время ужина или перед сном. Если вы принимаете Левемир два раза в день, разделите дозы на 12 часов.

Лантус: Обычно вы принимаете Лантус один раз в день. Ваш врач рассчитает время приема препарата Лантус и выберет количество используемых вами единиц в соответствии с вашим целевым уровнем сахара в крови.

Абсорбция

Скорость, с которой Левемир абсорбируется в вашем организме, зависит от вашей дозы. Это также зависит от того, принимаете ли вы суточную дозу сразу или в два разных раза. Пиковая концентрация левемира в крови обычно достигается через шесть-восемь часов после его приема. Концентрация левемира в крови может оставаться близкой к пиковой в течение 24 часов.

С другой стороны, у Лантуса нет четкого пика. Он впитывается в ваше тело медленнее и устойчивее, чем Левемир.Он поддерживает довольно постоянную концентрацию около 24 часов.

При этом абсорбция любого продукта может отличаться. Для вас важно регулярно проверять уровень сахара в крови.

Левемир и Лантус одинаково эффективны при ежедневном контроле уровня сахара в крови у людей с диабетом. Обзор исследования 2011 года не выявил значительных различий в безопасности или эффективности Левемира и Лантуса при диабете 2 типа.

Есть некоторые различия в побочных эффектах между двумя препаратами.Одно исследование показало, что левемир приводит к меньшему увеличению веса. Лантус имел меньше кожных реакций в месте инъекции и требовал более низкой суточной дозы.

Другие побочные эффекты обоих препаратов могут включать:

  • низкий уровень сахара в крови
  • низкий уровень калия в крови
  • учащение пульса
  • усталость
  • головная боль
  • спутанность сознания
  • голод
  • тошнота
  • мышечная слабость
  • нечеткое зрение

Любые лекарства, в том числе Левемир и Лантус, также могут вызывать аллергическую реакцию.В редких случаях может развиться анафилаксия. Сообщите своему врачу, если у вас появится отек, крапивница или кожная сыпь.

Между Левемиром и Лантусом есть различия, в том числе:

  • составы
  • время после приема до достижения максимальной концентрации в организме
  • некоторые побочные эффекты

В остальном оба препарата очень похожи. Если вы подумываете об одном из этих препаратов, обсудите со своим врачом плюсы и минусы каждого из них. Независимо от того, какую форму инсулина вы принимаете, внимательно просмотрите все вкладыши в упаковке и обязательно задавайте своему врачу любые вопросы, которые у вас есть.

Сравнение эффективности, побочных эффектов и др.

Обзор

Toujeo и Lantus — это инсулины длительного действия, используемые для лечения диабета. Это торговые марки дженерика инсулина гларгина.

Лантус был одним из наиболее часто используемых инсулинов пролонгированного действия с тех пор, как он стал доступен в 2000 году. Toujeo является относительно новым и появился на рынке только в 2015 году.

Прочтите, чтобы узнать, как эти два инсулина сравниваются в терминах стоимости, эффективности снижения уровня глюкозы в крови и побочных эффектов.

Toujeo и Lantus — это инсулины длительного действия, которые используются для лечения людей с инсулинозависимым диабетом. В отличие от инсулина быстрого действия, который вы принимаете до или после еды или перекуса, инсулину длительного действия требуется больше времени, чтобы попасть в кровоток. Он работает для контроля уровня глюкозы в крови в течение 23 часов или дольше.

И Toujeo, и Lantus производятся компанией Sanofi, но между ними есть некоторые отличия. Самая большая разница в том, что Toujeo отличается высокой концентрацией, поэтому объем впрыска намного меньше, чем Lantus.

Что касается побочных эффектов, следует учитывать один важный фактор: Toujeo может предложить меньший риск гипогликемии или низкого уровня глюкозы в крови, чем Lantus, поскольку он помогает поддерживать более постоянный уровень сахара в крови.

Хотя стоимость и другие факторы могут повлиять на ваше решение, вот сравнительный снимок двух инсулинов:

В то время как Lantus содержит 100 единиц на миллилитр, Toujeo в три раза более концентрированный, что дает 300 единиц на миллилитр (U100 против U300, соответственно) жидкости.Однако это не означает, что вам следует принимать более низкую дозу Тоджео, чем Лантус.

Дозировки могут меняться по другим причинам, например, из-за колебаний веса или диеты, но дозы Toujeo и Lantus должны быть одинаковыми или очень близкими. Фактически, исследования показывают, что людям обычно требуется на 10-15 процентов больше Toujeo, чем Lantus, чтобы поддерживать те же показатели глюкозы натощак.

Ваш врач сообщит вам, какая дозировка вам подходит. Toujeo будет только выглядеть как как меньший объем внутри ручки, потому что он погружен в меньшее количество жидкости-носителя.Это все равно, что получить одинаковое количество кофеина в маленькой порции эспрессо или большом латте.

Если вам нужна высокая доза инсулина, вам может потребоваться меньше инъекций с Toujeo, чем с Lantus, просто потому, что ручка Toujeo может вместить больше.

Активным ингредиентом и Lantus, и Toujeo является инсулин гларгин, первый инсулин, который был изобретен для длительного действия в организме. Оба доставляются через одноразовые инсулиновые ручки, что избавляет от необходимости измерять дозировку и заполнять шприцы.Вы просто набираете ручку до нужной дозы, прижимаете ручку к своему телу и активируете доставку одним щелчком мыши.

Ручки Toujeo и Lantus называются SoloStar и предназначены для упрощения расчета дозировки. Производитель заявляет, что сила и продолжительность впрыска у Toujeo ниже, чем у Lantus.

Лантус также выпускается во флаконах для использования со шприцами. Тоджео нет.

И то, и другое можно охлаждать в закрытом виде. Лантус также можно хранить при комнатной температуре.После открытия Lantus может храниться 28 дней при комнатной температуре, а Toujeo — 42 дня.

И Toujeo, и Lantus эффективно снижают количество гемоглобина A1C, которое представляет собой средний уровень глюкозы в крови с течением времени. Хотя эти средние значения могут быть одинаковыми для обеих формул, Санофи утверждает, что Toujeo обеспечивает более стабильный уровень сахара в крови в течение дня, что может привести к меньшему количеству подъемов и падений в энергии, настроении, бдительности и уровне голода.

Лантус начинает действовать через 1-3 часа после инъекции.Половина дозы выводится из организма за 12 часов, что называется периодом полувыведения. Устойчивое состояние достигается через два-четыре дня использования. Устойчивое состояние означает, что количество лекарства, поступающего в организм, равно количеству выходящего.

Toujeo, кажется, немного дольше в теле, но также медленнее проникает в тело. Для начала работы требуется шесть часов, а для достижения устойчивого состояния — пять дней. Его период полураспада составляет 19 часов.

Исследования показывают, что Toujeo может предложить более стабильный уровень сахара в крови, чем Lantus, что может снизить вероятность низкого уровня сахара в крови.Фактически, согласно одному исследованию, у тех, кто использует Toujeo, на 60 процентов меньше шансов иметь серьезные гипогликемические нарушения, чем у людей, принимающих Lantus. С другой стороны, если вы принимаете Лантус, у вас может быть меньше шансов получить инфекцию верхних дыхательных путей, чем у пользователя Toujeo.

Тем не менее, низкий уровень сахара в крови — наиболее вероятный побочный эффект от приема Туджео, Лантуса или любой другой формулы инсулина. В крайних случаях низкий уровень сахара в крови может быть опасным для жизни.

Другие побочные эффекты могут включать:

Реакции в месте инъекции могут включать:

  • потеря объема жира или вмятина на коже
  • покраснение, отек, зуд или жжение в месте использования ручки

Эти эффекты обычно протекает мягко и недолго.Если они сохраняются или вызывают необычно болезненные ощущения, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Поиск в нескольких аптеках в Интернете показал, что Lantus стоил 421 доллар за пять ручек, что немного больше, чем эквивалентные три ручки Toujeo за 389 долларов.

Очень важно уточнить в своей страховой компании, сколько они будут платить и сколько они требуют от вас. После страховки Toujeo может стоить вам столько же или меньше, чем Lantus.

Ищите менее дорогие непатентованные формы инсулина, называемые биоаналогами.Срок действия патента Лантуса истек в 2015 году. На рынке теперь есть «последующий» препарат, созданный как биоаналог, который сейчас называется Басаглар.

Не забудьте также проконсультироваться со своим страховщиком, поскольку они могут настоять на том, чтобы вы использовали менее дорогую версию любого инсулина, который вы выберете. Это факторы, которые вы можете обсудить со своим фармацевтом, который часто будет знать все тонкости вашего страхового покрытия по рецептам.

Toujeo и Lantus — два инсулина длительного действия, которые очень похожи по стоимости, эффективности, доставке и побочным эффектам.Если вы в настоящее время принимаете лантус и довольны результатами, возможно, нет причин для перехода.

Toujeo может предложить некоторые преимущества, если вы испытываете колебания уровня сахара в крови или у вас частые эпизоды гипогликемии. Вы также можете подумать о переходе, если вас беспокоит введение объема жидкости, который требуется Lantus. С другой стороны, если вы предпочитаете шприцы, вы можете остаться на Лантусе.

Ваш врач может помочь вам принять решение о том, какой инсулин принимать, но всегда уточняйте в своей страховой компании, имеет ли это смысл с точки зрения затрат.

Лантус vs Левемир | Лантус® (инсулин гларгин для инъекций) 100 Ед / мл

* Ограничения участия и условия предложения:

Insulins Val you Программа сбережений: В эту программу включены следующие инсулины Sanofi: ADMELOG ® (инъекция инсулина лиспро) 100 единиц / мл, TOUJEO ® (инъекция инсулина гларгина) 300 единиц / мл, LANTUS ® (инъекция инсулина гларгина) 100 единиц / мл и APIDRA ® (инъекция инсулина глулизина) 100 единиц / мл.

Это предложение не распространяется на рецепты, покрываемые или поданные для возмещения в рамках Medicare, Medicaid, VA, DOD, TRICARE, аналогичных федеральных программ или программ штата, включая любые фармацевтические программы штата, а также коммерческое / частное страхование. Подать заявку на это предложение могут только люди, не имеющие страховки на рецептурные лекарства. Не действует там, где это запрещено законом. На время программы подходящие пациенты будут платить 99 долларов за до 10 флаконов или упаковок ручек за одну дозу. Предложение действительно для одного заполнения в месяц.Чтобы платить 99 долларов в месяц, вы должны ежемесячно получать все рецепты на инсулин Санофи одновременно. Не действует для SOLIQUA 100/33 (инсулин гларгин и ликсисенатид для инъекций) 100 единиц / мл и 33 мкг / мл или ручки Toujeo Max SoloStar. При использовании накопительной карты Insulins Val и , цены гарантированы при 12 последовательных ежемесячных пополнениях. Программа сбережений Insulins Val you распространяется на стоимость лекарств. Существуют и другие соответствующие расходы, связанные с общим лечением

Программа доплаты Sanofi: Это предложение не распространяется на рецепты, покрываемые или поданные для возмещения в рамках Medicare, Medicaid, VA, DOD, TRICARE или аналогичных федеральных программ или программ штата, включая любую программу фармацевтической помощи штата.Если у вас есть план доступного медицинского обслуживания (Health Care Exchange), вы все равно можете иметь право на получение и использование этой сберегательной карты. Обратите внимание: Программа льгот по охране здоровья федеральных служащих (FEHB) не является программой здравоохранения федерального или государственного правительства для целей программы сбережений. Не действует там, где это запрещено законом.

  • Lantus: платите от 0 до 99 долларов за 30-дневный запас, в зависимости от страхового покрытия. Применяется максимальная экономия. Действительно до 10 упаковок за одну заливку; Предложение действительно при одном заполнении в месяц на 30-дневный запас

Экономия может варьироваться в зависимости от личных расходов пациента.После регистрации пациенты получают всю информацию о программе. Санофи США оставляет за собой право изменять максимальную сумму, отменять, отзывать или изменять эти программы без предварительного уведомления.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *