Кардиомагнил назначение и применение: Кардиомагнил — цена, применение таблетки от сердца, инструкция

Содержание

Кардиомагнил — цена, применение таблетки от сердца, инструкция

ИССЛЕДОВАНИЯ
ПОКАЗЫВАЮТ

2

47

%

Коронавирус (COVID-19) может провоцировать развитие тромбозов и обострять хронические заболевания, в том числе сердечно-сосудистые. Причина высокой смертности от коронавируса — не сам вирус, а осложнения, которые он вызывает.

1

занимают инфаркт и
инсульт в статистике
общей смертности

место

80

%

преждевременных
инсультов и инфарктов
можно предотвратить!

Позаботьтесь о своем здоровье.
Начните профилактику тромбоза уже сегодня!

Кардиомагнил (таблетки)

Препарат следует применять после назначения врача.

АСК может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций на другие препараты (например, кожные реакции, зуд, крапивница).

АСК может вызвать кровотечения различной степени выраженности во время и после хирургических вмешательств. За несколько дней до планируемого хирургического вмешательства должен быть оценен риск развития кровотечения по сравнению с риском развития ишемических осложнений у пациентов, принимающих низкие дозы АСК. Если риск развития кровотечения значительный, прием АСК должен быть временно прекращен.

Сочетание АСК с антикоагулянтами, тромболитиками и антитромбоцитарными препаратами сопровождается повышенным риском развития кровотечений.

АСК в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных пациентов (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты).

Сочетание АСК с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения.

Высокие дозы АСК оказывают гипогликемический эффект, что необходимо иметь в виду при назначении ее пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические средства для приема внутрь и инсулина.

При сочетанном применении системных глюкокортикостероидов (ГКС) и салицилатов следует помнить, что во время лечения концентрация салицилатов в крови снижена, а после отмены системных глюкокортикостероидов (ГКС) возможна передозировка салицилатов.

Не рекомендуется сочетание АСК с ибупрофеном у пациентов с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний: при одновременном применении с ибупрофеном отмечается уменьшение антиагрегатного действия АСК в дозах до 300 мг, что приводит к снижению кардиопротекторных эффектов АСК.

Превышение дозы АСК свыше рекомендуемых терапевтических доз сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения.

При длительном приеме низких доз АСК в качестве агрегантной терапии необходимо соблюдать осторожность у пожилых пациентов в связи с риском развития желудочно-кишечного кровотечения.

При одновременном приеме АСК с алкоголем повышен риск повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и удлинения времени кровотечения.

Кардиомагнил: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках


Состав

действующее вещество:

1 таблетка содержит 75 мг ацетилсалициловой кислоты;

вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, магния гидроксид целлюлоза микрокристаллическая магния стеарат крахмал картофельный; метилгидроксиетилцелюлоза; пропиленгликоль; тальк.

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Основные физико-химические свойства: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого цвета, в форме стилизованного «сердца».

Фармакологическая группа

Антитромботические средства. Ингибиторы агрегации тромбоцитов, за исключением гепарина.

Код АТХ В01А С06.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Ацетилсалициловая кислота является анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим и антиагрегантным средством. Антиагрегантными свойства увеличивают время кровотечения.

Основной фармакологический эффект — ингибирование образования простагландинов и тромбоксана. Обезболивающий эффект является дополнительным эффектом, который вызван ингибированием фермента циклооксигеназы. Противовоспалительный эффект связан с уменьшенным кровотоком, вызванным ингибированием синтеза PGE2.

Ацетилсалициловая кислота необратимо ингибирует синтез простагландинов G / H, ее влияние на тромбоциты длится дольше, чем ацетилсалициловая кислота находится в организме. Влияние ацетилсалициловой кислоты на биосинтез тромбоксана в тромбоцитах и на время кровотечения продолжается длительное время после прекращения лечения. Действие прекращается только после появления новых тромбоцитов в плазме крови.

Салициловая кислота (активный метаболит ацетилсалициловой кислоты) оказывает противовоспалительное действие, а также оказывает влияние на процессы дыхания, состояние кислотно-щелочного баланса и слизистую оболочку желудка. Салицилаты стимулируют дыхание, главным образом осуществляя прямое воздействие на костный мозг. Салицилаты осуществляют косвенное влияние на слизистую оболочку желудка путем ингибирования ее вазодилататорных и цитопротекторных простагландинов и повышают риск возникновения язв.

Фармакокинетика.

Абсорбция. После приема внутрь ацетилсалициловая кислота быстро всасывается из пищеварительного тракта. После приема абсорбция неионизированной формы ацетилсалициловой кислоты происходит в желудке и кишечнике.

Скорость абсорбции снижается с приемом пищи и у пациентов с приступами мигрени, увеличивается — у пациентов с ахлоргидрией или у пациентов, принимающих полисорбаты или антациды. Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается через 1-2 часа.

Распределение. Связывание ацетилсалициловой кислоты с белками плазмы крови составляет 80-90%. Объем распределения для взрослых составляет 170 мл / кг массы тела. При повышении концентрации в плазме крови происходит насыщение активных центров белков, что приводит к увеличению объема распределения. Салицилаты экстенсивно связываются с белками плазмы крови и быстро распространяются по организму. Салицилаты проникают в грудное молоко и могут проникать через плацентарный барьер.

Метаболизм. Ацетилсалициловая кислота гидролизуется до активного метаболита — салициловой кислоты в стенке желудка. После абсорбции ацетилсалициловая кислота быстро превращается в салициловую кислоту, но в течение первых 20 минут после приема внутрь является доминирующей в плазме крови.

Вывод. Салициловая кислота подвергается метаболизму в печени. Таким образом, равновесная концентрация салициловой кислоты в плазме крови увеличивается непропорционально принятой внутрь дозы. В дозе 325 мг ацетилсалициловой кислоты вывода происходит при участии кинетики реакции первого порядка. Период полувыведения составляет 2-3 часа. При высокой дозе ацетилсалициловой кислоты период полувыведения увеличивается до 15-30 часов. Салициловая кислота также выводится в неизмененном виде с мочой. Выведен объем салициловой кислоты зависит от уровня дозы и рН мочи. Примерно 30% салициловой кислоты выводится с мочой, если реакция мочи щелочная, только 2% — если кислая. Вывод почками происходит благодаря процессам клубочковой фильтрации, активной секреции почечных канальцев и пассивной трубчатой реабсорбции.

Показания

  • Острая и хроническая ишемическая болезнь сердца.
  • Профилактика повторного тромбообразования.
  • Первичная профилактика тромбозов, сердечно-сосудистых заболеваний, таких как острый коронарный синдром у пациентов старше 50 лет, в которых присутствуют факторы риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия, сахарный диабет, ожирение (индекс массы тела> 30), наследственный анамнез (инфаркт миокарда у пациентов в возрасте до 55 лет по крайней мере у одного из родителей или брата или сестры).

Противопоказания

  • Гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоты, других салицилатов или к любому компоненту препарата.
  • Астма, вызванная приемом салицилатов или веществ с подобным действием, особенно НПВС в анамнезе.
  • Острые пептические язвы.
  • Геморрагический диатез.
  • Почечная недостаточность тяжелой степени.
  • Печеночная недостаточность тяжелой степени.
  • Сердечная недостаточность тяжелой степени.
  • Комбинация с метотрексатом в дозировке 15 мг / неделю или больше (см. «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий» ).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Противопоказания для одновременного применения.

Метотрексат. Применение ацетилсалициловой кислоты и метотрексата в дозах 15 мг / неделю и больше повышает гематологической токсичности метотрексата (снижение почечного клиренса метотрексата противовоспалительными агентами и вытеснение салицилатами метотрексата из связи с белками плазмы крови).

Ингибиторы АПФ. Ингибиторы АПФ в комбинации с высокими дозами ацетилсалициловой кислоты вызывают снижение фильтрации в клубочках вследствие ингибирования вазодилататорного эффекта простагландинов и снижение антигипертензивного эффекта.

Ацетазоламид. Возможно увеличение концентрации ацетазоламиду может привести к проникновению салицилатов из плазмы крови в ткань и вызвать токсичность ацетазоламиду (усталость, вялость, сонливость, спутанность сознания, гиперхлоремический метаболический ацидоз) и токсичность салицилатов (рвота, тахикардия, гиперпноэ, спутанность сознания).

Пробенецид, сульфинпиразон. При применении пробенецида и высоких доз салицилатов (> 500 мг) подавляется метаболизм друг друга и может снижаться экскреция мочевой кислоты.

Комбинации, которые следует применять с осторожностью.

Метотрексат. При применении ацетилсалициловой кислоты и метотрексата в дозах менее 15 мг / неделю повышается гематологическая токсичность метотрексата (снижение почечного клиренса метотрексата противовоспалительными агентами и вытеснение салицилатами метотрексата из связи с белками плазмы крови).

Клопидогрел, тиклопидин. Комбинированное применение клопидогреля и ацетилсалициловой кислоты имеет синергический эффект. Такое комбинированное применение проводят с осторожностью, поскольку это повышает риск возникновения кровотечения.

Антикоагулянты (варфарин, фенпрокумон). Возможно уменьшение продукции тромбина, в результате чего осуществляется косвенное влияние на снижение активности тромбоцитов (антагонист витамина К) и повышается риск возникновения кровотечений.

Абциксимаба, тирофибан, эптифибатид. Возможно ингибирования гликопротеин IIb / IIIa-рецепторов на тромбоцитах, что приводит к повышению риска возникновения кровотечений.

Гепарин. Возможно уменьшение продукции тромбина, в результате чего осуществляется косвенное влияние на снижение активности тромбоцитов, что приводит к повышению риска возникновения кровотечений.

Если две или более из вышеупомянутых веществ применяются вместе с ацетилсалициловой кислотой, это может привести к синергического эффекта усиления ингибирования активности тромбоцитов и, как результат, усиление геморрагического диатеза.

НПВП и ингибиторы ЦОГ-2 (целекоксиб). Совместное применение увеличивает риск возникновения желудочно-кишечных расстройств, может привести к желудочно-кишечных кровотечений.

Ибупрофен. Одновременное применение ибупрофена ингибирует необратимой агрегации тромбоцитов, обусловленную действием ацетилсалициловой кислоты. Лечение ибупрофеном у пациентов с повышенным риском воздействия на сердечно-сосудистую систему может ограничивать кардиопротекторное действие ацетилсалициловой кислоты.

Пациенты, которые принимают ацетилсалициловую кислоту 1 раз в сутки с целью профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и время от времени принимают ибупрофен, должны принимать ацетилсалициловую кислоту по крайней мере за 2:00 до приема ибупрофена.

Фуросемид. Возможно ингибирования проксимальной канальцевой элиминации фуросемида, что приводит к снижению мочегонного эффекта фуросемида.

Хинидин. Возможен аддитивный влияние на тромбоциты, что приводит к увеличению продолжительности кровотечения.

Спиронолактон. Возможен модифицированный эффект ренина, что приводит к снижению эффективности спиронолактона.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Совместное применение увеличивает риск возникновения желудочно-кишечных расстройств, может привести к желудочно-кишечных кровотечений.

Вальпроат. При одновременном применении с вальпроатом ацетилсалициловая кислота вытесняет его из связи с белками плазмы крови, повышая токсичность последней (угнетение центральной нервной системы, желудочно-кишечного тракта).

Системные глюкокортикостероиды (исключая гидрокортизон, который применяют для заместительной терапии при болезни Аддисона) снижают уровень салицилатов в крови и повышают риск передозировки после окончания лечения.

Противодиабетические препараты. Одновременное применение ацетилсалициловой кислоты и противодиабетических препаратов увеличивает риск возникновения гипогликемии.

Антациды. Возможно увеличение почечного клиренса и снижение почечной абсорбции (в связи с повышением рН мочи), что приводит к снижению эффекта ацетилсалициловой кислоты.

Вакцина против ветряной оспы. Совместное применение увеличивает риск развития синдрома Рея.

Гинкго билоба. Совместное применение с гингко билоба препятствует агрегации тромбоцитов, что приводит к повышению риска кровотечений.

Дигоксин. При одновременном применении с дигоксином концентрация последнего в плазме крови повышается вследствие снижения почечной экскреции.

Алкоголь способствует повреждению слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и пролонгирует время кровотечения вследствие синергизма ацетилсалициловой кислоты и алкоголя.

Особенности применения

Препарат Кардиомагнил применяют с осторожностью в следующих ситуациях:

  • гиперчувствительность к анальгетических, противовоспалительных, противоревматических средств, а также при наличии аллергии на другие вещества;
  • язвы желудочно-кишечного тракта, включая хронические и рекуррентные язвенные болезни или желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе
  • одновременное применение антикоагулянтов;
  • у пациентов с нарушениями функции почек или больных с нарушениями сердечно-сосудистого кровообращения (например, патология сосудов почки, застойная сердечная недостаточность, гиповолемия, обширные операции, сепсис или сильные кровотечения), поскольку ацетилсалициловая кислота может также увеличить риск нарушения функции почек и острой почечной недостаточности ;
  • у пациентов с тяжелой недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы ацетилсалициловая кислота может вызвать гемолиз или гемолитической анемии. Особенно при наличии факторов, которые могут увеличить риск гемолиза, например высокие дозы препарата, лихорадка или острый инфекционный процесс,
  • нарушение функции печени.

Ибупрофен может уменьшить ингибиторный эффект ацетилсалициловой кислоты по агрегации тромбоцитов. В случае применения препарата Кардиомагнил перед началом приема ибупрофена как обезболивающего средства пациент должен проконсультироваться с врачом.

Ацетилсалициловая кислота может обусловливать развитие бронхоспазма или приступа бронхиальной астмы или другие реакции повышенной чувствительности. Факторы риска включают астму в анамнезе, сенной лихорадкой, полипоз носа или хроническое респираторное заболевание, аллергические реакции (например кожные реакции, зуд, крапивница) на другие вещества в анамнезе.

Через ингибиторный эффект ацетилсалициловой кислоты по агрегации тромбоцитов, который сохраняется в течение нескольких дней после приема, применение препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту, может повысить вероятность / усиление кровотечения при хирургических операциях (включая незначительные хирургические вмешательства, например удаления зуба).

При применении малых доз ацетилсалициловой кислоты может снижаться выведение мочевой кислоты. Это может привести к приступа подагры у предрасположенных пациентов.

Не следует применять препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, детям и подросткам с острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ), которая сопровождается или не сопровождается повышением температуры тела, без консультации с врачом. При некоторых вирусных заболеваниях, особенно при гриппе А, гриппе В и ветряной оспе, существует риск развития синдрома Рея, который является очень редким, но опасным для жизни заболеванием, требует неотложного медицинского вмешательства. Риск может быть повышенным, если ацетилсалициловая кислота применяется как сопутствующее лекарственное средство, однако причинно-следственная связь в данном случае не доказан. Если указанные состояния сопровождаются постоянным рвотой, это может быть проявлением синдрома Рея.

Применение в период беременности и кормления грудью

Угнетение синтеза простагландинов может негативно повлиять на беременность и / или эмбриональный / внутриутробное развитие. Имеющиеся данные эпидемиологических исследований указывают на риск выкидыша и пороков развития плода после применения ингибиторов синтеза простагландинов в начале беременности. Риск повышается в зависимости от увеличения дозы и продолжительности терапии. Согласно имеющимся данным связь между приемом ацетилсалициловой кислоты и повышенным риском выкидыша не подтверждено.

Имеющиеся эпидемиологические данные о возникновении пороков развития не является последовательными, однако повышенный риск гастрошизис не может быть исключен при применении ацетилсалициловой кислоты. Результаты проспективного исследования влияния в ранние сроки беременности (1-4-й месяц) при участии примерно 14800 пар женщина-ребенок не указывают на какую-либо связь с повышенным риском развития мальформаций.

Исследования на животных указывают на репродуктивную токсичность.

Во время I и II триместра беременности препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, не следует назначать без четкой клинической необходимости. У женщин, которые предположительно могут быть беременными или во время I и II триместра беременности доза препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту, должна быть как можно ниже, а продолжительность лечения можно короче.

На III триместра беременности все ингибиторы синтеза простагландинов могут влиять на плод следующим образом:

  • сердечно-легочная токсичность (с преждевременным закрытием артериального протока и легочной гипертензией)
  • нарушение функции почек с возможным последующим развитием почечной недостаточности с олигогидроамниозом;

на женщину и ребенка в конце беременности ингибиторы синтеза простагландинов могут влиять следующим образом:

  • возможность продления времени кровотечения, антиагрегантный эффект, который может возникнуть даже после очень низких доз;
  • торможения сокращений матки, что может привести к задержке или увеличение продолжительности родов.

Несмотря на это, ацетилсалициловая кислота противопоказана на III триместра беременности.

Салицилаты и их метаболиты проникают в грудное молоко в небольших количествах.

Поскольку не было обнаружено вредного воздействия препарата на ребенка после приема женщинами в период лактации, прерывать кормление грудью, как правило, не требуется.

Однако в случаях регулярного применения или при применении высоких доз кормления грудью необходимо прекратить на ранних этапах.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Не влияет.

Способ применения и дозы

Острая и хроническая ишемическая болезнь сердца.

Рекомендованная начальная доза — 150 мг в сутки. Поддерживающая доза — 75 мг в сутки.

Острый инфаркт миокарда. Нестабильная стенокардия.

Рекомендуемая доза составляет 150-450 мг, применять как можно скорее после появления симптомов.

Профилактика повторного тромбообразования.

Рекомендованная начальная доза — 150 мг в сутки. Поддерживающая доза — 75 мг в сутки.

Первичная профилактика тромбозов, сердечно-сосудистых заболеваний, таких как острый коронарный синдром у пациентов, у которых присутствуют факторы развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Рекомендуемая профилактическая доза — 75 мг в сутки.

Таблетки глотают целиком, при необходимости запивая водой. Для обеспечения быстрого поглощения, таблетку можно разжевать или растворить в воде.

Нарушение функций печени. Препарат не применяют у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени. Коррекция дозы может потребоваться пациентам с нарушением функции печени.

Нарушение функции почек. Препарат не применять для лечения больных с тяжелой почечной недостаточностью (уровень клубочковой фильтрации <0,2 мл / с (10 мл / мин)). Коррекция дозы может потребоваться пациентам с нарушением функции почек.

Дети

Согласно показаниям (см. Раздел « Способ применения и дозы ») препарат Кардиомагнил не применять детям.

Применение ацетилсалициловой кислоты детям в возрасте до 15 лет может вызвать тяжелые побочные эффекты (в том числе синдром Рея, одним из признаков которого является постоянное рвота).

 

Передозировка

Токсичность.

Опасная доза . Взрослые 300 мг / кг массы тела.

Хроническое отравление салицилатами может иметь скрытый характер, поскольку признаки и симптомы его неспецифические. Умеренная хроническая интоксикация, вызванная салицилатами, или салицилизм встречается, как правило, только после повторных приемов больших доз.

Симптомы хронического отравления средней степени (результат длительного применения высоких доз препарата) головокружение, глухота, усиленное потоотделение, лихорадка, учащенное дыхание, шум в ушах, респираторный алкалоз, метаболический ацидоз, вялость, умеренное обезвоживание, головная боль, спутанность сознания, тошнота и рвота.

Об острой интоксикации свидетельствует выраженное изменение кислотно-щелочного баланса, который может отличаться в зависимости от возраста и тяжести интоксикации. Чаще всего его проявлением у детей является метаболический ацидоз. Тяжесть состояния не может быть оценена только на основании концентрации салицилатов в плазме крови. Абсорбция ацетилсалициловой кислоты может замедляться в связи с задержкой желудочного высвобождения, формированием конкрементов в желудке или в случае приема препарата в форме таблеток, покрытых кишечно-растворимой оболочкой.

Симптомы тяжелого и острого отравления (вследствие передозировки): гипогликемия (преимущественно у детей), энцефалопатия, кома, гипотензия, отек легких, судороги, коагулопатия, отек головного мозга, нарушения сердечного ритма.

Более выраженный токсический эффект наблюдается у пациентов с хроническим передозировкой или злоупотреблением лекарственным препаратом, а также у пациентов пожилого возраста или детей.

Лечение. В случае острой передозировки необходимо промывание желудка и прием активированного угля. При подозрении употребления дозы большей чем 120 мг / кг массы тела, применять активированный уголь повторно.

Уровень салицилата в сыворотке крови должен измеряться по меньшей мере каждые 2:00 после приема дозы, пока уровень салицилата будет неизменно снижен и восстановлен кислотно-щелочной баланс.

Протромбиновое время и / или МНИ (международный нормализованный индекс) должны быть проверены, в частности, если есть подозрение на кровотечение.

Необходимо восстановить баланс жидкости и электролитов. Эффективными методами удаления салицилата из плазмы крови является щелочной диурез и гемодиализ. Гемодиализ следует применять в случае тяжелой интоксикации, так как этот метод значительно ускоряет выведение салицилатов и восстанавливает кислотно-щелочной и водно-солевой балансы.

Через комплексные патофизиологические эффекты отравления салицилатами проявления и симптомы / результаты анализов могут включать:

Проявления и симптомы

результаты анализов

терапевтические мероприятия

Интоксикация легкой или средней степени

 

Промывание желудка, повторное введение активированного угля, форсированный щелочной диурез

Тахипноэ, гипервентиляция, респираторный алкалоз

Алкалемия, алкалурия

Восстановление электролитного и кислотно-щелочного баланса

Гипергидроз (повышенная потливость)

 

 

Тошнота, рвота

 

 

Интоксикация средней или тяжелой степени

 

Промывание желудка, повторное введение активированного угля, форсированный щелочной диурез, гемодиализ в тяжелых случаях

Респираторный алкалоз с компенсаторным метаболическим ацидозом

Ацидемия, ацидурия

Восстановление электролитного и кислотно-щелочного баланса

гиперпирексия

 

Восстановление электролитного и кислотно-щелочного баланса

Респираторные: гипервентиляция, некардиогенный отек легких, дыхательная недостаточность, асфиксия

 

 

Сердечно-сосудистые: дизаритмии, артериальная гипотензия, сердечно-сосудистая недостаточность

Например, изменения артериального давления, ЭКГ

 

Потеря жидкости и электролитов дегидратация, олигурия, почечная недостаточность

Например, гипокалиемия, гипернатриемия, гипонатриемия, изменения почек

Восстановление электролитного и кислотно-щелочного баланса

Нарушение метаболизма глюкозы, кетоацидоз

Гипергликемия, гипогликемия (особенно у детей). Повышенный уровень кетоновых тел

 

Звон в ушах, глухота

 

 

Желудочно-кишечные: кровотечение в ЖКТ

 

 

Гематологические: ингибирование тромбоцитов, коагулопатия

Например, пролонгация PT, гипопротромбинемия

 

Неврологические: токсическая энцефалопатия и угнетение ЦНС с такими проявлениями, как летаргия, спутанность сознания, кома и судороги

 

 

Побочные реакции

 

Приведенная информация о побочных реакциях базируется на спонтанных постмаркетинговых сообщениях о побочных реакциях при применении всех лекарственных форм и дозировок ацетилсалициловой кислоты (включая пероральное применение в течение короткого и длительного курса лечения). Несмотря на это, классификация побочных реакций по категориям частоты CIOMS III не проводилась.

Желудочно-кишечные расстройства: частые проявления и симптомы диспепсии, боли в эпигастральной области и абдоминальная боль в отдельных случаях — воспаление желудочно-кишечного тракта, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, которые могут в редких случаях вызвать желудочно-кишечные геморрагии и перфорации с соответствующими лабораторными показателями и клиническими проявлениями.

Вследствие антиагрегантного действия на тромбоциты ацетилсалициловая кислота может ассоциироваться с риском развития кровотечений, удлинением времени кровотечения. Наблюдались такие кровотечения, как Периоперационная геморрагии, гематомы, кровотечения из органов мочеполовой системы, носовые кровотечения, кровотечения из десен; редко или очень редко — серьезные кровотечения, такие как геморрагии желудочно-кишечного тракта, церебральные геморрагии (особенно у пациентов с неконтролируемой гипертензией и / или при одновременном применении антигемостатичних средств), которые в отдельных случаях могли потенциально угрожать жизни.

Геморрагии могут привести к острой и хронической постгеморрагической анемии / железодефицитной анемии (вследствие так называемой скрытой микрокровотечения) с соответствующими лабораторными проявлениями и клиническими симптомами, такими как астения, бледность кожного покрова, гипоперфузия.

У пациентов с тяжелыми формами недостаточности глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы наблюдались гемолиз и гемолитическая анемия.

Сообщалось о нарушении функции почек и развитие острой почечной недостаточности.

Реакции повышенной чувствительности с соответствующими лабораторными и клиническими проявлениями включая астматический состояние, кожные реакции легкой или средней степени, а также со стороны респираторного тракта, желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы, включая такие симптомы, как сыпь, крапивница, отек, зуд, ринит, заложенность носа, сердечно-дыхательная недостаточность и очень редко — тяжелые реакции, включая анафилактический шок.

Очень редко сообщалось о транзиторную печеночную недостаточность с повышением уровня трансаминаз и щелочной фосфатазы сыворотки крови.

Наблюдались головокружение и звон в ушах, что может свидетельствовать о передозировке.

Срок годности

3 года.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 ° С. Хранить в недоступном для детей месте!

Упаковка

По 30 или по 100 таблеток во флаконе; по 1 флакону в картонной коробке.

Категория отпуска

Без рецепта — 30 таблеток. По рецепту — 100 таблеток.

Производитель

Такеда ГмбХ, место производства Ораниенбург / Takeda GmbH Betriebsstätte Oranienburg.

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности

Леницштрассе 70-98, 16515 Ораниенбург, Германия / Lehnitzstrasse 70-98, 16515 Oranienburg, Germany.

Кардиомагнил — это… Что такое Кардиомагнил?

Кардиомагнил — антиагрегационное средство, B01A C56

Состав

Кислота ацетилсалициловая 75 мг, Магния гидроксид 15,2 мг

Прочие ингредиенты: крахмал кукурузный, крахмал картофельный, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, метилгидроксипропилцеллюлоза 15, тальк, полиэтиленгликоль.

Фармакологические свойства

Ацетилсалициловая кислота после ацетилирования необратимо ингибирует фермент ЦОГ и селективно тормозит синтез тромбоксана А2, который обладает агрегантными свойствами. В более высоких дозах ацетилсалициловая кислота проявляет анальгезирующий и жаропонижающий эффект.

Гидроксид магния, который входит в состав Кардиомагнила, защищает слизистую оболочку ЖКТ от непосредственного раздражающего влияния ацетилсалициловой кислоты.

Фармакокинетика

После приема препарата внутрь ацетилсалициловая кислота практически полностью всасывается в ЖКТ. Период полувыведения — около 15 мин, так как ацетилсалициловая кислота при участии эстераз быстро гидролизируется до салициловой кислоты в кишечнике, печени и плазме крови. Период полувыведения салициловой кислоты составляет около 3 ч, но может значительно увеличиваться при одновременном введении ацетилсалициловой кислоты в дозе более 3 г в результате насыщения ферментных систем. Биодоступность ацетилсалициловой кислоты составляет около 70 %, однако эта величина значительно колеблется, поскольку ацетилсалициловая кислота подвержена пресистемному гидролизу в слизистой оболочке ЖКТ и печени до салициловой кислоты под действием эстераз. Биодоступность салициловой кислоты — 80-100 %. Дозы магния гидроксида, используемые в препарате, не влияют на биодоступность ацетилсалициловой кислоты.

Показания

Профилактика заболеваний, сопровождающихся повышенной агрегацией тромбоцитов — тромбозы, эмболии, инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, мигрень, ишемический инсульт, нарушения мозгового кровообращения, операции (послеоперационный период) на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика).

Применение

Таблетки глотают целиком, запивая водой. При необходимости таблетку можно разломить пополам, разжевать или предварительно растереть. Таблетки следует принимать непосредственно после еды.

Дозировка

Для взрослых: в первый день — 150 мг/сут, затем — по 75 мг 1 раз в сутки. Продолжительность курса лечения определяют индивидуально в зависимости от показаний и тяжести заболевания.

Противопоказания

Недавно перенесенные желудочно-кишечное кровотечение, геморрагический инсульт, тромбоцитопения, склонность к кровотечениям, гемофилия, геморрагический диатез, гипотромбинемия, БА или аллергия, вызванная ацетилсалициловой кислотой или другими салицилатами, эрозивно-язвенные повреждения ЖКТ (в фазе обострения), почечная недостаточность, период беременности (I и III триместр) и кормления грудью, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, детский возраст.

Побочные эффекты

Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующему: очень часто ≥1/10; часто > 1/100, <1/10; иногда > 1/1000, <1/100; редко> 1/10 000, <1/1000; очень редко < 1/10 000, включая отдельные сообщения.

Аллергические реакции: часто — крапивница, отек Квинке; иногда — анафилактические реакции.

Со стороны пищеварительной системы: очень часто — изжога; часто — тошнота, рвота; иногда — болевые ощущения в области живота, язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения; редко — перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, повышение активности печеночных ферментов; очень редко — стоматит, эзофагит, эрозивные поражения верхних отделов желудочно-кишечного тракта, стриктуры, колит, синдром раздраженного кишечника.

Со стороны дыхательной системы: часто — бронхоспазм.

Со стороны системы кроветворения: очень часто — повышенная кровоточивость; редко — анемия; очень редко — гипопротромбинемия, тромбоцитопения, нейтропения, апластическая анемия, эозинофилия, агранулоцитоз,понижения уровня гемоглобина.

Со стороны ЦНС: иногда — головокружение, сонливость; часто — головная боль, бессонница; редко — шум в ушах, внутримозговое кровоизлияние.

Взаимодействие

Иногда при применении Кардиомагнила в высоких дозах усиливается действие пероральных антикоагулянтов и уменьшается урикозурическое действие пробенецида, снижается эффективность пероральных гипогликемизирующих средств. Кардиомагнил усиливает действие метотрексата, хлорпропамида, антиагрегантов и фибринолитических средств и угнетает действие спиронолактона и некоторых других диуретиков, гипотензивных средств. Антациды и колестирамин снижают всасывание препарата.

Передозировка

опасной для взрослых является доза 150 мг/кг.

Симптомами передозировки являются шум в ушах, снижение остроты слуха, головокружение, потливость, беспокойство, боль в животе, тошнота, рвота (иногда с прожилками крови), тахипноэ или увеличение времени кровотечения. В редких случаях при передозировке могут наблюдаться нарушения работы сердца, очень редко — отек легких. Лечение — симптоматическое.

Хранение

в сухом, защищенном от света месте при температуре 15-30 °С. Срок годности — 2 года.

Список кардиоупражнений: 14 веселых тренировок

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Когда большинство людей думают о сердечно-сосудистых (кардио) упражнениях, первое, что приходит на ум, — это бег, езда на велосипеде или плавание.

Да, это отличные способы увеличить пульс, но не всем они нравятся. Кардио должно стать ключевым элементом вашего здорового образа жизни.К счастью, универсального подхода не существует.

Если вы хотите включить больше кардиотренировок в свой распорядок дня, не пугайтесь опытных марафонцев, которых вы видите в своем районе. Для здоровых тренировок не обязательно проводить часы на беговой дорожке. Существует множество забавных и творческих способов получить удовольствие от кардио.

Кардио — это любое упражнение, которое увеличивает частоту сердечных сокращений и поддерживает ее в течение длительного периода времени.Ваша дыхательная система начнет работать интенсивнее, когда вы начнете дышать быстрее и глубже. Ваши кровеносные сосуды расширятся, чтобы доставить больше кислорода к вашим мышцам, а ваше тело будет выделять естественные обезболивающие (эндорфины).

Физические и умственные преимущества этого типа упражнений кажутся безграничными.

  • Управляйте своим весом : Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) говорят, что существуют обширные научные доказательства того, что 150 минут кардио умеренной интенсивности в неделю помогут вам поддерживать свой вес в течение долгого времени.
  • Предотвращение сердечных заболеваний : Исследования показали, что увеличение частоты пульса с помощью регулярных кардиоупражнений может помочь предотвратить сердечно-сосудистые заболевания, на долю которых в 2012 году приходился 31 процент смертей в мире.
  • Улучшение настроения : Это, вероятно, неудивительно вам, но исследования подтверждают роль, которую кардиоупражнения играют в улучшении вашего настроения и повышении вашего счастья. Кардио увеличивает выработку тех болеутоляющих, которые называются эндорфинами.
  • Живите дольше : Клиника Майо предполагает, что люди, которые регулярно выполняют кардиоупражнения, будут жить дольше./ li>

Думайте нестандартно и попробуйте что-то новое с этими забавными кардио-функциями. Ключ к тому, чтобы придерживаться любого успешного плана тренировки, — это найти занятие, которое вам нравится.

Как только вы найдете упражнение, которое вам нравится, вы получите столько удовольствия, что вам придется напоминать, что вы тоже улучшаете свое здоровье!

Скорее всего, вы не прыгали через скакалку после перемены в четвертом классе. Если это так, купи скакалку сегодня же! Эту форму кардио можно делать где угодно.Включите свой любимый плейлист и будьте в ритме. Бросив скакалку в рюкзак, чемодан или сумочку, вы сможете втиснуть 150 минут упражнений в неделю, когда у вас есть свободное время.

Независимо от того, считаете ли вы, что у вас две левые ступни, танцы — отличный способ выпустить пар, а также улучшить кардио. Вы можете подумать, что танцы ограничены классами зумбы, но что мешает вам просто танцевать вокруг твоя комната? Включай мелодию и глупо танцуй.

Вы можете не думать о себе как о «спортивном человеке», но существует множество взрослых спортивных лиг, в которых полно таких же людей, как вы, — людей, которые хотят веселиться и быть здоровыми. Запишитесь на футбол, флаг-футбол, баскетбол или что-нибудь еще, что вам нравится. Бег по полю или корту гарантирует учащение пульса. Проверьте свое сообщество на наличие неконкурентных спортивных лиг. Может быть, ты даже найдешь нового друга, пока будешь этим заниматься!

Вам не обязательно выглядеть как один из этих силовиков, чтобы воспользоваться преимуществами этого вида кардио.Выйдите на улицу (или придерживайтесь беговой дорожки, если погода плохая) и увеличьте темп.

Эта форма кардиотренировки с низким уровнем воздействия — отличный способ увеличить частоту сердечных сокращений и защитить суставы. Если вы не совсем уверены в своих навыках плавания, возьмите доску и пройдите несколько кругов. Это задействует не только ноги, но и пресс.

Мы не все можем быть Рокки Бальбоа, но каждый может использовать бокс, чтобы стать здоровым. Всего 30 минут бокса помогут сжечь до 400 калорий.

Если у вас на заднем дворе огромный надувной батут — это здорово. Прыжки и игры — это не только полезно, но и весело!

Если у вас нет огромного батута, не рассчитывайте себя на этом. Вы можете получить компактный батут для хранения в своей квартире. Не менее эффективным может быть исполнение любимых мелодий, бег или подпрыгивание на месте.

Есть много способов приспособить этот тип кардио в свой день. Во время следующей поездки в продуктовый магазин смени машину на велосипед.Включите его и откажитесь от беговой дорожки для велотренажера во время следующей поездки в тренажерный зал. Укусите пулю и попробуйте ту крытую велостудию, которую вы присматривали в течение последних шести месяцев, или купите тренажер, чтобы кататься на своем шоссейном велосипеде у себя дома или в гараже.

Любите природу? Пешие прогулки могут быть отличным способом улучшить здоровье вашего тикера. Выход на улицу не только улучшит вашу сердечно-сосудистую систему, но и улучшит ваше эмоциональное благополучие.

Думаете, гребной тренажер предназначен только для тех, кто хочет выпуклых бицепсов? Подумай еще раз! Включение гребли в тренировки в тренажерном зале может дать вам дополнительный импульс для кардио, а также укрепить мышцы пресса и спины.Если вы никогда не пробовали, попробуйте что-то новое.

Конечно, вы, вероятно, не делали этого с момента последнего детского дня рождения, на который ходили, но почему бы и нет? Вращение бедрами повысит частоту сердечных сокращений и укрепит ваши основные мышцы. И не волнуйтесь — их делают во взрослых размерах.

Вам может быть интересно, считается ли ходьба упражнениями для сердечно-сосудистой системы. Конечно! Это отличное место для начала тренировок для новичков. Даже 10-минутная прогулка поможет вам улучшить здоровье сердца.Опытные спортсмены тоже получают от этого пользу.

Если вы не делали этого со школы физкультуры, значит, вы упустили шанс! Это упражнение без оборудования может мгновенно ускорить сердечный ритм. Кроме того, их легко сделать откуда угодно. Начните прыгать первым делом утром, когда вам нужно отдохнуть от рабочего стола или пока вы ждете, когда закончится приготовление ужина.

Подъем по лестнице — фантастический способ заставить ваше сердце биться чаще, а тело вспотеть.Найдите парк с большой лестницей или просто лестничную клетку в соседнем здании. Подойдет любой подъем. А если вам нужно оставаться в помещении, Stairmaster — ваш друг.

Нет никаких сомнений в том, что сердечно-сосудистые упражнения являются ключевой частью долгой и здоровой жизни. Но это не значит, что кардио можно сделать регулярной тренировкой. Просто помните, что если вы сохраняете непредвзятость и проявляете творческий подход, есть множество способов повысить частоту сердечных сокращений. Вы не должны чувствовать себя ограниченными беговой дорожкой.

Самая важная часть любого режима фитнеса — это найти то, что вам нравится.У вас гораздо больше шансов придерживаться распорядка, если он вам действительно нравится. Так что экспериментируйте, пробуйте новое и выясняйте, как получить удовольствие от пота.

CMC Vellore Online Запись на прием для новых и старых пациентов


Веб-сайт CMC Vellore для онлайн-записи на прием довольно удобен и прост для понимания. Эта статья поможет вам понять процедуру онлайн-записи для новых и старых пациентов, а также развеет некоторые сомнения относительно того же самого.

CMC Vellore Online Запись на прием для нового пациента

1. Вы можете начать с

. 2. Когда вы нажимаете на ссылку, открывается страница с надписью «Портал пациента».

3. Если вы посещаете CMC впервые, прокрутите страницу ниже. Щелкните ссылку «Новый пациент (впервые в ОМЦ)».

4. Откроется страница со следующими общими инструкциями по записи на прием в режиме онлайн для новых пациентов.

  • Для приема пациентки присутствие женщины-помощника обязательно.
  • Вам необходимо ввести данные пациента, которые соответствуют официальному удостоверению личности.
  • После завершения бронирования получите номер своей больничной карты в здании ISSCC.
  • Вы можете заплатить до 2 лакхов наличными за лечение. Оплата сверх этой суммы должна быть произведена с помощью DD / Net banking / дебетовой карты / кредитной карты.

5. Вы должны отметить поле рядом с «Я прочитал и согласен с условиями» и нажать «Продолжить».

6. На следующей странице вам необходимо заполнить следующие данные и нажать кнопку «Отправить».

  • Имя пациента
  • Пол
  • Дата рождения и возраст
  • Семейное положение
  • Гражданство, религия и род занятий пациента
  • Постоянный адрес
  • Контактные данные, включая номер телефона и адрес электронной почты.

7. Откроется страница «Забронировать место», на которой отображается ваш идентификатор пользователя и пароль для веб-сайта. Вы должны записать это для будущего использования в Интернете или для записи на прием в кассе CMC.

8. В разделе «Забронировать место» вы можете выбрать одно из 45 различных отделений и клиник. Вы можете записаться на прием к Date / Doctor. Стоимость частных и общих консультаций.

9. Специализации каждой клиники упоминаются на всплывающем экране в зависимости от того, какую клинику вы выберете.

10. Появится всплывающий экран с надписью «Назначить встречу», на котором упоминается следующее:

  • Тип встречи — частный / общий
  • Название клиники
  • День и дата приема
  • Имя врача
  • Забронировать сейчас

11. Вам нужно нажать «Забронировать», чтобы получить варианты оплаты. На этом экране вы можете повторно проверить свое бронирование и при необходимости внести изменения в запись на прием, а затем нажать «Продолжить оплату».

12.После нажатия «Proceed Payment» вы будете перенаправлены на платежный шлюз, после чего вы получите свой статус платежа и распечатку встречи.

CMC Vellore Онлайн-процедура записи на прием для старого пациента

  1. Если вы старый пациент, вы можете войти в его портал пациентов, указав свой идентификатор пользователя и год рождения или пароль.
  2. Веб-сайт перенаправит вас со страницы входа на страницу «Забронировать место» и запишется на прием с последующей оплатой.
  3. Год рождения важен для повторной записи на прием.
  4. Если у вас уже есть «старый номер больницы», вы должны использовать тот же номер больницы для онлайн-регистрации.
  5. Если вам случится сделать новый регистрационный номер, несмотря на то, что у вас есть старый номер больницы, вам необходимо связаться с офисом менеджера OPD, где ваш старый и новый номера будут сохранены как один номер. Но в этом случае вам придется записаться на новую встречу со своим номером вместе с повторной оплатой.

Процедура для неотложной помощи в CMC Vellore

  1. Любой пациент, который хочет, чтобы его срочно осмотрели, может выбрать посещение клиники альфа.
  2. Пациент может обратиться к консультанту по своему выбору. Однако консультант имеет право отклонить встречу.
  3. В клинике альфа предварительное бронирование невозможно.
  4. Вы также можете связаться с менеджером по обслуживанию пациентов, чтобы записаться на прием в альфа-клинику.
  5. Для посещения клиники Alpha необходимо предъявить карточку с номером больницы и документ, удостоверяющий личность.
  6. Отделения скорой и неотложной медицины работают круглосуточно. Все пациенты должны сначала зарегистрироваться на стойке регистрации травм.
  7. Для пациентов, поступающих в отделение неотложной помощи с болью в груди, имеется отдельное отделение боли в груди.

CMC Vellore Часто задаваемые вопросы о записи на прием в Интернете


1. Что произойдет, если я забронирую неправильную встречу?

  • В случае ошибочного бронирования вам необходимо записаться на прием снова через веб-сайт или приложение.
  • Платеж, сделанный за неправильный прием, возврату не подлежит.
  • После того, как вы записались на прием в определенном отделе, его нельзя изменить, и вам необходимо повторно записаться, если вы выбрали неправильный отдел.


2. Могу ли я изменить дату вашего назначения?

  • Да. Дата встречи может быть перенесена, но только один раз.
  • Перейти на сайт. Нажмите «Вы пациент?»
  • Щелкните «Записаться на прием». Отсюда вы можете «Забронировать / изменить дату встречи».


3. Что такое предварительная регистрация?

  • Предварительная регистрация — это возможность заполнить полные данные онлайн и записаться на прием в CMC.
  • Вы получаете номер подтверждения от предварительной регистрации, который может быть представлен для общей консультации, а также для Silver Gate (частная консультация) в любое время с 6:00 до 8:00.30.00 (с понедельника по пятницу), с 6.30 до 18.00 в субботу и с 18.30 до 14.00 в воскресенье.


4. Какие существуют способы онлайн-оплаты?

  • Вы можете произвести оплату онлайн с помощью дебетовой / кредитной карты или через Интернет-банкинг.


5. Как я могу получить квитанцию ​​после онлайн-оплаты?

  • Вы можете скачать и распечатать квитанцию ​​со своего компьютера.
  • В случае возникновения проблем вы можете обратиться в здание G32 ISSCC.


6. Могу ли я подойти для ранней встречи?

  • Вы можете воспользоваться ранней записью, если возможность отмены доступна на стойке № 492 в здании ISSCC для общих консультаций и в комнате Silver Gate № 600 для частных приемов.


7. Какие документы нужно иметь при себе на прием?

  • Вам необходимо иметь при себе больничную карточку и удостоверение личности.


8. Могу ли я записаться на прием через любого гида, не входящего в CMC?

  • У CMC нет официальных гидов снаружи.
  • Вы можете записаться на прием прямо через кассу.
  • Остерегайтесь лиц, просящих доплату.


9. Могу ли я записаться на прием в двух разных отделах?

  • Да. Вы можете записаться на прием одновременно в двух разных отделениях.


10. Что такое номер больничной карты и OPAD?

  • Номер больничной карты — это форма удостоверения личности пациента, которую можно использовать для оплаты и записи на прием в любом месте в ОМЦ.
  • OPAD — это амбулаторный аванс. Это услуга, с помощью которой пациенты могут заплатить аванс за свое лечение, исследования и процедуры.
  • Деньги OPAD хранятся в надежном месте, так как только пациент может использовать эту сумму.
  • Деньги OPAD можно пополнить с помощью дебетовой / кредитной карты. Возврат оставшейся суммы также будет доступен, если вы желаете получить возмещение.
  • Если вы старый пациент, у которого нет больничной карточки, обратитесь на стойку 402 в здании ISSCC.
  • В случае утери карточки с номером больницы, вы можете обратиться к стойке 402 в здании ISSCC, предъявив удостоверение личности. Rs. 100 будет взиматься за дубликат карты больничного номера.


11. Если у меня есть жалоба, к кому обращаться.

  • Если вам нужно подать жалобу, вы можете обратиться к начальнику этажа или к фасилитатору по уходу за пациентами в больнице.
Здесь вы найдете дополнительную информацию о клинике CMC Vellore, включая список врачей, специальности, отзывы, контактную информацию и многое другое.

Назначение — FHIR v3.0.2

Эта страница является частью спецификации FHIR (v3.0.2: STU 3). Текущая версия, которая заменяет эту версию, — 4.0.1. Полный список доступных версий см. В Справочнике опубликованных версий

Бронирование медицинского мероприятия среди пациентов, практикующих врачей, связанных лиц и / или устройств на определенную дату / время. Это может привести к одному или нескольким встречам.

12.10.1 Область применения и использование

Ресурсы для встреч используются для предоставления информации о запланированная встреча, которая может быть в будущем или в прошлом.Ресурс описывает только одну встречу, серия повторяющихся посещений потребует создания нескольких ресурсов для встреч для каждого экземпляра. Примеры включают плановую операцию, наблюдение за клинический визит, запланированная конференц-связь между врачами для обсуждения случая, бронирование диагностического оборудования для конкретного использования и т. д. Визит по предварительной записи может быть лично или удаленно (по телефону, видеоконференции и т. д.) Главное, чтобы время и использование одного или нескольких лиц, мест и / или единиц оборудования полностью или частично зарезервировано на определенный период времени.

Это определение включает в себя концепции встреч в клинических условиях, а также расширяет их актуальность в сфере здравоохранения, а также облегчение контакта с другими стандарты встреч / календаря, широко используемые за пределами здравоохранения.

12.10.1.1 Основной рабочий процесс для создания встречи

  • Открытие / Обращение

    Прежде чем назначить встречу, необходимо указать адрес / конечную точку ресурса, который нам нужен. чтобы назначить встречу, необходимо определиться. Это часто зависит от типа медицинских услуг. и любая информация о форматировании, которая указывает, как сделать запрос. Обычно это выполняется через ресурс Schedule.

  • Проверка доступности по расписанию (необязательно)

    Этот необязательный шаг позволяет проверить любое существующее доступное время. (ресурсы слота, связанные с выбранным расписанием), по которым можно резервировать.Тот факт, что время указано как доступное, не гарантирует, что можно будет назначить встречу. Система бронирования, которая будет обрабатывать запрос, может принять другие соответствующие решения, чтобы определить, можно ли назначить встречу, например, разрешения, оценки, наличие других ресурсы и др.

    Этот шаг не является обязательным, поскольку создание встречи никогда не является гарантированным действием. Но, выполнив эту проверку доступности, вы можете увеличить шансы на успешную бронирование.

  • Создание запроса о встрече

    Когда требуется встреча, запрашивающая сторона создает новый ресурс встречи с Appointment.status = «предложение».
    Все включенные участники (необязательные или обязательные) должны иметь статус status = «need-action», чтобы разрешить фильтрацию и отображение назначения пользователям-участникам для принятия или отклонения новых и обновленных запросов. На основании бизнес-правил внутренней системы, некоторые статусы могут обновляться автоматически, например: «отклонить, потому что запрошенный участник в отпуске» или «пользователю этого типа не разрешено запрашивать эти конкретные встречи».

  • Ответ на запрос

    Процесс ответа просто выполняется человеком / системой, обрабатывающей запросы, обновляя статусы участников на встрече по мере необходимости. Если задействовано несколько систем, то эти создаст записи AppointmentResponse с желаемыми статусами.

    Как только все участники получат / обновят свой статус участия (и основная система, отмечающая записи участников встречи с помощью AppointmentResponse статусы), то обновляется общий статус встречи.

  • Проверка общего состояния (инициатор запроса)

    Заказчик (организатор) встречи проверяет общий статус встречи (и ответы о встречах, если применимо) с использованием методов FHIR pub-sub.

    Если статусы участников указывают на необходимость изменения расписания, процесс может начать снова, при этом другие системы будут отвечать на новый набор раз.

12.10.1.2 Есть 2 типичных рабочих процесса, которые происходят с встречами

  • Стиль Outlook — Сообщество

    Эти типы запросов обычно обрабатываются путем выбора определенного времени из списка доступных слотов, затем сделать запрос для этого временного интервала.

  • Расписание больниц — Клинический

    Клиническое планирование часто намного сложнее по своим требованиям и обработке.Часто это включает в себя проверку наличия нескольких объектов в нескольких системах и синхронизация с другими внутренними системами, а не только с теми, которые предоставляются ресурсами слота.

    Следует учитывать ситуации, когда необходимо выполнять планирование. в более похожем на очередь процессе.

    Примечание: этот тип записи на прием к врачу специально не рассматривается. с этим определением ресурса «Встреча» (и других связанных ресурсов), однако, если вы хотел бы внести свой вклад в изменение этого ресурса, чтобы охватить эти варианты использования, пожалуйста, свяжитесь с рабочей группой HL7 Patient Administration.

12.10.2 Границы и отношения

12.10.2.1 Шаблон запроса / ответа на встречу

При использовании стиля встречи запрос-ответ это делается с помощью Назначение. и ресурсы AppointmentResponse.
Запрос оформляется в форме Назначения со статусом предложенный или ожидающий, и список участников со статусом участия «потребности-действие».

Участники встречи отвечают, соглашаясь (или не принимая) на встречу. путем создания ресурсов AppointmentResponse.
После того, как все участники ответят, ресурс «Встреча» может быть обновляется общим статусом, который сопоставляет результаты всех участников и представляет утвержденные детали назначения.

Свойство типа участника можно использовать для представления конкретной роли, которую практикующий требуется для выполнения по назначению.Это может быть указано без актера, когда фактическое практикующий не известен и будет заполнен ближе к назначенному времени.
Это свойство должно быть одинаковым у Appointment-members и AppointmentResponse. чтобы можно было выделить соответствующие значения. Если вам нужно несколько субъектов определенного типа, тогда несколько участников со значением этого типа включены в запись.

12.10.2.2 Статусы встреч и встречи

Назначения могут рассматриваться только как административные, и ожидается, что Встреча будет иметь клинические последствия.

Как правило, ожидается, что встречи приведут к созданию встречи. Встреча обычно создается при запуске службы, а не при прибытии пациента. Когда пациент прибывает, запись на прием может быть отмечена статусом Прибыл.

В контексте отделения неотложной помощи ресурс для записи, вероятно, не подходит для использования. В этих случаях следует создать встречу.

Используемый шаблон запроса о встрече отличается от шаблона «заказ-ответ», который используется в других частях FHIR.
Это связано с близостью к стандарту iCAL. Во многих доклинических системах используются дженерики. системы назначения вне здравоохранения, которые реализуют этот стандарт, и желание интегрировать с потребителем, у которого нет доступа к программному обеспечению для здоровья, очень желательно.
Сопоставления со стандартом iCAL были предоставлены для руководства реализацией шлюзов между Серверы FHIR и системы iCAL.

12.10.2.3 Место назначения и участие

Место встречи должно быть определено с помощью участника, который ссылается на Location или ресурс HealthcareService.
Это позволяет проверять доступность объекта по расписанию и любым конфликтами легче управлять.

BBC Изучение английского языка | Говорящий бизнес

Думай

Еще раз представьте, что вы звоните по телефону.На этот раз вы назначаете встречу с кем-нибудь. Какие фразы вы могли бы использовать или слышать?

Проверить понимание

Проверьте свое понимание, прочитав сценарий ниже:

Мишель: Офис мистера Хибберда!
Питер: Привет, , могу я поговорить с Брайаном Хиббердом, пожалуйста?
Мишель: Боюсь, он на встрече до обеда.Могу я принять сообщение?
Питер: Ну, Я хочу по телефону договориться о встрече , чтобы увидеть его, пожалуйста. Здесь Питер Джефферсон.
Мишель: Не могли бы вы подождать минутку, мистер Джефферсон. Я просто посмотрю в дневнике . Итак, , когда вам удобно?
Питер: Когда-нибудь на следующей неделе, если возможно. Насколько я понимаю, он уезжает на следующей неделе.
Мишель: Да, верно, он в отпуске на две недели.
Питер: Что ж, мне нужно увидеть его, прежде чем он уйдет. Значит, будет в следующую среду в порядке?
Мишель: Среда. дайте-ка подумать . его нет в офисе все утро. Но он свободен днем, примерно после трех.
Питер: Три часа сложно.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2021 ООО Агентство Лидер