Кальмары при сахарном диабете 2 типа: Употребление кальмаров при диабете: рекоммендации и рецепты

Содержание

можно ли есть, как приготовить, какие продукты рекомендованы к употреблению диабетикам, нежирные кальмаровые сорта

Заболевший сахарным диабетом человек вынужден всю жизнь тщательно следить за своим рационом. Рассмотрим разрешенные продукты при сахарном диабете 2 типа и те, которые диабетикам употреблять опасно для жизни.

Диета является основной составляющей лечения многих заболеваний, связанных с обменными процессами в организме. Сахарный диабет возникает из-за нарушенной регуляции углеводного обмена, что отражается на содержании глюкозы в крови.

При диабете 2 типа лечебный рацион выстроен вокруг снижения потребляемых углеводо- и жиросодержащих продуктов.

Пищевые жиры при усвоении могут преобразовываться путем сложных химических реакций в сахара, что также сказывается на глюкозном уровне в крови.

Правильным питанием диабетик может частично или целиком привести в порядок обмен веществ в организме, однако для этого особые правила рациона необходимо соблюдать не определенный период времени, а всю жизнь.

Продукты, разрешенные при сахарном диабете 2 типа

При диабете второго типа основой рациона пациента являются мясо, молочная продукция, а также овощи и фрукты. Обеспечение организма должным количеством белка обусловлено невозможностью потребления глюкозы — главного источника энергии в норме. Если больные исключат из диеты глюкозосодержащие продукты, не восполняя меню белковой пищей, организм быстро истощится и начнет переваривать собственную мышечную массу для получения сил.

Основные источники нутриентов при сахарном диабете 2 типа

Ошибочно полагать, что такой важный нутриент, как белок, можно получить только из мяса и молочных продуктов. В природе много растений, богатых белком. К их числу относится фасоль. Из этого бобового можно готовить гарниры к мясу, добавлять его в супы и даже делать из него десерты. Белая фасоль богата не только незаменимыми аминокислотами, но и витаминами.

Незаменимый источник белка — мясо. Готовить можно практически все виды мяса: курицу, индейку, нежирную свинину и говядину, телятину, кролика.

Исключить из рациона следует жирное мясо. Много белка и полезных жирных кислот содержится в пресноводной и морской рыбе.

Диабетикам запрещено употреблять углеводы с преобладанием глюкозы в химическом составе, однако это не значит, что нужно отказываться от сахаров в принципе. Сложные, или так называемые медленные углеводы могут себе позволить в рационе даже люди с гипергликемией.

Диета при сахарном диабете может включать различные каши. Первое место по полезным свойствам следует отдать гречке. Она может быть приготовлена с молоком, а может подаваться в качестве гарнира ко вторым блюдам.

Потребление гречневой каши (хоть она и богата углеводами) не вызывает скачков сахара в крови, потому вполне безопасно для пациентов с диабетом.

Кроме гречки, в список полезных для диабетиков нужно внести овсянку, перловку, кукурузную и пшеничную каши. Они хорошо усваиваются организмом и при этом не влияют на уровень гликемии. Вместе с тем эти каши являются отличным источником энергии для всего организма.

Нельзя забывать о включении в рацион жиросодержащих продуктов. Кроме морской рыбы, полиненасыщенные жирные кислоты в большом количестве содержатся в различных орехах. О том, что можно кушать орехи при диабете, говорят все врачи: эти плоды снижают уровень сахара в крови, положительно влияя на углеводный обмен. Самыми полезными считаются грецкий орех, миндаль, арахис, кедровые орешки.

Фрукты и овощи, разрешенные диабетикам

Цитрусовые в рационе диабетиков только приветствуются. В апельсинах, лимонах, грейпфрутах содержится большое количество витамина С, который принимает непосредственное участие в функционировании некоторых ферментов организма. Кроме того, у цитрусовых очень низкий гликемический индекс, а это значит, что они не оказывают воздействия на уровень глюкозы в крови. Еще в цитрусовых много антиоксидантных веществ, которые блокируют пагубное влияние высокого уровня сахара, тормозят прогрессирование диабета 2 типа.

Помимо цитрусовых, в рационе диабетиков приветствуются абрикосы, яблоки, персики, груши, ягоды, гранат. В арбузе и дыне, по сравнению с другими фруктами, содержится большее количество сахаров, а потому их можно кушать, но в ограниченном количестве.

Среди овощей, которые содержат мало углеводов и много клетчатки, можно выделить шпинат, томаты, огурцы, брокколи, капусту, спаржу, лук, чеснок. Овощи можно употреблять как по отдельности свежими или в салатах, так и запеченными или приготовленными на пару.

Что нельзя есть при гипергликемии?

Существует строгий список того, чего нельзя кушать при сахарном диабете:

  1. Исключают

Можно ли есть кальмары при сахарном диабете 2 типа

Одним из источников калорий и белка являются морепродукты. Пациентам с диабетом рекомендуют включать их в ежедневный рацион. Выясняя, можно ли регулярно есть кальмаров, надо разобраться с воздействием на организм. Основное внимание специалисты по питанию советуют уделить содержанию в них необходимых человеку веществ.

Состав

Кальмары являются головоногими моллюсками. В пищу употребляют их в отварными, тушеными, жареными. Продаются обычно в замороженном виде — очищенными или с кожицей.

В состав входят:

  • белки — 21,2 г;
  • углеводы — 2,0 г;
  • жиры — 2,8 г.

Гликемический индекс – 5. Количество хлебных единиц – 0,02. Калорийность не более 125 ккал.

С учетом минимального содержания углеводов и низкого гликемического индекса, негативного влияния на уровень сахара блюда из моллюсков не оказывают, поэтому ограничивать употребление не нужно.

Морепродукты богаты витаминами Е, А, D и группы В, фосфором, железом, калием, йодом и селеном, содержат таурин. Их рекомендуется добавлять в рацион для помощи в строительстве мышечной ткани и профилактики трофических изменений. Для пациентов с метаболическими нарушениями кальмары могут стать полезным дополнением к ежедневному рациону.

Включение в рацион

Медики советуют формировать меню так, чтобы снизить вероятность резких колебаний уровня сахара. Гипергликемия возникает, когда в организм поступает большое число углеводов. Если основным источником калорий являются белки, то процесс повышения сахара будет медленным, и  поджелудочная железа сможет справиться с ним самостоятельно.

Благодаря низкому содержанию углеводов кальмары при сахарном диабете 2 типа можно употреблять без ограничений. Практически на 85% они состоят из белка. Продукт быстро усваивается и насыщает организм полезными элементами.

Польза и вред

Головоногие моллюски считаются отменным источником полиненасыщенных жирных кислот. Они необходимы для:

  • профилактики инсультов, инфарктов;
  • предупреждения атеросклероза;
  • стимуляции мозговой деятельности.

Кроме того, обладают антидепрессивными свойствами, способствуют улучшению зрения.

В 100 г мяса кальмара содержится 490 мг Омега-3 жирных кислот — это второе место среди всех морепродуктов, больше их только в устрицах.

Снижению холестерина способствует таурин — вещество, участвующее в липидном обмене. У пациентов, регулярно включающих  их в меню, наблюдается улучшение работы сердечно-сосудистой системы и повышение жизненного тонуса. Йод улучшает состояние эндокринной системы, положительно воздействует на щитовидную железу.

У некоторых людей могут возникнуть аллергические реакции.

При гестационном диабете

Морепродукты являются источником необходимых будущим мамам незаменимых жирных кислот и белков, которые требуются для построения тканей и улучшения иммунитета. Если нет индивидуальной непереносимости, то морепродукты должны постоянно включаться в рацион.

При выявлении гестационного диабета от легкоусвояемой белковой пищи отказываться нельзя, она должна стать основной меню. Если уменьшить потребление углеводов путем исключения хлеба, сдобы, сладостей, готовых завтраков, макарон, каш, то можно привести сахар в норму. В ином случае негативного влияния на состояние ребенка не избежать. У малышей, рожденных от матерей с некомпенсированным диабетом, развивается дыхательная недостаточность, гипогликемия. При поступлении к плоду избыточного количества глюкозы увеличиваются в размерах органы, откладывается подкожный жир. Возможно появление внутриутробных патологий. Часто они возникают, если высокий уровень сахара наблюдается на ранних сроках беременности.

Нормализовать состояние можно с помощью низкоуглеводной диеты. Если концентрация глюкозы не снижается, то назначают инсулин. С помощью постоянных инъекций можно предупредить негативное влияние сахара на здоровье женщины и плода.

При низкоуглеводном питании

Для контроля диабета врачи советуют пациентам соблюдать специальную диету. Важно распланировать свой рацион так, чтобы не допустить избытка углеводов. Если пациент решил придерживаться принципов НУП, отказываться от морепродуктов не нужно. В них мало жиров и сахаров, они входят в перечень рекомендованных продуктов.

Популярные рецепты

Из кальмаров можно приготовить десятки вкусных и полезных блюд. Есть несколько особенностей их приготовления.

Тушки следует очистить: для этого их ошпаривают, затем отправляют в ледяную воду. После такой обработки кожица сползает чулком.

В кипящую воду добавляют соль, перец и другие приправы по вкусу, кладут кальмаров. Варить не более двух минут, иначе мясо станет резиновым.

Моллюсков также жарят, готовят на пару или на гриле.

Из них готовят салаты. Например, по следующему рецепту.

Потребуется отварной кальмар, свежий огурец, лук-порей, зелень, яйца. Ингредиенты нарезать, перемешать. Заправить натуральным йогуртом.

Сочетаются они и с овощами.

Взять баклажан, сладкий перец, лук, помидоры, базилик. Все овощи нарезать соломкой, тушат с добавлением небольшого количества растительного масла. За 3 минуты до окончания готовки  отправляют размороженные и очищенные кальмары, добавляют соль, специи.

Диабетики могут использовать также другие рецепты с моллюсками. Отказаться рекомендуют только от жареных кальмаровых колец — их панировка состоит из муки, что значительно повышает содержание углеводов в продукте.

Комментарий эксперта:

Кальмары при сахарном диабете 2 типа

При сахарном диабете нарушается обмен веществ, поэтому глюкоза в организме плохо усваивается. Для пациентов с неинсулиновой формой заболевания большую роль играет питание, которое является основным способом лечения легкой формы заболевания. Возникает сахарный диабет 2 типа в основном на фоне ожирения, поэтому прием инсулина здесь не нужен, а вот правильное питание станет своего рода лечением. Питание при сахарном диабете 2 типа имеет некоторые принципы, о которых мы узнаем ниже.Соблюдать их не сложно, а результат будет впечатлять.

Особенности и принципы питания при сахарном диабете 2 типа

Сахарный диабет 2 типа вызывает падение концентрации глюкозы и недостаток энергии в клетках спинного мозга за счет недостаточного поступления глюкозы в клетки организма заболевшего. Развивается сахарный диабет этого типа у лиц пожилого или зрелого возраста и напрямую он связан со старением организма или с ожирением. Задача человека с сахарным диабетом 2 типа – похудеть, тогда он и от болезни избавится. Похудение на 5 кг уже намного улучшит в крови уровень инсулина, поэтому следует соблюдать низкокалорийное питание.

Основную энергию в организм человека при питании вносят белки, жиры и углеводы. Большее количество энергии содержат жиры, почти в два раза больше, чем углеводы или белки, поэтому действенным низкокалорийным питанием при сахарном диабете 2 типа будет значительное снижение жиров в меню. Чтобы убрать максимально жиры, следует придерживаться нескольких правил в питании:

  1. Удаляйте перед приготовлением жир с мяса, кожу с птицы.
  2. Внимательно читайте информацию на упаковке продукта, она покажет содержание жира.
  3. Избегайте жарки продуктов на растительном масле. Лучше использовать тушение, запекание или варку.
  4. Добавление в салаты майонеза или сметаны значительно увеличивает их калорийность.
  5. Старайтесь больше есть сырые овощи, чем вареные.
  6. Избегайте чипсов и орехов – они высококалорийны.

Разрешенные и запрещенные продукты

В питании при заболевании сахарным диабетом 2 типа существуют как разрешенные, так и запрещенные продукты. Список разрешенных блюд разнообразен, поэтому при сахарном диабете вкусно питаться – это реально. Диетологи разрешают диабетикам употреблять в пищу нежирные сорта рыбы, мяса, нежирные кисломолочные продукты, овощи, фрукты. Особенно показаны в питании при сахарном диабете любого типа фрукты и овощи, снижающие уровень сахара, а также «плохого» холестерина:

Врачи четко определили продукты питания, которые нужно исключить при сахарном диабете 2 типа. Список этот все больные диабетом должны знать твердо. Недопустимы алкоголь, жирные, острые, сладкие блюда, а также:

  • Сахаросодержащие продукты. Вместо сахара нужно употреблять сахарозаменители.
  • Слоеное или сдобное тесто.
  • Бананы, земляника, виноград, а также полезные сухофрукты: изюм, финики, инжир.
  • Маринованные, соленые блюда.
  • Неразбавленные свежевыжатые соки.
  • Копчености, сало, сливочное масло и жирные бульоны.

Как правильно составлять рацион

Питание при сахарном диабете 2 типа должно быть дробным, суточный рацион нужно делить на 6 приемов небольших порций. Это поможет кишечнику продуктивно всасывать пищу, поддерживая постепенное попадание в кровь глюкозы. Все продукты при сахарном диабете следует употреблять по графику, а чтобы контролировать глюкозу в крови, ежедневное меню должно содержать клетчатку. Питание для диабетиков 2 типа составлено специалистами из продуктов, которые держат организм под контролем, но большинству пациентов трудно изменить привычное питание.

Врачи при сахарном диабете 2 типа настоятельно советуют блюда, которые содержат пищевые волокна: это частицы растительного происхождения, не требующие переваривания. Они оказывают сахароснижающий, липидопонижающий эффект, а также их употребление позволяет притормозить в кишечнике всасывание жиров, постепенно снижая массу тела.

Низкоуглеводная диета для диабетиков 2 степени

Для диабетиков с ожирением эффективна низкоуглеводная диета. Результаты исследования ее показали, что если больной сахарным диабетом будет в день употреблять не больше 20 г углеводов, то уже через полгода будет иметь низкий уровень сахара и сможет полностью отказаться от лекарств. Такое питание подходит людям с активным образом жизни. Уже через две недели у больного сахарным диабетом улучшается артериальное давление, липидный профиль. Самые популярные низкоуглеводные диеты:

Главный продукт диеты Майо для больных сахарным диабетом 2 типа – жиросжигающий суп. Его готовят из шести луковиц, пары помидоров и зеленых болгарских перцев, небольшого кочанчика капусты, пучка стеблевого сельдерея и двух кубиков овощного бульона. Такой суп обязательно приправляется острым перцем (чили или кайенским), за счет чего он и сжигает жиры. Есть его можно в неограниченном количестве, добавляя в каждый прием пищи фрукты.

Основная цель этой диеты – контролировать у пациента с сахарным диабетом 2 типа чувство голода, снизить вес, поддерживая его в норме на всем протяжении жизни. На первом этапе такого питания очень строгие ограничения: разрешается употреблять белки, строго определенные овощи. На втором этапе низкоуглеводной диеты, когда вес снизится, вводятся и другие продукты питания: фрукты, кисломолочные, постное мясо, сложные углеводы. Среди диабетиков 2 типа эта диета более популярна.

Предложенный режим питания помогает избегать больному сахарным диабетом 2 типа резкого перепада уровня инсулина. В основе ее лежит строгое правило: 40% калорий в организм поступает от необработанных сложных углеводов. Поэтому соки заменяют свежими фруктами, белый хлеб заменяют цельнозерновым и так далее. 30% калорий в организм должны поступать от жиров, поэтому в недельный рацион диабетика 2 типа входит ежедневно постная свинина, рыба, курица. 30% питания должно приходиться на обезжиренные молокопродукты.

Таблица подсчета необходимого количества углеводов

Чтобы облегчить питание при возникновении сахарного диабета 2 типа, специалистами была разработана специальная таблица подсчета нужного количества углеводов. В лабораториях изучались разнообразные продукты на содержание углеводов, а чтобы донести результаты исследований людям, далеким до науки, была придумана специальная хлебная единица измерения (ХЕ).

Она уравнивает продукты по содержанию углеводов, а не по калорийности. Условно ХЕ содержит 12-15 г углеводов, а измерять в ней удобно разные продукты – от арбузов до сладких ватрушек. Рассчитать хлебные единицы больному сахарным диабетом просто: на фабричной упаковке продукта, как правило, указывают количество углеводов на 100 г, которое делится на 12 и корректируется по массе.

Чтобы подсчитать ХЕ в домашней кухне, больному диабетом нужен калькулятор, рецепт блюда и таблица ХЕ. Так, к примеру, если для 10 блинов были использованы 9 ст. л. муки (1 ст. л. – 1ХЕ), 1 стакан молока (1ХЕ), 1 куриное яйцо (нет ХЕ) и 1 ст.л. растительного масла (нет ХЕ), то одни блин – это одна ХЕ. В сутки диабетикам старше 50 лет разрешено потребление 12-14 ХЕ, с сахарным диабетом и степенью ожирения 2А – не более 10 ХЕ, а с сахарным диабетом и ожирением в 2Б степени – не более 8 ХЕ.

Таблица хлебных единиц

1ХЕ содержится в следующих продуктах:

  • 25 г любого хлеба;
  • 1 ст. л. муки, крахмала, сухарей;
  • 2 ст. л. вареной крупы;
  • 1 ст. л. сахара;
  • 3 ст. л. отварных макаронных изделий;
  • 35 г жареной картошки;
  • 75 г картофельного пюре;
  • 7 ст. л. любых бобовых;
  • 1 средней свекле;
  • 1 блюдце черешни или клубники;
  • 70 г винограда;
  • 8 ст.л. смородины, малины, крыжовника.
  • 3 шт. моркови;
  • 70 г банана или грейпфрута;
  • 150 г сливы, абрикоса или мандаринов;
  • 250 мл кваса;
  • 140 г ананаса;
  • 270 г арбуза;
  • 100 г дыни;
  • 200 мл пива;
  • 1/3 ст. виноградного сока;
  • 1 ст. сухого вина;
  • ½ стакана яблочного сока;
  • 1 ст. обезжиренных молокопродуктов;
  • 65 г мороженого.

Примерное меню на неделю

Больным сахарным диабетом 2 типа нужно всю жизнь придерживаться низкоуглеводной диеты, но пища должна быть вполне разнообразной, например:

  • Питание для понедельника, среды, субботы

Завтрак: морковный салат 70 г, овсяная молочная каша леса 200 г, отрубной хлеб 50 г, несладкий чай 250 г.

Второй завтрак; яблоко, несладкий чай.

Обед: нежирный борщ 250 г, овощной салат 100 г, жаркое 70 г, отрубной хлеб 50 г, без газа минеральная вода 250 г.

Полдник: сырники 100 гр, несладкий отвар шиповника 250 мл.

Ужин: котлеты капустно-мясные 150 гр, яйцо всмятку – 1 шт, хлеб, несладкий чай.

Второй ужин: нежирная ряженка – 250 мл.

  • Питание для вторника, четверга

Завтрак: творог 150 гр, гречневая или овсяная каша 150 гр, черный хлеб, несладкий чай.

Второй завтрак: несладкий компот 250 мл.

Обед: куриный бульон 250 гр, отварное постное мясо 75 гр, капуста тушеная– 100 гр, желе без сахара – 100 гр, хлеб, минеральная вода 250 мл.

Полдник – яблоко 1 шт.

Ужин: тушеные овощи 150 гр, тефтели 100 гр, шницель из капусты – 200 гр, хлеб, несладкий отвар из шиповника.

Второй ужин: питьевой йогурт – 250 мл.

  • Питание для пятницы, воскресенья

Завтрак: вареная свекла 70 г, рисовая каша 150 г, нежирный сыр 2 кусочка, хлеб, кофейный напиток.

Второй завтрак: грейпфрут 1 шт.

Обед: рыбный суп 250 мл, кабачковая икра 70 г, отварное нежирное куриное мясо 150 г, хлеб, лимонный напиток.

Полдник: салат из капусты с морковью, несладкий чай.

Ужин: гречневая каша 150 г, свежая капуста 170 г, хлеб, чай.

Второй ужин: нежирное молоко 250 г.

Рецепты диетических блюд

Рецепт №1. Горошек с луком и фасолью.

Это диетическое блюдо эффективно для диабетиков 2 типа, так как быстро насыщает и снижает уровень сахара. Для него понадобится немного продуктов питания: зеленый горошек и замороженная или свежая фасоль. Чтобы сохранились в продуктах полезные вещества, их следует готовить не более 10 минут. Ингредиенты:

  • Горошек, лук и стручковая фасоль.
  • Масло сливочное.
  • Пшеничная мука.
  • Чеснок.
  • Лимонный сок.
  • Томат.
  • Соль, зелень.

На сковороде следует растопить масло и добавить горошек, который обжаривается в течение 3 минут. Затем добавляется стручковая фасоль, накрывается крышкой и тушится до готовности. Лук пассируется отдельно на масле, а после пассировки к нему добавляется мука, томатная паста, сок лимона, зелень и соль. Все вместе тушится 3 минуты, после чего добавляется к готовой фасоли, горошку и натертому чесноку. К столу подавать с помидорами.

Рецепт №2. Рыба на гриле.

При сахарном диабете 2 типа следует чаще употреблять нежирную рыбу ведь это источник полноценного легкоусвояемого белка, который помогает повысить иммунную защиту организма, а также способствует восстановлению тканей, что особенно важно для диабетиков, склонных к трофическим нарушениям. Белковое питание поможет справится и с ожирением.

Рыбу почистить, натереть солью, специями и начинить порезанным кружочками лимоном. Уложить на домашний гриль, обжаривая до готовности.

Рецепт №3. Салат с кальмаром.

Врачи рекомендуют больным сахарным диабетом больше употреблять морепродуктов, ведь в них находятся микроэлементы, которые не встречаются ни в каких продуктах. Особенно ценны для диабетиков 2 типа кальмары, которые по своим качествам не только вполне заменяют мясо, но и содержат множество ненасыщенных жирных кислот, а ведь в них полностью отсутствует холестерин. В правильное диабетическое питание моллюски включать следует обязательно – они понижают уровень инсулина.

Кальмар отваривается в немного подсоленной воде 4 минуты, освобождается от пленки и нарезается соломкой. Сваренное яйцо, лук измельчаются, яблоко очищается, нарезается или натирается на терку. Все смешивается и заправляется йогуртом.

Узнайте подробнее, что такое низкокалорийная диета.

Видео

О том, как правильно питаться, должен знать каждый диабетик. Примеры низкоуглеводной диеты, которые при сахарном диабете 2 типа сбалансируют питание и помогут понизить гликемический индекс рациона, вы увидите в этом видео:

Препараты нового поколения для лечения диабета

DiabeNot капсулы от диабета — эффективное средство, разработанное немецкими учеными из лаборатории Labor von Dr. Budberg в Гамбурге. DiabeNot заняло первое место в Европе среди средств при сахарном диабете.

Fobrinol — снижает уровень сахара в крови, стабилизирует работу поджелудочной железы, снижает массу тела и нормализует давление. Ограниченная партия!

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Одним из источников калорий и белка являются морепродукты. Пациентам с диабетом рекомендуют включать их в ежедневный рацион. Выясняя, можно ли регулярно есть кальмаров, надо разобраться с воздействием на организм. Основное внимание специалисты по питанию советуют уделить содержанию в них необходимых человеку веществ.

Состав

Кальмары являются головоногими моллюсками. В пищу употребляют их в отварными, тушеными, жареными. Продаются обычно в замороженном виде — очищенными или с кожицей.

В состав входят:

  • белки — 21,2 г;
  • углеводы — 2,0 г;
  • жиры — 2,8 г.

Гликемический индекс – 5. Количество хлебных единиц – 0,02. Калорийность не более 125 ккал.

С учетом минимального содержания углеводов и низкого гликемического индекса, негативного влияния на уровень сахара блюда из моллюсков не оказывают, поэтому ограничивать употребление не нужно.

Морепродукты богаты витаминами Е, А, D и группы В, фосфором, железом, калием, йодом и селеном, содержат таурин. Их рекомендуется добавлять в рацион для помощи в строительстве мышечной ткани и профилактики трофических изменений. Для пациентов с метаболическими нарушениями кальмары могут стать полезным дополнением к ежедневному рациону.

Включение в рацион

Медики советуют формировать меню так, чтобы снизить вероятность резких колебаний уровня сахара. Гипергликемия возникает, когда в организм поступает большое число углеводов. Если основным источником калорий являются белки, то процесс повышения сахара будет медленным, и поджелудочная железа сможет справиться с ним самостоятельно.

Благодаря низкому содержанию углеводов кальмары при сахарном диабете 2 типа можно употреблять без ограничений. Практически на 85% они состоят из белка. Продукт быстро усваивается и насыщает организм полезными элементами.

Польза и вред

Головоногие моллюски считаются отменным источником полиненасыщенных жирных кислот. Они необходимы для:

  • профилактики инсультов, инфарктов;
  • предупреждения атеросклероза;
  • стимуляции мозговой деятельности.

Кроме того, обладают антидепрессивными свойствами, способствуют улучшению зрения.

В 100 г мяса кальмара содержится 490 мг Омега-3 жирных кислот — это второе место среди всех морепродуктов, больше их только в устрицах.

Снижению холестерина способствует таурин — вещество, участвующее в липидном обмене. У пациентов, регулярно включающих их в меню, наблюдается улучшение работы сердечно-сосудистой системы и повышение жизненного тонуса. Йод улучшает состояние эндокринной системы, положительно воздействует на щитовидную железу.

У некоторых людей могут возникнуть аллергические реакции.

При гестационном диабете

Морепродукты являются источником необходимых будущим мамам незаменимых жирных кислот и белков, которые требуются для построения тканей и улучшения иммунитета. Если нет индивидуальной непереносимости, то морепродукты должны постоянно включаться в рацион.

При выявлении гестационного диабета от легкоусвояемой белковой пищи отказываться нельзя, она должна стать основной меню. Если уменьшить потребление углеводов путем исключения хлеба, сдобы, сладостей, готовых завтраков, макарон, каш, то можно привести сахар в норму. В ином случае негативного влияния на состояние ребенка не избежать. У малышей, рожденных от матерей с некомпенсированным диабетом, развивается дыхательная недостаточность, гипогликемия. При поступлении к плоду избыточного количества глюкозы увеличиваются в размерах органы, откладывается подкожный жир. Возможно появление внутриутробных патологий. Часто они возникают, если высокий уровень сахара наблюдается на ранних сроках беременности.

Нормализовать состояние можно с помощью низкоуглеводной диеты. Если концентрация глюкозы не снижается, то назначают инсулин. С помощью постоянных инъекций можно предупредить негативное влияние сахара на здоровье женщины и плода.

При низкоуглеводном питании

Для контроля диабета врачи советуют пациентам соблюдать специальную диету. Важно распланировать свой рацион так, чтобы не допустить избытка углеводов. Если пациент решил придерживаться принципов НУП, отказываться от морепродуктов не нужно. В них мало жиров и сахаров, они входят в перечень рекомендованных продуктов.

Популярные рецепты

Из кальмаров можно приготовить десятки вкусных и полезных блюд. Есть несколько особенностей их приготовления.

Тушки следует очистить: для этого их ошпаривают, затем отправляют в ледяную воду. После такой обработки кожица сползает чулком.

В кипящую воду добавляют соль, перец и другие приправы по вкусу, кладут кальмаров. Варить не более двух минут, иначе мясо станет резиновым.

Моллюсков также жарят, готовят на пару или на гриле.

Из них готовят салаты. Например, по следующему рецепту.

Потребуется отварной кальмар, свежий огурец, лук-порей, зелень, яйца. Ингредиенты нарезать, перемешать. Заправить натуральным йогуртом.

Сочетаются они и с овощами.

Взять баклажан, сладкий перец, лук, помидоры, базилик. Все овощи нарезать соломкой, тушат с добавлением небольшого количества растительного масла. За 3 минуты до окончания готовки отправляют размороженные и очищенные кальмары, добавляют соль, специи.

Диабетики могут использовать также другие рецепты с моллюсками. Отказаться рекомендуют только от жареных кальмаровых колец — их панировка состоит из муки, что значительно повышает содержание углеводов в продукте.

Комментарий эксперта:

Морепродукты – удивительный дар природы, богатый витаминами и множеством полезных для организма человека элементов.

Блюда с морепродуктами обогащают рацион как здоровых людей, так и тех, кто имеет какие-либо заболевания.

Сегодняшняя подборка рецептов поможет разнообразить питание тем, кто болеет сахарным диабетом. Эти рецепты – лишнее подтверждение тому, что и диета может быть не только нужной и полезной, но и вкусной.

Бефстроганов из кальмаров

Потребуется: 500 г кальмаров, 0,5 ст. ложки сметаны, 2 ч. ложки муки, 1 репчатая луковица, 2 ст. ложки растительного масла, соль по вкусу.

Кальмаров почистить, помыть, слегка отбить, нарезать кусочками шириной 5-8 см, посыпать солью и обжарить в масле с мелко нарезанным луком. Потом посыпать мукой, размешать и снова жарить до золотистого цвета. После этого добавить сметану и тушить до готовности.

На гарнир подать жареный или отварной картофель, соленые огурцы.

Потребуется: по 500 г кальмаров и помидоров, 1 пучок петрушки, сельдерей, 1 зубчик чеснока, 2 сладких перца, соевый соус.

Помидоры, сладкий перец, зелень и чеснок нарезать и 5-7 минут держать на огне под крышкой. Когда овощи дадут сок, добавить порезанные кальмары. Сдобрить соевым соусом.

Ни в коем случае не передерживать, так как кальмары могут стать жесткими!

Любое блюдо с морепродуктами из диабет-меню вполне может стать украшением самого изысканного стола. Фаршированные кальмары – не исключение. А нафаршировать их можно различными продуктами.

Кальмары, фаршированные грибами

Потребуется: несколько тушек кальмаров (желательно покрупнее), 100 г сливочного масла, 500 г грибов (можно и шампиньоны), 1 репчатая луковица, 3 яйца, 100 г сыра (любых сортов), лук зеленый, зелень для начинки, 0,25 стакана сметаны, 0,25 стакана майонеза, 0,25 стакана муки, соль.

Очистить тушки «холодным» способом, т.е. поместить кальмары в холодную воду (ни в коем случае не обдавать тушки кипятком, как принято считать!), острым ножом снять верхнюю бело-розовую кожицу и вынуть внутренности. Спассеровать лук на сливочном масле до золотистого цвета, добавить грибы, обжарить до полуготовности и смешивать все это с предварительно натертым сыром, мелко нарубленными вареными яйцами, зеленым луком и зеленью. Начинить смесью кальмары. Открытые края тушек либо зашить, либо заколоть зубочистками. Выложить тушки в глубокую посуду типа жаровни или кастрюли с толстыми стенками.

Приготовить соус: сметану и майонез смешать в пропорции 1:1 (т. е. стакан сметаны и стакан майонеза), добавить немного муки, соль по вкусу. Залить соусом кальмары и поставить на средний огонь.

Потребуется: 1-1,5 кг кальмаров, 200-250 г обезжиренной вареной колбасы, 200-250 г нежирного сыра, маслины, зелень (желательно больше и разнообразнее), можно также добавить немного вареного бурого риса. Кроме того, потребуется майонез, соль, 1 яйцо, мука.

Отварить тушки кальмаров в течение 4 минут (воду не солить, а то кальмары будут твердыми). Все остальные продукты нарезать кубиками, маслины – кружочками, добавить рис, заправить майонезом, зеленью и специями. Начинить этой смесью кальмары и заколоть зубочисткой. Обвалять в яйце и в муке и обжарить в течение 5-10 минут.

Кальмары, фаршированные крабами в сметанном соусе

Потребуется: 1 кг свежемороженых кальмаров, 0,5 стакана коричневого риса, 2 яйца, 100 г крабового (или креветочного) мяса, зелень, 0,5 стакана сметаны.

Разморозить кальмары, промыть, почистить, немного отбить и очистить от внутренностей (не разрезая). Отварить тушки в подсоленной воде в течение 5-7 мин. Воду слить и охладить кальмары.

Приготовить фарш: отварить 0,5 стакана риса, добавить в него 1 ст. ложку сливочного масла, мясо креветок или краба, тертые вареные яйца.

Фаршем начинить тушки кальмаров, сложить их в сотейник, залить сметанным соусом.

Для сметанного соуса 1 ст. ложку муки поджарить в 1 ст. ложке сливочного масла до золотистого цвета, добавить 0,5 стакана сметаны и 0,5 стакана бульона, оставшегося после варки кальмаров. Довести до кипения, добавить зелень.

Кальмары, залитые соусом, поставить в горячую духовку на 20-30 минут. Перед подачей на стол украсить рубленой петрушкой и укропом.

Мидии в чесночном соусе

Потребуется: 500 г мидий, 2 ст. ложки растительного масла, 2 ст. ложки муки, 4-5 толченых зубчика чеснока, 1 желток, сок 1 лимона, зелень петрушки.

Хорошо промыть мидии, положить в кастрюлю, залить холодной водой и медленно подогреть на огне, пока не откроются створки и мясо не станет мягким. Слить воду в посуду и снять одну из створок мидий. Разложить мидии на разогретое блюдо оставшейся створкой книзу.

Приготовить соус: пожарить муку с маслом и развести стаканом отвара, в котором варились мидии. Заправить соус толченым чесноком. Снять с огня и заправить желтком и соком лимона.

Залить мидии соусом, посыпать мелко нарезанной зеленью петрушки и подавать теплыми.

Мидии, запеченные со шпинатом

Потребуется: 2 кг мидий, 2 ст. ложки сливочного масла, 2 ст. ложки сметаны, 1 ложка воды, 1 репчатая луковица, щепоть шафрана, соль, 1 ст. ложка 3%-го уксуса, 100 г шпината.

Тщательно промыть мидии, пользуясь щеткой, в нескольких водах. Припустить мелко нарезанный лук в 1 ст. ложке сливочного масла, туда же положить мидии, перемешивая, чтобы они смешались с луком и маслом. Тушить несколько минут, закрыв крышкой.

Отобрать листики шпината, вымыть их, дать стечь воде и отдельно припустить в оставшемся сливочном масле, накрыв крышкой. Вынуть мидии из кастрюли, уварить отвар на три четверти объема и осторожно слить его в другую кастрюлю, оставив песок, если он есть.

Слитый отвар посолить, поперчить, добавить шафран, уксус и сметану, взбить миксером.

Вынуть мякоть из раковин, уложить на смазанный сливочным маслом противень сначала шпинат, а потом мясо мидий, и залить подготовленной смесью. Запекать в духовом шкафу несколько минут.

Мидии, запеченные с пряностями

Потребуется: 500 г мидий, 3 ст. ложки сливочного масла, 2-3 зубчика чеснока, 4 бутона гвоздики, 1 пучок петрушки.

Нарезать зелень петрушки, растолочь гвоздику, растереть с солью чеснок. Положить мидии в смазанный жиром сотейник, посыпать смесью петрушки, гвоздики и чеснока, сбрызнуть растопленным маслом и запечь в духовке. Подавать с жареным картофелем.

Потребуется: 500 г морского ассорти (мидий, креветок и т.д.) или морской рыбы, 2 моркови, 2 репчатые луковицы, 2 ст. ложки майонеза, 0,5 л нежирного молока, 3 ст. ложки сливочного масла, сок 1 апельсина, соль.

Морковь натереть на терке, лук мелко порезать, смешать овощи с морским ассорти и выложить в глубокую сковороду. Залить молоком, добавить майонез и сок апельсина, кусочек масла. Все тушить (варить) под крышкой в течение часа. Жидкость должна почти вся выкипеть. Солить в самом конце.

Вкусные, аппетитные и очень полезные салаты с морепродуктами способны разнообразить меню не только больных сахарным диабетом, но и совершенно здоровых людей.

Салаты с морепродуктами

Салат с кальмарами

Потребуется: 100 г вареных кальмаров, 1 картофелина, 1 огурец, 1,5 моркови, 2 яйца, 50 г салата или зеленого лука, 30 г консервированного зеленого горошка, 0,75 стакана соевого майонеза, соль, укроп по вкусу.

Мороженые кальмары отварить в холодной воде, затем ошпарить кипятком и жесткой щеткой с его поверхности счистить пленку. После этого тщательно промыть и поставить варить. В кипящую воду (на 1 кг кальмара — 2 л воды и 20 г соли) добавить нарезанный корень петрушки, специи, положить кальмара, быстро довести до кипения и варить при слабом кипении 3–5 мин.

Остывшего кальмара нарезать поперек волокон тонкой соломкой, а овощи и вареные яйца – тонкими ломтиками. Продукты смешать, добавить горошек, заправить майонезом, положить горкой в салатницу и украсить.

При подаче на стол салат посыпать укропом.

Салат из мидий с овощами

Потребуется: 400 г свежих мидий, 3 репчатые луковицы, 5 ст. ложек подсолнечного масла, 80 мл белого вина, 1 кочан средней величины салата радиккио, 1 маленький кочан кудрявого салата, 1 кочан цикория салатного. Кроме того, 200 г филе лосося без кожи, 4 свежие крупные креветки, 8 ст. л. вишневого уксуса, 10 ст. ложек оливкового масла, 1 пучок эстрагона, морская соль, 1 ст. ложка сливочного масла, 100 г вареных очищенных мелких креветок.

Мидий тщательно промыть и удалить «усик» с раковин. Лук очистить, мелко порубить и половину отложить для маринада. В кастрюле разогреть 2 ст. л. подсолнечного масла и слегка обжарить в нем оставшийся лук. Положить сюда же ракушки и залить все белым вином. Не накрывая кастрюлю крышкой, кипятить все 3 минуты, затем снять с огня и охладить. Неоткрывшиеся раковины выбросить. Из открывшихся вынуть мясо моллюсков и отложить в сторону.

Почистить салаты радиккио и кудрявый. Отдельные их листья вымыть, освободить от жестких прожилок и оснований кочерыжек, разорвать на мелкие кусочки и обсушить. Острым ножом клинообразно вырезать горькую кочерыжку из кочана цикория. Листья разобрать, ополоснуть в чуть теплой воде и обсушить.

Филе лосося ополоснуть под холодной водой, обсушить и разрезать на 4 части. Большие креветки очистить, надрезать на спинке и удалить кишечник. Эстрагон вымыть, обсушить и половину его мелко порубить.

Оставшийся лук перемешать с рубленым эстрагоном и вишневым уксусом. Подмешать оливковое масло и приправить маринад солью.

Большие креветки и лосося посолить.

Оставшееся подсолнечное масло разогреть в сковороде вместе со сливочным, филе лосося и креветками, поворачивая, обжаривать 3 минуты, затем поставить в теплое место.

Цикорий разложить на тарелке. Салаты радиккио и кудрявый заправить маринадом и разложить поверх цикория. Жареных крупных креветок и кусочки лосося положить на салат. Сюда же выложить и мелких креветок с мидиями и украсить все листиками эстрагона.

Берегите свое здоровье и приятного аппетита!

14 января 2014, 8:00

Кальмары при диабете 2 типа можно

35 мин. 6 порций

Ингредиенты:

Кальмары – 3шт, примерно 400г
Помидоры – 2-3шт.
Морковь – 1шт.
Лук-репка — 1-2шт.
Перец болгарский разноцветный – 3шт.
Томатная паста – 1ст.л.
Лимон – 1ч. л. сока
Чеснок – 1долька
Масло растительное
Зелень петрушки и базилика
Соль.

О блюде:
История появления этого рецепта такова. Каждую осень, когда много всяких свежих овощей, готовлю овощную закуску. Однажды получилось так, что на сковороде образовалось слишком много жидкости. И кальмары чисто случайно оказались под рукой…и получилась закуска из кальмаров с овощами, рецепт которой, с фото по шагам, и предлагается.

Поскольку овощи могут быть разного размера, берем их столько, чтобы в нарезке все они были одинаковы по объему, кроме помидор, которых вдвое больше. При этом перцы красный, желтый и зеленый считаются как три разные овоща.

Измельчаем все овощи, как захочется:

Берем самую большую сковородку, какая только есть на кухне.
На разогретую сковороду наливаем немного масла и с небольшими интервалами кладем нарезанные овощи в таком порядке: морковь, лук, перец, помидоры, томатная паста, сок лимона,чеснок, зелень.

Овощи готовим под крышкой, т.е. закрываем сковороду крышкой после каждой закладки овощей. Таким образом, и масла добавлять не приходится, и витамины лучше сохранятся, и жидкость останется в сковороде.
Все вместе тушим минут 10.

Кальмары режем полосками и кладем в кипящие овощи.

Через 5-6 минут блюдо готово.
Закуска вкуснее в холодном виде.
Сами видите, что приготовить кальмары с тушеными овощами: помидорами, перцем, луком и морковью, совсем не сложно. А получается вкусно, и красиво, и полезно. И не только для диабетиков.

Употребление кальмаров при диабете

Различные морепродукты, в том числе и кальмары, вполне могут быть употреблены при сахарном диабете. Это допустимо за счет более чем внушительного количества различных витаминов, питательных комплексов и минеральных компонентов, которые в них сосредоточены. Именно они, будут полезны каждому из диабетиков, однако следует помнить о том, что это достаточно специфический продукт, который необходимо не только правильно выбирать, но также и грамотно готовить.

Как выбирать и готовить

В первую очередь, кальмары должны быть выбраны правильно. Желательно, чтобы это были целые тушки, свежие, светлого оттенка и без какого-либо постороннего запаха. При наличии последнего пункта, от покупки кальмаров, в любом случае, необходимо будет отказаться. Потому что они, приготовленные, будучи не свежими при сахарном диабете, могут нанести серьезный вред организму человека, сказываясь на развитии осложнений.

Если же говорить об их приготовлении, то кальмаров не рекомендуется есть сырыми, поэтому их предварительная подготовка будет необходима в любом случае. Речь идет о том, чтобы их сварить, прожарить или потушить. У каждого из представленных способов свои правила, однако очень важно, чтобы кальмары были идеальной степени готовности. В таком случае их можно есть в составе салатов, супов или самими по себе.

Рецепты: фаршированные кальмары

Как приготовить фаршированных кальмаров?

Они являются одним из тех редких продуктов, которые даже после того как будут подвергнуты жарке, остаются диетическими. Суть заключается в том, что они почти фактически не впитывают масло, а лишь становятся немного более румяными в процессе приготовления. Это очень важно при сахарном диабете, а потому следует взять за правило один раз в течение месяца употреблять данный морской продукт. В этом случае не будет возникать никаких проблем с:

  1. дефицитом витаминов групп В и РР;
  2. работой ЖКТ и почек;
  3. функционированием поджелудочной железы.

Компоненты для приготовления кальмаров в фаршированном виде следующие: от одного до трех кальмаров, одна-две свежие моркови, одна крупная головка репчатого лука, около 50 грамм коричневого риса, немного зелени, а также соевый соус, оливковое масло и специи, а именно соль и перец. Добавлять их следует по вкусу.

Кальмары должны готовиться по следующему алгоритму: их необходимо очистить и промыть. После этого поместить в кипящую воду и варить в течение трех минут. На сковородке следует прожарить мелко нарезанный лук и морковь.

После этого сваренный коричневый рис рекомендуется перемешать с прожаренными овощами, добавить обозначенную зелень, соус из сои, а также поперчить и подсолить. Далее при сахарном диабете следует начинить отваренных кальмаров данной смесью.

Полученные по итогу кальмары в фаршированном виде обжариваются в незначительном соотношении оливкового масла с обеих сторон.

Блюдо желательно подавать сразу после того, как оно будет готово.

Салат из кальмаров с добавлением огурцов

Рецепт салата с кальмарами

Для того чтобы должным образом подготовить представленный полезный и легкий салат, понадобятся следующие компоненты, а именно:

  • не менее 200 грамм кальмаров;
  • пять крупных оливок;
  • три средних огурца;
  • 100 грамм листьев салата.

Приготовление же при сахарном диабете происходит таким образом: на небольшом огне подогревается сковорода с незначительным соотношением оливкового масла.

Одновременно с этим нарезаются кальмары, желательно средними частями, и выкладываются на уже подогретую сковородку. При этом огонь должен быть самым маленьким. Их следует обжарить в течение нескольких минут под крышкой, потом отложить морепродукт в сторону.

Следующим шагом должна оказаться подготовка огурцов, которые следует нарезать на одинаковые симметричные части. Правильнее всего будет выбрать не самые крупные образцы, каждый из которых будет весить около ста грамм. Их необходимо будет промыть и разрезать тончайшими полосками при помощи специального очищающего устройства. Именно таким образом салат будет смотреться по-настоящему элегантно. Если этого специального устройства нет, то допускается нарезать огурцы в виде кубиков.

Далее следует тщательно промыть и разорвать руками листья салата, что будет очень полезно при сахарном диабете. Их выкладывают в глубокую емкость. Сверху раскладывают тонко нарезанные огуречные полоски и добавляются кальмары. После этого в сам по себе салат следует добавить специи: соль и перец по вкусу, а также некоторое количество разрезанных пополам оливок.

Все это заправляется соком лимона или оливковым маслом.

При желании возможно смешать все, а не употреблять слоями.

Такой салат, как и фаршированные кальмары, употребляемые диабетиками, будут очень полезны и эффективны при представленном типе заболевания.

Вкусным и полезным добавлением к диетическому меню станут морепродукты такие как, нежирные сорта рыбы, ракообразные, кальмары, устрицы, креветки при диабете. Они помогут нормализовать обменные процессы, насытить организм йодом и другими полезными витаминами и минералами. При выборе сортов рыбы и морепродуктов важно помнить о высоком уровне холестерина, который не рекомендован при сахарном диабете 2 типа.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенный» диабет можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Марина Владимировна читать рекомендацию.

Можно ли есть морепродукты диабетикам?

Для людей с сахарным диабетом жизненно необходимо придерживаться строгого режима питания и критично относится к подбору продуктов, из которых готовятся диетические блюда. Диабетическое заболевание — это нарушение обмена углеводов, поэтому в меню должны преобладать продукты с низким углеводным уровнем. В составе большинства морепродуктов преобладают белки и жиры, следственно эти продукты могут стать полезным дополнением к ежедневному меню диабетика. При выборе видов рыбы нужно отдавать предпочтение нежирным сортам, ракообразным и другим полезным дарам моря. В таких продуктах, как креветки, устрицы, икра и печень рыбы — высокий уровень холестерина, поэтому их употребление стоит ограничить при 2 типе диабетической болезни.

Сахар снижается мгновенно! Диабет со временем может привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются. читать далее.

В чем польза морепродуктов?

Рыба для диабетиков может стать альтернативным источником белка. Диета для больных диабетом предусматривает отказ от многих сортов мяса по причине жирности, и яиц из-за высокого уровня холестерина. Белок из морепродуктов участвует в строительстве тканей мышечной массы, профилактики трофических процессов и поддержании нужного уровня иммунитета. Полезные компоненты морепродуктов:

  • Витаминный комплекс А, В, Д, Е способен заменить прием искусственных витаминов и поддержать ослабленный болезнью иммунитет.
  • Полиненасыщенные жирные кислоты омеге 3 и омега 6 стимулируют обменные процессы и механизмы регенерации, способствуют снижению веса и выведению лишнего жира.
  • Минеральный комплекс — калий, кальций, йод, фосфор, фтор участвует в процессах жизнедеятельности организма.

В дарах моря содержится большое количество омега-3. Вернуться к оглавлению

Креветки при сахарном диабете

Креветки при сахарном диабете можно кушать только небольшими порциями, они содержат весь спектр полезных веществ, присущих дарам моря. Эти ракообразные довольно быстры в приготовлении и могут быть как отдельным блюдом, так и сочетаются с овощами и крупой, которые также обязательны в меню пациентов. Самыми популярными считаются королевские креветки, в сыром виде они серые и не аппетитные, но после термической обработки становятся привлекательными, приятного цвета. Блюда с ними способны поднять настроение человеку с ограниченным питанием, что тоже станет немаловажным психологическим фактором.

Кальмары при диабете

Кальмары тоже показаны для употребления при диабетическом заболевании. Они состоят из белка на 85%, с небольшим добавлением полезных жиров, этот продукт полезен для худеющих. Белки кальмара легко усваиваются и быстро насыщают организм, заряжая большой порцией энергии. Наряду с другими морепродуктами, они насыщают организм йодом и другими минералами и витаминами. Процесс приготовления кальмара занимает 2—3 минуты (подержать в кипятке), с гарниром из овощей, может быть полезным ужином для пациента на диете.

Полезные и вкусные рецепты

Рассмотрим несколько рецептов простых, полезных и вкусных блюд в таблице:

Название блюда
Ингредиенты Предварительная обработка Приготовление
Уха 1,5 кг форели, 2 средние картофелины, 1 морковка, по 50 г. лука и укропа, соль, черный перец, лавр Очистить картофель и морковь, обрезать плавники и брюшной жир, порезать средними кусками Варить 1,5 ч. рыбу в приправленной воде, добавить овощи, варить до готовности
Крабовый салат 400 г. готового крабового мяса, 2 тертые цедры лайма или лимона, 1 спелый авокадо, 1 пучок петрушки, 2 стебля сельдерея, 1 болгарский перец, соль, черный и красный перец Порезать крабы, перец, измельчить петрушку и сельдерей, авокадо нарезать дольками Смешать кабы с цедрой, отдельно соединить перец, сельдерей, зелень и специи, перемешать все ингредиенты, сверху украсить авокадо
Запеченная треска с овощами 5 стейков трески, 5 морковок, 2 томата, 1 репчатый лук, обезжиренная сметана, специи по вкусу Стейки подсолить, морковь потереть, измельчить лук, томаты порезать кружочками Смазать стейк сметаной, выложить томаты, затем лук и морковь, все смазать сметаной, запекать в фольге 50 минут
Фаршированные кальмары 2 кальмара, по 50 гр. лука, моркови и бурого риса, 10 гр. зелени, 20 мл. соевого соуса, 2 ст. л. оливкового масла, соль, перец Кальмары очистить и проварить 3 мин. в кипятке, рис отварить, овощи поджарить Смешать рис, соевый соус, овощи, приправы, и нафаршировать кальмаров, обжарить на сковородке с двух сторон

Вернуться к оглавлению

Правила выбора рыбы

Не все виды даров моря могут быть одинаково полезны для людей, больных расстройствами обменных процессов. Важно соблюдать такие правила при выборе рыбы:

  • выбирать нежирные сорта рыбы;
  • калорийность продукта должна быть низкая;
  • нельзя употреблять соленую рыбу;
  • морскую рыбу предпочетать речной;
  • просчитывать допустимую порцию.

Люди больные диабетом 2 типа, как правило, склонны к ожирению или борются с ним. Поэтому жирная рыба может стать причиной усугубления проблемы. При выборе рыбы нельзя забывать о том, что она тоже может вызывать скачки сахара, при условии, если выбрана и приготовлена неправильно. Полезными свойствами обладают почти все ракообразные.

Меры предосторожности

При употреблении полезных морских продуктов нельзя забывать об осторожности. Полезность продукта не значит, что можно утратить чувство меры. Большое количество белка может вызвать перегруз системы пищеварения, ощущение тяжести и отравления. Жирная рыба может провоцировать ожирение и не допускается при диетическом питании. Если у пациента наблюдается аллергическая реакция на морепродукты, их нужно исключить из рациона.

Вам» все еще кажется, что вылечить диабет невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с высоким уровнем сахара в крови пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь диабет — очень опасное заболевание, которое при несвоевременном лечении может закончиться летальным исходом. Постоянная жажда, учащенное мочеиспускание, нечёткость зрения. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения диабета. Читать статью >>

>

Кальмары при сахарном диабете 2 типа

Какой должна быть диета при диабете 2 типа?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сахарный диабет возникает из-за нарушения обмена веществ, главной особенностью заболевания является недостаточное усвоение глюкозы в организме.

Питание играет значительную роль в жизни диабетика. При легком протекании диабета 2 типа диета является полноценным способом лечения.

На средних и тяжелых стадиях болезни лечебная диета сочетается с введением инсулина или приемом таблеток, понижающих уровень сахара в крови.

Грамотно составленная диета при диабете 2 типа включает разнообразные блюда, вкусные и при этом полезные для здоровья.

Для каждого больного составляется свой план питания, но даже в домашних условиях можно пользоваться одной стандартной схемой, называющейся диетой 9 (или стол номер 9).

Её легко изменить под себя, добавив или убрав отдельные продукты.

Режим питания

Пациентам с диабетом 2 типа предписано пожизненное соблюдение диеты, поэтому важно так составить меню, чтобы еда в нем была разнообразной и вкусной, но при этом помогала держать вес под контролем и регулировать уровень сахара в крови.

Калорийность пищи требуется постоянно отслеживать: норма суточного потребления калорий зависит от пола, возраста, физической активности и роста больного, а также от тех препаратов, которые он принимает.

Эту тему лучше подробнее обсудить с лечащим врачом.

На что обратить внимание?

Диабетику нужно правильно составить план питания и включить в него наиболее приоритетные продукты, убрав нездоровую пищу.

  • Большой упор следует делать на овощи (до 1 кг в сутки), несладкие фрукты (300-400 г), нежирные мясо и рыбу (до 300 г в день) и грибы (до 150 грамм).
  • Под запретом находятся быстрые углеводы (конфеты, сахар, выпечка, газировка и т.п.), сложные углеводы потребляются в меру.
  • За день больному вполне достаточно будет съесть 100 г хлеба, круп или картофеля (выбирается что-то одно).
  • Если углеводное меню хочется как-то разнообразить, то лучше выбирать диабетические сладости (на сахарозаменителях), но ими нельзя увлекаться.
  • Все продукт

Кальмары при диабете — Лечение диабета

Можно ли есть консервированный зеленый горошек при диабете?

  • Чем полезны бобовые?
  • Польза консервированного горошка
  • Блюда с добавлением зеленого горошка
  • Другие правила приготовления

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При сахарном диабете 2 типа, как и 1, применение зеленого горошка более чем допустимо. Для диабетиков это полезно, однако, как и в случае с любым другим блюдом, горошек желательно использовать в ограниченном количестве. Его чрезмерное употребление, применение без согласования со специалистом может оказаться очень вредным. Именно поэтому о том, как есть консервированный горошек и можно ли это, необходимо все узнать заранее.

Чем полезны бобовые?

Отдельного внимания заслуживает польза бобовых, а именно гороха, фасоли, чечевицы. Дело в том, что употребление одной порции в течение суток позволяет поддерживать оптимальный уровень гликемии. Помимо этого, при сахарном диабете 2 типа снижается вероятность формирования приступа стенокардии, дестабилизации мозгового кровообращения.

По оценкам специалистов, диета, основанная на употреблении бобовых, является эффективной в борьбе с повышенным уровнем холестерина и даже глюкозы в крови. Однако прежде чем наслаждаться зеленым горошком и его свойствами, диабетикам настоятельно рекомендуется узнать более подробно обо всех его характеристиках.

Польза консервированного горошка

Бобовые культуры в целом являются лидером по содержанию не только белка, но и пищевых волокон. Сравнение проводится с растительными наименованиями, а кроме того, необходимо учесть, что именно в зеленом горошке:

  • содержится витамин В;
  • присутствует никотиновая кислота, биотин и каротин;
  • ничуть не менее значимые составляющие — это соли магния, железа, фосфора и калия;
  • еще одним важным компонентом является крахмал.

Степень калорийности продукта также говорит о допустимости его употребления. Показатели составляют не более 73 ккал на 100 гр. продукта, а потому его можно использовать даже при ожирении. Еще одним критерием является гликемический индекс, который составляет всего лишь 40 единиц. Это среднее значение, поэтому употребление продукта допускается при диабете первого и второго типа.

Диабет 2 типа: лучший сорт сыра для контроля над диабетом

Наиболее очевидное изменение диеты, которое рекомендуется сделать людям с диабетом 2 типа — это сократить потребление сахара. Но также жизненно важно ограничить потребление продуктов с высоким содержанием жиров и калорий, так как это может привести к увеличению веса, а избыточный вес увеличивает риск осложнений, связанных с диабетом. Наличие диабета уже увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, а избыточный вес — еще больше.Сыр — излюбленное лакомство многих людей во всем мире, но, к сожалению, он может быть как жирным, так и калорийным.

Но сыр также является отличным источником многих витаминов, минералов и белков, которые являются важной частью сбалансированной диеты, поэтому не рекомендуется полностью отказываться от сыра или молочных продуктов.

«Все мы, независимо от того, страдаем ли мы диабетом или нет, нуждаемся в молочных продуктах (или немолочных альтернативах, таких как соевые продукты), таких как молоко, сыр и йогурт, каждый день», — заявила Diabetes UK.

«Все они содержат белки и витамины и являются важным источником кальция, который помогает сохранить ваши кости и зубы крепкими».

Итак, какой сыр лучше всего есть, чтобы избежать набора веса и держать диабет под контролем?

Diabetes UK рекомендует выбирать бри, эдам и твердые сыры с пониженным содержанием жира, такие как «более легкий» чеддер, поскольку они содержат меньше жира, чем обычные твердые сыры и голубые сыры, такие как стилтон.

Эти виды сыра все еще содержат много жира, поэтому следите за размером порций.

Эксперты в области здравоохранения рекомендуют съедать не более 30 г сыра в день, что примерно со спичечный коробок.

Для еще более здоровой альтернативы творог, творог и сливочный сыр с пониженным содержанием жира содержат меньше жира.

Этот вид сыра можно также добавлять в пищу в качестве замены масла, например, в картофельное пюре.

Если вы предпочитаете сыр с большим вкусом, зрелые сыры — хороший вариант, поскольку их более сильный вкус означает, что вам не нужно есть столько, чтобы удовлетворить свою жажду.

Для более мягких сыров вам может потребоваться больше есть, чтобы насладиться полным вкусом, а это означает больше жира и больше калорий.

Вы также можете сделать твердый сыр дальше, натерев его вместо того, чтобы нарезать ломтиками.

Диабет 2 типа — это состояние, при котором у человека слишком много сахара в крови.

Это состояние можно вылечить с помощью лекарств, но также важно соблюдать здоровую сбалансированную диету, чтобы предотвратить возникновение осложнений.

Если не лечить диабет 2 типа, он может вызвать проблемы с сердцем, глазами, нервами, почками и стопами.

Наряду с сокращением нездоровой пищи людям с диабетом рекомендуется регулярно заниматься спортом, чтобы оставаться здоровыми и предотвратить увеличение веса.

Диабет: четыре общих симптома

Диабет — это пожизненное заболевание, при котором уровень сахара в крови становится слишком высоким.

Существует два основных типа: тип 1, когда иммунная система организма атакует и разрушает клетки, производящие инсулин, и тип 2, когда организм не вырабатывает достаточно инсулина или клетки организма не реагируют на инсулин.

Тип 2 более распространен, чем тип 1, при этом 90 процентов всех диабетиков в Великобритании имеют тип 2.

Частое мочеиспускание

Часто ходят в туалет намного чаще, чем обычно, особенно ночью. признак диабета.

Частое мочеиспускание также является признаком других медицинских проблем, таких как проблемы с простатой, поэтому обязательно посетите своего терапевта, чтобы подтвердить диабет.

Жажда

Чрезмерная жажда, также известная как полидипсия, является классическим признаком диабета.Это связано с частым мочеиспусканием.

По мере того, как в крови накапливается избыток глюкозы, почки вынуждены прилагать дополнительные усилия, чтобы фильтровать и абсорбировать избыток сахара, и, если они не могут справиться с этим, избыток сахара выводится с мочой, забирая жидкости из организма. ткань.

Это вызывает учащенное мочеиспускание, что может привести к обезвоживанию диабетиков.

Затуманенное зрение

Высокий уровень сахара в крови может вызвать набухание хрусталика внутри глаза, что может привести к нечеткости зрения.

Очень низкий уровень сахара в крови также может вызвать помутнение зрения.

Потеря веса

Если вы не пытаетесь похудеть и замечаете потерю мышечной массы или цифры на весах падают, это может быть признаком диабета.

Это происходит из-за того, что недостаточное количество инсулина не позволяет организму получать глюкозу из крови в клетки для использования в качестве энергии.

Тогда организм начнет сжигать жир и мышцы для получения энергии, что приведет к потере веса.

Примите меры по предотвращению диабета 2 типа — MyHealthfinder

Основы: Обзор

Диабет — основная причина инвалидности и смерти в США. Диабет увеличивает риск серьезных проблем со здоровьем, таких как:

  • Болезнь сердца
  • Ход
  • Слепота
  • Повреждение нерва, из-за которого вы можете потерять палец, ступню или ногу
  • Почечная недостаточность

Хорошая новость в том, что вы можете многое сделать, чтобы предотвратить или отсрочить развитие диабета 2 типа, в том числе:

  • Следим за своим весом
  • Здоровое питание
  • Остаться активным

Основы: типы диабета

Что такое диабет?

Наличие диабета означает, что уровень глюкозы (сахара) в крови слишком высок.Ваше тело зависит от глюкозы для получения энергии. Когда вы едите, большая часть пищи превращается в глюкозу. Ваша кровь переносит глюкозу в другие части вашего тела.

Когда у вас диабет, вашему организму сложно превратить глюкозу в энергию. Вместо того, чтобы использоваться вашим телом, глюкоза накапливается в вашей крови, и ваше тело испытывает нехватку энергии. Со временем повышенный уровень глюкозы в крови может повредить почти все части вашего тела.

Диабет — хроническое (продолжительное) заболевание.

Что такое диабет 2 типа?

Диабет 2 типа — самая распространенная форма диабета.У вас больше шансов заболеть диабетом 2 типа, если у вас избыточный вес и вы неактивны — или если у вас есть преддиабет.

Наличие преддиабета означает, что уровень глюкозы в крови выше нормы, но недостаточно высок, чтобы у вас был диагностирован диабет 2 типа.

Какие еще типы диабета бывают?
  • Диабет 1 типа , по-видимому, вызван проблемами с иммунной системой (системой, которая помогает бороться с инфекцией). В настоящее время невозможно предотвратить диабет 1 типа.
  • Гестационный диабет — это тип диабета, который у некоторых женщин развивается во время беременности. Гестационный диабет увеличивает риск проблем со здоровьем для вас и вашего ребенка. Например, гестационный диабет может повысить вероятность того, что у вас или вашего ребенка в более позднем возрасте разовьется диабет 2 типа. Узнайте больше о гестационном диабете.

Основы: рискую ли я?

Могу ли я заболеть диабетом 2 типа?

Многие вещи могут поставить вас под угрозу диабета 2 типа.Например, вы можете подвергнуться риску, если вы:

  • Есть преддиабет
  • Возраст старше 45 лет
  • Имеете избыточный вес или ожирение
  • Есть родители или братья или сестры с диабетом 2 типа
  • Афроамериканец, коренной житель Аляски, коренной американец, американец азиатского происхождения, латиноамериканец или латиноамериканец, коренной житель Гавайев или выходец с островов Тихого океана
  • У вас высокое кровяное давление или высокий уровень холестерина ЛПНП («плохой»)
  • Физически активны менее 3 раз в неделю

Некоторые факторы риска влияют только на женщин.Вы также рискуете заболеть диабетом 2 типа, если вы:

  • Имел гестационный диабет (диабет во время беременности)
  • Родили ребенка весом более 9 фунтов
  • У вас синдром поликистозных яичников (когда ваш организм производит больше мужских гормонов, чем обычно)

Узнайте больше о факторах риска диабета 2 типа.

Что такое предиабет?

Если у вас преддиабет, уровень глюкозы в крови выше нормы, но недостаточно высок, чтобы указывать на диабет 2 типа.Предиабет увеличивает риск развития диабета 2 типа и других серьезных проблем со здоровьем, таких как болезни сердца и инсульт.

Хорошая новость о предиабете заключается в том, что изменения в здоровье, такие как похудание и достаточная физическая активность, могут предотвратить или отсрочить развитие диабета 2 типа. Узнайте больше о предиабете.

Основы: симптомы

Каковы симптомы диабета 2 типа?

Симптомы диабета 2 типа часто развиваются в течение нескольких лет.Многие люди с диабетом 2 типа долго не замечают симптомов. Некоторые люди могут никогда не заметить никаких симптомов.

Симптомы диабета включают:

  • Очень хочется пить или голодать
  • Чувство усталости больше обычного
  • Мочеиспускание (моча) больше обычного
  • Похудание без причины
  • Медленно заживающие порезы или синяки
  • Нечеткое зрение
  • Ощущение онемения или покалывания в руках или ногах

Поскольку симптомы диабета 2 типа трудно обнаружить, важно обсудить со своим врачом риск развития диабета 2 типа.Если у вас есть факторы риска или вы заметили какие-либо симптомы, попросите своего врача пройти обследование.

Примите меры: поговорите со своим врачом

Поговорите с врачом о своем риске диабета 2 типа.

Используйте этот инструмент, чтобы узнать, есть ли у вас риск предиабета, который повышает вероятность развития диабета 2 типа. Распечатайте результаты и отнесите их на следующий осмотр.

Узнайте, нужно ли вам пройти тестирование на диабет.

Если вы подвержены риску заболевания диабетом 2 типа, попросите своего врача пройти обследование. Людям старше 45 лет с избыточным весом необходимо пройти тестирование на диабет. Ваш врач может сказать вам, как часто нужно проходить тестирование.

Ваш врач также может порекомендовать вам пройти тестирование, если вы моложе 45 лет и находитесь в группе риска по другим причинам, например, из-за высокого кровяного давления или наличия члена семьи с диабетом 2 типа.

Имейте в виду, что тест на диабет также может показать, есть ли у вас преддиабет.Узнайте больше о тестировании на диабет и преддиабет.

Принять меры: стоимость и страхование

А как насчет стоимости?

В соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании планы страхования должны покрывать:

  • Скрининг на диабет у взрослых с высоким кровяным давлением
  • Консультации по вопросам питания для взрослых с повышенным риском хронических заболеваний

В зависимости от вашего страхового плана вы можете получить эти услуги бесплатно.Узнайте у своей страховой компании, что входит в ваш план.

Для получения информации о профилактических услугах, подпадающих под действие Закона о доступном медицинском обслуживании, посетите сайт HealthCare.gov.

Принять меры: еда и физическая активность

Ешьте здоровую пищу.

Здоровое питание может помочь вам контролировать свой вес и помочь предотвратить или замедлить развитие диабета 2 типа. Если у вас диабет любого типа, здоровое питание также может помочь справиться с вашим заболеванием.Узнайте больше о здоровом питании.

Выбирайте продукты с низким содержанием насыщенных жиров, добавленных сахаров и натрия (соли). Попробуйте эти полезные рецепты.

Если вам нужна помощь в правильном питании, ваш врач может также направить вас к зарегистрированному диетологу. Зарегистрированный диетолог — это медицинский работник, который помогает людям придерживаться здорового питания.

Будьте активны.

Активный образ жизни снижает риск диабета 2 типа. Это также может помочь вам справиться с любым типом диабета. Старайтесь заниматься аэробной нагрузкой средней интенсивности не менее 2 часов 30 минут в неделю, например быстрой ходьбой или ездой на велосипеде.

Если у вас есть заболевание или инвалидность, попробуйте эти советы, как оставаться активными. Ваш врач может помочь вам выбрать наиболее подходящие занятия.

Действуй: знай свои числа

Проверьте артериальное давление и уровень холестерина.

  • Начиная с 18 лет проверяйте артериальное давление каждые 3-5 лет. Если вам больше 40 лет или у вас повышенный риск высокого кровяного давления, проверяйте его раз в год.Узнайте больше о проверке артериального давления.
  • Важно проверять уровень холестерина не реже одного раза в 4-6 лет. Некоторым людям нужно будет проверять его более или менее часто. Если у вас высокий уровень холестерина, поговорите со своим врачом о шагах, которые вы можете предпринять, чтобы его снизить. Узнайте больше о проверке уровня холестерина.

Последнее обновление содержимого 15 октября 2020 г.

Информация для рецензента

Это содержание по профилактике диабета было адаптировано из материалов Национальной программы по диабету и Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек.

Автор отзыва:
Stephanie C. Creel, MA
Заместитель директора по коммуникационным наукам
Отдел переводов по диабету
Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья

Май 2019

Симптомы, первые признаки и осложнения

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию.Вот наш процесс.

Диабет 2 типа — наиболее распространенная форма диабета. Это происходит, когда уровень сахара в крови повышается из-за проблем с использованием или производством инсулина.

Может появиться в любом возрасте, но более вероятно, что это произойдет после 45 лет.

По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний (CDC), от него страдают более 30 миллионов американцев, и на него приходится 90–95 процентов случаев диабета.

В этой статье рассматриваются ранние признаки и симптомы диабета 2 типа, факторы риска и возможные осложнения.

Поделиться на PinterestНекоторые симптомы диабета 2 типа могут включать усталость, повышенный голод и повышенную жажду.

Люди с диабетом 2 типа неправильно производят или используют инсулин.

Инсулин — это гормон, регулирующий перемещение глюкозы или сахара в крови в клетки, которые используют его в качестве энергии.

Когда сахар не может попасть в клетки, это означает:

  • В крови накапливается слишком много глюкозы
  • клетки организма не могут использовать ее для получения энергии

Врач может диагностировать диабет, если уровень сахара в крови человека составляет 126 миллиграммов на децилитр (мг / дл) или выше после 8 часов голодания.

Чтобы получить больше доказательной информации и ресурсов по здоровому старению, посетите наш специализированный центр.

Симптомы повышенного сахара в крови при диабете 2 типа проявляются постепенно. Не все люди с диабетом 2 типа заметят симптомы на ранних стадиях.

Если человек действительно испытывает симптомы, он может заметить следующее:

  • Частое мочеиспускание и повышенная жажда : Когда в кровотоке накапливается избыток глюкозы, организм извлекает жидкость из тканей.Это может привести к чрезмерной жажде и необходимости больше пить и мочиться.
  • Повышенный голод : При диабете 2 типа клетки не могут получить доступ к глюкозе для получения энергии. Мышцы и органы будут испытывать недостаток энергии, и человек может чувствовать себя голоднее, чем обычно.
  • Потеря веса : Когда инсулина слишком мало, организм может начать сжигать жир и мышцы для получения энергии. Это вызывает потерю веса.
  • Усталость : когда клеткам не хватает глюкозы, организм устает.Усталость может мешать повседневной жизни, если у человека диабет 2 типа.
  • Затуманенное зрение : Высокий уровень глюкозы в крови может привести к вытеканию жидкости из линз глаз, что приводит к отеку, что приводит к временному затуманиванию зрения.
  • Инфекции и язвы : Восстановление после инфекций и язв занимает больше времени из-за плохого кровообращения и возможного дефицита других питательных веществ.

Если люди заметили эти симптомы, им следует обратиться к врачу.Диабет может привести к ряду серьезных осложнений. Чем раньше человек начнет контролировать уровень глюкозы, тем больше у него шансов предотвратить осложнения.

Симптомы у детей и подростков

Сахарный диабет 2 типа чаще появляется после 45 лет, но он может поражать детей и подростков, которые:

  • имеют избыточный вес
  • мало занимаются физической активностью
  • имеют высокое кровяное давление
  • имеют семейный анамнез диабета 2 типа
  • имеют афроамериканское, азиатское, испаноязычное или индейское происхождение

Могут возникнуть следующие симптомы:

  • потеря веса, несмотря на повышенный аппетит и голод
  • сильная жажда и сухость во рту
  • частое мочеиспускание и инфекции мочевыводящих путей
  • усталость
  • помутнение зрения
  • медленное заживление порезов или ран
  • онемение или покалывание в руках и ногах
  • зуд кожи

Если это заметят лица, осуществляющие уход симптомы, им следует отвезти ребенка к врачу.Это тоже симптомы диабета 1 типа. Тип 1 встречается реже, но чаще поражает детей и подростков, чем взрослых. Однако диабет 2 типа становится все более распространенным среди молодых людей, чем это было раньше.

Узнайте больше о том, как диабет поражает детей и подростков и как распознать симптомы на ранней стадии.

Симптомы у пожилых людей

По крайней мере 25,2 процента людей в возрасте 65 лет и старше страдают диабетом 2 типа в США. У них могут быть некоторые или все классические симптомы диабета 2 типа.

Они также могут испытывать одно или несколько из следующих состояний:

  • гриппоподобная усталость, которая включает в себя вялость и хроническую слабость
  • Инфекции мочевыводящих путей
  • онемение и покалывание в руках, руках, ногах и ступнях из-за повреждение кровообращения и нервов
  • проблемы с зубами, включая инфекции рта и покраснение, воспаление десен
Поделиться на Pinterest Классическим ранним симптомом диабета может быть порез, заживление которого требует много времени.

Большинство людей не испытывают симптомов на ранних стадиях, и они могут не проявлять симптомов в течение многих лет.

Возможным ранним признаком диабета 2 типа является потемнение кожи на определенных участках тела, в том числе:

  • на шее
  • на локтях
  • на коленях
  • на костяшках пальцев

Это явление известно как черный акантоз.

Другие ранние симптомы включают:

  • частые инфекции мочевого пузыря, почек или кожи
  • порезы, которые требуют больше времени для заживления
  • усталость
  • крайний голод
  • повышенная жажда
  • частое мочеиспускание
  • помутнение зрения

человек могут иметь легкие или едва заметные симптомы в течение многих лет, но со временем они могут стать заметными.Могут развиться и другие проблемы со здоровьем.

Предиабет и профилактика диабета

Человек с уровнем сахара в крови 100–125 мг / дл получит диагноз предиабета. Это означает, что у них высокий уровень сахара в крови, но у них нет диабета. Принятие мер на этом этапе может предотвратить развитие диабета.

Согласно отчету за 2016 г., опубликованному в журнале The Journal of the American Board of Family Medicine, 33,6% людей в возрасте 45 лет и старше в 2012 г. имели преддиабет.

По оценкам CDC, около 84 миллионов взрослых американцев имеют преддиабет, но большинство из них не знают, что у них он есть.

Диабет может вызвать ряд осложнений для здоровья, если люди не будут лечить его должным образом. Многие из них носят хронический или долгосрочный характер, но могут стать опасными для жизни. Другие требуют немедленной медицинской помощи, как только они появляются.

Неотложные осложнения

Осложнения могут возникнуть быстро, если уровень сахара в крови повышается или падает слишком сильно.

Гипогликемия

Если уровень глюкозы в крови падает ниже 70 мг / дл, это гипогликемия или низкий уровень сахара в крови.

Это может произойти, если человек, использующий инсулин, принимает больше, чем ему нужно, в течение определенного времени.

Домашний анализ глюкозы крови может проверить наличие гипогликемии.

Очень важно знать первые признаки гипогликемии, так как она может быстро прогрессировать, приводя к судорогам и коме. Однако на ранних стадиях это легко лечить.

Симптомы гипогликемии включают:

  • спутанность сознания
  • головокружение
  • слабость
  • учащенное сердцебиение
  • учащенное сердцебиение
  • изменения настроения
  • потеря сознания
  • потливость
  • липкость а

Если симптомы легкие, Человек часто может решить проблему низкого уровня сахара в крови, выпив:

  • несколько леденцов
  • чашка апельсинового сока
  • чайная ложка меда
  • таблетка глюкозы

Затем человек должен подождать 15 минут, пройти тест уровень сахара в крови, и если он все еще низкий, им следует принять еще одну таблетку глюкозы или сладкое.

Когда уровни возвращаются выше 70 мг / дл, человек должен съесть еду, чтобы стабилизировать уровень глюкозы.

Если они остаются на низком уровне в течение 1 часа или дольше, или если симптомы ухудшаются, кто-нибудь должен отвезти человека в отделение неотложной помощи.

Всем, у кого есть частые или тяжелые эпизоды гипогликемии, следует поговорить со своим врачом, так как им может потребоваться скорректировать свой план лечения.

Гипергликемия и диабетический кетоацидоз (DKA)

Слишком сильное повышение уровня сахара в крови может привести к гипергликемии.Если человек замечает усиление жажды и мочеиспускания, ему следует проверить уровень сахара в крови.

Если уровень выше целевого уровня, рекомендованного врачом, они принимают соответствующие меры.

Без лечения у человека с гипергликемией может развиться диабетический кетоацидоз (ДКА), который возникает, когда в крови накапливается высокий уровень кетонов, что делает ее слишком кислой. По этой причине человеку также следует проверить уровень кетонов.

Кетоацидоз может привести к:

  • затрудненному дыханию
  • фруктовому запаху в дыхании
  • сухости во рту
  • тошноте и рвоте
  • коме

Это может быть опасно для жизни.Человеку с этими признаками и симптомами следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Люди, которые регулярно испытывают повышенный уровень сахара в крови, должны поговорить со своим врачом о корректировке своего плана лечения.

Узнайте больше о типах чрезвычайных ситуаций, которые могут возникнуть, и о том, что делать в случае их возникновения.

Наборы для определения уровня глюкозы в крови и наборы для определения кетоновых тел можно приобрести в Интернете. Люди должны уточнить у своего врача, как часто им нужно делать анализы.

Долгосрочные осложнения

Поддержание уровня глюкозы в крови на целевом уровне может предотвратить осложнения, которые со временем могут стать опасными для жизни и привести к инвалидности.

Некоторые возможные осложнения диабета:

  • Заболевания сердца и кровеносных сосудов
  • Высокое кровяное давление
  • Повреждение нервов (невропатия)
  • Повреждение стопы
  • Повреждение глаз и слепота
  • Заболевание почек
  • Проблемы со слухом
  • Кожа проблемы

Эффективное управление уровнем глюкозы в крови может снизить риск осложнений.

Врач может диагностировать диабет 2 типа с помощью анализов крови, измеряющих уровень глюкозы в крови.Многие люди обнаруживают повышенный уровень сахара в крови во время обычного скринингового обследования, но всем, у кого возникают симптомы, следует обратиться к врачу.

Лечение направлено на поддержание стабильного уровня глюкозы в крови на здоровом уровне и предотвращение осложнений. Основные способы сделать это — изменить образ жизни.

К ним относятся:

  • соблюдение здоровой диеты
  • достижение и поддержание здорового веса и индекса массы тела (ИМТ)
  • выполнение физических упражнений
  • получение достаточного количества сна
  • отказ от курения или отказ от него
  • прием лекарств или инсулина в качестве врач рекомендует

В настоящее время не существует лекарства от диабета, но большинство людей с этим заболеванием могут вести здоровый образ жизни, правильно управляя своим заболеванием.

Людям, поддерживающим здоровый вес, соблюдающим здоровую диету и регулярно занимающимся спортом, лекарства могут не потребоваться. Эти шаги могут помочь контролировать уровень сахара в крови.

Регулярный скрининг может предупредить человека о высоком уровне сахара в крови на ранних стадиях, когда еще есть время, чтобы замедлить, остановить или обратить вспять развитие диабета.

Текущие руководящие принципы рекомендуют регулярное обследование с 45 лет или моложе, если у человека есть другие факторы риска, такие как ожирение.Врач может посоветовать индивидуальные потребности.

Важно заручиться поддержкой людей, которые понимают, что значит получить диагноз и жить с диабетом 2 типа. T2D Healthline — это бесплатное приложение, которое обеспечивает поддержку через беседы один на один и живые групповые обсуждения с людьми, страдающими этим заболеванием. Загрузите приложение для iPhone или Android.

Q:

Если мой сын-подросток очень хочет пить и мочится чаще, чем раньше, вероятно, это диабет 1 или 2 типа?

A:

Внезапное появление симптомов, скорее всего, указывает на диабет 1 типа.Однако заболеваемость диабетом 2 типа увеличивается среди детей и подростков. Хотя это могут быть другие причины, серьезность диабета требует немедленной консультации с врачом.

Дебора Везерспун, доктор философии, RN, CRNA Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Тип 1, тип 2 и гестационный

Диабет — это заболевание, которое возникает, когда организм не производит или не использует инсулин правильным образом.Различные типы диабета имеют разные факторы риска и влияют на уровень сахара в крови.

По крайней мере, каждый четвертый человек с диабетом не знает, что он болен.

Знание факторов риска диабета важно для предотвращения его более серьезных последствий и повреждений. Поскольку диабет часто не вызывает симптомов на ранних стадиях, принятие мер по снижению факторов риска может предотвратить или даже обратить вспять состояние.

В этой статье мы рассмотрим три основных типа диабета: тип 1, тип 2 и гестационный диабет, а также их основные факторы риска.

Поделиться на Pinterest Наличие братьев и сестер с диабетом 1 типа увеличивает риск его развития.

При диабете 1 типа организм не производит инсулина или гормона в недостаточном количестве. Это заболевание встречается примерно у 5 процентов людей с диабетом.

Врачи лечат диабет 1 типа с помощью инъекций инсулина или инсулиновой помпы наряду с соблюдением диеты.

Основными факторами риска диабета 1 типа являются:

  • Семейный анамнез: Наличие одного из родителей или брата или сестры с диабетом 1 типа увеличивает риск того, что у человека будет диабет того же типа.Если у обоих родителей диабет 1 типа, риск еще выше.
  • Возраст: Диабет 1 типа обычно развивается у молодых людей и детей. Это одно из самых распространенных хронических заболеваний, которые развиваются в детстве. На момент постановки диагноза детям обычно меньше 14 лет. Диабет 1 типа может возникнуть в любом возрасте, хотя развитие диабета 1 типа в более позднем возрасте встречается редко.
  • Генетика: Наличие определенных генов может увеличить риск диабета 1 типа.Врач может проверить наличие этих генов.

Другие факторы диабета 1 типа изучаются, например, предположение, сделанное в исследовании 2012 г., о том, что географическое расстояние от экватора может увеличить риск. Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить другие факторы риска.

Диабет 2 типа — наиболее распространенная форма диабета. При типе 2 организм все еще может вырабатывать некоторое количество инсулина, но не может использовать гормон так эффективно, как следовало бы.

Инсулин обычно позволяет клеткам поглощать глюкозу.Однако клетки могут стать менее чувствительными к инсулину, в результате чего в крови останется больше сахара. Если уровень сахара в крови постоянно высокий, у человека может развиться диабет 2 типа.

Повышение уровня сахара в крови может привести к повреждению организма. Диабет 2 типа часто проходит стадию, называемую преддиабетом, во время которой человек может повернуть вспять развитие состояния, выбрав здоровый образ жизни.

В отличие от диабета 1 типа, люди часто лечат тип 2 пероральными неинсулиновыми препаратами.Тем не менее, инъекции инсулина могут быть необходимы, если диабет 2 типа не отвечает на эти альтернативы.

Диабет 2 типа имеет два типа факторов риска: те, которые человек может предпринять, чтобы избежать, и те, которых он не может.

Неизбежные факторы риска

Существуют различные факторы риска диабета 2 типа, некоторые из которых люди не могут избежать, в том числе:

  • семейный анамнез заболевания
  • расы, такие как афроамериканцы, американцы азиатского происхождения, латиноамериканцы латиноамериканского происхождения, коренные жители Американцы или жители тихоокеанских островов имеют более высокий риск развития диабета 2 типа, чем другие группы.
  • старше 45 лет
  • черный акантоз, состояние, при котором темная, толстая, бархатистая кожа образуется вокруг шеи или подмышек
  • история болезни гестационный диабет
  • депрессия
  • наличие ребенка весом более 9 фунтов при рождении
  • с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ)

Предотвращаемые факторы риска

Существуют некоторые факторы риска диабета 2 типа, которые люди могут предпринять, чтобы попробовать и избегать, в том числе:

  • мало или совсем не заниматься спортом
  • гипертония или высокое кровяное давление
  • ожирение или избыточный вес, особенно избыточный вес в районе живота
  • Заболевание сердца или кровеносных сосудов и инсульт
  • низкий уровень «хорошего» холестерина или липопротеинов высокой плотности (ЛПВП)
  • высокий уровень жиров, называемых триглицеридами

Люди могут снизить риск диабета 2 типа, изменив некоторые из этих факторов образа жизни, особенно улучшив свое питание и режим упражнений.

Расчет риска диабета 2 типа

Национальный институт диабета и нарушений пищеварения почек (NIDDK) имеет инструмент, который люди могут использовать для расчета своего риска диабета 2 типа.

Тест учитывает семь факторов риска, включая вес и рост, для расчета индекса массы тела (ИМТ) человека.

ИМТ — важнейший аспект риска диабета. Хотя ИМТ не является самым точным показателем здоровья, высокий ИМТ может служить индикатором риска диабета.

Гестационный диабет — это тип диабета, который развивается у беременных.

Большинство женщин с гестационным диабетом ранее не болели диабетом. Гестационный диабет проходит после рождения ребенка.

После того, как женщина переболела гестационным диабетом, велика вероятность того, что он вернется во время будущих беременностей. Кроме того, у человека с гестационным диабетом риск развития диабета 2 типа увеличивается в семь раз.

Факторы риска гестационного диабета во многом такие же, как и других видов диабета.К ним относятся:

  • семейный или личный анамнез диабета
  • предиабет
  • предыдущие, необъяснимые мертворождения
  • избыточный вес или ожирение
  • нездоровая диета
  • гонка
Поделиться на Pinterest Даже танцы вокруг дома засчитываются в еженедельные упражнения .

В настоящее время лекарства от диабета нет. Однако человек может обратить диабет вспять или увидеть, как он перейдет в стадию ремиссии.

Возвращение к нормальному уровню глюкозы в крови по крайней мере в течение 1 года без приема лекарств предполагает, что диабет находится в стадии ремиссии.

Ранняя диагностика и правильное лечение могут помочь предотвратить или отсрочить проблемы, связанные с диабетом. Знание факторов риска может помочь людям выявлять диабет и управлять им до того, как он вызовет проблемы.

Хотя человек не может избежать некоторых факторов риска, таких как возраст и раса, он может предпринять шаги для уменьшения вреда, причиняемого окружающим, включая высокое кровяное давление, избыточную массу тела и неправильное питание.

Контроль этих факторов риска может иметь большое значение для управления последствиями диабета или возможностью его развития.

Эти шаги включают:

  • Еда меньшими порциями во время еды.
  • Будьте активны минимум 30 минут 5 дней в неделю, даже если это просто танцы под музыку или прогулки.
  • Диета, богатая растительной пищей, овощами и продуктами с низким содержанием сахара и соли.
  • Избегайте газированных напитков, излишка алкоголя, сладких и сладких закусок, полуфабрикатов, жареной и нездоровой пищи.

Регулярные осмотры также важны.Например, люди старше 40 лет, не имеющие факторов риска диабета, должны посещать врача не реже одного раза в 3 года. Людям с одним или несколькими факторами риска следует чаще обращаться к врачу.

Если человек уже болен диабетом 2 типа, его родители, дети, братья и сестры также подвергаются риску. Если они еще не сделали этого, близкие члены семьи должны проконсультироваться с врачом относительно их собственного риска развития диабета.

Диабет — одна из самых распространенных и хронических проблем со здоровьем в Соединенных Штатах.

Без обработки может нанести значительный ущерб. Со временем это может привести к слепоте, почечной недостаточности, инсульту, сердечной недостаточности, потере конечности и сокращению продолжительности жизни.

Диабет не часто вызывает симптомы на ранней стадии, поэтому распознавание факторов риска и управление ими часто является единственным шансом избежать его осложнений.

Человек должен принять меры для предотвращения или отсрочки возникновения проблем со здоровьем, как только он узнает о своем риске диабета.

Q:

Вызывает ли диабет симптомы?

A:

Диабет может вызвать потерю веса, частое мочеиспускание, головокружение, усталость, раздражительность, тошноту, плохое заживление ран.Во время беременности он может увеличивать размер ребенка и обхват плеч каждый раз, когда это нормальный вес. Это может привести к дистоции плеча.

Увеличивается и количество мертворожденных.

Валинда Риггинс Нвадике Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Сахарный диабет 2 типа — T2DM

Введение

Сахарный диабет 2 типа (T2DM) — это распространенное метаболическое нарушение, которое в значительной степени поддается профилактике, заболеваемость и значение которого возрастают, особенно в развитых странах.В 2014 году около 3% населения имели диагноз СД2. По оценкам, к 2025 году этот показатель может составить 10%. Считается, что заболеваемость растет из-за растущей распространенности ожирения, а также изменения образа жизни и питания, а также старения населения.

Неконтролируемый диабет 2 типа может привести к повышенному риску сердечно-сосудистых заболеваний, включая инфаркт миокарда и инсульт, а также почечную недостаточность, слепоту и ампутацию конечностей, вторичных по отношению к периферической невропатии.

Это вызвано прогрессирующим нарушением секреции инсулина, вторичным по отношению к инсулинорезистентности.

Это огромная тема. Если вы только начинаете изучать диабет, возможно, вам будет полезно прочитать статью «Введение в диабет».

В большинстве случаев лечение ведется терапевтами первичной медико-санитарной помощи, но в более сложных и устойчивых случаях может потребоваться помощь эндокринолога. Пациентам следует регулярно проверять зрение, посещать ортопеда для лечения осложнений периферической невропатии, а также регулярно сдавать анализы крови на HbA1c, мочевину и электролиты, а также анализ мочи на эффекты почечной недостаточности.

Общие принципы управления одинаковы в большинстве развитых стран. Автор этой статьи — британский врач, прошедший обучение в Великобритании, сейчас практикующий в Австралии. Я попытался охватить рекомендации по лечению из обеих стран (на основе Руководства NICE по диабету 2 типа для Великобритании и руководящих принципов RACGP по ведению диабета 2 типа для Австралии), и где возникают различия, я подробно описал их отдельно.

Этиология

  • Четыре основных определяющих фактора: возраст, ожирение, семейный анамнез и этническая принадлежность.
    • Недостаточная активность, переедание и ожирение — все это факторы, влияющие на формирование этого заболевания.
  • Считается, что присутствие избытка триглицеридов в клетке имеет некоторый эффект, вызывая резистентность к инсулину.
  • Генетическая связь при диабете 2 типа сильнее, чем при диабете 1-го типа — у монозиготных близнецов вероятность развития болезни превышает 50% (по сравнению с 30-50% при типе 1).
  • MODY — диабет зрелого возраста у молодых — это редкий тип диабета 2 типа.Он будет присутствовать у молодых людей, у которых есть семейная история диабета 2 типа. Передается по доминантному наследству.
  • Имеются данные, позволяющие предположить, что с низкой массой тела при рождении и с низкой массой тела в возрасте 12 лет предрасполагают к диабету 2 типа, а также к сердечно-сосудистым заболеваниям и гипертонии. Теория заключается в том, что низкий вес связан с недоеданием, а плохое питание может нарушить развитие бета-клеток, тем самым повышая риск развития диабета 2 типа в более позднем возрасте.
  • Нет никаких доказательств того, что диабет 2 типа связан с аутоиммунитетом. Однако есть некоторые свидетельства того, что маркеры воспаления (CRP) и цитокины повышаются при ожирении, и в результате некоторые люди считают, что это играет роль в развитии диабета.
  • Разовьет ли у человека диабет 2 типа , как правило, связано с генетическими факторами. Когда это происходит, это может быть связано с факторами образа жизни.
  • Диабет, диагностированный у мужчины в возрасте 40-59 лет, приведет к сокращению продолжительности жизни на 5-10 лет. Таким образом, предотвращение развития диабета 2 типа может существенно повлиять на продолжительность жизни.Диабет, диагностированный после 70 лет, мало влияет на продолжительность жизни.
  • Возраст — особенно возраст старше 40 лет.
  • Считается, что увеличение веса является основным этиологическим фактором. Однако это не так просто, как «энергия на входе против энергии на выходе». Это правда, что люди в современном западном обществе едят более калорийную пищу и меньше занимаются физическими упражнениями, но считается, что есть и другие факторы, влияющие на увеличение веса:
    • Сокращение сна — мы спим меньше, чем предыдущие поколения. Это связано с увеличением веса.
    • Люди, как правило, становятся тяжелее с возрастом — и теперь люди живут дольше
    • Эффективное отопление и кондиционирование воздуха снижают расход энергии тела во время обогрева и охлаждения

Эпидемиология

  • Общая распространенность этого заболевания в Великобритании составляет около 5%.К 70 годам этот показатель вырастет до 10%.
    • Исключено, чтобы удвоиться к 2030 году
  • Заболевание относительно распространено среди всех групп населения, ведущих благополучный образ жизни.
  • «В бедных странах диабет — это болезнь богатых, но в богатых странах диабет — болезнь бедных»
  • Заболевание может протекать в субклинической форме в течение многих лет, прежде чем оно будет обнаружено.
  • Начало болезни может быть ускорено стрессом, беременностью, болезнью или некоторыми лекарствами.
  • В западном обществе взрослые люди в возрасте от 25 до 55 лет набирают около 1 грамма веса в день. Это связано с избытком всего 90 калорий в день (одно пищеварительное печенье в шоколаде!). Из-за сочетания излишка калорий и малоподвижного образа жизни.
  • Состояние инсулинорезистентности, связанное с диабетом второго типа, часто сопровождается другими факторами риска, которые повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний. К ним относятся такие вещи, как;
    • Гипертония, ожирение, гипертриглицеридемия, снижение холестерина ЛПВП и черный акантоз;
  • Состояние инсулинорезистентности, часто сочетающееся с вышеперечисленными симптомами, называется метаболическим синдромом, синдромом X или синдромом инсулинорезистентности. Синдром является результатом генетической предрасположенности в сочетании с малоподвижным образом жизни и ожирением. Это не совсем истинный синдром, так как изменения в вышеперечисленных факторах могут устранить этиологию и, таким образом, означать, что вы больше не страдаете метаболическим синдромом. Метаболический синдром — это состояние, которое подвергает вас гораздо большему риску сердечно-сосудистых заболеваний и диабета (т.е. вы находитесь на пути к развитию этих заболеваний), но, изменив образ жизни и массу тела, вы можете «вернуться» к нормальному уровню риска
  • Около 1/3 взрослого населения имеют некоторые из этих симптомов, не обязательно связанных с диабетом 2 типа.
    • Не путайте это с «сердечным синдромом X».

Патология

Прогрессирующая — включает комбинацию начальной инсулинорезистентности и последующей относительной секреторной недостаточности инсулина.

  • Первоначально инсулин все еще высвобождается нормально и все еще связывается с рецепторами инсулина, но не вызывает нормальных физиологических изменений внутри клетки.Это происходит у генетически предрасположенных людей из-за изменяемых факторов, связанных с образом жизни. Это называется инсулинорезистентностью
  • Диабет 2 типа возникает, когда человек не может секретировать достаточно инсулина, чтобы преодолеть эту «резистентность».
  • Мышечные клетки, в частности, проявляют повышенную резистентность к инсулину и пониженное поглощение глюкозы.
    • Упражнение очень эффективно снижает эту резистентность в мышечных клетках. остальные клетки не реагируют на передачу сигналов инсулина
    • Повышенный липолиз с повышенным содержанием свободных жирных кислот
    • Дисфункция альфа-клеток — повышенный уровень глюкагона
    • Повышенная реабсорбция глюкозы почками
    • Измененные церебральные реакции на инсулин и апетит
    • Повышенное производство глюкозы печенью в ответ на инсулинорезистентность — не только возникает из-за того, что нормальная переваренная глюкоза не может быть поглощена клетками, но и имеет вторичный эффект на печень; меньше глюкозы поступает в клетки печени, и поэтому печень реагирует так, как если бы уровень глюкозы в крови был низким, и начинает гликогенолиз и еще больше повышает уровень глюкозы в крови.
    • Пациенты будут иметь до 50% массы бета-клеток при постановке диагноза. Однако разрушение бета-клеток далеко не так масштабно, как при диабете 1 типа. У большинства пациентов при вскрытии также обнаруживается отложение амилоида вокруг островков. Амилин — это продукт, секретируемый бета-клетками с инсулином. Неизвестно, является ли амилин причиной или следствием отказа бета-клеток.
    Инсулин изменяется с течением времени — от нормальной чувствительности к инсулину слева до «инсулинорезистентности» в середине и уровней выработки инсулина и чувствительности к инсулину при установленном СД2 справа

    Диагностика и исследования

    Диагноз можно подтвердить с помощью один из трех методов:

    • HbA1c> 6.5% — не менее двух раз
    • Уровень глюкозы в крови натощак (ВБР)> 7,0 ммоль / л
      • ИЛИ — Случайный уровень глюкозы в крови> 11,0 ммоль.л, с последующим повышением ВБР в отдельный день
    • Тест толерантности к глюкозе (OGTT)
      • Начальный уровень сахара в крови натощак (BSL)> 7,0 ммоль / л
      • Конец теста (после приема 75 г глюкозы перорально, повторный тест через 2 часа)> 11,0 ммоль / л
      • Подробнее см. Ниже
    HbA1c

    HbA1c в последние годы резко изменил цели диагностики и лечения диабета.

    HbA1c представляет собой тип «гликированного гемоглобина» — по сути, гемоглобина, который был изменен из-за присутствия глюкозы в кровотоке.

    Чем выше уровень глюкозы, тем больше количество гликированного гемоглобина — или HbA1c — в крови. И поскольку продолжительность жизни эритроцитов составляет около 90 дней, значение HbA1c является показателем того, что уровень глюкозы делал в течение последних 90 дней.

    В настоящее время ВОЗ рекомендует диагностировать диабет с помощью одного анализа крови на HbA1c.Тест считается положительным, если значение ≥ 6,5%.

    • Большинство исследований показывают, что осложнения диабета можно предотвратить с помощью HbA1c <7% - немного выше порогового значения, необходимого для диагностики

    Диагностировать «нарушение толерантности к глюкозе» с помощью одного теста HbA1c сложнее. хотя это, вероятно, соответствует значению от 5,5% до 6,4%.

    • RACGP [Австралия] рекомендует пациентам с HbA1c от 5,5 до 6,9 ммоль / л пройти пероральное тестирование толерантности к глюкозе для подтверждения диагноза.
    Если симптомы очевидны, дальнейшее исследование (помимо теста уровня глюкозы) не проводится всегда необходимо.Например, пациент с ДКА или неконтролируемым СД2, который поступает в отделение неотложной помощи с BSL (уровнем сахара в крови), например> 15.
    Тест на толерантность к глюкозе и нарушение глюкозы натощак

    Использование HbA1c намного проще, чем старые методы определения нарушения толерантности к глюкозе и нарушения глюкозы натощак. Тем не менее, тестирование толерантности к глюкозе по-прежнему играет важную роль — например, у пациентов с сильным клиническим подозрением, но у которых HbA1c <6,5%

    Этот старомодный способ диагностики диабета, который все еще может использоваться в некоторых случаях. Центры как основной метод диагностики СД2 все еще используются для диагностики нарушения толерантности к глюкозе, иногда называемого «преддиабетом».

    Диагностика нарушения толерантности к глюкозе (IGT) по-прежнему важна, потому что риск макрососудистых осложнений (например, сердечно-сосудистых заболеваний — в отличие от микрососудистых осложнений — т.е. периферической нейропатии, почечной недостаточности и диабетической ретинопатии) для людей с IGT составляет так же, как и для больных диабетом.

    Но более высокие уровни глюкозы связаны с более высоким риском микрососудистых осложнений.

    IFG (нарушение глюкозы натощак) относится к уровню глюкозы натощак между 6.0 и 7.0. Это не так широко диагностируется и обсуждается, как IGT. У него также более низкий порог диагностики, и поэтому в эту категорию попадает больше людей. Кроме того, из-за этого более низкого порога риск макрососудистых заболеваний напрямую не сопоставим с риском фактического диабета 2 типа. Некоторые люди, конечно, попадают как в категории IGT, так и в категории IFG.

    На каждого человека, у которого диагностирован диабет, есть еще где-то среди населения, у которого нет диагноза.

    • Пероральный тест на толерантность к глюкозе OGTT — — пациент не ест в течение ночи (обычно с полуночи).Утром им дают 75 г глюкозы в 300 мл воды, а образец крови берется до и через два часа после введения глюкозы.

    Диагностика диабета по уровню глюкозы

    Этот график показывает развитие диабета второго типа в зависимости от секреции инсулина и чувствительности.

    Сначала будет компенсаторная секреция инсулина, чтобы противодействовать пониженной чувствительности к инсулину, однако по мере развития болезни количество секретируемого инсулина также будет уменьшаться.

    Часто один и тот же пациент показывает IGT и IFG. Эти этапы важны, потому что они показывают первые признаки болезни, и за такими пациентами следует наблюдать.

    • IGT — в течение 5 лет у 25% этих пациентов разовьется диабет 2 типа. 25% также вернутся к нормальному уровню глюкозы. Пациенты с IGT вряд ли будут иметь микрососудистых осложнений , но все же могут страдать сердечно-сосудистыми заболеваниями, вторичными по отношению к IGT (макрососудистым заболеваниям).Эти пациенты должны находиться под наблюдением из-за риска развития макрососудистых заболеваний. Таким образом, разница между диабетом и IGT заключается в том, что диабет имеет микрососудистые осложнения, а IGT — нет. Однако существует такой же высокий риск макрососудистых осложнений.
    • Вы должны контролировать уровень толерантности к глюкозе у этих пациентов с помощью перорального теста.
    • Было показано, что потеря веса, повышенная физическая активность и диета с низким содержанием жиров снижают риск прогрессирования диабета 2 типа. В настоящее время проходят оценку антигипергликемические препараты (например, метформин) для использования в этой группе пациентов.
    • IFG — почти идентичен IGT, 25% этих пациентов разовьются до диабета 2 типа в течение 5 лет, и, опять же, микрососудистые риски считаются незначительными. Однако сердечно-сосудистые риски не так высоки, как IGT или диабет, но они все же выше, чем у населения в целом.

    Скрининг

    Каждый человек старше 40 лет должен проходить регулярный скрининг.Те, кто считается подверженным повышенному риску по этническому происхождению, должны проходить обследование с более раннего возраста. Скрининг включает в себя использование системы балльной анкеты для стратификации риска, и люди с высоким риском должны проходить тестирование на HbA1c каждые 1-5 лет (в зависимости от других факторов риска).

    Правила Великобритании и Австралии незначительно отличаются, как показано ниже.

    UK (Рекомендации NICE)

    • Проверять всех старше 40
      • Рассмотрите возможность проверки любого лица старше 25 лет, если вероятно высокий риск — e.грамм. Этническая группа высокого риска (южноазиатские, китайские, афро-карибские, чернокожие африканцы)
    • Используйте проверенный инструмент скрининговой оценки — например, инструмент оценки риска диабета — я использую AUSDRISK (потому что я работаю в Австралии), но NICE не указывайте конкретный инструмент.
      • При низком или среднем риске проверять каждые 5 лет
      • При высоком риске проводить анализ на HbA1c или глюкозу натощак

    Австралия (Рекомендации RACGP)

    • Проверять всех старше 40 лет каждые три года — с помощью инструмента оценки AUSDRISK
      • Скрининг должен начинаться в возрасте 18 лет у пациентов аборигенов или жителей островов Торрес-Стрейт
    • Любой, у кого показатель AUSDRISK> 12 (высокий риск), ИЛИ история предыдущего сердечно-сосудистого события, гестационного диабета, СПКЯ, принимающих антипсихотики наркотики;
      • Необходимо проводить тестирование на HbA1c каждые 3 года
    • Любой человек с высоким уровнем риска по шкале AUSDRISK И ранее повышенным уровнем глюкозы в крови натощак или тестом на нарушение толерантности к глюкозе должен проходить тестирование на HbA1c каждый год

    Клиническая картина

    Острое проявление — К острым пациентам, как правило, относится диабет 1 типа, хотя и не всегда.Классическая триада острого диабета включает:

    • Полиурия — из-за осмотического диуреза, который возникает, когда уровень глюкозы в крови превышает почечный порог. (почечный порог — это концентрация в крови вещества, при которой почки начнут выводить его из крови).
    • Жажда — из-за потери жидкости и электролитов
    • Потеря веса — из-за истощения жидкости и ускоренного расщепления запасов жира и белка в результате дефицита инсулина.
    • Также может присутствовать кетонурия, а в тяжелых случаях она может прогрессировать до кетоацидоза.

    Подострое предлежание

    Симптоматический диабет 2 типа имеет тенденцию быть более тонким и чаще всего протекает бессимптомно и диагностируется при скрининге.

    Клиническое начало часто бывает очень постепенным, в течение месяцев или лет. Это особенно часто встречается у пожилых пациентов, и чем старше пациент, тем медленнее проявляются симптомы. Симптоматические проявления могут включать:

    • Вялость / недостаток энергии
    • Полиурия, полидипсия
    • Размытие зрения — в результате воздействия глюкозы на рефракцию
    • Частые грибковые или бактериальные инфекции — часто половых органов (е.грамм. ИМП, баланит — воспаление головки полового члена у мужчин, зуд вульвы у женщин — из-за кандидозной инфекции)
      • Считается, что это вторично по отношению к глюкозе в моче, вызывая среду с высоким содержанием глюкозы в области гениталий, что способствует росту патогенов
    • Потеря чувствительности — например прикосновение, вибрация или холод из-за периферической невропатии
    • Потеря веса

    Такие случаи также могут сопровождаться осложнениями:

    • Стафилококковые инфекции кожи
    • Ретинопатия — часто отмечается во время визита к окулисту
    • Полинейропатия, вызывающая покалывание и онемение в ногах
    • Эректильная дисфункция
    • Артериальное заболевание — возможно, приводящее к ИМ или гангрене.

    Иногда гипергликемия или глюкозурия могут быть обнаружены случайно (например, в целях страхования). Это не диагностика диабета. Около 1% людей имеют естественную глюкозурию из-за низкого порога глюкозы в почках.

    Клинические признаки инсулинорезистентности

    • Acanthosis nigricans — кожа темного цвета, часто с бархатистой текстурой. Обычно вокруг шеи и в области аксил.
    • Кожные метки
    • Центральное ожирение
    • Гирсутизм — избыточный рост волос по мужскому типу — наиболее заметен у женщин

    Лечение

    Очень важно просвещение пациентов.Это должно произойти вскоре после постановки диагноза. Пациентов следует проинформировать о преимуществах хорошего гликемического контроля и о том, как купировать признаки осложнений (например, осложнений диабетической стопы). Они также должны быть проинформированы о снижении факторов риска (например, отказ от курения!) И преимуществах регулярных физических упражнений.

    Если точная информация не предоставляется, то ее место может занять дезинформация от друзей и семьи.
    Пациентов следует побуждать научиться управлять своим состоянием самостоятельно под руководством клиницистов.

    • 20-30% пациентов могут лечиться только с помощью диеты
    • Около 1/3 пациентов будут лечиться пероральными препаратами
    • Примерно 1/3 будут лечиться с помощью инсулина

    Сводка целей

    • Вес — стремитесь к ИМТ в диапазоне здоровья (18,5 — 24,9). Для многих пациентов это может быть нереалистичным — в этом случае — стремиться к снижению веса на 5-10%
      • Пациентам с ИМТ> 40 или ИМТ> 35 с плохим гликемическим контролем следует рекомендовать хирургическое вмешательство
    • Физическая активность
      • Дети — 60 минут в день, включая 3 дня занятий по укреплению мышц
      • Взрослые: 30 минут в день (150 минут в неделю) умеренной интенсивности, включая 2-3 дня (не менее 60 минут) на укрепление упражнения
    • Потребление сигарет — Ноль
    • Алкоголь — <2 стандартных напитков в день и два дня без алкоголя в неделю (те же рекомендации, что и для населения в целом
    • Уровень глюкозы в крови и мониторинг
      • Цель для уровня натощак 4-7 ммоль / л
      • После приема пищи (2 часа) — 5-10 ммоль / л
      • Регулярный мониторинг уровня глюкозы в крови только рутинный рекомендуется для тех, кто принимает инсулин.Те, кто принимает другие лекарства от диабета, должны иметь индивидуальный план — особенно при мониторинге изменений в лекарствах. почечная недостаточность <130/80
      • ACR мочи — <2,5 мг / ммоль для мужчин, <3,5 мг / ммоль для женщин
      • Прививки — Ежегодный грипп, пневмококк, дифтерия, столбняк и коклюш

      Пошаговый подход

      • Образ жизни
      • Образ жизни + метформин
      • Образ жизни + метформин + вторичное лекарственное средство << начните здесь, если HbA1c> 8.5% при постановке диагноза
      • Образ жизни + метформин + вторичный лекарственный агент + инсулин (+/- агент третьей линии — чаще всего агонисты GLP-1)

      Когда мы говорим о весе, мы особенно озабочены внутрибрюшным весом, так как инсулинорезистентность тесно связана с абдоминальным ожирением. Измерение окружности талии особенно важно при выявлении групп риска. Вес является наиболее важным фактором для определения риска диабета — чем вы толще, тем выше риск — риск возрастает в геометрической прогрессии!

      Модификации диеты

      Изменения в диете и образе жизни могут иметь огромное положительное влияние на чувствительность к инсулину.

      Изменение диетических привычек часто происходит медленно и постепенно.

      Вопреки распространенному мнению, диета для людей, страдающих диабетом, не должна отличаться от нормальной здоровой диеты. Не существует «специальной» диеты при диабете. Разумная здоровая диета должна включать:

      • Диета с низким содержанием сахара
      • Углеводы с высоким содержанием крахмала (особенно продукты с низким гликемическим индексом). Углеводы должны составлять 40-60 всей потребляемой энергии.
        • Рекомендуется три порции цельнозерновых продуктов в день.
        • Кондитерские продукты (торты, печенье и т. Д.) Должны составлять не более 10% потребляемой энергии
      • Крахмалистые углеводы всасываются медленно и, таким образом, предотвращают быстрые колебания уровня глюкозы .Например, пик циркулирующей глюкозы при употреблении коричневого риса намного ниже, чем при употреблении белого картофеля.
      • С высоким содержанием клетчатки. Растворимая клетчатка может всасываться в кишечнике и благотворно влиять на обмен веществ. Нерастворимая клетчатка не всасывается и не влияет на метаболизм, однако она полезна для моторики ЖКТ и усиливает чувство сытости.
      • С низким содержанием жира (особенно насыщенных жиров). Жир не должен составлять более 35% потребляемой энергии.
      • Низкое содержание белка — это не должно составлять более 10% потребляемой энергии.Рекомендуется есть жирную рыбу один или два раза в неделю.
      • Потребление не менее 1,5 порций молочных продуктов в день связано со снижением риска развития СД2
      • Витамины и минералы — нет доказательств того, что добавки полезны, поэтому их следует получать путем смешанного приема фрукты и овощи в хорошо сбалансированной диете.
      • Менее 6 г соли в день. Это должно быть еще меньше у людей с гипертонией.
      • Алкоголь не запрещен, но его следует употреблять в умеренных количествах.Не забывайте о его теплотворной способности, а также помните, что он может вызывать гипогликемию у тех, кто лечится инсулином.
      • Пациентам с избыточной массой тела следует настоятельно рекомендовать худеть путем изменения диеты и образа жизни.

      Как правило, людям очень трудно изменить свой рацион. Пациентов следует поощрять устанавливать цели для достижимых изменений. Все пациенты с впервые установленным диагнозом должны быть направлены к диетологу и инструктору по диабету.Изменения в приеме пищи должны как можно меньше влиять на образ жизни.

      Exercise

      30 минут упражнений средней интенсивности ежедневно, в общей сложности не менее 150 минут в неделю, включая укрепляющие упражнения не менее 2 дней в неделю общей продолжительностью не менее 60 минут.

      Упражнения имеют несколько независимых преимуществ:

      • Повышает чувствительность к инсулину
      • Снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний
      • Может помочь с потерей веса
      • Снижает АД
      • Улучшает липидный профиль
      • Улучшает настроение
      • Увеличивает расход энергии

      Эти преимущества независимы — i.е. Регулярные упражнения улучшают чувствительность к инсулину и снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний, независимо от того, снижает ли они вес.

      Пациенты, принимающие лекарства, которые несут риск гипогликемии (сульфонилмочевины и инсулин), должны знать о влиянии физических упражнений на уровень сахара в крови, в частности — отсроченная гипогликемия — , которая может возникнуть через 6-12 часов после активности. Посоветуйте пациентам проверять уровень сахара в крови (BSL) до, во время и после тренировки. Если уровень BSL перед тренировкой <5 ммоль / л, существует риск гипогликемии во время тренировки.Пациенты должны всегда иметь при себе быстрый источник глюкозы при выполнении физических упражнений. Также посоветуйте пациентам проявлять бдительность и проверять свои ноги после любой физической активности.

      Рекомендации

      Пациенты должны иметь индивидуально составленный план тренировок. Приведенный ниже обобщенный совет может не подходить для всех. Обсуждая это с пациентами, важно поставить перед собой конкретные цели. Установка краткосрочных, постепенно увеличивающихся целей может улучшить соблюдение требований и помочь в достижении целей.

      • 30 минут упражнений не менее 5 дней в неделю
      • Не менее 150 минут в неделю «умеренной интенсивности» упражнения
      • Включая как аэробные упражнения, так и силовые тренировки (не менее 2 дней в сумме не менее 60 минут)
      • Не более двух дней подряд без упражнений
      • Было доказано, что упражнения имеют эффект, аналогичный метформину или сульфонилмочевине — в среднем снижает HbA1c примерно на 0.7% по сравнению с 0,9% для приема лекарств
      • Регулярные упражнения также снижают риск развития диабета 2 типа
      • Поощряют сокращение сидячего образа жизни
      • Предлагают прерывать сидение каждые 30 минут
      • Рассматривайте упражнения на гибкость и равновесие 2-3 раза в день неделя для пациентов старше 60 лет

      Умеренная интенсивность

      • Определяется как 55-69% от максимальной частоты сердечных сокращений
      • Макс. ЧСС = 208 — (0,7 х возраст в годах)
      • С точки зрения непрофессионала — это примерно соответствует быстрая ходьба или любое другое занятие, которое увеличивает частоту дыхания, но при котором вы все еще можете говорить полными предложениями
      • Многие фитнес-гаджеты — e.грамм. Fitbit, Garmin или Apple Watch включают в себя мониторы сердечного ритма на запястье и автоматически выполнят этот расчет и отобразят информацию на устройстве и в соответствующем приложении. Если пациенты заинтересованы в изменении образа жизни, возможно, стоит объяснить, как отслеживать это с помощью фитнес-устройства [мнение авторов].
      Приложение Garmin Connect, показывающее «Минуты интенсивности» для определенной недели

      Пациентам следует рекомендовать прекратить занятия, если они плохо себя чувствуют (например,грамм. симптомы гипогликемии, хромоты или сердечно-сосудистых заболеваний (т. е. стенокардии) и проконсультироваться со своим терапевтом перед выполнением каких-либо дополнительных упражнений.

      Вес

      Пациентам с избыточным весом или ожирением следует рекомендовать похудеть. Здоровый вес следует определять с помощью шкалы индекса массы тела (ИМТ). Также важно измерить талию — абдоминальное ожирение (большая талия) сильнее коррелирует с риском заболевания, чем только вес. Значение талии> 80 см для женщин и> 94 см для мужчин считается значительным.

      Снижение веса на 5–10% связано со снижением риска сердечно-сосудистых заболеваний, улучшением гликемического контроля и замедлением прогрессирования осложнений диабета. Это связано со снижением HbA1c примерно на 0,6%. Стремление к «здоровому весу» часто приводит к гораздо большему снижению веса, чем 5-10%. Это часто недостижимо и отговаривает пациентов даже от попыток похудеть.

      • Здоровый вес — ИМТ 18,5 — 24,9
      • Избыточный вес — ИМТ 25 — 29,9
      • Ожирение — ИМТ — 30+

      Как правило, пациенты с ИМТ> 40 или> 35 с любыми сопутствующими заболеваниями (включая диабет) следует предложить вариант бариатрической хирургии.

      Избыточный вес обычно является результатом длительного периода «энергетического дисбаланса». Этот баланс складывается из количества потребляемых калорий (диета) и расхода энергии (упражнения). Однако все намного сложнее. Существует широкий спектр генетических, экологических, социальных и физиологических адаптивных факторов, влияющих на увеличение и поддержание веса.

      Другие факторы образа жизни
      • Пациентам посоветовали бросить курить. Курение связано с худшими исходами при сахарном диабете 2 типа как у мужчин, так и у женщин.Алкоголь препятствует действию инсулина и увеличивает риск гипогликемии.
      Медицинский менеджмент

      Есть много медицинских агентов. Пациентам обычно следует начинать прием метформина вначале (если нет противопоказаний). Следите за эффективностью лечения с помощью 3-месячного HbA1c и при необходимости увеличивайте дозу. Если это неэффективно, добавьте второй агент. Обычно вторым агентом является сульфонилмочевина.

      • И NICE [Великобритания], и RACGP [Австралия] рекомендуют другим агентам (т.е.е. кроме метформина или сульфонилмочевины) следует применять в случаях, когда метформин или сульфонилмочевина не переносятся или были неэффективны.
      • Это связано с недостаточными долгосрочными доказательствами преимуществ (например, снижение микрососудистых и макрососудистых осложнений) многих из этих других агентов (например, DPP-4i, SGLT-2i, TZD, GLP-1).

      Monitor Снова HbA1c, и при необходимости можно добавить третий агент.

      Сводная таблица препаратов для снижения уровня глюкозы
      915↑19
    • 0

      915↑19
    • 0

      Низкий
    • Лекарства Вес Гипо-риск Снижение функции почек Другая информация Низкая Сниженная доза — рСКФ 30-60

      Противопоказано — рСКФ <30

      Агент первой линии
      Сульфонилмочевина Май ↑ * 9 99938 9150 9150 Повышенный риск
      DPP-4i Май Низкая Уменьшить дозу Противопоказано с GLP-1
      SGLT2i 9114R с низким контрастом 9150 снижение АД и повышение риска ИМП
      GLP-1 9 1502 Низкая Противопоказано — рСКФ <30

      Снизить дозу при более легкой степени почечной недостаточности

      Противопоказано с DPP-4i

      Можно давать один раз в неделю

      Избегайте Множество побочных эффектов — увеличение веса, задержка жидкости, рак мочевого пузыря, остеопороз
      Акарбоза Май Низкий Противопоказано увеличение Плоскостопие при заболевании желудочно-кишечного тракта — такие как
      Инсулин Да Повышенный риск гипо

      * Считается, что гликлазид имеет нейтральный эффект.Другие препараты сульфонилмочевины, связанные с увеличением веса

      Бигуаниды (метформин)

      Метформин — единственный бигуанид, применяемый в клинической практике.

      • например Метформин 500 мг BD, при необходимости увеличивая до 1000 мг BD

      Метформин в качестве лекарственного средства первой линии при диабете 2 типа — , если не противопоказано.
      Он повышает чувствительность к инсулину — особенно в периферической мышечной ткани. Фактический механизм неясен, но он снижает глюконеогенез и, таким образом, снижает выход глюкозы из печени, и поэтому чувствительность к инсулину увеличивается.
      Это обычно предпочтительнее сульфонилмочевины, потому что не может вызывать гипогликемию, и не связано с увеличением веса. Следовательно, это обычно лечение первой линии.

      Есть убедительные доказательства того, что он снижает как макрососудистые, так и микрососудистые осложнения диабета.

      Начальная доза обычно составляет 500 мг, и ее можно титровать до максимум 3000 мг в день.

      Побочные эффекты включают; боль в эпигастрии, анорексия, диарея, вздутие живота, метеоризм.

      • Было заказано много ненужных колоноскопий, когда прекращение приема метформина остановило бы симптомы!
      • Прием метформина с пищей может минимизировать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта.
      • Около 5% пациентов не могут переносить побочные эффекты, несмотря на снижение дозы.
      • Побочные эффекты чаще встречаются при основных желудочно-кишечных заболеваниях (например, целиакии, воспалительных заболеваниях кишечника , синдром раздраженного кишечника)

      Противопоказания

      • Тяжелая болезнь печени или почек as Лактоацидоз известно о возникновении
        • Снизьте дозу, если рСКФ 30-60
        • Противопоказано, если рСКФ <30
      • Непереносимость побочных эффектов
      • Очень низкий ИМТ, пациентам можно назначать сульфонилмочевину в качестве первой линии (поскольку они способствуют увеличению веса)
      Сульфонилмочевины

      (e.грамм. толбутамид, гликлазид, глипизид, глимеперид)

      • например гликлазид 40 мг 1 раз / сут или BD с увеличением до 160 мг BD

      Сульфонилмочевины стимулируют секрецию инсулина в ответ на глюкозу и другие стимуляторы секреции.

      Доказано, что они уменьшают осложнения, связанные с микроваскуляризацией, но часто вызывают увеличение веса, и доказательства риска возникновения осложнений с микроваскуляризацией (т. Е. Сердечно-сосудистых заболеваний) неясны.
      Они работают, закрывая K + каналы в бета-клеточной мембране , вызывая, таким образом, открытие кальциевых каналов, управляемых напряжением, и обеспечивая приток кальция, который устанавливает каскады вторичных мессенджеров, которые приводят к высвобождению инсулина путем экзоцитоза.

      • Им требуется определенная масса функциональных бета-клеток, иначе они неэффективны. В результате они мало используются у пациентов с кетозом.
      • Они заставляют бета-клетки поджелудочной железы вырабатывать инсулин независимо от уровня сахара в крови.
      • Их следует избегать во время беременности.
      • Их также следует избегать при заболеваниях печени. Некоторые сульфонмочевины выводятся главным образом печенью, а другие — почками.Людям с почечной недостаточностью следует назначать препараты, метаболизирующиеся в основном в печени.
      • Они способствуют увеличению веса — и, следовательно, не должны быть терапией первой линии у пациентов с ожирением. Механизм увеличения веса не совсем понятен. Считается, что это происходит из-за комбинации:
        • Уменьшение глюкозурии по мере того, как диабет взят под контроль — и, таким образом, ранее «потерянная» глюкоза теперь сохраняется.
        • Они взаимодействуют с варфарином.
        • Они связываются с альбумином, и поэтому на них могут влиять другие конкурирующие связывающие препараты, такие как сульфаниламиды.
        • Гипогликемия является частым побочным эффектом.Это также довольно опасно, потому что действие некоторых из этих препаратов может длиться более 24 часов. В некоторых случаях это может означать, что необходима госпитализация.
          • Чаще встречается с агентами длительного действия — например, глимепирид и гликлазид с медленным высвобождением)
          • Пациенты с почечной недостаточностью чаще страдают гипогликемией, и им следует назначать пониженную дозу

        Толбутамид

        • Это препарат выбора среди пожилых людей из-за его короткий период полураспада.Однако он также менее эффективен, чем другие виды серы.
        • Он в значительной степени метаболизируется в печени и поэтому может использоваться при почечной недостаточности

        Глибенкамид, глипизид, глимепирид

        • Они не подходят для использования при почечной недостаточности
        • Они имеют очень большую половину -жизнь и активные метаболиты

        Гликлазид

        • Обладает длительным периодом полураспада
        • Метаболизируется в печени и, таким образом, может использоваться при почечной недостаточности

        Хлорпропамид

        • Очень длительный период полувыведения
        • Не подходит при почечной недостаточности
        • очень дорого (поэтому не используется в развивающихся странах)
        • может вызвать покраснение лица при использовании с алкоголем
        • 1-2% разовьется синдром, подобный АДГ.
        Другие препараты
        • Существует широкий спектр других классов лекарств, используемых для лечения диабета, как указано ниже.
        • Они не так широко используются и, как правило, используются там, где есть противопоказания к двум основным типам — метформину. и сульфонилмочевины. инициированный
        • Ингибиторы SGLT-2, ингибиторы DPP-4 и аналоги GLP-1 получают все большее распространение.Другие препараты менее широко используются.
        Ингибиторы SGLT-2

        или Глифлозины

        (например, дапаглифлозин, эмпаглифлозин — «Джардианс» — 10-25 мг 1 раз / сут)

        Вызывает глюкозу, выводящую почки.

        Натрий-глюкозный ко-транспортер-2 (SGLT-2) обнаруживается в проксимальных почечных канальцах и отвечает за реабсорбцию глюкозы в почках. Подавляя этот переносчик, количество реабсорбированной глюкозы уменьшается, что приводит к снижению уровня сахара в крови и осмотическому диурезу (увеличению диуреза).

        • Связано с потерей веса — в среднем 1-2 кг в первые шесть месяцев, хотя некоторые пациенты сообщают о 5 кг.
        • Менее эффективен при снижении функции почек
          • Обычно не рекомендуется, если рСКФ <60
        • Указывается как одно средство, если метформин противопоказан, или в комбинации с метформином, если сульфонилмочевина неэффективна, или как средство третьей линии.
        • Могут быть особенно полезны для пациентов, которые борются с диетой.
        • Кроме того, появляются доказательства того, что они более эффективны, чем некоторые другие препараты второй линии (после метформина) при диабете, особенно у пациентов с сердечными заболеваниями.Рассмотрите возможность применения метформин + ингибиторы SGLT-2 у пациентов с СД2 и сердечными заболеваниями.
        • Побочные эффекты:
          • Повышенный риск ИМП и генитального кандидоза — из-за богатой глюкозой среды, создаваемой отхождением большого количества наполненной сахаром мочи
            • Имеются сообщения о случаях гангрены Фурнье у пациентов, принимающих ингибиторы SGLT-2
          • Может вызывать полиурию и повышенную жажду
          • Может влиять на другие мочегонные препараты
          • Может вызывать эугликемический кетоацидоз — , который может потребовать неотложной медицинской помощи.Риск этого увеличивается, если у пациента возникает обезвоживание, во время инфекции или если он подвергается хирургическому вмешательству — некоторые рекомендации предлагают прекратить прием ингибиторов SGLT-2 за 3 дня до операции их эффективность в уменьшении макрососудистых или микрососудистых осложнений.

            Ингибиторы DPP-4 (глиптины)

            например, ситаглиптин, линаглиптин

            • например ситаглиптин 100 мг 1 раз в сутки PO
            • e.грамм. линаглиптин 5 мг OD PO — В отличие от ситаглиптина, линаглиптин не требует отмены при почечной недостаточности.

            Ингибиторы дипептидилдипептидазы-4 участвуют в модификации инкретинового эффекта. Они связываются с DPP-4 рецепторами и таким образом ингибируют эти рецепторы. Это вызывает повышение на единиц GLP-1 . Это расшифровывается как глюкагоноподобный пептид, таким образом, эти пептиды вызывают увеличение секреции инсулина поджелудочной железой и снижают уровень глюконеогенеза в печени.Этот пептид высвобождается при наличии пищи в желудке, и ингибирование DPP-4 снижает активность ферментов, расщепляющих GLP-1.

            Их эффекты аналогичны эффектам аналогов GLP-1 — потому что они действуют по тому же пути.

            Дозу следует уменьшить при почечной недостаточности.

            Нет долгосрочных данных, подтверждающих их использование или их эффективность в снижении макрососудистых или микрососудистых осложнений.

            • Они, по-видимому, на менее эффективны , чем метформин и сульфонилмочевина в снижении HbA1c

            Побочные эффекты

            • Кожная сыпь
            • Запор
            • Может вызвать повышенный риск гипогликемии при использовании с сульфонилмочевины или инсулина
            GLP-1 Аналоги

            (e.грамм. Exenatide — «Byetta», Dulaglutide — «Trulicity»)

            • например. дулаглутид 1,5 мг подкожно один раз в неделю
            • например эксенатид 5 мкг подкожно дважды в день перед утренним и вечерним приемом пищи, увеличьте максимум до 10 мкг BD

            Активация рецептора глюкагоноподобного пептида вызывает увеличение глюкозозависимой секреции инсулина, нарушение секреции глюкагона и задержку опорожнения желудка. Клинически это вызывает чувство полноты и сытости.

            • Обычно инъекционные препараты
            • Принимаются один раз в день или в некоторых случаях один раз в неделю
            • Некоторые из них имеют лицензию на СД2, а некоторые — на ожирение
            • Повышенный инсулин связан с глюкозой, поэтому нет риска гипогликемии
            • Может вызывать тошноту и реже рвота — имеет тенденцию к уменьшению в течение 2 недель после начала лечения
            • Полезно для пациентов, которые борются с соблюдением диеты
            • Связано с потерей веса — обычно 2-3 кг в течение 2 лет
            • Риск панкреатита — противопоказан, если какие-либо предыдущие эпизоды панкреатит

            Нет никаких долгосрочных данных, подтверждающих их использование или их эффективность для уменьшения макрососудистых или микрососудистых осложнений.

            Тиазолидиндионы (глитазоны)

            например, троглитазон, розиглитазон, пиоглитазон

            Механизм TZD полностью не изучен. Они взаимодействуют с ядерным рецептором PPR-гамма. Этот рецептор связан с генами, регулирующими липидный обмен и действие инсулина. Популярная теория о том, как они работают, заключается в том, что они снижают циркуляцию свободных жирных кислот и, таким образом, способствуют утилизации глюкозы мышечными клетками.
            Эти препараты снижают уровень циркулирующего инсулина относительно уровня глюкозы — i.e . они снижают инсулинорезистентность — однако, они не вернут уровень глюкозы в норму. В результате они, как правило, используются только в сочетании с другими агентами.
            Они обычно используются у пациентов, которые не переносят метформин или сульфоночевину.

            Их действие медленное. Повторная проверка HbA1c в течение 3 месяцев вряд ли покажет их полную пользу.

            Единичное исследование пациентов с высоким риском показало, что пиоглитазон снижает риск макрососудистых осложнений, но по сравнению с метформином и сульфонилмочевиной их доказательства недостаточны.

            Они имеют значительный риск побочных эффектов:

            • Увеличение веса
            • Задержка соли и жидкости, ведущая к периферическим отекам — может усугубить сердечную недостаточность
            • Важно контролировать биохимию печени
            • Повышенный риск рака мочевого пузыря
            • Сниженный Плотность костей
            Меглитиниды

            например репаглинид, натеглинид

            • Они очень похожи на сульфоночевину и действуют по тому же механизму — как стимуляторы секреции инсулина
            • Их рецепторная способность отличается от таковой у сульфаниламидов, и в результате они обладают очень коротким действием и склонны к для стимулирования высвобождения инсулина во время еды — тем самым снижая риск гипогликемии.
            • Они более дорогие, чем сульфоночевины , и их эффективность по сравнению с сульфонмочевинами короткого действия никогда не оценивалась клинически
            • Они редко используются в клинической практике
            Ингибиторы кишечных ферментов (акарбоза)

            Акарбоза подавляет действие альфа-глюкозидаз — ферментов, расщепляющих углеводы. Это новый способ лечения пациентов с диабетом 2 типа с избыточной массой тела. Акарбоза — это «поддельный» сахар, который конкурентно связывает альфа-глюкозидазу в кайме кисти.Результатом этого является то, что пищевые углеводы плохо усваиваются, и, следовательно, уровень глюкозы в крови не повышается так сильно, как в противном случае после приема углеводов.

            Это также означает, что непереваренные углеводы затем проходят через кишечник, где они ферментируются, что приводит к дискомфорту в животе, метеоризму и диарее. Эти побочные эффекты можно свести к минимуму и даже избежать путем тщательного дозирования, и они, как правило, ухудшаются у пациентов с плохим соблюдением диеты.

            В основном выводится из кишечника и не всасывается, но противопоказан при почечной недостаточности.

            Необходимо принимать регулярно, поэтому режим дозирования может привести к плохому соблюдению. Максимальная доза составляет 2 таблетки трижды в день.

            Нет долгосрочных данных, подтверждающих их использование или их эффективность в снижении макрососудистых или микрососудистых осложнений.

            Орлистат также может играть роль в регулировании веса при диабете.Ингибирует кишечную липазу и, таким образом, снижает всасывание жиров. Он также вызывает стеаторею, которая может иметь вторичный эффект уменьшения потребления жира пациентом, поскольку стеаторея неприятна.

            Инсулин

            Как только секреция инсулина существенно снизилась, назначается экзогенный инсулин. Обычно это связано с новыми симптомами, такими как:

            • Повышенная летаргия
            • Повышение уровня сахара в крови, несмотря на другое медицинское лечение
            • Повышение HbA1c у ранее стабильного пациента
              • Исключите недавние изменения в диете и упражнениях, которые могут объяснить эти симптомы перед началом приема инсулина
            • Снижение веса — можно принять за правильное питание и физические упражнения!

            Инсулин содержится у всех позвоночных.Между видами существует очень небольшая вариация в молекуле, и то, что они есть, влияет только на антигенность молекулы и никоим образом не влияет на ее функцию.

            Пациенты, получающие инсулин, должны регулярно контролировать уровень сахара в крови, стремясь к:

            • Глюкоза натощак — 4-7 ммоль / л
            • Постпрандиальная глюкоза (2 часа) — 5-10 ммоль / л

            Инсулины короткого действия
            Раньше использовались инсулины животного происхождения, однако в большинстве стран теперь они заменены синтетическими разновидностями.Они производятся путем генетической модификации дрожжей или бактерий для производства инсулина.
            Инсулины короткого действия являются стандартным лечением для многих пациентов. Они также используются всякий раз, когда может потребоваться постоянная внутривенная инфузия, а также в экстренных случаях.

            • Нормальный инсулин — не очень полезен в краткосрочной перспективе. Он имеет тенденцию скапливаться вместе в «гексамеры», которые представляют собой 6 молекул инсулина вокруг ядра цинка. Они образуются вскоре после инфузии и предотвращают «растворение» инсулина за пределами места первоначальной инъекции.Это означает, что уровни инсулина в крови не достигают пика до 60-90 минут после инъекции, и что их эффект сохраняется слишком долго и может привести к гипогликемии. Таким образом, были разработаны инсулины, которые были слегка модифицированы для предотвращения этого эффекта. Они известны как аналоги инсулина короткого действия.
            • Аналоги, такие как инсулин lispro и инсулин аспарт , позволяют инсулину гораздо быстрее диссоциировать от гексамеров, что означает, что он может легче диффундировать в кровь, а также легче выводиться из кровотока.

            Инсулины длительного действия
            Для его создания вы можете добавить к инсулину протамин или цинк, что заставит его образовывать кристаллы. Приготовленный таким образом инсулин будет иметь мутный вид. Вы можете изменить продолжительность действия инсулина:

            • Протамин — смешивание протаминового инсулина с нормальным инсулином — изменение соотношения
            • Цинк — изменение размера образующихся кристаллов.

            Вы также можете создать инсулин пролонгированного действия, сделав аналоги пролонгированного действия с измененной структурой.

            Двухфазные инсулины
            Их можно получить путем смешивания нормального инсулина и инсулина длительного действия. Это даст вам короткий импульс инсулина, который поможет вам переваривать пищу, а также даст вам преимущества инсулина длительного действия.

            Инсулин для ингаляции недавно прошел успешные клинические испытания и является вполне реальной альтернативой на будущее. Однако таким способом можно вводить только инсулины короткого действия. С этими препаратами только 10% вдыхаемого инсулина попадает в кровоток, что может иметь финансовые последствия.

            Введение инсулина
            Это делается подкожно — обычно с помощью небольшой иглы. Часто инъекция безболезненна, но понятно, что пациенты опасаются. Инъекция обычно делается через шприц-ручку в подкожно-жировую клетчатку в области живота, бедер или рук. Игла должна быть введена на всю длину.
            Место инъекции следует регулярно менять, чтобы избежать липогипертрофии.
            Скорость всасывания инсулина в кровь зависит от места инъекции, физических упражнений и тепла.Его также можно ускорить, массируя пораженный участок. Всасывание происходит наиболее быстро из живота и медленнее всего из бедра.

            • У нормальных людей наблюдается резкое повышение уровня инсулина сразу после еды, что накладывается на фоновый уровень секреции инсулина. При лечении инсулином мы пытаемся имитировать этот образец. Однако достичь полностью нормального уровня инсулина практически невозможно, потому что:
            • Инсулин, секретируемый нормальным человеком, попадает в портальную систему кровообращения, и около 50% его выводится печенью.Инсулин, вводимый подкожно, поступает в системный кровоток.
            • Подкожный инсулин действует до 90 минут, поэтому начало его действия слишком медленное
            • Абсорбция инсулина непостоянна
            • Очень трудно достичь базальной скорости секреции инсулина — уровни постоянно падают и повышаются в людям, которым необходимо вводить инсулин, метаболическая активность нарушается.

            Множественные режимы инсулина с инсулином длительного действия перед сном рекомендуются для более молодых пациентов.Это обеспечивает большую гибкость в отношении времени приема пищи и размеров приемов пищи, поскольку пик инсулина приходится примерно на прием пищи.
            При диабете 1 типа может быть «период медового месяца» после начала лечения инсулином, в результате чего секреция эндогенного инсулина возвращается, и, следовательно, инъекции инсулина, возможно, придется уменьшить или даже прекратить. Однако это будет лишь короткая передышка. Строгий контроль за пациентами типа 1 поможет продлить жизнь бета-клеток и снизить риск гипогликемии.
            Инъекции два раза в день требуют более строгого образа жизни.Время приема пищи должно быть фиксированным, и размеры блюд также должны быть примерно одинаковыми. Этим пациентам следует стремиться к достижению уровня глюкозы в крови 4-7 ммоль / л до еды и 4-10 ммоль / л после еды. Это видно в примере А выше.

            У пациентов с гипогликемией можно использовать аналоги инсулина длительного действия. Они особенно полезны при ночной гипогликемии. При обычном лечении инсулином аналоги короткого действия используются не так часто, поскольку в большинстве случаев достаточно обычного инсулина.

            Также доступны инсулиновые помпы — они подают постоянную струйку подкожного инсулина в течение всего дня.Доза размером с пищу может быть доставлена, когда пациент нажимает кнопку на боковой стороне устройства. Они позволяют подбирать дозы инсулина в соответствии с потребностями конкретного пациента, например они хорошо предотвращают ночную гипогликемию. Они были чрезвычайно полезны для некоторых пациентов, но стоят дорого, и многим людям не понравится тот факт, что их нужно постоянно подключать к устройству. Они также представляют собой риск заражения. Обычно они используются при T1DM, и нет никаких доказательств их использования при T2DM.

            Осложнения инсулинотерапии
            В месте инъекции — , если пациент делает инъекцию слишком мелкой, может образоваться болезненное поражение и даже может появиться рубцевание. Очень редко в месте укола образуются абсцессы.

            • У некоторых пациентов на ранней стадии терапии в месте инъекции также возникают местные аллергические реакции. Они имеют тенденцию к самопроизвольному исчезновению.
            • Липогипертрофия — маленькие жировые образования — они могут возникнуть, если одно место инъекции чрезмерно используется.
            • Увеличение веса — особенно с инсулином короткого действия.

            Инсулинорезистентность — легкая инсулинорезистентность вызовет ожирение.В более тяжелых случаях могут потребоваться большие дозы инсулина. Некоторым пациентам (тем, кто плохо придерживается режима лечения) могут потребоваться очень большие дозы нерегулярно. Инсулинорезистентность была связана с антителами против рецепторов инсулина у пациентов с черным акантозом.

            Увеличение веса — многие пациенты испытают это. Эффект будет особенно заметен у пациентов, которым неправильно увеличили дозу — инсулин заставляет вас чувствовать голод! Как правило, наибольший вес набирают пациенты с худшим контролем.

            Дозирование инсулина

            Больше искусство, чем наука. Начните с низких доз инсулинов длительного действия, лучше всего на ночь. Медленно увеличивайте дозы.

            • например гларгин или изофан-инсулин один раз в сутки
            • например 0,2 единицы / кг (максимум 30 единиц) изначально — в одно и то же время каждый день. При необходимости увеличьте. Теоретически нет максимальной дозы — но будьте осторожны с гипогликемией — Я видел пациентов, принимавших сотни единиц в день в разделенных дозах!

            Измерьте прогресс с помощью HbA1c.Если HbA1c повышен, попросите пациента вести дневник сахара в крови до и после еды, чтобы оценить, часто ли присутствует очевидная гипергликемия. Обычно это причина плохого контроля. Варианты управления включают:

            • Уменьшение размера порции состава еды
            • Повышение активности после еды
            • Добавление перорального средства (если оно еще не используется)
            • Добавление инсулина «прандиального» (короткого действия)
            • Переключить на «смешанный» инсулин (комбинированный короткого и длительного действия)
            Управление IGT и IFG

            Сюда также входят пациенты с HbA1c, равным 6.0-6,4%, у которых нет другого диагноза IGT, IFG или T2DM.

            • Рекомендовать снижение веса на 7%
            • Рекомендовать не менее 150 минут упражнений средней интенсивности в неделю
            Экспериментальные методы лечения

            Обычно они затрагивают поджелудочную железу. Была предпринята попытка трансплантации всей поджелудочной железы пациентам, которым требуется трансплантация почки, потому что им уже потребуется иммуносупрессивная терапия; однако прогноз не так хорош, а иммуносупрессивная терапия стоит дорого и имеет множество побочных эффектов.
            Другой метод заключался в получении бета-клеток из трупов и введении их пациенту. Они будут прилипать к печени и будут функционировать, однако, опять же, они требуют иммуносупрессивной терапии.

            Процесс управления

            Пациенты должны проходить ежегодный осмотр для

            • Оценка глаз — при ретинопатии — оптометристом
            • Оценка стопы / периферических нервов — при периферической невропатии. Обычно врач-ортопед может сделать это с помощью моноволокна 10g и камертона 128 Гц для оценки ощущения вибрации в комнате большого пальца ноги
            • Кровь (HbA1c, мочевина и электролиты и eGFR, липидный профиль)
              • Те, у кого HbA1c> 7%, должны иметь более частый HbA1c (т.е.е. каждые 3 месяца) для оценки эффективности управленческих изменений
            • Общий анализ мочи, включая микроальбумин мочи
            • Вес, ИМТ и окружность талии
            • Артериальное давление
            • Физическая активность
            • Курение
            • Потребление алкоголя
            • Обзор диеты с диетологом)
            • Расчет балла риска сердечно-сосудистых заболеваний

            Все пациенты с ранним началом СД2 должны быть направлены к эндокринологу.

            Гипогликемия

            Гипогликемия определяется как уровень глюкозы в крови <3,5 ммоль / л. Это происходит в результате лечения, а не в результате самого диабета. Обычно это происходит у тех, кто принимает инсулин, хотя может возникать у тех, кто принимает сульфонилмочевину, и редко у тех, кто принимает метформин.
            Гипогликемия иногда может возникать у пациентов, не страдающих диабетом, и в этом случае она называется спонтанной гипогликемией .
            Симптомы гипогликемии широко варьируются и различаются с возрастом.Иногда они могут быть расплывчатыми, например усталость, раздражительность (возможно, гнев) и общие изменения в поведении (особенно у детей).
            Общие симптомы включают:

            Вегетативный :

            • Потоотделение
            • Дрожь
            • Стук сердца
            • Голод
            • Беспокойство

            Нейрогликопения (из-за отсутствия глюкозы в головном мозге)

            9088 900 Сонливость
          • Проблемы с речью
          • Неспособность сконцентрироваться
          • Нарушение координации

          Неспецифическое

          Во многих случаях гипогликемии пациент может распознать симптомы и предпринять соответствующие действия.Если они спят, лежат или отвлечены другим делом, они могут не так легко распознать событие. Однако есть еще два важных фактора, которые влияют на распознавание гипогликемии:
          Нарушение восприятия гипогликемии — у людей без диабета симптомы гликемии будут присутствовать, если уровень глюкозы в крови упадет ниже 2,5-3,0 ммоль / л. у пациентов с диабетом, страдающих хронической гипергликемией, тот же эффект может наблюдаться при более высоких уровнях глюкозы в крови. Однако настоящие проблемы возникают у людей с «очень хорошо контролируемым диабетом», особенно у тех, кто принимает инсулин.Они могут быть настолько привыкли к низкому уровню сахара в крови, что симптомы на самом деле не проявляются, даже значительно ниже уровня 2,5 ммоль / л. Однако эффекты гипогликемии все еще присутствуют, даже если симптомов нет, то есть они с большей вероятностью впадают в кому, не осознавая, что у них гипогликемия. Пациенты в 6 раз чаще страдают «гипогликемией» в этой ситуации.

          • У пациентов, принимающих инсулин, этот эффект необратим, если он уже произошел. После 20 лет лечения инсулином почти 50% людей, страдающих диабетом 1 типа, страдают.
          • Считается, что у пациентов, проходящих терапию, эффект обратимый.

          Поэтому важно отметить важность контроля уровня глюкозы в определенных пределах, а не просто попытки снизить его как можно ниже.
          Недостаточные контррегулирующие механизмы — у человека без диабета, когда уровень глюкозы в крови падает, глюкагон и адреналин могут высвобождаться. Это два самых мощных гормона, поддерживающих уровень глюкозы в крови.
          В течение 5 лет после развития диабета 1 типа у большинства пациентов гипогликемия — действие глюкагона будет нарушено. Через несколько лет у многих может также развиться нарушение адреналиновой реакции на глюкозу.
          Оба механизма, описанные выше, часто происходят вместе, что предполагает схожий патологический механизм в мозге, который отвечает за оба.

          Причины

          • Пропущенный, отложенный или недостаточный прием пищи
          • Алкоголь
          • Физические упражнения
          • Грудное вскармливание от диабетической матери
          • Плохое соблюдение режима
          • Плохое соблюдение режима инсулина

          Из-за многих факторов риска 86 будьте очевидны, если прочитали выше!

          • Сон
          • Предыдущая гипогликемия
          • Возраст (очень старый и очень молодой)
          • Строгий контроль диабета
          • Продолжительность диабета
          • Почечная недостаточность

          Гипогликемия — это серьезно! Смертность от тяжелой гипогликемии (которая представляет собой любую гликемию, которая требует помощи другого человека для выздоровления) составляет 2-4%.
          Иногда смерть во сне может наступить у здоровых пациентов с диабетом 1 типа. Он часто встречается у молодых людей и известен как «синдром мертвых в постели». Хотя это вызвано сердечной аритмией, вызванной гипогликемией, или остановкой дыхания.
          Ночью уровень глюкозы в крови колеблется natura

          3 продукта питания, которые необходимо знать | Юрий Элькаим

          по: Юрий Элькаим


          Есть ли способ обратить вспять диабет? В частности, диабет 2 типа?

          Вы можете быть удивлены, обнаружив, что существуют три невероятных естественных лекарства, о которых я не верю, что медицинский истеблишмент — или, точнее, фармацевтические компании — хотят, чтобы вы знали.

          Почему они не хотят, чтобы вы знали об этом?

          Это потому, что фармацевтическая промышленность — это гигантская машина, которая должна поддерживать себя. Одна только диабетическая индустрия огромна из-за того, что более 300 миллионов человек в мире страдают диабетом 2 типа .

          Лечение и лекарства, используемые для лечения диабета, — это большой бизнес, так почему же эти компании вообще заинтересованы в том, чтобы действительно обратить его вспять? Какую финансовую выгоду это принесет им?

          К сожалению, многие лекарства от диабета на самом деле не работают или работают с ограниченным успехом и множеством потенциальных побочных эффектов.Наука показала, что с точки зрения лечения диабета эти препараты опаснее всего.

          Лекарства, использовавшиеся в 1950-х годах, по большей части были сняты с продажи, поскольку было показано, что они повышают риск сердечных заболеваний. Это даже недавно произошло с такими препаратами, как Avandia . Это было самое популярное в мире лекарство от диабета 2 типа, пока не было обнаружено его побочных эффектов, вызывающих серьезные проблемы с сердцем. Новые лекарства не намного лучше.

          Имея это в виду, я собираюсь поделиться с вами 3 удивительными, полностью натуральными решениями для обращения вспять диабета.

          Эти решения помогут предотвратить его, даже если у вас нет диабета 2 типа.

          Вот кое-что, что я хочу, чтобы вы осознали; пожалуйста, никогда не забывайте об этом: Если у вас диабет второго типа, это не пожизненное заключение. На самом деле это один из самых простых — и я не говорю это снисходительно; Я говорю это с оптимизмом — болезни, которые можно полностью изменить с помощью диеты и образа жизни.Сочетание правильного питания и физических упражнений может восстановить ваше здоровье.

          Я видел это тысячи и тысячи раз. У моего собственного отца был диабет, когда ему было 45, и после некоторых очень простых изменений в его диете и упражнениях он смог оправиться от этого всего за трех месяцев. Вы можете сделать то же самое.

          Неважно, поставили ли вам диагноз только что или страдали десять лет. Есть три простых способа вылечить диабет естественным путем, и я расскажу вам о каждом из них.

          Как вылечить диабет: 3 подхода

          1. Яблочный уксус

          Первое, чем я хочу с вами поделиться, — это яблочный уксус (ACV). Он недорогой, простой в использовании и доступен в каждом продуктовом магазине Америки. Это сильнодействующее натуральное средство от многих болезней, но особенно оно действует для диабетиков.

          Было показано, что

          ACV снижает гликемическую нагрузку определенных продуктов. Когда вы едите углеводы и сахар, уровень сахара в крови повышается; это существенно шипы.Этот постоянный всплеск способствует возникновению ряда проблем, таких как усталость и сильная тяга к еде, которые со временем могут привести вас прямо на арену диабета 2 типа.

          [Статья по теме: 4 полезных углевода для плоского живота]

          К счастью, было показано, что яблочный уксус снижает или притупляет реакцию сахара в крови.

          Вот как это работает: предположим, что у вас есть пончик (что я бы вам не рекомендовал, но предположим, что вы это сделали).Прием яблочного уксуса, смешанного с небольшим количеством воды заранее, фактически снизит влияние этого пончика на уровень сахара в крови.

          ACV полон соединения под названием уксусная кислота . Это то, что превращает яблочный сидр в уксус, вызывая помутнение, которое часто называют «матерью».

          Мать богата ферментами, которые придают яблочному уксусу десятки полезных для здоровья свойств. Именно эта уксусная кислота также помогает минимизировать влияние сахара в крови на организм.В научном плане:

          «Уксусная кислота защищает печень, повышая толерантность к липогенезу и синтезу жирных кислот, ответственных за повышение уровня холестерина. Синергетический характер увеличения кровотока и активности инсулина превращается в увеличение энергии ». ( Natural News )

          Давайте свяжем это с человеческим языком: если вы хотите увеличить поддержку здорового уровня сахара в крови и обратить вспять диабет, то ешьте правильно и пейте яблочный уксус.

          рецептов, которые помогут вам начать использовать его сегодня:

          2. Корица

          Корица — прекрасная пряность. Он не только великолепен на вкус, но и его восхитительный аромат поднимет вам настроение.

          Как и яблочный уксус, он также снижает уровень сахара в крови при приеме пищи. Что еще круче, так это то, что со временем это на самом деле улучшает чувствительность вашего тела к инсулину, так что вашему организму не нужно производить столько, чтобы вывести сахар из крови.

          В одном исследовании 60 диабетиков добавляли 1-6 граммов корицы в течение 40 дней, в то время как группа плацебо не употребляла корицу в течение того же периода времени.

          Результаты были поразительными — каждая группа, которая добавляла корицу в свой рацион, наблюдала резкое снижение уровня глюкозы и холестерина ЛПНП. Число людей, поедающих корицу, сократилось на 29%, в то время как группа плацебо даже не пошевелилась. [1]

          Результаты исследования очевидны:

          «Включение корицы в рацион людей с диабетом 2 типа снизит факторы риска, связанные с диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями.”

          При диабете организм больше не может реагировать на инсулин, поэтому это называется инсулинорезистентностью. Корица нейтрализует этот эффект с помощью:

          1. Увеличение усвоения глюкозы
          2. Активирующий инсулиновый рецептор, называемый киназой
          3. Повышение чувствительности к инсулину.

          Корица также действует как мощный антиоксидант, принося дополнительную пользу для здоровья диете. Наконец, он не добавляет калорий, сахара или жира в вашу еду, поэтому вы можете обильно употреблять его без каких-либо побочных эффектов.

          Повышенный уровень сахара в крови напрямую связан с многочисленными ужасающими последствиями для здоровья.

          Диабет — причина номер один слепоты в Америке — повышенный уровень сахара в крови повреждает кровеносные сосуды вокруг глаз и в конечном итоге может лишить вас зрения. Невропатия и потенциальная потеря ступней или ног из-за повреждения нервов из-за высокого уровня сахара в крови — вполне реальная возможность. Это не тактика запугивания — это механизм выживания тел, когда уровень сахара в крови резко возрастает.

          Вы должны получить этот сахар из крови, и ваше тело должно снова стать чувствительным или восприимчивым к инсулину. Это самый важный шаг, который вам нужно сделать в борьбе с диабетом. Корица может помочь.

          рецептов, которые помогут вам начать использовать его сегодня:

          3. Сырой картофельный крахмал

          Очень немногие люди знают об этом, и моя миссия — распространить эту информацию. Простой дешевый белый порошок super , называемый сырым картофельным крахмалом, продемонстрировал удивительный потенциал в качестве безошибочного метода лечения диабета.Это всего лишь один пример суперкрахмала, называемого резистентным крахмалом.

          Устойчивый крахмал не усваивается организмом; на самом деле это топливо для бактерий в кишечнике. Мы знаем, что дисбактериоз, или несбалансированные кишечные бактерии, сильно коррелирует с ожирением и диабетом. Очистка кишечника — жизненно важная часть восстановления здоровья и лечения практически любой болезни.

          Устойчивый крахмал также снижает реакцию сахара в крови на пищу, повышает чувствительность к инсулину, уменьшает чувство голода, избавляет от тяги и помогает похудеть.

          Похоже, именно то, что вам нужно, чтобы снизить риск диабета или полностью обратить его вспять? Абсолютно. Это невероятно!

          Если у вас есть риск диабета, в настоящее время вы страдаете диабетом 2 типа или хотите снизить вероятность рака толстой кишки, добавьте в свой рацион сырой картофельный крахмал. Вы можете купить его в любом продуктовом магазине или магазине здорового питания, и это почти ничего не стоит.

          Рецепт, который поможет вам начать использовать его сегодня:

          Примечание : Если в смузи выше для вас слишком много сахара, вы всегда можете просто добавить столовую ложку или две в утреннюю воду или смузи.Вы можете съесть четыре-пять столовых ложек для максимальной пользы в течение дня.

          Эти три лекарства — яблочный уксус, корица и картофельный крахмал — почти ничего не стоят и приносят огромную прибыль.

          Помните: нельзя просто добавить эти три вещи в свой рацион и ожидать чудес. Вы должны по-настоящему очистить свой рацион, если хотите обратить вспять диабет.

          Ешьте больше цельных продуктов и избавьтесь от нежелательной пищи. Вы также должны быть активными, поэтому приступайте к тренировкам.Эти три средства в дополнение к изменениям в здоровом образе жизни внесут ощутимые изменения.

          Я хочу, чтобы вы поверили, что есть надежда … потому что она есть.

          Неважно, болен ли каждый человек в вашей семье диабетом или диабетом. Ваше будущее определяется вами. До этого момента, возможно, вы не знали об этих параметрах , но теперь вы знаете .

          Теперь это ваша ответственность, если вы действительно хотите жить дольше и здоровее, чтобы быть рядом со своими близкими.Только вы можете контролировать свою жизнь.

          Если вы пытались выяснить, как обратить вспять диабет, я надеюсь, что эти три вещи начнут появляться в вашей повседневной жизни. Они будут иметь огромное значение.

          Не забудьте дать им время. Диабет не возник в одночасье, поэтому вы тоже не вылечитесь в одночасье. Однако вы можете увидеть значительное улучшение всего за несколько недель.

          Тест

          : есть ли у вас риск диабета?

          Есть ли у вас риск диабета 2 типа? Пройдите эту викторину из 10 вопросов, чтобы узнать.

          У вас уже диабет 2 типа? Все равно пройдите тест. Вы откроете для себя отличных идей, чтобы помогли изменить это . Кроме того, вы также получите мой бесплатный отчет, «Борьба с диабетом — что врачи не хотят, чтобы вы знали, », в котором подробно описаны незамедлительные действия, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить и победить диабет. Пройдите тест на диабет.

          .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2021 ООО Агентство Лидер