Как удаляют аденоиды у детей под местным наркозом видео: как проходит операция под общим наркозом?

Содержание

Аденотомия (удаление аденоидов): показания, способы, ход, реабилитация

Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах. Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.

Автор: Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры пат. анатомии и патологической физиологии, для Операция.Инфо ©

Аденотомия — одно из самых частых оперативных вмешательств в ЛОР-практике, которое не теряет своей актуальности даже при появлении массы других методов лечения патологии. Операция устраняет симптомы аденоидита, предотвращает опасные последствия заболевания и значительно улучшает качество жизни пациентов.

Часто аденотомия проводится в детском возрасте, преимущественный возраст пациентов — малыши с 3 лет и дошколята. Именно на этот возраст приходится наибольшее распространение аденоидита, ведь ребенок активно контактирует с внешней средой и другими людьми, встречается с новыми инфекциями и вырабатывает к ним иммунитет.

Глоточная миндалина входит в состав лимфоидного кольца Вальдейера-Пирогова, которое призвано сдерживать попадание инфекции ниже глотки. Защитная функция может обернуться серьезной патологией, когда лимфатическая ткань начинает разрастаться несоизмеримо больше, чем этого требуется для местного иммунитета.

Увеличенная миндалина создает механическое препятствие в глотке, что проявляется нарушением дыхания, а также служит очагом постоянного размножения всевозможных микробов. Начальные степени аденоидита лечатся консервативно, хотя симптоматика заболевания уже есть. Отсутствие эффекта от терапии и прогрессирование патологии приводит пациентов к хирургу.

Показания к удалению аденоидов

Само по себе увеличение глоточной миндалины не является поводом к операции. Специалисты будут делать все возможное, чтобы помочь больному консервативными путями, ведь операция — это травма и определенный риск. Однако случается, что без нее не обойтись, тогда ЛОР взвешивает все «за» и «против», беседует с родителями, если речь идет о маленьком пациенте, и назначает дату вмешательства.

Многие родители знают, что лимфоидное глоточное кольцо — важнейший барьер на пути инфекции, поэтому боятся, что после операции ребенок лишится этой защиты и станет чаще болеть. Врачи им объясняют, что аномально разросшаяся лимфоидная ткань не только не выполняет свою непосредственную роль, но и поддерживает хроническое воспаление, мешает ребенку правильно расти и развиваться, создает риск опасных осложнений, поэтому в этих случаях ни раздумывать, ни медлить нельзя, и единственным путем избавить ребенка от страданий будет хирургическое вмешательство.

Показаниями для аденотомии служат:

  • Аденоиды 3 степени;
  • Частые рецидивирующие респираторные инфекции, плохо поддающиеся консервативной терапии и вызывающие прогрессирование аденоидита;
  • Рецидивирующие отиты и снижение слуха на одно или сразу оба уха;
  • Нарушения речи и физического развития у ребенка;
  • Затрудненное дыхание с ночными апноэ;
  • Изменение прикуса и формирование специфического «аденоидного» лица.

степени аденоидита

Основным поводом к вмешательству считается третья степень аденоидита, влекущая и затруднение дыхания носом, и постоянно обостряющиеся инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов. У маленького ребенка нарушается правильное физическое развитие, лицо приобретает характерные черты, которые исправить потом уже будет практически невозможно. Кроме физического страдания, пациент испытывает психоэмоциональное беспокойство, недосыпает из-за невозможности нормального дыхания, страдает интеллектуальное развитие.

Главными симптомами тяжелого аденоидита считаются затрудненное носовое дыхание и частые инфекции ЛОР-органов. Ребенок дышит ртом, из-за чего кожа губ становится сухой и трескается, а лицо приобретает одутловатость и вытягивается. Обращает на себя внимание постоянно приоткрытый рот, а ночью родители с беспокойством слышат, как тяжело дышать малышу. Возможны эпизоды ночных остановок дыхания, когда миндалина полностью перекрывает своим объемом воздухоносные пути.

Важно, чтобы операция по удалению аденоидов была проведена до того, как появятся необратимые изменения и серьезные осложнения, казалось бы, небольшой проблемы, ограниченной глоткой. Несвоевременное лечение и, тем более, его отсутствие может стать причиной инвалидности, поэтому игнорировать патологию недопустимо.

Лучший возраст для аденотомии у детей — 3-7 лет. Необоснованное откладывание операции ведет к серьезным последствиям:

  1. Стойкое расстройство слуха;
  2. Хронический отит;
  3. Изменение лицевого скелета;
  4. Стоматологические проблемы — неправильный прикус, кариес, нарушение прорезывания постоянных зубов;
  5. Бронхиальная астма;
  6. Гломерулопатии.

Аденотомия, хоть и намного реже, но проводится и взрослым пациентам. Поводом могут стать:

  • Ночной храп и расстройство дыхания во сне;
  • Частые респираторные инфекции при диагностированном аденоидите;
  • Рецидивирующие синуситы, отиты.

Противопоказания к удалению аденоидов тоже определены. В их числе:

  1. Возраст до двух лет;
  2. Острая инфекционная патология (грипп, ветряная оспа, кишечные инфекции и др.) до момента ее полного излечения;
  3. Врожденные пороки лицевого скелета и аномалии строения сосудов;
  4. Проведенная менее месяца назад вакцинация;
  5. Злокачественные опухоли;
  6. Тяжелые нарушения свертываемости крови.

Подготовка к операции

Когда вопрос о необходимости операции решен, пациент или его родители приступают к поиску подходящей больницы. Сложностей в выборе обычно не возникает, ведь хирургическое удаление миндалин проводят во всех ЛОР-отделениях государственных больниц. Вмешательство не представляет больших сложностей, но хирург должен быть достаточно квалифицированным и опытным, особенно, при работе с маленькими детьми.

Подготовка к операции по удалению аденоидов включает стандартные лабораторные анализы — общий и биохимический для крови, исследование свертываемости, определение групповой и резус-принадлежности, анализ мочи, кровь на ВИЧ, сифилис и гепатиты. Взрослым пациентам назначается ЭКГ, детей осматривает педиатр, который совместно с оториноларингологом ре

Как удаляют аденоиды у детей, видео операции, способы

Аденоидит (или воспаление аденоидов) — одна из самых распространённых патологий в детском возрасте. Причиной тому служат недавно перенесённые инфекционные заболевания (скарлатина, коклюш, дифтерия и пр.), частые ОРВИ, склонность к аллергическим реакциям, неблагоприятная экологическая обстановка в месте проживания и ряд других факторов. Нужно ли удалять аденоиды у детей? С какого возраста и в каких случаях (по медицинским показаниям) это можно делать? Как удаляют аденоиды и как подготовиться к операции? Как ухаживать за ребёнком в восстановительный период после хирургического вмешательства и что рекомендует доктор Комаровский?

Аденоиды у детей — что это?

Аденоидами называют гипертрофированную (увеличенную, сильно разросшуюся) носоглоточную миндалину. При этом процесс разрастания носоглоточной миндалины делят на несколько стадий:

  • Первая стадия — разросшаяся миндалина перекрывает меньше половины просвета носовых ходов, в результате чего ребёнок не может полноценно дышать носом.
  • Вторая — аденоиды перекрывают более половины просвета носовых ходов, дыхание у ребёнка сильно затруднено и он вынужден спать с открытым ртом.
  • Третья и четвёртая — разросшаяся ткань миндалины практически полностью перекрывает просвет носовых ходов, дыхание осуществляется через рот.

Далее гипертрофированная носоглоточная миндалина может воспаляться, вызывая аденоидит в острой или хронической форме. Поэтому при первых признаках заболевания ребёнка следует немедленно показать педиатру или ЛОРу.

Гипертрофированная носоглоточная миндалина может вызывать приступы удушья (особенно в ночное время суток).

Нужно ли удалять аденоиды?

Нужно удалять аденоиды или нет, зависит от стадии заболевания и общего состояния малыша. Операцию проводят только по медицинским показаниям и при отсутствии противопоказаний. Так, при аденоидите (когда воспалилась миндалина) в некоторых случаях назначают консервативное лечение, а иногда прибегают к хирургическому вмешательству. Но в случае сильно разросшейся носоглоточной миндалины или при наличии осложнений уже не обойтись без операции.

Когда удаляют аденоиды?

Удаление аденоидов показано в следующих случаях:

  • При третьей степени разрастания аденоидов (когда гипертрофированная миндалина перекрывает большую часть носовых ходов, что препятствует нормальному полноценному дыханию).
  • При наличии разного рода осложнений (снижение слуха, распространение инфекции на окружающие здоровые ткани, развитие синусита, фарингита или трахеита, хронический отит и др.).
  • В случае частых апноэ в ночное время суток (т. е. ребёнок временно перестаёт дышать).

В остальных же случаях (когда носовое дыхание более-менее нормальное) специалисты обходятся медикаментозным лечением и физиотерапией.

С какого возраста удаляют аденоиды?

Операцию, как правило, проводят по достижении трёхлетнего возраста. Ранее это делать противопоказано, т. к. носоглоточная миндалина выполняет важную защитную функцию для детского организма. Но при наличии показаний или осложнений процедуру удаления проводят в любом возрасте.

При этом важно знать, что со временем аденоиды могут самостоятельно уменьшиться (например, с 7 лет и старше), т. к. начнётся их обратное развитие. Но это возможно только в том случае, если носовое дыхание более-менее нормальное и гипертрофированная носоглоточная миндалина не представляет угрозы для жизни и здоровья ребёнка.

Как удаляют аденоиды у детей?

На сегодняшний день существует несколько методов удаления аденоидов, и каждый из них подбирается в соответствии с показаниями пациента. Так, операцию проводят следующими способами:

  • Классический метод (без применения анестетиков) — процедура проходит довольно быстро и в среднем занимает 10 минут. Ребёнок входит в медицинский кабинет, а затем садится или ложится на заранее подготовленное для операции место. Детям младшего дошкольного возраста вводят успокоительное средство и впрыскивают в нос обезболивающее. Далее в ротовую полость вставляют аденотом — специальный изогнутый предмет. Затем нож подводят в мягкому нёбу и аккуратно срезают разросшуюся или воспалённую ткань. По завершении процедуры ребёнка уводят в общую палату и дают ему какое-то время полежать (чтобы малыш мог отойти от воздействия медикаментов). Плюсом данного метода является быстрота процедуры, но минус в том, что врач не видит полностью ротовую полость и может что-то повредить.
  • Эндоскопическое удаление — данный способ применяют в том случае, если ткань после удаления нарастает повторно. В рот малышу вставляют специальную камеру, транслирующую снимок на экран монитора (для видения всей картины в целом и во избежание возможной ошибки). Операция проходит под общим наркозом.
  • Операция с помощью лазера — в данном случае вместо хирургического скальпеля используется лазерный луч, что исключает риск кровотечения. Процедура проходит безболезненно и не требует госпитализации, ткань после операции быстро восстанавливается, осложнения в большинстве случаев отсутствуют.
  • Вырезание (шейверная аденотомия) — в ротовую полость больного вводят изогнутый скальпель и вырезают лишнюю ткань. После операции ребёнку вставляют турунды (небольшой узкий марлевый тампон, пропитанный раствором антибиотика). Кровотечения при таком подходе минимальны, осложнения возникают редко.
  • Радиоволновой метод — процедура проводится с помощью аппарата «Сургитрон», имеющего специальную насадку — радиоволновой аденотом. Воспалённую ткань срезают одним движением, кровотечение при этом отсутствует. После операции ребёнок быстро идёт на поправку.

После операции нельзя исключать риск возможных осложнений (кровотечение, отит, повышение температуры тела, повторное разрастание аденоидных тканей).

Подготовка к операции

Перед проведением операции ребёнку необходимо сдать ряд анализов (мочу, кровь на свёртываемость, кал на наличие глистов, кровь на гепатит В и С, а также общий и биохимический анализы крови). После того как обследование пройдено необходимо обратиться к участковому педиатру и взять справку, что ребёнок не имеет инфекционных заболеваний. При себе нужно иметь полис, СНИЛС и свидетельство о рождении ребёнка. Также родитель должен иметь при себе паспорт, сертификат о прививках и результаты детской флюорографии.

За несколько дней до операции рекомендуется обрабатывать ребёнку горло антисептиками (например, Мирамистином). За день до процедуры малыш должен питаться лёгкой и натуральной пищей. С утра (в день проведения процедуры) у него берут кровь на анализ. В этот день (непосредственно перед операцией) необходимо воздержаться от приёма пищи, разрешается только пить воду.

Послеоперационный уход

На протяжении трёх недель после операции необходимо соблюдать следующие правила:

  • Не давать ребёнку острую и излишне солёную пищу. При этом блюда и напитки не должны быть излишне горячими или холодными.
  • Оградить малыша от чрезмерных физических нагрузок.
  • Не давать ребёнку препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту.
  • Ежедневно проветривать и увлажнять детскую комнату.

В восстановительный период следует соблюдать все врачебные рекомендации и в случае осложнений немедленно обратиться к доктору.

Советы доктора Комаровского

Известный педиатр считает, что в большинстве случаев воспаление носоглоточной миндалины можно устранить с помощью правильно подобранных медикаментов и физиотерапевтических процедур. При этом Евгений Комаровский не высказывается против операции и допускает её проведение в случае 3 или 4 стадии разрастания тканей.

Аденоидит первой степени доктор рекомендует лечить промыванием носа солевыми растворами (Аквалор, Аквамарис и др.) и закапыванием сосудосуживающих капель (Санорин, Виброцил, Називин и пр.), патологию второй степени — с помощью противовирусных медикаментов (Ремантадин. Арбидол, Амиксин и др.).

Противопоказания

Операция по удалению аденоидов противопоказана в следующих случаях:

  • При туберкулёзе.
  • В случае сахарного диабета.
  • При тяжёлых инфекционных воспалениях.
  • При заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
  • В случае низкой свёртываемости крови.
  • В младшем детском возрасте (до 3 лет).

Аденоиды удаляют у детей разными способами, и в каждом случае врач подбирает менее травматичный для ребёнка метод. Главное — заранее убедиться в отсутствии противопоказаний и соблюдать врачебные предписания до и после проведения оперативного вмешательства. При таком подходе высока вероятность отсутствия осложнений и быстрое восстановление повреждённых в процессе операции тканей.

Как удаляют аденоиды детям под местным наркозом видео

Аденоидами называют патологически увеличенные миндалины у детей (чаще всего наблюдается в возрасте от трех до семи лет). Этот недуг закономерно возникает после перенесенных заболеваний верхних дыхательных путей (корь, скарлатина, грипп) и может привести к ухудшению слуха, замедлению интеллектуального развития, анемии и даже к изменению внешности (формы лица). Диагноз требует внимательного и своевременного лечения у отоларинголога, который проводит диагностику. На основе полученных данных он выносит вердикт: аденоиды можно вылечить или же их нужно удалять. Часто родители задают себе вопрос: как проходит эта операция? Когда именно стоит удалять аденоиды?

Есть ли необходимость в удалении аденоидов?

Есть случаи, когда хирургическое вмешательство совсем не обязательно. Заболевание имеет три стадии развития. 1 степень, как правило, не мешает привычной жизни человека: ребенок свободно дышит, проблемы появляются только во время сна из-за притока венозной крови. Ситуацию вполне поправима при помощи медикаментов.

Другое дело – 2 и 3 стадии. Дети начинают все время дышать ртом и храпеть во сне, так как аденоиды закрывают хоаны (задние отверстия носа) (рекомендуем прочитать: что делать, если у ребенка не дышит нос и как помочь?). Это наносит вред всему организму в целом. Необходимо проконсультироваться со специалистами: отоларингологом, стоматологом, аллергологом, иммунологом, чтобы лечение было максимально эффективным. Важно все делать вовремя, ведь болезнь негативно влияет и на общее здоровье, и на внешний вид ребенка.

Показания для хирургического вмешательства

Наличие воспаленных миндалин – не повод вырезать аденоиды в носу. Нужно пройти тщательное обследование, и лишь после этого врач примет решение о необходимости операции.

Показания к удалению аденоидов

Итак, перечислим основные показания к хирургическому вмешательству, когда проводят удаление аденоидов у детей:

  1. ОРЗ и ОРВИ. Слизь, защищающая организм от воспалений и размножения микробов, встречает препятствие в виде аденоидов, из-за чего носовая полость становится благоприятной средой для появления инфекций.
  2. Фарингит, ларингит, трахеит – болезни дыхательных путей. В них попадает гной, затрагивая слизистую, и в результате начинается воспалительный процесс.
  3. Многократный отит. Миндалина увеличивается в размерах и нарушает нормальное функционирование среднего уха.
  4. Аденоидный кашель. Он появляется, когда раздражаются нервные окончания глотки и носоглотки, и если бронхи не воспалены, то это признак не простуды, а аденоидов. После операции этот кашель устраняется.
  5. Пневмония, бронхит.
  6. Формирование неправильного прикуса.
  7. Плохие результаты от консервативного, традиционного лечения.
  8. Головные боли, храп, трудности с дыханием и как следствие – нарушения сна.
  9. Ухудшение слуха. Аденоиды не позволяют воздуху проникнуть к среднему уху, за счет чего барабанная перепонка лишается своей подвижности.
  10. Нарушения речевой деятельности – еще одно показание для удаления.

Иногда вместе с аденоидами требуется удалить и миндалины. Например, в случае, если ребенок часто переносит гнойные ангины, страдает ревматической болезнью или имеет проблемы с пережевыванием еды и глотанием: разросшиеся миндалины мешают этим процессам.

Подготовка к проведению операции и сдача анализов

Перед операцией по вырезанию аденоидов у ребенка, малыш будет вынужден сдать ряд анализов. Родители должны найти медучреждение в городе, где можно безболезненно их убрать. Малышу в больнице нужно будет сдать:

  1. анализ крови на свертываемость;
  2. анализ мочи;
  3. кал на наличие глистов;
  4. кровь на наличие гепатита B и C;
  5. общий и биохимический анализы крови.

Результаты вышеперечисленных анализов действительны в течение десяти дней, поэтому рассчитайте заранее время и дату операции. Важную роль играет вид наркоза: общий наркоз требует ЭКГ и анализа на уровень электролитов. После 14 лет к этому списку добавляется флюорография и справка об отсутствии сифилиса.

После того как анализы сданы, нужно прийти к педиатру и взять справку о том, что ребенок не имел контактов с инфекционными больными. Учтите, что срок ее действия – три дня. При себе следует иметь полис, СНИЛС, свидетельство о рождении ребенка. Взрослый сопровождающий должен иметь при себе паспорт, флюорографию, анализ на сифилис и детский сертификат о прививках.

Первые несколько дней занимает подготовка к операции, в ходе которой врачи дают медикаменты для лучшей свертываемости крови. Для обработки горла применяются антисептики (как правило, используют “Мирамистин”).

За день до операции рацион ребенка должен быть легким, без вредной пищи. С утра у него берут кровь (принимать пищу до этого нельзя, можно только пить воду, чтобы избежать обезвоживания). Конечно, психологическая поддержка тоже важна: объясните ребенку, зачем нужна операция и успокойте его.

Ниже представлено видео, где обсуждается вопрос удаления: посмотрите его, чтобы избавить себя от волнения и, при необходимости, объяснить ребенку, что все не так уж страшно.

Применение наркоза

Как делается операция – под наркозом или без использования седации? Это всегда являлся предметом спора. Общий наркоз – это сильный стресс даже для организма взрослого человека, а уж тем более – для ребенка. Тем не менее врачи предлагают новые щадящие способы анестезии. В конце концов, общий наркоз будет предпочтительнее: это избавит малыша от негативных воспоминаний и даст врачу возможность работать, не отвлекаясь. Однако местная анестезия тоже применяется.

Преимущества и недостатки местной анестезии

Этот типа наркоза чаще всего предлагают детям более старшего возраста, поскольку они обладают развитой выдержкой и самоконтролем. Помимо этого, учитывается болевой порог ребенка, его индивидуальные особенности. Врачи вводят успокоительные препараты в случае, если малыш боится вида крови или просто приходит в ужас от процесса. Несомненные плюсы местной анестезии:

  1. относительно низкая цена по сравнению с другими видами наркоза;
  2. отсутствие побочных эффектов после операции.

Минус заключается в том, что никогда нельзя угадать, как отреагирует ребенок на операцию, ведь он сталкивается с подобным впервые. Имея спокойный характер, малыш все равно может впасть в панику.

Как происходит вырезание увеличенных органов? Разросшуюся ткань замораживают при помощи Лидокаина или Ультракаина. Болезненных ощущений практически не будет, но, как уже было сказано выше, есть риск, что ребенок не сможет выдержать испытание с психологической точки зрения.

Плюсы и возможные риски при общем наркозе

В это сложно поверить, но раньше такие операции проводились вовсе без анестезии. Сейчас, конечно, врачи советуют родителям общий (эндотрахеальный) наркоз. В Европе его используют уже очень давно по ряду причин:

  1. это облегчит психологическую нагрузку на маленького пациента;
  2. обеспечит врачу необходимые условия для адекватного проведения операции.

Внезапные осложнения и сопутствующие риски, несомненно, существуют. Этот вопрос нужно заранее обсудить с анестезиологом, который проконсультирует вас, опираясь на конкретную ситуацию и индивидуальные обстоятельства. Нужно понимать, что доля риска всегда присутствует.

Методы удаления

Как удаляют аденоиды у детей? Общепринятый способ удаления – аденотомия – не единственный вариант. На сегодняшний день существует большой выбор методов удаления. Людей оперируют с помощью микродебридера, радиоволнового метода, используется лазерная аденотомия… Рассмотрим методы удаления аденоидов более подробно.

Классическое удаление без применения анестетиков

При классическом варианте иссечения ткани удаление проходит достаточно быстро. Родители часто интересуются, сколько длится процедура. Весь процесс удаления занимает не более десяти минут. Ребенка провожают в кабинет, он садится или ложится на заранее приготовленное место (иногда стоит).

Детям младшего возраста вводят седативное средство и прыскают в нос обезболивающее. Затем в ротовую полость вставляют изогнутый предмет – аденотом. Нож подталкивают к мягкому небу и срезают ненужную ткань. Кровотечение после этих манипуляций незначительное. Ребенка увозят в палату, чтобы он мог полежать и отойти от воздействия препаратов.

Преимущество способа – быстрые действия врача и возможность маленького пациента сразу вернуться к “активной” жизни. Минус – врач не видит ротовую полость полностью и может что-то сделать неправильно.

Эндоскопическое удаление

Процедура эндоскопического удаления аденоидов

Эндоскопическое удаление используют, если ткань после удаления нарастает повторно. В рот вставляют специальную камеру, которая транслирует снимок на экран монитора, и врач видит полную картину. Операцию у детей обычно проводят под общим наркозом. Эндоскопическое удаление позволяет предотвратить возможность возникновения рецидивов.

Лазерная аденотомия

На сегодняшний день лазерная аденотомия является востребованным и результативным способом удаления. Метод удаления ткани лазером практически полностью устраняет риск кровотечения, ведь используется не скальпель, а лазерный луч.

Коагуляция (фиксированный луч) выбирается при большом объеме тканей, а вапоризация (послойное удаление аденоидов) – при малом. Операция лазером не вызывает боль, не требует госпитализации, ткань после процесса быстро восстанавливается. Риск возникновения осложнений невелик.

Шейверная аденотомия (вырезание)

Для вырезания ткани доктор через носовые ходы вводит изогнутый скальпель или шейверный инструмент. После операции вставляются турунды. Преимущества этого метода: врач наблюдает за вырезаемой тканью, кровотечения минимальны или совсем отсутствуют, осложнения возникают редко. Это “классический” вариант избавления от аденоидов.

Радиоволновой способ

В этом случае операция проводится с использованием аппарата “Сургитрон”. Он имеет специальную насадку (радиоволновой аденотом). Аденоид срезается одним движением, при этом сосуды прижигаются, чтобы не было кровотечения. Это современный, технически усовершенствованный метод. Срок восстановления после такой операции очень мал.

Осложнения после операции и восстановление

Самое распространенное осложнение после вырезания аденоидов – кровотечение. Как правило, оно наблюдается в течение нескольких часов после прошедшей операции. Если кровь проникнет в слуховую трубу, то есть риск возникновения отита. Возможность появления последствий зависит от профессионализма и внимательности врача.

В редких случаях у пациента повышается температура тела, но держится она недолго. Помимо прочего, может возникнуть повторное разрастание аденоидных вегетаций, но этого можно избежать, если вы отнесетесь к выбору наркоза и методу удаления с ответственностью.

Послеоперационный период у детей обычно протекает без дискомфорта. Из-за отека могут быть проблемы с дыханием, но их можно устранить, используя капли для носа.

Противопоказания для удаления аденоидов

Операция по удалению аденоидов доступна не всем. Она противопоказана при туберкулезе, тяжелых инфекционных воспалениях, декомпенсированной форме сахарного диабета. Также ее запрещено проводить пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и при таком недуге, как низкая свертываемость крови. Помехой может стать возраст пациента: до трех лет хирургическое вмешательство нежелательно. И, наконец, операция не проводится в течение первого месяца после какой-либо прививки.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Как удаляются аденоиды у детей под местным наркозом видео

23 ноября 2018

Аверьянова Света

Заложенный нос, снижение слуха, ночной храп у ребенка – самые частые жалобы на приеме у отоларинголога. Если симптомы держатся долгое время, скорее всего, лор-врач скажет, что у малыша вторая или третья стадия аденоидов. На сегодняшний момент мнение большинства специалистов однозначно: нужно сделать операцию.

Степени увеличения аденоидов

Чтобы иметь представление, насколько опасно заболевание, следует рассмотреть строение носоглотки. По боковым стенкам канала, по которому поступает воздух, расположены устья евстахиевых труб, соединяющихся со средним ухом.

На задней стенке полости находится носоглоточная миндалина. Она – часть иммунной системы, ее функция – выработка лейкоцитов, принимающих на себя атаки патогенной микрофлоры. В случае частых воспалений, спровоцированных инфекцией, аллергией или другими факторами, лимфоидная ткань начинает увеличиваться и постепенно перекрывает слуховые трубы и ограничивает доступ воздуха.

У здорового малыша аденоиды в норме закрывают до четверти части просвета канала носоглотки. В зависимости от запущенности заболевания выделяют три степени патологического разрастания:

  • Первая – перекрыто до 33% просвета носоглоточного канала в области сошника – части костной перегородки носа. В этом случае ребенок испытывает незначительные затруднения при дыхании через нос, в ночное время возможно ухудшение из-за отека. Об аденотомии – операции по удалению аденоидов – речи обычно не идет, желательно консервативное лечение.
  • Закрыто от 33 до 66% просвета.

    Это – II степень увеличения аденоидов, при которой ребенок может храпеть по ночам, у него нарушается слух. Днем дыхание малыша затруднено, из-за заложенности носа его рот постоянно приоткрыт (так называемый аденоидный тип лица). Возможна рекомендация лор-специалиста по оперативному вмешательству. При отсутствии лечения аденоиды могут постепенно расти.

  • Третья – наблюдается почти полное перекрытие носового канала дыхательных путей соединительной тканью. Дыхание носом практически полностью отсутствует, требуется немедленное медицинское вмешательство, так как возможны последствия в виде неправильного формирования лицевого отдела черепа, нарушений слуха. При третьей степени аденоидов малыш испытывает постоянные мучения, возможны головные боли, повышение температуры.

Родителям на заметку. По статистике, от патологии страдает около 3% дошкольников. Имеет значение, в каком возрасте начали увеличиваться аденоиды. Как правило, операцию малышам до 2 лет не делают, так как высока вероятность рецидива – повторного увеличения клеток лимфоидной ткани.

Возможные последствия гипертрофии аденоидов

Опасность заболевания в том, что родители малыша, страдающего от постоянно заложенного носа, не придают этому особого значения и замечают изменения, когда последствия становятся очевидны.

Типичная мимика при аденоидном лице: смещение подбородка, постоянно приоткрытый рот – приводит к необратимым последствиям. Строение челюстей постепенно деформируется, что не всегда под силу исправить даже хирургическим способом.

Разросшиеся аденоиды сильно осложняют жизнь ребенку, могут появиться психосоматические заболевания: нервный тик, энурез, судорожные состояния. Малыш становится вялым или возбудимым. Из-за появившейся гнусавости и снижения слуха ухудшается вербальное общение, при разговоре он часто просит повторить то, что ему сказали.

Гипертрофированные носоглоточные миндалины под воздействием негативных факторов часто воспаляются, что является причиной аденоидита – заболевания, характеризующегося высокой температурой, хроническим насморком и головной болью.

Аденоиды мешают оттоку слизи, что лишает организм защитной функции. Воспалительные процессы могут спровоцировать отит, фарингит, трахеит.

Нужна ли операция

Главный вопрос, который задают родители на приеме у отоларинголога, – необходимо ли операционное удаление аденоидов у детей и какие последствия будут, если отказаться от медицинского вмешательства. Показаниями к аденотомии являются изменения, вызванные гипертрофией глоточной миндалины II и III степени:

  • аденоидит, отит, хронические болезни дыхательных органов;
  • расстройства, связанные с неврологическими отклонениями;
  • формирование неправильного прикуса;
  • аденоидный кашель;
  • апноэ, или прерывание дыхания во сне.

Показанием к операции является состояние, при котором вместе с аденоидами растут гланды. Ребенок плохо говорит, у него часто болит голова, наблюдается отставание в психофизиологическом развитии. Принимают решение о необходимости операции только в случае отсутствия альтернативного лечения.

Время года, в которое проводят удаление аденоидов, тоже имеет значение. Зима предпочтительнее, чем лето.

Совет. Часто отоларинголог выносит вердикт о необходимости операции после осмотра и рентгеновского снимка. Но подобный способ диагностики не всегда безопасен и объективен: на снимке просвет могут закрывать скопившаяся слизь или воспалившиеся трубные миндалины, ангиофибромы или другие опухоли. Точный и информативный способ установить диагноз – эндоскопия: введение трубочки с видеокамерой в полость носа.

Противопоказания

В ряде случаев операция по удалению аденоидов у детей откладывается на определенный срок:

  • на 1 месяц – при перенесенных ОРЗ и ангине;
  • на 2 месяца – после выздоровления от гриппа и после прививки;
  • на 3 месяца – после ветряной оспы;
  • на 4 месяца – после скарлатины и краснухи;
  • на полгода – после перенесенных кори, паротита, коклюша.

Ответ на вопрос, почему нельзя удалять аденоиды после инфекции, очевиден: наблюдается снижение иммунитета, возможны осложнения. Перед операцией выясняется, контактировал ли недавно ребенок с инфекционными больными, если данный факт выявляется, аденотомия откладывается на срок длиной в инкубационный период болезни.

Противопоказаниями к аденотомии являются:

  • хронические инфекционные заболевания или ОРЗ, ОРВИ;
  • некоторые болезни кровеносной и сердечно-сосудистой системы;
  • патологическое развитие неба;
  • возраст до 2 лет;
  • незалеченный кариес зубов;
  • некоторые болезни внутренних органов;
  • тимомегалия.

При вышеперечисленных состояниях выбирают безоперационный метод лечения.

Совет. Если операция противопоказана, так как малыш – аллергик или родители не хотят подвергать его риску, можно прибегнуть к методу Бутейко. Это лечебная программа, направленная на снижение эффекта гипервентиляции легких. Ее цель – научить дышать носом маленького пациента по определенной методике, в результате применения которой замедляется рост аденоидной ткани.

Подготовка к операции

Аденотомия – хирургическое вмешательство, содержащее определенный риск. Необходимая подготовка поможет избежать опасности кровотечения, возникновения осложнений, инфекции. Для этого перед операцией проводят ряд лабораторных анализов: на чувствительность к обезболивающему препарату, анализы крови – общий и биохимический. Выявляют также, не болеет ли малыш гепатитом, СПИДом, определяют его группу крови и резус-фактор.

Перед операцией ребенка осматривает педиатр, проводит беседу с родителями. Чтобы исключить возможность развития инфекционных заболеваний, иногда назначают курс антибиотиков.

Исключен прием пищи менее чем за 12 часов перед аденотомией, иначе у малыша может возникнуть рвота. Слизистые выделения удаляют способом «Кукушка».

Совет. Перед тем как отправиться на удаление аденоидов, ребенку обязательно нужно объяснить, что ему предстоит, рассказать, зачем назначена операция и как она будет выполняться. Во всех деталях расписывать, через что ему придется пройти, не стоит.

Обезболивание

Родители могут сомневаться в необходимости операции в связи с риском и возможными страданиями ребенка.

Особенно переживают те, кому в детстве аденоиды удаляли без обезболивания. Сейчас вырезание аденоидов проводят под общим наркозом пациентам до 7 лет или местным более взрослым детям, так как им проще объяснить ситуацию.

Во время местной анестезии препарат для обезболивания, лидокаин или новокаин, сначала наносят методом распыления или смазывания, а потом вводят непосредственно в миндалину. Ребенок видит и осознает все, что происходит, а вид инструментов и собственной крови может нанести психологическую травму. Поэтому общий наркоз предпочтительнее. Если малыш чрезмерно возбужден и напуган, дополнительно вводится успокаивающее средство.

Препарат для обезболивания подбирается анестезиологом индивидуально, для маленьких пациентов используют малотоксичные и относительно безопасные медикаменты: «Диприван», «Эсмерон», «Дормикум».

К плюсам общей анестезии относят низкий риск возникновения психологической и физической травмы, возможность спокойно удалить аденоиды и внимательно осмотреть горло после операции.

Современные специалисты применяют эндотрахеальный наркоз, при котором анестезирующие вещества поступают и в кровь, и в органы дыхания.

Больно ли удалять

Испытает мучения малыш или нет – зависит от метода проведения операции и вида анестезии. В современных клиниках используют следующие способы удаления аденоидов: классический (ножом Бекмана), метод коблации, лазерный, шейверная аденотомия.

Последние три способа считаются самыми безопасными и малотравматичными, практически исключен риск инфицирования и кровотечения, так как сосуды прижигаются в процессе операции. Все виды хирургического вмешательства проходят быстро. Сколько длится операция – зависит от метода, как правило, не более десяти минут.

При местной анестезии ребенок будет чувствовать боль и дискомфорт, во время общего наркоза неприятные ощущения исключены, так как малыш будет спать. Но во время полной анестезии существует вероятность развития внезапных осложнений, связанных с введением обезболивающего препарата. Поэтому родителям придется выбирать между кратковременным дискомфортом, болью ребенка и опасностью развития анафилактического шока. Идти на риск придется в любом случае.

Существует мнение, что убирать аденоиды необязательно, так как по мере взросления ребенка глоточная миндалина может уменьшиться в размерах. По мнению доктора Комаровского, откладывать лечение до подросткового возраста недопустимо, так как высок риск получить хроническое заболевание и осложнения. Разросшиеся аденоиды могут удалять по показаниям и в зрелом возрасте.

Посмотрите, что говорит известный теле-доктор на счет удаления Аденоидов:

Хирургические методы удаления аденоидов

Когда и как удаляют аденоиды у детей – зависит от рекомендаций практикующего специалиста, выбранной клиники, наличия необходимого оборудования и степени патологии.

  • Классическим считается способ, при котором разросшуюся глоточную миндалину удаляют аденотомом Бекмана – хирургическим скальпелем кольцевидной формы. Одним уверенным движением врач отсекает разросшуюся лимфоидную ткань, используя для осмотра гортанное зеркало.

    К недостаткам способа относят повышенное кровотечение, для остановки которого приходится применять специальные средства, и затруднение при осмотре, повышающее риск травматизма. Из-за ограниченности обзора возможно неполное удаление ткани, что ведет к повторному разрастанию аденоидов.

  • В современной хирургии используют радиоволновые аденотомы (прибор «Сургитрон»), которые способны одновременно удалить миндалину и прижечь поврежденное место. Преимущество метода в том, что риск кровопотери при данном способе сведен к минимуму, а восстановительный период краток. Обзор осуществляется при помощи эндоскопа – миниатюрной камеры.
  • Аденотомия с помощью лазера выполняется двумя методами. Если патологический массив большой, применяют коагуляцию, если незначительный, то выбирают вапоризацию – послойное иссечение. Так как операция проводится без применения инструментов, снижается риск инфицирования тканей, кровеносные сосуды прижигаются лазером, что делает вмешательство малотравматичным и безопасным. Возможен незначительный нагрев тканей, расположенных рядом с аденоидным массивом.
  • Вырезать аденоиды холодноплазменным способом, или методом коблации, – значит применить практически безболезненный вид вмешательства. Разрушение и удаление патологических образований холодной плазмой происходит без повреждения прилегающих тканей. Эндоскопический метод позволяет вести наблюдение за поврежденной областью.
  • При аденотомии шейверным инструментом с введением анестетика происходит подрезание аденоидов изогнутым скальпелем, который вводится через носовые ходы.

    Восстановление при данном методе наступает быстро.

Послеоперационный период

Как прав

Операция аденоиды у детей видео

На чтение 11 мин. Просмотров 32 Обновлено

Как удаляют аденоиды?

Очень часто родители волнуются по вопросу аденоидов у их ребенка. Они боятся, что операция может навредить их малышу. Поэтому сегодня мы расскажем вам, дорогие читатели, как удаляют аденоиды и нужно ли это вообще делать.

Сама проблема

Удаление аденоидов при помощи хирургического вмешательства – это единственный возможный вариант решение этой проблемы. И проводить эту несложную операцию следует, только если ваш врач это рекомендует. В настоящее время медицина не изобрела оральных или каких-либо других препаратов для лечения аденоидов. Но все же важно, чтобы операция была сделана вовремя и у ребенка не стал аденоидный тип лица. Стоит заметить, что часто у детей, вместе с аденоидами начинается рост и гланд. Так что, посещая кабинет врача, спросите у него, нет ли роста небных миндалин (гланд).

Операция

Пациенту кладут на глаза специальную накидку, когда он уже сел в операционное кресло. Детей могут фиксировать специальными ремнями. После чего пациент открывает рот. Врач заводит аденатом в глотку (чуть далее мягкого неба) и быстро одним движением иссекает аденоиды (гипертрофированные участки глоточной миндалины). Естественно, перед операцией в наше время делают анестезию: или общую или местную. Конечно, хорошо когда ребенок не видит хода самой операции, но общая анестезия может привести к негативным последствиям в организме ребенка.

Ранее эту операцию проводили, без каких-либо средств снятия боли, но сейчас это не актуально, так что не думайте, что ребенку будет больно. В интернете вы можете воочию посмотреть, как удаляют аденоиды. Видео находиться по ссылке: http://www.health-ua.org/video/otolaringologiya/486.html. В этом видео показан весь процесс этой небольшой операции. Также стоит помнить, что аденоидов не имеют в себе нервных волокон (пациент практически не чествует их удаление), поэтому эта операция больше пугает своим названием. На самом деле, природа позаботилась о нас и в этом вопросе. Бывает и так, что аденоиды удаляются через нос. Но чаще всего все-таки, удаляются они через рот.

После операции

Когда операция прошла, и ребенок уже дома, следует не забывать показывать его врачу с вопросом аденоидов. Зачастую они могут рецидивировать. То есть, вырасти заново. Потому, хирурги очень внимательны, когда удаляют их, стараясь не оставить ни сантиметра аденоидной ткани. Также после операции обычно назначают капельки в нос и соблюдение специальной диеты. Также врачи рекомендуют проводить аденотомию после трех лет. Мы надеемся, что вы выяснили для себя, как удаляют аденоиды у детей и теперь вам не страшно записать вашего ребенка на аденотомию.

Вопросы здоровья

Удаление аденоидов у детей

В этом случае назначается операция по удалению аденоидов. Как лечить гайморит у ребенка? Обошлись без операции. Были у моего ребёнка аденоиды 1 степени, но я была против операции (более 50\% болезнь возвращается вновь). Можно изучить видео, где показан процесс удаления аденоидов. Всё же лучше исключить стресс, которым может сопровождаться удаление аденоидов у детей под местным обезболиванием.

Родителей приводит в ужас мысль, что операцию будут выполнять под местным обезболиванием. Многие начинают искать в интернете видео того, как проходит удаление. Следует знать, что удаление аденоидов — единственный способ терапии этого заболевания.

Никакие лекарства, капли и мази не помогут избавиться от аденоидов. Это касается заговоров, исцеляющего видео и других нетрадиционных методов. Некоторые папы и мамы твердо уверены, что кроме оперативных, существуют и другие пути лечения аденоидов.

Чтобы образование исчезло, необходима операция. Ребенку приходится дышать ртом. Это приводит к недоразвитию верхней челюсти. Этими неприятностями не ограничивается вредное влияние аденоидов. Дети жалуются на головную боль, быстро устают и плохо воспринимают учебную программу.

Западные медики любые лор-операции выполняют под общим наркозом. Это не травмирует психику детей. Маленький пациент засыпает, а когда он приходит в себя, то самое страшное уже позади. Нередко операцию выполняют под местным наркозом. Аденотомия может проводиться и без анестезии (в случае, если имеются противопоказания для проведения под общим и местным наркозом). Чтобы успокоить родителей, им рекомендуют посмотреть видео операции, которое подтверждает применение эффективной анестезии.

Ребенок не должен находиться под прямыми лучами солнца. Запрещено длительное пребывание в душном и жарком помещении. Еще одна мысль, которая очень беспокоит родителей: появление аденоидов после операции. В настоящее время удаление аденоидных разрастаний может производиться методом эндоскопии.

Лечение аденоидов у детей. Диагностика и показания к операции по удалению аденоидов. Видео

Носоглоточные миндалины увеличиваются в размерах у детей после любых респираторных инфекций. Маленькие дети часто болеют простудными заболеваниями. Родители стараются закаливать своего малыша, лечат его современными эффективными лекарствами, но аденоиды все равно досаждают малышу.

Где находятся и как выглядят аденоиды у детей

Сошник – это часть костной перегородки носа. Нужно акцентировать внимание на том, что даже во время легкой респираторной инфекции у ребенка будут незначительно увеличены аденоиды. Вы можете изучать тематические статьи о детских болезнях, смотреть видео, фото с воспаленными аденоидами.

Он оценит размер аденоидов в пик активности инфекции и после нее. Если воспаление появляется только во время болезни, то достаточно медикаментозного лечения. Вы можете смотреть видео, где показано, как диагностируются аденоиды, но ни в коем случае не стоит заниматься самолечением.

Если аденоиды за этот период уменьшились, то можно говорить о позитивном исходе лечения. Детям назначают нередко гомеопатические препараты, направленные на снятие воспаления, сосудосуживающие капли в нос. Местные препараты в виде капель и аэрозолей тоже популярны. Лекарственное средство должно распыляться на аденоиды. Очень популярны сейчас операции по удалению аденоидов лазером, но их стоимость выше, чем у эндоскопического вмешательства.

Вы поймете, что в этом нет ничего страшного. В очень редких случаях операция проводится в подростковом возрасте. В интернете можно найти видео этого процесса. Ребенок быстро восстанавливается после вмешательства. Операция проводится под местной анестезией.

Аденоиды прежде всего необходимы для защиты организма от различных инфекций и вирусов, выглядят как небольшие бугорки и находятся в районе неба у маленького язычка. У детей иммунная система работает с повышенной нагрузкой, так как постоянно воюет с вирусами, поэтому аденоиды у детей значительно больше (размер). Ребенку трудно дышать через нос в горизонтальном положении, т.е. когда он лежит или спит. Когда ребенок бодрствует проблема с трудным дыханием отходит.

В интернете можно отыскать видео, на котором показан осмотр ребенка ЛОРом. Только доктор может диагностировать увеличение размеров аденоидов и назначить адекватное лечение. Выходит, что причина хронического воспаления аденоидов у детей это систематическое не долечивание. Аденоиды могут увеличиваться у детей в возрасте от года до 15 лет. Но чаще всего от заболевания страдают 2-5-летние малыши.

Похожее:

Как удаляют аденоиды

Аденоиды представляют собой небольшие скопления лимфатических узлов в области шеи, которые имеются только у детей. Они находятся там, где нос сообщается с горлом. Это лимфатические узлы, которые являются частью иммунной системы в детском возрасте. Таким образом, они помогают организму бороться с инфекциями в период детства. Аденоиды способны служить убежищем для многих хронических заболеваний, из-за чего нередко становятся корневой причиной регулярно возникающих инфекций уха или синусита.

После аденоидэктомии наблюдается:

  • Уменьшение числа случаев инфекций уха и горла.
  • Более свободное дыхание через нос.

Особенности операции по удалению аденоидов

  • Аденоидэктомия обычно проводится в детском возрасте под общим наркозом.
  • За неделю до операции запрещается давать ребенку любые лекарственные препараты, которые разжижают кровь, такие как аспирин, ибупрофен и т.д.

Состояние аденоидов у ребенка родители должны проверять
самостоятельно на регулярной основе.

Аденоиды начинают развиваться с рождения, а с 7-летнего возраста постепенно уменьшаются, почти исчезая к моменту наступления подросткового периода. Однако, по мере взросления человека могут возникать такие проблемы как опухание или увеличение аденоидов, которые не оставляют другого выбора, кроме как удалить аденоиды. Хирургическая операция по удалению аденоидов известна как аденоидэктомия. Обычно эта операция проводится в детстве. Однако ее не делают детям младше шести лет, так как в этом возрасте аденоиды еще считаются неотъемлемой частью иммунной системы.

В чем суть операции?

Кроме того, по причине постоянных инфекций, аденоиды могут, в конце концов, увеличиваться в размере и опухать. Это в некоторых случаях приводит к обструкции дыхания и у детей, и у взрослых. Увеличение аденоидов в действительности является одной из основных причин синдрома ночного апноэ. Таким образом, основной целью проведения аденоидэктомии у детей является обеспечение лучшего сна и устранение вероятности появления приступов ночного апноэ. Иногда удаление аденоидов может быть необходимостью даже при частых инфекциях носа.

Подготовка к операции

За неделю до операции запрещается давать ребенку любые лекарственные препараты, которые разжижают кровь, такие как аспирин, ибупрофен и т.д. Проводится анализ крови на количество эритроцитов и лейкоцитов. В ночь перед операцией, после полуночи, прекращается прием пищи и питье. Если необходимо принимать лекарства, допустимо запивать их глотком воды. В день операции также может требоваться прием определенных препаратов.

Аденоидэктомия обычно проводится в детском возрасте под общим наркозом. Как только наркоз начинает действовать, хирург устанавливает небольшое приспособление, которое помогает ему поддерживать рот ребенка открытым, т.е. действует как подпорка. Обеспечив легкий доступ к аденоидам, хирург применяет кюретку или микродебридер для иссечения ткани.

Некоторые хирурги предпочитают просто каутеризировать (прижигать) железы, а не удалять их, так как это позволяет уменьшать кровопотерю. Контроль кровотечения возможен при помощи материалов, впитывающих кровь, или посредством каутеризации.

В некоторых случаях для нагрева ткани, ее удаления и остановки кровотечения используется электрический ток. Такой метод называется электрокоагуляцией или прижиганием электрическим током. Еще один метод заключается в применении радиочастотной энергии. Он называется коблацией. Также для удаления ткани используется хирургический инструмент под называнием дебридер.

Сама процедура может занимать примерно полчаса, однако по ее завершении пациенту необходимо в течение часа находится в послеоперационной палате. В течение первых 24 часов после возвращения в сознание ребенок может сталкиваться с расстройством желудка и чувствовать рвотные позывы. Примерно в течение одного-двух дней возможны жалобы на легкую боль в горле. Тем не менее, большинство пациентов могут нормально есть и пить уже через несколько часов после операции. Пить ребенку после операции рекомендуется много. В большинстве случаев назначается прием антибиотиков течение 5-10 дней.

Возможно появление болезненных ощущений в области шеи, боли в теле и легкого дискомфорта. Для уменьшения боли и отечности можно использовать лед.

Вероятность подобных побочных эффектов минимальна, и потому они не должны быть поводом для беспокойства. Полное восстановление происходит примерно черед одну-две недели. Основной причиной, по которой аденоидэктомия не является вызывающей опасения операцией, служит то, что по мере взросления человека аденоиды становятся рудиментарными органами. Поэтому когда при инфекции верхних дыхательных путей происходит воспаление аденоидов, считается, что они приносят больше неприятностей, чем пользы. В связи с этим, аденоидэктомия является регулярно осуществляемой, простой операцией. Перед ее проведением врач обычно подробно рассказывает о ней родителям. Иногда (в очень редких случаях) ткань аденоидов может разрастаться повторно. Однако обычно это не вызывает появления каких-либо проблем.

Предупреждение: Данная статья носит чисто информативный характер и не должна использоваться в качестве замены рекомендациям специалиста.

Источники: http://elhow.ru/zdorove/bolezni-uha-gorla-i-nosa/gorlo/kak-udaljajut-adenoidy, http://solutysto.ru/793113168-udalenie-adenoidov-u-detey/, http://www.vitaminov.net/rus-catalog_zabolevaniy-691887735-0-25296.html

Избранные статьи
Гимнастика для грудничков 2 месяца

Самая эффективная гимнастика для малышей с далее…

Ребенку 2 й месяц развитие

Развитие ребенка во второй месяц жизни Дорогие мамы и далее…

Сколько желтка давать ребенку в 8 месяцев

Просмотры: 61 726 Как давать яичный далее…

Можно дать ребенку смекту

Как давать смекту ребенку? Смекта далее…

Популярные статьи

Овощной супчик для ребенка 7 месяцев (416)

Стих поздравление с 5 месяцев малышу (196)

Недоношенный ребенок 7 месяцев последствия (174)

9 Месяцев ребенку поздравления в стихах мальчику (170)

Ребенок родился 8 месячный последствия (136)

Простуда ребенка 5 месяцев (133)

Ребенок 2 месяца хрюкает носом и кашляет (124)

Как отучить ребенка спать с мамой комаровский (123)

Интересно

Как отучить ребенка целовать бродячих животных

Как отучить ребенка кусаться, щипаться и царапаться Как побороть детскую агрессию, которая выражается в кусании, царапании и щипании близких? Ведь совсем скоро малыш…

Ребенка лающий кашель осип голос

Лечим осипший голос и кашель у ребенка Осиплость голоса и кашель Вашего малыша -причина для беспокойства многих. Если перед этим малыш просто накричался,…

Вес недоношенного ребенка 6 месяцев

Развитие недоношенного ребенка по месяцам Те малыши, которые родились раньше положенного срока, как правило, имеют некоторые особенности, и закономерно отличаются от своих сверстников при рождении. В дальнейшем…

Как удаляют аденоиды у подростков

Заложенный нос, снижение слуха, ночной храп у ребенка – самые частые жалобы на приеме у отоларинголога. Если симптомы держатся долгое время, скорее всего, лор-врач скажет, что у малыша вторая или третья стадия аденоидов. На сегодняшний момент мнение большинства специалистов однозначно: нужно сделать операцию.

Из этой статьи вы узнаете

Чтобы иметь представление, насколько опасно заболевание, следует рассмотреть строение носоглотки. По боковым стенкам канала, по которому поступает воздух, расположены устья евстахиевых труб, соединяющихся со средним ухом.

На задней стенке полости находится носоглоточная миндалина. Она – часть иммунной системы, ее функция – выработка лейкоцитов, принимающих на себя атаки патогенной микрофлоры. В случае частых воспалений, спровоцированных инфекцией, аллергией или другими факторами, лимфоидная ткань начинает увеличиваться и постепенно перекрывает слуховые трубы и ограничивает доступ воздуха.

У здорового малыша аденоиды в норме закрывают до четверти части просвета канала носоглотки. В зависимости от запущенности заболевания выделяют три степени патологического разрастания:

  • Первая – перекрыто до 33% просвета носоглоточного канала в области сошника – части костной перегородки носа. В этом случае ребенок испытывает незначительные затруднения при дыхании через нос, в ночное время возможно ухудшение из-за отека. Об аденотомии – операции по удалению аденоидов – речи обычно не идет, желательно консервативное лечение.
  • Закрыто от 33 до 66% просвета. Это – II степень увеличения аденоидов, при которой ребенок может храпеть по ночам, у него нарушается слух. Днем дыхание малыша затруднено, из-за заложенности носа его рот постоянно приоткрыт (так называемый аденоидный тип лица). Возможна рекомендация лор-специалиста по оперативному вмешательству. При отсутствии лечения аденоиды могут постепенно расти.
  • Третья – наблюдается почти полное перекрытие носового канала дыхательных путей соединительной тканью. Дыхание носом практически полностью отсутствует, требуется немедленное медицинское вмешательство, так как возможны последствия в виде неправильного формирования лицевого отдела черепа, нарушений слуха. При третьей степени аденоидов малыш испытывает постоянные мучения, возможны головные боли, повышение температуры.

Родителям на заметку. По статистике, от патологии страдает около 3% дошкольников. Имеет значение, в каком возрасте начали увеличиваться аденоиды. Как правило, операцию малышам до 2 лет не делают, так как высока вероятность рецидива – повторного увеличения клеток лимфоидной ткани.

Опасность заболевания в том, что родители малыша, страдающего от постоянно заложенного носа, не придают этому особого значения и замечают изменения, когда последствия становятся очевидны.

Типичная мимика при аденоидном лице: смещение подбородка, постоянно приоткрытый рот – приводит к необратимым последствиям. Строение челюстей постепенно деформируется, что не всегда под силу исправить даже хирургическим способом.

Разросшиеся аденоиды сильно осложняют жизнь ребенку, могут появиться психосоматические заболевания: нервный тик, энурез, судорожные состояния. Малыш становится вялым или возбудимым. Из-за появившейся гнусавости и снижения слуха ухудшается вербальное общение, при разговоре он часто просит повторить то, что ему сказали.

Гипертрофированные носоглоточные миндалины под воздействием негативных факторов часто воспаляются, что является причиной аденоидита – заболевания, характеризующегося высокой температурой, хроническим насморком и головной болью.

Аденоиды мешают оттоку слизи, что лишает организм защитной функции. Воспалительные процессы могут спровоцировать отит, фарингит, трахеит.

Главный вопрос, который задают родители на приеме у отоларинголога, – необходимо ли операционное удаление аденоидов у детей и какие последствия будут, если отказаться от медицинского вмешательства. Показаниями к аденотомии являются изменения, вызванные гипертрофией глоточной миндалины II и III степени:

  • аденоидит, отит, хронические болезни дыхательных органов;
  • расстройства, связанные с неврологическими отклонениями;
  • формирование неправильного прикуса;
  • аденоидный кашель;
  • апноэ, или прерывание дыхания во сне.

Показанием к операции является состояние, при котором вместе с аденоидами растут гланды. Ребенок плохо говорит, у него часто болит голова, наблюдается отставание в психофизиологическом развитии. Принимают решение о необходимости операции только в случае отсутствия альтернативного лечения.

Время года, в которое проводят удаление аденоидов, тоже имеет значение. Зима предпочтительнее, чем лето.

Совет. Часто отоларинголог выносит вердикт о необходимости операции после осмотра и рентгеновского снимка. Но подобный способ диагностики не всегда безопасен и объективен: на снимке просвет могут закрывать скопившаяся слизь или воспалившиеся трубные миндалины, ангиофибромы или другие опухоли. Точный и информативный способ установить диагноз – эндоскопия: введение трубочки с видеокамерой в полость носа.

В ряде случаев операция по удалению аденоидов у детей откладывается на определенный срок:

  • на 1 месяц – при перенесенных ОРЗ и ангине;
  • на 2 месяца – после выздоровления от гриппа и после прививки;
  • на 3 месяца – после ветряной оспы;
  • на 4 месяца – после скарлатины и краснухи;
  • на полгода – после перенесенных кори, паротита, коклюша.

Ответ на вопрос, почему нельзя удалять аденоиды после инфекции, очевиден: наблюдается снижение иммунитета, возможны осложнения. Перед операцией выясняется, контактировал ли недавно ребенок с инфекционными больными, если данный факт выявляется, аденотомия откладывается на срок длиной в инкубационный период болезни.

Противопоказаниями к аденотомии являются:

  • хронические инфекционные заболевания или ОРЗ, ОРВИ;
  • некоторые болезни кровеносной и сердечно-сосудистой системы;
  • патологическое развитие неба;
  • возраст до 2 лет;
  • незалеченный кариес зубов;
  • некоторые болезни внутренних органов;
  • тимомегалия.

При вышеперечисленных состояниях выбирают безоперационный метод лечения.

Совет. Если операция противопоказана, так как малыш – аллергик или родители не хотят подвергать его риску, можно прибегнуть к методу Бутейко. Это лечебная программа, направленная на снижение эффекта гипервентиляции легких. Ее цель – научить дышать носом маленького пациента по определенной методике, в результате применения которой замедляется рост аденоидной ткани.

Аденотомия – хирургическое вмешательство, содержащее определенный риск. Необходимая подготовка поможет избежать опасности кровотечения, возникновения осложнений, инфекции. Для этого перед операцией проводят ряд лабораторных анализов: на чувствительность к обезболивающему препарату, анализы крови – общий и биохимический. Выявляют также, не болеет ли малыш гепатитом, СПИДом, определяют его группу крови и резус-фактор.

Перед операцией ребенка осматривает педиатр, проводит беседу с родителями. Чтобы исключить возможность развития инфекционных заболеваний, иногда назначают курс антибиотиков.

Исключен прием пищи менее чем за 12 часов перед аденотомией, иначе у малыша может возникнуть рвота. Слизистые выделения удаляют способом «Кукушка».

Совет. Перед тем как отправиться на удаление аденоидов, ребенку обязательно нужно объяснить, что ему предстоит, рассказать, зачем назначена операция и как она будет выполняться. Во всех деталях расписывать, через что ему придется пройти, не стоит.

Родители могут сомневаться в необходимости операции в связи с риском и возможными страданиями ребенка. Особенно переживают те, кому в детстве аденоиды удаляли без обезболивания. Сейчас вырезание аденоидов проводят под общим наркозом пациентам до 7 лет или местным более взрослым детям, так как им проще объяснить ситуацию.

Во время местной анестезии препарат для обезболивания, лидокаин или новокаин, сначала наносят методом распыления или смазывания, а потом вводят непосредственно в миндалину. Ребенок видит и осознает все, что происходит, а вид инструментов и собственной крови может нанести психологическую травму. Поэтому общий наркоз предпочтительнее. Если малыш чрезмерно возбужден и напуган, дополнительно вводится успокаивающее средство.

Препарат для обезболивания подбирается анестезиологом индивидуально, для маленьких пациентов используют малотоксичные и относительно безопасные медикаменты: «Диприван», «Эсмерон», «Дормикум».

К плюсам общей анестезии относят низкий риск возникновения психологической и физической травмы, возможность спокойно удалить аденоиды и внимательно осмотреть горло после операции. Современные специалисты применяют эндотрахеальный наркоз, при котором анестезирующие вещества поступают и в кровь, и в органы дыхания.

Испытает мучения малыш или нет – зависит от метода проведения операции и вида анестезии. В современных клиниках используют следующие способы удаления аденоидов: классический (ножом Бекмана), метод коблации, лазерный, шейверная аденотомия.

Последние три способа считаются самыми безопасными и малотравматичными, практически исключен риск инфицирования и кровотечения, так как сосуды прижигаются в процессе операции. Все виды хирургического вмешательства проходят быстро. Сколько длится операция – зависит от метода, как правило, не более десяти минут.

При местной анестезии ребенок будет чувствовать боль и дискомфорт, во время общего наркоза неприятные ощущения исключены, так как малыш будет спать. Но во время полной анестезии существует вероятность развития внезапных осложнений, связанных с введением обезболивающего препарата. Поэтому родителям придется выбирать между кратковременным дискомфортом, болью ребенка и опасностью развития анафилактического шока. Идти на риск придется в любом случае.

Существует мнение, что убирать аденоиды необязательно, так как по мере взросления ребенка глоточная миндалина может уменьшиться в размерах. По мнению доктора Комаровского, откладывать лечение до подросткового возраста недопустимо, так как высок риск получить хроническое заболевание и осложнения. Разросшиеся аденоиды могут удалять по показаниям и в зрелом возрасте.

Посмотрите, что говорит известный теле-доктор на счет удаления Аденоидов:

Когда и как удаляют аденоиды у детей – зависит от рекомендаций практикующего специалиста, выбранной клиники, наличия необходимого оборудования и степени патологии.

  • Классическим считается способ, при котором разросшуюся глоточную миндалину удаляют аденотомом Бекмана – хирургическим скальпелем кольцевидной формы. Одним уверенным движением врач отсекает разросшуюся лимфоидную ткань, используя для осмотра гортанное зеркало. К недостаткам способа относят повышенное кровотечение, для остановки которого приходится применять специальные средства, и затруднение при осмотре, повышающее риск травматизма. Из-за ограниченности обзора возможно неполное удаление ткани, что ведет к повторному разрастанию аденоидов.
  • В современной хирургии используют радиоволновые аденотомы (прибор «Сургитрон»), которые способны одновременно удалить миндалину и прижечь поврежденное место. Преимущество метода в том, что риск кровопотери при данном способе сведен к минимуму, а восстановительный период краток. Обзор осуществляется при помощи эндоскопа – миниатюрной камеры.
  • Аденотомия с помощью лазера выполняется двумя методами. Если патологический массив большой, применяют коагуляцию, если незначительный, то выбирают вапоризацию – послойное иссечение. Так как операция проводится без применения инструментов, снижается риск инфицирования тканей, кровеносные сосуды прижигаются лазером, что делает вмешательство малотравматичным и безопасным. Возможен незначительный нагрев тканей, расположенных рядом с аденоидным массивом.
  • Вырезать аденоиды холодноплазменным способом, или методом коблации, – значит применить практически безболезненный вид вмешательства. Разрушение и удаление патологических образований холодной плазмой происходит без повреждения прилегающих тканей. Эндоскопический метод позволяет вести наблюдение за поврежденной областью.
  • При аденотомии шейверным инструментом с введением анестетика происходит подрезание аденоидов изогнутым скальпелем, который вводится через носовые ходы. Восстановление при данном методе наступает быстро.

Как правило, ребенок находится в клинике около трех часов после операции под наблюдением персонала. Спустя это время, при отсутствии кровотечения и прочих осложнений, малыша, если он чувствует себя хорошо, отпускают домой. В частной клинике возможно суточное пребывание в стационаре. Сколько дней займет реабилитационный период – зависит от способа проведения операции.

Возможны неприятные проявления последствий хирургического вмешательства: повышение температуры до 38 градусов, рвота, если ребенок проглотил кровь, слабость, ощущение боли в глотке. Чтобы вовремя принять меры в случае осложнений, температуру тела проверяют дважды: утром и вечером в течение пяти дней после аденотомии. Для снятия гипертермии ребенку дают жаропонижающее. Категорически запрещен аспирин, так как его прием может спровоцировать кровотечение.

Повышение температуры в течение трех–четырех дней указывает на возможное инфицирование раны. Чтобы избежать подобного, врач может назначить антисептик для полоскания или орошения горла: «Мирамистин», «Ротокан», «Йодинол» – список растворов велик. Для облегчения боли в прооперированной области используют обезболивающие препараты.

За малышом, перенесшим операцию, ухаживать достаточно просто. Домашний режим восстановления после удаления аденоидов у ребенка заключается в коррекции питания, ограничении физических нагрузок, соблюдении правил гигиены. Вот общие рекомендации:

  • Изменить рацион. Для ребенка, перенесшего операцию по удалению аденоидов, под запретом горячая пища и питье: нужно щадить поврежденную область. Нельзя давать кушать и продукты, которые могут травмировать горло: сухарики, чипсы, острые приправы, уксусные заправки, кормить блюдами, содержащими чеснок, лук и прочее. Продолжительность диеты составляет около двух недель.
  • Из-за опасности кровотечения желательно избегать перегрузок и длительного пребывания на солнце, в ванне с горячей водой, бане. Горло и шея не должны прогреваться. Рекомендуется полупостельный режим.
  • Ограничить контакты во избежание риска заболеть.
  • Выполнять дыхательную гимнастику – для изучения методики можно вместе с ребенком смотреть видео. Важно также научить малыша все время дышать носом.
  • Следовать всем советам лечащего врача.

Все время лежать дома нет необходимости, можно гулять в местах, где нет массового скопления людей.

Случаи, когда аденоиды повторно разрастаются, не редкость. Связано это в первую очередь с частичным или неполным удалением ткани во время операции. Достаточно оставаться буквально миллиметру, чтобы небная миндалина начала восстанавливаться. К прочим причинам, по которым аденоиды могут вырастать после удаления, относят:

  • склонность к аллергиям;
  • проведение операции в возрасте до 2 лет;
  • склонность к патологии, обусловленная наследственностью.

В большинстве случаев операция проходит без осложнений. К отрицательному влиянию хирургического вмешательства можно отнести:

  • Возникновение отита. Отек поврежденных тканей может перекрыть слуховые проходы и вызвать временные проблемы со слухом.
  • Храп, затрудненное дыхание. Малыш может сопеть, хрюкать и кашлять. Это явление связано с отечностью носоглотки после удаления аденоидов. Подобные симптомы обычно сами исчезают через семь–десять дней, если улучшение не наступает, нужно проконсультироваться с лором.
  • Снижение иммунитета. Возможно, как после любого хирургического вмешательства, в том числе на фоне стресса.
  • Инфицирование раны. Чтобы избежать вторичной инфекции, желательно ограничить общение с другими людьми и соблюдать предписания врача.

Сколько стоит операция – зависит от многих факторов: величины населенного пункта, статуса больницы, выбранного способа лечения. По показаниям подобное вмешательство проводится бесплатно в государственном медицинском учреждении, но возможно, что определенный вид услуг в нем будет отсутствовать. В частных клиниках за операцию могут брать плату в размере, указанном в таблице:

источник

Большинство родителей имеет свой взгляд на любую педиатрическую проблему. И зачастую этот взгляд с мнением докторов не совпадает. В этом смысле вопрос об удалении аденоидов не является исключением. Почти все мамы думают: «Родного ребенка под нож не отдам». Установку же некоторых врачей можно выразить одной крылатой фразой из известного фильма: «Резать к чертовой матери, не дожидаясь. » Стоп! А что же такого страшного можно ожидать от аденоидов?

Для начала попробуем разобраться, что это вообще за заболевание, почему оно возникает и по каким признакам его можно у ребенка обнаружить.

Аденоиды — это патологическое увеличение (гипертрофия) носоглоточной миндалины. В норме миндалина выполняет функцию самую что ни на есть благородную — защищает организм от инфекций, фактически служит пограничником, который в случае нападения врага — бактерий или вирусов — первым вступает в битву за здоровье.

А вот ее увеличение приводит к появлению не очень-то приятных симптомов: к обильным выделениям из носа, его заложенности и, как следствие, к затрудненности дыхания. Разросшаяся лимфоидная ткань перекрывает доступ воздуху, попадающему в легкие через носоглотку.

Заканчивается все тем, что ребенок начинает дышать исключительно через рот. Его он закрывает только после настоятельной просьбы родителей. Но уже через несколько минут все возвращается на круги своя: малыш ходит, играет, ест и спит с открытым ртом. Некоторые взрослые могут спросить: Ну и что? Какой от этого вред? Какая разница, как дышит ребенок? А разница, оказывается, есть. При дыхании через рот в организм поступает слишком мало кислорода.

Все ткани и органы ощущают нехватку питания, и прежде всего, это касается головного мозга. По этой причине малыш с аденоидами развивается хуже своих сверстников. Он плохо концентрирует внимание, быстро устает, отличается вялостью и апатией. В школе у таких детей часто снижена успеваемость. Хотя, на самом деле интеллектуальное развитие остается у них в норме.

Постоянное дыхание через рот также приводит к деформации лицевого черепа. Отоларингологи даже придумали специальный термин — аденоидное лицо. Специалист легко определит наличие заболевания у ребенка по его отвисшей нижней челюсти, воспаленной верхней губе и сглаженным носогубным складкам. Со временем у маленьких пациентов формируется неправильный прикус, возникают логопедические проблемы, и это уже на фоне имеющейся гнусавости. Если заболевание возникает в раннем периоде — до года, то малыш с трудом овладевает речью.

Дети с тяжелой формой аденоидов нередко страдают и от беспокойного сна. Бывает, что они просыпаются по несколько раз за ночь, потому что им трудно дышать, а также из-за собственного храпа или из-за сухого кашля, который возникает рефлекторно, в ответ на проглатывание выделений из слизистой носа. В некоторых случаях может возникать ночное недержание мочи, вызванное изменениями ритма кровообращения головного мозга.

Еще одно неприятное следствие увеличенной миндалины — ухудшение слуха. Аденоиды закрывают отверстия евстахиевых труб и нарушают нормальную вентиляцию среднего уха, что приводит к развитию частых отитов и даже тугоухости.

Проверить, в порядке ли слух у ребенка, каждая мама может самостоятельно, не обращаясь за помощью к специалисту. Для этого существует несложный метод диагностики — шепотная речь. Как его применить? Просто позовите ребенка шепотом с отдаленного расстояния. Если он не услышит с первого раза, подойдите поближе и повторите его имя снова.

Продолжайте обращаться к малышу до тех пор, пока он не отзовется. Если окажется, что ребенок воспринимает шепотную речь с расстояния менее шести метров, то это — повод обратиться к отоларингологу. В том случае, если тугоухость связана с аденоидами, то пугаться ее не стоит. Нарушения слуха пройдут, как только будет решена проблема, их вызвавшая. Правда, причиной может оказаться и другая болезнь, например, неврит слухового нерва. В любом случае медлить с консультацией у отоларинголога не стоит.

Мы перечислили достаточно много осложнений, вызванных аденоидами. Наверное, даже чересчур много для одной единственной миндалины, не правда ли? А ведь это еще далеко не все. Прибавьте ко всему вышесказанному частые головные боли, проблемы с желудочно-кишечным трактом, анемии, астматические приступы. В общем, получается, что одна патология в организме автоматически влечет за собой другую. А запущенность процесса приводит к тому, что здоровье ребенка оказывается под серьезной угрозой.

Каковы же причины столь опасного заболевания? Подмечено, что чаще всего аденоиды появляются у детей в возрасте 3-7 лет, когда малыши начинают ходить в детский сад, школу и обмениваться со сверстниками не только своими игрушками, но и микрофлорой. В результате чего возникают частые болезни: скарлатина, корь, дифтерия, ОРВИ и т.д. Они-то в свою очередь и провоцируют увеличение и воспаление миндалины. Также большую роль в развитии заболевания играют наследственные факторы. Если папе или маме ребенка в детстве ставили диагноз аденоидные разрастания, то вероятность их появления у крохи очень высока.

Важно, чтобы заболевание было диагностировано как можно раньше. Тогда вероятность успешного лечения аденоидов значительно возрастает.

Возникает логичный вопрос: «Как же бороться с аденоидами в носу?» Здесь все зависит от степени разрастания миндалины. Если она не сильно перекрывает просвет воздухоносных путей, то можно обойтись медикаментозным лечением, физиотерапией, дыхательной гимнастикой и курортотерапией. Но справедливости ради надо сказать, что все эти меры не всегда оказываются эффективными. Если в течение полугода никаких улучшений от их применения не наблюдается, и ребенок продолжает мучиться от болезни, то впору подумать о хирургическом решении проблемы.

Операция по удалению аденоидов (аденотомия — частичное удаление или аденэктомия — полное удаление носоглоточной миндалины), сегодня проводится под местной анестезией или под общим обезболиванием. Первый считается более безопасным с физиологической точки зрения. Но большинство врачей полагают, что наблюдение за ходом операции у неподготовленного малыша может вызвать серьезную психологическую травму. Память о проделанной экзекуции и страх перед людьми в белых халатах останутся на долгие годы. Именно поэтому все чаще в больницах прибегают к общей анестезии, как к более гуманному способу обезболивания по отношению к ребенку.

Проводится операция быстро: всего за несколько минут при местной анестезии и 20-30 минут при эндоскопическрм вмешательстве. Три первых послеоперационных дня ребенку нельзя давать горячую пищу: она может вызвать расширение сосудов и кровотечения.

Исключен также прием острых, холодных блюд. Подогретыми супами и кашами кормят, начиная с четвертого дня, не раньше. Такой режим устанавливают малышу дней на 9-10. Затем он сможет вернуться к привычному образу жизни.

Побочные эффекты и осложнения от аденотомии или аденэктомии встречаются редко. Поначалу после удаления миндалины ребенок будет дышать ртом. Это не значит, что операция оказалась бесполезной. Просто малышу трудно сразу перейти на носовое дыхание. Помимо этого, на месте удаленных аденоидов появляется послеоперационный отек. Он загораживает носоглотку и мешает сделать полноценный вдох в первые дни после операции. Но к десятому дню все проходит, и ребенок дышит свободно.

Существует еще одна неувязка: удаленная миндалина может отрасти заново. И она тоже не застрахована от гипертрофии и воспаления. Но происходит это не всегда, да и вновь появившиеся аденоиды повторно удаляют нечасто. В таких случаях врачи стараются ограничиться консервативным лечением.

Иногда бывает так, что родители малыша отказываются от проведения операции, узнав о том, что с возрастом носоглоточная миндалина уменьшается в размерах, а у большинства взрослых она вообще атрофируется. Действительно, зачем удалять проблему, которая со временем сама может исчезнуть? Для начала нужно вспомнить, что излишняя категоричность до добра еще никого не доводила. Возобладать в принятии окончательного решения должны не домыслы и предубеждения, а здравый смысл.

Надо все взвесить, тщательно продумать и сообща с детским врачом прийти к определенному, и главное, разумному выводу. Доктора знают, что до 5 лет носоглоточная миндалина играет большую роль в формировании детского иммунитета и придерживаются золотого правила: если ребенку можно обойтись без операции, то ее лучше не назначать. Хирургическое вмешательство — крайняя мера. Если врач на ней настаивает — значит это действительно необходимо.

При аденоидах малого и среднего размера (заболевании 1 и 2 степени) назначают консервативное лечение: закапывание в нос 2 %-ого раствора протаргола, промывание носовой полости, применение детских сосудосуживающих капель, спасающих нос от заложенности.

К промыванию носа на фоне аденоидов у ребенка следует подходить с крайней осторожностью. Неправильно проделанная процедура может привести к попаданию раствора в полость среднего уха и развитию острого отита. В 100-% случаев такая ситуация возникает при аденоидах 3 и 4 степени. Поэтому важно помнить, что при тяжелых формах заболевания нос промывать запрещено. Также как нельзя это делать при часто возникающих носовых кровотечениях и хронических отитах у маленьких пациентов.

Большинство детей относятся к данному методу лечения с неприязнью и даже боятся его. Поэтому важно подойти к вопросу деликатно, объяснить ребенку, что это необходимо для его здоровья — чтобы носик лучше дышал. Хорошо, если процесс будет проведен в игровой форме или один из родителей на своем примере покажет, что промывание носа абсолютно безболезненно. Наглядная демонстрация процедуры папой или мамой должна убедить ребенка в том, что делать ее совсем не страшно.

Многих родителей интересует вопрос, с какого возраста вообще можно промывать нос ребенку? Ответ прост. С того момента, как вы сможете объяснить ему порядок проведения процедуры и будете уверенны в том, что малыш сумеет понять вас правильно. Врачи советуют это делать не раньше 4 лет. До этого момента для очищения полости носа пользуются специальными детскими капельками, которые размягчают густые выделения слизистой, ватными фитильками и аспираторами.

Для промывания можно применять обычную кипяченую воду, отвары лекарственных трав (ромашки, эвкалипта, календулы, шалфея, зверобоя), морскую воду, изотонический раствор или специальные готовые составы, которые продаются в аптеке. Разрешается чередовать разные средства: использовать то одно, то другое. Растворы подбирают совместно с врачом-отоларингологом, исходя из того, какие аллергические реакции проявлялись у ребенка в анамнезе. Готовый препарат должен быть немного теплым (температура 34-36°). Объема 100-200 мл будет вполне достаточно для проведения одной процедуры.

Очень хорошо не только удаляет скопившуюся слизь, но также снимает отек и оказывает бактерицидное действие морская вода. Приготовить ее можно из сухой морской соли (1/2 ч. л. развести на стакан воды) или, за неимением оной, из обычной пищевой (1/3 ч. л. растворяют в стакане воды и добавляют 2 капли йода).

Перед тем, как приступить к процедуре, убедитесь в том, что нос ребенка не заложен. Отоларингологи советуют предварительно очистить полость от выделений либо с помощью аспиратора, либо путем тщательного отсмаркивания. Если и после этого проходимость носовых ходов остается затрудненной, разрешается закапать малышу сосудосуживающие капли (по одной капле в каждую ноздрю). После этого можно начинать промывание.

Процедуру проводят, стоя над раковиной. Раствор набирают в небольшую спринцовку с тонким носиком или пользуются специальным аптечным устройством (его еще называют «носовым душем»). Ребенку нужно наклониться вперед на 90°. Голову следует держать строго вертикально, наклонять ее во время процедуры вправо-влево нельзя. Попросите ребенка сделать глубокий вдох и выдавите небольшое количество раствора в одну из ноздрей. Жидкость полностью заполнит носовой ход и вытечет из другого.

Если вода будет попадать в рот, можно посоветовать ребенку произносить во время впрыскивания протяжный звук «и-и». Мягкое небо при этом подымается и отграничивает носоглотку. После этого необходимо высморкаться и повторить процедуру со второй ноздрей. И так — несколько раз. Завершают промывание продуванием носовых ходов, которое удалит остатки раствора со слизистой.

Если такой — проточный метод промывания (из одной ноздри в другую) — вызывает затруднения, можно попробовать более простой способ: впрысните небольшое количество жидкости ребенку в нос и попросите его тут же высморкаться. Следите, чтобы голова опять же находилась в вертикальном положении и ни в коем случае не запрокидывалась назад. Раствор не должен попадать ни в рот, ни тем более в уши. Даже небольшое количество жидкости, оказавшееся в полости среднего уха, спровоцирует серьезный отит, вылечить который потом будет очень нелегко.

По истечении 15 минут после промывания наступает черед назначенных доктором анисептических или антибактериальных средств. К антисептическим относят коллоидные препараты серебра, в частности протаргол.

В отличие от сосудосуживающих капель, которые нужно закапывать малышу на боку так, чтобы они не попали в рот и подействовали только на слизистую полости носа, протаргол закапывается на спине. Делается это для того, чтобы вещество стекло из носовой полости в носоглотку и достигло поверхности миндалины. Ионы серебра, содержащиеся в протарголе, убивают все болезнетворные микроорганизмы, а также немного подсушивают воспаленную лимфоидную ткань, уменьшая ее в размерах. В каждую ноздрю закапывают 2-6 капель препарата (в зависимости от возраста пациента и тяжести заболевания).

Рекомендуется, чтобы ребенок после этого какое-то время еще полежал на спине, не поднимая головы. В идеале — минут 15. Но если малыш капризничает, можно ограничиться и 5 минутами. Закапывание проводят по рекомендации врача, как правило, 2 раза в сутки в течение 2 недель. Повторный курс лечения может быть назначен через месяц. Не забывайте, что срок годности у 2 %-ого раствора протаргола очень небольшой. Всего 30 дней с момента изготовления. Поэтому старый флакончик с препаратом для нового курса использовать будет уже нельзя.

Не стоит пренебрегать и дыхательной гимнастикой, которую рекомендуют специалисты для лечения аденоидов. Проводить ее маме лучше одновременно с малышом, превращая процесс в забавную игру. Гимнастика укрепляет дыхательные мышцы, стимулирует кровообращение в пазухах носа, способствует профилактике гайморита. Кроме того, в процессе упражнений больной организм насыщается недостающим ему кислородом.

К сожалению, у детей аденоиды часто сопровождаются еще одним заболеванием — гипертрофией небных миндалин (по-народному, гланд). В таком случае затрудняется дыхание не только через нос, но уже и через рот. Небные миндалины, как и носоглоточная, защищают малыша от патогенных микроорганизмов, но делают это гораздо активнее. Поэтому их удаление — более ощутимая потеря для организма. Без них ребенок в большей степени подвержен риску бронхолегочных заболеваний.

Воспаленные небные миндалины представляют собой гораздо большую опасность, чем возможные простуды. Они — источник хронической стрептококковой инфекции, которая, периодически обостряясь, провоцирует развитие лихорадки и ангины. Последняя в свою очередь может дать осложнения на почки и сердце. Так что в случае «двойного комплекта» болезни бывает разумнее пойти на хирургическую операцию, нежели подвергать здоровье ребенка серьезному риску.

В заключении хочется отметить, что увеличенные миндалины — вопрос очень деликатный. Здесь многое зависит от компетентности врача и здравомыслия родителей. Решение о лечении должен принимать грамотный специалист. Не бабушки, которые «вас вырастили здоровыми, и о внуках позаботятся», не подруги, у которых была «точь-в-точь такая же ситуация» и тем более не многочисленные форумы с виртуальными мамочками.

На стороне врача — доскональное знание проблемы и опыт. Поверьте, он до последнего будет сражаться за то, чтобы привести миндалины «в чувство» без скальпеля. Но если лечение не помогает, а аденоиды продолжают подрывать здоровье ребенка, то откладывать хирургическое вмешательство в долгий ящик не стоит.

источник

Немалому количеству родителей приходится сталкиваться с аденоидным разрастанием у ребенка. Удаление аденоидов у детей вызывает опасения, поскольку любая операция в этом возрасте чревата осложнениями, но в некоторых случаях иного выхода не остается.

В ротовой полости и носоглотке располагается 6 миндалин, каждая из которых выполняет защитную функцию, не давая инфекционным агентам проникать в организм. Частые простудные заболевания способны приводить к снижению этой функции и одновременному разрастанию миндалины. Аденоидами называют разрастание единственной миндалины, расположенной в носоглотке.

Распознать данную патологию без использования специальных зеркал не представляется возможным, но у нее есть специфичные проявления, благодаря которым заболевание сложно не заметить.

Для выявления разрастания глоточной миндалины достаточно проявлять внимание к здоровью ребенка.

В числе основных симптомов можно выделить следующие:

  1. Изменение голоса. Ребенок начинает гнусавить, голос становится нездоровым.
  2. Заложенность носа. Из-за увеличения миндалины поток воздуха затормаживается, ребенку становится тяжело дышать носом.
  3. Насморк. Одно из осложнений, приводящее к ринитам и синуситам.
  4. Снижение слуха. Разрастаясь, лимфоидная ткань может частично перекрывать слуховую трубу, вызывая признаки отита.
  5. Нарушения сна. Ребенок плохо и тревожно спит, с утра становится непривычно капризным и раздраженным. Возможны приступы удушья и храп, вызываемые западением корня языка.
  6. Хроническая гипоксия. Сам ребенок может не распознать этот симптом, но со стороны будет видна постоянная нехватка кислорода, приводящая к проблемам с аппетитом и иногда к анемии.
  7. Изменение лица. Если патологический процесс протекает долгое время, может возникнуть нарушение в развитии костной ткани лица, изменяется прикус. Если лечение начато вовремя, то эти изменения обратимы, но в запущенных случаях последствия остаются на всю жизнь.
  8. Аденоидит. Если при разрастании ткани организм подвергается воздействию инфекции, может развиться аденоидит. Повышается температура тела, увеличиваются в размерах лимфатические узлы.

Необходимость оперативного вмешательства зависит от степени запущенности заболевания и индивидуальных показателей, оценить которые может специалист. Если проблема замечена вовремя, то возможно назначение консервативного лечения методом применения медикаментов.

Если аденоиды перекрывают только небольшую часть сошника, а дыхание ребенка незначительно затруднено, часто бывает достаточно консервативного метода лечения. По рекомендации врача проводится прием иммуномодуляторов, промывания и полоскания горла солевыми растворами. Если этих мер недостаточно, назначаются антибиотики (цефалоспорины, макролиды).

Параллельно с приемом лекарственных средств проводятся полоскания морской водой, растворами соды или «Фурацилина».

Если у заболевания вторая или третья степени тяжести, прибегают к хирургическому вмешательству. Варианты методов будут рассмотрены ниже, выбор зависит от степени заболевания, выбранной клиники и индивидуальной ситуации.

Лучший из традиционных способов борьбы с аденоидами на ранних стадиях развития болезни — промывание солевыми растворами, которые легко приготовить самостоятельно. На 1 стакан теплой кипяченой воды берется 1 ч. л. поваренной соли или 0,5 ч. л. морской соли. Раствор тщательно перемешивается, чтобы кристаллы соли не повредили слизистую оболочку горла. Для промываний можно использовать аспиратор, пипетку или спринцовку.

Еще один проверенный способ — закапывание в нос свежевыжатого сока алоэ или каланхоэ. Для удобства применения можно смачивать в соке ватные турунды и вводить их на 10-15 минут в носовые проходы.

Необходимость операции зависит от степени заболевания, поэтому важно вовремя выявить патологию. Сразу после обнаружения разрастания аденоидов обязательно нужно обратиться к врачу, который сможет точно сказать, надо ли их удалять и в каком возрасте можно применять тот или иной метод. Возможно, специалист порекомендует лазерное вмешательство, при котором ребенку не будет больно, и вероятность повторного развития заболевания будет низкой.

Если речь идет о второй степени заболевания (аденоиды перекрывают 2/3 сошника), то решение о необходимости хирургического вмешательства принимается в зависимости от состояния пациента. При третьей степени обязательно удаляют аденоиды, так как они закрывают сошник практически полностью и не позволяют ребенку нормально дышать носом. В этом случае он постоянно дышит через рот, что легко заметить по пересыхающим и трескающимся губам.

Важно! При обнаружении разрастания аденоидов у ребенка обязательно нужно как можно скорее обратиться к врачу и выяснить, надо ли их удалять.

Если родителей беспокоит, в каком возрасте можно проводить такую операцию и больно ли это, то специалист поможет с этим разобраться. Сейчас такую операцию делают и самым маленьким детям, в том числе применяя современное лазерное оборудование.

Важно уточнить, каким образом удаляют аденоиды в выбранной клинике, так как классический способ вмешательства на сегодня считается устаревшим. При насморке предварительно промываются носовые проходы, чтобы процедура прошла с минимальным дискомфортом для ребенка.

Перед операцией проводится полное обследование, включающее в себя осмотр педиатра, анализы крови и мочи, коагулограмму и ЭКГ. Накануне операции следует отказаться от еды с 6 часов вечера, утром нельзя даже пить воду.

Существуют 3 абсолютных противопоказания для операции:

Операция не проводится в течение одного месяца после вакцинации и в период острых инфекционных заболеваний, вне зависимости от того, летом или зимой возникло заболевание. От выбора вида наркоза зависит то, сколько длится операция.

Вид наркоза зависит не только от индивидуальной картины заболевания, но и от возраста пациента. Операция под общим наркозом проводится у детей в возрасте до 7 лет. Современные препараты высокого класса безопасности являются нетоксичными и не дают осложнений даже в детском возрасте.

Видом общего наркоза является эндотрахеальный наркоз, при котором вводится интубационная трубка, обеспечивающая безопасный и полноценный доступ к аденоидам. Главный недостаток этого метода заключается в том, что после наркоза ребенок дольше приходит в себя и немного хуже себя чувствует.

Операция под местным наркозом проводится у детей старше 7 лет. В носоглотку распыляется обезболивающий раствор, внутримышечно вводится успокаивающий препарат, а непосредственно в ткань аденоида вводится раствор анестетика слабой концентрации. На протяжении операции ребенок находится в сознании, поэтому процедура проходит быстрее.

Всего выделяют 5 способов удаления аденоидов:

  1. Классический хирургический метод. Аденоиды удаляют скальпелем с применением местной или общей анестезии. Сейчас такое подрезание применяется редко, так как является одним из самых травмирующих и болезненных.
  2. Радиоволновой метод. В этом случае используется специальный прибор, воздействующий на аденоиды радиоволнами и иссекающий воспаленные разрастания с минимальным риском кровопотери.
  3. Лазеротерапия. Этот метод — один из самых современных и эффективных, поэтому ему отдают предпочтение многие клиники. В этом случае скальпель заменяется лазерным лучом, и операция проходит максимально мягко, не травмируя психику ребенка.
  4. Эндоскопия. Удаление аденоидов методом эндоскопии или аденоидэктомии шейвером является самым безопасным и надежным. Такую операцию проводят под полным наркозом с минимальной кровопотерей. Нередко метод сочетают с лазеротерапией и радиоволновым лечением. Такая комбинация позволяет обеспечить максимально тщательную обработку оперируемой зоны, практически исключающую вероятность рецидива.
  5. Холодноплазменный метод. Считается наиболее прогрессивным способом борьбы с аденоидами. Их удаление производится прижиганием холодной плазмой, процедура практически безболезненная, и на нее уходит не более 10 минут.

Традиционный метод вырезания аденоидов — короткая операция, при которой аденоиды удаляют с использованием специального скальпеля, не занимающая более 2-5 минут. Ее главный недостаток состоит в том, что врач не видит обрабатываемую зону, поэтому может случайно повредить здоровые ткани или не удалить разросшиеся аденоиды полностью, что приведет к рецидиву.

Метод удаления холодной плазмой в России применяется чуть более 15 лет. При правильном выполнении не вызывает осложнений и кровопотери, позволяет удалить даже вросшие в область носа аденоиды. Выбирая этот метод вмешательства, следует внимательно отнестись к профессионализму врача, так как неумелые действия могут привести к повреждению здоровых тканей и осложнениям.

Эндоскопическое оборудование позволяет избежать врачебной ошибки, которая наиболее вероятна при классическом вырезании аденоидов. Эндоскоп вводится в носовой проход и позволяет контролировать проведение операции.

источник

С аденоидным разрастанием сталкиваются многие родители, но мало кто понимает, что означает этот термин. Еще больше вопросов у мам и пап возникает, когда врач рекомендует аденоиды удалять. Конечно, любая операция в детском возрасте – серьезное испытание для организма малыша и для нервной системы родителей. Но иногда оперативное лечение – единственный верный выбор.

Окончательное решение — соглашаться на операцию или продолжать консервативную терапию — принимают родители. Они должны понимать, с чем имеют дело, чего ждать от операции и когда можно повременить, а когда стоит немедленно бежать к врачу. Тем более что к проведению операции есть четкие показания.

В ротовой полости и носоглотке располагаются скопления лимфоидной ткани — миндалины. Глоточное лимфатическое кольцо состоит из 6 миндалин, основная функция которых — защитная. Находясь на пути вдыхаемого воздуха, миндалины предохраняют организм от попадания инфекционных агентов.

Случается, что частые простудные заболевания ведут к снижению функции лимфоидной ткани, а сама миндалина разрастается. Самые известные миндалины – небные, а их воспаление называется тонзиллит, или ангина. Для обнаружения увеличенных небных миндалин не нужно специального обследования. Чтобы поставить диагноз, врачу-педиатру достаточно просто заглянуть в рот ребенку.

Сложнее обстоит ситуация с аденоидами, ведь аденоиды – разрастание единственной миндалины, которая находится в носоглотке. Увидеть патологическое состояние глоточной миндалины без специальных зеркал невозможно. Но симптомы аденоидов очень специфичны, заподозрить заболевание могут сами родители.

Догадаться о разрастании глоточной миндалины несложно, достаточно быть внимательным к ребенку и знать основные симптомы аденоидов у детей.

Увеличенная миндалина мешает свободно проходить потоку воздуха, малышу становится сложно дышать носом. Заложенность может проявляться на фоне насморка, обильного серозного отделяемого или без катаральных проявлений.

Заболевание приводит к ухудшению состояния слизистой оболочки носа, небных дужек, носовых раковин. Часто возникают риниты, синуситы, которые сложно вылечить.

Недостаточное поступление кислорода отражается на качестве сна, малыш плохо спит, нередко его мучают кошмары. Утром кроха просыпается раздраженным и капризным, нарушается общее состояние ребенка. Возникает храп, изменяется дыхание, имеют место приступы удушья, связанные с западением корня языка.

Часто родители обращают внимание на изменение голоса ребенка, малыш начинает гнусавить.

Разросшаяся лимфоидная ткань закрывает отверстие слуховой трубы, ухудшается слух малыша. Наблюдается боль в ухе, появляются признаки отита.

В случае, если на разросшуюся ткань наслаивается инфекция, возникает аденоидит. Воспаление аденоидов приводит к повышению температуры тела, увеличению лимфатических узлов, интоксикации.

При длительном течении процесса нарушается развитие костной ткани лица, нижняя челюсть удлиняется, нарушается прикус. Ребенок привыкает держать рот приоткрытым, возникает «аденоидный» тип лица. При вовремя начатом лечении эти изменения можно обратить. Если же лечение вовремя не назначено, ребенок остается с последствиями аденоидов навсегда.

Малыш постоянно находится в условиях недостатка кислорода, это отражается на общем состоянии, самочувствии ребенка. Нередко у ребят встречается анемия, проблемы с аппетитом.

  • Ухудшение общего состояния ребенка.

Постоянная нехватка кислорода проявляется повышенной утомляемостью, у младших детей замедляются темпы развития.

Осматривая ребенка, доктор обращает внимание, насколько увеличена глоточная миндалина и указывает в диагнозе степень аденоидов.

Глоточная миндалина увеличена умеренно, в течение дня ребенок не чувствует дискомфорта. Первые проявления возникают ночью, когда появляются признаки дыхательной недостаточности.

Миндалина увеличена значительно, закрывает 2/3 высоты носовых ходов. Проявления болезни увеличиваются, дыхание нарушено днем и ночью, появляется храп. Ребенок часто держит рот приоткрытым.

Разросшееся образование закрывает практически полностью поступление воздуха в носоглотку. Малыш дышит открытым ртом, воздух поступает только через ротовую полость.

Значительное увеличение миндалины ведет к появлению тяжелых осложнений, которые влияют на здоровье и качество жизни ребенка. Но удалять ли аденоиды ребенку или можно справиться консервативной терапией?

Во всем мире существу

Можно ли поместить детей с симптомами COVID-19 в карантин без согласия родителей?

Пока правительства борются с пандемией COVID-19, Snopes борется с «инфодемией» слухов и дезинформации, и вы можете помочь. Прочтите наших проверок фактов о коронавирусе. Отправляйте любые сомнительные слухи и «советы», с которыми вы сталкиваетесь. Станьте членом-учредителем , чтобы помочь нам нанять больше проверяющих факты. И, пожалуйста, следуйте рекомендациям CDC или WHO для получения рекомендаций по защите вашего сообщества от болезни.

В августе 2020 года, когда штаты и школьные округа в США пытались решить, следует ли и как повторно открывать школы на осенний семестр, несколько читателей попросили Snopes проверить точность публикации в социальных сетях, широко распространенной пользователями в Соединенных Штатах. , в котором утверждалось, что дети, у которых проявляются симптомы COVID-19, могут быть на законном основании помещены в карантин вне дома их семьи без согласия их родителей или опекунов.

Пост, который обычно начинался «Для всех заботливых родителей» и часто предупреждал: «ОНИ БУДУТ УДАЛИТЬ ВАШИХ ДЕТЕЙ, И ВЫ НЕ МОЖЕТЕ [sic] ДЕЛАТЬ ИЛИ СКАЗАТЬ ЧТО-ТО ОБ ЭТОМ! состоял из воображаемого разговора между школьным учителем и родителем, а именно:

Учитель: Извините, нам пришлось отвезти вашего ребенка в центр тестирования [sic], так как у них проявлялись симптомы короны (это означает, что у них может быть простуда, температура, кашель)
Родитель: Итак, где мой ребенок?
HT [Заведующий]: извините, я не могу раскрыть эту информацию
P [Родитель]: Мой ребенок в порядке?
HT: Я могу заверить вас, что ваш ребенок в надежных руках, а пока вам нужно изолироваться со своей семьей на 14 дней
P: Нет, я приду за своим ребенком сейчас
HT: Мне очень жаль но если вы приедете в школу, у нас не будет другого выбора, кроме как вызвать полицию и вывести вас из помещения.
P: это шутка? это мой ребенок
HT: Извините, но в соответствии с новым законом о COVID мы имеем право забрать вашего ребенка без вашего согласия, если мы почувствуем, что у него есть симптомы.
P: Итак, когда я увижу своего ребенка в следующий раз.
HT: Мы попросим сотрудника службы поддержки детей связаться с вами.

А теперь представьте, что это звонок от вашего директора школы

Я предлагаю каждому родителю на моем фейсбуке выйти [sic] ass и провести реальное исследование законодательства Covid Act 2020, касающегося законов для детей в школе !!!!

Версии сообщения изначально были опубликованы пользователями в Соединенном Королевстве в начале августа.Подсказки о том, что пост был создан за пределами США, можно найти в использовании термина «завуч» (британский эквивалент директора американской школы) и в британском написании слова «центр тестирования». В сообщении также упоминается законодательный акт под названием «Закон о COVID», в котором утверждается, что закон разрешает школьным властям «удалять» детей без согласия родителей, если у них проявляются симптомы COVID-19.

«Закон о коронавирусе» был принят парламентом Великобритании в 2020 году, но он не предоставил школьным чиновникам полномочий, заявленных в вирусном посте в Facebook.Впоследствии версии поста были опубликованы пользователями в Канаде, и его утверждения о «акте COVID» также были ложными в этом контексте.

Конгресс США не принимал в 2020 году закона под названием «Закон о коронавирусе», «Закон о COVID» или «Закон о COVID-19», так что этот конкретный аспект сообщения также был ложным в контексте США на федеральном уровне. Мы также проверили действия законодательных собраний штатов по всей стране. На основании нашего исследования базы данных Национальной конференции законодательных собраний штатов о законодательстве, касающемся COVID-19, ни один штат не принял ни одного закона, который наделял бы органы образования полномочиями помещать в карантин детей с симптомами вне дома их семьи без согласия их родителей или опекунов. .

В результате, публикация в Facebook «Закон о COVID», широко распространенная пользователями в Соединенных Штатах в августе 2020 года, была не только основана на более раннем наборе требований, которые исходили из совершенно другой юрисдикции (Великобритании), но и не непреднамеренно ссылаются на другой недавно принятый закон, уполномочивающий школьных чиновников помещать учеников в карантин. Утверждения публикации были ложными.

Родительские права

Закона, который уполномочивает органы образования помещать детей в карантин вне дома без согласия родителей, не существует, и маловероятно, что он будет принят в Соединенных Штатах.Несколько десятилетий прецедентов федерального суда установили, что родители и дети имеют защищенное конституцией право не быть разлученными. В 1999 году Апелляционный суд США девятого округа написал, что:

«Родители и дети имеют хорошо разработанное конституционное право жить вместе без государственного вмешательства […]. Это право является важным интересом свободы, защищенным гарантией Четырнадцатой поправки о том, что родители и дети не будут разлучены государством без надлежащей правовой процедуры, за исключением чрезвычайных ситуаций.”

Как и все права, право родителей и детей на совместное проживание не является абсолютным и может быть ограничено, приостановлено или перевешено конкурирующими правами или более широкими общественными интересами.

Например, хотя закон признает фундаментальное право человека передвигаться по своему усмотрению, существуют обстоятельства, при которых государственные и местные власти имеют право временно ограничивать это право. Это включает в себя карантин или приказ о самоизоляции, в соответствии с которым человек, который, как известно или подозревается, заразился опасным и заразным заболеванием, таким как COVID-19, по закону вынужден оставаться дома из-за риска, который представляет собой более широкое сообщество.Государственные и местные власти могут ограничивать основные свободы таким образом на основе того, что называется «доктриной полномочий государственной полиции», которую мы более подробно обсуждали в другом месте.

Точно так же право родителей жить с ребенком и воспитывать его не является абсолютным. Ребенок также имеет фундаментальное право на свободу от физического, сексуального и эмоционального вреда, а также право на базовый уровень питания, жилища и безопасности. В тех случаях, когда эти права вступают в конфликт, например, в случаях, когда родитель не заботится о ребенке или злоупотребляет им, или оказывается неспособным обеспечить уход, государственные органы могут и действительно вмешиваются для защиты прав ребенка, а государства могут, а иногда и делают, принудительное прекращение родительских прав взрослых.

Однако, поскольку родительские права считаются основополагающими, любой закон или официальное действие, ограничивающие эти права, могут быть подвергнуты судам так называемой «строгой проверке». Грубо говоря, это означает, что особенно высокий стандарт оправдания требуется каждый раз, когда государство пытается ограничить фундаментальное право, и государство несет бремя доказывания того, что его действия или политика , а не являются неконституционными.

Карлтон Ларсон, Мартин Лютер Кинг-младшийпрофессор права Калифорнийского университета в Дэвисе сказал Сноупсу, что тип закона, описанный в опубликованном выше сообщении в Facebook, вряд ли выдержит такое судебное рассмотрение:

Такие законы ограничат основное право родителей воспитывать своих детей […]. Чтобы нарушить такое право, правительство должно подвергнуться строгой проверке, а это означает, что закон должен быть узко адаптирован для достижения убедительных государственных интересов. Как правило, это означает, что если есть альтернативы с меньшими ограничениями, правительство должно сначала их использовать.Очевидно, что борьба с Covid была бы неотложным государственным интересом, но это не кажется узкоспециализированным. Карантин дома с родителями кажется таким же безопасным, как карантин в каком-нибудь государственном учреждении. Поэтому я подозреваю, что суд быстро объявит любой такой закон неконституционным.

Точно так же Барбара Беннетт Вудхаус, профессор права и директор проекта по правам ребенка в Университете Эмори, сказала Сноупсу, что:

Конституция США защищает родителей от изъятия детей из-под родительской опеки без доказательства того, что родитель непригоден или представляет непосредственную опасность для ребенка.Сценарий, который вы описываете [беседа, представленная в вирусной публикации в Facebook], не соответствует никаким законам штата или федеральным, о которых я знаю. В случае подозрения одного из родителей в жестоком обращении с ребенком или в угрозе ему, власти могут запретить этому родителю забрать ребенка из школы до тех пор, пока расследование и судебное разбирательство не установят факты. В случае неотложной медицинской помощи, если будет сочтено необходимым поместить ребенка в карантин или госпитализацию, родитель будет участвовать в принятии любых решений и будет иметь право принимать решения относительно того, где и как ребенок должен быть помещен в карантин.

10 положительных и отрицательных эффектов видеоигр на детей

Последнее обновление

Несколько исследователей пытались понять влияние видеоигр на развитие детей. Есть много типов игр, предназначенных для различных целей — одни могут быть развлекательными и расслабляющими, а другие могут быть сложными и полезными для обучения и развития мозга. Однако не все игры подходят для детей, и их последствия могут быть неблагоприятными.

Положительное влияние видеоигр на детей

Вот некоторые из преимуществ, которые дети могут получить от видеоигр:

1. Совместная работа в команде

Сегодня в большинство игр играют онлайн, и в них часто участвуют несколько игроков со всей страны или мира, что побуждает ребенка играть с другими. Это поможет вашему ребенку развить навыки, необходимые для совместной работы в команде и совместного решения проблем.

2. Улучшение навыков принятия решений

Игры работают в режиме реального времени, и большинство игр динамичны и требуют от игрока принятия быстрых решений за короткий промежуток времени. Это помогает в формировании навыков принятия решений, которые ценны в реальных областях, таких как спорт или медицина, где часто требуется принимать решения за доли секунды под давлением.

3. Поддержание точности при принятии быстрых решений

Видеоигры могут помочь вашему ребенку поддерживать высокий уровень точности, научившись быстро вычислять все зависимые параметры.Это чрезвычайно полезный навык, поэтому даже солдатам и врачам рекомендуется играть в видеоигры, чтобы отточить свои навыки принятия решений.

4. Координация между руками и глазами

Играя в видеоигры, дети понимают координацию рук и глаз — они начинают понимать, как движение их конечностей влияет на пространство и визуальные ориентиры вокруг них. Хорошая зрительно-моторная координация важна в повседневной жизни; он также необходим почти во всех видах спорта и даже может быть полезен при решении головоломок.

5. Лучшее когнитивное функционирование

Когда определенный навык повторяется несколько раз, мозг начинает развивать структуру и создает новые нейронные пути и передатчики для оптимизации своего функционирования. Когда применяется интенсивная концентрация, мозг формируется так, чтобы быстрее решать проблемы, что в конечном итоге также может помочь в решении проблем в реальной жизни.

Негативное влияние видеоигр на детей

Минусы видеоигр тоже ярко выражены.Некоторые из них включают:

1. Проблемы со здоровьем

Проведение много времени за видеоиграми вместо физических упражнений может нанести вред здоровью ребенка по нескольким причинам. На когнитивное развитие ребенка может повлиять, если он не выйдет и не будет общаться в реальном мире. Постоянное сидение на одном месте и длительные игры в видеоигры могут увеличить шансы на ожирение, ослабить мышцы и суставы, вызвать онемение рук и пальцев из-за перенапряжения, а многочисленные исследования показывают, что это может даже ослабить зрение.

2. Академические вопросы

Веселье, которое дают видеоигры, резко контрастирует с обычным днем ​​в школе. Это может привести к тому, что дети предпочтут видеоигры всему остальному, что заставит их не обращать внимания на школьную работу. Даже вне школы они могут пропускать домашние задания или готовиться к тестам и вместо этого выбирать видеоигры. Это может привести к плохой работе и повлиять на их эмоциональный интеллект.

3. Воздействие неправильных значений

Многие видеоигры на рынке содержат чрезмерное насилие, чрезмерную сексуальность, ненормативную лексику, расизм и многие другие вещи, которые не могут быть восприняты детьми должным образом.Они могут не воспринимать эти изображения с долей скепсиса и могут в конечном итоге попытаться подражать тому же поведению, которое изображено в играх. Архитектура их мозга все еще развивается, и они не смогут отличить правильное от неправильного, пока не столкнутся с реальным миром.

4. Делает их социально разобщенными

Несмотря на то, что существуют многопользовательские игры, большинство детей в конечном итоге играют в них сами в своих комнатах. Это серьезно ограничивает их навыки межличностного общения в реальной жизни, и они могут предпочесть быть одни и взаимодействовать в цифровом формате.Такие дети не могут завязать разговоры, им скучно и они неуместны на общественных собраниях. В результате повышается вероятность расстройства адаптации, депрессии, беспокойства, стресса как в работе, так и в личной жизни.

5. Агрессивное поведение

Насилие в видеоиграх и мгновенное удовлетворение, которое они доставляют, могут заставить детей проявлять нетерпение и агрессивность в своем поведении. Когда что-то идет не так, как планировалось, или на них накладываются какие-либо ограничения, они могут наброситься или начать вынашивать агрессивные мысли, которые могут проявляться в проблемном поведении.

Признаки зависимости детей от видеоигр

Всемирная организация здравоохранения добавила термин «игровые расстройства» в свой медицинский справочник за 2018 год, Международная классификация болезней. К видеоиграм довольно легко привыкнуть. Ваш ребенок может быть зависимым, если у него есть следующие симптомы:

1. Отказ

Первый признак зависимости — защищаться и отрицать существование проблемы. Ваш ребенок может отказаться признать тот факт, что он сильно зависит от видеоигр, даже если вы предоставите ему доказательства.

2. Расходы, связанные с игрой

Ваш ребенок может попросить деньги, которые будут потрачены на обновление игры, на покупку различных предметов, связанных с игрой, или даже может в конечном итоге украсть у вас, чтобы подогреть привычку.

3. Отсутствие интереса к другим аспектам жизни

Мир видеоигр может настолько захватить жизнь вашего ребенка, что друзья и семья могут начать казаться скучными. Пренебрежение другими занятиями, такими как учеба, общение с одноклассниками и дезориентация, часто приводит к плохой успеваемости.Некоторым детям также не удается соблюдать элементарные правила гигиены — пропуск ванны целыми днями и проведение большей части времени за видеоиграми могут быть одними из привычек, которые они могут выработать.

4. Неконтролируемое время игры

Ваш ребенок может пообещать вам, что он будет играть только в течение 10 минут или до тех пор, пока он не закончит определенный уровень, но он может быть не в состоянии продолжить игру и в конечном итоге будет играть дольше. Он может сделать это, даже не осознавая этого!

5. Невозможно обработать ошибку

Ваш ребенок может проявлять агрессивное поведение в ситуациях, когда он проигрывает игру или не может пройти уровень.Он может необоснованно рассердиться и расстроиться, не в силах понять, что это всего лишь игра.

6. Скрытие и игра

Если вы в конечном итоге ругаете или запрещаете своему ребенку играть, он попытается найти способы играть в игру тайно, не позволяя вам узнать. Он может начать лгать или придумывать оправдания, чтобы поиграть в игру всего на несколько минут.

7. Постоянная занятость

Даже находясь вдали от видеоигры, ваш ребенок будет казаться отвлеченным и погруженным в свои мысли, обычно думая о чем-то, связанном с игрой, или постоянно об этом говорит.Любое упоминание об игровой привычке могло его раздражать.

Как родители могут помочь детям правильно развлечься видеоиграми и избежать проблем?

Есть много плюсов и минусов у видеоигр для детей, но родители могут помнить об определенных аспектах, чтобы их дети могли наслаждаться играми без каких-либо проблем.

  • Не позволяйте детям играть в видеоигры, пока они находятся в дошкольном учреждении.
  • Прежде чем покупать игру или позволять ребенку играть в нее, проверьте рейтинг, возрастное ограничение и все предупреждения о содержании, содержащиеся в ней.
  • Попробуйте сыграть в игру сами и стать частью их мира. Ваш ребенок откроется, обсуждая различные аспекты игры.
  • Установите фиксированное и ограниченное время для игр. Сюда также входит игра в игры у друга.
  • Отслеживайте любые онлайн-взаимодействия вашего ребенка с незнакомцами и убедитесь, что они никому не раскрывают личные данные.
  • Не допускайте попадания в комнату ребенка каких-либо гаджетов, особенно ночью.
  • Убедитесь, что игровая зона находится в открытом доступе, и вы можете легко увидеть экран издалека.
  • Если вы геймер, установите для себя те же правила, чтобы ребенок учился у вас.
  • Разрешите детям играть в видеоигры только после того, как они выполнят домашнее задание и другие задания.
  • Сделайте другие физические упражнения или занятия спортом на открытом воздухе частью жизни ребенка.

Не рекомендуется использовать видеоигры маленьким детям, поскольку свет от экранов может негативно повлиять на их глаза.Такие игры также подвергают нежные умы неподобающим ценностям и морали, поэтому вам следует попробовать другие занятия, чтобы ваш ребенок надолго оставался счастливым. Вы можете купить наборы для рукоделия, чтобы занять ребенка. Веселая коробка с заданиями и сборниками рассказов — отличный способ занять вашего ребенка! Кроме того, убедитесь, что у ваших детей есть время для неструктурированных игр со своими друзьями каждый день, это поможет им развить навыки саморегуляции, которые окажутся очень важными во всех сферах жизни и для успеха.

Ресурсы и ссылки: WebMD

Также читают:

Влияние телевидения на детей
Влияние рекламы на детей

5 способов помочь детям учиться во время пандемии COVID-19

1. Спланируйте распорядок дня вместе

Постарайтесь установить распорядок дня с учетом соответствующих возрасту образовательных программ, за которыми можно будет следить в Интернете, по телевидению или по радио. Также учитывайте время игры и время на чтение.Используйте повседневные занятия как возможность для обучения ваших детей. И не забывайте придумывать эти планы вместе, где это возможно.

Хотя установление распорядка и структуры критически важно для детей и молодых людей, в это время вы можете заметить, что вашим детям требуется определенный уровень гибкости. Измените свою деятельность. Если ваш ребенок выглядит беспокойным и взволнованным, когда вы пытаетесь пройти с ним онлайн-программу обучения, выберите более активный вариант.Не забывайте, что совместное планирование и совместное выполнение домашних дел отлично подходит для развития мелкой и крупной моторики. Постарайтесь максимально адаптироваться к их потребностям.

2. Иметь открытый разговор

Поощряйте своих детей задавать вопросы и выражать свои чувства вместе с вами. Помните, что ваш ребенок может по-разному реагировать на стресс, поэтому проявите терпение и понимание. Начните с того, что предложите ребенку рассказать о проблеме. Узнайте, что они уже знают, и следуйте их примеру.Обсудите правила гигиены. Вы можете использовать повседневные моменты, чтобы подчеркнуть важность таких вещей, как регулярное и тщательное мытье рук. Убедитесь, что вы находитесь в безопасной обстановке и позволяете ребенку разговаривать свободно. Рисование, рассказы и другие упражнения могут помочь начать обсуждение.

Старайтесь не преуменьшать и не избегать их опасений. Не забудьте признать их чувства и убедить их, что бояться таких вещей — это естественно. Продемонстрируйте, что вы слушаете, уделив им все свое внимание, и убедитесь, что они понимают, что могут разговаривать с вами и своими учителями в любое время.Предупреждайте их о фейковых новостях и поощряйте их — и напоминайте себе — использовать надежные источники информации, такие как руководство ЮНИСЕФ.

3. Не торопитесь

Начните с более коротких учебных занятий и постепенно увеличивайте их. Если цель — провести 30- или 45-минутную тренировку, начните с 10 минут и продолжайте с этого момента. В рамках сеанса совместите онлайн-время или время у экрана с офлайн-мероприятиями или упражнениями.

4. Защитите детей в Интернете

Цифровые платформы дают детям возможность учиться, играть и поддерживать связь со своими друзьями.Но расширенный доступ в Интернет создает повышенные риски для безопасности, защиты и конфиденциальности детей. Обсудите Интернет со своими детьми, чтобы они знали, как он работает, что им нужно знать, и как выглядит соответствующее поведение на платформах, которые они используют, таких как видеозвонки.

Вместе установить правила о том, как, когда и где можно использовать Интернет. Настройте родительский контроль на своих устройствах, чтобы снизить риски в Интернете, особенно для детей младшего возраста. Вместе определите подходящие онлайн-инструменты для отдыха — такие организации, как Common Sense Media, предлагают советы по приложениям, играм и другим онлайн-развлечениям, подходящим для вашего возраста.В случае киберзапугивания или инцидента с неприемлемым контентом в Интернете, ознакомьтесь со школой и другими местными механизмами сообщения, держите под рукой номера телефонов поддержки и горячих линий.

Не забывайте, что детям и молодым людям не нужно делиться своими фотографиями или другой личной информацией для доступа к цифровому обучению.

5. Оставайтесь на связи с детским образовательным учреждением

Узнайте, как оставаться на связи с учителем вашего ребенка или школой, чтобы оставаться в курсе, задавать вопросы и получать дополнительные рекомендации.Родительские или общественные группы также могут быть хорошим способом поддержать друг друга в домашнем обучении.

Чтобы узнать больше советов для родителей о том, как справиться с пандемией COVID-19, посетите Руководство ЮНИСЕФ по коронавирусу (COVID-19) для родителей.

<Вернуться на портал ЮНИСЕФ о COVID-19


Эта статья была первоначально опубликована 30 апреля 2020 г. Последний раз она обновлялась 25 августа 2020 г. недостатки при неправильном использовании.Итак, телевизор для детей — это хорошо или плохо? Сколько телевидения дети должны смотреть каждый день? Какие сериалы можно смотреть?

MomJunction расскажет вам о хорошем и плохом влиянии телевидения на детей и о том, как родители могут с этим справиться.

Положительное влияние телевидения на детей

Телевидение неплохое. Посмотрев правильные шоу или программы, ваш ребенок сможет узнать полезные вещи. Исследования показывают, что просмотр телевизора может иметь положительное влияние на детей. Это может помочь им навсегда изменить свое поведение и отношение (1).Вот еще несколько способов, которыми телевидение может оказать положительное влияние на детей.

1. Образовательный контент

Несколько телеканалов посвящены созданию образовательного и информационного контента для аудитории, особенно для детей. Например, «Улица Сезам» — одна из таких программ, предназначенная для дошкольников.

Есть несколько каналов, которые транслируют только образовательный контент, охватывающий такие предметы, как искусство и ремесло, наука, история, география и математика. Телевизор также является отличным средством, которое знакомит детей с разными языками со всего мира.

Если позволить вашим детям смотреть новостные каналы с небольшим руководством, это поможет им оставаться в курсе текущих событий и имен известных людей в мире.

2. Развлечения

Звуки и красочные изображения на экране нравятся детям, а также удерживают их внимание. Есть несколько программ, от фильмов до мультфильмов, которые помогут детям развлечься.

Однако убедитесь, что контент подходит для ваших детей в зависимости от их возраста и уровня понимания.

3. Спорт

Поощряйте своих детей смотреть различные виды спорта, такие как теннис, футбол, бейсбол и баскетбол, просматривая вместе с ними. Расскажите им об игровом процессе, правилах и других интересных фактах о спорте. Если они проявляют к чему-либо интерес, поощряйте их играть в игру или спорт.

4. Знакомство с разными культурами

Телевизор может помочь вашему ребенку узнать о разных странах и рассказать им о разных культурах мира. При правильном выборе программ ваш ребенок может узнать о разных людях по всему миру, их традициях, образе жизни и культурах.

5. Телевидение может вдохновлять

Телепередачи, предназначенные для маленьких детей и подростков, не только образовательные, но и вдохновляющие. Образовательные телепрограммы побуждают детей пробовать новое. Например, телешоу о творческих развлечениях может вдохновить ребенка попробовать что-то новое с глиной, красками или бумагой. Точно так же документальный фильм об известных ученых, артистах и ​​других общественных деятелях также может вдохновить их на добрые дела или достижение чего-то большого в жизни.

6. 3D-телевидение и программы

Технология 3D изменила наше восприятие телевидения.Телевизионные программы и фильмы в формате 3D предлагают детям больше удовольствия. Несмотря на то, что популярность 3D-телевидения в последнее время снижалась, все еще существует несколько сетей, предлагающих образовательные программы в 3D.

Американская оптометрическая ассоциация подтвердила, что 3D может просматривать большинство детей (2). Если у вашего ребенка проблемы, обратитесь к врачу.

Ваши дети могут воспользоваться всеми этими преимуществами от просмотра телевизора или Интернета, только если вы направите их к просмотру нужных шоу в течение ограниченного времени.

Американская академия педиатрии рекомендует ограничить время использования экрана и типы средств массовой информации, которые смотрят дети в возрасте от шести лет и старше. Для детей в возрасте от двух до пяти лет экранное время должно быть ограничено одним часом в день и должно включать только высококачественные программы (3).

Цифровые медиа могут незаметно завладеть жизнью ваших детей, если вы не будете осторожны. «Еще один час» можно было бы продлить, если бы его не исправили на начальном этапе.

Негативное влияние телевидения на детей

Телевидение также негативно влияет на детей.К сожалению, если не обращать внимания, побочных эффектов больше, чем положительных. Вот несколько причин, по которым телевизор может плохо повлиять на ваших детей.

7. Ограничивает физическую активность

Пристрастие к телешоу снижает физическую активность детей. Иногда они отказываются делать что-либо еще, кроме как смотреть телевизор весь день.

  • Недостаток физической активности и слишком много экранного времени могут привести к проблемам со зрением.
  • Исследования также показали, что существует прямая связь между просмотром телевизионных программ и ожирением у детей (4).

8. Влияет на социальное развитие

Дети, которые много смотрят телевизор, не имеют времени для игр или общения.

Меньшее или отсутствие взаимодействия со сверстниками может повлиять на их социальное развитие. Телевидение отнимает у них время на общение с другими детьми в их кругу общения, что может повлиять на их знания и понимание социальных взаимодействий и поведения.

9. Влияет на развитие мозга и поведение

Телепередачи могут быть образовательными, но, согласно исследованиям, чрезмерный просмотр может повлиять на развитие мозга вашего ребенка.Первые два года жизни вашего ребенка очень важны для развития мозга.

  • Исследователи обнаружили, что длительный просмотр телевизора может снизить когнитивные способности, связанные с кратковременной памятью, ранним чтением, математическими навыками и развитием языка (5).
  • В другом исследовании Университета Джона Хопкинса говорится, что малыши, которые смотрят телевизор более двух часов в день, могут иметь поведенческие проблемы (6).

Даже образовательные шоу, такие как «Улица Сезам» и «Дора-исследовательница», рекомендуются детям только до дошкольного возраста.

10. Воздействие пороков

Вы также не всегда можете контролировать то, что ваш ребенок смотрит по телевизору.

  • Раннее знакомство с неприемлемым контентом, содержащим секс, алкоголь и наркотики, может вызвать у детей вопросы, ответы на которые могут быть слишком сложными для понимания. Хуже всего то, что раннее экспонирование может даже дать им искаженное представление об этих элементах.
  • Насилие, изображаемое в «позитивном» свете в фильмах о супергероях и т. П., Дает им представление о том, что насилие «нормально».Таким образом, дети, смотрящие сериалы о супергероях, могут начать верить, что насилие — это неплохо.
  • Это может даже стимулировать насильственное и агрессивное поведение у некоторых детей, которое может нанести ущерб их социальному развитию (7). У некоторых детей такое поведение может проявляться сразу, а у некоторых — в более поздние годы.

11. Дает искаженное представление о мире

Телевидение может привести к «синдрому злого мира» у детей и подростков (8).

  • Фильмы и другие телешоу могут преувеличивать реальность и создавать сцены чрезвычайно жестокого насилия в Интернете, которые могут пугать детей.
  • Количество насилия и оружия, использованного на телевидении, может создать у них впечатление, что мир — небезопасное место для них.
  • В то же время анимационные и мультипликационные шоу, которые преуменьшают влияние насилия, могут снизить чувствительность детей к реальным событиям.

12. Потребительство

Еще одна беда телевидения — это консьюмеризм.Количество рекламы, которую ребенок видит по телевизору, дает ему представление о различных брендах и товарах, которые могут ему не понадобиться.

  • Реклама поощряет детей употреблять нездоровую пищу и напитки.
  • Дети начинают верить, что фастфуд, мороженое и газированные напитки — это хорошо.
  • Родители становятся жертвами консьюмеризма, когда дети настаивают на покупке того, что они видели по телевизору. Они вынуждены тратить деньги на то, что их детям нужно, но не нужно.

Что могут делать родители?

Родители должны занять твердую позицию, когда дело касается телевидения. Вот что вы можете сделать, если хотите защитить своих детей от разрушительного воздействия телевидения.

1. Выберите правильные телешоу

Первый шаг — выяснить, какие телешоу подходят для детей. Вам нужно будет провести некоторое исследование, чтобы понять содержание и послание, которое шоу посылает аудитории. Не выбирайте шоу только потому, что оно предназначено для детей.Прежде чем решать, что смотреть детям, помните о следующих факторах:

  • Содержание шоу должно соответствовать возрасту вашего ребенка.
  • Пик-шоу с меньшей продолжительностью . Чем дольше они смотрят, тем больше у них шансов стать зависимым.
  • Проверьте тон и темп шоу, так как вы не хотите, чтобы ваши дети смотрели энергичное шоу перед сном.
  • Не давайте им смотреть рекламу. Дети наивны, а реклама может быть манипулятивной, поскольку их основная цель — продавать товары, убеждая свою впечатлительную аудиторию.
  • Поощряйте их смотреть образовательных программ , просматривая их сами.

2. Ограничьте время просмотра телевизора для детей

Количество часов, которые дети проводят за просмотром цифровых медиа, растет с угрожающей скоростью.Хотя вы не можете контролировать, сколько телевизора смотрят ваши дети на улице, вы, безусловно, можете ограничить его дома. Вот как.

  • Не смотреть телевизор во время еды: Не позволяйте детям смотреть телевизор во время еды. По возможности ужинайте вместе за обеденным столом без телевизора на заднем плане.
  • Убрать телевизор из спальни: Телевизор в спальне — плохая идея, особенно для детей, поскольку длительное пребывание у экранов может повлиять на их сон.
  • Телевизор — это не няня: Родители часто используют телевизор в качестве няни, когда хотят чем-то заняться, не беспокоя своих детей. Когда вы заняты, вы не сможете следить за тем, что смотрят дети, и это может привести к тому, что они увидят неприемлемый контент.
  • Телевизор в фоновом режиме: Обычно телевизор оставляют включенным в фоновом режиме, когда вы заняты на кухне, стираете белье или работаете дома.Это только привлечет к нему внимание ребенка. Не включайте телевизор, если не хотите что-то посмотреть.
  • Установите правила телевизионного времени для школьных дней: Выделите определенное телевизионное время для детей в будние и выходные дни и придерживайтесь их. Это не позволит им смотреть телевизор слишком много в любой день.

3. Сделайте это занятием для семьи

Постарайтесь превратить просмотр телевизора в веселое семейное занятие, а не как средство скоротать время. Это отпугнет ваших детей от просмотра, когда им скучно или они одни дома.

4. Поощряйте физическую активность

Еще одна вещь, которую вы могли бы сделать, — это побудить своих детей выходить на улицу и играть. Это может помочь отвлечь их внимание от цифровых медиа. Если ваши дети сопротивляются, попробуйте следующее:

  • Организуйте игровые свидания с детьми соседа.
  • Поощряйте их участвовать в играх и спорте в школе.
  • Поощряйте их, если они добровольно бросают телевизор, чтобы играть на улице.

Роль телевидения в жизни вашего ребенка

Давайте признаем тот факт, что телевидение никуда не денется в ближайшее время. Таким образом, отказ от покупки телевизора для обеспечения «безопасности» ребенка не гарантирует, что он не будет подвергаться его воздействию. Они могут смотреть телевизор в школе, в доме друга или в любом другом месте.

Но это не значит, что вы не можете контролировать влияние телевидения на своих детей. Как родитель, вы сами решаете, сколько телевизора будет смотреть ваш ребенок. Если ваши дети достаточно взрослые, чтобы понять, то объясните им, почему вы ограничиваете экранное время и как это может на них повлиять; это может снизить сопротивление.

Часто задаваемые вопросы

1. Как телевидение может повлиять на развитие ребенка?

Как упоминалось ранее, телевидение может влиять на развитие мозга ребенка и его поведение. В некоторых случаях это может ограничить их физическую активность, социальное взаимодействие и когнитивное развитие.

2. Могут ли младенцы и дети ясельного возраста смотреть телевизор?

Эксперты не рекомендуют детям младше двух лет смотреть телевизор, так как это может нанести ущерб их когнитивному, социальному и физическому развитию.По данным Американской академии педиатрии, родители позволяют более 40% младенцев и младенцев смотреть телевизор. Тот факт, что шоу предназначено для младенцев и малышей, не означает, что оно им подходит (9).

3. Что такое насилие в СМИ?

Насилие в СМИ — это изображение агрессивного и агрессивного поведения на экране для развлечения. Агрессию обычно ведет человек или человекоподобный персонаж на экране (10).

Телевидение может принести детям пользу и зло.Помните, что телевизор не злодей. Но он может стать таковым, если вы не будете проявлять осторожность, подвергая его воздействию своих детей.

Поделитесь своим мнением о детях и телевидении, используя наш раздел комментариев ниже.

Ссылки:
Рекомендуемые статьи:

Как удалить аденоиды у детей с помощью лазера?

Один из способов лечения аденоидов у детей — хирургическое удаление. В большинстве случаев врачи стараются избегать подобных мер, однако иногда консервативный способ лечения не приносит результатов.Чтобы избежать серьезных осложнений, придется прибегнуть к операции.

В настоящее время медицинские технологии постоянно совершенствуются, и все большее распространение получает лазерное удаление аденоидов у детей и взрослых. В этом случае значительно снижается травматичность, минимизируется кровопотеря, а при правильном проведении процедуры достигаются высокие результаты.

По этой причине все чаще используется этот способ радикального решения проблемы.

  • Назначение и вмешательства
  • Общие противопоказания
  • Особенности подготовки и работы
  • Основные преимущества и недостатки

Назначение и вмешательства

Следует отметить, что процедура эффективна только при наличии у врача достаточного уровня знаний и навыков в этой области.В противном случае лечение будет неэффективным, и есть риск осложнений. Поэтому для такой операции следует обратиться в хорошую клинику.

Аденотомия любого типа — крайний вариант, к которому прибегают только при необходимости, после того, как были испробованы все другие методы лечения. Если медикаментозное лечение не решает эту проблему, но болезнь прогрессирует и создается угроза осложнений и патологий в развитии ребенка, врач назначает операцию.

Удаление аденоидов лазером никогда не назначают без уважительной причины, несмотря на то, что эта процедура практически не несет риска травм.Предварительно специалист изучает все особенности картины болезни, и только потом принимает решение.

Многие наши читатели для лечения насморка, гайморита (синусита) активно применяют монастырский сбор отца Георгия. В его состав входят 16 лекарственных растений, которые обладают чрезвычайно высокой эффективностью при лечении хронического кашля, бронхита и кашля, вызванного курением.

Подробнее. ..

Назначить такую ​​процедуру можно при любой степени развития аденоидов.Он эффективен как на начальных стадиях заболевания, так и при его тяжелой форме. Необходимость его использования в ea

Анестезия для вашего ребенка информационный бюллетень

Слово « анестезия » означает «потеря чувствительности». Энеральный анестетик г гарантирует, что ваш ребенок находится без сознания и не испытывает боли во время операции или обследования (обследования).

A n a эстетика — это препараты (газы и инъекции), которые используются для начала и продолжения анестезии.

A n a эстетики — это врачи-специалисты, которые проводят анестезию. Те, кто ухаживает за вашим ребенком в Квинсленде, прошли дополнительную подготовку и имеют опыт применения анестетиков младенцам и детям и являются одними из лучших подготовленных анестезиологов в Австралии.

Анестезиолог будет с вашим ребенком и будет заботиться о нем все время, пока он без сознания. Им помогают узкоспециализированные машины, которые помогают следить за дыханием и кровообращением вашего ребенка.

После анестезии , анестезиолог вместе с другим медицинским персоналом будет помогать вашему ребенку максимально облегчить боль.

Выбор способа введения анестетика вашему ребенку

Есть разные способы начать анестезию. Например, мы можем использовать газ через маску или вставить пластиковую трубку или иглу в вену. Есть также разные способы обезболивания вашего ребенка после операции.

Обычно вы и ваш ребенок можете выбирать, как вводить анестетик и другие лекарства, но иногда есть важные медицинские причины, по которым нужно действовать определенным образом.

Нам очень важны ваши желания и желания вашего ребенка. Мы понимаем, что вы и ваш ребенок лучше всех можете сказать нам, что вам нужно. Мы не будем ничего делать, пока не обсудим это с вами.

Очень важно, чтобы вы понимали и соглашались с тем, как мы планируем вводить анестетик, поскольку мы хотим обеспечить наилучший уход за вашим ребенком.

P lease Спросите у анестезиолога, есть ли что-нибудь, что вы хотели бы знать или не понимать.

Что нужно знать вашему анестезиологу:

  • Подробная информация о медицинском и хирургическом анамнезе вашего ребенка.
  • Какие лекарства в настоящее время принимает ваш ребенок.
  • Есть ли у вашего ребенка или членов вашей семьи какие-либо аллергии или необычные реакции на лекарства или анестетики.
  • Если вашему ребенку раньше делали анестезию, он заснул и хорошо проснулся.

Анестезиолог осмотрит вашего ребенка, а затем поговорит с вами и вашим ребенком об анестетике и доступных вариантах.

Если у вашего ребенка более сложная история болезни, с вами может связаться по телефону член анестезиологической бригады в течение нескольких недель, предшествующих операции вашего ребенка.

Это даст вам еще одну возможность задать любые вопросы.

Побочные эффекты и осложнения

Анестезия очень безопасна, и серьезные осложнения возникают очень редко. Мы делаем все возможное, чтобы обеспечить это, но всегда существует риск незапланированных событий во время и после анестезии и операции.Некоторые дети подвергаются большему риску, чем другие, из-за проблем со здоровьем или перенесенной операции.

Однако очень важно понимать риски. Ваш анестезиолог обсудит с вами эти возможные риски для вашего ребенка перед операцией. Спросите, если что-то вам непонятно.

Вы можете задать следующие вопросы:

  • Насколько велика вероятность возникновения проблемы?
  • Насколько серьезной может быть проблема и могут ли последствия быть постоянными?
  • Что мы делаем, чтобы предотвратить это?
  • Что делать, если это случится?

Семья часто беспокоится по поводу анестезии — это риск смерти во время процедуры.Уверяем вас, что смерть от наркоза — крайне редкий исход для здоровых пациентов. Фактически, риск смерти в дорожно-транспортном происшествии по дороге в больницу намного выше, чем при использовании анестетика.

Важно помнить, что ваш анестезиолог прошел специальную подготовку по предотвращению осложнений и их лечению в случае их возникновения. Мы не перечисляем следующие осложнения, чтобы вас тревожить. Они находятся здесь, чтобы вы могли посмотреть на них и спросить анестезиолога о любых из них, которые могут вас особенно беспокоить.

Побочные эффекты общей анестезии включают:

Обычный

  • Когда пластиковая игла (канюля) вводится в вену для инъекции лекарств и жидкостей, синяки на коже в этом месте встречаются довольно часто, но обычно быстро проходят.
  • Большинству детей вставляют дыхательную трубку в трахею или в рот, чтобы помочь им дышать. Это может вызвать боль в горле и, возможно, хриплый голос.
  • Тошнота и рвота могут быть вызваны многими причинами, включая беспокойство, операцию, а также обезболивающие и обезболивающие (например, морфин), которые мы используем.
  • И вы, и ваш ребенок можете испытывать эмоциональный стресс в начале анестезии или когда они просыпаются после этого.
  • У вашего ребенка могут возникнуть боли после операции. Они получат обезболивающее, чтобы помочь в этом.

Редкий

  • Повреждение зуба или зубов.
  • Неожиданная тяжелая аллергическая реакция на лекарство.
  • Рвота, попадающая в легкие, вызывает серьезные проблемы — вот почему так важно, чтобы во время введения анестетика желудок вашего ребенка был пуст.

Очень редко

  • Осведомленность — бодрствование во время операции.
  • Серьезное и даже необратимое повреждение сердца, легких или мозга, которое может привести к необратимой инвалидности или смерти.

Побочные эффекты местных анестетиков включают:

Обычный

  • Местный анестетик не действует должным образом, поэтому вашему ребенку потребуются другие лекарства для снятия боли.
  • Онемение или мышечная слабость, которые обычно проходят в течение нескольких часов.

Очень редко

  • Повреждение нерва в результате инъекции местного анестетика вокруг нерва.

Что сказать ребенку

Родители играют важную роль в подготовке своего ребенка к тому, чтобы визит в больницу прошел как можно лучше. Мы считаем, что вашему ребенку нужно как можно больше рассказывать о том, что с ним будет происходить. Поэтому мы рекомендуем вам быть честными.

Всем детям старше 18 месяцев следует сообщить:

  • что едут в больницу
  • , что они собираются пройти операцию или испытание
  • и об анестезии

Голодание (отказ от еды и питья перед операцией)

Мы понимаем, как трудно ребенку поститься, но для вас и вашего ребенка очень важно следовать полученным инструкциям по посту.Если во время анестезии в желудке вашего ребенка есть еда или жидкость, она может вернуться вверх, а затем попасть в легкие, когда он засыпает, и вызвать серьезные повреждения.

Если инструкции по посту не соблюдаются, операция может быть отложена или перенесена на другой день.

Вы получите отдельные инструкции о голодании. Если нет, не забудьте спросить о них.

Премедикация

Ваш анестезиолог может решить дать вашему ребенку лекарство перед анестезией.Это может быть лекарство, снимающее боль, расслабляющее ребенка или специальный крем, который наносится на кожу, чтобы предотвратить боль при введении канюли или иглы.

Проживание с ребенком

Ребенка успокаивает, если родитель или опекун остается с ним, пока он не заснет. Однако если вы проявляете признаки беспокойства, это может еще больше расстроить ребенка. Ваш ребенок может принести любимую игрушку или одеяло.

Иногда есть и другие причины, по которым оставаться с ребенком — не лучшая идея — например, если вашему ребенку меньше 9 месяцев, или из-за неотложных процедур.Дети в возрасте от 9 месяцев до 6 лет чаще переживают расставание с мамой и папой. Мы это прекрасно понимаем.

Ваш анестезиолог обсудит с вами этот вариант. Мы надеемся, что вы уважаете наше решение, если мы не считаем, что вам следует присутствовать перед началом анестезии. Для нас очень важна безопасность вашего ребенка.

Если вы останетесь с ребенком, мы не хотим, чтобы вы тревожились, если вы видите, что ваш ребенок ведет себя необычно. Ваш ребенок может ненадолго подергиваться или извиваться, закатывать глаза, шумно дышать или внезапно расслабляться.Это нормально, но может вас пугать.

В рекавери

Ваш ребенок проведет некоторое время (не менее 20 минут) в палате восстановления, просыпаясь после наркоза. Специально обученная медсестра позаботится о вашем ребенке:

  • хорошо выздоравливает после наркоза;
  • удобен и при необходимости даст дополнительное лекарство от дискомфорта;
  • не чувствует тошноту;
  • , место операции не кровоточит.

Одного из родителей могут пригласить на выздоровление, чтобы он был с вашим ребенком, пока он просыпается. С вами свяжутся по мобильному телефону, поэтому оставьте его включенным. По мере того как действие анестетика проходит, ваш ребенок может потерять ориентацию, почувствовать головокружение или нечеткое зрение. Это нормально, и каждый ребенок может вести себя немного по-своему. Поскольку многие дети находятся на разных этапах пробуждения, мы просим вас уважать их конфиденциальность.

Мы стремимся дать вашему ребенку что-нибудь попить, а затем поесть, как только он достаточно проснется, и тип операции позволяет это.

Обезболивающее

Ваш ребенок может почувствовать боль после операции. Анестезиолог вашего ребенка будет использовать различные лекарства, чтобы контролировать боль и сделать так, чтобы вашему ребенку было комфортно. Некоторые лекарства, которые мы используем для контроля боли, имеют побочные эффекты. Это может ограничить то, сколько мы можем дать вашему ребенку, и мы будем работать с вами и вашим ребенком, чтобы максимально облегчить боль.

В зависимости от характера операции вашего ребенка и того, какие лекарства ваш ребенок может переносить, мы обычно используем комбинацию лекарств, которая может включать: парацетамол, ибупрофен, оксикодон, морфин и местные анестетики.Можно использовать суппозитории.

Мы рекомендуем регулярно принимать как минимум парацетамол в течение первых 24 часов после операции. См. Рекомендуемую дозировку на упаковке.

Разговор с анестезиологом вашего ребенка

Этот информационный бюллетень не заменяет разговора с анестезиологом вашего ребенка. Возможно, вам захочется узнать еще много чего, но мы надеемся, что это поможет вам подумать над вопросами, на которые вы хотели бы получить ответы.

Если есть что-то, в чем вы не уверены, очень важно спросить анестезиолога вашего ребенка.Мы не будем применять анестетик, пока вы не ответите на все ваши вопросы.

Для получения дополнительной информации

Королевская детская больница, Мельбурн

Ассоциация детских анестезиологов Великобритании и Ирландии

Детская больница, Вестмид Сидней

Свяжитесь с нами

Свяжитесь с нами, если:

  • Ваш ребенок заболел — если ваш ребенок нездоров, у него высокая температура, активная диарея, хрипы или рвота.Если вас это беспокоит, проконсультируйтесь с вашим местным терапевтом, чтобы узнать, подходит ли ваш ребенок для анестезии и операции.
  • Вы хотите отменить бронирование.
  • Ваши контактные данные изменились.

S u r g i c a l Приемная комната
Уровень 4, Детская больница Квинсленда
501 Stanley Street,
South Brisbane 4101

t: 07 3068 1125 (офис бронирования — с 7:00 до 17:00 по будням)
t: 07 3068 4440 (медсестра)
t: 07 3068 1790 (приемная хирургическая) Позвоните по этому номеру, если опаздываете на день операции вашему ребенку.

В экстренных случаях всегда звоните 000 .

Если это не экстренная ситуация, но у вас есть какие-либо проблемы, позвоните в службу 13 Health (13 43 2584) .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2021 ООО Агентство Лидер