Как определить не подтекают ли околоплодные воды: Как понять, что подтекают околоплодные воды? Главные симптомы и признаки

Содержание

Подтекание вод как определить в домашних условиях

На протяжении всей беременности малыш в матке находится в окружении околоплодных вод.  Многие беременные мамочки беспокоятся, не происходит ли у них подтекание околоплодных вод, ведь в этот период влагалищных выделений становится намного больше, и поистине оценить подтекание это или нет - довольно трудно.

Содержание статьи

1. Функции околоплодных вод
2. Определяем подтекание в домашних условиях
3. Тест на подтекание околоплодных вод в домашних условиях
4. Диагностика в амбулаторных условиях
5. Признаки и симптомы подтекания околоплодных вод
6. Основные причины наступления подтекания амниотической жидкости
7. Какие последствия подстерегают беременную при подозрении на подтекание вод?
8. Профилактика подтекания
9. Лечение

Подтекание вод как определить в домашних условиях

Давайте, разберемся, что представляют околоплодные воды, какая их главная функция, основные причины разрыва оболочки плодного пузыря, группы риска, симптомы, признаки разрыва, и самое главное – как определить в домашних условиях подтекание околоплодных вод.

Функции околоплодных вод

Околоплодные воды являются естественной нормальной средой для полноценного роста, развития и внутриутробного  существования плода.Они выполняют три основные функции в организме беременной:

 

1. Защита – воды защищают малютку от непреднамеренного воздействия из внешней среды (неожиданных толчков, ударов при падении беременной мамочки), и от патогенных микроорганизмов, которые могут, при нарушении целостности плодной оболочки, проникнуть к ребёночку по восходящим путям через влагалище по цервикальному каналу (нужно знать, что околоплодные воды стерильны!).2. Безопасность пуповины – околоплодные воды окружают всё внутриматочное пространство, создавая оптимальный кровоток в пуповине, купируя ее сдавление плодом. Это помогает в обеспечении малыша полноценным питанием, снабжением через огромный сосуд кислородом.3. Естественная среда – это биологическая жидкость. В ней происходят обменные процессы между крохой и мамочкой (выделение секретов плода, самоочищение жидкости или фильтрация, путем вывода через кровь с мочой мамы).

Излитие околоплодные вод являются нормальным физиологическим процессом, но если это происходит при доношенной беременности (срок больше 37 недель беременности) в конце первого периода родовой деятельности при достаточном раскрытии шейки матки. Во время процесса очередной схватки под давлением головки малыша околоплодный пузырь рвётся, и вся жидкость выходит наружу. Нормальное количество вод к 39 неделям беременности достигает 1000-1500 миллилитров.

 

Если излитие или подтекание происходит во втором триместре беременности (в первом триместре подтекание невозможно, так как количество вод слишком мало), или во время третьего, но не достигшего 37 недель – это очень опасно для будущего ребеночка. 

Патогенные микроогранизмы, с легкостью проникнут через надрыв в плацентарном барьере и приведут к образованию инфекционных процессов, если, конечно, своевременно не выполнить меры по профилактике.

Определяем подтекание в домашних условиях

Каждой беременной мамочке важно знать основные симптомы подтекания околоплодных вод.

Как достоверно определить беременной женщине в домашних условиях подтекание околоплодных вод: При преждевременном излитие околоплодных вод, жидкости выделяется не меньше 400 мл. Воды струйкой стекают по ногам, и не заметить этого невозможно. 

 

Но если произошел высокий надрыв или небольшая трещинка – в этой ситуации беременной женщине узнать о целостности оболочки сложнее.

 

При отсутствии драгоценного времени и возможности приобрести тест на определение подтекания вод, в домашних условиях, можно выполнить следующие мероприятия: Женщине необходимо опорожнить полностью мочевой пузырь, даже если нет позыва на мочеиспускание, затем выполнить тщательный туалет наружных половых органов и насухо вытереть полотенцем область промежности.

 

Постелите на кровать, желательно, белую хлопковую простыню или кусок ткани, пеленки. Лягте на чистую простынку, и через 10-20 минут посмотрите наличие на сухой ткани мокрых пятен. Если пятна присутствуют, вероятность подтекания околоплодных вод – не исключена.

Но если это не околоплодные воды, а скажем, обильные влагалищные выделения? В таких ситуациях будущей мамочке нужно уметь отличить околоплодную жидкость от влагалищных выделений или мочи. 

 

Воды в норме имеют прозрачный цвет и по консистенции напоминают обычную воду. Иногда воды могут быть с зеленоватым или коричневым оттенком – это говорит о серьезной патологии и требует немедленной госпитализации. 


Моча же имеет слегка желтоватый цвет и специфический запах, что касается выделений, то это зависит от их характера, но по консистенции они более густые, у большинства женщин – беловатого цвета, слизистые.

Тест на подтекание околоплодных вод в домашних условиях

Но если у вас есть заранее купленный в аптеке тест на определение подтекания вод или кто-то  родной может в ближайший час его предоставить, то конечно, им нужно воспользоваться. Существует два вида теста – в виде полоски и прокладки.


У первого и второго вида теста действие одинаковое.

Методы определяет среду влагалища. В норме у здоровой мамочки среда кислотная, а воды имеют нейтральную среду. Эти диагностические методы не имеют сто процентной достоверности, потому что не у всех беременных женщин влагалищная среда кислотная, изменение происходит из-за наличия инфекционных процессов влагалища, которые приводят к щелочной или нейтральной среде. Всё же самостоятельно беременной женщине трубно убедиться в достоверности всех методов, тем более это касается здоровья ее малютки, лучше заранее обратиться к специалисту за квалифицированной помощью при первых подозрениях.


Диагностика в амбулаторных условиях

Врач в амбулаторных условиях диагностирует подтекание амниотической жидкости с помощью:

  • Амниотест -  тест на определение подтекания амниотической (околоплодной) жидкости. Амниотест показывает наличие во влагалище специального белка, который находится только в околоплодных водах. Соответственно белок попадает во влагалище только одним путем при разрыве околоплодной оболочки. Тест выполняется за считанные секунду, достаточно только промокнуть содержимое влагалище и тест окрашивается в определенный цвет, указывающий на наличие или отсутствие белка.
  • Цитологическое исследование – исследование, требующих больше затрат по времени. Необходимо собрать содержимое влагалища. Лаборант наблюдает под микроскопом строение секрета. Если появляется узор, похожий по строению на листочки папоротника – это околоплодные воды.
  • Ультразвуковое исследование
    – при данном виде исследования не видно целостности плодной оболочки, но врач сможет определить количество околоплодных вод. Если амниотической жидкости стало меньше – маловодие, вероятность наступления надрыва присутствует.

Диагностика подтекания вод

Признаки и симптомы подтекания околоплодных вод

Какие симптомы беременная женщина может наблюдать при подтекании амниотической жидкости?
  • Выделения стали по консистенции схожими с водой.
  • Будущая мамочка отчетливо будет чувствовать выделение жидкости из половых путей при смене положения тела, движении или, если слегка потужиться.
  • Окружность живота или показатели дна стояния матки уменьшились в размерах.
  • При большом разрыве плодного яйца жидкость будет струйкой стекать по ногам.

Основные причины наступления подтекания амниотической жидкости

  • Во-первых, присутствие у беременной инфекционных процессов в организме. Болезнетворные микроорганизмы продуктами жизнедеятельности приводят к истончению околоплодной оболочки, в связи с этим появляется риск трещины или разрыва плодной оболочки.
  • Во-вторых, цервикальная недостаточность. Шейка матки раскрывается под силой тяжести растущего плода на несколько сантиметров, и плодный пузырь провисает в цервикальный канал, где при легкой нагрузке вполне может треснуть.
  • В-третьих, диагностические мероприятия, которые проводили во время начальных сроков беременности по показаниям. Например, амниоцентез, кордоцентез.
  • В-четвертых, беременность многоплодная. Любое многоплодие увеличивает риски появления подтекания околоплодных вод.
  • В-пятых, косвенные причины патологии – вредные привычки мамочки, травмы, неправильное предлежание плода.
Признаки подтекания околоплодных вод

Какие последствия подстерегают беременную при подозрении на подтекание вод?

Самое коварное осложнение – это инфицирование внутриутробное будущего малыша.

Образование инфекционно-воспалительных осложнений у самой мамочки (воспаление слоев матки, воспаление оболочки плодной). Излитие провоцирует появление преждевременных родов, либо слабость родовой деятельност

Отслойка плаценты При прогрессировании родовой деятельности, у недоношенного ребенка, возникает дистресс-синдром (лёгкие малыша не могут самостоятельно участвовать в акте дыхания, в силу своей неготовности, происходит их склеивание и дальнейший самостоятельный газообмен невозможен).


Функции околоплодных вод

Профилактика подтекания

Профилактические мероприятия подтекания околоплодных вод можно проводить будущей мамочке:

1. Лечение у беременной женщины очага инфекции.

 

2. При обнаружении несостоятельности шейки матки необходимо заранее позаботиться о появившейся патологии. Для этого на шейку матки накладывают швы (зашивают), и вводят акушерствуй разгружающий пессарий (кольцо).

3. Проведение терапии, направленной на сохранении беременности.

 

4. Вести здоровый образ жизни.


Подтекание околоплодных вод

Лечение

Лечение беременной женщины при появлении преждевременного подтекания околоплодных вод включает в себя:

 

При недоношенной беременности – доктора проводят все возможные мероприятия по сохранению здоровья мамочки и ее малютки (выжидательная тактика), но при условии, что инфицирование не произошло. За это время врачи подготавливают дыхательную систему к ее основной функции, используя для лечения специальные препараты. 

 

Мамочке назначают антибиотики для профилактики образования инфекционного процесса.

Беременная находится на постельном режиме при ежедневном контроле КТГ (контроль отсутствия гипоксии плода).

При достижении доношенной беременности и зрелости лёгких у плода назначаются либо оперативные роды, либо самопроизвольные, выбор зависит от показаний и оценки состояния плода.

 

Лечение каждой беременной – индивидуально.

 

При доношенной беременности – при отсутствии наступления родовой деятельности безводный период более 5 часов опасен для малыша, поэтому врач начинает стимулировать родовую деятельность. 

Важно помнить, если у вас произошло или есть подозрение на преждевременное подтекание околоплодных вод необходимо немедленно обратиться за квалифицированной помощью. В ваших руках здоровье вашего малыша.

Как понять, что подтекают околоплодные воды? ⋆ Ждём ребёнка

Беременность — период, который едва ли можно назвать безмятежным. Женщины часто сталкиваются с различными осложнениями, одни не доставляют большого дискомфорта и сходят на нет сами по себе, иные приводят к необратимым последствиям и должны стать поводом срочно обратиться к акушеру-гинекологу.

Как понять, что подтекают околоплодные воды?Излитие амниотической жидкости считается одним из таких патологических процессов. Как понять, что подтекают околоплодные воды? По каким причинам это может происходить?

Как понять, что подтекают околоплодные воды?

Существенное излитие амниотической жидкости, заметное невооруженным глазом, можно обнаружить сразу, поскольку одновременно выходит значительный объем вод. Однако часто имеют место скрытые разрывы плодного пузыря, когда его целостность нарушается вверху или сбоку, поэтому воды выходят постепенно и понемногу. Большинство женщин не сразу замечает такие подтекания.

Одним из важнейших признаков того, что жидкость все же подтекает, является наличие водянистых выделений, объем которых увеличивается при изменении положения туловища, чихании, кашле и ином физическом напряжении. В третьем триместре это может ошибочно восприниматься как нормальное явление, поскольку перед родами выделения действительно становятся обильнее. Нередко подтекание околоплодной жидкости принимают за недержание урины, поскольку растущая матка сильно воздействует на выделительные органы, а женщина не всегда может контролировать процессы мочеиспускания. Если воды выходят сразу помногу, у беременной может уменьшиться показатель обхвата живота, иногда снижается высота стояния маточного дна.

Амниотическая жидкость бесцветная и ничем не пахнет, поэтому мамочка может не замечать возникшую проблему на протяжении многих недель, да и акушер не всегда увидит, что не все в порядке. Для этого применяются специальные методы диагностики, например, цитология влагалищного мазка. Таким образом в выделениях может быть выявлено присутствие вод.

При массовом подтекании используйте следующие способы:

Как понять, что подтекают околоплодные воды?

Если все перечисленные методы не показали результата, назначается амниоцентез. Во время процедуры в плодный пузырь вносится не представляющий опасности для маленького человека и будущей матери красящий состав, а во влагалище вставляется чистый тампон. Если он окрасился в цвет контрастного вещества, врачи ставят диагноз «подтекание амниотической жидкости». Амниоцентез сопряжен с определенными рисками, поскольку требует вынужденного физического повреждения плодных оболочек.

Самостоятельная диагностика не так эффективна, но иногда может быть проведена в домашних условиях. Беременная может воспользоваться старым проверенным способом — «пеленочным тестом». Нужно опустошить мочевой пузырь, подмыться и высушить промежность полотенцем, а затем лечь на выстиранную сухую ткань примерно на час. Если на поверхности материала обнаружилось мокрое пятно, стоит отправиться в женскую консультацию, а лучше в больницу.

В аптеках реализуются особые полоски для подтверждения постепенного подтекания амниотической жидкости. В наборе есть тампон, емкость с веществом-реактивом и контрольная полоска. Тампон на определенное время вводится во влагалище беременной, затем опускается во флакон. В емкость помещается тестовая полоска, на которой появляются символы, сигнализирующие о том, что стенки пузыря повреждены или нет.

Каковы причины подтекания околоплодных вод?

Плодная жидкость может подтекать по различным причинам, самые распространенные из них:

  • Инфекции и воспаления в органах мочеполовой системы, в результате которых плодные оболочки становятся тоньше и утрачивают способность растягиваться. Например, такие заболевания, как эндоцервицит или кольпит.
  • Многоплодие (два и более малышей в утробе). В таком случае значительным нагрузкам подвергаются не только маточные стенки, но и плодный пузырь.
  • Истмико-цервикальная недостаточность. Шейка матки до конца не закрывается, поэтому пузырь может частично выступать в канал. В этом положении он легко подвергается инфицированию, может нарушиться его целостность.
  • Аномалии развития, новообразования в матке (как доброкачественные, так и раковые).
  • Интенсивные физические нагрузки, травмирующее воздействие, травмы живота.

Что советуют делать известные эксперты при симптомах подтекания околоплодных вод?

Врач акушер-гинеколог центра репродукции и генетики «Нова Клиник» Аза Балова отмечает, что подтекание амниотической жидкости считается существенным гестационным осложнением, требующим скорейшего обращения в больницу. Такое состояние крайне нежелательно, поскольку если целостность стенок нарушена, плод может инфицироваться. Ребенок уже не защищен герметично закрытым пузырем и достаточным объемом вод, он беззащитен перед инфицированием и воздействием патогенных факторов. Также существенно возрастает риск преждевременного родоразрешения.

Чем дольше вытекают воды, тем хуже для женщины и маленького человека в утробе. При разрыве плодного пузыря на раннем сроке (до 27 акушерских недель) сохранить беременность удается только в редких случаях, поскольку распространение инфекции по маточной полости повлечет за собой гибель плода и приведет к сепсису и иным серьезным осложнениям у женщины.

Отечественные специалисты умеют продлевать срок гестации женщинам, у которых подтекают околоплодные воды. В прошлом десятилетии эта проблема в абсолютном большинстве случаев заканчивалась естественным родоразрешением или кесаревым сечением в течение 1-2 суток. Сейчас под врачебным контролем малыш может родиться вовремя, либо его организм подготовят к ранним родам с минимумом осложнений. Врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории Наталья Жукова отмечает, что беременные женщины с подтеканием вод должны наблюдаться в стационаре под пристальным вниманием врачей и пройти все необходимые обследования. Для предупреждения инфицирования на поздних сроках нередко назначаются антибиотики, для снижения риска преждевременных родов вводятся токолитики. Для того чтобы легкие малыша быстрее созрели, показана гормональная терапия.

Околоплодные воды формируют комфортную и безопасную среду для малыша в утробе. Ребенок активно двигается в животике у будущей мамы, при этом его движения не доставляют женщине дискомфорта, поскольку сглаживаются амниотической жидкостью. Ребенок защищен от инфекций и физического воздействия извне. Состояние, при котором целостность плодного пузыря нарушена, и воды подтекают, является опасным и для мамы, и для крохи, поэтому следует незамедлительно обратиться к врачу и отправиться в стационар.

Элеонора Борисовна Ступина,

практикующий врач перинатального центра,

профессиональный акушер с многолетним опытом

Обратите внимание: Ваши вопросы, комментарии и отзывы Вы можете оставить под статьей в разделе «Комментарии».

признаки — и что делать. Истмико-цервикальная недостаточность, амниоцентез

Содержание:

Развитие человеческой жизни — это непрерывный и последовательный поток, который не останавливается с момента зачатия. И с первым, с чем встречается малыш — это вода.

Околоплодные воды и их функция

Вода, в которой живет и развивается малыш внутри своей мамы все 9 месяцев. Вода, которая уникальна по своей структуре и полностью приспособлена к потребностям новой человеческой жизни.

Околоплодные воды и их функция

Околоплодные воды являются неким буфером и защитой от влияния внешних сил для не рожденного ребенка, создавая ему стабильную среду все девять месяцев. Что позволяет малышу дышать, глотать жидкость, поворачиваться, двигаться без каких-либо препятствий.

Так, окружающая жидкость дает возможность ребенку беспрепятственно передвигаться. Явление, чем-то напоминающее "плавание". Это чрезвычайно важно для развития костей и суставов.

Она действует как амортизатор, защищая тело от рывков во время движения.

Не дает переохладиться или перегреться плоду, поддерживая стабильную температуру. Температура околоплодных вод не изменяется и варьирует в пределах 37 C.

Околоплодные воды "вдыхаются", " выдыхаются" плодом, тем самым помогая в развитии легких.

Хотя амниотическая жидкость не питательная основа для плода, она обеспечивает до 15% его потребностей в питании и играет значительную роль в развитии и созревании кишечника и почек.

А во время самих родов околоплодные воды значительно облегчают прохождение ребенка через родовые пути.

С 10-12 недели беременности амниотическая жидкость вырабатывается плацентой матери. Она проходит через тонкие мембраны благодаря сочетанию многих действующих сил.

На более поздних сроках беременности в выработке околоплодных вод начинают участвовать почки и легкие ребенка.

Объем и состав амниотической жидкости индивидуален и изменяется на разных стадиях развития ребенка. К 34-36 неделям объем жидкости составляет 0,8-1,0 л.

Признаки подтекания околоплодных вод

Какие причины могут вызвать преждевременное подтекание околоплодной жидкости

Подтекание околоплодных вод — одно из частых осложнений, которое может возникнуть в период беременности.

Возникает в результате преждевременного разрыва околоплодных оболочек.

Данное состояние очень опасно как для матери, так и для плода. Грозит преждевременными родами, отслойкой плаценты.

В третьем триместре утечка околоплодных вод может привести к тяжелым родам, замедленному росту или кислородному голоданию ребенка.

Массивный преждевременный разрыв амниотических оболочек в первых двух триместрах приводит к выкидышу или мертворождению, в третьем триместре — к преждевременным родам.

Медленное в небольших количествах подтекание не всегда вовремя диагностируется и часто остается незамеченным.

В большинстве случаев, подтекание околоплодных вод ошибочно принимается женщиной за непроизвольное мочеиспускание или выделения из влагалища.

Инфекционно-воспалительные процессы влагалища, шейки матки и матки могут приводить к истончению стенок амниотического пузыря. При возникшем незначительном тонусе матки большая вероятность, что может произойти разрыв стенок амниотического пузыря и начнут подтекать околоплодные воды.

Истмико-цервикальная недостаточность также частая причина подтекания околоплодных вод. При данной патологии происходит частичное раскрытие шейки матки из-за ее укорачивания.

Травмы, стрессовые ситуации, системные заболевания женщины, асоциальный образ будущей матери (алкоголь, наркотики, курение) — все это является факторами риска, осложняют беременность и могут вызвать подтекание околоплодных вод.

Медицинские манипуляции, такие как амниоцентез, хорионбиопсия, кордоцентез, могут спровоцировать преждевременное подтекание амниотической жидкости.

Признаки подтекания околоплодных вод

Итак, ваше нижнее белье стало промокать. Это может указывать на повышенную секрецию влагалищного секрета, непроизвольное мочеиспускание или преждевременное подтекание околоплодных вод. Часто трудно определить в чем причина и что вызывает этот дискомфорт. Однако амниотическая жидкость немного отличается от мочи и цервикальных выделений.

Околоплодные воды без запаха, прозрачные, возможно с примесью крови или слизи. Носят непроизвольный характер, невозможно контролировать. Выделения увеличиваются при горизонтальном положении женщины.

После полного опорожнения мочевого пузыря жидкость продолжает подтекать. А ваше нижнее белье нужно регулярно менять, так как жидкость просачивается постоянно.

Вряд ли это подтекание околоплодных вод, если жидкость желтая или белая, имеет запах мочи, густая, слизистая, не пропитывает прокладку, нижнее белье.

Внезапно подтекает во время движением или когда есть ощущение переполненного мочевого пузыря.

На сегодняшний день в широком доступе есть специальные прокладки с индикатором. Тестирование базируется на измерении pH жидкости. Нитразин, который является этим индикатором, реагирует на щелочную среду околоплодных вод и изменяет цвет прокладки на голубой.

Сам тест прост и не вызывает сложностей при использовании: подкладка прикрепляется к нижнему белью и остается на весь день. Если происходит утечка околоплодных вод, то прокладка меняет цвет на сине-голубой. Если это моча или цервикальные выделения, то прокладка не меняет свой цвет.

Прокладки для определения подтекания околоплодных вод

Нужно ли обратиться к врачу в случае подозрения на преждевременное подтекание околоплодных вод?

Если вы не уверены, что с вами происходит, важно связаться со своим врачом для выяснения причины.

Вы должны немедленно обратиться за специализированной медицинской помощью, если:

  • Вы беременны менее 37 недель.
  • У вас сильные выделения и повышена температура тела.
  • Вы замечаете жидкость с зеленоватым оттенком.
  • Вы замечаете, что поток становится сильнее со временем.

симптомы, которые должна знать каждая женщина — 1 ответов на Babyblog

Ребенок открывает новый мир задолго до рождения, получая основные сведения о вкусе, равновесии, движении и балансе благодаря амниотической жидкости или околоплодным водам, которые его окружают.

 

Околоплодные воды - жизненная среда на 9 месяцев

По сути, околоплодные воды это прозрачная, слегка желтоватая жидкость, окруженная амниотической полостью в которой словно рыбка в воде плавает ребенок на протяжении девяти месяцев беременности. Начало образования околоплодных вод приходится на конец второй недели после оплодотворения. До четырнадцатой недели плодный пузырь заполняется в основном жидкостью, поступающей из кровотока матери. После десятой недели беременности амниотическая жидкость на 98% состоит из воды, в оставшиеся два процента входят белки, гормоны, минеральные вещества, углеводы, жирные молекулы, различные ионы и соли. С двадцатой недели в состав околоплодных вод входит моча плода.

 

Вода и компоненты амниотической жидкости постоянно находятся в обмене между кровотоком матери, телом плода и мембранами амниотической полости. Водный обмен составляет 500 мл./ в час, таким образом, полное обновление околоплодных вод происходит каждые 3 часа. Количество околоплодных вод постепенно увеличивается с максимумом в 1000/1500 мл на 36 неделе. К моменту родов количество вод уменьшается и составляет в среднем 500/800 мл.

 

Зачем нужны околоплодные воды

Основные функции околоплодных вод можно классифицировать по нескольким параметрам. Прежде всего, это защита, которая заключается

- в поддержании относительно постоянной температуры вокруг малыша, устраняя тем самым потери тепла

- для предотвращения физических травм ребенка, к примеру, при падении матери

- защита ребенка и матери от инфицирования, а пуповины от сдавливания

- к тому же околоплодные воды устраняют давление стенок матки на тело ребенка, способствуя росту костей, предотвращая деформацию ребенка

- во время родов способствуют равномерному распределению силы на плод из матки

 

Околоплодные воды обеспечивают малыша

- водой и питанием, которые всасываются через кожу, а также заглатываются и вдыхаются ребенком

- способствуют правильному развитию легких

- околоплодные воды участвуют в пробуждении запаха и вкуса у плода, их слегка сладковатый вкус объясняет пристрастие к сладкому у детей. Подтекание околоплодных вод: симптомы, которые должна знать каждая женщина

 

Как подтекают воды при беременности                              Выживание плода, а также его благополучие во многом зависит от целостности стенок плодного пузыря, предупреждающих подтекание и преждевременное излитие околоплодных вод. Как правило, спонтанный разрыв плодного пузыря происходит во время родовой деятельности либо перед началом родовых схваток. Но иногда вследствие травм, инфекций, угрозе прерывания плацентарной дисфункции или аномалиях развития плода происходит нарушение целостности стенок пузыря, в результате которого воды начинают подтекать. Сразу оговоримся, если подтекают воды, это еще на значит, что ребенок останется полностью без воды, учитывая, что их количество постоянно обновляется.

 

Признаки подтекания околоплодных вод

В акушерстве принято разделять понятия излитие и подтекание

 

Излитие околоплодных вод симптомы

Процесс отхождения вод сопровождается одномоментным излитием большого количества светлой, слегка замутненной жидкости. Как правило, сопровождается схваткообразными болями и свидетельствует о начале или продолжении родовой деятельности.

 

Как подтекают околоплодные воды

При надрыве оболочек плодного пузыря происходит медленное, но неуклонное подтекание околоплодных вод симптомы:

- постоянно влажное нижнее белье, а также усиливающиеся выделения при физических нагрузках или, к примеру, кашле

- вы не в состоянии заметить движения плода

 

Подтекание вод как определить

Зачастую количество жидкости настолько скудное, что его можно спутать с влагалищными выделениями либо мочой. Если вы не знаете подтекание вод как определить, предлагаем воспользоваться следующими рекомендациями.

1. Используйте прокладку из темной ткани

2. Если на ней остается след или белесый остаток - значит это влагалищные выделения

3. Если чувствуете запах мочи – следовательно, это моча

4. Но если прокладка мокрая, без запаха или следов белей - скорее всего, это воды

5. Чтобы лишний раз не обращаться к врачу, воспользуйтесь аптечным тестом, который идентифицирует подтекание вод.

К тому же околоплодные воды, как правило, бесцветные или разбавленные белыми частичками, иногда кровянистыми вставками или с примесью зелени (в том случае если страдает ребенок).

 

Если вы обнаружили у себя признаки подтекания околоплодных вод, необходимо срочно обратится к врачу, который должен оценить степень тяжести потери околоплодной жидкости, а также назначить соответствующие гестационному периоду ребенка мероприятия по поддержанию его жизнедеятельности. Как правило, при должном уходе удается устранить потерю и оболочки восстанавливают целостность, тем не менее, врач должен наблюдать ребенка до момента родоразрешения.

Подтекание околоплодных вод: симптомы, тест, как определить, что делать

Лечение при подтекании околоплодных вод не проводится. Врач определяет вероятность инфицирования и в соответствии с этим проводит дальнейшие действия: пролонгирует беременность или стимулирует родовую деятельность. Иногда может применять антибактериальная терапия для предотвращения заражения. Также применяют средства, направленные на расслабление мышц, матки, общеукрепляющие средства, витамины.

Что делать при подтекании околоплодных вод?

При обнаружении подтекания околоплодных вод, необходимо немедленно вызывать скорую помощь или обращаться к врачу. При этом важно сохранять спокойствие, не паниковать. Если будет предложена госпитализация, ни в коем случае нельзя отказываться. Только при постоянном наблюдении врачей и правильном лечении можно предотвратить дальнейшее развитие патологии.

Как остановить подтекание околоплодных вод?

Остановить подтекание околоплодных вод нельзя. Можно только своевременно обратиться к врачу и принять необходимые меры для предупреждения инфицирования, сохранения беременности.

Лекарства

Любые лекарственные средства необходимо принимать строго по рекомендации врача, лучше при стационарном лечении. Средства, регулирующие тонус матки чрезвычайно опасны, имеют множество побочных эффектов. Многие из них принимают под строгим контролем артериального давления, пульса, показателей электрокардиограммы.

С целью обеспечения пролонгации беременности принимают гинипрал, который снижает чрезмерный тонус матки. Она сокращается реже и менее интенсивно. Действующее вещество - гексопреналина сульфат. Таблетки содержат 500 мг действующего вещества. Таблетки принимают сначала по 1 шт. каждые 3 часа, затем каждые 4-6 часов. Суточная доза составляет 4-8 таблеток. Прием таблеток должен сопровождаться постоянным мониторингом работы сердца матери и плода. При ЧСС более 130 уд/мин дозировку снижают. Препарат имеет многочисленные побочные эффекты, как для матери, так и для малыша. Вплоть до сердечной и дыхательной недостаточности, гипоксии. У новорожденных возможна анемия, ацидоз, гипогликемия.

Сальбупарт – препарат, при котором сократительная активность матки существенно снижается. Препарат применяется внутривенно. Одну ампулу смешивают с 500 мл физраствора и вливают со скоростью 5 капель в минуту.

Бриканил – снимает спазм, гипертонус, обеспечивает мышечную релаксацию.  Применяют при угрозе самопроизвольного выкидыша, цервикальной недостаточности. Препарат назначают по 2,5 – 5 мг 3 раза в день (по 1-2 таблетки).

Партусистен – препарат, который назначают для расслабления гладкой мускулатуры. Вводят внутривенно. Оптимальная дозировка индивидуальна, варьирует в широких пределах от 0,5 до 3,0 мкг/мин. При проведении инфузии 2 ампулы лекарства (10 мл) добавляют к физиологическому раствору объемом 230 мл.

Утрожестан и подтекание околоплодных вод

Выделения, образующиеся при подтаивании свечи, часто путают с подтеканием околоплодных вод. Для получения точного ответа, лучше провести тест на подтекание околоплодных вод.

Витамины

Беременной женщине, как при нормальном течении беременности, так и при патологии требуются витамины. Рекомендуется принимать витамины в следующей суточной концентрации:

  • витамин Н – 150 мкг
  • витамин С – 1000 мг
  • витамин Д – 45 мг
  • витамин К – 360 мкг.

Физиотерапевтическое лечение

При проведении пролонгации беременности могут применяться некоторые физиотерапевтические процедуры, например, воздействие ультразвуком. Физиотерапия применяется для расслабления гладкой мускулатуры (электропроцедуры), для ликвидации и недопущения дальнейшего распространения воспалительного и инфекционного процесса. Также достаточно часто применяется электрофорез, который обеспечивает глубокое проникновение лекарств в органы.

Народное лечение

При обращении к народным средствам лечения подтекания околоплодных вод, лучше сначала проконсультироваться у врача. Народные средства эффективны и безопасны при правильном их применении, а также в составе комплексной терапии.

Одним из эффективных средств, способствующих расслаблению мышц матки, являются лечебные ванны. Ванны проводятся в домашних условиях. Продолжительность ванны составляет 15-20 минут, частота приема – 3-4 раза в неделю. Хорошо зарекомендовала себя ванна с хвойным экстрактом. Для приготовления ванны отдельно делают отвар хвои, примерно 2-3 литра. Затем наполняют ванну, делают комфортную температуру и вливают туда экстракт хвои. При желании можно добавить несколько веточек хвои, шишки. После приема ванной сразу не вытираться, подождать 3-5 минут, пока влага впитается кожей.

Положительное воздействие оказывают лечебные обтирания. Для этого применяют солевой концентрат. Примерно 1 чайную ложку соли растворяют в стакане воды. Делают воду комнатной температуры, обтирают тело полученным раствором. Продолжительность обтираний составляет 5-10 минут. Сразу вытираться нельзя, следует подождать, пока вся влага впитается. Соль способствует выведению токсинов, лишней жидкости. Снижается кровяное давление, нормализуются обменные процессы.

Продолжительный расслабляющий эффект оказывает восточная благовония в комплексе с расслабляющей, медитативной музыкой. Рекомендуется зажечь свечи и ароматические палочки. Поставить по кругу комнаты. Включить спокойную, расслабляющую музыку. Лечь в центре круга, закрыть глаза и попытаться максимально расслабиться. Необходимо прочувствовать каждую клеточку тела, почувствовать, как они расслабляются, становятся легкими и неподвижными. При этом следует отпускать все мысли, тревоги. Просто наслаждаться ароматами и музыкой, ничего не предпринимая и ни о чем не думая. Шевелиться также не рекомендуется. Нужно прислушиваться к своему сердцебиению, дыханию, постараться почувствовать движения малыша. Продолжительность такой процедуры составляет минимум 30 минут. Проводится ежедневно, как минимум 1 месяц.

trusted-source[43]

Лечение травами

При лечении травами необходимо тщательно изучать их свойства. Лучше предварительно проконсультироваться с врачом, который поможет точно и правильно подобрать необходимое средство, дозировку и грамотно включить его в состав комплексной терапии.

Трава синего василька помогает расслабиться, снизить тонус матки. Для приготовления отвара примерно 5 грамм травы заливают стаканом кипятка и выпивают в течение дня.

Трава ромашки оказывает противовоспалительное действие. Для приготовления отвара примерно 15-20 грамм травы заливают 2-3 стаканами кипятка и выпивают в течение дня. Также можно включать ромашку в состав чая, просто добавив несколько ложек травы в заварник с чаем.

Полезен отвар крапивы и стевии. Травы берут в равных долях, смешивают между собой. Для приготовления отвара необходимо взять 30-40 грамм травы, залить 1-2 стаканами кипятка. Пить как чай в течение дня. Можно по вкусу добавить сахар или мед.

Гомеопатия

Гомеопатические средства, вопреки распространенному заблуждению, не являются безопасными. Они могут оказывать многочисленные побочные эффекты. Некоторые гомеопатические средства могут иметь абортивное действие. Поэтому важно соблюдать меры предосторожности. В первую очередь, нужно обращаться к врачу за консультацией, и только после этого принимать какие-либо средства.

  • Питательная смесь

Готовят смесь из равного количества кураги, изюма, чернослива, инжира. Указанные вещества перетирают через мясорубку, добавляют 25 шт мелко рубленного грецкого ореха. Заправляют полученную смесь медом. Настаивают 3-4 дня, употребляют по 1 столовой ложке 1-2 раза в день. Оказывает иммуностимулирующее действие, снимает усталость, слабость. Повышает работоспособность и выносливость организма.

  • Отвар шиповника

Отвар шиповника пьют в чистом виде, или добавляют по вкусу в чай. Способствует устранению отеков, выведению излишков жидкости из организма. Насыщает организм витаминами, питательными веществами.

  • Смесь «Целебная»

Для приготовления смесь берут примерно 200 г сочных листьев алоэ. Добавляют примерно 250 грамм меда и 400 грамм виноградного вина. Настаивают 7 дней в темном месте. Пить по 1 чайной ложке 3 раза в день. Помогает уменьшить отток жидкости, стабилизировать состояние организма, нормализовать обмен веществ.

Средство при повышенной утомляемости и чрезмерном выделении жидкости

Рекомендуется принимать порошок из высушенных плодов лимонника, по 0,5 грамм в сутки, заливая сверху медом. Курс лечения составляет 30 дней. Повышает работоспособность, улучшает самочувствие, устраняет отеки и чрезмерные выделения их женских половых путей.

Хирургическое лечение

При необходимости родоразрешения, и невозможности проведения родов через естественные пути, проводится операция кесарево сечение. Если родовая деятельность уже началась, излития вод не отмечается, делают амниотомию, при которой плодный пузырь прокалывают, в результате чего жидкость изливается.

как выглядит подтекание околоплодных вод, как лечить и остановить, как распознать преждевременное излитие при доношенной беременности

Подтекание околоплодных вод: опасность для малыша и матери, способы определить

подтекание околоплодных водМалышу для нормального внутриутробного развития требуется гармоничная среда, которая обеспечит его теплом, питательными веществами и защитит от негативного внешнего влияния (инфекций, температурных перепадов, физического воздействия, громких звуков и пр.).

Все эти функции берет на себя амниотическая жидкость. Но довольно часто беременные сталкиваются с ее подтеканием. Как своевременно выявить патологию и чем она опасна, Вы узнаете в этой статье.

Что такое околоплодные воды

ОВ – жидкость, которая располагается внутри герметичного пузыря (плодных оболочек) и служит для будущего малыша первой средой обитания и жизнедеятельности. В состав этого вещества входит все, что необходимо плоду для питания и роста.

подтекание околоплодных вод

ОВ содержат также продукты жизнедеятельности будущего малыша, но остаются для него стерильными, т.к. обновляются через каждые 3 часа.

Как отличить и определить самостоятельно подтекание околоплодных вод от выделений: симптомы и признаки

Самостоятельно определить подтекание ОВ бывает затруднительно и это связано с тем, что жидкость легко спутать с естественными выделениями или подтеканием мочи, к тому же объемы выделений могут быть очень скудными.

Запах

подтекание околоплодных водНекоторые женщины отмечают, что аромат ОВ немного сладковатый, при этом очень легкий, но четкого специфического запаха нет, поэтому выявить подтекание исключительно по этому признаку очень сложно.

Как выглядит

По консистенции и вязкости ОВ действительно напоминают воду.

Цвет

В норме ОВ не имеют цвета. К концу беременности допускается легкое помутнение жидкости из-за скопления в ней различных примесей, образующихся в процессе развития малыша (чешуйки эпителия, пушковые волосы, выделения сальных желез и пр.).

Иногда встречается зеленоватый, коричневый, красный оттенок – все это является тревожным знаком, т.к. может свидетельствовать о нарушениях физиологического состояния малыша.

Количество

Количество ОВ увеличивается по мере роста малыша. Но к предродовому периоду постепенно сокращается. В среднем количество ОВ на различных сроках имеют приблизительно следующую картину:

  • 10 недель 30 мл;
  • 20 недель 400 мл;
  • 35 недель 1200 мл;
  • 40-41 неделя 700 мл.

Подтекать воды могут по капле, а могут хлынуть потоком. Если после резкой перемены положения тела женщина отмечает увеличение выделений, то это должно насторожить будущую маму.

Причины подтекания околоплодных вод на разных сроках

подтекание околоплодных водОсновная причина подтекания – нарушение целостности плодной оболочки. Существует несколько факторов, которые могут привести к подобному состоянию:

  1. Урогенитальная инфекция. Под ее влиянием запускается множество патологических изменений. Чаще подтекание встречается у женщин, которые страдают кольпитом, цервицитом, аднекситом и пр.
  2. Травмирование. Интенсивное механическое воздействие на живот (падение, удары) может привести к разрыву амниотического мешка.
  3. Особенности и патологии беременности. Многоплодная беременность, неправильное внутриутробное положение, многоводие и др. создают повышенное давление на стенки оболочки, что может стать причиной ее разрыва.
  4. Нарушение маточно-плацентарного кровотока. Риск повреждения оболочки увеличивается при плацентарной недостаточности, преждевременной отслойке плаценты, истмико-цервикальной недостаточности и пр.
  5. Инструментальное медицинское обследование (биопсия хориона, амниоцетез, абдоминальное УЗИ и пр.).

На каком сроке могут подтекать околоплодные воды

Чаще всего с подтеканием ОВ сталкиваются на поздних сроках беременности, в особенности, когда до предполагаемой даты родов осталось несколько дней. Гораздо реже с этой проблемой сталкиваются на ранних сроках.

Первый триместр

Определить, что воды подтекают в первом триместре очень сложно, ведь в объеме их совсем немного, соответственно подтекают они мизерными порциями – капельно. При этом могут смешиваться с естественными выделениями из влагалища (которые на первых порах беременности становятся более обильными), что не дает возможности заподозрить существующую проблему.

подтекание околоплодных вод

Даже опытный гинеколог не всегда сможет выявить патологию.

Если все же было диагностировано подтекание, врачи в большинстве случаев советуют прерывание беременности, т.к. велика вероятность развития у малыша множественных патологий.

Второй триместр

подтекание околоплодных водСередина срока считается наиболее безопасной, но патологические отклонения могут возникнуть и в этот период. Очень важно определить какой промежуток времени прошел с того момента, как нарушилась целостность амниотического мешка. От этого во многом зависит дальнейший прогноз беременности. Если выявить патологию в самом начале, то при помощи купирования симптоматики специальными препаратами, врачи максимально пролонгируют беременность. Но, к сожалению, из-за сложности в диагностике и отсутствии своевременно предпринятых мер лечения беременность часто прерывается.

Третий триместр

Проблема, возникшая на поздних сроках, существенно повышает шансы на сохранение беременности. После диагностирования патологии женщину кладут на сохранение под постоянное наблюдение врачей и назначают терапию, направленную на:

  • снижение вероятности инфицирования ОВ;
  • скорейшее созревание дыхательной системы плода;
  • предотвращение повышенного тонуса матки.

Если подтекает перед самими родами

Чем позже женщина столкнется с этой проблемой, тем более благоприятный прогноз для нее и малыша. После 38 недели это может означать начало родовой деятельности и считается допустимым. В этом случае врачи принимают решение об экстренном родоразрешении путем кесарева сечения или стимуляции естественных родов.

Как долго могут подтекать

Многое зависит от количества вышедшей жидкости. Первые 12 часов с момента полного отхождения вод для плода не опасны. Дальнейшее безводное пребывание в утробе матери чревато развитием осложнений для обоих.

Как диагностируют в больнице

подтекание околоплодных водЛюбой настораживающий симптом должен стать поводом обращения к врачу. Гинеколог сможет диагностировать патологию при помощи комплексного диагностического обследования, которое включает:

  • осмотр;
  • трансабдоминальное УЗИ;
  • взятие мазка;
  • амнитест;
  • амниоцентез.

Какие назначают анализы

Исследуемый материал (мазок из влагалища) наносят на предметное стекло и исследуют в лабораторных условиях под микроскопом. После высыхания ОВ кристаллизируются и образуют характерный рисунок, напоминающий листья папоротника.

подтекание околоплодных вод

Этот метод исследования не считается абсолютно достоверным и в ряде случаев дает ложноположительные результаты, т.к. подобная кристаллизация наблюдается также при наличии примесей спермы во взятом материале.

Как делать тест на околоплодные воды

подтекание околоплодных водНитразивный тест помогает определить наличие или отсутствие подтекающих ОВ. В норме кислотность влагалища повышена, в ОВ обладают слабощелочной средой. Когда ОВ подтекают, среда во влагалище приближается к нейтральной и определяется это при помощи специальной лакмусовой полоски.

Точность теста также не абсолютная, т.к. на результаты влияют инфекционные воспалительные процессы, наличие мочи или спермы.

Можно ли определить по тесту в домашних условиях подтекание околоплодных вод

Определить проблему можно в домашних условиях. В аптеках продается специальный тест на определение подтекания ОВ – AmniSure. Он обладает высокой точностью независимо от длительности подтекания ОВ и срока гестации.

Принцип исследования заключается во введении во влагалище специального тампона, впитывающего естественные выделения женщины. Затем тампон изымают и опускают в раствор, который выводит из него впитанные выделения. Специальная полоска, опущенная впоследствии в этот раствор, является индикатором наличия или отсутствия нарушений целостности плодных оболочек.

Как лечить

подтекание околоплодных водЛечение зависит от срока гестации и количества вышедших вод. До 22 недели плод не является жизнеспособным, прогноз неблагоприятный, поэтому беременность рекомендуют прервать.

После 22 недель беременным показана госпитализация и максимальный физический покой. Тактика лечения выжидательная с регулярным мониторингом состояния ребенка и матери. По необходимости добавляют дополнительные методы лечения.

Что назначают

  1. Антибиотики – для профилактики бактериальной инфекции.
  2. Лекарства для предотвращения респираторного дистресс-синдрома – для быстрого созревания легких и ускорения синтеза сурфактанта: глюкокортиоиды.
  3. Токолитическая терапия – препятствует сокращению матки путем расслабления гладких мышц.
  4. Амниоинфузия – введение изотонического солевого раствора в амнион с целью увеличения ОВ.

Как долго лечат

Беременная женщина должна находиться под наблюдением врачей до тех пор, пока специалисты не удостоверятся в том, что плоду и матери ничего не угрожает. Поэтому длительность лечения в каждом случае индивидуальна.

Чем опасно раннее отхождение вод

Ранее отхождение ОВ несет опасность как для матери, так и для ребенка.

Для матери

подтекание околоплодных водОпасность для матери состоит в высоком риске занесения инфекции. Следствием чего может стать хориоамниот – воспаление плодного пузыря.

Из-за тесной связи со слизистой матки это осложнение практически всегда перерастает в эндометрит – поражение инфекцией маточных стенок.

Однократное воспаление может стать причиной хронического процесса, как следствие, привести к выкидышу или бесплодию.

Также к серьезным осложнениям относятся:

  1. Образование единичных или множественных полипов полости матки.
  2. Слабость родовой деятельности и затяжное течение родов.

Для ребенка

При раннем отхождении защитные функции ОВ значительно снижаются, как следствие, повышается вероятность занесения инфекции. Патогенные микроорганизмы быстро распространяются путем восходящего проникновения и поражают децидуальную оболочку, плаценту, хорион, амнион. Как только ОВ колонизируются патогенными микроорганизмами, происходит инфицирование плода. Аспирация инфицированными ОВ приводит к развитию плодовой пневмонии. Также следствием инфицирования могут стать:

  • маточно-плацентарное нарушение кровотока;
  • интоксикация и пр.

подтекание околоплодных водЕще одним распространенным осложнением является выпадение пуповины или мелких частей тела плода (например, ручки). Примерно 5% случаев раннего отхождения ОВ заканчивается отслойкой плаценты. Это состояние требует немедленной медицинской помощи, т.к. угрожает жизни малыша (нарушением его сердечной деятельности, развития тяжелой гипоксии и пр.), а также его матери, в связи с высоким риском маточного кровотечения.

Беременной женщине следует максимально внимательно отнестись к своему здоровью и при появлении малейших подозрений на подтекание ОВ немедленно обратиться к врачу. Чем ранее будет выявлена патология, тем выше вероятность на благоприятный исход беременности.

Полезное видео

Подтекание околоплодных вод. Признаки и диагностика

В нашей предыдущей статье Подтекание околоплодных вод. Причины мы рассказывали о том, почему возникает преждевременный разрыв плодных оболочек и подтекание околоплодных вод. Сейчас - обсудим признаки и диагностику данного состояния.

Лопнул пузырь: как распознать?

Конечно, если степень повреждения стенок плодного пузыря выраженная, то отхождение вод происходит одномоментное в большом объеме. Тут уж ни с чем не перепутаешь: не связано с мочеиспусканием обильно выделяется жидкость из половых путей, живот уменьшается в размерах.

Иная ситуация, когда разрыв небольшой или имеются микротрещины, а воды подтекают постепенно и незаметно. К тому же будущая мама может даже не насторожиться. Поскольку усиление влагалищных выделений во время беременности, особенно на последних сроках, является нормой.  

И все же возможно по невыраженным проявлениям распознать небольшой разрыв:

* Количество выделений увеличивается в положении лежа.

* Выделения становятся водянистыми и несколько усиливаются.

* Иногда возникают боли в низу живота и/или кровянистые выделения — симптомы непостоянные и быстропроходящие.

Особенно должно настораживать появление этих признаков после падения или травмы, при многоплодной беременности или наличии инфекционного процесса у будущей мамы. Следует также учитывать, что спустя примерно час после разрыва признаки значительно уменьшаются.

Однако, к сожалению, разрыв нередко происходит без видимых на то причин и никак не проявляется.

 

Между тем уже спустя сутки после разрыва, а то и ранее, возможно развитие грозного осложнения: хориоамнионита — воспаления плодных оболочек и инфицирование околоплодной жидкости. При этом состояние женщины ухудшается: повышается температура тела до высоких цифр, появляется озноб, учащается сердцебиение, из влагалища появляются гнойные выделения. Также страдает плод: у него развивается кислородное голодание, происходит внутриутробное инфицирование.  

Поэтому необходимо своевременное выявление разрыва с последующим ведением женщины в соответствии со сроком беременности.

Методы диагностики

УЗИ — наиболее распространенный способ исследования во время беременности. Позволяет оценить кровоток в плаценте, развитие плода и наличие врожденной патологии, выявить повышенный тонус матки и отслойку плаценты, определить уровень околоплодных вод при выраженном изменении объема. Но сами разрывы на исследовании не видны. Поэтому метод неинформативен для диагностики ПРПО с незначительной потерей жидкости.   

Амниоцентез — «золотой стандарт» в диагностике разрыва оболочек плодного яйца. Достоверность — 100%. Суть метода: под местной анестезией через прокол на коже живота в полость плодного яйца вводится специальный краситель. Диагноз подтверждается при окрашивании через 20-30 минут тампона, введенного во влагалище. Однако эта процедура травматичная, увеличивающая риск развития осложнений и разрыва плодного пузыря (если он целый), поэтому применяется крайне редко.

Микроскопия мазка: при высыхании околоплодная жидкость кристаллизуется, образуя рисунок в виде папоротника. Метод недостоверен, поскольку такой же рисунок появляется при наличии примесей — например, спермы. 

Однако существует простой способ диагностики — использование теста на подтекание околоплодных вод. Некоторые из них можно применять даже домашних условиях.

Тест тесту – рознь

К сожалению, не все тесты достаточно достоверны, поэтому возможны как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты. Рассмотрим преимущества и недостатки наиболее часто применяемых тест-систем.

Нитразиновые тесты

Представляют собой специальные прокладки или полоски — например, Фрау-тест, Амнио Тест и другие.

Действие основано том, что кислотность влагалища уменьшается при попадании околоплодных вод, на что тест реагирует изменением цвета. Однако при применении кислотных тестов имеется большой процент диагностических ошибок.

Причины ложноположительных и ложноотрицательных результатов:

* Кислотность влагалища меняется при инфекции наружных половых путей (кольпите) либо наличии спермы. Поэтому при воспалительных процессах и после полового акта тест неинформативен.

* Тест не реагирует на незначительное количество околоплодных вод во влагалище и не меняет свою окраску.

* Спустя час-полтора после выделения последней порции околоплодных вод тест уже не способен выявить изменение кислотности влагалища.

Тесты нового поколения: иммунологические методы диагностики

 

Определение белка-1, связывающего инсулиноподобный фактор роста (тест Актим ПРОМ). В норме вещество находится в околоплодной жидкости и клетках оболочек плодного пузыря, попадая во влагалище только после разрыва.

Процедура выполняется медицинским персоналом, который набирает материал для исследования из просвета канала шейки матки. Достоверность теста составляет около 75-80%.

Ошибочные результаты возможны:

  • При наличии во влагалищном содержимом незначительного количества крови либо клеток зрелой шейки матки, которая уже готова к родам.
  • Использование теста позднее 12 часов после последнего излития порции околоплодных вод.

 

Определение Плацентарного Альфа Микроглобулина (тест Амнишур), который в норме находится в околоплодных водах. Вещество попадает во влагалище только после разрыва, что используется для диагностики.

Достоверность теста составляет 98,7% в течение 12 часов после выделения последней порции околоплодных вод. То есть тест реагирует даже на следы околоплодной жидкости. Такая достоверность приравнивается к амниоцентезу. Тест можно самостоятельно применять в домашних условиях.

Диагностика преждевременного разрыва околоплодных оболочек в медицинских учреждениях регламентируется приказом МЗ РФ  № 572н

 

  • Выполняется осмотр влагалища врачом в зеркалах.
  • Влагалищное пальцевое исследование не проводится при подозрении на разрыв плодного пузыря.
  • Применяются тест-системы. При этом в приказе указано, что кислотные тесты наименее достоверные, поэтому не рекомендуются для использования.   

Дедовский метод — «динозавр»

Несколько десятилетий назад женщине предлагали подложить вместо прокладки белую хлопчатобумажную пеленку и попрыгать на месте или покашлять. Затем изучали на свету и выставляли диагноз по характеру выделений. Разумеется, метод малоинформативный с большой долей вероятности ошибок.  

Разрыв плодных оболочек: имеются ли шансы?

Все зависит от срока беременности, на котором произошло излитие околоплодных вод.

Тактика ведения при разрыве

* До 22 недель рекомендуется прерывание беременности. Поскольку присутствует высокий риск развития инфекционных осложнений с угрозой для жизни матери. Вероятность рождения здорового ребенка практически отсутствует.

* С 22 до 24 недель. Родителей информируют, что ребенок даже если и родится, то, скорее всего, не выживет либо будет глубоким инвалидом. После чего родители принимают решение самостоятельно.

* До 34 недель. Беременность обычно сохраняется. Однако проводится родоразрешение (стимуляция родов или кесарево сечение) при наличии хориоамнионита, осложнений течения беременности (кровотечение, преждевременная отслойка), либо уже начались роды.

* Более 34 недель. Рекомендуется выжидать до самостоятельного начала родовой деятельности, но при условии, что отсутствуют осложнения со стороны матери и нарушения в состоянии плода.

Такой подход к ведению при преждевременном разрыве имеет две основные цели: 

- Свести к минимуму развитие осложнений как у матери, так и у плода.

- Выиграть время для подготовки матери и малыша к родам. Например, для созревания легких у плода вводятся гормональные препараты.

Что можете сделать вы?

К сожалению, ситуации складываются разные, из которых все же можно найти наиболее оптимальный выход при своевременном обращении будущей мамы к доктору. Нередко удается сохранить беременность и приостановить подтекание вод. Известны даже случаи зарастания места разрыва с последующим рождением здорового ребенка.

Поэтому, по возможности, запаситесь чувствительными тест-системами заранее, чтобы  воспользоваться ими при необходимости. Ведь вы можете оказаться в отъезде, на даче или отдыхе в самый неожиданный момент. Согласитесь, что даже если тревога окажется ложной, то вы успокоитесь и не станете себя накручивать. Отрицательные эмоции только навредят. Ну а если все-таки ваши подозрения подтвердятся, то вы вовремя обратитесь в медицинское учреждение.

Автор: Корецкая Валентина Петровна, педиатр,

врач-ординатор детского отделения

фото: http://globallookpress.com/

Признаков и что делать

Амниотическая жидкость - это жидкость, окружающая плод в утробе матери. Он имеет ряд функций, все из которых связаны с развитием плода.

Плод и жидкость остаются в амниотическом мешке, который обычно разрывается, когда женщина рожает. Иногда он может разорваться раньше, что называется преждевременным разрывом плодных оболочек (PROM).

Из этой статьи вы узнаете о признаках утечки околоплодных вод, распространенных причинах PROM и о том, когда следует поговорить с врачом.

Вытекающая околоплодная жидкость может ощущаться как поток теплой жидкости или медленная струйка из влагалища. Обычно он будет прозрачным и без запаха, но иногда может содержать следы крови или слизи.

Если жидкость представляет собой околоплодные воды, она вряд ли перестанет вытекать.

Признаки того, что это не околоплодные воды.

Во время беременности матка находится на мочевом пузыре, поэтому у беременных нередко выделяется моча. Если выделения пахнут мочой, вероятно, так оно и есть.

У женщин также может наблюдаться учащение выделений из влагалища во время беременности.Нормальные выделения имеют мягкий запах и имеют молочный оттенок.

Поделиться на Pinterest Человеку следует проконсультироваться с врачом, если он подозревает, что у него происходит утечка околоплодных вод.

Если жидкость не является мочой или выделениями, лучше всего обратиться к врачу.

Женщинам, у которых также наблюдаются следующие симптомы, также следует обратиться за медицинской помощью:

  • Дурно пахнущие, коричневые или зеленые выделения из влагалища
  • лихорадка
  • ощущение болезненности матки
  • учащенное сердцебиение
  • уменьшение или отсутствие увеличение веса

В ожидании медицинской помощи женщина не должна пользоваться тампонами, заниматься сексом или делать что-либо еще, что может привести к попаданию бактерий во влагалище.

Врач может взять образец жидкости, чтобы определить, является ли это амниотической жидкостью. Они также могут провести испытания, чтобы определить причину утечки.

Эти тесты могут включать вагинальный осмотр, чтобы увидеть, расширяется ли шейка матки и рождает ли женщина. Ультразвук может помочь врачам проверить, сколько жидкости окружает ребенка.

Они также могут провести тест на окрашивание, который включает введение синего красителя в амниотический мешок и просьбу женщины надеть гигиеническую прокладку.Если краска попала на подушечку, это может указывать на утечку околоплодных вод.

Амниотический мешок разрывается при родах. Люди часто называют это прорывом воды.

По данным Американской ассоциации беременных, только одна из 10 женщин испытает «драматический поток» околоплодных вод. Для большинства женщин это, скорее, постоянная струйка.

Иногда амниотический мешок разрывается или протекает до начала родов. Если амниотический мешок разорвался до 37-й недели беременности, врачи называют это преждевременным PROM.

Женщины, забеременевшие менее чем через 6 месяцев после последних родов или вынашивающие более одного ребенка, имеют более высокий риск PROM.

Другие факторы, которые могут привести к PROM:

  • схваток, которые оказывают давление на амниотический мешок, вызывая его разрыв
  • игла амниоцентеза, проделывающая отверстие, которое занимает слишком много времени для заживления
  • серкляж, процедура, при которой врачи сшивают шейка матки закрыта до тех пор, пока ребенок не будет готов к родам
  • инфекция мочевыводящих путей (ИМП) или инфекция, передающаяся половым путем (ИППП)
  • заболевания, такие как болезнь легких и синдром Элерса-Данлоса
  • воздействие вредных веществ, включая табак, запрещенные наркотики и алкоголь
  • слишком много или слишком мало околоплодных вод
  • плацента отделяется от матки

Лечение будет зависеть от причины утечки, а также от возраста, состояния здоровья и развития плода.

Врач может порекомендовать постельный режим, что означает, что женщина должна уменьшить активность и отдыхать большую часть дня. Они также могут посоветовать воздерживаться от секса.

Если у женщины есть инфекция, врач пропишет ей антибиотики, которые можно безопасно принимать во время беременности.

Если ребенок готов к рождению, врачи могут инициировать роды с помощью препарата под названием окситоцин. В качестве альтернативы, лекарства, называемые токолитиками, могут помочь остановить преждевременные роды, если они еще не успели произойти.

Примерно через 12 дней беременности вокруг растущего плода образуется амниотический мешок. Амниотическая жидкость заполняет мешок и имеет несколько целей, в том числе:

  • защита и смягчение плода
  • поддержание постоянной температуры плода
  • позволяя плоду дышать жидкостью, в то время как легкие растут и развиваются
  • , помогая плоду пищеварительная система растет и развивается, когда они глотают жидкость
  • , помогая развитию мышц и костей плода, когда они перемещаются в жидкости
  • , защищая пуповину, которая переносит пищу и кислород от плаценты к плоду

амниотическая жидкость состоит в основном из воды в течение первых 20 недель беременности.После этого он также содержит питательные вещества, гормоны, антитела и мочу ребенка.

Количество жидкости в амниотическом мешке имеет тенденцию увеличиваться примерно до 36-й недели беременности, когда оно начинает уменьшаться. На пике формы внутри мешочка находится около 1 литра околоплодных вод.

Женщины нередко испытывают больше выделений из влагалища во время беременности. Выделения из влагалища обычно имеют легкий запах и имеют молочный оттенок. Женщины могут также выделять мочу во время беременности.

Беременная женщина с жидкостью, отличной от мочи или нормальными выделениями из влагалища, должна посетить врача. Это особенно верно, если жидкость зеленого, коричневого цвета или имеет неприятный запах.

Вытекающие околоплодные воды обычно прозрачные, без запаха и продолжают вытекать.

.

Знайте признаки и методы лечения, если ваши околоплодные воды протекают

Амниотическая жидкость - это вещество, окружающее плод по мере его роста в матке. Плод может двигаться в этой жидкости, но это не позволяет стенке матки слишком сильно сокращаться вокруг растущего ребенка. Жидкость также действует как смягчающий слой, защищающий плод от повреждений. Это вещество начинает образовываться через две недели после оплодотворения. Амниотическая жидкость будет содержать различные уровни белков, углеводов, фосфолипидов, липидов и электролитов, необходимых для питания растущего плода.

Как узнать, вытекают ли околоплодные воды?

Может быть трудно определить, течет ли вы. В течение последнего триместра плод будет оказывать все большее давление на тело, вызывая выделение из шейки матки. Вы также можете начать подтекать моча, поскольку матка оказывает дополнительное давление на мочевой пузырь.

  • В отличие от этих веществ, околоплодные воды не имеют запаха и пропитывают нижнее белье, так как они протекают в значительном количестве.Эта утечка будет продолжаться бесконечно, как только она начнет проливаться. Из-за постоянных выделений вам придется регулярно менять нижнее белье.
  • В отличие от мочи, вы не можете контролировать отток околоплодных вод. Жидкость обычно прозрачная, но в ней могут быть белые пятна и слизь. Если вы заметили коричневатый или зеленоватый оттенок околоплодных вод, немедленно обратитесь к врачу.

Некоторые женщины могут испытывать спазмы, но обычно они не такие сильные.Кроме того, у вас может не быть утечки околоплодных вод, если они кажутся густыми, как слизь, имеют запах мочи или имеют желтый оттенок, как моча.

Когда мне позвонить акушерке или врачу?

Если вы не уверены в своей ситуации, позвоните своему врачу. Если вы подозреваете, что у вас происходит утечка околоплодных вод, как можно скорее обратитесь к врачу. Они могут лучше всего подтвердить, действительно ли у вас происходит утечка амниотических веществ.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

  • Ваша беременность менее 37 недель
  • У вас сильные выделения с высокой температурой
  • Вы заметили жидкость с зеленоватым оттенком
  • Вы замечаете, что поток со временем усиливается
  • Вы не знаете, с чем столкнулись

Причины утечки амниотической жидкости

Самопроизвольный разрыв плодных оболочек или SROM - наиболее частая причина.Это происходит в конце беременности, когда мембраны, удерживающие околоплодные воды, разрываются, вызывая утечку. Это часто называют "разрывом воды" у женщины и является обычным признаком того, что у женщины начались схватки.

Если женщина еще не родилась, такой разрыв плодных оболочек называется преждевременным разрывом плодных оболочек или PROM. Обычно это происходит на сроке 37–38 недель беременности. Это часто может быть причиной разрыва амниотического мешка. Утечка будет проявляться в виде медленной струйки или внезапного выброса жидкости, в зависимости от тяжести разрыва.

Для определения причины разрыва потребуется немедленная медицинская помощь. Они могут быть вызваны дефектом формы матки или развитием амниотического мешка, но бактериальная инфекция также может быть причиной этого состояния. Другие причины включают повреждение амниотического мешка, ранее перенесенную операцию на шейке матки и разрыв амниотического мешка в анамнезе. Некоторые женщины могут столкнуться с проблемой из-за опасного образа жизни, такого как прием рекреационных наркотиков, курение табака или соблюдение несбалансированной диеты.

Средства для лечения утечки околоплодных вод

Если в амниотическом мешке есть большой разрыв или кажется, что в этой области развилась инфекция, потребуется немедленная медицинская помощь. Этот стресс увеличивает риск развития инфекции у плода. Во многих случаях очень маленький разрыв заживает сам по себе, но большие разрывы потребуют лечебной терапии, чтобы избежать серьезных осложнений с беременностью.

Общие методы лечения

Врачи сначала проводят тесты, чтобы определить, действительно ли наблюдаемая жидкость является околоплодными водами.Также доступны несколько безрецептурных тестов, которые помогут матери проверить это состояние дома. Если будет установлено, что у матери происходит утечка околоплодных вод, начнется немедленное лечение.

Если плод вынашивается, врач часто инициирует роды в течение 48 часов. Это поможет врачам определить, потребуется ли ребенку немедленная медицинская помощь, чтобы избежать надвигающейся инфекции.

Для олигогидрамниона

Олигогидрамнион возникает, когда вокруг плода недостаточно околоплодных вод.Это может вызвать ненормальный рост плода, особенно задержку роста легких, состояние, известное как легочная гипоплазия. Олигогидрамнион также может вызвать сдавливание пуповины во время родов, а также аспирацию густого мекония, что затруднит первое опорожнение кишечника.

Если установлено, что олигогидрамнион присутствует, будет тщательно контролироваться количество амниотической жидкости в матке. Потребуется несколько последующих посещений врача, чтобы обеспечить надлежащий мониторинг вашего состояния.Если уровень жидкости упадет ниже безопасного уровня, будет дано вливание жидкости, чтобы помочь восполнить естественное количество жидкости, остающейся в матке. Если этого недостаточно, будут вызваны ранние роды, чтобы защитить плод от потенциального вреда.

Для Hydramnios

Гидрамнион, также называемый многоводием, возникает, когда плод окружает чрезмерное количество жидкости. Это может вызвать чрезмерное вздутие живота у матери, что приведет к преждевременному разрыву околоплодных вод, также известному как преждевременные роды, вызывая утечку околоплодных вод.Это состояние часто связано с дефектами ребенка. Это также может вызвать преждевременное отслоение плаценты от стенки матки или выпадение пуповины, что может привести к ее выпадению через шейку матки и ее сжатию, что создает опасность для плода.

Факторы, которые могут повлиять на лечение: Здоровье матери и ребенка будет учитываться, а также ее личное мнение при выборе наилучшего курса лечения от гидрамниона.Состояние будет тщательно контролироваться, и мать будет проверена на переносимость определенных методов лечения, лекарств или медицинских процедур. Они будут сопоставлены с общим прогрессом заболевания, чтобы гарантировать минимальный риск при лечении гидрамниона.

Лечение: Если будет установлено, что мать страдает от гидрамниона, ей необходимо будет тщательно наблюдать с несколькими последующими визитами для проверки уровня околоплодных вод в организме.

  • Лекарства можно использовать для снижения уровня мочеиспускания плода, чтобы избежать добавления дополнительной жидкости и давления.
  • В более тяжелых случаях может быть проведена амниоредукция, чтобы удалить часть жидкости из матки. Это выполняется путем введения иглы в амниотический мешок, чтобы удалить жидкость.
  • При необходимости ребенок может родиться раньше, чтобы снизить риск для здоровья матери и ребенка.
.

Утечка амниотической жидкости: признаки, причины и лечение

Утечка амниотической жидкости: признаки, причины и лечение

Амниотическая жидкость - это прозрачная желтоватая жидкость, которая содержит питательные вещества, иммунные клетки, гормоны и мочу плода. Он играет жизненно важную роль во время беременности и, как известно, окружает и защищает плод от травм, помогает ему двигаться и расти, способствует развитию таких органов, как почки, желудочно-кишечный тракт и легкие. Он также предотвращает сдавливание пуповины и инфицирование амниотического мешка.Плод начинает глотать и выделять околоплодные воды примерно на 20 неделе беременности.

Некоторые женщины могут испытывать подтекание жидкости во время беременности, например околоплодные воды, мочу или выделения из влагалища. В этом посте MomJunction мы расскажем вам об утечке околоплодных вод, как отличить утечку околоплодных вод от других выделений и что делать в таких случаях.

Нормальный уровень околоплодных вод

Нормальный уровень околоплодных вод зависит от срока беременности.Амниотическая жидкость видна через 12 дней после зачатия, достигает максимального объема на 36-й неделе беременности и уменьшается ближе к родам. Ваш врач измерит количество околоплодных вод с помощью ультразвука во время дородовых посещений. Нормальный индекс околоплодных вод составляет от 5 см до 25 см (1).

Уровень околоплодных вод во время беременности может составлять (2):

  • 60 мл на 12 неделе беременности
  • 175 мл на неделе беременности
  • Около 400-1200 мл между 34 и 38 неделями беременности

Уровень жидкости снижается примерно на 125 мл в неделю на 38 неделе беременности и снижается примерно до 800 мл к 40-й неделе.

Утечка может привести к слишком малому количеству околоплодных вод в мешочке, что может быть проблематичным. Следовательно, важно обнаружить возможную утечку околоплодных вод и обратиться за медицинской помощью.

Признаки и симптомы утечки околоплодных вод

Амниотическая жидкость выходит фонтаном при разрыве мембраны. Это также известно как разрыв воды, и обычно это происходит, когда вы начинаете роды. Если в амниотическом мешке есть небольшое отверстие, это может привести к медленной утечке жидкости, которая ощущается как струйка жидкости во влагалище.Женщинам может быть трудно определить между околоплодными водами, мочой или выделениями из влагалища.

Следующие качества могут помочь вам отличить околоплодные воды (3):

  • Прозрачный или бесцветный
  • Может быть со слизью или кровью
  • Без запаха
  • Маловероятно прекращение протекания
  • Часто замачивает прокладку или нижнее белье

Это могут быть не околоплодные воды, если есть:

  • Запах
  • Светло- или бледно-желтого цвета
  • Густая слизь или имеет вид молочного цвета

Моча и выделения из влагалища имеют специфический запах и цвет.Вы можете использовать прокладку или ежедневную прокладку, чтобы проверить эти аспекты. Еще один способ узнать это - попытаться удержать мышцы тазового дна на несколько секунд. Если это моча, утечка прекратится. Если это не прекратится, вероятно, это утечка околоплодных вод. Эти домашние тесты для подтверждения наличия околоплодных вод могут быть полезны не всем женщинам. Если вы не уверены, что это околоплодные воды, рекомендуется обратиться за медицинской помощью.

[Читать: Водный разрыв во время беременности]

Причины преждевременного разрыва мембран

Обычно преждевременный разрыв плодных оболочек является неожиданным.А причину выяснить непросто. Если вода отходит раньше, то есть до начала родов, это называется преждевременным разрывом плодных оболочек (PROM). А если это происходит до 37 недель, это называется преждевременным разрывом плодных оболочек (ППРОМ). Причины PROM включают (4):

  • Курение
  • Рекреационное употребление наркотиков
  • Употребление алкоголя
  • Инфекция матки
  • Случайная травма
  • Многоводие или слишком много околоплодных вод в мешочке
  • Олигогидрамнион или слишком мало околоплодных вод в мешок
  • Чрезмерное растяжение амниотического мешка и матки
  • Неправильный дородовой уход
  • Операция на шейке матки или укорочение шейки матки
  • Амниоцентез
  • Предыдущие преждевременные роды
  • Инфекции, передающиеся половым путем
  • Менее шести месяцев после предыдущих родов
  • Двойня или несколько беременность
  • Вагинальное кровотечение во втором и третьем триместре
  • Недостаточное питание и недостаточный вес
  • Нарушения соединительной ткани

Обычно разрывы амниотического мешка или отхождение воды происходит во время или в начале родов после 37 недель беременности.Однако утечка околоплодных вод до 37 недель связана с определенными рисками.

Что происходит при утечке амниотической жидкости?

Многие женщины рожают примерно через 24 часа после разрыва мембраны или утечки околоплодных вод в срок. Если они не начнутся в течение 24 часов, стимулируют роды для предотвращения любых осложнений (5). Если жидкость вытечет раньше срока, это может привести к следующим рискам (6):

  • Инфекции (как матери, так и ребенка)
  • Отделение плаценты от матки
  • Проблемы с пуповиной
  • Кесарево сечение

Подтекание околоплодных вод в первом и втором триместре может быть связано с повышенным риском врожденных дефектов, выкидыша, мертворождения или преждевременных родов, тогда как в третьем триместре это может вызвать затруднения при родах.

Когда звонить врачу?

Если вы обнаружите, что вытекающая из влагалища жидкость - это не выделения или моча, а амниотическая жидкость, обратитесь к врачу. Вам также следует немедленно вызвать врача (7):

  • Если вы обнаружите, что жидкость имеет зеленый или коричневато-желтый цвет или неприятный запах
  • При вагинальном кровотечении
  • При лихорадке или гриппе такие симптомы, как ощущение жара и дрожь
  • При учащении пульса
  • При болях или сокращениях в животе
  • Если вы не уверены и обеспокоены

Врач диагностирует ваше состояние в зависимости от срока беременности, а также даст перед началом лечения вам необходимо пройти внутреннее обследование.Утечка околоплодных вод диагностируется путем осмотра в зеркалах, за которым следует тест pH и микроскопическое исследование жидкости.

Пока вы ждете доктора, постарайтесь сохранять спокойствие и не вставляйте ничего, например тампон или ткань, во влагалище, чтобы остановить утечку. Просто отметьте, сколько жидкости вытекло и какого цвета жидкость, чтобы сообщить врачу.

Как лечится утечка амниотической жидкости или PROM?

План лечения различается от женщины к женщине, поскольку он основан на сроке беременности, причине утечки жидкости и состоянии здоровья матери и плода.Если это происходит во время родов, это удается с помощью родов, если нет показаний к ожиданию самопроизвольных родов.

Если утечка жидкости или PROM происходит раньше срока, после наблюдения за здоровьем матери и мониторинга плода, следующие шаги могут быть (8):

  • Если это происходит между 24 и 34 неделями беременности, для ускорения назначают дородовые кортикостероиды. зрелость легкого плода.
  • Назначение антибиотиков для предотвращения инфекции
  • Токолитические препараты для предотвращения преждевременных родов, если они приносят пользу
  • Роды рекомендуются для управления PROM, если нет преимуществ от отсрочки их без каких-либо рисков (9).
  • Сульфат магния назначают для защиты плода от неврологических осложнений, таких как церебральный паралич, если роды ожидаются в течение 24 часов до 32 недель беременности (10).
  • Поступление в больницу для наблюдения и перевод в больницу, где есть хорошие отделения интенсивной терапии новорожденных, на случай, если ребенок появится раньше.

[Читать: Низкий уровень амниотической жидкости: можно ли повысить уровень?]

Означает ли утечка околоплодных вод выкидыш?

Подтекание околоплодных вод не является одной из частых причин выкидыша.Однако, если это происходит во втором триместре и сопровождается другими симптомами, такими как боль в животе, это может быть признаком выкидыша. Тем не менее, прежде чем делать какие-либо выводы, вам следует пройти осмотр у врача.

Может ли околоплодная жидкость восполняться самостоятельно?

В некоторых случаях амниотический мешок может снова закрываться и предотвращать утечку жидкости. Плод будет продолжать производить околоплодные воды даже при протекании, но этого может быть недостаточно при сильной утечке (11).Тем не менее, необходимы дополнительные исследования, чтобы понять, как происходит повторное запечатывание мешочка и восполнение околоплодных вод после утечки.

У вас есть чем поделиться с нами? Расскажите нам о них в разделе комментариев.

Ссылки:
Рекомендованные статьи:
Была ли эта информация полезной? .

Утечка амниотической жидкости: симптомы, причины и лечение

Утечка околоплодных вод может быть признаком того, что мама готовится к родам. Это также может быть признаком наличия состояния, которое может представлять угрозу для растущего ребенка. Немедленное лечение будет необходимо, если будет установлено, что у мамы подтекают околоплодные воды.

Амниотическая жидкость - это соединение, окружающее плод по мере его роста в матке. Плод может двигаться в этой жидкости, однако это ограничивает слишком надежное сокращение стенки матки вокруг растущего ребенка.Жидкость также действует как уровень амортизации, предохраняющий плод от повреждений. Это соединение начинает образовываться примерно через две недели после оплодотворения. Амниотическая жидкость будет обрабатывать различные уровни белков, углеводов, фосфолипидов, липидов и электролитов, необходимых для питания растущего плода.

Симптомы утечки околоплодных вод

Может быть трудно определить, вытекают ли у вас околоплодные воды. В течение последнего триместра плод будет оказывать все большее давление на тело, вызывая выделение из шейки матки.Вы также можете начать выделять мочу, поскольку матка оказывает дополнительное давление на мочевой пузырь. В отличие от этих препаратов, околоплодные воды не имеют запаха и пропитывают нижнее белье, поскольку они вытекли в значительном количестве. Эта утечка будет продолжаться постоянно, когда она начнет проливаться. Использование женской салфетки может помочь женщинам определить, является ли жидкость, которую они действительно обнаружили, околоплодными водами, а не мочой. Если собранная жидкость кажется желто-коричневой или зеленой, это может быть серьезной проблемой, требующей немедленного медицинского вмешательства.

Причины утечки амниотической жидкости

Самопроизвольный разрыв плодных оболочек или SROM является наиболее частой причиной утечки околоплодных вод. Это происходит в конце беременности, когда мембраны, удерживающие околоплодные воды, разрываются, вызывая утечку. Это часто описывается как женский «разрыв воды» и является обычным признаком того, что у женщины начинается схватка.

Если женщина еще не родилась, разрыв плодных оболочек описывается как преждевременный разрыв плодных оболочек или PROM.Обычно это происходит на сроке 37–38 недель беременности. Разрыв амниотического мешка будет регулярно вызывать это. Утечка будет выглядеть либо как медленная струйка, либо как неожиданный поток жидкости в зависимости от степени разрыва. Чтобы выяснить причину разрыва, потребуется немедленная медицинская помощь. Они могут быть вызваны дефектом формы матки или продвижением амниотического мешка, но бактериальная инфекция также может быть виновником этого состояния.

Что делать

Поскольку вам может быть сложно определить, течет ли ваша вода, если вы подозреваете, что это так, выполните следующие действия:

  • Отметьте время, в течение которого, по вашему мнению, у вас отошла вода, потому что это важно для сроков доставки.
  • Вы можете надеть подушечку, чтобы посмотреть на жидкость, понюхать ее и оценить количество.
  • Не кладите в область влагалища ничего, что могло бы представлять инфекцию; это также предполагает отсутствие полового акта.
  • Будьте осторожны.Позвоните своему врачу или обратитесь в медицинское учреждение, независимо от того, заключаете ли вы контракт или нет.
Подтверждение разрыва мембраны

В медицинском учреждении вам сдадут стерилизованный вагинальный тест на следующую поверку:

  • Врач проверит наличие скопления жидкости во влагалище.
  • Врач может взять немного жидкости из области влагалища для анализа на нитразин, если не уверен. Амниотическая жидкость щелочная, и если вода отошла, анализ будет положительным.
  • Врач может также провести тест на папоротник, высушив каплю жидкости на предметном стекле и посмотрев ее под микроскопом, если не уверен.
О чем задуматься

Существуют различные причины разрыва воды на протяжении всей беременности в зависимости от того, доношены вы или раньше, или находитесь в активной фазе родов. Если вы находитесь вне медицинского учреждения на разных этапах беременности, необходимо учитывать различные факторы:

  • Если у вас начнутся активные роды, вы можете быстро перейти к игнорируемым родам с риском для вас и вашего ребенка.
  • Если у вас отходит вода в срок (37 недель и более) и вы не находитесь в активном состоянии, ваш врач, скорее всего, вызовет роды в течение 24 часов, чтобы снизить опасность заражения вас и вашего ребенка.
  • Если у вас отходит вода раньше срока (менее 37 недель), ваш врач может подождать, чтобы выделить больше времени в медицинском учреждении, чтобы дать легким вашего ребенка больше времени для установления.

Это важные вещи, которые следует учитывать, и факторы, по которым вам следует обратиться за советом к врачу или акушерке или обратиться в медицинский центр, если вы считаете, что утечка жидкости - это околоплодные воды.

Средства для лечения утечки околоплодных вод

Если в амниотическом мешке имеется значительный разрыв или кажется, что в этой области развилась инфекция, это потребует немедленного медицинского вмешательства. Этот стресс увеличивает опасность заражения плода. Часто очень маленький разрыв заживает сам по себе, но большие трещины требуют лечебной терапии, чтобы избежать серьезных осложнений во время беременности.

Типичные методы лечения

Медицинские работники сначала проведут тесты, чтобы определить, действительно ли наблюдаемая жидкость является околоплодными водами.Также доступны несколько безрецептурных тестов, которые помогут маме проверить это состояние дома. Если выяснится, что у матери происходит утечка околоплодных вод, начнется немедленное лечение.

Если плод действительно родился доношенным, врач часто начинает роды в течение 48 часов после выделения околоплодных вод. Это поможет врачам определить, понадобится ли ребенку немедленная медицинская помощь, чтобы предотвратить приближающуюся инфекцию.

Лечение олигогидрамниона

Олигогидрамнион возникает при недостаточном количестве околоплодных вод вокруг плода.Это может вызвать аномальный рост плода, в частности задержку развития легких, состояние, известное как легочная гипоплазия. Олигогидрамнион также может вызвать сдавливание пуповины на протяжении всего рождения вместе с аспирацией густого мекония, что затруднит первую дефекацию у ребенка.

Если выяснено, что олигогидрамнион присутствует, будет тщательно контролироваться количество околоплодных вод в матке. Потребуется ряд последующих посещений вашего врача, чтобы обеспечить правильный мониторинг вашего состояния.Если уровень жидкости упадет ниже безопасного уровня, будет предложено вливание жидкости, чтобы помочь пополнить естественное количество жидкости, остающейся в матке. Если этого недостаточно, будут вызваны ранние роды, чтобы защитить плод от потенциальных повреждений.

Лечение гидрамниона

Hydramnios, также называемый многоводием, возникает, когда плод окружает чрезмерное количество жидкости. Это может привести к чрезмерному вздутию матки, что приведет к преждевременному разрыву околоплодных вод, что также называется преждевременными родами.Это состояние часто связано с проблемами у ребенка. Это также может вызвать преждевременное отделение плаценты от стенки матки или выпадение пуповины, что может привести к отказу шейки матки и ее сжатию, что создает угрозу для плода.

Здоровье мамы и ребенка будет учитываться вместе с ее личным мнением при выборе наилучшего курса лечения гидрамниона. Состояние будет тщательно отслеживаться, и мать будет проверяться на переносимость определенных методов лечения, лекарств или медицинских процедур.Они будут сопоставлены с общим прогрессом заболевания, чтобы гарантировать минимальный риск при лечении гидрамниона.

Если будет установлено, что мама страдает гидрамнионом, за ней нужно будет внимательно следить и проводить многочисленные последующие визиты для проверки уровня околоплодных вод в организме. Можно использовать лекарства, чтобы свести к минимуму уровень мочи плода, чтобы предотвратить добавление жидкости и давления. В более тяжелых случаях может быть проведена амниоредукция, чтобы удалить часть жидкости из матки.Для этого в амниотический мешок вводят иглу, чтобы удалить жидкость. При необходимости ребенок может родиться раньше, чтобы свести к минимуму опасность для здоровья матери и ребенка.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *