И аспирин: АСПИРИН таблетки — инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания

Содержание

чем лучше запивать и когда принимать

Лекарственный препарат способствует снятию воспаления, устранения болевых ощущений. Медикамент воздействует на организм как дезагрегант и антипиретик.

Содержание:

Состав Аспирина

Основным действующим веществом таблетки является 500 мг ацетилсалициловой кислоты. Кроме того, в медикаменте содержится микрокристаллическая целлюлоза и крахмал кукурузы.

Форма выпуска

Фармацевтическая компания производит аспирин в виде таблеток.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Главным компонентом лекарства является ацетилсалициловая кислота (некоторые по ошибке называют ее ацетиловой кислотой). Фармацевтический препарат относится к противовоспалительным медикаментам.

Полезно знать, что Аспирин и ацетилсалициловая кислота являются одним и тем же.

C9H8O4 - химическая формула Аспирина.

Прием Аспирина в дозировке от 300 мг до 1 помогает устранить суставные и мышечные болевые ощущения. Кроме того подобная доза препарата способствует улучшению самочувствия при простуде и гриппе, помогает при лихорадке.

Ацетилсалициловая кислота подходит для лечения острых, хронических воспалительных болезней.

Аспирин целесообразно принимать при:

При вышеуказанных болезнях врачи назначают более высокие дозы препарата, чем при борьбе с простудой и высокой температурой тела. Ориентируясь на особенности протекания болезни, пациентам прописывают 4-8 г лекарства в сутки.

Аспирин полезно принимать и при наличии многих заболеваний сосудов. В таких случаях врачи рекомендуют ежедневно принимать от 75 г до 300 мг вещества (в зависимости от характера и опасности болезни).

Фармакокинетика

После употребления лекарства, активно действующее вещество стремительно и полностью всасывается из желудка. Во время и после абсорбции она преобразовывается в салициловую кислоту (главный активный метаболит).

Продукты распада в первую очередь выводятся через почки.

Показания к применению Аспирина

Ацетилсалициловая кислота относится к симптоматическим препаратам, которые необходимо принимать при:

Показания к назначению:

  • зубная боль

  • головная боль

  • мышечные и суставные болевые ощущения

  • альгодисменорея

  • боли в горле, возникшие из-за простуды

  • боли в области спины

  • простуда

  • ОРВИ

  • Болевые ощущения средней тяжести, возникающие при воспалении суставов

Противопоказания на Аспирин

Запреты на прием Аспирина подразделяются на два вида:

Прием Аспирина категорически воспрещен при наличии аллергии на ацетилсалициловую кислоту либо другие нестероидные противовоспалительные медикаменты. Помимо всего этого, препарат нельзя употреблять при повышенной склонности к кровотечениям.

Относительные противопоказания:

  • Бронхиальная астма

  • Комбинированный прием антикоагулянтами

  • Грудное вскармливание

  • Беременность

  • Хронические заболевания желудка

  • Нарушение деятельности почек

  • Сахарный диабет

  • Возраст до 12 лет

При наличии относительных запретов, прием лекарства возможен только после одобрения доктором.

Побочные эффекты

Иногда прием Аспирина может стать причиной проявления негативных эффектов, к ним относят:

  • Боли в области желудка

  • Снижение тромбоцитов в крови

  • Бронхоспазм

  • Различные высыпания на коже

Употребление Аспирина в течение длительного времени иногда приводит к развитию кровотечения в ЖКТ. Признаки, характеризующие данную патологию:

  • Анемия

  • Дегтеобразный стул

  • Слабость, мучительные боли в животе

При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо перестать принимать Аспирин, обратиться за медицинской помощью.

Таблетки Аспирин, инструкция по применению

Согласно инструкции, лекарство необходимо принимать после приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости.

Без назначения врача лечебный курс должен длиться не более 5 дней.

Важно знать, что следующую таблетку можно принять только после истечения 4 часов, после принятия первой дозы. Максимальная суточная доза не должна превышать 4 г.

Чем лучше запивать Ацетилсалициловую кислоту

Врачи рекомендуют запивать Аспирин:

Аспирин для разжижения крови

Аспирин относится к дезагрегантам. Благодаря данному свойству лекарство можно принимать для индуцированной либо спонтанной агрегации тромбоцитов.

Аспирин не дает тромбоцитам склеиваться, следовательно, риск возникновения тромбов уменьшается.

Понижает или повышает давление Аспирин

Если причиной возникновения головной боли стало повышение внутричерепного давления, прием лекарства избавит вас от мучений. Данное объясняется тем, что лекарство оказывает кроверазжижающее воздействие, что снижает ВЧД.

Взрослым пациентам, исходя из интенсивности боли, назначают от 0,25 до 1 г Аспирина, лекарство необходимо принимать через каждые 6 или 8 часов.

Передозировка

К признакам передозировки среднего типа относят:

  • Нарушение слуха

  • Головную боль

  • Спутанность сознания

  • Головокружение

  • Шум в ушах

Если уменьшить дозу препарата, эти симптомы исчезнут.

При тяжелой степени передозировки имеет место:

  • Кетоз

  • Лихорадка

  • Дыхательная недостаточность

  • Выраженная гипокликемия

  • Кардиогенный шок

При подобных симптомах больного госпитализируют в стационар.

Лекарственное взаимодействие

Аспирин усиливает эффективность нестероидных противовоспалительных препаратов, но снижает действенность диуретиков, гипотензивных средств, урикозурических препаратов.

Всасывание Аспирина замедляется и ухудшается при комбинированном приеме с лекарствами, содержащими гидроксидом Al либо Mg антацид.

Условия продажи, хранения

Лекарственный препарат реализуется без рецепта врача.

Таблетки следует держать в сухом, защищенном от света месте.

Срок годности

Фармацевтическое средство после выпуска может быть использовано в течение 5 лет.

Аспирин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Aspirin таб. 500 мг: 10, 20 или 100 шт. (1962)

При одновременном применении антациды, содержащие магния и/или алюминия гидроксид, замедляют и уменьшают всасывание ацетилсалициловой кислоты.

При одновременном применении блокаторов кальциевых каналов, средств, ограничивающих поступление кальция или увеличивающих выведение кальция из организма, повышается риск развития кровотечений.

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой усиливается действие гепарина и непрямых антикоагулянтов, гипогликемических средств производных сульфонилмочевины, инсулинов, метотрексата, фенитоина, вальпроевой кислоты.

При одновременном применении с ГКС повышается риск ульцерогенного действия и возникновения желудочно-кишечных кровотечений.

При одновременном применении снижается эффективность диуретиков (спиронолактона, фуросемида).

При одновременном применении других НПВС повышается риск развития побочных эффектов. Ацетилсалициловая кислота может уменьшать концентрации в плазме крови индометацина, пироксикама.

При одновременном применении с препаратами золота ацетилсалициловая кислота может индуцировать повреждение печени.

При одновременном применении снижается эффективность урикозурических средств (в т.ч. пробенецида, сульфинпиразона, бензбромарона).

При одновременном применении ацетилсалициловой кислоты и алендроната натрия возможно развитие тяжелого эзофагита.

При одновременном применении гризеофульвина возможно нарушение абсорбции ацетилсалициловой кислоты.

Описан случай спонтанного кровоизлияния в радужную оболочку при приеме экстракта гинкго билоба на фоне длительного применения ацетилсалициловой кислоты в дозе 325 мг/сут. Полагают, что это может быть обусловлено аддитивным ингибирующим действием на агрегацию тромбоцитов.

При одновременном применении дипиридамола возможно увеличение Сmax салицилата в плазме крови и AUC.

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой повышаются концентрации дигоксина, барбитуратов и солей лития в плазме крови.

При одновременном применении салицилатов в высоких дозах с ингибиторами карбоангидразы возможна интоксикация салицилатами.

Ацетилсалициловая кислота в дозах менее 300 мг/сут оказывает незначительное влияние на эффективность каптоприла и эналаприла. При применении ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах возможно уменьшение эффективности каптоприла и эналаприла.

При одновременном применении кофеин повышает скорость всасывания, концентрацию в плазме крови и биодоступность ацетилсалициловой кислоты.

При одновременном применении метопролол может повышать Сmax салицилата в плазме крови.

При применении пентазоцина на фоне длительного приема ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах имеется риск развития тяжелых побочных реакций со стороны почек.

При одновременном применении фенилбутазон уменьшает урикозурию, вызванную ацетилсалициловой кислотой.

При одновременном применении этанол может усиливать действие ацетилсалициловой кислоты на ЖКТ.

Ацетилсалициловая кислота: проверенное временем лекарство

Впервые она была выделена из ивовой коры в конце 19 века, а позже препарат стали синтезировать из уксусной кислоты. Через несколько лет после открытия ацетилсалициловая кислота обрела высокую популярность благодаря сильным терапевтическим свойствам.

Содержание:

Состав и эффективность

В чистом виде АСК — белый мелкокристаллический порошок ощутимо кислого вкуса. Это уксусный эфир, растворимый в воде и спиртах. Препарат быстро утоляет боль, оказывает выраженное жаропонижающее, противовоспалительное, антиагрегантное действие. По эффективности сходна с другими НПВС — ненаркотическими анальгетиками.

  1. Болеутоляющие свойства АСК обусловлены воздействием на центральную нервную систему, активность простагландинов и других медиаторов болевой чувствительности.

  2. Снижение температуры тела происходит благодаря коррекции работы центра терморегуляции, расширению сосудов и выраженному потогонному действию. 

  3. Воспалительные реакции устраняются благодаря воздействию ацетилсалициловой кислоты на капиллярную сеть: снижению проницаемости сосудистых стенок, блокированию ферментативной и энергетической активности в патологических очагах. 

  4. Аспирин обладает способностью антикоагулянта: препятствует агрегации (слипанию) тромбоцитов, замедляет синтез протромбина, отвечающего за свертываемость крови. Благодаря этому снижается риск тромбозов и связанных с ним опасных для жизни состояний.

В кровоток из полости желудка ацетилсалициловая кислота всасывается практически полностью в течение 10–15 минут. Выраженные симптомы заболевания ослабевают немедленно:

  • уменьшается головокружение, головная, суставная и мышечная боль;

  • снижаются температурные показатели;

  • проходит ощущение жара и другие признаки недомогания.

В результате приема аспирина снижение температуры у больных часто сопровождается обильным потоотделением.

Период распада ацетилсалициловой кислоты в организме — около 1–2 ч. Метаболиты выводятся с мочой. Терапевтический эффект препарата сохраняется еще некоторое время.

Благодаря быстрому терапевтическому действию и эффективности при множестве заболеваний ацетилсалициловая кислота относится к средствам скорой помощи, находится в списке жизненно необходимых лекарств.

Лекарственные формы

Фармацевтическая промышленность выпускает лекарство в различных видах:

  • в безоболочных таблетках: 100, 250, 500 мг;

  • в пилюлях пролонгированного действия с кишечнорастворимой оболочкой;

  • в шипучих быстрорастворимых таблетках с содержанием витамина С.

В состав аспирина кроме основного действующего вещества включены вспомогательные: кукурузный крахмал, порошок целлюлозы, тальк и другие.

Показания и дозы

Ацетилсалициловую кислоту назначают при следующих патологиях:

  • лихорадочные симптомы воспалительных и инфекционных заболеваний;

  • слабые и умеренные болевые синдромы различного происхождения: мигрень, невралгические проявления, миалгия;

  • ревматические поражения суставов;

  • риск тромбообразования и тромбоэмболии;

  • опасность развития и последствия перенесенного инфаркта миокарда;

  • острый ишемический инсульт;

  • в комплексной терапии: синдром алкогольной абстиненции.

Рекомендуемая доза препарата зависит от вида, степени тяжести болезни:

  • при высокой температуре, ОРВИ, болевом синдроме — трижды в день по 100–500 мг;

  • при интенсивной лихорадке — до 1,5 г. в сутки;

  • при ревматоидном полиартрите, других суставных воспалениях, заболеваниях миокарда — до 4 г. ежедневно.

Прием ацетилсалициловой кислоты должен быть после еды. Безоболочные таблетки рекомендуется измельчать в порошок, запивать теплой водой в достаточном объеме. Можно использовать слабощелочную минеральную. Шипучий препарат необходимо предварительно растворять в 50–60 мл жидкости. В жидком виде ацетилсалициловая кислота быстрее всасывается в кровь, меньше контактирует со слизистой желудка.

Побочные действия

К побочным эффектам ацетилсалициловой кислоты относят:

  • диспепсические симптомы: тошноту, спазмы, дискомфорт в эпигастрии, отсутствие аппетита;

  • шум в ушах и голове, слабость, головокружение;

  • аллергическая крапивница;

  • в тяжелых случаях: отек Квинке или анафилактический шок.

Интоксикация аспирином развивается после превышения максимальной дозы приема. Проявляется усилением побочных эффектов: нарушением слуха, головокружением, изжогой, сухостью и неприятным привкусом во рту.

Особенности приема и противопоказания

Ацетилсалициловая кислота тератогенна — способна проникать сквозь плацентарный барьер, нарушая развитие плода. Антиагрегантные свойства также небезопасны для здоровья. Снижая свертываемость крови, аспирин может спровоцировать внутреннее кровотечение. Не следует употреблять его:

  • непосредственно перед хирургическими операциями, инвазивными процедурами;

  • при наличии проникающих травм;

  • во время менструаций.

Использование АСК небезопасно при острых респираторных инфекциях, гриппе, ангине у детей. Установлено, что препарат повышает риск развития одного из видов острой печеночной недостаточности — синдрома Рейе, приводящего к инвалидности или смерти. Наиболее подвержены этому заболеванию дети младше 12 лет. По этой причине прием аспирина рекомендован пациентам с подросткового возраста. Для лечения малышей его следует заменять другими НПВП со схожим действием: парацетамолом или ибупрофеном. Принимать маленьким детям кислоту разрешено под контролем педиатра в особых случаях.

При бронхиальной астме, почечных нарушениях, снижении функции печени препарат принимают при стойкой ремиссии в сниженной дозировке.

Абсолютные противопоказания к употреблению аспирина включают:

  • язвенную болезнь желудка, в том числе в анамнезе;

  • эрозивные и воспалительные изменения слизистой желудочно-кишечного тракта;

  • геморрагический синдром;

  • подозрение на внутреннее кровотечение;

  • гемофилию;

  • дефицит в организме естественного гемокоагулянта — витамина К;

  • низкую свертываемость крови.

Соблюдать осторожность нужно при совместном использовании аспирина с анальгезирующими, сахароснижающими препаратами, антикоагулянтами, так как он усиливает их действие. Снижение лечебного эффекта средство оказывает при одновременном приеме с диуретиками, медикаментами для лечения гипертонии.

Препарат раздражает слизистые органов ЖКТ. Его не следует принимать натощак, совмещать с кислыми и острыми продуктами. Запрещено сочетать АСК с алкоголем, употреблять в состоянии опьянения.

Дополнительное применение

Исследования ацетилсалициловой кислоты продолжаются. Выяснены ее свойства помимо медицины:

  • в косметологии: АСК размягчает, отшелушивает загрубевший эпидермис, помогает избавиться от угревой сыпи, снижает кожное салоотделение;

  • в садоводстве: помогает бороться с грибковыми поражениями почвы и растений;

  • в кулинарии: сохраняет качество, предохраняет от гниения консервированные плоды.

Измельченные таблетки ацетилсалициловой кислоты добавляют в домашние ухаживающие маски для лица и тела, лосьоны, воду для срезанных цветов, в рассолы и маринады для овощей.

Аспирин для сердца: от чего помогает, профилактика

Аспирин, или ацетилсалициловая кислота – это лекарственное вещество, относящееся к группе так называемых нестероидных противовоспалительных средств. 

В нее входят такие, знакомые многим препараты, как ибупрофен (Нурофен, Фаспик, Адвил), нимесулид (Нимесил, Найз), мелоксикам (Мовалис, Артрозан) и некоторые другие, но только аспирин обладает уникальным действием на тромбоциты.

Аспирин не разжижает кровь.

На самом деле то, что аспирин разжижает кровь — миф. То, насколько «жидкая» у человека кровь, зависит от содержания в ней гемоглобина и эритроцитов (у человека с анемией кровь более «водянистая»), а также от количества потребляемой жидкости. Аспирин уменьшает способность крови свертываться, то есть образовывать тромбы, и не влияет на ее «густоту».

Как же работает аспирин?

Он блокирует в организме действие фермента циклооксигеназы, уменьшая таким образом синтез особых веществ – простагландинов. 

Простагландины участвуют в процессах воспаления, в регуляции тонуса сосудов, мышечных сокращений, защищают стенку желудка и кишечника от химических повреждений и способствуют образованию тромбов при повреждениях стенок сосудов.

Тромбоциты – это кусочки клеток, постоянно плавающие по кровотоку. В некоторых ситуациях они умеют «активироваться» и склеиваться вместе, образуя тромб. Как правило, это происходит при повреждении сосуда – травме или порезе, и помогает организму избежать больших кровопотерь.

Сердечно-сосудистые заболевания в настоящее время являются лидирующей причиной смерти мире и в России, и в первую очередь мы говорим об ишемической болезни сердца и инфаркте миокарда, а также об ишемическом инсульте.

Сердечно-сосудистые заболевания в настоящее время являются лидирующей причиной смерти мире.

Большинство инфарктов миокарда и инсультов возникают тогда, когда приток крови к участку сердца или мозга перекрывается тромбом. 

А начинается все постепенно, с развитием атеросклеротической болезни сосудов. Так называется процесс, при котором происходит постепенное накопление холестерина, продуктов клеточного распада и кальция во внутреннем слое сосудистой стенки –формируется атеросклеротическая бляшка. Атеросклероз обычно поражает артерии крупного и среднего диаметра, и сами бляшки часто вырастают до таких размеров, что начинают существенно препятствовать кровотоку.

Но настоящие проблемы начинаются тогда, когда бляшка становится хрупкой и разрывается. Организм реагирует на разорвавшуюся бляшку так же, как и на разрыв сосуда, спасая себя от крупной кровопотери – старается «залатать» повреждение, закрыв это место тромбом, и первыми на место повреждения приходят именно тромбоциты. Разорвавшаяся бляшка «вводит тромбоциты в заблуждение» и становится местом формирования тромба, частично или полностью перекрывающего кровоток. 

Если тромб блокирует сосуд, кровоснабжающий сердце, развивается инфаркт миокарда, если снабжающий кровью мозг – ишемический инсульт. 

В последние десятилетия аспирин прочно вошел в нашу жизнь, как препарат, помогающий сохранить здоровье сердца, стал практически «витамином для миокарда». Любой может пойти в аптеку и купить аспирин без рецепта.

Ежедневный прием низких доз аспирина (обычно это 50-100 мг в день) считался эффективным способом снижения риска развития инфаркта миокарда, ишемического (то есть связанного со снижением мозгового кровотока) инсульта и иных проблем, связанных с нарушением сосудистого кровотока.

Однако, в 2017-2019 годах было проведено несколько крупных медицинских исследований, изменивших точку зрения врачей на этот препарат. 

Полученные данные касались пациентов, не имевших ишемической болезни сердца и сосудов, инфарктов и инсультов в прошлом, а принимавших препарат для их предотвращения в будущем.

Первое не выявило пользы аспирина у пациентов при низком риске развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Второе неожиданно показало увеличение общей смертности у пожилых людей без кардиологических заболеваний, принимавших аспирин в качестве профилактики.

Третье обнаружило высокий риск кровотечений, превышающий пользу от приема аспирина, у большинства пациентов с умеренным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, и позволило выявить группу людей, для которых профилактический прием аспирина полезен.

И наконец, чтобы выяснить, как много людей принимает аспирин в профилактических целях, в Соединенных Штатах был проведен опрос более чем 14000 мужчин и женщин старше 40 лет. Оказалось, что примерно четверть здоровых людей принимает аспирин с целью профилактики, и четверть из этих людей приняли решение о лечении аспирином самостоятельно, без консультации с врачом. При этом половина опрошенных в возрасте 70 лет и старше, и не имеющих сердечно-сосудистых заболеваний, принимала аспирин ежедневно. 

Четверть здоровых людей принимает аспирин с целью профилактики.

К сожалению, прием любого лекарства, независимо от его изученности и широты использования, одновременно сопряжен и с пользой для здоровья, и с опасностью развития осложнений. 

Аспирин, уменьшая образование тромбов в организме, имеет серьезные побочные эффекты, являющиеся «оборотной стороной медали» — желудочно-кишечные кровотечения, а также тяжелые внутримозговые, внутриглазные и внутрисуставные кровоизлияния. 

Для рекомендаций по его профилактическому приему должны быть очень веские основания!

Итак, когда же кардиолог должен порекомендовать пациенту ежедневный прием небольших доз аспирина?

  1. Во-первых, это необходимо тем пациентам, которые уже пережили один или несколько инсультов или инфарктов миокарда. Риск развития повторной ситуации у таких людей почти в 8 раз выше по сравнению с теми, кто никогда не болел. Такая профилактика называется вторичной (мы стараемся предотвратить вторую и следующие сердечно-сосудистые катастрофы)
  2. Профилактический прием необходим также тем, у кого не было инфаркта, но кому ранее был установлен стент в коронарную артерию, или тем, кто перенес операцию аорто-коронарного шунтирования. Также врач назначит аспирин тому, у кого диагностирована стенокардия – боли в грудной клетке при физических (реже – эмоциональных) нагрузках, связанные с атеросклеротическими сужениями в коронарных сосудах
  3. Нечасто аспирин назначается пациентам с мерцательной аритмией, болезнями сердечных клапанов или искусственными клапанами – как правило, при невозможности назначить более эффективные препараты
  4. Аспирин используют при лечении атеросклеротических изменений в артериях ног – при этих проблемах пациенты испытывают сильные боли в икроножных мышцах при ходьбе, это называется «перемежающая хромота»
  5. И наконец, самая сложная ситуация – назначение аспирина пациенту, не иимеющему пока никаких сердечно-сосудистых заболеваний, с целью предотвращения их появления. Так называемая «первичная профилактика» болезни

Пожалуйста, помните, что для людей старше 70 лет, не имеющих сердечно-сосудистых заболеваний, прием профилактического аспирина вообще не рекомендуется, пользы от него не будет, а риск тяжелых кровотечений очень велик. 

Людям старше 70 лет, не имеющих сердечно-сосудистых заболеваний, прием профилактического аспирина вообще не рекомендуется.

В настоящее время аспирин-профилактика рекомендуется людям 50-69 лет с низким риском кровотечений и риском развития инфаркта или инсульта, превышающим 10% в течение следующих 10 лет жизни. К факторам риска относятся мужской пол, наличие диабета, частые подъемы артериального давления, курение и высокие цифры холестерина в анализах крови.

Как же понять, что польза перевешивает вред?

Доктор с вашей помощью соберет и проанализирует множество факторов, после чего примет решение. Сами же вы можете попробовать оценить свои риски с помощью онлайн-калькулятора, разработанного американскими кардиологами.

Помните, что артериальная гипертония сама по себе не является показанием к назначению аспирина, если у пациента нет диагноза ишемической болезни сердца или головного мозга! Напротив, плохо контролируемое, высокое артериальное давление часто является противопоказанием к назначению аспирина, так как на при резких его повышениях увеличивается риск внутримозгового кровотечения, а аспирин способен значительно усилить его. 

Кроме того, аспирин может снижать эффективность некоторых препаратов для лечения артериальной гипертонии, таких, как эналаприл, каптоприл, лизиноприл, периндоприл, а также бета-блокаторов.

Если профилактический прием аспирина окажется неоправданно опасным для Вас, доктор предложит другие варианты профилактики – например, изменение образа жизни или прием статинов.

Сейчас в продаже имеются преимущественно низкодозовые таблетки аспирина с кишечно-растворимым покрытием. Внешняя оболочка «растворяется» только в тонкой кишке, защищая желудок от раздражения. Такие таблетки необходимо глотать целиком, не разжевывая.

Встречаются также комбинированные препараты, содержащие добавку – гидроксид магния. Считается, что магний в этом сочетании уменьшает вредное воздействие ацетилсалициловой кислоты на слизистую оболочку желудка и кишечника.

И не используйте аспирин, если от таблеток сильно пахнет уксусом – это лекарство, скорее всего, испортилось!

Чтобы аспирин эффективно защищал ваши сосуды, его назначают на ежедневный длительный, обычно пожизненный прием. Скорее всего, после начала лечения вы не почувствуете никаких изменений в своем организме – но это не значит, что аспирин не работает!

Как же правильно принимать препараты аспирина?

  • Во-первых, желательно запивать его водой, причем по возможности — целым стаканом. 
  • Для того, чтобы снизить раздражение желудочно-кишечного тракта, принимайте аспирин сразу после еды.
  • Если вы забыли принять аспирин вовремя, примите таблетку в любое время в тот же день. Если вы вспомнили о пропуске лишь на следующий день, то просто примите свою обычную дозу вовремя.

При приеме аспирина гораздо чаще возникают небольшие, но неприятные кровотечения – носовые, или из небольших порезов или из десен при чистке зубов.

Чтобы снизить раздражение желудочно-кишечного тракта, принимайте аспирин сразу после еды.

В такой ситуации уместны следующие советы:

  • Используйте зубную щетку с мягкой щетиной.
  • Старайтесь не сморкаться слишком сильно, не травмировать слизистую оболочку носа при гигиенических процедурах.
  • Брейтесь электрической бритвой, а не бритвенным станком.
  • Не гуляйте босиком.
  • По возможности избегайте ушибов и синяков.
  • Будьте осторожны при работе с острыми предметами – например, ножницами. При возможности используйте перчатки.
  • Избегайте запоров. Если у вас есть эта проблема, попросите доктора подобрать вам мягкое слабительное средство.
  • Старайтесь не использовать тампоны, клизмы и лекарственные свечи.
  • Если вы порезались, наложите давящую повязку на место повреждения, или прижимайте это место пальцем в течение как минимум пяти минут.

Если у вас имеются один или несколько следующих симптомов, сразу же обратитесь к доктору:

  • любое кровотечение, которое не удалось остановить в течение 5 минут;
  • сильная головная боль, не проходящая от приема обезболивающих лекарств;
  • боль в животе;
  • стул черного цвета, кровь в стуле или в моче;
  • необычно продолжительное или обильное менструальное кровотечение;
  • частое появление на теле синяков или маленьких красных кровоизлияний (петехий) без предшествующих травм.

Если вы принимаете аспирин:

  • Алкоголь изредка и в небольших дозах не принесет вреда. Но будьте осторожны! Частый прием алкоголя, к примеру, ежедневное употребление пары бокалов вина, значительно увеличивает риск повреждения слизистой оболочки желудка и кишечника, что может привести к кровотечениям.
  • При необходимости одновременного приема аспирина и препаратов от изжоги (Фосфалюгель, Алмагель, Маалокс, Гастал, Гелусил и другие), соблюдайте 2-х часовой интервал между их приемом.
  • Если во время лечения аспирином вам необходимы обезболивающие препараты, отдавайте предпочтение парацетамолу. 
  • Помните, что одновременный прием аспирина и ибупрофена (Нурофен, Адвил, МИГ, Фаспик) нежелателен – эта комбинация оказывает сильное повреждающее воздействие на желудок и кишечник.
  • Также увеличивает риск желудочно-кишечных кровотечений одновременный прием аспирина и лекарственных добавок, содержащих Гинкго Билоба, Омега-3 жирные кислоты, масло примулы вечерней, капсаицин, чернику.

Будьте осторожны и проконсультируйтесь со своим доктором по поводу приема аспирина для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний!

Как влияет аспирин на организм. Чем опасен аспирин и когда его применение необходимо

Аспирин уже на протяжении многих лет остается самым популярным лекарством в мире. При первых же болезненных ощущениях люди выпивают таблетку, а то и больше этого средства. Последние изыскания ученых показали, что этот препарат не так безобиден, как считалось ранее. Польза аспирина для организма, безусловно, есть, но и вред может быть весьма ощутимым. Поэтому необходимо помнить особенности этого лекарства и правила его применения.

И не только это - специалисты открывают новые и новые области, в которых можно успешно использовать аспирин. Например, рекомендуется принимать небольшие дозы ацетилсалициловой кислоты один раз в день, чтобы предотвратить сердечно-сосудистые заболевания, особенно у женщин.

Однако малоизвестный факт заключается в том, что ацетилсалициловая кислота, известная сегодня как аспирин, использовалась в древности. В Древней Греции Гиппократ извлек эту кислоту из коры ивы и использовал ее против головных болей и лихорадки. Ранее сообщения об использовании измельченной коры белой ивы были из древнего Шумера и Египта.

Полезные свойства аспирина

Аспирином принято называть производную салициловой кислоты. Одна из гидроксильных групп в ходе химического синтеза была заменена на ацетил. В результате была получена ацетилсалициловая кислота.

Употребление аспирина приводит к приостановке выработки простагландинов. Именно эти гормоны принимают активно участие в воспалительных процессах, способствуют повышению температуры тела. Ацетилсалициловая кислота препятствует слипанию тромбоцитов, что приводит к устранению симптоматики воспалительного процесса.

С тех пор препарат был рекомендован как эффективное средство против боли, лихорадки и воспаления. Более века спустя ученые обнаружили новые аспекты, аспирин эффективен. Вот почему он классический пример «вечной» медицины. Эксперты признают, что аспирин по-прежнему скрывает тайны. Изучены не все аспекты его действия. Обычно считается, что ацетилсалициловая кислота блокирует фермент циклооксигеназу2 - причину многих воспалений.

Уменьшите риск развития определенных типов рака - желудка, предстательной железы, толстой кишки: Согласно данным, препарат снижает риск до 35% при раке желудка и на 60% при раке предстательной железы. Инфаркт миокарда: Принимая небольшие дозы аспирина с последними данными, снижает риск сердечных и сердечно-сосудистых заболеваний почти на 45%.

Аспирин полезен в следующих случаях:

  1. Снимает жар. Препарат оказывает воздействие на центр терморегуляции, расположенный в головном мозге. Благодаря этому происходит расширение кровеносных сосудов и усиление потоотделения, что увеличивает теплоотдачу. В результате температура тела быстро приходит в норму.
  2. Способствует разжижению крови, так как противостоит слипанию тромбоцитов. Благодаря этому удается избегать сердечно-сосудистых заболеваний и образования тромбов.
  3. Оказывает обезболивающее действие. Препарат оказывает воздействие на медиаторы, находящиеся в зоне воспаления. Кроме того, он влияет и на центральную нервную систему.
  4. Снимает воспаление. За счет воздействия на мелкие кровеносные сосуды, снижается их проницаемость, происходит торможение фактором, которые способствуют развитию воспалительного процесса.
  5. Уменьшает вероятность развития онкологических заболеваний. Ученые выяснили, что люди, длительное время принимающие аспирин, менее подвержены раковым заболеваниям. Для достижения такого эффекта продолжительность его приема должна составлять порядка трех лет.
  6. Снижает риск развития болезни Паркинсона и Альцгеймера. Такое действие аспирина работает только для женщин.
  7. Полезно для здоровья и сочетание аспирина с ибупрофеном. Это приводит к улучшению мозгового кровообращения, снижает вероятность развития инсульта.
  8. Уменьшает риск появления бронхиальной астмы.
  9. В некоторых случаях способен увеличивать потенцию. Это актуально для мужчин, чья импотенция связана с сосудистыми нарушениями.

Полезные свойства аспирина проявляются только при правильном его приеме. Перед использованием этого препарата необходимо консультироваться со специалистом.

Аспирин остается полезным после инсульта - по оценкам, до 42% снижает вероятность второго удара. Бесплодие: хотя дальнейшие данные необходимы для завершения, прошлые исследования показали, что аспирин в минимальных дозах увеличивает вероятность того, что он станет беременным в 2 раза.

Болезнь Альцгеймера: точная причина заболевания еще не выяснена, но предположения заключаются в том, что это, вероятно, вызвано воспалением. Некоторые данные приводят к выводу, что прием малых и умеренных доз аспирина является хорошей профилактикой риска.

Чем аспирин может быть опасен

Действие аспирина на организм человека может быть и негативным. Среди его отрицательных свойств можно выделить:


  1. Негативное влияние на слизистую поверхность желудка.

Побочные действия аспирина на организм + 7 натуральных и безопасных альтернатив

Если вы принимаете аспирин для профилактики сердечных приступов и инсультов или для борьбы с болезненным воспалением, то вам необходимо знать, что возможны побочные действия аспирина на организм, о которых нужно помнить. Существуют также естественные альтернативы аспирину, которые считаются более безопасными для здоровья.

Нам говорили об опасности НПВП, но почему так много людей игнорируют предупреждения, когда речь заходит об аспирине? Это может быть связано с тем, что аспирин способствует снижению гормоноподобных веществ в организме, способствующих воспалению и свертыванию крови. Некоторые люди, регулярно принимающие аспирин в течение длительного периода времени, не подвергаются большому риску сосудистых заболеваний. А потенциальные побочные действия аспирина на организм могут перевесить преимущества таблеток.

Вот несколько вопросов, которые можно задать себе и с помощью этой информации ответить себе на них. Я отношусь к категории людей, которые должны принимать аспирин каждый день, чтобы предотвратить повторный инфаркт или инсульт? И если да, то подходит ли мне регулярный прием аспирина?

Что такое аспирин?

Аспирин был открыт в 1853 году, но только в 1897 году он был использован в медицине в виде порошка. Затем маленькая белая таблетка аспирина, которую мы знаем сегодня, была введена в 1915 году. Наиболее активное соединение в аспирине, ацетилсалициловая кислота, было первоначально выделено из коры ивы. Знаете ли вы, что этот аспирин также содержится в бобах, горохе, жасмине и клевере? Древние египтяне фактически использовали кору ивы, чтобы облегчить боль задолго до того, как они поняли преимущества салициловой кислоты.

Другие ингредиенты аспирина включают кукурузный крахмал, гипромеллозу, порошкообразную целлюлозу, триацетин (растворитель) и карнаубский воск.

Есть три основные причины, по которым люди регулярно принимают аспирин:

  • снять боль и уменьшить воспаление
  • предотвратить сердечный приступ и инсульт
  • уменьшить жар

Для людей с сердечным приступом в анамнезе, болью в груди или ишемическим инсультом аспирин используется в качестве профилактической терапии. Аспирин также принимают для снижения риска развития рака, особенно колоректального рака.

Эта маленькая белая пилюля принимается со скоростью 120 миллиардов таблеток в год. Это делает ее первым из трех наиболее употребляемых лекарств в мире. Вы можете задаться вопросом, почему так много людей принимают аспирин ежедневно? Это объясняется тем, что аспирин рекомендуется для мужчин в возрасте от 45 до 79 лет, а женщинам в возрасте от 55 до 79 лет, чтобы снизить риск сердечного приступа и инсульта. Таким образом, не похоже, что использование аспирина будет уменьшаться в ближайшее время, с этими рекомендациями, сделанными исследователями и врачами.

Аспирин действует путем уменьшения простагландинов, являющиеся гормоноподобными веществами, контролирующие воспалительные реакции организма. А также такие процессы, как кровоток и образование тромбов. Таким образом, прием аспирина может помочь снизить риск инсульта и сердечного приступа, вызванного сгустками коронарных артерий или кровеносных сосудов.

Прием аспирина время от времени для решения этих проблем со здоровьем не является проблемой. Однако, при ежедневном приеме в течение длительного периода времени могут проявляться потенциальные побочные действия аспирина на организм и осложнения.

Безопасно ли принимать аспирин каждый день?

Не рекомендуется регулярно принимать аспирин, чтобы предотвратить первый сердечный приступ или инсульт. Для людей, подвергающихся наибольшему риску сердечного приступа или инсульта, угроза этих заболеваний может перевесить серьезные побочные действия аспирина на организм. Является ли регулярное употребление аспирина правильным для вас и вашего текущего состояния здоровья — это вопрос, который необходимо обсудить с врачом.

Исследования на самом деле показывают, что случайное употребление аспирина может быть столь же полезным, как и длительное регулярное употребление. В исследовании 2016 года, опубликованном в Европейском журнале клинических исследований, были проанализированы эффекты случайного и регулярного применения низких доз аспирина, принимаемых для профилактики сосудистых заболеваний. Ученые исследовали 1720 пар пациентов, принимавших аспирин время от времени или регулярно в период с 1997 по 2000 год. Они обнаружили, что кровоизлияние и инсульт имели место у 25 и 67 случайных потребителей аспирина и у 69 и 100 постоянных потребителей. Развитие рака также отслеживалось, и это произошло у 32 случайных пользователей и 26 постоянных пользователей. Исследователи пришли к выводу, что длительное регулярное применение аспирина не может быть лучше, чем эпизодическое применение в профилактике сердечного приступа и инсульта.

Для людей, которые принимают аспирин каждый день в качестве профилактического терапевтического средства, это то, что нужно учитывать. Является ли регулярное употребление аспирина необходимым для вас и вашего состояния здоровья? И действительно ли потенциальные побочные действия аспирина на организм перевешивают потенциальные преимущества аспирина?

Побочные действия аспирина на организм

1.Почечная недостаточность

Исследования показывают, что может произойти повреждение почек от регулярного использования аспирина, называющегося обезболивающей нефропатией. Анальгетическая нефропатия — форма хронической недостаточности почек, возникающая в результате длительного регулярного приема анальгетических препаратов, таких как аспирин. Часто это хроническое заболевание почек существует без развития непосредственных симптомов и приводит к смертельной почечной недостаточности или необходимости ежедневного почечного диализа.

Обзор данных, опубликованных в Корейском журнале семейной медицины за 2016 год, показал, что длительное применение аспирина в высоких дозах может быть связано с почечной недостаточностью, но данные неоднозначны. Некоторые исследователи находят положительную связь между злоупотреблением аспирином и повреждением почек, а другие не могут связать эти два фактора. Одно исследование показало, что смешивание ацетаминофенов и аспирина связано с большей токсичностью для почек, чем использование только одного аспирина. 

Исследование, опубликованное в Европейском журнале сердечной недостаточности, показало, что воздействие аспирина на почки зависят от дозы. А неблагоприятное влияние аспирина возможно при дозировке выше 80 мг, особенно для пациентов с сердечной недостаточностью.

2.Печеночная недостаточность

Когда вы регулярно используете аспирин, он поглощается печенью, что может привести к заболеванию или недостаточности печени. Это серьезная проблема, потому что печень является системой детоксикации организма. А когда токсины постоянно попадают в организм, возможно испытывать токсическую перегрузку, приводящую к тому, что печень перестает функционировать должным образом.

Отчет о случаях заболевания 2014 года, проведенный в больнице Джорджтаунского университета, указывает на то, что, по оценкам, травма печени, вызванная наркотиками, имеет 10 случаев на 100 000 безрецептурных (OTC) потребителей наркотиков. Исследователи обнаружили, что высокие дозы аспирина могут быть потенциально гепатотоксическим агентом. Когда 41-летняя женщина лечилась с помощью высоких доз аспирина, у нее развилась острая травма печени, которая разрешилась с прекращением приема аспирина. Это показало исследователям, что хотя существует не так много исследований, обсуждающих роль аспирина в повреждении печени, его следует считать опасным в высоких дозировках.

3. Язвы

По данным Американского колледжа гастроэнтерологии, второй по значимости причиной язвы желудка является регулярное употребление аспирина. Это приводит к раздражению слизистой оболочки желудка и образованию болезненных язв. Кроме того, регулярное использование аспирина, когда язва уже существует, может привести к дальнейшим осложнениям. Например, кровоточащие язвы и перфорированные язвы.

А исследования, опубликованные журналом междисциплинарного здравоохранения, указывают на то, что желудочно-кишечные побочные эффекты, связанные с терапией аспирином, являются серьезным осложнением у пациентов с желудочно-кишечными язвами. Исследователи обнаружили, что аспирин и Хеликобактер пилори, тип бактерий, заражающий желудок, являются важными факторами развития язвы.

4.Шум в ушах и потеря слуха

Тиннитус — это шум в ушах, обычно являющийся симптомом основного расстройства, влияющего на слуховые ощущения и нервы вблизи ушей. Он может быть вызван чрезмерным употреблением аспирина и служит ранним признаком токсичности.

Согласно систематическому обзору, проведенному в Гарвардской Медицинской школе, среди возрастной группы от 45 до 79 лет, регулярно использующей аспирин, распространенность потери слуха составляет 13% — 68%. Исследователи обнаружили, что доза 1,95 грамма аспирина в день связана с худшими результатами, когда дело доходит до слуха. Они также предположили, что побочные действия аспирина на организм зависят от дозы и обратимы при уменьшении использования аспирина.

5.Геморрагический инсульт

В некоторых случаях, использование аспирина на самом деле может принести больше вреда, чем пользы. Хотя некоторые люди принимают аспирин ежедневно, чтобы разжижить свою кровь для предотвращения сердечного приступа и инсульта. Иногда, инсульт вызван кровоизлиянием в мозг. А когда используется разжижающий кровь аспирин, это только усугубляет проблему и потенциально может привести к необратимому повреждению мозга или даже смерти.

Исследователи из Университета Иллинойса предположили, что

«Абсолютная терапевтическая польза аспирина от сердечно-сосудистых заболеваний должна быть сбалансирована с возможными рисками, связанными с его применением, наиболее серьезным из которых является геморрагический инсульт»

Хотя исследования показали, что риск серьезного кровоизлияния из-за применения аспирина невелик и встречается в 0,2 случая на 1000 пациентов в год, он по-прежнему является побочным эффектом аспирина, который следует учитывать, прежде чем переходить на аспирин в качестве вторичной профилактической меры при сердечном приступе и инсульте.

6.Синдром Рея

Синдром Рея — это смертельное заболевание, повреждающее жизненно важные органы детей, особенно мозг и печень. Исследования показывают, что синдром Рея встречается крайне редко, но часто приводит к летальному исходу. Причем около 30% — 40% случаев приводит к смерти из-за дисфункции ствола головного мозга. Это заболевание чаще всего поражает детей и подростков, выздоравливающих после гриппа или ветряной оспы. А употребление аспирина было связано с развитием синдрома Рея. Исследователи предполагают, что препарат действует как кофактор у восприимчивых людей. По этой причине детям и подросткам с вирусными инфекциями никогда не следует давать аспирин.

Согласно исследованиям, опубликованным в Drug Safety, тяжесть заболевания может зависеть от дозы аспирина. Хотя, вероятно, если аспирин принимается при наличии вирусной инфекции, никакая доза аспирина не может считаться безопасной.

ТОП-7 натуральных альтернатив аспирина

1.Противовоспалительное питание

Если вы принимаете аспирин, чтобы уменьшить воспаление и отек, есть другие, более безопасные и естественные способы сделать это. И лучше всего начать с продуктов питания. Во — первых, необходимо избегать употребления продуктов, способствующих воспалению, отеку и боли. Например, нездоровая пища, обработанные и упакованные продукты, продукты с искусственными ингредиентами и добавленными сахарами, а также слишком много кофеина и алкоголя.

Вместо этого сосредоточьтесь на употреблении продуктов, которые будут способствовать здоровью и уменьшать воспаление. Эти противовоспалительные продукты включают в себя:

  • Листовая зелень и другие красочные овощи
  • Фрукты, такие как черника и ананас
  • Полезные жиры, такие как дикий лосось и кокосовое масло
  • Костный бульон
  • Орехи и семена, такие как грецкие орехи, семена льна и чиа
  • Мясо хорошего качества, например, говядина свободного выгула и органическая курица
  • Противовоспалительные специи, такие как имбирь, кайенский перец и куркума

2.Имбирь

Знаете ли вы, что имбирь обладает способностью к свертыванию крови? Регулярное употребление имбиря может помочь предотвратить инфаркт и инсульт. Кроме того, имбирь полезен для здоровья, обладает обезболивающими и противовоспалительными свойствами. Гингерол, самый терапевтический компонент в имбире, действует на рецепторы, расположенные на сенсорных нервных окончаниях.

Из-за своей способности уменьшать боль и воспаление имбирь часто используетсяв качестве естественной терапии дегенеративных заболеваний. Например, артрит и ревматизм, а также сердечно-сосудистых заболеваний, таких как гипертония и атеросклероз.

3.Куркума

Исследования показывают, что польза куркумы выходит за рамки противовоспалительных препаратов, антикоагулянтов и болеутоляющих средств. Кроме того, куркума не имеет относительно никаких известных побочных эффектов, если только она не принимается в чрезвычайно чрезмерных количествах. Исследования также показывают, что куркумин — самое полезное соединение в куркуме — обладает антитромботической активностью. А ежедневное употребление куркумы может помочь поддерживать антикоагулянтный статус.

Исследователи также предполагают, что экстракты куркумы можно использовать для облегчения боли. Метаанализ, опубликованный в журнале Medical Food, показал, что 1000 мг куркумина в день эффективно снимают боль у пациентов с артритом. На самом деле, пять исследований показали, что не было никакой существенной разницы между эффективностью куркумы и обезболивающим лекарством.

4.Корица

Корица обладает противовоспалительными и сердечнососудистыми свойствами. Исследования показывают, что основным преимуществом корицы для здоровья является ее способность снижать несколько факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, включая высокое артериальное давление и высокий уровень холестерина. Корица действует как естественный коагулянт крови и усиливает кровообращение. Она также может способствовать восстановлению тканей. Это способствует регенерации клеток сердца. Так что она может бороться с сердечными приступами и инсультами.

5.МСМ (метилсульфонилметан)

МСМ — адаптогенная трава, помогающая организму справляться со стрессом и исцеляться после травм, операций, физических упражнений и стрессовых событий. Добавки МСМчасто используются для снятия хронической боли, мышечных спазмов, высокого артериального давления и воспаления глаз.

МСМ борется с воспалением, добавляя серу в организм, помогающую восстановить жесткие, волокнистые клетки ткани, находящиеся в мышцах. МСМ также способствует восстановлению гибкости и проницаемость клеточных стенок внутри мышц, помогая им легче восстанавливаться.

6. Бомелайн

Этот фермент, содержащийся в ананасах, часто используется для лечения воспаления при артрите. Исследования показывают, что он может быть использован для снятия послеоперационной боли и отека, боли в суставах и воспаления пазух.

Исследования, опубликованные в биомедицинских отчетах, показывают, что двумя основными преимуществами бромелаина для здоровья являются его противовоспалительное и антитромботическое действие. Он эффективно усиливает кровообращение и укрепляет иммунную систему.

7.Магний

Знаете ли вы, что дефицит магния может привести к таким проблемам со здоровьем, как гипертония и сердечно-сосудистые заболевания. А также повреждение почек и печени, мышечные судороги, подавленная иммунная система и мигрень?

Прием добавок магния может поддерживать уровень артериального давления и предотвращать гипертонию. Согласно Journal of Clinical Hypertension, такие заболевания, как ишемическая болезнь сердца, ишемический инсульт и аритмия, можно предотвратить или лечить с помощью приема магния.

Связанный: Лекарственная устойчивость к антибиотикам — какова вероятность ее получить?

Факторы риска и меры предосторожности

Если вы регулярно принимаете аспирин, важно проконсультироваться с врачом о возможных взаимодействиях. Особенно если вы в настоящее время используете какие-либо другие лекарства (как безрецептурные, так и назначенные), витамины и растительные добавки.

Есть некоторые лекарства, способные повлиять на работу аспирина в организме. К ним относятся: лекарства от артрита; лекарства, используемые для лечения хронических симптомов подагры; лекарства от артериального давления; разжижители крови и лекарства, используемые для лечения тромбов; стероидные лекарства; и лекарства для лечения судорог.

Некоторые люди более подвержены осложнениям от длительного приема аспирина, и им не следует принимать этот препарат, особенно ежедневно и в больших дозах. Это включает людей со следующими заболеваниями:

  • Сердечная недостаточность
  • Заболевания печени или почек
  • Удушье
  • Язва желудка
  • Кровотечение или нарушения свертываемости крови
  • Неконтролируемое артериальное давление
  • Сахарный диабет

Люди, страдающие аллергией на аспирин или другие НПВП, а также страдающие астмой с носовыми полипами и ринитом, никогда не должны принимать аспирин. Если у вас аллергия на аспирин, может появиться крапивница, отеки, хрипы и даже шок.

Любой, кто употребляет алкогольные напитки, не должен принимать аспирин. А также он не должен использоваться беременными и кормящими женщинами, если это не рекомендовано врачом.

Побочные действия аспирина на организм — ключевые моменты

  • Аспирин является противовоспалительным препаратом, использующийся для уменьшения боли и воспаления, облегчения боли и снижения температуры.
  • Хотя ежедневное использование аспирина рекомендуется для взрослых мужчин и женщин в профилактике сердечного приступа и инсульта, важно понимать, что прием аспирина не обходится без риска. Наиболее опасные побочные действия аспирина на организм включают повреждение почек, печени, язвы, потерю слуха, геморрагический инсульт и синдром Рея.
  • Длительное применение аспирина может быть особенно опасным для людей со следующими заболеваниями: сердечная недостаточность, заболевания печени или почек, астма, язвенная болезнь желудка, нарушения свертываемости крови, неконтролируемое артериальное давление и диабет.
 ЧИТАЙТЕ ДАЛЕЕ:    Методы очищения организма от паразитов

Поделиться ссылкой:

Похожее

Аспирин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие - описание Аспирин таб. 500 мг: 10, 20 или 100 шт. (1962)

При одновременном применении антациды, магния и / или алюминия гидроксид, замедляют и уменьшают всасывание ацетилсалициловой кислоты.

При одновременном применении блокаторов кальциевых каналов, средств, ограничивающих поступление кальция или увеличивающих выведение кальция из организма, повышается риск развития кровотечений.

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой усиливается действие гепарина и непрямых антикоагулянтов, гипогликемических производных сульфонилмочевины, инсулинов, метотрексата, фенитоина, вальпроевой кислоты.

При одновременном применении с ГКС повышенного риска ульцерогенного действия и возникновения желудочно-кишечных кровотечений.

При применении снижается эффективность диуретиков (спиронолактона, фуросемида).

При одновременном применении других НПВС повышенный риск развития побочных эффектов.Ацетилсалициловая кислота может уменьшить концентрацию в плазме крови индометацина, пироксикама.

При одновременном применении препаратами золота ацетилсалициловая кислота может индуцировать повреждение печени.

При одновременном применении снижается эффективность урикозурических средств (в т.ч. пробенецида, сульфинпиразона, бензбромарона).

При одновременном применении ацетилсалициловой кислоты и алендроната натрия возможно развитие тяжелого эзофагита.

При одновременном применении гризеофульвина возможно нарушение абсорбции ацетилсалициловой кислоты.

Описан случай спонтанного кровоизлияния в радужную оболочку при приеме экстракта гинкго билоба на фоне длительного применения ацетилсалициловой кислоты в дозе 325 мг / сут. Полагают, что это может быть обусловлено аддитивным ингибирующим действием на агрегацию тромбоцитов.

При одновременном применении дипиридамола возможно увеличение С max салицилата в плазме крови и AUC.

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой повышаются концентрация дигоксина, барбитуратов и солей лития в плазме крови.

При одновременном применении салицилатов в высоких дозах с ингибиторами карбоангидразы возможна интоксикация салицилатами.

Ацетилсалициловая кислота в дозах менее 300 мг / сут незначительное влияние на каптоприла и эналаприла. При применении ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах возможно уменьшение эффективности каптоприла и эналаприла.

При одновременном применении повышает скорость всасывания, концентрацию в плазме крови и биодоступность ацетилсалициловой кислоты.

При одновременном применении метопролол может повышать С max салицилата в плазме крови.

При применении пентазоцина на фоне длительного приема ацетилсалициловой кислоты в высокихах имеется риск развития побочных приложений со стороны почек.

При одновременном применении фенилбутазон уменьшает урикозурию, вызванную ацетилсалициловой кислотой.

При одновременном применении этанол может усиливать действие ацетилсалициловой кислоты на ЖКТ.

.

АСПИРИН: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

АСПИРИН: инструкция, отзывы, цена в аптеках - Medcentre.com.ua
  1. Главная
  2. Лекарства
  3. АСПИРИН
АСПИРИН Как вы оцениваете эффективность АСПИРИНете?

☆ ☆ ☆ ☆ ☆




Препарат Аспирин - нестероидное противовоспалительное лекарственное средство с анальгезирующим, жаропонижающим и противовоспалительными свойствами.Механизм ее действия заключается в необратимой инактивации ферментов циклооксигеназы, которые играют роль при синтезе простагландинов.
При пероральном приеме в дозах от 0,3 г до 1 г применяется для облегчения боли и состояний, сопровождающихся лихорадкой легкой степени, как простуда и грипп, для снижения температуры и ослабления боли в суставах и мышцах.
Ацетилсалициловая кислота также применяется при острых и хронических воспалительных заболеваниях, таких как ревматоидный артрит, остеоартрит и анкилозирующий спондилите.При таких заболеваниях применяются, как правило, высокие дозы препарата от 4 г до 8 г ацетилсалициловой кислоты в сутки.
Ацетилсалициловая кислота подавляет агрегацию тромбоцитов блокирования синтеза тромбоксана 2 в дозах 75 мг - 300 мг в сутки.

Фармакокинетика

.
После приема внутрь ацетилсалициловая кислота быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Во время и после абсорбции она превращается в основной активный метаболит - кислоту салициловую.Максимальное содержание кислоты ацетилсалициловой в плазме крови достигается через 10 - 20 мин, салицилатов - 20 - 120 мин соответственно.
Ацетилсалициловая и салициловая кислоты полностью связываются с белками плазмы крови и быстро распределяются в организме. Салициловая кислота проникает через плаценту, а также попадает в грудное молоко.
Салициловая кислота подвергается метаболизму в печени. Метаболитами салициловой кислоты является салицилмочевая кислота, салицилфенол глюкоуронид, салицилацил глюкоуронид, гентизиновая кислота и гентизинсечова кислота.
Кинетика выведения салициловой кислоты зависит от доз, поскольку метаболизм ограничен активностью ферментов печени. Период полувыведения зависит от дозы и возраст от 2 - 3 ч при использовании низких доз 15 ч - при высоких дозах. Салициловая кислота и ее метаболиты выводятся из организма преимущественно почками.

Показания к применению


Препарат Аспирин симптоматического лечения боли, зубной боли; боли в горле, вызванный простудой; альгодисменорее; боли в мышцах и суставах; боли в спине умеренной боли, вызванного артритом.
Аспирин эффективен при простуде или при острых респираторных заболеваниях; для симптоматического облегчения боли и лихорадки.

Способ применения


Аспирин принимают внутрь после еды, запивая достаточным количеством жидкости.
Аспирин нельзя применять больше, чем 3-5 суток без консультации врача.
Взрослые. 300 -1000 мг однократно. Повторный прием возможен через 4-8 часов. Максимальная суточная доза не должна быть 4 г.
Дети.
С 3-х лет: 100 мг однократно;
4-6 лет: 200 мг однократно;
7-9 лет: 300 мг однократно.
Вообще рекомендуемая суточная доза для детей состоит из расчета - 60 мг / кг массы тела, которую принимает 4-6 приемов, то есть 15 мг / кг массы тела каждые 6:00 или 10 мг / кг массы тела каждые 4:00.
Детям до 3-х лет в данной форме препарата не применяют.

Побочные действия


Расстройства желудочно-кишечного тракта: диспепсия, боль в эпигастральной области и абдоминальная боль в отдельных случаях - воспаление желудочно-кишечного тракта, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, которые могут в редких случаях, вызывать желудочно-кишечные геморрагии и отдельные желудочно-кишечные тракты перфорации с использованием лабораторными показателями и клиническими проявлениями.
Вследствие антиагрегантного действия на тромбоциты ацетилсалициловая кислота может повышать риск развития кровотечений. Наблюдались такие кровотечения, как интраоперационные геморрагии, гематомы, кровотечения из органов мочеполовой системы, носовые кровотечения, кровотечения из десен; редко или очень редко - серьезные кровотечения, такие как геморрагии ЖКТ, мозговые геморрагии (особенно у пациентов с неконтролируемой гипертензией и / или при одновременном применении антигемостатичних), которые в редких случаях могли угрожать жизни.
Геморрагии могут привести к острой и хронической постгеморрагической анемии / железодефицитной анемии с использованием лабораторных проявми и клиническими симптомами, такими как астения, бледность кожного покрова, гипоперфузия.
У пациентов с индивидуальной повышенной чувствительностью к салицилатов возможно развитие аллергических заболеваний, включая такие симптомы, как сыпь, крапивница, отек, зуд. У больных бронхиальной астмой возможно увеличение частоты возникновения бронхоспазма; аллергических заболеваний от незначительного до умеренного степени, среднего поражают кожу, респираторный тракт, желудочно-кишечный тракт и кардиоваскулярную систему.Очень редко наблюдали тяжелые реакции, включая анафилактический шок.
Редко - транзиторная печеночная недостаточность с повышением уровня трансаминаз печени.
Наблюдались головокружение и в ушах, что может свидетельствовать о передозировке.

Противопоказания


Противопоказания к применению препарата Аспирин - это:
- Гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте, другим салицилатовам или любому компоненту.
- Астма, вызванная приемом салицилатов или других НПВС в анамнезе.
- Острые пептические язвы.
- Геморрагический диатез.
- Выраженная почечная недостаточность.
- Выраженная печеночная недостаточность.
- Выраженная сердечная недостаточность.
- Комбинация с метотрексатом в дозе 15 мг / неделю или больше (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами.»).
- III триместр беременности.

Беременность:
Аспирин может использовать период беременности только в том случае, когда другие лекарственные средства не эффективны.
Применение салицилатов в I триместре беременности в некоторых ретроспективных эпидемиологических исследованиях, ассоциированных с повышенным риском развития врожденных пороков (палатосхиз («волчья пасть»), пороки сердца). При длительном применении препарата в терапевтических дозах, превышающих 150 мг / сут, этот риск оказался: в результате исследования, проведенного в 32 000 парах «мать - ребенок», не выявлено между применением «Аспирин» и количества врожденных пороков.
Салицилаты можно применять во время беременности только после оценки соотношения риск / польза. Согласно предварительным оценкам, при длительном применении препарата «Аспирин» желательно принимать ацетилсалициловую кислоту в дозе, превышающую 150 мг / сут.
В III триместре беременности прием салицилатов в высоких дозах (более 300 мг / сут) может привести к перенашиванию беременности и ослаблению схваток во время родов, а также кардиопульмональной токсичности (преждевременного закрытия артериального протока) у детей.
Применение ацетилсалициловой кислоты в больших дозах незадолго до родов может привести к внутричерепных кровотечений, особенно у недоношенных детей. Таким образом, кроме особых случаев, специальных кардиологических или акушерских медицинских показаний, применение ацетилсалициловой кислоты в течение последнего триместра беременности противопоказано.
Салицилаты и их метаболиты проникают в грудное молоко в небольшом количестве.
побочные реакции у младенцев после случайного применения препарата наблюдались, как правило, не требуется кормление грудью.При длительном применении препарата или применении ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами


Противопоказания для взаимодействия.
Применение метотрексата в дозах 15 мг / неделю и больше повышает гематологическую токсичность метотрексата (уменьшение почечного клиренса метотрексата противовоспалительными агентами и вытеснение салицилатами метотрексата из связи с белками плазмы).
Комбинации, которые следует применять с осторожностью.
При применении метотрексата в дозах менее 15 мг / неделю повышается гематологическая способность метотрексата (снижение почечного клиренса метотрексата противовоспалительными агентами и вытеснение салицилатами метотрексата из связи с белками плазмы).
Одновременное применение ибупрофена препятствует необратимому ингибированию тромбоцитов ацетилсалициловой кислотой. Лечение ибупрофеном пациентов, имеющих риск кардиоваскулярных заболеваний, может ограничивать кардиотекторну действие ацетилсалициловой кислоты.
При применении препарата «Аспирин» и антикоагулянтов повышается риск развития кровотечения.
При одновременном применении высоких доз салицилатов с НПВП (благодаря взаимно совместному эффекту) повышается риск возникновения язв и желудочно-кишечных кровотечений.
Одновременное применение с урикозурическими средствами, такими как бензобромарон, пробенецид, снижает эффект выведения мочевой кислоты с помощью конкуренции выведения мочевой кислоты почечными канальцами.
При одновременном применении с дигокс экскином последнего в плазме повышается в результате снижения почечнойреции.
При одновременном применении высоких доз ацетсалициловой кислоты и пероральных противодиабетических препаратов из группы производных сульфонилмочевины или инсулина усиливается гипогликемический эффект последних за счет гипогликемического эффекта ацетилсалициловой кислоты и вытеснения сульфонилмочевины, с белками плазмы.
Диуретики в комбинации с высокими дозами ацетилсалициловой кислоты снижают фильтрацию клубочков за счет синтеза простагландинов в почках.
Системные глюкокортикостероиды (исключая гидрокортизон), которые применяются для заместительной терапии при болезни Аддисона, в период лечения кортикостероидами снижают уровень салицилатов в крови и повышают риск передозировки после окончания лечения.
При применении с ГКС повышается риск желудочно-кишечного кровотечения.
АПФ (АПФ) в комбинации с высокими дозами ацетилсалициловой кислоты вызывает сокращение в клубочках ингибирования вазодилататорное простагландинов и снижение антигипертензивного эффекта.
При одновременном применении с вальпроевой кислотой ацетилсалициловая кислота вытесняет ее из связи с белками плазмы, повышенная токсичность последней.
Этиловый спирт повреждению слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и пролонгирует время инъекций синергизма ацетилсалициловой кислоты и алкоголя.

Передозировка


Передозировка салицилатов может вызвать хроническую интоксикацию, индуцированную пошаговую терапию (применение 100 мг / кг / сут более 2 дней может вызвать токсические эффекты). могут быть, например, случайное применение детьми или непредвиденное передозировки.
Хроническое отравление салицилатами может иметь скрытый характер, признаки и симптомы его неспецифические.Умеренная хроническая интоксикация, вызванная салицилатами, или салицилизм встречается, как правило, только после повторных приемов больших доз.
Симптомы. С апаморочення, вертиго, звон в ушах, глухота, усиленное потоотделение, тошнота и рвота, головная боль, спутанность сознания. Указанные симптомы можно контролировать снижением дозы. Звон в ушах может встречаться при концентрации салицилатов в плазме крови выше 150-300 мкг / мл. Серьезные побочные реакции при концентрации салицилатов в плазме крови выше 300 мкг / мл.
Об острой интоксикации свидетельствует выраженное изменение кислотно-щелочного баланса, который может отличаться в зависимости от возраста и тяжести интоксикации. Наиболее общим показателем для детей является метаболический ацидоз. Тяжесть состояния не может быть оценена только на основании концентрации салицилатов в плазме. Абсорбция ацетилсалициловой кислоты может замедляться в связи с задержкой желудочного высвобождения, формированием конкрементов в желудке или в случае приема препарата в форме таблеток, покрытых кишечно-растворимой оболочкой.
Лечение интоксикации, вызванной передозировкой ацетилсалициловой кислоты, определяется степенью тяжести, клиническими симптомами и обеспечивается стандартными методами, применяемыми при отравлении. Все применены меры по ускорению удаления препарата и восстановления электролитного и кислотно-щелочного баланса. Применяют прием активированного угля, форсированный щелочной диурез. В зависимости от состояния кислотно-щелочного равновесия и электролитного баланса проводят инфузионное введение электролитов.При серьезных отравлениях показан гемодиализ.

Условия хранения


При температуре не выше 30 ° С в недоступном для детей месте.
Срок годности - 5 лет. Не использовать после истечения срока годности, на упаковке.

Форма выпуска


Аспирин - таблетки .
Упаковка: по 10 таблеток по 100 мг в блистере из ПВХ / алюминиевой фольги; по 1, 2 блистера в картонной коробке.
По 10 таблеток по 500 мг в блистере из ПВХ / алюминиевой фольги; по 1, 2, 10 блистеров в картонной коробке.

Состав


1 таблетка Аспирин содержит 100 мг или 500 мг ацетилсалициловой кислоты
Вспомогательные вещества: целлюлоза порошкообразная, крахмал кукурузный.

Дополнительно


Специальные предупреждения и меры предосторожности. Не следует применять препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, детям с острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ), которая сопровождается или не сопровождается повышением температуры тела, без консультаций с врачом.При некоторых вирусных заболеваниях, особенно гриппе А, гриппе В и ветряной оспе, существует риск развития синдрома Рея, который является очень редким, но опасным для жизни заболеванием, требует неотложного медицинского вмешательства. Риск может быть повышенным, если ацетилсалициловая кислота как сопутствующее лекарственное средство, однако причинно-следственная связь в этом случае не доказан. Если используются состояния сопровождаются длительным рвотой, это может быть признаком синдрома Рея.
Аспирин применяет с осторожностью при: гиперчувствительности к анальгетическим, противовоспалительным, противоревматическим средствам, а также при наличии аллергии на другие вещества; язвах желудочно-кишечного тракта, включая хронические и рекуррентные язвенные болезни или желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе; применимном применении антикоагулянтов; нарушения функций почек и / или печени.
У пациентов с аллергическими осложнениями, в том числе с бронхиальной астмой, аллергическим ринитом, крапивницей, кожным зудом, отеком слизистой оболочки и полипозом носа, а также при их сочетании с хроническими инфекциями дыхательных путей и у больных с гиперчувствительностью к НПВП на фоне лечения препаратом «Аспирин» возможно развитие бронхоспазма или приступа бронхиальной астмы.
При хирургических операциях (включая стоматологические) применение препаратов, ацетилсалициловую кислоту, может повысить вероятность появления / усиления кровотока, что вызвано угнетением агрегации тромбоцитов в течение некоторого времени после применения ацетилсалициловой кислоты.
При использовании малых доз ацетилсалициловой кислоты снижается выведение выведение мочевой кислоты. Это может к возникновению подагры у пациентов пониженное выведение мочевой кислоты.

Основные параметры


АСПИРИН отзывы

К сожалению, о АСПИРИН еще нет ни одного отзыва. Мы будем Вам очень признательны и благодарны, если вы можете поделиться своим мнением и написать, что вы думаете об АСПИРИН

АСПИРИН аналоги

Аналоги подобраны по действующему веществу, показанию и способу применения

  • АСПИРИН

    Инструкция по применению
    от 36 грн
    88574 просмотров

  • АСПИРИН

    Инструкция по применению
    от 69 грн
    69405 просмотров

  • АСПИРИН

    Инструкция по применению
    от 2 грн
    57334 просмотров

  • АСПИРИН

    Инструкция по применению
    от 31 грн
    56123 просмотров

  • АСПИРИН

    Инструкция по применению
    от 11 грн
    52357 просмотров

Все аналоги

Также

  • АСПИРИН

    5.0 1 отзыв выглядит

    22 просмотров

  • АСПИРИН

    5.0 1 отзыв

    156 просмотров

  • АСПИРИН

    4.0 2 отзыва

    184 просмотров

  • АСПИРИН

    5,0 1 отзыв

    181

  • АСПИРИН

    5.0 1 отзыв

    1111 просмотров

  • АСПИРИН

    5.0 1 отзыв

    1268 просмотров

САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ

.

Аспирин снижает госпитальную летальность от СОVID? Обнадёживает, но пока не доказано ...: prof_afv - LiveJournal

Пожалуй, это одна из наиболее интригующих новостей последних дней, COVID-19. Соответствующая статья принята к печати в журнале «Анестезия и обезболивающее» и ее препринт доступен здесь: https://journals.lww.com/anesthesia-analgesia/Abstract/9000/Aspirin_Use_is_Associated_with_Decreased.95423.aspx

Журнал этот авторитетен в своей области (4 место по импакт-фактору среди 31 научного журнала по той же тематике), но с JAMA, не говоря уже о NEJM и Lancet его не сравнить.Несколько странно, что подобная статья была направлена ​​именно в этот журнал. Но, в конце концов, данные важнее того, где они опубликованы. , И то, как проводился их анализ, в этой статье А данные достаточно подробно.

Если не вдаваться в детали, но основной результат можно описать так: летальность госпитализированных больных COVID-19 у тех, кто принимал аспирин на 47% ниже, чем у тех, кто аспирин не принимал . Сама по себе новость обнадёживающая и интригующая. Дай Бог, чтобы это подтвердилось! Наверняка в таком или сходном виде она попадёт в заголовки СМИ и это не будет неправдой.Но это только часть правды. В очередной раз стоит вспомнить, что бес кроется в деталях ... Поэтому «пройдусь» по деталям, и постараюсь пояснить почему, «пока не доказано ...».

Начнём с первичных данных. Они были «добыты» из электронных историй болезни пациентов, госпитализированных с подтвержденным диагнозом COVID-19, в период с марта по июль в 4 больницах в Балтиморе и окрестностях (США). Всего в эту выборку попали истории болезни 412 пациентов. Из них 98 аспирин, а 314 нет.«Получали аспирин» звучит расплывчато. Но что это значит, в статье чётко определено. Пациенты в группе «аспирин +» либо принимали его до болезни для профилактики тромбоза (в «кардио» дозе - 81мг) минимум 7 дней до госпитализации, либо начинали принимать аспирин не позднее первых 24 часов госпитализации (по назначению лечащего врача). Влияние приёма аспирина оценивалось по 3-м исходам (попадание в отделение интенсивной терапии, инвазивная ИВЛ, смерть). Частоты этих исходов в группах аспирин + и аспирин- были увеличены (округлено до целых%):

Как видите сравнение «сырых» данных разницы в летальности не обнаружило.Но далее к обработке данных подключаются биостатистики. Их задача «очистить» анализ некоторых очевидных предвзятостей - несбалансированности сравниваемых групп по целому ряду значимых параметров (возраст, пол, раса, индекс массы тела, гипертония, коронарная болезнь, диабет, заболевания почек и печени). Говоря просто, их задача состояла в том, чтобы насколько это возможно, «апельсины сравнивались бы с апельсинами, а не с яблоками». Для этого использовался стандартный для такого рода анализа инструмент, который называется «Модель рисков, пропорциональных Коксу».Этот инструмент работает эффективно, если выборки достаточно большие. К сожалению, в этом случае, размер выборок, хотя и позволяет применение данного статистического подхода (с оговорками), но оптимальным не был. Тем не менее, влияние на конечный результат большей части независимого, было возможным исключить. На выходе модели дают показатель, который называется Risard Ration (HR). Если HR равно 1 разницы между сравниваемыми группами нет; если HR 1 то «счёт в пользу аспирина», если больше - наоборот.Скорректированные статьи на рисунке (взят из):

ICU - отделение интенсивной терапии; Механическая вентиляция - инвазивная ИВЛ; Госпитальная летальность - госпитальная летальность.

Как видно из рисунка, по всем трём исходам разница между группами «в пользу аспирина» и во всех сравнениях она статистически значима. Обратите внимание, что в зоне «HR меньше 1» попадают не только средние значения, но и внимание 95% доверительного интервала, ближайшее к 1 (справа это горизонтальные чёрные отрезки, слева - численные значения).Уровень статистической значимости по наиболее важному исходу - летальность - был наименьшим (р = 0,02). Это было ожидаемо - ведь анализ «сырых» данных разницы в проценте летальности не выявил. При интерпретации средних величин важно доверительный интервал (ДИ или CI). В случае снижения смертности (численно это «1 минус HR»), ДИ этой величины находится в диапазоне от 10% до 70%. Иными словами среднее снижение летальности равно 47%, но, исходя из данных заложенных в модель, эта величина может отличать от 10% до 70% (с 95% вероятностью).В свете этих деталей «снижение смертности на 47%» не выглядит так уж впечатляюще. Не так ли?

Но это не всё и, даже, не главное. Дело в том, что исследования такого типа (они называются «наблюдательными») не принимаются в качестве доказательства существования клинического эффекта. В лучшем случае, это основание для надежды. Что же убедительным доказательством? Только рандомизированное клиническое испытание с контролем. Последний желательно должен быть двойным слепым, но это не догма.Есть такие исходы, которые не зависят от «ослеплённости» клинического испытания, например, смерть. Было бы проделано с группой, сформированными по принципам рэндомизированного контролируемого клинического испытания, что было бы намного более убедительными.

Возможно, некоторым некоторым читателям все эти «тонкости» покажутся скучными и «схоластическими». Должен сказать, что они не будут одиноки. Противников у доказательной медицины достаточно и в медицинской среде.Но доказательная медицина и не претендует на то, чтобы дать ответы на все вопросы, положения в клинической практике. Однако в решении вопроса о клинической эффективности или иного метода лечения или профилактики, альтернативно адекватно контролируемым клиническим испытаниям нет. И чем шире распространится понимание этого, тем лучше, на мой взгляд. Собственно поэтому я и написал этот пост. Он не только и не столько об аспирине ... Хотя, конечно, аспирин препарат замечательный. Мало того, что корпуса это «старейшина» лекарственных химиопрепаратов (это первое синтетическое лекарство, которое стало стать промышленно), но он преподносил и продолжает преподносить сюрпризы.И стоит недорого ...

(с) Проф_АФВ

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2021 ООО Агентство Лидер