Инсулин протафан выписать рецепт: Протафан HM (PROTAPHANE HM): описание, рецепт, инструкция

Содержание

Протафан HM (PROTAPHANE HM): описание, рецепт, инструкция

PROTAPHANE HM

Аналоги (дженерики, синонимы)

Биосулин Н, Возулим-Н, Гансулин Н, Инсуран НПХ, Протафан, Ринсулин НПХ, Росинсулин С

Действующее вещество

Ожидает обработки

Фармакологическая группа

Ожидает обработки

Рецепт

Международный:

Rp: Protaphani HM 100 ME — 10 ml
D.t.d: №5 in amp.
S: по схеме.

Фармакологическое действие

Инсулин человеческий средней продолжительности действия, полученный с применением технологии рекомбинантной ДНК. Взаимодействует со специфическим рецептором внешней цитоплазматической мембраны клеток и образует инсулин-рецепторный комплекс, стимулирующий внутриклеточные процессы, в т.ч. синтез ряда ключевых ферментов (гексокиназа, пируваткиназа, гликогенсинтетаза). Снижение содержания глюкозы в крови обусловлено повышением ее внутриклеточного транспорта, усилением поглощения и усвоения тканями, стимуляцией липогенеза, гликогеногенеза, снижением скорости продукции глюкозы печенью.


Продолжительность действия препаратов инсулина в основном обусловлена скоростью всасывания, которая зависит от нескольких факторов (например, от дозы, способа и места введения), в связи с чем профиль действия инсулина подвержен значительным колебаниям, как у различных людей, так и у одного и того же человека.
В среднем, после п/к введения данный инсулин начинает действовать через 1.5 ч, максимальный эффект развивается в промежутке между 4 ч и 12 ч, продолжительность действия — до 24 ч.
Полнота всасывания и начало эффекта инсулина зависит от места введения (живот, бедро, ягодицы), дозы (объема вводимого инсулина), концентрации инсулина в препарате.
Распределяется по тканям неравномерно; не проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Разрушается инсулиназой в основном в печени и почках. Выводится почками (30-80%).

Способ применения

Для взрослых:

Только для п/к введения. Доза препарата определяется врачом индивиду

НовоРапид Пенфилл инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание NovoRapid Penfill р-р д/п/к и в/в введения 100 ЕД/1 мл: картриджи 3 мл 5 шт. (24404)

НовоРапид® Пенфилл®

💊 Состав препарата НовоРапид

® Пенфилл®

✅ Применение препарата НовоРапид® Пенфилл®


Сохраните у себя

Поделиться с друзьями

Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

Описание активных компонентов препарата НовоРапид® Пенфилл® (NovoRapid® Penfill®)

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Дата обновления: 2020.04.13

Владелец регистрационного удостоверения:

Код ATX: A10AB05 (Insulin aspart)

Лекарственная форма


НовоРапид® Пенфилл®

Р-р д/п/к и в/в введения 100 ЕД/1 мл: картриджи 3 мл 5 шт.

рег. №: П N012703/01 от 02.12.09 — Бессрочно

Форма выпуска, упаковка и состав препарата НовоРапид® Пенфилл®


Раствор для п/к и в/в введения

прозрачный, бесцветный.

1 мл
инсулин аспарт100 ЕД*

Вспомогательные вещества: глицерол, фенол, метакрезол, цинка хлорид, натрия хлорид, натрия гидрофосфата дигидрат, хлористоводородная кислота или натрия гидроксид, вода д/и.

3 мл — картриджи стеклянные (5) — блистеры (1) — пачки картонные.

* 1 ЕД соответствует 35 мкг безводного инсулина аспарт.

Фармакологическое действие

Аналог человеческого инсулина средней продолжительности действия. В молекулярной структуре данного инсулина аминокислота пролин в позиции B28 замещена аспарагиновой кислотой, что снижает тенденцию молекул к образованию гексамеров, которая наблюдается в растворе обычного инсулина.

Взаимодействует со специфическим рецептором внешней цитоплазматической мембраны клеток и образует инсулин-рецепторный комплекс, стимулирующий внутриклеточные процессы, в т.ч. синтез ряда ключевых ферментов (гексокиназа, пируваткиназа, гликогенсинтетаза). Гипогликемический эффект связан с повышением внутриклеточного транспорта и усилением усвоения глюкозы тканями, стимуляцией липогенеза, гликогеногенеза, снижением скорости продукции глюкозы печенью.

Инсулин аспарт и человеческий инсулин имеют одинаковую активность в молярном эквиваленте.

Инсулин аспарт абсорбируется из подкожной жировой клетчатки быстрее и быстрее начинает действовать, чем растворимый человеческий инсулин.

Продолжительность действия инсулина аспарт после п/к введения меньше, чем растворимого человеческого инсулина.

Показания активных веществ препарата НовоРапид® Пенфилл®

Сахарный диабет 1 типа (инсулинзависимый).

Сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый): стадия резистентности к пероральным гипогликемическим средствам, частичная резистентность к этим препаратам (при проведении комбинированной терапии), интеркуррентные заболевания.

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Дозу устанавливают индивидуально, на основании уровня глюкозы в крови.

Побочное действие

Побочные эффекты, связанные с влиянием на углеводный обмен: гипогликемия (усиленное потоотделение, бледность кожных покровов, нервозность или тремор, чувство тревоги, необычная усталость или слабость, нарушение ориентации, нарушение концентрации внимания, головокружение, выраженное чувство голода, временное нарушение зрения, головная боль, тошнота, тахикардия). Выраженная гипогликемия может привести к потере сознания и/или судорогам, временному или необратимому нарушению работы головного мозга и к смерти.

Аллергические реакции: возможны — крапивница, кожная сыпь; редко — анафилактические реакции. Генерализованные аллергические реакции могут включать кожную сыпь, зуд кожи, повышение потоотделения, нарушения со стороны ЖКТ, ангионевротический отек, затруднение дыхания, тахикардию, снижение АД.

Местные реакции: аллергические реакции (покраснение, отечность, зуд кожи в месте введения), обычно временные и проходящие по мере продолжения лечения; возможна липодистрофия.

Прочие: в начале терапии редко — отеки, возможно нарушение рефракции.

Противопоказания к применению

Гипогликемия, повышенная чувствительность к инсулину аспарту.

Применение при беременности и кормлении грудью

Клинический опыт применения инсулина аспрат при беременности весьма ограничен.

В экспериментальных исследованиях на животных не выявлено различий между эмбриотоксичностью и тератогенностью инсулина аспарт и человеческого инсулина. В период возможного наступления беременности и в течение всего ее срока необходимо вести тщательное наблюдение за состоянием пациенток, страдающих сахарным диабетом, и контролировать уровень глюкозы в крови. Потребность в инсулине, как правило, снижается в I триместре и постепенно повышается во II и III триместрах беременности. Во время родов и непосредственно после них потребность в инсулине может резко снизиться. Вскоре после родов потребность в инсулине быстро возвращается к уровню, который был до беременности.

Инсулин аспрат можно применять в период лактации (грудного вскармливания), при этом может потребоваться коррекция дозы инсулина.

Применение при нарушениях функции печени

Нарушение функции печени может привести к снижению потребности в инсулине.

Применение при нарушениях функции почек

Нарушение функции почек может привести к снижению потребности в инсулине.

Применение у детей

Не рекомендуется применять у детей в возрасте до 6 лет.

Особые указания

Недостаточная доза инсулина или прекращение лечения, особенно при сахарном диабете 1 типа, может привести к развитию гипергликемии или диабетического кетоацидоза. Как правило, симптомы гипергликемии появляются постепенно, в течение нескольких часов или дней. Симптомами гипергликемии являются тошнота, рвота, сонливость, покраснение и сухость кожи, сухость во рту, увеличение количества выделяемой мочи, жажда и потеря аппетита, а также появление запаха ацетона в выдыхаемом воздухе. Без соответствующего лечения гипергликемия может привести к смерти. После компенсации углеводного обмена, например при интенсивной инсулинотерапии, у пациентов могут измениться типичные для них симптомы-предвестники гипогликемии.

У пациентов с сахарным диабетом при оптимальном метаболическом контроле поздние осложнения диабета развиваются позже и прогрессируют медленнее. В связи с этим рекомендуется проводить мероприятия, направленные на оптимизацию метаболического контроля, включая мониторинг уровня глюкозы в крови.

Следствием фармакодинамических особенностей аналогов инсулина короткого действия является то, что развитие гипогликемии при их применении начинается раньше, чем при применении растворимого человеческого инсулина.

Следует учитывать высокую скорость развития гипогликемического эффекта при лечении пациентов, имеющих сопутствующие заболевания или принимающих лекарственные средства, замедляющие всасывание пищи. При наличии сопутствующих заболеваний, особенно инфекционного генеза, потребность в инсулине, как правило, возрастает. Нарушение функции почек или печени может привести к снижению потребности в инсулине.

При переводе пациента на другие типы инсулина ранние симптомы-предвестники гипогликемии могут изменяться или становиться менее выраженными, по сравнению с таковыми при использовании предыдущего типа инсулина.

Перевод пациента на новый тип инсулина или препарат инсулина другого производителя необходимо осуществлять под строгим медицинским контролем. При изменении концентрации, типа, производителя и вида (человеческий инсулин, инсулин животного происхождения, аналог человеческого инсулина) препаратов инсулина и/или метода изготовления может потребоваться изменение дозы.

Изменение дозы инсулина может потребоваться при изменении диеты и при повышенных физических нагрузках. Физические упражнения, выполняемые сразу после приема пищи, могут увеличивать риск развития гипогликемии. Пропуск приема пищи или незапланированная физическая нагрузка могут привести к развитию гипогликемии.

Значительное улучшение состояния компенсации углеводного обмена может приводить к состоянию острой болевой невропатии, которая обычно является обратимой.

Длительное улучшение гликемического контроля снижает риск прогрессирования диабетической ретинопатии. Однако интенсификация инсулинотерапии с резким улучшением гликемического контроля может сопровождаться временным ухудшением диабетической ретинопатии.

Не рекомендуется применять у детей в возрасте до 6 лет.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Способность пациентов к концентрации внимания и скорость реакции могут нарушаться во время гипогликемии и гипергликемии, что может представлять опасность в тех ситуациях, когда эти способности особенно необходимы (например, при управлении автомобилем или работе с машинами и механизмами). Пациентам необходимо рекомендовать предпринимать меры для предупреждения развития гипогликемии и гипергликемии при вождении автомобиля и работе с механизмами. Это особенно важно для пациентов с отсутствием или снижением выраженности симптомов-предвестников развивающейся гипогликемии или страдающих частыми эпизодами гипогликемии. В этих случаях следует рассмотреть целесообразность выполнения подобных работ.

Лекарственное взаимодействие

Гипогликемическое действие инсулина усиливают пероральные гипогликемические препараты, ингибиторы МАО, ингибиторы АПФ, ингибиторы карбоангидразы, неселективные бета-адреноблокаторы, бромокриптин, октреотид, сульфаниламиды, анаболические стероиды, тетрациклины, клофибрат, кетоконазол, мебендазол, пиридоксин, теофиллин, циклофосфамид, фенфлурамин, препараты лития, препараты, содержащие этанол.

Гипогликемическое действие инсулина ослабляют пероральные контрацептивы, ГКС, тиреоидные гормоны, тиазидные диуретики, гепарин, трициклические антидепрессанты, симпатомиметики, даназол, клонидин, блокаторы кальциевых каналов, диазоксид, морфин, фенитоин, никотин.

Под влиянием резерпина и салицилатов возможно как ослабление, так и усиление действия препарата.

Лекарственные средства, содержащие тиол или сульфит, при добавлении к инсулину вызывают его разрушение.


Сохраните у себя

Поделиться с друзьями

Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

Протафан: инструкция по применению, цена и отзывы

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Пищеварительный тракт и обмен веществ
    • Кровь и система кроветворения
    • Сердечно-сосудистая система
    • Дерматологические препараты
    • Mочеполовая система и половые гормоны
    • Гормональные препараты
    • Противомикробные препараты
    • Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
    • Костно-мышечная система
    • Нервная система
    • Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
    • Дыхательная система
    • Органы чувств
    • Прочие препараты
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Недостаточная доза препарата или прекращение лечения, особенно при сахарном диабете 1 типа, может привести к развитию гипергликемии.

Как правило, первые симптомы гипергликемии появляются постепенно, в течение нескольких часов или дней. Симптомами гипергликемии являются чувство жажды, учащенное мочеиспускание, тошнота, рвота, сонливость, покраснение и сухость кожи, сухость во рту, потеря аппетита, а также появление запаха ацетона в выдыхаемом воздухе. Без соответствующего лечения гипергликемия у пациентов с сахарным диабетом 1 типа может приводить к диабетическому кетоацидозу — состоянию, которое является потенциально летальным.

Гипогликемия

Гипогликемия может развиться, если введена слишком высокая доза инсулина по отношению к потребности пациента.

Пропуск приема пищи или незапланированная интенсивная физическая нагрузка могут привести к гипогликемии.

После компенсации углеводного обмена, например, при интенсифицированной инсулинотерапии, у пациентов могут измениться типичные для них симптомы- предвестники гипогликемии, о чем больные должны быть проинформированы. Обычные симптомы-предвестники могут исчезать при длительном течении сахарного диабета.

Перевод пациентов на другой тип инсулина или на инсулин другой компании- изготовителя должен осуществляться только под медицинским контролем. При изменении концентрации, производителя, типа, вида (человеческий инсулин, аналог человеческого инсулина) и/или метода изготовления может потребоваться изменение дозы инсулина. Пациентам, переходящим на лечение препаратом Протафан® НМ, может потребоваться изменение дозы или увеличение частоты инъекций по сравнению с ранее применявшимися препаратами инсулина. Если при переводе пациентов на лечение препаратом Протафан® НМ необходима коррекция дозы, это можно сделать уже при введении первой дозы или в первые недели или месяцы терапии.

Как и при лечении другими препаратами инсулина, могут развиваться реакции в месте введения, что проявляется болью, покраснением, крапивницей, воспалением, гематомой, отёчностью и зудом. Регулярная смена места инъекции в одной и той же анатомической области поможет уменьшить симптомы или предотвратить развитие этих реакций. Реакции обычно исчезают в течение от нескольких дней до нескольких недель. В редких случаях может потребоваться отмена Протафан® НМ из-за реакций в местах введения.

Перед поездкой, связанной со сменой часовых поясов, пациент должен проконсультироваться со своим лечащим врачом, поскольку смена часового пояса означает, что пациент должен принимать пищу и вводить инсулин в другое время. Суспензии инсулина нельзя применять в инсулиновых насосах.

Одновременное применение препаратов группы тиазолидиндиона и препаратов инсулина

Сообщалось о случаях развития хронической сердечной недостаточности при лечении пациентов тиазолидиндионами в комбинации с препаратами инсулина, особенно при наличии у таких пациентов факторов риска развития хронической сердечной недостаточности. Следует учитывать данный факт при назначении пациентам комбинированной терапии тиазолидиндионами и препаратами инсулина. При назначении такой комбинированной терапии необходимо проводить медицинские обследования пациентов на предмет выявления у них признаков и симптомов хронической сердечной недостаточности, увеличения массы тела и наличия отеков. В случае ухудшения у пациентов симптоматики сердечной недостаточности, лечение тиазолидиндионами необходимо прекратить.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и работе с механизмами

Способность пациентов к концентрации внимания и скорость реакции могут нарушаться во время гипогликемии, что может представлять опасность в тех ситуациях, когда эти способности особенно необходимы (например, при управлении транспортными средствами или работе с машинами и механизмами). Пациентам необходимо рекомендовать предпринимать меры для предупреждения развития гипогликемии при управлении транспортными средствами. Это особенно важно для пациентов с отсутствием или снижением выраженности симптомов- предвестников развивающейся гипогликемии или страдающих частыми эпизодами гипогликемии. В этих случаях следует рассмотреть целесообразность управления транспортными средствами и выполнения подобных работ.

Рецепт: сахарный диабет — Портал о скорой помощи и медицине

ЛечениесахарногодиабетаIтипа

Генноинженерные инсулины человека или аналоги инсулина человека

Инсулины ультракороткого действия. Начало действия — через 15 минут, пик действия — через 0,5—2 часа, дли­тельность действия — 3—4 часа.

Хумалог (ЛизПро), Новотрапид (Аспарт).

Rp: Humalog 100 ME/ml — 10 ml

D.S. П/к, доза назначается эндокринологом.

Инсулины короткого действия: начало действия — че­рез 30 минут, пик действия — через 30 минут, длитель­ность действия — 6—8 часов.

Актрапид НМ, Хумулин R, Инсуман рапид.

Rp: Actrapid MC 100 ME/ml — 10 ml

D.S. П/к, доза назначается эндокринологом.

Инсулины средней продолжительности действия: нача­ло действия — через 1-1,5 часа, пик действия — через 2-12 часов, длительность действия — от 18 до 24 часов.

Протафан НМ, Хумулин Н.

Rp: Protafa NM 100 ME/ml — 10 ml

D.S. П/к, доза назначается эндокринологом.

Инсулины длительного действия (аналоги инсулина человека): начало действия — через 1—2 часа, пик дей­ствия — через 10—12 часов, длительность действия — от 16 до 24 часов.

Лантус, Детемир.

Rp: Lantus 100 ME/ml — 10 ml

D.S. П/к, доза назначается эндокринологом.

Ориентировочное распределение доз инсулина: перед завтраком и обедом 2/з суточной дозы, перед ужином и сном Уз суточной дозы.

Суточная доза инсулина рассчитывается эндокриноло­гом с учетом гликемии.

ЛечениесахарногодиабетаIIтипа

Пероральные сахароснижающие препараты

Препараты сульфонилмочевины (СМ):

Гликлазид, Глибенкламид, Глимепирид, Гликвидон, Глипизид.

Глибенкламид.

Противопоказания:диабетическая кома, нарушение функции печени и почек, беременность, кормление гру­дью, гиперчувствительность, сахарный диабет I типа.

Rp: Glibenclamidi 0,005 g

D.S. По 1 таблетке 1—3 раза в сутки за 20 минут до еды.

Гликвидон (Глюренорм).

Rp: Gliqudoni 0,03 g

D.S. По 1 таблетке 2 раза в сутки.

Гликлазид (Диабетон).

Rp: Gliclazidi 0,008 g

D.S. По 1 таблетке в сутки.

Бигуаниды.

Показания: сахарный диабет II типа в сочетании с ожи­рением.

Противопоказания: сахарный диабет I типа, диабети­ческая кома, гиперчувствительность, нарушение функции

печени и почек, ОНМК, острый инфаркт миокарда, алко­голизм.

Метформин (Сиофор, Глюкофаж) по 0,5 г 2 раза в сутки.

Rp: Metformin 0,5 g

D.S. По 1 таблетке 2 раза в сутки внутрь.

Ингибиторы альфа-акарбозы. Показания: сахарный диабет II типа. Противопоказания: хронические заболевания кишеч­ника, грыжи больших размеров, язвы кишечника.

Акарбоза (Глюкобай) по 50 мг 3 раза в сутки.

Rp: Acarbose 0,05 g

D.S. По 1 таблетке 3 раза в сутки, увеличивая дозу до 200 мг.

 

инструкция по применению. Как колоть, на что заменить.

Средний инсулин Протафан: узнайте все, что нужно. Ниже вы найдете инструкция по применению, написанную понятным языком. Разберитесь, как подобрать оптимальные дозировки для взрослых и детей-диабетиков, сколько раз в день колоть этот препарат, в чем его преимущества и недостатки. Прочитайте об эффективных методах лечения, которые позволяют держать сахар в крови 3,9-5,5 ммоль/л стабильно 24 часа в сутки, как у здоровых людей. Система доктора Бернстайна, живущего с диабетом уже более 70 лет, позволяет защититься от грозных осложнений.

Содержание:

  1. Кто выпускает инсулин Протафан
  2. Инструкция по применению
  3. Протафан — это препарат какого действия
  4. Как его колоть
  5. Можно ли разделить на 3 укола в сутки
  6. Какая максимально допустимая суточная доза
  7. Протафан или Левемир: какой инсулин лучше
  8. На что можно заменить Протафан
  9. Можно ли его колоть беременным женщинам

Уровень
сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Укажите возраст мужчины

Укажите возраст женщины


Протафан — это инсулин средней продолжительности действия, которым лечатся много диабетиков в русскоязычных странах. Его производит солидная международная фирма Novo Nordisk. Средний инсулин — также импортные и отечественные препараты Хумулин НПХ, Инсуман Базал, Биосулин Н, Ринсулин НПХ и другие. Эта страница будет полезна диабетикам, которые лечатся указанными препаратами. Средний инсулин Протафан: подробная статья

Многие пациенты интересуются, на что можно заменить Протафан. Ниже вы найдете ответ на этот вопрос. Особенно подробно сравнивается инсулин средней продолжительности действия и более новый препарат Левемир.

Инструкция по применению

Фармакологическое действиеИнсулин понижает сахар, заставляя клетки печени и мышц захватывать глюкозу из крови. Также этот гормон стимулирует синтез белка и прибавку массы тела, блокирует похудение. Протафан — это препарат, в котором действие инсулина замедлено с помощью белка “нейтральный протамин Хагедорна”. Далее по тексту этот белок называется просто “протамин”. Он вызывает аллергические реакции у многих диабетиков.
Показания к применениюСахарный диабет 1 типа у взрослых и детей, а также диабет 2 типа, при котором таблетки уже не помогают. Чтобы держать сахар стабильно в норме, изучите статью «Лечение диабета 1 типа» или «Инсулин при диабете 2 типа». Узнайте также здесь, при каких показателях глюкозы в крови начинают колоть этот гормон.

Делая уколы инсулина Протафан, Хумулин НПХ, Инсуман Базал, Биосулин Н или Ринсулин НПХ, нужно соблюдать диету.

ПротивопоказанияНизкий сахар в крови (гипогликемия). Инсулинома — опухоль поджелудочной железы, которая бесконтрольно вырабатывает инсулин. Непереносимость инсулина изофан или аллергические реакции на вспомогательные компоненты в составе раствора для инъекций. Особенно часто бывает аллергия на протамин — животный белок, который замедляет действие препарата.
Особые указанияИнсулин Протафан желательно заменить на Левемир, Тресиба, Лантус или Туджео. Узнайте, как совмещать лечение диабета инсулином с употреблением алкоголя. Также полезно изучить статью о том, как стресс, физическая активность, инфекционные заболевания и даже погода влияют на потребность диабетиков в инсулине.

Лечение по методам доктора Бернстайна дает возможность держать сахар 3,9-5,5 ммоль/л 24 часа в сутки, как у здоровых людей, даже при тяжелом диабете 1 типа, а тем более, при диабете 2 типа. Этот специалист не рекомендует использовать Протафан и другие виды среднего инсулина. Почему — читайте здесь. Со среднего инсулина нужно перейти на продленный (длинный).

Лечение диабета 1 типа: отзыв пациента
ДозировкаРасписание уколов и дозы нужно подбирать индивидуально. Подробнее читайте статью “Расчет доз среднего и длинного инсулина для уколов на ночь и утром”. Диабетикам, которые соблюдают низкоуглеводную диету, требуется колоть низкие дозы инсулина Протафан. В таких дозах его нужно вводить 3 раза в день. Двукратного введения не достаточно, а тем более, 1 раз в сутки. Вечернего укола может не хватить на всю ночь.
Побочные действияСамый частый побочный эффект — низкий сахар в крови (гипогликемия). Если доза инсулина очень завышенная, может случиться даже кома и летальный исход. Протафан в этом отношении менее опасен, чем препараты короткого и ультракороткого действия. Может быть липодистрофия из-за нарушения рекомендации чередовать места инъекций. Возможны аллергические реакции, в т. ч. тяжелые: покраснение, зуд, отек, лихорадка, одышка, сердцебиение, потливость, удушье.

Многие диабетики, которые лечатся инсулином, считают, что приступов гипогликемии избежать невозможно. На самом деле, это не так. Можно держать стабильно нормальный сахар даже при тяжелом аутоиммунном заболевании. А тем более, при сравнительно легком диабете 2 типа. Нет необходимости искусственно завышать свой уровень глюкозы в крови, чтобы застраховаться от опасной гипогликемии. Посмотрите видео, в котором доктор Бернстайн обсуждает эту проблему.

Беременность и грудное вскармливаниеПротафан, как и другие виды инсулина, подходит для контроля повышенного сахара в крови во время беременности. Его можно колоть по назначению врача. От этого не будет значительной опасности ни для женщины, ни для плода. Постарайтесь обойтись без уколов инсулина с помощью соблюдения диеты. Подробнее читайте статьи “Диабет беременных” и “Гестационный диабет”. Беременным женщинам лучше заменить Протафан на инсулин более длинного действия, например, на Левемир.
Взаимодействие с другими лекарствамиДействие инсулина усиливают таблетки от диабета, ингибиторы МАО, ингибиторы АПФ, ингибиторы карбоангидразы, бромокриптин, сульфонамиды, анаболические стероиды, тетрациклины, клофибрат, кетоконазол, мебендазол, пиридоксин, теофиллин, циклофосфамид, фенфлурамин, препараты лития, а также алкоголь. Ослабляют: противозачаточные таблетки, гормоны щитовидной железы, тиазидные диуретики, гепарин, трициклические антидепрессанты, симпатомиметики, гормон роста, даназол, клофелин, блокаторы кальциевых каналов, диазоксид, морфин, фенитоин, никотин. Под влиянием резерпина и салицилатов возможно как ослабление, так и усиление действия препарата. Обсудите с врачом!
ПередозировкаМожет случиться тяжелая гипогликемия, нарушения сознания, необратимые повреждения мозга или летальный исход. Инсулин Протафан в этом отношении менее опасен, чем препараты короткого и ультракороткого действия. Но риск все равно есть. Поэтому изучите протоколы неотложной помощи при гипогликемии, которым нужно следовать в домашних условиях и медицинском учреждении.
Форма выпускаПрепарат выпускается в картриджах по 3 мл, а также во флаконах по 10 мл. В картонной пачке — 1 флакон или 5 картриджей. Этот инсулин не прозрачный. Он выглядит как мутная жидкость, которую нужно взболтать, прежде чем набирать дозу для инъекции.
Условия и сроки храненияЧтобы избежать порчи лекарства, изучите правила хранения инсулина и старательно выполняйте их. Срок годности суспензии для подкожного введения 100 МЕ/мл — 30 месяцев. Вскрытый флакон или картридж нужно использовать в течение 6 недель.
СоставДействующее вещество — инсулин изофан человеческий генно-инженерный. Вспомогательные вещества — цинка хлорид, глицерин, метакрезол, фенол, натрия гидрофосфата дигидрат, протамина сульфат, натрия гидроксид и/или кислота хлористоводородная для корректировки pH, вода для инъекций.

Ниже приводится дополнительные сведения о препаратах среднего инсулина.

Действие инсулина Протафан

Протафан — это инсулин средней продолжительности действия. Он начинает понижать сахар в крови через 60-90 минут после укола. Имеет выраженный пик действия, в отличие от длинных препаратов Левемир, Тресиба, Лантус и Туджео. Этот пик достигается через 3-5 часов. Как правило, средний инсулин нужно использовать вместе с препаратами короткого или ультракороткого действия.

Полезно изучить дополнительные материалы о лечении диабета инсулином:

Читайте также статью «Инсулин: ответы на частые вопросы»

Узнайте:

  1. Какая максимальная доза инсулина в сутки.
  2. Сколько инсулина нужно на 1 хлебную единицу (ХЕ) углеводов.
  3. Сколько ЕД инсулина нужно, чтобы снизить сахар на 1 ммоль/л.
  4. Когда проявится результат от укола и сахар начнет падать.
  5. Сколько нужно вколоть, если у диабетика сахар очень поднялся.
  6. Сколько раз в день колоть инсулин, в какое время суток.
  7. Через сколько часов после укола нужно измерять сахар.
  8. Особенности расчета дозы инсулина для детей.
  9. Что будет, если вколоть слишком большую дозу.
  10. Нужно ли колоть, если сахар нормальный или низкий.
  11. Почему не падает сахар после укола инсулина.

Как его колоть

Официальная продолжительность действия каждой инъекции — 12-18 часов. Поэтому Протафан рекомендуется колоть 2 раза в сутки. Однако диабетикам, которые соблюдают низкоуглеводную диету, требуются дозы этого инсулина в 2-8 раз ниже стандартных. В таких дозах Протафан действует не более 8 часов, и его требуется вводить три раза в день. Скорее всего, вечернего укола не будет хватать на всю ночь. Чтобы избежать проблем с сахаром утром натощак, а также снизить риск аллергических реакций, лучше заменить Протафан на один из препаратов Левемир, Тресиба, Лантус или Туджео.

Читайте о хороших современных препаратах на замену инсулина Протафан:

Можно ли Протафан разделить на 3 укола в сутки

Самое лучшее — это заменить средний инсулин на Левемир, Лантус, Туджео или Тресиба. Допустим, по каким-то причинам вам нужно продолжать использовать Протафан, Хумулин НПХ, Инсуман Базал, Биосулин Н или Ринсулин НПХ. В таком случае, имеет смысл разделить его на три укола в сутки. Первый раз вводят утром, как только проснулись. Второй укол — в обед, минимальная доза. Третий раз — на ночь перед сном, как можно позже.

Основные проблемы возникают с ночной дозой. Потому что действие среднего инсулина заканчивается слишком рано, его не хватает на всю ночь. Увеличение дозы, которую вводят перед сном, приведет к ночной гипогликемии. Укол инсулина Протафан или его аналогов в умеренной дозе, которая не вызывает ночную гипогликемию, приведет к тому, что сахар утром натощак будет высокий. Это проблема не имеет хорошего решения, кроме перехода на другой вид инсулина.

Протафан не предназначен для усвоения еды. Также он не подходит в ситуациях, когда нужно быстро сбить повышенный сахар. Его следует колоть вне зависимости от приемов пищи, как правило, ежедневно в одно и тоже время. Обычно параллельно с ним используют ещё препарат короткого или ультракороткого инсулина, который вводят перед едой.

Читайте подробнее о препаратах короткого и ультракороткого инсулина:

Максимально допустимая суточная доза

Официально максимально допустимая суточная доза среднего инсулина Протафан не установлена. Рекомендуется колоть столько, сколько понадобится, чтобы сахар в крови у диабетика не очень повышался. Однако высокие дозы инсулина вызывает скачки уровня глюкозы, частые и тяжелые приступы гипогликемии. Поэтому нужно искать оптимальный компромисс. Подробнее читайте статью “Расчёт дозы инсулина: ответы на вопросы диабетиков”.

Протафан или Левемир: какой инсулин лучше

Левемир лучше, чем Протафан, потому что действует дольше. Также он не содержит белок протамин, который часто вызывает аллергические реакции. Зато Протафан при необходимости можно разбавлять физиологическим раствором, который продается в аптеке. Это важно при компенсации диабета у детей, которым требуются низкие дозы инсулина. Левемир детям в разбавленном виде тоже колят, но производитель этого официально не одобрил.

Перейдите с препарата Протафан или другого среднего инсулина на Левемир или Тресиба, а главное, на низкоуглеводную диету. Это улучшит ваши результаты лечения диабета. Подробнее рассказывает видео.

На что можно заменить Протафан

Средний инсулин настоятельно рекомендуется заменить на один из следующих препаратов: Левемир, Тресиба (лучше всего, но дороже), Лантус или Туджео. Может случиться, что Протафан вам будут выдавать бесплатно, а другие виды длинного инсулина придётся покупать за свои деньги. Даже в таком случае всё равно нужно заменить препарат. Потому что лечение диабета с помощью среднего инсулина имеет существенные недостатки. Читайте здесь о них подробнее.

Инсулин Протафан: отзывы диабетиков

Можно ли колоть средний инсулин беременным женщинам

Применение средних видов инсулина Протафан, Хумулин НПХ, Инсуман Базал, Биосулин Н и Ринсулин НПХ во время беременности и грудного вскармливания является допустимым. Оно официально одобрено Минздравом. Однако лучше использовать один из вариантов длинного (продленного) инсулина, перечисленных выше. Для контроля гестационного диабета у беременных женщин чаще всего назначают Левемир.

Читайте также о продуктах для диабетиков:

  • Мед пчелиный — гречишный, белой акации, вместо сахара
  • Каша — гречневая, рисовая, пшенная, ячневая и другие
  • Масло — сливочное, оливковое, льняное, кокосовое
  • Орехи — грецкие, фундук, миндаль, кешью, фисташки и другие
  • Фрукты и ягоды

Информация о потребительской медицине Новой Зеландии

Хумулин (HU-mu-lin) R

1 ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА Хумулин (HU-mu-lin) R Обычный инсулин U-500 (концентрированный) для инъекций для человека, USP (рДНК происхождения) Прочтите информацию для пациента, прилагаемую к Humulin R U-500, прежде чем начать прием

Дополнительная информация

Технический паспорт Новой Зеландии

Новозеландский лист данных Название лекарства ПЕНМИКС 30 Двухфазная инъекция изофанового инсулина 100 МЕ / мл ПЕНМИКС 40 Двухфазная инъекция изофанового инсулина 100 МЕ / мл ПЕНМИКС 50 Двухфазная инъекция изофанового инсулина 100

Дополнительная информация

Технический паспорт Новой Зеландии

Название лекарства ACTRAPID Нейтральный инсулин 100 МЕ / мл Новозеландский технический паспорт ACTRAPID представляет собой прозрачный бесцветный раствор, содержащий 100% нейтральный человеческий инсулин.Выпускается в картриджах Penfill по 3 мл

. Дополнительная информация

ВАЖНО: ПРОЧИТАЙТЕ

ЧАСТЬ III: ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПОТРЕБИТЕЛЯ КАРТРИДЖИ ГУМУЛИН R для инъекций инсулина, человеческого биосинтетического (РДНК-происхождения) Раствор для инъекций, 100 единиц / мл и инъекции инсулина HUMULIN R KWIKPEN, человеческий биосинтетический

Дополнительная информация

Руководство по запуску. Хумалог Микс25

Руководство по запуску Humalog Mix25 Этот буклет предназначен только для лиц, которым был прописан Humalog Mix 25.Он предназначен для использования в дополнение к информационному листку для пациента (PIL)

. Дополнительная информация

HED \ ED: NS-BL 037-3rd

HED \ ED: NS-BL 037-3rd Инсулин Инсулин вырабатывается бета-клетками островков Лангерганса в поджелудочной железе. Когда глюкоза попадает в нашу кровь, поджелудочная железа должна автоматически выделять нужное количество

Дополнительная информация

Начало инъекций инсулина

Начало инъекций инсулина Информационный буклет о гестационном диабете при поддержке Что делает инсулин? инсулин Инсулин вырабатывается поджелудочной железой.поджелудочная железа Инсулин попадает в кровь, когда вы

Дополнительная информация

Диабет 2 типа Диабет 2 типа

Pennington Nutrition Series Более здоровая жизнь обеспечивается образованием в области питания и профилактической медицины Pub No. 33 Тип 2 — наиболее распространенная форма диабета. В таком виде организм не производит достаточно

Дополнительная информация

Инсулиновая помпа: советы школам

Инсулиновая помпа: советы школам Информация для школьного персонала Больница доктора Грея Ваш ученик.. страдает инсулинозависимым диабетом 1 типа. Это означает, что поджелудочная железа перестала вырабатывать гормон инсулин.

Дополнительная информация

Управление диабетом

Ведение диабета Мониторинг уровня глюкозы в крови УПРАВЛЕНИЕ ДИАБЕТОМ Как только кому-то говорят, что у него диабет, его обычно просят проверить уровень глюкозы в крови дома с помощью домашнего глюкометра

Дополнительная информация

Сахарный диабет 1 типа

Сахарный диабет 1 типа Что такое сахарный диабет 1 типа? Диабет 1 типа — это заболевание, которое возникает, когда ваш организм вырабатывает мало инсулина или вообще не вырабатывает его.Недостаток инсулина приводит к повышению уровня сахара в вашем

Дополнительная информация

ВАЖНО: ПРОЧИТАЙТЕ

ЧАСТЬ III: ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПОТРЕБИТЕЛЯ комбинированная вакцина против гепатита A (инактивированная) и гепатита B (рекомбинантная) Эта брошюра является частью III «Монографии по продукту», состоящей из трех частей, опубликованной после утверждения для продажи

Дополнительная информация

Смотрите, думайте и действуйте! Диабет

Смотрите, думайте и действуйте! Калифорнийский ресурсный центр после школы по диабету (CASRC), управляемый Департаментом образования Калифорнии (C.D.E.) Здравствуйте. Меня зовут Джоан Эдельштейн. Я тренер по здоровью

Дополнительная информация

Раздел 5: Диабет 2 типа

ОБЗОР РАЗДЕЛА Определение и симптомы Мониторинг уровня глюкозы в крови Здоровое питание Физическая активность Устные лекарства Утилизация острых инсулина Определение и симптомы Сахарный диабет 2 типа встречается чаще

Дополнительная информация

ЛЕКАРСТВЕННЫЙ СПРАВОЧНИК СТЕЛАРА

РУКОВОДСТВО ПО ЛЕКАРСТВАМ STELARA (stel ar a) (устекинумаб) Инъекции Что является самой важной информацией, которую я должен знать о STELARA? СТЕЛАРА — это лекарство, влияющее на вашу иммунную систему.СТЕЛАРА может увеличить

Дополнительная информация

Не принимайте Новолин 70/30, если:

НОВОЛИН 70/30 — инъекция человеческого инсулина, суспензия Ново Нордис к ———- Новолин 70/30, 70% НПХ, суспензия человеческого инсулина изофана и 30% обычная инъекция человеческого инсулина (рекомбинантная ДНК)

Дополнительная информация

Диабет и помощь по рецепту / лекарству для инсулина

Если вы или ваш близкий человек — один из миллионов американцев, страдающих хроническим заболеванием, например диабетом, изо всех сил пытаясь платить за дорогостоящий инсулин и различные лекарства, — вы не одиноки.Simplefill Prescription Assistance может оказать ценную помощь при диабете, помогая с Lantus, Humalog или Novolog и дополнительными типами инсулина. Мы помогаем сотням больных диабетом получить необходимую им инсулиновую помощь, чтобы они могли сосредоточиться на хорошей жизни. Мы также защищаем интересы наших пациентов, предоставляя грантовые услуги, общаясь с врачами, выписывая рецепты и следя за изменениями в Medicare и Medicaid.

Что такое диабет?

Диабет подразделяется на разные типы: диабет 1 и 2 типа.

Диабет 1 типа, обычно называемый ювенильным диабетом, поражает в основном детей и молодых людей. Когда вы едите, ваша поджелудочная железа расщепляет сахар и крахмал, содержащиеся в пище, и превращает их в энергию с помощью гормона, называемого инсулином.

Все, что мы делаем, требует энергии — от пробуждения утром до чистки зубов и даже простого моргания. У пациентов с диабетом 1 типа их организм не производит инсулин. Чтобы жить здоровой жизнью, пациенты с диабетом 1 типа должны принимать инсулин, чтобы дать своей поджелудочной железе гормон, необходимый для правильного расщепления пищи.Благодаря инъекциям инсулина, упражнениям и сбалансированной диете пациенты с диабетом 1 типа могут прожить долгую и полноценную жизнь.

У больных сахарным диабетом 2 типа вырабатывается инсулин, но организм пациентов не может удовлетворить потребность в нем. Избыточный сахар вместо того, чтобы превращаться в энергию, свободно перемещается в кровотоке. Для этого есть множество причин, включая генетику, вес, проблемы с коммуникацией между клетками и многое другое. Часть лечения диабета 2 типа для большинства пациентов включает в себя во многом те же рекомендации для пациентов типа 1 — здоровое питание, физические упражнения, достаточный сон и правильное лечение.

Для пациентов с диабетом, которые не могут позволить себе лекарства от диабета, возникает совершенно новая проблема — как платить за лекарства от диабета?

Как работают типы лекарств от диабета?

Тело у всех разное. К счастью, инсулин бывает во многих различных формах и может либо работать в организме быстро, когда это необходимо, либо действовать медленно с течением времени для поддержания уровня сахара в крови.

Сколько вам лет, как часто вы проверяете уровень сахара в крови, насколько вы готовы делать себе инъекции, и ваш образ жизни — все это влияет на то, как ваш врач прописывает инсулин.

Инсулин быстрого действия принимают во время еды, чтобы контролировать всплески сахара в крови, которые могут возникнуть во время еды. Он начинает снижать уровень глюкозы в крови примерно через 15 минут и достигает пика через 30–90 минут после инъекции. Больные сахарным диабетом могут рассчитывать на снижение уровня глюкозы в течение 3-5 часов. Некоторые из наиболее популярных типов инсулина быстрого действия включают апидра , гумалог и новолог .

Инсулин короткого действия обеспечивает гибкость при приеме пищи, так как его хватает как на завтрак, так и на обед, или на обед и ужин.Обычно он начинает действовать через 30 минут после инъекции. После достижения пика в течение 2–3 часов он будет работать от 3 до 6 часов. Humulin r и novolin r — самые популярные типы инсулина короткого действия.

Инсулин промежуточного действия регулирует уровень сахара в крови, поскольку он колеблется в течение ночи. Он попадет в ваш кровоток примерно через 2–4 часа после инъекции. Вы можете рассчитывать на то, что он достигнет пика в течение 8 часов, где он продлится от 12 до 18 часов. Наиболее распространенными типами инсулина промежуточного действия являются хумулин n и новолин n .

Инсулин пролонгированного действия достигает кровотока примерно за час и будет снижать уровень глюкозы в крови на срок до 24 часов. Пика нет. Вместо этого он постоянно снижает уровень сахара в крови на протяжении всего своего действия. Лантус и левемир — это два типа инсулина длительного действия.

Какую помощь в приеме инсулиновых препаратов предоставляет Simplefill?

Мы предоставляем инсулиновую помощь многим нашим незастрахованным и недостаточно застрахованным пациентам. Некоторые из наиболее распространенных типов, которые мы предлагаем, — это помощь по рецепту Lantus, помощь по рецепту Novolog и помощь по рецепту Humalog.Есть еще много типов инсулина и лекарств, которые мы помогаем получать нашим пациентам, но эти типы инсулина наиболее востребованы.

Найти помощь в лечении диабета и инсулиновыми препаратами непросто, если вы не знакомы с отраслью, но мы твердо уверены, что нашли простое решение сложной проблемы. Simplefill обеспечивает человеческое взаимодействие с преданной командой, которая ответит на ваши телефонные звонки и поможет вам получить необходимые лекарства.

Как получить помощь по рецепту от Simplefill?

Мы пользуемся преимуществами имеющихся программ помощи по рецептам фармацевтических компаний и подаем заявки от имени наших пациентов.Мы ведем все необходимые документы, телефонные звонки и бюрократизм, чтобы наши пациенты могли сосредоточиться на том, чтобы жить хорошо. Мы рассматриваем каждую заявку индивидуально и оказываем помощь при диабете для пациентов, которые соответствуют требованиям.

Если вам нужен инсулин длительного действия, инсулин быстрого действия и лекарства от диабета, прочтите наши часто задаваемые вопросы и подайте заявку сегодня на получение помощи по рецепту.

Распространенные проблемы, связанные с инсулином, инсулиновыми помпами, CGM и тест-полосками

«Когда у меня больше не было страховки родителей, я выбрал новый план.Я не понимал, что ни один из планов, из которых я мог выбрать, не покрывает мой инсулин по той ставке, к которой я привык — это был более высокий уровень, поэтому я платил больше из своего кармана в аптеке. Как только я понял это, я нашел инсулин более низкого уровня, который работал на меня, поэтому затраты вернулись к тому, к чему я привык. Понимание того, что моя страховая компания рассматривает разные инсулины по-разному, помогло мне задать правильные вопросы и получить лечение, соответствующее моему состоянию и моему бюджету ».
—T1D пациент, IL

В этом разделе мы обсудим

Общие проблемы с инсулином, с которыми вы можете столкнуться

  • Проблемы с распределением по уровням — В планах страхования лекарства группируются по уровням медицинского страхования, которые определяют доступ пациентов к лечению и его стоимость.Вы можете найти эту информацию в «фармакологическом справочнике» — списке покрываемых лекарств и связанных с ними категорий. Важно знать, что планы страхования не всегда покрывают каждый доступный инсулин, и ваш план может не быть покрыт. Вам нужно будет проверить формуляр, чтобы узнать, покрывается ли ваш инсулин, и если да, то на каком уровне. Это важно проверить, потому что это может повлиять не только на ваше страховое покрытие, но и на ваши личные расходы. Обычно более низкие уровни включают непатентованные или предпочтительные лекарства, а более высокие уровни включают нежелательные или фирменные лекарства и специальные методы лечения.Лекарства более низкого уровня также более доступны по цене, с меньшими собственными расходами, чем лекарства более высокого уровня. Ваша страховая компания может менять уровень приема лекарств с одного года на другой. Если это произойдет, вам обычно придется платить больше за лечение. Если ваш предпочтительный инсулин не покрывается страховкой, вам следует подать заявление об исключении. См. Дополнительную информацию и советы в разделе «Как подать заявку на исключение».
  • Разница в стоимости в зависимости от типа аптеки — Во многих случаях стоимость может варьироваться в зависимости от того, как вы покупаете лекарства.Убедитесь, что вы понимаете разницу в стоимости рецептов в аптеке или в личных / розничных аптеках. Если вы предпочитаете забирать лекарства в магазине, это может стоить вам немного дороже, чем если бы вы пользовались услугами магазина по почте. Если вы обнаружите, что платите больше, чем хотели бы, вы можете подумать о программах скидок, которые могут компенсировать ваши расходы. Некоторые производители лекарств предоставляют программы финансовой помощи, которые могут помочь с доплатой для тех, кто нуждается в помощи, чтобы позволить себе лечение и расходные материалы.Каждая программа имеет определенные критерии, которые должны быть соблюдены, чтобы лицо могло считаться подходящим для участия в программе помощи пациентам. Вы можете иметь в виду, что программы скидок могут привести к тому, что ваша покупка не будет применяться к вашей франшизе медицинского страхования. Поскольку ваши расходы, вероятно, уменьшатся после выполнения вашей франшизы, вы можете подумать о сроках вашей покупки, чтобы согласовать их с тем, когда ваша франшиза была покрыта, чтобы большая часть ваших затрат была компенсирована вашим планом страхования.
  • Согласование требований по рецепту — Разные люди используют разное количество инсулина. Например, флакона с 1000 единиц хватит всего на 20 дней для человека, нуждающегося в 50 единицах в день. В этом случае человеку нужно будет следить за тем, чтобы рецепт выписывался более чем на один флакон каждый месяц, чтобы избежать многократной доплаты за месячный инсулин. Обязательно планируйте заранее, чтобы у вас было достаточно запасов и инсулина, особенно, чтобы прикрыться в случае разрушения флакона.Поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что в вашем рецепте указано количество, соответствующее вашим потребностям.

Общие проблемы с тест-полосками, с которыми вы можете столкнуться

Ограничения количества — некоторые планы медицинского страхования ограничивают количество тест-полосок, которые вы можете получить в течение определенного периода времени. Вы можете узнать это, проверив в двух местах:

Формуляр для вашего плана

И

Особая политика в отношении расходных материалов для тестирования

Обязательно проверьте разделы, в которых обсуждаются уровни и связанные с ними затраты, и определите, отличаются ли ваши затраты на рецепты по почте или лично.Даже если есть предел, иногда можно получить больше полосок для управления своим состоянием, подав заявку на исключение. При подаче заявления на исключение вам необходимо указать количество использованных вами тест-полосок.

Распространенные проблемы с инсулиновой помпой, с которыми вы можете столкнуться

  • Требование соответствия критериям плана — Если вы в настоящее время не пользуетесь инсулиновой помпой, страховые компании обычно требуют, чтобы вы соответствовали определенным критериям, прежде чем они покроют стоимость инсулиновой помпы.Это может потребовать от вашего врача заполнения формы предварительного разрешения (PA) или предварительной сертификации, которая будет включать доказательства медицинской необходимости инсулиновой помпы: частота необходимых анализов или уровень вашего гемоглобина A1C (HbA1C). См. Раздел 2 для получения дополнительной информации. Кроме того, страховые компании могут потребовать, чтобы для некоторых типов помп, таких как новые системы искусственной поджелудочной железы, пациенты должны были использовать помпу без расширенных функций в течение определенного периода времени, прежде чем переключаться на более сложную или усовершенствованную помпу.В этом случае вашему врачу может потребоваться предоставить подробную информацию о вашем предыдущем использовании помпы до того, как вы получите страховое покрытие. Инсулиновые помпы покрываются специальным разделом вашего страхового плана, известным как раздел медицинского оборудования длительного пользования. Обязательно ознакомьтесь с этим разделом, чтобы убедиться, что вы соответствуете критериям, необходимым для получения покрытия, и чтобы узнать, есть ли какие-либо конкретные бренды, на которые распространяется страхование. Если вы не знаете, как покрывается ваша помпа, позвоните в свою страховую компанию и попросите разъяснений.
  • Отличия от патч-насосов — Патч-насосы (такие как Omnipod®) одноразового использования могут покрываться либо в рамках аптечного пособия вашего страхового плана, либо в рамках пособия на медицинское оборудование длительного пользования.Поскольку покрытие для этих категорий льгот может отличаться, обязательно изучите документы плана, чтобы понять критерии покрытия и связанные с ними расходы.
  • Расходные материалы для помпы — Покрытие и стоимость могут варьироваться в зависимости от расходных материалов (резервуаров и инфузионных наборов), включенных в ваш план. Многие тарифные планы позволяют сделать заказ у производителя, но не все. Эти сведения можно найти в разделе о медицинском оборудовании длительного пользования или в разделе о льготах аптеки в документе о политике вашего плана.

Компания, которая производит вашу инсулиновую помпу, также может помочь вам преодолеть любые страховые трудности, с которыми вы столкнетесь.Позвонив по основному номеру службы поддержки клиентов (обычно указанному на обратной стороне инсулиновой помпы), вы можете связаться с человеком, который знаком с вашей учетной записью и страховщиком. Дополнительную информацию см. В разделе «Помощь с назначением вам лекарства от диабета и стоимостью инсулина».

Общие проблемы страхования с непрерывным монитором уровня глюкозы (CGM), с которыми вы можете столкнуться

  • Требование соответствия критериям плана — Как и в случае с инсулиновыми помпами, если вы в настоящее время не используете CGM, но хотите, чтобы они были покрыты, вам может потребоваться соответствие определенным критериям.Это может включать предварительное разрешение или предварительную сертификацию. Когда вы делаете запрос, полезно включить доказательство медицинской необходимости для CGM. Если вы укажете частоту тестирования или соблюдение определенных уровней HbA1c, то ваш запрос может быть успешным. См. Дополнительную информацию в разделе 2
  • Расходные материалы CGM — Покрытие и стоимость могут варьироваться для CGM и связанных датчиков, включенных в ваш план страхования. Многие тарифные планы позволяют делать заказы у производителя или дистрибьютора, но не все.Эти сведения можно найти в разделе о медицинском оборудовании длительного пользования или в разделе о льготах аптеки в документе о политике вашего плана.

Проверьте, покрывает ли ваш план CGM, и ознакомьтесь с критериями, которым вы должны соответствовать, чтобы получить это покрытие. Также посмотрите, можете ли вы определить какие-либо расходы, которые вы должны будете оплатить. См. Образец письма с апелляциями и исключениями, приведенный в следующих разделах этого руководства. Если вы подаете заявление на получение предварительного разрешения, обычно вам нужно будет заполнить стандартные формы от вашей медицинской страховой компании.

Компания, которая производит ваш CGM, также может помочь вам справиться с любыми страховыми трудностями, с которыми вы столкнетесь. Позвонив по основному номеру службы поддержки клиентов, вы сможете связаться с человеком, который знаком с вашей учетной записью и страховщиком. Дополнительную информацию см. В разделе «Помощь по рецепту и стоимости инсулина».

Последнее важное примечание

«Я никогда не понимал, что каждая страховая компания и каждый план очень разные. Их контракты действительно определяют многое из того, что они охватывают, особенно когда речь идет о конкретном устройстве или лечении.Как только я это понял, мне стало понятнее, почему один страховщик покрыл CGM, но когда я сменил работу, моя страховка покрывала другой бренд. Я обратился к производителю и смог получить доступ, работая с ним напрямую ». Пациент T1D, Техас

Если у вас возникли проблемы с получением доступа к предпочитаемому вами лечению или устройству, это может быть результатом соглашений и контрактов, заключенных вашим планом медицинского страхования с конкретными производителями. Каждая страховая компания заключает контракты с определенными производителями, и эти контракты могут иметь большое влияние на то, к чему вы можете получить доступ.Это может повлиять на размещение вашего лекарственного препарата в формуляре, цену, уплачиваемую планом, ваши расходы или конкретную покрываемую марку. Следовательно, вам может быть отказано в покрытии вашего лечения. Если вы узнали, что ваш отказ относится к вашей конкретной марке помпы, КГМ или инсулину, в то время как другие марки покрываются страховкой, это, вероятно, связано с договорным соглашением. В этом случае вы можете запросить исключение, которое потребует от вашего плана покрытия вашего предпочтительного варианта. Дополнительную информацию и полезные советы можно найти в разделе «Как подать заявку на исключение».

JDRF поддерживает форум, на котором могут обсуждаться вопросы страхования.
Если у вас есть вопросы к сообществу, вы можете задать их здесь!

Полезен ли этот ресурс? Мы что-то упустили? Дайте нам знать!

Понимание роли инсулина в лечении диабета 1 типа

Инсулиновые насосы

В Новой Зеландии инсулиновые помпы и расходные материалы, то есть картриджи / резервуары с инсулином и инфузионные наборы, полностью субсидируются для пациентов, соответствующих критериям одобрения специальных органов (см. ниже).Молодежь гораздо чаще употребляет помпы; в 2016 году примерно четверть людей в возрасте до 20 лет использовали инсулиновую помпу по сравнению с примерно 8–10% людей в возрасте 20–60 лет. 11 Существуют также различия в использовании инсулиновых помп по этническому признаку; насос их употребление как минимум в два раза выше среди новозеландских европейцев с диабетом 1 типа по сравнению с маори, тихоокеанскими и азиатскими народами. 11 Обеспечить чтобы подходящие пациенты знали о наличии полностью субсидируемых инсулиновых помп; эта технология может быть полезной для людей всех возрастов при условии, что у них есть соответствующая поддержка, обучение, приверженность мониторингу и когнитивные способности.

Инсулиновые помпы заменяют необходимость многократных ежедневных инъекций, тем самым устраняя одну из проблем, связанных с ведением диабета, тем не менее, обучение пациентов и соблюдение режима лечения имеют решающее значение для успеха лечения. Клинические испытания по сравнению инсулина помпы с несколькими режимами ежедневных инъекций сообщили об улучшении уровней HbA 1c , снижении гипогликемии и более высокая степень удовлетворенности пациентов использованием помпы. 2 Оптимальное функционирование связано с использованием инсулиновой помпы. с более низкими показателями диабетического кетоацидоза, однако, побочные эффекты, такие как неисправность помпы или проблемы с инфузией наборы не редкость и могут привести к диабетическому кетоацидозу, если не выявить неисправности и гипергликемии. 2 Насос пользователи могут потерять навыки управления режимом многократных ежедневных инъекций, что может вызвать проблемы, если им нужно будет вернуться к инъекциям по любому поводу.

Инсулиновые помпы не исключают необходимости измерения уровня глюкозы в крови; пользователям помпы необходимо часто проводить тестирование, чтобы оптимизировать инсулиновый режим. При первом установлении надлежащего уровня необходимо более частое тестирование, в том числе в ночное время. потребность в базальном инсулине. Постоянный мониторинг глюкозы может облегчить эту задачу, однако эти устройства не субсидируются. в Новой Зеландии (см .: «Непрерывный и периодический [мгновенный] мониторинг глюкозы»).

Пациенты должны соответствовать определенным критериям, чтобы иметь право на полностью субсидируемую инсулиновую помпу

Люди с диабетом 1 типа могут иметь право на получение субсидированной инсулиновой помпы по одной из следующих категорий:

  • HbA 1c , т.е. имеет непредсказуемые и изменчивые уровни глюкозы в крови; средний HbA 1c ≥ 65 ммоль / моль до ≤ 90 ммоль / моль
  • Тяжелая необъяснимая гипогликемия, т. Е. За шесть месяцев было четыре эпизода тяжелой необъяснимой гипогликемии; в среднем HbA 1c от ≥ 53 ммоль / моль до ≤ 90 ммоль / моль
  • Предыдущее использование до 1 сентября 2012 г., т.е.е. люди, которые уже использовали помпу до того, как они получили государственное финансирование

N.B. Люди с постоянным неонатальным диабетом (появляется в первые шесть месяцев жизни), диабетом, связанным с муковисцидозом или перенесшие резекцию поджелудочной железы также имеют право подать заявление на получение субсидированной инсулиновой помпы.

В каждой из этих категорий есть ряд других критериев, которым должен соответствовать пациент, например: предприняли обучение подсчету углеводов, быть под руководством многопрофильной команды, придерживаться многократных ежедневных инъекций режим более полугода.Пациентам, интересующимся инсулиновыми помпами в общей практике, следует предоставить информацию. и направили в свою бригаду по лечению диабета вторичного звена для дальнейшего обсуждения. Первоначальные заявки на получение специальных полномочий для насоса и расходных материалов должны быть изготовлены специалистом по диабету или практикующей медсестрой.

Разрешение специального органа на расходные материалы для инсулиновой помпы должно обновляться каждые два года; врачи общей практики часто подать заявку на эти обновления.Специальный орган дает пациентам право на получение рецепта на трехмесячный запас:

  • Инфузионные наборы (три коробки)
  • Картриджи / резервуары с инсулином (три коробки)

Пациентам также может быть назначена одна дополнительная упаковка инфузионных наборов и картриджей / резервуаров каждый год (для покрытия возможных отказ оборудования), но это должно быть указано в отдельном рецепте от их обычного трехмесячного запаса.

При прописывании убедитесь, что выбран правильный продукт, чтобы нужные продукты были заказаны и предоставлены аптекой, я.е. расходные детали Paradigm для насоса MiniMed 640G и расходные детали Autosoft 30 или TruSteel для Tandem t: slim Насос X2. Также подтвердите предпочтения пациента (стальная или тефлоновая; прямая или угловая; длина), длину линии и нужен ли им автоинжектор. Дополнительную информацию см. В NZF: www.nzf.org.nz/nzf_70437

Критерии специальных полномочий для субсидируемой инсулиновой помпы доступны здесь: https://schedule.pharmac.govt.nz/ScheduleOnline.php? osq = инсулин% 20pump

Полезный совет: напомните пациентам, которые используют инсулиновую помпу, о необходимости иметь запасной комплект, в том числе краткосрочного и среднего / длительного действия. инсулин, шприцы / ручки, измерители уровня глюкозы и кетонов крови с тест-полосками и информацией об их общем суточном базальном уровне доза и соотношение инсулина (инсулин к углеводам и коррекция), чтобы их можно было преобразовать обратно в многократные ежедневные инъекции режим при необходимости, например отказ насоса, гражданская авария. 4

Контролировать уровень глюкозы в крови не менее четырех раз в день

Всем взрослым с диабетом 1 типа следует рекомендовать проходить тестирование не менее четырех раз в день, то есть перед каждым основным приемом пищи. и перед сном; тесты перед сном и перед завтраком являются наиболее важными для выявления и предотвращения ночного образа жизни. гипогликемия. 1 Дополнительное тестирование, например до 10 раз в день, может быть показан в таких ситуациях, как: 1,12

  • Если желаемый уровень HbA 1c не был достигнут
  • Если частота эпизодов гипогликемии увеличивается
  • При подозрении на гипогликемию или после лечения гипогликемии
  • Перед критическими задачами, e.грамм. за рулем *
  • В периоды болезни
  • До, во время (если возможно) и после тренировки
  • Беременность и кормление грудью:
    • Плохой гликемический контроль при зачатии и на ранних сроках беременности увеличивает риск врожденных пороков развития, выкидыша, мертворождения и неонатальной смерти
    • Риск гипогликемии увеличивается во время беременности и кормления грудью

Уровни глюкозы в крови следует регистрировать в журнале регистрации или с помощью приложения для смартфона.Рекомендуемые целевые уровни глюкозы в крови для людей старше 18 лет с сахарным диабетом 1 типа: 1

  • Перед завтраком: 5,0–7,0 ммоль / л
  • Перед обедом или ужином: 4,0–7,0 ммоль / л
  • После еды: 5,0–9,0 ммоль / л (как минимум через 90 минут после еды)

* Люди с диабетом 1 типа должны знать об ограничениях и требованиях к вождению; информация из С транспортным агентством Новой Зеландии можно ознакомиться здесь: www.nzta.govt.nz/assets/resources/factsheets/16/docs/16-diabetes.pdf

Непрерывный и периодический (мигающий) мониторинг глюкозы

Непрерывный (т. Е. Показания глюкозы сообщаются автоматически через равные промежутки времени) контролирует уровень глюкозы и периодически, или «мигает», мониторы глюкозы (т.е. пациент сканирует датчик, чтобы получить показания) обнаруживают и сообщают об уровнях глюкозы в интерстициальная жидкость через подкожный датчик, что в значительной степени устраняет необходимость в рутинной проверке на укол пальцем. 2 * Высокая частота измерений, выполняемых устройствами непрерывного мониторинга глюкозы, например каждые 5–15 минут может помочь оптимизировать лечение инсулином, предоставляя более подробную информацию о профиле глюкозы в крови человека день и ночь. 2 Некоторые устройства также имеют функцию сигнализации, которая предупреждает пациента о риске гипергликемии. или гипогликемия; 2 это может помочь уменьшить беспокойство по поводу мониторинга уровня глюкозы в крови и гипогликемии, особенно ночью.Доступ к данным непрерывного или прерывистого монитора глюкозы можно получить через считывающее устройство или приложение для смартфона, позволяет пациентам более удобно и дискретно контролировать уровень глюкозы в крови. 2

Непрерывные и периодические мониторы глюкозы в Новой Зеландии не субсидируются, поэтому стоимость, вероятно, будет ограничивающим фактором. фактор для большинства пациентов, рассматривающих эту технологию. Например, одно из этих устройств стоит около 90 долларов за считыватель и 90 долларов за датчик, который нужно менять каждые две недели.Постоянные и периодические мониторы глюкозы должны быть приобретены непосредственно у производителя или его дистрибьютора в Новой Зеландии.

* Для калибровки устройств может потребоваться проверка пальцем; укол пальца также все еще показан в некоторых обстоятельства, например если уровень глюкозы в крови быстро меняется, если прибор сообщает о гипогликемии, если симптомы не совпадают с показаниями устройства. 13

Информацию о пациентах с интермиттирующими мониторами глюкозы можно получить по адресу: www.Diabetes.org.nz/news-and-update/2018/3/7/news-children-free-from-pain-of-routine-finger-pricks-with-revolutionary-diabetes-sensing-technology

Инсулин — DocCheck Flexikon

Немецкий : Инсулин

1 Определение

Пептидный гормон инсулин регулирует абсорбцию глюкозы в клетках организма. Он снижает уровень глюкозы и играет важную роль в лечении сахарного диабета. Инсулин — естественный антагонист гормона глюкагона.

Название инсулин происходит от островковых клеток поджелудочной железы, которые производят инсулин.

2 История

В 1920-х Фредерику Бантингу и Чарльзу Бесту впервые удалось извлечь инсулин из тканей поджелудочной железы. Уже несколько лет назад было известно, что выделения поджелудочной железы могут снизить уровень сахара в крови. Однако более ранние попытки других ученых не увенчались успехом, поскольку они использовали полностью измельченную поджелудочную железу, в результате чего другие пищеварительные соки разрушали инсулин.Первые испытания Бантинга и Беста были проведены на собаках, у которых поджелудочная железа была удалена хирургическим путем. В 1922 году им впервые удалось спасти 13-летнего диабетика, который полтора года страдал от болезни и уже находился в коме. В 1923 г. Бантинг и директор института Джон МакЛауд получили Нобелевскую премию по медицине. Они добровольно разделили приз с Бестом и Джеймсом Коллипом, которые изобрели улучшенный экстракт.

В последующие десятилетия инсулин в больших количествах производился из поджелудочной железы коров и свиней.Инсулин коровы и свиньи отличается от человеческого инсулина лишь незначительно; у свиней только одна аминокислота, а у коров три аминокислоты заменяются другими аминокислотами. Несмотря на то, что инсулин животного происхождения эффективен для человека, тем не менее предпринимались попытки произвести человеческий инсулин. В 1982 году человеческий инсулин был впервые произведен с помощью генетически модифицированных бактерий. Между тем, эту задачу взяли на себя дрожжи. Искусственные инсулины (аналоги инсулинов) доступны с 1996 года, они действуют быстрее, чем природный инсулин.

3 Биохимия

3.1 Структура

Инсулин — это макромолекула с молекулярной массой около 5700 дальтон. Он состоит из 2 более длинных полипептидов, цепи A из 21 аминокислоты и цепи B из 30 аминокислот. Две цепи связаны двумя дисульфидными мостиками, которые образуются между цистеиновыми компонентами полипептида. Третий дисульфидный мостик существует в цепи A. Служит для стабилизации пространственной конструкции.

За счет образования водородных связей между атомами кислорода карбонильных групп и атомами водорода амидных групп обеих полипептидных цепей формируется вторичная структура инсулина: молекулярные цепи укорачиваются в спираль.Цепь A образует 2 α-спирали, которые отделяются друг от друга аминокислотным компонентом. Цепь B скручивается примерно на 40%, образуя α-спираль.

В растворе инсулин имеет тенденцию образовывать димеры во время образования водородных связей, то есть объединяться в пары молекул. Так называемые гексамеры образуются из димеров в присутствии цинка.

3.2 Биосинтез

Инсулин синтезируется в так называемых бета-клетках островков Лангерганса поджелудочной железы.Генетическая информация для синтеза инсулина кодируется только ген-локусом в коротком плече хромосомы 11. Ген состоит примерно из 300 нуклеотидов и содержит 2 интрона и 3 экстрона.

Транскрибируемая мРНК гена изначально транслируется в рибосомах грубого эндоплазматического ретикулума (RER) в неактивный препроинсулин, пептид из 107 аминокислот. Он состоит из сигнальной последовательности (лидера), к которой сначала присоединяются 30 аминокислот B-цепи, затем C-пептид (связывающий пептид) и, наконец, A-цепь из 21 аминокислоты:

  • Сигнальная последовательность — В-цепь — С-пептид — А-цепь

Сигнальная последовательность гарантирует, что препроинсулин транспортируется внутрь эндоплазматического ретикулума.Дальнейшее «созревание»? пептидного гормона: Проинсулин (84 аминокислоты) возникает в результате расщепления сигнальной последовательности и образования трех дисульфидных мостиков. В процессе дальнейшего созревания С-цепь расщепляется за счет специфических пептидаз. Молекула инсулина затем сохраняется в виде гексамера, стабилизированного ионом цинка в везикулах на клеточной мембране бета-клеток.

Повышение уровня сахара в крови (примерно с 4 ммоль глюкозы / л крови) в качестве стимула секреции в конечном итоге приводит к высвобождению содержимого везикул во внеклеточное пространство посредством слияния мембран (экзоцитоз).

4 Физиология

Действие инсулина передается через связь с рецепторами инсулина на поверхности клеток печени, мышц и жировой ткани. Инсулин влияет на метаболизм глюкозы через несколько механизмов. Наиболее важные биологические эффекты инсулина:

  • Мембранные эффекты
  • Метаболические эффекты

Уровень глюкозы в плазме и секреция инсулина взаимно влияют друг на друга, образуя контроль с обратной связью. Таким образом, здоровый организм может поддерживать постоянный уровень сахара в крови даже при дисфункциях.Эффективность и надежность углеводного гомеостаза повышаются за счет антагонистической избыточности инсулина с гормонами-антагонистами, такими как глюкагон, катехоламин и глюкокортикоиды.

5 Контрольный диапазон

Спецификация
После 12 ч голодания 6-25 мЕд / л (мкЕд / мл) 36 — 150 пмоль / л
После 72 ч голодания <6 мЕд / л (мкЕд / мл) <36 пмоль / л
После максимальной стимуляции глюкозой или глюкагоном до 200 мЕд / л (мкЕд / мл) до 1200 пмоль / л

Определение уровня изоляции в сыворотке как индивидуальный тест не имеет особого смысла.Обычно это проводится в рамках Орального теста на толерантность к глюкозе (OGTT) или вместе с определением C-пептидов.

6 Инсулиновый препарат

В настоящее время лечение сахарного диабета осуществляется в основном человеческим инсулином, то есть инсулинами, аминокислотные последовательности которых соответствуют инсулину, вырабатываемому человеческим организмом, или аналогами инсулина. Ранее использовавшиеся животные инсулины (свиной инсулин и коровий инсулин) сегодня обычно не используются.

Инсулины классифицируются в зависимости от продолжительности их действия:

6.1 Инсулины быстрого действия

Инсулины быстрого действия, также называемые инсулинами короткого действия, используются при нарушении метаболизма, для первой корректировки, в интенсивной традиционной терапии (ICT), при использовании инсулиновой помпы и при периоперационном лечении диабета.

  • Нормальный инсулин (старый инсулин): эффект проявляется через 30-45 минут, продолжительность действия 4-6 часов
    • Insuman Rapid Höchst ®
    • Актрапид ® HM
    • Гуминсулин ®
  • Аналог инсулина быстрого действия: эффект проявляется через 15 минут, продолжительность действия примерно 3 часа.
    • Инсулин Лиспро (Хумалог ® )
    • Инсулин аспартат (НовоРапид ® )

6.2 инсулина замедленного действия

У инсулинов медленного действия действие замедляется за счет комбинации инсулина с протамином, цинком, сурфеном или использованием проинсулина. Инсулины медленного действия можно вводить только подкожно. Он используется, среди прочего, для обеспечения базовой потребности в инсулине в случае ИКТ.

  • Инсулины промежуточного действия: продолжительность действия 8-12 часов
    • НПХ инсулины
      • Insuman ® Базальный
      • Инсулин Протафан ®
      • Гуминсулин ® Базальный
      • Инсулин Инсулатард ® Человека
      • И многие другие
  • Инсулины длительного действия: продолжительность действия 12-36 часов
  • Аналоги инсулина пролонгированного действия: продолжительность действия 16-30 часов
    • Инсулин Гларгин (Лантус ® )
    • Инсулин Детемир (Левемир ® )

6.3 Смешанные инсулины

Фиксированные смеси обычного инсулина и инсулинов НПХ используются для 2-3 инъекций в день в рамках традиционной инсулиновой терапии.

  • Актрафан ®
  • Insuman ® Расческа
  • НовоМикс ®
  • Хумалог ® Смесь
  • И многие другие.

7 Администрация

7.1 Парентерально

Инсулин можно вводить подкожно, внутривенно или (редко) внутримышечно.Фармакокинетика этих 3 типов сильно различается.

  • Стандартным приложением является подкожная инъекция , к которой относятся характеристики появления эффекта и продолжительности действия.
  • Внутривенное введение инсулина следует проводить только с особой осторожностью (либо с помощью инфузора или помпы, которые дозируют незначительные количества) из-за немедленного появления эффекта.
  • Внутримышечное введение обычно вызывает ускорение действия примерно на 30-50%.Но при введении в рубцовую мышечную область действие может даже не проявиться.

7,2 Ингаляционное

Новая лекарственная форма представляет собой вдыхание инсулина с последующей резорбцией легочными капиллярами. Эта лекарственная форма в настоящее время (2004 г.) не лицензирована в Германии. Недостатком этого метода является то, что биодоступность инсулина может сильно отличаться после ингаляции.

Инсулин, вводимый перорально, не оказывает действия.

См. Также: Инсулинотерапия, Аналоги инсулина, Инсулинорезистентность, Минимальная модель, HOMA

8 звеньев

Открытие инсулина

Эндокринная поджелудочная железа: введение и указатель

Значительное представление структуры инсулина

Синдром инсулинорезистентности

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2021 ООО Агентство Лидер