Дипиридамол для чего назначают: Дипиридамол: инструкция по применению, цена, аналоги, действие при беременности

Содержание

Дипиридамол: инструкция по применению, цена, аналоги, действие при беременности

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
    • [Х] Химиотерапия .. Хоспис
    • [Ц]

Дипиридамол: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Дипиридамол - препарат для применения при сердечно-сосудистых заболеваний, оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию, обладает сосудорасширяющим действием.
Как производное пиримидина, дипиридамолявляется индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает сниженную продукцию интерферона альфа (a) и гамма ( g) лейкоцитами крови in vitro.
Дипиридамолповышает неспецифическую противовирусную резистентность к вирусным инфекциям.
Фармакокинетика:
Максимальная концентрация дипиридамола в плазме достигается в течение 1 часа после приема внутрь.Дипиридамол почти полностью связывается с белками крови.Накопление дипиридамола происходит в миокардиоцитах и в эритроцитах.Дипиридамол метаболизируется в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой.Период полувыведения составляет 20-30 минут в первой фазе, во второй фазе – около 10 ч.Возможна кумуляция (приемущественно у больных с нарушенной функцией печени).Выводится с желчью в виде моноглюкуронида.

Показания к применению: 
Дипиридамол предназначен для:
- Лечения и профилактики нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу, дисциркуляторная энцефалопатия.
- Профилактики артериальных и венозных тромбозов и их осложнений, профилактика тромбоэмболии после операции протезирования клапанов сердца.
- Профилактики плацентарной недостаточности при осложненной беременности.
- В составе комплексной терапии при любых нарушениях микроциркуляции.
- В качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора для профилактики и лечения гриппа, ОРВИ.

Способ применения:
Для уменьшения агрегации тромбоцитов рекомендуется использовать Дипиридимол 

в дозе 75–225 мг/сут в несколько приемов.В тяжелых случаях доза может быть увеличена до 600 мг/сут.
Для профилактики тромбоэмболического синдрома, тромбирования стента и аортокоронарных шунтов - в первый день по 50 мг вместе с АСК, затем по 100 мг, кратность приема - 4 раза в день (отменяют через 7 дней после операции при условии продолжения приема АСК в дозе 325 мг/сут) или по 100 мг 4 раза в день в течение 2 сут до операции и 100 мг через 1 ч после операции (при необходимости в комбинации с варфарином).
Для профилактики гриппа и других острых респираторных заболеваний, особенно в период эпидемий, принимать по следующей схеме: по 50 мг/сутки 1 раз в 7 дней в течение 4-5 недель.
Для профилактики рецидивов, у часто болеющих респираторными вирусными инфекциями пациентов, Дипиридамол рекомендуется принимать по схеме: 100 мг/сутки (2 раза по 50 мг с интервалом в 2 часа) 1 раз в неделю в течение 8 - 10 недель.
Дипиридамол рекомендуется принимать натощак, не разжевывая таблетки, покрытые оболочкой, запивая небольшим количеством жидкости.

Побочные действия:
Сердцебиение, брадикардия, тромбоцитопения, изменение функциональных свойств тромбоцитов, кровотечения, ощущение заложенности уха, шум в голове, артрит.

Возможно возникновение рвоты, диареи, эпигастральных болей, а также таких симптомов, как слабость, головокружение, тошнота, головная боль, миалгия, ринит.
Обычно эти побочные эффекты исчезают при длительном применении Дипиридамол.
В результате потенциального сосудорасширяющего действия Дипиридамол в высоких дозах может вызывать артериальную гипотензию, ощущение “приливов” и тахикардию, синдром коронарного обкрадывания (при дозах более 225 мг в сутки).
Возможны реакции гиперчувствительности по типу сыпи или крапивницы.
При появлении побочных эффектов необходимо сообщить об этом врачу.

Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Дипиридамол являются:
- Острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий.
- Субаортальный стеноз аорты
- Декомпенсированная сердечная недостаточность
- Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия
- Артериальная гипотензия и гипертензия
- Тяжелые нарушения сердечного ритма
- Геморрагические диатезы
- Заболевания со склонностью к кровотечениям (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и др.)

- Хронические обструктивные болезни легких
- Печеночная и/или почечная недостаточность
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью: период лактации, детский возраст (до 12 лет – отсутствие достаточного опыта).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Ксантиновые производные (кофе, чай) могут ослаблять сосудорасширяющее и антитромботическое действие Дипиридамол.
Применение Дипиридамол одновременно с прямыми и непрямыми антикоагулянтами (гепарин) и тромболитиками или ацетилсалициловой кислотой повышает риск развития геморрагических осложнений, что необходимо учитывать при совместном использовании.
Дипиридамол может усиливать действие гипотензивных препаратов.
Дипиридамол может ослаблять антихолинергические свойства ингибиторов холинэстеразы.
Усиливается антиагрегативное действие при приеме антибиотиков цефалоспоринов (цефамандол, цефаперазон, цефатетан), антибиотиков пенициллинового ряда, тетрациклинов, хлорамфеникола, бета-лактамов, никотиновой кислоты.
Антациды уменьшают максимальную концентрацию из-за снижения абсорбции.

Передозировка:
Симптомы передозировки препаратом Дипиридамол: кратковременная гипотензия.
Лечение: симптоматическое (в т.ч.ведение вазопрессорных агентов).

Условия хранения:
Список Б.В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше + 25оС.Хранить в недоступном для детей месте!

Форма выпуска:
Дипиридамол - таблетки, покрытые оболочкой,по 20, 50 или 75 мг.
По 10 таблеток, покрытых оболочкой, в контурную ячейковую упаковку.
По 2, 3, 4, 5, 10 или 12 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению в пачку из картона.

Состав:
1 таблетка, покрытая оболочкой, Дипиридамол содержит активные вещества: дипиридамол 25, 50 или 75 мг.
Вспомогательные компоненты: сахар молочный (лактоза), Коллидон VA64 (кополивидон), магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармелоза (примеллоза), гидроксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза), тальк (кремния диоксид коллоидный), титана диоксид, твин-80 (полисорбат), хинолиновый желтый Е104.

ДИПИРИДАМОЛ: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

ДИПИРИДАМОЛ: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках - Medcentre.com.ua
  1. Главная
  2. Лекарства
  3. ДИПИРИДАМОЛ
ДИПИРИДАМОЛ

2 411 просмотров

Как вы оцениваете эффективность ДИПИРИДАМОЛ?

☆ ☆ ☆ ☆ ☆




Дипиридамол - препарат для пожизненного применения в кардиологии и ангиологии, оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию, обладает сосудорасширяющим действием.
Как производное пиримидина, дипиридамолявляется индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает сниженную продукцию интерферона альфа (a) и гамма ( g) лейкоцитами крови in vitro.
Дипиридамолповышает неспецифическую противовирусную резистентность к вирусным инфекциям.

Фармакокинетика

:
Максимальная концентрация дипиридамола в плазме достигается в течение 1 часа после приема внутрь.Дипиридамол почти полностью связывается с белками крови.Накопление дипиридамола происходит в миокардиоцитах и в эритроцитах.Дипиридамол метаболизируется в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой.Период полувыведения составляет 20-30 минут в первой фазе, во второй фазе – около 10 ч.Возможна кумуляция (приемущественно у больных с нарушенной функцией печени).Выводится с желчью в виде моноглюкуронида.

Показания к применению: 
Дипиридамол предназначен для:
- Лечения и профилактики нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу, дисциркуляторная энцефалопатия.
- Профилактики артериальных и венозных тромбозов и их осложнений, профилактика тромбоэмболии после операции протезирования клапанов сердца.
- Профилактики плацентарной недостаточности при осложненной беременности.
- В составе комплексной терапии при любых нарушениях микроциркуляции.
- В качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора для профилактики и лечения гриппа, ОРВИ.

Способ применения


Для уменьшения агрегации тромбоцитов рекомендуется использовать
Дипиридимол
в дозе 75–225 мг/сут в несколько приемов.В тяжелых случаях доза может быть увеличена до 600 мг/сут.
Для профилактики тромбоэмболического синдрома, тромбирования стента и аортокоронарных шунтов - в первый день по 50 мг вместе с АСК, затем по 100 мг, кратность приема - 4 раза в день (отменяют через 7 дней после операции при условии продолжения приема АСК в дозе 325 мг/сут) или по 100 мг 4 раза в день в течение 2 сут до операции и 100 мг через 1 ч после операции (при необходимости в комбинации с варфарином).
Для профилактики гриппа и других острых респираторных заболеваний, особенно в период эпидемий, принимать по следующей схеме: по 50 мг/сутки 1 раз в 7 дней в течение 4-5 недель.
Для профилактики рецидивов, у часто болеющих респираторными вирусными инфекциями пациентов, Дипиридамол рекомендуется принимать по схеме: 100 мг/сутки (2 раза по 50 мг с интервалом в 2 часа) 1 раз в неделю в течение 8 - 10 недель.
Дипиридамол рекомендуется принимать натощак, не разжевывая таблетки, покрытые оболочкой, запивая небольшим количеством жидкости.

Побочные действия


Сердцебиение, брадикардия, тромбоцитопения, изменение функциональных свойств тромбоцитов, кровотечения, ощущение заложенности уха, шум в голове, артрит.
Возможно возникновение рвоты, диареи, эпигастральных болей, а также таких симптомов, как слабость, головокружение, тошнота, головная боль, миалгия, ринит.
Обычно эти побочные эффекты исчезают при длительном применении Дипиридамол.
В результате потенциального сосудорасширяющего действия Дипиридамол в высоких дозах может вызывать артериальную гипотензию, ощущение “приливов” и тахикардию, синдром коронарного обкрадывания (при дозах более 225 мг в сутки).
Возможны реакции гиперчувствительности по типу сыпи или крапивницы.
При появлении побочных эффектов необходимо сообщить об этом врачу.

Противопоказания


Противопоказаниями к применению препарата Дипиридамол являются:
- Острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий.
- Субаортальный стеноз аорты
- Декомпенсированная сердечная недостаточность
- Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия
- Артериальная гипотензия и гипертензия
- Тяжелые нарушения сердечного ритма
- Геморрагические диатезы
- Заболевания со склонностью к кровотечениям (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и др.)
- Хронические обструктивные болезни легких
- Печеночная и/или почечная недостаточность
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью: период лактации, детский возраст (до 12 лет – отсутствие достаточного опыта).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами


Ксантиновые производные (кофе, чай) могут ослаблять сосудорасширяющее и антитромботическое действие Дипиридамол.
Применение Дипиридамол одновременно с прямыми и непрямыми антикоагулянтами (гепарин) и тромболитиками или ацетилсалициловой кислотой повышает риск развития геморрагических осложнений, что необходимо учитывать при совместном использовании.
Дипиридамол может усиливать действие гипотензивных препаратов.
Дипиридамол может ослаблять антихолинергические свойства ингибиторов холинэстеразы.
Усиливается антиагрегативное действие при приеме антибиотиков цефалоспоринов (цефамандол, цефаперазон, цефатетан), антибиотиков пенициллинового ряда, тетрациклинов, хлорамфеникола, бета-лактамов, никотиновой кислоты.
Антациды уменьшают максимальную концентрацию из-за снижения абсорбции.

Передозировка


Симптомы передозировки препаратом Дипиридамол: кратковременная гипотензия.
Лечение: симптоматическое (в т.ч.ведение вазопрессорных агентов).

Условия хранения


Список Б.В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше + 25оС.Хранить в недоступном для детей месте!

Форма выпуска


Дипиридамол - таблетки, покрытые оболочкой,по 20, 50 или 75 мг.
По 10 таблеток, покрытых оболочкой, в контурную ячейковую упаковку.
По 2, 3, 4, 5, 10 или 12 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению в пачку из картона.

Состав


1 таблетка, покрытая оболочкой, Дипиридамол содержит активные вещества: дипиридамол 25, 50 или 75 мг.
Вспомогательные компоненты: сахар молочный (лактоза), Коллидон VA64 (кополивидон), магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармелоза (примеллоза), гидроксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза), тальк (кремния диоксид коллоидный), титана диоксид, твин-80 (полисорбат), хинолиновый желтый Е104.

Основные параметры


ДИПИРИДАМОЛ отзывы

К сожалению, о ДИПИРИДАМОЛ еще нет ни одного отзыва. Мы будем Вам очень признательны и благодарны, если вы сможете поделиться своим мнением и написать, что вы думаете о ДИПИРИДАМОЛ

ДИПИРИДАМОЛ цены в аптеках

ДИПИРИДАМОЛ в наличии найдено в 143 аптеках

ДИПИРИДАМОЛ р-р д/ин. 5 мг/мл амп. 2 мл №5 ОЗ ГНЦЛС (Украина, Харьков) 2800

Зарезервировать в аптеке
Цена при предварительном резервировании 2800 в корзину

ДИПИРИДАМОЛ табл. 25 мг блистер №40 Борщаговский ХФЗ (Украина, Киев) 2600

Зарезервировать в аптеке
Цена при предварительном резервировании 2600 в корзину

ДИПИРИДАМОЛ табл. п/о 25 мг банка №50 ОЗ ГНЦЛС (Украина, Харьков) 3000

Зарезервировать в аптеке
Цена при предварительном резервировании 3000 в корзину

ДИПИРИДАМОЛ табл. п/о 75 мг блистер №40 ОЗ ГНЦЛС (Украина, Харьков) 7200

Зарезервировать в аптеке
Цена при предварительном резервировании 7200 в корзину

ДИПИРИДАМОЛ табл. 25 мг блистер, в пачке 40 Борщаговский ХФЗ ПАО (Украина, Киев) ДЦ (PL -IMPORT) 2232

Экономия 223грн
Цена при предварительном резервировании 2009 в корзину

Дипиридамол табл. п/о 75мг №40 5730
Дипиридамол р-р д/ин. 5мг/мл амп. 2мл №5 2150
Дипиридамол табл. 25мг №40 2040
Дипиридамол амп 0,5% 2мл N5 2225
Дипиридамол таб 0,025г N50 2364
Дипиридамол таб 0,075 N40 6035
Дипиридамол таб 25мг N40 БХФЗ 2059
Аптечна Крамниця Аптечна Крамниця Киев, вул. Попудренка, 26/9,

Время работы: Пн-Пт: 07:00-22:00, Сб-Вс: 08:00-22:00 Открыто

phoneВЫЗОВ directionsМаршрут
Дипиридамол таб.0.025г #40 760
Все аптеки

ДИПИРИДАМОЛ аналоги

Аналоги подобраны по действующему веществу, показанию и способу применения

  • Аптечна Крамниця

    Инструкция по применению
    от 48 грн
    269989 просмотров

  • Аптечна Крамниця

    Инструкция по применению
    от 15 грн
    199126 просмотров

  • Аптечна Крамниця

    Инструкция по применению
    от 59 грн
    153973 просмотров

  • Аптечна Крамниця

    Инструкция по применению
    от 18 грн
    95924 просмотров

  • Аптечна Крамниця

    Инструкция по применению
    от 30 грн
    79878 просмотров

Все аналоги

Смотрите также

  • Аптечна Крамниця

    3.2 5 отзывов

    1399 просмотров

  • Аптечна Крамниця

    5.0 1 отзыв

    1763 просмотров

  • Аптечна Крамниця

    1367 просмотров

  • Аптечна Крамниця

    1488 просмотров

  • Аптечна Крамниця

    2112 просмотров

  • Аптечна Крамниця

    4111 просмотров

САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ

для чего назначают препарат, противопоказания, инструкция по применению, аналоги и отзывы

По оценкам врачей, фетоплацентарная недостаточность (ФПН) является причиной задержки развития плода (ЗРП) в 30–60% случаев. В комплексный подход ведения осложнённой беременности включаются препараты, снижающие процесс тромбообразования и улучшающие текучесть крови. По мнению большинства российских врачей, наиболее предпочтительным из них оказывается Дипиридамол. Он назначается на всех сроках беременности.

Дипиридамол: терапевтическое действие, безопасность при беременности

По медицинской классификации Дипиридамол входит в группу антиагрегантов и ангиопротекторов. В первую очередь, эти группы медикаментов являются незаменимыми средствами при патологиях сердца и сосудов, нарушениях кровообращения.

С недостаточным кровообращением специалисты связывают дефицит поступления кислорода и питательных веществ через плаценту к плоду. Плацента представляет собой эмбриональный орган, который образуется в задней стенке матки и выполняет следующие функции:

  • поступление к плоду кислорода и удаление углекислого газа;
  • снабжение плода питательными веществами и выведение продуктов обмена веществ;
  • обеспечение иммунной защиты.

Комплекс симптомов, вызванный нарушением формирования и функционирования плаценты, называется фетоплацентарной недостаточностью. С последней непосредственным образом связана угроза прерывания беременности. Причём ФПН может выступать как причиной, так и следствием. В любом случае, по мнению большинства врачей, плацентарная недостаточность требует своевременного лечения и профилактики. Иначе ФПН может спровоцировать следующие осложнения:

  • гипоксия плода;
  • задержка внутриутробного развития плода;
  • выкидыш;
  • преждевременные роды.
Сравнение в рисунках нормального и нарушенного кровоснабжения мозга плода при гипоксии из-за плацентарной недостаточностиСравнение в рисунках нормального и нарушенного кровоснабжения мозга плода при гипоксии из-за плацентарной недостаточностиФетоплацентарная недостаточность приводит к нарушению кровоснабжения мозга плода

Плацентарная недостаточность может образоваться в различные сроки беременности. Поэтому к применяемым медикаментозным средствам предъявляются особые требования по безопасности. Антиагреганты должны обладать следующими свойствами:

  • отсутствие негативного влияния на рост и развитие плода;
  • усиление микроциркуляции и кровотока через плаценту;
  • низкий риск развития кровотечений.

Врачи считают, что практически всем этим параметрам удовлетворяет Дипиридамол.

Состав, принцип действия, форма выпуска

Основным действующим компонентом рассматриваемого препарата является синтетическое вещество дипиридамол. Это вещество подавляет способность тромбоцитов к склеиванию и тем самым препятствует тромбообразованию. Дипиридамол также оказывает сосудорасширяющее действие и стимулирует выработку защитных белков в клетках, повышая иммунитет к вирусным инфекциям.

По рекомендации Российского общества акушеров-гинекологов, врачам советуют при выборе антиагрегантов для терапии ФПН отдавать предпочтение лекарствам на основе дипиридамола. Считается, что их эффективность достаточно хорошо изучена в ходе клинических и экспериментальных исследований. Например, использование этих антиагрегантов в терапии 27 женщин с осложнённой беременностью позволило увеличить показатели внутриплацентарного кровотока во всех зонах плаценты.

Дипиридамол выпускается в виде таблеток, покрытых плёночной оболочкой. В этой форме основной компонент усваивается в желудке на 35–70%. Концентрация в плазме становится максимальной примерно через 75 минут после приёма таблетки. В аптеках данный препарат можно приобрести только по рецепту доктора. На фармацевтическом рынке России имеется Дипиридамол-ФПО предприятия «Оболенское ФП» (Россия).ДипиридамолДипиридамолДипиридамол по рекомендациям врачей является препаратом выбора при плацентарной недостаточности

Можно ли использовать на ранних и поздних сроках

В официальной инструкции к Дипиридамолу указывается, что его можно применять в гестационном периоде только в случаях, когда прогнозируемый терапевтический эффект превышает потенциальный риск. Американское управление по контролю за медикаментами (FDA) присвоило действующему веществу код безопасности В. Это означает, что исследования на животных не обнаружили тератогенного и эмбриотоксического воздействия на плод. Исследования на беременных по стандартам доказательной медицины не проводились.

В большинстве рекомендаций российских и зарубежных врачей указывается, что Дипиридамол безопасен при использовании его во всех триместрах. Единственным разногласием оказывается оценка эффективности и необходимости применения этого лекарства для лечения ФПН.

Показания для назначения будущим мамам

Среди перечня показаний для назначения, имеющихся в официальной инструкции, есть плацентарная недостаточность при осложнённой беременности. Другие патологии, при которых возможно применение Дипиридамола, следующие:

  • расстройства мозгового кровообращения ишемического типа;
  • профилактика ишемической болезни сердца;
  • профилактика тромбозов;
  • нарушения микроциркуляции;
  • лечение и профилактика острых респираторных заболеваний и гриппа.

В последние годы проводился ряд исследований, по результатам которых врачам было рекомендовано назначать Дипиридамол в качестве профилактики ФПН будущим мамам, входящим в группу риска осложнённой беременности.

Но как отмечалось выше, среди авторитетных врачей также имеется и другое мнение по поводу эффективности этого медикамента при плацентарной недостаточности. Его сторонники указывают, что крупных исследований при ФПН не было, а в Европе Дипиридамол для этих целей не используется, так как эффективность не доказана. Причём эти врачи признают его безопасность.

Противопоказания и побочные эффекты

Дипиридамол относится к относительно безопасным препаратам. У некоторых беременных может возникать индивидуальная непереносимость лекарства в виде побочных реакций. В этом случае нужно заменить антиагрегант по рекомендации доктора. С осторожностью следует пользоваться Дипиридамолом при кровотечениях и склонности к ним, а также в случае обострения язвы желудка и двенадцатипёрстной кишки. Другими ограничениями в применении являются следующие патологии в тяжёлой форме:

  • нестабильная стенокардия;
  • атеросклероз коронарных сосудов;
  • сердечная недостаточность;
  • стеноз аорты;
  • высокое или низкое кровяное давление;
  • почечная и печёночная недостаточность;
  • нарушения в ритме работы сердца.

Как отмечалось выше, в редких случаях приём медикамента может сопровождаться нежелательными реакциями:

  • общая слабость, головокружение, шум в ушах;
  • тошнота, рвота, расстройство стула;
  • повышенная кровоточивость, резкое снижение артериального давления;
  • кожные высыпания, зуд.

Вышеперечисленные симптомы — это повод к прекращению использования лекарства или пересмотру схемы лечения.

Взаимодействие с другими лекарствами

Если у беременной возникает необходимость в совместном приёме Дипиридамола и прочих медикаментов, то это следует согласовывать с врачом, так как воздействие антиагреганта может либо усиливаться, либо уменьшаться. Например, часто применяемые в гестационном периоде антацидные средства от изжоги (Ренни, Маалокс) снижают эффективность Дипиридамола. Также ослабляют действие такие напитки, как чай и кофе. Ацетилсалициловая кислота, гепарин, антибактериальные средства из группы цефалоспоринов, наоборот, усиливают эффект, что может привести к геморрагическим осложнениям.

Особенности применения

Несмотря на кажущуюся простоту действия лекарства и редкое появление побочных реакций, Дипиридамол нужно принимать точно по схеме, прописанной врачом. Для достижения терапевтического эффекта требуется длительное использование медикамента. Частота и дозировка зависят как от вида и тяжести болезни, так и от индивидуальных особенностей организма беременной.

Дозировка и длительность лечения подбираются индивидуально с учётом выраженности нарушений тромбоцитарного звена гемостаза. Использовать дипиридамол можно начиная с первого триместра беременности, прекращать приём — за сутки до родоразрешения.

А.Д. Макацария, В.О. Бицадзе

«Плацентарная недостаточность при осложнённой беременности и возможности применения дипиридамола»

Обычно в профилактических целях Дипиридамол может приниматься ежедневно на всём сроке беременности по 75 мг в день. Если требуется лечение, то суточная доза может увеличиваться до 225 мг, а в крайних тяжёлых случаях до 600 мг. Этот объём разбивают на несколько приёмов. Продолжительность терапии может составлять от двух до десяти недель. Если беременная проживает в регионе, где возможны эпидемии гриппа и ОРВИ, врач может назначить профилактический приём 50 мг в неделю на протяжении одного-двух месяцев.

Употреблять лекарство необходимо на пустой желудок примерно за 60 минут до еды. Таблетки нужно глотать целиком. Можно запить таблетку небольшим количеством воды, а для предотвращения диспепсических расстройств — молоком.

Структурные и функциональные аналоги

Если у беременной нет возможности принимать Дипиридамол, то его можно заменить полным или функциональным аналогом. Наиболее известным средством на основе дипиридамола является Курантил. Его состав и свойства полностью идентичны Дипиридамолу-ФПО. Курантил выпускается в Германии, цена его значительно выше российского аналога.

При непереносимости дипиридамола при ФПН врачи могут назначить Ацетилсалициловую кислоту в микродозах или Актовегин. Первый из медикаментов снижает свёртываемость крови за счёт блокирования одного из ферментов на поверхности тромбоцитов. В общем подходе приём Ацетилсалициловой кислоты в гестационном периоде противопоказан. Но в малой суточной дозировке (до 100 мг) этот препарат не оказывает сколько-нибудь значимого воздействия на развитие плода. Поэтому его используют для профилактики ФПН начиная с 14 недели. Часто Дипиридамол назначают совместно с Ацетилсалициловой кислотой.

Актовегин получают с помощью специального процесса очищения крови молодых телят. Полученный продукт называется гемодиализатом. По данным производителя, Актовегин усиливает обмен веществ на клеточном уровне. Две трети продаж этого препарата осуществляются в России. У части авторитетных российских врачей довольно скептическое отношение к Актовегину. Тем не менее его применяют даже при необходимости экстренного вмешательства в виде капельницы или внутримышечных уколов.

Таблица: Дипиридамол и другие лекарства для лечения ФПН

Дипиридамол-ФПОКурантилКардиАСК (Ацетилсалициловая кислота)Актовегин
Основной компонетДипиридамол.Дипиридамол.Ацетилсалициловая кислота.Гемодиализат.
Формы выпускаТаблетки (25 и 75 мг).Таблетки (25 и 75 мг).Таблетки (50 и 100 мг).
  • таблетки;
  • раствор для инъекций.
Показания
  • нарушения мозгового кровообращения;
  • тромбоз;
  • плацентарная недостаточность;
  • профилактика респираторных заболеваний.
Аналогично Дипиридамолу-ФПО.
  • профилактика инфаркта и инсульта;
  • нестабильная стенокардия;
  • нарушения мозгового кровообращения;
  • профилактика тромбозов.
  • метаболические и сосудистые нарушения головного мозга;
  • нарушение кровообращения в периферических артериях и венах.
Ограничения в применении
  • нестабильная стенокардия;
  • стеноз аорты;
  • сердечная недостаточность;
  • изменения сердечного ритма;
  • перепады артериального давления;
  • кровотечения;
  • язва желудка и двенадцатипёрстной кишки.
Аналогично Дипиридамолу-ФПО.
  • эрозии ЖКТ;
  • желудочные кровотечения;
  • печёночная и почечная недостаточность.
  • гиперчувствительность к препарату;
  • тяжёлая сердечная недостаточность.
Нежелательные реакции
  • слабость, головокружение;
  • боль в желудке, диспепсические нарушения;
  • повышенная кровоточивость;
  • крапивница.
Аналогично Дипиридамолу-ФПО.
  • тошнота, изжога;
  • головокружение;
  • бронхоспазм;
  • кожная сыпь.
  • сыпь, зуд;
  • отёки;
  • повышенная потливость.
Производитель«Оболенское ФП» (Россия).«Берлин-Хеми/Менарини» (Германия).«Канонфарма» (Россия).«Такеда ГмбХ» (Япония).
Цена, рубОт 389 за 100 таблеток (25 мг).От 615 за 100 таблеток (25 мг).От 59 за 30 таблеток(50 мг).От 1446 за 50 таблеток.
Фотогалерея: варианты для замены Дипиридамола при ФПН
Курантил
Курантил является наиболее применяемым антиагрегантом на основе дипиридамола
КардиАСК
КардиАСК выпускается в микродозах (до 100 мг) и может применяться для профилактики плацентарной недостаточности
Актовегин
Актовегин усиливает обмен веществ между плацентой и плодом на клеточном уровне

Необходимость использования Дипиридамола или Курантила в гестационном периоде ни у кого из моих ближайших родственников не возникала. Тем не менее по рассказам знакомых нашей семьи, у которых были проблемы с вынашиванием ребёнка, врачи назначали Курантил уже с первых недель беременности. Кроме Курантила, конечно, для сохранения ребёнка применялись Дюфастон и Утрожестан. Роды проходили нормально, дети рождались здоровыми. У тех же, кто пренебрегал рекомендациями докторов, в большинстве случаев возникала угроза невынашивания беременности.

Одна знакомая семья уехала на постоянное место жительство в Германию. Женщина один раз не смогла выносить ребёнка. Немецкие врачи сказали, что в этом нет ничего страшного, в следующий раз всё получится. В следующий раз будущая мама приехала на родину, проконсультировалась у местного уважаемого специалиста, закупила набор необходимых лекарств и уехала в Германию. В дальнейшем консультировалась по телефону у этого же врача. Беременность прошла без осложнений. У отечественных и зарубежных врачей разные подходы к ведению беременности. Российские врачи и женщины пытаются сохранить беременность всеми доступными средствами. За рубежом к этому относятся более просто. Подход наших врачей мне импонирует значительно больше, так как я встречал не одну счастливую маму, у которой без медикаментозной поддержки выносить ребёнка не получалось.

Видео: гипоксия плода

Отзывы

Необходимость применения Дипиридамола при беременности определяется врачом. Тем более что медикамент без рецепта не отпускается. Эффективность и безопасность препарата для лечения и профилактики плацентарной недостаточности доказана исследованиями и клинической практикой. Таким образом, Дипиридамол позволяет избежать осложнений у будущих мам, связанных с вынашиванием ребёнка.

Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Интересный факт:

Человек может обойтись без пищи дольше, чем без сна.

Самый тяжелый орган человека — кожа. У взрослого человека среднего телосложения она весит около 2,7 кг.

Вплоть до 19 века зубы удаляли не стоматологи, а врачи общего профиля и даже парикмахеры.

Человеческий мозг активен во сне, как во время бодрствования. Ночью мозг перерабатывает и объединяет опыт дня, решает что запомнить, а что забыть.

Вероятность заболевания лейкемией у детей, отцы которых курят, в 4 раза выше.

По мнению калифорнийских ученых, люди, съедающие в неделю хотя бы 5 грецких орехов, в среднем по статистике живут на 7 лет дольше.

Суммарное расстояние, которое преодолевает кровь в организме за сутки, составляет 97000 км.

В теле человека примерно сто триллионов клеток, но лишь десятая часть из них - человеческие клетки, остальные – микробы.

В 2002 году румынские хирурги установили новый медицинский рекорд, удалив из желчного пузыря пациента 831 камень.

Диабет перестал быть смертельной болезнью только в 1922 году, когда двумя канадскими учеными был открыт инсулин.

«Виагра» была изобретена случайно в процессе разработки лекарства для лечения сердечных заболеваний.

Самое распространенное инфекционное заболевание в мире - это зубной кариес.

Вес сердца в возрасте 20–40 лет в среднем достигает у мужчин 300 г, у женщин — 270 г.

Печень наиболее эффективно разлагает алкоголь между 18 и 20 часами.

Самая высокая температура тела была зафиксирована в 1980 году у Уилли Джонса из Атланты, США, при поступлении в больницу она составляла 46,5С.

Статьи о здоровье

Фото препарата

Латинское название: Dipiridamol

Код АТХ: B01AC07

Действующее вещество: Дипиридамол (Dipyridamole)

Аналоги: Дипиридамол-фпо, Дипиридамол-ферейн, Курантил, Курантил

Производитель: ЗАО «Фармацевтическое предприятие «Оболенское» (Россия), НПЦ «Борщаговський химико-фармацевтический завод» (Украина)

Актуализация инструкции: 02.09.17

Цена в интернет-аптеках:

Дипиридамол – синтетический препарат с выраженным сосудорасширяющим, антиагрегационным, артериодилатируюшим и антиадгезивным действием. 

Действующее вещество

Дипиридамол (Dipyridamole)

Форма выпуска и состав

Выпускается в нескольких лекарственных формах: в таблетках, драже и в виде инъекционного раствора.

  • Драже реализуется по 100 штук в упаковке. Одно драже содержит 0,025 или 0,075 г действующего вещества – дипиридамола.
  • Таблетки, покрытые оболочкой, упакованы по 40 и 120 штук. В каждой таблетке содержится 0,025 или 0,075 г дипиридамола.
  • Раствор для инъекций реализуется в ампулах по 2 мл. Одна ампула 0,5%-го раствора содержит 10 мг дипиридамола.

Фармакологическое действие

Дипиридамол обладает выраженным антиагрегационным, сосудорасширяющим, антиадгезивным и артериодилатирующим свойством.

  • Расширяет коронарные сосуды, способствуя увеличению скорости кровотока.
  • Повышает концентрацию кислорода в венозной крови. В медицинской практике применяется для профилактики венозных и артериальных тромбозов.
  • При беременности улучшает кровоснабжение матки, предотвращает развитие дистрофических изменений в плаценте, а также повышает концентрацию кислорода в тканях плода.

Показания к применению

  • лечение и профилактика мозгового кровообращения по ишемическому типу;
  • хроническая коронарная недостаточность и ишемическая болезнь сердца;
  • профилактика и лечение венозных и артериальных тромбозов, а также их осложнений;
  • периферические сосудистые поражения;
  • профилактика тромбоэмболий после протезирования клапанов сердца;
  • дисциркуляторная энцефалопатия;
  • профилактика окклюзии стентов и аортокоронарных шунтов;
  • комплексная терапия нарушений микроциркуляции;
  • профилактика и лечение ДВС-синдрома у детей при септицемии и инфекционных токсикозах;
  • лечение и профилактика ОРВИ и гриппа.

В комплексе с антикоагулянтной терапией назначают пациентам с протезами сердечных клапанов.

При беременности эффективен в качестве профилактического средства при преэклампсии и плацентарной недостаточности.

Противопоказания

  • выраженная артериальная гипотензия;
  • острый инфаркт миокарда;
  • нестабильная стенокардия
  • хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • почечная недостаточность;
  • нарушения сердечного ритма;
  • предрасположенность к кровотечениям;
  • стенозирующий атеросклероз коронарных сосудов;
  • гиперчувствительность к препарату;
  • хроническая обструктивная болезнь легких;
  • заболевания со склонностью к кровотечениям, в том числе язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • тяжелая артериальная гипертензия;
  • возраст до 12 лет.

При беременности применяют строго по показаниям. В лактационный период противопоказан из-за возможного проникновения его действующего вещества в грудное молоко.

Инструкция по применению Дипиридамол (способ и дозировка)

Принимают натощак за час до приема пищи. Драже и таблетки глотают целиком, запивая небольшим количеством жидкости. Продолжительность терапевтического курса зависит от характера и тяжести заболевания.

  • При лечении стенокардии назначают трижды за сутки по 25-50 мг. Для профилактики тромбозов следует принимать по 25-75 мг от 3 до 6 раз за день. Лечение можно комбинировать с приемом пероральных антикоагулянтов.
  • При коронарной недостаточности дозировка составляет 25-50 мг трижды за день, а в тяжелых случаях в начале курса препарат можно принимать в увеличенных дозах – по 75 мг трижды за день. Суточная доза не должна быть более 150-200 мг.
  • Для лечения хронических артериальных заболеваний нижних конечностей пациентам назначают по 75 мг 3 раза в день. Длительность курса лечения составляет 2-3 месяца.

Для детей старше 12 лет суточная доза определяется по следующей схеме: 5-10 мг на килограмм массы тела.

Побочные эффекты

В некоторых случаях Дипиридамол может спровоцировать развитие следующих нежелательных реакций организма:

  • со стороны сердечнососудистой системы: при приеме в высоких дозах – приливы, тахикардия, артериальная гипотензия;
  • со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота или рвота; чтобы уменьшить риск развития этих расстройств, препарат следует принимать с молоком;
  • со стороны ЦНС: головная боль, головокружение;
  • cо стороны крови и системы гомеостаза: нечасто – тромбоцитопения, нарушение функциональных свойств тромбоцитов; редко – кровотечения; очень редко – повышенная кровоточивость;
  • аллергические реакции: крапивница, сыпь на коже;
  • прочие эффекты: миалгия, повышенная кровоточивость во время и после хирургических вмешательств.

При появлении данных или других побочных действий следует проконсультироваться с врачом.

Передозировка

Передозировка Дипиридамол проявляется такими симптомами:

  • снижение артериального давления;
  • повышенная кровоточивостью;
  • головокружение;
  • учащенное сердцебиение.

Беременность и лактация

При беременности применяют строго по показаниям.

В лактационный период противопоказан из-за возможного проникновения действующего вещества в грудное молоко.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженной почечной недостаточности.

Лекарственное взаимодействие

  • Применение совместно с ацетилсалициловой кислотой, тетрациклином, пероральными антикоагулянтами, хлорамфениколом, цефалоспоринами и антибиотиками пенициллинового ряда приводит к усилению антиагрегантного действия дипиридамола.
  • Ксантиновые производные, антациды и кофеин способны уменьшать эффективность препарата.
  • При применении в комплексе с антихолинергическими лекарственными средствами возможно развитие нарушения внимания и памяти у пациентов пожилого возраста.
  • Лекарство увеличивает гипотензивный эффект антигипертензивных препаратов и ослабляет антихолинергическое действие ингибиторов холинэстеразы.
  • Усиливает действие аденозина, а при одновременном применении с добутамином повышает риск развития тяжелой артериальной гипотензии.
  • Инъекционный раствор нельзя смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами.

Аналоги

Дипиридамол-фпо, Дипиридамол-ферейн, Курантил, Курантил.

Препараты со схожим механизмом действия (совпадение кода АТХ 4-го уровня): Кардиомагнил.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре не более 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 2 года.

Внимание!

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Оцените статью

Цены в интернет-аптеках:

Название препарата

Дипиридамол таблетки 25 мг 100 шт.

Дипиридамол 25мг №100 табл

Дипиридамол 75мг №40 табл

Дипиридамол 25мг №100 таблетки

Дипиридамол 75мг №40 таблетки

Дипиридамол 25мг №120 таблетки

Препараты из той же фармакологической группы:

Читайте также

Дипиридамол – инструкция по применению, аналоги, показания

Таблетки Дипиридамол 25 мгДипиридамол – лекарственный препарат, оказывающий антиагрегантное, ангиопротекторное и иммуномодулирующее действие.

Форма выпуска и состав

Дипиридамол выпускается в следующих лекарственных формах:

  • Суспензия для приема внутрь во флаконах оранжевого стекла по 150 мл; в картонной пачке один флакон. Суспензия представляет собой жидкость ярко-желтого цвета и имеет характерный запах миндаля;
  • Таблетки, покрытые оболочкой по 25, 50 и 75 мг в блистерах по 10 или 15 штук; в картонной пачке 4, 5, 7 или 10 блистеров.

Действующим веществом препарата является дипиридамол. К вспомогательным компонентам суспензии относятся: алюминия магния силикат, полисорбат 80, E330 (лимонной кислоты моногидрат), E339 (натрия гидроортофосфат безводный), 30% эмульсия симетикона, аммония глицирризинат, пропиленгликоль, E965 (мальтиол жидкий), E218 (метилпарагидроксибензоат), E216 (пропилпарагидроксибензоат), левоментол, камедь ксантановая, ароматизатор Миндаль, 5% раствор безводного натрия гидроортофосфата, 5% раствор моногидрата лимонной кислоты, вода очищенная. Дополнительные ингредиенты Дипиридамола в таблетках: крахмал кукурузный, магния стеарат, лактозы моногидрат, коллоидный диоксид кремния, желатин и тальк.

Показания к применению

Согласно инструкции, Дипиридамол применяют для лечения и профилактики следующих заболеваний:

  • Дисциркуляторная энцефалопатия;
  • Профилактика и лечение нарушений кровообращения мозга по ишемическому типу;
  • Профилактика тромбоэмболии в послеоперационный период протезирования сердечных клапанов;
  • Профилактика венозных и артериальных тромбозов, а также их осложнений;
  • Комплексное лечение нарушений микроциркуляции любого типа;
  • Профилактика плацентарной недостаточности во время беременности;
  • Профилактика и лечение ОРВИ и гриппа (в качестве иммуномодулирующего средства и индуктора интерферонов).

Противопоказания

Применение Дипиридамола противопоказано в следующих ситуациях:

  • Субаортальный стеноз;
  • Нестабильная стенокардия, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, острый инфаркт миокарда, стенозирующий распространенный атеросклероз коронарных артерий;
  • Тяжелые аритмии;
  • Коллапс, артериальная гипотензия;
  • Хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • Тяжелая артериальная гипертензия;
  • Хроническая обструктивная болезнь легких;
  • Заболевания со склонностью к кровотечениям;
  • Геморрагические диатезы;
  • Почечная и/или печеночная недостаточность;
  • Повышенная чувствительность к любому из компонентов Дипиридамола;
  • Детский и подростковый возраст до 18 лет.

Препарат с осторожностью назначают пациентам с нестабильной стенокардией, заболеваниями коронарных артерий, нарушениями свертываемости крови и недавно перенесенным инфарктом миокарда.

При наличии хотя бы одного из перечисленных противопоказаний перед применением Дипиридамола необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

В период беременности препарат назначают только в том случае, если ожидаемая от лечения польза превышает потенциальный риск для ребенка. Секреция Дипиридамола в грудное молоко составляет около 6% от концентрации вещества в плазме, поэтому кормящим женщинам препарат назначают только при абсолютной необходимости.

Способ применения и дозировка

Суспензию и таблетки принимают внутрь за 1 час до приема пищи. Перед употреблением Дипиридамол в виде суспензии необходимо взбалтывать. Дозировка устанавливается врачом в индивидуальном порядке и зависит от тяжести заболевания и реакции пациента на лечение.

В инструкции к Дипиридамолу рекомендуемые режимы дозирования следующие:

  • Для уменьшения агрегации тромбоцитов – 300 мг в сутки, разделенные на несколько приемов. При необходимости в особо тяжелых случаях можно увеличить дозу до 600 мг в сутки;
  • Профилактика гриппа и ОРВИ (рекомендуется в период эпидемий) – 50 мг один раз в семь дней на протяжении 4-5 недель;
  • Профилактика рецидивов и пациентам, часто болеющим респираторными вирусными инфекциями – 100 мг Дипиридамола дважды в день один раз в неделю в течение 2-2,5 месяцев.

Побочные действия

При применении Дипиридамола в терапевтических дозах побочные эффекты, как правило, не выражены и при длительном лечении обычно исчезают.

Со стороны кровеносной системы могут возникать тахикардия, брадикардия, ощущение сердцебиения, синдром коронарного обкрадывания, «приливы» крови к лицу, снижение артериального давления.

Со стороны желудочно-кишечного тракта возможны тошнота и рвота, эпигастральные боли и диарея.

Со стороны системы кроветворения и гомеостаза: изменения функциональных свойств тромбоцитов, тромбоцитопения, кровотечения и повышенная кровоточивость (очень редко).

Из других побочных эффектов могут возникать: головная боль, головокружение, слабость, «шум в ушах», ринит, ощущение заложенности уха, артрит, гиперемия кожи лица, миалгия, аллергические реакции (крапивница, сыпь, бронхоспазм и ангионевротический отек). При хирургических вмешательствах в редких случаях наблюдалась повышенная кровоточивость во время проведения операции или после нее.

Если перечисленные побочные эффекты усугубляются или возникают другие, не указанные в инструкции к Дипиридамолу, необходимо сообщить об этом лечащему врачу.

Особые указания

Пациентам с тяжелой миастенией при назначении Дипиридамола необходимо скорректировать дозы препаратов, используемых в комплексном лечении.

Для уменьшения диспепсических расстройств препарат рекомендуется принимать с молоком.

Улучшить внутрисердечный кровоток при возникновении синдрома коронарного обкрадывания помогает назначение аминофиллина.

Во время применения Дипиридамола необходимо соблюдать осторожность при занятиях потенциально опасными видами деятельности и управлении автотранспортными средствами.

Аналоги

К аналогам Дипиридамола относятся такие средства, как Курантил, Дипиридамол-Ферейн, Парседил, Персантин и Саномил-Сановель.

Сроки и условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С. Срок годности суспензии и таблеток составляет 2 года. Применение Дипиридамола по истечении срока годности, указанного на упаковке, запрещено.

Для чего назначают "Дипиридамол" при беременности :: SYL.ru

Нередко назначают при беременности «Дипиридамол ФПО». Бывает так, что врачи рекомендуют пропить курс препарата под наименованием «Курантил» или простого «Дипиридамола». Иная дама может испугаться, откровенно понервничать: неужели есть опасность для здоровья, угроза плоду, риск прерывания беременности? На самом деле все не так страшно. Конечно, сама по себе необходимость пользоваться медикаментозными средствами может настораживать, но «Дипиридамол» принадлежит к числу безопасных многофункциональных препаратов, облегчающих иногда довольно тяжелое состояние, спровоцированное беременностью.

дипиридамол при беременности в 3 триместре

Проблемы и их решение

Во время вынашивания плода многие дамы страдают от сильных головных болей. Нередки случаи отечности, может повышаться давление. Такое состояние переносится особенно тяжело, так как организм буквально все силы бросает на поддержание развития эмбриона. Чтобы улучшить общее состояние женщины, врачи рекомендуют использовать при беременности таблетки «Дипиридамол». Выписывают их, как видно из отзывов, действительно многим. Многочисленные испытания показали, что активный компонент совершено безопасен и для взрослого организма, и для маленькой жизни, развивающейся внутри. При правильном применении можно активизировать работу внутренних органов, стимулировать иммунитет, улучшить работу кровеносной системы, несколько разжидить кровь.

Если обратить внимание на инструкцию к «Дипиридамолу», при беременности это средство предназначено для устранения осложнений, связанных с интересным положением. Многие современные специалисты считают, что его можно использовать и как профилактическое. Это мнение пока не имеет официальной доказательной базы, активно оспаривается теми, кто придерживается практики применения препарата лишь при наличии очевидных показаний для терапевтического курса. Некоторые доктора рекомендуют использовать «Дипиридамол» сразу после зачатия, а кое-кто придерживается стратегии приема медикамента уже на этапе планирования ребенка.

Стоит ли верить

Если врач порекомендовал использовать препарат, не будет лишним предварительно изучить инструкцию к «Дипиридамолу». При беременности к любым медикаментозным средствам нужно относиться с особенной недоверчивостью, так как даже специалист иногда может упустить из внимания какой-либо важный аспект. Лично ознакомившись с рекомендациями производителя и поняв, от чего помогает средство, в каких случаях должно использоваться, можно понять, насколько разумным будет его применение в конкретном случае. Известно, что абсолютно здоровые женщины, начав использовать таблетки без показаний к этому, вскоре сталкивались с неприятными симптомами. Здесь нужно вспомнить основной закон медицины: «Не навреди!».

таблетки дипиридамол при беременности

Как видно из отзывов, при беременности «Дипиридамол» может спровоцировать аллергическую реакцию, иногда довольно тяжелую. Используя препарат без наличия веских поводов, можно спровоцировать тошноту, тахикардию. Иногда кружится голова. Средство может разжижать кровь, а все препараты такой группы в европейских державах запрещены к использованию на начальных сроках вынашивания плода. Не поддерживают практику профилактического применения «Дипиридамола» при беременности и гомеопаты, убежденные, что безосновательный прием медикамента лишь провоцирует проблемы, которых в противном случае могло бы и не быть.

Внимательность – залог здоровья

Иногда на приеме врач говорит, что применение «Дипиридамола» при беременности сродни использованию в пищу безвредных витаминов. Оказавшись под наблюдением такого специалиста, необходимо задуматься о смене терапевта, поскольку такой подход категорически неправильный. Назначая препарат, врач должен четко объяснить, с какой целью нужно принимать средство, как оно поможет и для чего предназначено. В норме «Дипиридамол» используют, чтобы предупредить преждевременное старение плаценты, снять отечность, восстановить кровоток и снизить уровень давления.

В инструкции четко прописано, как принимать «Дипиридамол» при беременности. Важно соблюдать рекомендации производителя. Иногда доктор может посоветовать другой, еще более мягкий режим – к такому совету нужно прислушаться. Как и любой другой медикамент, «Дипиридамол» нужно использовать предельно аккуратно, иначе высока вероятность аллергической реакции и других побочных эффектов. Нельзя выбирать этот препарат для себя самостоятельно, прописать его может только врач. Он же должен составить оптимальную программу лечения с учетом потребностей конкретной женщины.

Что получим

Корректное использование «Дипиридамола» при беременности (отзывы это подтверждают) позволяет снять отеки и оставить в прошлом одышку, стабилизировать показатели давления. Как только состояние приходит в норму, следует прийти на прием к доктору для проверки основных параметров организма. Нужно обговорить возможность завершения курса – использовать медикамент без ярко выраженной необходимости совершенно ни к чему.

Восстановив с помощью «Дипиридамола» здоровое состояние организма, следует принять меры по нормализации жизненного ритма для предупреждения проблем. Для этого на пользу пойдут специальные программы питания и физической активности, разработанные для беременных. Врачи рекомендуют, к примеру, включать в меню блюда со свежим имбирем, регулярно баловать себя спелыми абрикосами. Такой подход поможет поддерживать эффект, достигнутый искусственными аптечными препаратами.

Познакомиться поближе

Прежде чем решить для себя, что лучше при беременности – «Дипиридамол» или «Курантил», следует сперва внимательно ознакомиться с тем, что препараты собой представляют. Впрочем, если доктор дал четкие указания относительно наименования, которое использовать нужно, и порекомендовал не применять другие, тогда именно на нем и нужно остановиться. Соблюдение рекомендаций специалиста – лучший способ сохранить здоровье и выносить здорового полноценного ребенка.

«Дипиридамол» принадлежит к группе средств, позволяющих предотвратить формирование тромбов. Под влиянием активного компонента расширяются сосуды, понижается давление. Если наблюдается гипоксия, именно «Дипиридамол» эффективно улучшает общее состояние и матери, и плода.

дипиридамол инструкция при беременности

Что есть в аптеках

Уточняя у врача, таблетки «Дипиридамол» при беременности для чего назначают, необходимо помнить, что в продаже есть несколько разновидностей такого препарата, а также средств, основанных на аналогичном компоненте, но выпускаемых под иными торговыми марками. Рассматриваемое лекарство существует в трех формах – для перорального приема, суспензия, раствор для инъекционного введения. Активный компонент дал название медикаментозному средству, то есть основное вещество – дипиридамол.

Чаще всего женщины останавливаются на таблетках как самой привычной форме медикамента. В продаже представлено два варианта, отличающихся концентрацией активного компонента: 25, 75 мл. В качестве дополнительных соединений в препарат включены тальк, титановый диоксид, спирт, крахмал. Для окрашивания таблеток использован краситель – желтый или оранжевый, конкретный вариант определяется дозировкой активного вещества. При пероральном приеме адсорбция происходит в пищеварительном тракте. Уже через час после первичного приема можно заметить эффект – об этом гласит инструкция по применению «Дипиридамола». При беременности это средство оказывает выраженный терапевтический эффект, причем соединения в скором времени вступают в реакцию с белками плазмы. Процессы метаболизма происходят в печени.

Альтернативные формы

Как принимать при беременности «Дипиридамол» в виде раствора, подробно объяснено в инструкции к медикаменту. Одна ампула содержит 5 мл активного вещества. Препарат дополнен пропиленгликолем, винной кислотой. Предназначен для введения в вену. Необходимо очень аккуратно использовать средство, так как при проникновении в кожные покровы высока вероятность сильного раздражения. На практике при беременности именно таким вариантом пользуются достаточно редко, только в стационарных условиях.

Суспензия «Дипиридамол» при беременности, наоборот, применяется часто из-за повышенного показателя биологической доступности (порядка 66%). Как показали специализированные исследования, полностью из организма средство выводится уже через 10 часов. Суспензия окрашена в яркий желтый оттенок, имеет аромат миндаля. В продаже представлено два варианта дозировки – 10, 50 мл активного соединения. Кроме ароматизатора в качестве дополнительных веществ включена лимонная кислота и несколько специфических соединений, прописанных в инструкции. Ознакомиться с полным перечнем обязательно нужно в случае, если женщина знает за своим организмом склонность к аллергическим реакциям на средства, применяемые в фармацевтической промышленности.

Как это работает

Чтобы понять, для чего назначают «Дипиридамол» при беременности, следует вникнуть в суть работы этого медикамента. Лекарство принадлежит к категории предотвращающих тромбозы, отличается широтой эффекта применительно к человеческому организму. При правильном использовании сокращается периферическая сопротивляемость, расширяются коронарные сосуды, кровь бежит по системе быстрее практически в два раза. В венах жидкость содержит больше кислорода, что устраняет гипоксию, нормализуется циркуляция в глазной сетчатке. Кроме того, «Дипиридамол» имеет ангиопротекторную эффективность.

Как показали многочисленные испытания, «Дипиридамол» способен активизировать производство интерферона внутренними органами человеческого организма, если лейкоциты недостаточно активны. Так как приходит в норму венозный отток, при беременности «Дипиридамол» предупреждает тромбы. С этой же целью его назначают после хирургического вмешательства. Правильное применение позволяет предупредить патологические процессы в мозге, связанные с неправильным кровообращением, а также привести в порядок ток крови в плаценте. Известно, что активный компонент может проникнуть в материнское молоко, поэтому препарат применим только на этапе вынашивания плода, а вот во время кормления грудью его не принимают.

Особенности использования

Применение «Дипиридамола» при беременности сопряжено с рядом нюансов, так как препарат довольно сильно влияет на кровеносную систему. Прием его без врачебного контроля категорически запрещен, так как неправильное использование сможет стать причиной тяжелых негативных реакций организма вплоть до произвольного прерывания. В настоящее время не было организовано таких исследований, которые бы подтвердили, что «Дипиридамол» для беременной женщины точно не будет источником какого-либо вреда. Как видно из инструкции, раствор производителем категорически не рекомендован к использованию в «интересном» состоянии. Два других варианта изготовитель советует применять лишь под наблюдением доктора и при наличии к этому исключительно важных показаний, когда очевидный положительный исход от использования будет существеннее, чем возможные опасности для матери и плода.

дипиридамол при беременности для чего назначают

В то же время практика показывает, что при беременности «Дипиридамол» существенно улучшает общее состояние будущей матери, повышает вероятность успешного вынашивания. Это обусловлено стимуляцией кровотока в плаценте. При приеме медикамента не возникнет гипоксии, плод будет получать необходимое количество кислорода, жизненно важные компоненты, а значит, иммунитет, нервная система будут заложены корректными.

Не навреди

В норме назначают «Дипиридамол» при беременности в 3 триместре, а вот на ранних сроках прибегать к нему категорически не рекомендуется. Это связано с особенностями развития плода: к концу беременности основные жизненно важные системы уже сформированы, поэтому химические компоненты, которыми богаты современные препараты, не будут источником вреда. Впрочем, иногда средство можно использовать и во втором триместре. А вот в первые 14 недель прибегать к нему нельзя.

Международные стандарты причисляют рассматриваемый медикамент к категории В. Это свидетельствует о проведении испытаний на животных. По итогам мероприятий не удалось обнаружить негативного влияния на вынашиваемый самкой плод. А вот на людях изучение эффективности организовано не было.

Следуя правилам

Из инструкции видно, для чего назначают при беременности «Дипиридамол»: средство помогает устранить отеки, нормализовать кровоток и предотвратить формирование тромбов. Но самостоятельный прием с такими же целями категорически запрещен. Даже если доктор выписал медикамент, перед использованием нужно внимательно прочитать инструкцию, чтобы не столкнуться с непредсказуемыми негативными эффектами. Наиболее высока опасность появления тромбов в период второй половины срока. Характерно это для тех женщин, у которых кровь гуще нормы. Вынашивание плода всегда сопряжено со скачками давления, отеками, но при густой крови есть риск гипоксии эмбриона, что может спровоцировать необратимые последствия. «Дипиридамол» представляется единственным эффективным путем облегчения состояния.

Прежде чем прописывать конкретный препарат, доктор должен внимательно обследовать состояние пациентки и взять все необходимые образцы для лабораторного исследования. Не стоит заставлять даму самостоятельно выбирать, «Дипиридамол» или «Курантил» при беременности использовать: задача доктора – четко сказать, какой именно препарат подходит в конкретном случае. Ориентируются на показатели качества крови, иные специфические особенности ситуации.

дипиридамол фпо при беременности

Специальный случай

Из инструкции следует, что «Дипиридамол» эффективен при геморрое и назначается, если выявлена патологическая микроциркуляция тока крови. Средство необходимо, если у больной установлены гломерулонефрит, ДВС, энцефалопатия, иммунодефицит. Иногда медикамент применяют как адгезив, так как он способен вывести из органических тканей патогенные микроскопические формы жизни.

Длительность курса доктор подбирает, ориентируясь на диагноз, состояние пациентки, качество крови. Многое зависит и от формы использования медикамента.

Особенности применения

Из инструкции следует, что таблетки следует пить на пустой желудок на пару часов до трапезы, запивать стаканом жидкости или большим объемом. В начале терапевтического курса пьют минимальную дозу, постепенно наращивая объемы до выбранных врачом. Суточную дозу делят на несколько приемов. Максимальное количество за один день – 600 мл. Длительность лечения зависит от реакции организма.

таблетки дипиридамол при беременности для чего назначают

Суспензию также нужно использовать до трапезы (примерно за полтора часа). На один день дозировка – до 300 мл, то есть трижды в сутки по паре чайных ложек. Если плацентарная недостаточность диагностирована в тяжелой форме, если агрегация тромбоцитов существенно выше нормы, можно увеличить дозировку вдвое. Для необходимости иммуномодулирующего эффекта следует пить суспензию неделю по 50 мл ежедневно.

Только под контролем

В некоторых случаях «Дипиридамол» могут порекомендовать использовать в виде инъекций. При беременности такую форму назначают крайне редко, вводя только в случае, если женщина проходит стационарное лечение. Процедура требует времени, так как есть вероятность резкого снижения давления. Суточная доза – до двух миллилитров.

Неприятности: к чему готовиться

«Дипиридамол», равно как и любой другой медикамент, имеет противопоказания, есть риск возникновения побочной реакции. Нельзя использовать средство, если женщина больна астмой, гипотонией, аритмией, стенокардией. «Дипиридамол» не предназначен для лечения при стенозе, диатезе, недостаточности функционирования сердечной мышцы. Медикамент не используют при атеросклерозе, повышенной вероятности инфаркта, чувствительности к какому-либо использованному при производстве компоненту. «Дипиридамол» может спровоцировать кровотечение и не применяется при недостаточности функционирования почек, печени. Если выявлены проблемы свертываемости крови, средство категорически запрещено.

дипиридамол при беременности как принимать

В некоторых случаях пациентки сталкивались с негативными реакциями организма. Продолжительная терапия, неправильное использование может стать причиной проблем сердцебиения, жара, снижения давления, обострения имеющихся болезней сердца, бронхиального спазма. Известно, что «Дипиридамол» может спровоцировать тромбоцитопению, коронарное «обворовывание», резкое снижение давления, нарушение работы желудка, кишечника. Некоторые отмечают, что при приеме закладывает уши, болит голова, состояние приближается к обморочному. Есть вероятность аллергической реакции вплоть до отека Квинке, нарушения аппетита, боли в мышцах, общего ухудшения самочувствия, апатичности.

Информация о назначении FDA, побочные эффекты и использование

Лекарственная форма: таблетка с пленочным покрытием

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 22 августа 2019 г.

0252

0285

0286

Rx только

Дипиридамол Описание

Дипиридамол, USP, представляет собой ингибитор тромбоцитов, химически описанный как 2,2 ', 2' ', 2' '' - [(4,8-дипиперидинопиримидо [5,4-d] пиримидин-2,6-диил) динитрило] - тетраэтанол.Имеет следующую структурную формулу:

C24h50N8O4 М.В. 504,63

Дипиридамол, USP, представляет собой желтый кристаллический порошок без запаха, имеющий горький вкус. Он растворим в разбавленных кислотах, метаноле и хлороформе и практически не растворим в воде.

Каждая таблетка дипиридамола, USP, для перорального применения, содержит 25 мг, 50 мг или 75 мг дипиридамола, USP и содержит следующие неактивные ингредиенты: коллоидный диоксид кремния, гипромеллозу, безводную лактозу, стеарат магния, микрокристаллическую целлюлозу, полиэтиленгликоль, полисорбат 80 , пропиленгликоль, стеариновая кислота, натрийгликолят крахмала и диоксид титана.

Дипиридамол - Клиническая фармакология

Считается, что реактивность тромбоцитов и взаимодействие с протезными поверхностями сердечного клапана, приводящее к ненормально сокращенному времени выживания тромбоцитов, является важным фактором тромбоэмболических осложнений, возникающих в связи с протезированием клапана сердца.

Таблетки дипиридамола увеличивают ненормально сокращенное время выживания тромбоцитов дозозависимым образом.

В трех рандомизированных контролируемых клинических испытаниях с участием 854 пациентов, которым была проведена хирургическая установка протезов сердечного клапана, таблетки дипиридамола в комбинации с варфарином снижали частоту послеоперационных тромбоэмболических событий на 62-91% по сравнению с лечением только варфарином.Частота тромбоэмболических событий у пациентов, получавших комбинацию таблеток дипиридамола и варфарина, колебалась от 1,2 до 1,8%. В трех дополнительных исследованиях с участием 392 пациентов, принимавших таблетки дипиридамола и кумариноподобные антикоагулянты, частота тромбоэмболических событий варьировала от 2,3 до 6,9%.

В этих испытаниях кумариновый антикоагулянт начинался между 24 часами и 4 днями после операции, а таблетки дипиридамола - между 24 часами и 10 днями после операции.Продолжительность наблюдения в этих испытаниях варьировала от 1 до 2 лет.

Таблетки дипиридамола не влияют на протромбиновое время или измерения активности при приеме с варфарином.

Механизм действия

Дипиридамол подавляет захват аденозина тромбоцитами, эндотелиальными клетками и эритроцитами in vitro и in vivo; ингибирование происходит дозозависимым образом при терапевтических концентрациях (от 0,5 до 1,9 мкг / мл). Это ингибирование приводит к увеличению местных концентраций аденозина, который действует на рецептор А2 тромбоцитов, тем самым стимулируя аденилатциклазу тромбоцитов и повышая уровни циклического-3 ', 5'-аденозинмонофосфата (цАМФ) тромбоцитов.Посредством этого механизма агрегация тромбоцитов подавляется в ответ на различные стимулы, такие как фактор активации тромбоцитов (PAF), коллаген и аденозиндифосфат (ADP).

Дипиридамол подавляет фосфодиэстеразу (ФДЭ) в различных тканях. В то время как ингибирование цАМФ-ФДЭ является слабым, терапевтические уровни дипиридамола ингибируют циклический-3 ', 5'-гуанозинмонофосфат-ФДЭ (цГМФ-ФДЭ), тем самым увеличивая увеличение цГМФ, продуцируемого EDRF (релаксирующий фактор эндотелия, в настоящее время идентифицируется как оксид азота).

Гемодинамика

У собак интрадуоденальные дозы дипиридамола от 0,5 до 4 мг / кг вызывали дозозависимое снижение системного и коронарного сосудистого сопротивления, что приводило к снижению системного артериального давления и увеличению коронарного кровотока. Действие наступило примерно через 24 минуты, а эффекты сохранялись примерно 3 часа.

Подобные эффекты наблюдались после внутривенного введения дипиридамола в дозах от 0,025 до 2 мг / кг.

У человека наблюдались такие же качественные гемодинамические эффекты.Однако острое внутривенное введение дипиридамола может ухудшить региональную перфузию миокарда дистальнее частичной окклюзии коронарных артерий.

Фармакокинетика и метаболизм

После перорального приема таблеток дипиридамола среднее время достижения максимальной концентрации составляет около 75 минут. Снижение концентрации в плазме после приема таблеток дипиридамола соответствует двухкомпонентной модели. Период полувыведения альфа (начальное снижение после пиковой концентрации) составляет примерно 40 минут.Период полувыведения бета (конечное снижение концентрации в плазме) составляет примерно 10 часов. Дипиридамол сильно связывается с белками плазмы. Он метаболизируется в печени, где образует глюкуронид и выводится с желчью.

Показания и использование дипиридамола

Таблетки дипиридамола показаны в качестве дополнения к антикоагулянтам кумарина для профилактики послеоперационных тромбоэмболических осложнений замены сердечного клапана.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к дипиридамолу и любому другому компоненту.

Меры предосторожности

Общие

Заболевание коронарной артерии

Дипиридамол обладает сосудорасширяющим действием и должен применяться с осторожностью у пациентов с тяжелой болезнью коронарных артерий (например, нестабильной стенокардией или недавно перенесенным инфарктом миокарда). Боль в груди может усиливаться у пациентов с ишемической болезнью сердца, получающих дипиридамол.

Печеночная недостаточность

Сообщалось о повышении уровня печеночных ферментов и печеночной недостаточности в связи с приемом дипиридамола.

Гипотония

Дипиридамол следует применять с осторожностью у пациентов с гипотонией, поскольку он может вызывать периферическое расширение сосудов.

Лабораторные испытания

Дипиридамол связан с повышением уровня печеночных ферментов.

Наркотиков взаимодействий

Фармакокинетических исследований лекарственного взаимодействия с таблетками Дипиридамола не проводилось. Следующая информация была получена из литературы.

Аденозин

Сообщалось, что дипиридамол увеличивает уровни аденозина в плазме крови и увеличивает сердечно-сосудистые эффекты.Может потребоваться корректировка дозировки аденозина.

Ингибиторы холинэстеразы

Дипиридамол может противодействовать антихолинэстеразному эффекту ингибиторов холинэстеразы, тем самым потенциально усугубляя миастению.

Канцерогенез, мутагенез, нарушение фертильности

В исследованиях, в которых дипиридамол вводили с кормом мышам (до 111 недель у самцов и самок) и крыс (до 128 недель у самцов и до 142 недель у самок), не было доказательств канцерогенеза, связанного с лекарственными средствами.Самая высокая доза, вводимая в этих исследованиях (75 мг / кг / день), на основе мг / м2 примерно эквивалентна максимальной рекомендованной суточной пероральной дозе для человека (MRHD) у мышей и примерно вдвое больше MRHD у крыс. Тесты на мутагенность дипиридамола с системами клеток бактерий и млекопитающих были отрицательными. Не было доказательств нарушения фертильности при введении дипиридамола самцам и самкам крыс в пероральных дозах до 500 мг / кг / день (примерно в 12 раз больше MRHD на основе мг / м2). Однако значительное сокращение количества желтых тел с последующим уменьшением количества имплантаций и живых плодов наблюдалось при дозе 1250 мг / кг (более чем в 30 раз MRHD на основе мг / м2).

Беременность

Тератогенные эффекты

Категория беременности B

Исследования репродукции были выполнены на мышах, кроликах и крысах при пероральных дозах дипиридамола до 125 мг / кг, 40 мг / кг и 1000 мг / кг, соответственно (примерно в 1,5, 2 и 25 раз больше максимальной рекомендованной суточной дозы для человека. соответственно, на основе мг / м2) и не выявили признаков вреда для плода, вызванного дипиридамолом. Однако адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось.Поскольку исследования репродукции животных не всегда позволяют прогнозировать реакцию человека, дипиридамол следует использовать во время беременности только в случае крайней необходимости.

Кормящие матери

Поскольку дипиридамол выделяется с грудным молоком, следует проявлять осторожность при приеме таблеток дипиридамола кормящим женщинам.

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность в педиатрической популяции в возрасте до 12 лет не установлены.

Побочные реакции

Побочные реакции при терапевтических дозах обычно минимальны и преходящи.При длительном применении таблеток Дипиридамола первоначальные побочные эффекты обычно исчезают. Следующие реакции в таблице 1 были зарегистрированы в двух испытаниях по замене сердечного клапана, сравнивающих таблетки дипиридамола и терапию варфарином с варфарином отдельно или варфарином и плацебо:

Таблица 1: Побочные реакции, зарегистрированные в 2 испытаниях по замене сердечного клапана

Побочная реакция

Дипиридамол в таблетках / Варфарин

Плацебо / Варфарин

Количество пациентов

147

170

Головокружение

13.6%

8,2%

Абдоминальный дистресс

6,1%

3,5%

Головная боль

2,3%

0%

Сыпь

2,3%

1,1%

Другие реакции в результате неконтролируемых исследований включают диарею, рвоту, приливы крови и зуд.Кроме того, редко сообщалось о стенокардии и редко сообщалось о дисфункции печени. В тех редких случаях, когда побочные реакции были стойкими или непереносимыми, они прекращались после отмены лекарства.

Когда таблетки дипиридамола применялись одновременно с варфарином, кровотечение не было более частым или серьезным, чем кровотечение, наблюдаемое при введении одного варфарина. В редких случаях наблюдается усиление кровотечения во время или после операции.

В ходе постмаркетинговых отчетов были редкие сообщения о реакциях гиперчувствительности (таких как сыпь, крапивница, тяжелый бронхоспазм и ангионевротический отек), отеке гортани, утомляемости, недомогании, миалгии, артрите, тошноте, диспепсии, парестезии, гепатите, тромбоцитопении. , желчекаменная болезнь, гипотензия, сердцебиение и тахикардия.

Передозировка

В случае реальной или предполагаемой передозировки немедленно обратитесь за медицинской помощью или обратитесь в токсикологический центр.Важное значение имеет тщательный медицинский контроль. На основании известных гемодинамических эффектов дипиридамола могут возникать такие симптомы, как ощущение тепла, приливы, потливость, беспокойство, чувство слабости и головокружение. Также может наблюдаться падение артериального давления и тахикардия.

Рекомендуется симптоматическое лечение, возможно, включая вазопрессоры. Следует рассмотреть возможность промывания желудка. Введение производных ксантина (например, аминофиллина) может обратить вспять гемодинамические эффекты передозировки дипиридамола.Поскольку дипиридамол сильно связывается с белками, диализ вряд ли принесет пользу.

Дозировка и введение дипиридамола

Дополнительное использование для профилактики тромбоэмболии после замены сердечного клапана

Рекомендуемая доза составляет от 75 до 100 мг четыре раза в день в качестве дополнения к обычной терапии варфарином. Обратите внимание, что аспирин нельзя назначать одновременно с кумариновыми антикоагулянтами.

Как поставляется дипиридамол

Таблетки дипиридамола, USP, 25 мг, доступны в виде белых, круглых, покрытых пленкой, двояковыпуклых таблеток без сердечника, с тиснением «252» на одной стороне и «стилизованным b» на другой стороне, доступны во флаконах по 100 штук (NDC 0555- 0252-02) таблетки.

Таблетки дипиридамола USP, 50 мг доступны в виде белых, круглых, покрытых пленочной оболочкой, двояковыпуклых таблеток без царапин, с тиснением «285» на одной стороне и «стилизованным b» на другой стороне, доступны во флаконах по 100 штук (NDC 0555- 0285-02) таблетки.

Таблетки дипиридамола, Фармакопея США, 75 мг, белые, круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой. С тиснением «286» на одной стороне и «BARR» на другой стороне, выпускается во флаконах по 100 (NDC 0555-0286-02) таблеток.

Хранить при температуре от 20 ° до 25 ° C (от 68 ° до 77 ° F) [см. Контролируемую комнатную температуру USP].

Распределите в плотном, светостойком контейнере, как определено в USP, с крышкой, недоступной для детей (при необходимости).

ХРАНИТЕ ЭТО И ВСЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА В недоступном для детей месте.

TEVA PHARMACEUTICALS USA, INC.

Северный Уэльс, Пенсильвания 19454

Ред. A 5/2016

Панель дисплея упаковки / этикетки

Таблетки дипиридамола USP 25 мг 100s Текст на этикетке

НДЦ 0555-0252-02

Дипиридамол
Таблетки USP
25 мг

Rx только

100 ТАБЛЕТКИ

TEVA

Панель дисплея упаковки / этикетки

Таблетки дипиридамола USP 50 мг 100s Текст на этикетке

НДЦ 0555-0285-02

Дипиридамол
Таблетки USP
50 мг

Rx только

100 ТАБЛЕТКИ

TEVA

Панель дисплея упаковки / этикетки

Таблетки дипиридамола, USP 75 мг, 100 сек. Текст на этикетке

НДЦ 0555-0286-02

Дипиридамол
Таблетки USP
75 мг

Rx только

100 ТАБЛЕТКИ

TEVA

Дипиридамол
Дипиридамол таблетка, покрытая пленочной оболочкой
Информация о продукте
Тип продукта ЭТИКЕТКА С РЕЦЕПТАМИ ПРЕПАРАТА Код товара (Источник) НДЦ: 0555-0252
Путь введения УСТНЫЙ DEA График
Активный ингредиент / активное вещество
Название ингредиента Основа прочности Прочность
Дипиридамол (Дипиридамол) Дипиридамол 25 мг
Неактивные ингредиенты
Название ингредиента Прочность
ДИОКСИД КРЕМНИЯ
ГИПРОМЕЛЛОЗА 2910 (3 МПа.S)
HYPROMELLOSE 2910 (6 МПа · с)
БЕЗВОДНАЯ ЛАКТОЗА
СТЕАРАТ МАГНИЯ
ЦЕЛЛЮЛОЗА МИКРОКРИСТАЛЛИЧЕСКАЯ
ПОЛИЭТИЛЕНГЛИКОЛИ
ПОЛИСОРБАТ 80
ПРОПИЛЕНГЛИКОЛЬ
СТЕАРИНОВАЯ КИСЛОТА
КАРТОФЕЛЬНЫЙ ГЛИКОЛЯТ НАТРИЕВОГО КРАМАЛА ТИП А
ДИОКСИД ТИТАНА
Характеристики продукта
Цвет БЕЛЫЙ Оценка нет оценок
Форма КРУГЛЫЙ Размер 6 мм
Ароматизатор Выходной код б; 252
Содержит
Упаковка
# Код товара Описание упаковки
1 НДЦ: 0555-0252-02 100 ТАБЛЕТКА, ПОКРЫТАЯ ПЛЕНКОЙ, В 1 БУТЫЛКЕ
2 НДЦ: 0555-0252-05 1000 ТАБЛЕТКА, ПОКРЫТАЯ ПЛЕНКОЙ, В 1 БУТЫЛКЕ
Маркетинговая информация
Маркетинговая категория Номер заявки или ссылка в монографии Дата начала маркетинга Дата окончания маркетинга
ANDA АНДА087184 01.10.1980
Дипиридамол
Дипиридамол таблетка, покрытая пленочной оболочкой
Информация о продукте
Тип продукта ЭТИКЕТКА С РЕЦЕПТАМИ ПРЕПАРАТА Код товара (Источник) НДЦ: 0555-0285
Путь введения УСТНЫЙ DEA График
Активный ингредиент / активное вещество
Название ингредиента Основа прочности Прочность
Дипиридамол (Дипиридамол) Дипиридамол 50 мг
Неактивные ингредиенты
Название ингредиента Прочность
ДИОКСИД КРЕМНИЯ
ГИПРОМЕЛЛОЗА 2910 (3 МПа.S)
HYPROMELLOSE 2910 (6 МПа · с)
БЕЗВОДНАЯ ЛАКТОЗА
ЦЕЛЛЮЛОЗА МИКРОКРИСТАЛЛИЧЕСКАЯ
СТЕАРАТ МАГНИЯ
ПОЛИЭТИЛЕНГЛИКОЛИ
ПОЛИСОРБАТ 80
ПРОПИЛЕНГЛИКОЛЬ
СТЕАРИНОВАЯ КИСЛОТА
КАРТОФЕЛЬНЫЙ ГЛИКОЛЯТ НАТРИЕВОГО КРАМАЛА ТИП А
ДИОКСИД ТИТАНА
Характеристики продукта
Цвет БЕЛЫЙ Оценка нет оценок
Форма КРУГЛЫЙ Размер 7 мм
Ароматизатор Выходной код б; 285
Содержит
Упаковка
# Код товара Описание упаковки
1 НДЦ: 0555-0285-02 100 ТАБЛЕТКА, ПОКРЫТАЯ ПЛЕНКОЙ, В 1 БУТЫЛКЕ
2 НДЦ: 0555-0285-05 1000 ТАБЛЕТКА, ПОКРЫТАЯ ПЛЕНКОЙ, В 1 БУТЫЛКЕ
Маркетинговая информация
Маркетинговая категория Номер заявки или ссылка в монографии Дата начала маркетинга Дата окончания маркетинга
ANDA АНДА087716 01.01.1982
Дипиридамол
Дипиридамол таблетка, покрытая пленочной оболочкой
Информация о продукте
Тип продукта ЭТИКЕТКА С РЕЦЕПТАМИ ПРЕПАРАТА Код товара (Источник) НДЦ: 0555-0286
Путь введения УСТНЫЙ DEA График
Активный ингредиент / активное вещество
Название ингредиента Основа прочности Прочность
Дипиридамол (Дипиридамол) Дипиридамол 75 мг
Неактивные ингредиенты
Название ингредиента Прочность
ДИОКСИД КРЕМНИЯ
ГИПРОМЕЛЛОЗА 2910 (3 МПа.S)
HYPROMELLOSE 2910 (6 МПа · с)
БЕЗВОДНАЯ ЛАКТОЗА
СТЕАРАТ МАГНИЯ
ЦЕЛЛЮЛОЗА МИКРОКРИСТАЛЛИЧЕСКАЯ
ПОЛИЭТИЛЕНГЛИКОЛИ
ПОЛИСОРБАТ 80
ПРОПИЛЕНГЛИКОЛЬ
СТЕАРИНОВАЯ КИСЛОТА
КАРТОФЕЛЬНЫЙ ГЛИКОЛЯТ НАТРИЕВОГО КРАМАЛА ТИП А
ДИОКСИД ТИТАНА
Характеристики продукта
Цвет БЕЛЫЙ Оценка нет оценок
Форма КРУГЛЫЙ Размер 9 мм
Ароматизатор Выходной код BARR; 286
Содержит
Упаковка
# Код товара Описание упаковки
1 НДЦ: 0555-0286-02 100 ТАБЛЕТКА, ПОКРЫТАЯ ПЛЕНКОЙ, В 1 БУТЫЛКЕ
2 НДЦ: 0555-0286-05 1000 ТАБЛЕТКА, ПОКРЫТАЯ ПЛЕНКОЙ, В 1 БУТЫЛКЕ
Маркетинговая информация
Маркетинговая категория Номер заявки или ссылка в монографии Дата начала маркетинга Дата окончания маркетинга
ANDA АНДА087717 01.01.1982
Этикетировщик - Teva Pharmaceuticals USA, Inc.(001627975)

Teva Pharmaceuticals USA, Inc.

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

Подробнее о дипиридамоле

Потребительские ресурсы

Профессиональные ресурсы

Другие бренды: Persantine

Сопутствующие лечебные руководства

.

Дипиридамол: разжижающее кровь лекарство для предотвращения образования тромбов

Сколько дипиридамола вы принимаете, зависит от того, в какой форме вам прописали.

  • Капсулы с замедленным высвобождением (с модифицированным высвобождением) : они медленно высвобождают лекарство в организме в течение нескольких часов. Принимайте по 1 капсуле два раза в день - обычно 1 утром и 1 вечером. Принимайте капсулы во время еды или вскоре после нее. Проглотите капсулу целиком. Не раздавливайте и не жуйте его. Капсулы детям не назначают.
  • Таблетки или жидкость : ваш врач скажет вам, следует ли принимать дозу 3 или 4 раза в день. Принимайте ежедневно перед едой в одно и то же время. Проглотите таблетку целиком, запивая стаканом воды. Жидкость дипиридамола поставляется со шприцем или ложкой, чтобы помочь вам принять нужное количество. Если у вас нет шприца или ложки, попросите его у фармацевта.

Сколько мне взять?

Обычная доза для капсул с медленным высвобождением составляет 200 мг два раза в день.

Обычная доза для таблеток и жидкости составляет от 300 до 600 мг 3 или 4 раза в день.Следуйте инструкциям вашего врача.

Если врач пропишет его вашему ребенку, ему обычно нужно принимать его 2 или 3 раза в день. Врач будет использовать вес вашего ребенка, чтобы определить правильную дозу.

Что делать, если я забыл его взять?

Если вы забыли принять дипиридамол, примите его, как только вспомните. Если пришло время принять следующую дозу, пропустите пропущенную дозу.

Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Если вы часто забываете о дозах, может быть полезно установить будильник, чтобы напомнить вам.Вы также можете посоветоваться с фармацевтом о том, как не забыть принимать лекарства.

Что делать, если я возьму слишком много?

Случайный прием 1 или 2 дополнительных доз вряд ли причинит вам вред. Однако количество дипиридамола, которое может привести к передозировке, варьируется от человека к человеку.

Немедленно обратитесь к врачу, если вы приняли дополнительное лекарство и у вас возникнут такие побочные эффекты, как:

  • учащение пульса или боль в груди - это могут быть признаки проблемы с сердцем
  • чувство головокружения или головокружения, особенно когда вы быстро встаете или садитесь
  • одышка, хрипы и стеснение в груди
.

Использование дипиридамола, побочные эффекты и предупреждения

Общее название: дипиридамол (пероральный / инъекционный) (DYE pir ID a моль)
Фирменное наименование: Persantine IV, Persantine

Медицинский осмотр Drugs.com 4 июня 2020 г. - Автор Cerner Multum

Что такое дипиридамол?

Дипиридамол перорально используется для предотвращения образования тромбов после операции по замене сердечного клапана.

Дипиридамол вводится в рамках теста, который показывает, насколько хорошо ваше сердце перекачивает кровь.Иногда это называют «стресс-тестом».

Дипиридамол также может использоваться для других целей, не указанных в данном руководстве.

Важная информация

Следуйте всем указаниям на этикетке и упаковке лекарства. Расскажите каждому из своих медицинских работников обо всех своих заболеваниях, аллергиях и обо всех лекарствах, которые вы принимаете.

`Что мне следует обсудить с врачом перед приемом дипиридамола?

Не следует использовать дипиридамол, если у вас на него аллергия.

Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо были:

Перед тем, как пройти стресс-тест с инъекцией дипиридамола: сообщите своему врачу, если вы уже принимаете дипиридамол внутрь или принимаете лекарство от астмы под названием теофиллин.

Сообщите своему врачу, если вы беременны или кормите грудью.

Дипиридамол перорально не одобрен для использования кем-либо моложе 12 лет. Дипиридамол инъекционный применяют только у взрослых.

Как мне взять дипиридамол?

Следуйте всем указаниям на этикетке с рецептом и прочтите все руководства по лекарствам или инструкции.Ваш врач может время от времени изменять вашу дозу. Используйте лекарство точно так, как указано.

Дипиридамол перорально принимают внутрь, иногда вместе с другими лекарствами для предотвращения образования тромбов. Принимайте все лекарства в соответствии с указаниями и прочтите все получаемые вами руководства по лекарствам. Не меняйте дозу или график дозирования без консультации врача.

Вам могут потребоваться частые медицинские анализы.

Хранить при комнатной температуре вдали от влаги и тепла.

Дипиридамол для инъекций вводится в вену в виде инфузии.Во время стресс-теста врач назначит вам дипиридамол и другие инъекционные лекарства.

Если вам нужен стресс-тест во время приема дипиридамола внутрь, возможно, вам придется прекратить его прием за 48 часов до стресс-теста. Следуйте всем инструкциям по подготовке к этому тесту.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Примите лекарство как можно скорее, но пропустите пропущенную дозу, если уже почти пора принимать следующую дозу. Не принимайте две дозы за один раз.

Дипиридамол для инъекций используется в виде разовой дозы и не имеет ежедневного режима дозирования.

Что произойдет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222.

Симптомы передозировки могут включать покраснение (ощущение тепла, покраснения или покалывания), беспокойство, потливость, слабость или обморок.

Чего следует избегать при приеме дипиридамола?

Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом перед применением аспирина или любых лекарств от боли, лихорадки, отека или симптомов простуды / гриппа

Не вставайте слишком быстро из положения сидя или лежа, иначе вы можете почувствовать головокружение.Медленно вставайте и держитесь устойчиво, чтобы не упасть.

За 24 часа до стресс-теста: Ваш врач может посоветовать вам избегать определенных продуктов или напитков, содержащих кофеин (например, кофе, чай, энергетические напитки, шоколад). Внимательно следуйте этим инструкциям, чтобы избежать переноса или отмены теста.

Дипиридамол побочные эффекты

Получите неотложную медицинскую помощь при признаках аллергической реакции : крапивница; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть:

  • ощущение головокружения, будто вы можете потерять сознание;

  • боль в груди; или

  • проблемы с печенью - боль в верхнем желудке, зуд, потеря аппетита, темная моча, стул цвета глины, желтуха (пожелтение кожи или глаз).

Пожилые люди могут чаще чувствовать головокружение при приеме дипиридамола.

Общие побочные эффекты могут включать:

Это не полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть.Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Информация о дозировке дипиридамола

Обычная доза для взрослых для протезов клапанов сердца:

Профилактика тромбоэмболии: от 75 до 100 мг перорально от 3 до 4 раз в день. Применяется как дополнение к варфарину. Вместо дипиридамола можно назначать аспирин от 80 до 100 мг.

Обычная доза для взрослых для исследования перфузии радионуклидов в миокарде:

0.57 мг / кг (до 60 мг) внутривенно в течение 4 минут.

Какие другие препараты повлияют на дипиридамол?

Расскажите своему врачу обо всех других ваших лекарствах, особенно о:

Этот список не полный. На дипиридамол могут влиять другие препараты, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты. Здесь перечислены не все возможные лекарственные взаимодействия.

Дополнительная информация

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте это лекарство только по назначению.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Copyright 1996-2018 Cerner Multum, Inc. Версия: 6.01.

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

Подробнее о дипиридамоле

Потребительские ресурсы

Другие бренды: Persantine

Профессиональные ресурсы

Сопутствующие лечебные руководства

.

Дипиридамол для инъекций - информация о назначении FDA, побочные эффекты и использование

Лекарственная форма: раствор для инъекций

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 1 октября 2019 г.

Дипиридамол является коронарным вазодилататором, описываемым как 2,6-бис- (диэтаноламино) -4,8-дипиперидинопиримидо- (5,4-d) пиримидин. Структурная формула:

C24h50N8O4 MW 504.63
Дипиридамол для инъекций, USP представляет собой стерильную бледно-желтую жидкость без запаха, которую можно разбавить инъекцией хлорида натрия или инъекцией декстрозы для внутривенного введения.Каждый мл содержит 5 мг дипиридамола, USP, 50 мг полиэтиленгликоля 600 и 2 мг винной кислоты в воде для инъекций, USP. pH 2,2-3,2; соляная кислота добавлена ​​для регулирования pH.

Клиническая фармакология

В исследовании с участием 10 пациентов с ангиографически нормальными или минимально стенозированными (сужение диаметра просвета менее 25%) коронарными сосудами инъекция дипиридамола в дозе 0,56 мг / кг, вводимая в течение 4 минут, вызвала в среднем пятикратное увеличение скорости коронарного кровотока. по сравнению со скоростью коронарного кровотока в состоянии покоя (диапазон 3.В 8-7 раз больше скорости покоя). Среднее время достижения максимальной скорости потока
составляло 6,5 минут с начала 4-минутной инфузии (диапазон от 2,5 до 8,7 минут). Сердечно-сосудистые реакции на внутривенное введение дипиридамола для инъекций при введении пациентам в положении лежа на спине включают умеренное, но значительное увеличение частоты сердечных сокращений примерно на 20% и легкое, но значительное снижение как систолического, так и диастолического артериального давления примерно на 2-8%, с показатели жизненно важных функций возвращаются к исходным значениям примерно через 30 минут.

Механизм действия
Дипиридамол является коронарным вазодилататором у человека. Механизм вазодилатации полностью не выяснен, но может быть результатом ингибирования поглощения аденозина, важного медиатора коронарной вазодилатации. Сосудорасширяющее действие дипиридамола отменяется введением антагониста аденозиновых рецепторов теофиллина. Как индуцированная дипиридамолом вазодилатация приводит к нарушениям в распределении таллия и функции желудочков, также неясно, но предположительно представляет собой феномен «обкрадывания», при котором относительно неповрежденные сосуды расширяются и поддерживают повышенный кровоток, оставляя пониженное давление и поток через области гемодинамически важных сужений коронарных сосудов.

Фармакокинетика и метаболизм
Концентрации дипиридамола в плазме снижаются трехэкспоненциальным образом после внутривенной инфузии дипиридамола, при этом период полураспада составляет в среднем 3–12 минут, 33–62 минуты и 11,6–15 часов. Через две минуты после введения дозы 0,568 мг / кг инъекции дипиридамола в виде 4-минутной инфузии средняя концентрация дипиридамола в сыворотке составляет 4,6 ± 1,3 мкг / мл. Среднее связывание дипиридамола с белками
плазмы составляет примерно 99%, в первую очередь с α1-гликопротеином.Дипиридамол метаболизируется в печени до конъюгата глюкуроновой кислоты и выводится с желчью. Средний общий клиренс тела составляет 2,3-3,5 мл / мин / кг, с кажущимся объемом распределения в устойчивом состоянии 1-2,5 л / кг и центральным кажущимся объемом 3-5 литров.

Показания и использование

Дипиридамол для инъекций показан как альтернатива упражнениям при визуализации перфузии миокарда с таллием для оценки ишемической болезни сердца у пациентов, которые не могут должным образом выполнять упражнения.
При исследовании около 1100 пациентов, перенесших коронарную артериографию и визуализацию таллия с помощью инъекций дипиридамола, результаты обоих тестов интерпретировались вслепую и были рассчитаны чувствительность и специфичность исследования дипиридамола с таллием для прогнозирования ангиографических результатов. Чувствительность теста на дипиридамол (истинно положительный дипиридамол, деленный на общее число
пациентов с положительной ангиографией) составила около 85%. Специфичность (истинный отрицательный результат, разделенный на количество пациентов с отрицательными ангиограммами) составила около 50%.В подгруппе пациентов, которым выполняли визуализацию таллия с физической нагрузкой, а также визуализацию дипиридамола таллия, чувствительность и специфичность этих двух тестов были почти идентичными.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к дипиридамолу.

Предупреждения

Серьезные побочные реакции, связанные с внутривенным введением дипиридамола для инъекций, включали сердечную смерть, фатальный и нефатальный инфаркт миокарда, фибрилляцию желудочков, симптоматическую желудочковую тахикардию, инсульт, преходящую церебральную ишемию, судороги, анафилактоидную реакцию и бронхоспазм.Сообщалось о случаях асистолии, остановки синусового узла, депрессии синусового узла и блокады проводимости. Пациенты с нарушениями формирования / проведения сердечных импульсов или тяжелой ишемической болезнью сердца могут подвергаться повышенному риску этих событий.
При исследовании 3911 пациентов, получавших дипиридамол внутривенно в качестве дополнения к визуализации перфузии миокарда с таллием, было зарегистрировано два типа серьезных побочных эффектов:

1. четыре случая инфаркта миокарда (0,1%), два случая с летальным исходом (0,05%) и два случая без смертельного исхода (0,1%).05%) и

2. шесть случаев тяжелого бронхоспазма (0,2%).

Хотя частота этих серьезных нежелательных явлений была небольшой (0,3%, 10 из 3911), потенциальную клиническую информацию можно получить с помощью внутривенной визуализации дипиридамола таллия (см. ПОКАЗАНИЯ И ИСПОЛЬЗОВАНИЕ с указанием частоты ложноположительных и ложноотрицательных результатов) необходимо сопоставить с риском для пациента. Пациенты с нестабильной стенокардией в анамнезе могут подвергаться большему риску тяжелой ишемии миокарда.Пациенты с астмой в анамнезе могут подвергаться большему риску бронхоспазма во время использования дипиридамола для инъекций. Когда визуализация перфузии миокарда таллия выполняется с внутривенным введением дипиридамола, парентеральный аминофиллин должен быть легко доступен для купирования побочных эффектов, таких как бронхоспазм или боль в груди. Следует контролировать жизненно важные показатели во время и в течение 10-15 минут после внутривенной инфузии дипиридамола и электрокардиографического исследования, используя по крайней мере один нагрудный электрод.При возникновении сильной боли в груди или бронхоспазма парентерально аминофиллин можно вводить путем медленной внутривенной инъекции (50-100 мг в течение 30-60 секунд) в дозах от 50 до 250 мг. В случае тяжелой гипотензии перед введением парентерального аминофиллина пациента следует поместить в положение лежа на спине, наклонив голову вниз, если необходимо. Если 250 мг аминофиллина не снимает симптомов боли в груди в течение нескольких минут, можно назначить нитроглицерин сублингвально. Если боль в груди продолжается, несмотря на прием аминофиллина и нитроглицерина, следует рассмотреть возможность инфаркта миокарда.Если клиническое состояние пациента с нежелательным явлением позволяет задержать парентеральное введение аминофиллина на одну минуту, можно ввести таллий-201 и дать ему возможность циркулировать в течение одной минуты перед инъекцией аминофиллина. Это позволит выполнить начальную визуализацию перфузии таллия до того, как фармакологические эффекты дипиридамола на коронарное кровообращение будут обращены вспять.

Меры предосторожности

См. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ.

Лекарственные взаимодействия

Поддерживающий пероральный прием теофиллина и других производных ксантина, таких как кофеин, может устранить расширение коронарных сосудов, вызванное внутривенным введением дипиридамола в виде инъекций.Это может привести к ложноотрицательному результату визуализации таллия (см. КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ - Механизм действия). У пациентов с миастенией, получающих терапию ингибиторами холинэстеразы, может наблюдаться обострение болезни в присутствии дипиридамола.

Канцерогенез, мутагенез, нарушение фертильности

В исследованиях, в которых дипиридамол вводили с кормом в дозах до 75 мг / кг / день (в 9,4 раза больше максимальной рекомендованной суточной дозы для человека) на мышах (до 128 недель у самцов и до 142 недель у самок) и крыс (до 111 недель у самцов и самок) не было доказательств канцерогенеза, связанного с лекарствами.Тесты на мутагенность дипиридамола с системами клеток бактерий и млекопитающих были отрицательными. Не было доказательств нарушения фертильности при введении дипиридамола самцам и самкам крыс в пероральных дозах до 500 мг / кг / день (63 раза 1. максимальная рекомендуемая суточная доза для человека). Однако при дозе 1250 мг / кг / день наблюдалось значительное уменьшение количества желтых тел с последующим уменьшением количества имплантаций и живых плодов.

1 Расчет на основе предполагаемой массы тела 50 кг

Беременность

Тератогенные эффекты - беременность, категория B

Исследования репродукции, проведенные на мышах и крысах при ежедневных пероральных дозах до 125 мг / кг (15.6 раз1 от максимальной рекомендованной суточной пероральной дозы для человека) и у кроликов при суточной пероральной дозе до 20 мг / кг (2,5 раза1 максимальной рекомендованной суточной пероральной дозы для человека) не выявили признаков нарушения эмбрионального развития из-за дипиридамола. Однако адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин нет. Поскольку исследования репродукции животных не всегда позволяют предсказать реакцию человека, этот препарат следует использовать во время беременности только в случае крайней необходимости.

1 Расчет на основе предполагаемой массы тела 50 кг

Кормящие матери Дипиридамол выделяется с грудным молоком.

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность у педиатрических больных не установлены.

Побочные реакции

Информация о побочных реакциях при внутривенном введении дипиридамола получена из исследования 3911 пациентов, у которых внутривенное введение дипиридамола использовалось в качестве дополнения к визуализации перфузии миокарда с таллием, а также из спонтанных сообщений о побочных реакциях и опубликованной литературы.
Серьезные побочные эффекты (сердечная смерть, фатальный и нефатальный инфаркт миокарда, фибрилляция желудочков, асистолия, остановка синусового узла, симптоматическая желудочковая тахикардия, инсульт, транзиторная ишемия головного мозга, судороги, анафилактоидная реакция и бронхоспазм) описаны выше (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ).
При исследовании 3911 пациентов наиболее частыми побочными реакциями были: боль в груди / стенокардия (19,7%), электрокардиографические изменения (наиболее часто изменения ST-T) (15,9%), головная боль (12,2%) и головокружение (11,8%). ). Побочные реакции, возникающие у более чем 1% пациентов в исследовании, показаны в следующей таблице:

Менее распространенные побочные реакции, встречающиеся у 1% или менее пациентов в исследовании, включали:


Сердечно-сосудистая система
Электрокардиографические аномалии неуточненные (0.8%), неуточненная аритмия (0,6%), сердцебиение (0,3%), желудочковая тахикардия (0,2% - см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ), брадикардия (0,2%), инфаркт миокарда (0,1% - см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ), AV-блокада (0,1%), обморок (0,1%), ортостатическая гипотензия (0,1%), фибрилляция предсердий (0,1%), суправентрикулярная тахикардия (0,1%), желудочковая аритмия неуточненная (0,03% - см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ), блокада сердца неуточненная (0,03%), кардиомиопатия (0,03%) ), отек (0,03%).

Центральная и периферическая нервная система
Гипотезия (0,5%), гипертония (0.3%), нервозность / беспокойство (0,2%), тремор (0,1%), нарушение координации (0,03%), сонливость (0,03%), дисфония (0,03%), мигрень (0,03%), головокружение (0,03%).

Желудочно-кишечный тракт
Диспепсия (1%), сухость во рту (0,8%), боль в животе (0,7%), метеоризм (0,6%), рвота (0,4%), отрыжка (0,1%), дисфагия (0,03%), тенезмы (0,03%), повышение аппетита (0,03%).

Дыхательная система
Фарингит (0,3%), бронхоспазм (0,2% - см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ), гипервентиляция (0,1%), ринит (0.1%), кашель (0,03%), боль в плевре (0,03%).

Другое
Миалгия (0,9%), боль в спине (0,6%), неуточненная реакция в месте инъекции (0,4%), потоотделение (0,4%), астения (0,3%), недомогание (0,3%), артралгия (0,3%), боль в месте инъекции (0,1%), окоченение (0,1%), боль в ухе (0,1%), шум в ушах (0,1%), неуточненные нарушения зрения (0,1%), дисгевзия (0,1%), жажда (0,03%), деперсонализация (0,03%) ), боль в глазах (0,03%), боль в почках (0,03%), боль в промежности (0,03%), боль в груди (0,03%), перемежающаяся хромота (0.03%), спазмы ног (0,03%). В дополнительном постмаркетинговом опыте были редкие сообщения об аллергических реакциях, включая крапивницу, зуд, дерматит и сыпь.

Передозировка

О случаях передозировки у людей не сообщалось. Маловероятно, что произойдет передозировка из-за характера использования (т.е. однократное внутривенное введение в контролируемых условиях). См. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ.

Способ применения и дозы

Дозу внутривенной инъекции дипиридамола в качестве дополнения к визуализации перфузии миокарда с таллием следует корректировать в соответствии с весом пациента.Рекомендуемая доза составляет 0,142 мг / кг / мин (0,57 мг / кг всего), вводимая в течение 4 минут. Хотя максимальная переносимая доза не была определена, клинический опыт показывает, что общая доза, превышающая 60 мг, не требуется ни для одного пациента.
Перед внутривенным введением дипиридамол для инъекций следует разбавить по крайней мере в соотношении 1: 2 с помощью инъекции хлорида натрия 0,45%, инъекции хлорида натрия 0,9% или инъекции декстрозы 5% до общего объема приблизительно от 20 до 50 мл. Настой неразбавленного дипиридамола может вызвать местное раздражение.Таллий-201 следует вводить в течение 5 минут после 4-минутной инфузии дипиридамола. Не смешивайте дипиридамол для инъекций с другими препаратами в одном шприце или инфузионном контейнере.
Лекарственные препараты для парентерального введения следует проверять визуально на предмет наличия твердых частиц и обесцвечивания перед введением, если позволяют раствор и контейнер.

Как поставляется

Дипиридамол для инъекций, USP доступен в:
10 мл (50 мг / 10 мл) ОДНОДОЗОВЫЙ флакон, упакованный по 5 сек (NDC 0641-2569-44)

Хранилище

ЗАЩИТИТЬ ОТ СВЕТА: Хранить в картонной коробке до использования.Хранить при температуре от 15 ° до 25 ° C (59 ° -77 ° F). Избегайте замерзания.

Baxter - зарегистрированная торговая марка Baxter International Inc.

Изготовлено
Baxter Healthcare Corporation
Deerfield, IL 60015 USA

Для запроса продукта 1800 ANA DRUG (1-800-262-3784)

Пересмотрено в январе 2005 г.

MLT-00098 / 3.0

462-341-01

Образец внешней этикетки

ДИПИРИДАМОЛ
Дипиридамол для инъекций
Информация о продукте
Тип продукта ЭТИКЕТКА ДЛЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА Код товара (Источник) НДЦ: 52584-569 (НДЦ: 0641-2569)
Путь введения ВНУТРИВЕННЫЙ DEA График
Активный ингредиент / активное вещество
Название ингредиента Основа прочности Прочность
Дипиридамол (Дипиридамол) Дипиридамол 5 мг в 1 мл
Упаковка
# Код товара Описание упаковки
1 НДЦ: 52584-569-41 1 ​​ПРОБКА, ОДНА ДОЗА В 1 ПАКЕТЕ
1 10 мл в 1 ПРОБКА, ОДНА ДОЗА
Маркетинговая информация
Маркетинговая категория Номер заявки или ссылка в монографии Дата начала маркетинга Дата окончания маркетинга
ANDA АНДА074521 01.09.2010
Этикетировщик - General Injectables & Vaccines, Inc (108250663)

General Injectables & Vaccines, Inc

Заявление об отказе от ответственности

Подробнее о дипиридамоле

Потребительские ресурсы

Профессиональные ресурсы

Другие бренды: Persantine

Сопутствующие лечебные руководства

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2021 ООО Агентство Лидер