Венэктомия отзывы: Флебэктомия (удаление варикозной вены) мой опыт

Флебэктомия (удаление варикозной вены) мой опыт

Меня часто спрашивают в личке об операции по удалению варикозной вены (флебэктомии), которую я сделала в сентябре 2014. Я решила все это вынести в отдельный пост. На все вопросы с радостью отвечу.

С 18 (2008 год) у меня был варикоз. Есть мнение что из-за приема ОК, которые мне нельзя при моей тромбофилии. Варикозом также страдала всю жизнь моя бабушка (папина мама). В марте 2014 моя бабушка упала, у нее оторвались тромбы после операции и ей ампутировали обе ноги из-за тромбофлебита. Вот тогда петух клюнул, что за венами надо следить смолоду и я побежала по врачам с варикозом. К слову сказать бабушки не стало в декабре 2015, она пролежала почти 2 года с ампутированными ногами. Надо ли нам подобное? Правильно, не надо! Поэтому следите за своими венками!

К бесплатным врачам в поликлинику я решила даже не ходить, потому что не имела возможность часто отлучаться с работы. Погуглив и несколько раз наткнувшись на рекламу в метро, я сделала выбор в пользу Центра Флебологии. У них есть клиника на Арбатской, но там только первичный прием и УЗИ. Туда я и записалась.

Естественно УЗИ показало что МПВ (Малая подкожная вена) расширена и требует удаления, потому как если ее просто склеить, через время она все равно придет к прежнему размеру и продолжит мешать кровотоку в других венах.

Я сдала коагулограмму и госпитальный комплекс, отвезла все это на Спортивную (там у этой клиники оперблок) и запланировала операцию. На Спортивной у них целых 4 этажа отдано под клинику, что впечатляет. Внутри отличный ремонт и приятный персонал. Есть шкафчики для хранения личных вещей.

У меня был целый прием с врачем-анастезиологом, на котором она собрала очень подробный анамнез. И только после того, как она дала добро, меня записали на операцию.

В день операции приехать нужно утром на голодный желудок. Я приехала в районе 8 утра. Меня подняли на этаж оперблока и отвели в палату чтоб я разместилась и переоделась в чудную полупрозрачную одежду и халат. Минут через 15 пришел оперирующий врач, приятный мужчина лет 40-45, сделал отметки спец.маркером на моей ноге и повел меня в операционную.

Там я легла на стол, анастезиолог попросила повернуться на бок и мне сделали укол спинальной анастезии. Помимо этого дали подышать снотворным и я сладко заснула на животе) Проснулась, от того что меня переложили на каталочку и катят в палату. Там переложили меня на кроватку и оставили с забинтованными ножками. Ноги я не чувствовала еще часа три, потом потихоньку они начали ко мне возвращаться.

Вставала я с осторожностью. Остаться там необходимо до следующего утра, а потом тебя кто-то должен забрать на авто или клиника вызовет такси. Кормят там три раза в день и очень вкусно!) Постоянно приходит врач.

Утром делают перевязку, одевают на обе ноги белый госпитальный трикотаж и отправляют домой на неделю до следующей перевязки. Дома должен быть постельный режим, вставать только в туалет!

Через неделю нужно ехать снимать швы и менять госпитальный трикотаж на чулки 2 класса компрессии.

Впечатления у меня от этого мероприятия исключительно положительные. Обошлось это в 60-70 тысяч включа все анализы.

Я делала операцию специально за полгода до планирования, предварительно спросив у нескольких врачей стоит ли ее делвть ПЕРЕД беременностью.

Я раньше стеснялась одеть юбку, потому что эту ужасную вену было видно даже в колготках. Теперь не стесняюсь))

Фото «до» и «после». Нашла одну вот такую стремненькую фото «до») И то сфоткала с монитора компа на телефон) Ну не любила я свою ногу чтоб ее фоткать! А спецом не догадалась перед операцией почему-то…)

Отзыв про Флебэктомия (венэктомия): «Радикальный, но действенный способ избавления от варикоза»

Отзыв:

Проблема варикозного расширения вен знакома многим. Я тоже мучилась со своими венами больше 20 лет, пока однажды утром просто не смогла стать на ногу от ужасающей боли. Острый тромбофлебит — таким был вердикт доктора, он то и сказал, что единственный способ избавиться от этой болезни — операция.

Я довела себя до того, что просто не могла стать на ногу, поэтому долго не колебалась и решилась на эту процедуру. Отзыв я посвящаю всем тем, кто страдает варикозным расширением вен — не мучайтесь — делайте эту операцию!

А теперь опишу для интересующихся саму процедуру. Если честно то это практически не больно, труднее мне было психологически, просто страшно, но я думаю, что такое состояние перед операцией можно считать нормальным. Операция считается не сложной, практически никаких ограничений, разве что не ужинать в день перед операцией и не пить воды и не есть в сам операционный день.

Процедуру проводят под местным наркозом: делают укол в спину и через пару минут нижняя часть тела совсем не ощущается. Чтобы никто ничего не видел обзор перекрывает специальная шторка. Я ничего не ощущала и хотя не спала, мысли в голове были какими-то затуманенными. Операция длилась два часа, мне показалось, что минут двадцать.

Повторюсь — никакой боли я не чувствовала и когда меня перевезли в палату, то у меня было отличнейшее настроение. Прооперированная нога была полностью замотана эластичным бинтом. При первых признаках боли мне вкололи обезболивающее и я уснула.

На второй день, прямо в 6 утра в палату зашел доктор и приказал вставать и ходить. После этой операции нужно ходить, что бы избежать осложнений. Не скажу, что это очень легко: чувствуется боль в ноге и после пятиминутной проходки ты себя оппозиционируеш так, как будто бы разгрузил вагон картошки.

В больнице я пробыла три дня, потом около недели просто приходила на перевязки. Больничный после такой операции полагается около 45 дней.

У меня после операции прошел месяц. Какие ощущения? Во первых — это сама нога: она ровная, без вздувшихся вен, прямо таки красивая. Видны еще швы, но со временем они должны побелеть и стать менее заметными.

Соглашаясь на эту процедуру вы должны быть готовы к тому, что минимум месяц нужно будет мотать ногу эластичным бинтом. К этому быстро привыкаешь, тяжело только в жару. Нормальные люди (у кого операция проходит запланировано, а не так как у меня) делают эту процедуру исключительно в зимнее время. (Летом вообще вены не оперируют) Обязательно нужно купить компрессионный трикотаж, потому что ногу нужно беречь в течении года — если предстоят нагрузки — мотать ногу или одевать специальные чулки.

Да, определенные неудобства все же есть, но в будущем то все будет хорошо, а живя с проблемными венами остается только и надеяться, что обойдется без обострений. Я не жалею, что сделала операцию, и если бы знала о том как все проходит раньше обязательно бы избавилась от этой болезни, а не доводила до критической точки, когда воспаляются вены, появляются тромбы и тебе просто страшно- что же будет дальше.

Флебэктомия вен нижних конечностей: виды операций, осложнения, реабилитация

Варикоз — системная патология вен, которая чаще всего обнаруживается на нижних конечностях. Заболевание сопровождается отеками и повышенной усталостью ног, со временем в тканях происходит дефицит питательных веществ, из-за чего возникают судороги, острая боль, образуются трофические язвы. Если на ранних стадиях удаление варикозных вен можно провести с помощью медикаментозных средств и малоинвазивных методом, то с запущенной болезнью все намного сложнее: избавиться от неприятных симптомов поможет только флебэктомия вен.

Эту хирургическую операцию на венах ног врачи называют наиболее эффективным способом устранить симптомы и внешние проявления варикоза. Несмотря на то, что этот радикальный метод относится к самым травматичным, по результативности он превосходит малоинвазивные методики. Кроме того, эту операцию при варикозном расширении вен можно провести в случае, когда другие вмешательства оказались нерезультативными.

Что такое флебэктомия? Суть операции

Флебэктомия (синоним венэктомия) — один из самых старых способов устранения варикоза на ногах через отверстия на коже хирургическим путем. Современная медицина располагает несколькими методиками флебэктомии вен нижних конечностей, названных в честь их создателей: по Маделунгу, Мюллеру, Бебкоту и Нарату. Независимо от того, как называется операция по удалению участков вен на ногах, предполагаемый результат у них один — исключение сосуда из общего кровотока и нормализация кровоснабжения тканей, в которых наблюдаются трофические изменения.

операция флебэктомия
В ходе операции по удалению варикоза специалисты перенаправляют кровоток через глубоко пролегающие вены. Пораженные сосуды отсекаются от системы кровотока, отделяются от окружающих тканей и вытягиваются через надрезы на коже. Несмотря на сложность проведения, эта операция на вены так же безопасна и эффективна, как малоинвазивные процедуры в начальной стадии варикоза — склеротерапия или лазерная коагуляция. Нередко врачи сочетают эти методы с хирургическим лечением варикоза, чтобы добиться более качественного результата.

Помимо облегчения общего состояния и восстановления питания тканей флебэктомия позволяет улучшить эстетический вид нижних конечностей: венозный рисунок становится незаметным.

Делать ли операцию?

Классическая или комбинированная флебэктомия, как любое другое хирургическое вмешательство, нередко пугает больного, из-за чего у него возникают сомнения — стоит ли делать операцию в его случае, или можно обойтись консервативными методами. Специалисты не назначают ее, если есть возможность ослабить симптоматику и ликвидировать варикоз вен другими способами. Если же они не приводят к положительным результатам, избежать операции по удалению вены на ноге вряд ли удастся.

Больному не стоит зацикливаться на страхах и думать, что такое вмешательство может быть опасным. Современные методики практически лишены недостатков, способных привести к негативным последствиям.

Не подлежит обсуждению вопрос, нужна ли операция при варикозе 2 степени на фоне отсутствия большой распространенности патологически измененных сосудов, тромбоза, выраженной симптоматики. Такие формы и стадии заболевания выгоднее лечить малоинвазивными методами. Не склонны хирурги применять эту процедуру при варикозе у детей: у ребенка до 18 лет организм достаточно пластичный, он легче поддается положительному влиянию консервативных методов, а операция может привести к непредсказуемым последствиям.

Как делают операцию? Виды вмешательства

подготовка к венэктомииВсе виды операций на венах ног начинаются с классического набора действий. Для начала врач делает разметку маркером на коже, где будут производиться надрезы или проколы. Также разметка необходима для того, чтобы обозначить границы удаляемой вены. После этого пациент переводится в операционную, где его укладывают на стол и обрабатывают конечности антисептиком. После этого применяют анестезию: местную, если надо делать операцию при варикозе комбинированным методом, или общий, если планируется удаление глубокой дорсальной вены или другого крупного ствола.

Выбор анестетика и типа обезболивания врач осуществляет после оценки предполагаемых масштабов вмешательства и индивидуальных особенностей пациента, включая общее состояние, наличие сопутствующих заболеваний и уровень болевого порога.

В дальнейшем ход операции зависит от выбранного метода:

  1. Кроссэктомия проводится, когда планируется комбинированная флебэктомия. Операция представляет собой перевязку большой подкожной вены, призванную предотвратить обратный ток крови. После того, как на вены на ногах накладывается перетяжка, исключается риск кровотечений и формирования тромбов. При наличии воспаления, которое является противопоказанием к удалению большой подкожной вены, непосредственно флебэктомия откладывается на более поздний срок.
  2. Стриппинг или флебэктомия по Маделунгу, при которой извлечение вены проводится через 2 небольших разреза по верхней и нижней границе измененного участка сосуда. Нижнюю часть вены перевязывают, а верхнюю пересекают. Вена вытягивается или оставляется в зависимости от ее состояния. В результате отсутствия кровенаполнения сосуд спадает, постепенно замещается соединительной тканью.
  3. Минифлебэктомия по Мюллеру, также известная как классическая флебэктомия, проводится путем извлечения вен через небольшие надрезы на коже, расположенные по ее ходу. Нижний конец вены перевязывается, а верхний пересекается. Участки сосуда извлекается наружу с помощью специальных инструментов, напоминающих крючки, и иссекаются. Метод может быть использовать совместно с лазеротерапией и кроссэктомией.
  4. Сафенэктомия или флебэктомия по Бебкоку представляет собой процедуру перевязки всех притоков большой подкожной вены через разрез в паху, на лодыжке и по ходу вены. После прекращения кровотока в сосуд вводят зонд, посредством которого вена будет вытянута наружу. Эта операция подходит для запущенных случаев.
  5. Флебэктомия по Нарату проводится под контролем УЗИ, чтобы врач мог отслеживать качество манипуляций в ходе операции. Метод применяют при сильно извитых венах, а также для удаления отдельных варикозных узлов. Перед операцией врач с помощью УЗИ устанавливает локализацию патологических участков вен и делает соответствующую разметку. После этого на коже в отмеченных точках делают разрезы длиной около 20 мм, и удаляют вены частями.
  6. Флебэктомия по Коккету является наиболее травматичной, поэтому применяется только при обширном поражении вен. Операцию проводят путем рассечения кожного покрова на внутренней поверхности голени от ее верхней трети до лодыжки. После этого врач перевязывает сосуды, которые подверглись наиболее значительным изменениям, и накладывает швы на кожу. После операции показаны ежедневные перевязки до полного заживления послеоперационного шва.

Процедура длится от 1 до 3 часов в зависимости от состояния и протяженности сосудов и анатомических особенностей пациента. В особо тяжелых случаях удаление занимает до 5 часов.

После окончания любого вида вмешательства поверхность кожи вновь обрабатывается антисептиками, операционное поле накрывают салфеткой и на несколько часов прикладывают холод. Он поможет уменьшить послеоперационные уплотнения и предотвратить синяки и гематомы. В большинстве случаев долгого нахождения в хирургии не требуется. Спустя сутки пациент возвращается домой.

Осложнения

Риск разнообразных осложнений после хирургического лечения варикозного расширения вен незначительный, если действия врача соответствуют стандартному алгоритму. Так как операция по удалению вен на ногах подразумевает травмирование кожи и мягких тканей, в которых располагаются нервы, лимфатические сосуды и кровеносные капилляры, высока вероятность, что нога после флебэктомии заболит, будет незначительно отекать или на ней появятся кровоподтеки. При повреждении нервов появляется онемение на отдельных участках.

Такие явления считаются нормой и не требуют специальных действий, кроме приема обезболивающих препаратов.

Спровоцировать ряд негативных последствий флебэктомии может и несоблюдение больным рекомендаций по профилактике осложнений в ранний послеоперационный период. Отказ от ношения тугой повязки и компрессионного белья под предлогом, что конечность отекает и ее сдавливает слишком сильно, может привести к формированию в венах тромбов. Также несоблюдение профилактических мер приводит к тому, что варикоз после операции рецидивирует в расположенных рядом сосудах. Такие осложнения после флебэктомии, как инфицирование и кровотечения из еще не затянувшихся ран, встречаются крайне редко.

Реабилитация

реабилитация после удаления венДлительность реабилитации после операции варикоза зависит от многих факторов, которые включают изначальное состояние пациента, протяженность удаленной вены, наличие сопутствующих заболеваний и другие. В большинстве случаев она продолжается не меньше 3 месяцев: именно столько требуется организму на полное или частичное восстановление кровотока, его перенаправление в латеральную систему кровоснабжения. Сроки могут отличаться в зависимости от примененного метода: у комбинированного послеоперационный период всегда короче, особенно если в ходе вмешательства использовались склерозанты, лазер и другие современные технологии.

Чтобы этот процесс прошел успешно и не возникли проблемы с другими венами, восстановление после флебэктомии предусматривает:

  1. Предупреждение осложнений — инфицирования послеоперационных ранок, формирования тромбов и других. Сразу после операции врач проводит с пациентом беседу, в которой озвучиваются требования к гигиене. Они будут зависеть от примененного метода. Например, после флебэктомии по Коккету не рекомендуется мыть голеностопную часть ног, пока шов не затянется, в то время как после операций по удалению варикозных вен, проведенных через микро-надрезы, душ можно принимать уже в первые сутки. После гигиенических процедур ранки обрабатывают подсушивающими антисептиками: зеленкой, йодом. Для уменьшения риска тромбоза врач может назначить разжижающие кровь средства, но только при условии, что нет склонности к кровотечениям.
  2. Поддержание мышечной системы в области, где проводилось вмешательство на варикозное расширение вен на ногах, в достаточном тонусе. Как известно, сокращение мышц помогает более активно проталкивать венозную кровь вверх, снимая долю нагрузки с сосудистых стенок. В первую неделю действуют ограничения, запрещающие повышенную активность и поднятие тяжестей. Они актуальны при любом виде вмешательства, однако переходить на постельный режим не стоит: чем раньше начать двигаться, тем меньше риск застойных явлений и, соответственно, тромбоза. Начиная с 5-7 суток пациентам показаны ЛФК, гимнастика, лечебная физкультура под контролем специалиста. После освоения упражнений можно заниматься самостоятельно.
  3. Ускорение заживления и восстановления тканей с помощью физиотерапии: УВЧ-терапия, кварцевое облучение и другие. С ними реабилитация после флебэктомии будет протекать значительно быстрее, а в сочетании с массажем и рефлексотерапией они уменьшат риск трофических изменений. Процедуры назначает врач в индивидуальном порядке.

В первые 7-10 дней после вмешательства пациента могут беспокоить боли и дискомфорт в ногах. Для их устранения врач назначает обезболивающие препараты. Самостоятельно подбирать средства не рекомендуется, так как некоторые средства способствуют чрезмерному разжижению крови или, напротив, повышению ее вязкости.

Важно! Если в течение недели дискомфорт не ослабевает, а усиливается, стоит сообщить об этом врачу.

Диета

диета после операции на варикозРоль рационального и полезного питания после флебэктомии нередко приуменьшают, хотя оно важно не меньше, чем режим и нагрузки, гигиена и прием препаратов. Во-первых, специальная диета и включение в рацион определенных продуктов помогут уменьшить вязкость крови. Во-вторых, исключение некоторых продуктов, которые задерживают жидкость в организме, позволит исключить отеки. В-третьих, на этапе восстановления после операции на ногах при варикозе диета сдержит увеличение веса или приведет его в норму у пациентов с ожирением.

Что можно есть после операции на варикоз:

  • Супы на овощном отваре или воде, рагу, запеканки и салаты с овощами, окрашенными в зеленый, желтый и оранжевый цвет. В них содержатся витамин С, рутин и вещества, способствующие разжижению крови и регенерации сосудов, а также полезная на этапе восстановления клетчатка.
  • Каши из круп для поддержания перистальтики кишечника.
  • Фрукты и ягоды, обязательно красные или черные (черника, малина, смородина, голубика, ежевика, черешня), цитрусовые — содержат витамины С, Р и кумарины, необходимые для профилактики тромбоза. Употреблять в свежем виде, в салатах. Из них можно готовить соки, компоты и морсы.
  • Морепродукты, морскую рыбу, водоросли как источник Омега-3 и Омега-6 кислот, таурина, железа и йода, необходимых для поддержания эластичности и восстановления сосудов. Готовить рыбу желательно на пару, а из водорослей можно готовить салаты и супы.
  • Для восстановления мягких тканей, восполнения уровня эластина и белков в организме, полезно употреблять белое мясо, печень птицы. Их рекомендуется отваривать, готовить в пароварке или запекать. Из печени можно готовить диетический паштет.

Независимо от стадии восстановления, пациентам после флебэктомии рекомендуется употреблять больше жидкости. Это может быть минеральная негазированная вода, чай из травяного сбора (толокнянка, брусника и шиповник), натуральные соки и компоты, морсы.

При составлении меню стоит обращать внимание на переносимость продуктов. Многие из них могут вызвать аллергию или стать причиной кишечного расстройства (пищевой аллергии).

В список запрещенной пищи после операции на варикоз входят:

  • острые и соленые блюда, копчености, фастфуд, в котором содержится много соли;
  • кофе и крепкий чай;
  • алкоголь;
  • сладости, сдоба и любая высококалорийная пища с минимальным содержанием клетчатки и витаминов.

Эти продукты способствуют задержке в организме жидкости, раздражают стенки сосудов, провоцируют их спазм. Кроме того, на фоне ограниченной физической активности они могут привести к росту массы тела, что крайне нежелательно при варикозе.

Видео: восстановление после операции флебэктомия

Комбинированная флебэктомия (венэктиомия)

 

Комбинированная флебэктомия является самым широко применяемым хирургическим вмешательством, выполняемым при магистральном варикозе в муниципальных учреждениях здравоохранения для планового лечения. Производится в условиях спинальной анестезии или наркоза (реже).

Сущность операции заключается в удалении (стриппинг) ствола магистрального венозного сосуда (большой или малой подкожных вен).

Для этого первым этапом выполняется классическая кроссэктомия, после чего необходимо сделать второй разрез у дистального (наиболее удаленного) участка вены – у лодыжки. После перевязки сосуда производится его пересечение и в вену вводится металлический зонд (Бэбкокка), который необходимо провести до паха. Далее к зонду фиксируется специальная олива с режущими краями, после чего хирург вытягивает зонд за дистальный конец, таким образом вена удаляется на всем протяжении.

Подобная операция довольно травматична для окружающих вену мягких тканей, нервных и лимфатических структур, которые неизбежно повреждаются при подобном пособии, что может сопровождаться развитием специфических осложнений. Для снижения частоты их развития были разработаны модификации метода.

Короткий стриппинг. Вена удаляется не целиком, а только на участке от паха до голени. Ряд исследований показывает, что в большинстве случаев клапаны вены не работают именно на данном отрезке, в то время как на голени клапанный аппарат, как правило, состоятелен. Такое избирательное удаление венозных сосудов позволяет снизить количество осложнений, однако все равно травмирует окружающие ткани.

Инвагинационный стриппинг. Идея методики заключается в том, что для удаления вены применяется олива меньшего размера, края ее не режущие. Таким образом, при тракции (вытягивании) за дистальный конец того же металлического зонда, вена вворачивается в собственный просвет (инвагинация), фактически воздействие на окружающие ткани осуществляется только самой стенкой вены, а не режущей кромкой оливы. Данная манипуляция менее травматична, в то же время она требует выполнения второго разреза кожи.

PIN-стриппинг. Это следующий этап совершенствования методики флебэктомии. Для удаления магистральной вены после кроссэктомии в вену вводится тонкий жесткий металлический проводник, к концу которого фиксирована хирургическая нить. Концом этой нити перевязывается проксимальный (ближний к паху) участок сосуда, оставшийся после первого этапа манипуляции. Зонд на голени выводится через стенку вены и кожу путем прокалывания. Для удаления сосуда хирург вытягивает нить вместе с веной, которая, подобно предыдущему способу, выворачивается наизнанку.

Лечение в послеоперационном периоде аналогично таковому при кроссэктомии.

 

венэктомия — это … Что такое венэктомия?

  • венэктомия — SYN: флебэктомия. * * * ve · nec · to · my (ve nekґtə me) флебэктомия… Медицинский словарь

  • флебэктомия — Иссечение сегмента вены, которое иногда выполняется для лечения варикозного расширения вен. СМОТРИ ТАКЖЕ: полоска (2). SYN: венэктомия. [флебо + Г. эктоме, иссечение] * * * н. хирургическое удаление вены (или части вены), иногда выполняемое для…… Медицинский словарь

  • аппендэктомия — Синонимы и родственные слова: аденоидэктомия, артериэктомия, кастрация, холецистэктомия, краниэктомия, крикоидэктомия, цистэктомия, энтерэктомия, гастрэктомия, геморроидэктомия, гистерэктомия, маммэктомия…

    000, мастэктомия, мастэктомия…

    000
  • гистерэктомия — Синонимы и родственные слова: аденоидэктомия, аппендэктомия, артериэктомия, кастрация, холецистэктомия, краниэктомия, крикоидэктомия, цистэктомия, энтерэктомия, гастрэктомия, геморроидэктомия, маммэктомия…

    000, мастэктомия, мастэктомия…

    000
  • мастэктомия — Синонимы и родственные слова: аденоидэктомия, аппендэктомия, артериэктомия, кастрация, холецистэктомия, краниэктомия, крикоидэктомия, цистэктомия, энтерэктомия, гастрэктомия, геморроидэктомия, гистерэктомия…

    000, мастэктомия…
  • тонзиллэктомия — Синонимы и родственные слова: аденоидэктомия, аппендэктомия, артериэктомия, кастрация, холецистэктомия, краниоэктомия, крикоидэктомия, цистэктомия, энтерэктомия, гастрэктомия, геморроидэктомия, гистерэктомия…

    000, мастэктомия… 9000
  • вазэктомия — Синонимы и родственные слова: аденоидэктомия, аппендэктомия, артериэктомия, кастрация, холецистэктомия, краниэктомия, крикоидэктомия, цистэктомия, энтерэктомия, гастрэктомия, геморроидэктомия, гистерэктомия …

    000 .Венэктомия

    — Перевод на французский — примеры английский

    английский

    арабский Немецкий английский испанский язык французский язык иврит Итальянский Японский нидерландский язык Польский португальский румынский русский турецкий китайский язык

    французский язык

    Синонимы арабский Немецкий английский испанский язык французский язык иврит Итальянский Японский нидерландский язык Польский португальский румынский русский турецкий китайский язык

    Эти примеры могут содержать грубые слова на основании вашего поиска.

    Эти примеры могут содержать разговорные слова, основанные на вашем поиске.

    Предложите пример

    Другие результаты

    Райан перенес полную пенэктомию 11 месяцев назад.

    Райан перенес полную пенэктомию 11 месяцев назад.

    Итак, либо Горман был отрезан бездомным, либо ему сделали добровольную пенэктомию , это слово я не использую каждый день.

    Donc, Gorman a soit été castré par un S.D.F., soit il subi une pénectomie , un mot que j’utilise redument.

    Среди публикаций Цукера есть история болезни двух пациентов, которые были мужчинами по рождению, но перенесли пенэктомию и вскоре после этого были переведены на женщин.

    В публикациях Цукера существуют анамнезы для двух пациентов, которые доступны на момент рождения, mais qui avaient subi une pénectomie et qui avaient , peu de temps après, été rémassignés.Нет результатов для этого значения. Показать больше примеров

    Результатов: 4. Точное: 0. Затраченное время: 100 мс.

    .
  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    © 2021 ООО Агентство Лидер