Аторвастатин отзывы врачей: 21 отзыв, инструкция по применению

Содержание

21 отзыв, инструкция по применению

Со стороны нервной системы: чаще 2% - бессонница, головокружение; реже 2% - головная боль, астения, недомогание, сонливость, кошмарные сновидения, парестезии, периферическая невропатия, амнезия, эмоциональная лабильность, атаксия, паралич лицевого нерва, гиперкинезы, мигрень, депрессия, гипестезия, потеря сознания.

Со стороны органов чувств: реже 2% - амблиопия, звон в ушах, сухость конъюнктивы, нарушение аккомодации, кровоизлияние в сетчатую оболочку глаза, глухота, глаукома, паросмия, потеря вкусовых ощущений, извращение вкуса.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: чаще 2% - боль в груди; реже 2% - ощущение сердцебиения, симптомы вазодилатации, ортостатическая гипотензия, повышение АД, флебит, аритмия, стенокардия.

Со стороны системы кроветворения: реже 2% - анемия, лимфоаденопатия, тромбоцитопения.

Со стороны дыхательной системы: чаще 2% - бронхит, ринит; реже 2% - пневмония, диспноэ, обострение бронхиальной астмы, носовое кровотечение.

Со стороны пищеварительной системы: чаще 2% - тошнота; реже 2% - изжога, запор или диарея, метеоризм, гастралгия, боль в животе, снижение или повышение аппетита, сухость во рту, отрыжка, дисфагия, рвота, стоматит, эзофагит, глоссит, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки полости рта, гастроэнтерит, гепатит, желчная колика, хейлит, язва двенадцати-перстной кишки, панкреатит, холестатическая желтуха, нарушение функции печени, ректальное кровотечение, мелена, кровоточивость десен, тенезмы.

Со стороны костно-мышечной системы: чаще 2% - артрит; реже 2% - судороги мышц ног, бурсит, тендосиновит, миозит, миопатия, артралгии, миалгия, рабдомиолиз, кривошея, мышечный гипертонус, контрактуры суставов.

Со стороны мочевыделительной системы: чаще 2% - периферические отеки; реже 2% - дизурия (в т.ч. поллакиурия, никтурия, недержание мочи или задержка мочеиспускания, императивные позывы на мочеиспускание, нефрит, гематурия, нефроуролитиаз.

Со стороны половых органов и молочной железы: чаще 2% - урогенитальные инфекции; реже 2% - вагинальное кровотечение, метроррагия, эпидидимит, снижение либидо, импотенция, нарушение эякуляции, гинекомастия, мастодиния.

Со стороны кожи и подкожных тканей: чаще 2% - алопеция, ксеродермия, повышенное потоотделение, экзема, себорея, экхимозы, петехии.

Аллергические реакции: реже 2% - кожный зуд, кожная сыпь, контактный дерматит" редко - крапивница, ангионевротический отек, отек лица, фотосенсибилизация, анафилаксия, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны лабораторных показателей: реже 2% - гипергликемия, гипогликемия, повышение сывороточной КФК, альбуминурия.

Прочие: реже 2% - увеличение массы тела, обострение подагры.

Отзывы Аторвастатин, цены, инструкции по применению

Нажмите сюда, чтобы узнать условия покупки этого товара по минимально доступной цене

Рекомендуемые товары

  • Недавно врач поставил диагноз сердечно-сосудистая дистония и прописал целый комплексный подход к лечению. Одним из лекарств, которое пришлось принимать, стал аторвастатин, который, к слову, был по самой низкой цене среди остальных прописанных препаратов. Лекарства помогли, после курса лечения от болезни избавиться удалось, побочных эффектов не было.

  • Я гипертоник с приличным стажем. Знаю, что нахожусь в группе риска по сердечно-сосудистым осложнениям. Во время очередного приема спросила врача, что можно принимать для укрепления сердца. Врач прописала пить по 1 таблетке " Аторвастатин 10мг" в день. Уже в первые недели заметила, что прекратились приступы тахикардии. Таблетки эти можно принимать длительное время, это только лучше скажется на здоровье. Невысокая цена позволяет покупать лекарство постоянно.

  • Аторвастатин выбрал для поддержки холестерина в норме. Врач рекомендовал пропить в срочном порядке. У меня побочных результатов не выявилось после его употребления. Главное придерживаться грамотного курса и не повышать дозировку. Ну и конечно же такого рода препараты не всем подходят, нужно определять по себе и советоваться с врачом. Мне подошел, да и цена низкая.

  • Очень хотела похудеть, но похудеть никак не получалось. Я обратилась к специалисту, который мне порекомендовал препарат Аторвастатин, который снижает холестерин в крови и этим способствует похудению. Весь период я соблюдала диету и принимала эти таблетки, как указал мне специалист. Я сдавала анализы каждый месяц и до тех пор, пока холестерин не понизился препарат принимала. В итоге количество холестерина значительно уменьшилось.

  • Аторвастатин мне выписал врач при моей проблеме с холестерином. Довольно эффективный препарат по умеренной цене с хорошим и длительным эффектом. Мне улучшил кровообращение, но кроме того положительно снизил холестерин и нормализовал сердечный ритм. Я побочного эффекта не ощущала, хотя с врачом часто консультировалась. Мне препарат подошел и улучшил мое состояние.

  • Хорошее лекарство. Недорогое и действенное. Аторвастатин мне прописал врач. У меня начались проблемы с уровнем холестерина и появился риск развития сердечно-сосудистого заболевания. Когда мне прописали я сразу не почувствовала эффекта. Но через 2 недели разница стала ощущаться, и врач подтвердил, что действие начинается со второй недели. Сейчас хорошо себя чувствую.

  • У моей мамы недавно диагностировали острую недостаточность сердца. Ей прописали очень много разных лекарств да и таблетки Аторвастатин. И вот буквально две недели назад мы начали это комплексное лечение. Мама говорит , что таблетки Аторвастатин очень эффективные и они дают хороший результат. Нравится также их доступная цена. Спасибо за оперативную доставку.

  • Заболела обычной простудой, врач назначил как обычно анализы, приходят результаты и тут шок, у меня повышенный уровень холестерина. Врач назначил препарат Аторвастатин, рассказал о диете. Уже через две недели стало заметно улучшение, а через месяц уровень холетерина окончательно пришёл в норму. Всем рекомендую этот препарат. И помните лучшего эффекта вы достигнете только в совокупности с диетой.

  • Принимала Аторвастатин по показанию своего терапевта для того, чтобы снизить уровень холестерина. Могу с уверенностью сказать, что это замечательный и высокоэффективный препарат, в короткие сроки показатели холестерина в крови стали нормальными. С целью профилактики ишемической болезни и атеросклероза этот же препарат покупаю и для своих родителей.

  • Когда соблюдение строгой диеты перестало давать результат уровень Х-ЛПНП удерживаелся выше 192 мг/дл пришлось прибегнуть к помощи Аторвастатина по 10мг, спустя месяц анализы показали уровень Х-ЛПНП 152 мг/дл. Значит пока нет поводов волноваться за инфаркт миокарда.В целом самочувствие стало лучше препарат действительно помог мне контролировать своё заболевание!

СЗ - 1 отзыв, инструкция по применению

Риск миопатии во время лечения ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы повышается при одновременном применении циклоспорина, фибратов, антибиотиков (эритромицин, кларитромицин, хинупристин/далфопристин), нефазодона, ингибиторов ВИЧ протеазы (индинавир, ритонавир), колхицина, противогрибковых средств - производных азола, и никотиновой кислоты в липидснижающих дозах (более 1 г/сут).

Ингибиторы изофермента CYP3A4

Поскольку аторвастатин метаболизируется изоферментом CYP3A4, совместное применение аторвастатина с ингибиторами изофермента CYP3A4 может приводить к увеличению концентрации аторвастатина в плазме крови. Степень взаимодействия и эффекта потенцирования определяются вариабельностью воздействия на изофермент CYP3A4.

Ингибиторы транспортного белка ОАТР1В1

Аторвастатин и его метаболиты являются субстратами транспортного белка ОАТР1В1. Ингибиторы ОАТР1В1 (например, циклоспорин) могут увеличивать биодоступность аторвастатина. Так, совместное применение аторвастатина в дозе 10 мг и циклоспорина в дозе 5.2 мг/кг/сут приводит к увеличению концентрации аторвастатина в плазме крови в 7.7 раза. При необходимости одновременного применения с циклоспорином доза препарата Аторвастатин-СЗ не должна превышать 10 мг/сут.

Эритромицин/кларитромицин

При одновременном применении аторвастатина и эритромицина (по 500 мг 4 раза/сут) или кларитромицина (по 500 мг 2 раза/сут), которые ингибируют изофермент CYP3A4, наблюдалось повышение концентрации аторвастатина в плазме крови. Следует соблюдать осторожность и применять самую низкую эффективную дозу аторвастатина при одновременном применении с кларитромицином.

Ингибиторы протеаз

Одновременное применение аторвастатина с ингибиторами протеаз, известными как ингибиторы изофермента CYP3A4, сопровождается увеличением концентрации аторвастатина в плазме крови (при одновременном применении с эритромицином Сmах аторвастатина увеличивается на 40%).

Сочетание ингибиторов протеаз

Пациентам, принимающим ингибиторы протеазы ВИЧ и ингибиторы гепатита С, следует соблюдать осторожность и применять самую низкую эффективную дозу аторвастатина.

У пациентов, принимающих телапревир или комбинацию препаратов типранавир/ритонавир, доза препарата Аторвастатин-СЗ не должна превышать 10 мг/сут.

Пациентам, принимающим ингибитор протеазы ВИЧ типранавир+ритонавир или ингибитор протеазы гепатита С телапревир, следует избегать одновременного приема препарата Аторвастатин-СЗ. Пациентам, принимающим ингибиторы протеазы ВИЧ лопинавир+ритонавир, следует проявлять осторожность при назначении препарата Аторвастатин-СЗ и должна быть назначена самая низкая необходимая доза. У пациентов, принимающих ингибиторы протеазы ВИЧ саквинавир+ритонавир, дарунавир+ритонавир, фосампренавир или фосампренавир+ритонавир, доза препарата Аторвастатин-СЗ не должна превышать 20 мг и препарат должен применяться с осторожностью. У пациентов, принимающих ингибитор протеазы ВИЧ нелфинавир или ингибитор протеазы гепатита С боцепревир, доза препарата Аторвастатин-СЗ не должна превышать 40 мг и рекомендуется тщательный клинический мониторинг.

Дилтиазем

Совместное применение аторвастатина в дозе 40 мг с дилтиаземом в дозе 240 мг приводит к увеличению концентрации аторвастатина в плазме крови.

Кетоконазол, спиронолактон и циметидин

Следует проявлять осторожность при одновременном применении аторвастатина с препаратами, снижающими концентрацию эндогенных стероидных гормонов, такими как кетоконазол, спиронолактон и циметидин.

Итраконазол

Одновременное применение аторвастатина в дозах от 20 мг до 40 мг и итраконазола в дозе 200 мг приводило к увеличению значения AUC аторвастатина. Следует соблюдать осторожность и применять самую низкую эффективную дозу аторвастатина при одновременном применении с итраконазолом.

Грейпфрутовый сок

Поскольку грейпфрутовый сок содержит один или более компонентов, которые ингибируют изофермент CYP3A4, его чрезмерное потребление (более 1.2 л в день) может вызвать увеличение концентрации аторвастатина в плазме крови.

Индукторы изофермента CYP3A4

Совместное применение аторвастатина с индукторами изофермента CYP3A4 (например, эфавирензом, фенитоином или рифампицином) может приводить к снижению концентрации аторвастатина в плазме крови. Вследствие двойственного механизма взаимодействия с рифампицином (индуктором изофермента CYP3A4 и ингибитором транспортного белка гепатоцитов ОАТР1В1), рекомендуется одновременное применение аторвастатина и рифампицина, поскольку отсроченный прием аторвастатина после приема рифампицина приводит к существенному снижению концентрации аторвастатина в плазме крови.

Антациды

Одновременный прием внутрь суспензии, содержащей магния гидроксид и алюминия гидроксид, снижал концентрацию аторвастатина в плазме крови примерно на 35%, однако степень снижения концентрации Хс-ЛПНП при этом не изменялась.

Феназон

Аторвастатин не влияет на фармакокинетику феназона, поэтому взаимодействие с другими препаратами, метаболизирующимися теми же изоферментами цитохрома, не ожидается.

Колестипол

При одновременном применении колестипола концентрация аторвастатина в плазме крови снижалась примерно на 25%; однако гиполипидемический эффект комбинации аторвастатина и колестипола превосходил таковой каждого препарата в отдельности.

Дигоксин

При повторном приеме дигоксина и аторвастатина в дозе 10 мг Css дигоксина в плазме крови не менялись. Однако при применении дигоксина в комбинации с аторвастатином в дозе 80 мг/сут концентрация дигоксина увеличивалась примерно на 20%. Пациенты, получающие дигоксин в сочетании с аторвастатином, требуют соответствующего наблюдения.

Азитромицин

При одновременном применении аторвастатина в дозе 10 мг 1 раз/сут и азитромицина в дозе 500 мг 1 раз/сут концентрация аторвастатина в плазме крови не изменялась.

Пероральные контрацептивы

При одновременном применении аторвастатина и перорального контрацептива, содержащего норэтистерон и этинилэстрадиол, наблюдалось значительное повышение AUC норэтистерона и этинилэстрадиола примерно на 30% и 20%, соответственно. Этот эффект следует учитывать при выборе перорального контрацептива для женщины, принимающей аторвастатин.

Терфенадин

При одновременном применении аторвастатина и терфенадина клинически значимых изменений фармакокинетики терфенадина не выявлено.

Варфарин

Одновременное применение аторвастатина с варфарином может в первые дни увеличивать воздействие варфарина на показатели свертывания крови (уменьшение протромбинового времени). Этот эффект исчезает после 15 дней одновременного применения указанных препаратов.

Амлодипин

При одновременном применении аторвастатина в дозе 80 мг и амлодипина в дозе 10 мг фармакокинетика аторвастатина в равновесном состоянии не изменялась.

Другая сопутствующая терапия

В клинических исследованиях аторвастатин применяли в сочетании с гипотензивными средствами и эстрогенами в рамках заместительной терапии; признаков клинически значимого нежелательного взаимодействия не отмечено; исследования взаимодействия со специфическими препаратами не проводились.

1 отзыв, инструкция по применению

Со стороны нервной системы: > 1% - бессонница, головокружение; < 1% - головная боль, астения, недомогание, сонливость, кошмарные сновидения, парестезии, периферическая невропатия, амнезия, эмоциональная лабильность, атаксия, паралич лицевого нерва, гиперкинезы, мигрень, депрессия, гипестезия, потеря сознания.

Со стороны органов чувств: < 1% - амблиопия, звон в ушах, сухость конъюнктивы, нарушение аккомодации, кровоизлияние в сетчатую оболочку глаза, глухота, глаукома, паросмия, потеря вкусовых ощущений, извращение вкуса.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: > 1% - боль в груди; < 1% - сердцебиение, симптомы вазодилатации, ортостатическая гипотензия, повышение АД, флебит, аритмия, стенокардия.

Со стороны системы кроветворения: < 1% - анемия, лимфоаденопатия, тромбоцитопения.

Со стороны дыхательной системы: > 1% - бронхит, ринит; < 1% - пневмония, диспноэ, обострение бронхиальной астмы, носовое кровотечение.

Со стороны пищеварительной системы: > 1% - тошнота; < 1% - изжога, запор или диарея, метеоризм, гастралгия, боль в животе, снижение или повышение аппетита, сухость во рту, отрыжка, дисфагия, рвота, стоматит, эзофагит, глоссит, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки полости рта, гастроэнтерит, гепатит, желчная колика, хейлит, язва двенадцатиперстной кишки, панкреатит, холестатическая желтуха, нарушение функции печени, ректальное кровотечение, мелена, кровоточивость десен, тенезмы.

Со стороны костно-мышечной системы: > 1% - артрит; < 1% - судороги мышц ног, бурсит, тендосиновит, миозит, миопатия, артралгии, миалгия, рабдомиолиз, кривошея, мышечный гипертонус, контрактуры суставов, отечность суставов, тендопатия (в некоторых случаях с разрывом сухожилий).

Со стороны мочеполовой системы: > 1% - урогенитальные инфекции, периферические отеки; < 1% - дизурия (в т.ч. поллакиурия, никтурия, недержание мочи или задержка мочеиспускания, императивные позывы на мочеиспускание), лейкоцитурия, нефрит, гематурия, вагинальное кровотечение, нефроуролитиаз, метроррагия, эпидидимит, снижение либидо, импотенция, нарушение эякуляции.

Дерматологические реакции: > 1% - алопеция, ксеродермия, фотосенсибилизация, повышенное потоотделение, экзема, себорея, экхимозы, петехии.

Со стороны эндокринной системы: < 1% - гинекомастия, мастодиния.

Со стороны обмена веществ: < 1% - увеличение массы тела, обострение подагры.

Аллергические реакции: < 1% - кожный зуд, кожная сыпь, контактный дерматит, редко - крапивница, ангионевротический отек, отек лица, анафилаксия, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Лабораторные показатели: < 1% - гипергликемия, гипогликемия, повышение сывороточной КФК, альбуминурия.

инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Немного фактов

По статистике, каждый год от болезней сердечно-сосудистой системы умирает около 1 миллиона человек в России. Причиной развития патологических состояний является повышенный холестерин в крови, который из-за отсутствия надлежащей терапии скапливается в организме и приводит к развитию атеросклероза.

Холестерин – это жиросодержащее вещество (холестерол), имеющее воскоподобную структуру. Оно является естественным элементом, которое не только поступает с продуктами питания, но и в значительном количестве производится организмом. Его основная задача заключается в обеспечении прочности клеток, образовании половых гормонов и усилении синтезирования желчи. Печень снабжает внутреннюю систему человека холестерином на 80%, остальной объем вещества поступает с мясными и молочными продуктами.

За распространение холестерола отвечают протеины, которые при объединении порождают липопротеины. Эти вещества бывают двух типов, и каждый из них несет определенную пользу и вред организму. Липопротеины высокой плотности способствуют перенесению холестерина из клеток в печень, где происходит его разрушение и выведение. Высокие показатели данного вещества оказывают общеукрепляющий эффект и не представляют опасности для здоровья. В свою очередь липопротеины низкой плотности являются атерогенными элементами, которые обладают потенциальным угрожающим действием. Чаще всего они становятся причиной скапливания холестерина на артериальных стенках, что со временем приводит к развитию артериальных болезней.

К сожалению, не существует одной причины повышения уровня холестерола в крови. В большинстве случаев к этому состоянию приводит комплекс факторов: курение, злоупотребление алкоголем, употребление насыщенной жирами пищи, малоподвижный образ жизни, наличие хронических заболеваний печени или почек. Люди, страдающие от ожирения, наиболее подвержены к развитию ишемической болезни сердца. Во избежание негативных последствий следует пройти лабораторное обследование и при необходимости принять соответствующие меры.

Аторвастатин – эффективное лекарственное средство фармакологической группы статинов, предназначенное для проведения медикаментозной терапии. Его механизм действия направлен на оказание положительного влияния на организм и нормализацию уровня липопротеинов в плазме крови.

Форма выпуска, состав и упаковка

Гиполипидемический препарат поступает в продажу в виде гладких двояковыпуклых таблеток, поверхность которых покрыта оболочкой из пленкообразующего вещества. Ядро лекарства на разломе имеет твердую структуру, выполненную из порошка преимущественно белого цвета.

В основе таблеток лежит аторвастатин кальция (кальциевая соль) и комплекс вспомогательных компонентов из целлюлозы, кукурузного крахмала и талька. Медикамент поступает в продажу в картонных пачках, содержащих 1 или 3 блистера по 10 таблеток.

Фармакологические свойства

Лекарственное средство статиновой группы обладает сильнодействующим эффектом. Он способен снижать уровень липопротеинов низкой плотности в крови человека, активизировать липопротеины высокой плотности и препятствовать развитию клинических последствий при наследственной гиперхолестеринемии.

Аторвастатин, ингибирующий ферменты ГМГ-редуктазы, увеличивает рецепторы на поверхности гепатоцитов и сводит до минимума синтез холестерина. При регулярном приеме действие препарата станет заметно уже через 14 дней, а абсолютного эффекта можно добиться после месячного курса лечения.

Соблюдение назначения врача поможет снизить риск развития инфаркта миокарда и ишемической болезни сердца. Кроме того, активное вещество медикамента нормализует функциональную деятельность сердечно-сосудистой системы и выступает в качестве профилактического средства кардиоваскулярных недугов.

Процесс абсорбции лекарства из пищеварительной системы длится около 2 часов, в ходе которого действующее вещество проникает в кровь и мягкие ткани. Его биологическая доступность составляет не более 15%.

Максимальная концентрация средства в плазме наступает через один-два часа после применения. Биотрансформация кальциевой соли осуществляется в печени человека, после чего вещество образует активные и неактивные метаболиты, выводимые из организма с помощью почек. Период полувыведения продуктов метаболизма составляет около 20 часов.

Показания к началу приема препарата

Основная цель приема гиполипидемического средства является снижение уровня липопротеинов низкой плотности. Также медикамент назначают для лечения и профилактики следующих заболеваний:

  • сахарного диабета;
  • инфаркта миокарда;
  • ишемической болезни сердца;
  • инсульта;
  • стенокардии;
  • повышенного артериального давления.

Кроме того, Аторвастатин нередко используется для улучшения работы сердца в период лечения пациента после хирургического вмешательства.

Инструкция по применению

Медикамент для снижения уровня липидов в крови предназначен для ежедневного приема. Его принято сочетать с продуктивной гипохолестериновой диетой и регулярными физическими нагрузками.

Начальную дозу лекарства для пациента назначает врач в индивидуальном порядке. Таблетки можно принимать в любое время суток в независимости от приема еды. Стандартный курс лечения статинами составляет от 14 до 30 дней.

Для нормализации показателей холестерина в крови следует принимать по 10 мг аторвастатина кальция в день. Со временем дозировка может быть увеличена до 40 или 80 мг в день. При диагностировании у пациента гиперхолестеринемии гомозиготной формы рекомендуется ежедневно употреблять по 80 мг лекарства в четыре приема.

Противопоказания к применению

Аторвастатин для нормализации уровня холестерина в крови запрещен к приему в следующих случаях:

  • во время беременности;
  • в лактационный период;
  • индивидуальной непереносимости веществ препарата;
  • повышенной активности трансаминаз
  • дисфункции печени;
  • гиперчувствительности к аторвастатину.

Кроме того, лекарственное средство с осторожностью должны принимать люди, страдающие от таких недугов:

  • тяжелой алкогольной зависимости;
  • низкого артериального давления;
  • хронических заболеваний печени;
  • нарушений со стороны метаболических и эндокринных процессов;
  • острых инфекционных заболеваний;
  • болезней скелетных мышц миопатического или воспалительного характера;
  • электролитного дисбаланса;
  • эпилептических приступов.

Побочные эффекты

Клинические исследования установили, что Аторвастатин при наличии у пациентов повышенной чувствительности может привести к негативным последствиям. Побочное действие лекарства часто сопровождается:

  • бессонницей;
  • головокружением;
  • мигренью;
  • слабостью и недомоганием;
  • депрессивным состоянием;
  • светобоязнью;
  • тошнотой и изжогой;
  • повышенным газообразованием;
  • диареей или запором;
  • анемией;
  • сухостью слизистых оболочек глаз, рта и носа;
  • аллергическим ринитом и бронхитом;
  • кожной сыпью и зудом;
  • болью в мышцах.

Передозировка

При превышении начальной суточной дозы возможно развитие миопатического синдрома крайней степени и сбой работы печени. Для устранения симптомов передозировки проводится промывание желудка и назначается поддерживающая терапия, в основе которой лежит прием энтеросорбентных препаратов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При совмещении статинов с медикаментами другой фармакологической группы существует риск развития миопатии. Именно поэтому следует строго соблюдать назначение врача и исключить возможность одновременного употребления гиполипидемического средствами с противомикробными и антибактериальными препаратами, циклоспорином, никотиновой или фиброевой кислотой.

Блокаторы медленных кальциевых каналов в частности амлодипин, способен увеличить насыщенность аторвастатина кальция в крови на 18%. При этом он не оказывает клиническое действие на терапевтический эффект статина.

Антациды, которые принимают участие в нейтрализации соляной кислоты в желудочно-кишечном тракте, могут снизить концентрацию кальциевой соли в крови и негативно повлиять на скорость нормализации уровня холестерина в организме.

Фибраты являются производными фиброевой кислоты, обладающие гиполипидемическим, антиагрегационным и урикозурическим эффектом. Их совместный прием с аторвастатином может привести к побочным явлениям или увеличению риска проявления миопатического синдрома.

Антибиотики группы макролидов кларитромицин и эритромицин в суточной дозировке 500 мг при одновременном применении способны увеличить концентрацию активного вещества лекарства от ожирения в несколько раз.

Следует с осторожностью принимать гиполипидемическое средство с никотиновой кислотой или гемфиброзилом. Во избежание проявления признаков миопатии стоит откорректировать дозировку суточного приема препаратов.

Особые указания

При незначительном увеличении липопротеинов низкой плотности в крови рекомендуется откорректировать рацион питания, исключив потребление пищи, содержащий насыщенные жиры. В случае отсутствия эффекта или наличии критических показателей при лабораторном обследовании необходимо начать курс приема таблеток Аторвастатин, однако перед этим стоит ознакомиться с инструкцией по применению и строго соблюдать назначение врача.

Гиполипидемический препарат запрещено принимать беременным и кормящим женщинам. Активное вещество препарата имеет способность проникать через плацентарный барьер и накапливаться в грудном молоке. Во время терапии женщины репродуктивного возраста должны обеспечить себе надежной контрацепцией.

Прием медикамента группы статинов повышает риск развития миопатического синдрома, сопровождающегося болью и слабостью в мышцах. При обнаружении симптомов данного патологического состояния рекомендуется незамедлительно прервать лечение и обратиться за консультацией к специалисту. Для безопасной и эффективной терапии может понадобиться повторное обследование и при необходимости замещение лекарства на основе аторвастатина аналогом, обладающим подобным фармакологическим действием.

В редких случаях активное вещество препарата приводит к головокружениям и сонливости, поэтому на время лечения стоит отказаться от управления транспортным средством и трудовой деятельности, требующей острой психомоторной реакции.

Также Аторвастатин запрещен к приему детям и подросткам младше 18 лет, так как отсутствуют данные о целесообразности их применения для пациентов данной возрастной категории.

Аналоги

В случае крайней необходимости возможно использование аналогов, которые имеют подобную структуру и фармакологические свойства. Существуют гиполипидемические медикаменты российского и импортного производства, среди которых:

  • Аторвокс.
  • Атомакс.
  • Вазатор.
  • Анвестат.
  • Розувастатин.
  • Липорма.
  • Аторис.
  • Торвазин.
  • Торвакард.

Решение заменить таблетки Аторвастатина аналогом должно быть согласовано с кардиологом или эндокринологом, у которого наблюдается пациент.

Условия и сроки хранения

Ингибитор ферментов ГМГ-редуктазы принадлежит к лекарственному списку «Б». Его рекомендуется хранить с сухом и защищенном от света месте при температурном режиме от +15 до +25°С и относительной влажности воздуха не более 60%. Нарушение условий хранения может оказать негативное влияние на активное вещество статина и ухудшить его фармакологические качества.

Дата выпуска и конечного использования указана на боковой стороне картонной пачки. Срок годности медикамента составляет 3 года. Просроченные таблетки запрещены к применению и должны быть утилизированы.

Отзывы

Врачи и пациенты оставляют положительные отзывы на форумах, посвященных Аторвастатину. Лекарство группы статинов отличается не только высокой эффективностью в борьбе с избыточным холестерином в крови, но и способностью защищать почки пациентов, страдающих от сахарного диабета.

Лица, впервые принимающие препарат, говорят о быстром снижении уровня липопротеинов низкой плотности. Уже после двух недель медикаментозной терапии больные, прошедшие повторное лабораторное обследование, показывают фантастические результаты. Помимо этого пациенты, жалующиеся на патологические состояния, которые связаны с развитием сердечно-сосудистых заболеваний, отмечают улучшение самочувствия и устранение риска инфаркта миокарда.

Также существует категория людей, испытавших на себе негативное воздействие побочных эффектов препарата, которые сопровождались кожной сыпью, рвотой, бессонницей и острыми головными болями. Однако после отмены статина, указанные выше симптомы самостоятельно ликвидируются.

Сертификаты и лицензии

Аторвастатин: инструкция | Сайт врача Самолетовой Д. Я.

Аторвастатин — это препарат из группы статинов, который понижает «плохой» холестерин ЛПНП и триглицериды, а также повышает «хороший» холестерин ЛПВП. Его назначают пациентам, у которых высокий сердечно-сосудистый риск, для улучшения коэффициента атерогенности, профилактики инфаркта и инсульта. Не следует назначать это лекарство пациентам, у которых повышенный холестерин ЛПНП, но нет других факторов сердечно-сосудистого риска. Посмотрите видео, чтобы разобраться, нужно вам принимать это лекарство или нет.

Ниже вы найдете инструкцию по применению аторвастатина, написанную понятным языком. Узнайте показания к применению этого препарата, противопоказания, дозировки, возможные побочные эффекты. Прочитайте реальные отзывы пациентов, которые принимают этот препарат от холестерина.

На русскоязычных сайтах отзывы о препарате аторвастатин, как правило, пишут пациенты, которым назначили это лекарство, но они побоялись его принимать. Очевидно, такие люди не могут поделиться информацией о реальной эффективности. В народе Липримар, Аторис, Торвакард, Тулип и другие похожие лекарства почему-то считаются крайне опасными в плане побочных эффектов. На самом деле, эти препараты редко вызывают тяжелые побочные эффекты, а тем более, угрожающие жизни.

Вероятность развития заболевания печени или почек от приема аторвастатина — не выше, чем риск погибнуть от удара молнии. Отзывы о препарате розувастатин — намного менее пугающие, хотя есть больше поводов опасаться принимать это лекарство, чем статины предыдущего поколения. Подробнее читайте, насколько безопасен розувастатин. Если у вас есть реальные показания к применению аторвастатина, то не отказывайтесь от эффективного лечения из-за глупых лживых слухов.

Читайте объективные отзывы пациентов, которые принимают аторвастатин от повышенного холестерина и для профилактики инфаркта. Отношение врачей к этому лекарству значительно потеплело после 2011 года. Выяснилось, что аторвастатин защищает почки у больных диабетом лучше, чем розувастатин. Причем исследование, доказавшее это, финансировала компания — производитель розувастатина. Так что его результатам можно доверять.

Ниже приводятся ответы на вопросы, которые часто возникают у пациентов.

Аторвастатин или розувастатин — что лучше? В чем разница между этими лекарствами?

Розувастатин — более новый препарат, чем аторвастатин. Его назначают в меньших дозировках. Несмотря на это, розувастатин сильнее понижает «плохой» холестерин. С другой стороны, аторвастатин дольше используется и поэтому лучше изучен. Розувастатин имеет важное показание к применению, которого нет у других статинов. Его назначают людям, у которых повышен С-реактивный протеин, даже если у них нормальный холестерин. Повышенный С-реактивный протеин — более серьезный фактор риска инфаркта, чем холестерин. Следите внимательно за этим показателем у себя.

Что касается аторвастатина, то не проводились тщательные исследование, как этот препарат влияет на С-реактивный протеин в крови у больных. В те годы, когда С-реактивный протеин «вошел в моду», срок патента на оригинальный препарат Липримар уже закончился. Поэтому не нашлось желающих оплатить дорогостоящие исследования, чтобы расширить официальные показания к применению. Повышенный С-реактивный протеин не входит в показания к назначению аторвастатина. Тем не менее, это средство понижает С-реактивный протеин в крови у больных, так же, как и розувастатин.

Если вы уже принимаете аторвастатин, он улучшает результаты ваших анализов крови и не вызывает серьезных побочных эффектов, то нет смысла переходить на розувастатин. У некоторых пациентов аторвастатин недостаточно снижает «плохой» холестерин. В таком случае, возможно, поможет смена лекарства на розувастатин в эквивалентной дозировке. Переходить с одного препарата на другой можно только с одобрения врача, но не самовольно. Раз в несколько месяцев сдавайте анализ крови на С-реактивный протеин и другие индикаторы воспаления. Следите за ними более тщательно, чем за своим холестерином.

У вас повышенный холестерин?

Боитесь вредных лекарств?

→ Посмотрите здесь натуральное средство

Хотите очистить сосуды? Стать моложе?

Чудодейственное средство от холестерина!

→ Изучите отзывы пациентов о нем

Беспокоит атеросклероз и старение?

Опасаетесь инфаркта и инсульта?

→ Узнайте здесь, как снизить риск


Какого производителя аторвастатин лучше принимать?

Если финансы позволяют, то выбирайте оригинальный препарат Липримар производства фирмы Pfizer. Это заведомо качественное лекарство. Пациентам, у которых ограниченный бюджет, стоит обратить внимание на таблетки аторвастатина, которые поступают из стран Восточной Европы. Это Аторис (Словения), Тулип (Словения), Торвакард (Чехия) и, возможно, другие препараты. Страну происхождения лекарства уточняйте по штрих-коду на упаковке. В последнюю очередь стоит остановить свой выбор на лекарствах производства России и стран СНГ. И уж точно не следует принимать таблетки от холестерина, сделанные в Индии.

Посмотрите также видео «Статины от холестерина: информация для пациентов».

Как называется оригинальный препарат аторвастатина?

Оригинальный препарат аторвастатина — это лекарство Липримар производства фирмы Pfizer. Вероятно, оно производится в Германии, но уточняйте страну происхождения по штрих-коду на коробке с таблетками. В Западных странах это же лекарство почему-то продается под другим названием — Lipitor. Это вносит путаницу.

Как долго нужно принимать аторвастатин?

Аторвастатин, как и другие статины, нужно принимать каждый день, без перерывов, пожизненно. Людям, у которых высокий риск инфаркта, эти препараты помогают так, как никакие другие лекарства и БАДы помочь не могут. Статины могут вызвать ухудшение самочувствия. Но обсуждать с врачом уменьшение дозы или отмену препарата нужно, только если побочные эффекты стали невыносимыми. Аторвастатин может дать вам шанс прожить на несколько лет дольше, даже если придется страдать от его побочных эффектов. Если у вас высокий риск сердечно-сосудистой катастрофы, то принимайте таблетки от холестерина каждый день вместе с другими лекарствами, которые вам назначил врач. Никакие перерывы делать не рекомендуется.

Сколько дней минимальный курс лечения?

Аторвастатин, как и другие статины, не предназначен для курсового лечения. Его нужно принимать каждый день, без перерывов. Рекомендуется сдать анализы крови на холестерин и «печеночные пробы» через 6 недель после начала приема лекарства. Дальше сдавайте анализы повторно раз в несколько месяцев. По результатам анализов доктор может изменить вашу дозировку. Если хотите избежать инфаркта и инсульта, то нельзя самовольно отменять или уменьшать дозировки статинов и других назначенных вам лекарств от сердечно-сосудистых заболеваний.

Можно ли принимать через день?

Схема приема аторвастатина через день не была проверена ни в каких клинических исследованиях и поэтому не рекомендуется. Если врач назначает вам принимать статины через день, то он занимается «самодеятельностью», и лучше сменить его на другого специалиста. Принимайте таблетки от холестерина каждый день в той дозировке, в которой вам их назначили. Имейте в виду, что они уменьшают риск инфаркта и продлевают жизнь так, как никакие другие средства не могут. Если вы испытываете побочные эффекты легкой или средней тяжести, то оцените соотношение вреда и пользы, которую получаете. Если побочные эффекты аторвастатина становятся непереносимыми, то обсудите с врачом уменьшение дозировки, полную отмену или переход на другое лекарство. Если вы самовольно перейдете на прием лекарства через день, то это вряд ли поможет.

Какая должна быть диета при приеме аторвастатина?

Официальная медицина рекомендует придерживаться низко-калорийной «обезжиренной» диеты на фоне приема аторвастатина и других лекарств, понижающих холестерин. Миллионы людей до сих пор пытаются ограничивать калории и жиры в своем рационе, хотя это вызывает хронический голод, а анализы крови показывают, что «плохой» холестерин не понижается. Сайт Centr-Zdorovja.Com продвигает сытную, вкусную и полезную низко-углеводную диету для защиты от сердечно-сосудистых заболеваний. Подробнее читайте статью «Профилактика инфаркта и инсульта«. В конце 2015 года Минздрав США (FDA) официально признал, что потребление жирной пищи не влияет на показатели холестерина в крови, потому что основной холестерин вырабатывается в печени. Спокойно ешьте яйца и сливочное масло. Это полезные продукты. Не употребляйте маргарин. Не пытайтесь ограничивать одновременно углеводы и жиры в своем рационе.

Может ли аторвастатин повышать артериальное давление?

Аторвастатин точно не повышает артериальное давление. Есть вероятность, что он усилит эффект лекарств от гипертонии, которые вы принимаете. Если у вас повышенное давление, то изучите статью «Гипертоническая болезнь» и старательно делайте, что в ней написано.

Врач увеличил мне дозировку аторвастатина с 10 до 40 мг в сутки, потому что холестерин держится повышенный. Беспокоюсь насчет побочных эффектов.

Изучите, что такое С-реактивный протеин, и следите за этим показателем более тщательно, чем за «плохим» и «хорошим» холестерином. Может оказаться, что вам достаточно и низкой дозировки статинов.

Может ли аторвастатин вызвать судороги в ногах, покалывание или онемение в ногах, руках?

Все указанные симптомы могут быть побочными эффектами аторвастатина и других статинов. Прежде всего, сдайте анализы крови и мочи, которые проверяют функцию почек. Если оказалось, что с почками все нормально, то принимайте магний-В6 от судорог в ногах. Покалывание или онемение в ногах, руках — могут сигнализировать, что у вас развивается сахарный диабет. Измерьте свой сахар в крови после еды (не натощак!) домашним глюкометром или в лаборатории. Если диабет подтвердится, изучите здесь, как держать его под контролем. При этом не следует прекращать принимать статины без одобрения врача.

Можно ли употреблять алкоголь, пока принимаешь аторвастатин?

Если вы страдаете алкоголизмом, принимать аторвастатин или другие статины нельзя. Если вы «завязавший» алкоголик, то нужно соблюдать осторожность — принимать лекарство, но при этом часто сдавать анализы крови на ферменты печени и следить, не появились ли симптомы желтухи. На фоне лечения препаратами от холестерина допускается 2 порции спиртного в сутки для мужчин моложе 65 лет и одна порция — для мужчин старше 65 лет и женщин в любом возрасте. Одна порция — это 10-15 г чистого спирта, т. е. банка пива, бокал вина или рюмка крепкого 40-градусного спиртного. Если вы не можете соблюдать умеренность, то лучше полное воздержание от алкоголя.

Больше полезной информации читайте в статье «Статины: ЧаВо. Ответы на вопросы пациентов«.

Применение аторвастатина

Аторвастатин — это лекарство, относящееся к статинам, которое улучшает показатели холестерина в крови. Оно понижает уровень «плохого» холестерина ЛПНП, а также триглицеридов, и повышает «хороший» холестерин ЛПВП. Аторвастатин, как и другие статины, обладает доказанной эффективностью в профилактике первого и повторного инфаркта, ишемического инсульта. Назначение этого препарата снижает вероятность, что придется делать операцию стентирования, коронарного шунтирования, хирургически удалять атеросклеротические бляшки из сонной артерии или восстанавливать ток крови в ногах.

Официально считается, что аторвастатин тормозит развитие атеросклероза, потому что понижает «плохой» холестерин ЛПНП. Неофициальная точка зрения — статины приносят пользу, потому что уменьшают хроническое вялотекущее воспаление. Это видно по тому, что улучшаются результаты анализов крови на С-реактивный протеин и другие маркеры воспаления. Свободные радикалы перестают окислять холестерин ЛПНП, и поэтому он не откладывается на стенках артерий, сколько бы его не циркулировало в крови. Эта точка зрения завоевывает все большую популярность среди специалистов.

Аторвастатин является одним из новейших статинов. Он понижает холестерин ЛПНП сильнее, чем препараты предыдущего поколения — ловастатин и симвастатин. Возможно, он действует слабее, чем розувастатин. В зарубежных клинических испытаниях этого лекарства принимали участие более 40 000 пациентов, из них 40% старше 65 лет, 7% — старше 75 лет. Это лекарство хорошо изучено и обладает доказанной эффективностью у людей среднего и пожилого возраста, а также для подростков, страдающих наследственной семейной гиперхолестеринемией. Оригинальный препарат аторвастатина называется Липитор. До 2012 года, пока на него не закончился патент, это лекарство было продано на астрономическую сумму — более $125 миллиардов.

Снижение «плохого» холестерина

Аторвастатин — один из самых популярных статинов во всем мире и в русскоязычных странах. Врачи назначают его, чтобы понизить «плохой» холестерин ЛПНП у своих пациентов. Также специалисты обращают все больше внимания на дополнительные эффекты статинов, не связанные с холестерином. Эти эффекты называются плейотропными. Основным из них является уменьшение хронического вялотекущего воспаления в сосудах. Возможно, снижение частоты случаев инфаркта, инсульта и других сердечно-сосудистых «событий» у пациентов связано как раз с плейотропными эффектами аторвастатина, а не с нормализацией холестерина.

Аторвастатин назначают в дозировках от 10 до 80 мг в сутки. Ожидаемое снижение «плохого» холестерина — на 36-53%. Чем большую дозу принимает больной, тем сильнее понизится у него холестерин ЛПНП. В то же время, с повышением дозы возрастает частота побочных эффектов. Аторвастатин не только понижает ЛПНП, но и повышает уровень «хорошего» холестерина ЛПВП. Этот эффект не связан линейно с дозировкой препарата. Повышение суточной дозы не обязательно вызовет дополнительное увеличение концентрации холестерина ЛПВП в крови. В любом случае, коэффициент атерогенности станет ближе к норме.

Чтобы держать в норме холестерин, триглицериды и коэффициент атерогенности, перейдите на низко-углеводную диету. Это позволит уменьшить дозировку аторвастатина или даже полностью отказаться от лечения статинами.

Атеросклероз

Аторвастатин тормозит развитие атеросклероза. Благодаря этому, снижается риск первого и повторного инфаркта, ишемического инсульта, проблем с ногами, необходимости хирургически восстанавливать ток крови по артериям. Официально считается, что статины помогают от атеросклероза, потому что уменьшают холестерин ЛПНП. Чем ниже концентрация «плохого» холестерина, тем меньше его откладывается на стенках артерий в виде бляшек.

Альтернативная точка зрения — основным является противовоспалительное действие статинов. Если погасить хроническое воспаление, то холестерин не будет окисляться свободными радикалами. Холестерин ЛПНП, который находится в нормальном состоянии, не окисленный, — не откладывается на стенках сосудов, сколько бы его не циркулировало в крови. Уровень хронического воспаления определяют по результатам анализов крови на С-реактивный протеин. Чтобы снизить «плохой» холестерин ЛПНП до нормы, могут потребоваться высокие дозы аторвастатина, до 80 мг в сутки. В то же время, чтобы улучшить результаты анализов крови на С-реактивный протеин, обычно достаточно приема более низких доз. Следите за своими показателями С-реактивного протеина, а не только «хорошего» и «плохого» холестерина.

Аторвастатин стал первым статином, для которого была доказана возможность уменьшения размера атеросклеротических бляшек. Позже такое же свойство обнаружили у розувастатина. До того, как были опубликованы результаты исследований, считалось, что статины могут лишь замедлять развитие атеросклероза, но на уже существующие бляшки влияния не оказывают. Для того, чтобы объем атеросклеротических бляшек начал уменьшаться, нужно понизить холестерин ЛПНП на 40% и более. Статьи в медицинских журналах на английском и русском языке обычно рекомендуют врачам смелее назначать своим пациентам статины в высоких дозировках, не ограничиваясь низкими и средними дозами.

К сожалению, с применением аторвастатина и других статинов для лечения атеросклероза не все однозначно. Эти препараты уменьшают отложения холестерина на стенках артерий. В то же время, они стимулируют отложение в сосудах кальция. Артерии, покрытые налетом кальция, становятся жесткими, а не гибкими, как в норме. Это считается продвинутой стадией атеросклероза. Сначала появляются мягкие холестериновые бляшки, а потом к ним добавляется твердый кальций. Подробнее читайте статью «Статины и атеросклероз«. Узнайте, как избежать покрытия стенок артерий кальцием и замедлить старение.

Ишемическая болезнь сердца

Люди, которым поставили диагноз ишемическая болезнь сердца, — это пациенты, имеющие высокий сердечно-сосудистый риск. Им нужно принимать аторвастатин или другие статины в составе комплекса лекарственных препаратов. Польза от статинов будет намного выше, чем возможный риск побочных эффектов. Как известно, причиной ишемической болезни сердца является атеросклероз коронарных сосудов. Аторвастатин тормозит развитие атеросклероза или даже уменьшает объем атеросклеротических бляшек. Благодаря этому, у больных уменьшается риск инфаркта и инсульта, а также проявления атеросклероза сосудов, по которым кровь течет в мозг и нижние конечности.

В журнале «Атеросклероз и Дислипидемии» в 2013 году была опубликована информация о результатах лечения аторвастатином 25 пациентов с диагнозом ишемическая болезнь сердца.

Показатели Начало Через 24 недели
Общий холестерин, ммоль/л 5,3 3,9
Холестерин ЛПНП, ммоль/л 3,5 2,2
Холестерин ЛПВП, ммоль/л 1,1 1,1
Триглицериды, ммоль/л 1,4 1,1
С-реактивный белок, мг/л 3,5 1,6

Все пациенты принимали лекарство по 80 мг в сутки. Использовали не оригинальный препарат Липримар, а дженерик — аторвастатин-Тева.

Исследования доказали, что аторвастатин — эффективное и весьма безопасное средство для пожилых людей и диабетиков, страдающих ишемической болезнью сердца. Тем более, для пациентов среднего возраста, у которых меньше риск побочных эффектов. При стабильной ишемической болезни сердца можно не спешить делать операцию стентирования или коронарного шунтирования, а сначала попробовать лечиться медикаментами, в т. ч. высокими дозами препаратов от холестерина. Изучите также статью «Профилактика инфаркта и инсульта» и выполняйте шаги, которые в ней описаны.

Зарубежные исследования сравнивали эффективность медикаментозного и хирургического лечения ишемической болезни сердца. Оказалось, что у стабильных больных операции не уменьшают смертность и риск сердечно-сосудистой катастрофы. А ведь хирургическое лечение дорого стоит, и у больного есть немалый риск умереть на операционном столе. Исследование AVERT (Atorvastatin VErsus Revascularisation Treatment) показало, что прием аторвастатина по 80 мг в сутки вместе с другими лекарствами в течение 18 месяцев дал результат не хуже, чем операция, у стабильных больных ИБС, имеющих низкий риск инфаркта. Хирургическое лечение нужно, если лекарства плохо помогают, а также в острых случаях.

После перенесенного инфаркта

Аторвастатин или другие статины нужно начать принимать как можно раньше после того, как у больного случился инфаркт. Это снизит риск повторного инфаркта, улучшит результаты реабилитации. В 2005 году были опубликованы результаты исследования IDEAL — Incremental Decrease in End-points through Aggressive Lipid-lowering. Оказалось, что людям, перенесшим инфаркт, в долгосрочной перспективе аторвастатин в высокой дозировке 80 мг в сутки помогает не лучше, чем симвастатин 20 мг в сутки. Участие принимали 8888 пациентов, за которыми наблюдали почти 5 лет. В этом исследовании больным назначали статины не сразу, а лишь через 21-23 месяца после перенесенного инфаркта. В первые часы и дни после случившегося инфаркта, вероятно, средние и высокие дозы статинов улучшают прогноз лучше, чем низкие.

Статины назначают больным, которым показано хирургическое лечение сердечно-сосудистых заболеваний. В 2004 году были опубликованы результаты исследования ARMYDA — Atorvastatin for Reduction of MYocardial Damage during Angioplasty. У людей, которые принимали аторвастатин по 40 мг в сутки перед операцией коронарной ангиопластики, хирургические вмешательства заканчивались более благоприятно, чем у пациентов, которые не получали статины. Другое исследование, которое называлось STATIN STEMI, показало, что аторвастатин перед операцией стентирования в течение 7 дней можно назначать в дозировках 10 или 40 мг в сутки, и разницы не будет.

Ишемический инсульт

Статины при длительном лечении понижают риск инсульта у больных гипертонией, ишемической болезнью сердца и сахарным диабетом. В 2004 году на английском языке был опубликован анализ нескольких исследований эффективности статинов для профилактики инсульта. В нем сказано, что аторвастатин уменьшает риск инсульта на 41%, а симвастатин — на 34%. Статины для профилактики инсульта стоит принимать даже людям, у которых нормальный холестерин, но есть другие факторы риска, особенно повышенный С-реактивный протеин.

Чтобы выяснить, насколько эффективен аторвастатин для профилактики повторного инсульта, было проведено исследование SPARCL — Stroke Prevention by Aggressive Reduction in Cholesterol Level — с участием 4371 пациента. Больным, перенесшим ишемический инсульт в течение предыдущих 6 месяцев, назначали аторвастатин по 80 мг в сутки, в дополнение к стандартному лечению. Была также контрольная группа пациентов, которые принимали плацебо вместо настоящего лекарства. За всеми больными наблюдали около 5 лет.

Читайте подробные статьи:

Среди пациентов, лечившихся аторвастатином, частота повторного инсульта снизилась всего на 16%, по сравнению с группой плацебо. Казалось бы, результат скромный. Но оказалось, что дело в низкой приверженности участников исследования. Многие больные не принимали назначенный им настоящий препарат от холестерина. С другой стороны, в группе плацебо многие пациенты принимали статины, которые им назначили врачи в других медицинских учреждениях. По изменениям показателям холестерина в крови можно определить, принимает больной статины или нет. Среди пациентов, которые по-настоящему лечились статинами, частота повторного инсульта снизилась на 31%».

Читайте также материал «Статины в профилактике первого и повторного инсульта«. Узнайте, как замедлить или полностью предотвратить развитие атеросклероза в церебральных (питающих головной мозг) артериях.

Почечная недостаточность

Аторвастатин вместе с другими лекарствами замедляет развитие почечной недостаточности у больных сахарным диабетом. В журнале The Lancet Diabetes & Endocrinology в марте 2015 года были опубликованы результаты исследования PLANET I — сравнение эффективности аторвастатина и розувастатина по защите почек у больных диабетом 1 и 2 типа. В исследовании принимали участие 353 пациента, которые уже лечились ингибиторами АПФ или блокаторами рецепторов ангиотензина-II. Врачи наблюдали за ними в течение года. Оказалось, что розувастатин сильнее понижает холестерин ЛПНП, но хуже защищает почки, чем аторвастатин.

В редких случаях побочным эффектом аторвастатина может стать острая почечная недостаточность. Это происходит, когда разрушаются скелетные мышцы. В кровь попадают вещества, которые повреждают почки. Такой побочный эффект возникает крайне редко. Риск повышен для людей, у которых диагностировано хроническое заболевание почек или дефицит гормонов щитовидной железы (гипотиреоз). Чтобы обнаружить проблемы раньше, чем возникнет острая почечная недостаточность, можно сдавать анализ крови на креатинкиназу. Аторвастатин вызывает проблемы с почками не чаще, чем другие статины.

Сахарный диабет 2 типа

Аторвастатин, как и другие статины, повышает риск диабета 2 типа у людей, которые предрасположены к этому заболеванию. У тех, кто уже болеет диабетом, это лекарство умеренно повышает сахар в крови и гликированный гемоглобин HbA1C. В то же время, для людей, у которых высокая вероятность сердечно-сосудистой катастрофы, польза от приема статинов — намного выше, чем возможный риск диабета и других побочных эффектов.

Прием аторвастатина повышает риск развития диабета у людей, которые имеют избыточный вес, отложения жира вокруг талии, повышенное артериальное давление, плохие показатели холестерина и триглицеридов в крови. Все вместе эти симптомы называются метаболический синдром. Читайте здесь, как взять под контроль нарушенный обмен веществ и уберечься от диабета. Выполняйте рекомендации, приведенные в статье. При этом продолжайте принимать статины, чтобы снизить риск инфаркта и инсульта. Особенно важно следить за своим сахаром женщинам, у которых уже наступила менопауза. У них прием таблеток от холестерина повышает риск диабета в максимальной степени.

Аторвастатин при диабете: за и против

Чем выше сердечно-сосудистый риск у пациента, тем большую пользу ему принесет лечение аторвастатином или другими статинами. Больные диабетом 2 типа — это люди, имеющие максимальный риск инфаркта, инсульта и других сердечно-сосудистых неприятностей. Статины приносят им значительную пользу, несмотря на то, что слегка повышают сахар в крови и гликированный гемоглобин. Например, исследование CARDS (Collaborative Atorvastatin Diabetes Study) показало, что аторвастатин в дозировке всего 10 мг в сутки уменьшает сердечно-сосудистый риск для диабетиков на целых 37%. Подробнее читайте здесь. Больным диабетом принимать статины полезнее, чем людям того же возраста с нормальным сахаром в крови. И не стоит бояться высоких дозировок этих лекарств.

Читайте подробную статью «Статины и сахарный диабет«. Узнайте, как привести в норму сахар в крови, С-реактивный протеин и другие факторы сердечно-сосудистого риска. Диабет 2 типа можно легко контролировать без «голодной» диеты и уколов инсулина.

Метаболический синдром

Метаболический синдром — это комплекс симптомов нарушенного обмена углеводов, пониженной чувствительности тканей к действию инсулина. Он включает в себя отложения жира на животе (абдоминальное ожирение), гипертоническую болезнь, плохие результаты анализов крови на холестерин и триглицериды. Метаболический синдром повышает риск сердечно-сосудистой катастрофы на 44%. Поэтому пациентам, которым ставят этот диагноз, врачи часто назначают статины. По данным исследования TNT (Treating to New Targets), у больных метаболическим синдромом аторвастатин снизил риск инфаркта, инсульта, операции стентирования и коронарного шунтирования на 29%.

Статины помогают больным метаболическим синдромом, потому что понижают «плохой» холестерин в крови, а также благодаря своим плейотропным эффектам, о которых рассказано выше. Тем не менее, основное средство лечения (контроля) метаболического синдрома — это переход на здоровый образ жизни, а не лекарства. Аторвастатин, таблетки от давления и любые другие препараты лишь дополняют, но не могут заменить здоровое питание и посильные занятия физкультурой. Читайте здесь, как взять под контроль метаболический синдром без “голодной” диеты и каторжной физической нагрузки.

Аторвастатин для пожилых людей

Статины, назначают пожилым людям, которым поставили диагноз ишемическая болезнь сердца. Этот препарат уменьшает риск инфаркта, инсульта, необходимость делать операцию стентирования или коронарного шунтирования. Статьи в зарубежных медицинских журналах рекомендуют назначать аторвастатин пожилым людям в высоких дозах, а не в низких или средних. Эта рекомендация касается пациентов 65-78 лет, имеющих высокий сердечно-сосудистый риск — с диагнозом ишемическая болезнь сердца, стенокардия, атеросклероз нижних конечностей, перенесших инфаркт, инсульт или операцию по восстановлению тока крови в артериях.

В 2009 году в журнале Clinical Cardiology были опубликованы результаты исследования, в котором принимали участие 2442 пожилых пациента, страдавших ишемической болезнью сердца. Часть из них принимали аторвастатин в высоких дозировках, до 80 мг в сутки, а вторая группа — тот же препарат или другие статины в низких и средних дозах. За участниками исследования врачи наблюдали 4,5 года. У больных, принимавших высокие дозы аторвастатина, сердечно-сосудистый риск уменьшился на 27% по сравнению со второй группой. Побочные эффекты от приема статинов чаще наблюдались у пациентов преклонного возраста, чем у более молодых. Но их распространенность в обеих группах отличалась незначительно.

Повышенный холестерин у детей

Аторвастатин назначают подросткам, у которых диагностировано редкое наследственное заболевание — гетерозиготная семейная гиперхолестеринемия. Лечиться этим препаратом, как и другими статинами, можно, начиная с возраста 10 лет. Девушкам можно принимать статины лишь через год после того, как у них случится первая менструация.

Аторвастатин при лечении семейной гиперхолестеринемии вызывает побочные эффекты не чаще, чем плацебо. Нет данных об эффективности этого лекарства для детей младше 10 лет. При проведении клинических исследований оригинальный препарат Липримар назначали детям и подросткам в дозировках не выше 20 мг в сутки. Поэтому нет сведений, как могут подействовать более высокие дозы.

Выводы

В статье рассказано все, что нужно знать пациентам о применении аторвастатина. В том числе подробно описаны побочные эффекты — вопрос, который всех беспокоит. Врачи тоже найдут для себя много полезной информации. Аторвастатин понижает «плохой» холестерин в крови сильнее, чем статины предыдущего поколения — ловастатин и симвастатин. Он не только замедляет развитие атеросклероза, но и уменьшает толщину атеросклеротических бляшек. Более старые препараты не влияют на отложения холестерина, которые уже успели появиться на стенках артерий.

Розувастатин — еще более новый препарат, чем аторвастатин. Сейчас на фармацевтическом рынке среди статинов идет основная конкуренция между этими лекарствами. Считается, что аторвастатин повышает риск сахарного диабета не так сильно, как розувастатин. Возможно, аторвастатин предпочтительнее для больных сердечной недостаточностью. Хотя вряд ли с этим согласятся производители розувастатина :). Вероятно, аторвастатин защищает почки у больных диабетом 1 и 2 типа лучше, чем розувастатин. Выбор конкретного препарата должен делать лечащий врач. Не занимайтесь самолечением.

АТОРВАСТАТИН отзывы - Medcentre.com.ua

АТОРВАСТАТИН отзывы - Medcentre.com.ua

АТОРВАСТАТИН отзывы

АТОРВАСТАТИН аналоги

Аналоги подобраны по действующему веществу, показанию и способу применения

  • Инструкция по применению
    от 750 грн
    30115 просмотров

  • Инструкция по применению
    от 103 грн
    7761 просмотров

  • Инструкция по применению
    от 331 грн
    3315 просмотров

  • Инструкция по применению
    162 просмотров

Все аналоги

Смотрите также

Снижение уровня холестерина

  • 5.0 1 отзыв

    1246 просмотров

  • 5.0 1 отзыв

    3335 просмотров

  • 4.0 1 отзыв

    2311 просмотров

  • 5.0 1 отзыв

    3301 просмотров

  • 5.0 1 отзыв

    3883 просмотров

  • 5.0 1 отзыв

    4260 просмотров

АТОРВАСТАТИН инструкция

Аторвастатин - гиполипидемический препарат. Селективный конкурентный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы - фермента, превращающего 3-гидрокси-3-метилглутарил коэнзим А в мевалоновую кислоту, являющуюся предшественником стеролов, включая холестерин. ТГ и холестерин (Хс) в печени включаются в состав ЛПОНП, поступают в плазму крови и транспортируются в периферические ткани. ЛПНП образуются из ЛПОНП в ходе взаимодействия с рецепторами ЛПНП. Аторвастатин снижает уровни Хс и липопротеинов в плазме крови, ингибируя ГМГ-КоА-редуктазу, синтез Хс в печени и увеличивая число рецепторов ЛПНП в печени на поверхности клеток, что приводит к усилению захвата и катаболизма ЛПНП. Снижает образование ЛПНП, вызывает выраженное и стойкое повышение активности ЛПНП-рецепторов.
Снижает уровень ЛПНП у больных с гомозиготной...

Подробнее

Статьи

Статьи на тему «Снижение уровня холестерина»


Новости

Новости на тему «Снижение уровня холестерина»


САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ

Аторвастатин пероральный: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Перейти к основному содержанию
  • Проверьте свои симптомы
  • Найти врача
  • Найти стоматолога
  • Подключиться к Care
  • Найдите самые низкие цены на лекарства
  • Здравоохранение
    А-Я Здоровье от А до Я Общие условия
    • ADD / ADHD
    • Аллергии
    • Артрит
    • Рак
    • Коронавирус (COVID-19)
    • Депрессия
    • Диабет
    • Здоровье глаз
    • Сердечное заболевание
    • Заболевание легких
    • Ортопедия
    • Контроль над болью
    • Сексуальные условия
    • Проблемы с кожей
    • Нарушения сна
    • Посмотреть все
    Ресурсы
    • Проверка симптомов
    • WebMD блоги
    • Подкасты
    • Информационные бюллетени
    • Вопросы и Ответы
.

Официальный сайт информации об аторвастатине

В разделах ниже вы найдете более конкретную информацию и рекомендации, касающиеся аторвастатина и его правильного использования. Пожалуйста, прочтите их внимательно.

Информация FDA

Аторвастатин был одобрен FDA в декабре 1996 года.
Кроме того, FDA также одобрило аторвастатин, снижающий уровень холестерина, Pfizer, в качестве нового показания для снижения риска инсульта и сердечного приступа у людей с диабетом 2 типа без признаков сердечной деятельности. болезнь, но с другими факторами риска.
Решение FDA было основано на знаменательном исследовании с участием более 10 000 пациентов, которое показало, что пациенты, принимавшие Lipitor® в самой низкой дозе, имели значительно меньше сердечных приступов, чем пациенты, принимавшие плацебо.
Пожалуйста, посетите официальный сайт FDA для получения дополнительной информации.

Почему прописано это лекарство?

Аторвастатин - пероральный препарат, снижающий уровень холестерина в крови.
Он принадлежит к классу препаратов, называемых статинами, который включает ловастатин (Mevacor®), симвастатин (Zocor®), флувастатин (Lescol®) и правастатин (Pravachol®).
Все статины, включая аторвастатин, предотвращают выработку холестерина печенью, блокируя фермент, вырабатывающий холестерин, HMGCoA редуктазу. Они снижают общий холестерин в крови, а также уровень холестерина ЛПНП. (Считается, что холестерин ЛПНП является «плохим» холестерином, который в первую очередь ответственен за развитие ишемической болезни сердца.) Снижение уровня холестерина ЛПНП замедляет прогрессирование и может даже обратить вспять болезнь коронарной артерии.
В отличие от других препаратов этого класса, аторвастатин также может снижать концентрацию триглицеридов в крови.Высокие концентрации триглицеридов в крови также связаны с ишемической болезнью сердца.

Другие применения этого лекарства

Аторвастатин также использовался для лечения комбинированной гиперлипидемии (или -емии), которая является часто встречающейся формой гиперхолестеринемии (повышенный уровень холестерина).
Однако важно, чтобы вы сначала поговорили со своим врачом о возможных рисках использования этого препарата для вашего конкретного состояния.

Дозировка и использование этого лекарства

Обычный диапазон доз для взрослых составляет от 10 до 80 мг один раз в день, обычно принимаемый во время ужина.Обычно начинают с 10 мг один раз в день и измеряют уровень липидов натощак в течение первых 4 недель, а затем корректируют дозировку в зависимости от реакции.
Максимальная суточная доза составляет 80 мг в сутки. Lipitor® выпускается по 10 мг

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2021 ООО Агентство Лидер